Belkis, širdy! Johannes Hinrich von Borstel Trauks, belskis, širdele! Kaip susidraugauti su labiausiai nenuilstamu organu ir kas nutiks, jei to nepadarysite

Mūsų širdis – nenuilstantis darbuotojas. Nė sekundei nesustodamas beldžiasi ir beldžiasi: vidutiniškai per 70 metų nubėga beveik 3 milijardus kartų. Ir viskas tam, kad galėtume gyventi savo malonumui. Už tai širdis beveik nieko nereikalauja, vienintelis dalykas, kurio iš mūsų reikalaujama, yra ja rūpintis. Bet kaip tiksliai? Populiariausias atsakymas atrodys maždaug taip: reikia taisyklingai maitintis, sportuoti, atsisakyti žalingų įpročių, vengti streso... Deja, šios bendros frazės taip įsišaknijusios mūsų dantyse, kad tiesiog nuvalome į šalį.

O kaip meilė greitam maistui ar bokalas alaus gali pakenkti širdžiai? Ar tikrai norite suprasti? Tada perskaitykite šią knygą. Jei gerai pagalvoji, mes labai mažai žinome apie širdį, jos darbą ir problemas. Norėdamas ištaisyti šį praleidimą, kardiologas Johannesas Hinrichas von Borstelis parašė savo knygą.

Knygos ypatybės

Parašymo data: 2015 m
Vardas: Belkis, širdy! Kaip susidraugauti su labiausiai nenuilstamu organu ir kas nutiks, jei to nepadarysite

Apimtis: 250 puslapių, 29 iliustracijos
ISBN: 978-5-699-88786-6
Vertėjas: T. B. Jurinova
Autorių teisių savininkas: Eksmo

Pratarmė knygai „Belk, belsk, širdis“

Kiekvienas iš mūsų apytiksliai įsivaizduoja, kas yra širdies priepuolis. Tai itin pavojinga būklė. Daugeliu atvejų tai lydi krūtinės skausmas, žmogui trūksta oro, o kartais širdies priepuolis visiškai veda prie to, kad širdis visiškai atsisako atlikti savo užduotį - pumpuoti kraują per kraujagysles. Apskritai nieko gero, nes širdies raumuo dirba tam, kad mūsų kūnas (visos atokiausios jo dalys, nuo galvos odos iki mažųjų pirštų) būtų aprūpintas krauju, kuriame gausu maistinių medžiagų, o svarbiausia – deguonies. Kaip žinote, be to negalime gyventi.

Jei net kelioms sekundėms nutrauksite kraujo tekėjimą iš širdies į smegenis, poveikis bus toks, kaip smogus pagaliu į galvą: žmogus neteks sąmonės, o jo mąstymo centras greičiausiai taps panašus į pudingą. . Mūsų smegenys negali toleruoti deguonies trūkumo. Štai kodėl širdis plaka – kartais greičiau, kartais lėčiau (o kartais atrodo, kad visai sustoja) – vidutiniškai 100 000 kartų per dieną. Ir kiekvieną kartą susitraukdamas išjudina maždaug 85 mililitrus kraujo, tai yra, 8500 litrų per dieną. Tokiam kiekiui skysčio pervežti reikėtų visos kuro cisternos. Įspūdingas pasirodymas!

Būtent dėl ​​širdies smūgio aš niekada nemačiau savo senelio Hinricho. Jis mirė daugiau nei dešimt metų prieš man gimstant – nukrito nuo krūtinės skausmo ir nebegalėjo kvėpuoti. Kaskart žiūrėdama į didelį nespalvotą portretą, kabėjusį mano močiutės kambaryje, galvodavau: koks gali būti mūsų bendravimas su seneliu? Tačiau nuotraukose šeimos albumuose jis atrodė toks sveikas!

Nesupratau, kaip tokia „smulkmena“ galėjo mirtinai ištikti tokį žmogų. Todėl nuo mažens ryjau kiekvieną į rankas patekusią knygą, kurioje buvo bent kažkas apie žmogaus širdį ir jos nesėkmes. Mano susidomėjimą paskatino tėvai, teikdami vis daugiau skaitymo medžiagos, ir pamažu pradėjau rimtai domėtis žmogaus organizme vykstančiais procesais. Tada nusprendžiau, kad užaugusi studijuosiu gamtos mokslus ir mediciną. Aš tikrai norėjau tapti mokslininku, o gal ir gydytoju (atsarginis planas buvo gatvės muzikantas), todėl ne tik skaičiau knygas, bet ir rinkau viską, kas davė tikslesnį supratimą apie atomiją - iš pelės griaučiai iki vėžlio kiauto.

Mūsų širdis per dieną išjudina apie 8500 litrų kraujo. Tokiam kiekiui skysčio pervežti reikėtų kuro cisternos!

Būdama 15 metų nusprendžiau atidėti knygas į šalį per mokyklines atostogas ir vykti praktikuotis į veterinarijos kliniką. Susirūpinęs surinkau telefono numerį. „Tut-tu-tu“, – skambėjo kitame laido gale. Keturi pyptelėjimai, penki... Mano įtampa augo su kiekviena sekunde. Septyni, aštuoni pyptelėjimai. Kai jau buvau praradęs viltį, jie pagaliau pakėlė ragelį. Moteriškas balsas mane pasitiko dalykiškai, nešališkai.

- Labas, - tariau mikčiodama. – Ar aš teisus, čia veterinarijos klinika?

Taip. Kas nutiko?

Susitraukiau.

Mano vardas Johannesas fon Borstelis. Ieškau vietos kur galėčiau atlikti praktiką per mokyklines atostogas ir...

Buvau pertrauktas:

Kokioje klasėje tu esi?

Man sukako penkiolika ir aš moku devintoje klasėje.

Kitas galas giliai įkvėpė:

Iš karto pasakysiu: jūs turite mažai galimybių patekti į mūsų praktiką. Mūsų klinikoje pasitaiko skubių atvejų, kai reikia vieną ar du kartus atidaryti šunį. Jūs per jaunas, kad būtumėte tokio dalyko liudininkas.

Per jaunas? Manau, kad ne. Per daug kraujo? Gal būt. Būtent tai ir norėjau sužinoti. Būtent tokios patirties ir norėjau įgyti: norėjau pažvelgti į tai, kas yra po oda, savo akimis pamatyti, kas vyksta mūsų, žinduolių, viduje. Taigi kaip aš galiu pasinaudoti šia galimybe? Beliko ieškoti toliau.

Kreipiausi į kelias kitas įstaigas, įskaitant vietinę ligoninę, skubios chirurgijos skyrių. Ir po dviejų dienų gavau brangintą laišką. Jie nuvedė mane į praktiką! Net negalėjau patikėti, juolab kad kalbėjome apie skubią mediciną! Tuo metu neįsivaizdavau, ką man reikš tas popierius. Ir tai pasirodė ne kas kita, kaip įėjimo bilietas į tuo metu įdomiausią mano gyvenimo laikotarpį.

Naktį prieš pirmąją praktikos dieną negalėjau užmigti: per daug minčių šmėstelėjo galvoje. Prieš akis iškilo audringos kasdienybės vaizdai greitosios medicinos pagalbos skyriuje, įsivaizdavau dievus baltais chalatais, kurie be baimės gydo bet kokias ligas, kraujuoja žaizdas... Kokie atvejai bus rytoj? Kokios bus mano užduotys? O jei padarysiu klaidą? Ar jau pirmą dieną mane ištiks žiauri nesėkmė – o jei dėl manęs kas nors mirs? Neturėjau supratimo apie darbą greitosios pagalbos skyriuje. Aš neturėjau jokių mokymų, išskyrus pirmosios pagalbos kursą, kurį išklausiau...

Belkis, širdy! Kaip susidraugauti su nenuilstamais vargonais - Johannes Hinrich von Borstel (atsisiųsti)

(įvadinis knygos fragmentas)

Johannesas Hinrichas fon Borstelis

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen

© Ullstein Buchverlage GmbH, Berlynas. 2015 m. paskelbė Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., vertimas į rusų kalbą, 2016 m

© Grunina P. A., iliustracijos, 2016 m

© Dizainas. LLC leidykla E, 2016 m

* * *

Skirta Mihi

Medicininis pojūtis

Žavingi žarnynai. Kaip mus valdo galingiausias kūnas

Bestseleris iš knygų serijos apie nuostabias žmogaus kūno paslaptis. Mikrobiologė Julia Enders patikina? Virškinimo sistema yra daug sudėtingesnė, nei jūs manote. Pavyzdžiui, bakterijos ir žarnyno infekcijos per kraujagyslių gleivinę gali prasiskverbti į galvą ir smegenis, prislopinti baimės jausmą ir net išprovokuoti psichologines ligas...

