Aseptinis tendovaginito gydymas. Tenosinovitas - kas tai? Tendonitas. Rankos tenosinovitas - gydymas. Tenvaginito priežastys ir tipai

Patologinis procesas dažnai sukelia sausgyslių nekrozę ir generalizuotą sepsį. Ligos atsiradimą lemia ne tik infekcija, bet ir fizinio aktyvumo ypatumai. Taigi tenosinovitas dažnai registruojamas muzikantams, melžėjams, mašinistams, biurų darbuotojams, sportininkams, krautuvams.

Anatominės sausgyslės ypatybės

Sausgyslių struktūros – raumenų-sąnarių sistemos elementas, užtikrinantis žmogaus kūno judėjimą, perduodamas raumenų jėgos impulsus į kaulinį audinį. Vaikų ir paauglių sausgyslėse yra daug skysčių, o tai paaiškina mažą traumų dažnumą ir greitą atsigavimą po traumos. Skysčiu užpildytos sausgyslių ir raumenų skaidulos yra elastingos ir pasižymi dideliu regeneraciniu gebėjimu. Sausgyslės vystosi iki 18-20 metų.

Atsižvelgiant į jų anatominę paskirtį, sausgyslių raiščiai per dieną atlieka dešimtis tūkstančių panašių judesių. Šie judesiai prisideda prie sausgyslių trinties į gretimus audinius, tačiau dėl makšties ertmių dėl to neatsiranda jokių patologinių padarinių.

Sinovinės sausgyslės susideda iš cilindrinio epitelio audinio sluoksnių, suvirintų galuose ir suformuojant kapsulės formos apvalkalą. Pirmasis sluoksnis dengia sausgyslių pluoštus, o antrasis apsaugo pirmąjį. Tarp jų teka sinovinis skystis, kuris maitina ir drėkina kontaktinius paviršius.

Tipai ir klasifikacija

Klasifikacija leidžia aiškiai suformuluoti diagnostinius kriterijus, pagal kuriuos gydytojai atpažįsta tenosinovito tipą.

Pagal pasireiškimo pobūdį

Bet kurios lokalizacijos tenosinovitas turi šias formas:

• ūminis;
• lėtinis.

Pagal eksudato tipą

Yra 4 pagrindiniai sunkaus uždegimo tipai:

• serozinis (tipiškas uždegimas);
• serozinis-pluoštinis (su audinių pokyčiais);
• hemoraginis (su kraujo kaupimu);
• pūlingas tendovaginitas (infekcija su piogeninėmis bakterijomis).

Pagal etiologinius veiksnius

Galimos priežastys suskirstytos į atskiras grupes su būdingais požymiais, ypatumais ir eigos tipu.

Neinfekcinė eiga

Atsiranda tų pačių sąnarių judesių metu, mikrotrauma dėl padidėjusio raumenų aktyvumo. Iš neinfekcinių ligų grupės atskirai išskiriamas degeneracinis tendovaginitas (su pakitimais vidiniuose audiniuose), kurio pasekmė – kraujagyslių elastingumo ir judrumo pažeidimas (venų varikozė, tromboflebitas) ir įprastos kraujotakos sutrikimas. .

Infekcinė eiga

Infekcinis ligos pobūdis skirstomas į du pagrindinius tipus:

• specifinis;
• nespecifinis.

Reaktyviniu srautu

Reaktyvusis tendovaginitas dažnai yra pagrindinės ligos komplikacija su kitomis gretutinėmis lėtinėmis ligomis (sklerodermijos pakitimai, ankilozinis spondilitas, progresuojantis Reiterio sindromas, reumatoidinės audinių ligos, deformuojantys, bet kokios lokalizacijos).

Atsižvelgiant į daugybę patologijos atsiradimo galimybių, atliekama daugybė diagnostinių tyrimų, siekiant nustatyti vieną formą nuo kitos, taip pat nuo kitų ligų, turinčių panašių simptomų.

Pagal uždegimo šaltinio vietą

Sausgyslių apvalkalai daugiausia yra viršutinių ir apatinių galūnių distalinėse dalyse (pėdose, rankose). Taip yra dėl didžiausio anatominio masto (sausgyslės gana pailgos) ir intensyvios trinties dėl kelių judesių per dieną.

Išskiriamos šios lokalizacijos:

• riešo tenosinovitas – distalinės plaštakų dalys;
• riešo sąnario tenosinovitas;
• dilbio tenosinovitas;
• Achilo sausgyslės;
• kulkšnies sąnarys;
• pėdos;
• kelio sąnario tenosinovitas.

Priklausomai nuo patologinio proceso vietos, pacientai atkreipia dėmesį į būdingą klinikinį vaizdą. Būtent pacientų nusiskundimai tampa svarbiu diagnostikos kriterijumi nustatant uždegimo židinio vietą.

Priežastys

Nepaisant klasifikavimo pagal etiologinius kriterijus ir priežasčių skirstymo į ištisas grupes, taip pat nustatomi kai kurie bendri predisponuojantys veiksniai:

• artrozė ir artritas;
• endokrininiai sutrikimai (įskaitant cukrinį diabetą);
• flebeurizmas;
• lėtinės organų ir sistemų ligos;
• infekcinės bakterinės ar virusinės ligos;
• trauminiai odos ir sąnarių sužalojimai;
• autoimuninės ligos;
• antsvoris;
• blogi įpročiai (alkoholizmas, rūkymas);
• kai kurios psichinės ligos.

Kitų ligų buvimas pacientui visada prisideda prie lėtinių tam tikrų organizmo funkcijų sutrikimo (per didelis kalcio išsiskyrimas ir kaulų retėjimas, degeneraciniai procesai osteochondriniame audinyje, organizmo intoksikacija ir šlakavimas, kraujotakos sutrikimai dėl širdies ir kraujagyslių ligų). Tokiais atvejais tendovaginitas yra gretutinės ligos komplikacija, antrinis procesas.

Simptomai

Tenosinovito simptomai yra gana įvairūs, tai lemia ligos klasifikacija. Tarp pagrindinių yra šie:

• skausmingumas;
• patinimas dėl sinovinio skysčio kaupimosi;
• odos paraudimas;
• sąnarių mobilumo apribojimas.

Įvairios ligos formos turi savo simptomus:

• Klinikinės apraiškos su pūlinga infekcija ertmės skystis visada yra ryškus, lydimas bendro negalavimo, pykinimo, vėmimo ir padidėjusios kūno temperatūros. Pūlingo proceso fone, padidėjus limfmazgiams, išsivysto regioninis limfadenitas.
• Sergant ūminiu aseptiniu tendovaginitu Pažeidžiami plaštakos nugarinės dalies makšties komponentai. Retais atvejais patogeninis židinys pažeidžia pėdos ir dvigalvio žasto raumens sausgyslių ertmes. Patologinio pažeidimo pradžia yra ūmi, su ryškiu patinimu, pažeidimas traška palpuojant. Pacientai jaučia skausmą judindami sąnarį.
• Lėtinis tendovaginitas lydi bendras sausgyslės ertmės pažeidimas (riešo kanalo sindromas) rankoje, taip pat riešo sąnaryje. Riešo sritis smarkiai patinsta, skausminga, palpuojant atsiranda išgaubtų poodinių fragmentų, atsiranda fliuktuacijos sindromas (skysčių judėjimas išsiplėtusioje ertmėje).
• Lėtinis tendovaginitas turi kitą ypatingą formą - stenozuojantis tenosinovitas. Korpuso sienelės padidėja, žymiai sustorėja, o ertmė susiaurėja. Skausmas sergant stenozuojančiu tendovaginitu spinduliuoja į pirštus, alkūnes, kartu su patinimu.
• Dėl tuberkuliozinio tendovaginito Tankūs dariniai, primenantys ryžių kūnelius, apčiuopiami makšties sausgyslės skliauto srityje. Liga yra antrinio pobūdžio, atsižvelgiant į kvėpavimo sistemos infekciją tuberkuliozės bacilomis.

Kuris gydytojas gydo tenosinovitą?

Atsiradus nemaloniems simptomams arba įtarus tenosinovitą, reikia kreiptis į traumatologą. Pacientams galės padėti chirurgai ir reumatologai. Kai kuriais atvejais pirminę diagnozę gali atlikti terapeutas arba neurologas.

Diagnostika

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

• ištirti paciento klinikinę istoriją;
• pacientų skundų tyrimas;
• pažeistos vietos palpacija;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Rankų, pėdų rentgenas;
• MRT arba CT tyrimas.

Gydymo taktika

Gydymo procesas visiškai priklauso nuo patologijos sunkumo ir uždegiminio židinio vietos. Tenvaginito gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.

Konservatyvi terapija

Terapinės taktikos pagrindas – sergančio sąnario imobilizavimas. Jei tendovaginito priežastis yra profesinė veikla, tuomet turėtumėte laikinai atsisakyti darbo sąlygų, kurios provokuoja ligą. Imobilizacijai tinka kompresinės kojinės, minkštos arba kietos ortozės (fiksuojantys tvarsčiai). Tada produktus galima nešioti, kad liga nepasikartotų.

Narkotikų gydymas nustatomas šiais tikslais:

• nuskausminamieji skausmą malšinantys vaistai (bet kokia farmakologinė forma);
• nesteroidinės priešuždegiminės ligos;
• antibiotikai (nuo infekcinio tendovaginito);
• ilgai veikiantys gliukokortikosteroidai;
• fermentiniai vaistai;
• vietinės priemonės (geliai, šildantys tepalai, kai nėra pūlių);
• blokada novokainu (nuo stipraus, nenumaldomo skausmo).

Papildomai skiriamas fizioterapijos kursas, skirtas gilesniam vaistų įsiskverbimui (fonoforezė, elektroforezė) ir audinių trofizmui gerinti (smūginės bangos terapija, lazerio terapija). Pašalinus uždegiminį židinį ir stiprų skausmą, atliekamas gydomųjų pratimų kursas.

Peties sąnario tenosinovito gydymas prasideda imobilizavimu naudojant ortozes.

Tradicinių sausgyslių struktūrų uždegimo metodų naudojimas yra ne tik neveiksmingas, bet ir gresia daugybe komplikacijų, infekcinio-pūlingo pobūdžio ligų.

Atliekant operaciją

Operacija patartina tik esant ligos komplikacijoms. Pagrindinės chirurginio gydymo indikacijos yra šios:

• pūlingo pobūdžio uždegiminis židinys ir antibakterinio gydymo neveiksmingumas;
• stenozuojantis tenosinovitas;
• stiprus skausmas, pabloginantis gyvenimo kokybę;
• kontraktūros formavimas progresuojančiu sukibimo procesu.

Operacijos tipą ir mastą visiškai lemia individuali klinikinė ligos eiga. Tradiciškai sausgyslės apvalkalas įpjaunamas, apvalkalas pašalinamas ir sausgyslės atpalaiduojamos. Plastinė chirurgija atliekama stipriai pažeidžiant sausgyslių struktūras. Operacija atliekama laparoskopiškai arba atvira prieiga.

Atsižvelgiant į tendovaginito lokalizacijos ypatumus, reabilitacijos laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 14 dienų. Sugijus siūlams, sąnarį reikia laikinai imobilizuoti naudojant kompresines kojines.

Prevencija ir prognozė

Prevencinės priemonės nuo tendovaginito – krūvio paskirstymas kitoms raumenų grupėms ir mankšta. Taigi, užsiimdami įprastine veikla, darbo metu turėtumėte užtikrinti judesių įvairovę (pirštų, riešų, dilbių gimnastiką). Infekcinio tendovaginito profilaktika yra visapusiškas ir kursas uždegiminių organų ir sistemų ligų gydymas. Kai atsiranda pirmieji simptomai, reikia kreiptis į gydytoją.

Prognozė, atlikus visas gydomųjų procedūrų apimtis ir laiku susisiekus su specialistu, yra palanki. Ligai įsisenėjus, sutrinka distalinių galūnių veikla, o tai gali sukelti ligonio negalią.

Lokalizuotas tenosinovitas yra uždegiminė liga, kuriai būdingas bendras visų uždegimų klinikinis vaizdas. Bendra paciento būklė pablogėja, atsiranda stiprūs skausmai, sumažėja arba nutrūksta darbingumas. Laiku pradėtas gydymas leis išvengti daugelio sveikatos problemų, o prevencija padės atsikratyti rimtų pasekmių, susijusių su sąnario ir visos raumenų ir kaulų sistemos motorine veikla.

Panašių straipsnių nėra.

Sausgysles dengiantis apvalkalas vadinamas sausgyslių apvalkalu. Jei, veikiant tam tikriems veiksniams, prasideda jo uždegimas, plintantis į kitus sąnarinius audinius ir pačią sausgyslę, išsivysto tokia liga kaip tenosinovitas. Tenosinovitas dažnai painiojamas su sausgysle – dažnu pačios sausgyslės uždegimu, kuris nepažeidžia apvalkalo.

