கருப்பையக கருத்தடை உடனடியாக பெண்களிடையே பிரபலமடைந்தது, ஏனெனில் இது அதிக முடிவுகளைத் தருகிறது மற்றும் பயன்படுத்த மிகவும் வசதியானது. இந்த கருத்தடைகளில் ஒன்று மிரெனா சுழல் ஆகும், இது பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நீங்கள் மதிப்புரைகள் மற்றும் விளைவுகளைப் படிக்க வேண்டும். உற்பத்தியின் அம்சங்கள் மற்றும் உடலில் அதன் விளைவைக் கண்டறிவதும் வலிக்காது.

மாதவிடாய் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மாதவிடாய் காலத்தில் மிரெனா, அல்லது அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு பெண்ணுக்கு தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்கவும், உடலின் ஹார்மோன் சமநிலையை இயல்பாக்கவும் உதவுகிறது. கருப்பை செயல்பாட்டின் அழிவு செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கருத்தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. ஆனால் இது மிகவும் கடினமாக இருக்கும், ஏனென்றால் அறிகுறிகள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் வெளிப்பாடுகளுக்கு மிகவும் ஒத்தவை. மற்றும் மாதவிடாய் இல்லாதது மெனோபாஸ் அணுகுமுறை காரணமாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, கர்ப்ப பரிசோதனையின் முடிவில் நீங்கள் நூறு சதவிகிதம் உறுதியாக இருக்க முடியாது. உண்மை என்னவென்றால், மாதவிடாய் காலத்தில் எச்.சி.ஜி அளவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதன் அளவுகள் கருத்தரித்த பிறகு முதல் வாரங்களில் இருக்கும். சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கலாம் என்று மாறிவிடும், ஆனால் உண்மையில் ஒரு கர்ப்பம் உள்ளது.

எனவே, கருத்தரிப்பு அச்சுறுத்தல் இல்லாமல் சுறுசுறுப்பான பாலியல் வாழ்க்கையைத் தொடர பெண்கள் மிரெனாவைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்கிறார்கள். அதே நேரத்தில், சுழல் பாலியல் உறவுகளின் தரத்தை பாதிக்காது. இது குறைந்தபட்ச கண்காணிப்பு தேவைகளுடன் நீண்ட காலத்திற்கு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

இந்த சுழல் வழக்கமான விருப்பங்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு, ஏனெனில் அதன் கலவை செயற்கை தோற்றத்தின் புரோஜெஸ்ட்டிரோனை உள்ளடக்கியது. இதற்கு நன்றி, ஹார்மோன் சமநிலை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

சுழல் அம்சங்கள்

ஹார்மோன் கருத்தடை இரண்டு சிறப்பு ஆண்டெனாக்கள் கொண்ட டி வடிவ சாதனத்தின் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது. இந்த வடிவத்திற்கு நன்றி, சுழல் கருப்பையில் பாதுகாப்பாக சரி செய்யப்படலாம். கூடுதலாக, கணினி அகற்றப்பட்ட நூல்களின் வளையம் உள்ளது.

சாதனத்தின் உடலில் ஒரு குழி உள்ளது, அதில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் (52 மில்லிகிராம்) பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் ஹார்மோன் கூறு அமைந்துள்ளது. தயாரிப்பு ஒரு சிறப்பு குழாய்க்குள் சேமிக்கப்படுகிறது, பிளாஸ்டிக் மற்றும் காகிதம் கொண்ட வெற்றிட பேக்கேஜிங் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. இது உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மேல் 15-30 டிகிரியில் சேமிக்கப்பட வேண்டும்.

எப்படி இது செயல்படுகிறது

சுழலின் செயலில் உள்ள பொருள் கெஸ்டஜென்களுக்கு சொந்தமானது. ஹார்மோன்:

• எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது;
• புற்றுநோய் செல்கள் பெருகுவதைத் தடுக்கிறது;
• ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இடையே சமநிலையை இயல்பாக்குகிறது;
• கருப்பையின் இயல்பான செயல்பாட்டை பாதிக்காது;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் நோயியல் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது;
• மாதவிடாய் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது;
• தேவையற்ற கருத்தரிப்பிலிருந்து பாதுகாக்கிறது;
• எண்டோமெட்ரியோசிஸைத் தடுக்கும் சிறந்த வழிமுறையாக செயல்படுகிறது.

கணினியை நிறுவிய பின், பெண்ணின் உடல் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் (20 எம்.சி.ஜி) பெறுகிறது. ஐந்தாண்டு கால பயன்பாட்டின் முடிவில், இந்த எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு 10 mcg ஆக குறைகிறது. ஹார்மோனின் கிட்டத்தட்ட முழு அளவும் எண்டோமெட்ரியத்தில் குவிந்துள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், மேலும் இரத்தத்தில் உள்ள ஹார்மோன் உள்ளடக்கம் மைக்ரோடோஸை விட அதிகமாக இல்லை.

செயலில் உள்ள பொருள் உடனடியாக இரத்தத்தில் நுழைய ஆரம்பிக்காது. இது சுமார் ஒரு மணி நேரத்தில் நடக்கும், 14 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் அதிக செறிவு உள்ளது, ஆனால் இந்த எண்ணிக்கை பெண்ணின் எடையைப் பொறுத்தது. ஒரு பெண்ணின் எடை 54 கிலோகிராமுக்கு மேல் இல்லை என்றால், இந்த எண்ணிக்கை 1.5 மடங்கு அதிகமாக இருக்கும்.

மதிப்புரைகளின்படி, கணினியை நிறுவிய பின், நிலையற்ற ஸ்பாட்டிங் வெளியேற்றம் காணப்படலாம், ஆனால் முதல் சில மாதங்களில் மட்டுமே. இது எண்டோமெட்ரியத்தின் மறுசீரமைப்பு காரணமாகும், அதன் பிறகு இரத்தப்போக்கு காலம் மற்றும் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. மேலும் சில நேரங்களில் அவை முற்றிலுமாக நின்றுவிடும்.

மாதவிடாய் நின்ற நோய்களுக்கு எதிராக ஹார்மோன் IUD

மாதவிடாய் நின்ற நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் ஹார்மோன் ஸ்திரமின்மையால் ஏற்படுகின்றன. ஆனால் ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் இந்த சிக்கலை எப்போதும் தீர்க்க முடியாது. உண்மை என்னவென்றால், பெண் உடலில் உள்ள பல நோய்கள் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மீது ஈஸ்ட்ரோஜனின் ஆதிக்கத்தால் தூண்டப்படுகின்றன. இங்கே, ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு சிக்கலை மோசமாக்குகிறது, நோயின் வேகத்தையும் தீவிரத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

மிரெனா சுழலில் உள்ள Levonorgestrel பின்வரும் சிக்கல்களை எதிர்த்துப் போராட உதவும்:

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா

ஈஸ்ட்ரோஜன் அதிகப்படியான திசு செல் பிரிவை ஏற்படுத்துகிறது, இது புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, ஹார்மோன் அதிகரிப்பு ஹைபர்பைசியாவின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும். இந்த வழக்கில், சுருள் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவைக் குறைக்கிறது, ஆனால் இதயம், இரத்த நாளங்கள், சிறுநீர் அமைப்பு, எலும்பு திசு போன்றவற்றின் செயல்பாட்டில் ஹார்மோன் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருப்பதைத் தடுக்காது.

எண்டோமெட்ரியோசிஸ்

இந்த நோய் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிகப்படியான பின்னணிக்கு எதிராக புரோஜெஸ்ட்டிரோன் பற்றாக்குறையின் நேரடி விளைவாகும். மிரெனா எண்டோமெட்ரியோசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது மற்றும் நோயைக் குறைக்க உதவுகிறது. Levonorgestrel கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஒரு நன்மை விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் புண்கள் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைத் தடுக்கிறது. பெண்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு எதிர்மறையான விளைவுகள் இல்லாமல் மாதவிடாய் முன் எண்டோமெட்ரியோசிஸிற்கான மிரெனா சுழல் பற்றிய நேர்மறையான மதிப்புரைகளை ஒருவர் கவனிக்க முடியும்.

