تم علاج مرض الزهري الأولي منذ 20 عامًا. كيف يبدو الطفح الجلدي الزهري؟ هل تصاب الحيوانات بمرض الزهري؟

إن أوصاف مرض الزهري التي قدمها الأطباء الإسبان من برشلونة سكيلاتوس ودياز دي إيسلا، والتي يعود تاريخها إلى عام 1493، موثوقة تاريخياً، وكان مرضاهم الأوائل بحارة كريستوفر كولومبوس الذين عادوا من رحلة حول العالم. وتبين أنهم تلقوا مرضهم من السكان الأصليين في جزيرة هايتي، حيث كان السكان المحليون معروفين منذ فترة طويلة. وسرعان ما انتشر المرض بين سكان برشلونة، ثم انتشر الوباء إلى المدن والولايات المجاورة. حملة الملك الفرنسي شارل الثامن ملك فالوا على إيطاليا عام 1494 وما تلاها من حصار نابولي ساهمت بشكل كبير في انتشار مرض الزهري. في جيش تشارلز الثامن، كان هناك مفرزة من 300 مرتزق إسباني، من بينهم مرضى الزهري. بعد الحرب، قام مرتزقة تشارلز الثامن متعدد القبائل بنشر المرض في جميع أنحاء البلدان الأوروبية، مما تسبب في حدوث جائحة كبير في أوروبا ثم في آسيا. في البداية، حدث مرض الزهري في أشكال خبيثة شديدة للغاية بين السكان الأوروبيين، والذي تم تسهيله بسبب الافتقار التام إلى طرق علاجه.

ومع ذلك، هناك وجهة نظر أخرى، والتي بموجبها تم العثور على مرض الزهري في أوروبا في العصور القديمة. عند دراسة الهياكل العظمية التي استخرجها علماء الآثار من المدافن القديمة، تم في بعض الأحيان اكتشاف تغيرات في العظام والأسنان مميزة لمرض الزهري الخلقي. فوربيرج (1924) يعتقد، على سبيل المثال، أن التماثيل النصفية لسقراط في متاحف الفاتيكان واللوفر تصور علامات خارجية نموذجية لمرض الزهري الخلقي (مثل الأنف على شكل سرج). هذا البيان، بطبيعة الحال، لا يمكن اعتباره لا جدال فيه.

12. ماذا تعني كلمة "الزهري"؟

تم تقديم وصف تفصيلي لمرض الزهري في أعمال عالم وطبيب وشاعر عصر النهضة الشهير جيرولامو فراكاستورو. كان العمل يسمى "حول المرض الفرنسي". وسرد المؤلف نفسه في قصيدة شعرية قصة حب راعٍ اسمه الزهري، عاقبته الآلهة بسبب عصيانها بمرض لم يكن معروفاً من قبل. وصف فراكاستورو مظاهر ومسار "المرض الفرنسي" في مرض الزهري، وقام بذلك بشكل واضح لدرجة أن المؤلفين اللاحقين استخدموا بالفعل اسم مرض الزهري كاسم شائع.

في البداية، كان لمرض الزهري أسماء عديدة في بلدان مختلفة. في المجموع، ما يصل إلى 300 اسم معروف لهذا المرض. لذلك، في فرنسا كان يسمى هذا المرض بالإسبانية، في إيطاليا وبولندا - الفرنسية، في روسيا كان يسمى البولندية والفرنسية، في اليابان - المرض الصيني.

13. ما هي العلامات الأولى لمرض الزهري؟

مباشرة بعد الإصابة، لا يكتشف مرض الزهري نفسه. يبدو أن المرض يكتسب قوة قبل أن يظهر بشكل علني. يوجد في الجسم انتشار سريع لمسببات الأمراض - اللولبية الشاحبة، ولكن عادة لا توجد درجة حرارة أو أي شكاوى. بعد ثلاثة أسابيع فقط من الإصابة (ما يسمى بفترة الحضانة)، تظهر قرحة صغيرة غير مؤلمة في موقع مقدمة اللولبية الشاحبة، كثيفة اللمس - قرحة. عادة ما توجد على الأعضاء التناسلية (إذا كانت العدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي)، ولكن إذا حدثت العدوى من خلال الاتصال المنزلي أو من خلال اتصالات أخرى (على سبيل المثال، قبلة أو لدغة أو لعاب مصاب أو مخاط يصيب الجلد بسحجات صحية) شخص)، يمكن أن توجد قرحة صلبة على الشفة والفم واليدين وأجزاء أخرى من الجسم. يتم تكبير العقد الليمفاوية الأقرب إلى القرحة بشكل كبير، مما يساعد الطبيب على التمييز بين القرحة ذات الأصل الآخر والزهري.

في بعض الأحيان، من لحظة الإصابة إلى ظهور القرحة الصلبة، لا تمر ثلاثة أسابيع، ولكن أكثر أو أقل. يتم تقصير فترة حضانة مرض الزهري إذا أصاب شخصًا أضعفته أمراض أخرى (السل والالتهاب الرئوي المزمن وتليف الكبد الكحولي والروماتيزم وما إلى ذلك) وسوء التغذية وضعف المقاومة للعدوى. ويمكن ملاحظة تمديد فترة الحضانة في الحالات التي يبدأ فيها المريض بتناول المضادات الحيوية خلال هذه الفترة لسبب آخر. عادة ما تكون جرعاتها غير كافية لوقف ظهور مرض الزهري، ولكنها تؤخر ظهوره، وتجعل الأعراض "تمحى"، وغير واضحة، وتعقد التشخيص.

بعد ثلاثة أسابيع من ظهور القرحة، يمكن تأكيد صحة التشخيص عن طريق اختبارات دم محددة للمريض. يجب أن نتذكر أنه في بعض أشكال عدوى مرض الزهري، على سبيل المثال نقل الدم، أي عندما يتم نقل الدم من متبرع مصاب بمرض الزهري، لا يحدث القرحة ولا توجد علامات موصوفة للعدوى. يتجلى المرض على الفور في مرحلته التالية - مرض الزهري الثانوي.

14. كيف يحدث مرض الزهري؟

مرض الزهري هو مرض معدي مزمن شائع يصيب جميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان. إذا ترك مرض الزهري دون علاج، فإن مدة مرض الزهري غير محدودة، ويمكن أن تستمر لعقود. مرض الزهري متنوع للغاية في مظاهره السريرية، اعتمادًا على الضرر السائد الذي يصيب أعضاء معينة. ومع ذلك، يمكن تمييز عدة فترات منتظمة خلال مسارها. بادئ ذي بدء، هذه هي فترة الحضانة المذكورة بالفعل دون أي مظاهر خارجية للمرض، وتستمر 3 أسابيع. ثم - مرض الزهري الأولي ومدته 6 - 7 أسابيع. ويتميز بوجود قرح صلبة في مكان دخول العامل الممرض، وتضخم الغدد الليمفاوية وظهور تفاعلات مصلية إيجابية في الدم. بعد ما يزيد قليلاً عن شهرين من الإصابة، تظهر صورة سريرية واضحة لمرض عام شائع - مرض الزهري الثانوي الطازج. الآفات الجلدية الأكثر وضوحا هي في شكل طفح جلدي، وفي بعض المرضى - تصبغ وصلع. تعاني الأعضاء الداخلية أيضًا: قد يحدث التهاب اللوزتين الزهري والتهاب الكبد والتهاب السحايا والتهاب العصب وما إلى ذلك، حتى في غياب العلاج، بعد مرور بعض الوقت تهدأ أعراض المرض، وتهدأ، ويبدو أن المرض "يدخل إلى الداخل". ولكن بعد مرور بعض الوقت، تحدث انتكاسة لمرض الزهري الثانوي. يمكن أن تحدث مثل هذه الانتكاسات بشكل متكرر، على مدى 2 إلى 4 سنوات أو أكثر، وبعد ذلك يدخل مرض الزهري المرحلة الثالثة (الزهري الثالثي). تتميز هذه المرحلة بوجود بؤر التهابية محددة في الجلد والأعضاء الداخلية على شكل صمغ ودرنات، بينما تتفكك أنسجة الجسم المصابة مكونة تقرحات واسعة ومن ثم ندبات خشنة. يصاب بعض المرضى بأشكال خبيثة من تلف الحبل الشوكي والدماغ - علامات التبويب الظهرية والشلل التدريجي. هذه الأشكال من المرض قاتلة إذا تركت دون علاج.

15. هل مريض الزهري دائما يكون معديا؟

يكون مريض الزهري ناقلاً للعدوى خلال جميع فترات المرض. إنه خطير بشكل خاص على الآخرين في المرحلتين الأولى والثانية من مرض الزهري، ولهذا السبب تسمى الأخيرة بالأشكال شديدة العدوى. يحتوي سطح القرحة على عدد كبير من اللولبيات الشاحبة. يمكن أن تنمو العديد من الطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية في الفترات الثانوية الطازجة والمتكررة من مرض الزهري، عند ترطيبها وفركها (على الأعضاء التناسلية، في الفم، في ثنايا الجلد)، وتصبح مبللة ومتقرحة، مما يؤدي إلى إطلاق كتلة ضخمة عدد كبير من اللولبيات الشاحبة، وتشكل خطرًا وبائيًا كبيرًا على كل من يتعامل مع المريض أو الأشياء التي يستخدمها (الأطباق، السجائر، مقاعد المراحيض، الملابس، إلخ). تم العثور على اللولبية الشاحبة في اللعاب، وحليب الأم المرضعة، والسائل المنوي والسوائل الفسيولوجية الأخرى للمرضى.

دعونا نعطي كمثال حالتين من حالات الانتقال غير المباشر لمرض الزهري.

الحالة الأولى. جاءت امرأة تبلغ من العمر 81 عامًا مصابة بقرحة في ظهرها إلى أحد المستوصفات. ولدهشة الطبيب، كانت القرحة تحمل جميع السمات النموذجية للقرحة. تم الشعور بتضخم العقد الليمفاوية الكثيفة وغير المؤلمة في الإبط الأيمن (على جانب القرحة). كشفت الاختبارات المعملية عن العامل المسبب لمرض الزهري - اللولبية الشاحبة. نتيجة للمسح الوبائي، تم تحديد طريقة غير عادية للعدوى المنزلية بمرض الزهري. عاش المريض بمفرده في شقة منفصلة بها جميع وسائل الراحة. لم تذهب إلى أي مكان، ولكن منذ شهر ونصف بقي ابنها معها أثناء مرورها ليوم واحد وقضى الليل في سريرها. ولم تغير ملابسها الداخلية بعد ابنها. وتم إرسال طلب إلى عيادة الأمراض الجلدية والتناسلية في مكان إقامة الابن مع تعليمات بإجراء فحص طبي له. تبين أن ابني مصاب بمرض الزهري الثانوي الطازج. وبالتالي، أثناء زيارته لوالدته، أصيب بقرحة قاسية، تلطخت منها ملابسه الداخلية، وأصيبت والدته بالعدوى من خلال ملابس ابنها الداخلية.

