Ką reiškia išskyros iš krūtinės? Kodėl iš spenelio išeina skaidrus skystis? Kaip atpažinti patologiją

Nėra moterų, kurios bent kiek nesijaudintų dėl savo krūtų būklės. Tam gali būti fiziologinių priežasčių – susirūpinimas naujagimio sveikata, kai suvokiama motinos pieno vertė jam ir ryšys su šia pieno liaukų būkle. Arba estetiškos, skirtos moterims, užsiimančioms modelių verslu ar tiesiog tarp išpuoselėtų damų, siekiančių efektingai save pateikti. Ką daryti, jei staiga atsiranda bauginančios išskyros iš spenelių. Iš abiejų iš karto arba iš vieno.

Kiekvienam tai vyksta skirtingai. Kažkieno sapne kažkas, vakare nuėmęs nuobodžius liemenėlės „pakratus“, atranda, kad kaušelis iš vidaus šlapias ir pakeitė audinio spalvą, nuo šviesiai rožinės iki žalsvos su rudomis dėmėmis.

Pasiruošimas eiti pas gydytoją reikalauja įvairaus laipsnio skubėjimo. Dauguma moterų nusprendžia, kad nelaukdamos, negimdžiusios ir atradusios išskyras iš spenelių, 99% atvejų tai bus patologija. Jėga, su kuria reikia atsižvelgti.

Jie būna įvairaus tankio ir spalvų, net žalios ar mėlynos, o tai atrodo nenatūralu gyvam organizmui. Norma bus balta arba labai praskiesto pieno spalva. Pirmuoju atveju tai išskiriamas motinos pienas, antruoju – priešpienis – specifinis pieno produktas, kuris naujagimiui ne mažiau svarbus nei pienas.

Pagal mamologų vedamą statistiką iki 7% pacientų, atvykusių į vizitą, kenčia nuo pieno liaukų ligų, kurių metu atsiranda išskyrų iš spenelių.

Pagrindinės išskyros iš spenelių priežastys

Jų yra trys:

• Fiziologinis
• Neonkogeninis pobūdis (gerybinis)
• Vėžys (piktybinis)

Fiziologinis

Natūraliausia jų priežastis – laktacija po gimdymo. Dažniausiai jos atsiranda po gimdymo, kai krūtyse pradeda intensyviai gamintis pienas ir priešpienis. Pirmoji maitina kūdikį, leisdama jam vystytis ir priaugti svorio, antroji – kaip stipri imuninę sistemą moduliuojanti medžiaga, apsauganti nuo alergijos, diatezės, skrandžio sutrikimų ir kitų vaikystės bėdų.

Jei išskyros iš spenelių yra skaidrios ir bespalvės ir tai vyksta ne nėštumo metu arba pomenopauziniu laikotarpiu, dažniausiai pagrindinė priežastis yra vaistų, kurių veikliosios medžiagos yra metoklopramido ar domperidono, vartojimas. Jie yra įtraukti į tokius populiarius vaistus nuo pykinimo kaip „Cerukal“, „Motilium“, „Ceruglan“, „Paszhiks“.

NĖRA onkogeninio pobūdžio (gerybinis)

Tie, kurie neduoda priežasties bėgti pas gydytoją, viską atsisako, bet gali apsunkinti gyvenimą ateityje:

• Fibrocistinės neoplazmos yra hormoninio disbalanso pasekmė.
• Intraduktinių papilomų buvimas liaukos latakų audiniuose - neoplazmos, panašios į polipus.
• Pieno latakų ektazija (išsiplėtimas).
• Pieno liaukos fibroadenoma.
• Spenelių adenoma yra gerybinė.
• Latakų hiperplazija yra kritinis pieno latakų sienelių sustorėjimas.

Spenelių sekreto nutekėjimo priežastis, be pačių liaukų patologijų, taip pat gali būti egzema, kurią lengviausia diagnozuoti dėl išorinės vietos ir simptomų aiškumo. Atopinis spenelio dermatitas ir, sunkiausiu atveju, hiperprolaktimenija su padidėjusiu hormono prolaktino kiekiu kraujyje, kuris gali turėti skirtingą pobūdį, net patologinį ar farmacinį. Neįmanoma atmesti fiziologinės, tiesiog kaip vienos iš kūno savybių, kurioms nereikia korekcijos.

Išskyrų pobūdis yra skirtingas, tačiau įprasta nustatyti keletą šioms patologijoms būdingų požymių:

1. Išskyros dažniausiai būna dvišalės, tuo pačiu metu iš dešinės ir kairės krūties.
2. Atsiranda arba sustiprėja, kai spenelis suspaudžiamas.
3. Jie šviesūs, spalva nuo baltos iki šiek tiek žalsvos
4. Išskyrų konsistencija yra lipni.
5. Struktūra vienalytė, be priemaišų

Piktybinis

Tai jau ikivėžinės arba vėžinės ligos.

• Netipinė latakų hiperplazija. Tai pažengę latakų hiperplazijos atvejai, kai alveolių grubumo laipsnis viršijo kritinę ribą, o jose yra ikivėžinių pakitimų.
• Latakų karcinoma. Lokalizuota srauto sienų paviršiuje.
• Lokalizuotas liaukų struktūrų neoplazmas arba skiltinis vėžys.
• Spenelio ir aplinkinio aureolės vėžys (Pageto liga).
• Latakų karcinomos invazija. Piktybinis navikas auga krūties audinyje ir pažeidžia gretimą limfinę sistemą.

