Сүрьеэгийн нян тээгч байх нь юу гэсэн үг вэ? Сүрьеэгийн нян хэр удаан амьдардаг вэ? Өвчинг цаг тухайд нь хэрхэн тодорхойлох вэ

Сүрьеэ бол хүн төрөлхтний мэддэг хамгийн эртний өвчний нэг юм. Мөн одоо энэ өвчний тохиолдол маш өндөр байгаа тул үүнээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах, ийм таагүй өвчний анхны шинж тэмдгүүд юу болохыг мэдэх нь маш чухал юм.

Орос улсад сүрьеэ өвчнийг ихэвчлэн хэрэглээ гэж нэрлэдэг байсан, учир нь энэ өвчин хөгжихийн хэрээр хүн үнэндээ "хаягдаж" эхэлдэг. Мөн "сүрьеэ" гэсэн нэр томъёо нь Латин гаралтай - сүрьеэ гэсэн утгатай "сүрьеэ" гэсэн үгнээс гаралтай. Эцсийн эцэст, сүрьеэгийн гранулом нь сүрьеэтэй төстэй байдаг - ийм өвчний үрэвслийн голомт.

Сүрьеэ бол нууцлагдмал, нэлээд аюултай халдварт өвчин бөгөөд ихэвчлэн далд хэлбэрээр илэрдэг. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь тусгай микобактерийн сүрьеэ юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь уушгинд нөлөөлдөг боловч эмгэг төрүүлэгч нь бусад эрхтэн, эд эсэд халддаг.

Сүрьеэгийн явц нь үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг, гэхдээ энэ тохиолдолд хүмүүс өвчнийг ханиад эсвэл хэт их ажлын үр дагавар гэж андуурч, эмчид хандах гэж яардаггүй. Үүнээс болж үнэт цаг хугацаа алдаж, нөхөн сэргээхэд хэцүү болдог.

Өвчин үүсгэгч бодис нь Кохын савханцар юм

Хүмүүс олон мянган жилийн өмнө сүрьеэ өвчнөөр шаналж байсан; археологичид МЭӨ 3000 оны үеийн сүрьеэгийн ясны гэмтлийн шинж тэмдэг бүхий ясны аппаратыг олжээ. д. Гэвч удаан хугацааны туршид эмч нар ямар эмгэг төрүүлэгчид ийм өвчний хөгжилд хүргэдэг болохыг ойлгож чадаагүй юм. Энэ нээлтийг 19-р зууны төгсгөлд Германы эмч Роберт Кох хийсэн. Тэрээр сүрьеэгийн микобактерийг микроскопоор шалгаж чадсан бөгөөд түүний хүндэтгэлд "Кох нян" гэж нэрлэжээ. Зөвхөн энэхүү нээлтийн ачаар сүрьеэ яг хэрхэн тархаж, ийм өвчинтэй хэрхэн тэмцэх боломжтой болох нь тодорхой болсон.

Микробиологи

Mycobacterium tuberculosis нь нимгэн, нарийхан, богино эсвэл урт саваа шиг харагддаг. Шулуун эсвэл муруй байж болно. Ийм эмгэг төрүүлэгч нь хөдөлгөөнгүй, грам эерэг, спор, капсул үүсгэх чадваргүй байдаг. Кохын нян нь аэроб (энэ нь ажиллахын тулд чөлөөт молекулын хүчилтөрөгч шаарддаг) бөгөөд дараахь байдлаар ялгагдана.

• Эсийн хананд их хэмжээний липидийн агууламж.
• Хүчил, түүнчлэн шүлт, спиртэнд тэсвэртэй. Эмчилгээ нь микобактерийн хүчилд тэсвэртэй байдлыг алдагдуулдаг.
• Будаг будгаар будахад хэцүү.
• Хатаах, нарны гэрэлд тэсвэртэй. Бактери нь сарнисан нарны гэрэлд 8-10 хоногийн дараа л үхдэг ба буцалгахад 5-7 минутын дараа л үхдэг. Хуурай цэр нь олон долоо хоногийн турш халдвартай байж болно.
• Хэт жижиг хэсгүүдэд хуваагдах, эсвэл эсрэгээрээ хачирхалтай хэлбэрт нийлж, дараа нь халдварын үүднээс аюултай байж болох хэвийн хэлбэрт орох чадвар.
• Нийтлэг ариутгалын бодисуудад тэсвэртэй.
• Эмгэг төрүүлэх чадвар өндөр.
• Хөдөлгөөний эрхтнүүдийн дутагдал. Микобактерид цилиа, фгелла байдаггүй тул тэдгээр нь хөдлөхгүйгээр нэг байрандаа үлддэг.
• 29-аас 42 ° C-ийн температурт нөхөн үржих чадвар. Бактерийн амьдралын хамгийн оновчтой температур нь хүний ​​биеийн хэвийн температуртай ойролцоо байдаг - 37 ° C.

Аз болоход хүний ​​бие нь сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчид байгалийн өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг. Өвчин үүсгэх магадлал нь нийгэм, амьдралын нөхцөл байдлаас шууд хамаардаг.

Микобактери хүнд яаж дамждаг вэ?

Харамсалтай нь өнөөдөр сүрьеэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэлээд өндөр байна. Та Кохын нянтай бараг хаа сайгүй - олон нийтийн газар бүрт таарч болох бөгөөд олон хүн (нийтийн тээвэр гэх мэт) байх тусам халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Микобактерийн сүрьеэ нь эрүүл хүний ​​​​биед нэвтэрч болно.

• Агаар дуслаар. Өвчтөн ханиалгах үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хүрээлэн буй орчинд идэвхтэй ялгардаг тул энэ нь эмгэг төрүүлэгч микобактерийг дамжуулах хамгийн түгээмэл арга юм. Бидний хэлсэнчлэн цэр хатаж байсан ч Кохын нян нь аюултай байж болзошгүй юм.
• Холбоо барих замаар. Өвчний үүсгэгч нь өвчтөний хувийн эд зүйлс, хувцасны шүүгээний эд зүйлс, тоглоом, алчуур, аяга таваг зэрэгт удаан хугацаагаар амьдрах боломжтой. Та үнсэлт, бэлгийн харьцаанд орох, мөн цусаар шууд халдвар авах боломжтой. шарх, зураас). Амьтнаас халдвар авах эрсдэлтэй.
• Хоол хүнсээр. Энэ төрлийн халдвар нь мал эмнэлгийн лабораторид малын сүү, махыг шалгах гэж яардаггүй хөдөө орон нутгийн оршин суугчдад түгээмэл тохиолддог. Аюултай байж болзошгүй бүтээгдэхүүнийг зах зээл дээр худалдаж авах эрсдэлтэй. Кохын савханцар хоол хүнсээр дамжих үед ходоод гэдэсний замын сүрьеэ үүсч болно.
• Умайн дотор. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй уушигны сүрьеэтэй бол урагт халдвар дамжих албагүй. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн халдвар авах эрсдэл нь өвчний онцгой хүнд хэлбэрүүд, түүнчлэн эрүүл мэндийн нэмэлт асуудал (жишээлбэл, ХДХВ) байгаа тохиолдолд нэмэгддэг.

Кохын нянтай холбоо барих бүр сүрьеэгийн өвчинд хүргэдэггүй. Өвчин үүсгэх эрсдэл нь донтолт, архаг өвчин, дотоод шүүрлийн системийн өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, стресс, жирэмслэлт, амьдралын тааламжгүй нөхцөлд дархлаа сулрах үед нэмэгддэг. Никотин донтолттой, амьсгалын тогтолцооны өвчинд нэрвэгддэг хүмүүс уушигны сүрьеэгийн эрсдэлтэй байдаг.

Насанд хүрэгчдэд анхны шинж тэмдэг илэрдэг

Сүрьеэгийн хөгжлийн эхэн үед ханиад эсвэл архаг ядаргааны синдромтой маш төстэй байдаг. Энэ өвчний үед хүн байнга сул дорой, нойрмоглох, ядрах мэдрэмж төрдөг. Хоолны дуршил буурч, сэтгэлийн хямралд орж, бага зэргийн стресс ч гэсэн сайн сайхан байдлыг эрс дордуулдаг. Ихэнхдээ тунгалагийн зангилаа томордог.

Орой нь бага зэргийн жихүүдэс хүрч болно. Бие дэх Кохын нянгийн идэвхжил нь шөнийн нойрыг тайван бус болгодог бөгөөд ердийн шинж тэмдэг нь хөлрөх явдал юм. Хар дарсан зүүд ихэвчлэн намайг зовоож байдаг.

Сүрьеэгийн хөгжлийн эхний үе шатанд температур нэмэгддэг. Уушигны гэмтэл нь хуурай пароксизмтай ханиалгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа шөнийн цагаар, мөн өглөө эрт илэрдэг.

Хөгжлийн эхний үе шатанд сүрьеэ өвчнийг таних нь нэлээд хэцүү байдаг. Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь бараг нэгэн зэрэг гарч ирэх боловч ихэнхдээ дур зоргоороо нэгтгэдэг.

Энэ нь эрт үе шатанд хэрхэн илэрдэг вэ?

