با تست لاتکس پروتئین واکنشی SRP. SRP در خون چیست؟ پروتئین واکنشی C - چیست؟

مطالب فقط برای مقاصد اطلاعاتی منتشر شده اند و نسخه ای برای درمان نیستند! توصیه می کنیم با یک متخصص خون در موسسه پزشکی خود مشورت کنید!

CRP یکی از شاخص های اجباری است که در طول آزمایش خون بیوشیمیایی تعیین می شود. این به شناسایی حتی حداقل التهاب کمک می کند، که به سرعت بخشیدن به روند تشخیص و درمان کمک می کند. علاوه بر این، پروتئین واکنشی C از نقطه نظر علمی جالب است. دانشمندان قبلاً نقش آن را در پاتوژنز بیماری قلبی کشف کرده اند.

تست CRP روشی سریع و دقیق برای تشخیص وجود فرآیندهای التهابی در بدن است. CRP (پروتئین واکنشی C) یک پروتئین فاز سریع (حاد) است که توسط کبد به عنوان وسیله ای برای مبارزه با التهاب تولید می شود. CRP یکی از شاخص های فرآیندهای بیوشیمیایی است که در بدن اتفاق می افتد.

سطح پروتئین به درجه التهاب بستگی دارد. به طور معمول، CRP نباید در یک آزمایش خون بیوشیمیایی در یک فرد سالم تشخیص داده شود یا ممکن است در مقدار بسیار کمی - تا 4.5 میلی گرم در لیتر باشد.

نقش پروتئین واکنشی C

CRP یک شاخص تشخیصی مهم و قابل اعتماد برای اختلالات در بدن است. بیهوده نیست که اغلب به عنوان مطالعه توسط پزشکان تجویز می شود. پروتئین واکنشی C وظایف مهم زیر را در بدن انجام می دهد:

• در شناخت عوامل میکروبی شرکت می کند. به دیواره سلولی پلی ساکارید باکتری واکنش نشان می دهد و با آن وارد واکنش رسوبی می شود.
• یک "طعمه" برای فاگوسیت ها استجذب میکروارگانیسم های بیماری زا؛
• بقایای فسفولیپیدها را از غشای سلولی حذف می کنددر نتیجه فاز جایگزین (مضر) التهاب تشکیل شده است.
• فعال شدن سیستم کمپلمان و لنفوسیت ها (درگیری در ایمنی هومورال).

مهم. قسمت های لیپیدی غشای سلولی تخریب شده خود واسطه های تهاجمی التهاب هستند که همولیز گلبول های قرمز و تشکیل آنتی بادی ها را تقویت می کنند.

در مرحله حاد التهاب، شاخص CRP در آزمایش خون بیوشیمیایی می تواند 30 یا حتی 300 برابر افزایش یابد.

توجه داشته باشید. اعتقاد بر این است که پروتئین واکنشی C نقش مهمی در پاتوژنز آترواسکلروز، از جمله در بیماری هایی مانند بیماری عروق کرونر قلب ایفا می کند. در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد، CRP حداقل 20 برابر افزایش می یابد.

هدف از آزمایش CRP

پروتئین واکنشی C برای تشخیص موارد زیر استفاده می شود:

• فرآیند عفونی حاد؛
• بیماری مزمن حاد یا تشدید شده (نفریت، گاستریت، کولیت، هپاتیت، پانکراتیت، پنومونی، روماتیسم)؛
• واکنش آلرژیک (به عنوان یک روش تایید اضافی)؛
• IHD با اسکلروز عروق کرونر تنگی و/یا انفارکتوس میوکارد.
• اثر درمان - هم دارویی و هم جراحی. با درمان مناسب، CRP به سرعت از خون ناپدید می شود.

مهم! پروتئین واکنشی C به عنوان شاخص وجود التهاب از ESR و تعداد گلبول های سفید خون ارزشمندتر است. این یک شاخص بسیار حساس و با واکنش سریع است.

• بیماری های انکولوژیک و متاستازها؛
• توکسمی سوختگی (مرحله 1 بیماری سوختگی)؛
• صدمات؛
• آسیب خود ایمنی (تیروئیدیت، لوپوس و غیره)؛
• خوردن غذاهای چرب و ناسالم

بیماری های احتمالی

بسته به میزان افزایش CRP، می توان به وجود آسیب شناسی های مختلف مشکوک شد:

• بیماری های مزمن تنبل، سرطان در مراحل اولیه، عفونت های ویروسی موضعی باعث افزایش جزئی در CRP می شود - در محدوده 5-30 میلی گرم در لیتر.
• تشدید آسیب شناسی مزمن، عفونت های باکتریایی، عملیات، انفارکتوس میوکارد در مراحل حاد و حاد باعث افزایش CRP تقریباً 40-200 میلی گرم در لیتر می شود.
• عفونت های عمومی، سپتی سمی، ناحیه وسیع سوختگی می توانند پروتئین واکنشی C را تا سطح 250 میلی گرم در لیتر یا بیشتر افزایش دهند.