Išskyros piktybine forma:

1. Vienašalis, tik iš vienos krūties.
2. Jų atsiradimas yra spontaniškas, nereikia spausti krūtinės.
3. Spalva gali būti rausva, kruvina, net juoda. Taip pat bespalvis, todėl reikia atsižvelgti į šiuos ženklus kartu su kitais.
4. Padidėja dideli limfmazgiai po pažastimis, o pačiose pieno liaukose jaučiami svetimi navikai.

Iškrovos spalva ir susijusios priežastys

• Baltos, geltonos, žalios spalvos nutekėjimas iš krūties – tai uždegiminiai procesai, iš kurių dažniausias – mastitas.
• Storas, tamsiai žalias - pūliavimo procesas latakų cistose.
• Ruda (būdinga ektazijai).
• Vandeningi, skaidrūs būdingi pradinei krūties vėžio stadijai.
• Kruvina – papiloma, išaugusi latakėliuose.

Spenelių išskyros, susijusios su mėnulio ciklu

Antrajai ciklo fazei visada būdingas progesterono kiekio kraujyje sumažėjimas. Jei šis sumažėjimas nepasireiškia ir hormonų kiekis išlieka toks pat didelis, kaip ir pirmoje fazėje, prieš pat mėnesines gali atsirasti išskyrų iš spenelių. Savo ruožtu išskyros ir nuolatinis didelis progesterono kiekis dažnai rodo kiaušidžių ligą.

Kita sekrecijos iš krūties priežastis – hormoninių kontraceptikų vartojimas.

Be to, niekaip neprisirišant prie esamo ciklo fazės, išskyros iš spenelių atsiranda glamonėjant moters krūtis įdomių lovos žaidimų metu. Taip nutinka dėl hormono oksitocino, kurį išskiria endokrininė sistema lytinio susijaudinimo metu, o tai savo ruožtu priverčia refleksiškai susitraukti motinos pieną gaminančių alveolių darinių raumenis, verčiančius išspausti iš šių latakų ten esantį skystį.

Kai mes senstame, perimenopauzė pasireiškia radikaliais hormoniniais pokyčiais. Kiaušidės, kurios praranda galimybę pastoti, provokuoja pagumburio-hipofizės sistemos aktyvavimą, o tai taip pat gali prisidėti prie įvairių tipų spenelių išskyrų atsiradimo. Tai kartais rodo onkologijos pradžią, todėl reguliarūs, bent 2 kartus per metus, apžiūros pas ginekologą ir mamologą su tyrimais yra tokie svarbūs. Kurie dažniausiai atskleidžia nerimą keliančius simptomus.

Tačiau negalima pasikliauti tik išoriniais požymiais, dėl individualių organizmo savybių ir kiekvienos konkrečios moters imuninės sistemos būklės kryžminiai ženklai gali suklaidinti net patyrusius gydytojus. Hiperektomijos operacija neturėtų sukelti pieno liaukų reakcijos, tačiau kartais tokių reakcijų pasitaiko.

Taigi, kas gali sukelti išskyras iš krūties po gimdos pašalinimo? Taip atsitinka, kad tai yra normalus procesas. Bet tai gali rodyti patologijos pradžią. Liga gali būti nustatyta ir tiksliai diagnozuota tik taikant kompleksines priemones, tokias kaip mamografija ir kraujo tyrimai.

Infekcijos ir mastitas

Krūties abscesai ar uždegimai dažniausiai turi bakterinę etiologiją. Rečiau – virusinė ar grybelinė. Laktaciniu mastitu, kuris pažeidžia moters krūtį, dažnai gimdanti moteris suserga žindydama vaiką dėl bakterijų dauginimosi ant spenelių. Priežastis – asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas prižiūrint spenelius. Mikroįtrūkimai, atsirandantys juose suspaudus dantenas ar net laiku negydomus ir neišplautus vaiko dantukus, gali paskatinti uždegimą, kuris greitai patenka į liaukų vidų.

Nuolatinis mastito palydovas yra skausmas, lydimas minkštųjų audinių patinimų ir krūties odos paraudimų, kai iš spenelių išsiskiria balta arba geltona medžiaga.

Vystantis uždegiminiam procesui, gali susidaryti pūlingas abscesas, susiformavus gangrenos ar flegmonos židiniui, kuriame krūtis gerokai padidėja, o joje atsiranda aštrus traukiantis skausmas su pūlingomis išskyromis. Vaiko maitinimas iš tokios krūties nebėra iš piršto laužtas, gydymas – chirurginis, atidarant pažeistas vietas, jas išvalant ir toliau gydant stipriais antibiotikais.

Hiperprolaktinemija

Hipofizės hormono prolaktino, kuris skatina gimdančių moterų pieno gamybą, į kraują hipofizė paprastai išskiria labai mažais kiekiais, griežtai individualiai kiekvienai moteriai. Jo gamyba padidėja tik nėštumo metu (iš pradžių), o vėliau, aktyviai žindant kūdikį, skatinant pieno susidarymą pieno liaukoje, kartu aktyviai ją pertvarkant: didėja ir moters krūties tūris, ir jos vidinė struktūra. kanalų išsiplėtimas ir jų skaičiaus padidėjimas .

