Purškalas skirtas astmos kroso bėgimo sportui. Berserk (kovinė farmakologija): salbutamolis. Kokie vaistai naudojami inhaliatoriuose?

Dopingas tyrimams. 12 vaistų iš vaistinės, kurie draudžiami sportuoti

„Match TV“ pasakoja, kokių populiarių narkotikų sportininkai turėtų vengti, kad išvengtų ginčų su WADA.

Kardionatas

Išleidimo forma: kapsulės

Kaina: nuo 200 rublių (kapsulės 250 mg, 40 vnt.)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: virš prekystalio

Naudojimo indikacijos. Saugo širdį deguonies bado sąlygomis, padeda susidoroti su širdies priepuolių ir insultų pasekmėmis. Kai kuriais atvejais jis vartojamas alkoholizmo gydymui (kartu su specifine terapija).

Statusas sporte. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra meldoniumas, dėl kurio Marija Šarapova, Julija Efimova, Pavelas Kuližnikovas, Semjonas Elistratovas ir kiek daugiau nei šimtas sportininkų iš skirtingų šalių ir disciplinų buvo laikinai nušalinti nuo varžybų.

Meldoniumas uždraustas nuo 2016 metų sausio 1 dienos. Jis buvo klasifikuojamas kaip hormonų ir medžiagų apykaitos moduliatorius ir buvo uždraustas tiek konkurencijos metu, tiek už jos ribų.

Meldonio galite rasti ne tik Mildronate ar Cardionate. Jo taip pat yra Angiocardil, Vazomag, Vasonat, Indrinol, Medatern, Melfor, Midolat, Mildroxin, Trizipine, Trimedronate. Ir tai nėra visas sąrašas.

Relief Ultra

Išleidimo forma:žvakės

Kaina: nuo 500 rublių (žvakės, 12 vnt.)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: virš prekystalio

Naudojimo indikacijos. Vaistai nuo hemorojaus.

Statusas sporte. Relief Ultra sudėtyje yra hidrokortizono, kuris priklauso gliukokortikoidų klasei ir yra draudžiamas naudoti tiek varžybose, tiek ruošiantis joms.

Gliukokortikoidai yra hormonai, kuriuos gamina antinksčiai ir kai kuriais atvejais gali būti naudojami kūno svoriui ir stiprumui padidinti. Tačiau WADA ekspertams didžiausią nerimą kelia ne tai, o šalutinis tokių medžiagų vartojimo poveikis, įskaitant nutukimą ir diabetą.

Yra svarbus patikslinimas: draudžiamos tik per burną, į veną, į raumenis ar tiesiąją žarną vartojamos medžiagos. Paskutinis metodas yra aktualus Relief Ultra atveju. Tuo pačiu metu ankstesnėje vaisto versijoje „Relief“ nėra draudžiamų medžiagų.

Rinofluimucilas

Išleidimo forma: nosies purškalas

Kaina: nuo 220 rublių (10 ml buteliukas)

Išdavimo iš vaistinių sąlygos: virš prekystalio

Naudojimo indikacijos. Vieni populiariausių vaistų nuo peršalimo ir jo komplikacijų – sinusito ir sinusito. Greitai plonina gleives, turi priešuždegiminį poveikį ir pašalina gleivinės patinimą.

Statusas sporte. Tarp Rinofluimucil komponentų yra tuaminoheptanas. Medžiaga į draudžiamų medžiagų sąrašą buvo įtraukta dar 2009 m. WADA jį priskiria prie stimuliuojančių medžiagų ir įspėja, kad per dažnas vartojimas gali pakenkti širdies ir kraujagyslių sistemai.

Prieš 2010 metų olimpines žaidynes Rusijos ledo ritulininkės Svetlanos Terentjevos kraujyje buvo rasta tuaminoheptano pėdsakų. Sportininkei pavyko įrodyti, kad Rinofluimucil ji vartojo peršalimą, ir byla baigėsi papeikimu. Prancūzijos krepšininkui Josephui Gomisui pasisekė mažiau – jis 2013 metais buvo diskvalifikuotas šešiems mėnesiams. O Baltarusijos dviratininkė Tatjana Šarakova iškart buvo nušalinta nuo varžybų 18 mėnesių.

Adelfanas-Ezidreksas

Išleidimo forma: tabletes

Kaina: nuo 130 rublių (30 tablečių)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: pagal receptą

Naudojimo indikacijos. Skiriama nuo hipertenzijos – nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo, ypač tais atvejais, kai negalima nustatyti tikslių ligos priežasčių.

Statusas sporte. Sudėtyje esantis hidrochlorotiazidas yra diuretikas. Šios medžiagos mažina skysčių kiekį audiniuose. Kai kuriais atvejais jie gali būti naudojami kitiems tikslams – svorio metimui. Tuo pačiu metu jie taip pat padidina natrio, kalio ir chloro išsiskyrimą ir, ilgai vartojant, gali sutrikdyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme. WADA mano, kad tai yra pakankamas pagrindas uždrausti jiems užsiimti sportu.

Fenotropilas

Išleidimo forma: tabletes

Kaina: nuo 370 rublių (100 mg tabletės, 10 vnt.)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: pagal receptą

Naudojimo indikacijos. Nootropinis vaistas. Plačiai naudojamas gydant centrinės nervų sistemos ligas, ypač tais atvejais, kai nukrypimai yra susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais smegenyse. Be to, vaistas gerina atmintį, didina koncentraciją ir netgi padeda kovoti su nutukimu.

Statusas sporte. WADA specialistams jau seniai kilo klausimų dėl Phenotropil, o tiksliau dėl jo komponento fonturacetamo (geriau žinomo kaip karfedonas). Iki 2000 m. sausio mėn. jie sugebėjo įrodyti, kad ši medžiaga gali turėti ryškų stimuliuojantį poveikį motorinėms reakcijoms ir padidinti fizinį pajėgumą.

Žinomiausia istorija, susijusi su jo naudojimu, nutiko 2006 m. olimpinėse žaidynėse. Tada stimuliatoriaus pėdsakai buvo rasti Rusijos biatlonininkės Olgos Pylevos (po vedybų – Medvedcevos) dopingo teste. Dėl to Pylevai buvo atimtas olimpinis sidabras 15 km asmeninėse lenktynėse ir ji buvo diskvalifikuota dvejiems metams, o gydytoja Nina Vinogradova, kuri išrašė fenotropilą, to nesuderinusi su komandos gydytojais, atėmė teisę dirbti su sportininkais 4 val. metų.

Kenalogas

Išleidimo forma: injekcinė suspensija; tabletes

Kaina: nuo 300 rublių (4 mg tabletės, 50 vnt.); nuo 500 rublių (ampulės 40 mg/ml, 5 vnt.)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: pagal receptą

Naudojimo indikacijos. Kenalog turi gana platų veiksmų spektrą. Tablečių pavidalu jis gali būti skiriamas astmai ar bronchitui gydyti. O injekcijos padeda susidoroti su uždegiminėmis sąnarių ligomis. Be to, jis gali būti veiksmingas kovojant su psoriaze ir įvairiais dermatitais.

Statusas sporte. Veiklioji vaisto medžiaga triamcinolonas priklauso gliukokortikoidų klasei. Ir šiuo atveju ypač svarbu, kokį vartojimo būdą pasirenka gydytojas. Šias medžiagas vartoti per burną, į veną, į raumenis ar į tiesiąją žarną sportuojant griežtai draudžiama. Tuo pačiu WADA neprieštarauja gliukokortikoidų ir jų pagrindu pagamintų vaistų vartojimui į nosį, intraartikuliariniam, periartikuliniam ir vietiniam vartojimui.

Zenhale

Išleidimo forma: aerozolis įkvėpus

Kaina: nuo 1200 rublių (120 dozių)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: pagal receptą

Naudojimo indikacijos. Dažniausiai naudojamas kaip palaikomoji bronchinės astmos terapija.

Statusas sporte."Zenhale" yra sudėtingas kombinuotas vaistas. Jame yra keletas medžiagų iš WADA sąrašo. Pavyzdžiui, viena iš veikliųjų medžiagų – mometazono furoatas – priklauso gliukokortikoidų klasei. Jie yra draudžiami, tačiau su tam tikromis išlygomis ir nuolaidomis, tarp kurių Zenhale aktualus naudojimas įkvėpus.

Kitas vaisto komponentas yra formoterolis. Jis priklauso beta-2 agonistų klasei. Šios medžiagos stimuliuoja adrenerginius receptorius. Šiuo atveju tie, kurie yra bronchuose. Dėl to bronchai plečiasi, pagerėja bronchų praeinamumas. Atsižvelgdami į tai, WADA specialistai nusprendė apriboti formoterolio dozę iki ne daugiau kaip 54 mcg per parą. Vienoje Zenhale dozėje yra 5 mcg medžiagos. Taigi sportininkas gali sau leisti ne daugiau kaip 10 vaisto injekcijų per dieną. Tuo pačiu metu dopingo kontrolės ataskaitoje visada būtina nurodyti, kada ir kokiais kiekiais buvo vartojamas Zenhale. Šios taisyklės ir apribojimai taikomi visiems vaistams nuo astmos ir daugumai vaistų, skirtų bronchopulmoninėms ligoms, įskaitant pneumoniją, gydyti.

Diakarb

Išleidimo forma: tabletes

Kaina: nuo 250 rublių (250 mg tabletės, 24 vnt.)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: pagal receptą

Naudojimo indikacijos. Diuretikas. Padeda susidoroti su edema ir ūminės „aukštumos“ ligos pasekmėmis (sumažina aklimatizacijos laiką). Be to, jis naudojamas ūminiams glaukomos priepuoliams palengvinti.

Statusas sporte. Griežtai kalbant, tai nėra dopingas. Tačiau dėl ryškių diuretikų savybių jis padeda greitai pašalinti draudžiamų medžiagų pėdsakus. Tokiems vaistams WADA juodajame sąraše yra atskira klasė – maskuojančios medžiagos. Jų buvimas, nors ir netiesiogiai, rodo dopingą.

insulino

Išleidimo forma: tirpalas arba suspensija specialiose užtaisų sistemose (užtaisuose, įvorėse ir švirkštų švirkštimo priemonėse) arba buteliukuose

Kaina: nuo 500 rublių (injekcinis tirpalas, 9 ampulės)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: pagal receptą

Naudojimo indikacijos. I tipo cukrinis diabetas. Insulinas yra svarbiausias angliavandenių apykaitos reguliatorius.

Statusas sporte. Labiausiai paplitęs kultūrizme, ypač kartu su anaboliniais steroidais, kurie pagreitina struktūrinių ląstelių ir raumenų dalių formavimąsi ir atsinaujinimą. WADA specialistai jau seniai atkreipė dėmesį į tokias insulino savybes, taip pat jo gebėjimą pagreitinti medžiagų apykaitą bei didinti ištvermę ir įtraukė į draudžiamų sąrašą (klasė – medžiagų apykaitos moduliatoriai).

Visiems diabetikams taikoma privaloma WADA registracija, po kurios jie gauna teisę vartoti insuliną. Kitiems vaistas yra griežtai draudžiamas.

Trimetazidinas

Išleidimo forma: tabletes

Kaina: nuo 120 rublių (20 mg tabletės, 60 vnt.)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: pagal receptą

Statusas sporte. 2014 m. įtrauktas į WADA draudžiamųjų sąrašą. Agentūros specialistai iš pradžių jį priskyrė prie stimuliuojančių medžiagų ir uždraudė naudoti tik varžybų metu. Tačiau 2015 m. jie peržiūrėjo savo požiūrį ir perkėlė jį į hormonų ir medžiagų apykaitos moduliatorių klasę. Šios medžiagos sportuojant visada draudžiamos.

Trimetazidinas turi daug analogų. Labiausiai paplitę: Antisten Triductan MV, Deprenorm, Carmetadine Trimectal, Carditrim Trimed ir Preductal.

Reamberinas

Išleidimo forma: infuzinis tirpalas

Kaina: nuo 150 rublių (250 ml polimero talpykla)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: pagal receptą

Naudojimo indikacijos. Normalizuoja kraujo rūgščių-šarmų pusiausvyrą ir dujų sudėtį, skatina tulžies rūgščių, toksinų ir medžiagų apykaitos produktų pasišalinimą.

Statusas sporte. Pats vaistas nėra draudžiamas sportuojant. WADA nepatenkinta jos skyrimo būdu – injekcija į veną. Antidopingo agentūros prašymu intraveninės injekcijos leidžiamos tik tuo atveju, jei jų tūris neviršija 50 ml, o intervalas tarp jų yra ne trumpesnis kaip 6 valandos. O Reamberin paros dozė suaugusiems siekia 800 ml.

Klenbuterolis

Išleidimo forma: sirupas ir tabletės

Kaina: nuo 320 rublių (20 mcg tablečių, 50 vnt.); nuo 110 rublių (sirupas 1 mcg/ml, butelis 100 ml)

Išdavimo iš vaistinės sąlygos: virš prekystalio

Naudojimo indikacijos. Plačiai naudojamas gydant bronchinę astmą ir lėtines obstrukcines plaučių ligas.

