هل يمكن الشفاء من الإيدز؟ العلاج من فيروس نقص المناعة البشرية: الفرص تتزايد هل من الممكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية؟

علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو عملية معقدة. يتم تحديد التعقيد بشكل أساسي من خلال فترة التحديد القصيرة نفسها، والتي تم وصفها لأول مرة في عام 1981. المرض قاتل. ولهذا السبب، بُذلت جهود جادة لتطوير طرق العلاج.

بحلول عام 1986، تم تقديم أول دواء، يسمى الآن زيدوفودين. لم يعد هذا الدواء يستخدم بشكل مستقل بسبب الإدمان. ومع ذلك، يتم استخدامه كجزء من طريقة HAART، والتي تم نشرها لأول مرة في عام 1996.

تتمثل المهمة الرئيسية للأدوية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية في التحكم في تكاثر (تكاثر) فيروس نقص المناعة البشرية وإبطاء تطوره. هذه المضاعفات هي في الواقع سبب الوفاة.

في حالة الاستخدام مدى الحياة لأدوية HAART، يتم ضمان عمر المريض بشكل طبيعي. علاوة على ذلك، يستمر نظام علاج فيروس نقص المناعة البشرية في التحسن. ربما سيتم إيجاد حل للعلاج الكامل.

أساس علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هو نظام HAART (العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية). يتضمن علاج فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام أنظمة HAART تناول مجموعة من ثلاثة إلى أربعة أدوية مضادة للفيروسات القهقرية.

كمرجع.إن علاج فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام العلاج المركب فعال للغاية، وعندما يتم وصفه في الوقت المناسب، يسمح للمرضى بالعيش حياة كاملة.

تعتمد فعالية العلاج على مرحلة فيروس نقص المناعة البشرية التي بدأ فيها العلاج وعدد خلايا CD4 قبل العلاج. وفقا للدراسات الحديثة، مع مستويات خلايا CD4 أعلى من 350 خلية / مم 3 (قبل بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية)، يمكن أن يصل متوسط ​​العمر المتوقع للمريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى سبعين عاما.

أهداف علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي:

• وقف تكاثر (تكاثر) الفيروس في الجسم. مؤشر فعالية العلاج هو انخفاض الحمل الفيروسي خلال أربعة أسابيع - أكثر من عشرة أضعاف. وفي غضون 16-24 أسبوعًا، يجب أن ينخفض ​​الحمل الفيروسي إلى أقل من 20-50 نسخة/مل. يجب أن يحافظ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على الحمل الفيروسي عند أدنى مستوى لأطول فترة ممكنة؛
• استعادة الدفاع المناعي للمريض إلى المستويات الطبيعية. مع العلاج الفعال المضاد للفيروسات القهقرية، ينخفض ​​​​الحمل الفيروسي ويتم استعادة عدد الخلايا الليمفاوية CD4، مما يؤدي إلى تطبيع الاستجابة المناعية؛
• زيادة مدة ونوعية حياة المريض. مع العلاج في الوقت المناسب من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم تقليل خطر الإصابة بالإيدز. أيضًا، بسبب الانخفاض الحاد في الحمل الفيروسي، تقل احتمالية انتقال العدوى أثناء الجماع وعدوى الطفل أثناء الحمل.

المنشقون عن فيروس نقص المناعة البشرية – من هم؟

المنشقون عن فيروس نقص المناعة البشرية هم مجموعة من الأشخاص الذين ينكرون وجود فيروس نقص المناعة البشرية ويعتقدون أن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو مؤامرة من قبل شركات الأدوية.
هؤلاء الناس يشكلون خطرا خاصا على المجتمع.

يحظر هؤلاء الأشخاص علاج أطفالهم (النسبة الأكبر من الوفيات الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية مسجلة بين الأطفال الذين لم يتلقوا العلاج بسبب آباء المنشقين عن فيروس نقص المناعة البشرية). إنهم لا يأخذون العلاج بأنفسهم، وكقاعدة عامة، لا يحمون أنفسهم أثناء الجماع، معتقدين أنهم يتمتعون بصحة جيدة (وهذا يؤدي إلى زيادة عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).

كمرجع.مثال على المنشقين عن فيروس نقص المناعة البشرية هي صوفيا مياسكوفسكايا (منشقة أوريول عن فيروس نقص المناعة البشرية). توفيت من مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية (الالتهاب الرئوي المزدوج). كما منعت علاج أطفالها، الذين توفي اثنان منهم بسبب مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية في سن الرابعة وسنة واحدة.

ملامح علاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

المشكلة الرئيسية في علاج المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هي الدرجة العالية من الطفرات في فيروس نقص المناعة البشرية. الفيروس قادر على التحور بسرعة البرق ويظل قابلاً للحياة ونشطًا حتى في الظروف غير المواتية.

كمرجع.يهدف علاج فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام HAART إلى قمع الحمل الفيروسي بسرعة ومنع تطور مقاومة الفيروس للأدوية.

عند استخدام العلاج الأحادي (دواء واحد فقط)، يكون هناك خطر كبير للتطور السريع للمقاومة الفيروسية. وفي هذا الصدد، فإن علاج فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام العلاج المركب أكثر فعالية بكثير من العلاج الأحادي.

في السابق، كان زيدوفودين يوصف في أغلب الأحيان لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن مع هذا العلاج الأحادي، طور الفيروس مقاومة بسرعة. في الوقت الحالي، لمنع تطور المقاومة، يتم استخدام أنظمة تتكون من ثلاثة إلى أربعة أدوية مضادة للفيروسات القهقرية في وقت واحد. تتيح هذه الأنظمة المدمجة ليس فقط تقليل الحمل الفيروسي بسرعة وفعالية، ولكن أيضًا لتدمير الأشكال الطافرة لفيروس نقص المناعة البشرية التي تظهر أثناء تطور المرض.

مهم جدا! يحتاج المريض إلى أن يفهم أن فعالية علاج فيروس نقص المناعة البشرية تعتمد بشكل مباشر على أسلوبه الواعي في العلاج. التصحيح الذاتي للجرعات الموصوفة، أو تخطي جرعة دوائية، أو شرب الكحول يمكن أن يؤدي إلى ظهور سلالات متحولة وغير قابلة للعلاج من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

من المهم أن نلاحظ أن علاج فيروس نقص المناعة البشرية يتم دفعه من الميزانيات الفيدرالية والإقليمية. يتم تضمين معظم الأدوية لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في قائمة الأدوية الأساسية. يتم إصدار الأدوية في أقسام الأمراض المعدية الخاصة.

أنظمة الخط الأول لـ HAART

بالنسبة لعلاج الخط الأول، يشار إلى استخدام 2 مثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيد/النوكليوتيدات + 1 مثبط المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية.

• مستحضرات زيدوفودين + لاميفودين + (إيفافيرينز أو نيفيرابين)؛
• أدوية تينوفوفير + إمتريسيتابين (إيفافيرينز أو نيفيرابين)؛
• أدوية أباكافير + لاميفودين (إيفافيرينز أو نيفيرابين).

في معظم الحالات، يُفضل الإيفافيرينز بين الأدوية المثبطة للمنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية.

يتم اعتبار مزيج من عقارين من مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية النيوكليوسيدية كأساس للخط الأول من HAART. يعمل إمتريسيتابين في الأنظمة المركبة كنظير أقل سمية للاميفودين.

وقد ثبت أيضًا أن تينوفوفير وإمتريسيتابين أكثر فعالية قليلًا من زيدوفودين ولاميفودين عند دمجهما مع إيفافيرنز.

ومع ذلك، ينبغي إجراء تقييم دقيق لوظيفة الكلى قبل وصف تينوفوفير.

انتباه.يتم حاليًا استبعاد أدوية ستافودين من معظم الأنظمة العلاجية نظرًا لانخفاض مستوى الأمان الخاص بها وارتفاع معدل حدوث الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج.

عند وصف HAART، من المهم مراعاة عدد من القيود:

• لا يمكن دمج الأدوية التي تحتوي على الحرف "d" في الاسم الإنجليزي مع بعضها البعض (ديدانوزين، ستافودين)؛
• زيدوفودين وستافودين، وكذلك لاميفودين وإمتريسيتابين، لا تتحد مع بعضها البعض؛
• لا توصف أدوية ديدانوزين وأباكافير في حالة وجود أعراض اعتلال الأعصاب.

وفقا للمؤشرات، يمكن وصف الأنظمة التي تحتوي على ثلاثة مثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية/النيوكليوتيدات:

• مستحضرات زيدوفودين + لاميفودين + أباكافير؛
• مستحضرات زيدوفودين + لاميفودين + تينوفوفير.

يشار إلى مثل هذه الأنظمة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الحادة، وعدم تحمل أدوية NNRTI، والاضطرابات العقلية، وعدوى فيروس العوز المناعي البشري 2.

مخططات الصف الثاني

في أنظمة الخط الثاني، تعطى الأفضلية لمزيج من لوبينافير وريتونافير؛ في حالات نادرة، يمكن استخدام مزيج من أتازانافير وريتونافير وساكوينافير وريتونافير.

معايير فعالية HAART

الوقاية من تطور فيروس نقص المناعة البشرية

تشمل الوقاية من تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• الاتصال الجنسي المحمي (باستخدام الواقي الذكري) ؛
• الفحص المنتظم للأمراض المنقولة جنسيا؛
• التوقف عن تعاطي المخدرات؛
• نهج واعي لصحته (يلاحظ وجود خطر كبير للإصابة عند إجراء عمليات الإجهاض الإجرامية والوشم في المؤسسات دون ترخيص) ؛
• فحص شامل للمانحين.
• فحص النساء الحوامل لاستبعاد إصابة الجنين والمولود أثناء الرضاعة الطبيعية.

الأدب

1. مالي ف.ب. فيروس العوز المناعي البشري. الإيدز. أحدث الكتب الطبية المرجعية. - م: اكسمو، 2009. - ص224-307. - 672 ق. - ردمك 978-5-699-31017-3.
2. بوكروفسكي ف. (محرر). الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز: المبادئ التوجيهية الوطنية. - م: جيوتار-ميديا، 2013. - 608 ص. - ردمك 978-5-9704-2442-1.

بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر، من المهم معرفة ما إذا كان يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية. وبطبيعة الحال، مثل هذه العدوى لا تعتبر قاتلة، لكنها لا تزال تسبب للمريض الكثير من المتاعب. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتطور الإيدز على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية، الأمر الذي يؤدي فقط إلى تفاقم الصحة العامة للشخص.

يتزايد عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) كل عام، لكن عدد المتعافين، للأسف، لا يتزايد. إذا لم نبدأ في محاربة مثل هذا المرض الخطير الآن، فقد يصبح وباءً خلال 2-3 عقود. هل من الممكن علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أم أنه من المستحيل؟

مع هذا المرض، يقوم الفيروس بقمع مناعته، وتدمير الكريات البيض في الدم - الخلايا التي تتعرف على أي عدوى وتشارك في مكافحةها. بفقدان الحجم الطبيعي لخلايا الدم هذه، لم يعد الجسم قادرًا على محاربة أكثر الفيروسات والفطريات والبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل مستقل. إذا كان جسم الإنسان في وقت سابق، قبل الإصابة بالعدوى، يهزم بسهولة نزلات البرد، فإن مثل هذا المرض يمكن أن يسبب الوفاة أثناء تطور فيروس نقص المناعة البشرية.

