Kur skauda per. Ką reiškia pilvo skausmai? Skausmas epigastriniame regione

Gali būti visai kitaip – ​​juk pilvo ertmėje vienas šalia kito yra daugybė organų: skrandis, kepenys, tulžies pūslė, kasa, žarnynas ir labai arti vienas kito – inkstai ir kiaušidės. Kiekvienas iš jų skauda savaip ir reikalauja savo gydymo. Kai kuriais atvejais galite išsiversti su namų gynimo priemonėmis, tačiau kartais reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Šeimos gydytoja Polina Zagorodnaja kalbėjo apie tai, kaip kovoti su pilvo skausmais.

Kaip tinkamai save ištirti

1. Nustatykite, kur skauda labiausiai

Norėdami tai suprasti tiksliau, uždėkite delną ant pilvo sienos ir švelniai, bet bandydami stumti giliai, pirštais paspauskite pilvą. Atkreipkite dėmesį, kur spaudimas sukelia didžiausią skausmą. Geriausia tokią palpaciją atlikti gulint ant nugaros. Šioje pozicijoje pilvo sienelės raumenys atsipalaiduoja ir lengviau pajausti save.

2. Nustatykite skausmo pobūdį
Jis gali būti bukas, skaudantis, gniuždantis, aštrus, panašus į durklą (tarsi smogiamas peiliu), sprogstamas (tarsi balionas būtų prarytas ir jis išsipučia).

3. H jį lydi skausmas
Ar skausmas kažkur sklinda, ar stiprėja judant, kosint, pasilenkus, ar jį lydi pykinimas, karščiavimas, viduriavimas ir pan. – visa tai svarbu diagnozei nustatyti.

4. Prisiminkite, kaip atsirado ir vystėsi skausmas
Jis gali atsirasti staiga, po fizinio krūvio, po streso ar hipotermijos. Apytiksliai kiek laiko praėjo nuo skausmingo priepuolio pradžios. Koks iš pradžių buvo skausmas: nestiprus, paskui sustiprėjęs, iš karto aštrus, bukas. Ar skausmas sustiprėjo vėliau ir kaip tai įvyko, greitai ar palaipsniui? Ar skausmas pakeitė vietą: pavyzdžiui, sergant apendicitu, pilvo skausmas pirmiausia atsiranda epigastriniame regione – ten, kur yra skrandis, o po to nusileidžia į dešinę.

9 PILVO SKAUSMŲ NUOTRAUKOS

Skausmas epigastriniame regione

Charakteris.
Nuobodu arba aštrus, plyšta ar skauda.

Kur tai duoda?
Jie gali spinduliuoti už krūtinkaulio išilgai stemplės.

Kas juos lydi?
Ypač sustiprėjus skausmui gali pasireikšti vėmimas. Po vėmimo skausmas dažniausiai išnyksta.

Tada.
Jos nepriklauso nuo ankstesnio fizinio aktyvumo, bet gali būti siejamos su aštraus, rūgštaus maisto valgymu, stipria kava, per pastaruosius metus patirtu dideliu stresu.

Kas tai galėtų būti.
Gastritas arba skrandžio opa.

Ką daryti?
Apžiūra gastroenterologas. Jei diagnozė pasitvirtina, gastritą ar opą galima išgydyti per 7-14 dienų. Būklei palengvinti priepuolio metu skaudamą vietą patepkite šiltu kaitinimo pagalvėlėmis, galite gerti karštą, silpną arbatą ar tiesiog karštą vandenį. Jei vėmimas susimaišęs su krauju (masės atrodo kaip kavos tirščiai), kvieskite greitąją pagalbą.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje

Charakteris.
Aštrus, spaudžiantis.

Kur tai duoda?
Apatinėje nugaros dalyje dešinėje, dešinėje krūtinės pusėje, dešiniajame petyje, po dešiniuoju pečių ašmenimis.

Kas juos lydi?
Kartumo jausmas burnoje, gali būti vėmimas tulžimi, po kurio palengvėja, galbūt pakils temperatūra.

Tada.
Suvalgius riebaus aštraus maisto arba sukračius transportuojant.

Diagnozė.
Cholecistitas.

Ką daryti?
Vartokite antispazminius vaistus (drotaverino arba papaverino pagrindu pagamintus vaistus) ir bet kokius vaistus, kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų (tai suteiks organizmui visišką poilsį). Eikite į ultragarsą, kad įsitikintumėte, jog jūsų tulžies pūslėje nėra akmenų. Jei ne, užkirskite kelią atakoms naudojant akluosius zondus (tubus). Norėdami tai padaryti, šiek tiek pašildykite, maišydami, kol išeis visi burbuliukai, stiklinę choleretic mineralinio vandens (Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Polyana Kupel). Gerkite mažais gurkšneliais per dvi ar tris minutes. Po to ant dešiniojo hipochondrio uždėkite šiltą kaitinimo pagalvėlę ir pagulėkite ant dešinio šono 40–60 minučių. Po to turėtų būti šiek tiek palengvėjimo. Jei taip neatsitiks, pakartokite. Jei yra akmenų, kreipkitės į chirurgą dėl tulžies akmenų pašalinimo operacijos.

Skausmas aplink visą pilvą

Charakteris.
Apjuosia viršutinę pilvo dalį.

Kur tai duoda?
Apatinėje nugaros dalyje.

Ką lydi.
Sausumas ir nemalonus skonis burnoje, pasikartojantis vėmimas, po kurio nepalengvėja, gali padidėti kraujospūdis.

Tada.
Prieš dieną išgėrus alkoholio, aštraus ar riebaus maisto.

Diagnozė.
Ūminis pankreatitas.

Ką daryti?
Turėtumėte nedelsiant kreiptis medicininės pagalbos. Be jos gali atsirasti kasos nekrozė – kasos nekrozė, ir tai jau yra gyvybei pavojinga būklė.

Skausmas šalia bambos

Charakteris.
Atsirado staiga, aštrus, mėšlungis, stiprus.

Kur tai duoda?
Grąžinimo nėra.

Ką lydi.
Silpnumas, šaltkrėtis.

Tada.
Suvalgius maisto, kuriame gausu skaidulų, stiprios kavos, šokolado.

Diagnozė.
Žarnyno diegliai.

Ką daryti?
Išgerkite antispazminę tabletę (pavyzdžiui, drotaverino ar papaverino pagrindu) ir atsigulkite. Skausmas praeina savaime po kelių 15-20 minučių. (kartais po atsipalaidavimo), bet vėliau jie gali vėl atsirasti – tuomet taktika gali kartotis. Kad jie nepasikartotų, nepiktnaudžiaukite kava, šokoladu ir nepersivalgykite.

Skausmas pilvo viduryje vienoje pusėje

Charakteris.
Jie pasirodė staiga. Jie gali būti tokie stiprūs, kad pacientai skuba lovoje, nerasdami sau vietos ir dejuoja.

Kur tai duoda?
Apatinėje nugaros dalyje, tarpvietėje.

Kas juos lydi?
Dažnas noras šlapintis.

Tada.
Išgėrus daug mineralinio vandens, persivalgius arbūzų.

Kas tai galėtų būti.
Inkstų akmenų perėjimas.

Ką daryti?
Gydykite kaitinimo pagalvėlėmis, karšta vonia, antispazminiais vaistais. Jei šlapime yra kraujo arba skausmas pasiekia šoko stiprumą, kvieskite greitąją pagalbą.

Skausmas apatinėje dešinėje

Charakteris.
Iš pradžių jie atsiranda epigastriniame regione, vėliau pamažu stiprėja ir nusileidžia į dešinę apatinę (klubinę) pilvo sritį.

Kur tai duoda?
Į tiesiąją žarną, pablogėja einant (pacientai juda pasilenkę į dešinę), pablogėja bandant gulėti ant kairiojo šono.

Kas juos lydi?
Gali būti karščiavimas ir pykinimas.

Tada.
Tikslaus ryšio nėra.

Kas tai galėtų būti.
Apendicitas.

Ką daryti?
Iškvieskite greitąją pagalbą.

Skaudėjo visą pilvą

Charakteris.
Man visą pilvą skauda vienu metu, nuolat.

Kur tai duoda?
Į kitas pilvo dalis (bet kokias).

Ką lydi.
Burnos džiūvimas, pykinimas, karščiavimas, silpnumas.

Tada.
Po ankstesnio skausmo, nuo kurio 24 valandas nepadėjo jokie vaistai.

Kas tai galėtų būti.
Pilvaplėvės uždegimas (peritonitas).
Mirtina liga!

Ką daryti?
Iškvieskite greitąją pagalbą.

MOTERIMS SKAUSMAS APATINĖJE PILVOJE

Virš gaktos centre arba iš abiejų pusių

Charakteris.
Piešimas, nepastovus.

Kur tai duoda?
Tarpvietėje ir (arba) apatinėse šoninėse pilvo dalyse.

Kas juos lydi?
Gali būti išskyrų iš lytinių takų. Vaikščiojant jie pablogėja.

Tada.
Po hipotermijos, aštraus maisto, stipraus streso.

Kas tai galėtų būti.
Ginekologinės ligos, pavyzdžiui, adnexitas, endometriozė, fibroma.

Ką daryti?
Eikite pas ginekologą susitikimui.

Dešinėje arba kairėje virš gaktos

Charakteris.
Jie pasirodė staiga, smarkiai, labai stiprūs.

Kur tai duoda?
Išangėje arba niekur (vietinis skausmas).

Kas juos lydi?
Galvos svaigimas, silpnumas ir galimas alpimas.

Tada.
Dažniausiai po lytinių santykių (jei cista plyšta) arba 1-2 savaites po menstruacijų nebuvimo (jei yra negimdinis nėštumas).

Kas tai galėtų būti.
Vienas iš plyšusios kiaušidės cistos ar negimdinio nėštumo simptomų.

Ką daryti?
Iškvieskite greitąją pagalbą.

Skundai dėl pilvo skausmas tokie pat dažni kaip galvos skausmai. Pacientai sako „man skauda skrandį“, „skrandis susisuko“ arba „griebia“, „traukia pilvo apačią“, „skauda skrandį“.

Sakydami, kad skauda skrandį, turime omenyje gana didelį plotą – žemyn nuo krūtinės ir iki pat kirkšnių. Šioje srityje yra įvairių organų, visų pirma virškinimo ir urogenitalinės sistemos. Pirmoji apima skrandį, kepenis, tulžies pūslę, kasą ir žarnas. Antroji – inkstai, šlapimo pūslė, moterims – kiaušidės, gimda, vyrams – prostatos liauka. Ir bet kuris iš šių organų gali pakenkti.

Skausmas būna įvairių formų. Naudinga tiksliai atskirti, kur ir kaip skauda skrandį. Tai leis tiksliau apibūdinti problemą apsilankius pas gydytoją, o kiek anksčiau - atskirti skausmą, kurį sukelia atsitiktinis veiksnys (pavyzdžiui, nekokybiškas maistas) nuo kažko tikrai nerimą keliančio. Skausmo atsiradimas pilvo srityje (dažnai kartu su kitais simptomais) gali būti rimtos, pavojingos ligos požymis.

Vaikų pilvo skausmo priežastys yra surinktos atskirame straipsnyje (). Dabartinis yra bendresnis.

Koks yra pilvo skausmas?

Skausmas gali būti ūmus arba lėtinis.

