Intervertebral ивэрхийн үед ямар өвдөлт байдаг вэ? Бүсэлхий нурууны intervertebral ивэрхийн анхны шинж тэмдэг, илрэлүүд - эмчилгээ, дасгалууд. Мэс засал хийх шаардлагатай юу?

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь бие даасан эмгэг биш юм. Ивэрхийн шалтгаан нь osteochondrosis юм. Osteochondrosis-ийн эхний үе шатанд өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Ийм далд дамжлагатай бол нугалам хоорондын ивэрхий үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Остеохондрозын үед нугаламын дискний уян хатан байдал, уян хатан байдал алдагдаж, хатуурдаг. Үүний дараа дискүүд хэлбэрээ өөрчилж, илүү хавтгай болдог. Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн жижиг цухуйлтууд - цухуйсан хэсгүүд үүсдэг. Ивэрхийн гэж юу вэ?

Osteochondrosis-ийн хөгжлийн сүүлчийн үе шат нь ивэрхий диск бөгөөд дискнээс нугасны суваг руу шингэн урсдаг.

Нурууны ивэрхий нь даамжрах 2 үе шаттай. Эхний үе шатанд өвдөлт нь нутагшуулах газарт тохиолддог бөгөөд хүнд объектыг өргөх эсвэл удаан хугацаагаар сууснаар улам хүндэрдэг. Хоёр дахь үе шатанд нугаламын ивэрхий нь илүү тодорхой илэрч эхэлдэг, өвдөлт нь орон нутагт илэрдэггүй, харин мөчрүүдэд цацруулдаг.

• Бид уншихыг зөвлөж байна:

Intervertebral ивэрхий нь тэдгээрийн үүсэх хэд хэдэн шалтгаантай байдаг. Тэдгээрийн аль нэгээр нь нуруу нь бүтцээ өөрчилж, дегенератив үйл явц үүсдэг. Ивэрхийн явцын хурд нь шалтгаанаас хамаарна.

Остеохондрозын үр дагавар

Олон тооны хүмүүст osteochondrosis залуу насандаа илэрдэг. Хэрэв эмгэгийг зөв эсвэл цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчтөний нөхцөл байдал эрс муудаж болно. Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн бүтэц өөрчлөгдөж, уян хатан чанараа алдаж, илүү хавтгай болдог Дискний цухуйлт үүсдэг – цухуйсан. Мөгөөрсөн жийргэвчийн эд эсийг устгах үед шингэн цөм нь урсаж эхэлдэг бөгөөд дискний ивэрхий үүсдэг.Остеохондрозыг хүндрүүлж, дискний ивэрхий үүсгэдэг хүчин зүйлүүд:

• Тамхи татах. Тамхичин хүний ​​бие шим тэжээлийн дутагдалд орж, нуруу нь хүч чадал алдаж, бүтэц нь өөрчлөгддөг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь нугалам хоорондын дискний хөгшрөлтийг хурдасгахад хүргэдэг.
• Илүүдэл жинтэй. Хүн таргалах үед нурууны ачаалал ихсэж, диск нь элэгдэж, илүү хурдан хавтгай болдог.
• Идэвхгүй амьдралын хэв маяг. Хүн суух үед нурууны ачаалал нэмэгдэж, идэвхгүй болж, нугалам хоорондын диск нь хавтгайрч, мөгөөрсний эдүүд устаж үгүй ​​болдог.
• Тэнцвэргүй хооллолт. Кальци болон бусад олон витамины дутагдал нь нугаламыг сулруулж, нугалам хоорондын дискийг хатууруулж, уян хатан чанараа алддаг.

Нурууны гэмтэл

Нурууны ивэрхий нь нуруундаа механик ачааллын үр дүнд үүсдэг. Чичиргээний ачаалал нь онцгой аюул учруулдаг.Шилэн цагираг нь ачааллын огцом өсөлт, тэсрэлтийг тэсвэрлэхгүй байж болно. Олон хүмүүсийн хувьд нугалам хоорондын диск нь аль хэдийн бага зэрэг элэгдэж, стрессийн дор хавтгайрсан байдаг. Гэнэтийн хөдөлгөөн хийж, биеийг эргүүлснээр хүн гэмтэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, нугасны ивэрхий үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Хүндийн өргөлт

Нугалам хоорондын ивэрхийн өөр нэг шалтгаан нь аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд жинтэй дасгал хийх явдал юм. Үүний тод жишээ бол squats, бүрэн хэмжээний үхлийн өргөлт, шүүрэх, түлхэх зэрэг дасгалууд юм. Дасгал хийхдээ жингээ зөв сонгож, хамгаалалтын бүс хэрэглэх хэрэгтэй.

Хүч чадлын дасгал хийх үед нурууны баганад босоо ачаалал үүсдэг. Хэт их ачаалал нь нугалам хоорондын дискийг элэгдүүлж, зарим үед нурууны ивэрхий үүсч болно.

Нуруу нугасны хурц шахалт, суналтаас болж бэртэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг хөдөлгөөнтэй дасгалуудыг тусад нь онцолж болно. Хэрэв intervertebral ивэрхий үүсвэл шалтгаан нь онцгой ач холбогдолтой юм. Нугалам хоорондын дискний эвдрэлийн зэрэг нь заримдаа үүнээс хамаардаг.

Ивэрхийн шинж тэмдэг, зэрэг

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн шинж тэмдэг нь эмгэгийн явц, өвчтөний амьдралын хэв маяг, ивэрхийн байршлаас хамаарна. Гэхдээ intervertebral ивэрхийн ихэнх эзэд илэрдэг гол шинж тэмдгүүд бас байдаг. Зарим хүмүүст нугалам хоорондын ивэрхийн шинж тэмдэг удаан хугацааны туршид байхгүй бөгөөд зөвхөн хөгжлийн дараагийн үе шатанд илэрдэг. Хэрэв хүн нугаламын ивэрхийтэй бол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт уялдаатай байх тул бүх илрэлийн талаар эмчид хэлэх нь чухал юм.

• Мөн уншина уу:

Нурууны ивэрхийн онцлог шинжүүд:

• Гэмтсэн завсрын дискний ойролцоо булчингийн спазм. Хүн сайн дураараа ийм булчинг сулруулж чадахгүй.
• Нуруу нугалж, тэгшлэх үед хурц өвдөлт үүсдэг.
• Явган явах үед удаан үргэлжилсэн, өвдөх өвдөлт гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь хэвийн алхахад хүндрэл учруулж, хүн хүчтэй доголж эхэлдэг.
• Нуруу эсвэл мөчний зарим хэсэгт мэдрэмтгий чанар муу.

Бүсэлхий нуруу, цээжний нуруу, умайн хүзүүний гэсэн гурван төрлийн ивэрхий байж болно. Бүсэлхий болон умайн хүзүүний завсрын ивэрхий нь хамгийн түгээмэл байдаг.Цээжний бүсэд эмгэг өөрчлөлтүүд маш ховор тохиолддог бөгөөд голчлон эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Нурууны ивэрхийн шинж тэмдэг илэрвэл байршлаас хамааран шинж тэмдгүүд илүү хувь хүн байж болно.

• Доод мөчдийн мэдрэмтгий байдал, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах;
• Доод мөчний өвдөлт (хөл, бие даасан хуруу);
• цавины өвдөлт;
• Нурууны доод хэсэг маш олон удаа өвддөг. Нурууны энэ хэсгийн цусны хангамж эвдэрч, булчингууд хатуурч, спазмтай байдаг. Нурууны доод хэсэг илүү хатуу болдог.

Цээжний нурууны ивэрхийн шинж тэмдэг:

• Цээжний бүс нь байнгын өвдөлттэй байдаг;
• Цээжний зарим хэсэг нь бага мэдрэмтгий болдог;
• мөн тэдгээрийн хоорондох хэсэгт;
• Зүрхний бүсэд өвддөг.

Умайн хүзүүний ивэрхийн шинж тэмдэг:

• Өвдөлт мэдрэхүй нь дээд мөчрүүдэд цацагддаг.
• Гарны мэдрэмж буурсан;
• Байнгын толгой эргэх, мигрень;
• Амьдралын идэвхжил буурч, нойргүйдэл, тархины үйл ажиллагаа, тархины цусны эргэлт алдагдах.
• Сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• Судасны даралтын огцом өөрчлөлт.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хүн нугалам хоорондын ивэрхийтэй гэдгийг баттай хэлж чадна. Эмчтэй холбоо тогтоосны дараа бие даасан үзлэг хийж, бүх шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэл авахын тулд өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг. Нурууны ивэрхийн эмчилгээг зөв эхлүүлэхийн тулд үнэн зөв оношлох шаардлагатай. Хэрэв хүн дискний ивэрхийтэй бол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь шууд хамааралтай байдаг. Хэдийгээр ивэрхий нь гаднах шинж тэмдгээр илэрдэг ч үнэн зөв оношлохын тулд үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Эмч нугалам хоорондын ивэрхийг оношлохын тулд өвчтөнийг дараахь процедурт илгээдэг: рентген, MRI, хэт авиан. MRI (соронзон резонансын дүрслэл) ашиглан эмч ивэрхийн хэмжээ, явцын үе шатыг тодорхойлдог.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран:

• Пролапс - ивэрхий нь нугаламын завсрын зайд хэдэн миллиметрээр цухуйсан;
• Protrusion - завсрын диск нь нэг ба хагас см хүртэл нугалам хоорондын зайд цухуйдаг;
• – нугалам хоорондын дискний шингэний бүрэлдэхүүн хэсэг нь нугасны суваг руу урсдаг.