Tenosinovitas skiriasi tuo, kad jis vystosi tik tose sausgyslės dalyse, kurios yra padengtos apvalkalu. Paprastai pažeidžiamos šios sritys:

• Dilbis ir petys;
• Riešo sąnarys ir plaštaka;
• Kulkšnis ir pėda.

Plaštakos tenosinovitas labai paplitęs tarp moterų ir darbuotojų, kurie kasdien atlieka pakartotinius panašius judesius, apimančius riešo sąnarį (pavyzdžiui, siuva, pjausto, pakuoja, apdoroja maistą). Moterų ligos priežastis yra kasdieniai namų ruošos darbai.

Esant ūminei formai, laiku pasikonsultavus su gydytoju, ligos gydymas beveik visada būna sėkmingas ir gana greitai. Bet jei ji tampa lėtinė, sausgyslės gydymas gali užsitęsti.

Dažnai galūnė visiškai ar iš dalies praranda funkcionalumą, nuolat atsiranda recidyvai, dėl kurių pacientas yra priverstas keisti darbo pobūdį.

Sausgyslės yra tankus ir neelastingas jungiamasis audinys, esantis tarp kaulo arba kaulų ir raumenų. Kai raumenų audinys susitraukia judinant ranką ar koją, kartu su ja juda ir sausgyslės. Mokslininkai užfiksavo, kad riešo sąnario sausgyslė per dieną atlieka daugiau nei 10 tūkst.

Tai didžiulė našta. Jei sausgyslės paviršius nebūtų padengtas apsaugine sinovijos membrana, ją stipriai sužalotų kaulas, o tai ilgainiui neišvengiamai lemtų jo plyšimą.

Šis apvalkalas arba sausgyslių apvalkalas susideda iš dviejų dalių. Vidinis apvalkalas sandariai apgaubia sausgyslę. O išorinė aplink sausgyslę suformuoja savotišką kapsulę.

Vibraciją ir trintį judesių metu mažina sinovinis skystis, kuris užpildo tarpą tarp dviejų sausgyslių apvalkalo apvalkalų. Visa tai užtikrina optimalią sausgyslės apsaugą nuo mechaninių pažeidimų.

Sergant tenosinovitu, uždegiminis procesas apima ir sausgyslės apvalkalą, ir pačią sausgyslę. Uždegimo pobūdis gali būti infekcinis arba aseptinis. Skysčių kaupimasis sausgyslės apvalkale sukelia patinimą, o patinimas – ribotą galūnės mobilumą ir skausmą.

Svarbi informacija: jei gydymas nepradedamas laiku, liga tampa lėtinė ir sukelia daugybę komplikacijų.

Pūlinga infekcija gali išplisti į gretimus organus ir sukelti sepsį bei flegmonų susidarymą.

Tenvaginito priežastys ir tipai

Nepriklausomai nuo vietos, liga gali būti suskirstyta į dvi grupes pagal etiologiją:

• Infekcinis tendovaginitas;
• Aseptinis tendovaginitas.

Infekcinė forma

Ši ligos forma dažnai vadinama septine arba pūlinga. Uždegimą sukelia patogeniniai mikroorganizmai, kurie patenka į sausgyslės jungtį. Infekcija gali kilti iš išorės, traumos ar operacijos metu. Arba jis gali patekti į sausgyslę kartu su krauju ar limfa iš kitų užkrėstų organų.

Pūlingas tendovaginitas yra labai pavojingas. Pūliai gali išplisti už sausgyslės apvalkalo, o tada infekcija gali išplisti į visą galūnę. Sunkiais atvejais, kai konservatyvus gydymas dėl delsimo pasirodo neveiksmingas, tenka amputuoti ranką ar koją.

Yra dviejų tipų pūlingas tenosinovitas:

1. Nespecifinis, kurį sukelia oportunistinių mikroorganizmų, tokių kaip stafilokokai, streptokokai ir E. coli, augimas.
2. Specifinis, sukeltas tuberkuliozės, sifilio, gonorėjos, bruceliozės infekcijos.

Pirmuoju atveju gydymas atliekamas naudojant antibiotikus, antruoju atveju gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė tokią komplikaciją kaip tenosinovitas.

Aseptinė forma

Šio tipo ligos yra dažnesnės nei infekcinės. Dažniausiai diagnozuojama žmonėms, kurių veikla susijusi su to paties tipo judesių atlikimu, naudojant tas pačias raumenų ir sausgyslių grupes. Tai virėjai, muzikantai, stenografai ir rinkėjai, taip pat namų šeimininkės.

Nuolatinės didelės apkrovos sąnariui ir sausgyslėms lemia sinovinio skysčio kiekio sumažėjimą. Padidėja sausgyslės trintis ant kaulo, pažeidžiamas apvalkalas ir prasideda aseptinis uždegimas.

Serozinis arba hemoraginis eksudatas gali kauptis makšties viduje ir sukelti tokius simptomus kaip patinimas, patinimas ir skausmas.

Pagrindiniai ligos simptomai

Pagal eigos pobūdį išskiriamos lėtinės ir ūminės ligos formos – jų simptomai kiek skiriasi.

Ūminė aseptinė ligos forma pasireiškia stipriai perkraunant galūnę – plaštaką ar pėdą. Dažniausiai užsidega dilbio sausgyslės, tačiau atsiranda ir pėdos tenosinovitas. Vizualiai sąnarys atrodo šiek tiek patinęs, jo kontūrai išlyginti. Oda nekeičia spalvos.

Skausmas jaučiamas aktyviais ar pasyviais galūnės judesiais. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kurios sausgyslės yra pažeistos (dažnai – nykščio).

Būdingi simptomai, leidžiantys lengvai atpažinti ligą, yra traškėjimas ir spragtelėjimas judant sužalotą galūnę. Tokiu atveju diagnozuojamas dilbio ar pėdos krepitantinis tenosinovitas.

Ūminės pūlingos ligos formos simptomai yra šie:

1. Pažeistas pirštas labai ištinsta;
2. Oda jaučiasi karšta ir lygi, tarsi ištempta;
3. Išoriškai oda parausta ir blizga;
4. Skausmas net ramybėje, dažnai pulsuojantis ir trūkčiojantis.

Pacientas skundžiasi bendru negalavimu – silpnumu, apetito stoka, galvos skausmais, karščiavimu. Limfmazgiai tampa tankesni ir didėja. Jei gydymas nebus pradėtas, uždegimas išplis į visą plaštaką ar pėdą, vėliau – į kitus organus. Išsivystys sepsis, galimas septinis šokas ir mirtis.

Lėtinis krepituojantis tendovaginitas galimas tik laikantis aseptikos reikalavimų. Iš karto vystosi dėl monotoniškų, bet ne intensyvių galūnių apkrovų ilgą laiką. Arba, jei gydymas nebuvo atliktas, į jį išsivysto ūminis krepituojantis tendovaginitas.

Šio tipo tendovaginito simptomai yra labai neryškūs ir dažnai jų visai nėra. Pacientas gali skųstis skausmu, kartais atsirandančiu po intensyvaus piršto judesio. Palpuojant ir spaudžiant pažeistą vietą taip pat galima pastebėti nedidelį skausmą. Sąnarys netinsta ir neparausta.

Moterys dažnai patiria lėtinį de Quervain'o tenosinovitą arba stenozuojantį tenosinovitą. Su šiuo ligos variantu uždegiminė sausgyslė suspaudžiama osteofibriniame kanale. Tai sukelia nuolatinį ir gana stiprų rankos skausmą ir sustingimą.

Jei pažeidžiamos netoliese esančios nervų galūnės, gali išsivystyti tokia komplikacija kaip riešo kanalo sindromas. Moterys šia ligos forma serga kelis kartus dažniau nei vyrai.

Kaip liga diagnozuojama?

Pėdos ar plaštakos tenosinovitas nustatomas tik kliniškai. Specialių tyrimų, kurie padėtų tiksliai diagnozuoti šią ligą, nėra. Patyrusiam gydytojui tam nustatyti pakanka vizualinio paciento apžiūros.

Kilus abejonių, jei simptomai yra lengvi, atliekami šie tyrimai:

1. Įvairūs testai, naudojant skirtingus judesius, siekiant nustatyti, kuri sausgyslė yra paveikta.
2. Sergančios galūnės rentgenas.
3. Kompiuterinė tomografija arba MRT.
4. Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Be to, jei įtariamas nervų galūnių pažeidimas, gali prireikti neurologo apžiūros.

Sausgyslių uždegimo gydymas

Gydymas priklausys nuo tenosinovito tipo ir formos, naudojami konservatyvūs arba chirurginiai metodai.

Konservatyvi terapija yra tokia:

• Visiško poilsio plaštakai ar pėdai užtikrinimas;
• Pirmąjį pirštą ir plaštakos ar pėdos sąnarį fiksuojančios ortozės nešiojimas;
• Aušinimo kompresai ant pažeistos vietos;
• Vaistai skausmui ir uždegimui malšinti.

Esant stipriam skausmui, skiriami analgetikai tablečių ar injekcijų pavidalu, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jei liga yra infekcinė, gydytojas parenka antibiotikus. Be to, naudojami fermentai, kurie pagreitina uždegimo ir sukibimo išnykimą.

Jei skausmas skausmingas ir užsitęsęs, atliekama sąnario blokada. Gydytojas į sąnario ertmę suleidžia anestetikų kartu su ilgai veikiančiais gliukokortikosteroidais.

Norint visiškai atkurti galūnės funkcionalumą, atliekamas fizinės terapijos kursas. Masažas, elektroforezė, fonoforezė, smūginė banga ir lazerio terapija turi gerą poveikį.

Chirurgija būtina, jei liga sukelia šias komplikacijas:

1. Pūlingas uždegiminis procesas, kurio negalima gydyti antibiotikais ir kuris išplito už sąnario ribų (pūlinys, flegmona);
2. Stenozuojanti ligos forma, kai dėl nepaliaujamo skausmo žmogus negali atlikti net paprasčiausių veiksmų;
3. Riešo kanalo sindromas;
4. Pirštų kontraktūros, atsiradusios dėl sąaugų susidarymo.

Operacijos tikslas – atpalaiduoti sausgysles. Norėdami tai padaryti, sausgyslės apvalkalas įpjaunamas ir pašalinamas. Jei sausgyslė labai pažeista, ji taip pat pašalinama ir atliekama plastinė operacija. Operacija gali būti atliekama dviem būdais: atvira prieiga, kai išpjaustoma riešo ar pėdos oda ir minkštieji audiniai bei per mikropjūvius ir punkcijas.

Dilbio tenosinovitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti sausgyslę ir ją supantį apvalkalą. Patologija vystosi tik sausgyslėse su sinoviniais apvalkalais, kurie primena minkštųjų jungiamojo audinio kišenes. Dažniausia dilbio tenosinovito priežastis – profesionali ar sportinė mikrotrauma. Daug rečiau sausgyslė pažeidžiama progresuojant autoimuninei ligai ar užsikrėtus patogeniniais mikroorganizmais.

Pagrindiniai dilbio patologijos simptomai yra skausmas, kuris didėja sukant petį, lenkiant ar ištiesiant ranką. Norint nustatyti klinikinių apraiškų priežastį, atliekama daugybė instrumentinių ir biocheminių tyrimų. Terapijoje dažniausiai naudojami tik konservatyvūs metodai. Tai NVNU, analgetikų, raumenų relaksantų ir antibiotikų kursas. Pacientams skiriamos fizioterapinės procedūros, masažas, mankštos terapija.

Priežastys

Dilbio sausgyslės yra jungiamojo audinio dariniai; skirtingai nei raiščiai, jie yra neelastingi. Su bet kokiu žasto raumenų judesiu sausgyslė juda, bet netempia. Todėl šios raumenų ir kaulų sistemos dalies sužalojimai diagnozuojami retai. Raumenis ir sausgysles vienija specialus tankus jungiamojo audinio korpusas, iš vidaus išklotas sinovijos membrana. Iš jo susidaro tirštas klampus skystis, pasižymintis smūgius sugeriančiomis savybėmis. Tai palengvina sausgyslės slydimą apvalkalo viduje ir užtikrina sklandų jos judėjimą šalia esančių audinių atžvilgiu. Išsivysčius tenosinovitui, susidaro uždegiminė edema, mažėja sinovinio skysčio kiekis. Bet koks sausgyslės poslinkis sukelia stiprų, aštrų skausmą.