மயோமா

அத்தகைய நோயுடன் ஒரு சுழல் பயன்படுத்த எப்போதும் சாத்தியமில்லை என்பதை உடனடியாக கவனிக்க வேண்டும். எல்லாம் கட்டியின் பண்புகள் (இடம் மற்றும் அளவு) சார்ந்தது. இங்கே தீர்வு கணிசமாக கட்டிக்கு ஊட்டச்சத்து வழங்கலை குறைக்கிறது.

இரத்தப்போக்கு

மிரெனாவில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அனலாக் உள்ளது, இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதன் அளவைக் குறைக்கும். ஆனால் இரத்தப்போக்கு புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால் மட்டுமே அதன் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஹார்மோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எப்பொழுதும் உடலின் பாதுகாப்பு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும், அதனால்தான் இந்த நோய்கள் பெரும்பாலும் மாதவிடாய் அணுகுமுறையுடன் துல்லியமாக எழுகின்றன. யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவை ஆதரிப்பதன் மூலமும், ஹார்மோன் சமநிலையை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலமும் சாதனம் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் வகையில் மிரெனா மற்றும் மாதவிடாய் முன் நிறுத்தம் ஆகியவை இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒவ்வொரு பெண்ணும் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்த முடியாது. தொடங்குவதற்கு, முழு உடலையும் பரிசோதிப்பது ஒரு முன்நிபந்தனை என்பதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு.

இந்த வழக்கில், பின்வரும் முரண்பாடுகள் உள்ளன:

• வீரியம் மிக்க கட்டிகள்;
• மார்பக புற்றுநோயியல்;
• கடுமையான நோய்களுடன் தொடர்புடைய இரத்தப்போக்கு;
• கெஸ்டஜென்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை;
• நரம்பு இரத்த உறைவு;
• இடுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம்;
• சிறுநீர் அமைப்பில் தொற்று;
• எண்டோமெட்ரிடிஸ்;
• கல்லீரல் பிரச்சினைகள் (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்);
• இதயம் மற்றும் சிறுநீரக நோய்;
• சமீபத்திய கருக்கலைப்பு (மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பு).

முக்கியமான! இடுப்பு உறுப்புகளின் எந்த அழற்சி நோய்க்குறிகளும் சுருளை அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகளாகும். கூடுதலாக, தொற்று நோய்கள் (நோயெதிர்ப்பு பிரச்சினைகள், நிரந்தர பங்குதாரர் இல்லாமை) அதிக ஆபத்து இருந்தால் கருப்பையக கருத்தடைகள் முரணாக உள்ளன.

உடலில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் குறைந்தபட்ச விளைவு இருந்தபோதிலும், இது அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் முரணாக உள்ளது. ஒப்பீட்டளவில் முரணான நோய்களில் ஒற்றைத் தலைவலி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் மற்றும் நீரிழிவு நோய் ஆகியவை அடங்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பையக ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் விரிவான ஆய்வக நோயறிதல்களை நடத்திய பின்னரே.

பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. கருத்தடை. IUD ஐ நிறுவுவதன் முக்கிய நோக்கம் தேவையற்ற கருத்தரிப்பைத் தடுப்பதாகும்.
2. இடியோபாடிக் மெனோராஜியா. கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே சிகிச்சையின் ஒரு அங்கமாக IUD பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோய்க்குறியியல்.
3. எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா தடுப்பு. ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டின்களை சமநிலைப்படுத்துவது அவசியம்.
4. அறியப்படாத காரணத்தால் கடுமையான இரத்தப்போக்கு. IUD ஐ நிறுவிய பின், அல்லது 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு, வெளியேற்றத்தின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்ப வேண்டும்.

மிரெனா சுழல் பக்க விளைவுகள்

மருத்துவர் கணினியை நிறுவிய முதல் சில மாதங்களில் மட்டுமே பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் தோன்றும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இங்கே நீங்கள் அவர்களின் வெளிப்பாட்டின் வலிமைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். பக்க விளைவுகள் சிறியதாக இருந்தால், அந்த பெண் தொடர்ந்து தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் இந்த பிரச்சினை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தீர்க்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகளில், இது சிறப்பம்சமாக உள்ளது:

• ஒற்றைத் தலைவலி;
• தலைவலி;
• இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை;
• இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு;
• குமட்டல்;
• வாந்தி;
• அதிக எடையின் தோற்றம்;
• தலைசுற்றல்;
• ஒவ்வாமை தடிப்புகள்;
• மார்பக வலி;
• நிலையற்ற உணர்ச்சி நிலை;
• எரிச்சல்;
• தூக்கமின்மை.

இந்த பக்க விளைவுகள் பெரும்பாலும் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்தும் தொடக்கத்தில் மட்டுமே தோன்றும். மதிப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில், பூர்வாங்க பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் IUD ஐ நிறுவிய பெரும்பாலான பெண்கள் பக்க விளைவுகளால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. , சூடான ஃப்ளாஷ்கள் மற்றும் எரிச்சல் கிட்டத்தட்ட உடனடியாக மறைந்துவிடும்.

மிகவும் அரிதாக, ஒரு சுழல் பயன்படுத்துவது ஏற்படலாம்:

• கட்டி வளர்ச்சி;
• பக்கவாதம்;
• மாரடைப்பு;
• கருப்பையில் நீர்க்கட்டி உருவாக்கம்;
• மஞ்சள் காமாலை.

IUD செருகப்பட்ட பிறகு கடுமையான வெளியேற்றம்

பெண்களிடமிருந்து ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மதிப்புரைகள் மிரெனாவை நிறுவிய பின் கண்டறிதல் பற்றிய தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன. மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது, ​​IUD புள்ளிகள் மற்றும் புள்ளிகளை ஏற்படுத்தும், ஆனால் செயல்முறைக்குப் பிறகு முதல் நான்கு மாதங்களில் மட்டுமே இது இயல்பானது.

இதேபோல், பெண் உடல் ஹார்மோன் சமநிலையின் மாற்றங்கள் மற்றும் இயல்பாக்கத்திற்கு ஏற்றது. கூடுதலாக, IUD ஐ நிறுவிய முதல் சில மாதங்களில், அழற்சி செயல்முறைகளின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து உள்ளது. எனவே, உங்களுக்கு ஏதேனும் புகார்கள் இருந்தால், வேறு வலி அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், இரத்தப்போக்குக்கான பிற காரணங்களை அகற்றுவதற்கு நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு காலத்தைப் பொறுத்தவரை, அது ஐந்து அல்லது ஏழு நாட்களுக்குள் ஆகும். ஆனால் விரைவில் மிரெனா வெளியேற்றத்தின் மிகுதியைக் குறைக்க வேண்டும், படிப்படியாக அதை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வர வேண்டும்.

பற்றிய கூடுதல் தகவலுக்கு, இணைப்பைப் பின்தொடரவும்.