Ūmus skausmas gali būti paroksizminis arba nuolatinis. Jis gali pasireikšti staigiai, staiga (šiuo atveju kartais sakoma „skrandžio sugriebimas“) arba iš pradžių gali būti silpnas ir palaipsniui stiprėti. Lėtinis pilvo skausmas, kaip taisyklė, būna silpnesnis, praeina, bet visada grįžta. Padidėjęs lėtinis skausmas gali atsirasti, pavyzdžiui, valgant.

Skausmo stiprumas ne visada atitinka ligos sunkumą. Stipraus skausmo priepuolį gali sukelti paprasčiausias dujų susikaupimas (dėl persivalgymo ar specifinio maisto) arba virusinė infekcija, kuri nekelia rimto pavojaus. Kadangi nuolatinis lėtinis skausmas gali būti, pavyzdžiui, gaubtinės žarnos vėžio pasekmė.

Kartais skausmas yra lokalizuotas (pacientas gali aiškiai parodyti vietą, kur skauda), o kartais – paskirstytas (skauda nemaža pilvo dalis).

Pilvo skausmo priežastys

Mėšlungis pilvo skausmas (diegliai) kurį sukelia tuščiavidurių organų vidinio paviršiaus nervinių receptorių dirginimas. Tokiu atveju atsiranda lygiųjų raumenų spazmas - raumenų audinys, išklotas atitinkamą organą. Tokie skausmai dažniausiai būna labai stiprūs, skausmingi, tačiau trunka neilgai – kelias minutes, po kurių praeina. Priepuoliai gali sekti vienas po kito, skausmas iš pradžių didėja, paskui mažėja...

Priepuolius gali sukelti akmenų judėjimas (inkstuose, tulžies pūslėje ar latake, šlapimtakiuose), uždegiminės ligos, apsinuodijimas. Viena dažniausių priežasčių – mitybos pažeidimas (per aštrus, sūrus, riebus maistas, per didelis valgymas).

Skausmo priepuoliai gali būti derinami su kitais simptomais – karščiavimu, šaltkrėtis (būdinga infekcijoms ir tulžies latakų užsikimšimui), šlapimo ir išmatų spalvos pokyčiais (užsikimšus tulžies latakams, šlapimas tamsėja, išmatos tampa šviesesnės). .

Gali būti sukeltas skausmas tuščiavidurių organų tempimas arba jų raiščių aparato įtempimas(pavyzdžiui, dėl traumos). Paprastai jį skauda arba traukia ir gali nebūti aiškios lokalizacijos.

Gali būti sukeltas skausmas vietinės kraujotakos sutrikimas(spūstis pilvo ertmės kraujagyslėse), vadinamoji „pilvo rupūžė“ yra skausmo priepuolis didžiausio virškinimo organų funkcinio aktyvumo momentu.

Ūmus skausmas atsiranda, kai patologiniai struktūriniai pakitimai ar vidaus organų pažeidimai- uždegimas, naviko augimas, išopėjimas, plyšimas (perforacija), uždegiminio proceso perėjimas į pilvaplėvės audinį (peritonitas).

Skausmas pilvo srityje ne visada yra susijęs su ten esančių organų ligomis. Gana dažnas nurodytas skausmas. Tokiu atveju jie sako, kad skausmas spinduliuoja: jo šaltinis yra kitur, tačiau pacientas jaučia skausmą pilvo srityje. Tai įmanoma sergant širdies ligomis, pleuritu, stemplės ligomis ir kai kuriais kitais atvejais.

Taip pat gali būti pilvo skausmas psichogeninės kilmės. Stresas, emocinė įtampa ir baimė gali sukelti skausmą, kai kuriais atvejais gana stiprų.

Pilvo skausmo lokalizacija: dėl kokios ligos kur skauda?

Epigastrinis regionas

Epigastrium (epigastriumo sritis) yra kūno centre tarp šonkaulių lankų, žemiau krūtinkaulio. Šios srities skausmas daugiausia susijęs su skrandžio ligomis (duodenitu). Panašūs skausmai atsiranda pavalgius rūgštaus ar aštraus maisto. Sergant skrandžio opa, per ilgas valgymo pertraukas (pavyzdžiui, naktį) galimi skausmingi pojūčiai. Skausmas dažniausiai būna bukas, skausmingas, rečiau aštrus. Skausmingus pojūčius epigastriniame regione gali sukelti ir kartais pasitaikantys virškinimo sutrikimai (nevirškinimas, rėmuo). Toje pačioje srityje galimas spinduliuojantis skausmas sergant širdies ligomis.

Dešinė hipochondrija (skrandžio skausmas dešinėje virš bambos)

Kairioji hipochondrija (skrandžio skausmas kairėje pusėje virš bambos)

Skrandis yra ne tiesiai kūno centre, o pasislinkęs į kairę, todėl skausmas kairiajame hipochondrijoje gali būti ir skrandžio kilmės (gastritas, skrandžio opa). Kasa taip pat yra kairėje pusėje, todėl šioje srityje gali atsirasti skausmas. Skausmo priežastis gali būti ir blužnies ligos. Širdies skausmas taip pat gali spinduliuoti į šią sritį.

Periubilinė sritis

Žarnos (plonoji žarna) skelbia apie save šioje srityje. Skausmą gali sukelti tokios priežastys kaip fermentų trūkumas (maisto virškinimo problemos), žarnyno infekcija, sunkios uždegiminės ligos (Krono liga, opinis kolitas). Čia taip pat gali skaudėti.

Kairė ir dešinė šoninės pilvo sritys

Skausmą, pasislinkusį į vieną vidurio pilvo pusę, gali sukelti šlapimo sistemos problemos. Priežastis gali būti šlapimo takų uždegimas. Tačiau sergant inkstų ligomis skausmas vis tiek dažniau lokalizuojasi juosmens srityje. Skausmą pilvo šone gali sukelti vidurių užkietėjimas ir dujų susidarymas storojoje žarnoje (). Kairioji pusė dažniau yra ta vieta, kur ima skaudėti žarnyno ligas. Skausmas čia taip pat gali būti kolito ar divertikuliozės pasireiškimas.

Dešinė klubinė sritis (skauda skrandį žemiau bambos ir dešinėje)

Šioje srityje daugumoje žmonių yra apendiksas - vermiforminis aklosios žarnos priedas. Apendikso uždegimas – apendicitas – pavojinga liga. Apendicito vystymuisi dažniausiai būdingas staigus ir aštrus skausmas, tačiau kai kuriais atvejais skausmas gali didėti palaipsniui. Kartais skausmas iš pradžių jaučiamas bambos srityje, o tik tada persikelia į dešinę klubinę sritį. Yra žmonių, kurių apendiksas yra aukščiau, todėl skausmas su apendicitu bus kitokios lokalizacijos.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje

Skausmas pilvo apačioje būdingas sergant šlapimo sistemos ligomis, o sergant ginekologinėmis ligomis moterims. Ją gali sukelti inkstų akmenligė, inkstų uždegimas (), šlapimtakio prolapsas, ginekologinės problemos: ūminės ir vėlesnės sąaugos, navikai ir negimdinis nėštumas. Priklausomai nuo problemos vietos, skausmas gali būti sutelktas kairėje arba dešinėje klubinėje srityje arba centre (viršpubinėje srityje). Kita galima priežastis – mažojo dubens venų varikozė (labiau būdinga moterims). Tokiu atveju karts nuo karto atsiranda diskomfortas pilvo apačioje, sustiprėjantis po fizinio krūvio, prieš pat menstruacijas arba po lytinių santykių.

Taip pat skausmus pilvo apačioje, ypač kairiojo klubo srityje, gali sukelti žarnyno ligos: sigmoidinės gaubtinės žarnos uždegimas (sigmoiditas), dirgliosios žarnos sindromas, kirmėlės, kolitas, žarnyno disbiozė ir kai kurios kitos ligos.

Ką daryti, jei skauda skrandį?

Būtinai kreipkitės į gydytoją, Jei:

• skausmas atsirado pirmą kartą;
• diskomforto jausmas pilve išlieka ilgą laiką (daugiau nei savaitę). Jei kalbame ne apie diskomfortą, o jau skausmą, nelaukite ilgiau nei 1-2 dienas;
• pilvo pūtimas (vidurių pūtimas) nepraeina per 2 dienas;
• skausmą lydi deginimo pojūtis šlapinantis (arba);
• išmatos sutrikusios ilgiau nei 5 dienas;
• skausmą lydi karščiavimas;
• skausmas plinta į krūtinę, kaklą ir pečius.

Jei esate nėščia, pilvo skausmo atsiradimas yra rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Rimtą susirūpinimą keliančios sąlygos(reikalinga skubi medicinos pagalba):

• staigus ir (arba) labai stiprus skausmas;
• elgesio pasikeitimas (žmogus tampa vangus, apatiškas);
• lydi skausmingi pojūčiai;
• išmatų trūkumas;
• atsisakymas valgyti;
• padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, šaltas prakaitas, blyški oda;
• karštis;
• įtempta pilvo sienos būsena.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl pilvo skausmo?

Dėl ambulatorinio pilvo skausmo gydymo reikia kreiptis į gydytoją:

• jei įtariama virškinimo trakto liga (tai gali reikšti ryšys tarp skausmo priepuolių ir valgymo) - į;
• jei įtariate šlapimo sistemos ligą – į;
• moterims, kurioms įtariamos ginekologinės ligos – į;
• dėl skausmo kirkšnies srityje - į arba;
• kitais atvejais – į

Pilvo skausmo lokalizacija rodo, kuris virškinimo trakto organas turi problemų. Norėdami tiksliau nustatyti skausmo priežastį, pabandykite suprasti, kurioje pilvo dalyje jaučiamas diskomfortas.

Dešinioji pusė
Apendicitas
Simptomai: ūminėje formoje - staigus skausmas saulės rezginyje arba virš bambos, galimas ir pilvo srities skausmas be konkrečios lokalizacijos, tada jis pereina į dešinįjį klubą. Skausmas yra pastovus, vidutinio sunkumo, stiprėja kosint, judant, keičiantis kūno padėčiai.
Vėmimas su apendicitu vystosi kaip skausmo refleksas, kartu su apetito sumažėjimu, dažnai vienkartinis. Temperatūra pakyla, bet nepakyla aukščiau 37,0–38,0 C. Dispepsija vidurių užkietėjimo forma, dažniau viduriavimas, atsiranda dažno šlapinimosi fone, šlapimo spalva intensyvi, tamsi.
Diagnozė: palpacijos metu pastebimas raumenų įtempimas dešinėje klubinėje srityje, skausmas ir padidėjęs skausmas spaudžiant staigiai atleidžiant pirštus.

Taikomas slėgis:
ant skrandžio dešiniojo klubo srityje; keliuose taškuose, į dešinę nuo bambos; keliuose taškuose išilgai įstrižinės linijos nuo bambos iki dešiniojo klubinio gumburo (tai kaulinis dubens kaulų išsikišimas, nustatytas iš priekio klubo srityje).

Kepenys
Simptomai: nuobodus skausmas po dešiniuoju šonkauliu; sunkumas dešinėje pusėje valgant riebų ir aštrų maistą; odos niežulys; alerginės reakcijos; dažnas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas; geltona danga ant liežuvio; galvos svaigimas ir nuovargis; raudonas šlapimas (kaip arbata); kūno temperatūros padidėjimas iki 37,0–38,0 C; pykinimas ir apetito praradimas; šviesiai geltonos išmatos.

