Гонококкийн хүний ​​биед үзүүлэх нөлөө. Заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдэг ба өвчний шалтгаан Заг хүйтэн гэж юу вэ, түүний шинж тэмдэг

Заг хүйтэн– бэлгийн замаар дамжих халдвар, жил бүр дөрөвний нэг тэрбум орчим эмнэлзүйн тохиолдол бүртгэгддэг. Орчин үеийн эмчилгээний аргуудыг үл харгалзан өвчнийг бүрэн хянах боломжгүй юм: заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис мутацид орж, аажмаар хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикт тэсвэртэй болдог.

Заг хүйтэн өвчний дархлаа хөгжөөгүй, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст дахин өвчлөх эрсдэл ойролцоогоор ижил байдаг.

Энэ өвчин нь венерологийн сонгодог бөгөөд өөрийн гэсэн түүхтэй. Эртний анагаах ухааны зохиолууд ( Гален) "эр бэлгийн эс идэвхгүй гоожих" - заг хүйтэн өвчнийг дурдаж, шодойноос ялгарах шинж чанарыг дурдана. Голланд, Германчууд энэ өвчнийг аялал, хайр дурлалын харилцаатай холбосноор заг хүйтэн өвчнийг нэрлэхийг илүүд үздэг байв.

19-р зууны төгсгөлд заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлсэн. Тэд кофены шошыг санагдуулам дугуй хэлбэртэй хосолсон бактери болох диплококк болж хувирав. Тэрээр тэдний бүх шинж тэмдэг, нөхөн үржихүйн арга, хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг анх тодорхойлсон. Нейссер(1872) ба бичил биетүүдэд өөрсдийн нэр өгсөн - гонококк. Талархалтай шинжлэх ухааны нийгэмлэг эрдэмтний гавьяаг үнэлж, гонококкийг албан ёсоор Нейсериа гэж нэрлэжээ. Тэр цагаас хойш заг хүйтэн өвчний үүсгэгч нь гайхалтай нэртэй болсон. Neisseria gonorrhoeae.

Халдвар ба тархалт

Гонококкийн халдвар дамжих зонхилох зам нь бэлгийн хавьталд ордог нь батлагдсан.Эмэгтэйчүүдийн 50-70% нь анхны хавьтлын дараа халдварладаг бол эрэгтэйчүүдэд халдварын түвшин 25-50% байдаг.

Заг хүйтэн нь "өдөр тутмын" бэлгийн харьцааны үед болон аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороход адилхан халдварладаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Халдварын сүүлийн хоёр арга нь гей, лесбиян хосуудын дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Гэр ахуйн эд зүйлс, усан сан, ванны хэрэгсэлд амьд гонококк байхгүй: Neisseria нь биеийн гадна үрждэггүй бөгөөд 2-4 цагийн дотор гадаад орчинд тархаж үхдэг.

Гонококкийг ор, дотуур хувцас, алчуур, шүдний сойзоор дамжин халдварлах боломжтой, хэрэв халдвар авсан хүний ​​шинэ биоматериалууд дээр байвал амны хөндийн заг хүйтэн шүлс, шээсний сүв, шулуун гэдсээр эсвэл үтрээнээс ялгадас гарах боломжтой. заг хүйтэн өвчин. Хэрэв эх нь өвчтэй эсвэл гонококк тээгч байвал хүүхэд төрөх үед бэлгийн бус хавьтлаар халдварладаг. Ийм тохиолдолд хүүхдийн амьдралын 2-4 хоногийн хооронд нүдний салст бүрхэвчийн өвөрмөц үрэвсэл болох нярайн бленорея үүсдэг.

Заг хүйтэн өвчний тархалт нь нийгмийн хөгжлийн түвшин, улс орнуудын эдийн засгийн сайн сайхан байдлаас хамаардаггүй. Европын Холбооны статистик мэдээллээс үзэхэд өвчлөлийн хамгийн дээд түвшин нь уламжлалт баян орнууд болон "Нордик" шинж чанартай мужуудад ажиглагдаж байна. 100,000 хүн амд ногдох тохиолдлын тоогоор гунигтай аваргаар Англи (27.6), Латви (18.5) хоёрдугаарт, Исланд (14.7), Литва (11.7) гуравдугаар байрыг эзэлжээ. Түүнчлэн Голланд, Францаас ирсэн заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 60 хүртэлх хувь нь ижил хүйстэнтэй бэлгийн хавьталд орсон, Норвегид 40 хүртэлх хувь нь халдвар авсан нь тогтоогджээ.

Олон жилийн турш заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн ихэнх өвчтөнүүдийн насны талаарх статистик мэдээ өөрчлөгдөөгүй байна. Эрсдлийн бүлэг нь 15-34 насны залуучууд бөгөөд нийт тохиолдлын 75 хүртэлх хувийг эзэлж байна. Уламжлалт гэрлэлт, гэр бүлийн үнэ цэнийг дээдэлдэг улс орнуудад заг хүйтэн өвчлөл харьцангуй бага тохиолддог болохыг тэмдэглэсэн: Грек, Румын, Чех, Испанид өвчлөл тэглэх хандлагатай байна.

Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис

ганц гонококк

Гонококк нь амьдралын нөхцөл байдалд маш мэдрэмтгий байдаг. Температур нь 35-аас доош эсвэл 55 хэмээс дээш байвал тэд хатах, нарны гэрэлд өртөх, тэр ч байтугай сул антисептикийн нөлөөнд өртөмтгий байдаг бол тэд үхдэг. Шинэхэн идээт массын хувьд амьд заг хүйтэн эмгэг төрүүлэгчид зөвхөн хадгалагддаг; Тэд эсийн дотор - лейкоцитын цитоплазм, бэлэг эрхтэн, шулуун гэдэс, ам, нүдний салст бүрхүүлийн эпителийн давхаргад үрждэг.

Гонококк нь хөдөлж чадахгүй, спор үүсгэх чадваргүй. Гэсэн хэдий ч хамгийн нимгэн пили утаснуудын тусламжтайгаар тэдгээр нь цусны улаан эс, эр бэлгийн эс, хучуур эдийн мембран дээр бэхлэгддэг бөгөөд үүний улмаас тэдгээр нь бие дотор хөдөлж, гадна талд нь төгсдөг. Neisseria-ийн эргэн тойронд эсийн ферментийн нөлөөллөөс хамгаалах зарим төрлийн капсулууд байдаг. Тиймээс гонококкт "довтолж" байгаа лейкоцитууд тэдгээрийг шингээж чадахгүй бөгөөд цусны улаан эс, трихомонууд нь заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг саад тотгор болдог.

Антибиотикийг эсэргүүцэх (дархлаа) үзэгдлийг гонококкийн L хэлбэрүүд үүссэнээр тайлбарладаг бөгөөд хэрэв заг хүйтэн өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол дархлааны хариу урвалыг өдөөхөд чухал ач холбогдолтой зарим шинж чанараа алддаг. L хэлбэрийн хэлбэрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг: тэдгээр нь өвчний тодорхой эмнэлзүйн зураглалыг өгдөггүй, харин бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд удаан хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг. Тааламжтай нөхцөлд (гипотерми, стресс, ханиад, мацаг барих) халдвар илүү идэвхтэй болж, заг хүйтэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Заг хүйтэн өвчний хэлбэр, инкубацийн хугацаа

Үргэлжлэх хугацаанаас хамааран хоёр сараас илүүгүй үргэлжилдэг заг хүйтэн хэлбэр, 2 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг архаг хэлбэрийг хооронд нь ялгадаг. Өвчний хязгаарлалтын хугацаа тогтоогдоогүй тохиолдолд архаг заг хүйтэн гэж оношлогддог. Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран заг хүйтэн өвчнийг цочмог, цочмог болон торпид гэж хуваадаг - шинж тэмдэг багатай, шинж тэмдэггүй байдаг хувилбарууд, эсвэл гонококкийн тээвэрлэлт.

Гонококк нь булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны доод хэсгүүдэд голчлон халдварладаг. Энэ paraurethral булчирхай, шээсний сүвний салст бүрхэвч - эрэгтэйчүүдэд; шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг, фаллопийн хоолой, Бартолины булчирхай - эмэгтэйчүүдэд. Үтрээний хана нь давхаргат хавтгай хучуур эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд ихэвчлэн гонококкт тэсвэртэй байдаг. Жирэмслэлт, бэлгийн бойжилт, цэвэршилтийн үед хучуур эд нь сулрах үед заг хүйтэн өвчний хөгжил үүсдэг.

Амны хөндийн бэлгийн замын хавьтлын дараа заг хүйтэн тонзиллит, стоматит (амны элэгдэл ба шархлаа) эсвэл фарингит (хоолой өвдөх), бэлэг эрхтний шулуун гэдсээр хавьтсаны дараа - проктит, нүдний салст бүрхэвч халдварлавал заг хүйтэн коньюнктивит үүсдэг. Өвчин нь салст бүрхэвчээс гадуур тархаж, хучуур эдийн доорх эдийг устгаж, орон нутгийн үрэвслийг өдөөдөг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гонококк нь лимф болон цусаар дамжин бүх биед тархаж, элэг, үе мөч, бөөр, тархинд нөлөөлдөг. Сепсис үүсч болно.

заг хүйтэн өвчний улмаас үүссэн арьсны үе мөчний синдром

Гонококкийн үрэвсэл, түүний үр дагаврыг нутагшуулах ялгаа: хүндрэлтэй ба хүндрэлгүй шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгийн заг хүйтэн, дээд хэсэг, аарцагны эрхтнүүд, бусад эрхтнүүдийн заг хүйтэн.

Инкубацийн хугацаа 2-оос 14-15 хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд заримдаа гонококкийн халдвар авсан үеэс эхний шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл нэг сар өнгөрч болно. Тээвэрлэлтийн үед өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй ч хүн халдвар тараагчийн хувьд үргэлж аюул учруулдаг.

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

идээт ялгадас нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолддог

Өвчний эхлэл нь заримдаа хүчирхийлэлтэй байдаг. Уламжлалт бэлгийн хавьтлаар олж авсан заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдэг нь шээсний сүв (эрэгтэйчүүдэд) болон умайн хүзүүний сувгаас (эмэгтэйчүүдэд) өтгөн цөцгий шиг их хэмжээний салст идээт ялгадас юм. Шээсний суваг эсвэл умайн хүзүүний сувгийн эргэн тойронд улайх, хавдах нь нүдээр тодорхойлогддог. Орон нутгийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх, цангах, сулрах.

Хэрэв халдвар амаар тохиолдвол хоолой, гуйлсэн булчирхайд үрэвсэл үүсдэг - заг хүйтэн тонзиллит ба фарингит, түүнчлэн амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл - стоматит. Нэгдүгээрт, тэгш бус ирмэг бүхий орон нутгийн улайлт, дараа нь элэгдэл, заг хүйтэн шинж чанартай цагаан бүрхүүл үүсдэг. Түүний зузаан, тархалт байнга нэмэгдэж байгаа бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгүйгээр стоматит нь амны хөндийг бараг бүхэлд нь хамарч, хоолойд тархдаг.

Амны хөндий ба хоолойн заг хүйтэн үрэвслийг кандидозаас ялгах нь чухал юм.

• Заг хүйтэн өвчний үед товрууны үнэр нэн даруй ялзрахтай холбоотой байдаг;
• Үүнийг арилгасны дараа гадаргуу нь цус алддаг;
• Хэлний урд талын 2/3 хэсэгт элэгдэл үүсч, ирмэгийг чөлөөтэй үлдээдэг;
• Байнгын эхлэлийн нутагшуулалт нь доод уруул, бохь, зөөлөн тагнай;
• Мөөгөнцөр устгах эмээр эмчлэхэд товруу арилдаггүй, харин метилен хөх (цэнхэр уусмал) нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг.

Гонококкийн шулуун гэдсээр халдварын үед проктит, шулуун гэдэсний үрэвсэл үүсдэг.Заг хүйтэн өвчний шулуун гэдэсний шинж тэмдэг: анунаас их хэмжээний ялгадас гарах, хүнд загатнах, анусын эргэн тойрон дахь эдүүд шатах, хавдах. Хүндрэлүүд нь хэвлийн хөндийн шархлаа (парапроктит), заг хүйтэн миокардит ба уушигны үрэвсэл, сепсис үүсэх явдал юм. Шулуун гэдэсний доод гуравны нэг дэх идээт үйл явц нь гонококкийн тархалтын хувьд онцгой аюултай. Энэ хэсгийн венийн цус нь халдвар, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн удаан үргэлжлэх боломжтой элэгээр дамждаггүй, харин доод хөндийн венийн систем рүү шууд ордог. Халдвар авсан цусны цаашдын зам нь зүрх, уушиг, дараа нь дахин зүрх ба гол судас, дараа нь бөөр ба бүх дотоод эрхтнүүд юм.

