Kodėl dėmės atsiranda ciklo viduryje? Raudonos išskyros, bet ne menstruacijos: sukelia kruvinas išskyras ilgiau nei 10 dienų

22.10.2017 Smirnova Olga (ginekologė, Valstybinis medicinos universitetas, 2010 m.)

Per visą reprodukcinį amžių moterį lydi įvairios makšties išskyros, susijusios tiek su fiziologine kūno būkle, tiek su ginekologinėmis patologijomis. Neretai dailiosios lyties atstovės dėmėtumą patiria skirtingais menstruacinio ciklo laikotarpiais, tačiau labiausiai jas domina klausimas, ką toks simptomas reiškia viduryje. Apie tai kalbėsime šiame straipsnyje.

Taškymo tipai

Norėdami suprasti reiškinio atsiradimo priežastis, turite suprasti, kokia dėmė yra ciklo viduryje. Tai vadinama negausios gleivinės kraujo išskyros iš makšties.

Tokių išskyrų pagrindas yra gleivinis sekretas, kurį gamina moterų lytinių organų liaukos. Dėl įvairių priežasčių į jį patenka tam tikras kiekis kraujo, kuris išsiskyręs susimaišo su gleivėmis ir deguonimi, įgaudamas tam tikrą atspalvį. Viskas priklauso nuo to, kur tiksliai krešėjo kraujas, kokia jo sudėtis, gleivinės sekreto kiekis ir organizmo ypatybės.

Šios gleivės gaminamos saikingai ir yra tokios konsistencijos, kad patekusios ant kelnaičių įkloto ar apatinio trikotažo greitai pasiskirsto ir susigeria, sukurdamos netolygiai išteptų dėmių efektą. Jų nuotraukas galite pamatyti žemiau.

Jie atsiranda folikulo pabaigoje, per visą menstruacinio ciklo ovuliaciją ir ankstyvąją liuteinę fazę. Ji gali būti tiršta balta, kreminė, skysta rožinė, tamsiai ruda, ruda,... Paprastai jų būna nedaug, jie yra bekvapiai ir nelydi nemalonių pojūčių.

Kreminės, geltonos, varškės, tamprios, kruvinos, gausios, tamsios, vandeningos, nemalonaus kvapo išskyros, lydimos skausmu pilvo apačioje, niežuliu, silpnumu ir kitais nepatogiais simptomais, rodo patologinę tokio kraujavimo etimologiją.

Sužinokite, koks turėtų būti iškrovos pobūdis, spustelėję nuorodą.

Dažnos fiziologinės dėmių atsiradimo priežastys

Prieš menstruacijas ir po menstruacijų simptomas turi logišką paaiškinimą. Tačiau ką tai reiškia ir kokios yra dėmių atsiradimo ciklo viduryje priežastys? Išskyros gali būti fiziologinio arba patologinio pobūdžio. Panagrinėkime pirmosios priežastis.

Ovuliacija

Dažniausia priežastis, kuri sudaro 80% dėmių atsiradimo atvejų, yra ovuliacijos laikotarpis. Tai įvyksta maždaug menstruacinio ciklo viduryje. Jo trukmė iki 3 dienų. Pati ovuliacija reiškia subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimą iš folikulo plyšimo būdu, kurio metu iš jo išsiskiria apie 10 ml folikulo skysčio. Kai įvyksta plyšimas, pažeidžiami maži indai, apie kuriuos rodo nedidelis kraujo kiekis. Šiuo metu, veikiami hormonų, jie išeina.

Gleivinės išskyros ciklo viduryje gali būti šiek tiek lipnios ir klampios, panašios į snarglius, kruvinos, skaidrios su kraujo juostele arba rudo ar rausvo tepinėlio pavidalo. Arčiau ciklo pusiaujo ir po ovuliacijos normaliomis laikomos balkšvos, gelsvos ir net vienodos konsistencijos dėmės, nesukeliančios diskomforto, skausmo ir nesmirdančios. Sunki makšties leukorėja yra infekcinės ligos požymis.

Tręšimas

Ciklo viduryje kraujingos išskyros su gleivėmis ar dėmėmis gali rodyti, kad pastojimas įvyko. Apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į vidinį gimdos gleivinės sluoksnį, endometriumą, o sutrikus jo vientisumui, netenkama nedaug kraujo. Išleistas iš gimdos ir eidamas per makštį, kraujas koaguliuoja ir susimaišo su deguonimi bei lydinčiomis išskyromis, o išeinant tampa rusvos spalvos. Tai paaiškina vidutinių rudų išskyrų atsiradimą 10 ciklo dieną arba viduryje. Šiuo metu prasideda staigūs hormoniniai pokyčiai, dėl kurių pirmąją nėštumo savaitę taip pat atsiranda vidutinio sunkumo kraujavimas.

Jei pastebėjote dėmių atsiradimą ciklo viduryje, o vėliau vėluoja mėnesinės, greičiausiai nėštumo testas parodys teigiamą rezultatą.

Šis simptomas priimtinas tik ankstyvosiose stadijose. Ateityje tai yra patologijos, kuri kelia grėsmę persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui, požymis.

Hormoninių vaistų vartojimas

Kūnas panašiai reaguoja į OK vartojimą. Per pirmuosius tris šių kontraceptikų vartojimo mėnesius dažnai stebimos tamsios išskyros dėl hormonų lygio pokyčių. Šie vaistai yra: Duphaston, Jess, Yarina. Dažnai panašūs vaistai naudojami priešmenopauzėje, siekiant atkurti menstruacinį ciklą ir pašalinti antimenopauzinį sindromą.

Sužinokite, kaip keičiasi ciklas, mūsų straipsnyje, esančiame nuorodoje.

Hormonų terapija taip pat skiriama sergant endokrinologinėmis ligomis, menopauzės metu, kaip skubioji kontracepcija. Menstruacijos, Escapella ar Gynepristone keičiasi – vartojant šiuos vaistus atsiranda rausvos, kruvinos dėmės.

Hormoninių tablečių atšaukimas daugeliu atvejų pasireiškia kraujavimu iki kitų menstruacijų pradžios.

Intrauterinio prietaiso montavimas

Pradėjus vartoti šį kontraceptiką, dažnai pastebimos kraujo išskyros. Taip reprodukcinė sistema iš pradžių reaguoja į svetimkūnio buvimą.

Gleivinės pažeidimas

Dėmės po sekso jaučiasi bet kuriuo ciklo momentu, tačiau kadangi ciklo viduryje estrogenų koncentracija pasiekia maksimumą, makšties sienelės yra ypač jautrios, todėl padidėja smulkiųjų kraujagyslių pažeidimo rizika, padidėja sekrecija. Todėl mechaninius pažeidimus rodo rausvos spalvos dėmės be niežėjimo, deginimo ir nemalonaus kvapo. Tai priimtina, jei kraujavimas trunka trumpai.

Tai dažnai rodo prastas sportinis pasirengimas, fizinis aktyvumas ir net stresas.

Alerginė reakcija

Alergija vaistams, intymios higienos priemonėms, lubrikantams, kontraceptikams, sintetiniams apatiniams kartais būna kartu su vidutinio sunkumo kraujavimu. Kartais yra niežulys ir deginimas, kuris savo simptomais panašus į infekcinę ligą. Skirtumas nuo jo bus nemalonaus supuvusios mėsos, žuvies, svogūnų, varškės kvapo nebuvimas, o simptomai išnyks pašalinus dirgiklį.

Po gimdymo

Tokių išskyrų atsiradimas yra priimtinas ištisus metus, jei moteris maitina krūtimi. Tai rodo laipsnišką menstruacinio ciklo formavimąsi, o tai yra normos variantas

Dėmių atsiradimas dėl patologijos

Patologinis tepimas ciklo viduryje lydi tam tikrų simptomų. Tai gali būti geltona, nevienalytės konsistencijos, skysta leukorėja, išsitepti krauju, išsivystyti į stiprų kraujavimą. Juos papildo: specifinis kvapas, deginimas ir makšties niežėjimas, skausmas pilvo apačioje, skausmas šone, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį, karščiavimas, pykinimas, pažengusiais atvejais – vėmimas. Tokie išmetimai gali būti sąlygiškai suskirstyti į dvi grupes, atsižvelgiant į jų atsiradimo priežastį.

Pirmoji grupė – sukelta gimdos patologijos

1. Gimdos kaklelio erozija yra uždegiminis audinių procesas, kurio pagrindinis simptomas yra periodiškas kraujavimas nuo dėmių iki sunkaus. Jie dažnai nurodomi po lytinių santykių ir tarp menstruacijų. Daugeliui patologija yra besimptomė. Erozinis audinių sunaikinimas padidina infekcijos riziką. Terapija naudoja vaistus, lazerį, radijo bangas, kriodestrukciją, diatermokoaguliaciją, cheminę koaguliaciją ir elektrinį eksciziją. Mažos paveiktos vietos dažniausiai negydomos ir periodiškai stebimos.
2. Endometriozė yra patologinis gerybinis audinių augimo už gimdos gleivinės ribų procesas. Tai pasireiškia dėmėmis ir gausiu kraujavimu, užsitęsusiomis kritinėmis dienomis ciklo pradžioje, viduryje ir pabaigoje, skausmu pilvo apačioje, mėnesinių poslinkiais, skausmingais lytiniais santykiais. Jį galima pašalinti elektroterapija, lazeriu, ultragarsu, chirurginiu kiuretažu, kombinuotu gydymu vaistais.
3. Endometritas yra endometriumo paviršinio sluoksnio uždegimas. Rudos, rausvos dėmės, įskaitant ciklo vidurį, yra pagrindinis patologijos požymis. Jai būdinga padidėjusi temperatūra, įkyrus skausmas apatinėje pilvaplėvės dalyje, spinduliuojantis į šoną, skausmingas lytinis kontaktas. Gydymui skiriamos priešuždegiminės ir antibakterinės tabletės arba plataus veikimo spektro antibiotikai.
4. Būdingi įvairių etimologijų polipai ir navikai (pirmoje ciklo pusėje). Kaip ir bet kokie patologiniai gimdos audinio pokyčiai, jie sukelia periodinį stiprų kraujavimą. Šiuos simptomus lydi skausmas, bendras silpnumas ir pykinimas. Gydymas priklauso nuo ligos etimologijos ir stadijos.
5. Nėštumo metu rudos dėmės kartu su skausmu ir mėšlungiu rodo vaisiaus išblukimą, gresiantį persileidimą, taip pat negimdinį nėštumą. Jei aptinkamas požymis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad pašalintumėte negyvą embrioną, kad išvengtumėte gretimų audinių infekcijos. Kartais vaisius, turintis kraujo nutekėjimą, gali būti išgelbėtas. Negimdinį nėštumą būtina skubiai pašalinti, nes gresia kiaušintakio plyšimas.

Antroji grupė – išprovokuota uždegiminių procesų, urologinių ir infekcinių ligų

Uždegiminiai procesai Urogenitalinėje sistemoje atsiranda dėl daugelio priežasčių: komplikacijų po peršalimo, hipotermijos, susilpnėjusio imuniteto, infekcijos, oportunistinių bakterijų dauginimosi, netinkamos higienos.

Bakterinei vaginozei būdinga gausi leukorėja, pilkos, pūlingos išskyros su niežuliu makštyje, nemalonus supuvusios mėsos, žuvies, svogūnų kvapas ir kitoks smarvė. Liga yra susijusi su uždegimu ir perduodama tiek lytiškai, tiek vystosi mikrofloroje gyvenančių oportunistinių bakterijų dauginimosi fone. Tokie simptomai, papildyti rauginta leukorėja ir rūgpienio kvapu, rodo kandidozę. Tokios ligos paprastai gali būti gydomos lokaliai su žvakutėmis ir dušais.

