سيستون لمرض تحص صفراوي. Cyston: التركيب والموانع والآثار الجانبية. التغذية الغذائية خلال فترة ما بعد الجراحة


سيستون هو منتج طبي من أصل نباتي، وهو مطهر ومعقم، وله تأثير مدر للبول ومضاد للالتهابات. ينظم Cystone توازن البلورات الغروانية في البول، ويقلل من تركيز المواد المشاركة في تكوين الحصوات في البول: حمض الأكساليك والكالسيوم والهيدروكسي بروبيلين. يعزز الدواء أيضًا إزالة المعادن وحل الحجارة المتكونة بالفعل وإزالة الجزيئات الصغيرة. يتوفر Cystone على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

الخصائص:

وبما أن الدواء له تأثير متأخر، فلا ينبغي تناوله في الحالات الطارئة، للألم الحاد.

دواعي الإستعمال:

يستخدم Cyston لعلاج تحص بولي، والتهابات المسالك البولية، والوقاية من تحصي الكلية بعد العملية الجراحية، والنقرس.

نظام الاستقبال:

تؤخذ أقراص Cyston عن طريق الفم بعد الوجبات. لعلاج تحص البول، يتم وصف قرصين مرتين يوميًا لمدة 4-6 أشهر، وللوقاية من تكون الحصوات في المثانة، يتم وصف قرص واحد 3 مرات يوميًا لمدة 4-5 أشهر. لتحقيق نتائج علاجية إيجابية، من الضروري تناول الدواء لفترة طويلة، حيث يعمل السيستون بشكل تدريجي، مع تراكم كافٍ في الجسم.

أشكال الإفراج:

يتم إنتاج Cystone على شكل أقراص مستديرة ذات لون بني فاتح للإعطاء عن طريق الفم، ويتم تعبئة الأقراص في زجاجات بلاستيكية تحتوي على 100 قطعة، وزجاجة واحدة في صندوق من الورق المقوى.

موانع الاستعمال:

موانع تناول دواء سيستون هو فرط الحساسية لمكونات الدواء. يُسمح للنساء الحوامل بتناول الدواء لعلاج التهاب المثانة.

للأسف، تعتبر حصوات المرارة ظاهرة شائعة. كثير من الناس يواجهون هذا المرض. يمكن أن يسبب مرض الحصوة التهاب البنكرياس والتهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة وأمراض أخرى. مرض الحصوة يصيب النساء في المقام الأول. مع التقدم في السن، يزداد احتمال تكون الحصوات.

مرض الحصوة (GSD) هو مرض يصيب الجهاز الهضمي، ويتميز بتكوين ونمو حصوات صلبة في المرارة. يحدث المرض على ثلاث مراحل:

  1. الفيزيائية والكيميائية. في المرحلة الأولى، تحدث العمليات التي تتنبأ بتكوين الحجارة. زيادة مستويات الكولسترول في الصفراء.
  2. كامنة. عدم ظهور أعراض المرحلة مشابهة للأولى. لكن الحصوات موجودة بالفعل في المثانة، وتهيج الغشاء المخاطي، وتخدش. تبدأ العملية الالتهابية في المرارة والقنوات.
  3. مرضي. في هذه المرحلة تظهر أعراض المرض بشكل كامل وتتخذ شكل هجمات.

الحجارة التي تتشكل في العضو أثناء المرض تدخل إلى القنوات الصفراوية ويمكن أن تسدها. ما يحدث يسبب مضاعفات في عمل المرارة. يعاني المريض من مغص صفراوي، يسمى نوبة تحص صفراوي.

الأسباب

مفتاح الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي هو التغذية السليمة. تتشكل عندما يتعطل التمثيل الغذائي أو تدخل العدوى إلى الجسم. هناك أسباب كثيرة للأمراض. لقد حدد الأطباء الذين يدرسون الاضطرابات التي تحدث في الجهاز الهضمي عوامل خطر معينة. غالبًا ما يؤدي وجود العوامل إلى ظهور المرض:

  • نمط حياة مستقر.
  • الاستعداد الوراثي.
  • نمط الحياة السيئ، واستهلاك الكحول.
  • اضطرابات الأكل، والجوع، والسمنة.
  • أمراض الجهاز الهضمي.

غالبا ما يحدث المرض عند النساء أثناء الحمل. بسبب العوامل المصاحبة لانتظار الطفل، يرتفع مستوى الكولسترول، المكون الرئيسي للحصوات. هذه العملية تعزز ركود الصفراء في المثانة. يزداد احتمال الإصابة بالمرض إذا تناولت أدوية هرمونية.

أعراض المرض

المرحلتان الأوليتان من المرض بدون أعراض. ولا يعلم المريض أنه أصبح حاملاً لحصوات المرارة. تظهر الأعراض عندما. تعتبر العلامات الأولى لوجود الاضطرابات مرارة في الفم وألم في المراق الأيمن وثقل. يتطور الغثيان وانتفاخ البطن والتجشؤ.

يمكن لحصوة صغيرة أن تمر عبر القنوات مباشرة إلى الاثني عشر. ثم يترك التكوين الجسم مع البراز. في مثل هذه الحالات، يختفي الهجوم من تلقاء نفسه، دون علاج.

إذا كان الحجر كبيرا، فهذه علامة أكيدة على خطر التعلق في القنوات. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تتطلب العلاج. إذا كانت القنوات مسدودة، فإن الألم لا يختفي، فمن المستحسن استشارة الطبيب على الفور. مع تفاقم تحص صفراوي، يحدث التهاب المرارة. بدون علاج، يصاب المريض بأمراض خارجية في الجهاز الهضمي:

  • التهاب البنكرياس الحاد.
  • اليرقان الانسدادي.
  • التهاب المرارة.
  • خراج الكبد.

لتجنب العواقب غير المرغوب فيها، يجب ألا تتجاهل أعراض المرض. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المحدد. في المراحل المبكرة من المرض، يزيد العلاج من احتمالية الشفاء التام بأقل قدر من الوقت والجهد للمريض.

تشخيص المرض

يقوم طبيب الجهاز الهضمي بتشخيص وعلاج المريض المصاب بتحص صفراوي. يقوم الطبيب بجمع سوابق المريض والفحص البصري، ويدرس استعداد المريض للمرض. التشخيص الدقيق مهم للغاية؛ فالأعراض المبكرة تشبه أعراض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، على سبيل المثال، التهاب المعدة والتهاب البنكرياس.

لتوضيح التشخيص، يتم وصف عدد من الدراسات الإضافية، بما في ذلك الأساليب المختبرية والفعالة. يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية الطريقة التشخيصية الأساسية الرئيسية في تحديد تحص صفراوي. تساعد الطريقة في تحديد وجود الحجارة ومعرفة حجمها وموقعها.

وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق. يتم لعب دور مهم في التشخيص من خلال دراسة نمط حياة المريض واستعداده الوراثي. مراقبة صورة مفصلة لمسار المرض، يصف الطبيب العلاج المناسب.

طرق العلاج

اعتمادًا على درجة التقدم وشدته، يتم تحديد طرق علاج مرض الحصوة. في علاج معظم الأمراض، يحاول الأطباء استخدام الأساليب المحافظة. التدخل الجراحي يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها على عمل جسم الإنسان. إذا اشتد المرض ولم يأت العلاج العلاجي بنتائج، يقرر الطبيب علاج المرض بالجراحة.

هل من الممكن الاستغناء عن الجراحة؟

يشكك العديد من المرضى في إمكانية علاج المرض بشكل فعال دون جراحة - وهم مخطئون. فرصة الاستغناء عن الجراحة تستحق الاستفادة منها. لا يمكن وصف طريقة العلاج الصحيحة إلا من قبل الطبيب بعد دراسة التاريخ الطبي للمريض، مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل والمخاطر المحتملة. التطبيب الذاتي أمر خطير.

يوصف علاج مرض الحصوة بدون جراحة إذا كان حجم الحصوات يصل إلى ثلاثة سنتيمترات. لقد درس أطباء الجهاز الهضمي مرض المرارة بشكل كافٍ. وبناء على الأبحاث، تم تطوير عدد من طرق العلاج. يستخدم النظام الغذائي، كوسيلة للعلاج، على نطاق واسع كأحد مكونات الأساليب، ويعمل أيضًا كطريقة كاملة لعلاج تحص صفراوي.

العلاج بدون جراحة

تشمل العلاجات العلاجية الأدوية وتفتيت الحصوات. يلعب اتباع نظام غذائي صارم دورًا مهمًا. يتم التعرف على العلاج بالمصحة كوسيلة إيجابية لعلاج المرض. ليس لدى جميع المرضى الفرصة لاستخدام هذه الطريقة.

