Psichinė astenija. Asteninė būsena Poilsio trūkumas kaip psichologinio nuovargio priežastis

Asteninis sindromas- laikino ar lėtinio nuovargio jausmas, psichinės ir fizinės energijos praradimas. iš lotynų kalbos" astenija “ išversta kaip silpnumas. Asteniškas - žmogus, kuriam būdingas jėgų trūkumas, depresija ir įtarumas. Psichologijoje astenikai apima žmones, kurie yra priklausomi, nerimą keliantis - baisus ir vengiantis tipas.

Astenija, ką iš tikrųjų atrodo, kad esate pavargęsštai kas yra liga, kuri gali padaryti galą žmogaus efektyvumui ir turėti neigiamos įtakos jo savigarbai bei gyvenimo lygiui. Astenija nepraeina be gydymo, o tai yra pagrindinis skirtumas nuo nuovargio epizodų, atsiradusių dėl objektyvių priežasčių – poreikio pailsėti po intensyvaus fizinio krūvio.

Būdingos apraiškos ir galimos priežastys

Asteninė būklėgali būti tiek sunkių organizmo ligų, tiek gyvenimo būdo pasekmė (dažnas laiko juostų pasikeitimas, emocinė ir fizinė perkrova, miego trūkumas ir kt.). A stenija - priežastis galvoti apie vykimą į ligoninę, pagrindinė priežasčių jo išvaizda yra arba kūno liga, arba psichinė problema.

Tikslas (ekologiškas, sukeltas sveikatos problemų):

1. Astenija dažnai atsiranda dėl vidaus organų ligų, infekcijų ir intoksikacijos.
2. Nuovargis ir astenija kartais yra susiję su diabetu ir apskritai medžiagų apykaitos sutrikimai.
3. Maisto trūkumas arba prasta jo sudėtis (minimalus vitaminų ir mineralų kiekis) logiškai sukelia asteniją, nes organizmas tiesiog neturi energijos, negauna jos pakankamais kiekiais. Todėl astenija dažnai būna anoreksijos ir kitų valgymo sutrikimų palydovė.
4. Amžius, senatvinė astenijaskirta atskirai gerontologijos tyrimų šakai. Astenija sergančių pacientų procentas didėja proporcingai amžiui. Tačiau kai kurie veiksniai, tokie kaip aukštas išsilavinimo lygis, santuoka ir kiti, sumažina tikimybę patekti į sergančiųjų grupę, o tai byloja ir apie psichologinę astenijos išsivystymo senatvėje pusę.

Subjektyvus-objektyvus (priklauso nuo žmogaus sąlygų ir suvokimo):

1. Emocinis, protinis ar fizinis stresas sukelia ūmias astenijos formas.
2. Nervų ir psichikos ligos (ypač šizofrenija).

Kas slepiasi už astenijos?Tiksliai nustatyti gali tik gydytojas, todėl pajutus pirmuosius simptomus, kurie nepraeina per dvi-tris savaites, reikėtų kreiptis į specialistus.

Astenijos požymiai:

• Dusulys, greitas širdies plakimas.
• Raumenų spazmai, mėšlungis, karščiavimas.
• Greitas nuovargis , energijos praradimas ar sumažėjimas, alpimas.
• Dezorientacija.
• Irzlumas, karštakojis, įtarumas.
• Depresinė būsena, nerimas.
• Seksualinė astenija.

Astenijos simptomaipriklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Taigi, širdies problemos dažniausiai yra susijusios su galvos skausmu ir spaudimo jausmu krūtinėje. O silpnumas ir silpnumas dažniausiai pastebimi su bet kokiu astenijos šaltiniu.

Psichika ir silpnumas

Skiriama tikroji astenija, kai organizmas tikrai sutelkia jėgas kovai su liga ir aiškiai nusakomas problemos šaltinis. Ir funkcionalus, kuriame kūnas veikia kaip laikrodis, tačiau žmogus dėl kokių nors priežasčių vis tiek negali atlikti vienos užduoties, viskas tiesiogine prasme krenta iš rankų, o jam būdingaasteninės emocijos(liūdesys, depresija). Taiasteninė būklėgali būti labai ūmus, nors žmogus turi visas galimybes greitai atsistoti ant kojų.

Psichologijoje užsiima psichikos veiksnių, sukeliančių asteniją, analize. Ką apima darbas su žmonėmis su negalia? psichotipas astenija ir neurastenijos, kuri gali komplikuotis kitomis patologijomis, gydymas. INasteninis sutrikimasapima asteninę psichopatiją arba priklausomą asmenybės sutrikimą, kuris dažniausiai pasireiškia asteniniu psichotipas . Pirmiausia pasvarstykime kas nutiko asteninė psichopatija, o vėliau neurastenija, kuri apibūdinama trimis fazėmis.

Socialinis-psichinis silpnumas

Priklausomasasmenybės sutrikimas, įtrauktas į TLK-10, yra viena iš rimtų ligų, kurios gerokai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Astenija tiesiogine prasme nesuteikia jam galimybės paimti gyvenimą į savo rankas. Sutrikimas atitinkaasteninis tipasasmenybę, kuri pasirodo Konstorumo, Leonhardo, Kaplano ir Sadoko darbuose, nors ir skirtingais vardais.

Asteninio tipo asmeniui būdingi šie priklausomo sutrikimo simptomai (pagal TLK-10):

• Polinkis perkelti atsakomybę, nusimesti ją nuo savęs.
• Paklusnumas kitiems žmonėms, pasyvus jų norų pildymas.
• Ypatingas nereiklumas tiems, iš kurių asteninis priklausomai.
• Nerimas ir bejėgiškumo jausmas būdamas vienas (nepriklausomybės baimė), bejėgiškumo ir nekompetencijos jausmas.
• Kitų pritarimo ir patarimų troškimas, nesugebėjimas priimti sprendimų be jų.

Astenikai Šis tipas turi ypatingą psichinę konstituciją, susidūręs su problemomis mieliau jų vengia paslėpti . Yra net specialusasteninė baimės forma, kuris susideda iš sustingimo ir netinkamų veiksmų suvokus pavojų.Šis psichotipas siejami su tokiomis savybėmis ir savybėmis kaip:

• Sąžiningumas, išdidumas, pažeidžiamumas, irzlus silpnumas (artimoje aplinkoje nėra jokios agresijos, šis irzlumas yra atsakas į asteniko įtarimus, kad su juo elgiamasi blogai), asmeninio nepilnavertiškumo jausmas, vadinasi, netikrumas ir drovumas.
• Dažni galvos skausmai, rankų drebulys, problemos su išmatomis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio padidėjimas.
• Nuovargis, intelektualus ir emocinis.

Apskritai asteninis tipas nebūdingas kova , jie lengvai pasiduoda ir pasitraukia į antrą planą, kad tik išvengtų kitų agresyvumo.Asteniška asmenybėapsėsta, ką apie ją galvoja žmonės, ji kelia sau didelius reikalavimus ir kenčia nuo nepakankamumo.

Čia dėl ligos galima priimti tiek asteniško žmogaus asmenybės konstituciją, tiek patologines jos apraiškas.Psichologinisportretas praktiškai atitinka lėtinę asteniją. Astenikams gali ir reikia terapinio gydymo – padėti nustatyti ribas, perkelti kontrolės lokusą į vidų ir atsikratyti baimės.

Nuovargis ir dirglumas

Neurastenija (a steninė neurozė) pirmą kartą į gydytojų žodyną pateko XIX amžiuje ir buvo laikomas intelektualų liga. Taiasteninis sutrikimasbūdingas:

• Silpnumas.
• Greitas nuovargis.
• Sunku susikaupti.
• nerimauti.
• Sumažėjęs efektyvumas.

Su neurastenija dažnai pastebimi šie simptomai:

• Nesugebėjimas atsipalaiduoti.
• Krūtinės skausmas.
• Pagreitėjęs širdies plakimas.
• Prakaituotos rankos ir kojos.
• Hiperventiliacija.
• Miego sutrikimai.

Tikslios neurastenijos priežastys nenustatytos, tačiau, kaip taisyklė, ji pastebima prieš ligą psichikos trauma kartu su stipriu stresu. Taiasteninis sutrikimasgali būti susijęs su perdegimu ir lėtinio nuovargio sindromu. Ji pereina tris etapus:

1. Neurastenijos vystymosi pradžia – dirglumas, nedidelis susijaudinimas, prastas miegas, koncentracijos problemos. R reakcija neatitinka dirgiklio – nedideli triukšmai gali supykdyti neurastenišką žmogų. Dėl miego trūkumo ir pervargimo atsiranda galvos skausmai, vadinami neurasteniniais galvos skausmais.

2. Antroji neurastenijos stadija – neurastenikas lengvai susierzina, bet greitai atšąla, išsekęs iki ribos, dažnai būna nekantrus ir nervingas, prastai miega naktimis.

3. Trečioji neurastenijos stadija – apatija, depresija ir mieguistumas. Žmogus tampa izoliuotas nuo savęs, savo jausmų.

Sergantiems šia liga žmonėms gydymo metu būtų optimalu susilaikyti nuo intensyvios veiklos ir darbo. Jei tai neįmanoma, bet kokius streso šaltinius reikia sumažinti.

Kaip pagerinti savo būklę?

Nors astenija nekelia pavojaus gyvybei, nebent ją sukelia sunki liga, ji žymiai sumažina jos kokybę. Žmogus dažnai tampa nepajėgus atlikti paprasčiausių užduočių. Gali užkirsti kelią astenijos vystymuisi arba palengvinti jos simptomus:

1. Laiko kontrolė. Poilsio ir veiklos kaitaliojimas, veiklos formų perjungimas.
2. Valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų.
3. Dietų ir intensyvaus sporto atsisakymas, nors lengvas fizinis aktyvumas tikrai būtinas.
4. Miego / pabudimo modelių normalizavimas.

Jei po gydymo nukrypsite nuo sveiko gyvenimo būdo, vėl kyla pavojus susirgti. A steninės apraiškoslaikui bėgant išsitemps ir gali išsivystyti į lėtinę ligą.

Asteninis sindromas, kurią sukelia ne infekcija, liga ar kitos organinės priežastys, galima palengvinti atsipalaidavimo ir susikaupimo pratimais.

Asteninės sąlygosbūdingas padidėjęs jaudrumas, nesugebėjimas toleruoti streso ir įdėti didelių emocinių ar intelektinių pastangų. Meditacijos ir dėmesio lavinimas, taip pat dirgiklių skaičiaus mažinimas namuose ir darbe (garsus skleidžiančių prietaisų, dėmesį blaškančių prietaisų išjungimas) padės ilgiau išlaikyti dėmesį ir sumažinti nerimo lygį.

Pats netikėčiausias atsakymas į klausimą “kaip susidoroti su astenija„atvyko iš Mičigano universiteto, tačiau astenika ten nebuvo tiriama, tačiau jų eksperimento duomenys leidžia jį išplėsti ir žmonėms, sergantiems astenija. Asteniškas padidins koncentraciją, sumažins nerimą ir sumažins impulsyvumą vos valanda miego. Bandydamas valios jėga toliau dirbti ar užsiimti kokiu nors naudingu darbu, žmogus rizikuoja dar labiau pabloginti savo psichinę būklę.

Asteninė depresijareikalauja sudėtingesnio gydymo, įskaitant antidepresantus ir psichostimuliatorius. Specialistas nustatys, kurie vaistai tinkami ir kokiu atveju. Jei aptinkama užuominų apie sutrikimą, būtina atlikti išsamią kūno analizę. Dažnaiastenija sergant šizofrenijaslepia pastarąjį, o jis, būdamas nuovargio ir dirglumo priežastimi, augs, liks nepastebėtas.

Pirmuoju ženklu astenija Gali būti naudojamasgydymas liaudies gynimo priemonėmis- medus, atpalaiduojančios žolelės - ramunėlės, valerijonai, liepžiedžiai, kraujažolės, eleuterokokų tinktūros, aromaterapija su eteriniais levandų ir eukaliptų aliejais. Tačiau juos naudojant reikia atsiminti, kad kai kurie žmonės individualiai netoleruoja vaistažolių ar ekstraktų komponentų, o taip pat, jei būklė nekinta ar pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Astenija yra daugelio psichopatologinių procesų pradžios taškas. Laiku pradėtas gydymas ne tik pagerins žmogaus gyvenimo kokybę, bet ir apsaugos nuo rimtesnių problemų.

Ar kada nors jautėte, kad tiesiog nebegalite to padaryti? Jei taip, jūs patiriate psichinio nuovargio padarinius. Šie smegenų nuovargio simptomai skamba pažįstamai, kai patiriate streso ir įtemptos aplinkos poveikį.

Visi esame patyrę fizinį nuovargį, todėl šie požymiai mums yra gana pažįstami. Palyginti su tuo, kaip jūsų smegenys kontroliuoja organizme vykstančius procesus, protinis nuovargis yra gana rimtas reiškinys. Šiame straipsnyje apžvelgsime psichinio nuovargio požymius, taip pat keletą būdų, kaip su juo kovoti.

1. Žinai, kad vienu metu vyksta per daug.

Ar esate priblokšti emocijų? Jūs tikriausiai tiesiogine prasme jaučiate perkrovą. Garsai, kvapai, vaizdai, protinė veikla, pokyčiai fiziniame lygmenyje. Kartais visa tai nutinka judrioje aplinkoje ir gali sukelti per daug psichinės netvarkos.

Kai per daug įvesties iš visų juslių, jūsų smegenys pradeda rodyti streso ir psichinio nuovargio požymius. Galite pastebėti, kad turėsite paprašyti žmonių, kad jie jums pasikartotų. Be to, tokioje būsenoje galite padaryti rašybos klaidų.

Pabandykite išjungti visus triukšmingus įrenginius, kuriuos galite valdyti, pvz., ventiliatorius, muziką, televizorių, zvimbias lemputes ir pan. Kreipkitės į informacijos šaltinį ir stebėkite jį, kad jis visiškai suprastų. Kiek įmanoma apsiribokite nuo daugybės užduočių atlikimo.

2. Neturite laisvo laiko

Nepameni, kada paskutinį kartą atostogavai? Žurnale „Environment and Human Behavior“ atliktas tyrimas parodė, kad yra dvi strategijos, kurios gali padėti veiksmingiau valdyti protinį nuovargį. Norėdami tai padaryti, turėtumėte vengti dalykų, kurie sukelia psichinį nuovargį ir įtampą.

Viena strategija yra išvengti nereikalingų išlaidų, susijusių su dėmesio valdymu. Kitaip tariant, turėtumėte apriboti savo mąstymo procesus. Jei galite, paskirkite kai kurias užduotis patikimiems asmenims arba atidėkite sprendimų priėmimą, nebent jie būtų skubūs.

Kitu atveju kalbame apie restauravimo procesų efektyvumo didinimą. Jie apima atkuriamąją aplinką, atspindinčius SPA – visa tai padės atgaivinti protą, kad vėl galėtumėte aiškiai mąstyti. Iš tiesų, net trumpas buvimas saulėje yra tai, ko jums reikia, kad galėtumėte toliau judėti.

3. Turite kažkokį psichinį bloką

Psichinis blokas yra tada, kai esi toks išsekęs, kad negali toliau mąstyti. Jūs tiesiog nustojate galvoti, kol galėsite pakankamai nusiraminti, kad atgautumėte jėgas ir vėl tęstumėte.

Mokslininkai iš Psichologijos žurnalo, tiriantys protinį nuovargį, nustatė, kad protinis blokavimas veikia „kaip automatinė gynyba, neleidžianti žmogui nuolat dirbti“. Kitaip tariant, jūs negalite naudotis savo smegenimis, nes jos tiesiog nustos veikti, kai tik būsite tikrai pavargę.

4. Pastaruoju metu jaučiatės emocionalesnis.

Depresija ar nerimas gali būti psichinio nuovargio simptomai, nes žmogus gali jaustis beviltiškas dėl to, kaip jį supras kiti. Psichiškai pavargęs gali jaustis kaip depresijos rūšis, nes jūsų psichinės energijos lygis yra gana žemas. Pavyzdžiui, galite jausti nerimą, kad situacija nepagerės.

