Kodėl vaikui ištinka traukuliai? Traukuliai vaikui. Priežastys. Simptomai Ką daryti? Kitos traukulių priežastys

Nepakankama smegenų ir visos nervų sistemos branda, žemas jaudrumo slenkstis – tai yra fonas, dėl kurio vaikams ištinka traukulių priepuolis. Vaiko traukuliai pirmaisiais gyvenimo metais yra reakcija į smegenų patologijas, aukštą temperatūrą ir toksinus. Pirmas dalykas, kurį daro suaugusieji, yra iškviesti greitąją pagalbą. Ar galima ką nors padėti mažam pacientui prieš atvykstant gydytojui?

Nevalingi raumenų susitraukimai pastebimi neįprastu galūnių ar viso kūno drebuliu. Pokyčiai, atsirandantys ribotoje smegenų dalyje, pasireiškia jų elektrinio aktyvumo padidėjimu. Raumenų skaidulos reaguoja į signalus iš „valdymo pulto“ dilgčiojimu ir susitraukimais, kurie jaučiami rankose ir kojose. Jei sužadinimo ir slopinimo elektrinis disbalansas toliau plinta, visame kūne atsiranda traukuliai, o sunkesniais atvejais žmogus netenka sąmonės.

Vaiko priepuolių priežastys dažniausiai yra susijusios su aukšta kūno temperatūra (›38°C). Gali būti, kad peršalimo ar ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos metu gali išsivystyti priepuolis, ypač nusilpusiems, dažnai sergantiems vaikams. Paveldimumas ir medžiagų apykaitos greitis vaidina svarbų vaidmenį.

Neepilepsijos priepuolių priežastys:

• gimdymo traumos, asfiksija, hemolizinė naujagimio liga;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (įgimti defektai ir kt.);
• smegenų vystymosi patologijos, visa nervų sistema;
• infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu;
• skiepijimas, profilaktinė vakcinacija;
• medžiagų apykaitos pokyčiai;
• hidro- ir mikrocefalija;
• kraujo ligos;
• smegenų augliai;
• apsvaigimas.

Neįprastas elektrinis aktyvumas kai kuriose smegenų dalyse atsiranda, kai organizme trūksta vitamino B6.

Vaiko priepuoliai nebūtinai yra susiję su aukšta kūno temperatūra. Vaikų nervų sistema nėra labai atspari įvairiems poveikiams, todėl, reaguojant į stiprius dirgiklius, sutrinka sužadinimo ir slopinimo procesų pusiausvyra. Metabolizmo pokyčiai, ypač kalcio ir fosforo, taip pat sukelia traukulius. Taigi, sumažėjus kalcio kiekiui 6–12 mėnesių kūdikiams, atsiranda traukulių liga – spazmofilija.

Vaikų traukulių tipai

Tonizuojantys traukuliai sukelia viso liemens įtampą, traukiant jį į „stygą“. Tada raumenų trūkčiojimas atsiranda dėl susitraukimų, rankų ir kojų drebėjimo. Palaipsniui kūdikio kūnas normalizuojasi. Atoniniai spazmai pasireiškia raumenų atsipalaidavimu, tada nevalingai atsiranda šlapinimasis ir tuštinimasis.

Kloniniai traukuliai išsiskiria tuo, kad procese dalyvauja įvairios raumenų sistemos dalys. Priepuolio metu stebimas galūnių lenkimas, tempimas ir purtymas. Miokloniniai spazmai išsivysto kaip trumpi raumenų susitraukimai, sekantys vienas kitą. Toniniams-kloniniams būdingas dviejų fazių buvimas, kurio metu atsiranda rankų ir kojų trūkčiojimas, kūdikio galva atmetama atgal, liemuo ištiesiamas. Generalizuoti traukuliai yra tonizuojantys priepuoliai, kurie paveikia visą kūną. Sutrinka kvėpavimas, oda pamėlyna.

Naujagimio asfiksijos traukuliai atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų, sukeliančių smegenų edemą. Kraujavimas dėl gimdymo traumų sukelia veido ar galūnių mėšlungį. Tuo pačiu metu kūdikio temperatūra pakyla, prasideda regurgitacija ir vėmimas.

Gimdymo traumos išprovokuoti traukuliai gali pasireikšti ne iš karto po gimdymo, o sergant infekcinėmis ligomis, po vakcinacijos ar fizinio streso maitinant vaikams iki vienerių metų.

Konvulsiniai reiškiniai dažnai stebimi neišnešiotiems kūdikiams, taip pat esant mikro- ir hidrocefalijai, nepakankamam smegenų vystymuisi ir intrakranijiniam spaudimui. Hemolizinė liga naujagimiui sukelia toninius traukulius. Garsus ir skardus kūdikio verksmas padės laiku atpažinti šią būseną.

Mažų vaikų sužadinimo, o ne slopinimo vyravimas nervų sistemoje baimės, pykčio, agresijos ir kitų stiprių emocijų metu paaiškina, kodėl pasireiškia kvėpavimo takų traukuliai. Vaikai, linkę į isteriją, yra joms jautresni. Prieš priepuolį jie labiau susijaudina, garsiau rėkia ar verkia, bet staiga pradeda dusėti oro. Kvėpavimas tampa nutrūkęs, kūne atsiranda įtampa, oda pamėlynuoja.

Ką daryti, jei vaikai karščiuoja

Febriliniai priepuoliai išsivysto, kai temperatūra yra aukšta arba per trumpą laiką smarkiai pakyla. Dažniausiai tokio tipo traukuliai pasireiškia antrųjų gyvenimo metų vaikams. Infekcinių medžiagų išskiriamų toksinų poveikis yra viena iš pagrindinių šios formos kūdikių priepuolių priežasčių. Tai patvirtina faktas, kad virusinių ligų priepuoliai įvyksta būtent bėrimo įkarštyje.

Priepuolių rizika karščiavimo sąlygomis išlieka didelė nuo 6 mėnesių iki 6 metų amžiaus.

Kaip atrodo vaikai, patyrę karščiavimo priepuolius (simptomai):

1. tampa apatiškas, veidas tampa blyškus, kvėpavimas tampa greitesnis arba lėtesnis;
2. kūnas ištemptas, kojos ir rankos įtemptos;
3. galūnės ir liemuo dreba nuo nekontroliuojamų judesių;
4. lūpos pamėlynuoja, atsiranda seilių ir putų;
5. kurį laiką po priepuolio nereaguoti į dirgiklius;
6. gali ramiai užmigti.

Ką daryti, jei vaikui ištiko traukuliai:

• atsargiai pasukite ant šono, venkite staigių judesių;
• netrikdyti ir netoleruoti, nebent būtinai būtina, kad nesukeltų vėmimo;
• išvalykite burną ir nosį, nes per didelis seilėtekis, putos ir vėmimas gali uždaryti kvėpavimo takus;
• pasirūpinkite, kad šalia nebūtų pavojingų daiktų ir vaikas nesusižeistų;
• mažinti karščiavimą apliejant kūną šiltu vandeniu, duoti žvakučių su paracetamoliu;
• jei traukuliai trunka ilgiau nei 10 minučių, rekomenduojama kviesti greitąją pagalbą.

Ypatingas kūdikio nervų sistemos jautrumas aukštai temperatūrai nesukelia rimtų pasekmių sveikatai. Daugeliu atvejų atsiradęs sutrikimas savaime išnyksta po 5 metų be pasekmių protiniam ir fiziniam vaikų vystymuisi.

Kūno temperatūros sumažėjimas febrilinių priepuolių metu

Kalbėdami apie tai, ką daryti vaikui prasidėjus priepuoliams, negalime ignoruoti jų atsiradimo priežasčių šalinimo. Karščiavimo priepuoliui tai yra aukšta temperatūra. Daugelį karščiavimą mažinančių vaistų galima įsigyti vaistinėse be recepto, tačiau ne visi yra saugūs vaikams. Paracetamolis nuo kitų vaistų skiriasi optimaliu poveikio ir toksiškumo santykiu (pagal PSO).

Vaikiška forma – sirupas – veikia per 20–30 minučių, poveikis išlieka 4 valandas.

Vaikiškos paracetamolio formos – tabletės, sirupai, žvakutės, granulės. Vaistų pavadinimai yra „Panadol“, „Efferalgan“. Jų galima dėti į mišinius kūdikiams, vandenį, pieną, sultis.

