Nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims. Kodėl pilvo apačioje jaučiamas įtempimas? Priežastys vyrams ir moterims. Skausmas lokalizuotas kairėje pusėje

Beveik kiekviena moteris žino, kas yra skausmas apatinėje pilvo dalyje. Skausmas gali būti periodiškas arba epizodinis, stiprus ar lengvas arba kartu su kitais simptomais. Skausmo šaltinis yra nervų galūnėlių, esančių vidaus organuose ir aplinkiniuose audiniuose, dirginimas. Apatinėje pilvo ertmės dalyje (dubens srityje) yra pakankamai tokių darinių. Tai vidiniai lytiniai organai, šlapimo pūslė su šlaple, storosios žarnos dalys ir pilvaplėvė. Todėl įvairūs patologiniai procesai, galintys paveikti šiuos organus, daugeliu atvejų atsiranda kartu su skausmu.

Kaip atskirti skausmą sergant įvairiomis ligomis

Tas pats uždegiminis ar somatinis procesas, kurio metu atsiranda nervinių galūnėlių dirginimas, skirtingų moterų organizme suvokiamas skirtingai. Tai priklauso ne tik nuo jo intensyvumo ar sveikų audinių pažeidimo ploto, bet ir nuo paciento skausmo slenksčio. Dėl to, pavyzdžiui, skausmas menstruacijų metu vienos moters gali būti suvokiamas kaip nedidelis ir gerai toleruojamas. Kitas pacientas to netoleruoja ir yra priverstas vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Todėl diagnozuojant moterų dubens organų ligas labai svarbu skausmo sindromą suskirstyti į:

• funkcinis;
• patologinis.

Tai pirmasis tipas, apimantis būdingus skausmus, skausmus ir periodinius, kartais spazminius, lydinčius kas mėnesį atnaujinant gimdos gleivinę reprodukcinio amžiaus moterims. Kita vertus, jų sustiprėjimas arba labai didelis intensyvumas nebegali būti laikomas funkciniu ar fiziologiniu. Tokiais atvejais galima nustatyti patologijas arba anatomiškai neteisingą gimdos ir priedų vietą. Pavyzdžiui, kai pasikeičia kampas tarp gimdos kaklelio ir gimdos dugno.

Patologinis skausmo sindromas vadinamas įvairiomis ligomis ar sąlygomis, kurios pažeidžia apatinės pilvo dalies organus. Norint atlikti diferencinę diagnozę, ty nustatyti, kokią patologiją ji lydi, labai svarbu atsižvelgti į visas papildomas skausmo ypatybes ir simptomus, su kuriais jis derinamas.

Priklausomai nuo to, koks patologinis procesas vyksta, skausmo sindromą pacientas gali pastebėti kaip ūmų ar skausmingą, nuobodų ar stiprų, nuolatinį ar periodinį, aiškiai lokalizuotą ar plačiai išplitusį (spinduliuojantį). Be to, diagnozuojant didelę reikšmę turi papildomi ligų požymiai. Jie gali būti tokie:

• pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, rėmuo, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• kraujavimas iš lytinių takų;
• apsinuodijimo simptomai (karščiavimas, silpnumas, vangumas);
• dizurijos reiškiniai (dažnas ar skausmingas šlapinimasis, šlapimo savybių pokyčiai);
• kraujospūdžio sumažėjimas iki alpimo.

Jei skausmas pilvo apačioje yra susijęs su dispepsiniais simptomais (pykinimu, vėmimu) arba išmatų pokyčiais, kurios gali tapti dažnos ir skystos su priemaišomis arba, priešingai, retos, gydytojas įtars plonosios žarnos patologiją. arba didelis. Tolesnis tyrimas padės nustatyti infekcinį procesą (enteritą, kolitą, divertikulitą), opinį pažeidimą arba neoplazmą.

Kraujavimas iš makšties, lydimas skausmo, ypač nėštumo metu, laikomas gana pavojingu ir reikalauja skubios diagnozės bei gydymo. Jie gali rodyti prasidėjusį persileidimą arba placentos atsitraukimą. Jei skausmas ir kraujavimas derinami su intoksikacijos sindromu, galimi infekciniai reprodukcinių organų pažeidimai.

Pilvo skausmas, atsirandantis dėl kūno temperatūros padidėjimo, stipraus negalavimo, galvos skausmo ir apetito praradimo, gali rodyti infekcinį procesą, kuris išsivystė bet kuriame dubens organe. Pavyzdžiui, jei skausmas būdingas dešinėje apatinės pilvo ertmės zonoje ir kartu su karščiavimu, gydytojas pirmiausia įtars apendicitą. Tolesnis skubus tyrimas (klinikinis kraujo tyrimas) padės nustatyti tikslią diagnozę ir greitą chirurginę intervenciją.

Piešimas, skaudantis ar aštrus skausmas vidurinėje pilvo apačioje rodo šlapimo pūslės uždegimą arba cistitą. Jei liga pasireiškia pirmą kartą, tada, kaip taisyklė, skausmas yra ūmus ir derinamas su dažnu ir labai skausmingu šlapinimusi. Tuo pačiu metu susidaro mažesnis šlapimo kiekis, jis gali drumsti dėl pūlių ir gleivių priemaišos arba rausvas dėl kraujo patekimo į jį. Lėtinio cistito eigoje skausmo sindromas yra ne toks stiprus ir pasireiškia paūmėjimo laikotarpiais.

Taip pat yra kritinių situacijų, kai reikia skubios medicininės pagalbos. Taigi, jei moters kiaušidėse yra cistinis darinys ir yra plyšimas arba sukimasis, tada skausmui būdingas staigumas, aiški lokalizacija į dešinę arba kairę apatinėje pilvo dalyje ir didžiulis stiprumas. Skausmingas šokas sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio atsiranda alpulys arba kolapsas. Šios būklės priežastys yra pilvaplėvės dirginimas ir vidinis kraujavimas.

Kokios ligos moterims pasireiškia skausmu apatinėje pilvo dalyje?

Tokių patologijų yra daug, jos yra infekcinės ar somatinės, kartais trauminės kilmės ir pasižymi tam tikrais simptomų kompleksais. Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasitaikančios ligos yra šios:

• ginekologinis;
• urologinis;
• kolono- ir proktologiniai.

Ginekologinės patologijos apima gimdos ir priedų uždegimą, endometriozę ir negimdinį nėštumą. At adnexitas, arba gimdos priedų uždegimas, skausmo lokalizacija priklauso nuo to, ar infekcija pažeista kairioji ar dešinė kiaušidė, ar abu priedai. Skausmo intensyvumą lemia proceso sunkumas. Taigi, sergant ūminiu dešiniuoju adnexitu, skausmas yra stiprus, kartais spazminis, lokalizuotas dešinėje apatinės ar vidurinės pilvo dalies zonoje ir kartu su intoksikacijos sindromu. Jei adnexitas pereina į lėtinę fazę, skausmas tampa nuobodus arba skausmingas.

Endometriozė, arba gimdos endometriumo augimas už jos ribų ir jo išplitimas į kitus vidaus organus, taip pat pasižymi skausmu. Jo būdingas simptomas yra sunkumas ir išvaizda menstruacijų metu, kurios tuo pat metu tampa ilgesnės ir gausesnės. Be to, skausmas gali plisti į juosmens ar kryžmens sritį.

At Negimdinis nėštumas, dažnai sutinkamas ginekologinėje praktikoje ir laikomas kritine būkle, skausmo lokalizacija priklauso ir nuo to, kur sustoja ir pradeda vystytis apvaisintas kiaušinėlis. Daugeliu atvejų tai įvyksta kairiajame arba dešiniajame kiaušintakyje, dėl kurio jis neišvengiamai plyšta ir visas turinys patenka į pilvo ertmę. Skausmas yra nepakeliamas, lokalizuotas apatinėje arba vidurinėje pilvo zonoje ir dažnai sukeliantis šoką bei vėliau susiformuojantį peritonitą.

