Hur fungerar motgiften? Motgift mot giftiga ämnen. Avgiftning för atropinförgiftning


Instruktioner

Antidoter är avsedda att förändra egenskaperna hos gifter, ta bort dessa ämnen från kroppen och minska deras toxiska effekter. Det finns fyra huvudgrupper av sådana läkemedel: antagonister, kelatbildande medel-komplexbildare, biokemiska motgift-antagonister, fysiologiska motgift. Antagonister binder direkt till giftiga ämnen. De neutraliserar kemiskt fritt cirkulerande gift, bildar ett lågtoxiskt komplex, frigör receptorstrukturen från dess förbindelse med giftmedlet och påskyndar elimineringen av gift från kroppen. Sådana motgifter inkluderar till exempel kalciumglukonat, som används av fluorider. För cyanidförgiftning används CO2-EDTA och hydroxikobalaminer.

Kelaterande komplexbildare inkluderar en stor grupp ämnen som påskyndar processen att avlägsna gifter från kroppen. I detta fall bildas vattenlösliga, lågtoxiska komplex, som lätt utsöndras genom njurarna. Enligt deras kemiska struktur delas komplexbildare in i följande grupper: derivat av polyaminpolykarboxylsyror (Pentacin, EDTA, etc.), monotioler (N-acetylpenicylamin, D-penicillamin), ditioler (Unithiol, BAL, 2, 3- dimerkaptosuccinat), olika ("Prussian blue", "Desferrioxamine", etc.).

Antidoter mot biokemiska antagonister förskjuter det giftiga ämnet från målbiomolekyler och återställer biokemiska processer i kroppen. Dessa ämnen inkluderar syre, som används för kolmonoxid, kolinesterashämmare och reversibla kolinesterashämmare, som används för förgiftning med organiska fosforföreningar, pyridoxalfosfat, som används för förgiftning med hydrazin och dess derivat.

Fysiologiska motgift normaliserar nervimpulser i synapser som har exponerats för giftiga ämnen. För förgiftning med atropin och andra ämnen med antikolinerg aktivitet används Galantamin, Aminostigmin och Pyridostigmin. Vid förgiftning med organofosforföreningar (Dichlorvos, Chlorophos, Sarin, Phosphacol) och karbamater (Baygon, Prozerin, Dioxacarb), ordineras Atropin och andra antikolinergika. För berusning med GABA-lytika (Norbornane, Bicuculline, bicyklofosfater), används barbiturater och bensodiazepiner. Vid överdosering av narkotiska analgetika (fentanyl, morfin, klonitazen) används Naloxon.

Motgift - metaboliska modifierare påskyndar biologisk avgiftning av ett ämne eller förhindrar omvandlingen av gift till mycket giftiga metaboliter. Följande läkemedel hjälper till att påskynda avgiftning: "Natriumtiosulfat" (motgift), "Benzonal" (motgift mot organofosfor giftiga ämnen), "Acetylcystein" (motgift mot dikloretan, paracetamol). Metabolismhämmare inkluderar 4-metylpyrazol och etylalkohol, som är motgift mot metanol och etylenglykol.

ANTIDOT.

ALLMÄNNA PRINCIPER FÖR AKUTVÅRD

HJÄLP TILL DE FÖRGIFTNA

Motgift är ett läkemedel som används vid behandling av förgiftning och hjälper till att neutralisera giftet eller förhindra och eliminera den toxiska effekten det orsakar.

Grunden för att förhindra eller eliminera toxiska effekter är antagonistiskt förhållande mellan motgift och gift.

Mekanismer för antagonistiska relationer(mellan motgift och giftmedel:

1) kemikalie;

2) biokemisk;

3) fysiologisk;

4) baserat på modifiering av xenobiotiska metaboliska processer.

För närvarande har motgift endast utvecklats för en begränsad grupp av giftiga ämnen. Klassificering - i enlighet med mekanismen för antagonistiska relationer.

1. Motgift med kemisk antagonism.

= giftiga ämnen - tungmetaller, cyanider, sulfider, glykosider, FOS, paraquat, toxiner;

= motgift - EDTA, unitiol, EDTA, amylnitrit, dietylaminofenol.

Motgift med kemisk antagonism binder direkt till giftiga ämnen. I detta fall utförs följande:

Kemisk neutralisering av fritt cirkulerande gifter.

Bildning av ett lågtoxiskt komplex;

Frigöring av receptorstrukturen från samband med giftämnet;

Accelererat avlägsnande av giftämnet från kroppen på grund av att det "sköljs ut" från depån.

Dessa motgift inkluderar kalciumglukonat (motgift mot fluorider), hydroxikobalamin (cyanidmotgift), stor grupp kelatbildande medel.

Kelateringsmedel : används för tungmetallförgiftning. Mekanism:

1) bildar vattenlösliga och lågtoxiska komplex;

2) mobilisera och påskynda elimineringen av giftet genom njurarna.

Efter kemisk struktur :

1) derivat av polyaminpolykarboxylsyror (EDTA, pentacin, etc.);

2) ditioler (BAL, unitiol; 2,3-dimerkaptosuccinat);

H) monotioler (d-penicillamin, N-acetylpenicylamin);

4) olika (desferrioxamin, preussisk blå).

2. Motgift med biokemisk antagonism. De förskjuter giftämnet från dess koppling till målbiomolekyler och återställer det normala förloppet av biokemiska processer i kroppen.

Exempel: 1) syre - vid kolmonoxidförgiftning; 2) reagenser och reversibla kolinesterashämmare - för förgiftning med FOS, pyridoxalfosfat, hydrazin och dess derivat

3. Motgift med fysiologisk antagonism. N normalisera ledningen av nervimpulser i synapser som har attackerats av giftiga ämnen. De går inte in i kemiska reaktioner med giftiga ämnen.

