Veiksmingi gimdos kaklelio cervicito gydymo metodai. Gimdos kaklelio cervicitas: priežastys ir tinkamas ligos gydymas Bakterinis cervicitas

Cervicitas priskiriamas prie uždegiminių moterų lytinių organų patologijų. Tai gimdos kaklelio (makšties dalies) ir jos gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas. Labai dažnai tai lydi platesni patologiniai procesai (vulvovaginitas, kolpitas) ir retai yra savarankiška liga.

Gimdos kaklelis yra tam tikras barjeras, kurio užduotis yra užkirsti kelią infekcijos plitimui kylančiu keliu į gimdą ir jos priedus. Jei sutrinka jo apsauginė funkcija, tada patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į viršutines moters vidinių lytinių organų dalis, provokuodami cervicito vystymąsi. Moterį ima varginti netipinės išskyros, periodiniai ar nuolatiniai skausmai, lokalizuoti pilvo apačioje, stiprėjantys lytinio akto ar šlapinimosi metu.

Kas tai yra?

Cervicitas yra gimdos kaklelio uždegimas, trumpai tariant. Tačiau ne viskas taip paprasta – pažvelkime į problemą išsamiai.

Cervicito priežastys

Pagrindinė cervicito priežastis yra lytiniu keliu plintančios ligos. Išsivysčius tam tikrai lytiškai plintančiai ligai, tirštos gleivės pamažu skystėja, todėl atsiranda gleivinės uždegimas. Po to infekcija pradeda plisti į gimdos kaklelio pagrindą. Dėl tokių pakitimų mikrobai palaipsniui patenka į gimdą, priedus, vėliau išplinta į šlapimo pūslę, inkstus ir kitus organus. Dėl to moters dubens ertmėje vystosi patologiniai reiškiniai, įskaitant peritonitą.

Jei lytiniu keliu plintančios ligos laikomos pagrindine moters gimdos kaklelio uždegimo priežastimi, gydytojai taip pat nustato daugybę veiksnių, prisidedančių prie šios ligos vystymosi. Rizika susirgti cervicitu žymiai padidėja, jei moteris buvo užsikrėtusi herpeso virusu arba. Cervicitas gali aplenkti merginą tuo metu, kai ji tik pradeda aktyvų seksualinį gyvenimą. Taip pat gimdos kaklelio cervicitas gali pasireikšti kaip mechaninio ar cheminio dirginimo pasekmė (kalbame apie kontraceptikus ar higienos priemones). Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas atsiranda dėl alerginės organizmo reakcijos į lateksą ar kitus kontraceptikų ar asmeninės higienos priemonių komponentus.

Liga provokuojantis veiksnys yra ir susilpnėjęs imunitetas dėl kitų somatinių ligų. Be to, cervicitas gali išsivystyti dėl traumų, padarytų aborto ar gimdymo metu (tokiu atveju svarbu tinkamai susiūti visus gimdymo proceso metu atsiradusius tarpvietės ir gimdos kaklelio plyšimus), su. Šia liga taip pat dažnai serga moterys, kurioms prasidėjo menopauzė.

Visos aukščiau aprašytos priežastys prisideda prie aktyvaus mikroorganizmų, klasifikuojamų kaip oportunistiniai (stafilokokai, streptokokai, enterokokai, E. coli), dauginimosi. Esant normaliai moters sveikatai, tokių mikroorganizmų yra makšties mikrofloroje.

Cervicito simptomai

Ūminės ligos formos pasireiškimai yra labai ryškūs. Pacientą vargina pūlinga ar gausi gleivinė leukorėja, makšties niežulys ir deginimas, kuris sustiprėja šlapinantis. Skausmas dėl cervicito taip pat gali būti varginantis. Dažniausiai tai yra nuobodus ar skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje, skausmingi lytiniai santykiai. Kiti ligos požymiai atsiranda dėl gretutinės patologijos.

Jei gimdos kaklelio uždegiminis procesas vyksta fone, susirūpinimą kelia dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Esant uždegiminiam gimdos kaklelio procesui, temperatūra pakyla nuo subfebrilo (virš 37) iki karščiavimo (38 ir daugiau). Kai derinama pseudoerozija ir cervicitas, po lytinių santykių gali atsirasti dėmių ir dėmių. Išskirtinis ligos bruožas yra visų klinikinių simptomų paūmėjimas po menstruacijų.

Lėtinis gimdos kaklelio uždegimas

Liga, kuri nebuvo tinkamai ir laiku gydoma ūminėje stadijoje, tampa lėtine. Lėtinio cervicito požymiai yra mažiau ryškūs arba jų praktiškai nėra. Išskyros tampa drumstos ir gleivinės, plokščias makšties epitelis iš gimdos kaklelio kanalo pakeičiamas cilindriniu epiteliu, susidaro gimdos kaklelio pseudoerozija.

Uždegiminiai reiškiniai (paraudimas ir patinimas) yra lengvi. Uždegimui plintant į aplinkinius audinius ir giliau, gimdos kaklelis tampa tankesnis, o ektopijos metu stulpelinį epitelį vėl galima pakeisti plokščiu epiteliu, kurį lydi nabotinių cistų ir infiltratų susidarymas.

Limfocitinis cervicitas

Liga taip pat vadinama folikuliniu cervicitu. Ši uždegimo forma yra besimptomė ir pasireiškia moterims menopauzėje. Procesas yra limfoidinis gimdos kaklelio sienelių "impregnavimas", dėl kurio susidaro folikuliniai gerybiniai dariniai. Jei nustatoma tokia uždegimo forma, gydytojas būtinai atliks diferencinę diagnozę su piktybine limfosarkoma.

Kandidozės cervicitas

Atsiranda situacijoje, kai makštyje jau yra grybelinė infekcija (). Apžiūrint gimdos kaklelį spenelyje, aptinkamos baltos nuosėdos, kurios lengvai nubraukiamos, todėl apšviečiama uždegusi raudona gleivinė.

