Kaip gydyti pirmuosius diabeto požymius. Cukrinis diabetas - gydymas ir profilaktika. Glikemijos indeksas. Kam to reikia

Cukrinio diabeto tipai

Cukrinis diabetas – tai ne tik liga, tai ypatingas sindromas, simptomų visuma. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) apibrėžimą, diabetas- tai lėtinė būklė hiperglikemija(padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje) dėl absoliutaus arba santykinio insulino trūkumo. Cukrinio diabeto sindromas gali lydėti tam tikras ligas ar būsenas ir gali pasireikšti vartojant tam tikrus vaistus. Tačiau daugeliu atvejų diabetas yra savarankiška liga. Tiksliau, skirtingos ligos, kurių bendras simptomas – hiperglikemija.

Dažniausias 2 tipo cukrinis diabetas (T2DM). Jis vystosi dėl padidėjusio atsparumo insulinui ir sumažėjusios insulino sekrecijos. Ši liga yra paveldima ir vystosi, kaip taisyklė, suaugusiems dėl per didelio kūno svorio. Apskaičiuota, kad kiekvienam pasaulyje nustatytam 2 tipo diabeto atvejui tenka nuo trijų iki keturių nediagnozuoto diabeto atvejų. Taip yra dėl to, kad laipsniškas gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas yra beveik nepastebimas, o daugelis tiesiog nesuvokia, kad serga cukriniu diabetu, kol nepasireiškia pirmieji simptomai: lengvas raumenų silpnumas ir noras šlapintis naktį (moterims kartais pasireiškia niežulys). tarpvietė). Šie lengvi simptomai ne visada verčia žmogų kreiptis į gydytoją.

Visai kita liga 1 tipo cukrinis diabetas (T1DM). Jis nėra susijęs su nutukimu ir išsivysto dėl kasos beta ląstelių, gaminančių insuliną, mirties. Šio tipo diabetu dažniausiai serga vaikai ir paaugliai. Jis yra daug rečiau paplitęs nei antrasis tipas – maždaug 30–50 atvejų 100 000 gyventojų. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu simptomai sustiprėja daug greičiau: pirmaisiais metais pacientas jaučia troškulį, gausų šlapinimąsi, silpnumą, krenta svorį. Be to, T1DM išsivystymą gali paskatinti infekcinės ir kitos gretutinės ligos.

Gana retai T1DM išsivysto vyresniems nei 30-40 metų žmonėms – tokiais atvejais dažniausiai kalbama apie LADA diabetą (latentinį suaugusiųjų autoimuninį diabetą). Ši liga gali pasireikšti ne taip ryškiai (vidutinio stiprumo troškulys, padažnėjęs šlapinimasis, svorio netekimas) ir atsitiktinai aptikta atliekant įprastą cukraus kiekio kraujyje tyrimą. Anksti nustatyti tokį diabetą įmanoma, jei gydytojas pacientui nedelsdamas paskirs specialų tyrimą – antikūnų prieš glutamato dekarboksilazę (AT-GAD) tyrimą.

Kartais diabetas išsivysto vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu. Šis diabeto tipas vadinamas gestacinis. Tai sustoja su nėštumu. Jai gydyti dažniausiai skiriami insulino vaistai.

Cukrinis diabetas gali pasireikšti ir sergant tam tikromis kasos ligomis: amiloidoze, sunkiu pankreatitu, navikais, ardančiais beta ląsteles. Jo gydymui taip pat skiriamas insulinas. Kitaip tariant, ligos priežastys skirtingos, bet rezultatas tas pats – padidėja cukraus kiekis kraujyje.

Diabeto simptomai ir požymiai

Cukrinis diabetas vadinamas neinfekcine epidemija. Šia liga sergančių žmonių skaičius kasmet auga. Tačiau pavojingas ne pats diabetas, o jo komplikacijos (su lėtine hiperglikemija, sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita, pakinta kraujagyslių sienelių ir nervinių skaidulų būklė, akių tinklainė ir filtravimo sistema. yra pažeisti inkstai). Štai kodėl svarbu kuo anksčiau atpažinti ligas ir paskirti tinkamą gydymą.

Deja, Ankstyvoje cukrinio diabeto vystymosi stadijoje subjektyvių pojūčių nėra . Žmogus nejaučia, kad jo angliavandenių apykaita yra „nutrūkusi“, ir toliau veda įprastą gyvenimo būdą. O simptomai, kurie laikomi būdingais diabetui (didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, staigus svorio kritimas ir silpnumas) rodo, kad cukrinis diabetas jau yra dekompensuotas, t. sutrikusi. Nuo ligos pradžios iki tokių simptomų atsiradimo paprastai praeina gana ilgas laikas – kartais keleri metai. Žmogus net neįtaria, kad jo kraujyje yra per didelis gliukozės kiekis.

Deja, niekas negali visiškai apsisaugoti nuo diabeto, tačiau visiškai įmanoma sumažinti jo išsivystymo riziką. Užteks šitam Tiesiog nestorėti. Esant normaliam kūno svoriui, rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu yra žymiai mažesnė nei esant nutukimui.

Pilvinis nutukimas yra pavojingiausias pagal kardiovaskulinę riziką – jam būdingas didelis visceralinių rudųjų riebalų, pasižyminčių ypač dideliu endokrininiu aktyvumu, susikaupimu. Šio tipo nutukimą dažniausiai lydi arterinė hipertenzija, sparčiai progresuojantys aterosklerozės procesai ir angliavandenių apykaitos sutrikimai iki T2DM išsivystymo.

Norėdami patikrinti, ar turite pilvo nutukimą, ar ne, turite išmatuoti juosmens apimtį. Vyrams nutukimo požymiu laikoma 94 ar daugiau centimetrų juosmens apimtis, moterims – 80 ar daugiau centimetrų juosmens apimtis. Ūgis nesvarbu. Jei nurodytos vertės pasiekiamos arba viršytos, jums gresia pavojus.

Jeigu jau esate nutukę, bet dar nesergate cukriniu diabetu, tuomet turėtumėte reguliariai (bent kartą per metus) tikrintis – pasitikrinti gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje, matuotis kraujospūdį. Nustačius diabetą, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Gliukozės kiekis plazmoje nevalgius laikomas normaliu 3,3–5,5 mmol/l ribose; per dieną ir dvi valandas po valgio - per 3,3-7,7 mmol/l. Jei cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra didesnis nei 5,5, bet mažesnis nei 7,0 mmol/l, sakome, kad „sumažėjęs gliukozės kiekis nevalgius“ (IFG) . Jei praėjus dviem valandoms po valgio cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 7,7, bet mažesnis nei 11,1 mmol/l, tai vadinama „sumažėjusi gliukozės tolerancija“ (IGT). Šie angliavandenių apykaitos sutrikimai vadinami priešdiabetinis .

Žmogus serga cukriniu diabetu, kai gliukozės kiekis plazmoje nevalgius yra ≥ 7,0 mmol/l ir (arba) dvi valandos po valgio ≥ 11,1 mmol/l.

Yra dar vienas rodiklis, leidžiantis nustatyti diabetą. Tai glikozilintas (glikuotas) hemoglobinas . Jis žymimas taip: HbA1c . Šis rodiklis atspindi angliavandenių apykaitą per pastaruosius tris mėnesius. HbA1c≥ 6,5% rodo cukrinio diabeto buvimą.

Jei cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją – atlikęs papildomus tyrimus jis nustatys, ar nesergate cukriniu diabetu, ar esate rizikos grupėje.

2 tipo cukrinio diabeto išsivystymo rizikos veiksniai

Amžius ≥ 45 metai

T2DM paprastai yra suaugusiųjų diabetas. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė rizika susirgti. Taip yra visų pirma dėl moterų atsparumo insulinui progresavimo perimenopauzės laikotarpiu ir dėl to paties atsparumo insulinui didėjančio visceralinio nutukimo vyresniems nei 40 metų vyrams.

Antsvoris ir nutukimas (KMI ≥ 25 kg/m2)

Tokiu atveju nereikia laukti iki 45 metų. Jei yra nutukimas, tai reiškia, kad atsparumas insulinui jau atsirado. Atitinkamai, suaktyvinami mechanizmai, kurie galiausiai paskatins T2DM vystymąsi.

Šeimos istorija: tėvai ar broliai ir seserys, sergantys T2DM

T2DM paveldimumo faktorius yra labai svarbus. Jei atidžiai išnagrinėsite T2DM sergančio paciento artimiausių giminaičių gyvenimo istoriją, tarp jų tikrai bus kažkas, sergantis to paties tipo diabetu. Daugybė genetinių tyrimų šį ryšį tik patvirtina.

Mažas fizinis aktyvumas

Dėl fizinio neveiklumo sumažėja raumenų gliukozės transporterių (GLUT) aktyvumas, o tai savo ruožtu padidina gliukozės kiekį kraujyje. Be to, sėdimas gyvenimo būdas kartu su nekontroliuojama mityba neišvengiamai lemia nutukimą.

Prevencija ir gydymas

Svarbu atsiminti, kad visi diabetu sergantys organai taikiniai (kraujagyslės, nervinės skaidulos, akys, inkstai, kojos) gali būti apsaugoti. Svarbiausia yra palaikyti normalų gliukozės kiekį kraujyje.

Yra daugybė vaistų, turinčių įtakos cukraus kiekiui. Kaip ir bet kuris patvirtintas vartoti vaistas, jis turi atitikti du privalomus kriterijus: veiksmingumo ir saugumo. Žinoma, visų hipoglikeminių vaistų karalius yra insulino. Tinkamai parinktos insulino terapijos pagalba galima kompensuoti beveik bet kokį diabetą.

Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, insulino terapija nuo pat ligos pradžios yra vienintelė galima gydymo galimybė. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu toks gydymas taip pat priimtinas, tačiau daugeliu atvejų pačioje ligos pradžioje galima apsieiti ir be jo. Paprastai, sergant 2 tipo cukriniu diabetu, cukraus kiekiui kraujyje mažinti skiriami kiti vaistai (dažniausiai tabletės). Tai gali būti vienas vaistas arba kelių vaistų derinys (optimalų gydymo režimą parenka endokrinologas).

Sergant cukriniu diabetu, kai pacientas nuolat balansuoja tarp hiperglikemijos (didelio gliukozės kiekio kraujyje) ir hipoglikemijos (mažo gliukozės kiekio), glikemiją būtina matuoti kasdien, o kartais ir kelis kartus per dieną. Tai leidžia laiku reguliuoti gliukozės kiekį mažinantis gydymas. Štai kodėl Kiekvienas cukriniu diabetu sergantis žmogus turi turėti gliukometrą ir laisvai mokėti gliukometro matavimo metodus.

Tačiau gydymas vaistais yra neveiksmingas, jei žmogus nekeičia gyvenimo būdo, laikosi dietos ir nesportuoja.

Mityba

Mitybos rekomendacijos skiriasi priklausomai nuo diabeto tipo. Tačiau yra viena bendra taisyklė - kad nemirtų badu. Sergant cukriniu diabetu, gliukozės tiekimas kepenyse yra žymiai mažesnis nei sveikų žmonių; Pasninko metu šis rezervas greitai sunaudojamas, todėl hipoglikemija- nepatogi ir pavojinga būklė. Todėl, jei sergate cukriniu diabetu, valgykite dažnai (kad sumažintumėte hipoglikemijos riziką) ir po truputį (kad po valgio nepadidėtų gliukozės kiekis kraujyje).