Dažniausia tenosinovito priežastis yra mikrotrauma. Tie, kuriems gresia pavojus, yra tenisininkai, krepšininkai, tinklinio žaidėjai, slidininkai, dailininkai, krautuvai ir mašinintojai. Visą dieną jie atlieka dažnus, monotoniškus rankų judesius, kurie naudoja dilbio sausgyslę. Palaipsniui pažeidžiamas atskirų pluoštų vientisumas. O esant didelei žalai, prasideda įvairaus kintamumo uždegiminis procesas. Tenosinovitą taip pat sukelia šios patologijos:

• degeneracinės ligos (deformuojantis osteoartritas, gimdos kaklelio osteochondrozė), kartu su periartikulinių minkštųjų audinių uždegimu;
• artritas: infekcinis, metabolinis, autoimuninis, reaktyvus, trauminis, distrofinis;
• cukrinis diabetas, tirotoksikozė ir kitos endokrininės ligos;
• įgimta ar įgyta peties sąnarių displazija;
• buvę peties ar rankos sužalojimai, po kurių ant jungiamojo audinio struktūrų liko randai.

Dažnai uždegiminis procesas išsivysto dėl patogeninių mikroorganizmų, dažnai patogeninių bakterijų, įsiskverbimo į sausgyslę. Tenosinovitas gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms po kvėpavimo takų, žarnyno ar, rečiau, urogenitalinės infekcijos. Patogeninės bakterijos prasiskverbia į sausgyslės apvalkalą ir pradeda ten intensyviai daugintis. Gyvenimo procese jie išskiria toksines medžiagas į supančią erdvę, sukelia uždegimą ir bendrą organizmo intoksikaciją.

Tenosinovitas atsiranda, kai pažeidžiami tiek nespecifiniai (stafilokokai, streptokokai), tiek specifiniai (treponema pallidum, gonokokai, mycobacterium tuberculosis) infekcijos sukėlėjai. Dilbio sausgyslė gali uždegti po gilių įpjovimų ar žaizdų, į kurias iš odos paviršiaus patenka bakterijos.

klasifikacija

Renkantis gydymo metodą, gydytojai atsižvelgia į diagnozuoto dilbio tenosinovito formą. Sunkiausia yra pūlinga patologija, kuri išsivysto dėl audinių infekcijos. Jai būdingas pūlingo eksudato kaupimasis sausgyslių makštyje, provokuojantis greitą simptomų pablogėjimą ir uždegiminio proceso plitimą į sveikas vietas. Taip pat išskiriamas serozinis dilbio tenosinovitas, kurio metu pažeidžiamas vidinis membranos sluoksnis ir išsiskiria skaidrus baltyminis-serozinis serumas. Retesnė yra serozinė-pluoštinė liga, kuri atsiranda dėl specifinės apnašos susidarymo ir serozinio eksudato kaupimosi. Naudojami gydymo metodai taip pat priklauso nuo patologijos formos:

• pradinė. Yra sinovinės makšties hiperemija (kraujagyslių perpildymas), perivaskulinio infiltrato kaupimasis, dažniausiai lokalizuotas išorinėje membranoje;
• eksudacinis-serozinis. Sausgyslės apvalkale aptinkamas nedidelis efuzijos kiekis, o klinikinį vaizdą papildo nedidelio apvalaus patinimo susidarymas uždegiminėje sausgyslės dalyje;
• stenozavimas. Atsiranda sklerotiniai pakitimai: išsilygina atskirų sluoksnių struktūros, iš dalies arba visiškai susiaurėja sinovinės makšties kanalas.

Dilbio tenosinovitas gali būti aseptinis arba infekcinis, lėtinis arba ūmus. Yra pirminių ligų, kurios išsivysto po sausgyslių pažeidimo. Antrinis tendovaginitas atsiranda dėl jau esančios organizme patologijos: artrito, artrozės, venerinių, kvėpavimo takų, žarnyno infekcijų.

Pagrindinė tendovaginito priežastis yra mikrotrauma.

Klinikinis vaizdas

Esant ūminei tenosinovito eigai, pasireiškia stiprus skausmas, kuris sustiprėja bandant pakelti petį ar pajudinti ranką. Tačiau traumatologai pastebi, kad ne skausmingi ar kiti pojūčiai verčia pacientus skubiai kreiptis į medikus. Pagrindinis nusiskundimas – rankos silpnumas, dėl kurio bet koks darbas tampa neįmanomas. Be to, dilbio tenosinovitui būdingi šie simptomai:

• silpnas skausmas, varginantis skausmas naktį;
• žasto patinimas, kartais plintantis į dilbį;
• odos paraudimas, vietinis temperatūros padidėjimas;
• traškėjimas, traškėjimas uždegimoje sausgyslėje judant.

Infekcinį tenosinovitą lydi klinikinės bendros organizmo intoksikacijos apraiškos. Pakyla temperatūra, uždegami limfmazgiai, sutrinka virškinimas ir peristaltika, atsiranda galvos skausmas, šaltkrėtis, šaltas prakaitas. Norint pašalinti šiuos simptomus, reikalingas gydymas antibiotikais.

Diagnostika

Patyręs gydytojas, atlikdamas pirminį paciento tyrimą ir remdamasis jo skundais, prisiims prielaidą, kad išsivystys dilbio tenosinovitas. Patologiją gali rodyti anamnezė – buvę sužalojimai, cukrinis diabetas, artritas, artrozė, skydliaukės disfunkcija. Rentgeno tyrimas dažniausiai atliekamas siekiant nustatyti uždegimo laipsnį ir kilusias komplikacijas. Jei rentgenografija nėra informatyvi, nurodoma CT arba MRT. Šių diagnostinių priemonių rezultatai atskleidžia patologijos stadiją. Nustatyta, kad uždegiminiame procese dalyvauja ir kitos jungiamojo audinio struktūros.

Bakterijų kultūra.

Norint atmesti infekcinę tenosinovito etiologiją, būtina atlikti bakteriologinį tyrimą. Iš paciento paimtas biologinis mėginys pasėjamas į maistinę terpę. Po kelių dienų jos paviršiuje susidaro mikroorganizmų kolonijos. Laboratorinė diagnostika leidžia nustatyti mikrobų rūšis ir jų jautrumą antibiotikams.

Gydymas

Peties sąnario tenosinovito gydymo metodai ir simptomų sunkumas yra glaudžiai susiję. Jei pasireiškia ūmus skausmas ir stiprus patinimas, pacientams patariama dėvėti fiksuojamąjį tvarstį ir naudoti standžią arba pusiau standžią ortozę. Taip išvengiama nepageidaujamo uždegiminės sausgyslės apkrovos ir jautrių nervų galūnėlių suspaudimo patinimu. Imobilizacija taip pat skatina greitą pažeistų sausgyslių audinių regeneraciją. Pirmosiomis gydymo dienomis traumatologai rekomenduoja viršutinę žasto dalį uždėti ledo kubeliais pripildytu maišeliu. Jis suvyniotas į storą audinį, kad nesušaltų. Vienos šalčio procedūros trukmė – ne daugiau kaip 15 minučių.

Tvirtinamasis tvarstis.

Siekiant sumažinti skausmo ir uždegimo sunkumą, gali būti naudojami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai:

• - Ketoprofenas, Nimesulidas, Diklofenakas, Meloksikamas, Celekoksibas, Ketorolakas, Ibuprofenas. Jie stabdo uždegiminius procesus, pašalina skausmą, skatina patinimų rezorbciją. Veiksmingai susidoroja su aukšta temperatūra, karščiavimu, šaltkrėtis;

• gliukokortikosteroidai (sintetiniai hormonai) - Prednizolonas, Hidrokortizonas, Deksametazonas, Kenalogas, Flosteronas, Triamcinolonas. Tablečių, skirtų dilbio tenosinovitui, pavidalu jos naudojamos retai. Praktikuojama juos įkišti tiesiai į uždegusią sausgyslę.

Lengvam skausmui malšinti naudojami analgetikai (Paracetamolis, Efferalgan) arba tepalai su NVNU – Fastum, Voltaren, Artrosilene, Ketonal, Nurofen. Išorinės priemonės įtrinamos į skausmo ir uždegimo vietą 1-3 kartus per dieną 7-10 dienų. Uždegiminiam procesui pasibaigus, gydytojas gali skirti (Capsicam, Viprosal, Finalgon). Vaistų veikliosios medžiagos turi vietinį dirginantį, atitraukiantį dėmesį, skausmą malšinantį ir skatinantį sausgyslių regeneraciją.

Siekiant pašalinti uždegiminę edemą ir išvengti eksudato kaupimosi, naudojami kompresai su dimeksidu, elektroforezė su analgetikais, NVNU, Lidaze ir fonoforezė su hidrokortizonu. Pacientams skiriama 5-10 lazerio terapijos, magnetinės terapijos ir UHF terapijos seansų.

Gydant infekcinį tendovaginitą, naudojami antibiotikai, kuriems jautrūs juos provokuojantys mikroorganizmai. Dažniausiai gydymo režimai apima klaritromiciną, azitromiciną iš makrolidų grupės, cefazoliną, cefotaksimą iš cefalosporinų serijos, pusiau sintetinius apsaugotus penicilinus Augmentin, Amoxiclav. Taip pat naudojami sulfonamidai ir, jei reikia, imunomoduliatoriai ar imunostimuliatoriai.

Po antibiotikų terapijos pacientams rekomenduojama atlikti eubiotikų kursą, kad būtų atkurta žarnyno biocenozė. Tendovaginito, kurį sukelia specifiniai infekcijos sukėlėjai, gydymą atlieka gydytojas ftiziatras, urologas ir venerologas.

Liaudies gynimo priemonės

Reabilitacijos laikotarpiu veiksmingos priemonės, pagamintos pagal tradicinių gydytojų receptus. Po pagrindinio gydymo praktikuojamas pažeistos sausgyslės apšilimas, kad paspartėtų jos gijimas. Naudojami lininiai maišeliai su virvelėmis, pripildyti karštos jūros druskos arba linų sėmenų. Atšilimui taip pat naudojamas naminis įtrinimas:

• tamsaus stiklo indelis pripildomas iki viršaus, nesutankinant, šviežiai nuskintais varnalėšų, gysločių, rūgštynių, kiaulpienių žiedų, medetkų, ramunėlių lapais, smulkiai pjaustytomis krienų šaknimis;
• atsargiai išilgai sienelės supilkite degtinę be priedų arba 96% etilo alkoholio, praskiesto vienodu kiekiu vandens;
• Padėkite mėnesiui šiltoje, tamsioje vietoje, periodiškai purtykite.

Alkoholinė žolelių tinktūra.

Gauta tinktūra 1-3 kartus per dieną įtrinamas dilbis. Biologiškai aktyvios medžiagos, perkeltos į alkoholio tirpalą, turi analgetinį, priešuždegiminį ir kraujotaką gerinantį poveikį.

Nesant medicininės intervencijos, patologija palaipsniui įgauna lėtinę formą. Skausmingi pojūčiai atsiranda fizinio krūvio metu, po hipotermijos arba smarkiai sumažėjus imunitetui. Dvigalvis ir deltinis raumenys pradeda silpti ir atrofuotis, todėl sumažėja rankos funkcinis aktyvumas. Vystosi fibroplastinis tendomiozitas, kurio metu atsiranda negrįžtama pluoštinė sausgyslės degeneracija. Tokių neigiamų įvykių galite išvengti kreipdamiesi medicininės pagalbos, kai atsiranda pirmieji patologiniai požymiai.

Tenosinovitas yra liga, kurios metu atsiranda sausgyslę supančių jungiamojo audinio membranų uždegimas. Liga gali būti ūmi arba lėtinė, todėl gydyti tendovaginitą ne visada lengva užduotis net ir patyrusiam gydytojui.

Dažniausiai nukenčia:

• riešo sąnarys ir plaštaka;
• alkūnės sąnarys;
• kulkšnies sąnarys;
• Achilo sausgyslės.

Tenosinovito priežastys yra daug. Liga gali būti nepriklausoma arba tapti bet kokios infekcijos komplikacija: sifilio, tuberkuliozės. Atsižvelgiant į ligos priežastis, išskiriami keli tendovaginito tipai:

1. Ūminis aseptinis tendovaginitas atsiranda po didelės perkrovos. Pavyzdžiui, vaikams prieš egzaminą muzikos mokykloje arba sportininkams prieš varžybas. Liga prasideda ūmiai. Pažeistoje vietoje atsiranda stiprus skausmas ir patinimas. Pacientas girdi spragtelėjimą ir traškėjimą, kai sąnarys juda.
2. Ūminis potrauminis tendovaginitas atsiranda po sumušimo ar patempimo, dažniausiai riešo sąnario srityje.
3. Ūminis infekcinis tenosinovitas. Jis gali būti nespecifinis, kai patogenas pateko į organizmą per atvirą žaizdą arba specifinis, jei liga pasireiškė tuberkuliozės, sifilio ar kitų infekcinių ligų fone. Simptomai yra panašūs, tačiau be jų pacientas turės aukštą karščiavimą, šaltkrėtis ir bendrą negalavimą.
4. Lėtinis tendovaginitas išsivysto kaip ūminio aseptinio ar infekcinio tendovaginito komplikacija. Paprastai patinimo nėra. Judėdamas pacientas jaučia skausmą ir traškėjimą. Palpuodamas (jausdamas), pacientas pastebės skausmą išilgai sausgyslės.