மிரெனாவின் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்

மதிப்புரைகள் மற்றும் ஆய்வுகளின்படி, பின்வரும் விளைவுகள், அவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன என்றாலும், இன்னும் நிகழ்கின்றன:

• இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை. நீண்டகால தொற்று நோய்கள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். இந்த வழக்கில், உடனடி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. தலைச்சுற்றல், குமட்டல், அடிவயிற்றில் வலி, தாமதமான மாதவிடாய், வெளிர் தோல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவை சிக்கல்களின் அறிகுறிகளாகும்.
• ஊடுருவல். கருப்பையின் சுவர்களில் உற்பத்தியின் வளர்ச்சி மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. பாலூட்டுதல், குழந்தையின் சமீபத்திய பிறப்பு அல்லது கருப்பையின் தரமற்ற இடம் காரணமாக இது சாத்தியமாகும்.
• IUD ப்ரோலாப்ஸ். சுழல் இழப்பு மிகவும் பொதுவானது. மாதவிடாயின் போது இந்த தேவையற்ற செயல்முறையின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அது கவனிக்கப்படாமல் போகலாம். தயாரிப்புகளை அகற்றி புதிய அமைப்பை நிறுவுவதற்கு உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுகுமாறு பெண்கள் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.
• அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் தொற்று நோய்கள். கணினியின் நிறுவலுக்குப் பிறகு முதல் மாதத்தில் வளர்ச்சியின் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. பெண் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும், அவர் சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார் மற்றும் IUD அகற்றப்பட வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
• அமினோரியா. IUD ஐப் பயன்படுத்தி ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு சாத்தியமாகும். இங்கே நீங்கள் முதலில் கர்ப்பத்தை நிராகரிக்க வேண்டும். உற்பத்தியை அகற்றிய பிறகு, மாதவிடாய் நிறுத்தம் மற்ற காரணங்களால் ஏற்படவில்லை என்றால் சுழற்சி சாதாரணமாகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க.
• . 12% நோயாளிகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது (தோராயமாக). விரிவாக்கப்பட்ட நுண்ணறைகள் சில மாதங்களுக்குப் பிறகு சாதாரண அளவுகளைப் பெறுகின்றன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

பின்விளைவுகளைப் பற்றி இன்னும் துல்லியமாக எதுவும் சொல்ல முடியாது. இது ஒவ்வொரு வழக்கின் தனித்துவம் மற்றும் மிரெனாவைப் பயன்படுத்திய ஒவ்வொரு பெண்ணைப் பற்றிய தகவலைச் சேகரிப்பது சாத்தியமற்றது. லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலுடன் கூடிய இந்த IUD, ஹார்மோன்கள் கொண்ட அனைத்து தயாரிப்புகளையும் போலவே ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானது என்பதை நினைவில் கொள்க. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் இந்த முறையுடன் அனைத்து ஐந்து ஆண்டுகளையும் வெற்றிகரமாக தாங்குகிறார்கள், ஆனால் அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் தேவையான தேர்வில் தேர்ச்சி பெறுவதற்கான பொறுப்பான அணுகுமுறைக்கு உட்பட்டது.

நிறுவல், அகற்றுதல் மற்றும் சுழல் அம்சங்கள்

மிரெனா சுருள் நிறுவுவதில் அனைத்து மருத்துவர்களுக்கும் போதுமான அனுபவம் இல்லை என்பது கவனிக்கத்தக்கது. ஒரு பெண் ஏற்கனவே இந்த வகை IUD உடன் பணிபுரிந்த மற்றும் இந்த நடைமுறையின் அம்சங்களை அறிந்த ஒரு நிபுணரைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.

தயாரிப்பு வீட்டில் திறக்க முடியாத மலட்டு பேக்கேஜிங்கில் கிடைக்கிறது. நிறுவலுக்கு முன் உடனடியாக ஒரு நிபுணரால் இது செய்யப்படுகிறது. பேக்கேஜிங்கின் ஒருமைப்பாடு சமரசம் செய்யப்பட்டிருந்தால், சுழல் நிறுவல் அனுமதிக்கப்படாது. இது மருத்துவ கழிவுகளாக அகற்றப்படுகிறது. அகற்றும் செயல்முறைக்கும் இது பொருந்தும், ஏனெனில் பயன்படுத்தப்பட்ட சுருளில் இன்னும் ஹார்மோன்கள் உள்ளன.

மிரெனாவை நிறுவுவதற்கு முன் பரிசோதனை

மிரெனா சுருள் வாங்குவதற்கு முன், உங்கள் ஆரோக்கியத்தை முன்கூட்டியே சரிபார்க்க வேண்டும். முதலில் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், அவர் ஆலோசனை கூறுவார்:

• யோனியை பரிசோதிக்கவும்;
• ஒரு பாலூட்டி நிபுணரைப் பார்வையிடவும்;
• யோனி மைக்ரோஃப்ளோராவை ஆய்வு செய்யுங்கள்;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யுங்கள்.

கூடுதலாக, உடலின் ஹார்மோன் அளவுகளின் நிலையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க ஹார்மோன் சோதனைகளை எடுத்துக்கொள்வது மதிப்பு.

பல்வேறு நோக்கங்களுக்காக தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான அம்சங்கள்

IUD செருகப்பட்ட தேதியின்படி மருந்துகளின் பட்டியல் உள்ளது:

• கருத்தடைக்காக. செயல்முறை சுழற்சியின் முதல் வாரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். ஆனால் மாதவிடாய் சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் IUD ஐ மாற்றலாம்.
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு. இங்கே நீங்கள் கருப்பையின் முழுமையான ஊடுருவலுக்காக காத்திருக்க வேண்டும், ஆனால் இந்த காரணியுடன் கூட, குழந்தை பிறந்த முதல் ஆறு வாரங்களில் Mirena முரணாக உள்ளது. கூடுதலாக, கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், துளையிடல்களை விலக்க இடுப்பு உறுப்புகளை பரிசோதிக்க வேண்டும்.
• எண்டோமெட்ரியத்தைப் பாதுகாக்க. HRT உடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம். செயல்முறை சுழற்சியின் கடைசி நாட்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உங்களுக்கு அமினோரியா இருந்தால், எந்த நேரத்திலும் IUD நிறுவப்படலாம்.

IUD ஐ நிறுவிய பிறகு எவ்வளவு அடிக்கடி மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்

மிரெனாவை நிறுவிய 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் சந்திப்பில் ஒரு பெண் தோன்றுவது கட்டாயமாகும். பின்னர் நீங்கள் வருடத்திற்கு ஒரு முறை மருத்துவரை சந்திக்கலாம், உங்களுக்கு புகார்கள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு சுழல் நிறுவலுக்கு மருத்துவர் ஒப்புதல் அளித்திருந்தால், அவள் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும். உண்மை என்னவென்றால், லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் இன்னும் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. எந்த நோய்களும் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது.

சுழல் நீக்குதல்

மலட்டு ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி இந்த நோக்கத்திற்காக சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட நூல்களை கவனமாக வெளியே இழுப்பதன் மூலம் கணினி அகற்றப்படுகிறது. சில நேரங்களில் நூல்களைப் பார்ப்பது சாத்தியமில்லை, பின்னர் மருத்துவர் பாதுகாப்பாக அகற்றுவதற்கு இழுவை கொக்கியைப் பயன்படுத்துகிறார். கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், நிபுணர் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை விரிவுபடுத்துகிறார்.

முக்கியமான! நோயாளி சாதாரண உடல்நிலையில் இருக்கும்போது ஐந்து வருட பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கணினி அகற்றப்படும். ஏதேனும் கடுமையான புகார்கள் இருந்தால், IUD உடலில் இருந்து உடனடியாக அகற்றப்பட வேண்டும்.

ஒரு புதிய தயாரிப்பை மீண்டும் நிறுவுவதைப் பொறுத்தவரை, செயல்முறை உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படலாம். இங்கே எல்லாம் மாதவிடாய் சார்ந்தது. மாதவிடாய் ஓட்டம் தொடர்ந்தால், முட்டையின் கருத்தரித்தல் அபாயத்தை அகற்ற மாதவிடாய் நாட்களில் ஒரு புதிய அமைப்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது.

கருப்பையில் உள்ள ஹார்மோன் கருத்தடை சாதனத்தை செருகுவது அல்லது அகற்றுவது சில வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் என்று மருத்துவர் நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும். கால்-கை வலிப்பு மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள பெண்கள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும். மயக்கம், பிராடி கார்டியா அல்லது வலிப்பு இங்கே சாத்தியமாகும்.

மிரெனா அகற்றப்பட்ட பிறகு, சுழல் சுரப்பியின் ஹார்மோன் குழி நழுவுவதைத் தடுக்க கணினி ஒருமைப்பாட்டை சரிபார்க்கிறது. மருத்துவர் தயாரிப்பின் ஒருமைப்பாட்டை உறுதிப்படுத்தியவுடன், மேலும் நடவடிக்கை தேவையில்லை.

