علاج التهاب الأوتار العقيم. التهاب غمد الوتر - ما هو؟ التهاب الأوتار. التهاب غمد الوتر في اليد - العلاج. أسباب وأنواع التهاب الأوتار

غالبًا ما تؤدي العملية المرضية إلى نخر الأوتار والإنتان المعمم. لا يرجع حدوث المرض إلى العدوى فحسب، بل أيضًا إلى خصائص النشاط البدني. وهكذا، غالبًا ما يتم تسجيل التهاب غمد الوتر عند الموسيقيين، وخادمات الحليب، والميكانيكيين، والعاملين في المكاتب، والرياضيين، والرافعات.

السمات التشريحية للوتر

هياكل الأوتار هي أحد عناصر الجهاز العضلي المفصلي الذي يضمن حركة جسم الإنسان عن طريق نقل نبضات قوة العضلات إلى الأنسجة العظمية. عند الأطفال والمراهقين تحتوي الأوتار على كمية كبيرة من السوائل، وهو ما يفسر انخفاض معدل الإصابة وسرعة الشفاء من الإصابة. الأوتار والألياف العضلية المملوءة بالسوائل مرنة ولها قدرات تجديدية عالية. تتطور الأوتار حتى سن 18-20 عامًا.

بالنظر إلى غرضها التشريحي، تقوم أربطة الأوتار بعشرات الآلاف من الحركات المماثلة يوميًا. تساهم هذه الحركات في احتكاك الأوتار بالأنسجة المجاورة، لكن لا تحدث أي آثار مرضية بسبب تجاويف المهبل.

تتكون الأوتار الزليلية من طبقات من الأنسجة الظهارية الأسطوانية، ملحومة معًا عند الأطراف وتشكل غلافًا على شكل كبسولة. الطبقة الأولى تغطي ألياف الوتر، والثانية تحمي الأولى. يتدفق السائل الزليلي بينهما، مما يغذي ويرطب الأسطح الملامسة.

أنواع وتصنيف

يسمح لنا التصنيف بصياغة معايير التشخيص بوضوح والتي من خلالها يتعرف الأطباء على نوع التهاب غمد الوتر.

حسب طبيعة المظهر

التهاب غمد الوتر من أي توطين له الأشكال التالية:

• بَصِير؛
• مزمن.

حسب نوع الافرازات

هناك 4 أنواع رئيسية للالتهابات الشديدة:

• مصلية (التهاب نموذجي) ؛
• ليفي مصلي (مع تغيرات في الأنسجة) ؛
• النزفية (مع تراكم الدم) ؛
• التهاب الأوتار القيحي (العدوى بالبكتيريا القيحية).

وفقا للعوامل المسببة

يتم تقسيم الأسباب المحتملة إلى مجموعات منفصلة ذات علامات مميزة وميزات ونوع الدورة.

دورة غير معدية

يحدث خلال نفس حركات المفاصل، الصدمات الدقيقة نتيجة لزيادة نشاط العضلات. من مجموعة الأمراض غير المعدية، يتم تمييز التهاب الأوتار التنكسية (مع التغيرات في الأنسجة الداخلية) بشكل منفصل، والنتيجة هي انتهاك لمرونة وتنقل الأوعية الدموية (الدوالي، التهاب الوريد الخثاري) وانتهاك تدفق الدم المعتاد .

بالطبع المعدية

تنقسم الطبيعة المعدية لبداية المرض إلى نوعين رئيسيين:

• محدد؛
• غير محدد.

بواسطة التيار النفاث

غالبًا ما يكون التهاب الأوتار التفاعلي أحد مضاعفات المرض الأساسي مع أمراض مزمنة أخرى مصاحبة (تغيرات في تصلب الجلد والتهاب الفقار اللاصق ومتلازمة رايتر التقدمية وأمراض الأنسجة الروماتويدية والتشوه وأي توطين).

نظرًا للخيارات العديدة لحدوث الأمراض، يتم إجراء مجموعة كاملة من الدراسات التشخيصية لتحديد شكل من الأشكال، وكذلك من الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة.

حسب موقع مصدر الالتهاب

تقع أغماد الأوتار بشكل رئيسي في الأجزاء البعيدة من الأطراف العلوية والسفلية (القدمين واليدين). ويرجع ذلك إلى الحد التشريحي الأكبر (الأوتار ممدودة تمامًا) والاحتكاك الشديد نتيجة الحركات المتعددة يوميًا.

تتميز التوطينات التالية:

• التهاب غمد الوتر الرسغي – الأجزاء البعيدة من اليدين.
• التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ.
• التهاب غمد الوتر في الساعد.
• وتر العرقوب؛
• مفصل الكاحل؛
• قدم؛
• التهاب غمد الوتر في مفصل الركبة.

اعتمادا على موقع العملية المرضية، يلاحظ المرضى صورة سريرية مميزة. إن شكاوى المرضى هي التي تصبح معيارًا تشخيصيًا مهمًا في تحديد موقع مصدر الالتهاب.

الأسباب

على الرغم من التصنيف وفقًا للمعايير المسببة وتقسيم الأسباب إلى مجموعات كاملة، فقد تم أيضًا تحديد بعض العوامل المؤهبة الشائعة:

• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• اضطرابات الغدد الصماء (بما في ذلك مرض السكري) ؛
• وريدي.
• الأمراض المزمنة للأعضاء والأنظمة.
• الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية أو الفيروسية.
• إصابات مؤلمة في الجلد والمفاصل.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• زيادة الوزن.
• العادات السيئة (إدمان الكحول والتدخين)؛
• بعض الأمراض النفسية.

يساهم وجود أمراض أخرى لدى المريض دائمًا في حدوث ضعف مزمن في بعض وظائف الجسم (الإفراز المفرط للكالسيوم وترقق العظام، والعمليات التنكسية في الأنسجة العظمية الغضروفية، والتسمم والخبث في الجسم، واضطرابات الدورة الدموية بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية). في مثل هذه الحالات، التهاب الأوتار هو مضاعفات المرض المصاحب، وهي عملية ثانوية.

أعراض

تتنوع أعراض التهاب غمد الوتر بشكل كبير، وهو ما يحدده تصنيف المرض. وتشمل أهمها ما يلي:

• وجع؛
• تورم بسبب تراكم السائل الزليلي.
• احمرار الجلد
• تقييد حركة المفاصل.

الأشكال المختلفة للمرض لها أعراضها الخاصة:

• الاعراض المتلازمة مع عدوى قيحيةيكون سائل التجويف مشرقًا دائمًا، ويصاحبه توعك عام وغثيان وقيء وارتفاع في درجة حرارة الجسم. على خلفية عملية قيحية، يتطور التهاب العقد اللمفية الإقليمية مع تضخم الغدد الليمفاوية.
• في التهاب الأوتار العقيم الحادتتأثر المكونات المهبلية لظهر اليد. في حالات نادرة، يؤثر التركيز المرضي على تجاويف وتر القدم والعضلة ذات الرأسين العضدية. بداية الآفة المرضية حادة، مع تورم واضح، والآفة تطحن عند الجس. يعاني المرضى من الألم عند تحريك المفصل.
• التهاب الأوتار المزمنيصاحبها آفة عامة في تجويف الوتر (متلازمة النفق الرسغي) في اليد، وكذلك في مفصل الرسغ. منطقة المعصم منتفخة بشكل كبير، مؤلمة، يكشف الجس عن شظايا محدبة تحت الجلد، وتظهر متلازمة التقلب (حركة السوائل في تجويف موسع).
• التهاب الأوتار المزمن له شكل خاص آخر - تضيق التهاب غمد الوتر. يزداد حجم جدران القشرة وتتكاثف بشكل كبير ويضيق التجويف. ينتشر الألم المصاحب لالتهاب الأوتار المهبلي التضيقي إلى الأصابع والمرفقين ويصاحبه تورم.
• لالتهاب الأوتار السلييتم تحسس تكوينات كثيفة تشبه أجسام الأرز في منطقة قبو الوتر المهبلي. المرض ثانوي بطبيعته على خلفية إصابة الجهاز التنفسي بالعصيات السلية.

أي طبيب يعالج التهاب غمد الوتر؟

إذا ظهرت أعراض غير سارة أو إذا كنت تشك في التهاب غمد الوتر، فيجب عليك استشارة طبيب الرضوح. سيتمكن الجراحون وأطباء الروماتيزم من مساعدة المرضى. في بعض الحالات، يمكن إجراء التشخيص الأولي من قبل المعالج أو طبيب الأعصاب.

التشخيص

طرق التشخيص الرئيسية هي ما يلي:

• دراسة التاريخ السريري للمريض؛
• دراسة شكاوى المرضى.
• تحسس المنطقة المصابة.
• اختبارات الدم والبول.
• الأشعة السينية لليدين والقدمين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

تكتيكات العلاج

تعتمد عملية العلاج كليًا على شدة المرض وموقع التركيز الالتهابي. يمكن أن يكون علاج التهاب الأوتار المهبلي محافظًا وجراحيًا.

العلاج المحافظ

أساس التكتيكات العلاجية هو تجميد المفصل المريض. إذا كان سبب التهاب الأوتار هو النشاط المهني، فيجب عليك التخلي مؤقتا عن ظروف العمل التي تثير المرض. من أجل تثبيت الحركة، تعتبر الجوارب الضاغطة، وأجهزة تقويم العظام الناعمة أو الصلبة (ضمادات التثبيت) مناسبة. ويمكن بعد ذلك ارتداء المنتجات لمنع انتكاسة المرض.

يتم تحديد العلاج الدوائي للأغراض التالية:

• مسكنات الألم (أي شكل دوائي) ؛
• الأمراض المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• المضادات الحيوية (لالتهاب الأوتار المعدي) ؛
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات طويلة المفعول.
• أدوية إنزيمية؛
• العوامل المحلية (المواد الهلامية والمراهم الدافئة في غياب القيح) ؛
• الحصار مع نوفوكائين (للألم الشديد والمتواصل).

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف دورة العلاج الطبيعي لاختراق أعمق للأدوية (الرحلان الصوتي، الرحلان الكهربائي) وتحسين اغتذاء الأنسجة (العلاج بموجات الصدمة، العلاج بالليزر). بعد القضاء على التركيز الالتهابي والألم الشديد، يتم إجراء دورة من التمارين العلاجية.

يبدأ علاج التهاب غمد الوتر في مفصل الكتف بالتثبيت باستخدام أجهزة تقويم العظام.

إن استخدام الطرق التقليدية لالتهاب هياكل الأوتار ليس غير فعال فحسب، بل يهدد أيضًا بمضاعفات عديدة وأمراض ذات طبيعة معدية قيحية.

تنفيذ العملية

ينصح بالجراحة فقط في حالة وجود مضاعفات المرض. المؤشرات الرئيسية للعلاج الجراحي هي:

• التركيز الالتهابي ذو الطبيعة القيحية وعدم فعالية العلاج المضاد للبكتيريا.
• تضيق التهاب غمد الوتر.
• ألم شديد يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة.
• تشكيل التقلصات مع عملية لاصقة تقدمية.

يتم تحديد نوع ومدى العملية بالكامل من خلال المسار السريري الفردي للمرض. تقليديا، يتم شق غمد الوتر، وإزالة الغمد، وتحرير الأوتار. يتم إجراء الجراحة التجميلية عندما تتضرر هياكل الأوتار بشدة. يتم إجراء العملية بالمنظار أو الوصول المفتوح.

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات توطين التهاب الأوتار المهبلي، فإن فترة إعادة التأهيل لا تستمر أكثر من 14 يومًا. بعد شفاء الغرز، يجب تثبيت المفصل مؤقتًا باستخدام جوارب ضاغطة.

الوقاية والتشخيص

تشمل التدابير الوقائية ضد التهاب الأوتار توزيع الحمل على مجموعات العضلات الأخرى وممارسة الرياضة. لذلك، مع نوع النشاط الروتيني، يجب عليك ضمان مجموعة متنوعة من الحركات (ممارسة الجمباز للأصابع والمعصمين والساعدين) أثناء العمل. الوقاية من التهاب الأوتار المعدي هي علاج كامل وطبيعي للأمراض الالتهابية للأعضاء والأنظمة. عند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب.

إن التشخيص مواتٍ، بشرط تنفيذ النطاق الكامل للإجراءات العلاجية والاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي. عندما يصبح المرض مزمنا، يضعف أداء الأطراف البعيدة، مما قد يؤدي إلى إعاقة المريض.

التهاب غمد الوتر الموضعي هو مرض التهابي له صورة سريرية مشتركة لجميع الالتهابات. تتفاقم الحالة العامة للمريض ويظهر ألم شديد وتقل القدرة على العمل أو تتوقف. سيسمح لك العلاج في الوقت المناسب بتجنب العديد من المشاكل الصحية، وتساعد الوقاية على التخلص من العواقب الوخيمة فيما يتعلق بالنشاط الحركي للمفصل والجهاز العضلي الهيكلي ككل.

لا يوجد اي مقالات مشابهة.

ويسمى الغلاف الذي يغطي الأوتار بغمد الوتر. إذا بدأ الالتهاب تحت تأثير عوامل معينة، وانتشر إلى الأنسجة المفصلية الأخرى والوتر نفسه، يتطور مرض مثل التهاب غمد الوتر. غالبًا ما يتم الخلط بين التهاب غمد الوتر والوتر، وهو التهاب شائع يصيب الوتر نفسه ولا يؤثر على الغمد.

الفرق بين التهاب غمد الوتر هو أنه يتطور فقط في أجزاء الوتر المغطاة بغمد. عادة ما تتأثر المناطق التالية:

• الساعد والكتف.
• مفصل المعصم واليد؛
• الكاحل والقدم.