الحالة الثانية. ذهب مهندس شاب، وهو رجل عائلة جيد، إلى المستوصف بسبب طفح جلدي. عند الفحص، تم العثور على قرح على اللثة، وطفح جلدي غزير مصاب بمرض الزهري وتضخم الغدد الليمفاوية. تم تشخيص إصابة الزوجة بمرض الزهري الأولي، وقد انتقلت إليه العدوى من زوجها. تم فحص جميع سكان الشقة المشتركة التي يعيش فيها المريض. تم تشخيص إصابة أحد الجيران، وهو رجل أعزب، بمرض الزهري الثانوي المتكرر. كما اتضح، استخدم المهندس المريض عن طريق الخطأ فرشاة أسنان أحد الجيران، والتي كانت تشبه إلى حد كبير فرشاة أسنانه، والتي تبين أنها كافية لنقل مرض الزهري.

16. هل المريض معدٍ لمرض الزهري الكامن؟

معدي. ومع ذلك، فإن درجة خطرها الوبائي على الآخرين أقل إلى حد ما من الأشكال المعدية الحادة لمرض الزهري. وعلى الرغم من أن مثل هذا المريض ليس لديه أي مظاهر خارجية لمرض الزهري، إلا أنه يمكن أن ينقل مرضه إلى الآخرين عن طريق الاتصال الجنسي، حيث أن السائل المنوي للمريض المصاب بمرض الزهري الكامن والإفرازات المهبلية للنساء قد تحتوي على اللولبية الشاحبة. يمكن أن يكون لدى مثل هذا المريض دائمًا مظاهر مرض الزهري على الغشاء المخاطي للفم غير مرئية له ويمكن أن ينقل مرض الزهري عن طريق اللعاب عند التقبيل أو استخدام الأدوات المشتركة. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني المريض المصاب بمرض الزهري الكامن من انتكاسة المرض بمظاهر نشطة في أي وقت.

17. هل يجب أن أخبر أحبائي بإصابتي بمرض الزهري؟

ويتم تحديد ذلك بشكل فردي في كل حالة على حدة، مع مراعاة مصلحة المريض وصحة الأشخاص المحيطين به. يتم فحص جميع الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض لتحديد احتمال الإصابة. يتم إجراء الفحص بشكل صحيح، وفي حالة عدم وجود حاجة، لا يتم ذكر اسم المريض ولا السبب الحقيقي للفحص. وبالطبع يجب إعلام الزوجة أو الزوج وكذلك الأشخاص الذين مارسوا الجنس مع المريض بالمرض. إذا اتبع المريض جميع تعليمات الطبيب، فسيتم الحفاظ على سره.

18. هل يمكن علاج مرض الزهري دون زيارة الطبيب؟

يتطلب علاج مرض الزهري تدريبًا احترافيًا عاليًا للطبيب ومعرفة علم الأمراض العام لمرض الزهري وخصائص مسار مرض الزهري خلال فترات مختلفة من المرض. وتتنوع نظم وأساليب العلاج. يتم استخدام مزيج من عدد من الأدوية في تسلسل وتوقيت معين. أكبر خطأ يرتكبه المريض هو التطبيب الذاتي. إنه أمر خطير من جميع النواحي: الأدوية المختارة بشكل غير صحيح وجرعاتها، والإدارة غير المنتظمة، وعدم كفاية تركيز الأدوية في الجسم، وما إلى ذلك - كل هذا سيؤدي إلى نقل العامل الممرض إلى ما يسمى "أشكال البقاء على قيد الحياة" - L- الأشكال والخراجات، التي تفقد أي تشابه خارجي مع اللولبية الشاحبة، محاطة بغشاء متعدد الطبقات، ويتم الحفاظ عليها باستمرار في أنسجة المريض ولم تعد قابلة لمزيد من العمل للأدوية شائعة الاستخدام. تختفي الأعراض الخارجية للمرض، ولكن تمر سنوات، وسيظهر مرض الزهري بعواقب أكثر خطورة أو يمكن العثور عليه في ذرية المريض.

19. هل تصاب الحيوانات بمرض الزهري؟

الزهري مرض يصيب الإنسان. ورغم وصف بعض الأمراض المنقولة جنسياً لدى بعض الحيوانات، إلا أنها لا تعاني من مرض الزهري في الظروف الطبيعية. فقط في التجارب يمكن أن تصاب القرود والأرانب والفئران البيضاء والجرذان بمرض الزهري. ومع ذلك، فإن المظاهر السريرية لمرض الزهري في الفئران والجرذان البيضاء، على الرغم من الإصابة الموثوقة، غائبة تقريبًا. وفي ظروف المختبر، يتم استخدامها كمستودعات بيولوجية للحفاظ على سلالات معينة من اللولبية الشاحبة. فقط في القردة العليا يحدث مرض الزهري كما هو الحال عند البشر. ولكن أكثر ما يمكن الوصول إليه في المختبرات هو نمذجة مرض الزهري لدى الأرانب. إذا تم استيفاء عدد من الشروط، فإنهم يتمكنون من تطوير القريح ومظاهر مرض الزهري الثانوي. يتم استخدام التطعيم ضد مرض الزهري في الحيوانات، وخاصة الأرانب، بشكل فعال في المختبرات العلمية لتطوير طرق علاج جديدة ودراسة القضايا العامة لعلم أمراض مرض الزهري.

20. رهاب الزهري - ما هو؟

الخوف من الإصابة بمرض الزهري يمكن أن يصبح مرضًا أيضًا. في بعض الأحيان، يقوم الأشخاص الذين مارسوا اتصالًا جنسيًا عرضيًا وشعروا بالخوف من الإصابة بالعدوى، بإجراء تشخيص لأنفسهم، بناءً على علامات عشوائية غير مهمة. بعد أن يقرر هؤلاء الأشخاص أنهم مرضى، يزورون الأطباء عدة مرات، ويصرون على إجراء فحوصات ودورات علاجية متكررة، ولا يصدقون التأكيدات بأنهم لا يعانون من مرض، أو يعتقدون أن الأطباء "يخفون عنهم الحقيقة المرة"، أو يعالجون لهم عن غير قصد. في بعض الأحيان يصر المرضى الذين يعانون من مرض الزهري على فحص أفراد الأسرة، وفي أغلب الأحيان أطفالهم، ويقنعونهم أيضًا بأنهم مصابون بمرض “الزهري”. في كل هذه الحالات، نحن نتحدث بشكل أساسي عن الاضطرابات العقلية بدءًا من "الأفكار المبالغة في تقدير قيمتها" الخفيفة والقابلة للعكس إلى التجارب الوهمية التي تشير إلى وجود الذهان. يحتاج المرضى الذين يعانون من رهاب الزهري إلى استشارة ومساعدة طبيب نفسي.

21. كيف يؤثر مرض الزهري لدى الوالدين على النسل؟

قد تصاب المرأة الحامل المصابة بمرض الزهري بالجنين النامي وتصاب بمرض الزهري الخلقي لدى الطفل. تحدث العدوى عادة نتيجة لتلف المشيمة (مكان الجنين) بسبب مرض الزهري، وغالبًا ما يحدث ذلك في الشهر الرابع إلى الخامس من الحمل. يجد العامل المسبب لمرض الزهري، اللولبية الشاحبة، ظروفًا مواتية في أنسجة الجنين لتكاثره السريع. هناك أضرار كبيرة في أنسجة الجنين: الرئتين والكبد والجهاز العصبي والطحال والعظام وغيرها. وفي كثير من الحالات، تكون هذه الأضرار في الأعضاء الداخلية شديدة لدرجة أنها تصبح غير متوافقة مع الحياة، ويموت الجنين في الرحم، يليه الإجهاض. أو ولادة جنين ميت. يموت العديد من الأطفال المصابين بمرض الزهري الخلقي بعد الولادة مباشرة. غالبًا ما يكون لدى المولود الجديد الذي يعاني من مرض الزهري الخلقي مظهر مميز: جلد متجعد ورمادي، ووزن منخفض، وبطن كبير، حيث يظهر تضخم الكبد والطحال بشكل ملحوظ. ومن المعتاد أنه كلما كان مرض الأم "حديثا"، كلما لوحظت حالات وفاة الجنين داخل الرحم، وكلما كانت الاضطرابات أكثر خطورة عند الأطفال حديثي الولادة.

22. هل يمكن علاج مرض الزهري الخلقي؟

سوف نتعافى بالتأكيد. توفر طرق العلاج الحديثة ضمانًا كاملاً لذلك. من المهم التعرف على المرض في الوقت المناسب وإجراء العلاج المناسب.

23. إذا أصيب الطفل أثناء الولادة، مروراً بقناة ولادة الأم، فهل يمكن اعتبار هذا الزهري خلقياً؟

هناك حالات تصاب فيها المرأة بمرض الزهري في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، ولا يكون لدى اللولبية الشاحبة الوقت الكافي لإصابة الجنين قبل أن تبدأ العدوى في التعميم. في هذه الحالات، يدخل الطفل المخاض بصحة جيدة، ولكن أثناء مرور قناة الولادة يصاب بالعدوى من ملامسة الأغشية المخاطية المصابة للأم. بعد ذلك، يصاب بمرض الزهري الأولي بعد فترة الحضانة المعتادة، ويستمر مرض الزهري بنفس الطريقة التي يحدث بها عند الأشخاص المصابين بالعدوى المكتسبة. يختلف نهج العلاج والتشخيص لمثل هذه الحالات، وهو أكثر ملاءمة من مرض الزهري الخلقي.

24. هل مرض الزهري الخلقي شائع اليوم في بلادنا وما هي التدابير المتخذة للوقاية منه؟

نادر بشكل استثنائي. نظم اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية نظامًا مدروسًا للوقاية من مرض الزهري الخلقي باعتباره أحد أقسام التدابير الشاملة لمكافحة الأمراض المنقولة جنسياً. وفقًا لتعليمات وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية لعام 1976، يتم إجراء فحص مزدوج لمرض الزهري: في الزيارة الأولى للمرأة الحامل إلى طبيب التوليد وأمراض النساء (عادة في النصف الأول من الحمل) وفي الساعة 5، 6، 7 أشهر قبل إجازة الأمومة.

يجب اختبار الدم وفقًا لمجموعة التفاعلات المصلية الكلاسيكية المقبولة عمومًا لمرض الزهري. إذا لزم الأمر، لتوضيح التشخيص، يتم إجراء تفاعلات محددة أكثر كثافة في العمل وأكثر إفادة لمرض الزهري - تفاعل تثبيت اللولبية الشاحبة (TRE) وتفاعل التألق المناعي (RIF).

النساء الحوامل اللاتي أصيبن بمرض الزهري في الماضي، والذين أنهوا العلاج، ولكن لم يتم شطبهم من السجل خلال فترة المراقبة، يتلقون علاجًا خاصًا إضافيًا أثناء الحمل. يتم أيضًا إجراء دورة إضافية من العلاج المضاد للزهري أثناء الحمل الأول للنساء اللاتي أصبن سابقًا بمرض الزهري، ولكن تم حذفهن بالفعل من السجل.

يتم تسجيل مرض الزهري الخلقي بشكل رئيسي في أطفال النساء اللواتي لم يعلمن بمرضهن، اللاتي ذهبن إلى الطبيب في وقت متأخر، وبشكل رئيسي في أطفال النساء ذوات السلوك المعادي للمجتمع، ويعانين من إدمان الكحول، غير مبالين بصحتهن، بالصحة والمصير طفلهم الذي لم يولد بعد، والذي لم يتقدم أثناء الحمل إلى مؤسسة طبية.