Kai kūdikiai pykina ir vemia, paracetamolis yra skiriamas žvakutėmis. Tai padeda, jei jūsų vienerių metų kūdikis naktį karščiuoja ir pasireiškia karščiavimo priepuolių simptomai. Žvakučių poveikis prasideda po 3 valandų, jos suleidžiamos po 2 ar 3 valandų po tirpalo suleidimo.

Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo ibuprofenas vartojamas vaikams gydyti po 12 mėn. Jo pagrindu pagaminti preparatai derina karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Pagrindiniai ibuprofeno trūkumai yra komplikacijų ir vaikų hipotermijos rizika (temperatūra nukrenta žemiau 35°C). Taip pat, kai vaikas karščiuoja, vartojamas analginas, bet tik į raumenis. Kad padidintumėte kūno šilumos perdavimą ir išvengtumėte karščiavimo priepuolių 4 mėnesių ir vyresniems kūdikiams, drėgnomis servetėlėmis nuvalykite riešus ir dilbius (kur praeina kraujagyslės).

Žemo laipsnio traukuliai

Neurologiniams sutrikimams būdingi užsitęsę priepuoliai, kurie pasireiškia be karščiavimo vyresniems nei 5 metų vaikams. Remiantis statistika, maždaug 2% vaikų traukuliai tampa epilepsijos pranašais. Tokiais atvejais išlieka chaotiško elektrinio aktyvumo smegenyse rizika. Prieš pat epilepsijos priepuolį vaikas atsimerkia arba plačiai išsuka akis, kūnas įsitempia. Jeigu jis nekrenta ir yra sąmoningas, skubios medicinos pagalbos jam nereikia.

Bet kokiu atveju suaugusieji turi išlikti ramūs ir suteikti pirmąją pagalbą vaikų priepuoliams. Sąmonės netekęs vaikas paguldomas ant šono, pasirenkant saugų, lygų paviršių, pavyzdžiui, švarias grindis. Ištraukite daiktus, kurie gali kelti pavojų priepuolio metu (stiklinės vazos, baldai aštriais kampais). Kūdikį palaiko liemuo ir rankos.

Vaikų negalima kratyti ar daryti kitų staigių judesių. Reikia pasirūpinti, kad kūdikių žandikauliai stipriai nesuspaustų.

Epilepsija gali būti diagnozuota vyresniam nei 5 metų vaikui, jei priepuoliai trunka ilgiau nei 15 minučių ir dažnai kartojasi (palyginti su febriliniais priepuoliais). Jei yra abejotinų, nebūdingų požymių, neurologas paskirs juosmeninę punkciją ir elektroencefalografiją (EEG). Papildomi tyrimai padės nustatyti epilepsiją ar neuroinfekcijų (meningito, encefalito) požymius.

Vaikų traukuliai nebūtinai sukelia epilepsiją

Įvairių priepuolių pasireiškimo formos priklauso nuo dirgiklio stiprumo ir jo poveikio jaunų pacientų nervų sistemai. Paprastai visų tipų priepuoliai vaikams trunka mažiau nei 10 minučių, per tą laiką atsiranda raumenų įtempimas, galūnių drebulys ir trūkčiojimas, gali išsitempti visas kūnas. Bet kaip žinoti, kad puolimas baigiasi? Palaipsniui simptomai išnyksta, oda įgauna normalią spalvą, mažylis greitai susiprotėja.

Dauguma kūdikių, patyrusių vieną ar du trumpus priepuolius per pirmuosius ketverius gyvenimo metus, vėliau šios problemos atsikrato be gydymo vaistais. Tačiau po traukulių epizodo vaiką reikia parodyti vaikų neurologui. Taip pat rekomenduojama su pediatru aptarti karščiavimo mažinimo būdus esant įvairiems infekciniams ir uždegiminiams procesams. Profilaktikos tikslais galite atlikti vitaminų terapijos ir masažo kursą.

Rizika susirgti epilepsija yra didesnė sudėtingais atvejais, kai vaiko priepuoliai trunka ilgiau nei 15 minučių ir kartojasi kelis kartus per vieną dieną. Rankų ir kojų susitraukimai gali būti stebimi tik vienoje kūno pusėje, o galva pasisuka į šoną. Kai kūdikis susimąsto, jis dar ilgai jaučiasi silpnas, jam atsigauti prireiks kelių valandų.

Labiau už viską tėvai nerimauja dėl savo vaikų – jei kūdikį ištinka traukuliai, tai sukelia jiems paniką. Karščiavimo priepuoliai atrodo siaubingai, bet nekelia ypatingo pavojaus, tačiau beveik nepastebimi priepuoliai yra rimtų ligų pranašai. Kodėl ištinka traukuliai, kuo jie pavojingi, kokie simptomai ir kaip padėti nepakenkiant kūdikiui?

Kas yra mėšlungis?

Vaiko traukuliai – tai nevalingi kūno, galūnių, galvos judesiai, lydimi kvėpavimo sutrikimo, akių vartymo, širdies ritmo pokyčių, sąmonės sutrikimų, net sąmonės netekimo. Jie atsiranda dėl per didelio vaikų centrinės nervų sistemos sužadinimo, per didelio smegenų ląstelių aktyvumo ir išreiškiami tuo, kad neuronai siunčia impulsus nevalingiems judesiams.

Naujagimių traukuliai yra gana dažni, jų dažnis yra 10 atvejų iš 1000 kūdikių. Jie gali pasirodyti tiek miegant, tiek pabudus. Laiku nesuteikus pagalbos mažam vaikui, galimos rimtos pasekmės.

Atpažinti priepuolius vaikams nėra lengva. Paprastai nufotografuojamas vaizdo įrašas ir parodomas gydytojui, tačiau tai netaikoma esant sunkiems priepuoliams, kurių neįmanoma nustatyti. Standartinis apibendrintas kūdikio priepuolis (pavyzdžiui, smarkiai pakilus temperatūrai) paprastai turi šias apraiškas:

• tonizuojanti fazė: staiga prasidedantis motorinis susijaudinimas ir įvairūs sąmonės sutrikimai, riedantys ar nesuprantami akių obuolių judesiai, atmetama galva, išsitiesia kūnas, kūdikis nustoja kvėpuoti, oda blyški arba tampa cianotiška, atsiranda bradikardija;
• kloniniai momentai: atsiranda kvėpavimas ir veido mimika, galimi konvulsiniai liemens ir galūnių judesiai, vėmimas, taip pat nevalingas šlapinimasis ir žarnyno tuštinimasis;
• pabaiga: pamažu atsistato sąmonė, viskas grįžta į įprastas vėžes.

Kodėl raumenis traukia mėšlungis?

Vaikus ištikus traukuliams, daromas poveikis smegenims, kurių neuronai siunčia signalus apie judėjimą, o tai veda prie raumenų susitraukimo.

Priklausomai nuo mėšlungio tipo, raumenų audinys gali kurį laiką sustingti įtemptas arba kaitaliojasi su susilpnėjimu, todėl atsiranda konvulsiniai judesiai. Jei dėl spazmo raumenys susitraukia be traukulių priepuolio, priežastis – lokalus dirginančio veiksnio poveikis raumenų sričiai (hipotermija, spaudimas).

Vaikų traukulių priežastys

Traukuliai gali pasireikšti iškart po vaiko gimimo arba vyresnio amžiaus kūdikiui. Tokių priepuolių priežastys:

Kaip atskirti mėšlungį nuo spazmų?

Spazmai yra nevalingi tonizuojantys dryžuotų arba lygiųjų raumenų susitraukimai. Mažiems vaikams nėra aiškių požymių, pagal kuriuos būtų galima atskirti spazmus nuo įvairių tonizuojančių traukulių variantų. Tiesą sakant, šios sąvokos yra taip supainiotos, kad dažnai vartojamos kaip sinonimai, tačiau taip nėra. Suprasti, kokia tiksliai yra kūdikio problema, sunku, bet įmanoma. Štai pagrindiniai skirtumai:

Priepuolių tipai

Atsiranda traukuliai:

1. Lokalizuota ir apibendrinta (židininė ir dalinė). Pirmieji paveikia konkretų raumenį ar raumenų grupę, antrieji apima visą vaiko kūną.
2. Kloninis, toninis ir toninis-kloninis. Vieni primena traukulius, nes įtampa greitai kaitaliojasi su raumenų atpalaidavimu, kitos būna ilgesnės, pavyzdžiui, spazmas gali „ištempti“ vaiko kūną, kuris kelias sekundes ar minutes išliks sustingęs, o galva pakreipta ar atmesta atgal. . Vaikas negali leisti garso. Kai traukulių tipai persipina ir pereina iš vieno į kitą, jie vadinami toniniais-kloniniais.
3. Epilepsija ir neepilepsija. Pirmąsias sukelia epilepsija, kai sutrinka galūnių funkcija, paralyžiuojami raumenys, dingsta jautrumas, sutrinka protinė ir protinė veikla, netenkama sąmonės. Neepilepsijos priepuoliai apima priepuolius, kuriuos sukelia įvairus poveikis smegenų ląstelėms. Jie atsiranda dėl netobulos nervų sistemos ir išnyksta iki 4 metų amžiaus.