Өвчний явцын байдлаас хамааран өвчний хөгжлийн дараах үе шатууд байдаг.

• 1-р зэрэг. Нугалам хоорондын диск нь уян хатан чанараа алдаж, бага зэрэг цухуйсан хагарал үүсч эхэлдэг.
• 2-р зэрэг. Protrusions үүсдэг, өвдөлт нь гар, хөлөнд цацруулж (өгж) эхэлдэг.
• 3-р зэрэг. Кальцийн давс нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчид хуримтлагдаж, тэдгээрийг улам хатуу болгодог.
• 4-р зэрэг. Гэмтсэн завсрын дискний ойролцоох мэдрэлийн төгсгөлүүд үхдэг. Мөгөөрсний эдэд ясжилт үүсдэг.

Intervertebral ивэрхийг арилгахын тулд юу хийх вэ?

Хэрвээ хүн нугалам хоорондын ивэрхийтэй бол эмчилгээ нь заавал байх ёстой арга хэмжээ юм. Нурууны ивэрхийг эмчлэх нь маш их цаг хугацаа шаарддаг нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Үр дүнтэй байхын тулд нэгдсэн арга барил шаардлагатай. Эрүүл мэндээ хадгалахын тулд та зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тэд цусны шинжилгээнээс эхлээд эмнэлгээс гарсан өдөр хүртэл нугаламын ивэрхийн иж бүрэн оношлогоо, эмчилгээг хийдэг.

Intervertebral ивэрхийг эмчлэх нь мэс заслын оролцооноос зайлсхийхэд чиглэгддэг.

Бие махбодь хүчээ хэрхэн хуваарилж, биеийн аль хэсэгт хамгийн их цус урсдагийг мэддэг тул эмч эмчилгээний курс зааж өгдөг. Хамгийн өндөр мэргэшсэн эмч бол нугаламын эмч юм.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн тусламжтайгаар нугаламын ивэрхийг эмчлэх нь хэд хэдэн зорилтыг нэгэн зэрэг биелүүлэх ёстой.

1. Өвчний шалтгааныг арилгах;
2. Мөгөөрсний эдийг сэргээхийн тулд эвдэрсэн завсрын дискэнд нөлөөлнө. Энэ зорилгоор chondroprotectors ашигладаг.
3. Өвчтөний өвдөлтийг аль болох багасгаж, амьдралын чанарыг сэргээх.

Зөвхөн эмч л нугалам хоорондын ивэрхийн эмчилгээний эмчилгээг бүрдүүлдэг эмийг зааж өгч болно. Ийм эмийг өөрөө худалдаж авах нь танд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул үүнийг хатуу хориглоно.

Уншигчдад мэдэгдэхийн тулд дискний ивэрхийг эмчлэхэд ашигладаг хамгийн үр дүнтэй хондропротекторууд нь:

• Артрон;
• хондроксид;
• салст бүрхэвч;
• Терафлекс;
• Бүтэц;
• Дон.

Нурууны ивэрхийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн үр дүнтэй үрэвслийн эсрэг эмүүд нь:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Фенистил;
• Индометацин;
• ибупрофен;
• Кетопрофен.

Нугалам хоорондын ивэрхийг эмээр яаж эмчлэх вэ? Хамгийн гол нь эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх явдал юм. Тэрээр дискний ивэрхий гэж юу болохыг илүү сайн ойлгож, алдагдсан эрүүл мэндээ сэргээхэд тань туслах болно.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг массажаар хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв нугалам хоорондын ивэрхий гарч ирвэл массаж, дасгалын тусламжтайгаар хэрхэн эмчлэх вэ? Тусламжийн тусламжтайгаар хүн хүндрэл гарахаас сэргийлж, нурууны дегенератив үйл явцын хөгжлийг удаашруулж чадна.

Массаж нь өвдөлтөөс ангижрах, нугалам хоорондын ивэрхийг арилгахад тусална.

Массажны эмч нь хурцадмал булчинг тайвшруулж, спазмыг арилгахад туслах дасгалын багцыг сонгодог. Өвдөлт намдаах боловч массаж болон бусад эмчилгээний аргууд нь өвчнийг бүрэн эмчлэхгүй. Суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж буй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нурууны мэдрэл хавчих, шинж тэмдэг илэрч болно: аливаа хөдөлгөөнтэй хурц өвдөлт. Сунгах, тайвшруулах дасгалын багц нь энэ илрэлийг арилгахад тусална.

• Бид уншихыг зөвлөж байна:

Эмчилгээний уламжлалт аргууд

Олон хүмүүс ардын эмчилгээг ашиглан дискний ивэрхийг хэрхэн эмчлэх талаар гайхдаг уу? Хариулт нь үгүй. Эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар ч бүрэн эдгэрэх боломжгүй. Гэхдээ уламжлалт аргууд нь үе үе гарч ирдэг өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад тусалдаг. Ивэрхийн өвдөлтийн илрэлийг хөнгөвчлөх олон жор байдаг.

Тос, үрэлт, декоциний, дусаах тусламжтайгаар нурууны ивэрхийн илрэлээс удаан хугацаагаар салах боломжтой. Гэртээ нугаламын ивэрхийг эмийн ургамлын халуун усаар эмчилж болно. Ашиглалтын зөв, бүрэн курс нь нугасны ивэрхийг удаан хугацаанд арилгахад тусална.

Мэс засал

Зөвхөн хамгийн сүүлийн эмчилгээний сонголт бол мэс засал юм. Эмч нар мэс заслын оролцооноос урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг бөгөөд энэ нь эцсийн арга юм. Intervertebral ивэрхийг маш удаан хугацаанд эмчилдэг бол эмчилгээ нь байнга өөрчлөгдөж байдаг боловч юу ч тус болохгүй, дараа нь та мэс засал хийж болно. - асар их эрсдэл.Мэс засалчийн хайхрамжгүй хөдөлгөөнөөс болж хүн хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлдэж болно.

Мэс заслын аргаар ивэрхийг хэрхэн арилгах вэ? Мэс засалч өвчний хүнд байдлаас хамааран гурван хагалгааны аль нэгийг хийж болно.

• Хэрэв ивэрхий тийм ч их хөгжөөгүй бол фиброз цагирагт хуванцар өөрчлөлт хийж, улмаар нугалам хоорондын дискний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээж болно.
• Хэрэв ноцтой байдал нь илүү өндөр байвал нурууны үйл ажиллагаанд саад учруулдаг гэмтсэн дискний хэсгийг салгаснаар нугаламын ивэрхийг эмчлэх боломжтой.
• Хамгийн дэвшилтэт тохиолдолд мэс засалч эвдэрсэн дискийг бүрэн арилгаж, ердийн нугаламын дискний үйл ажиллагааг дуурайлган суулгах боломжийг олгодог суулгацаар солино.

Мэс заслын тусламжтайгаар ивэрхийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу? Эдгэрэх нь харьцангуй бөгөөд хүн хэзээ ч ивэрхий өвчнөөр өвдөж байгаагүй хүмүүс шиг амьдрах боломжгүй болно. Ирээдүйд дасгал хийх явцад ивэрхийн шинж тэмдэг илэрч болох боловч сул хэлбэрээр илэрдэг.

• Бид уншихыг зөвлөж байна:

Ивэрхийн спорт

Ивэрхийн үед спортоор хичээллэх боломжтой юу? Зарим эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хүнд хүчний спортоор хичээллэх дуртай байдаг тул ийм ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй. Нуруунд ачаалал өгөхгүйгээр булчингийн тогтолцоог бэхжүүлдэг спортууд байдаг. Та усанд сэлэх, алхах, дугуй унах боломжтой. Энэ нь нугасны ивэрхийн үед маш сайн шийдэл байх болно.

• Бид уншихыг зөвлөж байна:

Урьдчилан сэргийлэх

Нурууны ивэрхийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд та идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй бөгөөд өдрийн турш компьютерийн дэлгэцийн өмнө сууж болохгүй. Амьсгалын зам, зүрх судас, булчингийн тогтолцоог хөгжүүлэхийн тулд та спортоор хичээллэх боломжтой. Хамгийн гол нь үүнийг бүү хэтрүүлээрэй: нуруугаа жингээр бүү хэтрүүл, спорт болон гэртээ гэмтэл бэртлээс зайлсхий, тэгвэл таны нуруу эрүүл байж, амьдрал баяр баясгалантай байх болно.

Intervertebral ивэрхий нь завсрын дискний дегенератив өвчин бөгөөд түүний бүрэн бүтэн байдал, бүтцийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог.

Бидний нуруу нь 24 нугаламаас бүрдэх ба тэдгээрийн хооронд нугалам хоорондын диск байдаг. Эдгээр нь уян хатан гаднах цагираг (annulus fibrosus) ба цөм пульпоз (зөөлөн, вазелин шиг бодис, дискний төв хэсгийг дүүргэдэг) -ээс бүрдэнэ.

Нурууны олон өвчний нэгэн адил lumbosacral бүсийн intervertebral ивэрхий нь эдгээр дискний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Ийм өөрчлөлтийн харагдах шалтгаан нь гэмтэл (уналт, цохилтоос болж нурууны гэмтэл, огцом эргэлт, хүнд ачаа өргөх) эсвэл суурин амьдралын хэв маягтай холбоотой байж болох бөгөөд бие махбодийн идэвхгүй байдал, илүүдэл жингээр илэрдэг.

