Pėdos tendinitas TLK 10. Pėdos tendinitas. Pėdų tendinito simptomai

Tendinitas- sausgyslių audinio uždegimas, dažniausiai stebimas prisitvirtinimo prie kaulo vietoje arba raumenų ir sausgyslių jungties srityje; dažniausiai derinamas su sausgyslės bursos ar sausgyslės apvalkalo uždegimu.

Kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10:

Priežastys

Etiologija. Padidėjęs motorinis aktyvumas ir mikrotrauma. Reumatinio pobūdžio ligos.. Reumatoidinis artritas.. Podagra.. Reaktyvusis artritas.

Rizikos grupės. Sportininkai. Rankiniai darbuotojai.

Patomorfologija. Degeneraciniai sausgyslių pokyčiai: fibrinoidinė, gleivinė ar hialinė jungiamojo audinio degeneracija. Klinikinis vaizdas

Skausmas.. Su aktyviais judesiais, atliekamais dalyvaujant pažeistai sausgyslei, o panašūs pasyvūs judesiai yra neskausmingi.. Palpuojant išilgai pažeistos sausgyslės.

Hiperemija, hipertermija paveiktos sausgyslės srityje.

Krepitas judant sausgyslei, girdimas per atstumą arba tik per fonendoskopą.

Dažniausia lokalizacija.. Rotacinės manžetės tendinitas, bicepso sausgyslės tendinitas (žr. Periarthrosis humeroscapular)... Šoninis epikondilitas (teniso alkūnė) - riešo tiesiamųjų raumenų (brachioradialis, extensor carpi radialis longus ir brevis) tendinitas .. Skausmas palpuojant žastikaulio šoninio epikondilo sritį... Thomseno testas: kai pacientas bando laikyti ranką sugniaužtą į kumštį dorsifleksijos padėtyje, ji nusileidžia, pereina į delno lenkimo padėtį ... Belšo testas: pacientui duodama komanda vienu metu ištiesti ir supinuoti abu smakro lygyje esančius dilbius lenkimo ir pronacijos padėtyje, o pažeista pusė atsilieka nuo sveikosios. Medialinis epikondilitas („golfo žaidėjo alkūnė“) yra dilbio lenkiamųjų ir pronatorių raumenų sausgyslių uždegimas (pronator teres, flexor carpi radialis ir ulnaris, palmaris longus) .. Skausmas palpuojant žastikaulio medialinio epikondilo sritį... Skausmas lenkiant ir pronuojant dilbis, spinduliuojantis palei jo vidinį kraštą... Gretutinė alkūnkaulio nervo neuropatija (25-50 proc. pacientų) .. Stenozuojantis tiesiųjų ir ilgųjų plaštakos raumenų abduktorių tenosinovitas (de Quervain liga), lydimas susiaurėjimo riešo nugarinio raiščio pirmojo kanalo... Skausmas ištiesiant ir pagrobiant nykštį... Skausmas palpuojant stipinkaulio stipinkaulio ataugą... Elkino testas: skausmas sujungiant nykščio galiuką su smiliaus ir mažojo piršto galiukai. Stenozuojantis alkūnkaulio tiesiamojo sąnario tenosinovitas (alkūnkaulio stiloiditas) lydi riešo nugarinio raiščio VI kanalo susiaurėjimas... Skausmas alkūnkaulio stiebo ataugos srityje. .. Patinimas toje pačioje vietoje.. Girnkaulio raiščio tendinitas... Skausmas blauzdikaulio gumbų srityje einant, bėgiojant, leidžiantis laiptais... Patinimas blauzdikaulio gumbų srityje.. Achilo sausgyslės ir padų sausgyslių tendinitas (talalgija)... Skausmas žengiant ant kulno ir lenkiant padą... Vietinis pabrinkimas - kartu su achilobursitu ir subcalcaneal bursitu.

Vaikai ir paaugliai. Dažniausia forma yra girnelės tendinitas, susijęs su blauzdikaulio apofizės uždegimu (Osgood-Schlatter liga).

Diagnostika

Tyrimo metodai. Laboratoriniai tyrimai: pakitimai stebimi tik esant gretulinei reumatinei patologijai. Rentgeno tyrimas.. Galimos kalcio nuosėdos sausgyslėse.. Kulno ataugai - su Achilo sausgyslės ar padų sausgyslės tendinitu ir tendobursitu.. Esant girnelės sausgyslės tendinitui, blauzdikaulio gumbų aseptinės nekrozės požymiai (Osgood-Schlatter liga). ) yra įmanomi. Specialūs tyrimai.. Sausgyslės echografija - sausgyslės susitraukimas, jos struktūros pokyčiai. Būtina užtikrinti, kad ultragarso banga nekerta sausgyslės išilgai įstrižinio skersmens.KT/MRT yra informatyvus sausgyslių plyšimų nustatymui, tačiau nėra labai informatyvus diagnozuojant stenozuojantį tenosinovitą.

Diferencinė diagnostika. Sausgyslių plyšimas. Bursitas (reikia atsiminti, kad jis dažnai derinamas su sausgyslių uždegimu). Infekcinis tenosinovitas (dažniausiai ant rankos; skausmas palpuojant ir patinimas yra išilgai sausgyslės apvalkalo, o ne prisitvirtinimo prie kaulo vietoje).

Gydymas

Gydymas. Valdymo taktika... Ūminėje fazėje - poilsis, imobilizacija... Pečių diržas arba įtvarai viršutinėms galūnėms... Petnešos, lazda ir/ar ramentai apatinėms galūnėms... Tvirtai užklijuoti pleistrai ant dilbio šiek tiek distaliai nuo alkūnės sąnarys – kai epikondilitas.. Mankštos terapija. Gydymas vaistais... NVNU... Piroksikamas 10 mg/d.... Indometacinas 25 arba 50 mg 3 kartus per dieną... Ibuprofenas 1800-2400 mg/d.... Tepalai su NVNU, pvz., ibuprofenu, 3 k. parą.GC (injekcija į skausmingas vietas)...40 mg metilprednizolono su 4-6 ml 1-2 % lidokaino tirpalo... 1-20 mg hidrokortizono su tokiu pat tūriu 1-2 % prokaino tirpalu. Būtina vengti įkišimo į sausgyslės apvalkalą, esant medialiniam epikondilitui, reikia atsižvelgti į alkūnkaulio nervo artumą. Po periartikulinių injekcijų, nepaisant žymiai sumažėjusio skausmo intensyvumo, rekomenduojama vengti fizinio aktyvumo dėl sausgyslių plyšimo pavojaus. Chirurginis gydymas – sausgyslių aponeurozių išpjaustymas, taikomas nesant konservatyvaus gydymo efekto, esant stenozuojančio tendinito požymiams, sergant Osgood-Schlatter liga.

Komplikacija- sausgyslių plyšimas.

Prognozė palankus.

TLK-10 . M65.2 Kalcifinis tendinitas. M75.2 Bicepso sausgyslių uždegimas. M75.3 Kalcifinis peties tendinitas. M76.0 Sėdmenų raumenų tendinitas. M76.1 Juosmens raumenų tendinitas. M76.5 Girnelės tendinitas. M76.6 Kulno [Achilo] sausgyslės tendinitas. M76.7 Peronealinis tendinitas. M77.9 Entezopatija, nepatikslinta

• Kodai pagal TLK 10

Pagal naujausią 10-ąją tarptautinės ligų klasifikacijos versiją, kelio sąnarį pažeidžia labai daug ligų, kurios išsamiai aprašomos ir pateikiamos pagal specialius kodus. Klasifikacija buvo sukurta siekiant suvienodinti medicinos statistiką, kuri turėtų teisingai atspindėti sergamumo lygį ir dažnį kiekviename atskirame regione. Kelio sąnario mėlynė ar sužalojimas traumų klasifikacijoje yra koduojamas TLK 10.

Kodai pagal TLK 10

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, 10-oje redakcijoje (TLK-10), daugiau nei 66 kodai yra skirti traumoms ir kitoms kelio sąnario patologinėms būklėms, atspindinčioms kiekvienos atskiros nozologijos kategoriją ir pavadinimą.

Kodai yra suskirstyti į specializuotas grupes, kurios leidžia rasti ligos kategoriją ir nustatyti nozologijos tipą.

Atkreipkite dėmesį, kad šiuo metu ne visi gydytojai laikosi aiškios TLK-10 klasifikacijos, kuri turi įtakos statistikai, ligų prevencijos planavimui ir nemokamų vaistų skyrimui dažniausiai pasitaikančioms gydyti.

Kelio sąnarių ligų grupės, kurias galima rasti TLK-10, įskaitant kelio sąnario pažeidimus:

• G57 – periferinių nervų galūnėlių pažeidimas (G57.3-G57.4). Kodai apibūdina šoninio ir vidurinio poplitealinio nervo disfunkciją. Dažnai ši patologija atsiranda esant stipriam kelio sumušimui ar lūžiui. Neturėtume išskirti navikų formacijų, kurios blokuoja nervinių ląstelių darbą jų vystymosi vietoje.

M17 – Kelio sąnario gonartrozė arba artrozė (M17.0-M17.9). Klasifikavimo kodai atspindi klinikinį ligos vaizdą (dvišalę ar vienpusę ligą), taip pat etiologinę patologinės būklės priežastį. Kodas M17.3 apibūdina potrauminę gonartrozę, kurios priežastis gali būti kelio sąnario mėlynė.