Hipofizės veiklos sutrikimas, siekiant padidinti prolaktino susidarymą sąlygomis, kai nėra nei nėštumo, nei vaikas aktyviai nevartoja pieno, vadinamas galaktika. Su juo pieno liaukose vyksta tie patys pokyčiai, kurie atsiranda nėščioms ir gimdančioms moterims. Įdomu tai, kad medicinos literatūroje aprašomi atvejai, kai moteris prarado vaiką, po trumpo laiko nutrūko motinos pieno gamyba, tačiau vėliau, kai giminaičiai susilaukė kūdikio ar vaikas neteko mamos, ir motinos instinktai be vaiko likusi moteris toliau operavo, atsirado hormonų išsiskyrimas, krūtys vėl prisipildė pieno.

Kartais iš pieno liaukų dėl prolaktino pertekliaus išsiskiria ne pienas, o tiesiog panašus į jį baltas skystis. Be to, šis reiškinys gali pasireikšti ir vyrams, o tai 80% atvejų bus krūties vėžio požymis. Tiek vyrų krūties vėžio diagnostika, tiek gydymas niekuo nesiskiria nuo moterų.

Tipiškos hiperprolaktimenijos priežastys yra šios:

1. Ilgalaikis spenelių dirginimas
2. Ilgalaikis stresas
3. Krūtų sužalojimai
4. Bet kokios etiologijos hipofizės pažeidimas
5. Sustiprinta spenelių stimuliacija sekso metu
6. Skydliaukės ligos
7. Kepenų nepakankamumas, lėtinis antinksčių pažeidimas
8. Geriamųjų kontraceptikų, tam tikrų vaistų nuo hipertenzijos vartojimas, nekontroliuojamas vaistų nuo depresijos vartojimas.

Onkologija

Išskyros iš spenelių gali prasidėti jau pirmoje ligos stadijoje, kai kiti požymiai nepasireiškia.

Pagrindiniai piktybinio naviko požymiai:

• Skystis, išeinantis iš spenelio, yra vandeningas arba jame yra kraujo.
• Palpuojant aptinkami tankūs intarpai.
• Spenelis įdubęs giliai į krūtinę
• Pastebimas krūties formos pokytis, jos deformacija
• Padidėję pažasties limfmazgiai.

Išvada

Visais skysčių išskyrų iš spenelių atvejais, išskyrus po nėštumo ir gimdymo, būtinai kreipkitės į gydytoją! Tokio gydymo savalaikiškumas gali sustabdyti onkologiją, jei ji diagnozuojama, jau ankstyvose stadijose.

Išskyros iš spenelių gali įspėti moterį. Jie ne visada rodo ligą – yra normalių fiziologinių požymių, kurie atsiranda periodiškai. Moterų pieno liaukos nuolat gamina išskyras, kurios gali periodiškai išsiskirti. Tačiau kilus menkiausiam įtarimui, kad išskyros nenatūralios, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Išskyros iš krūties spenelių: kas tai?

Nežindančioms moterims taip nutinka dėl įvairių priežasčių. Gali atsirasti baltos, geltonos, žalios, juodos, skaidrios išskyros iš spenelių, kraujingos išskyros. Jie gali būti ploni, stori, klampūs arba lipnūs. Su amžiumi ir didėjant nėštumų skaičiui, išskyros atsiranda dažniau ir didesnės apimties.

Kas laikoma normalia

Moterų krūtys gamina išskyras net ne laktacijos laikotarpiu. Jis gali tekėti iš paties spenelio arba atsirasti dėl slėgio. Retkarčiais nedideliais kiekiais išskyros iš vieno ar abiejų spenelių yra normalu.

Turite būti atsargūs, jei išskyros:

Yra nuolatinio pobūdžio;

Jų spalva tamsi, geltona, pasirodė kraujo;

Jie turi vandeningą charakterį.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, kodėl gali atsirasti išskyros iš spenelių.

Pieno latakų išsiplėtimas arba ekstazis

Ši būklė yra dažna ir ją lydi lipnios geltonos, žalios arba juodos išskyros. Iš esmės ektazija atsiranda menopauzės metu, pieno latakai užsikemša ir uždegami dėl moters hormonų lygio pokyčių.

Galaktorėja

Būdingas pieno ar priešpienio išsiskyrimas iš krūties. Ši būklė nėra savarankiška liga, bet gali rodyti hormoninius pokyčius organizme, skydliaukės sutrikimus, navikus ar kitas hipofizės ligas. Galaktorėja gali pasireikšti ne tik moterims, bet ir vyrams bei kūdikiams.

Mastopatija

Sergant šia liga, iš krūties spenelių atsiranda gelsvų, skaidrių ar žalių išskyrų. Priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai, paveldimumas arba nėštumo nebuvimas iki 30 metų amžiaus. Mastopatija atsiranda dėl liaukinio krūties audinio dauginimosi, dėl kurio atsiranda cistos, uždegimas ir patinimas. Ši liga žinoma nuo seno, ją galima greitai ir efektyviai gydyti.

Dubens organų ligos, abortai, persileidimai

Kuo anksčiau bus atliktas dirbtinis nėštumo nutraukimas, tuo mažiau pokyčių moters organizme ir išskyros bus mažesnės.

