Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг: нууц өвчний үе шат ба оношлогоо Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын илрэл

Өвчин нь хүргэдэг дархлааны тогтолцооны гэмтэлхүүхэд, түүний мэдэгдэхүйц сулрал, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны бүх төрлийн тасалдал.

Өвчин нь дэвшилтэт явцтай бөгөөд хэрэв ямар нэгэн арга хэмжээ авахгүй бол өвчтөний үхэлд хүргэдэг.ХДХВ-ийн халдвар нь бусад олон халдварт өвчний хөгжил, хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар авах арга, онцлог шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд нь насанд хүрэгчдийнхээс өөр байдаг тул хүүхэд нь ХДХВ-ийн халдвартай эцэг эхчүүдэд хандах хэрэгтэй. бүрэн мэдээллийг цаг тухайд нь хүлээн аваххүүхдийн өвчний шинж чанарын тухай.

Үүнийг юу өдөөж байна вэ?

Хүүхэд ХДХВ-ийн халдвар авах хэд хэдэн шалтгаан бий. Та хэд хэдэн аргаар халдвар авч болно:

• завхайралөсвөр насны хүүхэд, халдвар тээгч хамтрагчтайгаа хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, тарилга хийх үед мансууруулах бодис хэрэглэх;
• умайн доторх халдварихэсээр дамжин ураг, хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх үед халдвар авах;
• үеэр цус сэлбэхдонор нь зохих оноштой бол түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд;
• ашиглах эмнэлгийн тоног төхөөрөмжтусгай эмчилгээ хийлгээгүй (тариур, эмэгтэйчүүдийн, мэс заслын хэрэгсэл);
• процедурын үеэр эрхтэн шилжүүлэн суулгаххалдвар авсан донороос.

Халдвар үүсгэгч вирус нь цус, үрийн шингэн, үтрээний микрофлороор дамжин халдварладаг гэдгийг мэддэг.

Вирус нь өвчтөний шүлс, шээсэнд агуулагддаг боловч эдгээр бодис дахь түүний агууламж нь бусдад халдварлахад хэтэрхий бага байдаг.

Шинж тэмдэг

Хүүхдэд ХДХВ хэрхэн илэрдэг вэ? Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдэгӨвчний янз бүрийн үе шатанд өөр өөр байж болно:

Хүүхдэд нүдний астигматизм гэж юу вэ? яг одоо олж мэд.

Шинж тэмдгүүдийн талаарТа видеоноос ХДХВ-ийн халдварын талаар мэдэж болно.

Үүнийг хэрхэн баталгаажуулдаг вэ?

Гэж юу вэ оношлогоо? Нарийвчлалтай онош тавихын тулд эмч өвчний эмнэлзүйн илрэл, түүнчлэн дараахь лабораторийн шинжилгээний өгөгдлийг үнэлдэг.

Эмчилгээний зарчим, хандлага

Харамсалтай нь тусгай эмчилгээг ашиглах нь вирусыг бүрэн устгадаггүй, үүний дагуу хүүхдийг эмчлэх.

Ийм эмийг хэрэглэх нь зөвхөн вирусын үржлийг (репликаци) дарангуйлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг түр зуур хэвийн болгох боломжтой.

Вирусын эсийг бүрэн устгаж, харамсалтай нь боломжгүй юм шиг байна. Өвчтөнд туслахын тулд эмчилгээний тусгай зарчим, дүрмийг баримтална.

HAART-ийг томилох шалгуурууд

Тохиромжтой тохиолдолд ретровирусын эсрэг тусгай эмчилгээг (HAART) зааж өгдөг.

Гэсэн хэдий ч, амьдралын эхний жилд хүүхдүүдэд HAART-ийг заавал (ХДХВ-ийн халдвар оношлогдсон бол) тусгай заалтгүйгээр зааж өгдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ахмад настанд HAART-ийг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

• хүүхдийн дархлааны байдлыг тодорхойлдог дархлааны эсийн тоо (CD4), 15% ба түүнээс доош хүртэл бууруулсан;
• CD4-ийн тоо ойролцоогоор 15-20% байдаг ч өвчтөнд байдаг ноцтой хоёрдогчбактерийн өвчин.

Ретровирусын эсрэг эмчилгээ

HAART - эмчилгээний үндсэн арга, ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн вирусын эсрэг эмийг хослуулан хэрэглэдэг.

Монотерапия(нэг эм хэрэглэх) нь халдвартай эхээс төрсөн хүүхэд тодорхойгүй (эсвэл сөрөг) ХДХВ-ийн халдвартай тохиолдолд л урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боломжтой.

Одоогийн байдлаар маш олон тооны мэдэгдэж байгаа ретровирусын эсрэг эмүүдүр ашгийн өндөр зэрэгтэй. Ийм бодисуудын хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хослолууд нь:

• ламивудин;
• Диданозин;
• Видео;
• зидовудин;
• Абакавир;
• Зиаген;
• олитид;
• Ретровир.

Перинаталь үед урьдчилан сэргийлэх

ХДХВ-ийн эерэг статустай эмэгтэй эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Үүнийг хийхийн тулд та юуны түрүүнд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй (ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэх, ДОХ-ын төвтэй цаг тухайд нь холбоо барих), мөн урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх, intrauterine халдварын эрсдлийг багасгахураг

Үүнийг хийхийн тулд танд хэрэгтэй:

1. Жирэмсний 14 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд тусгай эмчилгээ хийлгэнэ хими эмчилгээЭнэ нь ДОХ-ын төвд хийгддэг.
2. Төрөх үед эмэгтэй хүнд онцгой ач холбогдол өгдөг ретровирусын эсрэг эмүүд. Шинээр төрсөн нярай хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зохих эмчилгээ хийдэг.
3. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийсний дараа хүүхдийг авдаг цусны шинжилгээ, эмэнд өртөх нь цус багадалт, нейтрофилийн хөгжлийг өдөөж болно. Гемоглобины түвшин ба нейтрофилийн тоон үзүүлэлтүүд нь дүрмээр бол хэдхэн хоногийн дотор өөрөө хэвийн болдог.

Харамсалтай нь ХДХВ-ийн халдварыг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч мэргэжлийн эмнэлгийн төвд цаг тухайд нь хандах, сайн сонгосон эмчилгээ, хүүхдийн зөв арчилгаа нь эерэг үр дүнд хүрч, жижиг өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах боломжийг олгодог.

Хүүхдэд салхин цэцэг хэрхэн илэрдэг вэ? та манай вэбсайтаас олох болно.

