Jei geriate Jessą. Vaistas, vartojimo instrukcijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Vartoti senatvėje

Jess yra monofazinis geriamasis kontraceptinis vaistas, turintis antiandrogeninių savybių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Jessa dozavimo forma yra plėvele dengtos tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, šerdis ties pertrauka yra beveik baltos arba baltos spalvos: veikliosios tabletės yra šviesiai rausvos, vienoje pusėje yra įprasto šešiakampio formos išraiža. raidės „DS“; placebas - baltas, vienoje pusėje išgraviruotas įprastu šešiakampiu raidžių „DP“ pavidalu (28 vnt., iš jų 24 aktyvūs ir 4 placebas, lizdinėse plokštelėse, sulankstytoje knygelėje 1 arba 3 lizdinės plokštelės; 30 vnt. tabletės) lizdinėse plokštelėse, 1 lizdinė plokštelė lanksčiose užtaisuose, 1 arba 3 lanksčios kasetės kartoninėje dėžutėje, galbūt su Clyk dozatoriumi).

Veikliosios medžiagos 1 veikliojoje tabletėje:

• etinilestradiolis (betadeksklatrato pavidalu) – 0,02 mg;
• drospirenonas - 3 mg.

Pagalbiniai komponentai 1 tabletėje (aktyvus / placebas):

• šerdis: laktozės monohidratas – 48,18/23,205 mg, mikrokristalinė celiuliozė – 0/54,21 mg, kukurūzų krakmolas – 28/0 mg, magnio stearatas – 0,8/0,585 mg;
• apvalkalas: talkas - 0,3036/0,2024 mg, hipromeliozė - 1,5168/1,0112 mg, titano dioksidas - 1,1748/0,7864 mg, raudonasis dažiklis geležies oksidas - 0,0048/0 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

Jess yra vienas iš kombinuotų hormoninių kontraceptikų, turinčių antimineralokortikoidinį ir antiandrogeninį poveikį.

Kontraceptinis poveikis pagrįstas įvairių veiksnių sąveika, iš kurių svarbiausi yra gimdos kaklelio sekreto savybių pokyčiai ir ovuliacijos slopinimas.

Tinkamai naudojant, Pearl indeksas yra mažesnis nei 1 (gali padidėti, jei nesilaikoma rekomenduojamo dozavimo režimo).

Terapijos metu mėnesinių ciklas tampa reguliaresnis, rečiau atsiranda skausmingos mėnesinės, mažėja kraujavimo intensyvumas, o tai sumažina anemijos tikimybę. Be to, remiantis epidemiologinių tyrimų rezultatais, kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas padeda sumažinti tikimybę susirgti kiaušidžių ir endometriumo vėžiu.

Vienas iš aktyvių Jess komponentų, drospirenonas, turi antimineralokortikoidinį poveikį. Apsaugo nuo svorio padidėjimo ir edemos atsiradimo, kurie yra susiję su estrogenų sukeltu skysčių susilaikymu, todėl vaistas yra gerai toleruojamas. Drospirenonas teigiamai veikia priešmenstruacinį sindromą (PMS).

Drospirenonas taip pat turi antiandrogeninį poveikį ir padeda sumažinti spuogus, riebius plaukus ir odą. Šis poveikis panašus į natūralaus progesterono, kurį gamina organizmas, poveikį.

Drospirenonas neturi estrogeninio, androgeninio, antigliukokortikoidinio ar gliukokortikoidinio aktyvumo. Visa tai, kartu su antiandrogeniniu ir antimineralokortikoidiniu poveikiu, suteikia drospirenonui farmakologinį ir biocheminį profilį, panašų į natūralų progesteroną.

Drospirenonas, vartojamas kartu su etinilestradioliu, turi teigiamą poveikį lipidų profiliui, kuriam būdingas DTL padidėjimas.