Хөгжлийн эхний үе шатанд сүрьеэгийн ердийн шинж тэмдгүүдийг бага зэрэг нарийвчлан ойлгохыг хичээцгээе. Ийм өвчний хувьд энэ нь ихэвчлэн ердийн байдаг:

• Гадаад төрх байдлын өөрчлөлтийн дүр төрх. Кох савааны үйл ажиллагаа нь хүнийг нүдээр өөрчилдөг: царай нь бүдгэрч, цайвар болж, шинж тэмдгүүд нь хурц болж, хацар нь хонхойдог. Ихэнхдээ өвчин нь нүдийг эрүүл бус гэрэлтүүлж, байгалийн бус улайлт дагалддаг. Үүнээс гадна эмгэг процессууд нь жин хасахад хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, өвчний эхний үе шатанд ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй, гэхдээ хэрэв та өөрийн эрүүл мэндэд анхаарлаа хандуулбал тэдгээрийг анзаарч болно.
• Температурын үзүүлэлтүүдийн өсөлт. Дээр дурдсанчлан халуурах нь сүрьеэгийн нэлээд түгээмэл шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Сайн сайхан байдлын ийм эвдрэл нь хамгийн түрүүнд гарч ирж болно - бусад, илүү тод шинж тэмдгүүдийн өмнө. Ихэнхдээ термометрийн заалтууд 37-37.5 хэмийн хооронд байдаг боловч заримдаа оройн цагаар 38.5 хэм хүртэл нэмэгддэг. Температурын хэлбэлзэл нь жихүүдэс хүрэх, хэт их хөлрөхөд хүргэдэг (энэ нь биеийн хамгаалалтын хариу урвал болдог. , температурыг физиологийн хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулахыг оролддог).


• Ханиалгын харагдах байдал. Энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг. Ханиалга нь уушгины гэмтлийн ердийн шинж тэмдэг бөгөөд энэ оноштойгоор энэ нь бараг байнга тохиолддог. Өвчин нь хөгжлийн эхний шатанд байгаа үед ханиалга нь ховор, хуурай, пароксизм юм. Өвчтөнүүд үүнийг мэдрэлийн шинж чанартай гэж үздэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн "тамхичдын ханиалга" эсвэл өмнөх өвчний үлдэгдэл үр дагавартай холбоотой байдаг. Хэрэв сүрьеэ үргэлжилсээр байвал уушгинд гранулом ургаж, хөндий үүсдэг бол эдгээр үйл явц нь эксудат хуримтлагдаж, их хэмжээний цэр үүсдэг. Үүний дагуу ханиалга нь нойтон болдог. Энэ тохиолдолд ханиалгах нь бага зэрэг тайвшрахад хүргэдэг.
• Цээжний бүсэд өвдөх мэдрэмж. Уушигны сүрьеэгийн хөгжилд өвчтөнүүд ихэвчлэн хавирганы доор эсвэл мөрний ирний ард байрлах үл ойлгогдох өвдөлтөөс болж зовж шаналж байдаг. Тааламжгүй мэдрэмжүүд нь тийм ч тод биш бөгөөд бага зэргийн таагүй мэдрэмжтэй харьцуулагддаг бөгөөд гүнзгий амьсгаа авах үед хүчтэй илэрдэг.

Гурван долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд үл мэдэгдэх ханиалга гарч ирвэл эмч нар эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг, ханиалгах үед цус харагдах нь эмнэлэгт яаралтай очихыг шаарддаг.

Уушигны сүрьеэгийн өвчний оношлогоо

Өнөөдөр эмч нар сүрьеэ өвчнийг оношлох хэд хэдэн аргыг ашигладаг. Тодруулбал, туберкулины уусмалыг арьсан дор тарих замаар жил бүр хүүхэд, өсвөр насныханд Mantoux тест хийдэг. Биеийн хариу үйлдэл дээр үндэслэн Кохын нянгийн дархлаа байгаа эсэх (вакцин хийлгэсний дараа) эсвэл байхгүй, эсвэл дархлааны хариу урвал хангалтгүй байгаа эсэхийг дүгнэж болох бөгөөд энэ нь саяхан халдвар авсан болохыг илтгэнэ.

Хэрэв та өвчний хөгжилд сэжиглэж байгаа бол эмч нар ихэвчлэн дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Уушигны рентген зураг авахуулах.
• Цэрний өсгөвөр авах (микобактер байгаа эсэхийг харах, тэр ч байтугай тэдгээрийн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь антибиотикийг сонгоход хялбар болгож, эмчилгээний дэглэмийг зөв сонгох боломжтой болгодог).
• Ферментийн дархлааны шинжилгээ хийх (цусаа хандивлах). Ийм судалгаа нь бие махбодид сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчний ховор уушигны гаднах хэлбэрийг оношлох шаардлагатай үед энэ нь ашигтай байж болох юм.

Өвчтөн ханиалгах талаар гомдоллох үед эмч нар цэрний нян судлалын шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь сүрьеэ өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, шаардлагатай эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Мэргэжилтнүүд сүрьеэ гэдэг нь сүрьеэгийн нянгаар (Кох нян, Mycobacterium tuberculosis) үүсгэгддэг халдварт өвчин бөгөөд янз бүрийн эрхтэнд гранулом үүсч, эсийн харшил үүсгэдэг гэж ойлгодог. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд уушиг, үе мөч, яс, арьс, шээс бэлэгсийн тогтолцооны сүрьеэтэй гэж оношлогддог. Сүрьеэгийн эдгээр бүх хэлбэрүүд нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг, эс тэгвээс өвчин даамжирч, үхэлд хүргэдэг.

Сүрьеэгийн анхны ноцтой судалгааг 1882 онд Роберт Кох хийсэн. Германы эрдэмтэн сүрьеэ, өвчний шинж тэмдэг, эмгэг төрүүлэгчдийн шинж чанарыг судалжээ. Тэрээр өвчний халдварт шинж чанарыг баталж, сүрьеэгийн нян маш бат бөх болохыг олж мэдэв. Тэд цас, газарт хадгалагдаж, бага, өндөр температурт ургадаг. Энэ нь зарим талаараа эмч нар сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд асар их бэрхшээлтэй тулгардаг бөгөөд ихэнхдээ хүнийг энэ аюултай өвчнөөс бүрэн ангижруулж чаддаггүй.

Халдвар хэрхэн дамждаг вэ?

Сүрьеэ нь агаар дуслын замаар хүнээс хүнд дамждаг, өөрөөр хэлбэл та өвчтөнтэй шууд харьцахгүйгээр халдвар авах боломжтой, гэхдээ зүгээр л түүнтэй нэг өрөөнд байх боломжтой. Зарим тохиолдолд халдвар нь Кох нянгаар бохирдсон хоол хүнс болон бусад зүйлээр дамждаг. Хэрэв сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчид хоол хүнсээр бие махбодид ордог бол хүүхэд, насанд хүрэгчдийн сүрьеэ нь бохирдсон агаараар амьсгалах үед уушгинд биш харин ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг.

Өвчтөнтэй байнга харьцдаг, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөлөөнд өртөмтгий байдаг хүмүүс хамгийн их болгоомжтой байх ёстой. Сүрьеэ өвчнөөс тогтмол урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай:

• сургуулийн сурагчид, оюутнууд болон халдвар авсан хүмүүстэй байнга холбоотой байж болох бусад хүмүүс;
• хоригдлууд, хорих байгууллагын ажилтнууд;
• мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс;
• эмнэлгийн ажилчид;
• чихрийн шижин, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүд;
• хүнд өвчин туссан эсвэл аливаа хүчтэй эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж дархлаа суларсан хүмүүс.

Сүрьеэгийн хэлбэрүүд

Өнөөдөр энэ халдварыг ангилах хэд хэдэн сонголт байдаг. Тэд тус бүр нь сүрьеэгийн хөгжлийн нэг буюу өөр онцлог шинж чанарт суурилдаг. Манай нийтлэлд бид Кохын нянгийн нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, тогтолцоонд үндэслэсэн ангиллыг танилцуулах болно.

Уушигны сүрьеэ нь хүний ​​уушгинд шууд үүсдэг халдварт үйл явц юм. Энэ хэлбэр нь орчин үеийн нийгэмд хамгийн түгээмэл байдаг, учир нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эрүүл хүмүүст агаар дуслын замаар амархан дамждаг. Цус, лимфийн урсгалаар саваа нь бусад эрхтэн, тогтолцоонд нэвтэрч болно гэдгийг бид бас тэмдэглэж байна.

Гэдэсний сүрьеэ нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгээр тодорхойлогддог. Гэдэсний хана, гол судас нь халдварт өртөмтгий байдаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь бохирдсон хоол хүнсээр, тухайлбал, сүүн бүтээгдэхүүнийг байнга хэрэглэснээр биед нэвтэрдэг. Гэдэсний сүрьеэгийн шинж тэмдгүүд нь бусад олон эмгэгийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь зөв оношлох, эмчилгээг эхлэхэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Яс, үе мөчний сүрьеэ нь хөл, гуяны нугалам, гуурсан ясанд нөлөөлдөг халдварын нэлээд түгээмэл хэлбэр юм. Дүрмээр бол ясны сүрьеэ өвчнийг оношлохдоо эмчилгээ нь нэгдсэн арга барил, бусад эрхтнүүдийн нарийн шинжилгээг хамардаг. Энэ нь энэ хэлбэр нь ихэвчлэн биеийн бусад хэсгээс, жишээлбэл, уушигнаас халдварт үйл явцын тархалтын үр дагавар байдагтай холбоотой юм.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны сүрьеэ - Кох нянгийн хор хөнөөлтэй нөлөө нь давсаг, шээсний суваг, бөөрөнд илэрдэг. Тохиромжтой эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд эрхтнүүд гажигтай болж, олон тооны хүндрэлүүд, шээс ялгаруулахад хүндрэл, бусад ноцтой эмгэгүүд үүсдэг.

Сүрьеэгийн нян нь дээр дурдсан эрхтэн, тогтолцооноос гадна түрүү булчирхай, төмсөг, фаллопийн хоолой, тархины хальс, мэдрэлийн төгсгөл, арьсанд нөлөөлдөг. Мөн сүрьеэгийн бүх хэлбэр нь маш аюултай тул хэрэв та халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид яаралтай хандаж, бие махбодийн цогц үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.