25. هل يمكن للأب أن ينقل مرض الزهري إلى نسله بينما تظل الأم سليمة؟

لا. لا يمكن أن يكون هناك مرض الزهري الوراثي، أي أن مرض الزهري ينتقل عن طريق الخلايا الجرثومية، وخاصة عن طريق الحيوانات المنوية. يموت الأخير عندما يتم إدخال اللولبية الشاحبة إليهم. الأب المريض مذنب بإصابة الأم الحامل، والأم المريضة مذنبة بإصابة الطفل في الرحم. لذلك يجب أن نقول الزهري "خلقي" وليس "وراثي".

26. هل من الممكن إذا كنت مصابًا بمرض الزهري ألا تعلم عنه؟

مثل هذه الحالات ممكنة تماما. يمكن أن يحدث مرض الزهري مخفيًا إذا مرت الأعراض الأولية دون أن يلاحظها المريض، وبعد ذلك لم يظهر مرض الزهري نفسه لبعض الوقت. في كثير من الأحيان، لا تعرف النساء عن مرضهن، وأقل في كثير من الأحيان - الرجال، لأنه عند النساء يمكن أن يكون ورم الزهري الأولي (القرحة الصلبة) موجودًا في عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، قد تظل القرحة غير معترف بها سواء من قبل المريض نفسه أو من قبل الأطباء من التخصصات الأخرى الذين ليسوا على دراية كافية بالصورة السريرية لمرض الزهري. يتم الخلط بين القرحة الموجودة في اللوزتين بسبب التهاب الحلق ، في منطقة كتيبة الظفر - بالنسبة للباناريتيوم ، في منطقة الشرج - للشق ، إلخ.

غالبًا ما يصبح مرض الزهري كامنًا عندما يتبين أن جرعة المضادات الحيوية التي يتم تناولها خلال فترة الحضانة (عادةً لسبب آخر) غير كافية للوقاية منه، ولكنها تجعل الأعراض الكلاسيكية للمراحل الأولية من مرض الزهري "تمحى" وأقل وضوحًا.

يتم اكتشاف مرض الزهري غير المعروف عادةً أثناء الفحص النشط لمرضى آخرين، أو أثناء فحص الدم لتفاعل واسرمان كجزء من الفحص السريري العام، أو أثناء انتكاسة مرض الزهري بناءً على المظاهر على الجلد والعظام والأعضاء الداخلية.

مظاهر مرض الزهري الثانوي، كقاعدة عامة، لا تعطي أحاسيس ذاتية، وعادة ما يتلاشى الطفح الجلدي، دون حكة أو ألم، وقد يختفي مؤقتا من تلقاء نفسه، دون أي علاج. كل هذا هو السبب وراء عدم استشارة المريض للطبيب في الوقت المناسب وعدم علمه بمرضه ومن الممكن أن ينقل العدوى للآخرين.

دعونا نعطي المثال التوضيحي التالي.

جاءت شابة متحمسة إلى موعد مسائي مع طبيب في عيادة الأمراض الجلدية والتناسلية وطلبت فحصها. المريض، الذي يستعد للمسرح، أخذ حماما وارتدى فستانا بلا أكمام. ولفت أحد الأصدقاء الذي كان حاضرا الانتباه إلى وجود نوع من الطفح الجلدي على جلد المريض، والذي لم يلاحظه الأخير من قبل. أثناء الفحص الطبي، بالإضافة إلى الطفح الجلدي، تم اكتشاف قرحة صلبة في منطقة عنق الرحم. تم تأكيد تشخيص مرض الزهري عن طريق الاختبارات المعملية. كما اتضح، قبل شهرين ونصف من الأحداث الموصوفة، كان المريض في دار استراحة وكان على علاقة غير رسمية مع رجل غير مألوف. وهكذا، قبل ظهور أعراض مرض الزهري الثانوي الطازج، لم تكن المريضة تشك في أي شيء عن المرض الذي تعاني منه. بعد الاستحمام، أصبح الطفح الجلدي أكثر إشراقا وأكثر وضوحا.

27. هل من الممكن الإصابة بمرض الزهري والسيلان في نفس الوقت؟

إن الإصابة المتزامنة بهذين المرضين اللذين ينتقلان عن طريق الاتصال الجنسي ليس من غير المألوف. نظرًا لأن كل واحد منهم له مساره السريري الخاص به، فإنه يظهر في أوقات مختلفة بعد الإصابة. يكشف مرض السيلان عن نفسه بعد 3 – 5 أيام، وفترة حضانة مرض الزهري هي 21 – 28 يومًا. كل مريض بالسيلان، في الحالات التي لم يتم تحديد مصدر العدوى فيها، يجب أن يكون تحت إشراف الطبيب لمدة ستة أشهر. وذلك لأن المضادات الحيوية المستخدمة في علاج مرض السيلان تعمل أيضًا على اللولبية الشاحبة، العامل المسبب لمرض الزهري، مع الفارق الوحيد أن جرعتها الإجمالية في علاج مرض السيلان غير كافية للوقاية من مرض الزهري، تمامًا مثل طريقة تعاطيها. غير مرضي لهذا الغرض (في مرض الزهري، يجب أن يكون تركيز الدواء في الدم مرتفعا باستمرار، وبالتالي يتم الحقن كل ثلاث ساعات، وفي مرض السيلان - 1-2 مرات في اليوم). ومع ذلك، حتى في الجرعات غير الكافية، يمكن للمضادات الحيوية تأخير مظاهر مرض الزهري وإطالة فترة الحضانة إلى 4 أشهر أو أكثر، مما يحدد الحاجة إلى إشراف الطبيب على هذه الفئة من المرضى. خلال هذه الفترة، يتم إجراء فحوصات متكررة للمرضى واختبارات الدم المصلية لمرض الزهري.

28. ما الذي يلزمك به "الاشتراك" المأخوذ من الأمراض التناسلية؟

الاشتراك هو وثيقة قانونية تحدد التشريعات الحالية المتعلقة بالمسؤولية الجنائية عن الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً بموجب المادة. 115 من القانون الجنائي لجمهورية روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية مع التعديلات والإضافات التي تم إدخالها على المادة بموجب مرسوم هيئة رئاسة مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 1 أكتوبر 1971 "بشأن تعزيز المسؤولية عن انتشار الأمراض المنقولة جنسياً". وينص الاشتراك على إبلاغ المريض بوجود مرض تناسلي معدي، وضرورة العلاج والمراقبة من قبل الطبيب حتى الحذف من سجل المستوصف، والالتزام بالنظام الموصوف وضرورة الامتناع عن النشاط الجنسي حتى الشفاء التام. . يقوم المريض بإعطاء توقيعه، ويتم بعد ذلك تخزين الاشتراك في التاريخ الطبي.

29. كيف يتم علاج مرض الزهري؟

حاليًا، يمتلك الأطباء ترسانة كاملة من الأدوية عالية الفعالية تحت تصرفهم لعلاج مرض الزهري، مما يضمن الشفاء التام من مرض الزهري. مع الأخذ في الاعتبار المسؤولية الكاملة عن علاج مثل هذا المرض الخطير، وعواقب سوء علاج مرض الزهري، وقدرة اللولبية الشاحبة (وفقًا لأحدث البيانات العلمية) مع جرعات غير كافية من الأدوية على التحول إلى "أشكال البقاء على قيد الحياة" - أشكال L و الخراجات، "محمية" من التأثيرات الضارة بواسطة أغشية متعددة الطبقات ذات بنية خاصة، يتم علاج مرض الزهري في بلدنا فقط بما يتفق بدقة مع "تعليمات العلاج والوقاية من مرض الزهري". وفي هذا الصدد، فإن مرض الزهري هو العدوى الوحيدة التي يجب أن يتم فيها اختيار الأدوية وجرعاتها وتسلسل تناولها وتوقيت العلاج دون أي انحرافات عن التعليمات. هذا هو السبب في أن علاج مرض الزهري من قبل الممارسين الخاصين في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية محظور تمامًا ويحاكم بموجب القانون.

يتم تحديث "التعليمات" بشكل دوري مع الأخذ في الاعتبار أحدث البيانات العلمية ونتائج الاختبارات السريرية لأنظمة العلاج والأدوية الجديدة، وتلخيص الخبرة المتراكمة وتحليل نتائج عمل جميع المؤسسات العلمية والعملية في الدولة. تم تجميع أحدث "التعليمات" لعام 1976 من قبل فريق من المؤلفين من معهد أبحاث الأمراض الجلدية والتناسلية المركزي التابع لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. وشارك في تطويره 7 معاهد بحثية وأقسام للأمراض الجلدية والتناسلية في أكبر جامعات الطب في البلاد وبعض المستوصفات الكبيرة للأمراض الجلدية والتناسلية.

تستخدم مستحضرات البنسلين والبزموت بشكل رئيسي لعلاج مرض الزهري. يتم استخدام مستحضرات اليود والفيتامينات والأدوية التي لها تأثير محفز (بيروجينال، بروديجيوزان، الصبار)، العلاج بالدم الذاتي، مستحضرات الكبريت وغيرها كعوامل مساعدة.

يخضع جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهري حديثًا ويعانون من أشكال معدية من مرض الزهري للعلاج الإلزامي داخل المستشفى. ويتم ذلك لمصلحة المجتمع (عزل المريض المعدي) ولمصلحة المريض نفسه، إذ من المهم إعطاء الأدوية في وقت معين (على سبيل المثال، إعطاء البنسلين كل 3 ساعات على مدار الساعة).

يبدأ علاج مرض الزهري ويتم تنفيذه فقط إذا تم تأكيد التشخيص الدقيق من خلال البيانات السريرية والمخبرية (الكشف عن اللولبية الشاحبة والتفاعلات المصلية الإيجابية).

30. ما هي مدة علاج مرض الزهري؟

تعتمد مدة علاج مرض الزهري على عدد من الظروف: الشكل السريري لمرض الزهري، وعمر المريض، وحالته العامة، ووجود أمراض مصاحبة، وتحمل الدواء، وديناميكيات المرض ومعدل سلبية المصل. ردود الفعل أثناء العلاج. في المتوسط، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية البنسلين لمرض الزهري الأولي مع رد فعل فاسرمان السلبي من 40 إلى 68 يوما، مع رد فعل إيجابي - من 76 إلى 125 يوما، لمرض الزهري الثانوي الطازج - من 100 إلى 157 يوما. في جميع الحالات الأخرى - مع مرض الزهري الثانوي المتكرر، مع مرض الزهري الثالثي والخلقي - يتم تنفيذ مسار العلاج بأدوية مختلفة فقط. تتراوح مدة الدورة العلاجية المشتركة في المتوسط ​​من 40 إلى 60 يومًا، مع استراحة لمدة شهر واحد. عدد الدورات يعتمد على شكل الزهري، ويتراوح من 2 إلى 8 دورات.

31. ما هو العلاج الوقائي ولمن يوصف؟

هذا علاج وقائي. يوصف للأشخاص الذين كانوا على اتصال (جنسي أو منزلي) مع مريض مصاب بمرض الزهري عندما كان هناك احتمال للإصابة. يتم وصف الأدوية وتوقيت وجرعات العلاج اعتمادًا على مدة الاتصال. إذا لم يمر أكثر من أسبوعين منذ الإصابة المحتملة، يتم وصف دورة علاج واحدة بالبنسلين أو الإكمونوفوسيلين. لفترة أطول (من 2 إلى 4 أشهر)، يتم العلاج كما هو الحال في مرض الزهري الأولي مع رد فعل فاسرمان السلبي (الزهري المصلي الأولي).