Gydymas

Tenvaginito gydymas turėtų prasidėti nuo pažeistos sausgyslės funkcinio poilsio sukūrimo. Be to, galite naudoti šildančius tepalus ir kompresus.

Gydymas vaistais

Ligos gydymas priklausys nuo jo tipo. Infekciniam tendovaginitui skiriami šie vaistai:

• Ciprofloksacinas;
• Tsiprolet;
• eritromicinas;
• Ampicilinas.

Antibakteriniai vaistai turi daug šalutinių poveikių. Jei šie vaistai vartojami neracionaliai, gali išsivystyti disbakteriozė, grybelinės odos ligos ir daug daugiau. Todėl antibiotikai turi būti vartojami griežtai, kaip nurodė gydytojas. Taip pat būtina atsiminti, kad vaistus reikia vartoti pagal grafiką. Tuo pačiu metu. Vartojant antibiotikus draudžiama gerti alkoholinius gėrimus.

Antipiretiniai vaistai:

• paracetamolis;
• ibuprofenas.

Imunomoduliatoriai. Siekiant padidinti imunitetą, skiriamas multivitaminų kompleksas:

• komplivitas;
• abėcėlė;
• Vitrum;
• bio-maks.

Jei liga yra tuberkuliozės komplikacija, pacientui reikalingi vaistai nuo tuberkuliozės:

• izoniazidas;
• Rifampicinas;
• Streptomicinas.

Esant nespecifiniam tendovaginitui, pagrindinis dalykas bus skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo:

• Voltarenas;
• Nise;
• Diklofenakas;
• Indometacinas;
• Butadionas.

Esant pūlingam tendovaginitui, atliekama sinovinės makšties punkcija ir skiriami antibiotikai, atsižvelgiant į jų jautrumą. Taip pat naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir vietinis hidrokortizono ir novokaino vartojimas. Jei visi minėti metodai nepadeda, skiriami keli rentgeno terapijos seansai arba steroidų injekcija į pažeistą sausgyslę.

Svarbu žinoti:

Sąnarių problemos – tiesioginis kelias į negalią!
Nustokite taikstytis su šiuo sąnarių skausmu! Užsirašykite patikrintą patyrusio gydytojo receptą...

Fizioterapinis gydymas

Skiriamos fizioterapinės procedūros:

• ultragarsas;
• mikrobangų terapija;
• masažas;
• elektroforezė;
• purvo aplikacijos;
• parafino terapija.

Akupunktūra

Šis metodas apima specialių adatų įvedimą į biologinius žmogaus kūno taškus.

Kaip atliekama manipuliacija?

Gydytojas paima specialų švirkštą su labai plona adata ir suleidžia apie 0,1 ml vaisto. Per 1 seansą atliekama apie 200 dūrių. Injekcijos vietoje susidaro papulė, kuri po kurio laiko išnyks.

• Tikslus poveikis reikiamiems taškams.
• Greitas poveikis.

• Skausmas manipuliavimo metu.
• Odos vientisumo pažeidimas.

Hirudoterapija

Gydymas dėlėmis gali turėti teigiamą poveikį visam žmogaus organizmui. Po hirudoterapijos pacientai pastebi skausmo ir patinimo sumažėjimą. Dėlės pagerina kraujotaką sergančioje vietoje, taip pagreitindamos gijimo procesą.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas atliekamas tik esant infekciniam tendovaginitui, kai sąnario kapsulėje susidaro pūliai. Gydytojas padaro pjūvį, pašalina pūlingą turinį, apdoroja antiseptiniais tirpalais ar antibiotikais ir susiuva. Kartais chirurgas gali įrengti drenažą – prietaisą, per kurį iš žaizdos išeis pūliai.

Tradicinis gydymas

Tradicinė medicina turi daugybę receptų, kaip gydyti bet kokią ligą. Tenosinovitą galima gydyti tepalais, užpilais, naminiais kompresais. Svarbiausia atsiminti, kad liga turi būti gydoma tradiciniais metodais, o liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos kaip papildomas gydymas. Bet kokiu atveju, prieš pradėdami vartoti tradicinę mediciną, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Tepalai

1. Medetkų tepalas. Reikia paimti sausų medetkų žiedų ir sumaišyti su kūdikių kremu santykiu 1:1. Po to tepalu užtepkite pažeistą vietą, sutvarstykite ir palikite per naktį. Medetkos turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį.
2. Pelynų tepalas. Paimkite 30 gramų pelyno ir sumaišykite su 100 gramų taukų. Uždėkite dujas, virkite ant silpnos ugnies. Atvėsus tepti ant skaudamos vietos.

Kompresai

1. Suspausti su medicinine tulžimi. Paimkite tulžį, ištirpinkite vandens vonelėje ir užtepkite ant pažeistos vietos. Po to apvyniokite kompresiniu popieriumi arba plastikiniu maišeliu ir šilta skarele. Palikite per naktį. Vietoj medicininės tulžies galite naudoti lokio tulžį. Šis kompresas turi priešuždegiminį ir sugeriantį poveikį.
2. Suspausti su žolelių piemens pinigine. Pirmiausia reikia pasigaminti piemens kasos žolės nuovirą. Norėdami tai padaryti, į termosą įpilkite 1 stiklinę vandens ir įberkite šaukštą žolelių. Palikite kelioms valandoms. Tada nukoškite ir naudokite kaip kompresus ar losjonus.

Infuzijos

Priešuždegiminiam antpilui paruošti imkite: 1 valgomąjį šaukštą jonažolių, 1 valgomąjį šaukštą ramunėlių ir 1 arbatinį šaukštelį medetkų. Visa tai užpilkite stikline vandens, palikite 1 val., o po to gerkite po 100 ml 3 kartus per dieną.

Gydymo kursas yra kelios savaitės.

Sąnarių skausmas baigėsi!

Sužinoti apie produktas, kurio vaistinėse nėra, bet kurio dėka daugelis rusų jau išsigydė nuo sąnarių ir stuburo skausmų!

Žymus gydytojas pasakoja >>>

Prevencija

Kad išvengtumėte tendovaginito išsivystymo, turite laikytis kelių taisyklių:

• Tinkamai valgykite.
• Laikykitės miego ir pabudimo grafiko.
• Daryti pratimus.
• Neperkraukite raumenų ir sąnarių.
• Laiku gydykite infekcines ligas.
• Jei įtariate tenosinovitą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Norint išvengti riešo sąnario tenosinovito, ant dilbio reikia nešioti specialią manžetę.

Bet kokiai ligai geriau užkirsti kelią nei gydyti. Bet jei jau išsivystė tenosinovitas, turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų, griežtai vartoti paskirtus vaistus, tada pasveikimas neužtruks.

Svarbus faktas:
Sąnarių ligos ir antsvoris visada yra susiję vienas su kitu. Jei efektyviai numesite svorio, jūsų sveikata pagerės. Be to, šiais metais numesti svorio daug lengviau. Juk atsirado priemonė, kuri...
Žymus gydytojas pasakoja >>>

Kiti straipsniai:

Visą svetainės straipsnių sąrašą galite pamatyti svetainės schemos ir 2 svetainės schemos puslapiuose.

Susijusios publikacijos

Tenosinovitas yra raumens sausgyslės arba sinovijos pluoštinio apvalkalo vidinio pamušalo uždegimas.

Sinovinė membrana skirta palengvinti sausgyslės slydimą kostifibriniais kanalais atliekant raumenų darbą.

Yra lėtinis ir ūminis tendovaginitas. Ūminė forma pasireiškia sinovijos membranos patinimu, taip pat skysčio kaupimu joje.

Lėtinės veislės tenosinovitas provokuoja sinovijos membranos sustorėjimą, o sinovijos ertmėje kaupiasi efuzija su dideliu fibrino kiekiu. Laikui bėgant, susidarius fibrininei efuzijai, atsiranda „ryžių kūnai“, susiaurėja sausgyslių apvalkalo spindis.

Uždegiminio proceso ypatybės turi įtakos vaginitui, kuris gali būti:

1. pūlingas,
2. serozinis arba serozinis-fibrininis.

Tenosinovito simptomai

Ūminės formos nespecifiniam tenosinovitui būdingas greitas skausmingo patinimo atsiradimas ir vystymasis toje vietoje, kur yra susirgusios sausgyslių apvalkalų sinovinės membranos.

Paprastai ūminis tenosinovitas prasideda sausgyslių apvalkaluose ant pėdų ir rankų nugaros. Kartais jis atsiranda sinoviniuose pirštų apvalkaluose, taip pat pirštų lenkiamųjų sausgyslių apvalkaluose.

Skausmas ir patinimas dažniausiai pereina nuo pėdos iki blauzdos, taip pat nuo plaštakos iki dilbio. Prasideda motorikos apribojimas, gali atsirasti pirštų lenkimo kontraktūra.

Jei uždegimas pradeda įgauti pūlingą formą, prasideda šios apraiškos:

1. pakyla bendra kūno temperatūra,
2. prasideda šaltkrėtis
3. susidaro regioninis limfadenitas,
4. išsivysto limfagyslių uždegimas, tai yra limfangitas.

Tenosinovitas yra pūlinga forma, kuri dažniausiai atsiranda lenkimo sausgyslės apvalkalo srityje.

Yra ūminis aseptinis arba krepituojantis tenosinovitas. Jam būdingas sinovinio plaštakos, kartais pėdos, o rečiau tarptuberkulinio bicepso sinovinio apvalkalo pažeidimas.

Būklė prasideda staigiai: pažeistos sausgyslės plotas patinsta, o palpuojant jaučiamas traškėjimas (krepitas). Yra ribotas piršto judėjimas ir (arba) skausmas judant. Liga gali tapti lėtine.

Lėtiniam tendovaginitui būdingas sausgyslių apvalkalų, taip pat pirštų tiesiklių pažeidimas jų tinklainės srityje. Paprastai yra lenkiamųjų pirštų bendrojo sinovinio apvalkalo lėtinio tendovaginito simptomai, tai yra riešo kanalo sindromas, tai yra pailgas, į naviką panašus skausmingas navikas riešo kanalo srityje. Navikas yra elastingas ir dažnai įgauna smėlio laikrodžio kontūrus, kurie vaikštant šiek tiek pasislenka.

Kartais jaučiami „ryžių kūnai“ arba aptinkami svyravimai. Fliuktuacija yra perdavimo bangos pojūtis, kurį sukelia skysčių kaupimasis. Būdingas motorinis sausgyslių apribojimas.

Yra savotiška lėtinio tenosinovito forma – stenozuojantis tenosinovitas, arba de Kverveno liga. Tai yra trumpojo tiesiamojo raumens ir pagrobtojo ilgojo raumens sausgyslės apvalkalo pažeidimas.

Sergant tokio tipo tendovaginitu makšties sienelės storėja, o sinovinės makšties ertmė susiaurėja. De Quervain tenosinovitas sukelia skausmą stipinkaulio stipinkaulio srityje ir patinimą.

Skausmas atslūgsta, jei pacientas prispaudžia pirmąjį pirštą prie delno, o kitus pirštus perlenkia. Makšties eigoje palpacija nustato skausmingiausią patinimą.

Sergant tuberkulioziniu tenosinovitu, išilgai sausgyslių apvalkalų išsiplėtimo pastebimi tankūs dariniai, vadinami „ryžių kūnais“, kurie lengvai apčiuopiami.

Tenosinovitas turi daugybę komplikacijų

Pūlingas spindulinis tenobursitas daugeliu atvejų yra nykščio pūlingo tenosinovito komplikacija. Jis gali išsivystyti, kai pūlingas uždegimas visiškai išplinta į šio lenkiamojo polio sausgyslės apvalkalą.

Visada jaučiamas ryškus skausmas delno, nykščio paviršiuje ir toliau palei išorinį plaštakos kraštą iki dilbio. Jei tenosinovitas aktyviai vystosi, pūlingas procesas išplis į dilbį.

Pūlingo mažojo piršto tenosinovito komplikacija yra pūlingas alkūnkaulio tenobursitas. Dėl anatominių ypatumų uždegimas gana dažnai pereina iš mažojo piršto sinovinio apvalkalo į bendrą plaštakos lenkiamųjų sinovinį makštį. Kartais sinovinis lenkiamasis pollicis longus sausgyslės apvalkalas tampa uždegimas.

Tada susidaro kryžminė flegmona, kuriai būdinga sunki eiga ir komplikacijos, pasireiškiančios sutrikusia rankos veikla. Šio tipo flegmona turi šias apraiškas:

• stiprus skausmas delno pusėje,
• nykščio, delno paviršiaus, mažojo piršto patinimas,
• reikšmingas piršto ištiesimo apribojimas arba negalėjimas ištiesti.