Verkningsmekanismen för många toxiska ämnen är förknippad med förmågan att störa ledningen av nervimpulser i centrala och perifera synapser. Detta manifesteras av antingen överexcitation eller blockad av postsynaptiska receptorer, ihållande hyperpolarisering eller depolarisering av postsynaptiska membran, ökad eller undertryckt uppfattning av den regulatoriska signalen av innerverade strukturer.

Specificiteten för fysiologiska motgift är lägre än för ämnen med kemisk och biokemisk antagonism. Samtidigt varierar svårighetsgraden av den observerade antagonismen hos ett visst "toxiskt - motgift"-par kraftigt - från mycket signifikant till minimal. Antagonism är aldrig fullständig. Orsaker:

heterogenitet av synaptiska receptorer, som påverkas av giftet och motgiften;

ojämlik affinitet och inneboende aktivitet i förhållande till olika receptorsubpopulationer;

skillnader i synaps tillgänglighet (central och perifer) för giftiga ämnen och motgift;

Funktioner av toxikokinetik av ämnen .

Lista över fysiologiska antagonister:

1. Atropin och andra antikolinergika - vid förgiftning: 1) organofosforföreningar(klorofos, diklorvos, fosfakol, sarin, soman, etc.); 2) karbamater(prozerin, baygon, dioxacarb, etc.);

2. Galantamin, pyridostigmin, aminostigmin - vid förgiftning med gifter med antikolinerg aktivitet: atropin, skopolamin, BZ, diatran.

3. Bensodiazepiner, barbiturater – vid förgiftning med GABA-lytika (bicucullin, norbornan, bicyklofosfater, pikrotoxin).

4. Flumazenid – för berusning med bensodiazepiner.

5. Naloxon - motgift mot narkotiska analgetika (morfin, fentanyl, klonitazen).

4. Metabolismmodifierare. 1) förhindra omvandlingen av xenobiotika till mycket toxiska metaboliter; 2) påskynda den biologiska avgiftningen av ämnet. Klassificering:

Grupp A – påskyndande av avgiftning.

1) natriumtiosulfat– motgift mot cyanid;

2) bensonal– För att förhindra effekterna av FOS.

3) acetylcystein – terapeutiskt motgift mot dikloretan och andra klorerade kolväten;

Grupp B - metaboliska hämmare.

1) etylalkohol, 4-metylpyrazol- motgift mot metanol, etylenglykol.

Användning av motgift. Endast av högt kvalificerade specialister med lång erfarenhet av att använda just detta motgift. Det vanligaste misstaget är ett försök att öka deras effektivitet genom att öka den administrerade dosen.

1. Amylnitrit . Ampull på 0,5 ml i omslag av bomull och gasväv. Krossa ampullen, placera den under gasmaskhjälmen och ta 1-2 djupa andetag. Om det behövs kan det appliceras igen. Cyanid förgiftning

2. Aminostigmin. Ampuller med 1 ml 0,1 % lösning. Innehållet i en amlull ska administreras subkutant, intramuskulärt eller intravenöst. Re-ordinera vid återfall av manifestationer av M-cholinol antimikrobiella förgiftning

3. Anticyan. Ampuller med 1 eller 20% lösning, intramuskulärt, upprepad administrering i en dos på 1 eller 20% är möjlig tidigast efter 30 minuter. För intern administrering späds innehållet i en amlull med 10 ml 25-40% glukoslösning eller 0 85% saltlösning. lösning och injicerades med en hastighet av 3 ml/min. Cyanid förgiftning

4. Atropinsulfat. Ampuller med 10 ml 0 1% lösning intravenöst eller intramuskulärt. För berusning med FOS. Initialdosen är 2-8 mg, sedan 2 mg var 15:e minut tills transatropinisering inträffar. Förgiftning med FOS, karbamater

5. Deferoxamin (deferal). Ampuller innehållande 0,5 g torrt läkemedel. Det administreras vanligtvis intramuskulärt i form av en 10% lösning, för vilken innehållet i 1 ampull (0,5 g) löses i 5 ml sterilt vatten för injektion. Det administreras intravenöst endast genom dropp med en hastighet av högst 15 mg/kg per timme vid allvarlig järnförgiftning. För att binda järn som ännu inte har absorberats från

mag-tarmkanalen, ge oralt 5-10 g av läkemedlet löst i dricksvatten.

6. Dipyroxim. Ampuller med 1,0 ml 15% lösning, intramuskulärt, intravenöst. Förgiftning med FOS

7. Dikoboltsalt EDTA. Ampuller med 20 eller 1,5 % lösning intravenöst. Cyanid förgiftning.

8. Dimercaprol (BAL). Amluly 3 eller 10% lösning. Administrera 3 var 4:e timme intramuskulärt i 2 dagar. Förgiftning med arsenik, bly, kvicksilver.

9. Metylenblått. Ampuller på 20 ml eller flaskor med 50-100 ml lösning i 25 % glukoslösning. IV långsamt. Förgiftning med cyanider, anilin, nitriter.

10. Naloxon. Ampuller med 1,0 ml 0,1 % lösning. Initial dos 1-2 mg IV, IM, SC. Upprepade gånger vid återfall av förgiftning med narkotiska analgetika.

11. Natriumnitrit. Ampuller med 10-20 l 2% lösning, intravenösa droppar. Cyanid förgiftning.

12. Natriumtiosulfat. Ampuller med 10-20 ml 30% lösning, intravenöst. Förgiftning med cyanider, kvicksilverföreningar, arsenik, methemoglobinbildare.

13. Penicillamin. Kapslar 125 mg, tabletter 250 mg. Ta 250 mg oralt före måltid 4 gånger om dagen i 10 dagar. Berusning av bly, arsenik.