مهم! در برابر پس زمینه بهزیستی کامل (بدون شکایت از درد، ضعف، ضعف)، تشخیص افزایش غلظت CRP در آزمایش خون بیوشیمیایی یک علامت تشخیصی جدی و دلیلی برای معاینه عمیق تر اجباری است.

نقش CRP در تشخیص بیماری های قلبی عروقی

تعیین غلظت پروتئین واکنشگر C فاز حاد به متخصصان قلب در موارد زیر کمک می کند:

• پیش بینی عوارض در بیماری عروق کرونر و فشار خون بالا.
• تعیین عرض ناحیه نکروز در حین انفارکتوس میوکارد.
• ارزیابی اثربخشی درمان پس از یک دوره درمان برای بیماری ایسکمیک قلب (انواع مختلف آنژین)، فشار خون بالا یا حمله قلبی؛
• پس از جراحی قلب برای تعیین پیش آگهی مرگ و میر.

پروتئین واکنشی C (CRP) یک نشانگر طلایی است که مسئول حضور فرآیندهای التهابی در بدن است.

تجزیه و تحلیل این عنصر به شما امکان می دهد عفونت یا ویروس را در بدن در مراحل اولیه شناسایی کنید.

افزایش آن در عرض 6 ساعت از شروع فرآیند التهابی رخ می دهد، اما ممکن است برای تشخیص دقیق تحقیقات بیشتری لازم باشد.

آن چیست؟

پروتئین واکنشی C (CRP) یک شاخص التهاب حاد است. این توسط کبد تولید می شود و این در طی فرآیندهای نکروزه و التهابی در هر قسمت از بدن انجام می شود. در تشخیص بالینی همراه با ESR استفاده می شود اما حساسیت بالاتری دارد.

پروتئین واکنشی تنها با استفاده از آزمایش خون بیوشیمیایی قابل تشخیص است. در عرض 6-12 ساعت از شروع فرآیند پاتولوژیک در خون افزایش می یابد. CRP به خوبی به روش‌های درمانی پاسخ می‌دهد، که امکان نظارت بر پیشرفت درمان را با استفاده از یک تجزیه و تحلیل ساده ممکن می‌سازد.

برخلاف ESR، پروتئین واکنشی C بلافاصله پس از رفع فرآیندهای التهابی و عادی شدن وضعیت بیمار به مقادیر طبیعی باز می گردد. مقادیر بالای ESR، حتی پس از درمان موفقیت آمیز، می تواند برای یک ماه یا بیشتر باقی بماند.

موارد مصرف

اغلب، تعیین مقدار پروتئین واکنش پذیر برای موارد زیر تجویز می شود:

• محاسبه خطرات پاتولوژی های قلبی و عروقی.
• پس از معاینه بالینی بیماران مسن.
• دوره بعد از عمل.
• ارزیابی اثربخشی درمان دارویی.
• تشخیص بیماری های خودایمنی و روماتیسمی.
• مشکوک بودن به تومور.
• بیماری های عفونی.

آزمایش CRP معمولاً برای بیماری های التهابی حاد با ماهیت عفونی تجویز می شود. همچنین به شناسایی آسیب شناسی های ماهیت خود ایمنی و روماتیسمی کمک می کند.برای تومورهای مشکوک و سرطان تجویز می شود.

پروتئین واکنشی C چگونه تعیین می شود؟

تعیین پروتئین واکنشی C از طریق آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. برای انجام این کار، از آزمایش لاتکس بر اساس آگلوتیناسیون لاتکس استفاده کنید که به شما امکان می دهد در کمتر از نیم ساعت به نتیجه برسید.

تقریباً در هر آزمایشگاهی می توانید آزمایش شوید. یکی از محبوب ترین آزمایشگاه ها در تمام شهرهای روسیه اینویترو است که متخصصان در آن به شما کمک می کنند تا در عرض چند ساعت پس از نمونه گیری خون به نتیجه برسید.

غلظت پروتئین واکنشی نقش مهمی در تشخیص پاتولوژی های قلبی عروقی دارد .

در این مورد، روش های مرسوم برای تشخیص پروتئین واکنشی مناسب متخصصان قلب نیست و استفاده از اندازه گیری hs-CRP بسیار دقیق، که با طیف لیپیدی ترکیب می شود، مورد نیاز است.