ما إذا كان من الممكن علاج المراحل المبكرة من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو سؤال يطرحه كل من المصابين أنفسهم والعديد من الباحثين. يمكنك الإجابة عليه بطريقتين: لا، ونعم. بادئ ذي بدء، يخضع المرضى لفحص الدم المأخوذ من الوريد لتحديد وجود الأجسام المضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية 1 وفيروس نقص المناعة البشرية 2. إذا تم تأكيد التشخيص، يتم وصف العلاج المناسب.

علاج العدوى هو اتخاذ تدابير من قبل الناس للمساعدة في استعادة الجسم أثناء تطور مرض معين (في حالتنا، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية). علاج المرض هو القضاء التام على علم الأمراض. وبالنظر إلى هذين المصطلحين، يمكننا أن نقول على وجه اليقين: يمكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية. يتم علاج العدوى بأدوية قوية (مضادات الفيروسات القهقرية) يمكنها قمع نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ما هو فيروس نقص المناعة البشرية: إنه مثل المرض المزمن الذي يرافق الإنسان طوال حياته. وبطبيعة الحال، يتم اليوم إجراء دراسات مختلفة تهدف إلى إيجاد طرق لوقف الوباء العالمي، ولكن الآن لا يزال المرض يعتبر غير قابل للشفاء. ولسوء الحظ، لا يمكن علاج مريض الإيدز، مثل فيروس نقص المناعة البشرية، بشكل كامل. من الممكن أن يقوم الشخص بإجراء علاج الصيانة فقط، مما سيساعد على تخفيف المظاهر السريرية.

نظرًا لأنه لا يمكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل جيد إلا في المرحلة الأولى من تطوره، فيجب عليك توخي الحذر بشأن صحتك واستشارة الطبيب عند ظهور الأعراض التحذيرية الأولى. العلامات والأعراض الأولى للإصابة بالإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية متشابهة في الغالب:

1. ارتفاع درجة الحرارة العامة، لتصل إلى 38 درجة لعدة أيام.
2. الشعور بالضيق العام الذي يمكن أن يكون قصير الأمد أو طويل الأمد.
3. التهاب العقد اللمفية هو زيادة في حجم الغدد الليمفاوية. هذا العرض من أعراض المرض هو العرض الرئيسي الذي يؤخذ في الاعتبار أثناء التشخيص.

يمكن أن يبدأ هذا المرض (فيروس نقص المناعة البشرية) في التطور دون أي أعراض على الإطلاق، وهو أمر نموذجي في المرحلة الأولية. ومع ذلك، هناك هجوم بطيء على الجهاز المناعي، والذي يمكن أن يسبب لاحقا عواقب وخيمة (في حالتنا، تطوير متلازمة نقص المناعة المكتسب).

1. مرحلة الحضانة هي الفترة الممتدة من لحظة دخول الفيروس إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى و (أو) المستضدات في الدم لخلايا الفيروس. يستمر فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة مبكرة من 3 أسابيع إلى 3 أشهر، وأحيانا يستمر لمدة تصل إلى 12 شهرا. من المهم تحديد المرض في هذه المرحلة، لأن التشخيص في هذه الحالة هو الأكثر ملاءمة. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فيجب على الشخص الاتصال بمركز الإيدز والبدء في العلاج المناسب.
2. وتنقسم المرحلة الثانية إلى 2أ و2ب و2ج. أول هذه (2 أ) يعتبر بدون أعراض. الثاني (2 ب) يحدث مع أعراض واضحة: متلازمة الحمى، والطفح الجلدي على الأدمة والأغشية المخاطية، والتهاب العقد اللمفية، والتهاب البلعوم، وما إلى ذلك. والثالث (2 ج) يتميز بإضافة الأمراض الثانوية: التهاب اللوزتين، والالتهاب الرئوي الجرثومي والمتكيس الرئوي، وداء المبيضات، الهربس، الخ.
3. المرحلة الثالثة تسمى "الكامنة" وتحدث مع تقدم بطيء لنقص المناعة. العَرَض الوحيد هو التهاب العقد اللمفية، الذي يصيب عقدتين أو أكثر في مجموعات مختلفة (ما عدا العقدة الأربية). مدة هذه الفترة من 2-20 سنة أو أكثر، وتكون بدون أعراض تماماً.
4. تتميز المرحلة الرابعة بإضافة الأمراض الثانوية. لم يعد الشفاء وانتقال المرض إلى مسار كامن في هذه المرحلة ممكنًا. يمكن أن تكون هذه الأمراض معدية أو سرطانية ثانوية مع الأعراض المقابلة.
5. في المرحلة الخامسة (النهائية)، يكون للأمراض الثانوية مسارًا لا رجعة فيه، ولم تعد الأدوية المضادة للفيروسات فعالة. الموت يحدث في غضون 2-3 أشهر.

على أية حال، كل جسم فردي ويتفاعل بشكل مختلف مع تطور العدوى الفيروسية. وحتى لو أكد فحص الدم وجود الأجسام المضادة في الجسم، ولكن لم يتم ملاحظة أي أعراض واضحة، فلا تيأس، لأنه ربما تكون هذه النتيجة إيجابية كاذبة. يمكن أن يحدث هذا لأسباب عديدة: إذا تطورت عدوى الجهاز التنفسي الحادة أو الحساسية أو غيرها في وقت التبرع بالدم. قد يقوم الطبيب بإجراء تشخيص غير صحيح، والذي لا يمكن تأكيده أو دحضه إلا من خلال تكرار الاختبار.

طرق انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية

هناك طرق عديدة لانتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وأهمها:

1. ممارسة الجنس مع شخص مصاب دون استخدام وسائل منع الحمل.
2. سحب الدم أو حقنه بحقنة سبق استخدامها على شخص مصاب.
3. يمكن أن ينتقل نقص المناعة، أي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، من الأم المريضة إلى الطفل أثناء الولادة أو الرضاعة الطبيعية (يمكن أن تحدث الأعراض الأولية بعد الإصابة بالفيروس بعد سنوات عديدة).

أما الطرق الأخرى لنقل العدوى فهي نادرة. وتشمل هذه نقل الدم الملوث إلى شخص سليم، والذي لم يتم اختباره للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قبل استخدامه. يعد انتقال المواد المصابة إلى الجروح المفتوحة أو الأغشية المخاطية أقل شيوعًا. ولا ينتقل المرض عن طريق الوسائل المنزلية.

يتم تقليل خطر انتقال العدوى بالنسبة للأشخاص الذين يمارسون الجنس مع الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

لتجنب العواقب الخطيرة، بعد الجماع غير المحمي، من المفيد إجراء فحص الدم باستخدام ELISA إذا كان هناك اشتباه في إصابة الشريك بفيروس نقص المناعة البشرية. من الأفضل اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة بدلاً من التعامل مع عواقبه السلبية لاحقًا.

فيروس نقص المناعة البشرية قابل للشفاء: أسطورة أم حقيقة

ويكافح العلماء في جميع أنحاء العالم على أمل أنه في يوم من الأيام يمكن الشفاء من الفيروس إلى الأبد، لكن هذه مجرد تكهنات. من المستحيل أن نقول حتى الآن ما هي الأساليب التي تعمل بالفعل. يحاول البعض علاج المرض بالعلاجات الشعبية، لكنها غير فعالة تماما. الطريقة الأكثر شيوعًا لقمع نشاط الفيروس هي فقط باستخدام أدوية خاصة يصفها الطبيب للمصابين.

في التسعينيات، عندما تم اختراع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، افترض الباحثون أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يزال قابلاً للشفاء. اليوم هناك العديد من الدحضات لهذا، لأن العدوى الفيروسية، مثل الإيدز، لا يمكن علاجها. حتى بدء العلاج في الوقت المناسب لا يضمن إمكانية الشفاء التام من المرض والتخلص من التشخيص الرهيب.

أجرى كبار الباحثين التحليلات المناسبة التي أرادوا من خلالها معرفة سبب استمرار وجود الفيروس في الجسم وعدم استجابته لأي علاج. وهكذا، في عام 1996، ظهرت اقتراحات مفادها أن علاج الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية أمر ممكن. ولهذا الغرض، بدأوا في تطوير أدوية أقوى. كان يُعتقد أن خلايا الفيروس ستنتهي يومًا ما في الجسم، أو تموت تمامًا، أو تصبح حساسة للأدوية ذات التأثيرات المضادة للفيروسات. ووفقا للنماذج الرياضية للباحثين، فإن هذا سيستغرق أكثر من 60 عاما.

يتفاعل جسم كل شخص بشكل مختلف مع هذه الأدوية. يعالج بعض الأشخاص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ويرون ديناميكيات إيجابية، بينما بالنسبة للآخرين لا يحقق نتائج إيجابية وسرعان ما يصبح قاتلا.

علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

ما إذا كان يمكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية (النوع 1 والنوع 2) أم لا، فهو سؤال نسبي. لسنوات عديدة، تم استخدام العلاج الوحيد الذي يهدف إلى تحسين نوعية حياة المريض، ومنع وإبطاء تطور المرض. يتم تقديم أحدث علاج مضاد للفيروسات في شكل أدوية يمكنها إطالة العمر المتوقع للشخص (على سبيل المثال، قد يكون هذا لوفريد ​​وديلوفيردين). توصف الأدوية أيضًا للمساعدة في منع انسداد الخلايا السليمة بواسطة الفيروس (على سبيل المثال، Indinavir، وما إلى ذلك) وتقليل قدرة العامل الممرض على البقاء (على سبيل المثال، Epevir، Zerit، وما إلى ذلك). يعتمد العلاج الكامل وفي الوقت المناسب على حقيقة أن المريض يمكن أن يعيش حتى سن الشيخوخة.

يتضمن العلاج الإضافي للإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية استخدام:

عند استخدام كل طريقة لعلاج المرض، من الضروري الالتزام بقواعد معينة، باتباعها يمكنك تحسين فعالية العلاج:

1. العلاج المستمر.
2. إذا كان ذلك ممكنا، ابدأ في استخدام الأدوية في أقرب وقت ممكن، في المرحلة الأولية من المرض.
3. يتم استخدام العديد من الأدوية ذات التأثيرات المضادة للفيروسات القهقرية معًا.

كيفية علاج فيروس نقص المناعة البشرية إذا لوحظت نتائج غير مرضية بعد استكمال دورة العلاج؟ وفي هذه الحالة يتم تعديل العلاج الكيميائي.

الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية

بالطبع، من الأسهل منع المرض من التخلص منه، لأنه حتى في المراحل المبكرة، من المستحيل تماما علاج فيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك استخدام العلاج القوي المضاد للفيروسات القهقرية. باتباع هذه التوصيات البسيطة، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير:

1. يوصى بممارسة الحياة الجنسية مع شريك منتظم، وتجنب العلاقات العرضية. من الضروري حماية نفسك باستخدام وسائل منع الحمل - الواقي الذكري.
2. يجب القضاء على المخدرات من الحياة. وتحت تأثيرهم، غالبًا ما يفقد الشخص السيطرة على نفسه، بما في ذلك مشاركة الحقنة مع مدمني المخدرات الآخرين. بعد الاتصال بدم شخص آخر مصاب، هناك ضمان بنسبة 100٪ أن الشخص سوف يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. إن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية المكتسب لدى الطفل تتعلق أكثر بأمه، التي يجب أن تتبع جميع توصيات الطبيب الرائد أثناء الحمل. ولا تتم الرضاعة الطبيعية في هذه الحالة.