Энэ материалд бид эмчилгээний үндсэн аргууд, түүнчлэн энэ өвчтэй хүнийг зовоож буй шинж тэмдгүүдийг авч үзэх болно.

Intervertebral ивэрхий яагаад үүсдэг, энэ нь юу вэ?

Энэ ивэрхий нь нугасны баганад хүчтэй эсвэл удаан хугацаагаар өртсөний үр дүнд илэрдэг. Бүсэлхий нурууны бүсэд нугалам хоорондын ивэрхийн хөгжилд хүргэдэг гол шалтгаан нь. Үнэн хэрэгтээ ивэрхийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн остеохондрозын шинж тэмдэг болдог.

Урьдчилан таамаглах шалтгаануудЭнэ нөхцөл байдалд хүргэдэг:

• бодисын солилцооны эмгэг;
• янз бүрийн гэмтэл, ялангуяа ослын дараа, толгойгоороо урагшаа огцом цохиулсны дараа;
• хүчтэй бие махбодийн хүч чармайлт, гэнэт гулзайлгах, хүнд ачаа өргөх;
• нурууны муруйлт, түнхний дисплази, ;
• биеийн жин нэмэгдсэн.

Холбогдох хүчин зүйлүүдэнэ нь бас хангалттай:

• булчингийн сулрал;
• Халдварт өвчин;
• суурин амьдралын хэв маяг;
• Муу зуршил;
• насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• удамшил;
• суурин ажил.

Эдгээр бүх шалтгаанууд нь хурдан хөгшрөлт, мөгөөрс, ясны эдийг элэгдэлд оруулж, улмаар нугалам хоорондын ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг.

Хөгжлийн үе шатууд

Анатомийн хувьд хамгийн эмзэг нь бүсэлхийн доод хэсэг, 5-р нурууны нугаламын нугасны ястай үе юм. Тиймээс ихэнхдээ нурууны нугалам хоорондын ивэрхий нь 4-5-р нурууны нугалам, 5-р нурууны нугалам ба ясны хоорондох завсарт үүсдэг.

Нурууны завсрын дискний өөрчлөлтийн зэргээс хамааранивэрхийг дараах байдлаар ангилдаг.

• 1-р үе шат - пролапс эсвэл бүсэлхийн цухуйлт. Диск нь хамгийн бага зайд шилждэг бөгөөд энэ нь 2 мм-ээс ихгүй байна. Цөм нь нурууны биеэс хэтэрдэггүй.
• 2-р үе шат - захын дискний шилжилт 1.5 см-ээс ихгүй, цөм цөм нь өмнөх шигээ нурууны биед байрладаг.
• 3-р шат - шахмал. Цөм нь нугаламын биеийг давж гадагшаа шилждэг.
• 4-р үе шат - целлюлозын цөмөөс гадагш унжиж, дусал хэлбэрээр илэрдэг. Цагирагны фиброз нь хагарч болно. Шингэн бодис гадагш урсдаг.

Өвчний эхний үе шатанд богино хугацааны, түр зуурын нурууны өвдөлт боломжтой байдаг. Бүсэлхий нурууны intervertebral ивэрхийн шинж тэмдэг нь эмгэгийн явц ахих тусам илэрдэг.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн төрлүүд

Бүсэлхий нурууны ивэрхийг L4-L5, L5-S1 гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно. Нурууны хэсэг бүрийг латин цагаан толгойн үсгээр, нурууны хэсэг нь L үсгээр тэмдэглэгдсэн байдаг.

L4-L5 ивэрхий нь нурууны 4-5-р нугаламын хооронд мэдрэлийн үндэс хавчуулсан гэсэн үг юм. Сакрал хэсгийг S үсгээр тэмдэглэсэн тул L5-S1 ивэрхий нь 5-р нурууны нугалам ба 1-р sacral нугаламын хооронд үүссэн.

Шинж тэмдэг

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн үед дараахь зүйл тохиолдож болно.

• sacral хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
• сул дорой байдал, хөлний хүндийн мэдрэмж;
• хөдөлгөөний хөшүүн байдал;
• алхах үед хонго руу тархдаг өвдөлт байдаг;
• хүнд тохиолдолд аарцагны эрхтнүүдтэй холбоотой асуудал үүсч болно;
• мэдрэл хавчиж, зарим газарт хөл мэдээ алдана.

Бүх шинж тэмдгүүдийг хам шинжийн гурван үндсэн бүлэгт хувааж болно: өвдөлт, нугаламын, radicular.

Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн шинж тэмдэг

Бүсэлхий нурууны бүсэд байрлах intervertebral ивэрхийн үед хүний ​​хамгийн их санаа зовдог шинж тэмдэг нь өвчин үүсэх тусам аажмаар нэмэгддэг өвдөлт юм.

Эхэндээ өвдөлт нь уйтгартай, өвдөж, нурууны гэмтэлтэй газар нутагшдаг. Хүчдэл, ачаалал, жин өргөх эсвэл гэнэтийн хөдөлгөөн хийх үед эрчимждэг. Амрах үед энэ нь бүрмөсөн алга болно.

Дараа нь нурууны булчинд, дараа нь доод мөчрүүдэд тархаж, хурц болж, буудаж байна. Аль сегмент гэмтсэнээс хамаарч өгзөг, гуя, хөл, өсгий, хөл зэрэгт нөлөөлдөг.

Шинж тэмдгийн илрэлийн хоёр үе шат байдаг. Эхний үе шатанд зөвхөн харцаганы бүсэд бага зэрэг өвддөг бөгөөд энэ нь завсрын дискэнд дегенератив өөрчлөлтүүд эхэлснийг харуулж байна. Тэдний нөлөөн дор нугасны дискэнд хагарал үүсч, хүч чадал нь буурдаг. Хоёр дахь шатанд өвдөлт нь үндэс нь хурцадмал байдал, шахалтаас үүсдэг. Ивэрхийн болон үндэстэй шууд холбоо барих нь маш хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.

Хүндрэлүүд

Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийн үр дагаврын нэг нь lumbodynia, өөрөөр хэлбэл бүсэлхийн бүсэд lumbago юм. Үүнтэй хамт цочмог өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь өчүүхэн хөдөлгөөнтэй байсан ч огцом эрчимждэг. Өвчтөн хэдэн долоо хоног хүртэл энэ нөхцөлд байж болно.

Бүсэлхий нурууны нугалам хоорондын ивэрхийн эмчилгээ

Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийг эмчилгээний болон мэс заслын аргаар эмчилдэг. Энэ бүхэн нь тодорхой нөхцөл байдал, үйл явцын хөгжлийн үе шат, дагалдах өвчин, эсрэг заалтуудаас хамаарна.

Тиймээс, lumbosacral бүсийн ивэрхийг эмчлэхдээ консерватив аргаар тусалж, бүх үр дагавартай мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой мөчийг алдахгүй байх нь чухал юм. Хэрэв та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдвөл өвчний явцыг зогсоож, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмийн эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь өвчний цочмог үед өвдөлтийг намдаах, түүний төгсгөлд - дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой.

1. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ. Томилогдсон: яаж, диклофенак, напроксен нь өвдөлтийг даван туулах, үрэвсэлт хаваныг багасгах, хөдөлгөөний эрх чөлөөг түр хугацаанд сэргээхэд тусалдаг. Глюкокортикостероидын эм бүхий паравертебраль болон эпидураль блокадууд нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.
2. Хэд хоногийн турш орондоо амрах. Бүх хөдөлгөөнийг удаан, итгэлтэйгээр хий. Өдөр тутмынхаа хэв маягийг өөрчлөх нь зүйтэй. Өвдөлтийг ихэсгэх хөдөлгөөнөөс зайлсхий: урагш бөхийх, хүнд зүйлийг өргөх.

Өвдөлтийн хамшинж намдсаны дараа хэрэглэсэн эмийн тоо буурч, эмчилгээний дасгал, массаж, физик эмчилгээний процедурт онцгой анхаарал хандуулдаг. Гол зорилго нь булчингийн корсет болон шөрмөсний аппаратын байдлыг сайжруулах явдал юм.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн мэс заслын эмчилгээ

4-8 долоо хоногийн турш консерватив аргыг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй. Хэрэв энэ хугацаанд тэд бүрэн үр дүнгүй болбол эмчилгээний тактикийг өөрчлөх эсвэл мэс заслын оролцооны асуудлыг авч үзэх шаардлагатай.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн мэс засал:

1. Микродискэктоми– Энэ хагалгааны үед нугалам хоорондын дискний хэсгийг арилгадаг. Хагас тохиолдолд ийм мэс засал хийсний дараа өвчний дахилт үүсдэг.
2. Ламинэктоми нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн түвшинд дискэн дээр даралт үүсгэдэг ясны салаа арилгах мэс засал юм. Гэсэн хэдий ч ийм мэс засал нь нурууг дэмжих үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул болгоомжтой хийх хэрэгтэй.
3. Шинэ техник бол нугалам хоорондын зайд титан суулгац суурилуулах явдал юм.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн мэс засал нь шалтгааныг өөрөө арилгах эмчилгээний арга юм. Үүний шинж тэмдэг нь аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, сул дорой байдал, мөчдийн мэдрэх чадвар буурахтай холбоотой ноцтой мэдрэлийн шинж тэмдэг юм.