Ką slepia oda? 2 kvadratiniai metrai, kurie diktuoja, kaip mes gyvename

Iš „The Charming Gut“ ir „Knock Knock Heart“ leidėjų! Žmogaus oda yra nuostabus organas, didžiausias iš visų, ką turime. Ši knyga skirta padėti mums geriau suprasti savo odą, taigi ir save. Sužinosite, kas iš tikrųjų yra oda, kaip ji funkcionuoja ir kokias gyvybiškai svarbias užduotis atlieka.

Chirurgo kelionė per žmogaus kūną

Kviečiame į kelionę po žmogaus kūną! Sužinosite daug apie vidinius kūno darbus ir jame vykstančius stebuklus. Remdamasis savo, kaip chirurgo ir šeimos gydytojo, patirtimi, Gavinas Francis sujungia įdomius klinikinius atvejus su medicinos, filosofijos ir literatūros istorijos epizodais, kad apibūdintų kūną sergant liga ir sveikata, gyvybe ir mirtimi ryškiau, nei galime įsivaizduoti.

Širdies kompasas. Pasakojimas apie tai, kaip paprastas berniukas tapo puikiu chirurgu, atskleidžiančiu smegenų ir širdies paslaptis.

Neurochirurgas Jamesas Doty pasakoja apie smegenų magiją – neuroplastiškumą, smegenų gebėjimą keistis ir keisti žmogaus gyvenimą. Įvaldyti tai visai nesunku: knygoje pateikiami visi tam reikalingi pratimai. Ar jūsų laukia žmogaus smegenų ir dvasinio tobulėjimo paslaptys? šios knygos dėka suprasite, ko iš tikrųjų norite, ir suprasite, kas trukdo jūsų svajonėms virsti realybe.

Pratarmė

Kiekvienas iš mūsų apytiksliai įsivaizduoja, kas yra širdies priepuolis. Tai itin pavojinga būklė. Daugeliu atvejų tai lydi krūtinės skausmas, žmogui trūksta oro, o kartais širdies priepuolis visiškai veda prie to, kad širdis visiškai atsisako atlikti savo užduotį - pumpuoti kraują per kraujagysles. Apskritai nieko gero, nes širdies raumuo dirba tam, kad mūsų kūnas (visos atokiausios jo dalys, nuo galvos odos iki mažųjų pirštų) būtų aprūpintas krauju, kuriame gausu maistinių medžiagų, o svarbiausia – deguonies.

Kaip žinote, be to negalime gyventi.

Jei net kelioms sekundėms nutrauksite kraujo tekėjimą iš širdies į smegenis, poveikis bus toks, kaip smogus pagaliu į galvą: žmogus neteks sąmonės, o jo mąstymo centras greičiausiai taps panašus į pudingą. . Mūsų smegenys negali toleruoti deguonies trūkumo. Štai kodėl širdis plaka – kartais greičiau, kartais lėčiau (o kartais atrodo, kad visai sustoja) – vidutiniškai 100 000 kartų per dieną. Ir kiekvieną kartą susitraukdamas išjudina maždaug 85 mililitrus kraujo, tai yra, 8500 litrų per dieną. Tokiam kiekiui skysčio pervežti reikėtų visos kuro cisternos. Įspūdingas pasirodymas!

Būtent dėl ​​širdies smūgio aš niekada nemačiau savo senelio Hinricho. Jis mirė daugiau nei dešimt metų prieš man gimstant – nukrito nuo krūtinės skausmo ir nebegalėjo kvėpuoti. Kaskart žiūrėdama į didelį nespalvotą portretą, kabėjusį mano močiutės kambaryje, galvodavau: koks gali būti mūsų bendravimas su seneliu? Tačiau nuotraukose šeimos albumuose jis atrodė toks sveikas!

Nesupratau, kaip tokia „smulkmena“ galėjo mirtinai ištikti tokį žmogų. Todėl nuo mažens ryjau kiekvieną į rankas patekusią knygą, kurioje buvo bent kažkas apie žmogaus širdį ir jos nesėkmes. Mano susidomėjimą paskatino tėvai, teikdami vis daugiau skaitymo medžiagos, ir pamažu pradėjau rimtai domėtis žmogaus organizme vykstančiais procesais. Tada nusprendžiau, kad užaugusi studijuosiu gamtos mokslus ir mediciną. Tikrai norėjau tapti mokslininku, o gal ir gydytoju (atsarginis planas buvo gatvės muzikantas), todėl ne tik skaičiau knygas, bet ir rinkau viską, kas davė tikslesnį supratimą apie atomiją. pelės skeletas į vėžlio kiautą.

Mūsų širdis per dieną išjudina apie 8500 litrų kraujo. Tokiam kiekiui skysčio pervežti reikėtų kuro cisternos!

Būdama 15 metų nusprendžiau atidėti knygas į šalį per mokyklines atostogas ir vykti praktikuotis į veterinarijos kliniką. Susirūpinęs surinkau telefono numerį. „Tut-tu-tu“, – skambėjo kitame laido gale. Keturi pyptelėjimai, penki... Mano įtampa augo su kiekviena sekunde. Septyni, aštuoni pyptelėjimai. Kai jau buvau praradęs viltį, jie pagaliau pakėlė ragelį. Moteriškas balsas mane pasitiko dalykiškai, nešališkai.

- Labas, - tariau mikčiodama. – Ar aš teisus, čia veterinarijos klinika?

– Taip. Kas nutiko?

Susitraukiau.

– Mano vardas Johannesas fon Borstelis. Ieškau vietos kur galėčiau atlikti praktiką per mokyklines atostogas ir...

Buvau pertrauktas:

-Kokioje klasėje tu?

– Man sukako penkiolika ir einu į devintą klasę.

Kitas galas giliai įkvėpė:

– Iš karto pasakysiu: jūs turite mažai galimybių patekti į mūsų praktiką. Mūsų klinikoje pasitaiko skubių atvejų, kai reikia vieną ar du kartus atidaryti šunį. Jūs per jaunas, kad būtumėte tokio dalyko liudininkas.

Per jaunas? Manau, kad ne. Per daug kraujo? Gal būt. Būtent tai ir norėjau sužinoti. Būtent tokios patirties ir norėjau įgyti: norėjau pažvelgti į tai, kas yra po oda, savo akimis pamatyti, kas vyksta mūsų, žinduolių, viduje. Taigi kaip aš galiu pasinaudoti šia galimybe? Beliko ieškoti toliau.

Kreipiausi į kelias kitas įstaigas, įskaitant vietinę ligoninę, skubios chirurgijos skyrių. Ir po dviejų dienų gavau brangintą laišką. Jie nuvedė mane į praktiką! Net negalėjau patikėti, juolab kad kalbėjome apie skubią mediciną! Tuo metu neįsivaizdavau, ką man reikš tas popierius. Ir tai pasirodė ne kas kita, kaip įėjimo bilietas į tuo metu įdomiausią mano gyvenimo laikotarpį.

Naktį prieš pirmąją praktikos dieną negalėjau užmigti: per daug minčių šmėstelėjo galvoje. Prieš akis iškilo audringos kasdienybės vaizdai greitosios medicinos pagalbos skyriuje, įsivaizdavau dievus baltais chalatais, kurie be baimės gydo bet kokias ligas, kraujuoja žaizdas... Kokie atvejai bus rytoj? Kokios bus mano užduotys? O jei padarysiu klaidą? Ar jau pirmą dieną mane ištiks žiauri nesėkmė – o jei dėl manęs kas nors mirs? Neturėjau supratimo apie darbą greitosios pagalbos skyriuje. Aš neturėjau jokių mokymų, išskyrus pirmosios pagalbos kursą, kurį išklausiau...

- Johanesas! Iš karto čia! Kodėl nesekei?! – griaudėjo per visą laukiamąjį.

„O ne! - As maniau. - Viską sugadinau. Ir tai jau pirmą dieną“. Po skambučio nuskubėjau koridoriumi, įėjau į kambarį, iš kurio, mano spėjimu, sklido balsas, numatantis bėdą, ir pamačiau tragišką vaizdą. Vienas iš gydytojų ir jo padėjėjas stovėjo priešais mane, tvyrojęs iš pykčio ir priekaištingai žiūrėjo į mane. Paklusdami nenumaldomai gravitacijos jėgai, lašai nukrito ant grindų ir susirinko į vientisą balą.

- Tu viską sugadinai: jis dingo! Dabar jūs negalite nieko išsaugoti.

