Anoreksija – požymiai ir pasekmės organizmui. Anoreksija – požymiai ir kaip atpažinti jos simptomus? Viskas apie anoreksiją

Straipsnyje aptariame anoreksiją. Sužinosite, kas yra ši liga, kokie jos simptomai ir stadijos. Mes jums pasakysime, kas sukelia šios patologijos vystymąsi, ir apsvarstysime medicininius, psichologinius ir psichiatrinius ligos gydymo metodus. Vadovaudamiesi mūsų patarimais, sužinosite, kaip to išvengti ir laikytis specialios dietos. Išskirkime temą apie vaikų ir paauglių anoreksijos gydymo ypatumus.

Anoreksija yra pavojinga liga, kuri dažnai turi psichologinių priežasčių.

Anoreksija yra tam tikras organizmo išsekimo laipsnis, o pacientas pats nepripažįsta ligos buvimo ir laiko save per daug riebiu.. Anoreksijos požymiai yra manija numesti svorio ir baimė priaugti svorio. Dažniausiai šia liga serga merginos ir moterys nuo 14 iki 25 metų.

Šiais laikais ši patologija yra gana dažna. Dažniausiai tai nutinka dėl iškreipto kūno grožio suvokimo. Bandydamos tapti panašios į išsekusius modelius, merginos kankina save dietomis.

Patologijos pavojus yra greitas kūno svorio mažėjimas. Tokiu atveju organizmas netenka normaliam funkcionavimui reikalingų medžiagų, o tai savo ruožtu sukelia visų organų ir sistemų veiklos sutrikimus.

Anoreksijos pasekmės – menstruacinio ciklo sutrikimai, aritmija, virškinimo sutrikimai, bendras organizmo silpnumas, alpimas, osteoporozė, nusilpimas ir plaukų slinkimas. Ekstremaliais atvejais gali ištikti mirtis.

Sužinojote, kas yra anoreksija ir kokia ji pavojinga. Dabar atidžiau pažvelkime į šios patologijos priežastis.

Anoreksijos priežastys

Priklausomai nuo priežasčių, sukėlusių patologiją, išskiriami keli ligos tipai. Viena dažniausių – nervinė anoreksija, kurią sukelia psichologiniai ar psichikos sutrikimai.

Antroji ne mažiau paplitusi ligos forma – vaistinė. Ši patologija išsivysto vartojant specialius vaistus, mažinančius kūno svorį. Jie veikia pašalindami alkio jausmą. Tuo pačiu metu kai kurie iš jų sukelia priklausomybę, todėl gali būti itin sunku nustoti vartoti juos savarankiškai, o tai lemia pernelyg didelį organizmo išsekimą.

Viena iš anoreksijos formavimosi priežasčių – paniška baimė priaugti antsvorio. Ši baimė grindžiama savo kūno suvokimo sutrikimais, kurie dažniausiai pasireiškia paauglystėje, kai mergaitėms pradeda pasireikšti hormoniniai pokyčiai, suapvalėja klubai ir krūtys.

Anoreksija dažnai išsivysto vaikams ir paaugliams, kai tėvai verčia juos valgyti

Paauglystėje anoreksijos priežastis dažnai yra patologinis nepasitikėjimas savimi ir menka savivertė. Atsižvelgiant į per didelę tėvų apsaugą, tai virsta neįmanomumu ramiai reaguoti į bet kokią menkiausią kritiką dėl vaiko išvaizdos.

Dažnai galima susidurti su šios patologijos vystymusi laukiantis kūdikio. Taip yra dėl baimės priaugti antsvorio ir po gimdymo negrįžti į ankstesnę formą.

Anoreksija ir nėštumas yra nesuderinamos sąvokos. Vaiko gimdymo laikotarpiu organizmas reikalauja didesnio maisto medžiagų kiekio, kuris dėl patologijos visai nustoja tiekti, o vaisius neturi iš kur imti statybinių medžiagų augimui ir vystymuisi.

Anoreksija nėštumo metu gali sukelti įvairias vaisiaus vystymosi patologijas. Tai apima gestacinį diabetą ir persileidimą.

Sužinojote, kas yra anoreksija ir kaip ji pasireiškia. Dabar pažvelkime į pagrindinius ligos simptomus ir vystymosi stadijas.

Anoreksijos simptomai ir stadijos

Pirmuosius požymius, kaip prasideda anoreksija, nustatyti gana sunku. Taip yra dėl to, kad pradinėje ligos stadijoje nėra ryškaus plonumo, o sveikiems žmonėms galima pastebėti kai kuriuos požymius. Tačiau nuodugniai ištyrę ir atidūs mylimam žmogui, galite pastebėti elgesio pokyčius.

Yra elgesio ir fiziologinių anoreksijos simptomų. O jei fiziologiniai atsiranda vėlesnėse ligos stadijose, tuomet elgesio pokyčius galima pastebėti iš karto.

Asmuo, sergantis 1 laipsnio anoreksija, pirmiausia pradeda reikšti nepasitenkinimą savo išvaizda, ypač savo figūra ir svoriu. Tokie žmonės pradeda nerimauti dėl visokių dietų, nepaisant jų sveikatos būklės, jie gali griežtai apsiriboti maistu, o pavalgę sukelti vėmimą.

Moterų fiziniai anoreksijos požymiai yra menstruacinio ciklo sutrikimai iki visiško menstruacijų nutraukimo. Atsiranda virškinimo sistemos sutrikimai: pilvo pūtimas, skausmas, žarnyno nepraeinamumas.

1 anoreksijos stadijoje prasideda svorio mažėjimas. Kartu su tuo atsiranda galvos svaigimas, staigus savijautos pablogėjimas ir jėgų praradimas. 20% bendro svorio netekimas yra nerimą keliantis signalas ir neatidėliotinos medicinos pagalbos indikacija.

Galite pasakyti, nuo kokio svorio anoreksija prasideda, tik apskaičiavę savo kūno masės indeksą. Šis rodiklis kiekvienam yra individualus. Norėdami jį nustatyti, paciento svorį reikia padalyti iš ūgio metrais kvadratu. Gautas skaitinis rodiklis neturėtų viršyti 18,5–25 vienetų. Šiuolaikinė medicina nustatė kritinį 17,5 KMI – tai yra anoreksijos išsivystymo slenkstis. Pažiūrėkite į svorio ir ūgio santykį anoreksijos lentelėje.

Sveikos būklėsūgis (m) / svoris (kg)	Anoreksijaūgis (m) / svoris (kg)
1,55/53	150/34
1,58/54	153/35
160/56	154/36
163/58	155/37
165/60	158/38
168/62	160/40
170/64	163/41
173/65	165/42
175/67	168/43
178/69	170/44

Yra 4 anoreksijos etapai. Jie vystosi palaipsniui, sekdami vienas po kito. Pažvelkime į juos atidžiau.

Paprastai pirmoji anoreksijos stadija trunka nuo 2 iki 4 metų. Šiam parengiamajam laikotarpiui būdingas kritiškos nuomonės apie savo išvaizdą formavimas. Tokiu atveju į teigiamą aplinkinių nuomonę neatsižvelgiama, tačiau nerūpestingai išsakyta pastaba ar kritika suvokiama gana skausmingai ir gali pasitarnauti kaip postūmis pereiti į antrąją ligos stadiją.

Jei pradiniame anoreksijos etape pacientas galvoja tik apie savo išvaizdos, ypač figūros, pagerinimą, tada nuo antrojo etapo jis pradeda aktyviai veikti. Atsiranda aistra laikytis dietų ir griežtai riboti maistą.

Sergant 2 laipsnio anoreksija, pastebimas ir gana reikšmingas svorio netekimas – nuo ​​20% viso kūno svorio. Tai sukelia hormonų disbalansą ir daugumos organų bei sistemų veikimo sutrikimus.

Kachektinė stadija arba 3 laipsnio anoreksija pasižymi paciento būklės pablogėjimu. Šiuo metu vyrauja somatohormoniniai sutrikimai: sustoja mėnesinės, nyksta poodinis riebalinis sluoksnis, formuojasi degeneracinės odos ir raumenų būklės.

