Chlamidijos žmonėms. Klausimai. Chlamidijų ligos priežastys

Infekcija gali atsirasti per bet kokį seksualinį kontaktą: oralinį, genitalijų, analinį. Todėl vienintelis būdas apsisaugoti nuo infekcijos – likti ištikimam seksualiniam partneriui arba teisingai naudoti patikimas apsaugos priemones.

Užsikrečiama chlamidijomis kiekvieno neapsaugoto lytinio kontakto metu vidutiniškai ketvirtadalis atvejų. Tačiau moterys yra jautresnės šiai infekcijai, todėl yra didesnė tikimybė užsikrėsti.

Vertikalus infekcijos perdavimo būdas. Esant tokio tipo infekcijai, chlamidijos perduodamos gimdymo metu - naujagimiui praeinant moters gimdymo kanalu. Intrauterinė vaisiaus infekcija nėštumo metu dar nenustatyta.

Chlamidijos simptomai

Chlamidijos vystosi etapais. Paprastai ligos raida vyksta trimis etapais: infekcija, klinikinių apraiškų stadija ir komplikacijų vystymosi stadija. Pažvelkime į kiekvieną simptomą atskirai.
Infekcija atsiranda, kai infekcija perduodama. Paprastai infekcija atsiranda per neapsaugotą seksualinį kontaktą. Pirmosiomis dienomis gali nebūti jokių patologinių simptomų ar naujų pojūčių. Tačiau jau pirmąją savaitę gali pasireikšti nestiprus niežulys lytinių organų gleivinėse ar šlaplėje. Paprastai šie menki simptomai neleidžia įtarti chlamidijos.

Klinikinės apraiškos - dažniau ši ligos stadija pasireiškia uretrito simptomų padidėjimu.

Moterų chlamidijų pasireiškimai

Uretritas – esant tokiai būklei šlaplės uždegimas kelia vis didesnį nerimą. Kiekvieną šlapinimąsi gali lydėti skausmas ir skausmas. Intervalais tarp šlapinimosi skausmas ir diskomfortas šlaplėje mažėja, tačiau išlieka.

Cervicitas yra gimdos kaklelio kanalo uždegimas. Šią būklę gali lydėti skausmas pilvo apačioje, kraujavimas tarpmenstruaciniu laikotarpiu, skausmingi pojūčiai lytinių santykių metu.

Proktitas yra skausmas išangėje. Tokiu atveju skausmas smarkiai padidėja kiekvieną kartą, kai tuštinasi. Kai kuriais atvejais iš išangės gali atsirasti patologinių gleivinių pūlingų išskyrų.

Faringitas – esant ryklės uždegimui, atsiranda skausmas ryjant, patinsta ryklės gleivinė. Kai kuriais atvejais gleivinės paviršiuje aptinkamos gleivinės išskyros.

Chlamidijos pasireiškimai vyrams

Uretritas pasireiškia deginimu ir skausmu šlapinantis. Tačiau ilgalaikis uretritas vyrams gali sukelti rando audinio susidarymą ir spindžio susiaurėjimą. Todėl chlamidinio uretrito gydymas turi būti savalaikis ir adekvatus.

Sėklidžių ir prielipo uždegimas (orchiepididimitas) – pasireiškia sėklidės ir jos prielipo dydžio padidėjimu. Šių organų uždegimą lydi stiprus skausmas ir vietinis uždegimas. Orchiepididimito pasekmės gali būti vyrų nevaisingumas ir sumažėjęs testosterono kiekis.

Prostatitas – su šiuo pažeidimu atsiranda prostatos liaukos uždegimas. Šio organo pažeidimai atsiranda praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo, kai infekcija juda aukštyn per šlapimo takus. Uždegus prostatai, atsiranda nemažai pastebimų pakitimų: skausmas tarpvietėje, pasunkėjęs šlapinimasis, sumažėjęs lytinis potraukis, padažnėjusios išskyros iš šlaplės. Esant ilgalaikiam procesui, sutrinka prostatos audinio struktūra, dėl to sutrinka spermatozoidų formavimosi procesas ir gali atsirasti vyrų nevaisingumas.

Chlamidijų laboratorinės diagnostikos metodai

Lytinių organų chlamidinės infekcijos diagnozė yra gana sudėtinga problema. Šio patogeninio mikroorganizmo atpažinimo sunkumai yra susiję su jo gyvybinės veiklos ir funkcionavimo ypatumais. Visų pirma, reikia pažymėti, kad chlamidijos yra tarpląstelinis mikroorganizmas. Tai reiškia, kad chlamidijos gali patekti į ląsteles ir gyventi šeimininko ląstelėje. Ląstelės šeimininkės dažniausiai yra vyrų ir moterų lytinių organų gleivinės epitelio ląstelės. Būtent su šia tarpląsteline gyvybės forma siejama daugybė lėtinių urogenitalinių organų ligų atkryčių. Tai yra, chlamidija lieka ląstelių viduje, o susidarius palankioms sąlygoms, ji vėl palieka ląstelę šeimininką, sukeldama lėtinio uždegiminio proceso paūmėjimą.

Daugybė bandymų gydyti lėtines urogenitalinių organų infekcijas, įskaitant tas, kurias sukelia chlamidijos, sukelia proceso chroniškumą ir atsparių patogeninių mikroorganizmų formų atsiradimą. Labai dažnai kitos oportunistinių mikroorganizmų sukeltos infekcijos derinamos su chlamidine infekcija. Oportunistiniai mikroorganizmai žmogaus organizme yra įprastai, tačiau sumažėjus imuninei apsaugai jie gali sukelti infekcinių uždegiminių ligų vystymąsi. Imuninės gynybos sumažėjimą gali sukelti įvairūs veiksniai, įskaitant lėtinę nuolatinę tarpląstelinę chlamidiją.

Taigi sąlyginai visus chlamidijų diagnozavimo metodus galima suskirstyti pagal principus, kuriais grindžiamas tas ar kitas metodas. Šiandien naudojami šie metodai:

• greitieji testai
• tepinėlis
• imuninė fluorescencinė reakcija (RIF)
• serologiniai metodai (komplemento fiksavimo reakcija – RSK)
• fermentinis imunologinis tyrimas (ELISA)
• kultūros metodas (bakteriologinis pasėlis)
• DNR metodai (polimerazės grandininė reakcija - PGR, ligazės grandininė reakcija - LGC, transkripcijos amplifikacija - TA, DNR zondo metodas)

Pažvelkime į kiekvieną iš metodų išsamiau. Šiandien neįmanoma išskirti geriausio chlamidijos diagnozavimo metodo, nes kiekvienas metodas turi privalumų ir trūkumų. O siekiant maksimalaus efektyvumo nustatant patogeninį mikroorganizmą – chlamidiją – reikėtų derinti tinkamiausius metodus konkrečioje klinikinėje situacijoje.

Greitieji testai -

Greitieji testai arba mini testai parduodami vaistinėse ir yra skirti naudoti namuose Greitosios diagnostikos testai paremti imunochromatografijos metodu. Tai yra, kai chlamidijos patenka ant jautrios tyrimo prietaiso dalies, mikroorganizmai prisijungia prie antikūnų ir nudažo bandymo juostelę. Taigi, jei rezultatas yra teigiamas, rezultatų skaitymo lange matomos dvi spalvotos juostelės. Tokie bandymai atliekami greitai, nėra brangūs, tačiau gali būti tik orientyras. Šių testų jautrumas svyruoja tarp 20-50%. Tai yra, tikimybė aptikti chlamidiją, jei ji tikrai yra, yra ne didesnė kaip 20–50%. Taigi greitojo testo rezultatu pasitikėti negalima. Žmogui įtarus, kad užsikrėtė chlamidijomis, būtina kreiptis į gydytoją specialistą ir atlikti išsamų tyrimą.

Ištepti iš gleivinės (mikroskopija) – metodo privalumai ir trūkumai

Iš kur ima tepinėlį ir kaip teisingai paimti?
Tepinėliu turime omenyje vyrų ir moterų lytinių organų ir šlapimo takų išskyrų tyrimą mikroskopu. Moterims imamas tepinėlis iš makšties sienelių, nuo gimdos kaklelio ir iš išorinės šlaplės angos. Vyrams iš šlaplės paimamas tepinėlis arba tiriamas prostatos sekretas. Vyrų prostatos sekreto tyrimas yra būtinas, nes vyrų šlaplė yra daug ilgesnė nei moters, o chlamidijų galima rasti viršutinėje šlaplės dalyje. Kai mikroorganizmas yra viršutinėje vyro šlaplės dalyje, jis nebus perkeltas į tepinėlį, nes tepinėlis paimamas iš apatinės šlaplės dalies. Išskiriant prostatos sekretą, esamos chlamidijos, lokalizuotos įvairiose sunkiai pasiekiamose šlaplės vietose, nuplaunamos prostatos sekretu ir patenka ant tepinėlio.

Reikėtų prisiminti, kad norint išsitirti dėl chlamidijų, būtina paimti iškarpas iš Urogenitalinio trakto. Tai būtina padaryti, nes chlamidijos yra tarpląsteliniai mikroorganizmai, o nukrapštant ant tepinėlio atsiranda ląstelės, kuriose gyvena chlamidijos.