مطالعه مشابهی برای:

• آسیب شناسی سیستم دفع.
• بارداری سخت
• دیابت شیرین.
• لوپوس اریتماتوز.

کارکرد

پروتئین واکنشی یک محرک ایمنی است که در طی فرآیندهای التهابی حاد تولید می شود.

در طول فرآیند التهاب، نوعی مانع ایجاد می شود که میکروب ها را در محل تهاجم آنها موضعی می کند.

این از ورود آنها به جریان خون و ایجاد عفونت بیشتر جلوگیری می کند. در این زمان، پاتوژن هایی شروع به تولید می کنند که عفونت را از بین می برند و در طی آن پروتئین واکنشی آزاد می شود.

افزایش پروتئین واکنشی 6 ساعت پس از شروع التهاب رخ می دهد و در روز سوم به حداکثر خود می رسد. در طول پاتولوژی های عفونی حاد، سطح می تواند 10000 برابر از مقدار مجاز فراتر رود..

پس از پایان واکنش التهابی، تولید پروتئین واکنشی متوقف شده و غلظت آن در خون کاهش می یابد.

SRB عملکردهای زیر را انجام می دهد:

• تحرک لکوسیت ها را تسریع می کند.
• سیستم مکمل را فعال کنید.
• تولید اینترلوکین
• فاگوسیتوز را تسریع می کند.
• تعامل با لنفوسیت های B و T.

پروتئین واکنشی C طبیعی است

تغییرات در شاخص ها بر حسب میلی گرم انجام می شود. در هر لیتر اگر فرآیندهای التهابی در بدن بزرگسالان وجود نداشته باشد، پروتئین واکنشی در خون او تشخیص داده نمی شود.اما این بدان معنا نیست که اصلاً در بدن وجود ندارد - غلظت آن به قدری کم است که آزمایش ها نمی توانند آن را تشخیص دهند.

هنجارهای بزرگسالان و کودکان در جدول ارائه شده است:

اگر پروتئین واکنش پذیر بیش از 10 باشد، تعدادی از مطالعات دیگر برای تعیین علت فرآیند التهابی انجام می شود. شما باید به خصوص در مورد سطوح بالا در نوزادان و کودکان که نشان دهنده نقص در بدن است مراقب باشید.

نرخ رسوب گلبول قرمز (ESR) نیز می تواند التهاب را تشخیص دهد، اما نه در مراحل اولیه. استانداردهای شاخص های ESR تفاوت هایی دارند:

ESR یک روش قدیمی تر و ساده تر برای تشخیص فرآیندهای التهابی است، که هنوز هم در بسیاری از آزمایشگاه ها استفاده می شود. تست پروتئین خلاق دقیق تر است و به شما امکان می دهد در مراحل اولیه فرآیند التهابی نتیجه قابل اعتمادی دریافت کنید.

مزایای آنالیز برای پروتئین واکنشی C در مقایسه با ESR در جدول نشان داده شده است:

تشخیص افتراقی در جدول ارائه شده است:

دلایل افزایش

افزایش پروتئین واکنش نشان دهنده وجود بیماری های التهابی و عفونی است. بسته به میزان افزایش شاخص ها، می توان به یک یا آن آسیب شناسی مشکوک شد.

دلایل زیادی برای افزایش پروتئین واکنشی c وجود دارد و هر چه آسیب شناسی جدی تر باشد، شاخص ها بالاتر است.

سطوح بالای پروتئین ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

پس از مداخلات جراحی، ارزش CRP به ویژه در ساعات اول افزایش می یابد و پس از آن کاهش سریع رخ می دهد. حتی اضافه وزن بدن می تواند باعث افزایش پروتئین واکنشی شود.

شایع ترین دلایل افزایش جزئی عبارتند از:

افزایش CRP در لوزه در جدول نشان داده شده است:

اغلب، پروتئین واکنشی به دلیل بیماری های التهابی ماهیت عفونی افزایش می یابد.

علت دقیق افزایش شاخص ها را می توان با علائم اضافی تعیین کرد و در صورت عدم وجود کامل آنها، متخصص انجام تعدادی آزمایش دیگر را پیشنهاد می کند:

تست hs-CRP بسیار حساس

برای شناسایی آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی، یک تست بسیار حساس hs-CRP انجام می شود. این به شما امکان می دهد حتی افزایش جزئی پروتئین را تشخیص دهید، که بدون شک به محاسبه خطرات بیماری های قلبی و عروقی کمک می کند.

