تقلص ما بعد الصدمة ICD 10. ما هو تقلص مفصل الكوع؟ M20 تشوهات مكتسبة في أصابع اليدين والقدمين

هل أنت هنا: الإنجابية

مستبعد:

تكلس الغضروف (M11.1-M11.2)
آفة داخل المفصل في الركبة (M23.-)
التزامن (E70.2)

عدم الاستقرار بسبب إصابة الرباط القديم

تراخي الأربطة NOS

خلقي - انظر التشوهات الخلقية وتشوهات الجهاز العضلي الهيكلي (Q65-Q79)
التيار - انظر إصابات المفاصل والأربطة حسب منطقة الجسم
تكرار (M24.4)

مستبعد:

تشوهات الأطراف المكتسبة (M20-M21)

مستبعد:

العمود الفقري (M43.2)

يُستبعد: متلازمة الرباط الحرقفي الظنبوبي (M76.3)

في روسيا، تم اعتماد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لتسجيل معدلات الإصابة بالأمراض، وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

تقلص المفاصل - الوصف والعلاج.

وصف قصير

تقلص المفاصل هو تقييد مستمر لحركة المفصل.

التصنيف حسب المنشأ: خلقي مكتسب عن طريق المسببات: مفصلي - مع أمراض الأسطح المفصلية للعظام المفصلية والأربطة وكبسولة المفصل مؤلم (مسكن) - تقييد منعكس للحركات في المفصل مع حركات مؤلمة جلدي - مع تغيرات ندبة واسعة النطاق في الجلد مزيل للنشوء - مع تغيرات ندبة في تكوينات النسيج الضام ( اللفافة ، السفاق ، إلخ.) عضلي - مع تقصير العضلات نتيجة للإصابة أو العمليات الالتهابية أو التصنع العصبي - مع اضطرابات التعصيب الشللي - مع شلل عضلة أو مجموعة من العضلات بعد - انكماش البتر - أحد مضاعفات بتر أحد الأطراف على شكل تقلص المفصل الأقرب إلى الجذع؛ يتطور بسبب تقنية جراحية غير صحيحة أو أخطاء في إدارة ما بعد الجراحة احترافية - انكماش بسبب صدمة مزمنة أو إجهاد لمجموعات عضلية معينة فيما يتعلق بالأنشطة المهنية نفسية المنشأ (هستيري) - انكماش عصبي بسبب الهستيريا المنعكسة - انكماش بسبب تهيج العصب لفترة طويلة، مما يؤدي إلى ظهور منعكس مستمر في شكل زيادة قوة العضلات أو المجموعة العضلية الندبية - تقلص مع تغيرات أنسجة ندبة إجمالية تشنجية - تقلص مع شلل مركزي (شلل جزئي) وتر (وتر) - انكماش مع تقصير الوتر الوظيفي - التكيفية (التعويضية) - الانكماش الذي يتطور للتعويض عن خلل تشريحي، على سبيل المثال انثناء تقلص مفاصل ساق واحدة عندما يتم تقصير الأخرى بطبيعتها: الباسطة - تقلص مع انثناء محدود في المفصل انثناء - انكماش مع امتداد محدود في المفصل.

علاج

العلاج: العلاج المبكر والشامل للمرض الأساسي، العلاج بالتمرينات، العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي مع الليديز، الرونيداز، الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون، ملح ثنائي الصوديوم من حمض الإيثيلين ثنائي أمين رباعي الأسيتيك)، تدليك التقلصات المفصلية - حصار نوفوكائين هيدروليكي داخل المفصل إذا لم ينجح العلاج المحافظ - جراحي ( تحليل المفاصل والجراحة التجميلية وما إلى ذلك).

الوقاية - تمارين علاجية سلبية ونشطة مبكرة للأمراض التي تؤدي إلى تكوين التقلصات.

طلب. اعوجاج المفاصل هو تقلصات خلقية متعددة بسبب تخلف عضلات الأطراف. هناك العديد من الأصناف الجينية، ولا سيما الأشكال الجسدية السائدة (*108110؛ - اعوجاج المفاصل الخلقي المتعدد، القاصي، النوع 1؛؛؛؛)، جسمي متنحي (*208080؛؛؛؛؛) وX - مرتبط (*301820؛ - اعوجاج المفاصل الخلقي المتعدد، القاصي) “الغشاء الخلقي” خلل التنسج العضلي المفصلي الخلقي. ICD-10 Q74.3 تعدد اعوجاج المفاصل الخلقي

تقلص المفاصل

تعريف ومعلومات عامة[عدل]

التقلصات هي عواقب شائعة لإصابات المفاصل.

استنادا إلى العوامل المسببة للأمراض، يتم تمييز مجموعتين كبيرتين من التقلصات: النشطة (العصبية) والسلبية (الهيكلية). ل نشيطتشمل التقلصات ما يلي.

في حالة اضطرابات التعصيب اللاإرادي.

سلبيتعتبر التقلصات مرافقة دائمة للإصابات وأمراض العظام، فهي تشكل مشكلة خطيرة في تشخيص وعلاج هذه الاضطرابات المستمرة في وظيفة المفصل.

وفقا لتوطين هياكل الأنسجة المصابة في المقام الأول، يتم تقسيم التقلصات إلى أنواع منفصلة:

وفقًا لمحدودية نوع الحركات ، تتميز تقلصات الانثناء والبسط والاختطاف والتقريب والدوران (الاستلقاء والكب).

يشير مصطلح "تقلص الثني" إلى حالة الطرف عندما لا يمكن تقويمه، في حين أن "البسط" هو عكس ذلك، عندما لا ينحني الطرف.

تقلص العضلة المقربة هو تقلص يتم فيه تقليل سعة حركات العضلة المبعدة، كما أن تقلص الإبعاد هو تقييد للتقريب في المفصل.

يتم استخدام تسميات مماثلة للحد من الاستلقاء، والكب، والحركات الدورانية.

تسمى القيود المفروضة على حركة المفصل في كلا الاتجاهين تمديد الانثناء، أو الانكماش المتحد المركز.

بناءً على تركيب الطرف وعمله المحتمل، يتم تمييز التقلصات في وضع مفيد وظيفيًا وفي وضع غير ملائم وظيفيًا (شرير).

المسببات والتسبب في المرض[عدل]

عوامل أو بالأحرى أخطاء في العلاج تؤدي إلى خلل في المفاصل ومضاعفاتها:

مقارنة غير دقيقة للشظايا في الكسور داخل المفصل.

أخطاء في التثبيت الدائم: عيوب في تقنية الجص، والتوقيت التعسفي للتثبيت (كل من المدة المفرطة والإزالة المبكرة للتثبيت)؛

عدم وجود الوقاية العظمية من التقلصات.

تأخر توقيت بدء العلاج الوظيفي للإصابات والأمراض؛

مضاعفات في شكل أمراض التهابية.

المظاهر السريرية[عدل]

ويحدث تطور التقلص تدريجياً دون أن يلاحظه المريض دون أن يسبب له أي معاناة. يؤدي هذا المسار من العملية المرضية إلى اكتشاف الانكماش المتشكل بعد الصحة الواضحة.

تعتمد المظاهر السريرية بشكل أساسي على نوع التقلص ومدة العملية. نادرًا ما يتم تشخيص التقلصات المزيلية للنشوء والتقلصات العضلية في شكلها "النقي". نادرًا ما يتم العثور على التقلصات الإقفارية. تعد التقلصات الجلدية المنشأ بعد الحروق أكثر شيوعًا، لكنها لا تمثل صعوبات تشخيصية، لذا يجب أن نركز على الأنواع الثلاثة الأكثر انتشارًا من التقلصات - التقلصات المفصلية، والتقلصات التالية للتثبيت، والعقد الليفي العضلي - خاصة أنه ليس من السهل دائمًا التمييز بينها.

تقلص المفاصل: التشخيص[عدل]

باستخدام مثال مفصل واحد محدد، يمكننا أن ننظر ليس فقط في الأعراض السريرية للتقلصات المختلفة، ولكن أيضًا علاماتها التشخيصية التفريقية. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك التقلصات الباسطة لمفصل الركبة، وهي الأكثر شيوعا بعد الإصابات والأمراض الالتهابية.

يساعد التاريخ على تحديد عواقب الإصابة أو الالتهاب في منطقة الورك (عادةً في الثلثين الأوسط والسفلي). ومن المعتاد أنه بعد إزالة الشلل، الذي يستمر لمدة 2-3 أشهر، يحدث تقييد مستمر لحركة المفاصل.

في المراحل المبكرة من تكوين الندبة، يشكو المرضى من الألم أثناء النمو، لأن النسيج الندبي مرن ويمتد مع الحركة، مما يسبب تهيج النهايات العصبية. وبعد ذلك تتصلب الندبة ولا تتمدد عند ثني الساق، فيختفي الألم.

ويرتبط الشعور بإعاقة ثني الساق بشد الندبة، مما يحد من وظائف مفصل الركبة. بعد ذلك، بسبب التليف العضلي في العضلة الرباعية الفخذية، تتحرك الرضفة إلى الأعلى ويتعطل تطابقها مع اللقمات الفخذية. وهذا يخلق عقبة إضافية أمام ثني الجزء السفلي من الساق، والذي يأتي في المقدمة.

الفحص والفحص البدني

تظهر ندوب جلدية عند بعض المرضى في منطقة الفخذ، وغالبًا ما تتراجع وتتراجع أكثر عند محاولة تحريك مفصل الركبة. كقاعدة عامة، تظل منطقة تراجع الندبة بلا حراك وتتوافق مع موقع اندماج الأنسجة الرخوة مع عظم الفخذ.

الحد من حركة الغمد اللفافي الجلدي. يرتبط هذا العرض بالالتصاقات حول عظم الفخذ. يتم التحقق من هذا العرض بهذه الطريقة: يحاول الطبيب بيديه تحريك الأنسجة الرخوة لفخذ المريض لأعلى ولأسفل وأيضًا حول المحور الرأسي. لا توجد حركة للجلد والأنسجة تحت الجلد. هذه العلامة مميزة للتقلصات الممتدة ولا يتم اكتشافها في أنواع أخرى من تقلصات مفصل الركبة.

في المرضى الذين يعانون من تقلصات تمديد مستمرة طويلة الأمد ظهرت في مرحلة الطفولة، يتم تقصير الطرف السفلي بمقدار 2-5 سم، ويرجع ذلك إلى التغيرات في ثبات وديناميكية مفصل الركبة. يؤدي الضغط المستمر لوزن الجسم على الأجزاء المشاشية وغياب حركات التدحرج المعتادة عند تمديد مفصل الركبة إلى هبوط وتشوه لقمتي عظم الفخذ والساق. يتناقص طولهم، ويزداد الحجم الأمامي الخلفي بشكل ملحوظ. يتم تسطيح الأسطح المفصلية، كما لو كانت تحاول التقاط مساحة أكبر من الدعم. من الممكن أن يؤدي ضغط الميتابيفيسيس إلى إصابة مناطق النمو. ومع ذلك، يمكن أيضًا اعتبار تقصير الأطراف بمثابة تكيف تعويضي للجسم.

ضمور العضلات هو رفيق دائم للتقلصات السلبية. ويحدث أيضًا مع العقد الليفي العضلي. يكون الضمور أكثر وضوحًا في الثلث الأوسط من الفخذ.

من أعراض تفاوت قوة العضلات - عند محاولة تقويم الساق بشكل فعال، يحدد الجس قوة العضلات الجيدة فوق موقع الاندماج وغيابها في المنطقة البعيدة. يلاحظ بعض المرضى بوضوح اختلافات في توتر العضلات عند مستويات مختلفة من الفخذ.

يتم التعرف على أعراض اضطراب الشد العضلي لدى المريض على النحو التالي: الثني السلبي لمفصل الركبة يؤدي إلى شد الوتر والعضلة الرباعية نفسها إلى درجة الالتصاق. لم يتم تحديد التوتر القريب.

الدراسات المخبرية والآلية

تكشف الأشعة السينية للورك عن وجود مسامير خشنة في منطقة الكسر السابق أو قطع عظم عظم الفخذ. في بعض الأحيان يكون للكالس نموًا شائكًا يرتبط بتعظم الأنسجة الرخوة. في المرضى الذين يعانون من تقلصات مستمرة، يتم اكتشاف تشوه في لقمتي عظم الفخذ والساق: انخفاض في طولهم وزيادة في الحجم الأمامي الخلفي. يتخذ الميتابيفيسس البعيدة لعظم الفخذ شكل "التمهيد" المواجه للخلف قليلاً. يصبح مفصل الركبة أروحًا، ويحدث هشاشة العظام الإقليمية للعظام التي يتكون منها.

أظهرت دراسة النشاط الكهربائي الحيوي للعضلات صورة غريبة: فوق موقع الاندماج، لا يختلف المنحنى الكهربائي العضلي تقريبًا عن ذلك الموجود في الطرف السليم. يتميز مخطط كهربية العضل الموجود أسفل الاندماج بانخفاض حاد في التذبذبات وعدم انتظام ارتفاعها وانخفاض في تواتر التذبذبات. في بعض الأحيان يقترب المنحنى من خط مستقيم.

التشخيص التفريقي[عدل]

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين التقلصات واللفافة العضلية.

يختلف عقد اللفافة العضلية عن الأنواع الأخرى من التقلصات من حيث أنه يسمح لنا بتحديد الوقاية من هذه المعاناة وإثبات العلاج من الناحية المرضية.

تقلص المفاصل: العلاج[عدل]

يتطلب علاج التقلصات الكثير من الوقت والجهد ويجب أن يكون فرديًا تمامًا.

تبدأ إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من التقلصات، كقاعدة عامة، باتخاذ تدابير متحفظة. تعتمد طبيعتها إلى حد كبير على المرض الأساسي وموقع ونوع التقلصات. ومع ذلك، هناك مبادئ عامة للعلاج:

تمدد تدريجي جدًا للأنسجة المنقبضة، يتم إجراؤه بعد الاسترخاء الأولي للعضلات؛

تقوية العضلات المشدودة نتيجة للتقلص (العضلات المضادة للعضلات المنقبضة)؛

ضمان عدم ألم العلاجات العلاجية والتشخيصية. من المهم تحقيق موقف واعي للمريض تجاه تدابير العلاج. أساس العلاج المعقد للتقلصات هو العلاج الموضعي والعلاج الحركي (التمارين العلاجية النشطة والسلبية، العلاج المائي، العلاج الميكانيكي).