Доктор Комаровский энэ видеон дээр ХДХВ-ийн халдварыг хүүхдэд дамжуулах арга замын талаар ярих болно.

Өөртөө эм хийхгүй байхыг та бүхнээс хүсч байна. Эмчтэй цаг товлох!

Бидний цаг үеийн хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг бол хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох явдал юм. ЗХУ-д бага насны хүүхдийн халдварын анхны тохиолдол эмнэлгийн байгууллагуудын дотор гарч байсан боловч одоогийн байдлаар ихэнх хүүхдүүд вирус нь хүүхдийн биед нэвтрэн орсны үр дүнд халдварладаг.

ХДХВ нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус бөгөөд хүний ​​дархлааны тогтолцоонд халдаж, эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцдэг тодорхой төрлийн цусны эсийг (CD4) устгадаг.

ХДХВ-ийн халдварын хөгжлийг гурван үе шатанд хувааж болно.

• цочмог халдварын үе шат;
• далд үе;
• эцсийн шат (ДОХ).

ХДХВ-ийн халдвар:

• цусаар дамжин;
• хөхний сүүгээр дамжуулан;
• үрийн шингэн болон үтрээний шүүрлээр дамжин.

ХДХВ дамждаггүй:

• хоол хүнсээр дамжуулан;
• тэврэлт, гар барих;
• шавьж хазуулсан;
• нулимс, арьсаар дамжин;
• гэр ахуйн эд зүйлс, сантехникийн хэрэгслээр дамжуулан.

ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд тусгай эмчилгээ, нийгмийн нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Статистикийн мэдээгээр сүүлийн 10 жилийн хугацаанд перинаталь үед ХДХВ-ийн халдвар авсан хүүхдүүдийн тоо буурсан байна. Энэ нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч бүлгийн ретровирусын эсрэг эмийг хэрэглэх зэрэг ХДХВ-ийн халдварыг босоо байдлаар дамжуулах химийн урьдчилан сэргийлэлтийг нэвтрүүлсэнтэй холбоотой юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд нярай хүүхэд ХДХВ-ийн халдвар авах магадлал 30-40% хүртэл нэмэгддэг.

Харамсалтай нь химиопрофилакс нь хүүхэд төрөхөөс өмнө болон төрөх үед халдвар авах эрсдэлийг арилгадаггүй.

Эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь:

Хүүхдэд ХДХВ-ийн эмнэлзүйн зураглал нь хүүхдийн халдвар авсан үе шатнаас (төрсний дараах үеийн, төрсний дараа эсвэл умайд), төрсний дараах халдварын үед түүний наснаас хамаарна.

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг

ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг удаан хугацаанд харагдахгүй байж болно. Вирус нь түүний дархлааг аль хэдийн идэвхтэй устгаж байгаа хэдий ч хүн сайн мэдэрч магадгүй юм. Шинж тэмдгийн харагдах байдал нь өвчин нь бие махбодид тархсан болохыг харуулж байна.

Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:

• халуурах, халуурах;
• ядрах байдал;
• томорсон лимфийн зангилаа;
• хөлрөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
• булчингийн өвдөлт;
• салст бүрхэвчийн шархлаа, тууралт;
• булчингийн өвдөлт.

Төрөлхийн ХДХВ-ийн халдварын оношлогоо

Ихэсээр дамжин эхээс авсан ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг 18 сар хүртэлх хүүхдийн цусанд илрүүлж болно.
Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварыг оношлохын тулд хуурамч эерэг үр дүнг үгүйсгэхийн тулд нарийн төвөгтэй аргуудыг ашигладаг.
ХДХВ-ийн оношийг хүүхдийн амьдралын эхний 48 цагт, дараа нь 14 дэх өдөр, 1-2 сар, 3-6 саруудад хийдэг ПГУ-ын шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг. ПГУ-ын 2 шинжилгээний эерэг үр дүн нь ХДХВ-ийн халдварын талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.
Нэг ба хагасаас дээш насны хүүхдэд ХДХВ-ийн оношийг иммуноблот эсвэл RIF-ээр баталгаажуулсан ELISA аргыг ашиглан хийдэг.

ПГУ-ын оношлогооны 2 сөрөг үр дүн, түүнчлэн ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлэх ийлдэс судлалын 2 шинжилгээний үр дүн гарсан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдварыг үгүйсгэж болно.

Хүүхдэд ХДХВ-ийн эмнэлзүйн илрэл нь янз бүр байдаг.

• лимфаденопати;
• цус багадалт;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• уушигны завсрын өөрчлөлт.

ХДХВ-ийн халдвар нь ихэвчлэн уушгины хатгалгаа, цитомегаловирусын халдвар, мөөгөнцрийн халдвар, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл зэрэг өвчний улмаас хүндэрдэг.

ХДХВ-ийн эмчилгээ

ХДХВ-ийн эмчилгээний гол зорилго нь өвчний явцыг зогсоох явдал тул ретровирусын эсрэг эмийг насан туршдаа тасралтгүй хэрэглэж байх ёстой. Эмчилгээний явцад эмчилгээний үр нөлөөг хянах, гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд үе үе (12 долоо хоног тутамд) үзлэг хийдэг.

ХДХВ-ийн эсрэг эмийн эмчилгээнд өвчний үе шат, лимфоцитын түвшингээс хамаардаг анхан шатны эмчилгээ, хоёрдогч өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн эмчилгээ орно.

Хүүхдэд ХДХВ (хүний ​​дархлал хомсдолын вирус) нь вирус бие махбодид нэвтэрч, дархлааны тогтолцооны байнгын эмгэг сулралыг үүсгэдэг. Үүнийг 20-р зууны 90-ээд онд Францын эрдэмтэн Л.Монтанье анх тодорхойлсон байдаг. Вирус судлаачийн мэдээлэлд үндэслэн ХДХВ-ийн халдварын мөн чанарыг ойлгож болно. Энэ нь янз бүрийн төрлийн нөлөөлөлд тэсвэртэй, хувьсах чадвартай, нарийн төвөгтэй бүтэцтэй вирус юм.

Сүүлийн үеийн судалгааны үр дүнгээс харахад зөв оношилгоо, эмчилгээний ачаар хүүхдүүдийн дунд ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол буурсан тухай ярьж болно. ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд амьдралыг хөнгөвчлөх, нийгэмд дасан зохицохын тулд халдварыг эмчлэх орчин үеийн аргуудын талаар мэддэг байх ёстой.