Нөхөн сэргээлт

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг арилгах мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт нь ноцтой хандлагыг шаарддаг. Өвчтөн 3 сар сууж чадахгүй, корсет өмсөх шаардлагатай бөгөөд эхлээд байнга өмсдөг, дараа нь өдөрт 3 цаг хангалттай байдаг. Нөхөн сэргээх өөр нэг чухал арга бол дасгалын эмчилгээ юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Intervertebral sacral ивэрхийг урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн үндсэн арга хэмжээ:

1. Хэдийгээр таны мэргэжил хүнд бие махбодийн хөдөлмөр эрхэлдэг ч гэсэн хүчтэй босоо болон хэвтээ ачаалал нь эсрэг заалттай байдаг.
2. Жингээ ажиглаарай - биеийн жингийн индексийг 30-аас ихгүй байлгахыг зөвлөж байна;
3. Нойрсох үед биеийн зөв байрлал нь дунд зэргийн хатуу орон дээр илүү сайн унтах, нуруугаа тайвшруулахын тулд нуруун дээрээ хэвтэх нь дээр.
4. Нуруунд дунд зэргийн ачаалал өгч, булчингийн корсетийг бэхжүүлдэг идэвхтэй амьдралын хэв маяг. Хэрэв та суурин ажилтай бол дасгал хийх эсвэл ядаж фитнессээр хичээллэх цаг олоорой.
5. Зөв, тэнцвэртэй хооллолт, муу зуршлаас татгалзах.

- олон жилийн туршид бараг анзаарагдахгүй хөгжиж болох өвчин, гэхдээ нэгэнт илрэх нь хүний ​​амьдралыг там болгон хувиргаж, улмаар хүчтэй өвдөлт, идэвхтэй хөдөлгөөн хийх чадваргүй байдлаас болж удаан хугацаагаар зовж шаналах болно. Мөн эцсийн шатанд өвчнийг эмчлэхгүй бол өвчтөн тахир дутуу болдог. Энэ өвчин харьцангуй залуу, тэр ч байтугай маш залуу хүмүүст нөлөөлдөг бол энэ нь хоёр дахин доромжилдог. Тиймээс нугасны ивэрхийн анхдагч шинж тэмдгийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал юм..

Нурууны ивэрхийн гол шинж тэмдэг

Нурууны завсрын дискэнд анхны жижиг өөрчлөлтүүд гарч эхлэхэд чийгийн хэмжээ буурч, анхны бичил хагарал үүсч болно. Диск нь унжиж эхэлдэг - өндөр, уян хатан чанараа алдаж, нугаламын хажуугийн гадаргуугаас цааш цухуйдаг. Эхний жижиг нь гарч ирнэ цухуйсан. Энэ тохиолдолд тааламжгүй мэдрэмж, өвдөх өвдөлт нь нуруундаа гарч ирж болно. Энэ нь хараахан нурууны ивэрхий биш, харин " prehernial"Нөхцөл байдал, гэхдээ энэ хугацаанд анхны хүсээгүй өөрчлөлтийг дараах тохиолдолд анагаах ухааны боломжид ашиглахгүйгээр амархан арилгах боломжтой.

• Бие махбодид шаардлагатай эрдэс бодис, шингэний тэнцвэрийг хадгалахын зэрэгцээ зөв хооллож эхэл
• Нурууг сунгах дасгал хийх
• Өдөр тутмын дасгал, спортоор дамжуулан нурууны булчин-шөрмөсний системийг бэхжүүлнэ

• Angina pectoris
• Гялтангийн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл
• Ходоодны шархлаа

Бүсэлхий нурууны бүс цухуйсан тохиолдолд:

• Гэдэс
• Цөсний хүүдий, нойр булчирхай
• Бөөр
• Аарцгийн эрхтнүүд гэх мэт.

Хожуу үеийн ивэрхийн шинж тэмдэг

Хэрэв өвчнийг тохиолдлоор орхивол ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд харамсалтай нь ихэнхийг нь мэс заслын оролцоогүйгээр арилгах боломжгүй бөгөөд энэ нь анхны байдалдаа 100% буцах баталгааг өгөхгүй.

Энэ нь хэзээ тохиолддог

• Нурууны мэдрэлийн үхжил
• Нуруу нугасны болон нугаламын артерийг их хэмжээгээр эсвэл шахах үед

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ивэрхий хэт холдсоныг тодорхойлоход тусална.

Мэдрэлийн үхжилтэй бол дараахь зүйл тохиолддог.

• Мөчний уян хатан булчингийн сулрал - босоход хэцүү, алхах үед хөл нь тэврэгддэг.
• Хөл, хуруу мэдээ алдах
• Рефлексүүд, ялангуяа өвдөгний рефлексүүд алга болно
• Булчингийн хатингаршил, мөчний сийрэгжилт
• Гар, хөлний парези (хэсэгчилсэн саажилт).

Нуруу нугасны шахалтын үед дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• Мэдрэхүйн алдагдал бүхий мөчдийн бүрэн саажилт
• Трофик эмгэгмөч болон дотоод эрхтнүүдэд
• Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэг

Умайн хүзүүний нурууны нугаламын артерийн синдромын үед аюул заналхийлж байна:

• Тархины ишеми
• Ишемийн харвалт

Мэдээжийн хэрэг, ийм үзэгдэл гарахаас өмнө өвчнийг эхлүүлэхгүй байх нь дээр бөгөөд энэ нь ямар нэгэн байдлаар өөрөө алга болно эсвэл арилна гэж найдаж байна.

Нурууны ивэрхийг хэрхэн яаж тодорхойлохоо мэддэг тул та анхны шинж тэмдгүүдэд эргэлзэхгүй, харин тэр даруй эмчид хандах болно.

Видео: Нурууны ивэрхийн анхны шинж тэмдэг

Нурууны завсрын ивэрхий нь нугаламын завсрын дискний цагираг хагарах, түүний хэмжээнээс хэтэрсэн агууламжийг ялгаруулах замаар тодорхойлогддог эмгэг юм. Нугалам хоорондын диск нь өөрөө зууван хэлбэртэй бөгөөд холбогч функцийг гүйцэтгэдэг мөгөөрсний эдээс бүрддэг. Мөгөөрсөн жийргэвчийн төв хэсэгт нурууны цочролыг шингээх үүрэгтэй цөм цөм байдаг бөгөөд нягт фиброз цагирагаар бэхлэгддэг. Нас ахих тусам нугалам хоорондын диск нь уян хатан чанараа алдаж магадгүй бөгөөд үүнээс өмнө булчингийн тогтолцооны архаг өвчин, төрөлхийн эд эсийн сул дорой байдал, бие махбодийн хүнд ачаалал, урьд өмнө тохиолдсон гэмтэл үүсдэг.

Мэдрэлийн утаснуудын чиглэлд ивэрхийн цухуйсан тохиолдолд өвдөлт үүсдэг. Хэрэв өвчтөн амарсаны дараа бага зэрэг өвдөж буй нурууны өвдөлттэй бол энэ нь өвчний эхний үе шатыг илтгэнэ. Өвдөлтийн хамшинж ихсэх үед нурууны "хөшүүрэх" цочмог дайралт гарч, өвдөлт нь доод эсвэл дээд мөчрүүдэд тархдаг - энэ нь ивэрхий том хэмжээтэй болсны шинж юм. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол олон тооны хавсарсан өвчин үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Intervertebral ивэрхийн хувьд насны хязгаарлалт байхгүй. Өвчин нь хорин тавин тав хүртэлх насны хүмүүст нөлөөлдөг. Сүүлийн жилүүдэд нугасны ивэрхийн өвчлөл эрс нэмэгдсэн. Энэ нь дунд болон ахимаг насны хүмүүсийн суурин амьдралын хэв маяг, бие бялдрын чийрэгжилт дутмагтай холбоотой.

Ихэнх тохиолдолд intervertebral ивэрхийг бүсэлхийн бүсэд оношлогддог бөгөөд энэ нь lumbosacral уулзварын анатомийн шинж чанар, нурууны энэ хэсэгт унадаг хамгийн их ачаалалтай холбоотой юм. Цээжний болон умайн хүзүүний нурууны ивэрхий нь маш бага тохиолддог.

Нугалам хоорондын ивэрхийн төрлүүд

Бүх intervertebral ивэрхийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Анхдагч нь нугасны гэмтлийн дараа, хүнд биеийн хүчний нөлөөн дор үүсдэг. Өвчин үүсгэх урьдчилсан нөхцөлгүй туйлын эрүүл хүн эрсдэлтэй байж болно.

Хоёрдогч нь нугалам хоорондын диск, төрөлхийн эмгэг, мөгөөрсөн жийргэвчийн мембраныг устгах, хатаах зэрэг удаан хугацааны дегенератив үйл явцын дараа үүсдэг.

Ивэрхийн байршлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) ивэрхий;
• цээжний (цээжний) бүсийн ивэрхий;
• харцаганы (бэлцүүний) бүсийн ивэрхий.

Нурууны ивэрхийн хэсгийн хэмжээнээс хамааран дараахь ангилал байдаг.

• protusion (3 мм-ээс ихгүй диаметртэй ивэрхий, шинж тэмдэг илрээгүй байж болно);
• пролапс (ивэрхийн хэмжээ 3-5 мм хүрч, тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг);
• хөгжсөн ивэрхийн (6 мм-ээс дээш цухуйсан, фиброз цагираг тасарч, целлюлозын цөм гарах, дискний шүүрэл үүсч болно).