Kaltingai linktelėjau galvą ir droviai nužvelgiau: pervertinau save. Gydytojo nurodymai buvo nukirpti staccato:

- Nuimkite kiaulidę. Dabar ateis viršininkas. Jis neturėtų to matyti. Jis nebus laimingas.

Padėjėjas pritardamas linktelėjo ir abu išėjo iš kambario. Apsimoviau pirštines, pagriebiau ritinėlį popierinių rankšluosčių ir kelis nuplėšiau, kad išmesčiau į nelaimės vietą. Kai ritinys pasibaigė ir potvyniui nesimatė galo, ant viršaus uždėjau ir rankšluostį.

Kai tik ruošiausi išmesti pakuotę į šiukšlių dėžę, staiga šalia manęs pasirodė vyriausiasis gydytojas.

- Johanesas?! Ar yra kavos? Kur kava?

Jis nusišypsojo, kai pamatė permirkusį šlapią ryšulį mano rankose.

- Penkiolika minučių... - burbtelėjau. - Man reikia jį užsidėti.

Pirmoji klaida mano karjeroje: neteisingai įkėliau kavos aparatą ir paverčiau jį garguliu, kuris nuolat spjaudo kavos tirščius.

„Aha, – pagalvojau, – sėkminga inauguracija. Ką aš dabar pasakysiu žmonėms pertraukos kambaryje, kaip išspręsiu situaciją?

– Šį kartą per pertrauką turėsite apsieiti be kavos. Viskas gerai, ir tai geriau jūsų sveikatai“, – padrąsinančiai tariau po kelių minučių, viltingai nusišypsodama visai sąžiningai kompanijai. Juk aš guliu ligoninėje, todėl mano argumentas turėtų būti aiškus visiems.

Ko aš išmokau tą dieną? Lengviausias būdas draugišką ligoninės personalą paversti pikta minia – atimti iš jų kavą. Ir antra klaida, kurią padariau pirmą darbo dieną: buvau per daug gudrus ir pasipuikavau. Nenuostabu, kad tapau visų viešu priešu numeris vienas. Vėliau jiems kompensuoti kepiau kakavinius keksiukus.

Per visą savo praktiką nepadariau nei vienos rimtos klaidos, kuri paliestų pacientus, ir taip yra dėl to, kad naujos pareigos man buvo skiriamos palaipsniui, gerai pasiruošus. Tai reiškia, kad iš pradžių tai nebuvo susiję su atsivėrusių žaizdų gydymu, stipraus kraujavimo sustabdymu ar kitų sudėtingų atvejų tvarkymu. Prieš man leidžiant dirbti tokį darbą, intensyviai treniruojau, o svarbiausia – įgijau patirties.

Sekite vyriausiąjį gydytoją, išmokite pasidaryti tvarsčius, matuoti kraujospūdį ir skaičiuoti pulsą, treniruotis su kolegomis, kompiuteriu pildyti dokumentus ir padėti gydyti nedideles žaizdas – taip atrodė praktikanto kasdienybė. Be to, po kiekvienos darbo pamainos viršininkas man trumpai vedė pamoką – paaiškino atvejus, su kuriais tą dieną susidūrėme, papasakojo apie taikomas gydymo strategijas. Jis turėjo talentą sudėtingus dalykus paaiškinti taip, kad net aš, tuo metu neturėjęs medicininio išsilavinimo, viską suprasčiau.

Greitai išmokau susiūti žaizdas. Na, taip, aš pradėjau nuo bananų. Visų pirma supratau, kad žaizdos neturi kraujuoti. Ir, ko gero, svarbiausia, supratau, kad geras gydymas neatsiejamas nuo dėmesingos priežiūros. Viršininkas visada pastebėdavo pacientus, kurių nuotaika palikdavo daug norimų rezultatų, ir suteikdavo jiems šypseną. Be to, jis buvo geras patarėjas ir ne tik medicinos klausimais.

Su nuolatine kantrybe jis man paaiškino žmogaus kūno sandarą – nuo ​​odos iki vidaus organų. Ir čia aš vėl susidūriau su savo didžiąja „medicinine“ meile - širdimi. Su pagarba klausiausi pasakojimų apie širdies raumenį ir širdies kamerų sandarą. Viršininkas papasakojo apie laikus, kai dirbo Greitojoje medicinos pagalba, apie infarktus ir kaip tinkamai gydyti sergančią širdį. Ir kuo daugiau sužinojau, tuo labiau mane sužavėjo šis mažas – kumščio dydžio – energijos pluoštas, kuris yra mūsų krūtinėje. Būtent tada aš beviltiškai įsimylėjau: mano širdį liepsnojo meilė širdžiai.

Šioje knygoje leisimės į ilgą kelionę į žmogaus širdį. Pirmiausia sužinosime, kaip gimsta ir auga širdis ir ką su tuo turi teatras, kilpos ir ausys. Noriu parodyti, kad mūsų kraujagyslių sistema panaši į Vokietijos greitkelių: čia plačios atkarpos ir kamščiai. Pamatysite, kaip aiškiai organizuotas širdies darbas ir kaip prieširdžiuose bei skilveliuose vykstantys procesai gali tapti nekontroliuojami. Be to, sužinosite, kas tiksliai nutinka mūsų širdžiai, jei rūkome kaip garvežys, mėgstame eiti į „McDonald's“, ar reguliariai išgeriame porą stiklinių degtinės. Pasakysiu, kodėl skubiojoje medicinoje, nors ir nesigriebia ezoterinių metodų, vis tiek priversti spėlioti su arbatos lapeliais.

Sužinosite, kurios ligos silpnina mūsų širdis, ir gausite patarimų, kaip sveikai maitintis. Sužinosime, ar Velykų zuikio širdis būtų buvusi sveikesnė, jei būtų buvęs veganas, kodėl viduramžių vaistininkai kartais nedvejodavo ragauti ligonių šlapimo ir kodėl seserys Jokūbas 1
„The Jacob Sisters“ yra populiarus vokiečių kvartetas, kuris išpopuliarėjo septintajame dešimtmetyje ir koncertavo iki šiol; Vyresnioji ir jaunesnioji sesuo viena po kitos mirė nuo širdies ligų. – Pastaba juosta

– ne vienintelis „mirtinas ketvertukas“.

Po to mes eisime atostogauti, o tai bus darbas su nenuspėjamu rezultatu. Veikimo vieta yra prieširdžiai; taip, kai kurie jaunieji poilsiautojai dažnai perspaudžia širdį, užuot leidę jiems pailsėti. Išsiaiškinsime, nuo ko priklauso sveikas širdies ritmas, kas jį veikia ir kaip medicina gali gydyti jos sutrikimus. Ir čia, visų pirma, susipažinsime su radikaliausiu metodu, galinčiu iš naujo paleisti mūsų širdį. Turiu omenyje gaivinimą.

Tai būtina tiems, kurių širdis sustojo. O kad jums taip nenutiktų, pakalbėsime apie puikią profilaktikos priemonę – seksą, nes jis stiprina organizmą ir palaiko imuninę sistemą, kurią galima pavadinti gynybine mūsų organizmo armija. Iš arti pažvelgsime į mažuosius šios sistemos karius, o kartu suprasime, kodėl sportas nėra žmogžudystė. Tuo tarpu panagrinėkime kraują ir jo komponentus ir susitvarkykime su kraujospūdžiu.

Ir tada prasideda linksmybės: tu ir aš sužinosime, kaip mūsų psichika ir drugeliai skrandyje veikia širdį. Ar įmanoma mirti nuo sudaužytos širdies? Žinoma, jūs neturėtumėte nuvertinti savo savigydos sugebėjimų. Tačiau šiuolaikinė medicina taip pat turi tam tikrų priemonių sudaužytai širdžiai sutvarkyti – nuo ​​atsarginių dalių keitimo iki visiškai naujo variklio sumontavimo.

Tai yra stotelės – viena įdomesnė už kitą – kurias padarysime tyrinėdami širdį. Taigi pirmyn: kelionė prasideda!

1 skyrius. Kilpa širdyje. Kaip gimsta mūsų širdis, kokia jos struktūra ir kaip veikia jos transportavimo keliai

Ilgiausias pasaulyje teatro spektaklis

„Bo-boom, bu-boom, bu-boom, bu-boom, bu-boom...“ Plakančios širdies garsas. Diena po dienos jis energingai atlieka savo nepaprastai svarbų darbą. Jis nuolat beldžiasi, nesvarbu, ar esame budrūs, ar miegame; jis plaka nuo pirmos mūsų gyvenimo dienos iki paskutinio atodūsio. Bet kas nutinka mūsų varikliui tarp šių dviejų įvykių, tai yra per gyvenimą? Tiesą sakant, nieko ypatingo sudėtingo.