إذا كان العلاج المحافظ للتقلصات غير فعال ومن الضروري القضاء على التأثير المثبط للأنسجة التي تعيق عمل التلاعب التصحيحي، يتم استخدام العلاج الجراحي. يتكون من جراحات تجميلية مختلفة على الأنسجة الرخوة والعظام: أنواع تطعيم الجلد، انحلال العضل، بضع الوتر، إطالة الأوتار وزرعها، بضع المحفظة، تحليل المفاصل، رأب المفاصل، قطع العظام التصحيحية، إلخ.

الوقاية[عدل]

يجب أن نتذكر أن منع حدوث الانكماش أسهل بكثير من القضاء عليه.

الطرق الرئيسية للوقاية هي:

التأكد من الوضع الصحيح للطرف أثناء التثبيت؛

تعيين التدابير في الوقت المناسب بهدف القضاء على الألم والتورم ونقص تروية الأنسجة.

توفير الحركة المبكرة في مفاصل الطرف المصاب.

تقلصات مجموعات المفاصل المختلفة الأسباب والأعراض وطرق العلاج

لا تعليقات حتى الآن. كن اولا! 1,533 مشاهدة

ويسمى التقييد المستمر في حركة المفاصل بالانكماش. يعتمد علم وظائف الأعضاء على حدوث تغيرات التهابية ومرضية في الأنسجة الرخوة والأوتار وعضلات الوجه والعضلات الأخرى. يرتبط التصنيف بأسباب وطبيعة ضعف حركة مفاصل الساقين والذراعين والوجه.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10)، تم تعيين رمز ICD 10 إلى M24.5. هناك تقلصات مع رموز ICD-10 المميزة الأخرى. في أغلب الأحيان يؤثر على المفاصل الأكثر نشاطا - الركبة، الكوع، المفصل الصدغي الفكي (TMJ).

ولا تزال فسيولوجيا التقلصات وحدوثها وأنواعها قيد الدراسة. يقسمهم التصنيف إلى أمراض مشتركة خلقية ومكتسبة. تظهر العيوب الخلقية بسبب تشوهات العضلات والمفاصل (حنف القدم الخلقي، الصعر).

تنقسم الأمراض المكتسبة بدورها إلى عدة أنواع:

عصبية - تحدث عندما تكون هناك اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. هناك انتهاك لوظائف الوجه الوجهية (TMJ) وتعصيب الأعضاء الأخرى.
يتميز المنشأ العضلي بالتغيرات المرضية في العضلات، مما يؤدي إلى عمليات ضمورية. غالبًا ما تتعطل وظيفة الباسطة.
يرتبط الانكماش المزيل للنشوء بانكماش اللفافة والأربطة.
يظهر Tendogenic عندما يكون هناك ضرر والتهاب في الأوتار.
مفصلي - عواقب العمليات المرضية للمفصل.
يظهر تقلص الحركة بعد تثبيت الطرف المصاب لفترة طويلة بعد الإصابة أو الجراحة أو التخدير.

غالبًا ما يتم مواجهة الأنواع المختلطة في الممارسة العملية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الانكماش الناتج من نوع معين يؤدي إلى تعطيل التغذية الطبيعية وإمدادات الدم إلى المفصل المصاب، ومع مرور الوقت تتم إضافة عمليات مرضية أخرى.

تختلف فسيولوجيا عملية تلف المفاصل إلى الابتدائي والثانوي. تقتصر العملية الأولية على المفصل المصاب. يتضمن التقلص الثانوي وجود مفصل مجاور صحي.

وينقسم التصنيف العام إلى الثني والبسط والتقريب والاختطاف. هناك أيضًا أمراض دورانية للمفصل، مما يعطل الحركات الدورانية.

مسببات المرض

بناءً على ما سبق من أنواع وأنواع، يمكن تحديد أن هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تسبب تقلص المفاصل. المصطلح نفسه هو في الأساس عرض يعني تقييد حركة المفصل. على الرغم من ذلك، تم تخصيص رمز ICD-10 منفصل له. وبالتالي، يمكن أن تحدث عملية مرضية بعد المرض أو الإصابة أو التخدير أو الشذوذ الخلقي.

يؤدي الضرر الميكانيكي الناتج إلى تقلص ما بعد الصدمة. يمكن أن يكون هذا خلعًا أو كدمة أو كسرًا أو حتى حرقًا. يؤدي تكوين ندبة إلى تقليل المرونة حول أنسجة المفصل ويجعل من الصعب على المفصل التحرك.

العمليات الالتهابية التنكسية للعظام والمفاصل لها تأثير مماثل. تؤثر الألياف العصبية والأنسجة العضلية التالفة أيضًا بشكل سلبي على الأداء الطبيعي للمفصل.

تؤدي فترة تقييد وظائف أجزاء معينة من الجسم لفترة طويلة بسبب تطبيق جبيرة أو جبيرة أو تخدير إلى تقلص الحركة. اعتمادا على فترة التعافي من الشلل بعد الصدمة، يتم الكشف عن خطورة العملية.

تؤثر الصورة السريرية على مفاصل الوجه والأطراف وأجزاء أخرى من الجسم.

آفة الفك السفلي

من الأمراض الشائعة إلى حد ما تقلص الفك السفلي للوجه (TMJ) نظرًا لحقيقة أن عضلات ومفاصل الوجه في حالة حركة مستمرة. وظيفة عضلات الوجه ثابتة تقريبًا.

تقلص الفك السفلي هو نتيجة للتغيرات المرضية في خصائص الأنسجة الرخوة (انخفاض المرونة). تتعطل الوظائف الطبيعية لعضلات الوجه والمضغ في المفصل الصدغي الفكي. يحدث الانكماش غير المستقر مع الأمراض الالتهابية في الفك السفلي للوجه وعضلات الوجه وبعد الاستخدام المطول للجبيرة. يحدث الانكماش المستمر بعد إصابة الوجه، أو التخدير أثناء إجراءات طب الأسنان، أو إصابة عضلات الوجه. تؤثر فترة الشلل على تطور المرض وحالة عضلات الوجه. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فإنه يشير إلى أمراض الفكين الأخرى.

تعتمد أعراض تقلص الفك السفلي على صعوبة الأكل وخلل في عضلات الوجه والكلام. يشعر الشخص بشعور بعد التخدير عند طبيب الأسنان.

يتم علاج تقلص الفك السفلي للوجه (TMJ) باستخدام الطرق الجراحية. يتم تشريح الندبات الناتجة مما يؤدي إلى عودة الوظيفة الطبيعية لعضلات الوجه ونشاط المضغ. وتحظى فترة التعافي بعد الجراحة بأهمية خاصة، والتي تشمل التمارين العلاجية والعلاج الطبيعي.

آفة اليد

يتجلى تقلص فولكمان على أنه تقييد مستمر لحركة اليد. تبدأ اليد في تشبه مخلب الحيوان. اليد اليسرى أقل تأثراً من اليمنى.

يتميز تقلص فولكمان الإقفاري بالتطور السريع ويؤثر على مفاصل الكتف والساعد. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، فهو يحمل الرقم M62-23؛ م62-24. يمكن أن تثير الحالة الألم المرتبط بإصابة مفاصل اليد. هناك اضطراب في التعصيب والنشاط الحركي يشبه الشعور بعد التخدير.

يعتمد علم وظائف الأعضاء على انتهاك كل من وظائف الباسطة والانثناء. يكون وضع اليد منحنيًا وثابتًا باستمرار. نتيجة العملية المرضية هي انقطاع تدفق الدم بسبب كسر أو خلع في مفصل الكوع أو الكتف. يمكن أن يؤدي الضغط المطول على الضمادة أيضًا إلى الانكماش.

نوع المخلب
صعوبة في حركة اليد الطبيعية.
اضطراب التعصيب (الحالة كما بعد التخدير) ؛
تشوه اليد.

تؤثر فترة اضطراب تدفق الدم على مسار المرض وعواقبه. إذا كان ذلك بسبب وجود أشياء أو ضمادات تضغط على السطح، فمن الضروري تحرير اليد في أسرع وقت ممكن. في حالات ما بعد الصدمة، يهدف العلاج إلى إيقاف المزيد من العمليات المرضية والحفاظ جزئيًا على وظيفة العضلات الطبيعية. يُسمح أيضًا بطرق العلاج الجراحي باستخدام التخدير.

يتطلب تقلص فولكمان الإقفاري اتباع نهج فردي في العلاج. تعتبر الأساليب المحافظة مثل العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدليك اللطيف فعالة جدًا. إن فترة التعافي التي تشمل العلاج بالمصحة باستخدام الكمادات وحمامات كبريتيد الهيدروجين والعلاجات بالطين لها تأثير إيجابي.

ورم ليفي راحي

في الممارسة العملية، يعد تقلص دوبويترين شائعًا جدًا - وهو مرض يؤدي إلى تشوه وتعطيل الوظيفة الطبيعية لحركة اليد. يحتوي على رمز ICD-10 منفصل M72.0. غالبًا ما تتأثر البنصر والأصابع الصغيرة. مرض دوبويترين ليس مفهوما تماما وهو مرض مزمن.

بسبب العمليات الالتهابية التنكسية، تصبح أوتار راحة اليد متجعدة وتضعف القدرة الباسطة للأصابع.

يتميز تقلص دوبويترين بثلاث درجات من الشدة، تتميز بضعف الحساسية وشدة الوظيفة الحركية للمفاصل. مع تقدم العملية، هناك زيادة في الألم وتصلب المفاصل والعضلات.

نظرًا لعدم تحديد العوامل المؤهبة بدقة، غالبًا ما يحدث تقلص دوبويترين مع الأمراض المصاحبة. أحد الأمثلة على ذلك هو تصلب الجلد (ضمور الجلد المرقط مجهول السبب).

تميل ضمور الجلد مجهول السبب إلى التأثير على الفتيات الصغيرات تحت سن 20 عامًا والأطفال. إحدى مراحل المرض هي تلف المفاصل الصغيرة في الساقين والذراعين. ويتميز بأعراض مثل تقلص دوبويترين. في الأطفال، هناك مجموعة من الأمراض مثل متلازمة رينود، ضمورية الجلد مجهولة السبب وتقلص دوبويترين.

يتم تحديد خوارزمية العلاج لمرض دوبويترين من قبل طبيب العظام. في المراحل الخفيفة، يوصف العلاج المحافظ. لاستعادة وظيفة المفصل الطبيعية، يتم استخدام العلاج الجراحي باستخدام التخدير.

انقباض الأصابع

تم تضمين تقلصات وينشتاين وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 في المجموعة M24. يرتبط بإصابة الجزء العلوي من الإصبع. السبب هو حالة ما بعد الصدمة، بعد ضربة مباشرة على الإصبع.

مع العلاج في الوقت المناسب، فإنه لا يشكل تهديدا. لكن إذا تأخرت في الذهاب إلى منشأة طبية، فإن ذلك يهدد عملية التشوه وتعطيل النشاط الحركي للإصبع المصاب وعضلاته.

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثالثة عشرة (M00-M25)

التصنيف الدولي للأمراض 10. الفئة الثالثة عشرة. أمراض الجهاز العضلي والأنسجة الضامة (M00-M49)

يستثني: حالات مختارة تنشأ في فترة ما حول الولادة (P00-P96)

مضاعفات الحمل والولادة والنفاس (O00-O99)

التشوهات الخلقية والتشوهات واضطرابات الكروموسومات (Q00-Q99)

أمراض الغدد الصماء واضطرابات التغذية والاضطرابات الأيضية (E00-E90)

الإصابات والتسمم وبعض العواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98)

الأعراض والعلامات والتشوهات التي تم تحديدها عن طريق الاختبارات السريرية والمخبرية، غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

تحتوي هذه الفئة على الكتل التالية:

M30-M36 آفات النسيج الضام الجهازية

M65-M68 آفات الأغشية والأوتار الزليلية

M80-M85 كثافة العظام واضطرابات البنية

M95-M99 اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة الأخرى

يتم تمييز الفئات التالية بعلامة النجمة:

M01* العدوى المباشرة للمفصل في الأمراض المعدية والطفيلية المصنفة في مكان آخر

M07 * اعتلال المفاصل الصدفي والمعوي

M09 * التهاب المفاصل عند الأحداث في الأمراض المصنفة في مكان آخر

M36 * اضطرابات النسيج الضام الجهازية في الأمراض المصنفة في مكان آخر

M49 * اعتلالات الفقار في الأنسجة في الأمراض المصنفة في مكان آخر

M63* آفات العضلات في الأمراض المصنفة في مكان آخر

M68 * آفات الأغشية والأوتار الزليلية في الأمراض المصنفة في مكان آخر

M73 * آفات الأنسجة الرخوة في الأمراض المصنفة في مكان آخر

M82* هشاشة العظام في الأمراض المصنفة في مكان آخر

M90* اعتلالات العظام للأمراض المصنفة في مكان آخر

توطين الآفة العضلية

في الفئة الثالثة عشرة، تم إدخال علامات إضافية للإشارة إلى موقع الآفة، والتي يمكن استخدامها اختياريًا مع العناوين الفرعية المقابلة منذ مكان التوزيع أو

قد يختلف التكيف الخاص في عدد الخصائص الرقمية المستخدمة، فمن المفترض أن يتم وضع التصنيف الفرعي الإضافي عن طريق التعريب في موضع منفصل يمكن تحديده (على سبيل المثال، في كتلة إضافية) التصنيفات الفرعية المختلفة المستخدمة في تحديد الضرر

الركبة أو اعتلالات الظهر أو الاضطرابات الميكانيكية الحيوية غير المصنفة في مكان آخر مذكورة في الصفحات 659 و666 و697 على التوالي.