Diagnozė: tais atvejais, kai skausmas yra susijęs būtent su kepenų ligomis, jis yra nuolatinis, gali pakeisti stipraus sunkumo jausmas dešinėje pusėje, traukimo pojūtis ir ūmūs pilvo diegliai. Skausmas gali plisti į juosmens sritį ir sustiprėti iškart pavalgius arba staigiais judesiais. Padėtis palengvėja ramybės momentu, kai žmogus atsigula ant dešinio šono ir aprūpina save šiluma, tačiau užėmus vertikalią padėtį, skausmas vėl atsinaujina.

Verta prisiminti, kad kepenys pradeda skaudėti, kai pažeidžiami kiti organai, pavyzdžiui, kasa, arba skausmą sukelia tulžies latakais patekęs akmuo, tulžies pūslės uždegimas. Nuobodus skausmas būdingas ūminėms uždegiminėms kepenų ligoms, o lėtiniai procesai paprastai praeina be skausmo.

Aštrus skausmas dešinėje hipochondrijoje, lydimas sunkumo ir pykinimo, spinduliuoja į dešinįjį petį – greičiausiai tai tulžies (kepenų) diegliai. Gali rodyti tulžies akmenų buvimą.

Nuobodus skausmas, lydimas apetito praradimo, greičiausiai yra tulžies diskinezija. Tačiau tai gali pasireikšti ir paūmėjus hepatitui C, ūminiam hepatitui A ar B, arba kepenų cirozei.

Kairė pusė
Kasa
Simptomai: aštrus juosmeninio pobūdžio skausmas, kuris gali būti lokalizuotas bambos srityje (ligos pradžioje) arba plisti į nugarą. Toks skausmas jaučiamas beveik nuolat arba skausmo intensyvumas tik sustiprėja – štai kodėl skausmas sergant pankreatitu iš esmės skiriasi nuo simptomų, atsirandančių dėl kitų uždegiminių procesų pilvo organuose.

Kartu su skausmu, sunkumu pilve, atsiranda pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas, kurie paprastai neatneša palengvėjimo. Be to, kasos sulčių fermentų trūkumas išprovokuoja virškinimo sutrikimus, kurie pasireiškia stipriu viduriavimu.

Kasos uždegimo simptomai dažnai sutampa su osteochondrozės, juostinės pūslelinės, ūminio pielonefrito ir skrandžio opos požymiais. Be to, skausmas kairiajame hipochondrijoje gali atsirasti dėl kraujavimo iš skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.

Diagnostika: skausmas sustiprėja pavalgius, gulint ant nugaros. Pasilenkus į priekį sėdimoje padėtyje, skausmas atslūgsta, kaip ir nevalgius, šalčiu tepant kairėje esančią peribambos sritį.

Visiškas bet kokio maisto atsisakymas mažiausiai 24 valandoms – streso nebuvimas kasos ląstelėms padeda slopinti fermentų gamybą ir atleisti organą;

Ant pilvo (bambos srities) uždėkite šaltą kaitinimo pagalvėlę arba ledo paketą – tai lėtina edemos vystymąsi uždegiminėje kasoje;

Vartojant šarminį mineralinį vandenį, pagerėja tulžies ir kasos sekreto nutekėjimo sąlygos – pacientas turi išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio be dujų per dieną;

Antispazminių vaistų vartojimas, pageidautina injekcijos forma.

Skrandis
Skausmas pačiame viršuje centre, po skrandžiu, rodo gastritą, tačiau gali būti infarkto (ypač jei skausmas plinta į dešinę ranką) ar apendicito simptomas.
Skausmas pilvo viduryje dažniausiai atsiranda persivalgius, tačiau gali rodyti disbiozę.

Skausmas po bamba gali rodyti dirgliosios žarnos sindromą. Kartais tai yra virusinės infekcijos pasekmė.

Inkstai
Simptomai:
skausmas inkstų srityje: nugaroje, apatinėje nugaros dalyje;
šlapinimosi pokyčiai: deginimas ir skausmas, nedažnas arba, priešingai, dažnas, gausus šlapinimasis – nikturija, poliurija, šlapimas su krauju arba šlapimo spalvos pasikeitimas;
kojų ir rankų patinimas – inkstai neatlieka savo darbo – pašalina iš organizmo skysčių perteklių;
odos bėrimas, atsirandantis dėl padidėjusios toksinų koncentracijos kraujyje;
amoniako skonio ir kvapo pokyčiai burnoje;
karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir nuovargis.
apetito praradimas, svorio kritimas;
neryškus matymas.

Diagnostika:
Norėdamas atskirti inkstų patologiją nuo nugaros skausmo, gydytojas atlieka tokią techniką: delno kraštu baksteli į juosmens sritį. Inkstų ligos atveju effleurą lydi nuobodus vidinis skausmas.

Svarbu atminti, kad tokį skausmą gali sukelti nugaros ir stuburo problemos, kiaušidžių uždegimas, osteochondrozė ar apendicitas.

Skausmas dešinėje juosmens lygyje gali būti inkstų diegliai, kuriuos gali sukelti šlapimtakio akmenligė, šlapimtakio vingis ar uždegimas.


Šlapimo pūslė
Simptomai: esant ūminiam uždegimui – dažnas noras šlapintis, kartu su skausmu, tuo tarpu šlapimas neišsiskiria iki galo (net ir esant stipriam norui šlapimas išsiskiria mažais lašeliais). Tačiau ligos požymiai gali būti tiesiog skausmas pilvo apačioje ir deginimo pojūtis.
Kyla pavojus, kad šie ženklai gali baigtis taip pat staiga, kaip ir prasidėjo. Tai gali įvykti vos per kelias dienas, net ir be gydymo.

Reprodukcinės sistemos ligos
Lėtinis dilgčiojimas, kiaušidžių, apatinės pilvo ir juosmens srities skausmas.
Tai pasireiškia išpuolių forma. Skausmas kiaušidėje spinduliuoja į apatinę nugaros dalį, į koją (jei pažeidžiama dešinė kiaušidė – į dešinę, jei pažeidžiama kairioji – į kairę).
Menstruacijų sutrikimai. Kartais mėnesinės gali būti pernelyg gausios ir užsitęsusios arba jų visai nebūti.
Kai kurios moterys jaučia priešmenstruaciniam sindromui būdingus požymius: staigius nuotaikų svyravimus, kojų tinimą, pieno liaukų susitraukimą, skausmus pilvo apačioje. Tačiau panašų skausmą gali sukelti ir cistitas, endometriozė, negimdinis nėštumas ar tiesiog vidurių užkietėjimas.

Ši informacija paimta iš medicininių šaltinių, tačiau skirta tik informaciniams tikslams, todėl būtina pasitarti su gydytoju.

Situacija, kai savaitę skauda skrandį, gali būti tikra kančia. Esant tokiai situacijai, būtina kuo skubiau kreiptis pagalbos į kvalifikuotą gydytoją, tačiau tai ne visada įmanoma – pavyzdžiui, žmogus gali būti toli nuo civilizacijos. Sudėtinga situacija susidaro, kai turistas suserga kitoje šalyje ir kreiptis į vietinius gydytojus ne tik brangu, bet ir sunku dėl kalbos barjero.

Ar turėčiau nerimauti?

Jei labai skauda skrandį, tai tikriausiai rodo rimtą ligą, o kurią sunku nuspėti – tokie simptomai būdingi įvairiausioms patologijoms. Ne visada skrandžio liga pasireiškia skausmu, patologija gali būti visiškai kitokia, tik per šį simptomą byloja apie save. Norint suprasti, kokia yra priežastis, reikia atvykti į susitikimą su gydytoju ir kuo išsamiau aprašyti, koks skausmo sindromas jus vargina. Būtent pojūčių ypatybėmis dažnai galima žymiai apriboti galimų paciento būklių sąrašą.

Jei vaikui ar suaugusiajam skauda ūmų pilvą, galima opaligė. Esant tokiai situacijai, pojūčiai būna staigūs, aštrūs ir labai stiprūs. Pankreatitas pasireiškia panašiai. Stiprus ir aštrus skausmas gali būti dėl cheminio nudegimo ar apsinuodijimo. Kartais pacientai šiuos pojūčius apibūdina kaip tarsi dūrius. Tai labiau būdinga opos perforacijai. Pepsinė opa gali pasireikšti kaip deginimo pojūtis. Tas pats pasakytina apie gastritą. Pradinė, lėtinė šių patologijų forma dažnai pasireiškia skausmu, nuobodu ir varginančiu skausmu.

Į ką reikėtų atkreipti dėmesį?

Jei skausmas sustiprėja pavalgius ar išalkus, didelė tikimybė, kad priežastis – gastritas. Spazmai, nemalonūs pojūčiai, primenantys susitraukimus, gali rodyti opą ar uždegiminį procesą žarnyne. Sindromas dažniau suaktyvėja naktinio poilsio metu arba netrukus po valgio (po valandos ar kelių). Būna ir taip, kad skausmas ūmus, bet greitai praeina, tarsi šaudydamas, o priepuolio trukmė – kelios sekundės. Dažniau tai būdinga įkvėpus arba keičiant kūno padėtį. Priežastis – spazminės diafragmos reakcijos, kurias sukelia nepakankama kraujotaka ir uždegiminiai procesai.

Jei moteriai ar vyrui skauda skrandį, pojūtis silpnas, skaudantis, ilgai nesiliauja, didelė piktybinio naviko tikimybė. Skrandžio polipai turi panašius simptomus. Jei metastazės prasiskverbia į kasą, skausmo pobūdis pasikeičia į juostą. Tačiau infekciją galima įtarti dėl didelio intensyvumo skausmingų pojūčių, primenančių susitraukimus. Kolitas ir kitos žarnyno ligos dažniausiai pirmiausia pasireiškia stipriu skausmu viršutinėje pilvo dalyje. Po poros dienų skausmas tampa silpnesnis, bet visiškai neišnyksta. Pastebėjus tokius simptomus, būtina kuo greičiau susitarti su gydytoju, kad būtų galima suformuluoti tikslią diagnozę.

Problemos ir apraiškos

Ne visada lengva suprasti, kodėl skauda skrandį. Padidėjusio intensyvumo pilvo skausmas, lokalizuotas prie bambos, trunkantis kelias valandas, pereinantis į pilvą dešinėje, šiek tiek aukščiau pradinės srities, rodo apendicitą.

Sergant dirgliosios žarnos sindromu, pacientas taip pat kenčia nuo skrandžio skausmo. Dažnai vaikui pilvą skauda dėl žarnyno nepraeinamumo. Sindromą provokuoja traumos, aortos disekacija, kraujagyslių žarnyno trombozė ir išemija, nervinės patologijos. Galbūt priežastis yra alergija.

Ar turėtume panikuoti?

Jei jaučiate skausmą pilvo šonuose, apatinėje ar viršutinėje dalyje, nepriklausomai nuo pojūčių pobūdžio, turėtumėte kuo greičiau susitarti su gydytoju. Patologijos, kurios pasireiškia tokiais pojūčiais, dažniausiai yra gana rimtos, todėl medicininė priežiūra reikalinga labai skubiai. Pavyzdžiui, išgyvenamumas apendicito, opinės perforacijos, intoksikacijos, išemijos atvejais tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai ligoniui buvo suteikta pagalba. Kartais tai ne valandų, o minučių reikalas; delsimas gali lemti pačius neigiamus rezultatus. Jei skausmas labai stiprus, nėra galimybės važiuoti į ligoninę, reikia kviesti greitąją pagalbą.

Ką daryti?

