Pengobatan tendovaginitis aseptik. Tenosinovitis - apa itu? Tendonitis. Tenosinovitis pada tangan - pengobatan. Penyebab dan jenis tendovaginitis

Apakah kamu disini: Darah

Proses patologis sering menyebabkan nekrosis tendon dan sepsis umum. Terjadinya penyakit ini tidak hanya disebabkan oleh infeksi, tetapi juga oleh ciri-ciri aktivitas fisik. Oleh karena itu, tenosinovitis sering terjadi pada musisi, pemerah susu, masinis, pekerja kantoran, atlet, dan pemuat.

Ciri-ciri anatomi tendon

Struktur tendon adalah elemen sistem otot-artikular yang memastikan pergerakan tubuh manusia dengan mentransmisikan impuls kekuatan otot ke jaringan tulang. Pada anak-anak dan remaja, tendon mengandung banyak cairan, yang menjelaskan rendahnya kejadian cedera dan pemulihan yang cepat dari cedera. Tendon dan serat otot berisi cairan bersifat elastis dan memiliki kemampuan regeneratif yang tinggi. Tendon berkembang hingga usia 18-20 tahun.

Mengingat tujuan anatominya, ligamen tendon melakukan puluhan ribu gerakan serupa setiap hari. Gerakan-gerakan ini berkontribusi pada gesekan tendon terhadap jaringan yang berdekatan, tetapi tidak ada efek patologis yang terjadi karena adanya rongga vagina.

Tendon sinovial terdiri dari lapisan jaringan epitel silindris, disatukan di ujungnya dan membentuk cangkang berbentuk kapsul. Lapisan pertama menutupi serat tendon, dan lapisan kedua melindungi lapisan pertama. Cairan sinovial mengalir di antara keduanya, memberi nutrisi dan melembabkan permukaan kontak.

Jenis dan klasifikasi

Klasifikasi ini memungkinkan kita untuk merumuskan dengan jelas kriteria diagnostik yang digunakan dokter untuk mengenali jenis tenosinovitis.

Berdasarkan sifat manifestasinya

Tenosinovitis dari setiap lokalisasi memiliki bentuk berikut:

akut;
kronis.

Berdasarkan jenis eksudat

Ada 4 tipe utama peradangan parah:

serosa (peradangan khas);
serous-fibrous (dengan perubahan jaringan);
hemoragik (dengan akumulasi darah);
tendovaginitis purulen (infeksi bakteri piogenik).

Menurut faktor etiologi

Kemungkinan penyebab dibagi menjadi beberapa kelompok terpisah dengan ciri khas, ciri dan jenis perjalanannya.

Kursus tidak menular

Ini terjadi selama gerakan sendi yang sama, mikrotrauma akibat peningkatan aktivitas otot. Dari kelompok penyakit tidak menular, tendovaginitis degeneratif (dengan perubahan jaringan internal) dibedakan secara terpisah, yang konsekuensinya adalah pelanggaran elastisitas dan mobilitas pembuluh darah (varises, tromboflebitis) dan gangguan aliran darah biasa. .

Kursus menular

Sifat menular dari timbulnya penyakit ini diklasifikasikan menjadi dua jenis utama:

spesifik;
tidak spesifik.

Melalui aliran jet

Tendovaginitis reaktif seringkali merupakan komplikasi penyakit yang mendasarinya dengan penyakit kronis lain yang menyertainya (perubahan skleroderma, ankylosing spondylitis, sindrom Reiter progresif, penyakit jaringan rheumatoid, kelainan bentuk, lokalisasi apa pun).

Mengingat banyaknya pilihan terjadinya patologi, berbagai studi diagnostik dilakukan untuk mengidentifikasi satu bentuk dari bentuk lainnya, serta dari penyakit lain dengan gejala serupa.

Menurut letak sumber peradangannya

Selubung tendon terletak terutama di bagian distal ekstremitas atas dan bawah (kaki, tangan). Hal ini disebabkan oleh luasnya anatomi yang paling besar (tendonnya cukup memanjang) dan gesekan yang intens akibat beberapa gerakan per hari.

Lokalisasi berikut dibedakan:

tenosinovitis karpal – bagian distal tangan;
tenosinovitis pada sendi pergelangan tangan;
tenosinovitis pada lengan bawah;
tendon Achilles;
sendi pergelangan kaki;
kaki;
tenosinovitis pada sendi lutut.

Tergantung pada lokasi proses patologis, pasien mencatat gambaran klinis yang khas. Keluhan pasien inilah yang menjadi kriteria diagnostik penting dalam mengidentifikasi lokasi sumber peradangan.

Penyebab

Meskipun klasifikasi berdasarkan kriteria etiologi dan pembagian penyebab ke dalam kelompok keseluruhan, beberapa faktor predisposisi umum juga diidentifikasi:

radang sendi dan radang sendi;
gangguan endokrin (termasuk diabetes melitus);
radang selaput lendir;
penyakit kronis pada organ dan sistem;
penyakit menular yang bersifat bakteri atau virus;
cedera traumatis pada kulit dan persendian;
penyakit autoimun;
kegemukan;
kebiasaan buruk (alkoholisme, merokok);
beberapa penyakit mental.

Kehadiran penyakit lain pada pasien selalu berkontribusi terhadap gangguan kronis pada fungsi tubuh tertentu (ekskresi kalsium yang berlebihan dan penipisan tulang, proses degeneratif pada jaringan osteochondral, keracunan dan slagging tubuh, gangguan peredaran darah akibat penyakit kardiovaskular). Dalam kasus seperti itu, tendovaginitis adalah komplikasi dari penyakit penyerta, suatu proses sekunder.

Gejala

Gejala tenosinovitis cukup bervariasi, yang ditentukan oleh klasifikasi penyakitnya. Yang utama meliputi yang berikut:

rasa sakit;
pembengkakan karena penumpukan cairan sinovial;
kemerahan pada kulit;
keterbatasan mobilitas sendi.

Berbagai bentuk penyakit memiliki gejalanya masing-masing:

Manifestasi klinis dengan infeksi purulen cairan rongga selalu berwarna cerah, disertai rasa tidak enak badan, mual, muntah, dan peningkatan suhu tubuh. Dengan latar belakang proses purulen, limfadenitis regional berkembang dengan pembesaran kelenjar getah bening.
Pada tendovaginitis aseptik akut Komponen vagina pada punggung tangan terpengaruh. Dalam kasus yang jarang terjadi, fokus patogenik mempengaruhi rongga tendon otot kaki dan bisep brachii. Permulaan lesi patologis bersifat akut, dengan pembengkakan parah, dan lesi berderak pada palpasi. Penderita mengalami nyeri saat menggerakkan sendi.
Tendovaginitis kronis disertai dengan lesi umum pada rongga tendon (carpal tunnel syndrome) di tangan, serta di sendi pergelangan tangan. Area pergelangan tangan bengkak secara signifikan, nyeri, palpasi menunjukkan fragmen subkutan cembung, dan muncul sindrom fluktuasi (pergerakan cairan dalam rongga yang membesar).
Tendovaginitis kronis memiliki bentuk khusus lainnya - stenosis tenosinovitis. Dinding cangkang bertambah besar, menebal secara signifikan, dan rongga menyempit. Nyeri pada tendovaginitis stenotik menjalar ke jari tangan, siku, dan disertai pembengkakan.
Untuk tendovaginitis tuberkulosis Formasi padat menyerupai badan nasi teraba di area kubah tendon vagina. Penyakit ini bersifat sekunder dengan latar belakang infeksi pada sistem pernapasan dengan basil tuberkel.

Dokter mana yang mengobati tenosinovitis?

Jika gejala yang tidak menyenangkan muncul atau jika Anda mencurigai adanya tenosinovitis, Anda harus berkonsultasi dengan ahli traumatologi. Ahli bedah dan ahli reumatologi akan dapat membantu pasien. Dalam beberapa kasus, diagnosis utama dapat dibuat oleh terapis atau ahli saraf.

Diagnostik

Metode diagnostik utama adalah sebagai berikut:

mempelajari riwayat klinis pasien;
mempelajari keluhan pasien;
meraba daerah yang terkena;
tes darah dan urin;
X-ray tangan, kaki;
Pemeriksaan MRI atau CT.

Taktik pengobatan

Proses pengobatan sepenuhnya tergantung pada tingkat keparahan patologi dan lokasi fokus inflamasi. Perawatan untuk tendovaginitis bisa bersifat konservatif dan bedah.

Terapi konservatif

Dasar dari taktik terapeutik adalah imobilisasi sendi yang sakit. Jika penyebab tendovaginitis adalah aktivitas profesional, maka Anda harus meninggalkan sementara kondisi kerja yang memicu penyakit tersebut. Untuk imobilisasi, kaus kaki kompresi, orthosis lunak atau keras (perban pengikat) cocok. Produk tersebut kemudian dapat dipakai untuk mencegah penyakit kambuh.

Perawatan obat ditentukan oleh tujuan berikut:

obat penghilang rasa sakit analgesik (bentuk farmakologis apa pun);
penyakit antiinflamasi nonsteroid;
antibiotik (untuk tendovaginitis menular);
glukokortikosteroid jangka panjang;
obat-obatan enzim;
obat lokal (gel, salep penghangat jika tidak ada nanah);
blokade dengan Novocain (untuk rasa sakit yang parah dan tak henti-hentinya).

Selain itu, kursus fisioterapi diresepkan untuk penetrasi obat yang lebih dalam (fonoforesis, elektroforesis) dan untuk meningkatkan trofisme jaringan (terapi gelombang kejut, terapi laser). Setelah menghilangkan fokus inflamasi dan rasa sakit yang parah, serangkaian latihan terapeutik dilakukan.

Pengobatan tenosinovitis sendi bahu dimulai dengan imobilisasi menggunakan orthosis.

Penggunaan metode tradisional untuk peradangan struktur tendon tidak hanya tidak efektif, tetapi juga mengancam dengan berbagai komplikasi, penyakit yang bersifat menular dan bernanah.

Melakukan operasi

Pembedahan dianjurkan hanya jika ada komplikasi penyakit. Indikasi utama untuk perawatan bedah adalah:

fokus inflamasi yang bersifat purulen dan ketidakefektifan terapi antibiotik;
stenosis tenosinovitis;
rasa sakit yang hebat yang memperburuk kualitas hidup;
pembentukan kontraktur dengan proses perekat progresif.

Jenis dan luasnya operasi sepenuhnya ditentukan oleh perjalanan klinis penyakit secara individu. Secara tradisional, selubung tendon diinsisi, selubungnya dilepas, dan tendon dilepaskan. Operasi plastik dilakukan ketika struktur tendon mengalami kerusakan parah. Operasi dilakukan secara laparoskopi atau akses terbuka.

Mengingat kekhasan lokalisasi tendovaginitis, masa rehabilitasi berlangsung tidak lebih dari 14 hari. Setelah jahitan sembuh, sendi harus diimobilisasi sementara menggunakan stoking kompresi.

Pencegahan dan prognosis

Tindakan pencegahan terhadap tendovaginitis termasuk mendistribusikan beban ke kelompok otot lain dan berolahraga. Jadi, dengan jenis aktivitas yang rutin, sebaiknya pastikan gerakan yang bervariasi (melakukan senam jari tangan, pergelangan tangan, lengan bawah) selama bekerja. Pencegahan tendovaginitis menular adalah pengobatan penyakit radang organ dan sistem yang lengkap dan tentu saja. Saat gejala pertama muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Prognosisnya, asalkan seluruh prosedur terapeutik dilakukan dan kontak tepat waktu dengan spesialis, adalah baik. Ketika penyakit ini menjadi kronis, fungsi anggota tubuh bagian distal terganggu, yang dapat menyebabkan kecacatan pada pasien.

Tenosinovitis lokal adalah penyakit inflamasi yang memiliki gambaran klinis umum untuk semua inflamasi. Kondisi umum pasien memburuk, muncul nyeri hebat, dan kemampuan bekerja menurun atau terhenti. Perawatan tepat waktu akan menghindari banyak masalah kesehatan, dan pencegahan membantu menghilangkan konsekuensi serius sehubungan dengan aktivitas motorik sendi dan sistem muskuloskeletal secara keseluruhan.

Tidak ada artikel serupa.

Selubung yang menutupi tendon disebut selubung tendon. Jika, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, peradangannya dimulai, menyebar ke jaringan artikular lain dan tendon itu sendiri, penyakit seperti tenosinovitis berkembang. Tenosinovitis sering disalahartikan sebagai tendon, suatu peradangan umum pada tendon itu sendiri yang tidak mempengaruhi sarungnya.