تساعد شروط العلاج في المصحة على تزويد المريض بنظام يهدف إلى تطبيع عمل الجهاز الهضمي. يتم استخدام تقنية مماثلة للمرضى الذين يعانون من التشخيص: التهاب المعدة وقرحة المعدة والتهاب البنكرياس المزمن. تلعب الظروف المناخية والمشي المنتظم الموصوف للمريض دورًا مهمًا. ويهدف هذا إلى زيادة نشاط المريض. يتناول المريض المياه المعدنية ويتبع نظامًا غذائيًا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي، يتم تجميع قائمة خاصة. يوصف للمريض الحمامات المعدنية والعلاج الطبيعي.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تحرير المرارة والقنوات من الحجارة، ويلعب تفتيت الحصوات دورًا مهمًا. يشير المصطلح إلى إجراء عدم الاتصال بغرض المرور المستقل للتكوينات عبر القنوات. يتم استخدام هذه الطريقة لحصوات المرارة التي يصل حجمها إلى ثلاثة سنتيمترات. ترجع خطورة الإجراء إلى إمكانية سد القنوات بتمرير الحجارة المكسرة. جنبا إلى جنب مع تفتيت الحصوات، توصف الأدوية للمساعدة في إذابة الحجارة. للمرضى ، توصف مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك.

يتحكم الطبيب في طريقة العلاج باستخدام فحوصات الموجات فوق الصوتية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إدخال استخدام الأدوية العشبية. يقوم الطبيب المعالج بضبط التغذية لمرض الحصوة. تعد تغييرات نمط الحياة لمرض تحص صفراوي المكون الرئيسي للعلاج غير الجراحي الفعال.

النظام الغذائي لمرض الحصوة

لتحقيق الشفاء التام، سيحتاج المريض إلى تغيير نمط حياته. يعد الامتثال لقواعد غذائية معينة أمرًا مهمًا في مرض الحصوة. لا يهم ما إذا تم إجراء عملية جراحية أو وصف العلاج بدون جراحة، فالنظام الغذائي يلعب دورًا كبيرًا في عملية التعافي. هناك قائمة معروفة من الأنظمة الغذائية الشعبية لمرضى تحص صفراوي، والأكثر شيوعا وفعالية من القائمة هو رقم 5.

مميزات الجدول الخامس

م. قام بيفزنر، مؤسس العلاج الغذائي الروسي، بتطوير طريقة للتغذية الغذائية في عام 1929. وبناء على الطرق تم إنشاء جدول جداول العلاج. يستخدم نهج العالم في التغذية على نطاق واسع في علاج السبا. هناك خمسة عشر نظامًا غذائيًا في المجموع. للمرضى الذين يعانون من خلل في المرارة ينصح بالنظام الغذائي رقم 5. يتم وصف النظام الغذائي للمريض من قبل الطبيب المعالج، ويحدد فترة الالتزام به. وينصح أيضًا باتباع النظام الغذائي في المنزل، بعد دراسة المنتجات الغذائية المقبولة وقواعد الطهي.

يهدف النظام الغذائي إلى تناول كمية طبيعية من البروتين والكربوهيدرات، مع انخفاض ملحوظ في تناول الدهون. لا تتجاوز قيمة الطاقة في النظام الغذائي 2500 سعرة حرارية في اليوم. يوصف نظام غذائي مماثل للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب البنكرياس المزمن والتهاب المعدة واختلال وظائف الكبد.

يوصف للمريض وجبات جزئية. يوصى بتناول الطعام بجرعات صغيرة دون تحميل الجهاز الهضمي. خمس إلى ست وجبات في اليوم. عنصر مهم في النظام الغذائي هو تجهيز الأغذية. يوصى بتناول الأطعمة المطحونة أو المهروسة. هذا يمنع إنتاج الصفراء الزائدة ويقلل من احتمال المغص.

لا ينبغي أن يكون الطعام مقليًا أو مدخنًا. يُنصح بطهي الأطباق على البخار وغليها. من المقبول خبز أو طهي الأطباق. يوصى بتناول الحد الأدنى من الملح (10 جرام). يتم زيادة الاستهلاك اليومي من المياه النقية البسيطة إلى لترين أو أكثر يوميًا.

ما يجب فعله و ما لا يجب فعله

سيتعين على المريض تعديل القائمة بالكامل. سوف تحتاج إلى دراسة قائمة الأطعمة التي يجب استبعادها من نظامك الغذائي. يمكن أن يؤدي الكحول إلى تشنجات في المثانة والقنوات، مما يسبب المغص. إزالة المنتجات التي تزيد من حمولة الكبد والمرارة، مما يعزز إنتاج تكوين الصفراء والغاز. تتم إزالة المنتجات التي تهيج الجهاز الهضمي وتثقل كاهل الجهاز الهضمي البشري من القائمة. محظور للاستخدام:

  • المخبوزات اللذيذة.
  • الفطر.
  • منتجات الألبان الدهنية.
  • الملفوف والبقوليات.
  • الأسماك المدخنة والمملحة والدهنية.
  • اللحوم الدهنية والنقانق.
  • القهوة والشاي القوي.
  • البهارات، الأعشاب، البصل، الثوم.

القائمة أطول بكثير. ويشمل المنتجات التي تحتوي على وفرة من الدهون الحيوانية والزيوت والأطعمة المدخنة والأطعمة الغنية بالتوابل. يحظر الشاي القوي لمرض الحصوة، ويجوز شرب الشاي مع الحليب أو المشروبات الضعيفة. يتم استخدام الكومبوت ومغلي ثمر الورد كنظير للشاي. ننصحك بالأطعمة الغنية بالألياف التي تحسن عملية الهضم، والبكتين الذي يقلل الالتهاب، والمواد المؤثرة على الدهون التي تذيب الدهون. المنتجات التي تحتوي على المغنيسيوم، والتي تخفف من تشنجات المرارة، لها تأثير مفيد على الجسم.

تحتاج إلى تناول الأطعمة:

  • البقسماط وخبز النخالة.
  • لحم طري.
  • حساء الخضار الغذائي.
  • سمك قليل الدسم ومملح قليلاً.
  • منتجات الحليب المخمرة قليلة الدسم.
  • المكسرات والفواكه المجففة والبذور.
  • الخضروات التي تحتوي على البكتين.

وتشمل الفواكه المسموح بها الرمان والموز. يُسمح بالتفاح المخبوز والجيلي والمربى. المأكولات البحرية الغنية باليود تساعد على ربط الكولسترول. فيتامين د يمنع ترسب الملح. يساعد زيت السمك على تفريغ المرارة. المنتج المسموح به هو الجبن، ولكن في استخدام محدود.

إن اتباع قواعد النظام الغذائي يمكن أن يكون له تأثير مفيد على عمل المرارة وعمل الجسم بأكمله. تناول الأطعمة الصحية يحسن عمل الجهاز الهضمي، ويقي من العديد من الأمراض. يساعد على تقوية جهاز المناعة وتحسين الصحة العامة.

طرق العلاج التقليدية

وفي الطب الشعبي تم تطوير وصفات مختارة بدعم من أطباء مؤهلين. العديد من الأوصاف تستخدم البنجر. يجب تقطيع الخضار وطهيها حتى تصل إلى قوام الشراب. شرب نصف كوب من المرق ثلاث مرات في اليوم. يُسمح بتناول عصير البنجر بمفرده أو مع عصير الفجل. ويعتقد أن البنجر يساعد في إذابة الحجارة.

هناك عدد كبير من decoctions على أساس العسل. تتم إضافة الفجل والفجل وعصارة البتولا والمكونات الأخرى إلى الوصفات. العلاج بالعسل له تأثير مفرز الصفراء، والمنتج يساعد على تحسين عملية الهضم.

تستخدم الأعشاب الطبية المختلفة على نطاق واسع في وصفات الطب التقليدي. ديكوتيون من بقلة الخطاطيف والنعناع له تأثير الشفاء. أضف حرير الذرة والمريمية والبابونج والأعشاب الأخرى. في كثير من الأحيان، يجب غرس المغلي وتناول ملعقة كبيرة عدة مرات في اليوم، مع عدد قليل من الأشخاص الذين يستحمون، والبعض الآخر يشربونها مثل الشاي.

هناك طريقة معروفة للعلاج والوقاية من تحص صفراوي باستخدام الكمبوتشا. يحتوي الكمبوتشا الياباني على حمض يساعد على تفتيت الحصوات.

لا يُسمح باستخدام الوصفات محلية الصنع إلا بعد استشارة الطبيب. ستساعدك النصائح المهنية على تجنب العواقب غير المرغوب فيها للتطبيب الذاتي. يوصى بالأطعمة الصحية لعلاج مرض الحصوة والوقاية منه. يتم تحضيره دون الإفراط في استخدام البهارات والملح. من المهم استبعاد الأطعمة الدهنية الضارة التي تؤثر سلبًا على عمل الجهاز الهضمي.