0 توطين متعدد

1 منطقة الكتف الترقوة، الأخرمي->

2 عظمة مفصل الكتف وعظم العضد

3 الساعد، نصف القطر، مفصل الرسغ - العظم، الزند

4 معصم اليد، المفاصل بين هذه الأصابع، العظام، المشط

5 الحوض الألوية مفصل الورك، المنطقة ومنطقة الورك، العجزي الحرقفي، المفصل الفخذي، العظام، الحوض

6 الساق الشظية مفصل الركبة والعظم والظنبوب

7 مشط الكاحل، مفصل الكاحل، مفصل الرصغ والقدم، مفاصل القدم الأخرى، أصابع القدم

8 أخرى الرأس والرقبة والأضلاع والجمجمة والجذع والعمود الفقري

9 التوطين غير محدد

المفاصل (M00-M25)

الاضطرابات التي تؤثر في المقام الأول على المفاصل الطرفية (الأطراف)

التهابات المفاصل المعدية (M00-M03)

ملحوظة: تغطي هذه المجموعة الاعتلالات المفصلية الناجمة عن العوامل الميكروبيولوجية، ويتم التمييز وفقًا للأنواع التالية من الارتباطات المسببة:

أ) العدوى المباشرة للمفصل، حيث تغزو الكائنات الحية الدقيقة الأنسجة الزليلية ويتم اكتشاف المستضدات الميكروبية في المفصل؛

ب) العدوى غير المباشرة، والتي يمكن أن تكون من نوعين: "الاعتلال المفصلي التفاعلي"، عندما يتم إنشاء عدوى ميكروبية في الجسم، ولكن لا يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة أو المستضدات في المفصل؛ و"الاعتلال المفصلي التالي للعدوى"، حيث يوجد المستضد الميكروبي، ولكن تعافي الكائن الحي غير مكتمل ولا يوجد دليل على الانتشار المحلي للكائنات الحية الدقيقة.

M00 التهاب المفاصل القيحي (انظر رمز الموقع أعلاه)

M00.0 التهاب المفاصل العنقودي والتهاب المفاصل

M00.1 التهاب المفاصل الرئوي والتهاب المفاصل المتعدد

M00.2 التهاب المفاصل العقدي والتهاب المفاصل المتعدد

M00.8 التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الناجم عن مسببات الأمراض البكتيرية المحددة الأخرى

إذا لزم الأمر، حدد العامل البكتيري باستخدام رمز إضافي (B95-B98).

يُستبعد: الاعتلال المفصلي الناتج عن الساركويد (M14.8*)

الاعتلال المفصلي ما بعد العدوى والتفاعلية (M03.-*)

يُستبعد: التهاب المفاصل التالي للمكورات السحائية (M03.0*)

M01.3* التهاب المفاصل الناتج عن أمراض بكتيرية أخرى مصنفة في مكان آخر

M01.5* التهاب المفاصل الناتج عن أمراض فيروسية أخرى مصنفة في مكان آخر

يُستبعد: مرض بهجت (M35.2)

الحمى الروماتيزمية (I00)

M02.0 الاعتلال المفصلي المصاحب للتحويلة المعوية

M02.1 الاعتلال المفصلي بعد الزحار

M02.2 اعتلال المفاصل بعد التحصين

M02.8 اعتلالات المفاصل التفاعلية الأخرى

M02.9 الاعتلال المفصلي التفاعلي، غير محدد

M03 * الاعتلال المفصلي اللاحق للعدوى والتفاعلي في الأمراض المصنفة في مكان آخر

[رمز الترجمة انظر أعلاه]

مستبعد: العدوى المباشرة للمفصل بسبب العدوى

M03.0* التهاب المفاصل بعد الإصابة بالمكورات السحائية (A39.8+)

يُستبعد: التهاب المفاصل بالمكورات السحائية (M01.0*)

M03.1* الاعتلال المفصلي التالي للعدوى في مرض الزهري. كلاتون جوينتس (A50.5+)

يُستبعد: اعتلال مفصل شاركو أو اعتلال مفاصل التابيتيك (M14.6*)

M03.2* أمراض المفاصل الأخرى اللاحقة للعدوى في الأمراض المصنفة في مكان آخر

اعتلال المفاصل بعد العدوى مع:

M03.6* الاعتلال المفصلي التفاعلي في الأمراض الأخرى المصنفة في مكان آخر

اعتلال المفاصل بسبب التهاب الشغاف المعدي (I33.0+)

اعتلالات المفاصل الالتهابية (M05-M14)

M05 التهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل (انظر رمز الترجمة أعلاه)

يستثنى: الحمى الروماتيزمية (I00)

M05.0 متلازمة فيلتي. التهاب المفاصل الروماتويدي مع تضخم الطحال ونقص الكريات البيض

M05.2 التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي

M05.3+ التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يشمل الأعضاء والأنظمة الأخرى

M05.8 التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي المصلي الآخر

M05.9 التهاب المفاصل الروماتويدي إيجابي المصل، غير محدد

M06 التهاب المفاصل الروماتويدي الآخر [رمز التوطين انظر أعلاه]

M06.0 التهاب المفاصل الروماتويدي السلبي

M06.1 مرض ستيل عند البالغين

يُستبعد: مرض ستيل NOS (M08.2)

M06.4 اعتلال المفاصل الالتهابي

يستثني: التهاب المفاصل المتعدد NOS (M13.0)

M06.8 التهاب المفاصل الروماتويدي المحدد الآخر

M06.9 التهاب المفاصل الروماتويدي، غير محدد

M07* الاعتلال المفصلي الصدفي والاعتلال المعوي [رمز التوطين انظر أعلاه]

يُستبعد: اعتلال المفاصل الصدفي والاعتلال المعوي عند الأطفال (M09.-*)

M07.0* الاعتلال المفصلي الصدفي بين السلاميات البعيد (L40.5+)

M07.4* الاعتلال المفصلي في مرض كرون [التهاب الأمعاء الإقليمي] (K50.-+)

M07.6 * اعتلالات المفاصل المعوية الأخرى

M08 التهاب المفاصل عند الأحداث [رمز التوطين انظر أعلاه]

يشمل: التهاب المفاصل عند الأطفال الذي يبدأ قبل سن 16 عامًا ويستمر لأكثر من 3 أشهر

يُستبعد: متلازمة فيلتي (M05.0)

التهاب الجلد والعضلات عند الأطفال (M33.0)

M08.0 التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال. التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي مع أو بدون عامل الروماتويد

M08.1 التهاب الفقار اللاصق عند الشباب

يُستبعد: التهاب الفقار اللاصق لدى البالغين (M45)

M08.2 التهاب المفاصل عند الأحداث مع بداية جهازية. لا يزال مرض NOS

يُستبعد: مرض ستيل الذي يصيب البالغين (M06.1)

M08.3 التهاب المفاصل عند الأحداث (سلبي). التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال

M08.4 التهاب المفاصل اليفعي المفصلي

M08.8 التهاب المفاصل لدى الأحداث الأخرى

M08.9 التهاب المفاصل عند الأحداث، غير محدد

M09 * التهاب المفاصل عند الأحداث في الأمراض المصنفة في مكان آخر

[رمز الترجمة انظر أعلاه]

يُستبعد: الاعتلال المفصلي في مرض ويبل (M14.8*)

M09.1* التهاب المفاصل لدى الأحداث في مرض كرون والتهاب الأمعاء الإقليمي (K50.-+)

M09.8 * التهاب المفاصل عند الأحداث في الأمراض الأخرى المصنفة في مكان آخر

النقرس M10 [رمز الترجمة انظر أعلاه]

M10.0 النقرس مجهول السبب. التهاب كيسي النقرسي. النقرس الأولي

العقد النقرسية [حصوات اليورات] في القلب + (I43.8*)

M10.2 النقرس الناجم عن المخدرات

إذا كان من الضروري تحديد الدواء، فاستخدم رمزًا إضافيًا لأسباب خارجية (الفئة XX).

M10.3 النقرس بسبب اختلال وظائف الكلى

M10.4 النقرس الثانوي الآخر

M10.9 النقرس، غير محدد

M11 اعتلالات المفاصل البلورية الأخرى (انظر رمز الموقع أعلاه)

M11.0 ترسيب هيدروكسيباتيت

M11.1 تكلس الغضروف الوراثي

M11.2 تكلس الغضروف الآخر. تكلس الغضروف NOS

M11.8 اعتلالات المفاصل البلورية المحددة الأخرى

M11.9 اعتلال المفاصل البلوري، غير محدد

M12 اعتلال مفاصل محدد آخر [رمز الترجمة انظر أعلاه]

يُستبعد: الاعتلال المفصلي NOS (M13.9)

الاعتلال المفصلي الحلقي الطرجهجري (J38.7)

M12.0 الاعتلال المفصلي المزمن بعد الروماتيزم [جاكوكس]

M12.2 التهاب الغشاء المفصلي العقدي الزغابي [الزغبي البولي] (المصطبغ)

M12.3 الروماتيزم المتناوب

M12.4 موه المفاصل المتقطع

M12.5 الاعتلال المفصلي المؤلم

مستبعد: التهاب المفاصل ما بعد الصدمة:

M12.8 أمراض المفاصل المحددة الأخرى، غير المصنفة في مكان آخر. اعتلال المفاصل العابر

M13 التهاب المفاصل الآخر [رمز الترجمة انظر أعلاه]

M13.0 التهاب المفاصل المتعدد، غير محدد

M13.1 التهاب المفاصل الأحادي، غير مصنف في مكان آخر

M13.8 التهاب المفاصل المحدد الآخر. التهاب المفاصل التحسسي

M13.9 التهاب المفاصل، غير محدد. الاعتلال المفصلي NOS

M14 * اعتلال المفاصل في أمراض أخرى مصنفة في مكان آخر

مستبعد: اعتلال المفاصل (مع):

اعتلال الفقار العصبي (M49.4*)

الاعتلال المفصلي الصدفي والمعوي (M07.-*)

M14.0* الاعتلال المفصلي النقرسي بسبب عيوب الإنزيمات وغيرها من الاضطرابات الوراثية

اعتلال المفاصل النقرسي مع:

M14.1* الاعتلال المفصلي البلوري في الأمراض الأيضية الأخرى

اعتلال المفاصل البلوري في فرط نشاط جارات الدرق (E21.-+)

يُستبعد: الاعتلال المفصلي العصبي السكري (M14.6*)

M14.5* اعتلال المفاصل في أمراض الغدد الصماء الأخرى واضطرابات التغذية واضطرابات التمثيل الغذائي

M14.6* الاعتلال المفصلي العصبي

اعتلال مفصل شاركو، أو اعتلال مفصلي تابيتيك (A52.1+)

الاعتلال المفصلي العصبي السكري (E10-E14+ مع الرقم الرابع المشترك.6)

M14.8* اعتلال المفاصل في أمراض محددة أخرى مصنفة في مكان آخر

التهاب المفاصل (M15-M19)

ملحوظة: في هذه الكتلة، يتم استخدام مصطلح "هشاشة العظام" كمرادف لمصطلح "التهاب المفاصل" أو مصطلح "هشاشة العظام"

يتم استخدام "الابتدائي" بمعناه السريري المعتاد.

يستثنى من ذلك: هشاشة العظام في العمود الفقري (M47.-)

M15 تعدد المفاصل

ومنها: التهاب المفاصل في أكثر من مفصل

يُستبعد: الإصابة الثنائية لنفس المفاصل (M16-M19)

M15.0 الفصال العظمي الأولي المعمم

M15.1 عقد هيبردين (مع اعتلال مفصلي)

عقد بوشار M15.2 (مع اعتلال مفصلي)

M15.3 التهاب المفاصل الثانوي المتعدد. داء المفاصل المتعدد بعد الصدمة

M15.9 تعدد المفاصل، غير محدد. هشاشة العظام المعممة NOS

M16 داء مفصل الورك [التهاب مفصل الورك]

M16.0 داء مفصل الورك الأولي الثنائي

M16.1 داء مفصل الورك الأولي الآخر

M16.2 داء مفصل الورك بسبب خلل التنسج الثنائي

M16.3 خلل التنسج المفصلي الآخر

M16.4 داء مفصل الورك ما بعد الصدمة، ثنائي

M16.5 داء مفصل الورك التالي للصدمة

M16.6 داء مفصل الورك الثانوي الآخر، ثنائي

M16.7 داء مفصل الورك الثانوي الآخر

M16.9 داء مفصل الورك، غير محدد

M17 داء مفصل الركبة [التهاب مفصل الركبة]

M17.0 داء السيلان الأولي الثنائي

M17.1 داء السيلان الأولي الآخر

M17.2 داء مفصل الركبة بعد الصدمة ثنائي الجانب

M17.3 داء السيلان الآخر بعد الصدمة

M17.4 حالات السيلان الثانوية الأخرى، الثنائية

M17.5 أمراض السيلان الثانوية الأخرى

M17.9 مرض السيلان، غير محدد

M18 التهاب المفاصل في المفصل الرسغي السنعي الأول

M18.0 التهاب المفاصل الأولي للمفصل الرسغي السنعي الأول ثنائي الجانب

M18.1 التهاب المفاصل الأولي الآخر للمفصل الرسغي السنعي الأول

الفصال الأولي للمفصل الرسغي السنعي الأول:

M18.2 التهاب المفاصل ما بعد الصدمة للمفصل الرسغي السنعي الأول ثنائي الجانب

M18.3 التهاب المفاصل الآخر بعد الصدمة للمفصل الرسغي السنعي الأول

التهاب المفاصل ما بعد الصدمة من أول carpometacarpal

M18.4 التهاب المفاصل الثانوي الآخر للمفصل الرسغي السنعي الأول ثنائي الجانب

M18.5 التهاب المفاصل الثانوي الآخر للمفصل الرسغي السنعي الأول

الفصال الثانوي للمفصل الرسغي السنعي الأول:

M18.9 التهاب المفاصل في المفصل الرسغي السنعي الأول، غير محدد

M19 التهابات المفاصل الأخرى [رمز التوطين انظر أعلاه]

يستثني: التهاب المفاصل في العمود الفقري (M47.-)

