Kraujo deguonies talpa (BOC) ir spalvos indeksas (CI). Kraujo deguonies talpa (BOC) Kraujo deguonies talpa priklauso

Tai deguonies kiekis, kuris gali surišti 100 g kraujo. Yra žinoma, kad vienas g hemoglobino suriša 1,34 ml O 2. KEK = Hb∙1,34. Arteriniam kraujui KEK = 18 – 20 tūrio % arba 180 – 200 ml/l kraujo.

Deguonies talpa priklauso nuo:

1) hemoglobino kiekis.

2) kraujo temperatūra (ji mažėja, kai kraujas sušyla)

3) pH (mažėja rūgštėjant)

3.Refleksinis poveikis kvėpavimui iš plaučių, kvėpavimo takų ir kvėpavimo raumenų receptorių. Chemoreceptoriai ir jų vaidmuo reguliuojant kvėpavimą (arteriniai ir centriniai chemoreceptoriai).

Normaliam kvėpavimo neuronų funkcionavimui, teisingam įkvėpimo ir iškvėpimo kaitaliojimui reikalingi impulsai:

1) iš chemoreceptorių centrinis ir periferinis;

2) iš mechanoreceptorių:

a) dirgina kvėpavimo takus;

b) plaučių receptorių ruožas.

3) iš kvėpavimo raumenų proprioreceptorių.

Refleksai iš chemoreceptorių.

Kvėpavimo centro ir jo įkvėpimo neuronų veikla labai priklauso nuo CO 2 ir H + kiekio kraujyje, o mažiau – nuo ​​O 2 kiekio. Šie veiksniai sustiprina kvėpavimo centro veiklą, paveikdami centrinius ir periferinius chemoreceptorius.

Periferinis arba arterinės – aortos lanke ir miego sinusai sužadinami po 3 – 5 s.

Aortos kai PO 2 sumažėja iki 80–20 mm Hg, jie sukelia padažnėjusį širdies susitraukimų dažnį ir hipoksinį dirgiklį.

Miego arterija - padidėjus CO 2 (hiperkapninis stimulas) ir H + (acidozinis stimulas) - padidina kvėpavimo dažnį.

Centriniai (meduliariniai) receptoriai randama pailgosiose smegenyse. Jie reaguoja į H + ir CO 2 koncentraciją tarpląsteliniame skystyje. Jie susijaudina vėliau nei periferiniai ir turi stipresnį bei ilgalaikį poveikį DC nei periferiniai miego arterijai.

> CO 2 , > H 2 padidina plaučių ventiliaciją didindami RR ir DO.

Refleksai iš mechanoreceptorių .

Kvėpavimo sistemos mechanoreceptoriai atlieka 2 funkcijas:

1) įkvėpimo gylio ir trukmės reguliavimas, pakeičiant jį iškvėpimu;

2) užtikrinti apsauginius kvėpavimo refleksus.

Plaučių tempimo receptorių vaidmuo.

Jie yra lokalizuoti tracheobronchinio medžio sienelių lygiųjų raumenų sluoksnyje. Jie susijaudina, kai įkvėpimo metu išsitempia kvėpavimo takai ir plaučiai.

Aferentiniai signalai keliauja išilgai klajoklio nervo skaidulų.

Sužadinimo rezultatas yra įkvėpimo slopinimas ir jo pakeitimas iškvėpimu (Hering-Breuer refleksas).

Išjungus informaciją iš tempimo receptorių, kvėpuojama giliai, ilgai, kaip ir ryšiams su pneumotoksiniu centru sutrikus. Jei nustojate susisiekti su tempimo receptoriais ir PTC, tada kvėpavimas sustoja įkvėpus, kartais jį nutraukia trumpi iškvėpimai - apnėja.

Dirginantys receptoriai (mechaniškai ir chemiškai jautrūs) yra kvėpavimo takų sienelių epitelio ir subepiteliniuose sluoksniuose.

Dirginimo receptoriai yra sujaudinti:

1) staigus plaučių tūrio pokytis. Dalyvaukite formuojant bronchų žlugimo refleksą - bronchų susiaurėjimas;

2) jaudina netolygi plaučių ventiliacija - „atodūsia“ 3 kartus per valandą, kad pagerintų ventiliaciją ir plaučių išsiplėtimą;

3) susijaudina, kai sumažėja plaučių audinio tempimas sergant bronchine astma, plaučių edema, pneumotoraksu, kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje; sukeliantis būdingą dusulį ir deginimo pojūtis, gerklės skausmas.

