Utrozhestan och menstruation: effekten av progesteron på MC. Hur många dagar efter avslutad utrozhestan kommer menstruationen? Är det möjligt att sätta in utrozhestan under menstruationen?

En kapsel innehåller 100 eller 200 mg yamextrakt progesteron (i mikroniserad form), samt jordnötssmör (Arachis hypogaea), (Lecitin) soja , (glycerol), gelatin (Gelatin), tillsats E171 (titandioxid).

Släpp blankett

• Kapslar Utrozhestan 100 mg, förpackning nr 30;
• Utrozhestan kapslar 200 mg, förpackning nr 14.

farmakologisk effekt

Gestagen.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Farmakodynamik

Effekterna av Utrozhestan beror på egenskaperna hos ämnet det innehåller. progesteron , som är en analog av naturlig biologisk progesteron , producerad av gulkroppen i äggstockarna efter ägglossning, och även, hos gravida kvinnor, av moderkakan.

Influerad progesteron Slemhinnan som kantar livmoderhålan tjocknar och blir sekretorisk, vilket bidrar till fixeringen av det befruktade ägget i det och normal utveckling i framtiden.

Hos gravida kvinnor progesteron minskar kontraktiliteten och excitabiliteten i musklerna i livmodern och äggledarna.

Blockerar utsöndringen av hypofysen som reglerar frisättningen av FSH och LH, undertrycker ägglossningen och produktionen av gonadotropiner i hypofysen. Androgena egenskaper upptäcks inte.

Farmakokinetik när det tas oralt

Plasmakoncentration progesteron börjar öka från den första timmen efter att ha tagit kapslarna och når maximala värden efter 1-3 timmar. Efter en timme är denna siffra 4,25, efter två timmar - 11,75, efter fyra timmar - 8,37, efter sex timmar - 2 och efter åtta timmar - 1,64 ng/ml.

Två tredjedelar av den intagna dosen progesteron metaboliseras i levern. Finns främst i urin pregnenolon Och pregnandiol (metaboliter är identiska med de som bildas under fysiologisk utsöndring).

Angivna derivat progesteron spelar en viktig roll i utbildning och utbyte av andra steroidhormoner . Från 15 till 60% av metaboliska produkter utsöndras av njurarna, lite mindre än en tredjedel - med avföring.

Farmakokinetik för intravaginal användning

Progesteron när det administreras parenteralt absorberas det i slemhinnan. Absorptionen är snabb. Plasmakoncentrationen börjar öka från den första timmen efter administrering av läkemedlet. Dess nivå når sina högsta värden efter 1-3 timmar.

Användningen av Utrozhestan 100 mg kapslar på natten gör att du kan uppnå och bibehålla en stabil och fysiologisk koncentration progesteron i plasma, vilket motsvarar den i gulkroppsfasen (lutealfasen) av cykeln hos kvinnor med normal ägglossning.

Således stimulerar läkemedlet adekvat mognad av livmoderns inre slemhinna och främjar normal implantation av embryot.

Användning av en dos som överstiger 200 mg/dag, intravaginal användning av Utrozhestan tillåter inte att uppnå plasmanivåer progesteron , vilket skulle vara identiskt med det under de första 3 månaderna av graviditeten.

Cirka 95 % av dosen utsöndras i formen (huvudsaklig - pregnandiol ) med urin.

Indikationer för användning

Utrozhestan: varför tas det oralt?

I obstetrisk praktik används Utrozhestan för hotvarning eller normalt missfall mot bakgrund av lutealfasbrist (LPF), såväl som för förebyggande av hot om för tidig födsel .

Oral administrering av läkemedlet är också indicerat för de som är associerade med brist progesteron gynekologiska störningar, inklusive PMS, menstruella oregelbundenheter (dis- eller anovulering), bröstsjukdomar, premenopausala tillstånd; , vars orsak är luteal insufficiens; HRT hos kvinnor med klimakteriebesvär (i kombination med — som innehåller droger).

Indikationer för användning av Utrozhestan vaginalt

Som suppositorium används Utrozhestan:

• med hormonbehandling för icke-fungerande äggstockar som en del av programmet oocytdonation ;
• med IVF (för att upprätthålla gulkroppsfasen som förberedelse för äggbefruktning);
• att bibehålla gulkroppsfasen i den inducerade/spontana cykeln;
• för att förebygga betingade progestationsinsufficiens spontant/vanemässigt missfall ;
• på endokrin infertilitet ;
• på ;
• på ;
• om det finns restriktioner för oral användning av läkemedlet eller om det inte är möjligt.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för användning av Utrozhestan:

• allvarlig leverdysfunktion;
• vaginal blödning av okänt ursprung;
• ofullständig/misslyckad ;
• hjärnblödning;
• tromboemboliska störningar;
• neoplasi i könsorganen/bröstkörtlarna (bekräftad eller misstänkt);
• porfyri;
• överkänslighet mot något av ämnena i kapslarna.

Biverkningar av Utrozhestan

Biverkningar av Utrozhestan när de administreras oralt visar sig oftast som:

• förändringar i menstruationsblödningscykeln;
• blödning som börjar i mitten av cykeln;

Mindre vanligt noterat:

• övergående;
• däggdjur ;
• kräkas;
• kolestatisk gulsot.

I sällsynta fall kan illamående uppstå.

Även risken för förändringar i libido, obehag i bröstet och/eller symtom som är karakteristiska för PMS, hypertermi, , hirsutism , , venös tromboembolism , förändringar i kroppsvikt, gastrointestinala störningar, vätskeretention, anafylaktiska överkänslighetsreaktioner.

Övergående yrsel och/eller dåsighet är särskilt uttalad vid samtidig behandling hypoöstrogenism . För att eliminera dessa fenomen (utan att minska den terapeutiska effekten) är det vanligtvis tillräckligt att öka dosen östrogen eller minska dosen av läkemedlet.

Om behandlingen påbörjas före den 15:e dagen av cykeln kan cykeln förkortas. Enstaka blödningar kan också förekomma.

Om Utrozhestan-tabletter sätts in i slidan, uttrycks biverkningar i form av överkänslighetsreaktioner (hyperemi, klåda, sveda) och uppkomsten av fet flytning.

Recensioner av biverkningarna av Utrozhestan (inklusive under graviditet) tillåter oss att dra slutsatsen att det största antalet obehagliga fenomen uppstår efter att ha tagit kapslarna oralt. För att minska deras svårighetsgrad bör kapslar tas före sänggåendet eller byta till intravaginal administrering.

Utrozhestan kapslar: bruksanvisning

Administreringsmetoden, såväl som instruktioner om hur man bäst tar Utrozhestan, hur länge behandlingen ska fortsätta och hur man avbryter läkemedlet, beror på indikationerna för användning och de kliniska manifestationerna av patologin.

Instruktioner för att använda Utrozhestan oralt

Oralt, som regel, är läkemedlet ordinerat för att tas i en dos av 200-300 mg/dag. Huvuddosen (på kvällen, före sänggåendet) är 200 mg, på morgonen (om nödvändigt) tas ytterligare 100 mg.

På luteal insufficiens (PMS, FCD, premenopaus, cykelstörningar) tabletter tas i tiodagarskurser, från och med den 17:e dagen av cykeln.

Med HRT in klimakteriet på grund av det faktum att separat terapi östrogen— som innehåller läkemedel rekommenderas inte Utrozhestan används som ett komplement till huvudbehandlingen.

Du bör börja ta läkemedlet 7 dagar efter starten av varje HRT-kur. Användningstid - 2 veckor. Man bör komma ihåg att abstinensblödning är möjlig under HRT.