تجربة شخصية مع استخدام كبسولات سفك سوبر وأدوية كانفرون وسيستون

في حالة دسباقتريوز على المدى الطويل، داء المبيضات المعوي مع متلازمة الإسهال، أي. مع الميل إلى البراز السائل والإسهال، هناك فقدان البوتاسيوم في الجسم. ويصاحب فقدان البوتاسيوم فقدان المغنيسيوم. محتوى البوتاسيوم والمغنيسيوم مترابط للغاية. انخفاض البوتاسيوم يسبب اضطراب في القلب ونظام القلب والأوعية الدموية. يؤثر نقص المغنيسيوم بشكل كبير على الجهاز العصبي البشري، ومقاومته للإجهاد، وكذلك الأداء الطبيعي للمرارة. هناك تدهور في امتصاص الأمعاء للأحماض الصفراوية. لا يمكن للدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون أن ترتبط بالأحماض الصفراوية وتشكل مركبات مع الكالسيوم في الأمعاء. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل إسهال دهني في الأمعاء - زيادة محتوى الدهون المحايدة والصابون والأحماض الدهنية في البراز. لا يرتبط حمض الأكساليك المعوي بالكالسيوم ويدخل بحرية إلى الدم، حيث يرتبط بالكالسيوم في الدم، يليه تكوين أكسالات الكالسيوم. يتم إخراج بعض أكسالات الكالسيوم من الدم عن طريق الكلى في البول، وبعضها يترسب فيها مكونًا بلورات، خاصة إذا كان الشخص لا يشرب كمية كافية من الماء. بالنظر إلى المستقبل، أستطيع أن أقول أنه للتعويض عن فقدان البوتاسيوم والمغنيسيوم في الجسم، فإنني أتناول عقار Panangin بشكل دوري.

على خلفية خلل العسر المعوي طويل الأمد، فإن حصوات الكلى الناتجة عن الأكسالات جعلت نفسها محسوسة في شكل نوبة شديدة من المغص الكلوي، تليها دخول المستشفى في حالات الطوارئ. ثم، بعد مرور عامين تقريبًا، حدثت نوبة أخرى من المغص الكلوي مع خروج الحصى والرمل من الكليتين. وهكذا قضيت ثلاث مرات في المستشفى بسبب حصوات الكلى. بمرور الوقت فقط، أثناء العمل على صحتي، توصلت إلى استنتاج حول العلاقة بين متلازمة القولون العصبي والإسهال وتكوين حصوات الأكسالات في الكلى. للانتقال إلى تجربة إزالة هذه الحجارة، سألخص القليل من النظرية أدناه.

هذا المرض معروف بشكل أفضل في أحد مظاهره - مثل حصوات الكلى (تحصي الكلية)لأن الحصوات الموجودة في المسالك البولية تتشكل بشكل رئيسي في الكلى. تختلف أحجام هذه التكوينات وتعتمد على مدة فترة النمو. في بعض الأحيان يكون تحص بولي بدون أعراض. في مثل هذه الحالات، يمكن الإشارة بشكل غير مباشر إلى وجود حصوات الكلى من خلال أحاسيس غير سارة (أوجاع خفيفة، ألم خفيف) في منطقة أسفل الظهر بعد النشاط البدني، خاصة في حالة رفع الأحمال الثقيلة.

يحدث ترسب الحصوات المعدنية الكثيفة في الحوض الكلوي أثناء ترسيب أملاح البول، والذي يمكن أن يكون ناجما عن إصابات الكلى واضطرابات إفراز البول، ولكن في كثير من الأحيان - اضطرابات التمثيل الغذائي واضطرابات التنظيم العصبي والهرموني للكلى المهام. يمكن أن تتكون حصوات الكلى والرمل من 2-3 أنواع من الأملاح، ولكنها في معظم الحالات تتكون من نوع واحد فقط من الملح. بناءً على تركيبها الكيميائي، يتم تقسيمها إلى أكسالات ويورات وفوسفات. أقل شيوعًا هي الأنواع الأخرى من الحصوات التي تتكون من مواد عضوية - السلفوناميدات والكوليسترول وما إلى ذلك.

يعتمد تكوين نوع أو آخر من الحصوات على التغيرات في التوازن الحمضي القاعدي للبول التي تحدث أثناء المرض. تتشكل حصوات الأكسالات واليورات (الأوكسالات واليورات) في البول الحمضي. تتشكل حصوات السلفوناميد أيضًا في البول الحمضي، لكن هذا يحدث فقط أثناء العلاج المكثف باستخدام أدوية السلفوناميد. من ناحية أخرى، تتطلب أحجار الفوسفات (الفوسفات) بيئة قلوية حصرية.

أعراض المرض

في تحصي الكلية، عندما يحدث المرض مع الأعراض، فمن المعتاد التمييز بين الفترات الحادة والفترات بين النشبات. في الفترة الحادة، تتم الإشارة إلى مرض حصوات الكلى من خلال نوبة المغص الكلوي، والتي تتميز بألم مفاجئ وعنيف في أسفل الظهر (غالبًا بعد الإجهاد البدني)، وينتشر إلى الفخذ والبطن. الأعراض النموذجية الأخرى هي الغثيان والانتفاخ والغازات واحتباس البراز، وقد تتطور أحيانًا إلى انسداد معوي، حيث تصبح طبيعة الألم تشنجية. تتكرر الهجمات بوتيرة معينة.

خلال الفترة بين النشبات، يمكن ملاحظة بعض العلامات المميزة لالتهاب الحويضة والكلية (ألم في منطقة الكلى عند النقر على الجزء العلوي من أسفل الظهر)، بالإضافة إلى زيادة طفيفة في إنتاج البول.

يتم تأكيد تشخيص حصوات الكلى أخيرًا فقط عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى أو الفحص بالأشعة السينية (الأشعة السينية تحدد بشكل أفضل حصوات اليورات وأقل وضوحًا - حصوات الفوسفات). يمكن أن يكشف اختبار البول عن تحول في التوازن الحمضي القاعدي إلى الجانب الحمضي أو القلوي، بالإضافة إلى وجود مواد معينة في البول تعزز نمو الحصوات.

الوقاية والعلاج

كبسولات بروليت سوبر

يعتمد القضاء على تحصي الكلية في المقام الأول على نوع المرض (الخلل الوظيفي) الذي تسبب في ترسب الحصوات - وهذا يشمل الاضطرابات الأيضية، ونقص فيتامين أ، وما إلى ذلك. في الفترة الحادة، يتم التحكم في النوبة المؤلمة من خلال التدابير التالية. من المفترض أن يستلقي المريض على الفور في السرير، بحيث يتخذ الجزء العلوي من الجسم وضعية مرتفعة (توضع الوسائد أسفل الظهر).

تكوين الكبسولات

يتم تطبيق الحرارة (الضغط أو وسادة التدفئة) على منطقة الكلى. إذا كان الشخص قادرًا على الحركة، فمن المستحسن أن يأخذ حمامًا ساخنًا عامًا أو على الأقل محليًا (حتى الخصر). يتم التخلص من الأحاسيس المؤلمة بمساعدة analgin، وكذلك مضادات التشنج مثل baralgin (5 مل عن طريق الوريد) وno-spa (2-3 أقراص عن طريق الفم أو في العضل 2 مل من محلول 2٪).

عندما يعاني الشخص من انتفاخ البطن مما يزيد الألم، يمكن استخدام أنبوب الغاز أو عمل حقنة شرجية مع منقوع البابونج. عادة ما يكون الغياب المستمر للبول في المثانة أو وجود الدم (القيح) في البول بمثابة أساس للتدخل الجراحي.

خلال الفترة النشبية، يتكون العلاج المنزلي بشكل أساسي من استخدام شاي الأعشاب الطبية المدر للبول والالتزام الصارم بالنظام الغذائي. أي شكل من أشكال حصوات الكلى يستثني استخدام ملح الطعام. وفي بعض الحالات يمكن استبدالها بمنتجات أقل خطورة (صلصة الصويا وغيرها)، ولكن يتم مناقشة هذه النقاط مع طبيب المسالك البولية. مع الأوكسالات، يشار إلى استهلاك اللحوم ومنتجات الألبان (خاصة الجبن) والبيض والأرز وأطباق الدقيق والمخبوزات.

يتم استبعاد بعض الخضروات والتوت من القائمة: الخس والسبانخ والحميض والكرفس والبطاطس والطماطم والبنجر والفاصوليا والخوخ وعنب الثعلب والفراولة والكشمش. القهوة والشوكولاتة والكاكاو والشاي محظورة. يتم تعويض نقص الفيتامينات في الجسم من خلال دورة علاج بالفيتامينات باستخدام مجمعات مختارة بعناية. ومن المفترض أن العلاج بالفيتامين يمنع تكون الحصوات، خاصة في حالة الفوسفات.

يتم استخدام الأدوية التالية: سيستون، كبسولات سوبر مسكوبة، كانفرون في أقراص وقطرات.

تكوين السيستون

الأكسالاتغالبا ما تحدث في وقت واحد مع اليورات، أو حتى في بيئة حمضية، تتشكل الحجارة من نوعين من الأملاح في وقت واحد. في هذه الحالة، يشار إلى اتباع نظام غذائي نباتي، والذي يستبعد بطبيعة الحال المنتجات النباتية المذكورة أعلاه. تناول اللحوم مسموح به ولكن بكميات محدودة.

عندما نظيفة urataمطلوب نظام غذائي يستثني القهوة والشوكولاتة والكاكاو والشاي والأطعمة المدخنة. استهلاك اللحوم (لحوم البقر الخالية من الدهون والدواجن) محدود. المياه المعدنية ذات التفاعل القلوي مفيدة للمريض، والتي تشمل، على سبيل المثال، بورجومي وزيليزنوفودسكايا. من المهم أن نتذكر أن شرب المياه المعدنية عالية الكربونات يشكل خطورة على مرضى الكلى، لذلك قبل 15 دقيقة من شرب مثل هذه المياه، يجب أن تظل الزجاجة مفتوحة، مما يسمح للغازات بمغادرة السائل.