ХДХВ нь удамшлын материал нь РНХ-ээс бүрддэг ретровирус юм. Энэ төрлийн вирус нь өөрчлөлтийн үр дүнд биеийн ДНХ-д нэвтэрч, эрүүл эсийг устгах эсвэл хорт хавдрын эс болгон хувиргах чадвартай.

ХДХВ-ийн халдварын хувьд энэ нь дархлааны хамгаалалтыг устгадаг. Ийм хүүхдүүд янз бүрийн халдвартай тэмцэхэд хэцүү байдаг. Тиймээс эцэг эхчүүд хүүхдээ ХДХВ-ийн халдвартай амьдралыг зохицуулахад нь хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулахад нь туслах ёстой.

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын шалтгаан

Олон улс оронд ХДХВ-ийн халдвартай аль хэдийн тодорхой хугацаанд амьдарч байсан хүүхдүүд эмнэлгийн тусгай хяналтанд байдаг. Халдварын шалтгаан, тархалтыг судалсаар байна.

Үүнд хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:

• ХДХВ-ийн халдвар тээгчтэй өсвөр насандаа эрт ба хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох;
• мансууруулах бодис донтох, мансууруулах бодис тарихад дундын тариур хэрэглэх үед;
• шинэ төрсөн нярайд ХДХВ-ийн халдвар нь халдвартай эхийн төрөх сувгаар дамжих эсвэл ихэсээр дамжих үед бие махбодид ордог;
• донороос цус сэлбэх - халдвар тээгч - эрүүл хүүхдэд;
• муу боловсруулсан, халдваргүйжүүлсэн эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглах;
• халдвартай донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгах.

Дархлал хомсдолын вирусыг нутагшуулах газар нь цусны урсгал, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл, тархи нугасны шингэн юм. Эхээс хүүхдэд халдварлах нь хамгийн түгээмэл зам гэж тооцогддог (статистикийн мэдээгээр ийм тохиолдлын 80 гаруй хувийг харуулж байна).

Бага насны хүүхдийн халдварын үе

Вирусын босоо дамжуулалтаар халдварын гурван үеийг тэмдэглэж болно.

Перинаталь

Энэ нь ихэсийн цусны эргэлтээр дамжин вирусын халдвар дамжих явдал юм. Энэ хугацаа нь эхээс халдвар авах боломжтой бүх замын тохиолдлын 20% -ийг эзэлдэг.

Төрсний дотор

Энэ нь төрөлхийн төрөлт дэх нярайн арьс эхийн үтрээний шүүрэлтэй харилцан үйлчлэх замаар халдвар дамжихыг ийм нэрээр нэрлэжээ. Энэ хугацаанд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэл хамгийн өндөр байна; тохиолдлын 60% -ийг эзэлдэг.

Төрсний дараах

Энэ нь хөхөөр хооллох үед эхийн сүүгээр дамждаг вирус юм. Энэ үе шат нь тохиолдлын 20 орчим хувийг эзэлдэг.

Байгалийн төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, нярай хүүхдэд үзүүлэх аюулын түвшинг бууруулахын тулд эмч нар жирэмсэн эхэд өвчнийг цаг тухайд нь оношлохыг хичээдэг.

Хүүхдэд халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

ХДХВ-ийн хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь:

• жирэмсэн үед эмэгтэйд халдварыг хожуу илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахгүй байх;
• олон жирэмслэлт;
• дутуу төрөлт;
• байгалийн төрөлт;
• жирэмслэлт ба хүүхэд төрөх үед умайн цус алдалт;
• төрөх үед эхийн цусыг хүүхдийн амьсгалын замд оруулах;
• жирэмсэн эмэгтэйн мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны донтолт;
• ХДХВ-ийн халдвартай эхийн хөхөөр хооллох;
• вирус тээгч эхийн янз бүрийн архаг өвчин байгаа эсэх;
• янз бүрийн төрлийн вирусын халдвар.

Хүүхдүүдийн өвчний илрэл нь ХДХВ-ийн халдвартай насанд хүрэгчдээс ялгаатай байдаг. Хүүхдийн эмч нар төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг дархлал хомсдолын вирусын анхны илрэлүүдийн нэг гэж үздэг.

Шинж тэмдэг

Бэлгийн замаар дамжих вирусын халдвар авсан тохиолдолд цочмог ретровирусын хамшинж үүсдэг. Дараа нь өвчин хэд хэдэн үе шат дамждаг: эхний хоёр нь нуугдмал, тодорхой шинж тэмдэггүй, дараагийн хоёр үе шатанд хүүхдүүдэд халдварын шинж тэмдэг аль хэдийн гарч ирдэг. Цочмог болон далд үе дэх босоо халдварын үед шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.

Халдвар авсан хүүхдүүдийн гуравны нэгд нь инкубацийн хугацаа дууссаны дараа амьсгалын дээд замын янз бүрийн халдвар, арьсны тууралт, менингелийн шинж тэмдэг болон бусад хүүхдийн өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа хэд хоногоос хоёр сар хүртэл хэлбэлздэг.

ХДХВ-ийн хөгжлийн дараагийн дөрвөн үе шат нь янз бүрийн хэлбэрээр явагддаг.

Шинж тэмдэггүй илрэл

Өвчний тодорхой явц байхгүй боловч 2 бүлгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт ажиглагдаж болно. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь хоёроос арван жил байна.

Хоёр дахь үе шат

Хурц турах шинж чанартай бөгөөд арьс, салст бүрхэвч, түүнчлэн герпес зостер дээр согог үүсдэг. Энэ хугацаанд эрүүл мэндийн ерөнхий байдал өөрчлөгддөггүй.

Гурав дахь шат

Биеийн дархлал хомсдол илэрч эхэлдэг. Ерөнхий нөхцөл байдал алдагдаж, шалтгаангүй суулгалт үүсч, биеийн жин огцом буурч, температур байнга нэмэгдэж, толгой өвдөх, хөлрөх, санах ой буурах болон бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар нь мэдрэлийн эмгэг, амны хөндийн кандидоз, CMV паротит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Дөрөв дэх үе шат (ДОХ-ын бодит үе шат)

Бие нь аль хэдийн ядарсан, өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг, үүнд хавдар үүсдэг.