در زنان و مردان، خطر آسیب های قلبی عروقی اغلب با استفاده از آزمایش کلسترول تعیین می شود. تست Hs-CRP داده های دقیق تری ارائه می دهد و به شروع درمان در مراحل اولیه کمک می کند.در نظارت بر اثربخشی درمان و سیر بیماری ضروری است.

تجزیه و تحلیل پروتئین واکنشی c برای تشخیص و شناسایی مشکلات در بدن مهم است. این به شما امکان می دهد تا حضور آسیب شناسی های جدی را در مرحله اولیه تعیین کنید و اثربخشی اقدامات درمانی را نظارت کنید. برخلاف ESR، تجزیه و تحلیل برای CRP نتیجه دقیق تری می دهد و کوچکترین تغییرات بدن را ردیابی می کند.

ویدئو: پروتئین واکنشی C 10

خون، نشان دهنده فعالیت پروتئین واکنشی، دقیق ترین و سریع ترین روش برای تایید یا رد وجود یک فرآیند التهابی در بدن است.

SRB چیست؟

به دلیل درمان به موقع و موثر، آزمایش خون بیوشیمیایی برای CRP نشان دهنده کاهش غلظت در طی چند روز خواهد بود. سطح آن در عرض 7-14 روز از شروع مصرف دارو به حالت طبیعی نزدیک می شود. اگر بیماری از حالت حاد به مزمن تبدیل شده باشد، غلظت CRP به تدریج به صفر می رسد. اما اگر بیماری به مرحله حاد برسد، میزان آن دوباره افزایش می یابد.

آزمایش خون CRP چه چیزی را نشان می دهد؟

این مطالعه به شما امکان می دهد عفونت باکتریایی را از ویروسی تشخیص دهید. این به این دلیل است که در یک بیماری ویروسی سطح پروتئین کمی افزایش می یابد. اما در صورت وجود بیماری با ماهیت باکتریایی، حتی اگر فقط در مرحله اولیه رشد باشد، سطح فعالیت پروتئین واکنشگر C در سرم خون چندین برابر افزایش می یابد.

به طور معمول، آزمایش خون بیوشیمیایی برای CRP، که منعکس کننده فعالیت پروتئین واکنشی در یک فرد سالم است، باید نتیجه منفی را نشان دهد.

نشانه های اهدای خون

پزشک معالج ممکن است بیمار خود را برای آزمایش خون برای CRP در شرایط زیر ارجاع دهد:

آماده شدن برای این مطالعه

ماده آزمایش خون که منعکس کننده فعالیت پروتئین واکنشی است، خون وریدی است. برای قابل اطمینان ترین نتایج هنگام رمزگشایی آزمایش خون بیوشیمیایی، SRB، باید قوانین زیر را در آستانه آزمایش رعایت کنید:

رمزگشایی نتایج

نتایج یک آزمایش خون برای CRP را می توان توسط پزشک معالج شما خلاصه کرد. فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند به دقت ارزیابی کند که پروتئین واکنشی C چقدر افزایش یافته است، و همچنین این اطلاعات را با علائم مرتبط کند و درمان مناسب را تجویز کند.

هنگام خواندن آزمایش خون برای CRP، نتیجه معمولا باید منفی باشد، اما با وجود این، مقادیر مرجع پذیرفته شده 0-5 میلی گرم در لیتر است. در مرحله بعد، اجازه دهید نتایج تجزیه و تحلیل را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که فعالیت پروتئین واکنشی را نشان می دهد:

• کمتر از 1 میلی گرم در لیتر نشان دهنده احتمال کم ایجاد پاتولوژی های سیستم قلبی عروقی و بروز عوارض آنها است.
• از 1 تا 3 میلی گرم در لیتر - نشان دهنده میانگین احتمال ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی و بروز عوارض آنها است.
• بیش از 3 میلی گرم در لیتر به معنای احتمال بالای ایجاد پاتولوژی های قلبی عروقی در بیماران عملا سالم است و همچنین نشان دهنده احتمال بالای ایجاد عوارض در بیماران است.
• بیش از 10 میلی گرم در لیتر - در این صورت نیاز به تکرار آزمایش خون و معاینه تشخیصی تکمیلی به منظور تعیین علت بیماری وجود دارد.

محدوده طبیعی برای آزمایش خون CRP در زنان، مردان و کودکان بین 0 تا 5 میلی گرم در لیتر است. سطح طبیعی پروتئین C-reactive در خون نوزادان 0-1.6 میلی گرم در لیتر است.

بنابراین، می توان نتیجه گرفت: رمزگشایی آزمایش خون برای CRP در بزرگسالان و کودکان نشان می دهد که هنجار برای آنها تقریباً همان مقادیر است.