14. Pyridoxinhydroklorid. Ampuller med 3-5 ml 5% lösning, intramuskulärt, intravenöst för hydrazinförgiftning.

15. Prapidoxim. Ampuller med 50 ml 1% lösning, administrerade intravenöst. Förgiftning med FOS

16. Tetacin-kalcium. Ampuller med 20 ml 10% lösning. Innehållet i en amlull administreras intravenöst. I en 5% lösning av glukos eller koksaltlösning. lösning. Upprepad administrering är möjlig tidigast efter 3 h. Administreras dagligen i 3-4 dagar, följt av ett uppehåll på 3-4 dagar. Behandlingsförloppet är 1 månad. Förgiftning med kvicksilver, arsenik, bly.

17. Unithiol. Ampuller med 5 ml 5% lösning, IM, 1 mg per 10 kg vikt. Var 4:e timme de första 2 dagarna var 6:e ​​dag (7 dagar. Förgiftning med arsenik, arsenik, lewisit -

18. Fysiostigmin. Ampuller med 1 ml 0,1 % lösning. SC, IV eller IM för en hel ampull. Upprepade gånger vid återfall av manifestationer av förgiftning med M-antikolinerga läkemedel

19. Flumazenil. Ampull på 0,5 mg i 5 ml. Initialdosen är 0,2 mg intravenöst. Dosen upprepas tills medvetandet är återställt (maximal totaldos - 3 mg). Bensodiazepinförgiftning.

Administreras inte till patienter med konvulsivt syndrom eller vid byte till tricykliska antidepressiva medel.

20. Etanol. Startdosen beräknas för att uppnå en nivå av etanol i blodet på minst 100 mg/100 ml (42 g per 70 kg) - i form av en 30% lösning oralt, 50-100 ml. Förgiftning med metanol, etylenglykol.

Grundläggande principer för första hjälpen och premedicinsk hjälp vid akuta förgiftningar.

Allmänna nödåtgärder:

1. Förhindra att giftet kommer in i kroppen. Verksamheten utförs direkt vid skadekällan på HTV och

fortsätta, för. utanför det:

Kapitel 6. ANT ALLMÄNNA PRINCIPER FÖR ATT TILLHANDAHÅLLA UNIKA POMS TILL OBEROENDE

a) applicera: i form av gas, ånga eller aerosol vid hot om inandning - påförande av: skyddsutrustning (filtrerande eller isolerande typ) och omedelbar evakuering från kemisk kontaminering;

b) i händelse av hot om skada på OVTV med: en uttalad hudresorptiv effekt, påförande av hudskyddsutrustning och evakuering från den drabbade ZONEN; vid kontakt med huden - behandling av utsatta områden med vatten, vätska från en kemikalieskyddspåse (IPP) eller andra speciallösningar i 5-10 minuter med fullständig sanitär behandling,

c) när HTV kommer in i ögonen - tvätta ögonen omedelbart med vatten eller speciallösningar under uppdraget.

2. Avlägsnande av icke-absorberat giftigt ämne från mag-tarmkanalen

tarmkanalen. --

3. Applicering av aigidoter

4. Återställande och underhåll av försämrade vitala funktioner.

5. Eliminering av giftämnet - Stoppa inträngningen av giftämnet i kroppen

Avlägsnande av oabsorberat giftigt ämne

från mag-tarmkanalen

Bland de aktiviteter som bedrivs inom prehospital vård,

a) framkalla kräkningar genom att trycka på tungroten efter att ha druckit 3-5 vatten. Proceduren upprepas 2-3 gånger (leder den sparade maten mot den<жазайа тфи ётравлёнии веществами прйжигаюкхего дейстВия - КоНцент кислотами, щелоч

b) sondsköljning av magsäcken - 10-15 liter vatten vid låg temperatur (18-20') utförs (i portioner om 300-500 ml med en tjock sond med en glödlampa i dess övre del, ansluten genom en tee (för att blåsa sonden i händelse av tilltäppning av magenheterna) Efter att ha introducerat zoyalen i magen är det nödvändigt att utföra aktiv aspiration av magvätska. Efter att ha avslutat proceduren är det tillrådligt att införa en av enterosorbenterna ( aktivt kol, karbelen, enterodez, polyphepan, aerosil, etc.) eller 150-200 g vaselin genom en sond.

c) sifonlavemang.

Användning av motgift

Återvinning och underhåll

försämrade vitala funktioner

Aktiviteter utförs efter att den drabbade personen har avlägsnats från den kemiska föroreningszonen.

a) För andningsproblem:

återställande av öppenhet i luftvägarna - eliminering av tungretraktion; ackumulering av slem i luftvägarna;

Om andningscentrumet är deprimerat, administrera analeptika (cordiamin, koffein, etimizol, bemegride);

Med ökande hypoxi - oxygeiyutvralya<сМ. тд. 9. Ютрав ляющие и высокотоксичные вещества пулыiонотоксического дей ствия*);

Förebyggande av toxiskt lungödem (se kapitel 9. *Gifta och mycket giftiga ämnen med lungtoxisk effekt

b) Vid akut vaskulär insufficiens:

intravenöst Natriumbikarbonat - 250-300 ppm 5% lösning

Eliminering av individuella förgiftningssyndrom

Aktiviteter utförs efter att den drabbade personen har avlägsnats från den kemiska föroreningszonen.

a) Konvulsivt syndrom - intramuskulär eller intravenös administrering av diazepam (seduxen) - 3-4 ml 0,5% lösning, intravenös långsam natriumtiopental eller hexenal - upp till 20 ml 2,5% lösning; administrering (intramuskulär eller intravenös) av en lytisk blandning: 10 ppm av en 25% lösning av magnesiumsulfat, 2 ml av en 1% lösning av difenhydramin, 1 ppm av en 2,5% lösning av amya nasin.

b) Berusande psykos - intramuskulär aminazin - 2 ml 2,5% lösning och magnesiumsulfat - 10 ml 25% lösning; intramuskulär tizercin (levomepromazin) - 2-3 ppm av 2,5% lösning; intravenöst fentanil - 2 ml 0,005% lösning, droperidol - 1-2 ppm av 0,25% lösning; oralt natriumhydroxibutyrat - 3,0-5,0 ml.

c) Hypertermiskt syndrom - intramuskulärt anashgin - 2 ppm 50% lösning, intramuskulärt reopirin - 5 ppm, intravenös eller intramuskulär lytisk blandning

motgift

Motgift (motgift) är läkemedel som används för att behandla förgiftning för att neutralisera giftet och eliminera de patologiska störningar som orsakas av det. Användningen av motgift vid behandling av förgiftning utesluter inte ett antal allmänna åtgärder som syftar till att bekämpa förgiftning och som utförs i enlighet med de allmänna principerna för behandling av förgiftning (upphörande av kontakt med giftet, avlägsnande av det, användning av återupplivningsmedel, etc.).

