أقراص dtd 20 تعليمات للاستخدام. حبوب منع الحمل ليندينت. مذكرة للفتيات

يستخدم عقار "ليندينت 20" لمنع الحمل. يوصف أيضًا للعيوب الوظيفية للدورة الشهرية. سيتم عرض مراجعات Lindinet 20 من المستهلكين الراضين في هذه المقالة.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام، دائمًا في نفس الوقت. يؤخذ القرص الأول من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية. يتضمن استخدام هذا العلاج تناول قرص واحد يوميًا لمدة 21 يومًا، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة أسبوع، أي أن الحيض يبدأ فعليًا. تؤكد تقييمات Lindinet 20 أن هذه هي الطريقة التي تعمل بها معظم وسائل منع الحمل.

تؤخذ الأقراص من نفطة أخرى في اليوم الأول بعد استراحة لمدة سبعة أيام في نفس الوقت كما في الدورة السابقة. للتبديل من مجموعة أخرى، عليك أن تأخذ أول قرص من الدواء في اليوم التالي بعد اكتمال الحزمة السابقة، في بداية الدورة الشهرية. ما هي المراجعات الموجودة حول Lindinet 20 للنساء فوق سن 30 عامًا؟

يكتبون في تعليقاتهم أنه أثناء استخدام الحبة الصغيرة، يمكنك البدء في التحول إلى Lindinet 20 في أي يوم من أيام دورتك. إذا تم استخدام الغرسة من قبل، فسيتم إزالتها في اليوم التالي بعد إزالتها. إذا تم استخدام الحقن، فقبل الحقنة التالية. للتبديل من الأدوية المنفردة، عليك أن ترافق هذه المرحلة باستخدام وسائل منع الحمل العازلة كملحق خلال الأسبوع الأول. إذا تم إجراء الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فمن المستحسن تناول الحبوب مباشرة بعد العملية، دون استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

بعد الإجهاض

بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل أو بعد الولادة، يجب البدء في استخدام الدواء بعد 21-28 يومًا، وأيضًا دون استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. إذا كانت المرأة قد أقامت علاقة حميمة قبل البدء في وسائل منع الحمل، فيجب تناول الدواء بعد استبعاد الحمل أو مع بداية الدورة الشهرية.

تؤكد مراجعات حبوب منع الحمل Lindinet 20 ذلك.

إذا فاتت الجرعة التالية في الوقت المحدد، فإذا كان التأخير أقل من اثنتي عشرة ساعة، فيجب تناول القرص بمجرد تذكر الجرعة الفائتة (لم يتم تعطيل تأثير منع الحمل للدواء بعد)، في المرة التالية يجب أن تؤخذ الأقراص في الوقت المعتاد. إذا تأخرت أكثر من اثنتي عشرة ساعة، فلا داعي لتناول حبوب منع الحمل الفائتة، ولكن استمري في استخدام الدواء وفقًا للنظام واستخدام وسائل منع الحمل الإضافية خلال الأسبوع التالي.

إذا فاتت الجرعة قبل أقل من سبعة أيام من نهاية العبوة، فأنت بحاجة إلى البدء في استخدام الدواء من البثرة التالية دون انقطاع. في هذه الحالة، يبدأ الحيض بعد اكتمال البثرة الثانية، ويجب الاستمرار في منع الحمل عن طريق الفم فقط بعد استبعاد الحمل.

تشير مراجعات النساء حول Lindinet 20 إلى أنه يتم تخطي الحبوب في كثير من الأحيان، ولكن مع الإجراءات الإضافية الصحيحة، لم يتعرض أحد للحمل غير المرغوب فيه.

متى تكون هناك حاجة إلى حبة إضافية؟

إذا أصيب المريض بالإسهال و/أو القيء خلال 3-4 ساعات بعد تناول القرص، مما يعطل عملية الامتصاص ويقلل التأثير السريري للدواء، ففي هذه الحالة هناك طريقتان لمزيد من العلاج. لذلك، يعتمد أحدهم على حقيقة أن الجهاز اللوحي التالي يتم تناوله في الوقت المحدد وفقا للجدول الزمني، وبعد ذلك يتم اتخاذ التدابير التي تتوافق مع التوصيات المرتبطة بتخطي استخدام الدواء. هناك طريقة أخرى وهي أن تأخذ المرأة نفس الحبة من بثرة مختلفة، دون الانحراف عن نظام منع الحمل المعتاد. وإذا كان الأمر يتطلب تسريع بدء الدورة الشهرية، فينصح بتقليل فترة الانقطاع في استخدام ليندينت 20، بحسب رأي الأطباء.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه كلما كانت الاستراحة أقصر، كلما زاد خطر الاختراق أو النزيف أثناء تناول أقراص من نفطة أخرى (على غرار المواقف مع تأخير الحيض). إذا كنت بحاجة إلى تأجيل الحيض إلى وقت لاحق، فعليك الاستمرار في تناول الحبوب من العبوة الجديدة دون استراحة لمدة أسبوع. يمكن تأخير بداية الدورة الشهرية للفترة المطلوبة، حتى حتى نهاية الدواء من الحزمة الثانية. خلال فترة التأخير المخطط للنزيف، قد تظهر بقع دموية أو إفرازات دموية. بعد استراحة لمدة أسبوع، يجب الاستمرار في استخدام ليندينت 20 بانتظام. هناك مراجعات حول هذا الموضوع.

موانع

موانع الاستعمال التالية:

• علامات خطيرة و/أو متعددة لخطر تجلط الأوردة أو الشرايين (بما في ذلك الرجفان الأذيني، الذي يعقد بسبب اضطرابات جهاز صمام القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد أو المتوسط ​​(ضغط الدم 160/100 ملم وما فوق)، مرض القلب. الأوعية التاجية أو شرايين الدماغ).
• نوبة نقص تروية عابرة، والذبحة الصدرية وغيرها من سلائف تجلط الدم.
• الجلطات الدموية الوريدية؛
• الشلل الطويل بعد التدخلات الجراحية.
• الصداع النصفي مع الأعراض العصبية من النوع البؤري.
• الجلطات الدموية في الأوردة أو الشرايين أو تجلط الدم (تجلط الأوردة العميقة في الساق، انسداد الشريان الرئوي، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية).
• أورام الكبد.
• اليرقان عند استخدام الجلايكورتيكويدات.
• التهاب البنكرياس.
• ارتفاع شحوم الدم؛
• أمراض الكبد ذات الطبيعة الواضحة، واليرقان الركودي (تؤخذ في الاعتبار أيضًا فترة الحمل)، والتهاب الكبد (بما في ذلك التاريخ) - حتى الفترة التي لا يتم فيها استعادة المعلمات الوظيفية والمختبرية، بعد تطبيعها لمدة ثلاثة أشهر؛
• تحص صفراوي.
• جيلبرت، دوبين جونسون، متلازمات روتور.
• حكة شديدة
• داء السكري، وهو معقد بسبب اعتلال الأوعية الدموية.
• نزيف مهبلي من أصل غير معروف.
• تصلب الأذن مع مزيد من التقدم خلال الحمل السابق أو مع استخدام الكورتيكوستيرويدات.
• الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الغدد الثديية وأعضاء الجهاز التناسلي المختلفة، أو الاشتباه بها؛
• وقت الرضاعة الطبيعية
• تدخين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا (أكثر من خمسة عشر سيجارة يوميًا)؛
• فرط الحساسية للمكونات المكونة للمنتج.
• الحمل أو الاشتباه فيه.

بحرص

تؤكد مراجعات النساء حول Lindinet 20 أنك بحاجة إلى توخي الحذر الشديد عند استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بتجلط الدم الوريدي أو الشرياني، فضلاً عن الجلطات الدموية. عوامل الخطر:

• الاستعداد الوراثي للمريض للتخثر (تجلط الدم وعيوب الدورة الدموية الدماغية واحتشاء عضلة القلب عند الشباب في الأقارب المقربين) ؛
• العمر أكثر من 35 سنة؛
• التدخين؛
• أمراض الكبد.
• وذمة وعائية وراثية.
• الهربس عند النساء الحوامل.
• الكلف.
• رقص سيدنهام.
• البورفيريا.
• الكوريا البسيطة والأمراض الأخرى التي تظهر أو تتفاقم أثناء الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية أو أثناء الحمل.
• السمنة بمؤشر وزن يزيد عن 30 كجم لكل م 2؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
• عيوب الصمام، دسليبوبروتين الدم، الرجفان الأذيني.
• الصرع، الشلل لفترة طويلة، الصداع النصفي، الصدمة الشديدة.
• التدخل الجراحي في الأطراف السفلية، الجراحة الكبرى، التهاب الوريد الخثاري السطحي، فقر الدم المنجلي، مرض كرون، فترة ما بعد الولادة، الدوالي، داء السكري (ليس معقدًا بسبب اضطرابات الأوعية الدموية)، التهاب القولون التقرحي، أمراض الكبد الحادة والمزمنة، الذئبة الحمامية الجهازية، التشوهات في الاختبارات البيوكيميائية، نقص مضاد الثرومبين III والبروتين C أو S، بما في ذلك الأجسام المضادة للكارديوليبين، والاكتئاب الشديد، وفرط الهوموسستئين في الدم، ومضادات تخثر الذئبة، والأجسام المضادة للفوسفوليبيد، ومقاومة البروتين C المنشط، وارتفاع ثلاثي جليسريد الدم.

آثار جانبية

وفقًا للمراجعات، يمكن أن يسبب ليندينت 20 الآثار الجانبية التالية:

• أعضاء الحواس: فقدان السمع بسبب تصلب الأذن.
• نظام الأوعية الدموية والقلب: ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• في حالات أكثر نادرة - احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والجلطات الدموية في الشريان الرئوي وتجلط الأوردة العميقة في الساقين وغيرها من الجلطات الدموية الشريانية والوريدية.
• في حالات نادرة جدًا - الجلطات الدموية في الأوردة والشرايين الكبدية والمساريقية والشبكية والكبدية.

ولكن في أغلب الأحيان، فإن استخدام Lindinet 20، وفقا للمراجعات، لا يثير ردود فعل سلبية في الجسم.

وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الدواء آثار جانبية أخرى. ليست شديدة ولكنها تحدث في كثير من الأحيان:

• الأعضاء التناسلية: نزيف وإفرازات الحلقية المهبلية ، داء المبيضات ، تشوه الغشاء المخاطي المهبلي ، بعد التوقف - انقطاع الطمث ، تطور عمليات الالتهاب المهبلي ، زيادة حجم الغدد الثديية ، آلامها وتوترها ، ثر اللبن.
• من الجهاز العصبي: مزاج غير مستقر، صداع، اكتئاب، صداع نصفي.
• التمثيل الغذائي: زيادة الوزن، ارتفاع السكر في الدم، احتباس السوائل في الجسم، انخفاض تحمل الكربوهيدرات، زيادة تركيز الثيروجلوبولين.
• الجهاز الهضمي: ألم في الشرسوفي، غثيان، التهاب القولون التقرحي، القيء، مرض كرون، تحص صفراوي، التهاب الكبد، الورم الحميد الكبدي، الحكة أو التفاقم بسبب ركود صفراوي، اليرقان.
• ردود الفعل الجلدية: حمامي عقدية، طفح جلدي، تساقط الشعر الشديد، الكلف، حمامي نضحي.
• أعضاء الحواس: زيادة حساسية القرنية لدى المرضى الذين يعانون من العدسات اللاصقة وضعف السمع.
• أخرى: تطور الحساسية.

تتوفر هذه المعلومات في التعليمات والمراجعات الخاصة بـ Lindinet 20. لا ينبغي اتخاذ القرار بشأن إمكانية مواصلة استخدام الدواء إلا بعد التشاور مع أخصائي على أساس فردي، وتحليل مخاطر وفوائد وسيلة منع الحمل هذه.

تعليمات خاصة

يجب استخدام ليندينت 20 بعد الاستشارة الطبية والفحص الطبي العام والنسائي.

وينصح بإجراء الفحص كل ستة أشهر. مع الأخذ في الاعتبار الحالة السريرية للمريض وعوامل الخطر للآثار الجانبية، يتم تحديد عيوب ومزايا وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ويتم تحديد مسألة مدى استصواب استخدامه.

الآراء حول أقراص Lindinet 20 متناقضة.

يجب على الأخصائي إبلاغ المرأة عن احتمال تفاقم أمراضها الحالية، والآثار غير المرغوب فيها للدواء وزيارة إلزامية للطبيب إذا تغيرت صحتها في اتجاه سيء. يتم أيضًا إلغاء وسائل منع الحمل الهرمونية في حالة تفاقم أو حدوث أي من الحالات أو الأمراض التالية: الصرع والأمراض. يمكن أن تسبب تطور الفشل الكلوي والقلب والأوعية الدموية، وأمراض الجهاز المرقئ، والصداع النصفي، واحتمال الإصابة بأمراض النساء التي تعتمد على هرمون الاستروجين، ومرض السكري دون عيوب الأوعية الدموية، والاكتئاب الشديد، والانحرافات في نتائج الاختبارات المعملية للحالة الوظيفية لل الكبد، وفقر الدم المنجلي.

يتميز الدواء بتأثير جيد لمنع الحمل بعد أسبوعين من بدء الاستخدام، وبالتالي، لاستبعاد الحمل خلال هذا الوقت، يوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. وهذا ما تؤكده تعليمات ومراجعات Lindinet 20.

أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، يزداد احتمال الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني والوريدي. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار احتمال حدوث (ولكن نادر جدًا) للجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية في الأوعية المساريقية أو الكلوية أو الكبدية أو الشبكية.

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي أو الشرياني هي: الاستعداد الوراثي، والسمنة، والإفراط في التدخين، وارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى المريض، وخلل بروتينات الدم الشحمية، وأمراض صمامات القلب مع وجود عيوب الدورة الدموية، ومرض السكري مع آفات الأوعية الدموية، والرجفان الأذيني. سنلقي نظرة على مراجعات النساء لـ Lindinet 20 لمدة 20 عامًا في نهاية المقال.

ويزداد الخطر أيضًا مع تقدم عمر المريض، مع عدم الحركة لفترة طويلة بسبب التدخل الجراحي المكثف، بما في ذلك الجراحة على الأطراف السفلية، أو بعد إصابة خطيرة. أثناء العمليات المخطط لها، يوصى بإيقاف الدواء قبل أربعة أسابيع من الحدث، واستئناف استخدامه بعد أربعة عشر يومًا من إعادة التعبئة. وفقًا للمراجعات وتعليمات الاستخدام، يتطلب Lindinet 20 إشرافًا طبيًا مستمرًا عند تشخيص مرض كرون، والذئبة الحمامية الجهازية، ومرض السكري، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، والتهاب القولون التقرحي غير المحدد، وفقر الدم المنجلي، وكذلك خلال فترة ما بعد الولادة. يزداد احتمال الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري في الأوردة أو الشرايين بسبب مقاومة البروتين المنشط C، ونقص مضاد الثرومبين III، والبروتينات S وC، بالإضافة إلى وجود الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. يعتبر تناول الدواء أحد العوامل العديدة التي تؤثر على تطور سرطان عنق الرحم أو سرطان الثدي.

لذلك يجب عليك تناول ليندينت 20 بحذر. هناك الكثير من المراجعات حول أدوية منع الحمل عبر الإنترنت والتي ستساعدك على اتخاذ القرار الصحيح.

قد تترافق الزيادة في عدد تسجيلات مثل هذه الأمراض لدى المرضى الذين يتناولون وسائل منع الحمل الهرمونية مع الإشراف الطبي غير المنتظم والفحوصات المناسبة. مع وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم لفترة طويلة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار احتمال ظهور ورم الكبد ذو طبيعة خبيثة أو حميدة في الدراسة التشخيصية التفريقية لألم البطن المرتبط بالنزيف داخل الصفاق أو زيادة في حجم الكبد.

وهذا ما تؤكده مراجعات Lindinet 20. بالنسبة للنساء فوق سن 35 عامًا والمعرضات للكلف، يُنصح بقضاء وقت أقل في ضوء الشمس المباشر أو الأشعة فوق البنفسجية.

يقلل المنتج من تأثيره المانع للحمل عند تفويت الجرعة التالية، أو مع الإسهال والقيء، أو أثناء تناول الأدوية التي قد تؤثر على فعاليته. لتجنب الحمل، يجب على المريضة استخدام عوامل حاجزة وقائية إضافية على النحو الموصى به. إذا حدث اختراق غير منتظم أو نزيف نقطي، ولم يحدث الحيض خلال فترة انقطاع لمدة أسبوع، فقد يشير ذلك إلى الحمل. لهذا السبب، قبل استخدام أقراص من نفطة جديدة، يجب عليك مناقشة جميع الفروق الدقيقة مع طبيبك، ولا تبدأ العلاج مرة أخرى إلا بعد استبعاد الحمل. قد يؤثر وجود مكون الاستروجين في الدواء على نتائج الاختبارات المعملية لمستوى البروتينات الدهنية وبروتينات النقل والبيانات الوظيفية للكلى والغدة الدرقية والكبد والإرقاء والغدد الكظرية. وهذا ما تؤكده تعليمات ومراجعات الأطباء حول Lindinet 20.

يمكنك استخدام الدواء بعد التهاب الكبد الفيروسي الحاد في موعد لا يتجاوز ستة أشهر، إذا تم تطبيع عمل الكبد. يتعرض مرضى التدخين لخطر متزايد للإصابة بأمراض الأوعية الدموية، خاصة بعد سن 35 عامًا (يتم تحديد مستوى الخطر أيضًا حسب معايير العمر وعدد السجائر المدخنة خلال اليوم). ليندينت 20 غير قادر على الحماية من العدوى بمختلف أنواع العدوى المنقولة جنسيًا، بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لم يتم تحديد تأثير المنتج على قدرة المرأة على تشغيل الآلات والمركبات.

التفاعل مع أدوية أخرى

تساعد محفزات الإنزيمات الكبدية الميكروسومية (الباربيتورات، أوكسكاربازيبين، ريفامبيسين، هيدانتوين، فيلبامات، فينيل بوتازون، ريفابوتين، جريزوفولفين، توبيراميت، فينيتوين)، والمضادات الحيوية (تتراسيكلين، "أمبيسلين") على تقليل مستوى إيثينيل استراديول في بلازما الدم.

مثبطات إنزيم الكبد تزيد من مستوى إيثينيل استراديول في بلازما الدم.

الأدوية التي تزيد من حركية الجهاز الهضمي تقلل من امتصاص المكونات النشطة وتركيزها في بلازما الدم عند استخدامها مع ليندينت 20.

يعمل حمض الأسكوربيك والعوامل الأخرى التي تخضع للكبريت في جدار الأمعاء على إبطاء كبريت الإيثينيل استراديول وزيادة التوافر البيولوجي له. الاستخدام المتزامن للتتراسيكلين، ريتونافير، ريفامبيسين، الأمبيسلين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، توبيراميت، فينيلبوتازون، الفينيتوين، غريزوفولفين يؤدي أيضًا إلى انخفاض في تأثير منع الحمل للدواء، فلباماتا، أوكسكاربازيبين.

لهذا السبب، أثناء العلاج ولمدة أسبوع (إذا تم استخدامه في وقت واحد مع ريفامبيسين - أربعة أسابيع) بعد العلاج بالأدوية المذكورة، يحتاج المريض إلى استخدام وسائل منع الحمل غير المباشرة.

من غير المرغوب فيه وصف الأدوية في وقت واحد مع نبتة سانت جون، حيث يزيد احتمال حدوث نزيف اختراق. قد يحتاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء السكري إلى ضبط جرعات أدوية سكر الدم.

Lindinet 20 هو دواء مدرج في مجموعة وسائل منع الحمل أحادية الطور، والمخصص للاستخدام لمنع الحمل غير المرغوب فيه.

ما هو تكوين وشكل الدواء Lindinet 20؟

المكونات النشطة لليندينت 20: الجستودين - 75 ميكروغرام وإثينيل استراديول 20 ميكروغرام. السواغات الصيدلانية: صبغة الكينولين، كربونات الكالسيوم، التلك، ثاني أكسيد التيتانيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ماكروغول 6000، ستيرات المغنيسيوم، إيديتات الكالسيوم الصوديوم، نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز، السكروز، البوفيدون.

يتوفر عقار Lindinet 20 على شكل أقراص بيضاء مغلفة. متوفرة في عبوات مكونة من 21 قطعة. تباع بناء على وصفة طبية من الطبيب.

ما هو تأثير ليندينت 20؟

موانع الحمل أحادية الطور التي تمنع نشاط الغدد الصماء في الغدة النخامية. يرتبط الإجراء بعدة آليات مهمة. يتم تمثيل مكون الاستروجين بواسطة إيثينيل استراديول، ومكون الجستاجينيك هو الجستودين.

أولا وقبل كل شيء، الدواء يمنع عمليات نضوج البيض. ثانيًا: أنه يغير قابلية بطانة الرحم للإصابة بالكيسة الأريمية، وهو عامل يمنع انغراس الجنين في الرحم. بالإضافة إلى ذلك، تغير وسائل منع الحمل خصائص مخاط عنق الرحم، مما يعقد تغلغل الحيوانات المنوية في تجويف الرحم.