Virusinis cervicitas

Liga atsiranda dėl užsikrėtimo herpes simplex virusu, žmogaus papiloma. Tai šiek tiek sunku atpažinti, nes ji neturi specifinių savybių. Apžiūros metu gydytojas gali pamatyti pūslelių, būdingų pūslelinei infekcijai, arba tik laboratorija patvirtins diagnozę.

Cistinis cervicitas

Tai ligos forma, kurios metu atsiranda gerybinis formavimasis. Dėl uždegiminio proceso užsikemša gleives išskiriančios liaukos ir vėlesnis jų dauginimasis, kurį ginekologas nustatys apžiūros ar kolposkopijos metu.

Atrofinis cervicitas

Dažniausiai tai yra lėtinė ir nespecifinė ligos forma. Dažnos atrofinio uždegimo priežastys yra trauminės manipuliacijos, susijusios su gimdos kaklelio kanalo vientisumo sutrikimu ar gimdymu.

Diagnostika

Diagnozę nustato ginekologas, remdamasis tyrimo rezultatais ir papildomais tyrimo metodais. Jis renka anamnezę, tiria skundus ir simptomus. Apžiūros metu ant kėdės gydytojas mato uždegimo židinius, tiksliai nustato kraujavimus egzocervix paviršiuje, jo dydžio padidėjimą dėl makšties ir išorinių lytinių organų sienelių paburkimo, paraudimo ir paburkimo.

Ginekologas paima tepinėlį nuo gimdos kaklelio paviršiaus tolesniam tyrimui mikroskopu – citologijai. Gauta medžiaga taip pat sėjama ant maistinių medžiagų – išaugusios patogeno kolonijos leidžia nustatyti jo tipą ir jautrumą antibiotikams. Prireikus gydytojas matuoja makšties išskyrų pH – jo padidėjimas rodo jo mikrofloros pokyčius.

Lėtinis cervicitas sukelia patologinių židinių atsiradimą gimdos kaklelyje – jie nustatomi jį gydant jodo tirpalu. Šiuo atveju atliekama kolposkopija - tiriant egzokerviko epitelį dideliu padidinimu, siekiant pašalinti piktybinę jo ląstelių degeneraciją. Norint diagnozuoti lėtinį endocervicitą, atliekamas gimdos kaklelio kanalo kiuretažas, po kurio tiriama gautos medžiagos ląstelių sudėtis. Siekiant pašalinti moterų reprodukcinės sistemos navikus, jie tiriami ultragarsu.

Cervicito gydymas

Visų pirma, būtina nustatyti ir pašalinti veiksnius, galinčius sukelti cervicitą. Verta paminėti, kad nustačius lytiniu keliu plintančias infekcijas, moters seksualinis partneris taip pat turi būti gydomas.

Cervicito gydymo strategija priklauso nuo nustatytos ligos priežasties. Įvairių tipų cervicito gydymo režimas:

1. Grybelinėms infekcijoms gydyti vartoti priešgrybelinius vaistus: Flukonazolą gerti, Natamicino tabletes į makštį, žvakutes su ekonazolu;
2. Sergant chlamidine infekcija, skiriamas kelių antibiotikų derinys (tetraciklinas + azitromicinas) ne trumpesniam kaip 21 dienos laikotarpiui;
3. Esant atrofiniam uždegimui, į makštį padeda įvesti žvakutės, kremai, geliai, kuriuose yra estriolio (Divigel);
4. Esant bakterinėms infekcijoms – gydymas antibiotikais (Neomicinas, Metronidazolo žvakutės), kombinuotais priešuždegiminiais ir antibakteriniais vaistais (Terzhinan). Po sanitarijos normaliai mikroflorai atkurti skiriamos žvakutės su naudingomis laktobacilomis (Acilact).

Atslūgus ūminei ligos stadijai, galima taikyti vietinius gydymo metodus. Veiksmingas kremų ir žvakučių (terzhinan) naudojimas. Sidabro nitrato, chlorofillipto ar dimeksido tirpalais rekomenduojama gydyti makšties ir gimdos kaklelio gleivines.

Pažengusiais ligos atvejais, kai pastebimi atrofiniai gimdos kaklelio gleivinės pokyčiai, nurodoma vietinė hormonų terapija (ovestinas), skatinanti epitelio atsinaujinimą ir normalios makšties mikrofloros atkūrimą.

Lėtinės cervicito stadijos konservatyvus gydymas gali neduoti norimų rezultatų. Tokiais atvejais gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą (krioterapija, lazerio terapija, diatermokoaguliacija).

Gydymo efektyvumui įvertinti atliekama kontrolinė kolposkopija ir laboratoriniai tyrimai.

Cervicito pavojus nėščioms moterims

Cervicitas yra susijęs su gleivinės kamščio, kuris apsaugo gimdą nuo infekcijos iš makšties, sunaikinimu. Tikimybė susirgti ir uždegiminio proceso perėjimas į lėtinę formą didėja dėl to, kad šiuo laikotarpiu neišvengiamai sumažėja imunitetas (tai užkerta kelią vaisiaus atmetimui).

Jei nėščia moteris serga cervicitu, padidėja komplikacijų, tokių kaip persileidimas ir priešlaikinis gimdymas, rizika. Galima vaisiaus infekcija, kuri sukelia nenormalų vystymąsi, deformacijų atsiradimą, intrauterinę mirtį ir naujagimio mirtį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais.

Cervicitas kelia didesnę grėsmę ankstyvosiose nėštumo stadijose, kai vaisiui formuojasi organai ir sistemos. Dažniausiai moteris patiria persileidimą. Jei ūminis cervicitas pasireiškia nėštumo viduryje ar pabaigoje, vaikui gali išsivystyti hidrocefalija, susirgti inkstų ir kitų organų ligomis. Todėl planuodama nėštumą moteris turėtų iš anksto išsigydyti nuo gimdos kaklelio uždegimo ir sustiprinti imuninę sistemą. Gydymas yra privalomas, nes komplikacijų rizika yra labai didelė.