Сүрьеэ - өвчний шинж тэмдэг, эмнэлзүйн зураг

Өнөө үед халдварын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь уушигны сүрьеэ (тохиолдлын 60-70% -д оношлогддог) тул бид энэ төрлийн сүрьеэгийн шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан авч үзэх болно, ялангуяа эдгээр нь бусад төрлийн өвчний онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс өвчтөнд сүрьеэгийн дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• биеийн жин огцом буурах, арьс цайрах, гадаад төрх байдал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх;
• сул дорой байдал, хэт ядаргаа, гүйцэтгэл буурах;
• хуурай ханиалга, ялангуяа шөнө, өглөө нь хүчтэй байдаг. Сүрьеэ үүсэх үед ханиалга нь нойтон болж, цэрний урсац дагалддаг;
• биеийн температур нэмэгдэх - ихэвчлэн температур нь эгзэгтэй түвшинд хүртэл өсдөггүй бөгөөд 37.5-38 градусаар зогсдог. Сүрьеэ өвчнийг оношлоход оройн цагаар эсвэл шөнийн цагаар шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг анхаарна уу. Энэ шинж чанар нь температурын хэлбэлзэл дагалддаггүй амьсгалын замын бусад өвчний шинж тэмдгүүдээс салгах боломжийг олгодог бөгөөд ихэвчлэн энэ үзүүлэлтийн өндөр утгуудаар тодорхойлогддог.
• hemoptysis нь уушигны сүрьеэгийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ихэнх тохиолдолд цус алдалт нь ханиалгах халдлагын дараа шууд илэрдэг. Цус бага зэрэг ялгардаг боловч үйл явц нь өөрөө маш аюултай бөгөөд энэ нь ямар ч үед уушигны цус алдалт, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Бусад эрхтнүүдийн гэмтэл нь эхлээд харахад бусад нийтлэг өвчний шинж тэмдгүүдээс ялгагдахгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг тул тэдгээрийг энэ зүйлийн хүрээнд авч үзэх нь утгагүй юм. Хэрэв сүрьеэгийн сэжиг байгаа бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй гэж хэлье. Түүний амжилт нь цаг алдалгүй оношлохоос хамаардаг бөгөөд энэ нь таагүй байдал, өвдөлт гарсан тохиолдолд эмчид яаралтай хандах хамгийн сайн аргумент юм.

Хүүхдийн сүрьеэ

Хүүхэд насандаа сүрьеэ нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өөрөөр хөгждөг. Энэ нь хүүхдийн дархлаа сул хөгжсөнтэй холбоотой юм. Сүрьеэ нь илүү хурдан хөгжиж, хамгийн эмгэнэлтэй үр дагаварт хүргэдэг. Эрсдлийн бүлэгт хоол тэжээлийн дутагдалтай, ихэвчлэн хэт ачаалалтай, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдардаг, витамин дутагдалтай хүүхдүүд байдаг. Эцэг эхчүүд ядрах, анхаарал буурах, халуурах, хоолны дуршил буурах, турах зэрэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Сүрьеэгийн эмчилгээ

Хэрэв сүрьеэ өвчний эхний үе шатанд илэрсэн бол бараг үргэлж эмчлэх боломжтой байдаг. Эмчилгээний курс тасралтгүй байх ёстой бөгөөд энэ хугацаанд хэд хэдэн сүрьеэгийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг. Өвчтөн дор хаяж 6 сарын турш өдөрт 4-5 эм хэрэглэдэг. Энэхүү аргын ачаар хамгийн үр дүнтэй үр дүнд хүрэх боломжтой, учир нь өөр өөр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь Кохын нянгаар өөр өөр нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь маш хүчтэй эмгэг төрүүлэгчийг устгах боломжийг олгодог. Сүрьеэгийн үед сонгох эм нь стрептомицин, пиразинамид, римфапицин, изониазид, этамбутол болон бусад.

Сүрьеэ өвчнийг эмчлэхдээ тусгай эмээс гадна өвчтөнд ерөнхий бэхжүүлэх процедурыг зааж өгдөг - амьсгалын дасгал, дархлаа эмчилгээ, физик эмчилгээ. Сүрьеэ оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн туршлагатай мэргэжилтний оролцоотойгоор хийх ёстой, учир нь буруу үйлдэл нь өвчний хурдацтай хөгжил, нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь нийгмийн хүчин зүйлсийг ашиглах, тодорхой ажлын хэрэгжилтийг хоёуланг нь хамардаг. Сүрьеэгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх нийгмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь:

• хүн амын амьдралын чанарыг сайжруулах;
• мэргэжлээс шалтгаалсан уушигны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
• томоохон хотуудын байгаль орчны нөхцөл байдлыг сайжруулах;
• түргэн хоолноос татгалзаж, зөв ​​тэжээллэг хооллолт руу шилжих;
• мансууруулах бодис донтох, архидалт, тамхи татахтай тэмцэх;
• сувилал-курорт муэссисэлэринин шэбегини кенишлэндирмэк.

Сүрьеэгийн өвөрмөц урьдчилан сэргийлэх нь хүн амын вакцинжуулалт, флюрографийн тогтмол үзлэгт суурилдаг. Сүүлийнх нь уушигны сүрьеэ өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эрт үе шатанд эхлүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нас барах магадлалыг бууруулдаг. Өвчтэй хүмүүстэй байнга холбоотой байдаг хүмүүст илүү олон удаа үзлэг хийдэг.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Энэ нь амьтан, хүн төрөлхтөнд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчний нэг гэж тооцогддог. Хүн төрөлхтөн хэдэн арван жилийн турш тэмцсээр ирсэн энэхүү аюултай өвчний үүсгэгч бодис нь Кохын нян юм. Эрдэмтэд, эмч нар байнга шинэ эм зохион бүтээж байгаа ч нян устгах боломжгүй.

Кохын нян ямар бактерид хамаарах вэ?

Кохын нян аль бүлэгт хамаарах вэ гэсэн асуултыг олон хүн сонирхож байна. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч микобактерийн төрөлд хамаардаг (актинобактер). Үхэр, дунд, хүн гэсэн гурван төрлийг хүмүүст хамгийн аюултай гэж үздэг. Бичил биетүүд нь биеийн ретикулоэндотелийн системд байдаг, өтгөн гаднах бүрхүүлтэй, мөөгтэй төстэй том гонзгой хэлбэртэй байдаг.

Кохын нян - сүрьеэгийн үүсгэгч бодис

Сүрьеэ нь Кохын нян ба түүний хоруу чанарыг илэрхийлдэг микобактерийн тоогоор нөлөөлдөг. Нян хүний ​​биед бага наснаасаа орж ирдэг ч өвчин нь үргэлж илэрдэггүй. Түүний хөгжилд дараахь зүйлс хүчтэй нөлөөлдөг.

• удамшлын урьдал нөхцөл;
• буурах;
• хүний ​​сэтгэл гутралын байдал гэх мэт.

Энэхүү нян нь хүчирхэг гурван давхаргатай гадна бүрхүүлийн ачаар тэсвэртэй гэж тооцогддог тул устгахад тийм ч хялбар биш юм. Энэ нь хувцас, эд зүйлсийн гадаргуу дээр хэдэн сарын турш амьдрах боломжтой. Кохын нянгийн халдваргүйжүүлэлт нь хлор агуулсан шингэн (5 цагийн дотор), устөрөгчийн хэт исэл, хэт ягаан туяа, нарны шууд тусгал (ойролцоогоор 2 цаг) ашиглан хийгддэг.

Кохын саваа хэр удаан амьдардаг вэ?

Бактери нь агааргүй, хөдөлгөөнгүй нөхцөлд хэдэн жилийн турш оршин тогтнох өвөрмөц чадвартай. Энэ нь дулаан, хүйтэн, илүүдэл чийг, хуурайшилтыг амархан тэсвэрлэдэг. Асуултанд хариулахдаа: Кохын саваа байшин дотор хэр удаан амьдардаг вэ? Бид дулаан, чийглэг газар 7 жил хүртэл үргэлжилнэ гэж хэлж болно. Бусад нөхцөлд нян амьдрах чадвартай:

• бууцанд - 15 жил;
• номонд - 3 сар;
• хөрсөнд - зургаан сар;
• усанд - 5 сар;
• гудамжны тоос шороонд - 2 сар;
• боловсруулаагүй сүүнд - 2 долоо хоног;
• бяслаг, цөцгийн тос - 1 жил.

Кохын саваа хэрхэн үхдэг вэ?

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахдаа олон хүмүүс асуулт асуудаг: Кохын нян ямар температурт үхдэг вэ? Энэ нян нь шингэнийг халаахад амьдардаг.

• 60 хэм хүртэл - нэг цаг орчим;
• 70 хэмд - 40 минут хүртэл;
• буцалгах үед - 25 минут хүртэл.

Өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ сүрьеэ өвчнөөс хамгаалахыг хичээж байгаа хүмүүс Кох нян хэрхэн тархдагийг сонирхож байна. Энэ нь агаарт дусалаар дамждаг: ярих, найтаах, ханиалгах үед. Та муу боловсруулсан хоол хүнсээр дамжин аюултай бактерийн халдвар авах боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид асуудлынхаа талаар мэддэггүй тул хүүхдүүд нянгаар барьж болно.

Зуун халдвар авсан хүний ​​тав орчим нь өвддөг. Хэрэв биеийн хамгаалалтын шинж чанар сулрахгүй бол үлдсэн хэсэг нь тайван амьдрах болно. Кохын саваа нь дараах тохиолдолд хурдан өсч, хөгжиж эхэлдэг.

• тэнцвэргүй эсвэл эрүүл бус хооллолт (лаазалсан хоол, хүнсний будаг);
• мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• нийгэм, амьдралын тохиромжгүй нөхцөлд;
• тамхи татах үед;
• антибиотик эмх замбараагүй хэрэглээтэй;
• ДОХ, чихрийн шижин, шархлаа гэх мэт өвчний хувьд.