Uždara krūtinės trauma

Net nedidelis pažeidimas gali sukelti skaidrų, geltoną arba kruviną skystį.

Pūlingos krūtų ligos (abscesas)

Esant tokiai būklei, išskyros iš spenelių susimaišo su pūliais. Gydymas atliekamas tik ligoninėje, naudojant operaciją ir naudojant antibiotikus.

Mastitas arba pieno liaukų uždegimas

Sergant šia liga, iš spenelių atsiranda pūlingų išskyrų. Ši problema dažniausiai iškyla maitinant krūtimi. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo pažengusios ligos stadijos.

Piktybinis formavimasis pieno liaukoje (vėžys)

Simptomai gali nepasireikšti ilgą laiką, krūties vėžio požymiai gali būti kraujingos išskyros, liaukos padidėjimas ar gabalėlių atsiradimas. Ši skysčių išskyros iš spenelių priežastis yra mažiausiai tikėtina.

Pageto liga

Tai krūties vėžys, kuris atsiranda tik spenelių srityje. Tuo pačiu metu keičiasi spenelio išvaizda, forma, spalva, atsiranda niežulys, deginimas, kraujavimas. Gydymas atliekamas pašalinant pieno liauką, po to taikoma chemoterapija ir spinduliuotė.

Kokius klausimus užduoda gydytojas vizito metu?

Jei atsiranda bet kokių išskyrų iš spenelių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas turės žinoti:

Išleidimo tūris ir jo spalva.

Skystis atsiranda iš vienos krūties arba iš abiejų.

Išskyros išeina iš vienos angos spenelyje arba iš kelių.

Sekretas išteka savaime arba reikia paspausti krūtinę, kad išsiskirtų.

Ar yra krūtų jautrumas?

Bendra organizmo būklė.

Ar išskyrų atsiradimą lydi karščiavimas ir skausmas?

Ar buvo krūtinės sužalojimų, net nesunkių?

Kokius vaistus vartoja pacientas?

Kokius testus reikia atlikti

Apžiūrėjęs ir apklausęs moterį, gydytojas rekomenduoja atlikti tyrimą. Paprastai skiriamas kraujo tyrimas, įskaitant hormonų tyrimus, MRT arba krūties duktogramą įvedant kontrastinę medžiagą, krūties ultragarsinį tyrimą arba mamografiją ir išskiriamo skysčio citologinę analizę.

Nėštumo metu

Nėštumo pradžioje moteris gali pastebėti nežymias išskyras iš spenelio. Taip yra dėl to, kad organizmas ruošiasi laktacijos laikotarpiui. Jie gali būti įvairių spalvų ir tūrio. Paprastai tai yra priešpienis, jis jaučiasi lipnus liesti. Tačiau tokios apraiškos taip pat gali rodyti ligą.

Įprastos išskyros iš spenelių nėštumo metu

Nuo pastojimo momento moters kūnas patiria daug pokyčių. Tai taip pat taikoma krūtinei. Padidėja jo jautrumas, padidėja apimtis, patamsėja spenelio areola.

Natūralios išskyros iš spenelių gali atsirasti nuo 16 nėštumo savaitės. Skaidrus skystis neturėtų gąsdinti būsimos mamos, nes tai yra norma net ne nėštumo metu. Jis susidaro pieno latakuose ir yra būtinas, kad jie nesuliptų ir neapaugtų. Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu sustiprina šį procesą. Išskyrų priežastys gali būti spenelių stimuliavimas, stresas, lengvas masažas.

Gelsvos arba baltos išskyros iš spenelio gali atsirasti antroje nėštumo pusėje. Priešpienis rodo gimdos pasirengimą gimdymui. Moteris gali pastebėti treniruočių susitraukimus, kurie skatina priešpienio gamybą.

Fiziologinė norma – baltos, geltonos, skaidrios išskyros iš spenelių. Net niežulys neturėtų būti baisus – tai tik krūtinės odos tempimo pasekmė. Kad pieno liaukose neatsirastų strijų, odą būtina drėkinti visą gimdymo laikotarpį.

Kada nėščia moteris turėtų kreiptis į gydytoją?

Nėštumo metu išskyros iš spenelių ne visada yra norma, tai gali rodyti ligą. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, jei išskyros:

Atsiras tik nuo vieno spenelio.

Per kelias dienas atsiranda kraujo.

Skauda spenelius, o išskyras lydi bloga savijauta ir aukšta temperatūra.

Viena krūtis tapo didesnė už kitą, ant jos atsirado nenatūralūs išsikišimai, įdubimai.

Išskyros ryškiai geltonos.

Krūtinės srityje išsivystė skausmingo skausmo sindromas.

Yra daug priežasčių, dėl kurių išskyros iš spenelių. Laiku diagnozė padės greitai susidoroti su problema. Pažengusios krūties ligos gali lemti piktybinio naviko išsivystymą, todėl atsiradus įtartinų simptomų nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Ar pastebėjote, kad iš jūsų krūtų bėga skystis? Ar turėtume panikuoti? O gal tai visiškai normalus reiškinys? Kokios ligos gali būti išskyrų iš krūtinės požymis? Kompetentingai ir profesionaliai į visus jūsų klausimus gali atsakyti tik gydytojas mamologas, į jį būtinai reikėtų kreiptis, jei iš spenelių ir krūtų išteka bent menkiausias skystis.