4) jaudina dulkių dalelės ir besikaupiančios gleivės – apsauginiai refleksai. Jei dirginantys trachėjos receptoriai yra kosulys; bronchai, padažnėja kvėpavimo dažnis.

5) chemoreceptorius sužadina šarminių medžiagų (amoniako, eterio, tabako dūmų ir kt.) garai.

6) plaučių tarpuplautyje yra J - receptorių, jie reaguoja į histaminą, prostaglandinus - reaguojant, dažnas, negilus kvėpavimas (tachipnėja).

Kvėpavimo raumenų proprioreceptorių refleksai.

Diafragmoje jų yra nedaug. Didelę reikšmę turi tarpšonkaulinių raumenų ir pagalbinių kvėpavimo raumenų proprioreceptoriai:

1) susijaudina, jei sunku įkvėpti ar iškvėpti, įsitempę raumenys, dėl to sustiprėja raumenų susitraukimas (proprioceptinis refleksas). Taigi kvėpavimo raumenų susitraukimo jėga automatiškai reguliuojama susiaurėjus bronchams, spazmuojant balso aparatui, tinstant kvėpavimo takų gleivinei.

2) kvėpavimo raumenų proprioreceptoriai sužadinami, kai sužadinamas γ-motoneuronas – pavyzdžiui, valingas kvėpavimo reguliavimas.

• Kraujo deguonies talpa – deguonies kiekis, kurį gali surišti kraujas, kai jis yra visiškai prisotintas; išreikštas tūrio procentais (tūrio proc.); priklauso nuo hemoglobino koncentracijos kraujyje. Kraujo deguonies talpos nustatymas yra svarbus kraujo kvėpavimo funkcijai apibūdinti. Žmogaus kraujo deguonies talpa yra apie 18-20 tūrio proc.

Susijusios sąvokos

Protrombino laikas (PTT) ir jo dariniai protrombino indeksas (PTI) ir tarptautinis normalizuotas santykis (INR) yra laboratoriniai parametrai, nustatyti išoriniam kraujo krešėjimo keliui įvertinti. Jais vertinama visa hemostatinė sistema, gydymo varfarinu efektyvumas, kepenų funkcijos sutrikimo laipsnis (krešėjimo faktorių sintezė), prisotinimo vitaminu K laipsnis. PTT leidžia įvertinti krešėjimo faktorių aktyvumą. I, II, V, VII ir X. Dažnai nustatoma kartu su rodikliu.. .

Transfuziologija (iš lot. transfusio „transfuzija“ ir -ologija iš senovės graikų λέγω „kalbu, informuoju, sakau“) yra medicinos šaka, tirianti biologinių ir juos pakeičiančių kūno skysčių, ypač kraujo, perpylimo (maišymo) problemas. ir jos komponentai , kraujo grupės ir grupių antigenai (tyrinėjami hemotransfuziologijoje), limfa, taip pat suderinamumo ir nesuderinamumo problemos, reakcijos po perpylimo, jų profilaktika ir gydymas.

Smegenų aprūpinimo deguonimi stebėjimas yra esminis kritinės būklės pacientų, sergančių intrakranijiniu kraujavimu, neuromonitoringo komponentas. Smegenų deguonies ir metabolizmo įvertinimo metodai apima: hemoglobino prisotinimo deguonimi jungo venoje nustatymas, tiesioginis deguonies įtampos nustatymas smegenų audinyje, smegenų oksimetrija ir smegenų medžiagos mikrodializė.

Mikroaerofilinis organizmas yra mikroorganizmas, kurio augimui, priešingai nei griežtiems anaerobams, reikia deguonies buvimo atmosferoje arba maistinių medžiagų terpėje, tačiau mažesnėmis koncentracijomis, palyginti su deguonies kiekiu įprastame ore arba normaliuose šeimininko organizmo audiniuose (skirtingai nuo aerobų). , augimui, kuriam reikalingas normalus deguonies kiekis atmosferoje arba maistinių medžiagų terpėje). Daugelis mikroaerofilų taip pat yra kapnofilai, tai yra, jiems reikia didesnės koncentracijos...

Retikulocitai (iš lot. reticulum – tinklelis ir graikiškai κύτος – talpykla, ląstelė) – ląstelės – raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai hematopoezės procese, sudarantys apie 1% visų kraujyje cirkuliuojančių raudonųjų kraujo kūnelių. Kaip ir eritrocitai, jie neturi branduolio, tačiau juose yra ribonukleino rūgščių, mitochondrijų ir kitų organelių likučių, kurių netekę jie virsta subrendusiu eritrocitu.