سطح CRP در دوران بارداری

افزایش سطح CRP برای زنان باردار خطرناک نیست، مشروط بر اینکه سایر آزمایشات طبیعی باشند. در غیر این صورت، نیاز به جستجو برای علت التهاب وجود دارد. در طی مسمومیت، سطح می تواند تا 115 میلی گرم در لیتر افزایش یابد. اگر این شاخص در طول دوره از هفته پنجم تا نوزدهم بارداری به 8 میلی گرم در لیتر افزایش یابد، خطر سقط جنین وجود دارد. علت افزایش CRP می تواند عفونت های باکتریایی (بیش از 180 میلی گرم در لیتر) و ویروسی (کمتر از 19 میلی گرم در لیتر) باشد.

به چه دلایلی هنجار نقض می شود؟

افزایش غلظت پروتئین C-reactive در یک فرد نشان دهنده وجود تغییرات پاتولوژیک است. این شاخص ممکن است تنها چند واحد در هنجارهای تعیین شده افزایش یابد، یا ممکن است به صورت تصاعدی افزایش یابد، که به ما امکان می دهد تغییرات رخ داده در بدن بیمار را ارزیابی کنیم.

سطح فعالیت پروتئین واکنشی در سرم خون به دلایل زیر می تواند از حد معمول منحرف شود:

چه چیزی می تواند بر نتیجه تأثیر بگذارد؟

عوامل مختلفی می توانند منجر به ناهنجاری در آزمایش خون SBR شوند.

علل افزایش پروتئین واکنشی C عبارتند از بارداری، فعالیت بدنی بیش از حد، استفاده از داروهای ضد بارداری ترکیبی، سیگار کشیدن، درمان جایگزینی هورمونی، نوشیدن الکل بلافاصله قبل از آزمایش و وجود ایمپلنت.

مصرف بتابلوکرها، کورتیکواستروئیدها، داروهای استاتین و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (آسپرین، ایبوپروفن) به کاهش غلظت پروتئین واکنش‌گر C کمک می‌کند.

برای تعیین سطح اولیه پروتئین C-reactive، لازم است هر دو هفته پس از ناپدید شدن علائم هر بیماری مزمن یا حاد، آزمایش خون CRP انجام شود.

بیایید آن را جمع بندی کنیم

بنابراین با توجه به مطالب فوق می توان به نتایج زیر دست یافت.

برای مدت طولانی، آزمایش خون برای غلظت پروتئین واکنشی C یک شاخص نسبتاً آموزنده از پیشرفت بیماری ها است. حتی ظهور جدیدترین فناوری‌ها نیز نمی‌تواند آن را از عمل پزشکی دور کند.

هشدار به موقع از یک پزشک واجد شرایط به تعیین قابلیت اطمینان نتایج آزمایش کمک می کند. مواردی وجود دارد که پزشک معالج مجبور شد استفاده بیشتر از داروها را ممنوع کند یا تاریخ تجزیه و تحلیل را برای تعیین غلظت CRP تا پایان دوره درمان به تعویق بیندازد.

شایان ذکر است که در دوران بارداری در زنان مبتلا به سمیت در مراحل اولیه و اواخر، ممکن است فعالیت پروتئین واکنشی در خون افزایش یابد.

تست لاتکس SRP مجموعه شماره 1 250 تعیین (مجموعه معرفها برای تعیین پروتئین واکنشگر C در واکنش آگلوتیناسیون لاتکس (تجزیه و تحلیل کمی و کیفی) (12.01)

دستورالعمل استفادهمجموعه ای از معرف ها"SRB LATEX-TEST"

مجموعه ای از معرف ها برای تعیینپروتئین واکنشی C در واکنش آگلوتیناسیون لاتکس

گواهی ثبت شماره FSR 2011/12205 مورخ 03.11.11

شناسایی و تعیین محتوای CRP در سرم انسانی با استفاده از واکنش آگلوتیناسیون لاتکس (RAL). CRP یک پروتئین فاز حاد است که غلظت آن در طی فرآیندهای التهابی، آسیب بافتی، باکتریمی و عفونت های ویروسی افزایش می یابد. در فرآیندهای التهابی مرتبط با عفونت های باکتریایی، غلظت CRP می تواند تا 300 میلی گرم در لیتر در 24-12 ساعت افزایش یابد.

1. ویژگی های مجموعه

2.1. اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

اگر CRP در نمونه آزمایشی وجود داشته باشد، با آنتی بادی های مربوطه واقع در سطح ذرات لاتکس برهمکنش می کند. نتیجه این تعامل، آگلوتیناسیون لاتکس با تشکیل دانه های ریز یا بزرگ است که از نظر بصری قابل تشخیص هستند.