Perbedaan antara tenosinovitis adalah bahwa penyakit ini hanya berkembang di bagian tendon yang ditutupi selubung. Area berikut biasanya terkena dampaknya:

Lengan bawah dan bahu;
Sendi pergelangan tangan dan tangan;
Pergelangan kaki dan kaki.

Tenosinovitis pada tangan sangat umum terjadi pada wanita dan pekerja yang setiap hari melakukan gerakan serupa yang berulang-ulang yang melibatkan sendi pergelangan tangan (misalnya menjahit, memotong, mengemas, mengolah makanan). Pada wanita, penyebab penyakitnya adalah pekerjaan rumah tangga sehari-hari.

Dalam bentuk akut, jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, pengobatan penyakit ini hampir selalu berhasil dan cukup cepat. Namun jika menjadi kronis, pengobatan pada tendon bisa memakan waktu lama.

Seringkali anggota tubuh kehilangan fungsinya seluruhnya atau sebagian, kekambuhan terus terjadi, akibatnya pasien terpaksa mengubah jenis pekerjaannya.

Tendon adalah jaringan ikat padat dan tidak elastis yang terletak di antara tulang atau tulang dan otot. Ketika jaringan otot berkontraksi saat lengan atau kaki digerakkan, tendon juga ikut ikut bergerak. Para peneliti mencatat bahwa tendon sendi pergelangan tangan melakukan lebih dari 10 ribu gerakan per hari.

Ini merupakan beban yang sangat besar. Jika permukaan tendon tidak ditutupi dengan membran sinovial pelindung, maka tulang akan terluka parah, yang pada akhirnya akan menyebabkan pecahnya tulang.

Selubung ini, atau selubung tendon, terdiri dari dua bagian. Selubung bagian dalam membungkus tendon dengan erat. Dan bagian luar membentuk semacam kapsul di sekitar tendon.

Getaran dan gesekan selama gerakan dikurangi oleh cairan sinovial, yang mengisi ruang antara dua selubung selubung tendon. Semua ini memberikan perlindungan optimal pada tendon dari kerusakan mekanis.

Dengan tenosinovitis, proses inflamasi melibatkan selubung tendon dan tendon itu sendiri. Sifat peradangan dapat bersifat menular atau aseptik. Akumulasi cairan pada selubung tendon menyebabkan pembengkakan, dan pembengkakan tersebut menyebabkan terbatasnya mobilitas anggota tubuh dan nyeri.

Informasi penting: jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, penyakit ini menjadi kronis dan menimbulkan banyak komplikasi.

Infeksi bernanah dapat menyebar ke organ tetangga dan menyebabkan sepsis dan pembentukan dahak.

Penyebab dan jenis tendovaginitis

Terlepas dari lokasinya, penyakit ini dapat dibagi menurut etiologinya menjadi dua kelompok:

Tendovaginitis menular;
Tendovaginitis aseptik.

Bentuk menular

Bentuk penyakit ini sering disebut septik atau bernanah. Peradangan ini disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang masuk ke dalam sambungan tendon. Infeksi bisa datang dari luar, melalui cedera atau pembedahan. Atau bisa masuk ke dalam tendon bersama dengan darah atau getah bening dari organ lain yang terinfeksi.

Tendovaginitis purulen sangat berbahaya. Nanah bisa melampaui selubung tendon, dan kemudian infeksi bisa menyebar ke seluruh anggota tubuh. Dalam kasus yang parah, ketika pengobatan konservatif tidak efektif karena penundaan, lengan atau kaki harus diamputasi.

Ada dua jenis tenosinovitis purulen:

Nonspesifik, dipicu oleh pertumbuhan mikroorganisme oportunistik seperti stafilokokus, streptokokus, dan E. coli.
Spesifik, disebabkan oleh infeksi TBC, sifilis, gonore, brucellosis.

Dalam kasus pertama, pengobatan dilakukan dengan menggunakan antibiotik, dalam kasus kedua, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan komplikasi seperti tenosinovitis.

Bentuk aseptik

Jenis penyakit ini lebih umum terjadi dibandingkan penyakit menular. Hal ini paling sering didiagnosis pada orang yang aktivitasnya melibatkan melakukan jenis gerakan yang sama, yang menggunakan kelompok otot dan tendon yang sama. Mereka adalah juru masak, musisi, stenografer dan juru ketik, serta ibu rumah tangga.

Beban yang konstan dan signifikan pada sendi dan tendon menyebabkan penurunan jumlah cairan sinovial. Gesekan tendon pada tulang meningkat, sarungnya terluka dan peradangan aseptik dimulai.

Eksudat serosa atau hemoragik dapat menumpuk di dalam vagina, menyebabkan gejala seperti bengkak, bengkak, dan nyeri.

Gejala utama penyakit ini

Berdasarkan sifat perjalanannya, bentuk penyakit kronis dan akut dibedakan - gejalanya agak berbeda.

Bentuk aseptik akut dari penyakit ini terjadi ketika ada beban berlebih pada anggota tubuh - tangan atau kaki. Tendon lengan bawah paling sering meradang, tetapi tenosinovitis kaki juga terjadi. Secara visual sendi terlihat sedikit bengkak, konturnya halus. Kulit tidak berubah warna.

Nyeri dirasakan dengan gerakan aktif atau pasif anggota tubuh. Lokalisasi nyeri bergantung pada tendon mana yang terkena (seringkali ibu jari).

Gejala khas yang memudahkan untuk mengenali penyakit ini adalah bunyi berderak dan klik saat menggerakkan anggota tubuh yang cedera. Dalam kasus ini, diagnosis tenosinovitis krepitasi pada lengan bawah atau kaki dibuat.

Dalam bentuk penyakit bernanah akut, gejalanya adalah:

Jari yang terluka menjadi sangat bengkak;
Kulit terasa panas dan halus, seperti diregangkan;
Secara eksternal, kulitnya merah dan berkilau;
Nyeri bahkan saat istirahat, seringkali berdenyut dan menyentak.

Pasien mengeluh malaise umum - kelemahan, kurang nafsu makan, sakit kepala, demam. Kelenjar getah bening menjadi lebih padat dan bertambah besar. Jika pengobatan tidak dimulai, peradangan akan menyebar ke seluruh tangan atau kaki, lalu ke organ lainnya. Sepsis akan berkembang, dan syok septik serta kematian mungkin terjadi.

Tendovaginitis krepitasi kronis hanya mungkin terjadi dengan cara aseptik. Berkembang segera sebagai akibat dari beban yang monoton, tetapi tidak intens pada anggota tubuh dalam jangka waktu yang lama. Atau tendovaginitis krepitasi akut berkembang di dalamnya jika pengobatan belum dilakukan.

Gejala tendovaginitis jenis ini sangat kabur dan seringkali tidak ada sama sekali. Pasien mungkin mengeluh nyeri, terkadang terjadi setelah gerakan jari yang intens. Saat meraba dan menekan area yang rusak, sedikit rasa sakit juga dapat dirasakan. Sendi tidak membengkak atau memerah.

Wanita sering mengalami tenosinovitis de Quervain kronis atau stenosing tenosinovitis. Dengan varian penyakit ini, tendon yang meradang terjepit di saluran osteofibrous. Hal ini menyebabkan rasa sakit dan kaku yang terus-menerus dan cukup parah pada lengan.

Jika ujung saraf di dekatnya terpengaruh, komplikasi seperti sindrom terowongan karpal dapat terjadi. Wanita menderita bentuk penyakit ini beberapa kali lebih sering dibandingkan pria.

Bagaimana penyakit ini didiagnosis?

Tenosinovitis pada kaki atau tangan hanya terdeteksi secara klinis. Belum ada penelitian khusus yang dapat membantu mendiagnosis penyakit ini secara akurat. Bagi dokter yang berpengalaman, pemeriksaan visual terhadap pasien sudah cukup untuk menentukannya.

Jika ragu, jika gejalanya ringan, pemeriksaan berikut dilakukan:

Berbagai tes menggunakan gerakan berbeda untuk menentukan tendon mana yang terpengaruh.
X-ray pada anggota tubuh yang sakit.
Tomografi terkomputasi atau MRI.
Tes darah dan urin klinis.

Selain itu, pemeriksaan oleh ahli saraf mungkin diperlukan jika dicurigai adanya cedera pada ujung saraf.

Pengobatan radang tendon

Perawatan akan tergantung pada jenis dan bentuk tenosinovitis; metode konservatif atau bedah digunakan.

Terapi konservatif adalah sebagai berikut:

Memastikan istirahat total pada tangan atau kaki;
Mengenakan orthosis yang memperbaiki jari pertama dan sendi tangan atau kaki;
Kompres dingin pada area yang terkena;
Obat untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

Dengan rasa sakit yang parah, analgesik diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan, dan obat antiinflamasi nonsteroid. Jika penyakitnya menular, dokter akan memilih antibiotik. Selain itu, enzim diambil untuk mempercepat penyelesaian peradangan dan perlengketan.

Jika nyeri terasa nyeri dan berkepanjangan, dilakukan blok sendi. Dokter menyuntikkan obat bius yang dikombinasikan dengan glukokortikosteroid kerja panjang ke dalam rongga sendi.

Untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi anggota tubuh, terapi fisik dilakukan. Pijat, elektroforesis, fonoforesis, gelombang kejut, dan terapi laser memiliki efek yang baik.

Pembedahan diperlukan jika penyakit ini menimbulkan komplikasi berikut:

Proses inflamasi bernanah yang tidak dapat diobati dengan antibiotik dan telah menyebar ke luar sendi (abses, phlegmon);
Suatu bentuk penyakit yang stenosing, ketika karena rasa sakit yang tiada henti, seseorang tidak dapat melakukan tindakan yang paling sederhana sekalipun;
sindrom terowongan karpal;
Kontraktur jari disebabkan oleh terbentuknya perlengketan.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk melepaskan tendon. Untuk melakukan ini, selubung tendon diiris dan diangkat. Jika tendon rusak parah, tendon juga diangkat dan operasi plastik dilakukan. Operasi dapat dilakukan dengan dua cara: dengan akses terbuka, dengan membedah kulit dan jaringan lunak pergelangan tangan atau kaki, dan melalui sayatan dan tusukan mikro.

Tenosinovitis pada lengan bawah adalah penyakit peradangan yang menyerang tendon dan selubung di sekitarnya. Patologi hanya berkembang pada tendon dengan selubung sinovial yang menyerupai kantong jaringan ikat lunak. Penyebab paling umum dari tenosinovitis di lengan bawah adalah mikrotrauma profesional atau olahraga. Lebih jarang, tendon rusak akibat perkembangan penyakit autoimun atau infeksi mikroorganisme patogen.

Gejala utama patologi lengan bawah adalah nyeri yang meningkat dengan rotasi bahu, fleksi atau ekstensi lengan. Untuk mengetahui penyebab manifestasi klinis, sejumlah penelitian instrumental dan biokimia dilakukan. Dalam terapi, biasanya hanya metode konservatif yang digunakan. Ini adalah rangkaian NSAID, analgesik, pelemas otot, dan antibiotik. Pasien diberi resep prosedur fisioterapi, pijat, dan terapi olahraga.

Penyebab

Tendon lengan bawah adalah struktur jaringan ikat; tidak seperti ligamen, ligamen ini tidak elastis. Dengan setiap gerakan otot-otot lengan atas, tendon bergerak, tetapi tidak meregang. Oleh karena itu, cedera pada bagian sistem muskuloskeletal ini jarang terdiagnosis. Otot dan tendon disatukan oleh jaringan ikat padat khusus, yang bagian dalamnya dilapisi dengan membran sinovial. Ini menghasilkan cairan kental kental yang memiliki sifat penyerap goncangan. Ini memfasilitasi gesernya tendon di dalam sarungnya dan memastikan pergerakannya yang mulus relatif terhadap jaringan di sekitarnya. Dengan berkembangnya tenosinovitis, edema inflamasi terbentuk dan jumlah cairan sinovial berkurang. Setiap perpindahan tendon menyebabkan rasa sakit yang parah dan tajam.

Penyebab paling umum dari tenosinovitis adalah mikrotrauma. Mereka yang berisiko termasuk pemain tenis, pemain bola basket, pemain bola voli, pemain ski, pelukis, pemuat, dan juru ketik. Sepanjang hari, mereka sering melakukan gerakan tangan monoton yang menggunakan tendon lengan bawah. Secara bertahap, integritas masing-masing seratnya terganggu. Dan dengan kerusakan yang signifikan, proses inflamasi dengan variabilitas yang bervariasi dipicu. Patologi berikut juga menyebabkan tenosinovitis:

penyakit degeneratif (deformasi osteoartritis, osteochondrosis serviks), disertai peradangan pada jaringan lunak periartikular;
radang sendi: menular, metabolik, autoimun, reaktif, traumatis, distrofi;
diabetes mellitus, tirotoksikosis dan penyakit endokrin lainnya;
displasia sendi bahu bawaan atau didapat;
cedera sebelumnya pada bahu atau lengan, setelah itu bekas luka tetap ada pada struktur jaringan ikat.