Jess gali būti vartojamas įprastu („24+4“) arba „lanksčiu“ (prailgintu) režimu, kuris susideda iš nepertraukiamo veikliųjų tablečių vartojimo 120 dienų. Taigi nepertraukiamo vartojimo laikotarpis gali būti nuo 24 iki 120 dienų, o tablečių vartojimo pertrauka neturėtų būti ilgesnė nei 4 dienos. Šis terapijos režimas galimas tik naudojant „Clyk“ dozatorių ir „flex“ kasetes. Tai leidžia pasiekti maksimalią mėnesinių trukmę be kraujavimo (iki 120 dienų) ir sumažinti bendrą menstruacijų dienų skaičių per metus iki 41 dienos.

Farmakokinetika

Drospirenonas

Absorbcija: medžiaga greitai ir beveik visiškai absorbuojama; biologinis prieinamumas – 76–85% (maisto suvartojimas neturi įtakos); Cmax (didžiausia medžiagos koncentracija) serume pasiekiama maždaug po 1–2 valandų ir yra apie 38 ng/ml.

Pasiskirstymas: išgėrus, stebimas dvifazis drospirenono koncentracijos serume sumažėjimas, T1/2 (pusinės eliminacijos laikas) atitinkamai 1,6 ± 0,7 valandos ir 27 ± 7,5 valandos. Nesusijungia su globulinu, jungiasi su serumo albuminu. C ss max (pusiausvyros koncentracija ciklinio vartojimo metu) medžiagos serume pasiekiama nuo 7 iki 14 gydymo dienų ir yra maždaug 70 ng/ml.

Metabolizmas: medžiaga plačiai metabolizuojama. Metabolitus plazmoje daugiausia sudaro rūgščių drospirenono formos. Drospirenonas taip pat yra oksidacinio metabolizmo, kurį katalizuoja citochromo P 450 izofermentas CYP3A4, substratas.

Eliminacija: medžiagos metabolinio klirenso greitis serume yra 1,5 ± 0,2 ml/min/kg. T 1/2 – maždaug 40 valandų. Nepakitęs, išsiskiria tik nedideliais kiekiais. Metabolitai išsiskiria per inkstus ir per žarnyną santykiu maždaug 1,4:1,2.

Etinilestradiolis

Absorbcija: visiškai ir greitai absorbuojamas; išgėrus vienkartinę dozę, Cmax pasiekiama per 1–2 valandas ir yra maždaug 88–100 pg/ml. Absoliutus biologinis prieinamumas „pirmojo praėjimo“ per kepenis metu yra apie 60%. Kartu vartojant maistą, etinilestradiolio biologinis prieinamumas gali sumažėti.

Pasiskirstymas: etinilestradiolio koncentracija serume mažėja dvifaziškai, galutinės fazės T1/2 yra 24 val. Tariamasis Vd yra apie 5 l/kg. Medžiaga reikšmingai, bet ne specifiškai, jungiasi su serumo albuminu (maždaug 98,5 %) ir padidina SHBG koncentraciją serume.

Metabolizmas: medžiaga reikšmingai metabolizuojama kepenyse ir žarnyne. Metabolinio klirenso greitis yra maždaug 5 ml/min/kg.

Išskyrimas: praktiškai neišsiskiria nepakitęs. Etinilestradiolio metabolitai išsiskiria per žarnyną ir inkstus santykiu 6:4. T1/2 metabolitai – 24 val.

Naudojimo indikacijos

Jess skiriamas kontracepcijai, įskaitant vidutinio sunkumo spuogų (acne vulgaris) ir sunkaus priešmenstruacinio sindromo gydymą.