Dėl 2 tipo diabetoĮ racioną rekomenduojama neįtraukti paprastųjų angliavandenių: cukraus (įskaitant fruktozę), konditerijos gaminius (pyragai, saldainiai, pyragaičiai, meduoliai, ledai, sausainiai), medų, uogienę, vaisių sultis. Visi šie maisto produktai smarkiai padidina cukraus kiekį kraujyje ir prisideda prie nutukimo vystymosi. Be to, siekiant sumažinti aterosklerozės, kuri sergant 2 tipo cukriniu diabetu greitai progresuoja, riziką, rekomenduojama neįtraukti gyvulinės kilmės riebalų: riebios mėsos, taukų, sviesto, grietinės, riebios varškės, sūrio. Taip pat reikėtų mažinti augalinių riebalų ir riebios žuvies vartojimą: nepaisant to, kad šie riebalai nedidina aterosklerozės rizikos, jie prisideda prie svorio augimo. Dienos racionas turėtų būti maždaug 1500 kalorijų.

Mitybos pagrindas yra sudėtingi angliavandeniai, turintys žemą glikemijos indeksą (GI), tai yra angliavandeniai, kurie lėtai didina gliukozės kiekį kraujyje. Daugumos konditerijos gaminių, saldžių gėrimų, kepinių ir smulkių javainių GI yra aukštas; jie turėtų būti pašalinti arba sumažinti iki minimumo. Mažo GI maisto produktuose yra nesmulkintų grūdų, daržovių ir vaisių, kuriuose gausu... Riebalų kiekis neturi viršyti 30% viso suvartojamų kalorijų (iš kurių sočiųjų riebalų yra ne daugiau kaip 10%).

Vengiant valgyti likus 3–6 valandoms iki miego, naktį sumažės cukraus kiekis kraujyje, rytinis silpnumas, o laikui bėgant – suriebėjusios kepenų ligos.

Kiekvienas valgis turėtų apimti reikiamo kiekio baltymų stabilizuoti glikemiją. Žuvį rekomenduojama valgyti bent du kartus per savaitę. Daržovės ir vaisiai turėtų būti dietoje bent penkis kartus per savaitę. Saldūs vaisiai (vynuogės, figos, bananai, datulės, melionai) turėtų būti riboti. Be to, nepersūdykite maisto. Stenkitės, kad valgomosios druskos kiekis neviršytų penkių gramų per dieną (vienas arbatinis šaukštelis). Alkoholio, kaip „tuščių“ kalorijų šaltinio, apetito stimuliatoriaus ir glikemijos destabilizatoriaus, reikėtų išbraukti iš raciono arba jį sumažinti.Reguliarus fizinis aktyvumas yra svarbus nutukimui gydyti, hiperglikemijos mažinimui, kraujospūdžio normalizavimui ir koronarinės širdies ligos prevencijai. Be to, raumenų veikla sukelia medžiagų apykaitos pokyčius, kurie mažina atsparumą insulinui. Jei sportuosite sporto salėje praėjus pusvalandžiui po valgio, pastebėsite, kad gliukozės kiekis kraujyje kris greičiau nei tuo pačiu metu gulint ant sofos ar sėdint prie kompiuterio.

Norint pasiekti gydomąjį poveikį, užtenka kasdien intensyviai vaikščioti po 30 minučių arba eiti 20-30 minučių bėgioti tris keturis kartus per savaitę, geriausia 1-1,5 valandos po valgio.

Diabetas nėra mirties nuosprendis. Taip, jos vis dar negalima visiškai išgydyti, tačiau ji nebėra laikoma mirtina liga. Svarbu susitvarkyti savo gyvenimą taip, kad diabetas nesunaikintų organizmo ląstelių, ir išmokti palaikyti artimą normaliam cukraus kiekiui kraujyje. Tai nėra taip sunku, jei laikotės diabeto gydymo principų: tinkama mityba, reguliarus fizinis aktyvumas, tinkamai parinkta vaistų terapija.

Diabetas- liga, kurią sukelia insulino trūkumas organizme, sukeliantis rimtus angliavandenių apykaitos sutrikimus, taip pat kitus medžiagų apykaitos sutrikimus.

Cukrinis diabetas yra liga, kuri pasireiškia padidėjusiu cukraus kiekiu kraujyje dėl insulino trūkumo. Insulinas yra hormonas, kurį išskiria kasa, tiksliau – Langerhanso salelių beta ląstelės. Sergant cukriniu diabetu, jo arba visai nėra, arba nuo insulino priklausomas diabetas, arba organizmo ląstelės nepakankamai į jį reaguoja (arba nuo insulino nepriklausomas diabetas). Insulinas reguliuoja medžiagų apykaitą, pirmiausia angliavandenių (cukrų), taip pat riebalų ir baltymų. Sergant cukriniu diabetu dėl nepakankamo insulino ekspozicijos atsiranda kompleksinis medžiagų apykaitos sutrikimas, padidėja cukraus kiekis kraujyje (hiperglikemija), cukrus išsiskiria su šlapimu (gliukozurija), o organizme atsiranda rūgščių sutrikusio riebalų degimo produktų – ketonų kūnų. kraujas (ketoacidozė).

Pagrindiniai diabeto požymiai yra didelis troškulys, dažnas šlapinimasis su dideliu šlapimo kiekiu, kartais dehidratacija (dehidratacija). Kai kurie 1 ir 2 tipo diabeto požymiai skiriasi.

Cukrinio diabeto diagnozė

Cukrinio diabeto diagnozė nustatoma pagal cukraus kiekio kraujyje (glikemijos) tyrimą, ginčytinais atvejais – suleidus gliukozės. Jei pacientas turi problemų (troškulys, gausus šlapinimasis, alkis ar krenta svoris), pakanka atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą. Jei jo lygis yra padidėjęs, tai yra diabetas. Jei pacientui nėra būdingų cukrinio diabeto simptomų, tačiau yra tik įtarimas dėl cukrinio diabeto, atliekamas gliukozės tolerancijos testas, kurio principas aprašytas aukščiau. Organizmo reakcija į šį krūvį lemia, ar tai iš tikrųjų cukrinis diabetas, ar tiesiog sutrikusi gliukozės tolerancija.

Cukrinio diabeto diagnozei nustatyti būtina nustatyti cukraus kiekį kraujyje: jei cukraus kiekis kraujyje nevalgius (paskutinio valgymo laikas > 8 val.) padidėja daugiau kaip 7,0 mmol/l dvi skirtingas dienas, diagnozė nustatoma. cukriniu diabetu nekelia abejonių.

Jei cukraus kiekis kraujyje nevalgius yra mažesnis nei 7,0 mmol/l, bet didesnis nei 5,6 mmol/l, angliavandenių apykaitos būklei išsiaiškinti būtina atlikti gliukozės tolerancijos tyrimą. Šio tyrimo atlikimo tvarka yra tokia: nustačius cukraus kiekį kraujyje nevalgius (nevalgius mažiausiai 10 valandų), reikia išgerti 75g. gliukozė. Kitas cukraus kiekio kraujyje matavimas atliekamas po 2 valandų. Jei cukraus kiekis kraujyje yra didesnis nei 11,1, galite sakyti, kad sergate cukriniu diabetu. Jei cukraus kiekis kraujyje mažesnis nei 11,1 mmol/l, bet didesnis nei 7,8 mmol/l, tai esą yra angliavandenių tolerancijos pažeidimas. Jei cukraus kiekis kraujyje mažesnis, tyrimą reikia kartoti po 3-6 mėnesių.

Normalus cukraus kiekis kraujyje (normalus cukraus kiekis kraujyje)

Žmonėms, nesergantiems cukriniu diabetu, cukraus kiekis kraujyje yra 3,3-5,5 mmol/l Pavalgius diabetu nesergančio žmogaus kraujyje cukraus kiekis gali pakilti iki 7,8 mmol/l.
Cukrinio diabeto priežastys

Diabeto simptomai

Abi diabeto formos yra panašios simptomais, tačiau skiriasi eigos pobūdis.

Diabeto simptomai:

Pastebėjus tokius simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Cukrinis diabetas yra labai rimta ir pavojinga liga.

Kreipkitės į mūsų specialistą. Tai nemokama!

Cukriniu diabetu dažniausiai serga vaikai, tačiau ši liga nėra reta ir suaugusiems. Norint pradėti gydyti diabetą, būtina nustatyti jo simptomus pradiniame etape. Pažvelkime į pirmuosius diabeto požymius, simptomus, profilaktiką ir gydymą, taip pat kokios dietos reikėtų laikytis sergant diabetu.

Mūsų laikas vadinamas diabeto epidemija. Serga įvairaus amžiaus žmonės, šia liga vis dažniau serga vaikai. Tuo pačiu metu ne visi ateina pas endokrinologą laiku, nes arba nekreipia dėmesio į patogenezės apraiškas, arba priskiria jas kitoms būklėms. Diabeto simptomai pradinėje stadijoje gali būti neryškūs ir palaipsniui didėja, tačiau svarbu juos pastebėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų atsiradimo.

Kas yra cukrinis diabetas

Apie ligą jie žinojo dar senovėje, tačiau tuomet pagrindiniu cukrinio diabeto simptomu buvo laikomas tik troškulys kartu su dažnu šlapinimusi, o apie endokrininius pokyčius tada žmonės net neįsivaizdavo. Vėliau liga buvo ne kartą tiriama, nors iki galo dar nėra nustatyta, kodėl ji atsiranda, taip pat nėra galimybės galutinai atsikratyti esamos patologijos.

Bendrosios cukrinio diabeto charakteristikos- tai yra patologiniai pokyčiai, susiję su pagrindine gliukozės ir bet kokių cukrų absorbcija. Šis pokytis gali būti absoliutus, tai yra, insulinas nustoja išsiskirti iš viso arba santykinis, priklausomai nuo to, kiek kasa praranda gebėjimą gaminti hormoną, atsakingą už cukraus perdirbimą į energiją – insuliną.

Ligos vystymosi metu atsiranda:

1. Kasos ląstelės arba visiškai nustoja gaminti insuliną, arba jo gamyba sumažėja iki kritinio lygio. Dėl to įvyksta stiprus visų kūno sistemų badas, nes gliukozė yra pagrindinis energijos šaltinis. Visas gaunamas cukrus lieka kraujyje be tolesnio metabolizmo transformacijos.
2. Kitu atveju insulino gamyba nesumažėja, tačiau ląstelės, kurios turi paimti šį hormoną ir metabolizuoti gliukozę, tampa atsparios medžiagai - tai yra, jos nustoja tai „pastebėti“.
3. Susidaro paradoksali situacija: organizmas, viena vertus, jaučia alkį dėl to, kad gaunamas cukrus nėra perdirbamas į maistines medžiagas, kita vertus, padidėja gliukozės kiekis kraujyje, o tai neigiamai veikia būklę. ląstelių.
4. Cukrinis diabetas – endokrininės sistemos liga, pažeidžianti absoliučiai visas žmogaus organizmo organų sistemas. Įtraukimo laipsnis priklauso nuo ligos sudėtingumo, taikomų priemonių ir gydymo.
5. Ankstyvieji diabeto požymiai gali likti nepastebėti ilgą laiką, dažniausiai pas gydytoją kreipiamasi su sunkiu, pažengusiu procesu, kurį daug sunkiau ištaisyti.

Cukrinis diabetas pavojingas tiek dėl savo komplikacijų, kurios pažeidžia absoliučiai visus organus, tiek dėl komos rizikos. Daugelis gydytojų sako, kad tai ne tiek liga, kiek gyvenimo būdas: jos negalima visiškai išgydyti, tačiau jei laikotės teisingo režimo, vartokite vaistus, priklausomai nuo rūšies, nuolat stebėkite savo būklę ir cukraus kiekį kraujyje. kraujo plazmą, tada galite gyventi ilgą laiką nepatirdami būdingų pasekmių.