Seringkali proses inflamasi berkembang karena penetrasi mikroorganisme patogen, seringkali bakteri patogen, ke dalam tendon. Tenosinovitis dapat terjadi beberapa hari setelah infeksi saluran pernapasan, usus, atau, yang lebih jarang, infeksi urogenital. Bakteri patogen menembus selubung tendon dan mulai berkembang biak secara intensif di sana. Dalam proses kehidupan, mereka melepaskan zat beracun ke ruang sekitarnya, menyebabkan peradangan dan keracunan umum pada tubuh.

Tenosinovitis terjadi ketika agen infeksi nonspesifik (staphylococci, streptococci) dan spesifik (treponema pallidum, gonococci, mycobacterium tuberkulosis) terpengaruh. Tendon lengan bawah bisa meradang setelah sayatan atau luka dalam yang menyebabkan bakteri masuk dari permukaan kulit.

Klasifikasi

Saat memilih metode pengobatan, dokter memperhitungkan bentuk tenosinovitis lengan bawah yang didiagnosis. Yang paling parah adalah patologi bernanah, yang berkembang akibat infeksi jaringan. Hal ini ditandai dengan akumulasi eksudat purulen di vagina tendon, memicu gejala yang memburuk dengan cepat dan penyebaran proses inflamasi ke area yang sehat. Tenosinovitis serosa pada lengan bawah juga diisolasi, di mana lapisan dalam membran terpengaruh dan serum protein-serosa transparan dilepaskan. Yang kurang umum adalah penyakit serosa-serat, yang terjadi dengan latar belakang pembentukan plak tertentu dan akumulasi eksudat serosa. Metode pengobatan yang digunakan juga bergantung pada bentuk patologi:

awal. Ada hiperemia (meluapnya pembuluh darah) pada vagina sinovial, akumulasi infiltrasi perivaskular, biasanya terlokalisasi di membran luar;
serosa eksudatif. Sejumlah kecil efusi terdeteksi pada selubung tendon, dan gambaran klinisnya dilengkapi dengan pembentukan pembengkakan bulat kecil di bagian tendon yang meradang;
stenosis. Perubahan sklerotik terjadi: struktur lapisan individu dihaluskan, saluran vagina sinovial menyempit sebagian atau seluruhnya.

Tenosinovitis pada lengan bawah bisa bersifat aseptik atau menular, kronis atau akut. Ada penyakit utama yang berkembang setelah cedera tendon. Tendovaginitis sekunder terjadi karena patologi yang sudah ada di dalam tubuh: arthritis, arthrosis, infeksi kelamin, pernafasan, usus.

Penyebab utama tendovaginitis adalah mikrotrauma.

Gambaran klinis

Pada tenosinovitis akut, nyeri hebat terjadi, yang meningkat saat mencoba mengangkat bahu atau menggerakkan lengan. Namun ahli traumatologi mencatat bahwa bukan rasa sakit atau sensasi lain yang memaksa pasien untuk segera mencari pertolongan medis. Keluhan utamanya adalah kelemahan pada tangan, sehingga pekerjaan apapun menjadi tidak mungkin. Gejala-gejala berikut juga merupakan ciri khas tenosinovitis lengan bawah:

rasa sakit yang lemah, rasa sakit yang mengganggu di malam hari;
pembengkakan pada lengan atas, terkadang menyebar ke lengan bawah;
kemerahan pada kulit, demam lokal;
berderak, berderak pada tendon yang meradang saat bergerak.

Tenosinovitis menular disertai dengan manifestasi klinis keracunan umum pada tubuh. Suhu naik, kelenjar getah bening meradang, pencernaan dan peristaltik terganggu, sakit kepala, menggigil, dan keringat dingin muncul. Terapi antibiotik diperlukan untuk menghilangkan gejala-gejala ini.

Diagnostik

Seorang dokter yang berpengalaman akan mengasumsikan perkembangan tenosinovitis pada lengan bawah selama pemeriksaan awal pasien dan berdasarkan keluhannya. Patologi dapat diindikasikan berdasarkan anamnesis - cedera sebelumnya, diabetes mellitus, arthritis, arthrosis, disfungsi tiroid. Pemeriksaan rontgen biasanya dilakukan untuk mengetahui derajat peradangan dan komplikasi yang timbul. Jika radiografi tidak informatif, CT atau MRI diindikasikan. Hasil dari tindakan diagnostik ini mengungkapkan tahap patologi. Struktur jaringan ikat lainnya juga ditemukan terlibat dalam proses inflamasi.

Kultur bakteri.

Pemeriksaan bakteriologis diperlukan untuk menyingkirkan etiologi infeksi tenosinovitis. Sampel biologis yang diambil dari pasien diinokulasi ke dalam media nutrisi. Setelah beberapa hari, koloni mikroorganisme terbentuk di permukaannya. Diagnostik laboratorium memungkinkan kita mengidentifikasi spesies mikroba dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Perlakuan

Metode pengobatan dan tingkat keparahan gejala tenosinovitis sendi bahu saling berhubungan erat. Jika terjadi nyeri akut dan pembengkakan parah, pasien disarankan untuk memakai perban pengikat dan menggunakan ortosis kaku atau semi kaku. Hal ini untuk menghindari tekanan yang tidak diinginkan pada tendon yang meradang dan kompresi ujung saraf sensitif akibat pembengkakan. Imobilisasi juga mendorong regenerasi cepat jaringan tendon yang rusak. Pada hari-hari pertama perawatan, ahli traumatologi merekomendasikan untuk mengoleskan kantong berisi es batu ke bagian atas lengan. Itu dibungkus dengan kain tebal untuk mencegah radang dingin. Durasi satu prosedur dingin tidak lebih dari 15 menit.

Memperbaiki perban.

Untuk mengurangi keparahan nyeri dan peradangan, obat-obatan dari berbagai kelompok klinis dan farmakologis dapat digunakan:

- Ketoprofen, Nimesulide, Diklofenak, Meloxicam, Celecoxib, Ketorolac, Ibuprofen. Mereka menghentikan proses inflamasi, menghilangkan rasa sakit, dan meningkatkan resorpsi pembengkakan. Efektif mengatasi suhu tinggi, demam, menggigil;

glukokortikosteroid (hormon sintetis) - Prednisolon, Hidrokortison, Deksametason, Kenalog, Flosteron, Triamcinolone. Dalam bentuk tablet untuk tenosinovitis lengan bawah, jarang digunakan. Dipraktekkan untuk memasukkannya langsung ke dalam tendon yang meradang.

Untuk nyeri ringan, analgesik (Parasetamol, Efferalgan) atau salep dengan NSAID digunakan - Fastum, Voltaren, Artrosilene, Ketonal, Nurofen. Agen luar dioleskan ke area nyeri dan peradangan 1-3 kali sehari selama 7-10 hari. Setelah proses inflamasi berhenti, dokter mungkin akan meresepkan (Capsicam, Viprosal, Finalgon). Bahan aktif obat ini memiliki efek iritasi lokal, mengganggu, analgesik, dan merangsang regenerasi tendon.

Untuk mengatasi edema inflamasi dan mencegah akumulasi eksudat, digunakan kompres dengan Dimexide, elektroforesis dengan analgesik, NSAID, Lidase, dan fonoforesis dengan hidrokortison. Pasien diberi resep 5-10 sesi terapi laser, terapi magnet, dan terapi UHF.

Dalam pengobatan tendovaginitis menular, antibiotik digunakan, yang sensitif terhadap mikroorganisme yang memicunya. Paling sering, rejimen pengobatan termasuk Klaritromisin, Azitromisin dari kelompok makrolida, Cefazolin, Cefotaxime dari seri sefalosporin, penisilin yang dilindungi semi-sintetik Augmentin, Amoxiclav. Sulfonamida juga digunakan, dan, jika perlu, imunomodulator atau imunostimulan.

Setelah terapi antibiotik, pasien dianjurkan untuk menjalani eubiotik untuk mengembalikan biocenosis usus. Pengobatan tendovaginitis yang dipicu oleh agen infeksi tertentu dilakukan oleh dokter spesialis mata, ahli urologi, dan ahli penyakit kelamin.

Obat tradisional

Pengobatan yang dibuat sesuai resep dari dukun efektif selama masa rehabilitasi. Setelah perawatan utama, dilakukan pemanasan pada tendon yang rusak untuk mempercepat penyembuhannya. Tas linen dengan tali serut berisi garam laut panas atau biji rami digunakan. Untuk pemanasan, obat gosok buatan sendiri juga digunakan:

wadah kaca gelap diisi ke atas, tanpa dipadatkan, dengan daun burdock, pisang raja, coklat kemerah-merahan, bunga dandelion, calendula, kamomil, akar lobak cincang halus yang baru dipetik;
tuangkan vodka dengan hati-hati tanpa bahan tambahan atau etil alkohol 96% yang diencerkan dengan air dengan volume yang sama di sepanjang dinding;
Tempatkan selama sebulan di tempat yang hangat dan gelap, kocok secara berkala.

Tingtur alkohol dari herbal.

Tingtur yang dihasilkan dioleskan pada lengan bawah 1-3 kali sehari. Zat aktif biologis yang ditransfer ke larutan alkohol memiliki efek analgesik, antiinflamasi, dan meningkatkan sirkulasi darah.

Dengan tidak adanya intervensi medis, patologi secara bertahap menjadi kronis. Sensasi nyeri terjadi selama aktivitas fisik, setelah hipotermia, atau selama penurunan kekebalan yang tajam. Otot bisep dan deltoid mulai melemah dan mengalami atrofi, sehingga mengurangi aktivitas fungsional lengan. Tendomiositis fibroplastik berkembang, di mana terjadi degenerasi fibrosa tendon yang ireversibel. Anda dapat menghindari perkembangan negatif tersebut dengan mencari bantuan medis ketika tanda-tanda patologis pertama kali muncul.

Tenosinovitis adalah penyakit di mana terjadi peradangan pada membran jaringan ikat yang mengelilingi tendon. Penyakit ini bisa bersifat akut atau kronis, sehingga pengobatan tendovaginitis tidak selalu mudah bahkan bagi dokter yang berpengalaman.

Paling sering terkena:

sendi pergelangan tangan dan tangan;
sendi siku;
sendi pergelangan kaki;
Tendon Achilles.

Ada banyak penyebab tenosinovitis. Penyakit ini bisa mandiri atau menjadi komplikasi dari infeksi apa pun: sifilis, TBC. Tergantung pada penyebab penyakitnya, beberapa jenis tendovaginitis dibedakan:

Tendovaginitis aseptik akut terjadi setelah kelebihan beban yang parah. Misalnya untuk anak sebelum ujian di sekolah musik atau untuk atlet sebelum bertanding. Penyakit ini dimulai secara akut. Rasa sakit yang parah dan bengkak muncul di daerah yang terkena. Pasien mendengar bunyi klik dan berderak saat sendi digerakkan.
Tendovaginitis pasca trauma akut muncul setelah memar atau keseleo, paling sering di area sendi pergelangan tangan.
Tenosinovitis menular akut. Ini mungkin tidak spesifik ketika patogen masuk ke dalam tubuh melalui luka terbuka atau spesifik jika penyakit tersebut terjadi dengan latar belakang tuberkulosis, sifilis atau penyakit menular lainnya. Gejalanya serupa, tetapi selain itu, pasien akan mengalami demam tinggi, menggigil, dan rasa tidak enak badan secara umum.
Tendovaginitis kronis berkembang sebagai komplikasi dari tendovaginitis aseptik akut atau infeksi. Biasanya tidak ada pembengkakan. Pasien mencatat rasa sakit dan berderak saat bergerak. Pada palpasi (perasaan), pasien akan merasakan nyeri di sepanjang tendon.

Perlakuan

Pengobatan tendovaginitis harus dimulai dengan penciptaan istirahat fungsional pada tendon yang terkena. Selain itu, Anda bisa menggunakan salep dan kompres penghangat.

Perawatan obat

Pengobatan penyakit ini akan tergantung pada jenisnya. Untuk tendovaginitis menular, berikut ini yang diresepkan:

siprofloksasin;
Tsiprolet;
Eritromisin;
Ampisilin.

Obat antibakteri memiliki banyak efek samping. Jika obat-obatan ini digunakan secara tidak rasional, dysbiosis, penyakit kulit jamur, dan banyak lagi dapat terjadi. Oleh karena itu, antibiotik harus digunakan secara ketat sesuai anjuran dokter. Perlu juga diingat bahwa obat harus diminum sesuai jadwal. Pada saat yang sama. Selama minum antibiotik, dilarang minum minuman beralkohol.