Riešo kanalo sindromo atsiradimą ir klinikines apraiškas sukelia vidurinio nervo suspaudimas riešo kanale. Šiuo atveju 1, 2 ir 3 rankos pirštuose yra:

1. stiprus skausmas,
2. dilgčiojimo pojūtis
3. „Žąsies odos ropojimas“.

Tos pačios apraiškos pastebimos ir 4-ojo piršto vidiniame paviršiuje. Be to, sumažėja visos rankos raumenų jėga, mažėja pirštų jautrumas.

Dažniausiai skausmas sustiprėja naktį, o tai gerokai sutrikdo poilsio režimą. Nuleidus galūnę žemyn, gali būti šiek tiek palengvėjimo. Gana dažnai keičiasi skausmingų pirštų odos spalva, jie gali būti blyškūs arba melsvi.

Taip pat gali padidėti prakaitavimas ir sumažėti skausmo jautrumas. Palpuodami riešą galite nustatyti skausmą ir patinimą. Stiprus kaulo lenkimas ir galūnės pakėlimas aukštyn dažnai sukelia skausmo paūmėjimą ir paresteziją vidurinio nervo inervacijos srityje.

Riešo kanalo sindromas dažnai stebimas kartu su Guyon kanalo sindromu, kuris retai pasireiškia savarankiškai. Sergant Guyono kanalo sindromu, dėl to, kad alkūnkaulio nervas yra suspaustas pūslinio kaulo srityje, atsiranda skausmas ir tirpimo jausmas, taip pat 4,5 pirštų dilgčiojimas ir žąsies oda.

Patinimas pūslinio kaulo srityje ir skausmas palpuojant delno pusėje.

Laboratoriniai tyrimai tenosinovito nustatymo procese

Tenvaginito diagnozė leidžia išsiaiškinti būdingą patologinio proceso lokalizaciją. Laboratoriniai tyrimai leidžia gauti tikslią informaciją apie tenosinovito būklę, ypač nustato:

• virvelės formos skausmingi gumbai tam tikrose vietose,
• judesių ypatybės,
• „ryžių kūnų“ buvimas palpuojant.

Tirdami ūminį pūlingą tenosinovitą bendrame kraujo tyrime, specialistai nustato leukocitozę - baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą daugiau nei 9 x 109 / l ir padidėjusį neutrofilų juostinių formų kiekį (daugiau nei 5%), taip pat padidėjimą. eritrocitų nusėdimo greitis – ESR.

Pūlingos išskyros tiriamos bakterioskopiniu (medžiagos tyrimas mikroskopu ją nudažius) ir bakteriologiniu (grynosios kultūros išskyrimas ant maistinių medžiagų) metodais. Tokie tyrimai leidžia nustatyti patogeno pobūdį, nustatant jo jautrumą antibiotikams.

Jei ūminio pūlingo tenosinovito eiga komplikuojasi sepsiu (jei infekcijos sukėlėjas į kraują pateko iš pūlingo židinio), tuomet būtina patikrinti kraujo sterilumą. Toks tyrimas taip pat leidžia ištirti patogeno prigimtį ir nustatyti jo jautrumą antibakterinėms medžiagoms.

Rentgeno spinduliai rodo, kad kauluose ir sąnariuose nėra patologinių pokyčių. Galima nustatyti tik minkštųjų audinių sustorėjimą atitinkamoje srityje.

Lėtinis tendovaginitas skiriasi nuo Dupuytreno kontraktūros. Tai neskausminga besivystanti 4-ojo ir 5-ojo kaulo pirštų lenkimo kontraktūra.

Ūminis infekcinis tenosinovitas skiriasi nuo ūminio osteomielito ir artrito.

Tenvaginito gydymas

Ūminio tenosinovito gydymas gali būti vietinis arba bendras. Bendrasis nespecifinio ūminio infekcinio tenosinovito gydymas apima infekcijos pašalinimą, tam nurodomas antibakterinių vaistų vartojimas ir priemonės organizmo apsauginėms funkcijoms ugdyti.

Tuberkuliozinio tenosinovito buvimas rodo, kad reikia vartoti vaistus nuo tuberkuliozės:

1. streptomicinas,
2. ftivazidas,
3. PASK ir kt.

Norint sėkmingai gydyti aseptinį tenosinovitą, būtina vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip butadionas, aspirinas ar indometacinas.

Vietinis tendovaginito gydymas tiek aseptinėmis, tiek infekcinėmis formomis pradiniame etape apima sergančios galūnės poilsio užtikrinimą. Ūminėje tendovaginito fazėje imobilizuojama gipso įtvaru, dedamas tinkamas tepalas ir šilti kompresai.

Pašalinus ūmines apraiškas, nurodomos fizioterapinės procedūros:

• ultragarsas,
• mikrobangų terapija,
• ultravioletiniai spinduliai,
• hidrokortizono ir novokaino elektroforezė,
• fizioterapija.

Esant pūlingam tenosinovitui, būtina skubiai atidaryti ir nusausinti sausgyslių apvalkalą, taip pat pūlingus nesandarumus. Sergant tuberkulioziniu tendovaginitu, svarbu skirti vietinio streptomicino (tirpalo) ir iškirpti pažeistą sinovinę makštį. Kartais po to tepamas tam tikras tepalas.

Lėtinis tendovaginitas turi būti gydomas išvardytais fizioterapiniais metodais, taip pat ozokerito ir parafino aplikacijomis, lidazės elektroforeze ir nuolatine fizine terapija.

Jei lėtiniai infekciniai procesai aktyviai vystosi, būtina keletą kartų pradurti sinovinę makštį ir skirti tikslinių antibiotikų.

Sergant aseptiniu lėtiniu tendovaginitu, reikės nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Visų pirma veiksmingas vietinis gliukokortikosteroidų, tokių kaip metipredas, hidrokortizonas, deksazonas, vartojimas.

Jei lėtinį krepituojantį tendovaginitą sunku gydyti, taikoma radioterapija. Kartais, jei konservatyvus stenozuojančio tenosinovito gydymas yra neveiksmingas, reikia atlikti chirurginį gydymą, tai yra susiaurėjusių kanalų išpjaustymą.

Tenosinovitas, lydintis reumatines ligas, gydomas taip pat, kaip ir pagrindinė liga. Taigi jie skiriami:

• priešuždegiminiai vaistai (įskaitant gelį ir tepalą),
• pagrindiniai vaistai,
• nesteroidinių vaistų nuo uždegimo elektroforezė,
• hidrokortizono fonoforezė.

Tenvaginito prognozė

Jei buvo atliktas tinkamas ir savalaikis gydymas, tenosinovito prognozė yra palanki.

Tačiau esant pūlingai ligos formai, kartais gali sutrikti pažeistos pėdos ar rankos funkcionavimas.

Ne paslaptis, kad raumenų sausgyslės yra sausgyslių apvalkaluose. Jei uždegiminis procesas tęsiasi iki šių darinių (sausgyslių apvalkalų), tada jis vadinamas tenosinovitu arba tenosinovitu. Tenosinovitas gali būti ūminis arba lėtinis. Pagal etiologinį (priežastinį) veiksnį liga gali būti aseptinė ir infekcinė. Dažniausiai patologinio proceso vieta yra rankos ir pėdos, dilbiai ir kulkšnys.

Priežastys ligos tenosinovitas

Nespecifinis aseptinis tendovaginitas atsiranda dėl nedidelių sinovijos membranos sužalojimų, susiformuoja ilgų raumenų apkrovų metu, pervargimas, raumenų patempimas, ilgalaikis žemos temperatūros poveikis.

Infekcinio tenosinovito atsiradimas yra susijęs su specifinėmis ir nespecifinėmis infekcijomis. Pūlingas artritas, užkrėstos žaizdos ir osteomielitas gali būti nespecifinės infekcijos šaltinis. Specifiniam infekciniam procesui būdingas įvairių infekcinių ligų (bruceliozės, tuberkuliozės) sukėlėjų patekimas į sausgyslės apvalkalą. Tenosinovito priežastis taip pat gali būti reaktyvaus tipo uždegimas dėl reumato ar infekcinio artrito.

Klinikiniai požymiai tenosinovitas A

Pagrindiniai ligos simptomai yra sausgyslių apvalkalo patinimas, sausgyslių skausmingumas, hiperemija ir odos patinimas. Jei kalbame apie infekcinį tendovaginitą, tai yra kūno temperatūros padidėjimas, limfmazgių padidėjimas, šaltkrėtis, silpnumas.

Gydymas tenosinovitas A

Tenvaginito gydymo metodus galima suskirstyti į bendruosius ir vietinius. Ūminiais ligos atvejais galūnę būtina fiksuoti (imobilizuoti). Po to skiriami įvairūs kineziterapijos metodai.(naudojami šildantys kompresai su parafinu, ozokeritu, elektroforezė atliekama naudojant dimeksido tirpalą). Lėtinio tendovaginito gydymui efektyvi yra UHF terapija ir Rosenthal pastos naudojimas.

Vaistas gydymas susideda iš antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimo. Be to, vartojami skausmą malšinantys vaistai, vitaminų preparatai.

Renkantis gydymo metodą, reikia atsižvelgti į tenosinovito eigos ypatybes. Specifinio tendovaginito gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinės patologijos ypatybes. Nespecifinio tendovaginito gydymas dažnai atliekamas chirurginiu būdu. Ligos gydymo sėkmei įtakos turi uždegiminio proceso stadija tenosinovito metu. Todėl tikimybė visiškai pasveikti pacientams, kurie kreipiasi pagalbos į specialistą pasirodžius pirmiesiems ligos simptomams, bus žymiai didesnė nei pacientams, sergantiems pažengusia tenosinovito forma.

Būtina suprasti, kad laiku kreipiantis į gydytoją, sumažėja komplikacijų rizika ir tikimybė, kad tenosinovitas iš ūminės formos pereis į lėtinę.

VIDEO

Tenvaginito gydymas tradicine medicina

Sausgyslių apvalkalo uždegimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra puikus priedas prie pagrindinio ligos gydymo. Prieš pradedant savarankišką gydymą, diagnozei patikslinti reikia kreiptis į gydytoją specialistą ir prognozuoti galimas komplikacijas naudojant šį gydymo metodą.

Tenvaginito gydymas naudojant tulžį ir Rosenthal pasta

Pirmas receptas. Rosenthal pasta sėkmingai susidoroja su krepitacinio tenosinovito gydymo užduotimi. Šio vaisto sudėtyje yra jodo, vyno alkoholio, parafino, chloroformo. Įkaitinta pasta turi būti užtepta uždegimo vietoje, ji sukietėja, tada ant viršaus uždedamas vatos tvarsčiu.

Antras receptas. Audinys turi būti mirkomas medicinine tulžimi. Audinys turi būti pagamintas iš storos ir minkštos medžiagos. Toliau tulžimi suvilgytas audinys tepamas ant skausmingos vietos. Tada ši vieta apvyniojama šilta skarele ir kompresoriniu popieriumi. Kas antrą dieną procedūra turi būti kartojama iki 10 kartų.

Gydymas tenosinovitas ir naminiai tepalai

Pirmas receptas. Šiuo atveju iš žolelių ir medetkų žiedų ruošiamas tepalas. Pirmiau nurodytos augalinės medžiagos susmulkinamos iki miltelių pavidalo ir sumaišomos su reikiamu kiekiu bazės (vienu šaukštu), kurią sudaro vazelinas arba kūdikių kremas. Tepalas tepamas kompresų pavidalu arba naudojamas uždegimo vietai sutepti.

Antras receptas. Taip pat gaminamas tepalas, kuriame yra vištienos kiaušinio baltymas, miltai (vienas šaukštas) ir šaukštas alkoholio. Tada visi tepalo komponentai sumaišomi ir užtepami ant medvilninio audinio, kurį reikia supjaustyti juostelėmis (kaip tvarsčiu). Šis audinys, įmirkytas aukščiau nurodytoje tepalo kompozicijoje, turi būti užteptas uždegimo vietoje. Gydymo kursas yra pora savaičių. Gydymo procedūrą reikia kartoti vieną kartą per dieną vakare.

Tenosinovito gydymas tepalu ir pelyno tinktūra

Pirmas receptas. Pelynų tinktūra turi bendrą stiprinamąjį ir priešuždegiminį poveikį. Tinktūrai paruošti reikia paimti du valgomuosius šaukštus pelyno žolės, žaliavą užpilti 200 mililitrų verdančio vandens ir palikti 30 minučių. Tinktūra yra paruošta. Tada jį reikia perkošti per filtravimo medžiagą. Gerti po du valgomuosius šaukštus tinktūros 2-3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Antras receptas. Paėmus du komponentus: 100 gramų kiaulienos riebalų ir 30 gramų džiovintos pelyno žolės, galite paruošti gydomąjį tepalą nuo tendovaginito. Šiuos komponentus reikia sumaišyti ir mišinį virti ant silpnos ugnies, tada atvėsinti ir užtepti ant pažeistos vietos.