Cervicitas reiškia uždegiminio pobūdžio moterų lytinių organų patologijas. Tai gimdos kaklelio (makšties dalies) ir jos gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimas. Labai dažnai tai lydi platesni patologiniai procesai (vulvovaginitas, kolpitas) ir retai yra savarankiška liga.

Gimdos kaklelis yra tam tikras barjeras, kurio užduotis yra užkirsti kelią infekcijos plitimui kylančiu keliu į gimdą ir jos priedus. Jei sutrinka jo apsauginė funkcija, tada patogeniniai mikroorganizmai prasiskverbia į viršutines moters vidinių lytinių organų dalis, provokuodami cervicito vystymąsi. Moterį ima varginti netipinės išskyros, periodiniai ar nuolatiniai skausmai, lokalizuoti pilvo apačioje, stiprėjantys lytinio akto ar šlapinimosi metu.

pastaba: 7 iš 10 moterų, sergančių cervicitu, yra vaisingo amžiaus, ir tik 3 – menopauzė. Taip yra daugiausia dėl priežasčių, kurios tai provokuoja. Svarbu neatidėti vizito pas ginekologą, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, nes negydomas cervicitas provokuoja gimdos kaklelio erozijos vystymąsi, polipų susidarymą ant jo ir kitas komplikacijas.

Galimos cervicito priežastys

Ši uždegiminė liga susidaro dėl šių priežasčių:

Oportunistiniai mikroorganizmai sukelia cervicitą, patekę į gimdos kaklelį kontaktiniu būdu (tiesiogiai iš tiesiosios žarnos), o specifiniai mikroorganizmai (chlamidijos, gonokokai, trichomonos) lytiniu būdu. Veiksniai, provokuojantys uždegimą šiuo atveju yra piktybiniai navikai, randai ant gimdos kaklelio, organizmo imuninių jėgų sumažėjimas ir kontraceptinės priemonės.

Svarbu:Cervicitas gali būti įvairus: atrofinis, virusinis, kandidozinis, chlamidinis, pūlingas, bakterinis. Štai kodėl gydymas turi būti parenkamas atsižvelgiant į patogeną, nes į gydymo režimą turi būti įtrauktos įvairios vaistų grupės.

Cervito veislės

Cervitas gali pasireikšti endocervicitu (makšties makšties dalies uždegimu) ir egzocervicitu (makšties dalies uždegimu), turėti ūminę ir lėtinę formą.

Egzocervicitas

Egzocervitas yra uždegimas, išsivystantis egzokerviko srityje, tai yra gimdos kaklelio segmente, esančiame makštyje. Ūminėje stadijoje pacientai skundžiasi gleivinėmis išskyros ir skausmu pilvo apačioje.

Ištyręs gydytojas nustato tokius egzocervicito požymius:

• erozinis gimdos kaklelio paviršius;
• vizualiai pastebimas paraudimas išorinės gimdos kaklelio kanalo angos srityje;
• mikroabscesai;
• kaklo gleivinės patinimas;
• gausios išskyros (gleivės, pūliai);
• periglanduliniai infiltratai daugiskaita.

Jei procesas lėtinis, uždegimas plinta į gilesnius jungiamuosius ir raumenų audinius, o ištyrus galima aptikti pseudoeroziją. Taip pat atsiranda antrinė infekcija, nuplėšiamas gimdos kaklelio epitelis, jis hipertrofuojasi, tampa tankesnis, ant jo gali susidaryti cistos.

Endocervicitas

Endocervicitas laikomas uždegiminio proceso buvimu ant endocervix - gleivinės, kuri iš vidaus iškloja gimdos kaklelio kanalą. Dažniausiai tai sukelia specifiniai mikroorganizmai, tai yra virusai, bakterijos ir grybeliai.

Dažniausiai endocervicitas diagnozuojamas 20–40 metų moterims. Jis vystosi po intrauterinių medicininių procedūrų ir kitų moterų lytinių organų ligų. Šio tipo cervicitas progresuoja labai greitai ir virsta lėtine forma su ištrintu simptomų kompleksu. Galima pastebėti įvairių tipų išskyras, įvairaus intensyvumo skausmą ir vietinį niežėjimą. Apžiūros metu ginekologas pastebės gimdos kaklelio paburkimą, vyšninį gleivinės atspalvį, smulkias erozijas daugiskaitoje (kartais su pūlingomis apnašomis), gleives su pūliais gimdos kaklelio kanale.

Galimas endocervicito pavojus yra komplikacijos. Jie atsiranda, kai patologinis procesas plinta kylančiais keliais, o tai gali sukelti adnexitą, endometritą ir kt.

Lėtinis cervicitas

Cervicitas tampa lėtinis, jei jo ūminė fazė nėra gydoma.

Ši būklė turi šias tipines apraiškas:

Cervicito diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad patologija dažnai nejaučiama, ji dažniausiai nustatoma kito profilaktinio patikrinimo metu.

Moters apžiūra, diagnozės nustatymas ir patvirtinimas susideda iš šių privalomų diagnostinių taškų:

1. anamnezės rinkimas (lytinio gyvenimo ypatumai, nėštumų, gimdymų, abortų, praeities ligų skaičius);
2. ginekologinė apžiūra (bimanualinis ir naudojant speculumą);
3. kolposkopija (jos užduotis yra išsiaiškinti patologinių pokyčių buvimą ir tipą gimdos kaklelio epitelio sluoksnyje);
4. laboratoriniai tyrimai:
   • bakteriologinis medžiagos (išskyrų, gleivių) sėjimas, siekiant nustatyti patogeno tipą ir jo jautrumo a/b lygį;
   • citologinis tepinėlis, leidžiantis nustatyti onkologinių pokyčių buvimą ląstelių lygiu;
   • išskyrų mikroskopija bakterinei florai tirti, kurios paimamos iš trijų vietų (šlaplės, gimdos kaklelio kanalo, makšties).