Ивэрхийн топографийн ангилал нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• арын хэсэг (нуруунд хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог, ивэрхий нь нугасны нуруунд буцаж гарч, шахалт үүсгэдэг);
• урд талын (ивэрхий нь урд талын хэсэг хүртэл үргэлжилдэг, ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг, консерватив эмчилгээний аргуудад сайнаар нөлөөлдөг);
• хажуугийн эсвэл хажуугийн (нугасны сувгийн үндэс нүхээр дамжин цухуйсан байдал үүсдэг);
• Schmorl-ийн ивэрхий (нугаламын дээд эсвэл доод хэсэгт мөгөөрсөн жийргэвчийн босоо хувилбараар илэрдэг).

Анатомийн үүднээс авч үзвэл intervertebral ивэрхий үүсдэг.

• үнэ төлбөргүй (нугалам хоорондын диск ба бүтэц хоорондын холболт хадгалагдан үлдсэн);
• хөдөлж (бие махбодийн үйл ажиллагааны нөлөөн дор ивэрхий нь хөдөлж эсвэл байрандаа буцаж болно);
• тусгаарлагдсан эсвэл тэнүүчилсэн (хамгийн аюултай төрөлд хамаарах, ивэрхий нь өртсөн дисктэй холбоогоо бүрэн алдаж, нугасны суваг руу шилжиж, мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж болно).

Хэдийгээр олон тооны ивэрхий байдаг ч эмнэлгийн практикт холимог хэлбэрийн цухуйлт ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь өвчнийг оношлоход хэцүү болгодог, учир нь шинж тэмдгүүд нь давхцаж, хавсарсан өвчин үүсдэг. Нарийвчлалтай онош тавьж, шаардлагатай эмчилгээг сонгохын тулд нуруу, булчингийн тогтолцоог бүхэлд нь иж бүрэн үзлэгт хамруулах шаардлагатай.

Шинж тэмдэг

Нугалам хоорондын ивэрхий нь нууцаар тохиолдож болох бөгөөд өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй, өвчтөн таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, хэвийн амьдралын хэв маягийг үргэлжлүүлэн удирддаг. Нурууны ивэрхий хөгжиж, ургаж, нугасны сувгийн хэсгүүдийг гэмтээж байх үед өвчтөн нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт, ерөнхий ядаргаа, мэдрэмтгий байдал алдагдах талаар гомдоллож эхэлдэг. Формацийн байршлаас хамааран нугасны ивэрхийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно.

Умайн хүзүүний нурууны ивэрхийн шинж тэмдэг нь байнгын толгой өвдөх, толгой эргэх, даралт ихсэх (хурц өсөлт, бууралт) зэрэг орно. Гар, мөрний үений өвдөлт, байнга нэмэгдэж буй өвдөлт, хурууны мэдээ алдалт нь нурууны эмгэг процессыг илтгэнэ.

Цээжний нурууны ивэрхий нь бөхийлгөх, биеийг огцом эргүүлэх, нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх үед цээжээр өвдөх зэргээр илэрдэг. Ивэрхийн арын дэвсгэр дээр сколиоз эсвэл кифосколиоз үүсч болно.

Бүсэлхий нурууны ивэрхийн гол шинж тэмдэг нь нурууны доод хэсэгт удаан үргэлжилсэн өвдөлт бөгөөд энэ нь хэдэн сарын турш үргэлжилж, нуруунд ачаалал ихсэх болно. Ихэнхдээ өвчтөн энэ шинж тэмдгийг ядаргаатай холбодог бөгөөд эмчид хандах гэж яардаггүй. Мэдрэлийн утас гэмтэж, ивэрхий томрох үед өвдөлтийн хамшинж нь доод мөчрүүдэд тархдаг: хөлийн хуруунууд мэдээ алдаж, өвдөлт нь гуяны арын хажуугийн гадаргуугийн дагуу, хөл хүртэл тархдаг. Үүнээс гадна, өвчтөн цавины бүсэд мэдээ алдалт гомдоллодог. Нугалам хоорондын ивэрхийн дэвшилтэт хэлбэр нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд хүндрэл үүсгэдэг. Өвчтөн шээс хөөхөд хүндрэлтэй байдаг (шээс ялгаруулахгүй байх эсвэл хадгалах), перинум нь мэдээ алдалт ажиглагддаг.

Анхаар!

Удаан хугацаагаар эмчилгээ хийхгүй байх нь өвчтөний алхалтад эмгэг өөрчлөлтийг дагуулдаг. Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь саажилт, хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Шалтгаанууд

Intervertebral ивэрхий нь өвчний генетикийн урьдал нөхцөл, гадны хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолдож болно: гэмтэл, стресс, амьдралын буруу хэв маяг. Нурууны ивэрхийн гол шалтгаанууд нь:

• остеохондроз;
• спондилит (нугасны эд эсийн халдвар);
• төрөлхийн гажиг, сколиоз, нурууны муруйлт;
• суурин амьдралын хэв маяг, суурин ажил, хүнд биеийн хөдөлгөөн;
• спортын гэмтэл, зам тээврийн ослын үр дагавар;
• тамхи татах (тамхи татдаг хүмүүсийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурч, энэ нь биеийн эд эсийн хоол тэжээлд саад болдог);
• таргалалт (илүүдэл жин нь харцаганы нуруунд нэмэлт стресс үүсгэдэг);
• өндөр өсөлт (180 см-ээс дээш өндөртэй эрэгтэйчүүд, 170 см-ээс дээш эмэгтэйчүүд эрсдэлтэй).

Оношлогоо

Нурууны ивэрхийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл нугаламын эмч, мэдрэл судлаач, мэдрэлийн мэс засалч эмчийн иж бүрэн үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Өвдөлтийн хам шинжийн шинж чанарыг судалж, биеийн аль байрлалд таагүй байдал ихэвчлэн тохиолддогийг тодорхойлж, дагалдах өвчнийг хассаны дараа нэмэлт оношлогооны арга хэмжээг зааж өгдөг.

Хамгийн зөв оношийг соронзон резонансын эмчилгээг ашиглан хийж болно. Энэ арга нь нэлээд шинэ бөгөөд хорин жилийн турш оношлогоонд ашиглагдаж ирсэн боловч ивэрхийн байрлал, гэмтсэн мэдрэлийн бүтцийн хэмжээ, байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Нурууны томограф нь ясны эд эсийн байдлыг гурван хэмжээстээр харах боломжийг олгодог боловч булчингийн утаснуудыг харахад бараг хэрэггүй юм. Энэ аргыг ионжуулагч цацраг ашиглан гүйцэтгэдэг.

Рентген зураг нь нурууны зургийг босоо байрлалд авах боломжийг олгодог бөгөөд зөвхөн ясны байдлыг харуулдаг бөгөөд энэ аргыг зөөлөн эдэд ашигладаггүй. Ивэрхийг үүсгэж болзошгүй бусад өвчний сэжигийг үгүйсгэх эсвэл батлахын тулд рентген шинжилгээг хийдэг.

Оношилгооны гол зорилго нь зөвхөн цухуйсан байдлыг судлахаас гадна өвчний шалтгааныг тогтоох явдал юм, учир нь юуны өмнө өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ

Эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй хайж, нугасны ивэрхийн цогц эмчилгээг эхлүүлснээр та мэс засалгүйгээр хийх боломжтой. Ивэрхийн нь консерватив эмчилгээний аргуудад сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд гол зүйл бол эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх явдал юм. Нугалам хоорондын ивэрхийн оношлогдсон бүх тохиолдлын 80% -д өвчин нь өөрөө алга болдог, учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам ивэрхий хатаж, хэмжээ нь багасдаг. Энэ нь хүний ​​биед зургаан сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг байгалийн үйл явц юм. Үүнийг хурдасгах боломжгүй, хэрэв өвчтөн нуруундаа таагүй мэдрэмж төрж, хүчтэй өвдөж байвал эмч нар эм, тусгай биеийн тамирын дасгал, массаж хийдэг.

Эмийн эмчилгээ

Мөгөөрсөн жийргэвчийн эмчилгээ нь өвчний гол шинж тэмдгийг арилгах, өвдөлтийг намдаахад туслах эм ууж эхэлдэг. Ихэнхдээ ивэрхий нь үрэвсэлт үйл явц эсвэл халдвартай зэрэгцэн үүсдэг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нэг сараас хэтрэхгүй. Өвчтөнд дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.

1 Стероид бусүрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs). Үрэвслийг арилгах, нурууны булчин чангарах мэдрэмжийг арилгахад тусална. NSAID нь дунд зэргийн өвдөлтийг намдаадаг, цочмог өвдөлтийн үед тэдгээр нь ашиггүй байдаг. 2 Кортикостероидууд. Гэмтлийн голомт дахь зөөлөн эдүүдийн хавдрыг багасгах зорилгоор тогтоодог. Ийм эмийг хэрэглэх хугацаа нэг сараас илүүгүй байна. 3 Булчин сулруулагч. Булчингийн спазмыг арилгахад ашигладаг. Бие махбодид орсны дараа тэд мэдрэлийн булчингийн импульсийг хааж, судалтай булчингуудыг тайвшруулдаг. 4 Опиатууд. Эдгээр нь мансууруулах эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд зөвхөн эмчийн жороор авах боломжтой. Уламжлалт өвдөлт намдаах эмүүд тус болохгүй үед маш хүчтэй өвдөлтийн үед хэрэглэнэ. Зарим тохиолдолд, intervertebral ивэрхий том хэмжээтэй хүрч, мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлж, өвчтөнд опиатыг их хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул ийм эмийг зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор хэрэглэдэг. 5 Антидепрессантууд. Эндорфины ялгаралтыг дэмжиж, өвдөлтийг намдаана. Энэ бүлгийн эм нь ховсдох нөлөөтэй байдаг. 6 Витамин. В бүлгийн витаминууд нь өвдөлтийг намдааж, эд эсийн мэдрэмтгий байдлыг сэргээдэг, А, С, Е витаминууд нь эсийн нөхөн төлжилтөд оролцдог, Д аминдэм нь шөрмөс, ясны эдийг бэхжүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн кальцитай хамт байдаг.