Нүдний заг хүйтэн нь нярайд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд халдвар нь заг хүйтэн өвчтэй эсвэл өвчтэй эхээс төрөх үед дамждаг. Энэ нь салст бүрхэвч улайх, зовхи хавагнах зэрэг улайлттай коньюнктивит хэлбэрээр эхэлдэг боловч үрэвсэл нь хурдан идээт болж хувирдаг. Урсгал нь элбэг болж, зовхи, сормуус дээр шаргал царцдас үүсч, өвчин нь нүдний эвэрлэг бүрхэвч рүү тархдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүүхэд хараагаа алдаж болзошгүй тул бүх шинэ төрсөн хүүхдэд натрийн сульфацилийн уусмалыг нүдэнд дусаах замаар урьдчилан сэргийлэлт хийдэг. Хүүхэд төрөх үед олж авсан заг хүйтэн коньюнктивит нь хүүхдийн амьдралын 4-5 дахь өдрөөс өмнө илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн

Өвчний явц нь гонококкийн улмаас үүссэн үрэвслийн байршил, хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

1) Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсэгт заг хүйтэн

Шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүү, Бартолины булчирхайд нутагшсан өвчин нь ихэвчлэн субъектив таагүй мэдрэмжгүйгээр тохиолддог.Шингэн ялгадас гарч ирдэг, гэхдээ эмэгтэй хүн үүнийг анзаардаггүй эсвэл үүнийг андуурч, загатнах нь тийм ч их санаа зовдоггүй эсвэл калийн перманганатын сул уусмалаар угаасны дараа алга болдог. Аажмаар өвчин нь зөөвөрлөгч эсвэл архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь ижил загатнах, үтрээнээс бага зэргийн ялгадас гарах хэлбэрээр бага зэрэг хурцаддаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр умайн хүзүүний суваг, шээсний сүвний нүхний зузаан хаван, улайлт ажиглагдаж байна.

Гол хүндрэлүүд нь Бартолины булчирхай, умайн хүзүү, үтрээний идээт үрэвсэл юм. Эдгээр тохиолдолд шинж тэмдгүүд нэн даруй дорддог: температур огцом нэмэгдэж (39-40), периний болон хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч, их хэмжээний идээт ялгадас гарч ирдэг. Том лабиагийн арын комиссын хэсэгт нэг эсвэл хоёр талт хаван илрэх үед тэмтрэлтээр өвдөж байна. Эмнэлэгт хэвтэх, хагарсан булчирхай, антибиотик, дусаагуурыг нээх, зайлуулах зэргийг зааж өгсөн.

2) Гонококкийн халдвар

Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны дээд хэсэгт, өөрөөр хэлбэл умайн хүзүүний сувгийн дотоод нүхнээс дээш тархдаг.Уг процесс нь умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, пара- ба периметриум (умайн гаднах давхарга ба түүний эргэн тойрон дахь эдүүд), ихэвчлэн аарцагны мэдрэлийн зангилааг хамардаг. Шалтгаан нь эмнэлгийн процедур юм: оношлогооны куретаж, үр хөндөлт, умайг шалгах, умайн хүзүүний биопси, умайн доторх төхөөрөмж суурилуулах. Цочмог үрэвсэл нь сарын тэмдэг эсвэл төрөлтөөс өмнө байж болно.

Шинж тэмдэг:хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, өндөр халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн ялгадас гарах, тод улаан цустай сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, байнга.

Шалгалтын явцад умайн хүзүүний сувгаас идээт-цуст ялгадас илэрсэн; зөөлөн томорсон умай, тэмтрэлтээр огцом өвддөг; Хэт авиан шинжилгээ нь фаллопийн хоолой, өндгөвчний хавдсан байгааг харуулж байна. Гол хүндрэлүүд нь өндгөвчний буглаа, перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) юм. Аль ч тохиолдолд "цочмог хэвлий" зураг нь урд талын хананд ямар нэгэн даралт ихсэх үед хурц өвдөлт үүсгэдэг онцлог шинж юм. Эмэгтэй нь ургийн байрлалыг эзэлдэг: хажуу тийшээ хэвтэж, өвдгөө нугалж, гэдэс рүүгээ татаж, гараа цээжин дээрээ гаталж, толгойгоо доошлуулдаг. Энэ байрлалд хэвлийн булчингууд аль болох амарч, хэвлийн гялтангийн цочрол бага, өвдөлт бага зэрэг буурдаг.

Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг бөгөөд ихэвчлэн өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Хэрэв пиометра (умайд идээ хуримтлагдах) илэрч, өвчтөний ерөнхий байдал хангалттай байвал умайг гадагшлуулж, антибиотикоор эмчилнэ. Хэрэв сепсис үүсэх аюул заналхийлж, эмчилгээний арга нь үр дүнгүй бол эрхтэнийг арилгана.

3) Архаг хэлбэр

Гонококкийн архаг үрэвсэл нь шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэггүй боловч үл үзэгдэх өвчний үр дагавар нь аюултай хүндрэлүүд юм. Сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдаж, аарцагны хөндийд наалдац үүсч, улмаар гадуурх жирэмслэлт, аяндаа үр хөндөлт болон үргүйдэл, аарцагны архаг өвдөлт үүсдэг.

4) Жирэмсэн үед Tripper

Жирэмсэн эмэгтэйн заг хүйтэн нь үтрээ, умайн хүзүүний үрэвсэл, мембраны дутуу нээгдэх эсвэл тэдгээрийн үрэвсэл, хөдөлмөрийн халууралт, септик үр хөндөлтөөр илэрдэг. Жирэмсний 4-р сараас өмнө гонококкийн халдвар (фаллопийн хоолойн үрэвсэл) үүсэх нь маш ховор байдаг. Онцлог шинж чанар нь заг хүйтэн үтрээний үрэвсэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлтээс гадуур тохиолддоггүй бөгөөд үтрээний хучуур эдэд дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Шинж тэмдгүүд нь хөхөнцөртэй төстэй боловч стандарт эм нь тус болохгүй. Хүүхдэд аюул заналхийлж буй зүйл бол гонококкийн халдвар, төрсний дараах үеийн заг хүйтэн коньюнктивит, охидын хувьд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн заг хүйтэн юм. Заг хүйтэнтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт эмчилдэг.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн

зураг: эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвээс заг хүйтэн ялгадас

Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2-3 хоногийн дараа заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрч болно, гэхдээ ихэвчлэн шинж тэмдэггүй сарын тэмдэг 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвчний хөгжлийн хувилбар нь нас, дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, бусад өвчин байгаа эсэхээс шууд хамаардаг. Залуу хүмүүсийн эсэргүүцэл өндөр, заг хүйтэн өвчний цочмог хэлбэрүүд ихэвчлэн ажиглагдаж, хурдан, найдвартай эдгэрдэг бол ахмад настнуудад ихэвчлэн архаг заг хүйтэн эсвэл гонококк тээгч болж хувирдаг өвчний шинж тэмдэг багатай байдаг.

1) цочмог заг хүйтэн эпидидимит - эпидидимисийн үрэвсэл

Халдвар нь шээсний сувгаас судасжилтын дагуу тархдаг. Энэ нь эр бэлгийн эс хавдаж, эр хүн хөдөлж чадахгүй тийм хурц өвдөлтөөс эхэлдэг. Дараа нь доод нуруунд өвдөлт гарч, хэвлийн хажуу тал, цавины хэсэг рүү шилждэг. Өвдөлт нь үрэвсэл хүчтэй байгаа талдаа илүү хүчтэй байдаг Хаван ихсэх тусам эпидидимис хэдхэн цагийн дотор 2-4 дахин нэмэгддэг; Үүний зэрэгцээ шээх үед өвдөлт нэмэгдэж, шээсэнд цус гарч ирдэг.

Температурыг ойлгож, хүн хүчтэй жихүүдэс хүрч, судасны цохилт түргэсдэг. Эпидидимитийн гол хүндрэлүүд нь эпидидимит буглаа үүсэх, халдварын төмсөг рүү тархах явдал юм (). Эпидидимисийн хэвийн үйл ажиллагаа нь эр бэлгийн эсийг тээвэрлэх, хадгалах, боловсорч гүйцэхэд хязгаарлагддаг. Үрэвсэл үүсэх үед суваг нарийсч эсвэл наалдсанаар бүрэн бөглөрдөг тул үргүйдэл үүсдэг. Нэг талын эпидидимиттэй - тохиолдлын 35% -д, хоёр талын - 87% -д.

2) Заг хүйтэн түрүү булчирхайн үрэвсэл

Гонококк нь булчирхайг шээсний сүвтэй холбосон сувгаар түрүү булчирхай руу ордог. Цочмог үрэвсэл нь нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд scrotum болон цавины хэсгүүдэд цацруулдаг. Түрүү булчирхай нь хавдаж, шээсний сүвийг шахаж, шээс ялгаруулахад хүндрэл учруулдаг; шээсэнд салиа, цус гарч ирдэг. Архаг хэлбэрүүд нь анзаарагдахгүй хөгждөг боловч эцэст нь суваг дотор наалддаг, цочмог хэлбэрүүд нь буглаа үүсэх замаар идээт үрэвсэл үүсгэдэг. Аль ч тохиолдолд үр дүн нь үргүйдэл, бэлгийн сулрал юм.

3) захын суваг, булчирхай, хөвчний арьс, шодойн толгойн заг хүйтэн үрэвсэл.

Эдгээр нь шээсний сүв, түүний нээлтийн нарийсалт, хөвчний дотоод давхаргын нэгдэл, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсан дээр элэгдэлд орох зэргээр хүндрэлтэй байж болно.

Заг хүйтэн эпидидимит, түрүү булчирхайн үрэвсэл нь шээсний сүвний түрхэцээр оношлогддог бөгөөд зохих антибиотик, нөхөн сэргээх эмийг зааж өгдөг. Идээт хүндрэлийг эмнэлэгт эмчилдэг, архаг болон цочмог хэлбэрийг амбулаториор эмчилдэг., мөн антибиотик хэрэглэх, дараа нь физик эмчилгээ хийх. Өвдөлт намдаахын тулд төмсөг дээр суспенз тавихыг зөвлөж байна, хэрэв шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрвэл яншуйны декоциний ууж, chamomile эсвэл мэргэнтэй орон нутгийн халуун ус хийнэ. Уг дэглэмийн талаархи зөвлөмжүүд: бэлгийн үйл ажиллагааг түр зогсоох, дугуй унах, морь унах зэрэг үйл ажиллагааг хязгаарлах. Хязгаарлагдмал өөх тос, халуун ногоотой, согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй хоолны дэглэм.

Оношлогоо

Оношлогооны алгоритмын эхний цэг нь өвчтөний ярилцлага. Эмч яг одоо таныг юу зовоож байгаа, асуудал хэзээ эхэлсэн, юутай холбоотой байж болох, өмнө нь ийм шинж тэмдэг илэрч байсан эсэхийг олж мэдэв.

Дараа нь үргэлжлүүлнэ үзлэг, urological эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай бол тэмтрэлтээр (palpation) бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн байдлыг үнэлдэг. Цочмог хэлбэрийн заг хүйтэнтэй эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний сувгийн гипереми илэрч, түүнээс шингэн шаргал сүүн идээ ялгардаг..Эрэгтэйчүүдэд ялгадас нь дусал хэлбэртэй, өнгө нь ижил, цусны хольц байж болно.. Архаг заг хүйтэн нь илүү даруухан дүр төрхийг өгдөг: бага зэрэг ялгадас гардаг, шээсний сүвийг дарсны дараа гарч ирдэг.

Заг хүйтэн т рхэцариутгасан гогцоо эсвэл арчдастай хамт авна. Хэрэв бэлэг эрхтний гаднах заг хүйтэн үрэвсэл сэжиглэгдсэн бол ам, хоолойн салст бүрхэвч, анус, нүдний булангаас материалыг гаргаж авдаг. Заг хүйтэн өвчний стандарт нутагшуулалтаар: эмэгтэйчүүдэд - шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг, үтрээ, Бартолины булчирхайн амнаас, эрэгтэйчүүдэд - шээсний сүвээс.

Шаардлагатай бол түрүү булчирхайн шүүрлийн дээжийг нэмэлтээр шалгана. Үүнийг хийхийн тулд эмч шулуун гэдсээр түрүү булчирхайг массаж хийдэг бөгөөд өвчтөн шээсний сүвний нүхний ойролцоо туршилтын хоолойг барьдаг. Уг процедур нь тааламжгүй боловч хурдан явагддаг. Хэвийн үрэвслийн үед түрүү булчирхайн шүүрэл нь зөвхөн лейкоцит ба булчирхайлаг хучуур эдийг агуулдаг бөгөөд заг хүйтэн - лейкоцит, хучуур эд, гонококк, Neisseria нь эсийн дотор байрладаг.