Tenvaginito gydymas vaistinių augalų infuzijomis ir tinktūromis

1 receptas. Užpilo, susidedančio iš ramunėlių (medetkų), jonažolės, naudojimas. Šis antpilas turi priešuždegiminį poveikį. Vaistui pagaminti reikia išgerti po 1 valgomąjį šaukštą jonažolių ir ramunėlių. Tada augalinė medžiaga užpilama verdančiu vandeniu (vienos stiklinės tūris - 200 mililitrų). Infuzija atliekama 30 minučių, po to užpilas filtruojamas ir vartojamas po pusę stiklinės 2-3 kartus per dieną 1-2 savaites.

2 receptas. Geras priešuždegiminis tenosinovito poveikis atsiranda naudojant praskiestą medetkų tinktūrą. Vienas arbatinis šaukštelis medetkų tinktūros praskiedžiamas stikline virinto vandens.

3 receptas. Naudojant užpilą, paruoštą iš piemens rankinės žolės kompresų pavidalu. Norint gauti užpilą, vieną valgomąjį šaukštą džiovintos piemens žolės reikia užpilti 200 mililitrų verdančio vandens ir palikti kelioms valandoms. Tada infuzija turi būti filtruojama. Po to galite įdėti kompresus.

Lėtinis tenosinovitas

Dažnai lėtinė šios ligos forma pasireiškia kaip ūminio sausgyslių apvalkalo uždegimo komplikacija. Šiuo atveju reikalingas ypatingas specialistų dėmesys. Jei tenosinovitas buvo diagnozuotas ankstyvose vystymosi stadijose ir jo gydymas buvo kompetentingas, tada ligos prognozė bus palanki. Svarbu pašalinti klinikinius lėtinio tenosinovito požymius pacientas turi laiku kreiptis į specialistą.

Lėtinio sausgyslių apvalkalo uždegimo formos, simptomai, lokalizacija

Lėtinės tenosinovito formos uždegimo lokalizacija yra sausgyslių apvalkalas, kuris yra susijęs su pirštų lenkimu ir tiesimu jų tinklainės vietoje. Dažniausiai klinikiniai ligos požymiai pasireiškia bendrame pirštų sinoviniame apvalkale esantis riešo kanale. Šioje vietoje jaučiamas elastingas pailgos formos navikas. Apčiuopiant naviką, galima nustatyti svyravimą. Sausgyslės skausmingos, jų mobilumas ribotas.

Stenozuojantis tenosinovitas yra viena iš ligos formų. Tokiu atveju pažeidžiami tiesiamieji brevis ir abductor pollicis raumenų sausgyslių apvalkalai. Dėl to sumažėja sinovijos ertmės spindis.

Pirmasis lėtinio tendovaginito simptomas yra skausmas stipinkaulio stipinkaulio srityje. Palpuojant sausgyslės apvalkalą, aptinkamas navikas, jį palpuojant pacientui sukeliamas ūmus skausmas. Kai nykštis pagrobiamas ir sulenkiamas, atsiranda skausmas, plintantis į dilbio ir peties sritį.

Klinikiniai stenozuojančio tenosinovito požymiai yra panašūs į simptomus stenozuojantis ligamentitas. Esant stenozuojančiam raiščių uždegimui, uždegiminis procesas plinta į visą plaštakos raištinį aparatą. Liga atsiranda dėl traumų, per didelio krūvio ir infekcinių ligų.

Uždegimo lokalizacija yra tarpfalanginių ir metakarpofalangealinių riešo sąnarių šoninių raiščių sritis. Šių sąnarių judėjimas ir palpacija sukelia skausmą, o uždegimo vietai būdingas patinimas, paraudimas ir patinimas. Liga gali sukelti kai kurių raiščių aparato dalies nekrozę, kurį lydi sausgyslių slydimo sumažėjimas ir sunkumas judinant pirštą.

Tenosinovitas sergant tuberkulioze diagnozuojamas palpuojant. Sausgyslių apvalkaluose randami vadinamieji tankios konsistencijos „ryžių kūnai“.

Lėtinio tendovaginito gydymas

Lėtinės sausgyslių apvalkalo uždegimo formos terapija atliekama fizioterapiniais metodais, taikant parafino kompresus, purvo vonias. Pacientams skiriama elektroforezė naudojant lidazę ir masažą. Norint atkurti sąnarių funkciją, rekomenduojamas gydomasis fizinis lavinimas.

Jei patologinis procesas sustiprėja, tuomet būtina atlikti sinovinės makšties punkciją. Tokiu atveju skiriami antibakteriniai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be to, hidrokortizonas ir novokainas įšvirkščiami į uždegimo sritį.

Jei lėtinis tenosinovitas nėra ypač efektyviai gydomas, tuomet teigiama ligos gydymo dinamika pasiekiama rentgeno terapijos seansų pagalba. Tačiau jų skaičius neturėtų būti didesnis nei du. Norint išplėsti sausgyslės apvalkalo spindį sergant stenozuojančiu tenosinovitu, patartina išpjauti tam tikrą jo sritį.

Pūlingą tenosinovitą gali lydėti komplikacijos: nuolatiniai pėdų ar rankų funkcijų pokyčiai.

Tam tikrų profesijų darbuotojams, tokiems kaip pianistas, biuro darbuotojas, inžinierius ir pan. Rankos kenčia nuo to paties tipo judesių, kurių metu liga suserga plaštakos tenosinovitu.

Liga gali išsivystyti visuose sąnariuose, tačiau dažniausiai pažeidžiamos rankos. Kurio srityje atsiranda diskomfortas ir veiksmų apribojimas. Sportuojantys žmonės taip pat turi šią problemą. Šio tipo liga pirmiausia pažeidžia tam tikras sausgyslių sritis.

Šiame straipsnyje pateikta informacija bus naudinga jaunai ir brandžiai kartai. Kad jūsų sąnariai nepakenktų šiai ligai. Jie nesukėlė diskomforto judėjime ir darbe, kuris teikia jums malonumą.

Rankos tenosinovitas - aprašymas

Rankos tenosinovitas

Tenosinovitas yra uždegimas, pažeidžiantis sausgyslių apvalkalą. Ši liga retai pasireiškia viena. Dažnai tai sukelia artimus giminaičius - tendevitas, tenosinovitas ir kt. Faktas yra tas, kad visi sąnarių ir sausgyslių audiniai yra labai arti vienas kito, todėl esant uždegimui, pavyzdžiui, sinovinei makšties, liga pažeidžia ir sausgyslę, ir raiščių kanalą.

Tenosinovitas yra liga, kuri neturi specifinės lokalizacijos ir gali pažeisti bet kurio organo sausgyslių apvalkalus. Vienas iš labiausiai pažeidžiamų organų šiuo atžvilgiu yra rankos. Rankos tenosinovitas yra gana dažna liga. Taip yra dėl didžiausio šios kūno dalies pažeidžiamumo.

Rankos dažnai patiria hipotermiją ir įvairius sužalojimus, o tai prisideda prie ligos atsiradimo. Jis atsiranda pėdos, kelio ir alkūnės sąnarių srityje, tačiau dažniausiai traumuojama ranka. Šis tendovaginito tipas bus aptartas straipsnyje.

Infekciniam tenosinovitui būdingas staigus kraujo priveržimas į pažeidimą ir poūmis uždegiminio proceso eiga.

Bendro uždegimo fone susidaro skausmingas patinimas, kurį išreiškia šaltkrėtis ir padidėjusi kūno temperatūra. Jei tenosinovito gydymas nėra įgyvendintas laiku, ši simptomatika pridedama prie galūnių pirštų sumažėjimo ir sunkaus konvulsinio sindromo.

Sudėtingiausiais ir pažangiausiais atvejais galimas kraujagyslių suspaudimas ir gretimų audinių nekrozė, o po to išsivysto septinė infekcija. Sąvokos „tenosinovitas“, „tendevitas“, „tenosinovitas“, „ligamentitas“ dažnai vartojamos kaip sinonimai, nes dažnai pažeidžiami visi gretimi audiniai - sausgyslė, jos sinovinis apvalkalas ir raiščių kanalas.

Tenosinovitas pasireiškia skausmu aktyviai judant bet kurį raumenį ar raumenų grupę, patinimu išilgai sausgyslės apvalkalo, traškėjimu judant. Dažniausiai tenosinovitas pažeidžia dilbio, pirštų, plaštakos, kojų, pėdos ir Achilo sausgyslės tiesiamųjų sausgyslių apvalkalus.

Sausgysles supa vamzdeliai, kuriuose yra sinovinio skysčio: susitraukimo ar atsipalaidavimo proceso metu jis apsaugo sausgysles nuo pažeidimų. Kai išsipučia sausgyslių apvalkalas, atsiranda mazgeliai, kurie skausmingi judant raumeniui.

Taip išsivysto liga tenosinovitas.Liga atsiranda dėl sausgyslių apvalkalų užkrėtimo, kuris atsiranda traumuojant rankas. Tačiau jis taip pat gali išsivystyti dėl uždegimo perdavimo iš netoliese esančių audinių. Tenosinovitas gali būti infekcinio pobūdžio, vystantis infekcijų, tokių kaip tuberkuliozė, bruceliozė ir kt., fone.

Verta paminėti, kad ši rankų tenosinovitas forma yra gana reta, tačiau neinfekcinis tenosinovitas yra plačiai paplitęs. Jos priežastys gerai žinomos – per didelis fizinis krūvis, traumos, hipotermija. Dažniausiai tenosinovitas yra profesinė liga.

Dažnai kartojami identiški judesiai sukelia mikrotraumas, nuo kurių išsivysto uždegimas. Sportininkams dažnai gali būti stebimas potrauminis tendovaginitas. Bet tai nereiškia, kad paprasta buitinė trauma negali sukelti ligos. Kartais liga gali būti degeneracinė.

Tai gali sukelti bloga kraujotaka periartikuliniuose audiniuose, kurią gali sukelti tokia liga kaip venų varikozė. Prasta cirkuliacija sukelia degeneracinius sausgyslių apvalkalo sinovijos pokyčius.

Tenosinovitas gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Dažniausiai pasireiškia lenkiamųjų pirštų tenosinovitas. Dažni monotoniški judesiai ir per didelės apkrovos sukelia rankos tenosinovitą.

Priežastys ir tipai

Ligos priežastys ir dažnumas pirmiausia yra susiję su pažeidžiamumu ir dideliu rankų apkrovimu.

Pagrindinės priežastys, sukeliančios tenosinovitą, yra šios:

1. Daugelio mikrotraumų istorija. Dažniausiai jie siejami su paciento profesine ar sportine veikla.
2. Dažniausiai jas lemia tai, kad nuolat dalyvaujančiai raumenų grupei krūvis pasiskirsto neteisingai.
3. Dėl trauminio ligos pobūdžio gydytojai sudarė tenosinovito rizikos grupę. Ją sudaro žmonės, kurių profesija yra susijusi su ilgalaikiu riešų įtempimu. Tai muzikantai, programuotojai ir kiti specialistai, kurie ilgą laiką dirba kompiuteriu.
4. Degeneraciniai pokyčiai. Jų priežastis gali būti blogas periartikulinių audinių aprūpinimas krauju.
5. Reumatinės ligos. Tokiu atveju tenosinovitas išsivysto dėl reaktyvaus toksinio uždegimo.
6. Infekcijos. Priklausomai nuo infekcijos tipo, yra specifinė ligos forma, pasireiškianti gonorėja, tuberkulioze, sifiliu ir kitomis ligomis, ir nespecifinė forma, kuri atsiranda dėl netoliese esančio pūlingos infekcijos židinio, pavyzdžiui, nusikaltėlio. , pūlingas artritas ir osteomielitas.

Tenosinovitas gali būti savarankiška liga (pirminis tenosinovitas) arba antrinis - kaip bet kokio specifinio ar infekcinio proceso komplikacija.

Dažniausias neinfekcinis (aseptinis) tendovaginitas yra krepituojantis, stenozuojantis. Neinfekcinio (aseptinio) tenosinovito priežastis dažniausiai yra per didelis sausgyslių įtempimas. Dažnai kartojami judesiai sukelia mikrotraumas, dėl kurių išsivysto tenosinovitas.

Tai dažniausiai siejama su paciento profesine veikla ar sportine veikla, todėl toks tenosinovitas vadinamas profesionaliu. Taip pat yra potrauminis tenosinovitas, kuris taip pat dažniausiai stebimas sportininkams, nors buitinės traumos gali sukelti jo atsiradimą.

Tenosinovitas gali būti ir degeneracinio pobūdžio – jei jis susijęs su gretimų audinių kraujotakos sutrikimais (pavyzdžiui, su venų varikoze).

Degeneracinio tendovaginito priežastis yra periartikulinių audinių aprūpinimo krauju pažeidimas, dėl kurio atsiranda degeneracinių sausgyslių apvalkalo sinovijos pokyčių. Rankos pažeidžiamumas daugiausia susijęs su šios ligos paplitimu ir jos priežastimis.