Priepuolių nėra, bet vaikas nuolat trūkčioja koją – ką daryti?

Situacija, kai vaikas gali trūkčioti koją ar ranką be traukulių, atsiranda šiais atvejais:

1. Tremoras. Tai pasireiškia tuo, kad sapne vaikas pradeda trūkčioti koją ar ranką. Tai atsiranda dėl vaiko nervų sistemos nebrandumo. Dažniausiai pasireiškia naktį, iškart po užmigimo ir prieš pabudimą.
2. Hipertoniškumas. Gali trūkčioti abi galūnės arba atskirai, priklausomai nuo to, kur raumenų tonusas didesnis.
3. Žarnyno diegliai. Nemalonūs pojūčiai ar pilvo skausmas gali išprovokuoti tokį kūdikio judesį.
4. Per didelis susijaudinimas. Didelis emocinis krūvis, net ir teigiamo pobūdžio, veikia trapią vaiko psichiką ir gali sukelti spontaniškus galūnių judesius.
5. Tvirtas suvystymas. Dėl kraujotakos stokos, raumenų „sąstingimo“ dėl sustingimo ir riboto judrumo kūdikis, gavęs laisvę, trūkčios kojytėmis ar labiau ištinusią kojytę.

Jei trūkčiojimas yra dažnas, priepuolio pobūdžio, lydimas verksmo, nervingumo, nuotaikos, patartina kreiptis į neurologą. Tai padės pašalinti rimtų pažeidimų atsiradimo galimybę.

Kada vaiko būklė tampa pavojinga?

Daugeliu atvejų priepuoliai yra gerybiniai ir beveik nekenksmingi. Tačiau atsiranda patologinių traukulių, kurių pavojus slypi ne pačiame pasireiškime, o juos sukėlusioje ligoje. Priepuolio sindromas gali būti epilepsija, smegenų patinimas ar auglys, smegenų ląstelių pažeidimas dėl infekcinių ligų. Vaiką būtinai reikia parodyti neurologui arba iškviesti greitąją pagalbą.

Pirmoji pagalba

Jei prasideda mėšlungis, prieš atvykstant gydytojui, turite padėti vaikui:

• atsisagstykite drabužius arba nusiimkite juos, jei jie trukdo kūdikio kvėpavimui;
• apverskite vaiką ar jo galvą ant šono (kad neatsitrauktų liežuvis ir palengvintų vėmalų išsiskyrimą);
• tarp dantų įkiškite tvarstį iš nosinės, kad nesukąstumėte liežuvio;
• jei priepuolis įvyksta esant aukštai temperatūrai, duokite karščiavimą mažinančių vaistų, vėsinkite vaiko odą kompresais ar įtrynimais;
• vėdinkite kambarį arba priveskite vaiką prie lango, kad padidintumėte deguonies prieigą.

Jei jūsų kūdikiui yra traukulių, neatsisakykite hospitalizacijos. Jei nėra galimybės su vaiku vykti į ligoninę, skubiai reikia parodyti jį pediatrui ir neurologui.

Gydytojas paskirs daugybę tyrimų ir testų, kad išvengtų patologinių būklių organizme.

Diagnozė ir gydymas

Priepuoliams diagnozuoti skiriami šie tyrimai:

• tėvų apklausa dėl paveldimo veiksnio, ankstesnių vaiko ligų ir problemų nėštumo metu;
• išanalizuoti atsiradimo priežastį, laiką tarp priepuolių;
• atliekami tyrimai dėl neurologinių ir somatinių ligų;
• atliekami šlapimo, kraujo ir smegenų skysčio tyrimai;
• paskirta elektroencefalografija ir kompiuterinė tomografija;
• tiriamas akių dugnas;
• kiti tyrimo metodai.

Pagrindinis gydymas turėtų būti skirtas pašalinti priepuolius sukėlusią ligą. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su specialistu.

Jis parinks gydymo strategiją ir paskirs tinkamus vaistus nuo traukulių. Dažniausiai naudojamos vaistų grupės yra:

• vaistai nuo traukulių (atsižvelgiant į priepuolių priežastį, skiriami iminostilbenai, valproatai, barbitūratai, sukciminidai arba benzodiazepinai);
• neuroleptikai ("Aminosinas", "Magafenas", "Thorazinas");
• karbamazepinas, lamotriginas, valproinė rūgštis;
• nootropiniai vaistai („Fenibutas“, „Piracetamas“, „Glicinas“) (rekomenduojame perskaityti:);
• raminamieji vaistai (valerijonas, Novo-Passit, Persen) (rekomenduojame perskaityti:);
• B grupės vitaminų.

Prieštraukulinį vaistą renkasi gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kad jis turi būti hipoalergiškas, nesukelti priklausomybės ir neslopinti psichikos. Kartu vartojami vaistai vartojami tik taip, kaip nurodė specialistas.

Ar būtina koreguoti kūdikio gyvenimo būdą?

Norint išvengti traukulių, svarbu pakeisti vaiko gyvenimo ypatybes:

• laikytis miego ir pabudimo grafiko ir miegoti bent 10 valandų per dieną;
• pašalinti stresines situacijas, išmokyti vaiką ramiai reaguoti į problemas ar kivirčus su bendraamžiais;
• reguliariai valgyti subalansuotą maistą;
• Jei turite alergiją, venkite dirginančių medžiagų;
• pašalinti pasyvaus rūkymo galimybę;
• apriboti kompiuterį ir televizorių iki valandos per dieną ir tik vidury dienos;
• prieš miegą raskite vaikui ramią veiklą: modeliavimą, piešimą, skaitymą;
• išsimaudykite su raminančiais melisų, motininių žolelių ir levandų užpilais;
• atlikite savo kūdikiui lengvą atpalaiduojantį masažą;
• užtikrinti patogią temperatūrą – 18 – 21°C;
• Jei bijote nakties, įsigykite naktinę šviesą.

Prevenciniai veiksmai

Kad išvengtumėte galimų priepuolių, turėtumėte:

• nėštumo metu vartokite visų reikalingų vitaminų ir mikroelementų kompleksą, taip pat pašalinkite visus veiksnius, kurie gali sukelti problemų kūdikiui;
• ne rečiau kaip kartą per metus atlikti tyrimus pas neurologą;
• Laiku duokite karščiavimą mažinančių vaistų.

Jei jūsų kūdikiui jau buvo traukulių:

• koreguoti vaiko gyvenimo būdą, kad jie nepasikartotų;
• stebėti jų eigą (jie užsitęsia, padažnėja priepuoliai, lydimi galvos svaigimo, vėmimo);
• Jei yra kokių nors pokyčių, nedelsdami kreipkitės į neurologą;
• Šalia laikykite karščiavimą mažinančių ir prieštraukulinių vaistų.

Vakar pradėjome kalbėti apie priepuolių atsiradimą vaikams ir daugiausiai diskutavome su priepuolių išsivystymu naujagimio laikotarpiu. Tačiau panašūs reiškiniai gali pasireikšti vaikams ankstyvame amžiuje ir net moksleiviams bei paaugliams. Tik šių priepuolių priežastys bus kiek kitokios nei naujagimiams. Aptarkime priepuolių atsiradimą vaikams ankstyvame amžiuje ir jūsų taktiką jų raidoje.

Kūdikių traukuliai ankstyvame amžiuje

Mažų vaikų nervų sistema yra nesubrendusi ir lengvai sujaudinama. Todėl pagrindinis šio amžiaus priepuolių vystymosi bruožas yra jų provokavimas impulsais, kurie nėra tokie ryškūs ir reikšmingi, kaip gali būti suaugusiems. Pavyzdžiui, ankstyvame amžiuje vaikams priepuoliai gali būti posthipoksiniai arba febriliniai (išprovokuoti aukštos temperatūros). Tokie traukuliai gali pasireikšti vaikams maždaug nuo dviejų iki trijų mėnesių po gimimo, ypač kai kūdikio kūno temperatūra pakyla aukščiau 38,0-38,5 laipsnio.