Statusas sporte. Klenbuterolis aktyviai veikia adrenerginius receptorius ir gerina kvėpavimą. Be to, yra tyrimų, patvirtinančių, kad klenbuterolis skatina raumenų augimą. WADA jį priskiria prie anabolinių medžiagų ir draudžia naudoti tiek varžybų metu, tiek ruošiantis joms. Nepaisant to, šios medžiagos pėdsakų dažnai aptinkama sportininkų dopingo testuose. Taigi Ispanijos dviratininkas Alberto Contadoras būtent dėl ​​tokio išbandymo prarado pergalę 2010-ųjų „Tour de France“ ir 2011-ųjų „Giro D’Italia“ lenktynėse. Tuo pat metu jo kolega australas Michaelas Rogersas sugebėjo įrodyti, kad kartu su mėsa į jo organizmą pateko ir dopingo – klenbuterolį vartoja ir ūkininkai. Dažniausiai tai daroma Meksikoje. WADA tyrimai parodė, kad maždaug 75% vietinės mėsos yra šios draudžiamos medžiagos pėdsakų.

Tekstas: Marina Krylova

Nuotrauka: globallokpress.com, Getty Images

Sužinokite, kaip pasirinkti astmos inhaliatorių bėgimui. Klasifikacija, veiksmai kompleksiniam gydymui ir kurie yra geresni ir patogesni.

Inhaliatoriai nuo bronchinės astmos: pavadinimai ir kurie geriausiai tinka astmatikams?

Bronchinė astma – tai liga, kuriai būdingas bronchų uždegimas, dėl kurio pastarieji tampa itin jautrūs įvairiems dirgikliams.

Sergantiems astma užsitęsęs priepuolis, kuris laiku nesustabdomas specialiu vaistu, gali būti mirtinas. Yra įvairių veikimo mechanizmų ir išsiskyrimo formų vaistų nuo bronchinės astmos, tačiau daugelis jų turi pakankamai daug šalutinių poveikių.

Tabletės turi bendrą poveikį ir neigiamai veikia kepenis ir inkstus, ilgai veikia, jų negalima duoti pacientui priepuolio metu. Injekcijas turi atlikti tam tikrus įgūdžius turintis asmuo ir steriliomis sąlygomis.

Dėmesio!

Šiuo metu inhaliatoriai leidžia juos naudoti bet kur, nešiotis su savimi, o jų poveikis dėl medžiagos lokalizacijos yra daug greitesnis ir stipresnis nei kitų dozavimo formų.

Todėl šiandien pasirinkimas dažniausiai linksta į moderniausią vaistų nuo astmos skyrimo būdą, kuris turi mažiausiai trūkumų – inhaliaciją.

Kokie astmos inhaliatoriai šiuo metu yra prieinami medicinoje? Kokie jų privalumai ir trūkumai? Kaip išsirinkti geriausią inhaliatorių rinkoje ir kaip teisingai juos naudoti? Apie visa tai toliau skaitykite straipsnyje.

Inhaliatorių tipai

Iš pradžių inhaliatoriai buvo stambios konstrukcijos, kurių nebuvo įmanoma ne tik nešiotis su savimi, bet ir turėti už gydymo įstaigų ribų.

Šiandien yra keletas inhaliatorių tipų.

Šaltinis: http://OPnevmonii.ru/astma/terapiya-03/ingalyatory-dlya-astmatikov.html

Inhaliatoriai nuo bronchinės astmos: vaistų pavadinimai ir kainos

Sergant astma, skiriamas laipsniškas gydymas. Tai apima vis daugiau vaistų įtraukimą į gydymą, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Didelė dalis vaistų suleidžiama tiesiai į kvėpavimo takus naudojant inhaliatorius.

Straipsnyje bus aptarta, kokius inhaliatorius galima skirti sergant astma. Taip pat pateikiame šių vaistų prekių pavadinimų ir apytikslių kainų lentelę.

Astmos gydymui taikomos dvi iš esmės skirtingos kryptys: bazinė ir simptominė terapija. Pagrindinės terapijos priemonės turi priešuždegiminį poveikį ir yra skirtos stabilizuoti ligos eigą. Tinkamai pasirinkus, astmos kontrolė gali padėti atsikratyti priepuolių arba sumažinti jų skaičių.

Jei bazinis gydymas nėra pakankamai veiksmingas, ištinka astmos priepuoliai arba kosulys. Tokiais atvejais gelbsti greitai veikiantys vaistai, plečiantys bronchus. Jie neturi gydomojo poveikio, tačiau greitai palengvina priepuolio simptomus.

Inhaliatoriai, naudojami pagrindiniam astmos gydymui

Dozuojamas aerozolinis inhaliatorius yra paprasčiausias prietaisas.

Reguliariai vartojant, gydytojas gali skirti vieną ar daugiau iš šių vaistų:

• inhaliuojamieji gliukokortikoidai (ICS);
• kromonai;
• kombinuoti produktai, kuriuos sudaro keli komponentai vienu metu.

Kita bazinės terapijos vaistų grupė – leukotrieno receptorių antagonistai – yra tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną.

Inhaliuojami gliukokortikoidai

Tai yra pagrindinės terapijos pagrindas. Daugeliu atvejų astmos negalima išvengti reguliariai nevartojant šių vaistų.

Aerozolis nuo astmos

Gydymo vaistus galima suskirstyti į dvi grupes.

1. Skubios pagalbos vaistai. Jie apima:

Salbutamolis (Ventolinas)

Galima įsigyti tablečių, sirupo, ampulių ir dozuotų inhaliatorių pavidalu. Vienoje inhaliatoriaus dozėje yra 0,1 mg veikliosios medžiagos.

Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas stimuliuoja kraujagyslių β2 receptorius, bronchų, gimdos raumenų skaidulas ir sukelia jų atsipalaidavimą.

Vartojant vaistą įkvėpus, jo poveikis yra selektyvus – tik β2 receptoriams bronchiolėse ir didesniuose bronchuose.

Salbutamolis ne tik sutraukia bronchus, bet ir mažina kapiliarų pralaidumą ir uždegiminių mediatorių išsiskyrimą, taip pat skatina aktyviosios paviršiaus medžiagos sintezę.

Vaisto biologinis prieinamumas mažas – vartojant įkvėpus, apatinius kvėpavimo takus pasiekia 10 proc. Vaistas pradeda veikti po 4-5 minučių, didžiausia vaisto koncentracija ir poveikis pastebimas po 30 minučių, o poveikio trukmė yra 4-5 valandos. Išsiskiria daugiausia per inkstus.

Kontraindikacijos salbutamolio vartojimui: nėra absoliučių kontraindikacijų; santykinės atsargumo priemonės yra hipertiroidizmas, arterinė hipertenzija, paroksizminė tachikardija, feochromocitoma.

Šalutinis poveikis: odos bėrimas, dispepsinis sindromas, galvos skausmas, spengimas ausyse, nemiga, aritmija.

Vaisto dozės ir vartojimo būdai: vyresniems nei dvylikos metų vaikams bronchų spazmui pašalinti naudojamas inhaliacinis aerozolis 0,1 mg (1 vaisto dozė), o suaugusiems - 0,2 mg (2 dozės). Prevencinėms priemonėms naudojamos tos pačios dozės.

Perdozavimas: galimas drebulys, širdies plakimas ir padidėjęs sistolinis spaudimas.

Sąveika su kitais vaistais: negalima vartoti su neselektyviais beta adrenoblokatoriais. Jie sustiprina centrinę nervų sistemą stimuliuojančių ir anticholinesterazės vaistų poveikį.

Laikymo sąlygos: tinkamumo laikas – 2 metai. Laikyti ne aukštesnėje kaip 28 laipsnių santykinėje temperatūroje, vengiant tiesioginio aukštos ir žemos temperatūros poveikio.

Fenoterolis (Partusisten, Berotec, Berodual)

Tiekiamos tabletės, ampulės, inhaliaciniai aerozoliai po 15 ml, kuriuose yra 300 dozių, 1 dozė - 0,2 mg.

Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas stimuliuoja bronchų, gimdos, kraujagyslių β2 receptorius ir sukelia jų atsipalaidavimą. Vartojant vaistą įkvėpus, jo poveikis yra selektyvus - tik bronchų β2 receptoriams.

Be ryškaus bronchų išsiplėtimo, jis padidina bronchoalveolinio medžio blakstieninio epitelio blakstienų funkcionavimą. Vaistas pradeda veikti praėjus 3-6 minutėms po vartojimo, didžiausia vaisto koncentracija yra 40-80 minučių, o veikimo trukmė - 3,5-6 valandos.

Fenoterolis metabolizuojamas kepenų fermentų ir išsiskiria su šlapimu per inkstus.

Formoterolio vartojimo kontraindikacijos: tachiaritmija, hipertrofinė ar išsiplėtusi kardiomiopatija, per didelis genetinis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, hipertenzija arba antrinė hipertenzija, feochromocitoma, cukrinis diabetas, lėtinis širdies nepakankamumas.

Šalutinis poveikis: dilgėlinės elementai ant odos, anafilaksinis šokas, Quincke edema, kolapsas su arterine hipotenzija. Gali pasireikšti dispepsiniai simptomai, kraujagyslių ir neurogeninis skausmas, mažų raumenų skausmas ir trūkčiojimas, aritmija ir virpėjimas.

Dozės ir vaisto vartojimo būdai: suaugusiems pacientams ir vaikams po šešerių metų reikia skirti apie 0,2 mg veikliosios medžiagos (1 dozė-1 aerozolio įkvėpimas), kad būtų pašalintas bronchų spazmas; jei jis neveiksmingas, įkvėpimą galima pakartoti po 7 minučių. Galite vartoti ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Profilaktinės dozės yra tokios pat kaip ir gydomosios.

Perdozavimas: galimi tremoro, tachikardijos, sistolinio slėgio padidėjimo reiškiniai.

Sąveika su kitais vaistais: Fenoterolio nerekomenduojama vartoti kartu su antidepresantais ir MAO inhibitoriais, nes šiuo atveju padidėja kolapso rizika. Derinys su kitais bronchus plečiančiais vaistais kelia grėsmę atoveiksmio sindromo išsivystymui.

Laikymo sąlygos: tinkamumo laikas – 2 metai. Laikyti žemesnėje nei 27 laipsnių santykinėje temperatūroje, toliau nuo tiesioginės ugnies, vengti infraraudonųjų spindulių ir nelaikyti žemoje ar aukštoje temperatūroje.

Ipratropio bromidas (Atrovent)

Galima įsigyti injekcinių buteliukų ir 10 ml aerozolio pavidalu, kuris yra 200 dozių. 1 aerozolio dozėje yra 0,2 mg veikliosios medžiagos.

Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas blokuoja tracheobronchinio medžio M-cholinerginius receptorius ir tokiu būdu skatina lygiųjų raumenų bronchų išsiplėtimą. Vaistas taip pat mažina bronchų liaukų sekreciją, veikia klajoklio nervą ir pailgina atpalaiduojantį poveikį.

Įkvėpus, biologinis prieinamumas yra ne didesnis kaip 10%. Poveikis pasireiškia praėjus 6-15 minučių po užtepimo, didžiausias poveikis pasiekiamas po 1 valandos, o jo veikimo trukmė yra 6 valandos, kartais apie 8 valandas.

Ipratropiumo bromidas metabolizuojamas kepenų fermentų ir pašalinamas per žarnyną.

Kontraindikacijos ipratropiumo vartojimui: vaistas nevartojamas esant per dideliam genetiniam jautrumui jo komponentams, taip pat atropinui, įgimtoms bronchopulmoninės sistemos patologijoms (cistine fibrozei). Neskirtas sergant prostatos hiperplazija, šlapimo sistemos sutrikimais, glaukoma.

Šalutinis poveikis: dispepsija, pasireiškianti pykinimu, vėmimu, burnos džiūvimu, susilpnėjusia žarnyno motorine-evakavimo funkcija.

Dėmesio!

Plaučių sistemos pokyčiai – skreplių sustorėjimas, kosulys, laringospazmas, paradoksinis bronchų spazmas, nosies gleivinės deginimas.

Alerginės apraiškos gali pasireikšti kaip dilgėlinė ant odos, liežuvio patinimas, anafilaksinis šokas, aukštas kraujospūdis, širdies plakimas, aritmija.

Vaisto dozės ir vartojimo būdai: vaikams nuo šešerių iki dvylikos metų bronchų spazmui pašalinti vartojama 0,2-0,4 mg (1-2 dozės, tai atitinka 1-2 inhaliacijas). Vyresniems vaikams ir suaugusiems – 0,4-0,6 mg (2-3 dozės).

Vaisto negalima vartoti daugiau kaip 5 kartus per 24 valandas.