• M22 – girnelės pažeidimai. Yra žinoma, kad girnelės pažeidimas atsiranda, kai jėga yra tiesiogiai veikiama sezamoidinį kaulą. Girnelės subluksacijos ar išnirimo atvejais gali būti netiesioginis jėgos panaudojimas (asinchroninis šlaunies priekinio paviršiaus raumenų susitraukimas). Bet kokiu atveju girnelės pažeidimas neįmanomas be mėlynių kelio, nes uždegiminis procesas negali būti lokalizuotas tik prieš sąnarį. Kodai M22.0-M22.9 girnelės pažeidimai klasifikuojami pagal priežastį, proceso mastą ir kitus girnelės uždegimo požymius.
• M23 – intrasąnariniai kelio pažeidimai. Ši kategorija apima įvairius patologinius procesus, vykstančius kelio sąnario intraartikulinėje bursoje. M23.1-M23.3 – menisko pakitimų variantų kodas. M23.4 – laisvo kūno buvimas sąnario ertmėje. Traumatologijoje ši liga vadinama „sąnario pele“, kurią sukelia lėtinis uždegiminis kremzlinio audinio procesas. Taip pat šiai kategorijai priskiriami pilni ir nepilni intrasąnariniai smulkūs kelio lūžiai, nes su laiku ir nekvalifikuota medicinine pagalba kaulų fragmentai gali likti sąnario ertmėje ir gerokai pabloginti gyvenimo kokybę. M23.5-M23.9 - kodai apibūdina visų rūšių intraartikulinius kelio raiščių aparato pažeidimus.

M66 – spontaniškas sinovijos ir sausgyslės plyšimas. Ši kategorija apibūdina minkštųjų anatominių struktūrų vientisumo pažeidimą dėl smūgio, mėlynių ar kitų priežasčių. Kodas M66.0 priskiriamas papėdės cistos plyšimui, o kodas M66.1 – sinovijos plyšimui. Žinoma, retam sužalojimui būdingas vienos anatominės struktūros funkcijos ir vientisumo pažeidimas, tačiau norint išsamiau apibūdinti paciento būklę, įprasta kiekvieną atvejį nagrinėti atskirai.

• M70 – Minkštųjų audinių ligos, susijusios su apkrova, perkrova ir spaudimu. Šioje kategorijoje aprašomos ligos, susijusios su įvairių etiologijų uždegiminiu procesu kelio sąnaryje ir ne tik. M70.5 – Kitas kelio sąnario bursitas. Šis kodas reiškia bet kokius uždegiminius procesus, susidariusius kelio sąnario kapsulėje.
• M71 – Kitos bursopatijos. Šioje kategorijoje yra kodas M71.2, apibūdinantis papėdės srities sinovinę cistą arba Beikerio cistą, kuri dažniausiai atsiranda po sumušimo ar kito kelio sąnario ir jo struktūrų sužalojimo.

  Klinikinis pūlingo kelio sąnario uždegimo vaizdas...

  Kodėl vaikų ir suaugusiųjų keliai dreba ir dreba...

  Kaip atsikratyti žąsies odos ant kelių suaugusiems ir vaikams...

• M76 – Apatinių galūnių entezopatijos, išskyrus pėdą. Šioje kategorijoje keliui priskiriamas kodas M76.5 – girnelės srities tendinitas, apibūdinantis lėtinį ir ūminį kelio sąnario bursos ir raiščių uždegimą. Šios patologijos priežastis dažnai yra negydomas uždegiminis procesas, atsiradęs dėl mėlynės, žaizdos ar kitos rūšies žolės.
• Q74 – kitos įgimtos galūnės (-ių) anomalijos (apsigimimai). Šios kategorijos kelio kodas yra Q74.1 – įgimta kelio sąnario anomalija. Net jei šiai patologijai koreguoti buvo atlikta chirurginė intervencija, diagnozės pašalinimo klausimą sprendžia išimtinai aukščiausios akreditacijos 1 kategorijos gydymo įstaigų gydytojų komisija.

S80 – Paviršinis kojos pažeidimas – hemartrozė, hematoma, uždaras sumušimas. Labiausiai paplitusi traumatologijos kategorija. Šioje kategorijoje yra TLK 10 kodas S80.0 – Kelio sąnario sumušimas. Kodavimas nenurodo ligos priežasties ir trukmės, tik fiksuoja sužalojimo atvejį ir pobūdį.

• S81 – atvira kojos žaizda. Šioje kategorijoje yra kodas S81.0 – atvira kelio sąnario žaizda, kuri gali sutapti su kelio sumušimu ar lūžiu, tačiau šiuo atveju nurodo pirminę patologiją, dėl kurios atsirado kitų susijusių simptomų. . Pavyzdžiui, esant atvirai kelio sąnario žaizdai, bus mėlynės požymių, tačiau jie bus antriniai, nes mėlynė atsiranda dėl paties kelio odos vientisumo pažeidimo.
• S83 Kelio sąnario kapsulinio raiščio aparato išnirimas, patempimas ir pažeidimas. S83.0-S83.7 – bet kokių kelio patologinių būklių, susijusių su kelio sąnario anatominių darinių vientisumo ir funkcijos pažeidimu, kodas.

Remiantis aukščiau pateiktais duomenimis, taip pat kiekvienos kelio sąnario ligos eigos patogeneziniais ypatumais, galime teigti, kad jie visi atsiranda su tam tikrais mėlynių požymiais.

Gydytojas turi teisingai įvertinti esamą paciento būklę, remdamasis nusiskundimais, paciento sveikatos ir gyvenimo istorija, objektyviais tyrimo duomenimis ir funkcinės diagnostikos rezultatais. Be išsamaus tyrimo neįmanoma nustatyti teisingos galutinės diagnozės.

Kelio sąnario traumos ypatybės

Kelio sąnario mėlynė – tai uždegiminis kelio procesas, lydimas sąnario anatominių struktūrų patinimų, hiperemijos ir skausmo, nepažeidžiant jų vientisumo. Šios būklės priežastis dažniausiai yra tiesioginis smūgis, kritimas ant kelio arba stiprus sąnario suspaudimas.

Kelio traumos simptomai:

1. Skausmas.
2. Patinimas (palyginti pastovus). Jei yra rytinė edema, būtina atmesti inkstų patologiją, o vakarinė edema - širdies liga.
3. Sutrikusi funkcija. Dažnai tai yra nereikšminga. Skauda žengti ant pėdos visu svoriu arba kiek įmanoma sulenkti kelį.
4. Hiperemija yra lengva, dažniausiai smūgio vietoje.

Kiekvienu kelio sąnario sumušimo atveju būtina pasidaryti rentgeno nuotrauką, kuri leis teisingai įvertinti sąnario būklę ir operatyviai nustatyti galimas komplikacijas. Kelio sąnario mėlynė gydoma per 14–21 dieną.

Tenosinovitas yra labai sunki sausgyslės apvalkalo (sausgyslę supančio apvalkalo) liga, pasireiškianti stipriu skausmu ir ryškiu uždegimu.

Neefektyvus gydymas ir pažengęs uždegimo procesas gali išprovokuoti sausgyslių nekrozę ir pūlingo uždegimo išplitimą po visą organizmą. Tenosinovitą gali sukelti įvairūs sužalojimai (mėlynės, injekcijos, įpjovimai), dėl kurių pažeidžiamos arti paviršiaus esančios sausgyslių apvalkalų sienelės. Tačiau dažnai liga išsivysto dėl per didelio sausgyslės streso, o ne dėl infekcijos. Tokie krūviai dažnai būna susiję su asmens profesine veikla (pienojų, pianistų, mašinistų ir kt.).

Liga gali pažeisti plaštaką, Achilo sausgyslę, dilbį, riešą, pėdas ir kulkšnį.

TLK-10 kodas

M65.2 Kalcifinis tendinitas

M75.2 Bicepso tendinitas

M75.3 Peties kalkinis tendinitas

M76.0 Sėdmenų tendinitas

M76.1 Juosmens tendinitas

M76.5 Girnelės tendinitas

M76.6 Kulno [Achilo] tendinitas

M76.7 Fibulinis sausgyslių uždegimas

Tenosinovito priežastys

Tenosinovitas gali būti atskira, savarankiškai atsirandanti liga arba išsivystyti dėl bet kokių komplikacijų po bendro uždegiminio proceso organizme.

Sergant infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip tuberkuliozė ar sifilis, esant įvairiems nedideliems sužalojimams, infekcija gali prasiskverbti į sausgyslių apvalkalą, o tai sukelia įvairių formų tenosinovitą (pūlingą, nespecifinį, tuberkuliozinį, bruceliozę). Be to, infekcinis tenosinovitas gali išsivystyti dėl kito uždegiminio proceso organizme, pavyzdžiui, sergant reumatu ar reumatoidiniu artritu.

Plačiai paplitęs nespecifinis tendovaginitas, kuris dažniausiai atsiranda po ilgų ir didelių sausgyslės apkrovų. Gana dažnai nespecifinis tendovaginitas atsiranda dėl profesinės veiklos ar pomėgių, kurie yra susiję su dažnai pasikartojančiais judesiais. Tenosinovitas šioje formoje priskiriamas prie profesinių ligų. Taip pat atsiranda potrauminis tenosinovitas, kuris dažniausiai pažeidžia profesionalius sportininkus, tačiau kartais išsivysto ir dėl buitinės traumos.

Degeneracinis tenosinovitas tiesiogiai priklauso nuo kraujotakos gretimuose audiniuose. Sutrikus kraujotakai, pavyzdžiui, sergant venų varikoze, išsivysto degeneracinė tendovaginito forma, t.y. Pasikeičia makšties sinovinė membrana.

Tenosinovito simptomai

Esant ūminei tenosinovito formai, atsiranda stiprus sinovinės membranos patinimas dėl to, kad kraujas patenka į skaudamą vietą. Sausgyslių pažeidimo vietoje atsiranda patinimas, kuris spaudžiant ar judant sukelia stiprų skausmą. Ūmioje ligos eigoje pirštų judesiai yra riboti, spaudžiant atsiranda būdingas girgždėjimas (krepitas), skausmas. Ūminės tenosinovito formos judesių apribojimas gali būti išreikštas stipriu pirštų susitraukimu nenatūralioje padėtyje.

Paprastai ūminio proceso metu sausgyslės pažeidžiamos tik priešingoje delno ar pėdos pusėje, ūminės formos pirštų tenosinovitas yra daug rečiau paplitęs. Paprastai toks uždegiminis procesas išsivysto į lėtinę formą. Ūminiais tenosinovito atvejais gali patinti ir dilbis ar blauzda. Jei pradeda vystytis pūlinga ligos forma, paciento būklė pablogėja karščiuojant (šaltkrėtis, temperatūra, limfmazgių, kraujagyslių uždegimas). Sinovinės ertmėje susidaro serozinis arba pūlingas plombavimas, kuris spaudžia kraujagyslę su sausgysle jungiančią vietą. Dėl to sutrinka audinių mityba ir ateityje tai gali sukelti nekrozę.