Gydytojai taip pat teigia, kad dabar pasaulyje yra tikra diabeto epidemija. Vienu ar kitu laipsniu jis randamas beveik kas trečiam žmogui, o jei anksčiau tai buvo diagnozuota arba vaikams, arba vyresnio amžiaus žmonėms - priklausomai nuo tipo, dabar beveik visi rizikuoja.

Cukrinio diabeto priežastys

Medicina dar nenustatė, ar yra kokia nors viena priežastis, išprovokuojanti ligą. Šiuo metu nustatyti tik veiksniai, didinantys diabeto išsivystymo riziką.

Tarp jų yra šie:

1. Genetinis polinkis - tai turi ypač didelę įtaką pirmojo tipo „vaikystės“ diabeto atsiradimui; jei tėvams buvo diagnozuota liga, vaikas ją paveldės su didele rizika.
2. Kitas veiksnys, rodantis ankstyvos ligos atsiradimo pavojų: didelis vaisiaus svoris. Paprastai naujagimis sveria 2,5–3,5 kg, jei šis skaičius padidėja, endokrinologai nedelsdami pradeda stebėti kūdikį.
3. Vaikams kasos patologijų vystymąsi išprovokuoja virusinės ligos, tiksliau – jų komplikacijos. Dažnai kasos ląstelių mirtis įvyksta dėl tymų, raudonukės ar net tokios nekenksmingos ligos kaip vėjaraupiai.
4. Suaugusieji diabetu suserga dėl netinkamos mitybos ir gyvenimo būdo. Manoma, kad antsvoris, kurio kūno masės indeksas didesnis nei 30, padvigubina atsparumo insulinui išsivystymo riziką. Kai KMI yra 35 ir didesnis, sergamumas cukriniu diabetu siekia šimtą procentų.
5. Net nedidelis antsvoris, kuriame riebalų sankaupos yra aplink pilvą - pilvo tipo, yra pripažintas vienu iš pagrindinių diabeto vystymosi veiksnių.
6. Ligą gali sukelti kitos endokrininės patologijos, pavyzdžiui: Itsenko-Kušingo sindromas, difuzinis toksinis gūžys, akromegalija.
7. Bet kokia kasos, organo, gaminančio fermentus ir insuliną, liga ar sužalojimas yra kupinas komplikacijų, pasireiškiančių cukriniu diabetu, dažniausiai 1 tipo.

Veiksniai gali sutapti vienas su kitu, todėl padidėja ligos išsivystymo rizika. Tačiau joks gydytojas nesuteiks 100% „garantijos“, kad net visiškai sveikas žmogus, turintis normalų svorį, mitybą ir neturintis kasos patologijų, niekada nesusirgs diabetu. Šiuo metu netgi yra teorija, kad tai virusinė ir gana užkrečiama liga.

Už mokslinių ginčų ir diskusijų rėmų gydytojai gali tik rekomenduoti žmonėms stebėti savo būklę, atkreipti dėmesį net į nedidelius pokyčius, laiku imtis priemonių.

Pirmieji diabeto požymiai

Ankstyvieji cukrinio diabeto simptomai gali būti lengvi, ypač jei kalbame apie 2 tipo ar atsparumą insulinui. Apraiškos nepastebimos tol, kol pereina į rimtesnę stadiją.

Šiuo atžvilgiu verta atkreipti dėmesį į šiuos ankstyvus ligos požymius:

1. Burnos džiūvimo jausmas, kuris gali būti nestiprus, žmogus tai sieja su vasaros karščiu ir kitais veiksniais.
2. Sausa oda, sukelianti nedidelį diskomfortą. Šis ženklas labiausiai pastebimas ant delnų, alkūnių ir kulnų. Oda jaučiasi šiurkšti ir sausa dėl dehidratacijos ir mitybos trūkumo.
3. Didėja alkio jausmas, žmogus gali priaugti svorio. Taip yra dėl sumažėjusio ląstelių gebėjimo gauti maistinių medžiagų iš gaunamo maisto.
4. Dažnėja šlapinimasis, didėja išsiskiriančio skysčio kiekis. Naktį žmogus keliasi du ar tris kartus, kad nueitų į tualetą.
5. Subjektyviai jaučiamas nuovargis, nuovargis, nenoras dirbti įprastą darbą – būdingas „pervargimo“ jausmas. „Populiarus“ lėtinio nuovargio sindromas kartais gali būti ankstyvas diabeto požymis.

Simptomų sunkumas gali būti labai lengvas. Labiausiai pastebimi dalykai yra burnos džiūvimas ir troškulys. Jei tuo pat metu žmogus turi antsvorio ir turi įprotį valgyti nesveiką maistą, prasminga kreiptis į endokrinologą ir atlikti analizę, kaip organizmas pasisavina gliukozę. Reikia atsiminti, kad vienas kraujo mėginys nesuteikia išsamaus vaizdo, diagnozės tikslais atliekamas atsparumo gliukozei testas ir kitos priemonės.

Tipai

Priklausomai nuo organizme vykstančios patogenezės, yra įvairių ligos formų. Tipo nustatymas yra nepaprastai svarbus, nes gydymo metodas iš esmės skiriasi.

Be dviejų pagrindinių, yra ir kitų porūšių, tačiau, kaip taisyklė, jie kalba apie šiuos dalykus:

Pirmasis tipas

Tai vaikų ir jaunimo liga, kurią, pasak daugumos mokslininkų, sukelia genetiškai. Kartais pirmasis tipas gali išsivystyti po stipraus pankreatito priepuolio ar net kasos nekrozės, kai žmogų galima išgelbėti, tačiau beviltiškai prarandamos kasos funkcijos. Pirmasis tipas yra insulino nebuvimas organizme, todėl jis skiriamas dirbtinai.

2 tipo arba atsparumas insulinui

Sergant šia liga, kasa toliau gamina insuliną, o jo kiekis gali būti net didesnis nei sveikų žmonių. Tačiau ląstelės, atsakingos už hormono suvokimą, nustoja jo „suprasti“. Metabolinis sindromas ir 2 tipo cukrinis diabetas koreguojami neskiriant hormonų, taikant specifinę terapiją ir dietą.

Gestacinis diabetas

Nėščioms moterims šis procesas yra grįžtamas, pasireiškia daugeliui moterų ir praeina po gimdymo. Negalima to ignoruoti, nes gestacinis diabetas rodo didesnę riziką susirgti šia liga ateityje tiek motinai, tiek vaikui.

Situacinis diabetas

Jie gali išsivystyti kaip nespecifinė imuninė reakcija, kartais kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus vaistus. Šie atvejai yra gana reti, todėl gydytojai daugiausia dėmesio skiria dviem pagrindinėms diabeto rūšims ir gestaciniam diabetui.

Diabeto simptomai

Simptomai priklauso nuo ligos sunkumo, jos išsivystymo laipsnio ir paciento taikomų priemonių. Cukrinis diabetas sukelia daugybę komplikacijų, kurios paveikia visą kūną, tačiau atsižvelgiama į pagrindinį klinikinį vaizdą:

1. Padidėjęs troškulys – žmogus gali išgerti iki trijų keturių litrų vandens per dieną, nuolat jaučia burnos džiūvimą.
2. Dažnas šlapinimasis – taip pat didelėmis porcijomis, skirtingai nei, pavyzdžiui, sergant cistitu ar kitomis Urogenitalinės sistemos ligomis.
3. Alkio jausmas, gali padidėti svoris arba, priešingai, smarkiai sumažėti.
4. Žmogus greitai pavargsta, dieną jaučiasi mieguistas.
5. Žaizdos, įpjovimai ir įbrėžimai blogai gyja. Atsiranda spuogai ir kitos odos problemos.
6. Pablogėja regėjimas, objektai atrodo šiek tiek neryškūs.

Jau pagrindinių požymių – burnos džiūvimo kartu su stipriu troškuliu ir pasikartojančiu noru šlapintis iki dviejų ar trijų kartų per valandą pakanka įtarti padidėjusį cukraus kiekį kraujyje. Kiti požymiai rodo ligos sunkumą ir pažengusią stadiją.

Skirtingomis diabeto formomis sergančių pacientų išvaizda skiriasi. Pirmuoju sergantys žmonės nėra linkę nutukti, priešingai, paprastai jie yra liguistai liekni žmonės, kurių oda yra linkusi į spuogus. Antrojo tipo žmonės dažnai turi antsvorio, o riebalų sankaupos yra pagal „vyrišką“ tipą - ant skrandžio. Kartais išorinių diabeto požymių gali visai nebūti.

Diabeto gydymas

Radikalaus gydymo nėra. Galimas paciento palaikymas visą gyvenimą, nuolat stebint jo būklę. Terapija parenkama atsižvelgiant į ligos formą.

Pirmasis tipas suteikia:

1. Insulino skyrimas injekcijomis.
2. Taip pat yra specialių insulino pleistrų ar pompų.
3. Pacientas turi nuolat stebėti cukraus kiekį kraujyje.
4. Taip pat svarbu atsiminti, kad pirmojo tipo hipoglikemija – gliukozės trūkumas su insulino pertekliumi – yra dar pavojingesnė nei hiperglikemija. Žmonėms patariama visada su savimi nešiotis keletą saldainių ir sausainių „avariniais“ atvejais, kad greitai padidėtų gliukozės kiekis.

Naujausi 1 tipo diabeto gydymo metodai apima kasos dalių transplantaciją. Tačiau šios chirurginės intervencijos išlieka retos.

Antrasis tipas yra labiau paplitęs, ir nors pirmasis tipas būdingas vaikams ir paaugliams, atsparumas insulinui išsivysto vyresniems nei 35 metų žmonėms, nors šiuo metu pastebima amžiaus mažėjimo tendencija.

Tokio diabeto gydymas apima:

1. Griežta dieta su ribotu angliavandenių ir riebalų kiekiu.
2. Priemonės kūno svoriui mažinti.
3. Antihiperglikeminiai vaistai - Glipizidas, Glimepiridas.
4. Biguanidai – medžiagos, skatinančios natūralų normalios gliukozės apykaitos atstatymą, mažindamos gliukogenezę kepenyse. Metforminas, Glucofarge.
5. Alfa gliukozidazės inhibitoriai, kurie blokuoja cukraus kiekio kraujyje padidėjimą Miglitolis, akarbozė.

Antrojo tipo terapija leidžia nenaudoti išorinių insulino šaltinių. Gydymo idėja yra kuo labiau palaikyti normalią pusiausvyrą organizme nesiimant rimtos intervencijos. Vaistų terapija visada yra tik gydymo pagrindas, nes didžioji atsakomybės už savo sveikatą dalis tenka pacientui, jo gebėjimui laikytis tinkamos dietos, rekomenduojamos sergant šia liga, taip pat stebėti savo būklę.

Cukrinio diabeto pasekmės ir komplikacijos

Cukrinis diabetas pavojingas ir pats savaime, ir dėl jo komplikacijų. Pirmasis tipas duoda blogesnę gyvenimo prognozę ilgalaikėje perspektyvoje, o antrojo tipo kompensuojama liga gali atsirasti „fone“, nepabloginant gyvenimo kokybės.

Pasekmės ir komplikacijos apima avarinę situaciją:

1. Hipersmolinė koma – atsiranda dėl dehidratacijos, jei nevartojama pakankamai skysčių, kurie ir toliau išsiskiria iš organizmo.
2. Hipoglikeminė koma - pasireiškia žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kai insulino dozė yra neteisinga.
3. Pieno rūgšties koma - atsiranda dėl pieno rūgšties kaupimosi, kurią sukelia diabetas ir, kaip taisyklė, inkstų nepakankamumas, taip pat išprovokuotas šios ligos.
4. Ketoacidozė – tai ketoninių kūnų, riebalų apykaitos produktų, kaupimasis kraujyje.

