أي عضو من أعضاء الدورة الدموية قادر على الانقباض؟ أعضاء الدورة الدموية: الهيكل والوظائف. هيكل نظام الأوعية الدموية

مدرس الأحياء والكيمياء

مدرسة MBOU الثانوية رقم 48 سميت باسمها. بطل روسيا مدينة أوليانوفسك

الخيار 1

أنا. الإجابة على الأسئلة

1. ما الأنسجة التي ينتمي إليها الدم؟ _____

2. ما هي الوظيفة التي تؤديها خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية؟ ________________

3. التمييز بين مفهومي المانح والمتلقي. ________________

4. ما هي ميزة لويس باستور؟ _________________________________________

____________________________________________________________________

5. ما أهمية السيروم العلاجي؟ _________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

6. ما هي أهمية الصمامات الوريدية؟ _________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. بيان دور صمامات القلب في ضمان حركة الدم من البطينين إلى الشرايين. _____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. قارن بين سرعة حركة الدم في الشرايين والأوردة. _________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. الإسعافات الأولية لنزيف الأنف. _____________

ثانيا. اكمل الصياغات

1. الميكروبات هي ___________________________________________ بالنسبة لجسمنا.

ب) البلعمة.

2. يحدث تبادل الغازات بين الهواء الرئوي والدم:

أ) في الشعيرات الدموية.

ب) في الشرايين.

ج) في العروق.

3. النصف الأيمن من القلب مملوء بالدم :

أ) الشرايين.

ب) وريدي.

ج) مختلط.

الخامس. قم بتسمية أعضاء الدورة الدموية الموضحة في الشكل بأرقام زوجية، وحدد نظام الدورة الدموية الذي تنتمي إليه.

2. _______________________________ ________________________________ 4. _______________________________ ________________________________ 6. _______________________________ ________________________________ 8. _______________________________ ________________________________ 10. ______________________________ ________________________________ 12. ______________________________ ________________________________ 14. ______________________________ ________________________________

التاريخ____________ الاسم الأخير، الاسم الأول __________ الصف ________

الخيار 2

أنا. الإجابة على الأسئلة

1. ما هو الدور الذي تلعبه الغدد الليمفاوية؟ ___________

___________________________________________________________________

2. ما هي سمات خلايا الدم الحمراء التي تميز الثدييات عن الفئات الأخرى من الحيوانات اللافقارية؟ _________________________________

3. ما هي الوظيفة التي تؤديها بلازما الدم وخلايا الدم البيضاء؟ ________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

4. في أي الحالات يجب أخذ عامل Rh في الاعتبار؟ _______________________

____________________________________________________________________

5. ما هي ميزة ايليا ايليتش ميتشنيكوف؟ ________________

___________________________________________________________________

6. ما أهمية اللقاحات؟ ___________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. بيان دور صمامات القلب في ضمان حركة الدم من الأذينين إلى البطينين. ___________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. قياس ضغط الدم. __________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. الإسعافات الأولية للنزيف الشرياني. _______________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ثانيا. اكمل الصياغات

1. بالنسبة لجسمنا، فإن المواد الواقية التي تفرزها الخلايا الليمفاوية هي _____________________________________________.

2. إدخال المصل الطبي يخلق ________ مناعة.

3. تسمى المناعة التي يتم الحصول عليها نتيجة استخدام الأدوية ____________________________________________.

ثالثا. ضع علامة على العبارات الصحيحة

1. يتدفق الدم الشرياني في جميع الشرايين دون استثناء، ويتدفق الدم الوريدي في جميع الأوردة.

2. تنتقل العناصر الغذائية الموجودة في الأنسجة من بلازما الدم إلى سائل الأنسجة، ومن هناك تدخل إلى الخلايا.

رابعا. اختر الاجابة الصحيحة

1. ترتبط المناعة النوعية بما يلي:

أ) مع البلعمة.

ب) مع تكوين الأجسام المضادة.

2. يوجد في شرايين الدائرة الصغيرة دم:

أ) الشرايين.

ب) مختلط.

ج) وريدي.

3. النصف الأيسر من القلب مملوء بالدم :

أ) الشرايين.

ب) وريدي.

ج) مختلط.

الخامس. قم بتسمية أعضاء الدورة الدموية الموضحة في الشكل بأرقام فردية، وحدد نظام الدورة الدموية الذي تنتمي إليه.

1. _______________________________ ________________________________ 3. _______________________________ ________________________________ 5. _______________________________ ________________________________ 7. _______________________________ ________________________________ 9. ______________________________ ________________________________ 11. ______________________________ ________________________________ 13. ______________________________ ________________________________

وظيفة رقم.	الخيار الأول	الخيار الثاني
	1. الاتصال. 2. خلايا الدم الحمراء – نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والصفائح الدموية – تشارك في تخثر الدم. 3. يتبرع المتبرع بدمه، ويقبل المتلقي. 4. ثبت تورط الميكروبات في الأمراض المعدية. 5. يتم حقن الأجسام المضادة الجاهزة في الشخص، ويتم إنشاء مناعة سلبية. 6. منع تدفق الدم العكسي. 7. توفير تدفق الدم في اتجاه واحد. 8. في الشرايين، يتحرك الدم تحت ضغط مرتفع، ويتدفق الدم بشكل أبطأ عبر الأوردة. 9. أجلس الشخص (لا يمكنك إرجاع رأسك إلى الخلف!)، ضع كمادة باردة على جسر أنفك، ثم ضع قطعة من القطن مبللة بالبيروكسيد في تجويف الأنف.	1. ترشيح وتطهير الليمفاوية. 2. لا يوجد جوهر. 3. البلازما مغذية، والكريات البيض واقية. 4. يؤخذ عامل Rh في الاعتبار أثناء عمليات نقل الدم والحمل. 5. اكتشاف البلعمة. 6. تطوير مناعة نشطة. 7. منع تدفق الدم العكسي. 8. يتم قياسها في الشريان العضدي بجهاز خاص - مقياس التوتر. 9. ضع عاصبة فوق مكان الجرح (اترك ملاحظة مع الوقت!).
2. نشط. 3. البلعمة.	1. الأجسام المضادة. 2. سلبي. 3. مصطنعة.
4. الشعيرات الدموية (BCC). 6. الوريد البابي (PVV). 8. الوريد الأجوف العلوي (SVC). 10. البطين الأيمن (RV). 12. الشعيرات الدموية الرئوية (PCC). 14. الأذين الأيسر (LA).	1. البطين الأيسر (LVV). 3. الشرايين (BCC). 5. الأوردة (BCC). 7. الوريد الأجوف السفلي (IVC). 9. الأذين الأيمن (RA). 11. الشريان الرئوي (PAC). 13. الأوردة الرئوية (PVC).

السؤال 1. ما أهمية الجهاز الدوري؟

يقوم الجهاز الدوري بتوزيع الدم في جميع أنحاء جسم الإنسان، وبالتالي تزويد أعضائنا بالأكسجين والمواد المغذية. يحمي الجسم، كما تشارك بعض خلايا الدم في عملية تخثر الدم.

السؤال 2. كيف تختلف الشرايين عن الأوردة؟

تسمى الأوعية التي يتدفق من خلالها الدم من القلب بالشرايين. الشرايين لها جدران سميكة وقوية ومرنة. أكبر شريان يسمى الشريان الأورطي. تسمى الأوعية التي تنقل الدم إلى القلب بالأوردة. جدرانها أرق وألين من جدران الشرايين.

السؤال 3. ما هي الوظيفة التي تؤديها الشعيرات الدموية؟

إنها الشعيرات الدموية التي تشكل شبكة ضخمة متفرعة تتخلل جسمنا بالكامل. تربط الشعيرات الدموية الشرايين والأوردة مع بعضها البعض، وتغلق الدورة الدموية وتضمن استمرار الدورة الدموية.

السؤال 4. كيف يعمل القلب؟

يقع القلب في التجويف الصدري بين الرئتين، إلى يسار الخط الأوسط قليلاً للجسم. حجمه صغير، تقريباً بحجم قبضة الإنسان، ومتوسط ​​وزن القلب من 250 غراماً (عند النساء) إلى 300 غراماً (عند الرجال). شكل القلب يشبه المخروط.

القلب عبارة عن عضو عضلي مجوف مقسم إلى أربعة تجاويف - حجرات: الأذين الأيمن والأيسر، والبطين الأيمن والأيسر. النصفين الأيمن والأيسر لا يتواصلان. يقع القلب داخل كيس خاص من النسيج الضام - التامور. يحتوي بداخله على كمية قليلة من السائل الذي يبلل جدرانه وسطح القلب: مما يقلل من احتكاك القلب أثناء انقباضاته.

يحتوي بطينات القلب على جدران عضلية متطورة. جدران الأذينين أرق بكثير. وهذا أمر مفهوم: فالأذينان يقومان بعمل أقل بكثير، حيث يدفعان الدم إلى البطينين المجاورين. يدفع البطينان الدم إلى الدورة الدموية بقوة كبيرة حتى يتمكن من الوصول إلى مناطق الجسم الأكثر بعدًا عن القلب عبر الشعيرات الدموية. تم تطوير الجدار العضلي للبطين الأيسر بقوة خاصة.

تحدث حركة الدم في اتجاه معين، ويتحقق ذلك من خلال وجود الصمامات في القلب. يتم تنظيم حركة الدم من الأذينين إلى البطينين بواسطة صمامات ورقية، والتي لا يمكن فتحها إلا نحو البطينين.

السؤال 5: ما هو الدور الذي تلعبه صمامات النشرة؟

يتم تنظيم حركة الدم من الأذينين إلى البطينين بواسطة صمامات ورقية، والتي لا يمكن فتحها إلا نحو البطينين. وبفضل هذه الصمامات، يتدفق الدم في اتجاه معين.

السؤال 6: كيف تعمل الصمامات الهلالية؟

يتم منع عودة الدم من الشرايين إلى البطينين بواسطة الصمامات الهلالية. تقع عند مدخل الشرايين ولها مظهر جيوب نصف دائرية عميقة، والتي تحت ضغط الدم تستقيم وتفتح وتمتلئ بالدم وتغلق بإحكام وبالتالي تمنع مسار عودة الدم من الشريان الأورطي والجذع الرئوي إلى بطينات القلب. عندما ينقبض البطينان، يتم الضغط على الصمامات الهلالية على الجدران، مما يسمح للدم بالتدفق إلى الشريان الأورطي والجذع الرئوي.

السؤال 7. أين يبدأ وينتهي التداول الجهازي؟

تبدأ الدورة الدموية الجهازية في البطين الأيسر، حيث يتم دفع الدم إلى الشريان الأورطي. وينتهي في الأذين الأيمن، حيث ينقل الوريدان الأجوف العلوي والسفلي الدم الوريدي.

السؤال 8. ماذا يحدث للدم في الدورة الدموية الرئوية؟

من الأذين الأيمن، يدخل الدم الوريدي إلى البطين الأيمن. منه تبدأ الدورة الدموية الرئوية. ينقبض البطين الأيمن ويدفع الدم إلى الجذع الرئوي، الذي ينقسم إلى الشريانين الرئويين الأيمن والأيسر، اللذين ينقلان الدم إلى الرئتين. هنا، في الشعيرات الدموية الرئوية، يحدث تبادل الغازات: الدم الوريدي ينبعث ثاني أكسيد الكربون، مشبع بالأكسجين ويصبح شريانيًا. تعيد الأوردة الرئوية الأربعة الدم الشرياني إلى الأذين الأيسر.

السؤال 9. لماذا جدران الشرايين أكثر سمكا من الأوردة؟

في الشرايين، يتحرر الدم تحت الضغط ويتحرك بسببه. تسمح لهم الجدران السميكة بمقاومة ضغط الدم الذي يتم دفعه خارج القلب. لكن لا يوجد مثل هذا الضغط في الأوردة.

