مرض الاضطرابات الهضمية هو حالة يوجد فيها عدم تحمل الغلوتين، أو الغلوتين. تم العثور على هذه المادة في نباتات الحبوب. الغلوتين موجود في الشعير والقمح والشوفان والجاودار. مع هذا المرض يمنع منعا باتا تناول هذه الأطعمة. عادة ما يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال، ويمكن أن تختلف الأعراض في شدتها. الاسم الآخر لهذه الحالة هو الاعتلال المعوي الاضطرابات الهضمية.

أشكال المرض

يحدث مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال بطرق مختلفة. يميز الأطباء ثلاثة أشكال من هذه الحالة. يتميز كل واحد منهم بدرجة معينة من خطورة السمات الرئيسية.

1. مرض الاضطرابات الهضمية نموذجي. جميع أعراض الحالة واضحة تمامًا. مع هذا النموذج، تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب.
2. مرض الاضطرابات الهضمية غير نمطية. يسمي الأطباء هذا النموذج منخفض الأعراض. علامات المرض خفيفة. وبعبارة أخرى، تتميز هذه الحالة بأعراض تمحى. تشخيص المرض في هذه الحالة أكثر صعوبة. ستكون هناك حاجة لعدد من الفحوصات الإضافية.
3. مرض الاضطرابات الهضمية الخفية. تشخيص هذه الحالة صعب للغاية. لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال لعدة سنوات. بدون اختبارات وفحوصات إضافية، من المستحيل تأكيد التشخيص.

عدم تحمل الغلوتين هو حالة مزمنة. من المستحيل علاج المرض تمامًا. إذا قام الطبيب بتشخيص طفل بهذا التشخيص، فيجب اتباع نظام غذائي خاص طوال حياته.

تشخيص المرض

في بعض الحالات، تشير الأعراض المميزة إلى وجود أمراض الجهاز الهضمي. ومع ذلك، مع الأشكال الخاملة، من الضروري إجراء تشخيصات إضافية.

يجب عرض الطفل الذي يعاني من عدم تحمل الغلوتين على طبيب الأطفال. يصف الأطباء عادةً الفحوصات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للأعضاء البريتوني.
• الأشعة السينية للأمعاء.
• تنظير القولون.
• التشخيص المختبري.

يتم الكشف عن المرض باستخدام الاختبارات المعملية. يقوم المتخصصون بفحص براز الطفل ودمه وعينات من المخاط المعوي.

لا يوجد مخطط تشخيصي محدد لمرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال. يركز الطبيب على المظاهر الخارجية وشكاوى الوالدين. بعد ذلك، يتم وصف الفحوصات المختلفة.

الكشف عن المرض عند الأطفال حديثي الولادة

لا يظهر مرض الاضطرابات الهضمية بأي شكل من الأشكال عند الأطفال حديثي الولادة. لا تكشف هذه الحالة عن نفسها إلا في حالة دخول مادة مسببة للحساسية إلى الجسم. في مرض الاضطرابات الهضمية، وهذا هو الغلوتين. إذا قامت المرأة بإطعام طفلها حصريا بحليب الثدي، فإن احتمال ظهور الأعراض يكون منخفضا.

ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن جميع المواد الموجودة في طعام المرأة المرضعة ستكون موجودة بتركيزات صغيرة في حليبها. ولذلك فإن العلامات الخفيفة الأولى للمرض ستظهر عند الوليد إذا تناولت الأم عصيدة مصنوعة من القمح أو الشوفان. سيكون للخبز والمخبوزات تأثير مماثل.

عدم تحمل الغلوتين هو مرض وراثي. إذا تم تشخيصه لدى الوالدين، فإن الطفل في خطر. يتم إعطاء الأطعمة التكميلية لمثل هذا الطفل بحذر.

يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية عند معظم الأطفال بدقة عندما يبدأون في تعلم تناول الأطعمة البالغة. يتفاعل الطفل بشكل طبيعي مع مهروس الخضار المقدم، ولكن بعد التعرف على الحبوب، تبدأ مشاكل الجهاز الهضمي. ولهذا السبب ينصح أطباء الأطفال باختيار الحبوب الخالية من الغلوتين لتعريف طفلك بالحبوب. الأرز والحنطة السوداء أو الذرة رائعة.

الأعراض النموذجية للمرض

سيخبرك طبيب الأطفال الخاص بك ما هو مرض الاضطرابات الهضمية. تكون هذه الحالة مصحوبة بأعراض مميزة يمكن للوالدين من خلالها الشك في المرض.

1. التغوط المتكرر. إذا لوحظ البراز حوالي 5 مرات في اليوم، فقد يكون سبب ذلك عدم تحمل الغلوتين. الإسهال هو رفيق شائع لمرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وما فوق.
2. سيولة البراز. يعتبر قوام البراز المائي وظهور المخاط أو الدهون أو الرغوة من علامات الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. تشير الرائحة الكريهة أيضًا إلى وجود مشكلة.
3. الانتفاخ. مظهر آخر من مظاهر علم الأمراض هو انتفاخ البطن.
4. قلة الوزن. الطفل الذي يعاني من عدم تحمل الغلوتين يأكل جيدًا، لكنه يكتسب القليل من الوزن. هذا واضح بشكل خاص خلال فترة إدخال الأطعمة التكميلية.

كل هذه العلامات تشير إلى وجود أمراض الجهاز الهضمي. يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال. سيطلب الطبيب إجراء فحص.