Vissa motgift används innan giftet absorberas, andra efter dess resorption. Det första inkluderar motgift som binder eller neutraliserar gift i mage, hud och slemhinnor, det andra inkluderar ämnen som neutraliserar gift i kroppens blod och biokemiska system, samt motverkar toxiska effekter på grund av fysiologisk antagonism (tabell 1).

Nedan visas (tabell 2) de viktigaste motgiften och metoderna för deras användning vid förgiftning (länkar i tabellerna är inte i teckensnitt). Doserna av de vanligaste motgiften anges i listan över läkemedel som används vid akuta förgiftningar (tabell 3).

Neutralisering av oabsorberat gift kan utföras genom adsorption eller kemisk interaktion med efterföljande avlägsnande från kroppen. Den mest effektiva är den kombinerade användningen av lämpliga motgift, särskilt användningen av en oral blandning bestående av aktivt kol, tannin och magnesiumoxid (MA). Det är tillrådligt att kombinera användningen av motgift av detta slag med alla åtgärder som syftar till att ta bort oabsorberat gift (dricka mycket vätska, magsköljning, kräkmedel). I det här fallet är det lämpligt att använda kemiska motgift för magsköljning.

Resorptiva motgift är utformade för att neutralisera absorberat gift. Neutralisering av gift i blodet kan uppnås genom att använda kemiska motgift. Unitiol (se) neutraliserar således arsenik och andra tiolgifter. Kalciumdinatriumsalt av etylendiamintetraättiksyra (se Complexons) bildar giftfria föreningar med joner av alkaliska jordartsmetaller och tungmetaller. Metylenblått (se) i stora doser omvandlar hemoglobin till methemoglobin, som binder cyanväte. Användningen av kemiska motgift är endast effektiv under den första berusningsperioden, när giftet ännu inte har haft tid att interagera med kroppens biokemiskt viktiga system. I detta avseende har deras användning vissa begränsningar. Dessutom är antalet kemiska motgift relativt litet.

Av dessa skäl är det vanligaste motgiftet vars verkan inte är riktad mot själva det toxiska medlet utan mot den toxiska effekten som orsakas av det. Motgiftseffekten av sådana ämnen är baserad på konkurrensförhållandet mellan motgiften och giftet i verkan på kroppens biokemiska system, som ett resultat av vilket motgiftet förskjuter giftet från dessa system och därigenom återställer deras normala aktivitet. Således återställer vissa oximer (pyridinaldoxim-metodid, etc.), reaktiverande kolinesteras blockerat av organofosforgifter, det normala förloppet av impulsöverföring i nervsystemet. Verkan av sådana motgift är strikt selektiv och därför mycket effektiv. Konkurrensförhållandet mellan gift och motgift i verkan på kroppens biokemiska system kännetecknar dock endast ett av de möjliga alternativen för verkningsmekanismen för motgift. Mycket oftare talar vi om funktionell antagonism mellan gift och motgift. I detta fall verkar motgiftet på kroppen i motsatt riktning jämfört med giftet eller motverkar indirekt den toxiska effekten, vilket påverkar system som inte direkt påverkas av giftet. I denna mening bör många symtomatiska medel också betraktas som motgift.

Se även: Motgift mot kemiska medel, Förgiftning, Giftiga ämnen, Matförgiftning, Giftiga djur, Giftiga växter, Jordbruksbekämpningsmedel, Industrigifter.

Bord 1. Klassificering av motgift
Antidot grupp Typer av motgift Särskilda representanter Verkningsmekanism för motgift
Neutraliserande gift före absorption Adsorbenter Aktivt kol, bränd magnesia Bindning av gift som ett resultat av en fysikalisk-kemisk process
Kemiska motgift Tannin, kaliumpermanganat, svaga syralösningar, natriumbikarbonat, kalciumklorid; unitiol, etylendiamintetraättiksyra (EDTA), etc. Neutralisering som ett resultat av direkt kemisk interaktion med gift
Neutraliserande gift efter absorption Kemiska motgift Unitiol, EDTA, metylenblått, natriumtiosulfat, metallmotgift (stabiliserat vätesulfidvatten) Neutralisering som ett resultat av direkt interaktion med gift i blodet eller med deltagande av kroppens enzymsystem

Fysiologiska motgift

A) konkurrerande antagonister

Fysiostigmin mot curare-förgiftning; atropin för muskarinförgiftning; klorpromazin mot adrenalinförgiftning; antihistaminer; kolinesterasreaktivatorer vid förgiftning med organofosfor antikolinesterasgifter; nalorfin (antorfin) mot morfinförgiftning; antiserotoninläkemedel etc. Eliminering av den toxiska effekten på grund av konkurrensförhållandet mellan giftet och motgiftet under en reaktion med det biokemiska systemet med samma namn, vilket resulterar i "förskjutning" av giftet från detta system och dess reaktivering
b) funktionella antagonister Läkemedel mot förgiftning med stryknin och andra stimulantia för centrala nervsystemet; analeptika mot barbituratförgiftning m.m. Eliminering av den toxiska effekten som ett resultat av motsatt riktade effekter på samma organ och system
c) symtomatiska motgift Kardiovaskulära läkemedel, stimulantia för centrala nervsystemet, kramplösande medel, läkemedel som påverkar vävnadsmetabolismen etc., förskrivna enligt indikationer Att lindra individuella (både primära och avlägsna) symtom på förgiftning genom att använda medel med olika verkningsmekanismer, men inte direkt ingå i ett antagonistiskt förhållande till giftet
d) motgift som hjälper till att avlägsna gift och dess omvandlingsprodukter från kroppen Laxermedel, kräkningsmedel, diuretika och andra droger Påskynda avlägsnandet av gift från kroppen genom att förbättra evakueringsfunktionerna