Feritinas yra sudėtingas baltymų kompleksas (geležies baltymas), kuris tarnauja kaip pagrindinis tarpląstelinis geležies depas žmonėms ir gyvūnams. Struktūriškai jį sudaro baltymas apoferritinas ir geležies atomas, esantis fosfato hidroksido sudėtyje. Vienoje feritino molekulėje gali būti iki 4000 geležies atomų. Jis randamas beveik visuose organuose ir audiniuose ir yra geležies donoras ląstelėse, kurioms jos reikia.2001 metais mokslininkams pavyko atrasti feritiną, kuris randamas mitochondrijose (FTMT genas...

Dehidratacija, dehidratacija, ekssikozė (lot. exsiccosis) – tai patologinė organizmo būklė, kurią sukelia vandens kiekio jame sumažėjimas žemiau fiziologinės normos, lydimas medžiagų apykaitos sutrikimų. Dehidratacijos priežastimi gali būti įvairios ligos, taip pat ir susijusios su dideliais vandens praradimais (prakaitavimas, vėmimas, diurezė, viduriavimas) ar nepakankamu vandens patekimu į organizmą; dirbti šildomame mikroklimate. Tai taip pat gali pasireikšti esant ūminiam nepakankamumui...

Signalinės dujinių medžiagų molekulės yra mažos cheminių junginių molekulės, kurios, esant kūno temperatūrai ir normaliam atmosferos slėgiui, būtų dujinės agreguotos būsenos, išsiskiriančios laisvu pavidalu. Signalinės dujinių medžiagų molekulės atlieka signalines funkcijas organizme, audinyje ar ląstelėje, savo įtaka sukeldamos fiziologinius ar biocheminius pokyčius ir (arba) dalyvaudamos fiziologinių ir biocheminių procesų reguliavime ir moduliavime. Kai kurie...

Anaerobinis slenkstis (AnT) - deguonies suvartojimo lygis, kurį viršijus anaerobinė didelės energijos fosfatų (ATP) gamyba papildo aerobinę ATP sintezę, o vėliau sumažėja citoplazmos redokso būsena, padidėja L/P. santykį ir laktato gamybą ląstelėse anaerobiozės būsenoje (PANO).

Kraujo tyrimas – laboratorinis kraujo tyrimas, pagrindinė daugelio ligų diagnozė. Remiantis kraujo tyrimo rezultatais, nustatoma diagnozė ir skiriamas tolesnis gydymas.

Hipoalbuminemija yra patologinė būklė, kuriai būdingas albumino koncentracijos serume sumažėjimas žemiau 35 gramų/l. Hipoproteinemijos forma. Dažniausiai stebimas esant nefroziniam sindromui, sepsiui, mitybos distrofijai, inkstų ir kepenų nepakankamumui.

Kraujo buferinės sistemos (iš anglų kalbos buferis, buff - „suminkštinti smūgį“) yra fiziologinės sistemos ir mechanizmai, užtikrinantys nurodytus rūgščių ir šarmų pusiausvyros kraujyje parametrus. Jie yra „pirmoji gynybos linija“, neleidžianti staigiems gyvų organizmų vidinės aplinkos pH pokyčiams.

Endogeninį sieros vandenilį mažais kiekiais gamina žinduolių ląstelės ir jis atlieka daugybę svarbių biologinių funkcijų, įskaitant signalizaciją. Tai trečias iš atrastų „dujų siųstuvų“ (po azoto oksido ir anglies monoksido).

Daugiau informacijos: (APTT) yra „vidinio“ (kontaktinio aktyvavimo kelio) ir bendro krešėjimo kelio efektyvumo matavimo rodiklis. Be to, kad nustatomi kraujo krešėjimo proceso sutrikimai, aPTT taip pat naudojamas gydymo heparinu, pagrindiniu antikoaguliantu, veiksmingumui stebėti. Testas naudojamas kartu su protrombino laiko (PT) testu, kuris matuoja išorinį krešėjimo kelią.

Bendrasis klinikinis kraujo tyrimas (CBC) (detalus klinikinis kraujo tyrimas) – tai medicininė analizė, leidžianti įvertinti hemoglobino kiekį raudonųjų kraujo kūnelių sistemoje, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, spalvos indeksą, leukocitų ir trombocitų skaičių. Klinikinis kraujo tyrimas leidžia ištirti leukogramą ir eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).