Labai myliu teatrą, todėl man pasirodė, kad viskas, kas nutinka širdžiai per vidutiniškai 80 gyvenimo metų, yra tarsi klasikinė penkių dalių drama. Pirmas veiksmas yra įžanga, nuo antrojo veiksmas didėja. Dramos viduryje – trečiajame veiksme – ji pasiekia kulminaciją. Tada veiksmas tragiškai krenta žemyn. O po ketvirtojo veiksmo, kuriame viskas krypsta į blogąją pusę, seka penktojo veiksmo baigtis – neišvengiama nelaimė, kuri baigia spektaklį.

Kodėl aš čia pykstu?

Uždanga pakeliama – prasideda tikroji širdies drama.

Pirmas veiksmas: Negimusi širdis

Teatre pirmasis veiksmas dažniausiai prasideda veikėjų prisistatymu. Leiskite pristatyti: embriono širdies užuomazgas. Tik ląstelių gumulas. Labai greitai po kiaušialąstės apvaisinimo, tai yra nuo to momento, kai prasideda sudėtingas embriono vystymosi procesas, yra padėtas pagrindas plakančiai širdžiai. Tačiau tai, ką galima pamatyti po trijų savaičių, vis dar mažai ką bendro turi su veikiančia širdimi. Nors tai yra gana nepastebimas ląstelių sankaupa, vadinamoji kardiogeninė plokštelė 2
Terminas „kardiogeninis“ kilęs iš graikų kalbos žodžio kardia, reiškiančio „širdis“, ir iš senovės graikų kalbos „genesis“, reiškiančio „karta, formavimasis“. (Toliau, jei nenurodyta kitaip, autoriaus pastabos.)

Jis sudaro dvi šakas, kurios vėliau išsivysto į vamzdelius.

Tuo pačiu metu susidaro perikardo maišelis, o tada jame toliau vystosi širdies aparatas. Vėliau jis supa suaugusiojo širdį. Jo viduje esantys vamzdeliai suauga ir sudaro didelę širdies kamerą. Kamera pailgėja ir galiausiai sulinksta. Ir nors rezultatas nepanašus į batų raištelių rišimą, šis procesas vadinamas lankelio rišimu.

Tačiau tuo mūsų širdies vystymasis taip pat nesibaigia: tada ji įgyja „ausis“, su kuriomis negirdi. Savotiškas rekvizitas, kaip pliušinės zuikio ausys, kurias pamergės mielai nešioja mergvakariuose prieš vestuves. Tiksli šių „ausų“, kurios yra ne kas kita, kaip prieširdžių išsikišimai, paskirtis nežinoma. Tik žinoma, kad jie yra atsakingi už hormono, skatinančio šlapimo išsiskyrimą, išsiskyrimą. Taigi širdis ne tik pumpuoja kraują, bet ir padeda patenkinti nedidelius poreikius.

Tuo tarpu nuo apvaisinimo praėjo beveik visas mėnuo, o širdies aparatas dabar suskirstytas į prieširdžių ir skilvelių zonas. Susidaro širdies vožtuvų užuomazgos ir pertvara, skirianti dešinę ir kairę širdies puses. Tačiau pertvara visiškai užsidaro tik likus kelioms dienoms iki kūdikio gimimo. Be to, tarp prieširdžių trumpam išlieka ovalo formos anga arba foramen ovale. Per jį kraujas teka iš dešiniojo prieširdžio į kairįjį, o po to toliau į vaisiaus kūną. Kyla klausimas, kodėl? Priežastis paprasta: vaisius negali kvėpuoti pats. Todėl siurbti kraują per plaučius, kas labai vargina, nėra prasmės. Pakanka supaprastintos versijos.

Tai, kas atsiranda dėl šio vystymosi, yra kupina raumenų išorėje ir tuščiavidurio viduje (primena vieną buvusį Kalifornijos gubernatorių).

Antras veiksmas: naujagimio širdis

Naujagimio širdis labai skiriasi nuo suaugusio žmogaus širdies. Jis yra graikinio riešuto dydžio ir veikia daug greičiau. Jis beldžiasi iki 150 kartų per minutę, tai yra, maždaug dvigubai greičiau nei suaugęs – ir tai be jokio sporto. Priežastis ta, kad širdis vis dar labai maža ir su kiekvienu susitraukimu juda tik šiek tiek kraujo. Tačiau kadangi dabar ji veikia savarankiškai, anga užsidaro praėjus kelioms dienoms po kūdikio gimimo. Dešinė širdies pusė mažu ratu pumpuoja kraują į plaučius, o kairioji – į naujagimio kūną.

Teatralinėje dramoje šiame etape dažniausiai jau nubrėžiamas pirmasis konfliktas. Tas pats atsitinka su širdimi. Jei jo vystymosi metu kažkas nutiko ne taip, tai pasireiškia iškart po gimimo. Prenatalinė diagnostika mūsų platumose yra labai gera, bet, deja, netobula. Klausydamas sergančio vaiko širdies, gydytojas dažnai atpažįsta ūžesius, rodančius širdies ydą.

Dažniausias defektas yra skilvelių pertvaros defektas, kai tarp dviejų skilvelių yra skylė skiriamojoje pertvaroje (apie tai skaitykite 242 puslapyje skyriuje „Sandari širdis“). Ir tada, blogiausiu atveju, vaiko gyvenimas prasideda nuo širdies operacijos. Bet viskas priklauso nuo skylės dydžio. Mažieji gali apaugti visai be jokios terapijos, o jei naujagimis pilnas jėgų, tai, kaip taisyklė, rimto pavojaus jo gyvybei nekyla. Svarbiausia, kad vaiko organai gautų pakankamai deguonies. Jei taip, suaugusieji, o ypač pats mažylis, kol kas gali lengviau atsikvėpti.

Trečias veiksmas: stipri širdis

Sveika 20 metų žmogaus širdis plaka nuo 60 iki 80 kartų per minutę. Jei jis yra gerai treniruotas, tada ramybėje jis gali plakti daug lėčiau. Tuo pačiu metu šis raumenų pluoštas yra pripildytas energijos. Geriausias būdas suprasti, kaip širdis atrodo iš vidaus, yra ją perpjauti ir pažvelgti į vidų. Man ši anatominė patirtis buvo nepaprastai žavi, tačiau ši galimybė, žinoma, tinka ne visiems.

Naujagimio širdis yra daug mažesnė nei suaugusiojo, o plaka daug greičiau – iki 150 kartų per minutę. Sveiko 20-mečio ramybės pulsas yra 60–80 dūžių per minutę.

Pabandykime pažvelgti į širdies struktūrą ir funkciją raudonųjų kraujo kūnelių požiūriu. Gydytojai juos vadina raudonaisiais kraujo kūneliais – tai terminas, reiškiantis daugybę mūsų kraujo ląstelių, kuriose yra raudonojo pigmento hemoglobino. Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių užduotis yra tiekti deguonį iš plaučių į visas organizmo ląsteles, o priešinga kryptimi - anglies dioksidą į plaučius.

Taigi dabar jūs esate eritrocitas. Įsivaizduokite, kad ruošiatės per kraujagyslę iš kurio nors organo (tarkime, iš smegenų) į širdį transportuoti su hemoglobinu susietą anglies dioksidą. Šiuo atveju esate vienoje iš venų. Faktas yra tas, kad visi indai, kuriais kraujas teka į širdį, yra vadinami venomis, o tie, kurie nusausina kraują iš širdies į organus, vadinami arterijomis. Praėję kelias šakas, atsiduriate viršutinėje tuščiojoje venoje – kraujagyslėje, kuri yra greta širdies. Ten, apkrautas anglies dioksidu, patenkama į srautą ir patenkama į dešinįjį prieširdį. Nedvejokite: tai ne pasivažinėjimas – jūs turite svarbią misiją!

Taip iš vidaus atrodo žmogaus širdis

Pakeliui iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį praeinate pro širdies vožtuvą, tiksliau – triburį vožtuvą, kurį gydytojai dar vadina trišakiu vožtuvu, nes jis susideda iš trijų kaušelių (lotyniškas žodis cuspis reiškia „taškas“ arba „burė“). “). Jei išėjote iš dešiniojo prieširdžio per šį vožtuvą, sveikoje širdyje jums kelio atgal nėra. Širdies vožtuvai veikia vožtuvo principu: atsidaro tik iš vienos pusės, į vieną pusę. Tokiu būdu jie patikimai neleidžia kraujui iš dešiniojo skilvelio tekėti atgal į prieširdį. Taigi sveikoje širdyje kraujas visada teka viena kryptimi, o ne taškydamasis pirmyn ir atgal tarp skilvelio ir prieširdžio.