Jei situacija, kuri sukelia psichinį nuovargį, yra jūsų nekontroliavimo priežastis, galite jausti piktas emocijas asmeniui, kurį laikote visų savo kančių priežastimi.

5. Fiziniai simptomai

Galvos skausmas, diskomfortas skrandyje, žarnyno problemos, apetito praradimas, nemiga ir nervingumas yra keletas fizinių simptomų, kuriuos galite patirti ir kurie savo ruožtu yra psichinio nuovargio požymiai. Žinoma, galite pasikonsultuoti su gydytoju, jei jis jus nerimauja. Terapeutas gali suteikti jums naudingų patarimų.

6. Pamiršote smulkmenas, kurios jums gana svarbios.

Užmaršumas ir atminties sutrikimai yra psichinio nuovargio požymis. Jūsų smegenys vienu metu apdoroja daug informacijos, tačiau prisiminimai neveikia taip pat. Vėliau, kai ilsitės, jūsų smegenys prisimena.

Jums bus sunku prisiminti ir ilgą laiką susikoncentruoti į ką nors. Jei naudodamiesi savo protinėmis galiomis galite išvengti visko, kas gali pakenkti žmonėms (pvz., vairuojant automobilį), būtų geriau. Venkite tokios veiklos, kol nepailsėsite nuo psichinio nuovargio.

7. Vienas klausimas gali priversti jus sprogti.

Visą dieną atsakinėdamas į klausimus ir priėmęs sprendimus, išseki ir nebegali atsakyti. Žmonės turės apsieiti be jūsų, nes vengiate atsakyti dėl psichinio nuovargio.

Leiskite kitiems žmonėms priimti nedidelius sprendimus, kuriuos jums reikia priimti per vieną dieną. Atsisakę mažų sprendimų, pavyzdžiui, nežinodami, ką pagaminti vakarienei, galite priimti kitą sau palankų sprendimą, kuris gali užkirsti kelią psichiniam nuovargiui.

Mūsų bibliotekoje galite skaityti. Paprasti, bet veiksmingi autorės patarimai padės atkurti energiją ir pamiršti nuovargį. Tyrimai rodo, kad daktaro Teitelbaumo metodai padidina energijos lygį 91%.

Dėl citatos: Lebedevas M.A., Palatov S.Yu., Kovrovas G.V. Nuovargis ir jo apraiškos // Krūties vėžys. Medicininė apžvalga. 2014. Nr.4. 282 p

Nuovargis yra simptomų kompleksas, kuriam būdingas silpnumo jausmas, vangumas, bejėgiškumas, fizinio ir psichinio diskomforto jausmas, kuris derinamas su darbingumo sumažėjimu, susidomėjimo darbu praradimu ir apskritai gyvenimo kokybės pablogėjimu. Asteninių sutrikimų problemų tyrimo aktualumą lemia didelis jų paplitimas, siekiantis iki 20% (priklausomai nuo vertinimo metodų) populiacijoje ir pasireiškiantis daugeliu psichikos, somatinių ir psichosomatinių ligų. Pasaulio sveikatos organizacijos prognozėmis, iki 2020 metų asteniniai sutrikimai ir depresija užims antrąją vietą po širdies ir kraujagyslių ligų.

Apie šį psichikos sutrikimą, mažiausiai specifinį iš visų, trūksta gydytojų informuotumo, nėra bendro supratimo apie jo atsiradimo priežastis. Įvairūs simptomai, griežtai būdingi kiekvienu vienos ar kitos formos nuovargio išsivystymo atveju, nėra stebimi.

Nuovargio apraiškos kiekvienu konkrečiu atveju gali būti apibrėžiamos kaip pagrindinės arba pradinės, palyginti su bet kokiais kitais sutrikimais, kartais prieš tai lemiančius ir beveik visada užbaigiančius bet kokios ligos eigą – somatinę ar psichinę, o tai taip pat padidina šios problemos reikšmę.

Simptomų polimorfizmas leidžia nustatyti įvairius sindromus ir ligas, tokias kaip asteninis sindromas, lėtinio nuovargio sindromas, vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija, nervų silpnumas, asteninė būklė, neurozinis sindromas, neurasteninė reakcija, neurozinė būklė, pseudoneurastenija, funkcinė nervų sistemos liga. sistema, neurastenija ir kt.

Sutrikimo simptomai yra įvairūs ir labai skiriasi priklausomai nuo nuovargį sukėlusių priežasčių arba ligos, nuo kurios jis išsivystė. Tačiau, kaip jau minėta, yra keletas klinikinių apraiškų ir būdingų simptomų grupių, kurios būdingos visais didesnio ar mažesnio nuovargio vystymosi atvejais:

1. Silpnumas:

• fizinio ir psichinio nuovargio jausmas, nuovargis, kuris riboja darbingumą ir dažnai atsiranda prieš darbą (reikia skirti nuo fiziologinio nuovargio ir nuovargio);
• nesugebėjimas ilgą laiką patirti streso ir greitas išsekimas, dėl kurio pablogėja darbo kokybė;
• bejėgiškumo, adinamijos, nesugebėjimo prisiminti, kūrybiškumo jausmas, kurį lydi ašaros ir neviltis;
• vangumo jausmas, silpnumas, mąstymo pasunkėjimas, asociacijų praradimas, minčių trūkumas, tuštumos jausmas galvoje, sumažėjęs aktyvumas ir susidomėjimas aplinkiniais;
• mieguistumas kartu su nuolatiniu psichiniu ir fiziniu nuovargiu;
• padidėjęs protinis ir fizinis išsekimas su staigiu prakaitavimu, drebuliu po konflikto ar susijaudinimo.

2. Irzlumas:

• pyktis;
• sprogstamumas;
• padidėjęs jaudrumas;
• rūstus jautrumas;
• išrankumas;
• rūstumas;
• pažeidžiamumas be priežasties;
• vidinis nerimas;
• nerami veikla;
• nesugebėjimas pailsėti;
• jautrumas su ašaromis;
• nepasitenkinimas dėl bet kokios priežasties ir be akivaizdžios priežasties.

3. Miego sutrikimai:

• sunku užmigti;
• neįprastai nuolatinės nemigos ar miego „be miego jausmo“ apraiškos, kai pacientas ryžtingai neigia personalo pranešimus, kad jis miega;
• jautrus, neramus miegas, nepakankamas darbingumas po miego;
• anksti atsibunda su neapsakomo nerimo, vidinio neramumo ir artėjančio nelaimės jausmu;
• „miego formulės“ iškrypimas: mieguistumas dieną, nemiga naktį;
• nuolatinis miego troškimas ir mieguistumas.

4. Autonominiai sutrikimai:

• įvairių tipų kraujagyslių sutrikimai: kraujospūdžio, pulso svyravimai ir nedidelis odos blyškumas ar paraudimas susijaudinimo metu; kraujagyslių asimetrija (skirtingas spaudimas ant rankų); diskomfortas širdies srityje; veriantis skausmas ir širdies plakimas; kraujagyslių refleksų pokyčiai; kūno temperatūros asimetrija; įvairių kūno dalių prakaitavimas;
• galvos skausmas, dažniausiai pasireiškiantis nuovargiu, susijaudinimu, darbo dienos pabaigoje, dažnai veržiančio pobūdžio, pacientų charakterizuojamas kaip „neurasteninis šalmas“, „tarsi ant galvos būtų uždėtas lankas“;
• Neretai pasitaiko stiprūs galvos skausmai, dažniau pasireiškiantys naktį ir ryte, pacientas dėl jų gali pabusti; skausmas yra sprogus pobūdžio;
• galvos svaigimas ir sunkumas galvoje;
• raumenų tonuso pokyčiai;
• sutrikusi potencija, dismenorėja moterims;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• alerginės reakcijos;
• kognityvinės funkcijos sutrikimas.

Fiziologinis nuovargis gali išsivystyti įprasto nuovargio fone dėl fizinio ar psichologinio streso. Paprastai su gydytojais dėl to nesikreipiama – skirtingai nuo situacijos, kai kalbama apie psichopatologinių simptomų komplekso vystymąsi neurologinių, somatinių ar psichikos sutrikimų, ypač astenijos ar lėtinio nuovargio sindromo, fone.

Astenija (gr. astheneia - silpnumas, impotencija) yra psichopatologinis sutrikimas, kurio vaizdą lemia padidėjusio fizinio ir (arba) psichinio nuovargio reiškiniai su sumažėjusiu aktyvumo lygiu (jėgos, energijos, motyvacijos stoka). kliniškai ir socialiai reikšmingos pasekmės: papildomo poilsio poreikis, veiklos (net įprastos) apimties ir efektyvumo sumažėjimas.

Yra keletas klinikinių astenijos formų. Dažniausiai pasitaikančios formos yra:

1. Hipersteninė forma.

Jai būdingas vidinio slopinimo procesų susilpnėjimas, dėl to išryškėja dirginimo simptomai: dirglumo reiškiniai, padidėjęs jaudrumas, pyktis, šlapimo nelaikymas, nekantrumas. Pacientai skundžiasi nuolatiniu vidinės įtampos jausmu, nerimu, negebėjimu susilaikyti, išlaukti. Nuovargio jausmas, ypač pastebimas nesėkmių metu, smarkiai pakeičiamas padidėjusiu našumu ir sėkmingais rezultatais. Pats nuovargis turi savotišką charakterį, apie jį sakoma: „Nuovargis, kuris nepažįsta poilsio“. Nepaisant nuovargio jausmo, pacientas neramus, nuolat kažką veikia.

Miegui būdingi košmarai, negalėjimas užmigti, gaivinančio poveikio trūkumas ir nerimo bei dirglumo jausmas.

Autonominiai sutrikimai: padidėjęs prakaitavimas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis.

2. Hiposteninė forma (dažnai vadinama išsekimo sindromu).

Jam būdingas apsauginio slopinimo išsivystymas ir žievės jaudrumo sumažėjimas. Šiuo atžvilgiu išryškėja bendro silpnumo, išsekimo ir nuovargio reiškiniai. Įprasta veikla tokiems pacientams sukelia didelį stresą. Vidury dienos jie negali normaliai dirbti, o po darbo jaučiasi visiškai negalintys nieko veikti, linksmintis ar skaityti. Būdingas nuolatinis mieguistumas. Nuotaika prasta ir turi apatijos užuominą. Kartais šios nervinės ir fizinės impotencijos fone iškyla trumpalaikis susierzinimas dėl savo neproduktyvumo ir susirėmimų su kitais, po kurių pastebimas dar didesnis nuovargis ir adinamija, lydima ašarų.

Yra specialių formų: pirmoji yra tarpinė tarp pirmiau minėtų, antroji yra astenijos vystymosi rezultatas.

3. Dirgliojo silpnumo sindromas.

Išryškėja padidėjusio dirglumo, susijaudinimo su nuovargiu, silpnumo ir išsekimo reiškiniai. Tai tie pacientai, kuriems po trumpų pykčio priepuolių seka ašaros ir silpnumas; po greitos veiklos pradžios sparčiai mažėja darbingumas; už greitai užsidegusio susidomėjimo - letargija ir apatija; už nekantraus noro ką nors pasakyti ar padaryti slypi vėlesnis nuovargio ir bejėgiškumo jausmas.

4. Asteno-vegetacinė ir asteno-hipochondrinė forma.

Jai būdingas vegetatyvinių sutrikimų vyravimas. Pacientams nuo pat pradžių arba, dažniau, gana trumpai debiutavus bendriems asteniniams sutrikimams, gana aiškiai išryškėja objektyvūs ir subjektyvūs įvairių sutrikimų simptomai, kuriems būdingas polimorfizmas, kintamumas, kaita. Pacientai savo būklę apibūdina taip: „viską skauda: daužosi ir plaka širdis, prakaituoju, krenta svoris, netenku apetito, sunkumas skrandyje, raugėja maistas, viduriavimą keičia vidurių užkietėjimas, dilgėlinė ant odos“.

Hipochondrijai būdingos nerimastingos baimės. Atsiranda vėžio fobija, baimė praleisti ligą, širdies smūgio baimė ir kt.. Pacientas išlaiko kritišką požiūrį į šias baimes, jis stengiasi su jomis kovoti, gali būti įtikinamas. Dažnai atsiranda arba sustiprėja po tikro somato-vegetacinio sutrikimo atsiradimo.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, 10-oje redakcijoje, būklės, kurių pagrindinė pasireiškimas yra astenija, nagrinėjamos antraštėse:

1. Neurastenija F48.0.

2. Organinis emociškai labilus (asteninis) sutrikimas F06.6.

3. Nuovargio sindromas po virusinės infekcijos G93.3.

4. Astenija NOS (R53) (nepatikslinta).

5. Pervargimas (Z73.0) (perdegimo sindromas).

6. Kiti patikslinti neuroziniai sutrikimai (F48.8), įskaitant psichasteniją.

Šiuo metu praktikoje įprasta išskirti šias klinikines ir etiologines ligos formas:

1. Egzogeninė-organinė:

• funkcinė (somatogeninė) astenija;
• organinė (cerebrogeninė) astenija.

2. Psichogeninė-reaktyvi astenija:

• perkrovos sindromas;
• neurastenija.

3. Konstitucinė astenija.

4. Asteninė depresija.

5. Endogeninė astenija (šizofreninė astenija).

6. Astenija dėl psichoaktyvių medžiagų vartojimo ne medicinos reikmėms.

Funkcinė astenija (somatogeninė) yra nepriklausomas klinikinis vienetas, nesusijęs su specifinėmis organinėmis ligomis. Jai visų pirma būdingas klinikinis grįžtamumas, nes jis atsiranda dėl riboto laiko ar išgydomų patologinių būklių arba jų sudedamoji dalis. Jie apima:

1) ūminė astenija, atsirandanti kaip reakcija į ūmų stresą arba didelę perkrovą darbe (psichinė ar fizinė (pertempimo astenija);

2) lėtinė astenija, atsirandanti po gimdymo (pogimdyminė astenija), infekcijos (poinfekcinė astenija) arba pastebėta abstinencijos sindromo struktūroje, kacheksija ir kt.;

3) atskirai dėl ypatingos problemos reikšmingumo išskiriama psichiatrinė astenija, kurios funkcinių ribinių psichikos sutrikimų (nerimo, depresijos, nemigos ir kt.) struktūroje nustatomas asteninis simptomų kompleksas.

Organinė astenija (simptominė, panaši į neurozę) – tai būklė, kuriai būdingas sunkus ir nuolatinis emocinis šlapimo nelaikymas arba labilumas, nuovargis arba įvairūs nemalonūs fiziniai pojūčiai (pavyzdžiui, galvos svaigimas) ir skausmas, tikriausiai atsirandantis dėl organinių sutrikimų. Manoma, kad sutrikimas dažniau siejamas su smegenų kraujagyslių liga ar hipertenzija nei su kitomis priežastimis. Tai taip pat atsiranda dėl įvairių somatinių ligų, kurios yra jų pasireiškimas.

Neurastenija yra viena iš psichogeninių ligų, atsirandančių po ūmaus ar ilgalaikio psichogeninio streso.

Neurastenijai būdingi šie simptomai:

• sumažėjęs fizinis aktyvumas: neįprastas nuovargis dienos metu su susilpnėjimu arba ilgesnio ar trumpesnio laiko praradimu, kartu su padidėjusiu poilsio poreikiu ir visiško atsigavimo po poilsio jausmo nebuvimu;
• dirglaus silpnumo reiškiniai, pasireiškiantys padidėjusiu jaudrumu ir greitu išsekimu po jo;
• psichoemocinio streso netoleravimas (nuotaikos labilumas su nesugebėjimu suvaldyti pasipiktinimo reakcijų, dirglumo ir nepasitenkinimo protrūkiai, po kurių seka žiaurus gailėjimasis);
• kognityviniai sutrikimai: padidėjęs nuovargis net esant normaliam intelektiniam stresui, susilpnėjus koncentracijai ir vykdomosioms funkcijoms (neblaškymas, sunku susikaupti ilgą laiką, sumažėjęs veiklos apimtys ir efektyvumas);
• miego ir pabudimo ciklo sutrikimas: mieguistumo epizodai dienos metu arba svyruojantis mieguistumas per dieną kartu su miego kokybės pablogėjimu (nemiga pasireiškia negiliu protarpiniu miegu su nemaloniais, dažnai nerimastingais, sapnais ar mieguistumo būsenomis).