2.2. محتویات را تنظیم کنید

معرف لاتکس SRB- یک سوسپانسیون از لاتکس پلی استایرن مونوداسپرس با ایمونوگلوبولین (IgG) به SRP انسانی که روی سطح ذرات آن بی حرکت است. یک سوسپانسیون سفید، در طول ذخیره سازی به یک رسوب سفید که به راحتی با تکان دادن شکسته می شود و یک مایع رویی شفاف یا کمی مادی بی رنگ جدا می شود. حساسیت لاتکس SRP در برابر ماده مرجع CRM 470/RPPHS کالیبره شده است.

محلول نمک (PS)- محلول کلرید سدیم 0.9٪؛ حاوی یک ماده نگهدارنده - سدیم آزید در غلظت نهایی 0.1٪؛ مایع بی رنگ شفاف

سرم کنترل مثبت (K+)- سرم خون مایع انسان، غیرفعال شده با حرارت دادن در دمای 56 درجه سانتی گراد به مدت 1 ساعت، حاوی CRP با غلظت حداقل 12 میلی گرم در لیتر، واکنش منفی به HBsAg و فاقد آنتی بادی برای HIV-1، HIV-2 و HCV. ; نگهدارنده - سدیم آزید، غلظت نهایی 0.1٪. مایع شفاف بی رنگ یا مایل به زرد تا قرمز مایل به قهوه ای.

سرم کنترل منفی (K –)– سرم خون مایع انسان غیرفعال شده با حرارت دادن در دمای 56 درجه سانتی گراد به مدت 1 ساعت، حاوی CRP با غلظت کمتر از 6 میلی گرم در لیتر، واکنش منفی به HBsAg و فاقد آنتی بادی برای HIV-1، HIV-2 و HCV. ; نگهدارنده - سدیم آزید، غلظت نهایی 0.1٪. مایع شفاف یا مایل به زرد.

1. ویژگی های تحلیلی و تشخیصی کیت

این کیت برای انجام 250 مطالعه از جمله نمونه های کنترل طراحی شده است.

این کیت به شما امکان می دهد CRP را در سرم انسانی رقیق نشده در غلظت های 6 میلی گرم در لیتر و بالاتر تشخیص دهید.

1. اقدامات پیشگیرانه

این کیت از نظر بیولوژیکی ایمن است، اما هنگام استفاده از نمونه های سرم آزمایشی، باید آنها را به عنوان مواد بالقوه عفونی در نظر گرفت.

1. تجهیزات و مواد

- لرزاننده مداری (هر مارکی با دامنه ارتعاش 10-20 میلی متر).

- پیپت های درجه بندی شده با دقت کلاس 2 یا دستگاه پخش پیپت.

- میکروپیپت های خودکار یا پیپت های همزن (20 میکرولیتر).

میله های شیشه ای یا پلاستیکی.

- ساعت یا تایمر

1. نمونه های مورد مطالعه

از سرم خون تازه به دست آمده استفاده می شود. استفاده از پلاسمای خون به عنوان نمونه مجاز نیست. خون گیری باید طبق روش استاندارد انجام شود. نمونه ها را می توان به مدت 7 روز در دمای 2-8 درجه سانتیگراد یا 3 ماه در دمای منفی 20 درجه سانتیگراد نگهداری کرد. نمونه ها را در معرض انجماد و ذوب مکرر قرار ندهید.

سرم مورد آزمایش باید شفاف و عاری از ذرات معلق باشد.

از نمونه های همولیز شده یا آلوده استفاده نکنید.

1. انجام تجزیه و تحلیل

7.1. تهیه معرف ها و مواد

تمام اجزای کیت و نمونه های آزمایشی را حداقل به مدت 20 دقیقه در دمای اتاق نگه دارید. بطری را به آرامی تکان دهید و معرف SRB-latex را کاملاً مخلوط کنید. سرم های کنترل و سالین آماده استفاده هستند.

تجهیزات اضافی را آماده کنید:

• صفحه یا کارت شیشه ای برای مرحله بندی واکنش؛
• میکروپیپت های اتوماتیک یا پیپت های همزن (10-50 میکرولیتر)؛
• میله های شیشه ای یا پلاستیکی؛
• ساعت یا تایمر

7.2. تعریف کیفی

20 میکرولیتر K + را به سلول اول کارت و 20 میکرولیتر K را به سلول مجاور کارت اعمال کنید. 20 میکرولیتر از نمونه های آزمایشی را به سلول های آزاد کارت بمالید.