Astmos priepuolių profilaktikai prieš bet kokią fizinę veiklą ar galimą sąlytį su alergenu šis vaistas nerekomenduojamas, nes turi daug įvairių atsargumo priemonių ir nepageidaujamo poveikio.

Perdozavimas: viršijus vaisto dozę specifinių pokyčių nenustatyta. Galimas padidėjęs šalutinis poveikis, akomodacijos spazmai, aritmija, burnos epitelio sausumas, normalaus rijimo sutrikimas.

Sąveika su kitais vaistais: vartojant kartu su trumpai veikiančiais β2 agonistais, galimas sinergizmas ir padidėjęs poveikis, taip pat staigus paciento būklės pablogėjimas kartu su glaukoma. Vartojant kartu su antidepresantais, pastarieji sustiprina Atrovent poveikį.

Laikymo sąlygos: Ipratropiumo bromidas galioja 2,5 metų. Jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 27 laipsnių temperatūroje, neveikiant žemai temperatūrai ir vengti infraraudonųjų spindulių poveikio.

1. Vaistai pagrindiniam astmos gydymui

Budezonidas (Pulmicort)

Galima įsigyti kapsulių, purškalo, tepalo, ampulių ir aerozolių pavidalu. Dozuojamas aerozolis susideda iš 200 dozių, 1 dozė – 0,2 mg budezonido. Yra erkės išleidimo forma - 1 0,05 mg dozė.

Farmakokinetika ir farmakodinamika: vaistas yra inhaliuojamųjų kortikosteroidų atstovas, pasižymintis ryškiu bronchus plečiančiu poveikiu dėl intensyvaus priešuždegiminio poveikio.

Vaistas veikia uždegimines ląsteles, slopina jų veikimą, mažina uždegiminių citokinų skaičių, didina priešuždegiminių baltymų sintezę, mažina T ląstelių skaičių.

Jis inicijuoja epitelio ląstelių darbą ir didėja mukociliarinis klirensas, taip pat didėja adrenerginių receptorių skaičius.

Vaisto biologinis prieinamumas įkvėpus yra apie 25%. Didžiausia koncentracija pasiekiama po 15-45 minučių. Ryškus vaisto poveikis pasireiškia tik vartojant po 5-6 dienų.

Kontraindikacijos vartoti Budezonidą: Specifinių absoliučių kontraindikacijų gydymui Budezonidu nėra. Aerozolio nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu, sergant tuberkulioze, grybelinėmis burnos ertmės infekcijomis ar paveldimu veikliosios medžiagos komponentų netoleravimu.

Šalutinis poveikis: regioninės vietinės apraiškos: burnos džiūvimas, užkimimas, gerklės deginimas, kosulys, faringitas, burnos kandidozė, pykinimas

Dozės ir vartojimo būdai: paūmėjimo metu kaip pagrindinis gydymas nuo 0,4 mg (2 dozės) iki 1,2 (6 dozės), padalytas į 3 kartus per dieną. Pradinio gydymo metu remisijos laikotarpiu skiriamos minimalios koncentracijos - nuo 0,2 mg iki 0,4 mg 2 kartus per dieną. Vaikams, atsižvelgiant į jų amžių, „erkės“ forma vartojama nuo 0,05 iki 0,2 mg per dieną.

Perdozavimas: lėtinio vaisto perdozavimo simptomai yra hiperkortizolizmo požymių atsiradimas hormoninio nutukimo forma, odos plonėjimas, hirsutizmas, spuogai, mėnulio formos veidas.

Sąveika su kitais vaistais: vartojant kartu su kai kuriais antibiotikais, gali sustiprėti budezonido poveikis; vartojant kartu su širdies glikozidais, jų poveikis sustiprėja dėl hipokalemijos; vartojant kartu su diuretikais, sustiprėja hipokalemija.

Laikymo sąlygos: laikyti ne aukštesnėje kaip 27 laipsnių santykinėje temperatūroje, atokiau nuo degių objektų, vengti infraraudonųjų spindulių poveikio, nelaikyti žemoje temperatūroje. Galiojimo laikas – 2 metai.

Šaltinis: http://ilive.com.ua/health/aerozol-ot-astmy_106868i15828.html

Inhaliatoriai nuo astmos – efektyvi kompleksinio gydymo priemonė

Dėl lėtinių uždegiminių procesų bronchuose, kurie būdingi bronchinei astmai, jie tampa itin jautrūs dirginimui.

Veikiant įvairiems veiksniams, pacientą gali ištikti priepuoliai: dulkės, tvankumas, šaltis, kontaktas su naminiais gyvūnais ir net psichoemocinio fono pokyčiai gali išprovokuoti asfiksiją. Jei tokiais atvejais iš karto nebus naudojami specialūs vaistai nuo atakos, rezultatas gali būti labai pražūtingas.

Bene geriausias būdas kovoti su uždusimu – naudoti specialius inhaliatorius nuo bronchinės astmos. Jos yra daug saugesnės už tabletes, kurios turi daug šalutinių poveikių, ir yra pigesnės nei injekcijos, nes nereikia kviesti sveikatos priežiūros specialisto. Be to, visada galite su savimi turėti kišeninį inhaliatorių.

Be to, astmos inhaliatoriai yra visiškai sterilūs.

Apžvalgoje paaiškinsime, kaip naudotis inhaliatoriumi, kalbėsime apie šių prietaisų ypatybes, pasakysime, kokie vaistai naudojami inhaliacijai, kurie geresni, pasidalinsime patarimais, kaip pasirinkti inhaliatorius.

Inhaliatorių klasifikacija

Inhaliatoriai skirstomi pagal du pagrindinius parametrus:

• veikimo principas;
• panaudota medžiaga.

Remiantis veikimo principu, yra šių tipų inhaliatoriai astmai gydyti:

• Garai, kurių poveikis pagrįstas naudojamo vaisto tirpalo išgaravimu;
• Ultragarsinis, skirtas susmulkinti naudojamus vaistus. Aukšto dažnio ultragarsinis srautas iš aerozolių labai gerai veikia bronchus. Tačiau yra ir rimtas trūkumas: jie nėra skirti naudoti mukolitikams, antibakteriniams ir hormoniniams vaistams ir gali sugesti.
• Kompresorius, laikomas universaliais modeliais ir derinant abiejų aukščiau išvardytų savybių savybes. Naudodami įmontuotą kompresorių, jie sukuria aerozolių debesis ir gali išpurkšti daugumą naudojamų vaistų;
• Elektroninis tinklelis su daugybe naudojamų vaistų, pavyzdžiui, hormoniniai vaistai, eteriniai aliejai. Prietaiso viduje yra vibruojanti plokštė su daugybe tinklelių, pro kurias teka tirpalas.

Jūsų dėmesiui pateikiame astma sergantiems žmonėms skirtų inhaliatorių sąrašą.

Tarpinės

Tarpikliai yra inhaliatoriai, sudaryti iš metalinių arba plastikinių vožtuvų, suprojektuotų taip, kad įkvepiami vaistai galėtų praeiti. Tiesą sakant, tai yra papildomos kameros, pritvirtintos prie paties inhaliatoriaus, palengvinančios vaisto vartojimo procesą.

Vaistai purškiami tik pacientui įkvepiant, todėl procesas nereikalauja didelių pastangų ar treniruočių, o vaistai vartojami gana taupiai. Dėl naudojimo paprastumo tokie prietaisai yra populiarūs tarp vaikų – jiems nekyla sunkumų teisingai naudoti tarpiklį.

Tokių įrenginių trūkumas yra tas, kad dėl savo dizaino ypatybių jie vargu ar gali būti vadinami nešiojamaisiais.

Nebulizatoriai

Šis prietaisas turi beveik akimirksniu gydomąjį poveikį ligos priepuolių metu, efektyviai malšindamas net pačius sunkiausius ligos simptomus.

Šio tipo bronchinės astmos inhaliatorių veikimo schema pagrįsta tiesioginiu išsklaidytų vaisto dalelių patekimu į vidinius kvėpavimo organus, toliau vietiškai purškiant vaistus, kad būtų sukurtas reljefo efektas.

Purkštuvų sąrašas yra gana ilgas, o patys jie yra gana įvairios formos. Pavyzdžiui, vaikams naudojami prietaisai gaminami ryškiaspalvių žaislų pavidalu. Mokslininkai sukūrė inhaliatorių „Forest“ purkštuvą, kuris leidžia į kvėpavimo sistemą tiekti antibiotikus.

Neigiamas šių įrenginių trūkumas yra nedidelis dydis. Be to, į purkštuvą, kaip taisyklė, nėra įdėtos baterijos - jos daugiausia naudojamos veikti iš maitinimo šaltinio.

Skysčių inhaliatoriai

Šie įrenginiai pasižymi maža kaina ir paprastu naudojimu. Paspaudus inhaliatoriaus mygtuką, į purškimo buteliuką tiekiamas slėginis skystas tirpalas ir purškalas tolygiai paskirstomas bronchuose.

Gydymą tokiais prietaisais kiek apsunkina tai, kad įkvėpimas turi būti sinchronizuotas su mygtuko paspaudimu, antraip vaistas nepateks į bronchopulmoninę sistemą, nusės burnoje ar gerklėje – tuomet gali pasireikšti alergija.

Vaikus ypač sunku pripratinti prie skystų modelių.

Hormoniniai inhaliatoriai

Astmos hormoninis inhaliatorius naudojamas bronchų uždegimui malšinti adrenalino hormonais.

Jis naudojamas ne tik veiksmingai priepuoliui sustabdyti: toks gydymas beveik nekelia nepageidaujamų reakcijų rizikos, praktiškai neveikia medžiagų apykaitos procesų ir nesukelia alerginių apraiškų, be to, padeda sergant alergine astma. Tuo pačiu metu jie leidžia tiksliai pasirinkti reikiamą dozę.

Miltelių prietaisai

Pagrindinis jų pranašumas yra didelis efektyvumas ir paprastas naudojimas. Tai turbūt geriausias inhaliatorius nuo astmos. Deja, palyginti su kitais modeliais, jis nėra pigus. Tai ypač pasakytina apie nešiojamus kišeninius inhaliatorius miltelių kompaktiškumo pavidalu su specialiais indikatoriais, rodančiais miltelių suvartojimą. Jie vadinami turbo inhaliatoriumi arba turbuhaleriu.

Narkotikų rūšys

Į vaistų, vartojamų bronchinei astmai gydyti, sąrašą įtrauktos dvi plačios grupės – bronchus plečiantys ir priešuždegiminiai vaistai.

Jei pirmieji naudojami greitam priepuolių malšinimui (pavyzdžiui, nekontroliuojamiems naktiniams paūmėjimams) ir turi trumpalaikį ir ilgalaikį poveikį, tada antroji grupė labiau tinka ilgalaikiam gydymui, kai liga perkeliama į remisiją. etapas.

Pirmieji apima simpatomimetikų šeimą, kuri stimuliuoja bronchų receptorius ir plečia bronchų spindį. Be to, jie turi gerą metabolinį poveikį.

Gliukokortikoidai, turintys sudėtingą veikimo mechanizmą, pagrįstą fermentų blokada, padedantys atpalaiduoti lygiuosius raumenis ir pasiekti bronchus plečiantį poveikį, turi geriausias priešuždegimines funkcijas.

Priešuždegiminiams vaistams priskiriami stabilizatoriai, veikiantys putliųjų ląstelių membranas ir blokuojantys uždegimo provokatorius – leukocituose randamos biologiškai aktyvios medžiagos. Kai astma negydoma kitais vaistais, būtina skirti antiimunoglobulino E.

Veiklos taisyklės

Visiems antiastminiams inhaliatoriams, ypač kombinuotiems modeliams, reikia maždaug vienodos naudojimo technikos: likus porai valandų iki manipuliacijos turite nevalgyti ir rūkyti, būti ramybėje.

Naudojimo instrukcijose, kurias reikėtų perskaityti prieš pradedant procesą, bus nurodyta, kaip teisingai naudoti įrenginį. Kišeninis modelis veikia šiek tiek kitaip. Nuėmus dangtelį nuo skardinės ir supurčius prietaisą, reikia iškvėpti ir paimti kandiklį į burną, tada įkvėpus paspausti skardinę.

Dešimt sekundžių sulaikęs kvėpavimą, pacientas turi iškvėpti ir uždaryti skardinę.

Išvada

Naujausios kartos inhaliatoriai, skirti bronchinei astmai gydyti, yra itin veiksmingi, tačiau vien jų naudojimo neužtenka.

Bronchinė astma apima inhaliatorių naudojimą kartu su kompleksine terapija, įskaitant gydymą vaistais, fizioterapiją, radioterapiją ir kitas procedūras.

Jei sergant astma nepadeda inhaliatorius, reikalingas rimtesnis, dažniausiai stacionarinis, gydymas.