Perkrovos sindromui būdingi klinikiniai pasireiškimai, labai panašūs į neurasteniją (nuovargis, sumažėjęs fizinis aktyvumas, nuovargis, emocinis nestabilumas, dirglumas, miego sutrikimai).

Konstitucinė astenija pasireiškia hipostenija. Pacientams būdingas simptominis labilumas yra dėl įgimto vegetatyvinių funkcijų nepakankamumo (kraujagyslių krizės, galvos svaigimas, ortostatinis alpimas, širdies plakimas, hiperhidrozė ir kt.) ir kūno suvokimo srities hipersentezija (hiperpatija, algija, pseudomigrena).

Konstitucinei astenikai būdingas elegantiškas kūno sudėjimas, kuriame vyrauja išilginiai matmenys, o ne skersiniai („gotikinis“ kūno tipas), širdies ir kraujagyslių sistemos hipoplastiškumas (ašaros formos širdis, aortos susiaurėjimas, polinkis į sinkopę), lytinių organų infantiliškumas. plotas. Jie yra nedrąsūs, pasyvūs, nepakenčia net nedidelio emocinio streso, greitai pavargsta, susierzina dėl bet kokių smulkmenų ir, praradę savitvardą, tampa nevaržomi. Padidėjęs įspūdis ir įtarumas dažnai derinami su savo nepilnavertiškumo suvokimu. Jų charakteris ir elgesys turi silpnumo ir nestabilumo pėdsakus.

Asteninė depresija. Tokios depresijos eiga yra lėta, prasidedanti nepastebimai arba panaši į nuolatinę bangą (pvz., distimija). Rečiau stebimas pasikartojantis kursas su būklės pablogėjimu dėl padidėjusių asteninių ir autonominių sutrikimų. Klinikinis vaizdas apima depresinę nuotaiką, tačiau hipotimija nėra lydima melancholijos ir beviltiškumo jausmų, būdingų endogeninei depresijai. Prastos sveikatos pikas ryte taip pat nėra susijęs su gyvybiškai svarbiais depresijos simptomais, menkavertės idėjos ir kaltės jausmai nėra tipiški. Miego ir pabudimo ciklo sutrikimai yra ne tokie ryškūs nei somatogeninės astenijos, kai vyrauja hipersomnijos apraiškos, šiais atvejais ryškiausi prieš, intra- ir posomniniai sutrikimai (miego gilumo sutrikimai). Liūdesys ir sunkumas sieloje interpretuojami kaip prastos fizinės sveikatos ar nepalankių gyvenimo įvykių pasekmė, o depresinio afekto svyravimai siejami su situacijos pokyčiais. Vyrauja silpnumas, sumažėjęs aktyvumas ir iniciatyvumas, padidėjęs ašarojimas („ašaros teka savaime“). Visapusiškos asteninės depresijos vaizdą lemia neigiamo afektiškumo požymiai ir apima padidėjęs išsekimas, skundai dėl fizinės impotencijos, energijos praradimas, „nusidėvėjimas“ ir fiziologinius procesus lydinčių pojūčių neproporcingumas.

Endogeninė astenija (šizofreninė, panaši į asteniją). Asteninės apraiškos tokiais atvejais realizuojamos atsižvelgiant į endogeninio proceso stadiją ir kai kuriais atvejais gali nulemti psichopatologinių sutrikimų struktūrą kiekviename iš šių etapų atskirai, baigiant visišku sindromo pasikeitimu (liekamosios būklės, dominuoja neigiami sutrikimai, yra išimtis). Visais kitais atvejais būdinga kitokia sindromo raida. Esant vangiai šizofrenijai, kai vyrauja asteniniai sutrikimai, astenija vyrauja per visą ligos eigą:

1. Prodrominėje stadijoje vyrauja hiperestetinės astenijos reiškiniai: skausmingas nuovargio jausmas, įsijautrinimo įprastai neutraliems dirgikliams požymiai, hiperpatija, miego sutrikimai.

2. Ligos proceso pradžioje (paprastai jis pasireiškia paauglystėje) klinikinį vaizdą lemia jaunatvinio asteninio nepakankamumo reiškiniai, dažnai persidengiantys su afektiniais (depresiniais) sutrikimais. Tarp ligos apraiškų yra laipsniškas akademinių rezultatų mažėjimas, ryškiausiai pasireiškiantis per egzaminų sesijas: stiprus protinis nuovargis, abejingumas, susilpnėjusi koncentracija. Šiuo atveju vyrauja skundai dėl nervinio išsekimo, silpnumo, blogos atminties, abejingumo ir sunkumų suvokiant medžiagą.

3. Aktyviuoju ligos periodu (manifestine stadija) vyrauja astenijos simptomai, nesusiję su psichiniu ar fiziniu perkrovimu ir pasireiškia susvetimėjus veiklos savimonei. Astenija įgauna totalinį charakterį, aktyvumo sumažėjimo pojūtis apima ir idėjinę, ir somatopsichinę sferą (gyvybinės astenijos sindromas). Kai kuriais atvejais fizinės impotencijos reiškiniai pasireiškia kaip bendro kūno pojūčio pažeidimas. Klinikiniame paveiksle vyrauja silpnumas, silpnumas, raumenų tonuso praradimo pojūtis, neįprastas fizinis sunkumas, viso kūno „vilna“. Šizoastenijos eiga, kaip taisyklė, įgauna nuolatinį pobūdį. Šiuo atveju galimi paūmėjimai afektinių fazių pavidalu, pasireiškiantys padidėjusia psichine ir fizine astenija, prislėgta, niūria nuotaika, anhedonijos ir susvetimėjimo reiškiniais (abejingumo jausmas, atitrūkimas nuo aplinkos, nesugebėjimas patirti džiaugsmo, malonumo ir susidomėjimo. gyvenime). Remisijų paveiksle vyrauja to paties pavadinimo simptomatika, susijusi su hipochondrine savistaba ir paūmėjimų baime – dispsichofobija.

4. Paskutiniuose proceso etapuose (stabilizavimosi laikotarpis, liekamosios sąlygos) susidaro nuolatinis asteninis defektas. Klinikiniame paveiksle astenijos reiškiniai vėl išryškėja, tačiau neigiamų pokyčių pavidalu. Pastarieji pasireiškia tiek kognityvinės sferos sutrikimais (nuolatinis protinis nuovargis, susijęs su sunkumais suvokiant perskaitytą ir atminties sutrikimais), tiek bendros kūno savijautos pokyčiais (neįprasto fizinio sunkumo pojūtis, raumenų tonuso netekimas, bendras. impotencija).

Asteniniai sutrikimai, kurie gilėja per daugybę neigiamų pokyčių, pasireiškia somatopsichiniu pažeidžiamumu. Net ir nedidelį fizinį ar psichoemocinį stresą (filmo žiūrėjimą, bendravimą su artimaisiais) lydi asteninių sutrikimų intensyvumo padidėjimas: silpnumas, vangumas, išsekimo jausmas, sunkumas galvoje, spaudimo jausmas galvoje. pakaušis, padidėjęs jautrumas menkusiems nusistovėjusio gyvenimo modelio pokyčiams. Neigiamų sutrikimų formavimąsi lydi nuolatinis darbingumo mažėjimas. Dėl baimės pablogėti savijauta (padidėjęs vangumas, galvos skausmai, nemiga), pacientai iki minimumo sumažina darbo ir buities darbus, didžiąją dalį buities darbų perkelia artimiesiems, atsisako bendrauti.

Nemedicininių medžiagų vartojimo sukelta astenija pasireiškia paaugliams ir suaugusiems, turintiems visų formų priklausomybę nuo medžiagų. Sunkiausios būklės stebimos vartojant psichostimuliatorius (vadinamuosius „diskotekų narkotikus“). Tokiu atveju būdingus asteninius simptomus lydi išsekimo jausmas su skausmingu skausmu įvairiose kūno vietose. Miego poreikis derinamas su negalėjimu užmigti, o mieguistumas – su neramiu miegu. Būdingi emociniai sutrikimai: disforija, pyktis, įtarumas. Nuolat piktnaudžiaujant psichoaktyviais vaistais išsivysto sunki, užsitęsusi depresija.

Terminas „lėtinio nuovargio sindromas“ atsirado 1984 metais JAV. Ar šis sindromas yra nepriklausomas nuo astenijos ar atskiro asteninių sutrikimų pasireiškimo, iki šiol yra diskutuotinas klausimas. Manoma, kad lėtinio nuovargio sindromu serga pacientai, kurie mažiausiai šešis mėnesius jaučia varginantį nuovargį (arba greitai pavargsta) ir kurių darbingumas sumažėjo bent perpus. Tokiu atveju (su gydytojų pagalba) reikia atmesti bet kokias psichines ligas, tokias kaip depresija, kuri turi panašių simptomų, įvairios infekcinės ligos, hormoniniai sutrikimai, pavyzdžiui, susiję su skydliaukės disfunkcija, piktnaudžiavimu narkotikais, toksiškos medžiagos. Diagnozei nustatyti reikalingas 2 pagrindinių ir 8 iš 11 nedidelių simptomų derinys, nuolat arba pasikartojantis per 6 mėnesius. arba ilgiau. Šiandien apie 17 milijonų žmonių visame pasaulyje kenčia nuo lėtinio nuovargio. Taigi Jungtinėse Valstijose šia liga serga nuo 400 tūkstančių iki 9 milijonų suaugusiųjų. Šis sutrikimas fiksuojamas aplinkai nepalankiuose regionuose, kur yra didelis aplinkos užterštumas chemiškai kenksmingomis medžiagomis arba padidėjęs radiacijos lygis.

Šiuo metu yra keletas teorijų apie lėtinio nuovargio sindromo vystymąsi. Labiausiai paplitęs įsitikinimas, kad lėtinį nuovargį sukelia imuninės sistemos trūkumas arba lėtinė virusinė infekcija. Taip yra dėl to, kad pacientams, sergantiems šia patologija, yra sumažėjusio imuniteto požymių.

Apibendrinant, reikia pasakyti, kad įprastas nuovargis, jam neskiriant pakankamai dėmesio, gali virsti pervargimu, o vėliau – astenija, kaip reikšmingu, bet nespecifiniu pacientui sindromu. Visais atvejais gydytojas turi į tai reaguoti, paskirdamas tam tikras paciento būklės koregavimo schemas.

Gydymas

Nemedikamentiniu gydymu siekiama suaktyvinti medžiagų apykaitą ir atkuriančias organizmo funkcijas, normalizuoti darbo ir poilsio režimą. Dažnai taikoma fizinė terapija, fizioterapinės procedūros, sanatorinis-kurortinis gydymas. Veiksmingiausias būdas yra psichoterapija. Tai, visų pirma, racionalus paciento įsitikinimas nesant rimtų ligų, teigiamo požiūrio formavimas, autotreniruotės – esamų neurozinių simptomų pasireiškimų intensyvumo mažinimas, į asmenį orientuota (rekonstrukcinė) psichoterapija – sveikos gyvensenos formavimas.

Žoliniai preparatai (kitaip galeniniai preparatai) yra vaistų ir dozavimo formų grupė, paprastai gaunama iš augalinių medžiagų ekstrahavimo būdu. Yra žinoma, kad augaliniai vaistai (ženšenis, Aralia Manchurian, auksašaknis, kininės magnolijos vynmedis, Sterculia platanofolia, Eleutherococcus senticosus ir kt.) atkuria neurohormoninius reguliavimo mechanizmus ir optimizuoja sveikimo procesus sergant sunkiomis, pasikartojančiomis lėtinėmis ligomis, mažina vystymosi riziką ir greitį. degeneracinių-distrofinių ligų ir ikivėžinių ligų, turi daug privalumų, susijusių su saugumu, būtent jų netoksiškumą ir suderinamumą su kitais vaistais, ir gali būti naudojami nusilpusiems pacientams. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti padidėjusio jautrumo reakcijos (alerginės odos reakcijos), taip pat alerginių reakcijų atvejai dėl individualaus jautrumo vaistų sudedamosioms dalims (fenoliui, chininui), padidėjusio kraujospūdžio (hipertenzijos), tachikardijos, susijusių būklių. dėl per didelio sužadinimo ir hiperkinetinio sindromo.

Ne mažiau įdomus vaistas nuo astenijos gydymo yra tauriųjų elnių ragų ekstraktas. Šis ekstraktas yra labai efektyvus dėl didelės biologiškai aktyvių medžiagų komplekso koncentracijos. Jame yra daugiau nei 80 skirtingų elementų: peptidų, aminorūgščių, lipidų, angliavandenių, nukleotidų, mineralų, gliukozidų, vitaminų. Ekstraktas yra vertingas nepakeičiamų amino rūgščių šaltinis, kurios turi patekti į žmogaus organizmą su maistu, o yra baltymų su kolagenu. Amino rūgštys yra svarbiausi baltymų, fermentų ir kitų biologinių medžiagų komponentai, taip pat turi savarankišką prevencinę reikšmę. Glutamo rūgštis dalyvauja smegenų biologiniuose procesuose, baltymų ir angliavandenių apykaitoje, gerina smegenų ląstelių mitybą. Asparto rūgštis naudojama širdies ir kraujagyslių sistemos ligų profilaktikai ir gydymui, skatina kalio ir magnio jonų prasiskverbimą į tarpląstelinę erdvę. Metionino, cisteino, glutationo ir adenozino trifosfato (ATP) mišinys pagerina baltymų ir nukleorūgščių biosintezę, suteikdamas energijos šiems procesams. Ekstraktas gali būti naudojamas pacientams, sergantiems nuovargiu, įvairaus pobūdžio asteninėmis ligomis, taip pat profilaktiniais tikslais kaip tonikas ir stimuliatorius esant padidėjusiam fiziniam ir psichiniam stresui.

Galima vartoti jonažolių preparatus, kurie pasižymi švelniu anksiolitiniu (šalina baimės ir įtampos jausmą) ir antidepresiniu (šalina depresiją ir apatiją) poveikiu, didina protinį ir fizinį aktyvumą, normalizuoja miegą. Valerijono šaknis įvairiapusiškai veikia organizmą, slopina centrinę nervų sistemą (CNS), mažina jos jaudrumą, palengvina natūralaus miego pradžią.

Nootropai (gr. noos – mąstymas, protas; tropos – kryptis) – tai vaistai, turintys specifinį teigiamą poveikį aukštesnėms smegenų integracinėms funkcijoms. Jie gerina protinę veiklą, skatina pažinimo funkcijas, mokymąsi ir atmintį, didina smegenų atsparumą įvairiems žalingiems veiksniams, įskaitant ekstremalų stresą ir hipoksiją. Be to, nootropai turi galimybę sumažinti neurologinį deficitą ir pagerinti kortiko-subkortikinius ryšius.

Šiuo metu pagrindiniais nootropinių vaistų veikimo mechanizmais laikomi įtaka medžiagų apykaitos ir bioenergetiniams procesams nervinėje ląstelėje bei sąveika su smegenų neurotransmiterių sistemomis. Neurometaboliniai stimuliatoriai gerina nukleorūgščių apykaitą, aktyvina ATP, baltymų ir ribonukleino rūgšties (RNR) sintezę. Daugelio nootropikų poveikis yra perduodamas per smegenų neuromediatorių sistemas, iš kurių svarbiausios yra monoaminerginės (piracetamas padidina dopamino ir norepinefrino kiekį smegenyse, kai kurios kitos nootropinės medžiagos – serotoniną), cholinerginės (piracetamas). ir meklofenoksatas padidina acetilcholino kiekį sinapsinėse galūnėse ir cholinerginių receptorių tankį, cholino alfosceratas, piridoksinas ir pirolidino dariniai pagerina cholinerginį perdavimą centrinėje nervų sistemoje), glutamaterginis (memantinas ir glicinas veikia per N-metil-NDA-aspartatą ) receptorių potipis).

Yra antiasteninių vaistų grupė – deanolio aceglumatas, salbutiaminas ir kt.