Paprastai tokie traukuliai yra generalizuoti (bendrieji, viso kūno) ir savo prigimtimi gali būti tonizuojantys arba tonizuojantys-kloniniai, tačiau gali turėti ir kitokį pobūdį – kas yra rečiau. Tokie febriliniai traukuliai gali būti vadinami paprastais, jei jie atsiranda vieną kartą, kai pakyla vaiko kūno temperatūra ir jie truko ne ilgiau kaip dešimt, daugiausia penkiolika minučių. Iškilus traukuliams, židininių simptomų ar sąmonės sutrikimų nebuvo. Situacija bus sudėtingesnė, jei priepuoliai gali kartotis ne vieną kartą per pirmuosius gyvenimo mėnesius, jei priepuolių metu atsiranda įvairių neurologinių simptomų arba priepuoliai trunka labai ilgai ir gali būti sustabdyti tik ligoninėje su vaistais. Tokiu atveju vaiką reikia išsamiai ištirti ir tiksliau nustatyti priepuolių pobūdį. Verta prisiminti, kad vyresniems nei dvejų ar trejų metų vaikams febriliniai priepuoliai nepasireiškia, priepuolių atsiradimas vyresniame amžiuje jau bus įtartinas dėl epilepsijos priepuolių.

Kodėl gali atsirasti tokių mėšlungio?

Gydytojai ir mokslininkai dar negali tiksliai pasakyti, koks yra tokių karščiavimo priepuolių atsiradimo vaikams mechanizmas. Tačiau vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių jų susidarymą karščiavimo sąlygomis, yra pačios nervų sistemos nebrandumas ir ypač smegenų kamieno termoreguliacijos centro nebrandumas. Be to, tokie mechanizmai kaip slopinamųjų procesų smegenyse silpnumas, kai jose vyrauja sužadinimo procesai, gali prisidėti prie vaikų karščiavimo priepuolių vystymosi. Dėl to, kai temperatūros impulsai patenka iš kūno į termoreguliacijos centrą, jame atsiranda patologinio sužadinimo židinys - tai gali sukelti traukulių priepuolį. Tokie traukuliai atsiranda dėl karščiavimo, kuris atsiranda sergant gripu ar ARVI, kaip reakcija į vakcinos skyrimą arba paūmėjus įvairioms lėtinėms patologijoms. Taip pat vienas iš svarbių momentų, kai pasireiškia karščiavimo priepuoliai, yra ypatingas šeimos polinkis jiems, perduodamas iš tėvų vaikams. Jei vienas iš jūsų giminaičių serga epilepsija arba vaikystėje turėjo karščiavimo priepuolius, vaikui reikia atidesnio dėmesio – ypatingomis aplinkybėmis jį gali ištikti priepuoliai.

Kaip nustatyti, kad tai vaikų priepuoliai?

Febriliniai priepuoliai savo apraiškomis yra panašūs į visų kitų rūšių priepuolius – tiek epilepsinės kilmės, tiek bet kokių kitų. Visi išoriniai tokių priepuolių požymiai yra panašūs vienas į kitą. Tačiau tarp karščiavimo traukulių gali pasireikšti vietiniai traukuliai su akių vartymu ir galūnių trūkčiojimu, taip pat toniniai traukuliai su staigiu stipriu visų raumenų grupių įtempimu, staigus galvos ir rankų metimas prie krūtinės, ir stiprus apatinių galūnių tiesinimas. Po tokio tonizuojančio visų kūno raumenų įtempimo gali sekti ritmiški galūnių trūkčiojimai arba stiprūs drebėjimai tam tikrose kūno vietose. Taip pat gali būti staigių atoninių traukulių priepuolių, kai stipriai atsipalaiduoja (šlubuoja) visi kūno raumenys, nevalingas šlapinimasis ir išmatos. Traukulių priepuoliai gali trukti nuo dviejų iki trijų iki penkiolikos minučių, o priepuoliai gali pasireikšti kelių trumpų sprogimų serijomis. Traukulių priepuolių metu vaiko sąmonė paprastai sutrinka arba gali būti labai sunku su juo susisiekti - kūdikis gali visiškai nereaguoti į suaugusiųjų pokalbį, negali rėkti ar verkti. Traukulių metu taip pat gali sustoti kvėpavimas, kai susidaro cianozė arba atsiranda stiprus blyškumas. Vėlesniame amžiuje, vėlesnių karščiavimo epizodų metu, karščiavimo traukuliai gali pasikartoti maždaug 30% vaikų, tada tokiems vaikams reikalingas tikslinis neurologo stebėjimas ir tyrimas.

Ką daryti, jei vaikams atsiranda traukulių?

Vaiko priepuolių atsiradimas visiškai nėra sąlyga, kai galite išsisukti nuo savigydos ar tam tikrų tablečių vartojimo. Traukulių priepuoliai gali kartotis ir gali labai pakenkti vaiko sveikatai ir vystymuisi. Pastebėjus pirmuosius vaiko traukulių požymius, būtina kviesti greitąją pagalbą ir, kol atvyks greitoji pagalba bei gydytojai, paguldykite vaiką į saugią vietą ir išlaisvinkite jį nuo visų varžančių drabužių, visų rūšių tvirtinimo detalių ir elastinių juostų, kojinių ir pėdkelnės. Būtina vaiką pastatyti ant šono, kad jo galva būtinai būtų ant šono. Tai būtina siekiant užtikrinti, kad vėmimo atveju skrandžio turinys nepatektų į kvėpavimo takus. Kad vaikas traukulių priepuolio metu nesukąstų liežuvio ir nesukeltų sau papildomų sužalojimų, tarp vaiko dantų būtina įdėti švaraus audinio gabalėlį ar nosinę. Svarbu suteikti vaikui laisvą prieigą prie gryno oro – reikia atidaryti langą ar balkoną, vėdinti vaiką arba įjungti ventiliatorių. Vaikui taip pat reikalingas visiškas poilsis ir rami aplinka, kad nekiltų papildomo jaudulio – draudžiama kratyti ar trukdyti vaiką, o tai priepuolio metu gali padaryti vaikui papildomos žalos.

Jei priepuolių epizodas atsiranda esant labai aukštai temperatūrai, būtina vaikui duoti karščiavimą mažinančių vaistų, kiek įmanoma jį nurengti ir, jei įmanoma, naudoti visus turimus kūno vėsinimo būdus – trinti, pūsti vėsiai. oro. Tačiau atminkite – jei karščiuojate, neturėtumėte vaiko trinti degtine, alkoholiu ar actu – tai sustiprins karščiavimą ir dėl aitraus kvapo bei nuodingų garų tik pakenks būklei. Trynimas padidina šilumos mainus, o karščiavimo aukštis tik didėja. O nuodingi alkoholio ar acto garai gali sukurti papildomų sužadinimo židinių smegenų srityje. Vaiką galite nušluostyti kempinėle, suvilgyta kambario temperatūros vandenyje (bet ne šaltame). Galima vaiką kiek įmanoma nurengti ir apnuoginti, pavėdinti audeklu, arba į servetėles suvyniotą leduką (ar šaldytą mėsą) patepti tą vietą, kurioje išsikiša dideli kūno indai.

Be karščiavimo traukulių, kūdikiams gali pasireikšti traukuliai stipraus kūdikių rėkimo ar ilgalaikio verksmo fone; tai gali būti vadinamieji kvėpavimo traukuliai – su tokiais traukuliais vaikas pradeda verksmo priepuolis, pradeda vartytis. mėlynas ir turi traukulių. Esant tokiems traukuliams, būtina atlikti specialų refleksinį normalaus kvėpavimo atkūrimą - galite apipurkšti vaiką vandeniu, leisti jam užuosti amoniako kvapą ant vatos. Galite įspausti šaukštą į liežuvio šaknies sritį, o tada duoti vaikui raminamųjų.

Ištikus traukulių priepuoliui, būtina nedelsiant nuraminti vaiką – jis labai išsigandęs. Tada jūs turite kontroliuoti save ir būti visiškai pasiruošę tam, kad priepuoliai gali pasikartoti. Bus svarbu atkreipti dėmesį į priepuolių trukmę. Laiko intervalai tarp priepuolių ir vaiko elgesio tarp priepuolių ypatybės. Visa ši informacija ateityje bus nepaprastai svarbi visiems gydytojams, kurie vėliau atvyks pas jus padėti jūsų kūdikiui. Gydytojams ne mažiau svarbi bus informacija apie tai, kokie įvykiai gali būti prieš priepuolių atsiradimą, kas gali paskatinti priepuolių vystymąsi ir kas gali turėti įtakos priepuolių išsivystymui ir trukmei. Gydytojams būtinai atkreipkite dėmesį, ar vaikas neseniai nesirgo, ar vartojo vaistus – taip pat ir pats, neklausdamas, ar nebuvo kontakto su buitine chemija ir jomis apsinuodijimas, ar vaikas galėjo vartoti kokių nors nuodų, toksinų. , ar jis buvo paskiepytas.

