لاصقة منع الحمل "Evra": التركيب، التطبيق، المزايا، نظائرها، السعر، المراجعات. إيفرا باتش (Evra) نظام إيفرا العلاجي عبر الجلد

إيفرا: تعليمات للاستخدام والمراجعات

الاسم اللاتيني:إيفرا

رمز ATX: G03AA13

المادة الفعالة:نوريلجسترومين + إيثينيل استراديول

الشركة المصنعة: LTC Lohmann Therapie-Systems AG (ألمانيا)

تحديث الوصف والصورة: 11.07.2018

اسم:إيفرا.

نموذج الإصدار:

التصحيح عبر الجلد أو النظام العلاجي عبر الجلد (TTS).

رمز ايه تي اكس: G03AA13

مُجَمَّع:

1 لصقة تحتوي على: نوريلجيسترومين 6 ملغ وإيثينيل استراديول 0.6 ملغ؛

التأثير الدوائي

يمنع الدواء وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية، ويمنع نمو الجريب ويتداخل مع عملية الإباضة. يتم تعزيز تأثير منع الحمل عن طريق زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم وتقليل حساسية بطانة الرحم للخلايا الأريمية. مؤشر اللؤلؤة - 0.90.

مؤشرات للاستخدام

منع الحمل.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

للإستخدام الخارجي.

يجب تطبيق TTC Evra على بشرة نظيفة وجافة وسليمة وصحية للأرداف والبطن والجزء العلوي من الذراع أو الجزء العلوي من الجذع مع الحد الأدنى من نمو الشعر، في المناطق التي لن يتلامس فيها الملابس الضيقة.
تتم إزالة كل لصقة مستخدمة واستبدالها على الفور بأخرى جديدة في نفس اليوم من الأسبوع (يُسمى "يوم الاستبدال") في اليومين 8 و15 من الدورة الشهرية (الأسبوعين 2 و3). يمكن تغيير التصحيح في أي وقت في يوم الاستبدال. خلال الأسبوع الرابع، من اليوم 22 إلى 28 من الدورة، لا يتم استخدام TTC. تبدأ دورة منع الحمل الجديدة في اليوم التالي لنهاية الأسبوع الرابع (أي بعد 7 أيام من إزالة اللصقة الثالثة الأخيرة)؛ يجب أن يستمر تحويل النص إلى كلام (TTS) التالي، حتى لو لم يكن هناك حيض أو لم ينته بعد.

لتحقيق أقصى قدر من تأثير منع الحمل، يجب استخدام الدواء بدقة وفقا للتعليمات. يمكنك استخدام TTS Evra واحد فقط في كل مرة.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي :الدوخة، الصداع النصفي، الضعف العاطفي، الاكتئاب، القلق، الأرق، النعاس.

من الجهاز العصبي المحيطي :تنمل ، نقص الحس ، التشنجات ، الهزة ،

من نظام القلب والأوعية الدموية:ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، متلازمة الوذمة، الدوالي.

من الجهاز الهضمي :التهاب اللثة، فقدان الشهية أو زيادة الشهية، التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، عسر الهضم، آلام البطن، القيء، الإسهال، انتفاخ البطن، الإمساك، البواسير.

من الجهاز التنفسي :التهابات الجهاز التنفسي العلوي، وضيق في التنفس، والربو.

من الجهاز التناسلي :ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)، التهاب المهبل، عسر الطمث، انخفاض الرغبة الجنسية، تضخم الغدد الثديية، اضطرابات الدورة الشهرية (بما في ذلك نزيف ما بين الدورات الشهرية، فرط الطمث)، تغيرات في الإفرازات المهبلية، تغيرات في مخاط عنق الرحم، حدوث الرضاعة خارج فترة الولادة، خلل في المبايض. التهاب الضرع، الأورام الليفية في الغدد الثديية، كيسات المبيض.

من الجهاز البولي :التهابات المسالك البولية.

من الجهاز العضلي الهيكلي:تشنجات عضلية، ألم عضلي، ألم مفصلي، ألم في الحنجرة (بما في ذلك آلام الظهر، ألم في الأطراف السفلية)، التهاب الأوتار (تغيرات في الأوتار)، ضعف العضلات.

من الجلد وملحقاته:حكة، شرى، طفح جلدي، التهاب الجلد التماسي، طفح فقاعي، حب الشباب، تغير لون الجلد، أكزيما، زيادة التعرق، تساقط الشعر، حساسية للضوء، جفاف الجلد.

موانع

• فرط الحساسية لمكونات إيفرا.
• تجلط الدم، الوريدي (الأوردة العميقة، الانسداد الرئوي) والشرياني (القلب، الدماغ، إلخ)، بما في ذلك فقر الدم.
• وجود عوامل خطر خطيرة أو متعددة لتجلط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد - ضغط الدم أكثر من 160/100 ملم زئبق؛ داء السكري مع تلف الأوعية الدموية؛ دسليبوبروتين الدم الوراثي)؛
• الاستعداد الوراثي للتخثر الوريدي أو الشرياني، مثل مقاومة البروتين C المنشط، ونقص مضاد الثرومبين الثالث، ونقص البروتين C، ونقص البروتين S، وفرط الهوموسستئين في الدم ووجود الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للكارديوليبين، مضادات تخثر الذئبة).
• الصداع النصفي مع هالة.
• سرطان الثدي المؤكد أو المشتبه به.
• سرطان بطانة الرحم والأورام المؤكدة أو المشتبه بها التي تعتمد على هرمون الاستروجين.
• الورم الحميد في الكبد والسرطان.
• نزيف الأعضاء التناسلية
• فترة ما بعد انقطاع الطمث.
• عمر يصل إلى 18 عامًا؛
• فترة ما بعد الولادة (4 أسابيع)؛
• فترة الرضاعة والحمل.

التأثير على القيادة:

لا يؤثر.

تعليمات خاصة

لا تستخدم على الغدد الثديية، وكذلك على مناطق الجلد المفرطة أو المتهيجة أو التالفة.

قبل البدء أو استئناف استخدام TTC Evra، من الضروري إجراء فحص طبي كامل واستبعاد الحمل.

كيف يمكنني تغيير اليوم الذي أغير فيه التصحيح؟
خلال الأسبوع الرابع، عندما لا يتم استخدام التصحيح، يمكنك اختيار أي يوم جديد لتغيير التصحيح، وتطبيق لصقة جديدة في يوم الأسبوع الأكثر ملاءمة لك، ولا ينبغي أن تكون الفترة بدون التصحيح أكثر من 7 أيام.
ماذا تفعل إذا نسيت تغيير التصحيح؟
إذا نسيت تغيير لصقة منع الحمل في بداية الدورة لأكثر من يوم (الأسبوع الأول/ يوم واحد):

• قم بإرفاق التصحيح الأول للفترة الجديدة بمجرد أن تتذكر؛
• يعتبر هذا اليوم هو اليوم الجديد لتغيير التصحيح واليوم الأول الجديد من الدورة؛
• لاستبعاد الحمل غير المخطط له، يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية في الأيام السبعة الأولى اللاحقة للدورة الجديدة.

إذا نسيت تغيير اللصقة في الوقت المناسب في منتصف الدورة (الأسبوع الثاني/اليوم الثامن أو الأسبوع الثالث/اليوم الخامس عشر):

• إذا غاب يوم أو يومين (ما يصل إلى 48 ساعة)، فأنت بحاجة فقط إلى إرفاق تصحيح جديد. ينبغي تطبيق التصحيح التالي في يوم تغيير التصحيح المعتاد. ليس من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل؛
• إذا فاتتك أكثر من يومين (48 ساعة أو أكثر): قم بإزالة اللصقة المستخدمة وقم بتطبيق لصقة جديدة بمجرد أن تتذكرها. يعتبر هذا اليوم هو اليوم الأول الجديد للدورة واليوم الجديد لتغيير اللصقة.
• من الضروري استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية خلال الأيام السبعة التالية من الدورة الجديدة لتجنب الحمل غير المخطط له.

إذا نسيت إزالة اللصقة في نهاية الدورة (الأسبوع الرابع / اليوم 22):

• إذا لم تتم إزالة التصحيح، فيجب إزالته؛
• يجب أن تبدأ الدورة التالية في اليوم المعتاد لتغيير الرقعة؛
• ليس من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

ماذا تفعل إذا سقطت رقعة إيفرا؟

تلتصق لصقة منع الحمل Evra جيدًا بالجلد. تم اختبار أكثر من 70.000 رقعة. إذا اتبعت جميع قواعد الإلتصاق والارتداء، فلا ينبغي أن تنشأ أي مشاكل. مع ذلك:
إذا تم إزالة الرقعة جزئيًا:
اضغط على الرقعة بقوة براحة يدك لمدة 10 ثوانٍ للتأكد من أن الرقعة تلتصق جيدًا مرة أخرى. قم بتمرير أصابعك على طول حواف الرقعة لتحسين الالتصاق. إذا لم تلتصق الرقعة، فاستبدلها بأخرى جديدة.