Бие махбодийг хадгалахын тулд эмч биогенийн өдөөгчийг зааж өгч болно.

• фибс-эм, шингэн зуун настын ханд (биеийн эсийг сэргээх);
• ферментийн бэлдмэл (байгалийн үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг);
• пентоксифиллин (цусны бичил эргэлт, хүчилтөрөгчийн ханалтыг сайжруулахад тусалдаг).

Бүх эмийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа авах ёстой. Тэд таагүй байдал, өвдөлтийг даван туулахад тусалдаг боловч нугалам хоорондын ивэрхийг бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг.

Нуруу нугасны ивэрхийг блоклох

Intervertebral ивэрхийн эсрэг үр дүнтэй арга замуудын нэг бол түгжрэл юм. Эмнэлгийн практикт тарилгын арга, байршлаас хамааран хоёр төрлийн блокад хэрэглэдэг: трансфорамин ба интраламинар. Трансфорамин блокад нь нугалам хоорондын нүхнээс нугасны сувгийн гарц руу ордог. Intralaminar - нугаламын процессуудын хоорондох дунд шугамын дагуу оруулдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл байдаг.

Блоклоц нь нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт намдаах богино хугацааны нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодисыг зөвхөн өнгөц булчинд хэрэглэдэг тул олж авсан тусламж нь нэг эсвэл хоёр долоо хоног үргэлжилдэг.

Цочмог өвдөлтийн хам шинжийн хувьд эпидураль блокад хийдэг бөгөөд ихэвчлэн бүсэлхийн нуруунд тохиолддог. Манипуляцийг зөвхөн тусгай төхөөрөмж ашиглан эмнэлэгт хийдэг бөгөөд хоёр цаг орчим үргэлжилнэ. Эмч идэвхтэй бодисыг тарьж, флюроскопоор нурууны дагуу хэрхэн тархаж байгааг ажигладаг. Блоклосны дараах эхний цагт өвчтөн шатаж буй мэдрэмж, мөчний мэдээ алдалт, сул дорой байдлыг мэдэрч болно. Гэхдээ процедурыг зөв хийвэл гаж нөлөө үүсэхгүй.

Нурууны бөглөрөлийн эсрэг заалтууд:

• цусархаг хам шинж;
• зүрх судасны дутагдал;
• мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, сэтгэцийн эмгэг;
• эдэд халдвар, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх;
• халуурах;
• бөөр ба элэгний дутагдал;
• жирэмслэлт;
• удирдаж буй эмэнд бие даасан үл тэвчих, архаг өвчнийг даамжрах эрсдэл.

Нурууны ивэрхийн мэс засал

Нугалам хоорондын ивэрхийг мэс заслын аргаар арилгах нь консерватив аргууд нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй, цочмог өвдөлтийг эмээр эмчлэх боломжгүй тохиолдолд л хийгддэг.

Хагалгааны явцад мэс засалч 3-4 см урт жижиг зүсэлт хийж, булчингийн эдийг тарааж, нуруунд хүрэх боломжтой. Үүний дараа гэмтсэн цөм, фиброз цагирагийн хэсгийг арилгана. Хэрэв зайлуулсны дараа нугасны мэдрэлийн үндэсийн шахалт арилахгүй бол нугаламын хэсгийг арилгах шаардлагатай болно. Хагалгааны явцад булчин-шөрмөсний аппарат бүрэн бүтэн хэвээр үлдэж, нурууны булчингийн үйл ажиллагаа алдагдахгүй.

Видео

Нурууны завсрын ивэрхийг арилгах. Үйл ажиллагаа.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Олон жилийн туршид уламжлалт анагаах ухааны жор нь ач холбогдлоо алдаагүй байна. Эмийн ургамлаас хандмал, шахмал нь өвчтөний сайн сайхан байдалд эерэгээр нөлөөлж, гол шинж тэмдгүүдийг арилгаж, нурууны өвдөлтийг арилгадаг.

Хандмал модны хандмал

♨ 100 грамм шар модны үндсийг аваад 1 литр архи хийнэ. Савыг үе үе сэгсэрч, харанхуй газар хорин нэг хоног байлгана. Нэг халбага 50 мл усаар өдөрт гурван удаа ууна. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө уух хэрэгтэй.

Дотоод хэрэглээнээс гадна cinquefoil хандмалыг үрэлт болгон ашиглаж болно. Энэ нь дараах байдлаар бэлтгэгдсэн: 100 грамм шаргал модны үндсийг зуун грамм elecampane үндэс, 100 грамм амтат гэрийн хошоонгор, 150 грамм хээрийн гахайн ногоон үртэй холино. Бүгдийг гурван литрийн багтаамжтай саванд хийж, дээд тал нь дөчин архи эсвэл архигаар дүүргэнэ. Харанхуй газар 21 хоног исгэж идээрэй. Дараа нь нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өдөрт хоёроос гурван удаа түрхэнэ.

Comfrey үндэс үрэх

♨ 50 грамм comfrey үндэс авч, 0.5 литр наранцэцгийн тос хийнэ. Холимог арав хоногийн турш исгэж байг. Хөнгөн массажны өмнө үрэлт болгон хэрэглээрэй.

Нэмэлт мэдээлэл!

Comfrey үндэс нь мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх нөлөөтэй байдаг. Хандмалыг тогтмол хэрэглэх нь эдгэрэлтийг хурдасгахад тусална.

Массаж хийх

Нуруу нугасны ивэрхийн үед булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал бөгөөд учир нь өвдөлт ихсэх тусам өвчтөн аливаа биеийн хөдөлгөөнийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулахыг хичээдэг. Ийм нөхцөлд маш үр дүнтэй арга бол эмчилгээний массаж бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу мэргэжлийн эмч хийдэг. Массаж нь нурууны өвдөлтийг намдаах, тайвшруулахаас гадна цусны эргэлтийг сайжруулж, мэдрэлийн төгсгөлийн өдөөлтийг бууруулдаг.

Цочмог өвдөлт байхгүй үед спазм нь бага зэргийн үед массаж хийхийг зөвлөж байна. Процедурын үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч нь ивэрхийн хэмжээ, өвчний хөгжлийн зэргээс хамаарна. Дунджаар өвчтөнүүд хорин сесс массаж хийлгэхийг зөвлөж байна, бүхэл бүтэн цогцолборыг гурван сарын дараа давтаж болно. Ивэрхийг эмчлэх энэ аргыг нугасны нөхөн сэргээх бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг.

Биеийн тамирын дасгал

Нурууны ивэрхийн эмчилгээний дасгалууд нь нуруу, булчинг бэхжүүлж, үе мөчний өвдөлтийг намдааж, нуруу хөшихөөс сэргийлнэ. Аливаа биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн жигд байх ёстой бөгөөд эхний хичээлийн үеэр та биеэ ядраах ёсгүй. Нурууны хэт их хурцадмал байдал нь ивэрхийг даван туулахад туслах төдийгүй өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Гэртээ бэлтгэл хийж эхлэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дасгал хийх явцад өвдөлт үүсвэл дасгалаа нэн даруй зогсоож, хэсэг хугацаанд амрах хэрэгтэй.

Нуруунд зориулсан дасгалууд

1 Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө бөхийлгөж, хөлөө шалан дээр чанга дар. Өгзөгөө дээшлүүл, мөр нь гадаргуу дээр хүрэх ёстой. Арван секундын турш энэ байрлалд байгаарай, гүнзгий амьсгаа аваарай. Найман удаа давтана. 2 Гараа өвдөгний доор хавсарган нуруугаараа хэвт. Баруун хөлөө, дараа нь зүүн хөлөө цээж рүүгээ аажмаар тат. Нэг хөлөөрөө дасгал хийж байхад нөгөө хөл нь хэвтээ байрлалтай байх ёстой. Таван удаа давтана. 3 Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө нугалж, гараа цээжиндээ наа. Аарцагаа аажмаар дээшлүүлж, энэ байрлалд байгаарай. Арван аргыг хэрэгжүүл. 4 Шалан дээр хэвтэж, гараа цээжин дээрээ тэвэрч, өвдөгөө нугалав. Биеийн зүүн, баруун эргэх хөдөлгөөнийг гүйцэтгэнэ. Та зөвхөн хөлөө эргүүлж болно, харин бие нь анхны байрлалдаа үлдэх ёстой. Арван удаа хий. 5 Дөрвөн хөл дээрээ бос, толгойгоо шулуун байлга. Жаахан тайвширсны дараа нуруу чинь доошоо "унасан" байх ёстой. Дараа нь нуруугаа дээш өргө. Таван хандлагыг хий. Та гүйцэтгэсэн дасгалын тоог аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой.

Видео

Нурууны завсрын ивэрхийг мэс засалгүйгээр эмчлэх.

Чамайг мөгөөрсөн жийргэвтэртэй цэрэгт авдаг уу?

