Mengurangi agregasi trombosit yang diinduksi oleh adf. Agregasi trombosit: apa itu dan apa normanya? Persiapan untuk analisis

Agregasi trombosit, menurut logika namanya, adalah asosiasi mereka untuk menghentikan pendarahan. Tetapi ini hanya satu, meskipun penting, faktor pembekuan darah, yang memiliki nilai numerik.

Fungsi utama adalah partisipasi dalam mekanisme vaskular-platelet (mikrosirkulasi) menghentikan pendarahan, yaitu menciptakan sumbat (trombus) yang menutup lubang di dinding pembuluh darah akibat kerusakan. Pembentukan trombus terjadi sebagai akibat dari adhesi (menempel pada dinding pembuluh darah yang rusak) dan agregasi trombosit.

Seperti biasa, untuk kemampuan agregat trombosit, ada norma di mana adhesi sel memiliki peran positif. Namun, dalam beberapa kasus, kemampuan agregasi trombosit dapat berperan negatif dengan mengganggu nutrisi sel-sel organ penting akibat pembentukan bekuan darah.

Agregasi trombosit merupakan salah satu tahapan dalam proses normal hemostasis, yang dilakukan karena kemampuan trombosit untuk saling berhubungan (menempel). Adhesi dan agregasi trombosit, bersama dengan vasospasme, menentukan mekanisme mikrosirkulasi untuk menghentikan perdarahan.

Jenis hemostasis ini khas untuk pembuluh darah kecil dengan kaliber kecil dan tekanan darah rendah. Pembuluh darah yang lebih besar dicirikan oleh mekanisme koagulasi, yaitu aktivasi koagulasi darah.

Sistem hemostasis dan pembekuan darah

Hemostasis adalah kompleks proses fisiologis dalam tubuh, berkat keadaan agregat cair darah dipertahankan, dan kehilangan darah diminimalkan jika terjadi pelanggaran integritas dasar vaskular.

Pelanggaran pada fungsi sistem ini dapat bermanifestasi sebagai kondisi hemoragik (peningkatan perdarahan) dan trombotik (kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah kecil yang mencegah aliran darah normal karena peningkatan agregasi trombosit).

Sebagai referensi. Dalam fungsi normal sistem hemostasis, kerusakan pada pembuluh darah mengaktifkan rangkaian peristiwa yang berurutan yang mengarah pada pembentukan trombus yang stabil dan penghentian perdarahan. Peran penting dalam mekanisme ini dimainkan oleh spasme vaskular, yang menyebabkan penurunan aliran darah di tempat cedera, adhesi dan agregasi trombosit, dan aktivasi kaskade koagulasi.

Untuk menghentikan pendarahan di pembuluh berkaliber kecil, mekanisme mikrosirkulasi untuk menghentikan pendarahan sudah cukup. Penghentian perdarahan dari pembuluh darah yang lebih besar tidak mungkin tanpa aktivasi sistem pembekuan darah. Namun, harus dipahami bahwa pemeliharaan penuh hemostasis hanya mungkin dengan fungsi normal dan interaksi kedua mekanisme.

Dalam menanggapi kerusakan kapal terjadi:

• kejang pembuluh darah;
• pelepasan dari sel-sel endotel yang rusak yang melapisi pembuluh darah dari dalam, VWF (faktor von Willebrand);
• dimulainya kaskade koagulasi.

Endoteliosit - sel endotel yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh darah, mampu menghasilkan antikoagulan (membatasi pertumbuhan trombus dan mengontrol aktivitas trombosit) dan prokoagulan (mengaktifkan trombosit, berkontribusi pada adhesi penuh). Ini termasuk: faktor von Willebrand dan faktor jaringan.

Artinya, setelah kejang terjadi sebagai respons terhadap kerusakan pembuluh darah dan pelepasan prokoagulan, proses aktif pembuatan sumbat trombosit dimulai. Pertama-tama, trombosit mulai menempel pada area tempat tidur vaskular yang rusak (manifestasi sifat perekat). Secara paralel, mereka mengeluarkan zat aktif biologis yang meningkatkan kejang pembuluh darah dan mengurangi suplai darah ke area yang rusak, mereka juga mengeluarkan faktor trombosit yang memicu mekanisme koagulasi.