Sergant 3 stadijos anoreksija, sulėtėja širdies plakimas, susilpnėja pulsas, sutrinka kraujotaka, sumažėja kraujospūdis. Pacientas nuolat šąla, oda tampa melsva.

Tuo pačiu metu labai pablogėja plaukų, nagų ir dantų būklė. Jos tampa trapesnės ir negyvos, kraujuoja ir skauda dantenas.

Šiame ligos etape būtina medicininė intervencija. Neįmanoma savarankiškai susidoroti su anoreksija be psichologinės pagalbos ir vaistų.

Paskutinei ligos stadijai būdingas įkyrių minčių apie savo išvaizdą sugrįžimas. Kadangi po gydymo svoris pradeda normalizuotis, atsiranda panikos būsenų dėl per didelio kūno svorio. Paskutinė anoreksijos stadija gali trukti iki 2 metų. Visą šį laiką pacientas turi būti atidžiai prižiūrimas, kitaip jis pradės kitą bado streiką.

Priklausomai nuo ligos stadijos, nuolat krenta svoris. Pažiūrėkite į svorio metimo ir anoreksijos stadijų ryšį lentelėje.

Anoreksijos stadijos	Svorio netekimas nuo kūno svorio	KMI		Rizika sveikatai
1	nuo 5 proc.	mažiau nei 18,5		nėra
2	nuo 10 proc.	mažiau nei 17,5		aukštas
3	nuo 20 proc.	mažiau nei 16		labai aukštas
4	nuo 50 proc.	mažiau nei 14		kritiškas

Sužinojote anoreksijos stadijas, simptomus ir priežastis. Dabar kalbėsime apie medikamentinio, psichologinio ir psichiatrinio ligos gydymo metodus.

Anoreksijos gydymo metodai

Anoreksijos gydymo sėkmė priklauso nuo integruoto požiūrio ir paciento noro pasveikti. Norint grąžinti žmogų į jam įprastą gyvenimo būdą, būtina ne tik atkurti visų kūno organų ir sistemų veiklą, bet ir normalizuoti bei pritaikyti jo psichinę būseną.

Todėl į klausimą – kuris gydytojas gydo anoreksiją, tikrai galima atsakyti, kad reikės konsultuotis su daugybe labai specializuotų specialistų, įskaitant psichologus ir psichiatrus. Panagrinėkime individualius patologijos gydymo metodus.

Vaistų terapija

Prieš gydant anoreksiją vaistų terapija, būtina konsultacija su terapeutu. Paprastai gydytojai susiduria su užduotimi atkurti virškinimo sistemos veiklą, normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme ir širdies veiklą, palaipsniui didinti kūno svorį, užkirsti kelią distrofijos vystymuisi.

Pradiniame etape pacientas turi likti lovoje. Dažniausiai gydymas atliekamas stacionare, tačiau kartais, nepatvirtinus pavojaus gyvybei, pacientas gali būti perkeltas į namus. Gydytojas taip pat pasakys, kaip gydyti anoreksiją namuose.

Iš pradžių pacientui reikia nuolatinės priežiūros. Norint atkurti apetitą ir padėti virškinti maistą, pacientui skiriami insulino turintys vaistai. Gydytojas taip pat gali paskirti gliukozės tirpalą, kad atkurtų jėgą.

Norint normalizuoti valgymo elgesį, skiriamas Frenolone. Berpaminas ir poliaminas padės atkurti vandens ir druskos pusiausvyrą bei medžiagų apykaitos procesus. Visapusiškam gydymui ir būklės palengvinimui gydytojas gali skirti antidepresantų: Zoloft, Eglonin, Coaxin.

Jūs išmokote gydyti anoreksiją vaistų terapija. Panagrinėkime psichologinės intervencijos svarbą sveikimo procese.

Psichologinis gydymas

Psichologinis anoreksijos gydymas susideda iš savo kūno suvokimo koregavimo, savęs kaip individo priėmimo ir socialinės adaptacijos po terapijos. Svarbus problemos priėmimo momentas ir noras jos atsikratyti.

Psichologas pirmiausia atlieka anoreksijos testą, taip nustatydamas pagrindinę ligos priežastį. Artimieji vaidina svarbų vaidmenį sveikstant ir gali padėti arba trukdyti terapijai.

Kompetentingo psichologų darbo dėka koreguojami elgesio įpročiai, formuojama normali reakcija į savo kūną ir ypač svorį. Užsiėmimai su specialistu vyksta tiek individualiai, tiek panašių problemų turinčių pacientų grupėje.

Psichiatrinis gydymas

Jei anoreksija išsivysto sunkios psichinės ligos fone, reikės psichiatro įsikišimo. Pavyzdžiui, be jo negalima išvengti šizofrenijos, depresinių ir obsesinių sutrikimų.

Anoreksijai gydyti taikomi grupinės, šeimos ir individualios psichoterapijos metodai. Jei reikia, gydytojas suintensyvina gydymą vaistais, įtraukdamas į sąrašą raminamuosius ir antipsichozinius vaistus. Kartais naudojama hipnozė.

Dieta nuo anoreksijos

Mityba yra svarbi anoreksijos reabilitacijos dalis.

Norint greičiau pasveikti nuo anoreksijos, būtina laikytis specialios dietos. Jis turi būti kruopščiai apskaičiuotas ir subalansuotas, kad kūnas kuo greičiau atkurtų jėgas, nesukeliant pernelyg didelio streso nusilpusiems organams.

Norint nustatyti tinkamą meniu, būtina atlikti bioimpedanso matavimus. Šio tyrimo metu bus įvertinti nukrypimai nuo normalaus kūno svorio, raumenų audinio ir dehidratacijos laipsnio. Remdamasis gautais duomenimis, mitybos specialistas sudaro tinkamą meniu.

Maistas į paciento racioną įtraukiamas mažomis porcijomis. Paprastai pacientas turi valgyti bent 5 kartus per dieną. Tuo pačiu metu ne mažiau svarbu gerti pakankamai švaraus vandens – bent 1,5-2 litrus per dieną.

Vaikų ir paauglių anoreksijos gydymo ypatumai

Dažniausiai trapios psichikos paaugliams gresia anoreksija. Vaiko nesugebėjimas ramiai reaguoti į stresą, problemas ir kritiką veda prie savęs nepriėmimo ir dėl to bandymo pakeisti savo išvaizdą, ypač svorį.

Tėvai ir artimi giminaičiai vaidina svarbų vaidmenį vystant anoreksiją ir sveikstant nuo ligos. Jei vaikas auga nuolatinės kritikos ir nesusipratimų atmosferoje, tai pasąmonės protesto forma jis gali pradėti bandyti pakeisti požiūrį į jį, keisdamas savo išvaizdą.

Suaugusiųjų dėmesys į vaiko elgesio pokyčius gali pašalinti pačią patologijos formavimosi priežastį. Šiuo atžvilgiu paaugliams ypač svarbu palaikyti pasitikėjimo kupinus santykius su tėvais.

Vaikui paauglystėje reikia paramos ir supratimo, net jei jis tai neigia. Todėl tėvai turėtų būti itin atsargūs dėl vaikų, kurie bet kokiu būdu bando dirbtinai paveikti savo išvaizdą. Kuo anksčiau atkreipsite dėmesį, tuo mažesnė tikimybė, kad liga peraugs į rimtą patologiją, kuriai reikės specializuoto gydymo.

Ar įmanoma visiškai pasveikti nuo anoreksijos?

Gydytojų nuomonės dėl galimybės visiškai pasveikti nuo anoreksijos išsiskiria. Kai kas mano, kad taikant veiksmingą psichoterapinį gydymą galima visiškai pasveikti nuo ligos.

Kiti teigia, kad ši patologija yra cikliškai išsidėsčiusi liga, kai remisijos stadijas pakeičia recidyvai. Tokiu atveju žmogus keletą metų gali gyventi įprastą gyvenimą, bet ilgainiui grįžti į ligotą būseną.

Prevencijos metodai

Siekiant išvengti anoreksijos, nuo mažens reikia atkreipti dėmesį į vaiko mitybą. Niekada nemaitinkite per prievartą ir nepermaitinkite vaikų. Tai gali sukelti antsvorio padidėjimą ir dėl to nepasitenkinimą savo kūnu bei daugybę psichologinių sutrikimų. Maistas turi būti subalansuotas, jame turi būti vaisių ir daržovių.