Užkrečiamas ligas, ypač lytiškai plintančias, rodo geltonos, žalios, pūlingos išskyros, jos dvokia ir atsiranda bet kada – arba dėmėmis, arba gausiai išskiriant gleives. Jie gali būti skysti, ištempti kaip snargliai. Sergant tokiais negalavimais, niežti makštį, jaučiamas deginimo pojūtis, skausmas šlapinantis, užsidega išoriniai lytiniai organai. Tokios ligos gydomos antibiotikais kartu su priešuždegiminiais ir kitais vaistais.

Trumpai apie pagrindinį dalyką

Mūsų nedidelis tyrimas parodė, kad dėmės ciklo viduryje tema yra gana dažnai aptariama atsiliepimuose forume ir tinklaraščiuose.

Moterų aprašytos menkos kraujingos išskyros, kurios gamtoje yra dėmės, be pašalinio kvapo ar lydinčių simptomų, laikomos normaliomis. Tačiau yra ir patologinių požymių, kuriems reikia medicininės pagalbos.

Nereikia bijoti apsilankyti pas gydytoją, nes statistika rodo, kad 68% atvejų aprašytas simptomas turi fiziologinę etimologiją, 40% jų yra susiję su hormoniniais pokyčiais, o 32% visų besikreipiančių moterų. turi patologinio pobūdžio požymių. Todėl galime teigti, kad didesnė tikimybė, kad jūsų aptiktas simptomas nėra sukeltas ligos. Hormoninio poslinkio tikimybė yra šiek tiek didesnė, tačiau jei jums artėja 45 metai, šis procesas yra natūralus, susijęs su artėjančia menopauze. Jauname amžiuje toks sutrikimas yra itin retas.

Ar kraujo išsiskyrimas po menstruacijų yra normalus, ar yra priežastis galvoti apie patologijos buvimą? Dažnai moterų susiduria su įvairių išskyrų, tarp jų ir kraujo, problema. Ką apie moters sveikatą gali pasakyti kraujo „tepinėliai“?

Svarbiausia straipsnyje

Ką reiškia kraujavimas po menstruacijų?

Dauguma moterų po menstruacijų bent kartą matė kruvinas išskyras ant apatinių. Reakcijos į šį faktą skiriasi. Vieni pradeda panikuoti, kiti priima tai kaip normalu. Tačiau reikia pastebėti, kad išskyros gali būti skirtingos ir moteris, tirdama sekretą, gali nustatyti, ar jos atsirado dėl patologinio proceso, ar tiesiog organizmas šiek tiek sutriko.

• Jo rausva spalva, lydima nenatūralaus supuvusio kvapo, rodo lėtinis endometritas arba lėtinis endocervicitas.
• Skaisčiai išskyros rodo nedidelis dubens organų funkcijos sutrikimas ir yra laikomi normaliais, tačiau atsižvelgiant į tai, kad jų atsiradimas nėra reguliarus.
• Rudos dėmės sekretas — tai aiškus patologinio proceso gimdos ertmėje požymis.

Nepaisant spalvos, jei pomenstruaciniu laikotarpiu yra nuolatinės gausios išskyros, būtina apsilankyti pas gydytoją. Nes galbūt pradėjote kraujuoti.

Pagrindinės kraujavimo po menstruacijų priežastys

Įvairaus intensyvumo kraujavimas gali prasidėti dėl keleto konkrečių priežasčių. Panagrinėkime išorinius ir vidinius veiksnius, sukeliančius nenatūralų sekreciją pasibaigus mėnesinėms.

KAM išorės susieti:

• Traumos. Jie gali būti gauti arba mechaniškai per smūgį, arba natūraliai lytinio akto metu.
• Stresas ir blogi įpročiai. Per didelis darbas ir stresinės situacijos gali sukelti iškrovą. Reguliarus alkoholio vartojimas gana dažnai sukelia hormonų gamybos sutrikimus ir nestabilumą.

Vidiniai veiksniai sukelia kraujavimą, daug daugiau, įskaitant:

• . Medicinoje tai vadinama poyomenorėja. Tokiomis aplinkybėmis kitas mėnesinis pastebimas po 14–18 dienų. Dėl tokios trumpos pertraukos kaltas nepakankamas gaminamo estrogeno kiekis.
• Endometriozė- uždegiminio pobūdžio patologija, kuri "savo arsenale" turi tokį simptomą kaip kruvino sekreto išsiskyrimas.
• Lytiniu keliu plintančios infekcijos gali progresuoti latentine forma, pasireiškianti tik kaip išskyros, kurios atsiranda nuo šešių mėnesių iki metų po užsikrėtimo.
• Endometriumo hiperplazija. Viena iš patologijų, kai išsivysto pomenstruacinis kraujavimas. Šis sutrikimas provokuoja sunkias išskyras, kartu su kraujo krešulių išsiskyrimu.
• Myoma- kartu su mėšlungišku skausmu apatinėje pilvo dalyje, kraujingomis išskyromis po menstruacijų.
• Tam tikram procentui moterų nedidelis kraujavimas ovuliacijos metu laikomas kūno ypatybe. Taip yra dėl hormonų disbalanso, tačiau pasibaigus ovuliacijos periodui toks sekretas išnyksta.

Kraujo išskyros taip pat gali atsirasti, jei IUD yra vietoje arba moteris vartoja

Ką daryti, jei po mėnesinių prasideda kraujavimas?

Dėl bet kokių užsitęsusių nenatūralių išskyrų nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.

Reikia būti atsargiems, jei, be nemalonaus kvapo kruvino sekreto, moteris jaučia stiprų skausmą. Savarankiškas gydymas čia yra netinkamas, nes tai gali pabloginti paciento būklę. Todėl atsisakykite naudoti tradicinę mediciną, atlikite reikiamą tyrimą ir po paskyrimo laikykitės visų gydytojo nurodymų.

Kraujavimo po menstruacijų gydymas tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės priežasties, sukeliančios kruviną sekreciją.

• Dalyvaujant infekcinė patologija skiriami antibiotikai, tiek vietiniai, tiek sisteminiai. Priešuždegiminiai vaistai taip pat naudojami kaip pagalbinė priemonė.
• Be pagrindinės priežasties pašalinimo, skiriami hemostaziniai vaistai ir atkuriamoji terapija.
• Diagnozavus endometriozė, fibroma ar polipai kreiptis į chirurginį gydymą.
• A endokrininės sistemos anomalijos tinkamas hormonų terapijai.

Kodėl po mėnesinių savaitę kraujuoju?

Dažna problema, sukelianti skausmą ir dėmių atsiradimą endometriozė. Jų apimtis ir dažnis tiesiogiai priklauso nuo patologijos vystymosi sunkumo ir lokalizacijos. Pavyzdžiui, jei endometriozės židinys yra ant gimdos kaklelio, tada išskyros yra nereikšmingos. O sergant adenomioze tamsios dėmės gali varginti moterį 5-7 dienas po menstruacijų, atsirasti ir išnykti. Be to, sekretas gali turėti gleivinę struktūrą su kruvinomis juostelėmis.

Kraujo išskyros kitą dieną po menstruacijų

Visi sąžiningos žmonijos pusės atstovai labai gerai žino savo menstruacinį ciklą nuo pat pirmųjų menstruacijų. Bet būna, kad kai kasmėnesinės išskyros trunka 4 dienas, 6 dieną pasirodo kruvinas sekretas. Yra keletas šio fakto paaiškinimų:

• Gimda ir toliau valosi nuo menstruacijų. Šiuo atveju vienkartinės išskyros niekuo nesiskiria nuo mėnesinių sekrecijos. Jie atsiranda 2–5 kartus per 12–14 metinių menstruacijų ciklų ir yra norma.
• Hormoninių kontraceptikų vartojimas pomenstruaciniu laikotarpiu per pirmuosius 3–6 jų vartojimo mėnesius gali atsirasti kraujo dėmių.

Kraujo išskyros po menstruacijų po 2-3 dienų

Jei kruviną sekreciją lydi ne fizinis negalavimas ar skausmingi pojūčiai, galima tokių sutrikimų priežastis:

• hormoninis disbalansas;
• sumažėjęs kraujo krešėjimas, dėl kurio ilgiau išsivalo gimda nuo endometriumo.

Jei kruvinas sekretas išnyksta po 2-3 dienų, tada nėra ko jaudintis. Ilgesniam laikui būtina apsilankyti pas gydytoją.

Gana dažnai kruvino sekrecijos priežastis, kai menstruacijos jau praėjo, yra Negimdinis nėštumas. Jei jo yra, menstruacijų intensyvumas ir tūris mažėja, o joms pasibaigus, su 3–7 dienų intervalu, atsiranda kraujo sekrecija, kartais susidaro kraujo krešuliai. Jei šis simptomas pasireiškia kartu su skausmu apatinėje pilvo dalyje, turite apsilankyti ligoninėje.

Kraujo išskyros po menstruacijų per savaitę

Kiaušialąstė subręsta praėjus 7–10 dienų po menstruacijų (ovuliacijos) ir, plyšus folikulo sienelėms, paleidžiama judėti į gimdą. Išleidimą lydi nedidelis diskomfortas ir skausmas. Folikulų audinio liekanos išeina kartu su kitomis gleivinėmis išskyromis.

Erozija ir endocervicitas gali išprovokuoti kraujavimą po menstruacijų 7–10 dienomis. Tais atvejais, kai sekretas yra labai tamsus ir yra stabiliai, galime kalbėti apie kraujavimą. Tokiose situacijose skubiai reikia gydytojo pagalbos.

Kraujo išskyros praėjus 2 savaitėms po menstruacijų

Priklausomai nuo individualios mėnesinių ciklo trukmės, tam tikram procentui moterų, praėjus 12–16 dienų po menstruacijų, pilvo apačioje atsiranda įvairaus intensyvumo skausmai, lydimi kraujo sekrecijos. Tai gali rodyti buvimą ovuliacija. Gana paprasta atskirti tokias išskyras nuo kraujavimo. Jie yra rausvos spalvos, nes kartu su kitomis skaidriomis makšties išskyromis išsiskiria nedideli kraujo lašai. Ovuliacijos sukeltos išskyros baigiasi tą pačią dieną, o kartais ir kitą.

Jei kraujo sekrecija atsiranda po 14–18 dienų, tai gali būti pasekmė kiaušinėlio apvaisinimas. Medicinoje tokiai sekrecijai yra terminas – implantacinis kraujavimas. Taip nutinka dėl to, kad apvaisintas kiaušinėlis (apvaisintas kiaušinėlis) prisitvirtina prie vienos iš gimdos sienelių, pažeidžiant jos viršutinį sluoksnį.

Kraujingos išskyros po menstruacijų po sekso

Tapk Kraujavimo po sekso priežastys gali būti:

• cistos plyšimas;
• ankstesni sužalojimai;
• šiurkštus seksas;
• cervicitas;
• vaginitas;
• polipai.

Kita dažna dėmių atsiradimo po sekso problema yra buvimas ektopija.Šiai patologijai būdingas kruvinas sekretas po bet kokio kontakto su makštimi.

Gimdos kraujavimas po menstruacijų

Gimdos kraujavimas– viena iš nesaugių būklių, kurioms reikalinga medicininė pagalba. Tačiau reikia pažymėti, kad po 17 menstruacinio ciklo dienų nedidelį kraujavimą galima paaiškinti nėštumu, nes apvaisintas kiaušinis (geltonkūnis) prisitvirtina prie gimdos.