Deanolio aceglumatas yra struktūriškai panašus į γ-aminosviesto ir glutamo rūgštis, yra neurometabolinis stimuliatorius, turi smegenų apsaugą, nootropinį, psichostimuliuojantį ir psichoharmonizuojantį poveikį, palengvina informacijos fiksavimo, konsolidavimo ir atkūrimo procesus, gerina mokymosi gebėjimus. Deanolio aceglumatas sėkmingai naudojamas gydant asteninius sutrikimus (ribines būkles, psichoorganinį sindromą, šizofreniją, alkoholizmą), neuroleptinį sindromą (lengvi ir vidutinio sunkumo pasireiškimai), alkoholio abstinencijos sindromą, kuriame vyrauja somatovegetaciniai ir asteniniai sutrikimai, intelektualinius-mnestinius sutrikimus, neurotinius sutrikimus. ir į neurozę panašūs sutrikimai centrinės nervų sistemos liekamojo organinio nepilnavertiškumo fone, psichosomatiniai sutrikimai.

Kitas vaistas, salbutiaminas, turi stimuliuojančią medžiagų apykaitą centrinėje nervų sistemoje ir antiasteninį poveikį, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus centrinėje nervų sistemoje, kaupiasi tinklinio darinio ląstelėse, hipokampo ir krumplyno, Purkinje ląstelėse ir granuliuoto sluoksnio glomeruluose. smegenėlių žievė (pagal imunofluorescencinį histologinį tyrimą). Placebu kontroliuojami klinikiniai tyrimai, naudojant psichometrinius testus ir vertinimo skales, parodė didelį jo veiksmingumą simptominiam funkcinių asteninių būklių gydymui.

Iš vaistų, turinčių antidepresinį poveikį, dažnai naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos blokatoriai ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos stimuliatoriai. Raminamieji vaistai taip pat naudojami asteninei būklei koreguoti, jų raminamasis poveikis dažnai būtinas pacientams, sergantiems asteninėmis ligomis.

Taigi, koreguojant tokią būklę kaip nuovargis, nespecifinis somatinės ir psichikos negalavimų pasireiškimas, būtina taikyti įvairius metodus – ir nemedikamentinius, ir medicininius.

Literatūra

1. Avedisova A.S. Antiasteniniai vaistai kaip pirmojo pasirinkimo asteninių sutrikimų gydymas // Krūties vėžys. 2004. Nr. 22. P. 1290.
2. Avedisova A.S. Asteninių būklių terapija // Farmacijos biuletenis. 2003. Nr.3 (282). P.15-16.
3. Vorobjova O.V. Astenijos reiškinio universalumas // RMJ. 2012. Nr.5. P. 248-252.
4. Lebedevas M.A., Palatov S.Yu., Kovrovas G.V. Neurozės (klinika, dinamika, terapija) // Krūties vėžys. Medicininė apžvalga. 2013. Nr. 3. P. 165-168.
5. Maquet D., Demoulin C., Crielaard J.M. Lėtinio nuovargio sindromas: sisteminga apžvalga // Annales de readaptation et de medecine physique: revue scientifique de la Societe francaise de reeducation fonctionnelle de readaptation et de medecine physique. 2006. T. 49 straipsnio 6 dalį. R. 418-427.
6. Bamdas B.S. Asteninės sąlygos. M.: Medgiz, 1961. 160 p.
7. Berezin F., Rappoport S., Shatenstein A. Socialinė-psichologinė adaptacija ir pepsinė opa // Gydytojas. 1993. Nr 4. P. 16-18.
8. Wayne'as A.M. Autonominės nervų sistemos ligos. M.: Medicina, 1991. 655 p.
9. Krasnovas V.N., Veltishchev D.Yu. Neurastenija kaip asteninio sindromo variantas // Psichiatrija ir psichofarmakoterapija. 2000. T. 2. Nr 6. P. 12-15.
10. Lakosina N.D. Pradinių sutrikimų prognozinė reikšmė neurotinėmis ir į neurozę panašiomis sąlygomis // Žurnalas. neuropatolis. ir psichiatras. juos. Korsakovas. 1974. T. 74. Laida. 11. 1688-1692 p.
11. Tas pats M.M. ir kt. Asteninės sąlygos (vadovas gydytojams). Sankt Peterburgas: Karo medicinos akademija, 2003. 178 p.
12. Pizova N.V. Nuovargis, astenija ir lėtinis nuovargis. Kas tai yra? // Consilium Medicum. 2012. T. 14. Nr. 2.
13. Sokolovskaya L.V. Astenija – tipologija, dinamika, ribinės būsenos ir endogeninės ligos: Darbo santrauka. diss. ...kand. medus. Sci. 1991. 26 p.
14. Psichiatrijos vadovas / red. A.V. Snežnevskis. 2-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas M.: Medicina, 1985. 416 p.
15. Smulevičius A.B., Dubnitskaya E.B. Astenija ir gretutiniai psichikos sutrikimai // Psichiatrija ir psichofarmakoterapija. 2009. Nr.3. P. 59-64.
16. Čurkinas A.A., Martyušovas A.N. Praktinis TLK-10 naudojimo psichiatrijoje ir narkologijoje vadovas. M.: Valstybinio mokslo centro leidykla SiSP pavadinta. V.P. Serbskis, 2004. 140 p.
17. Abatas N.C. Lėtinio nuovargio sindromas // Lancet. 2006. T. 67 (9522). P. 1574.
18. Heimas C., Wagneris D., Maloney E., Papanicolaou D.A., Solomon L., Jones J.F., Unger E.R., Reeves W.C. Ankstyva nepageidaujama patirtis ir lėtinio nuovargio sindromo rizika: populiacijos tyrimo rezultatai // Bendrosios psichiatrijos archyvas. 2006. T. 63 (11). R. 1258-1266.
19. Jonkeris K., van Hemertas A.M. Pacientų, sergančių lėtinio nuovargio sindromu, gydymas // Nederlands tijdschrift voor geneeskunde. 2006. T. 150. 38. R. 2067-2078.
20. Reid S., Chalder T., Cleare A., Hotopf M., Wessely S. Lėtinio nuovargio sindromas // Klinikiniai įrodymai. 2005. T. 14. R. 1366-1378.
21. Shavlovskaya O.A. Asteninių būklių gydymas metabolinio veikimo vaistais // RMZh. Neurologija ir psichiatrija. 2012. Nr. 19. P. 984-988.
22. Kukes V.G. (red.) Žolelių medicina su klinikinės farmakologijos pagrindais. M.: Medicina. 1999. 192 p.
23. Vein A.M., Fedotova A.V., Gordeev S.A. Energijos naudojimas sergant psichovegetaciniu sindromu kartu su sunkia astenija // Neurologijos ir psichiatrijos žurnalas pavadintas. S.S. Korsakovas. 2003. T. 103. Nr. 10. P. 36-39.
24. Suslina Z.A., Tanashan M.M., Rumyantseva S.A., Skromets A.A., Klocheva E.G., Sholomov I.I., Stulin I.D., Kotov S.V., Gustovas A. .N. Astenoneurozinio sindromo korekcija (remiantis daugiacentrio atsitiktinių imčių tyrimo medžiaga) // Poliklinika. 2007. Nr.1. P. 21-24.

Psichologijoje astenikams priskiriami priklausomi, nerimastingi-baimingi ir vengiantys tipai.

Astenija, kuri atrodo kaip nuovargis, iš tikrųjų yra liga, kuri gali padaryti galą žmogaus efektyvumui ir neigiamai paveikti jo savigarbą bei gyvenimo lygį. Astenija nepraeina be gydymo, o tai yra pagrindinis skirtumas nuo nuovargio epizodų, atsiradusių dėl objektyvių priežasčių – poreikio pailsėti po intensyvaus fizinio krūvio.

Būdingos apraiškos ir galimos priežastys

Asteninė būsena gali būti tiek sunkių organizmo ligų, tiek gyvenimo būdo pasekmė (dažnas laiko juostų pasikeitimas, emocinė ir fizinė perkrova, miego trūkumas ir kt.). O stenija yra priežastis galvoti apie vykimą į ligoninę, pagrindinės jos atsiradimo priežastys yra kūno liga arba psichinė problema.

Tikslas (ekologiškas, sukeltas sveikatos problemų):

1. Astenija dažnai atsiranda dėl vidaus organų ligų, infekcijų ir intoksikacijos.
2. Nuovargis ir astenija kartais yra susiję su diabetu ir medžiagų apykaitos sutrikimais apskritai.
3. Maisto trūkumas arba prasta jo sudėtis (minimalus vitaminų ir mineralų kiekis) logiškai sukelia asteniją, nes organizmas tiesiog neturi energijos, negauna jos pakankamais kiekiais. Todėl astenija dažnai būna anoreksijos ir kitų valgymo sutrikimų palydovė.
4. Amžius ir senatvinė astenija įvardijami kaip atskira gerontologijos tyrimų šaka. Astenija sergančių pacientų procentas didėja proporcingai amžiui. Tačiau kai kurie veiksniai, tokie kaip aukštas išsilavinimo lygis, santuoka ir kiti, sumažina tikimybę patekti į sergančiųjų grupę, o tai byloja ir apie psichologinę astenijos išsivystymo senatvėje pusę.

Subjektyvus-objektyvus (priklauso nuo žmogaus sąlygų ir suvokimo):

1. Emocinis, protinis ar fizinis stresas sukelia ūmias astenijos formas.
2. Nervų ir psichikos ligos (ypač šizofrenija).

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, kas slypi už astenijos, todėl pajutus pirmuosius simptomus, kurie nepraeina per dvi-tris savaites, reikėtų kreiptis į specialistus.

• Dusulys, greitas širdies plakimas.
• Raumenų spazmai, mėšlungis, karščiavimas.
• Nuovargis, energijos praradimas arba sumažėjimas, alpimas.
• Dezorientacija.
• Irzlumas, karštakojis, įtarumas.
• Depresinė būsena, nerimas.
• Seksualinė astenija.

Astenijos simptomai priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Taigi, širdies problemos dažniausiai yra susijusios su galvos skausmu ir spaudimo jausmu krūtinėje. O silpnumas ir silpnumas dažniausiai pastebimi su bet kokiu astenijos šaltiniu.

Psichika ir silpnumas

Skiriama tikroji astenija, kai organizmas tikrai sutelkia jėgas kovai su liga ir aiškiai nusakomas problemos šaltinis. Ir funkcinis, kuriame kūnas dirba kaip laikrodis, bet žmogus kažkodėl vis tiek negali atlikti vienos užduoties, viskas tiesiogine prasme krenta iš rankų, o jam būdingos asteninės emocijos (liūdesys, depresija). Ši asteninė būklė gali būti labai ūmi, nors žmogus turi visas galimybes greitai atsistoti.

Psichologijoje jie analizuoja psichinius veiksnius, sukeliančius asteniją. Tai apima darbą su žmonėmis, turinčiais asteninį psichotipą, ir neurastenijos, kurią gali komplikuoti kitos patologijos, gydymą. Asteninis sutrikimas apima asteninę psichopatiją arba priklausomą asmenybės sutrikimą, kuris dažniausiai paveikia asteninį psichotipą. Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra asteninė psichopatija, o vėliau – neurastenija, kuri apibūdinama trimis fazėmis.

Socialinis-psichinis silpnumas

Priklausomas asmenybės sutrikimas, įtrauktas į TLK-10, yra viena iš rimtų ligų, kurios labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Astenija tiesiogine prasme nesuteikia jam galimybės paimti gyvenimą į savo rankas. Sutrikimas atitinka asteninį asmenybės tipą, kuris pasirodo Gannushkino, Konstorumo, Leonhardo, Kaplano ir Sadoko darbuose, nors ir skirtingais pavadinimais.

Asteninio tipo asmeniui būdingi šie priklausomo sutrikimo simptomai (pagal TLK-10):

• Polinkis perkelti atsakomybę, nusimesti ją nuo savęs.
• Paklusnumas kitiems žmonėms, pasyvus jų norų pildymas.
• Ypatingas nereiklumas tiems, nuo kurių priklauso astenikas.
• Nerimas ir bejėgiškumo jausmas būdamas vienas (nepriklausomybės baimė), bejėgiškumo ir nekompetencijos jausmas.
• Kitų pritarimo ir patarimų troškimas, nesugebėjimas priimti sprendimų be jų.

Šio tipo astenikai turi ypatingą psichinę konstituciją, susidūrę su problemomis mieliau nuo jų slepiasi. Yra net ypatinga asteninė baimės forma, kurią sudaro sustingimas ir netinkami veiksmai suvokus pavojų. Šis psichotipas yra susijęs su tokiomis savybėmis ir savybėmis kaip:

• Sąžiningumas, išdidumas, pažeidžiamumas, irzlus silpnumas (artimoje aplinkoje nėra jokios agresijos, šis irzlumas yra atsakas į asteniko įtarimus, kad su juo elgiamasi blogai), asmeninio nepilnavertiškumo jausmas, vadinasi, netikrumas ir drovumas.
• Dažni galvos skausmai, rankų drebulys, problemos su išmatomis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio padidėjimas.
• Nuovargis, intelektualus ir emocinis.

Apskritai asteniškajam tipui nebūdinga muštynės, jie lengvai pasiduoda ir nunyksta į antrą planą, kad tik išvengtų kitų agresyvumo. Asteniškas žmogus yra susikaupęs ties tuo, ką apie ją galvoja, kelia sau aukštus reikalavimus ir kenčia nuo nenuoseklumo.

Čia liga gali būti laikoma ir asteniškojo žmogaus asmenybės konstitucija, ir patologiniais jos pasireiškimais. Psichologinis portretas praktiškai atitinka lėtinę asteniją. Astenikams gali ir reikia terapinio gydymo – padėti nustatyti ribas, perkelti kontrolės lokusą į vidų ir atsikratyti baimės.

Nuovargis ir dirglumas

Neurastenija (ir steninė neurozė) pirmą kartą į gydytojų žodyną pateko XIX amžiuje ir buvo laikoma intelektualų liga. Šiam asteniniam sutrikimui būdingi:

• Silpnumas.
• Greitas nuovargis.
• Sunku susikaupti.
• nerimauti.
• Sumažėjęs efektyvumas.

Su neurastenija dažnai pastebimi šie simptomai:

• Nesugebėjimas atsipalaiduoti.
• Krūtinės skausmas.
• Pagreitėjęs širdies plakimas.
• Prakaituotos rankos ir kojos.
• Hiperventiliacija.
• Miego sutrikimai.

Tikslios neurastenijos priežastys nenustatytos, tačiau paprastai prieš ligą pastebima psichinė trauma kartu su dideliu stresu. Šis asteninis sutrikimas gali būti susijęs su perdegimu ir lėtinio nuovargio sindromu. Ji pereina tris etapus:

1. Neurastenijos vystymosi pradžia – dirglumas, nedidelis susijaudinimas, prastas miegas, koncentracijos problemos. Reakcija neatitinka dirgiklio – nedideli triukšmai gali supykdyti neurasteniką. Dėl miego trūkumo ir pervargimo atsiranda galvos skausmai, vadinami neurasteniniais galvos skausmais.

2. Antroji neurastenijos stadija – neurastenikas lengvai susierzina, bet greitai atšąla, išsekęs iki ribos, dažnai būna nekantrus ir nervingas, prastai miega naktimis.

3. Trečioji neurastenijos stadija – apatija, depresija ir mieguistumas. Žmogus tampa izoliuotas nuo savęs, savo jausmų.

Sergantiems šia liga žmonėms gydymo metu būtų optimalu susilaikyti nuo intensyvios veiklos ir darbo. Jei tai neįmanoma, bet kokius streso šaltinius reikia sumažinti.

Kaip pagerinti savo būklę?

Nors astenija nekelia pavojaus gyvybei, nebent ją sukelia sunki liga, ji žymiai sumažina jos kokybę. Žmogus dažnai tampa nepajėgus atlikti paprasčiausių užduočių. Gali užkirsti kelią astenijos vystymuisi arba palengvinti jos simptomus:

1. Laiko kontrolė. Poilsio ir veiklos kaitaliojimas, veiklos formų perjungimas.
2. Valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų.
3. Dietų ir intensyvaus sporto atsisakymas, nors lengvas fizinis aktyvumas tikrai būtinas.
4. Miego / pabudimo modelių normalizavimas.