För att förhindra för tidig födsel (PL) tas läkemedlet 3-4 gånger om dagen, med jämna mellanrum. Enkeldos - 400 mg. Efter försvinnandet av kliniska manifestationer av hotet om PR, minskas dosen gradvis till en underhållsdos på 600 mg/dag: fortsätt att ta en kapsel 3 gånger/dag.

När det gäller veckan innan läkemedlet ska tas, ger instruktionerna följande rekommendationer: under graviditet i en dos på 600 mg/dag. möjligt upp till 36 veckor.

Tillämpa progesteron för en period som överstiger 36 veckor rekommenderas inte.

Hur administrerar man Utrozhestan-kapslar korrekt intravaginalt?

Kapslarna förs in i slidan så djupt som möjligt. Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet för intravaginal användning är 200 mg (1 kapsel 200 mg 1 gång / dag eller 2 kapslar 100 mg 2 gånger / dag). Om det behövs kan du använda en applikator för större bekvämlighet.

Beroende på kvinnans svar på den ordinerade behandlingen kan dosen ökas.

Vid partiell NLF (”ägglossningssyndrom”, cykelstörningar) används Utrozhestan i 10 dagar i en dos på 200 mg/dag. Behandlingen börjar på den 17:e dagen av cykeln.

Med fullständig NLF hos kvinnor med frånvarande (icke-fungerande) äggstockar ( oocytdonation ) ordinera 100 mg progesteron på morgonen och kvällen från den 15:e till den 25:e dagen i menstruationscykeln.

Om graviditet bekräftas den 26:e dagen av cykeln, från det ögonblicket ökas dosen gradvis med 100 mg/dag, vilket ger den maximalt 600 mg/dag. (en kapsel 200 mg per dos).

Vid denna dos fortsätter Utrozhestan suppositorier att användas fram till dag 60.

Under en IVF-cykel ges 1 kapsel på 200 mg en gång var 8:e timme.

Under graviditeten, när det finns en möjlighet att avbryta det, samt för att förhindra vanliga missfall i samband med progesteronbrist, bör en kvinna upp till 12 veckor ges 100 eller 200 mg progesteron var 12:e timme.

Det är mycket viktigt att korrekt föra in kapslarna i slidan, särskilt när läkemedlet är ordinerat för hormonellt stöd under IVF. Innan du sätter in kapseln ska du ligga på sängen, lägga en kudde under rumpan och nedre delen av ryggen, breda ut benen och placera tabletten så djupt som möjligt i slidan.

Efter detta, för att den aktiva substansen i läkemedlet ska absorberas i slemhinnan i den erforderliga volymen, rekommenderas det att ligga kvar i sängen i samma position i ytterligare 15 minuter till en timme.

Överdos

Symtom på en överdos kan inkludera symtom på biverkningar av läkemedlet: dåsighet, eufori, yrsel, metroragi , minskning av cykeltid, .

För vissa kvinnor kan standarddosen vara för hög på grund av existerande eller sekundär endogen sekretion progesteron , överkänslighet mot Utrozhestan eller en samtidig minskad nivå av.

Om övergående yrsel eller dåsighet uppstår räcker det att minska dosen progesteron eller ordinera att du tar läkemedlet på kvällen (före sänggåendet).

När cykeln förkortas och metroragi behandlingens start skjuts upp till en senare dag i cykeln (till exempel från 17 till 19 dagar).

Hos premenopausala patienter som får HRT bör östradiolnivåerna övervakas.

Samspel

Kvinnor som ordineras behandling under klimakteriet mediciner som innehåller östrogen , det rekommenderas att börja ta det senast den 12:e dagen av cykeln progesteron .

Om, vid behandling av ett hot om PR, läkemedlet kombineras med β-adrenerga agonister , kan den senare användas i en mindre dos.

Samtidig användning av andra läkemedel kan störa farmakokinetiken progesteron , vilket orsakar en ökning eller, omvänt, en minskning av dess koncentration i plasma och leder således till en förändring av effekten av läkemedlet.

Läkemedel som är potenta leverinducerare ( antiepileptika , barbiturater , Fenylbutazon , , , ) bidra till att stärka progesteron i levern.

Rökning minskar biotillgängligheten progesteron , alkohol - det ökar.

Försäljningsvillkor

På recept.

Förvaringsförhållanden

Kapslar bör förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25°C.

Bäst före datum

Tre år.

speciella instruktioner

På grund av möjligheten till metabola störningar och tromboemboliska komplikationer det är nödvändigt att avbryta läkemedlet om:

• synnedsättning, inklusive synförlust, dubbelseende, vaskulära lesioner i näthinnan , optisk skiva , proptos ;
• trombotisk eller tromboemboliska venösa komplikationer (oavsett vilket område som påverkas);
• högintensiv huvudvärk, .

Patienter med tromboflebit historia bör vara under konstant medicinsk övervakning.

Frånvaron av menstruation under behandling med Utrozhestan kräver tester för att bekräfta eller utesluta graviditet, vilket kan vara orsaken. amenorré .

Mer än 50 % av spontana aborter i tidig graviditet orsakas av genetiska komplikationer. Dessutom mekaniska störningar och infektionssjukdomar . I sådana fall, användning av droger progesteron motiverat endast i de fall då det försenas med utdrivningen av det befruktade ägget.

Baserat på detta bör utnämningen av Utrozhestan på rekommendation av en gynekolog tillhandahållas för fall när en kvinnas kropp producerar en otillräcklig mängd progesteron .

Kapslar ska inte tas med mat. Den optimala tiden att ta det är före sänggåendet. Samtidig konsumtion av mat ökar biotillgängligheten av Utrozhestan.

Vissa kvinnor är intresserade av om läkemedlet påverkar hCG-nivåerna. Läkare säger att Utrozhestan inte ändrar resultaten.

Utrozhestan läcker - vad ska man göra?

Alla patienter noterar att läkemedlet läcker ut när det används intravaginalt. Tillverkaren och läkare säger att detta fenomen är normen. Utseendet på oljiga flytningar är förknippat med doseringsformen av Utrozhestan och dess sammansättning, som innehåller fettämnen - vegetabilisk olja och sojalecitin.

Vissa kvinnor oroar sig för att detta kan minska effekten av Utrozhestan. Men även här skyndar läkare att försäkra sig om att det inte är den aktiva substansen som läcker ut, utan bara kapselskalet.

I vissa fall, när läkemedlet används flera gånger om dagen, kan läkaren rekommendera intravaginal administrering endast 1 gång per dag - före sänggåendet, och vid andra tillfällen - på morgonen och eftermiddagen - oral administrering av kapslar.

Utrozhestan och menstruation

Utrozhestan ordineras för korrigering av cykelstörningar orsakade av endogen progesteronbrist , samt att korrigera störningar orsakade av överdriven produktion östrogen .

En försening av menstruationen när du använder medicinen kan indikera graviditet. I det här fallet måste kvinnan donera blod för att bestämma nivån av hCG eller få det gjort.

Situationen när det inte finns några menstruationer efter användning av läkemedlet kan också vara en konsekvens av "blindt" stöd för cykelns andra fas, när tiden för ägglossning inte beaktas.

För kvinnor som planerar en graviditet rekommenderar läkare att de tar Utrozhestan inte från den 16:e dagen, utan en dag efter ägglossningen.

Läkemedel progesteron kan användas för att framkalla menstruation. Menstruationsblödning orsakas av abstinenseffekten av Utrozhestan. Menstruationen börjar vanligtvis 2-10 dagar efter att du slutat ta kapslarna.

Analoger av Utrozhestan

Analoger med liknande verkningsmekanism: Oxyprogesteronkapronat , Medroxiprogesteron-LENS .

Prajeesan och Utrozhestan - skillnad?