Obat antipiretik:

parasetamol;
ibuprofen.

Imunomodulator. Untuk meningkatkan kekebalan, multivitamin kompleks diresepkan:

patuh;
alfabet;
vitrum;
bio-maks.

Jika penyakitnya merupakan komplikasi tuberkulosis, maka pasien memerlukan obat anti tuberkulosis:

Isoniazid;
Rifampisin;
Streptomisin.

Dengan tendovaginitis nonspesifik, hal utama adalah meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid:

Voltaren;
bagus;
Diklofenak;
Indometasin;
Butadion.

Dengan tendovaginitis purulen, vagina sinovial ditusuk dan antibiotik diberikan, dengan mempertimbangkan sensitivitasnya. Obat antiinflamasi nonsteroid dan pemberian hidrokortison dan novokain lokal juga digunakan. Jika semua metode di atas tidak membantu, beberapa sesi terapi sinar-X atau suntikan steroid ke tendon yang terkena akan ditentukan.

Penting untuk diketahui:
Masalah sendi adalah jalan langsung menuju kecacatan!
Berhentilah menahan nyeri sendi ini! Tuliskan resep terverifikasi dari dokter berpengalaman...

Perawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapi ditentukan:

USG;
terapi gelombang mikro;
pijat;
elektroforesis;
aplikasi lumpur;
terapi parafin.

Akupunktur

Metode ini melibatkan pengenalan jarum khusus ke titik biologis tubuh manusia.

Bagaimana manipulasi dilakukan?

Dokter mengambil jarum suntik khusus dengan jarum yang sangat tipis dan menyuntikkan sekitar 0,1 ml obat. Sekitar 200 tusukan dilakukan dalam 1 sesi. Papula terbentuk di tempat suntikan, yang akan hilang setelah beberapa saat.

Dampak yang tepat pada titik yang tepat.
Dampak cepat.

Nyeri pada saat manipulasi.
Pelanggaran integritas kulit.

Hirudoterapi

Pengobatan dengan lintah dapat memberikan efek menguntungkan bagi seluruh tubuh manusia. Setelah hirudoterapi, pasien merasakan penurunan rasa sakit dan bengkak. Lintah meningkatkan sirkulasi darah di area yang sakit sehingga mempercepat proses penyembuhan.

Perawatan bedah

Perawatan bedah dilakukan hanya untuk tendovaginitis menular, ketika nanah terbentuk di kapsul sendi. Dokter membuat sayatan, mengeluarkan isi yang bernanah, mengobatinya dengan larutan antiseptik atau antibiotik, dan menjahitnya. Terkadang ahli bedah dapat memasang drainase - alat yang akan mengeluarkan nanah dari luka.

Pengobatan tradisional

Obat tradisional memiliki banyak resep untuk mengobati penyakit apapun. Tenosinovitis dapat diobati dengan salep, infus, dan kompres buatan sendiri. Hal utama yang harus diingat adalah penyakit ini harus diobati dengan metode tradisional, dan obat tradisional harus digunakan sebagai pengobatan tambahan. Bagaimanapun, sebelum mulai menggunakan obat tradisional, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda.

Salep

Salep calendula. Anda perlu mengambil bunga calendula kering dan mencampurkannya dengan krim bayi dengan perbandingan 1:1. Setelah itu, oleskan salep ke area yang terkena, balut dan biarkan semalaman. Calendula memiliki efek anti-inflamasi dan antimikroba.
Salep apsintus. Ambil 30 gram apsintus dan campurkan dengan 100 gram lemak babi. Nyalakan gas, masak dengan api kecil. Setelah dingin, oleskan pada bagian yang sakit.

Kompres

Kompres dengan empedu medis. Ambil empedunya, lelehkan dalam bak air dan oleskan ke area yang terkena. Setelah itu bungkus dengan kertas kompres atau kantong plastik dan syal hangat. Biarkan semalaman. Selain empedu medis, Anda bisa menggunakan empedu beruang. Kompres ini memiliki efek antiinflamasi dan penyerapan.
Kompres dengan ramuan herba Shepherd's purse. Pertama, Anda perlu membuat ramuan ramuan dompet gembala. Untuk melakukan ini, tuangkan 1 gelas air ke dalam termos dan tambahkan satu sendok makan herba. Biarkan selama beberapa jam. Kemudian saring dan gunakan sebagai kompres atau lotion.

infus

Untuk menyiapkan infus antiinflamasi, ambil: 1 sendok makan St. John's wort, 1 sendok makan kamomil, dan 1 sendok teh calendula. Tuangkan semua ini ke dalam segelas air, biarkan selama 1 jam, lalu minum 100 ml secara oral 3 kali sehari.

Perjalanan pengobatan adalah beberapa minggu.

Sakit sendi sudah berakhir!
Mencari tahu tentang produk yang tidak tersedia di apotek, namun berkat itu banyak orang Rusia yang telah sembuh dari nyeri sendi dan tulang belakang!

Seorang dokter terkenal menceritakan >>>

Pencegahan

Untuk mencegah Anda terkena tendovaginitis, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

Makan dengan benar.
Pertahankan jadwal tidur-bangun.
Mengerjakan latihan.
Jangan membebani otot dan persendian secara berlebihan.
Obati penyakit menular pada waktu yang tepat.
Segera cari bantuan medis jika Anda mencurigai adanya tenosinovitis.

Untuk mencegah tenosinovitis pada sendi pergelangan tangan, Anda perlu mengenakan manset khusus di lengan bawah.

Lebih baik mencegah penyakit apa pun daripada mengobatinya. Tetapi jika Anda sudah menderita tenosinovitis, maka Anda harus mengikuti semua anjuran dokter, meminum obat yang diresepkan dengan ketat, dan pemulihan tidak akan memakan waktu lama.

Fakta penting:
Penyakit persendian dan kelebihan berat badan selalu dikaitkan satu sama lain. Jika Anda menurunkan berat badan secara efektif, kesehatan Anda akan meningkat. Apalagi tahun ini menurunkan berat badan jauh lebih mudah. Bagaimanapun, sebuah alat telah muncul yang...
Seorang dokter terkenal menceritakan >>>

Artikel lainnya:

Daftar lengkap artikel situs dapat dilihat pada halaman Peta Situs dan Peta Situs 2.

Publikasi terkait

Tenosinovitis adalah peradangan pada lapisan dalam selubung fibrosa tendon otot, atau sinovium.

Membran sinovial dirancang untuk memfasilitasi gesernya tendon di kanal costofibrous saat melakukan kerja otot.

Bedakan antara tendovaginitis kronis dan akut. Bentuk akut dimanifestasikan oleh pembengkakan membran sinovial, serta akumulasi cairan di dalamnya.

Tenosinovitis tipe kronis memicu penebalan membran sinovial, dan terjadi akumulasi efusi di rongga sinovial dengan sejumlah besar fibrin. Seiring waktu, sebagai akibat dari pembentukan efusi fibrinosa, “badan nasi” muncul dan lumen selubung tendon menyempit.

Ciri-ciri proses inflamasi mempengaruhi vaginitis, yang dapat berupa:

bernanah,
serosa atau serosa-fibrinosa.

Gejala tenosinovitis

Tenosinovitis nonspesifik bentuk akut ditandai dengan timbulnya cepat dan berkembangnya pembengkakan yang menyakitkan di daerah di mana membran sinovial yang sakit pada selubung tendon berada.

Biasanya, tenosinovitis akut dimulai pada selubung tendon di punggung kaki dan tangan. Kadang-kadang terjadi pada selubung sinovial jari, serta pada selubung tendon fleksor jari.

Rasa nyeri dan bengkak biasanya berpindah dari kaki ke tungkai bawah, juga dari tangan ke lengan bawah. Keterbatasan motorik dimulai, dan kontraktur fleksi pada jari mungkin muncul.

Jika peradangan mulai mengambil bentuk bernanah, maka manifestasi berikut dimulai:

suhu tubuh secara umum meningkat,
kedinginan dimulai
limfadenitis regional terbentuk,
peradangan pada pembuluh limfatik berkembang, yaitu limfangitis.

Tenosinovitis adalah bentuk purulen yang biasanya muncul di area selubung tendon fleksor.

Ada tenosinovitis aseptik atau krepitasi akut. Hal ini ditandai dengan kerusakan pada selubung sinovial di punggung tangan, kadang-kadang pada kaki, dan paling jarang pada selubung sinovial intertuberkular pada bisep.

Kondisinya dimulai secara tiba-tiba: area tendon yang terkena membengkak, dan bila dipalpasi, terasa sensasi berderak (krepitus). Ada keterbatasan gerakan jari dan (atau) nyeri saat bergerak. Penyakit ini bisa menjadi kronis.

Tendovaginitis kronis ditandai dengan kerusakan pada selubung tendon, serta ekstensor jari di area retinakulumnya. Biasanya, ada gejala tendovaginitis kronis pada selubung sinovial umum jari-jari fleksor, yaitu sindrom terowongan karpal, ini adalah neoplasma menyakitkan seperti tumor memanjang di area terowongan karpal. Tumornya elastis dan sering kali berbentuk jam pasir, yang sedikit bergeser saat berjalan.

Terkadang “badan padi” terasa atau fluktuasi terdeteksi. Fluktuasi adalah sensasi gelombang transmisi yang disebabkan oleh penumpukan cairan. Keterbatasan motorik tendon yang khas.

Ada bentuk khas tenosinovitis kronis - stenosing tenosinovitis, atau penyakit de Quervain. Ini adalah lesi pada otot ekstensor polisis pendek dan selubung tendon otot abduktor longus.

Dengan tendovaginitis jenis ini, dinding vagina menebal dan rongga vagina sinovial menyempit. Tenosinovitis De Quervain menyebabkan nyeri pada proses styloid jari-jari dan pembengkakan.

Rasa sakitnya mereda jika pasien menekan jari pertama ke telapak tangan dan menekuk jari lainnya di atasnya. Sepanjang perjalanan vagina, palpasi menentukan pembengkakan yang paling menyakitkan.

Pada tenosinovitis tuberkulosis, munculnya formasi padat yang disebut “badan nasi” diamati sepanjang perluasan selubung tendon; mudah teraba.

Tenosinovitis memiliki sejumlah komplikasi

Tenobursitis radiasi purulen, dalam banyak kasus, merupakan komplikasi tenosinovitis purulen pada ibu jari. Ini dapat berkembang ketika peradangan bernanah menyebar sepenuhnya ke selubung tendon fleksor polisis ini.

Selalu ada rasa sakit yang nyata di permukaan telapak tangan, ibu jari dan selanjutnya di sepanjang tepi luar tangan hingga lengan bawah. Jika tenosinovitis aktif berkembang, proses purulen akan menyebar ke lengan bawah.

Komplikasi tenosinovitis purulen pada jari kelingking adalah tenobursitis ulnaris purulen. Karena ciri anatomisnya, peradangan sering kali berpindah dari selubung sinovial jari kelingking ke selubung sinovial umum fleksor tangan. Kadang-kadang selubung sinovial tendon fleksor polisis longus menjadi meradang.

Kemudian terbentuklah phlegmon silang, yang ditandai dengan perjalanan penyakit yang parah dan komplikasi berupa gangguan fungsi tangan. Jenis phlegmon ini memiliki manifestasi sebagai berikut:

sakit parah di sisi palmar tangan,
pembengkakan pada ibu jari, permukaan palmar, jari kelingking,
keterbatasan signifikan pada ekstensi jari atau ketidakmampuan untuk memanjang.

Kemunculan dan manifestasi klinis sindrom terowongan karpal disebabkan oleh kompresi saraf median di terowongan karpal. Dalam hal ini, pada jari tangan ke-1, ke-2, dan ke-3 terdapat:

sakit parah,
sensasi kesemutan
"Merayap merinding."

Manifestasi yang sama diamati pada permukaan bagian dalam jari ke-4. Selain itu, terjadi penurunan kekuatan otot seluruh tangan, dan sensitivitas jari-jari tangan menurun.

Paling sering, rasa sakit meningkat di malam hari, yang secara signifikan mengganggu pola istirahat. Mungkin ada sedikit kelegaan saat menurunkan anggota tubuh ke bawah. Seringkali warna kulit jari yang sakit berubah, bisa pucat atau kebiruan.

Peningkatan keringat dan penurunan sensitivitas nyeri juga mungkin terjadi. Saat meraba pergelangan tangan, Anda bisa menentukan rasa sakit dan bengkak. Pembengkokan tulang yang kuat dan pengangkatan anggota tubuh ke atas seringkali menyebabkan rasa sakit yang semakin parah dan paresthesia di daerah persarafan saraf medianus.