Šaltinis: http://ingalyatsii.ru/bolezni/inglyatory-ot-astmy.html

Kvėpavimo treniruoklis

Individualus kvėpavimo treniruoklis – tai kvėpavimo lavinimo prietaisas, skirtas ligų, tokių kaip bronchinė astma, lėtinis bronchitas, emfizema ir kai kurios kitos, profilaktikai ar gydymui.

Naudodami kvėpavimo treniruoklį taip pat galite įkvėpti kvėpavimo takus aliejaus aerozoliais ir oro-garų mišiniais.

Be minėtų galimybių, kvėpavimo treniruoklis padidina adaptogeninius organizmo gebėjimus ir yra priemonė atsigauti bei reabilituoti nepalankiomis aplinkos sąlygomis.

Kas čia?

Dėmesio!

Treniruoklio poveikio kvėpavimo sistemai principas grindžiamas tuo, kad treniruotės metu sumažėja įkvepiamo deguonies kiekis ir didėja anglies dvideginio kiekis.

Tai primena kvėpavimą plonu oru aukštai kalnuose, kai reikia giliai kvėpuoti, kad būtų užtikrintas pakankamas deguonies srautas į plaučius.

Treniruoklio suteikiamas kvėpavimo pasipriešinimas stiprina kvėpavimo sistemą, kaip mankšta stiprina raumenis.

Astma, kurios gydymas ir profilaktika apima įvairius metodus, nėra baisi tiems, kurie nuolat naudojasi kvėpavimo treniruokliu, kaip ir daugelis kitų kvėpavimo takų ligų, alerginių ar kitokių. Be to, reikia žinoti, kad lėtesnis kvėpavimo ritmas ir dažnis taupo organizmo resursus, ko pasekoje sulėtėja senėjimo procesai!

Gydytojų nuomonė

Ši technika, naudojama namuose, kartu su prevencinėmis priemonėmis, tokiomis kaip oro valytuvai, su minimaliomis pastangomis gali duoti didžiausią įmanomą efektą.

Kvėpavimo treniruoklis yra labai paprastas ir prieinamas savarankiškam naudojimui, o jo akivaizdus poveikis pasireiškia po 25-35 dienų reguliaraus naudojimo. Tuo pačiu metu kasdienis laikas, praleistas dirbant su treniruokliu, yra 20-30 minučių.

Kvėpavimo simuliatoriai neturi kontraindikacijų naudoti, yra pripažinti medicinos bendruomenės ir yra sertifikuoti. Be kita ko, aprašyti prietaisai gali žymiai sumažinti vaistų apkrovą vidaus organams.

Apsaugokite save ir savo šeimos narius tokiomis moderniomis prevencijos priemonėmis, kaip oro drėkintuvai, jonizatoriai, druskos lempos, kvėpavimo treniruokliai ir kt.

Siūlo mūsų portalą visiems vartotojams.

Pas mus rasite visus išvardintus prietaisus ir daugybę kitų, galėsite gauti patyrusio specialisto patarimą, išsirinkti, užsisakyti ir apmokėti Jums reikalingus prietaisus bei ligų profilaktikos priemones.

Šaltinis: http://www.allerg.info/articles-static/dihat-trenaj-uber-ot-astmi.html

Didžiausio srauto matuokliai ir tarpikliai gydant bronchinę astmą

Šiuolaikinėmis aplinkos sąlygomis kvėpavimo takų ligos tampa vis dažnesnės. Šiandien bronchine astma serga ir suaugusieji, ir vaikai. Bronchinės astmos simptomų atsiradimui didelę įtaką turi genetinis veiksnys – paveldimumas.

Tuo pačiu metu bronchinės astmos riziką didina išoriniai veiksniai: alergenų buvimas ore, per didelis dulkių, kenksmingų dujų ir dūmų poveikis, gyvenimas nepalankiose aplinkos sąlygose, dažnas pigių miltelių ir aerozolių naudojimas. valymo priemonės ir net netinkama mityba (antsvoris, vitaminų trūkumas). Šiuolaikiniai vaistai gali pasiūlyti platų vaistų nuo bronchinės astmos pasirinkimą. Bet, be to, yra ir pagalbinių prietaisų, kurie gali žymiai palengvinti savikontrolę ir bronchinės astmos gydymą, o kai kuriais atvejais jie tiesiog būtini.

Didžiausio srauto matuoklis

Šiandien net sveiki žmonės stengiasi stebėti savo kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje, tačiau retas kuris žino, kad reikia matuoti didžiausią srautą.

Didžiausio srauto matuoklis yra mažas rankinis prietaisas, leidžiantis stebėti PEF (pikiausią iškvėpimo srautą), tai yra oro greitį priverstinio iškvėpimo metu po maksimalaus įkvėpimo. Prietaisą gydytojai naudoja diagnozuodami bronchinę astmą ir kitas kvėpavimo takų ligas.

Šiandien galite nusipirkti didžiausio srauto matuoklį ir naudoti jį namuose savikontrolei. Kaip naudoti didžiausio srauto matuoklį? Skaitymai atliekami ryte ir vakare. Du kartus per dieną atliekate tris matavimus iš eilės su trumpomis pertraukomis. Stovėdami laikykite prietaisą lygiagrečiai grindims.

Įkvėpkite kuo giliau, tada lūpomis tvirtai suspauskite prietaiso kandiklį ir staigiai iškvėpkite į jį. Prieš naudodami įsitikinkite, kad prietaisas yra švarus, o rodyklė yra ties nuliu. Geriausias iš trijų rodiklių užfiksuotas specialioje diagramoje.

Atsisiųskite didžiausio srauto diagramą

Tinkamai kontroliuojant bronchinę astmą, PEF indikatoriaus grafikas atrodys kaip tiesi linija, be ryškių svyravimų. Reikėtų atsiminti, kad ryto indikatorius, kaip taisyklė, bus mažesnis nei vakarinis.

Jei susidaro „rytinis kritimas“, tai yra žymiai žemas rytinis PEF rodiklis, tai jau rodo nepakankamą ligos kontrolę. Taip stebėsite maksimalų iškvėpimo srautą, o tai ypač svarbu kontroliuojant bronchinę astmą.

Gydytojo kabinete diagnozei nustatyti naudojamas didžiausio srauto matuoklis. Naudodami prietaisą namuose galite ne tik nustatyti gydymo efektyvumą ir ligos kontrolės laipsnį, bet ir numatyti jos paūmėjimą.

Remdamasis didžiausio srauto matavimo duomenimis ir paciento būkle, gydytojas savo diagnozę susieja su viena iš trijų zonų: žalia, geltona arba raudona, ir sudaro individualų bronchinės astmos gydymo planą.

Kaip išsirinkti ir kur įsigyti didžiausio srauto matuoklį? Didžiausio srauto matuoklį galite nusipirkti vaistinėje ar specializuotoje parduotuvėje. Įrenginio skalė turi atitikti jūsų PSV vertę.

Kadangi vaikų rodiklis yra daug mažesnis, kai kurios įmonės specialiai sukūrė vaikišką didžiausio srauto matuoklį su sumažinta skale, kuris leidžia efektyviau išmatuoti iškvėpimo srautus sergant vaikų astma. Didžiausio srauto matuoklis vaikams pateikiamas, pavyzdžiui, „Personal Best“ įrenginių linijoje.

Sumažintos skalės prietaisas tinka vaikui iki 10 metų ir iki 140 cm. Didžiausio srauto matuoklį rekomenduojama keisti kasmet, tačiau kai kurie modeliai – pavyzdžiui, Omron PFM 20 didžiausio srauto matuoklis – tarnavimo laikas yra dveji metai.

Tarpiklis

Tarpiklis yra antra itin patogi pagalbinė įranga žmonėms, sergantiems bronchine astma ir lėtine obstrukcine plaučių liga. Šis prietaisas papildo dozuotų aerozolių inhaliatorių konstrukciją, užtikrindamas teisingą dozavimą, saugumą ir jų naudojimo efektyvumą. Aerozolinių inhaliatorių trūkumai.

Dėmesio!

Kadangi inhaliacijos metu aerozolinis vaistas patenka tiesiai į bronchus, aerozolių inhaliatorių naudojimas pripažįstamas kaip veiksmingiausias gydymo būdas, ypač sergant bronchine astma ir lėtiniu obstrukciniu bronchitu. Šiuo atžvilgiu aerozoliniai inhaliatoriai šiandien yra labai populiarūs. Tačiau vis tiek turite žinoti, kaip juos naudoti.

Pagal statistiką, tik apie 30% pacientų teisingai naudoja inhaliatorių, stebėdami įkvėpimo koordinavimą ir spausdami kanistrą. Be to, vaisto srovės greitis spaudžiant inhaliatorių siekia 28 m/s. Palyginti su žmogaus įkvėpimo greičiu, tai yra per greita, todėl gydymas yra neveiksmingas.

Yra keletas kitų netinkamo inhaliatoriaus naudojimo pasekmių. Inhaliacinis vaistas turi turėti vietinį poveikį apatiniams kvėpavimo takams. Tačiau didelės aerozolio dalelės ir dalelės, kurios nepatenka į bronchus dėl nepakankamai stipraus ir gilaus įkvėpimo, nusėda gerklose, ryklėje, trachėjoje, o vėliau patenka į skrandį.

Dėl to vaistas veikia ne tik bronchus, bet ir visą organizmą (sisteminis poveikis). Pastebimų komplikacijų gali kilti netinkamai vartojant hormoninius aerozolius: užkimimas, burnos kandidozė, kosulys ir kt.

Kodėl jums reikia tarpiklio? Tarpiklio užduotis yra palengvinti procesą ir padidinti gydymo inhaliatoriumi efektyvumą. Paspaudimo ir įkvėpimo koordinavimas čia nevaidina reikšmingo vaidmens. Tarpiklis sulėtina aerozolio dalelių judėjimo greitį.

Be to, dalelės iš jo išeina tokio dydžio, kokio reikia efektyviausiam patekimui į bronchus – nuo ​​2 iki 5 mikronų. Naudojant tarpiklį, mažiems vaikams ir suaugusiems lengva įkvėpti bet kur ir bet kokioje situacijoje, net ir ištikus stipriam priepuoliui.

Kam rekomenduojama pirkti inhaliatoriaus tarpiklį? Sunku pervertinti tarpiklio vaidmenį, kai inhaliatorių naudoja vaikai, pacientai, priversti vartoti hormoninius vaistus, ir tie, kuriems diagnozė nustatoma pirmą kartą.

Kaip išsirinkti ir įsigyti tarpiklį?

- tarpiklio tūris: efektyviausi yra didesnio tūrio tarpikliai, tačiau kaip kelionės variantas tinka mažo tūrio tarpiklis (pavyzdžiui, Free-Breath linijoje yra įvairių parametrų prietaisai) - tarpiklis su kauke: naudojant kaukę sumažėja efektyvumas gydymas - rekomenduojama pirkti tarpiklį su kauke, jei esate nusilpęs ar sunkios būklės pacientai, taip pat vaikai iki 5 metų (tarp Able produktų yra kaukės vaikams iki vienerių metų (Nr. 1) ir vyresniems nei vienerių metų (Nr. 2)) - vaikams rekomenduojami vožtuvų tarpikliai, kurie padidina įkvėpimo efektyvumą ir sumažina aerozolių nuostolius bei leidžia įkvėpti keliais įkvėpimais (geras variantas būtų Philips „Respironics OptiChamber Diamond“ tarpiklis ) - tarpiklis ir inhaliatorius turi būti suderinami - tarpiklis naudojamas tik aerozoliui ir netinka vaistams sausų miltelių pavidalu

Kaip įkvėpti su tarpikliu?

- prieš montuodami tarpiklį nepamirškite nuimti apsauginio dangtelio nuo inhaliatoriaus ir nuo tarpiklio - sudėjus tarpiklį purtykite aerozolio balionėlį - įkvėpimo metu skardinės dugnas turi būti virš kandiklio - pradedant įkvėpti, pirmiausia giliai įkvėpkite - tada pilnai, giliai, bet ne per greitai įkvėpkite per tarpiklį - efektyviausia iš karto įkvėpti vieną dozę vienu išpurškimu - tačiau aerozolis tarpiklyje laikomas dar 30 sekundžių, todėl prietaisas leidžia įkvėpti keliais įkvėpimais, kas patogu ne tik vaikams, bet ir suaugusiems - įkvėpus sulaikykite kvėpavimą 6-8 sekundes - kelių dozių įkvėpimas atliekamas paeiliui - įkvėpimas kartojamas po 30 sekundžių

- įkvėpus išskalaukite burną ir nusiplaukite veidą, jei naudojote kaukę

Šaltinis: http://www.doctor-al.ru/article/446/34146/

Kaip inhaliatorius padeda sergant astma?

Nebulizatoriai nuo astmos gelbsti žmogaus gyvybę. Tai rimta ir dažnai nepagydoma liga. Atsiranda dėl alergenų įtakos kvėpavimo organams. Naudojant antihistamininius ir kitus vaistus, galima pasiekti gerų gydymo rezultatų. Inhaliatoriai padeda kontroliuoti ligos progresavimą ir užkirsti kelią jos paūmėjimui.