ومما له أهمية خاصة ما يسمى بالعلاج الوقائي للنساء الحوامل اللاتي أصبن سابقًا بمرض الزهري وأكملن العلاج قبل الحمل. يوصف لهم العلاج لضمان أقصى قدر من ولادة طفل سليم. يتم أيضًا إجراء العلاج الوقائي للأطفال المولودين لأمهات مصابات سابقًا بمرض الزهري، حتى لو كان هؤلاء الأطفال يتمتعون بصحة جيدة عمليًا، مع تفاعلات مصلية سلبية لمرض الزهري.

32. هل مرض الزهري قابل للشفاء تماما؟

تتيح طرق العلاج الحديثة ضمان الشفاء التام من مرض الزهري، وهو ما أثبتته الخبرة الواسعة في الملاحظات السريرية والدراسات التجريبية وولادة أطفال أصحاء من أمهات أصبن سابقًا بمرض الزهري واستكملن العلاج مع بداية الحمل. الدليل المقنع على قابلية الشفاء من مرض الزهري هو إعادة الإصابة به، مصحوبة بمظاهر مرض الزهري الأولي. الحاسم وتحديد نتائج مرض الزهري والتشخيص له هو بدء العلاج في الوقت المناسب وتنفيذه بما يتوافق تمامًا مع التعليمات الحالية ومع مراعاة الخصائص الفردية للمريض.

33. هل من الممكن الإصابة مرة أخرى بمرض الزهري؟

مرض الزهري بعد العلاج لا يترك مناعة، أي مناعة ضد إعادة العدوى. يمكن لأي شخص أصيب بمرض الزهري وتم علاجه بنجاح أن يصاب بمرض الزهري مرة أخرى. هناك حالات معروفة ليس فقط لمرض الزهري المزدوج، ولكن أيضًا لمرض الزهري الثلاثي وحتى الرباعي. وتسمى العدوى المتكررة إعادة العدوى. في كل مرة أثناء الإصابة مرة أخرى، يبدأ المرض ويستمر بنفس الطريقة التي تحدث أثناء الإصابة الأولى: مع القرح، في غياب العلاج - مع التعميم اللاحق للعدوى، وتضخم الغدد الليمفاوية، والصلع وغيرها من المظاهر الشائعة لمرض الزهري. كما تتزايد باستمرار التغيرات المناعية، والتي يتم الكشف عنها من خلال تغير فترات مرض الزهري، وظهور رد فعل فاسرمان الإيجابي وغيرها من التفاعلات المصلية. تشير الإصابة مرة أخرى إلى الشفاء التام من مرض الزهري من عدوى سابقة.

34. هل هناك أي ملامح لمسار مرض الزهري أثناء إعادة العدوى؟

بعد دراسة وتحليل متأنيين لحالات إعادة الإصابة بمرض الزهري، وجد أن الأشخاص الذين يعانون من سلوك معادٍ للمجتمع، ويتعاطون الكحول، ويعيشون حياة جنسية غير شرعية، يُصابون بالعدوى مرة أخرى في أغلب الأحيان. في مثل هؤلاء الأشخاص، حتى مع العدوى الأولية، لوحظ مسار غير موات للمرض. ومع ذلك، عند مقارنة مجموعات متساوية من الأشخاص المصابين بالعدوى الأولية والمتكررة، وجد أنه مع العدوى المتكررة، يكون مرض الزهري أكثر خطورة: يتم ملاحظة الطفح الجلدي التقرحي والمتعدد، والطفح الجلدي (البثري، مع تسوس الأنسجة) في كثير من الأحيان، ورد فعل واسرمان الإيجابي هو أكثر ثباتًا، وغالبًا ما يتطلب الأمر فترة أطول من العلاج، ودورات إضافية من العلاج، والمرطبات، والمنشطات. إن العلاج المتزامن المضاد للكحول لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن له أهمية كبيرة.

35. إذا كان الشخص مريضاً بالزهري الكامن وكان على اتصال بمريض مصاب بمرض الزهري المعدي، فهل يصاب به مرة أخرى؟

في مثل هذه الحالة، لن يكون هناك عودة للعدوى، بل طبقات من العدوى أو ما يسمى بالعدوى الإضافية. في الوقت نفسه، كما أظهرت الدراسات التجريبية والسريرية، لا يتطور أي رد فعل في موقع اختراق اللولبيات أو يظهر عنصر الطفح الجلدي الذي يتوافق مع الصورة السريرية لمرحلة مرض الزهري التي يعاني منها المريض: على سبيل المثال، مع مرض الزهري الثانوي - حطاطة (عقيدة) مع مرض الزهري الثالثي - حديبة تنتهي في الكرش. القرح الصلبة، التي تتطور كرد فعل على اللولبية الشاحبة لدى شخص كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا، لا تحدث عادةً أثناء العدوى الإضافية.

36. هل يمكن الإصابة بمرض الزهري عن طريق نقل الدم؟

ولا يمكن استبعاد هذا الاحتمال إذا كان المتبرع مصاباً بمرض الزهري في فترة الحضانة وقت التبرع بالدم، لكنه لم يكن يعلم بذلك. عند فحص مثل هذا المتبرع، لم تكن هناك مظاهر سريرية لمرض الزهري، وكانت التفاعلات المصلية لمرض الزهري سلبية ولم يكن هناك سبب للاشتباه في الإصابة. ومن أجل منع مثل هذه الحالات، يتم تنفيذ العمل الصحي والتعليمي المناسب مع الجهات المانحة. قبل التبرع بالدم، يتم فحص جميع المتبرعين من قبل الطبيب، ويتم فحص الدم المأخوذ منهم باستخدام مجموعة معقدة من التفاعلات المصلية الكلاسيكية لمرض الزهري. وفي المقابل، يُسأل كل مريض بالضرورة عما إذا كان قد تبرع بالدم، ويتم إدخال الإدخال المقابل في التاريخ الطبي.

37. هل يمكن للشخص المصاب بمرض الزهري أن يكون متبرعاً؟

38. ما هي التدابير التي يتم اتخاذها إذا تلقى الشخص نقل دم من شخص مصاب بمرض الزهري؟

أولًا، إذا ثبت أن أحد المتبرعين تبرع بالدم ثم تبين فيما بعد أنه مصاب بمرض الزهري، يتم إتلاف الدم المأخوذ. إذا تم استخدام دم المريض بالفعل، يتم تحديد متى تم نقله ولمن تم نقله على الفور. يتم إعطاء العلاج الوقائي لجميع الأشخاص الذين تلقوا دمًا ملوثًا.

39. هل يتم التطهير في منزل مريض الزهري؟

العامل المسبب لمرض الزهري - اللولبية الشاحبة (اللولبية) - يموت بسرعة خارج جسم الإنسان، خاصة عندما يجف ويتعرض للمطهرات وحتى الماء الساخن والصابون. ولذلك، ليس هناك حاجة لتطهير خاص في منزل المريض. يوصى بغلي الملابس الداخلية وأغطية السرير والمناشف والمناشف مع إضافة مساحيق الغسيل. بالطبع، تحتاج إلى معالجة حوض الاستحمام والمرحاض والحوض الذي يستخدمه المريض بمحلول مطهر (الكلورامين مثلاً)، ثم غسلها بالماء الساخن.

40. كيف يحدث مرض الزهري عند المرضى الذين يتعاطون الكحول؟

إن تعاطي الكحول المنهجي يقلل بشكل كبير من مقاومة الجسم للعديد من الالتهابات، بما في ذلك مرض الزهري. في مدمني الكحول المزمنين، يكون مرض الزهري، كقاعدة عامة، أكثر شدة، وغالبا ما يكون خبيثا. غالبًا ما يُلاحظ ما يسمى بالمسار الراكض لمرض الزهري. قد يتم تقصير فترة الحضانة، ويحدث تعميم عدوى الزهري مبكرًا على نحو غير معتاد (بعد 4 أسابيع)، وغالبًا ما تكون علامات محددة للمرض مثل تضخم الغدد الليمفاوية وتفاعل واسرمان الإيجابي غائبة، مما يجعل التشخيص صعبًا. مظاهر مرض الزهري الثانوي هي أكثر تعدد الأشكال، وغالبا ما توجد طفح جلدي (قيحي)، والتي تشبه أمراض الجلد البثرية - حب الشباب، والدمامل، والقرحة القيحية.

في مدمني الكحول المزمنين الذين يعانون من مرض الزهري، تكون الثعلبة الزهري والزهري الصباغي في منطقة الرقبة أكثر شيوعًا، وتحدث المظاهر الصمغية الثالثية والأضرار الشديدة للجهاز العصبي مبكرًا - التهاب السحايا، وعلامات الظهر الظهرية، والشلل التدريجي، ويتطور تلف الكبد، مما يؤدي إلى تليف الكبد.

وأشار عالم الزهري الفرنسي الشهير فورنييه إلى أن مرض الزهري يؤثر بشكل تفضيلي على الأعضاء التي لها ماضي مرضي. مثل هذا العضو في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن هو الكبد. الضرر المزدوج - السموم الكحولية والزهري - له تأثير ضار على جدار الأوعية الدموية والأنسجة العصبية، مما يحدد التشخيص غير المواتي للمرض. ولتوضيح ذلك، يمكن الاستشهاد بملاحظة سريرية واحدة.

تلقى شاب أصيب بمرض الزهري في الشمال دورة علاجية واحدة وأخبر الطبيب أنه قرر العودة إلى والديه وإبلاغ المدينة والعنوان الذي سيغادر إليه. تم إحالة المريض لمزيد من العلاج وتم إرسال إشعار إلى مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية في المدينة الذي أشار إليه المريض. لكن المريض، الذي تلقى مبلغا كبيرا من المال خلال التسوية، قرر "المشي" أولا قبل الذهاب إلى والديه. لمدة ستة أشهر لم يعمل وشرب كثيرًا وهو ما كان عرضة له من قبل. بعد تعرضه للضرب في شجار مخمور، ظهرت عقدة سميكة على رقبته، والتي تحولت إلى قرحة. بمرور الوقت، لم تلتئم القرحة فحسب، بل استمرت في الانتشار، وتغطي ما يقرب من نصف الرقبة، على الرغم من أن الألم لم يكن مصدر قلق كبير. بعد شهرين من ظهور القرحة، تم إدخال المريض إلى المستشفى وعند الفحص تم تشخيص إصابته بمرض الزهري الصمغي. بحلول هذا الوقت، مرت 10 أشهر فقط منذ الإصابة. تحت تأثير علاج محدد، شفيت القرحة بسرعة، ولكن ظلت ندبة واسعة النطاق، مما تسبب في صعر، ولهذا السبب تم إجراء الجراحة التجميلية في نهاية علاج مرض الزهري.

مرض الزهري مرض خطير يتميز بتلف الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية للإنسان.

ويصنف على أنه مرض كلاسيكي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك جنسي غير موثوق به أو غير رسمي إلى الإصابة بمرض الزهري.

أعراض مرض الزهري متنوعة للغاية، ومظاهر المرض تعتمد إلى حد كبير على فترة وجوده. في السابق، كانت هذه العدوى تعتبر غير قابلة للشفاء، ولكن في الوقت الحاضر يمكن علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية.