Sindrom terowongan karpal sering diamati bersamaan dengan sindrom kanal Guyon, yang jarang terjadi secara independen. Dengan sindrom kanal Guyon, karena saraf ulnaris terkompresi di area tulang pisiformis, muncul rasa sakit dan mati rasa, serta kesemutan dan merinding di 4,5 jari.

Pembengkakan pada daerah tulang pisiformis dan nyeri bila diraba pada sisi palmar.

Pemeriksaan laboratorium dalam proses mengidentifikasi tenosinovitis

Diagnosis tendovaginitis memungkinkan untuk mengetahui karakteristik lokalisasi proses patologis. Pemeriksaan laboratorium memungkinkan Anda memperoleh informasi akurat tentang kondisi tenosinovitis, khususnya menentukan:

benjolan nyeri berbentuk tali di tempat tertentu,
fitur gerakan,
adanya “badan nasi” pada palpasi.

Saat mempelajari tenosinovitis purulen akut dalam tes darah umum, spesialis menentukan leukositosis - peningkatan sel darah putih lebih dari 9 x 109 / l dan peningkatan kandungan bentuk pita neutrofil (lebih dari 5%), serta peningkatan dalam tingkat sedimentasi eritrosit - ESR.

Keputihan yang bernanah diperiksa dengan metode bakterioskopik (pemeriksaan bahan di bawah mikroskop setelah pewarnaan) dan bakteriologis (isolasi kultur murni pada media nutrisi). Tes semacam itu memungkinkan untuk mengidentifikasi sifat patogen dengan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Jika perjalanan tenosinovitis purulen akut diperumit oleh sepsis (jika agen penyebab infeksi telah memasuki aliran darah dari fokus purulen), maka darah harus diperiksa sterilitasnya. Studi semacam itu juga memungkinkan untuk mempelajari sifat patogen dan mengidentifikasi sensitivitasnya terhadap agen antibakteri.

Sinar-X menunjukkan tidak adanya perubahan patologis pada tulang dan sendi. Hanya penebalan jaringan lunak di area terkait yang dapat dideteksi.

Tendovaginitis kronis dibedakan dari kontraktur Dupuytren. Ini adalah kontraktur fleksi yang berkembang tanpa rasa sakit pada jari ke-4 dan ke-5 tulang.

Tenosinovitis menular akut dibedakan dari osteomielitis akut dan artritis.

Pengobatan tendovaginitis

Pengobatan tenosinovitis akut dapat bersifat lokal atau umum. Perawatan umum tenosinovitis menular akut nonspesifik melibatkan penghapusan infeksi, untuk ini, penggunaan obat antibakteri dan tindakan untuk mengembangkan fungsi perlindungan tubuh diindikasikan.

Adanya tenosinovitis tuberkulosis menunjukkan penggunaan obat anti tuberkulosis:

streptomisin,
ftivazid,
PASK dan lain-lain.

Agar berhasil mengobati tenosinovitis aseptik, perlu menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti butadione, aspirin, atau indometasin.

Pengobatan lokal tendovaginitis dalam bentuk aseptik dan infeksi pada tahap awal melibatkan memastikan istirahat pada anggota tubuh yang sakit. Pada fase akut tendovaginitis, imobilisasi dilakukan dengan belat plester, salep yang sesuai dan kompres hangat diterapkan.

Setelah penghapusan manifestasi akut, prosedur fisioterapi diindikasikan:

USG,
terapi gelombang mikro,
sinar ultraviolet,
elektroforesis hidrokortison dan novokain,
fisioterapi.

Dalam kasus tenosinovitis purulen, sangat mendesak untuk membuka dan mengeringkan selubung tendon, serta kebocoran bernanah. Untuk tendovaginitis tuberkulosis, penting untuk memberikan streptomisin lokal (larutan) dan memotong vagina sinovial yang terkena. Kadang-kadang setelah itu salep tertentu dioleskan.

Tendovaginitis kronis harus diobati dengan metode fisioterapi yang tercantum, serta aplikasi ozokerit dan parafin, elektroforesis lidase, dan terapi fisik konstan.

Jika proses infeksi kronis berkembang secara aktif, maka perlu dilakukan tusukan vagina sinovial beberapa kali dan pemberian antibiotik yang ditargetkan.

Untuk tendovaginitis kronis aseptik, diperlukan obat antiinflamasi nonsteroid. Secara khusus, pemberian glukokortikosteroid lokal, seperti metipred, hidrokortison, deksazon, efektif.

Jika tendovaginitis krepitasi kronis sulit diobati, maka radioterapi digunakan. Kadang-kadang, jika pengobatan konservatif stenosis tenosinovitis tidak efektif, perawatan bedah harus dilakukan, yaitu pembedahan saluran yang menyempit.

Tenosinovitis, yang menyertai penyakit rematik, diobati dengan cara yang sama seperti penyakit yang mendasarinya. Jadi, mereka ditunjuk:

obat anti inflamasi (termasuk gel dan salep),
obat dasar,
elektroforesis obat antiinflamasi nonsteroid,
fonoforesis hidrokortison.

Prognosis tendovaginitis

Jika pengobatan yang memadai dan tepat waktu telah dilakukan, tenosinovitis memiliki prognosis yang baik.

Tapi dengan bentuk penyakit yang bernanah, terkadang ada gangguan pada fungsi kaki atau tangan yang terkena.

Bukan rahasia lagi bahwa tendon otot terletak di selubung tendon. Jika proses inflamasi meluas ke formasi ini (selubung tendon), maka disebut tenosinovitis atau tenosinovitis. Tenosinovitis bisa bersifat akut atau kronis. Menurut faktor etiologi (penyebabnya), penyakit ini dapat bersifat aseptik dan menular. Paling sering, lokasi proses patologis adalah tangan dan kaki, lengan bawah, dan pergelangan kaki.

Penyebab penyakit tenosinovitis

Tendovaginitis aseptik nonspesifik terjadi karena cedera ringan pada membran sinovial, terbentuk selama beban otot yang berkepanjangan, terlalu banyak bekerja, ketegangan otot, paparan suhu rendah dalam waktu lama.

Terjadinya tenosinovitis menular berhubungan dengan infeksi spesifik dan nonspesifik. Artritis bernanah, luka yang terinfeksi, dan osteomielitis dapat berperan sebagai sumber infeksi nonspesifik. Proses infeksi tertentu ditandai dengan masuknya patogen berbagai penyakit menular (brucellosis, TBC) ke dalam selubung tendon. Selain itu, penyebab tenosinovitis dapat berupa jenis peradangan reaktif akibat rematik atau radang sendi menular.

Tanda-tanda klinis tenosinovitis A

Gejala utama penyakit ini adalah pembengkakan pada selubung tendon, nyeri pada tendon, hiperemia dan pembengkakan pada kulit. Jika kita berbicara tentang tendovaginitis menular, maka terjadi peningkatan suhu tubuh, pembesaran kelenjar getah bening, menggigil, dan kelemahan.

Perlakuan tenosinovitis A

Metode pengobatan tendovaginitis dapat dibagi menjadi umum dan lokal. Dalam kasus penyakit akut, anggota tubuh harus difiksasi (imobilisasi). Setelah itu, berbagai metode fisioterapi ditentukan.(kompres penghangat dengan parafin, ozokerit digunakan, elektroforesis dilakukan menggunakan larutan dimexide). Untuk pengobatan tendovaginitis kronis, terapi UHF dan penggunaan pasta Rosenthal efektif.

Pengobatan pengobatan terdiri dari penggunaan obat antibakteri dan antiinflamasi. Selain itu, obat penghilang rasa sakit dan sediaan vitamin digunakan.

Saat memilih metode terapi, Anda perlu mempertimbangkan karakteristik perjalanan tenosinovitis. Pengobatan tendovaginitis spesifik dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik patologi yang mendasarinya. Pengobatan tendovaginitis nonspesifik sering dilakukan melalui pembedahan. Keberhasilan pengobatan penyakit ini dipengaruhi oleh tahap proses inflamasi pada tenosinovitis. Oleh karena itu, kemungkinan kesembuhan total pada pasien yang mencari pertolongan dari dokter spesialis ketika gejala pertama penyakit muncul akan jauh lebih tinggi dibandingkan pada pasien dengan bentuk tenosinovitis lanjut.

Perlu dipahami bahwa jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, risiko komplikasi dan kemungkinan peralihan tenosinovitis dari bentuk akut ke bentuk kronis berkurang.

VIDEO

Pengobatan tendovaginitis dengan menggunakan obat tradisional

Pengobatan radang selubung tendon dengan obat tradisional merupakan tambahan yang bagus untuk pengobatan utama penyakit ini. Sebelum memulai pengobatan sendiri, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk memperjelas diagnosisnya dan memprediksi kemungkinan komplikasi dengan metode pengobatan ini.

Terapi tendovaginitis menggunakan empedu dan pasta Rosenthal

Resep pertama. Pasta Rosenthal berhasil mengatasi tugas menyembuhkan tenosinovitis krepitasi. Obat ini terdiri dari yodium, alkohol anggur, parafin, kloroform. Pasta yang dipanaskan harus dioleskan ke tempat peradangan, mengeras, lalu dibalut kapas di atasnya.

Resep kedua. Kain harus direndam dalam empedu medis. Kainnya sebaiknya terbuat dari bahan yang tebal dan lembut. Selanjutnya, jaringan yang direndam dalam empedu dioleskan ke area yang nyeri. Kemudian area ini dibalut dengan selendang hangat dan kertas kompresor. Setiap hari, prosedur ini harus diulang hingga 10 kali.

Perlakuan tenosinovitis dan salep buatan sendiri

Resep pertama. Dalam hal ini, salep dibuat dari tumbuhan dan bunga calendula. Bahan baku nabati di atas dihaluskan hingga menjadi bubuk dan dicampur dengan bahan dasar secukupnya (satu sendok makan), berupa petroleum jelly atau krim bayi. Salep dioleskan dalam bentuk kompres atau digunakan untuk melumasi tempat peradangan.

Resep kedua. Juga dibuat salep yang mengandung putih telur ayam, tepung terigu (sebanyak satu sendok makan) dan satu sendok makan alkohol. Selanjutnya, semua komponen salep dicampur dan dioleskan pada kain katun, yang harus dipotong-potong (seperti perban). Kain yang direndam dalam komposisi salep di atas ini harus dioleskan ke tempat peradangan. Kursus pengobatan adalah beberapa minggu. Prosedur pengobatan harus diulangi sekali sehari di malam hari.

Pengobatan tenosinovitis dengan salep dan tingtur apsintus

Resep pertama. Tingtur apsintus memiliki efek penguatan umum dan anti-inflamasi. Untuk menyiapkan tingtur, Anda perlu mengambil dua sendok makan ramuan apsintus, tuangkan bahan mentah dengan 200 mililiter air mendidih dan biarkan selama 30 menit. Tingturnya sudah siap. Selanjutnya, Anda perlu menyaringnya melalui bahan penyaring. Minumlah dua sendok makan tingtur 2-3 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Resep kedua. Dengan mengambil dua komponen: 100 gram lemak babi dan 30 gram ramuan apsintus kering, Anda bisa menyiapkan salep obat tendovaginitis. Komponen-komponen ini perlu dicampur dan campuran direbus dengan api kecil, kemudian didinginkan dan dioleskan ke daerah yang terkena.

Terapi tendovaginitis melalui infus dan tincture tanaman obat

Resep 1. Penggunaan infus yang terdiri dari kamomil (calendula), St. John's wort. Infus ini memiliki efek antiinflamasi. Untuk membuat obatnya, Anda perlu meminum 1 sendok makan St. John's wort dan kamomil. Kemudian bahan baku nabati dituangkan dengan air mendidih (dalam volume satu gelas - 200 mililiter). Infus dilakukan selama 30 menit, kemudian infus disaring dan digunakan setengah gelas per dosis 2-3 kali sehari selama 1-2 minggu.

Resep 2. Efek antiinflamasi yang baik pada tenosinovitis terjadi sebagai akibat dari penggunaan tingtur calendula encer. Satu sendok teh tingtur calendula diencerkan dalam segelas air matang.

Resep 3. Menggunakan infus yang terbuat dari ramuan Shepherd's purse dalam bentuk kompres. Untuk mendapatkan infus, Anda perlu menuangkan satu sendok makan ramuan tas gembala kering ke dalam 200 mililiter air mendidih dan biarkan selama beberapa jam. Selanjutnya infus harus disaring. Setelah itu, Anda dapat memasang kompres.

Tenosinovitis kronis

Seringkali bentuk kronis penyakit ini terjadi sebagai komplikasi peradangan akut pada selubung tendon. Dalam hal ini, perhatian khusus dari spesialis diperlukan. Jika tenosinovitis didiagnosis pada tahap awal perkembangan dan pengobatannya kompeten, maka prognosis penyakitnya akan baik. Pentingnya dalam menghilangkan tanda-tanda klinis tenosinovitis kronis mintalah pasien menghubungi spesialis pada waktu yang tepat.