Gydytojai greičiausiai pasiūlys hospitalizuoti, ypač jei vaikas mažas ir turi visus infekcijos ir karščiavimo požymius. Tokiam vaikui reikalingas visapusiškas gydymas ir medikų priežiūra, kad priepuoliai nepasikartotų. Taip pat reikės išsiaiškinti tikslias jų priežastis ir palikti panašių priepuolių turinčio vaiko gydymo ir stebėjimo planą.

Raumenų spazmų išsivystymas pasportavus, kojų trūkčiojimas – šie ir kiti nevalingi judesiai atsiranda dėl nenormalaus smegenų elektrinio aktyvumo ir impulsų patekimo į raumenis. Vaiko traukuliai miego metu yra tipiškas šio proceso pavyzdys. Daugeliu atvejų tokie priepuoliai praeina be pėdsakų, tačiau kai kurie spazmai yra medžiagų apykaitos sutrikimų požymis ir reikalauja profilaktikos bei gydymo.

Tam tikromis sąlygomis pasirengimas konvulsinėms reakcijoms gali pasireikšti kiekvienam žmogui, kai tam tikrose smegenų dalyse atsiranda nenormalių išskyrų. Dėl šios priežasties atsiranda nekontroliuojama raumenų įtampa ir trūkčiojimas. Priepuoliai dažniausiai būna vienkartiniai ir nekenksmingi, nebent tai yra epilepsijos priepuoliai.

Vaikų naktinių mėšlungio atsiradimą lemia šie veiksniai:

• hipoksija, smegenų dangalų uždegimas (meningitas);
• mirganti šviesa, pavyzdžiui, kai įjungtas televizorius;
• įvairūs smegenų pažeidimai, traumos;
• įgimtos smegenų anomalijos;
• mineralinių elementų (K, Mg, Ca) trūkumas;
• piktybiniai smegenų augliai;
• apsvaigimas;
• miego trūkumas.

Konvulsinio priepuolio metu vaikas gali jausti galvos skausmą, pavartyti akis. Raumenys yra labai įtempti arba dreba.

Karščiavimo priepuoliai, dažniausiai pasireiškiantys nuo šešių mėnesių iki penkerių metų, kūdikiui pasireiškia karščiavimo fone (aukšta temperatūra virš 38–39 ° C). Priepuolio trukmė vidutiniškai 1–2 minutės. Apie 30 % vaikų, kenčiančių nuo šios formos priepuolių, turi paveldimą polinkį į juos.

Mėšlungis ir raumenų trūkčiojimas

Ar kojų mėšlungis yra rimtos ligos simptomas?

Apie 7% vaikų kartais pasireiškia blauzdos mėšlungis. Maždaug 30 % suaugusių gyventojų periodiškai patiria blauzdų mėšlungį naktį. Tarp vyresnio amžiaus žmonių šia liga serga kas antras žmogus. Daugeliu atvejų vaikų, kaip ir suaugusiųjų, kojų mėšlungio priežastys yra dėl magnio trūkumo.
Ligos, kurioms būdingas konvulsinis blauzdų trūkčiojimas naktį:

1. miozitas - skeleto raumenų uždegimas;
2. kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas;
3. neramių kojų sindromas;
4. hipotirozė

Priepuolio metu vaikai staiga pajunta aštrų skausmą ir stiprią raumenų įtampą. Jei tėvai yra šalia, jie gali palengvinti vaiko kojų mėšlungį tempdami ir minkydami blauzdos raumenis. Neretai kūdikius per vieną naktį ištinka keli priepuoliai. Jei nieko nebus daroma, priepuolio įvykis pasikartos sekančias naktis.

Vaikų naktinių kojų mėšlungio prevencija

Raumenims dažnai trūksta neorganinių elementų – magnio, kalcio, kalio ir natrio. Štai kodėl vaiko ar suaugusiojo kojas traukia mėšlungis. Dažnai dėl įvairių priežasčių organizme sutrinka vandens ir mineralų pusiausvyra, o tai nukenčia smegenų ir kraujotakos sistemos veiklai. Duokite vaikui pakankamai vandens, kad išlaikytumėte skysčių ir elektrolitų lygį.

Gimnastikos pratimai padės išvengti blauzdos raumenų mėšlungio. Konkretūs judesiai padės pagerinti raumenų funkciją ir kraujotaką.

Žolininkai, žolininkai, alternatyviosios medicinos atstovai pasakys, ką daryti su naktiniu kojų mėšlungiu. Vaikai skatinami gerti arbatas iš vaistinių augalų, kuriuose yra tam tikrų kumarinų formų. Jie pagerina limfos nutekėjimą ir padeda pagerinti raumenų aprūpinimą krauju. Kumarinų yra anyžių sėklose ir ramunėlių žieduose.

Smoothies ir šviežiai spaustos daržovių sultys, kuriose gausu mineralų ir vitaminų, padės jūsų kūdikiui susidoroti su naktiniais blauzdų mėšlungiu. Gėrimus su vaistažolių ekstraktais skiesti morkų ar obuolių sultimis. Daug kalio yra špinatuose, petražolėse, kiaulpienių lapuose, kopūstuose. Magnio gausu jūros dumblių, saulėgrąžų sėklose, migdoluose, džiovintuose bananuose, figose ir abrikosuose. Varškėje ir kituose pieno produktuose yra daug kalcio. Natrio šaltinis yra valgomoji druska – įprasta ir jūros. Taip pat daug kalio yra migdolų piene, datulėse ir sezamo sėklose.

Tėvai turėtų pasirinkti patogius batus savo kūdikiui. Netinkami sportbačiai, batai, batai ir sandalai spaudžia pėdas ir įtempia blauzdos raumenis. Tai viena iš kojų mėšlungio naktį vaikui priežasčių. Žaidimų ir sporto metu vaikai turi dažniau ilsėtis, atlikti tempimo pratimus.

Ar naktiniai kojų mėšlungis yra augimo ženklas?

Retai atsirandantys nevalingi raumenų susitraukimai miegant neturėtų jaudinti kūdikių tėvų. Kodėl periodiškai kartojasi spazmai, pasakyti gali tik gydytojas po išsamaus tyrimo. Galima 2–5 metų vaikų trūkčiojimo priežastis miego metu yra per didelis susijaudinimas (žaidimai lauke vakare, animacinių filmų žiūrėjimas, stimuliuojanti aplinka).

Tačiau kojų mėšlungis naktį gali išprovokuoti aktyvius raumenų ir kaulų sistemos augimo procesus. Būtina atleisti vaiką nuo skausmingų pojūčių ir sumažinti spazmo sunkumą. Tada kūdikis nebijo, greičiau nurimsta ir toliau miega.

Ką daryti norint išvengti traukulių vaikams miego metu:

• Vakare masažuokite kojas ir pėdas, kad sumažintumėte nuovargį ir raumenų įtampą.
• Atlikite kontrastinį kojų apipurškimą – laistykite kojas ir pėdas pakaitomis šiltu ir vėsiu vandeniu.
• Vaikų kambaryje sukurkite patogią miego aplinką. Išvėdinkite kambarį, o šaltuoju metų laiku dovanokite kūdikiui pižamą.
• Kūdikiams padės kojinės, nes viena iš kojų mėšlungio priežasčių – hipotermija.
• Prieš miegą vaikams duodama šilto pieno ir skaitoma knyga.

Pagalba nuo kojų mėšlungio

Sutikus su pediatru, vaikams yra skiriamas asparkamas, kad padidėtų kalio ir magnio kiekis kraujyje, sumažintų simptomus, susijusius su šių mineralinių elementų trūkumu. Vaistas skiriamas esant kraujotakos sutrikimams, širdies ir kraujagyslių ligoms, raumenų mėšlungiui. Asparkam gaminamas tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Vaiste yra dvi druskos - magnio ir kalio aspartatas.