السؤال 10. لماذا يكون الجدار العضلي للبطين الأيسر أكثر سمكًا من الجدار العضلي للبطين الأيمن؟

تختلف سماكة الجدران العضلية للبطينين الأيمن والأيسر: فجدران البطين الأيسر أكثر سمكًا من جدران البطين الأيمن. والحقيقة هي أن البطين الأيسر يجب أن يضخ المزيد من الدم وتحت ضغط أعلى. البطين الأيمن، الذي يضخ الدم عبر الرئتين فقط، يقوم بعمل قليل نسبيًا. وهذا أحد الأمثلة على تكيف العضو مع ظروف نشاطه.

يفكر

لماذا يعتبر ارتداء الأحذية الضيقة والأحزمة الضيقة مضراً؟

إذا قمت بوضع الكثير من الضغط على أي جزء من الجسم (بغض النظر عن أي جزء)، فسيتم انتهاك الدورة الدموية فيه. يتدفق الدم إلى الأطراف، ولكن من الصعب العودة. وعند ارتداء الأحذية الضيقة، تتشوه القدم أيضًا.

يلعب كل شخص دورًا مهمًا جدًا في تزويد الجسم بجميع المواد والفيتامينات الضرورية للأداء الطبيعي والنمو السليم للشخص ككل. يدور الدم باستمرار عبر الجهاز الشرياني الوريدي، حيث يلعب القلب دور المضخة الرئيسية، وهو في حركة مستمرة طوال حياة الشخص. يتكون القلب نفسه من نصفين أيمن وأيسر، وينقسم كل منهما بدوره إلى غرفتين داخليتين - البطين اللحمي والأذين ذو الجدران الرقيقة. الذي يعمل بالإيقاع الصحيح، يضمن تدفق الأكسجين ليس فقط إلى جميع الأعضاء الداخلية، ولكن أيضًا إلى جميع الخلايا، ويزيل ثاني أكسيد الكربون ومنتجات النفايات الأخرى في نفس الوقت. وبالتالي، فإن أهمية الدورة الدموية كبيرة للغاية.

من الجدير بالذكر أن نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله في تطور مستمر، بفضل ذلك، عند ممارسة التربية البدنية والرياضة مع الاختيار الصحيح للتمارين، من الممكن الحفاظ على الجسم في حالة صحية طوال حياتك تقريبًا. لسوء الحظ، لا يفهم الكثير من الناس دائمًا أهمية الدورة الدموية في حياة الإنسان وكيف يؤثر نمط الحياة على القلب. والدليل على ذلك هو الإحصائيات المحزنة لزيادة عدد الأمراض المرتبطة بالجهاز القلبي الوعائي. هذه هي ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم والنوبات القلبية وما إلى ذلك. ولهذا السبب يجب على جميع الأشخاص، حتى من المدرسة، أن يدركوا أن أهمية الدورة الدموية في حياة الإنسان مهمة للغاية، وعليهم الاهتمام بصحتهم. والحقيقة هي أن الدم يمنح الخلايا الأكسجين اللازم، وهو أمر حيوي لنموها وتطورها.

اليوم، في العديد من البلدان المتقدمة، يتزايد الاهتمام بأسلوب حياة صحي كل عام، ويتزايد باطراد عدد الأشخاص الذين يرفضون هذه العادات السيئة مثل التدخين وشرب الكحول. في بلدنا، لسوء الحظ، فإن الإحصائيات ليست مواتية للغاية بعد، ولكن اليوم يوجد بالفعل جزء من الشباب الذين يفضلون قيادة أسلوب حياة نشط، والمشاركة في السياحة والرياضة. بعد كل شيء، كثير من الناس ببساطة لا يعرفون مدى تدميره للقلب والأوعية الدموية، أما بالنسبة للدم، فنتيجة للتسمم، تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض في خلايا الدم، مما قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية. وكذلك النزيف الداخلي. وهكذا، فإن الأهمية الهائلة لجهاز الدورة الدموية في الجسم تثبتها الحياة نفسها، لأن الكثير يعتمد على الدم السليم. بالمناسبة، يتأثر تكوين الدم أيضا بالتغذية السليمة، لذلك إذا كان متوازنا ويحتوي على عدد كبير من العناصر المفيدة والمغذية، فسيكون هناك سموم أقل بكثير في الجسم. إن اتباع نهج متوازن في تناول الطعام يعزز امتصاص العناصر الغذائية بشكل أفضل ويمنع أيضًا دخول المنتجات المؤكسدة إلى مجرى الدم، مما يؤثر سلبًا على تكوين الدم. وبالمناسبة، سيكون من المفيد أيضًا معرفة أن الصيام يساعد على تطهير الأعضاء الداخلية من السموم، لأن الدم "الجائع" ينظف الجسم، ويخرج منه كل العناصر والمواد الضارة.

كل شخص يريد أن يتمتع بصحة جيدة، وأن يكون قادرًا على الجري والقفز، وأن يكون جميلًا وقويًا. كل هذه الثروة في أيدينا منذ الشباب، وفقط مع مرور الوقت، بسبب موقف الإهمال تجاه أنفسنا، نفقدها تدريجيا. إذا فهم الناس دور الجهاز الدوري في الجسم منذ سن مبكرة، فإن صحة الشعب بأكمله ستصبح أقوى بكثير. إن التمارين الرياضية مثل الركض الصباحي والسباحة لها أفضل الأثر على نظام القلب والأوعية الدموية، حيث تزيد من قدرات الجسم على التكيف، فضلاً عن مقاومته للأمراض المختلفة. يضمن الدم الصحي الأداء الطبيعي لجميع أعضاء الإنسان دون استثناء، مما يساعدهم على التغلب على التوتر الشديد في لحظات معينة من الحياة.

وبالتالي، لتلخيص كل ما سبق، يجب أن نفهم أن أهمية الجهاز الدوري في أي كائن حي هي ببساطة هائلة، والقلب هو العضو الرئيسي الذي يضمن إمكانية وجود الحياة كنظام بيولوجي متكامل.

جهاز الدورة الدموية هو تكوين تشريحي وفسيولوجي واحد، وظيفته الرئيسية هي الدورة الدموية، أي حركة الدم في الجسم.
بفضل الدورة الدموية، يحدث تبادل الغازات في الرئتين. خلال هذه العملية، تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم، ويعمل الأكسجين الموجود في الهواء المستنشق على إثرائه. يقوم الدم بتوصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع الأنسجة، وإزالة منتجات التمثيل الغذائي (التحلل) منها.
كما يشارك الجهاز الدوري في عمليات التبادل الحراري، مما يضمن قيام الجسم بوظائفه الحيوية في الظروف البيئية المختلفة. ويشارك هذا النظام أيضًا في التنظيم الخلطي لنشاط الأعضاء. يتم إفراز الهرمونات عن طريق الغدد الصماء وإيصالها إلى الأنسجة المعرضة لها. هذه هي الطريقة التي يوحد بها الدم جميع أجزاء الجسم في كل واحد.

أجزاء من الجهاز الوعائي

الجهاز الوعائي غير متجانس في الشكل (البنية) والوظيفة. ويمكن، بدرجة بسيطة من الاصطلاح، تقسيمها إلى الأجزاء التالية:

• غرفة الشريان الأورطي
• أوعية المقاومة؛
• سفن التبادل
• مفاغرة شريانية وريدية.
• السفن بالسعة.

يتم تمثيل غرفة الشريان الأورطي بواسطة الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة (الحرقفي المشترك، الفخذي، العضدية، السباتي وغيرها). توجد أيضًا خلايا العضلات في جدار هذه الأوعية، لكن الهياكل المرنة هي السائدة، مما يمنع انهيارها أثناء انبساط القلب. تحافظ الأوعية المرنة على معدل تدفق دم ثابت، بغض النظر عن نبضات النبض.
أوعية المقاومة هي شرايين صغيرة تهيمن على جدرانها عناصر عضلية. إنهم قادرون على تغيير تجويفهم بسرعة مع مراعاة احتياجات الأكسجين لعضو أو عضلة. وتشارك هذه الأوعية في الحفاظ على ضغط الدم. يقومون بإعادة توزيع كميات الدم بشكل فعال بين الأعضاء والأنسجة.
أوعية التبادل هي الشعيرات الدموية، وهي أصغر فروع الجهاز الدوري. جدارها رقيق جدًا، والغازات والمواد الأخرى تخترقه بسهولة. يمكن أن يتدفق الدم من أصغر الشرايين (الشرينات) إلى الأوردة، متجاوزًا الشعيرات الدموية، من خلال المفاغرة الشريانية الوريدية. تلعب هذه "الجسور المتصلة" دورًا كبيرًا في نقل الحرارة.
تسمى الأوعية السعة بهذا الاسم لأنها قادرة على حمل كمية من الدم أكبر بكثير من الشرايين. وتشمل هذه الأوعية الأوردة والأوردة. ومن خلالها يتدفق الدم إلى العضو المركزي في الدورة الدموية - القلب.

دوائر الدورة الدموية

تم وصف دوائر الدورة الدموية في القرن السابع عشر بواسطة ويليام هارفي.
يخرج الشريان الأبهر من البطين الأيسر، ليبدأ الدورة الدموية الجهازية. ويتم فصل الشرايين التي تنقل الدم إلى كافة الأعضاء عنه. وتنقسم الشرايين إلى فروع أصغر وأصغر، تغطي جميع أنسجة الجسم. تنقسم الآلاف من الشرايين الصغيرة (الشرينات) إلى عدد كبير من أصغر الأوعية الدموية - الشعيرات الدموية. تتميز جدرانها بنفاذية عالية، لذلك يحدث تبادل الغازات في الشعيرات الدموية. وهنا يتحول الدم الشرياني إلى دم وريدي. يدخل الدم الوريدي إلى الأوردة التي تتحد تدريجيًا وتشكل في النهاية الوريد الأجوف العلوي والسفلي. تفتح أفواه الأخير في تجويف الأذين الأيمن.
في الدورة الدموية الرئوية، يمر الدم عبر الرئتين. ويصل إلى هناك عن طريق الشريان الرئوي وفروعه. يحدث تبادل الغازات مع الهواء في الشعيرات الدموية التي تنسج حول الحويصلات الهوائية. ينتقل الدم الغني بالأكسجين عبر الأوردة الرئوية إلى الجانب الأيسر من القلب.
تتمتع بعض الأعضاء المهمة (الدماغ والكبد والأمعاء) بخصائص إمداد الدم - الدورة الدموية الإقليمية.

هيكل نظام الأوعية الدموية

يشكل الشريان الأورطي، الخارج من البطين الأيسر، الجزء الصاعد الذي تنفصل عنه الشرايين التاجية. ثم ينحني، وتمتد الأوعية من قوسه، فيوجه ​​الدم إلى الذراعين والرأس والصدر. ثم ينزل الشريان الأورطي على طول العمود الفقري، حيث ينقسم إلى أوعية تحمل الدم إلى أعضاء تجويف البطن والحوض والساقين.

الأوردة تصاحب الشرايين التي تحمل الاسم نفسه.
بشكل منفصل، ينبغي الإشارة إلى الوريد البابي. يقوم بتصريف الدم بعيداً عن أعضاء الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى العناصر الغذائية، قد تحتوي على سموم وعوامل ضارة أخرى. يقوم الوريد البابي بتوصيل الدم إلى الكبد، حيث تتم إزالة المواد السامة.

هيكل جدران الأوعية الدموية

تحتوي الشرايين على طبقات خارجية ووسطى وداخلية. الطبقة الخارجية هي النسيج الضام. يوجد في الطبقة الوسطى ألياف مرنة تحافظ على شكل الوعاء الدموي، وألياف عضلية. يمكن أن تنقبض ألياف العضلات وتغير تجويف الشريان. الجزء الداخلي من الشرايين مُبطن بالبطانة، مما يضمن تدفق الدم بسلاسة دون انسداد.