Metodo jautrumas, privalumai ir trūkumai
Šis metodas yra gana senas, tačiau neprarado savo aktualumo. Mikroskopinis tepinėlio tyrimas yra gana paprastas, nebrangus ir greitas. Tačiau šio metodo jautrumas chlamidijų infekcijai nustatyti yra mažas – tik 15-30%. Tačiau net ir šio metodo nereikėtų pamiršti. Kadangi tepinėlis gali atskleisti lėtinio uždegiminio proceso vaizdą ir įtarti chlamidijų infekciją. Leukocitų skaičius tepinėlyje, esant lėtinei chlamidinei infekcijai, gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs.

Imuninė fluorescencinė reakcija (IFR) – metodo privalumai ir trūkumai

Imuninės fluorescencijos reakcija yra labai sudėtingas ir daug laiko reikalaujantis metodas. Norint atlikti šį metodą, reikalingas aukštos kvalifikacijos laboratorijos gydytojas, sudėtinga įranga - fluorescencinis mikroskopas ir specialūs reagentai. Norint atlikti imuninės fluorescencijos reakciją, šlaplės tepinėlis nudažomas specialiais fluorescenciniais dažais. Dėl to chlamidijos tepinėlyje atrodo švytinčios. Imunofluorescencinis metodas yra labai tikslus ir jautrus, jei personalas yra pakankamai kvalifikuotas, o tepinėlis paimtas teisingai diagnozei nustatyti. Daugelis specialistų naudoja šį konkretų metodą, kad patvirtintų chlamidiją. Tačiau šiandien specialistų, galinčių naudoti šį metodą, yra nedaug, todėl jo jautrumas paprastai vertinamas 70 proc. Taip yra dėl to, kad fluorescenciniai dažai gali nudažyti ne tik chlamidijas, bet ir stafilokokus, streptokokus ir kitus oportunistinius mikroorganizmus. Tik labai profesionalus gydytojas gali atskirti, kuris mikroorganizmas nudažytas šviečiančiais dažais.

Reikia atsiminti, kad imunofluorescencine reakcija tepinėlyje aptiktos chlamidijos gali būti gyvos arba negyvos, kurios liko po gydymo, o organizmas dar nespėjo jų panaudoti. Imunofluorescencinės reakcijos trūkumai taip pat apima tai, kad ji nustato tik vieną chlamidijų tipą. Tačiau šią aplinkybę galima įveikti sukūrus tinkamus fluorescencinius reagentus. Tačiau šiandien, tobulėjant mokslui ir technologijoms, atsirado ir kitų metodų, kurie taip pat sėkmingai taikomi chlamidijų diagnozavimui.

Neginčijamas imunofluorescencinės reakcijos metodo pranašumas yra didelis vykdymo greitis – ne ilgiau kaip vieną valandą. Dėl šios aplinkybės imunofluorescencinės reakcijos metodas gali būti rekomenduojamas greitajai arba greitajai diagnostikai chlamidijų aptikimui.
Tačiau reikia atminti, kad norint aptikti chlamidiją, reikia ne tik išskyras iš urogenitalinių organų, bet ir iškrapštyti iš šių organų, kad chlamidijas nešiojančios ląstelės patektų į tiriamą medžiagą.

Serologiniai metodai (komplemento fiksavimo testas) – metodo privalumai ir trūkumai

Dažniausiai chlamidijų infekcijai diagnozuoti naudojamas standartinis serologinis metodas – komplemento fiksacijos testas (CFT). Šiai reakcijai atlikti naudojami specialūs antikūnai, kurie jungiasi su chlamidijomis. Tada identifikuojami šie chlamidijos + antikūnų kompleksai. Šią metodų grupę labai paprasta atlikti, ji atliekama labai greitai, tačiau duoda daug klaidingų teigiamų rezultatų. Tai reiškia, kad chlamidijos randamos ten, kur jos nėra. Dėl šios aplinkybės metodo jautrumas ir specifiškumas yra mažas. Serologiniai metodai paprastai yra neinformatyvūs nustatant ūminę infekciją, nes chlamidijų antigenų koncentracija yra maža. Tačiau komplemento fiksavimo reakcija gali būti naudojama kaip atrankinis testas, kai reikalingas išsamus ir greitas ištyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra įvairių įvairių infekcinių ligų sukėlėjų. Serologiniams metodams veninis kraujas imamas ryte, tuščiu skrandžiu.

Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA) – metodo privalumai ir trūkumai

Fermentinio imunologinio tyrimo metodu aptinkamas ne pats mikroorganizmas – chlamidijos, o antikūnai prieš chlamidiją. Antikūnai prieš chlamidiją gali būti trijų klasių – IgG, IgM, IgA. Tokiu atveju antikūnai aptinkami kraujyje arba lytinių organų išskyrose. Neabejotinas metodo pranašumas yra galimybė nustatyti proceso sunkumą, ty išsiaiškinti, ar infekcija yra ūmi, lėtinė, ar blogai gydoma recidyvas. Metodo trūkumas yra mažas jautrumas – tik 60 proc. Kitas trūkumas – galimybė aptikti infekciją tik 20-30 dienų po užsikrėtimo. Šis intervalas nuo užsikrėtimo momento iki galimybės aptikti chlamidinę infekciją naudojant fermentinį imuninį tyrimą atsiranda dėl to, kad antikūnai susidaro per 20-30 dienų nuo infekcinio-uždegiminio proceso vystymosi pradžios.

Tačiau šis metodas yra gana paprastas ir nebrangus. Tačiau yra didelė klaidingų teigiamų rezultatų tikimybė. Tai reiškia, kad infekcija aptinkama ten, kur jos nėra. Iki šiol Pasaulio sveikatos organizacija neįtraukė fermentinio imunologinio tyrimo metodo į informatyviausių chlamidijų nustatymo metodų sąrašą. Nepaisant šios aplinkybės, daugelis laboratorijų atlieka šią techniką.
DNR diagnostikos metodai: PGR tyrimas, DNR zondai, ligazės grandininė reakcija – metodų privalumai ir trūkumai
Kokie metodai priskiriami DNR diagnostikos metodams?
Šiais metodais aptinkama chlamidijų genetinė medžiaga vyrų ir moterų urogenitalinių organų sekrete. DNR diagnostikos metodai apima polimerazės grandininę reakciją (PGR), ligazės grandininę reakciją (LCR), DNR zondus ir transkripcijos amplifikaciją (TA).

Polimerazės grandininės reakcijos metodas labai jautrus – iki 99 proc. Tačiau norint jį atlikti, būtina turėti specialiai įrengtą PGR laboratoriją ir aukštos kvalifikacijos personalą. Atliekant PGR, sterilumas turi būti išlaikytas visuose etapuose – nuo ​​medžiagos surinkimo iki pačios analizės. Kadangi svetimos genetinės medžiagos patekimas į mėginį bet kuriame etape gali lemti klaidingai teigiamus rezultatus. PGR atlikti naudojami specialūs įvairių gamintojų reagentų rinkiniai. Skirtingų gamintojų rinkinių jautrumas ir specifiškumas gali skirtis. Iki šiol Roche rinkiniai laikomi jautriausiais PGR rinkiniais lytiškai plintančioms infekcijoms diagnozuoti.

Tiksliai diagnozei nustatyti imamas urogenitalinių organų įbrėžimas, nes priešingu atveju chlamidijų genetinė medžiaga gali nepatekti į tiriamą biologinį mėginį.

Šiuo metu PGR metodas yra aktyviai tobulinamas ir diegiamas, todėl nuolat atsiranda naujų modifikacijų Priklausomai nuo metodo modifikacijos, analizės laikas skiriasi. Paprastai šis laikas svyruoja nuo vienos dienos iki 3-4 valandų.

Jei kyla abejonių dėl PGR analizės rezultato patikimumo, dažniausiai rekomenduojama atlikti tyrimą kitu metodu arba po trumpo laiko (mėnesio, trijų mėnesių ir kt.) atlikti pakartotinį PGR diagnostikos tyrimą.

DNR zondo metodas taip pat labai specifinis, tačiau mažiau jautrus nei PGR. DNR zondo metodas nėra labai informatyvus nustatant lėtinę chlamidinę infekciją. DNR zondo metodas yra jautriausias, kai moterims yra chlamidinė infekcija gimdos kaklelio kanale. Šiuo atveju jo jautrumas yra pranašesnis už kultivavimo metodą ir fermentinį imunologinį tyrimą.

Ligazės grandininė reakcija– naujas ir itin efektyvus chlamidinės infekcijos nustatymo metodas. Ligazės grandininės reakcijos metodas gali aptikti chlamidiją moterų šlapime. Jautrumas ir specifiškumas yra labai aukšti – atitinkamai 95% ir 100%. Ligazės grandininės reakcijos metodas yra pranašesnis už visus kitus metodus, įskaitant kultūrą, savo jautrumu ir specifiškumu. Be to, taikant ligazės grandininės reakcijos metodą, nereikia specialiai rinkti medžiagos analizei, nes galite tiesiog surinkti šlapimą. Tačiau metodas yra labai daug darbo reikalaujantis ir reikalauja aukštos kvalifikacijos personalo bei specialiai įrengtos laboratorijos.