Šios sąlygos yra nepaprastosios ir kelia grėsmę paciento gyvybei. Hipoglikeminė koma yra ypač pavojinga, nes be skubios gliukozės dozės gali mirti per 30-40 minučių.

Taip pat yra ilgalaikių diabeto pasekmių:

1. Diabetinė neuropatija ir encefalopatija yra centrinės ir periferinės nervų sistemos sunaikinimas. Apraiškos plačios – nuo ​​raumenų skausmo iki atminties praradimo ir intelekto sumažėjimo. Tai viena dažniausių ilgalaikių ligos komplikacijų, pasireiškianti kas aštuntam diabetu sergančiam žmogui. Procesas prasideda nuo rankų ir kojų, suformuojant būdingus „pirštinių“ simptomus, vėliau skausmas plinta į visą kūną, pažeidžiant centrinę nervų sistemą.
2. Diabetinė retinopatija yra sumažėjęs regėjimas dėl tinklainės pažeidimo iki visiško aklumo. Šios ligos metu atsiranda tinklainės degeneracija ir atsiskyrimas. Tai taip pat itin dažna patologija, o kiekvieni ligos metai padidina riziką susirgti šia komplikacija 10 proc.
3. Diabetinė nefropatija yra inkstų pažeidimas iki sunkios formos inkstų nepakankamumo išsivystymo dėl nuolatinio poreikio praleisti skysčius, kuriuose dažnai yra gliukozės pertekliaus.
4. Diabetinė angiopatija yra mažų ir didelių kraujagyslių pralaidumo pažeidimas dėl to, kad jie yra „užsikimšę“ nesuvirškinta gliukoze. Ši patologija sukelia sunkių komplikacijų, įskaitant širdies nepakankamumą ir kraujo krešulius, vystymąsi.
5. Kojų pažeidimas, „diabetinė pėda“ - pūlingų-nekrozinių procesų atsiradimas apatinėse galūnėse. Tai prasideda nuo mažų opų, kurios gyja labai prastai. Vėliau išsivysto edema, o procesas baigiasi šlapia gangrena, kai reikia amputuoti pažeistą galūnę.

Sunkios pasekmės išsivysto tik esant dekompensuotai ligos formai. Jis vystosi dėl sistemingų dietos pažeidimų, neteisingo vaistų terapijos pasirinkimo ir paciento nedėmesingumo gliukozės kiekiui kraujyje. Net vienkartiniai valgymo režimo pažeidimai gali išprovokuoti staigų būklės pablogėjimą, todėl diabetu negali būti „atsipalaidavimo“ ar „atostogų“.

Prevencija

Prevencija susideda iš savalaikių vaikų skiepų nuo virusinių ligų, o suaugusiems – kūno svorio ir mitybos normalizavimo. Rekomenduojama valgyti žalias daržoves, nesaldžius vaisius, riboti saldų ir riebų maistą. Saikingas pratimas taip pat yra prevencinė priemonė.

Sveika gyvensena, tinkama mityba, streso vengimas – puikūs būdai išvengti ne tik diabeto, bet ir daugelio kitų ligų. Žinoma, ne kiekvienas gali išlaikyti idealią dienos režimą, tačiau visada galite sumažinti greito maisto ir paprastų cukrų kiekį savo racione, pakeisdami juos lėtaisiais angliavandeniais, skaidulomis, baltyminiais produktais.

Dieta diabetui

Mityba yra pagrindinis paciento palaikymo ir jo būklės koregavimo bruožas. Be dietos terapijos visos kitos priemonės yra beprasmės.

Dietos principas yra toks:

1. Venkite gliukozės ir cukraus, įskaitant maisto produktus, į kuriuos pridėta cukraus.
2. Kitų cukrų ribojimas – pavyzdžiui, fruktozė gali būti ne daugiau kaip 20 g per dieną.
3. 1 tipo cukriniu diabetu ypač svarbu vengti riebaus maisto.
4. Valgyti žalias daržoves, nesaldžius vaisius, žuvį, liesą mėsą.
5. Nuolatinis cukraus kiekio kraujyje stebėjimas ir mitybos koregavimas. Jūs negalite pasninkauti, jei sergate diabetu.

Pagrindinis mitybos principas yra „duonos vieneto“ sąvoka. Tai įprasta maždaug 10 g dozė. angliavandenių, o tai prilygsta maždaug 20 gramų duonos. Diabetu sergantis pacientas per dieną gali suvalgyti ne daugiau kaip 10 tokių duonos vienetų, o vienam patiekalui leidžiama nuo 2 iki 7, kurių viršyti griežtai draudžiama.

Priklausomai nuo diabeto tipo, mitybos ypatybės gali skirtis. Pavyzdžiui, pirmojo tipo riebaus maisto draudimas yra labai griežtas, daugeliui nuolat insuliną vartojančių žmonių dėl ketoacidozės rizikos patariama kiek įmanoma vengti riebalų ir net baltymų. Tačiau šie pacientai gali vartoti daugiau angliavandenių, nes vartojamas insulinas gali kompensuoti šių medžiagų suvartojimą.

Priešingai, jei žmogus serga 2 tipo cukriniu diabetu, jam leidžiami sveikieji riebalai, esantys kiaušiniuose, jūros žuvyje ir kai kuriuose vaisiuose - pavyzdžiui, avokaduose, tačiau rekomenduojama kiek įmanoma apriboti angliavandenius ir visiškai pašalinti greitus. .

Diabeto simptomus lengva nepastebėti, o kovoti su pažengusia liga yra daug sunkiau nei susidoroti su ankstyvomis stadijomis. Todėl kartas nuo karto rekomenduojama atlikti gliukozės kiekio tyrimą visiems, kuriems gresia pavojus dėl amžiaus, kūno svorio, genetinių ar kitų veiksnių.

Cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurią sukelia hormono insulino trūkumas organizme arba mažas jo biologinis aktyvumas. Jam būdingas visų tipų medžiagų apykaitos sutrikimas, didelių ir mažų kraujagyslių pažeidimas ir pasireiškia hiperglikemija.

Pirmasis asmuo, pavadinęs ligą „diabetu“, buvo gydytojas Aretijus, gyvenęs Romoje antrajame mūsų eros amžiuje. e. Daug vėliau, 1776 m., gydytojas Dobsonas (iš gimimo – angl.), ištyręs diabetu sergančių pacientų šlapimą, atrado, kad jo skonis yra saldus, o tai rodo, kad jame yra cukraus. Taigi diabetas buvo pradėtas vadinti „cukriniu diabetu“.

Sergant bet kokio tipo diabetu, cukraus kiekio kraujyje kontrolė tampa viena iš pagrindinių paciento ir jo gydytojo užduočių. Kuo cukraus lygis arčiau normos, tuo mažiau pasireiškia diabeto simptomai ir mažesnė komplikacijų rizika.

Kodėl atsiranda diabetas ir kas tai yra?

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos sutrikimas, atsirandantis dėl nepakankamos paciento insulino gamybos organizme (1 tipo liga) arba dėl šio insulino poveikio audiniams pažeidimo (2 tipo). Insulinas gaminasi kasoje, todėl cukriniu diabetu sergantys pacientai dažnai yra tarp tų, kurie turi įvairių šio organo veiklos sutrikimų.

Pacientai, sergantys 1 tipo cukriniu diabetu, vadinami „priklausomais nuo insulino“ – būtent jiems reikia reguliariai švirkšti insuliną ir labai dažnai jų liga yra įgimta. Paprastai 1 tipo liga pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o tokio tipo liga pasireiškia 10-15 proc.

2 tipo diabetas vystosi palaipsniui ir yra laikomas „pagyvenusių žmonių diabetu“. Šis tipas beveik niekada nepasireiškia vaikams ir dažniausiai būdingas vyresniems nei 40 metų žmonėms, turintiems antsvorio. Šio tipo diabetas pasireiškia 80-90% atvejų, o paveldimas beveik 90-95% atvejų.

klasifikacija

Kas tai yra? Cukrinis diabetas gali būti dviejų tipų – priklausomas nuo insulino ir nuo insulino nepriklausomas.

1. atsiranda insulino trūkumo fone, todėl jis vadinamas priklausomu nuo insulino. Sergant šia liga, kasa nefunkcionuoja pilnai: ji arba visai negamina insulino, arba gamina jo kiekį, kurio nepakanka apdoroti net minimaliam gaunamos gliukozės kiekiui. Dėl to padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Paprastai 1 tipo cukriniu diabetu serga liekni žmonės iki 30 metų. Tokiais atvejais pacientams skiriamos papildomos insulino dozės, siekiant išvengti ketoacidozės ir palaikyti normalų gyvenimo lygį.
2. serga iki 85 % visų sergančiųjų cukriniu diabetu, daugiausia vyresni nei 50 metų žmonės (ypač moterys). Šio tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams būdingas per didelis kūno svoris: daugiau nei 70% tokių pacientų yra nutukę. Jį lydi pakankamo insulino kiekio gamyba, kuriam audiniai palaipsniui praranda jautrumą.

I ir II tipo diabeto išsivystymo priežastys iš esmės skiriasi. Sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu dėl virusinės infekcijos ar autoimuninės agresijos sunaikinamos insuliną gaminančios beta ląstelės, todėl jo trūkumas su visomis dramatiškomis pasekmėmis. Sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu beta ląstelės gamina pakankamai ar net padidina insulino kiekį, tačiau audiniai praranda gebėjimą suvokti specifinį jo signalą.

Priežastys

Cukrinis diabetas yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininių ligų, kurios paplitimas nuolat didėja (ypač išsivysčiusiose šalyse). Tai yra šiuolaikinio gyvenimo būdo ir padidėjusio išorinių etiologinių veiksnių, tarp kurių išsiskiria nutukimas, rezultatas.

Pagrindinės cukrinio diabeto priežastys yra šios:

1. Persivalgymas (padidėjęs apetitas), lemiantis nutukimą, yra vienas pagrindinių 2 tipo diabeto išsivystymo veiksnių. Jei normalaus kūno svorio žmonių sergamumas cukriniu diabetu yra 7,8%, tai esant 20% kūno svorio pertekliui, diabetas yra 25%, o esant 50% viršsvoriui - 60%.
2. Autoimuninės ligos(organizmo imuninės sistemos ataka prieš paties organizmo audinius) – cukriniu diabetu gali komplikuotis ir glomerulonefritas, autoimuninis tiroiditas ir kt.
3. Paveldimas veiksnys. Paprastai cukriniu diabetu sergančių pacientų artimieji serga kelis kartus dažniau. Jei cukriniu diabetu serga abu tėvai, rizika susirgti diabetu jų vaikams visą gyvenimą yra 100%, jei vienas iš tėvų serga – 50%, jei diabetu serga brolis ar sesuo – 25%.
4. Virusinės infekcijos, kurios naikina insuliną gaminančias kasos ląsteles. Tarp virusinių infekcijų, kurios gali sukelti diabeto vystymąsi, yra: virusinis parotitas (parotitas), virusinis hepatitas ir kt.

Asmuo, turintis paveldimą polinkį sirgti diabetu, niekada negali susirgti cukriniu diabetu, jei save valdys vadovaudamasis sveika gyvensena: tinkama mityba, fiziniu aktyvumu, medicinine priežiūra ir pan. Paprastai 1 tipo cukriniu diabetu serga vaikai ir paaugliai.