Bentuk, gejala, lokalisasi peradangan kronis pada selubung tendon

Lokalisasi peradangan pada bentuk tenosinovitis kronis adalah selubung tendon, yang terlibat dalam fleksi dan ekstensi jari-jari di tempat retinakulumnya. Paling sering, tanda-tanda klinis penyakit ini muncul di selubung sinovial umum pada jari terletak di terowongan karpal. Di tempat ini dapat dirasakan tumor elastis berbentuk lonjong. Dengan meraba tumor, fluktuasi dapat dideteksi. Tendonnya nyeri dan mobilitasnya terbatas.

Stenosing tenosinovitis adalah salah satu bentuk penyakitnya. Dalam hal ini, selubung tendon otot ekstensor brevis dan abductor pollicis terpengaruh. Akibatnya lumen rongga sinovial mengecil.

Gejala pertama tendovaginitis kronis adalah nyeri pada proses styloid jari-jari. Meraba selubung tendon, tumor terdeteksi, merabanya menyebabkan nyeri akut pada pasien. Saat ibu jari diabduksi dan ditekuk, muncul nyeri yang menjalar ke area lengan bawah dan bahu.

Tanda-tanda klinis stenosis tenosinovitis mirip dengan gejalanya ligamen stenosis. Dengan peradangan stenosing pada ligamen, proses inflamasi menyebar ke seluruh alat ligamen tangan. Penyakit ini terjadi akibat cedera, aktivitas berlebihan, dan penyakit menular.

Lokalisasi peradangan adalah area ligamen kolateral sendi pergelangan tangan interphalangeal dan metacarpophalangeal. Pergerakan dan palpasi sendi-sendi ini menyebabkan nyeri, dan tempat peradangan ditandai dengan pembengkakan, kemerahan dan pembengkakan. Penyakit ini dapat menyebabkan nekrosis pada beberapa bagian alat ligamen, yang disertai dengan penurunan slip tendon dan kesulitan menggerakkan jari.

Tenosinovitis pada tuberkulosis didiagnosis dengan palpasi. Di dalam selubung tendon, ditemukan apa yang disebut “badan nasi” dengan konsistensi padat.

Pengobatan tendovaginitis kronis

Terapi peradangan kronis pada selubung tendon dilakukan dengan metode fisioterapi, kompres parafin, dan mandi lumpur. Pasien diberi resep elektroforesis menggunakan lidase dan pijat. Untuk mengembalikan fungsi sendi, pelatihan fisik terapeutik dianjurkan.

Jika proses patologis meningkat, maka perlu dilakukan tusukan pada vagina sinovial. Dalam hal ini, obat antiinflamasi antibakteri dan nonsteroid diresepkan. Selain itu, hidrokortison dan novokain disuntikkan ke area peradangan.

Jika tenosinovitis kronis tidak diobati secara efektif, kemudian dinamika positif dalam pengobatan penyakit ini dicapai dengan bantuan sesi terapi sinar-X. Namun jumlahnya tidak boleh lebih dari dua. Untuk memperluas lumen selubung tendon jika terjadi stenosis tenosinovitis, disarankan untuk membedah area tertentu.

Tenosinovitis purulen dapat disertai komplikasi: perubahan fungsi kaki atau tangan yang terus-menerus.

Bagi pekerja pada profesi tertentu seperti pianis, pekerja kantoran, insinyur, dan sejenisnya. Tangan menderita jenis gerakan yang sama dengan penyakit tenosinovitis tangan.

Perkembangan penyakit ini dapat terjadi pada semua persendian, namun tangan paling sering terkena. Di area di mana terjadi ketidaknyamanan dan keterbatasan tindakan. Orang yang berolahraga juga mengalami masalah ini. Jenis penyakit ini terutama menyerang area tendon tertentu.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini akan bermanfaat bagi generasi muda dan dewasa. Agar persendian Anda tidak terkena penyakit ini. Mereka tidak menimbulkan ketidaknyamanan dalam bergerak dan pekerjaan yang memberi Anda kesenangan.

Tenosinovitis pada tangan - deskripsi

Tenosinovitis pada tangan

Tenosinovitis adalah peradangan yang mempengaruhi selubung tendon. Penyakit ini jarang datang sendiri. Ini sering menyebabkan kerabat dekatnya - tendevitis, tenosinovitis dan lain-lain. Faktanya adalah bahwa semua jaringan sendi dan tendon terletak sangat dekat satu sama lain, sehingga bila terjadi peradangan, misalnya pada vagina sinovial, penyakit ini menyerang tendon dan saluran ligamen.

Tenosinovitis adalah penyakit yang tidak memiliki lokalisasi spesifik dan dapat mempengaruhi selubung tendon organ mana pun. Salah satu organ yang paling rentan dalam hal ini adalah tangan. Tenosinovitis pada tangan adalah penyakit yang cukup umum. Hal ini disebabkan kerentanan terbesar dari bagian tubuh ini.

Tangan sering terkena hipotermia dan berbagai cedera, yang berkontribusi terhadap timbulnya penyakit. Ini terjadi di area sendi kaki, lutut dan siku, tetapi tempat cedera yang paling umum adalah tangan. Tendovaginitis jenis ini akan dibahas dalam artikel.

Tenosinovitis menular ditandai dengan aliran darah yang tajam ke lesi dan proses inflamasi subakut.

Pembengkakan yang menyakitkan terbentuk dengan latar belakang peradangan umum, yang ditunjukkan dengan menggigil dan peningkatan suhu tubuh. Jika pengobatan tenosinovitis tidak dilakukan tepat waktu, gejala ini ditambah dengan kontraksi jari-jari anggota badan dan sindrom kejang parah.

Dalam kasus yang paling kompleks dan lanjut, kompresi pembuluh darah dan nekrosis jaringan di sekitarnya mungkin terjadi, diikuti dengan perkembangan infeksi septik. Istilah "tenosinovitis", "tendevit", "tenosinovitis", "ligamentitis" sering digunakan sebagai sinonim, karena semua jaringan yang berdekatan sering terpengaruh - tendon, selubung sinovial, dan saluran ligamen.

Tenosinovitis memanifestasikan dirinya sebagai nyeri selama gerakan aktif otot atau kelompok otot mana pun, pembengkakan di sepanjang selubung tendon, dan keretakan saat bergerak. Paling sering, tenosinovitis mempengaruhi selubung tendon ekstensor lengan bawah, jari tangan, tangan, tungkai, kaki dan tendon Achilles.

Tendon dikelilingi oleh saluran yang berisi cairan sinovial: selama proses kontraksi atau relaksasi, ia melindungi tendon dari kerusakan. Saat selubung tendon membengkak, muncul nodul yang terasa nyeri saat otot digerakkan.

Dengan demikian, penyakit tenosinovitis berkembang.Penyakit ini terjadi akibat infeksi pada selubung tendon, yang terjadi ketika tangan terluka. Tapi bisa juga berkembang karena penularan peradangan dari jaringan di sekitarnya. Tenosinovitis dapat bersifat menular, berkembang dengan latar belakang infeksi seperti TBC, brucellosis dan lain-lain.

Perlu dicatat bahwa bentuk tenosinovitis pada tangan ini cukup jarang terjadi, namun tenosinovitis non-infeksi tersebar luas. Penyebabnya sudah diketahui - aktivitas fisik berlebihan, cedera, hipotermia. Paling sering, tenosinovitis adalah penyakit akibat kerja.

Gerakan identik yang sering diulang menyebabkan mikrotrauma, yang menyebabkan peradangan. Pada atlet, tendovaginitis pasca-trauma sering terlihat. Namun bukan berarti cedera rumah tangga biasa tidak bisa menyebabkan penyakit. Terkadang penyakit ini bisa bersifat degeneratif.

Hal ini mungkin disebabkan oleh buruknya sirkulasi pada jaringan periartikular, yang dapat disebabkan oleh penyakit seperti varises. Sirkulasi yang buruk menyebabkan perubahan degeneratif pada sinovium selubung tendon.

Tenosinovitis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Tenosinovitis pada fleksor jari paling sering terjadi. Gerakan monoton yang sering dan beban berlebihan menyebabkan tenosinovitis pada tangan.

Penyebab dan jenisnya

Penyebab dan tingginya insiden penyakit ini terutama terkait dengan kerentanan dan beban berat pada tangan.

Alasan utama yang memicu terjadinya tenosinovitis adalah:

Sejarah banyak mikrotrauma. Paling sering mereka dikaitkan dengan aktivitas profesional atau aktivitas olahraga pasien.
Hal ini biasanya disebabkan oleh fakta bahwa beban pada kelompok otot yang terus-menerus terlibat tidak didistribusikan dengan benar.
Karena sifat penyakit yang traumatis, dokter membentuk kelompok risiko tenosinovitis. Ini terdiri dari orang-orang yang profesinya melibatkan ketegangan pada pergelangan tangan untuk waktu yang lama. Ini adalah musisi, pemrogram, dan spesialis lain yang telah lama bekerja di depan komputer.
Perubahan degeneratif. Penyebabnya mungkin karena suplai darah yang buruk ke jaringan periartikular.
Penyakit rematik. Dalam hal ini, tenosinovitis berkembang sebagai akibat peradangan toksik reaktif.
Infeksi. Tergantung pada jenis infeksinya, ada bentuk penyakit tertentu, yang terjadi dengan gonore, tuberkulosis, sifilis dan penyakit lainnya, dan bentuk nonspesifik, yang terjadi karena adanya fokus infeksi bernanah di dekatnya, misalnya penjahat. , radang sendi bernanah dan osteomielitis.

Tenosinovitis dapat berupa penyakit independen (tenosinovitis primer) atau sekunder - sebagai komplikasi dari proses apa pun yang bersifat spesifik atau menular.

Tendovaginitis non-infeksi (aseptik) yang paling umum bersifat krepitasi dan stenotik. Penyebab tenosinovitis non-infeksius (aseptik) paling sering adalah tekanan berlebihan pada tendon. Gerakan yang sering diulang-ulang menyebabkan mikrotrauma, yang mengakibatkan berkembangnya tenosinovitis.

Hal ini biasanya dikaitkan dengan aktivitas profesional atau aktivitas olahraga pasien, itulah sebabnya tenosinovitis semacam itu disebut profesional. Ada juga tenosinovitis pasca-trauma, yang juga paling sering diamati pada atlet, meskipun trauma rumah tangga mungkin menyebabkan kemunculannya.

Tenosinovitis juga bisa bersifat degeneratif - jika dikaitkan dengan gangguan peredaran darah pada jaringan yang berdekatan (misalnya, dengan varises).

Penyebab tendovaginitis degeneratif adalah pelanggaran suplai darah ke jaringan periartikular, yang menyebabkan perubahan degeneratif pada sinovium selubung tendon. Kerentanan tangan sebagian besar berkaitan dengan prevalensi penyakit ini dan penyebabnya.

Di antara alasan utama yang menyebabkan penyakit ini adalah sebagai berikut:

Cedera traumatis. Penyebab paling umum adalah banyak mikrotrauma yang berhubungan dengan olahraga intens atau aktivitas profesional. Dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, sekelompok otot tertentu terlibat, beban yang didistribusikan secara tidak benar. Berbicara tentang sifat traumatis dari tendovaginitis, kita dapat mengidentifikasi kelompok risiko penyakit ini. Ini mencakup orang-orang yang bekerja di depan komputer untuk waktu yang lama, pianis, serta mereka yang aktivitas profesionalnya melibatkan ketegangan pergelangan tangan yang berkepanjangan.
Perubahan degeneratif. Perubahan tersebut dapat disebabkan oleh terganggunya suplai darah ke jaringan sekitarnya.
Penyakit rematik. Dalam hal ini, penyebab langsung perkembangan penyakit ini adalah peradangan reaktif toksik.
Adanya infeksi. Mungkin ada tendovaginitis spesifik, yang terjadi dengan tuberkulosis, sifilis, gonore dan penyakit lainnya. Dalam hal ini, infeksi memasuki selubung sinovial tendon tangan dengan aliran darah. Bentuk penyakit yang tidak spesifik berkembang jika ada sumber infeksi bernanah di dekatnya. Misalnya, hal ini mungkin disebabkan oleh artritis bernanah, panaricia, atau osteomielitis.

Faktor utama yang memicu penyakit ini:

Infeksi.
Penetrasi mikroflora piogenik ke dalam sendi.
Reumatik, artritis reumatoid.
TBC, sifilis.
Pelanggaran trofisme jaringan (varises).
Peningkatan beban pada sambungan.
Memar.
Pekerjaan tangan yang monoton (karena sifat profesinya).

