Självmassage av trapeziusmuskeln kommer att lindra smärta i axlar, rygg, huvud och armar. Trapeziusmuskel (övre delen) Trapeziusmuskel - plats, funktioner, orsaker till smärta

Aktuell sida: 7 (boken har totalt 11 sidor) [tillgänglig läsning: 8 sidor]

Mellersta delen av trapeziusmuskeln

Muskelfunktion: deltar i att hålla skulderbladen tillbaka, som rombmuskeln.

Tecken på svaghet: förskjutning av scapula inte bara framåt, utan också uppåt, eftersom den övre delen av trapezius drar ihop sig och förkortas.

Vanligtvis åtföljd av svaghet i rhomboidmuskeln, men däremot finns det ofta fall av svaghet på ena sidan.

Muskelantagonist: pectoralis minor muskel, övre trapezius muskel.

Övningar för att stärka mittdelen av TM

1. Minskning av skulderbladen, som för rombmuskeln. Men skillnaden är att armarna är böjda vid axellederna och är i 90 grader (se bild 29).

2. Samma rörelse i sittande ställning. Tre set med 10 repetitioner 2-3 gånger om dagen.

Under dessa övningar kan du initialt andas godtyckligt. De kan sedan synkroniseras med andningen. I ögonblicket för att föra skulderbladen samman, andas ut, i ögonblicket av avslappning, andas in. Men inte vice versa, eftersom rombmuskeln och den mellersta trapezius är utandningsmuskler; när skulderbladen förs samman plattar de till bröstet.

De mellersta och nedre delarna av trapeziusmuskeln är mycket ofta svaga, i motsats till den övre delen av trapezius, som kan förkortas, vanligtvis på ena sidan.

Men det finns också frekventa fall av svaghet i den övre delen av TM, som kan utvecklas på grund av instabilitet i den akromioklavikulära leden eller kompression av den accessoriska nerven.

Rhomboid muskel

Muskelfunktion: stabiliserar skulderbladen och för samman dem baktill. Består av rhomboid major och rhomboid minor muskler. En av dess kanter är fäst vid ryggradsprocesserna i de första halskotorna och de övre fem bröstkotorna. Den andra kanten är fäst vid scapulas innerkant (se fig. 30).

Med samtidig muskelspänning rör sig skulderbladen närmare varandra.

Muskeln är benägen att bli svag, vanligtvis på båda sidor. Samtidigt förskjuts axlarna framåt, och en böjd hållning bildas. Nästan alltid försvagas tillsammans med den mellersta delen av trapeziusmuskeln. I området för den svaga romboidmuskeln avslöjar massage ett stort antal triggerpunkter, som måste elimineras innan övningarna påbörjas.

Muskelantagonist: Pectoralis minor-muskeln, med svaghet i rhomboidmuskeln, kommer att förkortas, vilket ytterligare ökar den framåtriktade förskjutningen av axlarna. Det andra tecknet på dess förkortning: att vrida handen med baksidan framåt.

Övningar för att stärka rhomboidmuskeln

1. Ligg på mage, armarna längs med bålen, huvudet vidrör golvet med pannan, lossna inte under träningen. Minskning av skulderbladen. Håll i denna position i 1-2 sekunder och slappna av. Tre set med 10 repetitioner 2 gånger om dagen (morgon, kväll).

2. Sittande eller stående, armarna längs med kroppen. Minskning av skulderbladen och avslappning. Rörelsen görs i sin helhet, i långsam takt. Tre set om 10 gånger. Två gånger under dagen (se fig. 31 och fig. 32).

Romboidmuskeln spelar en stor roll för att bibehålla hållningen, det är med denna muskel som du behöver börja övningar för att bilda en korrekt hållning. Det är också en hjälpandningsmuskel, drar ihop sig under utandning, därför observeras alltid fixering av de övre 5–6 revbenen när den är svag.

Som regel åtföljs svaghet i rhomboidmusklerna av svaghet i de långa sträckmusklerna i nacken på ena eller båda sidor, som också måste tränas.

Pectoralis minor muskel

Fall från praktiken

En sommar kom en patient till mig med mycket ovanliga besvär. Han besvärades av svullnad som dök upp under hans högra öga, och sedan på hela högra sidan av ansiktet. Och det mest intressanta är att detta hände på eftermiddagen. I förhör fick jag reda på att denna svullnad bara uppträdde på vardagar och inte förekom på helger.

Sedan bestämde jag mig för att kolla den position där han tillbringade större delen av sin tid på jobbet.

Naturligtvis satt han vid datorn på ett sådant sätt att hans högra axel var kraftigt förskjuten framåt, och det förvånade honom mycket när han såg sig själv i spegeln. Och som ett resultat av denna position inträffade kompression av lymfgången under den högra pectoralis minor-muskeln, vilket orsakade svullnad.

Som du redan vet är hållningen där du är van och bekväm att sitta eller stå resultatet av dina musklers arbete, och om den inte är symmetrisk har du svaga, förkortade och överdrivet spända muskler.

De flesta problemen skapas naturligtvis av förkortade muskler, som börjar komprimera nerver och blodkärl, vilket orsakar smärta och störningar av innervation och blodtillförsel.

Ett av de slående exemplen är pectoralis minor-muskeln (se fig. 33), som, som ni minns, är förkortad på grund av svagheten hos dess antagonister - rombmuskeln och den mellersta delen av trapeziusmuskeln. På grund av sin svaghet kan de inte hålla scapula på ett visst avstånd från ryggraden, så det rör sig framåt. Och fästpunkterna för pectoralis minor-muskeln kommer närmare.

En av huvudfunktionerna för bröstmuskeln är att expandera bröstet under inandning. När den är spänd höjer den det tredje, fjärde, femte revbenet under inandning, och under utandning slappnar den av och revbenen sjunker. När denna muskel är förkortad visar det sig att bröstet, nämligen dess övre del, redan andas in.

En person med detta problem kommer att känna att de inte kan ta ett tillräckligt djupt andetag. Men problemet är att det inte finns någonstans att andas in, först måste han andas ut. För att göra detta måste du slappna av pectoralis minor-muskeln, som inte kan göra detta på grund av en muskelobalans mellan den och rombmuskeln.