Urologinės ligos, pasireiškiančios skausmu apatinėje pilvo dalyje, apima cistitas, dažnai kartu su uretritas(šlaplės uždegimas). Šias patologijas gali sukelti tiek nespecifinė mikroflora (enterokokai, stafilokokai, E. coli), tiek specifiniai mikroorganizmai (trichomonos, gonokokai, mikoplazmos). Pastaruoju atveju cistito ir uretrito požymiai bus derinami su būdingais lytiniu keliu plintančių infekcijų simptomais, tai yra, skausmo sindromą papildys išskyros iš makšties, taip pat intoksikacijos apraiškos.

Sigmoido ar tiesiosios žarnos patologijos taip pat gali sukelti ūmų ar nuobodų skausmą apatinėje pilvo dalyje moterims. Uždegiminiai procesai, ūmūs ar lėtiniai, gerybiniai ar piktybiniai navikai, opiniai pažeidimai, polipai ar divertikulai – visos šios būklės tam tikrose stadijose gali pasireikšti įvairaus intensyvumo skausmais.

Ką daryti, jei jaučiate skausmą apatinėje pilvo dalyje

Dėl aštraus ir staigaus skausmo sindromo, kuris apibūdinamas kaip „ūmus pilvas“, susiformavimas reikalauja skubiai iškviesti greitąją pagalbą ir nedelsiant gydyti. Ligoninės skubios pagalbos skyriuje pacientą apžiūri chirurgas, ginekologas, urologas, atlieka būtinus tyrimus, atlieka papildomas diagnostikos procedūras. Priklausomai nuo galutinės diagnozės, ji operuojama arba taikoma konservatyvi terapija.

Jei skausmas yra nuobodus, skausmingas ir nėra stiprus, jokiu būdu neturėtumėte jo ištverti. Moteris turi eiti į kliniką ir būti ištirta. Pašalinus funkcinius skausmus, gydytojas turėtų nukreipti pacientą kraujo ir šlapimo tyrimams, makšties tepinėliui, dubens organų ultragarsinei diagnostikai, prireikus laparoskopijai. Nustačius tikslią diagnozę, pradedamas tinkamas gydymas.

Gali būti, kad pacientui bus paskirtas chirurginis gydymas kartu su konservatyviais metodais (pvz., navikams). Jei diagnozuojamas uždegiminis procesas, būtinas antibakterinių vaistų, skausmą malšinančių, atkuriamųjų vaistų kursas. Kai kuriais atvejais reikalinga hormonų terapija, derinama su laparoskopija (sergant endometrioze).

Reikėtų pažymėti, kad neleidžiama savarankiškai gydytis nuo pilvo skausmo. Neleistinas įvairių tablečių ar terminių procedūrų vartojimas gali labai apsunkinti moters būklę ir kelti grėsmę jos gyvybei.

Kūno problemas dažnai signalizuoja nemalonūs pojūčiai įvairiose kūno vietose ir yra įvairaus pobūdžio.

Jei moteriai skauda apatinę pilvo dalį, tai rimta priežastis kreiptis į gydytoją.

Priežastys

Skausmas apatinėje pilvo dalyje yra susijęs su organinėmis ir funkcinėmis priežastimis. Pirmieji apima moterų organų uždegiminius procesus su galimu neoplazmų atsiradimu, kontraceptikų vartojimą, kaimyninių organų pažeidimus ir su nėštumu susijusias patologijas. Funkcinės priežastys yra susijusios su menstruacijų sutrikimais.

Lytinių organų patologija

Remiantis statistika, kas antra moteris patiria skausmą apatinėje pilvo dalyje, to priežastis – uždegiminis moters organų procesas, endometriozė (vidinio gimdos sienelės sluoksnio augimas už jo ribų), infekcinė liga, perduodama per lytinius santykius. , gimdos miomų (gerybinių navikų) vystymasis.

Ginekologinėms patologijoms būdingas skausmas lytinio akto metu, menstruacijų metu, ištuštinant šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną.

Nėštumas ar jo komplikacijos

Nešiodamos vaiką moterys gali jausti skausmą pilvo apačioje. Per pirmuosius tris mėnesius raumenys prisitaiko prie kūno pokyčių ir patiria reikiamą tempimą.

Stipraus obsesinio skausmo su kraujavimu, įtemptos pilvo būklės nėštumo metu priežastis gali būti placentos atsiskyrimas, virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas, apendicitas, pankreatitas (kasos uždegimas).

Negimdiniam nėštumui būdingi stiprūs pilvo ir nugaros skausmai, smarkiai krenta kraujospūdis, pakyla temperatūra, galimas sąmonės netekimas.

Natūralus skausmas laikomas pojūčiu po aborto, tačiau jei jie nepraeina per dieną, tai rodo uždegiminį procesą arba gimdos sienelių pažeidimą iki galo.

Šlapimo takų patologija

Jei priežastys nesusijusios su ginekologija, tai kodėl skauda pilvo apačią? Urogenitalinės sistemos uždegimas provokuoja cistito, pielonefrito ir inkstų akmenų atsiradimą. Patologijos gali lydėti karščiavimas, diskomfortas šlapinantis, patinimas.

Įgimta patologija

Nenormalus moters lytinių organų vystymasis dažnai sukelia diskomfortą pilve. Įgimtos patologijos apima: genitalijų struktūros pažeidimą, organo ar jo dalies nebuvimą, neišsivysčiusį kanalą ar angą, dydžio, formos, proporcijų normų nesilaikymą, neoplazmų buvimą.

Žarnos, kurių ligos ir simptomai pasireiškia nemaloniais pojūčiais pilvo apačioje, gali būti visiškai arba iš dalies uždegę. Tokiu atveju pastebimas funkcinis sutrikimas, galimas vidinis kraujavimas ir alpimas.

Tarp pilvaplėvės ertmės organų patologijos yra divertikuliozė (tam tikros žarnyno sienelės dalies išsipūtimas), apendicitas, skrandžio, tulžies pūslės, blužnies patologijos, taip pat žarnyno perpildymas ir mėšlungis tuščiame skrandyje.

Menstruacinio ciklo skausmas

Kaip minėta aukščiau, skausmas, kuris atsiranda prieš menstruacijas ir atsiranda šiuo laikotarpiu, yra susijęs su funkcinėmis priežastimis ir nėra nukrypimas nuo normos.

Kiti veiksniai

Be minėtų priežasčių, diskomfortas pilvo srityje jaučiamas šiomis aplinkybėmis:

• adaptacija po operacijos;
• klimato kaita;
• sumažėjęs imunitetas ir vitaminų trūkumas;
• virusinės ligos, hipotermija;
• menopauzė;
• ilgalaikis kontraceptikų, antibiotikų vartojimas;
• kai kurios patologijos: endokrininės sistemos problemos, diabetas, medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, anoreksija;
• suspausta išvarža;
• po lytinių santykių;
• stresas, prievartavimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikų vartojimas;
• onkologinės problemos.

Skausmų rūšys, jų simptomai

Skausmas pilvo srityje gali būti įvairus: pulsuojantis, pastovus, paroksizminis, lokalizuotas tam tikroje vietoje, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį, išangę, raktikaulio sritį, kairįjį hipochondriją.

Pulsuojantis

Tokio pobūdžio skausmas pasireiškia padidėjus slėgiui tuščiaviduriuose organuose, kiaušidžių abscesu ir pūlingo skysčio susidarymu kiaušintakyje.

Nuolatinis

Nuobodus, nuolatinis skausmas atsiranda dėl:

Tokio pobūdžio skausmo negalima atidėti, todėl reikia skubiai kreiptis pagalbos į gydytoją. Ligos gali būti skirtingos, pavyzdžiui:

• virškinimo trakto sutrikimas;
• Negimdinis nėštumas;
• apendicitas;
• naviko plyšimas arba sukimasis;
• pienligė;
• placentos atsiskyrimas nėštumo metu;
• miomatinis mazgas gimdos sienelėje;
• žarnyno nepraeinamumas.