Prajeesan tillhör gruppen droger progesteron och är en generisk version av Utrozhestan. Därför är skillnaden mellan dessa medel liten.

Prajeesan , till skillnad från dess strukturella analog, är tillgänglig inte bara i form av kapslar för oral och intravaginal användning, utan också i form av en gel, som sätts in i slidan med hjälp av en engångsapplikator.

Vilket är bättre - Crinon eller Utrozhestan?

En drog Crinon är en vaginal gel tillverkad av tillverkaren i engångsapplikatorer. Aktiv substans - progesteron , som ingår i läkemedlet i en koncentration av 90 mg/dos (1 dos = 1,125 g gel).

En speciell egenskap hos läkemedlet är att gelén placeras i ett polymertillförselsystem, vilket säkerställer en hög grad av bindning till vaginalslemhinnan och kontinuerlig frisättning av den aktiva substansen i minst tre dagar.

Iprozhin eller Utrozhestan - vilket är bättre?

Iprozhin - dessa är kapslar som innehåller 100 eller 200 mg progesteron (mikroniserad). Den största skillnaden mellan läkemedlet och Utrozhestan är att när det används intravaginalt flyter det praktiskt taget inte ut ur slidan, vilket enligt många kvinnor är bekvämare.

I anteckningen till Iprozhinu det indikeras att det kan förstärka effekten immunsuppressiva medel , diuretika , antikoagulantia Och antihypertensiva läkemedel , och även minska den laktogena effekten .

Alkoholkompatibilitet

Alkohol ökar läkemedlets biotillgänglighet.

Utrozhestan under graviditeten

Hjälper Utrozhestan dig att bli gravid?

Vid planering av graviditet är Utrozhestan nödvändigt när tester visar otillräcklighet i den andra fasen av cykeln.

Användningen av läkemedlet stimulerar bildandet av endometrium av sekretorisk typ, främjar övergången av livmoderslemhinnan från den proliferativa till den sekretoriska fasen, och sedan, när befruktning inträffar, dess övergång till ett tillstånd som är optimalt för utvecklingen av det befruktade ägget.

Endometriet, som sväller under påverkan av Utrozhestan, blir löst, vilket gör det lättare för ägget att fästa vid livmoderns vägg.

Dessutom säger Wikipedia det gestagen hjälper också till att minska excitabiliteten och kontraktiliteten hos musklerna i livmodern och äggledarna, förhindra en ökning av koncentrationen östrogen i fas 2 av cykeln och främja nervös avslappning, vilket skapar gynnsamma förhållanden inte bara för befruktning, utan också för att upprätthålla det normala graviditetsförloppet.

Genom att analysera recensioner av dem som fick hjälp att bli gravida av Utrozhestan kan vi dra slutsatsen att läkemedlet är effektivt i situationer där orsaken till infertilitet är låga nivåer endogent progesteron . Om det inte finns några andra hinder för befruktning, inträffar graviditet ganska snabbt med användning av läkemedlet.

Hur tar man läkemedlet när man planerar graviditet?

Som regel, när man försöker bli gravid, tas läkemedlet i tio dagar i varje cykel, från och med den 16:e dagen. Dag 25-26 bör du ta ett graviditetstest eller donera blod för att bestämma nivån av hCG.

Om graviditeten inte bekräftas, stoppas läkemedlet och återupptas i en ny cykel, i enlighet med samma dosregim.

Om det finns anledning att misstänka graviditet ska du inte sluta ta Utrozhestan - plötslig abort under graviditeten kan orsaka spontan abort. Om testet är positivt fortsätter användningen av läkemedlet i upp till 12-16 veckor.

Kvinnor vars äggstockar inte producerar progesteron , Utrozhestan ordineras intravaginalt enligt följande schema:

• 100 mg/dag. på dagarna 13 och 14 av cykeln;
• 200 mg/dag, uppdelat i 2 doser, från dag 15 till 25;
• från 200 till 800 mg/dag. (dosen ökas dagligen med maximalt 100 mg) - från dag 26 (förutsatt att graviditeten är bekräftad).

Hur tar man Utrozhestan under graviditet?

Användningen av Utrozhestan under graviditeten har ingen negativ effekt på fostret. Om det är nödvändigt att använda det efter den tredje månaden av graviditeten är det nödvändigt att övervaka leverns funktionella tillstånd.

Det finns bevis för att användningen gestagener hos gravida kvinnor för att förhindra vanliga/spontana missfall mot bakgrund av NFL kan leda till utvecklingen hypospadi .

I de tidiga stadierna, om det finns ett hot om missfall, rekommenderas det att använda läkemedlet vaginalt, eftersom den terapeutiska effekten utvecklas snabbare med denna metod och belastningen på levern är minimal. Det rekommenderas också att förskriva suppositorier till kvinnor som lider av svår .

Behandlingsregimen och doseringen för varje specifik patient väljs individuellt av läkaren.

När det gäller att behålla graviditeten är initialdosen vanligtvis mellan 400 och 600 mg. Därefter överförs kvinnan till underhållsbehandling med en dos på 200 mg/dag. upp till 600 mg/dag. Om behandlingen är ineffektiv kan dosen ökas till 0,8-1 g/dag. Behandlingen varar vanligtvis upp till 18-20 veckor.

Under 2:a och 3:e trimestern rekommenderas användning av Utrozhestan när du återupptar kliniken för hot om graviditetsavbrott, såväl som i en situation där en kvinna utvecklar ICI ( istmisk-cervikal insufficiens ).

Administreringssättet spelar ingen roll i nuläget. Feedback från läkare och deras patienter gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att användningen av läkemedlet i en daglig dos på upp till 300 mg upp till 36 veckor inklusive är lika effektivt både när man tar kapslar oralt och när de sätts in i slidan.

Fram till 34-36 veckor, tills livmodertonen är lättad, tas 1 kapsel oralt var 8:e timme. Därefter ordineras kvinnan underhållsbehandling med en dos på 200 mg.

Biverkningar av läkemedlet

De vanligaste biverkningarna av Utrozhestan är dåsighet, slöhet och yrsel. Dessa obehagliga symtom uppstår dock uteslutande när man tar kapslar oralt.

Eftersom Utrozhestan är ett hormonellt läkemedel, uppstår frågan naturligtvis: är det möjligt att återhämta sig från det? Läkare säger att ta kapslarna inte orsakar förändringar i kroppsvikt. Detta beror på det faktum att läkemedlet inte påverkar kolhydrater och lipider och inte heller behåller vätska i kroppen.

Utsläpp under graviditeten efter läkemedlet (med intravaginal administrering) är inte en biverkning om det inte innehåller blodiga föroreningar - det är helt enkelt ett smält kapselskal. Uppkomsten av blödning kräver dosjustering.

Hur mycket ska man ta Utrozhestan under graviditet?

Endast en läkare kan säga exakt till vilken tid Utrozhestan ska tas under graviditet i ett visst fall. Om graviditet inträffar under behandlingen progesteron , kapslar fortsätter att tas under i genomsnitt 2 månader, från och med den 26:e dagen i cykeln då befruktningen inträffade.

Hur slutar man ta medicin under graviditeten?

Under graviditeten avbryts behandlingen med Utrozhestan genom att gradvis minska dosen, eftersom plötsligt avbrytande av behandlingen är fyllt med spontant avbrytande av graviditeten.

Utsättningsregimen kan innefatta en dosreduktion var tredje dag med 50 mg eller en veckominskning med 100 mg.

Vad är bättre - Duphaston eller Utrozhestan under graviditeten?

Liksom sin analog används den för att kompensera för bristen endogent progesteron .