Kontraindikacijos

Absoliutus:

• padidėjusi arterijų/venų trombozės rizika;
• trombozė (arterijų ir venų) ir tromboembolija (įskaitant plaučių emboliją, giliųjų venų trombozę, miokardo infarktą), įskaitant komplikuotą šių ligų istoriją, smegenų kraujotakos sutrikimus;
• polinkis (paveldimas ar įgytas) į arterijų/venų trombozę (įskaitant atsparumą aktyvuotam baltymui C, antitrombino III, baltymo C ir S trūkumą), hiperhomocisteinemija, antikūnai prieš fosfolipidus;
• antinksčių nepakankamumas;
• piktybiniai / gerybiniai kepenų navikai, įskaitant šeimos istoriją;
• nuo hormonų priklausomos piktybinės ligos, įskaitant pieno liaukas ar lytinius organus, įskaitant diagnozuotas ar įtariamas;
• sunkus / ūminis inkstų nepakankamumas;
• neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
• krūtinės angina, praeinantys išemijos priepuoliai ir kitos būklės prieš trombozę, įskaitant komplikuotą ligos istoriją;
• migrena kartu su židininiais neurologiniais simptomais, įskaitant sudėtingą ligos istoriją;
• cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;
• gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
• nėštumas (patvirtintas arba įtariamas) ir žindymo laikotarpis;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Santykinis (ligos / būklės, kai vartojant Jess reikia įvertinti naudos ir rizikos santykį):

• trombozės ir tromboembolijos išsivystymo rizikos veiksnių buvimas, įskaitant rūkymą, trombozę, šeimos istoriją jauname amžiuje miokardo infarktą arba smegenų kraujotakos sutrikimus, migreną, didelę traumą, didelę operaciją, širdies vožtuvų ligą, širdies aritmijas, ilgalaikę imobilizaciją, dislipoproteinemija, nutukimas, arterinė hipertenzija;
• paveldima angioedema;
• kitos ligos, kurių metu gali atsirasti periferinės kraujotakos sutrikimų, įskaitant cukrinį diabetą, sisteminę raudonąją vilkligę, hemolizinį ureminį sindromą, paviršinių venų flebitą, pjautuvinių ląstelių anemiją, opinį kolitą ir Krono ligą;
• kepenų ligos;
• hipertrigliceridemija;
• laikotarpis po gimdymo;
• ligos, kurios pirmą kartą pasireiškė arba paūmėjo nėštumo metu arba ankstesnio lytinių hormonų vartojimo fone, pavyzdžiui, cholestazė, gelta, porfirija, tulžies akmenligė, otosklerozė su klausos sutrikimu, nėštumo pūslelinė, Sydenhamo chorėja.

Jess vartojimo instrukcijos: metodas ir dozavimas

Priėmimo režimas „24 + 4“

Jess tabletes reikia gerti kasdien (be pertraukos), maždaug tuo pačiu metu, po 1 vnt. per dieną su nedideliu kiekiu vandens. Po 28 dienų (po tablečių iš ankstesnės pakuotės pabaigos) vartojimas tęsiamas iš naujos pakuotės. Paprastai nutraukimo kraujavimas prasideda praėjus 2–3 dienoms nuo placebo tablečių (neaktyvių, baltų) vartojimo pradžios ir gali tęstis tol, kol bus pradėta vartoti kita pakuotė.

„Lankstus“ priėmimo režimas

Tabletes reikia gerti kasdien, maždaug tuo pačiu metu, po 1 vnt. per dieną su nedideliu kiekiu vandens. Šį režimą galima naudoti tik tuo atveju, jei turite lanksčias kasetes ir Clyk dozatorių. Jess vartojamas nepertraukiamai mažiausiai 24 dienas. Paciento nuožiūra, nuo 25 iki 120 gydymo dienų, gali būti daroma 4 dienų (daugiausia) pertrauka. Gydymo pertrauka turi būti daroma ne vėliau kaip per 120 dienų nuolatinio tablečių vartojimo. Tabletes po kiekvienos pertraukos reikia gerti mažiausiai 24 dienas, ne ilgiau kaip 120 dienų. Nutraukimo kraujavimas dažniausiai atsiranda per vaisto vartojimo pertrauką. Jei tarp 25 ir 120 dienų 3 dienas iš eilės atsiranda tepimas/kraujavimas iš makšties, rekomenduojama daryti 4 dienų pertrauką, kuri sumažins bendrą kraujavimo dienų skaičių.