معلومات عن الشركة المصنعة للسيستون

في حالة الفوسفاتيُستبعد تمامًا استخدام المياه المالحة القلوية والمياه المعدنية الأخرى التي تحتوي على البيكربونات. الأطعمة الغنية بالأحماض، وخاصة أطباق اللحوم والمخبوزات، وكذلك البقوليات، لها تأثير مفيد على الجهاز البولي للمريض. من غير المرغوب فيه تناول منتجات الألبان والجزر والطماطم وغيرها من الأطعمة الغنية بالكالسيوم.

أثناء الدورة المكثفة للعلاج بالسلفوناميد، يوصى بشرب ما يصل إلى كوبين من محلول صودا الخبز يوميًا (نصف ملعقة صغيرة لكل كوب). بالإضافة إلى ذلك، فإن الشرط الذي لا غنى عنه لمنع تكون حصوات السلفا هو شرب الكثير من السوائل. يجب على المريض شرب ما لا يقل عن 12 كوبًا زجاجيًا (2.4 لترًا) من السوائل يوميًا.

الآن حول كيف تخلصت من حصوات الأكسالات. في السابق، كان العلاج طويل الأمد يستخدم لهذه الأغراض من خلال تناول علاج الأيورفيدا الهندي المسمى سيستون. من حيث المبدأ، استخدمت السيستون من قبل. أخبرني صديق عزيز لي، طبيب مسالك بولية، أن السيستون يعتبر علاجًا قديمًا ووصف دواءً ومكملًا غذائيًا يُباع في أي صيدلية تحت اسم بروليت سوبر في كبسولات. يوجد أيضًا بروليت ببساطة في الأجهزة اللوحية، لكنني فضلت كبسولات بروليت الفائقة لأنه، وفقًا للوصف، له تأثير مفيد على المرارة. يكتبون أنه يزيل الحجارة من المرارة. نظرًا لأن مرارتي لا تعمل بشكل جيد، فقد فضلت صب الكبسولات الفائقة. تم وصف دورة مدتها 8 أسابيع، 3 مرات في اليوم، كبسولتين. كانت هناك دورتان من هذا القبيل مع استراحة لمدة ثلاثة أشهر. قبل الدورة الثالثة، أشار وصف الكلى بالموجات فوق الصوتية إلى وجود حجر واحد في كل كلية. في اليسار – 4 ملم، في اليمين – 3 ملم. بعد الدورة الثالثة في 8 أسابيع، أظهرت الموجات فوق الصوتية المتكررة عدم وجود حصوة في الكلية اليمنى وانخفاض حجمها في اليسرى إلى 3 ملم. لا أتذكر حجم الحجارة قبل الدورة الأولى، لكن الأخيرة أظهرت ديناميكيات إيجابية واضحة. سألت طبيب المسالك البولية إذا كان من الممكن الاستمرار في تناول هذه الكبسولات فأجاب أنه من الضروري أخذ استراحة لمدة ستة أشهر وصف خلالها تناول الدواء كانفرون. يأتي كانفرون على شكل قطرات وأقراص. لم أتناول القطرات لأنها تحتوي على الكحول. وبما أنني يجب أن أقود السيارة بنفسي، فإنني أتناول كانفرون على شكل أقراص.

استنتاجات أولية

كانفرون

فعالية استخدام الكبسولات المسكوبة واضحة. من الآمن أن نقول إنه يساعد بشكل أفضل من السيستون في إزالة حصوات الكلى بالأكسالات. أثناء تناول الكبسولات، تم سكب السوبر، للتعويض عن فقدان المغنيسيوم والبوتاسيوم بسبب ديسبيوسيس المعوي، تم تناول بانانجين بشكل دوري. لا أستطيع أن أقول أي شيء حتى الآن عن مدى فعالية كانفرون في إزالة الحجارة، لأن مسار العلاج به قد بدأ للتو. سأكتب عن النتائج المقارنة لاستخدامه بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية في منشور المدونة هذا لاحقًا.

ملاحظة.عند الانتهاء من دورة تناول كانفرون، خضع لفحص متكرر بالموجات فوق الصوتية للكلى. التأثير الفائق الذي تم تحقيقه باستخدام الكبسولات بقي دون تحسن ملحوظ مع استخدام كانفرون. وكان حجم الحصوة المتبقية لا يزال 3 ملم، لكني أرغب في تنظيف الكلى بالكامل. لذلك قررت استخدام بروليت سوبر في المستقبل لإزالة الحصوات بشكل كامل وتناوله كل ستة أشهر كعلاج وقائي، حيث أن هناك ميل لتكوين حصوات الأوكسالات.

حسنا، الآن رأي الطب الرسمي حول مشكلة تكوين وإزالة حصوات الكلى (تحصي الكلية). وهنا المعلومات المشتركة على الموقع ستراستوكفيت:

بالإضافة إلى المقال، أود أن أضيف أن الجفاف والعمليات الالتهابية (التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية) واضطرابات التبول (التضيقات والأورام) تزيد من خطر تكوين الحصوات. مهم:أثناء العدوى، "تجلس" الأملاح بسهولة على الغشاء المخاطي الملتهب.

أنواع حصوات الكلى:

  • الأكسالات، يتم وصف آلية تكوينها بالتفصيل في المقالة. يجب أن يقتصر النظام الغذائي لهذا النوع من الحصوات على البقوليات والخضروات الصليبية (الجذور والملفوف والخضراوات) والبرتقال والحليب. يوصى بزيادة محتوى المغنيسيوم والبوتاسيوم في النظام الغذائي (الفواكه المجففة والحبوب والفواكه).
  • اليورات، في حالة النقرس، زيادة تحلل البروتينات (فرط الكورتيزول، دنف السرطان، التسمم المزمن)، البيورينات الزائدة في الطعام (اللحوم، البقوليات، النبيذ)، تعاطي الأطعمة المدخنة، القهوة. هذا مرض الذواقة و sybarites.

الشرط الأساسي لتكوين اليورات في الكلى هو أن يكون الرقم الهيدروجيني أقل من 5.5 (البول الحمضي). يورات يذوب جيدا!

  • الكالسيوم والفوسفور (كسور العظام، فرط وظيفة الغدد جارات الدرق، فرط فيتامين د، الإفراط في تناول الكالسيوم والفوسفور) مع تفاعل البول القلوي لدى النباتيين وأتباع نظام غذائي نباتي الألبان.

مهم:يحتوي الطعام على العديد من أملاح حمض الأرثوفوسفوريك، والتي يمكن أن تترسب في الكلى عندما يتغير الرقم الهيدروجيني للبول.

مهم:يجب أن يكون تناول مكملات الكالسيوم والمياه المعدنية الطبية محدودًا نظرًا لاحتمال تكون الحصوات. يجب أن تحتوي مكملات الكالسيوم على المغنيسيوم، الذي يمنع تكون الحصوات.

المغص الكلوي

ترتبط هذه الحالة بحركة الحصوة على طول الحالب أو الحوض الكلوي. يحدث المغص بعد بذل مجهود أو تغيير وضعية الجسم أو ممارسة الرياضة أو ركوب وسائل النقل العام. يمكن أن يكون الألم لا يطاق ويكون مصحوبًا بأعراض نباتية: التعرق، انخفاض ضغط الدم، خفقان القلب، يندفع المرضى ولا يجدون مكانًا للراحة. ينتشر الألم إلى العانة والفخذ الداخلي والأعضاء التناسلية وأسفل الظهر.

علاج

العلاجات الشعبية لحصى الكلى: البطيخ والبيرة والليمون.

رجيم البطيخ:

  1. اليوم الأول - بطيخ ورغيف خبز أسود.
  2. اليوم الثاني - ما لا يقل عن 3 كجم من البطيخ. كرر مثل هذه الأيام خلال موسم البطيخ على الأقل مرتين في الأسبوع.
  3. لإزالة الحصوات، عليك أخذ حمام دافئ في المساء (يخفف التشنجات ويوسع الحالب) وتناول عدة كيلوغرامات من البطيخ. الطريقة تزيل الحجارة الصغيرة والرمل جيدا.

جعة

البيرة لها تأثير مدر للبول ولها درجة حموضة حمضية قليلا، مما يعني أنها مناسبة لإذابة حصوات الكالسيوم والفوسفور. الشيء الرئيسي هنا هو عدم المبالغة في تناول الكحول!

ليمون

أنها تحمض البول ويشار إليها لحصوات الكالسيوم والفوسفور. يوصى عادةً باستخدام 1-2 ليمونة يوميًا لمدة 2-4 أسابيع على الأقل.

جذور ثمر الورد، والعقدة، وعنب الدب، وذيل الحصان، والكوبية تعمل أيضًا على إذابة الحجارة!

دوار الشمسيحتوي على درجة حموضة قلوية ويذيب حصوات اليورات والأكسالات. كما أنه يخفف الالتهاب ومدر للبول قليلا. يُسكب 300 جرام من الجذر في 5 لترات من الماء ويُغلى لمدة 5 دقائق ثم يُترك لعدة ساعات. لمنع تكون الحصوات، تناول 1.5 لتر من المغلي يوميًا لمدة 12 يومًا، وللعلاج تمتد الدورة إلى 24 يومًا. تتكرر الدورات كل ستة أشهر.