Belkis, širdy! Kaip susidraugauti su labiausiai nenuilstamu organu ir kas nutiks, jei to nepadarysite Johannesas Hinrichas fon Borstelis

(Dar nėra įvertinimų)

Pavadinimas: Knock, Knock, Heart! Kaip susidraugauti su labiausiai nenuilstamu organu ir kas nutiks, jei to nepadarysite
Autorius: Johannes Hinrich von Borstel
Metai: 2015 m
Žanras: Užsienio mokomoji literatūra, Medicina, Kita mokomoji literatūra

Apie knygą „Belk, belsk, širdele! Kaip susidraugauti su nenuilstamais vargonais ir kas bus, jei to nepadarysite“ Johannes Hinrich von Borstel

Kaip dažnai galvojate apie tai, ar teisingai gyvenate? Greičiausiai kelis kartus per metus, o gal tik tada, kai kas nors pradeda varginti. Toks požiūris į savo kūną yra labai neteisingas. Kodėl klausi? Taip, nes organizmas iš karto nepasako, kad padarėte kažką visiškai ne taip, kad normaliai vystytųsi. Mūsų sistemos veikia kumuliatyviai ir jaučiasi tik po gana ilgo laiko. Vieniems tai gali užtrukti metus, o kitiems užtenka vos kelių gudrybių.

Knyga „Bušk, belsk, širdy! Kaip susidraugauti su nepavargčiausiu organu ir kas bus, jei to nepadarysi“ pasakoja, kaip elgtis su kūnu, kad širdis visada dirbtų tinkamai. Šio darbo autorius, o kartu ir visame pasaulyje žinomas kardiologas Johannesas Hinrichas von Borstelis bandė pasakyti, kaip tinkamai stebėti šio svarbaus organo sveikatą.

Neteisingas gyvenimo būdas ir blogi įpročiai 100% sukelia problemų. Būtent todėl, norint „susidraugauti“ su širdimi, svarbu nustoti valgyti nesveiką maistą, rūkyti, nevartoti narkotikų, alkoholinių gėrimų, taip pat pradėti sportuoti. Sunku? Ko jūs norite? Dėl gyvenimo verta kovoti. Būtent tokią mintį bando perteikti Johannesas Borstelis.

Knygos „Knock, belsk, Heart!“ pradžioje. pasakoja apie veikimo principą ir kokie gedimai atsiranda, jei vartojate greitą maistą ir apskritai darote viską ne taip. Širdies priepuolis, hipertenzija, diabetas ir net aterosklerozė yra ligos, apie kurias žino visi, tačiau ne visi žino, kas atsitinka širdžiai jų pasireiškimo metu. Johannesas Borstelis apie tai kalba prieinama kalba. Išgydyti kartais gali būti sunku, bet ne visi tai supranta. Iš esmės žmonės tiki, kad pinigai gali atkurti bet ką. Tai liudija visokios širdies operacijos, taip pat ir tablečių vartojimas. Bet ar verta? Ar geriau gyventi teisingai?

Perskaitykite knygą „Belk, belsk, širdy! pakankamai lengvas. Rašytoja stengėsi kuo lengviau kalbėti apie tai, kaip pastatyta širdis, jos problemos ir galimas ligas. Darbą lengva suprasti, tačiau kai kuriuos punktus reikia dar kartą perskaityti. Tai nenuostabu, nes visiškai lengvo kūrinio skaitytojui sukurti neįmanoma, medicininių terminų negalima pakeisti paprastais žodžiais.

Nepaisant to, kad kūrinyje „Knock, knock, Heart! Yra medicininių terminų ir posakių, lengva skaityti. Tai galima paaiškinti tuo, kad autorius lengvai moka kalbą ir gali kalbėti apie svarbius klausimus prieinamai, nesinaudodamas terminologija ten, kur to nereikia. Johannesas Borstelis stengėsi kuo paprasčiau apibūdinti širdies principą, taip pat pakalbėti apie jam įtakos turinčius veiksnius. Rašytoja vaizdingai aprašė, kaip žalingi įpročiai ir maistas veikia žmogų. Tuo pat metu jis išsamiai rašė apie poveikį, apibūdindamas kiekvieną neigiamą poveikį.

Mūsų svetainėje apie knygas lifeinbooks.net galite atsisiųsti nemokamai be registracijos arba perskaityti internete knygą „Knock, knock, heart! Kaip susidraugauti su labiausiai nenuilstamais organais ir kas nutiks, jei to nepadarysite“ Johannes Hinrich von Borstel epub, fb2, txt, rtf, pdf formatais, skirtais iPad, iPhone, Android ir Kindle. Knyga suteiks jums daug malonių akimirkų ir tikro skaitymo malonumo. Pilną versiją galite įsigyti iš mūsų partnerio. Taip pat čia rasite naujausias literatūros pasaulio naujienas, sužinosite mėgstamų autorių biografijas. Pradedantiems rašytojams yra atskiras skyrius su naudingais patarimais ir gudrybėmis, įdomiais straipsniais, kurių dėka jūs patys galite išbandyti savo jėgas literatūriniuose amatuose.

Johannes Hinrich von Borstel yra nuostabios knygos, pasakojančios apie žmogaus širdies darbą, autorius. Šį organą tikrai galima pavadinti nenuilstančiu, nes jis niekada nenustoja veikti. Jei darysime prielaidą, kad vidutinis žmogus gyvena 70 metų, tai per šį laiką galime suskaičiuoti apie tris milijardus širdies dūžių! Tačiau mažai kas apie tai susimąsto, dažniausiai žmonės visai nesusimąsto, kaip pasirūpinti savo širdimi.

Ši knyga skirta visiems, kurie domisi, kaip pagerinti savo savijautą, ir nori daugiau sužinoti apie vieną svarbiausių mūsų kūno organų. Informacija knygoje pateikiama paprasta kalba, kad ją suprastų net ir neturintys specialių žinių apie žmogaus anatomiją. Viskas čia yra glausta, aišku ir tikslu.

Iš knygos skaitytojai galės sužinoti, kaip veikia širdis, kaip ji atlieka savo darbą ir kas joje keičiasi su amžiumi. Jame pasakojama, kaip alkoholis ir greitas maistas veikia širdį, kas nutinka sportuojant ir sekso metu. Jame aprašoma, ką širdis daro valgydami ar miegant.

Visi žino, kad reikia vadovautis sveika gyvensena, tačiau šie žodžiai tokie pažįstami, kad niekas į juos nebekreipia dėmesio. Knyga privers rimčiau pažvelgti į savo širdį ir supras, kad ne visas stresas yra priimtinas, kaip ir jo nebuvimas yra nepageidautinas. Tai netgi paliečia nelaimingos meilės ir širdies skausmo temą. Ar įmanoma mirti nuo kančios? Šioje knygoje skaitytojai gali rasti atsakymus į daugelį klausimų.

Mūsų svetainėje galite nemokamai ir be registracijos atsisiųsti fb2, rtf, epub Johanneso Hinricho von Borstelio knygą "Bukite, belsk, širdy! Kaip susidraugauti su nenuilstamais vargonais ir kas bus, jei to nepadarysite". , pdf, txt formatu, skaitykite knygą internetu arba pirkite knygą internetinėje parduotuvėje.

Dabartinis puslapis: 1 (iš viso knygoje yra 14 puslapių) [galima skaitymo ištrauka: 4 puslapiai]

Johannesas Hinrichas fon Borstelis
Belkis, širdy! Kaip susidraugauti su labiausiai nenuilstamu organu ir kas nutiks, jei to nepadarysite

Johannesas Hinrichas fon Borstelis

Herzrasen Kann Man Nicht Mahen

© Ullstein Buchverlage GmbH, Berlynas. 2015 m. paskelbė Ullstein Verlag

© Yurinova T. B., vertimas į rusų kalbą, 2016 m

© Grunina P. A., iliustracijos, 2016 m

© Dizainas. LLC leidykla E, 2016 m

* * *

Skirta Mihi

Pratarmė

Kiekvienas iš mūsų apytiksliai įsivaizduoja, kas yra širdies priepuolis. Tai itin pavojinga būklė. Daugeliu atvejų tai lydi krūtinės skausmas, žmogui trūksta oro, o kartais širdies priepuolis visiškai veda prie to, kad širdis visiškai atsisako atlikti savo užduotį - pumpuoti kraują per kraujagysles. Apskritai nieko gero, nes širdies raumuo dirba tam, kad mūsų kūnas (visos atokiausios jo dalys, nuo galvos odos iki mažųjų pirštų) būtų aprūpintas krauju, kuriame gausu maistinių medžiagų, o svarbiausia – deguonies. Kaip žinote, be to negalime gyventi.

