Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвнээс түрхэц яаж авдаг вэ? Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвнээс түрхэц яаж авдаг вэ Эрэгтэй хүний ​​т рхэц


Эрэгтэйчүүдэд шээс бэлгийн замын янз бүрийн эмгэгийг оношлохдоо өвчнийг өдөөж болох халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох тусгай шинжилгээ хийдэг. Ургамлын хувьд савны үрийг тусгай лабораторид хийдэг. Шинжилгээ хийх материалыг эрэгтэй хүний ​​шээсний сувгаас авдаг. Өвчтөн шээсний сувгаас түрхэц авах процедурт зохих ёсоор бэлтгэх ёстой. Үр дүнг хүлээн авсны дараа тэдгээрийг тайлдаг. Хэрэв шээсний сувагт халдварт бодис илэрсэн бол эмчилгээг тогтооно. Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд савны соёл гэж юу байдгийг бид танд хэлэхгүй, учир нь манай нийтлэл эрчүүдэд хийсэн судалгааны талаар авч үзэх болно.

Үрийн савны зорилго, үнэ цэнэ

Манай нийтлэлийн зорилго бол савны соёл (шинжилгээ), энэ нь юу болох, хэзээ хийгдсэн, үр дүнг хэрхэн тайлах талаар бүх зүйлийг хэлэх явдал тул бид энэхүү оношлогооны судалгааг хийх зорилгоос эхлэх болно.

Шинжилгээний материал дахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлохын тулд бактерийн өсгөвөр (шинжилгээ) -ийг тогтооно. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч вирус, мөөгөнцөр, бактери, актиномицетээс үүдэлтэй халдварт эмгэгийг илрүүлэх оношлогооны чухал арга юм. Бактерийн өсгөвөрлөх т рхэц нь найдвартай, мэдрэмтгий, мэдээлэл сайтай байдаг тул оношилгооны хувьд “Алтан стандарт” гэж тооцогддог.

Эрэгтэйчүүдэд савны өсгөвөрийн оношлогооны үнэ цэнэ нь шинжилгээнд дараахь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжтой юм.

  • уреаплазма;
  • микоплазм;
  • хламиди;
  • трихомонас;
  • кандидоз;
  • бэлгийн замын архаг халдвар;
  • стафилококк;
  • шээсний системийн архаг халдварууд.

Шинжилгээ нь зөвхөн тодорхой халдварт бодис байгаа эсэхийг төдийгүй эмгэг төрүүлэгч бичил биетний концентрацийг харуулах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчний эрч хүч, хүндийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгоно. Нэмж дурдахад, хэрэв бид соёл нь юу харуулж байгааг жагсаавал судалгааны явцад халдварын бактерийн эсрэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг үнэлдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд үр дүнтэй эмчилгээг хурдан сонгох боломжийг олгодог.

Эрэгтэйчүүдэд шинжилгээ хийх заалтууд


Бид өсгөвөрлөх савны түрхэц юу болохыг олж мэдсэн тул энэ шинжилгээг хэзээ зааж өгөхийг танд хэлэх ээлж ирлээ. Эрэгтэйчүүдийн шээс бэлгийн замын сувгаас т рхэцийг шээсний шинжилгээгээр эсвэл халдварын тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд авдаг. Энэхүү судалгаа нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг, удаан үргэлжилсэн үрэвсэлт өвчнийг оношлоход зориулагдсан болно. Эрэгтэй хүний ​​бэлгийн хавьталд халдвар илэрсэн тохиолдолд бактерийн өсгөвөр хийдэг.

Дараах тохиолдолд эрэгтэйчүүдээс шээсний сувгаас өсгөвөрлөх савыг авдаг.

  • шээсний сувгаас идээт эсвэл их хэмжээний салст ялгадас гарах;
  • бэлэг эрхтний улайлт, хавдар;
  • давсаг хоослох үед эсвэл хоосолсны дараа өвдөх;
  • шодой дээрх янз бүрийн тууралт;
  • байнга шээх;
  • шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт эмгэг (простатит, уретрит, весикулит гэх мэт);
  • эрэгтэй үргүйдэл;
  • бэлгийн замын халдварт өвчний сэжиг (заг хүйтэн, хламиди, микоплазмоз, трихомониаз гэх мэт);
  • урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үзлэг хийх;
  • мөөгөнцрийн халдварыг сэжиглэж байна.

Чухал! Үр дүн нь найдвартай байхын тулд эрэгтэй хүн зохих бэлтгэлийг хийсний дараа шинжилгээг хийдэг. Шинжилгээний өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, архи, эм хэрэглэхгүй байх ёстой бөгөөд шинжилгээнээс 2 цагийн өмнө сүүлчийн шээхийг зөвшөөрнө.

Бактерийн тарих арга


Эрэгтэйчүүдэд халдварын бүх шинжилгээг хоёр төрөлд хуваадаг.

  1. Ургамлыг үнэлэх ерөнхий т рхэц.
  2. Бэлгийн замаар дамжих халдварыг илрүүлэх шинжилгээ.

Бичил биетний төрлийг тодорхойлохын тулд халдварын шинжилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд т рхэцийг тусгай орчинд хийж, шинжилгээнд илгээнэ. Өвчин үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд дараахь аргыг ашигладаг.

  • ПГУ нь шинжилгээний материалд ДНХ-ийн халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог (энэ арга нь шинж тэмдэггүй тээгчийг тодорхойлоход тохиромжтой);
  • бичил биетний колониудын бичил харуурын шинжилгээ;
  • биохимийн цуврал ашиглан судалгаа хийх.

Үр дүнгийн кодыг тайлах


Т рхэцийн ерөнхий шинжилгээг гурван өдрийн турш хийдэг. Үр дүн нь эрүүл эрэгтэй хүний ​​хувьд нормоос ялгаатай байх ёсгүй дараах үзүүлэлтүүдийг харуулж байна.

  • харааны талбарт 5-аас илүүгүй лейкоцит байж болно;
  • эпител эсийн хэвийн тоо 5-10;
  • дунд зэргийн салиа хэрэглэхийг зөвшөөрдөг;
  • бага хэмжээний микрофлор ​​(10 v.p.z.-ээс ихгүй) байгаа нь хэвийн гэж тооцогддог;
  • Гонококк ба трихомоназууд эрүүл хүнд байдаггүй.

Далд халдварын шинжилгээг илүү хурдан хийдэг. Хэрэв т рхэцээр халдвар илэрсэн бол (цитомегаловирус, герпес, микоплазма, уреаплазма, трихомонас, хламиди эсвэл гонококк) эрэгтэй эмчилгээ шаардлагатай.

Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвний т рхэц нь шээсний сүв дэх хэвийн бус байдлыг тодорхойлох, бэлгийн замаар дамжих эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг мэдээлэх, үрэвслийн процессын эхлэлийг үгүйсгэх, баталгаажуулах боломжийг олгодог зайлшгүй оношлогооны процедур юм.

Энэхүү urological шинжилгээг давсаг хоослох эсвэл бэлгийн харьцаанд орох үед тааламжгүй шинж тэмдгүүдээр өвддөг хүчтэй сексийн гишүүн бүрт зааж өгдөг.

Процедурын заалтууд

Хэрэв ямар нэгэн өвчний сэжигтэй эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, жишээлбэл, хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа тохиолдолд эрэгтэй хүнд т рхэцийн шинжилгээг хийдэг. Хэрэв танд дараах гомдол байгаа бол т рхэцийн шинжилгээг заавал хийлгэх шаардлагатай.

  • бэлгийн харьцааны үед эсвэл давсаг хоослохыг оролдох үед өвдөх;
  • үл мэдэгдэх шалтгаантай шодойн толгойноос ялгадас гарах;
  • дотно эрхтний гадаргуу дээр цочрол, тууралт гарч, түлэгдэх, загатнах;
  • шээх үед шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй байх;
  • бэлгийн замын халдварт өвчний сэжиг;
  • ТХГН-тэй холбоотой түншийн эмэгтэйчүүдийн болон шээсний эмгэгийн байнгын асуудал;
  • жирэмслэх гэсэн олон тооны амжилтгүй оролдлого.

Судалгааны давуу болон сул талууд

Эрэгтэйчүүдэд шээсний сувгийн арчдас авах нь хэд хэдэн сул талуудтай байдаг. Тэдний жагсаалтад зөвхөн процедурын эсрэг заалт байгаа эсэхийг багтаасан болно. Биеийн температур нэмэгдсэн, бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц, шодойн толгойноос цус гарах, архины хордлогын үед шинжилгээнд зориулж материал авах боломжгүй. Шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдалд хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.