Den största skillnaden mellan läkemedlen är att den första är en syntetisk analog progesteron , och den andra är den enda hittills progesteron som erhålls från växtmaterial.

Effektivitet Duphaston och Utrozhestan vid planering av graviditet och hos gravida kvinnor är jämförbara.

Fördelarna med Duphaston är frånvaron av sedering, som vid användning av Utrozhestan manifesteras av dåsighet och slöhet, såväl som långvarig erfarenhet av användning.

Fördelarna med Utrozhestan är förmågan att påverka androgenmetabolismen och undertrycka effekterna oxytocin , vilket förbättrar graviditetsförloppet.

Används under amning

Förmåga progesteron penetration i bröstmjölk har inte studerats, och därför bör användningen av läkemedlet undvikas under perioden.

Minasyan Margarita

Hormonnivåer är ett av de mest känsliga och komplexa systemen i kroppen, vars kränkning leder till problem med kvinnors hälsa. Framsteg inom modern medicin och farmakologi gör det möjligt att justera hormonnivåerna med hjälp av olika läkemedel, varav en är Utrozhestan. Vilka är dess egenskaper, hur fungerar Utrozhestan för att framkalla menstruation, och när börjar de efter att läkemedlet avbrutits, kommer den här artikeln att svara.

Egenskaper, funktioner, verkningsmekanism för läkemedlet

Utrozhestan är ett av de mest effektiva läkemedlen i sin grupp. Dess huvudkomponent är progesteron.

Det finns sådana former av dess administrering: oral (kapslar) och intravaginal (suppositorier). Ofta föreskriver experter användningen av dessa två former parallellt för den önskade effekten.

Om hormonet

Progesteron är ett av de viktigaste kvinnliga könshormonerna som reglerar menstruationsförloppet, normal fosterutveckling och graviditetsförloppet. Den första halvan av menstruationscykeln regleras av hormonet östrogen. Under denna period mognar ägget, vilket under ägglossningen lämnar den sprängda follikeln för att ansluta till spermierna.

När follikeln brister bildas en permanent körtel som kallas "corpus luteum", som producerar progesteron. Det vill säga, i den andra (luteala) fasen sker en ökning av nivån av detta hormon, vars roll i detta skede är att ge endometrium en sådan form, struktur och kvalitet som skulle bidra till en gynnsam fixering av det befruktade. ägg i den.

Om befruktning inte äger rum, omvandlar detta ämne endometriet till en sekretorisk typ och provocerar dess avlossning - menstruation.

När befruktningen väl har ägt rum hjälper hormonet till att säkra det befruktade ägget i livmoderns väggar och förhindrar att dess inre slemhinna lossnar. En av de viktiga funktionerna hos detta ämne är att minska livmoderns ton under graviditeten och ge gynnsamma förutsättningar för fostrets utveckling. För dessa egenskaper kallas progesteron med rätta graviditetshormonet.

Inom gynekologi och obstetrik används det för följande ändamål:

1. Eliminering av menstruella oregelbundenheter. Utrozhestan ordineras oftast för försenad menstruation. Detta fenomen uppstår på grund av olika faktorer: stress, fysisk aktivitet, dålig livsstil, låg vikt, endokrinologiska och hormonella störningar. Dessa orsaker kan fördröja dina kritiska dagar med 2–5 dagar, men om de inte varar längre än den angivna perioden bör du konsultera en läkare och använda medlet enligt ordination.
2. Behandling av menopausalt syndrom. Under klimakteriet, när kroppen själv inte klarar av hormonell obalans, hjälper detta läkemedel till att hantera symptomen på klimakteriet.
3. Minska manifestationerna av PMS (premenstruellt syndrom, indikerat 2-5 dagar före början av kritiska dagar).
4. Planering av graviditet och under IVF (provrörsbefruktning). I dessa situationer är stabila hormonella nivåer huvudgarantin för en framgångsrik graviditet.
5. Bevarande av fostret och förebyggande av missfall när endometrieavlossning börjar eller ökad livmodertonus.
6. Behandling av endometriepatologier (hypoplasi, hyperplasi, polyper).

Hur man använder drogen

Endast den behandlande läkaren kan berätta för dig hur du ska ta Utrozhestan om din planerade menstruation är försenad, med hänsyn till menstruationens egenskaper, hälsotillståndet och andra individuella faktorer hos patienten. Men det finns allmänna behandlingsregler som rekommenderas av dess utvecklare.

Om graviditet utesluts ska läkemedlet användas i cykelns andra fas. Det är under denna period som kroppen akut behöver progesteron. Man bör komma ihåg att medicinen inte ersätter befintliga hormoner, utan kompletterar dem. Eftersom denna fas börjar efter ägglossning, tas Utrozhestan från den 16:e till den 25:e dagen av cykeln i en dos som läkaren väljer individuellt. Beroende på egenskaperna hos menstruationsmekanismen kan användningen vara från 17 till 26 dagar.

Kapslar används oralt och har en systemisk effekt, suppositorier används topiskt, och den aktiva substansen, som ackumuleras i livmoderns vävnader, börjar verka några timmar efter administrering. Experter noterar att om du dricker 2 kapslar eller sätter in 2 stolpiller per dag, så verkar progesteron kontinuerligt. Ibland kan läkaren besluta att använda båda formerna av läkemedlet parallellt.

Dessa regler gäller för hur man tar Utrozhestan för att framkalla försenade menstruationer. Den korrekta kursen för att ta en hormonanalog för att upprätthålla graviditeten bestäms av patientens läkare. Användningen av läkemedlet är tillåtet när som helst, ibland sträcker det sig över flera trimestrar.

Om läkemedlet används för att återställa cykeln och faktumet att graviditeten fastställdes under kursen, måste du fortsätta att använda det till slutet av första trimestern för att undvika missfall. Utrozhestan bör avbrytas gradvis, i samråd med en specialist.

Menstruation efter att ha tagit läkemedlet

För att ta reda på hur många dagar efter att du stoppat utrozhestan nästa period kommer, måste du veta vad som kan hända med menstruationscykeln efter denna korrigering:

1. Cykeln återgår till det normala. Menstruation sker regelbundet varje månad med samma varaktighet, en måttlig mängd blod frigörs, det finns inga förseningar.
2. Kritiska dagar kom tidigare, vilket tyder på en förkortning av cykeln. I det här fallet skjuts den första dosen av tabletter eller suppositorier upp till ett senare datum. (dvs schemat från dag 16 till 25 ändras till ett annat: från dag 18 till 27 eller från dag 19 till 28).
3. Min mens är sen. Om det inte finns någon menstruation efter Utrozhestan på mer än 10 dagar är det första du bör göra att ta ett graviditetstest.

När en kvinna avbröt Utrozhestan, gav testet ett negativt resultat, och hon var helt övertygad om att det inte fanns någon graviditet, då kan orsaken vara en komplex hormonell störning, eller läkemedlet avbröts tidigt. När det gäller en allvarlig brist på progesteron ökar läkaren dosen av ämnet.

Menstruationsflödet har ändrat karaktär: nu är det knappt eller rikligt, och smärtsamma förnimmelser har börjat störa mig, vilket inte observerades tidigare.

Många kvinnor är intresserade av frågan: kan menstruationen börja när de tar Utrozhestan. Detta är acceptabelt, och i det här fallet måste du avbryta behandlingen och konsultera en specialist.

Liknande alternativ för påverkan av en hormonell ersättning på menstruationen är möjliga under de första månaderna, eftersom anpassning till artificiell påfyllning av progesteron är individuell för varje organism.

När kommer din mens?

För att vara säker på att behandlingen fungerar måste du vara uppmärksam på när din mens kommer efter att du avslutat Utrozhestan. Denna tidsram är olika för varje kvinna, men det finns generella tidsramar som bör beaktas.