Соёлын арга

Үүнд үрэвслийн талбайн материалыг шим тэжээлт орчинд тарих, гонококкийн колониудыг тусгаарлах, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох зэрэг орно. Тодорхой эмчилгээг томилохын тулд заг хүйтэн өвчний эцсийн оношлогоо болгон ашигладаг.

Антибиотик мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ: колониос тусгаарлагдсан гонококкийг шим тэжээлийн орчинтой хольж, тусгай саванд (Петрийн таваг) хийнэ. Янз бүрийн антибиотикийн уусмалд дэвтээсэн конфеттитэй төстэй цаасан хэсгүүдийг гадаргуу дээр тойрог хэлбэрээр байрлуулна. Гонококк ургасны дараа орчин нь үүлэрхэг болж, тодорхой антибиотик бүхий "конфетти" эргэн тойронд зөвхөн дугуй тунгалаг хэсгүүд харагдана. Тэдгээрийг 1-1.5 см диаметртэй хэмжиж, өгөгдсөн микрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг дундаж гэж үздэг бөгөөд 2 см ба түүнээс дээш диаметр нь өндөр мэдрэмжийг илтгэнэ. Энэ эм нь халдварыг амжилттай даван туулж чаддаг.

Аргын сул тал нь удаан үргэлжлэх хугацаа бөгөөд хоёр зөөгч дээр дараалан колони ургахад 7-10 хоног шаардагдана. Дээрээс нь - тохиолдлын 95% -д заг хүйтэн илрэх.

Т рхэцийн микроскоп

Судалгаанд хамрагдах материалыг шилэн слайд дээр байрлуулж, бэлдмэлийг будаж, микроскопоор шалгана. Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисууд нь бусад эсийн дотор голчлон байрладаг хөх ягаан өнгийн диплококк хэлбэрээр илэрдэг. Техник нь нарийн төвөгтэй биш боловч лабораторийн эмчийн ур чадвараас хамаардаг тул түүний нарийвчлал нь зөвхөн 30-70% байдаг. Урьдчилсан онош тавихын тулд микроскопийг ашигладаг.

Шинжилгээ хийдэг

Цусерөнхий эмнэлзүйн судалгаа, ПГУ болон ELISA шинжилгээнд зориулагдсан.

1. Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг: лейкоцитоз, лимфоцитын хэмжээ ихсэх, ESR, магадгүй тромбоцитууд нэмэгддэг.
2. , полимеразын гинжин урвал. Энэ арга нь маш мэдрэмтгий бөгөөд гонококкийн ДНХ-ийг тодорхойлоход суурилдаг. Урьдчилсан оношлогоонд ашигладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хуурамч эерэг байдаг. Үүнийг батлахын тулд үүнийг нэмж оруулсан болно.
3. (холбогдсон дархлаа сорилтын шинжилгээ). Үр дүн нь хавсарсан аутоиммун өвчний улмаас гажуудсан байж болно. Ерөнхийдөө энэ арга нь 70% -ийн итгэл үнэмшилтэй, хямд, хурдан хийх боломжтой.

Дотор бэлэг эрхтэн болон бусад эрхтнүүдэд заг хүйтэн өвчний үр дагаврын ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд эмчилгээний дараа тоног төхөөрөмжийн аргыг хэрэглэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өндгөвч ба фаллопийн хоолойн склероз (идэвхтэй эдийг сорвины эдээр солих), эрэгтэйчүүдэд үрийн суваг, шээсний сүв үүсэх боломжтой. Аль ч тохиолдолд үргүйдэл үүсдэг.

Антибиотикоор эмчлэх

Гол зарчим: бэлгийн хавьтагчтай харьцахаа мартуузайөсгөвөрлөх аргыг ашиглан гонококк илэрсэн . Цочмог ба архаг заг хүйтэн нь этиотроп арга, өөрөөр хэлбэл өвчний шалтгаанд үзүүлэх нөлөөллийг шаарддаг.

Эмчилгээний бүх хугацаанд бэлгийн харьцаанд орох, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно!

Амны хөндийн антибиотик эмчилгээг үргэлж арын дэвсгэр дээр хийдэг гепатопротекторууд(карсил) ба пробиотикууд(Linex, тараг). Эубиотик (үтрээнд) бүхий орон нутгийн эмүүд - ацилакт, лакто- ба бифидумбактерин. Мөн мөөгөнцрийн эсрэг эмийг (флуконазол) зааж өгөх нь ашигтай байх болно.

Өөрийгөө эдгээх уруу таталтыг даруй зогсоох нь дээр Антибиотик нь ажиллахгүй байж болох тул заг хүйтэн архаг хэлбэрт шилжиж, эм хэрэглэх нь харшил үүсгэдэг бөгөөд түүний хүндрэл болох анафилаксийн шок нь аянгын хурдаар үүсдэг. Хамгийн гол нь: зөвхөн эмч л бодит өгөгдөл дээр үндэслэн заг хүйтэн өвчнийг найдвартай оношлох боломжтой.

Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгийн цочмог хүндрэлгүй заг хүйтэн өвчнийг албан ёсны зөвлөмжийн дагуу эмхэтгэсэн зааврын дагуу эмчилдэг. Дараах антибиотикуудын аль нэгийг зааж өгсөн нь дээр.

• заг хүйтэнд зориулсан шахмал, нэг тун - азитромицин (2 гр), цефиксим (0.4 гр), ципрофлоксацин (0.5 гр);
• булчинд, нэг удаа - цефтриаксон (0.25 гр), спектиномицин (2 гр).

Орших өөр схемүүд, аль нь офлоксацин (0.4 гр) эсвэл цефозидим (0.5 гр), канамицин (2.0 гр) булчинд, нэг удаа (нэг удаа, амаар) хэрэглэнэ. Эмчилгээ хийсний дараа гонококкийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг хянах шаардлагатай.

Шээс бэлгийн тогтолцооны доод ба дээд хэсгийн цочмог хүндрэлтэй заг хүйтэн нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг.Антибиотикийг дээд тал нь 7 хоногийн дараа сольж, эсвэл эмийг удаан хугацаагаар зааж өгдөг - шинж тэмдгүүд арилах хүртэл, 48 цагийн дараа.

1. Цефтриаксон 1.0 IM (булчинд) эсвэл IV (судсаар), х 1 өдөрт, 7 хоног.
2. Спектиномицин 2.0 IM, x 2 өдөрт, 7 хоног.
3. Цефотаксим 1.0 IV, өдөрт x 3 эсвэл Ципрофлоксацин 0.5 IV, өдөрт x 2 - шинж тэмдгүүд арилах хүртэл + 48 цаг.

Заг хүйтэн үрэвслийн цочмог шинж тэмдгүүд арилсаны дараа (температур хэвийн болох, ялгадас бага эсвэл тодорхойгүй, цочмог өвдөлт байхгүй, орон нутгийн хаван буурсан) антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Өдөрт хоёр удаа - ципрофлоксацин 0.5 эсвэл офлоксацин 0.4 г.

Заг хүйтэн өвчний холимог халдварын үед азитромицин шахмал (нэг удаа 1.0 г) эсвэл доксициклин (0.1 х 2, 7 хоног) нэмж эмчилгээний дэглэмийг нэмэгдүүлнэ. Трихомониазыг метронидазол, орнидазол эсвэл тинидазолоор эмчилж болно. , заг хүйтэн дагалддаг, пенициллин эсвэл тетрациклинаар эмчилдэг. Хэрэв та эдгээр бүлгийн эмүүдэд харшилтай бол хламидийн эсрэг идэвхтэй байдаг эритромицин эсвэл олеандомициныг тогтооно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Жирэмсэн үед заг хүйтэн эмчилгээ

Жирэмсний аль ч үе шатанд хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй зөвхөн антибиотик хэрэглэх нь чухал юм: цефтриаксон (1 удаа 0.25 IM) эсвэл спектиномицин (1 удаа 2.0 IM). Тетрациклин (доксициклин), сульфаниламид (Бисептол), фторхинолон (офлоксацин) бүлгийн эмүүд нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Заг хүйтэн өвчний хүндрэлийн хувьд chorioamnionitisЯаралтай эмнэлэгт хэвтэх, антибиотик эмчилгээг зааж өгнө (ампициллин 0.5 IM x 4 өдөрт, 7 хоног).

Үргэлж нэмнэ иммуномодуляторууд, заг хүйтэн өвчний орон нутгийн эмчилгээ, бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, цусны эргэлтийг сайжруулах эм (трентал, chimes, actovegin) -тай хослуулсан. Жирэмсэн эмэгтэйг эмчилснээс хойш долоо хоногийн дараа гонококкийн анхны хяналтыг гурван сар дараалан хийдэг. Хамтрагч эсвэл нөхөр нь эмчлүүлж, хүүхдүүдийг заавал үзлэгт хамруулдаг.

Хүүхдэд заг хүйтэн өвчний эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд ашигладаг ижил бүлгийн антибиотикуудыг тогтоодог. Туныг биеийн жингээс хамаарч тооцдог: 45 кг хүртэл - цефтриаксон 0.125 IM нэг удаа эсвэл спектиномицин 40 мг кг тутамд (2 г-аас ихгүй) IM нэг удаа; 45 кг-аас хойш - насанд хүрэгчдэд зориулсан тун. Шинээр төрсөн хүүхдэд цефтриаксоныг нэг кг жинд 50 мг-аар (125 мг-аас ихгүй) булчинд нэг удаа тарина.

Заг хүйтэн өвчний бусад эмчилгээ

Орон нутгийн нөлөө- шээсний суваг эсвэл үтрээнд протаргол (1-2%), мөнгөний нитратын уусмал 0.5%, chamomile дусаах бичил бургуйгаар дусаах. Энэ нь 1 tbsp хурдаар бэлтгэгдсэн байна. 1 аяга буцалсан устай хуурай chamomile халбага, 2 цаг байлгана, дараа нь cheesecloth дамжуулан омог. Дээрх бүх бүтээгдэхүүн нь astringent болон antiseptic шинж чанартай байдаг.

Физик эмчилгээЭнэ нь зөвхөн цочмог үрэвсэл, түүний илрэлээс гадуур ашиглагддаг. Тэд UHF, цахилгаан соронзон орны эмчилгээ, лазер, хэт ягаан туяа, эмийн электрофорез, фонофорез зэргийг ашигладаг. Бүх үр нөлөө нь үрэвслийн үр нөлөөг бууруулах, лимфийн болон цусны урсгалыг орон нутгийн сайжруулахад чиглэгддэг.

Дархлаа эмчилгээ: зорилго нь гонококкийн халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлж, эсийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Гонококкийн эсрэг вакцин, autohemotherapy, эм (пироген) хэрэглэдэг. Зөвхөн заг хүйтэн өвчний цочмог илрэлийг эмчилсний дараа, үргэлж антибиотик эмчилгээ хийсний дараа эхлэх; архаг эсвэл цочмог заг хүйтэн өвчний хувьд - антибиотикийн курс эхлэхээс өмнө.

Өсөлттэй цочмог халдварын эмчилгээ

Урьдчилсан нөхцөл бол эмнэлгийн эмчилгээ юм.Хэвлийн доод хэсгээр (эмэгтэйчүүдийн хувьд) эсвэл хөвчрөл, шодойгоор хүчтэй өвдсөн тохиолдолд хүйтэн нойтон жин эсвэл мөстэй резинэн "халуун усны сав" түрхэж, шаардлагатай бол өвдөлтийг эмээр тайвшруулна. Эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Физик эмчилгээ бүхий дусаагуурыг тогтооно. глюкозын уусмал ба novocaine, no-spa болон инсулин, antihistamines (suprastin, дифенгидрамин). Гемодез ба реополиглюкиныг хэрэглэнэ. Судсаар хийх эмчилгээний зорилго нь хордлогыг багасгах, тромбоз, DIC хам шинжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны зуурамтгай чанарыг бууруулах, гөлгөр булчингийн спазмыг багасгах, өвдөлтийг намдаахад оршино.

Фаллопийн хоолой ба / эсвэл өндгөвчний цочмог үрэвслийг антибиотик, дусаах эмчилгээг ашиглан эхний 24 цагийн турш консерватив аргаар эмчилдэг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй бол цэвэршилтийн голомтыг арилгах мэс засал хийдэг эсвэл эрхтнийг арилгадаг. Сарнисан перитонит үүсэх үед хэвлийн хөндийн идэвхтэй ус зайлуулах суваг хэрэглэдэг. Эмчилгээний үр дүн нь эмэгтэй хүний ​​ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаардаг тул гонококкийн идээт халдварыг сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.