إصبع القدم الكبير الصلب (M20.2)

M19.0 التهاب المفاصل الأولي للمفاصل الأخرى. التهاب المفاصل الأولي NOS

M19.1 التهاب المفاصل ما بعد الصدمة للمفاصل الأخرى. التهاب المفاصل ما بعد الصدمة NOS

M19.2 التهاب المفاصل الثانوي للمفاصل الأخرى. التهاب المفاصل الثانوي NOS

M19.8 التهاب المفاصل المحدد الآخر

آفات المفاصل الأخرى (M20-M25)

مستبعد: مفاصل العمود الفقري (M40-M54)

M20 تشوهات مكتسبة في أصابع اليدين والقدمين

يُستبعد: الغياب المكتسب لأصابع اليدين والقدمين (Z89.-)

M20.0 تشوه الإصبع (الأصابع). تشوه أصابع اليدين والقدمين على شكل العروة وعنق البجعة

مستثنى: أصابع الطبل

الورم الليفي اللفافي الراحي [داء دوبويترين] (M72.0)

M20.1 الانحناء الخارجي للإبهام (الإبهام الأروح) (مكتسب). ورم إصبع القدم الكبير

M20.2 تيبس إصبع القدم الكبير

M20.3 تشوهات أخرى في إصبع القدم الكبير (المكتسبة). الانحناء الداخلي للإبهام (hallus varus)

M20.4 تشوهات أخرى في إصبع القدم المطرقية (المكتسبة)

M20.5 تشوهات أخرى في إصبع القدم (المكتسبة)

M20.6 تشوهات مكتسبة في أصابع القدم، غير محددة

M21 تشوهات أخرى مكتسبة في الأطراف [رمز التوطين انظر أعلاه]

يُستبعد: غياب الطرف المكتسب (Z89.-)

التشوهات المكتسبة في أصابع اليدين والقدمين (M20. -)

M21.0 إبهام القدم الأروح، غير مصنف في مكان آخر

يستثني: أروح مشط القدم (Q66.6)

حنف القدم العقبي الأروح (Q66.4)

M21.1 تشوه التقوس، غير مصنف في مكان آخر

مستبعد: مشط القدم التقوس (Q66.2)

M21.2 تشوه الانثناء

M21.3 إسقاط القدم أو اليد (مكتسب)

M21.4 قدم مسطحة (مكتسبة)

يُستبعد: الداء المسطح الخلقي (Q66.5)

M21.5 اليد المخلبية المكتسبة، حنف القدم، القدم الأجوف (مقوسة عالية) والقدم المنحنية (حنف القدم)

يُستبعد: القدم المنحنية، غير المحددة على أنها مكتسبة (Q66.8)

M21.6 تشوهات أخرى مكتسبة في الكاحل والقدم

يُستبعد: تشوهات إصبع القدم (المكتسبة) (M20.1-M20.6)

M21.7 أطوال الأطراف المختلفة (المكتسبة)

M21.8 تشوهات الأطراف المكتسبة الأخرى المحددة

M21.9 تشوه الأطراف المكتسب، غير محدد

آفات الرضفة M22

يُستبعد: الارتخاء الرضفي (S83.0)

M22.0 الارتخاء المعتاد للرضفة

M22.1 خلع جزئي متكرر للرضفة

M22.2 اضطرابات بين الرضفة وعظم الفخذ

M22.3 آفات أخرى في الرضفة

M22.4 تلين غضروف الرضفة

M22.8 آفات أخرى في الرضفة

M22.9 آفة الرضفة، غير محددة

M23 آفات داخل المفصل في الركبة

الأحرف الخامسة الإضافية التالية تشير إلى الترجمة

يتم إعطاء الآفات للاستخدام الاختياري مع الفئات الفرعية المقابلة تحت العنوان M23. -؛

0 توطين متعدد

1 القرن الصليبي الأمامي أو القرن الأمامي للرباط الهلالي الإنسي

2 الرباط الصليبي الخلفي أو القرن الخلفي للغضروف المفصلي الإنسي

3 الضمانات الداخلية أو الغضروف المفصلي للرباط الإنسي وغير المحدد

4 القرن الجانبي الخارجي أو الأمامي للرباط الغضروفي الجانبي

5 القرن الخلفي للغضروف المفصلي الجانبي

6 الغضروف المفصلي الجانبي الآخر وغير المحدد

7 الرباط المحفظة

9 الرباط غير محدد أو الغضروف المفصلي غير محدد

الإصابة الحالية - انظر إصابة الركبة والجزء السفلي

التهاب العظم والغضروف السالخ (M93.2)

الخلع المتكرر أو الخلع الجزئي (M24.4)

M23.1 الغضروف المفصلي القرصي (خلقي)

M23.2 آفة الغضروف المفصلي بسبب تمزق أو إصابة قديمة. تمزق القرن الهلالي القديم

M23.3 آفات الغضروف المفصلي الأخرى

M23.4 جسم فضفاض في مفصل الركبة

M23.5 عدم الاستقرار المزمن في مفصل الركبة

M23.6 تمزقات عفوية أخرى في أربطة الركبة

M23.8 آفات داخلية أخرى في الركبة. ضعف أربطة الركبة. أزمة في الركبة

M23.9 آفة داخلية لمفصل الركبة، غير محددة

M24 آفات المفاصل المحددة الأخرى (انظر رمز الموقع أعلاه)

لا يشمل: الإصابة الحالية - انظر إصابة المفاصل في منطقة الجسم العقدي (M67.4)

اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (K07.6)

M24.0 جسم فضفاض في المفصل

مستبعد: الجسم السائب عند مفصل الركبة (M23.4)

M24.1 اضطرابات أخرى في الغضروف المفصلي

آفة داخل المفصل في الركبة (M23. -)

اضطرابات استقلاب الكالسيوم (E83.5)

M24.2 آفات الرباط. عدم الاستقرار بسبب إصابة الرباط القديم. تراخي الأربطة NOS

يُستبعد: تراخي الأربطة الوراثي (M35.7)

M24.3 النزوح المرضي والخلع الجزئي للمفصل، غير المصنف في مكان آخر

مستبعد: إزاحة أو خلع المفصل:

الحالي - انظر إصابات المفاصل والأربطة حسب منطقة الجسم

M24.4 الخلع المتكرر وخلع المفصل

يستثنى من ذلك: تشوهات الأطراف المكتسبة (M20-M21)

تقلص الوتر المهبلي بدون تقلص المفاصل (M67.1)

انقباض دوبويترين (M72.0)

تصلب المفاصل بدون تقسط (M25.6)

M24.7 نتوء الحقي

M24.8 اضطرابات المفاصل المحددة الأخرى، غير المصنفة في مكان آخر. مفصل الورك غير مستقر

M24.9 آفة مشتركة غير محددة

M25 اضطرابات المفاصل الأخرى غير المصنفة في مكان آخر (انظر رمز الموقع أعلاه)

يُستبعد: ضعف المشية والحركة (R26. -)

التشوهات المصنفة تحت العناوين M20-M21

صعوبة الحركة (R26.2)

مستبعد: الصدمة، الحالة الحالية - راجع إصابات المفاصل حسب منطقة الجسم

M25.3 عدم الاستقرار المشترك الآخر

مستبعد: عدم الاستقرار المشترك الثانوي

يستبعد: استسقاء المفصل مع الداء العليقي (A66.6)

M25.6 تصلب المفاصل، غير مصنف في مكان آخر

M25.8 أمراض المفاصل المحددة الأخرى

M25.9 مرض المفصل، غير محدد

ما هو انقباض دوبويترين وهل من الممكن علاجه بدون جراحة؟

تقلص دوبويترين هو مرض غير التهابي يصاحبه انحطاط ندبي لأوتار راحة اليد، حيث تظل الأصابع مثنية باستمرار، ويصبح امتدادها الكامل مستحيلاً.

تؤدي هذه الحالة إلى إضعاف تنسيق حركات الأصابع بشكل كبير ويمكن أن تسبب الإعاقة، حيث تفقد اليد بعض وظائفها. في المراحل المبكرة من المرض، يمكن استخدام العلاج المحافظ، وفي حالات أخرى، تظل الجراحة هي طريقة العلاج الفعالة الوحيدة.

أسباب وآلية التطور

مصطلح "الانكماش" يعني تقييدًا حادًا للحركة وعدم القدرة على أداء حركات الثني والتمديد في منطقة المشكلة. في حالة تقلص دوبويترين، تؤثر التغيرات الليفية وتندب الأنسجة على صفيحة الوتر في الجزء الأوسط من راحة اليد (الصفاق الراحي). هذه طبقة خاصة من النسيج الضام تضمن حركة عضلات راحة اليد والأصابع.

عندما تنتهك عمليات التمثيل الغذائي أو تحت تأثير العوامل غير المواتية الأخرى، تحدث تمزقات صغيرة وصدمات دقيقة أخرى لهذه الطبقة، والتي تشفى بسرعة. في هذه الحالة، تتناقص تدريجيا مساحة الصفاق الراحي، مما يؤدي إلى تطور انثناء الأصابع.

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة للمرض، ولكن حدد الخبراء بعض العوامل التي تثير تطور علم الأمراض. يمكن أن يتأثر تكوين التقلص بما يلي:

إصابات اليد
الأحمال العالية المنتظمة على اليدين والأصابع المرتبطة بالعمل البدني الشاق الطويل؛
أمراض النسيج الضام.
الاستعداد الوراثي
العمليات الالتهابية في الأنسجة الرخوة في اليد.
العادات السيئة (إدمان الكحول والتدخين)؛
الأمراض الأيضية.

هناك العديد من النظريات الرئيسية التي تشرح تطور الانكماش. فيما بينها:

صدمة (عواقب الإصابة) ؛
وراثي (السمات الهيكلية الخلقية لمرض الصفاق الراحي) ؛
عصبية (مرتبطة بتلف الأعصاب الطرفية).

في ما يقرب من 30٪ من المرضى، يتطور المرض على خلفية الاستعداد الوراثي، عندما يتم وراثة جين خاص. في الوقت الحالي، يكون المرض "خاملًا" ويتم تنشيطه تحت تأثير العوامل السلبية التي تؤدي إلى العملية المرضية. يمكن أن تكون هذه العوامل مجموعة متنوعة من الالتهابات، واضطرابات التمثيل الغذائي بسبب أمراض الغدة الدرقية (مرض السكري، الانسمام الدرقي)، وأمراض الكبد الشديدة (التهاب الكبد C)، والإصابات، وأمراض الجهاز العصبي أو تعاطي الكحول.

تتفاقم المشكلة بسبب الحمل الزائد المستمر على اليدين إذا كان الشخص يقوم بعمل بدني شاق. ومع ذلك، ليس كل ممثلي المهن العاملة يصابون بالانكماش، وهو ما يؤكد مرة أخرى النظرية الوراثية لتطور علم الأمراض.

أعراض

يتجلى تقلص دوبويترين في صورة سريرية مميزة لا يمكن الخلط بينها وبين أعراض الأمراض الأخرى. العرض الرئيسي والأكثر وضوحًا هو انخفاض حركة الإصبع الصغير والبنصر. في هذه الحالة، تتخذ الأصابع وضعًا قسريًا - فهي تنحني دائمًا عند المفاصل السنعية السلامية. مع تقدم المرض، يمتد الثني القسري إلى المفاصل بين السلاميات.

العلامة الأولى لعلم الأمراض هي ظهور ختم في منطقة المفاصل السنعية السلامية للأصابع الصغيرة والبنصر. تدريجياً، يزداد حجم العقدة الكثيفة، وتتكون حبال تمتد منها إلى المفاصل المصابة. يقصر الوتر، مما يؤدي إلى تكوين الانكماش، أولاً في المفصل السلامي السلامي ثم في المفصل بين السلاميات.

تدريجيًا، يصبح الجلد المحيط بالعقدة أكثر كثافة ويندمج مع الأنسجة المجاورة. ونتيجة لذلك، تظهر تراجعات أو انتفاخات في المنطقة المصابة. عند محاولة تقويم الأصابع المصابة، تصبح الحبال مرئية بوضوح، وتظهر متلازمة الألم التي تشع إلى الساعد أو الكتف.

تكون عملية البسط في الأصابع محدودة بشكل حاد في المراحل الأولى من المرض وتكون مستحيلة تماما في المراحل اللاحقة. في الحالات المتقدمة، يمكن الضغط بالإصبع الصغير والبنصر بشكل كامل على راحة اليد دون القدرة على تقويمهما. غالبًا ما تكون الآفة ثنائية الجانب، ولكن في إحدى الذراعين قد تتقدم العملية بشكل أسرع من الأخرى.

تقليديًا، هناك أربع فترات لتطور تقلص دوبويترين (رمز ICD-10 – M72.0).

لا تسمح فترة ما قبل السريرية بإجراء التشخيص - في هذا الوقت تكون مظاهر علم الأمراض ضئيلة. يمكن ملاحظة فقط جفاف الجلد والتهاب الأصابع وضعف حساسية الجلد. تتعب الأصابع بسرعة عند أداء الحركات التي تتطلب مهارات حركية دقيقة.
تتميز الفترة الأولية بظهور العقيدات تحت الجلد. يتطور ضمور أنسجة الكف تدريجياً، وقد تحدث تقرحات غذائية، وتتدهور حركة الأصابع، خاصة في الصباح، لكن لا يوجد انكماش دائم بعد.
مع تقدم المرض، يخضع صفاق راحة اليد لتغيرات متزايدة في الندبات، ويتشكل تشوه دائم في مفاصل الأصابع، وتبدأ العملية في التأثير على السلاميات. بسبب تلف الألياف العصبية، تصبح الأصابع مخدرة.
في مرحلة متأخرة، تم تشكيل الانكماش بالفعل، وتظهر التغييرات الثانوية في اليد - تقلصات كتائب الظفر. يتم ثني الأصابع المصابة بزاوية 90 درجة، ومن المستحيل تمديدها. في الحالات الشديدة، توجد كتائب الأصابع بزاوية حادة مع بعضها البعض، ومن الممكن حدوث خلع جزئي أو خلل (فقدان كامل للتنقل).

