Intrauterinis prietaisas - tipai, privalumai ir trūkumai, apžvalgos. Intrauterinių prietaisų tipai Kaip veikia intrauterinis prietaisas

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kiekviena moteris turi akimirką, kai galvoja apie tai, kaip tapti mama. Tačiau daugeliui merginų seksualinė veikla prasideda anksčiau, nei jos būna pasiruošusios motinystei ir apskritai šeimyniniam gyvenimui. Ypač tarp šiuolaikinių moterų vaiko planavimas atidedamas tol, kol jos pilnai realizuoja save kitose gyvenimo srityse.

Na, o jei moteris jau tapo mama, o gal ir ne vieną kartą, tai norinčių pakartoti šį žygdarbį dar keliolika kartų ir kasmet gimdyti yra labai mažai. Štai kodėl nuo seniausių laikų žmonės buvo prisitaikę nepastoti be noro. Siekdami apgauti gamtą, jie sugalvojo paprastus kontracepcijos būdus (iš lotyniško žodžio contraceptio – išimtis). Pradėjome nuo įvairių eterinių aliejų, vaisių sulčių, tamponų, losjonų, nutrūkusio kontakto, medžiaginių maišelių (prezervatyvo pirmtakas) ir pan.

Kaip matote, spiralė veikia visus pastojimui būtinus procesus:

• gyvybinė veikla ir spermatozoidų judėjimo greitis;
• kiaušinėlių brendimas ir ovuliacija;
• apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimas prie endometriumo.

Privalumai ir trūkumai naudojant intrauterinius prietaisus

IUD privalumai	IUD trūkumai
Patogus naudoti, spiralė montuojama nuo 3 iki 10 metų ir ilgiau. Nereikia kasdienių procedūrų, specialios higienos priežiūros ar geriamųjų tablečių kas valandą. Žodžiu, ilgą laiką galima visiškai negalvoti apie kontracepciją ir nebijoti nepageidaujamo nėštumo, o mėgautis seksualiniais santykiais.	Netinka visoms moterims, nes jis turi daugybę kontraindikacijų. Kai kurioms moterims spiralė neįsigali.
Labai efektyvus metodas: nėštumas pasireiškia tik 2 iš 100 atvejų. Inertinės IUD užtikrina mažesnį efektyvumą, o naudojant hormonines intrauterines sistemas nėštumo rizika sumažėja iki nulio.	Dar yra neplanuoto nėštumo rizika su spirale. Be to, spiralė gali iškristi, o moteris gali to nepastebėti. Bet 100% rezultatų galima pasiekti tik pašalinus priedus arba surišus kiaušintakius ir visiškai susilaikius nuo seksualinės veiklos.
Reprodukcinės funkcijos išsaugojimas iš karto po IUD pašalinimo.	Jaunoms ir negimdžiusioms moterims patariama nenaudoti nehormoninių IUD, nes kaip šalutinis poveikis gali išsivystyti uždegiminiai gimdos endometriumo ir priedų pokyčiai, mažinantys galimybę pastoti ateityje.
neturi įtakos seksualinio gyvenimo kokybei, tai yra dėl seksualinio potraukio, abiejų partnerių lytinių santykių ir orgazmo pasiekimo.	IUD gali sukelti skausmingas ir sunkias mėnesines. Tuo tarpu hormoninės spiralės, priešingai, išsprendžia skausmingų mėnesinių problemas. Tačiau progestogeno IUD gali sukelti menstruacijų nebuvimą, o tai taip pat neigiamai veikia moterų sveikatą.
Žema kaina. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad kai kurių rūšių spiralės yra brangus malonumas. Tačiau atsižvelgiant į ilgą naudojimo laikotarpį, šis metodas bus daug ekonomiškesnis nei tie produktai, kuriuos reikia naudoti kiekvieno lytinio akto metu, kasdien ir kas mėnesį.	Galimas šalutinis poveikis nuo spiralių naudojimo, deja, jų vystymasis nėra neįprastas.
IUD galima naudoti po gimdymo žindymo laikotarpiu kai geriamieji hormoniniai preparatai yra kontraindikuotini.	Padidina uždegiminių procesų išsivystymo riziką lytinių organų, o spiralė neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų.
Be to, hormoninėms intrauterinėms sistemoms: gali būti naudojamas bet kokio amžiaus moterims; yra naudojami ne tik kontracepcijai, bet ir tam tikrų ginekologinių ligų (miomų, endometriozės, skausmingų menstruacijų, kraujavimo iš gimdos ir kt.) gydymui.	Padidina negimdinio nėštumo atsiradimo riziką. Hormoninių IUD naudojimas žymiai sumažina patologinio nėštumo riziką.
	IUD įvedimo procedūra reikalauja vizito pas ginekologą ir sukelia diskomfortą bei skausmą., negimdžiusioms moterims skausmo sindromas yra ypač ryškus, kartais reikalinga vietinė anestezija.

Intrauterinio prietaiso įrengimo indikacijos

1. Laikina arba nuolatinė nepageidaujamo nėštumo prevencija, ypač jei šeimoje jau yra vaikų. Intrauteriniai prietaisai idealiai tinka pagimdžiusioms ir turinčioms vieną lytinį partnerį moterims, tai yra toms, kurių rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis yra labai maža.
2. Dažnas nepageidaujamas nėštumas, moterų neveiksmingumas ar neatsargumas vartojant kitus kontracepcija.
3. Nėštumo profilaktika po gimdymo, ypač po cezario pjūvio, po medicininio aborto ar savaiminio persileidimo, kai kito nėštumo pradžia laikinai nepageidautina.
4. Moteris turi laikinų arba nuolatinių nėštumo kontraindikacijų.
5. genetinių patologijų, kurių moteris nenori paveldėti, buvimas šeimos istorijoje (hemofilija, cistinė fibrozė, Dauno sindromas ir daugelis kitų),
6. Hormoniniams intrauteriniams prietaisams – kai kurios ginekologinės patologijos:

• gimdos fibroma, ypač jei ją lydi gausus tepimas ir kraujavimas iš gimdos;
• sunkios, skausmingos mėnesinės;
• pakaitinė estrogenų terapija menopauzės pradžioje arba pašalinus priedus, siekiant užkirsti kelią endometriumo augimui.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos naudoti visus intrauterinius prietaisus

• Nėštumo buvimas bet kuriame etape, įtarimas dėl galimo nėštumo;
• onkologinės lytinių organų patologijos, taip pat krūties vėžys;
• ūminės ir lėtinės moterų lytinių organų uždegiminės ligos: adnexitas, kolpitas, endometritas, įskaitant po gimdymo, salpingitas ir kt., įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas;
• negimdinio nėštumo istorija;
• alerginės reakcijos į medžiagas, iš kurių pagaminta spiralė;
• reprodukcinės sistemos tuberkuliozė;

Santykinės nehormoninių IUD vartojimo kontraindikacijos

• jei moteris dar neturi vaikų;
• moteris yra ištvirkė ir rizikuoja užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;
• vaikystė ir paauglystė*;
• moters amžius virš 65 metų;
• kraujavimas iš gimdos ir sunkios skausmingos mėnesinės;
• gimdos anomalijos (pavyzdžiui, dviragė gimda);
• hematologinės ligos (anemija, leukemija, trombocitopenija ir kt.);
• endometriumo augimas, endometriozė;
• uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinės eigos paūmėjimas;
• gerybiniai gimdos ir priedų navikai (pogleivinė mioma ir gimdos fibromos);
• intrauterinio prietaiso praradimas arba šalutinio poveikio atsiradimas po ankstesnio prietaiso naudojimo.

* Amžiaus apribojimai yra sąlyginiai, ginekologai jaunoms negimdžiusioms moterims paprastai nesiūlo naudoti intrauterinių kontraceptikų, nes bijo pakenkti. Tačiau iš esmės IUD gali būti sėkmingai įdiegta bet kuriame vaisingame amžiuje, o vėliau sėkmingas nėštumas.

Santykinės kontraindikacijos naudoti hormoninius intrauterinius prietaisus (sistemas):

• gimdos kaklelio displazija;
• gimdos anomalijos;
• uretritas, cistitas, pielonefritas - ūminis ar lėtinės eigos paūmėjimas;
• gimdos fibroma;
• kepenų ligos, kepenų nepakankamumas;
• sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos: piktybinė arterinė hipertenzija, būklės po insulto ar infarkto, sunkūs širdies defektai;
• migrena;
• dekompensuotas (nekontroliuojamas) cukrinis diabetas;
• apatinių galūnių tromboflebitas;
• moters amžius virš 65 metų.

Kada galiu gauti IUD po gimdymo, cezario pjūvio ar aborto?

Intrauterinis prietaisas gali būti dedamas jau 3 dieną po nekomplikuoto fiziologinio gimdymo. Tačiau paprastai ginekologai rekomenduoja palaukti, kol baigsis lochijos išskyros (vidutiniškai 1-2 mėnesiai). Taip bus saugiau. Po gimdymo gimda atsistato, todėl ankstyvas spiralės įdėjimas padidina šalutinio poveikio ir ankstyvo prietaiso atmetimo riziką. Norint pradėti naudoti hormoninę intrauterinę sistemą, reikia palaukti 2 mėnesius po kūdikio gimimo, tai būtina ne tik visiškam gimdos atstatymui, bet ir hormonų lygio normalizavimui.

Po cezario pjūvio spiralė gali būti montuojama gimdos ertmėje tik po 3-6 mėnesių. Pooperaciniam randui susiformuoti reikia laiko.

Medikamentiškai nutraukus nėštumą (iki 12 savaičių), spiralę geriau įdiegti per septynias dienas nuo kitų menstruacijų pradžios po aborto. Bet ginekologas gali pasiūlyti spiralę įsirengti iškart po aborto, nepakeliant nuo ginekologinės kėdės. Tai įmanoma, tačiau šiuo atveju žymiai padidėja intrauterinio prietaiso šalutinio poveikio, susijusio su paties aborto komplikacijomis, atsiradimo rizika. Po persileidimo sprendimą dėl spiralės įrengimo galimybių ir saugumo priima tik gydytojas, jis individualiai įvertina situaciją, analizuoja savaiminio persileidimo priežastis, pasveria privalumus ir trūkumus. Jei prietaisą reikia naudoti po persileidimo, jis montuojamas į gimdos ertmę kitų menstruacijų metu.

Ar intrauterinis prietaisas montuojamas sulaukus 40 metų?