Кохын нянгийн инкубацийн хугацаа

Микобактери бие махбодид нэвтэрсэнээс эхлээд анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацааг инкубацийн хугацаа гэнэ. Энэ үе шат нь 2 сараас нэг жил хүртэл үргэлжилж болно. Сүрьеэгийн үүсгэгч Кохын нян нь эхлээд амьсгалын замд нэвтэрч, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас хамаардаг. Дараа нь хэд хэдэн сонголт байна:

1. Хүчтэй дархлаатай эрүүл хүний ​​биед нян үхэж, боловсруулсан нянгийн үлдэгдэл нь дотоод орчинд ялгардаг. Энэ тохиолдолд өвчин үүсэхгүй.
2. Дархлаа суларсан үед микобактер устахгүй. Энэ нь цустай хамт уушиг, гэдэс, бөөр, яс руу орж, тэнд өвчний голомт үүсдэг.

Үүний дараа инкубацийн хугацаа дуусч, тухайн хүн өвчний анхны шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Кохын нянгийн хөгжил, өсөлтийн эхлэл нь амьсгалын замын вирусын халдвар эсвэл хордлоготой маш төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул энэ мөчийг тодорхойлоход маш хэцүү байж болно. Эхний шатанд биеэс хүрээлэн буй орчинд ямар ч нян ялгардаггүй. Энэ үед Mantoux тест нь сөрөг үр дүнг харуулж байна.

Кохын нян - шинж тэмдэг

Сүрьеэ нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд энэ нь флюрографийн дараа илэрдэг. Мэргэжилтэн нь цээжний рентген зураг дээр өөрчлөлт, толбо байгааг анзаардаг. Кохын нян нь хүний ​​биед дараах анхны шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• хоолны дуршилгүй болох;
• нойр муудах;
• нойрмоглох;
• гэнэт жин хасах;
• биеийн температур 37.5 градус хүртэл нэмэгдэх;
• цайвар арьс.

Статистикийн мэдээгээр манай гаригийн нийт хүн амын гуравны нэг орчим нь Кох нянгийн нянгаар халдварласан байдаг ч бусдад халдварлаж чадахгүй. Энэ бол сүрьеэгийн хаалттай хэлбэр бөгөөд өвчин үүсч эхлэх магадлал ердөө 10% байдаг. Эрсдэлд орно:

• 2-оос 3 насны хүүхдүүд;
• цагаачид, дүрвэгсэд;
• эрх чөлөөгөө хасуулсан газарт ял эдэлж байгаа хүмүүс;
• тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүс.

Сүрьеэгийн хожуу үе шатанд нээлттэй хэлбэр нь бактери нь бие махбодид идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг. Энэ үе шат нь маш халдвартай бөгөөд дараах байдлаар илэрдэг.

• амьсгал давчдах;
• толгой эргэх;
• ханиалгах, цэрний шүүрэл дагалдаж, түүнгүйгээр;
• амрах, ханиалгах үед цээж өвдөх;
• цусны цэрний харагдах байдал.

Мэргэжилтнүүд хүний ​​биед өвчин үүсгэгч нян Кохын нян байгаа эсэхийг шалгах ёстой. Оношилгооны гол арга бол иж бүрэн үзлэг юм:

• биохимийн болон клиник;
• микробиологийн болон ерөнхий шээсний шинжилгээ;
• 3 проекцоор авсан рентген зураг;
• цэр, аливаа шүүрлийн микробиологийн шинжилгээ;
• холбосон дархлаажуулалтын шинжилгээ;
• Mantoux эсвэл Pirquet тест.

Зарим тохиолдолд оношийг батлах, үгүйсгэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг.

• гялтангийн хатгалт;
• биопси;
• бронхоскопи;
• цэр, цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ;
• соронзон резонансын буюу компьютерийн томографи.

Шалгалтыг эхлээд клиникийн эмчилгээний эмч хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол сүрьеэгийн диспансерийг уушигны эмч эсвэл фтизиатр руу шилжүүлдэг. Хэрэв хүн өвчтэй бол түүний шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• ESR-ийн хэмжээ нэмэгдэж, цагт 60 мм-ээс их, норм нь 10;
• лейкоцитын өндөр тоо, хэлбэр өөрчлөгдөх;
• сегментчилсэн болон туузан нейтрофилуудын хоорондын харьцаа өөрчлөгддөг;
• гемоглобин хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.

Кохын саваа - эмчилгээ

Сүрьеэгийн хөнгөн хэлбэрийг тусгай антибиотикоор эмчилдэг. Үүнийг Кохын саваа эмэнд маш хурдан дасан зохицож, тэднийг эсэргүүцэж эхэлдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Микобактери нь амьдралынхаа туршид эсийн болон шингэний дархлаанд сөргөөр нөлөөлдөг хорт бодисыг ялгаруулж, хүний ​​биеийн эрхтэн, эдийг хордуулдаг.

Кохын нян нь судлагдсан өвчин бөгөөд үүнийг даван туулахын тулд өвчтөнд дөрвөн үндсэн эмийг зааж, туслах эмээр нэмэлт тэжээл өгдөг. Жишээлбэл, Полисорб гэх мэт байгалийн сорбент нь цахиурын давхар ислийн тусламжтайгаар бие махбод дахь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг хооронд нь холбож, тэдгээрийг арилгахад тусалдаг бөгөөд үндсэн эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Сүрьеэгийн нян нь уушгинд ихэвчлэн тархдаг нууцлаг өвчний үүсгэгч бодис юм. Энэ төрлийн микобактерийг Германы эрдэмтэн Роберт Кох нээсэн тул микробиологичийг хүндэтгэн нэрлэжээ.

Нян нь агаар дуслаар амархан нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгч үрэвслийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь сүрьеэ эсвэл сүрьеэгийн гранулом үүсэхэд хүргэдэг. Зураг дээр та Кохын нянгийн бүтцийг харж болно - энэ нь шулуун, бага зэрэг муруй микобактер юм. Үүнийг зөвхөн микроскопоор харж болно, түүний хэмжээг микрометрээр хэмждэг.

Сүрьеэ бол насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд нөлөөлдөг аюултай өвчин юм. Удаан хугацааны туршид олон хүн энэ өвчнөөр нас барсан боловч орчин үеийн анагаах ухаанд сүрьеэ өвчнийг оношлох, эмчлэх үр дүнтэй аргууд байдаг.

Эмгэг төрүүлэгч микобактер нь микобактерийн төрөлд хамаардаг. Олон зүйлийн дотроос хүмүүсийн 90% нь хүний ​​төрлийн Кох нянгаар өвчилдөг.

Энэ нь ямар ч амьд организмд үндэслэж, эмгэг төрүүлэх процессыг үүсгэдэг онцлогтой. Энэ нь мөн эрчимтэй үржиж, биеийн эд, эрхтэнд нөлөөлдөг.

Зурган дээр та мөөгтэй төстэй гонзгой бактерийг харж болно. Грек хэлнээс орчуулбал "мико" нь мөөг гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь гаднах бүрхүүлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь агаар, гэрэлгүйгээр удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй байх боломжийг олгодог.

Бацилли нь ярих, ханиалгах, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин агаар дуслын замаар дамждаг. Ердийн дархлааны систем нь халдварыг бие даан даван туулах чадвартай боловч олон тооны микобактер нь эрүүл хүмүүст ч өвчин үүсгэдэг. Дархлаа сулрах нь хамгаалалтын хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд нян үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь биеийн эрхтэн, эд эсийн хэвийн бус байдлыг үүсгэдэг.

Саваа нь удаан хугацааны туршид хөдөлгөөнгүй байж чаддаг бөгөөд зөвхөн таатай нөхцөлд л ажиллаж эхэлдэг.

Өвчний инкубацийн хугацаа 12 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд сул дорой байдал, бага зэрэг ханиалгах, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ хүн энэ өвчнийг мэддэггүй бөгөөд шинж тэмдгийг ханиад гэж андуурдаг. Цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийхгүй бол өвчин нь уушиг болдог.

Нян нь хуваагдаж үрждэг, мөчлөг нь нэг өдөр, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Иймээс амьдралын чанар муутай, өмнө нь хоригдож байсан хүмүүс, чихрийн шижинтэй, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс сүрьеэгээр өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Хэдэн зуун жилийн туршид бактери нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй болж, ямар ч гадаад орчинд дасан зохицдог.

• буцалгах үед саваа арван таван минутын дараа үхдэг;
• энэ нь бага температурт тэсвэртэй, хүйтэн жавараас айдаггүй;
• Хэрэв нян гадаад орчинд цэртэй, харанхуй, тоос шороотой газар орвол гурван жилийн турш амьдрах чадвараа хадгалдаг.
• ялгадас дахь нян 15 жил, усан орчинд нэг жил орчим амьдрах боломжтой;
• сүүнд хоёр долоо хоног, цөцгийн тосонд гурван сар, хөлдөөсөн маханд нэг жил хүртэл амьдардаг;
• Мөн саваа нь эмэнд тэсвэртэй болдог.

Микобактерийн шинж чанар нь өвчний аюулыг илтгэдэг бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд насанд хүрэгчид флюрографийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж, хүүхдүүдийг вакцинжуулах шаардлагатай байдаг. Өвчинг эрт оношлох нь өвчтөн бүрэн эдгэрэх боломжийг олгоно.

Та яаж өвчний халдвар авах боломжтой вэ?

Өвчтэй хүнтэй харилцах үед халдвар нь биед амархан нэвтэрч болно. Ханиалгах, найтаах үед нянгийн жижиг дуслууд агаарт ордог. Тэд удаан хугацаагаар түдгэлзсэн хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь эрүүл хүмүүсийн уушгинд нэвтэрдэг. Халдвар авсан хүн өдөрт 50 орчим хүнд халдварладаг.

Агаар дуслын замаас гадна эмгэг төрүүлэгч нь халдвар авсан амьтдын хүнсний бүтээгдэхүүн - мах, өндөг, сүү, бяслагаар дамжин халдварладаг.

Өвчин тусах магадлал нь өвчтөний өвчний хэлбэр, түүнтэй харилцах хугацаа зэргээс хамаарна.

Та идэвхтэй сүрьеэтэй хүнээс халдвар авч болно, ялангуяа энэ өвчтөн хамаатан садан бөгөөд нэг гэр бүлд амьдардаг.