بالإضافة إلى تأثير منع الحمل، ليندينت 20 قادر على تحسين الحالة الوظيفية للغدد الصماء، وتطبيع الدورة الشهرية، والمساعدة في منع تطور الأمراض النسائية، بما في ذلك السرطان.

موانع الحمل الفموية Lindinet 20 ، بسبب انخفاض تركيز مركبات بروجستيرونية المفعول ، ليس لها أي تأثير تقريبًا على أجزاء أخرى من نظام الغدد الصماء. الاستخدام طويل الأمد للمنتج الصيدلاني لا يؤدي إلى تطور السمنة ولا يعدل استقلاب الكربوهيدرات.

عندما يؤخذ عن طريق الفم، يتم امتصاصه بنشاط من الأمعاء. يتم تشكيل التركيز العلاجي للمكونات النشطة في الدم بعد ساعة. معامل التوافر البيولوجي مرتفع، على الأقل 99 في المئة.

يُفرز الجستودين والإيثينيل استراديول في البول، وبدرجة أقل في البراز. ويتراوح عمر النصف من 16 إلى 24 ساعة. تحدث تفاعلات التحول البيولوجي في الكبد، مما يؤدي إلى إنتاج العديد من المكونات غير النشطة.

ما هي مؤشرات استخدام ليندينت 20؟

يوصى باستخدام Lindinet 20 لغرض واحد فقط - منع الحمل غير المرغوب فيه.

أذكرك أن الوصفة غير المصرح بها لأدوية منع الحمل غير مقبولة. فقط بعد إجراء فحص شامل واستبعاد الأمراض المحتملة، يمكنك البدء في تناول هذه الأدوية.

ما هي موانع استخدام ليندينت 20؟

تعليمات الاستخدام تحظر تناول وسائل منع الحمل Lindinet 20 في الحالات التالية:

أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

رجفان أذيني؛

الحمل والرضاعة؛

أمراض الشرايين التاجية.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد.

الصداع النصفي مع أعراض عصبية.

تاريخ الجلطات الدموية الوريدية.

التدخين فوق سن 35 عامًا؛

السكري؛

التهاب البنكرياس.

اضطرابات الدهون في الدم.

أورام الكبد؛

الأورام التي تعتمد على الهرمونات في الأعضاء التناسلية.

التعصب الفردي.

موانع النسبية: أمراض الكبد، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، السمنة، الاكتئاب الشديد، التهاب القولون التقرحي، الشلل لفترة طويلة، بالإضافة إلى استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الجنسية.

ما هي استخدامات وجرعة ليندينت 20 قرص؟

عليك تناول ليندينت 20 من الأيام 1 إلى 5 من الدورة، قرص واحد فقط كل يوم، لمدة 21 يومًا. للحصول على أقصى قدر من الفعالية، يوصى بتناول الدواء في نفس الوقت من اليوم. بعد تناول القرص الأخير، عليك أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام.

في حالة الإغفال العرضي، تحتاج إلى الاستمرار في تناول الدواء وفقا للنظام القياسي. في حالة حدوث استراحة كبيرة، قد تنخفض قدرة الدواء على منع الحمل.

جرعة زائدة من المخدر

الأعراض: القيء، خروج إفرازات دموية أو مخاطية من المهبل. العلاج: لا يوجد ترياق محدد معروف. العلاج هو أعراض.

ما هي الآثار الجانبية لليندينت 20؟

من الجهاز التناسلي: إفرازات مهبلية، نزيف لا حلقي، ثر اللبن، تضخم الغدد الثديية، داء المبيضات، آلام في أسفل البطن، أمراض التهابية في الأعضاء النسائية.

آثار جانبية أخرى: الاكتئاب، والصداع، وتقلب المزاج، وانخفاض السمع والبصر، ومظاهر الحساسية، والتهاب الكبد، وعسر الهضم، وأمراض النسيج الضام، وأمراض القلب التاجية، واحتشاء عضلة القلب، وتجلط الأوردة العميقة، وفقدان الشعر، وزيادة الوزن.

تعليمات خاصة

يتطور الحد الأقصى لتأثير منع الحمل للمنتج الصيدلاني بحلول اليوم الرابع عشر من تناول الدواء. لذلك، خلال الأسبوعين الأولين، تحتاجين إلى استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الأخرى. ونحن على شبكة الاتصالات العالمية.!

كيفية استبدال Lindinet 20، ما هي نظائرها التي يجب استخدامها؟

ميريل، جيستاريلا، جيستودين + إيثينيل استراديول، فيمودين، لوجيست، ليندينت 30، وأرتيسيا.

خاتمة

يعد استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وسيلة فعالة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. مؤشر اللؤلؤة للدواء هو 0.05 فقط. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول الدواء يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على الحالة الوظيفية لأعضاء الجهاز التناسلي والغدد الصماء، ولكن فقط تحت إشراف طبيب أمراض النساء.

يجب على المريض أن يدرس بشكل مستقل تعليمات استخدام الدواء الموصوف. كن بصحة جيدة!

في هذه المقالة يمكنك قراءة تعليمات استخدام الدواء ليندينت 20 و 30. يتم عرض آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام ليندينت في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل فعال: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من ليندينت في وجود نظائرها الهيكلية الموجودة. استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لمنع الحمل لدى النساء، بما في ذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. الآثار الجانبية (النزيف والألم).

ليندينيث- وسائل منع الحمل عن طريق الفم أحادية الطور. يمنع إفراز الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية من الغدة النخامية. يرتبط تأثير منع الحمل للدواء بعدة آليات. المكون الاستروجيني للدواء هو إيثينيل استراديول، وهو نظير اصطناعي للهرمون الجريبي استراديول، والذي يشارك مع هرمون الجسم الأصفر في تنظيم الدورة الشهرية. المكون الجستاجيني هو الجستودين، وهو مشتق من 19-نورتستوستيرون، وهو متفوق في القوة والانتقائية ليس فقط على هرمون البروجسترون الطبيعي للجسم الأصفر، ولكن أيضًا على مركبات بروجستيرونية الصنع أخرى (على سبيل المثال، الليفونورجيستريل). نظرًا لنشاطه العالي، يتم استخدام الجستودين بجرعات منخفضة، حيث لا يُظهر خصائص أندروجينية وليس له أي تأثير تقريبًا على استقلاب الدهون والكربوهيدرات.

جنبا إلى جنب مع الآليات المركزية والمحيطية المشار إليها التي تمنع نضوج البويضة القادرة على الإخصاب، فإن تأثير منع الحمل يرجع إلى انخفاض حساسية بطانة الرحم للكيسة الأريمية، وكذلك زيادة لزوجة المخاط الموجود في عنق الرحم، مما يجعله غير قابل لاختراق الحيوانات المنوية نسبياً. بالإضافة إلى تأثير منع الحمل، فإن الدواء، عند تناوله بانتظام، له أيضًا تأثير علاجي، حيث يعمل على تطبيع الدورة الشهرية ويساعد على منع تطور عدد من الأمراض النسائية، بما في ذلك. طبيعة الورم.

الفرق بين ليندينت 20 و ليندينت 30

الفرق الرئيسي بين كلا الدواءين يكمن في الكميات المختلفة لمكون إيثينيل استراديول؛ نوع واحد من الأدوية يحتوي على 30 ميكروغرام، والآخر 20 ميكروغرام. ومن هنا جاءت الأسماء المختلفة للأدوية المتشابهة. يحتوي كلا العقارين أيضًا على الجستودين بكمية 75 ميكروغرام.

الدوائية

جيستودن

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي حوالي 99%. يتم تحويل الجستودين بيولوجيًا في الكبد. يتم إخراجه فقط على شكل مستقلبات، 60% في البول، 40% في البراز.

إيتانول إيستراديول

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا. يتم إفراز إيثينيل استراديول فقط في شكل مستقلبات بنسبة 2: 3 مع البول والصفراء.

دواعي الإستعمال

• منع الحمل.

أشكال الإفراج

أقراص مغلفة بالفيلم.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

وصف قرص واحد يوميا لمدة 21 يوما، إذا أمكن في نفس الوقت من اليوم. بعد تناول القرص الأخير من العبوة، خذ استراحة لمدة 7 أيام، يحدث خلالها نزيف الانسحاب. في اليوم التالي بعد استراحة لمدة 7 أيام (أي بعد 4 أسابيع من تناول القرص الأول، في نفس اليوم من الأسبوع)، يتم استئناف الدواء.

يجب تناول أول قرص من ليندينت من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية.

عند التحول إلى ليندينت من وسيلة منع حمل فموية أخرى، يجب تناول القرص الأول من ليندينت بعد تناول القرص الأخير من عبوة وسيلة منع حمل هرمونية فموية أخرى، في اليوم الأول من نزيف الانسحاب.

عند التحول إلى تناول ليندينت من الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون فقط ("حبة صغيرة"، حقن، زرعة)، عند تناول "حبة صغيرة"، يمكن البدء بتناول ليندينت في أي يوم من أيام الدورة؛ يمكنك التبديل من استخدام الغرسة لأخذ ليندينت في اليوم التالي لإزالة الزرع، عند استخدام الحقن - في اليوم السابق للحقن الأخير. في هذه الحالات، يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكنك البدء بتناول ليندينت مباشرة بعد الجراحة. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل، يمكن البدء بتناول الدواء في الأيام 21-28. في هذه الحالات، يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى. إذا بدأت بتناول الدواء لاحقًا، فيجب استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى. إذا تم الجماع قبل البدء في منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل قبل بدء الدواء أو تأخير بدء الاستخدام حتى الحيض الأول.

إذا فاتتك حبة، تناولي الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن. إذا كانت الفترة الفاصلة بين تناول الحبوب أقل من 12 ساعة، فإن تأثير الدواء في منع الحمل لا ينخفض، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. ينبغي تناول الأقراص المتبقية في الوقت المعتاد. إذا كانت الفترة الفاصلة أكثر من 12 ساعة، قد يتم تقليل تأثير منع الحمل للدواء. في مثل هذه الحالات، لا ينبغي عليك تعويض الجرعة الفائتة، ومواصلة تناول الدواء كالمعتاد، ولكن في الأيام السبعة التالية يجب عليك استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. إذا كان هناك أقل من 7 أقراص متبقية في العبوة، فيجب البدء بتناول الدواء من العبوة التالية دون انقطاع. في هذه الحالة، لا يحدث نزيف الانسحاب حتى نهاية تناول الدواء من العبوة الثانية، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو نزيف اختراقي.

إذا لم يحدث نزيف الانسحاب بعد الانتهاء من تناول الدواء من العبوة الثانية، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

إذا بدأ القيء و/أو الإسهال خلال 3-4 ساعات بعد تناول الدواء، فقد ينخفض ​​تأثير منع الحمل. في مثل هذه الحالات، يجب عليك اتباع التعليمات الخاصة بتخطي الحبوب. إذا كانت المريضة لا ترغب في الخروج عن نظام منع الحمل المعتاد، فيجب تناول الحبوب الفائتة من عبوة أخرى.