Apačioje kairėje. Lėtinis priedėlio uždegimas moterims sukelia skaudantį apatinės kairiosios pilvo dalies skausmą, o pažengusiais atvejais sukelia nevaisingumą. Gerybinis auglys peraugusios cistos pavidalu suspaudžia kaimyninius organus ir audinius, sukelia skausmą. Kalbant apie onkologinį naviką, aštrus skausmas jaučiamas iš karto ankstyvoje stadijoje.

Sutrikus sigmoidinės gaubtinės žarnos, atsakingos už virškinamojo trakto veiklą, funkcijoms, skauda kairę pilvo pusę, ypač po ilgo pasivaikščiojimo, važiuojant per duobes ar prieš tuštintis. Diskomfortas jaučiamas ir vystantis apatinės storosios žarnos dalies uždegiminiam procesui, žarnyno sutrikimui, urogenitalinės sistemos ligoms.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje taip pat yra susijęs su skrandžio ligomis, diafragmos išvaržos išsivystymu. Esant infekcinei patologijai dubens srityje, skauda kairę apatinę pilvo dalį, stiprus kankinantis diskomfortas nesiliauja kelias valandas.

Jei skauda kairę apatinę pilvo dalį, norint nustatyti konkrečią ligą, reikia atkreipti dėmesį į pojūčio intensyvumą ir tipą.

Kairė ir dešinė. Apie susisukusią kiaušidės cistos koją ir priedų uždegimą signalizuoja labai stiprus abiejų pusių skausmas.

Viduryje. Pilvo apačią centre gali skaudėti sergant endometritu (gimdos gleivinės uždegimu), endometrioze (gimdos gleivinės audinio išplitimu į kitus organus). Panašius pojūčius sukelia kasos problemos, skausmai siunčiami į kairę ir dešinę apatinę dalį.

Dešinėje. Nuolatinis skausmas rodo apendikso uždegimą.

Suteikia apatinei nugaros daliai

Šie pogimdyminio laikotarpio simptomai gali rodyti tarpslankstelinių diskų pažeidimą, šlapimo takų ligas, patologijas proktologijos, urologijos, kraujagyslių medicinos srityse.

Duokite į išangės sritį

Negimdinio nėštumo simptomai, atsirandantys pirmąjį trimestrą (iki 12 savaičių), kai vamzdelis plyšta.

Išplito į raktikaulio sritį ir kairįjį hipochondriją

Ūminis dubens uždegimas gali sukelti aktyvų pūlingo skysčio gamybą, o tai sukelia vietinį skausmą. Tie patys simptomai pasireiškia kaip papildomi kiaušintakio plyšimo požymiai.

Tai apima diskomforto būsenas:

• ovuliacijos laikotarpiu (galima apvaisinti);
• per savaitę po sėkmingo gimdymo;
• menstruacijų metu.

Jei skausmas jus labai vargina, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Susiję simptomai

Yra keletas papildomų požymių, kurie lydi įvairių ligų vystymąsi:

• bendras silpnumas, šaltkrėtis;
• pykinimas Vėmimas;
• kraujavimas tarp menstruacinių ciklų;
• kraujavimas po lytinių santykių arba nėštumo metu;
• kraujo ar drumstų intarpų buvimas šlapime;
• pūlingos išskyros;
• Dažnas šlapinimasis;
• kraujagyslių kolapsas (ūminis širdies nepakankamumas dėl žemo kraujagyslių tonuso, dėl kurio sumažėja slėgis ir prarandama sąmonė);
• temperatūros padidėjimas.

Kaip padėti sau

Dėl stipraus skausmo

Būtina kreiptis į greitąją pagalbą, prieš kurią reikia atsargiai atsigulti, išvėdinti kambarį, užtikrinti moteriai ramybę ir tylą. 20-25 minutėms ant skrandžio uždedamas ledo kaitinimo pagalvė ar butelis, periodiškai keičiant. Leidžiama vartoti ne daugiau kaip dvi no-shpa tabletes. Negalite valgyti ar gerti, daryti klizmų ar šildyti skrandžio.

Nuolatiniam vidutiniam skausmui

Rekomenduojama atlikti tyrimą: pilvo ertmės ir dubens organų echoskopiją, duoti kraujo ir tepinėlių. Jei šlapinantis vargina skrandis, prieš apsilankant pas gydytoją skausmo simptomus laikinai galite numalšinti drebulės pumpurų antpilu, kurį gerkite po 2 valgomuosius šaukštus 5 kartus per dieną.

Taip pat turėtumėte kreiptis į ginekologą, traumatologą, urologą, proktologą, nefrologą, kad patvirtintumėte ar paneigtumėte diagnozę. Jei nustatomas šlapimo takų uždegimas, gydytojas skiria minimalų šalutinį poveikį turinčių priešuždegiminių, imuninę sistemą koreguojančių vaistų, vitaminų injekcijų, fizioterapinių procedūrų.

Endometriozė gydoma hormoniniais vaistais, per didelis skausmas menstruacijų metu pašalinamas ginekologo rekomenduotais vaistais nuo uždegimo. Palengvėjimą suteikia akupunktūra ir elektroforezė. Atsikratyti diskomforto gali padėti iš dietos neįtraukti pieno, šviežių daržovių ir vaisių, juodos duonos, prieskonių.

Skausmo prevencija – tai higienos taisyklių laikymasis, sveika gyvensena ir tinkama mityba, mankšta, imuninės sistemos stiprinimas.

Nedelsiant kreipimasis į gydytoją, jei moteris pajunta pilvo apatinės dalies skausmą, visada turi savo privalumų, nes palieka didesnę galimybę visiškai pasveikti.

Visuotinai priimta, kad dailiosios žmonijos atstovus dažniausiai kamuoja skausmo simptomai pilvo apačioje... Tačiau šis teiginys nėra visiškai teisingas. Dažnai į urologus kreipiasi pacientai vyrai, kenčiantys nuo skausmo, lokalizuoto pilvo apačioje. Jas gali sukelti daugybė patologinių būklių, o gydytojo užduotis – nustatyti jų etiologiją ir parengti gydymo planą. Jei dažnai skauda pilvo apacia, Jums reikia profesionalios medicinos pagalbos. Kartą ir visiems laikams multidisciplininės CELT klinikos specialistai padės pamiršti šį simptomą, sukeliantį tiek daug nemalonių minučių (o dažnai ir valandų). Jie nustatys varginančio ar aštraus skausmo apatinėje pilvo priežastį ir individualiai parengs jo pašalinimo planą.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje: etiologija

Etiologija skausmas apatinėje pilvo dalyje moterims didžiąja dauguma atvejų siejama su moters kūno anatomija ir jame vykstančiais fiziologiniais procesais įvairiais gyvenimo tarpsniais. Tuo pačiu metu tokios klinikinės apraiškos ne visada priklauso nuo lyties ir gali atsirasti dėl daugelio patologinių būklių: virškinimo trakto ar šlapimo sistemos veiklos sutrikimų, sisteminių ligų ir suspaustų nervų.

Vyrų skausmas apatinėje pilvo dalyje

Vyrų populiacijos skausmo priežastys apatinėje pilvo dalyje gali būti siejamos su patologinėmis reprodukcinės ir šlapimo sistemos ligomis. Juos galite pamatyti toliau pateiktoje lentelėje:

Moterų skausmas apatinėje pilvo dalyje

Kaip jau minėta, skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje, kairėje arba iš abiejų pusių vienu metu, gali atsirasti dėl struktūrinių moters kūno ypatybių ir jam būdingų procesų. Jie pateikiami mūsų lentelėje:

Skausmas nėštumo metu

Nėštumas – tai laikotarpis, kai pacientei svarbu skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai ir organizmo reakcijoms. Šiuo metu skausmingi simptomai gali būti patologinių procesų, keliančių grėsmę vaisiaus ir motinos sveikatai ir gyvybei, rodiklis arba natūrali organizmo reakcija į pokyčius. Jo priežastys pateiktos toliau esančioje lentelėje:

Kitos priežastys

Ne visi skausmai apatinėje pilvo dalyje yra susiję su fiziologinėmis vyro ar moters kūno savybėmis. Jų priežastys pateiktos mūsų lentelėje:

Skausmas pilvo apačioje: diagnozė

Kadangi priežastys, sukeliančios skausmo simptomus apatinėje pilvo dalyje, gali būti įvairios, jų atsiradus reikia kreiptis į skirtingus specialistus. Tai gali būti ginekologas, urologas, gastroenterologas, terapeutas, chirurgas, infekcinių ligų specialistas, venerologas, nefrologas, kuris paskirs atitinkamus diagnostinius tyrimus, kad nustatytų tikslią ligos priežastį. Jų sąrašas priklauso nuo lydinčių simptomų ir gali apimti šiuos dalykus.