Мөн түүнчлэн олон хүн байдаг агааржуулалтгүй, бүгчим, тоостой өрөөнөөс болж аюул үүсдэг.

Бие махбодид нэвтэрч байгаа саваа нь үргэлж өвчин үүсгэдэггүй. Дархлаа султай, сүрьеэгийн нянгийн өндөр мэдрэмжтэй хүмүүс эрсдэлд ордог. Хүний нас бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: хүүхдүүд болон өндөр настай хүмүүс халдвар авах магадлал өндөр, эмэгтэйчүүд 26-35 насандаа өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Статистик мэдээллээс үзэхэд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд олон өвчтөн байдаг бөгөөд эдгээр хүмүүсийн дархлаа сул, бие махбодийн хамгаалалтын урвал байдаггүй. Тиймээс ийм хүмүүс Mantoux тестийг тогтмол хийж, урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг ашиглах хэрэгтэй.

Уушгины архаг өвчин, хорт хавдар, цусны хордлого, чихрийн шижин, бөөрний дутагдал, элэгний ноцтой асуудал зэрэг өвчний эрсдэл нэмэгддэг.

Тиймээс эрсдэлтэй хүмүүс:

• сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд;
• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс;
• хуучин хоригдлууд;
• нойтон цэвэрлэгээ, агааржуулалтгүй чийгтэй, бүгчим өрөөнд амьдардаг амьжиргааны түвшин доогуур хүмүүс;
• байнгын хооллолтоор бие махбодоо ядраадаг, ихэвчлэн гипотерми өвчнөөр өвддөг хүмүүс;
• сүрьеэгийн клиникийн эмнэлгийн ажилтнууд удаан хугацааны туршид идэвхтэй сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг асарч байсан.

Шинээр төрсөн хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед халдвартай эхээс халдвар авах боломжтой бөгөөд эхийн хэвлийд байхдаа ХДХВ-ийн халдвартай хавсарсан архаг сүрьеэтэй бол хүүхэд өвддөг. Ийм хүүхдийг аврах боломжгүй, тэр дархлаагүй тул өвчин нь үхэлд хүргэдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

Сүрьеэ бол ханиаднаас ялгахад хэцүү, нууцлаг өвчин юм. Өвчтөн ерөнхий сул дорой байдлыг мэдэрдэг, бүх зүйлийг ядаргаатай холбодог, тэр байнга унтахыг хүсдэг, сэтгэлийн байдал муу байдаг.

Орой нь бага зэрэг жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, температур 38 хэмээс дээш халах, өглөө нь улам дорддог хуцах ханиалга нь санаа зовоосон асуудал юм.

Сүрьеэгийн нийтлэг шинж тэмдэг:

• Гаднах төрх нь өөрчлөгдөж, хүн цайвар болж, царай нь хурц болдог. Хацар нь хонхойж, эрүүл бус улайлт харагдана. Хоолны дуршил алга болдог тул өвчтөн жингээ хурдан алдаж, өөрчлөлт нь өвчний архаг хэлбэрээр ялангуяа мэдэгдэхүйц байдаг. Өвчтөнүүдийн онцлог шинж чанарыг интернет дэх гэрэл зургуудаас харж болно.
• Сарын турш температур 37 хэмээс хэтрэхгүй байна. Орой нь 38.6 хэм хүртэл халж, жихүүдэс хүрч, халуурч, хөлрөх нь нэмэгддэг. Өвчин даамжрах үед температурыг эмээр буулгаж болохгүй.
• Хуурай ханиалга нь хүнийг байнга зовоож, эхний үе шатанд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Гранулом ургах үед уушигнаас цэр ялгарч, ханиалгасны дараа түр зуурын тайвшрал ажиглагддаг. Гэхдээ ханиалга нь ямар нэгэн шалтгаангүйгээр гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар зовоож байвал сүрьеэгийн эмчтэй холбоо барих нь чухал юм. Эмч гомдлыг сонссоны дараа нэмэлт оношлогооны шинжилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь зөв оношийг тогтоох боломжийг олгоно.

• Өвчний хожуу үе шатанд цус алдалт ажиглагдаж, нэвчдэстэй сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчинг үнэн зөв оношлохын тулд уушигны хорт хавдар эсвэл зүрхний дутагдлыг хасах нь чухал юм. Эдгээр эмгэгийн үед цус алдалт ажиглагдаж байна. Сүрьеэ нь цэр ханиалгасны дараа шууд цус алддаг. Их хэмжээний цустай урсах нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг тул өвчтөн амийг нь аврахын тулд мэс засал хийдэг.
• Цээжний өвдөлт нь эмгэгийн эмгэгийн анхны шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Өвчин хүндрэх эсвэл архаг хэлбэрийн үед өвдөлт нь хүнийг зовоож, гүнзгий амьсгалах үед таагүй мэдрэмж төрдөг.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд оношийг баталгаажуулсны дараа зохих эмчилгээг тогтооно.

Уушигны гаднах эмгэгийн үед дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

• Шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл нь шээх үед өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг, шээсэнд цус гарч ирдэг. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн хооронд цус алдах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хэвийн бус байдал нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны гэмтэл, үргүйдэлд хүргэдэг. Оношлогооны хувьд шээсний шинжилгээ өгөх, уушигны сүрьеэтэй ижил антибиотикоор эмчлэх шаардлагатай.
• Яс, үе мөчний сүрьеэ нь маш ховор бөгөөд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст тохиолддог. Бацилли нь мөгөөрс, нугалам хоорондын дискийг устгадаг, өвчтөн доголж, нуруун дээр нь овойлт гарч, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал ажиглагддаг. Ийм тод шинж тэмдгүүд нь хурдан оношлох боломжийг олгодог.
• Үрэвслийн процесс тархинд нөлөөлөх үед микобактер менингитт хүргэдэг. Энэ тохиолдолд тод томруун шинж тэмдэг илэрдэг: толгой өвдөх, ухаан алдах, сонсгол, хараа, таталт. Эмгэг судлалын хазайлт нь хурдан хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг.

• Арьсан доорх өөрчлөлтийг оношлоход хялбар бөгөөд антибиотикоор эмчилдэг. Маажсаны дараа формацууд хагарч, өтгөн ялгадас гарч ирдэг.
• Хоол боловсруулах замын гэмтэл нь гэдэс дүүрэх, хоол боловсруулах эрхтний дутагдал эсвэл өтгөн хатах, өтгөний цуст ялгадас, жин хасах, биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хүнд хэлбэр нь гэдэсний түгжрэл, дотоод цус алдалтанд хүргэдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.
• Хэрэв микобактерууд цусанд орвол тэдгээр нь бүх биед тархаж, милиар сүрьеэ үүсгэдэг. Зурган дээр та ийм өвчтөний рентген зургийг харж болно, тэр шар будаа цацсан мэт харагдаж байна. Эмгэг судлалын тархалт нь урт хугацааны эмчилгээ, мэргэжилтнүүдийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Гэхдээ хамгийн түгээмэл нь уушигны сүрьеэ юм, учир нь тэд халдвар авах гарц болж ажилладаг. Ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг хэрэглэж, эмчилгээнд зохих арга барилыг ашиглах шаардлагатай.

Эмчилгээний арга зүй, схем

Өвчин үүсгэгч бодисыг устгах нь маш хэцүү бөгөөд өвчтөнийг эмчлэхэд орчин үеийн аргуудыг ашигладаг, эмчилгээ нь янз бүрийн эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг. Өвчтөн сүрьеэгийн эсрэг диспансерт нэг жил орчим байж, дараа нь хоёр жил бүртгүүлж болно. Оношлогооны судалгаа хийсний дараа эмчилгээг өвчтөн бүрт дангаар нь тогтооно. Гэхдээ эмгэг төрүүлэгчид нөлөөлөх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга байдаг.

Өвчтөнд хими эмчилгээг заавал зааж өгдөг - энэ нь санал болгож буй дэглэмийн дагуу хэд хэдэн төрлийн сүрьеэгийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Эмчлэгч эмч нь биеийн шинж чанар, эсрэг заалт, хүсээгүй урвалыг харгалзан эмийн хэмжээг тогтооно. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Микобактери нь химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эсэргүүцлийг хурдан хөгжүүлж, эмчилгээ нь эерэг үр дүн өгөхгүй тул эм уухаас татгалзахыг хориглоно.

Сүрьеэгийн нянгийн эсрэг бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлсний дараа нэмэлт процедур, иммуномодулятор хэрэглэдэг.

Эмчилгээний явцад тусгай хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал бөгөөд хоол тэжээл нь бүрэн дүүрэн, тэнцвэртэй байх ёстой бөгөөд өдөр бүр витамин, ашигтай микроэлементийн хэрэглээтэй байх ёстой.

Сүрьеэгийн мэргэжилтнүүдийн цаг алдалгүй тусламж үзүүлэхгүй бол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• уушигны цус алдалт нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг;
• пневмоторакс, гялтангийн хөндийд агаар хуримтлагдах үед хүн хүнд амьсгалж эхэлдэг;
• уушгины хүнд гэмтэл нь амьсгалын дутагдалд хүргэж, амьсгал боогдоход хүргэдэг;
• зүрхний дутагдал.

Зурган дээр та сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийг харж болно, гадаад төрх нь ихээхэн өөрчлөгдсөн, нөхцөл байдал нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг.

Сүрьеэгийн дараах амьдрал

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд химийн бодист удаан хугацаагаар өртөх нь олон сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Бүх эрхтнүүдээс элэг маш их өвддөг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Суларсан бие нь зөв хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маягийг шаарддаг тул та мэргэжилтнүүдийн дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• сэтгэлийн хямрал, стрессээс зайлсхийх;
• Химийн хорт бодистой үйлдвэрлэлд ажиллахыг хориглоно;
• бүрэн амрах, хангалттай унтах;
• биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх;
• тамхины утаа, нарны шууд тусгалаас зайлсхийх;
• цэвэр агаарт байнга алхах, олон хүнээс зайлсхийх;
• нөхөн сэргээх журмыг хэрэгжүүлэх, амралтанд явах.