لتسريع بداية الدورة الشهرية، يجب عليك تقليل فترات الاستراحة في تناول الدواء. كلما كانت فترة الاستراحة أقصر، زادت احتمالية حدوث نزيف اختراق أو بقع أثناء تناول الأقراص من العبوة التالية (على غرار حالات تأخر الدورة الشهرية).

لتأخير بداية الدورة الشهرية، يجب الاستمرار في تناول الدواء من العبوة الجديدة دون انقطاع لمدة 7 أيام. يمكن تأخير الدورة الشهرية بقدر الضرورة حتى نهاية تناول القرص الأخير من العبوة الثانية. عندما يتأخر الحيض، قد يحدث نزيف مفاجئ أو بقع. يمكن استئناف الاستخدام المنتظم لليندينت بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام.

أثر جانبي

الآثار الجانبية التي تتطلب التوقف عن تناول الدواء:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الجلطات الدموية الشريانية والوريدية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية والانسداد الرئوي) ؛
• الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية في الشرايين والأوردة الكبدية والمساريقية والكلوية والشبكية.
• فقدان السمع بسبب تصلب الأذن.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
• البورفيريا.
• تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية التفاعلية.
• رقص سيدنهام (يمر بعد التوقف عن تناول الدواء).

آثار جانبية أخرى (أقل خطورة):

• نزيف لاحلقي/إفراز دموي من المهبل.
• انقطاع الطمث بعد انسحاب المخدرات.
• تغير في حالة المخاط المهبلي.
• تطور العمليات الالتهابية في المهبل.
• داء المبيضات.
• التوتر والألم وتضخم الغدد الثديية.
• ادرار اللبن؛
• ألم شرسوفي.
• الغثيان والقيء.
• مرض كرون؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• حدوث أو تفاقم اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي.
• ورم غدي في الكبد.
• حمامي عقدي.
• حمامي نضحي.
• متسرع؛
• الكلف.
• زيادة تساقط الشعر.
• صداع؛
• صداع نصفي؛
• تقلب المزاج
• اكتئاب؛
• فقدان السمع؛
• زيادة حساسية القرنية (عند ارتداء العدسات اللاصقة).
• احتباس السوائل في الجسم.
• التغيير (الزيادة) في وزن الجسم.
• انخفاض التسامح مع الكربوهيدرات.
• ارتفاع السكر في الدم.
• ردود الفعل التحسسية.

موانع

• وجود عوامل خطر شديدة و/أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك الآفات المعقدة لجهاز صمام القلب، والرجفان الأذيني، وأمراض الشريان الدماغي أو التاجي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد أو المعتدل مع ضغط الدم ≥ 160/100 ملم زئبق. .);
• وجود أو إشارة في التاريخ لسلائف تجلط الدم (بما في ذلك نوبة نقص تروية عابرة، والذبحة الصدرية)؛
• الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرية، بما في ذلك. في التاريخ.
• الخثار الوريدي أو الشرياني/الجلطات الدموية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وتجلط الأوردة العميقة في الساق، والانسداد الرئوي) حاليًا أو في التاريخ؛
• تاريخ من الجلطات الدموية الوريدية.
• الجراحة مع الشلل لفترة طويلة.
• داء السكري (مع اعتلال الأوعية الدموية) ؛
• التهاب البنكرياس (بما في ذلك التاريخ)، يرافقه فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
• عسر شحميات الدم؛
• أمراض الكبد الحادة، واليرقان الركودي (بما في ذلك أثناء الحمل)، والتهاب الكبد، بما في ذلك. التاريخ (قبل تطبيع المعلمات الوظيفية والمخبرية وفي غضون 3 أشهر بعد تطبيعها)؛
• اليرقان عند تناول الكورتيزون.
• مرض الحصوة حاليا أو في التاريخ.
• متلازمة جيلبرت، متلازمة دوبين جونسون، متلازمة روتور.
• أورام الكبد (بما في ذلك التاريخ)؛
• حكة شديدة، تصلب الأذن أو تطوره أثناء الحمل السابق أو تناول الكورتيكوستيرويدات.
• الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية (بما في ذلك في حالة الاشتباه بها) ؛
• نزيف مهبلي مجهول السبب.
• التدخين فوق سن 35 عامًا (أكثر من 15 سيجارة يوميًا)؛
• الحمل أو الشك فيه.
• فترة الرضاعة
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

تفرز مكونات الدواء في حليب الثدي بكميات صغيرة.

عند استخدامه أثناء الرضاعة، قد ينخفض ​​إنتاج الحليب.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء من الضروري إجراء فحص طبي عام (تاريخ عائلي وشخصي مفصل، قياس ضغط الدم، الفحوصات المخبرية) وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية، أعضاء الحوض، التحليل الخلوي لطخة عنق الرحم) ). يتم إجراء مثل هذه الفحوصات خلال فترة تناول الدواء بانتظام كل 6 أشهر.

هذا الدواء هو وسيلة منع حمل موثوقة: مؤشر اللؤلؤ (مؤشر لعدد حالات الحمل التي تحدث أثناء استخدام وسيلة منع الحمل لدى 100 امرأة على مدار عام واحد) عند استخدامه بشكل صحيح يبلغ حوالي 0.05. نظرًا لحقيقة أن تأثير منع الحمل للدواء منذ بداية تناوله يتجلى بالكامل في اليوم الرابع عشر، في أول أسبوعين من تناول الدواء، فمن المستحسن استخدام وسائل غير هرمونية لمنع الحمل.

في كل حالة، قبل وصف وسائل منع الحمل الهرمونية، يتم تقييم الفوائد أو الآثار السلبية المحتملة لاستخدامها بشكل فردي. ويجب مناقشة هذه المسألة مع المريضة التي، بعد تلقي المعلومات اللازمة، ستتخذ القرار النهائي بشأن تفضيلها لوسائل منع الحمل الهرمونية أو أي وسيلة أخرى لمنع الحمل.

يجب مراقبة الحالة الصحية للمرأة بعناية. إذا ظهرت أو تفاقمت أي من الحالات/الأمراض التالية أثناء تناول الدواء، يجب التوقف عن تناول الدواء والتحول إلى وسيلة أخرى غير هرمونية لمنع الحمل:

• أمراض الجهاز المرقئ.
• الحالات/الأمراض المؤهبة لتطور الفشل القلبي الوعائي والكلوي؛
• الصرع.
• صداع نصفي؛
• خطر الإصابة بالورم المعتمد على هرمون الاستروجين أو أمراض النساء المعتمدة على هرمون الاستروجين.
• داء السكري غير معقد بسبب اضطرابات الأوعية الدموية.
• الاكتئاب الشديد (إذا كان الاكتئاب مرتبطًا بضعف استقلاب التربتوفان، فيمكن استخدام فيتامين ب 6 للتصحيح)؛
• فقر الدم المنجلي، وذلك بسبب في بعض الحالات (على سبيل المثال، العدوى، نقص الأكسجة)، يمكن للأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين لهذه الأمراض إثارة الجلطات الدموية.
• ظهور تشوهات في الاختبارات المعملية لتقييم وظائف الكبد.

أمراض الانصمام الخثاري

أظهرت الدراسات الوبائية أن هناك علاقة بين تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم وزيادة خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني والوريدي (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية والانسداد الرئوي). وقد ثبت زيادة خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي، لكنه أقل بكثير مما كان عليه أثناء الحمل (60 حالة لكل 100 ألف حالة حمل). عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، نادرا ما يتم ملاحظة الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية في الأوعية الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الشبكية.

يزداد خطر الإصابة بمرض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي:

• مع العمر؛
• عند التدخين (التدخين الشديد والعمر فوق 35 عامًا من عوامل الخطر)؛
• إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض الانصمام الخثاري (على سبيل المثال، الوالدين، الأخ أو الأخت). في حالة الاشتباه بوجود استعداد وراثي، فمن الضروري استشارة الطبيب المختص قبل استخدام الدواء؛
• للسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2)؛
• مع دهون بروتينات الدم.
• مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• لأمراض صمامات القلب المعقدة بسبب اضطرابات الدورة الدموية.
• مع الرجفان الأذيني.
• مع داء السكري المعقد بسبب آفات الأوعية الدموية.
• مع الشلل لفترة طويلة، بعد عملية جراحية كبرى، بعد الجراحة في الأطراف السفلية، بعد إصابة شديدة.

في هذه الحالات، من المفترض التوقف مؤقتًا عن استخدام الدواء (في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع قبل الجراحة، واستئنافه في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد إعادة التعبئة).

النساء بعد الولادة أكثر عرضة للإصابة بمرض الانصمام الخثاري الوريدي.

ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن داء السكري، الذئبة الحمامية الجهازية، متلازمة انحلال الدم اليوريمي، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مقاومة البروتين C المنشط وفرط الهوموسستئين في الدم ونقص البروتين C و S ونقص مضاد الثرومبين 3 ووجود الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي.

عند تقييم نسبة الفائدة / المخاطر من تناول الدواء، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المستهدف لهذه الحالة يقلل من خطر الجلطات الدموية. أعراض الجلطات الدموية هي:

• ألم مفاجئ في الصدر يمتد إلى الذراع اليسرى.
• ضيق مفاجئ في التنفس.
• أي صداع شديد بشكل غير عادي يستمر لفترة طويلة أو يظهر لأول مرة، خاصة عندما يقترن بفقدان مفاجئ كامل أو جزئي للرؤية أو الشفع، فقدان القدرة على الكلام، الدوخة، الانهيار، الصرع البؤري، ضعف أو تنميل شديد في نصف الجسم، الحركة الاضطرابات والألم الشديد من جانب واحد في عضلة الساق والبطن الحاد.

أمراض الأورام

أفادت بعض الدراسات عن زيادة الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي تناولن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة، ولكن نتائج الدراسات غير متناسقة. يلعب السلوك الجنسي والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري وعوامل أخرى دورًا مهمًا في تطور سرطان عنق الرحم.

وجد التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة نسبية في خطر الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ولكن ارتفاع معدل اكتشاف سرطان الثدي ربما كان مرتبطًا بفحص طبي أكثر انتظامًا. يعد سرطان الثدي نادرًا بين النساء تحت سن الأربعين، سواء تناولن وسائل منع الحمل الهرمونية أم لا، ويزداد مع تقدم العمر. يمكن اعتبار تناول الحبوب أحد عوامل الخطر العديدة. ومع ذلك، ينبغي توعية المرأة بالمخاطر المحتملة للإصابة بسرطان الثدي بناءً على تقييم نسبة الفائدة إلى المخاطر (الحماية من سرطان المبيض وبطانة الرحم).