Kraujo plazma (iš graikų πλάσμα „kažkas susidarė, susidarė“) yra skysta kraujo dalis, kurioje yra suspenduoti susidarę elementai - antroji kraujo dalis. Plazmos procentinė dalis kraujyje yra 52-61%. Makroskopiškai tai vienalytis, kiek drumzlinas (kartais beveik skaidrus) gelsvas skystis, kuris, nusėdus susidariusiems elementams, kaupiasi viršutinėje kraujagyslės dalyje. Histologiškai plazma yra skysto kraujo audinio tarpląstelinė medžiaga.

Hemodializė (senovės graikų αἷμα „kraujas“ ir διάλυσις „atskyrimas“) yra ekstrarenalinio kraujo valymo metodas esant ūminiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui. Hemodializės metu iš organizmo pašalinami toksiški medžiagų apykaitos produktai, normalizuojami vandens ir elektrolitų balanso sutrikimai.

Šlapimas, arba šlapimas (lot. urina) – tai tam tikros rūšies ekskrementai, gyvūnų ir žmonių atliekos, išskiriamos per inkstus.

Karboksihemoglobinas (HbCO) yra stiprus hemoglobino ir anglies monoksido junginys. Karboksihemoglobino perteklius kraujyje sukelia deguonies badą, galvos svaigimą, pykinimą, vėmimą ar net mirtį, nes anglies monoksidas, susijungęs su hemoglobinu, neleidžia absorbuoti deguonies.

Deguonies aparatas (kraujo dujų mainų prietaisas) yra vienkartinis dujų mainų prietaisas, skirtas prisotinti kraują deguonimi ir pašalinti iš jo anglies dioksidą. Deguonies aparatas naudojamas atliekant širdies operacijas arba siekiant pagerinti kraujotaką paciento, sergančio širdies ar plaučių ligomis, organizme, kai deguonies kiekis kraujyje žymiai sumažėja.

Kraujo krešėjimas yra svarbiausias hemostatinės sistemos etapas, atsakingas už kraujavimo sustabdymą, kai pažeidžiama organizmo kraujagyslių sistema. Įvairių kraujo krešėjimo faktorių, labai kompleksiškai sąveikaujančių tarpusavyje, derinys sudaro kraujo krešėjimo sistemą.

Rūgščių ir šarmų balansas yra santykinis rūgščių ir šarmų santykio pastovumas gyvo organizmo vidinėje aplinkoje. Taip pat vadinamas rūgščių-šarmų balansu, rūgščių-šarmų balansu. Tai yra neatskiriama homeostazės dalis. Jis kiekybiškai apibūdinamas arba vandenilio jonų (protonų) koncentracija moliais 1 litre, arba pH vertė.

Deguonis krauju pernešamas iš plaučių į kūno audinius hemoglobino molekulėmis, kurios yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Hemoglobinas sugeba sugauti deguonį iš alveolių oro (oksihemoglobinas) ir išleisti reikiamą deguonies kiekį audiniuose. Surišto O2 kiekį riboja hemoglobino molekulių skaičius raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Hemoglobino molekulė turi 4 surišimo vietas su O2, kurios sąveikauja taip, kad santykis tarp dalinio O2 slėgio ir kraujyje esančio O2 kiekio turi S formą, kuri vadinama oksihemoglobino disociacijos kreive. Esant daliniam O2 slėgiui 10 mmHg. Hemoglobino O2 prisotinimas yra 10%. Toliau padidėjus 40–60, oksihemoglobino disociacijos kreivės (ODC) statumas mažėja, o jos O2 įsotinimo procentas padidėja 75–90%. Be to, KDO užima horizontalią padėtį, nes padidėja Parts.P. nuo 60 iki 80 padidina hemoglobino O2 prisotinimą 6 %. Hemoglobino O2 prisotinimas veikiant PO2 apibūdina šio junginio molekulinį apetitą O2. Hemoglobino O2 prisotinimo kreivės statumas Parts.P intervale nuo 20 iki 40 prisideda prie to, kad kūno audiniuose iš kraujo gali difunduoti didelis O2 kiekis, esant jo dalių gradientui.P tarp kraujo ir audinių ląstelės. Nereikšmingas % hemoglobino O2 prisotinimas jo dalies diapazone P 80-100 mmHg. Tai užtikrina, kad žmogus gali judėti aukštyje virš jūros lygio iki 2000 m nesukeliant pavojaus sumažinti arterinio kraujo prisotinimą O2. Bendras O2 atsargas organizme lemia jo kiekis, kuris yra surištas su Fe2+ jonais organinėse hemoglobino molekulėse eritrocituose ir mioglobinuose raumenų ląstelėse.