Didelę įtaką anoreksijos formavimuisi turi atmosfera šeimoje, kurioje auga vaikas. Jei namuose jis ras nuolatinį palaikymą, rūpestį ir meilės žodžius, tada jausis daug labiau pasitikintis.

Jei jūsų vaikas priauga antsvorio, pasistenkite su juo apie tai kuo atidžiau ir taktiškiau pasikalbėti ir pasiūlykite savo pagalbą. Nepalikite vaikų vienų su šia problema, kitaip ji išsivystys į anoreksiją.

Profilaktikos tikslais kasmet turite atlikti medicininę apžiūrą pas terapeutą (pediatrą), endokrinologą ir gastroenterologą. Daugumoje mokymo įstaigų dirba psichologai. Būtų gera idėja susisiekti su jais patarimo, kaip įvertinti vaiko elgesį ir laiku perspėti apie bet kokius nukrypimus.

Pastebėję pirmuosius ligos požymius, neatidėliokite vizito pas specialistą. Kuo anksčiau kreipsitės į gydytoją, tuo didesnė tikimybė gauti tiesiog psichologinę pagalbą be vaistų.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie anoreksiją, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Ką prisiminti

1. Dažniausiai anoreksija rizikuoja susirgti trapios psichikos paaugliams ir savo išvaizda nepatenkintoms moterims iki 25 metų amžiaus.
2. Moterų anoreksijos simptomai ryškiausiai pasireiškia menstruacinio ciklo sutrikimais iki visiško menstruacijų nutraukimo. Atsiranda virškinimo sistemos sutrikimai: pilvo pūtimas, skausmas, žarnyno nepraeinamumas, svorio mažėjimas ir organizmo nusilpimas.
3. Anoreksijos gydymo sėkmė priklauso nuo integruoto požiūrio ir paciento noro pasveikti. Gydymas apima medikamentinį, psichologinį ir psichiatrinį gydymą.

Anoreksija. Šiandien apie šią ligą daug rašoma žiniasklaidoje ir kalbama per televiziją. Išsekusių ligonių kūnų vaizdas paprastus žmones gąsdina ne mažiau nei Buchenvaldo ir Aušvico kalinių nuotraukos. Ekspertai vadina baisius skaičius: mirčių nuo anoreksijos dalis pasaulyje siekia 10–20 proc. Be to, apie 20% pacientų turi polinkį į savižudybę ir bando nusižudyti. Anoreksija renkasi jaunus žmones: sergančiųjų amžiaus riba yra 12-25 metai, 90% iš jų yra merginos. Ir dar vienas statistinis paradoksas: kuo aukštesnis pragyvenimo lygis šalyje, tuo daugiau žmonių imlūs šiai ligai.

Kokia tai liga, kuri priverčia fiziškai sveikus žmones numalšinti natūralų alkio jausmą ir privesti organizmą iki visiško išsekimo? Kodėl dingsta noras valgyti, kai jo reikia? Ar įmanoma kaip nors atsispirti šiam patologiniam procesui? Pakalbėkime apie viską iš eilės.

Turinys:

Sąvoka "anoreksija"

Pastaba: Terminas „anoreksija“ vartojamas platesnėje literatūroje ir reiškia tiek sumažėjusio apetito požymį, tiek atskirą ligą – nervinę anoreksiją.

Pats pavadinimas kilęs iš graikų kalbos (ἀν- – „ne-“, taip pat ὄρεξις – „apetitas, noras valgyti“).

Šis sindromas lydi daugybę kitų ligų ir yra jų sudedamoji dalis.

Nervinė anoreksija – psichikos liga, pasireiškianti valgymo sutrikimu, kurį sukelia ir palaiko pats pacientas. Tuo pačiu metu jis turi patologinį potraukį svorio metimui, stiprią nutukimo baimę ir iškreiptą savo fizinės formos suvokimą.

Šiandien madingą anoreksiją laikyti tik perdėto lieknumo ir lieknumo troškimo problema yra iš esmės neteisinga. Bandymai viską pateikti atsižvelgiant į perdėtą entuziazmą dietoms tik apsunkina situaciją dėl ligos paplitimo. Tai sudėtingos etiologijos patologija, kurios vystymasis apima daugybę vidinių ir išorinių priežasčių, susijusių su konkretaus žmogaus kūnu.

Be to, labai rimtą vaidmenį atlieka ir socialiniai bei kultūriniai veiksniai, subtilūs žmogaus ir visuomenės ryšiai. Štai kodėl anoreksija laikoma liga ir būtinos medicininės priemonės, siekiant tinkamai kovoti su jos vystymusi. Juk laiku nesuteikta pagalba kelia rimtą grėsmę sveikatai, o, deja, neretai ir žmogaus gyvybei.

Populiarus dokumentinis filmas skirtas anoreksijos socialinio fono problemoms. Autoriai bando atsakyti į klausimą apie pasaulines tokios ligos kaip anoreksija plitimo priežastis:

Gana ilgą laiką buvo manoma, kad anoreksija yra liga, kuria serga tik sąžiningos žmonijos pusės atstovai, ir daugelis vis dar laikosi tokių pažiūrų. Tačiau tai nėra visiškai tiesa.

Yra keletas duomenų apie anoreksijos paplitimą:

• Vidutiniškai moterims anoreksija tarp visų ligų pasireiškia 1,3-3 proc.
• Sergamumas tarp vyrų yra 0,2%.
• Yra žinomi anoreksijos atvejai vaikystėje ir paauglystėje
• Jei negydoma, mirtingumas siekia 20%.
• Tinkamas gydymas skiriamas tik 5-10% atvejų.
• Tarp psichikos ligų anoreksija yra trejetuke pagal mirčių dažnį.

Anoreksija, kaip ir bet kuri liga, turi tam tikrų rizikos veiksnių, kurie padidina sergamumą šia liga.

Įrodyta:

Įspėjamieji anoreksijos požymiai

Klinikinei anoreksijos diagnozei nustatyti būtini tam tikri patikimi požymiai, tačiau yra simptomų grupė, kurios atsiradimas ir derinys turėtų įspėti paciento artimuosius arba patį pacientą apie ligos atsiradimo galimybę. procesas.

Jie apima:

• asmens pilnatvės jausmas;
• išreikšta baimė dėl svorio padidėjimo;
• keisti valgymo būdą;
• miego sutrikimai;
• nuolatinė prasta nuotaika;
• nemotyvuoti nuotaikų svyravimai;
• polinkis į vienatvę;
• aistra gaminti, ruošiant prabangius patiekalus nedalyvaujant valgyme;
• didelis dėmesys dietoms ir svorio metimo būdams;
• asmens akivaizdus esamos problemos neigimas.

Jei šie simptomai yra, ypač kai keli požymiai derinami tarpusavyje arba kai kurie pridedami prie esamų, būtina konsultacija su specialistu!

Pastaba:Anoreksijos išsivystymo rizikai įvertinti naudojamas specialiai sukurtas mitybos požiūrio testas.

Svarbu!Ieškant medicininės pagalbos, galutinis tikslas yra apsilankyti pas psichiatrą. Jokie mitybos specialistai, endokrinologai, mitybos specialistai, terapeutai ar kitų specialybių gydytojai negali suteikti tikrai tinkamos anoreksija sergančių pacientų priežiūros, nors tyrimo ir gydymo metu teks konsultuotis su daugybe specialistų.

Šiuo metu patikimi paciento anoreksijos požymiai yra VISŲ šių simptomų derinys:

Svarbu! Visi šie anoreksijos simptomai diagnozuojami iš pažiūros sveikiems paaugliams, kurių lieknumą iš pirmo žvilgsnio galima lengvai supainioti su paties organizmo konstitucinėmis savybėmis.

Anoreksijos diagnozės patikra nėra vien psichiatro atliekama apžiūra. Norint patvirtinti diagnozę ir pašalinti kitas taip pat galinčias atsirasti priežastis, būtina konsultacija su kitais specialistais.