Transkripcijos stiprinimo metodas yra kuriama. Tačiau jo jautrumas ir specifiškumas bus labai aukšti. Šis metodas gali tapti naujuoju „aukso standartu“.
Apskritai visi DNR diagnostikos metodai yra labai tikslūs ir informatyvūs. Deja, masinis šių metodų įgyvendinimas šiuo metu yra neįmanomas, nes trūksta specialistų ir brangios įrangos laboratorijoms. Todėl DNR diagnostikos metodus galima rasti tik dideliuose medicinos centruose arba specializuotose laboratorijose.

Kultūros metodas (bakteriologinis pasėlis) – metodo privalumai ir trūkumai

Šis metodas yra pats daugiausiai laiko ir darbo reikalaujantis metodas. Bakteriologinės sėjos esmė ta, kad išskyros iš vyro ar moters urogenitalinių organų sėjamos ant specialios maistinės terpės. Ši maistinė terpė yra griežtai specifinė, tai yra, šioje terpėje auga tik chlamidijos. Toliau pasėta medžiaga kelioms dienoms dedama į specialų inkubatorių, kuriame palaikomos būtinos sąlygos mikroorganizmų kultūrai augti. Jei chlamidijų yra inokuliuotame urogenitalinių organų sekrete, tada ji augs specialių kolonijų pavidalu, kurios bus matomos maistinės terpės paviršiuje.

Kultūros metodo pranašumas yra tas, kad jis niekada neduoda klaidingai teigiamų rezultatų. Tai yra, jei kultūros metodo rezultatas yra teigiamas, chlamidijos neabejotinai yra žmogaus organizme. Taip pat kultūriniu metodu nustatomas mikroorganizmo jautrumas antibiotikams. Tai yra, jie nustato, kuris antibiotikas bus žalingas būtent chlamidijoms, gyvenančioms šio konkretaus žmogaus kūne. Turėtumėte žinoti, kad mikroorganizmo jautrumas antibiotikams yra griežtai individualus. Tai reiškia, kad vieno seksualinio partnerio chlamidiozė gali mirti nuo vieno antibiotiko veikimo, o antrojo seksualinio partnerio chlamidiozė – veikiama visiškai kitokio antibakterinio vaisto.

Kultūrinio metodo trūkumas yra jo trukmė – kelios dienos, darbo intensyvumas ir didelė kaina. Norint atlikti bakteriologinius pasėlius, reikia specialiai įrengtos laboratorijos (taip pat ir PGR), aukštos kvalifikacijos personalo ir brangių auginimo terpių.
Kultūros metodui labai svarbu teisingai paimti biologinę medžiagą sėjai. Mėginiams imti naudojami specialūs instrumentai, kurie nubraukia kai kurias urogenitalinių organų epitelio ląsteles, nes šiose ląstelėse gyvena chlamidijos.

Dėl išskirtinio bakteriologinio pasėlio specifiškumo šis metodas vadinamas „auksiniu standartu“ nustatant įvairias infekcijas, tarp jų ir chlamidines infekcijas.

Šiandien jautriausiais ir specifiškiausiais chlamidijų infekcijos nustatymo metodais laikomi kultūros metodas, PGR metodas, LCR metodas ir TA. Čia pridėtume imunofluorescencinės reakcijos metodą, bet tik aukštos klasės profesionalų rankose.

Kada chlamidija gali būti laikoma išgydyta?

Norint nustatyti gydymo efektyvumą, po gydymo kurso būtina atlikti specialią diagnostiką.

Tetraciklinai:
Tetraciklinas - šis vaistas gydant chlamidiją skiriamas po 500 mg keturis kartus per dieną. Gydymo kursas gali būti 7-14 dienų.
Doksiciklinas - vartojamas po 100 mg du kartus per parą. Gydymo kursas taip pat yra 7-14 dienų.
Makrolidai:
Azitromicinas - pirmoji vaisto dozė 1 g dozėje. Toliau vaistas skiriamas 500 mg doze vieną kartą per parą. Gydymo kursas yra 5-7 dienos.
Eritromicinas - 500 mg. Du kartus per dieną 10 dienų
Midekamicinas - 400 mg. Tris kartus per dieną 10 dienų.
Fluorochinolonai:
Ofloksacinas - 200 mg per dieną 9 dienas.

Taikant antibakterinį gydymą, prieš skiriant gydymą svarbu atlikti išsamų paciento tyrimą – taip išvengsite rimtų komplikacijų ir šalutinių poveikių. Tik gydantis gydytojas gali tinkamai paskirti gydymo režimą ir stebėti gydymo veiksmingumą. Todėl savigyda nuo chlamidijų yra nepriimtina, nes tai gali labai pakenkti jūsų sveikatai.

Imuniteto stimuliavimas

Visų pirma, imuniteto normalizavimas pasiekiamas sumažinus neuropsichinį stresą ir racionalų dienos režimą. Aktyvus gyvenimo būdas, subalansuota mityba ir teigiamas požiūris turi didelę įtaką organizmui.

Tačiau, gydant infekcinį-uždegiminį procesą, šios rekomendacijos yra papildytos imunostimuliuojančių vaistų skyrimu:
vitaminai iš antioksidantų grupės (A, C, E). Šie vitaminai mažina toksinį infekcinių ligų sukėlėjų poveikį organizmui. Savalaikis ir pakankamas kiekybinis šių vitaminų patekimas į organizmą prisideda prie aktyvaus pažeistų audinių atstatymo.

Immunal – šis augalinis preparatas skatina imuninių ląstelių veiklą. Dėl to suaktyvėja infekcijos pašalinimo iš organizmo ir pažeistų audinių atkūrimo procesai.
Imunostimuliuojančią terapiją skiria gydantis gydytojas pagal individualų režimą. Šių vaistų vartojimas galimas tik pašalinus galimas kontraindikacijas.

Chlamidijų prevencija

Geriausias būdas apsisaugoti nuo chlamidijų – vengti veiksnių, galinčių sukelti infekciją.
Sumažėja seksualinių partnerių skaičius. Nesąžiningi lytiniai santykiai labai padidina infekcijos riziką.
Atsitiktiniam seksui būtina naudoti prezervatyvą.
Jei išlaikyti santuokinę ištikimybę neįmanoma arba jūsų nuolatinis seksualinis partneris nekelia pasitikėjimo, būtina kasmet atlikti bakteriologinį ir serologinį tyrimą dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų.
Jei jums diagnozuota chlamidija, turite nedelsiant pradėti gydymą.
Gydymo laikotarpiu visi seksualiniai kontaktai turi būti nutraukti. Prezervatyvo naudojimas neužtikrina 100% apsaugos. Oralinis ar analinis lytinis aktas yra ne mažiau pavojingas užsikrėsti chlamidijomis nei lytiniai santykiai.
Po viso gydymo kurso būtina atlikti privalomą išgydymo diagnozę. Tik atmetus chlamidinę infekciją galima nutraukti gydymą ir atnaujinti lytinį aktą.

Chlamidijos yra liga, įtraukta į pavojingiausių lytiniu keliu plintančių infekcijų sąrašą. Ji priskiriama „naujoms“ ligoms, nes chlamidijos pradėtos identifikuoti tik prieš kelis dešimtmečius. Liga pasireiškia paslėpta, tačiau nepaisant akivaizdaus nekenksmingumo, ji daro didžiulę žalą sveikatai ir paveikia nėštumo eigą bei naujagimio sveikatą, jei nėštumo metu nustatoma chlamidiozė.

Ginekologo, urologo paskyrimas - 1000 rublių. Konsultacija su gydytoju remiantis tyrimo rezultatais arba ultragarsu - 500 rublių.

Jei gydymas nėra laiku arba jo nėra, chlamidiozė sukelia komplikacijų. Moterims tai yra nevaisingumas, vyrams – epididimitas (uždegiminis procesas sėklidėse). Kitos chlamidijos komplikacijos yra Reiterio sindromas, , salpingitas, endometritas ir daugelis kitų.

Kas yra chlamidija: infekcijos priežastys ir ypatybės

Užsikrėtimo chlamidijomis dažnis yra mažesnis nei gonorėjos, tačiau, nepaisant to, chlamidiozė yra praktiškai labiausiai paplitusi lytiškai plintanti liga. Kasmet chlamidijomis užsikrečiama apie 200 milijonų naujų infekcijų. Chlamidijų sukėlėjas yra chlamidijų bakterijos – Chlamydia trachomatis.

Į organizmą įsiskverbusi chlamidija pirmiausia pažeidžia žmogaus urogenitalinę sistemą ir urogenitalinį traktą. Tokiu atveju chlamidija gali pasireikšti kaip viena infekcija arba kartu su kitomis Urogenitalinės sistemos infekcijomis: trichomonoze, bakterine vaginoze.

Į organizmą patekusi chlamidija gali sėkmingai atsispirti imuninei sistemai ir ten gyventi daug metų, tačiau iki tam tikro momento nepakenkti nešiotojui. Tuo pačiu metu „mieganti chlamidija“ vis dar yra pavojinga - užsikrėtęs asmuo veikia kaip nešiotojas, galintis užkrėsti kitus žmones.