Шалгалтын давуу тал нь үр ашиг, хамгийн бага инвазив юм. Судалгаанд зориулж материал цуглуулах нь богино хугацаа шаарддаг бөгөөд туйлын өвдөлтгүй байдаг. Үр дүн нь нэлээд мэдээлэл сайтай бөгөөд хөгжлийн үе шатанд байгаа эмгэг судлалын талаар мэдээлдэг.

Ямар эмгэгийг илрүүлэх боломжтой

Энэхүү urological manipulation нь мэдээлэл сайтай бөгөөд зөвхөн одоо байгаа халдварт үйл явцын талаар төдийгүй микрофлорын төлөв байдал, эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэх талаар мэдээлэл өгөх боломжтой. Шээсний сүвний түрхэц нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.

  • цистит;
  • простатит;
  • шээсний сүвний үрэвсэл.

Процедур нь үүнийг илрүүлдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдба халдварууд:

  • Candida мөөгөнцөр;
  • хламиди;
  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • E. coli гэх мэт.

Түүнчлэн, эрэгтэйчүүдээс т рхэц авах замаар эмгэг процесс яг хаана нутагшсан болохыг тодорхойлдог - давсаг эсвэл шээсний сүв.

БЗДХ илрүүлэх ПГУ

Ургамлын т рхэц авахаас гадна биоматериал нь бэлгийн замаар дамжих далд халдварын талаар мэдээлэл авахад ашиглагддаг. Процедур нь стандарт юм. Дараа нь ариутгасан саванд хийсэн т рхэцийг шинжилгээнд илгээнэ.

ПГУ-ын аргыг ашиглан эрэгтэйд дараахь халдварыг илрүүлж болно.

  • уреаплазма;
  • микоплазм;
  • трихомон;
  • гонококк;
  • цитомегаловирус;
  • энгийн герпес вирус.

Нэмэлт шалгалтын дараа жагсаалтыг өргөжүүлэх эсвэл нарийсгаж болно.

Энэхүү шинжилгээ нь хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь шинж тэмдэггүй, далд хэлбэрээр хөгжиж буй халдварыг олох боломжийг олгодог.

Т рхэцийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Хамгийн их найдвартай байдалд хүрэхийн тулд та удахгүй болох процедурт сайтар бэлтгэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн шинжилгээ өгөхөөс өмнө эмч ийм нарийн ширийн зүйлийг тайлбарладаг. Шээсний сүвний түрхэцийг хэрхэн бэлтгэх талаар авч үзье.

  • Удахгүй болох шинжилгээнээс долоо хоногийн өмнө эрэгтэй хүн амин чухал биш эм хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа дааврын, бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг эмүүдийн хувьд үнэн юм.
  • Түрхэц авахаас 3 хоногийн өмнө бэлгийн амьдралаа хязгаарлах хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн сексээс гадна мастурбацид ч хамаатай.
  • Орой, өглөө манипуляци хийхээс өмнө эрэгтэй хүн шодойн эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэх шаардлагатай байдаг. Өглөө нь ямар нэгэн зүйлээр эрхтэнээ угаах, эмчлэхийг хатуу хориглоно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
  • Шинжилгээнд түрхэц авахаас 3-аас доошгүй цагийн өмнө шээхийг зөвшөөрдөг.

Өмнөх өдөр нь эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэхдээ анхилуун үнэртэй гоо сайхны бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Та ердийн хүүхдийн савангаар угааж болно.

Судалгаанд зориулж материалыг хэрхэн цуглуулдаг

Юуны өмнө зөвхөн урологичид, ямар ч тохиолдолд сувилагч нар эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвнээс түрхэц авдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь заль мэх нь зөв гүйцэтгэлийг шаарддагтай холбоотой юм - бага зэрэг хэт их хөдөлгөөн нь салст бүрхэвчийг гэмтээж, өвдөлт болон бусад таагүй шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Эмч эрэгтэй хүний ​​шээсний сувгаас ургамлын арчдасыг жижиг датчик ашиглан шээсний сүв рүү 3-4 см орчим оруулдаг. Дараа нь лабораторийн туслах нь хүний ​​биологийн материалыг тусгай шилэн дээр түрхдэг. Хэсэг хугацааны дараа шээсний сүвний т рхэцтэй слайдыг микроскопоор шалгана.

Процедурын өвдөлт

Олон эрчүүд өвдөлтөөс айдаг тул шээсний сувгийн шинжилгээ өгөхөөс татгалздаг. Ихэнх нь өвчтэй хэвээр байхыг зөвшөөрч байгаа ч энэ үйл явдалд бэлэн биш байна. Олон тооны тойм дээр үндэслэн процедур нь өвдөлтгүй, гэхдээ тааламжгүй хэвээр байна гэж дүгнэж болно. Гүйцэтгэлийн буруу техникээс болж заримдаа өвдөлт үүсдэг.

Хэрэв шээсний сувагт цочмог халдвар байгаа бол процедур нь бага зэрэг өвдөлттэй байж болно. Дараа нь шээх нь хэцүү байж болно. Шээсэнд бага зэрэг толбо гарч болно.

Зарим өвчтөнүүд ПГУ-д түрхэц авсны дараа шодойд тааламжгүй шатаж буй мэдрэмж төрж, шээх үед ихээхэн эрчимждэг гэж гомдоллодог. Үнэн хэрэгтээ энэ урвал нь байгалийн шинж чанартай бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Нэг өдрийн дараа тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болдог.

Шээсний сүвний үрэвсэл, хавантай эрчүүдэд датчик оруулах үед хүчтэй өвддөг гэсэн үзэл бодол байдаг. Энэ тохиолдолд процедурыг өөр хувилбараар солино - шээсний өсгөвөрийн сав. Эрэгтэй хүн шээсний суваг эсвэл давсагны эмгэг процесстой бол ийм залилангийн үр нөлөө өндөр байдаг. Ерөнхий оношлогоо нь бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэхгүй.

Цочмог үрэвсэл байхгүй, мэс засал хийж буй эмчийн мэргэжлийн ур чадвар байхгүй тохиолдолд залилан хийх нь өвдөлтгүй бөгөөд түүний дараа гаж нөлөө бага эсвэл бага байдаг. Хэрэв түрхэц авснаас хойш нэг өдрийн дараа таагүй байдал хэвээр байвал эсвэл нэмэгдвэл эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Боломжит үр дагавар

Хэрэв эрэгтэй хүний ​​​​шээсний сувгийн түрхэцийн дараа өвдөлт гарч, 3 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Мөн шээх үед удаан хугацаагаар цус алдах тохиолдол гардаг бөгөөд энэ нь хэвийн биш юм.

Ихэнхдээ өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж нь тааламжгүй үнэртэй идээт ялгадас дагалддаг. Энэ тохиолдолд бид залилан хийх явцад халдварын тухай ярьж байна.

Хэрэв та эмчид цаг тухайд нь хандвал таамаглал нь маш таатай байна.

Процедурын өртөг

Үнийн хувьд бүс нутгаасаа хамаарч өөр өөр байдаг. Үүнээс гадна өвчтөн өөр өөр газар шинжилгээнд хамрагдах боломжтой бөгөөд энэ нь мөн зардлыг өөрчилдөг. Жишээлбэл, энгийн эмнэлэгт төлбөртэй үйлчилгээ нь дээд зэрэглэлийн эмнэлгийнхээс бага байдаг.

Шээсний сүвнээс т рхэц цуглуулах, шалгах дундаж үнэ 350-500 рубль байна.

Код тайлах: ямар үзүүлэлтүүдийг хэвийн гэж үздэг

Шинжилгээг судлахдаа лабораторийн техникч дараахь үзүүлэлтүүдийг үндэслэнэ.