Pradėkite vartoti vaistą

• praėjusį mėnesį nevartojus jokių hormoninių kontraceptikų: gydymas pradedamas 1-ąją mėnesinių ciklo dieną (t. y. 1-ąją mėnesinių kraujavimo dieną), papildomų kontracepcijos priemonių nereikia. Jei gydymas pradedamas 2–5 dieną, pirmąsias 7 dienas rekomenduojama naudoti barjerines kontracepcijos priemones;
• keitimas nuo kitų kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, makšties žiedo ar kontraceptinio pleistro: pageidautina pradėti gydymą kitą dieną po paskutinės veikliosios tabletės išgėrimo, bet ne vėliau kaip kitą dieną po įprastos septynių dienų pertraukos (21 tabletė pakuotėje) arba išgėrus. paskutinė neveikli tabletė (28 tablečių pakuotė); makšties žiedas arba pleistras – terapija pradedama nuėmimo dieną, bet ne vėliau kaip tą dieną, kai reikia klijuoti naują pleistrą arba įkišti naują žiedą;
• perėjimas nuo kontraceptikų, kurių sudėtyje yra tik gestagenų, arba nuo gestageną atpalaiduojančio intrauterinio kontraceptiko (pirmąsias 7 dienas rekomenduojama naudoti barjerinius kontracepcijos metodus): pakeitimas nuo „mini piliulių“ – gydymą galite pradėti bet kurią dieną (be pertrauka); implanto ar intrauterinės kontracepcijos keitimas gestagenu - gydymas prasideda jų pašalinimo dieną; perėjimas nuo injekcinių kontraceptikų – gydymas pradedamas tą dieną, kai reikia atlikti kitą injekciją;
• vartoti po aborto (spontaninio/medicininio) ir gimdymo: abortas pirmąjį nėštumo trimestrą – Jess galite pradėti vartoti iškart po aborto be papildomų apsaugos priemonių; abortas antrajame trimestre ir gimdymas (nežindymo atveju) - gydymas gali prasidėti po 21–28 dienų (jei gydymas pradedamas vėliau, 7 dienas reikia naudoti papildomus barjerinius kontracepcijos metodus). Tais atvejais, kai lytinis aktas jau įvyko, reikia palaukti iki pirmųjų menstruacijų arba pirmiausia atmesti nėštumą.

Terapijos nutraukimas

Jess vartojimą galite nutraukti bet kuriuo metu. Planuojant nėštumą, baigus gydymą rekomenduojama palaukti natūralaus mėnesinių kraujavimo.

Praleistų tablečių vartojimas

Jei praleidote placebo tablečių vartojimo režimą „24 + 4“, rekomenduojama jas išmesti, kad netyčia nepailgėtų jų vartojimo laikotarpis. Jokių papildomų priemonių nereikia.

Jei vėluojama mažiau nei 24 valandas, Jess poveikis nesumažėja. Praleistą vienkartinę dozę reikia išgerti kuo greičiau, toliau nekeičiant dozavimo režimo.

Ilgesniam nebuvimo laikotarpiui kontraceptinė apsauga gali sumažėti. Kuo daugiau tablečių buvo praleista ir kuo arčiau pertrauka prie neaktyvių tablečių vartojimo fazės („24 + 4“ režimas) arba laikotarpiui, kai tablečių nevartojama („lankstus“ režimas), tuo didesnė nėštumo tikimybė. Tokiais atvejais turite laikytis šių rekomendacijų:

• Jess vartojimo pertrauka neturėtų būti ilgesnė kaip 7 dienos („lanksčiam“ režimui ir „24 + 4“ režimui rekomenduojamas aktyvių tablečių vartojimo intervalas yra 4 dienos);
• pakankamas pagumburio-hipofizės-kiaušidžių ašies slopinimas pasiekiamas po 7 dienų nepertraukiamo gydymo.