إذا تم إزالة الرقعة تمامًا:
أقل من يوم واحد (حتى 24 ساعة): يجب إعادة ربطها بنفس المكان أو استبدالها برقعة جديدة. ليس من الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. ينبغي تطبيق التصحيح التالي في يوم تغيير التصحيح المعتاد.

لأكثر من يوم واحد (24 ساعة أو أكثر) أو إذا كنت لا تعرفين متى تم إزالة اللصقة، فقد لا تكونين محمية من الحمل. من الضروري لصق رقعة جديدة واعتبار هذا اليوم هو اليوم الأول من الدورة الشهرية. في الوقت نفسه، في الأيام السبعة الأولى من الدورة الجديدة، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية الإضافية.

طَرد:

تحتوي على كيس مصنوع من مادة مركبة، 3 أكياس في كيس شفاف مصنوع من فيلم بوليمر؛ في علبة من الورق المقوى 1 أو 3 أكياس من فيلم البوليمر (تحتوي على 3 أو 9 TTS) مع ملصقات تقويم خاصة لتحديد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد - 3 سنوات

وصف:

وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة الحديثة (الرقعة) للاستخدام عبر الجلد.

الصانع:
يانسن سيلاج (بلجيكا).

تكوين وشكل الافراج

النظام العلاجي عبر الجلد (TTS) مربع الشكل، مع خلفية باللون البيج غير اللامع، وزوايا مستديرة، وطبقة لاصقة عديمة اللون وطبقة واقية شفافة؛ نقش "EVRA" منقوش على الظهر.

العنصر النشط: 1 TTS يحتوي على نوريلجيسترومين 6 ملغ، إيثينيل استراديول 600 ميكروغرام (يطلق نوريلجيسترومين 203 ميكروغرام، إيثينيل استراديول 33.9 ميكروغرام خلال 24 ساعة).

سواغ:
تكوين قاعدة TTC: طبقة خارجية من البولي إيثيلين منخفض الكثافة المصبوغ وطبقة داخلية من البوليستر. تكوين الطبقة الوسطى TTC: خليط لاصق من بولي أيزوبيوتيلين-بوليبوتين، كروسبوفيدون، مادة بوليستر غير منسوجة، لوريل لاكتات. تكوين الطبقة الواقية القابلة للإزالة من TTS: فيلم البولي إيثيلين تيريفثاليت، طلاء بولي ثنائي ميثيل سيلوكسان.

التأثير الدوائي

وسائل منع الحمل للاستخدام عبر الجلد. يمنع وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية، ويمنع تطور الجريب ويتداخل مع عملية الإباضة. يتم تعزيز تأثير منع الحمل عن طريق زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم وتقليل حساسية بطانة الرحم للخلايا الأريمية. مؤشر اللؤلؤ – 0.90.

ولا يعتمد معدل الحمل على عوامل مثل العمر والعرق والزيادات عند النساء اللاتي يزيد وزنهن عن 90 كجم.

الدوائية

بعد تطبيق لصقة إيفرا، يظهر النوريجيسترومين والإيثينيل استراديول بسرعة في المصل، ويصلان إلى مرحلة الاستقرار بعد حوالي 48 ساعة، ويظلان في تركيزات متوازنة طوال فترة ارتداء اللصقة. وهذا يلغي الارتفاع والانخفاض اليومي في مستويات هرمون المصل الذي يحدث مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم. فحصت الدراسة الحرائك الدوائية للنورلاجسترومين والإيثينيل استراديول لدى 37 امرأة عندما تم تطبيق رقعة إيفرا على جلد البطن أو الأرداف أو الذراعين أو الظهر لمدة 7 أيام. في جميع الدراسات الثلاث، ظلت تركيزات نوريلجيسترومين وإيثينيل استراديول في المصل ضمن النطاق المستهدف طوال فترة ارتداء رقعة إيفرا بأكملها، بغض النظر عن موقع التطبيق. كان امتصاص النوريلجيسترومين عند تطبيقه على جميع المواقع - الأرداف والذراع والجذع - مكافئًا علاجيًا.

يسمح Evra بالتوصيل المستمر للنورليغسترومين والإيثينيل استراديول إلى الدورة الدموية الجهازية ويمنع نمو الجريبات لمدة يومين كاملين إضافيين بعد الانتهاء من فترة 7 أيام الموصى بها من ارتداء الرقعة. حتى بعد تأخير لمدة يومين في استبدال اللصقة، ظلت تركيزات الهرمونين في المصل ضمن النطاق المستهدف. نظرًا لأن نوريلجيسترومين وإيثينيل استراديول يستمران في توفير تأثير منع الحمل خلال فترة اليومين هذه، فليس من الضروري استخدام وسائل منع حمل إضافية في حالة تفويت ما يصل إلى يومين. خلال كل فترة من فترات التعلق الثلاثة التي استمرت 7 أيام في إيفرا، ارتدت 30 امرأة الرقعة على بطنهن في واحدة من ستة حالات مختلفة: النشاط الطبيعي، أو الساونا، أو التدليك المائي، أو جهاز المشي، أو الغمر في الماء البارد، أو مزيج من هذه. أثناء الدراسة، وتحت تأثير درجات الحرارة المرتفعة والرطوبة والبرد و/أو ممارسة التمارين الرياضية في نادي اللياقة البدنية، تم إزالة بقعة واحدة فقط (1.1%) من أصل 87 رقعة من تلقاء نفسها. تشير قيم الحد الأقصى لتركيزات نوريلجيسترومين وإيثينيل استراديول في المصل إلى أنه في أي من هذه الحالات لم يكن هناك إطلاق مفاجئ لكميات زائدة من الهرمونات.

مؤشرات للاستخدام

منع الحمل (منع الحمل غير المرغوب فيه) لدى النساء.

طريقة التطبيق

يجب إعلام المريضة أنه من أجل تحقيق أقصى قدر من تأثير منع الحمل، من الضروري اتباع تعليمات استخدام TTC Evra بدقة. يمكن استخدام TTS واحد فقط في كل مرة.

تتم إزالة كل TTC ​​مستخدم واستبداله على الفور بآخر جديد في نفس اليوم من الأسبوع ("يوم الاستبدال") في اليومين 8 و15 من الدورة الشهرية (الأسبوعين 2 و3). يمكن تغيير تحويل النص إلى كلام (TTS) في أي وقت في يوم الاستبدال. خلال الأسبوع الرابع، من اليوم 22 إلى 28 من الدورة، لا يتم استخدام TTC. تبدأ دورة منع الحمل الجديدة في اليوم التالي لنهاية الأسبوع الرابع؛ يجب أن يستمر تحويل النص إلى كلام (TTS) التالي، حتى لو لم يكن هناك حيض أو لم ينته بعد.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف أن يكون التوقف عن استخدام TTC Evra أطول من 7 أيام، وإلا فإن خطر الحمل يزداد. في مثل هذه الحالات، من الضروري استخدام طريقة حاجز لمنع الحمل في وقت واحد لمدة 7 أيام، لأنه يزداد خطر الإباضة مع كل يوم يتم فيه تجاوز المدة الموصى بها للفترة الخالية من استخدام TTC. وفي حالة الجماع خلال هذه الفترة الممتدة، يكون احتمال الحمل مرتفعًا جدًا.

بدء تطبيق TTS Evra

إذا لم تستخدم المرأة وسائل منع الحمل الهرمونية خلال الدورة الشهرية السابقة
تبدأ وسائل منع الحمل باستخدام TTC Evra في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يتم لصق حبة واحدة من TTC Evra على الجلد وتستخدم لمدة أسبوع كامل (7 أيام). يحدد يوم لصق أول TTS Evra (اليوم الأول/يوم البدء) أيام الاستبدال اللاحقة. يقع يوم الاستبدال في نفس اليوم من كل أسبوع (اليوم الثامن والخامس عشر من الدورة). في اليوم الثاني والعشرين من الدورة، تتم إزالة TTC، ومن اليوم 22 إلى اليوم 28 من الدورة، لا تستخدم المرأة TTC Evra. يعتبر اليوم التالي هو اليوم الأول من دورة منع الحمل الجديدة. إذا لم تبدأ المرأة في استخدام TTC Evra من اليوم الأول للدورة، فيجب عليها في نفس الوقت استخدام وسائل منع الحمل العازلة خلال الأيام السبعة الأولى من دورة منع الحمل الأولى.
إذا تحولت المرأة من استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم إلى استخدام TTC Evra
يجب تطبيق TTC Evra على الجلد في اليوم الأول من الدورة الشهرية، والذي بدأ بعد إيقاف وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. إذا لم يبدأ الحيض خلال 5 أيام بعد تناول حبوب منع الحمل، فيجب استبعاد الحمل قبل البدء باستخدام TTC Evra.