Bet kuri moteris susidūrė su tokiu nemaloniu simptomu kaip skausmas apatinėje pilvo dalyje. Dauguma dailiosios lyties atstovių bando patys susidoroti su šia problema, vartodami skausmą malšinančius vaistus ir antispazminius vaistus. Tiesą sakant, šį simptomą gali sukelti įvairios priežastys: tiek fiziologinės, tiek patologinės. Ir jei pirmuoju atveju gydymas nėra būtinas, patologijoms reikia skubios medicininės intervencijos. Štai kodėl nereikėtų ignoruoti šio diskomforto, o jei skausmas periodiškai kartojasi, nedelsdami kreipkitės pagalbos į ginekologą.

Priešmenstruacinis skausmas yra žinomas daugeliui. Skundai dėl diskomforto apatinėje pilvo dalyje menstruacijų metu gana dažni ginekologijoje. Veiksniai, galintys sukelti diskomfortą pilve, taip pat yra stresinės situacijos, fizinė ir seksualinė prievarta, per didelis alkoholio ir narkotikų vartojimas. Perpildyta storoji žarna ir tuščio skrandžio spazmai moterims dažnai sukelia pilvo spazmus.

Be to, pirmaisiais nėštumo mėnesiais būsimoji mama gali patirti skausmą, kurį sukelia tempę pilvo raumenys ir raiščiai.

Kokie skausmai laikomi patologiniais?

Be fiziologinio skausmo, moterį gali varginti ir patologinis skausmas, kurį gali sukelti moters lytinių organų negalavimai ar organizmo sistemų veiklos sutrikimas. Uždegiminės kiaušintakių, gimdos, kiaušidžių ir makšties ligos gali sukelti skausmą ir pilvo dieglius apatinėje pilvo dalyje. Pavyzdžiui, didelė kiaušidžių cista ar endometriozė, kolpitas ir sąaugos, miomos gali ne tik sukelti skausmą apatinėje pilvo dalyje, bet ir išprovokuoti staigų kūno temperatūros pakilimą bei išskyras iš lytinių takų.

Uždegiminės šlapimo takų ligos (pielonefritas, cistitas ir kt.) taip pat lydi pilvo apatinės dalies dieglius. Be to, moterys šiuo atveju jaučia temperatūros padidėjimą, patinimą ir skausmą šlapinantis.

Dubens organų sutrikimus, tokius kaip išvaržos, diverkuliozė ir kt., dažnai lydi skausmas. Nepastovus išmatos ir dažnas vidurių užkietėjimas gali sukelti žarnyno hipertrofiją ir sustorėti, be skausmų pilvo apačioje, ši liga sukelia apetito sumažėjimą ir vidurių pūtimą.

Onkologinės ligos, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, gimdos kūno, kiaušidžių vėžys, moterims taip pat gali sukelti pilvo skausmą.

Yra daug ligų, kurias lydi pilvo skausmas ir reikalaujančios skubios chirurginės intervencijos. Apendicitas, negimdinis nėštumas, cistos plyšimas, gimdos miomų sukimasis, opos perforacija ir kitos pavojingos ligos gali baigtis nesėkmingai, jei moteriai operatyviai nesuteikiama kvalifikuota medicinos pagalba.

Infekcines ligas ir organizmo intoksikaciją gali lydėti išmatų sutrikimas, vėmimas, pilvo skausmas.

Šis simptomas gali rodyti daugybę ginekologinių sutrikimų:

• kiaušidžių plyšimas (gali būti kartu su kraujavimu arba be kraujavimo, tačiau bet kokiu atveju tokiai situacijai būdingas stiprus pilvo skausmas);
• venų varikozė – dubens venų išsiplėtimas gali lydėti nemalonių pojūčių ir net gana stipraus skausmo;
• gimdos fibromų dauginimasis;
• lytinių organų tuberkuliozė;
• įgimtos lytinių organų patologijos;
• algodismenorėja – skausmingos mėnesinės;
• uždegiminiai lytinių organų procesai ūminėje stadijoje;
• kiaušidžių hiperstimuliacija, dažniausiai vartojant hormoninius vaistus;
• sukibimas;
• neteisingai sumontuotas gimdos prietaisas;
• persileidimo grėsmė įvairiais etapais.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje dešinėje

Paprastai, esant pilvo skausmui, gali būti gana sunku savarankiškai nustatyti tikslią jo lokalizacijos vietą. Difuziniai diegliai apatinėje pilvo dalyje gerokai apsunkina diagnozę.

Pirmas dalykas, kuris ateina į galvą, kai kalbama apie pilvo skausmą dešinėje pusėje, yra apendikso uždegimas. Tačiau yra daug kitų ligų, kurioms būdingi panašūs pasireiškimai.

Jei moteris jaučia diskomfortą dešinėje pusėje, tai gali reikšti patologinį virškinamojo trakto sienelių pažeidimą. Paprastai ligos pradžioje skausmas lokalizuojasi klubinėje srityje, tačiau vėliau simptomai gali nusileisti į apatinę pilvo dalį.

Diskomfortas dešinėje pusėje taip pat gali atsirasti dėl:

• kiaušidės, priedų, gimdos dešinės pusės pažeidimai;
• dešinės pusės kiaušintakio pažeidimas;
• šlapimtakio uždegimas,
• cistitas,
• urolitiazė,
• cholecistitas,
• pielonefritas,
• kepenų uždegimas,
• žarnyno uždegimas,
• opinis dešinės pusės kolitas.

Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje rodo ūminį procesą, šiuo atveju pirmiausia reikia pašalinti patologijas, kurioms reikia nedelsiant įsikišti chirurgui (kiaušintakių nėštumo nutraukimas, apendicitas ir kt.).

Mėšlungis skausmas dešinėje pusėje būdingi inkstų diegliai ir kiaušintakių nėštumas. Sergant inkstų diegliais, skausmas gali plisti į apatinę nugaros dalį, kirkšnį ir vidinę šlaunies dalį. Esant ginekologinėms problemoms, skausmas spinduliuoja į kryžkaulį ir tiesiąją žarną.

Taip gali pasireikšti daugelis ligų, todėl svarbu atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį, intensyvumą, dažnumą, kad gydytojui būtų lengviau nustatyti diagnozę ir priimti sprendimą dėl būsimo gydymo.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje pusėje

Tokie rūpesčiai yra kelių ligų simptomas. Moteris turi atkreipti dėmesį į skausmo pobūdį ir jo intensyvumą.

Pagrindinės diskomforto priežastys:

• uždegiminis procesas storosios žarnos dalyse. Šią ligą taip pat lydi išmatų sutrikimas arba vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir pykinimas. Paprastai laikantis dietos toks skausmas praeina po poros dienų, tačiau jei skausmas tik stiprėja, tuomet reikėtų kreiptis į gydytoją.
• Urogenitalinės sistemos ligos. Skausmo lokalizavimas kairėje pusėje galimas ir sergant kai kuriomis ginekologinėmis ligomis (adnexitu, kiaušidžių cistos uždegimu ir kt.).
• skausmas apatinėje pilvo dalyje kairėje pusėje gali būti negimdinio nėštumo simptomas. Atrodo, kad skausmas slenka iš dešinės į kairę ir yra susitraukimų pobūdžio. Įtarus šią patologiją, moteriai reikia skubios hospitalizacijos ir chirurgo pagalbos, kad būtų išvengta kiaušintakio plyšimo.