Išskyros iš krūtų gali būti visiškai skirtingų spalvų: skaidrios, panašios į priešpienį, drumstos, baltos, pilkos, žalsvos, geltonos, rudos, pūlingos ar net kruvinos. Skystis iš krūties gali atsirasti tiek savaime, tiek jį suspaudus. Jis gali būti skirtingos konsistencijos: tirštas, visiškai skystas arba vandeningas.

Išskyros iš krūties: galimos priežastys

Garsiausia ir dažniausia išskyrų iš krūties priežastimi laikoma ektazija – pieno latakų išsiplėtimas. Jis prasideda nuo uždegimo, kuris atsiranda viename latake, po kurio jis prisipildo išskyrų – lipnių, tirštų, žalių ar juodų. Tada procesas gali perimti gretimus kanalus. Taip atsitinka, kad pažeistą lataką galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Moterys nuo 40 iki 50 metų labiausiai kenčia nuo ektazijos.

Išskyros iš krūties gali būti įprastos galaktorėjos pasekmė. Iš pieno liaukų išsiskiria priešpienis, pienas ir į pieną panašus skystis. Taip nutinka padidėjus prolaktino kiekiui organizme arba esant kitokiems moters organizmo hormonų disbalansams, atsirandantiems vartojant hormoninius kontraceptikus.Galaktorėjos priežastimi gali būti ir skydliaukės nepakankamumas.

Iš spenelių išsiskiriantis skystis gali būti mastopatijos, priedų ir gimdos ligų pasekmė. Be to, išskyros iš krūties būdingos moterims, patyrusioms persileidimus ir abortus. Paprastai organizmas, jau prisitaikęs prie kūdikio gimimo ir žindymo, nespėja prisitaikyti prie naujų sąlygų, dėl to iš spenelių atsiranda skysčių, kurie greitai išnyksta.

Yra ir kitų, rimtesnių skysčių išskyrų iš spenelių priežasčių: tai gali būti pūlių susikaupimas krūtinėje, uždara pieno liaukos trauma ar mastitas. Sergant šiomis sunkiomis ligomis, išskiriamo skysčio spalva gali būti nuo skaidrios iki geltonos ir net kruvinos. Esant pūlingam procesui pieno liaukoje, aiškiai nurodomas chirurginis gydymas (pūlinio atidarymas), po kurio skiriamas gydymas antibiotikais.

Pati baisiausia išskyrų iš krūties priežastis – gerybinė ar piktybinė – intraduktalinė papiloma. Kad ji netaptų piktybine, būtina chirurginė intervencija, po kurios apžiūrima pašalinta medžiaga. Išskyros iš krūties su gerybiniais navikais dažniausiai būna kruvinos ir tirštos konsistencijos.

Piktybinis navikas yra Jis gali būti visiškai besimptomis. Turėtumėte „skambėti pavojaus signalu“, jei bent iš vienos krūties atsiranda spontaniškų kruvinų išskyrų, kartu padidėjus pieno liaukai, taip pat aptikus mazgelių.

Pageto liga yra navikas, kuriame pažeidžiamas spenelis. Ligos požymiai: niežulys, deginimas srityje ar paraudimas areolės srityje, spenelio ir areolės oda pradeda deformuotis ir trauktis į vidų. Taip pat galimos kruvinos išskyros iš spenelio. Gydymo metu dažniausiai pašalinama visa krūtis, tik kartais pašalinamas tik auglys – sveikų audinių ribose.

Norint išsiaiškinti priežastį ir diagnozuoti atsirandančias išskyras, reikėtų apsilankyti pas mamologą, kuris nusiųs tolesniems krūtų tyrimams. Kraujingos išskyros laikomos baisiausiomis ir nemaloniausiomis, todėl jei jos atsiranda, nedelskite apsilankyti pas gydytoją.

Krūties ligų problemos aktualumą lemia nuolatinis šios patologijos augimas: gerybinės krūties ligos diagnozuojamos 35-60% moterų, esant ginekologiniams sutrikimams, jų dažnis padidėja iki 75-96%. Yra tik keturios situacijos, kai skaidrios ar baltos išskyros iš krūtų laikomos normaliomis: seksualinis susijaudinimas (2-3 lašai orgazmo metu), nėštumas, žindymas, likus 2-3 dienoms iki menstruacijų pradžios. Visais kitais atvejais skysčio išskyros iš pieno liaukos yra nerimą keliantis simptomas, rodantis ligos vystymąsi, todėl jo negalima ignoruoti.

Krūties anatomija

Pieno liauka yra suporuotas organas, kurio pagrindinė funkcija yra išskirti pieną žindymo laikotarpiu. Kiekviena liauka turi 15-20 skilčių, atskirtų jungiamojo audinio pertvaromis. Skiltys susideda iš skilčių, pastarosios - iš alveolių. Pieno latakai tęsiasi nuo visų skilčių link spenelio. Kraujo tiekimą į liaukas atlieka krūtinės ląstos arterijos - šoninės ir vidinės; inervacija vyksta per supraclavicular nervus iš kaklo rezginio. Pieno liauka yra nuo hormonų priklausomas organas, todėl nedidelio kiekio skaidraus sekreto gamyba yra išskirtinai fiziologinio pobūdžio. Turėtumėte būti atsargūs dėl netipinių išskyrų, nesusijusių su menstruaciniu ciklu ir nėštumu, kartu su skausmu ir sunkumu krūtinėje.