Di antara zat yang disekresikan oleh trombosit, perlu untuk menyoroti ADP dan tromboksan A2, yang berkontribusi pada agregasi aktif trombosit, yaitu, saling menempel. Karena ini, trombus mulai bertambah besar dengan cepat. Proses agregasi trombosit berlanjut sampai bekuan yang terbentuk mencapai kaliber yang cukup untuk menutup lubang yang terbentuk pada pembuluh.

Kuznetsov V.V. tertarik pada:

Selama perawatan, dokter dengan santai mencatat bahwa saya mengalami penurunan agregasi trombosit. Apakah ini kondisi yang berbahaya? Bisakah itu diperbaiki dengan obat-obatan atau dengan bantuan metode tradisional?

Jawaban ahli kami:

Trombosit adalah sel darah. Fungsinya adalah untuk melindungi tubuh dari kehilangan darah dengan cara merekatkan, pembentukan filamen fibrin yang menutup tempat kerusakan dinding pembuluh darah.

Penurunan agregasi trombosit adalah kondisi patologis di mana waktu yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah lebih lama dari biasanya. Ini meningkatkan risiko perdarahan spontan, meningkatkan waktu pembentukan trombus. Hal ini dapat menyebabkan kematian.

Alokasikan bawaan - hemofilia - dan bentuk penyakit yang didapat. Agregasi sel darah dipengaruhi oleh pengobatan, adanya infeksi bakteri atau virus, dan peningkatan stres.

Hipoagregasi berkembang pada penyakit berikut:

• patologi ginjal, sistem kemih;
• karsinoma darah dari berbagai etiologi;
• hipotiroidisme;
• anemia dari berbagai asal.

Sindrom ini mungkin kronis. Dalam hal ini, tanda yang mengkhawatirkan dari gangguan pembekuan darah adalah menstruasi yang berkepanjangan dan berat, gusi berdarah.

Metode Perawatan

Taktik terapi didasarkan pada 2 prinsip - kontrol perdarahan, pencarian dan terapi penyakit yang mendasarinya. Selama pemeriksaan komprehensif, pasien harus mengunjungi ahli hematologi, ahli endokrin, ahli urologi. Jika sifat hipoagregasi yang ganas dicurigai, hubungi ahli onkologi.

Untuk menghentikan pendarahan, obat-obatan berikut ini diresepkan:

• asam aminokaproat;
• Dicynon;
• traneksam;
• hemotrans.

Dalam kasus yang parah, pengenalan massa trombosit melalui infus intravena diindikasikan.

Selama perawatan, Anda harus berhenti minum obat yang membantu mengurangi kekentalan darah. Ini adalah obat antiinflamasi nonsteroid, antidepresan, Troxevasin, dan venotonics lainnya.

Diet pasien harus sesuai dengan prinsip makan sehat. Lebih banyak sayuran dan buah-buahan, jelatang, paprika dapat ditambahkan ke salad. Daging merah harus ada di meja. Rebusan yang berguna atau sirup rosehip, hidangan hati.

Obat tradisional dalam pengobatan hipoagregasi trombosit tidak efektif. Oleh karena itu, setiap resep dari herbalis harus dikoordinasikan dengan dokter.

Video: Agregasi Trombosit

Trombosit, sel darah tidak berwarna, memainkan peran penting dalam melindungi tubuh dari kehilangan darah. Mereka bisa disebut ambulans, karena mereka langsung bergegas ke tempat kerusakan dan memblokirnya. Proses ini disebut agregasi.

Agregasi trombosit - apa itu?

Agregasi trombosit adalah proses di mana sel-sel saling menempel. Ini membentuk sumbat yang menutup luka. Pada tahap awal, sel-sel darah saling menempel, dan kemudian menempel pada dinding pembuluh darah. Hasilnya adalah gumpalan darah yang disebut trombus.

Dalam tubuh yang sehat, agregasi bersifat protektif: trombosit menyumbat luka dan pendarahan berhenti. Dalam beberapa kasus, pembentukan bekuan darah tidak diinginkan karena menyumbat pembuluh darah di organ dan jaringan vital.

1. Peningkatan aktivitas sel darah tidak berwarna dapat menyebabkan stroke, serangan jantung.
2. Penurunan produksi trombosit sering mengakibatkan kehilangan banyak darah. Pendarahan yang sering dan tidak berhenti dalam waktu lama menyebabkan kelelahan dan anemia (anemia).