Norint tiksliai nustatyti pilvo dieglių ir skausmo priežastį kairėje, būtina atlikti išsamų tyrimą, nes visos ligos, kurioms būdingas skausmas dešinėje pusėje, taip pat gali sukelti skausmą kairėje (žinoma, išskyrus apendikso uždegimą). Be to, skausmas kairėje gali pasireikšti širdies priepuolio, ūminio pankreatito ir kitų ligų atveju.

Prieš prasidedant mėnesinėms

Gana dažnai moterys jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje prieš prasidedant mėnesinėms. Apskritai, menstruacijų neturėtų lydėti skausmas, tai leidžiama tik pirmosiomis ciklo dienomis.

Pagrindinė diskomforto apatinėje pilvo dalyje prieš menstruacijų pradžią priežastis – hormoniniai pokyčiai kraujyje. Tai fiziologinė priežastis, susijusi su individualia moters kūno sandara.

Tačiau yra ir patologinių šios ligos atsiradimo priežasčių prieš menstruacijas. Stiprus skausmas ar diegliai pilvo apačioje prieš menstruacijas turėtų įspėti moterį ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją, nes tai gali rodyti hormonų pusiausvyros sutrikimą, gimdos miomas, endometriozę, kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimą, taip pat daugybę infekcinių reprodukcinės sistemos ligų. sistema.

Nemalonus pojūtis pilve prieš menstruacijas gali kelti susirūpinimą moterims, kurioms neseniai buvo nutrauktas nėštumas, paprastai jis trunka keletą ciklų, o vėliau praeina.

Stresinės situacijos, depresija ir skydliaukės disfunkcija gali sukelti skausmą prieš ir po menstruacijų. Nemalonūs pojūčiai, atsirandantys prieš menstruacijas, dažniausiai būna traukiantys ar skaudantys, kartais jie spinduliuoja į apatinę nugaros dalį ar kojas.

Ciklo viduryje

Toks skausmas moterį gali varginti dėl nedidelio kraujavimo iš kiaušidės. Kraujas dirgina pilvo ertmės sienelę, todėl ji užsidega – tai skausmo priežastis.

Jei moterį ciklo viduryje vargina pilvo apačia, dažniausiai tai sukelia viduriavimas, kuris yra normalus fiziologinis procesas. Bet, be to, skausmą gali sukelti ir tokios patologijos kaip fibroma, priedų uždegimas, Urogenitalinės sistemos infekcijos.

Norint išsiaiškinti tikslią apatinės pilvo dalies skausmo priežastį ciklo viduryje, būtina atlikti tyrimus ir ginekologinę apžiūrą.

Po lytinio akto

Intymumas turėtų teikti džiaugsmą ir pasitenkinimą, tačiau kartais moterys susiduria su labai nemalonia problema, kai po sekso pradeda skaudėti pilvo apačią.

Tokie pojūčiai gali rodyti paslėptas patologines moters kūno problemas, o skausmas gali kilti ir dėl psichologinių veiksnių.

Ginekologinės problemos, kurios gali sukelti diskomfortą po sekso:

• kiaušidės cistos arba pačios kiaušidės plyšimas;
• reprodukcinės sistemos sutrikimai;
• dubens organų naviko buvimas;
• įgimtos anatominės anomalijos;
• cistitas;
• ankstyvo nėštumo praradimo grėsmė.

Diskomfortas gali atsirasti ir grubių lytinių santykių metu, kai pažeidžiamos makšties sienelės, pažeidžiama gimdos kaklelio gleivinė. Skausmo ir kraujo atsiradimas tik po pirmojo lytinio akto laikomas normaliu. Kitais atvejais, jei po sekso skauda pilvo apačią ar prasideda kraujavimas, reikia nedelsiant vykti į ligoninę, kur moteriai bus suteikta reikiama medicininė pagalba.

Skausmas + išskyros

Tokie simptomai rodo uždegiminio proceso paūmėjimą. Skausmas apatinėje pilvo dalyje kartu su pieninėmis išskyromis gali rodyti, kad sergate tokia liga kaip pienligė. Dažniausios skausmų pilvo apačioje ir gausių sūrios konsistencijos išskyrų iš lytinių organų priežastys yra endokrininės sistemos patologijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, cukrinis diabetas, ilgalaikis vaistų vartojimas, vitaminų trūkumas, dubens organų infekcijos ir kt.

Be to, panašūs simptomai gali pasireikšti moterims menopauzės metu.

Verta paminėti, kad pienligė nekelia pavojaus moters sveikatai, tačiau lėtinė pienligė gali sukelti gana rimtą patologiją – erozinį gimdos kaklelio procesą.

Skausmas pilvo apačioje, kartu su gleivinėmis išskyromis, sumaišytomis su pūliais, rodo priedų uždegimą. Ligai paūmėjus, gali pakilti temperatūra, prasidėti karščiavimas.

Bet kokiu atveju, neatsižvelgiant į skausmo ir išskyrų pobūdį, atsiradus pirmiesiems tokiems simptomams, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją, kad išvengtumėte rimtų reprodukcinės sistemos ligų ir atsikratytumėte nemalonių pojūčių.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje

Kai moteriai tuo pačiu metu skauda apatinę pilvo dalį ir apatinę nugaros dalį, kalbame apie dubens skausmas. Gana dažnai toks skausmas gali spinduliuoti į makštį. Jie yra nespecifiniai ir gali rodyti įvairias ligas: kraujagyslių, ginekologines, proktologines, urologines. Skausmo pobūdis taip pat gali skirtis.

Ilgas skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje rodo tam tikros patologijos vystymąsi.

Ūmus, aštrus skausmas apatinėje nugaros ir apatinėje pilvo dalyje, kartu su karščiavimu, padidėjusia temperatūra ir pykinimu yra gana pavojingas sindromas, rodantis kai kurios patologijos progresavimą. Pavyzdžiui, ši būklė gali pasireikšti esant kiaušidžių plyšimui, pielonefritui, cholecistitui, apendikso uždegimui ir kitoms ūminėms būklėms, kurioms reikalinga chirurginė intervencija.

Priežastys, galinčios sukelti dubens skausmą

Ginekologiniai:

• įvairios endometriozės formos;
• hormoninis disbalansas;
• endometriozės sukeltas lytinių organų uždegimas;
• gerybiniai ir piktybiniai gimdos, kiaušidžių ir priedų navikai;
• gimdos prolapsas.

Urologinės priežastys:

• šlapimo takų infekcijos, įskaitant cistitą;
• urolitiazė,
• sukibimas;
• piktybiniai šlapimo pūslės navikai ir kt.

Proktologinės priežastys, sukeliančios apatinės nugaros ir pilvo dalies skausmą:

• hemorojus;
• žarnyno navikas;
• proktitas

Kraujagyslių priežastys:

• mažojo dubens venų varikozė.

Gastroenterologinės priežastys:

• žarnyno nepraeinamumas;
• kolitas;
• retroperitoniniai navikai.

Be to, dubens skausmą gali sukelti neurologinės, raumenų ir kaulų sistemos bei psichogeninės priežastys. Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą, kuris padės nustatyti tikrąją skausmo priežastį.

Menopauzės metu

Menstruacinio ciklo mažėjimo metu pamažu mažėja moteriškų lytinių hormonų gamyba, menstruacijos išnyksta. Paprastai diskomforto atsiradimas apatinėje pilvo dalyje menopauzės metu yra susijęs su estrogeno kiekio kraujyje svyravimais.

Skausmas ir diegliai apatinėje pilvo dalyje menopauzės metu gali rodyti žarnyno ligas, urogenitalinės sistemos problemas, reprodukcinių organų sutrikimus.

Jei moterį vargina diskomfortas, ji turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų ligų.

Po aborto

Skausmą po dirbtinio nėštumo nutraukimo gali sukelti tiek fiziologinės, tiek psichologinės priežastys. Jei po aborto praėjo daugiau nei para ir skausmas nesiliauja, reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų pašalintas uždegimas ir gimdos sienelių perforacija.