Så låt oss återvända till vår patient. Förutom svullnad i höger sida av ansiktet besvärades han även av domningar i fingrarna på höger hand, särskilt på natten.

Många tror att domningar är resultatet av kompression av blodkärl, men i själva verket beror det på kompression av nerver. En nerv är en slags ledare.

Du vill flytta din stortå och impulsen som har sitt ursprung i hjärnan löper först längs ryggmärgen inuti ryggraden, sedan längs nervrötterna som kommer ut från de intervertebrala foramen, sedan längs ischiasnerven, sedan längs med mindre nerver och slutligen denna impuls når muskeln som kommer att göra den rörelse du ville ha.

Och samtidigt kommer en annan elektrisk impuls att röra sig, men i motsatt riktning från de receptorer som svarar på rörelse och som finns i muskler och leder. Det är därför du kan vicka på stortån med slutna ögon och ändå inse att den rör sig.

Behandlingen jag påbörjade syftade till att vända förkortningen av pectoralis minor-muskeln för att frigöra lymfgången, gruppen av nerver som löper under muskeln, och för att öka rörelseomfånget för bröstkorgen vid andning.

Jag tog först upp den underliggande svagheten i rhomboiderna, mellersta trapezius och nedre trapezius för att tona dessa muskler, och började sedan sträcka ut pectoralis minor. Sedan, för att återställa innervationen, stabiliserades halsryggraden och alla muskler inkluderades gradvis.

Och patienten tränades förstås i att sitta, andas, stå och gå korrekt. För en av huvuduppgifterna är att skapa det korrekta motoriska rörelsemönster, vilket är enklast och snabbast att göra när man går, eftersom detta är en av våra vanligaste rörelser.

Patienten visades också övningar för alla muskelgrupper som var obalanserade - förkortning och förstärkning.

Som ett resultat av allt detta arbete fanns inte ett spår kvar av den svullnad som till hälften hade stängt ögat i fem år.

Men sådan framgång kan bara uppnås när läkaren och patienten arbetar tillsammans för att bekämpa sjukdomen. Som Hippokrates favoritordspråk säger: "Läkaren bekämpar en sjukdom, och om han kan besegra den beror på vilken sida patienten tar."

Kommer han att kämpa skuldra vid skuldra med doktorn, lyda och lita på honom i allt, kommer han att stå åt sidan, lägga armarna på bröstet och titta på vad som händer, rycka till av missnöje över att han fortfarande inte kan botas, utan att tänka på vad Han har den enda kroppen, tyvärr, det kommer inte att finnas en till, och alla hans sjukdomar är resultatet av många års hårt arbete på vägen till dem. Eller det värsta är när patienten går över till sjukdomens sida, vårdar och vårdar den, entusiastiskt berättar för sina vänner och behandlande läkare fler och fler nya detaljer om sin sjukdomshistoria.

Så du måste alltid ha rätt attityd, du måste förstå vilket tillstånd du är i nu och vad ditt mål är – vad exakt du vill och vad du behöver göra för att vara frisk och lycklig.

Pectoralis minor-muskeln är en av de muskler där förkortning oftast förekommer. Det finns inte en enda böjd person som inte har denna muskel förkortad.

Som du redan vet mycket väl, uppstår förkortning av vilken muskel som helst på grund av svagheten hos dess antagonist.

Pectoralis minor-muskelns antagonister är en grupp muskler som fixerar scapula bakifrån. Denna grupp inkluderar:

Rhomboid muskel. Består av två delar - liten diamantformad och stor diamantformad;

Mellersta och nedre trapeziusmusklerna;

Latissimus muskel.

Dessa muskler tillhör gruppen ryggsträckare och är mycket ofta benägna att bli svaga.

Pectoralis minor-muskeln härstammar från scapulas coracoidprocess. Och slutar vid tredje, fjärde och femte revbenet.

När pectoralis minor-muskeln förkortas flyttas dess fästpunkter närmare varandra. Detta påverkar scapulas position mest av allt. Skulderbladet kan utföra ett ganska stort utbud av rörelser, till skillnad från revbenen har det ett mycket större rörelseomfång. Därför påverkar förkortningen av pectoralis minor-muskeln i första hand förändringen av scapulas position. Även om den, på grund av dess förkortning, höjer revbenen som den är fäst vid.

Pectoralis minor-muskeln är involverad i inandning: den lyfter upp det tredje, fjärde, femte revbenet och dess antagonister (främst romboidmuskeln) slappnar av vid denna tidpunkt.

Vid utandning händer det motsatta: romboidmuskeln spänner sig, förflyttar lätt skulderbladen och plattar till bröstet baktill. Men med svaghet i rhomboid och förkortning av pectoralis minor, andas bröstet ständigt in på grund av fixering av revben från den tredje till den femte. Detta orsakar begränsning av bröstets rörelse och minskar därmed förmågan att andas in och andas ut fullt ut. Och detta minskar nivån av syre i blodet.

Vi kommer att prata i detalj om andningsprocessen, vilka muskler som är involverade i inandning och utandning, och hur man återställer andningsmekanismen, hur man andas korrekt i ett av följande kapitel.

Scapula, när pectoralis minor muskeln förkortas, ändrar sin position och rör sig framåt. Detta beror på det faktum att fästpunkten för pectoralis minor-muskeln är scapulas coracoidprocess.

Detta gör det ännu svårare för ryggsträckarna att fungera, eftersom de tvingas ständigt vara i ett utsträckt tillstånd. Och i denna position är de mycket lätta att skada även med lätt fysisk aktivitet. Det är därför det finns så många och så vanliga triggerpunkter i rhomboidmusklerna, mellersta och nedre trapeziusmusklerna.

För att eliminera förkortning av pectoralis minor-muskeln måste du göra övningar för att sträcka den.

Men detta måste göras samtidigt som man stärker rhomboid-, mellersta-, nedre trapezius- och latissimusmusklerna. För om de inte fungerar kommer förkortning av pectoralis minor-muskeln att inträffa igen.

Det är ingen mening att sträcka pectoralis minor-muskeln utan att träna dess antagonister (detta gäller även andra förkortade muskler). Ingen muskel kommer att förkortas av sig själv. Det finns alltid en anledning som orsakade dess förkortning.