Lėtinės formos tenosinovitas dažnai atsiranda dėl profesinių pareigų vykdymo ir atsiranda dėl dažno ir stipraus sausgyslių ir tam tikrų raumenų grupių įtempimo, taip pat liga gali būti neveiksmingo ar neteisingo ūminės tenosinovito formos gydymo pasekmė. Pirmiausia pažeidžiami alkūnės ir riešai. Lėtinis tenosinovitas pasireiškia silpnu sąnarių paslankumu, skausmu staigių judesių metu, būdingu girgždėjimu ar spragtelėjimu bandant suspausti ranką. Paprastai lėtinė tenosinovito forma atsiranda sausgyslių, atsakingų už pirštų lenkimą ir ištiesimą, apvalkalą.

Krepituojantis tenosinovitas

Krepitantinis tendovaginitas yra viena iš labiausiai paplitusių profesinių ligų. Paprastai liga išsivysto dėl reguliarių sausgyslių, raumenų ir gretimų audinių traumų dėl dažnai pasikartojančių monotoniškų rankų ar kojų pirštų judesių.

Liga dažniausiai pažeidžia dilbio tiesiamąjį paviršių (dažniausiai dešinįjį), rečiau – Achilo sausgyslėje ir priekiniame blauzdos paviršiuje.

Ligą lydi pažeistos vietos patinimas, skausmas ir girgždėjimas, panašus į sniego traškėjimą. Paprastai ligos trukmė neviršija 12-15 dienų, krepituojantis tenosinovitas gali vėl atsirasti ir dažnai pereiti į lėtinę stadiją.

Stenozuojantis tenosinovitas

Stenozuojantis tenosinovitas yra plaštakos sausgyslių-raiščių aparato uždegimas. Dažniausia ligos priežastis yra sužalojimai darbe. Liga progresuoja gana lėtai, iš pradžių atsiranda skausmingi pojūčiai metakarpofalanginių sąnarių srityje. Sunku sulenkti pirštą, o šį judesį dažnai lydi girgždėjimas (krepitas). Taip pat galite pajusti tankų darinį išilgai sausgyslių.

Pūlingas tenosinovitas

Pūlinis tenosinovitas dažniausiai išsivysto kaip pirminė liga, dėl bakterijų patekimo per mikrotraumas ir pažeidimus. Rečiau stebimas antrinis tendovaginitas su pūlingų masių susidarymu - paprastai sausgyslė pažeidžiama dėl pūlingo uždegimo perėjimo iš gretimų audinių, pavyzdžiui, su flegmona.

Paprastai pūlingo proceso sausgyslėje sukėlėjai yra E. coli bakterijos, streptokokai, stafilokokai ir itin retai kitų rūšių bakterijos. Bakterijoms patekus į sausgyslės apvalkalo sienelę, atsiranda patinimas ir pūlinys, kuris neleidžia audiniams maitintis, atsiranda sausgyslės nekrozė.

Sergant antrine liga, dažniausiai pūlingas uždegimas prasideda gretimuose audiniuose, o tik tada plinta į sausgyslės apvalkalo sienelę. Paprastai, esant pūlingam uždegimui, pacientas nerimauja dėl karščiavimo su aukšta temperatūra ir bendru silpnumu. Esant pažengusioms pūlingo tenosinovito formoms, padidėja sepsio (kraujo apsinuodijimo) rizika.

Aseptinis tenosinovitas

Aseptinis tendovaginitas yra neinfekcinio pobūdžio, liga pasireiškia gana dažnai, daugiausia žmonėms, kurie dėl savo profesinės veiklos pobūdžio turi ilgą laiką atlikti monotoniškus judesius, dažniausiai tokio darbo metu naudojama tik viena raumenų grupė ir kaip. dėl to dėl per didelio krūvio, įvairių sausgyslių ir gretimų audinių mikrotraumų prasideda uždegiminis procesas.

Rankos tenosinovitas dažnai randamas muzikantams, tinklininkams ir kt. Slidininkai, greitaeigiai čiuožėjai ir kiti profesionalūs sportininkai yra jautresni pėdų pažeidimams. Aseptinė tendovaginito forma, peraugusi į lėtinę stadiją, gali priversti žmogų keisti profesiją.

Ūminio aseptinio tenosinovito išsivystymą gali sukelti sužalojimas, dažnai jis pasireiškia jauniems sportininkams. Dažniausiai žmogus nepastebi, kaip susižalojo, nes treniruotės metu gali net nepastebėti lengvo riešo ar pėdos traškėjimo. Pradinėje ligos stadijoje skausmas gali būti nestiprus, tačiau laikui bėgant jis stiprėja.

Ūminis tenosinovitas

Ūminis tenosinovitas dažniausiai atsiranda dėl infekcijos. Esant ūminei ligos eigai, trikdo stiprus pažeistos sausgyslės skausmas, patinimas virš pažeistos vietos, aukšta temperatūra (dažnai uždegę limfmazgiai). Ūminis procesas dažniausiai išsivysto pėdos ar delno gale. Gana dažnai patinimas plinta į blauzdą ar dilbį.

Sergant ūminiu tenosinovitu, judesiai yra suvaržyti, kartais pastebimas visiškas nejudrumas. Paciento būklė laikui bėgant blogėja: pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis, stiprėja skausmas.

Lėtinis tenosinovitas

Lėtinis tendovaginitas paprastai neturi didelės įtakos bendrai paciento būklei. Paprastai, sergant lėtiniu tendovaginitu, pažeidžiami pirštų tiesiamųjų ir lenkiamųjų raumenų sausgyslių apvalkalai, atsiranda patinimas, palpuojant jaučiami svyruojantys judesiai, ribojamas sausgyslių judrumas.

Liga prasideda nuo skausmo atsiradimo paveiktoje srityje (dažniausiai stiloidinio proceso srityje). Išilgai sausgyslių atsiranda skausmingas patinimas, pirštų judesius apsunkina skausmas, sustingimas, skausmas gali plisti į petį ar dilbį.

Rankų tenosinovitas

Rankų tenosinovitas yra gana dažna liga, nes būtent rankos patiria didžiausią apkrovą, jos yra jautriausios traumoms ir hipotermijai, kuri provokuoja ligą. Įprastai rankų tenosinovitas suserga žmonės, kurių darbas susijęs su dažnai kartojamais judesiais, apkraunančius tik tam tikrą raumenų grupę, dėl to pažeidžiamos sausgyslės ir prasideda uždegiminis procesas.

Muzikantai dažnai serga rankų tenosinovitu, žinoma, kad kai kurie žinomi muzikantai dėl skausmo buvo priversti atsisakyti mėgstamos veiklos ir tapti kompozitoriais.

Rankos tenosinovitas

Kaip jau minėta, rankos yra labiausiai pažeidžiamas organas. Dažna hipotermija, nedideli sužalojimai ir per didelis stresas sukelia sausgyslių apvalkalų uždegimą. Rankų tenosinovitas yra labiausiai paplitęs patologinis procesas, kuris paveikia muzikantus, stenografus, mašinistus ir kt. Daugeliu atvejų liga yra neužkrečiama ir susijusi su profesine veikla. Šiek tiek rečiau plaštakos tenosinovitas išsivysto dėl infekcijos.

Dilbio tenosinovitas

Dilbį (dažniausiai nugarą) dažniausiai pažeidžia krepituojantis tenosinovitas. Paprastai liga greitai progresuoja. Daugeliu atvejų liga prasideda skausmu, padidėjusiu rankos nuovargiu, kai kuriais atvejais atsiranda deginimo pojūtis, tirpimas, dilgčiojimas. Daugelis pacientų, net ir pasireiškę tokiems simptomams, tęsia įprastą darbą ir po kurio laiko (dažniausiai po kelių dienų, link vakaro) atsiranda stiprus dilbio ir plaštakos skausmas, o rankos ar plaštakos judesiai padidina diskomfortą. ranka. Tenosinovitas šiuo atveju yra susijęs su padidėjusiu įtempimu ir rankų raumenų nuovargiu dėl monotoniškų ilgalaikių judesių.

Be to, liga gali išsivystyti dėl sumušimų ar dilbio traumų.

Jei nepagailėsite sumuštos rankos, greitai gali patinti, atsirasti stiprus skausmas, girgždėti. Paprastai žmogus savarankiškai pastebi dilbio patinimą, bet nekreipia dėmesio į girgždėjimo garsą.

Bet net ne patinimas, atsiradęs traškėjimas ar stiprus skausmas verčia žmogų kreiptis pagalbos į specialistą. Dažniausiai pacientas, lankydamasis pas gydytoją, skundžiasi negalėjimu pilnavertiškai dirbti dėl rankų silpnumo ir didėjančio skausmo judant. Sergant luošinančiu tenosinovitu, patinimas yra ovalo formos (panašus į dešrą) ir susitelkęs dilbio gale, išilgai sausgyslių.

Pirštų tenosinovitas

Pradiniame vystymosi etape piršto tenosinovitą atpažinti gana sunku. Specialistas nustato diagnozę, remdamasis apžiūra, palpacija ir ligos istorija. Yra keletas būdingų požymių, pagal kuriuos galima nustatyti tenosinovito vystymąsi:

• piršto patinimas, plaštakos nugaros patinimas;
• skausmas spaudžiant zondu išilgai sausgyslių;
• stiprus skausmas bandant pajudinti pirštą.

Visi šie požymiai gali pasireikšti tiek atskirai, tiek visi kartu (su pūlingu tenosinovitu).

Pūlinga infekcija gali greitai išplisti, atsiranda nepakeliamas skausmas, dėl kurio žmogus negali normaliai miegoti ar dirbti, pacientas laiko pirštą pusiau sulenktą. Patinimas plinta į plaštakos nugarą, o bandant ištiesinti pirštą jaučiamas aštrus skausmas. Uždegimo fone gali pakilti temperatūra, užsidegti limfmazgiai, žmogus užima tokią poziciją, kurioje nesąmoningai bando apsaugoti skaudamą ranką.