أعراض إضافية للمرض

يمكن أن تشير العلامات غير المباشرة أيضًا إلى عدم تحمل الغلوتين لدى الطفل. وبالتالي، فإن الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية عادة ما يكونون متذمرين وسريعي الانفعال. يمكن أيضًا ملاحظة المظاهر المعاكسة - الخمول والنعاس والتعب.

تشمل العلامات الإضافية الأخرى ما يلي:

• جلد جاف؛
• التهاب الجلد.
• انخفاض قوة العضلات.
• هشاشة العظام.
• نزيف اللثة.
• وضع سيء؛
• فقر دم؛
• مشاكل الأسنان.

لا يتلقى الطفل المصاب بهذا المرض العناصر الدقيقة والفيتامينات والمواد المغذية الأخرى الضرورية من الطعام. في وقت لاحق، مع بداية فترة المراهقة، هناك مشاكل في الجهاز التناسلي. قد لا يكون لدى الفتيات تدفق الحيض.

ضرورة النظام الغذائي

إذا كنت تشك في عدم تحمل الغلوتين، فسوف يوصي طبيبك بتجنب مثل هذه الأطعمة. لا يجوز إعطاء الطفل الخبز والحبوب المكونة من الحبوب التالية:

ومن المهم أن نتذكر أن هناك منتجات تحتوي على مادة خطيرة بشكل مخفي. هذه هي أي أغذية معلبة ومنتجات نصف جاهزة. لا تأكل الصلصات أو التوابل أو الآيس كريم أو الحلوى المحشوة. حتى مهروس الأطفال قد يحتوي على الغلوتين. لهذا السبب، من المهم بشكل خاص اختيار الطعام بعناية للتغذية التكميلية ومزيد من التغذية.

في فصل الشتاء يحصل الطفل على الكربوهيدرات اللازمة من الحبوب المسموح بها: الحنطة السوداء، الذرة، الأرز. البطاطس مسموحة. يتيح لك الصيف والطقس الدافئ تناول مهروس الخضار الطازجة المحضرة بدون مواد حافظة.

يوصف نظام غذائي لمرض الاضطرابات الهضمية المحتمل لدى الأطفال لمدة 6 أشهر على الأقل. بعد ذلك، يقوم الطبيب بتحليل نتائج العلاج. إذا انخفضت شدة الأعراض وبدأ الطفل يشعر بالتحسن، يتم تأكيد التشخيص. يجب على هؤلاء الأطفال اتباع نظام غذائي خاص طوال حياتهم.

مضاعفات مرض الاضطرابات الهضمية

علاج مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال ضروري. تعود عدم قدرة الجسم على هضم الغلوتين إلى نقص الإنزيمات الضرورية. لا يوجد علاج دوائي لهذه الحالة. يرتبط العلاج بالالتزام بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين. وهذا إجراء ضروري، لأن نقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.

يصاحب مرض الاضطرابات الهضمية دائمًا الألم. يشعر الطفل بعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء. بعد تناول الطعام، يتم تعزيز الانزعاج.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة ولم يتم استبعاد الغلوتين من النظام الغذائي، فسوف يصاب الطفل بردود فعل تحسسية. غالبًا ما يتم ملاحظة التورم. هذا نتيجة لضعف استقلاب البروتين.

من المضاعفات الأخرى للاعتلال المعوي الكساح. تصبح عظام الطفل هشة وغالباً ما تنكسر. تصبح الوضعية مشوهة ويظهر الجنف. تبدأ المشاكل بالمشتقات الجلدية. تتكسر الأظافر ويتساقط الشعر. عند الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية، غالبًا ما يتم تدمير مينا الأسنان ويظهر تسوس الأسنان.

المضاعفات الأكثر خطورة للاعتلال المعوي الاضطرابات الهضمية هي:

• الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي.
• التهاب المفاصل؛
• السكري؛
• اضطرابات المناعة الذاتية؛
• التهاب التامور.

لتجنب تطور الحالات الخطيرة، من المهم بدء العلاج في الوقت المناسب. سيتم التوصية بالتغذية الخاصة للطفل. الفيتامينات سوف تقوي جهاز المناعة. الاستعدادات الأنزيمية والبروبيوتيك سوف تنظم عمل الجهاز الهضمي.

مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض خطير يهاجم فيه الجهاز المناعي الأمعاء الدقيقة استجابة لاستهلاك الغلوتين. ويقبله الجهاز المناعي باعتباره بروتينًا غريبًا عن الجسم ويبدأ في إنتاج الأجسام المضادة بشكل فعال، مما يؤدي إلى إتلاف الأمعاء الدقيقة. ولهذا السبب يعتبر المرض من أمراض المناعة الذاتية. قد تشمل أعراض مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال الإسهال المزمن وفقدان الوزن والتعب.

كيفية التعرف على المرض؟

قد يشكو كل طفل مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية من أعراض مختلفة. في حين أن الإسهال وفقدان الوزن من العلامات الكلاسيكية لمرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال، فإن معظم الحالات تكون بدون أعراض.

بالإضافة إلى الإسهال وفقدان الوزن، قد يشمل المرض:

• الجلد الشاحب (فقر الدم) ؛
• الصداع؛
• حمض ارتجاع؛
• حرقة في المعدة؛
• التعب المستمر واللامبالاة.
• تلف مينا الأسنان.
• خدر في الأطراف.
• وجع بطن؛
• الم المفاصل؛
• رائحة الفم الكريهة.