Jei reikia, ginekologas gali paskirti papildomus tyrimus:

• bendra šlapimo analizė;
• ŽIV analizė;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• gonokokų kultūra;
• RW analizė.

pastaba: Cervicitas turi gana gilią lokalizaciją. Atsižvelgiant į tai, kad tai dažniausiai yra infekcinio pobūdžio, tai labai padidina endometrito (gimdos gleivinės uždegimo) ir kt.

Gimdos kaklelio cervicito gydymas

Yra bendrosios cervicito gydymo taisyklės:

• privalomas neplaninis partnerio vizitas pas urologą;
• aktyvaus seksualinio gyvenimo atsisakymas (išimtinai gydymo laikotarpiui);
• Kaip kontracepcijos priemonė leidžiami tik prezervatyvai.

Cervicito gydymas gimdos kaklelis yra pagrįstas pagrindinės jo priežasties (infekcijos) pašalinimu.

Šiandien yra daugybė skirtingų ir gana veiksmingų metodų ir vaistų, kurie parenkami pagal cervicito sukėlėją:

• esant atrofijai, vartojami estrogenai;
• chlamidijos gydomos tokiais vaistais kaip Sumamed, Doksiciklinas, Maxaquin;
• herpetinis reikalauja vartoti Aciklovirą, vitaminus, imunostimuliatorius, antiherpetinį imunoglobuliną;
• kandidozė reiškia Diflucan skyrimą;
• Dėl viruso sukelto cervicito reikia vartoti citostatikus, interferoną ir pašalinti pačias kondilomas.

Paprastai į režimą taip pat įeina kombinuoti vietiniai vaistai, tokie kaip Terzhinan, o pašalinus ūminį laikotarpį, skiriamas gimdos kaklelio gydymas Chlorophyllipt. Sparčiausiai epitelio regeneracijai ir natūralios mikrofloros normalizavimui naudojamas Ovestin.

Tarp kineziterapijos metodų gimdos srityje atliekamos šios procedūros:

• magnetinė terapija;
• DMV terapija;
• darsonvalizacija makšties elektrodu;
• elektroforezė su magniu;

Lėtinį cervicitą sunku gydyti klasikiniais metodais, todėl veiksmingiau naudoti šiuos metodus:

• diatermokoaguliacija;
• krioterapija;
• lazerio terapija.

Svarbu: Gimdos kaklelio uždegimo gydymo procesą turi lydėti laboratorinis stebėjimas ir kolposkopija, kad laikui bėgant būtų galima stebėti patologiją ir įvertinti gydymo veiksmingumą.

Vietinis cervicito gydymas žvakutėmis

Žvakutės, tabletės ir kremas, naudojami lokaliai, ty vietiškai, taip pat duoda gerų rezultatų, tačiau su sąlyga, kad jie yra visapusiško cervicito gydymo schemos dalis. Visi jie skirstomi į keletą tipų, juos skiria tik ginekologas, gavęs tyrimų rezultatus.

Visų pirma, cervicitas gydomas šių farmakologinių grupių žvakutėmis:

• priešgrybelinis;

Gimdos kaklelio cervicitas yra gimdos kaklelio makšties dalies uždegimas. Tai atsiranda dėl polimorfinių priežasčių (nuo patogeninės mikrofloros įsiskverbimo iki mechaninių pažeidimų). Dažniau pastebėta vaisingo amžiaus moterims. Pradinė ligos fazė yra besimptomė. Tada, progresuojant, palaipsniui atsiranda būdingas klinikinis vaizdas. Liga gali būti lengvai pašalinta, tačiau tik laiku pasikonsultavus su gydytoju.

Gimdos kaklelio cervicitas yra vangus pažeidimas, kurio atsiradimą lemia įvairūs veiksniai. Uždegiminis procesas apima gimdos kaklelio kanalo plokščiąjį gleivinį epitelį. Patologijos progresavimą lydi skausmas ir išskyros. Kai procese dalyvauja moters reprodukcinio organo gimdos kaklelio raumenų sluoksnis, pacientės būklė pablogėja ir ją reikia nedelsiant hospitalizuoti. Tačiau 95% atvejų moterys kreipiasi į gydytoją net ir turėdamos paviršutinišką ligos formą.

Per trumpą laiką uždegiminis procesas gali išplisti į moters reprodukcinio organo vidų ir sukelti endometritą. Gydymas priklauso nuo ligos formos ir stadijos kreipimosi į specialistą metu. Be pagrindinės terapijos, pacientui skiriami vaistai, atkuriantys natūralią makšties mikroflorą (Gynoflor, Kipferon).

Simptomai

Kai liga progresuoja, atsiranda šie simptomai:

• Išskyros iš makšties. Sekretas turi pūlingų priemaišų, būdingas nemalonus kvapas ir gausa.
• Ūmus skausmas intymumo metu.
• Letargija, sumažėjęs darbingumas, apetito stoka.
• Kontaktinis kraujavimas (atsiranda iškart po intymumo).
• Deginimas šlapinantis, nemalonus šlapimo kvapas.
• Skausmas ramybėje. Nemalonaus pojūčio lokalizacija yra apatinė nugaros dalis, kryžkaulio sritis, urogenitalinis traktas, apatinė pilvo dalis.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Skausmingos mėnesinės (kartu su mėšlungiu ir bendras silpnumas).

Simptomai, kuriuos pati pacientė gali pastebėti, išvardijami tik apžiūros metu. Gydytojas nustato gimdos kaklelio kanalo išorinės angos patinimą ir paraudimą, jo gleivinės išsikišimą.

Pasunkėjusiais klinikiniais atvejais ir esant lėtinei uždegimo stadijai, specialistas nustato erozijų ir mėlynių buvimą paveikto organo audiniuose. Priklausomai nuo pažeidimo formos, gydytojas vizualizuoja pūsles, polipus, cistas ant gimdos kaklelio kanalo – vienkartines ar daugybines.