Dažniausios skausmo po aborto priežastys:

• gimdos susitraukimas;
• komplikacijų atsiradimas po operacijos (uždegiminis procesas, galintis išprovokuoti endometritą);
• nepilnas apvaisinto kiaušinėlio pašalinimas;
• seksas po aborto;
• per didelis fizinis aktyvumas.

Skausmas, trunkantis ilgiau nei dieną, didėja, atsiranda išskyrų – gana nerimą keliantis simptomas, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ši būklė gali kelti realią grėsmę moters gyvybei.

Be to, neturėtume atmesti ir psichologinio skausmo po aborto atsiradimo aspekto, nes daugelis moterų po aborto dažnai patiria psichinį diskomfortą ir netgi suserga depresija.

Nėštumo metu

Kaip minėta pirmiau, nėščios moterys pirmuosius tris nėštumo mėnesius gali jausti fiziologinį apatinės pilvo dalies skausmą, kuris yra susijęs su apvaisinto kiaušialąstės patekimu į endometriumo ertmę, pilvo raiščių ir raumenų tempimu, pilvo raumenų pokyčiais. hormonų lygis. Tačiau toks skausmas dažnai gali atsirasti dėl patologinių priežasčių.

Iš esmės neįmanoma savarankiškai nustatyti, ar skausmas yra natūralus, ar jis nekelia grėsmės nėštumui. Būtent todėl, jei besilaukiančią mamą vargina nemalonūs pojūčiai pilvo apačioje, geriausia nedelsiant kreiptis į ginekologą, kad gydytojas padėtų nustatyti skausmo priežastį.

Patologinės priežastys, dėl kurių nėštumo metu gali skaudėti apatinę pilvo dalį:

• Negimdinis nėštumas;
• geltonkūnio cista;

Be to, pilvo skausmas nėštumo metu gali atsirasti ir dėl kitų (ne ginekologinių) priežasčių. Skausmą gali sukelti tokios ligos kaip apendicito uždegimas, cistitas, pielonefritas, žarnyno ligos ir kt.

Atsiradus skausmui nereikėtų iš karto panikuoti, reikėtų atkreipti dėmesį į jų pobūdį, intensyvumą ir apie tai kuo skubiau informuoti savo ginekologą.

Ką daryti, jei skauda?

Pajutus ūmų, aštrų pilvo skausmą, reikia nedelsiant atsigulti ir pabandyti atsipalaiduoti. Stenkitės tinkamai nustatyti skausmo vietą, pobūdį, intensyvumą ir dažnį. Jei skausmas yra labai aštrus, neturėtumėte delsti, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą.

Apskritai, jei jus periodiškai vargina skausmas apatinėje pilvo dalyje, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą. Privalomas šiuo atveju yra pilvo ertmės ir dubens organų ultragarsinis tyrimas, kraujo ir šlapimo donorystė bendrai analizei. Įtarus ginekologines ligas, būtina duoti kraujo hormonams, tepinėliams nuo infekcijų. Be to, atsižvelgdamas į skausmo priežastis ir pobūdį, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus.

Yra daug priežasčių, kodėl gali skaudėti apatinę pilvo dalį. Tarp jų yra ginekologiniai, proktologiniai, kraujagyslių, gastroenterologiniai, proktologiniai, neurologiniai ir psichogeniniai.

Jūs neturėtumėte ignoruoti skausmo, nes kartais tai yra gana pavojingų patologijų simptomas.

Rekomenduojama peržiūrėti: Jei nerimaujate dėl skausmo ir specifinių išskyrų

Ginekologai mano, kad moterų skausmas pilvo apačioje yra dažniausia siuntimo priežastis. Tačiau, atsižvelgiant į simptomo pobūdį, negalima iš karto tiksliai įvardyti priežasties. Dažniausiai būtinas vidinių lytinių organų apžiūra palpuojant. Kartais prireikia chirurgo ar neurologo konsultacijos.

Apatinė pilvo dalis atspindi fiziologinių pokyčių ir reprodukcinių organų, šlapimo pūslės ir žarnyno ligų apraiškas. Teisingas gydymas gali būti paskirtas tik atlikus išsamų tyrimą.

Skausmo mechanizmas

Moterų skausmo priežastys apatinėje pilvo dalyje gali būti susijusios su tankaus (parenchiminio) organo, pavyzdžiui, kiaušidės, pakitimais arba dėl tuščiavidurių darinių (šlapimo pūslės, kiaušintakių, gimdos, žarnyno). Atitinkamai skausmo sindromo mechanizmas skiriasi.

Kiaušidžių ligas lydi organo padidėjimas, kapsulės, aprūpintos nerviniais skausmo galūnėliais, tempimas. Tuščiaviduriuose organuose pagrindinį vaidmenį atlieka spazminis raumenų sluoksnio susitraukimas arba jo pertempimas (atonija).

Todėl pirmajame variante paciento skausmo pobūdis apibūdinamas kaip skausmingas, nuobodus, nuolatinis, palaipsniui didėjantis priedams didėjant. O antroje – dažniau kaip mėšlungis, periodiškas, stiprėjantis nuo jaudulio, judėjimo, fizinio aktyvumo. Dėl sprogimo skausmo greitai padidėja organo dydis dėl patinimo ir uždegimo.

Lėtai didėjant, moterys patiria nuobodų sunkumą ir spaudimą patologinėje srityje. Kitas skausmo mechanizmas yra susijęs su sukibimo procesu ir aplinkinių raiščių pertempimu. Sukibimai susidaro dėl lėtinio uždegimo su efuzija į pilvaplėvę, kaip komplikacija po chirurginių intervencijų.

Sukibimai neturi nervinių galūnėlių, susideda iš rando audinio, tačiau, prilituoti gale prie tuščiavidurių organų, sukelia jų pasislinkimą, spindžio susiaurėjimą.

Lipnus skausmas lydi žarnyno peristaltiką, seksualinį aktyvumą ir tuštinimąsi. Raištinis aparatas fiksuoja raumenis ir organus sėdimoje būsenoje. Patempęs vidinis raištis jaučiasi kaip kankinantis skausmas.

Kitas skausmo tipas sukelia pilvaplėvės dirginimą ir vietinį uždegimą. Tuo pačiu skausmas gana stiprus, bet nuolat vienoje vietoje ir niekur nespinduliuoja. Jei mergaitei skauda apatinę pilvo dalį, tada, jei nėra uždegimo požymių, tai susiję su padidėjusiu gimdos tonusu ir įtempimu. Skausmas derinamas su menstruacijomis (algomenorėja).

Skausmo sindromo pobūdį skirtingai jaučia ir ištveria jaunos ir brandaus amžiaus moterys, pagimdžiusios ir negimdžiusios. Jautrumo skausmo slenkstis leidžia vieniems ištverti ūmų skausmą, o kitus persekioja kartais skausmas šone. Subjektyvų vertinimą papildo kiti simptomai ir tyrimo rezultatai. Pažiūrėkime, kas gali pakenkti šioje srityje.

Skausmas, sklindantis iš virškinimo organų

Skausmas apatinėje pilvo dalyje tiek moterims, tiek vyrams gali atsirasti dėl žarnyno disfunkcijos. Dešinėje yra apendikso projekcija, ileocekalinis kampas, susidaręs jungiantis tuščiąją žarną ir akląją žarną.

Čia atsiranda apendiksas, vadinamas vermiforminiu apendiksu. Plati ir trumpa akloji žarna nusileidžia žemiau klubinio dubens kaulo keteros. Liesoji yra šalia jos iš nugaros. Kairėje klubinėje srityje yra storosios žarnos sigmoidinės ir tiesiosios žarnos dalys.

Apendicito priepuolis

Apendicitas yra paroksizminė uždegiminė liga, pasireiškianti vietiniu apendikso pažeidimu. Lėtinės eigos metu jis plinta į gretimas žarnyno sritis ir gretimą pilvaplėvės dalį.

Liga gali atsirasti dėl:

• lėtiniai virškinimo sutrikimai su stagnacija priedėlio viduje;
• adheziniai pokyčiai pilvo ertmėje, sukibimas su kitais organais;
• žarnyno atonija su ilgalaikiu vidurių užkietėjimu;
• specifinis infekcijos poveikis vidurių šiltinei, tuberkuliozei;
• pilvo trauma;
• praeinamumo kliūtis valgant riešutus ir sėklų lukštus;
• nenormali struktūra.