إذا بدأ استخدام Evra بعد اليوم الأول من الحيض، فمن الضروري لمدة 7 أيام استخدام وسائل منع الحمل في نفس الوقت. إذا مر أكثر من 7 أيام على آخر حبة منع حمل، فمن المحتمل أن تكون المرأة في فترة التبويض ولذلك يجب استشارة الطبيب قبل البدء في استخدام تي تي سي إيفرا. إن ممارسة الجنس خلال هذه الفترة الطويلة دون تناول حبوب منع الحمل يمكن أن يؤدي إلى الحمل.
إذا تحولت المرأة من استخدام الأدوية التي تحتوي على البروجستيرون فقط إلى استخدام TTC Evra
يمكن للمرأة التحول من استخدام دواء يحتوي فقط على البروجستيرون في أي يوم (في يوم إزالة الزرعة، في اليوم الذي يحين فيه الحقن التالي)، ولكن خلال الأيام السبعة الأولى من استخدام TTC Evra، يجب استخدام طريقة حاجزة. يستخدم لتعزيز تأثير منع الحمل.

بعد الإجهاض أو الإجهاض

بعد الإجهاض أو الإجهاض قبل الأسبوع العشرين من الحمل، يمكنك البدء فورًا باستخدام TTC Evra. إذا بدأت المرأة في استخدام TTC Evra مباشرة بعد الإجهاض أو الإجهاض، فلن تكون هناك حاجة إلى وسائل إضافية لمنع الحمل. يجب أن تعلم المرأة أن الإباضة يمكن أن تحدث خلال 10 أيام بعد الإجهاض أو الإجهاض. بعد الإجهاض أو الإجهاض في الأسبوع العشرين من الحمل أو بعد ذلك، يمكن البدء باستخدام TTC Evra في اليوم الحادي والعشرين بعد الإجهاض أو الإجهاض، أو في اليوم الأول من أول دورة شهرية.
بعد الولادة
يجب على النساء غير المرضعات البدء باستخدام TTC Evra في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد الولادة. إذا بدأت المرأة في استخدام TTC Evra لاحقًا، فيجب عليها خلال الأيام السبعة الأولى استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل. في حالة حدوث اتصال جنسي، يجب استبعاد الحمل قبل البدء في استخدام TTC Evra، أو يجب على المرأة الانتظار حتى الدورة الشهرية الأولى.

في حالة التقشير الكامل أو الجزئي لـ TTS Evra

إذا تم تقشير TTS Evra كليًا أو جزئيًا، فإن كمية غير كافية من مكوناته النشطة تدخل الدم. حتى لو تم تقشير TTS Evra جزئيًا في أقل من يوم (حتى 24 ساعة): يجب إعادة لصق TTS Evra في نفس المكان أو استبداله على الفور بـ TTS Evra جديد. وسائل منع الحمل الإضافية ليست مطلوبة. يجب لصق TTS Evra التالي في "يوم الاستبدال" المعتاد.

إذا حدث التقشير الجزئي لأكثر من 24 ساعة (24 ساعة أو أكثر)، وإذا كانت المرأة لا تعرف بالضبط متى يتم تقشير TTC Evra جزئيًا أو كليًا، فقد يحدث الحمل. يجب على المرأة أن تبدأ على الفور دورة جديدة عن طريق لصق Evra TTC الجديد واعتبار هذا اليوم هو اليوم الأول من دورة منع الحمل. يجب استخدام الطرق العازلة لمنع الحمل في وقت واحد فقط في الأيام السبعة الأولى من الدورة الجديدة.

لا تحاول إعادة لصق TTS Evra إذا فقدت خصائصها اللاصقة؛ بدلا من ذلك، تحتاج إلى لصق TTS Evra الجديد على الفور. لا تستخدم أشرطة أو ضمادات لاصقة إضافية لتثبيت جهاز Evra TTS في مكانه.

إذا ضاعت الأيام التالية لاستبدال TTS Evra

في بداية أي دورة لمنع الحمل (الأسبوع الأول / اليوم الأول)

إذا كان هناك خطر متزايد للحمل، فيجب على المرأة لصق أول TTC ​​Evra من الدورة الجديدة بمجرد أن تتذكرها. يعتبر هذا اليوم هو "اليوم الأول" الجديد ويتم احتساب "يوم بديل" جديد. يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية في وقت واحد خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الجديدة. في حالة الجماع خلال هذه الفترة الممتدة دون استخدام TTC Evra، قد يحدث الحمل.

في منتصف الدورة (الأسبوع الثاني / اليوم الثامن أو الأسبوع الثالث / اليوم الخامس عشر):
إذا مر يوم أو يومين منذ تاريخ الاستبدال (حتى 48 ساعة): يجب على المرأة لصق TTS جديد على الفور. يجب لصق TTS التالي في "يوم الاستبدال" المعتاد. إذا كان استخدام TTC صحيحًا خلال الأيام السبعة السابقة لأول يوم ضائع من مرفق TTC، فلن تكون هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية؛

إذا مر أكثر من يومين (48 ساعة أو أكثر) منذ تاريخ الاستبدال: هناك خطر متزايد للحمل. يجب على المرأة إيقاف دورة منع الحمل الحالية والبدء فورًا في دورة جديدة مدتها 4 أسابيع باستخدام Evra TTC جديد. يعتبر هذا اليوم هو "اليوم الأول" الجديد ويتم احتساب "يوم بديل" جديد. يجب استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة في وقت واحد خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة الجديدة؛

في نهاية الدورة (الأسبوع الرابع / اليوم الثاني والعشرون): إذا لم تتم إزالة TTC في بداية الأسبوع الرابع (اليوم الثاني والعشرين)، فيجب إزالته في أسرع وقت ممكن. يجب أن تبدأ دورة منع الحمل التالية في "يوم الاستبدال" المعتاد، وهو اليوم التالي لليوم الثامن والعشرين. وسائل منع الحمل الإضافية ليست مطلوبة.

تغيير يوم الاستبدال

لتأخير الحيض لدورة واحدة، يجب على المرأة تطبيق TTC Evra الجديد في بداية الأسبوع الرابع (اليوم 22)، وبالتالي تخطي الفترة الخالية من استخدام TTS Evra. قد يحدث نزيف بين فترات الحيض أو اكتشافه. بعد 6 أسابيع متتالية من استخدام TTC، يجب أن يكون هناك فاصل زمني خالٍ من TTC لمدة 7 أيام. بعد انتهاء هذه الفترة، يتم استئناف الاستخدام المنتظم للدواء.

إذا أرادت المرأة، في اليوم المحدد خلال الأسبوع الخالي من الاستخدام، تغيير يوم الاستبدال، فيجب عليها إكمال الدورة الحالية عن طريق إزالة TTC Evra الثالث؛ يمكن للمرأة اختيار يوم جديد للاستبدال عن طريق لصق أول TTC ​​Evra من الدورة التالية في اليوم المحدد. يجب ألا تزيد الفترة الخالية من استخدام TTS Evra بأي حال من الأحوال عن 7 أيام. كلما كانت هذه الفترة أقصر، كلما زادت احتمالية عدم حدوث حيض آخر للمرأة، وخلال دورة منع الحمل التالية، قد يحدث نزيف أو بقع دم بين الحيض.

كيفية عصا TTS إيفرا بشكل صحيح

يجب تطبيق TTC Evra على بشرة نظيفة وجافة وسليمة وصحية للأرداف والبطن والجزء العلوي من الذراع أو الجزء العلوي من الجذع مع الحد الأدنى من نمو الشعر، في المناطق التي لن يتلامس فيها الملابس الضيقة.

لتجنب التهيج المحتمل، يجب لصق كل TTC ​​Evra اللاحقة على منطقة مختلفة من الجلد؛ ويمكن القيام بذلك داخل نفس المنطقة التشريحية.

يجب الضغط على TTC Evra بإحكام بحيث تكون حوافه على اتصال جيد بالجلد. لمنع انخفاض الخصائص اللاصقة لـ TTC Evra، يجب عدم وضع المكياج والكريمات والمستحضرات والمساحيق وغيرها من المنتجات المحلية على مناطق الجلد التي يتم لصقها بها أو سيتم لصقها.

يجب على المرأة فحص Evra TTC يوميًا للتأكد من تثبيته بإحكام.

يجب التخلص من TTS المستعملة بعناية وفقًا للتعليمات.

أثر جانبي

عند استخدام تي تي سي إيفرا، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي:الدوخة، الصداع النصفي، تنمل، نقص الحس، التشنجات، رعاش، القدرة العاطفية، الاكتئاب، القلق، الأرق، النعاس.

من نظام القلب والأوعية الدموية:زيادة ضغط الدم، والخفقان، ومتلازمة الوذمة، والدوالي.