Тэнцвэртэй хооллолт нь хурдан хүч чадал олж, дахин халдвар авахаас сэргийлнэ. Мэргэжилтэн танд зөв хооллолтыг сонгоход туслах болно, ингэснээр хүн өдөр бүр уураг, өөх тос, нүүрс усыг зөв хэмжээгээр хэрэглэж, витамины талаар мартаж болохгүй.

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд флюрографийн шинжилгээнд тогтмол хамрагдах, хүүхдийг вакцинжуулах, эрүүл ахуйг хянах, өрөөг агааржуулах, нойтон цэвэрлэгээ хийх нь чухал юм.

Вакцинжуулалтыг төрсний дараах гурав дахь өдөр хийдэг бөгөөд долоон настайдаа тарилгыг давтан хийдэг. Химиопрофилакс нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд үүнийг өвчтөнтэй харьцдаг хүмүүс болон эрсдэлтэй хүмүүс хэрэглэдэг.

Сүрьеэ өвчнийг хүн төрөлхтөнд эрт дээр үеэс хэрэглээ гэдэг нэрээр мэддэг байсан. Энэ өвчнийг анх удаа эмч Гиппократ тодорхойлсон бөгөөд энэ нь генетикийн өвчин гэж үздэг. Өөр нэг эртний эмч Авиценна энэ өвчин нэг хүнээс нөгөөд дамждаг болохыг тогтоожээ. 19-р зуунд Германы эрдэмтэн Роберт Кох өвчин үүсгэгч микобактерийг илрүүлснээр өвчний халдварт шинж чанарыг нотолсон. Өвчин үүсгэгч Кохын савханцарыг нээсэн хүний ​​нэрээр нэрлэжээ. Эрдэмтэн нээлтийнхээ төлөө Нобелийн шагнал хүртжээ.

Өнөө үед сүрьеэ нь дэлхийн бүх улс оронд хамгийн түгээмэл өвчний нэг хэвээр байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий дээр жил бүр сүрьеэгийн халдварын олон тохиолдол бүртгэгддэг - 9 сая орчим. Орос улсад жил бүр 120,000 хүн сүрьеэгээр өвчилдөг. Орос улсад халдварын нас баралтын түвшин Европын орнуудтай харьцуулахад өндөр байна.

Тэгэхээр сүрьеэ гэж юу вэ? Хүн яаж сүрьеэгийн халдвар авдаг вэ, энэ өвчин үргэлж аюултай байдаг уу? Ямар эмчилгээ үр дүнтэй, сүрьеэ бүрэн эдгэрч чадах уу? Эдгээр асуултуудыг нарийвчлан авч үзье.

Сүрьеэ гэж ямар өвчин вэ?

Сүрьеэгийн үүсгэгч бодис нь микобактери (Mycobacterium tuberculosis) юм. Сүрьеэ бол халдварт өвчин юм. Сүрьеэгийн халдвар дамжих хамгийн түгээмэл зам бол агаарын дусал юм. Сүрьеэгийн нян нь ярих, найтаах, дуулах, ханиах үед хүнтэй харьцах, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин халдварладаг. Эрүүл хүний ​​дархлааны систем нь амьсгалын замд байгаа Кох нян устгах замаар халдварыг даван туулдаг. Хэт их халдвар эсвэл өвчтэй хүнтэй байнга харьцах нь эрүүл хүнд ч гэсэн өвчин үүсгэдэг. Дархлаа султай хүмүүст түүний эсүүд микобактерийг устгах чадваргүй байдаг.

Уушигны сүрьеэгийн инкубацийн хугацаа 3-12 долоо хоног байна. Өвчний инкубацийн үед бага зэргийн ханиалгах, сулрах, температур бага зэрэг нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ хугацаанд өвчин нь халдварт биш юм. Гэсэн хэдий ч инкубацийн үеийн тод шинж тэмдэг байхгүй байгаа нь сүрьеэ нь халдвар авсан хүнд яагаад аюултай болохыг тайлбарладаг. Эцсийн эцэст бага зэргийн шинж тэмдгүүд нь анхаарал татдаггүй бөгөөд амьсгалын замын өвчин гэж андуурч болно. Хэрэв энэ үе шатанд өвчнийг таних боломжгүй бол уушигны шинж тэмдэг болдог. Сүрьеэгийн гол шалтгаан нь амьдралын чанар доогуур байдаг.Хүмүүсийн бөөгнөрөл нь ялангуяа хорих ангиудад өвчний тархалтад нөлөөлдөг. Дархлаа буурах эсвэл чихрийн шижин өвчний хавсарсан өвчин нь халдвар, түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Сүрьеэгийн анхны шинж тэмдэг

Эрт үе шатанд уушигны сүрьеэгийн шинж тэмдэг нь үйл явцын хэлбэр, үе шат, нутагшуулалтаас хамаарч өөр өөр байдаг. Тохиолдлын 88% -д халдвар нь уушигны хэлбэрт ордог.

Уушигны сүрьеэгийн хөгжлийн эхний үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг.

• 2-3 долоо хоногийн турш цэртэй ханиалгах;
• үе үе температурыг 37.3 ° C хүртэл нэмэгдүүлэх;
• шөнийн хөлрөх;
• гэнэт жин хасах;
• цэрэнд цус байгаа эсэх;
• ерөнхий сулрал, хүч чадал алдагдах;
• Цээжний өвдөлт.

Сүрьеэгийн халдварын анхны илрэлүүд нь бусад өвчинтэй андуурч болно. Энэ нь эхний шатанд өвчтөн бусад хүмүүст аюултай байдаг.Хэрэв өвчтөн эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхгүй бол сүрьеэгийн халдвар нь бие махбодид урагшилж, тархах болно. Тиймээс жил бүр флюрографи хийх нь маш чухал бөгөөд энэ нь өвчний эх үүсвэрийг цаг алдалгүй тодорхойлох болно.

Эмнэлзүйн явцын дагуу сүрьеэгийн хэлбэрүүд

Анхан шатны болон хоёрдогч сүрьеэ гэж байдаг. Анхдагч нь халдваргүй хүнд Кохын нянгийн халдварын үр дүнд үүсдэг. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд нөлөөлдөг. Өвчний хөгшрөлтийн илрэл нь бага насны лимфийн зангилааны сүрьеэгийн идэвхжлийг илэрхийлдэг.

Хүүхдэд сүрьеэ нь анхдагч сүрьеэгийн цогцолбор хэлбэрээр илэрдэг. Нярайн үед энэ үйл явц нь уушигны дэлбээ эсвэл бүр сегментэд нөлөөлдөг. Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь ханиалгах, 40.0 хэм хүртэл халуурах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Ахимаг насны хүүхдүүдэд уушгины гэмтэл нь тийм ч том биш юм. Уушигны өвчин нь умайн хүзүүний болон суганы тунгалгийн булчирхайн өсөлтөөр тодорхойлогддог.

Анхдагч цогцолбор нь өвчний хөгжлийн 4 үе шатаас бүрдэнэ.

1. I үе шат - уушгины хатгалгааны хэлбэр. Рентген зураг нь уушгины жижиг гэмтэл, уушигны үндэс дэх тунгалагийн зангилаа томорч байгааг харуулж байна.
2. Ресорбцийн II үе шат. Энэ хугацаанд уушиг, тунгалгийн булчирхайд үрэвслийн нэвчдэс багасдаг.
3. Дараагийн үе шат бол III үе шат бөгөөд энэ нь уушигны эд, тунгалгийн булчирхай дахь үлдэгдэл голомтыг нягтруулах замаар илэрдэг. Эдгээр газруудад рентген зураг нь шохойн ордуудын жижиг нарийн халаасуудыг харуулж байна.
4. IV үе шатанд уушигны болон тунгалгийн эдэд хуучин нэвчдэс шохойжилт үүсдэг. Ийм шохойжсон хэсгүүдийг Ghon гэмтэл гэж нэрлэдэг бөгөөд флюрографигаар илрүүлдэг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд анхдагч сүрьеэгийн үйл явц нь ихэвчлэн архаг хэлбэрээр тохиолддог. Энэ тохиолдолд уушиг, тунгалгийн булчирхай дахь идэвхтэй үйл явц олон жилийн турш үргэлжилдэг. Энэ өвчний явцыг архаг сүрьеэ гэж үздэг.

Сүрьеэгийн халдварын нээлттэй ба хаалттай хэлбэрүүд

Сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр - энэ нь юу вэ, яаж тархдаг вэ? Хэрэв өвчтөн шүлс, цэр, бусад эрхтнүүдийн шүүрэлд микобактер ялгардаг бол сүрьеэ нь нээлттэй хэлбэрээр явагддаг гэж үздэг. Бактерийг тусгаарлах нь өвчтөний шүүрлийн өсгөвөр эсвэл микроскопоор илэрдэг. Бактери агаарт маш хурдан тархдаг. Ярьж байхдаа шүлсний тоосонцортой халдвар 70 см-ийн зайд тархаж, ханиалгах үед 3 метр хүртэл хүрдэг. Халдвар авах эрсдэл ялангуяа хүүхэд, дархлаа султай хүмүүст өндөр байдаг. "Нээлттэй хэлбэр" гэсэн нэр томъёог уушигны хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд илүү их ашигладаг. Гэхдээ нянгийн ялгарал нь тунгалгийн булчирхай, шээс бэлэгсийн систем болон бусад эрхтнүүдийн идэвхтэй сүрьеэгийн үйл явцын үед тохиолддог.

Нээлттэй сүрьеэгийн шинж тэмдэг:

• 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар хуурай ханиалгах;
• хажуугийн өвдөлт;
• цус алдалт;
• шалтгаангүйгээр жин хасах;
• томорсон лимфийн зангилаа.