لا يمكن التنبؤ بمعدل تطور المرض. في بعض الحالات، يمكن ملاحظة وجود قيود طفيفة على الحركة لعدة سنوات، وفي حالات أخرى، تمر بضعة أشهر فقط من ظهور العلامات الأولى لعلم الأمراض إلى فقدان وظيفة اليد.

غالبًا ما يتم ملاحظة المسار الحاد للمرض مع التطور السريع للتغيرات السلبية في سن مبكرة. بعد 40 عامًا، تصبح الأعراض أقل وضوحًا، ويكون المرض بطيئًا ويتطور ببطء.

التشخيص

تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب. إذا ظهرت أعراض مزعجة، يجب عليك استشارة طبيب العظام. يتم التشخيص على أساس صورة سريرية مميزة، والتي عادة لا تتطلب استخدام طرق البحث المختبرية أو الآلية. أثناء الفحص البصري، يقوم الأخصائي بإجراء الجس، وتقييم درجة حركة الأصابع واليد، والاستماع إلى شكاوى المريض.

في الحالات المشكوك فيها أو من أجل توضيح مدى الضرر الذي لحق بصفاق الراحية، ينصح المريض بالخضوع للموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

العلاج بدون جراحة

علاج تقلص دوبويترين بدون جراحة غير فعال. ومع ذلك، في المراحل المبكرة من المرض، يحاول المتخصصون استخدام التقنيات لإبطاء العملية المرضية. إذا طلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فإن فرصة الشفاء بمساعدة طرق العلاج المحافظة تكون عالية جدًا.

العلاج بالأدوية

طريقة العلاج الأكثر فعالية هي إدخال مستحضرات الإنزيم في المناطق التي تشكلت فيها العقيدات تحت الجلد. يعمل إنزيم كولاجيناز خاص على تليين الأنسجة الندبية ويمنع تطور الانكماش. لقد أثبتت هذه الطريقة نفسها جيدًا بشكل خاص مع تناول مجمعات الفيتامينات التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الأطراف.

في مرحلة تندب أنسجة الأوتار المصحوبة بالألم، يتم استخدام حاصرات نوفوكائين أو حقن الأدوية الهرمونية (ديبروسبان، كينالوغ).

تساعد الكمادات باستخدام عقار Ronidase على إبطاء العملية المرضية. يتم استخدامه موضعياً لعلاج التقلصات. لهذا الغرض، يتم استخدام شكل مسحوق من الدواء. يتم وضع المسحوق على قطعة قماش مبللة، ويوضع على المنطقة المصابة، ويغطى بالبولي إيثيلين، ويثبت بضمادة ويترك كضغط لمدة يوم. تستغرق دورة العلاج من أسبوعين إلى شهرين.

العلاج الطبيعي

يمكن أيضًا أن يشارك العلاج الطبيعي في علاج المرض. يتم استخدام العلاج الموجي والرحلان الكهربائي بمحلول كولاليسين أو نوفوكائين (للقضاء على الألم) والأعشاب الطبية والهيالورونيداز. يمكن استخدام هذه الطريقة في المراحل المبكرة من المرض وبعد الجراحة لتسريع عملية تعافي النسيج الضام.

يتم تحقيق تأثير علاجي جيد باستخدام الحمامات الطبية والطينية. يمكن وصف بعض هذه الطرق بعد الجراحة لاستعادة القدرة على الحركة.

بالإضافة إلى ذلك، لاستعادة حركة الأصابع، يتم استخدام جبائر خاصة أو جهاز إليزاروف، الذي لا يسمح بثني الأصابع، يوصى بإجراء مجموعة من التمارين الخاصة التي تهدف إلى تطوير الأصابع وزيادة حركتها. تدليك اليد بانتظام له تأثير جيد.

يعد الالتزام بالنظام أمرًا في غاية الأهمية - يجب على المريض تقليل الحمل على الأطراف العلوية. في أغلب الأحيان، يتطلب هذا تغيير مهنتك أو تغيير ظروف العمل. في المنزل، تحتاجين إلى تخصيص وقت لتمارين اليد واستخدام منتجات العناية بالبشرة. تأكد من التخلي تماما عن الكحول والتدخين.

جراحة

تعد جراحة تقلص دوبويترين هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج المرض. ويمكن تنفيذها باستخدام عدة طرق. المؤشرات عليه هي الانكماش في مرحلة التقدم. وفي مرحلة لاحقة، عندما تكون هناك تغييرات ثانوية، قد تكون هناك حاجة إلى عدة عمليات متتالية.

هناك عدد من القيود التي بموجبها يتم استبعاد التدخل الجراحي. موانع العملية هي:

وجود عملية قيحية على جلد اليد.
أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة (إذا حدث التدخل تحت التخدير العام) ؛
اضطرابات تخثر الدم.
انخفاض المناعة، وحالات نقص المناعة الشديدة.

بضع اللفافة عن طريق الجلد

يتم استخدام هذا النوع من الجراحة طفيفة التوغل في المرحلة الأولى من المرض. يتم تدمير جسور النسيج الضام والندبات الموجودة على صفاق راحة اليد باستخدام إبرة يتم إدخالها من خلال جلد راحة اليد. في الوقت نفسه، فإن خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة هو الحد الأدنى، ولكن هذا التدخل فعال فقط في مناطق صغيرة من الندبات.

فتح الصفاق

تتضمن هذه الطريقة إزالة جزء من السفاقة والجلد الموجود فوقها. يسمح لك بالتخلص من الندبات الكبيرة واستعادة حركة الأصابع. غالبًا ما يتطلب الأمر جراحة تجميلية - استبدال المناطق التي تمت إزالتها بالجلد واللفافة المزروعة. بعد العملية، يبقى جرح مفتوح، والذي يستغرق وقتا طويلا للشفاء. سيتعين على المريض ارتداء جبيرة وجبيرة لفترة طويلة لاستعادة الشكل الطبيعي لللفافة.

استئصال الصفاق

يهدف التدخل إلى إزالة اللفافة الراحية. يمكن أن تكون العملية جزئية، عندما تتم إزالة المناطق المتضررة فقط من الأنسجة الندبية، وتكون كاملة، عندما تتم إزالة اللفافة بالكامل. هذه هي الأساليب الأكثر جذرية والأكثر صدمة، والتي، مع ذلك، تجعل من الممكن وقف المزيد من تطور المرض.

الطريقة الأكثر صدمة وجذرية هي بتر الإصبع. يتم إجراء العملية في الحالات الشديدة والمتقدمة. في كثير من الأحيان، يتم الإصرار على هذا النوع من التدخل من قبل المرضى المسنين الذين ليسوا على استعداد لفترة نقاهة طويلة.

يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي مع مراعاة الحالة العامة للمريض ونوع العملية. قبل العملية، يعد التحضير الأولي لراحة اليد ضروريًا باستخدام مستحضرات الإنزيم وتقنيات العلاج الطبيعي. هذا النهج يزيل الصعوبات في فصل تكوينات الندبة والجلد.

إذا تم إجراء التدخل وفقًا لجميع القواعد وتم إجراؤه بواسطة جراح مؤهل، فعادةً لا تكون هناك حاجة لاستئصال الجلد والجراحة التجميلية الترميمية اللاحقة. بعد إعادة التأهيل باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي، يتم استعادة وظائف اليد ويمكن للمريض العودة إلى الحياة الكاملة.

علاج تقلص دوبويترين مع العلاجات الشعبية

يشكك الأطباء في استخدام الوصفات التقليدية، لأن فعاليتها منخفضة للغاية. إن المريض الذي يستبدل العلاج بالعقاقير بالعلاجات الشعبية يكون في خطر كبير، حيث قد يضيع الوقت. لاستعادة حركة اليد بشكل كامل في المستقبل، ستكون هناك حاجة إلى سلسلة من العمليات المتعددة وفترة تعافي طويلة.

حمامات دافئة

فهي تساعد على تحسين الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في راحة اليد المصابة ولها تأثير مريح. يوصى بتبخير يديك لمدة دقائق في محلول ملحي ساخن ومغلي البابونج والمريمية وإبر الصنوبر.

الكمادات

بالنسبة للكمادات، استخدم عصير الصبار، ومغلي براعم الحور الأسود، وصبغة جذور الفجل. يُنقع منديل الشاش في القاعدة المُجهزة، ويوضع على راحة اليد المصابة، ويُغطى بغطاء بلاستيكي ويُثبت بضمادة. يجب الاحتفاظ بالضغط لمدة 12 إلى 24 ساعة.

فرك

أفضل علاج لفرك النخيل هو صبغة الفلفل الحار على الكيروسين. لتحضيره، تُقطع 10 حبات من الفلفل الأحمر الحار جيدًا، وتُسكب بمزيج من 250 مل من الكيروسين ونفس الكمية من الزيت النباتي. أغلق الوعاء بخليط الفرك بغطاء وضعه في مكان مظلم ودافئ لمدة 10 أيام. استخدم التركيبة المعدة للفرك اليومي في المنطقة المصابة من راحة اليد.

وصفة فرك شعبية أخرى يتم تحضيرها باستخدام كستناء الحصان. تُقطع ثمار الكستناء جيدًا (500 جرام) وتُسكب في قنينة زجاجية داكنة وتُسكب في 500 مل من الفودكا وتترك لمدة أسبوعين في مكان مظلم. قم بتصفية التسريب النهائي واستخدامه للفرك.

يتم تحقيق تأثير جيد عن طريق مرهم محلي الصنع يتم تحضيره على أساس الزبدة (200 جرام) وشمع العسل (100 جرام) ومسحوق راتنج الصنوبر (100 جرام). يُمزج المكونات ويُغلى لمدة 10 دقائق ويُضاف 30 جرامًا من مسحوق بقلة الخطاطيف ويُسكب 50 مل من زيت نبتة سانت جون ويُترك على نار خفيفة لمدة 5 دقائق أخرى. انقل الكتلة السميكة إلى مرطبان واستخدمها لفرك راحة اليد المؤلمة.

خاتمة

تقلص دوبويترين هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. غالبًا ما يصيب الرجال الأكبر سناً في المهن العاملة، ولكن يمكن أن يحدث المرض أيضًا عند النساء، وفي كثير من الأحيان عند الشباب والمراهقين. ومن المستحيل تحديد أسبابه بدقة، وبالتالي الوقاية من المرض.

التهاب المفاصل في مفصل الكوع هو حالة مرضية ناجمة عن تغيرات تنكسية في منطقة لقيمة الكتف. إنه ليس شائعًا مثل التهاب المفاصل في المفاصل الأخرى، ولكنه مرض خطير إلى حد ما.

استنادا إلى التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10)، ينتمي التهاب مفصل الكوع إلى مجموعة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام. يتم تعيين رمز التشخيص M19 للمرض وفقًا لـ ICD-10 وينقسم إلى المجموعات التالية:

التهاب المفاصل ما بعد الصدمة المترجمة في الكتف (رمز ICD-10 - M19.12)، الساعد (رمز ICD-10 - M19.13).

يكون التهاب المفاصل في المفاصل الأخرى أوليًا، وموضعيًا في الكتف (رمز ICD-10 - M19.02) والساعد (M19.03).

التهاب المفاصل الثانوي (رمز ICD-10 - M19.22 - 19.23).

والآخر غير مكرر مع توطين في الكتف والساعد (رمز ICD-10 - M19.82-19.83).

التهاب المفاصل غير المكرر (رمز ICD-10 - M19.92-19.93).

مفصل الكوع متحرك تمامًا ونادرًا ما يخضع لعمليات التهابية. ولذلك، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا للحالات المرضية هي الإصابات أو "الأضرار" المهنية المرتبطة بوضع الذراع القسري لفترة طويلة.

أعراض

تتجلى الأعراض الرئيسية المميزة لالتهاب مفصل الكوع في ظهور الألم وتسبب ضعف حركة الذراع. تعتمد طبيعة وتكرار المظاهر السريرية على مرحلة تلف المفاصل. في المجموع، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من المرض اعتمادا على التغيرات التنكسية والهيكلية في بنية المرفق.

من أجل التمييز بين فصال مفصل الكوع وأمراض مفاصل الذراع الأخرى ذات الأعراض المميزة، تم تحديد تقنيات تشخيصية خاصة.

تعتمد أعراض طومسون على عدم القدرة على إبقاء اليد في وضع مضغوط أثناء العطف الظهري. تتحرك اليد بسرعة إلى وضع انثناء راحي.

الطريقة الثانية لتحديد التهاب المفاصل هي علامة فيلت إيجابية. من الضروري ثني ذراعيك في نفس الوقت. تقوم اليد السليمة بهذا الإجراء بشكل أسرع. خلال طريقتي التشخيص، تكون العملية برمتها مصحوبة بأحاسيس مؤلمة.

الدرجة الأولى

تتميز الدرجة الأولى بأضعف مظاهر المرض. لا توجد حتى الآن تغيرات هيكلية واضحة في المفصل، وبالتالي فإن الصورة السريرية تعتمد على فترات نادرة من التفاقم والهجوع طويل الأمد.

تظهر الأعراض على شكل ألم فقط بعد مجهود بدني على الذراع المصابة. يمكن أن تكون ضئيلة ومقبولة. يكاد يكون من المستحيل تحديد الانحرافات خارجيًا وعن طريق الجس. قد يكون هناك شعور بعدم الراحة عند القيام بحركات مفاجئة لليد أو عند إجراء عملية الثني والتمديد. العلاج لا يزال فعالا جدا لهذه الحالة.

الدرجة الثانية

إذا لم يتم علاج المرض، في الدرجة الثانية، يبدأ التهاب مفصل الكوع في التقدم، وتصبح الأنسجة مشوهة، ويتم ملاحظة التغيرات الهيكلية شعاعيًا. يزداد الشعور بالألم بشكل ملحوظ ويمكن أن يحدث حتى أثناء الراحة.

تضاف أعراض مثل أزمة الجفاف في الكوع وضمور عضلات الذراع وضعف حركة الذراع وعدم القدرة على تحريكها للخلف.