Atlikę tyrimus gydytojai priėjo prie išvados, kad diabeto paveldimumo priežastys priklauso nuo motinos pusės 5%, nuo tėvo pusės - 10%, o jei abu tėvai serga cukriniu diabetu, tai tikimybė perduoti polinkį. sergančiųjų cukriniu diabetu padidėja beveik iki 70 proc.

Moterų ir vyrų diabeto požymiai

Yra keletas cukrinio diabeto požymių, būdingų tiek 1, tiek 2 ligos tipams. Jie apima:

1. Nenumalšinamo troškulio jausmas ir dažnas šlapinimasis, dėl kurio atsiranda dehidratacija;
2. Taip pat vienas iš požymių yra burnos džiūvimas;
3. Padidėjęs nuovargis;
4. Žiovulys, mieguistumas;
5. Silpnumas;
6. Žaizdos ir įpjovimai gyja labai lėtai;
7. Pykinimas, galbūt vėmimas;
8. Dažnas kvėpavimas (galbūt su acetono kvapu);
9. Kardiopalmusas;
10. Lytinių organų niežėjimas ir odos niežėjimas;
11. Kūno svorio netekimas;
12. Padidėjęs šlapinimasis;
13. Regėjimo pablogėjimas.

Jei turite bet kurį iš aukščiau išvardytų diabeto požymių, būtinai turite išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.

Diabeto simptomai

Sergant cukriniu diabetu, simptomų sunkumas priklauso nuo insulino sekrecijos sumažėjimo laipsnio, ligos trukmės ir individualių paciento savybių.

Paprastai 1 tipo diabeto simptomai yra ūmūs ir liga prasideda staiga. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, sveikatos būklė blogėja palaipsniui, pradinėje stadijoje simptomai būna menki.

1. Pernelyg didelis troškulys ir dažnas šlapinimasis- klasikiniai diabeto požymiai ir simptomai. Susirgus kraujyje kaupiasi cukraus (gliukozės) perteklius. Jūsų inkstai turi sunkiai dirbti, kad išfiltruotų ir absorbuotų cukraus perteklių. Jei jūsų inkstai sutrinka, cukraus perteklius iš organizmo pašalinamas su šlapimu ir audinių skysčiais. Tai sukelia dažnesnį šlapinimąsi, o tai gali sukelti dehidrataciją. Norėsite gerti daugiau skysčių, kad numalšintumėte troškulį, o tai vėl sukelia dažną šlapinimąsi.
2. Nuovargį gali sukelti daugybė veiksnių. Ją taip pat gali sukelti dehidratacija, dažnas šlapinimasis ir organizmo nesugebėjimas tinkamai funkcionuoti, nes energijai galima sunaudoti mažiau cukraus.
3. Trečiasis diabeto požymis yra polifagija. Tai taip pat yra troškulys, tačiau ne vandens, o maisto. Žmogus valgo ir tuo pačiu jaučiasi ne sotus, o skrandžio prisipildymas maistu, kuris vėliau greitai virsta nauju alkiu.
4. Intensyvus svorio metimas. Šis simptomas visų pirma būdingas I tipo (nuo insulino priklausomam) diabetui ir merginos iš pradžių dažnai tuo džiaugiasi. Tačiau jų džiaugsmas išblėsta, kai sužino tikrąją svorio metimo priežastį. Verta paminėti, kad svorio netekimas atsiranda dėl padidėjusio apetito ir gausios mitybos, o tai gali kelti nerimą. Gana dažnai svorio metimas sukelia išsekimą.
5. Diabeto simptomai kartais gali būti regėjimo sutrikimai.
6. Lėtas žaizdų gijimas arba dažnos infekcijos.
7. Dilgčiojimas rankose ir kojose.
8. Raudonos, patinusios, jautrios dantenos.

Jei pasireiškus pirmiesiems cukrinio diabeto simptomams nesiimama priemonių, ilgainiui atsiranda komplikacijų, susijusių su audinių nepakankama mityba – trofinės opos, kraujagyslių ligos, jautrumo pokyčiai, susilpnėjęs regėjimas. Sunki cukrinio diabeto komplikacija yra diabetinė koma, kuri dažniau pasireiškia sergant nuo insulino priklausomu diabetu, kai nėra pakankamai gydymo insulinu.

Sunkumas

1. Apibūdina palankiausią ligos eigą, į kurią turėtų būti siekiama bet kokio gydymo. Esant tokiam proceso laipsniui, jis visiškai kompensuojamas, gliukozės kiekis neviršija 6-7 mmol/l, nėra gliukozurijos (gliukozės išsiskyrimo su šlapimu), glikozilinto hemoglobino ir proteinurija neviršija normos. vertybes.
2. Šis proceso etapas rodo dalinį kompensavimą. Atsiranda diabeto komplikacijų ir tipinių organų taikinių pažeidimo požymių: akių, inkstų, širdies, kraujagyslių, nervų, apatinių galūnių. Gliukozės kiekis šiek tiek padidėja ir siekia 7-10 mmol/l.
3. Tokia proceso eiga rodo nuolatinį jo progresavimą ir vaistų kontrolės neįmanoma. Šiuo atveju gliukozės kiekis svyruoja tarp 13-14 mmol/l, pastebima nuolatinė gliukozurija (gliukozės išsiskyrimas su šlapimu), didelė proteinurija (baltymų buvimas šlapime) ir aiškūs, dideli organų taikinių pažeidimo pasireiškimai. atsiranda cukrinis diabetas. Regėjimo aštrumas laipsniškai mažėja, sunki arterinė hipertenzija išlieka, jautrumas mažėja, kai atsiranda stiprus apatinių galūnių skausmas ir tirpimas.
4. Šis laipsnis apibūdina absoliučią proceso dekompensaciją ir sunkių komplikacijų vystymąsi. Tokiu atveju glikemijos lygis pakyla iki kritinių ribų (15-25 ir daugiau mmol/l), jį sunku bet kokiomis priemonėmis koreguoti. Būdingas inkstų nepakankamumo, diabetinių opų ir galūnių gangrenos vystymasis. Kitas 4 stadijos diabeto kriterijus yra polinkis į dažną diabetinę komą.

Taip pat yra trys kompensacijos už angliavandenių apykaitos sutrikimus būsenos: kompensuota, subkompensuota ir dekompensuota.

Diagnostika

Jei šie požymiai sutampa, nustatoma diabeto diagnozė:

1. Gliukozės koncentracija kraujyje (nevalgius) viršijo normą – 6,1 milimolio litre (mol/L). Pavalgius dvi valandas – virš 11,1 mmol/l;
2. Jei diagnozė abejojama, standartiniu pakartojimu atliekamas gliukozės tolerancijos testas, kuris parodo 11,1 mmol/l perteklių;
3. Glikozilinto hemoglobino kiekio viršijimas – daugiau nei 6,5%;
4. , nors acetonurija ne visada yra diabeto požymis.

Koks cukraus kiekis laikomas normaliu?

• 3,3 – 5,5 mmol/l yra normalus cukraus kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo jūsų amžiaus.
• 5,5 - 6 mmol/l yra prediabetas, sutrikusi gliukozės tolerancija.

Jeigu cukraus lygis rodo 5,5 – 6 mmol/l – tai signalas iš Jūsų organizmo, kad prasidėjo angliavandenių apykaitos sutrikimas, visa tai reiškia, kad patekote į pavojingą zoną. Pirmiausia reikia sumažinti cukraus kiekį kraujyje ir atsikratyti antsvorio (jei turite antsvorio). Apribokite save iki 1800 kcal per dieną, įtraukite į savo racioną diabetinį maistą, atsisakykite saldumynų ir garų.

Cukrinio diabeto pasekmės ir komplikacijos

Ūminės komplikacijos yra būklės, kurios išsivysto per kelias dienas ar net valandas, sergant cukriniu diabetu.

1. Diabetinė ketoacidozė- sunki būklė, kuri išsivysto dėl tarpinės riebalų apykaitos produktų (ketoninių kūnų) kaupimosi kraujyje.
2. Hipoglikemija – tai gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau normos (dažniausiai žemiau 3,3 mmol/l), atsirandantis dėl gliukozės kiekį mažinančių vaistų perdozavimo, gretutinių ligų, neįprasto fizinio aktyvumo ar netinkamos mitybos, stipraus alkoholio vartojimo.
3. Hiperosmolinė koma. Jis dažniausiai pasireiškia senyviems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu arba be jo, ir visada yra susijęs su sunkia dehidratacija.
4. Pieno rūgšties koma pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, sukelia pieno rūgšties kaupimasis kraujyje ir dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų pacientams dėl širdies ir kraujagyslių, kepenų ir inkstų nepakankamumo, sumažėjusio deguonies tiekimo į audinius ir dėl to kaupimosi. pieno rūgšties kiekis audiniuose.

Vėlyvosios pasekmės – tai grupė komplikacijų, kurioms ligos eigoje išsivysto mėnesiai, o dažniausiai – metai.

1. Diabetinė retinopatija- tinklainės pažeidimas mikroaneurizmų, smailių ir dėmėtų kraujavimų, kietų eksudatų, edemos ir naujų kraujagyslių formavimosi forma. Jis baigiasi kraujavimu į dugną ir gali sukelti tinklainės atsiskyrimą.
2. Diabetinė mikro- ir makroangiopatija- sutrikęs kraujagyslių pralaidumas, padidėjęs trapumas, polinkis į trombozę ir aterosklerozės vystymasis (atsiranda anksti, daugiausia pažeidžiamos mažos kraujagyslės).
3. Diabetinė polineuropatija- dažniausiai dvišalės periferinės „pirštinių ir kojinių“ tipo neuropatijos forma, pradedant apatinėmis galūnių dalimis.
4. Diabetinė nefropatija- inkstų pažeidimas, pirmiausia mikroalbuminurija (albumino baltymo išsiskyrimas su šlapimu), vėliau - proteinurija. Sukelia lėtinio inkstų nepakankamumo vystymąsi.
5. Diabetinė artropatija- sąnarių skausmas, „traškėjimas“, ribotas mobilumas, sumažėjęs sinovinio skysčio kiekis ir padidėjęs jo klampumas.
6. Diabetinė oftalmopatija, be retinopatijos, apima ankstyvą kataraktos (lęšiuko drumstimo) vystymąsi.
7. Diabetinė encefalopatija- psichikos ir nuotaikos pokyčiai, emocinis labilumas arba depresija.
8. Diabetinė pėda- paciento, sergančio cukriniu diabetu, pėdų pažeidimas pūlingų-nekrozinių procesų, opų ir osteoartikulinių pažeidimų forma, atsirandantis periferinių nervų, kraujagyslių, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių pokyčių fone. Tai yra pagrindinė pacientų, sergančių cukriniu diabetu, amputacijų priežastis.

Diabetas taip pat didina riziką susirgti psichikos sutrikimais – depresija, nerimo sutrikimais ir valgymo sutrikimais.

Kaip gydyti diabetą

Šiuo metu cukrinio diabeto gydymas daugeliu atvejų yra simptominis ir siekiama pašalinti esamus simptomus, nepašalinant ligos priežasties, nes efektyvus diabeto gydymas dar nėra sukurtas.

Pagrindinės gydytojo užduotys gydant diabetą yra šios:

1. Angliavandenių apykaitos kompensavimas.
2. Komplikacijų profilaktika ir gydymas.
3. Kūno svorio normalizavimas.
4. Pacientų švietimas.

Priklausomai nuo cukrinio diabeto tipo, pacientams skiriamas insulinas arba geriamieji vaistai, turintys cukraus kiekį mažinantį poveikį. Pacientai turi laikytis dietos, kurios kokybinė ir kiekybinė sudėtis taip pat priklauso nuo cukrinio diabeto tipo.