جدران الأوردة أرق بكثير من الشرايين. تتميز بمرونة قليلة جدًا، لذا فهي تتمدد وتسقط بسهولة. يشكل الجدار الداخلي للأوردة طيات: الصمامات الوريدية. أنها تمنع الحركة الهبوطية للدم الوريدي. يتم أيضًا ضمان تدفق الدم عبر الأوردة من خلال حركة عضلات الهيكل العظمي التي "تضغط" الدم عند المشي أو الجري.

تنظيم الدورة الدموية

يستجيب نظام الدورة الدموية على الفور تقريبًا للتغيرات في الظروف الخارجية والبيئة الداخلية للجسم. وتحت الضغط أو الإجهاد، فإنه يستجيب عن طريق زيادة معدل ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم، وتحسين إمدادات الدم إلى العضلات، وتقليل كثافة تدفق الدم في الأعضاء الهضمية، وما إلى ذلك. خلال فترات الراحة أو النوم، تحدث العمليات العكسية.

يتم تنظيم وظيفة الجهاز الوعائي عن طريق الآليات العصبية الهرمونية. تقع المراكز التنظيمية عالية المستوى في القشرة الدماغية ومنطقة ما تحت المهاد. من هناك، تدخل الإشارات إلى المركز الحركي الوعائي، وهو المسؤول عن نغمة الأوعية الدموية. من خلال ألياف الجهاز العصبي الودي، تدخل النبضات جدران الأوعية الدموية.

في تنظيم وظيفة الدورة الدموية، تعد آلية التغذية الراجعة مهمة جدًا. تحتوي جدران القلب والأوعية الدموية على عدد كبير من النهايات العصبية التي تستشعر التغيرات في الضغط (مستقبلات الضغط) والتركيب الكيميائي للدم (المستقبلات الكيميائية). تدخل الإشارات الصادرة عن هذه المستقبلات إلى مراكز تنظيمية أعلى، مما يساعد الجهاز الدوري على التكيف بسرعة مع الظروف الجديدة.

التنظيم الخلطي ممكن بمساعدة نظام الغدد الصماء. تؤثر معظم الهرمونات البشرية بطريقة أو بأخرى على نشاط القلب والأوعية الدموية. تتضمن الآلية الخلطية الأدرينالين والأنجيوتنسين والفازوبريسين والعديد من المواد الفعالة الأخرى.

يتكون الجهاز الدوري من عضو مركزي وهو القلب وأنابيب مغلقة متصلة به بأحجام مختلفة تسمى الأوعية الدموية. يقوم القلب بانقباضاته الإيقاعية بتحريك كتلة الدم الكاملة الموجودة في الأوعية.

يقوم الجهاز الدوري بما يلي المهام:

ü تنفسي(المشاركة في تبادل الغازات) - يقوم الدم بتوصيل الأكسجين إلى الأنسجة، ويدخل ثاني أكسيد الكربون إلى الدم من الأنسجة؛

ü غذائي– ينقل الدم العناصر الغذائية التي يتم الحصول عليها من الطعام إلى الأعضاء والأنسجة.

ü محمي– تشارك كريات الدم البيضاء في امتصاص الميكروبات التي تدخل الجسم (البلعمة) ؛

ü ينقل– يتم توزيع الهرمونات والإنزيمات وغيرها في جميع أنحاء نظام الأوعية الدموية.

ü التنظيم الحراري– يساعد على معادلة درجة حرارة الجسم.

ü مطرح– تتم إزالة فضلات العناصر الخلوية مع الدم ونقلها إلى أعضاء الإخراج (الكلى).

الدم عبارة عن نسيج سائل يتكون من البلازما (مادة بين الخلايا) والعناصر المشكلة المعلقة فيه، والتي لا تتطور في الأوعية الدموية، ولكن في الأعضاء المكونة للدم. تشكل العناصر المشكلة 36-40٪ والبلازما - 60-64٪ من حجم الدم (الشكل 32). يحتوي جسم الإنسان الذي يزن 70 كجم على 5.5-6 لتر من الدم في المتوسط. يدور الدم في الأوعية الدموية ويفصله عن الأنسجة الأخرى جدار الأوعية الدموية، لكن العناصر المتكونة والبلازما يمكن أن تمر إلى النسيج الضام المحيط بالأوعية. يضمن هذا النظام ثبات البيئة الداخلية للجسم.

بلازما الدم هي مادة سائلة بين الخلايا تتكون من الماء (ما يصل إلى 90٪) وخليط من البروتينات والدهون والأملاح والهرمونات والإنزيمات والغازات الذائبة، بالإضافة إلى المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي التي تفرز من الجسم عن طريق الكلى وجزئيًا. عن طريق الجلد.

إلى العناصر المكونة للدمتشمل كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية أو الصفائح الدموية.

الشكل 32. تكوين الدم.

خلايا الدم الحمراء – هذه خلايا شديدة التمايز ولا تحتوي على نواة وعضيات فردية وغير قادرة على الانقسام. عمر كريات الدم الحمراء هو 2-3 أشهر. عدد خلايا الدم الحمراء في الدم متغير، فهو يخضع للتقلبات الفردية والمرتبطة بالعمر واليومية والمناخية. عادة، في الشخص السليم، يتراوح عدد خلايا الدم الحمراء من 4.5 إلى 5.5 مليون في كل مليمتر مكعب. تحتوي خلايا الدم الحمراء على بروتين معقد - الهيموجلوبين.لديه القدرة على ربط وفصل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بسهولة. في الرئتين، يتخلص الهيموجلوبين من ثاني أكسيد الكربون ويستقبل الأكسجين. يتم توصيل الأكسجين إلى الأنسجة، ويتم أخذ ثاني أكسيد الكربون منها. ونتيجة لذلك، تقوم خلايا الدم الحمراء في الجسم بتبادل الغازات.

الكريات البيض تتطور في نخاع العظم الأحمر والغدد الليمفاوية والطحال وتدخل الدم في حالة ناضجة. يتراوح عدد الكريات البيض في دم الشخص البالغ من 6000 إلى 8000 في المليمتر المكعب. الكريات البيض قادرة على الحركة النشطة. تلتصق بجدار الشعيرات الدموية، وتخترق الفجوة بين الخلايا البطانية إلى النسيج الضام الفضفاض المحيط. تسمى عملية خروج الكريات البيض من مجرى الدم الهجرة. تحتوي الكريات البيض على نواة، ويتنوع حجمها وشكلها وبنيتها. استنادا إلى السمات الهيكلية للسيتوبلازم، يتم تمييز مجموعتين من الكريات البيض: الكريات البيض غير الحبيبية (الخلايا الليمفاوية وحيدات) والكريات البيض الحبيبية (العدلات، القاعدية والحمضات)، التي تحتوي على شوائب حبيبية في السيتوبلازم.

إحدى الوظائف الرئيسية للكريات البيضاء هي حماية الجسم من الميكروبات والأجسام الغريبة المختلفة وتكوين الأجسام المضادة. تم تطوير عقيدة الوظيفة الوقائية للكريات البيض بواسطة I.I Mechnikov. تم تسمية الخلايا التي تلتقط الجزيئات أو الميكروبات الأجنبية البالعات-عملية الامتصاص البلعمة. مكان تكاثر الكريات البيض الحبيبية هو نخاع العظم، ومكان تكاثر الخلايا الليمفاوية هو العقد الليمفاوية.

الصفائح أو الصفائح الدموية تلعب دورًا مهمًا في تخثر الدم عندما تتعطل سلامة الأوعية الدموية. ويؤدي انخفاض كميتها في الدم إلى تباطؤ عملية التخثر. ويلاحظ انخفاض حاد في تخثر الدم في مرض الهيموفيليا، الذي يتم توريثه عن طريق النساء، ويصاب به الرجال فقط.

في البلازما، توجد العناصر المتكونة من الدم بنسب كمية معينة، والتي تسمى عادة بصيغة الدم (الهيموجرام)، وتسمى نسب الكريات البيض في الدم المحيطي بصيغة الكريات البيض. في الممارسة الطبية، يعد اختبار الدم ذا أهمية كبيرة لتوصيف حالة الجسم وتشخيص عدد من الأمراض. تسمح لك صيغة الكريات البيض بتقييم الحالة الوظيفية لتلك الأنسجة المكونة للدم التي تزود الدم بأنواع مختلفة من الكريات البيض. تسمى الزيادة في العدد الإجمالي للكريات البيض في الدم المحيطي زيادة عدد الكريات البيضاء. يمكن أن تكون فسيولوجية ومرضية. زيادة عدد الكريات البيضاء الفسيولوجية عابرة ، ويتم ملاحظتها أثناء توتر العضلات (على سبيل المثال ، عند الرياضيين) ، أثناء الانتقال السريع من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي ، وما إلى ذلك. يتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء المرضية في العديد من الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية ، وخاصة القيحية منها ، بعد عمليات. زيادة عدد الكريات البيضاء لها أهمية تشخيصية وتنذير معينة للتشخيص التفريقي لعدد من الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية المختلفة، وتقييم شدة المرض، وتفاعلية الجسم، وفعالية العلاج. تشمل الكريات البيض غير الحبيبية الخلايا الليمفاوية، ومن بينها الخلايا الليمفاوية التائية والبائية. يشاركون في تكوين الأجسام المضادة عندما يتم إدخال بروتين غريب (مستضد) إلى الجسم وتحديد مناعة الجسم.

يتم تمثيل الأوعية الدموية بالشرايين والأوردة والشعيرات الدموية. ويسمى علم الأوعية الدموية علم الأوعية. تسمى الأوعية الدموية التي تنتقل من القلب إلى الأعضاء وتحمل الدم إليها الشرايين، والأوعية التي تحمل الدم من الأعضاء إلى القلب هي الأوردة. تنشأ الشرايين من فروع الشريان الأورطي وتنتقل إلى الأعضاء. بعد أن دخلت العضو تتفرع الشرايين وتتحول إلى الشرايين الصغيرة، والتي تتفرع إلى الشعيرات الدموية المسبقةو الشعيرات الدموية. تستمر الشعيرات الدموية في بعد الشعيرات الدموية, الاوردة الصغيرةوأخيرا في الأوردة، التي تترك العضو وتتدفق إلى الوريد الأجوف العلوي أو السفلي، حاملة الدم إلى الأذين الأيمن. الشعيرات الدموية هي الأوعية ذات الجدران الرقيقة التي تؤدي وظيفة التبادل.

الشرايين الفردية تغذي أعضاء كاملة أو أجزاء منها. بالنسبة للعضو، هناك شرايين تخرج من العضو قبل أن تدخل إليه - الشرايين خارج الأعضاء (الرئيسية).واستمراريتها، المتفرعة داخل العضو - داخل الأعضاءأو الشرايين داخل الأعضاء.تمتد الفروع من الشرايين، والتي (قبل أن تنقسم إلى شعيرات دموية) يمكن أن تتصل ببعضها البعض، وتتشكل مفاغرة.

أرز. 33. تركيب جدران الأوعية الدموية.

هيكل جدار الأوعية الدموية(الشكل 33). جدار الشرايينيتكون من ثلاث قذائف: الداخلية والمتوسطة والخارجية.

الغشاء الداخلي (الباطنة)خطوط داخل جدار الوعاء الدموي. وهي تتكون من البطانة ملقاة على غشاء مرن.

الغلاف الأوسط (الوسائط)يحتوي على عضلات ملساء وألياف مرنة. ومع ابتعادها عن القلب، تنقسم الشرايين إلى فروع وتصبح أصغر فأصغر. تؤدي الشرايين الأقرب إلى القلب (الشريان الأورطي وفروعه الكبيرة) في المقام الأول وظيفة توصيل الدم. في هذه الحالة، تكون المقدمة بمثابة مقاومة لتمدد جدار الوعاء الدموي بواسطة كتلة الدم التي يتم إخراجها بواسطة نبض القلب. ولذلك فإن الهياكل ذات الطبيعة الميكانيكية تكون أكثر تطوراً في جدار الشرايين، أي. تسود الألياف المرنة. تسمى هذه الشرايين بالشرايين المرنة. في الشرايين المتوسطة والصغيرة، حيث يضعف القصور الذاتي للدم ويتطلب تقلص جدار الأوعية الدموية لمزيد من حركة الدم، تسود وظيفة الانقباض. يتم ضمانه من خلال تطوير أكبر للأنسجة العضلية في جدار الأوعية الدموية. تسمى هذه الشرايين بالشرايين العضلية.