Priežastys

Šios priežastys lemia cervicito atsiradimą:

1. Nepakankama arba visiškai nesilaikoma intymios higienos
2. Žemas imunitetas
3. Dažnas ir neteisingas tamponų naudojimas menstruacijų metu
4. Infekciniai ir uždegiminiai reprodukcinės sistemos pažeidimai
5. Lytiniu keliu plintančios infekcijos
6. Dažnas seksualinių partnerių keitimas
7. Sunkaus gimdymo istorija (su reprodukcinių organų pažeidimais)
8. Grubus seksualinis aktyvumas, perteklius
9. Disbakteriozė (ne tik makšties, bet ir žarnyno)
10. Abejotinos kokybės higienos priemonių naudojimas
11. Dažnas ir netinkamas dušas
12. Herpes arba žmogaus papilomos virusas

Papildomos priežastys yra latekso netoleravimas, dalinis intrauterinio prietaiso prolapsas ir vėlesnis gimdos kaklelio kanalo dirginimas.

Tipai ir formos

Liga klasifikuojama atsižvelgiant į senaties laikotarpį (ūminė ir lėtinė forma) ir patogeno, kuris sukėlė patologinį procesą, tipą.

Išsamesnė informacija pateikta lentelėje.

Cervicito tipas	Jo ypatybės
Aštrus	Jai būdingas polinkis greitai plisti į kitus dubens organus (per limfos tekėjimą).
Lėtinis	Plėtros priežastis yra nepakankamas uždegimo gydymas ūminėje stadijoje. Vyraujantys simptomai yra periodiniai skausmo epizodai pilvo apačioje, gleivinės išskyros išskyros iš makšties.
Pūlingas	Vystymosi etiologija yra visos moters kūno sąlygos, kai susidaro ir išsiskiria pūliai (adnexitas, endometritas). 20% klinikinių atvejų moteris užsikrečia nuo lytinio partnerio, kuris yra gonorėjos nešiotojas.
Virusinis	Atsiranda dėl herpeso viruso ar žmogaus papilomos viruso buvimo organizme. Patologija pasireiškia sunkia bendra būkle ir kūno temperatūros padidėjimu iki žemo lygio. Jo pašalinimas trunka ilgiau nei 2 mėnesius.
Bakterinė	Vystosi dėl bakterinės mikrofloros (streptokokų, stafilokokų) patekimo. Gretutinis reiškinys yra makšties disbiozė (rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimas).
Atrofinis	Jam predisponuojantis veiksnys yra užsitęsusi cervicito forma. Kitos priežastys yra polipų buvimas, ankstesnis kiuretažas (abortas), hormonų disbalansas. Patologija pasireiškia riboto uždegimo forma.
Cistinė	Nurodo paūmėjusias nagrinėjamos ligos formas. Etiologija yra 2 patologinių reiškinių vystymasis vienu metu: cistinės neoplazmos ir įvairių infekcijų derinys.

Atsižvelgiant į nagrinėjamų ligų tipus, konkrečiam pacientui nustatoma diagnozė. Pavyzdžiui, ūminis atrofinis cervicitas arba virusinis gimdos kaklelio kanalo uždegimas.

Aštrus

Apima skubią hospitalizaciją ginekologijos skyriuje. Dėl diagnozės kiaušidžių apopleksijos ir negimdinio nėštumo buvimas neįtraukiamas.

Būdingi simptomai:

• Skausmas apatinėje pilvo dalyje stebimas ramybėje
• Padidėjusi kūno temperatūra iki aukštų ribų
• Silpnumas, galvos svaigimas, blyški oda
• Dirginimas šlaplės viduje šlapinimosi metu
• Gleivinės pūlingos išskyros iš lytinių takų
• Priekinės pilvo sienos įtempimas

Jei nepaisysite sutrikimo ūminėje jo vystymosi fazėje, uždegiminis procesas užsitęs. Ši forma yra mažiau pašalinama, ją sunkiau toleruoti bendros savijautos požiūriu, todėl kyla didesnė komplikacijų rizika.

Lėtinis

Lėtinis cervicitas – tai uždegimas, kuris paūmėja dažniau nei kartą per pusmetį. Užsitęsusios ligos pavojus yra didelė naviko proceso ar displazijos atsiradimo rizika. Abi sąlygos nepalankios sveikatai ir gyvybei. Jų susidarymo priežastis yra gimdos sienelių sustorėjimas dėl užsitęsusio uždegimo.

Pūlingas

Pagrindinis simptomas – gausus gleivinės pūlingo sekreto išskyros iš makšties. Būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki didelių skaičių. Uždegimas greitai plinta į vidinę gimdos dalį, sudarydamas palankias sąlygas nevaisingumui vystytis.

Virusinis

Tai laikoma sunkiausia cervicito forma. Apžiūros metu gydytojas nustato gimdos kaklelio kanale būdingus bėrimus – pūsleles, sugrupuotas į vieną pažeidimą, arba papilomas. Neapsaugoto lytinio gyvenimo metu paciento partneris suserga virusiniu balanitu, balanopostitu, uretritu ar cistitu. Galimas išvardytų patologijų derinys arba tik vienos iš jų išsivystymas.

Bakterinė

Tai dažniausia gimdos kaklelio cervicito forma. Būdingi būklės požymiai:

1. Skausmas šlapinantis, intymumas
2. Išskyros iš makšties (turi gleivinės pūlingos sekrecijos, rečiau su krauju)
3. Padidėjusi kūno temperatūra
4. Niežulys makštyje

Vystymosi priežastys – higienos priemonių (tiek pačios moters, tiek jos partnerio) nesilaikymas. Pagrindiniai požymiai nustatomi apžiūros metu ginekologinėje kėdėje.

Atrofinis

Gimdos kaklelio audinys plonėja, tačiau patinimas ir paraudimas yra antriniai simptomai. Vyrauja skausmas ir šlapinimosi sutrikimai. Pats pirmasis atrofinio cervicito pasireiškimas yra diskomfortas intymumo metu, padidėjusio sausumo pojūtis makšties viduje.

Be pagrindinio gydymo, ši patologijos forma pašalinama taikant hormonų terapiją. Norint normalizuoti gimdos kaklelio kanalo gleivinės tonusą, skiriamas progesteronas ir estrogenai.