  • Трихомонас. Өвчин байхгүй тохиолдолд бэлгийн замаар дамждаг хавтгай бичил биетүүд т рхэцэнд байдаггүй.
  • хучуур эд. 5-аас 10-ийн хооронд байх ёстой. Хэрэв индикатор нь нормоос хэтэрсэн бол эрэгтэй хүн шээсний сүвний үрэвсэлт үйл явцтай байдаг.
  • Т рхэцэд эмгэг илрээгүй тохиолдолд салс нь хамгийн бага хэмжээгээр ажиглагддаг.
  • Лейкоцитууд. Эдгээр дархлааны эсүүд нь шээсний сүвний түрхэцэнд заавал агуулагддаг. Хэвийн утга нь 0-ээс 5 хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв тоо нь дор хаяж нэг хэлтэсээр нэмэгдвэл бид эмээр эмчлэх шаардлагатай халдварын тухай ярьж байна - цистит эсвэл простатит.
  • Candida мөөгөнцөр. Ердийн нөхцөлд байхгүй.
  • Гонококк. Эдгээр бичил биетүүд байгаа нь эрэгтэй хүний ​​заг хүйтэн байгааг илтгэнэ. Эрүүл хүнд эдгээр нь байдаггүй.

Хэрэв үр дүн муу байвал

Бэлгийн замын халдварт өвчин илэрсэн эсвэл шээсний замын өвчин оношлогдсон үед цөхрөл бүү зов. Эхлээд та алдааг арилгахын тулд түрхэцийг өөр газар дахин авах хэрэгтэй.

Хэрэв үр дүн дахин батлагдсан бол та эмчийг анхааралтай сонсож, эмгэг судлалын эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Т рхэц дэх халдвар тус бүрийг өөр өөрөөр эмчилдэг тул ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Үр дүнг хүлээн авсны дараа эмчилгээ нь зөвхөн хувь хүн юм. Дээр дурдсанчлан халдвар, өвчин тус бүр өөр өөр эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээний үндсэн тактикуудыг авч үзье.

  • Хоол тэжээлийг хэвийн болгох. Бүх хэрэгцээгүй хоолыг хасч, хоолны дэглэмийг мах, үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоогоор баяжуулдаг. Үүнээс гадна баяжуулсан курсуудыг зааж өгч болно.
  • Хэрэв бактери илэрсэн бол эмийг зааж өгнө антибиотик эм. Тодорхой эмийг сонгохын өмнө эмгэг төрүүлэгчдийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шаардлагатай.
  • Хэрэв эмгэг процесс нь мөөгөнцөрөөс үүссэн бол эмчийн зааж өгсөн байдаг мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд.
  • Хэрэв үрэвсэл байгаа бол шаардлагатай байж болно үрэвслийн эсрэгТэгээд нянгийн эсрэгбайгууламж.
  • Түрүү булчирхайтай холбоотой асуудлуудын хувьд үүнийг тогтооно ургамлын гаралтай бэлдмэлтарилгын хэлбэрээр антибиотикуудтай хамт.

Бичил биетүүд хэдийгээр "жижиг өсөлттэй" ч гэсэн хоол хүнсний "тодорхойлолт", хамгийн оновчтой температур, ерөнхийдөө тэдэнд тохь тухтай, таатай орчинтой байдаг тул үржиж, эрчимтэй хөгжиж эхэлдэг. .

Бактериологийн үржүүлэх буюу товчоор хэлбэл савны үрээр нэг төрлийн (цэвэр өсгөвөр) олон тооны микробыг олж авахын тулд тэдгээрийн физик-хими, биологийн шинж чанарыг судлах зорилгоор ашигладаг. олж авсан өгөгдлийг ашиглан халдварт өвчнийг оношлох.

Харамсалтай нь, гол сул тал нь хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүн бүхий одоо түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд ч гэсэн эмгэг төрүүлэгчийг үргэлж тодорхойлж чадахгүй. Үүнээс гадна тэд зорилтот бактерийн эсрэг эмийг сонгох боломжгүй байдаг. Үүнтэй төстэй асуудлыг тариалах саваар шийддэг бөгөөд энэ нь жишээлбэл, аажмаар тариалж, дүн шинжилгээ хийх зардал ихтэй байдаг тул жор бичих гэж яардаггүй. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэнд нь үнэ цэнэтэй юм!

Хоол тэжээл, амьсгалахад шаардлагатай нөхцөл байдал

Микробиологичид эмгэг төрүүлэгч бүр өөрийн рН, исэлдэлтийн потенциал, зуурамтгай чанар, чийгшил, осмосын шинж чанарыг харгалзан өөрийн "уугуул" орчин хэрэгтэй гэдгийг одоо мэддэг. Хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл нь зөөлөн бөгөөд хатуу, энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй, бүх нийтийн, тийм ч түгээмэл биш байж болох ч бүх тохиолдолд бактерийн эсийн тэжээл, амьсгал, нөхөн үржихүй, өсөлтийг хангах ёстой.

шим тэжээлт орчинд сав суулгасны дараа бичил биетний өсөлтийн жишээ

Зарим хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл (тиогликолат, Сабуроуд) нь өргөн хүрээний бичил биетүүдэд тохиромжтой байдаг бөгөөд үүнийг бүх нийтийн гэж нэрлэдэг. Бусад нь зөвхөн тодорхой зүйлүүдэд зориулагдсан байдаг, жишээлбэл, пневмококк ба алтан стафилококк нь гемолизин үүсгэдэг, цуст агар дээр ургадаг бөгөөд энэ нь ялангуяа "хөгжилтэй" бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн аюултай омгийг тусгаарлах үйлчилгээ үзүүлдэг. Тиймээс олон төрлийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн бичил биетнийг ургадаг.

Бичил биетнийг тариалах зорилго, оношлогооны ач холбогдол

Янз бүрийн концентрацитай янз бүрийн бичил биетүүд, тэр дундаа өвчин үүсгэгч (эмгэг төрүүлэгч) агуулсан ус, агаар, хөрсөөс гадна анагаах ухааны олон салбарууд хүний ​​​​биеийн арьс, салст бүрхэвч дээр амьдардаг микробуудыг сонирхож байна. төлөөлсөн:

  • Хүний хувьд ямар ч аюул учруулахгүй байнгын оршин суугчид,өөрөөр хэлбэл биеийн хэвийн микрофлор, түүнгүйгээр бид зүгээр л амьдарч чадахгүй. Жишээлбэл, гэдэс дотор амьдардаг, хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог бактери алга болох нь дисбиоз үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмчлэхэд тийм ч хялбар биш юм. Үтрээний микрофлор ​​алга болоход ижил зүйл тохиолддог. Энэ нь нэн даруй оппортунист бичил биетэн, gardnerella, жишээ нь, шалтгаан нь хүн ам;
  • Оппортунист эмгэг төрүүлэгч ургамал,тодорхой нөхцөлд (дархлаа хомсдол) зөвхөн их хэмжээгээр хортой байдаг. Дээр дурдсан gardnerella нь энэ төрлийн бичил биетний төлөөлөгч юм;
  • Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэх, эрүүл биед байдаггүй. Тэд өөр (өвчтэй) хүнтэй харьцах замаар санамсаргүйгээр нэвтэрч, заримдаа нэлээд хүнд эсвэл бүр үхэлд хүргэдэг халдварт үйл явцын хөгжилд хүргэдэг хүний ​​​​биед харь байдаг. Жишээ нь, эмгэг төрүүлэгчтэй уулзах - юу ч байсан, энэ нь эхлээд эмчилдэг, гэхдээ (Бурхан хориглох!) Холер, тахал, салхин цэцэг гэх мэтийг суллах болно.

Аз болоход тэдний олонх нь ялагдаж, одоогоор тусгай лабораторид битүүмжлэгдсэн байгаа ч хүн төрөлхтөн бүхэл бүтэн үндэстнийг устгах чадалтай үл үзэгдэх дайсны довтолгоонд ямар ч үед бэлэн байх ёстой. Ийм тохиолдолд бактериологийн өсгөвөр нь бичил биетнийг тодорхойлох, өөрөөр хэлбэл төрөл, төрөл, төрөл гэх мэтийг тодорхойлох гол үүрэг гүйцэтгэдэг. (токсикономик байрлал), энэ нь халдварт үйл явц, түүний дотор бэлгийн замын халдварт өвчнийг оношлоход маш чухал юм.

Тиймээс тариалах арга нь тэжээллэг орчин гэх мэт өөр өөр боловч тэдгээр нь ижил зорилготой. бусад ангиллын микроб хэлбэрээр гадны хольцгүй цэвэр өсгөвөр авах, хаа сайгүй амьдардаг: усанд, агаарт, гадаргуу дээр, хүний ​​дотор болон дотор.

Танкны тариалалтыг хэзээ зааж өгөх вэ, хариултыг хэрхэн ойлгох вэ?