كيف ينتقل مرض الزهري؟

في معظم الحالات، ينتقل مرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي في المهبل أو الفم أو المستقيم. تدخل اللولبية الجسم من خلال عيوب طفيفة في الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي.

ومع ذلك، هناك حالات إصابة بالوسائل المنزلية - ينتقل المرض من شريك إلى آخر عن طريق اللعاب أثناء القبلة، من خلال الأشياء الشائعة التي يوجد عليها إفرازات غير مجففة تحتوي على اللولبية الشاحبة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب العدوى هو نقل الدم المصاب.

العوامل الممرضة

كائن حي دقيق متنقل من رتبة اللولبيات، اللولبية الشاحبة هو العامل المسبب لمرض الزهري لدى النساء والرجال. تم اكتشافه في عام 1905 من قبل علماء الأحياء الدقيقة الألمان فريتز شودين (الألماني فريتز ريتشارد شودين، 1871-1906) وإريك هوفمان (الألماني إريك هوفمان، 1863-1959).

فترة الحضانة

في المتوسط، هو 4-5 أسابيع، في بعض الحالات تكون فترة حضانة مرض الزهري أقصر، وأحيانا أطول (تصل إلى 3-4 أشهر). عادة ما يكون بدون أعراض.

وقد تزيد فترة الحضانة إذا تناول المريض أي مضادات حيوية بسبب أمراض معدية أخرى. خلال فترة الحضانة، ستظهر نتائج الاختبار نتيجة سلبية.

أعراض مرض الزهري

يعتمد مسار مرض الزهري وأعراضه المميزة على مرحلة التطور التي يقع فيها. ومع ذلك، يمكن أن تكون الأعراض لدى النساء والرجال متنوعة للغاية.

في المجموع، من المعتاد التمييز بين 4 مراحل من المرض - بدءا من فترة الحضانة وتنتهي بمرض الزهري الثالثي.

العلامات الأولى لمرض الزهري تظهر بعد نهاية فترة الحضانة (تحدث بدون أعراض) وبداية المرحلة الأولى. ويسمى مرض الزهري الأولي، والذي سنتحدث عنه أدناه.

مرض الزهري الأولي

إن ظهور قرحة صلبة غير مؤلمة على الشفرين عند النساء أو حشفة القضيب عند الرجال هو العلامة الأولى لمرض الزهري. لها قاعدة كثيفة وحواف ناعمة وقاع بني-أحمر.

تتشكل القرحة في مكان تغلغل العامل الممرض في الجسم، وقد تكون هذه أماكن أخرى، ولكن في أغلب الأحيان تتشكل القرح على الأعضاء التناسلية للرجل أو المرأة، لأن الطريق الرئيسي لانتقال المرض هو من خلال الجماع.

بعد 7-14 يومًا من ظهور القرحة الصلبة، تبدأ الغدد الليمفاوية الأقرب إليها في التضخم. هذه علامة على أن الثلاثيات تنتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال مجرى الدم وتؤثر على الأعضاء والأنظمة الداخلية للشخص. تشفى القرحة من تلقاء نفسها خلال 20 إلى 40 يومًا بعد ظهورها. ومع ذلك، لا يمكن اعتبار ذلك علاجًا للمرض، بل في الواقع تتطور العدوى.

في نهاية الفترة الأولية قد تظهر أعراض محددة:

• الضعف والأرق.
• الصداع وفقدان الشهية.
• حمى منخفضة؛
• ألم في العضلات والمفاصل.

تنقسم الفترة الأولية للمرض إلى سلبية مصلية، عندما تكون تفاعلات الدم المصلية القياسية سلبية (أول ثلاثة إلى أربعة أسابيع بعد ظهور القرحة) وإيجابية مصليا، عندما تكون تفاعلات الدم إيجابية.

مرض الزهري الثانوي

وبعد انتهاء المرحلة الأولى من المرض، يبدأ مرض الزهري الثانوي. الأعراض المميزة في هذه اللحظة هي ظهور طفح جلدي شاحب متناظر في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الراحتين والأخمصين. وهذا لا يسبب أي ألم. ولكنها العلامة الأولى لمرض الزهري الثانوي، والذي يحدث بعد 8-11 أسبوع من ظهور القرح الأولى على جسم المريض.

إذا لم يتم علاج المرض في هذه المرحلة، فمع مرور الوقت يختفي الطفح الجلدي ويتدفق مرض الزهري إلى مرحلة كامنة، والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 4 سنوات. وبعد فترة زمنية معينة، ينتكس المرض.

في هذه المرحلة، يكون عدد الطفح الجلدي أقل ويتلاشى أكثر. يحدث الطفح الجلدي غالبًا في المناطق التي يتعرض فيها الجلد لضغط ميكانيكي - على الأسطح الباسطة، في الطيات الإربية، تحت الغدد الثديية، في الطية بين الألوية، على الأغشية المخاطية. في هذه الحالة، من الممكن تساقط الشعر على الرأس، وكذلك ظهور نمو بلون اللحم على الأعضاء التناسلية وفي فتحة الشرج.

الزهري الثالثي

اليوم، لحسن الحظ، العدوى في المرحلة الثالثة من التطور أمر نادر الحدوث.

ومع ذلك، إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، بعد 3-5 سنوات أو أكثر من لحظة الإصابة، تبدأ الفترة الثالثة من مرض الزهري. في هذه المرحلة، تؤثر العدوى على الأعضاء الداخلية، وتتشكل بؤر (البدر) على الجلد والأغشية المخاطية والقلب والكبد والدماغ والرئتين والعظام والعينين. قد يغوص جسر الأنف، ويدخل الطعام إلى الأنف عند تناول الطعام.

ترتبط أعراض مرض الزهري الثالثي بموت الخلايا العصبية في الدماغ والحبل الشوكي، ونتيجة لذلك، في المرحلة الثالثة المتقدمة، يمكن أن يحدث الخرف والشلل التدريجي. قد يكون رد فعل واسرمان والاختبارات الأخرى إيجابية أو سلبية بشكل ضعيف.

لا تنتظر تطور المرحلة الأخيرة من المرض، وعند ظهور الأعراض الأولى المزعجة يجب استشارة الطبيب على الفور.

التشخيص

يعتمد تشخيص مرض الزهري بشكل مباشر على المرحلة التي وصل إليها. وسوف يعتمد على أعراض المريض والاختبارات التي تم الحصول عليها.

وفي حالة المرحلة الأولية يتم فحص القرح الصلبة والعقد الليمفاوية. في المرحلة التالية، يتم فحص المناطق المصابة من الجلد وحطاطات الأغشية المخاطية. بشكل عام، يتم استخدام طرق البحث البكتريولوجية والمناعية والمصلية وغيرها لتشخيص العدوى. ويجب الأخذ في الاعتبار أنه في مراحل معينة من المرض، قد تكون نتائج اختبار مرض الزهري سلبية في وجود المرض، مما يجعل من الصعب تشخيص الإصابة.

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء تفاعل فاسرمان محدد، ولكنه غالبًا ما يعطي نتائج اختبار خاطئة. لذلك، لتشخيص مرض الزهري، من الضروري استخدام عدة أنواع من الاختبارات في وقت واحد - RIF، ELISA، RIBT، RPGA، طريقة الفحص المجهري، تحليل PCR.

علاج مرض الزهري

عند النساء والرجال، يجب أن يكون علاج مرض الزهري شاملاً وفرديًا. يعد هذا أحد أخطر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ويؤدي إلى عواقب وخيمة إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، لذلك لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي في المنزل.

أساس علاج مرض الزهري هو المضادات الحيوية، والتي بفضلها تقترب فعالية العلاج من 100٪. يمكن علاج المريض في العيادة الخارجية، تحت إشراف الطبيب الذي يصف العلاج الشامل والفردي. اليوم، تُستخدم مشتقات البنسلين بجرعات كافية (بنزيل بنسلين) في العلاج المضاد للزهري. التوقف المبكر عن العلاج أمر غير مقبول، فمن الضروري استكمال الدورة الكاملة للعلاج.

وفقًا لتقدير الطبيب المعالج، يمكن وصف العلاج المكمل بالمضادات الحيوية - أجهزة المناعة، والفيتامينات، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك. أثناء العلاج، يمنع منعا باتا أي اتصال جنسي والكحول لرجل أو امرأة. بعد الانتهاء من العلاج، من الضروري الخضوع لاختبارات المراقبة. قد تكون هذه اختبارات دم كمية غير لولبية (على سبيل المثال، RW مع مستضد الكارديوليبين).

عواقب

عادة ما تشمل عواقب مرض الزهري المعالج انخفاض المناعة، ومشاكل في نظام الغدد الصماء، وآفات الكروموسومات متفاوتة الخطورة. بالإضافة إلى ذلك، بعد علاج اللولبية الشاحبة، يبقى رد فعل ضئيل في الدم، والذي قد لا يختفي حتى نهاية الحياة.

إذا لم يتم اكتشاف مرض الزهري وعلاجه، فمن الممكن أن يتطور إلى المرحلة الثالثة (المتأخرة)، وهي المرحلة الأكثر تدميراً.

مضاعفات المرحلة المتأخرةيشمل:

1. اللثة، تقرحات كبيرة داخل الجسم أو على الجلد. وبعض هذه الصمغات "تتحلل" دون أن تترك أثراً، وبدلاً من الباقي تتشكل قرح الزهري، مما يؤدي إلى تليين الأنسجة وتدميرها، بما في ذلك عظام الجمجمة. اتضح أن الشخص ببساطة يتعفن على قيد الحياة.
2. آفات الجهاز العصبي (كامنة، حادة معممة، تحت الحاد (القاعدية)، استسقاء الرأس الزهري، الزهري السحائي الوعائي المبكر، التهاب السحايا، التهاب العصب، التهاب النخاع الشوكي، الشلل، وما إلى ذلك)؛
3. الزهري العصبي، الذي يؤثر على الدماغ أو الغشاء الذي يغطي الدماغ.

إذا حدثت عدوى اللولبية الشاحبة أثناء الحمل، فقد تظهر عواقب العدوى لدى الطفل الذي يتلقى اللولبية الشاحبة عبر مشيمة الأم.

وقاية

الوقاية الأكثر موثوقية من مرض الزهري هي استخدام الواقي الذكري. من الضروري إجراء الفحص في الوقت المناسب في حالة الاتصال بأشخاص مصابين. ومن الممكن أيضًا استخدام الأدوية المطهرة (السداسية، وما إلى ذلك).

إذا اكتشفت وجود عدوى في نفسك، فمن المهم إبلاغ جميع شركائك الجنسيين حتى يخضعوا أيضًا للفحص المناسب.

تنبؤ بالمناخ

تشخيص المرض مواتية في معظم الحالات. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المناسب يؤدي إلى الشفاء التام. ومع ذلك، مع مسار مزمن طويل الأمد وفي حالات إصابة الجنين في الرحم، تتطور تغييرات مستمرة لا رجعة فيها، مما يؤدي إلى الإعاقة.