يعد التهاب غمد الوتر في اليد شائعًا جدًا بين النساء والعمال الذين يقومون يوميًا بحركات متكررة ومشابهة تشمل مفصل الرسغ (على سبيل المثال، الخياطة، والقطع، والتعبئة، وتصنيع الأغذية). عند النساء، سبب المرض هو الأداء اليومي للأعمال المنزلية.

في الحالة الحادة، إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فإن علاج المرض يكون دائمًا ناجحًا وبسرعة كبيرة. ولكن إذا أصبح الأمر مزمنًا، فقد يستغرق علاج الوتر وقتًا طويلًا.

في كثير من الأحيان يفقد أحد الأطراف وظائفه كليًا أو جزئيًا، وتحدث الانتكاسات باستمرار، ونتيجة لذلك يضطر المريض إلى تغيير نوع عمله.

الأوتار عبارة عن نسيج ضام كثيف وغير مرن يقع بين العظام أو العظام والعضلات. عندما تنقبض الأنسجة العضلية عند تحريك الذراع أو الساق، تتحرك الأوتار معها أيضًا. سجل الباحثون أن وتر مفصل الرسغ يقوم بأكثر من 10 آلاف حركة يوميًا.

وهذا عبء ضخم. إذا لم يكن سطح الوتر مغطى بغشاء زليلي وقائي، فإنه سيتعرض لإصابة خطيرة بالعظم، الأمر الذي سيؤدي حتما في النهاية إلى تمزقه.

يتكون هذا الغمد، أو غمد الوتر، من جزأين. الغلاف الداخلي يحيط بالوتر بإحكام. والخارجية تشكل نوعا من الكبسولة حول الوتر.

يتم تقليل الاهتزازات والاحتكاك أثناء الحركات بواسطة السائل الزليلي، الذي يملأ الفراغ بين غمد غمد الوتر. كل هذا يوفر الحماية المثلى للوتر من الأضرار الميكانيكية.

في حالة التهاب غمد الوتر، تشمل العملية الالتهابية كلًا من غمد الوتر والوتر نفسه. يمكن أن تكون طبيعة الالتهاب معدية أو معقمة. تراكم السوائل في غمد الوتر يسبب تورماً، ويؤدي التورم إلى محدودية حركة الطرف والألم.

معلومات مهمة: إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، يصبح المرض مزمنًا وينتج عنه مضاعفات عديدة.

يمكن أن تنتشر العدوى القيحية إلى الأعضاء المجاورة وتسبب تعفن الدم وتكوين البلغم.

أسباب وأنواع التهاب الأوتار

بغض النظر عن الموقع، يمكن تقسيم المرض حسب المسببات إلى مجموعتين:

• التهاب الأوتار المعدية.
• التهاب الأوتار العقيم.

شكل معدي

غالبًا ما يُطلق على هذا الشكل من المرض اسم إنتاني أو قيحي. يحدث الالتهاب بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل داخل اقتران الوتر. يمكن أن تأتي العدوى من الخارج، من خلال الإصابة أو الجراحة. أو يمكن أن يدخل داخل الوتر مع الدم أو اللمف من الأعضاء المصابة الأخرى.

التهاب الأوتار القيحي خطير للغاية. يمكن أن يمتد القيح إلى ما هو أبعد من غمد الوتر، ومن ثم يمكن أن تنتشر العدوى إلى الطرف بأكمله. في الحالات الشديدة، عندما يتبين أن العلاج المحافظ غير فعال بسبب التأخير، يجب بتر الذراع أو الساق.

هناك نوعان من التهاب غمد الوتر القيحي:

1. غير محدد، ينجم عن نمو الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية مثل المكورات العنقودية، والمكورات العقدية، والإشريكية القولونية.
2. محددة، الناجمة عن مرض السل، والزهري، والسيلان، وعدوى داء البروسيلات.

في الحالة الأولى، يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية، في الحالة الثانية، يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في مثل هذه المضاعفات مثل التهاب غمد الوتر.

شكل معقم

هذا النوع من الأمراض أكثر شيوعًا من العدوى. يتم تشخيصه غالبًا عند الأشخاص الذين تتضمن أنشطتهم أداء نفس النوع من الحركات، والتي تستخدم نفس مجموعات العضلات والأوتار. هؤلاء هم الطهاة والموسيقيون وكاتبو الاختزال والطباعون وكذلك ربات البيوت.

تؤدي الأحمال الكبيرة المستمرة على المفصل والأوتار إلى انخفاض كمية السائل الزليلي. يزداد احتكاك الوتر بالعظم ويصاب الغمد ويبدأ الالتهاب العقيم.

قد تتراكم الإفرازات المصلية أو النزفية داخل المهبل، مما يسبب أعراضًا مثل التورم والتورم والألم.

الأعراض الرئيسية للمرض

وفقا لطبيعة الدورة، تتميز الأشكال المزمنة والحادة للمرض - أعراضها مختلفة إلى حد ما.

يحدث الشكل العقيم الحاد للمرض عندما يكون هناك حمل زائد شديد على أحد الأطراف - اليد أو القدم. تلتهب أوتار الساعد في أغلب الأحيان، ولكن يحدث أيضًا التهاب غمد الوتر في القدم. بصريا، يبدو المفصل منتفخا قليلا، وملامحه ناعمة. الجلد لا يتغير لونه.

يتم الشعور بالألم من خلال الحركات النشطة أو السلبية للطرف. يعتمد توطين الألم على الأوتار المصابة (غالبًا الإبهام).

الأعراض المميزة التي تجعل من السهل التعرف على المرض هي أصوات الطحن والنقر عند تحريك الطرف المصاب. في هذه الحالة، يتم تشخيص التهاب غمد الوتر الزاحف في الساعد أو القدم.

في الشكل القيحي الحاد للمرض، تكون الأعراض كما يلي:

1. يصبح الإصبع المصاب منتفخًا جدًا؛
2. يصبح الجلد ساخنًا وناعمًا، كما لو كان مشدودًا؛
3. خارجيا، الجلد أحمر ولامع.
4. الألم حتى أثناء الراحة، وغالبًا ما يكون خفقانًا ورعشة.

يشكو المريض من الشعور بالضيق العام - الضعف، قلة الشهية، الصداع، الحمى. تصبح الغدد الليمفاوية أكثر كثافة ويزداد حجمها. إذا لم يبدأ العلاج، فسوف ينتشر الالتهاب إلى اليد أو القدم بأكملها، ثم إلى الأعضاء الأخرى. سوف يتطور الإنتان، ومن الممكن حدوث صدمة إنتانية والموت.

التهاب الأوتار المزمن المزمن لا يمكن تحقيقه إلا بطريقة معقمة. يتطور على الفور نتيجة للأحمال الرتيبة ولكن ليست المكثفة على الطرف لفترة طويلة من الزمن. أو يتطور إليه التهاب الأوتار المزمن الحاد إذا لم يتم العلاج.

أعراض هذا النوع من التهاب الأوتار المهبلية غامضة جدًا وغالبًا ما تكون غائبة تمامًا. قد يشكو المريض من الألم، الذي يحدث أحيانًا بعد حركة الأصابع الشديدة. عند الجس والضغط على المنطقة المتضررة، يمكن أيضًا ملاحظة ألم طفيف. المفصل لا ينتفخ أو يحمر.

غالبًا ما تعاني النساء من التهاب غمد الوتر المزمن في دي كويرفان أو التهاب غمد الوتر التضيقي. مع هذا النوع من المرض، يتم ضغط الوتر الملتهب في القناة العظمية الليفية. وهذا يسبب ألمًا وتصلبًا مستمرًا وشديدًا في الذراع.

إذا تأثرت النهايات العصبية القريبة، فقد تتطور مضاعفات مثل متلازمة النفق الرسغي. تعاني النساء من هذا النوع من المرض عدة مرات أكثر من الرجال.

كيف يتم تشخيص المرض؟

يتم اكتشاف التهاب غمد الوتر في القدم أو اليد سريريًا فقط. لا توجد دراسات خاصة من شأنها أن تساعد في تشخيص هذا المرض بدقة. بالنسبة للطبيب ذو الخبرة، فإن الفحص البصري للمريض يكفي لتحديد ذلك.

في حالة الشك، إذا كانت الأعراض خفيفة، يتم إجراء الفحوصات التالية:

1. اختبارات مختلفة تستخدم حركات مختلفة لتحديد الوتر المصاب.
2. الأشعة السينية للطرف المريضة.
3. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. اختبارات الدم والبول السريرية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أعصاب في حالة الاشتباه في إصابة النهايات العصبية.

علاج التهاب الأوتار

يعتمد العلاج على نوع وشكل التهاب غمد الوتر، ويتم استخدام الأساليب المحافظة أو الجراحية.

العلاج المحافظ هو كما يلي:

• ضمان الراحة الكاملة لليد أو القدم؛
• ارتداء جهاز تقويمي يثبت الإصبع الأول ومفصل اليد أو القدم؛
• كمادات التبريد على المنطقة المصابة؛
• أدوية لتخفيف الألم والالتهابات.

في حالة الألم الشديد، توصف المسكنات على شكل أقراص أو حقن، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. إذا كان المرض معديًا، يختار الطبيب المضادات الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ الإنزيمات لتسريع حل الالتهابات والالتصاقات.

إذا كان الألم مؤلما وطويلا، يتم إجراء كتلة مشتركة. يقوم الطبيب بحقن مخدر مع الجلوكورتيكوستيرويدات طويلة المفعول في تجويف المفصل.

لاستعادة وظائف الطرف بشكل كامل، يتم إجراء دورة من العلاج الطبيعي. التدليك، الرحلان الكهربائي، الرحلان الصوتي، موجة الصدمة والعلاج بالليزر لها تأثير جيد.

تكون الجراحة ضرورية إذا كان المرض ينتج المضاعفات التالية:

1. عملية التهابية قيحية لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية وانتشرت خارج المفصل (الخراج، البلغم)؛
2. شكل تضيقي من المرض، عندما لا يستطيع الشخص القيام حتى بأبسط الإجراءات بسبب الألم المستمر؛
3. متلازمة النفق الرسغي.
4. تقلصات الأصابع الناتجة عن تكوين الالتصاقات.

الغرض من العملية هو تحرير الأوتار. للقيام بذلك، يتم شق غمد الوتر وإزالته. إذا كان الوتر متضررًا بشدة، يتم إزالته أيضًا وإجراء الجراحة التجميلية. يمكن إجراء العملية بطريقتين: مع الوصول المفتوح، عندما يتم تشريح الجلد والأنسجة الرخوة في الرسغ أو القدم، ومن خلال الشقوق والثقوب الدقيقة.

التهاب غمد الوتر في الساعد هو مرض التهابي يؤثر على الوتر والغمد المحيط به. يتطور علم الأمراض فقط في الأوتار ذات الأغماد الزليلية التي تشبه جيوب الأنسجة الضامة الناعمة. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب غمد الوتر في الساعد هو الصدمات الدقيقة المهنية أو الرياضية. وفي كثير من الأحيان، يتضرر الوتر نتيجة لتطور مرض المناعة الذاتية أو الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

الأعراض الرئيسية لأمراض الساعد هي الألم الذي يزداد مع دوران الكتف أو ثني أو تمديد الذراع. لتحديد سبب المظاهر السريرية، يتم إجراء عدد من الدراسات المفيدة والكيميائية الحيوية. في العلاج، وعادة ما تستخدم الأساليب المحافظة فقط. هذه دورة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات ومرخيات العضلات والمضادات الحيوية. يوصف للمرضى إجراءات العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.

الأسباب

أوتار الساعد هي هياكل النسيج الضام. على عكس الأربطة، فهي غير مرنة. مع أي حركة لعضلات الجزء العلوي من الذراع، يتحرك الوتر، لكنه لا يمتد. ولذلك، نادرا ما يتم تشخيص إصابات هذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي. تتحد العضلات والأوتار بحالة كثيفة خاصة من النسيج الضام، مبطنة من الداخل بغشاء زليلي. وينتج سائلًا لزجًا سميكًا له خصائص امتصاص الصدمات. يسهل انزلاق الوتر داخل الغمد ويضمن حركته بسلاسة بالنسبة للأنسجة المجاورة. مع تطور التهاب غمد الوتر، تتشكل الوذمة الالتهابية وتنخفض كمية السائل الزليلي. أي إزاحة للوتر تسبب ألمًا حادًا وشديدًا.

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب غمد الوتر هو الصدمات الدقيقة. يشمل الأشخاص المعرضون للخطر لاعبي التنس، ولاعبي كرة السلة، ولاعبي الكرة الطائرة، والمتزلجين، والرسامين، والرافعات، والكاتبين. طوال اليوم، يقومون بحركات يد متكررة ورتيبة باستخدام وتر الساعد. تدريجيًا، تتعرض سلامة أليافها الفردية للخطر. ومع حدوث أضرار كبيرة، يتم تشغيل عملية التهابية متفاوتة التقلب. الأمراض التالية تسبب أيضًا التهاب غمد الوتر:

• الأمراض التنكسية (تشوه هشاشة العظام، داء عظمي غضروفي عنق الرحم)، يرافقه التهاب الأنسجة الرخوة حول المفصل.
• التهاب المفاصل: المعدية، والتمثيل الغذائي، والمناعة الذاتية، رد الفعل، الصدمة، التصنع.
• داء السكري والتسمم الدرقي وأمراض الغدد الصماء الأخرى.
• خلل التنسج الخلقي أو المكتسب في مفاصل الكتف.
• إصابات سابقة في الكتف أو الذراع، وبعدها بقيت ندوب على هياكل النسيج الضام.