IUD gali būti naudojamas bet kuriai moteriai, kuri ovuliuoja, išlaikė menstruacinį ciklą ir gali pastoti. Hormoninės intrauterinės sistemos taip pat įrengiamos laikotarpiu po menopauzės, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis. Todėl 40 metų nėra spiralės naudojimo apribojimas. Vadovaujantis instrukcijomis, spiralės nerekomenduojamos vyresnėms nei 65 metų moterims, tačiau šis apribojimas atsirado tik dėl nepakankamo intrauterinių prietaisų naudojimo vyresniame amžiuje tyrimo.

Kaip montuojamas intrauterinis prietaisas?

Intrauterinį prietaisą montuoja tik ginekologas ginekologijos kabinete. Prieš įdėdamas IUD, gydytojas įvertina galimybę ir riziką, kad ją naudojant gali atsirasti šalutinis poveikis kontraceptikai, paaiškina moteriai apie galimas organizmo reakcijas įvedus vienokią ar kitokią spiralę. Prieš įdiegiant intrauterinius kontraceptikus, moteris turi atlikti tyrimą, kad būtų visiškai pašalintas galimas nėštumas ir kontraindikacijos.

Prieš įdedant intrauterinį prietaisą, rekomenduojama atlikti tyrimą:

• ginekologinis tyrimas ir pieno liaukų palpacija (palpacija);
• makšties tepinėlis, jei reikia, pasėlis mikroflorai;
• citologinis tepinėlių iš gimdos kaklelio tyrimas;
• Dubens organų ultragarsas;
• kai kuriais atvejais nėštumo testas arba kraujo tyrimas hCG kiekiui nustatyti;
• Pieno liaukų ultragarsas (moterims iki 40 metų) arba mamografija (po 40 metų).

Pasiruošimas montavimui

Paprastai spiralei įdėti nereikia specialaus pasiruošimo. Jei nustatomos uždegiminės ligos, pirmiausia turėsite atlikti atitinkamą gydymo kursą.

Prieš pat procedūrą turite ištuštinti šlapimo pūslę.

Kurią menstruacijų dieną geriau įdiegti intrauterinį prietaisą?

Intrauteriniai kontraceptikai dažniausiai įrengiami menstruacijų metu arba joms baigiantis, tai yra per 7 dienas nuo menstruacijų pradžios. Optimalus laikotarpis yra 3-4 dienos. Tai būtina norint nepraleisti nėštumo pradžios.

Intrauterinis prietaisas gali būti įdiegtas kaip skubioji kontracepcija, tai yra, jei moteris turėjo nesaugių lytinių santykių ir tikisi nepageidaujamo nėštumo. Šiuo atveju prietaisas įkišamas po ovuliacijos, tai 75% atvejų gali užkirsti kelią apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimui.

Intrauterinio prietaiso įdėjimo technika

Bet kuri spiralė, supakuota į vakuuminę pakuotę, yra sterili. Turite patikrinti galiojimo datą. Ritė turi būti atidaryta prieš pat montavimą, kitaip ji praras sterilumą ir nebegali būti naudojama. IUD yra vienkartinis prietaisas, jo pakartotinis naudojimas griežtai draudžiamas.

Daugeliu atvejų vietinė anestezija nereikalinga. Anestetikai gimdos kaklelio srityje gali būti naudojami negimdžiusioms moterims ir montuojant hormonines intrauterines sistemas, nes jos yra platesnės.

Įvairių tipų spiralių įdėjimo technika gali skirtis. Kiekvienos spiralės montavimo ypatybės yra išsamiai aprašytos įrenginio instrukcijose.
1. Į makštį įkišamas ginekologinis spenelis, kurio pagalba fiksuojamas gimdos kaklelis.
2. Gimdos kaklelis yra apdorojamas dezinfekavimo priemonėmis.
3. Specialiomis žnyplėmis ištiesinamas gimdos kaklelio kanalas (kanalas gimdos kaklelyje, jungiantis makštį su gimda) ir atidaromas gimdos kaklelis.
4. Specialus zondas per gimdos kaklelio kanalą įkišamas į gimdos ertmę, kad būtų galima tiksliai išmatuoti gimdos ilgį.
5. Jei reikia, gimdos kaklelis anestezuojamas (pavyzdžiui, lidokainu arba novokainu). Pačios spiralės įvedimas prasideda po 4-5 minučių, kai pradeda veikti anestetikas.
6. Spiralė įkišama naudojant specialų kreiptuvą su stūmokliu. Ant svarstyklių pagal gimdos dydį uždedamas žiedas, tai būtina norint nepažeisti jos sienelių. Tada į gimdą įkišamas laidininkas su spirale. Pasiekęs atitinkamą ženklą, gydytojas šiek tiek patraukia stūmoklį link savęs, kad spiralės pečiai atsidarytų. Po to spiralė perkeliama tiesiai į gimdos dugno sienelę. Ginekologui įsitikinus, kad prietaisas sumontuotas teisingai, kreipiamoji viela lėtai ir atsargiai ištraukiama. Montuojant kai kurias spirales (pavyzdžiui, žiedo formos), pečių anga nereikalinga, todėl spiralė įkišama į gimdos dugno sienelę, o tada kreipiamasis tiesiog ištraukiamas.
7. Spiraliniai siūlai įpjaunami į makštį 2-3 cm atstumu nuo gimdos kaklelio.
8. Procedūra baigta, paprastai trunka 5-10 minučių.

Ar skausminga įvesti intrauterinį prietaisą?

Pati procedūra, žinoma, yra nemaloni ir sukelia tam tikrą diskomfortą. Tačiau jaučiamas skausmas yra toleruojamas, viskas priklauso nuo moters skausmo slenksčio. Šiuos pojūčius galima palyginti su skausmingomis menstruacijomis. Abortas ir gimdymas yra skausmingesni.

Sumontavus intrauterinį prietaisą

Ultragarso nuotrauka: Intrauterinis prietaisas gimdos ertmėje.

• Gimda prie spiralės visiškai pripranta per kelis mėnesius, todėl šiuo laikotarpiu gali būti stebimi kai kurie moters sveikatos pokyčiai, reikia klausytis savo kūno.
• Kai kuriais atvejais po spiralės įvedimo prireiks antibakterinio gydymo kurso, pavyzdžiui, jei įtariama chlamidija arba yra kita lėtinė Urogenitalinės sistemos infekcija.
• 1 savaitę po spiralės įdėjimo gali varginti kraujingos dėmės ir varginantis skausmas apatinėje pilvo ar nugaros dalyje. Norėdami palengvinti spazmus, galite vartoti No-shpa.
• Higienos režimas normalus, praustis intymios higienos priemonėmis reikia du kartus per dieną.
• Lytiškai santykiauti galite tik praėjus 8-10 dienų po intrauterinio prietaiso įrengimo.
• Keletą mėnesių nereikėtų kilnoti svarmenų, užsiimti intensyvia fizine veikla, neperkaitinti (sauna, pirtis, karštos vonios).
• Būtina periodiškai zonduoti spiralės siūlus, kontroliuoti jų ilgį, jis neturėtų keistis.
• Po 2 savaičių geriau apsilankyti pas ginekologą, ar viskas normalu.
• Pirmaisiais mėnesiais po IUD įdiegimo menstruacijos gali būti skausmingos ir gausios. Laikui bėgant, menstruacijos normalizuojasi.
• Naudojant hormonines intrauterines sistemas, po šešių mėnesių ar kelerių metų menstruacijos gali išnykti (amenorėja). Po pirmojo ciklo praradimo būtina atmesti nėštumą. Menstruacinis ciklas bus atkurtas iš karto po IUD pašalinimo.
• Jei turite nusiskundimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
• Ateityje ginekologo apžiūra būtina kas 6-12 mėnesių, kaip ir kiekvienai sveikai moteriai.

Ar gali iškristi intrauterinis prietaisas?

Jei intrauterinis prietaisas nėra tinkamai sumontuotas arba jis neįsišaknijęs, intrauterinis prietaisas gali iškristi. Turime tai stebėti. Dažniausiai IUD netenkama menstruacijų metu arba po didelio fizinio krūvio. Todėl svarbu patikrinti, ar spiraliniai sriegiai yra savo vietoje, ir apžiūrėti higieninius įklotus.

Kiek laiko užtrunka naudoti intrauterinį prietaisą?

Laikotarpis, kuriam įdiegta intrauterinė kontracepcija, priklauso nuo prietaiso tipo.

• Inertinės IUD paprastai įrengiamos 2-3 metams.
• Varinės spiralės – iki 5 metų.
• Varinės spiralės su sidabru ir auksu – 7-10 ar daugiau metų.
• Hormoninės intrauterinės sistemos – iki 5 metų.

Priešlaikinio spiralės pašalinimo klausimą sprendžia ginekologas.

Pasibaigus galiojimo laikui, spiralės naudoti nerekomenduojama, nes kyla pavojus, kad spiralės įaugs į gimdos audinį. Hormoninės spiralės praranda savo savybes dėl hormoninių vaistų atsargų išeikvojimo. Tai sumažina intrauterinio prietaiso veiksmingumą, o tai gali sukelti neplanuotą nėštumą.

Intrauteriniai prietaisai (variniai, hormoniniai): montavimas, veikimo principas, efektyvumas (Pearl index), tinkamumo laikas. Kaip patikrinti, ar spiralė yra vietoje – vaizdo įraše

Intrauterinio prietaiso pašalinimas ir pakeitimas

Indikacijos IUD pašalinimui:

• pasibaigęs naudojimo laikas ir galima pakeisti intrauterinį prietaisą;
• moteris planuoja nėštumą;
• buvo šalutinis poveikis naudojant intrauterinį prietaisą.

Pašalinimo procedūrą, taip pat intrauterinio prietaiso įdėjimą, gali atlikti tik ginekologas ginekologijos kabinete. Idealus laikas pašalinti IUD yra pirmosios menstruacijų dienos, šiuo laikotarpiu gimdos kaklelis yra minkštas, todėl manipuliuoti lengviau. Iš esmės spiralę galima išimti bet kuriuo menstruacinio ciklo metu.

IUD pašalinimas dažnai nereikalauja skausmo malšinimo, nuimant ar pakeičiant hormonines IUD reikės vietinės nejautros. Gydytojas ginekologiniu speneliu fiksuoja gimdos kaklelį, o tada specialiu įrankiu (žnyplėmis) sugriebia spiralės siūlus ir atsargiai ištraukia prietaisą, atsargiai tempdamas gimdos kaklelį.