Diagnozuoti ligą gali padėti rentgenografija, kuri atskleidžia sausgyslės sustorėjimą su aiškiais (rečiau banguotais) kontūrais.

Riešo tenosinovitas

Tenosinovitas išsivysto ant nugaros raiščio. Liga pažeidžia sausgyslę, kuri yra atsakinga už nykščio tiesinimą. Tipiškas požymis yra skausmas virš riešo ties nykščio pagrindu. Laikui bėgant skausmas sustiprėja judant ir šiek tiek nurimsta, kai ranka atsipalaiduoja ir pailsi.

Riešo sąnario tenosinovitas

Riešo sąnario tenosinovitas, kaip ir kitais atvejais, pasireiškia skausmu judant riešą ir nykštį. Sergant šia liga, pažeidžiama sausgyslė, atsakinga už nykštį, o pažeista sausgyslė dažnai sustorėja. Dažnai skausmas nuo riešo spinduliuoja į dilbį ir net į petį.

Dažniausia tenosinovito atsiradimo riešo kanale priežastis yra varginantys pasikartojantys rankų judesiai, dažnai lydimi traumų ir pažeidimų. Infekcija taip pat gali sukelti sausgyslių uždegimą.

Moterys yra jautresnės riešo sąnario tenosinovitui, yra ryšys tarp ligos ir antsvorio.

Pastebima, kad žemo ūgio moterys labiau linkusios susirgti tenosinovitu. Paveldimumas taip pat vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymuisi.

Būdingas riešo sąnario tenosinovito požymis yra tai, kad liga pasireiškia ne tik stipriu skausmu, bet ir tirpimu ar dilgčiojimu, kuris yra susijęs su vidurinio nervo suspaudimu. Daugelį pacientų vargina „nesuvaldomos“ rankos ir tirpimas. Dilgčiojimas atsiranda plaštakos paviršiuje, dažniausiai rodyklės, vidurio ir nykščio srityje, retais atvejais – bevardžio piršto dilgčiojimas. Dažnai dilgčiojimą lydi deginantis skausmas, kuris gali plisti į dilbį. Sergant riešo sąnario tenosinovitu, skausmas stiprėja naktį, žmogus gali pajusti laikiną palengvėjimą trindamas ar purtydamas ranką.

Peties sąnario tenosinovitas

Peties sąnario tenosinovitas pasireiškia nuobodu skausmu peties srityje. Palpuojant atsiranda skausmas. Dažniausiai peties sąnario pažeidimai atsiranda pas stalius, kalvius, lygintuvus, šlifuoklius ir kt. Liga paprastai trunka 2-3 savaites ir pasireiškia poūmioje fazėje. Sergant tenosinovitu, skausmas yra deginantis, įtempus raumenis (darbo metu), skausmas gali sustiprėti daug kartų, dažnai atsiranda patinimas, girgždėjimas.

Alkūnės sąnario tenosinovitas

Alkūnės sąnario tenosinovitas yra gana retas. Iš esmės liga išsivysto dėl sužalojimo ar žalos. Kaip ir kitais tenosinovito vystymosi atvejais, liga pasireiškia stipriu skausmu pažeistų sąnarių srityje, patinimu ir girgždėjimu. Paprastai ramybės būsenoje sąnarys nesukelia pacientui ypatingo diskomforto, tačiau judant skausmas gali būti gana aštrus ir stiprus, dėl ko atsiranda priverstinė imobilizacija.

Skaitmeninių lenkiamųjų raumenų tenosinovitas

Pirštų lenkiamųjų raumenų tenosinovitas išreiškiamas rankos sausgyslių-raiščių aparato pažeidimu. Tokiu atveju suspaudžiamos sausgyslės, atsakingos už pirštų lenkimą ir ištiesimą. Liga dažniausiai pasireiškia moterims. Paprastai ligos vystymasis yra susijęs su profesine veikla, susijusia su rankų darbu. Vaikystėje ligą galima pastebėti nuo 1 iki 3 metų amžiaus. Dažniausiai pažeidžiamas nykštys, nors pasitaiko ir kitų pirštų sausgyslių suspaudimo.

Pėdos tenosinovitas

Pėdos tenosinovitas pasireiškia skausmu išilgai sausgyslių, skausmas sustiprėja judant pėdą. Kartu su skausmu atsiranda paraudimas ir patinimas. Sergant infekciniu tendovaginitu, atsiranda karščiavimas ir pablogėja bendra sveikata.

Achilo sausgyslės tenosinovitas

Achilo sausgyslės tenosinovitas išsivysto daugiausia po padidėjusio Achilo sausgyslės ar blauzdos raumenų įtempimo. Ypač dažnai šia liga serga dviratininkai – tiek profesionalai, tiek mėgėjai, ilgų nuotolių bėgikai ir kt. Ligos požymis – Achilo sausgyslės sustorėjimas, skausmas judant pėdą, patinimas, o palpuojant sausgyslę jaučiamas būdingas girgždėjimas.

Kulkšnies sąnario tenosinovitas

Kulkšnies sąnario tenosinovitas dažniausiai išsivysto tiems, kurie dažnai ir stipriai patiria kojų stresą. Tenosinovitas dažnai išsivysto kariškiams po ilgų žygių. Čiurnos tendovaginitu dažnai serga ir sportininkai (čiuožėjai, slidininkai), baleto šokėjai ir kt. Be profesionalaus tendovaginito, liga išsivysto po ilgo sunkaus darbo.

Be išorinių veiksnių, tenosinovitas gali išsivystyti ir dėl įgimtų pėdos anomalijų (klumpapėdystė, plokščiapėdystė).

Kelio sąnario tenosinovitas

Kaip ir kitais atvejais, kelio sąnario tenosinovitas išsivysto dėl ilgalaikio fizinio krūvio sąnariui, anatomiškai netaisyklingos kūno sandaros, prastos laikysenos, taip pat dėl ​​infekcijos.

Liga, kaip taisyklė, suserga žmones, kurių gyvenimo būdas yra susijęs su padidėjusiu fiziniu aktyvumu arba kurie dėl profesinės veiklos pobūdžio yra priversti ilgą laiką išbūti vienoje padėtyje (dažnai nepatogioje padėtyje). Girnelės tenosinovitas yra plačiai paplitęs tarp krepšininkų, tinklininkų ir kt., nes dažnas šokinėjimas sukelia kelio sąnario sužalojimą.

Klasikiniai tenosinovito vystymosi simptomai yra skausmo atsiradimas paveiktoje srityje, kuris laikui bėgant stiprėja (išsivysčius uždegiminiam procesui). Skausmas gali padidėti dėl fizinio aktyvumo ir priklausyti nuo oro sąlygų. Be skausmo, ribotas galūnės judėjimas, palpuojant skauda, ​​kartais girgžda, taip pat jaučiamas susiformavęs sausgyslės mazgas. Pažeista vieta parausta ir patinsta.

Blauzdos tenosinovitas

Tenvaginito simptomai pasireiškia ne iš karto, o praėjus kelioms dienoms po uždegiminio proceso pradžios. Blauzdos tenosinovitas išsivysto, kaip ir kitais atvejais, padidėjus blauzdos apkrovai ar infekcijai, taip pat esant nenormaliam pėdos vystymuisi. Rentgeno nuotraukoje galite pamatyti gumbą pažeistos sausgyslės vietoje.

Šlaunies tenosinovitas

Gana dažnai klubo sąnario tenosinovitą sukelia įvairios traumos, sausgyslių ir raumenų perkrovos. Moterys, skirtingai nei vyrai, yra jautresnės šiai ligai. Liga atsiranda dėl kojų perkrovos, po ilgo ar neįprasto vaikščiojimo, bėgimo ar sunkių daiktų nešimo. Kai kuriais atvejais liga išsivysto dėl sužalojimo.

Kverveno tenosinovitas

De Quervain'o tenosinovitas atsiranda esant sunkiam riešo raiščių uždegimui, kuriam būdingas uždegimas, skausmas ir ribotas judėjimas. Prieš daugelį metų ši liga buvo vadinama „skalbėjų liga“, nes ja daugiausia sirgo moterys, kurios kasdien turėjo skalbti didelius kiekius skalbinių, tačiau po 1895-ųjų ji buvo pavadinta chirurgo Fritzo de Quervaino vardu, kuris pirmasis aprašė simptomus.

De Quervain'o tenosinovitui būdingas riešo nugaros sausgyslių skausmas, uždegimo metu sausgyslių apvalkalo sienelės sustorėja, o tai gali sukelti kanalo susiaurėjimą. Dėl uždegimo sausgyslės gali sulipti. Moterys šia liga serga aštuonis kartus dažniau nei vyrai, paprastai serga vyresnės nei 30 metų moterys.

Uždegimą gali sukelti kai kurie pirmojo nugaros raiščio kanalo pažeidimai, pavyzdžiui, po įvairių stipinkaulio traumų. Liga gali atsirasti dėl dažnų uždegimų, traumų, raumenų įtempimo (ypač dėl įtempto darbo, kuriame dalyvauja viena raumenų grupė). Tačiau dažniausiai neįmanoma nustatyti tikslių ligos priežasčių.

Tenosinovitas pasireiškia skausmu palei stipininį nervą, kuris gali sustiprėti įsitempus ar judant (dažniausiai bandant ką nors jėga sugriebti). Virš pirmojo nugaros riešo raiščio kanalo atsiranda skausmingas patinimas.

Tenosinovito diagnozė

Remdamasis ištyrimu (palpacija, sukietėjimas, skausmas, judesių sustingimas) ir būdinga uždegimo lokalizacija, specialistas galės diagnozuoti tenosinovitą. Radiografija leis atskirti tenosinovitą nuo artrito ir osteomielito, kai vaizde stebimi kaulų ir sąnarių pokyčiai.