Inhaliatorių tipai ir naudojimas astmatikams

Tokie vaistai turi didelį pranašumą, nes jie pristato vaistą į dirginimo vietą. Dar vieną priepuolį gali sukelti: nervinė įtampa, stresas, šaltas oras. Todėl inhaliatoriai yra labai skirtingi, netgi kišeniniai. Juk astma sergantys žmonės visada turėtų nešiotis su savimi šį prietaisą. Verta paminėti, kad juos labai patogu naudoti vaikams.

Inhaliatorių tipai:

• Milteliai – produktas patenka į organizmą sausų miltelių pavidalu. Šis prietaisas yra labai patogus ir paprastas naudoti. Tarp trūkumų galima išskirti didelę kainą.
• Tarpikliai yra mažos metalinės (kartais plastikinės) kameros. Jie pritvirtinami prie inhaliatoriaus. Jų veikimo principas toks, kad įkvėpus vaistai patenka į plaučius, o iškvepiant užsidaro inhaliatoriaus vožtuvas. Tai leidžia sutaupyti vaistų ir maksimaliai padidinti jo patekimą į sudirginimo vietą. Rekomenduojama vartoti gydant vaikų bronchinę astmą. Skirtingo amžiaus jie ne visada supranta, kaip teisingai kvėpuoti įkvėpdami. Šiuo atveju šis prietaisas yra tiesiog Dievo dovana.
• Nebulizatoriai yra modernus inhaliatorių tipas. Jų pagalba galite užtikrinti maksimalų vaisto purškimą mažame bronchų plote. Jie yra labai veiksmingi ir užtikrina maksimalų vaistų poveikį. Tarp trūkumų verta paminėti mažą dydį. Todėl su savimi jų nešiotis neįmanoma, kaip ir netyčia ištikus uždusimo priepuoliui. Jie tinka gydyti ligoninėje arba namuose. Nebulizatoriai skirstomi į kompresorinius ir ultragarsinius. Pastaroji vibracijų pagalba paskirsto medžiagą net į nutolusias kvėpavimo takų vietas. Todėl renkantis, kuris iš jų yra geresnis, reikėtų atkreipti dėmesį į gydymo efektyvumą. Tarp neįprastų purkštuvų yra kišeniniai. Ne taip seniai jie buvo parduoti. Jie veikia baterijų dėka, tačiau turi labai didelę kainą. Todėl jie nėra tokie populiarūs.
• Skysti aerozoliai – jais galima naudoti įvairių vaistų ir dozių skardines. Jų kaina gana pigi. Ir juos taip pat lengva naudoti. Tačiau jie turi reikšmingą trūkumą – vaistai į kvėpavimo organus patenka tik įkvėpti. Norėdami naudoti šį astmos inhaliatorių, turite būti apmokyti. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vartojant aerozolį, vaistai nusėda burnoje, nors ir nedideliais kiekiais. Bet tada jie patenka į virškinimo sistemą ir sukelia neigiamų pasekmių. Dažniau tai atsitinka dėl vaisto perdozavimo.
• Hormoninis – skirtas gydymui gliukokortikosteroidais. Tarp šių inhaliatorių yra gerai žinomi: Symbicort ir Salbutamolis. Tokie inhaliatoriai nuo bronchinės astmos ir ne tik malšina gleivinės patinimą ir uždegimą. Tam įtakos turi gerai žinomas hormonas – adrenalinas. Verta paminėti, kad tokie įkvėpimai nesukelia šalutinio poveikio, nes steroidai neprasiskverbia į kraują. Jie skiriami po gydymo vidiniam vartojimui skirtais vaistais. Astma sergantiems žmonėms šie inhaliatoriai yra vieni geriausių. Jie ne tik užtikrina vaisto įkvėpimą, bet ir kontroliuoja į plaučius patenkantį orą. Taigi nustatomas reikiamas vaisto kiekis. Visa tai daro inhaliatorius, o ne žmogus.

Kokie inhaliatoriai naudojami astmai gydyti?

Paprastai inhaliatoriuose yra vienas ar kitas vaistas. Jie skirti naudoti esant astmos paūmėjimui ir astmos priepuoliams. Jie gali būti skiriami ilgalaikiam ligos gydymui arba vienam ar daugiau kartų. Galima keisti inhaliatoriaus turinį ir įdėti indelį su reikalingais vaistais. Tarp jų dažnai skiriami:

• Symbicort, salbutamolis;
• Bekotidas, Beklometazonas;
• Ingacort, Flutikazonas.

Verta paminėti, kad astmos inhaliatoriai gali būti naudojami uždegimams gydyti ir kaip bronchus plečiantys vaistai. Taigi jie palengvina astmos priepuolį ir pašalina uždegimo priežastis. Šiuo tikslu naudojami šie vaistai: salbutamolis, terbutalinas, levalbuterolis. Galite atpalaiduoti bronchus vartodami tokius vaistus kaip Ipratropium ir Atrovent.

Gydytojas turi paskirti inhaliacijas nuo astmos. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į alergijos ypatumus ir veiksnius, kurie prisideda prie jos paūmėjimo. Kiekvieną vaisto skardinę prieš vartojimą reikia atidžiai ištirti. Vienas vaistas yra skirtas pašalinti konkrečią priepuolio ar uždegimo priežastį.

Kokie vaistai naudojami inhaliatoriuose?

Nepaisant to, kad šiuolaikinėje medicinoje yra platus vaistų asortimentas, Salbutamolis ir Symbicort dažniausiai naudojami inhaliatoriuose. Tokios inhaliacijos nuo bronchinės astmos skiriamos suaugusiems ir vaikams. Jie yra veiksmingiausi, nes per trumpą laiką palengvina ligos simptomus. Kad išvengtumėte nepageidaujamų pasekmių, prieš naudodami turite būti apmokyti.

Yra ir kitų vaistų, skirtų įkvėpti. Jie turi tokius pavadinimus:

• Magnio sulfatas;
• Lazolvanas;
• Dekasanas;
• Atroventas;
• Berotek.

Be vaistų, gali būti skiriamos inhaliacijos su mineraliniu vandeniu (Borjomi) ir fiziologiniu tirpalu. Jie padeda gydyti bronchitą pradiniame etape.

Kokiais atvejais inhaliacijų daryti negalima?

Kontraindikacijos vartoti:

• Kraujavimas plaučiuose (atsikratymo metu matomas kraujas);
• Pneumotoraksas;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• Kraujo krešėjimo ir kraujotakos sutrikimai;
• Ūminė hipertenzijos stadija;
• Laikotarpis po insulto ir širdies priepuolių;
• Padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams;
• Kūno temperatūros padidėjimas daugiau nei 38 °.

Kai kurių inhaliatorių negalima naudoti, jei sergate cukriniu diabetu. Ši informacija nurodyta naudojimo instrukcijose. Inhaliatorių, įskaitant sergančius astma, negalima naudoti iškart po fizinės veiklos.

Būtina padaryti bent 2 valandų laiko intervalą. Įkvėpus, rūkyti draudžiama. Taip pat nerekomenduojama įkvėpti nikotino.

Po tokios procedūros geriau, kad pacientas bent 20 minučių būtų prižiūrimas specialisto.

Kaip naudoti inhaliatorius?

Prieš naudodami inhaliatorių sergant astma ar kitomis ligomis, turėtumėte perskaityti naudojimo instrukciją. Tada gydymas bus efektyvus ir sumažės šalutinio poveikio rizika.

Šios rekomendacijos padės teisingai naudoti inhaliatorių:

1. Prieš naudodami, turite išvalyti burną nuo maisto likučių (galite tiesiog praskalauti);
2. Sukratykite skardinę ir nuimkite dangtelį;
3. Giliai iškvėpę, lūpomis stipriai suspauskite kanistro galiuką;
4. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vaistas tiekiamas įkvėpus ir paspaudžiant aerozolį. Tai turi būti daroma vienu metu;
5. Tada nuimkite galiuką ir sulaikykite kvėpavimą (10-15 sekundžių);
6. Paskutinis naudojimo etapas bus iškvėpimas. Tada skardinė turi būti uždaryta.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį renkantis inhaliatorių?

Į šį klausimą reikia žiūrėti labai rimtai. Po apžiūros ir diagnozės gydytojas nustato, ar pacientui reikia įkvėpimo, ar ne. Draudžiama patiems naudoti bet kokio tipo inhaliatorių. Bet jūs galite išreikšti savo pageidavimus gydytojui dėl patogaus ir patogaus šio prietaiso naudojimo. Tai padės ši informacija:

• Patogiausias inhaliatorius yra kišeninis;
• Prietaisas turi būti paprastas ir suprantamas naudoti, kad atakos metu galėtumėte juo naudotis savarankiškai;
• Labai patogu, jei inhaliatorius savarankiškai kontroliuoja vaisto dozę;
• Prieinama kaina.

Inhaliatoriai vaikams

Nebulizatoriaus pavadinimas išpopuliarėjo ne taip seniai. Anksčiau inhaliacijomis garais buvo gydomi vaikai nuo įvairių ligų. Vaikui šis procesas – tikras iššūkis.

Šiuolaikiniai inhaliatoriai daro gydymą kuo patogesnį. Vaikams rekomenduojama naudoti tarpiklius. Jie savarankiškai platina ir kontroliuoja vaistą, nepaisant to, kaip vaikas kvėpuoja.

Dauguma vaikų bijo tokių prietaisų, nes nemoka taisyklingai kvėpuoti.

Gydymą inhaliatoriais skiria gydytojas. Tai taip pat taikoma tokioms procedūroms skirtiems vaistams ir jų dozavimui. Vaikams gydyti naudojami įvairių tipų vaistai. Garsiausi iš jų:

• Steroidiniai vaistai - busedonidas, beklometazonas;
• Vaistai, kurie turi tiesioginį poveikį kvėpavimo organams ir gali palengvinti astmos priepuolius;
• Geriausi vaistai yra salbutamolis, terbutalinas.

Bronchinė astma atsiranda alergijos ir tam tikrų pasekmių fone. Jūs negalite savarankiškai gydytis vaikų ir atidėlioti. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų.

Suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems astma, patariama visada su savimi turėti inhaliatorių. Galite turėti keletą. Pavyzdžiui: vienas yra kišeninis, kad visada būtų šalia, o kitas skirtas naudoti namuose.

Purkštuvai turėtų būti kiekvienuose namuose, ypač jei yra vaikų. Jie padeda greitai išgydyti peršalimą ir įvairias kvėpavimo takų ligas.

Astma yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių ligų, jos paplitimas tarp suaugusiųjų siekia apie 5 proc. Tarp sportininkų jos paplitimas dar didesnis – skaičiuojamas 10-20 proc.

Ūminį astmos priepuolį gali sukelti įvairūs dirgikliai, įskaitant ore sklindančias dulkes, tam tikrų cheminių medžiagų ar gyvūnų poveikį, tam tikrus vaistus (pvz., nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), virusines infekcijas ir psichologinį stresą. Taip pat gerai žinoma, kad intensyvus fizinis aktyvumas gali sukelti astmos simptomus, apibūdinamus kaip fizinio krūvio astma (EA). Didelio šalto, sauso oro kiekių įkvėpimas, sukeliantis bronchitą, gali atlikti pagrindinį vaidmenį žiemos sporto sportininkų astmai išsivystyti.

Ištvermės sportininkai dažniausiai kenčia nuo AFS. Didelis plaukikų astmos dažnis mankštos metu gali atsirasti dėl chloro garų įkvėpimo, kuris yra žinomas cheminis dirgiklis.

Inhaliuojamuosius β2 agonistus, kurie yra astma sergančių pacientų pasirinkimo vaistai, pagal dabartinį WADA draudžiamųjų medžiagų sąrašą (draudžiamų medžiagų sąrašą) draudžiama naudoti astma nesergantiems sportininkams. Tai reiškia, kad astmos ar AFS diagnozę sportininkui turi patvirtinti gydytojų komisija, diagnostikos kriterijai turi atitikti nacionalines ar tarptautines rekomendacijas; ir prieš pradedant vartoti ?2-agonistus, būtina atitinkamai įforminti terapinę išimtį.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios draudžiama naudoti inhaliuojamus β2 agonistus sportininkams, nesergantiems astma, yra jų gebėjimas padidinti našumą. Šis straipsnis skirtas šio teiginio mokslinio pagrindo analizei.

Astmos diagnozė

Astmos diagnozę galima įtarti esant tipiniams kvėpavimo/iškvėpimo simptomams, tačiau diagnozė turi būti patvirtinta papildomais instrumentiniais tyrimais. Kvėpavimo takų simptomų priežastys gali būti įvairios. Dažnai individų dusulio ar net uždusimo fizinio krūvio metu priežastys gali būti asmens treniruotės trūkumas, dėl kurio klaidingai diagnozuojama astma.