Эмчилгээний хяналт

Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх шалгуурыг ашигладаг.

• Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, т рхэцэнд гонококк илрдэггүй.
• Өдөөгдсөний дараа өвчний шинж тэмдэг эргэж ирэхгүй. Өдөөлт нь физиологийн (сарын тэмдэг), химийн (шээсний сүвийг 1-2% мөнгөний нитратын уусмалаар тосолж, умайн хүзүүний суваг - 2-5%), биологийн (gonovax IM), физик (орон нутгийн индуктотерми) болон хоол хүнс () байж болно. халуун ногоотой, давслаг, архи) эсвэл хосолсон.
• Шээсний сүв, умайн хүзүүний суваг эсвэл анусын т рхэцийг 3 удаа шалгаж, 24 цагийн зайтай авна. Эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдгийн үед.
• Хосолсон өдөөн хатгалга, танк. т рхэцийн шинжилгээ (өдөрт 3 удаа микроскоп хийх, өсгөвөрлөх).

Гонококк илрээгүй тохиолдолд заг хүйтэн бүрэн эдгэрсэн гэж үзнэ. 3 сарын дараа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. эмчилгээ дууссаны дараа.

Гэрийн эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээ нь орон нутгийн журам, хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай эмийн үндсэн дэглэмийн нэмэлт зүйл боловч заг хүйтэн өвчний цочмог илрэл биш юм. Зарим ардын эмчилгээЦочмог хэлбэрийн дараа эдгэрэх үед, архаг заг хүйтэн өвчнийг даамжрах, ангижрах үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

1. Гадны бэлэг эрхтэнд зориулсан ваннууд болон хоолойгоо зайлах, угаах, chamomile, мэргэн, эвкалипт тос бүхий микро бургуй. Антисептик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
2. Burdock, dill, яншуйны декоциний нь шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
3. Хүн орхоодойн хандмал, алтан үндэс нь дархлааг сайжруулдаг.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Гонококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, өвчний тархалтыг зогсоох нь заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол зорилго юм. Бэлгийн харьцааны үед халдвар авах эрсдэлийг бэлгэвч хэрэглэж, дараа нь хлорт суурилсан антисептик (мирамитан) хэрэглэснээр буурдаг. Энгийн ус, савангаар угаах нь спермицидтэй адил үр дүнгүй байдаг. Эрүүл мэндээ хадгалах хамгийн сайн арга бол найдвартай түнш хэвээр байх болно.

Өвчтөн эсвэл халдвар тээгчтэй бэлгэвчгүйгээр заг хүйтэнтэй аюулгүй бэлгийн хавьталд орох боломжтой боловч ийм үйлдлийг бүрэн бэлгийн харьцаа гэж нэрлэх аргагүй юм. Мэргэжилтнүүдийн дунд биеийн массаж, хуурай үнсэлт, гадаад бэлэг эрхтнийг эс тооцвол бие махбодид амаар хүрэх, өөрөө мастурбация хийх, бие даасан секс тоглоомууд орно.

Заг хүйтэн, тээгчийг тодорхойлох нь ердийн үзлэг, эмнэлгийн бүртгэлийг бүртгэх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бүртгэх явцад хийгддэг. Бүх бэлгийн хавьтагчдыг шинжилгээнд хамруулах ёстой, хэрэв хавьтсаны дараа заг хүйтэн шинж тэмдэг 30 хоногийн дотор, шинж тэмдэггүй хэлбэрээр - оношлогдохоос 60 хоногийн дотор, дор хаяж нэг нь өвчний шинж тэмдэг илэрвэл. Хүүхэд нь заг хүйтэн өвчтэй эхчүүд, эцэг эх, асран хамгаалагчид нь заг хүйтэн өвчтэй гэж оношлогдсон охидыг үзлэгт хамруулдаг.

Видео: заг хүйтэн өвчний тухай БЗДХ нэвтэрхий толь бичиг

Видео: заг хүйтэн өвчний талаар мэргэжилтэн

Заг хүйтэн нь гонококк Neisseria gonorrhoeae-ээр үүсгэгддэг бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Эмгэг судлал нь бэлгийн замын халдварт өвчний бүлэгт багтдаг. Халдварт үйл явц нь дүрмээр бол шээс бэлэгсийн тогтолцоотой холбоотой эрхтнүүдийн салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ бэлгийн харьцаанд ордог 35-аас доош насны залуучууд гонококкийн халдвараар өвчилдөг. Үрэвсэлт үйл явц нь өвчтөний бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг тул халдварыг эмчлэх шаардлагатай. Сүүлийн жилүүдэд заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис мутацид орсон тул зарим өвчтөнүүд өвчний шинж тэмдэггүй хэлбэрийг мэдэрдэг. Өвчтөн хэдэн жилийн турш халдвартай амьдарч, бусдад халдварлуулж болох ч халдвар тээгч гэж сэжиглэдэггүй.

Мэдээжийн хэрэг, заг хүйтэн өвчин нь тэмбүү шиг аймшигтай, хүний ​​биед хор хөнөөл учруулдаггүй, гэхдээ үргүйдэл, бэлгийн сулрал, төрөх үед нярайн халдвар авах гэх мэт бие махбодид ноцтой үр дагавартай байдаг. Neisseria gonorrhoeae.

Гонококкийн халдвар нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд ордог.

• үтрээний;
• шулуун гэдсээр;
• аман (ховор тохиолдолд).

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад халдварын 98 орчим хувь нь бэлгийн хавьталд ордог.

Нэг удаагийн бэлгийн хавьталд (хамгаалалтгүй) эрүүл эрэгтэй түншийг халдварлах магадлал гучаас дөчин хувь хүртэл байдаг. Харин эмэгтэй хүнд халдвар авах магадлал хамаагүй өндөр буюу 85 хувь байна. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн ялгаа нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны анатомийн шинж чанар, түүнчлэн дааврын түвшингээр тайлбарлагддаг.

Төрөх үед заг хүйтэн өвчтэй эмэгтэй хүүхэддээ халдвар авч болно. Халдвар нь хүүхдэд гонококкийн коньюнктивит үүсэхийг өдөөдөг.

Вирус нь усан сан, халуун усны газар, мөн хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнээр дамжин халдварладаг гэсэн таамаглал байдаг. Гэхдээ эмнэлгийн статистикт үндэслэн ийм халдварын тохиолдол маш ховор байдаг - нэг хувиас илүүгүй байна.

Гонококк нь хүний ​​биеэс гадуур хоромхон зуур үхдэг тул бэлгийн бус хавьтлаар заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх магадлал хамгийн бага байдаг.

Халдвар авсанаас эхлээд анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл (инкубацийн хугацаа) гурваас арван дөрөв хүртэл хоног үргэлжилнэ. Зарим тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө гуч хүртэл хоног өнгөрч болно.

Хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд гонококкийн халдварыг илтгэдэг анхны шинж тэмдэг бол бэлэг эрхтнээс шаргал өнгөтэй ялгадас юм. Халдвар авсан өвчтөн шээх үед өвдөлт, хорсох талаар гомдоллож болно.

Шударга хүйсийн хувьд заг хүйтэн нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• цагаан шар өнгийн бэлэг эрхтнээс хэвийн бус ялгадас гарах;
• шээх үед өвдөх;
• хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт;
• үтрээнээс цус алдах.

Хэрэв Neisseria gonorrhoeae хоолойд орвол өвчтөнд фарингит үүсч болно. Фарингит шинж тэмдэг нь бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг боловч зарим өвчтөнүүд залгих үед хоолой өвдөх талаар гомдоллодог.

Хэрэв халдвар нь шулуун гэдсээр өвдвөл гонококкийн проктит үүсч болно.

Статистик мэдээллээс харахад сүүлийн жилүүдэд шинж тэмдэггүй заг хүйтэн өвчин улам бүр түгээмэл болж байна. Заг хүйтэн өвчний халдвар авсан шударга сексийн далан хувь нь эмгэгийн шинж тэмдэггүй байдаг.

Өвчтөнүүдийн 30 хувь нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, базлах, мөн шээх үед, бэлэг эрхтнээс идээт ялгадас ажиглагдаж болно. Зарим өвчтөнд бэлэг эрхтний булчирхай гэмтэж, бэлгийн уруул дээр өвдөлт гарч ирдэг.

Өвчин өсөх хэлбэрийн үед эд, түрүү булчирхай, дараа нь үрийн булчирхайн булчирхайнууд нөлөөлдөг. Өвчтөний температур нэмэгдэж, хүчтэй жихүүдэс хүрч болно.

Хэрэв бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт шилжиж болно: ангижрах үе нь даамжирна. Архаг заг хүйтэн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд ихэвчлэн гуурсан хоолойд наалддаг, мөн сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаг. Эрэгтэйчүүдэд архаг халдварын улмаас бэлгийн сулрал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Заг хүйтэн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн илрэл нь гонококкийн халдварын үнэмлэхүй үзүүлэлт биш юм. Ихэнх бэлгийн замын халдварт өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

Дараах лабораторийн шинжилгээнүүд нь халдварыг оношлоход тусална.

• ELISA ба ПГУ - оношлогоо;
• бэлэг эрхтний салст бүрхэвчийн т рхэцийн микроскопийн шинжилгээ;
• Т рхэцээс нянгийн өсгөвөр ашиглан гонококкийн өсгөвөр тусгаарлах.

Гонококкийн халдвар нь мутацид өртөмтгий байдаг тул стандарт оношлогоо нь хүлээгдэж буй үр дүнг үргэлж өгдөггүй.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэггүй өвчнийг оношлохын тулд өсгөвөр тусгаарлах аргыг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэхүү оношлогооны арга нь өндөр нарийвчлалтай байдаг - 90 хүртэл хувь. Энэхүү найдвартай арга нь эмгэг төрүүлэгчийг хамгийн бага хэмжээгээр тодорхойлох боломжийг олгодог.

Neisseria gonorrhoeae gonococcus-ийг оношлохын тулд "өдөөн хатгалга" хэрэглэх шаардлагагүй, өөрөөр хэлбэл гоновакцин хэрэглэх шаардлагагүй.

Олон өвчтөнд өвчин нь бусад бэлгийн замаар дамжих халдварын эсрэг тохиолддог. Тиймээс гонококкийн халдвартай өвчтөнд бэлгийн замын бусад өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг шалгаж үзэх нь зүйтэй.

Дараах нэмэлт туршилтуудыг хийх шаардлагатай.

• кольпоскопи;
• умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхүүлийн цитологийн судалгаа;
• уретроскопи;
• гепатит А, В, С-ийн шинжилгээ;
• аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан оношлогоо;
• шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ.

Оношлогооны судалгааны үр дүнд үндэслэн венерологич эсвэл халдварт өвчний мэргэжилтэн өвчтөний ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлж, үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг сонгоно.

Заг хүйтэн өвчнийг бие даан эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай, учир нь үйл явц архагшсан байж болно. Үүнээс гадна, зохисгүй эмчилгээ нь өвчтөний бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй үр дагаврыг өдөөж болно.

Эмчилгээний курс нь зөвхөн заг хүйтэн өвчтэй өвчтөн төдийгүй сүүлийн хоёр долоо хоногт халдвар авсан хүнтэй харьцсан бүх бэлгийн хавьтагчтай байх ёстой.

Хэрэв эмгэг нь шинж тэмдэггүй, урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр илэрсэн бол сүүлийн 60 хоногийн хугацаанд халдвар авсан хүний ​​бүх бэлгийн хавьтагчдад бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Эмчилгээний явцад бэлгийн хавьталд орохыг хатуу хориглоно, тэр ч байтугай нэг бэлгийн үйлдэл нь өвчтөний эрүүл хамтрагчдад аюултай байж болно. Та мөн согтууруулах ундаанаас бүрэн татгалзах хэрэгтэй - архи уух нь эмчилгээг үгүйсгэх болно.

Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа, гэхдээ эмнэлзүйн ажиглалтын хугацаанд өвчтөн бэлгэвчтэй бэлгийн хавьталд орохыг зөвшөөрдөг.

Сүүлийн жилүүдэд халдварт өвчний мэргэжилтнүүд, венерологич нар өвчтөнүүддээ халдварыг хурдан даван туулах боломжийг олгодог үр дүнтэй эмийг зааж өгдөг.

Эмчилгээний үр дүнтэй аргыг сонгохдоо эмч өвчтөний өвчний түүхийг харгалзан үздэг: бие махбод дахь эмгэг процессын үргэлжлэх хугацаа, хөгжлийн түвшин, Neisseria gonorrhoeae гонококкийн нутагшуулалт, бусад бэлгийн замын халдварт өвчин, хавсарсан өвчин гэх мэт.