Helst återkommer menstruationen en dag efter att patienten avslutat behandlingen. Men detta observeras vanligtvis 3-5 dagar efter avslutad behandling. Vart femte fall av progesteronbehandling visar att cykeln började återvända efter exakt så många dagar.

En försening på upp till 10 dagar är tillåten. Men om endometrieavstötning inte börjar efter denna period, bör du leta efter orsaken med din läkare.

Ofta på webbplatser och forum ställer kvinnor frågan om Utrozhestan kan orsaka en sådan försening av menstruationen. Detta är endast tillåtet om du är gravid. Om denna faktor är utesluten talar vi om vissa överträdelser, som:

1. Hypomenstruellt syndrom.
2. Otillräcklig produktion av hormoner i den första fasen eller dess överskott.
3. Patologiska förändringar i endometrium (hyperplasi, hyperplasi, polypos).
4. Funktionell cysta.

Läs om varför det förekommer i artikeln på länken.

1. Maligna neoplasmer.
2. Endokrinologiska störningar som förhindrar korrigering av hormonella nivåer.

Under flera månader efter en behandling med Utrozhestan, istället för menstruation, kan bruna fläckar eller den motsatta situationen observeras - brun, blodig, kraftig flytning. Sådana manifestationer är acceptabla, men bara under de första månaderna av kroppens anpassning till den nya cykeln.

Den första dagen av menstruationen, som började efter avskaffandet av Utrozhestan, kännetecknas av början på en ny menstruationscykel.

Kontraindikationer och biverkningar

Detta botemedel är effektivt, men som alla hormonella läkemedel har det några kontraindikationer:

1. Hög blodpropp.
2. Leverrelaterade störningar.
3. Uterin blödning av okänd etymologi.
4. Misstänkta symtom eller befintliga maligna neoplasmer.
5. Individuell intolerans mot komponenter.

Det är därför det är viktigt att genomgå en fullständig diagnos innan behandlingen påbörjas, eftersom sådana kontraindikationer är oförenliga med progesteronbehandling.

Utrozhestan kan också orsaka följande biverkningar:

1. Fläckar bruna flytningar i mitten av cykeln, som lätt förväxlas med ägglossning. Men till skillnad från det senare fortsätter de i flera dagar.
2. Ibland orsakar medicinen förändringar i menstruationsflödet. Glöm inte att Utrozhestan inte försenar menstruationen. Vid förseningar måste du leta efter andra orsaker.
3. Huvudvärk, yrsel.
4. Ökad trötthet, dåsighet.
5. Onormal avföring.

Utrozhestan verkar på endometriet, förbereder det för att ta emot det befruktade ägget, minskar kontraktiliteten i livmodern och rören och påverkar bröstkörtlarna. Den ganska stora populariteten för detta botemedel gör det relevant för frågan om Utrozhestan kan orsaka en försening i menstruationen, vilket vi kommer att försöka svara på i vår artikel.

När används Utrozhestan för behandling?

Detta hormonella läkemedel används i den andra fasen av menstruationscykeln, eftersom dess aktiva ingrediens är progesteron, som produceras i kvinnans kropp av gulkroppen, som uppträder efter frisättningen av könscellen.

Utrozhestan är indicerat för användning i många situationer:

• I fall av korrigering av progesteronnivåer på grund av dess brist;
• Vid infertilitet på grund av insufficiens av corpus luteum;
• När det finns en störning i menstruationscykeln på grund av frånvaron av ägglossning eller dess störning;
• Med premenstruellt syndrom;
• I kombination med östrogen under klimakteriet.

Försenad menstruation när du tar Utrozhestan

Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar som tas oralt och vaginalt. Doser och behandlingsförlopp ordineras av en läkare. Med rätt kur är en fördröjning av menstruationen efter Utrozhestan mycket sällsynt. Men varje kvinna reagerar olika på mediciner, så undantag förekommer.

Om en sådan avvikelse uppstår, bör förseningen i menstruationen när du tar Utrozhestan för behandling av ovanstående störningar inte överstiga 5 dagar. När misslyckandet varar längre än denna period är en läkares konsultation nödvändig.

Vaginal Utrozhestan och försenad menstruation

Den vaginala användningen av kapslar av denna progesteronersättning skiljer den från dess analoger som produceras i tabletter. Dess användning är indikerad för att bibehålla lutealfasen som förberedelse för IVF och för framgångsrik implantation av embryot. För detta ändamål, på dagen för hCG-injektionen, ordineras vaginal Utrozhestan och en försening i menstruationen, som indikerar graviditet, är inte en anledning att avbryta den. Receptionen varar upp till 8 veckor.

Behandlingsregimer

För progesteronbrist

Behandlingsförloppet för oregelbunden menstruation och infertilitet på grund av progesteronbrist börjar på den 17:e dagen av cykeln och varar i 10 dagar. Förekomsten av en försening i menstruationen efter att ha tagit Utrozhestan, med ett positivt graviditetstest, påverkar inte doseringsregimen på något sätt. Enligt läkarens beslut kan läkemedlet användas både under första och andra trimestern.

Utrozhestan när menstruationen är försenad att ringa dem

Eftersom huvudeffekten av detta hormonella läkemedel är baserad på att stimulera utvecklingen av endometrium och undertrycka produktionen av östrogen, vilket stör regelbundenhet i cykeln, används Utrozhestan ibland när menstruationen försenas för att inducera dem. I det här fallet föreskriver gynekologen att ta kapslar under andra hälften av den cykliska perioden från dag 16 till 25, eller vaginalt i 10 dagar, för att tvinga livmoderns slemskikt att avvisas. När det administreras intravaginalt börjar progesteron ackumuleras i livmodern inom några timmar efter användning av Utrozhestan-kapseln.

Bieffekter

Även om Utrozhestan ibland orsakar en försening av menstruationen, är detta tillstånd inte en biverkning. Dessa kan inkludera:

• Intermenstruella blödningar;
• Yrsel, dåsighet;
• Individuell överkänslighet.

Kontraindikationer för att ta Utrozhestan

Innan du tar läkemedlet måste du noggrant studera instruktionerna. Du bör under inga omständigheter starta behandlingen på egen hand, endast en läkare kan utarbeta en kur som är acceptabel för dig och beräkna en individuell dos. Om det kommer att bli en försening i menstruationen efter att ha tagit Utrozhestan beror till stor del på den optimala dosen och användningsförloppet för läkemedlet.

Du ska inte ta dessa kapslar om du har:

• Frekvent blödning från könsorganen;
• Tendens till trombos;
• Tumör i könsorganen eller bröstet;
• Allvarlig leverdysfunktion.

Hormonella obalanser i en kvinnas kropp är orsaken till gynekologiska sjukdomar och infertilitet. Utrozhestan ordineras ofta för att framkalla menstruation och normalisera menstruationscykeln. Den aktiva komponenten i läkemedlet fyller på progesteronbrist, vilket hjälper till att stabilisera balansen. Om denna medicin tas felaktigt kan biverkningar uppstå och befintliga hormonella obalanser kan förvärras.

Verkningsmekanism för Utrozhestan under fördröjning

En regelbunden menstruationscykel indikerar normal funktion hos en kvinnas reproduktionssystem och är baserad på balansen av könshormoner.

Av särskild betydelse för kvinnor är progesteron, graviditetshormonet som säkerställer dess bevarande och normala förlopp.

Intensiv syntes av progesteron sker i fas II av menstruationscykeln. Före graviditeten och under den första trimestern är äggstockarna och gulkroppen ansvariga för dess produktion, bildad efter bristning av en mogen follikel och frisättning av ägget i livmoderhålan. Efter 14 veckor och fram till slutet av tredje trimestern kopplas moderkakan till sin produktion.