Hemoglobino deguonies talpa- O2 kiekis, galintis prisijungti prie hemoglobino

raudonųjų kraujo kūnelių, prisotintų 100 % jo kiekio. Kitas kraujo kvėpavimo funkcijos rodiklis yra O2 kiekis kraujyje. Kraujo deguonies talpa. Tai atspindi tikrąjį jo kiekį, susijusį su hemoglobinu ir fiziškai ištirpusį plazmoje.

Hemoglobino molekulė būna dviejų formų:

- Atsipalaidavęs- prisotinamas 70 kartų greičiau nei Įtempta forma.

Šių dviejų formų frakcijų pokyčiai bendrame hemoglobino kiekyje kraujyje lemia S formos EDV išvaizdą, todėl Hemoglobino afinitetas O2.

1) Jei tikimybė pereiti iš įtemptos hemoglobino formos į atsipalaidavusią yra didesnė, tada dideja hemoglobino afinitetas O2.

2) Šių hemoglobino frakcijų susidarymas keičiasi aukštyn arba žemyn, kai O2 prisijungia prie hemoglobino molekulės hemininės grupės. Be to, kuo daugiau hemino grupių suriša O2 eritrocituose, tuo lengviau hemoglobino molekulė pereina į atsipalaidavusią formą ir tuo didesnė giminingumas O2.

3) Esant žemam PO2, hemoglobino giminingumas O2 žemiau ir atvirkščiai.

4) Kai tik hemoglobinas pasisavina O2, pakyla giminingumas O2

5) Raumenų ląstelėse yra baltymo mioglobino, kuris turi didelį afinitetą O2. Jis intensyviai prisotinamas O2 ir skatina jo difuziją iš kraujo į skeleto ir širdies raumenis, kur sukelia biologinius oksidacijos procesus. Šie audiniai gali išskirti iki 70% O2 iš per juos praeinančio kraujo, todėl mažinti hemoglobino afinitetas O2 veikiant audinių temperatūra ir pH.

Boro efektas - kai hemoglobino prisotinimas yra mažesnis nei 100%, žemas pH sumažina O2 prisijungimą prie hemoglobino - EDV pasislenka Teisingai išilgai x ašies. Metaboliškai aktyvūs audiniai gamina rūgštis: pieno rūgštį, CO2. Jei kraujo plazmos pH nuo 7,4 normaliai sumažėja iki 7,2, kuris atsiranda raumenų susitraukimo metu, tai O2 koncentracija joje padidės dėl Boro efekto. Metaboliškai aktyvūs audiniai padidina šilumos gamybą. Padidėjusi audinių temperatūra fizinio darbo metu keičia hemoglobino frakcijų santykį eritrocituose ir sukelia EDV poslinkį. Teisingai išilgai x ašies. Dėl to iš raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino išsiskirs ir į audinius pateks didelis kiekis O2.