الغلاف الخارجي (externa)ويمثلها النسيج الضام الذي يحمي الوعاء.

تصبح الفروع الأخيرة من الشرايين رفيعة وصغيرة وتسمى الشرايين الصغيرة. يتكون جدارها من بطانة ممتدة على طبقة واحدة من الخلايا العضلية. تستمر الشرايين مباشرة في الشعيرات الدموية التي تنشأ منها العديد من الشعيرات الدموية.

الشعيرات الدموية(الشكل 33) هي أنحف الأوعية التي تؤدي وظيفة التبادل. وفي هذا الصدد، يتكون جدار الشعيرات الدموية من طبقة واحدة من الخلايا البطانية، وهي نفاذية للمواد والغازات الذائبة في السائل. من خلال مفاغرة بعضها البعض، تتشكل الشعيرات الدموية الشبكات الشعرية، ويمر إلى postcapillaries. تستمر الشعيرات الدموية اللاحقة في الأوردة المصاحبة للشرايين. تشكل الأوردة الأجزاء الأولية من السرير الوريدي وتنتقل إلى الأوردة.

فييناحمل الدم في الاتجاه المعاكس للشرايين - من الأعضاء إلى القلب. يتم تنظيم جدران الأوردة بنفس طريقة بناء جدران الشرايين، إلا أنها أرق بكثير وتحتوي على أنسجة عضلية ومرنة أقل (الشكل 33). تشكل الأوردة، المندمجة مع بعضها البعض، جذوعًا وريدية كبيرة - الوريد الأجوف العلوي والسفلي، الذي يتدفق إلى القلب. تتفاغر الأوردة على نطاق واسع مع بعضها البعض، وتتشكل الضفائر الوريدية. يتم منع التدفق العكسي للدم الوريدي الصمامات. وهي تتكون من طية من البطانة تحتوي على طبقة من الأنسجة العضلية. تواجه الصمامات الطرف الحر تجاه القلب وبالتالي لا تتداخل مع تدفق الدم إلى القلب وتمنعه ​​من العودة مرة أخرى.

العوامل التي تعزز حركة الدم عبر الأوعية. نتيجة للانقباض البطيني، يدخل الدم إلى الشرايين وتمتد. من خلال الانقباض بسبب مرونتها والعودة من حالة التمدد إلى وضعها الأصلي، تساهم الشرايين في توزيع أكثر اتساقًا للدم في جميع أنحاء قاع الأوعية الدموية. يتدفق الدم بشكل مستمر في الشرايين، على الرغم من أن القلب ينقبض ويضخ الدم على شكل دفعات.

تتم حركة الدم عبر الأوردة بسبب انقباضات القلب وعمل الشفط في تجويف الصدر، حيث يتم إنشاء ضغط سلبي أثناء الاستنشاق، وكذلك تقلص العضلات الهيكلية والعضلات الملساء للأعضاء والبطانة العضلية. من الأوردة.

عادةً ما تسير الشرايين والأوردة معًا، حيث تكون الشرايين الصغيرة والمتوسطة الحجم مصحوبة بوردين، والشرايين الكبيرة بورين واحد. الاستثناء هو الأوردة السطحية التي تجري في الأنسجة تحت الجلد ولا تصاحب الشرايين.

تحتوي جدران الأوعية الدموية على شرايين وأوردة رقيقة خاصة بها. كما أنها تحتوي على العديد من النهايات العصبية (المستقبلات والمؤثرات) المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي، والتي يتم من خلالها التنظيم العصبي للدورة الدموية من خلال آلية ردود الفعل. الأوعية الدموية هي مناطق انعكاسية كبيرة تلعب دورًا مهمًا في التنظيم العصبي الهرموني لعملية التمثيل الغذائي.

تسمى حركة الدم والليمفاوية في الجزء المجهري من قاع الأوعية الدموية دوران الأوعية الدقيقة. يتم تنفيذه في أوعية الأوعية الدموية الدقيقة (الشكل 34). يتضمن سرير الدورة الدموية الدقيقة خمس وصلات:

1) الشرايين ;

2) الشعيرات الدموية التي تضمن إيصال الدم إلى الشعيرات الدموية وتنظم إمدادات الدم الخاصة بها.

3) الشعيرات الدموية، من خلال جدارها يحدث التبادل بين الخلية والدم؛

4) بعد الشعيرات الدموية.

5) الأوردة التي من خلالها يتدفق الدم إلى الأوردة.

الشعيرات الدمويةوهي تشكل الجزء الرئيسي من الأوعية الدموية الدقيقة، حيث يحدث التبادل بين الدم والأنسجة، ويأتي الأكسجين والمواد المغذية والإنزيمات والهرمونات من الدم إلى الأنسجة، وتدخل النفايات الأيضية وثاني أكسيد الكربون إلى الدم من الأنسجة. طول الشعيرات الدموية طويل جدًا. وإذا قمنا بتوسيع الشبكة الشعرية للجهاز العضلي وحده، فإن طولها سيكون مساوياً لـ 100000 كيلومتر. قطر الشعيرات الدموية صغير - من 4 إلى 20 ميكرون (8 ميكرون في المتوسط). يبلغ مجموع المقاطع العرضية لجميع الشعيرات الدموية العاملة 600-800 مرة قطر الشريان الأورطي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن سرعة تدفق الدم في الشعيرات الدموية أقل بحوالي 600-800 مرة من سرعة تدفق الدم في الشريان الأورطي وتبلغ 0.3-0.5 ملم/ثانية. متوسط ​​سرعة تدفق الدم في الشريان الأبهر هو 40 سم/ث، وفي الأوردة المتوسطة الحجم 6-14 سم/ث، وفي الوريد الأجوف يصل إلى 20 سم/ث. مدة الدورة الدموية لدى الإنسان هي في المتوسط ​​20-23 ثانية. وبالتالي، في دقيقة واحدة، تكتمل الدورة الدموية الكاملة ثلاث مرات، في ساعة واحدة - 180 مرة، وفي اليوم - 4320 مرة. وهذا كله مع وجود 4-5 لترات من الدم في جسم الإنسان.

أرز. 34. سرير الدورة الدموية الدقيقة.

الدوران المحيطي أو الجانبييمثل تدفق الدم ليس على طول قاع الأوعية الدموية الرئيسي، ولكن من خلال الأوعية الجانبية المتصلة به - مفاغرة. في هذه الحالة، تتوسع الأوعية المحيطية وتكتسب طابع الأوعية الكبيرة. تُستخدم خاصية تكوين الدوران الدائري على نطاق واسع في الممارسة الجراحية أثناء العمليات على الأعضاء. المفاغرة هي الأكثر تطوراً في الجهاز الوريدي. في بعض الأماكن، تحتوي الأوردة على عدد كبير من المفاغرات تسمى الضفائر الوريدية.تم تطوير الضفائر الوريدية بشكل جيد بشكل خاص في الأعضاء الداخلية الموجودة في منطقة الحوض (المثانة والمستقيم والأعضاء التناسلية الداخلية).

يخضع نظام الدورة الدموية لتغيرات كبيرة مرتبطة بالعمر. وهي تتكون من انخفاض في الخصائص المرنة لجدران الأوعية الدموية وظهور لويحات متصلبة. ونتيجة لهذه التغييرات، ينخفض ​​\u200b\u200bتجويف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى هذا الجهاز.

من قاع الدورة الدموية الدقيقة، يتدفق الدم عبر الأوردة، ويتدفق اللمف عبر الأوعية اللمفاوية التي تتدفق إلى الأوردة تحت الترقوة.

يتدفق الدم الوريدي الذي يحتوي على لمف متصل إلى القلب، أولاً إلى الأذين الأيمن، ثم إلى البطين الأيمن. ومن الأخير يدخل الدم الوريدي إلى الرئتين من خلال الدورة الدموية الرئوية.

أرز. 35. الدورة الدموية الرئوية.

مخطط الدورة الدموية. الدورة الدموية الصغرى (الرئوية).(الشكل 35) يعمل على إثراء الدم بالأكسجين في الرئتين. يبدأ في البطين الأيمنمن أين يأتي الجذع الرئوي. وينقسم الجذع الرئوي الذي يقترب من الرئتين إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى. يتفرع الأخير في الرئتين إلى الشرايين والشرايين والشعيرات الدموية والشعيرات الدموية. في الشبكات الشعرية التي تنسج حول الحويصلات الرئوية (الأسناخ)، يطلق الدم ثاني أكسيد الكربون ويستقبل الأكسجين في المقابل. يتدفق الدم الشرياني الغني بالأكسجين من الشعيرات الدموية إلى الأوردة والأوردة، التي تندمج في أربعة عروق رئوية، ويترك الرئتين ويتدفق إلى الأذين الأيسر. تنتهي الدورة الدموية الرئوية في الأذين الأيسر.

أرز. 36. الدورة الدموية الجهازية.

يتم إرسال الدم الشرياني الذي يدخل الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر، حيث تبدأ الدورة الدموية الجهازية.

الدورة الدموية الجهازية(الشكل 36) يعمل على توصيل العناصر الغذائية والإنزيمات والهرمونات والأكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم وإزالة منتجات التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون منها.

يبدأ في البطين الأيسر من القلب، والذي يأتي منه الأبهر، يحمل الدم الشرياني الذي يحتوي على العناصر الغذائية والأكسجين الضروري لعمل الجسم، وله لون قرمزي لامع. يتفرع الشريان الأورطي إلى شرايين تصل إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم وتمر في سمكها إلى الشرايين والشعيرات الدموية. تتجمع الشعيرات الدموية في الأوردة والأوردة. من خلال جدران الشعيرات الدموية، يحدث التمثيل الغذائي وتبادل الغازات بين الدم وأنسجة الجسم. الدم الشرياني المتدفق في الشعيرات الدموية يعطي العناصر الغذائية والأكسجين وفي المقابل يتلقى المنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون (تنفس الأنسجة). ولذلك فإن الدم الذي يدخل إلى السرير الوريدي فقير بالأكسجين وغني بثاني أكسيد الكربون وله لون غامق - الدم الوريدي. تندمج الأوردة المتفرعة من الأعضاء في جذعين كبيرين - الوريد الأجوف العلوي والسفلي، التي تتدفق إلى الأذين الأيمنحيث ينتهي الدورة الدموية الجهازية.

أرز. 37. الأوعية الدموية التي تغذي القلب.

وهكذا، "من القلب إلى القلب" تبدو الدورة الدموية الجهازية كما يلي: البطين الأيسر – الشريان الأبهر – الفروع الرئيسية للأبهر – الشرايين ذات العيار المتوسط ​​والصغير – الشرينات – الشعيرات الدموية – الأوردة – الأوردة ذات العيار المتوسط ​​والصغير – الأوردة الممتدة من الأعضاء – الوريد الأجوف العلوي والسفلي – الأذين الأيمن.

المكمل للدائرة الكبرى هو الدائرة الثالثة (القلبية) للدورة الدمويةيخدم القلب نفسه (الشكل 37). يبدأ من الشريان الأورطي الصاعد الشرايين التاجية اليمنى واليسرىو ينتهي عروق القلب، والتي تندمج في الجيوب الأنفية التاجية، فتح في الأذين الأيمن.

العضو المركزي في الدورة الدموية هو القلب، وتتمثل وظيفته الرئيسية في ضمان تدفق الدم المستمر عبر الأوعية.