مساء الخير أيها الأعزاء! كان عمري 35 عامًا وقبل 10 سنوات أصبت بمرض الزهري وخضعت لعلاج داخلي (تلقيت الحقن لمدة شهر). لدي عائلة سليمة وطفل، لكن الفحوصات لا تزال "إيجابية". في كل فرصة، يقول الأطباء أن لديّ RV. يجب أن أشرح أنه كان منذ وقت طويل. كل هذا غير سارة للغاية. فالسؤال هو: هل يمكن إزالة مرض الزهري من الدم، أي بحيث تكون نتائج التحليل عند إجراءها سلبية؟

تم الرد عليه: 16/06/2017

مرحبا، شكرا على السؤال. تبقى الأجسام المضادة من مرض الزهري السابق في الدم. أنت تعرف هذا لأنه تم علاجك.

سؤال توضيحي

سؤال للتوضيح 17.06.2017 أندريه، موسكو

شكرا على الاجابة. أي أنه عند إجراء الاختبارات ولو بعد 20 سنة هل سيكون العامل إيجابيا؟ هل هناك طريقة للتأكد من مسح الاختبارات؟

الإجابة: 17/06/2017

مرحبا، شكرا على السؤال. لا يمكننا التأثير على وجود الأجسام المضادة في الدم، أو إنتاجها، أو المناعة.

سؤال توضيحي

سؤال للتوضيح 19.06.2017 أندريه، موسكو

أنت لا تجيب على السؤال. وهل يبقى العامل الإيجابي في الدم إلى الأبد أم لا؟

الإجابة: 19/06/2017

مرحبا، نعم، في كل مرة سيكون هناك أجسام مضادة تشير إلى المرض.

سؤال توضيحي

أسئلة ذات صلة:

تاريخ	سؤال	حالة
29.04.2018	مساء الخير أيها الأعزاء! كان عمري 35 عامًا وقبل 10 سنوات أصبت بمرض الزهري وخضعت لعلاج داخلي (تلقيت الحقن لمدة شهر). لدي عائلة سليمة وطفل، لكن الفحوصات لا تزال "إيجابية". في كل فرصة، يقول الأطباء أن لديّ RV. يجب أن أشرح أنه كان منذ وقت طويل. كل هذا غير سارة للغاية. ذهبت إلى الطبيب وأرسلني لإجراء تحليل شامل. أظهر التحليل أن عيار RPHA كان 160، ووصف الطبيب 10 حقن روسيفين، وبعد ستة أشهر أصبح تحليل RPHA 1: 320. لذا فإن السؤال هو هل من الممكن إزالته من الدم...
24.01.2017	مساء الخير حالتي هي كما يلي: في عام 2005، تم اكتشاف مرض الزهري الكامن المبكر. جميع الاختبارات إيجابية بقوة. RV 4+ وحتى مع الاعتمادات العالية. العلاج باستخدام بينيتات البروكايين. 20 حقنة. كانت الاعتمادات تنخفض، لكنها كانت لا تزال 4+. بعد 1.5 سنة إضافية العلاج بحقن سيفترياكسون 14. على الفور كان هناك تحول 2+. وهذا هو المكان الذي توقفت فيه: MP 2+، IG 12 KP. ثم يكون الحمل بالفعل 3+، IG G KP 9.5. لم يتم وصف أي علاج احترافي. أنجبت في عام 2009. تم أخذ دم من الطفل من خلال وخز الإصبع لاختبار الأجسام المضادة باستخدام طريقة ELISA السريعة في عمر 3 و 6 أشهر. ...
26.08.2015	مرحبًا! ساعدني من فضلك. في عام 2011، تم تشخيص إصابتي بمرض الزهري، وأكملت دورة كاملة من العلاج المحدد في المستشفى باستخدام البنسلين. وبعد ذلك لا يتحسن التحليل بأي شكل من الأشكال، ولا ينخفض ​​العيار كما ينبغي. في عام 2013، أعيد علاجي بالسيفترياكسون، ولكن كان لا بد من وقف العلاج بسبب رد الفعل التحسسي تجاه الدواء؛ وتم إعطاء 10 حقنة من أصل 20. ثم انخفض العيار قليلا، وطلب مني طبيبي العودة. لفحص الدم في ستة أشهر. (كان شريكي...
02.07.2015	مرحبًا! في عام 2010، عانت من مرض الزهري. أكملت دورة العلاج. وكانت الاختبارات جيدة بعد العلاج. لم يخرجني الأطباء من السجل وانتظروا نتائج أفضل. في عام 2014، أصبحت حاملاً، وكانت اختبارات الدم RPR سلبية، ويبدو أن الـRPGA عبارة عن تهجينين. لم يتم تنفيذ أي علاج وقائي. الآن يبلغ عمر الطفل 8 أشهر. لا توجد علامات خارجية، فهو يتطور بشكل جيد. هل من الممكن أن يصاب الطفل بمرض الزهري الخلقي؟
11.08.2015	في عام 2006، تم تشخيص إصابتي بمرض الزهري عن طريق الخطأ. لقد قاموا بتثبيت نموذج مخفي مبكر. يعالج بالبنسلين. تم تسجيلها في KVD لمدة 3 سنوات. خلال هذا الوقت، كنت أزور الطبيب بانتظام مرة كل ربع سنة وأتبرع بالدم. لكن تم استعادة الدم بشكل سيء، لا أفهم أسماء الاختبارات جيدًا، أتذكر في عام 2008 كان التتر لا يزال 1: 16. في عام 2008، بناءً على نصيحة الطبيب، خضعت لعلاج متكرر في المستشفى بالبنسلين والعلاج الطبيعي. تم إلغاء تسجيله في عام 2009، ولكن الاعتمادات ظلت 1:4 إذا لم أكن مخطئا. في عام 2012، ...

مرض الزهري هو مرض تناسلي، غالبًا ما يكون مزمنًا، ويتجلى في شكل تدمير تدريجي للجلد وبعض الأعضاء والعظام، ويؤثر أيضًا على الجهاز العصبي.

العامل المسبب لهذا المرض الشائع هو اللولبية الشاحبة. اليوم، الطريقة الأكثر شيوعًا للإصابة بهذا المرض هي عن طريق الاتصال الجنسي للبكتيريا.

اليوم، يمكن علاج مرض الزهري، ولكن بشرط عدم السماح للمرض بالتقدم.

يصيب المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المشار إليه فيما بعد بالأمراض المنقولة جنسيًا) ما يقرب من 50 شخصًا من بين 100000 ألف شخص سنويًا.

تحاول حكومة كل دولة المساهمة في تقليل عدد الحالات بشكل كبير من خلال توعية السكان بالوقاية وطرق الحماية.

بكتيريا الزهري

لقد عرفنا عن مرض الزهري منذ بداية القرن العشرين، حيث كان هذا المرض هو الأكثر شيوعا، وكان يصاب به كل 5 أشخاص.

في ذلك الوقت، كان هذا المرض يحمل الاسم الأكثر شيوعًا في ذلك الوقت، وهو "المرض الفرنسي".

وبعد فترة استنتج العلماء أن هذا المرض بكتيري بطبيعته، وهذا ساعد بشكل كبير في تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب.

تلقت اللولبية الشاحبة هذا الاسم لأول مرة بسبب حقيقة أنه عند دراستها تحت المجهر، لم يتمكن العلماء ببساطة من التعرف عليها.

بعد كل شيء، هيكلها بأكمله، في الواقع، لم يكن له لون، كان ببساطة شفافا وفي الوقت نفسه تم رسمه بشكل سيء للغاية بطرق مختلفة.

ولكشفها، استخدموا صبغة الفضة، وطريقة جيزما، ومجهرًا ذو عدسات داكنة.

وبمساعدة المزيد من الدراسات مع مرور الوقت، اتضح أن اللولبية يمكن أن تعمل وتتكاثر فقط في الكائن الحي.

درجة الحرارة المثلى لتكاثر هذه البكتيريا هي درجة حرارة جسم الكائن الحي 37 درجة مئوية، وفي ظل الظروف المثالية تنقسم كل يوم.

بفضل هذه البيانات، تم إنشاء طريقة علاج جديدة: زيادة درجة حرارة الجسم بالقوة إلى الحد الأقصى باستخدام فيروس الملاريا.

وبالتالي، كان من الأسهل على المريض أن يتحمل مظاهر المرض الأساسي.

كيف يبدو مرض الزهري؟

عندما تدخل اللولبية الشاحبة جسم كل واحد منا، فإنها تمر بفترة حضانة يمكن أن تستمر من أسبوع إلى 1.5 شهر.

في هذا الوقت، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، لذلك قد لا نعرف حتى من يعيش بداخلنا.

وبفحص بسيط خلال فترة الحضانة قد لا يتم العثور على مرض الزهري، وستكون جميع القراءات ضمن الحدود الطبيعية.

خلال هذه الفترة، هناك احتمال كبير أن يتمكن شخص واحد يحمل هذا المرض في مرحلة الحضانة، ولا يشك في أنه حامل، من نقله جنسياً إلى شركائه.

يبدأ المرض في الظهور بعد انتهاء فترة الحضانة، عندما يحدث مرض الزهري الأولي.

تظهر العلامات الأولى للمرض على الجلد، في شكل طفح جلدي، بقع بنية داكنة صلبة (قرحة)، وكذلك على الأعضاء التناسلية، في تجويف الفم (على وجه التحديد على الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء).

طرق النقل

يتم تصنيف مرض الزهري على أنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STD). ويتم ضمان انتقال المرض عن طريق الاتصال الجنسي التقليدي، أو الجنس الشرجي أو الفموي، حتى لو كان الناقل مصاباً بمرض الزهري في مرحلة الحضانة.

بعد فترة الحضانة، ستظهر قرحة صغيرة في الموقع الذي تمر فيه بكتيريا اللولبية الشاحبة، والتي لن تنمو إلا إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لعلاج المرض.

عند رعاية المريض، تكون العدوى ممكنة من خلال الاتصال بممتلكاته الشخصية والناقل نفسه.

مع طريقة العدوى هذه، ستظهر علامات مرض الزهري في البداية على جلد الساقين والذراعين، وبعد أن تتشكل القرح على الأعضاء التناسلية.

يمكن أن ينتقل هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل أي شيء آخر، عن طريق الدم. عند إعادة استخدام المحاقن وشفرات الحلاقة وغيرها من مستلزمات النظافة الشخصية.

الاختلافات في مرض الزهري حسب الجنس

أما بالنسبة للنساء، فبعد فترة بدون أعراض (حوالي شهر بعد دخول مرض الزهري إلى جسمك)، يأتي الوقت ليظهر المرض بكل مجده.

العلامة الأولى هي ظهور تقرحات في الفم أو الشفرين أو فتحة الشرج. تتجلى القرحة (القرحة) كرد فعل لجهاز المناعة لدينا على غزو البكتيريا الضارة.

القرحة هي منطقة التهابية في الجلد أو الغشاء المخاطي، وعادة ما تكون مستديرة الشكل ولها قاعدة مسطحة.

في البداية، لن يظهر النمو على الجلد تشنجات مؤلمة، ولكن لاحقًا سيكون مصحوبًا بالتأكيد بطفح جلدي في أجزاء مختلفة من الجسم والمناطق المخاطية.

لا يختلف مسار مرض الزهري عند الرجال عن مظاهر المرض لدى النساء. في أغلب الأحيان، يظهر مرض الزهري عند الرجال لأول مرة على القضيب وقاعدته ورأسه.

ولكن على الرغم من ذلك، يمكن أن تحدث تقرحات (القروح) أيضًا في الأماكن المذكورة أعلاه (تجويف الفم والشرج).