விமர்சனங்கள் என்ன காட்டுகின்றன

மிரெனா ஒரே நேரத்தில் பல பெண்களின் பிரச்சினைகளை தீர்க்கிறார். ப்ரீமெனோபாஸ் சில அசௌகரியங்களைக் கொண்டுவருகிறது, இது விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுடன் மட்டுமல்லாமல், உகந்த கருத்தடைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டிய அவசியத்துடனும் தொடர்புடையது. பெரும்பாலான பெண்கள் இந்த தயாரிப்பின் நடைமுறையை கவனிக்கிறார்கள்.

கணினியை அகற்றிய பிறகு கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா என்று நோயாளிகள் அடிக்கடி ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். எனவே, 80% பெண்கள் IUD அகற்றப்பட்ட முதல் வருடத்தில் ஒரு குழந்தையை (திட்டமிடப்பட்ட) கருத்தரிக்க முடிந்தது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோய் குறுக்கிடப்பட்டது அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து கர்ப்பம் ஏற்பட்டது.

நிச்சயமாக, மாதவிடாய் நெருங்கும் போது, ​​பல பெண்கள் இனி குழந்தை பெற திட்டமிடுவதில்லை. சரியான நேரத்தில் சுழலை நிறுவுவது முக்கியம்.

உண்மையில், விமர்சனங்கள் முரண்பாடானவை. பெண்களின் முக்கிய குழு IUD ஐப் பயன்படுத்திய முதல் மாதத்தில் நிலையற்ற உணர்ச்சி பின்னணியில் திருப்தி அடையவில்லை. ஆனால் இங்கே நாம் உடலின் மறுசீரமைப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இது ஹார்மோனின் மாற்றங்கள் மற்றும் செல்வாக்கைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கிறது.

கூடுதலாக, மிரெனா சுழல் வாய்வழி சுழல்களை விட மிகவும் வசதியானது என்று பெண்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள், இதற்கு கடுமையான நிர்வாக விதிமுறை தேவைப்படுகிறது. நாம் அமைப்பின் விலையை எடுத்துக் கொண்டால், அது 9-13 ஆயிரம் ரூபிள் வரை இருக்கும். ஐந்தாண்டு காலத்தில், கருத்தடைச் சாதனங்களுக்குச் செலவழிப்பதை விட, நல்ல தொகையைச் சேமிக்கலாம்.

கருப்பையக ஹார்மோன் கருத்தடை மிரெனா என்பது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது ஒரு உண்மையான தெய்வீகமாகும், கருத்தரிப்பதற்கான வாய்ப்பு இருக்கும் போது, ​​மேலும் நீங்கள் ஹார்மோன் சமநிலையை இயல்பாக்க வேண்டும். கூடுதலாக, மிரெனா ஈஸ்ட்ரோஜன் அடிப்படையிலான HRT உடன் இணைந்து நன்றாக வேலை செய்கிறது. சாத்தியமான விளைவுகளைத் தவிர்க்க, பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிப்பதே எஞ்சியுள்ளது.

மிரெனா சுழலின் செயலில் உள்ள கூறுகள் கெஸ்டஜென் மற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் ஹார்மோன்கள். சுழல் நேரடியாக கருப்பை குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. கருத்தடை நோக்கங்களுக்காக, குழந்தை பிறக்கும் பெண்களுக்கு 7 நாட்களுக்கு IUD கள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. தொடக்கத்தில் இருந்து . கர்ப்பத்தின் 1 வது மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, மிரெனா உடனடியாக நிறுவப்பட வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, கருப்பை மீட்டமைக்கப்படும்போது IUD பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்ல.

அமினோரியாவால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியத்தைப் பாதுகாக்க, எந்த நேரத்திலும் மிரெனாவைப் பயன்படுத்தலாம்; பாதுகாக்கப்பட்ட இரத்தம் கொண்ட பெண்களில், சுழற்சி கால அட்டவணையின்படி, மாதவிடாய் கடைசி நாட்களில் அல்லது இரத்தப்போக்கு முடிந்த உடனேயே செயல்முறை செய்யப்படுகிறது. IUD ஐ நிறுவும் முன், பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகள் இரண்டையும் பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் கருப்பை வாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் சோதனை எடுக்க வேண்டும். கர்ப்பம் மற்றும் - தவறாமல் - பாலியல் பரவும் நோய்கள் இருப்பதை விலக்குவதும் அவசியம். தற்போதுள்ள பிறப்புறுப்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

Mirena கருப்பையக சாதனத்தை எவ்வாறு நிறுவுவது

மிரெனா மலட்டு பேக்கேஜிங்கில் விற்கப்படுகிறது, இது சுழல் செருகும் முன் உடனடியாக திறக்கப்பட வேண்டும். திறந்த அமைப்பைக் கையாளும் போது, ​​நீங்கள் அசெப்சிஸின் விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். பேக்கேஜிங்கின் மலட்டுத்தன்மை சமரசம் செய்யப்பட்டால், IUD மருத்துவ கழிவுகளாக அழிக்கப்படும். இந்த IUD உடன் ஏற்கனவே போதுமான அனுபவம் உள்ள மருத்துவரால் Mirena நிறுவப்பட வேண்டும். செயல்முறைக்கு முன், மருத்துவர் கருப்பையின் நிலை மற்றும் அதன் குழியின் அளவை தீர்மானிக்கிறார். கருப்பையின் ஃபண்டஸில் IUD சரியாக நிலைநிறுத்தப்படுவது முக்கியம், இது அதிகபட்ச செயல்திறனுக்கான தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. மிரெனா மலட்டு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி நிறுவப்பட்டுள்ளது - கண்ணாடிகள் மற்றும் ஃபோர்செப்ஸ்.

4-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம், பின்னர் அது ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது அடிக்கடி சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மிரெனாவை நிறுவுவதில் சிரமங்கள் இருந்தால், கடுமையான வலி இருந்தால் அல்லது செயல்முறையின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் அல்லது அதற்குப் பிறகு ஏற்பட்டால், கருப்பையின் துளையிடலை (துளையிடல்) விலக்க அல்ட்ராசவுண்ட் உடனடியாக செய்யப்படுகிறது. சுழல் 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அகற்றப்படுகிறது, அதை எந்த நாளிலும் புதியதாக மாற்றலாம்.

மிரெனாவின் பக்க விளைவுகள்

மிரெனா பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்: குமட்டல், அசௌகரியம் மற்றும் வீக்கம், தலைவலி, பதட்டம், மனநிலை குறைதல், ஆண்மை குறைவு, மார்பகச் செயலிழப்பு, சிறுநீர்ப்பை, மாதவிடாய் செயலிழப்பு, முகப்பரு, அரிப்பு, அரிக்கும் தோலழற்சி, முதுகுவலி மற்றும் சிறிய பகுதியில் வலி. இடுப்பு, டிஸ்மெனோரியா , பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு, புள்ளியிடுதல், எண்டோமெட்ரிடிஸ், கருப்பை வாய் அழற்சி, அழற்சி நோய்கள், தீங்கற்ற கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்
- கருத்தடை
- இடியோபாடிக் மெனோராஜியா
- HRT இன் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுப்பது

தகவல் கண்டிப்பாக வழங்கப்படுகிறது
சுகாதார நிபுணர்களுக்கு

மிரெனா - பயன்பாட்டிற்கான அதிகாரப்பூர்வ வழிமுறைகள்

பதிவு எண்:

பி N014834/01 - 130617

மருந்தின் வர்த்தக பெயர்:

சர்வதேச உரிமையற்ற பெயர்:

Levonorgestrel

அளவு படிவம்:

கருப்பையக சிகிச்சை அமைப்பு

கலவை:

செயலில் உள்ள பொருள்: levonorgestrel micronized 52 mg
துணை பொருட்கள்:
பாலிடிமெதில்சிலோக்சேன் எலாஸ்டோமரால் செய்யப்பட்ட கோர், பாலிடிமெதில்சிலோக்சேன் எலாஸ்டோமரால் செய்யப்பட்ட சவ்வு, கூழ் நீரற்ற சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு 30-40% wt.
பிற கூறுகள்: டி-வடிவ பாலிஎதிலின் உடல் எடையில் 20-24% பேரியம் சல்பேட் கொண்டது, பழுப்பு நிற பாலிஎதிலின் மெல்லிய நூல், கருப்பு இரும்பு ஆக்சைடு நிறம் கொண்டது< 1,0 % масс.
விநியோக சாதனம்: கடத்தி - 1 பிசி. ஒரு வழிகாட்டியுடன் ஒரு கருப்பையக சிகிச்சை முறைக்கு கலவை வழங்கப்படுகிறது.