من الجهاز الهضمي :التهاب اللثة، فقدان الشهية أو زيادة الشهية، التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، عسر الهضم، آلام البطن، القيء، الإسهال، انتفاخ البطن، الإمساك، البواسير.

من الجهاز التنفسي :التهابات الجهاز التنفسي العلوي، وضيق في التنفس، والربو القصبي.

من الجهاز التناسلي :ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)، التهاب المهبل، عسر الطمث، انخفاض الرغبة الجنسية، تضخم الغدد الثديية، اضطرابات الدورة الشهرية (بما في ذلك نزيف ما بين الدورات الشهرية، فرط الطمث)، تغيرات في الإفرازات المهبلية، تغيرات في مخاط عنق الرحم، عدم حدوث الرضاعة فيما يتعلق بالولادة، خلل في المبيض، التهاب الضرع، الأورام الليفية في الثدي، كيسات المبيض.

من الجهاز البولي :التهابات المسالك البولية.

من الجهاز العضلي الهيكلي:تشنجات عضلية، ألم عضلي، ألم مفصلي، ألم في الحنجرة (بما في ذلك آلام الظهر، ألم في الأطراف السفلية)، التهاب الأوتار (تغيرات في الأوتار)، ضعف العضلات.

ردود الفعل الجلدية:حكة، شرى، طفح جلدي، التهاب الجلد التماسي، طفح فقاعي، حب الشباب، تغير لون الجلد، أكزيما، زيادة التعرق، تساقط الشعر، حساسية للضوء، جفاف الجلد.

من أعضاء الرؤية:التهاب الملتحمة وضعف البصر.

من ناحية التمثيل الغذائي:زيادة الوزن، فرط ثلاثي جليسريد الدم، فرط كوليسترول الدم.
متلازمة أخرى تشبه الأنفلونزا، الشعور بالتعب، الحساسية، ألم في الصدر، متلازمة الوهن، الإغماء، فقر الدم، الخراجات، تضخم العقد اللمفية.

نادرًا (بتردد يتراوح من >0.01% إلى<0.1%) гипертонус или гипотонус мышц, нарушение координации движений, дисфония, гемиплегия, невралгия, ступор, повышение либидо, деперсонализация, апатия, паранойя, доброкачественные опухоли молочных желез, рак шейки матки in situ, боль в промежности, изъязвление гениталий, атрофия молочных желез, cнижение АД, энантема, сухость во рту или усиленное слюноотделение, колит, боль при мочеиспускании, гиперпролактинемия, меланоз, нарушения пигментации кожи, хлоазма, ксерофтальмия, снижение массы тела или ожирение, воспаление подкожной клетчатки, непереносимость алкоголя, холецистит, холелитиаз, нарушение функции печени, пурпура, "приливы" крови к лицу, тромбоз (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоз легочной артерии), тромбофлебит поверхностных вен, боль в венах, эмболия легочной артерии.

موانع للاستخدام

تجلط الدم الوريدي، بما في ذلك. التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة، والانسداد الرئوي)؛
- تجلط الدم الشرياني، بما في ذلك. التاريخ (بما في ذلك الحوادث الدماغية الوعائية الحادة، واحتشاء عضلة القلب، وتجلط الدم في الشريان الشبكي) أو سلائف تجلط الدم (بما في ذلك الذبحة الصدرية أو نوبة نقص تروية عابرة)؛
- وجود عوامل خطر خطيرة أو متعددة لتجلط الدم الشرياني: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد (أكثر من 160/100 مم زئبق)، ومرض السكري مع تلف الأوعية الدموية.
- دسليبوبروتين الدم الوراثي.
- الاستعداد الوراثي للتخثر الوريدي أو الشرياني (على سبيل المثال، مقاومة البروتين C المنشط، ونقص مضاد الثرومبين III، ونقص البروتين C، ونقص البروتين S، وفرط الهوموسستئين في الدم والأجسام المضادة للفوسفوليبيد - الأجسام المضادة ضد الكارديوليبين، ومضادات تخثر الذئبة)؛
- الصداع النصفي مع هالة.
- سرطان الثدي المؤكد أو المشتبه به.
- سرطان بطانة الرحم والأورام المؤكدة أو المشتبه فيها التي تعتمد على هرمون الاستروجين.
- الورم الحميد وسرطان الكبد.
- نزيف الأعضاء التناسلية.
- فترة ما بعد انقطاع الطمث.
- العمر حتى 18 عامًا؛
- فترة ما بعد الولادة (4 أسابيع)؛
- فترة الرضاعة.
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.

لا تستخدم على الغدد الثديية، وكذلك على مناطق الجلد المفرطة أو المتهيجة أو التالفة.

يجب توخي الحذر عندما يكون هناك تاريخ عائلي من الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية لدى الإخوة أو الأخوات أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا؛ مع الشلل لفترة طويلة. السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم/م2، ويتم حسابه على أنه نسبة وزن الجسم بالكيلوجرام إلى مربع الطول بالأمتار)؛ التهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية والدوالي. دسليبوبروتين الدم. ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ آفات جهاز صمام القلب. رجفان أذيني؛ السكرى؛ الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ مرض كرون؛ التهاب القولون التقرحي؛ ضعف الكبد. فرط ثلاثي جليسريد الدم (بما في ذلك تاريخ العائلة)؛ ضعف حاد في وظائف الكبد أثناء الحمل السابق أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية. لاضطرابات الدورة الشهرية. الفشل الكلوي.

استخدام عقار إيفرا أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان الدواء إيفرا أثناء الحمل والرضاعة.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد والكلى

ينبغي استخدام إيفرا بحذر في حالة خلل في وظائف الكبد؛ ضعف حاد في وظائف الكبد أثناء الحمل السابق أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية.
يستخدم بحذر في حالة اختلال وظائف الكلى.

استخدم في الأطفال أقل من 12 عامًا

يُمنع تناول عقار إيفرا للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تعليمات خاصة

لا يوجد دليل سريري على أن نظام منع الحمل عبر الجلد أكثر أمانًا بأي شكل من الأشكال من وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

قبل البدء أو استئناف استخدام TTC Evra، من الضروري الحصول على تاريخ طبي مفصل (بما في ذلك تاريخ العائلة) واستبعاد الحمل. يجب قياس ضغط الدم وإجراء الفحص البدني مع مراعاة موانع الاستعمال والتحذيرات.

في حالة الاشتباه في وجود استعداد وراثي للجلطات الدموية الوريدية (إذا حدثت الجلطات الدموية الوريدية لدى أخ أو أخت أو أحد الوالدين في سن مبكرة نسبيًا)، فيجب إحالة المرأة للتشاور مع أخصائي قبل اتخاذ قرار بشأن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية.

يزداد خطر حدوث مضاعفات الأوعية الدموية لدى النساء المصابات بالتهاب الوريد الخثاري في الأوردة السطحية والدوالي، وكذلك عند النساء المصابات بالسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م2).

في حالة الشلل لفترة طويلة، بعد إجراء عملية جراحية كبرى في الأطراف السفلية أو إصابة شديدة، يوصى بالتوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية (للجراحة المخطط لها، يجب أن يتم ذلك قبل 4 أسابيع من ذلك) واستئناف وسائل منع الحمل الهرمونية في موعد لا يتجاوز أسبوعين. بعد إعادة التعبئة الكاملة.

وجدت بعض الدراسات الوبائية زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم لدى النساء اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم لفترة طويلة.

قد تصاب النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة بأورام الكبد، والتي يمكن أن تسبب نزيفًا داخل البطن يهدد الحياة. إذا كانت النساء اللواتي يستخدمن TTC Evra يعانين من ألم شديد في الجزء العلوي من البطن، أو تضخم الكبد أو أعراض نزيف داخل البطن، فيجب إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد ورم محتمل في الكبد.

النساء المصابات بفرط ثلاثي جليسريد الدم أو لديهن تاريخ عائلي لهذا المرض قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس عند استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة.

إذا حدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط دوائيًا لدى النساء أثناء استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة، فيجب إيقاف الدواء. يمكن استئناف استخدام TTC Evra بعد تطبيع ضغط الدم.

تم الإبلاغ عن حدوث الحالات التالية أو تفاقمها بسبب الاستخدام الفموي لوسائل منع الحمل الهرمونية المركبة، ولكن لا يوجد دليل مقنع على أنها مرتبطة باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. وتشمل هذه: اليرقان و/أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي. تحص صفراوي. البورفيريا. حمامي جهازي. متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص سيدنهام. هربس الحمل، وفقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. قد تؤثر موانع الحمل الهرمونية على بعض مؤشرات الغدد الصماء، وعلامات وظائف الكبد، ومكونات الدم:
زيادة تركيزات البروثرومبين وعوامل التخثر السابع والثامن والتاسع والعاشر. ينخفض ​​مستوى مضاد الثرومبين الثالث. تنخفض مستويات البروتين S؛ يزيد تراكم الصفائح الدموية الناجم عن النورإبينفرين.