Och innan du sträcker en muskel måste du först eliminera denna orsak. Ingen muskel kommer att börja vara i konstant spänning på eget initiativ. Något tvingar henne att göra detta. Och detta "något" är försvagade antagonister. Skulderbladet rör sig och pectoralis minor-muskeln förkortas.

Pectoralis minor-muskelns roll vid andning

Pectoralis minor muskel (PMM) spelar en viktig roll vid andning. Normaltillståndet är när skulderbladet är fixerat baktill och muskeln utför inandningsfunktionen. När du andas in stiger revbenen och när du andas ut faller de. Om bröstmuskeln förkortas, "stänger man av" dessa revben från rörelse och andning.

Under varje inandning och utandning sker det även rörelse i leden mellan revbenet och kotan – det här är den costotransversella leden.

Men när revbenen slutar röra sig under andning slutar även dessa leder att röra sig. Med varje inandning och utandning bör denna led röra sig. När förkortning av pectoralis minor-muskeln inträffar kan de inte göra detta.

Som ett resultat av bristen på rörelse uppträder ledblock på denna plats, vilket provocerar ännu större svaghet hos antagonisterna i pectoralis minor-muskeln, eftersom dessa alla är fästpunkter för rhomboidmuskeln och trapezius. Det kan också orsaka svaghet i de långa sträckmusklerna i nacken.

Ofta uppstår många frågor specifikt om vertebralt artärsyndrom och klämd occipitalnerv. Allt detta är exakt kopplat till svagheten hos denna muskelgrupp och med fixeringen av de costotransversella lederna, eftersom artikulära block redan har bildats vid platsen för dessa tre leder under den tid som det fanns en muskelobalans. Och nu är rörelsen i de costotransversella lederna begränsad. Innan du börjar göra övningar är det nödvändigt att eliminera fixeringar i lederna och göra dem rörliga igen. Kom ihåg att din romboidmuskel fäster vid dina kotor. Och om det finns en fixering mellan kotan och revbenet i en av lederna som har slutat röra sig, så kommer den del av rombmuskeln som är fäst vid denna kota också att förlora tonen.

Man börjar träna en muskel, som i processen börjar återställa sin volym och växa, men bara i den del där den är fäst vid en fast kota. Detta kommer att leda till det faktum att några av fibrerna i rombmuskeln inte kommer att inkluderas i arbetet och kommer att förbli hypotoniska, och vissa, även om det kommer att återställa volymen, kommer att bli överdrivet spända och snabbt tröttna med en liten belastning.

I samma muskel kommer det att finnas både svaga och alltför spända, hypertrofierade fibrer (se fig. 34). Detta är hela faran med att träna utan att först eliminera orsakerna som orsakade dem.

Så, låt oss sammanfatta.

Mycket ofta denna muskel benägna att förkorta sig på grund av svaghet i antagonistmuskler: rhomboid, mellersta och nedre trapezius, latissimus, mindre ofta med svaghet i bröstmuskeln.

Tecken på svaghet

1. Förskjutning av axlarna framåt, lutande.

2. Vänd armarna inåt och händerna vända framåt.

3. Förändring i färgen på handens hud: den blir lila och ibland blåaktig på grund av en kränkning av det venösa utflödet. En förkortad MG komprimerar venerna som passerar under den, vilket stör det venösa utflödet av blod från armen.

4. Domningar i fingrarna eller hela handen, i vissa fall - underarmen eller hela armen.

5. Svaghet i armen.

6. Smärta i armen; domningar, svaghet och smärta är förknippade med kompression av nervplexus som löper under pectoralis minor-muskeln. Domningar uppträder först på natten, i positioner där bröstmuskeln ökar trycket på gruppen av nerver som passerar under den, sedan kan det uppstå konstant om förkortningen blir starkare. Svaghet i armen kanske inte märks till en början, eftersom det bara uppträder med ökade belastningar, musklerna kommer att tröttna snabbare, och sedan visas det under normala rörelser.

7. Begränsning av bröstets rörelse under andning. MGM är fäst vid det tredje, fjärde och femte revbenet och, när det förkortas, fixerar det dem, vilket hindrar dem från att röra sig under andning.

8. Obstruktion av lymfdränage från huvud och nacke - svullnad av supraklavikulär fossa.

MGM avslappningsövning

Stå i dörröppningen, vila underarmarna eller händerna på dörrkarmarna på båda sidor. Armbågen måste vara högre än axelleden, annars dras bröstmuskeln.

Det bör finnas en känsla av stretching i området för bröstmuskeln. Håll denna position i 15–30 sekunder. Upprepa 3 gånger om dagen för 2-3 tillvägagångssätt.

Detta komplex måste kombineras med övningar för att stärka rhomboid, mellersta och nedre trapeziusmusklerna.

1. Träning i hörnet. Lägg din tonvikt på båda armarna så att dina armbågar är i ögonhöjd eller kanske lite högre, och flytta din tyngdpunkt framåt. Du kommer att börja känna en sträckning i bröstmuskeln.

2. Träna mot väggen. Stå vinkelrätt mot väggen, placera en hand på väggen så att armbågen är i ögonhöjd eller något högre, och börja vända din kropp i motsatt riktning, vänd dig bort från väggen, utan att lyfta handen. Om det utförs på rätt sätt uppstår spänningar även i pectoralis minor-muskeln (se fig. 35).

Träning i dörröppningen. I dörröppningen placerar du händerna i armbågsposition i ögonhöjd eller något högre. Flytta tyngdpunkten framåt (se bild 36).

De största misstagen som görs när man sträcker ut pectoralis minor-muskeln

När kroppens tyngd skiftar framåt, böjs nedre delen av ryggen. Detta orsakar spänningar i ryggen. Om du känner spänningar i nedre delen av ryggen under eller efter träning, var uppmärksam på om din nedre del av ryggen böjs.

Felaktig handposition. Armbågen är för låg. I denna position är det inte pectoralis minor, utan pectoralis major, som kommer att sträcka sig mer.

Under övningen, se till att ditt huvud inte lutar när du flyttar din tyngdpunkt framåt. Titta rakt när du sträcker ut bröstmuskeln.

Skala muskler

Skalenmuskelgruppen (LM) består av tre muskler: främre, mitten, bakre trappan muskler.