الوقاية من مرض الإيدز

الجواب على السؤال: هل يمكن علاج الإيدز بنفس الطريقة بالنسبة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يعتبر كلا المرضين غير قابلين للشفاء، ولا يوجد علاج محدد لهما. الوقاية من مرض الإيدز تتلخص فيما يلي:

1. حظر الحياة الجنسية غير الشرعية.
2. استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع.
3. النظافة الشخصية: يجب أن تكون فرشاة الأسنان والمحاقن وشفرات الحلاقة فردية تمامًا.
4. ويجب التخلص من العادات السيئة، وخاصة المخدرات.
5. يجب تنظيف أدوات طب الأسنان والجراحة بشكل صحيح قبل الاستخدام.

يعد الإيدز على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا أكثر خطورة يؤدي إلى الوفاة بعد فترة قصيرة من الزمن.

الشفاء من فيروس نقص المناعة البشرية

وعلى الرغم من استحالة العلاج الكامل لفيروس نقص المناعة البشرية، إلا أن هناك أمثلة تشير إلى عكس ذلك. الحالة الأولى هي مريض من برلين أصيب بالمرض في سن الثلاثين. لمدة 10 سنوات، تم علاجه بأدوية خاصة، وبعد ذلك تم تشخيصه آخر - سرطان الدم الحاد. لم يحقق الطب التقليدي الشفاء المنشود، وهو ما أصبح سببًا لزراعة نخاع العظم. كانت هناك حاجة إلى عمليتين فقط حتى يتمكن الشخص المعالج من العيش لسنوات عديدة دون انتكاسة.

وسجلت حالات شفاء أخرى من مرض معدي في أفريقيا: أصيب أطفال من أم لم تخضع للعلاج اللازم. وتناول الأطفال الأدوية لمدة 30 يوما، وبعد هذه الفترة حدث انخفاض ملحوظ في نشاط الفيروس.

مناعة كل شخص فردية ولا أحد يعرف ماذا سيكون رد الفعل والحساسية تجاه الأدوية المضادة للفيروسات التي يتم تناولها. وإذا لم يتم علاج الشخص على الإطلاق، فإن متوسط ​​عمره المتوقع لا يتجاوز 11 عامًا. في معظم الحالات، يكون سبب الوفاة مرتبطًا بأمراض ثانوية (يمكن أن يكون السل أو السرطان أو الالتهاب الرئوي وما إلى ذلك). إذا بدأ علاج الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية في الوقت المناسب، فيمكن للمرء أن يأمل في الحصول على تشخيص إيجابي إلى حد ما. متوسط ​​العمر المتوقع في هذه الحالة يصل إلى 70 عامًا.

تحدث فاديم بوكروفسكي عن طرق الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه

فاديم بوكروفسكي

موسكو. 26 نوفمبر. الموقع الإلكتروني - رئيس المركز العلمي والمنهجي الفيدرالي لمكافحة ومنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، معهد الأبحاث المركزي لعلم الأوبئة في روسبوتربنادزور، الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم فاديم بوكروفسكي لمراسلة إنترفاكس آنا سينيفا عشية اليوم العالمي للإيدز، الذي تم الاحتفال به يوم 1 ديسمبر، حول طرق الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه، وإحصائيات الأشخاص المصابين، وتمويل المركز، والأبحاث الواعدة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

لسنوات عديدة، كان فيروس نقص المناعة البشرية مرضا حكم عليه بالإعدام. وعلى الرغم من أن الطب قد أحرز تقدما كبيرا في السنوات الأخيرة، إلا أن الكثيرين ما زالوا يعتبرون هذا المرض القاتل. كيف تصف هذا المرض الآن؟

لقد كان فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، ولا يزال، قاتلاً إذا لم يتلق الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج الحديث في الوقت المناسب، وهو ليس فعالاً دائماً. إن عدد الوفيات الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في العالم آخذ في الانخفاض، ولكن ما زال نحو مليون شخص يموتون بسبب الإيدز في العام الماضي. وفي روسيا، لا يزال عدد الوفيات الناجمة عن الإيدز يتزايد. ووفقاً للبيانات الرسمية الصادرة عن وكالة Rosstat وحدها، توفي 18577 روسياً بسبب فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في عام 2016، و20045 في العام الماضي.

جانب محزن آخر: على الرغم من أنه من المستحيل علاج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كامل، إلا أنه يواصل ببطء "عمله القذر"، لذا فإن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، حتى لو كان يتلقى علاجًا جيدًا، يتقدم في السن بسرعة، ويصبح رجلاً عجوزًا قبل 10 سنوات من الشخص بدون فيروس نقص المناعة البشرية.

- كم عدد الروس الذين يعيشون الآن مع هذا التشخيص؟

إذا عدنا من عام 1987، عندما تم تحديد الحالة الأولى، فإن عدد الروس المسجلين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية اعتبارا من الأول من نوفمبر من هذا العام بلغ 1306109، توفي منهم 308072، على التوالي، وكان هناك 998037 مصابا بفيروس نقص المناعة البشرية. ولكن هذا العدد آخذ في الازدياد. بمقدار 200-300 يوميًا، وعلى الأرجح تم بالفعل تسجيل مليون روسي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في إحدى المناطق.

وبحلول نهاية عام 2018، نتوقع مرة أخرى 100 ألف حالة جديدة.

وفي عام 2015، صنفت الأمم المتحدة روسيا كمركز لوباء فيروس نقص المناعة البشرية العالمي. وبحسب المنظمة فإن 80% من حالات الإصابة في أوروبا الشرقية تحدث في بلادنا. كيف هو الوضع الآن، وإلى أي مدى تبتعد إحصاءاتنا الرسمية عن هذه البيانات؟

ومركز الزلزال هو المنطقة التي ينتشر منها الوباء، وفي روسيا بدأ الوباء بعد 10 سنوات من ظهوره في الولايات المتحدة. سيكون من الأصح أن نقول إن روسيا هي الآن المنطقة التي ينتشر فيها فيروس نقص المناعة البشرية بسرعة أكبر. على مدى السنوات الثلاث الماضية، تم تحديد حوالي 300 ألف روسي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، أي 100 ألف حالة سنويًا. وهذا أكثر مما هو عليه في بقية أوروبا. على سبيل المثال، في ألمانيا العام الماضي تم إحصاء 1700 حالة جديدة فقط.

- هل يمكن أن يخرج الوباء عن السيطرة؟

عندما أسمع أن "وباء فيروس نقص المناعة البشرية تحت السيطرة"، أتذكر الحكاية: "لقد أمسكت بدب، لكنه لن يسمح لي بالرحيل". نحن نراقب كيفية تطور الوباء، لكن لا يمكننا إيقافه بعد. إن السكان الذين ينتشر فيهم فيروس نقص المناعة البشرية منذ فترة طويلة قد تأثروا بالفعل بشكل خطير: في بعض المناطق، تم تشخيص إصابة أكثر من 50٪ من متعاطي المخدرات و 20٪ من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا الأخير، بالإضافة إلى الرجال المثليين جنسيا، يشمل أيضا أولئك الذين لديهم علاقات مع أشخاص من كلا الجنسين (ثنائيي الجنس)، وهناك الكثير منهم في روسيا. نظرًا لأن مدمني المخدرات ومزدوجي التوجه الجنسي المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم اتصال جنسي مع أشخاص من الجنس الآخر (مغايري الجنس)، فإن فيروس نقص المناعة البشرية ينتشر منهم إلى عامة السكان. ووفقاً للبيانات الأولية للعام الحالي، أصيب 54.8% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المسجلين حديثاً عن طريق الاتصال الجنسي بين الجنسين، و2.2% عن طريق الاتصال الجنسي المثلي، و42.5% عن طريق تعاطي المخدرات. إن النسبة المئوية للأشخاص المصابين عن طريق الاتصال الجنسي المثلي صغيرة لأن هناك عدد قليل من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال بين السكان، ولكن فيروس نقص المناعة البشرية ينتشر بسرعة في هذه المجموعة.

لم نتمكن حتى الآن إلا من تقليل احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم المصابة إلى الطفل بشكل كبير؛ ولم يعد هذا يحدث باحتمال 30-50%، بل 1-3% فقط، ولكننا لا نزال بحاجة إلى العمل هنا من أجل الوصول إلى الصفر.

هل تولي الحكومة الاهتمام الكافي للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية؟ منذ عدة سنوات، كان هناك إعلان خدمة عامة حول هذا الموضوع في مترو الأنفاق، ولكن الآن لا توجد معلومات في أي مكان تقريبًا. حاولت الدولة محاربة فيروس نقص المناعة البشرية من خلال إدخال القيم العائلية، ناهيك عن ضرورة استخدام الواقي الذكري والمحاقن، فهل لا يزال هذا هو الحال؟

ورغم أن وزارة الصحة تستخدم في تعليماتها مصطلح “وسائل الحماية العازلة” بدلاً من كلمة “الواقي الذكري”، إلا أن بعض التحول الإيجابي يحدث. يتم الإعلان عن الواقي الذكري على شاشة التلفزيون مرة أخرى، فلا يمكن القول أن الواقي الذكري لا يزال مهملاً في المجال المعلوماتي. ومع ذلك، فإن الطريق الرئيسي "لمكافحة الإيدز" الذي اختارته وزارة الصحة ليس الوقاية من العدوى، بل تحديد الروس المصابين بالفعل بفيروس نقص المناعة البشرية وإدخال بياناتهم في السجلات من أجل البدء في العلاج ذات يوم.

وهنا تختلف أساليبنا مع وزارة الصحة. في رأيي أنه من الضروري، أولا وقبل كل شيء، الوقاية من العدوى، وليس فقط التعرف عليها وعلاجها، خاصة وأن وزارة الصحة ليست قادرة بعد على توفير الأدوية لجميع الروس المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

برامج الوقاية من العدوى لدينا ضعيفة للغاية. وزارة الصحة لا تستخدم حتى كلمة "وباء"، فلماذا يجب على الناس حماية أنفسهم؟ ويوضحون: "لا نريد نشر الذعر بين السكان". قد تظن أنه بعد سماع ذلك، سيركض الناس إلى الشارع وهم يهتفون "أنقذ نفسك من يستطيع!" وربما يخشون أن يتم توبيخهم بسبب "بدء الوباء".

في رأيي، من الضار للغاية أن لا يعرف الناس عن التهديد الذي يشكله النوع الأفريقي من الوباء الذي يتطور في بلدنا، حيث ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية في الغالب عن طريق ممارسة الجنس بين الجنسين. في جنوب أفريقيا، في عام 1994، تم العثور على فيروس نقص المناعة البشرية فقط بين المثليين البيض، ولكن الآن 20٪ من السكان مصابون، ونصف الوفيات مرتبطة بالإيدز. هذه الأرقام ليست بعيدة جدًا: الآن في روسيا يتم تشخيص إصابة 1٪ من السكان البالغين بفيروس نقص المناعة البشرية، وفي بعض المدن المتوسطة الحجم - 4٪ من السكان. والفئة الأكثر تضررا هم الروس الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و40 عاما، أي أولئك الذين أكملوا دراستهم بالفعل ويعملون، وإذا ماتوا ستنخفض أعداد السكان العاملين.