يزداد تركيز الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى زيادة في تركيز إجمالي هرمون الغدة الدرقية، والذي يتم قياسه بمحتوى اليود المرتبط بالبروتين، ومحتوى T4 (يتم تحديده باستخدام التحليل اللوني أو المقايسة المناعية الإشعاعية)؛ يتناقص ارتباط T3 الحر براتنج التبادل الأيوني، كما يتضح من زيادة تركيز الجلوبيولين المرتبط بالثيروكسين، ولا يتغير تركيز T4 الحر. يمكن زيادة تركيزات مصل البروتينات الرابطة الأخرى.

تزداد تركيزات الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية، مما يؤدي إلى زيادة في تركيزات إجمالي الهرمونات الجنسية الداخلية المنتشرة. وفي الوقت نفسه، تنخفض تركيزات المنشطات الجنسية الحرة أو النشطة بيولوجيًا أو تبقى دون تغيير.

في النساء اللاتي يستخدمن TTC Evra، قد تزيد تركيزات HDL-C والكوليسترول الكلي وLDL-C وTG قليلاً، في حين أن نسبة LDL-C/HDL-C قد تظل دون تغيير.

موانع الحمل الهرمونية قد تسبب انخفاض في تركيز حمض الفوليك في الدم. قد يكون لهذا عواقب مهمة سريريًا إذا حملت المرأة بعد وقت قصير من إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية. يوصى حاليًا بأن تتناول جميع النساء حمض الفوليك أثناء وبعد إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية.

قد تؤثر موانع الحمل الهرمونية المركبة على مقاومة الأنسولين المحيطية وتحمل الجلوكوز، لكن لا يوجد دليل على أن التغييرات في علاج داء السكري ضرورية أثناء استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة. في الوقت نفسه، يجب مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من مرض السكري بعناية، خاصة في المرحلة المبكرة من استخدام TTC Evra.

تم الإبلاغ عن تفاقم الاكتئاب الداخلي والصرع ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي لدى النساء اللاتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة.

يجب على النساء اللاتي عانين من فرط تصبغ الوجه أثناء الحمل تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية أثناء ارتداء Evra TTC. في كثير من الأحيان لا يمكن عكس فرط التصبغ هذا بشكل كامل.

يجب إعلام النساء أن وسائل منع الحمل الهرمونية لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.

يجب على النساء اللاتي يتناولن أدوية محفزة للإنزيم الميكروسومي (هيدانتوين، باربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين، أوكسكاربازيبين، توبيراميت، فلباميت، ريتونافير، جريزوفولفين، مودافينيل وفينيل بوتازون) والمضادات الحيوية (باستثناء التتراسيكلين) استخدام وسيلة حاجز لمنع الحمل بالإضافة إلى تحويل النص إلى كلام بشكل مؤقت إيفرا أو اختاري وسيلة أخرى لمنع الحمل. يجب استخدام طريقة الحاجز أثناء العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه، وكذلك خلال 28 يومًا بعد التوقف عن محفزات الإنزيم الميكروسومي وخلال 7 أيام بعد إيقاف المضادات الحيوية. إذا تجاوزت فترة تناول الأدوية المصاحبة دورة 3 أسابيع من استخدام TTC Evra، فيجب البدء بدورة منع حمل جديدة فور انتهاء الدورة السابقة، أي بدون الفترة المعتادة الخالية من استخدام TTC. يجب على النساء اللاتي يتلقين علاجًا طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد اختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل.

عند وصف الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة نظائر الإنزيمات CYP3A4، CYP2C19، وخاصة تلك التي لها مؤشر علاجي ضيق (على سبيل المثال، السيكلوسبورين)، أثناء استخدام TTC Evra، يجب استبعاد إمكانية حدوث تفاعل مهم سريريًا.

عند استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة، قد تتعطل الدورة الشهرية (بقع أو نزيف بين فترات الحيض)، خاصة في الأشهر الأولى من استخدام هذه الأدوية. مدة فترة التكيف حوالي ثلاث دورات.

إذا لوحظ، أثناء استخدام TTC Evra وفقًا للتوصيات، استمرار نزيف ما بين فترات الحيض أو حدث هذا النزيف بعد دورات منتظمة سابقة، فيجب أن تؤخذ في الاعتبار أسباب أخرى غير استخدام TTC. ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار إمكانية وجود أسباب غير هرمونية لعدم انتظام الدورة الشهرية، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص تشخيصي مناسب لاستبعاد الأمراض العضوية أو الحمل.

في بعض النساء، قد لا يحدث الحيض خلال الفترة الخالية من استخدام TTC Evra. إذا لم تتبع المرأة تعليمات الاستخدام في الفترة التي سبقت أول دورة شهرية ضائعة، أو إذا لم يكن لديها حيضان بعد انقطاع عن استخدام TTC، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في استخدام TTC Evra.

في بعض النساء، قد يؤدي التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية إلى حدوث انقطاع الطمث أو قلة الطمث، خاصة إذا كانت موجودة قبل البدء في وسائل منع الحمل الهرمونية.

إذا تسبب تطبيق TTC Evra في تهيج الجلد، فيمكنك لصق TTC جديد على منطقة أخرى من الجلد وارتدائه حتى اليوم التالي للاستبدال.

في النساء اللاتي يبلغ وزنهن 90 كجم أو أكثر، قد تنخفض فعالية وسائل منع الحمل.

في حالة ظهور أعراض خلل في وظائف الكبد، يجب التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة حتى تعود علامات وظائف الكبد إلى طبيعتها.

في حالة تكرار الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي والتي حدثت أثناء الحمل السابق أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية، يجب إيقاف وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة.

تم تحديد سلامة وفعالية TTC Evra للنساء فقط من سن 18 إلى 45 عامًا.

مباشرة بعد إخراج TTS من الكيس، يجب لصقه بقوة على الجلد. بعد إزالة TTS، فإنه لا يزال يحتوي على كميات كبيرة من المكونات النشطة. يمكن أن تكون الهرمونات المتبقية ضارة بالبيئة إذا تم إطلاقها في الماء، وبالتالي يجب التخلص من TTCs المستخدمة بعناية. للقيام بذلك، افصل فيلمًا لاصقًا خاصًا عن الجزء الخارجي من الحقيبة. ضع TTC المستخدم في الكيس بحيث يواجه جانبه اللاصق المنطقة الملونة على الكيس، واضغط عليه برفق لإغلاقه. يتم التخلص من الحقيبة المختومة. لا ينبغي إلقاء TTS المستعملة في المرحاض أو المجاري.

جرعة مفرطة

الأعراض: الغثيان والقيء والنزيف المهبلي.
العلاج: لا يوجد ترياق محدد. يجب إزالة TTS وإجراء علاج الأعراض.

تفاعل الأدوية

الهيدانتوينات، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين وريفامبيسين، وكذلك أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فلبامات، ريتونافير، جريزوفولفين، مودافينيل وفينيل بوتازون، يمكن أن تسبب تسريع عملية التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية، والتي يمكن أن تسبب نزيف بين الدورات الشهرية أو عدم فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. أي بداية الحمل غير المرغوب فيه. تعتمد آلية التفاعل بين هذه الأدوية والمكونات النشطة لـ TTS Evra على قدرة الأدوية المذكورة أعلاه على تحفيز إنزيمات الكبد، والتي يتم من خلالها استقلاب الهرمونات الجنسية. عادة ما يتم تحقيق الحد الأقصى من تحفيز الإنزيم في موعد لا يتجاوز 2-3 أسابيع، وقد يستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن الدواء المقابل.

إن تناول المستحضرات العشبية التي تحتوي على نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) في نفس الوقت مع استخدام TTC Evra قد يؤدي إلى فقدان تأثير منع الحمل. النساء اللاتي يتناولن مثل هذه العلاجات العشبية قد يتعرضن لنزيف ما بين الدورة الشهرية والحمل غير المرغوب فيه. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نبتة سانت جون تحفز الإنزيمات التي تعمل على استقلاب الهرمونات الجنسية. يمكن أن يستمر التأثير المحفز لمدة أسبوعين. بعد التوقف عن تناول المستحضر العشبي الذي يحتوي على نبتة سانت جون.

المضادات الحيوية (بما في ذلك الأمبيسلين والتتراسيكلين) يمكن أن تسبب فقدان تأثير منع الحمل. أظهرت دراسة التفاعل الحرائك الدوائية أن تناول هيدروكلوريد التتراسيكلين عن طريق الفم قبل 3 أيام ولمدة 7 أيام أثناء استخدام TTC Evra ليس له تأثير كبير على الحرائك الدوائية للنوريلجيسترومين أو إيثينيل استراديول.