Išėjimas iš apendikso gali užsikimšti išmatų akmenimis

Klasikinis vaizdas prasideda nuo skrandžio skausmo, karščiavimo ir vėmimo. Primena apsinuodijimą maistu. Po 2–3 valandų skausmas „nusileidžia“ į dešinę klubinę sritį ir sustiprėja iki ryškaus priepuolio. Galimas švitinimas iš apačios į viršų dešinėje hipochondrijoje, bamboje, apatinėje nugaros dalyje, išangėje.

Paprastai priedas turi skirtingą padėtį, todėl sunku diagnozuoti. Nėščios moters priepuoliui būdingas nukrypimas aukštyn. Paprastai skausmo fone jaučiamas vietinis jautrumas palpuojant ir pilvo raumenų įtampa. Nenormalus žarnyno judėjimas (viduriavimas arba vidurių užkietėjimas).

Jei skausmas tampa pulsuojantis, „trūkčiojantis“, tuomet reikia tikėtis pūlinio proceso (flegmoninio arba). Būna situacijų su vidutinio sunkumo nuobodu skausmu, kurį moterys ištveria nesikreipdamos į gydytoją.

Liga neišnyksta, o tampa lėtinė. Aplink procesą susidaro ribojantis sukibimų „maišelis“. Tai lėtina difuzinio peritonito susidarymą. Skausmas kartojasi įvairaus intensyvumo. Gydymas yra tik chirurginis.

Krono liga

Liga neturi tikslios priežasties. Patologiniai pokyčiai išreiškiami granulomatinio (gumblinio) uždegimo sritimis, pakaitomis su normaliu žarnyno audiniu. Aklosios žarnos sritis yra labiausiai paplitusi vieta.

Uždegimui būdingi per sienelės pažeidimai, šiurkščių įtrūkimų, opų, fistulinių takų tarp organų susidarymas, pūlingi ir pūlingi procesai. Liga tęsiasi ilgai su recidyvais net po 20 metų.

Moterų polinkis sirgti šia liga nustatyta:

• su apsunkinta šeimos istorija (sergina artimiausi giminaičiai);
• ilgalaikė rūkymo ir alkoholizmo „patirtis“;
• silpnas imunitetas dėl lėtinių infekcinių ligų.

Stiprus mėšlungis apatinėje pilvo dalyje dešinėje su ileitu rodo aktyvų procesą. Jie sustiprėja pavalgius ar susijaudinus. Jie gali turėti nuolatinį sprogimo pobūdį. Be to, pacientai nerimauja dėl:

• pilvo pūtimas;
• dažnos laisvos išmatos (gali būti sumaišytos su pūliais ir krauju);
• pykinimas ir vėmimas;
• blogas apetitas, svorio kritimas;
• žema temperatūra;
• silpnumas.

Laiku diagnozavus ir gydant, galima pasiekti ilgalaikę remisiją.

Nespecifinis opinis kolitas

Liga prasideda tiesiojoje žarnoje ir „kyla“ toliau per storąją žarną. Uždegimo pobūdis lieka neaiškus. Gleivinės išopėjimas nesitęsia iki gilių sienos sluoksnių. Dažniau serga moterys, kurių imunitetas silpnas, ilgai vartoja toksinius vaistus, yra nepalankus paveldimumas.

Pagrindinės funkcijos:

• mėšlungiškas skausmas kairiojo klubo srityje ir šone, kurį sustiprina valgymas, tuštinimasis ir fizinis aktyvumas;
• polinkis į viduriavimą;
• pūlių, gleivių ir kraujo priemaišos išmatose;
• vidutinis temperatūros padidėjimas;
• svorio kritimas, silpnumas.

Dažniausia komplikacija yra kraujavimas iš žarnyno. Terapijoje naudojami stiprūs priešuždegiminiai vaistai ir hormonai. Avariniu atveju gali prireikti operacijos.

Divertikuliozė

Liga atsiranda dėl sutrikusios žarnyno sienelės struktūros. Varginančio skausmo apatinėje pilvo dalyje priežastis yra uždegę maišelių išsikišimai. Jie susidaro:

• vyresnio amžiaus moterims, turinčioms atoniją ir polinkį į vidurių užkietėjimą;
• su vandens ir skaidulų suvartojimo trūkumu;
• antsvorio turintiems žmonėms su mažu fiziniu aktyvumu;
• esant žarnyno sienelių vystymosi anomalijų;
• su ryškiu ateroskleroziniu procesu pilvo ertmės arterijose su žarnyno atrofija.

Dažniausia divertikulų vieta yra sigmoidinė dvitaškis

Divertikulai gali sukelti protarpinį skausmingą skausmą projekcijos į pilvo sieną srityje. Sunkūs spazmai atsiranda, kai šie dariniai užsidega ir susisuka, todėl susidaro dalinis žarnyno nepraeinamumas. Terapija apima intensyvius priešuždegiminius vaistus. Jei yra peritonito ir obstrukcijos grėsmė, atliekama operacija, skirta pašalinti divertikulus.

Storosios žarnos vėžys

Adenokarcinoma dažniausiai pažeidžia sigmoidą ir tiesiąją žarną, todėl diferencinė diagnostika atliekama tada, kai neaišku, kodėl moterims skauda pilvo apačią kairiojo klubo srityje. Vėžį ankstyvoje stadijoje galima aptikti tik pagal netiesioginius požymius, nes jis nesukelia stipraus skausmo.

Pacientai kreipiasi į gydytoją su skundais:

• nuo vidurių užkietėjimo;
• pilvo pūtimas;
• nežinoma temperatūra;
• svorio metimas

Augant navikui, atsiranda nuolatinis skausmas kairėje klubinėje srityje ir nuobodus šoninis, nepriklausomas nuo mitybos ir fizinio aktyvumo. Terapija apima citostatikų derinio naudojimą su vėžio srities ir netoliese esančių limfmazgių apšvitinimu. Chirurginio gydymo klausimą ir intervencijos mastą sprendžia komisija.

Skausmas ir sutrikęs šlapinimasis

Šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimai (cistitas ir uretritas) yra dažnesni tarp moterų nei vyrų. Tai lemia jo sandaros ir vietos ypatumai: šlaplės kanalas trumpas, platus, glaudžiasi prie išangės ir makšties.

Infekciją sukelia E. coli, sutrikusi makšties flora (ypač sergant lytiškai plintančiomis ligomis)

Jei moteriai skauda pilvo apačią kartu su skausmu šlapinantis, dažnais potraukiais, tuomet reikėtų pagalvoti apie apatinių šlapimo takų uždegimą. Paprastai skausmas yra kankinantis, nuolatinis, vargina pacientą, sukelia nemigą.

Sunkų uždegimą lydi gleivių dribsniai šlapime ir kruvini dryžiai. Jei skausmas plinta į dešinę arba kairę apatinės nugaros dalį, reikia atmesti pyelonefritą. Inkstų dubens uždegimą taip pat lydi dizurija – deginimo pojūtis pačioje pilvo apačioje.

Gydymas paprastai yra ilgalaikis. Sujungia vaistažoles, kurios skalauja šlapimo pūslę, geria daug skysčių ir antibakterinių medžiagų. To negalima padaryti nepasikonsultavus su ginekologu. Lyties organų ir šlapimo pūslės uždegimas dažnai dera ir palaiko vienas kitą.

Skausmas dėl sutrikimų lytinių organų srityje

Ginekologai pacientų apatinės pilvo dalies skausmą skirsto į funkcinius (fiziologinius) ir organinius. Funkcines priežastis lemia laikinas mergaičių lytinių organų neišsivystymas, susijęs su menstruacijomis, nėštumu. Jie yra susiję su jauduliu, hipotermija ir seksualinės veiklos pradžia.