- وبحسب تقديرات غير رسمية، كم عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا؟

وبحسب التقديرات، لدينا ما لا يقل عن مليون و300 ألف مصاب، أي أن هناك ما لا يقل عن 300 ألف آخرين، وربما 500 ألف حالة، لم يتم تشخيصها بعد.

- وما هي التوقعات؟

ولا تزال التوقعات غير مواتية، لأن وزارة الصحة لا تريد الاعتراف بالوباء وتتحدث فقط عن النجاحات التي تحققت. لكن النجاحات متواضعة: في العام الماضي، تلقى 340 ألفًا من أصل 900 ألف مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية علاجًا حديثًا، وهذا العام - 412 ألفًا من أصل مليون شخص تقريبًا تم تشخيصهم. وعلى الرغم من هذا التحسن، فإن عدد الوفيات الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز آخذ في الازدياد.

- و البقية؟

أما بالنسبة للبقية، فإن وزارة الصحة لا تستطيع حتى الآن توفير الأدوية لعدم توفر الأموال الكافية. ولكن هناك المزيد من الأسئلة لمجلس الدوما. نحن بحاجة إلى زيادة الميزانية، فقط في هذه الحالة سنتمكن من سد الفجوة وشراء الأدوية للجميع. في هذه الأثناء، تضطر وزارة الصحة إلى شراء الأدوية بسعر أرخص، لكن من الواضح أنها لا تبيع أفضل الأدوية بسعر رخيص.

هناك أيضا عقبات بيروقراطية. في بلدنا، أولا، يتم إدخال بيانات جواز السفر للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في السجل، ثم يخصصون الأموال فقط لشراء الأدوية لعلاجهم، ويتم الشراء مرة واحدة في السنة. قد يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يتلقى الشخص الدواء. والموقف العالمي هو: لمنع انتشار العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، من الضروري البدء في علاج جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فور اكتشافهم. وترتبط معظم الوفيات بالتأخر في بدء العلاج.

وفي نهاية عام 2016، تم اعتماد استراتيجية لمكافحة انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا حتى عام 2020. وتنص على أن يكون عدد المصابين الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات والمسجلين في المستوصف في العام المقبل 90٪. ما مدى نجاح تنفيذ الاستراتيجية؟

الهدف الذي أعلنته المنظمات الدولية هو تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى 90% من جميع المصابين وتقديم العلاج إلى 90% ممن تم تحديدهم كمصابين بالفيروس، أي أنه من الضروري إعطاء الدواء لـ 81% من جميع المصابين بالفيروس. . أولئك الذين يتلقون العلاج هم أقل عرضة لنشر فيروس نقص المناعة البشرية، لذا فهم يأملون أن يؤدي هذا العلاج الجماعي أيضًا إلى وقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية.

في بلادنا، تم استبدال "جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية" بـ "المسجلين في المستوصف"، وهذا لا يمثل سوى 70٪ من عدد المرضى الذين تم تشخيصهم. إذا حصلت على المزيد من الماكرة وأحصيت فقط أولئك الذين تم إدخال تفاصيل جوازات سفرهم في السجلات، فربما يمكنك الوصول إلى 90٪.

لكن ما يقرب من 30% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يذهبون إلى مراكز الإيدز على الإطلاق. هؤلاء ليسوا مدمنين للمخدرات فحسب، بل أيضًا أولئك الذين لا يريدون إدخال بياناتهم في أي سجلات: ماذا لو انتهى بهم الأمر في بعض مواقع الويب؟ وهذه مشكلة بالنسبة لنا، كيف نحضرهم ونقنعهم بالخضوع للعلاج؟ ومنهم ومن الذين لا يعلمون بعد بإصابتهم، تنتشر العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

كل عام، 15-20٪ ممن يبدأون العلاج يتوقفون عنه - يشعرون بالملل والقلق بشأن الآثار الجانبية للعلاج.

وبالتالي، إذا أعلنت وزارة الصحة أن 90٪ يتلقون العلاج، فقم بإجراء تعديل عقلي - فهذا يمثل 40-50٪ فقط من إجمالي عدد الروس المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وهذا لا يكفي لوقف الوباء.

- ما مدى اختلاف أعداد المصابين بين مختلف الفئات السكانية؟

تختلف الفئات الاجتماعية اختلافًا كبيرًا؛ كنسبة مئوية من إجمالي السكان، فإن الأشخاص الحاصلين على تعليم ثانوي متخصص هم الغالبون إلى حد ما. ربما لأنه لم يتم تنفيذ الوقاية في كلياتهم. من بين أولئك الذين يزورون مراكز الإيدز، ينتمي ما يقرب من 70٪ إلى الجزء النشط اقتصاديا من السكان، وهو أكثر مما هو عليه في روسيا ككل. ويفسر ذلك حسب العمر: معظم المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هم في الفئة العمرية 25-40 سنة، وهي الفئة الأكثر قدرة بدنيا. أعلى نسبة من المصابين هي بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 40 سنة - أكثر من 3٪ منهم مسجلون كمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وتبلغ نسبة النساء المصابات في هذا العمر 2%، أما في الفئة العمرية 25-30 سنة فإن نسبة النساء المصابات أعلى من الرجال - 1%. ويفسر ذلك نمو طريق انتقال العدوى بين الجنسين - حيث تصاب النساء بالعدوى من شركائهن الجنسيين الأكبر سنا. تعتقد العديد من النساء أنه لا يمكن أن تصابي بالعدوى من زوجتك. وفي الوقت نفسه، يعتقد أن 30% من النساء في العالم يصابن بالعدوى من أزواجهن.

- ما الذي يجب على المرأة فعله لتجنب الإصابة بالعدوى في هذه الحالة؟

الخيار الأفضل هو إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مع الشخص الذي ترغب في إنجاب أطفال معه، وقبل ذلك، استخدم دائمًا الواقي الذكري. لا تشكل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عائقًا أمام الزواج، ولكن إذا علمت أن أحد الزوجين مصاب، فيمكنك اتخاذ التدابير اللازمة لتجنب الإصابة بالعدوى وإنجاب طفل غير مصاب.

- ما هو حجم الأموال المطلوبة وكم تنفق الحكومة حاليا على علاج فيروس نقص المناعة البشرية؟

تنفق وزارة الصحة الفيدرالية 21 مليار روبل على الأدوية وحوالي 10 مليارات أخرى تنفقها الميزانيات الإقليمية. ففي نهاية المطاف، لا يقتصر علاج فيروس نقص المناعة البشرية على الطب فحسب، بل إنه يشكل أيضاً أدوات تشخيصية لمراقبة العلاج، وصيانة مراكز الإيدز الإقليمية، ودفع أجور العاملين في مجال الصحة، وما إلى ذلك.

ولتوفير الأدوية بالكامل، هناك حاجة إلى حوالي 50 مليار روبل - وهذا هو سعر الغواصة الحديثة، كما أن مكافحة الوباء هي أيضًا مسألة تتعلق بالأمن القومي. ويجب إنفاق نفس المبلغ على إنشاء البنية التحتية، وشراء معدات التشخيص، وتوظيف وتدريب الآلاف من الأطباء الجدد. والآن أصبحت مراكز الإيدز مكتظة بعدد المرضى، والأطباء مثقلون بالأعباء.

ويجب أيضاً أن تحظى جهود الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية بتمويل جيد. ومن أجل السيطرة على الوباء بشكل حقيقي، لم يعد من الممكن إنفاق أقل من 100 مليار روبل.

- ما هي تكلفة توفير الأدوية لمريض واحد؟

تشتري الدولة الآن أدوية تتراوح من 10 آلاف إلى 300 ألف روبل سنويًا للشخص الواحد، اعتمادًا على مدى تعقيد علاج مريض معين. في المتوسط، حوالي 60 ألف روبل للدورة السنوية.

- إذا قرر الإنسان عدم انتظار تخصيص الأموال له وشراء الدواء بنفسه، فهل سيصرف نفس المبلغ؟

أنت بحاجة إلى التركيز على 100-150 ألف سنويًا. يمكنك، بالطبع، شراء الأدوية مقابل 20 ألفًا، لكنها قديمة جدًا، عمرها 20-30 عامًا. وكلما كان الدواء أكثر حداثة، قلت الآثار الجانبية، وقل عدد الحبوب التي تحتاج إلى تناولها في المرة الواحدة. لكنها أكثر تكلفة، علاوة على ذلك، لا تسمح قوانيننا بشراء العديد من الأدوية الجديدة على النفقة العامة.

هناك أيضًا أدوية تم إنشاؤها في روسيا ليست أقل جودة من الأدوية المستوردة، لكنها قليلة. يفضل رواد الأعمال اتباع مسار أبسط وإعادة إنتاج الأدوية الجنيسة، أي نسخ الأدوية الأجنبية. قليل من الناس يستثمرون في تطوير أدوية جديدة، لأن التأثير الاقتصادي لن يظهر إلا في غضون سنوات قليلة، والجميع يريد كسب المال على الفور ودون بذل الكثير من الجهد.

ويعمل أفضل العلماء في العالم على إيجاد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية، لكن لم يتم العثور عليه حتى الآن. هل هناك تطورات واعدة اليوم؟ وما رأيك في الجهود المبذولة لإنشاء لقاح، وما مدى واقعيتها؟

لمدة 30 عامًا، لم يكن من الممكن إنشاء لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية نظرًا لعدم وجود علاجات، أي أن المناعة المكتسبة، مثل ما بعد الحصبة، التي لا يصاب بها الشخص مرتين، لم تتطور أثناء فيروس نقص المناعة البشرية عدوى. ولذلك، يولي العلماء الآن اهتمامًا وثيقًا بالمناعة الفطرية. وهناك نسبة صغيرة من الناس في شمال أوروبا، حوالي 1%، بما في ذلك سكان روسيا، لديهم مناعة ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ويعمل العلماء على تعلم كيفية نقل هذه المناعة من شخص إلى آخر وتكوين مناعة صناعية.

- هل هذه المناعة نتيجة لبعض التغيرات في الجينات؟

نعم. وقد تم إجراء تجربة ناجحة باستخدام هذه الميزة منذ عدة سنوات. تلقى مريض أمريكي مصاب بسرطان الدم، "سرطان الدم"، عملية زرع نخاع عظمي في برلين من شخص محصن ضد فيروس نقص المناعة البشرية، ونتيجة لذلك، لم يتم شفاء سرطان الدم فحسب، بل تم شفاء العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا. ويعتبر "مريض برلين" هذا الشخص الوحيد الذي شفي من مرض الإيدز. لكن اختيار الجهات المانحة لعملية زرع نخاع العظم أمر صعب للغاية، لذلك يتم الآن تطوير فكرة واعدة أكثر - وهي أخذ الخلايا الجذعية من الشخص نفسه، وتحويلها إلى مناعة ضد الفيروس وإعادتها مرة أخرى، سواء للعلاج أو الوقاية من العدوى. لقد أنشأ معهد الأبحاث المركزي لعلم الأوبئة لدينا بالفعل أدوية تجريبية من هذا النوع، ولكن ستمر سنوات عديدة قبل أن يتم وضعها موضع التنفيذ، لأنه من الضروري التأكد من أن الطريقة لن تسبب عواقب غير متوقعة للتدخل في جينوم الخلايا.