Anoreksijos stadijos

Anoreksija yra progresuojanti liga, kurios eiga pereina keletą specifinių etapų, kurie yra tarpusavyje susiję. Kiekvienas paskesnis yra ne tik sunkesnis klinikiniais simptomais, bet ir atspindi ligos evoliuciją, jos paūmėjimą ir vis destruktyvesnių padarinių organizmui formavimąsi.

Pagrindiniai nervinės anoreksijos etapai yra šie:

• dismorfomanija;
• anoreksija;
• kacheksija

Dismorfomanijos stadijos simptomai

Jai daugiausia būdingas psichinių ir psichologinių simptomų dominavimas. Pacientas yra nepatenkintas savo svoriu, jį laiko per dideliu, vertinimas yra subjektyvus. Labai dažnai tokie pacientai yra prislėgti ar sunerimę. Palaipsniui jų elgesio stilius pradeda keistis. Jų veikla gana intensyvi ieškant idealių dietų ir efektyviausių lieknėjimo būdų.

Manoma, kad visiškas šio etapo užbaigimas pastebimas prasidėjus pirmiesiems bandymams pakeisti savo valgymo elgesį (badavimas, vėmimas, alinančios treniruotės dėl nepakankamo maisto suvartojimo).

Anoreksijos stadijos simptomai

Tai laikoma klinikinio vaizdo viršūne ir stebima nuolatinio bado fone. Kiekvienas svorio metimo rekordas yra laikomas pasiekimu ir tuo pačiu yra stimulas dar labiau sugriežtinti mitybą ar naudoti kelis mitybos įpročių keitimo metodus.

Anoreksija sergantys pacientai dėl sumažėjusio maisto suvartojimo gali sąmoningai sukelti vėmimą vartodami farmakologinius vidurius laisvinančius vaistus ir intensyviai fiziškai aktyvuodami. Šiame nervinės anoreksijos etape bet koks pagyrimas už jų plonumą suvokiamas kaip komplimentas ir kartu kaip „paslėptas pasityčiojimas“.

Kritinės pastabos gali sukelti reikšmingas emocines reakcijas su autoagresija arba maksimaliu, nepagrįstu, pakartotiniu „idealaus svorio pasiekimo“ režimo griežtinimu. Visų pasiektų rezultatų niekada neužtenka dėl nuolatinio savo kūno suvokimo pasikeitimo. Būtent šioje nervinės anoreksijos stadijoje pradedami pastebėti visų organų ir sistemų veiklos pokyčių simptomai.

Kacheksijos stadija

Iš esmės tai yra paskutinis etapas. Yra kūno išsekimas su negrįžtamais visų organų ir audinių pokyčiais. Šiame etape gydymas yra neveiksmingas dėl daugybinių negrįžtamų viso organizmo multisisteminių pažeidimų. Vidutinis šio etapo pradžios laikas yra 1–2 metai.

Svarbu!Sergant anoreksija kenčia absoliučiai visi žmogaus kūno organai, o ypač svarbių sistemų pažeidimai lemia ligos progresavimo greitį ir ankstyvą mirtį..

Anoreksijos gydymas

Išgydyti anoreksiją įmanoma, tačiau tai gana sudėtingas, daugiakomponentis ir ilgas procesas, kurio taikymo sritis yra daug.

Nervinės anoreksijos gydymui naudojami šie vaistai:

• psichoterapinės technikos;
• mitybos korekcija;
• emocinė parama;
• medicininiai metodai

Psichoterapiniai anoreksijos gydymo metodai

Įvairių rūšių psichoterapija siekiama normalizuoti paciento psichinę būklę. Daugelis ekspertų mano, kad tai yra atsigavimo pagrindas.

Įgyvendinant įvairias psichikos korekcijos programas, koreguojamos anksčiau iškreiptos idėjos apie savo nepilnavertiškumą ir antsvorį.

Psichologiniai anoreksijos gydymo metodai padeda normalizuoti savo kūno suvokimą. Atskira sritis – santykių normalizavimas anoreksija sergančio paciento šeimoje ir artimiausioje aplinkoje.

Emocinės paramos ir pagalbos, sergant anoreksija, fono kūrimas.

Tiesą sakant, tai yra viena iš psichologinės pagalbos rūšių gydant anoreksiją. Tik jis ateina ne iš gydytojo, o iš artimiausių žmonių, kurių dėka sukuriamas teigiamas emocinis fonas, leidžiantis pacientams sulaukti teigiamo atsako, reaguojant į sunkius ar jiems neįprastus sprendimus. Tai padeda išspręsti krizes ir sumažinti nuolatinį stresą.

Mitybos terapija anoreksijai gydyti

Itin svarbus anoreksijos gydymo momentas yra kūno svorio normalizavimas, todėl reikia laipsniškai didinti suvartojamo maisto kiekį. Tam buvo sukurtos atitinkamos programos, leidžiančios atstatyti svorį be neigiamo poveikio „praktiškai atrofuotai“ virškinimo sistemai.

Farmakoterapija šioje situacijoje yra papildomas veiksnys ir susideda iš psichikos sutrikimų koregavimo tinkamais vaistais. Taip pat rekomenduojama vartoti vaistus, kurie padidina apetitą. Kai kurie režimai taip pat apima vaistus, mažinančius galimų atkryčių tikimybę.

Ligos prognozė

Anoreksijai būdingos šios vystymosi galimybės:

• Visiškas atsigavimas.
• Atsigavimas nuo esamų organinių organų ir sistemų pasekmių.
• Pasikartojanti eiga su skirtingu paūmėjimų dažniu ir trukme.
• Mirtis dėl įvairių priežasčių – nuo ​​savižudybės iki kacheksijos.
• Retais atvejais liga transformuojasi į bulimiją – nekontroliuojamą persivalgymą.

Prisiminti! Kacheksijos gydymas yra ilgas procesas ir daugiausia priklauso nuo jo teisingumo ir tinkamo anoreksijos gydymo pradžios laiko. Problemos ignoravimas, kaip ir savarankiškas gydymas, kenkia ne tik sveikatai, bet dažnai ir pacientų gyvenimui.

Bendrosios praktikos gydytoja Sovinskaja Elena Nikolaevna

Nervinė anoreksija – tai valgymo sutrikimas, kuriam būdingas mitybos apribojimas, netipiški mitybos įpročiai ar ritualai, apsėdimas lieknumui ir neracionali baimė priaugti svorio. Kartu su sutrikusiu kūno įvaizdžiu ir paprastai per dideliu svorio kritimu. Dėl baimės priaugti svorio pacientai, sergantys šiuo sutrikimu, riboja suvalgomo maisto kiekį. Ne medicinos literatūroje terminai „nervinė anoreksija“ ir „anoreksija“ dažnai vartojami pakaitomis, tačiau „anoreksija“ yra tiesiog medicininis terminas, apibūdinantis apetito stokos simptomą, o sergant nervine anoreksija – pilnumo jausmo sutrikimas arba pakitimas. Įtariama dėl skonio. Nervinę anoreksiją dažnai lydi sutrikęs savęs įvaizdis, kurį gali palaikyti įvairūs pažinimo iškraipymai, kurie keičia paciento vertinimą ir nuomonę apie savo kūną, maistą ir mitybą. Pacientai, sergantys nervine anoreksija, dažnai laiko save antsvoriu arba per mažu svoriu, nors ir turi per mažą svorį. Nervinė anoreksija dažniausiai diagnozuojama moterims. 2013 m. ji sukėlė maždaug 600 mirčių, palyginti su 400 1990 m. Tai rimtas sveikatos sutrikimas, kurio gretutinių ligų ir mirtingumo rodikliai yra panašūs į rimtus psichikos sutrikimus.

klasifikacija

Naujausiame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidime (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 5-asis leidimas), kurį išleido Amerikos psichiatrų asociacija, nervinė anoreksija yra klasifikuojama kaip I ašies sutrikimas.