140.Anglies dioksido transportavimas. Anglies dioksidas yra galutinis ląstelių metabolizmo produktas.
CO2 susidaro audiniuose, pasklinda į kraują ir krauju pernešamas į plaučius trimis formomis: ištirpęs plazmoje, kaip bikarbonato dalis ir karbamino junginių pavidalu eritrocituose.
Plazmoje tirpaus CO2 kiekis, kaip ir O2, nustatomas pagal Henrio dėsnį, tačiau jo tirpumas yra 20 kartų didesnis, todėl ištirpusio CO2 kiekis yra gana reikšmingas ir sudaro 5-10% viso CO2 kiekio plazmoje. kraujo.
Bikarbonato susidarymo reakcija apibūdinama tokia formule:
CO2 + H2O<->H2CO3<->H+ + HCO3-.
Pirmoji reakcija vyksta lėtai plazmoje ir greitai eritrocituose, tai yra dėl fermento karboanhidrazės kiekio ląstelėse. Antroji reakcija, anglies rūgšties disociacija, vyksta greitai, nedalyvaujant fermentams. Kai eritrocituose padaugėja HCO3- jonų, jie difunduoja į kraują per ląstelės membraną, o H+ jonams eritrocitų membrana yra santykinai nepralaidi ir jie lieka ląstelės viduje. Todėl, kad užtikrintų ląstelės elektrinį nervingumą, iš plazmos į ją patenka Cl- jonai (vadinamasis chlorido poslinkis).
Išsiskyrę H+ jonai jungiasi su hemoglobinu:
H+ + Hb02<->H+ Hb + O2.
Sumažėjęs hemoglobino kiekis yra silpnesnė rūgštis nei oksihemoglobinas. Taigi sumažinto Hb buvimas veniniame kraujyje skatina CO2 surišimą, o Hb oksidacija plaučių kraujagyslėse palengvina jo išsiskyrimą. Šis CO2 afiniteto hemoglobinui padidėjimas vadinamas Haldane efektu. Bikarbonatas sudaro iki 90% viso kraujyje pernešamo CO2.
Karbamino junginiai susidaro dėl CO3 prisijungimo prie kraujo baltymų galinių aminorūgščių grupių, iš kurių svarbiausia yra hemoglobinas (jo globino dalis):
Hb NN2 + CO2<->Hb NH COOH.
Šios reakcijos metu susidaro karbaminohemoglobinas. Reakcija vyksta greitai ir nereikalauja fermentų dalyvavimo. Kaip ir H+ jonų atveju, redukuotas Hb turi didesnį afinitetą CO2 nei oksihemoglobinas.
Todėl deguonies pašalintas hemoglobinas palengvina CO2 surišimą audiniuose, o Hb derinys su O2 skatina CO2 išsiskyrimą. Iki 5% viso CO2 kiekio kraujyje yra karbamino junginių pavidalu.
CO2 – hemoglobino disociacijos kreivė gerokai skiriasi nuo
oksihemoglobino disociacijos kreivė – ji tiesesnė.
CO2 koncentracija esant bet kokiai PCO2 vertei priklauso nuo hemoglobino prisotinimo deguonimi laipsnio: kuo didesnis įsotinimas, tuo mažesnė CO2 koncentracija (Laikymo efektas).
Atliekamas dalinis kraujo O2 ir CO2 įtempimas
naudojant automatinius dujų analizatorius, kuriuose kiekvienai išmatuojamai dujoms naudojamas specialus elektrodas.

Temos "Plaučių ventiliacija. Plaučių perfuzija krauju" turinys:
1. Vėdinimas. Plaučių vėdinimas krauju. Fiziologinė negyva erdvė. Alveolių ventiliacija.
2. Plaučių perfuzija krauju. Gravitacijos poveikis ventiliacijai. Gravitacijos poveikis plaučių kraujotakai.
3. Ventiliacijos ir perfuzijos santykių koeficientas plaučiuose. Dujų mainai plaučiuose.
4. Alveolių oro sudėtis. Alveolių oro dujų sudėtis.
5. Dujų įtampa plaučių kapiliarų kraujyje. Deguonies ir anglies dioksido difuzijos plaučiuose greitis. Ficko lygtis.

7. Hemoglobino giminingumas deguoniui. Hemoglobino afiniteto deguoniui pokyčiai. Boro efektas.
8. Anglies dioksidas. Anglies dioksido transportavimas.
9. Raudonųjų kraujo kūnelių vaidmuo pernešant anglies dvideginį. Holden efektas...
10. Kvėpavimo reguliavimas. Plaučių ventiliacijos reguliavimas.

Kraujo apytaka atlieka vieną iš svarbiausių funkcijų deguonies transportavimas iš plaučių į audinius, o anglies dioksidas – iš audinių į plaučius. Audinių ląstelių deguonies suvartojimas gali pasikeisti reikšmingose ​​ribose, pavyzdžiui, pereinant iš ramybės būsenos į fizinį aktyvumą ir atvirkščiai. Šiuo atžvilgiu kraujas turi turėti dideles atsargas, reikalingas padidinti jo gebėjimą transportuoti deguonį iš plaučių į audinius ir anglies dioksidą priešinga kryptimi.

Deguonies transportavimas.

37 C temperatūroje 02 tirpumas skystyje yra 0,225 ml l-1 kPa-1 (0,03 ml/l/mm Hg). Esant normaliam daliniam deguonies slėgiui alveolių ore, t. y. 13,3 kPa arba 100 mm Hg, 1 l gali nešti kraujo plazmą tik 3 ml 02, kurio nepakanka viso organizmo funkcionavimui. Ramybės būsenoje žmogaus organizmas per minutę suvartoja apie 250 ml deguonies. Kad audiniai gautų tokį deguonies kiekį fiziškai ištirpusiame būvyje, širdis per minutę turi perpumpuoti didžiulį kiekį kraujo. Gyvų būtybių evoliucijoje deguonies pernešimo problema buvo veiksmingiau išspręsta per grįžtamąją cheminę reakciją su eritrocitų hemoglobinu. Deguonis krauju pernešamas iš plaučių į kūno audinius hemoglobino molekulėmis, kurios yra raudonuosiuose kraujo kūneliuose.