Бичил биетний нэр, түүний тоо хэмжээ

Өвчтөнүүд өөрсөддөө бактериологийн шинжилгээ хийдэггүй, хэрэв өвчтөн янз бүрийн гомдол гаргаж байгаа нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний биед нэвтрэн орох эсвэл байнга амьдардаг бичил биетний нөхөн үржихүйн өсөлттэй холбоотой гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд үүнийг эмч хийдэг; хүнтэй хамт, гэхдээ зөвхөн тодорхой нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч шинж чанарыг харуулдаг. Шалгалтанд тэнцэж, хэсэг хугацааны дараа хариулт авсны дараа хүн төөрч, заримдаа үл ойлгогдох үг, тэмдэгтүүдийг хараад айдаг тул үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би энэ асуудлын талаар товч тайлбар өгөхийг хүсч байна.

Биологийн материалыг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг шалгахдаа хариулт нь сөрөг эсвэл эерэг байж болно ("муу савны соёл"), учир нь хүний ​​бие нь тэдний хувьд түр зуурын хоргодох газар болохоос байгалийн амьдрах орчин биш юм.

Заримдаа ямар материалд тарихаас хамаарч нэг мл-д колони үүсгэгч нэгжээр илэрхийлэгдсэн бичил биетний тоог харж болно (нэг амьд эс бүхэл бүтэн колони ургах болно) - CFU/ml. Жишээлбэл, хэвийн нөхцөлд нян судлалын шинжилгээнд зориулж шээсний өсгөвөрлөлт нь бүх тодорхойлсон бактерийн эсээс 10 3 CFU / мл, эргэлзээтэй тохиолдолд (шинжилгээг давтан хийнэ!) - 10 3 - 10 4 CFU / мл, үрэвслийн үед. халдварт гаралтай процесс - 10 5 ба түүнээс дээш CFU / мл. Ярианы сүүлийн хоёр хувилбарын талаар заримдаа "Муу сав суулга" гэж энгийнээр илэрхийлдэг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг хэрхэн "хяналтыг олох" вэ?

Ийм нөхцөлд материалыг тарихтай зэрэгцэн антибиотикт мэдрэмтгий болохын тулд микрофлорыг тарьдаг бөгөөд энэ нь эмчээс ямар бактерийн эсрэг эм, ямар тунгаар "урилгагүй зочдыг" айлгах талаар тодорхой хариулт өгөх болно. Энд бас шифрийг тайлах боломжтой, жишээлбэл:

  • Бичил биетний төрөл, жишээлбэл, 1x10^6 хэмжээтэй ижил E. coli;
  • Антибиотикийн нэр (S) нь энэ эмэнд эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг илтгэнэ;
  • Бичил биетэнд нөлөөлдөггүй антибиотикийн төрлийг (R) тэмдэгээр тэмдэглэнэ.

Хламиди, микоплазма, уреаплазма гэх мэт өвчинтэй тэмцэх гол асуудал бол бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүй, өвчтөний халаасанд нөлөөлдөггүй үр дүнтэй эмчилгээг сонгох явдал хэвээр байгаа тул бактериологийн шинжилгээ нь антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой юм.

Хүснэгт: Үр дүнтэй антибиотикийг тодорхойлох савны өсгөвөрийн үр дүнгийн өөр жишээ

Бактериологийн шинжилгээнд зөв бэлтгэх нь найдвартай үр дүнд хүрэх түлхүүр юм

Хүнээс авсан аливаа биологийн материалыг нян судлалын шинжилгээнд хамруулж болно(арьс, цус, эр бэлгийн эс, амны хөндийн салст бүрхэвч, амьсгалын болон шээс бэлэгсийн зам, ходоод гэдэсний зам, хараа, сонсгол, үнэрлэх эрхтнүүд гэх мэт). Ихэнхдээ савны өсгөвөрийг эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичид зааж өгдөг тул бид энэ талаар бага зэрэг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бактериологийн өсгөвөрийг зохих ёсоор бэлтгэх нь зөв үр дүнд хүрэх түлхүүр байх болно, учир нь эс тэгвээс шинжилгээг дахин авч, тогтоосон цагийг хүлээх хэрэгтэй болно. Үргүйдэлд зориулж венийн цусыг хэрхэн хандивлах нь эрүүл мэндийн ажилтны үүрэг юм. Дүрмээр бол энд өвчтөнөөс юу ч хамаардаггүй, тэр зүгээр л тохойгоороо нугалж өгдөг бөгөөд сувилагч нь асептик ба антисептикийн бүх дүрмийг дагаж ариутгасан хоолойд авдаг.

Өөр нэг зүйл бол шээс эсвэл бэлэг эрхтний замаас гардаг. Энд өвчтөн тогтоосон дүрмийг дагаж эхний шатыг (цуглуулах) хангах ёстой. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн шээс нь арай өөр байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч хоёр хүйсийн давсаг нь ариутгасан байдаг.

  • Эмэгтэйчүүдийн хувьд шээсний сүвээр дамжин өнгөрөхдөө цөөн тооны эмгэг төрүүлэгч бус коккуудыг барьж чаддаг боловч ерөнхийдөө энэ нь ихэвчлэн ариутгагддаг;
  • Эрэгтэйчүүдийн хувьд бүх зүйл арай өөр байдаг. Шээсний сүвний урд хэсэг нь шээсийг дараах байдлаар хангадаг.
    1. сахуу;
    2. стафилококк;
    3. зарим эмгэг төрүүлэгч бус грам сөрөг бактери, дараа нь бактериологийн шинжилгээгээр харуулах болно.

Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээр нь зөвшөөрөгдөх концентрацид (10 3 CFU / мл хүртэл) байвал айх зүйл байхгүй, энэ нь нормын хувилбар юм.

Бусад бичил биетүүд байхаас зайлсхийх, авсан материалын хамгийн их үргүйдэлийг хангахын тулд шинжилгээ хийхээс өмнө бэлэг эрхтний эрхтнүүдийг сайтар цэвэрлэнэ (эмэгтэйчүүдийн үтрээнд орох хаалгыг хөвөн арчдасаар хаадаг - бэлэг эрхтний шүүрэл орохоос хамгаална). . Шинжилгээ хийхийн тулд шээсний дундаж хэсгийг авдаг (жорлон руу шээх эхлэл, ойролцоогоор 10 мл-ийн дундаж хэсгийг ариутгасан саванд хийнэ, бие засах газар төгсдөг). Өвчтөнүүд мэдэж байх ёстой: өсгөвөрлөхийн тулд авсан шээсийг 20 ° C-аас ихгүй температурт хадгалахдаа хоёр цагийн дотор боловсруулах ёстой тул тээвэрлэх хугацааг тооцоолох хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад, өсгөвөрлөх савны материалыг шаардлагатай бол эрэгтэйчүүдэд шээсний суваг, шулуун гэдсээр, эмэгтэйчүүдэд шээсний суваг, шулуун гэдэс, үтрээ, умайн хүзүү, умайн хүзүүний сувгаас авдаг боловч энэ нь өвчтөн ирэх ёстой эмнэлгийн байгууллагад тохиолддог. Ийм тохиолдолд угаах, угаах, антисептик хэрэглэхийг хориглоно.

Өвчтөнд санаа зовж буй бусад асуудлууд

Олон өвчтөн шинжилгээг хэдэн өдөр хийхийг сонирхож байна. Энэ асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй; энэ нь ямар материалыг судалж, ямар эмгэг төрүүлэгчийг хайхаас хамаарна. Заримдаа хариулт нь 3 хоног, заримдаа долоо хоног эсвэл бүр 10 - 14 хоногт бэлэн байдаг, учир нь зарим дээж нь өөр орчинд дэд соёлыг шаарддаг.

Танк тариалах гэж буй хүмүүс шинжилгээний үнийн асуултыг үл тоомсорлодоггүй. Москвад ойролцоогоор 800-1500 рубль байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь илүү өндөр байж болох бөгөөд бактериологийн хайлтын спектрийн өргөнөөс хамаарна. Жирэмсний үед жирэмсний эмнэлэгт эсвэл эмнэлгийн тусгай шалтгаанаар эмнэлэгт үнэ төлбөргүй шинжилгээ өгөх боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд савны тариалалт нь заавал байх ёстой бөгөөд үүнийг 2 удаа өгдөг(бүртгэлийн үед болон 36 долоо хоногтой) энэ тохиолдолд т рхэцийг зөвхөн бэлэг эрхтнээс гадна хамар, залгиурын салст бүрхэвчээс авдаг. Энэ тохиолдолд хайх объект нь шээс бэлгийн замын халдвараас гадна алтан стафилококк (алт стафилококк) байх бөгөөд энэ нь төрсний дараах үед маш их асуудал үүсгэдэг (идээт мастит гэх мэт). Түүнчлэн жирэмсэн эмэгтэйд шээсний өсгөвөр хийх, үтрээний хучуур эдийг хусах, умайн хүзүү, умайн хүзүүний сувгаас түрхэц авах шаардлагатай.