Ligamentografija (rentgenograma su raiščių ir sausgyslių kontrastine medžiaga) skiriama siekiant pašalinti stenozuojantį ligamentitą. Be to, specialistas turi pašalinti bendras ligas, kurios gali išprovokuoti tenosinovitą (bruceliozę, tuberkuliozę).

Tenvaginito gydymas

Pagrindinis sėkmingo tendovaginito gydymo principas – savalaikė kvalifikuota pagalba ir efektyvus gydymas. Visų pirma, būtina sukurti poilsį sergančiai galūnei, kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti, kad reikia uždėti gipsą ar tvirtą tvarstį.

Specialistai siūlo kelis tendovaginito gydymo etapus, visų pirma, pacientas atleidžiamas nuo darbo, jam suleidžiamas novokainas (stipriam skausmui malšinti) ir, jei reikia, uždedamas gipsas.

Po 2-3 dienų, jei pacientas ir toliau kenčia nuo skausmo, blokadą su novokainu galima pakartoti. Dar po kelių dienų skiriami šilti kompresai, šildymas, UHF terapija. Paprastai efektyviam gydymui reikia 4–6 parafino aplikacijų. Laikui bėgant padidėja pasyvi apkrova paveiktai galūnei, po to pašalinamas tinkas ir padidėja judėjimas. Jei pasibaigus gydymo kursui visi nemalonūs simptomai išnyksta, pacientas išrašomas, rekomenduojama kurį laiką dirbti lengvus darbus.

Kuris gydytojas gydo tenosinovitą?

Įtarus tenosinovitą (ima varginti skausmas, patinimas, paraudimas virš skaudamos vietos), tuomet reikia kreiptis į reumatologą, kuris po pirmos apžiūros paskirs reikiamus tyrimus ir papildomą tyrimą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tenosinovitas gali būti gydomas kartu su tradicinės medicinos metodais, kurie padidins gydymo efektyvumą. Liaudies gynimo priemonės visada turėtų būti naudojamos kaip pagalbinė terapija. Prieš pradedant gydymą, geriau pasikonsultuoti su specialistu, kad būtų išvengta kitų panašių simptomų turinčių ligų.

Gydymas tradicine medicina daugiausia yra vietinis, naudojant losjonus, tepalus ir kompresus. Iš medetkų žiedų pagamintas tepalas padeda išgydyti sausgyslių uždegimą. Kurį galite paruošti patys. Tam jums reikės medetkos žiedų, kurių galima įsigyti vaistinėje. Šaukštą džiovintų gėlių reikia kruopščiai susmulkinti, kad susidarytų milteliai (galima naudoti kavos malūnėlį), kurie sumaišomi su šaukštu pagrindo. Kaip pagrindą galite naudoti vazeliną ar bet kokį kūdikių kremą. Leiskite mišiniui užvirti keletą valandų, po to jį galima naudoti kaip tepalą ar kompresą. Tepalą geriausia tepti prieš miegą.

Geromis priešuždegiminėmis savybėmis pasižymi ramunėlių, jonažolių ar medetkų tinktūra. Virimui reikės 1 valg. šaukštas džiovintų ramunėlių ar jonažolių žiedų, jei naudosite medetką, reikės 1 arbat. Žolelę užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite pusvalandžiui. Tada tinktūra filtruojama ir geriama po pusę stiklinės dvi savaites.

Gydymas namuose

Tenosinovito gydymas namuose padės padidinti tradicinio gydymo efektyvumą, padės pašalinti uždegimą ir pagreitins gijimo procesą.

Gana veiksmingas tenosinovito gydymas yra Rosenthal pasta, kurią galima įsigyti vaistinėje. Pastos sudėtyje yra 10 g vyno alkoholio, 80 g chloroformo, 15 g parafino ir 0,3 g jodo. Prieš naudojimą tepalą reikia šiek tiek pašildyti (kol pasijaus malonus kūnui), tada priemone tepama pažeista vieta, sukietėjus ant viršaus užtepama vata ir viskas tvirtinama tvarsčiu. Pasta geriau tepti prieš miegą. Prieš naudojant bet kokią liaudies priemonę, geriau pasikonsultuoti su specialistu, kad išvengtumėte galimų komplikacijų.

Gydymas tepalais

Bet kokios formos tenosinovitas gydomas vaistais, kurie naudojami atsižvelgiant į ligos priežastis ir uždegiminio proceso sudėtingumą. Dažniausiai naudojami priešuždegiminiai vaistai, kompresai, tepalai, kai kuriais atvejais prireikia ir antibiotikų. Beveik bet kokio tipo tenosinovito atveju pažeista galūnė turi būti visiškai pailsėjusi.

Paprastai tendovaginitui gydyti skiriami priešuždegiminiai ir analgetikai. Taip pat veiksminga pagalba tradiciniams gydymo metodams gali būti suteikta naudojant savarankiškai paruoštą tepalą. Norėdami tai padaryti, turite gerai išmaišyti 100 g kiaulienos riebalų ir 30 g pelyno žolės, tada leisti kelias minutes troškintis ant silpnos ugnies. Po to, kai tepalas visiškai atvės, jį galima naudoti. Tepalas plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos vietos, viršų galima uždengti servetėle ir sutvirtinti tvarsčiu.

Krepituojančio tenosinovito gydymas

Įtarus krepituojantį tenosinovitą, būtina visiškai nutraukti bet kokį pažeistos galūnės apkrovą, kad būtų išvengta nevalingų judesių, 6-7 dienas uždedamas tvirtas tvarstis (gipsas). Po to skiriami šilti kompresai ir priešuždegiminiai vaistai.

Visiškai atslūgus pažeistos sausgyslės patinimui ir traškėjimui, būtina grįžti į darbą.

Krepituojančio plaštakos tenosinovito gydymas

Plaštakos tenosinovitą šiuolaikinė medicina sėkmingai gydo daugeliu atvejų. Pagrindinis veiksmingo gydymo principas – savalaikis diagnozės pripažinimas ir tinkama terapija. Krepituojančiam plaštakos tenosinovitui skiriamos fizioterapinės procedūros, kurios itin veiksmingos ankstyvose ligos stadijose, be to, pacientui skiriamas maksimalus poilsis ir pažeistos galūnės fiksacija.

Prieš skiriant gydymą, būtina nustatyti ligos priežastį (trauma, reguliarus fizinis aktyvumas, infekcija). Jei bakterijos patenka į sausgyslę, gydytojas paskirs antibiotikų terapijos kursą. Jei uždegiminis procesas jau pakankamai toli, prasidėjo pūlinys, būtina chirurginė intervencija. Pūlinio tenosinovito pavojus yra tas, kad pūliai gali prasiskverbti į gretimus audinius (kaulus, sąnarius, kraujotakos sistemas), o tai gresia sepsiu (kraujo apsinuodijimu).

Riešo tenosinovito gydymas

Veiksmingas tenosinovito gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Jei sausgyslės uždegiminis procesas prasidėjo dėl bendros ligos (reumato, tuberkuliozės ir kt.), pirmiausia gydymas yra nukreiptas į pagrindinę ligą.

Esant stipriam riešo skausmui, uždedamas gipsinis įtvaras, kuris fiksuoja ranką vienoje padėtyje, maksimaliai pailsėdamas skaudamoms sausgyslėms. Po to skiriamas gydymas vaistais ir fizinės procedūros, paprastai paciento hospitalizavimo nereikia. Jei sausgyslių uždegimo procesas per toli, atsirado pūlių, sausgyslės susiliejo, pacientas siunčiamas chirurginiam gydymui.

Sausgyslių tenosinovito gydymas

Ūminės formos sausgyslių uždegimas gydomas vietinėmis ir bendromis procedūromis. Jei liga yra nespecifinė, gydymas yra skirtas kovai su infekcija organizme (antibakteriniais preparatais, imunostimuliatoriais).

Tendovaginitui, kuris atsiranda tuberkuliozės fone, taikomas specifinis antituberkuliozės gydymas.

Neinfekciniam tendovaginitui gydyti naudojami priešuždegiminiai vaistai (butadionas).

Vietinis bet kokios formos tendovaginito gydymas susideda iš gipso įtvaro ir šiltų kompresų. Pradėjus slūgti sausgyslių uždegimui, skiriama nemažai fizioterapinių procedūrų (UHF, ultravioletiniai, ultragarsiniai ir kt.), taip pat gydomoji mankšta.

Jei uždegiminis procesas įgavo pūlingą formą, pažeistą sausgyslės apvalkalą būtina kuo anksčiau atidaryti ir išvalyti nuo pūlių sankaupų.

Lėtinė tenosinovito forma, be visų minėtų gydymo metodų, apima parafino ar purvo kompresus, masažą ir elektroforezę. Jei sergant lėtiniu tendovaginitu pastebimas infekcinio proceso padidėjimas, iš sinovinės makšties paimama punkcija, kad būtų galima atlikti išsamų tyrimą laboratorijoje. Taip pat į sausgyslės apvalkalą suleidžiamas tikslinis antibiotikas, pacientui skiriamas priešuždegiminis gydymas. Siekiant sumažinti skausmą, į sausgyslę suleidžiama novokaino blokada. Jei lėtinis procesas ir toliau progresuoja, skiriamas rentgeno terapijos seansas.

Riešo sąnario tenosinovito gydymas

Sergant tokia liga, kaip riešo sąnario tenosinovitas, paciento rankai pirmiausia reikia visiško poilsio, geriausia uždėti tvirtą tvarstį ar gipsą, kad sergančios sausgyslės kuo labiau imobilizuotų. Gerai veikia blokados su novokainu, Kenalogu ir kt., Gana greitai malšina stiprų skausmą. Taip pat naudojami priešuždegiminiai vaistai (Voltaren, Nimesil ir kt.) ir fizioterapinės procedūros.