20 میکرولیتر از معرف SRP-latex کاملاً مخلوط شده را به هر چاه نمونه اضافه کنید. با استفاده از انتهای صاف یک پیپت همزن (میله شیشه ای)، هر قطره را با دقت مخلوط کنید و مخلوط واکنش را در کل منطقه سلول پخش کنید. برای هر قطره، از یک پیپت همزن جدید (میله شیشه ای) استفاده کنید.

7.3. تعیین نیمه کمی

مستقیماً روی کارت واکنش رقت های زیر را از نمونه آزمایش در محلول فیزیولوژیکی 9 گرم در لیتر تهیه کنید: 1:2، 1:4، 1:8، 1:16، 1:32 و 1:64. در صورت لزوم می توان تعداد رقت ها را افزایش داد.

ویال را به آرامی تکان دهید تا معرف CRP-latex مخلوط شود و 20 میکرولیتر به هر سلول با رقت نمونه آزمایشی اضافه کنید، سپس هر قطره را همانطور که در بالا ذکر شد برای تعیین کیفی مخلوط کنید.

کارت را به صورت دستی یا روی شیکر به مدت 2 دقیقه تکان دهید، سپس بلافاصله نتایج واکنش را ثبت کنید.

1. ثبت و حسابداری نتایج

نتایج به صورت بصری در پس زمینه تاریک پس از افزودن معرف به نمونه آزمایشی حداکثر 2 دقیقه ثبت می شود؛ با ثبت بعدی، ممکن است نتایج مثبت کاذب به دست آید.

مثبت RAL وجود آگلوتیناسیون لاتکس (هر گونه ظاهر دانه بندی یا ذرات قابل تشخیص) در نظر گرفته می شود.

منفی RAL به عنوان عدم وجود آگلوتیناسیون در نظر گرفته می شود (مایع موجود در سلول کدر و همگن باقی می ماند).

نتایج واکنش با نمونه های آزمایشیفقط در صورتی در نظر گرفته می شوند که واکنش با K + مثبت و با K - منفی باشد.

تعریف کیفی

واکنش مثبت نشان دهنده وجود CRP در سرم آزمایش با غلظت بیش از 6 میلی گرم در لیتر است. تمام نمونه هایی که واکنش مثبت نشان می دهند، تحت آزمایش کمی اضافی قرار می گیرند.

واکنش منفی نشان می دهد که غلظت CRP کمتر از 6 میلی گرم در لیتر است.

کمی سازی

بر اساس نتایج تیتراسیون نمونه، میزان متقابل تیتر SRP را تعیین کنید.

غلظت CRP (mg/l) = 6 mg/l× (مقابل تیتر نمونه)

که در آن 6 میلی گرم در لیتر حداقل غلظت SRP تعیین شده در RAL است.

مثال:

تیتر نمونه آزمایشی با RAL مثبت 1:32 است.

غلظت SRP =6 mg/l x32 = 192 mg/l

اگر غلظت CRP در نمونه بیش از 1600 میلی گرم در لیتر باشد، ممکن است اثر پروزون مشاهده شود. برای جلوگیری از این امر، توصیه می شود سرم را رقیق کنید.

با درمان به موقع و موثر، آزمایش خون CRP کاهش غلظت پروتئین را در عرض چند روز نشان می دهد. شاخص 7-14 روز پس از شروع دارو عادی می شود. اگر بیماری از مرحله حاد به مرحله مزمن رسیده باشد، مقدار پروتئین واکنشگر C در سرم خون به تدریج صفر می شود. اما با تشدید بیماری، دوباره افزایش می یابد.

آزمایش خون بیوشیمیایی، CRP، تشخیص عفونت ویروسی از باکتریایی را ممکن می سازد. از آنجایی که با ماهیت ویروسی بیماری، سطح پروتئین زیاد افزایش نمی یابد. اما با عفونت باکتریایی، حتی اگر تازه شروع به رشد کرده باشد، غلظت پروتئین واکنش‌گر C در خون به طور تصاعدی افزایش می‌یابد.

در یک فرد سالم، CRP به طور معمول منفی است.