Išskyros iš krūties – predisponuojantys veiksniai:

• hormoninis disbalansas, nepatogių apatinių drabužių dėvėjimas;
• vartoti antidepresantus;
• seksualiniai sutrikimai, paveldimas polinkis;
• gimdymas, nėštumas;
• uždegiminiai procesai tulžies latakuose/kepenyse;
• stresinės situacijos, pasikartojanti depresija;
• menopauzės/menarchės laikotarpis.

Baltos išskyros iš krūties – priežastys

Galaktorėja. Tai atsiranda dėl hormoninio disbalanso, padidėjus moteriško lytinio hormono prolaktino kiekiui, dėl kurio iš pieno liaukų susidaro per daug balto skysčio. Pagal išskyrų intensyvumą nustatomi keturi galaktorėjos laipsniai: pirmasis - išskyros iš krūties atsiranda paspaudus spenelį, antrasis - pavieniai lašai išsiskiria spontaniškai, trečiasis - nepriklausomos vidutinio intensyvumo išskyros, ketvirtasis - labai gausios išskyros. Galaktorėjos priežastys: pagumburio navikai, hipofizės navikai, kiaušidžių/antinksčių patologijos, kepenų/inkstų nepakankamumas. Susiję simptomai: spuogai, sumažėjęs lytinis potraukis, menstruacijų sutrikimai.

Mastitas. Infekcinės kilmės krūties liga. Klinikiniam vaizdui būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39-39,5 laipsnių, pieno liaukų patinimas ir jautrumas, odos paraudimas, baltos/pūlingos išskyros iš spenelių. Procesui progresuojant liga pereina į absceso fazę, kuri gali sukelti rimtų komplikacijų.

Skaidrios išskyros iš krūties – priežastys

Pieno latakų ektazija. Pieno latakų išsiplėtimas ir tolesnis jų uždegimas sukelia skaidrių išskyrų iš krūties atsiradimą, skausmą pažastyse ir pieno liaukose. Proceso chronizavimas pablogina būklę – išskyros tampa lipnios ir tirštos, įgauna rudą/žalsvą atspalvį.

Fibrocistinė mastopatija. Tai fibrocistinė patologija, pasireiškianti visu spektru regresinių ir proliferacinių (uždegiminių) pokyčių pieno liaukos audinių medžiagoje, pažeidžiant jungiamojo audinio ir epitelio elementų proporciją. Rizika susirgti padidėja nesant gimdymo ir nėštumo, abortų, vėlyvojo pirmojo nėštumo, trumpalaikio/ilgalaikio žindymo (metus ir daugiau).

Pienligė + žarnyno disbiozė. Disbakteriozę sukelia: nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas, hormonų terapija, netinkama mityba, lėtinės/ūminės žarnyno infekcijos, susilpnėjęs organizmo imuninis atsakas. Būdingi simptomai: išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas), pilvo pūtimas, dispepsiniai sutrikimai (vėmimas, pykinimas, raugėjimas), intoksikacijos požymiai (nemiga, silpnumas, nuovargis). Jei žarnyno disbiozė pasireiškia pienligės fone, liga papildomai gali pasireikšti kaip skaidrios išskyros iš krūties.

Kiaušidžių uždegimas (oophoritas). Procesas, paveikiantis kiaušides ir kiaušintakius. Ligos sukėlėjai yra oportunistinės mikrofloros atstovai (Escherichia coli, streptokokai, stafilokokai, gonokokai). Su uždegimu infekcija palaipsniui plinta iš gimdos ertmės į kiaušintakius ir kiaušides. Lėtinis ooforitas pasireiškia menstruacijų sutrikimais, skausmu apatinėje pilvo/kirkšnies srityje, negausiomis reguliariomis skaidriomis/baltomis išskyros iš krūtinės ir makšties.

Krūties sužalojimas. Trauminis uždaras/atviras krūties audinio pažeidimas su hematomos susidarymu. Gali lydėti šonkaulių lūžiai ir krūtinės sumušimas. Moteris nerimauja dėl krūtinės tinimo ir skausmo, o jei pažeidžiami pieno latakai, atsiranda skaidrios išskyros, įsiterpusios su krauju.

Hormoninių vaistų vartojimas. Pieno liaukų vystymasis ir jų funkcijų pokyčiai brendimo metu ir nėštumo metu vyksta veikiant hormonams, kurių bet kokie balanso svyravimai išprovokuoja displazines pieno liaukos audinio deformacijas. Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, gali smarkiai padidėti estrogeno ir prolaktino kiekis, todėl iš krūties gali atsirasti skaidrių išskyrų.

Išskyros iš pieno liaukų - ko nedaryti:

• naudoti šilumą. Karštų vonių ar šildančių kompresų naudojimas gali sustiprinti uždegimą ir žymiai pabloginti bendrą būklę;
• gydyti liaudies gynimo priemonėmis;
• stimuliuoti/išspausti sekretą;
• Tik gydytojas gali skirti hormoninius vaistus, kad pašalintų ciklinius lytinių hormonų lygio šuolius ir blokuotų ovuliaciją, jei patartina šiuos vaistus įtraukti į gydymo režimą.