• At 2 tipo cukrinis diabetas paskirti dietą ir vaistus, mažinančius gliukozės kiekį kraujyje: glibenklamidą, glurenormą, gliklazidą, glibutidą, metforminą. Jie vartojami per burną, gydytojui individualiai parinkus konkretų vaistą ir jo dozę.
• At 1 tipo cukrinis diabetas skiriama insulino terapija ir dieta. Insulino dozė ir tipas (trumpo, vidutinio ar ilgo veikimo) parenkamas individualiai ligoninėje, kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje ir šlapime.

Cukrinis diabetas turi būti gydomas, kitaip jis kupinas labai rimtų pasekmių, kurios buvo išvardytos aukščiau. Kuo anksčiau diagnozuojamas diabetas, tuo didesnė tikimybė, kad neigiamų pasekmių pavyks visiškai išvengti ir gyventi normalų bei visavertį gyvenimą.

Dieta

Dieta sergant diabetu yra būtina gydymo dalis, kaip ir gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino vartojimas. Nesilaikant dietos neįmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitos. Reikia pažymėti, kad kai kuriais atvejais, sergant 2 tipo cukriniu diabetu, angliavandenių apykaitai kompensuoti pakanka tik dietos, ypač ankstyvosiose ligos stadijose. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, dietos laikymasis yra gyvybiškai svarbus pacientui, jos pažeidimas gali sukelti hipo- arba hiperglikeminę komą, o kai kuriais atvejais net mirtį.

Diabeto dietos terapijos tikslas – užtikrinti vienodą ir pakankamą angliavandenių patekimą į paciento organizmą. Dieta turi būti subalansuota baltymų, riebalų ir kalorijų. Lengvai virškinami angliavandeniai turi būti visiškai pašalinti iš dietos, išskyrus hipoglikemijos atvejus. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai reikia koreguoti kūno svorį.

Pagrindinė cukrinio diabeto dietos terapijos koncepcija yra duonos vienetas. Duonos vienetas yra įprastas matas, lygus 10–12 g angliavandenių arba 20–25 g duonos. Yra lentelių, kuriose nurodomas duonos vienetų skaičius įvairiuose maisto produktuose. Per dieną paciento suvartotų duonos vienetų skaičius turi išlikti pastovus; Vidutiniškai per dieną suvartojama 12-25 duonos vienetai, priklausomai nuo kūno svorio ir fizinio aktyvumo. Vieno valgio metu nerekomenduojama suvartoti daugiau nei 7 duonos vienetus, valgymą patartina organizuoti taip, kad duonos vienetų skaičius skirtinguose patiekaluose būtų maždaug vienodas. Taip pat reikia pažymėti, kad alkoholio vartojimas gali sukelti ilgalaikę hipoglikemiją, įskaitant hipoglikeminę komą.

Svarbi dietos terapijos sėkmės sąlyga – pacientas vesti maisto dienoraštį, į kurį įrašomas visas per dieną suvalgytas maistas, skaičiuojamas duonos vienetų, suvartotų per kiekvieną valgį ir iš viso per dieną, skaičius. Tokio maisto dienoraščio vedimas leidžia daugeliu atvejų nustatyti hipo- ir hiperglikemijos epizodų priežastį, skatina pacientų švietimą, padeda gydytojui parinkti tinkamą gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino dozę.

Žiūrėti daugiau informacijos:. Meniu ir receptai.

Savikontrolė

Glikemijos lygio savikontrolė yra viena iš pagrindinių priemonių siekiant veiksmingos ilgalaikės angliavandenių apykaitos kompensacijos. Dėl to, kad dabartiniu technologiniu lygiu neįmanoma visiškai imituoti sekrecinės kasos veiklos, gliukozės kiekio kraujyje svyravimai vyksta visą dieną. Tam įtakos turi daug veiksnių, iš kurių pagrindiniai yra fizinis ir emocinis stresas, suvartojamų angliavandenių kiekis, gretutinės ligos ir būklės.

Kadangi neįmanoma visą laiką būti ligoninėje, paciento būklės stebėjimas ir nedidelis trumpo veikimo insulino dozių koregavimas paskiriamas pačiam pacientui. Glikemijos savikontrolė gali būti atliekama dviem būdais. Pirmasis yra apytikslis naudojant bandymo juosteles, kurios nustato gliukozės kiekį šlapime pagal kokybinę reakciją; jei šlapime yra gliukozės, reikia patikrinti, ar šlapime nėra acetono. Acetonurija yra hospitalizacijos indikacija ir ketoacidozės įrodymas. Šis glikemijos vertinimo metodas yra gana apytikslis ir neleidžia visiškai stebėti angliavandenių apykaitos būklės.

Šiuolaikiškesnis ir adekvatesnis būklės įvertinimo metodas yra gliukometrų naudojimas. Gliukometras – prietaisas gliukozės kiekiui organiniuose skysčiuose (kraujyje, smegenų skystyje ir kt.) matuoti. Yra keletas matavimo metodų. Pastaruoju metu plačiai paplito nešiojamieji gliukometrai, skirti matuoti namuose. Užtenka ant vienkartinės indikatoriaus plokštelės, pritvirtintos prie gliukozės oksidazės biojutiklio aparato, uždėti lašelį kraujo ir po kelių sekundžių sužinomas gliukozės kiekis kraujyje (glikemija).

Atkreiptinas dėmesys, kad dviejų skirtingų firmų glikometrų rodmenys gali skirtis, o gliukometro rodomas glikemijos lygis dažniausiai būna 1-2 vienetais didesnis nei iš tikrųjų yra. Todėl glikometro rodmenis patartina palyginti su duomenimis, gautais atliekant tyrimą klinikoje ar ligoninėje.

Insulino terapija

Gydymu insulinu siekiama kiek įmanoma kompensuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią hipo- ir hiperglikemijai, taigi, išvengti cukrinio diabeto komplikacijų. Gydymas insulinu gelbsti žmonių, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, gyvybę ir gali būti naudojamas įvairiais atvejais žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Insulino terapijos skyrimo indikacijos:

1. 1 tipo cukrinis diabetas
2. Ketoacidozė, diabetinė hiperosmolinė, hiperlakcideminė koma.
3. Nėštumas ir gimdymas sergant diabetu.
4. Žymi 2 tipo cukrinio diabeto dekompensacija.
5. Gydymo kitais 2 tipo cukrinio diabeto metodais poveikio trūkumas.
6. Žymus kūno svorio sumažėjimas sergant cukriniu diabetu.
7. Diabetinė nefropatija.

Šiuo metu yra daug insulino preparatų, kurie skiriasi veikimo trukme (itin trumpas, trumpas, vidutinis, pailgintas), gryninimo laipsniu (vieno komponento, vieno komponento), rūšies specifiškumu (žmonių, kiaulių, galvijų, genetiškai modifikuotų ir kt. .)

Nesant nutukimo ir stipraus emocinio streso, insulinas skiriamas 0,5-1 vieneto 1 kilogramui kūno svorio per dieną. Insulino skyrimas skirtas imituoti fiziologinę sekreciją, todėl keliami šie reikalavimai:

1. Insulino dozė turi būti pakankama, kad būtų panaudota į organizmą patenkanti gliukozė.
2. Vartojami insulinai turi imituoti bazinę kasos sekreciją.
3. Vartojami insulinai turi imituoti insulino sekrecijos piką po valgio.

Šiuo atžvilgiu yra vadinamoji sustiprinta insulino terapija. Insulino paros dozė yra padalinta į ilgo ir trumpo veikimo insulinus. Ilgo veikimo insulinai paprastai skiriami ryte ir vakare ir imituoja bazinę kasos sekreciją. Trumpo veikimo insulinas skiriamas po kiekvieno valgio, kuriame yra angliavandenių; dozė gali skirtis priklausomai nuo suvalgytų grūdų vienetų.

Insulinas švirkščiamas po oda, naudojant insulino švirkštą, švirkštimo priemonę arba specialią dozatoriaus pompą. Šiuo metu Rusijoje labiausiai paplitęs insulino įvedimo būdas yra švirkšto švirkštimo priemonės. Taip yra dėl didesnio patogumo, mažesnio diskomforto ir lengvesnio vartojimo, palyginti su įprastais insulino švirkštais. Švirkšto švirkštimo priemonė leidžia greitai ir beveik neskausmingai suleisti reikiamą insulino dozę.

Cukraus kiekį mažinantys vaistai

Sergant nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu, kartu su dieta skiriamos antihiperglikeminės tabletės. Pagal cukraus kiekio kraujyje mažinimo mechanizmą išskiriamos šios hipoglikeminių medžiagų grupės:

1. Biguanidai (metforminas, buforminas ir kt.) - sumažina gliukozės absorbciją žarnyne ir prisideda prie periferinių audinių prisotinimo ja. Biguanidai gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir sukelti sunkios būklės išsivystymą – pieno rūgšties acidozę vyresniems nei 60 metų pacientams, taip pat žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų nepakankamumu, lėtinėmis infekcijomis. Biguanidai dažniau skiriami nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu jauniems nutukusiems pacientams.
2. Sulfonilkarbamido dariniai (gliquidonas, glibenklamidas, chlorpropamidas, karbutamidas) skatina insulino gamybą kasos β ląstelėse ir skatina gliukozės prasiskverbimą į audinius. Optimaliai parinkta šios grupės vaistų dozė palaiko gliukozės kiekį ne > 8 mmol/l. Perdozavus, gali išsivystyti hipoglikemija ir koma.
3. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (miglitolis, akarbozė) – lėtina cukraus kiekio kraujyje padidėjimą, blokuodami fermentus, dalyvaujančius krakmolo virškinime. Šalutinis poveikis yra vidurių pūtimas ir viduriavimas.
4. Meglitinidai (nateglinidas, repaglinidas) – sukelia cukraus kiekio sumažėjimą, skatindami kasą išskirti insuliną. Šių vaistų poveikis priklauso nuo cukraus kiekio kraujyje ir nesukelia hipoglikemijos.
5. Tiazolidindionai – mažina iš kepenų išsiskiriančio cukraus kiekį ir didina riebalinių ląstelių jautrumą insulinui. Kontraindikuotinas esant širdies nepakankamumui.

Perteklinio svorio metimas ir individualus vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas taip pat turi teigiamą gydomąjį poveikį sergant diabetu. Dėl raumenų pastangų padidėja gliukozės oksidacija ir sumažėja jos kiekis kraujyje.

Prognozė

Šiuo metu visų cukrinio diabeto tipų prognozė yra sąlyginai palanki, tinkamai gydant ir laikantis dietos, darbingumas išlieka. Komplikacijų progresavimas labai sulėtėja arba visai sustoja. Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų dėl gydymo ligos priežastis nepašalinama, o gydymas yra tik simptominis.

(Lankyta 42 903 kartus, 21 apsilankymai šiandien)

Diabetas– endokrininės sistemos ligų grupė, kuri išsivysto dėl insulino (hormono) trūkumo arba nebuvimo organizme, dėl ko labai padidėja gliukozės (cukraus) kiekis kraujyje (hiperglikemija).

Cukrinis diabetas dažniausiai yra lėtinė liga. Jai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai – riebalų, angliavandenių, baltymų, vandens-druskos ir mineralų. Sergant cukriniu diabetu, sutrinka kasos, kuri iš tikrųjų gamina insuliną, funkcijos.

insulino yra kasos gaminamas baltyminis hormonas, kurio pagrindinė funkcija yra dalyvauti medžiagų apykaitos procesuose – cukraus perdirbime ir pavertime gliukoze bei tolesniu gliukozės transportavimu į ląsteles. Be to, insulinas reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Sergant cukriniu diabetu, ląstelės negauna reikiamos mitybos. Organizmui sunku sulaikyti vandenį ląstelėse, jis pasišalina per inkstus. Sutrinka apsauginės audinių funkcijos, pažeidžiama oda, dantys, inkstai, nervų sistema, sumažėja regėjimo lygis, vyksta vystymasis.