Motgift mot giftiga ämnen (motgift mot giftiga ämnen) är specifika medel för att förebygga lesioner och behandla dem som påverkas av giftiga ämnen. Motgift mot giftiga ämnen finns på alla första hjälpenposter och sjukvårdsinrättningar och ingår även i utrustningen på enheter och stadier i militärsjukvården och civilförsvaret.

Antidoter för giftiga ämnen inkluderar medel för avgiftning, som uppstår som ett resultat av efterföljande avlägsnande av giftiga ämnen från kroppen eller som ett resultat av deras kemiska neutralisering med bildning av icke-toxiska (lågtoxiska) ämnen. Baserat på deras verkningssätt delas motgift mot giftiga ämnen in i fyra grupper.

1. Motgift mot fysisk och kemisk verkan inkluderar beläggnings- och adsorberande ämnen. I praktiken är det bara den senare – och vit lera – som har fått stor spridning. Dessa läkemedel är effektiva endast om de används tidigt, innan giftiga ämnen absorberas i blodet.

2. Kemiska motgift neutraliserar giftiga ämnen i offrets blod och vävnader på grund av neutralisering av medel eller bildning av lågtoxiska eller ofarliga ämnen. Till exempel, vid förgiftning, används natriumhyposulfit; De resulterande ofarliga tiocyanatföreningarna utsöndras från kroppen i urinen. Difosgen kan neutraliseras med hexametylentetramin () om den senare används tidigt, det vill säga innan giftiga ämnen absorberas i offrets vävnader och blod. Som ett terapeutiskt medel är hexametylentetramin värdelös på grund av den snabba frisättningen av difosgen i kroppen.

3. Konkurrensmässiga motgift verkar inte direkt på giftiga ämnen, utan inleder ett konkurrensförhållande med dem (antagonism) för deras inverkan på kroppens reaktiva system. Användningen av syre som motgift mot kolmonoxidförgiftning bygger på denna princip; tiolföreningar - när de påverkas av lewisit; kolinesterasreaktivatorer - läkemedel från pyridingruppen (PAM, TMB-4), hydroxylamin - när de skadas av giftiga ämnen som sarin; atropin och andra antikolinergika - vid skada av giftiga nervämnen.

4. Motgift mot fysiologisk verkan orsakar en fysiologisk effekt som är motsatt verkan av giftiga ämnen. Till exempel ordineras barbiturater för konvulsivt syndrom orsakat av organofosfatgiftiga ämnen.

För många giftiga ämnen (senapsgas, difosgen), samt för BZ (giftiga ämnen som orsakar tillfälliga, reversibla, psykoser) har inga motgift hittats. I sådana fall utförs ospecifik behandling av offer.

Agent motgift (från grekiskans antidotos - motgift) är motgift som neutraliserar giftiga ämnen (OS) i kroppen. På grund av den snabba förgiftningen av kroppen under påverkan av moderna kemiska medel, ofta med dödliga konsekvenser, rekommenderas motgift för individuell tillhandahållande av militär personal och ingår i utrustningen på alla medicinska centra och institutioner som tillhandahåller första hjälpen. Effekten av motgift är baserad på de mönster som är inneboende i farmakodynamisk antagonism. I enlighet med detta kan motgift delas in i följande grupper.

1. Fysiska motgifter, till exempel lösningsmedel, med hjälp av vilka hudaktiva O2 kan avlägsnas från hudens yta. Vissa författare inkluderar i denna grupp adsorberande kol av animaliskt och vegetabiliskt ursprung, som används i form av en suspension (2-4 matskedar per 1/2 liter vatten) oralt vid oral exponering för medel som senapsgas.

2. Motgift för fysiologisk verkan ger en farmakologisk effekt motsatt verkan av O B, till exempel stimulantia - för förlamande gifter (analeptika - för läkemedelsförgiftning, inklusive metylalkohol), barbiturater - för krampsyndrom orsakat av organofosformedel.

3. Kemiska motgift kan delas in i undergrupper:
a) Motgift som verkar genom att bilda vattenolösliga föreningar, till exempel Antidotum metallorum - en stabil lösning av svavelväte, utformad för att avlägsna salter av tungmetaller och metalloider som arsenik, antimon från magen i form av vattenolösliga svavelföreningar ;
b) Motgift som verkar genom oxidation, till exempel vattenlösningar av kaliumpermanganat, som används för magsköljning vid oral förgiftning med senapsgas, morfin, fosfor (i detta fall bildas sulfoxid, oxidimorfin respektive fosforsyra);
c) Motgift som verkar genom reduktion, till exempel rongalit, eller natriumformaldehydsulfoxylat, som, när det administreras oralt i form av en 1:10-lösning, fäller ut giftiga metaller såsom kvicksilver från deras olika salter;
d) Motgift mot konkurrensverkan, som så att säga avleder verkan av ett gift som påverkar ett normalt substrat. Så här verkar till exempel unitiol på arsenik;
e) Motgift som bildar komplex med giftiga föreningar. Dessa inkluderar motgift med kloformade bindningar - de så kallade kelaterna eller komplexen, till exempel derivat av etylendiamintetraättiksyra (EDTA), vars kalcium-dinatriumsalt används i form av injektioner eller tabletter för förgiftning med salter av tunga metaller såsom bly och sällsynta jordartsmetaller;
f) Motgift som återaktiverar enzymer blockerade (hämmade) av olika gifter. Dessa är till exempel reaktivatorer som återställer acetylkolinesteras hämmat av organofosforgifter.