Norint patikimai diagnozuoti astmą, būtinas plaučių funkcijos tyrimas (plaučių funkcija, kvėpavimo funkcija). Daugeliu atvejų pakanka tiesiog išmatuoti FEP ramybės būsenoje su priverstinio iškvėpimo tūriu per 1 sekundę (FEV-1). Jei FEV-1 sumažėja arba padidėja bent 12 % įkvėpus beta2 agonisto, astmos diagnozė gali būti laikoma patvirtinta. Tačiau daugeliu AFS ar bronchų hiperreaktyvumo atvejų būtinas provokuojantis testas, kurį sudaro EF matavimas prieš ir po treniruotės.

Jei ši procedūra nepadeda diagnozuoti astmos, alternatyva gali būti vadinamieji sportininkams skirti testai. lauko bandymai. Testas laikomas teigiamu, jei po fizinio krūvio FEV-1 sumažėja 10 ar daugiau procentų. Kitas plaučių funkcijos įvertinimo metodas yra metacholino testas, kuris gali sukelti bronchų susiaurėjimą. Jei įtariama astma (pasikartojantys sezoniniai nusiskundimai), būtina atlikti alergijos tyrimą.

Siekiant dokumentuoti astmą, fizinio krūvio astmą ar fizinio krūvio sukeltą bronchų susiaurėjimą, Tarptautinis olimpinis komitetas (IOC) rekomenduoja šiuos kriterijus:

Bronchus plečiantis testas – FEV-1 padidėjimas 12% ar daugiau įkvėpus beta 1 agonisto (palyginti su pradine verte)
Provokaciniai bronchų tyrimai – eukapsinė hiperventiliacija, krūvio testas laboratorijoje ar lauke, įkvėpimas hipertoninio aerozolio, metacholino testas.

Didesnė kaip 1000 ng/ml salbutamolio koncentracija šlapime reiškia teigiamą dopingo testą, nes tokia didelė koncentracija negali būti siejama su vien tik vaisto įkvėpimu.

Astmos gydymas sportininkams

Pagrindinis sportininkų ir visos populiacijos astmos gydymas esminių skirtumų nesiskiria. Remiantis dabartinėmis rekomendacijomis, astmos gydymo pagrindas turėtų būti vaistai nuo uždegimo, geriausia inhaliuojamieji kortikosteroidai. Prieš pat mankštos pradžią trumpai veikiančio α2 agonisto įkvėpimas gali būti naudingas norint išvengti fizinio krūvio sukeltos astmos priepuolio. Sportininkams, kuriems fizinio krūvio sukeliami astmos priepuoliai retai ištinka, gali pakakti profilaktinio trumpo veikimo inhaliuojamųjų α2 agonistų vartojimo. Visiems kitiems sportininkams rekomenduojamas inhaliuojamųjų kortikosteroidų ir ilgai veikiančių β2 agonistų derinys. Inhaliuojamųjų β2 agonistų perdozavimas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz., širdies plakimą, tachikardiją, tremorą ar ekstrasitolius.

Ilgalaike astma sergantys sportininkai simptomams palengvinti taip pat gali vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra leukotrienų ir kromolino (natrio kromoglikato ir nedokromilo).

Abu vaistai turi teigiamą poveikį tiek bronchų susiaurėjimui, tiek uždegiminėms reakcijoms. Šalutinis šių vaistų poveikis dar nežinomas.

Tačiau Nedocromil dėl nežinomų priežasčių nepasiekė elito ledo ritulio žaidėjų, turinčių į astmą panašių simptomų. Apskritai įrodyta, kad natrio kromoglikatas ir nedokromilis yra mažiau veiksmingi nei α-2 agonistai.

Ar 2-agonistai gali pagerinti sportinius rezultatus?

Šiame tyrime buvo analizuojama 20 atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų tyrimų, skirtų įvertinti inhaliuojamų α2 agonistų poveikį fizinei astmai nesergančių sportininkų veiklai. Buvo įtraukti sportininkai, užsiimantys tokiomis sporto šakomis kaip dviračių sportas, vidutinių ir ilgų nuotolių bėgimas, lygumų slidinėjimas, triatlonas ir sunkiosios atletikos atletika. Daugumoje šių tyrimų α2 agonistų įkvėpimas buvo atliktas likus 15–30 minučių iki mankštos pradžios. Keturiuose iš šių tyrimų buvo skiriamos didelės salbutamolio dozės (800–1200 mg). Trijuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo slidininkai, aplinkos temperatūra svyravo nuo -10°C iki -15°C, t.y. aplinkos sąlygos, kurios dažniausiai sukelia fizinio krūvio astmą. Penkiolikoje tyrimų buvo tiriamas salbutamolis, 4 – salmeterolis, 2 – formoterolis, o viename – terbutalinas. Dviejuose tyrimuose buvo lyginami α2 agonistai (salbutamolis/formoterolis, selbutamolis/salmoterolis).

Našumo padidėjimas buvo įrodytas tik trijuose tyrimuose, o tai patvirtino didžiausios apkrovos galios padidėjimas pakartotinio Wingate testo metu. Tačiau šie tiriamieji nebuvo profesionalūs sportininkai. Mažesnis darbo lygis (palyginti su profesionalais) galėjo būti greito nuovargio priežastis pakartotinio tyrimo metu, o tai buvo kompensuojama vartojant bronchus plečiančius vaistus.

Išgėrus 180 mg salbutamolio, pailgėjo dviratininkų važiavimo pedalus laikas alinančio paskutinio sprinto metu. Šiame tyrime dalyvavo pramoginio sporto atstovai. Tačiau kitas panašaus dizaino tyrimas nepatvirtino rezultatų. Paaiškėjo, kad įkvėpus didelę salbutamolio dozę (800 mg), pedalo mygimo laikas pailgėjo 2%. Labiausiai išaugo sportininkai, kurių pradiniai rodikliai prasčiausi. Priešingai, dviejuose tyrimuose salbutamolis ir salmeterolis sumažino veikimo laiką po išsekimo. Net didelės salbutamolio dozės nepagerino rezultatų trijuose iš keturių tyrimų. α2-agonistų įkvėpimas neturėjo įtakos sportininkų fizinei būklei po hipotermijos. Skirtingai nuo inhaliuojamųjų α2 agonistų, geriamasis salbutamolis gali pagerinti raumenų jėgą ir fizinę ištvermę. Tačiau tokiam poveikiui pasiekti reikalinga dozė yra 10-20 kartų didesnė nei dozė, vartojama įkvėpus.

Apskritai, remiantis atliktais tyrimais, β2-agonistų įkvėpimas neturi įtakos profesionalių sportininkų, nesergančių astma, fizinei veiklai. Be to, įkvepiamo α2-agonisto anabolinio poveikio įrodymų nėra. Pastebėtina, kad įkvėpus beta-2 agonisto, pagal daugumą tyrimų padidėja plaučių funkcija (dažniausiai buvo vertinamas gyvybinės talpos padidėjimas). Akivaizdu, kad beta-2 agonisto įkvėpimas sukelia tam tikrą bronchų išsiplėtimą sveikiems sportininkams. Tačiau šis plaučių funkcijos pagerėjimas nereiškia geresnių profesionalių sportininkų rezultatų, matyt, dėl to, kad sumažėjusi ventiliacija paprastai nėra ribojantis veiksnys atliekant pratimų testus jauniems sportininkams, nesergantiems astma.

Beta2 agonistai ir antidopingo kontrolė

WADA paskelbė kasmet atnaujintą tarptautinį draudžiamų medžiagų ir metodų sąrašą. Šiuo metu visi α2 agonistai yra draudžiami tiek varžybų metu, tiek ne varžybų metu, išskyrus formoterolį, salbutamolį, salmeterolį arba terbutaliną, kai jie naudojami inhaliaciniu būdu, siekiant užkirsti kelią ar gydyti fizinio krūvio astmą. TI užpildyti būtina gydant beta?2 agonistais. Užpildytas TUE turi būti išsiųstas atitinkamai nacionalinei asociacijai arba tarptautinei asociacijai (tarptautinio lygio sportininkams). TUE turi užpildyti ir pasirašyti tiek sportininkas, tiek sportininkas. Plaučių funkcijos tyrimo rezultatai taip pat turėtų būti pateikti šiame dokumente. Terapinė išimtis nepateikiama tol, kol nepatvirtina nepriklausoma medicininės peržiūros komanda. Laikas, kurio reikia sprendimui priimti, gali trukti iki kelių savaičių, tačiau FIFA ir UEFA nusistovėjusios praktikos suteikia laikiną leidimą ir, jei reikia, vėliau prašoma išsamios klinikinės diagnozės.

Akivaizdu, kad yra rimtų administracinių kliūčių naudoti inhaliuojamus α2 agonistus. Daugeliui sportininkų astmos buvimo patvirtinimas atliekant plaučių funkcijos tyrimus ir provokuojančius tyrimus neįmanomas, todėl reikia atlikti specializuotus medicininius tyrimus, kurie gali kainuoti brangiai. Skirtingai nuo kortikosteroidų, inhaliaciniai beta-22 agonistai (arba astmos inhaliatoriai) draudžiami ne tik varžybų, bet ir treniruočių metu, todėl ateityje gali kilti daugiau problemų.

Praktinė reikšmė

Daugelis astmos nesergančių sportininkų įkvepiamus β2 agonistus laiko našumą gerinančiais agentais, nors moksliniai tyrimai aiškiai atmeta tokį poveikį. Šių vaistų naudojimas našumui pagerinti yra klaidingas. Tačiau kai kurios kitos (patvirtintos) medžiagos, tokios kaip acetilsalicilo rūgštis ar kiti analgetikai (pavyzdžiui, diklofenakas), kurių šalutinis poveikis gerai žinomas, be indikacijų vartojamos daug dažniau. Šiuo atžvilgiu atrodo prieštaringa uždrausti vartoti narkotikus vien dėl to, kad jis vartojamas klaidingai.

Astmos paplitimas tarp sportininkų yra didesnis nei nesportuojančių, o tai reiškia, kad α2 agonistai vartojami dažniau.

Reikalavimas užpildyti TUE akivaizdžiai sukelia papildomą administracinę naštą sportininkams, gydytojams ir sporto asociacijoms. Tai gali pakenkti sportininkams, trukdydama gydytis vaistais. Labai abejotina, ar tokios išlaidos tikrai reikalingos ir ar jos tikrai padeda kovoti su dopingu. Būtina surengti sportininkų ir trenerių švietimo apie teisingą inhaliatorių naudojimą kampaniją ir paaiškinti jų neefektyvumą gerinant sportinius rezultatus.

Apibendrinant, verta paminėti, kad α2 agonistų įtraukimas į draudžiamųjų sąrašą paskatino atnaujintas diskusijas apie jų poveikį veikimui. Akivaizdu, kad daug daugiau dėmesio nusipelno medžiagos ir metodai, kurie turi įrodytą poveikį sportiniams rezultatams ir gali nustatyti nesąžiningą konkurenciją: anaboliniai steroidai, eritropoetinas, žmogaus augimo hormonas, į insuliną panašus augimo hormonas, kraujo dopingas ar panašios medžiagos ir metodai.

Straipsnį parengė ir redagavo: chirurgas Aprašymas galioja 16.01.2015

• Lotyniškas pavadinimas: Salbutamolis
• ATX kodas: R03AC02
• Veiklioji medžiaga: Salbutamolis
• Gamintojas: OJSC „Moskhimfarmpreparaty im. ANT. Semashko“, UAB „Binnopharm“, CJSC „Altaivitamins“ (Rusijos Federacija), TEVA (Izraelis)

Junginys

Vienoje dozuoto inhaliacinio aerozolio dozėje yra 124 mg salbutamolio sulfato, o tai atitinka 100 mcg grynos medžiagos. Kaip pagalbinės medžiagos naudojami etanolis ir hidrofluoralkanas.

Vienoje tabletėje gali būti 2 arba 4 mg veikliosios medžiagos, pailginto atpalaidavimo tabletėse (retard) – 4 mg (vaikams) ir 8 mg (suaugusiesiems).

Vienoje miltelių inhaliacijoms dozėje yra 200 arba 400 mcg salbutamolio, geriamojo sirupo - 0,4 mg/ml, inhaliacinio tirpalo - 1,25 mg/ml (tirpalas tiekiamas į vaistines 2 ml ampulėse, pagal 20 ampulių vienoje pakuotė), injekciniame tirpale - 0,1 mg/ml.

Išleidimo forma

Salbutamolis (INN - Salbutamolis) turi šias dozavimo formas:

• dozuotas aerozolis inhaliacijoms 100 mg/dozėje (yra aliuminio skardinėse esant slėgiui, kiekviename inhaliatoriuje 200 dozių; užpurškus ant stiklo paviršiaus, skardinės turinys palieka baltą dėmę);
• dozuoti milteliai inhaliacijoms 200 arba 400 mg/dozėje;
• 2 ir 4 mg plėvele dengtos tabletės.