Be žmonių, šia liga gali sirgti ir kai kurie gyvūnai, pavyzdžiui, šunys ir katės.

Cukrinis diabetas yra paveldimas, tačiau jį galima įgyti ir kitais būdais.

Diabetas. ICD

TLK-10: E10-E14
TLK-9: 250

Hormonas insulinas cukrų paverčia gliukoze, kuri yra energetinė medžiaga, reikalinga normaliam kūno ląstelių funkcionavimui. Kai kasoje sutrinka insulino gamyba, prasideda medžiagų apykaitos procesų sutrikimai. Gliukozė nepatenka į ląsteles ir nusėda kraujyje. Ląstelės, savo ruožtu badaujančios, pradeda blogai funkcionuoti, o tai išoriškai pasireiškia antrinėmis ligomis (odos, kraujotakos sistemos, nervų ir kitų sistemų ligomis). Tuo pačiu metu žymiai padidėja gliukozės kiekis kraujyje (hiperglikemija). Blogėja kraujo kokybė ir poveikis. Visas šis procesas vadinamas diabetu.

Cukrinis diabetas reiškia tik hiperglikemiją, kurią iš pradžių sukelia insulino disfunkcija organizme!

Kodėl didelis cukraus kiekis kraujyje yra kenksmingas?

Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali sukelti beveik visų organų veiklos sutrikimus, įskaitant mirtį. Kuo didesnis cukraus kiekis kraujyje, tuo akivaizdesnis jo veikimo rezultatas, kuris išreiškiamas:

- nutukimas;
— ląstelių glikozilinimas (cukrinimas);
— organizmo intoksikacija su nervų sistemos pažeidimu;
- kraujagyslių pažeidimas;
- antrinių ligų, pažeidžiančių smegenis, širdį, kepenis, plaučius, virškinamąjį traktą, raumenis, odą, akis, išsivystymas;
- alpimo būsenų apraiškos, koma;
- mirtis.

Normalus cukraus kiekis kraujyje

Tuščiu skrandžiu: 3,3-5,5 mmol/l.
2 valandos po angliavandenių pakrovimo: mažiau nei 7,8 mmol/l

Cukrinis diabetas daugeliu atvejų vystosi palaipsniui ir tik retkarčiais liga vystosi greitai, kartu su įvairiomis diabetinėmis komomis padidėja gliukozės kiekis iki kritinio lygio.

Pirmieji diabeto požymiai

- nuolatinis troškulio jausmas;
- nuolatinis burnos džiūvimas;
- padidėjęs šlapimo išsiskyrimas (diurezė);
- padidėjęs odos sausumas ir stiprus niežėjimas;
- padidėjęs jautrumas odos ligoms, pustulėms;
- ilgalaikis žaizdų gijimas;
- staigus kūno svorio sumažėjimas arba padidėjimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- raumeningas.

Diabeto požymiai

Be to, cukrinis diabetas gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

- antinksčių hiperfunkcija (hiperkortizolizmas);
- virškinamojo trakto navikai;
- padidinti hormonų, kurie blokuoja insuliną, lygį;
— ;
— ;
- blogas angliavandenių virškinimas;
- trumpalaikis cukraus kiekio kraujyje padidėjimas.

Cukrinio diabeto klasifikacija

Atsižvelgiant į tai, kad cukrinis diabetas turi daug skirtingų etiologijų, simptomų, komplikacijų ir, žinoma, gydymo būdų, ekspertai sukūrė gana išsamią šios ligos klasifikavimo formulę. Apsvarstykite diabeto tipus, tipus ir laipsnius.

Pagal etiologiją:

I. 1 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas, nepilnamečių diabetas). Dažniausiai šio tipo diabetas stebimas jauniems žmonėms, dažnai ploniems. Sunkiai sekasi. Priežastis slypi paties organizmo gaminamuose antikūnuose, kurie blokuoja β ląsteles, gaminančias insuliną kasoje. Gydymas grindžiamas nuolatiniu insulino vartojimu, injekcijomis, taip pat griežtu dietos laikymusi. Iš valgiaraščio būtina visiškai neįtraukti lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, cukraus turinčių limonadų, saldumynų, vaisių sulčių).

Padalytą:

A. Autoimuninė.
B. Idiopatinis.

II. 2 tipo cukrinis diabetas (nuo insulino nepriklausomas diabetas). Dažniausiai 2 tipo cukriniu diabetu serga vyresni nei 40 metų nutukę žmonės. Priežastis yra maistinių medžiagų perteklius ląstelėse, todėl jos praranda jautrumą insulinui. Gydymas visų pirma grindžiamas svorio metimo dieta.

Laikui bėgant galima išrašyti insulino tablečių ir tik kraštutiniu atveju skiriamos insulino injekcijos.

III. Kitos diabeto formos:

A. Genetiniai b-ląstelių sutrikimai
B. Genetiniai insulino veikimo defektai
C. Kasos endokrininių ląstelių ligos:
1. trauma arba pankreatektomija;
2. ;
3. neoplastinis procesas;
4. cistinė fibrozė;
5. fibrokalkulinė pankreatopatija;
6. hemochromatozė;
7. kitos ligos.
D. Endokrinopatijos:
1. Itsenko-Kušingo sindromas;
2. akromegalija;
3. gliukoganoma;
4. feochromacitoma;
5. somatostatinoma;
6. hipertiroidizmas;
7. aldosteroma;
8. kitos endokrinopatijos.
E. Cukrinis diabetas kaip šalutinio vaistų ir toksinių medžiagų poveikio pasekmė.
F. Cukrinis diabetas kaip infekcinių ligų komplikacija:
1. raudonukė;
2. citomegalovirusinė infekcija;
3. kitos infekcinės ligos.

IV. Gestacinis cukrinis diabetas. Nėštumo metu padidėja cukraus kiekis kraujyje. Dažnai po gimdymo staiga praeina.

Pagal ligos sunkumą:

1 laipsnio cukrinis diabetas (lengva forma). Būdingas žemas glikemijos lygis (cukraus kiekis kraujyje) – ne daugiau kaip 8 mmol/l (nevalgius). Paros gliukozurijos lygis yra ne didesnis kaip 20 g/l. Gali būti kartu su angioneuropatija. Gydymas dietos lygiu ir tam tikrų vaistų vartojimas.

Cukrinis diabetas 2 laipsnių (vidutinio sunkumo forma). Būdingas palyginti nedidelis, bet jau ryškesnį poveikį turintis glikemijos lygio padidėjimas 7-10 mmol/l lygiu. Paros gliukozurijos lygis ne didesnis kaip 40 g/l. Periodiškai galimi ketozės ir ketoacidozės pasireiškimai. Šiurkščių organų veiklos sutrikimų nebūna, tačiau tuo pat metu galimi kai kurie akių, širdies, kraujagyslių, apatinių galūnių, inkstų ir nervų sistemos veiklos sutrikimai bei požymiai. Galimi diabetinės angioneuropatijos požymiai. Gydymas atliekamas dietos terapijos ir geriamųjų cukraus kiekį mažinančių vaistų vartojimo lygiu. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti insulino injekcijas.

3 stadijos cukrinis diabetas (sunki forma). Tipiškas vidutinis glikemijos lygis yra 10-14 mmol/l. Kasdieninės gliukozurijos lygis yra apie 40 g/l. Yra didelis proteinurijos (baltymų šlapime) kiekis. Pagerėja tikslinių organų – akių, širdies, kraujagyslių, kojų, inkstų, nervų sistemos – klinikinių apraiškų vaizdas. Silpnėja regėjimas, atsiranda tirpimas, skausmas kojose, didėja.

4 stadijos cukrinis diabetas (sudėtinga forma). Tipiškas aukštas glikemijos lygis yra 15-25 mmol/l ar daugiau. Kasdieninės gliukozurijos lygis viršija 40-50 g/l. Proteinurija didėja, organizmas netenka baltymų. Pažeidžiami beveik visi organai. Pacientas yra linkęs į dažnas diabetines komas. Gyvybė palaikoma vien insulino injekcijomis – 60 OD ar didesne doze.

Dėl komplikacijų:

- diabetinė mikro- ir makroangiopatija;
- diabetinė neuropatija;
- diabetinė nefropatija;
- diabetinė retinopatija;
- diabetinė pėda.

Cukriniam diabetui diagnozuoti nustatyti šie metodai ir testai:

- gliukozės kiekio kraujyje matavimas (glikemijos nustatymas);
— kasdienių glikemijos lygio svyravimų matavimas (glikemijos profilis);
- insulino kiekio kraujyje matavimas;
- gliukozės tolerancijos testas;
- kraujo tyrimas glikozilinto hemoglobino koncentracijai nustatyti;
— ;
- šlapimo analizė leukocitų, gliukozės ir baltymų kiekiui nustatyti;
- pilvo organai;
- Rehbergo testas.

Be to, jei reikia, atlikite:

- kraujo elektrolitų sudėties tyrimas;
- šlapimo analizė, siekiant nustatyti acetono buvimą;
- akių dugno tyrimas;
— .

Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tikslią kūno diagnozę, nes nuo to priklauso teigiama pasveikimo prognozė.

Diabeto gydymas skirtas:

- cukraus kiekio kraujyje mažinimas;
- medžiagų apykaitos normalizavimas;
- užkirsti kelią diabeto komplikacijų išsivystymui.

1 tipo diabeto (nuo insulino priklausomo) gydymas

Kaip jau minėjome straipsnio viduryje, skyriuje „Cukrinio diabeto klasifikacija“ 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams nuolat reikia insulino injekcijų, nes organizmas pats negali pasigaminti šio hormono pakankamu kiekiu. Šiuo metu nėra jokių kitų insulino tiekimo į organizmą būdų, išskyrus injekcijas. Insulino pagrindu pagamintos tabletės nepadės sergant 1 tipo cukriniu diabetu.

Be insulino injekcijų, 1 tipo diabeto gydymas apima:

- dieta;
— atlikti dozuotą individualią fizinę veiklą (DIPE).

2 tipo diabeto (nuo insulino nepriklausomo) gydymas

2 tipo cukrinis diabetas gydomas laikantis dietos ir, jei reikia, vartojant antihiperglikeminius vaistus, kurių galima įsigyti tablečių pavidalu.

Dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu yra pagrindinis gydymo metodas dėl to, kad šio tipo diabetas išsivysto dėl netinkamos žmogaus mitybos. Netinkamai maitinantis, sutrinka visų rūšių medžiagų apykaita, todėl pakeitus mitybą diabetu sergantis žmogus daugeliu atvejų pasveiksta.

Kai kuriais atvejais, esant nuolatiniam 2 tipo diabeto tipui, gydytojas gali skirti insulino injekcijas.

Gydant bet kokio tipo diabetą, dieta yra būtina.

Dietologė sergant cukriniu diabetu, gavusi tyrimus, atsižvelgdama į amžių, kūno svorį, lytį, gyvenimo būdą, pateikia individualią mitybos programą. Laikydamasis dietos pacientas turi apskaičiuoti suvartojamų kalorijų, baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų kiekį. Meniu turi būti laikomasi griežtai taip, kaip nurodyta, o tai sumažina šios ligos komplikacijų riziką. Be to, laikantis diabeto dietos, šią ligą galima nugalėti be papildomų vaistų.