Menurut statistik, satu dari 250 orang meninggal karena trombosis setiap tahun.

Untuk mencegah penyakit, perlu untuk mengontrol tingkat trombosit dan kemampuannya untuk beragregasi.

• sering berdarah - rahim, dari hidung;
• munculnya memar dari memar sekecil apa pun;
• luka penyembuhan yang buruk;
• keadaan bengkak.

Indikator norma

Biasanya, agregasi adalah 25-75%. Indikator tersebut menunjukkan hematopoiesis yang baik dan suplai oksigen yang cukup ke jaringan dan organ.

Norma trombosit - meja

Uji agregasi trombosit

Tes darah memungkinkan Anda mengidentifikasi penyimpangan dari norma, mendiagnosis patologi sistem hematopoietik dan kardiovaskular. Selain itu, prosedur ini ditentukan untuk melacak dinamika sejumlah penyakit dan meresepkan perawatan yang tepat.

Analisis dilakukan dalam kondisi laboratorium. Untuk ini, darah diambil dari vena. Sebelum penelitian, pasien dianjurkan:

• dalam 1-3 hari untuk mengikuti diet yang disusun oleh spesialis;
• 8 jam sebelum prosedur, tolak makanan dengan kandungan lemak tinggi, serta minum obat, termasuk gel Voltaren (jika mungkin);
• selama 24 jam, kecualikan penggunaan imunostimulan, termasuk kopi, alkohol, bawang putih, berhenti merokok.

Penelitian dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum prosedur, hanya diperbolehkan menggunakan air bersih yang tenang.

Setelah darah vena diambil, zat khusus ditambahkan ke dalamnya - induktor, yang komposisinya mirip dengan sel-sel tubuh manusia yang memicu trombosis. Untuk tujuan ini gunakan:

• ADP - adenosin difosfat;
• ristomisin;
• adrenalin;
• asam arakidonat;
• kolagen;
• serotonin.

Teknik untuk menentukan agregasi didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah sebelum dan sesudah koagulasi. Sifat, bentuk dan kecepatan gelombang cahaya juga diperhitungkan.

Perlu dicatat bahwa penelitian ini tidak dilakukan jika ada proses inflamasi di dalam tubuh.

Indikatornya tergantung pada zat yang ditambahkan ke darah, dan konsentrasinya.

Tingkat agregasi tergantung pada induktor - tabel

Jenis agregasi

Dokter membedakan beberapa jenis agregasi:

• spontan - ditentukan tanpa zat induktor. Untuk menentukan aktivitas agregasi trombosit, darah yang diambil dari vena ditempatkan dalam tabung reaksi, yang ditempatkan di alat khusus, di mana dipanaskan hingga suhu 37 ° C;
• diinduksi - penelitian dilakukan dengan penambahan induktor ke plasma. Sebagai aturan, empat zat digunakan: ADP, kolagen, adrenalin dan ristomisin. Metode ini digunakan untuk menentukan sejumlah penyakit darah;
• sedang - diamati selama kehamilan. Disebabkan oleh sirkulasi plasenta;
• rendah - terjadi pada patologi sistem peredaran darah. Penurunan kadar trombosit dapat menyebabkan berbagai jenis perdarahan. Hal ini diamati pada wanita selama menstruasi;
• meningkat - menyebabkan peningkatan trombosis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema, perasaan mati rasa.

Hiperagregasi trombosit

Pada kasus peningkatan tingkat agregasi (hiperagregasi), terjadi peningkatan pembentukan trombus. Dalam keadaan ini, darah perlahan bergerak melalui pembuluh, dengan cepat menggumpal (normalnya hingga dua menit).

Herbal untuk mengencerkan darah kental dan memperkuat dinding pembuluh darah:

Hiperagregasi terjadi ketika:

• diabetes mellitus;
• hipertensi - tekanan darah tinggi;
• kanker ginjal, perut, darah;
• aterosklerosis vaskular;
• trombositopati.

Tingkat agregasi yang meningkat dapat menyebabkan kondisi berikut:

• infark miokard - penyakit akut otot jantung, yang berkembang sebagai akibat dari suplai darah yang tidak mencukupi;
• stroke - pelanggaran sirkulasi otak;
• trombosis vena ekstremitas bawah.