Jei net kelioms sekundėms nutrauksite kraujo tekėjimą iš širdies į smegenis, poveikis bus toks, kaip smogus pagaliu į galvą: žmogus neteks sąmonės, o jo mąstymo centras greičiausiai taps panašus į pudingą. . Mūsų smegenys negali toleruoti deguonies trūkumo. Štai kodėl širdis plaka – kartais greičiau, kartais lėčiau (o kartais atrodo, kad visai sustoja) – vidutiniškai 100 000 kartų per dieną. Ir kiekvieną kartą susitraukdamas išjudina maždaug 85 mililitrus kraujo, tai yra, 8500 litrų per dieną. Tokiam kiekiui skysčio pervežti reikėtų visos kuro cisternos. Įspūdingas pasirodymas!

Būtent dėl ​​širdies smūgio aš niekada nemačiau savo senelio Hinricho. Jis mirė daugiau nei dešimt metų prieš man gimstant – nukrito nuo krūtinės skausmo ir nebegalėjo kvėpuoti. Kaskart žiūrėdama į didelį nespalvotą portretą, kabėjusį mano močiutės kambaryje, galvodavau: koks gali būti mūsų bendravimas su seneliu? Tačiau nuotraukose šeimos albumuose jis atrodė toks sveikas!

Nesupratau, kaip tokia „smulkmena“ galėjo mirtinai ištikti tokį žmogų. Todėl nuo mažens ryjau kiekvieną į rankas patekusią knygą, kurioje buvo bent kažkas apie žmogaus širdį ir jos nesėkmes. Mano susidomėjimą paskatino tėvai, teikdami vis daugiau skaitymo medžiagos, ir pamažu pradėjau rimtai domėtis žmogaus organizme vykstančiais procesais. Tada nusprendžiau, kad užaugusi studijuosiu gamtos mokslus ir mediciną. Tikrai norėjau tapti mokslininku, o gal ir gydytoju (atsarginis planas buvo gatvės muzikantas), todėl ne tik skaičiau knygas, bet ir rinkau viską, kas davė tikslesnį supratimą apie atomiją. pelės skeletas į vėžlio kiautą.

Mūsų širdis per dieną išjudina apie 8500 litrų kraujo. Tokiam kiekiui skysčio pervežti reikėtų kuro cisternos!

Būdama 15 metų nusprendžiau atidėti knygas į šalį per mokyklines atostogas ir vykti praktikuotis į veterinarijos kliniką. Susirūpinęs surinkau telefono numerį. „Tut-tu-tu“, – skambėjo kitame laido gale. Keturi pyptelėjimai, penki... Mano įtampa augo su kiekviena sekunde. Septyni, aštuoni pyptelėjimai. Kai jau buvau praradęs viltį, jie pagaliau pakėlė ragelį. Moteriškas balsas mane pasitiko dalykiškai, nešališkai.

- Labas, - tariau mikčiodama. – Ar aš teisus, čia veterinarijos klinika?

– Taip. Kas nutiko?

Susitraukiau.

– Mano vardas Johannesas fon Borstelis. Ieškau vietos kur galėčiau atlikti praktiką per mokyklines atostogas ir...

Buvau pertrauktas:

-Kokioje klasėje tu?

– Man sukako penkiolika ir einu į devintą klasę.

Kitas galas giliai įkvėpė:

– Iš karto pasakysiu: jūs turite mažai galimybių patekti į mūsų praktiką. Mūsų klinikoje pasitaiko skubių atvejų, kai reikia vieną ar du kartus atidaryti šunį. Jūs per jaunas, kad būtumėte tokio dalyko liudininkas.

Per jaunas? Manau, kad ne. Per daug kraujo? Gal būt. Būtent tai ir norėjau sužinoti. Būtent tokios patirties ir norėjau įgyti: norėjau pažvelgti į tai, kas yra po oda, savo akimis pamatyti, kas vyksta mūsų, žinduolių, viduje. Taigi kaip aš galiu pasinaudoti šia galimybe? Beliko ieškoti toliau.

Kreipiausi į kelias kitas įstaigas, įskaitant vietinę ligoninę, skubios chirurgijos skyrių. Ir po dviejų dienų gavau brangintą laišką. Jie nuvedė mane į praktiką! Net negalėjau patikėti, juolab kad kalbėjome apie skubią mediciną! Tuo metu neįsivaizdavau, ką man reikš tas popierius. Ir tai pasirodė ne kas kita, kaip įėjimo bilietas į tuo metu įdomiausią mano gyvenimo laikotarpį.

Naktį prieš pirmąją praktikos dieną negalėjau užmigti: per daug minčių šmėstelėjo galvoje. Prieš akis iškilo audringos kasdienybės vaizdai greitosios medicinos pagalbos skyriuje, įsivaizdavau dievus baltais chalatais, kurie be baimės gydo bet kokias ligas, kraujuoja žaizdas... Kokie atvejai bus rytoj? Kokios bus mano užduotys? O jei padarysiu klaidą? Ar jau pirmą dieną mane ištiks žiauri nesėkmė – o jei dėl manęs kas nors mirs? Neturėjau supratimo apie darbą greitosios pagalbos skyriuje. Aš neturėjau jokių mokymų, išskyrus pirmosios pagalbos kursą, kurį išklausiau...

- Johanesas! Iš karto čia! Kodėl nesekei?! – griaudėjo per visą laukiamąjį.

„O ne! - As maniau. - Viską sugadinau. Ir tai jau pirmą dieną“. Po skambučio nuskubėjau koridoriumi, įėjau į kambarį, iš kurio, mano spėjimu, sklido balsas, numatantis bėdą, ir pamačiau tragišką vaizdą. Vienas iš gydytojų ir jo padėjėjas stovėjo priešais mane, tvyrojęs iš pykčio ir priekaištingai žiūrėjo į mane. Paklusdami nenumaldomai gravitacijos jėgai, lašai nukrito ant grindų ir susirinko į vientisą balą.

- Tu viską sugadinai: jis dingo! Dabar jūs negalite nieko išsaugoti.

Kaltingai linktelėjau galvą ir droviai nužvelgiau: pervertinau save. Gydytojo nurodymai buvo nukirpti staccato:

- Nuimkite kiaulidę. Dabar ateis viršininkas. Jis neturėtų to matyti. Jis nebus laimingas.

Padėjėjas pritardamas linktelėjo ir abu išėjo iš kambario. Apsimoviau pirštines, pagriebiau ritinėlį popierinių rankšluosčių ir kelis nuplėšiau, kad išmesčiau į nelaimės vietą. Kai ritinys pasibaigė ir potvyniui nesimatė galo, ant viršaus uždėjau ir rankšluostį.

Kai tik ruošiausi išmesti pakuotę į šiukšlių dėžę, staiga šalia manęs pasirodė vyriausiasis gydytojas.

- Johanesas?! Ar yra kavos? Kur kava?

Jis nusišypsojo, kai pamatė permirkusį šlapią ryšulį mano rankose.

- Penkiolika minučių... - burbtelėjau. - Man reikia jį užsidėti.

Pirmoji klaida mano karjeroje: neteisingai įkėliau kavos aparatą ir paverčiau jį garguliu, kuris nuolat spjaudo kavos tirščius.

„Aha, – pagalvojau, – sėkminga inauguracija. Ką aš dabar pasakysiu žmonėms pertraukos kambaryje, kaip išspręsiu situaciją?

– Šį kartą per pertrauką turėsite apsieiti be kavos. Viskas gerai, ir tai geriau jūsų sveikatai“, – padrąsinančiai tariau po kelių minučių, viltingai nusišypsodama visai sąžiningai kompanijai. Juk aš guliu ligoninėje, todėl mano argumentas turėtų būti aiškus visiems.

Ko aš išmokau tą dieną? Lengviausias būdas draugišką ligoninės personalą paversti pikta minia – atimti iš jų kavą. Ir antra klaida, kurią padariau pirmą darbo dieną: buvau per daug gudrus ir pasipuikavau. Nenuostabu, kad tapau visų viešu priešu numeris vienas. Vėliau jiems kompensuoti kepiau kakavinius keksiukus.

Per visą savo praktiką nepadariau nei vienos rimtos klaidos, kuri paliestų pacientus, ir taip yra dėl to, kad naujos pareigos man buvo skiriamos palaipsniui, gerai pasiruošus. Tai reiškia, kad iš pradžių tai nebuvo susiję su atsivėrusių žaizdų gydymu, stipraus kraujavimo sustabdymu ar kitų sudėtingų atvejų tvarkymu. Prieš man leidžiant dirbti tokį darbą, intensyviai treniruojau, o svarbiausia – įgijau patirties.