Dažniausiai ši procedūra praeina be vargo, moteris patiria mažiau skausmo nei įsriegusi spiralę. Bet būna situacijų, kai spiralės taip lengvai ištraukti nepavyksta, tuomet gydytojas išplečia gimdos kaklelio kanalą ir lengviau išima spiralę. Taip pat galite susidurti su nutrūkusių siūlų problema, tuomet gydytojas per gimdos kaklelį įkiša specialų kabliuką, kurio pagalba pašalinamas svetimkūnis iš gimdos ertmės.

Tačiau yra situacijų, kai gydytojas tiesiog neaptinka spiralės siūlų. Kyla klausimas: ar gimdoje apskritai yra spiralė? Jei taip, kur ji yra? Norėdami tai padaryti, moteriai siūloma atlikti dubens organų ultragarsą ir, jei reikia, rentgenografiją. Kartais pasitaiko atvejų, kai spiralė yra už gimdos ertmės (dėl jos sienelės perforacijos), tuomet skubiai prireikia laparoskopinės operacijos pašalinant svetimkūnį.

Spiralės keitimas intrauterinė kontracepcija gali būti atliekama iš karto po senosios spiralės pašalinimo, komplikacijų atsiradimo rizika nepadidėja.

Specialios instrukcijos prieš išimant ir keičiant intrauterinį prietaisą:

• laiku atliktas spiralės pakeitimas palengvina procedūrą ir garantuoja nuolatinį kontracepcijos veiksmą;
• Procedūrą geriau atlikti menstruacijų metu;
• spiralės pašalinimas ovuliacijos metu arba prieš ją padidina nėštumo riziką;
• prieš pakeičiant spiralę, norint išvengti nepageidaujamo nėštumo, prieš 7 dienas būtina naudoti kitus kontracepcijos metodus (prezervatyvą, geriamuosius kontraceptikus ar spermicidus).

Galimas šalutinis poveikis

Intrauterinis prietaisas yra modernus, patogus ir efektyvus kontracepcijos metodas. Tačiau tai taip pat yra svetimkūnis, į kurį mūsų kūnas gali reaguoti su nepageidaujamomis reakcijomis. Daugeliu atvejų intrauterinė kontracepcija yra gerai toleruojama, tačiau kai kurios moterys gali netoleruoti šio metodo ir sukelti šalutinį poveikį, kai kurie iš jų gali labai neigiamai paveikti sveikatą ir sukelti sunkių patologijų. Sumažinti šių šalutinių poveikių atsiradimo riziką padės šiai moteriai tinkamo spiralės tipo parinkimas, išsamus kontraindikacijų jos įvedimui įvertinimas, savalaikis pašalinimas ir, žinoma, pakankamas ginekologo, kuris montuos šį prietaisą, profesionalumas. gimdos ertmėje.

Galimas šalutinis poveikis ir komplikacijos naudojant intrauterinį prietaisą

• "Nulliparous gimdos kaklelis";
• autonominės nervų sistemos dirginimas;
• padidėjęs moters emocingumas;
• Intrauterinio prietaiso dydis neatitinka gimdos dydžio.

Šalutinis poveikis	Plėtros priežastys	Kaip dažnai tai pasireiškia?	Nepageidaujamų reakcijų gydymas
Skausmas pilvo apačioje iškart po spiralės įdėjimo	Dažnai.	Gimdos kaklelio anestezija vietiniais anestetikais; teisingas spiralės dydžių pasirinkimas.
IUD praradimas iš gimdos ertmės arba išstūmimas	IUD montavimo technikos pažeidimas; neteisingas spiralės dydžio pasirinkimas; Moters bruožai – svetimkūnio imunitetas.	Dažnai.	Laikykitės visų IUD įdėjimo ir dydžio pasirinkimo technikos taisyklių; Po išstūmimo spiralę galima pakeisti kita.
Skausmingos ir sunkios mėnesinės	pirmieji mėnesiai po spiralės su variu įdėjimo yra normali reakcija; neinfekcinis uždegimas kaip reakcija į svetimkūnį; alerginė reakcija į varį; kiaušidžių uždegimas – adnexitas.	Iki 15 proc.	IUD pašalinimas ir spiralės pakeitimas kitos rūšies kontracepcija; vario spiralės pakeitimas hormonine intrauterinine sistema, kurioje nėra gausių menstruacijų; antispazminių vaistų (pavyzdžiui, No-shpa) ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (ibuprofeno, indometacino, nimesulido ir kt.) ar antibiotikų skyrimo.
Lytinių organų uždegimai (kolpitas, endometritas, salpingitas, adnexitas): neįprastas iškrovimas iš makšties, dažnai su nemaloniu kvapu; niežulys ir deginimas makšties srityje; galima kruvini klausimai menstruacinio ciklo viduryje; slegiantis skausmas apatinė pilvo dalis ir juosmens sritis; menstruacijų sutrikimai; padidėjusi kūno temperatūra ir bendras negalavimas.	Spiralė sumontuota sergant lėtinėmis uždegiminėmis Urogenitalinės sistemos ligomis; spiralė neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų, tačiau padidina lytiškai plintančių ligų plitimo iš makšties į gimdą ir priedų riziką; neinfekcinis uždegimas, kuris išsivysto kaip reakcija į svetimkūnį, padidina infekcinio uždegimo, kurį sukelia bakterijos ir grybai, paprastai esantys makšties bakterinėje mikrofloroje, riziką.	Iki 1% atvejų	spiralės pašalinimas; priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo paskyrimas, pagal laboratorinės diagnostikos rezultatus.
Sunkus kraujavimas iš gimdos	Gimdos sienelių pažeidimas (perforacija) spirale ją montuojant ar eksploatuojant; gimdos fibromų buvimas.	Labai retai	Skubiai pašalinti spiralę; skubi medicinos pagalba.
Anemija: blyški oda; kraujo tyrimų pokyčiai; silpnumas.	Gimdos kraujavimas; ilgos ir sunkios mėnesinės ilgiau nei 6 ciklus.	Labai retai.	Individualiai galima išimti spiralę arba pakeisti ją hormonine spirale; geležies papildai (Aktiferrin, Totema ir kiti), vitaminai ir mitybos korekcija.
Miomų vystymasis	Endometriumo pažeidimas įdedant ar naudojant IUD;	Retai.	IUD pašalinimas arba pakeitimas hormonine spirale; hormoninių kontraceptikų vartojimas.
Negimdinio nėštumo rizika	Uždegiminis procesas, kurį gali palengvinti spiralė, kai kuriais atvejais sukelia kiaušintakių obstrukciją; vienas iš spiralės padarinių – kiaušintakių lygiųjų raumenų susitraukimas ir spazmas, galintis sukelti patologinį nėštumą.	1:1000	Chirurginis gydymas, kiaušintakio pašalinimas.
Skausmas lytinio akto metu, sunku pasiekti orgazmą.	Urogenitalinės sistemos uždegiminis procesas; neteisinga prietaiso padėtis ir (arba) dydis gimdoje; alerginė reakcija į spiralės komponentus; gimdos sienelių pažeidimas; kiaušidžių cistos.	Iki 2 proc.	IUD pašalinimas arba pakeitimas hormonine spirale.
Nėštumo pradžia	Intrauterinis prietaisas nėra 100% veiksmingas metodas.	Nuo 2 iki 15 proc.	Individualus požiūris.
Gimdos sienelių perforacija (punkcija): aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje; gimdos kraujavimas; bendros būklės pablogėjimas iki sąmonės netekimo.	Gimdos sienelių pažeidimas įdėjus, eksploatuojant ir išimant prietaisą. Padidinkite gimdos perforacijos riziką: ankstyvas pogimdyminis laikotarpis; randas ant gimdos po cezario pjūvio; gimdos anomalijos;	Labai retai.	Chirurginis gydymas ir skubi medicinos pagalba.
Spiralės įaugimas į gimdos sienelę	uždegiminis procesas endometriumo srityje; naudojant spiralę ilgiau nei rekomenduojama.	Iki 1 proc.	Spiralės pašalinimas per gimdos kaklelį naudojant specialius instrumentus. Kartais gali prireikti laparoskopinės operacijos.
Vario netoleravimas arba Wilsono liga	individualus netoleravimas ar alergija variui.	Retai.	Pakeitimas kitos rūšies kontracepcija arba hormoniniu intrauteriniu prietaisu.

Papildomas hormoninės intrauterinės sistemos vartojimo šalutinis poveikis (susijęs su hormonu progestogenu):

• menstruacijų nebuvimas (amenorėja), išėmus prietaisą mėnesinių ciklas atstatomas;

Be to, vartojant gestageną, gali išsivystyti alerginė reakcija, dėl kurios prietaisą reikia skubiai išimti iš gimdos.

Intrauterinis prietaisas (IUD): sudėtis, veiksmas, indikacijos, galimos neigiamos naudojimo pasekmės - vaizdo įrašas

Intrauterinis prietaisas (IUD): veikimo mechanizmas, pavojingos komplikacijos (terapeuto nuomonė) – vaizdo įrašas

Kaip nėštumas gali vykti naudojant intrauterinį prietaisą?



Kaip jau tapo aišku, intrauteriniai kontraceptikai neapsaugo 100% nuo nėštumo. Daugumai šių „laimingųjų“ nėštumas vyksta normaliai, vaikas antrąjį trimestrą gali savarankiškai išstumti spiralę ir net gimti su ja rankose; kai kuriems vaikams tai tarsi žaislas. Tačiau ne visada viskas vyksta taip sklandžiai, o jei moteris nusprendžia tęsti tokį nėštumą, ji turėtų būti pasiruošusi įvairioms problemoms.

Pagrindiniai nėštumo valdymo IUD principai:

1. Iškyla sunkumų diagnozuojant nėštumą, moteris pasitiki savo kontracepcija. Ir menstruacijų sutrikimai naudojant IUD nėra neįprasti, todėl nėštumas gali būti diagnozuotas vėlai, kai abortas jau yra sunkus. Todėl labai svarbu įsiklausyti į savo organizmą ir pasikonsultuoti su gydytoju, jei atsiranda menkiausių nukrypimų, pokyčių ar nėštumo užuominų.
2. Jei moteris pageidauja, gali būti atliktas medicininis abortas.
3. IUD nėra medicininio nėštumo nutraukimo indikacija. Pasirinkimas priklauso nuo moters, nes daugeliu atvejų nėštumas naudojant IUD vyksta normaliai ir be komplikacijų. Tačiau vis tiek gydytojas turi įvertinti galimą nėštumo riziką ir gali rekomenduoti jį nutraukti.
4. Nėštumo metu IUD galima išimti. Varinė spiralė dažnai nepašalinama, nes tai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi. Hormoninė spiralė visą nėštumą išskirs hormonus, kurie gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus. Ginekologas gali išimti spiralę, jei jos siūlai yra išsaugoti ir ji lengvai ir sklandžiai pašalinama iš gimdos.
5. Tokį nėštumą reikia nuolat stebėti gydytojų, būtina reguliariai stebėti vaisiaus ultragarsu.