Deras tillstånd är mycket viktigt, eftersom det är mellan dem som det neurovaskulära knippet passerar, som sedan bildar armens nerver och kärl.

Förkortning av dessa muskler orsakar smärta, domningar i armen, smärta i nacken, ofta börjar glenohumeral periartros med förkortning av fjällmusklerna (se fig. 37).

Förkortas de är mycket vanliga, det finns två anledningar till detta.

1. Svaghet i sternocleidomastoidmuskeln på grund av instabilitet i nyckelbenet. (Den främre fjällmuskeln tar över funktionen när den stängs av.)

2. Svaghet hos de långa sträckarna i nacken (förkortning av scalene-musklerna sker enligt antagonistprincipen).

Tecken på förkortning av scalene muskler

1. Förskjutning av huvudet framåt.

2. Begränsning av bröstets rörelse, eftersom de första och andra revbenen som denna muskel är fäst vid är fixerade.

Manifestationer av LM-förkortning

1. Smärta i nacke och axel, speciellt när man böjer sig åt sidan och vänder sig.

2. Domningar i fingrar, händer och hela armen.

3. Svaghet i armen.

Övningar för att sträcka ut scalene muskler

Startposition, som i fig. 38. Tryck på muskeln med fingrarna och luta huvudet. Under träningen ska du känna spänningen i muskeln från örat och ner till fingrarna. Utför 10 repetitioner i varje riktning 2 gånger om dagen.

Quadratus lumborum muskel

En av de viktigaste stabilisatorerna i ländryggen. Som du förstår av namnet har den en kvadratisk form (se bild 39).

En utmärkande egenskap hos muskeln är att den har tre grupper av flerriktade fibrer. Och därmed deltar den i flera rörelser samtidigt: vänder (i det här fallet slappnar den av, den andra spänner), böjer sig åt sidan (med spänning på bara en sida), deltar i att böja framåt och räta ut bålen.

Quadratus lumborum (QL) muskeln har flera fästpunkter.

1. Tolfte revbenet uppifrån.

2. Den övre kanten av ilium är under.

3. Tvärgående processer av alla ländkotor.

Tre grupper av fibrer i quadratus lumborum-muskeln

Första gruppen fibrer i quadratus muskeln - vertikala, går uppifrån och ner, från det tolfte revbenet till ilium. Dessa fibrer fungerar i det ögonblick när du böjer dig framåt, sträcker dig bakåt och böjer dig åt sidorna. Vid böjning åt sidorna spänns på ena sidan quadratusmuskeln tillsammans med de sneda magmusklerna och på andra sidan slappnar muskeln av vid denna tidpunkt.

Andra gruppen Quadratusmuskelns fibrer går från de tvärgående processerna av alla fem ländkotorna till det tolfte revbenet. Dessa fibrer fungerar när du vänder dig. Varje muskel, som drar ihop sig, för sina fästpunkter närmare varandra. Till exempel, när den högra quadratus lumborum-muskeln drar ihop sig, roterar den åt höger. Den sneda magmuskeln är tillsammans med quadratus-muskeln involverad i svängar.

Tredje gruppen fibrer i quadratusmuskeln går från de tvärgående processerna av alla fem ländkotorna till ilium. När de drar ihop sig sker en lutning åt sidan och en sväng (se bild 40).

Så två grupper av fibrer i quadratus-muskeln kommer samtidigt att delta i rotation - rotation av bäckenet i förhållande till bröstet.

Sådana rotationer (rörelser) av kroppen är mycket viktiga, eftersom de uppstår när man går. Svängar med denna rörelse är symmetriska.

Men detta kan inte göras när det finns förkortning och svaghet i åtminstone en av fibergrupperna.

Oftast åtföljs svaghet i quadratus lumborum-muskeln av en förändring i positionen för det tolfte revbenet, och ibland en förändring av iliums position.

Det händer ofta att på motsatt sida börjar samma quadratus-muskel att förkortas. Vi ser ofta att quadratus lumborum-muskeln är svag på ena sidan och förkortad på den andra. På grund av skillnaden i muskeltonus kan en liten skoliosbåge bildas, men inte lika stor som vid obalans i kotmuskeln.

Vad händer när quadratus lumborum obalans uppstår?

För det första uppstår restriktioner i kroppens rörelse. Det kommer att vara asymmetriskt när du går.

För det andra börjar en felaktig rörelsevinkel mellan ländkotorna att bildas. Mekaniken för rörelse i kotlederna kommer att förändras.

Allt detta leder till bråck, diskförstöring och bildandet av artros. Så när vi arbetar med ländryggsrehabilitering och bäckenstabilisering är en av de första musklerna som återställs muskeln quadratus lumborum.

Det är nödvändigt att samtidigt återställa tonen i den svaga quadratus lumborum-muskeln och ta bort förkortning på motsatt sida. Detta måste göras i alla tre fiberriktningarna. Om du lämnar problemet olöst i minst en av grupperna, kommer allt efter en tid att upprepa sig, eftersom det inte kommer att finnas någon optimal rörelsemekanik.

2.13.1. Funktionell anatomi (Fig. 18A-B)

Kännetecken Början av muskel Muskelslut

Anatomi av insättningar Vertikala fibrer - mediala Alla fibrer konvergerar med varandra och

en tredjedel av den övre nacklinjen är fäst vid acromion

occipital ben, yttre änden av nyckelbenet. Vart i

occipital protuberans. vertikala fibrer

Mediala fibrer - nackligamentet fäster mer medialt
från de spinösa processerna av Ci-V. i förhållande till de mediala fibrerna,

korsar varandra
frontalplan.

2.13.2. Brott mot statik när den övre delen av trapetsen förkortas
muskler (bild 54)

Ändra position

ipsilateral sida Början av muskel Slutet av muskel

Riktning av förskjutning av platser Dorso-laterala delar av huvudet - Akromial process av nyckelbenet -

fästen är övervägande caudo-ventrala och kranio-dorso-mediala.

koncentrisk kontraktion något lateralt. Muskeln verkar krypa ihop

muskler Nuchal ligament och ryggradsprocesser mot akromion

övre cervikal Ci-v - process.

övervägande ipsilaterala och

något kaudoventralt.