Cistinė

Patologinis procesas ilgą laiką yra besimptomis. Gimdos kaklelio kanalo kaklinėje dalyje esančios liaukos užsidega. Dėl to padidėja cilindrinis epitelis ir susidaro daugybinės cistos. Uždegimas paūmėja, dėl to pablogėja bendra paciento savijauta. Pagrindiniai uždegiminio proceso simptomai nustatomi daugiausia tyrimo metu, nes cistos neturi specifinių požymių.

Kam gresia pavojus

Moterys, kurios dažnai keičia partnerius; gimdymo metu patyrė traumų; Jie nesirūpina higiena. Rizikos grupei taip pat priklauso tie, kurie dažnai daro abortus ir gyvena neapsaugotą lytinį gyvenimą (nenaudoja kontraceptikų).

Galimos komplikacijos

Šio tipo ligos sudaro palankias sąlygas nevaisingumui, erozijai, polipams, dubens struktūrų uždegimams vystytis. Pavojingiausia komplikacija yra piktybinis moterų reprodukcinio organo navikas. Fiziologinių gimdos ląstelių transformacija į netipines vyksta dėl uždegiminio proceso, ypač sukelto virusų.

Kitos galimos pasekmės yra susijusios ne tik su ligos vystymosi ypatybėmis, bet ir su galimomis terapijos pasekmėmis. Visų pirma, chirurginis gydymas gali sukelti reguliarų kraujavimą iš operuotos vietos.

Gimdos kaklelio kanalo pažeidimas neigiamai veikia dabartinį nėštumą. Uždegiminio židinio buvimas kūne kelia pavojų persikelti į viršutines dalis, kur yra besivystantis vaisius. Patogeninės mikrofloros poveikis sukelia vaiko intrauterinius pokyčius, susijusius su širdies, smegenų ir plaučių struktūra.

Liga nesuderinama su nėštumu, nes nėštumo metu patologijos negalima pašalinti. Gimdos kaklelio kanalo pažeidimai pašalinami daugiausia antibiotikais, o tai nepriimtina besivystančiam vaisiui. Taip pat dėl ​​gimdos kaklelio nekompetencijos cervicitas kelia persileidimo ar priešlaikinio gimdymo grėsmę.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Kartu su kitomis moterų reprodukcinės sistemos ligomis, gimdos kaklelio cervicitą pašalina ginekologas. Galite susisiekti su šio profilio specialistu, prieš tai neapsilankę pas terapeutą. Jei šlapinimosi sutrikimų priežastis yra cervicitas, reikės kreiptis į urologą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti atitinkamo tipo patologiją, pacientas turės:

1. Ginekologinė apžiūra naudojant spekuliaciją
2. Kolposkopija
3. Ultragarsas naudojant transvaginalinį zondą
4. Laboratoriniai tyrimai: makšties pH lygio nustatymas, PGR diagnostika, kraujo ir šlapimo tyrimai (klinikiniai, biocheminiai)

Papildomi tyrimo tipai priklauso nuo pagrindinės ligos priežasties, trukmės ir tipo.

Gydymas

Jei cervicitas atsiranda dėl patogenų patekimo į makštį, gydymas dažniausiai yra konservatyvus. Ypač kai klinikinio atvejo neapsunkina cistų susidarymas. Tačiau aptariamai ligai reikia ir chirurginio gydymo. Indikacija – neoplazmų ar kitų nepageidaujamų poveikių (displazija, erozija, polipai) buvimas.

Norint pašalinti nepageidaujamą reiškinį, reikia integruoto požiūrio, kuris apima:

1. Sisteminė antibakterinė terapija
2. Vietinio poveikio vaistinių preparatų naudojimas
3. Intymaus gyvenimo atsisakymas
4. Higienos procedūrų atlikimas
5. Dieta

Antibiotikai skiriami injekcijoms ir tik tuo atveju, jei gaunamas bakteriologinio tyrimo atsakas. Šis laboratorinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti konkretų uždegimo sukėlėją. Skirkite antibiotikų du kartus per dieną su 12 valandų intervalu (kursas - nuo 5 dienų), dažniau - į raumenis.

Vaistiniai preparatai, skirti vietiniam vartojimui, yra makšties žvakutės, turinčios antibakterinių ar antivirusinių savybių. Kontraindikacijos jų skyrimui yra individualus netoleravimas, menstruacijos, nėštumas. Vartojimo režimą nustato gydantis gydytojas, tačiau dažnai - 2 r. per dieną reguliariais intervalais.

Seksualinis poilsis yra būtinas, norint išgydyti pažeistas uždegimo organo vietas. Higienos procedūros užtikrina savalaikį patologinių išskyrų (pūlingų, gleivinių) pašalinimą, o tai prisideda prie sveikimo. Higieninių tamponų naudojimas yra kontraindikuotinas. Tradicinis gydymas susideda iš sėdimosios vonios su šiltu ramunėlių tirpalu. Aptariamos ligos gydymo laikotarpiu dušas draudžiamas.

• Aštrų, rūgštų, sūrių patiekalų ir maisto atsisakymas
• Neįtraukti kavos, alkoholio, gazuotų gėrimų, fermentuoto pieno produktų ir vaisių gėrimų
• Nedideli valgiai, kurie neprisidės prie vidurių užkietėjimo (esant reprodukcinės sistemos uždegimui, šis nepalankus reiškinys padidina skausmą)

Chirurginis gydymas apima cistų, erozijų ar polipų pašalinimą naudojant skystą azotą, cheminius tirpalus ir lazerio spindulį. Pastaraisiais metais elektrokoaguliacija (paties pažeidimo ar naviko kauterizacija) beveik niekada nebuvo taikoma. Priežastis yra didelė šalutinio poveikio rizika.