Hemoglobinas gali sugauti deguonį iš alveolių oro (junginys, vadinamas oksihemoglobinu) ir audiniuose išskiria reikiamą deguonies kiekį. Cheminės deguonies reakcijos su hemoglobinu ypatybė yra ta, kad surišto deguonies kiekį riboja hemoglobino molekulių skaičius raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Hemoglobino molekulė turi 4 jungimosi su deguonimi vietas, kurios sąveikauja taip, kad santykis tarp dalinio deguonies slėgio ir deguonies kiekio kraujyje yra S formos, vadinama oksihemoglobino prisotinimo arba disociacijos kreive. (10.18 pav.). Esant daliniam deguonies slėgiui 10 mm Hg. Art. hemoglobino prisotinimas deguonimi yra maždaug 10%, o esant P02 - 30 mm Hg. Art. – 50–60 proc. Toliau padidėjus daliniam deguonies slėgiui nuo 40 mm Hg. Art. iki 60 mm Hg Art. oksihemoglobino disociacijos kreivės statumas mažėja, o jo prisotinimo deguonimi procentas padidėja atitinkamai nuo 70-75 iki 90%. Tada oksihemoglobino disociacijos kreivė pradeda užimti beveik horizontalią padėtį, nes dalinis deguonies slėgis padidėja nuo 60 iki 80 mm Hg. Art. sukelia hemoglobino prisotinimą deguonimi 6%. Svyruoja nuo 80 iki 100 mmHg. Art. oksihemoglobino susidarymo procentas yra apie 2. Dėl to oksihemoglobino disociacijos kreivė tampa horizontalia linija ir hemoglobino prisotinimo deguonimi procentas pasiekia ribą, t.y 100. Hemoglobino prisotinimas deguonimi P02 įtakoje charakterizuojamas. savotiškas šio junginio molekulinis „apetitas“ deguoniui.

Žymus kreivės statumas hemoglobino prisotinimas deguonimi dalinio slėgio diapazone nuo 20 iki 40 mm Hg. Art. prisideda prie to, kad kūno audiniuose iš kraujo gali išsisklaidyti didelis kiekis deguonies, esant daliniam slėgio gradientui tarp kraujo ir audinių ląstelių (mažiausiai 20 mm Hg). Mažas procentas hemoglobino prisotinimo deguonimi jo dalinio slėgio diapazone nuo 80 iki 100 mm Hg. Art. prisideda prie to, kad žmogus gali judėti aukštyje virš jūros lygio iki 2000 m, nerizikuodamas sumažinti arterinio kraujo prisotinimą deguonimi.

Ryžiai. 10.18. Oksihemoglobino disociacijos kreivė. Kreivės svyravimo ribos, kai PC02 = 40 mmHg. Art. (arterinis kraujas) ir PC02 = 46 mm Hg. Art. (veninis kraujas) rodo hemoglobino afiniteto deguoniui pasikeitimą ( Hodeno efektas).

Bendros deguonies atsargos organizme lemia jo kiekis, kuris yra surištas su Fe2+ jonais organinių hemoglobino molekulių sudėtyje eritrocituose ir mioglobino raumenų ląstelėse.

Vienas gramas hemoglobino suriša 1,34 ml 02. Todėl įprastai, kai hemoglobino koncentracija yra 150 g/l, kiekviename 100 ml kraujo gali būti 20,0 ml 02.

02 kiekis, kuris gali liestis su raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinu, kai 100% jo kiekio yra prisotintas, vadinamas hemoglobino deguonies talpa. Kitas kraujo kvėpavimo funkcijos rodiklis yra 02 kiekis kraujyje ( kraujo deguonies talpa), kuris atspindi tikrąjį jo kiekį, susietą su hemoglobinu ir fiziškai ištirpusį plazmoje. Kadangi arterinis kraujas paprastai yra 97% prisotintas deguonies, 100 ml arterinio kraujo yra maždaug 19,4 ml deguonies.