Вируст өртсөн бага насны хүүхдүүд ихэвчлэн бактерийн халдвараар тодорхойлогддог. Тохиолдлын тал хувь нь хүүхдүүд дунд чихний үрэвсэл, менингит, дерматит, уушгины үрэвсэл, цусны хордлого, булчингийн тогтолцооны гэмтэл зэрэг өвчнөөр өвчилдөг. Тэдний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Оношлогоо

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварыг оношлохын тулд дархлааны байдлын тест гэж нэрлэгддэг цогц судалгааг ашигладаг. Шаардлагатай шинжилгээнүүдийн нэг бол ХДХВ-ийн эсрэгбиеийн хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Үүнийг ELISA ашиглан гүйцэтгэдэг. Хэрэв хариу урвал эерэг байвал вирусыг илрүүлэх найдвартай арга гэж тооцогддог иммуноблотын шинжилгээг хийдэг.

Хэрэв үр дүн нь сөрөг байвал ПГУ нь өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь амьдралын 2-р сараас эхлэн хэрэглэгддэг.

Оношлогоо нь өвчний хэвийн бус явцын эмгэгийг илрүүлэх бусад шинжилгээг агуулдаг (шинж тэмдэггүй үе шатанд вирус байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг тодосгогч бодис бүхий MRI аргыг багтаасан).

Эмчилгээ

ХДХВ-ийн халдвартай төрсөн хүүхдийг ДОХ-ын төвийн мэргэжилтэн, дүүргийн клиникийн хүүхдийн эмч, фтизиатрын эмч нар системтэй ажиглаж байх ёстой. Уулзалтын үеэр эмч нар бяцхан өвчтөнийг шалгаж, түүний ерөнхий байдлыг үнэлдэг бөгөөд үр дүн нь дархлааны тогтолцооны гэмтлийн түвшинг тодорхойлдог хэд хэдэн судалгаа хийдэг.

Үүнээс гадна эмч нар зургаан сар тутамд халдвар авсан хүүхдийн жин, өндрийг үнэлж, Mantoux урвалыг хянаж, цус, шээсийг авдаг. Эцэг эхчүүд ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​хоол хүнс нь илчлэг ихтэй байхыг анхаардаг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдийн эмчилгээний эмчилгээний зарчим

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварыг бүрэн эмчлэх боломжгүй тул ямар ч эм нь вирусыг устгаж чадахгүй ч өвчтөнд энэ асуудалтай бүрэн дүүрэн амьдрахад нь туслах бүрэн боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд бид дараахь зарчмуудыг баримтална.

1. Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх үндсэн арга гэж үздэг ретровирусын эсрэг эмчилгээ. Энэ аргын зэрэгцээ дархлаа суларсанаас үүдэлтэй хоёрдогч өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
2. Эмчилгээний аливаа аргыг зөвхөн хүүхдийн эцэг эх ашиглахыг зөвшөөрсний дараа л хэрэглэж болно.
3. Шаардлагатай бүх эмийг ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний оршин суугаа газрын ДОХ-ын төвд олгодог; Энд мэргэжилтнүүд тэдгээрийг ашиглах талаар зөвлөмж өгдөг.
4. Зарим эмэнд вирусын эсэргүүцлийн түвшинг бууруулж, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хэд хэдэн өөр өөр вирусын эсрэг эмийг тогтоодог.
5. Эм уух нөхцлийг зөрчих нь эмчилгээний үр дүнгүй болоход хүргэдэг тул эм хэрэглэх зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.
6. Өвчтөн эмч нарын хяналтан дор гэртээ эмчилгээний бүх үе шатыг хийдэг (онцгой тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай).

ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх арга хэмжээ

ХДХВ-ийн халдвар хүүхдийн биед орох замаас үл хамааран эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Вирусын эсрэг эм хэрэглэхээс гадна мэс засал хийх шаардлагатай (жишээлбэл, хавдар илэрсэн тохиолдолд).

Эмчилгээний нийтлэг аргуудын нэг бол өвчтөнд лимфоцитыг сэлбэх үед дархлаа орлуулах эмчилгээ юм. Онцгой тохиолдолд чөмөг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж байна. Вирусын ферментэд нөлөөлдөг иммуномодуляторуудыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Эдгээр эмүүдийн эмчилгээний үр нөлөө нь зөвхөн тогтмол хэрэглэснээр л боломжтой байдаг. Эмийн эмчилгээг тасалдуулахыг хатуу хориглоно. Вирус нь тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд тэсвэртэй болохоос сэргийлэхийн тулд эмч нар эмийн дэглэмийг үе үе тохируулдаг.

Хавсарсан өвчнөөс хамааран нэмэлт антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, сүрьеэгийн эсрэг эм хэрэглэдэг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийг нийгэмд дасан зохицох нь аль болох бүрэн дүүрэн байхын тулд витамины цогцолборыг авахаа мартаж болохгүй.

Жирэмсний үед эх нь дэмжих эмчилгээ хийлгээгүй бол төрсний дараа нярайн эмчилгээг даруй эхлүүлэх нь чухал юм. Юуны өмнө, хөхөөр хооллох нь вирус дамжуулах гол арга замуудын нэг гэж тооцогддог.

Дэлхий даяар эрдэмтэд ХДХВ-ийн халдварыг идэвхгүйжүүлэх эмийг зохион бүтээхээр судалгаа хийж байна.

Урьдчилан таамаглах

ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийн таамаглал нь нэлээд ноцтой юм. Бага насны өвчтөнүүдийн эцэг эхчүүд ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд хэр удаан амьдардаг, ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх боломжтой эсэхийг үргэлж сонирхож байдаг. Зөв сонгогдсон ретровирусын эсрэг эмчилгээ нь өвчний хөгжлийн хурдыг ихээхэн удаашруулдаг. Өнөөдөр харамсалтай нь энэ өвчин эдгэршгүй, гэхдээ хэрэв та эмчилгээний дэглэмийг багтаасан бүх эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл халдвартай хүүхдүүдийг нийгэмд өндөр чанартай дасан зохицож чадна.

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь бүхэл бүтэн цогц арга хэмжээг багтаасан нь өвчлөлийг бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Анхдагч урьдчилан сэргийлэх

Үүнд донорын цусыг ретровирус байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээ орно. Энэ нь шаардлагатай үед хүүхдэд цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх үед халдвараас зайлсхийхэд тусална. Энэ бүлэгт мэс заслын үйл ажиллагаанд зориулагдсан эмнэлгийн хэрэгслийн бүрэн ариутгал, хүүхдэд эрхтэн шилжүүлэн суулгах явцад хатуу хяналт орно.

Эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах

Энэ нь бэлгийн харьцаанд эрт орсон эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэдэг өсвөр насныхны дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой ач холбогдолтой юм. Бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглэх хэрэгцээ, дотно харилцаанд аливаад анхаарал хандуулах зарчмыг тайлбарлах сургалтыг сургуулиудад явуулах хэрэгтэй. Ийм арга хэмжээнд сэтгэл судлаач, багш, эмч, өсвөр насны хүүхдүүдийн эцэг эх оролцдог. Нийгэм нь хүүхдэд спортод хайртай, гэр бүлийн үнэ цэнийг бий болгох, өөрийн болон хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндийн төлөө хариуцлага хүлээх ёстой.

Перинаталь урьдчилан сэргийлэх

Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд дархлал хомсдолын вирус илэрсэн үед хийдэг цогц арга хэмжээ юм. Ийм тохиолдолд эхний гурван сард жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөж байна, дараа нь эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөнө. Эдгээр арга хэмжээ нь өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдлийг хоёр дахин бууруулахад тусалдаг. Халдвартай эмэгтэйчүүд зөвхөн кесар хагалгаагаар төрөх ёстой. Төрсний дараа хүүхдийг эхийн сүүгээр хооллож болохгүй. Хэрэв аав нь халдвар авсан бол зөвхөн эхийн хиймэл хээлтүүлэг хийх боломжтой.

ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийн хяналт, вакцинжуулалт

Хэрэв гэр бүлд ХДХВ-ийн халдвартай хүүхэд байгаа бол эмчилгээний арга хэмжээг чадварлаг хэрэгжүүлэхийн тулд түүнийг эмнэлгийн байгууллагад бүртгүүлэх шаардлагатай. Энэ оношийг эмчээс нуухыг хатуу хориглоно; Энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, түүнийг бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг нь алдагдуулдаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдийг цаг тухайд нь вакцинжуулах нь урьдчилан сэргийлэх чухал арга хэмжээний нэг юм.

Эмч нарын бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж, ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд тэдний амьдралын хэв маягийн онцлогийг нарийвчлан тайлбарласнаар та залуу өвчтөнүүдийн таамаглалыг эрс сайжруулж чадна. Өвчин өнөөдөр эдгэршгүй болсон ч энэ чиглэлээр олон эрдэмтдийн хийсэн ажил эерэг үр дүнгээ өгч байна. Магадгүй ойрын жилүүдэд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн бүр урт удаан, аз жаргалтай амьдрах боломжтой болно.

ХДХВ-ийн халдвар нь орчин үеийн ертөнцийн жинхэнэ гамшиг юм. Энэ нь дэлхий даяар өргөн тархсан бөгөөд манай гарагийн хүн амын залуу, хөдөлмөрийн чадвартай хэсэгт нөлөөлдөг.

Хүмүүс өөрсдийгөө энэ өвчинтэй гэж сэжиглэдэггүй бөгөөд түүний тээвэрлэгч нь цаашдын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг нь аюул юм.

Харамсалтай нь ХДХВ нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй нярай хүүхдэд оношлогддог - ихэнхдээ энэ нь эхээс нялх хүүхдэд дамждаг. Хэрэв эцэг эх нь хүүхдийг халдвартай "шагнасан" эсвэл өөр аргаар авсан бол ХДХВ-ийн анхны шинж тэмдгүүд дунджаар 3 нас хүртэл гарч ирдэг.

Хэзээ, нэг нас хүрэхээс өмнө өвчин хурдан хөгжихөд хүүхэд хэдхэн сарын дотор үхдэг.

Хүүхэд хожуу насандаа халдвар авсан тохиолдолд инкубацийн хугацаа, өөрөөр хэлбэл далд, 5 жил үргэлжилдэг бөгөөд үүнээс хойшхи дундаж наслалт нь арга хэмжээ авахгүй бол гурван жил орчим байж болно.

ХДХВ яагаад үүсдэг вэ?

ХДХВ нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирусээс үүдэлтэй өвчний товчилсон нэр юм. Энэ нь дархлаа буурч, үүний эсрэгээр янз бүрийн халдвар, хорт хавдар гэх мэт өвчин дагалддаг.

Энэ вирусыг тараагч нь ДОХ-той хүн байж болно(ХДХВ-ийн халдвараар өдөөгдсөн дархлалын олдмол хомсдол), эсвэл түүний тээгч. Байгалийн хувьд энэ вирусын эх үүсвэр нь шимпанзе юм.

Вирус хүний ​​биед хэдэн жилийн турш ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно. ДОХ бол өвчний сүүлчийн үе шат юм. Энэ нь янз бүрийн хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эцэстээ үхэлд хүргэдэг.

Өвчин үүсгэгч нь биеийн бүх биологийн шингэнд агуулагддаг: цус, шүлс, нулимс, хөхний сүү, тархи нугасны шингэн, бэлгийн булчирхайн шүүрэл. Хүний биед нэг удаа дархлал хомсдолын вирус нь дархлааг хариуцдаг эсүүдийг устгадаг: лимфоцит, макрофаг. Үржүүлснээр энэ нь тэдний үхэлд хүргэж, дараа нь цусанд нэвтэрч, гүйдэлтэй хамт биеийн бусад хэсэг, системд ордог.

Эхлээд хүний ​​бие шинэ эсийг бий болгосноор алдагдлаа нөхөх чадвартай байдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд түүний хүч чадал алга болж, дархлаа суларч, халдвар авсан хүн янз бүрийн халдварт өртөмтгий болдог. Тэд л ДОХ-оор үхэлд хүргэдэг.

Дамжуулах гол замууд:

• бэлгийн харьцаанд орох;
• цустай - тарилга, цус сэлбэх, шүдний эмчилгээ, салон засах (цоолох, шивээс, маникюр);
• халдвартай эхээс ураг хүртэл;

Өвчин үүсгэх эрсдэл нь уламжлалт бус чиг баримжаатай, хар тамхинд донтсон хүмүүст нэмэгддэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Хүүхэд дараахь тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвар авдаг.

• умайд- ихэс, умайн хүзүү эсвэл ургийн мембранаар дамжин;
• физиологийн хөдөлмөрийн улмаас, ялангуяа периний зүсэлт байгаа бол;
• хөхөөр хооллох үедбохирдсон сүүгээр дамжуулан;
• түүхий багаж хэрэгслээр дамжуулан, арьсны гэмтэл;
• цустай холбоотой манипуляцийн үед- эрхтэн шилжүүлэн суулгах, цус сэлбэх.

ХДХВ-ийн халдвартай эх жирэмсэн үед зохих тусгай эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Энэ нь хүүхдийн өвчлөх эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах болно.