Хэрэв цочмог хэлбэрээр халдварын өсөх хэлбэр илэрсэн бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Гонококкийн халдварын эмчилгээнд дараахь эмчилгээ орно.

• антибиотик эмчилгээ;
• дархлаа эмчилгээ;
• орон нутгийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• мэс заслын оролцоо (буглаа байгаа тохиолдолд).

Эмчилгээний үе шат бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Гонококкийн халдварыг эмчлэх гол арга бол антибиотикийн курс авах явдал юм. Эмийг насны хязгаарлалт, эмгэг төрүүлэгчийн байршлыг харгалзан тогтооно. Мөн антибиотикийг сонгохдоо венерологич тодорхой төрлийн гонококкийн эмэнд тэсвэртэй байдлыг харгалзан үздэг (жишээлбэл, пенициллиний бүлгийн эм).

Сонгосон эм нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол өөр бүлгийн антибиотикийг сонгоно.

Заг хүйтэн өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйн хувьд эмч урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй эмийг сонгоно. Жишээлбэл, Эритромицин, Цефтриаксон эсвэл Спектиномицин нь урагт аюулгүй гэж тооцогддог.

Халдвартай эхээс төрсөн хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг. Энэ зорилгоор цефтриаксоныг нярай хүүхдэд булчинд тарьж, нүд рүү нь эритромицин нүдний тос түрхдэг (гонококкийн коньюнктивитээс урьдчилан сэргийлэх).

Хэрэв өвчтөн бусад бэлгийн замын халдварт өвчтэй бол антибиотик эмчилгээний курсийг тохируулах эсвэл бүрэн өөрчлөх боломжтой.

Үр дүнтэй эмчилгээнд хүрэхийн тулд эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Антибиотикийг дархлаа, физик эмчилгээ, орон нутгийн эмчилгээг сайжруулах эмтэй хослуулах нь чухал юм.

Орон нутгийн эмчилгээ

Халдварын орон нутгийн эмчилгээ нь халдвартай өвчтөний бэлэг эрхтэнд мөнгөний нитрат ба проторголын сул уусмалыг нэвтрүүлэхээс бүрдэнэ. Заг хүйтэн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд chamomile декоциний усаар угаахыг зөвлөж байна.

Дархлаа зохицуулагчтай эмчилгээг өвчтөний дархлааг нэмэгдүүлэх, халдвартай тэмцэхэд бэлтгэх шаардлагатай үед ремиссия үед зааж өгдөг.

Заг хүйтэн өвчний эсрэг хоёр төрлийн дархлаа эмчилгээ байдаг.

• өвөрмөц эмчилгээ: өвчтөнд гоновациныг өгдөг;
• өвөрмөц бус эмчилгээ: autohemotherapy, пирогенал эмчилгээ, продигиосан гэх мэт.

Гурван нас хүрээгүй хүүхдэд иммуномодулятор, гоновакциныг эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээг өвчтөнд цочмог үрэвсэлт үйл явц байхгүй үед л сайжирсан үед хийж болно.

Физио эмчилгээний төрлүүд:

• электрофорез;
• лазер болон соронзон эмчилгээ;

Хэрэв сальпингит эсвэл аарцагны үрэвсэл (идээт буглаа) зэрэг хүндрэл гарвал яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эмнэлгийн нөхцөлд өвчтөнд лапаротоми эсвэл лапароскопи хийдэг.

Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн лакто- ба бифидобактерийг (үтрээнд ба / эсвэл амаар) авах ёстой.

Хэрэв эмчилгээ хийснээс хойш 7-10 хоногийн дараа өвчтөний шинжилгээгээр гонококкийн халдвар илрээгүй бол эмчилгээг амжилттай гэж үзнэ.

Заг хүйтэн өвчний хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх

Эхний үе шатанд гонококкийн халдварыг шинжилгээгүйгээр тодорхойлоход маш хэцүү байдаг, ялангуяа эмгэг нь шинж тэмдэггүй явагддаг эсвэл бусад өвчний эсрэг богино хугацааны антибиотик эмчилгээ хийлгэж, шинж тэмдгийг дарангуйлдаг. Эмчилгээгүй халдвар нь эрүүл мэндэд маш аюултай бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд, заг хүйтэн нь дээшилж байгаа бол энэ нь халдвар, мэс засал, бэлэг эрхтний салст бүрхэвч гэмтсэний дараа шууд эхэлсэн сарын тэмдгийн улмаас үүсдэг.

Өсөн нэмэгдэж буй заг хүйтэн нь умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчинд нөлөөлдөг. Хэрэв яаралтай эмчилгээг эхлэхгүй бол идээт буглаа үүсч болно.

Жирэмсэн үед халдвар нь зулбалт, дутуу төрөлт эсвэл ургийн хөгжлийн эмгэгийг өдөөдөг.

Эрэгтэйчүүдэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд давсаг, бөөр, гэдэс дотрыг нэвчиж, улмаар дотоод эрхтнийг гэмтээж болно.

Үүнээс гадна гонококкийн халдвар нь зөвхөн эр бэлгийн эсийг үйлдвэрлэх үйл явцад нөлөөлдөг төдийгүй эрэгтэй хүний ​​бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Хэрэв бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхгүй бол бэлгийн сулрал үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Зөвхөн зөв сонгосон эмчилгээ, мөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь халдварыг хурдан эдгээж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• хамгаалагдсан бэлгийн амьдрал;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх;
• урьдчилан сэргийлэх тогтмол үзлэг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн заг хүйтэн байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хэрэв халдвар илэрсэн бол венерологичоор эмчлэх шаардлагатай.

Заг хүйтэн (заг хүйтэн)- шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвч, амны хөндийн салст бүрхэвч, шулуун гэдэс, коньюнктив бага зэрэг нөлөөлдөг бэлгийн замын халдварт өвчин. Үүнийг 3.5 мянган жилийн өмнө "Эбресийн папирус"-д дүрсэлсэн байдаг бөгөөд дараа нь МЭ 2-р зуунд Гален анх "заг хүйтэн" гэж нэрлэсэн бөгөөд энэ нь "үр хаях" гэж орчуулагддаг. Тэрээр бүтээлдээ энэ байдал болон хөвчрөлтийн үед үрийн шингэн ялгарах хоёрын ялгааг онцолжээ. Эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлсэн нь Альберт Нейссерийн гавьяа юм. Тэрбээр шээсний сүв, нүдний салст бүрхэвчийн идээ бээрээс тусгаарлав. Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч Нейзерийн гонококкийг түүний нэрэмжит болгон нэрлэжээ.

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний тухай видео

Венерологич Сергей Ленкин хэлэхдээ:

Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис

Gonoccocus Neissera нь заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис юм.

Гонококк нь дотогшоо хонхойсон талуудтай шош шиг хэлбэртэй байдаг. Энэ нь гадаад орчинд тогтворгүй боловч биеийн дотор маш тогтвортой байдаг. Энэ нь гонококкийг иммуноглобулины (бидний биеийг микробоос хамгаалдаг бодис) үйлдлээс хамгаалдаг хамгаалалтын капсулын ачаар тохиолддог.

Заг хүйтэн өвчин үүсгэгчийн өөр нэг онцлог нь бета-лактомазын үйлдвэрлэл бөгөөд энэ нь авсан антибиотикийн үр нөлөөг бууруулдаг. Эдгээр ижил бета-лактам омгууд нь ихэвчлэн өвчний архаг явц, олон тооны хүндрэлийг хариуцдаг.

Заг хүйтэн хэрхэн халдварладаг вэ?

Заг хүйтэн нь бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд төрөх үед эхээс урагт дамждаг. Бэлгийн хавьтлаас гадна халдвар нь аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог. Бэлэг эрхтнийг үтрээнд оруулахгүйгээр зөвхөн хүрэлцэх үед заг хүйтэн халдвар авах боломжтой.

Эмэгтэйчүүд өвчтэй хүнтэй бэлгийн харьцаанд орохдоо бараг 100% эрчүүдээс заг хүйтэн өвчнөөр өвддөг.

Мөн бохирдсон эхийн гар, алчуур, хөвөн, ор дэрний цагаан хэрэглэл зэрэгт гонококк нь охидын бэлэг эрхтэнд нэвтэрч болно.

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

Заг хүйтэн өвчний инкубацийн хугацаа (халдвар авсан үеэс анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл) 2-оос 7 хоног үргэлжилнэ. Заримдаа энэ нь 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь гонококкийн эсрэг антибиотикийг буруу тунгаар хэрэглэх, дархлаа буурах зэрэг нь бидний үед ховор тохиолддог зүйл биш юм. Шээсний сүвний салст бүрхэвч дээр нэг удаа гонококкууд түүний эсүүд дээр үрждэг. Дараа нь тэд эс хоорондын зайд нэвтэрч, улмаар хүчтэй үрэвслийн урвал үүсгэдэг.

Өвчний явц нь цочмог ба архаг гэж хуваагддаг. Заг хүйтэн өвчний цочмог хэлбэр нь 2 сар үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь архаг болдог гэж үздэг. Гэхдээ энэ бол нөхцөлт хуваалт юм. Хүн бүр өөрийн гэсэн биеийн онцлогтой, өөрийн гэсэн дархлааны системтэй байдаг. Тиймээс халдвар нь илүү эрт, ялангуяа түрүү булчирхайн үрэвсэл (эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн үрэвсэл) байсан эсвэл урьд өмнө нь байсан бол халдвар нь "хэт нэвтэрч" болзошгүй. , эмэгтэйчүүдийн хавсралтуудын үрэвсэл.

Тиймээс заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл дерматовенерологичтой шууд холбоо бариарай.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг нь анатомийн болон физиологийн шинж чанараас шалтгаалан арай өөр байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн, ялангуяа шээх үед түлэгдэх, загатнахаас эхэлдэг. Толгой дээр нь дарахад идээ дусал гардаг. Эр бэлэг эрхтэн болон хөвчний арьс үрэвсдэг.

Халдвар нь шээсний сүв рүү ороход байнга шээх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үйлдлийн төгсгөлд нэг дусал цус нэмж болно. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн үрэвсэл, томрол бүхий гэдэсний тунгалгийн булчирхайг хамардаг.

Хэрэв заг хүйтэн эмчилгээ хийлгээгүй бол процесс нь бүхэлдээ шээсний суваг, түрүү булчирхай, үрийн цэврүү, төмсөг рүү тархдаг. Өвдөлттэй, байнга, хэцүү шээх нь гарч ирдэг. Температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт үүсч болно.

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний эхний үе шатанд ихэвчлэн шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүүний суваг (умайн хүзүүний суваг) байдаг. Шээсний сүвний үрэвслийн үед загатнах, өвдөх, байнга шээх, үтрээ, умайн хүзүүний үрэвсэл нь идээт ялгадас, өвдөлт, түүний дотор бэлгийн харьцаанд орох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв идээ нь гадаад бэлэг эрхтэнд орвол үрэвсэл (vulvitis) ихэвчлэн харгалзах шинж тэмдэг илэрдэг.

Харамсалтай нь эмэгтэй хүйсийн хувьд шинж тэмдгүүд нь хүчтэй хүйсийнх шиг тод илэрдэггүй бөгөөд заг хүйтэнтэй эмэгтэйчүүдийн 50-70% нь тааламжгүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд бид ихэвчлэн архаг хэлбэрээр заг хүйтэн гэж оношлогддог. Тиймээс та бие махбодоо сонсох хэрэгтэй бөгөөд бага зэрэг өөрчлөлт гарсан ч эмчид хандаарай. Шинж тэмдэггүй заг хүйтэн өвчний үед эмнэлгийн тусламжийг хожуу эрж хайх нь өвчин нь умайн хүзүүнээс умайн салст бүрхэвч, фаллопийн хоолой, өндгөвч рүү тархдаг. Умайн гадуурх жирэмслэлт, үргүйдэл, хүүхэд төрөх үед хүндрэл гарах эрсдэлтэй.

Халдвар нь цочмог явцын үед давсаг, түрүү булчирхай, хавсралтад нэн даруй нэвчих тохиолдолд дээшлэх заг хүйтэн өвчин тус тусад нь ялгагдана.