Pastaruoju metu disfunkcinis kraujavimas iš gimdos vis dažniau diagnozuojamas 40–50 metų amžiaus žmonėms. Jie yra neskausmingi, tačiau atsiranda dėl estrogenų kiekio padidėjimo senstančiame kūne. Tokius sutrikimus gali išprovokuoti daug veiksnių (nervinis stresas, tam tikrų vaistų vartojimas, didelis fizinis krūvis ir kt.).

Sunkus kraujavimas po menstruacijų

Sunkios išskyros- tai yra tada, kai įklotas gali būti visiškai užpildytas per valandą, jei menstruacijos jau praėjo. Kartu su dideliu kraujavimu:

• bendras silpnumas;
• greitas nuovargis;
• galvos svaigimas;
• blyški oda;
• kraujospūdžio ir kūno temperatūros sumažėjimas.

Nepriklausomai nuo priežasčių, sukėlusių stiprų kraujavimą, apsilankymo pas gydytoją negalima atidėti, nes net nedidelis delsimas gali išprovokuoti normalios hemodinamikos sutrikimą ir sukelti komplikacijų.

Lengvas kraujavimas po menstruacijų

Hormoninio lygio svyravimai ir nestabilumas fonas gali sukelti nedidelį kraujo išsiskyrimą. Jie dažnai pasirodo, kai ovuliacija. Jie taip pat gana greitai praeina ir dažniausiai moters nevargina ilgiau nei 72 valandas. Jei nedidelis kraujavimas „užsitęsia“ ir tęsiasi ilgiau nei 3-4 dienas, reikia kreiptis į gydytoją.

Kraujingos išskyros krešuliuose po menstruacijų

Išskyrose atsiranda kraujo krešulių dėl to, gimdoje yra tam tikra pertvara, kuris susiaurina gimdos kaklelio spindį ir neleidžia visiškai išeiti kraujui, kaupiant jo likučius viduje. Jei tokios sankaupos (krešuliai) visiškai neišnyksta, kyla pavojus susirgti lytinių organų infekcija.

Dažnai tokios pertvaros atsiranda dėl abortų arba yra įgimta moters savybė. Tai taip pat gali išprovokuoti krešulių atsiradimą kraujo sekrecijos metu. spiralė, kuris veikia kaip toks dirbtinis skaidinys.

Dėmės po menstruacijų

Hormoninis disbalansas labai dažnai sukelia dėmių sekreciją po menstruacijų. Bet jei, be kruvinų tepinėlių, atsiranda šie nukrypimai:

• skausmingas ir varginantis skausmas;
• temperatūra;
• niežulys ir deginimas tarpvietės srityje;
• sekso metu jaučiamas diskomfortas;
• yra skausmas šlapinantis,

čia turėtume kalbėti apie patologijos buvimą. Kuris? Diagnozę nustatys gydytojas, peržiūrėjęs tyrimus, nes tepalus kraujavimas gali būti lytiniu keliu plintančios infekcijos, cistito pasekmė arba ginekologinės patologijos simptomas.

Gleivinės išskyros su kraujo juostomis po menstruacijų

Gleivinis sekretas gaminasi gausiau, jei yra cistos ar esama. Vykstant uždegiminiams procesams ar ligos paūmėjimams, gleivėse galima aptikti kraujo juosteles.

Turi tuos pačius simptomus gimdos kaklelio kanalo polipai ir ektopija. Jei jų yra, kraujo buvimą gleivinėje sekrete gali išprovokuoti seksas, fizinis aktyvumas, tampono įdėjimas ir gydymas žvakutėmis. Kitaip tariant, paaiškinamas kraujo buvimas ataugų mikrotraumatizacija .

Rudas kraujavimas po menstruacijų

Po menstruacijų padidėja kraujo krešėjimas, todėl gali atsirasti tirštesnių, tamsių, beveik rudų išskyrų. Jei jų nėra per daug ir nėra nemalonaus kvapo, tuomet juos galima laikyti fiziologine norma. Jei aptinkamas kvapas arba jų yra daug, moteris turi pasidaryti tepinėlį, kad patikrintų, ar:

• citomegalovirusas;
• chlamidija;
• pūslelinė;
• gardnerell;
• mikoplazmozė.

Endometriozei progresuojant gali išsivystyti adenomiozė, kurios metu endometriumo pažeidimas pažeidžia visus gimdos sluoksnius. Todėl labai svarbu, jei rudas išskyras pastebite ne pirmą kartą, pasikonsultuoti su ginekologu.

Kraujingos išskyros pasibaigus mėnesinėms

Jei reguliarus ciklas vėluoja ir reguliariai atsiranda kraujo sekrecija, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją. Kadangi tikėtina, kad yra negimdinis ar užšaldytas nėštumas. Tokių faktų negalima palikti atsitiktinumui, nes:

• Negimdinis nėštumas gali sukelti kiaušintakio plyšimą, kuris išprovokuoja didelį kraujo netekimą ir net mirtį;
• užšaldytas nėštumas, sergant neuro, gimdos ertmėje išsivysto uždegiminis-pūlingas procesas, kuris gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Kaip atskirti kraujavimą nuo menstruacijų po gimdymo?

Po gimdymo moters kūnas atsigauna gana ilgai. Pirmus mėnesius, o kai kuriems iki metų, mėnesinių nėra. Todėl pirmasis pastebėjimas gali įspėti jauną mamą. Pažvelkime į skirtumą tarp menstruacijų ir galimo kraujavimo.

Dėl menstruacijos charakteristika yra:

Kalbant apie kraujavimas, Tada yra kitų simptomų:


Dabar, išanalizavusi savo būklę, jauna mama galės nustatyti, ar atėjo mėnesinės, ar tepimas yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Kraujingos išskyros ciklo viduryje yra priežastis kreiptis į ginekologą. Kadangi tarpmenstruaciniu laikotarpiu iš makšties leidžiamos tik lengvos gleivinės išskyros, apsaugančios vidinius lytinius organus nuo patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo.

Išstudijavę ne vieną medicinos forumą, pastebėjome, kad dauguma moterų susiduria su šia problema. Todėl šioje temoje norime papasakoti, kodėl kraujavimas vyksta ciklo viduryje, kada jis laikomas normaliu, o kada tai yra nerimą keliantis signalas ir jo nereikėtų ignoruoti.

Tarpmenstruacinis kraujavimas: normalus arba patologinis

Praktiškai sveikoms dailiosios lyties atstovėms gali pasireikšti menkas rudos arba tamsiai raudonos spalvos kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu. Kada tai įvyksta? Panagrinėkime situacijas.

• Likus 3-4 dienoms iki menstruacijų pradžios, moteriai gali pasireikšti tepimas, kuris yra artėjančių menstruacijų požymis.
• Per pirmąsias 1-2 dienas po mėnesinių taip pat gali būti šiek tiek kraujingų išskyrų, nes gimda atsikrato likusio menstruacinio kraujo.
• Moterims, vartojančioms geriamuosius hormoninius kontraceptikus, 14-15 ciklo dieną gali atsirasti nežymių rudų išskyrų.
• Po sekso, jei moteris ilgą laiką neturėjo intymių santykių, o Bartholin liaukos neišskyrė pakankamai gleivių, dėl makšties gleivinės epitelio mikrotraumos gali išsiskirti šiek tiek kraujo.
• Po pirmojo lytinio akto, kai plyšta mergystės plėvė, merginai kurį laiką po intymumo gali prasidėti kraujavimas.

Visais kitais atvejais kraujo atsiradimas tarp menstruacijų yra laikomas patologija. Ligos požymis gali būti kraujingų išskyrų derinys su skausmu pilvo apačioje, karščiavimu, makšties niežėjimu, skausmu sekso metu ir po jo.

Pas specialistą reikėtų apsilankyti ir tuomet, jei po sekso nuolat vargina rudos, tamsios ar kraujingos išskyros.

Premenopauzės metu skystos rudos dėmės vargina moteris dėl hormonų disbalanso, kuris yra natūralus moters organizmo senėjimo procesas. Toks kraujavimas dažniausiai atsiranda dėl nesėkmingo ovuliacijos laiko, dėl kurio pasikeičia ciklas. Dažniausiai kraujavimas pasireiškia moterims po ilgo mėnesinių vėlavimo ir gali kartotis kelias savaites.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, rudos ar kruvinos išskyros moterims, kurioms menopauzė buvo ilgiau nei metus, gali rodyti patologiją.

Tarpmenstruacinė metroragija (kraujavimas) atsiranda dėl fiziologinių ir patologinių priežasčių.

Norma – lengvas kraujavimas tarp mėnesinių, be uždegiminių simptomų (nemalonus kvapas, niežulys, pilvo, apatinės nugaros dalies skausmai).

Šie veiksniai gali būti laikomi fiziologinėmis priežastimis:

• liuteiną stimuliuojančio hormono (LH) ir estrogeno, atsakingo už kiaušinėlio išsiskyrimą iš kiaušidės, kiekio padidėjimas. Todėl kruvinos išskyros gali būti kiaušinio pasirengimo "daugintis" ženklas;
• per aktyvūs seksualiniai malonumai, netinkama padėtis lytinio akto metu arba per didelis partnerio lytinis organas, dėl ko pažeidžiamas gimdos kaklelis ir makšties gleivinė. Jei tokios išskyros pastebimos nuolat po sekso, būtina pasikonsultuoti su ginekologu, nes kartais tai yra pirmasis ir vienintelis patologijų, tokių kaip gimdos kaklelio vėžys, makšties navikai ir, pasireiškimas;
• Rudos ar kruvinos išskyros ciklo viduryje yra nėštumo požymis. Kai apvaisintas kiaušinėlis pritvirtinamas prie endometriumo, kai kurios moterys išskiria nedidelį kiekį kruvino skysčio. Metroragija kitais nėštumo etapais yra nerimą keliantis signalas ir reikalauja skubios medicininės pagalbos, nes tai gali būti pirmasis persileidimo, priešlaikinio gimdymo, placentos atsiskyrimo ir kt. požymis.

Paprastai tokios išskyros pastebimos tik skalbimo ar kitų higienos procedūrų metu, tai yra, jos neturėtų ištepti apatinių.

Jei yra per daug bet kokio pobūdžio tarpmenstruacinių išskyrų, būtina kreiptis į ginekologą visapusiškam kūno ištyrimui, nes tai gali būti pirmasis daugelio lytinių ir kitų organų ligų požymis.

Be to, išskyrų atsiradimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu dažnai rodo ligų buvimą. Pažiūrėkime į juos.

• Endometriumo uždegimas.Šiai patologijai būdingas vidinio gimdos sluoksnio uždegimas, kuris išsivysto dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į gimdą. Endometriumo infekcija gali atsirasti atliekant medicinines gimdos procedūras (kiuretažas, vakuuminis apvaisinto kiaušinėlio ekstrakcija, gimdos ertmės zondavimas ir kt.), jei jos buvo atliktos nesilaikant sanitarinių ir epidemiologinių normų. Be to, po gimdymo gali atsirasti endometritas. Išskyros gali būti kruvinos arba pūlingos, turinčios nemalonų kvapą arba turėti gleivių. Pacientą nerimauja ir padidėjusi kūno temperatūra, skausmas pilvo apačioje, bendras silpnumas, šaltkrėtis, padidėjęs prakaitavimas.
• Endometriumo polipai. Polipų atsiradimą palengvina gimdos ertmės kiuretažas ir cezario pjūvis.
• Neteisingai parinktos hormoninių kontraceptikų dozės. Nepakankama hormoninių kontraceptikų dozė gali sukelti hormonų disbalansą organizme, o tai savo ruožtu sukelia metroragiją.
• Infekciniai procesai makštyje ir gimdos kaklelyje. Uždegimas makšties ir gimdos kaklelio viduje gali tapti kliūtimi menstruacinio kraujo išsiskyrimui, kuris ir toliau išsiskirs net menstruacijų metu.
• Hormoninis disbalansas. Menstruacinį ciklą reguliuoja lytiniai hormonai. Kiekvienai ciklo fazei būdingas savas hormonas, todėl esant hormonų disbalansui, menstruacijos gali atsirasti net ciklo viduryje.
• Endometriozė.Šiai ligai būdingas endometriumo židinių atsiradimas tose vietose, kur jų neturėtų būti – gimdos kaklelio, makšties sienelių, išorinių lytinių organų ir kt.
• Intrauterinė kontracepcija (spiralės).Ši kontraceptinė priemonė padidina endometriumo uždegimo riziką ir, atitinkamai, dėmių atsiradimą tarpmenstruaciniu laikotarpiu.
• Gimdos sienelių gerybiniai ir piktybiniai navikai(gimdos miomos ir miomos, gimdos ir jos gimdos kaklelio vėžys).
• Psichoemocinis šokas. Sunkus stresas gali paveikti moters hormoninį foną, dėl kurio jis gali sutrikti. Be to, stresas gali prisidėti prie lėtinių reprodukcinės sistemos ligų paūmėjimo, o tai taps provokuojančiu veiksniu tarpmenstruaciniam kraujavimui.