விளக்கம்:

Mirena® Intrauterine Therapy System (IUD) என்பது வழிகாட்டி குழாயில் வைக்கப்பட்டுள்ள T-வடிவ லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல்-வெளியீட்டு சாதனமாகும். வழிகாட்டியின் கூறுகள் செருகும் குழாய், உலக்கை, குறியீட்டு வளையம், கைப்பிடி மற்றும் ஸ்லைடர் ஆகும். IUD ஆனது டி-வடிவ உடலில் வைக்கப்படும் வெள்ளை அல்லது வெள்ளை நிற ஹார்மோன் எலாஸ்டோமெரிக் மையத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் வெளியீட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒளிபுகா சவ்வு மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். டி-வடிவ உடல் ஒரு முனையில் ஒரு வளையத்தையும் மறுமுனையில் இரண்டு கைகளையும் கொண்டுள்ளது. கணினியை அகற்ற லூப்பில் நூல்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. IUD காணக்கூடிய அசுத்தங்களிலிருந்து விடுபடுகிறது.

மருந்தியல் சிகிச்சை குழு:

கெஸ்டஜென்

ATX குறியீடு:

G02BA03

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

Mirena® என்பது ஒரு கருப்பையக சிகிச்சை அமைப்பு (IUD) ஆகும், இது லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலை வெளியிடுகிறது மற்றும் முக்கியமாக உள்ளூர் கெஸ்டஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. Progestin (levonorgestrel) நேரடியாக கருப்பை குழிக்குள் வெளியிடப்படுகிறது, இது மிகக் குறைந்த தினசரி டோஸில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் அதிக செறிவு அதன் ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது எண்டோமெட்ரியத்தை எஸ்ட்ராடியோலுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது மற்றும் வலுவான ஆன்டிபிரோலிஃபெரேடிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​எண்டோமெட்ரியத்தில் உருவ மாற்றங்கள் மற்றும் கருப்பையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்புக்கு பலவீனமான உள்ளூர் எதிர்வினை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பு பாகுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு கருப்பை குழிக்குள் விந்து ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது; விந்தணுக்களின் இயக்கம் குறைதல் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, முட்டையின் கருத்தரித்தல் நிகழ்தகவு குறைகிறது. சில பெண்களில், அண்டவிடுப்பின் அடக்கம். Mirena® இன் முந்தைய பயன்பாடு இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்காது. குழந்தை பெற விரும்பும் சுமார் 80% பெண்கள் IUD அகற்றப்பட்ட 12 மாதங்களுக்குள் கர்ப்பமாகிறார்கள்.
Mirena® ஐப் பயன்படுத்திய முதல் மாதங்களில், எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் செயல்முறையின் காரணமாக, யோனியில் இருந்து இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றத்தின் ஆரம்ப அதிகரிப்பு காணப்படலாம். இதைத் தொடர்ந்து, எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒடுக்கம் Mirena® பயன்படுத்தும் பெண்களில் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு காலம் மற்றும் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குறைவான இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி ஒலிகோ- அல்லது அமினோரியாவாக மாறுகிறது. அதே நேரத்தில், கருப்பை செயல்பாடு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் எஸ்ட்ராடியோலின் செறிவு சாதாரணமாக இருக்கும்.
Mirena® இடியோபாடிக் மெனோராஜியா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், அதாவது. எண்டோமெட்ரியத்தில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் இல்லாத மெனோராஜியா (எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், கருப்பையின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள், சப்மியூகஸ் அல்லது பெரிய இடைநிலை மயோமாட்டஸ் கணு, கருப்பை குழியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும், அடினோமயோசிஸ்), எண்டோமெட்ரிடிஸ், எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோய்கள் மற்றும் கடுமையான எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த உறைவு , வான் வில்பிரண்ட் நோய், கடுமையான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) , இதன் அறிகுறிகள் மெனோராஜியா. Mirena® ஐப் பயன்படுத்திய 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, மெனோராஜியா உள்ள பெண்களில் மாதவிடாய் இரத்த இழப்பு 62-94% ஆகவும், 6 மாத பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 71-95% ஆகவும் குறைக்கப்படுகிறது. இரண்டு ஆண்டுகளாக Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்தின் செயல்திறன் (மாதவிடாய் இரத்த இழப்பைக் குறைத்தல்) அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கது (எண்டோமெட்ரியத்தின் நீக்கம் அல்லது பிரித்தல்). சப்மியூகஸ் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளால் ஏற்படும் மெனோராஜியாவுடன் சிகிச்சைக்கு குறைவான சாதகமான பதில் சாத்தியமாகும். மாதவிடாய் இரத்த இழப்பைக் குறைப்பது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. Mirena® டிஸ்மெனோரியா அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.
நாள்பட்ட ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுப்பதில் Mirena® இன் செயல்திறன் வாய்வழி மற்றும் டிரான்ஸ்டெர்மல் ஈஸ்ட்ரோஜன் நிர்வாகத்துடன் சமமாக அதிகமாக இருந்தது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்
உறிஞ்சுதல்
Mirena® மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் உடனடியாக கருப்பை குழிக்குள் வெளியிடத் தொடங்குகிறது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அளவீடுகளால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கருப்பை குழியில் மருந்தின் அதிக உள்ளூர் வெளிப்பாடு, எண்டோமெட்ரியத்தில் Mirena® இன் உள்ளூர் விளைவுக்குத் தேவையானது, எண்டோமெட்ரியத்திலிருந்து மயோமெட்ரியம் வரையிலான திசையில் அதிக செறிவு சாய்வை வழங்குகிறது (எண்டோமெட்ரியத்தில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் செறிவு அதன் செறிவை மீறுகிறது. மயோமெட்ரியம் 100 மடங்குக்கு மேல்) மற்றும் பிளாஸ்மா இரத்தத்தில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் குறைந்த செறிவுகள் (எண்டோமெட்ரியத்தில் உள்ள லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் செறிவு இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு 1000 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது). கருப்பை குழிக்குள் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் வெளியீட்டின் வீதம் உயிருள்ளஆரம்பத்தில் தோராயமாக ஒரு நாளைக்கு 20 mcg ஆகவும், 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 10 mcg ஆகவும் குறைகிறது.
விநியோகம்
Levonorgestrel பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் குறிப்பாக பாலியல் ஹார்மோன்-பிணைப்பு குளோபுலினுடன் (GSP1) பிணைக்கிறது. சுற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலில் சுமார் 1-2% இலவச ஸ்டீராய்டாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் 42-62% குறிப்பாக SHBG உடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. Mirena® மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​SHBG இன் செறிவு குறைகிறது. அதன்படி, Mirena® பயன்படுத்தும் காலத்தில் SHBG உடன் தொடர்புடைய பின்னம் குறைகிறது, மேலும் இலவச பின்னம் அதிகரிக்கிறது. Levonorgestrel இன் விநியோகத்தின் சராசரி வெளிப்படையான அளவு தோராயமாக 106 L ஆகும். Mirena® எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் levonorgestrel கண்டறியப்பட்டது. Mirena® எடுத்துக் கொண்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதிகபட்ச செறிவு அடையப்படுகிறது. குறையும் வெளியீட்டு விகிதத்திற்கு இணங்க, 55 கிலோவுக்கு மேல் உடல் எடை கொண்ட இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் சராசரி பிளாஸ்மா செறிவு 206 pg/ml இலிருந்து குறைகிறது (25th - 75th centile: 151 pg/ml - 264 pg/ml), பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 6 மாதங்கள், 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு 194 pg/ml (146 pg/ml - 266 pg/ml) வரை மற்றும் 60 மாதங்களுக்குப் பிறகு 131 pg/ml (113 pg/ml - 161 pg/ml) வரை. உடல் எடை மற்றும் பிளாஸ்மா SHBG செறிவுகள் முறையான லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் செறிவுகளை பாதிக்கின்றன, அதாவது. குறைந்த உடல் எடை மற்றும்/அல்லது அதிக SHBG செறிவுகளுடன், levonorgestrel செறிவுகள் அதிகமாக இருக்கும். குறைந்த உடல் எடையுடன் (37 - 55 கிலோ) இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் சராசரி செறிவு தோராயமாக 1.5 மடங்கு அதிகமாகும்.
மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், ஈஸ்ட்ரோஜன்களை இன்ட்ராவஜினல் அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மலாக ஒரே நேரத்தில் மிரெனாவைப் பயன்படுத்துவதால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் சராசரி செறிவு 257 pg/ml இலிருந்து குறைகிறது (25th - 75th centile: 186 pg/ml/ml - 326 க்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது), 12 மாதங்கள், 60 மாதங்களுக்குப் பிறகு 149 pg/ml (122 pg/ml - 180 pg/ml) வரை. வாய்வழி ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் ஒரே நேரத்தில் Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்த பிளாஸ்மாவில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் செறிவு, 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தோராயமாக 478 pg/ml ஆக அதிகரிக்கிறது (25-75 சதவிகிதம்: 341 pg/ml -655 pg/ml), SHBG தொகுப்பின் தூண்டல்.
உயிர் உருமாற்றம்
Levonorgestrel விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் 3a, 50-tetrahydrolevonorgestrel இன் இணைக்கப்படாத மற்றும் இணைந்த வடிவங்களாகும். இன் விட்ரோ மற்றும் விவோ ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய ஐசோஎன்சைம் CYP3A4 ஆகும். ஐசோஎன்சைம்கள் CYP2E1, CYP2C19 மற்றும் CYP2C9 ஆகியவை லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடலாம், ஆனால் குறைந்த அளவிற்கு.
நீக்குதல்
Levonorgestrel இன் மொத்த பிளாஸ்மா அனுமதி தோராயமாக 1.0 ml/min/kg ஆகும். மாறாத லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் சுவடு அளவுகளில் மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்கள் குடல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக சுமார் 1.77 வெளியேற்ற குணகத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. டெர்மினல் கட்டத்தில் அரை ஆயுள், முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றங்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது ஒரு நாள் ஆகும்.
நேரியல்/நேர்கோளற்ற தன்மை
லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் மருந்தியக்கவியல் SHBG இன் செறிவைப் பொறுத்தது, இது ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. Mirena® என்ற மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​SHBG இன் சராசரி செறிவு சுமார் 30% குறைகிறது, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் செறிவு குறைவதோடு சேர்ந்தது. இது காலப்போக்கில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் மருந்தியக்கவியலின் நேரியல் தன்மையைக் குறிக்கிறது. Mirena® இன் பிரதான உள்ளூர் விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, Mirena® இன் செயல்திறனில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் முறையான செறிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் விளைவு சாத்தியமில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