Otillräckliga nivåer av progesteron i en kvinnas kropp stör reproduktionssystemets funktion: menstruationscykeln störs, gynekologiska sjukdomar uppstår, som är orsaken till naturlig abort och infertilitet.

Utrozhestan är ett läkemedel som innehåller ett naturligt hormon, identisk i sammansättning och verkan med naturligt progesteron som produceras av en kvinnas kropp. Tack vare den aktiva substansen - gestagen, utjämnar den hormonbalansen, hjälper till att återställa cykeln, eliminera PMS-symtom, upprätthålla graviditet och normal utveckling av embryot.

Detta läkemedel ordineras inte bara för att kompensera för bristen på progesteron, utan också för förhöjda östrogennivåer. Utrozhestan ersätter inte hormoner som syntetiseras av kroppen självständigt, utan läggs till dem.

Hur används Utrozhestan för att normalisera cykeln?

Många orsaker kan provocera avbrott i menstruationscykeln: stressiga situationer, gynekologiska sjukdomar, hormonell obalans under graviditeten, klimakteriet, tonåren, etc.

För att återställa cykeln ordineras Utrozhestan i fall där undersökningen visar:

• brist på progesteron i fas II;
• överskott av östrogen och manliga könshormoner.

För att inducera menstruation måste läkemedlet tas från den 16:e till 25:e dagen av cykeln (ägglossningsfasen), eftersom progesteronsyntesen når sin topp under denna tidsperiod.

För kvinnor som vill normalisera sin cykel för efterföljande graviditet, bör Utrozhestan endast användas efter ägglossning, eftersom det har förmågan att undertrycka det, så den första användningsdagen kanske inte sammanfaller med standardrekommendationer.

Sätt att använda läkemedlet för att framkalla menstruation:

Den aktiva substansen i Utrozhestan ackumuleras i kroppen och verkar i 24 timmar om läkemedlet tas 2 gånger om dagen. Progesteron koncentreras i livmoderns väggar, främjar tillväxten av endometrium och dess avstötning, vilket resulterar i att menstruationen kommer i tid. Efter att du slutat med Utrozhestan bör din mens komma inom 2-7 dagar.

När du tar Utrozhestan för att återställa cykeln för ytterligare befruktning, bör du på dag 26 testas för hCG-nivåer, vilket är nödvändigt för tidig upptäckt av graviditet. Om ett positivt resultat erhålls, bör läkemedlet användas till slutet av första trimestern (12-14 veckor) i samma dos för att förhindra naturlig abort på grund av progesteronbrist. Utrozhestan avbryts gradvis med en gradvis dosreduktion. Att plötsligt stoppa läkemedlet kan leda till missfall.

Den typiska regimen för användning av läkemedlet beräknas under förutsättning att menstruationscykeln är 28 dagar. I andra fall bestäms behandlingens varaktighet och dosering av läkaren, med hänsyn till kroppens individuella egenskaper.

Misslyckande i menstruationscykeln efter att ha tagit Utrozhestan

Varje kvinnas kropp har sina egna individuella egenskaper, därför, efter att ha tagit Utrozhestan för att normalisera cykeln, kommer perioder inte alltid eller deras karaktär förändras.

Registreringsnummer: nr JIC-000186

Handelnamn: Utrozhestan ®

Internationellt icke-proprietärt namn: progesteron

Doseringsform: kapslar

Förening för 1 kapsel:

Aktiv substans: mikroniserat progesteron 100 eller 200 mg.

Hjälpämnen: solrosolja 149 mg/298 mg, sojalecitin 1 mg/2 mg; kapsel - gelatin 76,88 mg/153,76 mg, glycerin 31,45 mg/62,9 mg, titandioxid 1,67 mg/3,34 mg.

Beskrivning: 100 mg kapslar är runda, 200 mg kapslar är ovala, mjuka, glänsande gulaktiga gelatinkapslar som innehåller en oljig vitaktig homogen suspension (utan synlig fasseparation).

Farmakoterapeutisk grupp: gestagen

KodaATX: G03 D.A.04

FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet Utrozhestan ® är progesteron, som är identiskt med det naturliga hormonet i gulkroppen i äggstocken. Genom att binda till receptorer på ytan av celler i målorgan tränger den in i kärnan, där den aktiverar DNA och stimulerar RNA-syntesen. Främjar övergången av livmoderslemhinnan från proliferationsfasen orsakad av det follikulära hormonet estradiol till den sekretoriska fasen och efter befruktning - till det tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av det befruktade ägget. Minskar excitabiliteten och kontraktiliteten hos musklerna i livmodern och äggledarna. Främjar bildandet av normalt endometrium. Stimulerar utvecklingen av ändelementen i bröstkörteln och inducerar laktation.

Genom att stimulera proteinlipas ökar det fettreserverna; ökar glukosutnyttjandet; öka koncentrationen av basalt och stimulerat insulin, främjar ackumuleringen av glykogen i levern; ökar produktionen av gonadotropa hormoner i hypofysen; minskar azotemi, ökar kväveutsöndringen i njurarna.

Farmakokinetik

När det tas oralt

Sugning

Mikroniserat progesteron absorberas väl från mag-tarmkanalen (GIT). Koncentrationen av progesteron i blodplasman ökar gradvis under den första timmen, den maximala koncentrationen i blodplasman (Cmax) observeras 1-3 timmar efter administrering. Koncentrationen av progesteron i blodplasman ökar från 0,13 ng/ml till 4,25 ng/ml efter 1 timme, till 11,75 ng/ml efter 2 timmar och är 8,37 ng/ml efter 3 timmar, 2 ng/ml efter 6 timmar och 1,64 ng/ml efter 8 timmar efter administrering.

Ämnesomsättning

De huvudsakliga metaboliterna som detekteras i blodplasma är 20-alfa-hydroxi-delta-4-alfa-pregnanolon och 5-alfa-dihydroprogesteron.

Borttagning

Det utsöndras av njurarna i form av metaboliter, varav 95 % är glukuronkonjugerade metaboliter, huvudsakligen 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). Dessa metaboliter, som bestäms i blodplasma och urin, liknar ämnen som bildas under den fysiologiska utsöndringen av corpus luteum.

För vaginal insättning

Sug och distribution

Absorption sker snabbt, en hög koncentration av progesteron i blodplasman observeras 1 timme efter administrering. Cmax för progesteron i blodplasma uppnås 2-6 timmar efter administrering. Vid administrering 100 mg 2 gånger om dagen förblir den genomsnittliga koncentrationen i blodplasma på nivån 9,7 ng/ml under 24 h. Vid administrering i doser på mer än 200 mg/dag motsvarar koncentrationen av progesteron den första trimestern av graviditet. Kommunikation med plasmaproteiner - 90%. Progesteron ackumuleras i livmodern.

Ämnesomsättning

Metaboliseras för att bilda övervägande 3-alfa, 5-beta-pregnandiol. Koncentrationen av 5-beta-pregnanolon i blodplasman ökar inte.

Borttagning

https://site/autoload/itoc.html

Det utsöndras av njurarna i form av metaboliter, huvuddelen är 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). Detta bekräftas av en konstant ökning av dess koncentration (C max 142 ng/ml efter 6 timmar).

INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING

Tillstånd med progesteronbrist hos kvinnor:

För oral administrering:

■ hotad abort eller förhindrande av vanemässig abort pga

progesteronbrist;

■ infertilitet på grund av luteal insufficiens;

§ premenstruellt syndrom;

§ störningar i menstruationscykeln på grund av ägglossning eller ägglossningsstörningar;

§ fibrocystisk mastopati;

§ period av menopausal övergång;

§ menopausal (ersättnings-) hormonbehandling (MHT) vid peri- och postmenopaus (i kombination med östrogenhaltiga läkemedel).