Эхний шинж тэмдэг, дараа нь

Хүний дархлал хомсдолын вирус цусанд маш хурдан үрждэг ч хүрээлэн буй орчинд тарвал 20 минутын дотор устгадаг. Мөн энэ эмгэг төрүүлэгч нь өндөр температурт мэдрэмтгий байдаг: 60 ° -т түүний шинж чанар мэдэгдэхүйц буурч, 80 ° -д үхдэг.

Инкубацийн хугацаа, өөрөөр хэлбэл, вирус бие махбодид орж ирснээс хойш ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа нь хоёр сараас 10 жил хүртэл байдаг. Энэ бүхэн нь хүүхэд хэдэн насны халдвар авсан эсэхээс хамаарна. Инкубацийн хугацаа дууссаны дараа өвчин нэлээд хурдан хөгжиж эхэлдэг.

ХДХВ-ийн нийтлэг шинж тэмдэгЭрт үе шатанд хүүхдүүд дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

1. Биеийн температур нэмэгдсэн. Түүний утга нь 38 ° ба түүнээс дээш байж болно. Энэ нь вирусыг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдэл юм, учир нь тэд өндөр түвшинд үхдэг гэдэгт дассан байдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд биш. Гипертерми нь 4 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.
2. Томорсон лимфийн зангилаа.
3. Хөлс ихсэх.
4. Элэг, дэлүүний хэмжээ ихсэх.
5. Амьсгалын замын үзэгдэл, тууралт.
6. Цусны шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд.
7. Ихэнхдээ хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн эрт илрэл нь мэдрэлийн ДОХ, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг юм. Энэ үйл явцад аль хэлтэс оролцож байгаагаас хамааран дараахь зүйлийг ялгадаг.
   • төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн хувьд: энцефалопати: санах ойн чадвар буурах, хөдөлгөөний сулрал, булчин сулрах, жижиг агшилт, сэтгэлийн байдал буурах, нойрмоглох, ядрах зэргээр тодорхойлогддог.
   • энцефалит - өвчин нь бага зэргийн шинж тэмдгээр эхэлдэг: мартамхай байдал, хөдөлгөөний эмгэг, булчингийн сулрал, сэтгэл хөдлөлийн сулрал. Дараа нь биеийн температур өндөр түвшинд хүрч, ухаан алдаж, таталт үүсдэг.
   • менингит - толгой өвдөх нь эхний байранд, дотор муухайрах, бөөлжих нь бага байдаг. Температурын өсөлт, биеийн жин буурч, хурдан ядрах зэргээр тодорхойлогддог. Булчингийн шинж тэмдэг илэрч болно: толгойг цээжиндээ авчрах чадваргүй, булчин чангарах.
   • Нуруу нугас гэмтсэн үед миелопати ажиглагддаг - тэд хөлний сул дорой байдал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь эхлээд хэсэгчилсэн, дараа нь бүрэн хөдөлгөөнгүй болдог. Аарцгийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол, мэдрэмж буурсан;
   • мэдрэлийн системийн захын хэсгүүд гэмтсэн тохиолдолд полиневропати үүсдэг - хөдөлгөөнгүй болох, хоёр талын мөчний булчингийн хэмжээ буурах.

Шинээр төрсөн нярайд мэдрэлийн системийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг 2 сараас эхлэн гарч ирдэг.Үндсэн шинж чанарууд нь:

• таталт;
• амрах болон хөдөлгөөний үед гар, хөлний аяыг нэмэгдүүлэх;
• булчингийн хөдөлгөөний тогтворгүй байдал;
• сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал; тархины хэсгүүдийн дутуу хөгжил.

Хүүхдэд эхний шинж тэмдэг илрээгүй байж болно, мөн өвчин эхний шатнаас шууд илэрч эхэлдэг.

Янз бүрийн насны хүүхдүүдийн ХДХВ-ийн гол шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдаг боловч зарим онцлог шинж чанарууд байдаг.

ХДХВ-ийн халдвартай нярай хүүхэд ихэвчлэн дутуу эсвэл бага жинтэй төрдөг. Умайн доторх халдвар байгаа нь бас онцлог шинж чанартай: герпес, цитомегаловирус болон бусад. Дараа нь эдгээр хүүхдүүд жингээ сайн өсгөдөггүй. Хүүхдийн гадаад төрх нь бас онцлог шинж чанартай: дух нь цухуйсан, хамар нь богиноссон, нүдээ анивчсан эсвэл цухуйсан, склера нь цэнхэр өнгөтэй, уруул нь булбарай, тэдгээрийн дээр тодорхой тодорхойлогдсон нүх, хөгжлийн гажиг: сэтэрхий тагнай, сэтэрхий уруул.

Дархлал хомсдолын вирусын бусад шинж тэмдгүүд нь умайд эсвэл төрөх үед халдвар авсан хүүхдүүдэд 3-аас 9 сартайд илэрч болно.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

1. Сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн эмгэг: ийм хүүхдүүд оройтож алхаж, сууж эхэлдэг, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн түвшин бас хэвийн биш байдаг.
2. Биеийн жин муу, өндөр өсөлт бага.
3. Лимфаденопати нь тунгалгийн булчирхайн өсөлт юм.
4. Биеийн температур 38 хэм хүртэл нэмэгддэг.
5. Томорсон элэг, дэлүү.
6. Арьсны гэмтэл: мөөгөнцөр, бактерийн халдвар, дерматит, цэврүү хэлбэрийн тууралт.
7. Aphthous стоматит хэлбэрийн амны хөндийн халдвар. Энэ нь салст бүрхэвч дээр шархлаа хэлбэрээр илэрдэг.
8. Зүрх, бөөр, амьсгалын замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих.
9. Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол: хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх.
10. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд.
11. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн хүнд, удаан үргэлжилдэг халдварт өвчнөөр өвддөг.
12. Ховор тохиолдолд хавдар үүсдэг.
13. Цусны шинжилгээнд гарсан өөрчлөлтүүд: цус багадалт, лейкоцит, ялтасын түвшин буурах.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ахимаг насны хүүхдүүдэд бас тохиолддог. Тэдний халдвар авах зам нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах, цус сэлбэх, тариа тарих, бэлгийн хавьталд орох зэрэг байж болно.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс дунджаар 10 жил амьдардаг. Тодорхой иммуноглобулин А байгаа тул ХДХВ-ийн вирусын эсрэг дархлаатай хүмүүс байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчний үе шатууд

Өмнө дурьдсанчлан, Хүүхдэд ХДХВ-ийн эхний үе шат нь далд хэлбэрээр явагддаг бөгөөд 10 жил хүртэл үргэлжилдэг.