• கருத்தடை.
• இடியோபாடிக் மெனோராஜியா.
• ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுப்பது.

முரண்பாடுகள்

• கர்ப்பம் அல்லது அதன் சந்தேகம்.
• இடுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் அழற்சி நோய்கள். வெளிப்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் தொற்று. பிரசவத்திற்குப் பின் எண்டோமெட்ரிடிஸ்.
• கடந்த மூன்று மாதங்களுக்குள் செப்டிக் கருக்கலைப்பு.
• கருப்பை வாய் அழற்சி.
• நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்ட நோய்கள்.
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா.
• கருப்பை அல்லது கருப்பை வாயில் கண்டறியப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்.
• மார்பக புற்றுநோய் உட்பட புரோஜெஸ்டோஜென் சார்ந்த கட்டிகள்.
• அறியப்படாத காரணத்தின் கருப்பை இரத்தப்போக்கு.
• நார்த்திசுக்கட்டிகள் உட்பட கருப்பையின் பிறவி அல்லது வாங்கிய முரண்பாடுகள், கருப்பை குழியின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும்.
• கடுமையான கல்லீரல் நோய்கள் அல்லது கட்டிகள்.
• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
• 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் Mirena® ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு Mirena® பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கவனமாக

பின்வரும் நிபந்தனைகளில், ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு Mirena® எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• பிறவி இதய குறைபாடுகள் அல்லது இதய வால்வு நோய் (செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் வளரும் ஆபத்து காரணமாக);
• சர்க்கரை நோய்.

பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஏதேனும் இருந்தால் அல்லது முதலில் ஏற்பட்டால், கணினியை அகற்றுவதற்கான ஆலோசனை விவாதிக்கப்பட வேண்டும்:

• ஒற்றைத் தலைவலி, சமச்சீரற்ற பார்வை இழப்பு அல்லது நிலையற்ற பெருமூளை இஸ்கெமியாவைக் குறிக்கும் பிற அறிகுறிகள் கொண்ட குவிய ஒற்றைத் தலைவலி;
• வழக்கத்திற்கு மாறாக கடுமையான தலைவலி;
• மஞ்சள் காமாலை;
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு உட்பட கடுமையான சுற்றோட்ட கோளாறுகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம்

Mirena® இன் பயன்பாடு கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது கர்ப்பமாக சந்தேகிக்கப்படும் போது முரணாக உள்ளது.
Mirena® நிறுவப்பட்ட பெண்களில் கர்ப்பம் மிகவும் அரிதானது. ஆனால் கருப்பை குழியில் இருந்து IUD விழுந்தால், பெண் கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படுவதில்லை, மேலும் மருத்துவரை அணுகுவதற்கு முன் பிற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
Mirena® பயன்படுத்தும் போது, ​​சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது. மாதவிடாய் இல்லாதது கர்ப்பத்தைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் இல்லை என்றால், அதே நேரத்தில் கர்ப்பத்தின் பிற அறிகுறிகள் (குமட்டல், சோர்வு, மார்பக மென்மை) இருந்தால், பரிசோதனை மற்றும் கர்ப்ப பரிசோதனைக்கு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம். Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால், IUD ஐ அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சிட்டுவில் எஞ்சியிருக்கும் கருப்பையக கருத்தடை சாதனம் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு, தொற்று அல்லது முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. Mirena® ஐ அகற்றுவது அல்லது கருப்பையை ஆய்வு செய்வது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்புக்கு வழிவகுக்கும். கருப்பையக கருத்தடை சாதனத்தை கவனமாக அகற்றுவது சாத்தியமில்லை என்றால், மருத்துவ கருக்கலைப்பு சாத்தியம் விவாதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு பெண் கர்ப்பத்தைத் தொடர விரும்பினால் மற்றும் IUD ஐ அகற்ற முடியாவிட்டால், நோயாளிக்கு ஆபத்துகள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் செப்டிக் கருக்கலைப்பு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்து, பிரசவத்திற்குப் பின் ஏற்படும் சீழ்-செப்டிக் நோய்கள். செப்சிஸ், செப்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் இறப்பு, அத்துடன் குழந்தைக்கு முன்கூட்டிய பிறப்பு சாத்தியமான விளைவுகள்.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்பத்தின் போக்கை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை விலக்குவது அவசியம். கர்ப்பகால சிக்கல்களைக் குறிக்கும் அனைத்து அறிகுறிகளையும், குறிப்பாக அடிவயிற்றில் வலி, இரத்தப்போக்கு அல்லது யோனியில் இருந்து புள்ளிகள் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு போன்ற அனைத்து அறிகுறிகளையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் என்று பெண் விளக்க வேண்டும்.
Mirena® இல் உள்ள ஹார்மோன் கருப்பை குழிக்குள் வெளியிடப்படுகிறது. இதன் பொருள் கருவானது ஹார்மோனின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக உள்ளூர் செறிவுக்கு வெளிப்படுகிறது, இருப்பினும் ஹார்மோன் இரத்தம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் சிறிய அளவில் நுழைகிறது. கருப்பையக பயன்பாடு மற்றும் ஹார்மோனின் உள்ளூர் நடவடிக்கை காரணமாக, கருவில் ஒரு virilizing விளைவு சாத்தியம் கணக்கில் எடுத்து கொள்ள வேண்டும். Mirena® இன் உயர் கருத்தடை செயல்திறன் காரணமாக, அதன் பயன்பாட்டின் மூலம் கர்ப்ப விளைவுகளைப் பற்றிய மருத்துவ அனுபவம் குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், IUD ஐ அகற்றாமல் பிரசவம் வரை கர்ப்பம் தொடரும் சந்தர்ப்பங்களில் Mirena® ஐப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பிறப்பு குறைபாடுகளுக்கு இந்த நேரத்தில் எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்பதை பெண்ணுக்கு தெரிவிக்க வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்

Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது முரணாக இல்லை. லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் டோஸில் சுமார் 0.1% தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது குழந்தையின் உடலில் நுழையலாம். இருப்பினும், Mirena® உட்செலுத்தலுக்குப் பிறகு கருப்பை குழிக்குள் வெளியிடப்படும் அளவுகளில் குழந்தைக்கு ஆபத்து ஏற்பட வாய்ப்பில்லை.
பிறந்து ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு Mirena® பயன்படுத்துவது குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியில் தீங்கு விளைவிக்காது என்று நம்பப்படுகிறது. கெஸ்டஜென்களுடன் மோனோதெரபி தாய்ப்பாலின் அளவு மற்றும் தரத்தை பாதிக்காது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது Mirena® பயன்படுத்தும் பெண்களில் கருப்பை இரத்தப்போக்கு அரிதான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

Mirena® கருப்பை குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் இன் விவோ வெளியீட்டு விகிதம் ஆரம்பத்தில் தோராயமாக ஒரு நாளைக்கு 20 எம்.சி.ஜி மற்றும் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு தோராயமாக 10 எம்.சி.ஜி ஆக குறைகிறது. லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் சராசரி வெளியீட்டு விகிதம் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை ஒரு நாளைக்கு தோராயமாக 14 mcg ஆகும். ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டுமே கொண்ட வாய்வழி அல்லது டிரான்ஸ்டெர்மல் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) பெறும் பெண்களுக்கு Mirena® IUD பயன்படுத்தப்படலாம்.
மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படும் Mirena® இன் சரியான நிறுவலுடன், முத்து குறியீட்டு (ஆண்டில் கருத்தடை பயன்படுத்தும் 100 பெண்களில் கர்ப்பத்தின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கும் ஒரு காட்டி) தோராயமாக 0.2% ஆகும். 5 ஆண்டுகளாக கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் 100 பெண்களின் கர்ப்பங்களின் எண்ணிக்கையை பிரதிபலிக்கும் ஒட்டுமொத்த விகிதம் 0.7% ஆகும்.
Mirena® IUD ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்