Reguliarūs ginekologo tikrinimai yra veiksminga moterų lytinių organų ligų profilaktikos priemonė. Kiekviena sveika moteris pas specialistą turėtų apsilankyti du kartus per metus.

Jei yra reguliarus ir užsitęsęs tarpmenstruacinis kraujavimas, ginekologas tikrai paskirs eilę tyrimų, kurie padės nustatyti menstruacijų nereguliarumo priežastį.

Menstruacijų sutrikimams diagnozuoti gali būti naudojami šie metodai:

• ginekologinis makšties ir gimdos kaklelio tyrimas naudojant spenelį;
• kolposkopija - gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų prietaisą - kolposkopą;
• makšties tepinėlis mikroflorai nustatyti;
• gimdos kaklelio tepinėlis citologiniam tyrimui;
• bendras klinikinis kraujo tyrimas;
• lytinių hormonų skydelio kraujo tyrimas;
• kraujo tyrimas dėl Wasserman reakcijos (antikūnų prieš sifilio sukėlėją nustatymas);
• audinių mėginių ėmimas histologiniam tyrimui;
• ultragarsinis dubens organų tyrimas, įskaitant transvaginalinį ar transrektalinį;
• kraujo tyrimas dėl ŽIV;
• diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas su tolesne histologine medžiagos analize ir kt.

Taigi teisingai nustatyti tarpmenstruacinio kraujavimo priežastį gali tik patyręs specialistas – ginekologas. Tokiu atveju nerekomenduojame užsiimti savidiagnostika ir savigyda, nes tokia mėgėjiška veikla gali sukelti negrįžtamų pasekmių sveikatai. Galų gale, gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo priežastinio veiksnio.

Dar kartą priminsime, kad kiekviena sveika moteris pas ginekologą turėtų apsilankyti profilaktiškai kas pusmetį.

Dažnai rusvos, kruvinos ar kitokios išskyros, kurios staiga atsiranda praėjus 10 dienų po menstruacijų, moterį išgąsdina. Tačiau susidūrę su tuo neturėtumėte iš karto panikuoti. Jie ne visada rodo problemas ar ligas ir nereikalauja medicininės intervencijos.

Išskyros gali būti nemalonaus kvapo arba ne. Jie skiriasi konsistencija ir spalva. Pagal pirmąjį požymį jie skirstomi į putojančius, varškinius arba želė. Pagal atspalvį:

• rudos spalvos;
• raudona;
• rožinis;
• žalsvos spalvos;
• balkšvas ir kt.

Jie gali būti dėmėti arba gausūs
Artėjant ovuliacijai, tamprios, skaidrios, į kiaušinio baltymą panašios gleivės yra normalios. Kol jis šviežias, neturėtų būti kvapo. Tai atsiranda dėl bakterijų augimo. Nemalonus „aromatas“, niežulys, deginimas, nenatūralus – tai simptomai, rodantys būtinybę kreiptis į gydytoją.

Pagrindinės priežastys

Neretai pasitaiko kraujavimas ir kitos panašios apraiškos pasibaigus menstruacijoms. Viena iš dažniausių priežasčių yra estrogenų kiekio padidėjimas kraujyje, ypač ovuliacijos laikotarpiu. Norėdami pašalinti problemą, gydytojas skiria specialius hormoninius vaistus. Neretai tamsios arba šviesiai rudos išskyros yra viena iš organizmo reakcijų į stresą.

Nedidelis kraujavimas praėjus kelioms dienoms po mėnesinių galimas dėl naujo hormoninio kontraceptiko vartojimo. Tai natūralu, kol moters organizmas prie to prisitaiko. Tačiau jei situacija nepasikeičia per kelis mėnesius, reikėtų kreiptis į ginekologą. Kita galima priežastis yra vidinė lytinių organų trauma, kurią sukelia:

• nekompetentingas gydytojo patikrinimas;
• pernelyg „kietas“ seksas ir pan.

Dažniausiai gleivinės pažeidžiamos dėl estrogeno trūkumo žindymo ir menopauzės metu. Šiuo atveju išskyrų spalva vyrauja kruvina, ryškiai raudona, nors gali būti ir ruda, o jei seksualinis poilsis stebimas keletą dienų, tai baigiasi.
Jei antrą savaitę ar šiek tiek anksčiau prasidėjo naujos kruvinos mėnesinės ir moteris blogai jaučiasi, jaučia galvos svaigimą, sumažėjusį kraujospūdį, skausmus pilvo apačioje, tai šių simptomų priežastis gali būti negimdinis nėštumas. Tik ginekologas gali tiksliai diagnozuoti embriono vystymąsi už gimdos ribų. Be to, turėtumėte kuo greičiau su juo susisiekti.

Būkite atsargūs, galimos ligos

Kruvinos, rudos ar kitokios išskyros, atsirandančios praėjus 7-16 dienų po menstruacijų, dažnai yra uždegiminių procesų ir įvairių ligų signalas. Grybelinės ir bakterinės infekcijos sukelia gimdos gleivinės uždegimą – endometritą. Jie perduodami lytiniu keliu ir gali atsirasti po diagnostinių kuretažų, abortų ir kitų panašių intervencijų. Tarp vietinių simptomų dažniausiai pastebimi:

Skausmas spaudžiant gimdos srityje;
pūlingos, rudos išskyros praėjus savaitei ar daugiau po mėnesinių.

Tačiau reikia atsiminti, kad liga gali būti ir besimptomė.

Kai skydliaukėje trūksta skydliaukės hormonų, išsivysto hipotirozė. Moterims viena iš jo apraiškų yra menstruacinio ciklo sutrikimas. Baigiantis 2 savaitėms po mėnesinių pabaigos, gali prasidėti naujos kruvinos arba rudos išskyros.
Kita patologija, susijusi su netikėtu kruvinų dėmių atsiradimu ant apatinių šiuo laikotarpiu, yra endometriozė. Jis susijęs su gimdos audinių proliferacija kituose organuose. Tikslios ligos priežastys nenustatytos, kai kurios iš jų laikomos paveldimu polinkiu ir imuninės sistemos sutrikimais. Daugeliui moterų nemaloniausia pasekmė – nevaisingumas.

Dėl hormonų disbalanso gali susidaryti gerybiniai navikai – gimdos mioma.

Jie pasirodo:

• gausios menstruacijos;
• dubens organų suspaudimo jausmas;
• rudos, kruvinos išskyros pasibaigus mėnesinėms.

Dažniausiai jie nustatomi 25–35 metų moterims, daugeliu atvejų jiems nereikia chirurginės intervencijos, išskyrus atvejus, kai mioma yra ant „pedikulės“ arba su dideliu naviko dydžiu.

Ką daryti

Jei neplanuotas rudas, kruvinas ar kitokias išskyras lydi diskomfortas, skausmas ar kvapas, tuomet reikėtų kreiptis į ginekologą. Geriau tai padaryti iš karto po jų pabaigos. Esant užsitęsusioms apraiškoms, vizitas pas gydytoją leidžiamas bet kuriuo metu. Remdamasis pirminio tyrimo rezultatais, gydytojas, jei reikia, skiria tyrimus, galbūt ultragarsą. Atvykus dar kartą, užsirašomas gydymo kursas.

Šiandien menstruacijų ciklo sutrikimai nėra neįprasti. Rudos, kruvinos dėmės ant įkloto atsiradusios praėjus 1,5-2 savaitėms po menstruacijų pabaigos gali rodyti lytinių organų vidinių membranų pažeidimus, hormonų pusiausvyros sutrikimus ar rimtų ligų išsivystymą. Todėl, jei turite kokių nors rūpesčių, geriau kreiptis į gydytoją.

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Daugelis moterų bet kokias išskyras iš lytinių organų laiko kokios nors ligos požymiu ir stengiasi jų atsikratyti. Tai iš esmės klaidinga mintis. Išskyros iš makšties yra tokie pat fiziologiški kaip seilių ir ašarų liaukų sekrecija, skrandžio sultys ir kt. Bandyti atsikratyti visų šių išskyrų ne tik beprasmiška, bet ir nesaugu. Kai kuriais atvejais tai taip pat taikoma kruvinos išskyros. Tačiau jų išvaizda užima ypatingą vietą ginekologija– kraujo priemaiša makšties sekrete gana dažnai yra įvairių patologijų požymis. Pabandykime išsamiau suprasti, ką reiškia tepimas ir kokiais atvejais, kai jis pasirodo, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kraujo išskyros mergaitėms

Išskyrų išsiskyrimas iš lytinių organų būdingas moters organizmui beveik bet kuriame amžiuje, išskyrus laikotarpį nuo gimimo iki 9-11 metų. Iki brendimo mergaitėms neturėtų būti išskyrų iš makšties. Taip yra dėl lytinių organų struktūros ir hormoninio profilio ypatybių šiame amžiuje. Dar nėra mėnesinių funkcijos, nesubręsta kiaušialąstės, labai mažai gaminasi moteriški lytiniai hormonai, o jų poveikis mergaitės organizmui minimalus. Tai vadinamasis fiziologinio poilsio laikotarpis.

Todėl makšties išskyrų atsiradimas mergaitei iki 10–12 metų, o juo labiau kraujingos išskyros naujagimiui, aiškiai rodo problemų buvimą. Tai gali būti patologiškai ankstyvas brendimas, infekcinis pažeidimas ar net virškinimo ar šlapimo takų liga, kurios yra netoliese.

Bet kokiu atveju kruvinų išskyrų atsiradimas prieš brendimą yra priežastis kreiptis patarimo į vaikų ginekologą.

Kraujo išskyros mergaitėms

Kraujo išskyros šiuo laikotarpiu vadinamos jaunatvinėmis arba brendimo sąlygomis.
Dažniausiai tai yra kraujavimas iš gimdos, kuris yra 12-18 metų mergaičių menstruacinio ciklo sutrikimas. Jie taip pat dažnai vadinami disfunkciniais – susiję su hormoninės kiaušidžių funkcijos sutrikimais.

Klinikiniai požymiai
Dažniausiai dėmės mergaitėms atsiranda po to, kai kitos menstruacijos vėluoja kelias savaites. Paprastai jie trunka ilgiau nei savaitę. Kai kuriais atvejais toks nepilnamečių kraujavimas gali būti stebimas kelis mėnesius, periodiškai silpnėjantis arba stiprėjantis. Esant tokiam užsitęsusiam kraujavimui, paciento būklė gali būti gana rimta. Intensyvus ir užsitęsęs kraujavimas gali sukelti anemijos vystymąsi. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Mergaičių kraujavimo gydymas
Norint išvengti tokių sunkių komplikacijų kaip hemoraginis šokas ar anemija, būtina tinkamai gydyti nepilnamečių kraujavimą.