Galimas nėštumo pavojus naudojant intrauterinį prietaisą:

• Didelė negimdinio nėštumo rizika; būtina stebėti ultragarsu.
• Toks nėštumas ankstyvoje stadijoje gali baigtis persileidimu, kuris susijęs su spiralės poveikiu endometriumui, prie kurio prisitvirtina apvaisintas kiaušinėlis.
• IUD gali sukelti intrauterinę vaisiaus infekciją, taip pat intrauterinį augimo sulėtėjimą ir nėštumo praradimą.
• Didelė vaisiaus apsigimimų rizika nėštumo metu naudojant hormoninę spiralę.
Kaip ten bebūtų, jei moteris vis dėlto pastoja tokia galinga kontracepcija kaip spiralė, greičiausiai vaikas tikrai turi gimti. Kiekviena moteris gali įsiklausyti į save ir nuspręsti, suteikti šiam kūdikiui galimybę gyventi, ar ne.

Kaip išsirinkti gerą intrauterinį prietaisą? Kuri spiralė geresnė?

Ginekologas turėtų pasirinkti IUD tipą, dydį ir gamintoją. Tik jis gali nustatyti konkretaus intrauterinio kontraceptiko vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas bei individualias jūsų organizmo savybes. Bet jei moteris yra visiškai sveika, gydytojas gali pasiūlyti IUD pasirinkimą. Tada kyla daug klausimų.

"Kokią IUD turėčiau pasirinkti, varinę ar hormoninę?"Čia moteris turi pasirinkti tarp veiksmingumo ir galimų nepageidaujamų reakcijų. Hormoninė spiralė turi daugiau galimų šalutinių poveikių, susijusių su gestagenu, tačiau jie yra laikini ir pasibaigia po kelių mėnesių. Ir kontraceptinis poveikis naudojant tokį prietaisą yra daug didesnis. Jei moteris turi miomų, tai hormoninė spiralė yra ne tik kontracepcijos, bet ir gydymo būdas. Varinė spiralė su sidabru ir ypač auksu pasižymi didesniu efektyvumu nei įprastinio vario prietaiso, o šalutinio poveikio rizika mažesnė – tai savotiškas vidurys tarp hormoninės ir varinės spiralės.

"Kiek kainuoja intrauterinis prietaisas?" Daugeliui moterų ekonomiškumo klausimas yra labai svarbus ir lemia spiralės pasirinkimą. Varinės IUD yra daug pigesnės nei hormoninės sistemos. Be to, spiralės su sidabru ir auksu turi didelę kainą.

Kuri ritė naudojama ilgiausiai? Spiralės su sidabru ir auksu gali būti naudojamos ilgiausiai, iki 7-10 ir daugiau metų. Hormoninės spiralės dažniausiai naudojamos ne ilgiau kaip 5 metus.

„Kokia IUD neturės įtakos būsimam nėštumui? Bet kokia IUD gali sukelti problemų dėl būsimų nėštumų, įskaitant negimdinį nėštumą ir nevaisingumą dėl uždegiminio proceso. Negimdinio nėštumo rizika naudojant IUD yra didesnė naudojant hormonines spirales dėl progestogeno veikimo. Varinės IUD kelia didesnę komplikacijų, tokių kaip gimdos ir priedų uždegimas, riziką. Kai spiralė pašalinama, negimdinis nėštumas dažnai atsiranda po varinių spiralių naudojimo.

"Kuris ritė yra neskausminga?" Montuojant ir nuimant spiralę, moteris jaučia skausmą. Tačiau tai neturėtų iš esmės paveikti IUD pasirinkimo. Įvedus hormoninę sistemą, šie skausmingi pojūčiai yra ryškesni, todėl taikoma vietinė anestezija. Vietinė anestezija gali būti atliekama įvedant vario spiralę moterims, kurios yra ypač jautrios ir emocingos.

Įvairių šiuolaikinių intrauterinių prietaisų apžvalga: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiralės su auksu ir sidabru

vardas

apibūdinimas

Galiojimas

Intrauterinis prietaisas yra kontracepcijos priemonė, kuri įdedama į gimdos ertmę. Tinka tik moterims, kurių mėnesinių ciklas normalus ir nėra jokių hormoninių sutrikimų požymių. Negimdžiusioms merginoms šis kontracepcijos metodas nenaudojamas.

Intrauterinis prietaisas yra patikrinta kontracepcijos priemonė

IUD privalumai ir trūkumai

Jei spiralė sumontuota pagal medicininių protokolų reikalavimus, tai moteris šios kontracepcijos nejaučia.

IUD privalumai:

• efektyvumas – nuo ​​80 iki 99% priklausomai nuo įrenginio tipo;
• ilgalaikis poveikis – tarnavimo laikas nuo 3 iki 5 metų;
• grįžtamumas – po pašalinimo vaisingumas atsistato per 1–2 ciklus;
• nejaučia nei moteris, nei partneris;
• SCM buvimas nėra kontraindikacija vartoti kitus vaistus ar atlikti chirurginį gydymą;
• nereikia papildomos kontracepcijos;
• modelių ir kainų įvairovė - nuo biudžetinio iki brangaus.

Nepaisant daugybės privalumų, šis apsaugos būdas turi nemažai trūkumų.

IUD trūkumai:

• gimdos kūnas lieka šiek tiek atviras, o tai palengvina patogeninės floros įsiskverbimą;
• svetimas prietaisas gimdoje;
• pailgėja menstruacijos, padidėja išsiskiriančio kraujo tūris;
• negimdinio nėštumo rizika padidėja 4 kartus;
• išstūmimas – spontaniškas iškritimas iš prietaiso;
• gimdos sienelės perforacijos tikimybė;
• neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų;
• esamą nėštumą – spiralė sutrikdo normalią vaiko raidą ir padidina komplikacijų riziką gimdymo metu. Neretai tokį nėštumą tenka nutraukti chirurginiu būdu.

Intrauterinių prietaisų tipai

Išvaizda - nuotraukoje - tai mažas prietaisas, pagamintas iš plastiko ir metalo, T formos arba žiedo formos, taip pat kilpos ar skėčio pavidalu. Intrauterinių prietaisų klasifikacija priklauso nuo metalo, iš kurio jie pagaminti, vaistų kiekio ir formos.

Plastikinis intrauterinis prietaisas

Pagerėjus kontracepcijai, buvo nustatytos 3 IUD kartos:

1. Plastikinis, jis veikė pagal principą, blokuojantį apvaisinto kiaušinėlio implantaciją. Veiksmingumas yra mažas, todėl šiuo metu jį naudoti draudžiama.
2. Metalo turintys prietaisai. Yra prietaisų su varine viela, sidabru ir auksu. Pastarosios yra efektyvesnės, jų galiojimo laikas siekia iki 10 metų.
3. Hormonų turintys prietaisai. Efektyvumas yra 100%. Be to, jie turi gydomąjį poveikį ir yra viena iš endometriozės gydymo formų.

Kaip atrodo IUD:

1. Pusiau ovalios arba skėčio formos – su bangelėmis arba spygliais, leidžiančiais saugiai laikyti spiralę gimdos ertmėje. Tokios formos įvedimas yra neskausmingas, nes jis sumontuojamas sulankstytas, o po to dedamas į vidų išskleistas. Tinka pagimdžiusioms moterims ir pacientėms po cezario pjūvio.
2. Apvalus arba žiedas – montavimo metu gali atsirasti skausmingų pojūčių. Nerekomenduojama moterims po cezario pjūvio, turinčioms 1 gimimo istoriją.
3. "T" raidės formos - turi auksinį, sidabrinį arba varinį pagrindą ir plastikines pakabas. Jis lengvai montuojamas ir nesukelia nepatogumų moteriai. Tačiau spontaniško praradimo rizika yra didesnė nei naudojant kitas veisles. Rekomenduojamas pacientams po cezario pjūvio arba pagimdžiusiems 1 kartą.

Ginekologinio prietaiso formos, dydžio ir tipo pasirinkimas yra gydytojo prerogatyva. Tai atsižvelgiama į paciento amžių, ligos istoriją ir kūno sudėjimą.

Intrauterinių prietaisų veikimo principas

Visi makšties prietaisai turi sudėtingą veikimo mechanizmą. Tai leidžia padidinti IUD efektyvumą.

Prietaisas blokuoja spermatozoidų patekimą į gimdos ertmę, juos pažeidžia, sutrumpina kiaušialąstės gyvavimo trukmę ir neleidžia apvaisintam kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos sienelės.

Spiralės veikimo mechanizmas ant kūno:

1. Ovuliacijos procesų slopinimas. Naudojant prietaisą šiek tiek padidėja LH gamyba. Tačiau estrogeno ir progesterono kiekis nesikeičia. Tai stabdo kiaušinių gamybą ir brendimą.
2. Implantacijos prevencija. Naudojant spiralę, sutrinka cikliškas endometriumo susidarymas. Pirmoji ciklo fazė pailgėja, todėl gleivinė nėra paruošta embriono prisitvirtinimui.
3. Trukdo spermatozoidų judėjimui. Įdiegus spiralę, išsivysto aseptinis uždegimas. Padidėja leukocitų lygis ir fagų ląstelių gamyba. Jie aktyviai naikina įstrigusius spermatozoidus ir izoliuoja kiaušinėlį.
4. Lytinių ląstelių judėjimo kiaušintakiuose pobūdžio pokyčiai. Nedideli hormoniniai sutrikimai, svetimkūnio buvimas prisideda prie kiaušintakių peristaltikos pokyčių. Dėl to kiaušinėlis arba nepatenka į gimdą, arba prasiskverbia į nesubrendusio endometriumo laikotarpį.

Intrauterinio prietaiso veikimo principas

Geriausių IUD apžvalga

Geriau įdiegti prietaisą, kurį ginekologas parinko pagal paciento ligos istoriją. Populiarūs kontraceptinių medicinos priemonių prekės ženklai:

Nova T

Nehormoninė T formos spiralė. Gamybos medžiaga: varis ir sidabras. Dviejų tipų vielos naudojimas leidžia pailginti IUD tarnavimo laiką iki 5 metų.

Nova T – nehormoninė IUD

Skirtas moterims, pagimdžiusioms 1–2 kartus, taip pat sergančioms adnexito ir kitų uždegiminių reprodukcinių organų ligų epizodais. Vidutinė kaina yra 4 tūkstančiai rublių.