في كثير من الأحيان، تتطور العملية الالتهابية بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الوتر، وغالبا ما تكون البكتيريا المسببة للأمراض. يمكن أن يحدث التهاب غمد الوتر بعد عدة أيام من الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي أو المعوي أو الجهاز البولي التناسلي بشكل أقل شيوعًا. تخترق البكتيريا المسببة للأمراض غمد الوتر وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف هناك. في عملية الحياة، يطلقون مواد سامة في الفضاء المحيط، مما تسبب في الالتهاب والتسمم العام للجسم.

يحدث التهاب غمد الوتر عندما يتأثر بكل من العوامل المعدية غير المحددة (المكورات العنقودية والمكورات العقدية) والعوامل المعدية المحددة (اللولبية الشاحبة والمكورات البنية والمتفطرة السلية). يمكن أن يلتهب وتر الساعد بعد الجروح العميقة أو الجروح التي تدخل إليها البكتيريا من سطح الجلد.

تصنيف

عند اختيار طريقة العلاج، يأخذ الأطباء في الاعتبار شكل التهاب غمد الوتر الذي تم تشخيصه في الساعد. والأكثر خطورة هو علم الأمراض القيحي الذي يتطور نتيجة لعدوى الأنسجة. ويتميز بتراكم الإفرازات القيحية في وتر المهبل، مما يؤدي إلى تفاقم سريع للأعراض وانتشار العملية الالتهابية إلى مناطق صحية. يتم أيضًا عزل التهاب غمد الوتر المصلي في الساعد، حيث تتأثر الطبقة الداخلية للغشاء ويتم إطلاق مصل بروتيني مصلي شفاف. أقل شيوعًا هو المرض الليفي المصلي الذي يحدث على خلفية تكوين لوحة معينة وتراكم الإفرازات المصلية. تعتمد طرق العلاج المستخدمة أيضًا على شكل المرض:

• أولي. هناك احتقان (فيضان الأوعية الدموية) في المهبل الزليلي، وتراكم الارتشاح حول الأوعية الدموية، وعادة ما يكون موضعيا في الغشاء الخارجي.
• نضحي مصلي. تم الكشف عن كمية صغيرة من الانصباب في غمد الوتر، وتكتمل الصورة السريرية بتكوين تورم دائري صغير في الجزء الملتهب من الوتر؛
• تضيق. تحدث التغيرات المتصلبة: يتم تنعيم هياكل الطبقات الفردية، ويتم تضييق قناة المهبل الزليلي جزئيًا أو كليًا.

يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر في الساعد معقمًا أو معديًا أو مزمنًا أو حادًا. هناك أمراض أولية تتطور بعد إصابة الأوتار. يحدث التهاب الأوتار الثانوي بسبب أمراض موجودة بالفعل في الجسم: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والعدوى التناسلية والجهاز التنفسي والالتهابات المعوية.

السبب الرئيسي لالتهاب الأوتار هو الصدمات الدقيقة.

الصورة السريرية

في المسار الحاد لالتهاب غمد الوتر، يحدث ألم شديد، والذي يشتد عند محاولة رفع الكتف أو تحريك الذراع. لكن أطباء الرضوح يلاحظون أن الأحاسيس غير المؤلمة أو غيرها هي التي تجبر المرضى على طلب المساعدة الطبية بسرعة. الشكوى الرئيسية هي ضعف اليد مما يجعل أي عمل مستحيلاً. أيضًا ، الأعراض التالية مميزة لالتهاب غمد الساعد:

• ألم ضعيف، ألم مزعج في الليل.
• تورم في الجزء العلوي من الذراع، وينتشر في بعض الأحيان إلى الساعد.
• احمرار الجلد، زيادة محلية في درجة الحرارة.
• الطحن والطقطقة في الوتر الملتهب عند الحركة.

يصاحب التهاب غمد الوتر المعدي مظاهر سريرية للتسمم العام للجسم. ترتفع درجة الحرارة، وتلتهب الغدد الليمفاوية، وتضطرب عملية الهضم والتمعج، ويحدث الصداع والقشعريرة والعرق البارد. مطلوب العلاج بالمضادات الحيوية للقضاء على هذه الأعراض.

التشخيص

سيفترض طبيب ذو خبرة تطور التهاب غمد الوتر في الساعد أثناء الفحص الأولي للمريض وبناءً على شكاواه. يمكن الإشارة إلى علم الأمراض عن طريق التاريخ - الإصابات السابقة، ومرض السكري، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، واختلال وظائف الغدة الدرقية. عادة ما يتم إجراء فحص بالأشعة السينية لتحديد درجة الالتهاب والمضاعفات التي نشأت. إذا لم يكن التصوير الشعاعي مفيدًا، فيتم اللجوء إلى التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. نتائج هذه التدابير التشخيصية تكشف عن مرحلة علم الأمراض. تم العثور أيضًا على هياكل النسيج الضام الأخرى المشاركة في العملية الالتهابية.

ثقافة البكتيرية.

مطلوب الفحص البكتريولوجي لاستبعاد المسببات المعدية لالتهاب غمد الوتر. يتم تلقيح العينة البيولوجية المأخوذة من المريض في وسط غذائي. وبعد بضعة أيام، تتشكل مستعمرات من الكائنات الحية الدقيقة على سطحه. يتيح لنا التشخيص المختبري تحديد أنواع الميكروبات وحساسيتها للمضادات الحيوية.

علاج

ترتبط طرق العلاج وشدة أعراض التهاب غمد الوتر في مفصل الكتف ارتباطًا وثيقًا. في حالة حدوث ألم حاد وتورم شديد، يُنصح المرضى بارتداء ضمادة تثبيت واستخدام جهاز تقويمي صلب أو شبه صلب. يؤدي ذلك إلى تجنب الضغط غير المرغوب فيه على الوتر الملتهب وضغط النهايات العصبية الحساسة عن طريق التورم. كما يعزز التثبيت أيضًا التجدد السريع لأنسجة الوتر التالفة. في الأيام الأولى من العلاج، يوصي أطباء الرضوح بوضع كيس مملوء بمكعبات الثلج على الجزء العلوي من الذراع. وهي ملفوفة بقطعة قماش سميكة لمنع قضمة الصقيع. مدة الإجراء البارد لا تزيد عن 15 دقيقة.

ضمادة التثبيت.

للحد من شدة الألم والالتهابات، يمكن استخدام الأدوية من مختلف المجموعات السريرية والدوائية:

• - كيتوبروفين، نيميسوليد، ديكلوفيناك، ميلوكسيكام، سيليكوكسيب، كيتورولاك، ايبوبروفين. أنها توقف العمليات الالتهابية، والقضاء على الألم، وتعزيز ارتشاف التورم. التعامل بشكل فعال مع ارتفاع درجة الحرارة والحمى والقشعريرة.

• الجلوكوكورتيكوستيرويدات (الهرمونات الاصطناعية) - بريدنيزولون، هيدروكورتيزون، ديكساميثازون، كينالوغ، فلوستيرون، تريامسينولون. في شكل أقراص لعلاج التهاب غمد الوتر في الساعد، نادرا ما تستخدم. يمارس إدخالها مباشرة في الوتر الملتهب.

لألم خفيف، يتم استخدام المسكنات (الباراسيتامول، Efferalgan) أو المراهم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - Fastum، Voltaren، Artrosilene، Ketonal، Nurofen. يتم فرك العوامل الخارجية في منطقة الألم والالتهاب 1-3 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام. وبعد توقف العملية الالتهابية قد يصف الطبيب (Capsicam، Viprosal، Finalgon). المكونات النشطة للأدوية لها تأثير محلي مزعج ومشتت ومسكن ومحفز لتجديد الأوتار.

لحل الوذمة الالتهابية ومنع تراكم الإفرازات، يتم استخدام الكمادات باستخدام Dimexide، والرحلان الكهربائي مع المسكنات، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وLidase، والرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون. يتم وصف 5-10 جلسات من العلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي والعلاج بالموجات فوق الصوتية للمرضى.

في علاج التهاب الأوتار المعدي، يتم استخدام المضادات الحيوية، والتي تكون الكائنات الحية الدقيقة التي تثيرها حساسة. في أغلب الأحيان، تشمل أنظمة العلاج كلاريثروميسين، أزيثروميسين من مجموعة الماكرولايد، سيفازولين، سيفوتاكسيم من سلسلة السيفالوسبورين، البنسلين المحمي شبه الاصطناعي أوجمنتين، أموكسيكلاف. كما يتم استخدام السلفوناميدات، وإذا لزم الأمر، مناعة أو منبهات مناعية.

بعد العلاج بالمضادات الحيوية، ينصح المرضى بأخذ دورة من العلاج الحيوي لاستعادة التكاثر الحيوي المعوي. يتم علاج التهاب الأوتار المهبلي الناجم عن عوامل معدية محددة من قبل طبيب أمراض المسالك البولية وأخصائي الأمراض التناسلية.

العلاجات الشعبية

تعتبر العلاجات التي يتم إعدادها وفقًا لوصفات المعالجين التقليديين فعالة خلال فترة إعادة التأهيل. بعد العلاج الرئيسي، تتم ممارسة عملية تدفئة الوتر التالف لتسريع شفاءه. وتستخدم أكياس الكتان ذات الأربطة المملوءة بملح البحر الساخن أو بذور الكتان. للتدفئة، يتم استخدام فرك محلي الصنع أيضًا:

• تمتلئ الحاوية الزجاجية الداكنة إلى الأعلى، دون ضغط، بأوراق الأرقطيون الطازجة، والموز، والحميض، وزهور الهندباء، والآذريون، والبابونج، وجذور الفجل المفروم جيدًا؛
• صب الفودكا بعناية بدون إضافات أو كحول إيثيلي بنسبة 96٪ مخفف بكمية متساوية من الماء على طول الجدار ؛
• مكان لمدة شهر في مكان دافئ ومظلم، ويهز بشكل دوري.

صبغة الكحول من الأعشاب.

يفرك الصبغة الناتجة على الساعد 1-3 مرات في اليوم. المواد النشطة بيولوجيا المنقولة إلى محلول كحول لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات وتحسين الدورة الدموية.

في غياب التدخل الطبي، يأخذ علم الأمراض تدريجيا شكلا مزمنا. تحدث الأحاسيس المؤلمة أثناء المجهود البدني أو بعد انخفاض حرارة الجسم أو أثناء الانخفاض الحاد في المناعة. تبدأ العضلة ذات الرأسين والعضلات الدالية في الضعف والضمور، مما يقلل من النشاط الوظيفي للذراع. يتطور التهاب الوتر الليفي، حيث يحدث انحطاط ليفي لا رجعة فيه في الوتر. يمكنك تجنب مثل هذه التطورات السلبية من خلال طلب المساعدة الطبية عند ظهور العلامات المرضية الأولى.

التهاب غمد الوتر هو مرض يحدث فيه التهاب في أغشية الأنسجة الضامة المحيطة بالوتر. يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا، لذا فإن علاج التهاب الأوتار المهبلي ليس دائمًا مهمة سهلة حتى بالنسبة للطبيب ذي الخبرة.

في أغلب الأحيان تتأثر:

• مفصل الرسغ واليد؛
• مفصل الكوع
• مفصل الكاحل؛
• وتر العرقوب.

هناك أسباب عديدة لالتهاب غمد الوتر. يمكن أن يكون المرض مستقلاً أو يصبح من مضاعفات أي عدوى: الزهري والسل. اعتمادا على أسباب المرض، يتم تمييز عدة أنواع من التهاب الأوتار:

1. يحدث التهاب الأوتار العقيم الحاد بعد الحمل الزائد الشديد. على سبيل المثال، للأطفال قبل الامتحان في مدرسة الموسيقى أو للرياضيين قبل المسابقات. يبدأ المرض بشكل حاد. ظهور ألم شديد وتورم في المنطقة المصابة. يسمع المريض أصوات النقر والطحن عندما يتحرك المفصل.
2. يظهر التهاب الأوتار الحاد التالي للصدمة بعد الإصابة بكدمة أو التواء، وغالبًا ما يكون في منطقة مفصل الرسغ.
3. التهاب غمد الوتر المعدي الحاد. قد يكون غير محدد عندما يدخل العامل الممرض إلى الجسم من خلال جرح مفتوح أو محدد إذا حدث المرض على خلفية مرض السل أو الزهري أو غيره من الأمراض المعدية. الأعراض متشابهة ولكن بالإضافة إليها سيعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة وضيق عام.
4. يتطور التهاب الأوتار المزمن كمضاعفات لالتهاب الأوتار العقيم أو المعدي الحاد. عادة لا يوجد تورم. يلاحظ المريض الألم والطحن عند الحركة. عند الجس (الشعور)، سيلاحظ المريض الألم على طول الوتر.

علاج

يجب أن يبدأ علاج التهاب الأوتار مع خلق راحة وظيفية للوتر المصاب. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك استخدام المراهم والكمادات الدافئة.

العلاج من الإدمان

علاج المرض يعتمد على نوعه. بالنسبة لالتهاب الأوتار المعدي، يوصف ما يلي:

• سيبروفلوكساسين.
• تسيبروليت.
• الاريثروميسين.
• الأمبيسلين.

الأدوية المضادة للبكتيريا لها العديد من الآثار الجانبية. إذا تم استخدام هذه الأدوية بشكل غير عقلاني، فقد يتطور عسر العاج، وأمراض الجلد الفطرية، وقد تحدث أشياء أخرى كثيرة. لذلك، يجب استخدام المضادات الحيوية بدقة وفقًا لما وصفه الطبيب. ومن الضروري أيضًا أن نتذكر أنه يجب تناول الأدوية وفقًا للجدول الزمني. في نفس الوقت. أثناء تناول المضادات الحيوية، يحظر شرب المشروبات الكحولية.