Dilbio tendovaginito gydymas

Kaip ir kitų tipų tendovaginito atveju, būtina sudaryti visas sąlygas maksimaliam paciento rankos poilsiui. Taip pat gali būti paskirta sausgyslių blokada su skausmą malšinančiais vaistais, jei skausmas nepraeina, po kelių dienų rekomenduojama procedūrą pakartoti. Praėjus 3-5 dienoms nuo gydymo pradžios, galima naudoti šildančius kompresus, prireikus gydytojas gali juos papildyti specialiomis fizioterapinėmis procedūromis (parafino voniomis, UHF). Po savaitės, nuėmus fiksuojamąjį tvarstį ar gipsą, gydytojas gali leisti trumpalaikius minkštus pirštų judesius, laikui bėgant rankos apkrovimas turi būti padidintas. Tinkamai gydant, pasveikimas įvyksta po 10-15 dienų, tačiau dar apie dvi savaites pacientui patariama saugoti ranką nuo didelių apkrovų ir užsiimti lengvu darbu.

Pėdos tenosinovito gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose visiškai pakanka antibakterinio gydymo kartu su fizioterapija. Pūlingas tendovaginitas gydomas operatyviai atidarant pūlinį ir išvalant (toks gydymas būtinas, kad nesusidarytų fistulės ir pūliai nepatektų į gretimus audinius).

Iš karto po diagnozės pėda turi būti tvirtai pritvirtinta (gipsas, elastinis tvarstis, tvirtas tvarstis ir kt.). Siekiant sumažinti sausgyslių uždegimą, skiriamas priešuždegiminis gydymas (reopirinas). Taip pat gerą gydomąjį poveikį turi kompresai su dimeksidu ir elektroferezė su novokainu. Skausmą malšina hidrokartizono blokada, skausmui nurimus galima dėti kompresą su ozokeritu. Praėjus 7-10 dienų nuo gydymo pradžios, gydytojas gali paskirti gydomąją mankštą, kurios metu pėdos apkrova laikui bėgant didės.

Kulkšnies tenosinovito gydymas

Kulkšnies sąnario tenosinovitas, kaip ir kitos ligos, pasireiškia stipriu skausmu sausgyslių pažeidimo vietoje. Sausgyslių uždegiminio proceso gydymas susideda iš poilsio, priešuždegiminio, antibakterinio gydymo, laikui bėgant prie gydymo pridedama speciali gimnastika, skirta sausgyslių, raumenų ir sąnarių funkcionalumui atkurti.

Tenvaginito gydymas ne visada vyksta ligoninėje. Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas gali būti atliekamas namuose. Negalima savarankiškai gydytis, nes tenosinovitas gali įgyti pūlingą formą, kuri gali išprovokuoti bendrą organizmo infekciją. Tradiciniai gydymo metodai yra tinkami naudoti kaip priedus prie tradicinės medicinos, siekiant pagreitinti gijimo procesą.

Achilo sausgyslės tendovaginito gydymas

Jei Achilo sausgyslė yra uždegusi, pėdai turi būti suteiktas maksimalus poilsis. Kai kuriais atvejais minkštas įdėklas, padėtas po kulnu, gali padėti sumažinti skausmą. Esant stipriam skausmui, specialistas gali skirti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir fizinę terapiją. Jei skausmas neatslūgsta, tada pėdai 10-15 dienų uždedamas gipso įtvaras. Itin retai prireikia chirurginio sausgyslių gydymo.

Specialistai reguliariai pėdas mankštinantiems sportininkams (bėgikams, riedutininkams ir kt.) rekomenduoja atlikti specialius tempimo pratimus sausgyslėms, o po treniruotės kurį laiką dėti Achilo sausgyslę lediniu kompresu.

Tenosinovito profilaktika

Infekcinio tenosinovito galima išvengti laikantis asmeninės higienos ir operatyviai dezinfekuojant įvairius odos pažeidimus. Esant sunkioms ar atviroms žaizdoms, geriausia uždėti antiseptinį tvarstį, kad nepatektų bakterijos.

Profesinio tendovaginito profilaktikai būtina reguliariai daryti pertraukas darbe, darbo dienos pabaigoje gerai masažuoti kojas, dilbius, rankas. Šiltos vonios rankoms ir kojoms taip pat labai atpalaiduoja.

Tenosinovito prognozė

Daugeliu atvejų, jei tenosinovitas nustatomas ankstyvoje stadijoje ir laiku paskiriamas veiksmingas gydymas, prognozė yra palanki. Maždaug po dviejų savaičių nuo ligos pradžios pasveikstama, o dar po dviejų savaičių žmogus tampa visiškai darbingas. Tačiau jei žmogaus veikla yra susijusi su nuolatiniu stresu ar traumomis, tada tikimybė, kad liga pasikartos ir bus lėtinė, yra gana didelė.

Jei tenosinovitas buvo pūlingas, o sausgyslė buvo atidaryta chirurginiu būdu, yra didelė rizika, kad bus pažeistos pėdos ar plaštakos funkcijos.

Tenosinovitas yra gana sunki uždegiminė liga, pažeidžianti sausgyslių apvalkalą. Ligos progresavimas gali sukelti rimtų komplikacijų (sausgyslių pūliavimas, susiliejimas ar nekrozė, sepsis ir kt.).

ICD 10 kodas

TLK reiškia tarptautinę ligų klasifikaciją ir yra specialus dokumentas, naudojamas bendrai gyventojų sveikatai įvertinti, medicinoje ir epidemiologijoje. Šis žinynas reikalingas stebint ir stebint ligas ir jų paplitimą bei daugybę kitų su sveikata susijusių problemų. Kas dešimt metų dokumentas yra peržiūrimas.

Šiuolaikinėje medicinoje galioja dešimtasis peržiūrų klasifikatorius (TLK 10).

Tenosinovitas TLK 10 koduotas M 65.2 (kalcifikuotas tendinitas).

Dryžuotų raumenų gale yra darinys, kuris tarnauja kaip raumenų tvirtinimas prie skeleto kaulų. Ši struktūra pagrįsta kolageno skaidulomis, susimaišiusiomis su fibrocitų eilėmis, kurios sudaro sausgysles.

Dėl trauminio ar kitokio poveikio šis audinys gali uždegti – dažniausiai tai įvyksta perėjimo nuo sausgyslės prie raumens srityje arba tiesioginėje raumenų prisitvirtinimo prie kaulo vietoje.

Iš esmės sąnarių sausgyslių uždegimas yra ūmus arba lėtinis sausgyslės uždegimas, kuris taip pat gali paveikti sausgyslės bursą ar sausgyslės apvalkalą. Visos sausgyslės uždegimas plinta retai, paprastai tai rodo pažengusį lėtinį procesą, kai didžiausią įtaką turi degeneraciniai procesai.

Ši liga, priklausomai nuo etiologijos ir vietos, gali turėti TLK 10 kodą M65, 75, 76, 77.

Tendonito priežastys yra per didelis fizinis aktyvumas, kuris gali būti tiek vienkartinis, tiek reguliarus. Dėl to sausgyslių skaidulos gauna mikroplyšimus. Dažniausiai šiai ligai jautrūs profesionalūs sportininkai ir žmonės, dirbantys monotonišką fizinį darbą.

Tendinitą galima atpažinti iš skausmingo fizinio krūvio, padidėjusios temperatūros pažeistoje vietoje kartu su hiperemija, taip pat nedideliu minkštųjų audinių patinimu.

Jei sausgyslių uždegimas įgijo lėtinės ligos pobūdį, paūmėjimų sustabdymas bus svarbi gydymo sritis. Gydymas gali apimti tiek vaistus, tiek operaciją.

Tendinito simptomai

Sausgyslės yra pritvirtintos arti sąnario. Todėl, sausgyslei užsidegus, šalia sąnario bus jaučiamas skausmas, dėl kurio žmogus dažnai galvoja, kad problema slypi sąnaryje. Nepriklausomai nuo vietos, visi sausgyslių uždegimai turės šiuos simptomus:

• Ramybės būsenoje sausgyslė nevargina, tačiau kai tik pradėsite judinti pažeistą galūnę, iškart pasireikš skausmas. Be to, pažeista sausgyslė skausmingai reaguos į palpaciją.
• Palietus, paveiktoje vietoje esanti oda gali parausti ir jaustis šiltesnė.
• Jei klausotės ar naudojate fonendoskopą, aktyvi sausgyslė skleis būdingą traškėjimą.

Priklausomai nuo vietos, kiekvienas tendinito tipas turės savo specifines savybes.

Tendonitui būdingas laipsniškas simptomų atsiradimas. Dėl to gali padidėti skausmas.
Iš pradžių sausgyslių skausmas pasireiškia tik didžiausio krūvio metu ir dauguma pacientų tam neteikia jokios reikšmės, išlaikydami įprastą veiklos režimą.

Vystantis skausmo sindromai ryškėja, o streso laipsnis palaipsniui silpnėja, kad juos pajustų. Pacientas pradeda jausti diskomfortą kasdienėje veikloje. Pažeidimo vietoje gali susidaryti lengvas minkštųjų audinių patinimas.

Ligos rūšys

Uždegiminis sausgyslės procesas skiriasi priklausomai nuo vietos. Kiekvienu atveju galima nustatyti būdingus tendinito požymius.

Achilo sausgyslės uždegimas

Kai atsiranda kulno sausgyslės uždegimas, tai vadinama Achilo sausgyslės uždegimu. Atsiranda dėl nekokybiškos medžiagų apykaitos ir sutrikusio audinių laidumo.

Kai sausgyslių audinys pradeda skilinėti, o vėliau randėti, pamažu susidaro prielaidos sausgyslių uždegimui susidaryti. Galų gale netgi įmanoma, kad sausgyslė atsiskirtų nuo kulno kaulo. Be pačios sausgyslės, uždegiminiame procese gali dalyvauti gretimi sąnarinio aparato audiniai.

Pasitaiko atvejų, kai ligos vystymosi priežastis slypi medžiagų, sukeliančių kalcio druskų nusėdimą sausgyslių audiniuose, disbalanse. Galiausiai yra tikimybė, kad išsivystys kulno guzas, vadinamas padų fascitu.

Achilo tendinitas gali išsivystyti per kelis mėnesius. Gali pasireikšti lipant aukštyn ir žemyn laiptais arba pasvirusioje plokštumoje. Skausmas jaučiamas po miego ir nepraeina po apšilimo pratimų. Skausmas atsiranda po miego. Pacientas negali pakilti iki kojų pirštų, o tai aiškiai rodo sausgyslių pažeidimą.