Šiuo metu beveik 1 milijardas žmonių yra chlamidijų nešiotojai. Vos pasikeitus aplinkybėms – pavyzdžiui, susilpnėjus imuninei sistemai, iškart suaktyvėja chlamidijos.

Kaip galite užsikrėsti chlamidijomis: užtenka vieną kartą

Plačiai paplitęs ligos pasiskirstymas paaiškinamas tuo, kad jos simptomai dažnai būna neryškūs, pacientas ilgą laiką gali nežinoti apie chlamidijų buvimą.

Seksualinis kelias: vaginalinis, analinis ir oralinis! Chlamidiozė yra lytiniu keliu plintanti liga, todėl ja galima užsikrėsti neapsaugoto makšties ar analinio lytinio akto metu. Yra galimybė užsikrėsti chlamidijomis per oralinį seksą, kuri žymiai padidėja, kai pažeidžiama gleivinė.

Ar galima užsikrėsti chlamidijomis, jei „tai atsitiko tik vieną kartą“? Klinikiniai tyrimai rodo, kad chlamidijomis užsikrečiama 30-50% neapsaugoto lytinio kontakto atvejų, jei lytiniai santykiai su užsikrėtusiu partneriu vyksta ne daugiau kaip vieną kartą. Nustačius chlamidiją žmogui, būtina pasitikrinti nuolatinį seksualinį partnerį, nes užsikrėtimo rizika reguliariai kartojantis lytinius santykius yra beveik 100%.

Gimdymo metu . Didelė rizika užsikrėsti chlamidijomis iš motinos vaikui gimdymo metu, kai naujagimis praeina per gimdymo kanalą. Tokiu atveju atsiranda akių ir burnos infekcija.

Infekcijos inkubacinis periodas svyruoja nuo – 1 savaitės iki – 2 mėnesių, per tą laiką infekcija plinta organizme. 45% vyrų ir 65% moterų šiuo laikotarpiu liga nepasireiškia ir ją galima nustatyti tik laboratoriniais biomedžiagų tyrimais.

Sergant ūmine chlamidija, vyrai ir moterys patiria skirtingus simptomus. Tuo pačiu metu moters organizmas yra jautresnis infekcijai – infekcija atsiranda greičiau, o pasekmės yra rimtesnės.

Kaip chlamidija pasireiškia moterims?

Chlamidijų pasireiškimai moterims įvairiais infekcijos etapais pasireiškia šiais simptomais:

• Išskyros iš makšties. Jie turi gleivinę struktūrą ir gali turėti pūlių. Gali turėti nemalonų, aštrų kvapą.
• Šlapinimosi metu atsiranda skausmas, pjovimo ar deginimo pojūtis.
• Menstruacijų metu gali pasireikšti aštrus skausmas lytinių organų srityje.
• Kraujavimo atsiradimas tarp menstruacijų, kraujo gali būti ir grynas, ir sumaišytas su gleivėmis.
• Žemo laipsnio karščiavimas temperatūra, bendras kūno silpnumas, panašūs į pojūčius peršalimo metu.

Net vienas iš simptomų – ​​pavojaus skambutis, tokiu atveju būtinai reikėtų kreiptis į ginekologą ir išsitirti dėl chlamidijų.

Kaip chlamidija pasireiškia vyrams?

Vyrams chlamidijos pasireiškimas prilygsta uretrito simptomams, o pirmaisiais etapais daugelis į problemą nekreipia dėmesio, manydami, kad viską sukelia uždegimas po peršalimo ar kiti „smulkūs“ veiksniai.

Chlamidija vyrams gali sukelti šiuos simptomus:

• Skaidrios gleivinės išskyros iš šlaplės.
• Pūlių buvimas šlapime ir jo drumstumas.
• Pasikeičia šlapimo spalva, gali atsirasti kruvinų išskyrų, kurių gali būti ir sėklų skystyje ejakuliacijos metu.
• Šlapinimąsi lydi deginimo ar perštėjimo pojūtis.
• Spontaniškas skausmas dubens srityje, apatinėje nugaros dalyje, kapšelyje.
• Pastebimas nedidelis karščiavimas (temperatūra pakyla nuo 37,1 iki 38 laipsnių).
• Bendras fizinis negalavimas.

Pasitaiko, kad vyrų chlamidijos sudaro vietines kolonijas be bendros organizmo infekcijos. Židinio sankaupas nesivystant infekcinei ligai sukelia stiprus imunitetas ir antikūnų atsparumas chlamidijų poveikiui. Tačiau vyras išlieka užkrečiamas.

Burnos chlamidija ir jos simptomai

Užsikrėtus chlamidijomis oralinio sekso metu arba pernešant bakterijas buitinėmis priemonėmis per indus ir pan. Vystosi burnos chlamidiozė, pažeidžianti burnos ertmę, gerklę ir nosiaryklę. Tokiu atveju gali būti stebimi šie ligos simptomai:

• Nuolat nemalonu kvapas iš burnos.
• Nosiaryklė tampa uždengta gleivinės nuosėdos.
• Palaipsniui gleivės pereina į viršutinį gomurį ir liežuvį.
• Yra nosies užgulimas ir pasunkėjęs kvėpavimas.
• Padidėjusios tonzilės, užpakalinės gerklės patinimas.
• Skonio praradimas dėl gleivių ant liežuvio skonio pumpurų.
• Skausmas spaudžiant gerklės, gomurio ar liežuvio gleivinę.
• Sunku kvėpuoti dėl patinusios gerklės.
• Uždusimo priepuoliai dažniausiai įvyksta vakare arba karštuoju laikotarpiu.

Laikui bėgant pacientas praranda skonio jautrumą, o valgymą lydi skausmas, atsirandantis maistui pereinant per gerklės skausmą. Vystosi nuolatinis nemalonus pojūtis burnoje. Spazminis, nevalingas liežuvio trūkčiojimas yra priimtinas.

Kadangi chlamidijos simptomai yra gana neryškūs ir dažnai primena kitų ligų apraiškas, atsiradus bet kokiems nukrypimams (išskyros, niežulys, deginimas) būtina kreiptis į gydytoją. Moterims tai yra, vyrams - .

Komplikacijos

Chlamidijos dažnai sukelia sunkias ligas, kurios yra ligos komplikacija, jei gydymas yra netinkamas arba neveiksmingas. Visų pirma buvo nustatytos šios pasekmės:

• Reiterio sindromas– sunkiausia komplikacija, kurios metu išsivysto uretrito, konjunktyvito ir artrito simptomai. Paskutiniuose etapuose atsiranda sąnarių deformacija – negalios priežastis gyvenimui.
• Orchiepididimitas– liga kupina vyrų nevaisingumo dėl Leydig ląstelių, kurios prisideda prie spermogenezės procedūros, sunaikinimo.
• Šlaplės susiaurėjimas– dėl chlamidijų priepuolio atsiradusių randų ant audinio susiaurėja ir suspaudžiama šlaplė, kuri baigiasi aštrus skausmas šlapinantis. Siekiant ištaisyti situaciją, atliekama chirurginė intervencija.
• Lėtinis prostatitas– chlamidijos kompleksiškai neigiamai veikia prostatą, skatina latakų susiaurėjimą, mažina prostatos sekreto gamybą, mažina testosterono gamybos lygį, dėl to mažėja potencija.

Aukščiau aprašytos komplikacijos pasireiškia pažengusios chlamidijos stadijose, jei gydymas nepradedamas laiku. Daugeliu atvejų galima išvengti komplikacijų.

Chlamidija nėštumo metu

Chlamidijos turi rimtą poveikį nėštumo eigai ir gali sukelti daugybę problemų bei sutrikimų moters organizme. Priklausomai nuo to, kuriame nėštumo etape prasidėjo chlamidija, galite susidurti su šiomis pasekmėmis:

• Blastopatija – įvyksta apvaisinto kiaušinėlio mirtis, kuri baigiasi , .
• embriopatija – kiaušintakių vystymosi anomalijos;
• Priešlaikinis gimdymas.

Jei chlamidija sirgo prieš nėštumą, tai gali sukelti apvaisinto kiaušialąstės nidinimo sutrikimą, o tai daugeliu atvejų sukelia . Atsižvelgiant į visas rizikas, planuojant nėštumą, taip pat įvairiais gimdymo etapais, jei atsiranda chlamidijų buvimo organizme požymių ir simptomų, tikrintis dėl chlamidijų yra privaloma.

Net jei nėštumo metu chlamidijos nesukėlė didelių problemų, gimdymo metu chlamidija gali užsikrėsti kūdikiui. Sunkiausia naujagimių komplikacija, kurią sukelia motinos chlamidija, yra naujagimių chlamidinė pneumonija. Šią ligą sunku gydyti, ji turi daug komplikacijų ir didelę mirtingumo statistiką. Vaikai, gimę chlamidioze sergančių motinų, turi būti tiriami dėl infekcijos nuo 1 iki 3 mėnesių amžiaus.