قلبوهو عضو عضلي مجوف يستقبل الدم من الجذوع الوريدية المتدفقة إليه ويدفع الدم إلى الجهاز الشرياني. ويسمى انقباض حجرات القلب بالانقباض، ويسمى الاسترخاء بالانبساط.

أرز. 38. القلب (منظر أمامي).

القلب له شكل مخروطي مفلطح (الشكل 38). فهو يميز بين القمة والقاعدة. قمة القلبمتجهًا لأسفل وللأمام ولليسار، ليصل إلى الفضاء الوربي الخامس على مسافة 8-9 سم إلى اليسار من خط الوسط للجسم. يتكون من البطين الأيسر. قاعدةمواجهة لأعلى وللخلف ولليمين. ويتكون من الأذينين، وأمام الشريان الأورطي والجذع الرئوي. الأخدود التاجي، الذي يمتد بشكل عرضي إلى المحور الطولي للقلب، يشكل الحدود بين الأذينين والبطينين.

فيما يتعلق بالخط الأوسط للجسم، يقع القلب بشكل غير متماثل: الثلث على اليمين، والثلثين على اليسار. يتم إسقاط حدود القلب على الصدر على النحو التالي:

§ قمة القلبتم تحديده في الفضاء الوربي الأيسر الخامس على بعد 1 سم وسطيًا من خط منتصف الترقوة؛

§ الحد الأعلى(قاعدة القلب) تمر على مستوى الحافة العلوية للغضاريف الضلعية الثالثة؛

§ الحدود اليمنىيمتد من الضلع الثالث إلى الخامس بمقدار 2-3 سم إلى اليمين من الحافة اليمنى للقص.

§ الحد الأدنىيمتد بشكل عرضي من غضروف الضلع الأيمن الخامس إلى قمة القلب؛

§ الحدود اليسرى– من قمة القلب إلى الغضروف الضلعي الثالث الأيسر.

أرز. 39. قلب الإنسان (مفتوح).

تجويف القلبيتكون من 4 غرف: أذينان وبطينان - الأيمن والأيسر (الشكل 39).

يتم فصل حجرات القلب اليمنى عن اليسرى بواسطة حاجز صلب ولا تتواصل مع بعضها البعض. يشكل الأذين الأيسر والبطين الأيسر معًا القلب الأيسر أو الشرياني (حسب خصائص الدم الموجود فيه)؛ يشكل الأذين الأيمن والبطين الأيمن القلب الأيمن أو الوريدي. بين كل أذين وبطين يوجد الحاجز الأذيني البطيني، الذي يحتوي على الفتحة الأذينية البطينية.

الأذين الأيمن والأيسرعلى شكل مكعب. يتلقى الأذين الأيمن الدم الوريدي من الدورة الدموية الجهازية وجدران القلب، ويستقبل الأذين الأيسر الدم الشرياني من الدورة الدموية الرئوية. على الجدار الخلفي للأذين الأيمن توجد فتحات للوريد الأجوف العلوي والسفلي، وفي الأذين الأيسر توجد فتحات للأوردة الرئوية الأربعة. يتم فصل الأذينين عن بعضهما البعض بواسطة الحاجز بين الأذينين. إلى الأعلى، يستمر كلا الأذينين في العمليتين، ليشكلا الأذنين اليمنى واليسرى، اللتين تغطيان الشريان الأورطي والجذع الرئوي في القاعدة.

يتواصل الأذين الأيمن والأيسر مع المقابل البطينينمن خلال الفتحات الأذينية البطينية الموجودة في الحاجز الأذيني البطيني. تكون الثقوب محدودة بحلقة ليفية، لذلك لا تنهار. توجد الصمامات على طول حافة الثقوب: على اليمين - ثلاثي الشرفات، على اليسار - ثنائي الشرف أو التاجي (الشكل 39). تواجه الحواف الحرة للصمامات تجويف البطينين. على السطح الداخلي لكليهما البطينينهناك عضلات حليمية وحبال وترية بارزة في التجويف، والتي تمتد منها خيوط الأوتار إلى الحافة الحرة لمنشورات الصمام، مما يمنع منشورات الصمام من التحول إلى تجويف الأذينين (الشكل 39). يوجد في الجزء العلوي من كل بطين ثقب آخر: في البطين الأيمن يوجد ثقب في الجذع الرئوي، وفي اليسار يوجد الشريان الأبهر المجهز بصمامات نصف قمرية، حوافها الحرة سميكة بسبب العقيدات الصغيرة (الشكل 39). توجد بين جدران الأوعية الدموية والصمامات الهلالية جيوب صغيرة - الجيوب الأنفية للجذع الرئوي والشريان الأورطي. يتم فصل البطينين عن بعضهما البعض بواسطة الحاجز بين البطينين.

عندما ينقبض الأذينان (الانقباض)، تكون وريقات الصمامات الأذينية البطينية اليمنى واليسرى مفتوحة باتجاه التجاويف البطينية، فيضغطها تدفق الدم على جدارها ولا يعيق مرور الدم من الأذينين إلى البطينين. بعد انقباض الأذينين، يحدث انقباض في البطينين (يتم استرخاء الأذينين - الانبساط). عندما ينقبض البطينان، تنغلق الحواف الحرة لوريقات الصمام تحت ضغط الدم وتغلق الفتحات الأذينية البطينية. في هذه الحالة، يدخل الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي، ومن اليمين - إلى الجذع الرئوي. يتم الضغط على لوحات الصمام الهلالي على جدران الأوعية الدموية. ثم يسترخي البطينان، ويحدث توقف انبساطي عام في الدورة القلبية. في هذه الحالة، تمتلئ الجيوب الأنفية لصمامات الشريان الأورطي والجذع الرئوي بالدم، مما يؤدي إلى إغلاق الصمام، وإغلاق تجويف الأوعية الدموية ومنع عودة الدم إلى البطينين. وبالتالي فإن وظيفة الصمامات هي السماح للدم بالتدفق في اتجاه واحد أو منع الدم من التدفق في الاتجاه المعاكس.

جدار القلبيتكون من ثلاث طبقات (قذائف):

ü داخلي – الشغافبطانة تجاويف القلب وتشكيل الصمامات.

ü متوسط ​​– عضلة القلب، تشكل معظم جدار القلب.

ü خارجي – النخابوهي الطبقة الحشوية للغشاء المصلي (التأمور).

السطح الداخلي لتجويفات القلب مبطن الشغاف. وتتكون من طبقة من النسيج الضام مع عدد كبير من الألياف المرنة وخلايا العضلات الملساء، مغطاة بطبقة بطانة داخلية. جميع صمامات القلب هي نسخ من الشغاف.

عضلة القلبتتشكل من الأنسجة العضلية المخططة. وهي تختلف عن العضلات الهيكلية في بنية الألياف والوظيفة اللاإرادية. يتم تحديد درجة تطور عضلة القلب في أجزاء مختلفة من القلب من خلال الوظيفة التي تؤديها. في الأذينين، الذي تتمثل مهمته في طرد الدم إلى البطينين، تكون عضلة القلب ضعيفة التطور ويتم تمثيلها بطبقتين. تحتوي عضلة القلب البطينية على هيكل ثلاثي الطبقات، وفي جدار البطين الأيسر، الذي يضمن الدورة الدموية في أوعية الدورة الدموية الجهازية، يكون سمكه ضعف سمك البطين الأيمن تقريبًا، وتتمثل وظيفته الرئيسية في ضمان تدفق الدم في الدورة الدموية الرئوية. يتم عزل الألياف العضلية للأذينين والبطينين عن بعضها البعض، مما يفسر تقلصها المنفصل. في البداية، ينقبض الأذينان في وقت واحد، ثم ينقبض كلا البطينين (يسترخي الأذينان عندما ينقبض البطينان).

يلعب دورًا مهمًا في العمل الإيقاعي للقلب وفي تنسيق نشاط عضلات غرف القلب الفردية. نظام التوصيل للقلب والتي تمثلها خلايا عضلية غير نمطية متخصصة تشكل حزمًا وعقدًا خاصة تحت الشغاف (الشكل 40).

العقدة الجيبية الأذينيةيقع بين الأذن اليمنى ونقطة التقاء الوريد الأجوف العلوي. ويرتبط بعضلات الأذينين وهو مهم لتقلصها الإيقاعي. العقدة الجيبية الأذينية متصلة وظيفيًا العقدة الأذينية البطينيةتقع في قاعدة الحاجز بين الأذينين. من هذه العقدة يمتد إلى الحاجز بين البطينين الحزمة الأذينية البطينية (حزمة له). وتنقسم هذه الحزمة إلى أرجل يمنى وأخرى يسرى، وتصل إلى عضلة القلب في البطينين المقابلين، حيث تتفرع إلى الألياف العصبية. بفضل هذا، يتم تنظيم إيقاع تقلصات القلب - أولا الأذينين، ثم البطينين. ينتقل الإثارة من العقدة الجيبية الأذينية عبر عضلة القلب الأذينية إلى العقدة الأذينية البطينية، والتي ينتشر منها على طول الحزمة الأذينية البطينية إلى عضلة القلب البطينية.

أرز. 40. إجراء نظام القلب.

الجزء الخارجي من عضلة القلب مغطى النخابوهو الغشاء المصلي.

إمدادات الدم إلى القلبيتم إجراؤها عن طريق الشرايين التاجية اليمنى واليسرى أو الشرايين التاجية (الشكل 37)، وتمتد من الشريان الأبهر الصاعد. يحدث تدفق الدم الوريدي من القلب عبر الأوردة القلبية، التي تتدفق إلى الأذين الأيمن بشكل مباشر ومن خلال الجيب التاجي.

تعصيب القلبتتم بواسطة الأعصاب القلبية الناشئة من الجذعين الوديين الأيمن والأيسر، والفروع القلبية للعصب المبهم.

تامور. يقع القلب في كيس مصلي مغلق - التامور، والذي يتميز بطبقتين: ليفية خارجيةو مصلية داخلية.

تنقسم الطبقة الداخلية إلى طبقتين: الحشوية - النخاب (الطبقة الخارجية لجدار القلب) والجدارية، مندمجة مع السطح الداخلي للطبقة الليفية. بين الطبقات الحشوية والجدارية يوجد تجويف التامور الذي يحتوي على سائل مصلي.

يتأثر نشاط الدورة الدموية، وخاصة القلب، بعدة عوامل، بما في ذلك التمارين المنتظمة. مع العمل العضلي المكثف والمطول، يتم وضع متطلبات متزايدة على القلب، ونتيجة لذلك تحدث بعض التغييرات الهيكلية فيه. بادئ ذي بدء، تتجلى هذه التغييرات من خلال زيادة حجم وكتلة القلب (البطين الأيسر بشكل رئيسي) وتسمى بالتضخم الفسيولوجي أو العملي. لوحظت أكبر زيادة في حجم القلب لدى راكبي الدراجات، والمجدفين، وعداءي الماراثون، وأكبر قلوب لدى المتزلجين. عند عدائي المسافات القصيرة والسباحين والملاكمين ولاعبي كرة القدم، تم العثور على تضخم القلب بدرجة أقل.

أوعية الدورة الدموية الصغيرة (الرئوية).