Jaydess

Ritė su levonorgestreliu ir sidabriniu žiedu. Gamintojas yra „Bayer“ koncernas. Prietaisas galioja 3 metus. Veikimo mechanizmas pagrįstas gimdos kaklelio kanalo gleivių sutirštėjimu, spermatozoidų aktyvumo slopinimu. Nenaudojamas moterims, kurios nebuvo pagimdžiusios.

Pakuotė Navy Jaydess

Tikimybė patirti nuostolius per 3 metus yra 1%. Svarbiausias šalutinis poveikis yra menstruacijų nutraukimas.„Jaydess“ įrenginys Rusijos Federacijoje neparduodamas. Kaina Ukrainoje yra 2000 grivinų.

Daugiakraunama

Varinė nehormoninė T formos spiralė. Leidžiama žindymo laikotarpiu. Farmacijos rinkoje yra 2 tipų prietaisai su skirtingu varinės vielos paviršiaus plotu – 250 mm ir 375 mm. Pirmojo tipo tarnavimo laikas yra 5 metai, antrojo – iki 8 metų. Pagrindinis šalutinis poveikis yra menstruacijų tūrio padidėjimas.

Multiload - T-spiralė su variu

Sumontavus įrangą nepatartina vartoti tetraciklinų grupės antibiotikų ar NVNU. Tai sumažina kontracepcijos veiksmingumą. Prietaiso kaina yra 3800 rublių.

Juno

Šis prekės ženklas turi kelių tipų kontraceptines priemones. Pasagos ir T formos gaminiai gaminami iš varinės, sidabrinės ir auksinės vielos, kurių sudėtyje yra propolio kaip priešuždegiminės medžiagos. Patvirtinta naudoti pacientams, sergantiems lėtinėmis kiaušintakių ligomis ir endometritu.

Pakuotė IUD Juno

Prietaiso kaina priklauso nuo medžiagos, iš kurios jis pagamintas. Varis ir sidabras – vidutiniškai 550 rublių, auksas – iki 4 tūkst. rublių

Mirena

Hormoninė T-spiralė su levonorgestreliu. Vaistas slopina endometriumo vystymąsi. Šis produktas skirtas menstruacijų sutrikimams ir endometriozei gydyti.

Hormoninis T formos prietaisas Mirena

Skirta moterims, vyresnėms nei 40 metų. Rūkymas sumažina prietaiso efektyvumą. Spiralė veikia 5 metus. Prietaiso kaina – 14 tūkst. rublių

Kaip sumontuoti spiralę?

Nėštumo apsaugai skirtas ginekologinis prietaisas montuojamas tik gydymo įstaigoje. Procedūra nereikalauja hospitalizacijos.

Paruošimas

Prieš montuodami IUD, turite atlikti išsamų ginekologo patikrinimą. Tai pašalins uždegiminius procesus ir kontraindikacijas implantuoti prietaisą.

Paruošimas susideda iš šių žingsnių:

• gydytojo apžiūra su makšties išskyrų surinkimu apžiūrai;
• PGR analizė - siekiant pašalinti lytiškai plintančias ligas - atliekama tik tuo atveju, jei yra paciento skundų;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Ultragarsas ir kolposkopija - įvertinti reprodukcinės sistemos būklę ir pašalinti galimą nėštumą.

Prieš procedūrą 2 dienas draudžiamas lytinis aktas, draudžiama vartoti vietinius antibakterinius vaistus.

Prieš montuojant spiralę, atliekama kolposkopija

Montavimas

Intrauterinė kontraceptinė priemonė įvedama 4–5 menstruacijų dieną. Šiuo laikotarpiu gimda yra šiek tiek atvira, todėl prietaiso montavimas yra lengvesnis. Procedūros trukmė – 5 minutės.

Operacijų seka:

1. Pacientas paguldomas ant tyrimo kėdės.
2. Spekulai įvedami į makštį, o gimdos kaklelis apdorojamas antiseptiniu tirpalu.
3. Gydytojas naudoja zondą, kad išmatuotų gimdos ilgį.
4. Įdėtas plastikinis laidininkas, kuris pridedamas prie įrenginio. IUD stūmoklio pagalba įstumiama į gimdos ertmę.
5. Prietaisas pašalinamas. Siūlai išleidžiami į makštį. Jie supjaustomi iki reikiamo ilgio. Pacientui jų reikia norint kontroliuoti spiralės vietą reprodukciniuose organuose.

Gydytojas diagramoje pažymės įrangos įrengimo datą. Po 10 dienų nurodomas tolesnis paciento tyrimas.

Seksualinę veiklą leidžiama pradėti praėjus 14 dienų po IUD įdiegimo. Šio ciklo metu nepatartina naudoti higieninių tamponų.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis gali pasireikšti iškart po prietaiso implantavimo, bet ir ilgalaikio spiralės naudojimo fone.

Galimi nusiskundimai po IUD įdėjimo:

• skausmas menstruacijų metu, lytinių santykių metu, ne menstruacijų metu;
• gimdos ir negimdinis nėštumas;
• anemija;
• individualios reakcijos į hormoninius prietaiso komponentus;
• alerginės reakcijos į metalinius spiralės komponentus.

Jei naudojant prietaisą atsiranda šalutinis poveikis, jis turi būti pašalintas iš gimdos ertmės.

Įdėjus IUD, mėnesinių metu galite jausti skausmą.

Kontraindikacijos diegti kontraceptikus

Kontraindikacijos naudoti šį kontracepcijos metodą skirstomos į absoliučias ir santykines.

Draudžiama montuoti priemones nuo nėštumo šiais atvejais:

• reprodukcinių organų vėžys;
• nėštumas;
• įtarimas dėl nėštumo;
• uždegiminiai procesai ūminėje stadijoje;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos;
• kelių partnerių turėjimas, pasileidimas seksualiniuose santykiuose.

IUD negalima įdiegti, jei gimdoje yra uždegimas.

Santykinės kontraindikacijos spiralės įdėjimui:

• lėtinių uždegiminių reprodukcinės sistemos procesų istorija;
• negimdinio nėštumo istorija;
• menstruacijų sutrikimai, gausios menstruacijos;
• gimdos apsigimimai;
• endometriozė;
• uždegiminiai procesai kituose organuose;
• spontaniškas kontracepcijos praradimas praeityje;
• gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas;
• fibromos;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kraujas.

Galimos pasekmės

Galimos pasekmės ir komplikacijos įdiegus moterišką kontraceptiką:

• traumos įrangos montavimo procedūros metu, kraujavimo išsivystymas;
• spiralės praradimas;
• menstruacijų sutrikimai;
• nėštumas, kuris dažniausiai baigiasi chirurginiu abortu;
• lėtinių uždegiminių procesų atsiradimas pašalinus kontraceptiką ir naudojant prietaisą;
• nesėkmingi bandymai pašalinti prietaisą, baigiant chirurginiu gimdos epitelio kiuretažu;

Procedūra atliekama tik medicinos įstaigoje menstruacijų metu.

Spiralės pašalinimas atliekamas tik gydymo įstaigoje

Galimi spiralės pašalinimo variantai:

• ambulatorinis – instrumentas paima kontrolinius siūlus ir iš gimdos pašalinama spiralė;
• naudojant histeroskopą anestezijos metu;
• laparoskopiškai per pilvo ertmę – jei neįmanoma išimti medicininės įrangos per gimdos kaklelio kanalą.

Neturėtumėte patys nuimti įrangos, net jei aiškiai jaučiate valdymo siūlus - tai kupina gimdos epitelio ir kūno bei gimdos kaklelio kanalo sužalojimų.

Straipsnyje aptariame intrauterinį prietaisą. Kalbame apie jo tipus, įdėjimo laiką ir galimą šalutinį poveikį. Sužinosite, ar įmanoma pastoti naudojant spiralę, ar ji kenkia moters sveikatai ir kokios gali būti pasekmės ją panaudojus.

Intrauterinis prietaisas (sutrumpintai IUD) yra kontracepcijos priemonė, kuri yra iš sintetinės medžiagos (medicininio plastiko) pagamintas prietaisas. Jis suleidžiamas į gimdos ertmę, dėl to nėštumas neįvyksta.

Šiuolaikinių spiralių matmenys yra 24-35 mm. Juose yra uždegimų neprovokuojančių metalų (vario, sidabro, aukso) ar hormono levonorgestrelio.

Intrauterinio prietaiso veikimas

IUD veikimo principas yra toks:

• Kiaušidžių funkcijos slopinimas ir ovuliacijos sulėtėjimas. Naudojant intrauterinį prietaisą, šiek tiek stimuliuojama pagumburio-hipofizės sistema. Tai išprovokuoja nedidelį levonorgestrelio sekrecijos padidėjimą, išlaikant progesterono ir estrogenų gamybą. Tuo pačiu metu padidėja estrogenų kiekis, taip pat jų pikas pasislenka ciklo viduryje keliomis dienomis.
• Implantacijos kliūtis arba nesėkmė. 2 fazės metu pastebimas progesterono padidėjimas, o antrosios fazės trukmės sumažėjimas. Yra ciklinis endometriumo pokytis, tačiau šių transformacijų sinchronizavimas sutrinka. Pirmoji fazė pailgėja, įvyksta dalinis gimdos gleivinės brendimas, o tai neleidžia apvaisintam kiaušinėliui implantuotis į endometriumą. Vario buvimas IUD padeda padidinti estrogeno absorbciją, o levonorgestrelis suaktyvina ankstyvą endometriumo brendimą, o vėliau jį atmetus, kol kiaušinėlis nespėja saugiai prisitvirtinti prie gimdos. Šis IUD poveikis yra abortas.
• Aseptinis uždegimas gimdos ertmėje, sutrikęs spermatozoidų judėjimas. IUD buvimas gimdos ertmėje dirgina jos sieneles, taip skatinant prostaglandinų sekreciją gimdoje. Šios medžiagos aktyvina dalinį endometriumo brendimą, taip pat aseptinį uždegimą gimdos ertmėje. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio gleivėse padidėja prostaglandinų kiekis, kuris sustabdo spermatozoidų prasiskverbimą į gimdos ertmę. Dėl aseptinio uždegimo dėl IUD buvimo padidėja leukocitų, histiocitų ir makrofagų skaičius. Visos šios ląstelės padidina spermatozoidų fagocitozę, izoliuodamos apvaisintą kiaušialąstę, neleisdamos jam implantuotis į endometriumą.
• Kiaušinio judėjimo išilgai kiaušintakio pobūdžio pokyčiai. Išsiskiriantys prostaglandinai pagreitina gimdos vamzdelių peristaltiką. Dėl šios priežasties neapvaisintas kiaušinėlis patenka į gimdą (jo susitikimas su sperma įvyksta vamzdelyje) arba apvaisinamas, bet tuo metu, kai endometriumas nėra paruoštas implantacijai.