شروط وفترات التخزين

يجب حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. يُحفظ في العبوة الأصلية، ولا يُخزن في الثلاجة أو الفريزر. العمر الافتراضي – 2 سنة.

لصقة منع الحمل الهرمونية Evra (اسم آخر لـ TTC - النظام العلاجي عبر الجلد) هي طريقة جديدة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه، والتي أثبتت كفاءتها وسلامتها العالية.

تطلق الرقعة، التي يتم لصقها على الجلد، كمية معينة من الهرمونات في الدم كل يوم والتي تغير عمل المبيضين. بفضل لصقة إيفرا الهرمونية، يتم حظر الإباضة في المبيضين، ويصبح المخاط الموجود في القناة في عنق الرحم أكثر سمكا، ويصبح الغشاء المخاطي للرحم أرق، مما يمنع الحيوانات المنوية من اختراق الرحم والتخصيب وزرع الجنين في تجويف الرحم.

وفقًا للشركة المصنعة، تبلغ فعالية التصحيح الهرموني 99.4%، لكن وفقًا لدراسات مستقلة، تبلغ فعاليته حوالي 92% وهي قابلة للمقارنة بالفعالية. جميع تأثيرات التصحيح الهرموني مؤقتة، وقدرة المرأة على الحمل تعود خلال الأشهر الأولى بعد التوقف عن استخدام التصحيح.

تنبيه: الدواء له موانع. لا تبدأ باستخدام هذا الدواء دون استشارة طبيبك أولا.

تكوين وشكل الافراج

رقعة إيفرا الهرمونية متوفرة على شكل رقعة مربعة بلون اللحم بقياس 5 × 5 سم.

تحتوي الرقعة الواحدة على 600 ميكروغرام من إيثينيل استراديول و6 ملغ من نوريلجيسترومين. هذه جرعة كبيرة إلى حد ما من الهرمونات، ولكنها مصممة ليس ليوم واحد، ولكن لمدة أسبوع. كل يوم لمدة أسبوع، تطلق اللصقة جرعة صغيرة من الهرمونات في الدم: حوالي 20 ميكروغرام من إيثينيل استراديول وحوالي 150 ميكروغرام من النوريلجيسترومين.

تحتوي الحزمة الواحدة على 3 أو 9 رقع، مصممة للاستخدام لمدة شهر أو 3 أشهر، على التوالي.

مميزات لصقة إيفرا الهرمونية

تتميز لصقة إيفرا الهرمونية بعدد من المزايا مقارنة بالطرق الأخرى لمنع الحمل الهرمونية:

على عكس حبوب منع الحمل، التي يجب تناولها يوميًا، فإن اللصقة الهرمونية تحتاج إلى التغيير مرة واحدة فقط في الأسبوع، وهو أمر أكثر ملاءمة لمعظم النساء.

ميزة أخرى لللصقة مقارنة بحبوب منع الحمل هي أن التأخير في تغيير اللاصقة لمدة تصل إلى 48 ساعة لا يقلل من تأثيرها في منع الحمل، بينما في حالة تناول حبوب منع الحمل فإن التأخير لمدة 12-24 ساعة فقط يمكن أن يؤدي إلى الحمل غير المرغوب فيه.

الميزة الثالثة مقارنة بحبوب منع الحمل هي أنه عند استخدام لصقة هرمونية، يكون ظهور بقع الدم في منتصف الدورة أقل شيوعًا.

لا يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل للصقة إيفرا الهرمونية بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي (القيء والإسهال).

وزنك يتجاوز 90 كجم.

لديك أو كان لديك مشاكل في الغدة الدرقية.

كنت تعاني أو عانيت في الماضي من مرض المرارة.

كنت تعاني من الصرع.

كنت تعانين أو عانيت في الماضي من أمراض الغدد الثديية (اعتلال الثدي الكيسي الليفي، وما إلى ذلك).

قواعد استخدام لصقة إيفرا الهرمونية

يجب وضع لصقة إيفرا الهرمونية على الجلد مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3 أسابيع متتالية. الأسبوع الرابع هو أسبوع استراحة، عندما لا يتم وضع اللصقة وقد تبدأ المرأة بنزيف يشبه الحيض ("الدورة الشهرية").

أين يمكنني لصق رقعة إيفرا الهرمونية؟

يمكن وضع الرقعة على جلد البطن والأرداف ومنطقة لوح الكتف وكذلك على جلد الجزء الخارجي من الكتف. من خلال الخبرة في تطبيق التصحيح، ستجد الموقع الأكثر راحة لك.

الشيء الأكثر أهمية عند اختيار مكان لتطبيق التصحيح هو العثور على مساحة من الجلد تلبي المتطلبات التالية:

يجب أن يكون الجلد في هذه المنطقة جافًا وصحيًا (بدون خدوش أو طفح جلدي أو ما إلى ذلك).

يجب ألا يكون هناك طية طبيعية من الجلد في مكان لصق الرقعة (على سبيل المثال، لا ينصح بلصق الرقعة على السطح الداخلي لمفصل الكوع)

يجب أن يكون هناك الحد الأدنى من نمو الشعر في المكان الذي تم فيه تثبيت الرقعة (وإلا فقد لا تلتصق الرقعة جيدًا، وعندما يتم إزالة الرقعة ستحصلين على تأثير مؤلم لإزالة الشعر)

يجب ألا يكون الجلد في هذه المنطقة على اتصال وثيق أو يحتك بالملابس (على سبيل المثال، اللباس الداخلي المطاطي أو حزام حمالة الصدر)

لا يمكن تطبيق التصحيح على جلد الصدر.

عند تغيير الرقعة، لا تقم بلصقها في نفس المكان الذي تم فيه لصق الرقعة السابقة. قبل وضع الرقعة، لا تضعي المستحضرات أو الكريمات أو الزيوت أو المساحيق أو مستحضرات التجميل الأخرى على المنطقة المحددة من الجلد.

إذا لم تستخدمي وسائل منع الحمل الهرمونية من قبل

ضعي لصقة إيفرا في اليوم الأول من دورتك الشهرية وتذكري اليوم من الأسبوع الذي حدث فيه ذلك. ستقوم بجميع تغييرات التصحيح الإضافية في نفس اليوم من الأسبوع.

يتم استخدام التصحيح في دورات منع الحمل لمدة أربعة أسابيع. دورة منع الحمل عند استخدام اللصقة الهرمونية:

اليوم الأول من الدورة الشهرية: قم بإرفاق اللصقة الأولى

اليوم الثامن من الدورة الشهرية: استبدلي اللصقة بأخرى جديدة (الثانية)

اليوم 15 من الدورة الشهرية: استبدلي اللصقة بأخرى جديدة (الثالثة)

اليوم 22 من الدورة الشهرية: قومي بإزالة اللصقة الثالثة ولا تضعي لصقة جديدة

اليوم الثامن والعشرون من الدورة الشهرية هو بداية دورة جديدة لمنع الحمل: قم بإرفاق الرقعة الأولى، وما إلى ذلك.

متى سيحدث تأثير منع الحمل؟

إذا بدأتِ باستخدام لصقة إيفرا الهرمونية من اليوم الأول للدورة الشهرية، فإن تأثير منع الحمل يحدث فورًا، لذلك لا داعي لاستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.

إذا قمت بتطبيق اللاصقة في يوم غير اليوم الأول من الدورة الشهرية، فقد ينخفض ​​تأثيرها، لذلك سوف تحتاجين إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية (على سبيل المثال) لمدة أسبوع.

هل يستمر تأثير منع الحمل خلال فترة الاستراحة؟

يستمر تأثير منع الحمل للصقة إيفرا الهرمونية لمدة 7 أيام بين اللصقات.

كيف يمكن التحول إلى لصقة إيفرا الهرمونية من حبوب منع الحمل؟

إذا تناولت حبوب منع الحمل الشهر الماضي، فمن المستحسن إرفاق لصقة إيفرا في اليوم الأول من الدورة الشهرية، والتي بدأت بعد إيقاف حبوب منع الحمل، ولكن في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد إيقاف حبوب منع الحمل.

إذا تم تطبيق اللاصقة في اليوم الأول من الدورة الشهرية، فإن تأثير منع الحمل يحدث على الفور ولن تحتاجي إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية.

إذا لم يتم تطبيق التصحيح في اليوم الأول من الحيض، قد يتم تقليل تأثير منع الحمل. في هذه الحالة، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الإضافية خلال الأيام السبعة الأولى بعد وضع اللاصقة.