تعمل الدورة الدموية الرئوية (الشكل 35) على إثراء الدم المتدفق من الأعضاء بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون منه. وتحدث هذه العملية في الرئتين، حيث يمر من خلالها كل الدم المنتشر في جسم الإنسان. يتدفق الدم الوريدي عبر الوريد الأجوف العلوي والسفلي إلى الأذين الأيمن، ومنه إلى البطين الأيمن، ومنه يخرج الجذع الرئوي.ويتجه يسارًا وأعلى، ويعبر الشريان الأورطي الأساسي، وعلى مستوى الفقرات الصدرية 4-5، ينقسم إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى، التي تذهب إلى الرئة المقابلة. في الرئتين، تنقسم الشرايين الرئوية إلى فروع تحمل الدم إلى الفصوص المقابلة لها في الرئة. ترافق الشرايين الرئوية القصبات الهوائية بطولها بالكامل، وبتكرار فروعها، تنقسم الأوعية إلى أوعية داخل الرئة أصغر وأصغر، والتي تمر على مستوى الحويصلات الهوائية إلى الشعيرات الدموية التي تربط الحويصلات الرئوية. يحدث تبادل الغازات من خلال جدار الشعيرات الدموية. يفرز الدم ثاني أكسيد الكربون الزائد ويتشبع بالأكسجين، ونتيجة لذلك يصبح شريانيًا ويكتسب لونًا قرمزيًا. يتجمع الدم الغني بالأكسجين في الأوردة الصغيرة ثم الكبيرة، والتي تتبع مسار الأوعية الدموية. يتجمع الدم المتدفق من الرئتين في الأوردة الرئوية الأربعة التي تغادر الرئتين. يفتح كل وريد رئوي في الأذين الأيسر. لا تشارك الأوعية الدموية الصغيرة في إمداد الرئة بالدم.

شرايين الدورة الدموية الكبرى

الأبهريمثل الجذع الرئيسي لشرايين الدورة الدموية الجهازية. يحمل الدم من البطين الأيسر للقلب. كلما ابتعدت عن القلب، تزداد مساحة المقطع العرضي للشرايين، أي. يصبح مجرى الدم أوسع. في مساحة الشبكة الشعرية هناك زيادة قدرها 600-800 مرة مقارنة بمساحة المقطع العرضي للشريان الأورطي.

يتكون الأبهر من ثلاثة أقسام: الأبهر الصاعد، وقوس الأبهر، والشريان الأبهر النازل. على مستوى الفقرة القطنية الرابعة، ينقسم الشريان الأورطي إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى (الشكل 41).

أرز. 41. الأبهر وفروعه.

فروع الشريان الأورطي الصاعدهما الشريانان التاجيان الأيمن والأيسر اللذان يزودان جدار القلب بالدم (الشكل 37).

من قوس الأبهرمن اليمين إلى اليسار: الجذع العضدي الرأسي والشريان السباتي المشترك الأيسر والشرايين تحت الترقوة اليسرى (الشكل 42).

الجذع العضدي الرأسييقع أمام القصبة الهوائية وخلف المفصل القصي الترقوي الأيمن، وينقسم إلى الشريان السباتي المشترك الأيمن والشرايين تحت الترقوة اليمنى (الشكل 42).

تقوم فروع القوس الأبهري بتزويد الدم إلى أعضاء الرأس والرقبة والأطراف العلوية. إسقاط قوس الأبهر- في منتصف قبضة القص، الجذع العضدي الرأسي - من قوس الأبهر إلى المفصل القصي الترقوي الأيمن، الشريان السباتي المشترك - على طول العضلة القصية الترقوية الخشائية إلى مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي.

الشرايين السباتية المشتركة(الأيمن والأيسر) موجهة نحو الأعلى على جانبي القصبة الهوائية والمريء، وعلى مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي، وتنقسم إلى الشرايين السباتية الخارجية والداخلية. يتم الضغط على الشريان السباتي المشترك لوقف النزيف إلى حديبة الفقرة العنقية السادسة.

يتم إمداد الدم إلى الأعضاء والعضلات والجلد في الرقبة والرأس من خلال الفروع الشريان السباتي الخارجيوالتي تنقسم على مستوى عنق الفك السفلي إلى فروعها الطرفية - الشرايين الصدغية الفكية والسطحية. تقوم فروع الشريان السباتي الخارجي بتزويد الدم إلى الأنسجة الخارجية للرأس والوجه والرقبة وعضلات الوجه والمضغ والغدد اللعابية وأسنان الفكين العلوي والسفلي واللسان والبلعوم والحنجرة والحنك الصلب والرخو واللوزتين الحنكيتين. والعضلة القصية الترقوية الخشائية وعضلات الرقبة الأخرى الموجودة فوق العظم اللامي.

الشريان السباتي الداخلي(الشكل 42)، بدءا من الشريان السباتي المشترك، يرتفع إلى قاعدة الجمجمة ويخترق تجويف الجمجمة من خلال القناة السباتية. ولا تنتج فروعا في منطقة الرقبة. يقوم الشريان بتزويد الدم إلى الأم الجافية، ومقلة العين وعضلاتها، والغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، والدماغ. فروعها الرئيسية هي الشريان العيني, أمامو الشرايين الدماغية الوسطىو الشريان المتصل الخلفي(الشكل 42).

الشرايين تحت الترقوة(الشكل 42) يمتد الجانب الأيسر من قوس الأبهر، ويمتد الجانب الأيمن من الجذع العضدي الرأسي. يخرج كلا الشريانين من خلال الفتحة العلوية للصدر إلى الرقبة، ويقعان على الضلع الأول ويخترقان المنطقة الإبطية، حيث يطلق عليهما الشرايين الإبطية. يقوم الشريان تحت الترقوة بتزويد الدم إلى الحنجرة والمريء والغدة الدرقية والغدة الصعترية وعضلات الظهر.

أرز. 42. فروع قوس الأبهر. أوعية الدماغ.

ينشأ من الشريان تحت الترقوة الشريان الفقري،إمداد الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي والعضلات العميقة في الرقبة. في تجويف الجمجمة، تندمج الشرايين الفقرية اليمنى واليسرى معًا لتشكل الشريان القاعديوالتي، عند الحافة الأمامية للجسر (قسم الدماغ)، تنقسم إلى اثنين من الشرايين الدماغية الخلفية (الشكل 42). تشارك هذه الشرايين مع فروع الشريان السباتي في تكوين الدائرة الشريانية للمخ.

استمرار الشريان تحت الترقوة هو الشريان الإبطي. يقع في عمق الإبط، ويمر مع الوريد الإبطي وجذوع الضفيرة العضدية. يقوم الشريان الإبطي بتزويد الدم إلى مفصل الكتف والجلد وعضلات الطرف العلوي والصدر.

استمرار الشريان الإبطي هو الشريان العضديالذي يزود الدم إلى الكتف (العضلات والعظام والجلد مع الأنسجة تحت الجلد) ومفصل الكوع. يصل إلى المرفق وعلى مستوى عنق الكعبرة ينقسم إلى فروع نهائية - الشرايين الشعاعية والزندية.وتزود هذه الشرايين بفروعها الجلد والعضلات والعظام والمفاصل في الساعد واليد. تتفاغر هذه الشرايين مع بعضها البعض على نطاق واسع وتشكل شبكتين في منطقة اليد: الظهرية والراحية. يوجد قوسان على السطح الراحي - سطحي وعميق. إنها تمثل جهازًا وظيفيًا مهمًا، لأنها... نظرًا لوظائف اليد المتنوعة، غالبًا ما تتعرض أوعية اليد للضغط. عندما يتغير تدفق الدم في القوس الراحي السطحي، لا يتأثر تدفق الدم إلى اليد، لأن توصيل الدم يحدث في مثل هذه الحالات من خلال شرايين القوس العميق.

من المهم معرفة بروز الشرايين الكبيرة على جلد الطرف العلوي وأماكن نبضها عند إيقاف النزيف واستخدام العاصبة في حالات الإصابات الرياضية. يتم تحديد بروز الشريان العضدي في اتجاه الأخدود الإنسي للكتف إلى الحفرة الزندية. الشريان الكعبري - من الحفرة الزندية إلى عملية الإبري الجانبي؛ الشريان الزندي - من الحفرة الزندية إلى العظم الكمدي؛ يقع القوس الراحي السطحي في منتصف عظام المشط، أما القوس الراحي العميق فيقع في قاعدتهما. يتم تحديد مكان نبض الشريان العضدي في أخدوده الإنسي، الشعاعي - في الساعد البعيد على نصف القطر.

الأبهر النازل(استمرار قوس الأبهر) يمتد على اليسار على طول العمود الفقري من الفقرة الصدرية الرابعة إلى الفقرة القطنية الرابعة، حيث ينقسم إلى فروعه الطرفية - الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى (الشكل 41، 43). ينقسم الأبهر النازل إلى أجزاء صدرية وبطنية. تنقسم جميع فروع الأبهر النازل إلى جداري (جداري) وحشوي (حشوي).

الفروع الجدارية للشريان الأورطي الصدري:أ) 10 أزواج من الشرايين الوربية تمتد على طول الحواف السفلية للأضلاع وتزود عضلات المساحات الوربية بالدم والجلد وعضلات الصدر الجانبي والظهر والأجزاء العلوية من جدار البطن الأمامي والحبل الشوكي وغشاءه ؛ ب) الشرايين الحجابية العلوية (الأيمن والأيسر)، التي تزود الحجاب الحاجز بالدم.

إلى أعضاء تجويف الصدر (الرئتين، القصبة الهوائية، القصبات الهوائية، المريء، التامور، إلخ) الفروع الحشوية للشريان الأورطي الصدري.

ل الفروع الجدارية للشريان الأورطي البطنيتشمل الشرايين الحجابية السفلية وأربعة شرايين قطنية، والتي تزود الدم بالحجاب الحاجز والفقرات القطنية والحبل الشوكي والعضلات والجلد في المناطق القطنية والبطنية.

الفروع الحشوية للشريان الأورطي البطني(الشكل 43) مقسمة إلى مقترنة وغير مقترنة. تذهب الفروع المقترنة إلى الأعضاء المقترنة في تجويف البطن: الغدد الكظرية - الشريان الكظري الأوسط والكلى - الشريان الكلوي والخصيتين (أو المبيضين) - الشريان الخصوي أو المبيض. تذهب الفروع غير المقترنة للشريان الأورطي البطني إلى الأعضاء غير المقترنة في تجويف البطن، وخاصة أعضاء الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الشرايين الجذع البطني والشرايين المساريقية العلوية والسفلية.

أرز. 43. الأبهر النازل وفروعه.

الجذع الاضطرابات الهضمية(الشكل 43) يغادر الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة وينقسم إلى ثلاثة فروع: المعدة اليسرى والشرايين الكبدية والطحالية المشتركة، التي تغذي المعدة والكبد والمرارة والبنكرياس والطحال والاثني عشر بالدم. .

الشريان المساريقي العلوييغادر من الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة القطنية الأولى، ويعطي فروعًا للبنكرياس والأمعاء الدقيقة والأجزاء الأولية من الأمعاء الغليظة.

الشريان المساريقي السفليينشأ من الشريان الأبهر البطني عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة، وهو يزود الأجزاء السفلية من القولون بالدم.

على مستوى الفقرة القطنية الرابعة، ينقسم الشريان الأورطي البطني إلى الشرايين الحرقفية المشتركة اليمنى واليسرى(الشكل 43). عند النزيف من الشرايين الأساسية، يتم الضغط على جذع الشريان الأورطي البطني ضد العمود الفقري في المنطقة السرية، التي تقع فوق تشعبها. عند الحافة العلوية للمفصل العجزي الحرقفي، ينقسم الشريان الحرقفي الأصلي إلى الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية.

الشريان الحرقفي الداخليينزل إلى الحوض الصغير، حيث يعطي الفروع الجدارية والحشوية. تذهب الفروع الجدارية إلى عضلات المنطقة القطنية والعضلات الألوية والعمود الفقري والحبل الشوكي وعضلات وجلد الفخذ ومفصل الورك. تقوم الفروع الحشوية للشريان الحرقفي الداخلي بتزويد الدم إلى أعضاء الحوض والأعضاء التناسلية الخارجية.

أرز. 44. الشريان الحرقفي الخارجي وفروعه.

الشريان الحرقفي الخارجي(الشكل 44) يتجه للخارج وللأسفل، ويمر تحت الرباط الإربي عبر الثغرة الوعائية إلى الفخذ، حيث يطلق عليه الشريان الفخذي. يُعطي الشريان الحرقفي الخارجي فروعًا لعضلات جدار البطن الأمامي والأعضاء التناسلية الخارجية.