Intervertebral ивэрхий нь цэргийн алба хаах нь эсрэг заалттай өвчин биш юм. Хэрэв бид өвчний шинж тэмдэггүй явц, өвдөлтгүй байх талаар ярих юм бол цэргийн алба хаахад ямар ч саад бэрхшээл байхгүй. Гэсэн хэдий ч энэ асуултад тодорхой хариулт өгөхийн тулд тодорхой тохиолдлыг сайтар судлах хэрэгтэй. Цэрэгт бэлтгэж буй залуу нуруу нугасны бүрэн оношилгоо, биеийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Хэрэв эмч нар ивэрхийн хөгжлийн эмгэгийг тодорхойлохгүй бол өвчин нь төрөлхийн шинж чанартай биш бөгөөд хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдахад саад болохгүй бол арми бий болно.

Тодорхой эсрэг заалт бол цочмог өвдөлт, доод мөчдийн "буудах", нугаламын 3 ба түүнээс дээш гэмтсэн дискүүд байх явдал юм.

Intervertebral ивэрхий нь өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй өвчин юм. Ивэрхийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр та түүний хүндрэлээс зайлсхийж, мэс засал хийхгүйгээр хийх боломжтой. Идэвхтэй амьдралын хэв маяг, дасгал хөдөлгөөн, зөв ​​хооллолт нь өвчнөөс маш сайн урьдчилан сэргийлэх болно.

(Нийт 580, өнөөдөр 1)

Остеохондрозын үр дагаврын нэг нь нугаламын бие хоорондын завсрын дискний цухуйлт юм. Нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт, тоник булчингийн хурцадмал байдал, хөдөлгөөнийг хязгаарлах зэргээр илэрдэг. Нурууны үндэс, цусны судас, нугасыг шахахад хүргэдэг. CT, MRI эсвэл тодосгогч миелографи ашиглан дүрсэлсэн. Эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив (эм, дасгалын эмчилгээ, массаж, зүтгүүрийн эмчилгээ) юм. Дискэктоми (дискэктоми, дурангийн дискэктоми) арилгах мэс засал нь хатуу заалтын дагуу хийгддэг бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Нурууны баганад нийт 24 завсрын диск байдаг. Тэдгээр нь өөр өөр хэмжээтэй байдаг: хамгийн жижиг нь умайн хүзүүний дискэнд, хамгийн том нь нурууны дискэнд байдаг. Бүх хэсгүүдэд дискүүд нь ижил төрлийн бүтэцтэй байдаг: фиброз цагирагаар хүрээлэгдсэн цөм цөм. Гол нь 90% ус бөгөөд гель шиг тууштай. Бөгжний фиброз нь янз бүрийн чиглэлд урсдаг утаснуудаас үүсдэг. Мөгөөрсөн жийргэвчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хамтдаа уян хатан байдал, уян хатан байдал, мушгирах, гулзайлтын эсэргүүцлийг тодорхойлдог. Нугалам хоорондын диск нь нугаламын биеийг хооронд нь хөдөлгөж, нурууг зөөлрүүлдэг.

Нугалам хоорондын (нугалам хоорондын) диск нь ихэвчлэн хоёр зэргэлдээ нугаламын биеийн хооронд байрладаг. Энэ орон зайнаас цааш гарахад тэд нугалам хоорондын ивэрхийн тухай ярьдаг. Ихэнх тохиолдолд ивэрхий нь харцаганы бүсэд үүсдэг, учир нь энэ нь хүнд зүйлийг хөдөлгөж, өргөхөд гол ачааг үүрдэг. Ивэрхийн давтамжийн хувьд хоёрдугаарт их хэмжээний нарийн төвөгтэй хөдөлгөөн (мушгирах, гулзайлгах) хийгддэг умайн хүзүүний бүс юм. Нугалам хоорондын ивэрхийн оношлогдсон өвчтөнүүдийн нас нь ихэвчлэн 30-50 насны хооронд хэлбэлздэг. Даамжрах тусам нугалам хоорондын ивэрхий нь өвчтөний тахир дутуу болох хэд хэдэн ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан түүнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, оношлох нь практик нугалам судлал, мэдрэл судлалын яаралтай ажил юм.

Нурууны завсрын ивэрхийн шалтгаанууд

Ивэрхийн хөгжлийн гол хүчин зүйл нь нугасны остеохондроз юм. Остеохондрозын үед үүсдэг дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүдийн үр дүнд нугалам хоорондын диск нь ус алдаж, уян хатан чанараа алддаг. Мөгөөрсөн жийргэвчийн өндөр буурч, нугаламын даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй, бие махбодийн хэт ачаалалд амархан гэмтдэг. Ийм нөхцөлд янз бүрийн таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор мөгөөрсөн жийргэвчийн хэсэг нь нугаламын хоорондох зайнаас цааш шилждэг. Нугалам хоорондын ивэрхий үүсч эхэлдэг.

Остеохондрозын эрт үеийн хөгжил нь нурууны хөгжлийн гажигтай (шаантаг хэлбэртэй нугалам, бэлхүүс, нугаламын нэгдэл, Клиппел-Фейлийн синдром гэх мэт), бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин, гипотиреодизм), нугасны гэмтэл (нугалам) зэрэгт ажиглагддаг. хугарал, нугасны гэмтэл). Эрт osteochondrosis-ийн шалтгаан нь нугасны баганад жигд бус ачаалал үүсгэдэг хөгжлийн гажиг байж болно (жишээлбэл, хип дисплази). Ивэрхийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь жинг өргөх, нугасны хөхөрсөн, чичиргээ, гэнэтийн хөдөлгөөн, удаан сууж буй байрлалд удаан суух (автомашинчид, компьютер дээр ажилладаг хүмүүс гэх мэт), таргалалт, нурууны баганад буруу ачаалал юм. кифоз, лордоз болон бусад төрлийн нурууны муруйлт, муу байрлал, эвгүй байрлалд ажиллах.

Intervertebral ивэрхийн үүсэх үе шатууд

1. Эхний шатанд 2-3 мм хүртэл дискний бага зэрэг шилжилт хөдөлгөөн гэж нэрлэгддэг дискний пролапс.
2. Цаашдын шилжилтийг (4 мм ба түүнээс дээш) нэр томъёогоор тодорхойлно дискний цухуйлт. Энэ тохиолдолд цөм цөм нь шилжсэн боловч фиброз цагираг дотор байрладаг. Зэргэлдээх нугасны үндсийг цочроох шинж тэмдгүүд нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэг.
3. Нурууны завсрын ивэрхийн цаашдын хөгжил нь мөгөөрсөн жийргэвчийн фиброз капсулыг хагарах, задлах, цөм цөмийг түүний хязгаараас хэтрүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нөхцлийг нэрлэдэг дискний шахалт. Энэ үе шатанд нугалам хоорондын ивэрхий нь нугасны үндэс, түүнийг тэжээж буй цусыг шахаж, радикулопати ба радикуломиелоисеми үүсгэдэг - мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдах шинж тэмдэг бүхий radicular хам шинж.
4. Пролапстай цөм нь нугаламын завсрын гадна дусал мэт унжсан үе шатыг гэнэ. дискийг тусгаарлах. Дүрмээр бол энэ нь фиброз капсулыг хагарах, цөмийг бүрэн гоожиход хүргэдэг. Шахах, тусгаарлах үе шатанд intervertebral ивэрхий нь ийм хэмжээнд хүрдэг бөгөөд энэ нь шахалтын миелопати үүсэх замаар нугасны шахалтыг үүсгэдэг.

Intervertebral ивэрхийн шинж тэмдэг

Үүссэн эхэн үед ивэрхий диск нь ихэвчлэн далд дамжлагатай байдаг. Дараа нь ивэрхийн нутагшсан нурууны хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг. Эхний үед өвдөлт нь уйтгартай, түр зуурын шинж чанартай, статик болон динамик ачааллын үед эрчимжиж, хэвтээ байрлалд бүрэн арилдаг. Өвчтөн нугасны баганын өвчтэй хэсгийг хадгалахыг хичээдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Өвдөлтийн синдромтой зэрэгцэн паравертебраль бүсийн харгалзах хэсэгт булчин-тоник хурцадмал байдал үүсдэг.

Ивэрхийн цухуйлт ихсэх тусам өвдөлт, булчин-тоник синдром нэмэгдэж, хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Өвдөлт нь тогтмол болж, хэвтэж буй байрлалд хэвээр үлдэж болно. Булчингийн хурцадмал байдал нь ивэрхийн тал дээр илүү тод илэрдэг бөгөөд нугасны буруу байрлалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь нэмэлт стресс үүсгэж, эмнэлзүйн илрэлийг улам хүндрүүлдэг. Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн цаашдын явцаар хүндрэлүүд үүсдэг. Зарим тохиолдолд ивэрхий нь дэд эмнэлзүйн явцтай байдаг бөгөөд сүүлчийнх нь тохиолдсон үед л илэрдэг.

Нурууны нугаламын ивэрхийн хэсэг нь нугасны байрлалаас хамаарч хэд хэдэн эмнэлзүйн шинж чанартай байж болно.

• Умайн хүзүүний сээр нурууны завсрын ивэрхийхүзүүний өвдөлт, рефлексийн булчингийн torticollis дагалддаг; нугаламын артерийн хам шинжээр хүндрэлтэй байж болно.
• Цээжний бүсийн нугалам хоорондын ивэрхийихэвчлэн соматик өвчний клиникийг дуурайдаг (angina pectoris, ходоодны шархлаа, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл); диспепси, гэдэсний дискинези, залгихад хүндрэлтэй, нойр булчирхайн ферментийн дутагдлыг өдөөж болно.
• Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхий lumbago болон lumboischialgia шинж тэмдгээр илэрдэг тул алхах, биеийг нугалахад хэцүү болгодог.