Laiku apsilankius pas ginekologą ir pradėjus gydymą, daugeliu atvejų tepimas išnyksta, o mėnesinių ciklas normalizuojasi. Bet jei kraujavimas paauglystėje lieka negydomas, tai gali išsivystyti į reprodukcinio amžiaus kraujavimą, o tai gali sukelti suaugusios moters nevaisingumą ir ligų vystymąsi.

Kraujingos išskyros reprodukcinio amžiaus moterims

Kada jie paprastai gali atsirasti?

Paprastai tokios išskyros moterims atsiranda likus kelioms dienoms iki menstruacijų pradžios ir sklandžiai išsivysto į stipresnį menstruacinį kraujavimą. Be to, jie gali tęstis keletą dienų po menstruacijų pabaigos. Dažniausiai šis reiškinys pastebimas moterims, kurios yra apsaugotos naudojant intrauterinį prietaisą. Tokiais atvejais, jei išskyros nėra labai gausios, tuomet tai laikoma fiziologine norma, ir specialaus gydymo nereikia.

Kruvinos išskyros iš makšties kaip patologijos požymis

Svarbus veiksnys, lemiantis pavojų, kai atsiranda tokių išskyrų, yra jų kiekis ir ryšys su moters menstruaciniu ciklu.

Sunkus kraujavimas
Jei moteris patiria stiprų kraujavimą, kuris niekaip nesusijęs su fiziologiniu menstruaciniu ciklu, tai yra rimtos patologijos požymis. Tokį pacientą turėtų kuo greičiau apžiūrėti ginekologas. Šis simptomas gali kelti pavojų moters gyvybei, o laiko švaistymas gali turėti rimtų pasekmių moters sveikatai.

Rudos dėmės, o kai kuriais atvejais net juodos, yra kraujo ląstelių sunaikinimo gimdos ertmėje pasekmė. Būtina kuo greičiau nustatyti kraujavimo priežastį.

Retas ir taškinis kraujavimas
Jei dėmės, nesusijusios su menstruaciniu ciklu, yra menkos, tai gali reikšti šias patologijas:

• menstruacijų sutrikimai;
• endometriozės buvimas;
• sunki gimdos kaklelio erozija;
• gimdos kaklelio vėžys;
• infekcinis pažeidimas (su sistemingais dėmėmis, susijusiais arba nesusijusiais su menstruacinio ciklo dienomis ir turinčiu nemalonų kvapą).

Ryšys tarp kraujavimo ir menstruacinio ciklo

Kraujavimas prieš ir po menstruacijų
Kruvinos išskyros po ir prieš menstruacijas yra gana dažnas reiškinys. Beveik kiekviena moteris savo gyvenime yra bent kartą pastebėjusi netikėtą kraujavimą iš makšties.

Reikėtų prisiminti, kad raudonos dėmės, kurios pamažu gausėja, pirmąją mėnesinių dieną laikomos normalia.

Rudos tamsios dėmės prieš menstruacijas rodo patologinio proceso buvimą gimdoje: endometriozę, polipą, endometriumo hiperplaziją (peraugimą) ir kt. Rožinės išskyros kaip praskiestas kraujas su nemaloniu kvapu prieš ir po menstruacijų yra lėtinio endometrito ar lėtinio endocervicito simptomas.

Gausus ir užsitęsęs kraujavimas po ir prieš menstruacijas dažniausiai būna sutrikęs. Juos reikia sustabdyti, o tada nustatyti ir gydyti jų atsiradimo priežastį. Jie atsiranda dėl kiaušidžių hormoninės funkcijos sutrikimų. Būtent šiuose organuose cikliškai bręsta kiaušialąstės ir gaminasi moteriški lytiniai hormonai, kurie dalyvauja palaikant normalų mėnesinių ciklą.

Dėmių atsiradimo po ir prieš menstruacijas priežastys gali būti šios:

• hormoniniai sutrikimai organizme įvairių ligų ir streso metu;
• endokrininės patologijos, dažniausiai – mažas skydliaukės hormonų kiekis;
• nutraukti arba pradėti vartoti hormoninius kontraceptikus;
• skubios kontracepcijos vaistų vartojimas: Postinor, Ginepristone ir kt.;
• tam tikrų vaistų vartojimas ir estrogenų papildų pradžia arba nutraukimas.

Kraujo išskyros menstruacijų ciklo viduryje
Specialistai teigia, kad tarpmenstruacinis lengvas kraujavimas iš makšties – pavojaus nekeliantis reiškinys. Tai sukelia hormonų svyravimai, susiję su ovuliacijos pradžia. Kraujo išskyros tarp menstruacijų atsiranda beveik 30% moterų.

Normalioms išskyroms ovuliacijos metu būdingi šie simptomai:

• mažas bendras tūris (dėmėtumas);
• trukmė - ne daugiau kaip 72 valandos;
• gleivėtos konsistencijos raudonos, rausvos arba rudos spalvos;
• nereikia naudoti moteriškų higienos priemonių;
• Tyrimas nenustato kitų kraujavimo iš lytinių organų priežasčių.

Neretai netikėtos, net ir nedidelės, kraujingos išskyros iš lytinių takų gali būti ir ginekologinių ligų požymis.

Kraujavimas tarp menstruacijų dažniausiai prasideda 10-16 dieną, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos, tai yra nuo ciklo pradžios. Paprastai jie atrodo kaip vos pastebimos gleivinės išskyros su krauju, kurios trunka nuo pusės paros iki trijų dienų. Jei laikui bėgant kraujavimas vis stiprėja arba nesiliauja ilgiau nei tris dienas, tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Gydytojas turi sustabdyti kraujavimą ir paskirti reikiamus tyrimus. Bet net jei toks kraujavimas liaujasi savaime, vis tiek verta pasitikrinti pas ginekologą ir atlikti dubens organų echoskopiją. Šis reiškinys gali būti vienintelis paslėptos ginekologinės ligos simptomas.

Dėmių atsiradimo ciklo viduryje priežastys ir gydymas
Dažniausia sveikos moters kraujavimo iš gimdos priežastis tarp mėnesinių yra staigus staigus estrogeno kiekio organizme svyravimas. Ovuliacijos metu šio hormono lygis sparčiai didėja. Ir kadangi tai paveikia gimdos gleivinę, atsiranda panašus simptomas. Kraujingos išskyros ovuliacijos metu ar po jos laikomos fiziologine norma, jei medicininis patikrinimas neatskleidžia kitų ligų požymių. Tačiau jiems taikoma vaistų korekcija. Norint gydyti ir užkirsti kelią tokiems hormonų antplūdžiui, moterims dažniausiai patariama vengti stresinių situacijų, skiriami augaliniai preparatai.

Rudos, rausvos arba tamsios dėmės mėnesinių ciklo viduryje atsiranda, kai:

• kiaušinėlio išsiskyrimas iš folikulo ovuliacijos metu;
• intrauterinio prietaiso buvimas;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• tam tikrų kitų vaistų, turinčių įtakos menstruaciniam ciklui, vartojimas;
• ginekologinių procedūrų atlikimas, pavyzdžiui, katerizacija ar gimdos kaklelio konizacija;
• mažas skydliaukės funkcinis aktyvumas;
• polipozė, endometriozė, gimdos kaklelio erozija, lėtinis gimdos uždegimas (endometritas);
• lytiniu keliu plintančios infekcijos (pavyzdžiui, gonorėja);
• lytinių organų pažeidimai;
• fibromos ir kiti lytinių organų navikai.

Kraujingos išskyros menstruacijų metu
Žinoma, kraujavimas yra neatsiejama menstruacijų dalis. Tačiau kai kuriais atvejais išskyrų konsistencijos pasikeitimas gali būti patologijos požymis.

Taigi, jei tepimas vietoj menstruacijų įgauna didelių krešulių pobūdį, tai gali reikšti:

• patologinis gimdos kaklelio lenkimas;
• kraujo krešėjimo sutrikimai ir polinkis į trombozę;
• B grupės vitaminų trūkumas;
• patologiniai procesai gimdoje (fibromos, polipai, endometriozė).

Kraujo išskyros prieš menstruacijas, po jų ir ciklo viduryje reikalauja ypatingo dėmesio ir kruopštaus tyrimo, kuris turėtų apimti:

• ginekologo konsultacija;
• bakteriologinė ir mikroskopinė sekreto analizė;
• Dubens organų ultragarsas.

Kraujo išskyros nėštumo metu

Kraujingos išskyros kaip nėštumo požymis
Nedidelis kraujavimas iš lytinių takų gali atsirasti, kai apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į gimdos sienelę. Tai siejama su mikroskopiniais gimdos pažeidimais ir galimu smulkių joje esančių kraujagyslių traumu. Tokios išskyros, vadinamos implantacija, yra negausios, nepastebimos ir nekelia jokios grėsmės sveikatai.

Implantacijos kraujavimas dažniausiai atsiranda likus maždaug 7-9 dienoms iki numatomos kitų mėnesinių pradžios. Daugelis moterų, pastebėjusios tai, mano, kad tai yra normalių menstruacijų pradininkas, ir nelaiko šio simptomo nėštumo požymiu.

Kraujo išskyros nėščioms moterims
Moteris turėtų būti budri dėl bet kokios trukmės, bet kokio kiekio, bet kokios spalvos dėmių atsiradimo nėštumo metu, net jei jis nėra lydimas skausmo. Tokio išleidimo priežastis gali būti:

• priešlaikinis placentos atsiskyrimas;
• kiaušialąstės atsiskyrimas;
• neteisinga placentos vieta (previa);
• persileidimo grėsmė.

Tokios dėmės dažnai būna rudos spalvos ir gali atsirasti beveik bet kuriame nėštumo etape.

Kita, bet ne tokia pavojinga, kraujavimo nėštumo metu priežastis yra mikrotrauma ir gimdos kaklelio kraujagyslių plyšimas jo erozijos metu. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti tikrąją kraujavimo priežastį, todėl, atsiradus tokioms išskyroms, būtina pasitikrinti pas ginekologą.

Kraujavimas nėštumo metu pasižymi tuo, kad jis gali smarkiai ir netikėtai padidėti, sukeldamas labai rimtų komplikacijų ir pasekmių. Pavojus nėščios moters sveikatai, o kartais ir gyvybei gali būti gausus kraujavimas, kuris yra rudas, rausvas, rausvas arba tamsus.

Būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą, jei atsiranda šie simptomai:

• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• silpnas pulsas;
• bendras silpnumas;
• blyški oda;

Jei toks kraujavimas atsiranda nėštumo metu, būtina laikytis lovos režimo ir visiško poilsio. Be to, ginekologai beveik visada rekomenduoja skubiai hospitalizuoti. Nuo to gali priklausyti nėščios moters ir jos vaiko sveikata ir gyvybė.

Kraujo išskyros ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu
Ankstyvosiose nėštumo stadijose kraujingų išskyrų atsiradimas gali rodyti savaiminio persileidimo grėsmę. Paprastai tokios išskyros atsiranda pirmąjį trimestrą, jei prasideda apvaisinto kiaušinėlio atmetimo procesas. Todėl, siekiant išvengti nėštumo nutrūkimo ir grėsmės netekti vaikelio, moteris turi būti kuo greičiau hospitalizuota į ginekologijos skyrių. Tik ligoninės aplinkoje dirbantys specialistai galės atlikti visas būtinas priemones, skirtas nėštumui palaikyti.