Mengabaikan masalah bisa berakibat fatal.

Metode pengobatan tergantung pada kompleksitas penyakit.

Terapi medis

Pada tahap awal, dianjurkan untuk minum obat, yang tindakannya ditujukan untuk mengencerkan darah. Untuk tujuan ini, aspirin biasa cocok. Untuk mengecualikan perdarahan, obat dalam cangkang pelindung diambil setelah makan.

Penggunaan persiapan khusus akan membantu menghindari pembentukan bekuan darah baru. Semua obat diminum hanya setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir.

Setelah penelitian tambahan, pasien diresepkan:

• antikoagulan - obat yang mencegah pembekuan darah yang cepat;
• blokade novocaine, obat penghilang rasa sakit;
• obat yang meningkatkan vasodilatasi.

Diet

• makanan laut;
• sayuran hijau;
• jeruk;
• Bawang putih;
• sayuran hijau dan merah;
• Jahe.

Sangat penting untuk mengamati rejimen minum, karena jumlah cairan yang tidak mencukupi menyebabkan vasokonstriksi, akibatnya darah semakin mengental. Setidaknya 2-2,5 liter air harus dikonsumsi per hari.

Makanan yang mempromosikan hematopoiesis dikeluarkan dari diet:

• soba;
• delima;
• chokeberry.

Produk terlarang - galeri

1. semanggi manis. Tuang segelas air mendidih 1 sdm. l. giling rumput, biarkan selama 30 menit. Bagi cairan menjadi 3-4 bagian yang sama, minum di siang hari. Kursus terapi adalah sebulan. Jika perlu, ulangi perawatan.
2. peoni. Giling akar dan tuangkan alkohol 70% dalam proporsi 1 sdm. l. untuk 250ml. Bersikeras di tempat gelap selama 21 hari. Ambil sebelum makan 30 tetes 3 kali sehari selama dua minggu. Maka Anda perlu istirahat selama seminggu dan ulangi kursus.
3. Teh hijau. Campurkan 1 sdt. jahe dan teh hijau, tuangkan 500 ml air mendidih, tambahkan kayu manis di ujung pisau. Teh untuk meresap selama sekitar 15 menit. Anda bisa menambahkan lemon untuk rasa. Minum di siang hari.
4. jeruk. Dianjurkan untuk minum 100 ml jus jeruk segar setiap hari. Dapat dicampur dengan jus labu dengan perbandingan 1:1.

Hipoagregasi trombosit

Penurunan tingkat agregasi tidak kurang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Adhesi trombosit yang tidak mencukupi (hipoagregasi) menyebabkan pembekuan darah yang buruk (trombositopenia). Akibatnya, pembentukan bekuan (trombus) tidak terjadi, yang mengarah pada pembentukan perdarahan hebat.

Dokter membedakan antara hipoagregasi trombosit herediter dan didapat.

Menurut WHO, sekitar 10% penduduk dunia menderita penyakit ini.

Kemampuan agregasi rendah diaktifkan oleh infeksi virus atau bakteri, fisioterapi, obat-obatan.

Hipoagregasi terjadi ketika:

• gagal ginjal;
• leukemia kronis - penyakit ganas pada sistem peredaran darah;
• penurunan fungsi tiroid;
• anemia (kurang darah).

Diet

Nutrisi merupakan faktor penting dalam menormalkan kadar trombosit. Diet harus mengandung makanan yang meningkatkan hematopoiesis:

• soba;
• ikan;
• daging merah - dimasak dengan cara apa pun;
• hati sapi;
• telur;
• sayuran hijau;
• salad dengan wortel, jelatang, paprika, bit;
• delima, pisang, buah rowan, jus rosehip.

Pada saat yang sama, konsumsi jahe, buah jeruk, dan bawang putih harus dikurangi atau dihilangkan sama sekali.

pengobatan tradisional

Dalam kasus lanjut, perawatan hanya dilakukan di rumah sakit. Pasien diresepkan:

1. Larutan asam aminocaproic 5% secara intravena.
2. Natrium adenosin trifosfat intramuskular atau subkutan.
3. Sediaan: Emosional, Dicinon, Asam traneksamat.