Förändring av platsernas position Sidoförskjutning av ryggrad nyckelbenet Nyckelbenet förskjuts medialt,
fastsättning av processer Ci-v leder till kompression av den intraartikulära skivan

lateroflexion av den övre cervikala sternoclavikulära leden,

avdelning i förhållande till cervicothoracal Samtidigt acromial
övergång, men processen med nyckelbenet är något förskjuten

volym. Detta beror på det faktum att kranial och dorsala

lateroflexion av halsryggraden i förhållande till akromion
sker i kombination med scapulaprocessen,

synkinetisk rotation i densamma
sida och kaudolateral
riktningen för muskeldraget orsakar dem
motrotation, bryter mot detta
synkinesis.

Ventral förskjutning av livmoderhalsen
kotor leder till uträtning
cervikal lordos. På samma gång
Caudal-ventral förskjutning av nackknölen
leder till förlängning av huvudet
i förhållande till livmoderhalsregionen med
bildning av lokala
hyperlordos i övre livmoderhalsen
nivå.

Riktning för centrumförskjutning Huvud och övre livmoderhalsregionen - Akromyländen av nyckelbenet -
svårighetsgraden av regionen ventro-ipsilateralt. dorsokraniell.

Cervicothoracal junction och övre
bröstkorg - dorso-kontra-
i sidled.

Ändra position
närliggande regioner

Associerade dysfunktioner
leder och ligament

På nedre cervikal och övre bröst
avdelningen bildas "C"-formad
skolios med konvexitet av bågen på nivån
cervicothoracal junction in
kontralateral sida och
hyperkyphos av den övre bröstkorgen.

Funktionella block av ryggrad

processer C|-v.

Hypermobilitet - cervikal
kranial och cervicothoracal
övergångar.

Axelgördel med samma namn
sidorna reser sig upp och
flyttar tillbaka.

Funktionsblock akromio-
klavikelleden.
Hypermobilitet - sterno-
klavikelleden.

Kroppsställning när
undersökning av ipsilateralen
sidor

Muskelns ursprung

Slutet på muskeln

Frontvy

Sidovy

Utsikt bakåt

Huvudet är förskjutet ipsilateralt.
Det ipsilaterala örat är förskjutet
framåt, sänkt och väl synlig, och
kontralateral - förskjuten tillbaka,
upphöjda och ofta är dess konturer inte synliga.
Näsan förskjuts kontralateralt.
Halsens laterala kontur rätas ut.

Huvudet förskjuts framåt.
Det ipsilaterala örat är förskjutet
ventro-caudal.

Cervikal ryggrad är förskjuten
ipsilateral släkting
axelbandet, och huvudet lutas in
ipsilateral sida
i förhållande till halsen. Vart i
det kontralaterala örat förskjuts uppåt
och tillbaka. På kraniell nivå
cervikal korsning synlig
tvärgående veck (tecken
förlängning), på livmoderhalsen och överdelen
bröstnivån visar en "C"-formad
skolios med konvexitet på nivån
cervicothoracal junction in
kontralateral sida.

Axelgördeln vrids så att
ipsilateral axelgördel förskjuten
dorsalt, reducerat tvärs
storlek och upphöjd.
Akromionprocessen är förskjuten
dorsokraniell. Sidokontur
kroppar på dess nivå former
stegliknande deformation
sternoclavikulär nivå
artikulationer. Lättnaden utjämnas.

Akromial änden av nyckelbenet tillsammans
med ipsilateral axelgördel
förskjuten dorso-kranialt. Cervical
lordos utjämnas.

Ökad konvexitet på nivån
cervicothoracal junction och övre
bröstryggen.

Ipsilateral axelgördel
förskjuten dorsokraniellt och
minskad i tvärgående storlek.
Sidokontur av nacke och axelgördel
rätat ut. På nivån av akromion-
klavikelleden - lokal
utbuktning av den laterala konturen.

2.13.4. Brott mot dynamiken i den förkortade övre delen av trapetsen
muskel under dess avancerade kontraktion (bild 56)

Atypiskt motoriskt mönster "Skulderabduktion"

Efterföljd
muskelaktivering

Rörelseriktning
i lederna

Visuella kriterier

1. Övre delen
trapezius muskel.

sternoklavikulär led -
kontralateralflexion, extern
rotation av nyckelbenet relativ
skulderblad.

Huvud - förlängning,
Cervikal ryggrad - främre förskjutning,
ipsilateroflexion, motrotation.
Axelled - flexion,
adduktion.

Patienten lyfter och roterar
utåt till skulderbladet och nyckelbenet tillsammans med
humerus.
Samtidigt producerar den
ipsilateroflexion och motrotation
huvudet, för det framåt.
Därefter kommer böjning
axelleden. På livmoderhalsen och
"C"-formad skolios.

1. Deltoid
   (klavikulära delen).
2. Supraspinatus muskel.

Atypiskt motormönster "Förlängning av huvud och nacke"

Sekvens Rörelseriktning
aktivering av muskler i leder

Visuella kriterier

1. Förkortad toppdel
trapezius muskel

Huvud - förlängning,
ipsilateroflexion, motrotation.
Cervikal ryggrad -
främre förskjutning,
ipsilateroflexion, motrotation.
sternoclavikulär led -
kontralateroflexion. Utomhus
rotation av nyckelbenet relativ
skulderblad.

Patienten utför huvudförlängning
samtidigt som henne
ipsilateroflexi och
motrotation. Nästa är livmoderhalsen
går framåt samtidigt
utför ipsilateroflexion och
motrotation.

Axelgördeln reser sig
tillsammans med handen och skulderbladet och
roterar utåt: På livmoderhalsen och
den övre bröstkorgsregionen intensifieras
"C"-formad skolios.