Det finns motgift mot allmän och specifik verkan. I det första fallet kan motgiften fungera som ett motgift mot en grupp föreningar som liknar sina egenskaper. Till exempel är antidotum metallorum ett motgift mot ett antal tungmetaller, motgift som unitiol har en positiv effekt på att avlägsna ett antal kvicksilver-, kadmium- och koboltsalter från kroppen. Motgift med specifik verkan (till exempel kolinesterasreaktivatorer) är motgift med strikt selektiv verkan.

Motgift kan vara direkt eller indirekt. Till exempel är glukos i förhållande till cyanvätesyra ett direkt motgift, det påverkar det direkt och bildar cyanohydrin. Motgift som natriumnitrit, som också används för skador av blåvätesyra, är indirekta motgift: under deras inflytande bildas methemoglobin, som binder blåvätesyra och omvandlas till cyanomethemoglobin.

Terapeutiska motgift används efter exponering för medel, profylaktiska motgift används en halvtimme till en timme före förväntad kontakt med medel. Moderna forskare strävar efter att skapa kombinerade antidoter (till exempel en kombination av antikolinerga medel med reaktivatorer i motgift av organofosformedel).

Doser av olika motgift - se Förgiftning.

Den toxiska effekten av olika ämnen orsakar allvarliga störningar i leverns, njurarnas, andra inre organs och nervsystemets funktion och kan leda till döden. Tidig användning av motgift hjälper till att undvika negativa hälsokonsekvenser. Men de flesta motgift kan endast användas under överinseende av medicinska specialister och inom en medicinsk institutions väggar. Många motgift kräver intravenös administrering och droppadministrering. Därför, om tecken på förgiftning uppstår, ring en ambulans.

Tabell över motgift mot toxiner och gifter

Toxiner och gifterMotgiftFunktioner i applikationen
AnilinMetylenblåAnvänd i kombination med 5% glukos. Den kombineras med 1-2 ml metylenblåttlösning och administreras intravenöst flera gånger om dagen efter förgiftning.
BariumMagnesium och natriumsulfatDet rekommenderas att skölja magen med en 1% lösning av magnesiumsulfat efter förgiftning.
BensenNatriumtiosulfatEn lösning på 200 ml administreras intravenöst genom ett droppsystem.
Vit fosforKopparsulfatEn liten mängd kopparsulfat (upp till 0,5 g) löses i 0,5 koppar vatten och ett magsköljmedel används.
Kaliumdikromat"Unithiol"Använd en 5% lösning intravenöst i en mängd av 10 ml.
DDTGlukonat, kalciumkloridEn 10% lösning i en mängd av 10 ml administreras långsamt intravenöst. Dessutom är det nödvändigt att rengöra magen genom att tvätta den.
DikloretanAcetylcysteinMotgiften används i en mängd av 50 mg per kilogram mänsklig vikt (daglig dos).
Dimetylkvicksilver"Unithiol"Använd en 5% lösning av läkemedlet intravenöst i en mängd av 10 ml.
SarinAtropinAnvänd en 0,1 % atropinlösning. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst i en mängd av 1 ml.
ZookoumarinFörberedelser Vikasol, DicynonDessa hemostatiska antidoter administreras intramuskulärt.
SomanLäkemedel Atropin, DiazepamDiazepam används för att lindra ångest och hyperexcitabilitet. Och 0,1% atropin administreras intramuskulärt eller intravenöst i en mängd av 1 ml.
SenapsgasDet finns inget motgiftOm senapsgas kommer på huden måste du använda en speciell antikemikaliepåse.
JodNatriumtiosulfatEn 30% lösning av natriumtiosulfat administreras intravenöst i en mängd av 300 ml.
KaliumpermanganatMetylenblåAnvänd en 1% lösning för intravenös administrering, mängden produkt är 50 ml.
Lewisite"Unithiol"Används för intramuskulär eller intravenös administrering.
EtanolEtylalkohol späds till en koncentration på 30%, ges att dricka i en mängd av 50 ml med intervaller på 2 timmar 5 gånger efter förgiftning. I frånvaro av medvetande, använd en 5% lösning för intravenös administrering med en hastighet av 1 ml per kg av offrets vikt.
Kopparsulfat"Unithiol"Vid förgiftning måste du omedelbart dricka 10 ml av produkten i en koncentration på 5% och sedan efter 3 timmar ta ytterligare 5 ml.
Morfin"Napoxone"Motgiften kan tas intranasalt, intravenöst eller intramuskulärt.
, blysalterNatriumtiosulfatEn 30% antidotlösning administreras intravenöst i en mängd av 5-10 ml.
SilvernitratNatriumkloridProdukten späds till en koncentration av 2 % och används för magsköljning.
FosforoxikloridAtropin eller isonitrosinIsonitrosin används intramuskulärt eller intravenöst. Atropin förspäds till en koncentration av 1 % och administreras i en mängd av 1 ml.
Oxider, blyföreningarKalciumsalt av etylendiamintetraättiksyraDet rekommenderas att använda motgiften en kapsel 2 gånger om dagen.
"Unithiol"Motgiften administreras i en mängd av 5 ml intravenöst.
Amylnitrit, metylenblåttVid behov får offret konstgjord andning. Han bör ta flera andetag av amylnitritånga. Därefter injiceras 50-10 ml av en 1% lösning av metylenblått genom en ven.
Koppar och blysalterPenicillaminPenicillamin ordineras 1 tablett per dag. Behandlingstiden beror på offrets tillstånd och bestäms individuellt av den behandlande läkaren.
BlåvätesyraNatriumtiosulfatLäkemedlet används intravenöst. Dessutom rekommenderas det att framkalla kräkningar och använda enterosorbent.
Kromföreningar"Unitiol" eller natriumtiosulfatEfter förgiftning är det nödvändigt att administrera 10 ml Unithiol och sedan var 3:e timme ska ytterligare 5 ml av produkten administreras. Natriumtiosulfat administreras droppvis i en koncentration av 10 %, 10-20 ml vardera.
StelkrampTetanustoxoidMotgiften används en gång subkutant i en mängd av 0,5 mg.
StrykninInget motgiftDet är nödvändigt att skölja magen med enterosorbent - aktivt kol. Om kramper uppstår, administreras ytterligare 20 mg diazepam genom en ven.
Frätande sublimatSammansättning av StrizhevskyOffrets mage tvättas först. Sedan ger de dig ett motgift att dricka i en mängd av 80 ml. Använd vid behov en sondinfusion av produkten. Efter detta måste du dricka uppvärmd mjölk.
TalliumPreussisk blåAnvänd muntligt, med hänsyn till informationen i instruktionerna.
TetraetylblySammansättning av StrizhevskyProdukten används internt och för magsköljning. Därefter administreras en glukoslösning, B-vitaminer och magnesiumsulfat intravenöst. När symtom på kollaps uppträder vidtas akuta åtgärder och hjärtmediciner används.
FenolNatriumtiosulfatEn 30% lösning administreras intravenöst i en mängd av 100 ml.
FormaldehydAmmoniumkloridMotgiften används för magsköljning. Dessutom rekommenderas att använda natriumsulfat internt.
FosgenDet finns inget motgiftDet finns ingen specifik behandling.
VätefluoridDet finns inget motgiftVid förgiftning rekommenderas att ge offret tillgång till frisk luft och utföra varma och fuktiga inandningar med en sodalösning. Läkemedel som kodein, difenhydramin, dionin ges internt. Vid allvarlig förgiftning administreras en 10% lösning av kalciumklorid intravenöst i en mängd av 10 ml.
Amylnitrit, natriumnitrit, nitroglycerin, metylenblåttOffret får andas in amylnitritånga (en bomullsull med produkten applicerad på den förs till näsan). Natriumnitrit kan administreras intravenöst. När man använder metylenblått späds dess 1% lösning i 25% glukos och injiceras i en ven.
KlorMorfin, atropin, syreOffret måste lämna rummet och vistas i frisk luft under lång tid. Han injiceras subkutant med en 0,1 % lösning av atropin (1 ml), 5 % efedrin (1 ml) och 1 % morfin (1 ml).
Klorofos, tiofosDiproximEn 15% koncentration av läkemedlet administreras intramuskulärt i en initial dos på 1 ml. Om det inte finns någon förväntad effekt kan dosen ökas till 3-4 ml. Läkemedlet används en gång var 1-2 timme.
Etylkvicksilverklorid"Unithiol"Omedelbart efter förgiftning administreras läkemedlet i en mängd av 10 ml och sedan var 3:e timme administreras ytterligare 5 ml motgift.
EtanolKoffein, AtropinEn 20% lösning av koffein i en mängd av 2 ml och 0,1% atropin i en mängd av 1 ml administreras subkutant i tur och ordning.
Etanol, kalciumglukonat eller kloridDe angivna antidoterna administreras intravenöst i en mängd av 10-20 ml i en koncentration av 20%.