Нээлттэй хэлбэрийн өвчтөн түүний эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүст аюултай. Нээлттэй сүрьеэ хэрхэн амархан дамждагийг мэддэг тул өвчтөнтэй удаан хугацаагаар, ойр дотно харьцах тохиолдолд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Хэрэв нян судлалын аргаар бактери илрээгүй бол энэ нь өвчний хаалттай хэлбэр юм. Сүрьеэгийн хаалттай хэлбэр - энэ нь хэр аюултай вэ? Лабораторийн аргууд нь Кохын нянг үргэлж илрүүлдэггүй бөгөөд энэ нь тариалах соёл дахь микобактерийн өсөлт удаашралтай холбоотой юм. Энэ нь нян илрээгүй өвчтөн бараг ялгаруулж чадна гэсэн үг юм.

Битүү хэлбэрийн өвчтөнөөс сүрьеэгийн халдвар авах боломжтой юу? Өвчтэй хүнтэй ойр дотно харьцвал 100 тохиолдол тутмын 30 нь халдвар авах боломжтой. Хаалттай хэлбэрийн өвчтөнд уушгинд эсвэл бусад эрхтэн дэх процессыг ямар ч үед идэвхжүүлж болно. Үйл явц нь нээлттэй хэлбэрт шилжих мөч нь эхлээд шинж тэмдэггүй, бусдад аюултай байдаг. Энэ тохиолдолд хаалттай хэлбэрийн сүрьеэ нь нээлттэй сүрьеэгийн нэгэн адил харилцааны явцад шууд холбоо барих, гэр ахуйн эд зүйлсээр дамжин халдварладаг. Сүрьеэгийн хаалттай хэлбэрийн шинж тэмдэг бараг байдаггүй. Хаалттай хэлбэр бүхий өвчтөнүүд бүр таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Уушигны сүрьеэгийн төрлүүд

Сүрьеэгийн тархалтын түвшингээс хамааран өвчний хэд хэдэн эмнэлзүйн хэлбэрийг ялгадаг.

Тархсан сүрьеэ

Уушгины тархсан сүрьеэ нь анхдагч сүрьеэгийн илрэл юм. Энэ нь уушгинд олон тооны гэмтэл үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ хэлбэрийн халдвар нь цусны урсгалаар эсвэл лимфийн судас, гуурсан хоолойгоор дамжин тархдаг. Ихэнх тохиолдолд микобактери нь гематоген замаар дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаанаас бусад эрхтэнд тархаж эхэлдэг. Халдвар нь дэлүү, элэг, тархины хальс, ясанд суурьшдаг. Энэ тохиолдолд цочмог тархсан сүрьеэгийн үйл явц үүсдэг.

Өвчин нь өндөр халуурах, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, толгой өвдөх, ерөнхий ноцтой байдал зэргээр илэрдэг. Заримдаа тархсан сүрьеэ архаг хэлбэрээр тохиолддог бол бусад эрхтнүүдэд дараалсан гэмтэл үүсдэг.

Лимфийн замаар халдварын тархалт нь гуурсан хоолойн тунгалгийн зангилаанаас уушиг руу дамждаг. Уушигны хоёр талын сүрьеэгийн процессын үед амьсгал давчдах, хөхрөх, цэртэй ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг. Удаан хугацааны дараа өвчин нь пневмосклероз, бронхоэктаз, уушигны эмфиземээр хүндрэлтэй байдаг.

Ерөнхий сүрьеэ

Бүх эрхтэнд нэгэн зэрэг гематоген замаар халдвар тархсанаас болж ерөнхий сүрьеэ үүсдэг. Үйл явц нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно.

Халдварын тархалтын шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Зарим өвчтөнүүд эмчилгээний горимыг дагаж мөрддөггүй. Зарим өвчтөнд эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжгүй байдаг. Өвчтөнүүдийн энэ ангилалд үйл явцын ерөнхий байдал нь долгионоор явагддаг. Өвчний шинэ давалгаа бүр өөр эрхтний оролцоо дагалддаг. Эмнэлзүйн хувьд өвчний шинэ давалгаа нь халуурах, амьсгал давчдах, хөхрөх, хөлрөх зэргээр дагалддаг.

Фокусын сүрьеэ

Уушигны сүрьеэгийн голомт нь уушигны эдэд үрэвслийн жижиг голомт хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний голомтот хэлбэр нь хоёрдогч сүрьеэгийн илрэл бөгөөд бага насандаа энэ өвчнөөр өвчилсөн насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн илэрдэг. Өвчний эх үүсвэр нь уушигны оройд байрладаг. Өвчний шинж тэмдэг нь хүч чадал алдагдах, хөлрөх, хуурай ханиалгах, хажуугаар өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Цус алдалт нь үргэлж илэрдэггүй. Сүрьеэгийн үед температур 37.2 ° C хүртэл үе үе өсдөг. Шинэ фокусын процесс нь амархан бүрэн эдгэрдэг боловч хангалтгүй эмчилгээ хийснээр өвчин архаг хэлбэрт ордог. Зарим тохиолдолд гэмтэл нь капсул үүсэх замаар өөрөө тэгшилдэг.

Нэвчилттэй сүрьеэ

Уушигны нэвчдэст сүрьеэ нь анхдагч халдварын үед, насанд хүрэгсдэд архаг хэлбэрээр илэрдэг. Казеозын голомтууд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн эргэн тойронд үрэвслийн бүс үүсдэг. Халдвар нь уушигны бүх дэлбээнд тархаж болно. Хэрэв халдвар даамжирвал казеозын агууламж хайлж, гуурсан хоолой руу орох ба суларсан хөндий нь шинэ голомт үүсэх эх үүсвэр болдог. Нэвчилт нь эксудат дагалддаг. Хэрэв явц нь таатай байвал эксудат бүрэн уусдаггүй бөгөөд түүний оронд холбогч эдийн өтгөн судал үүсдэг. Нэвчилтийн хэлбэр бүхий өвчтөнүүдийн гомдол нь үйл явцын цар хүрээнээс хамаарна. Өвчин нь бараг шинж тэмдэггүй байж болох ч цочмог халууралт хэлбэрээр илэрдэг. Сүрьеэгийн халдварын эхний үе шатыг флюрографийн аргаар илрүүлдэг. Флюрографи хийлгээгүй хүмүүст өвчин нь өргөн тархсан хэлбэрт шилждэг. Уушигны цус алдалтын улмаас нас барах магадлалтай.

Фиброз-каверноз сүрьеэ

фиброкаверноз сүрьеэгийн шинж тэмдэг - жин хасах

Фиброз-каверноз уушигны сүрьеэ нь уушигны хөндийн үйл явцын явцын үр дүнд үүсдэг. Энэ төрлийн өвчний үед агуйн хана (уушигны хоосон хөндий) нь фиброз эдээр солигддог. Мөн хөндийн эргэн тойронд фиброз үүсдэг. Агуйнуудтай зэрэгцэн бохирдлын голомтууд байдаг. Хөндий нь бие биетэйгээ холбогдож том хөндий үүсгэдэг. Уушиг, гуурсан хоолой нь гажигтай, тэдгээрийн доторх цусны эргэлт эвдэрсэн.

Өвчний эхэн үед сүрьеэгийн шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, турах шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчин даамжрах тусам амьсгал давчдах, цэртэй ханиалгах, температур нэмэгддэг. Сүрьеэгийн явц нь тасралтгүй эсвэл үе үе дэгдэлттэй байдаг. Энэ нь үхэлд хүргэдэг өвчний фиброз-каверноз хэлбэр юм. Сүрьеэгийн хүндрэл нь амьсгалын дутагдалд орсон уушигны корей үүсэх замаар илэрдэг. Өвчин ахих тусам бусад эрхтнүүд нөлөөлдөг. Уушигны цус алдалт, пневмоторакс зэрэг хүндрэлүүд нь үхэлд хүргэдэг.

Элэгний хатууралтай сүрьеэ

Элэгний хатуурал нь хоёрдогч сүрьеэгийн илрэл юм. Түүнээс гадна өвчний насжилтын үр дүнд уушиг, гялтангийн эдэд өргөн цар хүрээтэй фиброз эдүүд үүсдэг. Фиброзын хамт уушгины эдэд үрэвслийн шинэ голомтууд, мөн хуучин хөндийнүүд үүсдэг. Элэгний хатуурал нь орон нутгийн шинж чанартай эсвэл сарнисан байж болно.

Ахмад настнууд элэгний хатууралтай сүрьеэ өвчнөөр өвддөг. Өвчний шинж тэмдэг нь цэртэй ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Өвчин хүндрэх тусам температур нэмэгддэг. Амьсгал давчдах, уушгины цус алдалт бүхий cor pulmonale хэлбэрээр тохиолддог хүндрэлүүд нь өвчний үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээ нь гуурсан хоолойн ариутгал бүхий антибиотик эмчилгээний курсээс бүрдэнэ. Үйл явц нь доод дэлбээнд нутагшсан тохиолдолд түүний тайрах буюу уушигны сегментийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Сүрьеэгийн уушигны гаднах төрлүүд

Уушигны гаднах сүрьеэ нь маш бага тохиолддог. Хэрэв өвчнийг удаан хугацаагаар эмчлэх боломжгүй бол бусад эрхтнүүдийн сүрьеэгийн халдварыг сэжиглэж болно. Өвчний байршлаас хамааран сүрьеэгийн уушигны гаднах хэлбэрийг ялгадаг, тухайлбал:

• гэдэс;
• остеоартикуляр;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны;
• арьсны