يتجلى مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في 75٪ من جميع الحالات على أنه زيادة الوزن أو السمنة. وفي حالة إصابة الطفل بالمرض في سن أكبر، فقد تكون العلامات كما يلي:

• الإمساك المزمن؛
• الإسهال الذي يستمر عدة أسابيع.
• تأخر البلوغ.
• تأخر النمو؛
• الانتفاخ وآلام في البطن.
• أسنان صفراء ذات سطح غير مستو.

كيفية تحديد مرض الاضطرابات الهضمية عند الرضيع؟ عند الرضع، يمكن التعرف على المرض من خلال انتفاخ البطن والإسهال المزمن وتأخر النمو وتقلب المزاج والبكاء بسبب آلام البطن. قد يصاب بعض الأطفال بحكة وبثور في الجلد. يظهر الطفح الجلدي على الأرداف والجذع والرأس والركبتين والمرفقين.

التدابير التشخيصية

يمكن تشخيص المرض في مرحلة مبكرة للغاية، لأنه منذ حوالي 5 أشهر من العمر، يبدأ الآباء في إدخال كميات صغيرة في نظام غذائي الطفل. تظهر الأعراض الأولى مباشرة بعد تناول الطعام على شكل قيء وإسهال. في الأطفال الأكبر سنا، يتم توسيع قائمة الآثار الجانبية بشكل كبير. بعد استشارة الطبيب، يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال باستخدام عدة طرق.

التاريخ الصحي

سيقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي وإجراء مقابلة مع الوالدين. يمكن أن تكون الأسئلة:

• ما هي الأعراض الجسدية التي يعاني منها الطفل؟
• كم من الوقت يستغرق ظهورها؟
• كم مرة تحدث الأعراض؟
• هل هناك أي فرد من أفراد الأسرة يعاني من أمراض المناعة الذاتية؟
• نمو الطفل في ضوء البيانات الإحصائية المتوسطة.

الفحص البدني

اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها المريض الصغير، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي يكون الغرض منه:

• تعريف فقر الدم.
• ملامسة البطن للألم.
• التحديد البصري لتضخم البطن.
• تحديد فقدان الإحساس في الأطراف.
• فحص الجلد للطفح الجلدي.

إذا كان الطبيب يشتبه في علم الأمراض، فسوف يوصي بإجراء فحص الدم.

تحليل الدم

اختبارات الدم يمكن أن تساعد في الكشف عن:

• الأجسام المضادة أنتيجليادين.
• الأجسام المضادة البطانية.
• الأجسام المضادة ضد الجلوتاميناز.

يتم فحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة ضد ببتيد الجليادين المزيل للأميد (TSG)، وأحيانًا مضاد الجليادين (AGA) والأجسام المضادة الأندوميسية (EMA).

تنظير القولون في الأمعاء الدقيقة

الأطباء ذوو الخبرة الذين واجهوا هذا المرض أكثر من مرة ويعرفون كيفية التعرف على مرض الاضطرابات الهضمية لدى الطفل غالبًا ما يصفون تنظير القولون أولاً. يعتبر تنظير القولون المعوي الاختبار الأكثر دقة للأمراض المعوية. يستخدم الطبيب كاميرا خاصة لفحص الجدران الداخلية للأمعاء وأخذ عينات من بطانة الأمعاء. عادة، يتم الحصول على عينات متعددة لتحسين دقة التشخيص.

إذا بدت الزغابات في الأمعاء الدقيقة غير طبيعية، يستنتج الطبيب أن الطفل يعاني من مرض مشتبه به. انتهاك بنية الزغابات لا يسمح للجسم بتكسير الكربوهيدرات ومنتجات الألبان. وهذا ما يفسر سبب إصابة العديد من الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية بعدم تحمل اللاكتوز.

تشخيص الحمض النووي

مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض وراثي، مما يعني أن الطفل ورثه من أحد الوالدين. لتأكيد المرض أو استبعاده بدقة، من الأفضل البدء في فحص مرض الاضطرابات الهضمية لدى الطفل من خلال اختبار الحمض النووي. لتنفيذ هذه الطريقة التشخيصية، يتم أخذ مسحة من السطح الداخلي للخد والتحقق مما إذا كان الجين المسؤول عن مرض الاضطرابات الهضمية موجودًا في سلسلة الحمض النووي.

ما هو جوهر العلاج?

بمجرد تشخيص المرض، سيكون الهدف الرئيسي لعلاج مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال هو اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين، والذي يجب اتباعه طوال الحياة. نعم، سيكون الأمر صعباً وسيتطلب من الوالدين إيلاء اهتمام خاص لطعام أطفالهم. ستحتاج أيضًا إلى مراقبة الطعام في رياض الأطفال والمقصف المدرسي. سيتعين على الطفل أن يتعلم العيش بطريقة جديدة. يجب تطوير النظام الغذائي من قبل متخصص. لا ينبغي عليك القيام بذلك بنفسك، لأن النظام الغذائي للطفل يجب أن يظل غنيًا بالمواد المغذية.

بالإضافة إلى العلاج الغذائي، يوصى غالبًا باستخدام مكملات الحديد وحمض الفوليك والكالسيوم، وإذا لزم الأمر، فيتامين ب 12.

نظام حمية خال من الغلوتين

يجب على آباء المرضى الصغار معرفة الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين وأيها لا تحتوي عليه. ومن الجدير أيضًا أن نفهم أن بعض المنتجات تحتوي على الغلوتين المخفي. إذا كان الملصق يقول "خالي من الغلوتين"، فهذا يشير عادةً إلى وجود مستوى غير ضار من الغلوتين، وليس عدم وجود الغلوتين على الإطلاق.