الأدوية الخافضة للحرارة:

• الباراسيتامول.
• ايبوبروفين.

المعدلات المناعية. لزيادة المناعة، يوصف مجمع الفيتامينات:

• تواطؤ؛
• الأبجدية؛
• فيتروم.
• الحيوية ماكس.

إذا كان المرض من مضاعفات مرض السل، فإن المريض يحتاج إلى أدوية مضادة للسل:

• أيزونيازيد.
• ريفامبيسين.
• الستربتوميسين.

بالنسبة لالتهاب الأوتار غير المحدد، فإن الشيء الرئيسي هو وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية:

• فولتارين.
• نيس؛
• ديكلوفيناك.
• الإندوميتاسين.
• بوتاديون.

في حالة التهاب الأوتار القيحي، يتم إجراء ثقب في المهبل الزليلي ويتم إعطاء المضادات الحيوية، مع مراعاة حساسيتها. كما يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والإدارة المحلية للهيدروكورتيزون والنوفوكائين. إذا لم تساعد جميع الطرق المذكورة أعلاه، يتم وصف عدة جلسات من العلاج بالأشعة السينية أو حقن المنشطات في الوتر المصاب.

من المهم أن تعرف:

مشاكل المفاصل طريق مباشر للإعاقة!
توقف عن تحمل آلام المفاصل هذه! اكتب وصفة طبية معتمدة من طبيب ذي خبرة...

العلاج الطبيعي

توصف إجراءات العلاج الطبيعي:

• الموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالموجات الدقيقة؛
• تدليك؛
• الكهربائي؛
• تطبيقات الطين؛
• العلاج بالبارافين.

العلاج بالإبر

تتضمن هذه الطريقة إدخال إبر خاصة في النقاط البيولوجية في جسم الإنسان.

كيف يتم التلاعب؟

يأخذ الطبيب حقنة خاصة بإبرة رفيعة جدًا ويحقن حوالي 0.1 مل من الدواء. يتم إجراء حوالي 200 ثقب في جلسة واحدة. تتشكل حطاطة في موقع الحقن، والتي سوف تختفي بعد فترة.

• تأثير دقيق على النقاط الصحيحة.
• تأثير سريع.

• الألم في وقت التلاعب.
• انتهاك سلامة الجلد.

العلاج بالإشعاع

العلاج بالعلق يمكن أن يكون له تأثير مفيد على جسم الإنسان بأكمله. بعد العلاج بالإشعاع، يلاحظ المرضى انخفاضًا في الألم والتورم. تعمل العلقات على تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة، وبالتالي تسريع عملية الشفاء.

العلاج الجراحي

يتم العلاج الجراحي فقط لالتهاب الأوتار المعدي، عندما يتشكل القيح في كبسولة المفصل. يقوم الطبيب بعمل شق، وإزالة محتويات القيح، ويعالجها بالمحلول المطهر أو المضادات الحيوية، ثم يقوم بتخييطها. في بعض الأحيان يمكن للجراح تركيب جهاز تصريف - وهو جهاز يخرج من خلاله القيح من الجرح.

العلاج التقليدي

الطب التقليدي لديه العديد من الوصفات لعلاج أي مرض. يمكن علاج التهاب غمد الوتر باستخدام المراهم والحقن والكمادات محلية الصنع. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه يجب علاج المرض بالطرق التقليدية، واستخدام العلاجات الشعبية كعلاج إضافي. على أية حال، قبل البدء في استخدام الطب التقليدي، يجب عليك استشارة طبيبك.

المراهم

1. مرهم آذريون. عليك أن تأخذي أزهار الآذريون الجافة وتخلطيها مع كريم الأطفال بنسبة 1:1. بعد ذلك، ضعي المرهم على المنطقة المصابة، ثم ضمديها واتركيها طوال الليل. آذريون له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات.
2. مرهم الشيح. خذ 30 جرامًا من الشيح واخلطه في 100 جرام من شحم الخنزير. ضعي الغاز واطهي على نار خفيفة. بعد التبريد، تنطبق على المنطقة المؤلمة.

الكمادات

1. ضغط مع الصفراء الطبية. خذ الصفراء وأذبها في حمام مائي وضعها على المنطقة المصابة. بعد ذلك، لفها بورق ضغط أو كيس من البلاستيك ووشاح دافئ. ترك بين عشية وضحاها. بدلا من الصفراء الطبية، يمكنك استخدام الصفراء الدب. هذا الضغط له تأثير مضاد للالتهابات وقابل للامتصاص.
2. ضغط مع محفظة عشب الراعي. تحتاج أولاً إلى عمل مغلي من عشبة محفظة الراعي. للقيام بذلك، صب كوبًا واحدًا من الماء في الترمس وأضف ملعقة كبيرة من الأعشاب. اترك لعدة ساعات. ثم يصفى ويستخدم ككمادات أو مستحضرات.

الحقن

لإعداد منقوع مضاد للالتهابات، خذ: 1 ملعقة كبيرة من نبتة سانت جون، 1 ملعقة كبيرة من البابونج و1 ملعقة صغيرة من آذريون. صب كل هذا في كوب من الماء، واتركه لمدة ساعة، ثم تناول 100 مل عن طريق الفم 3 مرات في اليوم.

مسار العلاج عدة أسابيع.

انتهى ألم المفاصل!

تعرف عن منتج غير متوفر في الصيدلياتولكن بفضل ذلك تم بالفعل شفاء العديد من الروس من آلام المفاصل والعمود الفقري!

يقول طبيب مشهور >>>

وقاية

لمنع إصابتك بالتهاب الأوتار، يجب عليك اتباع عدة قواعد:

• كل بانتظام.
• الحفاظ على جدول النوم والاستيقاظ.
• قم بالتمارين.
• لا تفرط في العضلات والمفاصل.
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب.
• اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب غمد الوتر.

لمنع التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ، تحتاج إلى ارتداء صفعة خاصة على الساعد.

من الأفضل الوقاية من أي مرض بدلاً من علاجه. ولكن إذا كنت قد طورت بالفعل التهاب غمد الوتر، فيجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب، وتناول الأدوية الموصوفة بدقة، ومن ثم لن يستغرق التعافي وقتًا طويلاً.

حقيقة مهمة:
ترتبط أمراض المفاصل والوزن الزائد دائمًا ببعضهما البعض. إذا فقدت الوزن بشكل فعال، فسوف تتحسن صحتك. علاوة على ذلك، أصبح فقدان الوزن أسهل بكثير هذا العام. وبعد كل شيء، ظهرت أداة...
يقول طبيب مشهور >>>

مقالات أخرى:

يمكن الاطلاع على القائمة الكاملة للمقالات الموجودة على الموقع على صفحتي خريطة الموقع وخريطة الموقع 2.

المنشورات ذات الصلة

التهاب غمد الوتر هو التهاب في البطانة الداخلية للغمد الليفي لوتر العضلات، أو الغشاء الزليلي.

تم تصميم الغشاء الزليلي لتسهيل انزلاق الوتر في القنوات الليفية الضلعية عند أداء العمل العضلي.

هناك التهاب الأوتار المزمن والحاد. ويتجلى الشكل الحاد من خلال تورم الغشاء الزليلي، وكذلك تراكم السوائل داخله.

التهاب غمد الوتر من النوع المزمن يثير سماكة الغشاء الزليلي، ويحدث تراكم الانصباب في التجويف الزليلي مع كمية كبيرة من الفيبرين. بمرور الوقت، ونتيجة لتكوين الانصباب الليفي، تظهر "أجسام الأرز" ويضيق تجويف غمد الوتر.

ملامح العملية الالتهابية تؤثر على التهاب المهبل، والتي يمكن أن تكون:

1. صديدي،
2. مصلية أو ليفية مصلية.

أعراض التهاب غمد الوتر

يتميز التهاب غمد الوتر غير النوعي ذو الشكل الحاد بالظهور السريع وتطور التورم المؤلم في المنطقة التي تتمركز فيها الأغشية الزليلية المريضة في أغلفة الوتر.

كقاعدة عامة، يبدأ التهاب غمد الوتر الحاد في أغلفة الوتر الموجودة على ظهر القدمين واليدين. في بعض الأحيان يحدث في الأغماد الزليلية للأصابع، وكذلك في أغلفة الأوتار المثنية للأصابع.

وعادة ما ينتقل الألم والتورم من القدم إلى أسفل الساق، وكذلك من اليد إلى الساعد. يبدأ القصور الحركي وقد يظهر انقباض انثناء للأصابع.

إذا بدأ الالتهاب في اتخاذ شكل قيحي، فإن المظاهر التالية تبدأ:

1. ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل عام،
2. تبدأ قشعريرة
3. يتشكل التهاب العقد اللمفية الإقليمي ،
4. يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية، أي التهاب الأوعية اللمفاوية.

التهاب غمد الوتر هو شكل قيحي يظهر عادة في منطقة غمد الوتر المثني.

هناك التهاب غمد الوتر العقيم أو الزاحف الحاد. يتميز بتلف الغمد الزليلي الموجود على الجزء الخلفي من اليد، وأحيانًا في القدم، ونادرًا ما يصيب الغمد الزليلي بين الحديبين في العضلة ذات الرأسين.

تبدأ الحالة فجأة: تتضخم منطقة الوتر المصاب، وعند الجس، يشعر المريض بإحساس طقطقة (فرقعة). هناك حركة محدودة للإصبع و (أو) ألم عند الحركة. يمكن أن يصبح المرض مزمنًا.

يتميز التهاب الأوتار المزمن بتلف أغلفة الأوتار، وكذلك الباسطة للأصابع في منطقة شبكيتها. كقاعدة عامة، هناك أعراض التهاب الأوتار المزمن للغمد الزليلي الشائع للأصابع المثنية، أي متلازمة النفق الرسغي، وهو ورم مؤلم طويل يشبه الورم في منطقة النفق الرسغي. يكون الورم مرنًا وغالبًا ما يأخذ شكل الساعة الرملية، والتي تتحرك قليلاً أثناء المشي.

في بعض الأحيان يتم الشعور بـ "أجسام الأرز" أو يتم اكتشاف التقلبات. التقلب هو الإحساس بموجة انتقالية ناتجة عن تراكم السوائل. التقييد الحركي المميز للأوتار.

هناك شكل غريب من التهاب غمد الوتر المزمن - التهاب غمد الوتر التضيقي، أو مرض دي كيرفان. هذه آفة في العضلة الباسطة القصيرة لإبهام اليد وغمد وتر العضلة الطويلة المبعدة.

مع هذا النوع من التهاب الأوتار المهبلي، تزداد سماكة جدران المهبل ويضيق تجويف المهبل الزليلي. يؤدي التهاب غمد الوتر في De Quervain إلى ألم في منطقة العملية الإبري نصف القطر والتورم.

يهدأ الألم إذا قام المريض بالضغط بإصبعه الأول على راحة اليد وثني الأصابع الأخرى فوقها. على طول مجرى المهبل، يحدد الجس التورم الأكثر إيلاما.

في التهاب غمد الوتر السلي، يُلاحظ ظهور تكوينات كثيفة تسمى "أجسام الأرز" على طول تمدد أغلفة الوتر، ويمكن الشعور بها بسهولة.

التهاب غمد الوتر لديه عدد من المضاعفات

يعد التهاب جراب الوتر القيحي الإشعاعي، في معظم الحالات، أحد مضاعفات التهاب غمد الوتر القيحي في الإبهام. يمكن أن يتطور عندما ينتشر الالتهاب القيحي بالكامل إلى غمد الوتر في هذه المثنية لإبهام اليد.

يوجد دائمًا ألم واضح على سطح راحة اليد والإبهام وعلى طول الحافة الخارجية لليد حتى الساعد. إذا تطور التهاب غمد الوتر بشكل نشط، فسوف تنتشر العملية القيحية إلى الساعد.

أحد مضاعفات التهاب غمد الوتر القيحي في الإصبع الصغير هو التهاب جراب الوتر الزندي القيحي. نظرًا للسمات التشريحية، غالبًا ما ينتقل الالتهاب من الغمد الزليلي للإصبع الصغير إلى الغمد الزليلي الشائع لعضلات اليد القابضة. في بعض الأحيان يصبح الغمد الزليلي للوتر المثني الطويل لإبهام اليد ملتهبًا.

ثم يتم تشكيل فلغمون متقاطع، والذي يتميز بمسار شديد ومضاعفات في شكل ضعف أداء اليد. هذا النوع من الفلغمون له المظاهر التالية:

• ألم شديد على الجانب الراحي من اليد ،
• تورم الإبهام، سطح الراح، الإصبع الصغير،
• تقييد كبير لتمديد الإصبع أو عدم القدرة على التمديد.

يرجع ظهور متلازمة النفق الرسغي ومظاهرها السريرية إلى ضغط العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي. في هذه الحالة، في الأصابع الأول والثاني والثالث من اليد يوجد:

1. ألم حاد،
2. الاحساس بالوخز
3. "الزحف من صرخة الرعب."

لوحظت نفس المظاهر على السطح الداخلي للإصبع الرابع. بالإضافة إلى ذلك، هناك انخفاض في قوة عضلات اليد بأكملها، كما تقل حساسية الأصابع.

في أغلب الأحيان، يتم تعزيز الألم في الليل، مما يعطل نظام الراحة بشكل كبير. قد يكون هناك بعض الراحة عند خفض الطرف إلى الأسفل. في كثير من الأحيان يتغير لون جلد الأصابع المؤلمة، ويمكن أن يكون شاحبا أو مزرق.

من الممكن أيضًا حدوث زيادة موضعية في التعرق وانخفاض في حساسية الألم. عند جس المعصم، يمكنك تحديد الألم والتورم. غالبًا ما يؤدي الانحناء القوي للعظم ورفع الطرف إلى الأعلى إلى تفاقم الألم وتشوش الحس في منطقة تعصيب العصب المتوسط.