Dengan perdarahan hebat, transfusi massa trombosit donor dilakukan.

Pasien harus menghindari minum obat yang mengencerkan darah:

• Troxevasin;
• Aspirin;
• Parasetamol;
• ibuprofen;
• Eufillin;
• Antidepresan.

Persiapan untuk perawatan hipoagregasi - galeri

Hipoagregasi

Penurunan kemampuan agregasi tidak kalah berbahaya bagi kesehatan ibu hamil dan janin dibandingkan hiperagregasi. Dalam kondisi ini, pembuluh menjadi rapuh, memar muncul di tubuh, dan gusi mulai berdarah. Ini disebabkan oleh pelanggaran komposisi kualitatif sel darah atau produksinya yang tidak mencukupi. Hipoagregasi dapat memicu perdarahan uterus selama dan setelah melahirkan.

Penurunan kadar trombosit dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• minum obat - diuretik, antibakteri;
• penyakit autoimun dan endokrin;
• alergi;
• toksikosis parah;
• malnutrisi;
• kekurangan vitamin B12 dan C.

Untuk meningkatkan sintesis sel darah, seorang wanita dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan yang kaya vitamin B dan C:

• kismis hitam;
• apel;
• Paprika;
• kubis;
• jeruk lemon;
• tingtur rosehip.

Dokter meresepkan obat khusus yang memiliki efek menguntungkan pada sistem hematopoietik, tanpa mempengaruhi bayi.

Untuk menghindari konsekuensi dan risiko negatif yang terkait dengan hiper atau hipoagregasi, dokter menyarankan untuk melakukan studi tentang kemampuan agregasi trombosit bahkan saat merencanakan kehamilan.

Fitur pada anak-anak

Terlepas dari kenyataan bahwa peningkatan kemampuan agregasi, sebagai suatu peraturan, terjadi pada populasi orang dewasa, baru-baru ini telah terjadi peningkatan kejadian penyakit pada anak-anak.

Hiperagregasi dapat bersifat herediter dan didapat. Penyebab peningkatan kadar trombosit tidak jauh berbeda dengan orang dewasa. Terutama:

• penyakit pada sistem peredaran darah;
• penyakit menular dan virus;
• intervensi bedah.

1. Pada anak-anak hingga satu tahun, hiperagregasi dapat disebabkan oleh dehidrasi, anemia. Pada masa remaja, situasi stres dan pertumbuhan fisiologis tubuh memainkan peran penting.
2. Hipoagregasi pada anak-anak memanifestasikan dirinya dalam bentuk mimisan, memar. Gadis remaja mungkin mengalami menstruasi yang berat. Dalam 100% kasus, ada bercak ruam pada kulit, dan pada 20% anak-anak, gusi berdarah dicatat.

Perawatan dimulai dengan mencari tahu penyebab penyimpangan dari norma agregasi trombosit. Terkadang cukup dengan mengatur pola makan dan minum. Dalam beberapa kasus, pengobatan penyakit yang menyebabkan anomali diperlukan.

Jika perlu, ahli hematologi akan melakukan pemeriksaan tambahan dan meresepkan obat sesuai dengan usia pasien dan tingkat keparahan penyakit.

Mengapa kadar trombosit turun - video

Studi tentang tingkat agregasi trombosit adalah prosedur diagnostik penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit serius, mengurangi risiko komplikasi dan melakukan terapi tepat waktu.

Trombosit adalah salah satu jenis sel darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan cairan tubuh, berpartisipasi dalam proses hemostasis (menghentikan pendarahan), dan nutrisi dinding pembuluh darah. Agregasi trombosit merupakan proses pelekatan, menghasilkan sumbat yang terbentuk untuk menutup luka. Dalam tubuh yang sehat, ia memiliki sifat protektif, tetapi ada juga kemampuan trombosit yang sangat tinggi untuk saling menempel - hiperagregasi, yang mengancam dengan peningkatan pembentukan trombus di pembuluh darah.

Sifat darah untuk membeku tergantung pada banyak faktor, salah satunya adalah agregasi trombosit, yang pada orang sehat melakukan fungsi perlindungan. Jika pengeleman terjadi di pembuluh darah, maka prosesnya memainkan peran positif. Namun dengan perubahan aktivitas agregasi yang melebihi nilai normal, timbul kondisi patologis yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.