استمرارها هو الشريان الفخذيالذي يجري في الأخدود بين العضلة الحرقفية والعضلة المشوية. تزود فروعها الرئيسية الدم إلى عضلات جدار البطن، والحرقفة، وعضلات الفخذ وعظم الفخذ، ومفاصل الورك ومفاصل الركبة جزئيًا، وجلد الأعضاء التناسلية الخارجية. يخترق الشريان الفخذي الحفرة المأبضية ويستمر في الشريان المأبضي.

الشريان المأبضيوفروعها تزود الدم إلى عضلات أسفل الفخذ ومفصل الركبة. يمتد من الجزء الخلفي من مفصل الركبة إلى العضلة النعلية، حيث ينقسم إلى الشرايين الظنبوبية الأمامية والخلفية، التي تغذي الجلد وعضلات مجموعات العضلات الأمامية والخلفية في مفاصل الساق والركبة والكاحل. تمر هذه الشرايين إلى شرايين القدم: الشريان الأمامي إلى الشريان الظهري (الظهري) للقدم، والشريان الخلفي إلى الشرايين الأخمصية الإنسية والجانبية.

يظهر إسقاط الشريان الفخذي على جلد الطرف السفلي على طول الخط الذي يربط منتصف الرباط الإربي مع اللقيمة الجانبية لعظم الفخذ؛ المأبضية - على طول الخط الذي يربط بين الزوايا العلوية والسفلية للحفرة المأبضية. الظنبوب الأمامي - على طول السطح الأمامي لأسفل الساق؛ الظنبوب الخلفي - من الحفرة المأبضية في منتصف السطح الخلفي للساق إلى الكاحل الداخلي؛ الشريان الظهري للقدم - من منتصف مفصل الكاحل إلى الفضاء الأول بين العظام؛ الشرايين الأخمصية الجانبية والوسطى - على طول الحافة المقابلة للسطح الأخمصي للقدم.

عروق الدورة الدموية الكبرى

الجهاز الوريدي هو نظام من الأوعية التي يعود الدم من خلالها إلى القلب. يتدفق الدم الوريدي عبر الأوردة من الأعضاء والأنسجة، باستثناء الرئتين.

تتوافق معظم الأوردة مع الشرايين، والعديد منها يحمل نفس أسماء الشرايين. العدد الإجمالي للأوردة أكبر بكثير من عدد الشرايين، وبالتالي فإن السرير الوريدي أوسع من السرير الشرياني. وعادةً ما يكون كل شريان كبير مصحوبًا بوريد واحد، أما المتوسطة والصغيرة فيصاحبها وريدان. في بعض مناطق الجسم، مثل الجلد، تعمل الأوردة الصافنة بشكل مستقل دون شرايين وتكون مصحوبة بأعصاب جلدية. تجويف الأوردة أوسع من تجويف الشرايين. في جدار الأعضاء الداخلية التي تغير حجمها، تشكل الأوردة ضفائر وريدية.

تنقسم أوردة الدورة الدموية الجهازية إلى ثلاثة أنظمة:

1) نظام الوريد الأجوف العلوي؛

2) نظام الوريد الأجوف السفلي، والذي يتضمن كلا من نظام الوريد البابي و

3) نظام الأوردة القلبية التي تشكل الجيب التاجي للقلب.

ينفتح الجذع الرئيسي لكل من هذه الأوردة بفتحة مستقلة في تجويف الأذين الأيمن. يتفاغر الوريد الأجوف العلوي والسفلي مع بعضهما البعض.

أرز. 45. الوريد الأجوف العلوي وروافده.

نظام الوريد الأجوف العلوي. الوريد الأجوف العلويطوله 5-6 سم، يقع في التجويف الصدري في المنصف الأمامي. يتم تشكيله نتيجة التقاء الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى خلف تقاطع غضروف الضلع الأيمن الأول مع القص (الشكل 45). من هنا ينزل الوريد على طول الحافة اليمنى للقص، وعلى مستوى الضلع الثالث، يتدفق إلى الأذين الأيمن. يجمع الوريد الأجوف العلوي الدم من الرأس والرقبة والأطراف العلوية وجدران وأعضاء تجويف الصدر (ما عدا القلب)، وجزئيًا من الظهر وجدار البطن، أي. من مناطق الجسم التي يتم إمدادها بالدم عن طريق فروع قوس الأبهر والجزء الصدري من الأبهر النازل.

كل الوريد العضدي الرأسييتشكل نتيجة التقاء الأوردة الوداجية وتحت الترقوة (الشكل 45).

حبل الوريد الداخلييجمع الدم من أعضاء الرأس والرقبة. في الرقبة يعمل كجزء من الحزمة الوعائية العصبية للرقبة جنبًا إلى جنب مع الشريان السباتي المشترك والعصب المبهم. روافد الوريد الوداجي الداخلي هي خارجيو الأوردة الوداجية الأماميةجمع الدم من أغطية الرأس والرقبة. يظهر الوريد الوداجي الخارجي بوضوح تحت الجلد، خاصة عند الإجهاد أو عندما يكون الجسم متجهًا نحو الأسفل.

الوريد تحت الترقوة(الشكل 45) هو استمرار مباشر للوريد الإبطي. يقوم بجمع الدم من الجلد والعضلات والمفاصل في الطرف العلوي بأكمله.

عروق الطرف العلوي(الشكل 46) وتنقسم إلى عميقة وسطحية أو تحت الجلد. أنها تشكل مفاغرات عديدة.

أرز. 46. ​​عروق الطرف العلوي.

الأوردة العميقة تصاحب الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. ويرافق كل شريان وريدين. الاستثناءات هي عروق الأصابع والوريد الإبطي، الذي يتكون نتيجة اندماج اثنين من الأوردة العضدية. جميع الأوردة العميقة في الطرف العلوي لها روافد عديدة على شكل أوردة صغيرة تجمع الدم من العظام والمفاصل والعضلات في المناطق التي يمر بها.

تشمل الأوردة الصافنة (الشكل 46). الوريد الصافن الوحشي للذراعأو وريد رأسي(يبدأ في الجزء الكعبري من ظهر اليد، ويمتد على طول الجانب الكعبري من الساعد والكتف ويتدفق إلى الوريد الإبطي)؛ 2) الوريد الصافن الإنسي للذراعأو الوريد القاعدي(يبدأ من الجانب الزندي من ظهر اليد، ويمتد إلى الجزء الإنسي من السطح الأمامي للساعد، ويمتد إلى منتصف الكتف ويتدفق إلى الوريد العضدي)؛ و 3) الوريد المتوسط ​​للمرفق، وهو مفاغرة تقع بشكل غير مباشر تربط بين الأوردة الرئيسية والرأسية في منطقة المرفق. ولهذا الوريد أهمية عملية كبيرة، فهو بمثابة مكان لحقن الأدوية في الوريد، ونقل الدم وإجراء الفحوصات المخبرية.

نظام الوريد الأجوف السفلي. الوريد الأجوف السفلي- الجذع الوريدي الأكثر سماكة في جسم الإنسان، يقع في تجويف البطن على يمين الشريان الأورطي (الشكل 47). يتم تشكيله على مستوى الفقرة القطنية الرابعة من التقاء اثنين من الأوردة الحرقفية المشتركة. يمتد الوريد الأجوف السفلي إلى أعلى وإلى اليمين، ويمر عبر الفتحة الموجودة في المركز الوترى للحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر ويتدفق إلى الأذين الأيمن. الروافد التي تتدفق مباشرة إلى الوريد الأجوف السفلي تتوافق مع الفروع المقترنة للشريان الأبهر. وهي مقسمة إلى الأوردة الجدارية والأوردة القصية (الشكل 47). ل الأوردة الجداريةوتشمل هذه الأوردة القطنية، وأربعة على كل جانب، والأوردة الحجابية السفلية.

ل عروق الباطنوتشمل هذه الأوردة الخصية (المبيض)، والكلية، والكظرية، والكبدية (الشكل 47). الأوردة الكبدية،يتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي، ويحمل الدم من الكبد، حيث يدخل عبر الوريد البابي والشريان الكبدي.

الوريد البابي(الشكل 48) هو جذع وريدي سميك. يقع خلف رأس البنكرياس، وروافده هي الأوردة المساريقية الطحالية والعلوية والسفلى. في باب الكبد، ينقسم الوريد البابي إلى فرعين، يمتدان إلى حمة الكبد، حيث ينقسمان إلى العديد من الفروع الصغيرة التي تتشابك مع الفصيصات الكبدية؛ تخترق العديد من الشعيرات الدموية الفصيصات وتشكل في النهاية الأوردة المركزية، التي تتجمع في 3-4 أوردة كبدية، وتتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي. وهكذا، يتم إدخال نظام الوريد البابي، على عكس الأوردة الأخرى، بين شبكتين من الشعيرات الدموية الوريدية.

أرز. 47. الوريد الأجوف السفلي وروافده.

الوريد البابييجمع الدم من جميع أعضاء تجويف البطن غير المقترنة، باستثناء الكبد - من أعضاء الجهاز الهضمي، حيث يحدث امتصاص العناصر الغذائية، والبنكرياس والطحال. يدخل الدم المتدفق من أعضاء الجهاز الهضمي إلى الوريد البابي إلى الكبد لتحييده وترسبه على شكل جليكوجين. ويأتي الأنسولين من البنكرياس، وينظم عملية التمثيل الغذائي للسكر. من الطحال - تدخل منتجات تحلل عناصر الدم المستخدمة في الكبد لإنتاج الصفراء.

الأوردة الحرقفية الشائعة، اليمين واليسار، يندمجان مع بعضهما البعض على مستوى الفقرة القطنية الرابعة، ويشكلان الوريد الأجوف السفلي (الشكل 47). يتكون كل وريد حرقفي مشترك على مستوى المفصل العجزي الحرقفي من وريدين: الحرقفي الداخلي والحرقفي الخارجي.

الوريد الحرقفي الداخلييقع خلف الشريان الذي يحمل نفس الاسم ويجمع الدم من أعضاء الحوض وجدرانه والأعضاء التناسلية الخارجية ومن عضلات وجلد المنطقة الألوية. تشكل روافده سلسلة من الضفائر الوريدية (المستقيم، العجزي، المثاني، الرحم، البروستاتا)، مفاغرة فيما بينها.

أرز. 48. الوريد البابي.

كما هو الحال في الطرف العلوي، عروق الطرف السفليوتنقسم إلى عميقة وسطحية أو تحت الجلد، والتي تمر بشكل مستقل عن الشرايين. الأوردة العميقة في القدم والساق مزدوجة وترافق الشرايين التي تحمل الاسم نفسه. الوريد المأبضييتكون من جميع الأوردة العميقة للساق، وهو عبارة عن جذع واحد يقع في الحفرة المأبضية. بالانتقال إلى الفخذ، يستمر الوريد المأبضي في الدخول الوريد الفخذي، والذي يقع وسطيًا من الشريان الفخذي. تتدفق العديد من الأوردة العضلية إلى الوريد الفخذي، مما يؤدي إلى تصريف الدم من عضلات الفخذ. بعد المرور تحت الرباط الإربي، يصبح الوريد الفخذي الوريد الحرقفي الخارجي.

تشكل الأوردة السطحية ضفيرة وريدية كثيفة تحت الجلد، والتي تجمع الدم من الجلد والطبقات السطحية لعضلات الأطراف السفلية. أكبر الأوردة السطحية هي الوريد الصافن الصغير في الساق(يبدأ من الجزء الخارجي من القدم، ويمتد على طول الجزء الخلفي من الساق ويتدفق إلى الوريد المأبضي) و الوريد الصافن الكبير في الساق(يبدأ عند إصبع القدم الكبير، ويمتد على طول حافته الداخلية، ثم على طول السطح الداخلي للساق والفخذ ويتدفق إلى الوريد الفخذي). تحتوي أوردة الأطراف السفلية على العديد من الصمامات التي تمنع عودة الدم إلى الخلف.