Sekite vyriausiąjį gydytoją, išmokite pasidaryti tvarsčius, matuoti kraujospūdį ir skaičiuoti pulsą, treniruotis su kolegomis, kompiuteriu pildyti dokumentus ir padėti gydyti nedideles žaizdas – taip atrodė praktikanto kasdienybė. Be to, po kiekvienos darbo pamainos viršininkas man trumpai vedė pamoką – paaiškino atvejus, su kuriais tą dieną susidūrėme, papasakojo apie taikomas gydymo strategijas. Jis turėjo talentą sudėtingus dalykus paaiškinti taip, kad net aš, tuo metu neturėjęs medicininio išsilavinimo, viską suprasčiau.

Greitai išmokau susiūti žaizdas. Na, taip, aš pradėjau nuo bananų. Visų pirma supratau, kad žaizdos neturi kraujuoti. Ir, ko gero, svarbiausia, supratau, kad geras gydymas neatsiejamas nuo dėmesingos priežiūros. Viršininkas visada pastebėdavo pacientus, kurių nuotaika palikdavo daug norimų rezultatų, ir suteikdavo jiems šypseną. Be to, jis buvo geras patarėjas ir ne tik medicinos klausimais.

Su nuolatine kantrybe jis man paaiškino žmogaus kūno sandarą – nuo ​​odos iki vidaus organų. Ir čia aš vėl susidūriau su savo didžiąja „medicinine“ meile - širdimi. Su pagarba klausiausi pasakojimų apie širdies raumenį ir širdies kamerų sandarą. Viršininkas papasakojo apie laikus, kai dirbo Greitojoje medicinos pagalba, apie infarktus ir kaip tinkamai gydyti sergančią širdį. Ir kuo daugiau sužinojau, tuo labiau mane sužavėjo šis mažas – kumščio dydžio – energijos pluoštas, kuris yra mūsų krūtinėje. Būtent tada aš beviltiškai įsimylėjau: mano širdį liepsnojo meilė širdžiai.

Šioje knygoje leisimės į ilgą kelionę į žmogaus širdį. Pirmiausia sužinosime, kaip gimsta ir auga širdis ir ką su tuo turi teatras, kilpos ir ausys. Noriu parodyti, kad mūsų kraujagyslių sistema panaši į Vokietijos greitkelių: čia plačios atkarpos ir kamščiai. Pamatysite, kaip aiškiai organizuotas širdies darbas ir kaip prieširdžiuose bei skilveliuose vykstantys procesai gali tapti nekontroliuojami. Be to, sužinosite, kas tiksliai nutinka mūsų širdžiai, jei rūkome kaip garvežys, mėgstame eiti į „McDonald's“, ar reguliariai išgeriame porą stiklinių degtinės. Pasakysiu, kodėl skubiojoje medicinoje, nors ir nesigriebia ezoterinių metodų, vis tiek priversti spėlioti su arbatos lapeliais.

Sužinosite, kurios ligos silpnina mūsų širdis, ir gausite patarimų, kaip sveikai maitintis. Sužinosime, ar Velykų zuikio širdis būtų buvusi sveikesnė, jei būtų buvęs veganas, kodėl viduramžių vaistininkai kartais nedvejodavo ragauti ligonių šlapimo ir kodėl seserys Jokūbas 1
„The Jacob Sisters“ yra populiarus vokiečių kvartetas, kuris išpopuliarėjo septintajame dešimtmetyje ir koncertavo iki šiol; Vyresnioji ir jaunesnioji sesuo viena po kitos mirė nuo širdies ligų. – Pastaba juosta

– ne vienintelis „mirtinas ketvertukas“.

Po to mes eisime atostogauti, o tai bus darbas su nenuspėjamu rezultatu. Veikimo vieta yra prieširdžiai; taip, kai kurie jaunieji poilsiautojai dažnai perspaudžia širdį, užuot leidę jiems pailsėti. Išsiaiškinsime, nuo ko priklauso sveikas širdies ritmas, kas jį veikia ir kaip medicina gali gydyti jos sutrikimus. Ir čia, visų pirma, susipažinsime su radikaliausiu metodu, galinčiu iš naujo paleisti mūsų širdį. Turiu omenyje gaivinimą.

Tai būtina tiems, kurių širdis sustojo. O kad jums taip nenutiktų, pakalbėsime apie puikią profilaktikos priemonę – seksą, nes jis stiprina organizmą ir palaiko imuninę sistemą, kurią galima pavadinti gynybine mūsų organizmo armija. Iš arti pažvelgsime į mažuosius šios sistemos karius, o kartu suprasime, kodėl sportas nėra žmogžudystė. Tuo tarpu panagrinėkime kraują ir jo komponentus ir susitvarkykime su kraujospūdžiu.

Ir tada prasideda linksmybės: tu ir aš sužinosime, kaip mūsų psichika ir drugeliai skrandyje veikia širdį. Ar įmanoma mirti nuo sudaužytos širdies? Žinoma, jūs neturėtumėte nuvertinti savo savigydos sugebėjimų. Tačiau šiuolaikinė medicina taip pat turi tam tikrų priemonių sudaužytai širdžiai sutvarkyti – nuo ​​atsarginių dalių keitimo iki visiškai naujo variklio sumontavimo.

Tai yra stotelės – viena įdomesnė už kitą – kurias padarysime tyrinėdami širdį. Taigi pirmyn: kelionė prasideda!

1 skyrius. Kilpa širdyje. Kaip gimsta mūsų širdis, kokia jos struktūra ir kaip veikia jos transportavimo keliai

Ilgiausias pasaulyje teatro spektaklis

„Bo-boom, bu-boom, bu-boom, bu-boom, bu-boom...“ Plakančios širdies garsas. Diena po dienos jis energingai atlieka savo nepaprastai svarbų darbą. Jis nuolat beldžiasi, nesvarbu, ar esame budrūs, ar miegame; jis plaka nuo pirmos mūsų gyvenimo dienos iki paskutinio atodūsio. Bet kas nutinka mūsų varikliui tarp šių dviejų įvykių, tai yra per gyvenimą? Tiesą sakant, nieko ypatingo sudėtingo.

Labai myliu teatrą, todėl man pasirodė, kad viskas, kas nutinka širdžiai per vidutiniškai 80 gyvenimo metų, yra tarsi klasikinė penkių dalių drama. Pirmas veiksmas yra įžanga, nuo antrojo veiksmas didėja. Dramos viduryje – trečiajame veiksme – ji pasiekia kulminaciją. Tada veiksmas tragiškai krenta žemyn. O po ketvirtojo veiksmo, kuriame viskas krypsta į blogąją pusę, seka penktojo veiksmo baigtis – neišvengiama nelaimė, kuri baigia spektaklį.

Kodėl aš čia pykstu?

Uždanga pakeliama – prasideda tikroji širdies drama.

Teatre pirmasis veiksmas dažniausiai prasideda veikėjų prisistatymu. Leiskite pristatyti: embriono širdies užuomazgas. Tik ląstelių gumulas. Labai greitai po kiaušialąstės apvaisinimo, tai yra nuo to momento, kai prasideda sudėtingas embriono vystymosi procesas, yra padėtas pagrindas plakančiai širdžiai. Tačiau tai, ką galima pamatyti po trijų savaičių, vis dar mažai ką bendro turi su veikiančia širdimi. Nors tai yra gana nepastebimas ląstelių sankaupa, vadinamoji kardiogeninė plokštelė 2
Terminas „kardiogeninis“ kilęs iš graikų kalbos žodžio kardia, reiškiančio „širdis“, ir iš senovės graikų kalbos „genesis“, reiškiančio „karta, formavimasis“. (Toliau, jei nenurodyta kitaip, autoriaus pastabos.)

Jis sudaro dvi šakas, kurios vėliau išsivysto į vamzdelius.

Tuo pačiu metu susidaro perikardo maišelis, o tada jame toliau vystosi širdies aparatas. Vėliau jis supa suaugusiojo širdį. Jo viduje esantys vamzdeliai suauga ir sudaro didelę širdies kamerą. Kamera pailgėja ir galiausiai sulinksta. Ir nors rezultatas nepanašus į batų raištelių rišimą, šis procesas vadinamas lankelio rišimu.

Tačiau tuo mūsų širdies vystymasis taip pat nesibaigia: tada ji įgyja „ausis“, su kuriomis negirdi. Savotiškas rekvizitas, kaip pliušinės zuikio ausys, kurias pamergės mielai nešioja mergvakariuose prieš vestuves. Tiksli šių „ausų“, kurios yra ne kas kita, kaip prieširdžių išsikišimai, paskirtis nežinoma. Tik žinoma, kad jie yra atsakingi už hormono, skatinančio šlapimo išsiskyrimą, išsiskyrimą. Taigi širdis ne tik pumpuoja kraują, bet ir padeda patenkinti nedidelius poreikius.