Prevencija

Gimdos kaklelio cervicito atsiradimo 90% atvejų galima išvengti, jei laikysitės šių rekomendacijų:

1. Laiku atlikti higienos procedūras, menstruacijų metu vengti tamponų
2. Atsisakykite nepadoraus seksualinio gyvenimo.
3. Jei lateksas netoleruoja, naudokite alternatyvius kontracepcijos metodus. Jei šiuo klausimu neturite patirties, galite kreiptis į ginekologą ir kartu su gydytoju pasirinkti geriausią kontracepcijos variantą.
4. Venkite dažno prausimosi.
5. Laiku pašalinkite reprodukcinės sistemos sutrikimus, neleiskite jų spektrui plėstis ir plisti į gimdos kaklelio kanalą.
6. Venkite nekontroliuojamo vaistų vartojimo, kurie gali sukelti žarnyno disbiozę ir dėl to sutrikdyti makšties mikroflorą.
7. Jei įtariate dalinį intrauterinio prietaiso prolapsą, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.

Kitos prevencinės priemonės – atsisakymas daryti abortus, imuninės sistemos stiprinimas (normalizuojant mitybą, skiriant vitaminus). Reguliarūs vizitai pas ginekologą leis laiku nustatyti nepalankų procesą lytinių takų viduje. Ypač jei gimdos kaklelis buvo sužalotas gimdymo metu arba moteris yra ankstyvos būklės po aborto.

Išvada

Gimdos kaklelio cervicitas yra uždegiminės kilmės liga. Galite ilgai nežinoti apie jo buvimą organizme. Pusė simptomų nustatomi tik ginekologinės apžiūros metu. Pats uždegiminis procesas neigiamai veikia bendrą savijautą ir padidina nevaisingumo tikimybę arba apvaisinto kiaušinėlio atmetimo riziką. Kai kurioms cervicito rūšims gydyti taikoma ne tik pacientė, bet ir jos seksualinis partneris. Visapusiškas patologijos gydymas padidina palankios prognozės tikimybę.

Vaizdo įrašas: moterų cervicito gydymas

Cervicitas yra patologinis procesas, kuriam būdingas uždegimas apatiniame gimdos segmente. Kartu su vaginitu, vulvitu ir kitomis ligomis, būdingomis moterų reprodukcinei sistemai.

Pagrindinė cervicito priežastis – užsikrėtimas virusais, patogeniniais mikrobais, kurie perduodami lytiniu keliu.

Gleivinės uždegiminis procesas prasideda dėl patogeninių organizmų patekimo į makštį, dėl to tirštos gleivės suskystėja ir nustoja saugoti epitelio struktūrą. Infekcija dauginasi ir aktyviai plinta į gimdos kaklelį. Laikui bėgant, patogeninė aplinka prasiskverbia į gimdą, į šlapimo pūslę, priedus ir inkstus.

Cervicito vystymąsi skatina:

• Ankstesnė ŽPV infekcija;
• dirginimas, kuris gali atsirasti vartojant kontraceptikus arba naudojant higienos priemones;
• Alerginė reakcija makšties mikrofloroje į lateksą, dirbtinį lubrikantą, higienos priemones;
• Susilpnėjusi imuninė sistema dėl kitų ligų, gimdos kaklelio prolapsas;
• Sužalojimai, gauti aborto ir gimdymo metu;
• Menopauzės laikotarpis.

Simptomai

Ūminiam cervicitui būdingas gausus leukorėjos išsiskyrimas, sumaišytas su pūliais. Kartu su skausmu, niežėjimu ir deginimu, kurie sustiprėja šlapinantis. Noras šlapintis yra neproduktyvus ir dažnas. Skausmas skaudantis, kertantis, susikaupęs pilvo apačioje, primena mėnesinių skausmą.

Pagrindiniai cervicito simptomai, atsirandantys sergant ligomis:

• – dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
• Gimdos kaklelio uždegimas ir adnexitas – pakilusi temperatūra (daugiau nei 37 laipsniai);
• – geltonos išskyros su cervicitu;
• – negausus, bespalvis, nemalonaus kvapo;
• – putplastis; kandidozė – rūgpienio konsistencija;
• Pseudoerozija – negausios išskyros, sumaišytos su krauju po lytinių santykių.

Visi simptomai pablogėja po menstruacijų, tai yra išskirtinė savybė.

Lėtinis cervicitas pasižymi lengvu arba visišku klinikinių simptomų nebuvimu.

Per šį laikotarpį susidaro endocervix ląstelių poslinkis už išorinės os (pseudoerozija), išskyros drumstos (retais atvejais su pūliais), uždegimas nestiprus. Patinimas ir paraudimas gali plisti į gretimus audinius, gimdos kaklelis tampa tankesnis, formuojasi nabotiškos cistos ir infiltratai.

klasifikacija

Be ūminių ir lėtinių stadijų, yra keletas šios ligos atmainų. Simptomai dažniausiai yra panašūs, tačiau norint atlikti reikiamą gydymą, būtina nustatyti ligos tipą, kuris skiriasi dėl skirtingų patogenų, išprovokavusių vienokį ar kitokį uždegimą.

Nespecifinis

Atsiranda dėl sąlyginai patogeniškos mikrofloros: enterokokų, stafilokokų, streptokokų. Simptomai panašūs į tipišką ligos pasireiškimą, išskyrų tipą lemia ligos sukėlėjas, skausmas retas, ūminis pobūdis mažėja.

Pūlingas

Patogeninis procesas plinta į išorinę apatinio gimdos segmento dalį. Pūlingą cervicitą išprovokuoja gonokokų, trachomos bacilų,. Pūlingam cervicitui nustatyti būtina naudoti specialius laboratorinius metodus: polimero grandininę reakciją, bakteriologinį pasėlį.

Terapija apima antibakterinių vaistų vartojimą, kuriuos seksualiniai partneriai turėtų vartoti kartu. Gydantis gydytojas paskiria gydymą iškart po apžiūros, nelaukdamas tyrimų, o vėliau koreguojamas gydymo kursas.

Atrofinis

Atsiranda mažėjančio estrogeno susidarymo laikotarpiu (fiziologinio senėjimo procesas). Moterų lytinių hormonų trūkumas prisideda prie procesų, vykstančių makšties epitelyje, pokyčių. Mažėja aplinkos rūgštingumas, mikrofloros apsauginės funkcijos. Ši aplinka palanki patogeninių mikrobų augimui.