Jei jaučiate skausmą apatinėje pilvo dalyje (ir bet kurioje kitoje vietoje), turite kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Savarankiškas gydymas nuo tokių pojūčių yra griežtai draudžiamas, yra didelė tikimybė, kad situacija pablogės, net mirtis. Net patyręs, kvalifikuotas gydytojas ne visada gali tik pirminės apžiūros metu aiškiai suformuluoti, kas yra skausmo sindromo priežastis.

Pirminė pagalba, kuri gali būti teikiama esant apatinės pilvo dalies (ir kitų lokalizacijų) skausmams, apsiriboja gana nedideliu priemonių rinkiniu. Jei jūsų būklė leidžia, turėtumėte iškviesti greitąją pagalbą arba vykti į kliniką, o palengvinti galite vartoti spazmus ar skausmą malšinančius vaistus. Jei atsiranda rėmuo, į pagalbą ateis specialūs antacidinių vaistų grupės vaistai – mažina rūgštingumą. Pagalbą gali suteikti vaistai, stabdantys sekrecijos funkciją – jų dėka rūgštis gaminsis mažesniu kiekiu. Reikia suprasti, kad kartais tokios priemonės nėra veiksmingos, nes rėmenį išprovokuoja įvairūs veiksniai. Vartojant šias vaistų grupes, kyla pavojus, kad būklė pablogės.

Kas man padės?

Jei jaučiate pilvo skausmą (moterims, vyrams), vaistus turite vartoti labai atsargiai – jų vartojimas yra susijęs su nemaža rizika. Tokio vaisto įtaka gali žymiai pakeisti ligos simptomus, o tai apsunkins diagnozę gydytojui. Pačios moderniausios priemonės yra tikrai veiksmingos, jų vartojimas leidžia numalšinti skausmą, o veikimo trukmė dažnai būna gana ilga, todėl pacientas tiki, kad pasveiko. Ši nuomonė yra klaidinga, simptomų nebuvimas nereiškia, kad išnyko pagrindinė priežastis. Griebdamasis nuskausminamųjų vaistų nepasitaręs su gydytoju, pacientas eikvoja savo laiką. Pašalinus poveikį, priežastis nesustabdoma, o būklė palaipsniui blogėja.

Įprasta manyti, kad pilvo skausmus galima pašalinti naudojant šildomą pagalvėlę. Išskyrus kai kuriuos pavienius atvejus, šis problemos sprendimo būdas yra griežtai draudžiamas. Pavyzdžiui, jei sindromo priežastis yra uždegimas, susijęs su pūlių išsiskyrimu, papildomas šildymas žymiai pablogins paciento būklę. Šildymo padas taip pat turės stiprų neigiamą poveikį vidinio kraujavimo atveju. Liga greičiau progresuos, būklė sparčiai blogės.

Ką pasakyti gydytojui?

Kai kreipiatės į gydytoją ir laukiate greitosios pagalbos, turėtumėte kuo išsamiau apibūdinti savo būklę. Pirmiausia jie lokalizuoja pojūčius, sakydami, pavyzdžiui, kad skauda apatinę pilvo dalį (arba viršutinę, dešinę, kairę). Kuo geriau gydytojas supras, ką pacientas jaučia, tuo efektyviau jis padės. Nebus nereikalinga prisiminti, kokios aplinkybės buvo prieš pojūčių atsiradimą - kas buvo valgyta, padaryta, kuriuo paros metu atsirado skausmas, kiek laiko praėjo nuo paskutinio valgio. Gydytojas turi įsivaizduoti, koks yra pojūčių pobūdis, kokie jie stiprūs, ar juda židinys, kaip laikui bėgant koreguojamas sindromas.

Kad gydytojas galėtų kuo tiksliau nustatyti, kodėl jį vargina pilvo skausmai, pacientas turėtų prisiminti viską, ką valgė per pastarąsias kelias dienas. Tai taikoma ir maistui, ir visiems gėrimams, taip pat vaistams, įskaitant vitaminus ir biologinius papildus. Jei yra papildomų simptomų, jie taip pat turėtų būti nurodyti kuo tiksliau. Gydytojas informuojamas, jei skausmą lydi pykinimas, išmatų sutrikimai, vėmimas, kraujavimas, dujų susidarymas ar raugėjimas. Kartais papildomai stebimas bėrimas, karščiavimas, galvos svaigimas, širdies ritmas. Taip pat turite apie tai pranešti savo gydytojui, kad jis nustatytų tikslią diagnozę.

Kas svarbu?

Jei nerimaujate dėl pilvo skausmo, informacija apie lydintį skausmo sindromą – pavyzdžiui, raumenų audinyje ar sąnariuose – padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Jei pacientas neseniai patyrė natūralių, patologinių sveikatos pokyčių, apie tai taip pat reikia įspėti. Svarbūs niuansai yra menopauzė, gimdymas, vaiko maitinimas ir nėštumas. Liga, nerviniai jausmai, pervargimas, staigūs svorio pokyčiai – visa tai padės gydytojui nustatyti skausmo sindromo priežastį. Nerimas, depresija ir gyvenimo būdo koregavimas gali turėti įtakos.

Kad gydytojas greitai nustatytų, kur reikia sistemingai pateikti visą svarbią informaciją. Vykstant į priėmimą poliklinikoje ar laukiant atvykstančio greitosios pagalbos reikia apgalvoti visus svarbius aspektus, galima net užsirašyti ant popieriaus, kad niekas nepabėgtų nuo jūsų dėmesio.

Teisinga diagnozė

Vien žinant, kad skauda pilvo apačią, jokios patologijos nustatyti nepavyksta. Teisinga diagnozė yra sudėtingas darbas. Pirmiausia gydytojas renka anamnezę, apklausia pacientą, apžiūri jį išoriškai, palpuoja, klauso širdies ir plaučių. Remiantis gauta informacija, suformuluojama preliminari diagnozė ir kokie instrumentiniai bei laboratoriniai tyrimai reikalingi būklei išsiaiškinti. Paprastai skiriamas šlapimo, išmatų, kraujo ir skrandžio sulčių tyrimas. Siekiant užtikrinti, kad rezultatai būtų kuo tikslesni, skiriamas ultragarsas, KT, MRT ir kontrastinis rentgenas.

Šios priemonės daugeliu atvejų leidžia suprasti, kodėl moterims ir vyrams atsirado skausmas apatinėje pilvo dalyje (taip pat ir su kitomis lokalizacijos galimybėmis). Retais atvejais prireikia papildomų priemonių, pavyzdžiui, laparoskopijos. Tai technologija, skirta ištirti žmogaus vidų per mažą zondą, įkištą per pjūvį į vidaus organus. Zonde yra kamera, kuri perduoda vaizdą į monitorių, kuriame įrašoma medžiaga.

Kaip gydyti?

Jei skauda skrandį (nėštumo metu, menstruacijų metu, bet kuriuo kitu metu), gydymas turi būti parenkamas atsižvelgiant į priežastis, kurios išprovokavo pojūčius, o tai reiškia, kad tik gydytojas gali parinkti tinkamas priemones. Tačiau verta apsvarstyti kai kuriuos gerai žinomus ir plačiai taikomus metodus.

Rėmuo

Šios būklės skausmas dažniausiai jaučiamas viršutinėje pilvo dalyje, šalia krūtinkaulio, šiek tiek už nugaros. Sindromą sukelia skrandyje esančios medžiagos, patekusios į stemplę. Tai dažnai įvyksta prieš pat valgį. Rėmuo nėra savarankiška liga, o tik signalizuoja apie kitas patologijas. Galbūt priežastis yra gastritas, pepsinės opos, cholecistitas. Norint nustatyti konkretų šaltinį, būtina atlikti specializuotus tyrimus.

Kaip matyti iš medicininės statistikos, paprasti žmonės širdies patologijos apraiškas dažnai painioja su rėmuo. Toks pilvo skausmas gali apimti krūtinės anginą ir aukštą kraujospūdį. Simptomai, nepaisant visų panašumų, neturi nieko bendra su virškinimo sistema. Norėdami atsikratyti rėmens, turėtumėte gydyti pagrindinę ligą, taip pat pereiti prie tinkamos mitybos, valgyti maistą iki penkių kartų per dieną mažais kiekiais. Visiškai draudžiami aštrūs, riebūs, alkoholiniai, prieskoniniai, rūkyti, sūrūs, gazuoti ir ankštiniai augalai. Venkite valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų.

Apendicitas

Kartais stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje moterims ir vyrams sukelia apendikso uždegimas. Ši patologija vystosi labai greitai, o geriausi rezultatai gaunami laiku gydant. Šiuo metu apendicitas yra viena dažniausių problemų, su kuriomis žmonės kreipiasi į skubios pagalbos skyriaus chirurgus. Pačioje pradžioje šią ligą galima nesunkiai išgydyti vaistais, operuoti nereikia, tačiau daugelis tiesiog nekreipia dėmesio į simptomus, todėl tenka operuotis. Tačiau prognozės dažniausiai yra palankios. Dažnai pacientai į medikus kreipiasi praėjus dienai nuo ūminės fazės pradžios ir net vėliau. Šiek tiek mažiau nei vienas procentas šių situacijų baigiasi mirtimi.

Jei nėštumo metu dėl apendicito skauda skrandį, reikia nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą pagalbą. Reikia atsiminti, kad liga progresuoja labai greitai, nuo pradinio pasireiškimo iki gangreninių židinių tereikia trijų dienų. Simptomai dažnai būna neaiškūs, penktadalis pacientų, net ir sergant audinių nekroze, jaučia tik nedidelį skausmą, į kurį nekreipia dėmesio, kol situacija tampa kritinė.

Atsakomybė yra raktas į sveikatą

Jei menstruacijų metu, nėštumo metu, staiga, be jokios akivaizdžios priežasties skauda skrandį, reikia kuo skubiau kreiptis į specializuotą pagalbą. Vėlavimas tokioje situacijoje gali baigtis pražūtingai, ypač jei priežastis yra toksikozė, pepsinė opa ar infekcija. Yra žinomi mirties atvejai dėl tokių priežasčių.

Kartais nemalonūs pojūčiai rodo tik nedidelius organizmo veiklos sutrikimus, tačiau gali pasireikšti labai rimtos patologijos. Ne specialistui vien pagal simptomus neįmanoma nustatyti, kas tai yra, įvairios priežastys turi per daug bendro. Jūs negalite ignoruoti skausmo. Protingas ir atsakingas požiūris – savalaikis vizitas pas kvalifikuotą gydytoją.

Gastritas

Šis terminas dažniausiai vartojamas uždegiminiams procesams, turintiems įtakos skrandžio sistemos gleivinei, žymėti. Gastrito priežastis gali būti dažnas ir stiprus stresas, neigiamai veikiantis mikroorganizmų kolonijas, medžiagų apykaitos sutrikimus ir infekcines ligas. Gastritą dažnai sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu ir ilgalaikis vaistų vartojimas. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra autoimuninės patologijos. Pats gastritas gali išprovokuoti skrandžio opą. Šalinant tokios patologijos simptomus, draudžiama vartoti aspiriną ​​ir ibuprofeną. Nepaisant didelio šių vaistų, kaip skausmą malšinančių vaistų, veiksmingumo, jie netinka šiai situacijai, nes neigiamai veikia virškinimo trakto gleivinę. Tačiau apgaubiantys adsorbentai gali duoti naudos. Jei liga susijusi su bakterine infekcija, gydytojas paskirs antimikrobinių vaistų kursą.