في المرحلة الثانية من تطور المرض يدرك المريض أن العلاج ضروري وغالباً ما يطلب المساعدة الطبية.

الأداء ضعيف، يتم التعبير عن الأحاسيس المؤلمة بشكل واضح تمامًا، حيث تصل إلى منطقة حزام الكتف.

الدرجة الثالثة

في الدرجة الثالثة، يظهر ألم شديد للغاية، والذي يمكن أن يحدث في أي وقت من اليوم. النشاط الحركي محدود ليس فقط في المرفق، ولكن أيضًا في مفصل الكتف. تهدأ الأعراض على شكل ألم فقط عندما يتم تثبيت الذراع في وضع قسري. بالإضافة إلى ذلك، حتى التغيرات في الطقس أو التغير في المنطقة المناخية يمكن أن تؤدي إلى نوبة من الألم.

وتعتبر هذه الدرجة حالة متقدمة تؤدي إلى تدمير الأنسجة الغضروفية ونمو شديد للعظام، وهو أمر غير معتاد في الحالة الصحية. بصريًا، يمكنك أن ترى أن الذراع المصابة تصبح أقصر إلى حد ما من اليد السليمة. في حالة الضرر من الدرجة 3، يمكن للجنة الاستشارية الطبية أن تحدد الإعاقة المرتبطة بالقدرات البدنية المحدودة للشخص، مسترشدة بتشخيص ICD-10 - التهاب المفاصل.

علاج التهاب المفاصل

يتطلب العلاج اتباع نهج متكامل ومراقبة المريض المصاب بالتهاب المفاصل. بغض النظر عما إذا كان التهاب المفاصل ما بعد الصدمة أو المرتبط بالعمر، فمن الضروري تثبيت الذراع المصابة، وهذا الإجراء يسمح لك بإيقاف عملية تدمير المفصل الإضافي بسبب النشاط الحركي.

لعلاج مثل هذا الفصال العظمي، من الضروري وصف نظام لطيف. يجب عليك الامتناع مؤقتًا عن ممارسة النشاط البدني أثناء العلاج. يوصى باتباع نظام غذائي يحد من تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمنتجات المصنوعة من عجينة الخميرة وتقليل كمية الملح.

هناك 4 مجالات رئيسية للعلاج:

علاج بالعقاقير.
العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.
تدخل جراحي.
العلاج بالعلاجات الشعبية.

العلاج بالأدوية هو الأكثر شيوعًا. في المراحل الأولى من المرض، يجعل من الممكن تحقيق نتائج جيدة. يشار إلى إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الحقن العضلي أو على شكل أقراص. الإدارة داخل المفصل لهذه الأدوية فعالة أيضًا.

تُعد أجهزة حماية الغضروف المكون الرئيسي للطب في علاج التهاب المفاصل، مثل مفاصل الكتف والركبة والكوع والمفاصل الأخرى. وهم الذين يعيدون أنسجة الغضاريف ويساعدون في علاج المرض. يتم استخدامها على شكل أقراص ومراهم ومساحيق.

للحصول على تأثير إيجابي بعد تخفيف تفاقم المرض، مطلوب العلاج بالعلاج الطبيعي. توصف جلسات الرحلان الكهربائي والعلاج بالليزر واللفائف والتدفئة. خلال فترة التعافي، يتم إجراء دورة تدليك، وإذا رغبت في ذلك، العلاج اليدوي. هو بطلان الوصفة الطبية الذاتية دون استشارة الطبيب.

تعتبر التمارين العلاجية والجمباز على قدم المساواة مع العلاج الدوائي في عملية الشفاء. يتم اختيار تمارين عضلات حزام الكتف والذراعين بشكل فردي من قبل الطبيب حتى لا تؤذي المفصل. يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند ممارسة التمارين في المواقف التي يكون فيها التهاب المفاصل بعد الصدمة. من الضروري التأكد من أن الإجراءات لن تضر المريض.

يهدف العلاج بالعلاجات الشعبية إلى إثراء العظام والمفاصل بالكولاجين وتقوية المناعة العامة وتخفيف الأعراض المؤلمة. تحظى الكمادات والحمامات وفرك المفاصل بشعبية كبيرة.

من خلال الجمع بين الطب الكلاسيكي واستخدام طرق العلاج التقليدية، يمكنك تقصير وقت الشفاء وتقليل العواقب السلبية في المستقبل. لذلك، إذا كان لديك أدنى شك في الإصابة بالتهاب المفاصل، فلا ينبغي عليك تأخير استشارة الطبيب.

رمز التهاب المفاصل النقرسي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10

مرض يتطور بسبب ترسب أملاح حمض اليوريك في المفاصل والأعضاء. يحدث هذا عندما يعاني جسم الإنسان من اضطراب أيضي وتترسب بلورات حمض اليوريك (أو اليورات) في الكلى والمفاصل. ويؤدي ذلك إلى التهاب وصعوبة الحركة وتشوه المفصل.
تتأثر الكلى أيضًا، حيث تترسب البلورات، مما يعطل الأداء الطبيعي لجهاز الإخراج. يوجد تصنيف للأمراض يتم فيه إدراج جميع الأسماء وتصنيفها حسب التطور والعلاج والصورة السريرية. يسمى هذا التصنيف ICD (التصنيف الدولي للأمراض). يتم تصنيف التهاب المفاصل النقرسي ضمن فئة ICD 10.

النقرس والتهاب المفاصل النقرسي ومكانهما في التصنيف الدولي للأمراض 10

عندما يأتي مريض إلى منشأة طبية ويتم تشخيص إصابته بالتهاب المفاصل النقرسي، تتم كتابة رمز التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 على البطاقة. ويتم ذلك على وجه التحديد حتى يتمكن الأطباء وغيرهم من الموظفين من فهم تشخيص المريض. يتم تقسيم جميع الأمراض وفقا لتصنيف التصنيف الدولي للأمراض بوضوح إلى مجموعاتها ومجموعاتها الفرعية، حيث يتم تحديدها بواسطة الحروف الأبجدية والأرقام، على التوالي. كل مجموعة من الأمراض لها تصنيفها الخاص.

أيضًا، هناك معايير علاجية مقبولة عمومًا، كمعيار رئيسي واحد أو تكتيكات أو طريقة علاج موصوفة لجميع المرضى الذين يعانون من مرض معين. وعلاوة على ذلك، انطلاقا من حالة المريض، وتطور المرض أو غيرها من الأمراض المصاحبة، يوصف له علاج الأعراض.

يقع التصنيف الكامل لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي في التصنيف الدولي للأمراض تحت الحرف M ويتم تعيين رقم خاص لكل نوع من هذه الأمراض من M00 إلى M99. يحل التهاب المفاصل النقرسي في التصنيف الدولي للأمراض محل M10، حيث توجد مجموعات فرعية مع تسميات لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل النقرسي. هذا يتضمن:

النقرس غير المحدد
النقرس يرتبط بضعف وظائف الكلى
الطبية
ثانوي
يقود
مجهول السبب

عندما يأتي المريض إلى مؤسسة طبية، يتم أخذ تاريخ طبي مفصل، ومختبر (اختبارات) وطرق مفيدة (الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك) لدراسة المرض. بعد التشخيص الدقيق، يقوم الطبيب بوضع رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 ويصف العلاج المناسب وعلاج الأعراض.

سبب التهاب المفاصل النقرسي وفقا للتصنيف الدولي للأمراض 10

لقد ثبت أن التهاب المفاصل النقرسي يصيب الرجال في أغلب الأحيان وفقط في سن الشيخوخة، والنساء، إذا مرضن، لا يفعلن ذلك إلا بعد انقطاع الطمث. الشباب ليسوا عرضة للإصابة بالمرض لأن الهرمونات التي تفرز بكميات كافية لدى الشباب قادرة على إزالة أملاح حمض اليوريك من الجسم مما لا يسمح للبلورات بالبقاء والاستقرار في الأعضاء. مع تقدم العمر، تنخفض كمية الهرمونات بسبب تثبيط بعض عمليات الجسم ولم تعد عملية إزالة حمض البوليك مستمرة بشكل مكثف كما كانت من قبل.

ولكن، مع ذلك، لا يزال العلماء غير قادرين على تحديد سبب حدوث التهاب المفاصل النقرسي بدقة. وفقا للإحصاءات والدراسات حول المرض، تم تحديد عوامل الخطر التي يمكن أن تعطي زخما لتطوير العملية المرضية لتراكم حمض البوليك في الأعضاء. هذه هي عوامل الخطر مثل:

الوراثة. يتم توريث العديد من أنواع أمراض المفاصل الالتهابية المزمنة. قد لا يظهر المرض خلال حياة الشخص بأكملها، ولكن هذا نادر للغاية.
الأمراض هي السلائف. أمراض الكلى وأمراض القلب والاضطرابات الهرمونية.
التغذية غير الصحيحة أو غير الكافية. تعاطي اللحوم أو مخلفاتها والشاي والقهوة القوية والكحول والشوكولاتة.
الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية. مثل عوامل خفض ضغط الدم ومثبطات الخلايا ومدرات البول.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك النقرس الابتدائي والثانوي. يحدث الابتدائي بسبب مزيج من الوراثة الجينية واستهلاك كميات كبيرة من الأطعمة غير المرغوب فيها. يتطور الثانوي مع أمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات الهرمونية والأدوية. الفرق في حدوث المرض لا يؤثر على الصورة السريرية لمظاهر الأعراض، بيت القصيد هو كيف تطور التهاب المفاصل النقرسي بالضبط، وما هي الأعضاء والآليات التي تأثرت بها، من أجل تقييم المرحلة التي تمر بها العملية المرضية. إذا لزم الأمر، يشرحون للمريض سبب المرض وكيفية إجراء تعديلات على نمط الحياة بالضبط من أجل إزالة العامل الإضافي الذي يثير المرض.

تصنيف المرض في التصنيف الدولي للأمراض 10

هناك مجموعة واسعة من التهاب المفاصل النقرسي بسبب الأعراض السريرية، والتسبب في المرض، وآلية ترسب حمض اليوريك، ومظاهر الأشكال المفصلية من التهاب المفاصل النقرسي.

يختلف النقرس الأولي والثانوي في آلية تطور المرض. وفقًا للآلية المختلفة لتراكم بلورات حمض اليوريك، يأتي النقرس في أنواع مختلفة:

ناقص الإفراز.
الأيض؛
نوع مختلط.

تختلف الصورة السريرية لمسار التهاب المفاصل النقرسي:

المظاهر بدون أعراض للمرض.
شكل حاد من التهاب المفاصل النقرسي.
تطوير التوفي.
أمراض الكلى التي تطورت على خلفية النقرس.

وفقا لمظاهر الأشكال المفصلية هناك:

شكل حاد
شكل متقطع
يتجلى الشكل المزمن من خلال ترسب الحصوات.

تم إدراج التهاب المفاصل النقرسي وأنواعه ومظاهره الأخرى في التصنيف الدولي للأمراض رقم 10، ويتم تخصيص رقم شخصي لكل شكل من أشكال المرض.

التهاب المفاصل النقرسي ومظاهره السريرية

يتميز المرض بخاصية سلبية غريبة، وهي أن تراكم بلورات حمض البوليك يمكن أن يحدث دون أن يلاحظه المريض. لا يظهر التهاب المفاصل النقرسي أي أعراض، ولا توجد صورة سريرية، ولكن في حالة حدوث موقف مرهق شديد، يحدث مرض خطير، وهذا يمكن أن يعطي قوة دافعة لتطور المرض. في هذا الصدد، تتطور صورة سريرية مشرقة إلى حد ما، حيث أن كمية حمض البوليك المودعة في الأعضاء كبيرة ويبدو أن التهاب المفاصل النقرسي "يتوقف مؤقتًا" وينتظر لحظة التطور السريع.

هناك ثلاث مراحل للمرض، تختلف في عدد الأعراض وشدتها.

لا يؤثر التهاب المفاصل النقرسي على المفاصل الكبيرة، بل يكون موضعيًا في المفاصل الصغيرة. غالبًا ما تكون هذه مفاصل الساقين واليدين. في 9 من أصل 10 حالات، يكون مفصل إصبع القدم الكبير هو أول من يتأثر. تكون المظاهر الأولى للمرض واضحة دائمًا ويبدأ الشخص بالقلق وطلب المساعدة من مؤسسة طبية.

خلال عملية مرضية واضحة، تكون الأعراض محددة للغاية. هناك ألم شديد والتهاب وتورم واحمرار وارتفاع في درجة الحرارة في المفصل. تترسب بلورات حمض اليوريك في تجويف المفصل وعلى سطحه، وكذلك تحت الجلد. إذا طال أمد مسار النوبة الحادة، فإن أنسجة المفصل المتحللة مع حمض البوليك تشكل توفًا (عقيدات). وفي الأماكن التي لا يوجد بها نسيج مفصلي يتم استبداله باليورات مما يؤدي إلى انخفاض في الأداء وإلى تعديل شديد في الطرف. وتدريجياً يصبح المفصل غير قادر على القيام بوظيفته ويصبح الشخص معوقاً.

في النساء، نادرًا ما يسبب الشكل النقرسي مثل هذه التغيرات الشديدة في المفصل، كما أن احتمالية تشكل الحصوات أقل، وبالتالي فإن المرض لا يسبب تشوهًا كبيرًا أو فقدان وظيفة المفصل. أما عند الرجال، على العكس من ذلك، يكون شكل النقرس عدوانيًا للغاية، وإذا لم يتم اتخاذ أي تدابير للقضاء على المرض، يصبح الشخص غير قادر على العمل.

التشخيص

إن فرط حمض يوريك الدم في اختبار الدم المختبري ليس علامة موثوقة تؤكد التهاب المفاصل النقرسي. قد يشير هذا إلى وجود اضطراب أيضي في الجسم ولا يظهر في الشكل المفصلي. أثناء النوبة الحادة، يتم إجراء ثقب في المفصل (أو الحصوات، إن وجدت) ويتم تحليل المادة الناتجة في المختبر، حيث يتم العثور على رواسب بلورية بيضاء من حمض البوليك.