Naudodami Clyk dozatorių galite kontroliuoti tablečių suvartojimą. Dozatorius taip pat įspėja moterį, jei būtina naudoti papildomą kontracepcijos metodą (su šauktuko simboliu ekrane, jei praleista tabletė arba jei tabletė nevartojama reguliariai daugiau nei 7 dienas iš eilės). . Tais atvejais, kai praleista daugiau nei viena tabletė, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Jei informacijos iš Clyk dozatoriaus nėra arba jei abejojate jo patikimumu, vadovaukitės toliau pateiktomis rekomendacijomis.

1–7 dienos, kai laikomasi bet kurio iš dozavimo režimų: praleistą tabletę reikia išgerti kuo greičiau, net jei iš karto reikia išgerti 2 tabletes. Per kitas 7 dienas moteris turi naudoti papildomas apsaugos priemones. Jei lytinis aktas įvyko likus 7 dienoms iki praleistos datos, reikia atsižvelgti į nėštumo galimybę.

8–14 dienų režimu „24 + 4“ ir 8–24 dienos „lanksčiu“ režimu: praleistą tabletę turite išgerti kuo greičiau, net jei iš karto reikia išgerti 2 tabletes. Daugiau dozavimo režimo koreguoti nereikia. Jei ankstesniu laikotarpiu Jess režimas nebuvo pažeistas, papildomų apsaugos priemonių naudoti negalima. Priešingu atveju arba jei per 7 dienas praleidote ≥ 2 tabletes, turėtumėte vadovautis rekomendacijomis dėl papildomų apsaugos priemonių.

15–24 dienos taikant „24 + 4“ režimą ir 25–120 dienų „lankstus“ režimas: šiuo laikotarpiu yra galimybė sumažėti vaisto veiksmingumas. Būtina griežtai laikytis vienos iš dviejų toliau nurodytų taisyklių. Be to, jei per 7 dienas iki pirmosios praleistos tabletės vaisto vartojimo režimas nebuvo pažeistas, papildomų apsaugos priemonių naudoti nereikia. Priešingu atveju turėtumėte naudoti pirmąjį iš toliau nurodytų režimų ir naudoti barjerinį kontracepcijos metodą dar 7 dienas.

1. Praleistą dozę turite išgerti kuo greičiau, net jei iš karto reikia išgerti 2 tabletes. Režimas „24 + 4“ – kitos tabletės geriamos įprastu laiku, kol baigsis pakuotėje esančios veikliosios tabletės, po to reikia pradėti vartoti veikliąsias tabletes iš naujos pakuotės, praleidžiant placebą. Kol nebaigsite vartoti naujos pakuotės, kraujavimas iš nutraukimo yra mažai tikėtinas, tačiau galimas kraujavimas iš tepimo / proveržio. „Lankstus“ režimas – tabletes reikia gerti kasdien mažiausiai 7 dienas.
2. Režimas „24 + 4“ – aktyvių tablečių vartojimą galima nutraukti, o po 4 dienų pertraukos pradėti gerti iš naujos pakuotės pagal įprastą režimą. Tais atvejais, kai vartojant placebą nepasireiškia nutraukimo kraujavimas, būtina patvirtinti nėštumo nebuvimą. „Lankstus“ režimas - leidžiama daryti keturių dienų pertrauką (įskaitant nebuvimo dieną), o tada pradėti naują ciklą. Jei nutraukimo kraujavimo per kitą pertrauką neatsiranda, galima manyti, kad yra nėštumas.

Esant sunkiems virškinimo trakto sutrikimams, Jess absorbcija gali būti nepilna, todėl reikia imtis papildomų apsaugos priemonių.