Organinės priežastys visada pasireiškia ūmine ar lėtine gimdos ir priedų patologija. Skausmas yra įvairaus pobūdžio, jį gali lydėti kraujavimas iš gimdos ir išskyros iš makšties.

Skirtumai tarp fiziologinio skausmo ir organinio skausmo:

• aiškaus ryšio su ankstesniu veiksmu nebuvimas, spontaniškas atsiradimas ir išnykimas;
• trumpalaikis pobūdis;
• vidutinio intensyvumo;
• santykinai patenkinama sveikata.

Antrinė dismenorėja, kuri priklauso nuo gimdos ir priedų patologijos, turi būti atskirta nuo fiziologinių priežasčių.

Moterų fiziologinis skausmas

Kad išsiaiškintų, kodėl mergaitei skauda pilvo apačią prieš menstruacijas ir jų metu, ginekologai turės ištirti pacientės hormonų lygį ir režimą. Pirminė algodismenorėja yra susijusi su funkciniais sutrikimais, kuriuos sukelia nepakankamas endokrininės ir nervų sistemos išsivystymas.

Mergaitėms padidėja prostaglandinų ir estrogenų gamyba, todėl padidėja gimdos susitraukimai. Tai dažnai stebima perkrova studijose, mažas fizinis aktyvumas, netinkama mityba (kava, sumuštiniai, traškučiai) ir emocinis stresas.

75% atvejų diagnozė apibrėžiama kaip "priešmenstruacinis sindromas". Be skausmo, likus kelioms dienoms iki menstruacijų, atsiranda:

• galvos skausmas ir pykinimas;
• galvos svaigimas ir alpimas;
• vėmimas;
• Pieno liaukos išsipučia ir skauda.

Nėštumo metu skausmingus pojūčius sukelia raiščių aparato tempimas. Dažniausiai jie vargina pirmykštes moteris, vyresnes nei 25 metų, turinčias prastą fizinį pasirengimą.

Neįmanoma atmesti ūminės ligos atsiradimo ar lėtinės ligos paūmėjimo nėštumo metu, todėl kiekviena būsima mama privalo atidžiai stebėti savo savijautą ir informuoti gydytoją apie bet kokius pokyčius.

Ovuliacijos skausmas pasireiškia 14–15 įprasto menstruacinio ciklo dienomis. Trunka kelias valandas ar dienas. Moterys nuolat jaučia varginantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, kuris sustiprėja lytinių santykių metu. Juos sukelia hormoniniai pokyčiai, padidėjus kiaušidės aprūpinimui krauju. Paprastai vienpusis. Moterims reikia ginekologo stebėjimo.

Skausmas dėl moterų lytinių organų patologijos

Organinį skausmą, priklausomai nuo patologinių gimdos ir priedų pakitimų, provokuoja: hipotermija, sunkus fizinis darbas, sportas, padidėjusi nervinė įtampa, intrauterinių kontraceptikų vartojimas.

Adenomatozė (endometriozė) atsiranda dėl epitelio proliferacijos iš vidinio gimdos sluoksnio į raumenų sluoksnį. Labiausiai nukenčia vyresnės nei 30 metų negimdžiusios moterys ir tos, kurios kenčia nuo nevaisingumo. Simptomai yra susiję su nuolatiniu kankinančiu skausmu virš gaktos, užsitęsusiu menstruaciniu kraujavimu ir rudomis išskyromis iš makšties.

Epitelis sudaro „kišenes“. Menstruacinis kraujas patenka į juos ir daro spaudimą aplinkiniams audiniams. Todėl menstruacijų metu skausmas sustiprėja, spinduliuoja į kirkšnį ir apatinę nugaros dalį.

Gydymui naudojami hormoniniai vaistai.

Nėštumo metu endometrioze serganti moteris yra nuolat stebima, kad būtų išvengta placentos atmetimo.

Uždegimines ligas (endometritą, adnexitą) lydi nuolatinis trykštantis ar mėšlungiškas skausmas. Sergant adnexitu (kiaušidžių uždegimu), skausmas yra vienpusis. Stebimas kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies švitinimas, pablogėja bendra būklė.

Uždegimo rizika yra didžiausia moterims:

• kuriems buvo atliktas diagnostinis kiuretas ir abortas;
• atsisakoma ilgalaikės terapijos.

Papildomi ženklai apima:

• silpnumas, galvos svaigimas;
• raumenų skausmas;
• temperatūros padidėjimas;
• nemalonus kvapas iš makšties išskyrų dėl pūlių priemaišos;
• nemiga;
• dirglumas.

60% moterų uždegimą sukelia lytiniu keliu plintančios infekcijos. Gydymas turi apimti laikiną lytinių santykių nutraukimą ir partnerio apžiūrą.

Įgimtos ir įgytos anomalijos – mergaitėms jos nustatomos skausmingų pirmųjų mėnesinių metu (makšties, gimdos kaklelio užteršimas). Kraujo kaupimasis ertmėje sukelia išsiplėtimą ir nuolatinį skausmą. Suaugusioms moterims kraujo susilaikymą palengvina gimdos kreivumas (retrodeviacija) ir susiliejimas ertmėje (sinekija).

Mergaites reikia parodyti ginekologui ir skubiai apžiūrėti. Moterims parenkami specialūs pratimai, o jei situacijos ištaisyti nepavyksta, atliekama operacija.

Moterų lytinių organų navikai turi gerybinį augimą ir piktybinę eigą. Gerybiniai yra cistos ir fibromos. Augdami jie ištempia organą ir sukelia plyštantį skausmą. Tuo pačiu metu mechanizme dalyvauja raiščių tempimas ir sąaugos (esant lėtiniam uždegimui).

Apraiškos gali būti ūmus priepuolis dėl cistos susisukimo ar plyšimo. Šiuo atveju skausmas yra vienpusis, kartu su galvos svaigimu ir pykinimu, galimas šokas. Sergant fibroma, skausmą lydi stiprus kraujavimas iš gimdos ir anemijos požymiai.

Piktybinius priedų navikus lydi dvišalė lokalizacija, intensyvumas II-III stadijose. Atsiranda apsinuodijimo vėžiu požymių:

• pykinimas;
• apetito stoka;
• svorio metimas;
• hormoniniai sutrikimai;
• silpnumas.

Vienpusį skausmą sukelia kiaušintakių vėžys. Ankstyvieji simptomai yra protarpinės, gausios, vandeningos išskyros. Gimdos sarkoma nustatoma tiriant dėl ​​kraujavimo iš gimdos. Navikui būdingas greitas augimas, padidėjęs skausmas ir metastazės.

Kiaušintakių nėštumas su plyšimu – kartu su staigiu skausmu vienoje pilvo pusėje, stipriu galvos svaigimu ir galimu sąmonės netekimu dėl vidinio kraujavimo. Moteriai vėluoja menstruacijos, antriniai nėštumo požymiai.

Kodėl reikalinga ginekologo apžiūra?

Dėl bet kokio apatinės pilvo dalies skausmo moterims specialistai turėtų atmesti lytinių organų pokyčius. Todėl moterys siunčiamos konsultacijai, o gydytojas vietoje apžiūri ligoninę.

Makšties tyrimas atliekamas abiem rankomis, todėl tarp pirštų suspaudžiamos vidinės lytinių organų struktūros, nustatomas jų dydis ir tankis, lyginama kairioji ir dešinioji kiaušidės.

Esant priedų uždegimui, palpacija smarkiai skausminga iš vienos pusės, vienas iš organų yra padidėjęs, audinys yra pastostas. Endometritą rodo padidėjusi ir suminkštėjusi gimda bei skausmas palpuojant. Kai kiaušintakis plyšta su vidiniu kraujavimu, nustatomas užpakalinio makšties skliauto išsipūtimas.

Sprendžiant pasirengimo pastojimui, nėštumo eigos, sveikų palikuonių gimimo klausimą, svarbu įvertinti mergaičių ir jaunų moterų, kenčiančių nuo pilvo apatinės dalies skausmų, būklę. Vyresnio amžiaus moterims savalaikis patologijos pašalinimas garantuoja darbingumą ir aktyvų gyvenimą po menopauzės.