عندما يحدث هجوم من التهاب المفاصل النقرسي، من الصعب للغاية تحديد نوع العملية الالتهابية الموجودة في الوقت الحالي. حيث أن الأعراض مشابهة لأمراض مزمنة أخرى في أنسجة المفصل.

الفحص بالأشعة السينية خلال فترة طويلة من الهجوم الحاد يجعل من الممكن التمييز بين الأمراض بسبب الكشف عن تدمير المفاصل على الأشعة السينية، ووجود ثقوب (الأماكن التي تعرضت فيها أنسجة المفصل للتحلل) .

طرق العلاج الأساسية

هناك ثلاثة اتجاهات رئيسية حسب التصنيف الدولي للأمراض 10:

دواء. توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم والالتهابات، وتنظم الجلوكوكورتيكويدات المستويات الهرمونية في الجسم، ويخفض الكولشيسين درجة الحرارة، ويوقف تبلور حمض البوليك وإنتاجه، مما يؤثر بشكل كبير على العملية الالتهابية بالفعل في المرحلة المبكرة من نوبة التهاب المفاصل النقرسي.
العلاج الطبيعي. يهدف العلاج إلى تقليل الالتهاب والألم والتورم ودرجة الحرارة محليًا. تسمح طرق مثل الرحلان الكهربائي مع الأدوية للدواء بالتغلغل محليًا في الأنسجة وأداء عمله بشكل مكثف. إن التطبيقات على موقع الإصابة (على سبيل المثال، استخدام ديميكسيد) تزيد أيضًا من فرص الشفاء العاجل والتخفيف من عدد من الأعراض أثناء الهجوم الحاد.
العلاج بالتمرين. يهدف إلى تحسين حركة الجهاز المفصلي واستعادة الحركة المفقودة جزئيًا من خلال مزيج من العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والتربية البدنية. تم تطوير تمارين خاصة تسمح لك بزيادة الحمل تدريجيًا أثناء التمرين، مما يجعل من الممكن مع مرور الوقت استعادة جميع الوظائف المفقودة بالكامل.

على سبيل المثال تمارين للقدمين:

الوقاية والتشخيص من المرض

يمكن الوقاية من التهاب المفاصل النقرسي ببساطة عن طريق مراقبة نظامك الغذائي والحد من استهلاك الكحول إلى جرعات مقبولة. ممارسة الرياضة أو ممارسة التمارين الصباحية اليومية. إنها بسيطة للغاية ولكنها فعالة.

التشخيص إيجابي للغاية، ولكن بشرط أن يقوم المريض بإجراء تعديلات على نمط حياته، مما سيمنع ظهور النوبات الحادة للمرض ويقلله إلى فترة طويلة من مغفرة.

الحد الأدنى

التهاب المفاصل النقرسي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض رقم 10 هو مرض جهازي يرتبط باضطرابات التمثيل الغذائي. يمكن تجنب ذلك إذا قمت بمراقبة صحتك وتغذيتك ونشاطك البدني المعتدل على الجسم.

تترافق العديد من أمراض المفاصل مع محدودية حركة الطرف وعدم القدرة على أداء أبسط الحركات. يحدث تقلص مفصل الكوع لأسباب مختلفة، ومع الشكل المدمج تكون الحركة في أي اتجاه محدودة.

ماذا حدث؟

مفصل الكوع هو مفصل معقد، ولذلك غالبًا ما يتعرض لإصابات مختلفة.

في الشخص السليم، تنحني الذراع عند المرفق وتمتد دون مشاكل. إذا ثني الشخص ذراعه، فإن الكوع يكون بزاوية 40 درجة، وعند تمديده يكون 180 درجة. يمكنك إعادة الذراع للخلف، وتدوير الساعد وفتحه.

إن تقلص مفصل الكوع هو تقييد جزئي أو كامل لنطاق الحركة. قد تحدث صعوبات مع نوع معين من الحركة، على سبيل المثال، مع الثني أو البسط. مع الشكل المشترك لعلم الأمراض، تصبح اليد هامدة تقريبا.

الأسباب

العوامل المسببة للتقلصات:

الأمراض الخلقية في شكل تخلف في أنسجة العظام، وتقصير ألياف العضلات، وتغيير بنية الأنسجة العضلية.
وجود ندبات في التجويف المفصلي تكونت بعد عملية التهابية أو في فترة ما بعد الصدمة.
انتهاك سلامة الأنسجة المفصلية.
نمو النسيج الضام، الذي يبدأ باستبدال النسيج العضلي للمفصل، ويصبح من المستحيل ثني الذراع؛
إصابات المفاصل، والتي تشمل الكسور والخلع. أي إصابة مؤلمة. تقلص المرفق بعد الكسر أمر شائع.
إصابة بعيار ناري؛
مشاكل تدفق الدم.
حروق شديدة؛
خراج؛
امراض الجهاز العصبي؛
التهاب المفاصل الذي يحدث في شكل قيحي.
الذهان الهستيري.

في المرضى المسنين، يتم تشخيص نوع من الانكماش بعد الصدمة.

غالبًا ما يكون سبب أمراض ما بعد الصدمة هو السقوط غير الناجح على الكوع والكدمات ومشاكل الدورة الدموية والفقد المرضي لمرونة الأنسجة الرخوة.

تصنيف التقلصات

يتم تصنيف التقلص التالي للصدمة على النحو التالي:

المرحلة الأولى تحدث بعد شهر من الإصابة. تحدث حركة محدودة بعد التثبيت الحركي والألم. كما يؤثر العامل النفسي على تطور الظاهرة. إذا طلبت المساعدة الطبية في المرحلة الأولية، فيمكن التخلص من المشكلة بسهولة؛
يمكن أن يتطور التقلص من الدرجة الثانية بعد مرور أكثر من شهر على إصابة المفصل. صعوبة القيام بالحركات الأساسية بسبب تكون الالتصاقات والندبات؛
يظهر تقلص الدرجة الثالثة بعد عدة أشهر من إصابة المفصل. خلال هذا الوقت، تتحول الندبات الموجودة على العضلة المثنية إلى أنسجة ليفية وتتقلص، مما يؤدي إلى محدودية الحركة.

يتم تصنيف تقلص انثناء المرفق إلى 4 مراحل:

الدرجة الأولى. يمكنك فرد ذراعك عند المرفق بما لا يقل عن 170 درجة؛
المرحلة 2. تنخفض زاوية التمديد من 170 إلى 130 درجة؛
تتميز المرحلة الثالثة بزاوية تمديد من 90 إلى 130 درجة؛
الصف الرابع هو الأشد. من الممكن إجراء تمديد أقل من 90 درجة.

في حالة تقلص الانثناء، يكون تمديد الطرف محدودًا، وفي حالة انكماش الانثناء يكون الثني محدودًا. تقلص الانثناء هو الظاهرة الأكثر شيوعا.

يمكنك أن ترى كيف يبدو المفصل أثناء الانكماش في الصورة.

تشخيص التقلصات

لتأكيد التشخيص ووصف العلاج الصحيح لتقلص مفصل الكوع، يتم وصف تشخيص شامل يتكون من التدابير التالية:

فحص الأشعة السينية لدراسة حالة الغضاريف والأنسجة العظمية.
التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص أنسجة المفاصل الداخلية والكشف عن التغيرات المفصلية فيها؛
اختبارات الدم المخبرية.

بعد الإجراءات المذكورة أعلاه، قد تكون هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية إذا كان الانكماش ناجما عن عوامل عصبية.

عند إجراء التشخيص، يتم استخدام التصنيف الدولي للأمراض ICD10 - التصنيف الدولي للأمراض. يشير الرمز M24.52 إلى الانكماش في منطقة الكتف. هذه هي عظم العضد ومفصل الكوع.

يتم ترميز نوع تقلص المرفق بعد الصدمة وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD10 بـ M24.5 ويشير إلى التشوهات المكتسبة المحددة بالرمز M20-M21.

علاج

في حالة تقلص مفصل الكوع، عادة ما تستخدم طرق العلاج التقليدية. يكون العلاج المحافظ فعالاً إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب ويتكون من الإجراءات التالية:

تطبيق قوالب الجبس لتصحيح موضع المفصل؛
العلاج الطبيعي؛
إجراءات العلاج الطبيعي الحرارية.
تدليك؛
تقنية الجر.

أثناء الإجراءات الطبية النشطة، قد يحدث الألم أثناء العلاج. لذلك، من أجل تجنب حدوث التهاب إضافي في أنسجة المفاصل، يبدأون في العلاج بالأدوية من مجموعة غير الستيرويدات. هذه أدوية ذات تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. في حالة الألم الشديد، يشار إلى كتلة مفصل المرفق.

لعلاج أمراض المفاصل والعمود الفقري والوقاية منها، يستخدم قراؤنا طريقة العلاج السريع وغير الجراحي الموصى بها من قبل كبار أطباء الروماتيزم في روسيا، الذين قرروا التحدث علنًا ضد الفوضى الصيدلانية وقدموا دواءً يعالج حقًا! لقد تعرفنا على هذه التقنية وقررنا لفت انتباهكم إليها.

إذا تم الكشف عن أنسجة ندبية ضخمة في الجهاز الضام لمفصل المرفق، يتم علاج المشكلة عن طريق الجراحة على شكل تنظير المفصل. يوصف التدخل الجراحي أيضًا في الحالات التي لا تتمكن فيها الطرق التقليدية من إزالة القيود المفروضة على الحركات.

الطريقة الجراحية الفعالة للتقلص هي تحليل مفصل المرفق. أثناء تحليل المفصل، يتم فتح تجويف المفصل، ثم يتم استئصال جزء من النسيج الضام الذي يتداخل مع النشاط الحركي الطبيعي للطرف.

بعد استئصال الندبات أثناء تحليل المفاصل، يتم استبدال الأنسجة المصابة بالزرعات.

إذا تأثر النسيج الضام بأكمله بالندبات، فيتم الإشارة إلى استبدال المفصل.

إذا بدأ الانكماش في التطور على خلفية الكسر وسوء الالتحام اللاحق للعظام، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي. يتم تنفيذ عدد من الأنشطة قبل العملية. هذه هي جلسات العلاج الطبيعي، وتمارين خاصة للعلاج بالتمارين الرياضية، والحقن داخل المفصل، مما يساعد في القضاء على علامات الانكماش. يتيح لك هذا النهج الشامل للجراحة تقليل فترة التعافي ويمنع أيضًا تطور العواقب السلبية بعد الجراحة.

إذا كان تقلص المرفق متقدمًا واستمر لفترة طويلة، وإذا لم يتم إجراء التدخل الجراحي، فقد يظل المريض معاقًا.

في حالة العلاج في الوقت المناسب، كل من التقنيات المحافظة والجراحية تعطي نتيجة إيجابية. لذلك، عندما تظهر علامات المرض، من المهم طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

العلاج الطبيعي

تعد إجراءات العلاج الطبيعي جزءًا من العلاج المحافظ المعقد لحركة المفاصل المحدودة. العلاج الطبيعي يعطي النتائج التالية:

يحسن تدفق الدم إلى المفصل. تتلقى الأنسجة الكمية اللازمة من الأكسجين والتغذية.
الندوب تذوب بشكل أسرع.
يختفي التورم.
تتوقف العملية الالتهابية.

يتم وصف الأنواع التالية من إجراءات العلاج الطبيعي:

الكهربائي مع الأدوية غير الستيرويدية لتخفيف الألم وتخفيف العملية الالتهابية. يمكن للرحلان الكهربائي أيضًا توصيل الأدوية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات والمسكنات إلى المفصل؛
العلاج المغناطيسي.
العلاج بالليزر؛
إجراءات موجة الصدمة.
التطبيقات مع البارافين والأوزوكيريت؛
العلاج بالمياه المعدنية.

العلاج الطبيعي فعال في المرحلة الأولى من تقلص المرفق. خلال هذه الفترة، تتم الإشارة إلى إجراءات الجلفنة، عندما تتعرض المنطقة المصابة لتيار منخفض التردد. إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن عدة جلسات غلفنة كافية للقضاء على المشكلة.

تدليك

للعلاج والتطور اللاحق لمفصل الكوع، يتم تضمين جلسات التدليك في العلاج المعقد.

فوائد التدليك للتقلصات:

يستقر تدفق الدم. تتلقى الأنسجة الكمية المناسبة من التغذية والأكسجين؛
يتم القضاء على التورم في منطقة الكوع.
يزول الألم؛
تتحسن الصحة العامة والمزاج.

بعد كل جلسة تدليك، يجب أن تكون الذراع المصابة في حالة راحة. يحظر أي إرهاق للطرف المصاب.

يتم إجراء جلسات التدليك مع المريض في وضعية الاستلقاء أو الجلوس. يتم استخدام حركات التمسيد والضغط.

يبدأ التدليك من المنطقة الواقعة فوق الكتف. أولاً يأتي التمسيد والضغط والعجن ثم التلاعب بالاهتزاز. يتم توجيه الحركات من مفصل الكوع إلى مفصل الكتف، مما يؤثر على جميع عضلات حزام الكتف.

يتم تنفيذ جلسات التدليك بطريقة لطيفة. يتم استبعاد الحركات المؤلمة وغيرها من الحركات غير المريحة. يتم تدليك المناطق التي ترتبط بها الأوتار جيدًا.

تعتمد مدة الجلسة على مرحلة الانقباض وحجم مفصل المرفق. يسير التدليك بشكل جيد مع الإجراءات الحرارية والتمارين العلاجية.

كيف ننسى آلام المفاصل إلى الأبد؟

هل سبق أن عانيت من آلام المفاصل التي لا تطاق أو آلام الظهر المستمرة؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذه المقالة، فأنت بالفعل على دراية بها شخصيا. وبطبيعة الحال، أنت تعرف مباشرة ما هو:

الألم المستمر والألم الحاد.
عدم القدرة على التحرك بشكل مريح وسهل.
التوتر المستمر في عضلات الظهر.
الطحن غير سارة والنقر في المفاصل.
إطلاق نار حاد في العمود الفقري أو ألم غير مبرر في المفاصل.
- عدم القدرة على الجلوس في وضعية واحدة لفترة طويلة.