Salbutamolio preparatai, parduodami kitais prekių ženklais, taip pat gali būti:

• retard tabletės;
• inhaliacinis tirpalas;
• injekcinis tirpalas;
• sirupas;
• koncentratas infuziniam tirpalui ruošti;
• kapsulės, užpildytos milteliais, skirtos įkvėpti.

farmakologinis poveikis

Salbutamolis yra bronchus plečiantis vaistas , selektyvus β2-adrenerginis agonistas (selektyvus β2-adrenerginių receptorių antagonistas). Farmakologinis vaisto poveikis: tokolitikai ir bronchus plečiantys vaistai.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vartojant terapine doze, jis turi ryškų bronchus plečiantis poveikis , perspėja ir sustoja bronchų spazminis sindromas , padidina gyvybinę plaučių talpą, apsunkina jų išsiskyrimą į tarpląstelinę erdvę histaminas , faktoriai chemotaksė , lėtai reaguojanti medžiaga ir daugybė kitų labai aktyvių medžiagų.

Vartojant salbutamolį, pastebimas nedidelis teigiamas pašalinis ir chronotropinis poveikis širdies raumuo .

Vaistas skatina plėtrą širdies vainikinių arterijų , ankstyvo ir vėlyvojo reaktyvumo slopinimas bronchai , sumažina pasipriešinimą kvėpavimo takų , taip pat tonusas ir susitraukimų aktyvumas miometriumas , funkcijų gerinimas blakstienos bronchai , skatina skreplių išsiskyrimą ir gleivių gamybą.

Tuo pačiu metu vaistas praktiškai neveikia β1-adrenerginių receptorių, nesukelia sumažėjimo ir, palyginti su kitais panašaus veikimo mechanizmo vaistais, turi daug mažesnį poveikį. širdies .

Salbutamolis taip pat turi metabolinį poveikį: padeda sumažinti kalio koncentraciją, veikia skilimo procesą. glikogeno prieš gliukozė (glikogenolizė) ir sekrecija.

Kai kuriems pacientams (ypač pacientams, sergantiems) jis gali suteikti hiperglikeminis ir lipolitinis poveikis , todėl padidėja rizika susirgti pieno rūgšties acidozinė koma .

Paskyrus inhaliacines vaisto formas, poveikis pradeda vystytis po 5 minučių ir pasiekia maksimalų per 30-90 minučių (apie 75% maksimalaus poveikio pasiekiama per 5 minutes).

Nuo 10 iki 20% paciento gautos dozės patenka į kvėpavimo takų , likę 80-90% lieka įrenginyje ir nusėda burnos ir ryklės , po to nuryjama. Kvėpavimo takuose likusi medžiaga iš dalies absorbuojama į plaučiai ir, nebūdamos į juos biotransformuotos, patenka į kraują.

Dalis to, kas pateko į Virškinimo trakto medžiagos įsisavinamos ir aktyviai metabolizuojamas per pirmąjį pravažiavimą kepenys su fenolio sulfato susidarymu.

Konjugatas ir nepakitusi medžiaga pirmiausia išsiskiria su šlapimu.

Didžioji dalis salbutamolio, suleisto į veną, išgerto ar įkvėpto, pašalinama iš organizmo per 72 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3,7 iki 5 valandų.

Naudojimo indikacijos

Salbutamolio vartojimo indikacijos yra šios:

• stebimas visomis formomis bronchų spazmas (produktas gali būti naudojamas tiek puodeliui bronchų spazminis sindromas , ir to išvengti);
• emfizema ;
• lėtinis ;
• astminis bronchitas ;
• nekomplikuotas priešlaikinis gimdymas.

Pediatrijoje salbutamolis taip pat vartojamas gydymui bronchų obstrukcinis sindromas .

Kontraindikacijos

Salbutamolio vartoti draudžiama:

• padidėjo jautrumas į vaisto sudedamąsias dalis;
• širdies ritmo sutrikimai (pavyzdžiui, kada polimorfinė skilvelių ekstrasistolė arba paroksizminis );
• širdies defektai ;
• miokarditas ;
• tachiaritmijos ;
• aortos stenozė ;
• tirotoksikozė ;
• dekompensuota ;
• epilepsijos priepuoliai ;
• pyloroduodenal susiaurėjimas ;
• kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;

Vaistas neskiriamas kartu su neselektyviais β adrenoblokatoriais arba jaunesniems nei 2 metų vaikams gydyti.

Jis turėtų būti naudojamas atsargiai, kai feochromocitoma , sunki forma lėtinis širdies nepakankamumas , arterinė hipertenzija .

Intraveninis salbutamolio vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

• intrauterinė vaisiaus mirtis;
• gimdymo takų infekcijos;
• kraujavimas, susijęs su placentos previa;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• grėsmingas spontaniškas 1 arba 2 nėštumo trimestrais;
• vėlyvas (3 nėštumo trimestro toksikozė).

Šalutiniai poveikiai

Salbutamolis, gaminamas aerozolio pavidalu, vartojant gydomosiomis dozėmis, nesukelia šalutinio poveikio.

Vartojimas per burną, laikantis instrukcijose aprašyto dozavimo režimo, retai sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Viršijus vienkartinę ar paros Salbutamolio dozę, taip pat esant padidėjusiam jautrumui β2 adrenerginių receptorių stimuliatoriams, ryškiausias šalutinis poveikis gali būti pirštų ar plaštakų, vidinis drebulys, padidėjusi įtampa.

Jei gydomoji dozė gerokai viršijama arba pacientas yra ypač jautrus, gali pasireikšti trumpalaikis periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, vidutinio sunkumo tachikardija, pykinimas, raumenų mėšlungis ir vėmimas.

Itin retas, pasireiškiantis odos bėrimu, griūtis , hipotenzija , bronchų spazmas .

Salbutamolio vartojimo instrukcijos

Vyresniems nei 12 metų pacientams paros dozė salbutamolio dozavimo formomis, skirtomis vartoti per burną, svyruoja nuo 6 iki 16 mg. Rekomenduojama jį padalyti į 3-4 dozes. Tais atvejais, kai tai būtina, paros dozę galima padidinti iki 32 mg, vartojant 4 kartus per dieną.

Vaikams nuo 6 iki 12 metų skiriama 2 mg salbutamolio 3 arba 4 kartus per dieną, pacientams nuo 2 iki 6 metų optimali dozė yra 1-2 mg, vartojimo dažnis 3 kartus per dieną.

Vartojant įkvėpus, dozė priklauso nuo nustatytos vaisto formos. Remiantis naudojimo instrukcijomis, salbutamolio aerozolis skiriamas palengvinti bronchų spazminis sindromas arba bronchinės astmos priepuolis . Suaugusiesiems purškalo paprastai rekomenduojama leisti 0,1-0,2 mg, vaikams - 0,1 mg.

Procedūrų dažnumas priklauso nuo klinikinės situacijos ir indikacijų.

Siekiant užkirsti kelią stresui bronchinės astmos priepuolis Prieš fizinę veiklą, Salbutamolio aerozolis vaikams skiriamas po 0,1 mg, suaugusiems - 0,2 mg. Didžiausia paros dozė yra 0,8 mg (atitinka 8 inhaliacijas).

Vaistas, tiekiamas miltelių pavidalu, turi būti vartojamas pagal panašią schemą, tačiau atitinkamai padvigubinant dozę.

Inhaliacinis tirpalas vartojamas po 2,5 mg 3 arba 4 kartus per dieną. Jei reikia, dozę galima padidinti iki 5 mg, naudojant tokį patį dažnį.

Salbutamolio inhaliatoriaus naudojimo instrukcijos

Prieš naudodami inhaliatorių, turėtumėte patikrinti jo veikimą. Ši procedūra rekomenduojama ir tuo atveju, jei pacientas kurį laiką jos nevartojo.

• Būtina nuimti dangtelį nuo inhaliatoriaus ir įsitikinti, kad išleidimo vamzdelis neužsikimšęs dulkėmis ar nešvarumais.
• Laikydami skardinę vertikalioje padėtyje, padėkite nykštį po apačia, o rodomąjį pirštą į viršų, po to keletą kartų reikia stipriai pakratyti skardinę aukštyn ir žemyn.
• Giliai įkvėpus (rekomenduojama įkvėpti neįsitempus), reikia pakelti galvą aukštyn ir lūpomis stipriai suspausti inhaliatoriaus išleidimo vamzdelį.
• Laikydami vamzdelį lūpomis, turite lėtai, giliai įkvėpti, tuo pat metu spausdami smiliumi (pirmajame įkvėpimo trečdalyje) ant inhaliatoriaus vožtuvo vožtuvo ir išleisdami vaisto dozę. Oras ir toliau lėtai įkvepiamas.
• Išėmę kanistro vamzdelį iš burnos, turite sulaikyti kvėpavimą 10 sekundžių (arba kuo ilgiau neįtempdami), tada lėtai iškvėpkite per nosį.
• Jei reikia išgerti daugiau nei vieną Salbutamolio dozę, po pirmo įkvėpimo palaukite maždaug minutę ir pakartokite visus aukščiau aprašytus veiksmus (pradedant nuo antro punkto). Baigę procedūrą, skardinę reikia uždaryti dangteliu.

Išleisdami vaisto dozę, nereikėtų skubėti, norint pasiekti maksimalų efektą, orą reikia įkvėpti kuo lėčiau. Prieš procedūrą optimalu šiek tiek pasipraktikuoti prieš veidrodį.

Jei įkvėpimo metu iš inhaliatoriaus viršaus arba iš burnos kampučių išeina garai, turite vėl pradėti įkvėpti nuo antrojo taško.

Kaip valyti inhaliatorių?

Inhaliatorius turi būti valomas bent kartą per savaitę. Skardinė išimama iš plastikinio dėklo, po to dėklas ir dangtelis nuplaunami šiltu vandeniu (ne karštu!).

Išplautos dalys turi būti kruopščiai išdžiovintos, nenaudojant šildymo prietaisų. Po to skardinė vėl įdedama į dėklą ir uždaroma dangteliu.

Nemerkite metalinės skardinės į vandenį.

Perdozavimas

Salbutamolio perdozavimo simptomai yra šie:

• periferinių kraujagyslių išsiplėtimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs jaudrumas;
• skilvelių plazdėjimas;
• našumo sumažėjimas kraujo spaudimas ;
• raumeningas drebulys ;
• hipokalemija ;
• hipoksemija ;
• galvos skausmas ;
• bendras negalavimas;
• hiperglikemija, pakeičianti hipoglikemiją .

Gydymas apima vaisto vartojimo nutraukimą, pacientui kardioselektyvių β blokatorių skyrimą ir simptominį gydymą.

Jei yra įtarimas dėl salbutamolio perdozavimo, būtina nuolat stebėti kalio koncentraciją serume.

Sąveika

Vartojant salbutamolį kartu su ne kardioselektyviais β adrenoblokatoriais, galimas abipusis terapinio poveikio slopinimas. Kartu su gali padidėti rizika susirgti ir tachikardija (ypač supraventrikulinė ekstrasistolė ).

Kartu su diuretikai , gliukokortikosteroidų vaistai Ir ksantino dariniai išsivystymo rizika hipokalemija .

Pardavimo sąlygos

Norint įsigyti vaistą, būtinas receptas.

Salbutamolio receptas lotyniškai:
Rp: Aeros. Salbutamolis 12 ml
D.t.d:
S: Uždusimo priepuolio metu 1-2 įkvėpimai

Laikymo sąlygos

Aerozolinis balionėlis turi būti apsaugotas nuo smūgių ir kritimo.

Geriausias iki data

36 mėnesiai nuo išdavimo datos.

Specialios instrukcijos

Dozės didinimas arba vartojimo dažnio didinimas turi būti prižiūrimas gydytojo. Sumažinti intervalą leidžiama tik kraštutiniais atvejais ir tai turi būti griežtai pagrįsta.

Naudojant gaminį, kyla pavojus susirgti hipokalemija , todėl pacientams, sergantiems sunkiomis formomis bronchų astma Rekomenduojama nuolat stebėti kalio koncentraciją serume. Rizika hipokalemija didėja esant hipoksijai.

Pasaulio antidopingo agentūra (WADA) draudžia naudoti salbutamolį sporte, nes šis vaistas turi galimybę dirbtinai padidinti ištvermę ir fizinį aktyvumą sporto varžybų metu.

Vaisto tablečių formų vartojimas paprastai rekomenduojamas, kai vaisto inhaliuoti neįmanoma (pavyzdžiui, mažiems vaikams), nes šios dozavimo formos dozės viršijimas gali išprovokuoti Širdį stimuliuojantis poveikis .

Salbutamolio analogai

4 lygio ATX kodas atitinka:

Struktūriniai salbutamolio analogai yra vaistai Ventacol , Salgim , , Salbutabs , Salbumol , Salbupartas , Salamolis (Salbutamol-Teva), Bronchovėjos , Ecovent , Proventil , Albuterolis , Aerolyn , Volmax , Ventilan , Aloprol .