- هل تعتقدين أن هذه التطورات ستكون ناجحة ومن أي منظور؟

أعتقد أنه في غضون سنوات قليلة ستظهر تقنيات الشفاء هذه. والسؤال هو بالأحرى كم ستتكلف، وما مدى السرعة التي يمكن بها جعلها رخيصة الثمن وفي متناول الجميع.

- هل هناك دول تضاهي روسيا من حيث عدد المصابين بالنسبة المئوية؟

عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الصين والهند هو نفسه تقريبا كما هو الحال في روسيا، ولكن من حيث النسبة المئوية أقل بعشر مرات. يوجد في الولايات المتحدة الأمريكية نفس عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الموجود لدينا، ولكن هناك أيضًا عدد أكبر من الأشخاص.

ولمقارنة الوضع فإن خصائص الوباء وطرق مكافحته هي الأهم. لقد أوقفت أوروبا منذ فترة طويلة انتشار الوباء بين متعاطي المخدرات، والمشكلة بالنسبة لهم هي المثليون جنسياً ومزدوجي التوجه الجنسي. ولدينا وباء بين متعاطي المخدرات على قدم وساق، وبالتالي فإن إصابة بقية السكان بالوباء أمر لا مفر منه إذا لم يتم وقف انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في هذه المجموعة. ولكن من الصعب العمل معهم، سواء خاطبت متعاطي المخدرات عبر الراديو أو لا تفعل ذلك، فلا فائدة من ذلك. وفي أوروبا، تم استخدام أساليب وقائية خاصة، على سبيل المثال، "تبادل الحقن"، حيث يتم تعليم مدمني المخدرات عدم حقن أنفسهم بنفس الحقنة، والتحول من تعاطي المخدرات عن طريق الوريد إلى الأقراص. لكننا لا نوافق على ذلك - يقولون أنه إذا قمت بتوزيع المحاقن، فإنك تشجع الناس على تعاطي المخدرات. يستمرون في القول: "دعونا نعالجهم جميعًا من إدمان المخدرات أولاً". ألن يموتوا بسبب الإيدز قبل ذلك الوقت؟ ولذلك قرر الأوروبيون أولاً حماية مدمني المخدرات من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وفي الوقت نفسه جذبهم للعلاج من إدمان المخدرات. لكن ليس لدينا سوى الحجج: علاج إدمان المخدرات لا يزال غير فعال ولم يتم تنفيذ الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.

لقد أثبت الرجال المثليون ومزدوجي التوجه الجنسي في أوروبا صعوبة العمل معهم لأنهم يترددون في استخدام الواقي الذكري. خاصة وأنهم يعلمون أن مرض الإيدز لم يعد خطيراً. وفي أوروبا، يُطلب منهم الآن البدء في تناول الأدوية الوقائية المضادة للفيروسات القهقرية، وهذا ما يسمى "العلاج الوقائي قبل التعرض". وفي فرنسا، توفر الدولة الأدوية مجانًا.

- ولكن في روسيا؟

بينما نبدأ الدراسات الأولى، نعلم أن بعض المواطنين المتقدمين يحاولون بالفعل استخدام هذه الطريقة بمفردهم.

- هل هذه الطريقة فعالة؟

المتخصصون الأوروبيون سعداء! لكننا لا نستطيع حتى الآن الإجابة على سؤال ما إذا كان سيكون فعالا في بلدنا. علاوة على ذلك، فإن نتائج استخدامه بين مدمني المخدرات ليست رائعة جدًا. من المهم جدًا أن يتم تناول الأدوية بشكل مستمر ومنتظم. وإلا فمن الممكن أن تنتشر السلالات المقاومة بالفعل لهذه الأدوية.

هل من الممكن أن يتحور فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة ما في المستقبل لينتقل عبر الهواء؟ فهل هذه مجرد أسطورة أم أن مثل هذا الاحتمال موجود؟

الاحتمال هو نفس ظهور الأجنحة على الفيل. ولكن حتى لو حدث هذا، فإن الفيل لن يطير: فهو ثقيل جدًا...

- هل هناك مشكلة في وجود أدوية فيروس نقص المناعة البشرية المزيفة في الأسواق؟

أعتقد أن هناك القليل من الأدوية المزيفة، ولكن إذا حاولت شرائها عبر الإنترنت، فهناك احتمال أن يبيعوا أدوية ذات جودة أقل أو أدوية وهمية. من الأفضل أن تجد صيدليات تبيع بشكل رسمي.

- هل هناك مشكلة مرتبطة بعلاج الوسطاء لفيروس نقص المناعة البشرية؟

نعم، ولكن هناك المزيد من المشاكل المرتبطة بالمنشقين عن مرض الإيدز، أولئك الذين يعتقدون أن "فيروس نقص المناعة البشرية غير موجود"، أو أن "فيروس نقص المناعة البشرية لا يسبب مرض الإيدز". إنهم جميعًا يعترفون بأن "الإيدز موجود"، وإلا فلن يكون لدى الوسطاء والمعالجين ما يعالجونه. وغالبًا ما يصدقهم المواطنون، حتى الأشخاص الحاصلين على تعليم عالٍ. يتوقف المرضى عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، ويدفعون المال مقابل الأدوية الوهمية، ولكن بعد بضعة أشهر يصبحون أسوأ. يحدث هذا كثيرًا وينتهي بشكل مأساوي.

- ما هي الآثار الجانبية للأدوية؟

جميع الأدوية لها آثار جانبية، وفي حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تحتاج إلى تناول العديد منها مرة واحدة ولمدى الحياة، وبالتالي قد تزيد الآثار الجانبية. يمكن أن تؤثر الأدوية على الكبد والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. تم الإبلاغ عن ميول انتحارية عند تناول بعض الأدوية. لذلك، يقوم الأطباء المعالجون بمراقبة الانحرافات المرتبطة بالأدوية بعناية، وفي حالة الشك، يتم استبدال الأدوية.

منذ بعض الوقت كانت هناك مخاوف من أن يفقد مركزكم التمويل. وإلى أي مدى كانت هذه المخاوف مبررة؟

نحن المؤسسة العلمية الوحيدة في روسيا التي تتعامل بشكل خاص مع مشكلة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومراقبة الأوبئة والتشخيص والوقاية والعلاج. ونتيجة للإصلاح الإداري في عام 2004، وجدنا أنفسنا، بالتعاون مع معهد البحوث المركزي لعلم الأوبئة، الذي نحن جزء منه، في نظام Rospotrebnadzor، الذي يمولنا. وسبق أن زودتنا وزارة الصحة بالأدوية. الآن لا يوجد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مؤسسات Rospotrebnadzor لا ينبغي أن تقدم العلاج، على الرغم من أن لدينا جميع التصاريح والتراخيص. ظهر هذا المفهوم بعد أن بدأت أشك علناً في أساليب عمل وزارة الصحة، رغم أننا قبل ذلك كنا نعالج المرضى منذ 30 عاماً ونطور طرق علاج جديدة لجميع مؤسسات وزارة الصحة.

ونتيجة لذلك، لا يمكننا مساعدة وزارة الصحة في تنفيذ خططها لتغطية العلاج، واضطر العديد من مرضانا إلى الانتقال إلى مؤسسات أخرى حيث لم يكونوا موضع ترحيب كبير: فهناك ما يكفي من مرضاهم.

يمكننا علاج المرضى، لكن ليس بالأدوية التي تشتريها وزارة الصحة. ونحن نبحث عن طرق علاجية جديدة، بدعم من Rospotrebnadzor. وفي شهر يناير/كانون الثاني، سوف نبدأ باختبار مجموعة من الأدوية المحلية فقط للتأكد من أننا مستقلون تماماً عن الواردات. لم يتم إجراء مثل هذه الدراسات من قبل، ولسبب ما، تشتري وزارة الصحة عددًا قليلاً جدًا من الأدوية لدينا مقارنة بالأدوية المستوردة. المشاركة في مثل هذه الاختبارات طوعية. العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أنفسهم يريدون أن يفعلوا شيئا لحل المشكلة، ونحن ندعو الجميع.

- هل تواجه حاليا مشاكل في التمويل؟

يتلقى المعهد تمويلًا من Rospotrebnadzor وأوامر حكومية للبحث العلمي التطبيقي. يحصل كل موظف في مركزنا على راتب باحث. لكن لا يوجد تمويل خاص. نقوم بجمع البيانات في جميع أنحاء البلاد وإبلاغ وكالاتنا الحكومية بالوضع الحقيقي - كم عدد الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية، وعدد الأشخاص الذين ماتوا، وما هي أسباب الإصابة، ونحن نعمل على تطوير طرق التشخيص والعلاج.

ومن المؤسف أن البحث العلمي المتعمق في مجال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لم يتم تمويله بشكل خاص بعد. إذا كنت تريد إجراء هذا النوع من الأبحاث، عليك التقدم بطلب للمشاركة في مسابقة الأوراق البحثية والتنافس مع آلاف المشاريع الأخرى. وفي رأيي أنه من الضروري تخصيص تمويل للبحث العلمي في مجال مرض الإيدز بشكل خاص، وإجراء مسابقة بين هذه الدراسات. ومن المعروف أن الأبحاث في مجال فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، على الرغم من عدم نجاحها في كثير من الأحيان، قد أدت إلى تقدم كبير في العلوم البيولوجية بأكملها. على سبيل المثال، تم استخدام التطورات في إنشاء أدوية لفيروس نقص المناعة البشرية لإنشاء أدوية تعالج فيروس التهاب الكبد الوبائي بشكل كامل.

- هل يمكنك أن تخبرنا عن فيروس الورم الحليمي البشري، هل هذا المرض خطير واللقاح ضده؟

هناك العديد من أنواع هذا الفيروس. الأكثر شيوعًا تسبب الأورام الحليمية على الجلد وتنتقل عن طريق الاتصال المنزلي. ولكن هناك أيضًا أنواع تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويمكن أن تسبب السرطان، وخاصة سرطان عنق الرحم وحشفة القضيب. تتطور هذه الأورام بشكل خاص في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بسبب ضعف المناعة. ومع ذلك، فإن مثل هذا السرطان له "سلائف" وأورام ثؤلولية وخلل التنسج، ويكون تشخيصها وعلاجها فعالاً للغاية. حتى الآن لا توجد أدوية تعالج فيروس الورم الحليمي بشكل كامل، ولكن يجري تطويرها، وأعتقد أنه سيكون لدينا مثل هذه الأدوية قريبًا.

وللحد من انتشار الأصناف الخطيرة من هذا الفيروس، يمكن استخدام لقاح خاص. تتم مناقشة مسألة تطعيم الأطفال، حيث ينصح بالتطعيم قبل بداية النشاط الجنسي. الآثار الجانبية للقاحات مبالغ فيها للغاية، ببساطة لا يسمح باستخدام الأدوية الخطرة.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض فيروسي. لا ينبغي الخلط بينه وبين الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). ومع ذلك، على الرغم من أن هذه المفاهيم مختلفة، إلا أنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا، لأن الإيدز هو المرحلة الأخيرة والأكثر خطورة من الإصابة.