Intrauterinio prietaiso privalumai ir trūkumai

Jei galvojate, ar įdiegti intrauterinį prietaisą, siūlome susipažinti su pagrindiniais jo pranašumais ir trūkumais.

Privalumai

Svarbiausias spiralės naudojimo privalumas – galimybė pamiršti apie būtinybę apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo 3–10 metų laikotarpiui, priklausomai nuo prietaiso tipo. Kontraceptinis poveikis pasireiškia iškart po IUD įdiegimo. Be to, apsaugos nuo nepageidaujamo pastojimo laipsnis siekia iki 98 proc.

Spiralę lengva montuoti ir taip pat lengva nuimti. Jums nereikia laukti, kol baigsis jo galiojimo laikas, galite pasiteirauti savo ginekologo ir ji iš karto jums jį pateiks. Pašalinus spiralę, nėštumas dažniausiai atsiranda po kelių ciklų, kai kuriais atvejais – per pirmąjį mėnesinių ciklą. Šiuo atveju vaisingumo atstatymas vyksta gana greitai.

Kontracepcija naudojant intrauterinį prietaisą leidžia moteriai pačiai nuspręsti dėl vaiko planavimo. Jūsų sutuoktinis ar vaikinas gali nesuvokti, kad naudojate spiralę, nes vyras to nejaučia lytinio akto metu. Spiralė niekaip neveikia bendros organizmo būklės ir nepablogina ekstragenitalinių ligų eigos.

IUD nereikia kasdien stebėti, o tai patogu, palyginti su kontraceptinėmis tabletėmis, kurias reikia gerti kasdien tam tikru laiku. Įvairių vaistų vartojimas neturi jokios įtakos spiralės veikimui. Su IUD galite atlikti įvairias chirurgines intervencijas ir net žindyti kūdikį.

Trūkumai

Pagrindinis IUD trūkumas yra tai, kad po jos įdiegimo gimdos kaklelis lieka atviras. Tai pavojinga dėl galimybės į jį prasiskverbti patogeniniai mikroorganizmai, kurie provokuoja dubens uždegiminius procesus (endometritą ir adnexitą). Ir tai atsitinka nepriklausomai nuo to, kad spiralė pagaminta iš metalo, kuris turi dezinfekuojantį poveikį.

Per pirmuosius kelis mėnesius po IUD įdiegimo galite jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Taip yra dėl padidėjusio gimdos jautrumo arba netinkamai parinktos spiralės.

Svetimkūnio buvimas gimdoje ir reguliarus mechaninis endometriumo pažeidimas sąlyčio su spirale srityje išprovokuoja padidėjusį menstruacijų srautą ir menstruacijų trukmę. Kai kuriais atvejais tai vėliau sukelia anemiją.

Kartais naudojant IUD atsiranda negimdinis nėštumas. Tai gana pavojinga, nes kai kuriais atvejais mirtina.

Spiralės įvedimas į gimdos ertmę veda prie gimdos endometriumo plonėjimo. Ateityje tai neigiamai paveiks galimybę pastoti, padidindama persileidimų riziką. Moterų lytinių organų struktūros anomalijos yra draudimas įrengti spiralę, nes tokiu atveju nėra jokios apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo garantijos.

Kitas intrauterinio prietaiso trūkumas – galimybė jam iškristi. Paprastai tai atsitinka menstruacijų metu. Kadangi ne visi gali pastebėti IUD prolapsą, tai gali sukelti nepageidaujamą pastojimą.

IUD neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Todėl geriau jį naudoti tik tuo atveju, jei turite eilinį vyrą, o apsaugai su atsitiktiniais partneriais geriau naudoti prezervatyvą.

IUD gali būti įdėta tik pagimdžiusioms moterims, todėl šis kontracepcijos metodas tampa neprieinamas toms, kurios dar nepatyrė motinystės malonumų. Draudžiama patiems įdėti ar išimti IUD. Visas manipuliacijas turi atlikti ginekologas. Reikėtų nepamiršti, kad kartą per šešis mėnesius turėsite apsilankyti pas ginekologą, kad patikrintų spiralę.

Kartais IUD įauga į gimdą. Tokiu atveju gali prireikti operacijos, kad ją pašalintų.

Intrauterinis prietaisas duoda ne tik naudos, bet ir žalos. Todėl svarbu atsakingai žiūrėti į jos pasirinkimą, laikytis visų specialisto rekomendacijų ir atsiminti, kad spiralę galima montuoti tik po gimdymo.

Intrauterinio prietaiso tipai

Nėra universalios spiralės, kuri tiktų visoms moterims. Ginekologas, atsižvelgdamas į gimdos struktūrines ypatybes ir paciento fiziologinę būklę, parenka geriausią intrauterinės kontracepcijos variantą.

Šiuo metu parduodama daugiau nei 50 kontraceptinių IUD.

Visų tipų IUD yra suskirstyti į 4 kartas:

• inertiškas;
• varis;
• sidabras, auksas;
• hormoninis.

Dabar pažvelkime į kiekvieną tipą išsamiau.

Inertiška

Jie priklauso pirmajai kartai ir yra pasenę. Jie pasižymi mažu efektyvumu, dažnai iškrenta ir pasislenka, todėl daugelyje šalių juos naudoti draudžiama. Šios grupės atstovai:

• plastikinė Lipps kilpa;
• Mauch plieno žiedas su 2 ritiniais;
• dviguba spiralė Saf-T-Coil.

Varis

Šio tipo makšties prietaisai priklauso 2 kartai. Tai mažas T formos arba pusiau ovalus įtaisas, jo strypas apvyniotas varine viela. Prietaisą lengva sumontuoti ir išimti.

Vario buvimas produkto sudėtyje leidžia sukurti rūgštinę aplinką gimdos ertmėje, dėl to labai slopinamas spermatozoidų aktyvumas. Tokie kontraceptikai skiriami nuo trejų iki penkerių metų.

Garsiausi šios serijos modeliai:

• Juno Bio;
• Daugiakraunama;
• Nova T.

Su sidabru

Bet koks metalas gali oksiduotis ir subyrėti. Dėl šios priežasties, norėdami pratęsti vario spiralės tarnavimo laiką, gamintojai į jo strypą pradėjo dėti sidabro. Dėl šios priežasties spermos toksinis poveikis kelis kartus sustiprėja, o sidabro jonai, turintys dezinfekcinį ir antibakterinį poveikį, teigiamai veikia moters organizmą.

Tokios kontraceptinės priemonės vartojimo laikotarpis yra nuo 5 iki 7 metų.

Auksas

Gold Navy yra alternatyva sidabro ir vario gaminiams. Pagrindinis jo pranašumas yra visiškas biologinis suderinamumas su moters kūnu, alerginių apraiškų nebuvimas ir metalo atsparumas korozijos pažeidimams.

Auksinis prietaisas turi priešuždegiminių savybių ir puikiai apsaugo nuo nepageidaujamo pastojimo. Tokios spiralės tarnavimo laikas yra nuo 5 iki 10 metų, o po jos pašalinimo reprodukcinės funkcijos išlieka normalios.

Hormoninis

Naujausios kartos IUD yra hormonų turintys prietaisai. Gydytojų teigimu, tai pati veiksmingiausia kontracepcijos priemonė.

Tokia spiralė yra T formos, jos kamiene yra hormoninio vaisto (levonorgestrelio ir progesterono), kuris mažomis dozėmis tolygiai išsiskiria į gimdos ertmę.

Ši kontraindikacijų neturi, nes hormonas į kraują neprasiskverbia, turėdamas tik vietinį poveikį: šalina uždegimą, stabdo ovuliaciją, neleidžia apvaisinti kiaušialąstę. Šis produktas gali būti naudojamas nuo 5 iki 7 metų.

Karinio jūrų laivyno uniformos

Labai sunku tiksliai pasakyti, kuri kontracepcijos priemonė yra geriausia. Šis produktas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į gimdos struktūrą ir asmeninius pageidavimus. Prieš rinkdamiesi kontracepcijos priemonę, būtinai pasikonsultuokite su ginekologu.

Žemiau kalbėsime apie pagrindines IUD formas ir jų skiriamuosius bruožus.

T formos

Jie yra labiausiai paplitę. Juos lengva naudoti, montuoti ir išimti. T formos gaminys yra strypo formos, nuo kurios tęsiasi 2 lanksčios pakabos.

Pakabos padeda pritvirtinti gaminį gimdos ertmėje. Strypo gale yra specialus siūlas, kuriuo nesunkiai nuimsite kontraceptiką.

Žiedo formos

Prietaisas lengvai pritvirtinamas prie gimdos ertmės ir nuimamas. Jame nėra papildomų siūlų, nes jie nėra būtini.

Kilpos formos

Ši IUD forma gali būti skėčio pavidalo. Šio gaminio išoriniuose kraštuose yra smaigalio formos iškyšos, kurių dėka spiralė patikimai pritvirtinama gimdos ertmėje, taip sumažinant jos praradimo riziką.

Kontraceptinį produktą kilpos pavidalu naudoja moterys, turinčios nestandartinę gimdos struktūrą. Ir tokiu atveju jie neturi galimybės naudoti T formos spiralės.

Intrauterinio prietaiso montavimas

IUD įdiegta:

• moterys, pagimdžiusios po aborto, jei jis praėjo be uždegiminių komplikacijų;
• vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios jau pagimdė ir turi kontraindikacijų vartoti geriamuosius kontraceptikus;
• moterų, kurioms yra nedidelė lytinių takų infekcijų rizika, nesant gimdos kaklelio patologijų.

Norint įkišti spiralę į gimdos ertmę, reikės tam tikro pasiruošimo, nes ši procedūra yra medicininė intervencija. Prieš diegiant spiralę, būtina atlikti tyrimą ir išgydyti visas lėtines ginekologines ligas.

Kokius tyrimus reikia atlikti prieš montuojant spiralę:

• konsultacija su specialistu anamnezei surinkti;
• ginekologinis tyrimas, siekiant nustatyti gimdos dydį ir padėtį;
• Dubens organų ultragarsas, siekiant nustatyti uždegimo ir formacijų buvimą ar nebuvimą gimdos ertmėje ir prieduose;
• bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai;
• bakteriologinis makšties išskyrų, gimdos kaklelio sėjimas;
• kraujo tyrimai dėl ŽIV infekcijos;
• teikiant tepinėlį citologijai, mikroflorai iš trijų taškų.