Transderminis magnis organizmą aprūpina pėdų vonelės produktais – jūros druska, magnio chloridu ir magnio sulfatu. Jūros druskoje yra beveik visa periodinė lentelė, tačiau joje ypač gausu natrio, kalcio, magnio ir jodo. Pramonė gamina lengvai tirpstančius magnio chlorido dribsnius pėdų vonelėms. Produktas atpalaiduoja blauzdos raumenis, malšina mėšlungį, padeda lengviau užmigti, gerina vaikų ir suaugusiųjų miego kokybę.

Naudoti druskas labai paprasta: 100–150 g medžiagos įpilkite į indą su vandeniu (5 litrai esant T 37–38°C). Maišykite, kol ištirps, tada 15–20 minučių paimkite pėdų vonelę. Procedūrą galite kartoti kas antrą dieną, darykite tai 2-3 kartus per savaitę, kad palengvintumėte naktinio kojų mėšlungio simptomus.

Vaiko traukuliai yra gana pavojingas simptomas. Nedaug tėvų tiksliai žino, ką reikia daryti, jei jų kūdikiui pasireiškia traukulių sutrikimas. Tačiau būtent pirmosios pagalbos kokybė daugeliu atvejų lemia situacijos baigtį. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kodėl vaikams ir paaugliams atsiranda raumenų spazmai ir ką tėvai turėtų daryti priepuolio metu.

Kas tai yra?

Medicinos mokslas traukulius vadina valiai nepavaldiais raumenų susitraukimais, kurie yra nevalingi arba savaiminiai spazmai. Gana dažnai tokie sąrėmiai yra labai varginantys, skausmingi ir sukelia vaikui kančias.

Paprastai konvulsinis sindromas atsiranda staiga. Kartais jis apima visą kūną, kartais - atskiras dalis.

Raumenų spazmai būna įvairių formų. Jų klasifikacija yra gana plati. Visi priepuoliai skirstomi į epilepsinius ir neepilepsinius. Pirmieji yra įvairūs epilepsijos pasireiškimai, antrieji gali rodyti kitas patologijas.

Pagal savo pobūdį traukuliai yra:

Tonikas. Su jais raumenų įtampa yra ilgalaikė ir užsitęsusi.

Kloninis. Pas juos įtampos epizodus pakeičia atsipalaidavimo epizodai.

Tarp jaunų pacientų dažniausiai pasitaiko mišrūs – toniniai-kloniniai traukuliai. Ankstyvoje vaikystėje spazmai atsiranda daug lengviau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl su amžiumi susijusių centrinės nervų sistemos veikimo savybių ir ypač smegenų.

Pagal paplitimo laipsnį priepuoliai skirstomi į keletą tipų:

Židinio. Tai nedideli vienos ar kitos kūno dalies raumenų tremorai. Dažnai tokie mėšlungiai lydi kalcio ar magnio trūkumo būseną.

Fragmentinis. Šie spazmai paveikia atskiras kūno dalis ir reiškia nevalingus rankos ar kojos, akių ar galvos judesius.

Miokloninis. Šis terminas reiškia spazminius atskirų raumenų skaidulų susitraukimus.

Apibendrintas. Plačiausias raumenų spazmas. Su jais pažeidžiamos visos raumenų grupės.

Polinkis į traukulius vadinamas pasirengimu priepuoliams. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnis jo pasirengimas. Vaikas gali reaguoti raumenų spazmais į neigiamą išorinį poveikį, apsinuodijimą ar aukštą karščiavimą.

Kartais traukuliai yra ligos simptomai. Labai dažnai vaikai patiria vieną traukulių epizodą. Po to traukuliai nepasikartoja. Tačiau vaiką vis tiek reikia labai atidžiai stebėti. Gydytojai nustatė, kad dauguma suaugusiųjų, kuriems diagnozuota epilepsija, vaikystėje patyrė priepuolius. Ar yra tiesioginis ryšys tarp vaikystės priepuolių ir vėlesnio epilepsijos išsivystymo, kol kas nėra visiškai aišku, tačiau vieną priepuolį patyrusio kūdikio stebėjimas turėtų būti nuolatinis ir artimas, bet kuriuo atveju.

Simptomai ir požymiai

Priepuoliai visada yra patologinių smegenų veiklos sutrikimų pasekmė. Nesunku atpažinti apibendrintus traukulius, kai visą vaiko kūną sukrečia traukuliai. Kur kas sunkiau pastebėti kitas konvulsinio sindromo formas.

Fragmentiniai spazmai atrodo kaip atskiri raumenų drebulys. Gana dažnai tai išlieka net miegant. Netgi raumenų tonuso praradimas, per didelis atsipalaidavimas, išsiblaškęs žvilgsnis, neaiškus murmėjimas, tirpimas taip pat yra traukulių formos.

Sergant kai kuriomis ligomis vaikas priepuolio metu gali netekti sąmonės. Taip, pavyzdžiui, atsiranda febriliniai priepuoliai. Tačiau su stabligės traukuliais vaikas, priešingai, išlaiko proto aiškumą net ir stipraus generalizuoto priepuolio metu.

Atakos vystymasis visada vyksta tam tikra seka. Skirtingoms ligoms ir sąlygoms ši seka gali skirtis. Kartais būtent tai leidžia nustatyti tikslią raumenų spazmų priežastį.

Generalizuotam priepuoliui būdingas staigus priepuolis. Traukulių metu vaikas stipriai suspaudžia žandikaulį, gali vartyti akis. Kvėpavimas tampa sunkus arba greitas ir gali trumpam sustoti. Oda keičia spalvą link cianozės – pamėlynuoja. Kai kuriais atvejais sfinkteriai atsipalaiduoja, o vaikas gali susišlapti arba susišlapinti.

Ir nors traukuliai atrodo bauginančiai ir kelia tėvams paniką, didelio pavojaus jie patys sau nekelia. Pasekmės yra daug pavojingesnės, jei priepuoliai yra dažni. Tai turi įtakos smegenų vystymuisi, protiniams ir intelektualiniams gebėjimams.

Jei skubi pagalba nesuteikiama teisingai, vaikas gali uždusti, užspringti vėmimu ir susilaužyti.

Atsiradimo mechanizmas

Norėdami suprasti, kas tiksliai vyksta su vaiku, turite aiškiai suprasti, kaip gimsta ir vystosi raumenų spazmai. Normalūs raumenų judesiai tampa įmanomi tik koordinuotai veikiant smegenims ir nervinėms skaiduloms. Šio ryšio stabilumą užtikrina įvairios medžiagos – hormonai, fermentai, mikroelementai. Jei bent viena iš šio proceso grandžių yra sutrikusi, nervinis impulsas perduodamas neteisingai.

Taigi, neteisingų signalų iš smegenų, perkaitintų aukštoje temperatūroje, raumenų skaidulos „neperskaito“ ir atsiranda febriliniai traukuliai. O kalcio ar magnio trūkumas organizme apsunkina impulsų perdavimo iš smegenų ląstelių į nervines skaidulas procesą, dėl ko vėl atsiranda raumenų spazmas.

Vaikų nervų sistema yra netobula. Ši sistema labiausiai „apkraunama“ vaikystėje, nes ji vienintelė patiria tokius sparčius pokyčius kūdikio augimo procese.

Štai kodėl vaikai dažnai vystosi naktiniai mėšlungiai. Miegant sulėtėja kraujotaka, atsipalaiduoja raumenys, impulsai praeina labai vėluojant. Raumenų spazmai naktį pasireiškia ir vaikams sportuojantiems, kurių raumenys dieną patiria didesnį įtampą.

Kai įvyksta „nesėkmė“, smegenys iš visų jėgų stengiasi atkurti prarastą ryšį. Mėšlungis tęsis tol, kol jam to reikės. Pradėjus praeiti impulsams, raumenų spazmai ir traukuliai pamažu nyksta. Taigi, priepuolis gali prasidėti staiga, tačiau atvirkštinis priepuolio vystymasis visada vyksta sklandžiai ir laipsniškai.

Plėtros priežastys

Vaikų traukulių priežastys skiriasi. Pažymėtina, kad maždaug 25% atvejų gydytojai negali nustatyti tikrosios priežasties, jei priepuolis buvo pavienis ir nepasikartojo. Vaikai dažnai reaguoja į karščiavimą aukšta temperatūra raumenų spazmais, spazmai atsiranda sunkiai apsinuodijus, o kai kurios neurologinės problemos taip pat gali sukelti padidėjusį spazminį pasirengimą.

Traukuliai vaikams gali atsirasti dėl dehidratacijos ar stipraus streso.Šį nemalonų simptomą lydi daugybė įgimtų ir įgytų centrinės nervų sistemos patologijų. Išsamiau kalbėsime apie dažniausiai pasitaikančias priežastis.