Tuo tarpu nuo apvaisinimo praėjo beveik visas mėnuo, o širdies aparatas dabar suskirstytas į prieširdžių ir skilvelių zonas. Susidaro širdies vožtuvų užuomazgos ir pertvara, skirianti dešinę ir kairę širdies puses. Tačiau pertvara visiškai užsidaro tik likus kelioms dienoms iki kūdikio gimimo. Be to, tarp prieširdžių trumpam išlieka ovalo formos anga arba foramen ovale. Per jį kraujas teka iš dešiniojo prieširdžio į kairįjį, o po to toliau į vaisiaus kūną. Kyla klausimas, kodėl? Priežastis paprasta: vaisius negali kvėpuoti pats. Todėl siurbti kraują per plaučius, kas labai vargina, nėra prasmės. Pakanka supaprastintos versijos.

Tai, kas atsiranda dėl šio vystymosi, yra kupina raumenų išorėje ir tuščiavidurio viduje (primena vieną buvusį Kalifornijos gubernatorių).

Naujagimio širdis labai skiriasi nuo suaugusio žmogaus širdies. Jis yra graikinio riešuto dydžio ir veikia daug greičiau. Jis beldžiasi iki 150 kartų per minutę, tai yra, maždaug dvigubai greičiau nei suaugęs – ir tai be jokio sporto. Priežastis ta, kad širdis vis dar labai maža ir su kiekvienu susitraukimu juda tik šiek tiek kraujo. Tačiau kadangi dabar ji veikia savarankiškai, anga užsidaro praėjus kelioms dienoms po kūdikio gimimo. Dešinė širdies pusė mažu ratu pumpuoja kraują į plaučius, o kairioji – į naujagimio kūną.

Teatralinėje dramoje šiame etape dažniausiai jau nubrėžiamas pirmasis konfliktas. Tas pats atsitinka su širdimi. Jei jo vystymosi metu kažkas nutiko ne taip, tai pasireiškia iškart po gimimo. Prenatalinė diagnostika mūsų platumose yra labai gera, bet, deja, netobula. Klausydamas sergančio vaiko širdies, gydytojas dažnai atpažįsta ūžesius, rodančius širdies ydą.

Dažniausias defektas yra skilvelių pertvaros defektas, kai tarp dviejų skilvelių yra skylė skiriamojoje pertvaroje (apie tai skaitykite 242 puslapyje skyriuje „Sandari širdis“). Ir tada, blogiausiu atveju, vaiko gyvenimas prasideda nuo širdies operacijos. Bet viskas priklauso nuo skylės dydžio. Mažieji gali apaugti visai be jokios terapijos, o jei naujagimis pilnas jėgų, tai, kaip taisyklė, rimto pavojaus jo gyvybei nekyla. Svarbiausia, kad vaiko organai gautų pakankamai deguonies. Jei taip, suaugusieji, o ypač pats mažylis, kol kas gali lengviau atsikvėpti.

Sveika 20 metų žmogaus širdis plaka nuo 60 iki 80 kartų per minutę. Jei jis yra gerai treniruotas, tada ramybėje jis gali plakti daug lėčiau. Tuo pačiu metu šis raumenų pluoštas yra pripildytas energijos. Geriausias būdas suprasti, kaip širdis atrodo iš vidaus, yra ją perpjauti ir pažvelgti į vidų. Man ši anatominė patirtis buvo nepaprastai žavi, tačiau ši galimybė, žinoma, tinka ne visiems.

Naujagimio širdis yra daug mažesnė nei suaugusiojo, o plaka daug greičiau – iki 150 kartų per minutę. Sveiko 20-mečio ramybės pulsas yra 60–80 dūžių per minutę.

Pabandykime pažvelgti į širdies struktūrą ir funkciją raudonųjų kraujo kūnelių požiūriu. Gydytojai juos vadina raudonaisiais kraujo kūneliais – tai terminas, reiškiantis daugybę mūsų kraujo ląstelių, kuriose yra raudonojo pigmento hemoglobino. Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių užduotis yra tiekti deguonį iš plaučių į visas organizmo ląsteles, o priešinga kryptimi - anglies dioksidą į plaučius.

Taigi dabar jūs esate eritrocitas. Įsivaizduokite, kad ruošiatės per kraujagyslę iš kurio nors organo (tarkime, iš smegenų) į širdį transportuoti su hemoglobinu susietą anglies dioksidą. Šiuo atveju esate vienoje iš venų. Faktas yra tas, kad visi indai, kuriais kraujas teka į širdį, yra vadinami venomis, o tie, kurie nusausina kraują iš širdies į organus, vadinami arterijomis. Praėję kelias šakas, atsiduriate viršutinėje tuščiojoje venoje – kraujagyslėje, kuri yra greta širdies. Ten, apkrautas anglies dioksidu, patenkama į srautą ir patenkama į dešinįjį prieširdį. Nedvejokite: tai ne pasivažinėjimas – jūs turite svarbią misiją!

Taip iš vidaus atrodo žmogaus širdis

Pakeliui iš dešiniojo prieširdžio į dešinįjį skilvelį praeinate pro širdies vožtuvą, tiksliau – triburį vožtuvą, kurį gydytojai dar vadina trišakiu vožtuvu, nes jis susideda iš trijų kaušelių (lotyniškas žodis cuspis reiškia „taškas“ arba „burė“). “). Jei išėjote iš dešiniojo prieširdžio per šį vožtuvą, sveikoje širdyje jums kelio atgal nėra. Širdies vožtuvai veikia vožtuvo principu: atsidaro tik iš vienos pusės, į vieną pusę. Tokiu būdu jie patikimai neleidžia kraujui iš dešiniojo skilvelio tekėti atgal į prieširdį. Taigi sveikoje širdyje kraujas visada teka viena kryptimi, o ne taškydamasis pirmyn ir atgal tarp skilvelio ir prieširdžio.

Galų gale jūs paliekate dešinįjį skilvelį per kitą vožtuvą, plaučių vožtuvą, kuris veda link plaučių 3
„Pulmo“ graikų kalba reiškia „plaučiai“.

Praėję pro ją atsiduriate plaučių arterijoje, kuri dar vadinama plaučių arterija. Taigi tampa aišku, kad dažnai vartojamas posakis „venos transportuoja mažai deguonies turintį kraują, o arterijos – deguonies prisotintą kraują“ yra nesąmonė. Galų gale, anglies dioksidas vis dar yra su jumis, tai yra, jums „trūksta deguonies“. Ir vis dėlto plauki tiesiai į arteriją. Šiuo atžvilgiu kartoju: kraujas teka arterijomis iš širdies, o venomis – į širdį. Tačiau yra nedidelių šios taisyklės išimčių, pavyzdžiui, kepenų srityje.

Patekę į plaučius, atliekate savo pirmąją raudonųjų kraujo kūnelių misiją – atsisakote anglies dvideginio ir vietoj to prisipilate deguonies, kad su nauju kroviniu pradėtumėte kelionę atgal į širdį per plaučių veną (!). Ten jūs kartu su savo broliais įtekate į kairįjį prieširdį, o tada per trečiąjį vožtuvą į kairįjį širdies skilvelį, paskutinį jūsų kelyje. Šis vožtuvas, esantis tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio, vadinamas dviburiu (dviburiu) arba mitraliniu, nes jo forma primena vyskupo mitralą.

Kairysis skilvelis yra savotiškas kultūrizmo čempionas: raumenų sienelės storiu jis gerokai pranašesnis už kitas širdies ertmes. Juk jo sienelė turi daryti stiprų spaudimą, kad užtikrintų nuolatinį kraujo judėjimą ir patektų į atokiausius kūno kampelius.

Tada jūsų kelias eina per paskutinį vožtuvą (aortos vožtuvą) į pagrindinę arteriją - aortą. Jis sudaro visą kilpą aplink širdį, iš kurios šakos tęsiasi iki galvos ir rankų. Tada aorta tęsiasi toliau į pilvo ertmę, kur dalijasi į vis mažesnes šakas, kad šviežias kraujas būtų tiekiamas į visus organus ir audinius.

Svarbu

Pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių tikslas yra pernešti deguonį iš plaučių į visas kūno ląsteles, o paskui pernešti anglies dioksidą iš jų atgal į plaučius.

Taigi, mes priartėjome prie nuoširdžios dramos kulminacijos. Viskas veikia, širdis ir kraujagyslės atrodo stipri, nesunaikinama sistema. Tačiau tragiškas lūžis jau matomas.