Peties tendinitas

Šalia peties sąnario yra sausgyslės, kurios užtikrina prisitvirtinimą daugeliui raumenų, nes tokiai veiksmų laisvei užtikrinti reikalinga gera atrama.

Nesilaikant apkrovų ir darbo režimo, pirmiausia kenčia sukamojo rankogalių sausgyslė, kuri apima viršspinatus, mažuosius, poodinius ir infraspinatus raumenis. Antras pagal populiarumą yra dvigalvio žasto arba dvigalvio žasto raumens tendinitas. Dažniausiai pažeidžiamas supraspinatus.

Ši problema ypač vargina fizinį darbą dirbančius ir sportininkus, nes jiems reabilitacijos laikotarpiu tenka imobilizuoti sąnarį. Tiems, kurie yra susipažinę su lėtiniu sausgyslių uždegimu, labai svarbu tinkamai išvystyti pažeistas sausgysles ir išvengti traumų.

Vyresniems nei 40 metų vyrams taip pat būdingas kalcifikuotas tendinitas, kuris yra pagrįstas medžiagų apykaitos sutrikimais. Kalcio druskos sukelia patologinius degeneracinius procesus audiniuose. Negydomi procesai plinta į gretimus sąnarių audinius ir raumenis. Nukenčia raumenys, subakromialinė bursa ir peties sąnario kapsulė.

Kelio tendinitas

Džemperio kelias taip pat žinomas kaip girnelės sausgyslių uždegimas. Būtent ši sausgyslė gauna didžiausią apkrovą sportininko stūmimo metu. Šokinėjant keturgalvis raumuo patiria didžiulę apkrovą, dėl kurios atsiranda reguliari mikrotrauma.

Liga vystosi lėtai ir tampa lėtinė. Jei nekreipiate dėmesio ir toliau apkraunate kelį, baigiasi rimtu uždegiminiu procesu.

Kelio tendinitas pradinėse stadijose sėkmingai gydomas konservatyviais metodais ir fizioterapija. Tačiau pažengusiais atvejais būtina atlikti chirurginę intervenciją, kai išpjaunama uždegusi ar plyšusi sausgyslės dalis. Operacija atliekama naudojant nedidelius pjūvius endoskopiniu būdu. Gydymui reikės laiko ir nuolatinio kelio sąnario vystymosi, kitaip mobilumas gali būti apribotas.

Ši patologija dėl sausgyslės formos dar vadinama „pes anserine tendinitu“. Kartais jį galima rasti paaugliams ir vaikams, kuriems dėl raiščių aparato nesubrendimo gresia panaši trauma.

Sausgyslių uždegimas čiurnos srityje – tikra rykštė sportininkėms ir moterims, kurios pirmenybę teikia aukštakulnius.

Čiurnos sąnario tendinitas išsivysto nuolatinių traumų fone – išnirimai, subluksacijos, mėlynės.

Gydymo metu labai svarbu sutvarkyti sąnarį ir suteikti galūnei visišką poilsį. Tai gali būti problematiška, nes kulkšnis patiria apkrovą dėl savo kūno svorio. Jei reikia visiškai imobilizuoti galūnę, gali būti naudojami ne tik įtvarai, bet ir ramentai.

Antsvorio turintiems žmonėms taip pat gresia pavojus. Pirma, tai yra papildoma apkrova čiurnos sausgyslėms, antra, dažnai tai yra neteisinga medžiagų apykaita, kuri išprovokuoja sausgyslės kolageno skaidulų sunaikinimo pagreitį.

Kulkšnies gydymui reikia panaudoti visus išteklius, kad paspartėtų galūnės reabilitacija. Jei prireiks chirurginės intervencijos, bus išvystytas sąnarys ir pritaikytos sausgyslės.

Be to, reikia nepamiršti, kad pėdoje, kaip ir rankose, taip pat yra daug sausgyslių, atsakingų už pirštų darbą ir pėdos amortizacines savybes vaikštant. Negalėjimas palaikyti uždegimo atveju taip pat pareikalaus greito gydytojo įsikišimo.

Alkūnės sąnario tendinitas

Atsiradus sausgyslių uždegimui, alkūnės sąnaryje gali atsirasti požymių, būdingų kitoms dažnoms ligoms – osteoartritui ar poliartritui. Labai svarbu teisingai diagnozuoti problemą. Apčiuopiant sausgyslių sritį būtina išsiaiškinti, ar nėra tunelio sindromo, supinacijos ar valgus, varus sindromo. Tai irgi uždegiminiai procesai, bet nesusiję su šiuo atveju.

Alkūnės dažnai patiria stresą sportuojant, kai reikia nuolat laikyti įtemptas rankas sulenktas ar nešant sunkius daiktus. Esant tokiai situacijai, būtina vengti sausgyslių perkrovimo, kitaip galite susirgti nemalonia lėtine problema.

Bicepso tendinitas

Bicepsas arba dvigalvis raumuo užtikrina rankos lenkimą alkūnės sąnaryje, taip pat dilbio sukimąsi, tai yra judesį pasukant ranką delnu aukštyn arba žemyn.

Dvigalvio žasto raumens sausgyslių uždegimas išsivysto dėl per didelio sportinio streso ar sunkaus fizinio darbo. Ši patologija būdinga tiems, kurių darbo funkcijos reikalauja laikyti rankas virš galvos – plaukikams, metikams, tenisininkams.

Bicepso tendinitas gali išsivystyti nukritus ant peties viršaus. Sunaikinus greta esantį raištinį aparatą, sąnarys gali tapti hipermobilus ir pradėti kristi, sukeldamas išnirimus ir subluksacijas.

Išskirtinis pirštų bruožas yra tas, kad viduje nėra raumenų audinio. Raumenys yra tik rankoje. Sausgyslės plonos ir ilgos, dėl jų pirštai laisvai juda ir gali atlikti įvairias manipuliacijas.

Šiandien labai dažna problema – pirštų lenkiamųjų sąnarių uždegimas. Taip yra dėl to, kad rankos ir pirštai yra nuolat įtempti, kai reikia ką nors laikyti ar įvesti. Dėl didelių apkrovų, susijusių su smulkiosios motorikos įgūdžiais, ši liga yra labai paplitusi.

Nereikėtų pamiršti problemos, nes sausgyslė yra plona, ​​o žalingas ligos poveikis jai pasireiškia daug greičiau. Būtina kuo anksčiau mokytis terapijos, kad nenukentėtų ateityje. Ši patologija būdinga tiems, kurie daug dirba rankomis – nuo ​​muzikantų iki derintojų.

Klubo tendinitas

Sausgyslės yra pritvirtintos prie šlaunikaulio tiek kelio, tiek klubo sąnariuose. Tai didelis kaulas ir jo sausgyslės tenka daug streso.

Jei plyšo šlaunikaulio sausgyslės, skausmas, kaip ir daugeliu atvejų, palaipsniui didės. Būdinga, kad jei žmogus pradeda atlikti nesudėtingus apšilimo pratimus, skausmas išnyksta, tačiau vos tik suteikiamas padidintas krūvis, skausmas grįžta daug rimtesne forma.

Žmogus, nesąmoningai saugodamas sužeistą vietą, netrukus pradeda šlubuoti, jo eisena atvirai pasikeičia. Šlubavimas vystosi palaipsniui, stiprėja. Atliekant klubo grobimą, lenkimą ar vaikščiojimą, gali būti girdimi traškantys garsai.

Keturgalvio raumens sausgyslė dažnai pažeidžiama, tačiau spragtelėjimas gali būti tiesiog anatominė sausgyslės savybė, kai jos tvirtinimas paslysta. Tokie reiškiniai retkarčiais atsiranda, kai užsegimas nuslysta prie didžiojo sėdmens sausgyslės trochanterio. Kartais ši savybė pasireiškia jaunoms moterims ir nesukelia jokių problemų.

Laikinasis tendinitas

Laikinoji sausgyslė gali uždegti dėl žandikaulio raumenų įtempimo dėl neteisingo įkandimo. Antra priežastis – įprotis graužti kietą maistą – spirgučius, riešutus. Šią ligos formą lydintys simptomai dažnai verčia kreiptis į odontologą ar neurologą.

Tendinitas smilkininio sąnario srityje sukelia galvos ir dantų skausmą, kalbant gali skaudėti dantenas, o kuo ilgiau reikia kalbėti, tuo jautresnis skausmas. Pacientai skundžiasi dėl diskomforto valgant.

Šiai tendinito formai būdingas skausmo apšvitinimas smilkininėje ir pakaušio srityje bei kakle. Jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos, tuomet šią ligos formą galima puikiai gydyti konservatyviais metodais. Fizioterapija turi gerą poveikį.

Sėdmenų tendinitas

Kai sėdmenų raumenų sausgyslės užsidega, žmogus gali sunkiai judėti ir keisti kūno padėtį.

Distrofinis patologijos pobūdis išreiškiamas atrofija ir dideliu sėdmenų raumenų silpnumu. Judant pasigirsta spragtelėjimai ir žmogus negali normaliai judėti.

Gydymas

Atsižvelgiant į sausgyslių uždegimo atsiradimo ir eigos pobūdį, verta įspėti, kad gydymas visomis liaudies gynimo priemonėmis šiuo atveju gali labiau pakenkti. Nes sausgyslės plyšimas gali būti daug rimtesnis, nei galite įsivaizduoti. Tais atvejais, kai įvyksta avulsija, chirurgas išpjauna uždegiminę dalį ir uždeda siūlus.

Tepalai nuo tendinito atlieka pagalbinį vaidmenį, kai reikia vartoti ne tik geriamuosius NVNU, bet ir skatinti vietinį sausgyslės gijimą. Jūs negalėsite greitai išgydyti tendinito namuose. Vidutiniškai gydymas trunka 6 savaites, o jei buvo atlikta sausgyslės dalies pašalinimo operacija, reabilitacija gali užtrukti iki šešių mėnesių.