Atrofinis cervicitas dažniausiai yra su amžiumi susijusi liga. Atsiranda gleivinės plonėjimas, kartu atsiranda opų ir uždegimų. Atrofinis uždegimas gali atsirasti dėl trauminės manipuliacijos dėl gimdos kaklelio kanalo struktūros sutrikimo ar natūralaus gimdymo.

Norint nustatyti šios rūšies ligą, paimamas tepinėlis ir pagal jo charakteristikas nustatomas uždegiminio proceso tipas ir laipsnis. Gydymas susideda iš hormonų terapijos.

Limfocitinis

Ligos pobūdis yra besimptomis ir aktualus moterims menopauzės metu. Proceso metu susidaro folikulinės formacijos. Jei nustatoma limfocitinė forma, būtina atlikti dalinį tyrimą, siekiant paneigti (patvirtinti) piktybinį naviką - limfosarkomą.

Cistinė

Cervicito forma, kartu su cistų (gerybinių) formavimu gimdos kaklelio srityje. Cistinio uždegimo priežastis – gleivinių liaukų užsikimšimas, tolesnis jų plitimas.

Virusinis

Uždegimas atsiranda ŽPV, herpeso ir žmogaus virusų infekcijos fone. Liga neturi jokių ypatingų savybių ir požymių, todėl ją sunku atpažinti, patvirtinama laboratoriškai.

Vyrams

Cervicitas vyrams yra retas. Pasireiškia apyvarpės, liaukos, sėklidžių, sėklinių pūslelių uždegimu. Suskirstyti į specifinius ir nespecifinius. Konkrečios formos atsiradimo priežastis yra patogeninių organizmų patekimas į organizmą.

Diagnostika

Ginekologas apžiūri uždegimo židinius, nustato stulpinio epitelio aprėpties padidėjimą, kraujavimo vietas, makšties sienelių pabrinkimą, išorėje išsidėsčiusius lytinius organus. Infekcijos metu galite stebėti specifinės spalvos, struktūros ir gausos išskyras.

Tepinėlis – tai metodas, leidžiantis aptikti patogeninius organizmus ir leukocitų kiekį (perteklius rodo uždegimą).

Gydytojas paima tepinėlį iš gimdos kaklelio, kad jį apžiūrėtų mikroskopu. Citologija taip pat padeda nustatyti vėžio ląsteles. Surinkta analizė sėjama ant maistinės terpės, ši procedūra padeda nustatyti ligos tipą, kokie patogeniniai organizmai ją sukelia (chlamidijos, mikoplazmos, virusas) ir nustatyti jos atsparumą antibakteriniams vaistams.

Sėja leidžia kompetentingai ir efektyviausiai suplanuoti terapijos kursą.

Patologiniai gimdos kaklelio pažeidimai atsiranda lėtinio uždegimo metu, jie nustatomi gydant jodo tirpalu. Būtina atlikti, procedūra leidžia ištirti didelio masto gimdos kaklelio gleivinės vaizdą ir nustatyti mikrotraumas ir piktybines ląsteles. Lėtinis cervicitas apima kanalo tarp gimdos kaklelio ir gimdos kuretavimą, tiriant ląstelių sudėtį. Siekiant pašalinti galimus navikus, ląstelių medžiaga tiriama ultragarsu.

Gydymas

Pirmiausia nustatomi ir pašalinami šaltiniai, kurie išprovokavo cervicitą, gydymas naudojant metronidazolą, aciklovirą, diflukaną, teržinaną. Vartojami hormoniniai vaistai (lėtinis cervicitas). Makšties mikroflora koreguojama naudojant eubiotikus ir imunokorektorius. Jei yra erozija, pašalinus uždegimą, būtina atlikti krioterapiją arba lazerio terapiją.

Narkotikai

Gydymo strategija tiesiogiai priklauso nuo nustatyto ligos veiksnio:

• Grybelinė infekcija – vartoti per burną, žvakutes su ekonazolu ir Natamicino tabletėmis į makštį.
• Bakterinė infekcija – naudokite antibiotikus nuo cervicito (Neomycinn žvakutės, Metronidazolas); priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai (terzhinan); pašalinus uždegimą, naudokite specialias žvakutes su naudingomis medžiagomis, kad atnaujintumėte normalią mikrofloros veiklą.
• Atrofinis uždegimas - žvakučių, kuriose yra estriolio, naudojimas.
• Chlamidinė infekcija – kombinuotas tetraciklino vartojimas mažiausiai tris savaites.

Liaudies gynimo priemonės

Sudėtis: 20 g bitkrėslių, kadagių, šalavijų, beržo pumpurų, 10 g alksnio spurgų, kraujažolių, eukaliptų. 2 valg. l. Užplikykite stikline verdančio vandens, virkite 10 minučių, palikite 30 minučių, nukoškite. Gerti po 70 ml 3 kartus po valgio, nuo 4 sav.

Komplikacijos

Galimos cervicito pasekmės – gimdos kaklelio erozija, infekcijos plitimas į kitus organus, liaukų, kurios yra makšties prieangyje, uždegimas, priedų uždegimas, piktybinis gimdos kaklelio srities navikas, rizika.

Cervicitas nėštumo metu yra kupinas persileidimo, priešlaikinio gimdymo, infekcijos perdavimo vaisiui ir komplikacijų gimdymo metu. Nėščiosioms gydyti vartojamas azitromicinas ir individualiai gydytojo skirti vaistai.

Prevencija

Seksą su cervicitu lydi diskomfortas, jei nėra diskomforto ir su juo nesusijęs uždegimas, seksualiniai santykiai leidžiami.

Norint išvengti gimdos kaklelio uždegimo, reikia kartą per pusmetį apsilankyti pas gydytoją, teisingai naudoti kontracepciją, šalinti gimdos kaklelio plyšimus, neturėti lytinių santykių su daugiau nei vienu partneriu, stiprinti imuninę sistemą.