Олон эмэгтэйчүүд процедурт орохын өмнө ийм аймшигт үгсээс айж, "Энэ шаардлагатай юу? Магадгүй би явахгүй." Туршилтууд туйлын өвдөлтгүй гэдгийг бид танд хэлэхийг яаравчлан хэлье. Умайн хүзүү ба умайн хүзүүний сувгийн түрхэцийг ариутгасан цитобрусаар авч, эмэгтэйд ямар ч өвдөлт үүсгэхгүй, харин дараа нь в/м ба ц/ц-ээс тарилга хийх нь жирэмсэн эх, ураг хоёрыг болзошгүй хүндрэлээс хамгаалах болно. . Жирэмсэн үед хайх объектууд нь хламиди, мочевин ба микоплазма, мөөгөнцөртэй төстэй (ихэвчлэн Candida albicans) болон бусад оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм.

Видео: умайн хүзүүний сувгаас савны өсгөвөрлөх видео үзүүлбэр

Шалгалт өгч буй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулдаг онцгой тохиолдлууд

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бэлэг эрхтний замд орсны дараа маш богино хугацаанд нэвтэрч, хортой үйл ажиллагаагаа эхэлдэг. Жишээлбэл, бэлгийн замын халдварт өвчин гэж нэрлэгддэг нэлээд тааламжгүй өвчний буруутан болох эмгэг төрүүлэгч гонококк (Neisseria) нь 3 дахь өдөр "гэртээ байгаа" мэт мэдрэмж төрдөг. Тэд нөхөн үржихүйн замын дагуу идэвхтэй үржиж, зоригтойгоор дээшилж, улам олон шинэ газар нутгийг эзлэн авч эхэлдэг. Заг хүйтэн өвчнийг одоо сайн эмчлэх боломжтой гэдгийг хүн бүр мэддэг бөгөөд үүнээс айх хүн бараг байхгүй болсон. Гэхдээ эхлээд та түүнийг олох хэрэгтэй. Энэ халдварыг илрүүлэх гол арга бол өсгөвөрлөх, өсгөвөрлөх, грамаар будах, микроскопоор таних арга юм.

Бэлгийн замаас "ургамлын төлөө" авсан түрхэцэнд хос хосоороо олдсон "кофены шош" (диплококк) нь бэлгийн замын халдварт өвчин байгааг илтгэдэггүй. Ийм үтрээний микрофлор ​​нь ихэвчлэн цэвэршилтийн дараах үед илэрдэг бөгөөд энэ нь ямар ч муу зүйл биш юм. Шилэн слайд дээр ариутгагдаагүй нөхцөлд авч, метилен хөх эсвэл Романовский (цитологи) будгаар будсан түрхэц нь бичил биетнийг ялгаж чадахгүй. Тэрээр зөвхөн таамаглал дэвшүүлж, өвчтөнийг нэмэлт судалгаанд шилжүүлэх боломжтой (тусгаарлагдсан соёлыг олж авах).

Уреаплазмыг өсгөвөрлөхийн тулд шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчээс хусах нь тийм ч ховор тохиолддог зүйл биш боловч эмч нар өөрсдөө шээсний өсгөвөрлөхөөс зайлсхийдэг, учир нь энэ нь ажиллахад илүү хэцүү байдаг.

Энэ нь оношлоход хүндрэл учруулж, зөвхөн жирэмсэн үед төдийгүй ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Түүнчлэн, хламиди нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд төдийгүй эрэгтэй хүн амын онцлог шинж чанартай олон өвчнийг үүсгэдэг тул үүнийг тариалж, ургуулж, судалж, бактерийн эсрэг эмчилгээнд мэдрэмтгий байдлыг тогтоож, улмаар тэмцдэг.

Жирэмсний үед цитологийн т рхэцээр далдлагдсан олон бичил биетнийг алдаж болох тул нян судлалын тариалалт хийх нь ер нь хэцуу байдаг. Үүний зэрэгцээ БЗДХ-ын зарим эмгэг төрүүлэгчдийн урагт үзүүлэх нөлөө нь хор хөнөөлтэй байж болно. Нэмж дурдахад жирэмсэн эмэгтэйг эмчлэх нь илүү хэцүү бөгөөд антибиотикийг "нүдээр" бичих нь зүгээр л хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм.

Тариалах аргууд

Эмгэг төрүүлэгчдийн цэвэр өсгөвөрийг тусгаарлахын тулд эхний үе шат нь тусгай (ариутгасан!) нөхцөлд хийгддэг зохих тэжээлт хэрэгсэлд тарих явдал юм. Үндсэндээ материалыг зөөвөрлөгч рүү шилжүүлэх нь 19-р зуунд агуу Луис Пастерийн хэрэглэж байсан төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар хийгддэг.

  • Бактерийн гогцоо;
  • Пастерийн пипетк;
  • Шилэн саваа.

Мэдээжийн хэрэг, олон тооны багаж хэрэгсэл 2 зууны туршид өөрчлөгдөж, ариутгасан, нэг удаагийн хуванцараар солигдсон боловч хуучин төхөөрөмжүүд нь өнөөг хүртэл микробиологийн шинжлэх ухаанд үйлчилсээр байна.

Колони олж авах эхний үе шат нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

  1. Тариалалтыг ариутгагч бодис, кварцын боловсруулалтаар урьдчилан боловсруулсан хайрцагт согтууруулах ундааны чийдэн дээр, эсвэл ажлын талбайн ариутгалыг баталгаажуулсан ламинар бүрээсээр хийдэг;
  2. Эрүүл мэндийн ажилтны хувцас, бээлий, хүрээлэн буй орчин нь мөн ариутгасан байх ёстой, учир нь эсрэгээрээ тусгаарлагдсан омгийг тусгаарлахад саад болдог;
  3. Та хайрцагт хурдан ажиллах хэрэгтэй, гэхдээ нэгэн зэрэг анхаарал сарниулж чадахгүй, материал нь халдвартай байж болзошгүй тул хувийн аюулгүй байдлын талаар санаж байх хэрэгтэй;

Омог тусгаарлах, цэвэр өсгөврийг судлах

Хүний биед олддог зарим биологийн орчин нь бие даасан хандлагыг шаарддаг тул омог тусгаарлах нь үргэлж ижил байдаггүй, жишээлбэл, гемокультур (цус) эхлээд шингэн орчинд "ургаж" (харьцаа 1: 10), учир нь цус (шингэрүүлээгүй) бичил биетнийг устгаж, дараа нь нэг ба түүнээс дээш хоногийн дараа тэдгээрийг Петрийн аяганд шилжүүлдэг.

Шээс, ходоод угаах ус болон бусад шингэн материалыг тарих нь мөн өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд цэвэр өсгөвөр авахын тулд шингэнийг эхлээд центрифуг (асептик нөхцөл!) хийх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь шингэнийг өөрөө биш харин түүний тунадасыг тарина. .

Колони тариалах, ургуулах ажлыг Петрийн аяганд хийж эсвэл эхлээд ариутгасан лонхонд цутгасан шингэн орчинд байрлуулж, дараа нь тусгаарлагдсан колониудыг дахин тариалж, харин налуу агар, материалыг нэг өдрийн турш термостатад байрлуулна. Үүссэн өсгөвөр нь цэвэр эсэхийг шалгасны дараа омгийг шилэн слайд руу шилжүүлж, т рхэц хийж, Грам (ихэнхдээ), Зиел-Нилсен гэх мэтээр будаж, ялгахын тулд микробын морфологийг судалдаг. микроскопоор:

  • Бактерийн эсийн хэмжээ, хэлбэр;
  • Капсул, флагелла, спорууд байгаа эсэх;
  • Tinctorial шинж чанар (бичил биетний будалттай хамаарал)*.