إذا مر أكثر من 7 أيام منذ أن توقفت عن تناول موانع الحمل الفموية، وقمت خلال هذه الأيام بممارسة الجنس دون وقاية، فقبل وضع اللصقة، يجب عليك التأكد من عدم وجود حمل. للقيام بذلك، يمكنك القيام به أو تقديمه.

التصحيح الهرموني إيفرا بعد الولادة

يمكنك البدء في استخدام التصحيح في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد الولادة. ضعي في اعتبارك أنه من الممكن أن تصبحي حاملاً في الأسابيع الأولى بعد الولادة، لذا تأكدي من استخدام وسائل منع الحمل الأخرى قبل البدء في استخدام اللاصقة. إذا كنت قد مارست الجنس دون وقاية قبل وضع اللصقة، فتأكد أولاً من أنك لست حاملاً.

هل يمكن للأمهات المرضعات استخدام لصقة إيفرا الهرمونية؟

تنتقل الهرمونات التي تفرزها اللصقة إلى حليب الثدي، لذلك يُمنع استخدام لصقة إيفرا الهرمونية أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيف تبدأ باستخدام لصقة إيفرا الهرمونية بعد الإجهاض أو الإجهاض؟

إذا حدث الإجهاض أو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (قبل الأسبوع الثاني عشر)، فيمكن إرفاق الرقعة الأولى في يوم الإجهاض أو الكشط بعد الإجهاض. في هذه الحالة، يحدث تأثير منع الحمل على الفور ولا تحتاج إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.

إذا مر أكثر من 5 أيام منذ الإجهاض أو الإجهاض، يمكنك البدء في استخدام اللاصقة في اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية. ضعي في اعتبارك أن الحمل يمكن أن يحدث في الأسابيع الأولى بعد الإجهاض أو الإجهاض. قبل استخدام التصحيح، يجب عليك استخدام الواقي الذكري أو غيرها من وسائل منع الحمل غير الهرمونية.

إذا حدث الإجهاض أو الإجهاض بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل، فيمكنك البدء في استخدام لصقة إيفرا الهرمونية في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد التطهير.

نزول دم الحيض ولون بني أثناء ارتداء لصقة إيفرا

أثناء ارتداء رقعة إيفرا الهرمونية، يكون ظهور إفرازات بنية (دموية) غزيرة إلى حد ما أمرًا مقبولًا. يعد هذا الإفراز شائعًا بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى بعد البدء في استخدام اللصقة. إذا كانت الإفرازات مفرطة، أو طويلة الأمد، أو لم تتوقف بعد 3 أشهر من استخدام اللاصقة، استشر طبيبك.

ماذا علي أن أفعل إذا نسيت إرفاق التصحيح الجديد في الوقت المناسب؟

التأخير في استبدال اللصقة بأقل من 48 ساعة لا يقلل من تأثيرها في منع الحمل. في هذه الحالة، قم بتطبيق التصحيح في أسرع وقت ممكن. لا توجد احتياطات إضافية مطلوبة.

إذا تأخرت لمدة يومين أو أكثر، فقد ينخفض ​​تأثير منع الحمل. ستعتمد إجراءاتك الإضافية على التصحيح الذي نسيت تطبيقه في الوقت المحدد:

إذا نسيت أن تضع لصقة إيفرا الجديدة بعد استراحة لمدة أسبوع (اللصقة الأولى أو الأسبوع الأول من الدورة)، فقم بوضعها بمجرد أن تتذكرها. تذكر هذا اليوم من الأسبوع، حيث ستقوم بإجراء جميع تغييرات التصحيح اللاحقة في هذا اليوم. لتجنب الحمل غير المرغوب فيه، استخدمي وسائل منع الحمل الإضافية (مثل الواقي الذكري) لمدة 7 أيام بعد وضع اللاصقة. إذا قمت بممارسة الجنس دون وقاية قبل تطبيق التصحيح، هناك خطر الحمل.

إذا نسيت وضع اللصقة الثانية أو الثالثة (الأسبوع الثاني أو الثالث من الدورة)، فقم بوضع اللصقة في أسرع وقت ممكن وتذكر اليوم من الأسبوع الذي حدث فيه ذلك. من هذا اليوم، عليك أن تبدأي دورة جديدة لمنع الحمل (غيّري اللصقة خلال الأسابيع الثلاثة القادمة وخذي قسطاً من الراحة في الأسبوع الرابع). استخدمي وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام أخرى.

ماذا علي أن أفعل إذا نسيت إزالة الرقعة الثالثة في الوقت المناسب؟

لن يحدث شيء سيء. انزعي اللصقة الثالثة في أسرع وقت ممكن وابدئي دورة جديدة لمنع الحمل في يومك المعتاد من الأسبوع. لن ينخفض ​​\u200b\u200bتأثير وسائل منع الحمل في هذه الحالة.

ماذا تفعل إذا انقطعت لصقة إيفرا الهرمونية؟

إذا زالت الرقعة الهرمونية (كليًا أو جزئيًا)، فقد ينخفض ​​تأثير منع الحمل. إذا مر أقل من 24 ساعة على التقشير، استبدلي رقعة التقشير بأخرى جديدة. قم بإجراء تغيير التصحيح التالي في يومك المعتاد من الأسبوع. وسائل منع الحمل الإضافية ليست مطلوبة في هذه الحالة.

إذا مرت أكثر من 24 ساعة منذ إزالة الرقعة، أو إذا كنت لا تعرف متى تم إزالة الرقعة، فيجب عليك استبدالها على الفور بأخرى جديدة وتذكر اليوم من الأسبوع الذي حدث فيه ذلك. من هذا اليوم يجب أن تبدأي دورة جديدة لمنع الحمل (غيّري اللصقة لمدة 3 أسابيع وخذي فترة راحة في الأسبوع الرابع). لتجنب الحمل غير المخطط له، استخدمي وسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام إضافية.

كيفية تأخير الدورة الشهرية باستخدام لصقة إيفرا الهرمونية؟

يمكنك تأخير الدورة الشهرية غير المرغوب فيها لمدة شهر بمساعدة التصحيح الهرموني. للقيام بذلك، بعد إزالة التصحيح الثالث، لا تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة 7 أيام، ولكن بدلا من ذلك، التمسك التصحيح الجديد (الرابع). بعد الرابعة، تتبع الرقع الخامسة والسادسة، وفي الأسبوع السابع يجب عليك أخذ قسط من الراحة.

إذا فاتتك فترة الاستراحة لمدة 7 أيام، فقد تواجهين إفرازات دموية (بنية) بدرجات متفاوتة من الغزارة. وهذا ليس خطيرًا ولا يقلل من تأثير منع الحمل. على الرغم من هذا الإفراز، استمري في استخدام اللصقة كالمعتاد.

ماذا تفعل إذا لم تكن هناك فترة خلال فترة الاستراحة لمدة 7 أيام؟

إذا لم يحدث الحيض أثناء استخدام لصقة إيفرا الهرمونية خلال فترة استراحة مدتها 7 أيام، فعليك أن تتذكر ما إذا كانت هناك أي نوبات في الشهر الماضي أدت إلى تقليل تأثير اللصقة. إذا لم تكن هناك مثل هذه الحلقات (لم يتم إزالة التصحيح، ولم تنس تغييره في الوقت المحدد، وما إلى ذلك)، فيمكنك الاستمرار في استخدام التصحيح، حتى لو لم تأتي الدورة الشهرية.

إذا عانيت من نوبات في الشهر الماضي ربما أدت إلى تقليل تأثير التصحيح الهرموني، فيجب عليك التوقف عن استخدام التصحيح مرة أخرى حتى يتم استبعاد الحمل.

استشر طبيبك إذا لم يكن لديك الحيض لدورتين متتاليتين أو أكثر أثناء استخدام TTC Evra.

ما هي العوامل التي يمكن أن تقلل من تأثير وسائل منع الحمل للصقة إيفرا الهرمونية؟

يمكن لبعض الأدوية والأعشاب أن تقلل من تأثير لصقة إيفرا الهرمونية في منع الحمل. قبل البدء في العلاج بأي دواء، تأكد من استشارة طبيبك.

ماذا أفعل إذا حدث الحمل أثناء استخدام لصقة إيفرا الهرمونية؟

إذا اكتشفت أنك حامل، توقفي عن استخدام اللصقة الهرمونية على الفور (انزعي اللصقة الموجودة ولا تضعي لصقة جديدة). إن استخدام اللصقة الهرمونية في بداية الحمل لا يزيد من خطر حدوث تشوهات لدى الجنين، لذلك يمكن الحفاظ على الحمل.

التخطيط للحمل بعد التوقف عن لصقة إيفرا الهرمونية

إذا كنت تخططين للحمل، أكملي الدورة الحالية باستخدام التصحيح الهرموني ولا تبدأي دورة جديدة بعد انقطاع لمدة 7 أيام. ابدأ بتناول حمض الفوليك قبل شهر واحد على الأقل من الموعد المتوقع للحمل.