لقد حصلت على اسمها تكريما للعامل الممرض - الفيروس، ويستهدف عمل هذا الفيروس القهقري جهاز المناعة البشري، بسبب ظهور الأعراض والظروف المميزة. المرض بشري، أي أنه ينتقل من شخص لآخر فقط، وليس كل اتصال مع شخص مصاب يشكل خطورة. من المستحيل نقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال التفاعلات اللمسية أو القبلات. ومن الصعب القول ما إذا كان يمكن علاج هذا المرض. لقد عمل العلماء على حل هذه المشكلة لسنوات عديدة، ولكن لم يتم بعد اختراع طريقة للتخلص التام من الفيروس. من الممكن إجراء علاج صيانة يوقف تطور المرض ويمنعه من التطور إلى الإيدز لسنوات عديدة. وهذا يطيل عمر المريض بشكل كبير، لكنه لا يزال قائما

المسببات

وينتقل من شخص لآخر مباشرة، وتختلف طرق انتشاره. بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى الاتصال الجنسي. الحد الأقصى من الفيروس موجود ليس فقط في الدم، ولكن أيضًا في السائل المنوي والإفرازات المهبلية. إن الاتصال الجنسي غير المحمي يجعل خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا جدًا، على الرغم من وجود أدلة على أن الاتصال الجنسي الفردي يؤدي إلى دخول الفيروس إلى الجسم فقط في حالات نادرة. تزداد احتمالية الإصابة بشكل كبير في حالة وجود أضرار دقيقة على الجلد والأغشية المخاطية. هذه الإصابات الصغيرة هي التي تصبح نقاط دخول للعدوى. كل من الرجال والنساء معرضون للإصابة بالفيروس، ولا يلعب التوجه الجنسي للشركاء دورًا، حيث ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا عن طريق الاتصال الجنسي المثلي.

في المرتبة الثانية يأتي الاتصال بدم شخص مصاب. في أغلب الأحيان، يصاب مدمنو المخدرات بهذه الطريقة عن طريق مشاركة نفس الحقنة مع شخص مصاب. يمكن أيضًا إدخال العدوى إلى الجسم من خلال التعامل مع الأدوات الطبية بإهمال. وبالتالي، يمكن أن يصاب العامل في مجال الرعاية الصحية بفيروس نقص المناعة البشرية من المريض. في السابق، كانت حالات نقل الدم الملوث للمرضى شائعة جدًا. وفي الوقت الحالي، تم اتخاذ إجراءات صارمة لفحص المتبرعين والاحتفاظ بالدم المتبرع به لمدة 5 أشهر، يليها إعادة اختباره للتأكد من وجود الفيروس. وقد أدى ذلك إلى تقليل احتمالية انتقال العدوى عن طريق نقل الدم بشكل كبير، لكن مثل هذه الحالات تحدث أحيانًا للأسف.

هناك طريقة أخرى وهي نقل العدوى إلى الطفل من الأم. من الممكن انتقال الفيروس أثناء الحمل والرضاعة. ومع ذلك، إذا علمت الأم أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن العلاج الخاص ورفض الرضاعة الطبيعية يمكن أن يتجنب إصابة الطفل بالعدوى.

ماذا تفعل في حالة حدوث اتصال بالفيروس؟ بعد ذلك سننظر في ما إذا كان من الممكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية في مراحله المبكرة.

ماذا يحدث عندما يدخل الفيروس الجسم؟

أتاحت الدراسة الشاملة للتسبب في المرض الإجابة على السؤال الرئيسي المتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية: هل العدوى قابلة للشفاء؟ ويرتبط التأثير الضار للفيروس المسبب بتأثيره على الخلايا التائية المساعدة، وهي الخلايا المشاركة بشكل مباشر في تكوين الاستجابة المناعية. يسبب فيروس نقص المناعة البشرية الموت المبرمج لهذه الخلايا، وهو ما يسمى موت الخلايا المبرمج. يؤدي التكاثر السريع للفيروس إلى تسريع هذه العملية، ونتيجة لذلك، يتناقص عدد الخلايا التائية المساعدة إلى مستوى يجعل الجهاز المناعي غير قادر على أداء وظيفته الرئيسية - حماية الجسم.

هل هناك علاج لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية؟

يهدف العلاج الذي يتم إجراؤه على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فقط إلى الحد من تكاثر الفيروس وإطالة العمر. يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة كاملة بسبب تأثير الأدوية الخاصة على عملية تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية. هل يتم علاج المرض في أي مرحلة؟ للاسف لا.

يضطر المصابون إلى تناول أقوى الأدوية طوال حياتهم، وهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب الانتقال السريع إلى المرحلة النهائية - الإيدز. وفي هذه الحالة يجب تغيير خطة العلاج بشكل دوري، حيث أن الاستخدام طويل الأمد لنفس الأدوية يؤدي إلى تحور الفيروس، ونتيجة لذلك يصبح مقاومًا لها. حل المشكلة هو الاستبدال الدوري للأدوية.

بالإضافة إلى العلاج من تعاطي المخدرات هو أسلوب حياة صحي. يُنصح المرضى بالتخلي عن العادات السيئة وممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح.

تنبؤ بالمناخ

فى المجمل إنه غير مواتية. ولا ينبغي أن ننسى إجابة السؤال: "هل يمكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل كامل؟" هذا مرض غير قابل للشفاء حاليًا ويتطلب علاج صيانة مستمر. ومع ذلك، فإن تطوير الصيدلة والتقنيات الطبية يجعل من الممكن إطالة عمر هؤلاء المرضى وحتى يمنحهم الفرصة لإنجاب الأطفال.

الوقاية من الطوارئ

والسؤال الحقيقي هو: هل يمكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المبكرة؟ ويجب إعلام جميع الأشخاص، وخاصة العاملين في مجال الرعاية الصحية، بأنه يمكن الوقاية من العدوى في مرحلة مبكرة. أي اتصال مع سائل بيولوجي مشبوه (الدم والمني والإفرازات المهبلية) يتطلب الوقاية الطارئة الفورية، مما يعني استخدام الأدوية المضادة للفيروسات على المدى القصير لمنع العدوى. يتم إجراؤه في المراكز الطبية المتخصصة، ولكن يجب ألا يمر أكثر من 24 ساعة من لحظة دخول فيروس نقص المناعة البشرية إلى الدم.

كيف لا تصاب بالعدوى؟

للإجابة على هذا السؤال، لا بد من التذكير بالطرق الرئيسية لانتقال العدوى. بادئ ذي بدء، يعد الاتصال الجنسي المختلط وغير المحمي أمرًا خطيرًا. يجب أن تكون حذرا عند اختيار الشريك، مما يقلل من خطر الإصابة بالعدوى إلى الحد الأدنى. للوقاية من العدوى، يجب على العاملين في المجال الطبي اتباع قواعد التعامل مع المعدات والسوائل البيولوجية. وهناك إجراء آخر للحد من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وهو الوقاية من إدمان المخدرات. يحتاج الناس إلى معرفة ما إذا كان يمكن علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. وهذا سيجبرهم على اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتجنب الإصابة بهذا المرض الرهيب.

الحمل وفيروس نقص المناعة البشرية

يمكن أن تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل، ولكن يمكن تجنب ذلك إذا تم إبلاغ المرأة بحالتها - الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هل يوجد علاج لمرض الطفل؟ يساعد إجراء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في مراحل معينة من الحمل على تجنب إصابة الطفل بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، بعد الولادة، توصف هذه الأدوية للطفل لفترة معينة من الزمن. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن العدوى يمكن أن تنتقل عن طريق حليب الثدي. يجب تغذية الطفل بتركيبات الحليب الصناعي فقط.

تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مرضًا خطيرًا، لأنه على الرغم من العلاج، يظل المريض مصدرًا لفيروس نقص المناعة البشرية طوال حياته. ومع ذلك، لا ينبغي تجنب الاتصال بمثل هذا الشخص تماما، مما يجعله منبوذا، لأنه عضو كامل العضوية في المجتمع. ولا ينتقل الفيروس عن طريق اللمس أو التقبيل أو الملابس؛ يتم أيضًا استبعاد الطريق المحمول جواً. تحتاج فقط إلى تجنب الاتصال الجنسي والاتصال بالدم.

علاج فيروس نقص المناعة البشرية هو سلسلة من التدابير العلاجية والوقائية التي تهدف إلى الحفاظ على مستوى معيشي طبيعي للمريض. يواصل الطب دراسة فيروس نقص المناعة نفسه بعناية وطرق مكافحته. وعلى الرغم من عدم وجود علاج واحد، فقد أحرز العلم تقدما كبيرا في السيطرة على العدوى. تتيح الأجيال الجديدة من الأدوية مساواة متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسلبيين. لكن عملية العلاج لا تزال تتطلب الكثير من الجهد من المريض وأسرته وأطبائه.

هل من الممكن الشفاء التام؟

من المستحيل التخلص تمامًا من الفيروس. في عام 2010، في مؤتمر عقد في جامعة جونز هوبكنز، أفاد العلماء أنهم تمكنوا من علاج طفل رضيع بالكامل من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وُلدت فتاة من ولاية ميسيسيبي مصابة بالفيروس في دمها. عادة، يخضع الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية للعلاج النشط اعتبارًا من الأسبوع الرابع من العمر، ويتم وصف دورة من الأدوية القوية لها في اليوم الأول بعد الولادة.

وأعقب العلاج العدواني دورة علاجية قياسية لمدة سنة ونصف. وبعد ذلك رفضت والدة الفتاة من ولاية ميسيسيبي علاج الطفلة. جميع الاختبارات أثناء العلاج وبعد 10 أشهر أعطت نتائج سلبية. تم تسمية الطفل كواحد من أوائل المرضى الذين تم شفاؤهم. ومع ذلك، بعد عام آخر، أعلنت وكالة أسوشيتد برس أنه تم العثور على العامل الممرض مرة أخرى في دم الطفل.

قبل أن تصبح الفتاة من ميسيسيبي على علم بتيموثي براون. أثناء دراسته في برلين، علم أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. أصيب براون أيضًا باعتلال بيضاء الدماغ، وهو اضطراب في المادة البيضاء في الدماغ. المرض قاتل، وخضع المريض لعملية معقدة لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم. وكان من بين المتبرعين لبراون شخص يحمل نسختين من مستقبل الخلية. تحدث هذه الظاهرة النادرة لدى 10% من الأوروبيين وتمنح الشخص مقاومة ضد فيروس نقص المناعة البشرية.

وبعد العملية، لم يجد الأطباء أي أثر للفيروس أو أجسام مضادة له في تيموثي. وحتى بعد إيقاف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، أظهرت الاختبارات نتيجة سلبية. ويعتقد العلماء أن التبرع بشخص مصاب بطفرة في مستقبلات الخلايا أدى إلى الشفاء. ومع ذلك، فإن هذا العلاج يأتي مع العديد من المخاطر ولا يمكن استخدامه للجميع. تشير هاتان الحالتان إلى أنه لا يزال يتعين على العلماء دراسة العدوى. وحتى الآن يعتبر المرض غير قابل للشفاء.