مهم! ومع الالتزام الصارم بالنظام الغذائي، عادة ما تشفى الأمعاء وتختفي الأعراض، لكن تناول الغلوتين مرة أخرى قد يسبب الانتكاس.

المنتجات المحظورة

يتضمن النظام الغذائي لمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال تجنب الأطعمة التالية تمامًا:

• معكرونة؛
• سميد؛
• سمن؛
• طعام معلب؛
• المنتجات التي تحتوي على الخميرة.
• التوابل.
• قمح؛
• الذرة؛
• شعير؛
• الشوفان؛
• السجق؛
• عيدان من السرطان؛
• بوظة؛
• الكعك والبسكويت والحلويات الأخرى التي تحتوي على الغلوتين.

أصبحت البدائل الخالية من الغلوتين للخبز والدقيق والمعكرونة وغيرها من الأطعمة متاحة الآن على نطاق واسع.

المنتجات المعتمدة

سيكون من الصعب جدًا إنشاء قائمة طعام لطفلك، لأنه سيتم استبعاد معظم الأطعمة المألوفة والمفضلة لدى الطفل من النظام الغذائي.

يمكنك تضمينها في نظامك الغذائي:

• عصيدة (الأرز، الذرة، الحنطة السوداء)؛
• سمكة؛
• جميع أنواع اللحوم بما في ذلك الكبد والكلى والرئتين.
• منتجات الألبان (الحليب، الجبن، الحليب المخمر، القشدة الحامضة، الزبدة)؛
• فواكه خضار؛
• العسل والسكر.
• التوابل (الملح والفلفل)؛
• القهوة والشاي والكاكاو.
• الحلويات الخالية من الغلوتين.

من المهم دراسة المكونات الموجودة على الملصق بعناية عند شراء الطعام. تحتوي معظم محلات السوبر ماركت على أقسام خاصة حيث يتم عرض الأطعمة الخالية من الغلوتين فقط.

هل يتم منح الإعاقة؟

في الوقت الحالي، يتم منح جميع الأطفال المصابين بالسياكيلية إعاقة لمدة 5 سنوات. وبعد انقضاء المدة يقوم الأهل بعد إعادة الفحص بتمديد المدة وهكذا حتى يبلغ الطفل 16 سنة.

نتائج

إن تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية يعني أن الطفل سيتعين عليه تجنب الغلوتين لبقية حياته. يعد تعلم طريقة جديدة لتناول الطعام من أصعب الأشياء في هذا المرض. خاصة في البداية، يمكن أن يكون اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين مرحلة صعبة في حياة الوالدين، لأنه سيتطلب التكيف مع التغيرات في العادات الغذائية للمريض الصغير.

قد تكون الأخبار المريحة هي أن هناك الآن العديد من المنتجات المتاحة للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. تساعد المنتجات الخالية من الغلوتين على منع تطور المضاعفات الخطيرة في حياة البالغين، مثل الالتهابات الشديدة ومشاكل الحمل وهشاشة العظام والاكتئاب والصرع والسرطان. الشيء الأكثر أهمية هو تشخيص الحالة المرضية بسرعة وبدء العلاج.

مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال هو مرض وراثي. اسم آخر هو مرض غي هيرتر هيوبنر. يتم تفسير آلية تطوره من خلال عدم تحمل الغلوتين. المادة عبارة عن بروتين، ويلاحظ وجود فائض منه في القمح والشعير والجاودار والمنتجات الغذائية التي تحتوي عليه. ويعمل الغلوتين على تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي، وينشط جهاز المناعة، مما يدفعه إلى الاستجابة عن طريق إنتاج أجسام مضادة لخلاياه الخاصة.ونتيجة لذلك، يتطور التهاب المناعة الذاتية ويتم تدمير الأنسجة المعوية.

العوامل المؤهبة للإصابة بمرض السيلياك

السبب الرئيسي لمرض غي هيرتر هيوبنر هو الاستعداد الوراثي.لكن الأمراض والظروف المختلفة يمكن أن تثير تطورها أيضًا، على سبيل المثال:

• عيوب الأمعاء الدقيقة.
• مناعة ضعيفة
• عملية جراحية في البطن؛
• عدوى الجسم التي تؤثر على البنية الزغبية للأمعاء.
• أمراض المناعة الذاتية - التهاب الجلد والسكري والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يطرح الدكتور كوماروفسكي، مع متخصصين آخرين، نظرية فيروسية حول أصل المرض. يتم تأكيد تشخيص "مرض الاضطرابات الهضمية الفيروسي" من خلال اكتشاف أجسام مضادة محددة للفيروس الغدي في الدم.

المظاهر السريرية لمرض الاضطرابات الهضمية

الأعراض الأولية لمرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال لا تظهر على الفور. عند الرضع، يتم ملاحظتها خلال فترة إدخال الأطعمة التكميلية، عندما يتم إدخال المنتجات التي تحتوي على الغلوتين في النظام الغذائي. يتم تحديد انحرافات أكثر وضوحًا مميزة للمرض قبل العام، بحوالي 7-8 أشهر. بالنسبة لبعض الأطفال، تبدو صورة المرض أقرب إلى عيد ميلادهم الثالث.

يجب على جميع الآباء معرفة الأعراض النموذجية لمرض الاضطرابات الهضمية. وتشمل هذه:

1. القيء.
2. تورم؛
3. رفض الأكل
4. الانتفاخ.
5. علامات الكساح.
6. تأخر النمو؛
7. نقص وزن الجسم.
8. قلة الأسنان
9. تسوس مبكر
10. تقلب المزاج؛
11. إفراز نتنة، رغوي، الخ.