Үүний гол шинж тэмдэг нь тунгалгийн булчирхай томрох тул архаг лимфаденопати гэж нэрлэдэг. Энэ нь ерөнхий шинж чанартай - дор хаяж 2 бүлгийн зангилаа нэмэгддэг, мөн бэлхүүс хүртэл байрладаг: эрүүний хэсэгт, чихний ойролцоо ба ард, эгэмний дээд ба доор, толгойн ар тал, хүзүүний хэсэгт. Гэхдээ энэ үйл явц нь гэдэс, гуя, поплиталь тунгалгийн булчирхайг хамардаг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ 1 см хүрч, хоёр талдаа тэгш хэмтэй байдаг. Зангилааг тэмтрэхэд өвдөлт байхгүй. Тэд ойролцоох эд эстэй холбогддоггүй, арьс нь өөрчлөгддөггүй.

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл бусад эмгэг процессыг хөгжүүлэхгүй байх нь зүйтэй.

Гол шалгуур нь байнгын лимфаденопати юм - 3 сарын турш. Энэ шинж тэмдэг нь ХДХВ-ийн халдварын гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Мөн энэ үе шат нь халуурах, хөлрөх, бие сулрах, жин нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог.

Өвчний 2-р шат буюу цочмог үе шат нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

ХДХВ-ийн цочмог үе шатанд шинж тэмдгүүд орно:

1. Тогтмол гипертерми, томорсон лимфийн зангилаа.
2. Шөнийн хөлрөх.
3. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг - дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.
4. Жингийн огцом алдагдал.
5. Хүүхдүүд ихэвчлэн халдварт өвчнөөр өвддөг: бронхит, уушигны үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, ARVI.
6. Мөөгөнцөр, арьсны бактерийн гэмтэл, салст бүрхэвч: тууралт, стоматит, идээт элементүүд.
7. Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд: менингит, энцефалит, дементиа.
8. Цусны хордлого.

Өвчний эцсийн шат буюу ДОХ нь өөрөө бүх эрхтэн, тогтолцооны гэмтэл, арьс, салст бүрхэвчийн хүнд өвчин, хоол боловсруулах эрхтний асуудлаас болж жингээ их хэмжээгээр алдах, хоёрдогч халдвар нэмэгдэх зэргээр дагалддаг.

ХДХВ-ийн халдварын сүүлчийн үе шатны тэргүүлэх шинж тэмдэг нь оппортунист ба онкологийн өвчин, өөрөөр хэлбэл дархлааг бууруулснаас болж ХДХВ-ийн халдвартай хавсарсан халдварт өвчин юм. Эдгээр нь герпес вирус, Эпштейн бар, цитомегаловирус, сүрьеэ, уушгины хатгалгааны улмаас үүссэн халдвар байж болно.

Эдгээр өвчлөлөөс хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм:

1. Пневмоцистийн уушигны үрэвсэл. 1 настай хүүхдэд нөлөөлдөг. Өвчин үүсгэгч бодис нь Pneumocystis юм. Өвчин нь уушгинд нэвчдэс үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
   • хийсвэр бус үр дүнтэй ханиалга;
   • температурын өсөлт;
   • хурдан амьсгалах;
   • сул дорой байдал, шөнийн цагаар хөлс ихсэх.
2. Завсрын уушигны үрэвсэл. Энэ өвчин нь зөвхөн бага насныханд тохиолддог, анзаарагдахгүй эхэлдэг, удаан явцтай байдаг. Энэ нь халдварт бус шинж чанартай байдаг. Дархлалын тогтолцооны эсүүдээс нэвчдэс үүсэх дагалддаг. Гол шинж тэмдэг:
   • амьсгал давчдах, амьсгалын дутагдлын хурдацтай өсөлт;
   • цэр ялгаруулахгүйгээр ханиалгах;
   • хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг.

Хүүхдэд онкологийн өвчин Капошигийн саркома, тархины хавдар үүсэх боломжтой боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.

ДОХ-ын эцсийн шатны явц нэлээд хүнд байна. Хүүхдийн үхэл нь холбогдох халдварын улмаас үүсдэг.

Оношлогоо

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох Төрөхийн өмнөх үед ч хийж болно.Үүнийг хийхийн тулд амнион шингэнийг шалгаж эсвэл chorionic villus биопси хийдэг. Гэхдээ эдгээр аргууд нь нэлээд гэмтэлтэй байдаг.

ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн нярайд өвчин байгаа эсэхийг батлахад хэцүү байдаг. Хамгийн гол нь төрөх үед тэдний цусанд эхийн эсрэгбие агуулагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн 18 сартайдаа алга болдог бөгөөд ховор тохиолдолд л эрт алга болдог. Үүнтэй холбогдуулан эдгээр хүүхдүүдийн оношийг 1.5 жилийн өмнө тогтоох эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Одоогоор Вирусын ДНХ-ийг тусгаарлах боломжийг олгодог ПГУ-ын арга байдаг. Энэ бол нэлээд мэдрэмтгий арга бөгөөд үүний ачаар төрсний дараах эхний хоёр хоногт шинжилгээг хийх боломжтой. Шалгалтын хариу эерэг гарсан тохиолдолд 1-2 сарын дараа давтан хийнэ.

Хоёрдахь эерэг үр дүн нь дараах тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвар байгааг баталж байна.

• хэрэв 1 үр дүн сөрөг, хоёр дахь нь эерэг байвал энэ нь халдвар байгааг илтгэнэ;
• хэрэв эхний 2 шинжилгээ нь сөрөг үр дүн өгсөн бол дараагийнхыг 4 сартайд нь бусад аргуудыг ашиглан хийдэг - ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ, дархлаажуулалт;
• Хэрэв онош батлагдаагүй бол 6, 9, 12, 15, 18 сартайд хийдэг. Хэрэв үр дүн 2 удаа дараалан сөрөг байвал оношийг арилгана.

Ахмад насны хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн халдварыг халдвар авснаас хойш 2 долоо хоног, 3, 9 сарын дараа илрүүлж болно.

ХДХВ-ийн халдварыг оношлоход хамгийн түрүүнд лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Гэхдээ тэд энд бас үүрэг гүйцэтгэдэг:

• эмнэлзүйн илрэл;
• халдвар авах магадлалыг харуулсан мэдээлэл цуглуулах;
• Рентген зураг, MRI.