Iškrova vėlyvojo nėštumo metu
Vėlesniuose etapuose tepimas gali rodyti priešlaikinio placentos atsiskyrimo grėsmę arba priešlaikinį gimdymo pradžią. Tokiais atvejais būtina skubi ginekologų pagalba.

Tačiau rudų, o ne raudonų dėmių atsiradimas nedideliais kiekiais 38–40 savaitę nekelia ypatingo susirūpinimo. Daugeliui moterų tokios išskyros atsiranda dėl silpno kraujavimo iš kraujagyslių, esančių ant gimdos kaklelio. Tačiau kito suplanuoto vizito pas ginekologą metu nėščioji privalo jam pasakyti apie pastebėtas makšties išskyras.

Kraujingos išskyros persileidimo metu

Nėštumo metu kraujingos išskyros iš lytinių organų yra dažniausias gresiančio persileidimo simptomas. Tokiu atveju išskyros gali lydėti apatinės nugaros dalies skausmus ir skausmus pilvo apačioje arba prieš jų atsiradimą.

Reikia atsiminti, kad jei moteriai staiga kraujuoja iš makšties ir jai diagnozuojamas „grėsmingas persileidimas“, tai nereiškia, kad nėštumas bet kokiu atveju bus nutrauktas. Dauguma moterų, nepaisant dėmių atsiradimo ankstyvose ar vėlyvose stadijose, laiku ir tinkamai gydant, sėkmingai išnešioja iki galo ir pagimdo sveikus vaikus.

Kraujingos išskyros po gimdymo

Įprastos išskyros po gimdymo (vadinamos lochia) yra rausvos ir primena praskiestą kraują arba ichorą. Tai pogimdyminės fiziologinės išskyros iš gimdos, į kurią įeina kraujas, gleivės ir atmestas negyvybingas gimdos kaklelio audinys.

Dažniausiai tokios lochijos išsiskyrimo trukmė svyruoja nuo 3 iki 6, kartais iki 8 savaičių po gimimo. Būtinas normalios šio proceso eigos požymis yra tendencija mažinti kiekį ir išvalyti išskyras. Lochia pirmąją savaitę primena reguliarias menstruacijas, tik gausesnė ir kartais būna kraujo krešulių. Kiekvieną dieną jų skaičius turėtų mažėti.

Palaipsniui lochija dėl gleivių kiekio padidėjimo tampa gelsvai balta, pradeda panašėti į kiaušinio baltymą, tačiau vis tiek gali būti smulkių kraujo priemaišų. Maždaug 4 savaitę po gimimo turėtų būti stebimos tik negausios, „dėmėtos“ išskyros. Pasibaigus 6-8 savaitėms po gimdymo, išskyros iš makšties turi įgyti tokį patį pobūdį ir kiekį, kaip ir iki nėštumo pradžios.

Kraujingos išskyros po ginekologo apžiūros

Negausus kraujavimas po ginekologinės apžiūros nėra neįprastas ir neturėtų kelti didelio susirūpinimo. Tyrimo metu neatmetama kraujagyslių mikrotrauma ir nedideli gleivinės pažeidimai. Dažnai tokios išskyros atsiranda tais atvejais, kai gydytojas apžiūros metu naudoja veidrodį arba paima tepinėlį. Paimamas tepinėlis iš makšties, šlaplės ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės. Paprasčiau tariant, gleivinės ląstelės tiesiog nugramdomos nuo makšties ar kito organo sienelės. Visiškai natūralu, kad pažeistas audinys kurį laiką gali kraujuoti.

Svarbiausia atsiminti, kad kraujavimas turėtų kuo greičiau sustoti. Bet kokiu atveju moteriai bus naudinga stebėti savo būklę. Jei kraujavimas nesibaigia arba jį lydi niežulys, deginimas ar skausmas, nedelsdami kreipkitės į ginekologą ir apibūdinkite visas detales.

Kraujingos išskyros po aborto

Bet koks abortas yra susijęs su didesne ar mažesne gimdos sienelės kraujagyslių trauma. Todėl kraujingų išskyrų, kurių spalva ir kiekis skiriasi, atsiradimas po aborto yra beveik neišvengiamas.

Maždaug 80 % moterų po vaisto poveikio per savaitę įvyksta visiškas persileidimas, o tepimas visiškai nutrūksta. 95% moterų visiškas abortas įvyksta 14 dieną po manipuliavimo. Negausios kruvinos išskyros po medicininio aborto gali būti stebimos iki kitų menstruacijų.

Menstruacijos po medicininio aborto turėtų prasidėti maždaug po tam tikro laikotarpio, kurio trukmė konkrečiai moteriai yra normalus mėnesinių ciklas. Be to, paprastai galima atidėti iki 10 dienų. Nors kai kuriais atvejais (maždaug 13% pacientų), pirmosios menstruacijos po medicininio aborto gali prasidėti tik praėjus 2 mėnesiams po aborto procedūros.

Sunkus kraujavimas po aborto yra gana retas. Paprastai tai rodo kraujo krešėjimo sutrikimus. Reikia atsiminti, kad po aborto kraujavimas iš gimdos laikomas sunkiu, jei:
1. Du didžiausio dydžio higieniniai įklotai visiškai prisotinami krauju per valandą.
2. Tai tęsiasi daugiau nei dvi valandas iš eilės.

Tokiais atvejais moteriai skubiai reikia antrą kartą pasikonsultuoti su ginekologu ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Norėdami sustabdyti kraujavimą iš gimdos, gydytojas gali skirti papildomų vaistų, kurie sutraukia gimdą ir mažina kraujavimą.

Nepriklausomai nuo kraujavimo buvimo ar nebuvimo, praėjus savaitei po aborto būtinai dar kartą kreipkitės į ginekologą ir atlikite kontrolinį ultragarsą.

Kraujingos išskyros po lytinių santykių

Kruvinos, rudos, rausvos ar tamsios dėmės, atsirandančios po lytinių santykių, dažniausiai turi gana saugių priežasčių, kurias nesunkiai pašalinsite, jei laiku pasikonsultuosite su ginekologu. Tačiau reikia atsiminti, kad jei kraujavimas sekso metu ar po jo yra gausus ir jį lydi stiprus skausmas, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kraujingos išskyros, atsirandančios moterims po lytinių santykių, vadinamos kraujavimu po gimdymo. Pažvelkime į pagrindines jų išvaizdos priežastis.

Mechaniniai pažeidimai
Kraujo išskyros iš lytinių organų po sekso gali atsirasti dėl fizinės jėgos. Dažniausiai tai yra sužalojimai, kuriuos moteris gali gauti per šiurkštų ar aktyvų seksą:

• makšties sienelių ar skliautų sužalojimai ir plyšimai;
• gimdos kaklelio gleivinės pažeidimas;
• pažeisto gimdos kaklelio pažeidimas.

Sužalojimo ar makšties sienelės plyšimo tikimybė ypač didelė, jei skausmas ir kraujas atsiranda netikėtai, tiesiog lytinio akto metu, o kraujavimas yra gana stiprus. Tokiais atvejais turite nedelsdami kviesti greitąją pagalbą, kaip ir dėl bet kokių rimtų sužalojimų, kuriuos lydi kraujavimas.

Užkrečiamos ligos
Dažnai dėmių atsiradimo po lytinių santykių priežastis gali būti infekcija – chlamidiozė ir kitos lytiškai plintančios ligos. Kitas reprodukcinės sistemos infekcinės patologijos simptomas yra nemalonaus kvapo atsiradimas išskyrose.

Uždegiminiai pažeidimai
Kraujo išskyros po sekso ir jo metu gali atsirasti dėl uždegiminių moterų lytinių organų ligų. Dažniausiai kraujavimas po sekso atsiranda dėl cervicito (gimdos kaklelio uždegimo) arba vaginito (makšties uždegimo). Abiem atvejais kruvinos išskyros iš moters lytinių organų atsiranda ne tik po sekso. Seksualiniai santykiai šioje situacijoje yra tik stimuliuojantis veiksnys.

Gimdos kaklelio polipai ir erozijos
Dažna dėmių atsiradimo po sekso priežastis yra polipai ir gimdos kaklelio erozijos. Tokios išskyros, kaip taisyklė, yra labai trumpalaikės, tiesiogine prasme išnyksta po kelių valandų, tačiau vėl atsinaujina kito lytinio kontakto metu. Norėdami atsikratyti šio simptomo, turite susisiekti su ginekologu ir atlikti gimdos kaklelio erozijos gydymo kursą. Tačiau polipai, kurie ateityje gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi, turi būti pašalinti.

Vaistų vartojimas
Kraujavimas po lytinių santykių gali būti tam tikrų kraujo krešėjimą mažinančių vaistų (pavyzdžiui, aspirino) ir kontraceptinių tablečių vartojimo pasekmė. Tokių vaistų vartojimas yra susijęs su gimdos gleivinės hipoplazijos (sumažėjusio storio) rizika, kuri gali sukelti traumą.

Kraujavimo priežastis taip pat gali būti kontraceptikų vartojimo klaidos. Praleidus kitą šių vaistų dozę arba vartojant juos vėlai, po sekso gali atsirasti kraujavimas. Tokiais atvejais ginekologas gali patarti pakeisti vaistą, sukėlusį nepageidaujamą reakciją, arba laikinai jo vartojimą nutraukti, jei tepliojimas atsirado dėl jo vartojimo klaidų.

Kitos patologijos
Retais atvejais dėmių atsiradimo po sekso priežastis gali būti patologiniai gimdos kaklelio ląstelių pokyčiai (displazija), tam tikros kraujo ligos ir gimdos vėžys. Tokių patologijų buvimas nustatomas atlikus laboratorinę makšties išskyrų analizę ir kitus tyrimus.

Kraujo išskyros vartojant kontraceptikus

Rudos dėmės per pirmuosius du mėnesius nuo hormoninių kontraceptikų vartojimo pradžios laikomos normaliomis. Vartojant tokius vaistus kaip Regulon, Yarina, Jess, dėmės gali atsirasti bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje, kuri yra susijusi su ovuliacijos slopinimu. Pavartojus postkoitalinių hormoninių kontraceptikų, tokių kaip Postinor, tepimas gali atsirasti ir dėl staigių organizmo hormonų pusiausvyros pokyčių.

Reikėtų prisiminti, kad jei kraujavimas nesiliauja trečią ir ketvirtą nuolatinio vaisto vartojimo mėnesius, moteris turėtų kreiptis į ginekologą. Greičiausiai šis geriamasis kontraceptikas jai paprasčiausiai netinka, todėl reikia jį pakeisti.

Kraujo išskyros menopauzės metu

Kraujavimas menopauzės metu (net ir menkiausias tepimas) yra ligų, o kartais ir gana rimtų, įskaitant gimdos vėžį, simptomas. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti tokios situacijos.

Daugelis moterų sunkiai išgyvena menopauzę. Jo patologinės eigos požymiai yra šie:

• stiprūs ir dažni karščio bangos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai organizme;
• padidėjęs kraujospūdis;
• psichologinių sutrikimų atsiradimas;
• periodiškas kraujavimas iš lytinių organų.

Plačiai paplitęs įsitikinimas, kad menopauzės metu galimi bet kokie simptomai, daugelis moterų ignoruoja kraujavimą, kuris neturėtų atsirasti įprastai. Jų pasitaiko gana dažnai – statistikos duomenimis, daugiau nei pusė vyresnių nei 45 metų pacientų kreipiasi į ginekologą dėl kraujavimo menopauzės metu.