الكوبيةعلى شكل مغلي ومكملات غذائية، يستخدم لتحمض البول وعلاج حصوات الكالسيوم والفوسفات. كما يذيب الأملاح في الصفراء والمفاصل، ويخفف الالتهاب.

نظام عذائيمع درجة حموضة معينة:

  • حامض، لإذابة حصوات الفوسفات والكالسيوم في الكلى: البروتين، وعصائر التوت البري والتوت البري، والليمون، والمياه المعدنية الحامضة مثل أرزني، وتروسكافيتس، والدقيق، والزيوت النباتية. كما أنه من الضروري تقليل تركيز الكالسيوم والفوسفات في الطعام؛
  • قلوي لإذابة حصوات الكلى اليورات والأكسالات: منتجات الألبان والخضروات والبطاطس واليقطين والخيار والحبوب والبطيخ. المياه المعدنية القلوية مفيدة أيضًا: Essentuki، Borjomi، Naftusya.

مهم:قبل أي نوع من العلاج، من الضروري تحديد درجة حموضة البول ونوع حصوات الكلى، وإلا فإنها يمكن أن تزيد في العدد والحجم!

دوفلت– تفتيت الحصوات بموجات الصدمة الخارجية. هذه الطريقة غير جراحية وتتضمن تفتيت حصوات الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم وضع المستشعر في أسفل الظهر في منطقة إسقاط الحجر، ويتم تحديد موقعه بواسطة الموجات فوق الصوتية. وتقتصر الطريقة على حجم الحجر، أما بالنسبة للأحجار الكبيرة، فيمكن إجراء ESWLT على عدة مراحل.

من أدوية إذابة حصوات الكلى أود أن أشير إلى:

  • اليورات والأكسالات: الوبيورينول (علاج لمرض النقرس)، بلمارين (يحتوي على حمض الستريك)، أسباركام أو بانانجين (يحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم).
  • أكسالات الكالسيوم: سيستون، بروليت، فيتوليسين، أوروليسان.

Prolit وCyston لا يغيران درجة الحموضة، ولا يمكن استخدام Phytolysin لحصوات الفوسفات.

ألم البطن هو حالة عامة جدًا من الانزعاج أو بالأحرى خلفية أعراض مشددة لأي مرض خفي. قد يكون هذا عسر الهضم، أو تفاقم التهاب المعدة، أو خلل في وظائف الكبد، أو ألم في بداية الدورة الشهرية، أو عملية التهابية في الرحم أو المبيضين عند النساء. يجب أن تكون دائمًا على استعداد لتزويد نفسك وأحبائك بالإسعافات الأولية وأن يكون لديك أقراص مختلفة لعلاج آلام البطن في خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بك.

الحالات التي يكون فيها العلاج الذاتي غير مقبول

هناك حالات يكون فيها ألم البطن ناتجًا عن تغيرات مرضية تشكل خطراً على الحياة. والتي تتطلب رعاية إسعافية عاجلة. في الوقت نفسه، فإن مسكنات الألم ليست عديمة الفائدة فحسب، بل تضر المريض أيضًا - فهي لا تقدم وصفًا صحيحًا للصورة السريرية. عادة ما تتميز هذه الحالة المؤلمة بمجموعة كاملة من ردود الفعل التي تزعج الجسم.

قد يشير الألم الحاد والمنتشر إلى التهاب الزائدة الدودية المعوية - الزائدة الدودية. مصدر الألم موضعي في الجانب الأيمن وبالقرب من المثانة، وتصاحب الحالة حمى منخفضة الدرجة (37-38*)، وقيء متكرر، وإسهال.

يتركز الألم الشديد في أسفل البطن وفي منطقة الحوض وينتشر بشكل حاد إلى المستقيم. تظهر بشكل متشنج. هناك دوخة وزيادة النزيف والنبض السريع.

قد تحدث أعراض خطيرة أخرى أثناء تفاقم أو ثقب القرحة - نوبة مفاجئة في المعدة أو الاثني عشر (تحت الحجاب الحاجز). يشبه الألم المصحوب بتطور الصدمة ضربة خنجر. يمسك التنفس. ينتشر مصدر الألم إلى البطن بأكمله، وتصبح عضلات البطن كثيفة ومستقيمة. هناك احتمال كبير للوفاة.

الأدوية

قائمة الأكثر الوصول إليها

مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

مسكن يوقف إنتاج البروستاجلاندين (المواد التي تزيد من الحساسية للألم) ويخفف الالتهاب.

موانع الاستعمال: تفاقم التهاب المعدة وعسر الهضم.

سعر الدواء حوالي 26-30 روبل.

دواء مسكن، خافض للحرارة. مثل جميع مشتقات حمض الساليسيليك، فإنها تضيق قاع الأوعية الدموية ولا ينصح بها لأعراض الربو القصبي.

السعر التقريبي: 80 روبل.

يمنع (يمنع) تخليق البروستاجلاندين، ويقلل من توصيل نبضات الألم في موقع الالتهاب. يخفف من ردود الفعل التحسسية، ويخفف من الحمى. يقلل من تشنج الأوعية الدموية الجلدية.

موانع الاستعمال: بما أن الدواء يؤخر إزالة السوائل من الأنسجة، فإن استخدامه يقتصر على مرضى الفشل الكلوي. لمرض الكلى الحاد – محظور!

السعر التقريبي - من 120 - 300 روبل. (متوفر في أقراص ومعلقات، ويوجد شكل جرعات للأطفال)

يمنع نبضات الألم، ومجموعة واسعة من التطبيقات ضد أنواع مختلفة من الألم. بما في ذلك الحيض.

السعر – 140 روبل.

مجموعة من الأدوية - المسكنات التي تعمل بشكل أساسي على العضلات الملساء للبطن:

"نو-شبا" (دروتافيرين)

دواء عضلي يؤثر بشكل حصري على العضلات الملساء في البطن ويقمع التشنج. ومع ذلك، فإنه لا يعالج السبب نفسه. يستخدم كمسكن مؤقت.

السعر التقريبي 50 روبل.

يعمل على تشنجات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية. يريح العضلات (يقلل من النغمة)، وله تأثير مهدئ ضعيف، ويعمل على مصدر الألم وعلى أقرب مسارات الأعصاب. يوسع السرير الوعائي. يتنوع نطاق التطبيقات (من التشنج القصبي إلى المغص الكلوي).

السعر – 20-50 روبل.

مسكن قوي، يستخدم للألم بمختلف أسبابه.

السعر – 99 – 230 روبل.

مجموعة من الأدوية التي تهدف للقضاء وعلاج الاضطرابات في الجهاز الهضمي:

تحتوي التركيبة على إنزيمات هضمية جافة: إنزيمات البنكرياس والمواد الصفراوية الجافة.

السعر – 126 روبل.

يحتوي على مستخلص البنكرياس.

السعر 50-55 روبل

يعمل على عضلات الأمعاء والمعدة. يخفف آلام، وتشنجات المعدة. أنه يؤثر على البكتيريا في الغشاء المخاطي في المعدة.

السعر – 524 روبل.

المغلف، وكيل مفرز الصفراء. له تأثير مضاد للحموضة ومسكن.

السعر 23-25 ​​روبل.

عامل مضاد للإسهال.

السعر 247 روبل.

طارد للريح، ويقلل من كمية الغازات في الأمعاء.

السعر 280 روبل.

يقلل من الوظيفة الإفرازية للمعدة، ويقلل من كمية حمض المعدة. وهو عامل مضاد للقرحة.

السعر – 50 روبل (في أقراص).

الأدوية عندما يكون سبب الألم غير معروف

ماذا تفعل عندما يكون سبب الألم غير معروف؟ لا يوجد علاج واحد فريد لجميع أنواع الألم. استشارة الطبيب ضرورية لتحديد السبب الأساسي. ومع ذلك، إذا كان من المستحيل الحصول على موعد مع الطبيب، فيمكنك تناول أحد مجموعة المسكنات القوية. ومن الجدير بالذكر أن هذه العلاجات لا تشفي، ولكنها تقضي مؤقتًا فقط على الانزعاج الناتج عن آلام البطن. لألم البطن عند الطفل يوصى بمراعاة شدة الدواء والجرعة.

في حالة وجود علامات قوية وعدم اليقين من وجود مرض داخلي، فإن "عدم السبا" مناسب، مما يزيل تشنج العضلات الملساء. نظرًا لأن أعضاء البطن محاطة بشكل أساسي وتتكون من هذا النوع من العضلات ، فيمكن شرب no-shpa في حالة: المغص الكلوي ، وتشنجات الكبد ، والمثانة أثناء التهاب المثانة ، في بداية الحيض. كما يخفف No-Shpa من توتر العضلات ويعيد تدفق الدم في منطقة التشنج. يشبه آلية عمل No-Shpa بابافيرين.

"سبازجان"، "أنالجين"، "يونيسباز" مناسبة كمضادات للتشنج للألم الحاد والمكثف، ولكن لا ينبغي إساءة استخدام هذه الأدوية، لأن هذه السلسلة من المسكنات لها تأثير ضار على القلب والكلى.