ženklai ir simptomai

Nervinė anoreksija yra valgymo sutrikimas, kuriam būdingi bandymai numesti svorio iki savęs išsekimo. Asmenys, sergantys nervine anoreksija, gali turėti įvairių požymių ir simptomų, kurių tipas ir sunkumas kiekvienu atveju gali skirtis ir gali būti, bet ne akivaizdūs. Nervinė anoreksija ir su ja susijusi netinkama mityba, kurią sukelia savanoriškas išsekimas, gali sukelti rimtų komplikacijų kiekvienoje iš pagrindinių organizmo organų sistemų. Hipokalemija, sumažėjęs kalio kiekis kraujyje, yra nervinės anoreksijos požymis. Žymus kalio kiekio sumažėjimas gali sukelti nereguliarų širdies ritmą, vidurių užkietėjimą, nuovargį, raumenų pažeidimus ir paralyžių. Nervinės anoreksijos simptomai gali būti:

Diagnostika

Diagnostinis įvertinimas apima esamų paciento aplinkybių, biografinės informacijos, esamų simptomų ir šeimos istorijos įvertinimą. Vertinimas taip pat apima psichinės būklės tyrimą, kurio metu įvertinama esama paciento nuotaika ir mąstymas, daugiausia dėmesio skiriant svoriui ir valgymo elgsenai.

Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 5-asis leidimas

Palyginti su ankstesniu Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimu (Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, 4-asis leidimas, pataisytas), 2013 m. leidimas (5-asis leidimas) atspindi nervinės anoreksijos kriterijų pokyčius, ypač atkreipiant dėmesį į amenorėjos kriterijus. Amenorėja buvo pašalinta dėl kelių priežasčių: šis kriterijus netaikomas vyrams ir moterims, kurie yra prieš ar po menstruacijų arba vartoja kontraceptikus, taip pat kai kurioms moterims, atitinkančioms kitus nervinės anoreksijos kriterijus ir vis dar aktyvioms mėnesinėms.

Potipiai

Yra du nervinės anoreksijos potipiai:

Išsivalymo tipas (valgymas besaikis / apsivalymas): pacientai, norėdami numesti svorio, naudojasi besaikiu valgymu arba apsivalymu. Ji skiriasi nuo nervinės bulimijos pacientų svoriu. Išvalymo anoreksija sergantys pacientai neišlaiko sveiko ar normalaus svorio, tačiau jų svoris yra gerokai mažesnis. Kita vertus, nervine bulimija sergantys pacientai gali turėti šiek tiek antsvorio.

Ribojantis tipas: pacientai riboja maisto vartojimą, pasninkauja, vartoja dietines tabletes arba naudoja mankštą kaip svorio metimo priemonę; jie gali per daug mankštintis, norėdami numesti svorio arba užkirsti kelią svorio padidėjimui, o kai kurie pacientai valgo tik norėdami išgyventi.

Sunkumas

Analizės ir tyrimai

Medicininiai tyrimai, skirti patikrinti, ar nėra nervinės anoreksijos nuosmukio požymių:

CBC: baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičiavimas naudojamas norint įvertinti įvairių sutrikimų, tokių kaip leukocitozė, leukopenija, trombocitozė ir anemija, kuriuos gali sukelti netinkama mityba, buvimą.

Šlapimo analizė: Įvairūs šlapimo tyrimai naudojami diagnozuojant medicininius sutrikimus, siekiant nustatyti cheminę priklausomybę ir kaip bendros sveikatos rodiklį.

Kraujo cheminis testas (20 testų): Chem-20, taip pat žinomas kaip SMA-20/Sequential Multiplex Test, yra dvidešimties atskirų kraujo serumo tyrimų grupė. Tyrimai apims cholesterolio kiekį, baltymus ir elektrolitus, tokius kaip kalis, chloridas ir natris, ir specifinius kepenų ir inkstų funkcijos tyrimus.

Gliukozės tolerancijos testas: Siekiant įvertinti organizmo gebėjimą metabolizuoti gliukozę, naudojamas geriamojo gliukozės tolerancijos testas. Gali būti naudinga nustatant įvairias ligas ir sąlygas, tokias kaip diabetas, insulinoma, Kušingo sindromas, hipoglikemija ir policistinių kiaušidžių sindromas.

Serumo cholinesterazės testas: kepenų fermentų (acetilcholinesterazės ir pseudocholinesterazės) kiekio tyrimas yra naudingas kaip kepenų funkcijos tyrimas ir netinkamos mitybos įvertinimas.

Kepenų tyrimas: Tyrimų serija kepenų funkcijai įvertinti, kai kurie tyrimai taip pat naudojami netinkamai mitybai, baltymų trūkumui, inkstų funkcijai, koagulopatijai ir kt.

Liuteinizuojančio hormono atsakas į gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną: Liuteinizuojančio hormono (LH) atsakas į gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną (GnRH): Hipofizės atsako į GnRH, pagumburyje gaminamą hormoną, tyrimas. Sergant nervine anoreksija dažnai stebimas hipogenitalizmas.

Kreatinkinazės testas: matuoja kreatinkinazės, fermento, esančio širdyje (kreatinkinazės širdies dalis), smegenyse (kreatinkinazės-smegenų frakcija) ir griaučių raumenyse (kreatino kinazės-raumenų subvienetas), koncentraciją kraujyje.

Karbamido azoto tyrimas kraujyje: Karbamido azotas yra baltymų metabolizmo šalutinis produktas, pirmiausia susidaro kepenyse, o po to išsiskiria iš kraujo per inkstus. Kraujo karbamido azoto tyrimas pirmiausia naudojamas inkstų funkcijai įvertinti. Mažas karbamido azoto kiekis kraujyje gali rodyti netinkamos mitybos pasekmes.

Karbamido azoto ir kreatinino santykis kraujyje: naudojamas įvairioms ligoms numatyti. Didelis karbamido azoto ir kreatinino santykis kraujyje gali pasireikšti esant stipriai hidratacijai, ūminiam inkstų nepakankamumui, staziniam širdies nepakankamumui ir kraujavimui iš žarnyno. Mažas šlapalo azoto ir kreatinino santykis kraujyje gali rodyti mažai baltymų turinčią dietą, celiakiją, rabdomiolizę ar cirozę.

Elektrokardiograma (EKG): matuoja elektrinį širdies aktyvumą. Gali būti naudojamas aptikti įvairius sutrikimus, tokius kaip hiperkalemija.

Elektroencefalograma (EEG): matuoja elektrinį širdies aktyvumą. Gali būti naudojamas sutrikimams, pvz., susijusiems su hipofizės navikais, nustatyti.

Skydliaukės atranka TSH, T4, T3: Testas, naudojamas skydliaukės funkcijai įvertinti, įvertinant skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH), tiroksino (T4) ir tiroksino kiekį.

Diferencinė diagnostika

Daugelis ligų ir psichologinių būklių gali būti klaidingai diagnozuojamos kaip nervinė anoreksija, kai kuriais atvejais teisinga diagnozė gali būti nustatyta ne ilgiau nei dešimt metų. Dažnai sunku atskirti nervinės anoreksijos, nervinės bulimijos ir kitų valgymo sutrikimų diagnozes, nes diagnozuojant pacientai labai sutampa. Atrodo, kad net minimalūs paciento bendro elgesio ar požiūrio pokyčiai gali pakeisti anoreksijos diagnozę į nervinę bulimiją. Pagrindinis veiksnys, skiriantis anoreksiją nuo bulimijos, yra fizinio svorio skirtumas. Pacientai, sergantys nervine bulimija, paprastai turi normalų arba nedidelį antsvorį. Valymo anoreksija sergantys pacientai paprastai turi per mažo svorio. Pacientai, sergantys šio tipo anoreksija, gali turėti labai mažą svorį ir paprastai nevalgo daug maisto, nors suvalgo nedidelį kiekį maisto. Priešingai, nervine bulimija sergantys pacientai paprastai turi antsvorio ir valgo daug maisto. Įprasta, kad valgymo sutrikimų turintys pacientai „išgyvena“ daugybę diagnozių, nes laikui bėgant jų elgesys ir įsitikinimai keičiasi.