Panašus veikimo mechanizmas būdingas ir vaistams Athymos , Oxis Turbuhaler , Serevent , Formoterolis , „Infortispir Respimat“. , Striverdi Respimat .

Kas geriau - Salbutamolis ar Ventolinas?

Ventolinas yra salbutamolio generinis (arba struktūrinis analogas). Vaistuose yra ta pati veiklioji medžiaga, todėl jie turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas ir yra keičiami.

Kai kuriems pacientams kyla klausimas " Ventolinas (Salbutamolis) – hormoninis ar ne? Specialistai atsako, kad vaistas nepriklauso hormoninių vaistų grupei ir yra bronchus plečiantis vaistas bronchų spazmui palengvinti .

Šios narkotikų rūšys yra cheminiai dariniai (adrenalinas ).

Kur dingo Salbutamolis Semaško?

Pastaraisiais mėnesiais specialiuose teminiuose forumuose buvo aktyviai aptariamas klausimas, kur dingo gamintojo „Semashko“ Maskvos salbutamolis. Šiuo atžvilgiu oficialioje „Moskhimfarmpreparaty OJSC“ svetainėje pasirodė vadovybės paaiškinimas, kodėl dingo įmonės pagamintas vaistas ir kur jis nukeliavo.

Reikalas tas, kad šiame gaminyje yra chlorfluorangliavandenilių, kurie kelia pavojų ozono sluoksniui. Todėl, vadovaudamasi Monrealio protokolu dėl ozono sluoksnį ardančių medžiagų, Rusijos Federacija turėjo nuspręsti sustabdyti jo išleidimą.

„Salbutamolis Semaško“ buvo nutrauktas, apie tai buvo pranešta JT inicijuotoje ir organizuotoje ozono sluoksnį ardančių medžiagų cirkuliacijos reguliavimo konferencijoje, kuri 2014 metų rugpjūčio viduryje vyko Maskvoje.

Vadovybė klausia visų besidominčių, kur dingo „Salbutamol-Moskhimfarmpreparaty“, kad lauktų esamos situacijos. Iki 2015 metų įmonė planuoja išleisti naują vaistą „Salbutamolio sulfatas“, kuriame draudžiami komponentai bus pakeisti nekenksmingais.

Visų pirma, freono-11 tirpiklis ir freono-12 purkštuvas bus pakeisti hidrofluorangliavandeniliu 134a, o kaip tirpiklį planuojama naudoti alkoholį.

Salbutamolis nėštumo metu

Nėštumo metu salbutamolio vartoti draudžiama. Per šį laikotarpį vaistas gali būti skiriamas, jei nauda motinai yra didesnė už bet kokią galimą riziką vaikui. Taip yra dėl jo gebėjimo patekti į motinos pieną.

Atsiliepimai apie salbutamolį

Salbutamolis apibūdinamas kaip stipri ir veiksminga priemonė. Ypač daug teigiamų atsiliepimų liko apie Rusijos įmonių „Moskhimfarmpreparaty im“ gaminamus vaistus. ANT. Semashko ir Altajaus vitaminai.

Daugeliui žmonių, kurie kenčia nuo bronchų astma , šios priemonės yra tikras išsigelbėjimas, nes greitai pagerina paciento būklę net ir sunkiais atvejais bronchų spazmas .

Kitas vietinių vaistų privalumas – maža kaina, lyginant su užsienio analogais, o tai labai svarbus atrankos kriterijus žmogui, kuris priverstas vartoti vaistą ilgą laiką.

Atsiliepimai apie Salbutamol-Teva atrodo šiek tiek mažiau optimistiški. Beveik visi pacientai, kurie bandė šį vaistą, atkreipia dėmesį į estetinę inhaliatoriaus išvaizdą ir nepatogumus. Pagrindinis prietaiso trūkumas yra trumpas kandiklis, dėl kurio vaisto vartojimas nėra labai patogus.

Salbutamolio kaina

Salbutamolio aerozolio kaina priklauso nuo to, kuri įmonė gamino vaistą, ir svyruoja nuo 95 iki 220 rublių. Ukrainoje vidutinė salbutamolio inhaliatoriaus kaina yra 35 UAH.

Atsižvelgdami į didelį vaisto veiksmingumą iš „Moskhimfarmpreparaty OJSC“ ir į tai, kad vaistas dingo iš vaistinių, daugelis žmonių, sergančių bronchine astma, domisi, kur Maskvoje nusipirkti „Salbutamol Semashko“. Vaistinės darbuotojai pataria ieškoti vaistų specialiuose forumuose ir internetinėse vaistinėse.

Dalindamiesi asmenine patirtimi, daugelis žmonių sako, kad galite pabandyti nusipirkti „Salbutamol Moscow“ regionuose. Pavyzdžiui, vienas iš vartotojų parašė, kad Maskvos vaistinėse šio vaisto nerado, tačiau vienoje iš priemiesčio vaistinių jo parduota pakankamais kiekiais.

• Internetinės vaistinės Rusijoje Rusija
• Internetinės vaistinės Ukrainoje Ukraina
• Internetinės vaistinės Kazachstane Kazachstanas

ZdravCity

Salbutamolio aerozolis. d / įkvėpimas. dozės 0,1 mg/dozėje 200 dozių 12 ml n1 UAB „Binnopharm“.

Salbutamolis-Teva aerozolis. d / įkvėpimas. dozės 100 mcg/dozėje 200 dozių n1Norton Waterford / Ivax Pharmaceuticals

1 tabletėje salbutamolio hemisukcinatas 7,23 mg.

natrio chloridas, natrio karboksimetilceliuliozė; , celiuliozės acetatas, magnio stearatas – kaip pagalbinės medžiagos.

Išleidimo forma

Pailginto atpalaidavimo dengtos tabletės 7,23 mg.

farmakologinis poveikis

Bronchus plečiantis vaistas. Beta 2 adrenerginių receptorių stimuliatorius.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Salbutamolis - selektyvus bronchų lygiųjų raumenų ß2-adrenerginių receptorių stimuliatorius, turi nedidelį poveikį miokardo ß1-adrenerginiams receptoriams. Atpalaiduoja bronchų raumenis ir turi bronchus plečiantį poveikį, neleidžia vystytis bronchų spazmams, mažina bronchų atsparumą, atkuria kvėpavimą, didina plaučių gyvybinę talpą.

Tai taip pat sukelia širdies kraujagyslių išsiplėtimą. Turi metabolinį poveikį: veikia glikogenolizę, turi lipolitinį ir hiperglikeminį poveikį, todėl padidėja rizika susirgti acidozė . Sumažina turinį kalio plazmoje. Turi ilgesnį poveikį nei salbutamolis .

Farmakokinetika

Gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Dėl laipsniško veikliosios medžiagos išsiskyrimo pailgėjusi forma leidžia pasiekti terapinę koncentraciją kraujyje ir ilgą laiką palaikyti. Išsiskiria per inkstus. Pusinės eliminacijos laikas yra 6 valandos, vaisto poveikis trunka 12-14 valandų.

Naudojimo indikacijos

Saltos naudojamas:

• emfizema ;
• lėtinis obstrukcinė plaučių liga ;
• užkirsti kelią astmos priepuoliams naktį.

Kontraindikacijos

• sunkus širdies nepakankamumas ;
• širdies ritmo sutrikimai ( skilvelių ekstrasistolija , paroksizminė tachikardija );
• širdies išemija ;
• miokarditas , širdies ydos;
• dekompensuota ;
• sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija;
• pyloroduodenal susiaurėjimas ;
• nėštumas;
• epilepsijos priepuoliai ;
• amžius iki 6 metų;
• padidėjęs jautrumas.

Naudokite atsargiai, kai tirotoksikozė .

Šalutiniai poveikiai

Druska gali sukelti rankų drebulys , galvos skausmas, nervinė įtampa, .

Rečiau pažymima: , pykinimas, vėmimas, mėšlungis, prakaitavimas.

Labai retai - dilgėlinė, bėrimas, daugiaformė eritema , , hipokalemija , agresyvumas, haliucinacijos, į šizofreniją panašūs sutrikimai , bandymai nusižudyti ir šlapimo susilaikymas.

Saltos vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Geriama per burną, nekramtant, po 1 tabletę 1 kartą per dieną. Kad išvengtumėte astmos priepuolių naktį, išgerkite 1 tabletę 3 valandas prieš miegą. Dozė, jei reikia, didinama iki 2-3 tablečių per dieną – ryte, kitos dvi dozės po 8 val.. Sutrumpinti intervalą tarp dozių leidžiama išimtiniais atvejais ir tai griežtai pagrįsta. Didelių dozių vartojimas paūmėjimo metu bronchų astma sukelia „atsimušimo“ sindromą – kitas priepuolis tampa intensyvesnis. Tokiais atvejais gydymo planas tikslinamas. Nenaudokite pažeistų tablečių!

Saltos įrodė save kultūrizmo srityje kaip riebalų deginimo priemonę. Sportininkai tai vertina kaip priemonę numesti svorio ir išsausinti riebalinį audinį. Jie mano, kad šis vaistas yra pranašesnis už kitus riebalus deginančius sporto analogus savo gebėjimu deginti riebalus.

Vaisto poveikis realizuojamas padidinus kūno temperatūrą 10, po to ji palaikoma deginant riebalus treniruotės metu. Gamybos stimuliavimas adrenalinas Ir skydliaukės hormonai taip pat veikia medžiagų apykaitą, ypač riebalų. Vaistas padidina bazinį metabolizmą 20-30%.

Sportininkai vartoja vaistą treniruočių dienomis po 7,23 mg 25 kg svorio ne ilgiau kaip mėnesį, po to daroma 1,5 mėnesio pertrauka. Paros dozė padalijama į 3 dozes su 6 valandų pertrauka, atsižvelgiant į vaisto pusinės eliminacijos laiką. Intervalų tarp dozių mažinimas gali sukelti nepageidaujamų reakcijų.

Saltos naudojimas kultūrizme svorio metimui nėra patvirtintas oficialios medicinos, nes tai yra vaistas, skirtas gydyti. bronchų obstrukcinis sindromas , o instrukcijose nenumatytas jo naudojimas šiam tikslui.

Prieš pradėdami tokį pavojingą „riebalų deginimo“ metodą ir pradėdami vartoti Saltos svorio metimui, pagalvokite apie savo sveikatą. Pirma, tai yra cheminė medžiaga ir, kaip ir visos cheminės medžiagos, neigiamai veikia kepenis. Be to, norint pasiekti riebalų deginimo efektas Jums reikia daug didesnės dozės (iki 5-6 tablečių per dieną) nei gydymui bronchopulmoninė patologija . Jau padidinus dozę iki 3 tablečių per dieną, rankų drebulys Ir tachikardija !

Vaistas turi medicininių kontraindikacijų ir nepageidaujamų reakcijų. Prieš vartojimą būtina atlikti tyrimą, kad būtų išvengta kepenų, inkstų ir širdies patologijų. kalio iš organizmo, o jei vartojami ir diuretikai, tada atsiranda kalio trūkumas, pasireiškiantis traukuliais, širdies ritmo sutrikimais, sąmonės netekimu.

Turint omenyje kitus šalutinius poveikius, kurie paūmėja esant dideliam fiziniam krūviui, ar verta rizikuoti savo sveikata, norint numesti kelis kilogramus?

Perdozavimas

Perdozavimas pasireiškia šiais simptomais: krūtinės angina , tachikardija , , galvos skausmas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas, nemiga, pykinimas, tremoras, nervinė įtampa, traukuliai.

Gydymas: simptominis, pradedama skrandžio plovimu, su tachiaritmijos skiriami beta adrenoblokatoriai.

Sąveika

Salbutamolis sustiprina centrinę nervų sistemą stimuliuojančių vaistų poveikį, sukeldama tikimybę ekstrasistolės vartojant širdį glikozidai .

Vienalaikis naudojimas ksantinai apima vystymąsi tachiaritmijos , o anestetikų ir — skilvelių aritmijų atsiradimas.

Dėl salbutamolio vartojimo sukelto širdies susitraukimų dažnio ir kraujospūdžio padažnėjimo būtina koreguoti dozę antiangininis Ir antihipertenziniai vaistai . Kartu su šiuo vaistu vartojami tricikliai antidepresantai ir MAO inhibitoriai žymiai sumažina kraujospūdį.

Diuretikai Ir kortikosteroidai sustiprinti hipokalemija sukelia salbutamolis.

Vienu metu vartojami vaistai anticholinerginis veikimas padeda padidinti akispūdį.

Nesuderinamas su neselektyviniu beta blokatoriai .

Pardavimo sąlygos

Pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje.

Geriausias iki data

Analogai

4 lygio ATX kodas atitinka:

Salgim , Sterinebas , Salamolis , Cibutolis , Ciklokapai , Salmo , Salbutabs , Salbenas , Bronchovėjos , Ventokol , Salbuventas , Ventodisk .