Аажмаар шинж тэмдгүүд буурч, төсөөлж буй сайн сайхан байдлын үе гарч ирдэг бөгөөд заг хүйтэн нь архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь маш олон хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ талаар би дараа нь ярих болно.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн

Жирэмсний үед болон өмнө нь заг хүйтэн халдвар авч болно. Харамсалтай нь өвчин нь шинж тэмдэггүй (хэвлийн доод хэсгээр өвдөхгүй, ялгадас гарахгүй) байж болох ч дутуу төрөлт, зулбах, ялангуяа охидын доторх халдварт өвчинд хүргэдэг. Нүдний салст бүрхэвч дэх гонококкийн халдвар (хүүхдэд бленорея) нь маш аюултай бөгөөд харалган байдалд хүргэдэг. Тийм ч учраас төрсний дараа бүх хүүхдэд 30% натрийн сульфацилыг шууд өгдөг. Төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа хүүхдийн нүд улаан болж, шар эсвэл ногоон өнгөтэй ялгадас гарч эхэлдэг. Нүдний эвэрлэг бүрхэвч болон нүдний бүх эдийг гэмтээж, харалган болохоос сэргийлэхийн тулд та даруй эмчид хандаж, эмчилгээгээ эхлэх хэрэгтэй.

Заг хүйтэн өвчний экстрагенитал хэлбэрүүд

Одоогоор заг хүйтэн өвчний экстрагенитал хэлбэрүүд байдаг. Ихэнхдээ энэ нь уламжлалт бус бэлгийн харьцаатай холбоотой байдаг

1) Шулуун гэдэсний заг хүйтэн. Шулуун гэдсээр шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, идээ бээрийг нэвтрүүлэх үед халдвар авдаг. Дүрмээр бол энэ нь далд хэлбэрээр эсвэл анунд загатнах, хүндээр бие засах үед тохиолддог.

2) Гонококкийн фарингит, тонзиллит(залгиурын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, гуйлсэн булчирхайд) нь амны хөндийн холболтын маркер юм. Ихэвчлэн залгих үед төвөг учруулахгүй эсвэл бага зэрэг өвддөг. Иймээс энэ нөхцөл байдал аюултай, учир нь зохих эмчилгээг зааж өгөх хүртэл хүн халдвартай хэвээр байна. Ардын үг байдаг аман сексийн аюулгүй байдлын талаарх буруу ойлголт. Үүнд миний хариулт энд байна ...

3) (насанд хүрэгчдийн бленорея) - халдвар тархах эсвэл бохир гараар дамжин эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэх үр дагавар байж болно. Энэ тохиолдолд нүднээс идээт ялгадас гарч, нулимс гоожих болно. Үйл явц тархах тусам энэ бүхэн хэсэгчлэн эсвэл бүрэн харалган болж дуусдаг.

Заг хүйтэн өвчний шинжилгээ

Заг хүйтэн өвчний ялгавартай оношийг бусад шээс бэлгийн замын халдварт өвчинтэй хамт хийдэг бөгөөд үүнийг заг хүйтэнтэй хавсарч болно. Үүнийг хийхийн тулд та өглөөний шээс багасах (хамгийн сайн), эс тэгвээс 3 цагийн хоцролттой эмчийн уулзалтанд ирэх хэрэгтэй. Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүв, эмэгтэйчүүдийн үтрээ, умайн хүзүү, шээсний сүвээс түрхэц авдаг. Хэрэв бэлгийн гадуур бэлгийн хавьталд орсон бол - залгиур, шулуун гэдсээр хусах. Материалыг микроскопоор шалгаж эсвэл тэжээллэг орчинд тарьдаг. Мөн бусад бэлгийн замын халдварт өвчний (тэмбүү, ДОХ, гепатит В, С, трихомониаз, хламиди, микоплазма, уреаплазма) шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Трихомонас ба гонококкийн хослол нь ихэвчлэн түгээмэл байдаг.

Заг хүйтэн өвчний эмчилгээ

Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх хамгийн анхны антибиотик нь пенициллин ба пенициллиний бүлгийн антибиотикууд байсан боловч энэ хугацаанд гонококкууд үүнд тэсвэртэй болж, далд халдварт (микоплазм, уреаплазма) нөлөөлдөггүй. заг хүйтэн өвчтэй."

Одоогийн байдлаар фторхинолонууд (абактал), тетрациклины цуврал (Unidox), макролидууд (summamed, josamycin) өргөн хэрэглэгддэг. Архаг, хүндрэлтэй заг хүйтэн өвчний үед дархлаа тогтворжуулагч (гоновакцин, пирогенал), шингээх эмчилгээ (лидаза), биостимулятор (алое), орон нутгийн эмчилгээ (шээсний суваг руу мирамистины уусмал дусаах, түүнчлэн ванн), физик эмчилгээ хийх шаардлагатай. түрүү булчирхай, хавсралт, өндгөвчний хувьд (UHF, хэт авиан).

Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх үед архи уух, бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглоно.

Бэлгийн харьцаанд бүрэн хяналт тавьсны дараа л. Өдөр бүр бэлэг эрхтэнээ бүлээн ус, савангаар бие засах, дотуур хувцас солих шаардлагатай. Тетрациклины антибиотикийг хэрэглэхдээ наранд өртөхөөс зайлсхий, учир нь тэдгээр нь арьсны хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, та зүгээр л шатаж болно.

Заг хүйтэн эмчилгээ хийсний дараа та сайн мэдэрч байсан ч хяналтанд байх шаардлагатай. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хяналтыг антибиотик эмчилгээ дууссанаас хойш 7-10 хоногийн дараа хийдэг. Т рхэцийг өдөөн хатгасны дараа микроскоп болон өсгөвөрлөх зорилгоор авдаг (гоновакцин эсвэл пирогенал тарилга). Дараа нь эрэгтэйчүүдэд ижил алгоритм нь 2-3 долоо хоногийн дараа, эмэгтэйчүүдэд 2-3 сарын тэмдгийн мөчлөгийн дотор тохиолддог.

Заг хүйтэн өвчний үр дүнтэй эмчилгээ нь зөвхөн антибиотикийн эрин үед гарч ирсэн тул ардын эмчилгээг хэрэглэх нь хүндрэлийн шууд зам юм.

Заг хүйтэн өвчний хүндрэл

Хүндрэлүүд нь маш олон янз байдаг. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь заг хүйтэн простатит, цахирмаа ба аднексит, опорит (эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн үрэвсэл, төмсөг, эмэгтэйчүүдэд хавсарга, өндгөвчний үрэвсэл) юм. Эдгээр эрхтнүүдэд сорвижилт үүсдэг тул үр дагавар нь үргүйдэл юм. Үүний үр дүнд үрийн шингэний чанар муудаж, эр бэлгийн эсийг өндөг, өндөг рүү нэвтрүүлэх нь хэцүү болдог.

Шээсний сүвний нарийсалт нь сорвижилт үүссэний улмаас шээсний сүв нь нарийсч, шээс ялгарах, үрийн шингэн ялгарах зэрэгт хүргэдэг.

Заг хүйтэн фимоз ба парафимоз (бэлэг эрхтний толгойг нээх, хаахад хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хүндрэлтэй байдаг). Шалтгаан нь эрэгтэй хүний ​​хөвчний гадна болон дотоод давхаргын халдвар юм. Парафимоз нь ялангуяа аюултай, учир нь толгойг шахаж, цусны эргэлтийг тасалдуулж, дараа нь үхжил (эдийн үхэл) үүсдэг.

Дэвшилтэт тохиолдолд халдварыг ерөнхийд нь тодорхойлох боломжтой: гонококкийн перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл), артрит (үе мөчний үрэвсэл), сепсис (цусны халдвар). Үүнийг нэгтгэн дүгнэхийн тулд би хэлэх болно:

"Заг хүйтэн нь үхлийн аюултай өвчин байж болно."

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Бэлгийн замын халдварт өвчний талаар өмнөх нийтлэлүүдэд би аль хэдийн бичсэнчлэн хамгийн найдвартай урьдчилан сэргийлэх нь моногам харилцаа юм. Бэлгэвч нь таныг заг хүйтэн өвчнөөс аврах боловч 100% баталгаа өгдөггүй, гэхдээ хэрэв таны амьдралд байгаа бол хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Мөн гадна бэлэг эрхтний бие засах газрыг бүлээн ус, савангаар ашиглах + хлоргексидин, мирамистин уусмалаар шээсний сүвийг зайлах шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн хувьд Hexicon лаа, Pharmatex хэрэглэнэ. Хэрэв та хэд хэдэн бэлгийн хавьтагчтай бол өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч жил бүр урологич, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Заг хүйтэн бол Орос улсад бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл өвчин бөгөөд тэмбүүгээс хамаагүй илүү тохиолддог гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Та тэмбүүтэй адил хэд хэдэн удаа өвдөж болно. Олонх нь өвчтэй гэж сэжиглээгүй, бэлгийн харьцаанд орсоор, хамтрагчдаа халдварладаг, эмчилдэггүй, өвчин нь даамжирч, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Заг хүйтэн өвчний талаар эмчтэй зөвлөлдөх:

Асуулт: Судаснаас цус өгөх замаар заг хүйтэн өвчнийг оношлох боломжтой юу?
Хариулт: Ийм ажил хийгдэж байгаа боловч одоогоор байхгүй. Зөвхөн ерөнхий т рхэц, соёл.

Асуулт: Усан сангаас заг хүйтэн өвчнөөр өвчилж болох уу?
Хариулт: Үгүй. Гонококк нь гадаад орчинд тогтворгүй байдаг.

Асуулт: Тохиолдлын аман сексийг бэлгэвчээр хийх ёстой юу?
Хариулт: Тийм ээ. Миний дээр бичсэнчлэн заавал хийх + дараагийн урьдчилан сэргийлэх.

Арьсны эмч, венерологич Мансуров А.С.

Заг хүйтэн нь бэлгийн замын халдварт өвчний нэг хэвээр байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчин нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр илэрдэг тул бие махбодид нь халдвар байгаа эсэхийг мэдэхгүй бусад хүмүүст халдварласаар байдаг.

Заг хүйтэн эмчилгээ нь бэлгийн хавьтагч хоёуланд нь шаардлагатай байдаг. Энэ нь эрт эхлэх тусам өвчтөнд ноцтой хүндрэлүүд, тэр дундаа хүндрэл үүсэх магадлал бага байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн - энэ юу вэ?

Заг хүйтэн нь бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчин бөгөөд олны дунд заг хүйтэн гэж нэрлэгддэг. Өвчин үүсгэгч бодис нь гонококк (Neisseria gonorrhoeae) юм. Энэ бактерийг нээсэн эрдэмтэн Нейссерийн нэрэмжит болгон нэрлэжээ. Хэрэв бид Грек хэл рүү хандвал "заг хүйтэн" гэсэн нэр томъёог "үрийн шингэн гадагшлуулах" гэж орчуулж болно.

Заг хүйтэн бол нийтлэг өвчин юм. Жил бүр 62 сая орчим хүн энэ өвчнөөр өвчилдөг. 2000 онд Орост 170 мянган тохиолдол бүртгэгдсэн байна.

Заг хүйтэн нь цочмог, цочмог, архаг гэж хуваагддаг. Эхний хоёр тохиолдолд өвчин 2 сараас илүүгүй үргэлжилдэг. Архаг хэлбэрийн халдварын үед халдварын хугацаа 2 сараас дээш байдаг. Энэ тохиолдолд заг хүйтэн нь далд, шинж тэмдэггүй явцтай байж болно.

Өвчин нь өсөлтийн хэлбэрээр тархах хандлагатай байдаг. Гонококк нь эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний эрхтэнд нэг удаа орсноор умай, өндгөвч, фаллопийн хоолой, аарцагны хэвлийн хөндийн үрэвсэлд хүргэдэг.

Заг хүйтэн халдварын шалтгаан

Заг хүйтэн нь бэлгийн замаар дамждаг. Түүнээс гадна сексийн төрөл нь хамаагүй. Халдвар нь бэлэг эрхтний-амны хөндийн, уламжлалт болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог. Халдвар нь тэжээх үед ч дамждаг.

Эрдэмтэд дотоодын аргаар халдвар авах магадлалыг үгүйсгэхгүй ч ийм нөхцөл байдал ховор тохиолддог. Өрхийн халдвар дамжих зам нь эрүүл ахуйн дүрэм зөрчсөн, бусад хүмүүсийн алчуур, бусад хүмүүсийн дотуур хувцас өмссөн үед тохиолддог.

Нярай хүүхэд өвчтэй эхийн төрөх сувгаар дамжих үед заг хүйтэн халдвар авч болно.

Гонококк нь гадаад орчинд орсны дараа өндөр амьдрах чадвараа алддаг. Тэд +55 хэм хүртэл халах, хэт ягаан туяанд өртөх үед үхдэг.

Хүний салст бүрхэвчинд амьдардаг гонококк нь маш халдвартай байдаг. Халдвар нь нэг удаагийн бэлгийн харьцааны дараа ч тохиолдлын 70% -д тохиолддог. "Моно халдварын" хувьд заг хүйтэн нь ховор тохиолддог. Тохиолдлын 80% -д хүн хламиди ба / эсвэл трихомоназаар нэмэлт халдвар авсан байдаг.

Заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүд байдаг.

Өөр өөр эрчүүдтэй бэлгийн харьцаанд орох.

25-аас доош насны эмэгтэйчүүд.

Өмнө нь заг хүйтэн өвчтэй байсан эмэгтэйчүүд.

Бэлгийн замаар дамжих бусад халдвартай эмэгтэйчүүд.

Жирэмсэн эмэгтэй.

Нийгмийн эсрэг амьдралын хэв маягийг удирддаг эмэгтэйчүүд архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэдэг.

Эрэгтэй хүний ​​​​өвчин нь бараг шинж тэмдэггүй, архаг хэлбэрт шилжсэн ч гэсэн эмэгтэй хүний ​​халдвар авах боломжтой, учир нь гонококкийн халдвар нь шээс бэлэгсийн тогтолцооноос гадагшилсаар байдаг. Цочмог заг хүйтэн өвчнөөр өвдсөнөөс хойш олон жилийн дараа ч эрэгтэй хүн хамтрагчдаа халдвар авч болно.

Халдвар нь биед нэвтэрсний дараа 3 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хэдийгээр заг хүйтэн нь халдвар авснаас хойш 5 хоногийн дараа ихэвчлэн мэдрэгддэг. Тодорхой цаг хугацаа нь дархлааны тогтолцооны эрчмээс хамаарна.

Хэрэв дархлаа сул байвал өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш 1-2 хоногийн дараа гарч ирдэг. Сүүлийн үеийн өвчин, стероид эмчилгээ, хорт хавдрыг эмчлэх гэх мэт нь хамгаалалт буурахад хүргэдэг.

Заг хүйтэн шинж тэмдгүүдийн хожуу илрэл нь дархлааны тогтолцооны сайн үйл ажиллагаа, эсвэл энэ хугацаанд антибиотик хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Хүн тэдгээрийг бусад өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Мансууруулах бодис нь заг хүйтэн өвчний шинж тэмдгийг дарах тул өвчин нь хожим нь илэрдэг.

Гоноррей нь гонококкт өртсөн эрхтнүүдийн эмгэгийг үүсгэдэг. Бэлгийн харьцааны үед тэд шээсний сүвээс эмэгтэйн бэлэг эрхтэн рүү нэвтэрч, умайн хүзүүг колоничлодог. Дараа нь халдвар нь илүү өндөр болж, умай өөрөө, өндгөвч, хавсралтад нөлөөлдөг. Заримдаа хэвлийн гялтан нь үрэвслийн процесст оролцдог. Шулуун гэдэс, шээсний суваг нөлөөлж болно. Энэ нь шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох үед тохиолддог. Амаар харилцах нь хөгжилд хүргэдэг.

Заг хүйтэн өвчний эхний шинж тэмдэг нь шүүрэл юм. Leucorrhoea нь байгалийн өнгө нь шар болж хувирч, өтгөн болж, түүнээс эвгүй үнэр гарч эхэлдэг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд ялгадас гарах шинж чанарын өөрчлөлтийг кандидоз эсвэл өвөрмөц бус колпит гэж үздэг тул эмчид хандах гэж яарах хэрэггүй. Өөрийгөө эмчлэх нь өвчний шинж тэмдгийг дарангуйлж, архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.

Гонококк нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Заг хүйтэн умайн хүзүүний үрэвсэл.Эмэгтэй хүн периний бүсэд загатнах, шатаах, гижигдэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Умайн хүзүүг шалгаж үзэхэд эмч улайлт, хавдар байгааг анзаардаг. Умайн хүзүүний сувгаас тууз шиг сунадаг шар өнгийн лейкорреа ялгардаг.

Заг хүйтэн эндометрит ба сальпингоофорит.Хэрэв заг хүйтэн өвчнийг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол хавсарга, умайн үрэвсэл үүсэх болно. Эмэгтэй хүн хэвлийн өвдөлтийг гомдоллож эхэлдэг бөгөөд энэ нь доод хэсэгт төвлөрдөг. Өвдөлт нь хурц эсвэл цочмог байж болно. Үүний зэрэгцээ урсацын шинж чанар өөрчлөгддөг. Тэд идээ, цус агуулж болно. Биеийн температур 39 ° C хүртэл нэмэгдэж, биеийн ерөнхий хордлого нэмэгдэж, сул дорой байдал, сул дорой байдал, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр илэрдэг. Хоолны дуршил алга болдог.

Умайн салст бүрхэвч нь үрэвсэлт үйл явцад оролцдог бол өвчний онцлог шинж тэмдэг нь дотно харилцааны үед тохиолддог өвдөлт юм.

Заг хүйтэн уретрит, цистит, пиелонефрит.Халдвар нь шээсний сувагт өртөх үед заг хүйтэн urethritis үүсдэг. Эмэгтэй хүн давсагаа хоослох үед өвдөлтийг гомдоллодог. Шээсний суваг өөрөө хавдаж, үрэвсэж, хүрэхэд өвдөлтөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчин даамжрах тусам гонококк нь шинэ хэсгүүдэд нэвтэрч, давсаг, тэр ч байтугай бөөрний үрэвсэлд хүргэдэг.

Заг хүйтэн проктит.Энэ шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр загатнах, шатаах шинж тэмдэг илэрдэг. Бие засах үйлдэл нь өвдөлттэй болж, гэдэс хоослох хуурамч хүсэл гарч ирдэг. Өтгөн ялгадасаас гадна анунаас шар салиа ялгарч эхэлдэг бөгөөд үүнд цус харагдах болно. Хошногны амсар улаан өнгөтэй, анусны нугалаас идээ бээр харагдана.

Заг хүйтэн фарингит.Энэ өвчин нь удаан хугацааны туршид илрээгүй байж магадгүй, учир нь энэ нь нүүрээ хувиргах болно. Хоолыг залгих үед эмэгтэй хүн хоолой өвдөж, эрүүний доор байрлах тунгалгийн булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг. , гэхдээ бага зэрэглэлийн түвшинд үргэлжилж болно. Гонококкийн фарингит нь бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хоолой өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. Шалгалтын явцад эмч улаан гүйлсэн булчирхайг хардаг бөгөөд энэ нь шар саарал өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг.

Заг хүйтэн өвчний үед шээс хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?Цочмог заг хүйтэн үед халдвар нь урд талын шээсний сүвэнд байршдаг тул шээсний эхний хэсэг үргэлж үүлэрхэг, хоёр дахь нь тунгалаг байх болно. Хэрэв халдвар нь шээсний сүв рүү тархдаг бол ойр ойрхон шээх, төгсгөлд нь нэмэгдэж буй өвдөлт нь одоо байгаа шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг. Шээсний хэсэг нь хоёр хэсэгт үүлэрхэг болно.

Өвчний архаг хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь нарийн байдаг. Заримдаа тэд алга болно. Өвчин нь үтрээний ялгадасыг сэжиглэж болох боловч энэ нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй байдаг. Үе үе эмэгтэй хүн доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч заг хүйтэн өвчний ийм илрэлийг халдвартай холбоход хэцүү байдаг.

Архаг заг хүйтэн нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ бүтэлгүйтэл нь умайн үрэвслийн улмаас үүсдэг. Цус алдалт нь мөчлөгийн дундуур тохиолдож болно, сарын тэмдэг нь үргэлжлэх хугацаа, өвдөлтөөр ялгаатай байдаг. Сарын тэмдгийн үед заг хүйтэн шинж тэмдэг илэрдэг: уретрит нь улам дордож болно.

Үтрээ нь гонококкоор гэмтдэггүй, учир нь түүний салст бүрхэвч нь хавтгай хучуур эдээр төлөөлдөг. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид цилиндр хэлбэртэй эсүүдэд үржихийг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед болон охидод гонококкийн улмаас үүссэн vulvovaginitis-ийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Эмэгтэй хүн халдварынхаа талаар нэн даруй мэддэггүй, харин инкубацийн хугацаа дууссаны дараа л 3-4 хоногоос 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ бүхэн нь эмгэг төрүүлэгч бактерийн шинж чанар, өвчтөний биеийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэхээс өмнө эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эрүүл саруул байдаг. Өвчтөнүүдийн 50-70% нь өвчний үед ямар ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй бөгөөд энэ нь шинж тэмдэггүй байдаг тул заг хүйтэн архаг хэлбэрээр оношлогддог.

Заг хүйтэн бол аюултай өвчин бөгөөд энэ нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

Үтрээний үүдний ойролцоо байрладаг Бартолины булчирхайн үрэвсэл.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл нь хавсралтын бөглөрөл, эсвэл умайн эндометрийн бүтцийг зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Бэлгийн дур хүсэл буурах.

Жирэмсний болон төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд. Төрөх аяндаа эрт эхлэх, ургийн хөгжил удаашрах, ус эрт хагарах, умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хэрвээ хүүхэд гонококкийн халдвар авсан бол төрснөөс хойшхи эхний хэдэн цагт, тэр ч байтугай эхийн хэвлийд байхдаа үхэж болно. Эмэгтэй хүн өөрөө идээт хүндрэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Заг хүйтэн өвчтэй хүүхэд төрөх. Энэ өвчин нь дунд чихний урэвсэл, бэлгийн замын халдварт өвчин, тэр ч байтугай урагт цусны хордлого үүсгэдэг.

Бие махбодид эмгэг төрүүлэгчийн тархалт. Арьс, үе мөч, бөөр, элэг, зүрх, тархинд нөлөөлж болно.

Гонококкийн улмаас үүссэн коньюнктивит. Халдвар нь эрүүл ахуйн дүрмийг ноцтой зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Эмэгтэйчүүдийн архаг заг хүйтэн нь ихэвчлэн үргүйдэл үүсгэдэг, учир нь үрэвсэл нь фаллопийн гуурсан хоолойн хэв гажилт, наалдац үүсэх, хоолойн хөндийг холбогч эдээр халдварлах (устгах) -д хүргэдэг бөгөөд ингэснээр тэдний ил тод байдлыг алдагдуулдаг. Энэ эмгэг нь архаг халдварын 8-20% -д эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Практик туршлага: Заг хүйтэн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд гуурсан хоолойн хүндрэл гарах нь ховор биш юм. Шөнийн ээлжинд нэг өвчтөн биеийн хордлогын шинж тэмдэгтэй, хэвлийгээр хүчтэй өвдөж байна гэсэн гомдолтойгоор эмнэлэгт хэвтсэн. Мөн аарцагны үрэвсэл (хэвлийн гялтангийн цочрол)-ийн тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн. Би заг хүйтэн өвчний ийм дэвшилтэт хэлбэрийг хэзээ ч харж байгаагүй.

Өвчтөнийг яаралтай мэс засалд явуулсан бөгөөд энэ нь 3 цаг орчим үргэлжилсэн. Бүх дотоод бэлэг эрхтэнүүд наалдацаар хүрээлэгдсэн байсан бөгөөд хавсралтууд нь харагдахгүй байв. Идээ нь хэвлийн хөндийд аль хэдийн орсон байсан тул түүнийг арилгахын тулд бага зэрэг хүчин чармайлт гаргасан. Хагалгааны дараа авсан шинжилгээний хариугаар өвчтөн заг хүйтэн өвчтэй болох нь тогтоогджээ. Би өндгөвчний буглаатай эмэгтэйчүүдэд удаа дараа хагалгаа хийлгэж байсан ч ийм хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй тулгарч байгаагүй.

Эдгээр бүх хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүд жилд дор хаяж нэг удаа, илүү олон удаа дүүргийн зөвлөгөөнд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах, бэлгийн хавьталд орохдоо хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглэх, байнгын бэлгийн хавьтагчтай байхыг зөвлөж байна.

Жирэмсний үед заг хүйтэн халдвар авах нь аюултай, учир нь энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны цусны хангамж сайн, биеийн хамгаалалт буурснаас болж маш хурдан хөгждөг. Үүнээс гадна ихэнх тохиолдолд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв гонококкийн халдвар эхний гурван сард тохиолдвол энэ нь эндометрит үүсэхээс болж аяндаа зулбахад хүргэдэг бөгөөд хожуу үе шатанд янз бүрийн хүндрэлүүд, төрсний дараах эмгэгүүд үүсдэг.

Мөн том эрсдэл бий:

Амнион шингэний эрт хагарал,

Дутуу төрөлт,

Хүүхэд умайд эсвэл төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед халдвар авах;

Ургийн эмгэгийн хөгжил.