Lydinčios ligos

Įvairios kitos psichologinės problemos gali prisidėti prie nervinės anoreksijos išsivystymo, kai kurios iš jų atitinka atskiros I ašies diagnozės kriterijus arba asmenybės sutrikimus, kurie patenka į II ašį ir todėl laikomi kartu su diagnozuotu valgymo sutrikimu. Kai kuriems pacientams jau yra sutrikimų, dėl kurių gali padidėti jų polinkis išsivystyti valgymo sutrikimams, o kai kuriems vėliau jie išsivysto. Pastebėta, kad I arba II ašies gretutinės psichikos ligos turi įtakos paauglių ir suaugusių pacientų nervinės anoreksijos simptomų sunkumui ir tipui. (OKS) ir obsesiniai-kompulsiniai asmenybės sutrikimai yra labai susiję su nervine anoreksija, ypač ribojančiu tipu. Obsesiniai-kompulsiniai asmenybės sutrikimai yra susiję su sunkesniais simptomais ir blogesne prognoze. Priežasties ir pasekmės ryšys tarp asmenybės sutrikimų ir valgymo sutrikimų vis dar nėra visiškai suprantamas. Kitos susijusios būklės yra depresija, alkoholizmas, ribiniai ir kiti asmenybės sutrikimai, nerimo sutrikimai, dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas ir kūno dismorfinis sutrikimas. Depresija ir nerimas yra dažniausiai pasitaikančios gretutinės ligos, o depresija susijusi su blogiausia prognoze. Autizmo spektro sutrikimai yra labiau paplitę tarp valgymo sutrikimų turinčių žmonių nei tarp visų gyventojų. Zucker ir kt. (2007) pasiūlė, kad autizmo spektro sutrikimo sąlygos yra kognityvinis endofenotipas, sukeliantis nervinę anoreksiją.

Priežastys

Yra biologinių, psichologinių, vystymosi ir sociokultūrinių rizikos veiksnių įrodymų, tačiau tikslios valgymo sutrikimų priežastys nėra žinomos.

Biologinės priežastys

Tyrimai kelia hipotezę, kad ilgalaikiai valgymo sutrikimai gali būti susijęs perdegimo simptomas. Minesotos išsekimo eksperimento rezultatai parodė, kad normali kontrolinė grupė atspindėjo daugelį nervinės anoreksijos elgesio modelių. Tai gali sukelti daugybė neuroendokrininės sistemos pokyčių, dėl kurių atsiranda nesibaigiantis ciklas. Kita hipotezė yra ta, kad nervinė anoreksija labiau tikėtina populiacijose, kuriose vyrauja nutukimas, ir dėl lytiškai atrinkto evoliucinio potraukio atrodyti jaunai populiacijose, kuriose figūra tampa pagrindiniu amžiaus rodikliu. Nervinė anoreksija dažniausiai pasireiškia brendimo žmonėms. Kai kurios hipotezės, paaiškinančios didėjantį valgymo sutrikimų paplitimą tarp paauglių, yra „padidėjęs mergaičių kūno riebalų kiekis, hormoniniai pokyčiai brendimo metu, socialiniai lūkesčiai dėl didesnio savarankiškumo ir laisvės, kuriuos ypač sunku pasiekti paaugliams [ir] didesnė bendraamžių įtaka ir jų vertybes“.

Psichologinės priežastys

Ankstyvosios teorijos apie anoreksijos priežastis siejo ją su seksualine prievarta vaikystėje arba gyvenimu disfunkcinėse šeimose; Įrodymai yra nenuoseklūs ir reikalingas gerai suplanuotas tyrimas.

Sociologinės priežastys

Nuo šeštojo dešimtmečio nervinės anoreksijos diagnozių skaičius išaugo; padidėjimas buvo siejamas su imlumu ir idealios figūros internacionalizavimu. Labiausiai tikėtina, kad anoreksija susirgs profesijų žmonės, kurių socialinis spaudimas būti lieknam (pavyzdžiui, modeliai ir šokėjai), o šie anoreksikai taip pat dažniau susiduria su kultūriniais šaltiniais, skatinančiais svorio metimą. Šią tendenciją galima išbandyti ir žmonėms, kurie dalyvauja tam tikrose sporto šakose, pavyzdžiui, žokėjus ir imtynininkus. Nervinės anoreksijos dažnis ir paplitimas yra didelis sporte, ypač estetinėse sporto šakose, kur mažesnis kūno riebalų kiekis yra pranašumas, ir sporte, kuriame lengvesnis yra konkurencinis pranašumas.

Žiniasklaidos įtaka

Gydymas

Nėra aiškių įrodymų, kad koks nors specifinis nervinės anoreksijos gydymas yra geresnis už kitus; tačiau yra pakankamai įrodymų, kad ankstesnė intervencija ir gydymas yra veiksmingesni. Nervinės anoreksijos gydymas apima tris pagrindinius aspektus:

Nors pagrindinis tikslas yra atkurti paciento svorį, optimalus gydymas taip pat apima ir stebi paciento elgesio pokyčius. Kai kurios priemonės turi mažai naudos gydant anoreksiją; hospitalizavimas yra blogesnis pasirinkimas, palyginti su savanorišku gydymu. Psichoterapija pacientams, sergantiems nervine anoreksija, yra sudėtinga, nes jie gali teigti, kad lieknumas yra gyvenimo vertybė, ir ieško būdų, kaip išlaikyti kontrolę ir atsispirti pokyčiams.

Dieta

Dieta yra svarbiausias veiksnys dirbant su nervine anoreksija sergančiais pacientais ir turi būti pritaikyta kiekvieno paciento poreikiams. Plėtojant mitybą svarbu maisto įvairovė, didesnės energetinės vertės maisto produktų vartojimas. Pacientai turėtų suvartoti optimalų kalorijų skaičių, pradėti valgyti lėtai ir didinti saikingai.

Vaistai

Vaistai turi ribotą naudą gydant pačią anoreksiją.

Terapija

Įrodyta, kad šeimos terapija yra sėkmingesnė nei individuali terapija. Įrodyta, kad nervine anoreksija sergančius paauglius gydo įvairios šeimos terapijos formos, įskaitant jungtinę šeimos terapiją, kai tėvus ir vaikus prižiūri tas pats terapeutas, ir atskirtą šeimos terapiją, kai tėvai ir vaikai terapiją lanko atskirai nuo skirtingų specialistų. . Šeimos terapijos, skirtos nervine anoreksija sergantiems paaugliams, šalininkai teigia, kad į paauglio gydymą svarbu įtraukti tėvus. Ilgalaikis 4–5 metų trukmės Maudsley šeimos terapijos, empirinės praktikos modelio, tyrimas parodė, kad visiškas pasveikimas siekia iki 90%. Nors šį modelį rekomenduoja Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, kritikai teigia, kad jis gali sukelti kovą dėl valdžios intymiuose santykiuose ir gali pakenkti lygioms partnerystėms. Kognityvinė elgesio terapija tinka paaugliams ir suaugusiems pacientams, sergantiems nervine anoreksija; Priėmimo ir įsipareigojimo terapija yra kognityvinės elgesio terapijos dalis ir, atrodo, yra naudinga gydant nervinę anoreksiją. Kognityvinė atkūrimo terapija taip pat taikoma gydant nervinę anoreksiją.

Prognozė

Mirtingumas nuo nervinės anoreksijos yra didžiausias iš visų psichikos sutrikimų – 11–12 kartų didesnis nei tikėtasi, o savižudybės rizika yra 56 kartus didesnė; Pusė nervine anoreksija sergančių moterų visiškai pasveiksta, o dar 20-30% gali pasveikti iš dalies. Ne visi nervine anoreksija sergantys pacientai visiškai pasveiksta: maždaug 20 % išsivysto lėtinė nervinė anoreksija. Jei nervinė anoreksija negydoma, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, tokios kaip širdies ir inkstų ligos, kurios galiausiai baigiasi mirtimi. Vidutinis laikotarpis nuo nervinės anoreksijos pradžios iki remisijos yra septyneri metai moterims ir treji metai vyrams. Po 10–15 metų 70 % pacientų nebeatitinka diagnostinių kriterijų, tačiau daugelis vis dar patiria problemų, susijusių su valgymo elgesiu. Remiantis Morgan Russell kriterijais, pacientų rezultatas gali būti palankus, vidutinis arba nepalankus. Net jei pacientės priskiriamos prie „palankaus“ ​​rezultato, tik svoris turi neviršyti 15% vidutinio svorio, o moterų mėnesinės turi būti normalios. Palankus rezultatas taip pat neįtraukia psichikos ligų. Pacientų, sergančių nervine anoreksija, pasveikimas neabejotinai teigiamas, tačiau pasveikimas nereiškia grįžimo į normalią būseną.