Kaip diagnozuojama chlamidija: chlamidijų tyrimai

Iki šiol buvo sukurti keli veiksmingi chlamidijų diagnostikos metodai, leidžiantys nustatyti infekcinio patogeno buvimą, net jei mėginyje jo yra minimaliais kiekiais. Kaip tiriamoji medžiaga gali būti naudojamas tepinėlis, subraižymas nuo lytinių organų paviršiaus, kraujas, sėklų skystis ir kt. Dianos medicinos centras chlamidiozei diagnozuoti nenaudoja greitųjų testų, kurie pateikia klaidingus rezultatus.

Pagrindiniai ir efektyviausi metodai.

• Imunofluorescencinė reakcija (RIF);
• Su fermentais susijęs imunosorbentinis tyrimas (ELISA);
• polimerazės grandininė reakcija (PGR);
• Kultūra nuo chlamidijų.
  

Siekiant maksimalaus tikslumo ir informacijos turinio, pirmenybė teikiama aukštųjų technologijų metodams:

Su fermentais susijęs imunosorbento testas (ELISA)

Ši technika leidžia gana tiksliai nustatyti ligos stadiją ir chlamidinę kilmę, taip pat mikroorganizmų buvimą kituose organuose, nesusijusiuose su Urogenitaline sistema. Jis pasižymi palyginti dideliu tyrimo tikslumu – iki 60 proc. Tai galima veiksmingai atlikti tik pradėjus kurti specifinius antikūnus prieš chlamidiją – 5-20 dienų nuo užsikrėtimo momento.

Taip yra dėl to, kad ELISA ir RIF – su fermentais susieto imunosorbento tyrimo ir imunofluorescencinių reakcijų tyrimais siekiama nustatyti ne patį chlamidijos sukėlėją, o specifinius antikūnus prieš šį konkretų antigeną. Tai pasiekiama kontroliuojamai formuojant antigeno-antikūnų kompleksus, kurie, taikant RIF metodą, yra paženklinti fluorescencine medžiaga, dėl kurios susidarantys kompleksai tampa šviesūs. Taip juos lengviau aptikti mikroskopinio medžiagos tyrimo metu.

Tyrimo metu nustatoma IgM, IgA, IgG grupių antikūnų, kuriuos organizmas gamina apsisaugant nuo chlamidinės infekcijos, koncentracija skirtingose ​​organizmo infekcijos stadijose. Tyrimas užima nemažai laiko ir yra nebrangus.

Polimerazės grandininė reakcija (PGR)

Tai labai veiksminga ir leidžia 100% tikimybe pasakyti, ar organizme yra chlamidijų, ar ne. Tyrimas paremtas chlamidijų DNR aptikimo paimtame mėginyje technologija – iškrapštant iš šlaplės, prostatos sekreto, ejakuliato, šlapimo nuosėdų, seilių, kraujo ir kitų biomedžiagų. Rezultatų nustatymas, priklausomai nuo naudojamos įrangos, užtrunka iki 3 dienų.

Suaktyvinus besidubliuojančių DNR segmentų reakciją, specialistas per trumpą laiką gali gauti infekcinio patogeno genetinę grandinę, kuri yra milijoną kartų ilgesnė už pirminį segmentą. Tai leidžia 100% tiksliai nustatyti chlamidiją.

Technika yra labai tiksli, tik pažeidžiant mėginių ėmimo ar biomedžiagos transportavimo technologiją.

Chlamidijų kultūra

Mikrobiologiniai tyrimai leidžia 90% tiksliai nustatyti chlamidiją organizme.

Biologinės medžiagos mėginį pasėjus į specialią maistinę terpę ir sudarant palankias sąlygas daugintis bei augti, po kurio laiko galima gauti visavertę patogeno koloniją. Tokiu atveju infekciją nesunku nustatyti paprastu mikroskopiniu tyrimu. Šios technikos privalumas – galimybė ištirti patogeno jautrumą įvairiems antibiotikams. Tai leidžia pasirinkti efektyviausią vaistą chlamidijų gydymui.

Chlamidijų gydymas

Kadangi chlamidijos sukėlėjas yra tarpląstelinė bakterija, ligą gydyti naudojami antibakteriniai vaistai (etiotropinė terapija). Parenkami antibiotikai, kurie naikina nustatytos grupės mikroorganizmus. Tik kompetentingas specialistas, remdamasis atliktais tyrimais ir nustatęs chlamidijų bakterijų rūšį, pažeistą vietą ir ligos eigą, gali paskirti tinkamus vaistus.

Be to, jei yra gretutinių infekcijų, gali būti naudojami antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai ir imunomoduliatoriai. Jei išskyrų yra daug, reikės antimikrobinių medžiagų.

Paprastai vaistai skiriami tablečių, injekcijų pavidalu ir gali būti naudojami lokaliai kaip makšties žvakutės moterims. Dažniausiai derinami keli medikamentai ir pagalbinės medžiagos, kurios taip pat sumažina komplikacijų ar organizmo intoksikacijos tikimybę. Gydymas atliekamas namuose. Baigus gydymo kursą, po 2-3 savaičių atliekamas pakartotinis chlamidijų tyrimas ir, jei bakterijų nerandama, gydymas gali būti laikomas sėkmingu.

Svarbus niuansas yra būtinybė informuoti seksualinį partnerį apie chlamidijų infekciją, nes labai tikėtina, kad partneris gali būti užsikrėtęs chlamidijomis, dėl kurių taip pat reikės gydymo naudojant tuos pačius vaistus ir metodus. Gydytojai rekomenduoja abu partnerius tirti vienu metu ir gydytis kartu. Taip išvengsite antrinės infekcijos.

Chlamidijų prevencija

Siekiant sumažinti chlamidijų riziką ir chlamidijų išsivystymą, rekomenduojama laikytis paprastų asmeninės ir intymios higienos taisyklių, taip pat atsargiai renkantis lytinius santykius. Apsaugokite nuo chlamidijų:

• Prezervatyvo naudojimas lytinio akto metu.
• Atsitiktinių santykių atsisakymas vieno nuolatinio partnerio naudai.
• Asmeninės intymios higienos taisyklių laikymasis, ypač apsilankius viešose pirtyse ir saunose.

Rekomenduojama kasmet pasitikrinti dėl chlamidijų ir kitų lytiniu keliu plintančių infekcijų ( , LPL) ir neseksualiai. Taip pat privaloma atlikti testą planuojant nėštumą ir kartoti nėštumo metu.

Kontracepcijos naudojimas ir moralės normų laikymasis užsiimant seksualine veikla žymiai sumažins užsikrėtimo chlamidijomis riziką ir vėlesnį chlamidijų išsivystymą vyrams ir moterims.

Kur Sankt Peterburge gydomos chlamidijos

Sankt Peterburge įsikūrę aukštos kvalifikacijos specialistai garantuoja tyrimo tikslumą, trumpiausią įmanomą analizės atlikimo laiką, prieinamą rezultato interpretaciją ir saugios nustatytos ligos gydymo strategijos sukūrimą.

Medicinos komercializavimas, sunkumai diagnozuojant ir gydant chlamidiją bei „sensacingi“ pranešimai spaudoje sukelia daug spėlionių dėl šios ligos. Mieste tapo sunku sutikti urogenitaline infekcija besiskundžiantį pacientą, kuriam kokiame nors medicinos centre nebūtų diagnozuota chlamidiozė. Jau tapo įprasta, kad pacientas apsilanko keliose laboratorijose ir nusprendžia pradėti gydymą remdamasis „teigiamų“ ar „neigiamų“ išvadų persvara. Gydant chlamidijas, pasiūlymų spektras taip pat gana platus: vienas gydytojas užtikrintai gydo chlamidijas tetraciklino kursu, kitas skiria gydymą už 200 USD. Žmonės, kuriems buvo diagnozuota chlamidiozė, rodo natūralų norą daugiau sužinoti apie šią ligą, tačiau dažnai arba negali gauti reikiamos informacijos, arba ji yra labai oportunistiška. Beveik iš kiekvieno paciento išgirstame klausimus: ar teisinga informacija apie beveik visuotinę chlamidiozės infekciją? Ar yra patikimų šios ligos diagnozavimo metodų? Ar būtina gydytis nuo chlamidijų? Ar iš viso įmanoma nuo to atsigauti?
Šios brošiūros tikslas – padėti skaitytojui suprasti „paslaptingą“ ligą. Atrinkome 30 dažniausiai užduodamų klausimų ir bandėme į juos atsakyti iš šiuolaikinių idėjų apie chlamidinę infekciją perspektyvos.

Etiologija, epidemiologija, klinika

Kas yra chlamidija?

Urogenitalinė chlamidiozė yra chlamidijų sukelta infekcinė liga, perduodama pirmiausia lytinio kontakto metu, pažeidžianti urogenitalinį traktą ir kitus organus, pasižyminti lengvais simptomais ir dideliu polinkiu į lėtinę formą.

Chlamidijos atsirado tik pastaraisiais metais, ar egzistavo anksčiau?