Epilepsija

Esant šiai lėtinei patologijai, traukuliai apibendrina sąmonės netekimą. Išpuoliai yra daugybiniai ir pasikartojantys. Simptomai priklauso nuo epilepsijos židinio vietos ir nuo to, kurioje smegenų dalyje yra sutrikimas. Prieš užpuolimą yra veikiamas tam tikras veiksnys. Taigi kai kurioms paauglėms merginoms epilepsijos priepuoliai ištinka tik menstruacijų metu, o kai kuriems mažiems vaikams – tik naktį arba užmiegant.

Visos priežastys, kodėl naujagimiams ir vyresniems vaikams išsivysto epilepsija, dar neištirtos, tačiau tarp nustatytų, ypatingą vietą užima paveldimas veiksnys – vaikai dažnai ligą paveldi iš savo tėvų.

Tikimybė, kad vaikas susirgs šia liga, padidėja, jei būsimoji mama nėštumo metu vartojo vaistus be gydytojo rekomendacijos ar neatidėliotinos būtinybės, vartojo alkoholį ar narkotikus. Rizika padidėja neišnešiotiems kūdikiams ir mažiems vaikams, patyrusiems gimdymo traumų. Ikimokyklinio amžiaus vaikams epilepsijos išsivystymo priežastis gali būti sunki infekcija, kurios pasekmė – visų pirma komplikuotas meningitas ar encefalitas.

Įvairių epilepsijos formų priepuoliai pasireiškia skirtingai. Jų trukmė gali būti nuo 2 iki 20 minučių. Gali būti trumpalaikės kvėpavimo pauzės ir nevalingas šlapinimasis. Jei norite, galite atpažinti pirmuosius kūdikio požymius. Kūdikis nustoja čiulpti ir ryti, žiūri į vieną tašką, nereaguoja į garsus, šviesą ar tėvus. Gana dažnai prieš priepuolį kūdikio temperatūra pakyla, padidėja nuotaika, atsisako valgyti. Po priepuolio viena kūno pusė gali būti silpnesnė už kitą, pavyzdžiui, viena ranka ar koja judės geriau nei kita. Ši būklė praeina po kelių dienų.

Spazmofilija

Ši liga gali sukelti traukulius vaikams nuo šešių mėnesių iki 2 metų. Vėlesniame amžiuje tetanija (antrasis spazmofilijos pavadinimas) nepasireiškia. Šios ligos traukuliai turi medžiagų apykaitos priežasčių. Juos sukelia kalcio ir magnio trūkumas organizme. Ši būklė dažniausiai pasireiškia sergant rachitu. Spazmofilija negali būti vadinama dažna priežastimi, nes ji pasireiškia mažiau nei 4% vaikų, linkusių į traukulius.

Didžiausias priepuolių skaičius stebimas vaikams, sergantiems rachitu, taip pat neišnešiotiems kūdikiams, turintiems rachito požymių ir panašių į rachitą požymių. Liga yra sezoninė. Dažniausiai konvulsiniai spazmai atsiranda pavasarį, kai saulės šviesos intensyvumas tampa didesnis.

Spazmofilija dažniausiai pasireiškia laringospazmu, tai yra gerklų raumenų mėšlungiu. Tai neleidžia vaikui normaliai kvėpuoti ar kalbėti. Paprastai priepuolis baigiasi po 1-2 minučių, tačiau yra situacijų, kai atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Tam tikrai ligos formai būdingas tonizuojančių rankų ir pėdų, veido raumenų spazmų pasireiškimas, taip pat bendra eklampsija, kai stambias raumenų grupes mažina spazmai su sąmonės netekimu.

Spazmofilijos pavojus yra gana trumpalaikis, nes neįrodyta, kad jis provokuoja epilepsijos išsivystymą vyresniame amžiuje, o kvėpavimo sustojimas ir bronchų spazmas, kurie yra pavojingi gyvybei, priepuolio metu atsiranda itin retai.

Stabligė

Ši ūminė liga yra infekcinio pobūdžio. Vaiko organizmą ir jo centrinę nervų sistemą veikia labai nuodingas egzotoksinas, kurį gamina stabligės bacilos – bakterijos, kurios gali veikti tik deguonies stokojančioje, tačiau pakankamai šiltoje ir drėgnoje erdvėje. Tokia ideali aplinka jiems yra žaizdos, įbrėžimai, nudegimai ir kiti odos vientisumo pažeidimai.

Infekcijos rizika didesnė naujagimiams (per bambos žaizdą), vaikams nuo 3 iki 7 metų, kurie krenta ir susižaloja dažniau nei kiti, kaimuose gyvenantiems vaikams, nes bacilos dideliais kiekiais randama dirvožemis tose vietose, kur yra karvių ir arklių, žmonių išmatų. Mirtingumas nuo stabligės yra didelis, pavyzdžiui, naujagimiai miršta 95 % atvejų.

Privaloma vakcinacija (DPT vakcinacija) sumažina užsikrėtimo tikimybę, o laiku suleidus stabligės toksoidą po kritinės situacijos, vaikas gali dar labiau apsaugoti.

Stabligės traukuliai gali būti labai stiprūs, beveik nuolatiniai ir apibendrinti. Pirmuosius ligos požymius galima atpažinti iš būdingų drebulių, atsirandančių žaizdos srityje. Juos nuo įprastų šiurpulių galima atskirti pagal dažnumą ir reguliarumą. Po šio požymio atsiranda trizmas - kramtymo raumenų mėšlungis, dėl ko pakinta vaiko veido išraiška - antakiai „šliaužia“ aukštyn, nukrenta lūpų kampučiai, labai sunku atidaryti ar uždaryti burną.

Kitame etape galūnės ir nugara, taip pat skrandis pradeda mėšlungį. Raumenys tampa įsitempę, standūs, „akmenuoti“. Kartais priepuolio metu vaikas tiesiogine to žodžio prasme sustingsta neįtikėtinose padėtyse, dažnai horizontaliai, atsiremdamas tik į du taškus – pakaušį ir kulnus. Nugara išlenkta. Visa tai lydi aukšta temperatūra ir prakaitavimas, tačiau stablige sergantis vaikas niekada nepraranda sąmonės.

Priepuoliai gali kartotis retai arba gali būti beveik nuolatiniai; juos dažnai išprovokuoja šviesa, garsai ir žmonių balsai. Kai atsigausite, gali išsivystyti pavojingos komplikacijos– nuo ​​pneumonijos ir autolūžių iki širdies raumens paralyžiaus ir ūminio kvėpavimo nepakankamumo išsivystymo.

Isterija

Isterijos priepuolis skiriasi nuo kitų konvulsinių būklių priežasčių tuo, kad jis vystosi ne dėl virusų ir bakterijų, o tik stresinės situacijos fone. Vaikams dėl savo amžiaus gana sunku suvaldyti emocijas, todėl isteriniai traukuliai jiems nėra neįprasti. Dažniausiai jomis serga vaikai nuo 2–3 metų iki 6–7 metų. Tai aktyviausios emocinės raidos laikotarpis. Dažnai pirmieji priepuoliai įvyksta vadinamaisiais „kritiniais metais“ - 3–4 metus, o vėliau 6 metus.

Konvulsinio priepuolio pradžios mechanizmas visada yra stipri emocija – susierzinimas, pyktis, baimė, panika. Dažnai priepuoliui prasidėti būtinas artimųjų buvimas. Vaikas gali nukristi, bet visada išlaiko sąmonę. Traukuliai dažniausiai būna vietinio pobūdžio – rankos juda, kojų pirštai sugniaužia ir atsitraukia, galva atmetama.

Vaikas nesišlapina, nekanda liežuvio, paprastai priepuolio metu retai patiria mechaninių sužalojimų.

Priepuolio metu vaikas gana adekvačiai reaguoja į skausmą. Jei jį lengvai įsmeigs į ranką adata ar smeigtukas, jis ją ištrauks. Judesiai yra sudėtingų judesių pobūdžio – kūdikis gali rankomis užsidengti galvą, sukišti kojas per kelius ir tai daryti ritmiškai, turėdamas įkyrų tapatybę. Veide atsiranda grimasų, galimi nevaldomi galūnių sūpynės. Priepuoliai yra gana ilgi - iki 10-20 minučių, retais atvejais vaiką gali ištikti isterijos priepuolis kelias valandas. Greičiau jis supranta, ką daro, bet fiziškai negali sustabdyti jau vykstančio proceso.