Умайн доторх гонококкийн халдвар нь эмч, эцэг эхийн хувьд маш том асуудал бөгөөд нярай хүүхдэд сепсис үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн амьдралд бодит аюул учруулдаг. Хүүхэд умайд халдвар аваагүй байсан ч төрөх сувгаар дамжих үед гонококк нь нярайн чих, нүд рүү орох нь гарцаагүй бөгөөд ингэснээр тэр дунд чихний урэвсэл, коньюнктивит үүсэх болно.

Дээрх бүх асуудлаас зайлсхийхийн тулд хүүхэд төрүүлэхийг хүсч буй эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхээс өмнө гонококкийн халдвар (заг хүйтэн) байгаа эсэхийг заавал шалгаж үзэхийг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна. Үүнээс гадна, энэ хугацаанд бэлгийн харьцааг үргэлж хамгаалж байх ёстой.

Оношийг тодруулахын тулд лабораторийн оношлогоо хийх шаардлагатай:

Умайн хүзүүний сувгаас түрхэц цуглуулах, бичил харуурын шинжилгээ хийх, үтрээ, шулуун гэдэс, шээсний сүв. Материалыг грамм, метилен хөх, эсвэл гялалзсан ногоон өнгөөр ​​будна.

Шээсний суваг, умайн хүзүүнээс салиа цуглуулахшим тэжээлт орчинд байршуулснаар .

REEF. Энэ тохиолдолд материалыг флюресцент будгаар буддаг.

Шээсний шинжилгээ бүхий ELISA.

RSK. Энэхүү ийлдэс судлалын шинжилгээг хэрэгжүүлэхийн тулд та венийн цусыг авах шаардлагатай болно. Энэхүү өндөр мэдрэмжтэй оношлогооны арга нь халдварын архаг хэлбэрийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

ПГУ. Судалгаа хийхийн тулд өвчтөний шээс эсвэл т рхэц хэрэгтэй болно.

Та гэртээ заг хүйтэнд түргэн шинжилгээ хийж болно. Заримдаа стандарт аргууд нь өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй. Энэ нь ихэвчлэн халдвар архагшсан үед тохиолддог.

Энэ тохиолдолд өвчнийг өдөөх аргыг хэрэглэнэ.

Шээсний сүвийг мөнгөн уусмалаар (1-2% концентрацитай) тослох химийн өдөөн хатгалга. Умайн хүзүүний сувагт 2-5% концентрацитай уусмалыг хэрэглэх.

Биологийн өдөөн хатгалга. Гонококкийн эсрэг вакцин эсвэл Пирогеналыг өвчтөний булчинд тарьдаг.

Ундаа, хоолоор өдөөн хатгах. Өвчтөн согтууруулах ундаа ууж, халуун ногоотой, давстай хоол идэхийг шаарддаг.

Дулааны өдөөн хатгалга. Диатерми 3 өдрийн турш явагдана. Т рхэцийг процедурын дараа нэг цагийн дараа 3 удаа авна.

Физиологийн өдөөн хатгалга. Сарын тэмдгийн цус алдалтын үед т рхэцийн шинжилгээ хийдэг.

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн төрлийн өдөөн хатгалгыг нэгэн зэрэг хослуулдаг. Т рхэц 1-2-3 хоногт 3 удаа авна.

Практик туршлага: Энэ түүх надад миний дуртай зохиолч Булгаковыг санагдуулсан. Сайхан хувцасласан, сайхан хувцасласан эмэгтэй миний уулзалт дээр ирсэн боловч нүдэндээ айдастай байв. Нөхөр нь ажлаар явж байхдаа амархан буянтай эмэгтэйтэй дотно харилцаатай байсан гэсэн. Тэгээд ч бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд орсон. Үүний үр дүнд тэрээр заг хүйтэн өвчин туссан. Тэр эмэгтэй шинжилгээнд хамрагдаж, оношоо тодруулахаар ирсэн. Грам түрхэц нь сөрөг үр дүнг өгсөн. Би өдөөн хатгасан түрхэц хийсэн. Энэ нь бас сөрөг болсон. Энэ нь өвчтөнийг маш их баярлуулсан. Үүний зэрэгцээ би түүнтэй ажиллахдаа баяртай байсан, учир нь би ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчнийг өөр шалтгаанаар эсвэл идээт хүндрэл үүсэх үед илрүүлдэг. Энэ онош нь тэдний хувьд таагүй гэнэтийн бэлэг юм. Бүх асуудал бол орос эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өөрийгөө эмчилж, эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхээ хойшлуулдаг явдал юм. Хэрэв миний хэлсэн шиг хариуцлагатай өвчтөнүүд тус улсад илүү байсан бол өвчний тархалтыг бууруулах боломжтой.

Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны дараа халдвараас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Хүчингийн дараа эсвэл бэлгэвч хэрэглэхгүйгээр эргэлзээтэй дотно харьцааны дараа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Тэд яаралтай тусламж үзүүлэх ёстой.

Хэрэв та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл халдвар авах магадлал буурна.

Дотныхоо дараа шууд давсаг хоослох хэрэгтэй. Үүнийг хэд хэдэн удаа хийж чадвал сайн. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг шээсний хамт шээсний сүвээс зайлуулна.

Дотор гуя болон перинумыг савангаар угаах хэрэгтэй.

Мирамистин эсвэл Бетадиныг урологийн цорго ашиглан шээсний суваг, үтрээнд тарих ёстой. Уг процедурыг дотно харилцаа үүссэнээс хойш 2 цагийн дотор хийх ёстой.

Перинум болон гуяны дотоод хэсгийг ариутгагч бодисоор эмчилнэ. Энэ нь калийн перманганат, хлоргексидин, Мирамистин зэрэг уусмал байж болно.

Мирамистин нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 10 дахин бууруулдаг: заг хүйтэн, бэлэг эрхтний герпес.

2-оос доошгүй хоногийн дараа та эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд 14 хоногийн дараа ПГУ-ын аргыг ашиглан т рхэц авах шаардлагатай.

Халдварыг даван туулахын тулд эмэгтэй хүн антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болно. Бэлгийн хамтрагч хоёулаа эмчилгээ хийлгэх ёстой. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэх, ойр дотно харилцаатай байхыг хориглоно.

Хэрэв заг хүйтэн нь зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд нөлөөлсөн бол өвчтөнд бактерийн эсрэг эмийг нэг удаа хэрэглэхийг зааж өгдөг (амаар хэрэглэх боломжтой).

Цефтриаксон 0.25 гр. Энэ эм нь заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд хамгийн түгээмэл антибиотик юм. Энэ нь ямар ч хүйсийн өвчтөнүүдэд ашиглагддаг. Цефтриаксон нь янз бүрийн төрлийн гонококкийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Гентамицин 2.0 гр.

Сумамед 2 гр. Сонголт болгон ийм эмийг авах боломжтой: Azitrox, Z-factor, Hemomycin, Azicide, Ecomed.

Цефиксим 0.4 гр.

Ципрофлоксацин 0.5 гр.

Хэрэв өвчин нөхөн үржихүйн тогтолцооны дээд хэсэгт тархсан бол эмчилгээний дэглэмийг бага зэрэг өөрчилнө.

Цефтриаксон 1 г булчинд тарих. Бэлдмэлийг долоо хоногт өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг. Өвчтөнд Ципрофлоксациныг 500 мг-аар өдөрт 2 удаа долоо хоногт судсаар, офлоксациныг 0.4 г-аар өдөрт 2 удаа долоо хоногоор тогтооно. Цефтриаксоны эмчилгээг Доксициклинтэй хавсаргаж болно.

Бүртгэгдсэн бактерийн эсрэг эмүүдээс гадна бусад нянгийн эсрэг бодисуудыг хэрэглэж болно, жишээлбэл, Клиндамицин, Гемомицин, Сумамед, Зитролид, Тетрациклин, Рифампицин, Бициллин, Жосамицин гэх мэт.

Дархлааг сайжруулах, өвчинтэй хамгийн амжилттай тэмцэхийн тулд эмэгтэйд гонококкийн эсрэг вакциныг зааж өгдөг. Энэ нь Pyrogenal, Methyluracil, Levamisole, Prodigiosan байж болно.

Автоэмотерапия нь эмэгтэй хүний ​​​​дархлааг идэвхжүүлж, халдварыг илүү амжилттай эсэргүүцэх боломжийг олгодог.

Заг хүйтэн нь бусад бэлгийн замын халдварт өвчин дагалддаг нь ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс эмчилгээний дэглэмийг Доксициклин (эмчилгээний курс 10 хоног), Метронидазол (эмчилгээний курс 5-7 хоног) зэрэг эмүүдээр нөхөж болно. Шээсний сүвийг мөнгөний нитратын уусмалаар угааж, үтрээг ариутгагч бодисоор угаана. Энэ зорилгоор калийн перманганат ба протарголын уусмалыг ашиглаж болно. Мирамистин болон chamomile декоциний бас хэрэглэдэг.

Эмч нар стандарт эмчилгээний горимд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй тэсвэртэй гонококктой тулгарч байна. Тиймээс Их Британийн эрүүл мэндийн тэргүүлэх мэргэжилтэн Салли Дэвис 2013 онд заг хүйтэн өвчтэй хүмүүсийн 80 орчим хувь нь тетрациклины эмчилгээнд хариу өгөөгүй гэж онцолжээ. Тиймээс мэргэжилтнүүд нэг дор 2 антибиотик ашиглан өвчний цогц эмчилгээг шаарддаг. Азитромициныг амаар ууж, гентамициныг тарилга хэлбэрээр хийнэ. Эсвэл азитромициныг гемифлоксацинтай хамт амаар ууж болно.

Хэрэв өвчтөн хүндрэл гарвал мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Умайн хавсралтыг зайлуулж, хэвлийн хөндийг угаах замаар лапаротомийг идээт аарцагны үрэвсэлд хийдэг (консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд). Цочмог бартолинит нь нээх, ус зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн архаг заг хүйтэн гэж оношлогдвол түүнийг зөвхөн өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэх замаар л арилгах боломжтой. Өвчтөнд гонококк фарингит үүсэх, эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гэдэс рүү халдах үед метронидазол шаардлагатай (1 шахмалаар 3 удаа). Эмчилгээний курс 10 хоног байна. Мөн Trichopolum үтрээний шахмалыг хэрэглэх боломжтой. Тарихын өмнө шахмалыг хүйтэн усны дор байлгаж, үтрээнд оруулна. Дараа нь та дор хаяж 30 минут хэвтэх хэрэгтэй. Трихополумыг өдөрт нэг удаа, 7-10 хоног хэрэглэнэ.

Хэрэв эмэгтэй хүн хөхөнцөр өвдвөл мөөгөнцрийн эсрэг эм шаардлагатай болно. Энэ нь Флуконазол, Миконазол, Пимафуцин байж болно.

Үүнээс гадна эмчилгээг дараахь эмээр нөхөж болно.

Бифидобактери, пробиотик, пребиотик, ацидофилийн бактери. Тэдний хэрэглээ нь гэдэс, үтрээний микрофлорыг хэвийн болгох, дисбиозыг арилгах, хүрээлэн буй орчны хүчиллэгийг хэвийн болгох, орон нутгийн түвшинд дархлаа нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр нь Acipol, Normobact, Yogulact, Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin зэрэг эм байж болно.

Орон нутгийн антисептик. Эдгээр нь үтрээг үр дүнтэй ариутгадаг тул эдгэрэлтийг түргэсгэж, эмчилгээний үр нөлөөг бэхжүүлэх боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд та Furacilin эсвэл Hexicon-ийн уусмалыг ашиглаж болно.

Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй үтрээний лаа ба шахмалууд: Вагисепт, Пимафуцин, Тержинан.

Өвчний шинж чанараас хамааран эмчилгээний горим өөр байж болно. Эмийг бие даан хэрэглэхийг хориглоно.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Ойр дотно байх үед та үргэлж бэлгэвч хэрэглэх хэрэгтэй. Хамгийн сайн хамгаалалтыг латексаар хийсэн бэлгэвчээр хангадаг. Мембран бүтээгдэхүүн нь 87% -иас ихгүй хамгаалалтыг хангадаг.

Түншүүд хоёулаа эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Гэрийн холбоо барих замаар халдвар авах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх эрсдлийг тэг болгохын тулд та орны даавууг буцалгаж, өвчтэй хүний ​​хэрэглэдэг аяга таваг халуун усаар угаах хэрэгтэй.

Эмчилгээний төгсгөл хүртэл та дотно харилцаанаас татгалзах хэрэгтэй. Бие махбодид гонококк байхгүй гэдгийг харуулсан шинжилгээний хариу гарсны дараа бэлгийн харьцаанд орох боломжтой.

Боловсрол:Холбооны Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн агентлагийн ОХУ-ын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмчийн диплом (2010). 2013 онд НЭМҮТ-д аспирантурыг төгссөн. Пирогова Н.И.