Kraujavimo priežastys ir gydymas menopauzės metu
Patologinės menopauzės simptomus pirmiausia sukelia hormoniniai pokyčiai moters organizme, tai yra, jie yra nefunkcionuoti. Tačiau nereikia pamiršti, kad kai kuriais atvejais kraujavimas rodo gerybinių navikų (polipų ir miomų) ar piktybinių navikų buvimą.

Jei moteris po menopauzės taiko pakaitinę hormonų terapiją, gali atsirasti kraujo išskyrų. Tokiu atveju progesterono vartojimas gali paskatinti lengvo menstruacinio kraujavimo atkūrimą. Jie gali būti stebimi 1-2 metus, dažniausiai praeina neskausmingai ir lengvai, trunka ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Tai vienintelis kraujavimas menopauzės metu, dėl kurio nereikia nedelsiant nutraukti kurso ir gydymo. Bet jei moteris vartoja progesteroną, o menstruacinis kraujavimas prasideda netinkamu laiku, trunka ilgiau nei tikėtasi, yra labai stiprus arba jame yra kraujo krešulių, tuomet būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu.

Menopauzės metu būtina atskirti du kraujavimo tipus:
1. Kraujavimas premenopauzės metu.
2. Kraujavimas pomenopauzės metu.

Kraujingos išskyros priešmenopauzėje
Kraujavimą premenopauzės metu dažniausiai sukelia 45-50 metų moterų lytinių hormonų gamybos sutrikimas iki visiško menstruacijų nutraukimo. Jų priežastis – ovuliacijos laiko sutrikimai, dėl kurių sutrinka cikliniai gimdos gleivinės storio pokyčiai.

Dažniausiai menopauzinis kraujavimas premenopauzėje atsiranda vėluojant mėnesinėms, o kartais jo pradžia būna laukiamų menstruacijų dieną ar net kiek anksčiau. Tokios dėmės gali būti įvairaus intensyvumo ir trukti kelias savaites ar net mėnesius. Jiems būdingi atkryčiai, kartais pasireiškiantys per 4-5 metus.

Menopauzės metu kraujingos išskyros ypač dažnos moterims, kenčiančioms nuo medžiagų apykaitos sutrikimų ir įvairių endokrininių ligų. Todėl, atsiradus pirmiesiems menopauzinio kraujavimo požymiams, būtina atlikti privalomą tyrimą, siekiant nustatyti skydliaukės ir kasos, kepenų, riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimus.

Kraujingos išskyros po menopauzės
Bet koks kraujavimas pomenopauziniu laikotarpiu, ty visiškai pasibaigus mėnesinėms, visada turėtų būti laikomas grėsmingu simptomu. Toks kraujavimas yra navikų, įskaitant piktybinius, požymis. Tokiais atvejais beveik visada atliekamas diagnostinis kiuretažas, pažeidžiantis gimdos kūno gleivinę ir gimdos kaklelio kanalą, taip pat vėliau histologinis įbrėžimo tyrimas.

Kraujavimo diagnostika ir gydymas

Į kurį gydytoją kreiptis, jei iš lytinių takų atsiranda kruvinų išskyrų?

Jei bet kokio amžiaus moterims ir mergaitėms atsiranda įvairaus pobūdžio ir kiekio kruvinų išskyrų, reikia kreiptis ginekologas (susitarkite). Jei kalbame apie paauglius ar mergaites iki 10 metų, tuomet turėtumėte kreiptis į vaikų ginekologą.

Nepaisant to, kad dėmės iš makšties gali būti ne tik moterų lytinių organų ligų, bet ir kraujo krešėjimo sistemos sutrikimo požymis, jiems pasirodžius vis tiek reikia kreiptis į ginekologą, nes koagulopatijos (kraujo krešėjimas) sutrikimai) yra daug rečiau nei ginekologinės patologijos. Tai reiškia, kad gydytojas apžiūrės moterį ir prireikus nukreips pas ją hematologas (susitarkite).

Be to, kiekviena moteris ir mergina turėtų žinoti, kad kraujo išskyros iš lytinių takų kai kuriais atvejais yra avarinės būklės požymis, kurio esmė yra ta, kad organizme įvyksta kažkokia katastrofa ir reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba. išgelbėti gyvybę. Atsiradus tokios pavojingos būklės požymių, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą ir vykti į ligoninę, kad medikai galėtų suteikti reikiamą gelbėjimo pagalbą.

Taigi, jei lytinių santykių metu ar po jo atsiranda stiprus pilvo ar makšties skausmas ir prasideda stiprus kraujavimas, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą ir gultis į ligoninę. Esant tokiai situacijai, skubios pagalbos reikia dėl to, kad lytinio akto metu buvo sužaloti organai ir reikia susiūti plyšimus bei trauminius sužalojimus, kad moteris nemirtų nuo kraujo netekimo.

Be to, jei pajunta kraujavimą iš makšties, būtina kviesti greitąją pagalbą ir guldyti nėščias moteris į ligoninę bet kuriame nėštumo etape. Bet koks kraujo išsiskyrimas iš makšties nėštumo metu turėtų būti laikomas pavojingu. Nors teoriškai kraujavimas iš makšties nėštumo metu gali būti nekenksmingas, pavyzdžiui, dėl gimdos kaklelio erozijos, sunku juos atskirti nuo pavojingų. Be to, pradžioje tepimas gali turėti nekenksmingumo požymių, tačiau tai apgaulinga, nes bet kurią akimirką jie gali sustiprėti, įgyti tikrąjį charakterį ir tapti labai pavojingi (pavyzdžiui, esant negimdiniam nėštumui, persileidimui, placentos atitrūkimui ir pan. .) .

Be to, bet kokio amžiaus moterų ir mergaičių kraujingos išskyros iš makšties turėtų būti laikomos pavojingomis, jei laikui bėgant jų daugėja arba nemažėja, galbūt kartu su stipriu skausmu apatinėje pilvo dalyje (dešinėje, kairėje, vidurinėje ar visur) arba apatinėje nugaros dalyje, aukštai. kūno temperatūra, stiprus ir greitas sveikatos pablogėjimas prasidėjus kraujavimui, blyškumas, sumažėjęs kraujospūdis, padažnėjęs pulsas, gausus prakaitavimas, galimas alpimas. Atminkite, kad kai iš makšties išteka pavojingas kraujas, moters būklė greitai ir smarkiai pablogėja iki tokio lygio, kad ji tiesiogine prasme negali stovėti ar sėdėti ir beveik alpsta.

Bet kokio amžiaus moterų kraujavimo iš lytinių organų gydymas turi keletą tikslų:
1. Kuo greičiau sustabdyti stiprų kraujavimą ir papildyti kraujo netekimą.
2. Kraujavimą sukėlusios priežasties pašalinimas.
3. Kraujo netekimo pasekmių (pavyzdžiui, anemijos) kompensavimas.

Tyrimas dėl kruvinų išskyrų
Prieš skirdamas gydymą, ginekologas atlieka tyrimą, kad nustatytų tikrąją kraujavimo priežastį.

Į egzamino programą paprastai įeina:

• išsami pacientės apklausa, kurios pagrindu gydytojas daro išvadas apie jos psichologinę būklę, paveldimas ligas šeimoje ir pan.;
• vizualinis makšties tyrimas naudojant veidrodžius;
• laboratorinis makšties tepinėlių tyrimas;
• gimdos kaklelio audinio tyrimas naudojant kolposkopiją arba biopsiją;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas;
• tam tikrais atvejais - diagnostinis gimdos ertmės kiuretas, po kurio atliekamas endometriumo audinio mikroskopinis tyrimas;
• hormonų lygio nustatymas;
• bendra kraujo analizė.

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujingų išskyrų iš makšties?

Kruvinas išskyras iš makšties gali sukelti įvairios ligos ir būklės, kurių diagnostikai naudojami skirtingi metodai. Diagnostikos metodą kiekvienu konkrečiu kraujavimo iš makšties atveju pasirenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į lydinčius simptomus, kurių dėka galima preliminariai numanyti ligą, sukėlusią kraujavimą ar tepimą. Žemiau pažvelgsime, kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl kraujingų išskyrų iš makšties su įvairiais lydinčiais simptomais, o paliesime tik tas situacijas, kai nereikia skubiai kviesti greitosios pagalbos.

Tamsios kruvinos išskyros iš makšties (rudos, rusvos, kaštoninės, tamsiai raudonos ir kt.) dideliais ar mažais kiekiais, atsirandančios ne mėnesinių metu arba prieš menstruacijas, gydytojui įtaria patologinį gimdos procesą (pvz., endometriumo ar gimdos kaklelio polipų kanale). , endometriumo hiperplazija, endometriozė ir kt.). Esant tokiai situacijai, gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Bimanualinis ginekologinis tyrimas;
• Lytinių takų apžiūra veidrodyje;
• Makšties tepinėlis florai (užsiregistruoti);
• Histeroskopija (registracija);
• Dubens organų ultragarsas (užsiregistruoti);
• Atskiras diagnostinis kiuretažas (užsiregistruoti);
• Magnetinio rezonanso tomografija (registruotis);
• Bendra kraujo analizė;
• Bendra šlapimo analizė;
• Kraujo chemija;
• Koagulograma (registracija);
• Liuteinizuojančio hormono kraujo tyrimas;
• Folikulus stimuliuojančio hormono kraujo tyrimas;
• Testosterono kraujo tyrimas.

Visų pirma, visada atliekamas bimanualinis dviejų rankų tyrimas ir lytinių takų apžiūra veidrodžiuose. Taip pat imamas floros tepinėlis, skiriamas dubens organų ultragarsas, nes tai yra tyrimo metodai, leidžiantys diagnozuoti ligą arba susiaurinti diagnostinę paiešką. Bendrai organizmo būklei įvertinti taip pat skiriami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminis kraujo tyrimas bei koagulograma (kraujo krešėjimo sistemos įvertinimas). Be to, jei ultragarso ir tyrimo rezultatai nustato ligą (pavyzdžiui, gimdos kaklelio polipą, gimdos fibrozę, endometriozę ir kt.), gydytojas skiria histeroskopiją arba magnetinio rezonanso tomografiją, kad patikslintų duomenis apie patologinio židinio lokalizaciją ir įvertintų audinių būklė. Jei ultragarso rezultatai atskleidžia endometriumo hiperplaziją, gydytojas skiria atskirą diagnostinį kiuretą. Jei atlikus tyrimą nustatoma endometriozė, gydytojas gali papildomai skirti kraujo tyrimus, kad nustatytų liuteinizuojančio hormono (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) ir testosterono koncentraciją moters organizme.

Jei tyrimais ligų nenustatoma, bet yra kraujingų išskyrų, gydytojas skiria tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų ( chlamidija (užsiregistruoti), mikoplazmozė (užsiregistruoti), ureaplazmozė (užsiregistruoti), trichomonozė, kandidozė, gardnereliozė, gonorėja (užsiregistruoti), sifilis (užsiregistruoti)).

Jei moteris sistemingai jaučia dėmės, dėmės, skleidžia nemalonų ar nemalonų kvapą ir jie gali būti stebimi bet kurią mėnesinių ciklo dieną, gydytojas įtaria infekcinį-uždegiminį procesą lytiniuose organuose ir skiria tyrimus dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų). , mikoplazmozė, ureaplazmozė, trichomonozė, kandidozė , gardnereliozė, gonorėja, sifilis), taip pat dubens organų ultragarsu. Dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų analizė (užsiregistruoti) Galite duoti kraujo, makšties ir šlaplės išskyrų. Paprastai gydytojas moteriai rekomenduoja, kokių būtent tyrimų jai reikia ir kokią biologinę medžiagą tam reikia pateikti.