Prieš pat įvedant spiralę, specialistas zonduoja gimdą, išmatuoja ilgį ir atstumą tarp gimdos kampų. Daugelis moterų klausia, kurią dieną spiralė dedama. Jis dedamas 3-4 menstruacijų dieną, nes jų metu gimdos kaklelis yra šiek tiek atviras, o tai palengvina kontracepcijos įvedimo procesą. Be to, menstruacijų metu išsiskiriantis kraujas sumažina gimdos sužalojimo galimybę, taip pat reiškia, kad montavimo metu nėštumo nėra.

Nedidelis apatinės pilvo dalies skausmas po spiralės įdėjimo, taip pat dėmės yra laikomi normaliais, nes tai tik gimdos reakcija į svetimkūnio įsiskverbimą į ją. Pirmosiomis dienomis fizinis aktyvumas yra draudžiamas. Į intymų gyvenimą galite grįžti praėjus 7–14 dienų po kontraceptiko įdiegimo, priklausomai nuo savijautos.

Įdiegus IUD, 2-3 mėnesius gali atsirasti nežymių dėmių. Teisingai sumontavus spiralę, jos nejaučia nei moteris, nei vyras.

Įvedus intrauterinę kontraceptiką, po mėnesio reikia atvykti apžiūrai pas ginekologą, po trijų mėnesių ir vėliau kas pusmetį.

IUD pašalinimas

Intrauterinės kontraceptinės priemonės pašalinimas vyksta keliais etapais. Jei nenorite pastoti, likus 7 dienoms iki spiralės pašalinimo pašalinkite neapsaugotus intymius santykius. Taip yra dėl spermatozoidų gebėjimo išlikti aktyviems 2-3 dienas, taip pat dėl ​​ovuliacijos galimybės po spiralės pašalinimo. Dėl to gali įvykti pastojimas.

IUD patartina išimti 3-4 mėnesinių dieną, tokiu atveju procedūros skausmas sumažės. Bet tuo pačiu metu galite pašalinti produktą bet kurią ciklo dieną, tačiau tik tada, kai jaučiatės gerai.

Procedūra prasideda apžiūra ginekologinėje kėdėje. Specialistas apžiūri gimdą, kad surastų spiralės ūselius. Po to gimdai stabilizuoti įdedamas dilatatorius, o jos ertmė apdorojama antiseptikais.

Pacientas giliai ir lėtai įkvepia, po to gydytojas žnyplėmis sugriebia produkto ūselius, atsargiai išimdamas jį iš gimdos ertmės. Dabar spiralę lengvai pasieksite ranka. Kritinėmis dienomis sklandymas vyksta geriau.

Bendra procedūros trukmė yra kelios minutės, atsižvelgiant į pasiruošimą. Įprasti simptomai po IUD pašalinimo yra raumenų spazmai, mėšlungis ir nedidelis kraujavimas. Paprastai šie požymiai išnyksta per kelias dienas. Jei nėra sveikatos problemų ir pageidaujant, išėmus spiralę iš karto galima montuoti naują spiralę.

Daugelis moterų nerimauja dėl to, ar neskauda išimti intrauterinį prietaisą. Remiantis apžvalgomis, spiralės įdėjimas yra skausmingesnis nei jo pašalinimas. Todėl, kaip taisyklė, procedūros metu galite išsiversti be anestezijos.

Kuris yra geriausias intrauterinis prietaisas?

Vaistinės siūlo daugybę priemonių nuo nepageidaujamo nėštumo. IUD ypač paklausa tarp moterų.

Atsižvelgdamas į jūsų finansines galimybes ir fiziologines ypatybes, gydytojas ginekologas rekomenduos, į ką geriausia įdėti intrauterinį prietaisą. Žemiau kalbėsime apie populiariausias kontraceptines intrauterines priemones.

Mirena

Mirena laikoma veiksmingiausia hormonine IUD. Jis yra T formos, todėl jį gali naudoti dauguma moterų.

Produktas turi aukštą apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo laipsnį, slopina ovuliaciją, mažina negimdinio nėštumo tikimybę, šalina uždegimus reprodukcinėje sistemoje, reguliuoja mėnesinių ciklą.

Tarnavimo laikas yra nuo 5 iki 7 metų. Kaina - 7-10 tūkstančių rublių.

Nova T

Pagaminta T formos. Biudžetinėje versijoje jis pagamintas iš plastiko ir vario, brangiame - iš sidabro.

Produktas neigiamai veikia spermatozoidus, mažina jų judrumą ir gebėjimą apvaisinti kiaušinėlį. Produkto kaina yra nuo 2 tūkstančių rublių, o tarnavimo laikas yra ne daugiau kaip 5 metai.

Juno

Baltarusijos gydytojai dalyvavo kuriant šią spiralę. Parduodama daugybė šios spiralės veislių, įskaitant gimdančias moteris ir tuos, kurie dar neturi vaikų. Produkto kaina svyruoja nuo 250-1000 rublių.

Pagrindiniai Juno modelio tipai:

• Juno Bio Multi - F formos su dantytais kraštais. Gali naudoti pagimdžiusios ir pasidariusios abortą moterys.
• Juno Bio Multi Ag – pagamintas T formos. Gaminio kojelė apvyniota vario ir sidabro siūlais.
• Juno Bio-T yra nebrangus inkaro formos variantas su vario sriegiu ant strypo.
• „Juno Bio-T Super“ yra toks pat kaip ir ankstesnis modelis, tačiau turi antimikrobinę sudėtį.
• Juno Bio-T Au - auksinė spiralė, tinka moterims, alergiškoms metalams.

Auksinė lelija

Goldlily (taip pat vadinama lelija) yra veiksmingas nehormoninis produktas, padedantis išvengti nepageidaujamo nėštumo. Pagrindiniai gaminio metalai yra auksas ir varis. Šios medžiagos į gimdos ertmę išskiria šiek tiek metalo, kuris turi priešuždegiminį poveikį.

Pagal instrukcijas šis intrauterinis prietaisas gali būti naudojamas skubiajai kontracepcijai po nesaugių ar pertrauktų lytinių santykių pirmosiomis dienomis po jo. Vario jonai turi spermicidinį poveikį.

Ši spiralė pagaminta iš polietileno T formos, apvyniota metaline viela. Tarnavimo laikas yra iki 7 metų.

Daugiakraunama

Šis gaminys pagamintas skėčio formos, jo šonuose yra spyglių išsikišimai, padedantys saugiai pritvirtinti gaminį gimdos ertmėje. Produkto kojelė yra apvyniota variu, kuris slopina spermatozoidus ir neutralizuoja jų gebėjimą apvaisinti.

Spiralė gali būti naudojama negimdžiusioms moterims. Prietaiso kaina prasideda nuo 3500 rublių.

Šalutiniai poveikiai

Įdiegus intrauterinį prietaisą, šalutinis poveikis yra labai retas. Šiuolaikinės IUD gamybos technologijos sumažina jų susidarymo riziką.

Tačiau kai kuriais atvejais neturėtumėte atidėti apsilankymo pas ginekologą po spiralės įdėjimo, ypač jei turite šiuos simptomus:

• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• diskomfortas intymumo metu;
• sunkus kraujavimas;
• yra infekcijos požymių (nemalonus kvapas, neįprastos išskyros iš makšties, deginimas ar niežėjimas tarpvietėje);
• kraujavimas lytinių santykių metu;
• trumpinant arba pailginant siūlus nuo spiralės.

Kontraindikacijos

Draudžiama įdiegti ar naudoti IUD tam tikrais atvejais:

• endometriozė;
• anemija;
• nėštumas;
• endokrininės sistemos ligos;
• ūminiai lytinių organų uždegiminiai procesai;
• ankstesnė negimdinio nėštumo istorija;
• nenormali gimdos struktūra;
• kraujavimas gimdoje;
• kraujo krešėjimo problemos;
• formacijos gimdos ertmėje;
• lėtiniai uždegiminiai lytinių organų procesai;
• gimdos kaklelio displazija.

Intrauterinis prietaisas – nuotr

Kaina

Keletas veiksnių turi įtakos galutinei IUD įrengimo kainai. Tai apima gaminio tipą ir kliniką, kurioje bus įdiegta. Šis kontracepcijos būdas yra prieinamas daugumai moterų.

Kai kuriose nėščiųjų klinikose spiralės įrengiamos nemokamai. Nepakenks žinoti, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas, kaip taisyklė, yra brangesnis nei IUD.

Spiralę galite nusipirkti vaistinėje arba internetinėje parduotuvėje. Kiek tai kainuoja, priklauso nuo modelio, medžiagos, gamintojo ir šalutinio poveikio buvimo ar nebuvimo. IUD kaina svyruoja nuo 300 iki 10 000 rublių.

Moterims po 25-30 m. Tokį populiarumą, visų pirma, lemia patogus naudojimas (įdėtas į gimdos ertmę).

Šiuolaikinės spiralės yra pagamintos iš inertinio plastiko, apvyniotos geriausia varine viela, kuri padidina spiralės efektyvumą ir naudojimo trukmę. Be to, spiralėje gali būti sidabro, aukso ir kitų priedų (pavyzdžiui, propolio). Jų tikslas – sumažinti riziką susirgti uždegiminėmis gimdos ligomis naudojant spiralę, tačiau, kai kuriais duomenimis, jos mažina ir kontracepcijos veiksmingumą. Hormonų turinčios IUD yra atskiras elementas, apie juos kalbėsime toliau.

Kontraceptinis spiralės poveikis yra tas, kad spiralė apsunkina spermatozoidų judėjimą link kiaušialąstės ir, atitinkamai, jo apvaisinimo. Be to, spiralė neleidžia implantuoti apvaisintam kiaušiniui dėl pagreitinto jo išsiskyrimo iš kiaušintakių ir dėl to, kad nėra visiškos sekrecinės endometriumo transformacijos.

Naudojimo pliusai vario turinčių IUD gana reikšmingas:

jokia kita kontracepcija, išskyrus chirurginę sterilizaciją, neleidžia taip ilgai pamiršti šios problemos, vidutinis spiralės naudojimo laikotarpis yra 3–5 metai;

vienas pigiausių kontracepcijos būdų – nuo ​​2 USD iki 30 USD už 3–5 metus už vario turinčias IUD;

patikimas metodas, efektyvumas 97-98%;

Gali būti naudojamas įvairioms gydomosioms ligoms, išskyrus kraujo sistemos ligas;

skirtingai nei sterilizavimas, metodas yra grįžtamasis; Gebėjimas pastoti paprastai atstatomas per 3 mėnesius po IUD pašalinimo.