Iškrovimas iš krūties – diagnostika ir gydymas

Bet kokios neįprastos išskyros iš pieno liaukų yra priežastis kreiptis į mamologą. Krūties patologinių būklių diagnozė grindžiama apžiūra, palpacija, ultragarsu, mamografija, probleminių vietų punkcija, citologiniu tyrimu. Krūties tyrimas atliekamas pirmoje ciklo fazėje (2-3 dienos po menstruacijų pabaigos), nes dėl liaukų sukietėjimo antroje fazėje padidėja diagnostinių klaidų tikimybė.

Diagnostinės priemonės:

• apžiūra/palpacija. Įvertinama pieno liaukų išvaizda (asimetrijos nebuvimas/buvimas, spenelių padėtis, odos spalva). Palpacija atliekama stovint ir gulint ant nugaros, tuo pačiu metu apčiuopiami supraclavicular, subclavian ir pažasties limfmazgiai;
• Ultragarsas. Nekenksmingas ir informatyvus tyrimo metodas, leidžiantis aptikti pieno liaukų navikus (cistas, navikus);
• mamografija. Pieno liaukų rentgenograma, kuri atliekama dviem projekcijomis. Metodas labai patikimas (onkologijai – iki 95 proc., mastopatijai – iki 97 proc.). Kontraindikacijos: nėštumas, žindymo laikotarpis, amžius iki 35 metų.

Gydymas atliekamas atsižvelgiant į paciento amžių, ligos formą, menstruacinio ciklo pobūdį, susidomėjimą kontracepcija / reprodukcinės funkcijos išsaugojimu, gretutinių ginekologinių ir endokrininių patologijų nebuvimą / buvimą. Konservatyvūs metodai: hormonų terapija, vitaminų terapija, vaistažolių terapija, fizioterapija.

Baltos arba skaidrios išskyros iš krūties yra potencialiai pavojingas simptomas, kurį reikia atidžiai ištirti ir gydyti. Pieno liaukos yra neatsiejama reprodukcinės sistemos dalis, todėl jų būklę reikia gydyti atsargiai - tai padės ilgą laiką išsaugoti moterų sveikatą ir žymiai pagerinti gyvenimo kokybę.

Šiuo metu moterų, sergančių krūties ligomis, procentas gerokai išaugo. Daugelį jų vargina išskyros iš krūties. Tiesa, tai ne visada yra patologijų pasireiškimas, tačiau tokios būklės negalima ignoruoti. Tam tikrais atvejais su tokiais požymiais diagnozuojamos tam tikros ligos, įskaitant onkologiją. Todėl moterys turėtų žinoti, kada išskyros visiškai nekenksmingos ir kada būtina apsilankyti pas gydytoją.

Pieno liauka yra suporuotas organas, būtinas pienui susidaryti ir išsiskirti žindymo laikotarpiu. Jį sudaro jungiamasis, liaukinis ir riebalinis audinys. Kiekvienoje liaukoje yra skiltelių, iš kurių pieno latakai eina link spenelio. Liaukos aprūpinamos krauju per krūtinės arterijas.

Krūtinės ląstos latakų viduje yra specialus sekretas, kuris padeda apsaugoti pieno liaukas nuo infekcijos. Paprastai ši paslaptis neturėtų atskleisti. Tik pavieniais atvejais jo pašalinimas yra normalus fiziologinis reiškinys.

Išskyros spalvos reikšmė

Iš moters krūties išsiskiriantys skysčiai gali rodyti hormonų disbalansą, tulžies latakų, kiaušidžių uždegimą, tam tikras pieno liaukų ligas, nėštumą. Jie taip pat gali būti užsitęsusios depresijos, netinkamo apatinio trikotažo pasirinkimo ar piktnaudžiavimo tam tikrais vaistais pasekmė. Menopauzė, paveldimumas ir stiprus stresas nėra išimtis.

Esant tokiai situacijai, svarbu įvertinti sekreto spalvą ir tankį. Tai padės nustatyti jų išvaizdos priežastį.

Jei sekretas skaidrus, nėra kvapo ar skausmo, o pačios išskyros yra trumpalaikės, greičiausiai priežastis yra ta, kad netrukus prasidės menstruacijos. Tai atsitinka ir seksualinio susijaudinimo metu.

Baltos išskyros iš krūties dažnai pastebimos po gimdymo, prasidėjus laktacijai. Tai laikoma visiškai natūraliu reiškiniu. Baltų išskyrų iš pieno liaukų priežastys paspaudus yra ne tik nėštumas, galbūt tai požymis, kad hipofizėje yra navikas, galaktorėja. Jei skauda, ​​sekretas tirštas ir lipnus, tada jau kalba apie latakų ektaziją (jų išsiplėtimą).

Tai taip pat gali būti hormonų vartojimo pasekmė.

Jei po gimdymo skystis yra geltonas, tai reiškia, kad yra priešpienio. Pieno liaukos skausmas su tokiomis išskyromis prieš mėnesinio ciklo pradžią gali rodyti mastopatiją (gerybinius darinius).

Jei paspaudus krūtinę atsiranda žalio atspalvio skystis, tai yra aiškus pūlių, galinčių susidaryti dėl mastito (krūties uždegimo), požymis.

Esant raudonoms, kruvinoms, tamsioms išskyroms, daromos prielaidos apie cistos susidarymą, liaukos pažeidimą, pažeistas kraujagysles ar onkologiją.