Tenosinovitis pada sendi pergelangan tangan dapat terjadi secara mandiri atau memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi dari berbagai penyakit. Hampir semua proses inflamasi dalam tubuh dapat menimbulkan perkembangan tenosinovitis jika, dengan kerusakan ringan, infeksi menembus sendi.

Penyebab tenosinovitis dapat berupa luka atau penyakit bernanah pada jaringan di sekitarnya, yang melaluinya mikroba piogenik menembus selubung tendon. Namun terkadang infeksi tidak terlibat dalam penyakit; penyebabnya mungkin seringnya terjadi tekanan pada tendon.

Tenosinovitis pada tangan paling sering terjadi pada musisi, ilmuwan komputer, dll. Penyakit ini sering muncul dengan sendirinya selama bermain tenis aktif. Tenosinovitis juga dapat terjadi akibat seseorang mengalami cedera serius.

Penyakit ini dapat bersifat primer atau sekunder (menular). Tendovaginitis sekunder dapat disebabkan oleh proses inflamasi dan infeksi dalam tubuh, tetapi hal ini sangat jarang terjadi. Jenis yang paling umum adalah stenosing tenosinovitis (tidak menular, profesional).

Penyebab lain dari tenosinovitis adalah varises, yang memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari perubahan degeneratif pada sinovium selubung tendon.

Gejala

Tenosinovitis menular terjadi akibat infeksi yang memasuki selubung tendon akibat luka dan mikrotrauma, peradangan bernanah pada jaringan di sekitarnya. Tendovaginitis menular (tendovaginitis purulen nonspesifik atau spesifik - tuberkulosis, brucellosis) cukup jarang terjadi.

Dalam kasus perkembangan penyakit independen sebelum permulaan periode akut, masa inkubasi perjalanan penyakit mungkin minimal (2 - 3 jam). Meskipun dalam kebanyakan kasus, perjalanan subakut didahului dengan krepitasi yang parah (berderak di daerah yang terkena), yang sering kali tidak diperhatikan oleh pasien.

Setelah krisis, terjadi pembengkakan yang menyakitkan di lokasi lesi dan kelemahan pada anggota tubuh dengan ketidakmampuan untuk melanjutkan pekerjaan biasa atau aktivitas olahraga, yang biasanya terjadi pada pemeriksaan pertama.

Tenosinovitis menular ditandai dengan aliran darah yang tajam ke lesi dan proses inflamasi subakut. Pembengkakan yang menyakitkan terbentuk dengan latar belakang peradangan umum, yang ditunjukkan dengan menggigil dan peningkatan suhu tubuh.

Jika pengobatan tenosinovitis tidak dilakukan tepat waktu, gejala ini ditambah dengan kontraksi jari-jari anggota badan dan sindrom kejang parah. Dalam kasus yang paling kompleks dan lanjut, kompresi pembuluh darah dan nekrosis jaringan di sekitarnya mungkin terjadi, diikuti dengan perkembangan infeksi septik.

Nyeri tajam, meningkat tajam dengan gerakan sekecil apa pun, bengkak di sepanjang tendon, demam. Dengan tenosinovitis karena kelebihan beban, nyeri tidak tajam, gerakan terasa nyeri, disertai sensasi berderak atau berderit (cretting tenosinovitis), kondisi umum pasien tidak terganggu.

Namun, tanpa pengobatan yang tepat, tendovaginitis ini dapat menyebabkan keterbatasan gerak yang terus-menerus atau menjadi kronis. Berbicara tentang tanda-tanda penyakit ini, perlu dibedakan antara gejala proses aseptik dan proses infeksi. Penting juga untuk membedakan gejala peradangan akut dan kronis.

Gejala tendovaginitis aseptik Proses akut paling sering berkembang setelah tekanan berkepanjangan pada tangan (misalnya, terkait dengan pekerjaan intensif di depan komputer).

Permulaan tendovaginitis tersebut bersifat akut, dan gejala berikut dapat diamati:

pembengkakan di daerah yang terkena (paling sering di bagian belakang tangan);
gerakan pada persendian tangan menjadi sangat terbatas;
kegentingan yang nyata muncul di area tendon yang terkena; kemerahan pada tangan di lokasi tendon yang terkena;
Mungkin ada rasa sakit yang mengganggu secara berkala;
kram pada ekstremitas, serta kontraksi pada area yang terkena (khas untuk periode sub-akut).

Penyakit ini dapat mempengaruhi berbagai macam selubung tendon, di antaranya tangan yang sering terkena.Beberapa perbedaan gejala mungkin terjadi pada cedera traumatis tendovaginitis. Dalam hal ini, rasa sakit dan bengkak di lokasi cedera menjadi prioritas utama. Bentuk penyakit kronis mungkin disebabkan oleh proses akut.

Dalam hal ini, gejala khas berikut dapat diidentifikasi:

nyeri hanya dirasakan saat bergerak atau saat palpasi tendon yang terkena;
mungkin ada krisis saat bergerak;
Tidak ada pembengkakan di lokasi lesi.

Gejala tendovaginitis menular

Tendovaginitis nonspesifik akut memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

hiperemia parah dan pembengkakan di daerah yang terkena;
gerakan di tangan menyebabkan rasa sakit yang parah;
ada tanda-tanda keracunan umum - demam, kelemahan.

Tendovaginitis spesifik akut ditandai dengan gejala yang hampir sama dengan nonspesifik. Satu-satunya perbedaan adalah adanya penyakit yang mendasarinya, sehingga membuat diagnosis lebih mudah bagi dokter.

Tendovaginitis kronis adalah penyakit akibat kerja, karena penyakit ini terutama menyerang tangan (pergelangan tangan, sendi siku). Gejala tenosinovitis kronis antara lain nyeri saat bergerak, mobilitas sendi buruk, bunyi berderak atau klik saat tangan diremas, atau saat pergelangan tangan digerakkan.

Ada tiga bentuk tendovaginitis - bentuk ringan, atau bentuk awal. Bentuk ini ditandai dengan hiperemia (kemerahan) pada vagina sinovial dengan infiltrat perivaskular di lapisan luar; gejala seperti itu khas ketika tendon tangan, kaki dan jari terpengaruh.

Dalam bentuk serosa eksudatif, efusi dalam jumlah sedang terakumulasi di vagina sinovial dan pembengkakan bulat kecil muncul di area ini; gejala seperti itu merupakan karakteristik perkembangan tenosinovitis karpal, serta tenosinovitis otot peroneal.

Bentuknya stenotik kronis. Gejala utama dari bentuk ini adalah “jari patah” dan stenosis tenosinovitis de Quervain dkk.

Diagnostik

Sebelum memulai pengobatan untuk tenosinovitis tendon, perlu untuk membedakan perjalanan aseptik dari perjalanan infeksi. Pemeriksaan awal melibatkan diagnosis visual (pembengkakan biasanya berbentuk bujur) dan palpasi pada area yang terkena (nyeri meningkat dengan palpasi).

Selanjutnya dilakukan tes krepitasi. Tahap akhir pengenalan adalah penunjukan tes untuk mengetahui adanya penyakit yang mendasarinya. Diagnosis tenosinovitis didasarkan pada karakteristik lokalisasi proses dan data pemeriksaan klinis.

Jika ragu, jika gejalanya ringan, pemeriksaan berikut dilakukan:

Berbagai tes menggunakan gerakan berbeda untuk menentukan tendon mana yang terpengaruh.
X-ray pada anggota tubuh yang sakit.
Tomografi terkomputasi atau MRI.
Tes darah dan urin klinis.

Selain itu, pemeriksaan oleh ahli saraf mungkin diperlukan jika dicurigai adanya cedera pada ujung saraf.

Perlakuan

Pengobatan tenosinovitis pada tangan tergantung pada derajat dan perjalanan penyakitnya. Jika terjadi peradangan parah, intervensi bedah diindikasikan, yang terdiri dari pembukaan dan sanitasi rongga vagina. Dengan peradangan yang parah, tendon bisa meleleh dan fokus nekrosis akan muncul.

Dalam hal ini, reseksinya diindikasikan. Jari dipasang pada posisi optimal untuk fungsi tangan. Ini diikuti dengan pemberian antibiotik dan pengobatan rehabilitasi.

Pijat sendiri memberikan hasil yang baik. Ini dimulai dengan membelai area yang terkena. Selanjutnya, mereka melakukan beberapa remasan dan melanjutkan dengan membelai lagi. Secara bertahap, gerakan harus mendekati area yang terkena dampak.

Menguleni ditambahkan ke meremas dan membelai. Memijat area yang terkena harus dimulai dengan gerakan ringan, secara bertahap beralih ke gerakan yang lebih kuat. Perawatan tenosinovitis pada tangan bisa memakan waktu cukup lama. Pengobatan tendovaginitis akut dibagi menjadi umum dan lokal.

Perawatan umum

Untuk mengobati tendovaginitis nonspesifik menular akut, dokter meresepkan obat yang dirancang untuk melawan infeksi. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk mengonsumsi agen antibakteri, serta obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh.

Pengobatan tendovaginitis menular akan bergantung pada penyakit yang mendasarinya. Jika tuberkulosis, maka obat anti tuberkulosis diresepkan. Pengobatan langsung tendovaginitis aseptik melibatkan penggunaan NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid. Dokter mungkin meresepkan obat berikut - butadione, indometasin, dll.

Perawatan lokal

Terapi lokal untuk tendovaginitis menular dan aseptik pada tahap awal harus dibatasi untuk memastikan istirahat pada tangan yang terkena. Dokter mungkin juga meresepkan kompres penghangat, jika sakit, rasa sakit yang mengganggu secara berkala dapat dicatat.

Jika ada proses bernanah, maka diperlukan pembukaan selubung tendon dan drainase selanjutnya. Selain itu, pengobatan lokal akan berbeda untuk tendovaginitis tertentu. Misalnya, dalam kasus proses tuberkulosis, larutan streptomisin dapat diberikan secara lokal.

Pada tahap ini, dokter mungkin merekomendasikan jenis prosedur fisioterapi berikut:

USG;
sinar ultraviolet;
terapi gelombang mikro;
elektroforesis novokain dan hidrokortison.

Perawatan fisioterapi akan sedikit berbeda untuk tendovaginitis kronis.

Dalam hal ini, dokter mungkin merekomendasikan prosedur berikut:

elektroforesis lidase;
pijat;
aplikasi ozokerit;
pendidikan jasmani terapeutik.

Seperti yang Anda lihat, tenosinovitis bisa berbeda baik dari segi penyebab maupun manifestasi klinisnya.

Oleh karena itu, pengobatannya sebaiknya hanya dilakukan oleh dokter spesialis:

Dengan tendovaginitis menular, pertama-tama, perlu untuk menghentikan perkembangan proses infeksi, yang menggunakan berbagai agen antibakteri, serta obat-obatan yang memperkuat pertahanan tubuh.
Untuk tenosinovitis non-infeksi akut, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan.
Dalam kasus proses bernanah, pembukaan dan drainase selubung tendon segera dilakukan untuk menghilangkan eksudat bernanah. Penting untuk memastikan istirahat dan fiksasi anggota tubuh.

Setelah efek akut tendovaginitis mereda, kompres hangat, prosedur fisioterapi (terapi gelombang mikro, USG, UHF, sinar ultraviolet) dan terapi fisik ditentukan.

Pada tahap pengobatan tenosinovitis ini, penggunaan obat inovatif modern efektif - terapi patch antiinflamasi pereda nyeri NANOPLAST forte.

Penggunaan keahlian NANOPLAST dalam pengobatan tenosinovitis memungkinkan Anda mengurangi dosis obat anti-inflamasi dan obat penghilang rasa sakit, memberikan pemanasan yang dalam pada area yang terkena, mengurangi peradangan dan mempercepat pemulihan.

Tenosinovitis kronis

Dalam kasus eksaserbasi tendovaginitis kronis, istirahat dan pemanasan dianjurkan terlebih dahulu. Jika perlu, obat antiinflamasi dan pereda nyeri diresepkan.

Penggunaan patch anti-inflamasi terapeutik NANOPLAST forte efektif dan nyaman dalam pengobatan tendovaginitis kronis. Panas lembut dan efek terapeutik medan magnet meredakan peradangan dan pembengkakan selama tendovaginitis, meningkatkan sirkulasi darah di area yang terkena, dan mendorong pemulihan jaringan yang rusak.