Tačiau šis kontracepcijos būdas taip pat turi daugiausiai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, o tai gerokai apriboja jo naudojimo spektrą. Vėlgi, patarlė „viskas, kas blizga, nėra auksas“ yra teisinga.

KAM šalutiniai poveikiai apima:

Ilgalaikis svetimkūnio buvimas gimdos ertmėje prisideda prie uždegiminio proceso (endometrito) atsiradimo, kuris kartu su bet kokia LPL sukelia labai sunkų klinikinį vaizdą. Po spiralės pašalinimo vidiniame gimdos sluoksnyje pokyčiai išlieka ilgą laiką ir gali sukelti persileidimą bei nevaisingumą.

Kiaušintakių disfunkcija, kurią sukelia svetimkūnis, sukeliantis antiperistaltinius susitraukimus. Ši aplinkybė yra susijusi su negimdinio nėštumo atvejų padidėjimu naudojant IUD.

Ilgalaikis IUD laidininkų buvimas gimdos kaklelio kanale skatina makšties mikrofloros plitimą į viršų, gimdos kaklelio gleivinėje vystantis infekciniam procesui ir gimdos kaklelio polipų susidarymui. Ypač nepalankus yra IUD derinys su gimdos kaklelio erozija.

Reguliariai lytiškai aktyvios moterys, kurios periodiškai naudoja spiralę, vis tiek pastoja, o po to spontaniškai nutrūksta nėštumas pirmąją jo vystymosi savaitę. Tokie spontaniški mini abortai turi neryškų klinikinį vaizdą, kuris pasireiškia gausiomis, nereguliariomis ir skausmingomis mėnesinėmis. Todėl religingiems žmonėms šis kontracepcijos būdas yra kategoriškai nepriimtinas.

IUD naudojimas apima chirurginį manipuliavimą gimdos ertmėje spiralės įvedimo ir pašalinimo metu. Tai siejama su retais gimdos perforacijos atvejais, dėl kurių reikalinga pilvo operacija.

Galimas spontaniškas spiralės praradimas (išstūmimas), o tai ypač dažnai pasitaiko taikant šį metodą moterims, turinčioms gimdos kaklelio plyšimų.

Jei naudojant šį metodą pastojimas vis dėlto atsiranda, ne visada įmanoma jį išsaugoti, nes didėja savaiminių persileidimų skaičius.

Išvardytos komplikacijos apibrėžia platų spektrą kontraindikacijos naudoti IUD:

alergija variui;

įvairios uždegiminės lytinių organų ligos;

buvimas ar rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis ligomis;

traumos po gimdymo, taip pat kitos gimdos kaklelio ligos (erozijos, displazija, polipai);

gerybiniai ir piktybiniai lytinių organų navikai;

endometriozė, fibroma, hiperplazija, endometriumas;

gimdos apsigimimai;

menstruacijų sutrikimai, gausios ar skausmingos menstruacijos;

anemija ir kraujo krešėjimo sutrikimai.

Jei atsižvelgsime į tai, kad ginekologai nerekomenduoja naudoti spiralių negimdžiusioms moterims, tai pacientų, kuriems svetimkūnis ilgą laiką gali būti įvestas į gimdos ertmę, kad būtų išvengta apvaisintos kiaušialąstės implantacijos be jokios gimdos, ratas. ypatingų rūpesčių yra labai mažai.

Apibendrinti:Šis kontracepcijos būdas tinka absoliučiai ginekologiškai sveikoms moterims, kurių mėnesinės yra lengvos, reguliarios, neskausmingos, turinčioms vaiką ir vieną seksualinį partnerį bei nesivadovaujančioms su religija susijusių konvencijų.

Keletas žodžių apie hormoninės IUD

Galima įsigyti vaistinių rinkoje hormoninė intrauterinė sistema "Mirena". Jis užima tarpinę padėtį tarp IUD ir geriamųjų kontraceptikų. Aplink vertikalų spiralės veleną yra cilindro formos rezervuaras, kuriame yra progestogeno, kuris mikrodozėmis išleidžiamas į gimdos ertmę ir patenka į vidinį gimdos sluoksnį bei kraują. Tuo pačiu metu, vartojant įprastus geriamuosius kontraceptikus, kraujo plazmoje palaikoma pastovi šio hormono koncentracija, lygi 1/3 arba 2/3 hormonų lygio. Mirena, derindama IUD ir geriamųjų kontraceptikų privalumus, neturi jiems būdingų trūkumų atskirai.

privalumus	Minusai	prieš skaitymai
Montavimas galioja 5 metus.	Gan aukšta kaina (apie 250 USD už 5 metus)	Ūminis arba lėtinės ligos paūmėjimas uždegiminis kūno ligos lytiniai organai
Veiksmingas norma iki 98 proc.
Galima naudoti skambinant gausių, skausmingų menstruacijų metu, o sistema turi gydomąjį poveikį – menstruacijos būna negausios ir neskausmingos – neatpažintas.	Privaloma Manipuliacijos sunkumas gimdos ertmėje	Piktybiškumas gimdos ar gimdos kaklelio veniniai navikai
Nepadidina negimdinio nėštumo skaičiaus naujienos ir uždegimas - kūno ligos	Šalutinis poveikis, susijęs su gestagenais (depresija, galvos skausmas, nedidelis kūno svorio pokytis, krūtų padidėjimas); Paprastai šie reiškiniai išnyksta po 3-6 mėnesių nuo sistemos įdiegimo	Gimdos kraujavimas išskyros iš lytinių takų nenustatytos lennoe etiologija
Gali būti naudojamas terapiniais tikslais moterims, sergančioms fibroma, endometu. riozė, adenomiozė, premen. strialinis sindromas.	Kai kurios moterys patiria visišką nutraukimą menstruacijų sumažėjimas pirmaisiais vartojimo metais formavimas, vėliau atkūrimo ciklas pila; Taip pat yra neciklinių tepimo loginė iškrova.	Gimdos anomalijos, trukdančios įvesti IUD
Dėl labai mažos hormono koncentracijos sistemą galima naudoti moterims, turinčioms bendrą patologiją, kai įprastiniai hormoniniai kontraceptikai yra kontraindikuotini. katilai		Ūminis hepatitas
Grįžtamasis metodas – atkuriama galimybė pastoti nuteka per metus po ištraukimo karinis jūrų laivynas		Ūminis trombozės flebitas ar tromboema skausmo sutrikimai

Kaip įdedamas ir išimamas intrauterinis prietaisas.

Tarp šiuolaikinių moterų daugelis žmonių naudoja intrauterinį prietaisą, kad išvengtų nepageidaujamo nėštumo savo kūne. Bet ne visi iki galo supranta intrauterinio prietaiso veikimo principas.

Intrauterinio prietaiso veikimo principas

Intrauterinis prietaisas yra ginekologinis prietaisas, kuris mechaniškai apsaugo nuo nepageidaujamo moters apvaisinimo:

Spiralė pagreitina apvaisinto kiaušinėlio judėjimą kiaušintakiais. Per tokį trumpą laiką apvaisintas kiaušinėlis nespėja praturtinti visomis būtinomis savybėmis. Šios savybės savo ruožtu natūralios pastojimo metu prisideda prie tolesnio embriono konsolidavimo gimdos ertmėje.

Be to, intrauterinis prietaisas mechaniškai neleidžia kiaušinėliui prasiskverbti į gimdos ertmę. Apvaisintas kiaušinėlis, nerasdamas sau jaukios vietos, laikui bėgant miršta ir pasišalina iš moters kūno menstruacijų metu.

Sudedamosios dalys, sudarančios intrauterinį prietaisą, sumažina spermos gebėjimą atlikti savo funkcines pareigas. Tai žymiai sustiprina šio tipo moterų kontracepcijos kontraceptinį poveikį.

Intrauterinio prietaiso privalumai

Kokie yra IUD privalumai:

Pirmasis teigiamas momentas naudojant intrauterinį prietaisą yra didelis šio kontracepcijos metodo veiksmingumas. Apie 97% garantija.

Spirales labai paprasta naudoti ir nereikalauja išankstinių pasiruošimų prieš lytinį aktą.

Spiralės buvimas gimdos ertmėje jokiu būdu neturi įtakos normaliai moters gyvenimo eigai.

Tuo pačiu metu visiškai nėra diskomforto intymumo metu ir išvengiama nepageidaujamo nėštumo.

Intrauterinis prietaisas niekaip neįtakoja laktacijos periodo ir puikiai tinka neseniai pagimdžiusioms ir žindančioms moterims.

Intrauterinio prietaiso veikimo principas jokiu būdu neturi įtakos natūraliam moters kūno reprodukcinės funkcijos procesui. Būtent: ovuliacijos metu kiaušinėlis toliau bręsta, o išaugęs intrauterinio epitelio sluoksnis periodiškai atmetamas. Pastarąjį rodo mėnesinis kraujavimas.

Pašalinus intrauterinį prietaisą, artimiausiu metu moteris gali lengvai pastoti.

Intrauterinio prietaiso trūkumai

Tačiau šis kontracepcijos metodas turi trūkumų:

Spiralė vienaip ar kitaip yra svetimkūnis moters kūne. Tai yra, intrauterinį prietaisą gali atmesti šalia jo esantys audiniai. Tai liudija uždegiminių procesų atsiradimas gimdos ertmėje įdiegus šią kontraceptinę priemonę.

Intrauterinio prietaiso neturėtų naudoti moterys, kurios nebuvo pagimdusios. Dėl galimo uždegiminio proceso vidinių lytinių organų srityje moteris gali likti nevaisinga amžinai.

Gali sukelti skausmingesnes menstruacijas su gausiu kraujavimu.

Negarantuoja 100% nepageidaujamo pastojimo nebuvimo ir gali sukelti negimdinį nėštumą.

Pažymėtina, kad intrauterinį prietaisą turėtų montuoti tik ginekologas ir atlikęs visišką moters medicininę apžiūrą. Atvykite į mūsų medicinos centrą Maskvoje ir mes garantuotai parinksime Jums optimalų kontracepcijos metodą, atsižvelgdami į visas Jūsų organizmo ypatybes. Šiuolaikinė medicinos įranga ir mūsų klinikos gydytojų patirtis padės atpažinti Jūsų lytinių organų ligas net ankstyvoje stadijoje. Tai padės kiek įmanoma labiau išsaugoti jūsų moterų sveikatą ir išvengti nepageidaujamų pasekmių įdiegus intrauterinį prietaisą.