Žinoma, chlamidijos egzistavo ir anksčiau, tačiau galimybė diagnozuoti šią infekciją atsirado tik palyginti neseniai. Tai, kas anksčiau buvo vadinama tiesiog „uždegimu“, „uretritu“ ir kt. tam tikru procentu atvejų jis buvo susijęs su chlamidine infekcija. Chlamidijų paplitimas tarp gyventojų nestovi vietoje. Visų pirma, seksualinių santykių liberalizavimas, amžiaus, nuo kurio prasideda seksualinis aktyvumas, mažėjimas ir menka kontraceptikų vartojimo kultūra prisideda prie chlamidioze užsikrėtusių žmonių skaičiaus padidėjimo tarp konkretaus regiono (miesto, valstijos) gyventojų. ).

Visų tipų chlamidijos (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) yra patogeniškos. Jie nėra normalios žmogaus floros atstovai. Chlamidijų aptikimas rodo infekcinio proceso buvimą. Klinikinių ligos simptomų nebuvimas arba išnykimas yra būdingas chlamidinės infekcijos požymis ir nereiškia, kad nėra patogeninio chlamidijos poveikio organizmui.

C. trachomatis terapiniu požiūriu kelia didžiausią praktinį susidomėjimą, o sekančiame pristatyme kalbėsime konkrečiai apie šios rūšies chlamidijas.

Kas yra chlamidijų išlikimas?

Patvarumas – tai ilgalaikis chlamidijų susiejimas su ląstele šeimininke, kai chlamidijos yra gyvybingos būsenos, tačiau apsauginiai makroorganizmo mechanizmai neleidžia chlamidijoms patekti į aktyvaus augimo ir dauginimosi stadiją.

Koks yra urogenitalinės chlamidijos paplitimas?

Naujausiais duomenimis, gautais taikant tiksliausią metodą – polimerazės grandininę reakciją (PGR) ant didelės medžiagos, chlamidinės infekcijos dalis bendrame urogenitalinių infekcijų spektre siekia 3-30 proc. Ginekologinių pacientų chlamidijų aptikimo dažnis yra nuo 20 iki 40%. Atliekant gyventojų patikros tyrimus, chlamidijos randamos 5–10 % seksualiai aktyvių suaugusiųjų.
Mūsų duomenimis, Biškeko urogenitalinių ligų chlamidijų aptikimo dažnis urogenitaliniame trakte yra 16%.

Su kokiomis dar ligomis galima supainioti urogenitalinę chlamidiją?

Šlapimo takų infekcijų, tokių kaip ureaplazmozė, mikoplazmozė, gonorėja ir trichomonozė, klinikinis vaizdas gali būti panašus į chlamidijos.

Ar galima užsikrėsti chlamidijomis kartu su trichomonomis, ureaplazma ir pan.?

Chlamidijos gali sukelti mišrias arba mišrias infekcijas su daugybe patogenų (Trichomonas, gonokokai, Ureaplasma, Mycoplasma, Gardnerella ir kt.). Mišrių infekcijų gydymas turi tam tikrų ypatybių, todėl nustačius chlamidiją, pravartu atlikti tyrimą, ar nėra šių ligų sukėlėjų.

Kokia tikimybė užsikrėsti urogenitalinėmis chlamidijomis lytinio kontakto metu su chlamidioze užsikrėtusiu asmeniu?

Apskaičiuota, kad infekcijos rizika vidutiniškai siekia 60 proc. Infekcijos tikimybė nustatoma pagal:

• patogeno padermės virulentiškumas;
• infekcinio proceso lokalizacija ir aktyvumas paciente;
• partnerio, kuris turėjo kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu, imuniteto būklė ir genetinis polinkis;
• kitų infekcijų, kurios sukuria palankias sąlygas užsikrėsti chlamidijomis (trichomonozė, ureaplazmozė, gonorėja ir kt.), buvimas;
• moterims – lytinių hormonų, turinčių įtakos makšties gleivinės, gimdos kaklelio ir endometriumo būklei, santykis; Taigi, vartojant hormoninius kontraceptikus, padidėja infekcijos tikimybė.

Rizika užsikrėsti nuolatiniu partneriu yra daug didesnė.

Kiek laiko po chlamidijos infekcijos gali pasireikšti simptomai?

Inkubacinis laikotarpis yra 1-4 savaitės (vidutiniškai 3 savaitės). Tačiau akivaizdžių infekcijos apraiškų gali ir neišsivystyti. Tokiu atveju infekciją nustatys tik laboratoriniai diagnostikos metodai.

Kiek laiko turi praeiti po užsikrėtimo chlamidijomis, kad laboratoriniai tyrimai parodytų teigiamą rezultatą?

PGR analizė leidžia nustatyti chlamidiją praėjus 1-3 savaitėms po užsikrėtimo. Ūminės fazės antikūnai prieš chlamidiją (IgM, IgA) kraujyje atsiranda 15-20 dieną, o IgG – 20-30 dieną nuo užsikrėtimo momento. Taigi, jei praėjus mėnesiui po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu laboratoriniai tyrimai duoda neigiamą rezultatą, galime manyti, kad infekcija nebuvo.

Ar galima užsikrėsti chlamidijomis ne lytinio kontakto metu?

Nėra sutarimo dėl galimybės užsikrėsti C. trachomatis per nelytinį kontaktą. Galimybę užsikrėsti nelytiniu būdu patvirtina šeiminės chlamidiozės atvejai, kai šeimoje, kurioje vyras ir žmona serga urogenitaline chlamidioze, chlamidiozė aptinkama ir vyresnės bei jaunesnės kartos atstovams, pažeidžiant chlamidiją. Urogenitalinė sistema, kvėpavimo organai (tracheobronchitas, pneumonija) ir regos organai (konjunktyvitas), sąnariai (artritas).

Kaip apsisaugoti nuo chlamidijų infekcijos?

Atsitiktiniai lytiniai santykiai vaidina svarbų vaidmenį plintant chlamidiozei. Naudojant prezervatyvą lytinio kontakto metu su asmeniu, užsikrėtusiu chlamidijomis, daugeliu atvejų išvengsite infekcijos. Siekiant užkirsti kelią naujagimio infekcijai gimdymo metu, trečiąjį nėštumo trimestrą būtina gydyti antibiotikais. Asmeninės higienos taisyklių laikymasis padės išvengti chlamidijų perdavimo buitinėmis priemonėmis.

Ar galima būti tik chlamidinės infekcijos nešiotoju, bet nesirgti?

46% vyrų ir 67% moterų chlamidijos yra besimptomės. Taigi tarp save sveiku laikančių žmonių neišvengiamai pasitaiko chlamidijų nešiotojų, kuriems infekcija pasireiškia latentine forma. Klinikinių apraiškų nebuvimas nereiškia, kad chlamidijos neturi žalingo poveikio organizmui. Ypač didelę žalą chlamidijos daro moterų reprodukcinei sistemai.

Koks yra chlamidijų patogeninio poveikio organizmui mechanizmas?

Urogenitalinės chlamidijos patogenezė pagrįsta lėtu infekciniu procesu, kurį lydi randų susidarymas ant gleivinės. Jei infekcija plinta į kiaušintakius, randų susidarymo procesas gali sukelti vamzdelių obstrukciją, kuri dažnai yra negimdinio nėštumo priežastis. Dar viena liūdna chlamidijų pasekmė gali būti nevaisingumas dėl visiško vamzdelių užsikimšimo.

Ar chlamidija pavojinga vyrams?

Dažniausia vyrų chlamidijų forma – uretritas – ligoniui gali nesukelti didelių nepatogumų, tačiau chlamidijos gali sukelti ir rimtesnių ligų – prielipo, prostatos, sąnarių uždegimus, dėl kurių gali sutrikti reprodukcinė funkcija ir sumažėti darbingumas.

Kokie yra klinikiniai chlamidijos požymiai?

Chlamidijos pirmiausia pažeidžia urogenitalinių takų, kvėpavimo takų ir junginės kolonines epitelio ląsteles. Chlamidijai būdingas neryškus klinikinis vaizdas.

Kai kurie dažniausiai pasireiškiantys simptomai yra šie:

• cervicitas:
• specifinės gleivinės pūlingos išskyros iš lytinių takų, be stipraus kvapo, patinimų, gimdos kaklelio hiperemijos;

• uretritas:
• dizurija, niežulys, menkos išskyros;

• salpingitas:
• skausmas pilvo apačioje, padidėjusi leukorėja prieš menstruacijas, nevaisingumas dėl vamzdelių nepraeinamumo;
• lėtinis prostatitas:
• skausmas tarpvietėje, dažnas noras ir skausmas šlapinantis,
• vulvovestibulovaginitas
• merginoms iki brendimo: dažnas šlapinimasis, lytinių takų niežėjimas, išskyros;
• lėtinės pasikartojančios viršutinių kvėpavimo sistemos ligos:
• dažni peršalimai su komplikacijomis ir užsitęsęs kosulys.
• plaučių uždegimas
• naujagimiams: lėtinė eiga be karščiavimo su kokliušo priepuoliais, dusuliu ir cianoze, pasireiškianti 4-10 savaičių po gimimo;
• konjunktyvitas: suaugusiems
• lėtinė katarinė ar folikulinė forma su paūmėjimu 3-4 kartus per metus, dažnai praeina be jokio gydymo; naujagimiams: pasireiškia 5-10 dienų po gimimo su ūminiu ar poūmiu papiliarinės formos pasireiškimu su pūlingomis išskyromis, nepažeidžiant ragenos;
• Reiterio sindromas: būdingas simptomų triada – artritas, uretritas, konktyvitas; vystosi 16-35 metų vyrams; yra paveldimas polinkis;
• gleivinės išskyros iš tiesiosios žarnos, anorektalinis skausmas;
• prielipo uždegimas – sėklidžių pabrinkimas, skausmas kapšelyje, esant ūminei infekcijai – karščiavimas.