Perawatan tambahan:

Terapi antibiotik menggunakan obat spektrum umum dengan pengobatan minimal dua minggu.
Penggunaan obat nonsteroid untuk meredakan proses inflamasi. Sebagai aturan, hidrokortison diresepkan, yang dapat ditambah dengan novokain jika ada rasa sakit.
Penggunaan aplikasi parafin.
Pijat area yang terkena. Ini paling efektif dalam pengobatan tenosinovitis pada tangan.
Terapi fisik, yang terdiri dari peningkatan aktivitas fisik secara bertahap dan distribusinya yang benar.

Secara umum, tenosinovitis tendon memiliki prognosis yang sangat baik bila diobati. Tapi penting untuk memulai terapi tepat waktu dan di bawah pengawasan spesialis yang berkualifikasi.

Pengobatan tenosinovitis akut

Anggota tubuh yang terkena harus diberikan istirahat maksimal. Untuk tujuan ini, belat plester diterapkan untuk jangka waktu hingga 10 hari. Novokain dan, dalam beberapa kasus, hidrokortison dan hialuronidase diberikan secara lokal. Ketika gejala akut mereda, prosedur termal (kompres, parafin, salep) dan fisioterapi ditentukan.

Untuk tendovaginitis menular nonspesifik, obat antibakteri, vitamin, terapi restoratif, dan obat penghilang rasa sakit diresepkan. Jika perlu, perawatan bedah digunakan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda tidak dapat segera menemui dokter? Pertama-tama, perlu mengistirahatkan anggota tubuh yang sakit dengan menggunakan belat. Untuk melakukannya, Anda bisa menggunakan penggaris, karton, atau papan kecil. Itu harus diterapkan agar setidaknya dua sambungan diperbaiki.

Ketika masa akut telah berlalu, rasa sakitnya berkurang, dan belat telah dilepas, diobati dengan kompres hangat dan salep. Bisakah tendovaginitis diobati dengan obat tradisional atau tidak? Agar tidak mengabaikan bentuk penyakit menular, pastikan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis.

Bagaimanapun, bentuk penyakit menular dapat berubah menjadi peradangan bernanah dan berakhir dengan operasi bedah. Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan tenosinovitis krepitasi, pengobatan dengan obat tradisional berhasil digunakan.

Pengobatan dengan obat tradisional

Ada situasi ketika muncul pertanyaan tentang bagaimana cara mengobati tenosinovitis tanpa menggunakan obat-obatan. Jika Anda memiliki intoleransi obat atau alergi terhadap obat antibakteri, Anda harus beralih ke tanaman obat. Pengobatan tradisional menganjurkan pengobatan tendovaginitis dengan obat tradisional berupa infus herbal, ramuan, salep, dan kompres.

Berikut beberapa resepnya:

Pengobatan tendovaginitis dengan salep calendula. Untuk menyiapkan salep, ambil bunga calendula kering dan krim bayi dalam jumlah yang sama, lalu aduk rata. Salep dioleskan ke permukaan yang terkena dan ditutup dengan perban, dibiarkan semalaman. Memiliki efek anti-inflamasi dan antimikroba.
Pengobatan tenosinovitis dengan tingtur apsintus. Ambil dua sendok makan ramuan apsintus kering, biarkan selama setengah jam, tambahkan 200 ml air mendidih. Kemudian infusnya disaring dan diminum satu sendok makan sebelum makan 2-3 kali sehari. Memiliki efek anti-inflamasi dan restoratif.
Pengobatan tenosinovitis menggunakan kompres dan lotion dengan infus ramuan dompet gembala. Infus dibuat dengan mengambil satu sendok makan ramuan per 200 ml air mendidih. Masukkan ke dalam termos atau penangas air selama 2 jam. Saring dan oleskan sebagai pengobatan lokal dalam bentuk kompres atau lotion semalaman.
Pengobatan tenosinovitis dengan salep yang terbuat dari apsintus dan lemak babi. Siapkan salep dengan mengambil 30 g apsintus kering per 100 g lemak babi. Semuanya dimasak dengan api kecil, didinginkan, dan dioleskan pada bagian yang sakit.

Kompres dengan empedu medis atau beruang untuk pengobatan tendovaginitis. Empedu dipanaskan dalam penangas air dan kompres dibuat dengan cara biasa di tempat yang sakit. Simpan semalaman. Empedu memiliki efek penyelesaian dan anti-inflamasi.

Dengan tenosinovitis krepitasi, pengobatan dengan kompres semacam itu memberikan hasil yang baik. Ada pengobatan yang bisa diminum secara internal, misalnya rebusan St. John's wort atau kamomil. Untuk menyiapkannya, tuangkan satu sendok makan herba dengan segelas air mendidih, diamkan dan minum setengah gelas dua kali sehari.

Infus arnica atau obat tanah liat akan membantu menghilangkan rasa sakit. Produk-produk ini juga tersedia di apotek.
Untuk mencegah penyakit ini, usahakan untuk menghindari kerja berlebihan saat bekerja, cedera, dan ketegangan tendon.

Selama ini, obati luka dan retakan pada kulit ekstremitas, cegah berkembangnya penjahat. Pada tanda-tanda pertama tenosinovitis, cobalah berkonsultasi dengan spesialis untuk menghindari kemungkinan komplikasi bernanah.

Pencegahan

Metode pencegahan utama adalah memantau kesehatan Anda secara keseluruhan. Penyakit menular perlu diidentifikasi dan diobati secara tepat waktu, dan jangan lupa mengunjungi dokter secara berkala untuk pemeriksaan rutin.

Jika Anda merasa bahwa pekerjaan yang melibatkan kerja fisik, ketegangan, atau gerakan tangan yang monoton menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit yang terus-menerus, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mengubah profesi Anda untuk menjaga kesehatan.

Jaga daya tahan tubuh dan kondisi tubuh secara keseluruhan, jangan lupakan penguatan latihan fisik, dan hentikan kebiasaan buruk. Pencegahan penyakit ini melibatkan menghindari kerja berlebihan selama pekerjaan fisik, serta cedera dan berbagai keseleo tendon.

Penting untuk segera mengobati semua mikrotrauma pada kulit ekstremitas, mencegah berkembangnya penjahat, memastikan kebersihan tangan secara konstan, dan menjaga kebersihan pribadi. Disarankan untuk tidak melakukan proses produksi secara manual, lebih baik mekanisasi, Anda perlu istirahat selama waktu yang diperlukan, istirahat selama bekerja (minimal 5 menit setiap jam), dan melakukan senam jari.

Pada gejala pertama tenosinovitis, sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Dalam pencegahan tendovaginitis akibat kerja, cara kerja khusus dengan jadwal kerja jangka pendek yang jelas adalah penting. Peradangan pada tendon: istirahat teratur untuk latihan senam dan pijatan ringan pada area yang lelah.

Sehabis berolahraga, sesampainya di rumah, disarankan untuk mandi air hangat untuk mengendurkan otot. Sebelum berlatih, atlet tidak boleh melupakan latihan khusus untuk meregangkan tendon di tempat-tempat yang paling terkena stres. Setelah latihan, ada baiknya memberikan kompres es pada tendon yang tegang.

Pencegahan tenosinovitis pada tangan:

Mekanisasi semua proses produksi.
Kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat.
Pengenalan istirahat mikro dalam pekerjaan (setiap 50-55 menit harus ada istirahat kerja selama 5-10 menit).
Senam industri.
Organisasi kerja yang tepat.

Jeda dalam pekerjaan diinginkan (setiap 50-55 menit, istirahat dalam pekerjaan selama 5-10 menit); setelah liburan, berlatihlah menambah beban secara bertahap hingga penuh selama 3-5 hari. Dianjurkan untuk memakai perban khusus (“gelang”).

Sumber: "yalike.ru; nanoplast-forte.ru; vashortoped.com; narmed24.ru; artrozamnet.ru; sustavy-svyazki.ru; sustav.info; nanoplast-forte.ru; knigavracha.ru; osteocure.ru; medichelp .ru."

megan92 2 minggu lalu

Katakan padaku, bagaimana cara seseorang mengatasi nyeri sendi? Lutut saya sangat sakit ((Saya minum obat penghilang rasa sakit, tapi saya mengerti bahwa saya sedang melawan efeknya, bukan penyebabnya... Mereka tidak membantu sama sekali!

Daria 2 minggu lalu

Saya berjuang dengan nyeri sendi saya selama beberapa tahun sampai saya membaca artikel dari beberapa dokter Tiongkok ini. Dan saya sudah lama lupa tentang persendian yang “tidak dapat disembuhkan”. Begitulah keadaannya

megan92 13 hari yang lalu

Daria 12 hari yang lalu

megan92, itu yang saya tulis di komentar pertama saya) Baiklah, saya akan menduplikasinya, tidak sulit bagi saya, tangkap - tautan ke artikel profesor.

Sonya 10 hari yang lalu

Bukankah ini penipuan? Mengapa mereka menjual di Internet?

Yulek26 10 hari yang lalu

Sonya, kamu tinggal di negara mana?.. Mereka menjualnya di Internet karena toko dan apotek mengenakan harga yang sangat mahal. Selain itu, pembayaran hanya dilakukan setelah diterima, yaitu dilihat terlebih dahulu, diperiksa, baru kemudian dibayar. Dan sekarang semuanya dijual di Internet - mulai dari pakaian hingga TV, furnitur, dan mobil

Tanggapan editor 10 hari yang lalu

Sonya, halo. Obat untuk pengobatan persendian ini memang tidak dijual melalui jaringan apotek untuk menghindari harga yang melambung. Saat ini Anda hanya dapat memesan dari Situs web resmi. Jadilah sehat!

Sonya 10 hari yang lalu

Saya minta maaf, saya tidak memperhatikan informasi tentang cash on delivery pada awalnya. Kalau begitu, tidak apa-apa! Semuanya baik-baik saja - pasti jika pembayaran dilakukan setelah diterima. Terima kasih banyak!!))

Margo 8 hari yang lalu

Adakah yang pernah mencoba cara tradisional untuk mengobati persendian? Nenek tidak mempercayai pil, orang malang itu telah menderita sakit selama bertahun-tahun...

Andre Seminggu yang lalu

Tidak peduli obat tradisional apa yang saya coba, tidak ada yang membantu, malah bertambah buruk...

Ekaterina Seminggu yang lalu

Saya mencoba meminum rebusan daun salam, tidak ada gunanya, hanya merusak perut saya!! Saya tidak lagi percaya pada metode tradisional ini - omong kosong!!

Maria 5 hari yang lalu

Saya baru-baru ini menonton program di Channel One, juga tentang ini Program federal untuk memerangi penyakit sendi berbicara. Itu juga dipimpin oleh beberapa profesor terkenal Tiongkok. Mereka mengatakan bahwa mereka telah menemukan cara untuk menyembuhkan persendian dan punggung secara permanen, dan negara membiayai sepenuhnya pengobatan untuk setiap pasien

Pilihan Editor

Tenosinovitis - apa itu?

Proses patologis sering menyebabkan nekrosis tendon dan sepsis umum. Terjadinya penyakit ini tidak hanya disebabkan...

Mengapa timbul bau tidak sedap pada badan dan bagaimana cara menghilangkannya

Manusia bisa disebut pabrik biokimia yang kompleks. Dalam proses aktivitas hidupnya, tubuh mensintesis atau menyerap sebagian besar...

Postinor: petunjuk penggunaan

Jika terjadi hubungan seksual tanpa kondom yang tidak direncanakan, Postinor akan datang untuk menyelamatkan. Obat tersebut dimaksudkan untuk membersihkan rongga rahim dan...

Vertebra serviks kedua disebut Displaced Cervical Vertebrae

Vertebra serviks kedua disebut juga sumbu atau epistrofi. Pembentukan tulang inilah yang menjalankan fungsi penting - menopang beban kepala...

Penyebab alami dan patologis keluarnya cairan banyak pada wanita seperti air

Cairan yang keluar dari vagina dalam jumlah sedikit bukanlah suatu kelainan, melainkan menandakan berfungsinya organ reproduksi secara normal....

Struktur sel germinal, tahapan perkembangan sel telur dan sperma, pembuahan

Sel-sel ini berbeda secara signifikan antara pria dan wanita. Pada pria, gamet atau sperma mempunyai tonjolan seperti ekor () dan...

Berapa lama cacar air bertahan pada anak: masa inkubasi, gejala, pengobatan Berapa lama cacar air bertahan pada orang dewasa

Penyakit seperti cacar air ditandai dengan perjalanan penyakit yang akut, dan infeksi terjadi melalui tetesan udara. Pada saat yang sama, kulit...

Segitiga leher dan fasia leher

(trigonum ornotrapezoideum) bagian daerah lateral leher, di bawah dibatasi oleh scapulohyoid, di belakang oleh trapesium, dan di depan oleh...

Apa arti sakit perut?

Ini bisa sangat berbeda - lagi pula, di rongga perut ada banyak organ yang bersebelahan: perut, hati, empedu...

Baru

Populer