*Уншигчид цайвар трепонема зэрэг эмгэг төрүүлэгчийн талаар сонссон байх? Энэ бол тэмбүүгийн үүсгэгч бодис бөгөөд түүний нэр (цайвар) нь будгийг сайн ойлгодоггүй бөгөөд Романовскийн хэлснээр будсан үед бага зэрэг ягаан өнгөтэй хэвээр байгаа юм. Анилин будагч бодисыг хүлээн авдаггүй бичил биетүүдийг грамм сөрөг, мэдрэгчийг грамм эерэг гэж нэрлэдэг. Грам сөрөг бактерийг нэмэлт будагч бодисоор (фуксин, сафранин) Грамаар будахад ягаан эсвэл улаан өнгө өгдөг.

Танкны соёлыг эртний шинжилгээ гэж нэрлэж болох боловч орчин үеийн бактериологи нь зөвхөн омог төдийгүй тусдаа эсийг тусгаарлах чадвартай байдаг тул үүнээс болж түүний алдар нэр буурдаггүй. клон. Гэсэн хэдий ч клоныг олж авахын тулд тусгай төхөөрөмж шаардлагатай байдаг - микроманипулятор нь ердийн лабораторид байдаггүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн судалгааны зорилгоор (генетикийн судалгаа) ашиглагддаг.

Шээсний сүв дэх нянгийн тоо хэмжээ, эсэхийг шалгахын тулд эрэгтэйчүүдээс шээсний сүвний арчдас авдаг. Эрэгтэйчүүдэд хийсэн ургамлын шинжилгээний үр дүн нь одоо байгаа бичил биетүүд халдвар, үрэвслийн хөгжлийг өдөөдөг эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өмнө нь энэ процедурыг хэзээ ч хийлгэж байгаагүй олон өвчтөнүүд эрчүүдээс т рхэцийг хэрхэн авдаг, материалыг яагаад шинжилгээнд авдаг, процедурын явцад өвдөж байгаа эсэх, үр дүн нь юу болохыг сонирхож байна.

Т рхэц ашиглан ямар өвчин илрэх вэ?

Шээсний сүвний т рхэц нь үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох, эрэгтэйчүүдэд халдвар үүсгэдэг бичил биетнийг тодорхойлох, микрофлорын найрлагыг үнэлэх боломжийг олгодог. Тиймээс шээсний сүвний т рхэц нь юуны түрүүнд эрэгтэй шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэл, өвөрмөц бус өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог, тухайлбал:

  • түрүү булчирхайн үрэвсэл (простатит);
  • давсагны үрэвсэл (цистит);
  • шээсний замын үрэвсэл (уретрит).

Мэргэжилтэн нь т рхэц авч, микрофлорыг шинжилж, жагсаалтад орсон эмгэгийн илрэлийг яг юу vvсгэсэн болохыг тодорхойлдог. Түрүү булчирхай, шээсний суваг, давсагны үрэвсэл нь гэмтлийн гэмтэл, хортой бичил биетний улмаас үүсдэг. Хэрэв өвчин нь гэмтэл бэртлээс үүдэлтэй бол энэ нь ихэвчлэн тусгай шинжилгээгүйгээр тодорхойлогддог бөгөөд эрэгтэйчүүдэд ургамлын гаралтай т рхэц авдаггүй. Хэрэв эрэгтэй хүний ​​шээс бэлгийн тогтолцооны халдварт үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан нь бичил биетэн юм бол шээсний сүвнээс түрхэц авах шаардлагатай. түүний тусламжтайгаар ямар бичил биетнийг үүсгэгч болохыг тодорхойлж, нэмэлт судалгаа хийж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.

Ургамлын т рхэцийн шинжилгээ нь эрэгтэй шээс бэлгийн эрхтний гол халдварын хөгжлийг өдөөдөг бичил биетний төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эрэгтэй хүний ​​т рхэц нь дараахь халдварыг илрүүлж болно.

  • микоплазмоз;
  • Хөөндөй (кандидоз);
  • уреаплазмоз;
  • хөдөлгөөнт өвчин;
  • хламиди;
  • лептотриксоз;
  • трихомониаз.

Үүнээс гадна өвөрмөц бус уретрит үүсэхийг өдөөдөг бактерийг эрэгтэй хүний ​​т рхэцээс олж болно. Staphylococcus aureus, saprophytic Staphylococcus, Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis болон бусад бичил биетүүд байгаа эсэхийг шалгадаг.

Т рхэц яаж авдаг вэ?

Т рхэцийг маш энгийн бөгөөд хурдан авдаг. Юуны өмнө эрэгтэй хүн шулуун гэдсээр, хэвлийн хөндий, бэлэг эрхтнийг сайтар угаах хэрэгтэй (зарим тохиолдолд зөвхөн шодойг угаахад л хязгаарлагддаг, үүнийг түрхэц авах мэргэжилтэн хэлж өгнө). Арьсыг бүлээн ус, савангаар угааж, дараа нь цэвэр бүлээн усаар сайтар зайлж, ариутгасан самбай алчуураар хатаана.

Эрүүл ахуйн процедурыг дуусгасны дараа мэргэжилтэн ариутгасан багаж (хөвөн арчдас, тампон бүхий шээсний сувгийн мэдрэгч, бактериологийн гогцоо эсвэл Волкман халбага) авдаг. Төхөөрөмж нь шинэ байх ёстой. Эмч үүнийг багцаас гаргаж авсан эсэхийг шалгаарай.

Багажийг шодойн гаднах нүхэнд оруулдаг. Багажийг шээсний сүв рүү 2-4 см-ээр оруулж, тэнхлэгээ 2-3 удаа эргүүлнэ. Дараа нь гаргаж авдаг. Үүний зэрэгцээ эмч эргэлтийн хөдөлгөөнийг хийдэг. Үүний дараа авсан материалтай багажийг ариутгасан хоолойд хийнэ эсвэл шилэн слайд дээр түрхэц хийнэ. Эрүүл ахуйн журмыг харгалзахгүйгээр түрхэц авахад 1-1.5 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.

Шээсний сүвний хананаас материалыг илүү сайн цуглуулахын тулд эмч багажаар эргүүлэх хөдөлгөөн хийдэг.

Та шалгалтанд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй. Ихэнх лабораториуд ижил зөвлөмжийг өгдөг боловч эхлээд байршлаа шалгах нь дээр. Шалгалт өгөхөөс өмнө дор хаяж 2 цагийн турш шээхээс татгалзах хэрэгтэй, учир нь Үүнээс болоод судалгааны үр дүн гажуудаж байна.

Зарим өвчтөнд шээсний сүв эсвэл түрүү булчирхайн түрхэц авахын өмнө массаж хийдэг. Түрүү булчирхайг шулуун гэдсээр массаж хийдэг. Шээсний сүвний массажийг хатуу боги ашиглан хийдэг. Эмч шээсний сүвийг бүхэлд нь (ойролцоогоор 10-11 см) оруулдаг. Энэ нь шинжилгээний мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, удаан үргэлжилсэн, субакут, далд эсвэл далд хэлбэрээр өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Материал цуглуулахдаа та таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг, заримдаа бага зэрэг өвддөг, гэхдээ тэсвэрлэдэг.

Туршилтын дараа хэдэн цагийн турш та шээх үед тааламжгүй байдал, загатнах, дунд зэргийн түлэгдэх мэдрэмжийг мэдэрч болно.

Т рхэцийг хэрхэн шинжилдэг вэ?

Цуглуулсан материалыг тусгай шилэн слайд дээр хэрэглэнэ. Зарим тохиолдолд материал нь шингэн хэвээр байх үед эмч үүнийг микроскопын линз дор байрлуулдаг. Дүрмээр бол энэ нь эгэл биетний бичил биетүүд болон хөдөлгөөнт хэсгүүдийг илрүүлэхийн тулд хийгддэг. Ялангуяа ийм шинжилгээ нь трихомониазыг оношлоход маш их үзүүлэлт юм. Шээсний сүвний түрхэцэнд агуулагдах бүх бүтэц хөдөлгөөнгүй бөгөөд зөвхөн Трихомонас бие даан идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжтой. Шинжилсэн материалд хөдөлгөөнт бичил биетүүд байгаа нь энэ өвчний эмгэг юм.

Бусад бүх тохиолдолд дүн шинжилгээ хийсэн материалыг шилэн дээр нэн даруй тогтооно. Т рхэц нь шилэнд найдвартай бэхлэгдсэн байх ба энэ нь улам сайн будахад хувь нэмэр оруулдаг.