Jei pasveikę nukrypstate nuo sveiko gyvenimo būdo, kyla pavojus susirgti dar kartą. O steninės apraiškos laikui bėgant išsiplės ir gali išsivystyti į lėtinę ligą.

Asteninį sindromą, kuris nėra sukeltas infekcijų, ligų ar kitų organinių priežasčių, galima palengvinti atsipalaidavimo ir susikaupimo pratimais.

Asteninėms sąlygoms būdingas padidėjęs jaudrumas, nesugebėjimas toleruoti streso ir įdėti didelių emocinių ar intelektinių pastangų. Meditacijos ir dėmesio lavinimas, taip pat dirgiklių skaičiaus mažinimas namuose ir darbe (garsus skleidžiančių prietaisų, dėmesį blaškančių prietaisų išjungimas) padės ilgiau išlaikyti dėmesį ir sumažinti nerimo lygį.

Netikėčiausias atsakymas į klausimą „kaip susidoroti su astenija“ buvo iš Mičigano universiteto, tačiau astenika ten nebuvo tiriama, tačiau jų eksperimento duomenys leidžia jį išplėsti ir žmonėms, sergantiems astenija. Astenikas padidins koncentraciją, sumažins nerimą ir sumažins impulsyvumą vos pamiegojus valandą. Bandydamas valios jėga toliau dirbti ar užsiimti kokiu nors naudingu darbu, žmogus rizikuoja dar labiau pabloginti savo psichinę būklę.

Asteninė depresija reikalauja sudėtingesnio gydymo, įskaitant antidepresantus ir psichostimuliatorius. Specialistas nustatys, kurie vaistai tinkami ir kokiu atveju. Jei aptinkama užuominų apie sutrikimą, būtina atlikti išsamią kūno analizę. Dažnai astenija sergant šizofrenija pastarąjį slepia, o ji, būdama nuovargio ir dirglumo priežastimi, augs, liks nepastebėta.

Pasireiškus pirmiesiems astenijos požymiams, galima naudoti liaudiškas priemones – medų, atpalaiduojančias žoleles – ramunėlių, valerijonų, liepžiedžių, kraujažolių, eleuterokokų tinktūrą, aromaterapiją su eteriniais levandų ir eukaliptų aliejais. Tačiau juos naudojant reikia atsiminti, kad kai kurie žmonės individualiai netoleruoja vaistažolių ar ekstraktų komponentų, o taip pat, jei būklė nekinta ar pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Astenija yra daugelio psichopatologinių procesų pradžios taškas. Laiku pradėtas gydymas ne tik pagerins žmogaus gyvenimo kokybę, bet ir apsaugos nuo rimtesnių problemų.

Ir svarbiausias patarimas

Astenija (asteninis sindromas) yra palaipsniui besivystantis psichopatologinis sutrikimas, lydintis daugelį organizmo ligų. Astenija pasireiškia nuovargiu, sumažėjusiu protiniu ir fiziniu darbingumu, miego sutrikimais, padidėjusiu dirglumu arba, atvirkščiai, vangumu, emociniu nestabilumu, vegetatyviniais sutrikimais.

Asteniją galima nustatyti nuodugniai ištyrus pacientą ir ištyrus jo psichoemocinę bei mnestinę sferą. Taip pat būtinas išsamus diagnostinis tyrimas, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, sukėlusią asteniją. Astenija gydoma parenkant optimalų darbo režimą ir racionalią mitybą, naudojant adaptogenus, neuroprotektorius ir psichotropinius vaistus (neuroleptikus, antidepresantus).

Astenija

Astenija neabejotinai yra labiausiai paplitęs sindromas medicinoje. Jis lydi daugelį infekcijų (ARVI, gripą, per maistą plintančias ligas, virusinį hepatitą, tuberkuliozę ir kt.), somatines ligas (ūminį ir lėtinį gastritą, 12-osios žarnos pepsinę opą, enterokolitą, pneumoniją, aritmiją, hipertenziją, glomerulonefritą, neurocirkuliaciją ir kt. ..), psichopatologinės būklės, pogimdyminiai, potrauminiai ir pooperaciniai laikotarpiai. Dėl šios priežasties su astenija susiduria beveik bet kurios srities specialistai: gastroenterologijos, kardiologijos, neurologijos, chirurgijos, traumatologijos, psichiatrijos. Astenija gali būti pirmasis prasidedančios ligos požymis, lydėti jos piką arba būti stebima sveikimo laikotarpiu.

Asteniją reikia skirti nuo įprasto nuovargio, kuris atsiranda po per didelio fizinio ar psichinio streso, pasikeitus laiko juostoms ar klimatui, nesilaikant darbo ir poilsio režimo. Skirtingai nuo fiziologinio nuovargio, astenija vystosi palaipsniui, išlieka ilgą laiką (mėnesius ir metus), nepraeina tinkamai pailsėjus ir reikalauja medicininės intervencijos.

Astenijos vystymosi priežastys

Daugelio autorių teigimu, astenija grindžiama pervargimu ir aukštesnės nervų veiklos išsekimu. Tiesioginė astenijos priežastis gali būti nepakankamas maistinių medžiagų suvartojimas, per didelės energijos sąnaudos arba medžiagų apykaitos sutrikimai. Bet kokie veiksniai, lemiantys organizmo išsekimą, gali sustiprinti astenijos vystymąsi: ūminės ir lėtinės ligos, intoksikacija, netinkama mityba, psichikos sutrikimai, psichinė ir fizinė perkrova, lėtinis stresas ir kt.

Astenijos klasifikacija

Dėl jos atsiradimo klinikinėje praktikoje išskiriama organinė ir funkcinė astenija. Organinė astenija pasireiškia 45% atvejų ir yra susijusi su paciento esamomis lėtinėmis somatinėmis ligomis arba progresuojančia organine patologija. Neurologijoje organinė astenija lydi infekcinius-organinius smegenų pažeidimus (encefalitą, abscesą, naviką), sunkų trauminį galvos smegenų pažeidimą, demielinizuojančias ligas (išsėtinį encefalomielitą, išsėtinę sklerozę), kraujagyslių sutrikimus (lėtinę smegenų išemiją, hemoraginius ir išeminius insultus), degeneracinius procesus. Alzheimerio liga, Parkinsono liga, senatvinė chorėja). Funkcinė astenija sudaro 55% atvejų ir yra laikina grįžtama būklė. Funkcinė astenija taip pat vadinama reaktyvia, nes tai iš esmės yra organizmo reakcija į stresinę situaciją, fizinį nuovargį ar ūmią ligą.

Pagal etiologinį veiksnį taip pat išskiriama somatogeninė, potrauminė, pogimdyminė ir poinfekcinė astenija.

Pagal klinikinių apraiškų ypatybes astenija skirstoma į hiper- ir hiposteninę formas. Hipersteninę asteniją lydi padidėjęs jutimo jaudrumas, dėl kurio pacientas yra irzlus ir netoleruoja didelių garsų, triukšmo ar ryškios šviesos. Hiposteninei astenijai, priešingai, būdingas sumažėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams, o tai sukelia paciento mieguistumą ir mieguistumą. Hipersteninė astenija yra lengvesnė forma ir, padidėjus asteniniam sindromui, gali virsti hipostenine astenija.

Priklausomai nuo asteninio sindromo trukmės, astenija skirstoma į ūminę ir lėtinę. Ūminė astenija paprastai yra funkcinio pobūdžio. Jis išsivysto po stipraus streso, ūmių susirgimų (bronchitas, pneumonija, pielonefritas, gastritas) ar infekcijos (tymų, gripo, raudonukės, infekcinės mononukleozės, dizenterijos). Lėtinė astenija trunka ilgai ir dažnai yra organinė. Lėtinė funkcinė astenija apima lėtinio nuovargio sindromą.

Atskira kategorija yra astenija, susijusi su aukštesnio nervinio aktyvumo išsekimu – neurastenija.

Klinikinės astenijos apraiškos

Astenijai būdingas simptomų kompleksas apima 3 komponentus: savo klinikinius astenijos pasireiškimus; sutrikimai, susiję su pagrindine patologine būkle; sutrikimai, kuriuos sukelia paciento psichologinė reakcija į ligą. Paties asteninio sindromo apraiškų dažnai nėra arba jie yra silpnai išreikšti ryte, atsiranda ir didėja per dieną. Vakare astenija pasiekia maksimalų pasireiškimą, todėl pacientai verčia pailsėti prieš tęsdami darbą ar pereidami prie namų ruošos darbų.

Nuovargis. Pagrindinis skundas dėl astenijos yra nuovargis. Pacientai pastebi, kad pavargsta greičiau nei anksčiau, o nuovargio jausmas neišnyksta net ir ilgai pailsėjus. Jei kalbame apie fizinį darbą, tai yra bendras silpnumas ir nenoras dirbti įprastą darbą. Intelektualaus darbo atveju situacija yra daug sudėtingesnė. Pacientai skundžiasi, kad sunku susikaupti, pablogėja atmintis, sumažėjęs dėmesingumas ir intelektas. Jie pastebi sunkumus formuluojant savo mintis ir išreiškiant jas žodžiu. Pacientai, sergantys astenija, dažnai negali susikaupti mąstydami apie vieną konkrečią problemą, sunkiai randa žodžių kokiai nors idėjai išreikšti, yra abejingi ir šiek tiek atsilikę priimant sprendimus. Norėdami atlikti anksčiau įmanomus darbus, priversti daryti pertraukas, sprendžiant užduotį bandoma galvoti ne kaip visumą, o skaidant į dalis. Tačiau tai neduoda norimų rezultatų, didina nuovargio jausmą, didina nerimą ir sukelia pasitikėjimą savo intelekto nepakankamumu.

Psichoemociniai sutrikimai. Profesinės veiklos produktyvumo sumažėjimas sukelia neigiamų psichoemocinių būsenų, susijusių su paciento požiūriu į iškilusią problemą, atsiradimą. Tuo pačiu metu astenija sergantys pacientai tampa karšto būdo, įsitempę, išrankūs ir irzlūs, greitai praranda savitvardą. Jie patiria staigius nuotaikos svyravimus, depresijos ar nerimo būsenas, kraštutinumus vertindami tai, kas vyksta (nepagrįstas pesimizmas ar optimizmas). Dėl astenijai būdingų psichoemocinių sutrikimų paūmėjimo gali išsivystyti neurastenija, depresinė ar hipochondrinė neurozė.

Autonominiai sutrikimai. Beveik visada asteniją lydi autonominės nervų sistemos sutrikimai. Tai yra tachikardija, pulso labilumas, kraujospūdžio pokyčiai, šaltkrėtis ar karščio pojūtis kūne, generalizuota arba vietinė (delnų, pažastų ar pėdų) hiperhidrozė, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas, skausmas žarnyne. Su astenija galimi galvos skausmai ir „sunki“ galva. Vyrams dažnai sumažėja potencija.

Miego sutrikimai. Priklausomai nuo formos, asteniją gali lydėti įvairaus pobūdžio miego sutrikimai. Hipersteninei astenijai būdingi sunkumai užmigti, neramūs ir intensyvūs sapnai, naktiniai pabudimai, ankstyvas pabudimas ir silpnumo jausmas po miego. Kai kurie pacientai jaučia, kad naktį beveik nemiega, nors iš tikrųjų taip nėra. Hiposteninei astenijai būdingas mieguistumas dienos metu. Tuo pačiu metu išlieka užmigimo ir prastos nakties miego problemos.

Astenijos diagnozė

Pati astenija dažniausiai nesukelia diagnostinių sunkumų bet kokio profilio gydytojui. Tais atvejais, kai astenija yra streso, traumos, ligos pasekmė arba yra patologinių pokyčių, prasidedančių organizme, pranašas, jos simptomai yra ryškūs. Jei astenija atsiranda esamos ligos fone, tada jos apraiškos gali išnykti į foną ir būti ne tokios pastebimos už pagrindinės ligos simptomų. Tokiais atvejais astenijos požymius galima nustatyti apklausus pacientą ir detalizuojant jo nusiskundimus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas klausimams apie paciento nuotaiką, miego būseną, požiūrį į darbą ir kitas pareigas, taip pat apie savo būklę. Ne kiekvienas pacientas, sergantis astenija, galės pasakyti gydytojui apie savo problemas intelektinės veiklos srityje. Kai kurie pacientai linkę perdėti esamus sutrikimus. Norint gauti objektyvų vaizdą, neurologas kartu su neurologiniu tyrimu turi atlikti paciento mnestinės sferos tyrimą, įvertinti jo emocinę būklę ir reakciją į įvairius išorinius signalus. Kai kuriais atvejais būtina atskirti asteniją nuo hipochondrinės neurozės, hipersomnijos ir depresinės neurozės.

Diagnozuojant asteninį sindromą, būtinas privalomas paciento tyrimas dėl pagrindinės ligos, dėl kurios išsivystė astenija. Tuo tikslu gali būti atliekamos papildomos gastroenterologo, kardiologo, ginekologo, pulmonologo, nefrologo, onkologo, traumatologo, endokrinologo, infekcinių ligų specialisto ir kitų specializuotų specialistų konsultacijos. Reikalingi klinikiniai tyrimai: kraujo ir šlapimo tyrimai, koprogramos, cukraus kiekio kraujyje nustatymas, biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai. Infekcinių ligų diagnostika atliekama atliekant bakteriologinius tyrimus ir PGR diagnostiką. Pagal indikacijas skiriami instrumentiniai tyrimo metodai: pilvo organų echoskopija, gastroskopija, dvylikapirštės žarnos intubacija, EKG, širdies echoskopija, plaučių fluorografija arba rentgenografija, inkstų ultragarsas, galvos smegenų MRT, dubens organų ultragarsas. ir kt.

Astenijos gydymas

Bendrosios rekomendacijos dėl astenijos apsiriboja optimalaus darbo ir poilsio režimo parinkimu; atsisakymas kontaktuoti su įvairiomis kenksmingomis įtakomis, įskaitant alkoholio vartojimą; sveikatą gerinančios fizinės veiklos įtraukimas į kasdienybę; laikytis dietos, kuri yra praturtinta ir atitinka pagrindinę ligą. Geriausias variantas – ilgas poilsis ir peizažo pasikeitimas: atostogos, gydymas sanatorijoje, turistinė kelionė ir kt.

Astenija sergantiems pacientams naudingas maistas, kuriame gausu triptofano (bananai, kalakutiena, sūris, rupių miltų duona), vitamino B (kepenys, kiaušiniai) ir kiti vitaminai (erškėtuogės, juodieji serbentai, šaltalankiai, kiviai, braškės, citrusiniai vaisiai, obuoliai, žalių daržovių salotos ir šviežios vaisių sultys). Astenija sergantiems pacientams svarbu rami darbo aplinka ir psichologinis komfortas namuose.

Astenijos gydymas vaistais bendrojoje medicinos praktikoje priklauso nuo adaptogenų paskyrimo: ženšenio, Rhodiola rosea, kininės šizandros, eleuterokoko, pantokrino. JAV priimta praktika gydyti asteniją didelėmis B grupės vitaminų dozėmis, tačiau šis gydymo metodas yra ribotas, kai naudojamas didelis nepageidaujamų alerginių reakcijų procentas. Nemažai autorių mano, kad optimali yra kompleksinė vitaminų terapija, apimanti ne tik B grupės vitaminus, bet ir C, PP, taip pat jų apykaitoje dalyvaujančius mikroelementus (cinką, magnį, kalcį). Dažnai astenijai gydyti naudojami nootropai ir neuroprotektoriai (biloba ginkmedis, piracetamas, gama-aminosviesto rūgštis, cinarizinas + piracetamas, pikamelonas, hopanteno rūgštis). Tačiau jų veiksmingumas sergant astenija nebuvo galutinai įrodytas, nes trūksta didelių šios srities tyrimų.

Daugeliu atvejų astenijai gydyti reikalingas simptominis psichotropinis gydymas, kurį gali parinkti tik specialistas: neurologas, psichiatras ar psichoterapeutas. Taigi, individualiai, sergant astenija, skiriami antidepresantai - serotonino ir dopamino reabsorbcijos inhibitoriai, neuroleptikai (antipsichoziniai vaistai), procholinerginiai vaistai (salbutiaminas).