أحد التكيفات الوظيفية الهامة للجسم، المرتبطة بالليونة الكبيرة للأوعية الدموية وضمان إمدادات الدم دون انقطاع إلى الأعضاء والأنسجة، هو تداول الضمانات. يشير الدوران الجانبي إلى التدفق الجانبي الموازي للدم عبر الأوعية الجانبية. يتم إجراؤها في حالة وجود صعوبات مؤقتة في تدفق الدم (على سبيل المثال، عند ضغط الأوعية الدموية أثناء الحركة في المفاصل) وفي الحالات المرضية (مع الانسداد والجروح وربط الأوعية الدموية أثناء العمليات). تسمى الأوعية الجانبية بالضمانات. عندما يكون تدفق الدم عبر الأوعية الرئيسية صعبًا، يندفع الدم عبر المفاغرة إلى الأوعية الجانبية الأقرب، والتي تتوسع ويعاد بناء جدارها. ونتيجة لذلك، يتم استعادة ضعف الدورة الدموية.

أنظمة مسارات تدفق الدم الوريدي مترابطة الكافا كافالنيمي(بين الوريد الأجوف السفلي والوريد الأجوف العلوي). سلاح الفرسان بورتا(بين البوابة والوريد الأجوف) مفاغرة، والتي توفر تدفقًا ملتويًا للدم من نظام إلى آخر. تتشكل المفاغرة من فروع الوريد الأجوف العلوي والسفلي والوريد البابي - حيث تتواصل أوعية أحد الأنظمة مباشرة مع الآخر (على سبيل المثال، الضفيرة الوريدية للمريء). في ظل الظروف العادية لنشاط الجسم، يكون دور المفاغرة صغيرا. ومع ذلك، إذا كانت هناك صعوبة في تدفق الدم من خلال أحد الأنظمة الوريدية، فإن المفاغرة تلعب دورًا نشطًا في إعادة توزيع الدم بين خطوط التدفق الرئيسية.

انتظام توزيع الشرايين والأوردة

توزيع الأوعية الدموية في الجسم له أنماط معينة. يعكس النظام الشرياني في بنيته قوانين بنية وتطور الجسم وأنظمته الفردية (P.F. Lesgaft). إن إمداد الدم لمختلف الأعضاء يتوافق مع بنية هذه الأعضاء ووظيفتها وتطورها. ولذلك، فإن توزيع الشرايين في جسم الإنسان يتبع أنماطًا معينة.

الشرايين خارج الأعضاء. وتشمل هذه الشرايين التي تمتد خارج العضو قبل دخوله.

1. تقع الشرايين على طول الأنبوب العصبي والأعصاب. وهكذا فإن الجذع الشرياني الرئيسي يسير بالتوازي مع الحبل الشوكي - الأبهر، يتوافق كل جزء من الحبل الشوكي الشرايين القطاعية. يتم وضع الشرايين في البداية على اتصال بالأعصاب الرئيسية، ثم تتماشى لاحقًا مع الأعصاب، وتشكل حزمًا وعائية عصبية، والتي تشمل أيضًا الأوردة والأوعية اللمفاوية. هناك علاقة بين الأعصاب والأوعية الدموية تساهم في تنفيذ تنظيم عصبي هرموني موحد.

2. بحسب تقسيم الجسم إلى أعضاء الحياة النباتية والحيوانية تنقسم الشرايين إلى الجداري(لجدران تجاويف الجسم) و الأحشاء(إلى محتوياتها، أي إلى الدواخل). ومن الأمثلة على ذلك الفروع الجدارية والحشوية للشريان الأبهر النازل.

3. يوجد جذع رئيسي واحد لكل طرف - للطرف العلوي الشريان تحت الترقوة، إلى الطرف السفلي - الشريان الحرقفي الخارجي.

4. تقع معظم الشرايين وفقًا لمبدأ التماثل الثنائي: الشرايين المقترنة بالسوما والأحشاء.

5. تتبع الشرايين الهيكل العظمي الذي يشكل أساس الجسم. وهكذا، يمتد الشريان الأبهر على طول العمود الفقري، والشرايين الوربية تمتد على طول الأضلاع. في الأجزاء القريبة من الأطراف التي تحتوي على عظم واحد (الكتف وعظم الفخذ) يوجد وعاء رئيسي واحد (الشرايين العضدية والفخذية)؛ في الأقسام الوسطى، التي تحتوي على عظمتين (الساعد، الساق)، يوجد شريانان رئيسيان (الشعاعي والزندي، الساق والساق).

6. تنتقل الشرايين إلى أقصر مسافة، وتعطي فروعًا للأعضاء المجاورة.

7. تقع الشرايين على الأسطح المثنية للجسم، لأنه أثناء التمدد يتمدد الأنبوب الوعائي وينهار.

8. تدخل الشرايين إلى العضو على سطح وسطي أو داخلي مقعر مواجه لمصدر التغذية، ولذلك فإن جميع أبواب الأحشاء تكون على سطح مقعر موجه نحو الخط الناصف حيث يقع الأبهر، فترسل لها فروعا.

9. لا يتم تحديد عيار الشرايين من خلال حجم العضو فحسب، بل أيضًا من خلال وظيفته. وبالتالي، فإن قطر الشريان الكلوي ليس أقل شأنا من الشرايين المساريقية، التي تزود الدم إلى الأمعاء الطويلة. ويفسر ذلك حقيقة أنه يحمل الدم إلى الكلية، التي تتطلب وظيفتها البولية تدفق دم كبير.

السرير الشرياني داخل الأعضاءيتوافق مع بنية ووظيفة وتطور العضو الذي تتفرع فيه هذه الأوعية. وهذا ما يفسر أنه في الأعضاء المختلفة يتم بناء السرير الشرياني بشكل مختلف، ولكن في الأعضاء المماثلة يكون هو نفسه تقريبًا.

أنماط توزيع الوريد:

1. في الأوردة، يتدفق الدم في معظم أجزاء الجسم (الجذع والأطراف) عكس اتجاه الجاذبية وبالتالي يكون أبطأ منه في الشرايين. ويتحقق توازنه في القلب من خلال حقيقة أن كتلة السرير الوريدي أوسع بكثير من كتلة السرير الشرياني. يتم ضمان العرض الأكبر للسرير الوريدي مقارنة بالسرير الشرياني من خلال العيار الكبير للأوردة والشرايين المصاحبة المقترنة ووجود الأوردة غير المصاحبة للشرايين وعدد كبير من المفاغرات ووجود الشبكات الوريدية.

2. تخضع الأوردة العميقة المصاحبة للشرايين في توزيعها لنفس القوانين التي تتبعها الشرايين المصاحبة لها.

3. تشارك الأوردة العميقة في تكوين الحزم الوعائية العصبية.

4. الأوردة السطحية الموجودة تحت الجلد تصاحب الأعصاب الجلدية.

5. عند الإنسان، وبسبب الوضع العمودي للجسم، يوجد في عدد من الأوردة صمامات، خاصة في الأطراف السفلية.

مميزات الدورة الدموية عند الجنين

في المراحل المبكرة من التطور، يتلقى الجنين العناصر الغذائية من أوعية الكيس المحي (عضو إضافي خارج الجنين) - الدورة الدموية المحية. حتى 7-8 أسابيع من التطور، يؤدي الكيس المحي أيضًا وظيفة تكون الدم. مزيد من التطوير الدورة الدموية المشيمية– يصل الأكسجين والمواد المغذية إلى الجنين من دم الأم عبر المشيمة. يحدث على النحو التالي. يأتي الدم الشرياني الغني بالأكسجين والمواد المغذية من مشيمة الأم إلى الوريد السريالذي يدخل جسم الجنين من السرة ويصعد إلى الكبد. على مستوى بوابة الكبد، ينقسم الوريد إلى فرعين، أحدهما يتدفق إلى الوريد البابي، والآخر إلى الوريد الأجوف السفلي، مما يشكل القناة الوريدية. فرع الوريد السري، الذي يتدفق إلى الوريد البابي، يوصل من خلاله الدم الشرياني النقي؛ ويرجع ذلك إلى وظيفة المكونة للدم اللازمة للكائن الحي، والتي تسود في الجنين في الكبد وتنخفض بعد الولادة. بعد المرور عبر الكبد، يتدفق الدم عبر الأوردة الكبدية إلى الوريد الأجوف السفلي.

وهكذا يدخل كل الدم من الوريد السري إلى الوريد الأجوف السفلي، حيث يمتزج مع الدم الوريدي المتدفق عبر الوريد الأجوف السفلي من النصف السفلي من جسم الجنين.

يتدفق الدم المختلط (الشرياني والوريدي) عبر الوريد الأجوف السفلي إلى الأذين الأيمن ومن خلال الثقبة البيضوية، الموجودة في الحاجز الأذيني، إلى الأذين الأيسر، متجاوزًا الدائرة الرئوية التي لا تزال غير عاملة. من الأذين الأيسر، يدخل الدم المختلط إلى البطين الأيسر، ثم إلى الشريان الأورطي، على طول فروعه التي يتم توجيهها إلى جدران القلب والرأس والرقبة والأطراف العلوية.

كما يتدفق الوريد الأجوف العلوي والجيب التاجي للقلب إلى الأذين الأيمن. الدم الوريدي الذي يدخل عبر الوريد الأجوف العلوي من النصف العلوي من الجسم، يدخل بعد ذلك إلى البطين الأيمن، ومن الأخير إلى الجذع الرئوي. ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن الرئتين في الجنين لا تعملان بعد كعضو تنفسي، فإن جزءًا صغيرًا فقط من الدم يدخل إلى حمة الرئة ومن هناك عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر. يدخل معظم الدم من الجذع الرئوي مباشرة إلى الشريان الأورطي من خلاله قناة باتالوف، الذي يربط الشريان الرئوي بالشريان الأورطي. من الشريان الأورطي، عبر فروعه، يدخل الدم إلى أعضاء تجويف البطن والأطراف السفلية، ومن خلال شريانين سريين يمران كجزء من الحبل السري، يدخل المشيمة حاملاً معه منتجات التمثيل الغذائي وثاني أكسيد الكربون. يتلقى الجزء العلوي من الجسم (الرأس) دمًا غنيًا بالأكسجين والمواد المغذية. يتم تغذية النصف السفلي بشكل أسوأ من النصف العلوي ويتخلف في تطوره. وهذا ما يفسر صغر حجم الحوض والأطراف السفلية عند الوليد.

قانون الميلاديمثل قفزة في تطور الكائن الحي، تحدث خلالها تغيرات نوعية أساسية في العمليات الحيوية. ينتقل الجنين النامي من بيئة (تجويف الرحم بظروفه الثابتة نسبياً: درجة الحرارة والرطوبة وغيرها) إلى بيئة أخرى (العالم الخارجي بظروفه المتغيرة)، ونتيجة لذلك تتغير طرق التمثيل الغذائي والتغذية والتنفس. إن العناصر الغذائية التي تم تلقيها سابقًا عبر المشيمة تأتي الآن من الجهاز الهضمي، ويبدأ الأكسجين ليس من الأم، بل من الهواء بسبب عمل الجهاز التنفسي. عندما تستنشق وتمدد الرئتين لأول مرة، تتوسع الأوعية الرئوية بشكل كبير وتمتلئ بالدم. ثم تنهار قناة الضلع وخلال 8-10 أيام الأولى تصبح مطموسة، وتتحول إلى الرباط الضلعي.

تغلق الشرايين السرية خلال أول 2-3 أيام من الحياة، والوريد السري - بعد 6-7 أيام. يتوقف تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر عبر الثقبة البيضوية بعد الولادة مباشرة، حيث يمتلئ الأذين الأيسر بالدم القادم من الرئتين. تدريجيا يتم إغلاق هذه الحفرة. وفي حالات عدم انغلاق الثقبة البيضوية والقناة البطنية يصاب الطفل بعيب خلقي في القلب، وهو نتيجة التكوين غير السليم للقلب خلال فترة ما قبل الولادة.