الأعراض غير النمطية لمرض الاضطرابات الهضمية هي عدد من الاضطرابات التي لا ترتبط مباشرة بالجهاز الهضمي.هؤلاء هم:

• التهاب المفاصل؛
• فقر دم؛
• مرض جلدي.
• تساقط الشعر؛
• مشاكل الأسنان.
• الضعف وزيادة التعب.
• الأعراض الكامنة في أمراض الغدد الصماء.

العلاج غير المناسب لمرض الاضطرابات الهضمية يسبب إرهاق الجسم ويمنع نمو الطفل. مع تقدمك في السن، تتغير الصورة السريرية للمرض. عند الأطفال في سن الروضة، يصاحب مرض الاضطرابات الهضمية آلام في البطن وغثيان وقيء ومشاكل في حركات الأمعاء. يختلف النمو الجسدي للطفل المريض عن نمو أقرانه.

في مرحلة المراهقة والشباب، يتطور مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال على خلفية نقص الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية المختلفة التي لا يحصل عليها الجسم.المساعدة في التعرف على الشذوذ:

1. فقر دم؛
2. هشاشة العظام؛
3. قصر القامة؛
4. الحكة والطفح الجلدي على الجسم.
5. تأخر البلوغ.
6. تخلف مينا الأسنان.

كيف يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية؟

يقوم طبيب الأطفال بإجراء التشخيص الأولي بناءً على الفحص العام للطفل ويحيل المريض إلى طبيب الجهاز الهضمي. يتم تأكيد الشكوك بعد تلقي الإجابات التشخيصية المختبرية والأدواتية. تشمل طرق البحث المختبري الاختبارات الجينية واختبارات الدم البيوكيميائية والعامة والفحص البكتريولوجي والمجهري والكيميائي الحيوي للبراز.

من بين الطرق الفعالة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ما يلي:

• تنظير القولون.
• الأشعة السينية للأمعاء.
• التحليل النسيجي لخزعة مأخوذة من الغشاء المخاطي للقناة.

مبادئ علاج مرض الاضطرابات الهضمية

يتنوع علاج الطفل المصاب بأعراض مرض الاضطرابات الهضمية. يتم وضع المريض على نظام غذائي، ويوصف الفيتامينات والإنزيمات والبروبيوتيك. يتضمن العلاج الغذائي استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين من النظام الغذائي.وبالإضافة إلى الحبوب والمخبوزات، يوجد البروتين الخطير في الصلصات والنقانق ومنتجات الألبان. لا يسمح للأطفال بتناول الآيس كريم.

يتم نقل الرضع إلى تركيبات اصطناعية معدلة تحتوي على بروتين حليب البقر المتحلل أو فول الصويا:

1. الصويا الغذائية.
2. فريسوسوي.
3. بريجيستيميل.

في حالة تفاقم مرض الاضطرابات الهضمية، تصبح المخاليط الطبية أساس تغذية الأطفال. ومع استقرار الحالة، يتم إثراء النظام الغذائي تدريجيًا بالحبوب الخالية من الألبان والغلوتين وهريس الخضار والجبن القريش.

لتحسين نشاط الغدد الهضمية، يتم تضمين الإنزيمات في العلاج - Pangrol، Mezim، Creon، Pancreatin. يتم تصحيح نسبة النباتات المعوية الضارة والمفيدة باستخدام البروبيوتيك - Bifiform، Acipol، Laktofiltrum.

يهدف العلاج بالفيتامين إلى تعويض الفيتامينات والعناصر الدقيقة المفقودة. يتم تطوير العلاج بالفيتامينات المتعددة بشكل فردي. يجب أن يأخذ الطفل الدورة في الربيع والخريف.مؤشرات إضافية لتناول الفيتامينات هي الأمراض المعدية ونقص الفيتامينات.

مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال هو مرض وراثي يتأثر فيه الغشاء المخاطي في الأمعاء وتضعف وظيفته بسبب عدم تحمل الغلوتين (الغلوتين). ويوجد بكميات كبيرة في الحبوب. عندما تظهر أعراض المرض، يوصف الطفل نظامًا غذائيًا خاصًا، والذي إذا تم اتباعه، سيعيد حالته إلى طبيعتها خلال عام، وإلا فإن علم الأمراض يمكن أن يسبب الإعاقة والموت.

يعتبر السبب الرئيسي لمتلازمة عدم تحمل الغلوتين هو الاضطرابات الوراثية التي تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.

تعتبر الأمراض التالية عوامل مثيرة للاعتلال المعوي الاضطرابات الهضمية:

• أمراض المناعة الذاتية في الغدة الدرقية والبنكرياس.
• التهاب القولون.
• التهاب مزمن في الكبد.

الإجهاد أو الجراحة، على سبيل المثال، إزالة التهاب الزائدة الدودية، يمكن أن تعطي قوة دافعة لبداية المرض. لكن الأسباب الدقيقة لمرض الاضطرابات الهضمية غير معروفة.