ما هي الأدوية التي يجب تناولها في حالات معينة؟

عندما تكون هناك مشاكل في الجهاز الهضمي

  1. في حالة قرحة المعدة، يحدث الألم بشكل حاد: يمكن أن يكون خفيفًا أو طعنًا. وتظهر عادة في وسط البطن، ويصاحبها شعور بالحرقة. يتركز الألم في المنطقة الشرسوفية (تحت القلب)، وينتشر حول السرة، ويمكن أن ينتشر إلى الظهر، إلى لوح الكتف على الجانب الأيسر. كمخدر يمكنك أن تأخذ No-Shpu، Buscopan، Papaverine، Baralgin، Duspatalin. يمنع تناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. لتطبيع البكتيريا في الغشاء المخاطي في المعدة - مضادات الحموضة: مالوكس، الماجيل، فوسفالوجيل، دي نول.
  2. لحرقة المعدة المرتبطة بزيادة حموضة المعدة وعلامات الارتجاع: الأدوية التي تحفز حركية الأمعاء والمعدة - ميتوبروكلاميد، جاستروسيل، ريجلان. الأدوية المغلفة والمسكنة للآلام - "مالوكس" ، "الماجل".
  3. التهاب البنكرياس: يتجلى على شكل ألم مؤلم طويل الأمد في البطن، ذو طابع حزامي. ألم خفيف في الجانب الأيمن أو الأيسر، في المراق. يمكن تخفيف الآلام باستخدام No-Shpa وPapaverine. جنبا إلى جنب مع الطعام، يتم تناول الأدوية المساعدة لتسهيل عملية الهضم - البنكرياتين. إذا كانت المرارة غير كافية (إزالتها)، يوصى أيضًا باستخدام Festal.
  4. التهاب المرارة هو التهاب في المرارة. الأعراض: ألم الانتيابي والحاد في المراق الأيمن. غالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة (37-38) وتغيرات في الجلد وصلبة العين. يحدث القيء واحتباس البراز بشكل دوري. يستخدم لألم البطن - No-Shpa، Papaverine، Analgin، Baralgin. لخلل حركة المثانة - أدوية مفرز الصفراء - Allohol، Cholinzyme.
  5. بالنسبة لمشاكل أمراض النساء: كقاعدة عامة، يحدث الألم الشديد في اليومين الأولين من بداية الحيض. الألم الانتيابي ، يسحب البطن ، حاد. قد يظهر الألم من أسفل الظهر. إذا كانت معدتك تؤلمك، يمكنك تناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات - إيبوبروفين، كيتوبروفين، الأسبرين، نو-شبا، بابافيرين.
  6. مع مشاكل المسالك البولية - التهاب المثانة: يحدث قطع وحرق وألم في منطقة الحوض (في المثانة). هناك شعور بالاكتظاظ وعدم القدرة على الذهاب إلى المرحاض. كما تصبح عملية التبول مؤلمة، وقد يبقى البول المتبقي في المثانة. قد تترافق هذه الأعراض مع العدوى، وفي هذه الحالة يكون المضاد الحيوي واسع الطيف فعالا - سيبروفلوكساسين (أقراص سيبروليت)، نوليتسين. للتشنجات يمكنك تناول Nimesil، No-Shpu. هناك دواء فعال يعتمد على المستخلصات النباتية - Cyston.
  7. اضطرابات معوية. يعد الإسهال من الأعراض الشائعة إلى حد ما والتي يمكن أن تترافق مع أمراض مختلفة - التسمم والتهاب الزائدة الدودية وآلام البطن الشهرية. ومع ذلك، إذا كان الاضطراب ناتجًا عن تناول المضادات الحيوية، فيكفي تناول بضع قطرات من هيلاك فورت، لينكس. للتسمم الغذائي - Enterosgel، الكربون المنشط. إذا كانت الأعراض ناجمة عن عدوى غذائية، فأنت بحاجة إلى مضاد حيوي للجهاز الهضمي - Enterofuril، Levomycetin.

الألم عند الأطفال

إذا لم يضرب الطفل نفسه في أي مكان ولا يحاول جذب انتباه البالغين بشكاواه، فعليك أن تأخذ حالته على محمل الجد. ومن الجدير أيضًا استبعاد الإفراط في تناول الطعام (خاصة الحلويات) كسبب لألم البطن، ومراجعة نظامك الغذائي اليومي - ربما تسببت الأطعمة الجديدة في حدوث اضطراب أو حساسية. ماذا يمكنك أن تعطي؟

إذا تناولت وجبة دسمة، يمكنك إعطاء كريون ومزيم. في حالة التسمم - "Smecta"، "Enterosgel". إذا كانت معدتك تؤلمك، فإن NO-Spa وNurofen للأطفال يساعدان في تخفيف الألم.

في حالة الإسهال الناتج عن عدوى معوية، يُحظر استخدام المستحضرات الإنزيمية (مثل Festal وCreon). ما يصل إلى عام أو عامين، يتم بطلان المضادات الحيوية. ومع ذلك، إذا استمر الإسهال لأكثر من 3 أيام، يجب عليك استشارة الطبيب. بالنسبة للطفل الذي يزيد عمره عن 3 سنوات، يمكنك شراء Enterofuril للأطفال في كبسولات أو معلقات. لتجديد توازن الماء في الجسم، يوصى بإعطاء Regidron.

غالبًا ما يعاني الأطفال من المغص، وفي هذه الحالة يكون إسبوميسان للأطفال مناسبًا، وهي مستحضرات تعتمد على الزيوت الأساسية من الشبت والشمر.

تأكد من مشاهدة الفيديو حول هذا الموضوع

في النساء الحوامل

إن انتظار ولادة طفل هو حدث بهيج ومثير للغاية في حياة المرأة. ومع ذلك، فإن هذه الفترة، فترة الحمل، ترتبط بأنواع مختلفة من الأمراض التي تحدث عندما يخضع الجسم لإعادة هيكلة وتغيرات.

في المراحل المبكرة هناك مخاطر الإجهاض التلقائي والنزيف. التسمم. في المراحل اللاحقة، قد يكون هناك حمولة كبيرة على العمود الفقري، وتمتد مؤلم لعضلات الحوض. مشاكل في الجهاز الهضمي، حيث أن معظم تجويف البطن يشغله الجنين والرحم المتضخم. آلام في المعدة.

في هذه الحالات، تحتاج كل امرأة حامل إلى مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بها، والتي يمكن أخذها:

الدواء الأول الذي يمكن أن يساعد في تخفيف الألم هو NO-Spa، وقد وجد الأطباء أن هذه المادة لها تأثير ضئيل أو معدوم على نمو الجنين. لكنه يساعد في زيادة قوة الرحم وأنواع التشنجات الأخرى. من الضروري تناوله عندما يستمر الإحساس بالانقباضات لعدة ساعات. يوصى بعدم تناول أكثر من 6 أقراص يوميًا.

التحاميل التي تحتوي على بابافيرين يمكن أن تعطي نفس التأثير.

يُمنع استخدام المضادات الحيوية للنساء الحوامل، ومن الأفضل الوقاية من نزلات البرد والوقاية منها باستخدام أدوية الإنترفيرون. ضد دخول الفيروسات عبر الأنف والحنجرة، يمكنك استخدام مرهم أوكسولينيك.

بالإضافة إلى ذلك: العلاج بالعلاجات الشعبية

العلاج بالعلاجات الشعبية لآلام البطن في المنزل ينطوي على استخدام مغلي الأعشاب والحقن.

كعلاج لآلام المعدة، يتم تخمير بذور الكمون في المعدة في حالة عسر الهضم - 2 ملعقة كبيرة. ملاعق لكل 4 أكواب من الماء.

إذا كنت تفرط في تناول الأطعمة البروتينية، فإن الماء مع الليمون والزنجبيل والنعناع يمكن أن يساعد، لأنه يحفز إنتاج عصير المعدة.

لمغص البطن وتكوين الغازات المفرطة، قم بعمل مغلي من بذور الشبت والشمر. والذي له أيضًا تأثير مدر للبول ضعيف.

للإسهال غير المعدي، قم بتحضير ماء الأرز. بالإضافة إلى ذلك، فهو يعمل كعامل طلاء للغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. يهدئ الجسم.

لعلامات حرقة المعدة وزيادة حموضة المعدة، تساعد نصف ملعقة صغيرة من الصودا المذابة في كوب من الماء. لشفاء قرحة المعدة، يتم تحضير الشاي وشربه من جذر الهندباء، ويمكنك تحضير منقوع من أوراق لسان الحمل.

خاتمة

لا تعرض هذه المقالة جميع الأدوية وطرق علاج آلام البطن. ويتم وصف الأدوية الأكثر شيوعًا وفعالية والتي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية من الطبيب.