غالبًا ما تتم ملاحظة متلازمة النفق الرسغي مع متلازمة قناة جويون، والتي نادرًا ما تحدث بشكل مستقل. مع متلازمة قناة جويون، وذلك بسبب حقيقة أن العصب الزندي يتم ضغطه في منطقة العظم الحمصي، ويظهر الألم والشعور بالتنميل، وكذلك الوخز والقشعريرة في الأصابع 4.5.

تورم في منطقة العظم الحمصي وألم عند ملامسته على الجانب الراحي.

الاختبارات المعملية في عملية تحديد التهاب غمد الوتر

تشخيص التهاب الأوتار يجعل من الممكن معرفة التوطين المميز للعملية المرضية. تتيح لك الاختبارات المعملية الحصول على معلومات دقيقة حول حالة التهاب غمد الوتر، وتحديدًا تحديد ما يلي:

• كتل مؤلمة على شكل حبل في أماكن محددة،
• ملامح الحركات،
• وجود "أجسام الأرز" عند الجس.

عند دراسة التهاب غمد الوتر القيحي الحاد في اختبار دم عام، يحدد المتخصصون زيادة عدد الكريات البيضاء - زيادة في خلايا الدم البيضاء بأكثر من 9 × 109 / لتر وزيادة في محتوى أشكال شريط العدلات (أكثر من 5٪)، وكذلك زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - ESR.

يتم فحص الإفرازات القيحية عن طريق الطرق البكتريولوجية (فحص المادة تحت المجهر بعد صبغها) والطرق البكتريولوجية (عزل الثقافة النقية على الوسائط المغذية). تتيح مثل هذه الاختبارات التعرف على طبيعة العامل الممرض من خلال تحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

إذا كان مسار التهاب غمد الوتر القيحي الحاد معقدًا بسبب الإنتان (إذا دخل العامل المسبب للعدوى إلى مجرى الدم من بؤرة قيحية)، فيجب فحص الدم للتأكد من عقمه. تتيح مثل هذه الدراسة أيضًا دراسة طبيعة العامل الممرض وتحديد حساسيته للعوامل المضادة للبكتيريا.

تظهر الأشعة السينية عدم وجود تغيرات مرضية في العظام والمفاصل. يمكن اكتشاف سماكة الأنسجة الرخوة فقط في المنطقة ذات الصلة.

يختلف التهاب الأوتار المزمن عن تقلص دوبويترين. هذا هو انقباض انثناء متطور غير مؤلم للإصبعين الرابع والخامس من العظم.

يختلف التهاب غمد الوتر المعدي الحاد عن التهاب العظم والنقي الحاد والتهاب المفاصل.

علاج التهاب الأوتار

يمكن أن يكون علاج التهاب غمد الوتر الحاد موضعيًا أو عامًا. العلاج العام لالتهاب غمد الوتر المعدي الحاد غير المحدد ينطوي على القضاء على العدوى، ولهذا يشار إلى استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا واتخاذ تدابير لتطوير وظائف الحماية في الجسم.

يشير وجود التهاب غمد الوتر السلي إلى استخدام الأدوية المضادة للسل:

1. الستربتوميسين,
2. فتيفازيد,
3. باسك وآخرون.

لعلاج التهاب غمد الوتر العقيم بنجاح، من الضروري استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل بوتاديون أو الأسبرين أو الإندوميتاسين.

العلاج المحلي لالتهاب الأوتار في كل من الأشكال المعقمة والمعدية في المراحل الأولية ينطوي على ضمان بقية الطرف المريض. في المرحلة الحادة من التهاب الأوتار المهبلية، يتم تثبيت الحركة باستخدام جبيرة من الجبس، ويتم تطبيق مرهم مناسب وكمادات دافئة.

بعد القضاء على المظاهر الحادة، يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي:

• الموجات فوق الصوتية,
• العلاج بالميكروويف,
• الأشعة فوق البنفسجية،
• الرحلان الكهربائي للهيدروكورتيزون والنوفوكائين ،
• العلاج الطبيعي.

في حالة التهاب غمد الوتر القيحي، من الضروري فتح وتصريف غمد الوتر بشكل عاجل، وكذلك التسريبات القيحية. بالنسبة لالتهاب الأوتار السلي، من المهم إعطاء الستربتومايسين الموضعي (محلول) واستئصال المهبل الزليلي المصاب. في بعض الأحيان بعد ذلك يتم تطبيق مرهم معين.

يجب علاج التهاب الأوتار المزمن بطرق العلاج الطبيعي المذكورة، بالإضافة إلى تطبيقات الأوزوكريت والبارافين، والرحلان الكهربائي لليديز والعلاج الطبيعي المستمر.

إذا كانت العمليات المعدية المزمنة تتطور بنشاط، فمن الضروري ثقب المهبل الزليلي عدة مرات وإدارة المضادات الحيوية المستهدفة.

بالنسبة لالتهاب الأوتار المزمن العقيم، ستكون هناك حاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. على وجه الخصوص، الإدارة المحلية للجلوكوكورتيكوستيرويدات، مثل ميتيبريد، الهيدروكورتيزون، ديكزازون، فعالة.

إذا كان من الصعب علاج التهاب الأوتار المزمن المزمن، يتم استخدام العلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان، إذا كان العلاج المحافظ لالتهاب غمد الوتر المتضيق غير فعال، فيجب إجراء العلاج الجراحي، أي تشريح القنوات الضيقة.

يتم علاج التهاب غمد الوتر المصاحب للأمراض الروماتيزمية بنفس طريقة علاج المرض الأساسي. لذلك تم تعيينهم:

• الأدوية المضادة للالتهابات (بما في ذلك الجل والمرهم) ،
• الأدوية الأساسية،
• الرحلان الكهربائي للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ،
• الرحلان الصوتي الهيدروكورتيزون.

تشخيص التهاب الأوتار

إذا تم إجراء العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، فإن التهاب غمد الوتر لديه تشخيص إيجابي.

ولكن مع الشكل القيحي للمرض، قد يكون هناك في بعض الأحيان اضطرابات في أداء القدم أو اليد المصابة.

ليس سراً أن الأوتار العضلية موجودة في أغلفة الأوتار. إذا امتدت العملية الالتهابية إلى هذه التكوينات (أغماد الأوتار)، فإنها تسمى التهاب غمد الوتر أو التهاب غمد الوتر. يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر حادًا أو مزمنًا. وفقًا للعامل المسبب للمرض (السببي)، يمكن أن يكون المرض معقمًا ومعديًا. في أغلب الأحيان، يكون موقع العملية المرضية هو اليدين والقدمين والساعدين والكاحلين.

الأسباب أمراض التهاب غمد الوتر

يحدث التهاب الأوتار العقيم غير النوعي بسبب إصابات طفيفة في الغشاء الزليلي، تتشكل أثناء الأحمال العضلية الطويلة، الإرهاق، شد العضلات، التعرض لفترات طويلة لدرجات حرارة منخفضة.

يرتبط حدوث التهاب غمد الوتر المعدي بالتهابات محددة وغير محددة. يمكن أن يكون التهاب المفاصل القيحي والجروح المصابة والتهاب العظم والنقي بمثابة مصدر للعدوى غير المحددة. تتميز عملية معدية محددة بدخول مسببات الأمراض لمختلف الأمراض المعدية (داء البروسيلات والسل) إلى غمد الوتر. أيضًا، يمكن أن يكون سبب التهاب غمد الوتر نوعًا من الالتهابات التفاعلية بسبب الروماتيزم أو التهاب المفاصل المعدي.

علامات طبيه التهاب غمد الوترأ

الأعراض الرئيسية للمرض هي تورم غمد الوتر، وجع الأوتار، احتقان الدم وتورم الجلد. إذا كنا نتحدث عن التهاب الأوتار المعدي، فهناك زيادة في درجة حرارة الجسم، وتضخم الغدد الليمفاوية، وقشعريرة، وضعف.

علاج التهاب غمد الوترأ

يمكن تقسيم طرق علاج التهاب الأوتار إلى عامة ومحلية. في الحالات الحادة من المرض، يجب تثبيت الطرف (تثبيته). بعد ذلك، يتم وصف طرق مختلفة للعلاج الطبيعي.(يتم استخدام كمادات الاحترار مع البارافين والأوزوكيريت ويتم إجراء الرحلان الكهربائي باستخدام محلول ديميكسيد). لعلاج التهاب الأوتار المزمن، يعد العلاج بالموجات فوق الصوتية واستخدام معجون روزنتال فعالين.

دواء يتكون العلاج من استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مسكنات الألم ومستحضرات الفيتامينات.

عند اختيار طريقة العلاج، عليك أن تأخذ في الاعتبار خصائص مسار التهاب غمد الوتر. يتم علاج التهاب الأوتار المهبلي المحدد مع الأخذ في الاعتبار خصائص علم الأمراض الأساسي. غالبًا ما يتم علاج التهاب الأوتار غير النوعي جراحيًا.يتأثر نجاح علاج المرض بمرحلة العملية الالتهابية أثناء التهاب غمد الوتر. ولذلك، فإن فرص الشفاء التام لدى المرضى الذين يطلبون المساعدة من أخصائي عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ستكون أعلى بكثير من المرضى الذين يعانون من شكل متقدم من التهاب غمد الوتر.

من الضروري أن نفهم أنه إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فسيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات وإمكانية انتقال التهاب غمد الوتر من الشكل الحاد إلى الشكل المزمن.

فيديو

علاج التهاب الأوتار باستخدام الطب التقليدي

يعد علاج التهاب غمد الوتر بالعلاجات الشعبية إضافة ممتازة للعلاج الرئيسي للمرض. قبل البدء بالعلاج الذاتي تحتاج إلى استشارة طبيب مختص لتوضيح التشخيصوالتنبؤ بالمضاعفات المحتملة مع طريقة العلاج هذه.

علاج التهاب الأوتار المهبلية باستخدام معجون الصفراء والروزنتال

الوصفة الأولى. يتكيف معجون روزنتال بنجاح مع مهمة علاج التهاب غمد الوتر المتموج. يتكون هذا الدواء من اليود وكحول النبيذ والبارافين والكلوروفورم. يجب وضع المعجون الساخن على مكان الالتهاب حتى يتصلب ثم يتم وضع ضمادة قطنية فوقه.

الوصفة الثانية. يجب أن يكون القماش منقوعًا في الصفراء الطبية. يجب أن يكون القماش مصنوعًا من مادة سميكة وناعمة. بعد ذلك، يتم تطبيق الأنسجة المبللة بالصفراء على المنطقة المؤلمة. ثم يتم لف هذه المنطقة بوشاح دافئ وورق ضاغط. كل يوم، يجب تكرار الإجراء حتى 10 مرات.

علاج التهاب غمد الوتروالمراهم محلية الصنع

الوصفة الأولى. في هذه الحالة يتم تحضير مرهم من الأعشاب وزهور آذريون. يتم سحق المواد النباتية المذكورة أعلاه إلى حالة مسحوقية وخلطها مع الكمية المطلوبة من القاعدة (ملعقة كبيرة) المكونة من الفازلين أو كريم الأطفال. يتم تطبيق المرهم على شكل كمادات أو يستخدم لتليين موقع الالتهاب.

الوصفة الثانية.كما يتم صنع مرهم يحتوي على بياض بيض الدجاج والدقيق (بكمية ملعقة كبيرة) وملعقة كبيرة من الكحول. بعد ذلك، يتم خلط جميع مكونات المرهم وتطبيقها على نسيج القطن، والذي يجب تقطيعه إلى شرائح (مثل الضمادة). يجب وضع هذا القماش المنقوع في تركيبة المرهم المذكورة أعلاه على موقع الالتهاب. مسار العلاج بضعة أسابيع. يجب تكرار إجراء العلاج مرة واحدة يوميًا في المساء.

علاج التهاب غمد الوتر بمرهم وصبغة الشيح

الوصفة الأولى.صبغة الشيح لها تأثير عام ومضاد للالتهابات. لتحضير الصبغة، عليك أن تأخذ ملعقتين كبيرتين من عشبة الشيح، وتسكب 200 ملليلتر من الماء المغلي فوق المادة الخام وتترك لمدة 30 دقيقة. الصبغة جاهزة. بعد ذلك، تحتاج إلى تصفيته من خلال مادة التصفية. شرب ملعقتين كبيرتين من الصبغة 2-3 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

الوصفة الثانية.من خلال تناول مكونين: 100 جرام من دهن الخنزير و 30 جرامًا من عشب الشيح المجفف، يمكنك تحضير مرهم طبي لالتهاب الأوتار. يجب خلط هذه المكونات وغلي الخليط على نار خفيفة، ثم تبريده وتطبيقه على المنطقة المصابة.

علاج التهاب الأوتار من خلال الحقن وصبغات النباتات الطبية

وصفة 1.استخدام ضخ يتكون من البابونج (آذريون)، نبتة سانت جون. هذا التسريب له تأثير مضاد للالتهابات. لتحضير الدواء عليك تناول ملعقة كبيرة من نبتة سانت جون والبابونج. ثم تُسكب المادة النباتية بالماء المغلي (حجم كوب واحد - 200 ملليلتر). يتم إجراء التسريب لمدة 30 دقيقة، ثم يتم تصفية التسريب واستخدام نصف كوب لكل جرعة 2-3 مرات يوميا لمدة 1-2 أسابيع.

وصفة 2.يحدث تأثير جيد مضاد للالتهابات لالتهاب غمد الوتر نتيجة لاستخدام صبغة آذريون المخففة. يتم تخفيف ملعقة صغيرة من صبغة آذريون في كوب من الماء المغلي.