Svarbus kovos su skausmu, kurį sukelia gastritas, aspektas yra griežtas gydomosios dietos laikymasis. Paprastai pacientui draudžiama valgyti sūrų, keptą, aštrų, skaidulinį ar bet kokį maistą, kuris skatina fermentaciją. Negalima gerti pieno, valgyti jo pagrindu pagamintų produktų, duonos ir panašių patiekalų. Draudimas taip pat taikomas daugeliui vaisių, ypač vynuogių.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Bendra informacija

Kiekvienas bent kartą buvo sunerimęs skausmas pilvo apačioje, todėl visi žino, kad tokia liga gali sukelti daug skausmingų minučių. Dėl aštrių skausmų apatinėje pilvo dalyje galite lengvai prikaustyti prie lovos kelias valandas.

Ar ryte skaudėjo pilvo apačią?
Diena tikrai bus sugadinta.
Kodėl skausmai pilvo apačioje taip vargina?
Faktas yra tas, kad net jei nuskausminamieji vaistai veikia, po tokios dienos pradžios skaniai pavalgyti rizikuos tik patys drąsiausi.
Koks gi gyvenimas be gardaus, sultingo mėsainio ar mėgstamo pyrago su erdviu kremu?
Tikriausiai, kančia prasideda nuo vieno žvilgsnio į lėkštę su sveika, bet visiškai neskania avižų koše.

Kuo skiriasi skausmas pilvo apačioje?

Išvengti nereikalingų kančių, kurias visada atneša skausmas apatinėje pilvo dalyje, nėra taip sunku. Galbūt užteks vienos tabletės nuskausminamųjų vaistų, kuriuos galima įsigyti be recepto artimiausioje vaistinėje. Nors kai kuriems gali prireikti ilgesnio gydymo.

Bet kokiu atveju pirmiausia turite aiškiai nustatyti, koks skausmas jus vargina. Norėdami tai padaryti, turėsite išsamiai atsakyti į šiuos klausimus:

Kada atsirado pirmieji nemalonūs pojūčiai?

Skausmas pilvo apačioje dažnai atsiranda po valgio. Vis dėlto ne kiekvienas organizmas gerai reaguoja į pernelyg sočius ir gausius pietus ar vakarienę. Gana dažna situacija, kai po sekso jaučiamas skausmas pilvo apačioje. Ir daugeliui moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu jau seniai tapo įprastas.

Kokia yra skausmo prigimtis?

Kad gydytojui būtų lengviau nustatyti teisingą diagnozę, pacientas turi kažkaip apibūdinti skausmą. Nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje yra gana dažnas. Daugelis taip pat skundžiasi, kad yra ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Daugeliui žmonių sunku apibūdinti skausmą. Tačiau gydytojas turi išgirsti bent šiek tiek palyginimo, kad suprastų, kuri liga yra labiausiai tikėtina. Norėdami paaiškinti, kokį skausmą žmogus patiria, galite naudoti šiuos būdvardžius: aštrus, nuobodus, pjaustantis, veriantis, aštrus, mėšlungis, pulsuojantis ir kt.

Kiek laiko trunka skausmas?

Galbūt jis ilgą laiką nesiliauja arba, priešingai, periodiškai pasireiškia išpuolių forma.

Kur tiksliai skauda?

Kai žmogus sako kažką panašaus į: „skauda pilvo apačią“, gydytojui sunku iki galo suprasti pacientą. Reikia tiksliau nurodyti skausmo vietą. Kai kuriems žmonėms skauda šonus apatinėje pilvo dalyje, o kai kuriuos persekioja skausmas apatinėje pilvo dalyje. Visa tai būtina pranešti gydytojui, kad būtų greičiau nustatyta ligos priežastis.

Kas sukelia skausmą?

Susiję simptomai gali būti labai įvairūs: karščiavimas, pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis ir kt. Be to, kai skauda pilvo apačią, nereikėtų ignoruoti ir išskyrų. Verta atkreipti dėmesį į jų spalvą, dažnumą ir kraujo buvimą ar nebuvimą juose.

Ką reiškia tokie skausmai?

Skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastys gali būti labai įvairios. Per daug ligų sukelia tokį simptomą. Vieni jų gali atsirasti kiekviename, kiti – tik tam tikroje žmonių grupėje. Norint atsakyti į klausimą: "kodėl skauda pilvo apačią?", verta atidžiai išstudijuoti visas galimas tokio skausmo priežastis.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje gali atsirasti dėl šių problemų:

Apendicitas

apendikso uždegimas ( vermiforminis aklosios žarnos priedas). Apendektomijos operacijos sudaro 90% visų ligoninėje atliekamų operacijų. Jei apendicitas negydomas, gali išsivystyti peritonitas. Jei greitosios pagalbos iškvietimo priežastis buvo stiprus skausmas apatinėje vaiko pilvo dalyje, tada gydytojai greičiausiai įtars apendicitą ir pasiūlys vykti į greitosios pagalbos ligoninę, kad chirurgas patvirtintų arba paneigtų diagnozę.

Net jei nėštumas pasitvirtins, bet skauda dešinę apatinę pilvo dalį, visų pirma bet kuris gydytojas pagalvos apie apendicitą ir bus teisus. Tas pats pasakytina ir apie visas kitas situacijas, kai skauda dešinę apatinę pilvo pusę.

Gydymas : visada chirurginis. Atliekama uždegiminio apendikso pašalinimo operacija.

Gastritas

Uždegiminis procesas skrandžio gleivinėje. Šiai ligai būdingas skausmas apatinėje pilvo dalyje ir krūtinėje. Be to, skundai, kad skauda kairę apatinę pilvo pusę, yra įprastas gastritas. Tokio uždegimo simptomų galite atsikratyti per vieną ar dvi savaites, tačiau tam reikia pradėti gydymą laiku.

Kiti simptomai : pykinimas, vėmimas, nemalonus skonis burnoje, rėmuo, deginimas po krūtine, sunkumo jausmas skrandyje, negalavimas, mieguistumas, blyškumas, jėgų netekimas. Visi simptomai pablogėja po valgio.

Gydymas : priklauso nuo ligos sunkumo ir skrandžio sulčių rūgštingumo ( kuris gali būti normalus, padidėjęs arba sumažėjęs).

Dubens organų infekcijos (gonorėja, mikoplazmozė, chlamidijos, trichomonozė)

Dažnos ligos, kurias sukelia kenksmingų bakterijų patekimas į organizmą. Lytiniu būdu perduodama. Mikoplazmozei ir chlamidijoms būdingos baltos išskyros, skausmas pilvo apačioje ir kiti simptomai. Jei atsiranda rudos ar geltonos išskyros su nemalonu kvapu ir skausmas apatinėje pilvo dalyje, greičiausiai diagnozė yra gonorėjos ar trichomono infekcija.

Gydymas : skiriami vaistai, kurie padės atpalaiduoti žarnyną ir atstatyti jo veiklą.

Apsinuodijimas (intoksikacija)

Ligos, atsirandančios dėl pasenusio maisto, kenksmingų cheminių medžiagų, per didelio alkoholio kiekio ir kt. Apsinuodijimą lengva nustatyti, nes beveik vienu metu atsiranda skausmas pilvo apačioje, viduriavimas ir kiti būdingi simptomai.

Kiti simptomai : silpnumas, pykinimas, vėmimas, aukšta temperatūra, šaltkrėtis, viduriavimas.

Gydymas : kompleksas. Apima skrandžio plovimą ir priemones, kurios sugeria toksines medžiagas. Kartais prireikia antibiotikų. Po gydymo taip pat skiriami vaistai normaliai mikroflorai atkurti.

Pankreatitas

Kasos uždegimas. Sergant pankreatitu, dažniausiai labai skauda krūtinę ir pilvo apačią, skausmas plinta į viršutinę kūno dalį ir į kairę. Todėl sergantis pankreatitu žmogus taip pat gali skųstis, kad „skauda kairę apatinę pilvo dalį“.

Kiti simptomai : vėmimas su tulžimi, po vėmimo palengvėjimo nėra, negalima ištuštinti žarnyno, išmatų susilaikymas, pilvo pūtimas, gelta, sumišimas, inkstų nepakankamumas.

Gydymas : Dažniausiai būtina skubi operacija.

Peritonitas

Labai rimta liga, kurios metu uždegama pilvaplėvė – audinys, apimantis visus vidaus organus. Būtinas skubus gydymas, priešingu atveju kyla pavojus paciento gyvybei.
Dažnai, sergant peritonitu, skauda visą pilvą. Nors jei pacientas sako, kad „skauda kairę pusę pilvo apačioje“, šios diagnozės negalima atmesti, nes peritonitas gali prasidėti vienoje vietoje ( lokalizuota), ir tik tada išplito po visą pilvą. Peritonitui būdingas laikinas skausmo nutrūkimas, kuris grįžta po vienos ar dviejų valandų, išlaikant savo intensyvumą. Jei skausmas nepraeina ilgiau nei vieną dieną, nepaisant tablečių vartojimo, greitosios pagalbos iškvietimas tampa neišvengiamas. Kai taip ilgai skauda skrandį, greičiausiai bus nustatyta „peritonito“ diagnozė.

Kiti simptomai : pykinimas; sausa burna; vėmimas; karščiavimas; pilvo raumenų įtampa; aštrus skausmas, atsirandantis spaudžiant priekinę pilvo sienelę; jei staiga ištraukiate ranką nuo skrandžio, skausmas sustiprėja; Galimas skausmas kaklo srityje.

Gydymas : skubi operacija, kurios metu iš pūlių išplaunama visa pilvo ertmė ir pašalinamas pagrindinis pūlingas židinys.

Cistitas

Šlapimo pūslės uždegimas, kurį rodo skausmas pilvo apačioje, dažnas šlapinimasis, lydimas skausmo ir kitų skausmingų pojūčių. Cistitas sėkmingai gydomas, todėl kuo anksčiau pacientas kreipsis į gydytoją, tuo greičiau sugrįš į normalią būseną, o skausmas pilvo apačioje užsimirš kaip blogas sapnas.

Kiti simptomai : bendras silpnumas, aukšta temperatūra, drumstas šlapimas.

Gydymas : skiriami antibiotikai, diuretikai, uroseptikai.

Cholecistitas

Tulžies pūslės uždegimas, dėl kurio sutrinka tulžies nutekėjimas. Šią ligą dažniausiai sukelia tulžies pūslėje susidarę akmenys. Cholecistitas pasireiškia skirtingais simptomais, vienas iš jų yra skausmas pilvo apačioje. Sergant šia liga, skausmas dažniausiai pasireiškia dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Be to, būdingi skausmai pilvo apačioje ir nugaroje, spinduliuojantys į dešinįjį petį ar mentę.

Kiti simptomai : aukšta temperatūra, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, gelta, nuolat norisi kasyti odą, pavalgius sustiprėja bukas skausmas.

Gydymas : dietos laikymasis ir vaistų, padedančių ištirpdyti mažus akmenis, skyrimas. Veiksmingiausias gydymas yra tulžies pūslės pašalinimas. Atliekamas esant dideliems akmenims arba dažnai pasikartojantiems tulžies dieglių priepuoliams.

Opaligė

Skrandžio gleivinės pažeidimas. Sergant pepsinėmis opomis, pasireiškia ligos paūmėjimo ir susilpnėjimo laikotarpiai. Ši liga nėra geriausias dalykas, kuris gali nutikti pastojant, tačiau skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje tokiu svarbiu laikotarpiu yra tikras ženklas, kad reikia skubiai įsitikinti, ar nėra skrandžio opos. Jei diagnozė pasitvirtina, panikuoti irgi nereikia. Šiandien ši liga sėkmingai gydoma.