Astenijos, atsiradusios dėl bet kurios ligos, gydymo sėkmė labai priklauso nuo pastarosios gydymo veiksmingumo. Jei pagrindinę ligą galima išgydyti, astenijos simptomai paprastai išnyksta arba žymiai sumažėja. Esant ilgalaikei lėtinės ligos remisijai, ją lydinčios astenijos apraiškos taip pat sumažinamos.

Astenija: priežastys ir požymiai

Asteninis sindromas – tai laikino ar lėtinio nuovargio, psichinės ir fizinės energijos praradimo pojūtis. Iš lotynų kalbos „astenia“ reiškia silpnumą. Astenikas – tai žmogus, kuriam būdingas jėgų trūkumas, depresija ir įtarumas. Psichologijoje astenikams priskiriami priklausomi, nerimastingi-baimingi ir vengiantys tipai.

Astenija, kuri atrodo kaip nuovargis, iš tikrųjų yra liga, kuri gali padaryti galą žmogaus efektyvumui ir neigiamai paveikti jo savigarbą bei gyvenimo lygį. Astenija nepraeina be gydymo, o tai yra pagrindinis skirtumas nuo nuovargio epizodų, atsiradusių dėl objektyvių priežasčių – poreikio pailsėti po intensyvaus fizinio krūvio.

Būdingos apraiškos ir galimos priežastys

Asteninė būsena gali būti tiek sunkių organizmo ligų, tiek gyvenimo būdo pasekmė (dažnas laiko juostų pasikeitimas, emocinė ir fizinė perkrova, miego trūkumas ir kt.). O stenija yra priežastis galvoti apie vykimą į ligoninę, pagrindinės jos atsiradimo priežastys yra kūno liga arba psichinė problema.

Tikslas (ekologiškas, sukeltas sveikatos problemų):

1. Astenija dažnai atsiranda dėl vidaus organų ligų, infekcijų ir intoksikacijos.
2. Nuovargis ir astenija kartais yra susiję su diabetu ir medžiagų apykaitos sutrikimais apskritai.
3. Maisto trūkumas arba prasta jo sudėtis (minimalus vitaminų ir mineralų kiekis) logiškai sukelia asteniją, nes organizmas tiesiog neturi energijos, negauna jos pakankamais kiekiais. Todėl astenija dažnai būna anoreksijos ir kitų valgymo sutrikimų palydovė.
4. Amžius ir senatvinė astenija įvardijami kaip atskira gerontologijos tyrimų šaka. Astenija sergančių pacientų procentas didėja proporcingai amžiui. Tačiau kai kurie veiksniai, tokie kaip aukštas išsilavinimo lygis, santuoka ir kiti, sumažina tikimybę patekti į sergančiųjų grupę, o tai byloja ir apie psichologinę astenijos išsivystymo senatvėje pusę.

Subjektyvus-objektyvus (priklauso nuo žmogaus sąlygų ir suvokimo):

1. Emocinis, protinis ar fizinis stresas sukelia ūmias astenijos formas.
2. Nervų ir psichikos ligos (ypač šizofrenija).

Tik gydytojas gali tiksliai nustatyti, kas slypi už astenijos, todėl pajutus pirmuosius simptomus, kurie nepraeina per dvi-tris savaites, reikėtų kreiptis į specialistus.

• Dusulys, greitas širdies plakimas.
• Raumenų spazmai, mėšlungis, karščiavimas.
• Nuovargis, energijos praradimas arba sumažėjimas, alpimas.
• Dezorientacija.
• Irzlumas, karštakojis, įtarumas.
• Depresinė būsena, nerimas.
• Seksualinė astenija.

Astenijos simptomai priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Taigi, širdies problemos dažniausiai yra susijusios su galvos skausmu ir spaudimo jausmu krūtinėje. O silpnumas ir silpnumas dažniausiai pastebimi su bet kokiu astenijos šaltiniu.

Psichika ir silpnumas

Skiriama tikroji astenija, kai organizmas tikrai sutelkia jėgas kovai su liga ir aiškiai nusakomas problemos šaltinis. Ir funkcinis, kuriame kūnas dirba kaip laikrodis, bet žmogus kažkodėl vis tiek negali atlikti vienos užduoties, viskas tiesiogine prasme krenta iš rankų, o jam būdingos asteninės emocijos (liūdesys, depresija). Ši asteninė būklė gali būti labai ūmi, nors žmogus turi visas galimybes greitai atsistoti.

Psichologijoje jie analizuoja psichinius veiksnius, sukeliančius asteniją. Tai apima darbą su žmonėmis, turinčiais asteninį psichotipą, ir neurastenijos, kurią gali komplikuoti kitos patologijos, gydymą. Asteninis sutrikimas apima asteninę psichopatiją arba priklausomą asmenybės sutrikimą, kuris dažniausiai paveikia asteninį psichotipą. Pirmiausia pažiūrėkime, kas yra asteninė psichopatija, o vėliau – neurastenija, kuri apibūdinama trimis fazėmis.

Socialinis-psichinis silpnumas

Priklausomas asmenybės sutrikimas, įtrauktas į TLK-10, yra viena iš rimtų ligų, kurios labai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę. Astenija tiesiogine prasme nesuteikia jam galimybės paimti gyvenimą į savo rankas. Sutrikimas atitinka asteninį asmenybės tipą, kuris pasirodo Gannushkino, Konstorumo, Leonhardo, Kaplano ir Sadoko darbuose, nors ir skirtingais pavadinimais.

Asteninio tipo asmeniui būdingi šie priklausomo sutrikimo simptomai (pagal TLK-10):

• Polinkis perkelti atsakomybę, nusimesti ją nuo savęs.
• Paklusnumas kitiems žmonėms, pasyvus jų norų pildymas.
• Ypatingas nereiklumas tiems, nuo kurių priklauso astenikas.
• Nerimas ir bejėgiškumo jausmas būdamas vienas (nepriklausomybės baimė), bejėgiškumo ir nekompetencijos jausmas.
• Kitų pritarimo ir patarimų troškimas, nesugebėjimas priimti sprendimų be jų.

Šio tipo astenikai turi ypatingą psichinę konstituciją, susidūrę su problemomis mieliau nuo jų slepiasi. Yra net ypatinga asteninė baimės forma, kurią sudaro sustingimas ir netinkami veiksmai suvokus pavojų. Šis psichotipas yra susijęs su tokiomis savybėmis ir savybėmis kaip:

• Sąžiningumas, išdidumas, pažeidžiamumas, irzlus silpnumas (artimoje aplinkoje nėra jokios agresijos, šis irzlumas yra atsakas į asteniko įtarimus, kad su juo elgiamasi blogai), asmeninio nepilnavertiškumo jausmas, vadinasi, netikrumas ir drovumas.
• Dažni galvos skausmai, rankų drebulys, problemos su išmatomis, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio padidėjimas.
• Nuovargis, intelektualus ir emocinis.

Apskritai asteniškajam tipui nebūdinga muštynės, jie lengvai pasiduoda ir nunyksta į antrą planą, kad tik išvengtų kitų agresyvumo. Asteniškas žmogus yra susikaupęs ties tuo, ką apie ją galvoja, kelia sau aukštus reikalavimus ir kenčia nuo nenuoseklumo.

Čia liga gali būti laikoma ir asteniškojo žmogaus asmenybės konstitucija, ir patologiniais jos pasireiškimais. Psichologinis portretas praktiškai atitinka lėtinę asteniją. Astenikams gali ir reikia terapinio gydymo – padėti nustatyti ribas, perkelti kontrolės lokusą į vidų ir atsikratyti baimės.

Nuovargis ir dirglumas

Neurastenija (ir steninė neurozė) pirmą kartą į gydytojų žodyną pateko XIX amžiuje ir buvo laikoma intelektualų liga. Šiam asteniniam sutrikimui būdingi:

• Silpnumas.
• Greitas nuovargis.
• Sunku susikaupti.
• nerimauti.
• Sumažėjęs efektyvumas.

Su neurastenija dažnai pastebimi šie simptomai:

• Nesugebėjimas atsipalaiduoti.
• Krūtinės skausmas.
• Pagreitėjęs širdies plakimas.
• Prakaituotos rankos ir kojos.
• Hiperventiliacija.
• Miego sutrikimai.

Tikslios neurastenijos priežastys nenustatytos, tačiau paprastai prieš ligą pastebima psichinė trauma kartu su dideliu stresu. Šis asteninis sutrikimas gali būti susijęs su perdegimu ir lėtinio nuovargio sindromu. Ji pereina tris etapus:

1. Neurastenijos vystymosi pradžia – dirglumas, nedidelis susijaudinimas, prastas miegas, koncentracijos problemos. Reakcija neatitinka dirgiklio – nedideli triukšmai gali supykdyti neurasteniką. Dėl miego trūkumo ir pervargimo atsiranda galvos skausmai, vadinami neurasteniniais galvos skausmais.

2. Antroji neurastenijos stadija – neurastenikas lengvai susierzina, bet greitai atšąla, išsekęs iki ribos, dažnai būna nekantrus ir nervingas, prastai miega naktimis.

3. Trečioji neurastenijos stadija – apatija, depresija ir mieguistumas. Žmogus tampa izoliuotas nuo savęs, savo jausmų.

Sergantiems šia liga žmonėms gydymo metu būtų optimalu susilaikyti nuo intensyvios veiklos ir darbo. Jei tai neįmanoma, bet kokius streso šaltinius reikia sumažinti.

Kaip pagerinti savo būklę?

Nors astenija nekelia pavojaus gyvybei, nebent ją sukelia sunki liga, ji žymiai sumažina jos kokybę. Žmogus dažnai tampa nepajėgus atlikti paprasčiausių užduočių. Gali užkirsti kelią astenijos vystymuisi arba palengvinti jos simptomus:

1. Laiko kontrolė. Poilsio ir veiklos kaitaliojimas, veiklos formų perjungimas.
2. Valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų ir mineralų.
3. Dietų ir intensyvaus sporto atsisakymas, nors lengvas fizinis aktyvumas tikrai būtinas.
4. Miego / pabudimo modelių normalizavimas.

Jei pasveikę nukrypstate nuo sveiko gyvenimo būdo, kyla pavojus susirgti dar kartą. O steninės apraiškos laikui bėgant išsiplės ir gali išsivystyti į lėtinę ligą.

Asteninį sindromą, kuris nėra sukeltas infekcijų, ligų ar kitų organinių priežasčių, galima palengvinti atsipalaidavimo ir susikaupimo pratimais.

Asteninėms sąlygoms būdingas padidėjęs jaudrumas, nesugebėjimas toleruoti streso ir įdėti didelių emocinių ar intelektinių pastangų. Meditacijos ir dėmesio lavinimas, taip pat dirgiklių skaičiaus mažinimas namuose ir darbe (garsus skleidžiančių prietaisų, dėmesį blaškančių prietaisų išjungimas) padės ilgiau išlaikyti dėmesį ir sumažinti nerimo lygį.

Netikėčiausias atsakymas į klausimą „kaip susidoroti su astenija“ buvo iš Mičigano universiteto, tačiau astenika ten nebuvo tiriama, tačiau jų eksperimento duomenys leidžia jį išplėsti ir žmonėms, sergantiems astenija. Astenikas padidins koncentraciją, sumažins nerimą ir sumažins impulsyvumą vos pamiegojus valandą. Bandydamas valios jėga toliau dirbti ar užsiimti kokiu nors naudingu darbu, žmogus rizikuoja dar labiau pabloginti savo psichinę būklę.

Asteninė depresija reikalauja sudėtingesnio gydymo, įskaitant antidepresantus ir psichostimuliatorius. Specialistas nustatys, kurie vaistai tinkami ir kokiu atveju. Jei aptinkama užuominų apie sutrikimą, būtina atlikti išsamią kūno analizę. Dažnai astenija sergant šizofrenija pastarąjį slepia, o ji, būdama nuovargio ir dirglumo priežastimi, augs, liks nepastebėta.

Pasireiškus pirmiesiems astenijos požymiams, galima naudoti liaudiškas priemones – medų, atpalaiduojančias žoleles – ramunėlių, valerijonų, liepžiedžių, kraujažolių, eleuterokokų tinktūrą, aromaterapiją su eteriniais levandų ir eukaliptų aliejais. Tačiau juos naudojant reikia atsiminti, kad kai kurie žmonės individualiai netoleruoja vaistažolių ar ekstraktų komponentų, o taip pat, jei būklė nekinta ar pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Astenija yra daugelio psichopatologinių procesų pradžios taškas. Laiku pradėtas gydymas ne tik pagerins žmogaus gyvenimo kokybę, bet ir apsaugos nuo rimtesnių problemų.

Astenija: kaip įveikti skausmingą impotenciją?

Beveik visi žinome būseną „nėra jėgų veikti“: greitas nuovargis, po laisvalaikio neišnykstantis nuovargis, raumenų silpnumas. Tačiau daugelis savo skausmingą būklę interpretuoja kaip lengvą negalavimą, tikėdamiesi, kad jėgų praradimas praeis savaime. Tačiau didžiulė impotencija, reikšmingas darbingumo sumažėjimas, greitas nuovargis dėl įprasto streso yra nenormalios kūno būklės, vadinamos astenija, simptomai.

Asteninio sindromo požymiai, stebimi ilgiau nei vieną mėnesį ir nesusiję su virusinėmis ar bakterinėmis ligomis, reikalauja visapusiškų terapinių priemonių. Verta paminėti, kad astenija ne tik neleidžia individui gyventi visavertį ir turtingą gyvenimą, ji gali būti rimtesnių organizmo problemų simptomas arba transformuotis į afektinį sutrikimą – depresiją.

Terminas „astenija“ yra pasiskolintas iš lotynų kalbos (Asthenia) ir reiškia „silpnumas“. Asteninė būsena reiškia, kad žmogaus centrinė nervų sistema yra išsekusi, visos sistemos dirba neviršydami savo galimybių ribos. Astenijos pasireiškimai yra stiprus neuropsichinis silpnumas, greitas nervų sistemos išteklių išeikvojimas, sumažėjęs tolerancija standartiniam psichiniam ir fiziniam stresui ir pastebimas žmogaus darbingumo sumažėjimas.

Be didžiulio silpnumo, silpnumo, išsekimo jausmo, keičiasi ir emocinė žmogaus būsena, atsiranda pažintinių funkcijų defektų. Astenija sergantis žmogus dažnai patiria nuotaikos pokyčius, vyrauja nusivylimas ir apatija, kurie išoriškai pasireiškia kaip ašarojimas. Žmogus tampa nervingas, irzlus, dėl to jo aplinkoje kyla konfliktų.

Astenijos simptomai: neramumas, nervingumas, noras visas užduotis atlikti vienu metu ir greitai. Tačiau dėl greito nervinių procesų išsekimo ir nesugebėjimo susikaupti žmogus negali užbaigti pradėtų darbų. Nuolatiniai astenijos palydovai yra įvairūs psichogeninio pobūdžio skausmo pojūčiai: galvos skausmas, sąnarių ir raumenų „skausmai“, diskomfortas ir mėšlungis pilvo srityje.

Priežastys

Asteninį sindromą sukelia tam tikri įgimti ir įgyti veiksniai, kurie, esant nepalankioms aplinkybėms, išprovokuoja sutrikimo atsiradimą. Astenijos vystymosi priežastys yra šios:

• paveldėtas polinkis į astenines ir depresines būsenas;
• įgimtos nervų sistemos savybės, sukeliančios jos silpnumą ir greitą išsekimą;
• asteninis asmenybės tipas.

Galimos astenijos priežastys:

• įgyti centrinės nervų sistemos defektai dėl galvos smegenų traumos ar kraujagyslių ligų;
• ūminės infekcinės ligos, pažeidžiančios smegenis;
• endokrininės patologijos;
• onkologinės ligos.

Atskirai astenijos priežasčių grupei priklauso priklausomybės ir jų pasekmės:

• nekontroliuojamas psichotropinių vaistų vartojimas, priklausomybė nuo narkotikų, staigus psichostimuliatorių vartojimo nutraukimas;
• narkotikų vartojimas, abstinencijos sindromas;
• alkoholizmas, abstinencijos simptomai.