والآن أجب على السؤال: هل أنت راضٍ عن هذا؟ هل يمكن تحمل مثل هذا الألم؟ ما مقدار الأموال التي أنفقتها بالفعل على علاج غير فعال؟ هذا صحيح - لقد حان الوقت لإنهاء هذا! هل توافق؟ ولهذا قررنا النشر الذي يكشف أسرار التخلص من آلام المفاصل والظهر.

الإجابات الأكثر اكتمالا على الأسئلة حول هذا الموضوع: "تقلص ما بعد الصدمة لمفصل الكوع ICD 10."

ويسمى التقييد المستمر في حركة المفاصل بالانكماش.يعتمد علم وظائف الأعضاء على حدوث تغيرات التهابية ومرضية في الأنسجة الرخوة والأوتار وعضلات الوجه والعضلات الأخرى. يرتبط التصنيف بأسباب وطبيعة ضعف حركة مفاصل الساقين والذراعين والوجه.

تنقسم الأمراض المكتسبة بدورها إلى عدة أنواع:

عصبية - تحدث عندما تكون هناك اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. هناك انتهاك لوظائف الوجه الوجهية (TMJ) وتعصيب الأعضاء الأخرى.
يتميز المنشأ العضلي بالتغيرات المرضية في العضلات، مما يؤدي إلى عمليات ضمورية. غالبًا ما تتعطل وظيفة الباسطة.
يرتبط الانكماش المزيل للنشوء بانكماش اللفافة والأربطة.
يظهر Tendogenic عندما يكون هناك ضرر والتهاب في الأوتار.
مفصلي - عواقب العمليات المرضية للمفصل.
يظهر تقلص الحركة بعد تثبيت الطرف المصاب لفترة طويلة بعد الإصابة أو الجراحة أو التخدير.

مسببات المرض

تؤثر الصورة السريرية على مفاصل الوجه والأطراف وأجزاء أخرى من الجسم.

آفة الفك السفلي

آفة اليد

الأعراض الرئيسية:

نوع المخلب
صعوبة في حركة اليد الطبيعية.
اضطراب التعصيب (الحالة كما بعد التخدير) ؛
تشوه اليد.

يتطلب تقلص فولكمان الإقفاري اتباع نهج فردي في العلاج. تعتبر الأساليب المحافظة مثل العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتدليك اللطيف فعالة جدًا. إن فترة التعافي التي تشمل العلاج بالمصحة باستخدام الكمادات وحمامات كبريتيد الهيدروجين والعلاجات بالطين لها تأثير إيجابي.

ورم ليفي راحي

بسبب العمليات الالتهابية التنكسية، تصبح أوتار راحة اليد متجعدة وتضعف القدرة الباسطة للأصابع.

انقباض الأصابع

مع العلاج في الوقت المناسب، فإنه لا يشكل تهديدا.لكن إذا تأخرت في الذهاب إلى منشأة طبية، فإن ذلك يهدد عملية التشوه وتعطيل النشاط الحركي للإصبع المصاب وعضلاته.

RCHR (المركز الجمهوري للتنمية الصحية التابع لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان)
النسخة: البروتوكولات السريرية لوزارة الصحة في جمهورية كازاخستان - 2016

أقسام الطب: طب الأطفال والكسور وجراحة العظام للأطفال

المعرض الطبي في أستانا

المعرض الطبي أستانا زدوروفي 2018

معلومات عامة وصف مختصر

موافقة
اللجنة المشتركة لجودة الرعاية الصحية
وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في جمهورية كازاخستان
بتاريخ 28 يونيو 2016
البروتوكول رقم 6

تقلص المفاصل- تقييد الحركات السلبية في المفصل، أي الحالة التي لا يمكن فيها ثني الطرف أو تقويمه بالكامل في مفصل واحد أو أكثر، بسبب التشديد الندبي للجلد والأوتار وأمراض العضلات والمفاصل وانعكاس الألم و أسباب أخرى.

الارتباط بين رموز ICD-10 وICD-9:الملحق 1 لCP.

تاريخ تطوير البروتوكول: 2016

مستخدمي البروتوكول: الممارسين العامين وأطباء الأطفال وأطباء إصابات الأطفال وجراحي العظام.

مستوى مقياس الأدلة:

أ	تحليل تلوي عالي الجودة، أو مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد، أو التجارب المعشاة ذات الشواهد الكبيرة ذات احتمالية منخفضة جدًا (++) للتحيز، والتي يمكن تعميم نتائجها على مجموعة سكانية مناسبة.
في	مراجعة منهجية عالية الجودة (++) لدراسات الأتراب أو دراسات الحالات والشواهد أو دراسات الأتراب أو دراسات الحالات والشواهد عالية الجودة (++) مع خطر منخفض جدًا للتحيز أو التجارب المعشاة ذات الشواهد مع خطر منخفض (+) للتحيز، نتائج والتي يمكن تعميمها على السكان المناسبين.
مع	دراسة الأتراب أو دراسة الحالات والشواهد أو تجربة محكومة دون التوزيع العشوائي مع انخفاض خطر التحيز (+). النتائج التي يمكن تعميمها على السكان المعنيين أو التجارب المعشاة ذات الشواهد ذات مخاطر التحيز المنخفضة جدًا أو المنخفضة (++ أو +) والتي لا يمكن تعميم نتائجها مباشرة على السكان المعنيين.
د	سلسلة الحالات أو الدراسة غير المنضبطة أو رأي الخبراء.

معرض طب الأسنان CADEX-2018

تصنيف

حسب الموقع التشريحي:تقلص مفصل الكتف.

تقلص مفصل الكوع.

تقلص مفصل الرسغ.

تقلص الأصابع

تقلص مفصل الورك.

· تقلص مفصل الركبة.

تقلص مفصل الكاحل.

تقلص أصابع القدم.

وظيفيا:المقرب.

· التحويل

· الانثناء؛

· الباسطة.

حسب مستوى الضرر:· مفصلي.

· عضلي.

· جلدية.

مدمر.

التشخيص (العيادة الخارجية)

تشخيص العيادات الخارجية

معايير التشخيص:شكاوي:

تاريخ:

الفحص البدني:

البحوث المخبرية:· تحليل الدم العام.

· تحليل البول العام.

· الأشعة السينية للمفصل المصاب - من أجل تحديد قياس حدود القيد، معبراً عنها بالدرجة المكافئة، لاحتمال وجود تشوه زاوي للعظام المجاورة للمفصل.

· تخطيط كهربية العضل – لتحديد أمراض الجهاز العضلي.

· التصوير المقطعي المحوسب – لتحديد العلاقة المكانية في المفصل المصاب.

· التصوير بالرنين المغناطيسي – لتحديد آفات الأنسجة الرخوة داخل وخارج المفصل.

· التصوير الومضي – إجراء دراسة النظائر المشعة لتحديد بؤرة تلف الأنسجة العظمية.

خوارزمية التشخيص

التشخيص (المستشفى)

التشخيص على مستوى المرضى الداخليين

معايير التشخيص على مستوى المستشفى:شكاوي:· لتقييد الحركة في المفصل المصاب.

تاريخ:

· الصدمة أو الحروق أو الصدمات الأخرى التي تؤدي إلى تكوين تقلصات الجدرة الندبية في المفصل.

· تلف مغلق أو مفتوح للعضلات حول المفصل، وجود كسر على مستوى المفصل أو انحلال العظم.

· آفات التهابية قيحية في المفاصل.

الفحص البدني:قياس حدود القيد، معبرا عنه بالدرجات.

البحوث المخبرية:· تحليل الدم العام.

· تحليل البول العام.

· فحص البراز بحثاً عن بيض الديدان الطفيلية.

الدراسات الآلية:· التصوير الشعاعي للمفصل المصاب - من أجل تحديد قياس حدود القيد، معبراً عنها بالدرجة المكافئة، لاحتمال وجود تشوه زاوي للعظام المجاورة للمفصل.

· تخطيط كهربية العضل – لتحديد أمراض الجهاز العضلي.

· التصوير المقطعي – لتحديد العلاقة المكانية في المفصل المصاب.

· التصوير بالرنين المغناطيسي – لتحديد آفات الأنسجة الرخوة داخل وخارج المفصل.

تقلص المفاصل- التقييد المستمر للحركة في المفصل.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

م24.5
س74.3

تصنيف. بالأصل : .. خلقي .. مكتسب . عن طريق المسببات: .. مفصلي - مع أمراض الأسطح المفصلية للعظام والأربطة وكبسولة المفصل.. مؤلم (مسكن) - تقييد منعكس لحركات المفصل مع حركات مؤلمة.. جلدي - مع تغيرات ندبة واسعة النطاق في الجلد .. ديسموجيني - مع تغيرات ندبة في تكوينات النسيج الضام (اللفافة، السفاق، إلخ.) .. عضلي - مع تقصير العضلات نتيجة للإصابة أو العمليات الالتهابية أو التصنعية.. عصبية - مع اضطرابات التعصيب.. مشلولة - مع شلل عضلة أو مجموعة من العضلات.. تقلص ما بعد البتر - أحد مضاعفات بتر أحد الأطراف على شكل تقلص المفصل الأقرب إلى الجذع؛ يتطور بسبب تقنية جراحية غير صحيحة أو أخطاء في إدارة ما بعد الجراحة.. احترافي - انكماش بسبب صدمة مزمنة أو إجهاد لمجموعات عضلية معينة فيما يتعلق بالأنشطة المهنية.. نفسي (هستيري) - انكماش عصبي أثناء الهستيريا.. منعكس - انكماش بسبب فترات طويلة تهيج العصب مما يؤدي إلى ظهور منعكس مستمر على شكل زيادة في قوة العضلات أو المجموعة العضلية.. تشنجي - تقلص مع تغيرات ندبية جسيمة في الأنسجة.. تشنجي - تقلص مع شلل مركزي (شلل جزئي) .. وتر (وتري المنشأ) - انكماش مع تقصير الوتر.. وظيفي - تكيفي ( تعويضي) - انكماش يتطور للتعويض عن عيب تشريحي، على سبيل المثال، انكماش انثناء مفاصل إحدى الساقين عندما يتم تقصير الأخرى. بطبيعتها: .. الباسطة - الانكماش مع ثني محدود في المفصل. الانحناء - الانكماش مع الامتداد المحدود في المفصل.

علاج

علاج.مبكر وشامل. علاج المرض الأساسي. العلاج بالتمارين الرياضية، العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي مع الليديز، الرونيداز، الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون، ملح ثنائي الصوديوم من حمض الإيثيلين ثنائي أمين رباعي الأسيتيك)، التدليك. في حالة التقلصات المفصلية - حصار نوفوكائين هيدروليكي داخل المفصل. إذا فشل العلاج المحافظ، يتم إجراء العلاج الجراحي (تحليل المفاصل، الجراحة التجميلية، وما إلى ذلك).

وقاية— تمارين علاجية مبكرة سلبية وفعالة للأمراض التي تؤدي إلى تكوين التقلصات.

التصنيف الدولي للأمراض-10. M24.5 تقلص المفاصل.

طلب. اعوجاج المفاصل— التقلصات الخلقية المتعددة بسبب تخلف عضلات الأطراف. هناك العديد من الأصناف الجينية، ولا سيما الأشكال الجسدية السائدة (*108110؛ 108120 - اعوجاج المفاصل الخلقي المتعدد، القاصي، النوع 1؛ 108130؛ 108140؛ 108145؛ 108200)، جسمي متنحي (*208080; 208081; 2081 00;208110;20) 8150؛ 208200) وX - مرتبط (*301820؛ 301830 - اعوجاج المفاصل الخلقي المتعدد، القاصي) "التنسج الخلقي" خلل التنسج العضلي المفصلي الخلقي. التصنيف الدولي للأمراض-10. Q74.3 تعدد اعوجاج المفاصل الخلقي

اختيار المحرر

علامات الأبراج حسب السنة والتقويم الحيواني الشرقي

انتباه! هذه صفحة مؤرشفة، ذات صلة حاليًا: 2018 - عام الكلب التقويم الشرقي متى تأتي السنة الصينية الجديدة 2018؟...

الرونية السلافية والأبجدية

في الممارسات السحرية الحديثة، يعتبر الونديون اليوم رونية سلافية. أنطون بلاتوف، باحث في الأبجديات الرونية...

أسماء سحرة الظلام وساحرات أوروبا ما اسم السحرة؟

في زمن سحيق، عندما لم يكن هناك أي أثر للأرض، عاش السحرة والسحرة العظماء في عالم السحر الخاص بهم. نفس اللي اليوم...

Pelageya Aleksandrova-Ignatieva - الأساسيات العملية لفن الطهي الأساسيات العملية لفن الطهي

سيحدث هذا: سوف تشتري جميع المنتجات ذات الجودة العالية، وسوف تتعامل مع الأمر بكل جدية، ولكن لإتقان شيء من هذا القبيل...

ابراج - الميزان تأثيرات الشهر الأخرى

يعتمد النجاح بشكل مباشر على تأثير الأجسام الفضائية. برجنا الذي تفاصيله...

وصفات وتقنيات ومعدات أفضل الطهاة (جيل نورمان (محرر.

في. بوخليبكين كاتب فريد، موسوعي، أستاذ في أي موضوع، درسه بحب، طوال حياته، مع...

أساطير السلاف القدماء روح السرقة من الأساطير السلافية

إن الأساطير اليونانية والرومانية شائعة جدًا في الثقافة الغربية لدرجة أن معظم الناس لم يسمعوا قط عن شرك...

هل من السهل سرقة شقتك؟

إن سرقة الشقة ليست غير مربحة فحسب، بل هي أيضًا حدث مزعج للغاية لا يمكن التأمين على أحد منه. من أيدي اللصوص واللصوص..

أصل الحياة على الأرض: نظريات، فرضيات، مفاهيم هل توجد كائنات حية على كواكب أخرى

إن الكوكب الذي يمكن أن تنشأ عليه الحياة يجب أن يستوفي عدة معايير محددة. على سبيل المثال لا الحصر: ينبغي لها...

جديد

شائع