Kraujyje esantis deguonis ištirpsta ir susijungia su hemoglobinu. Plazmoje yra labai mažai ištirpusio deguonies. Kadangi deguonies tirpumas 37 °C temperatūroje yra 0,225 ml * l-1 * kPa-1 (0,03 ml-l-1 mm Hg-1), tai kas 100 ml kraujo plazmos, kai deguonies įtempis yra 13,3 kPa (100 mm). Hg .) gali pernešti tik 0,3 ml ištirpusio deguonies. To akivaizdžiai nepakanka kūno gyvybei. Esant tokiam deguonies kiekiui kraujyje ir visiško audinių suvartojimo sąlygai, minutinis kraujo tūris ramybės būsenoje turėtų būti didesnis nei 150 l/min.

Kiekvienas gramas hemoglobino gali surišti 1,39 ml deguonies, todėl, kai hemoglobino kiekis yra 150 g/l, kiekvienas 100 ml kraujo gali pernešti 20,8 ml deguonies.

Kraujo kvėpavimo funkcijos rodikliai:

1. Hemoglobino deguonies talpa.

3. Hemoglobino prisotinimo deguonimi laipsnis.

Kraujo deguonies talpa – deguonies kiekis, kurį gali surišti kraujas, kai jis yra visiškai prisotintas; išreikštas tūrio procentais (tūrio proc.); priklauso nuo hemoglobino koncentracijos kraujyje. Žmogaus kraujo deguonies talpa yra apie 18-20 tūrio proc.

43. CO 2 pernešimas krauju.

CO2 susidaro audiniuose vykstant oksidaciniams procesams. CO2 tirpsta skysčiuose aktyviau nei 02.

Per plaučius einantis kraujas neišskiria viso CO2. Didžioji jo dalis lieka arteriniame kraujyje, nes CO2 pagrindu susidarantys junginiai dalyvauja palaikant kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą – vieną iš homeostazės parametrų.

Chemiškai surištas CO2 kraujyje randamas viena iš trijų formų:

1) anglies rūgštis (H2C03):

2) bikarbonato jonai (BCI)

3) karbohemoglobinas (HHC02).

Ši reakcija kraujo plazmoje vyksta lėtai. Eritrocituose, kur CO2 prasiskverbia pagal koncentracijos gradientą, dėl specialaus fermento - karboanhidrazės - šis procesas pagreitėja maždaug 10 000 kartų. Todėl ši reakcija daugiausia pasireiškia raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Deguonies ir anglies dioksido transportavimo ryšys. Aukščiau buvo nurodyta, kad oksihemoglobino disociacijos kreivės forma turi įtakos CO2 kiekiui kraujyje.

44. Dujų mainai tarp kraujo ir audinių. O 2 ir CO 2 difuzija. Mioglobino vaidmuo. Arterioveninis deguonies skirtumas (AVR) ramybės būsenoje ir įvairios galios raumenų darbo metu.

Dujų mainai tarp kraujo ir audinių vyksta difuzijos būdu. Tarp kapiliaruose esančio kraujo ir intersticinio skysčio yra deguonies įtampos gradientas, kuris yra 30-80 mmHg. Art., o CO2 įtampa intersticiniame skystyje yra 20-40 mm Hg. Art. didesnis nei kraujyje.

Arterinis kraujas neduos viso O2 audiniams. Skirtumas tarp O2 tūrio % arteriniame kraujyje, tekančiame į audinius (apie 20 tūrio proc.) ir iš jų ištekančio veninio kraujo (apie 13 tūrio proc.), vadinamas arterioveniniu deguonies skirtumu (7 tūrio proc.). ). Ši vertė yra svarbi kraujo kvėpavimo funkcijos charakteristika, rodanti, kiek

O2., į audinius patenka kas 100 ml kraujo. Norint nustatyti, kokia dalis kraujo atnešto O2 patenka į audinius, skaičiuojamas deguonies panaudojimo koeficientas. Jis nustatomas arterioveninio skirtumo reikšmę padalijus iš O2 kiekio arteriniame kraujyje ir padauginus iš 100. Esant dideliam fiziniam krūviui deguonies panaudojimo koeficientas dirbantiems griaučių raumenims ir miokardui siekia 80-90%. Sunkaus darbo metu aprūpinant raumenis 02, tam tikrą reikšmę turi intramuskulinis pigmentas mioglobinas, kuris suriša papildomai 1,0-1,5 litro deguonies.02 ryšys su mioglobinu yra stipresnis nei su hemoglobinu.