وصفة 3.استعمال منقوع محضر من عشبة كيس الراعي على شكل كمادات. للحصول على التسريب، تحتاج إلى صب ملعقة كبيرة من عشب كيس الراعي المجفف في 200 ملليلتر من الماء المغلي ويترك لعدة ساعات. بعد ذلك، يجب تصفية التسريب. بعد ذلك، يمكنك تثبيت الكمادات.

التهاب غمد الوتر المزمن

في كثير من الأحيان يحدث الشكل المزمن لهذا المرض كمضاعفات للالتهاب الحاد في غمد الوتر. في هذه الحالة، مطلوب اهتمام خاص من المتخصصين. إذا تم تشخيص التهاب غمد الوتر في المراحل المبكرة من التطور وكان علاجه فعالاً، فإن تشخيص المرض سيكون مناسباً. أهمية في القضاء على العلامات السريرية لالتهاب غمد الوتر المزمنجعل المريض يتصل بالأخصائي في الوقت المناسب.

الأشكال والأعراض وتوطين الالتهاب المزمن في غمد الوتر

توطين الالتهاب في الشكل المزمن لالتهاب غمد الوتر هو غمد الوتر الذي يشارك في ثني وتمديد الأصابع في مكان شبكيتها. في أغلب الأحيان، تظهر العلامات السريرية للمرض في الغمد الزليلي المشترك للأصابعتقع في النفق الرسغي. في هذا المكان يمكن الشعور بورم مرن ذو شكل مستطيل. من خلال جس الورم، يمكن الكشف عن التقلبات. الأوتار مؤلمة وحركتها محدودة.

يعد التهاب غمد الوتر التضيقي أحد أشكال المرض. في هذه الحالة، تتأثر أغلفة وتر العضلة الباسطة القصيرة والعضلات المبعدة لإبهام اليد. ونتيجة لذلك، يتناقص تجويف التجويف الزليلي.

أول أعراض التهاب الأوتار المزمن هو الألم في منطقة العملية الإبري نصف القطر. عن طريق ملامسة غمد الوتر يتم اكتشاف وجود ورم، ويسبب ملامسته ألمًا حادًا للمريض. عندما يتم إبعاد الإبهام وثنيه، يظهر الألم، ويمتد إلى منطقة الساعد والكتف.

العلامات السريرية لالتهاب غمد الوتر التضيقي تشبه الأعراضالتهاب الأربطة تضيق. مع التهاب الأربطة المضيق، تنتشر العملية الالتهابية إلى الجهاز الرباطي بأكمله لليد. يحدث المرض نتيجة للإصابات والإرهاق والأمراض المعدية.

توطين الالتهاب هو منطقة الأربطة الجانبية لمفاصل الرسغ بين السلاميات والمشطية السلامية. وحركة هذه المفاصل وملامستها تسبب الألم، ويتميز مكان الالتهاب بالتورم والاحمرار والتورم. يمكن أن يسبب المرض نخرًا لجزء من الجهاز الرباطيوالذي يصاحبه انخفاض في انزلاق الوتر وصعوبة في تحريك الإصبع.

يتم تشخيص التهاب غمد الوتر في مرض السل عن طريق الجس. في أغلفة الأوتار، تم العثور على ما يسمى بـ "أجسام الأرز" ذات الاتساق الكثيف.

علاج التهاب الأوتار المزمن

يتم العلاج من الشكل المزمن لالتهاب غمد الوتر باستخدام طرق العلاج الطبيعي، وتطبيق كمادات البارافين، وأخذ حمامات الطين. يوصف للمرضى الكهربائي باستخدام الليديز والتدليك.لاستعادة وظيفة المفاصل، يوصى بالتدريب البدني العلاجي.

إذا تم تكثيف العملية المرضية، فمن الضروري إجراء ثقب في المهبل الزليلي. في هذه الحالة، توصف الأدوية المضادة للالتهابات المضادة للبكتيريا وغير الستيرويدية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم حقن الهيدروكورتيزون والنوفوكائين في منطقة الالتهاب.

إذا لم يتم علاج التهاب غمد الوتر المزمن بشكل فعالثم يتم تحقيق الديناميكيات الإيجابية في علاج المرض بمساعدة جلسات العلاج بالأشعة السينية. ومع ذلك، يجب ألا يزيد عددهم عن اثنين. من أجل توسيع تجويف غمد الوتر في حالة التهاب غمد الوتر التضيقي، ينصح بتشريح منطقة معينة منه.

قد يكون التهاب غمد الوتر القيحي مصحوبًا بمضاعفات: تغيرات مستمرة في وظائف القدمين أو اليدين.

للعاملين في مهن معينة مثل عازف البيانو وعامل المكتب والمهندس ومن في حكمهم. تعاني الأيدي من نفس نوع الحركات التي يصاب خلالها المرض بالتهاب غمد الوتر في اليد.

يمكن أن يحدث تطور المرض في جميع المفاصل، ولكن الأيدي غالبا ما تتأثر. في المنطقة التي يحدث فيها الانزعاج وتقييد الإجراءات. الأشخاص الذين يمارسون الرياضة يعانون أيضًا من هذه المشكلة. يؤثر هذا النوع من المرض في المقام الأول على مناطق معينة من الأوتار.

المعلومات المقدمة في هذه المقالة ستكون مفيدة لجيل الشباب والناضج. حتى لا تتأثر مفاصلك بهذا المرض. لم يخلقوا إزعاجًا في الحركة والعمل الذي يجلب لك المتعة.

التهاب غمد الوتر في اليد - الوصف

التهاب غمد الوتر في اليد

التهاب غمد الوتر هو التهاب يؤثر على غمد الوتر. ونادرا ما يأتي هذا المرض وحده. وغالبا ما يؤدي إلى أقربائه - التهاب الأوتار، التهاب غمد الوتر وغيرها. والحقيقة هي أن جميع أنسجة المفاصل والأوتار تقع بالقرب من بعضها البعض، لذلك عندما يكون هناك التهاب، على سبيل المثال، المهبل الزليلي، فإن المرض يؤثر على كل من الوتر والقناة الرباطية.

التهاب غمد الوتر هو مرض ليس له أي توطين محدد ويمكن أن يؤثر على أغلفة الأوتار في أي عضو. ومن أكثر الأعضاء ضعفاً في هذا الصدد هي اليدين. التهاب غمد الوتر في اليد هو مرض شائع إلى حد ما. ويرجع ذلك إلى الضعف الأكبر لهذا الجزء من الجسم.

تتعرض الأيدي في كثير من الأحيان لانخفاض حرارة الجسم والإصابات المختلفة، مما يساهم في حدوث المرض. وتحدث في منطقة مفاصل القدم والركبة والمرفق، ولكن موقع الإصابة الأكثر شيوعاً هو اليد. سيتم مناقشة هذا النوع من التهاب الأوتار في المقالة.

يتميز التهاب غمد الوتر المعدي باندفاع حاد للدم إلى الآفة ومسار تحت حاد للعملية الالتهابية.

يتشكل تورم مؤلم على خلفية الالتهاب العام الذي يعبر عنه بقشعريرة وزيادة في درجة حرارة الجسم. إذا لم يتم تنفيذ علاج التهاب غمد الوتر في الوقت المناسب، تتم إضافة هذه الأعراض إلى الحد من أصابع الأطراف ومتلازمة المتشنجة الشديدة.

في الحالات الأكثر تعقيدًا وتقدمًا، من الممكن حدوث ضغط على الأوعية الدموية ونخر الأنسجة المجاورة، يليه تطور العدوى الإنتانية. غالبًا ما تستخدم مصطلحات "التهاب غمد الوتر" و"التهاب غمد الوتر" و"التهاب غمد الوتر" و"التهاب الأربطة" كمرادفات، حيث غالبًا ما تتأثر جميع الأنسجة المجاورة - الوتر وغمده الزليلي والقناة الرباطية.

يتجلى التهاب غمد الوتر في شكل ألم أثناء الحركة النشطة لأي عضلة أو مجموعة من العضلات، وتورم على طول غمد الوتر، وطحن عند الحركة. في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب غمد الوتر على أغماد الوتر الباسطة في الساعد والأصابع واليد والساق والقدم ووتر العرقوب.

الأوتار محاطة بأنابيب تحتوي على السائل الزليلي: أثناء عملية الانقباض أو الارتخاء، يحمي الأوتار من التلف. عندما ينتفخ غمد الوتر، تظهر عقيدات تكون مؤلمة عندما تتحرك العضلة.

وهكذا يتطور مرض التهاب غمد الوتر، ويحدث المرض نتيجة إصابة أغلفة الوتر، والذي يحدث عند إصابة اليدين. ولكن يمكن أن يتطور أيضًا بسبب انتقال الالتهاب من الأنسجة المجاورة. يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر معديًا بطبيعته، ويتطور على خلفية حالات عدوى مثل السل وداء البروسيلات وغيرها.

ومن الجدير بالذكر أن هذا الشكل من التهاب غمد الوتر في اليدين نادر جدًا، ولكن التهاب غمد الوتر غير المعدي منتشر على نطاق واسع. أسبابه معروفة جيدًا - المجهود البدني المفرط والإصابة وانخفاض حرارة الجسم. في أغلب الأحيان، يكون التهاب غمد الوتر مرضًا مهنيًا.

تؤدي الحركات المتطابقة المتكررة بشكل متكرر إلى حدوث صدمات دقيقة يتطور منها الالتهاب. في الرياضيين، غالبا ما يمكن ملاحظة التهاب الأوتار بعد الصدمة. لكن هذا لا يعني أن الإصابة المنزلية البسيطة لا يمكن أن تؤدي إلى المرض. في بعض الأحيان يمكن أن يكون المرض تنكسيًا.

قد يكون سببه ضعف الدورة الدموية في الأنسجة المحيطة بالمفصل، والذي يمكن أن يكون ناجما عن مرض مثل الدوالي. يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى تغيرات تنكسية في الغشاء الزليلي لغمد الوتر.

يمكن أن يحدث التهاب غمد الوتر في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. غالبًا ما يحدث التهاب غمد الوتر في الأصابع المثنية. الحركات الرتيبة المتكررة والأحمال المفرطة تسبب التهاب غمد الوتر في اليد.

الأسباب والأنواع

ترتبط أسباب المرض وارتفاع معدل الإصابة به في المقام الأول بالضعف والحمل العالي على اليدين.

الأسباب الرئيسية التي تثير حدوث التهاب غمد الوتر هي:

1. تاريخ العديد من الصدمات الدقيقة. غالبًا ما ترتبط بالأنشطة المهنية للمريض أو الأنشطة الرياضية.
2. عادة ما يكون سببها حقيقة أن الحمل على مجموعة العضلات المعنية باستمرار يتم توزيعه بشكل غير صحيح.
3. بسبب الطبيعة المؤلمة للمرض، شكل الأطباء مجموعة خطر للإصابة بالتهاب غمد الوتر. وهي تتألف من أشخاص تتضمن مهنتهم إجهاد معصميهم لفترة طويلة. هؤلاء هم الموسيقيون والمبرمجون وغيرهم من المتخصصين الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة.
4. التغيرات التنكسية. قد يكون سببها ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطة بالمفصل.
5. الأمراض الروماتيزمية. في هذه الحالة، يتطور التهاب غمد الوتر نتيجة للالتهاب السام التفاعلي.
6. الالتهابات. اعتمادًا على نوع العدوى، هناك شكل محدد من المرض، يحدث مع السيلان والسل والزهري وغيرها من الأمراض، وشكل غير محدد، يحدث بسبب وجود بؤرة قريبة من العدوى القيحية، على سبيل المثال المجرم ، التهاب المفاصل قيحي والتهاب العظم والنقي.

يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر إما مرضًا مستقلاً (التهاب غمد الوتر الأولي) أو ثانويًا - كمضاعفات لأي عملية ذات طبيعة محددة أو معدية.

أكثر أنواع التهاب الأوتار غير المعدية (العقيم) شيوعًا هو التضيق والتضيق. غالبًا ما يكون سبب التهاب غمد الوتر غير المعدي (العقيم) هو الضغط المفرط على الأوتار. تسبب الحركات المتكررة في كثير من الأحيان الصدمات الدقيقة، ونتيجة لذلك يتطور التهاب غمد الوتر.

ويرتبط هذا عادة بالأنشطة المهنية أو الأنشطة الرياضية للمريض، ولهذا السبب يسمى التهاب غمد الوتر هذا بالاحتراف. هناك أيضًا التهاب غمد الوتر ما بعد الصدمة، والذي يُلاحظ أيضًا في أغلب الأحيان عند الرياضيين، على الرغم من أن الصدمات المنزلية قد تؤدي إلى ظهوره.

يمكن أيضًا أن يكون التهاب غمد الوتر تنكسيًا بطبيعته - إذا كان مرتبطًا باضطرابات الدورة الدموية في الأنسجة المجاورة (على سبيل المثال، مع الدوالي).

سبب التهاب الأوتار التنكسية هو انتهاك إمدادات الدم إلى الأنسجة المحيطة بالمفصل، مما يؤدي إلى تغييرات تنكسية في الغشاء الزليلي لغمد الوتر. ويرتبط ضعف اليد بشكل كبير بانتشار هذا المرض وأسبابه.