أعراض مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال

غالبًا ما يتزامن ظهور مرض الاضطرابات الهضمية مع إدخال الأطعمة التكميلية التي تحتوي على منتجات الدقيق في النظام الغذائي للطفل. لذلك، يمكن للوالدين رؤية العلامات الأولى لمرض الاضطرابات الهضمية عندما يصل الطفل إلى عمر 6-12 شهرًا. قد تشمل أعراض مرض الاضطرابات الهضمية لدى الطفل أقل من عامين ما يلي:

• براز دهني رغوي متكرر ذو رائحة قوية.
• البراز خفيف أو ذو لون رمادي.
• فقدان الوزن؛
• تأخر النمو مقارنة بأقرانه.
• البكاء المستمر
• الخمول أو الانفعالات المفرطة.
• جلد شاحب؛
• قلة الشهية
• زيادة في حجم البطن.
• الغثيان الذي ينتهي بالقيء.
• نقص اللاكتاز والذي يتجلى في قرقرة في المعدة وانتفاخ بعد شرب الحليب.

عادة لا يتم الكشف عن البكتيريا المعوية المسببة للأمراض في البراز، ولا يمكن إعادة البراز إلى طبيعته عن طريق العلاج بالمضادات الحيوية وتناول الأدوية الإنزيمية.

يعاني الأطفال المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من تأخر النمو الحركي النفسي؛ حيث يبدأون في رفع رؤوسهم، والزحف، والمشي في وقت متأخر عن أقرانهم. يظهرون اهتمامًا أقل بالألعاب والأشخاص الجدد.

قد تشمل علامات مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والمراهقين ما يلي:

• براز رخو بالتناوب مع الإمساك.
• شحوب؛
• التعب السريع
• قصر القامة (الفتيات لا يزيد طولهن عن 155 سم، الأولاد - 165 سم)؛
• تأخر النمو الجنسي.
• تخلف الغدد الثديية.
• تورم الساقين.
• طفح جلدي مميز من أصل حساسية.
• الأغشية المخاطية الساطعة.
• الالتهابات المتكررة.

تبدأ الدورة الشهرية لدى الفتيات في عمر 15 عامًا أو أكثر.

يصاب نصف الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية بهشاشة العظام، وانخفاض كثافة العظام. هذا يؤدي إلى كسور عفوية. ومن خلال القضاء على الحبوب، سيتم استعادة كثافة العظام.

بسبب مرض الاضطرابات الهضمية، يتم انتهاك امتصاص الكربوهيدرات والدهون والحديد والكالسيوم والفيتامينات، ويتطور نقص الفيتامين، والذي يتجلى في الأعراض التالية:

• جلد جاف؛
• ضمور الأسنان.
• تساقط الشعر؛
• مشاكل مع لوحات الظفر.
• التهاب الفم.
• انخفاض في مستوى الهيموجلوبين.

التشخيص والاختبارات

في إجراء التشخيص، يتم مساعدة الطبيب من خلال فحص الطفل، وأخذ سوابق المريض، وطرق البحث المفيدة. يقوم الطبيب بتقييم طول المريض ووزنه وجس البطن. تساعد الاختبارات المعملية والطرق الآلية التالية في إجراء التشخيص:

• فحص الدم السريري؛
• الفحص البكتريولوجي للبراز، ودراسته تحت المجهر، وتحديد كمية الصابون والأحماض الدهنية في البراز؛
• الكيمياء الحيوية في الدم، والتي سوف تظهر انخفاض محتوى البروتينات والكالسيوم والفوسفور والكوليسترول والدهون والحديد غير الهيم.
• الاختبارات الجينية
• خزعة الأمعاء، أثناء الإجراء يقوم الطبيب بأخذ جزء صغير من الغشاء المخاطي لمزيد من الفحص؛
• يسمح FGDS للطبيب بفحص وتقييم حالة الجهاز الهضمي.
• يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في البطن في رؤية الأضرار التي لحقت بالأمعاء وتحديد سبب مشاكل الجهاز الهضمي.
• الأشعة السينية، والتي تسمح لك بالكشف عن هشاشة العظام وخلل الحركة المعوية، لرؤية المستويات الأفقية في الحلقات المعوية.
• يساعد قياس الكثافة على قياس كثافة العظام.

في حالة الاشتباه بمرض الاضطرابات الهضمية، تتم إحالة الطفل للتشاور مع أخصائي الحساسية والمناعة. قد يصف طبيبك نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين لفترة من الوقت ثم يكرر الاختبارات. إذا كانت نتائج الفحص المتكرر أفضل، سيقوم الطبيب بتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية.

علاج

يهدف علاج مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال إلى استعادة وظيفة الأمعاء وتطبيع الوزن والقضاء على نقص المواد الأساسية: الفيتامينات والكالسيوم والحديد.

الشيء الرئيسي في علاج الأمراض هو الالتزام بنظام غذائي خال من الغلوتين، أي القضاء على العامل المثير للمرض. يؤدي العلاج الغذائي لدى معظم الأطفال إلى إضعاف علامات مرض الاضطرابات الهضمية وتطبيع وظيفة الأمعاء. عادة، لكي يتعافى العضو بشكل كامل، يجب مرور 3 أشهر على الأقل بعد التوقف عن الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. خلال هذه الفترة بأكملها، من الضروري ضبط محتوى المواد المهمة للجسم، والتي قد يصف لها الطبيب الأدوية التالية عن طريق الحقن:

• المنتجات التي تحتوي على الحديد.
• الفيتامينات.
• المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم.
• المحاليل الملحية للإعطاء عن طريق الوريد.

إذا كان الطفل المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية يحتاج إلى التغذية بالحقن، يتم وصف التغذية بالحقن.

عندما لا يحقق النظام الغذائي نتائج، يتم وصف الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون) لتخفيف الالتهاب. العلاج معهم يمكن أن يستمر 1.5-2 أشهر.