Diagnostika

Kokie laboratorinių tyrimų metodai naudojami chlamidijų diagnozei nustatyti?

Laboratoriniai chlamidijų diagnozavimo metodai mažėjančia tikslumo tvarka gali būti išdėstyti tokia seka: kultūrinis metodas - polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas - fermentinis imunosorbentinis tyrimas (ELISA) - tiesioginės imunofluorescencijos metodas (DIF) - imunochromatografija (IC) ir fermentiniai metodai – citologinis metodas.

Kokie laboratoriniai tyrimai būtini ir pakanka chlamidijos diagnozei nustatyti?

Daugeliu atvejų būtina ir pakanka PGR arba PIF metodu ištirti medžiagą iš galimos chlamidijos lokalizacijos vietos (šlaplės, gimdos kaklelio, ryklės, junginės; šlapimo, prostatos sulčių ir kt.) ir nustatyti IgG titrą. kraujo mėginyje iš venos. Esant šviežiam ūminiam uretritui ar cervicitui, pasiteisina greitųjų sistemų „Chlamigen“, „Chlami-Chek“ naudojimas. teigiami titrai.

Ką rodo antikūnų titras (IgG, IgA ir IgM) prieš chlamidiją?

Sergant lėtine urogenitaline chlamidija, dažniau stebimi vidutiniai IgG titrai (1:200 – 1:400), vidutinio sunkumo IgA (1:100 – 1:200) ir žemi IgM titrai (1:100 ir mažesni). Aukšti IgM, IgA titrai ir žemi IgG titrai rodo ankstyvą infekcinio proceso stadiją. Titro reikšmė ne visada rodo uždegiminio proceso intensyvumą ar ligos stadiją. Yra nuomonė, kad aukštas antikūnų titras urogenitalinės infekcijos metu turi palankesnę prognozę, užkertant kelią infekcijos plitimui į viršutines urogenitalinės sistemos dalis ir sumažinant vaisiaus užsikrėtimo nėštumo metu riziką.

11 lentelė. Įvairių klasių specifinių imunoglobulinų lygis įvairiose chlamidinės infekcijos stadijose

Ligos stadija	IgG titro diapazonas	IgA titro diapazonas	IgM titro diapazonas
Pirminis/ūmus (Atkaklus IgM)	100-6400	50-1600	50-3200
Lėtinis (nustato Ig G, Ig A)	100-1600	50-200
Reaktyvacija / pakartotinė infekcija (Atkaklus IgG, IgA)	100-6400	50-400
Būklė po sveikimo (Atkaklus IgG)	100-400

Ką rodo IgG titras 1:50?

Toks titras gali atsirasti:
pradinėje chlamidinės infekcijos stadijoje;
su chlamidine infekcija imunodeficito fone;
po veiksmingos terapijos liekamieji antikūnų kiekiai;
esant nespecifinei reakcijai (nėra chlamidinės infekcijos).
Dėl šio rezultato interpretavimo neaiškumo, po 1-2 savaičių rekomenduojama pakartoti analizę arba tirti IgA, IgM lygį, arba analizę atlikti kitu metodu (PGR, PIF).

Chlamidijų tyrimai, atlikti skirtingais metodais, davė skirtingus rezultatus. Kuriomis analizėmis turėtumėte pasitikėti?

Kuo tikslesnis metodas gautas, tuo patikimesnis rezultatas. Tačiau priešingi rezultatai ne visada prieštarauja vienas kitam. Pavyzdžiui, teigiamas PGR rezultatas ir neigiamas antikūnų prieš chlamidiją rezultatas gali atsirasti labai ankstyvoje infekcijos stadijoje, kai organizmas dar nepradėjo gaminti pakankamo kiekio antikūnų arba susilpnėjus imuniniam atsakui. Kita vertus, sergant oftalmochlamidijomis ar plaučių chlamidine infekcija, kraujo tyrimas dėl antichlamidinių antikūnų duos teigiamą rezultatą, tačiau urogenitalinio tepinėlio tyrimas chlamidijų buvimo gali ir nenustatyti.

Gydymas

Ar galima išgydyti chlamidiją?

Chlamidijos yra išgydomos.
Ūminės chlamidijos formos yra lengviau gydomos. Gydant chlamidijas svarbu pasirinkti tinkamą antibiotiką ir nepažeisti paskirto režimo (vartojimo dažnumo, kurso trukmės). Nesilaikant šių taisyklių, atsiranda chlamidijų atsparumas šiam antibiotikui ir infekcija tampa lėtinė, o ją gydyti daug sunkiau. Lėtinės infekcijos atvejais vieno gydymo kurso gali nepakakti. Antrasis gydymo kursas paprastai atliekamas praėjus dviem mėnesiams po ankstesnio kurso. Šis intervalas yra būtinas chlamidijų perėjimui iš neaktyvios formos į reprodukcijos stadiją.

Ar būtinas gydymas, jei tyrimai dėl chlamidijų yra teigiami ir nėra nusiskundimų?

• klinikinių chlamidijos simptomų buvimas;
• antikūnų titras (IgG) prieš chlamidiją
• antikūnų titras (IgM) prieš chlamidiją
• teigiamas PGR analizės rezultatas;
• teigiamas investicinių fondų analizės rezultatas;
• teigiamas greitųjų testų rezultatas.

Jei yra tik vienas teigiamas atsakas, rekomenduojamas dinaminis stebėjimas, o po 2-3 savaičių – laboratorinis stebėjimas.

Vienam iš seksualinių partnerių buvo diagnozuota chlamidiozė. Ar būtina gydyti chlamidijas antrajam partneriui, jei jis neturi nusiskundimų?

Tai būtina, nes negydytas partneris gali būti infekcijos rezervuaras ir pakartotinai užsikrėsti naujai gydomam partneriui. Susirgus chlamidijomis imunitetas nesusiformuoja. Pakartotinis užsikrėtimas gali sukurti atkakliai nepagydomos infekcijos iliuziją.

Kokie antibiotikai yra veiksmingiausi kovojant su chlamidijomis?

Didžiausią aktyvumą prieš chlamidijas turi makrolidų grupės antibiotikai: sumamedas, vilprafenas, makropenas, rovamicinas, eritromicinas; fluorochinolonų grupė: ofloksacinas (Zanocin, Tarivid); tetraciklino grupės: doksiciklinas. Daugelis gydytojų mano, kad norint veiksmingai gydyti chlamidiją, antibiotikų terapijos kursas turėtų būti bent 20 dienų.

Ar gydant chlamidiją pakanka vartoti tik antibiotiką?

Gydymas vien antibiotikais paprastai yra veiksmingas esant ūmioms, šviežioms infekcijoms. Lėtinės chlamidijos atveju, kai imuninės sistemos aktyvumas yra sumažėjęs, gydymas vien antibiotikais gali neduoti teigiamo rezultato. Mišrios infekcijos atveju, pavyzdžiui, kai chlamidiozė derinama su trichomonoze, prieš gydant chlamidiją, reikia pašalinti lydinčią patogeninę florą (trichopolą).

Kokie vaistai, išskyrus antibiotikus, vartojami chlamidijoms gydyti?

Chlamidijos yra klastinga liga, nuo kurios niekas nėra apsaugotas. Akivaizdaus klinikinio vaizdo nebuvimas lemia tai, kad žmogus nepastebi savo ligos, leidžiantis bakterijoms sunaikinti kūną. Kiek pavojinga patologija ir kokią įtaką ji daro sveikatai, svarbu ir reikia suprasti.

Bendras ligos aprašymas

Šiuolaikinė medicinos statistika rodo, kad sergamumas chlamidijomis yra plačiai paplitęs visame pasaulyje. Kuo pavojinga chlamidija? Visų pirma dėl to, kad jo simptomai praktiškai nepastebimi, žmogus dažniausiai nežino apie savo ligą. Chlamidijos yra lytiniu keliu plintanti liga. Šiandien ypač svarbu perteikti jaunimui žinias apie saugomus lytinius santykius ir būtinybę naudoti barjerines kontracepcijos priemones, jei nėra visiško pasitikėjimo partnerio sveikata.

Reguliari diagnostika padės žmogui laiku nustatyti patologiją ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta nepageidaujamų pasekmių. Nepaisant akivaizdaus chlamidijos požymių nebuvimo, negalima leisti, kad infekcija vystytųsi, nes tai sukels komplikacijų atsiradimą.

Labiausiai paplitusi liga yra urogenitalinė, kuri gali sukelti nevaisingumą tiek moterims, tiek vyrams. Chlamidijos yra pavojingos, kaip aiškiai parodo gyvybiškai svarbių organizmo sistemų, kurias pažeidžia liga, sąrašas:

• kvėpavimo takų;
• širdies ir kraujagyslių;
• vizualinis;
• raumenų ir kaulų.