Kiti simptomai : skausmas sustiprėja pavalgius arba, priešingai, pasireiškia tik tuščiu skrandžiu, rėmuo, pykinimas, vėmimas, svorio kritimas, rūgštus raugėjimas.

Gydymas : gali būti nechirurginis esant nekomplikuotai pepsinei opai ir chirurginis, kai išsivysto rimtos komplikacijos ( kai opa visiškai suėda skrandžio sienelę ir jos turinys patenka į pilvo ertmę arba kai atsiranda kraujavimas).

Skausmas moterims

Dailiosios lyties atstovėms dažnai skauda ginekologinio pobūdžio pilvo apačią.

Yra trys skausmo tipai:

Skausmas apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu

Tokie skausmai atsiranda reguliariai tam tikroje menstruacinio ciklo fazėje. Kai kurios moterys prieš menstruacijas dažniau jaučia apatinės pilvo dalies skausmą ( dažniau jaunoms nepagimdžiusioms merginoms), o kiti jaučia apatinės pilvo dalies skausmą po menstruacijų arba menstruacijų metu ( dažniau pagimdžiusioms moterims dėl per didelio gimdos ištempimo).
Tokio pobūdžio skausmą sukelia šios ligos:

Dismenorėja

Tai pirmoji liga, apie kurią reikėtų pagalvoti, jei prieš mėnesines skauda pilvo apačią, nes... tai labai dažna. Skausmą pilvo apačioje menstruacijų metu dažniausiai taip pat sukelia dismenorėja. Simptomai dažniausiai išnyksta savaime per vieną ar dvi dienas, tačiau prieš tai nuolat jaučiamas stiprus skausmas apačioje, ypač vaikštant.

Endometriozė

Gana rimta liga, kai audinys, kuris paprastai yra gimdos viduje, dėl vienokių ar kitokių priežasčių atsiranda kitoje vietoje: gimdos sienelėje, ant kiaušidžių ir kt. Kai atsiranda ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje, ginekologai nedelsiant prisimink šią ligą.

Kiti simptomai : skausmas apatinėje pilvo dalyje sekso metu, nevaisingumas, skausmas ištuštinant šlapimo pūslę ar žarnas, dubens skausmas, padidėjęs menstruacinis kraujavimas. Šiuo atveju menstruacijų pradžią ir pabaigą lydi tamsiai ruda ( "šokoladas") išskyros iš lytinių takų.

Galite palengvinti būklę, kai menstruacijų metu skauda apatinę pilvo dalį. Norėdami tai padaryti, turėtumėte išgerti analgetiką, gerti žaliąją arbatą, pakankamai išsimiegoti ar tiesiog daug pailsėti. Be to, galite paruošti kaitinimo pagalvėlę ir laikyti ją ant skrandžio 20 - 30 minučių.

Skausmas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu

Šie skausmai atsiranda staiga ir gali rodyti urogenitalinės sistemos ligas. Greičiausiai buvo pažeista gimda, priedai ar šlapimo takai. Kai moterims skauda apatinę pilvo dalį, galima daryti prielaidą, kad yra viena iš šių problemų:

Gimdos priedų uždegimas (salpingooforitas)

Šią ligą sukelia kenksmingi mikroorganizmai, tokie kaip stafilokokai, streptokokai ir kt. Jei salpingooforitas nebus gydomas laiku, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Prasminga manyti, kad priedai galėjo užsidegti, jei skauda pilvo apačią ir atsiranda pūlingų išskyrų. Nors, jei sekso metu skauda apatinę pilvo dalį, tada salpingo-oophoritas taip pat yra visiškai įmanomas.

Kiti simptomai : negalavimas, karščiavimas, šaltkrėtis, gausus prakaitavimas, įsitempęs pilvas, skausmingas šlapinimasis.

Gimdos sukimas

Priedai sukasi aplink savo ašį, o tai neleidžia tinkamai tekėti kraujui į organus. Jei moteriai skauda apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį, tada yra pagrindas galvoti apie gimdos sukimąsi. Verta pasakyti, kad priedų sukimasis dažniausiai atsiranda, kai pilvo ertmėje yra daug sąaugų.

Kiti simptomai : pykinimas; vėmimas; guzelis apatinėje pilvo dalyje, kurį paspaudus galima lengvai apčiuopti. Kai pakeičiate kūno padėtį, simptomų sunkumas labai pasikeičia.

Aborto pasekmės

Nesvarbu, kaip buvo atliktas abortas: chirurginiu ar medicininiu būdu. Po kurio laiko pilvo apačioje skausmas po aborto vis tiek atsiras. Pulsuojantis skausmas apatinėje pilvo dalyje paprastai vargina kelias dienas po operacijos. Dažniausiai skausmas būna toks silpnas, kad nereikia net nuskausminamųjų. Bet jei skausmas apatinėje pilvo dalyje viduryje ir toliau jus vargina ilgą laiką, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kaip žinia, abortai sukelia daugybę komplikacijų, kurias reikia nustatyti kuo anksčiau.

Kiti simptomai : kraujavimas, menstruacijų sutrikimai, padidėjusi kūno temperatūra, išskyros iš lytinių takų.

Cistos plyšimas

Būna, kad skauda pilvo apačią, o pykinimas neduoda ramybės. Tokiu atveju reikia atsiminti, kad galimas ir cistos plyšimas.

Kiti simptomai : galimas pykinimas, vėmimas, silpnumas, blyškumas, karščiavimas. Jei temperatūra pakyla, jos negalima sumažinti naudojant įprastus karščiavimą mažinančius vaistus.

Gimdos vėžys

Dažna vėžinė liga, kurią gali rodyti skaudantis skausmas pilvo apačioje. Paprastai šis skausmas nėra labai intensyvus ir pacientai prie jo pripranta. Tačiau būtent šis monotoniškas skausmas turėtų įspėti apie gimdos vėžį.

Kiti simptomai : leukorėja, dažnai su puvimo kvapu; kraujavimas.

Kiaušidžių vėžys

Šios ligos metu kiaušidėse susiformuoja piktybinis navikas. Todėl, jei ilgą laiką jaučiate skausmą ir skausmą apatinėje pilvo dalyje, turėtumėte skubiai apsilankyti pas ginekologą. Nors liga gali būti besimptomė.

Kiti simptomai : padidėjęs pilvas, kraujavimas.

Spygliai

Jei atsiranda skausmas apatinėje pilvo dalyje ir pykinimas, galima daryti prielaidą, kad yra sąaugų. Jie simbolizuoja netoliese esančių organų susiliejimą. Ši liga gali sukelti komplikacijų dubens venų varikozės forma. Tai gali lemti tai, kad skausmas pilvo apačioje dešinėje arba kairėje tik sustiprės.

Kiti simptomai : silpnumas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje nėštumo metu

Paprastai nėščių moterų apatinės pilvo dalies skausmas ypač kelia nerimą moterims. Visgi šiuo laikotarpiu skrandis tampa ne tik viena iš kūno dalių, o namais mažyliui. Kitaip tariant, skrandis yra intensyvaus dėmesio objektas. Todėl, kai nėštumo metu skauda pilvo apačią, visi pradeda panikuoti: ir pačios būsimos mamos, ir jų vyrai, ir visi aplinkiniai. Žmonės nerimauja dėl geros priežasties. Jei yra aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje, nėštumui greičiausiai gresia pavojus.

Patvirtinus nėštumą, varginantis skausmas pilvo apačioje, kaip ir visi kiti šios srities skausmai, skirstomi į dvi grupes:

1. akušerijos;
Į šią kategoriją įeina dažni skausmai apatinėje pilvo dalyje, atsirandantys dėl staigaus placentos atsiskyrimo, negimdinio nėštumo ar vaisiaus praradimo grėsmės. Šiai grupei būdingas mėšlungis apatinėje pilvo dalyje.
Be to, skausmas apatinėje pilvo dalyje ir juos lydinčios kruvinos išskyros gali rodyti tokio pobūdžio problemą.

2. neakušerinis.
Tai apima periodinį apatinės pilvo dalies skausmą, susijusį su per dideliu pilvo raumenų įtempimu arba raiščių, palaikančių gimdą, patempimu.

Pirmosios grupės skausmas gali atsirasti dėl šių reiškinių:

Negimdinis nėštumas

Kai moterį pradeda varginti nuolatiniai skausmai pilvo apačioje, ji turėtų būti atsargi, nes... jie gali būti negimdinio nėštumo simptomai. Tokio nėštumo ypatumas tas, kad apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas ne į gimdą, o į kiaušintakį, kiaušidę ar pilvo ertmėje tarp žarnyno kilpų, t.y. ne ten, kur reikia. Jei nėštumo testas yra teigiamas ir ultragarsu apvaisinto kiaušinėlio gimdos viduje neaptinkama, negimdinio nėštumo rizika yra didelė.

Kiti simptomai : kraujavimas iš makšties, vėluojančios menstruacijos.

Gydymas : esant negimdiniam nėštumui, atliekama skubi operacija, kurios metu pašalinamas kiaušintakis kartu su apvaisintu kiaušinėliu.

Priešlaikinis placentos atsiskyrimas

Nėščios moterys gali skųstis stipriu skausmu apatinėje pilvo dalyje. Tikėtina, kad priežastis – placenta, nusprendusi anksčiau laiko atitolti nuo gimdos sienelės. Tai gali sukelti fizinis per didelis krūvis arba pilvo trauma.

Kiti simptomai : kraujavimas iš makšties, silpnumas, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, blyškumas.

Savaiminis abortas (persileidimas)

Sergant šia liga, nėštumas iki 22 savaičių nutrūksta spontaniškai. Priežastis gali būti motinos ar vaisiaus liga. Jei pati būsimoji mama dar paauglė, o pilvo apačioje jau pradėjo skausmai, ankstyvas nėštumas tampa dar pavojingesnis. Tokiu atveju persileidimo tikimybė žymiai padidėja.

Kiti simptomai : kraujavimas iš makšties, padidėjęs raumenų aktyvumas.

Susitraukimų pradžia

Tomis dienomis, kai, remiantis skaičiavimais, nėštumas turėtų baigtis, pjovimo skausmas pilvo apačioje gali signalizuoti apie susitraukimų pradžią.

Kiti simptomai : susitraukimai kartojasi kas 5 - 7 minutes, vandens pertraukos.
Jei abejojate dėl skausmo kairėje apatinės pilvo pusės ar kankinančio skausmo apatinėje pilvo pusėje dešinėje, bet nėra kitų simptomų, tuomet per daug jaudintis nereikia. Greičiausiai problema – netikėtai didelis krūvis pilvo raumenims, kuriam organizmas nebuvo pasiruošęs. Tai visiškai natūralu, nes net tada, kai nėštumas vyksta visiškai normaliai, neišvengiamas skausmas apatinėje pilvo dalyje. Bet jei nėštumą nuolat lydi veriantis skausmas pilvo apačioje, tuomet reikėtų kreiptis į ginekologą. Priešingu atveju gali išsivystyti bambos išvarža, kuri yra visiškai nereikalinga nei mamai, nei vaikui.