För intravaginal användning:

§ MHT vid progesteronbrist med icke-fungerande (frånvarande) äggstockar (äggdonation);

§ förebyggande (profylax) av för tidig födsel hos kvinnor i riskzonen (med förkortning av livmoderhalsen och/eller anamnestiska uppgifter om för tidig födsel och/eller för tidig membranruptur);

§ stöd av lutealfasen under förberedelse för provrörsbefruktning;

§ stöd till lutealfasen i en spontan eller inducerad menstruationscykel;

§ för tidig klimakteriet;

§ MHT (i kombination med östrogenhaltiga läkemedel);

§ infertilitet på grund av luteal insufficiens;

§ hotad abort eller förhindrande av vanemässig abort på grund av progesteronbrist.

KONTRAINDIKATIONER

Överkänslighet mot progesteron eller något av läkemedlets hjälpämnen; djup ventrombos, tromboflebit; tromboemboliska störningar (lungemboli, hjärtinfarkt, stroke), intrakraniell blödning eller en historia av dessa tillstånd/sjukdomar; blödning från slidan av okänt ursprung; ofullständig abort; porfyri; etablerade eller misstänkta maligna neoplasmer i bröstet och könsorganen; allvarliga leversjukdomar (inklusive kolestatisk gulsot, hepatit, Dubin-Johnsons syndrom, Rotorsyndrom, maligna levertumörer) för närvarande eller tidigare; barn under 18 år (effektivitet och säkerhet har inte fastställts); amningsperiod.

FÖRSIKTIGT

Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, arteriell hypertoni, kronisk njursvikt, diabetes mellitus, bronkial astma, epilepsi, migrän, depression, hyperlipoproteinemi, mild till måttlig leverdysfunktion; ljuskänslighet.

Läkemedlet bör användas med försiktighet under andra och tredje trimestern av graviditeten.

ANVÄND VID GRAVIDITET OCH AMNING

Läkemedlet bör användas med försiktighet under andra och tredje trimestern av graviditeten på grund av risken för att utveckla kolestas.

Progesteron passerar över i bröstmjölk, så användningen av läkemedlet är kontraindicerat under amning.

APPLICERINGSMETOD OCH DOSER

Oralt

Läkemedlet tas oralt på kvällen före sänggåendet med vatten.

I de flesta fall, med progesteronbrist, är den dagliga dosen av Utrozhestan ® 200-300 mg, uppdelad i 2 doser (200 mg på kvällen före sänggåendet och 100 mg på morgonen vid behov).

§ För hotad abort eller för att förhindra vanemässig abort på grund av progesteronbrist : 200-600 mg per dag dagligen under första och andra trimestern av graviditeten. Ytterligare användning av läkemedlet Utrozhestan ® är möjligt enligt ordination av den behandlande läkaren baserat på en bedömning av den gravida kvinnans kliniska data.

§ För lutealfasbrist (premenstruellt syndrom,

fibrocystisk mastopati, dysmenorré, menopausal övergång) är den dagliga dosen 200 eller 400 mg, taget i 10 dagar (vanligtvis från den 17:e till den 26:e dagen av cykeln).

§ På MHT i perimenopause medan du tar östrogen, läkemedlet Utrozhestan ®

använd 200 mg per dag i 12 dagar.

§ På MHT i postmenopaus i kontinuerligt läge läkemedlet Utrozhestan ®

används i en dos på 100-200 mg från den första dagen av att ta östrogeninnehållande läkemedel. Val av dos görs individuellt.

Intravaginalt

Kapslar sätts djupt in i slidan.

§ Förebyggande (förebyggande) av för tidig födsel hos kvinnor

från gruppen risk (med förkortning av livmoderhalsen och/eller tidig förlossning i anamnesen och/eller för tidig bristning av membran): den vanliga dosen är 200 mg vid sänggåendet, från den 22:a till den 34:e graviditetsveckan.

§ Fullständig frånvaro av progesteron hos kvinnor med icke-fungerande

(saknas ) äggstockar (äggdonation): mot bakgrund av östrogenbehandling, 100 mg per dag den 13:e och 14:e dagen av cykeln, sedan 100 mg 2 gånger om dagen från den 15:e till 25:e dagen av cykeln, från den 26:e dagen och på Om graviditet bestäms ökar dosen med 100 mg per dag varje vecka, och når maximalt 600 mg per dag, uppdelat på 3 doser. Den indikerade dosen kan användas i 60 dagar.

§ Lutealfasstöd under en extrakorporeal cykel

§ Lutealfasstöd vid spontana eller inducerade menstruationer

cykel för infertilitet associerad med dysfunktion av corpus luteum : Det rekommenderas att använda 200-300 mg per dag, från och med den 17:e dagen av cykeln i 10 dagar; i händelse av försenad menstruation och diagnos av graviditet bör behandlingen fortsätta.

§ I fall av hotad abort eller för att förhindra vanemässig abort ,

till följd av progesteronbrist: 200-400 mg per dag i 2 uppdelade doser dagligen under första och andra trimestern av graviditeten.

SIDOEFFEKT

Följande biverkningar noterade för oral administrering läkemedel, fördelas enligt förekomstens frekvens i enlighet med följande gradering: ofta: > 1/100,< 1/10; нечасто: > 1/1000, < 1/100; редко: > 1/10000, < 1/1000; очень редко: < 1/10000.

Dessa oönskade reaktioner är vanligtvis de första tecknen på en överdos.Sömnighet och övergående yrsel är möjliga, som regel, 1-3 timmar efter oral administrering av läkemedlet. Dessa biverkningar kan minskas genom att minska dosen, använda läkemedlet vid sänggåendet eller byta till den vaginala administreringsvägen.

Dåsighet och/eller övergående yrsel observeras, i synnerhet vid samtidig hypoöstrogenism. Att minska dosen eller återställa högre östrogenisering eliminerar omedelbart dessa effekter utan att minska den terapeutiska effekten av progesteron.

Om behandlingsförloppet börjar för tidigt (under den första hälften av menstruationscykeln, särskilt före den 15:e dagen), är en förkortning av menstruationscykeln eller acyklisk blödning möjlig.

Registrerade förändringar i menstruationscykeln, amenorré eller acyklisk blödning är karakteristiska för alla gestagener.

Tillämpning i klinisk praxis

Vid användning i klinisk praxis noterades följande biverkningar: när det administreras oralt progesteron: sömnlöshet; premenstruellt syndrom; spänningar i bröstkörtlarna; vaginal flytning; ledvärk; hypertermi; ökad svettning på natten; vätskeretention; förändring i kroppsvikt; akut pankreatit; alopeci, hirsutism; förändringar i libido; trombos och tromboemboliska komplikationer (när man utför MHT i kombination med östrogeninnehållande läkemedel); ökat blodtryck.

Läkemedlet innehåller sojalecitin, vilket kan orsaka överkänslighetsreaktioner (urtikaria och anafylaktisk chock).

För vaginalt bruk

Enstaka fall av lokala intoleransreaktioner mot komponenterna i läkemedlet (särskilt sojalecitin) har rapporterats i form av hyperemi i vaginal slemhinna, sveda, klåda och oljig flytning.

Systemiska biverkningar vid intravaginal användning av läkemedlet i rekommenderade doser, särskilt dåsighet eller yrsel (observeras vid oral administrering av läkemedlet), observerades inte.

ÖVERDOS

Symtom: dåsighet, övergående yrsel, eufori, förkortning av menstruationscykeln, dysmenorré.