لا يتم تقسيم نظام العلاج اللاحق حسب خصائص الأعضاء التناسلية، فالعلاج هو نفسه بالنسبة للرجال والنساء.

منذ ولادة مرض الزهري إلى المرض المزمن

لا يمر الكثير من الأشخاص الذين يتمتعون بقدرات الطب الحديث بجميع المراحل الحالية لتطور هذا المرض.

وفي المرحلة الأخيرة يمكن للإنسان أن يعيش من 10 إلى 20 سنة، يليها الموت. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل مرحلة من مراحل هذا المرض.

فترة الحضانة

مدة تصل إلى ستة أشهر. خلال هذه الفترة لا توجد أي مظاهر مرئية على الجسم أو في الجسم نفسه. إذا حدثت العدوى عدة مرات في أماكن مختلفة، فسيتم تقليل هذه الفترة إلى 7-14 يومًا.

وتطول هذه المرحلة بسبب تناول الشخص لأدوية قوية مناعية، مثل المضادات الحيوية للأنفلونزا.

يمكن اعتبار نهاية فترة الحضانة بمثابة ظهور قرحة على الجلد يتبعها التهاب في الغدد الليمفاوية.

في حالة حدوث اختراق بكتيريا الزهري مباشرة عبر الدم، فإن مرض الزهري يتجاوز المرحلة الأولية ويمر على الفور إلى الثانية.

مرض الزهري الأولي

تشمل أعراض مرض الزهري الأولي ما يلي:

• ظهور تقرحات على الجلد والأغشية المخاطية. في البداية، لن يسبب أي مشاكل أو شكاوى. في المستقبل، سوف يكتسب صبغة أكثر مزرقة أو حتى أرجوانية، مما يعني عملية التهابية ستؤدي إلى الألم؛
• بعد 7 أيام، يبدأ الالتهاب في الغدد الليمفاوية وفي الأوعية المحيطة بالقرحة التي ظهرت سابقا. العقد الملتهبة هي نمو مع تورم بالقرب من القرحة. إذا كانت القرح موجودة في الفم، فمن الممكن أن تنتفخ اللوزتين والحلق، مما يجعل من الصعب التنفس وابتلاع اللعاب. وحدوث هذه الأعراض يجعل من الصعب المشي والتغوط وتناول الطعام وما إلى ذلك.

يمكن اعتبار الانتقال إلى المرحلة الثانية من مرض الزهري مظهرًا من مظاهر الطفح الجلدي الزهري على الأجزاء المرئية من الجسم.

يمكن للطب الحديث تشخيص مثل هذا المرض بعد ظهور العلامات الأولى.

ولهذا يستخدم الطب الحديث اختبارات متخصصة:

• ELISA هي طريقة مناعية نوعية وكمية لعزل جميع التركيبات والجزيئات والفيروسات تقريبًا؛
• يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل إحدى الطرق البيولوجية التي تتيح لنا زيادة كثافة الحمض النووي لدينا في عينة واحدة من المادة الوراثية.

لا يمكن وصف طرق التشخيص هذه إلا من قبل المعالج الشخصي أو أخصائي الأمراض التناسلية.

تكلفة مثل هذه الاختبارات لن تضرب جيبك بشدة، ولكنها بالتأكيد ستؤكد أو تدحض التشخيص الذي تم إجراؤه مسبقًا.

لكن لا تنس أن مثل هذه الاختبارات لن تعطي نتائج وتظهر صورة دقيقة إلا في المرحلة الأولية من المرض.

يتميز مرض الزهري الأولي بظهور قروح (قرحات) بأقطار مختلفة على الجلد، وهي قاسية بطبيعتها وتأتي كرد فعل من الجهاز المناعي لاختراق البكتيريا الضارة إلى جسمك.

أماكن ظهوره: تجويف الفم (يمكن أيضًا أن يتقرح اللسان المصاب بمرض الزهري) والأصابع والشرج والأعضاء التناسلية.

لا يسبب الكثير من القلق، وهو ما لا يساهم في أغلب الأحيان في زيارة مبكرة للمتخصصين في العيادة. ويعقب ذلك تطور القرح والتهاب الغدد الليمفاوية القريبة من موقعها.

الأعراض المصاحبة هي: الدوخة المتكررة والشديدة، ارتفاع درجة حرارة الجسم، حالة مؤلمة.

عند الإصابة باللولبية الشاحبة عن طريق الدم، بعد فترة الحضانة تتبع المرحلة الثانية أو يدخل المرض في مرحلة كامنة.

المرحلة الثانية

تشمل العلامات الرئيسية للمرحلة الثانية من مرض الزهري ما يلي:

• يتخلل الجلد المحيط بالقرحة بقع يصل قطرها إلى 1.1 سم. يمكن أن ينمو مثل هذا الطفح الجلدي بمرور الوقت ويتحول إلى بقع كبيرة مع زيادة مساحته. في هذه الحالة، يمكن أن يكون قطرها ورديًا أو أحمرًا مسطحًا يصل إلى 5 سم، أو مسطحًا مع نمو مخروطي الشكل على طول القطر بأكمله، أو قد تتشكل بثور قيحية بسبب مرض الزهري. يمكنك بسهولة العثور على تقارير مصورة حول الشكل الذي تبدو عليه أعراض مرض الزهري على شبكة الإنترنت العالمية؛
• مع ظهور الآفات على الجلد، يبدأ الجهاز العصبي المركزي يعاني، وبشكل رئيسي: الرؤية، الذاكرة، الانتباه، سهولة وسلاسة الحركات. إن الاستجابة السريعة واتخاذ التدابير اللازمة لعلاج مرض الزهري يمكن أن توقف المزيد من الضرر للأعصاب، ولكن لا يمكن استعادتها؛
• ومن آخر أعراض المرحلة الثانية تساقط الشعر. أولاً الرأس: تظهر الشعيرات المتقصفة، ثم تصبح أرق بكثير، ثم تتساقط بكل بساطة. حتى بعد العلاج المكثف وفي الوقت المناسب، لا يتم استعادة خط الشعر.

ويقسمها الخبراء إلى 4 مراحل متتالية:

1. المرحلة المبكرة - تبدأ بعد شهرين من تاريخ الإصابة، وتستمر حتى 14 يومًا. خلال هذه الفترة، تبدأ مناعتنا في الاستجابة بنشاط لإصدار السموم من بكتيريا الزهري، أي ظهور تقرحات متعددة على الجسم. يقع التأثير الرئيسي على الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي المركزي والأنسجة العظمية. الأعراض المصاحبة: درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية، السعال، حالة مؤلمة، التهاب الأنف، التهاب الغشاء المخاطي للعين. التهاب الغدد الليمفاوية، غياب الألم، تساقط الشعر الخفيف أو الكامل.
2. تبدأ المرحلة الكامنة بعد شهرين من الإصابة. طوال حياتها، يمكن لجهاز المناعة البشري إيقاف بكتيريا اللولبية الشاحبة. لم تعد القرحة تنتشر في جميع أنحاء الجسم، ولم يعد يتم ملاحظة الطفح الجلدي. لكن هذه ليست النهاية، يجب على كل واحد منا أن يعلم أنه في مكافحة هذا المرض الصعب، من الممكن دائمًا عودة مرض الزهري.
3. المرحلة الكامنة - خلال هذه الفترة، من الممكن استئناف الأعراض الأولية للمرض على مستوى العالم. هذا ممكن بسبب الإجهاد الشديد أو نزلات البرد أو الإصابات أو مجرد سوء التغذية طوال اليوم. في هذه الحالة، تتكرر جميع الأعراض تماما، بدءا من المرحلة الأولية مع تشكيل جديد للقرحة.
4. الزهري العصبي الأولي - عادة ما تحدث هذه الفترة في موعد لا يتجاوز عامين بعد المرض. يؤثر تأثيره المدمر الرئيسي على الجهاز العصبي المركزي والدماغ والقلب والكبد والعظام والمفاصل في الهيكل العظمي البشري. من الأعراض المصاحبة بالضرورة التهاب السحايا. - ارتفاع الضغط في الأوعية الدموية للدماغ، مما يؤدي إلى الصداع المتكرر والشديد. عندما يتضرر الجهاز العصبي المركزي، تبدأ القدرات مثل الذاكرة والانتباه والبساطة وسهولة الحركة في الضعف. مثل هذه التغييرات لا تعود إلى وضعها الطبيعي.

المرحلة الثالثة

وتنقسم أيضًا إلى عدة مراحل:

1. الزهري المستمر الكامن - فترة ظهوره تصل إلى 20 عامًا. غالبًا ما يحدث أن الأشخاص الذين يحملون مرض الزهري في هذه المرحلة لا يدركون حتى تطور مثل هذا المرض داخل أنفسهم. بعد الاستئناف التالي للمرض، عندما لا يستطيع الجهاز المناعي التعامل ببساطة، قد يصاب الشخص بإعاقة مدى الحياة أو قد ينتهي بالوفاة؛
2. الشكل الثالث - خلال هذه الفترة يعاني الجسم بأكمله تقريبًا. هناك تكوين نشط للأورام القيحية في أوعية الدماغ. وليس من غير المألوف أن تجذب هذه الأورام في هذه العملية العديد من البكتيريا الأخرى، مما يؤدي فيما بعد إلى الغرغرينا والخراج.
3. وتستمر المرحلة النهائية من 10 إلى 20 سنة وتؤدي إلى درجة خطيرة من العجز تليها الوفاة. تلف كامل في الجهاز العصبي المركزي والشلل والاضطرابات النفسية وأورام المخ والعظام.

انتباه، غير طبيعي!

بعد فترة الحضانة، يأتي وقت تكوين القرحة، وبالتالي يدخل المرض في المرحلة الأولى.

ولكن، على الرغم من النتيجة المفترضة لكل مرحلة، فإن الظواهر غير الطبيعية على الجلد ممكنة.

وبناء على ذلك تنقسم المظاهر غير المتوقعة إلى عدة فئات:

• تلف الأوعية الجلدية التي تحدث حول قرح الزهري. يغير هذا العرض لون القضيب وكيس الصفن عند الرجال والأعضاء التناسلية الأنثوية إلى لون أغمق مع صبغة زرقاء. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهري على الشفاه. وغالبا ما يتم الخلط بينه وبين العمليات الالتهابية النسائية الأخرى. ومع ذلك، يتميز مرض الزهري فقط بالتورم، والذي لن يظهر أثناء التشخيص أي انحرافات عن القاعدة، ولكن سيتم ملتهب الغدد الليمفاوية للشخص.
• الزهري مجهول السبب هو التهاب يسبب اللولبية الشاحبة على الأصابع الثلاثة الرئيسية لليد. تتقشر قطع من الجلد في المناطق المصابة، مما يؤدي إلى فقدان طفيف للدم، وهو ما يشبه الحروق المتوسطة الحديثة.
• التهاب اللوزة الزهري هو التهاب في اللوزتين تحت الفك السفلي أو عنق الرحم. مع هذا الشذوذ، لا يتغير هيكل اللوزتين نفسها، فقط هناك عملية التهابية، مما يجعل من الصعب ابتلاع اللعاب والطعام. جميع الأعراض المصاحبة تذكرنا بالتهاب الحلق (الحمى والألم والألم عند البلع)، ولكن في حالتنا يوجد التهاب في لوزة واحدة فقط.