چه زمانی برای آزمایش خون بیوشیمیایی CRP ارسال شود

پزشک در موارد زیر یک آزمایش خون بیوشیمیایی برای CRP برای بیمار ارسال می کند:

1. معاینه پیشگیرانه بیماران مسن.
2. تعیین احتمال عوارض قلبی عروقی در بیماران مبتلا به دیابت، تصلب شرایین و تحت همودیالیز.
3. معاینه بیماران مبتلا به فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب برای جلوگیری از عوارض احتمالی: مرگ ناگهانی قلبی، سکته مغزی، انفارکتوس میوکارد.
4. شناسایی عوارض بعد از جراحی بای پس عروق کرونر
5. ارزیابی خطر تنگی مجدد، انفارکتوس مکرر میوکارد و مرگ پس از آنژیوپلاستی در بیماران مبتلا به سندرم حاد کرونری یا آنژین ناشی از فعالیت.
6. پایش اثربخشی پیشگیری و درمان عوارض قلبی عروقی با استفاده از استاتین ها و اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین) در بیماران مبتلا به مشکلات قلبی.
7. کلاژنوز (برای تعیین اثربخشی درمان و واکنش پذیری فرآیند).
8. نظارت بر اثربخشی درمان عفونت های باکتریایی (به عنوان مثال، مننژیت، سپسیس نوزادان) با داروهای ضد باکتری.
9. پایش اثربخشی درمان بیماری های مزمن (آمیلوئیدوز).
10. نئوپلاسم ها
11. بیماری های عفونی حاد.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم

خون وریدی برای آزمایش خون بیوشیمیایی برای CRP اهدا می شود. در آستانه نمونه گیری خون، باید قوانین ساده را رعایت کنید:

• الکل، غذاهای چرب یا سرخ شده مصرف نکنید.
• سعی کنید از استرس جسمی و روحی خودداری کنید.
• آخرین وعده غذایی 12 ساعت قبل از تجزیه و تحلیل.
• قبل از آزمایش نباید آب میوه، چای یا قهوه بنوشید. تشنگی خود را فقط با آب خنک رفع می کنید.
• 30 دقیقه قبل از اهدای خون نباید سیگار بکشید.

رونوشت تحلیل

آزمایش خون CRP باید توسط پزشک رمزگشایی شود. فقط یک متخصص می تواند به درستی ارزیابی کند که سطح پروتئین واکنشی C چقدر افزایش یافته است، آن را با علائم مقایسه کرده و درمان مناسب را تجویز کند.

اگرچه آزمایش خون بیوشیمیایی طبیعی برای CRP منفی است، مقادیر مرجع مثبت 0 تا 5 میلی گرم در لیتر پذیرفته شده است. بیایید به شاخص های DRR و وضعیت نگاه کنیم، آنها در جدول نشان داده شده اند.

پروتئین واکنشی C در دوران بارداری

اگر سایر آزمایشات طبیعی باشند، افزایش سطح CRP برای زن باردار خطرناک نیست. در غیر این صورت، لازم است به دنبال علت روند التهابی باشید. با سموم، قرائت ممکن است به 115 میلی گرم در لیتر افزایش یابد. هنگامی که از 5 تا 19 هفته به 8 میلی گرم در لیتر افزایش می یابد، خطر سقط جنین وجود دارد. دلیل افزایش CRP می تواند عفونت های ویروسی (اگر شاخص تا 19 میلی گرم در لیتر باشد)، عفونت های باکتریایی (اگر شاخص بالای 180 میلی گرم در لیتر باشد).

دلایل انحرافات

• عفونت های حاد باکتریایی (سپسیس نوزادی) و ویروسی (سل).
• مننژیت.
• عوارض بعد از عمل.
• نوتروپنی.
• بیماری های دستگاه گوارش.
• آسیب بافتی (تروما، سوختگی، جراحی، انفارکتوس حاد میوکارد).
• نئوپلاسم های بدخیم و متاستازها. (افزایش سطح CRP در سرطان ریه، پروستات، معده، تخمدان ها و سایر محل های تومور مشاهده می شود)
• فشار خون شریانی.
• دیابت.
• اضافه وزن بدن.
• عدم تعادل هورمونی (افزایش سطح پروژسترون یا استروژن).
• بیماری های روماتیسمی سیستمیک
• دیس لیپیدمی آتروژنیک (کاهش سطح کلسترول، افزایش غلظت تری گلیسیرید).
• یک فرآیند التهابی مزمن همراه با افزایش احتمال بیماری های قلبی عروقی و بروز عوارض آنها.
• تشدید بیماری های التهابی مزمن (ایمونوپاتولوژیک و عفونی).
• واکنش رد پیوند
• انفارکتوس میوکارد (افزایش سطح CRP در روز دوم بیماری مشخص می‌شود؛ در آغاز هفته سوم، مقدار پروتئین واکنش‌گر C به حالت عادی باز می‌گردد).
• آمیلوئیدوز ثانویه

چه چیزی می تواند بر نتیجه تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارد؟

بارداری، مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی، فعالیت بدنی شدید، درمان جایگزینی هورمونی و سیگار کشیدن می تواند باعث افزایش ارزش آزمایش خون CRP شود.