هناك تقارير قليلة عن تطور أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة لدى النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة. وينبغي أن يوضع ذلك في الاعتبار عند التقييم التفاضلي لآلام البطن، والتي قد تترافق مع زيادة في حجم الكبد أو نزيف داخل الصفاق.

الكلف

يمكن أن يتطور الكلف عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من هذا المرض أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات لخطر الإصابة بالكلف تجنب ملامسة أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول ليندينت.

كفاءة

قد تنخفض فعالية الدواء في الحالات التالية: نسيان الحبوب، القيء والإسهال، الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى تقلل من فعالية حبوب منع الحمل.

إذا كانت المريضة تتناول في الوقت نفسه دواءً آخر قد يقلل من فعالية حبوب منع الحمل، فيجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

قد تنخفض فعالية الدواء إذا ظهر نزيف غير منتظم أو بقعي أو اختراقي بعد عدة أشهر من استخدامه، في مثل هذه الحالات يُنصح بمواصلة تناول الأقراص حتى نفادها في العبوة التالية. إذا لم يبدأ في نهاية الدورة الثانية نزيف يشبه الحيض أو لم يتوقف النزيف غير الدوري، فتوقف عن تناول الحبوب واستأنفه فقط بعد استبعاد الحمل.

التغييرات في المعلمات المختبرية

تحت تأثير حبوب منع الحمل - بسبب عنصر الاستروجين - قد يتغير مستوى بعض المؤشرات المخبرية (المؤشرات الوظيفية للكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية ومؤشرات الإرقاء ومستويات البروتينات الدهنية والبروتينات الناقلة).

معلومات إضافية

بعد التهاب الكبد الفيروسي الحاد، ينبغي أن يؤخذ الدواء بعد تطبيع وظائف الكبد (في موعد لا يتجاوز 6 أشهر).

مع الإسهال أو الاضطرابات المعوية، القيء، قد يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل. مع الاستمرار في تناول الدواء، من الضروري استخدام وسائل إضافية غير هرمونية لمنع الحمل.

النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بأمراض الأوعية الدموية ذات العواقب الوخيمة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). يعتمد الخطر على العمر (خاصة عند النساء فوق 35 عامًا) وعلى عدد السجائر المدخنة.

يجب تحذير المرأة من أن الدواء لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي دراسات لدراسة تأثير ليندينت على القدرات اللازمة لقيادة السيارة أو تشغيل الآلات.

تفاعل الأدوية

يتم تقليل نشاط منع الحمل لليندينت عند تناوله في وقت واحد مع الأمبيسلين، التتراسيكلين، الريفامبيسين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، فينيل بوتازون، الفينيتوين، الجريزوفولفين، توبيرامات، فلبامات، أوكسكاربازيبين. يتم تقليل تأثير منع الحمل لوسائل منع الحمل عن طريق الفم عند استخدام هذه المجموعات، ويصبح النزيف الاختراقي وعدم انتظام الدورة الشهرية أكثر تكرارًا. أثناء تناول ليندينت مع الأدوية المذكورة أعلاه، وكذلك لمدة 7 أيام بعد الانتهاء من تناولها، من الضروري استخدام وسائل إضافية غير هرمونية (الواقي الذكري، المواد الهلامية القاتلة للحيوانات المنوية) لمنع الحمل. عند استخدام الريفامبيسين، يجب استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل لمدة 4 أسابيع بعد الانتهاء من دورة تناوله.

عند استخدامه في وقت واحد مع ليندينت، فإن أي دواء يزيد من حركية الجهاز الهضمي يقلل من امتصاص المواد الفعالة ومستواها في بلازما الدم.

تحدث كبريتات إيثينيل استراديول في جدار الأمعاء. الأدوية التي تخضع أيضًا للكبريت في جدار الأمعاء (بما في ذلك حمض الأسكوربيك) تمنع بشكل تنافسي كبريت إيثينيل استراديول وبالتالي تزيد من التوافر الحيوي للإيثينيل استراديول.

محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية تقلل من مستوى إيثينيل استراديول في بلازما الدم (ريفامبيسين، باربيتورات، فينيل بوتازون، فينيتوين، جريزوفولفين، توبيرامات، هيدانتوين، فلبامات، ريفابوتين، أوسكاربازيبين). مثبطات إنزيم الكبد (إيتراكونازول، فلوكونازول) تزيد من مستوى إيثينيل استراديول في بلازما الدم.

بعض المضادات الحيوية (الأمبيسلين، التتراسيكلين)، عن طريق التدخل في الدورة الدموية للإستروجين داخل الكبد، تقلل من مستوى إيثينيل استراديول في البلازما.

إيثينيل استراديول، عن طريق تثبيط إنزيمات الكبد أو تسريع الاقتران (الجلوكورونيدات في المقام الأول)، يمكن أن يؤثر على استقلاب الأدوية الأخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين، الثيوفيلين)؛ قد يزيد أو ينقص تركيز هذه الأدوية في بلازما الدم.

عند استخدام Lindinet في وقت واحد مع مستحضرات نبتة سانت جون (بما في ذلك التسريب)، ينخفض ​​\u200b\u200bتركيز المواد الفعالة في الدم، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف وحمل. والسبب في ذلك هو التأثير المحفز لنبتة سانت جون على إنزيمات الكبد، والذي يستمر لمدة أسبوعين آخرين بعد الانتهاء من تناول نبتة سانت جون. لا ينصح بوصف هذا المزيج من الأدوية.

يقلل الريتونافير المساحة تحت المنحنى للإيثينيل استراديول بنسبة 41%. في هذا الصدد، أثناء استخدام ريتونافير، ينبغي استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على نسبة أعلى من إيثينيل استراديول (ليندينت 30) أو يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الإضافية.

قد يكون من الضروري ضبط نظام الجرعات عند استخدام عوامل سكر الدم، لأن وسائل منع الحمل عن طريق الفم قد تقلل من تحمل الكربوهيدرات وتزيد من الحاجة إلى الأنسولين أو العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم.

نظائرها من المخدرات ليندينت

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

• سجل؛
• ميريل.
• فيمودين.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.

والتي لا تمنع الحمل غير المرغوب فيه فحسب، بل لها أيضًا خاصية شفاء واضحة للأمراض النسائية. أحد هذه الأدوية هو ليندينت 20و 30 . وفي هذا المقال سنعرفك على تعليمات وطريقة الاستخدام وغيرها من النقاط المهمة المتعلقة بحبوب منع الحمل هذه.

كيفية استخدام ليندينت، لمحة موجزة عن التعليمات

تناول الحبوب 1 مرةيوميا ل 21 يوما. تحتاج إلى شربه في نفس الوقت من اليوم يوميًا.

على سبيل المثال، تناولت الحبة الأولى في الساعة 09:00، مما يعني أنك تتناول الحبوب في جميع الأيام التالية في الساعة 09:00.

عند تناول جميع الأقراص (21 قطعة)، يتم أخذ استراحة لمدة سبعة أيام، يجب أن يحدث خلالها النزيف.

ثم، في نفس اليوم من الشهر الذي تم فيه تناول القرص الأول (على سبيل المثال، 18 يناير)، يتم استئناف استخدام الدواء مرة أخرى (18 فبراير). وهكذا كل شهر.

يجب أن تؤخذ حبوب منع الحمل الأولى من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية.

في حالة الانتقال من وسيلة منع الحمل عن طريق الفم (النوع المركب) إلى ليندينت، يتم تناول أول قرص على الفور ثانيةبعد يوم من إيقاف وسائل منع الحمل السابقة.

بعد الإجهاض، والتي حدثت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يجب أن تبدأ ليندينت في اليوم الثاني أو في اليوم التالي للجراحة. ليست هناك حاجة للجوء إلى طرق الحماية المساعدة.

ولكن بعد الإجهاض في الثلث الثاني، وكذلك بعد الولادة، يمكنك البدء في تناول الحبوب في موعد لا يتجاوز 21-28 يومًا.

في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى وسائل إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة الأولى.

ما هو الفرق بين ليندينت 20 و ليندينت 30؟

يمكن للطبيب فقط أن يصف الحبوب المناسبة لك، بناءً على الاختبارات.

تم تصميم Lindinet 20 بشكل أكبر للفتيات الصغيرات اللاتي لا يعانين من الولادة. محتوى الهرمون فيه أقل من ليندينت 30 حبة.

إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار خصائص جسم كل امرأة محددة، فإذا كان عمرك 20 عامًا، فمن المرجح أن يصف الطبيب Lindinet 20، وبالتالي بعد 30 عامًا، سيصف Lindinet 30.

مميزات تناول أقراص ليندينت 20 و ليندينت 30

عند تناول حبوب منع الحمل ليندينت بعيار 20 أو 30، من الضروري الأخذ في الاعتبار أنه إذا تم استخدام أدوية مثل الأمبيسيلين، التتراسيكلين، الفلبامات، الفلوكونازول، فإن نشاط مانع الحمل ينخفض.

لذلك، إذا كنت تتناولين ليندينت مع هذه الأدوية، فاحرصي على اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل، على سبيل المثال، بناءً على قتل الحيوانات المنوية، أو أي من وسائل منع الحمل.

كما أن شاي نبتة سانت جون يقلل من مستوى الزيزفون في الدم ويمكن أن يسبب الحمل أو النزيف المتوسط.

لذلك، إذا كنت تتناولين ليندينت 20 أو ليندينت 30 مع أدوية أخرى، عليك استشارة الطبيب والتأكد من أنها لا تقلل من المادة الفعالة في حبوب منع الحمل.

ومن الجدير بالذكر أنه لا ينبغي تناول الدواء أثناء فترة الحمل أو مرض السكري أو الرضاعة أو القصور الوريدي أو أي اضطرابات مرتبطة بالكلى والكبد.

الآثار الجانبية الناتجة عن تناول ليندينت

الخصائص الفردية لكل امرأة لها أيضًا آثار جانبية خاصة بها من تناول ليندينت. في حالة حدوث واحد أو أكثر من الآثار الجانبية المذكورة أدناه، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء.

وتشمل هذه الآثار الجانبية ما يلي:

1. اضطرابات نظام القلب والأوعية الدموية. يتجلى في شكل ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الجلطات الدموية.

2. فقدان السمع.

3. رقصة سيندنهام.

4. داء المبيضات.

5. نزيف.

6. ادرار اللبن.

7. استفراغ و غثيان.

8. تضخم الثدي والألم فيه.

9. التهاب الكبد.

10. متسرع.

11. الحمامي العقدية.

12. صداع.

13. اكتئاب.

14. زيادة الوزن.

15. وغيرها من ردود الفعل التحسسية.