Pagrindinis diabeto dietos terapijos akcentas yra valgyti maistą, kuriame yra minimaliai arba visai nėra lengvai virškinamų angliavandenių, taip pat riebalų, kurie lengvai virsta angliavandenių junginiais.

Ką valgyti, jei sergate diabetu?

Diabeto meniu sudaro daržovės, vaisiai, mėsa ir pieno produktai. Cukrinio diabeto diagnozė nereiškia, kad būtina visiškai susilaikyti nuo gliukozės kiekio maiste. Gliukozė yra kūno „energija“, kurios trūkumas sukelia baltymų skilimą. Maiste turi būti daug baltymų ir...

Ką galite valgyti, jei sergate diabetu: pupelės, grikiai, avižiniai dribsniai, perliniai miežiai, kviečiai ir kukurūzų grūdai, greipfrutai, apelsinai, obuoliai, kriaušės, persikai, abrikosai, granatai, džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai, džiovinti obuoliai), vyšnios, mėlynės, gervuogės, serbentai, agrastai graikiniai riešutai, pušies riešutai, žemės riešutai, migdolai, ruda duona, sviestas arba saulėgrąžų aliejus (ne daugiau kaip 40 g per dieną).

Ko negalima valgyti sergant cukriniu diabetu: kava, alkoholiniai gėrimai, šokoladas, konditerijos gaminiai, saldainiai, uogienė, kepiniai, ledai, aštrus maistas, rūkyti produktai, sūrus maistas, riebalai, pipirai, garstyčios, bananai, razinos, vynuogės.

Ko geriau vengti: arbūzas, melionas, parduotuvės sultys. Be to, stenkitės nenaudoti produkto, apie kurį nieko nežinote arba mažai žinote.

Sąlygiškai leidžiami produktai nuo diabeto:

Fizinis aktyvumas sergant cukriniu diabetu

Dabartiniais „tinginių“ laikais, kai pasaulį užvaldė televizija, internetas, sėdimas, o neretai ir labai apmokamas darbas, vis daugiau žmonių juda vis rečiau. Deja, tai neturi geriausio poveikio jūsų sveikatai. Cukrinis diabetas, hipertenzija, širdies nepakankamumas, neryškus matymas, stuburo ligos – tai tik maža dalis negalavimų, dėl kurių netiesiogiai, o kartais ir tiesiogiai kaltas sėdimas gyvenimo būdas.

Kai žmogus gyvena aktyvų gyvenimo būdą – daug vaikšto, važinėja dviračiu, mankštinasi, sportuoja, medžiagų apykaita greitėja, kraujas „žaidžia“. Tuo pačiu metu visos ląstelės gauna reikiamą mitybą, organai yra geros formos, imuninė sistema veikia puikiai, o kūnas apskritai yra mažiau jautrus įvairioms ligoms.

Štai kodėl vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas sergant cukriniu diabetu turi teigiamą poveikį. Atliekant fizinius pratimus, raumenų audinyje padidėja iš kraujo gaunamos gliukozės oksidacija, todėl sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Žinoma, tai nereiškia, kad staiga reikėtų persirengti sportine apranga ir bėgti kelis kilometrus nežinoma kryptimi. Gydytojas paskirs reikiamą pratimų rinkinį.

Vaistai nuo diabeto

Pažvelkime į kai kurias vaistų nuo cukrinio diabeto (cukraus kiekį mažinančių vaistų) grupes:

Vaistai, skatinantys kasą gaminti daugiau insulino: Sulfonilkarbamido dariniai (gliklazidas, glikidonas, glipizidas), meglitinidai (repaglinidas, nateglinidas).

Tabletės, kurios padidina kūno ląstelių jautrumą insulinui:

- Biguanidai ("Siofor", "Glucophage", "Metformin"). Kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems širdies ir inkstų nepakankamumu.
- Tiazolidindionai („Avandia“, „Pioglitazonas“). Padidina insulino veikimo efektyvumą (gerina atsparumą insulinui) riebaliniame ir raumenų audinyje.

Vaistai, turintys inkretino aktyvumą: DPP-4 inhibitoriai (Vildagliptinas, Sitagliptinas), gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistai (Liraglutidas, Exenatide).

Vaistai, kurie blokuoja gliukozės pasisavinimą virškinimo trakte: alfa gliukozidazės inhibitorius ("akarbozė").

Ar galima išgydyti diabetą?

Teigiama cukrinio diabeto gydymo prognozė daugiausia priklauso nuo:

- diabeto tipas;
- ligos nustatymo laikas;
- tiksli diagnozė;
- diabetu sergantis asmuo griežtai laikosi gydytojo nurodymų.

Šiuolaikinių (oficialių) mokslininkų teigimu, šiuo metu visiškai pasveikti nuo 1 tipo diabeto, taip pat ir persistuojančių 2 tipo diabeto formų, neįmanoma. Bent jau tokie vaistai dar nebuvo išrasti. Su šia diagnoze gydymas skirtas užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, taip pat patologiniam ligos poveikiui kitų organų veiklai. Juk reikia suprasti, kad diabeto pavojus slypi būtent jo komplikacijose. Insulino injekcijų pagalba galite tik sulėtinti patologinius procesus organizme.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas daugeliu atvejų mitybos korekcijos, taip pat vidutinio fizinio aktyvumo pagalba yra gana sėkmingas. Tačiau kai žmogus grįžta prie seno gyvenimo būdo, hiperglikemija netrunka pasireikšti.

Taip pat norėčiau pažymėti, kad yra neoficialių diabeto gydymo metodų, pavyzdžiui, gydomasis badavimas. Tokie metodai diabetikams dažnai baigiasi intensyvia terapija. Iš to turime daryti išvadą, kad prieš naudodami įvairias liaudies priemones ir rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Žinoma, negaliu nepaminėti ir kito diabeto gydymo būdo – maldos, atsigręžimo į Dievą. Tiek Šventajame Rašte, tiek šiuolaikiniame pasaulyje, atsigręžę į Viešpatį, išgydo neįtikėtinai daug žmonių, ir šiuo atveju nesvarbu, kuo žmogus serga, nes kas žmogui neįmanoma, viskas yra įmanoma su Dievu.

Tradicinis cukrinio diabeto gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju!

Salierai su citrina. 500 g saliero šaknų nulupkite ir kartu su 6 citrinomis sumalkite mėsmale. Mišinį virkite puode vandens vonioje 2 valandas. Tada įdėkite gaminį į šaldytuvą. Mišinį reikia paimti 1 valgomasis šaukštas. šaukštu 30 minučių. Prieš pusryčius, 2 metus.

Citrina su petražolėmis ir česnaku. 100 g citrinos žievelės sumaišyti su 300 g petražolių šaknų (galima dėti ir lapelių) ir 300 g. Viską susukame per mėsmalę. Gautą mišinį sudėkite į stiklainį ir 2 savaites padėkite į vėsią, tamsią vietą. Gautą produktą gerkite 3 kartus per dieną po 1 arbatinį šaukštelį 30 minučių prieš valgį.

Liepa. Jei cukraus kiekis kraujyje padidėjo, keletą dienų gerkite liepų žiedų antpilą vietoj arbatos. Norėdami paruošti produktą, įpilkite 1 valg. šaukštas liepų žiedų už 1 stiklinę verdančio vandens.

Taip pat galite paruošti liepžiedžių nuovirą. Norėdami tai padaryti, 2 stiklines liepų žiedų užpilkite 3 litrais vandens. Virkite šį produktą 10 minučių, atvėsinkite, perkoškite ir supilstykite į stiklainius ar butelius. Laikyti šaldytuve. Išgerkite po pusę stiklinės liepžiedžių antpilo kasdien, kai jaučiate troškulį. Išgerdami šią porciją, padarykite 3 savaičių pertrauką, po kurios kursą galima kartoti.

Alksnis, dilgėlė ir kvinoja. Sumaišykite pusę stiklinės alksnio lapų, 2 valg. šaukštai quinoa lapų ir 1 a.š. šaukštas gėlių. Mišinį užpilkite 1 litru vandens, gerai suplakite ir palikite infuzuoti 5 dienas šviesioje vietoje. Tada įpilkite žiupsnelį į užpilą ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį per 30 minučių. Prieš valgį, ryte ir vakare.

Grikiai. Kavos malūnėliu sumalkite 1 valg. šaukštą grikių, tada įpilkite į 1 stiklinę kefyro. Infuzuokite produktą per naktį ir gerkite ryte 30 minučių prieš valgį.

Citrina ir kiaušiniai. Išspauskite sultis iš 1 citrinos ir su jomis gerai išmaišykite 1 žalią kiaušinį. Gerkite gautą produktą 60 minučių prieš valgį 3 dienas.

Riešutas. 40 g pertvarų užpilkite stikline verdančio vandens. Tada pamirkykite juos vandens vonioje apie 60 minučių. Užpilą atvėsinkite ir nukoškite. Užpilą reikia gerti po 1-2 arbatinius šaukštelius 30 minučių prieš valgį, 2 kartus per dieną.

Labai padeda ir priemonė iš graikinių riešutų lapų. Norėdami tai padaryti, užpilkite 1 valg. šaukštas gerai išdžiovintų ir sumaltų lapų 50 ml virinto vandens. Tada užpilą troškinkite 15 minučių ant silpnos ugnies, tada palikite infuzuoti dar 40 minučių. Sultinį reikia perkošti ir gerti 3-4 kartus per dieną po pusę stiklinės.

Lazdynas (žievė). Smulkiai supjaustykite ir 400 ml švaraus vandens įpilkite į 1 valg. šaukštas lazdyno žievės. Palikite produktą infuzuoti per naktį, tada sudėkite antpilą į emaliuotą keptuvę ir padėkite ant ugnies. Virkite gaminį apie 10 minučių. Po to sultinį atvėsiname, padaliname į lygias dalis ir geriame per dieną. Nuovirą reikia laikyti šaldytuve.

Drebulė (žievė).Į emaliuotą skardą įdėkite saują obliuotos drebulės žievės ir užpilkite 3 litrais vandens. Mišinį užvirinkite ir nukelkite nuo ugnies. Gautą nuovirą reikia gerti vietoj arbatos 2 savaites, tada daryti 7 dienų pertrauką ir gydymo kursą kartoti dar kartą. Tarp 2 ir 3 kursų daroma mėnesio pertrauka.

Lauro lapas.Į emaliuotą arba stiklinį dubenį sudėkite 10 sausų lauro lapų ir užpilkite 250 ml verdančio vandens. Talpyklą gerai apvyniokite ir leiskite gaminiui užvirti 2 valandas. Gautą antpilą sergant cukriniu diabetu reikia gerti 3 kartus per dieną po pusę stiklinės 40 minučių prieš valgį.

Linų sėklos.Į miltus sumalti 2 v.š. šaukštus linų sėmenų ir užpilkite 500 ml verdančio vandens. Virkite mišinį emaliuotame inde apie 5 minutes. Nuovirą reikia išgerti visiškai iš karto, šiltą, 30 minučių prieš valgį.

Žaizdų gijimui sergant cukriniu diabetu, naudokite insulino pagrindu pagamintus losjonus.

Diabeto prevencija

Norėdami išvengti diabeto atsiradimo, ekspertai rekomenduoja laikytis šių prevencinių taisyklių:

- stebėti savo svorį - užkirsti kelią papildomų svarų atsiradimui;
- gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
- valgykite teisingai - valgykite mažai, taip pat stenkitės nevalgyti maisto, kuriame gausu lengvai virškinamų angliavandenių, bet sutelkite dėmesį į maistą, kuriame gausu mineralų;
- kontrolė