طرق مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية

إن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تجتاح العالم بسرعة. منذ منتصف القرن الماضي وحتى يومنا هذا، أثرت هذه الظاهرة على عشرات الملايين من الأشخاص في جميع أنحاء الكوكب. واليوم، تشمل مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية الوقاية من الأصحاء وعلاج المرضى. وكإجراء وقائي، فإن الوعي العام هو السلاح الرئيسي. ووفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية لعام 2016، فإن عدد الإصابات الجديدة يتناقص كل عام. والمناطق الوحيدة التي يكتسب فيها الوباء زخما هي أفريقيا وأوروبا الشرقية.

علاج المصابين هو عمل شاق. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، من المهم بشكل خاص حماية أنفسهم بعناية من الالتهابات الثانوية وسوء التغذية والعادات السيئة. الجوهر الرئيسي للعلاج هو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، والذي يهدف إلى قمع الفيروس. أيضًا، يجب دعم المناعة المنخفضة بمساعدة أجهزة المناعة.

يتم اختيار دورة علاجية فردية لكل مريض. وهو يتألف من أدوية تستهدف الفيروس والحفاظ على المناعة. يتم إجراء علاج الأعراض وعلاج المظاهر الثانوية. ولسوء الحظ، يضطر الشخص المصاب إلى الخضوع للعلاج لبقية حياته. لكن العلاج المختار جيدًا من السهل نسبيًا تحمله، ويتم توفير الأدوية الأكثر أهمية مجانًا.

علاج مضاد للفيروسات

يعتمد الأمل الرئيسي للعلاج على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs). يسمى العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ART. الأدوية في هذه المجموعة، لسوء الحظ، لا تدمر العامل الممرض، ولكنها تمنع تطوره. إن قمع الفيروس يعني أيضًا التحكم في تقدم العدوى. واليوم يتم تسجيل 4 أنواع من الأدوية لها تأثيرات مختلفة على الفيروس:

1. المجموعة الأولى هي الاستعدادات النووية. إنهم يهاجمون الفيروس في المرحلة الرابعة من المرض، أي عندما يتحول العامل الممرض إلى الحمض النووي. اليوم، تم تسجيل 11 نوعًا من الأدوية النووية، والتي يتم تضمينها في العلاج المعقد.
2. المجموعة الثانية هي NNRTIs أو مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية. كما أنها تمنع المرحلة الرابعة من تطور مسببات الأمراض، ولكن بطريقة مختلفة. تم تسجيل 3 منتجات فقط من هذا القبيل. لمنع الفيروس من تطوير مقاومة للعلاج، يمكن وصف المريض بالمجموعتين الأولى والثانية من الأدوية بالتناوب.
3. المجموعة الثالثة هي مثبطات الأنزيم البروتيني. على عكس النوعين السابقين، فإن هذا النوع من الأدوية يمنع المرحلة العاشرة من تطور العامل الممرض. في هذه المرحلة، يتم تشكيل خلايا فيروس نقص المناعة البشرية الجديدة من إنزيم البروتياز.
4. المجموعة الرابعة هي مثبطات الاندماج. هذه أدوية من الجيل الجديد، فهي تهاجم الفيروس في المرحلة الثانية من تطوره. في هذه المرحلة، يلتصق العامل الممرض بخلية الشخص المصاب.

يعتبر أحدث جيل من الأدوية أكثر نجاحًا وأقل سمية للمريض. ولكن حتى الآن تم تسجيل نوع واحد فقط من مثبطات الاندماج - Enfuvirtide (T-20, Fuzeon®). يتكون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية من وصف عدة أدوية للمريض في وقت واحد. يهدف هذا التكتيك إلى منع مقاومة مسببات الأمراض.

يتكاثر الفيروس الذي يدخل الدم تدريجياً. علاوة على ذلك، فإن معدل طفراته مرتفع جدًا، لذا فإن كل جينوم جديد يختلف قليلاً عن سابقه. وبسبب هذه الميزة، يطور العامل المعدي بسرعة مقاومة للأدوية. إذا تم وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للمريض بدواء واحد، فسيكون من الصعب على العامل الممرض أن يتطور. بل إنه من الأصعب التعامل مع نوعين من الأدوية. إذا استخدمت ثلاثة أنواع من العوامل التي تهاجم الكائنات الحية الدقيقة في مراحل مختلفة من التطور في وقت واحد، فإن احتمال المقاومة يكون منخفضًا جدًا.

يعتبر العلاج باستخدام 3-4 مجموعات من الأدوية ذات التأثيرات المختلفة هو الأكثر فعالية. حتى وقت قريب، كان المرضى يضطرون إلى تناول حفنة من الأقراص 5 مرات يوميًا في أوقات محددة. اليوم، تجمع الأدوية بين الأدوية في دواء واحد. ولذلك، أصبحت عملية العلاج أكثر وأكثر تبسيطا. لكن للأسف تظل الوسائل الأكثر تقدما وفعالية غير متاحة لعدد كبير من المصابين بسبب ارتفاع سعرها.

تقوية جهاز المناعة

عند الإصابة بالعدوى، يتطور العامل الممرض بسرعة ويعاني المريض من انخفاض حاد في الخلايا المناعية التي تحتوي على CD4 (الخلايا التائية المساعدة). في الشخص السليم، يصل عدد الخلايا التائية إلى 1500-1600 وحدة لكل ميكروليتر من الدم. بالنسبة لشخص مريض بمرض معدي آخر، خلال الفترة الكامنة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، قد ينخفض ​​هذا الرقم إلى النصف. في الواقع، يكمن التعقيد الكامل وخطر العدوى في انخفاض وظيفة الحاجز في الجسم، ولا يستطيع الشخص مقاومة حتى الأمراض البدائية. يجب أن يكون التأثير على الفيروس مصحوبًا بزيادة في المناعة و"زيادة" في عدد الخلايا التائية المساعدة.

لدعم الجسم، قد يتم وصف أجهزة المناعة للمريض بشكل دوري. لكن الدور الرئيسي هنا لا يزال يلعبه النظام الغذائي ونوعية الطعام والظروف المعيشية. بالنسبة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تحتاج إلى:

• تناول الطعام بانتظام، ويفضل أن يكون ذلك في أجزاء صغيرة؛
• تستهلك المزيد: الدقيق والعصيدة وما إلى ذلك؛
• تنويع القائمة للحصول على المزيد من الفوائد من جميع المنتجات؛
• شرب النقي والعصائر.
• إدخال البروتينات في النظام الغذائي: الزبدة والمكسرات واللحوم ومنتجات الألبان.

بشكل عام، أثناء الإصابة بالعدوى، يوصى بتناول الطعام بشكل جيد واستهلاك المزيد من السعرات الحرارية، فهذا يساعد الجسم على مقاومة المرض من تلقاء نفسه. ومن المهم أيضًا أن لا يتخلى الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية عن الحلويات، أو (في حالة عدم وجود حساسية) يمكن إضافتها إلى الحبوب والمشروبات والحلويات. مع تقدم المرض، ينصح المريض بتناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والتي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والدهون.

تشمل تكتيكات الدعم المناعي أيضًا النشاط البدني. ويجب أن تكون مناسبة للمريض ومنتظمة. الهواء النقي والمشي مهمان جدًا. كما أن المزاج الإيجابي يحسن قوة الجسم. لا يمكنك تناول مضادات المناعة ومجمعات الفيتامينات والمكملات الغذائية إلا بإذن من الطبيب وبجرعة محددة بوضوح.

علاج الأعراض

تعد إضافة العدوى أمرًا شائعًا جدًا بالنسبة لفيروس نقص المناعة البشرية. العامل الممرض في حد ذاته لا يسبب المرض أو الوفاة، ولكن الأمراض الانتهازية هي التي تسبب ذلك. وهي من الالتهابات الشائعة التي لا تشكل خطرا على الشخص الذي يتمتع بجهاز مناعة قوي. ومع ذلك، على خلفية انخفاض وظيفة الحاجز، تسبب الفطريات والبكتيريا مضاعفات. لذلك، بالإضافة إلى التأثيرات المباشرة على الفيروس، غالبًا ما يشار إلى علاج الأعراض للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

علاج الأعراض هو مجموعة معقدة من التقنيات العلاجية والوقائية للقضاء على مظاهر الأمراض الثانوية. في أغلب الأحيان، يواجه المرضى "الإيجابيون" عدوى بكتيرية وفيروسية وفطرية. وتشمل هذه:

• داء المبيضات.
• الورم الحليمي.
• التهاب رئوي؛
• مرض الدرن؛
• الهربس.
• داء المقوسات وغيرها.

للحفاظ على الرفاهية الطبيعية ومستوى المعيشة الكامل، يجب أن يبدأ علاج هذه المظاهر على الفور. يتم اختيار العلاج مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض والحمل الفيروسي ودرجة الضرر الذي يلحق بالمرض الثانوي. يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية من العدوى الانتهازية: النظافة الشخصية، ودعم المناعة، والعلاج المهني في الوقت المناسب.

هو بطلان التطبيب الذاتي لحاملي فيروس نقص المناعة البشرية. يجب أن يصف الطبيب المعالج العلاج ضد الأعراض ومسببات الأمراض المرتبطة بها. ومن الأفضل أن يتم التخلص من الصداع بمساعدة الحبوب التي يصفها الطبيب. وأي أعراض جديدة تقلق المريض يجب مناقشتها مع الطبيب المختص. جميع الأمراض المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية قابلة للعلاج حتى المرحلة الأخيرة.

يتم استخدام العلاج العدواني لقمع تطور الفيروس. يُستخدم العلاج الكيميائي عادة في المراحل المبكرة من العدوى وعندما يكون الفيروس في مرحلة متقدمة بشكل خاص. هناك أيضًا رأي مفاده أنه في الساعات الأولى من الإصابة، يمكن للوقاية الكيميائية الفعالة تحييد العامل الممرض. اليوم، يتم وضع الأمل الرئيسي على أربعة أدوية:

• زالسيتابين.
• ديدانوزين.
• زيدوفودين.
• ستافودين.

يبدأ العلاج بـ "جرعة تحميل"، مما يؤدي إلى تقليل كمية الأدوية تدريجيًا. بالتوازي مع العلاج المضاد للفيروسات محددة، يوصف المريض علاج الأعراض. إن استخدام العلاج الكيميائي يجعل من الممكن تقليل نشاط الفيروس بشكل حاد، ومن ثم السيطرة عليه بعناية. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية، لذلك يتم استخدامها فقط في الحالات القصوى. إن استخدام العلاج الكيميائي يعطي فرصة لتأخير بداية المرحلة النهائية قدر الإمكان.

العلاج الجيني

إن العمل المشترك بين العلماء لدراسة الفيروس وخصائصه يؤتي ثماره. منذ وقت ليس ببعيد، اقترح مهندسو الوراثة نهجا جديدا تماما لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بمساعدة خلايا الحمض النووي المُهندسة صناعيًا، من الممكن منع مسببات الأمراض من الارتباط بالخلية. كما أن إدخال معلومات اصطناعية جديدة إلى الخلية يجعل من الممكن إيقاف ظهور البروتينات الفيروسية، مما يؤدي إلى توقف المرض عن التقدم.