Нугалам хоорондын ивэрхийн хүндрэлүүд

Радикуляр синдромивэрхий нь түүний хажууд байрлах нугасны мэдрэлд нөлөөлөх үед үүсдэг. Радикуляр синдром нь үе шаттайгаар хөгжиж болно: эхлээд үндэсийг цочроох шинж тэмдэг илэрч, дараа нь түүний үйл ажиллагаа алдагддаг. Эхний тохиолдол нь нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй "lumbago" эсвэл "цахилгаан цочрол" гэж өвчтөнүүдийн тодорхойлсон хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Үндэсийг мэдрүүлэх хэсэгт парестези ажиглагдаж байна. Үндэсний үйл ажиллагаа алдагдах нь булчингийн сулрал, гипотензи үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд түүний мэдрэлийн бүсэд мэдрэмтгий чанар буурдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд сул парези нь булчингийн хатингаршил, шөрмөсний рефлексүүд устах, трофик эмгэгүүдээр үүсдэг.

Дискоген миелопатиүүссэн ивэрхий нь нугасны сувгийг нарийсгаж, нугасны бодисыг шахах үед үүсдэг. Юуны өмнө моторын үйл ажиллагаа алдагддаг. Захын парези нь гэмтлийн түвшинд үүсдэг. Дараа нь мэдрэмж алдагдах, мэдрэмтгий атакси үүсдэг. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн үед аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг үүсэх боломжтой. Дүрмээр бол эхлээд миелопатийн илрэл нь нэг талын шинж чанартай байдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол нугасны өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй болж, мэдрэлийн эмгэгийг арилгах боломжгүй юм.

Нугаламын артерийн синдромумайн хүзүүний ивэрхий нь нугаламын биений хажуугийн гадаргуугийн дагуу урсах нугаламын артерийг шахаж байвал үүсдэг. Толгой эргэх, вестибуляр атакси, чих шуугих, түр зуурын скотома болон фотопси, ухаан алдах зэргээр илэрдэг. Vertebrobasilar бүсэд түр зуурын тархины судасны осол (TIA) үүсгэж болно.

Intervertebral ивэрхийн оношлогоо

Нурууны завсрын дискний ивэрхийн анхны илрэлүүд нь тийм ч өвөрмөц биш бөгөөд ивэрхийн хүндрэлгүй нугасны остеохондрозын клиник зурагтай төстэй байдаг. Нурууны рентген зураг нь остеохондроз, нурууны муруйлт, хөгжлийн гажиг, ясны бүтцийн бусад эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч завсрын ивэрхий нь рентген зураг дээр харагдахгүй байна. Ийм тохиолдолд ивэрхийг өвдөлтийн хам шинжийн байнгын шинж чанар, түүний явцын улмаас сэжиглэж болно. Оношлогооны үед мэдрэлийн эмч, нугаламын нугаламын нугаламын ивэрхийг миозит, plexitis, Schmorl-ийн ивэрхий, spondyloarthrosis, гематом, нугасны хавдараас ялгах шаардлагатай.

Томографийн судалгааны аргууд - нурууны MRI ба CT шинжилгээ нь ивэрхийг илрүүлж чаддаг. Түүнээс гадна нурууны MRI нь зөөлөн эдийн бүтцийг илүү сайн дүрслэн харуулах боломжийг олгодог тул илүү мэдээлэл сайтай байдаг. MRI-ийн тусламжтайгаар та зөвхөн ивэрхийг "харж", түүний байршил, үйл явцын үе шатыг тогтоохоос гадна нугасны сувгийн нарийсалт зэргийг тодорхойлох боломжтой. Томографи хийх боломжгүй бол тодосгогч миелографи нь нугалам хоорондын ивэрхийн оношийг баталгаажуулах боломжтой.

Умайн хүзүүний нугаламын нугаламын ивэрхий нь нугаламын артерийн шахалтын шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд энэ нь судасны судалгаанд зориулагдсан шинж тэмдэг юм: REG, нугаламын артерийн хэт авиан шинжилгээ. Шалгалтыг ихэвчлэн функциональ туршилтаар (толгой эргэх, хазайх) хийдэг. Цээжний бүсэд ивэрхий бүхий өвчтөнүүд эмнэлзүйн зураглалаас хамааран зүрх судасны эмч, гастроэнтерологич, ЭКГ бүхий уушигны эмч, цээжний рентген зураг, гастроскопи гэх мэт зөвлөгөө авах шаардлагатай байж болно.

Intervertebral ивэрхийн эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ

Энэ нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн хамгийн тохиромжтой эмчилгээний стратеги юм. Энэ нь нарийн төвөгтэй шинж чанартай байдаг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвдөлт намдаах эмүүд (кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, напроксен, мелоксикам гэх мэт), булчин-тоник синдромыг арилгах булчин сулруулагч (толперизон гидрохлорид), мэдрэлийн эдийг хадгалахад шаардлагатай витамины цогцолбор (B1, B6, B12) орно. , задруулагч. Хүчтэй өвдөлтийг намдаахын тулд кортикостероидын орон нутгийн эмчилгээ, паравертебраль блокад хэлбэрээр орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг хэрэглэдэг. Эхний үе шатанд chondroprotectors (chondroitin sulfate, glucosamine гэх мэт) үр дүнтэй байдаг.

Цочмог үе дэх intervertebral ивэрхий нь UHF, гидрокортизонтой хэт фонофорез, электрофорезыг томилох шинж тэмдэг юм. Сэргээх үед паретик булчинг сэргээхэд цахилгаан миостимуляци, рефлексологи, шавар эмчилгээ хийдэг. Таталцлын эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүний тусламжтайгаар нугалам хоорондын зай нэмэгдэж, нөлөөлөлд өртсөн дискний ачаалал мэдэгдэхүйц буурч, ивэрхийн цухуйх явцыг зогсоох нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд эхний үе шатанд зарим хэсгийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. диск. Гарын авлагын эмчилгээ нь нугасны таталтыг орлож чаддаг боловч харамсалтай нь практикт энэ нь хүндрэлийн өндөр хувьтай байдаг тул зөвхөн туршлагатай эмч нар хийж болно.

Intervertebral ивэрхийн эмчилгээнд хамгийн чухал үүрэг нь физик эмчилгээ хийдэг. Тусгайлан сонгосон дасгалын тусламжтайгаар нурууг татах, булчингийн хүрээг бэхжүүлэх, нөлөөлөлд өртсөн дискний цусан хангамжийг сайжруулах боломжтой. Тогтмол дасгалууд нь нурууг барьж буй булчинг бэхжүүлэх боломжийг олгодог тул ивэрхийн дахилт эсвэл нугасны баганын бусад хэсэгт харагдах байдлыг бараг үгүйсгэдэг. Массаж, усанд сэлэх нь дасгалын эмчилгээг сайн нөхдөг.

Мэс засал

Энэ нь зөвхөн консерватив эмчилгээний цогц хэрэглээ амжилтгүй болсон өвчтөнүүдэд шаардлагатай бөгөөд одоо байгаа хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд (1-1.5 сараас дээш хугацаагаар эмчлэх боломжгүй өвдөлтийн хамшинж, дискоген миелопати, TIA бүхий нугаламын артерийн хам шинж) урагшлах хандлагатай байдаг. Хагалгааны дараах хүндрэлүүд (нугасны цус алдалт, гэмтэл, халдвар, нугасны үндэс гэмтэх, нугасны арахноидит үүсэх гэх мэт) тул мэс засал хийх гэж яарах хэрэггүй. Туршлагаас харахад дискний ивэрхийн 10-15% -д мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Өвчтөнүүдийн 90% нь консерватив эмчилгээг амжилттай хийдэг.

Intervertebral ивэрхийн прогноз

Тохиромжтой консерватив эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь сарын дараа нугаламын ивэрхий өөрийгөө сануулахаа больдог. Бусад тохиолдолд энэ нь 2-6 сарын хооронд хэлбэлздэг илүү урт хугацаа шаарддаг бөгөөд бүрэн эдгэрэхэд 2 жил хүртэл хугацаа шаардагдана. "Хамгийн тохиромжтой" хувилбарт пролапс цөм цөм нь шингээлтийн процессын улмаас арилдаг ба завсрын ивэрхийн хэмжээ багасдаг. Тохиолдлын гуравны нэг орчимд энэ үйл явц нэг жил орчим үргэлжилдэг боловч 5-7 жил хүртэл үргэлжилж болно. Удаан үргэлжилсэн миелопати өвчний таамаглал муу байдаг. Ийм нөхцөлд ивэрхийг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа ч мэдрэлийн эмгэг хэвээр үлдэж, өвчтөнд тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд intervertebral ивэрхий нь нуруунд зохисгүй ачааллын үр дагавар болдог тул түүний гол урьдчилан сэргийлэлт нь нугасны баганын зохих ажиллагааг хангах явдал юм. Идэвхтэй хөдөлгөөн, усанд сэлэх, тогтмол гимнастик хийх нь булчинг бэхжүүлэхэд тустай. Нуруу нугасны буруу байрлал (тонгойх, гиперлордоз гэх мэт), хэт их ачаа өргөх, удаан хугацаагаар албадан байрлуулах, илүүдэл жин нэмэхээс зайлсхийх шаардлагатай.