منذ الولادة جنبًا إلى جنب مع الخطر

من الممكن أن ينتقل مرض الزهري من الأم إلى الطفل أثناء الحمل، مما يؤثر سلباً على الجنين خلال فترة ما قبل الولادة.

حدد الطب الحديث المؤشرات الرئيسية التي يمكن من خلالها الحكم على أن مرض الزهري يؤثر على النمو داخل الرحم:

• التهاب القرنية الخلالي هو التهاب الغشاء المخاطي الخارجي للعين ومقلة العين. يمكن ملاحظة ذلك على أنه احمرار كبير وتقيح في العينين. بعد الانتهاء من مسار العلاج، ستبقى آثار التدخل الجراحي على مقلة العين، وسيظهر أيضًا سرطان الدم (شبكة بيضاء) على العينين. عادة، تؤدي هذه التغييرات أيضًا إلى انخفاض كبير في الرؤية والألم وتمزق العين.
• نقص السمع المزمن - يتعرض الجنين أثناء النمو داخل الرحم لهجوم نشط من اللولبية الشاحبة، ونتيجة لذلك يعد فقدان السمع أحد الأعراض الرئيسية للمرأة التي تعاني من مرض الزهري أثناء الحمل؛
• أسنان هاتشينسون هي تطور غير مكتمل لأنسجة الأسنان أثناء الحمل لدى الجنين. في هذه الحالة، يكون للأسنان مظهر غير سار، وقد تنمو بشكل متفرق، ولا تكون مغطاة بالكامل بالمينا. وكل هذا يؤدي إلى تدميرهم المبكر.

إذا خضعت المرأة لدورة علاجية وتخلصت من اللولبية الشاحبة، فسيظل جهاز المناعة لدى الطفل ضعيفًا بشكل مزمن.

ولكن مع العلاج غير الصحيح وغير المناسب، سيكون لدى الطفل بالتأكيد تشوهات خارجية بعد الولادة.

الرضاعة الطبيعية في وجود مرض الزهري ممنوع منعا باتا للأمهات، وينتقل الحليب مع بكتيريا اللولبية الشاحبة تلقائيا إلى الطفل، مما يسبب ضررا فقط.

يمكن للمرأة بعد علاج مرض الزهري أن تنجب أطفالًا، ولكن للحصول على نتيجة أكثر دقة، تحتاج إلى الحصول على إحالة من طبيبك العام لإجراء الاختبارين الرئيسيين الموصوفين أعلاه.

طرق علاج المرض

منذ منتصف القرن العشرين، تم علاج هذا المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي بالمضادات الحيوية، وذلك باستخدام البنسلين أو نظائره المبنية عليه. نظرًا لأن اللولبية الشاحبة لا تتكيف ببساطة مع هذا النوع من المضادات الحيوية.

يتم علاج مرض الزهري بهذه الطريقة في المراحل الأولية، قبل الانتقال إلى مرحلة الزهري العصبي.

بعد ذلك، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية، عن طريق الحقن، ويتم استخدام طريقة رفع درجة حرارة جسم المريض بالقوة.

وعند حدوث المرحلة الثالثة، يتم وضع مرضى الزهري في مستشفى خاص، ويتم العلاج اللاحق باستخدام جرعات شديدة السمية من الأدوية التي تعتمد على مادة البزموت.

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالمرحلة الأولية من مرض الزهري، فمن الضروري العلاج الإلزامي لجميع شركائه الجنسيين خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

جميع المتعلقات الشخصية للمريض والأشياء التي يستخدمها في الحياة اليومية تخضع للتطهير القسري.

خلال المرحلة الأولية، لا يلزم إدخال الشخص إلى المستشفى على الفور، فمن الممكن تمامًا أن يتم العلاج في العيادات الخارجية.

إذا كان المريض بالفعل في المرحلة الثانية من المرض، فسيتم إدخاله على الفور إلى المستشفى.

خلاف ذلك، فإن العلاج الذاتي يمكن أن يسبب المزيد من الضرر ولا يمنح سوى اللولبية الشاحبة وسيلة للتطور المثالي.

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

لا يكاد يوجد شخص واحد في العالم لم يسمع من قبل عن مثل هذا المرض التناسلي مثل مرض الزهري. يبدو مرض الزهري تهديدًا. لقد أصبح هذا المرض حقًا تهديدًا للعالم أجمع، حيث يتزايد عدد الأشخاص المصابين بمرض الزهري كل عام. وعادة ما ينتقل هذا المرض عن طريق الاتصال الجنسي.
إذًا، ألا يستطيع الناس حماية أنفسهم من العلاقات الجنسية الخطيرة؟ إلى أي حد سقط الإنسان لدرجة أنه لا يستطيع التفكير في صحته مسبقاً؟
لكن مرض الزهري ليس مجرد مرض خطير، بل هو مرض خطير للغاية. إن عواقبه واسعة النطاق لدرجة أنه لا يمكن لأي طبيب تناسلي أن يتنبأ بما سيحدث لك غدًا.

ما هي عواقب مرض الزهري؟

.site) سيخبرك الآن.

بعد أن اخترقت جسم الإنسان، اللولبية الشاحبة، يؤثر في المقام الأول على الجهاز العصبي المركزي. تتأثر الأوعية وبطانة الدماغ في المقام الأول. ونتيجة لذلك، يصبح الشخص "رهينة" لأمراض مثل: التهاب السحايا، والتهاب العصب، استسقاء الرأسوبعض الآخرين. في هذه المرحلة من تطور مرض الزهري، يشعر المريض بالقلق الصداع المتكرر وزيادة الضغط داخل الجمجمة والغثيان والقيء والدوخة وطنين الأذن. يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية وبطانة الدماغ إلى إصابة المريض بنوبات الصرع. كما أن إعاقات النطق الخطيرة شائعة جدًا.

وبالإضافة إلى الدماغ، تتأثر أيضًا أجهزة الرؤية والسمع بشكل كبير. في أغلب الأحيان، يتم الشعور بالاضطرابات في عمل هذه الأعضاء في شكل فقدان السمع، تشوهات الحدقة، التهاب الشبكية الصباغي، التهاب العصب أو ضمور العصب البصري. يجدر لفت انتباهكم إلى حقيقة أن تطور مرض الزهري سيساهم أيضًا في زيادة تعطيل عمل هذه الأعضاء، وبالتالي تطور أمراض أكثر خطورة.

كيف يؤثر مرض الزهري على أعضاء وأنظمة الجسم المختلفة؟

في وجود مرض الزهري، يتأثر الجهاز العضلي الهيكلي بأكمله. أولا، تتأثر بطانة الجهاز العضلي الهيكلي، مما يسبب مرض مثل هشاشة العظام. ثم هناك تورم في المفاصل، وتلف الجلد، وتقييد حركة الأطراف العلوية والسفلية. في أغلب الأحيان، في حالة وجود هذا المرض التناسلي، تتأثر مفاصل الركبتين والساقين وعظام الترقوة والقدمين والصدر.

لا يتجاوز مرض الزهري نظام القلب والأوعية الدموية، مما يجعل نفسه محسوسا في شكل ضيق في التنفس، انخفاض ضغط الدم، نفخة القلب، اضطراب الصمامات الأبهري، الذبحة الصدرية، اضطرابات الدورة الدموية، فضلا عن الضعف العام. من المؤكد أنك تدرك أن ضعف الدورة الدموية سيؤدي بلا شك إلى تطور احتشاء عضلة القلب.

أما بالنسبة لمرض الزهري في الجهاز التنفسي، فإن تطوره يستغرق فترة طويلة إلى حد ما. الأعراض الأولى لهذا النوع من مرض الزهري هي ضيق التنفس والسعال الرطب والتهاب الشعب الهوائية. ثم قد تظهر الأعراض المشابهة تمامًا للأعراض الالتهاب الرئوي السلي.

الكبد هو أحد الأعضاء الحيوية التي تعاني بشكل كبير عند تعرضها لبكتيريا اللولبية الشاحبة. يؤدي نقص علاج مرض الزهري على المدى الطويل إلى تطور ضمور أصفر حاد في الكبد. يتحول لون الجلد والملتحمة والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر، وينخفض ​​حجم الكبد بشكل ملحوظ، وتظهر التشنجات والمغص الكبدي وحتى الهلوسة. وفي هذه الحالة لا يمكن إنقاذ الكبد إلا في حالات نادرة جدًا. في أغلب الأحيان ينتهي بغيبوبة كبدية، وبالتالي وفاة المريض.

وبذلك نكون قد وصلنا إلى النقطة التي يتأثر فيها الجهاز الهضمي بمرض الزهري. في المرحلة المبكرة جدًا من تطور هذا المرض التناسلي، ينزعج المريض من الأعراض المميزة لالتهاب المعدة العادي. في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين التهاب المعدة الزهري ورم في المعدة، مما يجعل من المستحيل بدء العلاج اللازم في الوقت المناسب.

كما ترون، فإن عواقب مرض الزهري فظيعة حقا. ولهذا السبب، إذا قام الطبيب بتشخيص إصابتك بمرض الزهري، فلا تنتظر قدوم الطقس، وابدأ العلاج على الفور. ولا تنس أنه بالإضافة إلى كافة الأدوية والتعليمات التي سيصفها لك طبيبك، يجب عليك أيضًا الحفاظ على نمط حياة صحي ومساعدة جسمك على مواجهة العدوى عن طريق استخدام المكملات الغذائية الخاصة (المكملات الغذائية).

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

التعليقات

بعد سنوات عديدة، يمكن للسائل النخاعي المأخوذ من العمود الفقري أن يُظهر بالتأكيد أنه قبل 20 عامًا كنت مصابًا بمرض الزهري (تم اختباره بنفسك.

إذا فهمت بشكل صحيح، فكل هذه العواقب إذا لم يتم علاجها، وإذا تم علاجها في الوقت المناسب، على الرغم من أنها كانت بالفعل في المرحلة الثانية، فهل لها عواقب أيضًا؟ إذا كانت الإجابة بنعم، أي منها؟ كانت والدتي تعاني من مثل هذه المشكلة في عام 2001، وهي الآن تبلغ من العمر 66 عامًا وبدأت تعاني من مشاكل في رأسها، وهي عدم كفاية خفيفة، وعدم الشعور بالاستياء والخمول وفقدان الذاكرة. هل يمكن أن يكون كل هذا نتيجة وكيف يمكن علاجه وبماذا؟

هل يمكن أن تظهر الاختبارات أنني مصاب بمرض الزهري منذ 40 عامًا وتم علاجي في ذلك الوقت؟

مرحباً، أود أن أعرف منك إذا كنت قد أصبت بالمرحلة الثالثة من مرض الزهري، فهل سأتمكن من إنجاب الأطفال وهل سأمرض مرة أخرى؟

كيف يمكنك علاج مرض السيلان بقانون التقادم غير المعروف؟ بالمناسبة، لم أشك حتى في إصابتي بمثل هذه العدوى حتى أخبروني

بعد علاج المرحلة الثانية من مرض الزهري، هل يتم الشفاء أو الشفاء التام؟ بعد 20 سنة يمكن أن يظهر نفسه وكيف؟؟؟

إذا فهمت بشكل صحيح، فإن كل هذه العواقب إذا لم يتم علاجها، وسؤالي هو: هل مرض الزهري المعالج (والدم قد تعافى منذ فترة طويلة) له عواقب أيضا، وإذا كان الأمر كذلك، فما هي؟