Många mediciner som används för att behandla och förebygga sjukdomar orsakar förgiftning om dosen överskrids och användningsreglerna överträds. Det är också möjligt att allergiska reaktioner kan uppstå, särskilt hos personer med kronisk dermatos, bronkialastma och andra allergiska patologier. Om tecken på överdos eller läkemedelsförgiftning uppträder bör du sluta ta läkemedlet och söka medicinsk hjälp. Specialister använder motgift för att stoppa de toxiska effekterna av läkemedlet och förbättra välbefinnandet.

Tabell över antidoter mot läkemedel

MedicinerMotgiftFunktioner i applikationen
AnestezinMetylenblåEn 1% lösning av metylenblått späds i 10% glukos och administreras genom en ven. Doseringen beräknas enligt följande: 1-2 ml av produkten per kg av offrets vikt.
AtropinPilokarpinMotgiften administreras subkutant i en koncentration av 1 % i en mängd av 1 ml.
BarbituraterBemegridLäkemedlet administreras i en koncentration av 0,5% intravenöst i en mängd av 10 ml. Om andningscentrum är nedsatt utförs konstgjord ventilation.
HeparinProtaminsulfat1%-produkten administreras intravenöst i en mängd av 5 ml.
DiazepamAnexta, flumazenilEnkeldos - 0,2 ml (intravenöst).
IsoniazidPyroxinhydroklorid (vitamin B6)Vitamin B6 administreras intramuskulärt (20 ml per kg vikt).
InsulinAdrenalinVid koma ges 0,1 % adrenalin i en mängd av 1 ml.
KoffeinDet finns inget motgiftSymtomatisk terapi, övervakning av blodtryck, puls och det kardiovaskulära systemets funktion.
PilokarpinAtropin0,1 % atropin administreras intravenöst eller subkutant i en mängd av 2-3 ml.
TeturamVitamin C, natriumbikarbonatOffret måste få ett dropp med 40 % glukos, C-vitamin (5 ml), 4 % natriumbikarbonat (200 ml).

Alkaloider syntetiseras av växter. Om den rekommenderade dosen överskrids och traditionella medicinmetoder missbrukas uppstår förgiftning. För att förhindra de negativa effekterna av förgiftning rekommenderas det att söka medicinsk hjälp och använda vissa motgift. Effektiviteten av avgiftningsåtgärder beror till stor del på hur snabbt motgiftet appliceras.