Т рхэцийг будах нь шинжилгээний гол шат юм. Будаггүй түрхэцэнд ямар нэг элемент байгааг анзаарах нь маш хэцүү байдаг, учир нь... Энэ тохиолдолд зураг нь бие биен дээрээ байрлуулсан хэд хэдэн тунгалаг шил шиг харагдах болно.

Т рхэцийг тусгай будагч бодисоор будсаны дараа л лейкоцит, бактери, эсийг ялгах боломжтой. Т рхэц өгөх зорилгоос хамааран тохирох будгийг сонгоно. Жишээлбэл, хэрэв эрэгтэй хүн микрофлорын шинжилгээнд хамрагдвал Грам толбо хэрэглэдэг бол цитологийн судалгааны хувьд Папаниколаугийн аргыг ашиглан будалт хийдэг. Энэхүү техник нь эсүүд будагтай харилцан адилгүй хариу үйлдэл үзүүлэх чадварт суурилдаг. Будгийн нөлөөн дор үл үзэгдэх элементүүд мэдэгдэхүйц болж, материалыг судлах, цаашдын кодыг задлах ажил эхэлдэг. Хэрэв эрэгтэй хүн үрэвсэлт өвчнийг тодорхойлохын тулд т рхэц авсан бол уг материалыг живэх микроскопын линз ашиглан 900 дахин томруулж шинжилдэг.

Үр дүнг тайлах, тайлбарлах

Эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвний т рхэц нь янз бүрийн эс, бичил биетнийг агуулж болно. Материалд юу байх ёстой, нормоос гажсан дохио юу болохыг мэдэх нь чухал юм.

Т рхэцэнд лейкоцитууд илэрдэг. Эдгээр нь дархлааны тогтолцооны эсүүд бөгөөд эрүүл эрчүүдэд шээсний сувагт бага хэмжээгээр байдаг. Норматив нь харааны талбарт 0-5 хүртэлх лейкоцитын агууламж юм. Хэрэв т рхэц дэх лейкоцитын тоо нэмэгдвэл энэ нь ихэвчлэн халдвар (простатит, уретрит) байгааг илтгэнэ.

Шинжилгээнд хамрагдсан материалд хучуур эдийг илрүүлдэг. Эдгээр нь шээсний сүвний дотоод гадаргууг бүрхсэн эсүүд юм. Норматив нь үзэл бодлын талбарт 5-10 хучуур эдийн эс гэж тооцогддог. Хэрэв тэдний тоо нэмэгдвэл энэ нь үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Түрхэцийн өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь салиа юм. Эрүүл эрчүүдэд энэ нь дунд зэрэг байх ёстой. Илүүдэл салиа нь халдвар байгааг илтгэнэ.

Стрепто-, энтеро- ба стафилококк нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, i.e. Тэд зөвхөн тодорхой нөхцөлд өвчний хөгжлийг өдөөж болно. Эдгээр нь хүний ​​биеийн хэвийн микрофлорын төлөөлөгчид бөгөөд т рхэцэд бага хэмжээгээр агуулагдаж болно. Дүрмээр бол коккийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь уретрит, заримдаа бусад өвчин байгааг илтгэнэ.

Эрүүл хүний ​​түрхэцэнд гонококк байх ёсгүй. Тэдний оршихуй нь эрэгтэй хүн заг хүйтэн байгааг харуулж байна.

Т рхэцэнд трихомонууд байх ёсгүй. Шинжилгээнд хамрагдсан материал дахь хамгийн энгийн трихомониаз нь трихомониазын баттай шинж тэмдэг юм.

Муу сорилтой эрчүүд юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв шээсний сүвний т рхэцийн үр дүн муу бол эр хүн юуны түрүүнд хариу урвалын сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг дарж, цаашдын үйл ажиллагаанд бүрэн анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Сөрөг үр дүнг хэт их сэтгэл хөдлөлөөр хүлээн авах нь бусад олон сөрөг үр дагаврыг өдөөж болох бөгөөд хамгийн түгээмэл нь асуудлаас зугтах хүсэл, эмч рүү очих дараагийн аялалыг үл тоомсорлож, юу ч танд төвөг учруулахгүй тул асуудлыг үл тоомсорлож болно гэж маргах явдал юм. .

Гэсэн хэдий ч энэ арга нь туйлын буруу юм. Асуудлыг үл тоомсорлох нь ямар ч шийдэл биш, харин зөвхөн илүү их хүндрэлд хүргэдэг. Өвчин нь урагшилж, архаг хэлбэрт шилжиж, түрүү булчирхайн үрэвсэл, үргүйдэл, бэлгийн сулрал гэх мэт илүү ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчний нэг гол асуудал бол богино хугацаанд цочмог шинж тэмдэг илэрдэг боловч хурдан архаг болж, удааширдаг явдал юм. Гэсэн хэдий ч клиник илрэлүүд бараг байдаггүй. Үнэн хэрэгтээ цочмог хугацаа өнгөрсний дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шээсний сувгаас түрүү булчирхай руу гарч, тэнд үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлдэг. Эмгэг төрүүлэгч нь шээсний сувгийг орхисны дараа ялгадас, өвдөлт арилдаг тул олон эрчүүд эдгэрсэн гэж андуурдаг. Мөн өвчин зүгээр л түрүү булчирхай руу орж, өвчтөнд бараг үл үзэгдэх цочмог хэлбэр болж хувирав.

Тиймээс эрэгтэй хүнд тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч шээсний сувгийн шинжилгээ нь өвчин байгаа эсэхийг баталж байгаа ч энэ нь эрэгтэй хүний ​​​​биед түүний анхаарал хандуулаагүй хуучин халдварт үрэвсэлт үйл явц байгааг нотолж байна. өнгөрсөнд. Эмчтэй яаралтай зөвлөлдөж, тогтоосон эмчилгээний курсээ дуусгах нь чухал юм. Эрүүл байх!

Нийтлэлийн навигаци

Шээс бэлгийн тогтолцооны өвчин нь олон тооны өвчинтэй холбоотой байдаг. Шинээр гарч ирж буй эмгэгийн үүсгэгч бодисыг тодорхойлохын тулд та эрэгтэй хүний ​​шээсний суваг эсвэл эмэгтэй хүний ​​үтрээнээс авсан т рхэцийн бичил харуурын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүтцийн онцлогоос шалтгаалж эрэгтэйчүүд үүнийг мэдрэх магадлал өндөр байдаг. Судалгаанд зөв бэлтгэхийн тулд түүний үйл ажиллагааны онцлогийг мэдэх нь чухал юм.

Үрэвслийн процессыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд шээс бэлэгсийн тогтолцооноос т рхэц авах томилгоог хийдэг. Шээсний болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн ойролцоо байрладаг тул шинжилгээ нь яг хаана нутагшсан болохыг харуулж байна. Микроскопийн шинжилгээгээр вирус, бактерийн халдвар байгаа эсэхийг хялбархан тодорхойлох боломжтой.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ судалгааны арга нь нэлээд мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ нь өвчний илэрхий шинж тэмдэггүй, далд хэлбэрээр тохиолддог үрэвсэлт үйл явц байгааг харуулж чадна. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичдод тогтмол очиж үзэх шаардлагатай.

Шээс бэлгийн тогтолцооны т рхэцийг томилох шалтгаанууд:

  • Эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичдод төлөвлөсөн айлчлал;
  • Халдварт эсвэл мөөгөнцрийн өвчний сэжиг;
  • Ер бусын ялгадас;
  • Тааламжгүй үнэр гарч ирэх;
  • Бэлгийн эрхтнүүд дээр тууралт ба загатнах;
  • Бэлгийн харьцааны үед эсвэл шээх үед тааламжгүй, өвдөлттэй мэдрэмж төрдөг.

Шээс бэлгийн замын т рхэцийн шинжилгээ нь далд халдварыг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга юм. Статистикийн мэдээгээр хүн амын 1/4 нь шинж тэмдэггүй далд халдварын тээгч байдаг. Дүрмээр бол энэ төрлийн өвчин нь хүний ​​эрүүл мэндэд асар их хор хөнөөл учруулдаггүй, зарим тохиолдолд өөрөө алга болдог; Энэ нь эрэгтэйчүүдэд ердийнхөөс илүү олон удаа ажиглагдаж болно.