إذا شعرت بأي مما سبق بعد تناول حبوب منع الحمل ليندينت، أخبري طبيبك فورًا.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة ليندينت؟

إذا فاتتك تناول ليندينت 20 أو 30 لأي سبب من الأسباب، فيجب عليك تناوله على الفور إن أمكن.

أقل من 12 ساعة

إذا كانت الفترة الفاصلة بين تناول الحبوب لا تزيد عن 12 ساعة، فلن تنخفض خصائص منع الحمل للدواء. لا تحتاج إلى اللجوء إلى وسائل منع الحمل الإضافية.

يجب أن يستمر تناول الأقراص اللاحقة كالمعتاد.

أكثر من 12 ساعة

عندما تكون الفترة الفاصلة بين تناول وسائل منع الحمل أكثر من 12 ساعة، قد تنخفض فعالية الدواء.

ليست هناك حاجة لتناول الجرعة الفائتة.

لكن خلال أسبوع سوف تحتاجين إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية (الواقي الذكري، التحاميل) لتجنب الحمل.

نزول الدورة الشهرية أثناء تناول ليندينت

قد يحدث الحيض أثناء تناول ليندينت إذا تم تعطيل الاستخدام الدوري لعقار منع الحمل. ولكن على أي حال، سواء كان هناك فشل في تناول الحبوب أم لا، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.

قد يكون سبب النزيف أثناء استخدام ليندينت هو أمراض الجهاز التناسلي. لذلك، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، والذي، بعد الفحص، سيكون قادرا على اكتشاف السبب الحقيقي للنزيف.

الاسم التجاري للدواء:

الاسم الدولي غير المملوك:

شكل جرعات:

مُجَمَّع:

المادة الفعالة:إيثينيل استراديول - 0.02 ملغ وجستودين - 0.075 ملغ
سواغ: في القلب: إيديتات الكالسيوم الصوديوم - 0.065 ملغ؛ ستيرات المغنيسيوم - 0.200 ملغ؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 0.275 مجم؛ البوفيدون - 1700 ملغ؛ نشا الذرة - 15500 ملغ؛ مونوهيدرات اللاكتوز 37.165 ملغ؛
في قذيفة:صبغة الكينولين الصفراء E 104 (D + S Yellow No. 10 E 104) - 0.00135 مجم؛ البوفيدون - 0.171 ملغ؛ ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.46465 ملغ؛ ماكروغول 6000 - 2.23 ملغ؛ التلك - 4.242 ملغ؛ كربونات الكالسيوم - 8.231 ملغ؛ السكروز - 19.66 ملغ.

وصف:

أقراص مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بالفيلم، ذات لون أصفر فاتح. يكون لون الكسر أبيض أو أبيض تقريبًا مع حواف صفراء فاتحة، ولا يوجد على كلا الجانبين أي نقش.

المجموعة العلاجية الدوائية:

رمز ايه تي اكس:

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
عامل مشترك، يتم تحديد تأثيره من خلال تأثيرات المكونات المدرجة في تركيبته. يثبط إفراز الغدة النخامية للهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. يرتبط تأثير منع الحمل للدواء بعدة آليات. المكون الاستروجيني للدواء هو دواء فعال للغاية عن طريق الفم - إيثينيل استراديول (نظير اصطناعي للإستراديول ، والذي يشارك مع هرمون الجسم الأصفر في تنظيم الدورة الشهرية). المكون الجستاجيني هو مشتق من 19-نورتستوستيرون - الجستودين، وهو متفوق في القوة والانتقائية ليس فقط على الهرمون الطبيعي لبروجستيرون الجسم الأصفر، ولكن أيضًا على الجستاجينات الاصطناعية الحديثة (الليفونورجيستريل، وما إلى ذلك). نظرًا لنشاطه العالي، يتم استخدام الجستودين بجرعات منخفضة جدًا، حيث لا يُظهر خصائص أندروجينية وليس له أي تأثير تقريبًا على استقلاب الدهون والكربوهيدرات.
جنبا إلى جنب مع الآليات المركزية والمحيطية المشار إليها التي تمنع نضوج البويضة القادرة على الإخصاب، فإن تأثير منع الحمل يرجع إلى انخفاض حساسية بطانة الرحم للكيسة الأريمية، وكذلك زيادة لزوجة المخاط الموجود في عنق الرحم، مما يجعله غير قابل لاختراق الحيوانات المنوية نسبياً.
بالإضافة إلى تأثير منع الحمل، فإن الدواء، عند تناوله بانتظام، له أيضًا تأثير علاجي، حيث يعمل على تطبيع الدورة الشهرية ويساعد على منع تطور عدد من الأمراض النسائية، بما في ذلك. طبيعة الورم.

الدوائية
جيستودين:
مص: عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل. بعد تناول جرعة واحدة، يتم قياس الحد الأقصى للتركيز في البلازما بعد ساعة وهو 2-4 نانوجرام/مل. التوافر البيولوجي حوالي 99%.
توزيع: يرتبط بالزلال والجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). 1-2% في حالة حرة، 50-75% يرتبط على وجه التحديد بـ SHBG. تؤثر الزيادة في مستويات SHBG الناجمة عن إيثينيل استراديول على مستوى الجستودين، مما يؤدي إلى زيادة في الجزء المرتبط بـ SHBG وانخفاض في الجزء المرتبط بالألبومين. حجم توزيع الجستودين هو 0.7-1.4 لتر/كجم.
الاسْتِقْلاب: يتوافق مع مسار التمثيل الغذائي الستيرويد. متوسط ​​تصفية البلازما: 0.81.0 مل/دقيقة/كجم.
إزالة: تنخفض مستويات الدم على مرحلتين. عمر النصف في المرحلة النهائية هو 1220 ساعة. يتم إخراجه حصريًا على شكل مستقلبات: 60٪ في البول، 40٪ في البراز. عمر النصف للأيضات هو حوالي يوم واحد.
تركيز مستقر: تعتمد الحرائك الدوائية للجيستودين إلى حد كبير على مستوى SHBG. تحت تأثير إيثينيل استراديول، يزيد تركيز SHBG في الدم ثلاث مرات؛ مع الاستخدام اليومي للدواء، يرتفع مستوى الجستودين في البلازما ثلاث إلى أربع مرات وفي النصف الثاني من الدورة يصل إلى حالة التشبع.
إيتانول إيستراديول:
مص: عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل تقريباً. يتم قياس الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 1-2 ساعة وهو 30-80 بيكوغرام / مل. التوافر الحيوي المطلق ≈60% بسبب الاقتران قبل الجهازي والتمثيل الغذائي الأولي في الكبد.
توزيع: يدخل بسهولة في علاقة غير محددة مع ألبومين الدم (حوالي 98.5٪) ويسبب زيادة في مستويات SHBG. متوسط ​​حجم التوزيع هو 5-18 لتر/كجم.
الاسْتِقْلاب: يتم إجراؤه بشكل رئيسي بسبب الهيدروكسيل العطري مع تكوين كميات كبيرة من المستقلبات الهيدروكسيلية والميثيلية، جزئيًا بشكل حر، وجزئيًا في شكل مترافق (الجلوكورونيدات والكبريتات). تصفية البلازما ≈5-13 مل/دقيقة/كجم.
إزالة: يتناقص تركيز المصل على مرحلتين. عمر النصف في المرحلة الثانية هو ≈16-24 ساعة. يتم إخراجه حصريًا في شكل مستقلبات بنسبة 2: 3 مع البول والصفراء. عمر النصف للأيضات هو ≈1 يوم.
تركيز مستقر: يتم تحديد التركيز المستقر خلال 3-4 أيام، في حين أن مستوى إيثينيل استراديول أعلى بنسبة 20٪ منه بعد تناول جرعة واحدة.

مؤشرات للاستخدام

منع الحمل.

موانع

• الحمل أو الشك فيه.
• الرضاعة.
• وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني، بما في ذلك. الآفات المعقدة لجهاز صمامات القلب، والرجفان الأذيني، وأمراض الأوعية الدماغية أو الشرايين التاجية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني المعتدل أو الشديد غير المنضبط مع ضغط الدم 160/100 مم زئبق أو أكثر)؛
• سلائف تجلط الدم (بما في ذلك نوبة نقص تروية عابرة، والذبحة الصدرية)، بما في ذلك التاريخ.
• الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية، بما في ذلك التاريخ.
• الجلطة الوريدية أو الشريانية / الجلطات الدموية (بما في ذلك جلطة الأوردة العميقة في الساق، والانسداد الرئوي، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية) حاليًا أو في التاريخ،
• وجود الجلطات الدموية الوريدية لدى الأقارب.
• عملية جراحية كبرى مع الشلل لفترة طويلة.
• داء السكري (مع وجود اعتلال وعائي) ؛
• التهاب البنكرياس (بما في ذلك التاريخ)، يرافقه فرط ثلاثي جليسريد الدم الشديد.
• عسر شحميات الدم؛
• أمراض الكبد الحادة، واليرقان الركودي (بما في ذلك أثناء الحمل)، والتهاب الكبد، بما في ذلك. التاريخ (قبل تطبيع المعلمات الوظيفية والمخبرية وفي غضون ثلاثة أشهر بعد عودة هذه المعلمات إلى وضعها الطبيعي)؛
• اليرقان بسبب تناول الأدوية التي تحتوي على الستيرويدات.
• مرض الحصوة حاليا أو في التاريخ.
• جيلبرت، دوبين جونسون، متلازمة روتور.
• أورام الكبد (بما في ذلك التاريخ)؛
• حكة شديدة، تصلب الأذن أو تطور تصلب الأذن أثناء الحمل السابق أو أثناء تناول الجلوكورتيكوستيرويدات.
• الأورام الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية (بما في ذلك الاشتباه بها) ؛
• نزيف مهبلي مجهول السبب.
• التدخين فوق سن 35 عامًا (أكثر من 15 سيجارة يوميًا)؛
• فرط الحساسية الفردية للدواء أو مكوناته.

بحرص
الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالتخثر الوريدي أو الشرياني/الجلطات الدموية: العمر أكبر من 35 عامًا، التدخين، الاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم، احتشاء عضلة القلب أو الحوادث الدماغية الوعائية في سن مبكرة في أحد أفراد الأسرة المباشرة)؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي، وذمة وعائية وراثية، وأمراض الكبد. الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (بما في ذلك البورفيريا، والهربس عند النساء الحوامل، والرقص البسيط (مرض سيدنهام)، ورقص سيدنهام، والكلف)؛ السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2)، دسليبوبروتين الدم، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصداع النصفي، الصرع، أمراض صمامات القلب، الرجفان الأذيني، الشلل لفترة طويلة، جراحة واسعة النطاق، جراحة الأطراف السفلية، الصدمات الشديدة، الدوالي والتهاب الوريد الخثاري السطحي، فترة ما بعد الولادة (النساء غير المرضعات بعد 21 يومًا من الولادة؛ والمرضعات بعد انتهاء فترة الرضاعة)، وجود اكتئاب حاد، بما في ذلك. التاريخ، والتغيرات في المعلمات البيوكيميائية (مقاومة البروتين C المنشط، فرط الهوموسستئين في الدم، نقص مضاد الثرومبين III، نقص البروتين C أو S، الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد، بما في ذلك الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضادات تخثر الذئبة).
داء السكري غير معقد بسبب اضطرابات الأوعية الدموية، الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، فقر الدم المنجلي. فرط ثلاثي جليسريد الدم (بما في ذلك تاريخ العائلة)، وأمراض الكبد الحادة والمزمنة.

الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا، إذا أمكن، في نفس الوقت من اليوم. ثم، بعد أخذ استراحة لمدة 7 أيام من تناول الحبوب، استأنفي وسائل منع الحمل عن طريق الفم (أي بعد 4 أسابيع من تناول الحبة الأولى، في نفس اليوم من الأسبوع). خلال فترة الاستراحة لمدة 7 أيام، يحدث نزيف الرحم نتيجة لانسحاب الهرمون.
القرص الأول: يجب البدء بتناول ليندينت 20 من اليوم الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية.
الانتقال من وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم إلى تناول ليندينت 20:يوصى بتناول القرص الأول من ليندينت 20 بعد تناول القرص الأخير الذي يحتوي على هرمون من الدواء السابق، وذلك في اليوم الأول من نزيف الانسحاب.
الانتقال من الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون (أقراص "صغيرة"، حقن، غرسات) إلى تناول ليندينت 20:يمكن البدء بالانتقال من الحبوب "الصغيرة" في أي يوم من أيام الدورة الشهرية؛ في حالة الزرع - في اليوم التالي لإزالته؛ في حالة الحقن - عشية الحقنة الأخيرة.
في هذه الحالة، في الأيام السبعة الأولى من تناول ليندينت 20، من الضروري استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.
تناول ليندينت 20 بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل:
يمكنك البدء بتناول وسائل منع الحمل مباشرة بعد الإجهاض، وليس هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.
تناول ليندينت 20 بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل:يمكنك البدء بتناول وسائل منع الحمل بعد 21-28 يومًا من الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأت بتناول وسائل منع الحمل في وقت لاحق، خلال الأيام السبعة الأولى، فمن الضروري استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. في حالة حدوث الجماع قبل بدء وسائل منع الحمل، قبل البدء في تناول الدواء، يجب عليك استبعاد وجود حمل جديد أو الانتظار حتى الحيض التالي.
الحبوب المنسية
إذا فاتتك الجرعة التالية المقررة، فيجب عليك تعويض الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن. إذا لم يتجاوز التأخير 12 ساعة، فإن تأثير الدواء في منع الحمل لا ينخفض، وليس هناك حاجة لاستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. يتم تناول الأقراص المتبقية كالمعتاد.
إذا تأخر العلاج لأكثر من 12 ساعة، فقد ينخفض ​​تأثير منع الحمل. في مثل هذه الحالات، لا ينبغي عليك تعويض الجرعة الفائتة، ومواصلة تناول الدواء كالمعتاد، ولكن في الأيام السبعة التالية يجب عليك استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل. إذا بقي في العبوة أقل من 7 أقراص في نفس الوقت، تناول الأقراص من العبوة التالية دون أخذ استراحة. في مثل هذه الحالات، يحدث نزيف انسحاب الرحم فقط بعد الانتهاء من الحزمة الثانية؛ أثناء تناول أقراص من العبوة الثانية، من الممكن حدوث نزيف دموي أو اختراق.
إذا لم يحدث نزيف انسحاب بعد الانتهاء من تناول الحبوب من العبوة الثانية، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول وسائل منع الحمل.
الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة القيء والإسهال:
إذا حدث القيء خلال 3-4 ساعات الأولى بعد تناول قرص آخر، فإن القرص لا يتم امتصاصه بالكامل. في مثل هذه الحالات، يجب عليك التصرف وفقًا للتعليمات الموضحة في قسم "الأقراص المفقودة".
إذا كانت المريضة لا ترغب في الخروج عن نظام منع الحمل المعتاد، فيجب تناول الحبوب الفائتة من عبوة أخرى.
تأخير الدورة الشهرية وتسريع نزولها:
من أجل تأخير الدورة الشهرية، يتم البدء في تناول الحبوب من العبوة الجديدة دون أخذ استراحة. يمكن تأخير الدورة الشهرية حسب الرغبة حتى تختفي جميع الأقراص الموجودة في العبوة الثانية. إذا تأخر الحيض، فمن الممكن حدوث اختراق أو اكتشاف نزيف الرحم. يمكنك العودة إلى تناول حبوب منع الحمل المعتادة بعد استراحة لمدة 7 أيام.
من أجل تحقيق بداية مبكرة لنزيف الحيض، يمكنك تقصير فترة الراحة البالغة 7 أيام بالعدد المطلوب من الأيام. كلما كانت فترة الاستراحة أقصر، زادت احتمالية حدوث نزيف اختراق أو بقع أثناء تناول الأقراص من العبوة التالية (على غرار حالات تأخر الدورة الشهرية).

أثر جانبي

الآثار الجانبية التي تتطلب التوقف الفوري عن تناول الدواء:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
• البورفيريا.
• فقدان السمع بسبب تصلب الأذن.

نادرا ما وجدت: الجلطات الدموية الشريانية والوريدية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية والانسداد الرئوي) ؛ تفاقم الذئبة الحمامية الجهازية التفاعلية.
نادر جدا: الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية في الشرايين والأوردة الكبدية والمساريقية والكلوية والشبكية. رقص سيدنهام (يمر بعد التوقف عن تناول الدواء).
آثار جانبية أخرى، أقل حدة، ولكنها أكثر شيوعا. يتم تحديد مدى استصواب الاستمرار في استخدام الدواء بشكل فردي بعد التشاور مع الطبيب، على أساس نسبة الفائدة / المخاطر.

• الجهاز التناسلي: نزيف غير حلقي / بقع من المهبل، انقطاع الطمث بعد التوقف عن تناول الدواء، تغيرات في حالة المخاط المهبلي، تطور العمليات الالتهابية في المهبل (مثل داء المبيضات)، تغيرات في الرغبة الجنسية.
• الغدة الثديية: التوتر، الألم، تضخم الثدي، ثر اللبن.
• الجهاز الهضمي والجهاز الكبدي الصفراوي: غثيان، قيء، إسهال، ألم شرسوفي، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، التهاب الكبد، الورم الحميد في الكبد، حدوث أو تفاقم اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي، تحص صفراوي.
• جلد: حمامي عقدية/نضحية، طفح جلدي، كلف، زيادة تساقط الشعر.
• الجهاز العصبي المركزي: الصداع، الصداع النصفي، تغيرات المزاج، الاكتئاب.
• اضطرابات التمثيل الغذائي: احتباس السوائل في الجسم، تغير (زيادة) في وزن الجسم، زيادة مستويات الدهون الثلاثية والسكر في الدم، انخفاض تحمل الكربوهيدرات.
• أعضاء الحس: فقدان السمع، زيادة حساسية القرنية عند ارتداء العدسات اللاصقة.
• آحرون: الحساسية.

جرعة مفرطة

تناول جرعات كبيرة من وسائل منع الحمل لم يصاحبه تطور أعراض حادة. علامات الجرعة الزائدة: غثيان، قيء، نزيف مهبلي طفيف عند الفتيات الصغيرات. لا يوجد ترياق محدد، العلاج هو الأعراض.

التفاعل مع أدوية أخرى

يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع الاستخدام المتزامن للريفامبيسين، ويصبح النزيف الاختراقي واضطرابات الدورة الشهرية أكثر تواتراً.
ومع ذلك، توجد تفاعلات مماثلة أقل دراسة بين موانع الحمل والكاربامازيبين، والبريميدون، والباربيتورات، والفينيل بوتازون، والفينيتوين، ويفترض، الجريزوفولفين، والأمبيسيلين، والتتراسيكلين. أثناء العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه، يوصى باستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل (الواقي الذكري، هلام مبيد النطاف) بالتزامن مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم. بعد الانتهاء من دورة العلاج، يجب الاستمرار في استخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل لمدة 7 أيام، في حالة العلاج بالريفامبيسين - لمدة 4 أسابيع.
التفاعلات المرتبطة بامتصاص الدواء: أثناء الإسهال يقل امتصاص الهرمونات بسبب زيادة حركية الأمعاء. أي دواء يقلل من الوقت الذي يبقى فيه العامل الهرموني في الأمعاء الغليظة يؤدي إلى انخفاض تركيز الهرمون في الدم.
التفاعلات المتعلقة باستقلاب الدواء:
جدار الأمعاء: الأدوية التي تخضع للكبريت في جدار الأمعاء مثل إيثينيل استراديول (مثل حمض الأسكوربيك) تمنع عملية التمثيل الغذائي بطريقة تنافسية وتزيد من التوافر الحيوي للإيثينيل استراديول.
عملية التمثيل الغذائي في الكبد: محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية تقلل من مستوى إيثينيل استراديول في بلازما الدم (ريفامبيسين، باربيتورات، فينيل بوتازون، فينيتوين، جريزوفولفين، توبيرامات، هيدانتوين، فلبامات، ريفابوتين، أوسكاربازيبين). حاصرات إنزيم الكبد (إيتراكونازول، فلوكونازول) تزيد من مستوى إيثينيل استراديول في بلازما الدم.
التأثير على الدورة الدموية داخل الكبد: بعض المضادات الحيوية (مثل الأمبيسيلين، التتراسيكلين)، عن طريق التدخل في الدورة الدموية للإستروجين داخل الكبد، تقلل من مستوى إيثينيل استراديول في البلازما.
التأثير على استقلاب الأدوية الأخرى: عن طريق تثبيط إنزيمات الكبد أو تسريع الاقتران في الكبد، وخاصة زيادة الجلوكورونيدات، يؤثر إيثينيل استراديول على استقلاب الأدوية الأخرى (مثل السيكلوسبورين والثيوفيلين)، مما يؤدي إلى زيادة أو نقصان في تركيزاتها في البلازما.
لا ينصح بالاستخدام المتزامن لمستحضرات نبتة سانت جون ( عشبة القديس يوحنا) مع أقراص ليندينت 20 بسبب احتمال انخفاض تأثير المادة الفعالة في مانع الحمل، والذي قد يكون مصحوبًا بنزيف اختراقي وحمل غير مرغوب فيه. نبتة سانت جون تنشط إنزيمات الكبد. بعد التوقف عن استخدام نبتة سانت جون، قد يستمر تأثير تحريض الإنزيم للأسبوعين المقبلين.
يرتبط الاستخدام المتزامن للريتونافير مع وسائل منع الحمل المشتركة بانخفاض قدره 41٪ في متوسط ​​المساحة تحت المنحنى للإيثينيل استراديول. أثناء العلاج باستخدام ريتونافير، يوصى باستخدام دواء يحتوي على نسبة عالية من إيثينيل استراديول أو استخدام وسيلة غير هرمونية لمنع الحمل. قد يكون من الضروري ضبط نظام الجرعات عند استخدام عوامل سكر الدم، لأن موانع الحمل الفموية قد تقلل من تحمل الكربوهيدرات وتزيد من الحاجة إلى الأنسولين أو العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء، يوصى بجمع تاريخ عائلي وشخصي مفصل، وبعد ذلك كل 6 أشهر. الخضوع لفحص طبي وأمراض نسائية عام (فحص من قبل طبيب أمراض النساء، فحص مسحة خلوية، فحص الغدد الثديية ووظائف الكبد، التحكم في ضغط الدم (BP)، تركيزات الكوليسترول في الدم، تحليل البول). يجب تكرار هذه الدراسات بشكل دوري، بسبب الحاجة إلى تحديد عوامل الخطر أو موانع الاستعمال التي ظهرت في الوقت المناسب.
هذا الدواء هو دواء موثوق لمنع الحمل: مؤشر اللؤلؤ (مؤشر لعدد حالات الحمل التي حدثت أثناء استخدام وسيلة منع الحمل لدى 100 امرأة على مدار عام واحد) عند استخدامه بشكل صحيح يبلغ حوالي 0.05. نظرًا لحقيقة أن تأثير منع الحمل للدواء منذ بداية تناوله يتجلى بالكامل في اليوم الرابع عشر، في أول أسبوعين من تناول الدواء، فمن المستحسن استخدام وسائل غير هرمونية لمنع الحمل.
في كل حالة، قبل وصف وسائل منع الحمل الهرمونية، يتم تقييم الفوائد أو الآثار السلبية المحتملة لاستخدامها بشكل فردي. ويجب مناقشة هذه المسألة مع المريضة التي، بعد تلقي المعلومات اللازمة، ستتخذ القرار النهائي بشأن تفضيلها لوسائل منع الحمل الهرمونية أو أي وسيلة أخرى لمنع الحمل. يجب مراقبة الحالة الصحية للمرأة بعناية. إذا ظهرت أو تفاقمت أي من الحالات/الأمراض التالية أثناء تناول الدواء، يجب التوقف عن تناول الدواء والتحول إلى وسيلة أخرى غير هرمونية لمنع الحمل:

• أمراض الجهاز المرقئ.
• الحالات / الأمراض المؤهبة لتطور الفشل القلبي الوعائي والكلوي.
• الصرع
• صداع نصفي
• خطر الإصابة بالورم المعتمد على هرمون الاستروجين أو أمراض النساء المعتمدة على هرمون الاستروجين.
• داء السكري غير معقد بسبب اضطرابات الأوعية الدموية.
• الاكتئاب الشديد (إذا كان الاكتئاب مرتبطًا بضعف استقلاب التربتوفان، فيمكن استخدام فيتامين ب 6 للتصحيح)؛
• فقر الدم المنجلي، لأنه في بعض الحالات (على سبيل المثال، الالتهابات، نقص الأكسجة)، الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين في هذه الحالة المرضية يمكن أن تثير الجلطات الدموية.
• ظهور تشوهات في الاختبارات المعملية لتقييم وظائف الكبد.

أمراض الانصمام الخثاري
أظهرت الدراسات الوبائية أن هناك علاقة بين تناول موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم وزيادة خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني والوريدي (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وتجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية والانسداد الرئوي).
وقد ثبت زيادة خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي، لكنه أقل بكثير مما كان عليه أثناء الحمل (60 حالة لكل 100 ألف حالة حمل). عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، نادرا ما يتم ملاحظة الجلطات الدموية الشريانية أو الوريدية في الأوعية الكبدية أو المساريقية أو الكلوية أو الشبكية.
يزداد خطر الإصابة بمرض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي:

• مع العمر؛
• عند التدخين (التدخين الشديد والعمر فوق 35 عامًا من عوامل الخطر)؛
• إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض الانصمام الخثاري (على سبيل المثال، الوالدين، الأخ أو الأخت). في حالة الاشتباه بوجود استعداد وراثي، فمن الضروري استشارة الطبيب المختص قبل استخدام الدواء.
• للسمنة (مؤشر كتلة الجسم أعلى من 30 كجم/م2)؛
• مع دهون بروتينات الدم.
• مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• لأمراض صمامات القلب المعقدة بسبب اضطرابات الدورة الدموية،
• مع الرجفان الأذيني.
• مع داء السكري المعقد بسبب آفات الأوعية الدموية.
• مع الشلل لفترة طويلة، بعد عملية جراحية كبرى، بعد الجراحة في الأطراف السفلية، بعد إصابة شديدة.

في هذه الحالات، يُفترض التوقف المؤقت عن استخدام الدواء: يُنصح بالتوقف في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع قبل الجراحة، والاستئناف في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد إعادة التعبئة.
يزداد خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي لدى النساء بعد الولادة.
أمراض مثل داء السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، وفقر الدم المنجلي تزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الوريدي.
التشوهات البيوكيميائية مثل مقاومة البروتين C المنشط، وفرط كروموسيستئين الدم، ونقص البروتين C وS، ونقص مضاد الثرومبين III، ووجود الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الانصمام الخثاري الشرياني أو الوريدي.
عند تقييم نسبة الفائدة/المخاطر لتناول الدواء، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج المستهدف لهذه الحالة يقلل من خطر الجلطات الدموية. علامات الجلطات الدموية هي:

• ألم مفاجئ في الصدر يمتد إلى الذراع اليسرى،
• ضيق مفاجئ في التنفس،
• أي صداع شديد بشكل غير عادي يستمر لفترة طويلة أو يظهر لأول مرة، خاصة عندما يقترن بفقدان مفاجئ كامل أو جزئي للرؤية أو الشفع، فقدان القدرة على الكلام، الدوخة، الانهيار، الصرع البؤري)، ضعف أو تنميل شديد في نصف الجسم، اضطرابات الحركة، ألم شديد من جانب واحد في عضلة الساق، البطن الحاد).

أمراض الأورام
أفادت بعض الدراسات عن زيادة الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي تناولن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة، ولكن نتائج الدراسات غير متناسقة. يلعب السلوك الجنسي والعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري وعوامل أخرى دورًا مهمًا في تطور سرطان عنق الرحم.
وجد التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك زيادة نسبية في خطر الإصابة بسرطان الثدي بين النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، ولكن ارتفاع معدل اكتشاف سرطان الثدي ربما كان مرتبطا بإجراء فحص طبي أكثر انتظاما. يعد سرطان الثدي نادرًا بين النساء تحت سن الأربعين، سواء كن يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية أم لا، ويزداد مع تقدم العمر. يمكن اعتبار تناول الحبوب أحد عوامل الخطر العديدة. ومع ذلك، ينبغي توعية النساء بالمخاطر المحتملة للإصابة بسرطان الثدي بناءً على تقييم المخاطر والفوائد (الحماية من سرطان المبيض وبطانة الرحم والقولون).
هناك تقارير قليلة عن تطور أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة لدى النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية لفترة طويلة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند تشخيص آلام البطن، والتي قد تترافق مع زيادة في حجم الكبد أو نزيف داخل البطن.
يجب تحذير المرأة من أن الدواء لا يحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.
قد تنخفض فعالية الدواء في الحالات التالية:: الحبوب المنسية، القيء والإسهال، الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى تقلل من فعالية حبوب منع الحمل.
إذا كانت المريضة تتناول في الوقت نفسه دواءً آخر قد يقلل من فعالية حبوب منع الحمل، فيجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل.
قد تنخفض فعالية الدواء إذا ظهر نزيف غير منتظم أو بقعي أو اختراقي بعد عدة أشهر من استخدامه، في مثل هذه الحالات يُنصح بمواصلة تناول الأقراص حتى نفادها في العبوة التالية. إذا لم يبدأ في نهاية الدورة الثانية نزيف يشبه الحيض أو لم يتوقف النزيف غير الدوري، فتوقف عن تناول الحبوب واستأنفه فقط بعد استبعاد الحمل.
الكلف
يمكن أن يحدث الكلف أحيانًا عند النساء اللاتي لديهن تاريخ للإصابة به أثناء الحمل. يجب على النساء المعرضات لخطر الإصابة بالكلف تجنب ملامسة أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء تناول الحبوب.
التغييرات في المعلمات المختبرية
تحت تأثير حبوب منع الحمل - بسبب عنصر الاستروجين - قد يتغير مستوى بعض المؤشرات المخبرية (المؤشرات الوظيفية للكبد والكلى والغدد الكظرية والغدة الدرقية ومؤشرات الإرقاء ومستويات البروتينات الدهنية والبروتينات الناقلة).
بعد التهاب الكبد الفيروسي الحاد، ينبغي أن يؤخذ بعد تطبيع وظائف الكبد (في موعد لا يتجاوز 6 أشهر). في حالة الإسهال أو الاضطرابات المعوية، قد ينخفض ​​\u200b\u200bتأثير موانع الحمل القيء (بدون إيقاف الدواء، من الضروري استخدام وسائل غير هرمونية إضافية لمنع الحمل). النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بأمراض الأوعية الدموية ذات العواقب الوخيمة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). يعتمد الخطر على العمر (خاصة عند النساء فوق 35 عامًا) وعلى عدد السجائر المدخنة. أثناء الرضاعة قد ينخفض ​​إفراز الحليب، بكميات صغيرة تفرز مكونات الدواء في حليب الثدي.

تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء دراسات لدراسة التأثير المحتمل لليندينت 20 على القدرة على قيادة السيارة أو الآلات الأخرى.

الافراج عن النموذج

أقراص مغلفة بالفيلم.
21 قرص في شريط مصنوع من فيلم PVC/PVDC ورقائق الألومنيوم.
1 أو 3 بثور في صندوق من الورق المقوى مع تعليمات الاستخدام.

شروط التخزين

يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

الافضل قبل الموعد

3 سنوات.
استخدم الدواء فقط مع مراعاة تاريخ انتهاء الصلاحية الموضح على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات

يصرف بوصفة طبية.

الصانع

الشركة المساهمة "جيديون ريختر"، المجر
1103 بودابست، ش. جيمري 19-21، المجر

أرسل شكاوى المستهلكين إلى عنوان مكتب تمثيل موسكو:
119049 موسكو، حارة دوبرينينسكي الرابعة، مبنى 8