بالنسبة للشخص الذي خضع لعملية استئصال المرارة، تنقسم الحياة إلى مرحلتين. الأول يشير إلى فترة ما قبل الجراحة، والثاني - بعد ذلك. لا توصف العملية من العدم، لذلك كانت المرحلة الأخيرة من الفترة الأولى من الحياة تمثل نوعًا معينًا من المعاناة الجسدية والنفسية المرتبطة بالألم الدوري، والزيارات المنتظمة للطبيب المعالج، والشكوك والقلق بشأن التدخل الجراحي القادم. تبدأ فترة ما بعد الجراحة بحقيقة أن "كل شيء قد أصبح وراءنا بالفعل"، وأمامنا فترة إعادة تأهيل مليئة ببعض الشكوك. ومع ذلك، تستمر الحياة بعد إزالة المرارة. المهمة الرئيسية في هذه المرحلة التي تقلق المريض هي مسألة التغيرات في عملية الهضم.

إزالة المرارة. متلازمة ما بعد الجراحة

تتمتع المرارة، كعضو، بوظائف معينة. فيه، كما هو الحال في الخزان، تتراكم الصفراء وتتركز. يميل إلى الحفاظ على الضغط الأمثل في القنوات الصفراوية. ولكن مع تشخيص التهاب المرارة الحسابي، أو تحص صفراوي، فإن وظائف المرارة محدودة بالفعل، ولا تشارك عمليا في عملية الهضم.

طوال فترة المرض، يقوم الجسم بإزالة المرارة بشكل مستقل من العمليات الهضمية. باستخدام الآليات التعويضية، فإنه يتكيف بشكل كامل مع الظروف الجديدة التي يتم فيها تعطيل وظيفة المرارة بالفعل. يتم تنفيذ وظيفة إفراز الصفراء عن طريق أعضاء أخرى. ولذلك، فإن إزالة العضو الذي تم إزالته بالفعل من دورة حياته، لا يسبب ضربة خطيرة للجسم، لأن التكيف قد حدث بالفعل. من خلال العملية، تتم إزالة العضو الذي يشجع على انتشار العدوى ويولد العملية الالتهابية. في هذه الحالة، يمكن للمريض أن يشعر بالراحة فقط.

يساهم اتخاذ القرار السريع من جانب المريض بشأن العملية القادمة إلى حد كبير في النتيجة الناجحة للتدخل الجراحي وفترة قصيرة من إعادة التأهيل. ومن خلال اتخاذ القرار في الوقت المناسب، يحمي المريض نفسه من المضاعفات التي قد تحدث نتيجة تأخير توقيت التدخل الجراحي، مما يثير التساؤل حول الحالة المرضية للمريض في فترة ما بعد الجراحة.

عند الخروج من المستشفى، يكون المريض السابق، والآن الشخص الذي يخضع لإعادة التأهيل، محميًا من الزيارات المستمرة إلى غرف التلاعب والرعاية المستمرة من قبل الطبيب المعالج. بقي التنبيب الاثني عشر والدباغة في الحياة التي كانت قبل العملية.

صحيح أن هناك استثناءات عندما لا يوافق المريض على الخضوع لعملية جراحية لفترة طويلة، مما يسمح للمرض بالتأثير على الجسم لفترة طويلة. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية التي تنتشر من جدران المرارة على الأعضاء المجاورة، مما يسبب مضاعفات تتطور إلى أمراض مصاحبة. وكقاعدة عامة، على خلفية التهاب المرارة الحسابي، تنشأ مشاكل في شكل قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر، والتهاب رأس البنكرياس، والتهاب المعدة أو التهاب القولون.

يحتاج المرضى الذين يعانون من مضاعفات بعد جراحة إزالة المرارة إلى علاج إضافي بعد الخروج من المستشفى. يتم تحديد طبيعة العلاج ومدة الإجراءات من قبل طبيب المريض. المشكلة الرئيسية التي تواجه مجموعة المرضى الذين خضعوا للجراحة دون ظهور علامات واضحة على حدوث مضاعفات والمرضى الذين يعانون من مضاعفات هي عملية التغذية. النظام الغذائي خلال فترة ما بعد الجراحة ليس صارما، ولكنه يستبعد الدهون الحيوانية التي يصعب هضمها من قبل الجسم:

  • شحم الخنزير
  • لحم خروف مقلي
  • لحم الصدر.

مع مراعاة اتباع نظام غذائي صارم في فترة ما قبل الجراحة، يُسمح للمرضى بإدخال أطعمة جديدة تدريجيًا في النظام الغذائي، باستثناء الأطعمة المعلبة الحارة والشاي القوي والقهوة ويمنع منعا باتا استهلاك المشروبات الكحولية.

حدوث الانتكاس

لا تؤثر الجراحة على تكوين الصفراء التي ينتجها الجسم. قد يستمر إنتاج خلايا الكبد عن طريق الصفراء المكونة للحصوات. هذه الظاهرة في الطب تسمى "القصور الصفراوي". وهو يتألف من انتهاك للمعايير الفسيولوجية في زيادة كمية الصفراء التي ينتجها الجسم وزيادة ضغطه في القنوات الصفراوية. تحت تأثير الضغط الزائد، يغير السائل السام بنية الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء.

مع تشخيص سلبي، حتى تشكيل ورم منخفض الجودة. ولذلك، فإن المهمة الرئيسية في فترة ما بعد الجراحة هي دراسة كيميائية حيوية لتكوين الصفراء، والتي تتم على فترات منتظمة. كقاعدة عامة، يتم إجراء فحص الاثني عشر من الاثني عشر. لا يمكن استبداله بالموجات فوق الصوتية، لأن الموجات فوق الصوتية غير قادرة على تقديم النتيجة المناسبة.

من المؤشرات الواضحة لحدوث الانتكاس، أو التكوين الثانوي للحصوات، وضع 5 مل من السائل المختار للتحليل في الثلاجة لمدة 12 ساعة. إذا حدث ترسيب في السائل خلال الوقت المخصص، فإن الصفراء تكون قادرة على تكوين حصوات جديدة. في هذه الحالة، يوصف العلاج الدوائي بأدوية تحتوي على الأحماض الصفراوية والصفراء، وهي منبهات لإنتاج الصفراء:

  1. ليوبيل
  2. هولنزيمي
  3. الله
  4. سيكلوفالون
  5. com.osalmid.

يتم استخدام كل منهم كعلاج بديل للقصور الصفراوي بعد إزالة المرارة. الوصفة الإلزامية في مثل هذه الحالات هي حمض أورسوديوكسيكوليك الذي لا يسبب التسمم وغير ضار بالأغشية المخاطية للأمعاء والمعدة. ويؤخذ حسب الوصفة الطبية من 250 إلى 500 ملغم مرة واحدة يومياً ويفضل ليلاً. المستحضرات المحتوية على حمض أورسوديوكسيكوليك:

  • أورسوسان
  • هيباتوسان
  • انتيروسان
  • أورسوفالك.

ويمكن أن تتشكل الحصوات مرة أخرى، ولكن ليس في المرارة، بل في القنوات الصفراوية. يمكن أن يكون عامل تقليل الانتكاس هو استبعاد الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكوليسترول من النظام الغذائي:

  1. الأطعمة المقلية والحارة
  2. مرق مركزة
  3. صفار البيض
  4. مخ
  5. الأسماك واللحوم الدهنية
  6. الكحول
  7. جعة.

جميع المنتجات المذكورة أعلاه تشكل تعقيدًا كبيرًا لعمل البنكرياس والكبد.

التغذية الغذائية خلال فترة ما بعد الجراحة

يتم إيلاء اهتمام خاص للتغذية خلال فترة إعادة التأهيل بعد إزالة المرارة. النقطة الرئيسية هي انتظامها. يجب أن يكون حجم الطعام صغيراً، وأن يكون تكرار الوجبات من 4 إلى 6 مرات في اليوم. الغذاء، كمنشط لعملية تكوين الصفراء، في هذه الحالة هو مهيج للأعضاء الهضمية، وبالتالي يمنع ركود الصفراء. كمهيج طبيعي، يساهم الطعام ليس فقط في التكوين، ولكن أيضًا في إزالة الصفراء من القنوات الصفراوية إلى الأمعاء.

أقوى منتج يساعد على طرد الصفراء هو زيت الزيتون. بشكل عام، جميع الدهون النباتية لها تأثير مفرز الصفراء قوي. بالنسبة للمرضى المعرضين للسمنة، فمن المستحسن الحد أو التقليل من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات:

  • سكر
  • البطاطس
  • الحلويات والمعكرونة
  • الخبز

لا ينصح بالعلاج بالمنتجع الصحي للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة المرارة، باستثناء المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة المعقد أو الأمراض المصاحبة الأخرى. اعتمادًا على شدة الجراحة، لا يُنصح المرضى بممارسة نشاط بدني ثقيل أو عمل بدني يضغط على عضلات البطن لمدة 6 إلى 12 شهرًا بعد الجراحة. يمكن أن يؤدي النشاط البدني الثقيل إلى تكوين فتق ما بعد الجراحة. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، وخاصة المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، بارتداء ضمادة خلال هذه الفترة.

بعد خروج المريض من المستشفى، يولي المتخصصون الطبيون أهمية كبيرة للعلاج الطبيعي. تعمل التمارين المصممة خصيصًا على تحفيز أعضاء البطن لإنتاج الصفراء وإزالتها. يتيح لك هذا "التدليك" بمساعدة التمارين البدنية تسريع عملية استعادة وظائف الأنسجة التالفة في منطقة البطن.