1. Kontralateral övre
   del trapetsformad
   muskler
2. Bakre extensor

Karakteristisk

Muskelns ursprung

Dimon

Hallå. Jag tränar på gymmet (men mitt arbete är stillasittande). Det har förekommit fall då det, efter att ha utfört övningar på musklerna i axelbandet, var som om vänster sida av trapezius "skottades". Efteråt gjorde det lite ont, så jag tillskrev det en stukning och lindrade snabbt symptomen med Diklofenak eller Dolobene salvor. Men efter det nya året började obehag i området på vänster sida av trapezius att kvarstå under lång tid: det kunde inte bry sig under dagen, men uppträdde i en viss position av kroppen, till exempel när vänster hand drogs framåt eller nedåt, uttryckt i form av gnagande smärta. Jag försökte "känna" efter källan till smärta i området på vänster sida av trapezius och nära ryggraden, men utan resultat. Därför applicerade jag salvor över ett ganska stort område. Sedan började smärtan "utstråla" bakom triceps på vänster arm och sedan i underarmen. Jag försökte använda salvan där också, försökte dricka diklofenak och andra smärtstillande medel - det hjälpte praktiskt taget inte i dessa mycket "obekväma" positioner i kroppen eller händerna. Efteråt blev den gnagande smärtan något svagare, men med samma positioner av kroppen eller armarna började en lätt domningar (stickningar) och sedan kramp i triceps på vänster arm, vänster bröstmuskel och vänster sida av latissimus , och sammandragningarnas kraft var ganska stark. Vänstersidan har blivit svagare. I det ögonblicket påpekade de för mig en eventuell klämd nerv i halsryggen (symptomen är liknande, men smärtan i nacken och armen var inte konstant). Jag har inte möjlighet eller tid att gå på massage, men jag försöker massera trapeziusområdet nära ryggraden på egen hand, jag gör huvudlutningsövningar (jag upplever ingen smärta när jag gör det). Kramperna har blivit mindre, domningarna är mindre frekventa och det finns nästan ingen smärta. Men jag kan inte spänna min vänstra bröstmuskel, som om partiell atrofi har inträffat. Kärnan i frågan: hur (salva, mediciner, B-vitaminer, specifika övningar) kan jag hjälpa till med återhämtning (slutlig lindring från smärta, kramper, återställande av muskeltonus)?

Hallå! Du måste se en neurolog för att ta reda på orsaken till muskelatrofi, som inträffar oftare mot bakgrund av en brist på funktionell aktivitet hos roten (diskinfångning). Muskelatrofi är en indikation för operation för ett diskbråck, men först måste du göra en MRT av halsryggraden och försöka hitta en kombinerad konservativ behandling för dig med hjälp av moderna mediciner och tekniker. - Antiinflammatorisk behandling (50 mg 3 gånger om dagen (suppositorier - 2 gånger om dagen) Movalis 1t 2 gånger om dagen Nise 0,1 2 gånger om dagen) - Lokala applikationer (50 % pp + novokain 0,5 % -10,0 + hydrokortison 75 mg ) - läkemedel som lindrar muskelspasmer: (Sirdalud 2 mg - 3 rubel per dag Miolastan 100 mg - 3 rubel per dag Botox 25-75 enheter intramuskulärt, Baclofen 10 mg - 3 rubel per dag) - Stimulering av mikrocirkulationen (Trental 0,4 - 3 rubel per dag Teonicol 0,3 g - 3 gånger om dagen 1,0-6,0 i/m Actovegin 2,0 - i/m) - Antioxidantbehandling (Tocopherol (Vit E) - 0,3 g per dag Vitamin C 0,5 g per dag (Tioctacid, Espalipon, Berlition) ) 0, 6g per dag - 3-4 månader Mexidol 0,125g - 3 rubel per dag - 1 månad eller mer).

Bifogade platser:

Första: ryggradsprocesser från 6:e till 12:e bröstkotorna

Slutlig: mediala tredjedelen av skulderbladets ryggrad

Fungera: rotation av scapula, ger sämre stabilisering av scapula; hjälper till att hålla ryggraden i förlängning, drar tillbaka humerusprocessen

Synergister:

Stabilisatorer:övre trapeziusmuskeln

Innervation: axillär nerv, främre rötter C 2,3,4

Neurolymfatisk reflex:Främre: 7:e interkostalutrymmet till vänster.

Bakom: Mellan T7-8 nära plattan till vänster

Neurovaskulär reflex: 1 tum över lambda

Näringsämnen: mjältkoncentrat eller nukleoproteinextrakt, vitamin C, kalcium

Meridian: mjälte, bukspottkörteln

Tid för maximal aktivitet: Klockan 9-11

Organ: mjälte

Känsla: vård

Subluxation: Th XII-LI

Neurologisk tand:

Alternativ

I.P.P. Stående eller sittande. Axelleden i läge F/E - 0°, Abd - 130°, och maximal utvändig rotation. Armbågen är helt utsträckt, handen är i neutralt läge. Skulderbladet är helt pressat mot bröstet.

I.P.V. – bakom patientens rygg. Den stabiliserande handen styr rörelsen av scapula.

Kontaktpunkt: nedre tredjedelen av underarmen.

Inflytanderiktning: längs en båge, caudo-ventro-medialt.

Alternativ

I.P.P. – ligger ner. Handpositionen är densamma.

I.P.V. – på patientens sida, på sidan av muskeln som testas.

Kontaktpunkt: där

Inflytanderiktning: Samma

Fel I.P.P.

1. axel i flexion - aktivering av den bakre delen av deltamusklerna, infraspinatus och serratus anteriormusklerna; axel i förlängning – aktivering av andra delar av trapezius och romboidmusklerna

2. abduktion mindre än 130° – aktivering av mittdelen av trapezius, romboidmuskler

3. Extern rotation utförs inte eller den är inte komplett – aktivering av den bakre delen av deltamusklerna, infraspinatusmusklerna

4. armbåge i flexionsposition – aktivering av armens MFC

5. handen är böjd eller uträtad - aktivering av handens MFC

I.P.V-fel

1. läkaren är framför patienten - förvrängning av påverkans riktning

2. ingen kontroll av skulderbladsrörelsen (fullständig avsaknad av stabilisering eller stabilisering någon annanstans) – förvrängning av testtolkning, aktivering av bålmuskler

Plats för kontakt

1. kontakt med handen eller handleden – aktivering av handens MFC (se bild)

Inflytanderiktning

1. medialt tryck – ytterligare stabilisering av leden

2. tryck med en lateral komponent, kraniellt – ytterligare sträckning av muskelfibrer

3. ventralt tryck – ytterligare sträckning av muskeln, aktivering av andra delar av trapezius, romboider och levator scapulae muskler

4. kaudalt tryck – aktivering av övre trapezius, supraspinatus, levator scapulae och serratus anterior muskler

Rhomboid muskel.