Tarp pagrindinių šios ligos priežasčių yra šios:

• Trauminis sužalojimas. Dažniausiai priežastis yra daugybė mikrotraumų, susijusių su intensyviu sportu ar profesine veikla. Šiuo atveju, kaip taisyklė, dalyvauja tam tikra raumenų grupė, kurios apkrova paskirstoma neteisingai. Kalbėdami apie trauminį tendovaginito pobūdį, galime nustatyti šios ligos rizikos grupę. Į jį patenka žmonės, kurie ilgą laiką dirba kompiuteriu, pianistai, taip pat tie, kurių profesinė veikla susijusi su ilgalaikiu riešo įtempimu.
• Degeneraciniai pokyčiai. Tokius pokyčius gali sukelti aplinkinių audinių kraujo tiekimo sutrikimas.
• Reumatinės ligos. Šiuo atveju tiesioginė ligos vystymosi priežastis yra toksinis reaktyvus uždegimas.
• Infekcijos buvimas. Gali būti specifinis tendovaginitas, kuris atsiranda sergant tuberkulioze, sifiliu, gonorėja ir kitomis ligomis. Tokiu atveju infekcija su kraujotaka patenka į rankos sausgyslės sinovinį apvalkalą. Nespecifinė ligos forma išsivysto, jei šalia yra pūlingos infekcijos šaltinis. Pavyzdžiui, tai gali būti dėl pūlingo artrito, panarijos ar osteomielito.

Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys ligą:

1. Infekcijos.
2. Piogeninės mikrofloros įsiskverbimas į sąnarį.
3. Reumatas, reumatoidinis artritas.
4. Tuberkuliozė, sifilis.
5. Audinių trofizmo pažeidimas (venų varikozė).
6. Padidėjusi sąnario apkrova.
7. Sumušimai.
8. Monotoniškas darbas ranka (dėl profesijos pobūdžio).

Riešo sąnario tenosinovitas gali pasireikšti savarankiškai arba pasireikšti kaip įvairių ligų komplikacija. Beveik bet koks uždegiminis procesas organizme gali sukelti tenosinovitą, jei infekcija prasiskverbia į sąnarį su nedideliais pažeidimais.

Tenosinovito priežastis gali būti žaizdos ar pūlingos aplinkinių audinių ligos, per kurias į sausgyslių apvalkalus prasiskverbia piogeniniai mikrobai. Tačiau kartais infekcija nėra susijusi su liga; priežastis gali būti dažnas sausgyslių stresas.

Rankos tenosinovitas dažniausiai pasireiškia muzikantams, informatikams ir kt. Liga dažnai pasireiškia aktyvaus teniso metu. Tenosinovitas taip pat gali atsirasti dėl rimtos traumos.

Liga gali būti pirminė arba antrinė (infekcinė). Antrinis tendovaginitas gali būti uždegiminio infekcinio proceso organizme pasekmė, tačiau tai atsitinka labai retai. Labiausiai paplitęs tipas yra stenozuojantis tenosinovitas (neinfekcinis, profesionalus).

Kita tenosinovito priežastis gali būti venų varikozė, pasireiškianti degeneraciniais sausgyslės apvalkalo sinovijos pakitimais.

Simptomai

Infekcinis tenosinovitas atsiranda dėl žaizdų ir mikrotraumų į sausgyslių apvalkalą patekusios infekcijos, pūlingo aplinkinių audinių uždegimo. Infekcinis tendovaginitas (nespecifinis pūlingas tendovaginitas arba specifinis - tuberkuliozė, bruceliozė) yra gana retas.

Tuo atveju, kai prieš prasidedant ūminiam laikotarpiui išsivysto savarankiška liga, kurso inkubacinis laikotarpis gali būti minimalus (2–3 valandos). Nors daugeliu atvejų poūmį eigą lydi ryškus krepitas (traškėjimas pažeistoje vietoje), į kurį pacientas dažnai nekreipia dėmesio.

Po traškėjimo pažeidimo vietoje atsiranda skausmingas patinimas ir silpnumas galūnėje, negalint tęsti įprasto darbo ar sportinės veiklos, su kuria dažniausiai ateinama į pirmą apžiūrą.

Infekciniam tenosinovitui būdingas staigus kraujo priveržimas į pažeidimą ir poūmis uždegiminio proceso eiga. Bendro uždegimo fone susidaro skausmingas patinimas, kurį išreiškia šaltkrėtis ir padidėjusi kūno temperatūra.

Jei tenosinovito gydymas nėra įgyvendintas laiku, ši simptomatika pridedama prie galūnių pirštų sumažėjimo ir sunkaus konvulsinio sindromo. Sudėtingiausiais ir pažangiausiais atvejais galimas kraujagyslių suspaudimas ir gretimų audinių nekrozė, o po to išsivysto septinė infekcija.

Aštrus skausmas, smarkiai sustiprėjantis menkiausiu judesiu, patinimas išilgai sausgyslės, karščiavimas. Sergant tenosinovitu nuo perkrovos, skausmas neryškus, judesiai skausmingi, lydimas traškėjimo ar girgždėjimo pojūtis (kretuojantis tenosinovitas), bendra paciento būklė nesutrikusi.

Tačiau be tinkamo gydymo šis tendovaginitas gali sukelti nuolatinį judėjimo apribojimą arba tapti lėtiniu. Kalbant apie šios ligos požymius, būtina atskirti aseptinių ir infekcinių procesų simptomus. Taip pat būtina atskirti ūminio ir lėtinio uždegimo simptomus.

Aseptinio tendovaginito simptomai Ūminis procesas dažniausiai išsivysto po ilgalaikio rankos streso (pavyzdžiui, susijusio su intensyviu darbu kompiuteriu).

Toks tendovaginitas prasideda ūmiai ir gali būti stebimi šie simptomai:

• patinimas paveiktoje srityje (dažniausiai nuo užpakalinio rankos paviršiaus);
• judesiai rankos sąnariuose smarkiai apribojami;
• pažeistos sausgyslės srityje atsiranda pastebimas traškėjimas; rankos paraudimas pažeistos sausgyslės vietoje;
• Periodiškai gali atsirasti varginančio pobūdžio skausmas;
• galūnių mėšlungis, taip pat pažeistos vietos susitraukimas (būdinga poūmiam laikotarpiui).

Ši liga gali paveikti daugybę sausgyslių apvalkalų, tarp kurių dažnai pažeidžiama ranka. Kai kurie simptomai gali skirtis esant trauminiam tendovaginitui. Tokiu atveju pirmiausia atsiranda skausmas ir patinimas traumos vietoje. Lėtinė ligos forma gali būti ūminio proceso pasekmė.

Tokiu atveju galima nustatyti šiuos būdingus simptomus:

1. skausmas jaučiamas tik judant arba palpuojant pažeistą sausgyslę;
2. judant gali būti traškėjimas;
3. Pažeidimo vietoje nėra patinimo.

Infekcinio tendovaginito simptomai

Ūminis nespecifinis tendovaginitas pasireiškia šiais simptomais:

• sunki hiperemija ir pažeistos vietos patinimas;
• rankos judesiai sukelia stiprų skausmą;
• yra bendro apsinuodijimo požymių – pakilusi temperatūra, silpnumas.

Ūminis specifinis tendovaginitas pasižymi beveik tokiais pat simptomais kaip ir nespecifinis. Vienintelis skirtumas yra pagrindinės ligos buvimas, todėl gydytojui lengviau diagnozuoti.

Lėtinis tendovaginitas yra profesinė liga, nes pirmiausia pažeidžiamos rankos (riešų, alkūnių sąnariai). Lėtinio tenosinovito simptomai yra skausmas judant, prastas sąnarių judrumas, traškėjimas ar spragtelėjimas suspaudžiant ranką ar judant riešą.

Yra trys tendovaginito formos – lengva arba pradinė. Šiai formai būdinga sinovinės makšties hiperemija (paraudimas) su perivaskuliniais infiltratais išoriniame sluoksnyje, tokie simptomai būdingi pažeidžiant plaštakos, pėdų ir pirštų sausgysles.

Esant eksudacinei-serozinei formai, sinovinėje makštyje susikaupia nedidelis efuzijos kiekis ir šioje vietoje atsiranda nedidelis apvalus patinimas, tokie simptomai būdingi riešo tenosinovitui, taip pat peronealinių raumenų tenosinovitui.

Forma yra lėtinė stenozinė. Pagrindinis šios formos simptomas yra „trūkstantis pirštas“ ir stenozuojantis tenosinovitas de Quervain ir kt.

Diagnostika

Prieš pradedant gydyti sausgyslių tenosinovitą, būtina atskirti aseptinę eigą nuo infekcinės. Pradinis tyrimas apima vizualinę diagnozę (patinimas dažniausiai pailgas) ir pažeistos vietos palpaciją (palpuojant skausmas didėja).

Vėliau atliekamas krepito tyrimas. Paskutinis atpažinimo etapas yra pagrindinės ligos buvimo tyrimų paskyrimas. Tenosinovito diagnozė grindžiama būdinga proceso lokalizacija ir klinikinių tyrimų duomenimis.

Pėdos ar plaštakos tenosinovitas nustatomas tik kliniškai. Specialių tyrimų, kurie padėtų tiksliai diagnozuoti šią ligą, nėra. Patyrusiam gydytojui tam nustatyti pakanka vizualinio paciento apžiūros.

Kilus abejonių, jei simptomai yra lengvi, atliekami šie tyrimai:

1. Įvairūs testai, naudojant skirtingus judesius, siekiant nustatyti, kuri sausgyslė yra paveikta.
2. Sergančios galūnės rentgenas.
3. Kompiuterinė tomografija arba MRT.
4. Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Be to, jei įtariamas nervų galūnių pažeidimas, gali prireikti neurologo apžiūros.

Gydymas

Rankos tenosinovito gydymas priklauso nuo ligos laipsnio ir eigos. Esant sunkiam uždegimui, nurodoma chirurginė intervencija, kurią sudaro makšties ertmės atidarymas ir dezinfekavimas. Esant stipriai progresavusiam uždegimui, sausgyslė gali tirpti ir atsirasti nekrozės židinių.

Tokiu atveju nurodoma jo rezekcija. Pirštas fiksuojamas optimalioje rankos funkcionavimui padėtyje. Po to seka antibiotikų kursas ir reabilitacinis gydymas.

Savęs masažas duoda gerų rezultatų. Jis prasideda glostymu virš pažeistos vietos. Tada jie kelis kartus suspaudžia ir vėl pereina prie glostymo. Palaipsniui judesiai turėtų artėti prie pažeistos vietos.

Prie suspaudimo ir glostymo pridedamas minkymas. Pažeistos vietos masažas turėtų prasidėti lengvais judesiais, palaipsniui pereinant prie stipresnių. Rankos tenosinovito gydymas gali būti gana ilgas. Ūminio tendovaginito gydymas skirstomas į bendrąjį ir vietinį.

Bendras gydymas

Ūminiam infekciniam nespecifiniam tendovaginitui gydyti gydytojas skiria vaistus, skirtus kovai su infekcija. Šiuo tikslu rekomenduojama vartoti antibakterinius preparatus, taip pat vaistus, kuriais siekiama padidinti organizmo apsaugą.

Infekcinio tendovaginito gydymas priklausys nuo pagrindinės ligos. Jei tai tuberkuliozė, tada skiriami vaistai nuo tuberkuliozės. Tiesioginis aseptinio tendovaginito gydymas apima NVNU – nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą. Gydytojas gali skirti šiuos vaistus – butadioną, indometaciną ir kt.

Vietinis gydymas

Vietinis infekcinio ir aseptinio tendovaginito gydymas pradiniame etape turėtų apsiriboti pažeistos rankos poilsio užtikrinimu. Gydytojas taip pat gali skirti šildančius kompresus, susirgus gali būti pastebėti periodiškai atsirandantys varginančio pobūdžio skausmai.

Jei yra pūlingas procesas, reikia atidaryti sausgyslės apvalkalą ir vėliau jį nusausinti. Taip pat vietinis specifinio tendovaginito gydymas skirsis. Pavyzdžiui, esant tuberkulioziniam proceso pobūdžiui, streptomicino tirpalas gali būti vartojamas lokaliai.

Šiame etape gydytojas gali rekomenduoti šių rūšių fizioterapines procedūras:

• ultragarsas;
• ultravioletiniai spinduliai;
• mikrobangų terapija;
• novokaino ir hidrokortizono elektroforezė.

Lėtinio tendovaginito fizioterapinis gydymas bus šiek tiek kitoks.

Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti šias procedūras:

1. lidazės elektroforezė;
2. masažas;
3. ozokerito aplikacijos;
4. gydomasis fizinis lavinimas.

Kaip matote, tenosinovitas gali skirtis tiek savo priežastimis, tiek klinikinėmis apraiškomis.