العواقب المحتملة للجراحة

كقاعدة عامة، لا يواجه المرضى أي عواقب سلبية في الحياة بعد إزالة المرارة. هذا أمر مثالي، لكن في العالم الحقيقي، يتعرض الشخص الذي خضع لعملية جراحية لمجموعة كاملة من الأعراض، خاصة الأعراض النفسية، تسمى "متلازمة ما بعد استئصال المرارة".
الأحاسيس المتراكمة على مر السنين من المرض لا تترك المريض حتى بعد وقوع الأمر الواقع مثل عملية جراحية لإزالة المرارة. لا يزال المريض السابق يعاني من الجفاف والشعور بالمرارة في الفم، ويزعجه ألم في المراق الأيمن، كما أن رؤية الأطعمة الدهنية تسبب عدم تحمل وغثيان.

كل هذه الأعراض تتعلق بالحالة النفسية للمريض، ولا علاقة لها بالعمليات الداخلية التي تحدث داخل المريض، مثل الأسنان التالفة التي تم خلعها بالفعل، ولكنها تستمر في إعطاء إحساس مؤلم. ولكن إذا استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة ولم يتم إجراء العملية في الوقت المناسب، فقد تكون الأسباب مخفية في تطور الأمراض المصاحبة. الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى عواقب سلبية بعد إزالة المرارة:

  • أمراض الجهاز الهضمي
  • ارتداد
  • التغيرات المرضية في القنوات الصفراوية
  • عملية سيئة التنفيذ
  • تفاقم أمراض البنكرياس والكبد
  • التهاب الكبد المزمن
  • العضلة العاصرة من ضعف أودي.

للوقاية من متلازمة ما بعد استئصال المرارة، يتم إجراء فحص شامل للمريض، سواء قبل الجراحة أو في فترة ما بعد الجراحة. يتم إيلاء أهمية كبيرة للحالة العامة للمريض ووجود أمراض مصاحبة أو مزمنة. قد يكون وجود أمراض في جسم المريض موانع مباشرة لعملية جراحية لإزالة المرارة.

النظام الغذائي الأساسي في فترة ما بعد الجراحة

يمكن حل احتمالية حدوث بعض المشاكل الغذائية المرتبطة بإزالة المرارة من خلال اتباع نظام غذائي فردي للمريض، وتجنب الأساليب الدوائية على الجسم. يمكن لهذا النهج تجاه المريض أن يحيد تمامًا متلازمة ما بعد استئصال المرارة التي تحدث بعد الجراحة.

النقطة الأساسية ليست المنتجات المسموح بتناولها خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة، بل النظام الغذائي لعملية التغذية. يجب تقسيم الطعام إلى أجزاء صغيرة وتناوله بشكل متكرر على فترات منتظمة. إذا كان المريض يتناول الطعام قبل العملية 2-3 مرات في اليوم، ففي الفترة التالية للعملية يحتاج إلى تلقي من 5 إلى 6 حصص في اليوم. يُطلق على هذا النوع من التغذية اسم التغذية الجزئية وهو مصمم خصيصًا للمرضى من هذا الملف الشخصي.

يستبعد النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون الحيوانية والأطعمة المقلية والحارة. ينصب التركيز الرئيسي على درجة حرارة الطعام المطبوخ. لا ينصح للمرضى بتناول الأطعمة المبردة أو الساخنة جدًا. لا ينصح بشدة باستهلاك المشروبات الغازية. ترتبط هذه التوصيات فقط بغياب المرارة. وتشمل التوصيات الخاصة كثرة شرب مياه الشرب. قبل كل وجبة، يطلب من المريض شرب كوب من الماء، أو 30 مل لكل كيلوغرام من وزن الجسم. يخفف الماء من عدوانية الأحماض الصفراوية التي تنتجها القنوات وهو المصدر الرئيسي لحماية الأغشية المخاطية للاثني عشر والجهاز الهضمي.

بالإضافة إلى ذلك، يوقف الماء مرور الصفراء الذي يحدث في اللحظة الأولى بعد الجراحة، حيث قد يحدث تغيير في حركة الاثني عشر وقد تعود الصفراء إلى المعدة. في مثل هذه اللحظات قد يعاني المريض من حرقة أو مرارة في الفم. يقاوم الماء هذه العملية، كونه معادل طبيعي. يمكن أيضًا إيقاف اضطرابات عسر الهضم - انتفاخ البطن والانتفاخ والهدر والإمساك والإسهال عن طريق شرب كوب من الماء الثابت. زيارة حمامات السباحة والمسطحات المائية المفتوحة مفيدة جداً، حيث أن الماء مصدر للتدليك الطبيعي الناعم للعضلات والأعضاء الداخلية لتجويف البطن. يشار إلى إجراءات المياه بعد 1-1.5 شهرًا من الجراحة.

بالإضافة إلى السباحة، يعد المشي مفيدًا جدًا للمرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة. يساعد المشي اليومي لمدة 30-40 دقيقة على إزالة الصفراء من الجسم ويمنع ركودها. ويوصى أيضًا بممارسة التمارين الصباحية الخفيفة على شكل تمارين. تمارين البطن التي يمكن البدء بها بعد عام واحد فقط من الجراحة غير مقبولة.

  • خبز. مخبوزات الأمس مطحونة بشكل خشن أو رمادي أو الجاودار. لا ينصح بتناول المخبوزات والفطائر والفطائر والمعجنات النفخة.
  • الحبوب. الحنطة السوداء، دقيق الشوفان. يجب أن تكون الحبوب مسلوقة جيدًا.
  • اللحوم والأسماك والدواجن. أصناف قليلة الدسم. عملية الطهي: مسلوقة أو مطهية على البخار أو مطهية.
  • يتم خبز السمك. يتم استبعاد استخدام المرق. يتم تحضير الحساء باستخدام مرق الخضار.
  • لا ينصح باستخدام التوابل والبهارات والتوابل والصلصات.
  • بيض. فقط على شكل عجة بيضاء. يجب حذف صفار البيض.
  • منتجات الألبان والحليب المخمر باستثناء الحليب كامل الدسم. القشدة الحامضة - لا تزيد عن 15٪ دهون.
  • الدهون. يجب ألا تكون الدهون المستخدمة في الطعام ذات أصل حيواني.
  • خضروات. طازجة أو مسلوقة أو مخبوزة. يتم إعطاء الأفضلية بشكل خاص لليقطين والجزر. لا ينصح باستهلاك البقوليات والثوم والبصل والفجل والحميض.
  • التوت والفواكه. تعطى الأفضلية للأصناف الحلوة. لا ينصح باستخدام التوت البري وتفاح أنتونوفكا.
  • حلويات. العسل، دبس السكر، مربى البرتقال الطبيعي على أجار أجار، المعلبات، المربيات. من الضروري تمامًا التخلي عن منتجات الكاكاو والحلويات والآيس كريم.
  • المشروبات. يجب ألا يشمل النظام الغذائي المشروبات الغازية أو الساخنة أو الباردة. يوصى باستخدام مغلي ثمر الورد والعصائر الحلوة وكومبوت الفواكه المجففة.

في الختام، تجدر الإشارة إلى أن الوقاية من مرض الحصوة بعد الجراحة لإزالة المرارة تتكون من العلاج الطبيعي المعقد، والذي يشمل العلاج بالأوزون. الأوزون، كونه مضاد حيوي طبيعي، يساعد على تقوية جهاز المناعة ويدمر مستعمرات البكتيريا والفيروسات والأمراض الفطرية. يساعد الأوزون على تصحيح عمل خلايا الكبد المسؤولة عن تكوين الصفراء.

ستخبرك مواد الفيديو المواضيعية كيف يعيش الناس بعد إزالة المرارة:

أخبر أصدقائك! شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

اختيار المحرر
VKontakteOdnoklassniki (lat. إعتام عدسة العين، من "الشلال" اليوناني القديم، لأنه مع إعتام عدسة العين تصبح الرؤية غير واضحة، ويرى الشخص كل شيء، كما لو...

خراج الرئة هو مرض التهابي غير محدد يصيب الجهاز التنفسي، وينتج عنه تكوين...

داء السكري هو مرض ناجم عن نقص الأنسولين في الجسم، مما يؤدي إلى اضطرابات شديدة في استقلاب الكربوهيدرات،...

غالبًا ما يحدث الألم في منطقة العجان عند الذكور بسبب استعدادهم...
نتائج البحث النتائج التي تم العثور عليها: 43 (0.62 ثانية) وصول مجاني وصول محدود جارٍ تأكيد تجديد الترخيص 1...
ما هو اليود؟ زجاجة عادية من السائل البني التي يمكن العثور عليها في كل خزانة أدوية تقريبًا؟ مادة ذات شفاء...
تلعب الأمراض المصاحبة للأعضاء البولية التناسلية دورًا مهمًا أيضًا (الالتهابات مثل الفيروس المضخم للخلايا، الكلاميديا، داء اليوريا،...
أسباب المغص الكلوي توقعات المضاعفات المغص الكلوي يتجلى في شكل هجمات متكررة حادة، شديدة، في كثير من الأحيان...
العديد من أمراض الجهاز البولي لها أعراض شائعة - إحساس بالحرقان في منطقة الكلى نتيجة تهيج الغشاء المخاطي للكلى. لماذا...