Patogenai

Chlamidijos yra chlamidijų bakterijų sukeltų infekcijų grupė. Žmogaus organizme jie gali gyventi ilgai, nepasireikšdami, bet palaipsniui darydami žalą sveikatai. Šiuolaikinė medicina žino apie 15 chlamidijų rūšių, kurios ardo apsaugines organizmo funkcijas. Kai natūralios kliūtys susilpnėja, virusas pradeda daugintis ir plisti. Chlamidijos dažnai vystosi kitų infekcijų fone, o tai gali sustiprinti bendrą klinikinį vaizdą. Ši ligos eiga reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos ir visapusiško gydymo. Chlamidijos aktyvuojamos infekcijų, tokių kaip sifilis, pienligė, gonorėja ir kitos lytiniu keliu plintančios ligos, fone.

Infekcijos keliai

Iš pagrindinio ligos aprašymo tampa aišku, kodėl chlamidiozė yra pavojinga ir kaip ji perduodama iš žmogaus žmogui.

Pagrindiniai ligos perdavimo būdai:

1. Seksualinis. Dažniausias būdas užsikrėsti chlamidijomis, ypač jei nėra nuolatinio seksualinio partnerio ir nesaugių lytinių santykių.
2. Perdavimas gimdymo metu. Jei būsimoji mama kenčia nuo šios ligos, yra didelė rizika, kad ji bus perduota kūdikiui gimdymo metu.
3. Buitinis būdas. Žmogus gali užsikrėsti naudodamas asmens higienos priemones ir patalynę. Tokiu būdu užsikrėtimo rizika yra labai maža.
4. Iš gyvūno. Kačių chlamidijos žmonėms pavojingos labai retais atvejais. Jei jūsų augintinis serga, jo negalima palikti be tinkamo gydymo, tai sumažins jo paties užsikrėtimo riziką.

Medikai pastebi, kad akylas savo sveikatos stebėjimas padeda laiku aptikti infekciją. Paprastai pirmuosius požymius galima pastebėti per porą savaičių po užsikrėtimo, jei į juos atkreipsite dėmesį.

Chlamidijos simptomai

Be urogenitalinės chlamidijos, žmogus yra linkęs į didelę šios bakterijos infekciją. Ta pati padermė gali sukelti įvairių organų patologiją, nuo to tiesiogiai priklauso pagrindiniai ligos simptomai. Norėdami laiku nustatyti urogenitalinę infekciją, vyras ar moteris turėtų įsiklausyti į savo sveikatą ir atkreipti dėmesį į šiuos nerimą keliančius simptomus:

1. Subjektyvus diskomfortas lytinių organų srityje.
2. Skausmas, niežulys ir deginimas šlapinimosi metu.
3. Padidėjęs lytinių organų gleivinės jautrumas, galimas uždegimas.

Jei šie požymiai bus palikti be priežiūros, jie palaipsniui išnyks, o žmogus pats to nežinodamas taps infekcijos nešiotojas.

Kuo pavojinga chlamidija akyse? Šią ligą lengviau aptikti, nes akys pradeda pūliuoti ir atsiranda konjunktyvitas. Chlamidiją galima įtarti, jei įprastinis gydymas neduoda rezultatų arba dažnai kartojasi.

Svarbu suprasti, kodėl chlamidijos yra pavojingos moterims. Visų pirma, taip pat nėra aiškių simptomų, o tai sukelia nekontroliuojamą žalą organizmui. Statistika rodo, kad apie 70 % sergančių moterų nežino savo problemos ir niekaip nekovoja su infekcija.

Svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:

1. Nebūdingos išskyros iš nemalonaus kvapo ir geltonos spalvos.
2. Kraujingos išskyros tarp menstruacijų dienų.
3. Niežulys ir deginimas lytinių organų srityje.
4. Skausmas šlapinantis.
5. Skausmas dubens srityje, kuris sustiprėja prieš menstruacijas.
6. Temperatūros padidėjimas, jei įvyko kūno intoksikacija.

Svarbu suprasti, kad norint nustatyti ligą nepakaks vizualinio gydytojo apžiūros. Būtina pranešti apie visus subjektyvius pojūčius ir atlikti išsamų tyrimą.

Chlamidija nėštumo metu

Ar chlamidija pavojinga nėštumo metu? Norint teisingai nustatyti būsimai motinai ir jos vaikui kylančią riziką, šį klausimą reikia apsvarstyti atskirai. Nėščiajai moteriai, kurios diagnozė nuvilia, chlamidijos išsivystymas organizme gali sukelti šias pasekmes:

1. Persileidimas arba vaisiaus vystymosi sustojimas.
2. Kiaušintakių ir dubens organų uždegimas.
3. Šlaplės susiaurėjimas.

Atskirai reikėtų pažymėti, kodėl chlamidijos yra pavojingos vaikui nėštumo metu:

1. Liga provokuoja placentos nepakankamumą, o deguonies trūkumas sukelia vaisiaus hipoksiją (sunkumo laipsnis kiekvienam skiriasi).
2. Mažėja vaisiaus aprūpinimo maistinėmis medžiagomis lygis, o tai turi įtakos jo vystymuisi.
3. Vaiko užsikrėtimas chlamidijomis.

Dabar aišku, kodėl chlamidijos yra pavojingos nėštumo metu, tačiau niekada neturėtumėte panikuoti. Bet kuri moteris, užimanti įdomią padėtį, turėtų atlikti išsamų tyrimą ir, jei reikia, imtis visų priemonių, kad sumažintų riziką ir pagimdytų sveiką kūdikį.

Vyrams chlamidijos išsivysto ir be akivaizdžių simptomų, dėl lyties liga nedaro išimčių. Pirmosios apraiškos pastebimos praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo ir greitai praeina, o tai leidžia patologijai netrukdomai sunaikinti kūną.

Vyrui svarbu atkreipti dėmesį į keletą nerimą keliančių simptomų:

1. Skausmas šlapinantis.
2. Stiklinės išskyros.
3. Šlapimo spalvos pasikeitimas.
4. Pūlingos arba kruvinos išskyros iš šlaplės.
5. Skausmas lytinių organų srityje ir apatinėje nugaros dalyje.
6. Apsinuodijimo atveju galimas kūno temperatūros padidėjimas.

Nepaisant akivaizdžių simptomų nebuvimo, liga gali sukelti rimtų pasekmių. Kuo pavojinga chlamidija vyrams?

1. Erekcijos disfunkcijos vystymasis.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
3. Proktitas.
4. Sąnarių uždegimas.
5. Nevaisingumas.

Svarbu laiku atlikti gydytojo apžiūrą, kad būtų išsaugota vyrų sveikata ir pasitikėjimas savimi.

Chlamidija vaikystėje

Ši diagnozė vaikams yra reta. Infekcija dažniausiai atsiranda gimdymo metu iš motinos. Mažas organizmas labai staigiai reaguoja į bakterijas, todėl vystosi:

1. Plaučių uždegimas.
2. Bronchitas.
3. Konjunktyvitas.

Kūdikio regos organai yra labiausiai pažeidžiami chlamidijų. Jei infekcija įvyko, tai lengva pastebėti iš lipnių akių vokų ir būdingų išskyrų. Naujagimio organizmas nesugeba užtikrinti visiško atsparumo patogeninėms bakterijoms, todėl pažeidimai atsiranda greičiau ir sukelia sunkesnių komplikacijų.

Plaučių uždegimo atvejais kūdikiui dažnai reikia dirbtinės ventiliacijos. Dėl padidėjusio vaikų sveikatos pažeidžiamumo kūdikis turi būti prižiūrimas kompetentingų gydytojų nuo gimimo momento iki tol, kol įsitikinama, kad pavojus praėjo. Svarbu užkirsti kelią chlamidijų vystymuisi lėtine forma.

Ligos diagnostika ir gydymas

Norėdami laiku diagnozuoti ligą, turite kreiptis į gydytoją. Vyrams šį klausimą spręs urologas, moterims – ginekologas. Būtent šie specialistai siųs tolesnius siuntimus apžiūrai ir papildomai konsultacijai pas kitus specialistus (taip pat ir venerologą).

Tiksliausiu diagnostikos metodu pripažintas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) diagnostikos metodas, kurio tikslumas siekia apie 95 proc. Tyrimams kaip biologinė medžiaga naudojama:

1. Vyrams: šlapimas, kraujas, sperma.
2. Moterims: kraujas, išskyros ir įbrėžimai iš makšties.

Jei organizme aptinkami patogeniniai mikroorganizmai, tik gydantis gydytojas, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, turėtų paskirti tinkamą gydymą. Nėra vienos schemos, kiekvienas atvejis yra individualus ir reikalauja atskiro svarstymo.

Apskritai, kompleksinis gydymas apima šiuos vaistus:

1. Imunomoduliatoriai.
2. Fermentai.
3. Antibiotikai.
4. Interferonas.
5. Probiotikai.
6. Hepatoprotektoriai.

Vaistai leidžiami į veną arba į raumenis į organizmą, o tai leidžia pasiekti geresnių rezultatų. Be vaistų terapijos, pacientas turi būti dėmesingas savo mitybai, įvairinti ją praturtintais maisto produktais.