Reikia nepamiršti, kad nėštumo pabaigoje dubens kaulai šiek tiek skiriasi, kad kūdikiui būtų lengviau išeiti. Todėl 39 savaitę skausmas apatinėje pilvo dalyje yra gana tikėtinas ir nekelia jokio pavojaus. Daugeliui apatinės pilvo dalies skausmas jau įsibėgėja 36 savaitę. Ir net antrąjį trimestrą skausmas pilvo apačioje gali tapti ištikimu būsimos motinos palydovu. Tokiais atvejais gali kilti priešlaikinio gimdymo rizika. Todėl reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris paskirs gydymą, kad išlaikytų nėštumą.

Taip pat labai dažnai po gimdymo skauda apatinę pilvo dalį. Tačiau nemalonūs pojūčiai šiuo laikotarpiu neturėtų stebinti. Vis dėlto organizmui reikia laiko atsigauti po streso ir audinių pažeidimų.
Daugelis žmonių sako, kad skausmas apatinėje pilvo dalyje yra nėštumo požymis, tačiau tai klaidingas teiginys. Pagrindinis ženklas, kad moters gyvenime greitai susilauks kūdikio, yra teigiamas testas ir ginekologo verdiktas. Taigi menstruacijų vėlavimas ir apatinės pilvo dalies skausmas dar nėra priežastis tvirtinti, kad esate nėščia. Tai greičiau signalas, kuris turėtų nuvesti jus į ginekologo kabinetą.

Skausmas vyrams

Statistika rodo, kad vyrams pilvo apačioje skauda kur kas rečiau nei dailiosios lyties atstoves. Bet tai nereiškia, kad galima ignoruoti skausmą apatinėje pilvo dalyje šlapinantis ar apatinės pilvo dalies skausmą vaikštant. Priešingai, kad nekiltų rūpesčių ir brangaus gydymo, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nes tik gydytojas gali išsiaiškinti, kuri iš šių ligų sukėlė skausmus pilvo apačioje:

Sėklidžių ir jų priedų uždegimas (orchitas ir orchiepididimitas)

Liga atsiranda po ankstesnių infekcijų, tokių kaip gripas, kiaulytė ar skarlatina, arba dėl uždegiminių lytinių organų ligų ( prostatitas, uretritas ir kt.).

Kiti simptomai : aštrus skausmas sėklidėse; kapšelis yra padidėjęs, o oda ant jo yra lygi ir blizga; liečiant sėklides sukelia aštrų skausmą; pykinimas; karštis; galvos skausmas; bendras silpnumas; suspaudimas, aiškiai matomas palpuojant.

Prostatitas

Prostatos uždegimas ( prostatos liauka). Prostatitą turėtumėte įtarti, jei pilvo apačioje ir kirkšnyje skausmas pasireiškia beveik vienu metu.

Kiti simptomai : silpnumas, šaltkrėtis, aukšta temperatūra, baltos ar pūlingos išskyros, skausmas tarpvietėje, dažnas noras šlapintis ir skausmas su juo, galimas ūmus šlapimo susilaikymas ir kiti sunkumai šlapinantis.

Gydymas

Tuo metu, kai atsiranda skausmas apatinėje pilvo dalyje, "ką daryti?!" tampa aktualiausia problema. Nesvarbu, ar skausmas pilvo apačioje atsiranda pavalgius, pargriuvus ar susitrenkus, bet kuriuo atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju. Būtina kuo anksčiau išsiaiškinti, kurie organai yra pažeisti ir pradėti tinkamą gydymą.

Jei žmogui skauda pilvo apačią ir karščiuoja, taip pat pykina, vemia, krečia šaltis ar gausiai prakaituoja, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Bet jei pilvo pūtimas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje atsirado neseniai, nesukelia ypatingų nepatogumų ir laikinai nustoja išgerti tabletes, tuomet kelionę pas gydytoją galima atidėti kitai darbo dienai. Tačiau jokiu būdu negalite atšaukti pokalbio su gydytoju. Pjovimo skausmas apatinėje pilvo dalyje yra pavojingas simptomas, kurio jokiu būdu negalima ignoruoti.

Švenčių dienomis ir savaitgaliais pas medikus tenka laukti gana ilgai. O kai skauda pilvo apačią ir apatinę nugaros dalį, kiekviena laukimo minutė skaičiuojama metus laiko. Norint palengvinti paciento būklę, reikia jį paguldyti, duoti nuskausminamųjų ir pasiūlyti arbatos. Užtepkite šildomą pagalvėlę, išsimaudykite karštoje vonioje, gerkite vaistus, kurie kažkada kažkam padėjo, bet kurių negalima įsigyti pagal receptą be gydytojo recepto.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje?

Kadangi skausmus pilvo apačioje gali išprovokuoti įvairių organų patologijos, joms atsiradus būtina kreiptis į įvairių specialybių gydytojus. Norėdami nustatyti, į kurį specialybės gydytoją turėtumėte kreiptis dėl skausmo apatinėje pilvo dalyje, turėtumėte nustatyti lydinčius simptomus, nes jie rodo, kuris organas yra paveiktas. Toliau mes apsvarstysime, į kuriuos gydytojus reikėtų kreiptis, jei atsiranda skausmas apatinėje pilvo dalyje, atsižvelgiant į esamus lydinčius simptomus.

Jei skausmas apatinėje pilvo dalyje yra ūmus, deginantis, lokalizuotas dešinėje arba išilgai visos priekinės pilvo sienos, sustiprėja judesiais, o kartais liečiant pilvą, yra kartu su kūno temperatūros padidėjimu, staigiu sveikatos pablogėjimu. yra, dažnas noras šlapintis, pykinimas, galbūt vėmimas, tuomet įtariamas ūminis apendicitas arba peritonitas. Esant tokiai situacijai, turėtumėte nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, nes norint išgelbėti žmogaus gyvybę, reikia skubios operacijos.

Jei moteris staiga ar po sekso jaučia stiprų skausmą apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje, ypač dėl vėluojančių menstruacijų, kartu su vėmimu, pilvo spaudimu, silpnumu, blyškumu, staigiu savijautos pablogėjimu iki alpimo, tada reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir būti hospitalizuotas į ginekologijos skyrių, nes dėl cistos plyšimo, gimdos priedų persisukimo ar negimdinio nėštumo būtina skubi operacija.

Skausmui apatinėje pilvo dalyje kairėje pusėje, kuris kartu su pykinimu, rėmuo, blogu skoniu burnoje, vėmimu tulžimi, deginimu ar skausmu po krūtimis, sunkumo jausmu pilve, negalavimu, pilvo pūtimu, jėgų praradimu. ir blyškumas, kai pavalgius atsiranda arba pasunkėja daugelis simptomų – ​​įtariamas gastritas, skrandžio opa ar pankreatitas. Tokiu atveju reikėtų kreiptis Gastroenterologas (susitarkite), o jam nesant – į terapeutas (susitarkite dėl susitikimo).

Jei yra skausmai pilvo apačioje ir nugaroje, kurie plinta į dešinįjį petį ir pečių ašmenis, sustiprėja pavalgius, yra kartu su aukšta temperatūra, šaltkrėtis, pykinimu, vėmimu, gelta, odos niežėjimu, vadinasi, tai rodo cholecistitą ir tokiu atveju reikėtų kreiptis į gydytoją -gastroenterologą arba chirurgas (susitarkite dėl susitikimo).

Jei skausmas apatinėje pilvo dalyje yra mėšlungis (atsiranda trumpam, paskui išnyksta, vėl atsiranda ir pan.), spazminio pobūdžio, kartu su dažnu ir klaidingu noru tuštintis, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, kartais pykinimu, tada Įtariama žarnyno diegliai , todėl tokioje situacijoje būtina kreiptis į gastroenterologą ar terapeutą.

Jei skausmas apatinėje pilvo dalyje atsiranda kartu su viduriavimu, vėmimu, šaltkrėtis, pykinimu, silpnumu ir dideliu karščiavimu, kartu su ūžimu ir pilvo pūtimu, tada įtariamas apsinuodijimas maistu ir tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją. infekcinių ligų specialistas (registruotis) arba terapeutas.

Jei skausmas apatinėje pilvo dalyje yra susijęs su dažnu ir skausmingu šlapinimusi, padidėjusia kūno temperatūra ir drumsto šlapimo išsiskyrimu, tada įtariamas cistitas ir tokiu atveju reikia kreiptis į urologas (susitarkite) arba nefrologas (susitarkite).

Jei moters skausmas apatinėje pilvo dalyje yra difuzinis, be aiškios lokalizacijos, kartu su įvairiomis nenormaliomis išskyromis iš makšties ar šlaplės (baltos, geltonos, pilkos, žalsvos, su gumulėliais, burbuliukais, nemalonaus kvapo), niežuliu, deginimu. ir patinimas lytinių organų srityje, o kartais pakylant temperatūrai ir dažnam, skausmingam šlapinimuisi, įtariama infekcinė-uždegiminė lytinių organų liga (trichomonozė, gonorėja, sifilis, ureaplazmozė, mikoplazmozė, kandidozė, chlamidijos, gardnereliozė). Tokiu atveju reikėtų kreiptis ginekologas (susitarkite) arba venerologas (susitarkite dėl susitikimo).

Apskritai, jei moteriai skauda pilvo apačią, o skausmas dažnai išprovokuotas sekso, atsiranda prieš menstruacijas ar jų metu, tuštinimosi metu, derinamas su nenormaliomis išskyromis iš lytinių takų, gausiomis ar negausiomis mėnesinėmis, kraujavimu, rusvomis dėmėmis, silpnumu. , pilvo įtampa , šaltkrėtis, o kartais ir pakilusi kūno temperatūra, visada reikia pasikonsultuoti su ginekologu, nes tokie simptomai rodo moterų lytinių organų ligas.

Jei vyrui skauda pilvo apačią, kartu su skausmu sėklidėse ar tarpvietėje, padidėja kapšelis, jaučiamas bendras silpnumas, bloga savijauta, skausmingas ir dažnas šlapinimasis, šlapimo susilaikymas šlapinimosi metu, galbūt pūlingos išskyros iš šlaplės, vadinasi vyrų lytinių organų srityje (prostatitas, orchitas, orchiepididimitas), todėl tokiu atveju reikia kreiptis į urologą.

Jei praeityje žmogui buvo atlikta kokia nors pilvo ar dubens organų operacija, o šiuo metu nuolat jaučiamas pilvo skausmas, tai rodo sąaugų susidarymą ir reikia kreiptis į chirurgą ar ginekologą (jei operacija buvo chirurginė, tada pas chirurgą, o jei ginekologą, tada atitinkamai pas ginekologą).

Jei nėščiai moteriai skauda pilvo apačią, natūralu, kad ji turėtų kreiptis į ginekologą.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl skausmų pilvo apačioje?

Skausmą pilvo apačioje gali išprovokuoti įvairios ligos, todėl ir tyrimų, kuriuos gydytojas skiria dėl šio simptomo, sąrašas yra labai platus ir įvairus. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas skiria tik kai kuriuos tyrimus, būtinus diagnozei nustatyti, o jų sąrašą nustato lydintys simptomai, leidžiantys įtarti žmogaus patologiją. Žemiau apsvarstysime, kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti įvairiais skausmais pilvo apačioje.