لصقة منع الحمل "إيفرا" عبارة عن لاصقة ناعمة للغاية ورقيقة إلى حد ما تستخدم كوسيلة للحماية. ألصقي المنتج مرة واحدة فقط كل سبعة أيام. يتيح لك ذلك الحصول على تأثير موثوق به بأقل جهد. ومن الجدير بالذكر أن لاصق إيفرا يحمي بنسبة 99.4%.

كيف يعمل المنتج

"Evra" (الرقعة) ، التي تكون مراجعاتها إيجابية في الغالب ، تطلق 150 ميكروغرامًا من نوريليجيسرومين و 20 ميكروغرامًا من إيثينيل استراديول. تدخل هذه المواد الدم عن طريق الجلد. بعد ذلك، يتم حظر الإباضة. بمعنى آخر، يتوقف المبيض عن إطلاق بويضة يمكن تخصيبها بالفعل. بالإضافة إلى ذلك، يسبب الدواء تغيرات في الغشاء المخاطي في الرحم. ونتيجة لذلك، فإن هذا يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول تجويف الرحم. بفضل هذا الإجراء للمنتج يتم تحقيق الحماية ضد الحمل.

ومع ذلك، عند استخدام هذا الدواء، لا تنس أن لصقة منع الحمل الهرمونية "Evra" غير قادرة على حماية المرأة من بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ولهذا السبب فإن الشرط الأساسي لاستخدامه هو وجود شريك دائم واحد فقط. وفي هذه الحالة يجب أن يكون الرجل والمرأة خاليين من أي عدوى تنتقل أثناء ممارسة العلاقة الجنسية.

فوائد المنتج

في الآونة الأخيرة، أصبحت طريقة الحماية من الحمل هذه أكثر شعبية من وسائل منع الحمل الأخرى. ميزته الرئيسية هي أن استخدامه يزيل ما يسمى بتأثير النسيان، والذي يسبب الكثير من المتاعب عند استخدام حبوب منع الحمل. ومن الجدير بالذكر أنه حتى لو تأخر استبدال اللصقة لعدة أيام، فلن تكون هناك حاجة إلى وسائل منع حمل إضافية.

"Evra" (الجص)، الذي تشير مراجعاته إلى فعاليته، مريح للغاية وسهل الاستخدام. يلتصق المنتج تمامًا بالجلد. وفي الوقت نفسه، لا ينقطع حتى عند تعرضه للشمس وأثناء إجراءات المياه. ليست هناك حاجة أيضًا إلى تغيير روتينك اليومي أو تقليل نشاطك اليومي. يتيح لك استخدام وسائل منع الحمل هذه أخذ حمام شمس والاستحمام والسباحة وممارسة التمارين البدنية المختلفة وزيارة الساونا أو الحمام.

وبالإضافة إلى ذلك، التصحيح له تأثير الشفاء على الجسم. مثل العديد من الأدوية الهرمونية، يزيل هذا المنتج البقع التي تحدث بين فترات الحيض. عند استخدامه نادرا ما يحدث ألم في أسفل البطن. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التصحيح يمنع تطور متلازمة ما قبل الحيض.

موانع والآثار الجانبية

"Evra" (الرقعة) ، التي ستكون مراجعاتها مفيدة للكثيرين ، لها نفس الآثار الجانبية مثل العديد من حبوب منع الحمل الهرمونية. يتم التعبير عن الكثير منهم، كقاعدة عامة، بدرجة معتدلة أو خفيفة. وهذا بدوره لا يحد من استخدام هذا المنتج. ومن الجدير بالذكر أن العديد من الآثار الجانبية تختفي بعد عدة أشهر من بدء الاستخدام.

لا يمكن استخدام رقعة إيفرا في:

1. الرضاعة.
2. حمل.
3. الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية في الماضي.
4. تشخيص مشتبه به أو مثبت بالفعل للورم الخبيث.
5. تجلط الدم.

كما يجب عدم استخدام اللصقة من قبل النساء فوق سن 35 عامًا والذين يدخنون أكثر من 15 سيجارة يوميًا.

متى يجب أن تبدأ باستخدام المنتج؟

متى يمكنني البدء باستخدام إيفرا (التصحيح)؟ تظهر المراجعات أنه يمكن استخدام هذا المنتج في اليوم الأول من الدورة الشهرية. ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية في هذه الحالة.

يمكنك أيضًا البدء في استخدام التصحيح في أي يوم من أيام الأسبوع. على سبيل المثال، يوم الاثنين. يجب تطبيق التصحيح الأول في هذا اليوم بعد بدء الحيض. في هذه الحالة، خلال الأسبوع الأول سوف تحتاجين إلى استخدام وسائل منع الحمل الإضافية. وينبغي أن تكون غير هرمونية، مثل الحجاب الحاجز أو المواد الكيميائية أو الواقي الذكري.

كيفية لصق الدواء

يمكن ارتداء رقعة "إيفرا"، التي يكون سعرها منخفضًا نسبيًا، دون أن يلاحظها أحد من قبل أشخاص آخرين في أربعة أجزاء من الاختبار:

• أسفل البطن.
• على الأرداف.
• على شفرة الكتف.
• على الجزء الخارجي من الكتف.

كما تظهر المراجعات، قبل إرفاق التصحيح، يجب عليك دراسة التعليمات بعناية. يجب تطبيق المنتج على البشرة الجافة والنظيفة. أيضًا، يجب عدم استخدام البودرة والزيوت والمستحضرات والكريمات وغيرها من مستحضرات التجميل للعناية حيث يتم لصق الرقعة بالضبط. هذا سيمنع المنتج من التقشر.

بالإضافة إلى ذلك، تشير المراجعات إلى أنه لا ينبغي وضع الرقعة على مناطق الجلد التالفة أو المتهيجة أو الحمراء. لا يمكنك لصق عدة أحجار الراين معًا. يمكنك لصق الرقعة على نفس المنطقة عدة مرات. وبطبيعة الحال، هناك بعض القواعد. يوصي الخبراء بعدم لصقها باستمرار في نفس المكان.

متى يتم تغيير التصحيح

يجب تطبيق لصقة إيفرا الهرمونية مرة واحدة في الأسبوع. تنصح العديد من النساء، حتى لا يختلط الأمر عليهن، باتباع المخطط التالي:

1. في اليوم الأول تحتاج إلى إرفاق المنتج.
2. في اليوم الثامن يجب استبدال التصحيح.
3. في اليوم 15 تحتاج إلى تغيير المنتج مرة أخرى.
4. في اليوم 22، يجب إزالة التصحيح.
5. مطلوب استراحة للأيام السبعة المقبلة.

ومن الجدير بالذكر أن كل هذه الأيام ستتزامن مع يوم محدد من الأسبوع. ولذلك، فإن استخدام التصحيح وفقا لهذا المخطط بسيط جدا. يمكن استبدال المنتج في أي وقت من اليوم. لا يمكن استخدام التصحيح من اليوم 22 لمدة أسبوع. خلال هذه الفترة يبدأ الحيض. لا ينصح الخبراء بأخذ استراحة لأكثر من سبعة أيام.

ماذا تفعل إذا فاتك يوم التحول؟

من الأفضل تغيير رقعة إيفرا في الوقت المحدد. إذا حدث الاستبدال بعد يوم واحد من بداية الدورة، فعندئذٍ:

1. يجب عليك إرفاق التصحيح بمجرد أن تتذكره. ومن هذا اليوم ستبدأ دورة جديدة.
2. لتجنب الحمل، ينبغي استخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية في الأسبوع الأول من الدورة الجديدة.

إذا لم يكن من الممكن استبدال الرقعة في اليوم الثامن أو الخامس عشر، فعندئذ:

إذا لم تتم إزالة الرقعة في نهاية الدورة، فعندئذ:

• بادئ ذي بدء، يجب إزالة التصحيح إذا لم يتم ذلك من قبل. بعد ذلك، يجب أن تبدأ دورة جديدة في اليوم الذي يتوافق مع النمط.
• في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل حماية إضافية غير هرمونية.

إذا خرج المنتج

إذا تم إزالة رقعة Evra، التي يتراوح سعرها من 690 إلى 850 روبل لكل حزمة، جزئيًا، فأنت بحاجة إلى الضغط عليها بقوة براحة يدك والاحتفاظ بها لمدة 10 ثوانٍ، ويجب أن يتم تثبيتها بقوة مرة أخرى. بعد ذلك، يجب عليك تمرير أصابعك على طول حواف الرقعة. إذا لم يلتصق، فيجب استبداله.

إذا تم إزالة الرقعة تمامًا ومرت أقل من 24 ساعة، فيجب عليك محاولة لصقها مرة أخرى في نفس المكان. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فإنه يحتاج إلى استبداله. ليست هناك حاجة لأخذ معدات حماية إضافية.