Hos vissa patienter kan den genomsnittliga terapeutiska dosen vara för hög på grund av existerande eller framväxande instabil endogen utsöndring av progesteron, speciell känslighet för läkemedlet eller för låg koncentration av östradiol.

Behandling:

Om dåsighet eller yrsel uppstår är det nödvändigt att minska den dagliga dosen eller ordinera läkemedlet före sänggåendet i 10 dagar av menstruationscykeln;

Vid förkortning av menstruationscykeln eller fläckbläckning, rekommenderas det att skjuta upp behandlingens början till en senare dag av cykeln (till exempel den 19:e istället för den 17:e);

Vid perimenopaus och postmenopausal MHT är det nödvändigt att säkerställa att koncentrationen av östradiol är optimal.

Vid överdosering utförs symptomatisk behandling vid behov.

INTERAKTION MED ANDRA MEDICINER

Vid oral administrering

Progesteron förstärker effekten av diuretika, antihypertensiva läkemedel, immunsuppressiva medel och antikoagulantia. Minskar den laktogena effekten av oxytocin. Samtidig användning med läkemedel som inducerar mikrosomala leverenzymer CYP3A4, såsom barbiturater, antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), rifampicin, fenylbutazon, spironolakton, griseofulvin, åtföljs av acceleration av progesteronmetabolismen i levern.

Samtidig användning av progesteron med vissa antibiotika (penicilliner, tetracykliner) kan leda till en minskning av dess effektivitet på grund av störningar av den enterohepatiska återcirkulationen av könshormoner på grund av förändringar i tarmens mikroflora.

Svårighetsgraden av dessa interaktioner kan variera mellan olika patienter, så det är svårt att förutsäga de kliniska effekterna av dessa interaktioner.

Ketokonazol kan öka biotillgängligheten av progesteron.

Progesteron kan öka koncentrationen av ketokonazol och ciklosporin.

Progesteron kan minska effektiviteten av bromokriptin.

Progesteron kan orsaka en minskning av glukostoleransen, vilket resulterar i ett ökat behov av insulin eller andra hypoglykemiska läkemedel hos patienter med diabetes.

Biotillgängligheten av progesteron kan minska hos patienter som röker och med överdriven alkoholkonsumtion.

För intravaginal användning

Interaktionen mellan progesteron och andra läkemedel när de administreras intravaginalt har inte utvärderats. Samtidig användning av andra läkemedel som används intravaginalt bör undvikas för att undvika att störa frisättningen och absorptionen av progesteron.

SPECIELLA INSTRUKTIONER

Läkemedlet Utrozhestan ® kan inte användas för preventivmedel.

Läkemedlet bör inte tas med mat, eftersom födointag ökar biotillgängligheten av progesteron.

Läkemedlet Utrozhestan ® bör tas med försiktighet hos patienter med sjukdomar och tillstånd som kan förvärras av vätskeretention (arteriell hypertoni, hjärt-kärlsjukdomar, kronisk njursvikt, epilepsi, migrän, bronkialastma); hos patienter med diabetes mellitus; leverdysfunktion av mild till måttlig svårighetsgrad; ljuskänslighet.

Patienter med depression i anamnesen bör övervakas och om allvarlig depression utvecklas ska läkemedlet sättas ut.

Utrozhestan ® innehåller sojalecitin, som kan orsaka överkänslighetsreaktioner (urtikaria och anafylaktisk chock).

Patienter med samtidiga kardiovaskulära sjukdomar eller en historia av dem bör också regelbundet observeras av en läkare.

Användningen av läkemedlet Utrozhestan ® efter den första trimestern av graviditeten kan orsaka utveckling av kolestas.

Vid långtidsbehandling med progesteron är regelbundna medicinska undersökningar (inklusive leverfunktionstester) nödvändiga; Behandlingen ska avbrytas om onormala leverfunktionstester eller kolestatisk gulsot uppstår.

Vid användning av progesteron är det möjligt att minska glukostoleransen och öka behovet av insulin och andra hypoglykemiska läkemedel hos patienter med diabetes mellitus.

Om amenorré uppstår under behandlingen måste graviditet uteslutas.

Om behandlingsförloppet börjar för tidigt i menstruationscykeln, särskilt före den 15:e cykeldagen, är förkortning av cykeln och/eller acyklisk blödning möjlig. Vid acyklisk blödning ska läkemedlet inte användas förrän orsaken är fastställd, inklusive en histologisk undersökning av endometriet.

Om det finns en historia av kloasma eller en tendens att utveckla det, rekommenderas patienter att undvika UV-strålning.

Mer än 50 % av spontana aborter under tidig graviditet orsakas av genetiska störningar. Dessutom kan orsaken till spontana aborter i tidig graviditet vara infektionsprocesser och mekanisk skada. Användningen av läkemedlet Utrozhestan ® i dessa fall kan bara leda till en försening av avstötning och evakuering av ett icke-livsdugligt ägg. Användningen av läkemedlet Utrozhestan ® för att förhindra hotad abort är motiverat endast i fall av progesteronbrist.

När man genomför MHT med östrogener under perimenopause, rekommenderas att använda läkemedlet Utrozhestan ® i minst 12 dagar av menstruationscykeln.

Med en kontinuerlig MHT-regim i postmenopaus rekommenderas att använda läkemedlet från den första dagen av att ta östrogen.

När man utför MHT ökar risken för att utveckla venös tromboemboli (djup ventrombos eller lungemboli), risken för att utveckla ischemisk stroke och kranskärlssjukdom.

På grund av risken för att utveckla tromboemboliska komplikationer bör användningen av läkemedlet avbrytas om: synstörningar såsom synförlust, exoftalmos, dubbelseende, vaskulära lesioner i näthinnan uppstår; migrän; venös tromboembolism eller trombotiska komplikationer, oavsett var de befinner sig.

Om det finns en historia av tromboflebit ska patienten övervakas noggrant.

När du använder läkemedlet Utrozhestan ® med östrogenhaltiga läkemedel, måste du hänvisa till bruksanvisningarna för riskerna för venös tromboembolism.

Resultaten av den kliniska studien Women Health Initiative Study (WHI) indikerar en liten ökning av risken för bröstcancer med långvarig, mer än 5 år, kombinerad användning av östrogenhaltiga läkemedel med syntetiska gestagener. Det är okänt om det finns en ökad risk för bröstcancer hos postmenopausala kvinnor när de genomgår MHT med östrogenhaltiga läkemedel i kombination med progesteron.

WHI-studien fann också en ökad risk för demens vid start av MHT efter 65 års ålder.

Innan MHT påbörjas och regelbundet under det, bör en kvinna undersökas för att identifiera kontraindikationer för dess genomförande. Om det är kliniskt indicerat bör en bröstundersökning och gynekologisk undersökning utföras.

Användningen av progesteron kan påverka resultaten av vissa laboratorietester, inklusive lever- och sköldkörtelfunktionstester; koagulationsparametrar; pregnandiolkoncentration.

Inverkan på förmågan att framföra fordon och maskiner

Vid oral användning av läkemedlet måste försiktighet iakttas när du kör fordon och deltar i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

UTSLÄPPSFORMULÄR

Kapslar 100 mg

14 kapslar i en blisterförpackning av PVC/aluminiumfolie eller PVC/PVDC/aluminiumsfolie. 2 blister med bruksanvisning i en kartong (28 kapslar i konsumentförpackning).

Kapslar 200 mg

7 kapslar i en blister av PVC/aluminiumfolie eller PVC/PVDC/aluminiumsfolie. 2 blister med bruksanvisning i en kartong (14 kapslar i konsumentförpackning).