Tarp „socialinių“ astenijos priežasčių psichologai pabrėžia pernelyg didelius modernumo reikalavimus, verčiančius žmogų egzistuoti „avariniu režimu“. Labiausiai kenksmingi šios grupės veiksniai yra:

• politinis ir ekonominis nestabilumas šalyje;
• didelis nedarbas;
• prasta daugelio piliečių finansinė padėtis;
• per didelis informacijos perteklius;
• aukšti reikalavimai asmens, siekiančio kurti sėkmingą karjerą, veiklai ir veiklai;
• rimta konkurencija darbo rinkoje.

Šios priežastys prisideda prie astenijos vystymosi:

• žemas medicininės priežiūros lygis;
• narkotinių medžiagų prieinamumas paprastam žmogui;
• pasaulinė posovietinės erdvės gyventojų alkoholizacija;
• fizinio aktyvumo trūkumas tarp biuro darbuotojų;
• atsipalaidavimo ir atsipalaidavimo įgūdžių trūkumas;
• netinkama ar menka mityba dėl finansinių išteklių stokos tarp žmonių.

Klinikiniai astenijos požymiai

Remiantis paciento skundais, galima daryti prielaidą apie astenijos vystymąsi: jo pojūčiai yra sutelkti į patį skausmingų jo būklės išgyvenimų procesą. Žmogus tikrai labai kenčia, nes negali suprasti priežasčių ir niekaip pašalinti viską slynančio silpnumo, neįveikiamo nuovargio, visiško bejėgiškumo. Asmuo apibūdina, kad prarado „gyvybinę energiją“ ir negali atlikti nei profesinių pareigų, nei kasdienės veiklos. Pacientas, sergantis astenija, rodo, kad jam trūksta „tono ir jėgos“, kad galėtų kokybiškai atlikti stereotipinę intelektinę užduotį.

Svarbus astenijos požymis yra energijos trūkumas po pilnos nakties miego. Asmuo nurodo, kad jo būklė yra tokia: „tarsi visai neitų miegoti, o dirbtų visą naktį“.

Dažnai pacientas skundžiasi, kad tapo abejingas dabartiniams įvykiams. Tačiau apklausus pacientą, paaiškėja, kad jis išlaiko susidomėjimą gyvenimu ir gali mėgautis, bet tiesiog neturi jėgų pradėti ir užbaigti bet kokią malonią veiklą.

Objektyvūs klinikiniai astenijos požymiai yra hiperestezijos reiškiniai: neadekvačiai didelis atsakas į nedidelio stiprumo dirgiklius. Asteninės būklės simptomai: per didelis paciento jautrumas ne tik išoriniams, bet ir vidiniams dirgikliams.

Žmogus praranda ramybę ir susijaudina dėl paprastai nepastebimų išorinių signalų: žmonių kalbėjimo, televizijos diktoriaus kalbos, paukščių čiulbėjimo, varvančio vandens garsų, girgždančių durų. Be garsinių dirgiklių, individą trikdo gaunami vaizdiniai signalai: ryškios šviesos blyksniai, mirksintys vaizdai monitoriuje, natūralūs žmonių judesiai, gestai ir veido išraiškos. Pastebimos didelės lytėjimo reakcijos: kai kurie asmenys negali toleruoti šukavimo proceso, kiti kenčia liesdami apatinių drabužių korpusą. Tvirtai surištas kaklaraištis, prigludę drabužiai, aptempti batai asteniškam žmogui kenkia nervus.

Astenija sergantis asmuo smarkiai reaguoja į normalius savo kūno procesus: jį neramina širdies plakimo pojūtis, garsai įkvėpus ir iškvepiant, ūžesys virškinamajame trakte.

Jis intensyviai išgyvena atsiradusius skausmo sindromus, dažnai apibūdindamas, kad galvos skausmas tiesiog „varo jį iš proto“: „jo galva plyšta, plyšta, kunkuliuoja kaip katilas“. Tuo pačiu metu cefalgija pasireiškia cikliškai: ryte galvos skausmas yra minimalus ir jaučiamas kaip sunkumas galvoje, o po pietų sustiprėja, kai atsiranda nuovargis. Daugeliui pacientų, sergančių astenija, būdingas padidėjęs oro jautrumas: negalavimas sustiprėja pasikeitus oro sąlygoms arba skrendant į skirtingo klimato vietoves.

Astenijos simptomai taip pat atsiranda vegetaciniame lygmenyje, iki simpatoadrenalinių krizių. Vegetacinių nesėkmių laikotarpiu tiriamasis turi:

• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• kraujospūdžio šuoliai;
• kūno padėties nestabilumas, netvirta eisena;
• galūnių drebulys.

Asmuo apibūdina, kad prieš jo akis atsirado „tamsi šydas“ arba „skraido musės“. Jam sunku kvėpuoti ir jaučiasi „žemė dingsta iš po kojų“. Jį užvaldo karščio bangos, kurias pakeičia vidiniai šaltkrėtis.

Astenija ir depresija beveik visada keičia miegą ir budrumą. Dieną astenikas yra vangus ir mieguistas, o naktį jam trūksta miego. Jis negali laiku užmigti. Panirdamas į miegą jį apima košmarai. Sergant astenija, pastebimi dažni pabudimai naktį. Kėlimo laikas nukeliamas į vėlesnes ryto valandas. Tuo pačiu metu, išlipęs iš lovos, jis jaučiasi lyg pusiau miegas.

Sergant astenija, keičiasi asmens psichologinės savybės, elgesio modeliai ir kognityviniai gebėjimai. Unikalus paciento portretas padės parodyti tipišką astenišką žmogų.

Asteniko portretas

Tokią asmenybę galima apibūdinti neatsiejamu bruožu – gynybiškumu (gynybine pozicija). Ginantis žmogus, susidūręs su gyvenimo sunkumais, nėra pasirengęs parodyti reikiamo agresyvumo ir atkaklumo laipsnio. Jo kredo – tyliai protestuoti, pasitraukti į save, bėgti ir slėptis nuo problemų.

Norint iškrauti susikaupusį pasipiktinimą, artimiausioje aplinkoje pastebimi trumpi įniršio priepuoliai, tačiau toks susierzinimo priepuolis greitai baigiasi dėl greito psichikos resursų išeikvojimo. Tokį išpuolį sukelia susikaupusios nuoskaudos ir įtarimai, kad visi žmonės jo nekenčia. Isterijos pliūpsnį pakeičia atsiprašymai, apgailestavimas ir atgailos ašaros.

Astenikas yra sąžiningas ir užjaučiantis prigimtis, visiškai neturintis abejingumo ir nejautrumo. Sieloje dega labai jį trikdantis konfliktas, kuriame susijungia du principai: gana perdėto nepilnavertiškumo komplekso išgyvenimas ir skausmingas išdidumas.. Sergant astenija, subjektas dažnai priskiria sau įsivaizduojamus trūkumus ir jų labai gėdijasi. Jis visada pasiduoda susidūręs su žmogaus arogancija ir grubumu.

Išorinė žemos savigarbos apraiška yra neryžtingumas, nepasitikėjimas savo jėgomis, nuolatinės abejonės ir drovumas. Neįprastoje situacijoje, kai aplinkinių žvilgsnis yra nukreiptas į asteniką, jis stengiasi nutolti į padorų atstumą, parausta, nuleidžia pečius, stengiasi nežiūrėti priešininkui į akis, slenka iš kojos į koją. .

Išskirtinis asteniko bruožas yra padidėjęs įspūdis, jautrumas ir „panašumas į mimozą“. Po nemalonaus įvykio jis ilgai negali atsigauti, o pamačius smurtą gali nualpti. Subjektas jautriai reaguoja į įžeidžiančius ir grubius žodžius, dėl šios priežasties tampa nekomunikabilus, kruopščiai renkasi savo pažįstamų ratą.

Astenija sergančio žmogaus bruožas yra nerimą keliantis įtarumas, o tai reiškia, kad esama rizika gerokai perdėta. Astenikas „sugeba“ nuspėti pavojų net tokiose situacijose, kuriose nėra minimalios grėsmės.Užuot kruopščią situaciją analizavęs ir sugalvojęs apsisaugoti būdus, jis tiesiog atsisako imtis veiksmų.

Astenija žymiai apsunkina įprasto darbo proceso atlikimą. Neblaivumas ir greitas nuovargis lemia tai, kad žmogus prastai atlieka pareigas arba nespėja iki galo atlikti darbo. Tuo pačiu metu tiriamajam jėgų atima ne tik fiziškai ar intelektualiai sudėtingos užduotys, bet ir įprastas pokalbis su pašnekovu, atliekant įprastinius veiksmus.Dėl dėmesio išsisklaidymo žmogus negali sujungti ilgos grandinės užduotis, dėl kurių dažnai susidaro klaidinga nuomonė apie asteniško žmogaus intelekto nepakankamumą.

Gydymo galimybės

Kadangi astenija yra ne tik savarankiška anomalija, bet ir susijusi su įvairiomis neurologinėmis ligomis, somatiniais negalavimais, psichikos sutrikimais, gydymo metodo pasirinkimas reikalauja visapusiško paciento ištyrimo. Jei diagnozuojama pagrindinė liga, gydymas skirtas pašalinti ją išprovokavusius veiksnius ir sumažinti astenijos požymių pasireiškimą.

Ką daryti, jei astenija nėra susijusi su kitomis ligomis? Asteninio sindromo gydymo pagrindas – bendros stiprinimo priemonės, padedančios normalizuoti centrinės nervų sistemos veiklą. Pacientui, kuriam diagnozuota asteninė būklė, skiriamos fizioterapinės procedūros, masažo kursas, akupunktūra, kineziterapijos kompleksas. Koordinuotai organizmo veiklai stabilizuoti didelę reikšmę turi tinkamai parinktos vandens procedūros: kontrastinis dušas ryte, maudynės baseine ar atvirame tvenkinyje dieną ir atpalaiduojanti šilta vonia su eteriniais aliejais vakare.

Kalbant apie asteniją, teiginys „judėjimas yra gyvenimas“ yra teisingas. Todėl ypatinga vieta nenormalios būklės gydymui skiriama kasdieniams pasivaikščiojimams gryname ore ir aktyviam sportui. Pacientui rekomenduojama susidėlioti savaitės tvarkaraštį taip, kad jis visą savaitgalį galėtų skirti aktyvioms pramogoms: žygiams po kalnus, važinėjimui dviračiu, pasivaikščiojimui miške. Sodininkystės mėgėjams darbas asmeniniame sklype yra natūralus gydytojas, natūraliu būdu atstatantis išsekusią nervų sistemą.

Tačiau, pradėdami savo kūno „reabilitaciją“, turėtumėte atsiminti: pradinėse stadijose per didelis fizinis aktyvumas yra nepriimtinas. Pratimų intensyvumas ir trukmė turėtų būti didinami palaipsniui, nesitikint greitų rezultatų.

Astenijos gydymas neįmanomas be dietos peržiūros ir tinkamo dienos meniu suplanavimo. Astenijos statusą turintys asmenys turėtų valgyti bent keturis kartus per dieną vienodais laiko tarpais. Pagrindinis „papildymas“ turėtų vykti per pusryčius ir pietus, po pietų pirmenybė turėtų būti teikiama lengviems, nekaloringiems maisto produktams. Kasdienėje mityboje turi būti košės iš grūdinių kultūrų, vietinės kilmės daržovių ir vaisių, liesos mėsos, jūros žuvies ir jūros gėrybių, riešutų, pieno produktų.

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo nuovargio, klaidingai mano, kad kava ir energetiniai gėrimai gali „sugrąžinti juos į vėžes“. Tai gana pavojinga klaidinga nuomonė: visi produktai, kurių sudėtyje yra kofeino, iš tiesų trumpam suaktyvina nervų sistemą, tačiau toks stimuliavimas atsiranda dėl intensyvaus psichinės energijos vartojimo, todėl žvalumą greitai pakeičia alinantis nuovargis. Kaip įveikti asteniją? Astenikams taikoma taisyklė: gerkite pakankamai švaraus negazuoto vandens (mažiausiai du litrus per dieną).

Tarp nepakeičiamų priemonių, be kurių neįmanoma įveikti astenijos, yra kasdieninio darbo grafiko keitimas. Astenikai turėtų pamiršti dešimties ar daugiau valandų darbo dieną, atlikti profesines pareigas ne ilgiau kaip aštuonias valandas su privaloma poilsio pertrauka pietų metu. Tuo pačiu dienos pertrauka turėtų būti skirta ne tik valgymui ir problemų aptarimui prie pietų stalo. Ši valanda turėtų būti skirta kvėpavimo pratimams, atsipalaidavimo technikoms, emocinio streso mažinimo metodams.

Kaip kartą ir visiems laikams atsikratyti astenijos? Pašalinkite stresines situacijas, sumažinkite nervinės energijos sąnaudas konfliktams, kivirčams ir susirėmimams. Nenormalizavus atmosferos namuose ir darbe, nervų sistemos resursų atkurti nepavyks. Todėl, esant sudėtingoms situacijoms, visiems astenija sergantiems pacientams rekomenduojama kreiptis pagalbos į psichologą ar psichoterapeutą, kad jie parinktų tinkamiausius stresorių šalinimo būdus. Kadangi astenija dažnai yra asmeninės konstitucijos apraiška, gydytojas pasiūlys būdus, kaip „neutralizuoti“ nepalankias individualias savybes ir padės parinkti priemones charakterio portretui pakeisti.

Kaip susidoroti su astenija nesinaudojant „cheminiu“ farmacijos pramonės arsenalu? Paprastose situacijose patartina atlikti ilgą gydymo kursą natūraliais stimuliatoriais ir tonikais. Paprastai skiriami vitaminai C, E, B grupės ir mineralų kompleksai. Nebus nereikalinga naudoti tinktūras:

Įvairios kilmės astenijai gydyti dažnai skiriamos aminorūgštys, skatinančios energijos susidarymą molekuliniame lygmenyje. Gerą poveikį turi šie vaistai: Stimolis ir L-argininas Gana dažnas asteninio sindromo palydovas yra nedideli pažinimo ir mnestinės sferos defektai, kurių funkcijas gali atkurti nootropiniai vaistai, pvz.: Fezam arba Cortexinum.

Jei astenija išsivystė dėl sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju arba yra susijusi su alkoholizmu, į gydymą reikia įtraukti veiksmingą vaistą Mildronatą. Gydant sunkias astenines formas, tikslinga naudoti psichostimuliatorius, pvz.: Meridil (Meridiltim) arba Sydnocarbum.

Esant užsitęsusiai ir nuolatinei astenijai, reikia imtis papildomų diagnostinių priemonių. Patvirtinus asteninę depresiją, atliekamas gydymas antidepresantais.

Vietoj posakio

Nors astenija yra dažnas mūsų laikų reiškinys, o daugelis žmonių jau daugelį metų gyvena astenikos būsenoje, ši būklė nėra norma. Savalaikė medicininė pagalba, tikrosios anomalijos priežasties nustatymas, įprasto gyvenimo būdo pokyčiai, psichoterapinis darbas leis pasijusti visai kitu žmogumi: energingu ir linksmu bei suteiks galimybę pajusti gyvenimo pilnatvę.

PRENUMERUOKITE „VKontakte“ GRUPĘ, skirtą nerimo sutrikimams: fobijoms, baimėms, įkyrioms mintims, VSD, neurozei.

Psichastenija

Psichastenija yra neurozinis sutrikimas, kuris neturi panašumo į klasikines patologijos sampratas ir yra toks miglotas, kad klasifikuojamas visiškai skirtingai.

Psichastenikai yra labai ypatingi žmonės, kurie pasireiškia kaip nerimastingi ar labiau įtarūs. Ir nors ši patologija yra suderinama su astenija, ji turi visiškai skirtingą struktūrą su komponentais, kurie yra svarbūs šiandien. Psichastenija kaip diagnozė gali būti pastebėta labai retai, nes diagnozuojant tokio pobūdžio ligą retai prireikia stacionarinio gydymo, tai veikiau psichoterapeutų problema.