Kai išskyros iš spenelių yra normalios

Moterų išskyros iš krūties ne visada yra liga. Tai dažnai pastebima nėštumo metu. Tai priešpienis. Jis gali būti išleistas tiek ankstyvoje stadijoje (skaidrus arba baltas skystis), tiek iškart po gimimo (su gelsvu atspalviu). Tai tikras ženklas, kad pieno liaukose pradeda atsirasti pieno, kad galėtų maitinti naujagimį. Pieno liaukos palaipsniui nustoja gaminti pieną, kai tik kūdikis jo atsisako, o moteris nustoja žindyti.

Taip pat ši būklė gali atsirasti prieš prasidedant mėnesinių ciklui, nes... organizme atsiranda hormonų antplūdis. Hormonų turinčių vaistų, taip pat antidepresantų vartojimas prisideda prie išskyrų atsiradimo.

Paprastai jie yra skaidrūs, bekvapiai, greitai praeina ir nesukelia diskomforto ar skausmo.

Baltos išskyros iš pieno liaukų: normalūs ir nenormalūs

Baltos išskyros iš pieno liaukų paspaudus yra normalios ir turi fiziologinį pobūdį tik nėštumo metu arba iškart po gimdymo. Jei iš krūties pradeda spausti baltą skystį, o nėštumas nenustatytas, įtariama galaktorėja.

Galaktorėja atsiranda, kai moters organizmas gamina perteklinį prolaktiną, atsakingą už pieną. Šia liga gali susirgti tiek moterys, tiek vyrai, nes... Prolaktinas taip pat gaminamas vyrams. Moterys, turinčios:

• hipofizės navikas
• skydliaukės patologija
• problemų su kiaušidėmis
• inkstų ar kepenų nepakankamumas
• nuolatinio streso buvimas

Dėl šios problemos dažnai paspartėja plaukų augimas, sumažėja lytinis potraukis, sutrinka menstruacinis ciklas (ovuliacija prasideda anksčiau arba, priešingai, vėluoja), taip pat ant veido atsiranda daug spuogų ar spuogų. .

Kodėl iš krūties atsiranda sekretas?

Išskyrų iš moters krūties atsiradimas (išskyrus nėštumo metu) turėtų jus įspėti. Jei gimdymo laikotarpiu ar iškart po gimdymo ši būklė laikoma visiškai normalia ir tikėtina, tai kitais atvejais tai yra nepriimtina. Tai gali sukelti šios sąlygos:

• uždegimas pieno liaukose
• hormoninis disbalansas
• įvairių tipų navikų buvimas
• krūtinės sužalojimai
• piktnaudžiavimas vaistais, įskaitant hormonus
• dėvėti netinkamus apatinius;
• pienligė ir disbakteriozė (vargina skrandis, sutrinka išmatos)

Paslaptis linkusi išsilaisvinti ir iš vienos, ir iš abiejų liaukų. Dėl viso to gali atsirasti nemalonus kvapas, pakisti skysčio spalva iš skaidraus į kruviną ar net juodą, skaudėti krūtinę ar pažastis. Visi šie požymiai rodo tam tikros ligos buvimą ir reikalauja nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, pavyzdžiui, ginekologu ar mamologu.

Kai išskyros yra normalios arba patologinės

Išskyros iš spenelio laikomas nenormaliu, jei yra šios sąlygos:

• Greitai einant skauda krūtinę, dėl to išskyros tampa intensyvesnės.
• Yra specifinių problemų su krūtimis (mastitas, mastopatija, ektazija, onkologija).
• Yra skydliaukės, antinksčių ligų, nustatytas inkstų ar kepenų nepakankamumas.
• Jei buvo sužalota krūtinė.

Itin nerimą turėtų kelti skausmas, pasireiškiantis pieno liaukoje ar pažastyse, jei skystis išspaudžiamas suspaudžiant spenelį.

Išskyros laikomos normaliomis tik nėštumo metu (pradžioje ar įpusėjus, pogimdyminiu laikotarpiu), taip pat jei yra negimdinis ar užšalęs.

Bet kuriuo atveju, kai spenelį spaudžiant pradeda skaudėti, išsiskiriantis skystis yra nemalonus ir gausus, keičiasi jo spalva, būtina specialisto konsultacija.

Kokie yra spenelių išskyrų tipai?

Apie ligos buvimą galima spręsti pagal spalvą, konsistenciją ir išskyrų iš spenelių gausumą. Išskirtas sekretas gali būti skaidrus arba drumstas, tirštas arba skystas, bekvapis arba bjaurus, baltos ar net žalios spalvos.

Aiškus sekretas gali atsirasti menstruacijų metu, vartojant geriamuosius kontraceptikus arba dėvint nepatogius apatinius. Tamsiai žalias sekretas gali rodyti ektaziją ar mastitą. Išskyros, sumaišytos su krauju, atsiranda po traumos, ruda spalva rodo cistos ar mastopatijos buvimą. Galaktorėjos ar nėštumo metu išsiskiria baltas tirštas skystis.

Jei krūtyje aptinkami tokie procesai, net jei diskomforto nėra, moteris turi apsilankyti pas gydytoją ir pradėti laiku gydyti. Pažengusios ligos stadijos gali lengvai sukelti sunkių komplikacijų, įskaitant onkologiją.