Komplikacijos

Nervinė anoreksija gali turėti rimtų komplikacijų, jei jos sunkumas ir trukmė yra reikšmingi ir liga prasideda anksčiau, nei pacientas baigia augti, nepasiekė brendimo arba nepasiekė didžiausios kaulų masės. Komplikacijos, būdingos nervine anoreksija sergantiems paaugliams ir vaikams, gali apimti šias sąlygas:

Atkryčiai

Recidyvai pasireiškia maždaug trečdaliui hospitalizuotų pacientų, o didžiausias – per pirmuosius šešis mėnesius ir iki pusantrų metų po paciento išrašymo iš ligoninės.

Epidemiologija

Nors anoreksija yra plačiai paplitusi tarp daugelio pacientų grupių Jungtinėse Valstijose, liga labiau būdinga Vakarų šalims. Išsivysčiusiose šalyse anoreksija serga vidutiniškai 0,9 % moterų ir 0,3 % vyrų. Moterys serga tris kartus dažniau nei vyrai. Netipinės nervinės anoreksijos – kitų valgymo sutrikimų formos, kai nesilaikoma visų nervinės anoreksijos diagnostinių kriterijų – paplitimas visą gyvenimą yra daug didesnis – svyruoja nuo 5–12 proc. Ar nervinės anoreksijos paplitimas didėja, ginčytina. Dauguma tyrimų rodo, kad nervinės anoreksijos paplitimas tarp suaugusių moterų buvo gana pastovus mažiausiai nuo 1970 m., nors yra tam tikrų požymių, kad paplitimas galėjo padidėti tarp mergaičių ir jaunų moterų nuo 14 iki 20 metų amžiaus. Sunku palyginti sergamumo padidėjimą skirtingu laiku ir galbūt skirtingose ​​vietose dėl diagnostikos metodų, ataskaitų teikimo ir populiacijos dydžio pokyčių, apie kuriuos pranešta po 1970 m.

Nepakankamas atstovavimas

Valgymo sutrikimai rečiau paplitę ikiindustrinėse, ne vakarietiškose šalyse nei Vakarų šalyse. Afrikoje, neįskaitant Pietų Afrikos, duomenys apie valgymo sutrikimus pateikiami tik atvejų ataskaitose ir pavieniuose tyrimuose, o ne paplitimo tyrimuose. Tyrimų duomenys rodo, kad europietiškose kultūrose etninių mažumų valgymo sutrikimų dažnis yra labai panašus, palyginti su įsitikinimu, kad valgymo sutrikimai dažniausiai pasireiškia baltaodžiams pacientams. Dėl skirtingų vyrų ir moterų grožio standartų vyrams rečiau diagnozuojama anoreksija. Paprastai savo kūno formas keičiantys vyrai tai daro norėdami tapti lieknesni ir raumeningesni, o ne liesi. Be to, vyrai, kuriems kitu atveju gali būti diagnozuota anoreksija, gali atitikti Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo 4-osios pataisos kūno masės indekso kriterijus, nes jų raumenų masė padidėjo, bet kūno riebalų yra labai mažai. Sportininkų anoreksija dažnai nepastebima. Tyrimai pabrėžia, kad diagnozuojant anoreksiją svarbu atsižvelgti į sportininkų mitybą, svorį ir simptomus, o ne tiesiog matuoti svorį ir kūno masės indeksą. Sportininkams, kurie treniruotes paverčia ritualu, pavyzdžiui, sveria prieš varžybas, tai gali prisidėti prie valgymo sutrikimų vystymosi. Moterys vartoja dietines tabletes, kurios yra nesveiko elgesio ir valgymo sutrikimų rodikliai, o vyrai vartoja steroidus, kurie kontekstualizuoja lyčių grožio idealus. Taip pat pažymima, kad vyrai yra susirūpinę savo kūno įvaizdžiu, kuris yra valgymo sutrikimų rodiklis. Kanadoje atliktame tyrime 4% devintos klasės berniukų vartojo anabolinius steroidus. Anoreksija sergantys vyrai kartais vadinami manoreksikais.

Istorija

Nervinės anoreksijos terminą 1873 m. sukūrė seras Williamas Gullas, vienas iš karalienės Viktorijos asmeninių gydytojų. Šis terminas yra graikų kilmės: an- (ἀν-, priešdėlis, išreiškiantis neigimą) ir orexis (ὄρεξις, „apetitas“), o tai pažodžiui reiškia nervinį apetito praradimą. Nervinės anoreksijos istorija prasideda nuo helenizmo eros religinių pasninkų aprašymų ir tęsiasi iki viduramžių. Viduramžių moterų, įskaitant kai kurias labai jaunas moteris, savęs išsekimo praktika religijos ir tyrumo vardan taip pat siejama su nervine anoreksija, kartais vadinama stebuklinga anoreksija. Ankstyvieji medicininiai anoreksinių ligų aprašymai paprastai priskiriami anglų gydytojui Richardui Mortonui 1689 m. Pranešimai apie anoreksijos ligas tęsėsi XVII, XVIII ir XIX a. XIX amžiaus pabaigoje nervinė anoreksija tapo plačiai pripažinta tarp gydytojų. 1873 m. seras Williamas Gull, vienas iš karalienės Viktorijos asmeninių gydytojų, paskelbė originalų straipsnį, naudodamas terminą anorexia nervosa, ir pateikė keletą išsamių atvejų ataskaitų ir gydymo režimų. Tais pačiais metais prancūzų gydytojas Ernestas Charlesas Lasegue paskelbė panašius duomenis apie kelis atvejus darbe pavadinimu De l "Anorexie Histerique. Šios ligos žinomumas labai apsiribojo medicinos sritimi iki XX amžiaus antrosios pusės, kai vokiečiai. ir amerikiečių psichoanalitikė Hild Bruch 1978 m. paskelbė straipsnį Golden The Cage: The Mystery of Anorexia Nervosa. Nepaisant didelių neurologijos pažangos, Brucho teorija linkusi vyrauti kaip populiari doktrina. Kitas svarbus įvykis buvo populiarios dainininkės ir būgnininkės Karen Carpenter mirtis. 1983 m., kuris sulaukė plataus ir nuolatinio žiniasklaidos susidomėjimo šiuo sutrikimu.

: Žymos

Naudotos literatūros sąrašas:

2 Šiais laikais per didelis lieknumas vis dar madingas, todėl daugelis merginų įdeda daug pastangų, kad apetitą keliančias formas paverstų kaulų krūva. Nors verta pastebėti, kad mada Vakaruose jau tolsta nuo 90-60-90 standartų. Šiame trumpame straipsnyje kalbėsime apie merginas, kurios svajoja būti kaip popierius, tiek svoriu, tiek storiu, liaudyje jos vadinamos. Anoreksikas, o tai reiškia, kad skaitysite šiek tiek žemiau.
Tačiau prieš tęsiant rekomenduoju keletą populiarių leidinių merginų ir moterų temomis. Pavyzdžiui, kaip suprasti žodį Pihwa, ką reiškia Vagina, kas vadinamas Kulema, kas yra PMS ir kt.
Taigi tęskime Ką reiškia anoreksikas?? Šis terminas buvo pasiskolintas iš graikų kalbos „anoreksija“ ir verčiamas kaip „be noro valgyti“. Rusijoje panašaus kūno sudėjimo merginos nuo seno buvo vadinamos Sikildami.

Anoreksikas- tai įžeidimas, taip vadinamos labai lieknos merginos, nors pačios didžiuojasi tokia pravarde

Kaip nustatyti, ar mergina tikrai serga anoreksija? Vienas iš pirmųjų dalykų, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, yra pernelyg didelis jaunos moters entuziazmas visoms dietoms, nepaisant to, kad jos svoris ir taip yra mažas. Ir kuo labiau moteris lieknėja, tuo labiau nerimauja dėl savo svorio, kurį neva randa. Stebina tai, kad net sergant pažengusia anoreksija, kantrus ir toliau tvirtina, kad yra visiškai sveika. Kai kurios atskiros patelės kartais pasiekia tokią būseną, kad jas gali išgelbėti tik hospitalizacija. Deja, šiais pažengusiais atvejais mitybos specialistai nieko nebegali padaryti, čia reikia kreiptis arba į psichologus, arba į psichiatrus.