Kai skausmas lokalizuotas apatinėje kairėje pilvo dalyje, kartu su pykinimu, rėmuo, nemalonaus skonio burnoje, vėmimu tulžimi, deginimu ar skausmu po krūtimis, sunkumo jausmu pilve, negalavimu, pilvo pūtimu, jėgų netekimu ir. blyškumas – gydytojas įtaria virškinamojo trakto patologiją (gastritą, skrandžio opą ar pankreatitą) ir skiria bet kurį iš šių tyrimų ir tyrimų:

• Bendras kraujo tyrimas (registracija);
• Bendra šlapimo analizė;
• Kraujo chemija ( bilirubinas (registruotis), bendras baltymas, AST, ALT, amilazė, lipazė);
• Šlapimo analizė amilazės koncentracijai nustatyti;
• Slapto kraujo tyrimas išmatose;
• Skatologinis išmatų tyrimas;
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) (registracija);
• Kompiuteris arba Magnetinio rezonanso tomografija (registruotis);
• Intragastrinė pH-metrija (registruotis);
• Pilvo organų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo);
• Endoskopinis retrogradinis Cholangiopankreatografija (registracija);
• Helicobacter Pylori aptikimas įvairiais metodais (medžiagoje, surinktoje atliekant FGDS, PGR, kvėpavimo testas (registruotis));
• Antikūnų prieš Helicobacter Pylori (IgM, IgG) buvimas kraujyje;
• Skrandžio sulčių tyrimas;
• pepsinogenų ir gastrino kiekis kraujo serume;
• Antikūnų prieš skrandžio parietalines ląsteles (bendras IgG, IgA, IgM) buvimas kraujyje.

Visų pirma, gydytojas paskiria bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, išmatų skatologinį tyrimą, slaptojo kraujo išmatos ir amilazės koncentraciją šlapime, nes šie tyrimai leidžia suprasti, ar nėra kraujo krešulių patologijos. kasa ar skrandis. Ir tada skiriami kiti tyrimai, reikalingi pankreatitui ar gastritui/skrandžio opai nustatyti.

Taigi, jei išmatose aptinkamas paslėptas kraujas, tai rodo skrandžio patologiją. Jei šlapime ir kraujyje aptinkama didelė amilazės koncentracija, tai rodo kasos patologiją.

Be to, jei nustatomos skrandžio patologijos, gydytojas skiria kai kurias testas Helicobacter pylori aptikimui (užsiregistruokite)(analizė parenkama atsižvelgiant į gydymo įstaigos galimybes), pepsinogenų ir gastrino kiekio kraujyje tyrimai, taip pat fibrogastroduodenoskopija. Šių tyrimų visiškai pakanka gastritui ar skrandžio opai diagnozuoti. Tačiau papildomai skrandžio sulčių savybėms tirti skiriami pH matavimai ir tokių sulčių mėginių analizė. Jei asmuo negali atlikti fibrogastroskopijos, skiriama tomografija. Antikūnų prieš skrandžio parietalines ląsteles analizė skiriama retai - tik įtarus autoimuninį gastritą, kai žmogui negalima atlikti nei fibrogastroskopijos, nei tomografijos.

Jei nustatoma kasos patologija, skiriama ultragarsinė ir endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Esant techninėms galimybėms, tyrimas gali būti papildytas tomografija.

Kai skausmas lokalizuotas apatinėje pilvo dalyje ir nugaroje, plinta į dešinįjį petį ir mentę, sustiprėja pavalgius, kartu su dideliu karščiavimu, šaltkrėčiu, pykinimu, vėmimu, gelta, odos niežėjimu, tai rodo cholecistitą ir. Gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Biocheminis kraujo tyrimas (AST, ALT, šarminė fosfatazė, gama-glutamilo transpeptidazė);
• Pilvo organų ultragarsas;
• Dvylikapirštės žarnos zondavimas (registruotis);
• Cholecistografija (registracija);

Dažniausiai skiriami tik bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, taip pat Ultragarsas (registruotis), nes šių tyrimų visiškai pakanka diagnozei nustatyti. Tačiau, jei reikia išsiaiškinti funkcinius tulžies pūslės parametrus ir jos būklę, kiti tyrimai iš aukščiau pateikto sąrašo skiriami kaip papildomi.

Kai skausmas apatinėje pilvo dalyje yra mėšlungis, kartu su dažnu ir klaidingu noru tuštintis, pilvo pūtimu, vidurių pūtimu, kartais pykinimu, gydytojas įtaria žarnyno dieglius ir skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bendra kraujo analizė;
• Bendra šlapimo analizė;
• Biocheminis kraujo tyrimas (bendras baltymas, albuminas, trigliceridai,
  • Bendra kraujo analizė;
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Kraujo elektrolitai (kalis, natris, kalcis, chloras);
  • Bakteriologinis išmatų pasėlis, vėmimas, skrandžio plovimas.
  Įtarus apsinuodijimą, visi minėti tyrimai skiriami ir atliekami nedelsiant.

  Kai skausmas apatinėje pilvo dalyje derinamas su dažnu ir skausmingu šlapinimusi, padidėjusia kūno temperatūra ir drumsto šlapimo išsiskyrimu, gydytojas įtaria cistitą ir skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendra šlapimo analizė;
  • Šlapimo mėginys pagal Zimnickį (užsiregistruoti);
  • Šlapimo mėginys pagal Nechiporenko (užsiregistruoti);
  • Bakteriologinis šlapimo pasėlis su jautrumu antibiotikams;
  • Šlaplės tepinėlis (užsiregistruoti)(moterims iš šlaplės ir makšties) nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų;
  • Inkstų ultragarsas (užsiregistruoti) Ir šlapimo pūslė (užsiregistruoti);
  • Cistoskopija (susitarkite dėl susitikimo);
  • Cistografija (registracija);
  • Uroflowmetrija (registracija).
  Ūminio cistito atveju dažniausiai skiriami tik šlapimo tyrimai (bendrieji, pasak Zimnickio, pagal Nechiporenko), bakteriologinis šlapimo pasėlis infekcinio-uždegiminio proceso sukėlėjui nustatyti, taip pat ultragarsas. Šių tyrimų visiškai pakanka diagnozei nustatyti, organo būklei įvertinti ir adekvačiam gydymui paskirti. Tačiau jei cistitas yra lėtinis arba pasireiškia dažnai, tuomet papildomai skiriamas tepinėlis iš šlaplės (moterims iš šlaplės ir makšties) dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų, uroflowmetrija ir cistoskopija arba cistografija. Norint nustatyti cistito priežastį ir įvertinti organo būklę, būtina atlikti papildomus tyrimus.

  Kai moterims pasireiškia skausmas apatinėje pilvo dalyje, neaiškios lokalizacijos, kartu su nenormaliomis išskyromis iš makšties (baltos, geltonos, pilkos, žalsvos, su gumulėliais, burbuliukais, nemalonaus kvapo), niežuliu, deginimu ir patinimu. lytinių organų sritis, o kartais ir karščiavimas bei dažnas, skausmingas šlapinimasis – gydytojas įtaria kažkokią lytinių organų uždegiminę ligą ir skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Makšties floros tepinėlis (užsiregistruoti);
  • Kraujo, makšties išskyrų ir šlaplės grandymo analizė dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (užsiregistruokite) (dėl chlamidijų (užsiregistruoti), mikoplazma (užsiregistruoti), gardnerella, ureaplazma (užsiregistruokite), Trichomonas, gonokokai, Candida grybai) ELISA, PGR metodais;
  • Virusų buvimo testai – 1 ir 2 tipų herpes virusas (užsiregistruokite), žmogaus papilomos virusas (užsiregistruoti), citomegalovirusas (užsiregistruoti), Epstein-Barr virusas;
  • Kraujo tyrimas dėl sifilio (užsiregistruoti);
  • Bakteriologinė makšties išskyrų pasėlis.
  Infekcinio-uždegiminio proceso priežasčiai nustatyti pirmiausia skiriamas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, makšties tepinėlis florai nustatyti, kraujo tyrimas dėl sifilio, bakteriologinis makšties išskyrų pasėlis. Šie tyrimai daugeliu atvejų atskleidžia infekcijos priežastį, todėl naudojami pirmiausia. Atitinkamai, nustačius infekcijos sukėlėją, kiti tyrimai neskiriami. Bet jei to padaryti nepavyko, ELISA metodais skiriami kraujo tyrimai, išskyros iš makšties ir šlaplės įbrėžimai dėl lytinių organų infekcijų (chlamidijų, mikoplazmų, gardnerelių, ureaplazmų, trichomonų, gonokokų, Candida grybelių), PGR (registracija) ir virusų buvimo tyrimai.

  Kai moteriai skauda pilvo apačią, dažnai išprovokuotą sekso, atsiranda prieš menstruacijas ar jų metu, tuštinimosi metu, kartu su nenormaliomis išskyromis iš lytinių takų, gausiomis ar menkomis menstruacijomis, kraujavimu, rusvomis dėmėmis, silpnumu, pilvo įtampa, šaltkrėtis. , o kartais ir pakilusi kūno temperatūra – gydytojas įtaręs lytinių organų ligą skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Makšties tepinėlis florai;
  • Bakteriologinis makšties išskyrų, šlaplės ir gimdos kaklelio sėjimas;
  • Kraujo tyrimas naviko žymenims CA-125, CEA ir CA 19-9 nustatyti ir RO tyrimas (užsiregistruoti);
  • Dubens organų ultragarsas (užsiregistruoti);
  Skiriamas adnexitas, salpingitas ar kitos lytinių organų ligos, histerosalpingografija, užpakalinio makšties skliauto punkcija ir bakteriologinis makšties išskyrų, šlaplės ir gimdos kaklelio pasėlis.

  Jei skausmas pilvo apačioje vargina vyrą, derinamas su sėklidžių ar tarpvietės skausmais, padidėjusiu kapšeliu, bendru silpnumu, bloga savijauta, dažnu ir skausmingu šlapinimusi, šlapimo susilaikymu šlapinimosi metu, galimai pūlingomis išskyros iš šlaplės – gydytoja įtaria. prostatitas, orchitas ar orchiepididimitas, skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

  • Bendra kraujo analizė;
  • Bendra šlapimo analizė;
  • Skaitmeninis prostatos tyrimas;
  • Prostatos sekrecijos tyrimas (registruotis);
  • Šlapimo ir prostatos sekreto bakteriologinis pasėlis;
  • Šlaplės tepinėlis;
  • Prostatos liaukos ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo) Ir sėklidės (užsiregistruoti);
  • Sėklidžių punkcija su mėginių ėmimu biopsija (registracija).
  Pirmiausia gydytojas paskiria bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, taip pat apžiūri ir apčiuopia sėklides bei skaitmeninį prostatos tyrimą. Jei atliekant šiuos tyrimus nustatoma prostatos patologija, tuomet, be uždegiminio proceso priežasties nustatymo ir organo būklės įvertinimo, skiriamas prostatos sekreto tyrimas, bakteriologinis šlapimo ir prostatos sekreto pasėlis, taip pat prostatos ultragarsas. . Nustačius sėklidžių ar prielipo patologiją, skiriama tepinėlis iš šlaplės, bakteriologinis šlapimo ir prostatos sekreto pasėlis, ultragarsas ir sėklidžių punkcija.

  Kai skausmai apatinėje pilvo dalyje periodiškai atsiranda ir išnyksta, laikui bėgant nedidėja, o žmogui anksčiau buvo operuotos pilvo ar dubens organai, tada įtariama lipni liga ir tokiu atveju gydytojas skiria echoskopiją arba tomografiją. nustatyti sukibimų skaičių ir vietą. Kiti tyrimai dažniausiai neatliekami, nes ultragarso pakanka sukibimui nustatyti.