Insättning: Rhomboid stor muskel

Första: ryggradsprocesser från 2:a till 5:e bröstkotorna.

Slutlig: scapulas mediala gräns från ryggraden till den nedre vinkeln.

Fungera: adduktion av scapula och lätt förhöjning av dess mediala kant. Muskelns nedre fibrer bidrar till att axelledshålan roterar nedåt. När armen abducerar, slappnar romboiderna av och tillåter skulderbladsabduktion, sedan drar de ihop sig och stabiliserar skulderbladet när det roterar och fortsätter att abducera.

Insättning: Minor romboid

Första: nackligament, ryggradsprocesser av C7 och T1.

Slutlig: medial kant av scapula vid roten av ryggraden av scapula.

Fungera: adduktion och lätt förhöjning av scapula.

Synergister: alla delar av trapeziusmuskeln, latissimusmuskeln och levator scapulae-muskeln.

Stabilisatorer:övre och nedre delar av trapeziusmuskeln, levator scapulae muskel, ryggsträckare, magmuskler

Innervation: dorsal skulderbladsnerv, C4-5

Neurolymfatisk reflex: främre – 6:e interkostala utrymmet, från mittklavikulära linjen till bröstbenet till vänster; posterior – mellan T6, 7, vid plattan till vänster.

Näringsämnen: vitamin A

Meridian: lever

Tid för maximal aktivitet: 1-3 timmar

Organ: lever (ibland mage)

Känsla: ilska, missnöje, aggression

Subluxation:

Neurologisk tand:

MFC – djup ryggkedja av armen, spiralkedja av bålen

Alternativ

I.P.P. – Sittande skuldra i läge E - 0°, Abd - 0°, Rint/ext - 0°). Armbågen böjd 140°, handen i neutralt läge. Patienten drar skulderbladet mot ryggraden och lyfter det.

I.P.V. - stående vid patientens sida, på motsatt sida av muskeln som testas. Den stabiliserande handen stabiliserar axeln och styr rörelsen av scapulas mediala kant med tummen.

Kontaktpunkt:

Inflytanderiktning: längs en båge ventro-lateral.

Alternativ

I.P.P. – liggande på mage. Handen är i samma position.

I.P.V. – stå på sidan av soffan, på motsatt sida av muskeln som testas. Den stabiliserande handen stabiliserar axeln och styr rörelsen av scapulas mediala kant med tummen.

Kontaktpunkt: baksidan av underarmen, strax ovanför armbågsleden

Inflytanderiktning: längs en båge ventro-lateral.

API-fel

1. Axel i flexion – aktivering av bröstmuskeln, den främre delen av deltamuskeln

2. skuldra i intern rotation – aktivering av bröstmusklerna; vid extern rotation – aktivering av latissimus- och teresmusklerna

3. armbåge böjd mindre än 140° - aktivering av pectoralis major och latissimus muskler

4. hålla andan – aktivering av den djupa MFC:n

5. handen är böjd – aktivering av handens främre MFC; handen sträcks ut – aktivering av handens bakre MFC; handen proneras – aktivering av bröstmuskeln; handen supineras – aktivering av handens främre ytliga MFC.

6. upphöjd axel – aktivering av övre trapezius och levator scapula muskler

7. huvud i lateroflexion till testsidan - aktivering av scalene muskler och lateral MFC

IPV misstag

1. Den stabiliserande armen kontrollerar inte scapulas mediala vinkel - distorsion av testtolkningen

2. den stabiliserande armen fixerar inte axeln - aktivering av övre trapezius och levator scapula muskler.

3. läkare på sidan av muskeln som testas - ändrar påverkansriktning

Kontaktplatsfel

1. Kontakt för olecranon - aktivering av handens bakre MFC

2. kontakt för den mellersta delen av humerus - aktivering av armens bakre MFC, en smärtsam reaktion är möjlig på grund av irritation av det neurovaskulära knippet

Trapeziusmuskeln är en triangulär, platt muskel som med sin breda bas är vänd mot den bakre mittlinjen och upptar baksidan av nacken och övre delen av ryggen. Dess bas är vänd mot ryggraden, dess spets är vänd mot scapulas akromion. Tillsammans är båda trapezmusklerna på båda sidor av ryggen formade som en trapets. De övre muskelbuntarna är formade som en klädhängare.

Anatomi

Var är trapetsen? Trapeziusmuskeln ligger på ytan.

Den består av 3 delar:

• den övre delen är belägen i nackområdet;
• mitten - ovanpå skulderbladen;
• den nedre är placerad mellan skulderbladen och under skulderbladen.

Anatomin syns tydligt på bilden och man kan se var senbuntarnas fäste sitter.

Senknippena i trapeziusmuskeln är korta och löper:

• från det yttre occipitala utsprånget;
• från den mediala tredjedelen av nackbenets övre nacklinje;
• nackligament;
• från ryggradsprocesserna i den sjunde livmoderhalsen av alla bröstkotor;
• från det supraspinösa ligamentet.

Från dessa ställen riktas buntarna i sidled, konvergerar mot mitten och bildar en fästplats på axelbandets ben. De övre buntarna går ner i sidled, fästplatsen är den bakre ytan av nyckelbenets yttre tredjedel.

De mellersta buntarna löper horisontellt från ryggkotornas ryggradsprocesser utåt, fästplatsen är akromion och skulderbladsryggrad.

De nedre buntarna går uppåt i sidled och förvandlas längs vägen till en senplatta, som bildar en fästplats på skulderbladsryggraden. I nivå med halsens nedre kant är muskeln bredast.

På nivån av processen för den 7: e halskotan bildar musklerna ett uttalat senområde.

Den övre trapeziusmuskeln är precis vad folk tänker på under själva trapeziusmuskeln. Den övre delen roterar och leder till ryggraden och höjer/trycker även ner scapula (axelryckning) och hjälper till med de flesta rörelser av nacke och huvud. Det översta lagret formar och styr axelrörelserna.

Slouching orsakar spänningar i den övre trapeziusmuskeln i dess sträckta tillstånd. Detta leder till smärta i nacken och huvudvärk.

De mellersta och nedre delarna för scapula till ryggraden - den så kallade. indragning av skulderbladen.