ومن أهم الأسباب المؤدية إلى هذا المرض ما يلي:

• الإصابات. غالبًا ما يكون السبب هو العديد من الصدمات الدقيقة المرتبطة بالرياضة المكثفة أو النشاط المهني. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، تشارك مجموعة معينة من العضلات، والحمل الذي يتم توزيعه بشكل غير صحيح. عند الحديث عن الطبيعة المؤلمة لالتهاب الأوتار، يمكننا تحديد مجموعة خطر لهذا المرض. ويشمل ذلك الأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة، وعازفي البيانو، وكذلك أولئك الذين تنطوي أنشطتهم المهنية على شد المعصم لفترة طويلة.
• التغيرات التنكسية. يمكن أن يكون سبب هذه التغييرات هو انقطاع تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطة.
• الأمراض الروماتيزمية. في هذه الحالة، السبب المباشر لتطور المرض هو الالتهاب التفاعلي السام.
• وجود العدوى. قد يكون هناك التهاب الأوتار المهبلي المحدد الذي يحدث مع مرض السل والزهري والسيلان وأمراض أخرى. في هذه الحالة، تدخل العدوى إلى الغمد الزليلي لوتر اليد مع تدفق الدم. يتطور شكل غير محدد من المرض إذا كان هناك مصدر قريب للعدوى القيحية. على سبيل المثال، قد يكون هذا بسبب التهاب المفاصل القيحي، أو panaricia، أو التهاب العظم والنقي.

العوامل الرئيسية التي تثير المرض:

1. الالتهابات.
2. اختراق البكتيريا القيحية في المفصل.
3. الروماتيزم، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
4. السل والزهري.
5. انتهاك الكأس الأنسجة (الدوالي).
6. زيادة الحمل على المفصل.
7. كدمات.
8. العمل الرتيب باليد (بسبب طبيعة المهنة).

يمكن أن يحدث التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ بشكل مستقل أو يظهر كمضاعفات لأمراض مختلفة. يمكن لأي عملية التهابية تقريبًا في الجسم أن تؤدي إلى تطور التهاب غمد الوتر إذا اخترقت العدوى المفصل مع أضرار طفيفة.

يمكن أن يكون سبب التهاب غمد الوتر جروحًا أو أمراض قيحية في الأنسجة المحيطة، والتي من خلالها تخترق الميكروبات القيحية أغلفة الوتر. لكن في بعض الأحيان لا يكون للعدوى دور في المرض، بل قد يكون السبب هو الضغط المتكرر على الأوتار.

غالبًا ما يحدث التهاب غمد الوتر في اليد عند الموسيقيين وعلماء الكمبيوتر وما إلى ذلك. وغالبًا ما يظهر المرض أثناء التنس النشط. يمكن أن يحدث التهاب غمد الوتر أيضًا نتيجة تعرض الشخص لإصابة خطيرة.

يمكن أن يكون المرض أوليًا أو ثانويًا (معديًا). يمكن أن يكون التهاب الأوتار الثانوي نتيجة لعملية معدية التهابية في الجسم، ولكن هذا نادرًا ما يحدث. النوع الأكثر شيوعًا هو التهاب غمد الوتر التضيقي (غير معدي، احترافي).

سبب آخر لالتهاب غمد الوتر يمكن أن يكون الدوالي، والذي يتجلى نتيجة للتغيرات التنكسية في الغشاء الزليلي لغمد الوتر.

أعراض

يحدث التهاب غمد الوتر المعدي نتيجة دخول العدوى إلى غمد الوتر بسبب الجروح والصدمات الدقيقة والالتهاب القيحي للأنسجة المحيطة. التهاب الأوتار المعدي (التهاب الأوتار القيحي غير المحدد أو السل أو داء البروسيلات) نادر جدًا.

في حالة تطور مرض مستقل قبل بداية الفترة الحادة، قد تكون فترة حضانة الدورة ضئيلة (2 - 3 ساعات). على الرغم من أنه في معظم الحالات يسبق المسار تحت الحاد فرقعة واضحة (طحن في المنطقة المصابة)، والتي لا ينتبه إليها المريض في كثير من الأحيان.

بعد الأزمة يحدث تورم مؤلم في مكان الإصابة وضعف في الطرف مع عدم القدرة على الاستمرار في العمل المعتاد أو الأنشطة الرياضية، وهو ما يأتون به عادة للفحص الأول.

يتميز التهاب غمد الوتر المعدي باندفاع حاد للدم إلى الآفة ومسار تحت حاد للعملية الالتهابية. يتشكل تورم مؤلم على خلفية الالتهاب العام الذي يعبر عنه بقشعريرة وزيادة في درجة حرارة الجسم.

إذا لم يتم تنفيذ علاج التهاب غمد الوتر في الوقت المناسب، تتم إضافة هذه الأعراض إلى الحد من أصابع الأطراف ومتلازمة المتشنجة الشديدة. في الحالات الأكثر تعقيدًا وتقدمًا، من الممكن حدوث ضغط على الأوعية الدموية ونخر الأنسجة المجاورة، يليه تطور العدوى الإنتانية.

ألم حاد، يشتد بشكل حاد مع أدنى حركة، وتورم على طول الوتر، والحمى. مع التهاب غمد الوتر الناتج عن الحمل الزائد، يكون الألم غير حاد، والحركات مؤلمة، مصحوبة بإحساس بالطحن أو الصرير (التهاب غمد الوتر)، ولا تنزعج الحالة العامة للمريض.

ومع ذلك، بدون العلاج المناسب، يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار المهبلي هذا إلى تقييد مستمر للحركة أو أن يصبح مزمنًا. عند الحديث عن علامات هذا المرض، من الضروري التمييز بين أعراض العمليات المعقمة والمعدية. ومن الضروري أيضًا التمييز بين أعراض الالتهاب الحاد والمزمن.

أعراض التهاب الأوتار العقيم تتطور العملية الحادة في أغلب الأحيان بعد الضغط لفترة طويلة على اليد (على سبيل المثال، المرتبطة بالعمل المكثف على الكمبيوتر).

بداية التهاب الأوتار المهبلي حادة ويمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• تورم في المنطقة المصابة (غالبًا من السطح الخلفي لليد)؛
• تصبح الحركات في مفاصل اليد محدودة بشكل حاد؛
• ظهور أزمة ملحوظة في منطقة الوتر المصاب؛ احمرار اليد في موقع الوتر المصاب.
• قد يكون هناك ألم مزعج بشكل دوري.
• تشنجات في الأطراف، وكذلك تقلص في المنطقة المصابة (نموذجي في الفترة شبه الحادة).

يمكن أن يؤثر هذا المرض على مجموعة واسعة من أغلفة الأوتار، والتي غالبًا ما تتأثر اليد، وقد تحدث بعض الاختلافات في الأعراض مع إصابة التهاب الأوتار المؤلمة. في هذه الحالة يأتي الألم والتورم في مكان الإصابة أولاً. قد يكون الشكل المزمن للمرض نتيجة لعملية حادة.

في هذه الحالة، يمكن تحديد الأعراض المميزة التالية:

1. يشعر الألم فقط أثناء الحركة أو عند ملامسة الوتر المصاب.
2. قد يكون هناك أزمة عند التحرك.
3. لا يوجد تورم في موقع الآفة.

أعراض التهاب الأوتار المعدية

يتجلى التهاب الأوتار غير المحدد الحاد في الأعراض التالية:

• احتقان شديد وتورم في المنطقة المصابة.
• حركات اليد تسبب ألما شديدا.
• هناك علامات التسمم العام - ارتفاع درجة الحرارة والضعف.

يتميز التهاب الأوتار المهبلي الحاد بنفس الأعراض تقريبًا التي تتميز بها الأعراض غير المحددة. والفرق الوحيد هو وجود مرض أساسي، مما يجعل التشخيص أسهل للطبيب.

التهاب الأوتار المزمن هو مرض مهني، لأنه يؤثر في المقام الأول على اليدين (الرسغين ومفاصل المرفق). تشمل أعراض التهاب غمد الوتر المزمن الألم عند الحركة، وضعف حركة المفاصل، وصوت الطحن أو النقر عند الضغط على اليد، أو عند تحريك المعصم.

هناك ثلاثة أشكال من التهاب الأوتار المهبلية - شكل خفيف، أو الشكل الأولي. يتميز هذا الشكل باحتقان (احمرار) المهبل الزليلي مع ارتشاح ما حول الأوعية الدموية في الطبقة الخارجية، وتكون هذه الأعراض نموذجية عند إصابة أوتار اليد والقدمين والأصابع.

في الشكل المصلي النضحي، تتراكم كمية معتدلة من الانصباب في المهبل الزليلي ويظهر تورم دائري صغير في هذه المنطقة؛ هذه الأعراض مميزة لتطور التهاب غمد الوتر الرسغي، وكذلك التهاب غمد الوتر في العضلات الشظوية.

النموذج تضيقي مزمن. العرض الرئيسي لهذا الشكل هو "طقطقة الإصبع" وتضيق التهاب غمد الوتر de Quervain et al.

التشخيص

قبل البدء في علاج التهاب غمد الوتر، من الضروري التمييز بين المسار المعقم والمسار المعدي. يتضمن الفحص الأولي التشخيص البصري (التورم عادة ما يكون مستطيلاً) وملامسة المنطقة المصابة (يزداد الألم مع الجس).

بعد ذلك، يتم إجراء اختبار لـ crepitus. المرحلة الأخيرة من الاعتراف هي تعيين اختبارات لوجود المرض الأساسي. يعتمد تشخيص التهاب غمد الوتر على التوطين المميز للعملية وبيانات الفحص السريري.

يتم اكتشاف التهاب غمد الوتر في القدم أو اليد سريريًا فقط. لا توجد دراسات خاصة من شأنها أن تساعد في تشخيص هذا المرض بدقة. بالنسبة للطبيب ذو الخبرة، فإن الفحص البصري للمريض يكفي لتحديد ذلك.

في حالة الشك، إذا كانت الأعراض خفيفة، يتم إجراء الفحوصات التالية:

1. اختبارات مختلفة تستخدم حركات مختلفة لتحديد الوتر المصاب.
2. الأشعة السينية للطرف المريضة.
3. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
4. اختبارات الدم والبول السريرية.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أعصاب في حالة الاشتباه في إصابة النهايات العصبية.

علاج

يعتمد علاج التهاب غمد الوتر في اليد على درجة المرض ومساره. وفي حالة الالتهاب الشديد يستطب التدخل الجراحي، والذي يتمثل في فتح تجويف المهبل وتعقيمه. في حالة الالتهاب المتقدم بشدة، قد يذوب الوتر وتظهر بؤر النخر.

في هذه الحالة، يشار إلى استئصالها. يتم تثبيت الإصبع في الموضع الأمثل لعمل اليد. ويلي ذلك دورة من المضادات الحيوية والعلاج التأهيلي.

التدليك الذاتي يعطي نتائج جيدة. يبدأ بالتمسيد فوق المنطقة المصابة. بعد ذلك، يقومون ببعض الضغطات وينتقلون إلى التمسيد مرة أخرى. تدريجيا، يجب أن تقترب الحركات من المنطقة المصابة.

يضاف العجن إلى الضغط والتمسيد. يجب أن يبدأ تدليك المنطقة المصابة بحركات خفيفة، ثم ينتقل تدريجياً إلى حركات أقوى. يمكن أن يكون علاج التهاب غمد الوتر في اليد طويلاً جدًا. ينقسم علاج التهاب الأوتار الحاد إلى عام ومحلي.

العلاج العام

لعلاج التهاب الأوتار غير المحدد المعدي الحاد، يصف الطبيب الأدوية المصممة لمكافحة العدوى. ولهذا الغرض يوصى بتناول العوامل المضادة للبكتيريا، وكذلك الأدوية التي تهدف إلى زيادة دفاعات الجسم.

علاج التهاب الأوتار المعدية يعتمد على المرض الأساسي. إذا كان مرض السل، فسيتم وصف الأدوية المضادة للسل. العلاج المباشر لالتهاب الأوتار العقيم ينطوي على تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يمكن للطبيب أن يصف الأدوية التالية - بوتاديون، الإندوميتاسين، إلخ.

العلاج المحلي

يجب أن يقتصر العلاج المحلي لكل من التهاب الأوتار المعدي والعقيم في المرحلة الأولية على ضمان راحة اليد المصابة. قد يصف الطبيب أيضًا كمادات دافئة، في حالة المرض، قد يلاحظ ظهور آلام مزعجة بشكل دوري.

إذا كانت هناك عملية قيحية، فمن الضروري فتح غمد الوتر وتصريفه اللاحق. أيضًا، سيختلف العلاج الموضعي بالنسبة لالتهاب الأوتار المهبلي المحدد. على سبيل المثال، في حالة الطبيعة السلية للعملية، يمكن إعطاء محلول الستربتوميسين محليًا.

في هذه المرحلة، قد يوصي الطبيب بالأنواع التالية من إجراءات العلاج الطبيعي:

• الموجات فوق الصوتية.
• الأشعة فوق البنفسجية؛
• العلاج بالموجات الدقيقة؛
• الرحلان الكهربائي للنوفوكائين والهيدروكورتيزون.

سيكون العلاج الطبيعي مختلفًا بعض الشيء بالنسبة لالتهاب الأوتار المزمن.

وفي هذه الحالة قد يوصي الطبيب بالإجراءات التالية:

1. الليديز الكهربائي.
2. تدليك؛
3. تطبيقات أوزوكريت؛
4. التربية البدنية العلاجية.

كما ترون، يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر مختلفًا في أسبابه وفي مظاهره السريرية.

لذلك يجب أن يتم علاجه فقط من قبل أخصائي:

• مع التهاب الأوتار المعدي، أولا وقبل كل شيء، من الضروري وقف تطور العملية المعدية، والتي تستخدم فيها العوامل المضادة للبكتيريا المختلفة، وكذلك الأدوية التي تعزز دفاعات الجسم.
• في حالة التهاب غمد الوتر الحاد غير المعدي، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• في حالة وجود عملية قيحية، يتم إجراء فتح عاجل وتصريف غمد الوتر لإزالة الإفرازات القيحية. من الضروري ضمان الراحة وتثبيت الطرف.