Хэрэв шээс бэлэгсийн эрхтэнд ер бусын мэдрэмж, өөрчлөлт, загатнах, хальслах, гоожих, өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Шаардлагатай судалгаа хийсний дараа эмч эмгэгийн шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлж, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно. Өвчний хүндрэл нь биеийн ерөнхий үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулж, ялангуяа үргүйдлийн хөгжлийг өдөөж болно.

Т рхэц яаж авдаг вэ?

Хэрэв шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эрэгтэй хүний ​​шээсний сүв, эмэгтэйчүүдийн үтрээнээс т рхэц авдаг. Үүнд урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч оролцдог. Шинжилгээ хийхдээ эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эрхтнүүдийн бүтцийн онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тиймээс т рхэц цуглуулах зарчим нь арай өөр байх болно.

Эрэгтэйчүүдэд

Эрэгтэйчүүдээс шинжилгээ цуглуулах тохиолдолд энэ журам нь маш энгийн. Хусах датчикийг шээсний сүв рүү 2-3 см-ийн гүнд оруулсны дараа дотоод хананд шахаж, хэд хэдэн эргэлтийн хөдөлгөөн хийдэг. Үүний дараа эмч датчикийг арилгана.

Хэрэв шинжилгээг цуглуулах явцад түрүү булчирхайн шаардлагатай шүүрлийг ялгаруулах тусгай үр дүнд хүрэх шаардлагатай бол. Үүний тулд тусгай буги ашигладаг. Энэхүү судалгааны үр дүнд эрэгтэй хүний ​​ургамлын түрхэц нь илүү мэдээлэлтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн дунд

Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очихдоо эмэгтэйчүүд ердийнхөөс илүү олон удаа халдварын шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог. Товчоор шалгаж үзэхэд эмч умайн хананы салст бүрхэвчийг хусдаг.Судалгааны явцад нэг удаагийн ариутгасан багажийг ашигладаг.

Энэхүү судалгааны аргын ачаар умайн хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчнөөс зайлсхийх боломжтой. Судалгааг ашиглахад маш хялбар бөгөөд их цаг хугацаа шаарддаггүй.

Цаг тухайд нь оношлох нь ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг тул ялангуяа шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэн дээр очиж үзэхийг үл тоомсорлож болохгүй.

Судалгаанд бэлдэж байна

Туршилтыг томилохдоо олон хүмүүс эрэгтэйчүүдээс т рхэцийг хэрхэн авдаг, тусгай бэлтгэл шаардлагатай эсэх талаар гайхдаг. Ихэнх шинжээчдийн үзэж байгаагаар бэлтгэл нь найдваргүй эсвэл хуурамч эерэг үр дүнг авах эрсдэлийг бууруулахад тусална. Практикаас харахад бэлтгэл нь хүн бүрийн хийж чадах хэд хэдэн энгийн процедурыг агуулдаг.

Судалгааны төлөвлөсөн өдрөөс хэд хоногийн өмнө та архи, эм уухаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээний явцыг тасалдуулах боломжгүй бол энэ талаар эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй. Энэ нь түүнд авсан эмийн найрлагыг харгалзан үзэх, олж авсан үр дүнд үзүүлэх нөлөөг шинжлэхэд тусална.

Бэлгийн эрхтнийг бие засахдаа зөвхөн саван хэрэглэх нь үр дүнгийн найдвартай байдалд нөлөөлж болзошгүй. Бэлгийн эрхтнүүдийн эргэн тойронд тууралт, хальслах, загатнах, эр бэлгийн эс, үтрээнээс байгалийн бус ялгадас гарах тохиолдолд дотно үс засах хэрэгтэй.

Хэрэв т рхэцийг томилохдоо эмч далд халдвар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол тусгай хоолны дэглэм баримтлахыг санал болгож болно. Өөх тос, халуун ногоотой, давслаг, чихэрлэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Шинжилгээ хийхээс 5-7 хоногийн өмнө үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Шээсний дараа болон түрхэц авахын өмнөх завсарлага дор хаяж хоёр цаг байх ёстой.

Т рхэцийн шинжилгээгээр илэрсэн эмгэг

Т рхэцийг микроскопоор шалгахад олон тооны өвчин илрэх боломжтой.Түүний хэрэглээ нь далд халдварыг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой байх болно. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүдэд хөхөнцөрийн инкубацийн хугацаа эмэгтэйчүүдээс илүү урт байх болно. Дүрмээр бол, эрэгтэй хөхөнцөр нь өвчний эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Шээсний тогтолцооны олон халдварт ба мөөгөнцрийн өвчин нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул эмгэг төрүүлэгчийг зөвхөн энэ шинжилгээг ашиглан тодорхойлж болно. Мөн вирус, бактерийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан эмчлэхэд хэцүү хэд хэдэн өвчин байдаг.

Жишээлбэл, бүтэц нь бактеритай төстэй вирусын халдвар. Үүний гол онцлог нь эмчлэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь ноцтой хүндрэл үүсэхийг өдөөхгүй байхын тулд эрт оношлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний эхний үе шатанд энэ халдварыг тодорхойлох цорын ганц найдвартай арга бол т рхэц авах явдал юм. Шинжилгээнд үндэслэн мэргэжилтэн үүнийг даван туулахад туслах зөв эмийг хялбархан сонгож болно.

Шээс бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга замууд

Шээс бэлгийн замын халдварт өвчний ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах явдал юм. Хэдийгээр түрхэц авах нь өвдөлт үүсгэдэггүй ч олон хүн энэ процедурыг хүлээн зөвшөөрдөггүй. Энэ нь ердийн үзлэгийн үеэр заг хүйтэн эсвэл микрофлорын т рхэцийг тогтмол авдаг тул эрчүүд урологичтой уулзахаас татгалздаг гол шалтгаан юм.

Өвчин нь далд явцтай байж болзошгүй тул ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Олон эмнэлгүүдэд өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ т рхэцийг авдаг. Гэхдээ үүнээс гадна та өөрөө хийж болох хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх цогцолбор

  • дотно эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
  • Харшил үүсгэдэггүй эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
  • Саад төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах;
  • Шээсний замын өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
  • Гипотерми үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Халдвар илрүүлэхийн тулд түрхэц авахгүйн тулд эрүүл мэнддээ анхаарах хэрэгтэй. Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны олон халдварыг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.Хэрэв түрхэц цуглуулах процедураас зайлсхийх боломжгүй бол цөхрөлгүй байх шаардлагагүй. Энэ процедур нь өвдөлт үүсгэдэггүй, гол зүйл нь эерэг хандлагатай байх явдал юм.

Редакторын сонголт
Дэд адмирал Леланд Ловтт (1942 оны 11-р сарын 7-нд Англи-Америкийн цэргийг Хойд Африкт буулгасан эскадроны командлагч)...

Эрэгтэйчүүдэд шээс бэлгийн замын янз бүрийн эмгэгийг оношлохдоо халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох тусгай шинжилгээ хийдэг.

Урьдчилгаа төлбөрийн нэхэмжлэхийг зөвхөн эсрэг талын урьдчилгаа төлбөрийг борлуулж буй байгууллагын дансанд шилжүүлсэн тохиолдолд л хийх шаардлагатай...

Condylomas acuminata нь дүрмээр бол гаднах хэсэгт үүсдэг биеийн ургалт эсвэл уутнаас өөр зүйл биш юм ...
Бараа материалын бүртгэлийг хийхийн тулд "Агуулахад байгаа бараа материалын бүртгэл" гэсэн тусгай баримт бичиг байдаг. Энэхүү баримт бичгийн тусламжтайгаар та...
1С 8.3 Нягтлан бодох бүртгэл дэх банкны хуулга нь банкны шилжүүлгээр мөнгө хасалт, хүлээн авалтыг тусгах шаардлагатай. Тэр тусгадаг ...
Шувууд үр удамдаа анхаарал халамж тавих нь маш өндөр хөгжсөн байдаг бөгөөд энэ нь үүрээ барьж, шүүрч авахаас гадна дэгдээхэйгээ тэжээх, ...
Аймшигтай үлгэрүүд. Аймшиг, аймшгаар дүүрэн түүхүүд Цэгт зориулав, талархалтайгаар Оршил Хүүхдийг бүү айлга 19-р сарын эхээр...
Алёша Попович бол Оросын туульсын баатрын ардын аман зохиолын хамтын дүр юм. Алеша Попович хамгийн залуугаараа гуравт чухал ач холбогдолтой...