Tabell över antidoter mot växtalkaloider och toxiner

Toxiner och alkaloiderMotgiftFunktioner i applikationen
OdörtNovokain och glukos1% novokain (20-50 ml) blandas med 5% glukos (500 ml), administrerat intravenöst.
HjärtglykosiderDigibindDosen beräknas individuellt, med hänsyn till det använda läkemedlet. Motgiften administreras intravenöst.
CannabinolAminazin, haloperidolHaloperidol i en koncentration av 0,5 % administreras intramuskulärt (2-3 ml). Aminazin i en koncentration av 2,5 % (4-5 ml) administreras också intramuskulärt.
AtropinEn 0,1% lösning administreras subkutant i en mängd av 1 ml.
Glukos och novokain1% novokain i en mängd av 20-50 ml måste blandas med 5% glukos i en mängd av 500 ml och administreras droppvis.
KininTanninTannin används för magsköljning. Dessutom är det nödvändigt att använda alla enterosorbenter och laxermedel.

Svampförgiftning anses vara den allvarligaste. Hälsokonsekvenserna kan vara oförutsägbara. Förgiftning är möjlig inte bara från giftiga svampar, utan också från svampar som påverkas av skadedjur, växer nära motorvägar och ackumulerar tungmetaller och andra giftiga föreningar i sina fruktkroppar. Om det finns tecken på berusning bör du söka hjälp så snart som möjligt. I svåra fall krävs sjukhusvistelse av patienten.

Oftast uppstår förgiftning när man äter svamp som har en yttre likhet med ätbara arter. Kvaliteten på matlagningen är också viktig. Vid långvarig kokning eller stekning förstörs en del av de skadliga ämnena. Svampar är de farligaste för barn. De kan orsaka allvarlig berusning med negativa hälsokonsekvenser inom några timmar.

Om du misstänker svampförgiftning måste du ringa ambulans, skölja magen så snart som möjligt och göra lavemang. Detta kommer att påskynda avlägsnandet av giftiga ämnen och förhindra allvarliga komplikationer. Experter använder olika motgift mot svampförgiftning.

Tabell över motgift mot svamp

Toxiner, svamparMotgiftFunktioner i applikationen
Toxiner från den antikolinerga gruppenFysiostigminMotgiften administreras intravenöst i en dos på 0,5-1 ml.
DödsmössaAtropinEn 0,1 % atropinlösning administreras subkutant varje timme.
HallucinogenerDiazepamLäkemedlet administreras intravenöst i en mängd av 5-10 ml.
GyromitrinVitamin B6För 1 kg vikt, ta 20-25 mg vitamin B6 och administrera det intravenöst.
MuskarinAtropin
Atropin1 ml 0,1 % atropin administreras subkutant varje timme tills symtomen på förgiftning och berusning försvinner.
OrellaninAtropin1 ml 0,1 % atropin administreras subkutant eller intramuskulärt.

Toxiner av bakteriellt och animaliskt ursprung kan komma in i människokroppen tillsammans med mat, på grund av bett av hymenoptera (getingar, bin) och giftiga ormar. Om du är benägen att få allergier kan det bli en snabb ökning av tecken på anafylaktisk chock, Quinckes ödem och urtikaria. Sådana tillstånd anses vara nödsituationer och kräver omedelbar läkarvård. För ormbett är det nödvändigt att administrera ett motgift inom några timmar och påbörja avgiftningsåtgärder.

Tabell över antidoter mot toxiner av bakteriellt och animaliskt ursprung

Gifter och gifterMotgiftFunktioner i applikationen
BotulinumtoxinDet finns inget motgiftKontakta läkare, symtomatisk behandling.
Antivenin eller heparinAntivenin används i en mängd av 20-150 ml. Dosen av heparin är 10 000 enheter.
Getingstick,Metason, prednisolon eller adrenalinMetazon 0,1–0,3–0,5 ml 1 % lösning, utspädd i 20 ml 0,9 % natriumkloridlösning. Subkutant eller intramuskulärt, vuxna - 0,3–1 ml av en 1% lösning 2–3 gånger om dagen. För svåra allergiska reaktioner administreras Prednisolon intravenöst i en daglig dos på 100-200 mg under 3-16 dagar.
Antivenin, kalciumklorid, magnesiumsulfatAntivenin administreras intravenöst eller intramuskulärt i en mängd av 2,5 ml. Magnesiumsulfat används i en 25% koncentration, kalciumklorid - en 10% lösning.
Redaktörens val
Det skulle göra bra för varje person som är intresserad av att tolka visioner att veta varför denna handling kan förklaras på olika sätt. Allt beror på...

Översatt betyder det "vinnare". Sedan antiken ansågs den vara den mest populära i Ryssland. Kom ihåg Nikita Kozhemyaka - den store ryssen...

Vilket gediget och starkt namn - Andrey! Namnets hemlighet kommunicerar den höga energi som namnets ägare hela tiden känner. Menande...

Mänskligheten har länge använt olika amuletter i vardagen. Magiska ritualer krävde en mängd olika enheter....
Det viktigaste och mest intressanta om ämnet: "Att se en gravid fru i en dröm" med en fullständig beskrivning. En gravid fru i en dröm En gravid fru visar...
Hemligheten med namnet Daria (Daria) ligger i dess etymologi. Den vanligaste persiska versionen av ursprung, enligt vilken det var...
Kakor är en symbol för behov som inte är livsnödvändiga. Höga förväntningar i livet. Återgå till trevlig...
Ibland kan vi i drömmar se situationer där vi aldrig har befunnit oss i det verkliga livet. Varför drömmer du om att flyga helikopter? Övergripande...
Snart har du ett viktigt arbete att göra, vars kvalitet och snabbhet kommer att avgöra din framgång i framtiden. Tolkning av drömmar från Drömtolkningen...