Jei prieš menstruacijas periodiškai atsiranda rausvos išskyros, primenančios atskiestą kraują ir skleidžiančios nemalonų kvapą, įtariamas endometritas arba endocervicitas. Tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus ir tyrimus:

• Ginekologinė apžiūra (susitarkite);
• Bendra kraujo analizė;
• Flora tepinėlis;
• Bakteriologinė makšties išskyrų pasėlis;
• Dubens organų ultragarsas;
• histeroskopija;
• Atskiras diagnostinis kiuretažas su histologiniu medžiagos tyrimu;
• Išplėstinė kolposkopija (registracija);
• Gimdos kaklelio tepinėlis citologijai (susitarkite dėl susitikimo);
• Bakteriologinis tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo pasėlis;
• Lytiniu keliu plintančių infekcijų (chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės, trichomonozės, kandidozės, gardnereliozės, gonorėjos, sifilio) kraujo arba makšties išskyrų tyrimai ELISA metodais; PGR (registracija) ir kt.;
• Gimdos kaklelio biopsija.

Pirmiausia gydytojas atlieka ginekologinę apžiūrą, paskiria bendrą kraujo tyrimą, floros tepinėlį, makšties išskyrų pasėlį ir dubens organų echoskopiją, nes šie tyrimai leidžia suprasti, ar moteris neserga endocervicitu, endometritas. Toliau skiriami kiti tyrimai, siekiant išsiaiškinti patologinio proceso parametrus ir nustatyti ligos priežastis. Taigi, jei nustatomas endometritas, atliekamas atskiras diagnostinis kiuretažas su histeroskopija arba be jos. Histeroskopija leidžia pamatyti gimdos viduje esantį endometriumą ir įvertinti jo būklę, o kiuretažas leidžia gauti tik jo histologijos rezultatą ir suprasti, ar čia tik uždegimas, ar kalbame apie ikivėžines ligas ar net vėžį. Vėžio atidumo požiūriu gydytojai pirmenybę teikia kiuretažui, po kurio atliekamas histologinis medžiagos tyrimas, o histeroskopija atliekama tik kai kuriais atvejais.

Jei nustatomas endocervicitas, pirmiausia skiriama ir atliekama išplėstinė kolposkopija bei paimamas tepinėlis citologiniam tyrimui, siekiant nustatyti, ar nėra vėžinių ląstelių degeneracijos. Toliau skiriamas kraujo arba makšties išskyrų tyrimas dėl lytinių organų infekcijų ir bakteriologinis tepinėlio pasėlis iš gimdos kaklelio kanalo, siekiant nustatyti infekcinio proceso sukėlėju tapusį mikrobą. Jei citologijos rezultatai atskleidžia naviko ląstelių buvimą, tada biopsija (registracija) gimdos kaklelio, kad būtų galima anksti nustatyti vėžį.

Negausios ir dėmėtos bet kokio pobūdžio kraujingos (rožinės, raudonos, rusvos ir kt.) išskyros įvairiose menstruacinio ciklo dalyse (viduryje, prieš menstruacijas, po menstruacijų) leidžia įtarti menstruacijų sutrikimus, endometriozę, polipus, endometritą, miomas, lytiniu keliu plintančios infekcijos, lytinių organų pažeidimai, gimdos kaklelio erozija, gimdos kaklelio vėžys. Esant tokiai situacijai, gydytojas visų pirma paskiria ginekologinę apžiūrą, spekuliacinį tyrimą, floros tepinėlį ir dubens organų echoskopiją, nes šie paprasti tyrimai leidžia nustatyti daugybę papildomų požymių, pagal kuriuos esama. ligą galima gana tiksliai diagnozuoti ir tada atlikti kitus papildomus tyrimus, patvirtinančius diagnostinį spėjimą.

Taigi, jei dėl tyrimo paaiškėja lytinių organų pažeidimai, gydytojas juos taiso – susiuva plyšimus, pašalina pašalinius daiktus, apdoroja gleivinę antiseptiku ir kt. Esant tokiai situacijai, kiti tyrimai neskiriami, nes jų nereikia. Jei apžiūros ir echoskopijos metu ant gimdos kaklelio nustatoma erozija ar nesuprantamas darinys, gydytojas skiria kolposkopiją, tepinėlį citologiniam tyrimui arba iš karto paima pažeistos vietos biopsiją, kad suprastų, ar yra erozija, ar tai. ikivėžinis ar vėžys.

Nustačius endometriozę ultragarsu, skiriama tomografija, siekiant išsiaiškinti negimdinių židinių lokalizaciją ir atlikti kraujo tyrimus dėl hormonų – testosterono, liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių. Jei ištyrus ir ultragarsu aptinkami polipai ar navikas (miomų ir kt.), skiriama papildoma histeroskopija. Jei tyrimas ir ultragarsas nustato endometritą, papildomai skiriamas atskiras diagnostinis kiuretas. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatomi lytiniu keliu plintančių infekcijų požymiai, tuomet skiriamas kraujo ar makšties išskyrų tyrimas dėl uždegimo sukėlėjų (chlamidijų, mikoplazmozės, ureaplazmozės, trichomonozės, kandidozės, gardnereliozės, gonorėjos, sifilio). O kai echoskopijos ir tyrimo rezultatai neatskleidė jokios patologijos, gydytojas skiria skydliaukės hormonų kraujo tyrimas (užsiregistruoti), nes tokioje situacijoje greičiausiai negausų kraujavimą sukelia šio konkretaus organo gedimas.

Kai per menstruacijas kraujyje atsiranda didelių krešulių, tai rodo gimdos kaklelio įlinkį, kraujo krešėjimo patologiją, B grupės vitaminų trūkumą, endometriozę ar gimdos navikus (polipus, miomas). Esant tokiai situacijai, gydytojas visų pirma atlieka ginekologinę apžiūrą ir spekuliacinį tyrimą, paskiria dubens organų echoskopiją, bendrą kraujo tyrimą, koagulogramą (APTT, PTI, TV, fibrinogeną, krešulio atitraukimą ir kt.) . Jei koagulogramos rezultatai atskleidžia patologiją, moteris siunčiama pas hematologą. Jei pagal rezultatus Ultragarsas (registruotis) ir apžiūrėjus nustatytas gimdos kaklelio įlinkimas – skiriama terapija. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatoma endometriozė, skiriama tomografija ir kraujo tyrimai dėl hormonų – testosterono, liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono. Jei ultragarsu ir tyrimu nustatoma polipų ar miomų, skiriama histeroskopija.

Jei mergaitei ar moteriai prieš menstruacijas ar po jų atsiranda gausus ir ilgalaikis disfunkcinis kraujavimas, įtariamas hormonų disbalansas, tokiu atveju gydytojas skiria šiuos tyrimus, kad suprastų, kodėl kiaušidės nefunkcionuoja normaliai ir negamina reikiamo hormonų kiekio. išlaikyti tinkamą menstruacinį ciklą:

• Kraujo tyrimas skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH, tirotropino) kiekiui nustatyti;
• Kraujo tyrimas dėl trijodtironino (T3) lygio;
• Kraujo tyrimas tiroksino (T4) kiekiui nustatyti;
• Folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) kiekio kraujyje tyrimas;
• kraujo tyrimas liuteinizuojančio hormono (LH) kiekiui nustatyti;
• Kraujo tyrimas prolaktino kiekiui nustatyti (užsiregistruoti);
• Kraujo tyrimas estradiolio kiekiui nustatyti;
• Testosterono lygio kraujo tyrimas.

Jei moteris po lytinių santykių kraujuoja, įtariama LPI, cervicitas, makšties uždegimas, polipai ir gimdos kaklelio erozijos, ir tokiu atveju gydytojas pirmiausia skiria spekkulinį tyrimą, bimanualinį tyrimą, floros tepinėlį, tepinėlį. iš gimdos kaklelio dubens organų citologijai ir echoskopijai. Tolesni susitikimai pagrįsti šių pirminių tyrimų duomenimis. Taigi, jei apžiūra atskleidžia gimdos kaklelio eroziją, tuomet skiriama ir atliekama kolposkopija. Jei nustatomi polipai, atliekamas gydymas (jie pašalinami). Nustačius gimdos kaklelio uždegimą, taip pat atliekama kolposkopija, skiriami lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai, siekiant suprasti, kuris sukėlėjas išprovokavo uždegiminį procesą. Jei apžiūros ir floros tepinėlio rezultatai atskleidžia uždegiminį procesą, tuomet skiriami ir LPI tyrimai. Gavęs citologinio tepinėlio iš gimdos kaklelio rezultatą, gydytojas nusprendžia, ar reikalinga biopsija. Taigi, jei citologija neatskleidė netipinių (navikinių) ląstelių, tada biopsija neimama, o jei tokių randama, skiriama gimdos kaklelio biopsija, kuri būtina norint suprasti, ar yra piktybinis navikas, ar netipinės ląstelės. yra atsitiktinis radinys.

Jei po aborto moteriai gausiai kraujuoja iš gimdos, gydytojas pirmiausia atliks ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintų, jog gimdoje nėra likučių. Jei tokių randama, atliekamas kiuretažas. Jei jų nerandama, skiriama koagulograma, moteris siunčiama pas hematologą, nes manoma, kad kraujavimą sukėlė kraujo krešėjimo patologija.

Jei moteriai menopauzėje atsiranda stiprus kraujavimas, reikalingas atskiras diagnostinis kiuretas su histologiniu medžiagos tyrimu, nes tokia situacija dažnai yra navikų ar ikivėžinių foninių ligų požymis.

Jei mergaitei iki 12 metų atsiranda dėmių, gydytojas paskiria visą spektrą diagnostinių procedūrų – dubens organų echoskopiją, lytinių organų infekcijų tyrimus, hormonų (kortizolio, trijodtironino, tiroksino, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono) tyrimus. , prolaktinas, estradiolis, testosteronas). Be to, norint atmesti inkstų ligą, skiriamas bendras šlapimo tyrimas, o siekiant pašalinti virškinamojo trakto patologiją - biocheminis kraujo tyrimas ir. Pilvo organų ultragarsas (susitarkite dėl susitikimo).

Kraujavimo gydymas

Konservatyvūs metodai:
1. Dažniausiai terapinės programos pagrindas yra hormonų terapija. Tokie gydymo kursai paprastai skiriami iki 3 mėnesių. Jam pasibaigus, daroma gydymo pertrauka, kurios metu ginekologas įvertina jo rezultatus.
2. Be hormoninių preparatų, taikomas ir simptominis gydymas – hemostaziniai vaistai ir vaistai, stiprinantys gimdos susitraukiamumą.
3. Bendra stiprinimo terapija, padedanti atkurti visą moters kūną.
4. Specialistai taip pat rekomenduoja vengti fizinių ir psichologinių stresinių situacijų.

Optimalus kraujavimo gydymo režimas parenkamas individualiai. Taip pat reikia atsiminti, kad gydymas truks nuo 3-4 savaičių iki šešių mėnesių ar ilgiau, priklausomai nuo sutrikimų priežasties. Normaliam moters reprodukcinės sistemos funkcionavimui atkurti gali prireikti kelių mėnesių.

Operatyviniai metodai
Chirurginiai metodai taip pat naudojami sunkiam kraujavimui gydyti. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems menopauze, gimdos kiuretažas yra pagrindinis diagnostikos metodas. O paauglių mergaičių nepilnamečių kraujavimo atveju tokia procedūra atliekama tik dėl sveikatos priežasčių. Pritaikius chirurginius metodus, skiriamas gydymas, kurio tikslas – išvengti išskyrų pasikartojimo.

Išvada

Kraujavimą iš lytinių takų gali gydyti tik ginekologas. Savarankiškas gydymas yra visiškai nepriimtinas, net jei moteris yra tikra, kad ji žino tikrąją kraujavimo priežastį. Klaidinga diagnozė