ومن المفترض أن تتم مكافحة الوباء باستخدام تحصين الخلايا. أي أنه عند تقديم تصميم خاص للخلايا، فإنها ستصبح مقاومة للفيروس. وهذا الابتكار واعد للغاية. ومقارنة بالعلاج الكيميائي والأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، يبدو أن حل الهندسة الوراثية أكثر أمانا. ومع ذلك، لا تزال الأبحاث حول موضوع تحصين الخلايا جارية. ولا تزال هناك شكوك حول ما إذا كان التحول الجديد سيغير دورة الحياة الطبيعية للخلية.

المخدرات المستخدمة

يتيح العلاج المعقد للمريض الحفاظ على صحة جيدة وحياة كاملة. إلى جانب نمط الحياة الصحي وتحسين الذات والرياضة، يتم استخدام الأدوية بالطبع. يتم استبدال الأدوية بشكل دوري لتحسين التأثير على الفيروس. أيضًا، غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى استخدام أدوية أخرى لعلاج الأعراض.

هذه الأدوية مخصصة للعلاج الكيميائي والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يتم استخدامها في مراحل مختلفة من المرض وفي مجموعات مختلفة. إذا كان الفيروس مقاومًا بشكل خاص، فيمكن وصف 3-4 أدوية في وقت واحد. أيضًا، لمنع العامل الممرض من أن يصبح مقاومًا للعلاج، يتم تغيير أساليب علاج المريض بشكل دوري.

تضاف الأدوية والعوامل الخارجية إلى العلاج الرئيسي لمنع الالتهابات الثانوية. وتكتسب طرق الحماية ضد البكتيريا والفيروسات والفطريات أهمية خاصة. لتطهير الأغشية المخاطية والجلد، يوصى باستخدام Miramistin وCiteal وغيرها من المنتجات المماثلة. إذا حدثت بالفعل عدوى ثانوية، فإن الطبيب فقط هو الذي يصف العلاج.

العلاج في مراحل مختلفة

في المرحلة الأولى من المرض، عادة لا يتم وصف العلاج المضاد للفيروسات و"الشديد". يشار إلى الوقاية في حالات الطوارئ للأشخاص الذين ينطوي عملهم على خطر الإصابة بالعدوى - الطاقم الطبي، والعاملين في صالونات التجميل وصالونات الوشم، وما إلى ذلك. في الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة المشتبه بها، يوصف العلاج الوقائي الكيميائي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

المرحلة الثانية هي الفترة التي يمكن فيها تأكيد الإصابة مختبريًا وتحديد الحمل الفيروسي. يوصف العلاج المضاد للفيروسات من اللحظة التي ينخفض ​​فيها مستوى الخلايا التائية المساعدة إلى 0.2 × 10 / لتر. منذ لحظة اكتشاف العامل الممرض في الدم، يتم اختيار المريض للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية الفعال باستخدام العديد من الأدوية. وهذا يجعل من الممكن إطالة الفترة الكامنة ومسار المرض بدون أعراض. يجب إضافة القواعد العامة لسلوك الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

في المرحلة الثالثة، غالبًا ما يبدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي النشاط (HAART). ويشمل استخدام العلاج الكيميائي والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية، وأحيانا يضطرون إلى إضافة علاج الأعراض. تهدف هذه المجموعة من التدابير إلى قمع الزيادة الحادة في تكاثر الفيروس والحفاظ على مناعة مقبولة.

في المرحلة الرابعة، يتم استخدام العلاج المضاد للفيروسات عندما تكون نسبة الحمض النووي الريبوزي الممرض أكثر من 100 ألف نسخة لكل ميكروليتر من الدم. في مرحلة التقدم، يشار إلى HAART بغض النظر عن مستويات CD4 وHIV RNA. ولا يتوقف العلاج "الثقيل" حتى يتم تحديد المقاومة أو تتحسن حالة المريض. يُعطى الأطفال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بغض النظر عن مرحلة العدوى.

هل الطب التقليدي قوي؟

الطب التقليدي لديه إجابته الخاصة لجميع حالات أي مرض. وبالنظر إلى أن الطب التقليدي ليس لديه حتى الآن دواء فعال بنسبة 100٪، فليس من المستغرب أن يبحث الطب البديل عن طرقه الخاصة لمكافحة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكنك اليوم العثور على وصفات وتوصيات لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وحتى الإيدز باستخدام المنتجات "المرتجلة". فهو مثلاً منقي للدم، وينصح بمضغه 3 مرات يومياً لمدة 15 دقيقة قبل الوجبات وقبل النوم.

لزيادة المناعة يوصى بغليها بنسبة 1: 5 وتخفيفها وغليها. يتم شرب هذا العلاج دافئا ثلاث مرات في اليوم. هناك الكثير من الوصفات لمكافحة العدوى. تهدف جميعها تقريبًا إلى زيادة دفاعات الجسم وتجديد العناصر الغذائية. يمكن أن يكون هذا مفيدًا جدًا في حالات نقص المناعة، لذلك يمكن للطب التقليدي أن يكمل العلاج الدوائي بشكل مناسب.

إن استخدام أية طرق أو وصفات دون موافقة طبيبك يشكل خطراً على الحياة.

ماذا يجب أن يفعل الشخص المصاب؟

في اللحظة التي يعلم فيها الشخص لأول مرة عن إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية، فإنه سيواجه حتماً صدمة نفسية. نظرا لأن الإجهاد خطير للغاية بالنسبة للمرضى "الإيجابيين"، فمن المهم استقرار حالة الشخص في أقرب وقت ممكن. في هذه اللحظة، يعد دعم الأحباء والعمل معهم إحدى المراحل المهمة. قد يشعر الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أنهم يشكلون الآن خطرا على بيئتهم، على الرغم من أن هذا ليس هو الحال على الإطلاق.

يعد التواصل مع أخصائي الأمراض المعدية خطوة أولى إلزامية للمرضى. يجب على الأخصائي أن يشرح للشخص بوضوح مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والعلاج القادم وقواعد السلوك للمرضى. ليس من السهل نقل العدوى إلى أحبائك إذا لم تفعل ذلك عمدًا - فالفيروس لا ينتقل في الحياة اليومية، من خلال المعانقة أو التواصل أو تبادل الملابس. سيساعدك العمل مع طبيب نفساني على قبول الذات الجديدة وطرق الحياة الجديدة. التشاور مع المتخصصين الحكوميين مجاني، لذلك يستطيع الجميع تحمل تكاليفه.

جنبا إلى جنب مع المريض، يجب على الأقارب أيضا استشارة الطبيب المعالج. من المهم أن يفهم الأقارب أن الشخص لم يتغير وأنه ليس خطيرًا ويحتاج إلى الدعم. بعد تأكيد التشخيص، يتم وصف العلاج للمرضى، وهو أمر مهم يجب اتباعه. ستؤثر التغييرات أيضًا على نمط الحياة؛ فبالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يعد اتباع أسلوب حياة صحي أمرًا إلزاميًا. إنه إلزامي، من حيث المبدأ، للجميع، لكن الأشخاص الأصحاء في كثير من الأحيان لا يفكرون في الأمر.

ما عليك سوى الإبلاغ عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديك للعمل إذا كان المريض يعمل في المجالات التالية:

• تقديم الطعام؛
• الرعاية الصحية (سائقو سيارات الإسعاف، والممرضون، وعمال الاستقبال - يمكنهم حتى العمل مع فيروس نقص المناعة البشرية)؛
• التعليم والتدريب (ليس دائمًا، يجب مناقشة موقفك معه)؛
• خدمات السبا (باستثناء الاستقبال والإدارة)؛
• إنتاج الأدوية والأغذية.

لا توجد سوى قائمة قصيرة من المهن التي لا يمكن للمريض "الإيجابي" مزاولةها. سيتعين عليك الإقلاع عن التدخين والكحول ومراقبة نظامك الغذائي وممارسة النشاط البدني. جنبا إلى جنب مع العلاج الدوائي، سيكون الامتثال لهذه القواعد هو المفتاح لحياة مرضية.

من المستحسن أن تكون دائمًا على اتصال مع أخصائي الأمراض المعدية. إذا كنت بحاجة إلى نصيحة، فسوف يخبرك بما يجب عليك فعله في موقف معين. على سبيل المثال، في درجات حرارة مرتفعة، اكتشف الأدوية التي يمكن استخدامها، وما إلى ذلك. بشكل عام، يحتاج الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية إلى فهم أنهم ليسوا منبوذين، وأن الحياة تستمر. من خلال الالتزام الصارم بعادات نمط الحياة الصحية ودعم الصحة العقلية، يبدأ المرضى أحيانًا في عيش حياة أكمل مما كانوا عليه قبل التشخيص.

العمر المتوقع مع العلاج

لقد أعلن العلماء الأوروبيون بالفعل أنهم تمكنوا، بمساعدة الأدوية المتقدمة، من معادلة متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والسلبيين. شريطة اتباع توصيات الطبيب والعلاج الجيد، يعيش الناس ما يصل إلى 70-80 سنة. كلما كان المريض أصغر سنا، كلما زاد احتمال إطالة العمر إلى المتوسطات المقبولة عموما.

يؤدي استخدام العلاج المتاح بشكل عام إلى إطالة عمر المريض لمدة تتراوح بين 20 إلى 30 عامًا. مما يؤدي إلى متوسط ​​العمر المتوقع حوالي 55-60 سنة. وينخفض ​​هذا الرقم بمقدار مرة ونصف إذا كان المريض يدخن. إذا كانت العادات السيئة تشمل المخدرات أو الكحول، حتى مع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، فمن المتوقع وفاة المريض في غضون 10 سنوات في المتوسط. في حالة الغياب التام للعلاج، تقتل العدوى الثانوية الشخص خلال 7-9 سنوات. لكن غياب التوتر وجميع القواعد المذكورة أعلاه يمنحك فرصة لعيش حياة كاملة وطويلة.

مساعدة في خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

هناك فئات من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة. ولا يشمل هؤلاء مدمني المخدرات والمثليين فقط. العاملون في مجال الرعاية الصحية وأولئك الذين قد يعرضهم عملهم للدم الملوث هم الأكثر عرضة للخطر. يتم وصف حالات الطوارئ وطرق الوقاية لهم. تشمل حالات الطوارئ الحقن والجروح وملامسة السوائل الملوثة للجروح المفتوحة والعينين.

في مثل هذه الحالات، من الضروري إجراء اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية لشخص يشتبه في إصابته. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، يتم وصف جرعة تحميل من العلاج الكيميائي للشخص المعرض للإصابة بالعدوى. فور التأكد من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب الإبلاغ عن الحادث إلى أقرب مركز للإيدز. يقرر مجلس الأطباء جرعات الأدوية ومدى استصواب استخدامها.

بعد العلاج الوقائي الكيميائي في حالات الطوارئ، يتم تقليل جرعة الدواء للمريض. يستمر العلاج الوقائي حتى يتم تأكيد نتيجة اختبار العدوى السلبية. إذا كانت الإجابة إيجابية، يتم وضع نظام علاجي جديد. لا يجوز للأطباء وموظفي صالونات الوشم وصالونات التجميل والمنظمات المماثلة الأخرى بأي حال من الأحوال إهمال تدابير السلامة. احتفظ بالكحول الإيثيلي واليود واللصقات بتركيز 70% في مكان عملك. عند أدنى شك، عالج الجرح واخضع للاختبار والعلاج الوقائي إذا لزم الأمر.