Jei per 3-4 valandas po veikliosios tabletės išgėrimo viduriuojate ar vemiate, turite laikytis rekomendacijų dėl tablečių praleidimo arba išgerti papildomą vienkartinę dozę.

Norint atitolinti nutraukimo kraujavimo pradžią, neveikiančias tabletes reikia praleisti. Taigi šis laikotarpis gali būti pratęstas bet kokiam laikotarpiui iki tablečių pabaigos iš pakuotės. Jei pageidaujate, galite bet kada nutraukti veikliųjų tablečių vartojimą, darydami 4 dienų pertrauką.

Šalutiniai poveikiai

Galimos nepageidaujamos reakcijos vartojant du dozavimo režimus (> 10 % – labai dažni; > 1 % ir< 10% – часто; >0,1% ir< 1% – нечасто; >0,01% ir< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко; с неустановленной частотой – в случаях, когда по имеющейся информации определить частоту появления нарушения не представляется возможным):

Taip pat gali išsivystyti sutrikimai, kuriems būdingas labai retas vystymasis arba vėluojantys simptomai (manoma, kad tai susiję su Jess vartojimu):

• pankreatitas dėl hipertrigliceridemijos;
• kepenų navikai (gerybiniai ir piktybiniai);
• navikai;
• mazginė eritema, daugiaformė eritema (tik taikant „lankstų“ dozavimo režimą);
• chloazma;
• paveldimos angioedemos simptomų atsiradimas / pablogėjimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• būklės, kurios atsiranda / pablogėja gydymo metu (santykis neįrodytas), įskaitant gelta ir (arba) niežulį, susijusį su cholestaze, porfirija, tulžies akmenligė, sisteminė raudonoji vilkligė, Sydenham chorėja, hemolizinis ureminis sindromas, pūslelinė nėštumo metu, su otoskleroze susijęs klausos pablogėjimas;
• poveikis atsparumui insulinui/gliukozės tolerancijos pokyčiams;
• sutrikusi kepenų funkcija;
• Krono liga, opinis kolitas;
• padidėjusio jautrumo reakcijos (įskaitant bėrimą, dilgėlinę).

Reikia atsižvelgti į tai, kad vartojant kartu su kitais vaistais (fermentų induktoriais), gali atsirasti proveržis kraujavimas arba sumažėti kontracepcijos veiksmingumas.

Perdozavimas

Pagrindiniai simptomai: vėmimas, pykinimas, metroragija, tepimas; Duomenų apie sunkaus perdozavimo atvejus nėra.

Terapija: simptominė; specifinio priešnuodžio nėra.

Specialios instrukcijos

Skiriant / atliekant gydymą, būtina atsižvelgti į būklių / rizikos veiksnių buvimą (pasireiškus / sustiprėjus simptomams, Jess atšaukiamas):

• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: kai derinami keli rizikos veiksniai arba vienas iš jų yra labai išreikštas, reikia atsižvelgti į abipusio sustiprėjimo tikimybę; trombozės ir tromboembolijos rizika didėja dėl rūkymo, nutukimo, šeimos istorijos, ilgalaikės imobilizacijos, didelių sužalojimų ir didelių chirurginių intervencijų, migrenos fone (padidėjus migrenos sunkumui/dažnumui, vaisto vartojimas nutraukiamas), prieširdžių virpėjimą , dislipoproteinemija, širdies vožtuvų liga, arterinė hipertenzija, taip pat su amžiumi;
• navikai: nuolatinė žmogaus papilomos viruso infekcija yra vienas reikšmingiausių gimdos kaklelio vėžio rizikos veiksnių; gerybinių navikų atsiradimas gydymo metu pastebimas tik retais atvejais; ypač retais atvejais pastebimas piktybinių kepenų navikų atsiradimas; atliekant diferencinę diagnozę dėl stipraus pilvo skausmo, kraujavimo iš intraabdominalinio ar kepenų padidėjimo požymių, reikia atsižvelgti į šiuos veiksnius;
• hiperkalemija dėl padidėjusios jos vystymosi rizikos: pirmasis gydymo ciklas turi būti atliekamas kontroliuojant kalio koncentraciją serume;
• pankreatitas dėl hipertrigliceridemijos arba šios ligos šeimos istorijoje;
• kliniškai reikšmingas, nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas: Jess vartojimą reikia nutraukti, gydymą galima tęsti pasiekus normalias kraujospūdžio vertes, naudojant antihipertenzinį gydymą;
• angioedema: simptomų atsiradimas / pablogėjimas.