Тунгалгийн булчирхайн сүрьеэ нь ихэвчлэн анхдагч халдварын үед үүсдэг. Хоёрдогч сүрьеэгийн лимфаденит нь бусад эрхтнүүдэд үйл явц идэвхжсэн үед үүсч болно. Халдвар нь ихэвчлэн умайн хүзүү, суганы болон inguinal тунгалагийн зангилаанд нутагшдаг. Өвчин нь тунгалгийн булчирхай томрох, халуурах, хөлрөх, сулрах зэргээр илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн булчирхайнууд зөөлөн, тэмтрэлтээр хөдөлгөөнтэй, өвдөлтгүй байдаг. Хүндрэлийн үед зангилааны казеозын доройтол үүсч, бусад зангилаанууд үйл явцад оролцож, арьсанд нийлсэн тасралтгүй конгломерат үүсдэг. Энэ тохиолдолд зангилаанууд өвдөж, арьс нь үрэвсэж, фистул үүсч, улмаар зангилааны өвөрмөц үрэвслийн бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулдаг. Энэ үе шатанд өвчтөн бусдад халдварладаг. Хэрэв курс нь таатай байвал фистулууд эдгэрч, тунгалгийн булчирхайн хэмжээ багасдаг.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний сүрьеэ нь 20-30 насны залуу эмэгтэйчүүдэд илүү өртөмтгий байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн арилдаг. Үүний гол шинж тэмдэг нь үргүйдэл юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилд санаа зовдог. Өвчин нь температур 37.2 хэм хүртэл нэмэгдэж, хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлт дагалддаг. Оношийг тогтоохын тулд рентген шинжилгээ, умайн урсацын өсгөвөрийг ашигладаг. Рентген зураг нь тэгш бус контуртай хоолойн наалдац, хоолойны улмаас умайн шилжилтийг харуулж байна. Тойм зураг нь өндгөвч, гуурсан дахь шохойжилтыг харуулж байна. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь сүрьеэгийн эсрэг хэд хэдэн эмийг агуулдаг бөгөөд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.

Оношлогоо

Сүрьеэ өвчнийг эрт үе шатанд хэрхэн оношлох вэ? Анхны бөгөөд үр дүнтэй оношлогооны аргыг флюрографийн үед эмнэлэгт явуулдаг. Өвчтөн бүрт жилд нэг удаа хийдэг. Сүрьеэгийн флюорографи нь нэвчдэс, фокус эсвэл хөндий хэлбэрээр шинэ болон хуучин голомтуудыг илрүүлдэг.

Сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдолд цусны шинжилгээ хийдэг. Цусны тоо нь халдварын хүнд байдлаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Шинэхэн гэмтэлтэй бол зүүн тийш шилжих нейтрофил лейкоцитоз ажиглагдаж байна. Хүнд хэлбэрийн үед нейтрофилын лимфоцитоз ба эмгэгийн мөхлөгүүд илэрдэг. Өвчний цочмог үед ESR-ийн үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.

Кохын нян илрүүлэх шинжилгээний чухал арга бол сүрьеэгийн цэрний өсгөвөр юм. Рентген зураг дээр хөндий харагдаж байвал микобактерийг өсгөвөрлөхөд бараг үргэлж илрүүлдэг. Уушигны нэвчилттэй тохиолдолд Кохын нян нь зөвхөн 2% -д нь өсгөвөрлөдөг. Цэрний 3 дахин өсгөвөрлөх нь илүү мэдээлэл сайтай байдаг.

Сүрьеэгийн шинжилгээ нь массыг оношлох зайлшгүй арга юм. Туберкулины сорил () нь туберкулиныг янз бүрийн шингэрүүлэлтээр арьсанд тарьсны дараа арьсны урвал дээр суурилдаг. Арьсан дээр нэвчдэс байхгүй бол сүрьеэгийн Mantoux тест сөрөг байна. 2-4 мм-ийн нэвчилттэй бол шинжилгээ нь эргэлзээтэй байна. Хэрэв нэвчдэс нь 5 мм-ээс их байвал Mantoux тест эерэг гэж тооцогддог бөгөөд вакцин хийлгэсний дараа биед микобактер эсвэл сүрьеэгийн эсрэг дархлаа байгааг илтгэнэ.

Эмчилгээ

Сүрьеэ өвчнөөр эдгэрэх боломжтой юу, хэр удаан эмчилгээ хийлгэх вэ? Өвчин эдгэрэх эсэх нь зөвхөн халдварт үйл явцын хөгжлийн байршлаас гадна өвчний үе шатнаас хамаарна. Сүрьеэгийн эсрэг эмэнд бие махбодийн мэдрэмтгий байдал нь эмчилгээг амжилттай явуулахад чухал ач холбогдолтой. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь өвчнийг хэр удаан эмчлэхэд нөлөөлдөг. Хэрэв бие нь сүрьеэгийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий бол эмчилгээг 6 сарын турш тасралтгүй хийдэг. Эмийн дасалтай тохиолдолд сүрьеэгийн эмчилгээ 24 сар хүртэл үргэлжилнэ.

Сүрьеэгийн халдварын орчин үеийн эмчилгээний дэглэмд зөвхөн нэгэн зэрэг хэрэглэсэн тохиолдолд л нөлөө үзүүлдэг цогц эмүүдийг авах шаардлагатай. Эмийн мэдрэмтгий байдлын үед нээлттэй хэлбэрийн бүрэн эдгэрэлт нь тохиолдлын 90% -д хүрдэг. Хэрэв буруу эмчилгээ хийвэл амархан эмчилж болох халдвар нь эмчлэхэд хэцүү эмэнд тэсвэртэй сүрьеэ болж хувирдаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд физик эмчилгээний аргууд, амьсгалын дасгалууд орно. Зарим өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Өвчтөнүүдийн нөхөн сэргээх эмчилгээг төрөлжсөн диспансерт хийдэг.

Эмийн эмчилгээг 3, 4, 5 бүрэлдэхүүн хэсгийн схемийн дагуу явуулдаг.

Гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй дэглэм нь стрептомицин, изониазид ба PAS (пара-аминосалицилийн хүчил) гэсэн 3 эмийг агуулдаг. Микобактерийн тэсвэртэй омгууд гарч ирснээр DOTS хэмээх дөрвөн эмийн эмчилгээний горим бий болсон. Уг схемд дараахь зүйлс орно.

• "Изониазид" эсвэл "Фтивазид";
• "Стрептомицин" эсвэл "Канамицин";
• "Этионамид" эсвэл "Пиразинамид";
• "Рифампицин" эсвэл "Рифабутин".

Энэхүү схемийг 1980 оноос хойш ашиглаж байгаа бөгөөд дэлхийн 120 оронд хэрэглэгдэж байна.

Таван бүрэлдэхүүн хэсгийн дэглэм нь ижил эмүүдээс бүрддэг боловч антибиотик ципрофлоксациныг нэмдэг. Энэ дэглэм нь эмэнд тэсвэртэй сүрьеэгийн хувьд илүү үр дүнтэй байдаг.

Эмнэлгийн хоол тэжээл

Уушигны сүрьеэгийн хоол тэжээл нь биеийн жинг сэргээх, витамин С, В, А, эрдэс бодисын дутагдлыг нөхөхөд чиглэгддэг.

Сүрьеэгийн хоолны дэглэм нь дараахь төрлийн бүтээгдэхүүнийг агуулдаг.

1. Уургууд нь хурдан задардаг тул их хэмжээний уураг шаардлагатай байдаг. Сүүн бүтээгдэхүүн, загас, шувууны мах, тугалын мах, өндөг зэрэгт амархан шингэдэг уураг илүүд үздэг. Махан бүтээгдэхүүнийг чанаж, чанаж болгосон боловч шарж болохгүй.
2. Чидун, цөцгийн тос, ургамлын тосноос эрүүл өөх тосыг авахыг зөвлөж байна.
3. Аливаа хоолонд агуулагдах нүүрс ус (үр тариа, буурцагт ургамал). Зөгийн бал, гурилан бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвлөж байна. Амархан шингэдэг нүүрс ус нь жимс, хүнсний ногоонд агуулагддаг.

Хоол хүнс нь илчлэг ихтэй, шинэхэн бэлтгэсэн байх ёстой. Хоолны дэглэм нь өдөрт 4 удаа хооллодог.

Урьдчилан сэргийлэх

Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол вакцинжуулалт юм. Гэхдээ үүнээс гадна эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, түүний дотор цэвэр агаарт алхах;
• амьтны гаралтай өөх тос (загас, мах, өндөг) агуулсан хоол хүнс хэрэглэх;
• түргэн хоолны бүтээгдэхүүн идэж болохгүй;
• Дархлааг дэмжих витамин, эрдэс бодисоор бие махбодийг дүүргэхийн тулд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэх;
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага насны хүүхэд, өндөр настан өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно байх ёсгүй. Нээлттэй хэлбэрээр өвчтэй хүнтэй богино хугацааны холбоо барих нь хүртэл халдвар авах шалтгаан болдог.

Вакцинжуулалт

Хүүхэд, өсвөр насныхны сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол вакцинжуулалт юм.Сүрьеэгийн эсрэг анхны вакциныг 3-7 дахь өдөр нярай хүүхдэд зориулсан амаржих газарт хийдэг. Дахин вакцинжуулалтыг 6-7 насандаа хийдэг.

Сүрьеэгийн эсрэг вакциныг юу гэж нэрлэдэг вэ? Шинээр төрсөн хүүхдэд сүрьеэгийн эсрэг BCG-M вакциныг авдаг. Дахин вакцинжуулалтын үед вакцинжуулалтыг БЦЖ вакцинаар хийдэг.

Үүний үр дүнд сүрьеэ нь нийтлэг халдвар бөгөөд бидний эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүст, ялангуяа хүүхэд, дархлаа султай хүмүүст аюул учруулдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрч байна. Хаалттай хэлбэрийн өвчтөнүүд ч гэсэн бусдад аюултай байж болзошгүй. Сүрьеэ нь хүндрэлийн улмаас аюултай бөгөөд ихэнхдээ үхлээр төгсдөг.Өвчний эмчилгээ нь маш их цаг хугацаа, тэвчээр, мөнгө шаарддаг. Хүнд, сул дорой өвчин нь хүний ​​амьдралын чанарыг алдагдуулдаг. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол вакцинжуулалт юм.