لتحسين عملية الهضم في مرض الاضطرابات الهضمية، توصف الاستعدادات الإنزيمية للأطفال: كريون، ميكراسيم. لتطبيع البكتيريا المعوية، يتم إعطاء الطفل البروبيوتيك والبريبايوتكس: Hilak forte، Acipol، Bifidumbacterin.

نظام غذائي خالي من الغلوتين لمرض الاضطرابات الهضمية

يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين من النظام الغذائي للطفل المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية، مثل:

• معكرونة؛
• سميد؛
• القمح والشوفان والشعير والجاودار.

قد تحتوي الأطعمة التالية على كميات صغيرة من الغلوتين:

• الأسماك واللحوم المعلبة؛
• السجق؛
• مسحوق الكاكاو؛
• منتجات الصويا؛
• بوظة؛
• شوكولاتة؛
• الصلصات والكاتشب والمايونيز.
• المنتجات التي تحتوي على الشعير.

يجب على الطفل المريض تجنب مكعبات المرق والحساء سريع التحضير والقهوة سريعة التحضير والكفاس.

الأطفال الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية عادة لا يستطيعون تناول الحليب كامل الدسم، لأن الكثير منهم لا يتحملون اللاكتوز.

يُسمح بالمنتجات التالية:

• الذرة والأرز والحنطة السوداء وحبوب الدخن.
• البيض المسلوق، عجة البخار؛
• اللحوم المسلوقة أو المطهية أو المخبوزة؛
• الزبدة والزيت النباتي.
• التوت والفواكه والخضروات.
• البقوليات.
• سمكة.

توجد منتجات خالية من الغلوتين في المتاجر، ويتم تمييزها بأذن مشطوبة.

كوماروفسكي حول الغلوتين والنظام الغذائي الخالي من الغلوتين

المضاعفات

المرض له مسار يشبه الموجة، ويمكن أن يسبب الإعاقة والتخلف العقلي والعقلي ووفاة الطفل.

قد يصاب الأطفال المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية بقرح في الأمعاء الدقيقة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجهاز الهضمي. وقد يسبب المرض العقم في المستقبل.

لوقف تطور الأمراض وظهور المضاعفات، يجب عليك اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين طوال حياتك. لذلك، إذا ظهرت على الطفل علامات مرض الاضطرابات الهضمية، يجب عليك عرضه على الطبيب على الفور حتى يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق واختيار العلاج.

يجب أن يكون لدى الطفل المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية طاولة وأدوات منفصلة. وعند تحضير الطعام له يجب اتباع التوصيات التالية:

1. إذا كان في المنزل حيث يوجد طفل مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية، فإن أفراد الأسرة الآخرين لا يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين، فأنت بحاجة إلى فصل معدات المطبخ.
2. لا ينبغي خلط طعام الطفل بنفس الملعقة مثل أطباق المائدة العادية.
3. لا يمكنك طهي الطعام مع أو بدون الغلوتين في نفس المقلاة. من المستحسن أن يكون لديك أدوات منفصلة لإعداد الطعام الخالي من الغلوتين. عندما لا يكون ذلك ممكنا، فمن المستحسن غسل جميع الأواني جيدا.
4. يُنصح بإعداد طعام خالٍ من الغلوتين لطفلك قبل إعداد وجبات الطعام لبقية أفراد الأسرة. إذا تم إعداد الطعام في نفس الوقت، فيجب عليك غسل يديك جيدًا بعد لمس الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
5. يحظر مشاركة ألواح التقطيع والسكاكين لتقطيع الخبز العادي والخالي من الغلوتين.
6. إذا دخل الغلوتين إلى طعام طفلك أثناء الطهي، فسيتعين طهيه مرة أخرى.

الإعاقة بسبب مرض الاضطرابات الهضمية

يعتمد ما إذا كان الطفل المصاب بمرض الاضطرابات الهضمية سيعاني من إعاقة على شدة المرض. إنه مخصص للمرضى الذين يعانون، بسبب المرض، من اضطراب أيضي حاد، مما أدى إلى تأخير كبير في النمو البدني (نقص وزن الجسم) والنمو الحركي النفسي، والذي لا يمكن التخلص منه في غضون ستة أشهر من العلاج. يؤخذ في الاعتبار أيضًا وجود مضاعفات ومشاركة ليس فقط الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا الأعضاء الأخرى في العملية المرضية.

عندما يتم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية في مرحلة مبكرة ويتبع الطفل نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين، يكون التشخيص مناسبًا ولا يتم تحديد الإعاقة.

وقاية

لا يوجد وقاية محددة لمرض الاضطرابات الهضمية. إذا كان لدى الطفل استعداد وراثي لمرض الاضطرابات الهضمية، فمن المستحسن أن يظهر له للطبيب مرة واحدة كل ستة أشهر من أجل تحديد علم الأمراض على الفور.

في الآونة الأخيرة نسبيًا، تم إجراء عدد من الدراسات حول الشكل غير النمطي لمرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال.

نتائج البحث:

• وقد لوحظ أن الشكل غير النمطي لمرض الاضطرابات الهضمية أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر سنًا. أقل شيوعًا عند الأطفال بدءًا من عمر 5 سنوات.