Kas yra psichostenija?

Šiuolaikinė visuomenė kasdien susiduria su stresoriais, o jei kai kuriems tai yra nedidelis susierzinimas, tai psichastenikams tai yra didelis išbandymas. Psichastenikai, rodantys savikritiką, gali sukelti daug rūpesčių aplinkiniams. Dažniausiai, patys to nesuvokdami, iš žmonių tikisi nežinomybės dėl žemos savigarbos ir per didelio griežtumo.

Psichastenija, kaip terminas, yra graikiškos kilmės ir reiškia sielos silpnumą arba impotenciją. Šiame etape psichastenija pagal TLK 10 priskiriama neurozei numeriu F 48.8. Ši patologija jau pasirodė tarptautiniame klasifikatoriuje. Prieš tai sovietinėje psichiatrijoje tokia neurozė nebuvo nustatyta, tačiau psichosteninė psichopatija buvo išskirta pagal Gannushkiną, sukūrusį puikią ir dabartinę psichopatijos klasifikaciją. Tačiau šiuolaikinė klasifikacija neskiria tokios psichopatijos, kuri apsunkina psichastenijos, kaip patologijos, atskyrimą nuo psichosteninio asmenybės tipo. Nerimą keliantis asmenybės sutrikimas gali būti laikomas tam tikru panašumu į asmenybės tipą, panašiu atitikmeniu. Tai daugiausia lemia psichostenikų charakteris, žinomas kaip nerimastingas ir įtarus.

Psichasteniją, kaip psichiatrinį terminą, Janet įvedė XIX amžiaus pabaigoje. Tada šio termino apimtis buvo daug platesnė, o priežastys – platesnės, tačiau apskritai išliko kažkoks sąskambis, patvirtinantis psichiatrijos neliečiamumą. Daugelis išsilavinusių psichiatrų vėliau stengėsi apsaugoti psichasteniją nuo svetimų simptomų rato, „prisijungusių“ prie jos. Visi kūriniai, apibūdinantys psichasteniją, patenka į XX amžiaus pradžią, įskaitant Raymondą, Sukhanovą ir Judiną. Svarbus atradimas buvo psichostenijos atskyrimas nuo astenijos ir neurastenijos, taip pat jos pašalinimas iš šizofreninių ir anankastinių būsenų.

Šio tipo patologija, panaši į psichopatiją, dažniausiai nustatoma vaikystėje. Ir vis dėlto brandesni žmonės kreipiasi į gydytojus, vaikams tai tiesiog priskiriama asmenybės savybėms. Taigi dažniausiai šia liga serga vyresnio amžiaus žmonės, tai yra darbingumo ir meilės gyvenimui viršūnėje. Psichastenija daug mažiau vargina žmones po keturiasdešimties metų. Remiantis statistika, moterų psichostenija yra retesnė nei vyrų, o vyrų, sergančių šia patologija, vyrauja dvigubai daugiau nei moterų.

Psichastenijos priežastys

Psichastenija yra viena iš šiuolaikinių ligų, ir tai neturėtų stebinti, nes anksčiau tiesiog nebuvo laiko kramtyti tos pačios psichikos gniaužtų, apgalvojant kokias nors smulkmenas. Anksčiau gyvenimas buvo trumpesnis ir sunkesnis, o vietoj nepagrįstų minčių žmogus turėjo galvoti apie maistą ir savo šeimos išsaugojimą. Akivaizdžios sutrikimo priežastys, o juo labiau jo progresavimas, dar neištirtos, yra tik spėliojimų.

Psichasteniją provokuojantys veiksniai apima daugybę įtakų, ir tai veikia visų amžiaus grupių asmenys. Stresas turi neigiamų pasekmių, iš kurių gana dažna psichastenija. Mūsų visuomenės stresas yra plati sąvoka, apimanti daugybę įvykių:

Asmeninis stresas, pvz., mokyklos egzaminai ar darbo pažymėjimas;

Šeimos lygmens stresas, pavyzdžiui, atleidimas iš darbo, skyrybos, problemos su vaiku;

Didelio masto stresoriai, pavyzdžiui, sunki karinė padėtis, įsipareigojimų nevykdymas, masiniai bankrotai, nestabilumas, poliariniai pokyčiai visuomenėje.

Žinoma, labiausiai paplitęs dalykas, galintis sukelti psichasteniją, yra didelė asmeninė atsakomybė, kuri stumia žmogų į didelį pervargimą.

Net ir be didelio streso lygio, per didelis psichinio ir fizinio spektro perkrovimas gali išprovokuoti psichasteniją. Ypač pavojingas kokybiško poilsio trūkumas ir jo pakeitimas žalingais įpročiais bei vakarėliais. Miego trūkumas taip pat yra labai pavojingas ir yra daugelio žalingų įpročių ir patologijų, įskaitant psichasteniją, provokatorius. Nervų sistema per greitai išsenka ir nustoja atlaikyti net įprasto tūrio apkrovas.

Perkrovos pavojus jau buvo nurodytas aukščiau, tačiau fizinis neveiklumas – biuro planktono rykštė – taip pat ne mažiau pavojingas. Fizinis pasyvumas – tai bendro fizinio aktyvumo lygio sumažėjimas. Jis kenkia ne tik dėl medžiagų apykaitos ir svorio pasekmių, bet ir dėl nervų sistemos pablogėjimo. Fizinis aktyvumas yra tiesiog būtinas normaliam individo funkcionavimui. Blogi įpročiai užpildo nervų sistemą toksinais, taip sumažindami jos atsparumą kasdieniams iššūkiams, kurie ištinka žmogų. Endokrinologinė sveikata taip pat labai svarbi, nes kai kurių hormonų trūkumas ar perdozavimas labai destabilizuoja nervų sistemą, sukelia įvairius psichosteninio spektro sutrikimus. Psichasteniją atitinkanti skydliaukės ir antinksčių patologija, taip pat hipofizės ar pagumburio reguliacinių savybių sutrikimai yra pavojingi. Psichastenija moterims gali atsirasti dėl hormonų disbalanso.

Prasta aplinkos padėtis taip pat nėra palanki sveikam individo vystymuisi. Ypač nepalankios yra įvairios spinduliuotės rūšys, neteisinga ir nesveika mityba su sutrikusia dienos rutina. Kiekvienas, kuris tai atidžiai perskaitys, gali pasakyti, kad pasaulyje nėra žmogaus, kuriam tokie veiksniai nepaveiktų, tačiau vis tiek svarbu šių veiksnių dažnis ir stiprumas, taip pat asmeninės individo savybės.

Ypatinga individo nervinė ir psichinė savybė gali tapti psichostenijos pagrindu, kuri po neigiamų veiksnių poveikio progresuos ir išsivystys į šį sutrikimą. Asmeninei organizacijai įtakos turi auklėjimas ir jo patologinės apraiškos gali išprovokuoti šią ligą.

Psichastenijos simptomai

Klinikinis psichostenijos vaizdas neturi klasikinių simptomų, labiau tikslinga apibūdinti asmenybę, o ne kalbėti apie patologiją pagal simptomus. Psichastenija sergantys asmenys per daug susikoncentruoja į pralaimėjimą darbo metu. Tai apsaugo juos nuo menkiausių rizikingų veiksmų ir nesuteikia galimybės suklysti. Psichastenika yra pernelyg neryžtinga ir pernelyg pedantiška, o tai atsispindi visose gyvenimo srityse, sukelia sunkumų. Psichastenikai apgalvoja planą iki smulkmenų, tačiau jei nebus atsižvelgta nors į vieną niuansą, jie nukryps nuo plano ir to nepadarys. Dažnai menkiausi neatitikimai gali paskatinti asmenį visiškai neveikti.

Intelektualiai psichastenikai yra labai išsilavinę. Iš esmės psichosteniko intelekto lygis viršija vidutinį, tačiau dėl dažno užsifiksavimo prie smulkmenų ir kažkokių keistų „svarbybių“ psichostenikai nepasiekia aukštų rezultatų nei mokykloje, nei darbe. Tokio tipo asmenys retai tampa viešais žmonėmis: visas jų intelektualines pastangas dažnai slepia drovumas ir perdėta izoliacija. Tokie žmonės yra priklausomi nuo išorinių vertinimų ir konsultuojasi su kitais, o tai dažnai trukdo išlikti savimi ir priimti jiems priimtinus sprendimus. Lengva daryti spaudimą psichiniam žmogui, žinant jo silpnąsias vietas.

Moterų psichostenija daro didelę įtaką vyrų, partnerių ir merginų pasirinkimui, tačiau vyrams taip pat padidėja pasirinkimo selektyvumas. Teigiama, kad tokie asmenys turi per didelius lūkesčius. Psichostenikai yra punktualūs ir pedantiški, kartu yra labai darbštūs. Tokie asmenys yra visiškai patikimi, o tai lemia jų baimė įsižeisti ir ilgos mintys apie tai. Atsidūrę blogoje kompanijoje, jiems sunku iš jos išeiti.

Psichostenikai dažniausiai yra pavaldūs hipochondrinėms mintims ir išgyvenimams, negailėdami savo sveikatos išlaidų, o kartais ir gydydami nueina per toli. Apie psichastenikus jie sako, kad jie abejojantys žmonės. Jų mąstymo procesai yra tokie logiški, kad kartais to nereikia, nes jie yra priversti logiškai suvokti kiekvieną savo veiksmą, visiškai atmetant spontaniškumo galimybę.

Psichastenija stumia asmenis į nuolatinę priklausomybę nuo visuomenės; tai stumia individą į dar didesnį sudėtingumą ir izoliaciją. Psichastenikai gali atskleisti savo asmenybės pilnatvę tik tiems žmonėms, kuriuos įrodė per daugelį metų.

Asmeninėms savybėms taip pat būdingas nuolatinis tobulėjimas, kuris psichostenikui visiškai neteikia pasitenkinimo. Štai kodėl tokie asmenys yra labai sunkūs partneriai ir tėvai, nes nesugeba sustoti ir džiaugtis tuo, ką padarė.

Pats Janet sakė, kad psichostenija paliečia kelias sritis. Intelekto, tai yra mąstymo procesų, srityje psichastenija išreiškiama įkyriomis perteklinėmis mintimis ir alinančiomis abejonėmis bei mintimis. Emocinėje sferoje nemaloniausias dalykas yra nuolatinis nuotaikos smukimas, dažnai peraugantis į reaktyvią depresiją. Valingos sferos srityje pastebimas neryžtingumas. Be to, daugelis žmonių patiria organų diskomfortą, taigi ir hipochondriją.

Psichastenijos gydymas

Psichastenija negali būti išgydyta, nes ji labiau primena konkretų asmenybės tipą, o ne ligą. Tačiau vis tiek, esant sunkioms apraiškoms, kurios atima galimybę normaliai funkcionuoti, tiesiog būtina skirti palengvinimo terapiją. Psichastenikų sunkumai daugiausia pasireiškia bendraujant, o tai juos izoliuoja nuo komandos.

Gydymas turi būti parinktas pagal poreikį, atsižvelgiant į poreikį palengvinti varginančius simptomus. Manijos gali būti laikomos pačiais nemaloniausiais asmeniui, tada parenkamas gydymas, kuris juos kiek įmanoma palengvintų. Pernelyg didelis nerimas ir paranoja taip pat gali būti laikomi ne mažiau skausmingais. Šie simptomai taip pat turi galimybę palengvėti, o tai jau palengvina psichosteninių polinkių turinčio individo išbuvimą visuomenėje ir leidžia jam įsitraukti į visas veiklos sritis. Natūralu, kad psichofarmakologija paties asmenybės tipo nekoreguos, tačiau tikrai prisidės prie emocinių būsenų palengvinimo ir asmeninio gyvenimo gerinimo.

Psichofarmakoterapija apima vaistus nuo nerimo, įskaitant trankviliantus ir raminamuosius.

Kaip gydyti psichasteniją naudojant trankviliantus? Jie naudojami priklausomai nuo simptomų sunkumo ir įtampos, į kurią objektyviai atsižvelgia apžiūros metu ir subjektyviai – pats pacientas. Pasirinkti vaistai yra fenazepamas, tofizolamas, diazepamas, kloksazolamas, chlordiazepoksidas, klotiazepamas, persenas, medazepamas, valerijonas, etizolamas, oksazepamas, etilloflazepatas, hidroksinas, meprobamatas.

Kaip gydyti psichasteniją naudojant raminamuosius vaistus? Yra daug raminamųjų, tačiau jie turi neigiamą poveikį, todėl reikia pasverti riziką ir naudą. Labiausiai tinka: Gidazepamas, Lorazepamas, Ketazolamas. Kai kuriais atvejais obsesijas gali ištaisyti tik antipsichoziniai vaistai, taip pat nerimo jausmas. Naudojami įvairių grupių neuroleptikai, vartojant klasikinius, kartais reikia vartoti Cyclodol. Dažniausi: Aminazinas, Eglonilas, Azaleptolis, Klopiksolis, Haloperildolis, Rispaksolis.

Nuotaikos stabilizavimas yra labai svarbus, ypač kai yra depresijos simptomų atsiradimo rizika. Timostabilizatoriai naudojami ilgais kursais ir kruopščiai pašalina nuotaikų svyravimus: Valproate, Valprocom, Valpronate, Valpromax, Lithium salts, Litosan, Lithium carbonate, Depakin, Depakin chrono, Carbamazepine. Jei depresiniai intarpai yra akivaizdūs ir nebuvo įmanoma išvengti jų apraiškų, tada naudojami antidepresantai, tai yra: Fluoksetinas, Fevarinas, Prozakas, Miaseris, Mianserinas, Anafranilas, Maprotilinas, Tritico, Melipraminas, Nardilis, Amitriptilinas, Protiadenas, Dosulepinas, Fluanksolis. , Sertralinas, Serdolect.

Kaip gydyti psichasteniją psichoterapija? Psichasteniniam asmeniniam elgesiui pakeisti veiksmingiausia yra psichoterapija, skirta socializacijos įgūdžių ugdymui. Psichasteniką labai svarbu socializuoti. Naudojami ir grupiniai, ir asmeniniai metodai. Siekiant veiksmingumo, prasminga derinti psichoanalizę ir kognityvinio elgesio metodus.

Psichastenijos testas

Psichastenijos testai dažniausiai yra pagrįsti psichologiniais metodais. Taip pat yra įvairių papildomų anketų, skirtų individualiam naudojimui namuose. Verta paminėti, kad polinkio į psichasteniją nustatymas tokioje apklausoje nieko nerodo. Jeigu individas neturi nusiskundimų ir yra prisitaikęs prie visuomenės, tai galime manyti, kad tai tik psichasteninis polinkis, neturintis įtakos bendriems individo gyvenimo poreikiams.

Psichologiniam determinacijai aktualiausia yra Leonhardo anketa. Tai apima daugybę svarstyklių, įskaitant psichasteniją. Tai yra charakterio akcentavimo apibrėžimas, tai yra kraštutinis normos laipsnis. Šios skalės nerimastingas arba psichosteninis tipas apibūdinamas kaip asmuo, nerimaujantis dėl savęs ir savo šeimos. Šie išgyvenimai pamažu virsta baimėmis, dažnai erzinančiomis artimuosius, o nuotaika pažemėja. Elgesio ypatybėse vyrauja per didelis baikštumas ir drovumas, trukdantis normaliai egzistuoti. Neryžtingumas pasireiškia kraštutiniu pavidalu, yra ilga, nenutrūkstama nesėkmių patirtis, taip pat nuolatinės nepagrįstos abejonės. Visa tai apskaičiuojama pasitelkus apklausų vykdytoją reikalinguose klausimuose.

Priklausomai nuo psichostenijos potipio, naudojami skirtingi klausimynai. Anankastei svarbiausia nustatyti apsėdimus, o nerimaujantiems – sprendimų priėmimo trukmę ir pernelyg dideles abejones. Psichasteninį tipą svarbu atskirti nuo pedantinio ir kitų kirčiavimo. Štai kodėl nepriklausomi testai tik apytiksliai koreliuoja su tikruoju psichostenikos identifikavimu, o galutinė diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus visą psichologinį tyrimą.