Ataka baigiasi staiga. Mažylis staiga nurimsta ir elgiasi taip, lyg nieko nebūtų nutikę.. Jis nėra mieguistas, kaip atsitinka po epilepsijos priepuolių ar po karščiavimo priepuolių, ir nėra apatiškas. Tokie mėšlungiai niekada nepasitaiko miego metu.

Karščiuojantis

Šio tipo priepuoliai būdingi tik vaikams ir tik griežtai apibrėžtame amžiuje – iki 5-6 metų. Raumenų spazmai išsivysto esant aukštai temperatūrai bet kokios infekcinės ar neinfekcinės ligos metu. Vaikai nuo 6 mėnesių iki pusantrų metų yra jautriausi tokiems priepuoliams. Esant tokioms pačioms sąlygoms, esant tokiai pat temperatūrai, raumenų spazmai išsivysto tik 5% vaikų, tačiau tikimybė, kad jie pasikartos vėlesnės ligos su dideliu karščiavimu metu, yra 30%.

Priepuoliai gali išsivystyti esant ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms ir gripui, dygstant pieniniams dantims, esant sunkioms alergijoms ir net reaguojant į DTP vakciną. Neįmanoma paveikti jų vystymosi Nei karščiavimą mažinantys vaistai, nei nuolatinis temperatūros stebėjimas nesumažina šios baigties tikimybės.

Viskas prasideda praėjus maždaug dienai po karščiavimo būklės nustatymo. Tiek paprasti traukuliai, kurie pasireiškia atskirų galūnių drebėjimu, tiek kompleksiniai, apimantys dideles raumenų grupes, vaikas praranda sąmonę. Tiesą sakant, tai yra pirmasis karščiavimo priepuolio požymis. Pirma, jis "sujungia" kojas, tada kūną ir rankas. Dėl stiprios pakaušio raumens įtempimo smakras pakrypsta atgal, veidas tampa įsitempęs. Oda pamėlynuoja, padidėja prakaitavimas, galbūt padažnėja seilėtekis.

Priepuolio metu gali atsirasti trumpalaikės kvėpavimo pauzės. Pasibaigus pikui, simptomai vystosi priešinga kryptimi – pirmiausia atsipalaiduoja nugara ir veidas, paskutinė – kojos. Po to sąmonė grįžta. Vaikas nusilpęs, po priepuolio labai nori miego.

Trauminiai smegenų sužalojimai

Traukuliai po kaukolės sužalojimo ar intrakranijinio sužalojimo gali išsivystyti iš karto arba praėjus kelioms dienoms po incidento. Patys raumenų spazmai nėra būtina trauminio smegenų pažeidimo pasekmė, jų pobūdis ir sunkumas priklauso nuo gauto sužalojimo tipo ir sužalojimo sunkumo. Tėvai turėtų būti atidūs dėl vaiko elgesio ir būklės pokyčių – vangumo, apatijos, stipraus galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo, sąmonės netekimo.

Pasireiškus pirmiesiems priepuolių simptomams (o jie gali būti bet kokio tipo – nuo ​​židininių iki generalizuotų), reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą ir pačiam suteikti greitąją pagalbą.

Organiniai pažeidimai

Traukulius gali lydėti įgimti organiniai centrinės nervų sistemos pakitimai – mikrofekalija, hidrocefalija, smegenų skilčių neišsivystymas ir pan. Gydytojai tikrai įspės tėvus apie šią galimybę, nes dauguma šių patologijų išryškėja pirmosiomis valandomis ir dienomis po vaiko gimimo.

Dažnai traukuliai atsiranda dėl esamų raumenų ir kaulų sistemos ligų (paralyžius, cerebrinis paralyžius). Meningito ir enfetalito metu priepuolius lydi daugybė neurologinių simptomų. Jie prasideda praėjus 1-2 dienoms nuo ligos pradžios ir dažniausiai būna apibendrinto pobūdžio, bauginančio suaugusiuosius.

Įvairaus pobūdžio ir intensyvumo, bet dažniausiai generalizuoti traukuliai taip pat lydi toksinį smegenų pažeidimą apsinuodijimo atveju. Gana dažnai priepuolio metu vaikas praranda sąmonę. Prieš tai atsiranda kiti apsinuodijimo požymiai – vėmimas, viduriavimas.

Pirmoji pagalba

Greitosios pagalbos algoritmas yra gana paprastas. Pirmiausia tėvai turi iškviesti greitąją pagalbą ir užfiksuoti priepuolio pradžios laiką. Reikės sukaupti visą savo valią į kumštį ir, belaukiant gydytojų, pastebėti visas smulkmenas, kas vyksta su vaiku – koks yra priepuolių pobūdis, kokiu dažnumu jie kartojasi, ar kūdikis reaguoja į išorinių dirgiklių, ar jis sąmoningas. Visa ši informacija bus naudinga gydytojui, kad greitai priimtų teisingą sprendimą ir nustatytų galimas priežastis.Jei sunku patiems nustatyti priepuolių pobūdį, Galima nufilmuoti kas vyksta ir vėliau parodyti gydytojui.

Vaikas paguldomas ant kieto ir lygaus paviršiaus universalioje „gelbėjimo“ padėtyje: kūno padėtis yra ant šono, kad vaikas neužspringtų seilėmis ar vėmimu. Jei jūsų kojos neįtemptos, galite palikti viską taip, kaip yra. Po galva padėkite sulankstytą rankšluostį.

Iš vaiko burnos išvalomos gleivės naudojant nosinę ar medžiaginę servetėlę. Jei priežastis nėra tiksliai žinoma, tik tuo atveju verta imtis atsargumo priemonių, kurios yra svarbios epilepsijos priepuolio metu. Medinis daiktas (šaukštas ar peilio rankena) įkišamas vaikui tarp dantų, būtinai apvyniotas audeklu. Galite tiesiog surišti mazgą į rankšluostį ir įkišti į burną. Tai turėtų apsaugoti liežuvio galiuką nuo nevalingo įkandimo.

Būtinai atidarykite langus ir balkono duris, kad užtikrintumėte gryno oro srautą. Čia išsenka tėvų veiksmų taktika, kai vaikui ištinka traukuliai. Likusi dalis priklauso nuo gydytojų.

Ko nedaryti:

Duokite vaikui ko nors atsigerti mėšlungio metu.

Jūs neturėtumėte bandyti duoti savo kūdikiui jokių vaistų.

Per jėgą ištraukite dantis ir įkiškite geležinį šaukštą į burną. Dėl to dantys gali lūžti ir šiukšlės patekti į kvėpavimo sistemą.

Atlaisvinkite suspaustas galūnes, nes tai gali sukelti lūžius, raumenų plyšimą ir raumenų atsiskyrimą nuo kaulų.

Nupilkite arba apipurkškite vaiką šaltu vandeniu, stenkitės daryti dirbtinį kvėpavimą, širdies masažą ir kitas gaivinimo priemones, jei kvėpavimas palaikomas.

Gydymas

Atvykusios greitosios medicinos pagalbos komandos puolimo sustabdymo taktika priklausys nuo to, kokie priepuoliai įvyko, ir nuo galimos priežasties. Dažniausiai dėl apibendrintų, kūdikių vaikystės traukulių, "Seduxen". Šio vaisto dozė arba "Relaniumas" bendram raumenų atsipalaidavimui skaičiuojamas pagal kūdikio amžių.

Esant afektiniams-kvėpavimo traukuliams, kurie vaikams pasireiškia sulaikant kvėpavimą, esant paprasto tipo febriliniams traukuliams, mažylį galima palikti namuose. Dėl kitų priepuolių – epilepsijos, toksinių traukulių, stabligės, būtina skubi hospitalizacija.

Gydymui dažniausiai reikia skubiai skirti prieštraukulinius vaistus, valyti organizmą į veną fiziologiniu tirpalu, vitaminų ir mineralų tirpalų mišinius. Sergant stabligėmis, vaikui duodamas serumas nuo stabligės. Esant isterijai, vaikui skiriama neurologinė ir psichiatrinė priežiūra, naudojant nootropinius ir raminamuosius vaistus.

Gydymas paprastai neapsiriboja buvimu ligoninėje. Vaikas stebimas ambulatorijoje, kartais ilgą laiką skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Pasibaigus traukulių priepuoliams, vaikui patariama vartoti multivitaminus ir mikroelementus, pasivaikščiojimus gryname ore, imuninės sistemos stiprinimo priemones, tinkamą mitybą.

Norėdami gauti informacijos apie tai, ką daryti vaikų traukuliams, žiūrėkite šį vaizdo įrašą.