Todėl jo gydymą turėtų atlikti tik specialistas:

• Sergant infekciniu tendovaginitu, pirmiausia reikia sustabdyti infekcinio proceso vystymąsi, kuriam gydyti naudojami įvairūs antibakteriniai preparatai, taip pat vaistai, stiprinantys organizmo apsaugą.
• Ūminiam neinfekciniam tenosinovitui gydyti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
• Esant pūlingam procesui, skubiai atidaromas ir nusausinamas sausgyslių apvalkalas, siekiant pašalinti pūlingą eksudatą. Būtina užtikrinti poilsį ir galūnės fiksaciją.

Atslūgus ūminiam tendovaginito poveikiui, skiriami šilti kompresai, fizioterapinės procedūros (mikrobangų terapija, ultragarsas, UHF, ultravioletiniai spinduliai) ir kineziterapija.

Šiame tenosinovito gydymo etape efektyvus yra modernaus inovatyvaus vaisto – gydomojo skausmą malšinančio priešuždegiminio pleistro NANOPLAST forte – naudojimas.

NANOPLAST forte vartojimo kursas gydant tenosinovitą leidžia sumažinti priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų dozes, giliai įkaitinti pažeistą vietą, sumažinti uždegimą ir pagreitinti atsigavimą.

Lėtinis tenosinovitas

Paūmėjus lėtiniam tendovaginitui, pirmiausia rekomenduojamas poilsis ir apšilimas. Jei reikia, skiriami priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai.

Gydomojo priešuždegiminio pleistro NANOPLAST forte vartojimo kursas yra veiksmingas ir patogus gydant lėtinį tendovaginitą. Švelni šiluma ir gydomasis magnetinio lauko poveikis malšina uždegimą ir patinimą tendovaginito metu, gerina kraujotaką pažeistoje vietoje, skatina pažeistų audinių atsistatymą.

Papildomi gydymo būdai:

• Antibiotikų terapija naudojant bendro spektro vaistus, kurių gydymo kursas yra mažiausiai dvi savaites.
• Nesteroidinių vaistų vartojimas uždegiminiams procesams palengvinti. Paprastai skiriamas hidrokortizonas, kuris, esant skausmui, gali būti papildytas novokainu.
• Parafino aplikacijų naudojimas.
• Masažuokite paveiktą vietą. Jis veiksmingiausias gydant rankų tenosinovitą.
• Fizinė terapija, kurią sudaro laipsniškas fizinio aktyvumo didinimas ir teisingas jo paskirstymas.

Apskritai, gydant sausgyslių tenosinovitą, prognozė yra labai palanki. Tačiau svarbu pradėti gydymą laiku ir prižiūrint kvalifikuotam specialistui.

Ūminio tenosinovito gydymas

Pažeistai galūnei turi būti suteiktas maksimalus poilsis. Šiuo tikslu gipso įtvaras dedamas iki 10 dienų laikotarpiui. Novokainas ir kai kuriais atvejais hidrokortizonas ir hialuronidazė yra skiriami lokaliai. Ūminiams simptomams atslūgus, skiriamos terminės (kompresai, parafinas, tepalai) ir fizioterapinės procedūros.

Esant nespecifiniam infekciniam tendovaginitui, skiriami antibakteriniai vaistai, vitaminai, atkuriamoji terapija, skausmą malšinantys vaistai. Jei reikia, taikomas chirurginis gydymas.

Ką daryti, jei negalite iškart kreiptis į gydytoją? Visų pirma, naudojant įtvarą, būtina pailsėti skaudamą galūnę. Norėdami tai padaryti, galite naudoti liniuotę, kartoną ar mažą lentą. Jis turi būti dedamas taip, kad būtų pritvirtintos bent dvi jungtys.

Kai praeina ūminis laikotarpis, skausmas sumažėjo, o jūs nuėmėte įtvarą, jie gydomi šiltais kompresais ir tepalais. Ar tendovaginitą galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis ar ne? Kad nepastebėtumėte infekcinės ligos formos, pirmiausia būtinai pasikonsultuokite su specialistu.

Juk infekcinė ligos forma gali virsti pūlingu uždegimu ir baigtis chirurgine operacija. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant krepituojančiu tenosinovitu, sėkmingai naudojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Yra situacijų, kai kyla klausimas, kaip gydyti tenosinovitą nenaudojant vaistų. Jei netoleruojate vaistų ar esate alergiški antibakteriniams vaistams, turite kreiptis į vaistinius augalus. Tradicinė medicina rekomenduoja tendovaginitą gydyti liaudies gynimo priemonėmis – žolelių užpilais, nuovirais, tepalais, kompresais.

Štai keletas receptų:

1. Tenvaginito gydymas medetkų tepalu. Norėdami paruošti tepalą, paimkite vienodus kiekius džiovintų medetkų žiedų ir kūdikių kremo ir gerai išmaišykite. Tepalas tepamas ant pažeisto paviršiaus ir, uždengtas tvarsčiu, paliekamas per naktį. Turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį.
2. Tenosinovito gydymas pelyno tinktūra. Paimkite du šaukštus sausos pelyno žolės, palikite pusvalandžiui, užpilkite 200 ml verdančio vandens. Tada užpilas filtruojamas ir geriamas po valgomąjį šaukštą prieš valgį 2-3 kartus per dieną. Turi priešuždegiminį ir atkuriamąjį poveikį.
3. Tenosinovito gydymas kompresais ir losjonais su piemens žolės užpilu. Užpilas ruošiamas 200 ml verdančio vandens imant po valgomąjį šaukštą žolės. Infuzuokite termose arba vandens vonioje 2 valandas. Nukoškite ir tepkite kaip vietinį gydymą naktiniais kompresais arba losjonais.
4. Tenosinovito gydymas tepalu, pagamintu iš pelyno ir kiaulienos riebalų. Paruoškite tepalą, imdami 30 g sauso pelyno 100 g taukų. Viskas virinama ant silpnos ugnies, atvėsinama ir tepama ant skaudamos vietos.

Kompresai su medicinine arba lokio tulžimi, skirti tendovaginitui gydyti. Tulžis pašildoma vandens vonelėje ir su ja įprastu būdu ant skaudamos vietos daromas kompresas. Palaikykite per naktį. Tulžis turi gydomąjį ir priešuždegiminį poveikį.

Sergant krepitaciniu tenosinovitu, gydymas tokiais kompresais duoda gerų rezultatų. Yra priemonių, kurias galima gerti į vidų, pavyzdžiui, jonažolių ar ramunėlių nuovirą. Norėdami jį paruošti, šaukštą žolės užpilkite stikline verdančio vandens, leiskite užvirti ir gerkite po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Numalšinti skausmą padės arnikos antpilas arba vaistinis molis. Šių produktų galima įsigyti ir vaistinėse.
Norėdami išvengti ligos, stenkitės vengti pervargimo darbo metu, traumų ir sausgyslių patempimo.

Per tą laiką gydykite žaizdas ir įtrūkimus galūnių odoje, kad išvengtumėte nusikaltimų vystymosi. Atsiradus pirmiesiems tenosinovito požymiams, stenkitės pasikonsultuoti su specialistu, kad išvengtumėte galimų pūlingų komplikacijų.

Prevencija

Pagrindinis profilaktikos metodas yra stebėti bendrą jūsų sveikatą. Būtina laiku nustatyti ir gydyti infekcines ligas, nepamirškite periodiškai apsilankyti pas gydytoją įprastiniam patikrinimui.

Jei manote, kad darbas, susijęs su fiziniu darbu, įtempimu ar monotoniškais rankų judesiais, sukelia nuolatinį diskomfortą ar skausmą, galite apsvarstyti galimybę pakeisti profesiją, kad išlaikytumėte savo sveikatą.

Palaikykite imuninę sistemą ir bendrą kūno tonusą, nepamirškite stiprinti fizinių pratimų, atsisakykite žalingų įpročių. Ligos profilaktika apima pervargimo fizinį darbą, traumų ir įvairių sausgyslių patempimų vengimą.

Būtina operatyviai gydyti visas galūnių odos mikrotraumas, užkirsti kelią nusikaltimų vystymuisi, užtikrinti nuolatinę rankų švarą, laikytis asmens higienos. Gamybos procesų patartina nedaryti rankiniu būdu, geriau juos mechanizuoti, reikia reikiamą laiką pailsėti, darbo metu daryti pertraukėles (kas valandą bent 5 min.), daryti pirštų mankštą.

Pasireiškus pirmiesiems tenosinovito simptomams, reikia kreiptis į gydytoją, kad išvengtumėte galimų komplikacijų. Profesinio tendovaginito profilaktikoje svarbus specialus darbo režimas su aiškiu trumpalaikių grafiku. Sausgyslių uždegimas: reguliarios gimnastikos pratimų pertraukos ir lengvas pavargusių vietų masažas.

Po mankštos, grįžus namo, raumenims atpalaiduoti rekomenduojama išsimaudyti šiltose voniose. Prieš treniruotę sportininkai turėtų nepamiršti specialių pratimų sausgyslėms ištempti tose vietose, kurios labiausiai patiria stresą. Po treniruotės įtemptas sausgysles gerai dėti ledo kompresus.

Rankos tenosinovito profilaktika:

• Visų gamybos procesų mechanizavimas.
• Darbo ir poilsio režimo laikymasis.
• Mikro pertraukėlių darbe įvedimas (kas 50-55 min. darbe turi būti 5-10 min. pertrauka).
• Pramoninė gimnastika.
• Tinkamas darbo organizavimas.

Pageidautinos pauzės darbe (kas 50-55 min., pertraukos darbe 5-10 min.); po atostogų treniruokitės palaipsniui didinti krūvį iki pilno per 3-5 dienas. Rekomenduojama nešioti specialius tvarsčius („riešines“).

Šaltinis: "yalike.ru; nanoplast-forte.ru; vashortoped.com; narmed24.ru; artrozamnet.ru; sustavy-svyazki.ru; sustav.info; nanoplast-forte.ru; knigavracha.ru; osteocure.ru; medichelp .ru.

megan92 prieš 2 savaites

Pasakyk man, kaip kas nors kovoja su sąnarių skausmais? Man siaubingai skauda kelius ((geriu nuskausminamuosius, bet suprantu, kad kovoju su poveikiu, o ne su priežastimi... Jie visai nepadeda!)

Daria prieš 2 savaites

Kelerius metus kovojau su skaudančiais sąnariais, kol perskaičiau šį kinų gydytojo straipsnį. Ir aš seniai pamiršau apie "nepagydomus" sąnarius. Taip ir yra

megan92 prieš 13 dienų

Daria prieš 12 dienų

megan92, tai aš parašiau pirmame komentare) Na, aš tai pakartosiu, man tai nėra sunku, pagauk - nuoroda į profesoriaus straipsnį.

Sonya prieš 10 dienų

Ar tai ne apgaulė? Kodėl jie parduoda internetu?

Yulek26 Prieš 10 dienų

Sonya, kokioje šalyje gyveni?.. Internete parduoda, nes parduotuvės ir vaistinės ima žiaurų antkainį. Be to, atsiskaitoma tik gavus, tai yra, jie pirmiausia apžiūrėjo, patikrino ir tik tada sumokėjo. O dabar internetu parduodama viskas – nuo ​​drabužių iki televizorių, baldų ir automobilių

Redaktoriaus atsakymas prieš 10 dienų

Sonya, labas. Šis sąnariams gydyti skirtas vaistas tikrai nėra parduodamas vaistinių tinkle, kad būtų išvengta išpūstų kainų. Šiuo metu galite užsisakyti tik iš Oficiali svetainė. Būk sveikas!

Sonya prieš 10 dienų

Atsiprašau, iš pradžių nepastebėjau informacijos apie grynuosius pinigus. Tada viskas gerai! Viskas gerai – tikrai, jei atsiskaitoma gavus. Labai ačiū!!))

Margo prieš 8 dienas

Ar kas nors bandė tradicinius sąnarių gydymo metodus? Močiutė nepasitiki tabletėmis, vargšelis jau daug metų kenčia skausmą...

Andrejus Prieš savaitę

Kad ir kokias liaudiškas priemones bandžiau, niekas nepadėjo, tik pablogėjo...

Jekaterina Prieš savaitę

Bandžiau gerti lauro lapų nuovirą, tai nieko gero nedavė, tiesiog susigadinau skrandį!! Nebetikiu šiais liaudiškais metodais – visiška nesąmonė!!

Marija prieš 5 dienas

Neseniai žiūrėjau programą „Channel One“, ji taip pat buvo apie tai Federalinė kovos su sąnarių ligomis programa kalbėjosi. Jai taip pat vadovauja koks nors garsus kinų profesorius. Jie teigia atradę būdą visam laikui išgydyti sąnarius ir nugarą, o valstybė pilnai finansuoja kiekvieno paciento gydymą.