• وقد لوحظ أن الفتيات يعانين من مرض الاضطرابات الهضمية أكثر من الأولاد.
• لقد تم إثبات وجود علاقة وثيقة بين مرض الاضطرابات الهضمية غير النمطية وتلف الجهاز النخامي تحت المهاد، وهو المسؤول عن الأداء السليم للمفاصل في الجهاز العصبي والغدد الصماء. تؤدي الاضطرابات في عمل الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد إلى تلف الغدد الكظرية ونقص وزن الجسم وأمراض الغدة الدرقية.
• لقد كانت هناك علاقة مؤكدة بين مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض مثل مرض السكري من النوع الأول والتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بأحد الأمراض المذكورة أعلاه، فإن احتمال الإصابة بالمرضين الآخرين مرتفع للغاية.
• هناك علاقة مؤكدة بين مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض مختلفة في الجهاز الهضمي العلوي. تم تشخيص العديد من الأطفال الذين كان فحصهم يقتصر على تحديد أمراض الجهاز الهضمي حصريًا، في وقت لاحق على أنهم مصابون بشكل غير نمطي من مرض الاضطرابات الهضمية.
• وكشفت نتائج البحث أيضًا عن ثلاث مجموعات من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية غير النمطية لدى الأطفال.

أعراض شكل غير نمطي من مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال

الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الاضطرابات الهضمية غير النمطية عند الأطفال هي:

• تأخر النمو؛
• وزن خفيف؛
• الاضطرابات العصبية؛
• تأخر النمو الجنسي.
• مرض في الجلد؛
• فقر دم؛
• الثعلبة.
• ترقق الغشاء المخاطي المعوي الصغير.

في مرض الاضطرابات الهضمية غير النمطية، قد يُظهر الأطفال أحيانًا أعراضًا معوية وخارجية معوية لمرض الاضطرابات الهضمية النموذجي. ومع ذلك، في الشكل غير النمطي من مرض الاضطرابات الهضمية تكون أقل وضوحا.

تشمل هذه المجموعة من الأعراض ما يلي:

• الإسهال المتقطع (الدوري) ؛
• آلام البطن الدورية.
• الضعف والتعب.
• هشاشة العظام؛
• قرحة فموية.

تتضمن المجموعة الثالثة من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية غير النمطية الأعراض التي يتم ملاحظتها غالبًا في الشكل الكامن (المخفي) لمرض الاضطرابات الهضمية:

• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، وما إلى ذلك)؛
• الربو القصبي.
• قشعريرة؛
• صدفية؛
• البهاق.
• بدانة؛
• الالتهابات الفيروسية المزمنة.

تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية غير النمطية عند الأطفال

يجب أن يكون الجزء الرئيسي من النظام الغذائي في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين هو الخضار والفواكه والحبوب والحبوب (المشتقة من الحبوب التي لا تحتوي على الغلوتين) واللحوم والبيض والدهون النباتية والمنتجات النهائية التي لا تحتوي على الغلوتين (خالية من الغلوتين). المخبوزات، المخبوزات الخالية من الغلوتين، المعكرونة الخالية من الغلوتين، النقانق والنقانق الخالية من الغلوتين، الصلصات والتوابل الخالية من الغلوتين، الفطائر الخالية من الغلوتين، إلخ.)

في معظم الحالات، يحتاج الأطفال المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية غير النمطي إلى تجنب تناول منتجات الألبان بالإضافة إلى الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين. السبب هو عدم تحمل اللاكتوز أو الكازين، والذي يتطور بسبب مرض الاضطرابات الهضمية أو كمرض مستقل. تشمل أعراض عدم تحمل منتجات الألبان انتفاخ البطن وآلام شديدة في البطن والإسهال والطفح الجلدي.

مع الالتزام الصارم بنظام غذائي خال من الغلوتين، تبدأ صحة الأطفال الذين يعانون من شكل غير نمطي من مرض الاضطرابات الهضمية في التعافي بعد 2-3 أسابيع.

عند علاج شكل متقدم من مرض الاضطرابات الهضمية، قد تستغرق عملية تعافي الجسم وقتًا أطول.

بالإضافة إلى ذلك، تعتمد مدة الشفاء على ما إذا كان الطفل يعاني من أمراض ومضاعفات ناجمة عن مرض الاضطرابات الهضمية. عادةً ما يستغرق التخلص منها وقتًا أطول بكثير من التخلص من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية غير النمطية.

عند علاج مرض الاضطرابات الهضمية غير النمطية، إلى جانب نظام غذائي خالٍ من الغلوتين، يكون العلاج التأهيلي إلزاميًا - علاج الفيتامينات ودورات مستحضرات الإنزيم ودورات البروبيوتيك وغيرها من التدابير التصالحية.

تشخيص مسار شكل غير نمطي من مرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال

من الممكن تشخيص حالة حادة وشديدة جدًا عند تشخيص مرحلة متقدمة جدًا من مرض الاضطرابات الهضمية.

ولذلك، فإن التشخيص المبكر لمرض الاضطرابات الهضمية مهم لتجنب تطور المضاعفات.

إذا تم تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب، فإن التشخيص يكون جيدًا.

في معظم الحالات، يؤدي اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين إلى التخلص من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية ويستعيد الغشاء المخاطي المعوي ووظيفة الامتصاص.

الشرط الرئيسي للتشخيص الإيجابي هو الالتزام مدى الحياة بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين (الأطعمة خالي من الغلوتين).

مهم. يؤدي انتهاك النظام الغذائي إلى استئناف المرض وتطوره ويزيد من خطر حدوث مضاعفات.

حلويات خالية من الغلوتين. أرز منتفخ مع السكر البودرة، والمكسرات أو البذور المحمصة، وهلام البرتقال، وهلام الجريب فروت، وهلام البرسيمون