Motorisk innervation av trapezius tillhandahålls av den spinala delen av accessorisk nerv. Innervation: accessorisk nerv och cervikal plexus (C III - C IV).

Trapeziusmuskelns funktioner

Trapeziusmuskeln är ansvarig för flera funktioner:

1. samtidig sammandragning av delar av trapezius för scapula närmare ryggraden;
2. sammandragning av de övre fasciklerna höjer scapula;
3. sammandragning av de nedre muskelknippena sänker scapula;
4. de övre och nedre buntarna, samtidigt som de drar ihop sig, roterar scapula;
5. när den är sammandragen på båda sidor, förlänger muskeln halsryggraden och hjälper till att luta huvudet bakåt;
6. med ensidig sammandragning vänder ansiktet något.

Smärta i trapeziusmuskeln

Smärta i trapeziusmuskeln är mycket vanligt, eftersom det är i detta segment som stresspunkter ofta uppstår.

Trapezius kallas en av de mest smärtsamma musklerna: myalgi här, enligt statistik, tar 2: a plats, vilket ger vika för 1: a patologier som manifesteras i lumbosacral regionen.

Trapetsformen består av skikt och fibrer med olika strukturer. Överbelastning, spasmer och svaghet i dessa segment framkallar smärtsamma förnimmelser.

Orsaker till smärta:

• muskelöversträckning under träning eller plötslig rörelse i ett kallt rum;
• blåmärken eller kontusion;
• tendinit, inflammation, myosit eller uppkomsten av smärtsamma tätningar till följd av degenerativa processer på fästningsstället till halskotorna;
• permanent trauma är förknippat med vissa monotona professionella rörelser av gymnaster, dansare eller frekvent bärande av tunga ryggsäckar, det kan orsaka svullnad;
• statisk överspänning som är typisk för arbetsställningar för förare och kontorsanställda. Skolios och andra posturala abnormiteter kan leda till denna patologi;
• hypotermi kan provocera myosit;
• stress och depression orsakar muskelspänningar, myosit;
• någon muskelneuralgi kan åtföljas av huvudvärk.

Dessutom kan smärta och svullnad orsakas av utsprång, intervertebrala diskbråck, facettsyndrom, neuralgi och kontusion i ryggraden. Den neuralgiska karaktären hos smärta vid fibromyalgi kan åtföljas av sömnstörningar, morgonstelhet i nacken och patienten vaknar tröttare än när han går och lägger sig.

Funktioner av smärta:

• värkande karaktär;
• avta först efter en behandlingskur;
• kan reflekteras uppåt, in i nacken, in i bakhuvudet, och en spänningshuvudvärk kan förekomma;
• kan begränsa nack- och huvudrörelser;
• öka med trycket.

Symtom på smärta:

Om smärtan är lokaliserad i det övre lagret utvecklar personen följande hållning: axlar höjda med nacken lutad mot smärtan.

Patienten vänder på huvudet, gnuggar platsen för smärtan. På dessa platser visar sig neuralgi i ansiktsnerven på liknande sätt;

Smärta i mittskiktet känns mellan skulderbladen och intensifieras när det är nödvändigt att hålla föremålet med utsträckta armar;

Smärtan i det nedre lagret manifesteras av tryckande känslor i den nedre nacken.

Diagnostik

Diagnos bör utesluta farliga patologier, radikulära kompressionssyndrom och andra symtom. Det är nödvändigt att skilja smärta i trapezius från liknande symptom på migrän och kärlsjukdomar. Patologi diagnostiseras genom palpation, vilket hjälper till att identifiera triggerpunkter, hypertonicitet och spastiska områden. Den krampaktiga vävnaden känns som en tät sladd längs vilken smärtpunkter finns.

Nära de spastiska områdena börjar svullnad utvecklas, vilket komprimerar den närmaste nerven (vanligtvis interkostalnerven) och muskelneuralgi utvecklas, kännetecknad av skarp smärta. Muskeln upphör att vara innerverad och upphör att producera de nödvändiga rörelserna. I det här fallet försvinner neuralgi av sig själv så snart effekten på nerven i den spasmeda muskeln upphör.

Läkaren samlar också in anamnes och tar reda på av patienten sambandet mellan smärta och överansträngning, hypotermi eller en statisk hållning.

För att klargöra smärtsymptomen tydligare används ett muskeltest:

1. Patienten höjer sina axlar och läkaren trycker ner dem samtidigt som han palperar musklerna.
2. Patienten drar sina axlar bakåt och läkaren ger motstånd medan han palperar muskeln.
3. Patienten höjer sin hand och pekar bakåt, läkaren motstår rörelsen och palperar muskeln.

All information och symtom som erhålls i kombination gör det möjligt att exakt diagnostisera patologin.

Behandling

Behandling av smärta i trapeziusmuskeln är först och främst användningen av manuella tekniker, inklusive massage av trapeziusmuskeln. Men enligt nyare forskning påverkar manuella tekniker bara förkortade muskler, vilket minskar smärta, men eliminerar inte grundorsaken till sjukdomen. Med tiden kommer smärtan igen.

Mekanismen som är ansvarig för utvecklingen av uttalade kliniska manifestationer av sjukdomen är komplex och multifaktoriell, därför är det nödvändigt att påverka sjukdomen från alla sidor.

Vid behandling av smärta i trapeziusmuskeln bör psyko-emotionell korrigering utföras samtidigt, eftersom myalgi i 85% av sjukdomarna åtföljs av ett depressivt tillstånd.

Detta kan vara aromaterapi, autogen träning, andningstekniker. Korrigering av vaskulära patologier i hjärnan utförs med nootropics och aminosyror. Därefter ordineras manuell terapi, akupunktur och massage för trapeziusmuskeln. Patienten bör själv utföra avslappningsövningar på fritiden.

För att behandla myofascialt syndrom måste det förstöra den patologiska överspänningen i avtryckaren. Patienten bör undvika ställningar som provocerar överbelastning, användning av korsetter för att korrigera hållningen rekommenderas. Om smärtan är kraftig ordineras lidokain eller andra injicerbara smärtstillande medel. Enligt indikationer ordineras läkemedelsbehandling med myelorelaxanter.

Effektiviteten av behandlingen beror på tidigast möjliga kontakt med en läkare och hur ansvarsfullt personen behandlar behandlingen.