ДОХ-ын оношийг ганцхан шинжилгээнд үндэслэж болохгүй. Энэ нь тодорхой хугацааны интервалаар хэд хэдэн туршилтыг шаарддаг. Түүнчлэн, хуурамч эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх магадлалын талаар бүү мартаарай. Энэ нь ихэвчлэн шалгалтын алдаанаас болж үүсдэг. Тиймээс та зөвхөн итгэмжлэгдсэн лабораторид итгэж, гэртээ шинжилгээ хийхгүй байх хэрэгтэй, гэхдээ энэ сонголт бас боломжтой.

Эмчилгээ

ДОХ-ын талаар их хэмжээний судалгаа хийсэн ч Харамсалтай нь түүнийг эмчлэх арга хэзээ ч олдоогүй байна..

Гэхдээ ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдэд өвчин үүсэхээс сэргийлдэг ретровирусын эсрэг эмчилгээ байдаг. Эдгээр эмүүд нь вирусын нөхөн үржихүйг удаашруулдаг.

Эерэг эмчилгээ хийх нөхцөл бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон төрсний дараа хүүхдэд ийм эмийн цогцолборыг хэрэглэх явдал юм.

Халдвартай хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн эмчилгээг хавсарсан өвчнийг эмчлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон бууруулдаг.

ДОХ бол ноцтой бөгөөд үхлийн аюултай өвчин юм. Мөн энэ нь хүн амын залуу давхаргад нөлөөлж байгаа нь хоёр дахин гунигтай байдаг. Тиймээс энэ өвчинтэй тэмцэх ажлыг юуны өмнө урьдчилан сэргийлэх, түүний талаарх мэдлэгийг түгээхээс эхлэх ёстой.

Хүүхдийн ХДХВ-ийн халдвар нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-аас үүдэлтэй эмгэгийн эмгэг бөгөөд хүүхдийн дархлаа аажмаар буурдаг. Эмнэлзүйн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Гол илрэлүүд нь: халуурах, тодорхойгүй этиологийн суулгалт, лимфаденопати (томорсон тунгалагийн зангилаа - редакторын тэмдэглэл), байнга халдварт ба бактерийн өвчин, түүнчлэн ДОХ-той холбоотой ба оппортунист эмгэгүүд (янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг өвчин, ихэнх тохиолдолд төлөөлөгчид). хүний ​​биеийн нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорын болон дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны идэвхжил мэдэгдэхүйц буурснаас үүдэлтэй - редакторын тэмдэглэл).

Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын лабораторийн оношлогооны гол аргууд нь: фермент холбоот дархлааны шинжилгээ (ELISA), полимеразын гинжин урвал (ПГУ), иммуноблотинг.

ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдийн эмнэлзүйн шинж чанар

ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэй эрүүл, ХДХВ-ийн халдвартай хүүхэд төрүүлэх боломжтой. Түүнчлэн, ХДХВ-ийн халдварын перинаталь халдвараас урьдчилан сэргийлэх бүрэн курс дууссан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвартай хүүхэд төрөх магадлал 3% -иас хэтрэхгүй байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд хүүхдийн халдвар авах эрсдэл 30% хүртэл нэмэгддэг.

Перинаталь халдвартай ХДХВ-ийн халдвартай зарим хүүхдүүдэд эмнэлзүйн илрэлүүд нэлээд эрт илэрч, амьдралын эхний жилд өвчин хурдан хөгжиж байна.

ХДХВ-ийн халдвартай зарим хүүхдүүдэд сургуулийн нас, бүр өсвөр нас хүртэл ДОХ-ын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүдэд перинаталь үед олж авсан бусад халдварууд (жишээлбэл, тэмбүү, гепатит, герпес халдвар, цитомегаловирусын халдвар гэх мэт) тохиолддог.

Дээрх шинж тэмдгүүд тус бүрийг шийдвэрлэхийг хичээцгээе.

Томорсон тунгалгийн зангилаа нь хүүхдэд ХДХВ-ийн халдварын эхний шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

ХДХВ-ийн халдварын ерөнхий лимфаденопатийн гол шинж тэмдэг:

• Ойролцоогоор 0.5-1 см хэмжээтэй нэг буюу хэд хэдэн захын тунгалагийн зангилаа хоёр бүлэгт эсвэл хоёр талын нэг бүлэгт томрох;
• Лимфийн зангилаа нь тэмтрэлтээр өвдөлтгүй байдаг; эргэн тойрон дахь эд эстэй нийлээгүй, тэдгээрийн дээрх арьс нь хэвийн өнгө, температуртай;
• Тунгалгын булчирхайн өсөлт нь байнгын шинжтэй, 3 сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд цочмог үрэвсэлт үйл явцтай холбоогүй байдаг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд тунгалгийн булчирхайн эмгэгээс гадна элэг, дэлүү томорч болно.

Дүрмээр бол ХДХВ-ийн халдварын үед бие бялдрын хөгжлийн түвшин буурч, өсөлтийн хурд буурах нь дараахь байдалтай холбоотой байдаг.

• байнга халдварт өвчинтэй;
• гэдэс дотор шим тэжээлийн шингээлт тасалдсан;
• биеийн эрчим хүчний зардал нэмэгдсэн;
• нийгмийн янз бүрийн шалтгааны улмаас.

Үүнээс гадна, ДОХ-ын оношлогооны шалгуурт хамаарах ХДХВ-ийн халдварын үед туранхай синдром үүсч болно. Энэ нь дараахь шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

• жингийн алдагдал 10% -иас дээш;
• биеийн температур 30 хоног ба түүнээс дээш хугацаанд нэмэгдсэн;
• 30 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар архаг суулгалт.

ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд арьсны халдварт өвчин (мөөгөнцөр, бактерийн, вируст) байнга тохиолддогоос гадна seborrheic буюу атопик дерматит, хамуу, түүнчлэн нялцгай биетний халдвар, толбо-папуляр тууралт, судасжилт үүсдэг.

Ходоод гэдэсний замын гэмтэл нь хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар байгааг илтгэнэ. Эмнэлзүйн илрэлүүд нь:

• хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих;
• архаг суулгалт;
• гэдэс дүүрэх, элэг, дэлүү томрох зэргээс болж хэвлий томрох;
• шулуун гэдэсний пролапс.

Хүний дархлал хомсдолын эерэг төлөвтэй хүүхдүүд амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, нянгийн хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин нь удаан үргэлжилсэн, давтагдах хандлагатай байдаг.

Дүрмээр бол ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд бактерийн халдвар нь хүнд явцтай байдаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь идээт Дунд чихний урэвсэл, менингит, синусит, уушигны үрэвсэл юм.