Po diagnozės gydytojas sudaro schemą ir nustato, kaip gydyti sausgyslių uždegimą konkrečiu atveju. Reikia pažymėti, kad operacija yra kraštutinis atvejis, dažniausiai tokia liga gerai reaguoja į gydymą vaistais.

Schema primena bendrą sąnarių ir jungiamojo audinio gydymo algoritmą:

• Sąnarys turi būti imobilizuotas tvarsčiu, įtvaru arba elastiniu tvarsčiu.
• Skausmui malšinti skiriami analgetikai. Tai leidžia pacientui atsipalaiduoti ir nepajusti diskomforto. Atsipalaidavimo tikslais, praėjus ūmiai fazei, sergant tendinitu skiriamas masažas.
• Uždegimui malšinti naudojami kortikosteroidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Gydytojas parinks vieną, kad jūsų atveju šalutinio poveikio tikimybė būtų lygi nuliui.
• Lygiagrečiai gali būti taikoma fizioterapija su vaistinių preparatų skyrimu.
• Mankštos terapija yra dar vienas sausgyslių uždegimo reabilitacijos metodas. Fizinis lavinimas padeda sustiprinti raumenis ir raiščius, o tuo pačiu suaktyvina kraujotaką sausgyslių srityje, aprūpindamas jungiamąjį audinį.
• Jei sausgyslė yra uždegusi dėl infekcijos, bus paskirti antibiotikai. Nereikėtų to bijoti, priešingai, tokia terapija apsaugos šalia esančius sąnarius.

Chirurgija skiriama esant stipriam uždegimui, kai reikia išvalyti sausgyslę.

Pagrindinė ligos prevencijos užduotis – kruopšti krūvio kontrolė ir traumų išvengimas. Jei paskutinė sąlyga nepavyksta, tuomet būtina pasirūpinti tinkama medicinine priežiūra ir metodišku visų reabilitacijos sąlygų įgyvendinimu.

Kad išvengtų patempimų ir išnirimų, galinčių sužaloti sausgysles, sportininkai naudoja elastinius fiksuojančius tvarsčius. Tai leidžia sumažinti krūvį ir sumažinti sausgyslės mikroplyšimų skaičių. Taip pat kolageno atsargų papildymo dieta padeda atkurti sausgyslių kūno elastingumą, o tai taip pat apsaugo nuo plyšimo ir uždegimo vystymosi.

Atsižvelgiant į sausgyslių uždegimo sveikimo laikotarpio trukmę, visiškai normalu būti kruopščiam ir saugiai žaisti. Saugos priemonių laikymasis padės išlaikyti ne tik sąnarių, bet ir sausgyslių bei raiščių sveikatą.

Pėdos tendinitas – tai uždegiminis sausgyslės procesas, kai pažeidžiami padų raumenys ir užpakalinis blauzdikaulio raumuo, jungiantis blauzdikaulį ir šeivikaulį bei laikantis pėdos skliautą.

Paprastai jį lydi skausmingi pojūčiai aktyviai sportuojant, vaikščiojant, šokinėjant ir keliant didelius krovinius.

TLK-10 kodas

M76.6 Kulno [Achilo] tendinitas

Pėdų tendinito priežastys

Tendinitas dažnai atsiranda dėl traumos ar padidėjusio fizinio aktyvumo, nuolat apkraunant pėdos ir blauzdos raumenis. Esant reguliariam ir reikšmingam krūviui, sausgyslių skaidulos ir kremzlės raumenų prisitvirtinimo vietose patiria degeneracinius-distrofinius pažeidimus.

Dėl įgytos audinių išemijos susidaro nekrozinių pažeidimų zonos, struktūriškai išsigimsta sausgyslių ir kremzlių audiniai, vyksta dalinė jų mineralizacija. Sausgyslių skaidulų mikrotraumas lydi mineralinių druskų nusėdimas pažeidimo vietoje: susidaro gana tankus kalcifikacijos darinys, dėl kurio gali padidėti gretimų audinių traumos.

Kremzlinio audinio degeneracija ir kalcifikacija prisideda prie osteofitų ir kaulų ataugų susidarymo.

Patologiniai sausgyslių procesai signalizuoja apie padidėjusį krūvį joms. Tai dažnai nutinka sportininkams ir fiziškai aktyviems žmonėms.

Pėdų tendinito simptomai

Pėdų tendinito simptomai gali būti beveik nepastebimi arba ryškūs:

• įvairaus intensyvumo skausmingi pojūčiai, kai apkraunama tam tikra sausgyslė, o kiti pėdos judesiai skausmo nesukelia;
• matomas odos paraudimas, galimas vietinės temperatūros padidėjimas paveiktoje audinio srityje;
• traškėjimas sausgyslėje, kuris girdimas tiek iš išorės, tiek per fonendoskopą;
• palpuojant gali būti jaučiamas skausmas apatinėje kojos dalyje;
• dažnai sausgyslių uždegimas išsivysto nervų kamienų uždegiminio proceso fone;
• nedidelis pėdos ir blauzdos audinių patinimas;
• diskomfortas spaudžiant kulną ir lenkiant pėdą.

Vaikščiojimas su nepatogiais batais ir aukštakulniais gerokai padidina diskomfortą blauzdos gale. Skausmas ypač ryškus vaikštant ir bandant atsistoti ant pirštų galiukų. Diskomfortas sustiprėja ryte, kylant iš lovos, po ilgo apatinių galūnių nejudrumo, gali lydėti odos patinimas Achilo sausgyslės srityje.

Esant lėtiniam tendinito eigai, klinikinės apraiškos gali būti nuolatinės.

Pėdos tendinito diagnozė

Pėdos tendinito diagnozė pagrįsta paciento istorija ir vizualiniu apžiūra.

Tyrimas apima blauzdos palpaciją, ypač Achilo sausgyslės srityje. Gali būti šiek tiek jautrumo, tačiau svarbiausia atmesti sausgyslių pažeidimus ir išmatuoti pėdos lenkimo amplitudę.

Jei sausgyslių skaidulos yra tiesiogiai plyšusios, turėtų būti pastebimas blauzdos ir pėdos patinimas, gali būti pastebimas didelis kraujavimas į minkštuosius audinius. Jei sausgyslėje randama tuštuma, tai gali būti plyšimo vieta. Esant dideliam patinimui, jį rasti gana sunku.

Rentgeno tyrimas dėl pėdos sausgyslių uždegimo nėra informatyvus, gali rodyti tik kalcifikaciją. Alternatyvus metodas yra ultragarsinė diagnostika, kuri suteikia vizualinę prieigą prie apatinių galūnių ir sausgyslių minkštųjų audinių. Tai pigesnis metodas, palyginti su MRT.

Pėdų tendinito gydymas

Pėdų tendinito gydymas, priklausomai nuo proceso sunkumo, gali apimti:

• pėdos ar čiurnos sąnario imobilizavimas naudojant tvarsčius, tvarsčius, įtvarus. Galūnėms turėtų būti suteiktas visiškas poilsis;
• skiriant priešuždegiminius vaistus, kurie žymiai palengvina bendrą paciento būklę. Galimas vaistų vartojimas per burną, injekcijos, taip pat išorinis įvairių tepalų ir kompresų naudojimas. Ši terapija paprastai skiriama ne ilgiau kaip 14 dienų, ilgesnis nesteroidinių vaistų vartojimas nepageidautinas dėl neigiamo poveikio virškinimo traktui;
• antimikrobinių medžiagų paskyrimas infekciniam tendinito pobūdžiui;
• fizioterapijos taikymas paskutiniame tendinito gydymo etape (aukšto dažnio, mikrobangų terapija);
• masažo procedūrų, gydomosios mankštos elementų naudojimas (joga, švelnūs pratimai, tempiantys ir sušildantys raumenis);
• jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, galima taikyti chirurginę intervenciją, kurią sudaro chirurginis aponeurozių ir pažeistų audinių pašalinimas.

Konservatyvus sausgyslės uždegiminio proceso gydymas yra gana ilgas, iki dviejų mėnesių, o su chirurgine intervencija - iki šešių mėnesių.

Tradiciniai pėdos sausgyslių uždegimo gydymo metodai daugiausia apima priešuždegiminį ir analgezinį poveikį:

• kompresai, pagaminti iš stipraus druskos tirpalo;
• losjonai iš paukščių vyšnių vaisių nuoviro;
• masažuokite pažeistą pėdos vietą ledo kubeliais, ypač efektyviai iškart po traumos;
• vidinis imbiero užpilo vartojimas, taip pat ciberžolė kaip veiksminga priešuždegiminė priemonė;
• naudojant tinktūrą iš graikinių riešutų pertvarų (0,5 litro stiklinė 40% degtinės, dvi savaites palikti tamsioje vietoje, gerti).

Pėdų tendinito profilaktika

Sveikų asmenų pėdų tendinito prevencija nėra ypač sudėtinga. Renkantis batus reikia atkreipti dėmesį į jų patogumą ir diskomforto nebuvimą vaikštant bei judant. Aktyviai sportuojant nepriimtina avėti įprastą kasdienę avalynę – tam yra specialūs sportiniai modeliai su patikima čiurnos sąnario fiksacija, su pakankama atrama.

Moterys turi labai atsargiai elgtis su batais nestabiliais kulnais.

Ilgai įtempus pėdą dažniausiai padeda kontrastinės vonios ir masažo procedūros.

Prieš pat treniruotę negalima leisti staigių sąnarių judesių, prieš tai neapšilus raumenų.

Plaukimas gerai stiprina blauzdos raumenis, tuo pačiu yra švelnus sąnariams ir sausgyslėms.

Pėdos tendinito prognozė

Laiku diagnozuoto ir tinkamai gydomo pėdų sausgyslių uždegimo prognozė dažnai būna palanki. Narkotikų gydymas paprastai yra gana veiksmingas. Reabilitacijos laikotarpis po konservatyvios terapijos trunka apie mėnesį. Jei laikysitės gydytojo rekomendacijų ir pašalinsite pagrindinę patologinės būklės priežastį, tendinito atkryčiai mažai tikėtini.