Prieš skiriant Jess tabletes, reikia atlikti medicininę apžiūrą ir ištirti asmeninę / šeimos istoriją. Taip pat būtina atmesti nėštumą. Papildomų tyrimų apimtis ir tolesnių tyrimų dažnumas nustatomi individualiai. Kontroliniai tyrimai paprastai atliekami ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius.

Jess neapsaugo nuo ŽIV infekcijos (AIDS) ir kitų lytiniu keliu plintančių ligų.

Vaisto veiksmingumo sumažėjimas gali būti stebimas praleidus veikliąsias tabletes, vėmimo ir viduriavimo atvejais, taip pat dėl ​​vaistų sąveikos.

Bet koks nereguliarus kraujavimas turėtų būti vertinamas tik praėjus maždaug 3 ciklų adaptacijos laikotarpiui (arba 3 mėnesiams taikant „lankstų“ dozavimo režimą). Tais atvejais, kai po ankstesnių reguliarių ciklų pasikartoja arba atsiranda nereguliarus kraujavimas, reikia atlikti išsamų diagnostinį tyrimą, kad būtų išvengta nėštumo ar piktybinių navikų.

Reikia atsižvelgti į tai, kad Jess gali skatinti tam tikrų navikų ir nuo hormonų priklausomų audinių augimą.

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pagal instrukcijas Jess draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Jei planuojate nėštumą, vaisto vartojimą galite nutraukti bet kuriuo metu.

Nustačius nėštumą, gydymas nedelsiant nutraukiamas, informacijos apie gydymo poveikį motinos ir vaisiaus sveikatai nėra.

Jess vartojimas žindymo laikotarpiu gali sumažinti motinos pieno kiekį ir pakeisti jo sudėtį.

Vartoti vaikystėje

Jess gali būti skiriamas tik po mėnesinių. Dozės koreguoti nereikia.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Ūminis / sunkus inkstų nepakankamumas yra kontraindikacija vartoti Jess.

Dėl kepenų funkcijos sutrikimo

Vaisto vartoti draudžiama šiais atvejais:

• kepenų nepakankamumas ir sunki kepenų liga (iki normalizavimo);
• piktybiniai / gerybiniai kepenų navikai, įskaitant šeimos istoriją.

Vartoti senatvėje

Moterims po menopauzės Jess neskiriamas.

Vaistų sąveika

Galimos sąveikos:

• vaistai, kurie indukuoja mikrosominius fermentus: padidėja lytinių hormonų klirensas, dėl to gali susilpnėti kontraceptinis poveikis / atsirasti proveržio kraujavimas iš gimdos (rekomenduojama rinktis kitą nehormoninį kontracepcijos metodą arba naudoti barjerinį metodą). kontracepcija, įskaitant 28 dienų laikotarpį po tokių vaistų vartojimo nutraukimo);
• barbitūratai, fenitoinas, karbamazepinas, primidonas, rifampicinas ir tikriausiai felbamatas, okskarbazepinas, grizeofulvinas, topiramatas, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra jonažolių: didina Jess klirensą ir mažina jo poveikį;

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Laikyti iki 30°C temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.

Geriausias iki data:

• flex užtaisas 30 tablečių – 3 metai;
• 28 tablečių lizdinė plokštelė – 5 metai.