بعد أن تهدأ الآثار الحادة لالتهاب الأوتار، توصف الكمادات الدافئة وإجراءات العلاج الطبيعي (العلاج بالميكروويف، الموجات فوق الصوتية، UHF، الأشعة فوق البنفسجية) والعلاج الطبيعي.

في هذه المرحلة من علاج التهاب غمد الوتر، يعد استخدام دواء مبتكر حديث فعالاً - وهو التصحيح العلاجي المضاد للالتهابات NANOPLAST Forte الذي يخفف الألم.

تتيح لك دورة استخدام NANOPLAST موطن في علاج التهاب غمد الوتر تقليل جرعة مضادات الالتهاب ومسكنات الألم، وتوفير التدفئة العميقة للمنطقة المصابة، وتقليل الالتهاب وتسريع الشفاء.

التهاب غمد الوتر المزمن

في حالة تفاقم التهاب الأوتار المزمن، يوصى أولاً بالراحة والإحماء. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات الالتهاب ومسكنات الألم.

تعتبر دورة استخدام الرقعة العلاجية المضادة للالتهابات NANOPLAST Forte فعالة ومريحة في علاج التهاب الأوتار المزمن. تعمل الحرارة اللطيفة والتأثير العلاجي للمجال المغناطيسي على تخفيف الالتهاب والتورم أثناء التهاب الأوتار، وتحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة، وتعزيز استعادة الأنسجة التالفة.

علاجات إضافية:

• العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام أدوية الطيف العام مع دورة علاجية لمدة أسبوعين على الأقل.
• استخدام العقاقير غير الستيرويدية لتخفيف العمليات الالتهابية. كقاعدة عامة، يوصف الهيدروكورتيزون، والذي يمكن استكماله بالنوفوكائين في وجود الألم.
• استخدام تطبيقات البارافين.
• تدليك المنطقة المصابة. وهو الأكثر فعالية في علاج التهاب غمد الوتر في اليدين.
• العلاج الطبيعي، والذي يتكون من زيادة تدريجية في النشاط البدني وتوزيعه الصحيح.

بشكل عام، التهاب غمد الوتر لديه تشخيص إيجابي للغاية عند علاجه. ولكن من المهم بدء العلاج في الوقت المحدد وتحت إشراف أخصائي مؤهل.

علاج التهاب غمد الوتر الحاد

يجب توفير أقصى قدر من الراحة للطرف المصاب. لهذا الغرض، يتم تطبيق جبيرة الجبس لمدة تصل إلى 10 أيام. يتم إعطاء نوفوكائين، وفي بعض الحالات، الهيدروكورتيزون والهيالورونيداز موضعيًا. عندما تهدأ الأعراض الحادة، يتم وصف الإجراءات الحرارية (الكمادات والبارافين والمراهم) وإجراءات العلاج الطبيعي.

في حالة التهاب الأوتار المعدي غير المحدد ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا والفيتامينات والعلاج التصالحي ومسكنات الألم. إذا لزم الأمر، يتم استخدام العلاج الجراحي.

ماذا تفعل إذا لم تتمكن من رؤية الطبيب على الفور؟ بادئ ذي بدء، من الضروري توفير الراحة للطرف المؤلم باستخدام جبيرة. للقيام بذلك، يمكنك استخدام المسطرة، والكرتون، أو لوحة صغيرة. يجب أن يتم تطبيقه بحيث يتم تثبيت مفاصلين على الأقل.

وعندما تنقضي الفترة الحادة، يقل الألم، ويتم إزالة الجبيرة، ويتم علاجها بالكمادات الدافئة والمراهم. هل يمكن علاج التهاب الأوتار بالعلاجات الشعبية أم لا؟ من أجل عدم التغاضي عن الشكل المعدي للمرض، تأكد أولا من التشاور مع أخصائي.

بعد كل شيء، يمكن أن يتحول الشكل المعدي للمرض إلى التهاب قيحي وينتهي بعملية جراحية. في بعض الحالات، على سبيل المثال، مع التهاب غمد الوتر المتقلب، يتم استخدام العلاج بالعلاجات الشعبية بنجاح.

العلاج بالعلاجات الشعبية

هناك مواقف عندما يُطرح السؤال حول كيفية علاج التهاب غمد الوتر دون استخدام الأدوية. إذا كان لديك عدم تحمل الدواء أو الحساسية للأدوية المضادة للبكتيريا، عليك أن تلجأ إلى النباتات الطبية. يوصي الطب التقليدي بعلاج التهاب الأوتار المهبلية بالعلاجات الشعبية في شكل الحقن العشبية والمغلي والمراهم والكمادات.

وهنا بعض الوصفات:

1. علاج التهاب الأوتار مع مرهم آذريون. لتحضير المرهم، خذ كميات متساوية من زهور الآذريون المجففة وكريم الأطفال واخلطهما جيدًا. يتم تطبيق المرهم على السطح المصاب، وتغطيته بضمادة، ويترك طوال الليل. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات.
2. علاج التهاب غمد الوتر بصبغة الشيح. خذ ملعقتين كبيرتين من عشبة الشيح الجافة، واتركيها لمدة نصف ساعة، وأضيفي 200 مل من الماء المغلي. ثم يتم تصفية التسريب وشربه على ملعقة كبيرة قبل الوجبات 2-3 مرات خلال اليوم. له تأثير مضاد للالتهابات والتصالحية.
3. علاج التهاب غمد الوتر باستخدام الكمادات والمستحضرات مع منقوع عشبة كيس الراعي. يتم تحضير التسريب عن طريق تناول ملعقة كبيرة من العشب لكل 200 مل من الماء المغلي. يبث في الترمس أو في حمام مائي لمدة ساعتين. قم بتصفيته وتطبيقه كعلاج موضعي على شكل كمادات أو مستحضرات طوال الليل.
4. علاج التهاب غمد الوتر بمرهم مصنوع من الشيح ودهن الخنزير. تحضير مرهم بأخذ 30 جرام من الشيح الجاف لكل 100 جرام من شحم الخنزير. يتم طهي كل شيء على نار خفيفة وتبريده وتطبيقه على المنطقة المؤلمة.

كمادات طبية أو تحمل الصفراء لعلاج التهاب الأوتار. يتم تسخين الصفراء في حمام مائي ويتم ضغطها بالطريقة المعتادة على المنطقة المؤلمة. يبقيه بين عشية وضحاها. الصفراء لها تأثير حل ومضاد للالتهابات.

بالنسبة لالتهاب غمد الوتر الزاحف، فإن العلاج بمثل هذه الكمادات يعطي نتائج جيدة. هناك علاجات يمكن تناولها داخليًا، على سبيل المثال، مغلي نبتة سانت جون أو البابونج. لتحضيرها، تُسكب ملعقة كبيرة من العشبة مع كوب من الماء المغلي، وتُترك لتخمر، ويُشرب نصف كوب مرتين يومياً.

سوف يساعد تسريب زهرة الأرنيكا أو الطين الطبي في تخفيف الألم. هذه المنتجات متوفرة أيضًا في الصيدليات.
للوقاية من المرض، حاول تجنب الإرهاق أثناء العمل والإصابات وإجهاد الأوتار.

خلال هذا الوقت، علاج الجروح والشقوق في جلد الأطراف، ومنع تطور المجرمين. عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب غمد الوتر، حاول استشارة أخصائي لتجنب المضاعفات القيحية المحتملة.

وقاية

الطريقة الوقائية الرئيسية هي مراقبة صحتك العامة. من الضروري التعرف على الأمراض المعدية وعلاجها في الوقت المناسب، ولا تنس زيارة الطبيب بشكل دوري لإجراء الفحص الروتيني.

إذا كنت تشعر أن الوظيفة التي تنطوي على عمل بدني أو إجهاد أو حركات رتيبة ليديك تسبب إزعاجًا أو ألمًا مستمرًا، فقد ترغب في التفكير في تغيير مهنتك للحفاظ على صحتك.

حافظي على جهازك المناعي وتوازن جسمك بشكل عام، ولا تنسي تقوية التمارين البدنية، والتخلي عن العادات السيئة. تتضمن الوقاية من المرض تجنب الإرهاق أثناء العمل البدني، وكذلك الإصابات والالتواءات المختلفة في الأوتار.

من الضروري معالجة جميع الصدمات الدقيقة التي تصيب جلد الأطراف على الفور، ومنع تطور المجرمين، وضمان النظافة المستمرة لليدين، والحفاظ على النظافة الشخصية. يُنصح بعدم إجراء عمليات الإنتاج يدويًا، فمن الأفضل أتمتة هذه العمليات، وتحتاج إلى الراحة للمدة المطلوبة من الوقت، وأخذ فترات راحة أثناء العمل (5 دقائق على الأقل كل ساعة)، وممارسة تمارين الأصابع.

في الأعراض الأولى لالتهاب غمد الوتر، يجب عليك استشارة الطبيب لتجنب المضاعفات المحتملة. في الوقاية من التهاب الأوتار المهبلي المهني، من المهم وجود طريقة عمل خاصة مع جدول زمني واضح قصير المدى. التهاب الأوتار: فترات راحة منتظمة لتمارين الجمباز والتدليك الخفيف للمناطق المتعبة.

بعد ممارسة التمارين الرياضية، عند العودة إلى المنزل، ينصح بأخذ حمامات دافئة لاسترخاء العضلات. قبل التدريب، يجب ألا ينسى الرياضيون التمارين الخاصة لتمديد الأوتار في تلك الأماكن الأكثر عرضة للضغط. بعد التدريب، من الجيد وضع كمادات الثلج على الأوتار المتوترة.

الوقاية من التهاب غمد الوتر في اليد:

• ميكنة جميع عمليات الإنتاج.
• الامتثال لنظام العمل والراحة.
• إدخال فترات راحة صغيرة في العمل (كل 50-55 دقيقة يجب أن يكون هناك استراحة في العمل لمدة 5-10 دقائق).
• الجمباز الصناعي.
• التنظيم السليم للعمل.

من المستحسن التوقف مؤقتًا في العمل (كل 50-55 دقيقة، فترات راحة في العمل لمدة 5-10 دقائق)؛ بعد الإجازة، تدرب على زيادة الحمل تدريجيًا إلى أقصى حد خلال 3-5 أيام. يوصى بارتداء ضمادات خاصة ("أساور المعصم").

المصدر: "yalike.ru؛ nanoplast-forte.ru؛ vashortoped.com؛ narmed24.ru؛ artrozamnet.ru؛ sustavy-svyazki.ru؛ sustav.info؛ nanoplast-forte.ru؛ knigavracha.ru؛ osteocure.ru؛ medichelp .ru."

ميغان92 منذ أسبوعين

أخبرني، كيف يتعامل أي شخص مع آلام المفاصل؟ ركبتي تؤلمني بشدة ((أتناول مسكنات الألم، لكنني أفهم أنني أحارب التأثير، وليس السبب... فهي لا تساعد على الإطلاق!)

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من آلام المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال لأحد الأطباء الصينيين. وقد نسيت المفاصل "غير القابلة للشفاء" منذ زمن طويل. هكذا هي الأمور

ميغان92 منذ 13 يوما

داريا منذ 12 يوما

Megan92، هذا ما كتبته في تعليقي الأول) حسنًا، سأكرره، ليس من الصعب بالنسبة لي، اللحاق به - رابط لمقالة الأستاذ.

سونيا منذ 10 أيام

أليست هذه عملية احتيال؟ لماذا يبيعون على الإنترنت؟

يوليك26 منذ 10 أيام

سونيا، في أي بلد تعيشين؟.. إنهم يبيعونه على الإنترنت لأن المتاجر والصيدليات تفرض أسعارًا باهظة. بالإضافة إلى ذلك، يتم الدفع فقط بعد الاستلام، أي أنهم قاموا بالفحص والفحص أولاً ثم الدفع فقط. والآن يتم بيع كل شيء على الإنترنت - من الملابس إلى أجهزة التلفاز والأثاث والسيارات

رد المحرر منذ 10 أيام

سونيا، مرحبا. في الواقع، لا يتم بيع هذا الدواء لعلاج المفاصل من خلال سلسلة الصيدليات لتجنب تضخم الأسعار. حاليا يمكنك الطلب فقط من الموقع الرسمي. كن بصحة جيدة!

سونيا منذ 10 أيام

أعتذر، لم ألاحظ المعلومات المتعلقة بالدفع عند الاستلام في البداية. ثم أنها على ما يرام! كل شيء على ما يرام - بالتأكيد، إذا تم الدفع عند الاستلام. شكرًا جزيلاً!!))

مارجو منذ 8 أيام

هل جرب أحد الطرق التقليدية لعلاج المفاصل؟ الجدة لا تثق في الحبوب، المسكينة تعاني من الألم منذ سنوات عديدة...

أندريه منذ أسبوع

بغض النظر عن العلاجات الشعبية التي جربتها، لم يساعدني شيء، بل أصبح الأمر أسوأ ...

ايكاترينا قبل اسبوع

حاولت شرب مغلي أوراق الغار، ولم ينفع، لقد أفسدت معدتي فقط!! لم أعد أؤمن بهذه الأساليب الشعبية - محض هراء!!

ماريا منذ 5 أيام

لقد شاهدت مؤخرًا برنامجًا على القناة الأولى، وكان يدور أيضًا حول هذا الموضوع البرنامج الاتحادي لمكافحة أمراض المفاصلتحدث. ويرأسها أيضًا بعض الأساتذة الصينيين المشهورين. يقولون إنهم وجدوا طريقة لعلاج المفاصل والظهر بشكل دائم، وتقوم الدولة بتمويل العلاج بالكامل لكل مريض