Socialiniuose tinkluose yra grupių, kurios plačiai reklamuoja anoreksija, kur savo kilogramais susirūpinusios merginos dalijasi būdais, kaip numesti dar daugiau svorio. Šie kūdikiai, tiesiogine to žodžio prasme, netgi sukūrė savo specialų žargoną, kurį pateiksime toliau.

Anoreksiko žodynas

Kcal- kilokalorijos, tai yra produkto kalorijų kiekis.

300, 500 – šie skaičiai dietose rodo kalorijų skaičių.

PP- „Tinkamos mitybos“ santrumpa.

ABC- santrumpa „Ana Boot Camp“, tai yra labai galingos dietos pavadinimas, tinkantis pažangiausiems atvejams arba tiems, kurie „nedraugauja su galva“.

ZhP- „Sunkus gėrimas“ santrumpa.

Mainai yra slengas, reiškiantis frazę „Metabolizmas“.

Plokščiakalnis– taip anoreksikai vadina situaciją, kai svoris ilgą laiką nekinta nei į vieną, nei į kitą pusę, nors laikotės dietos.

KP- „kompulsinio persivalgymo sutrikimo“ (tai nekontroliuojamas didelio maisto kiekio suvartojimas) santrumpa.

Svorio priaugimas- slengas, skirtas svorio padidėjimui ant svarstyklių.

Plumb- slengas, skirtas svorio mažinimui ant svarstyklių.

Drugelis- tai įkyrus noras susieti save su kandimis, nes šie vabzdžiai yra tokie nesvarūs ir lengvi. Tarp anoreksikų ši pravardė suvokiama kaip komplimentas.

Drugelis - tas pats, kas "kandis", yra komplimentas ano-rate.

Rem- žodžio „Remantadinas“ (vaistas nuo peršalimo) santrumpa, ilgai vartojant, prisideda prie anoreksijos išsivystymo.

GRIPAS- vaisto Fluoxetine trumpinys, yra antidepresantas, slopinantis apetitą ir dėl to sukeliantis anoreksiją.

ECA- taip anoreksikai vadina visą eilę vaistų „Efedrino kofeino aspirinu“ (jie vartojami kūno rengybos ir kultūrizmo metu, norint suformuoti raumenis ir numesti svorio).

Bisakas- Bisacodyl (stiprus vidurius laisvinantis) trumpinys.

Bronchas- žodžio Bronholitin santrumpa – tai sirupas nuo kosulio, kuriame yra efedrino, kuris savo ruožtu yra ECA sudedamoji dalis.

Plaukų džiovintuvas- žodžio amfetaminas (yra narkotinė medžiaga ir psichostimuliatorius) santrumpa.

Mėlynas arba mėlynas siūlas ant riešo- šis simbolis rodo, kad asmuo serga bulimija (tai yra periodiniai arba dažni svorio svyravimai su nekontroliuojamų persivalgymo priepuolių ir vėlesnių apsivalymo formų laikotarpiais).

Raudonas siūlas ant kairiojo riešo – mergina susirgo anoreksija.

Raudonas siūlas ant dešiniojo riešo– mergina nori tapti anoreksike.

Violetinė siūlas ant riešo- yra anoreksikų bendruomenės simbolis arba ženklas, kad esate PA.

Mia yra žodžio bulimija santrumpa.

Ana yra žodžio anoreksija santrumpa.

MJ- reiškia „Low Eating“, tai yra, mergina riboja save gaudama kalorijas.

Pro-ana- santrumpa gali būti iššifruota kaip „profesionali anoreksikė“, tai yra, stebinti savo svorį ir figūrą bei bandanti pasiekti visišką tobulumą, kaip ji supranta.

Kalorijų- slengas, reiškiantis dietą, kurios pagrindas yra kalorijų skaičiavimas.

SG- santrumpa reiškia „sausas badas“.

OB- frazės „Metabolizmas“ santrumpa.

MKC- santrumpa, reiškianti „mikrokristalinė celiuliozė“ (medžiaga, padedanti išvalyti organizmą ir veiksmingai numesti svorio).

Kalbėjimas– taip vadinama iš anksto suplanuota mitybos pertrauka, kurios metu dažniausiai valgoma išskirtinai sveiko maisto. Kartais būtina priemonė, kai atsiranda „Plonakalnė“, kai svorio žymė ilgai išlieka vienoje vietoje.

KD– gana dažnas „kritinių dienų“ santrumpa.

Linkiu tau santakų- tai geranoriškas noras ano-ratuose, žmogus linki jums didesnių svambalo linijų, tai yra svorio sumažėjimo ant svarstyklių (atsiprašau už tautologiją).

Vis dažniau tenka susidurti su liga, kuri tapo „populiari“ per pastaruosius 30 metų. Kas yra anoreksija? Kokios jo atsiradimo priežastys ir kiek tai pavojinga?

Anoreksija laikoma valgymo sutrikimu. Nervinė anoreksija nėra nei „manija“, nei „blogas“ individo elgesys.

Sergant anoreksija, atsiranda patologinis noras numesti svorio, kartu su stipria nutukimo baime. Pacientas iškreiptai suvokia savo įvaizdį, ty nerimauja dėl įsivaizduojamo svorio padidėjimo, net jei to nepaisoma. Panaši liga yra ta, kad reikšmingas svorio kritimas nepastebimas.

Paprastai pacientai, kenčiantys nuo anoreksijos, numeta svorio dviem būdais:

1. Apribojimai – svorio metimas laikantis griežtų dietų, mažinant kasdien suvartojamo maisto kiekį ir per daug mankštinant.
2. Valymas – t.y. taikant įvairias procedūras: skrandžio plovimą, klizmos, dirbtinai sukeltą vėmimą pavalgius.

Anoreksijos priežastys

Nėra vienos priežasties, galinčios turėti įtakos anoreksijos atsiradimui. Paprastai dalyvauja visi trys veiksniai:

1. Biologinis (biologinis ir genetinis polinkis)
2. Psichologiniai (šeimos įtaka ir vidiniai konfliktai)
3. Socialinis (aplinkos poveikis: lūkesčiai, imitacijos sistema)

Dirbant su anoreksija sergančiu pacientu, siekiant sėkmingo rezultato, visada atsižvelgiama į visus tris veiksnius.

Kaip dažna ši liga?

Išsivysčiusiose šalyse kas 2 mergaitės iš 100 12–24 metų amžiaus kenčia nuo anoreksijos.

Anoreksija laikoma moteriška liga, kuri pasireiškia paauglystėje.
Procentais galima teigti, kad 90% anoreksijos atvejų yra 12-24 metų merginos. Likę 10% sudaro vyresnio amžiaus moterys ir vyrai.

Anoreksijos simptomai

1. Neigimas išlaikyti minimalų svorį, kad ir koks mažas jis būtų.
2. Nuolatinis pilnumo jausmas, ypač kai kuriose kūno vietose.
3. Valgymo būdas: valgyti stovint, sulaužyti maistą į mažus gabalėlius.
4. Izoliacija nuo visuomenės
5. Panikos baimė priaugti svorio

Dėl šios ligos gali atsirasti tam tikrų fiziologinių sutrikimų, tokių kaip mėnesinių ciklo sutrikimai, aritmija, nuolatinis silpnumas, raumenų spazmai. Taip pat padidėjęs dirglumas, nepagrįstas pyktis, pasipiktinimas aplinkiniais.

Kaip gydyti anoreksiją?

Norėdami gydyti anoreksiją, turite kreiptis į gydytoją dėl siuntimo arba tiesiogiai kreiptis į psichiatrą, kad gautumėte tikslią ligos diagnozę ir gydymo planą.

Anoreksijai būtina sąlyga yra psichologinė pagalba.

Psichologas, psichoanalitikas R. R. Akopjanas