Mirena® மலட்டு பேக்கேஜிங்கில் வழங்கப்படுகிறது, இது கருப்பையக அமைப்பை நிறுவுவதற்கு முன்பு உடனடியாக திறக்கப்படுகிறது. திறந்த அமைப்பைக் கையாளும் போது அசெப்டிக் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். பேக்கேஜிங்கின் மலட்டுத்தன்மை சமரசம் செய்யப்பட்டதாகத் தோன்றினால், IUD மருத்துவக் கழிவுகளாக அகற்றப்பட வேண்டும். கருப்பையில் இருந்து அகற்றப்பட்ட IUD அதே வழியில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதில் ஹார்மோன் எச்சங்கள் உள்ளன.
கருப்பையக அமைப்பை நிறுவுதல், அகற்றுதல் மற்றும் மாற்றுதல்
இந்த IUD உடன் அனுபவம் உள்ள அல்லது இந்த நடைமுறையில் நன்கு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவரால் மட்டுமே Mirena® ஐச் செருகுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நிறுவலுக்கு முன் Mirena® உடன், இந்த IUD இன் செயல்திறன், அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றி ஒரு பெண்ணுக்கு தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பரிசோதனை, அத்துடன் கருப்பை வாயில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் பரிசோதனை உட்பட பொது மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். கர்ப்பம் மற்றும் பாலியல் பரவும் நோய்கள் விலக்கப்பட வேண்டும், பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் முற்றிலும் குணப்படுத்தப்பட வேண்டும். கருப்பையின் நிலை மற்றும் அதன் குழியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருப்பையை காட்சிப்படுத்துவது அவசியமானால், Mirena® IUD ஐச் செருகுவதற்கு முன், இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்குப் பிறகு, ஒரு சிறப்பு கருவி, யோனி ஸ்பெகுலம் என்று அழைக்கப்படுபவை, யோனிக்குள் செருகப்பட்டு, கருப்பை வாய் ஒரு கிருமி நாசினிகள் தீர்வுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. Mirena® பின்னர் ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான பிளாஸ்டிக் குழாய் மூலம் கருப்பையில் செலுத்தப்படுகிறது. Mirena® கருப்பையின் ஃபண்டஸில் சரியாக நிலைநிறுத்தப்படுவது மிகவும் முக்கியம், இது எண்டோமெட்ரியத்தில் கெஸ்டெஜனின் சீரான விளைவை உறுதி செய்கிறது, IUD வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் அதிகபட்ச செயல்திறனுக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
எனவே, Mirena® ஐ நிறுவுவதற்கான வழிமுறைகளை நீங்கள் கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். கருப்பையில் வெவ்வேறு IUD களை நிறுவுவதற்கான நுட்பம் வேறுபட்டது என்பதால், ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பை நிறுவுவதற்கான சரியான நுட்பத்தைப் பயிற்சி செய்வதற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
பெண் அமைப்பின் செருகலை உணரலாம், ஆனால் அது அவளுக்கு கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தக்கூடாது. செருகுவதற்கு முன், தேவைப்பட்டால், கருப்பை வாயின் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் இருக்கலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு Mirena® ஐ வழங்கும்போது அதிகப்படியான சக்தியைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. சில நேரங்களில் IUD செருகப்பட்ட பிறகு, வலி, தலைச்சுற்றல், வியர்வை மற்றும் வெளிர் தோல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. Mirena® எடுத்துக் கொண்ட பிறகு பெண்கள் சிறிது நேரம் ஓய்வெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். அரை மணி நேரம் அமைதியான நிலையில் இருந்த பிறகு, இந்த நிகழ்வுகள் நீங்கவில்லை என்றால், கருப்பையக அமைப்பு சரியாக நிலைநிறுத்தப்படாமல் இருக்கலாம். ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், கணினி அகற்றப்படும். சில பெண்களில், Mirena® பயன்பாடு ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது.
நிறுவலுக்குப் பிறகு 4-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு பெண் மீண்டும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது மருத்துவ ரீதியாக சுட்டிக்காட்டப்பட்டால்.
இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில், மாதவிடாய் தொடங்கியதிலிருந்து ஏழு நாட்களுக்குள் கருப்பை குழிக்குள் Mirena® செருகப்பட வேண்டும். மாதவிடாய் சுழற்சியின் எந்த நாளிலும் Mirena® ஐ புதிய IUD உடன் மாற்றலாம். கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருக்கலைப்பு செய்த உடனேயே IUD ஐ நிறுவலாம், பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்கள் எதுவும் இல்லை.
குறைந்தது 1 பிறப்பு வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்களுக்கு IUD ஐப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் Mirena® IUD ஐ நிறுவுவது கருப்பையின் முழுமையான ஊடுருவலுக்குப் பிறகு மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஆனால் பிறந்த 6 வாரங்களுக்கு முன்னதாக அல்ல. நீடித்த சப்இன்வல்யூஷனுடன், மகப்பேற்றுக்கு பிறகான எண்டோமெட்ரிடிஸை விலக்குவது மற்றும் ஊடுருவல் முடிவடையும் வரை மிரெனாவை நிர்வகிப்பதற்கான முடிவை ஒத்திவைப்பது அவசியம். செயல்முறையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு IUD மற்றும்/அல்லது மிகக் கடுமையான வலி அல்லது இரத்தப்போக்கு இருந்தால், துளையிடுவதை நிராகரிக்க உடனடியாக இடுப்பு பரிசோதனை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்பட வேண்டும்.
ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டுமே கொண்ட மருந்துகளுடன் HRT இன் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுக்க, அமினோரியா உள்ள பெண்களுக்கு, Mirena® எந்த நேரத்திலும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்; தொடர்ந்து மாதவிடாய் உள்ள பெண்களில், மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அல்லது "திரும்பப் பெறுதல்" இரத்தப்போக்கு கடைசி நாட்களில் நிறுவல் செய்யப்படுகிறது.
அழி Mirena® ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் பிடிக்கப்பட்ட நூல்களை கவனமாக இழுத்து. நூல்கள் தெரியவில்லை மற்றும் கணினி கருப்பை குழியில் இருந்தால், IUD ஐ அகற்ற இழுவை கொக்கியைப் பயன்படுத்தி அதை அகற்றலாம். இதற்கு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கம் தேவைப்படலாம்.
நிறுவப்பட்ட ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கணினி அகற்றப்பட வேண்டும். ஒரு பெண் தொடர்ந்து அதே முறையைப் பயன்படுத்த விரும்பினால், முந்தைய முறையை அகற்றிய உடனேயே ஒரு புதிய அமைப்பை நிறுவலாம்.
இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களுக்கு மேலும் கருத்தடை தேவைப்பட்டால், மாதவிடாய் சுழற்சியை பராமரிக்கும் பட்சத்தில், மாதவிடாய் காலத்தில் IUD அகற்றப்பட வேண்டும். சுழற்சியின் நடுப்பகுதியில் கணினி அகற்றப்பட்டு, முந்தைய வாரத்தில் ஒரு பெண் உடலுறவு கொண்டால், பழைய முறை அகற்றப்பட்ட உடனேயே ஒரு புதிய அமைப்பை நிறுவாவிட்டால் அவள் கர்ப்பமாகிவிடும் அபாயம் உள்ளது.
IUD ஐ நிறுவுதல் மற்றும் அகற்றுதல் சில வலி மற்றும் இரத்தப்போக்குடன் இருக்கலாம். கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு வாசோவாகல் எதிர்வினை, பிராடி கார்டியா அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் காரணமாக இந்த செயல்முறை ஒத்திசைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், குறிப்பாக இந்த நிலைமைகளுக்கு முன்கணிப்பு இருந்தால் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் ஸ்டெனோசிஸ் நிகழ்வுகளில்.
Mirena® ஐ அகற்றிய பிறகு, கணினி ஒருமைப்பாட்டை சரிபார்க்க வேண்டும். IUD ஐ அகற்றுவது கடினமாக இருந்தபோது, ​​​​டி-வடிவ உடலின் கிடைமட்ட கைகளில் ஹார்மோன்-எலாஸ்டோமர் கோர் நழுவுவதற்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் இருந்தன, இதன் விளைவாக அவை மையத்திற்குள் மறைக்கப்பட்டன. IUD இன் ஒருமைப்பாடு உறுதிப்படுத்தப்பட்டவுடன், இந்த நிலைமைக்கு கூடுதல் தலையீடு தேவையில்லை.
கிடைமட்ட கைகளில் உள்ள ஸ்டாப்பர்கள் பொதுவாக டி-உடலிலிருந்து மையத்தை முழுமையாகப் பிரிப்பதைத் தடுக்கின்றன.
சில நோயாளி குழுக்களுக்கான கூடுதல் தகவல்
குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்
மாதவிடாய் (மாதவிடாய் சுழற்சியை நிறுவுதல்) தொடங்கிய பின்னரே Mirena® குறிக்கப்படுகிறது.
வயதான நோயாளிகள்
Mirena® 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே மருந்தைப் பயன்படுத்துங்கள்
இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு Mirena® பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
கடுமையான கருப்பைச் சிதைவு உள்ள 65 வயதிற்குட்பட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு Mirena® ஒரு முதல் தேர்வு மருந்து அல்ல.
கல்லீரல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள்
கடுமையான நோய்கள் அல்லது கல்லீரல் கட்டிகள் உள்ள பெண்களுக்கு Mirena® முரணாக உள்ளது ("முரண்பாடுகள்" என்ற பகுதியையும் பார்க்கவும்).
சிறுநீரக கோளாறு உள்ள நோயாளிகள்
சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு Mirena® ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

பக்க விளைவு

பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, Mirena® நிறுவிய பின், சுழற்சி இரத்தப்போக்கின் தன்மை மாறுகிறது. Mirena® ஐப் பயன்படுத்திய முதல் 90 நாட்களில், இரத்தப்போக்கு காலத்தின் அதிகரிப்பு 22% பெண்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் 67% பெண்களில் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது, இந்த நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் முறையே 3% மற்றும் 19% ஆக குறைகிறது. , அதன் பயன்பாட்டின் முதல் ஆண்டு முடிவில். அதே நேரத்தில், அமினோரியா 0% இல் உருவாகிறது, மற்றும் முதல் 90 நாட்களில் 11% நோயாளிகளுக்கு அரிதான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. பயன்பாட்டின் முதல் ஆண்டு முடிவில், இந்த நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் முறையே 16% மற்றும் 57% ஆக அதிகரிக்கிறது.
நீண்ட கால ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையுடன் இணைந்து Mirena® பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​பெரும்பாலான பெண்களில் சுழற்சி இரத்தப்போக்கு படிப்படியாக முதல் ஆண்டில் நிறுத்தப்படும்.
Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் பாதகமான மருந்து எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் குறித்த தரவை அட்டவணை காட்டுகிறது. நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணின் படி, பாதகமான எதிர்வினைகள் (ARs) மிகவும் அடிக்கடி (> 1/10), அடிக்கடி (> 1/100 முதல்<1/10), нечастые (от >1/1000 முதல்<1/100), редкие (от >1/10,000 முதல்<1/1000) и с неизвестной частотой. В таблице НР представлены по классам системы органов согласно MedDRA. Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения НР, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена® по показаниям «контрацепция» и «идиопатическая меноррагия» с участием 5091 женщин. НР, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата Мирена® по показанию «профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами» (с участием 514 женщин), наблюдались с той же частотой, за исключением случаев, обозначенных сносками (*, **).

அமைப்பு-உறுப்பு வகுப்பு	அடிக்கடி	அடிக்கடி	எப்போதாவது	அரிதாக	அதிர்வெண் தெரியவில்லை
நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கோளாறுகள்					சொறி, யூர்டிகேரியா மற்றும் ஆஞ்சியோடீமா உள்ளிட்ட மருந்து அல்லது மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்
மனநல கோளாறுகள்		மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு
நரம்பு மண்டல கோளாறுகள்	தலைவலி	ஒற்றைத் தலைவலி
இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்	வயிற்று வலி / இடுப்பு வலி	குமட்டல்
தோல் மற்றும் தோலடி திசு கோளாறுகள்		முகப்பரு ஹிர்சுட்டிசம்	அலோபீசியா அரிப்பு எக்ஸிமா தோல் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன்
தசைக்கூட்டு மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகள்		முதுகு வலி**
பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் மார்பகத்தின் கோளாறுகள்	இரத்தப்போக்கு தீவிரம், ஸ்பாட்டிங், ஒலிகோமெனோரியா மற்றும் அமினோரியா உள்ளிட்ட இரத்த இழப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வல்வோவஜினிடிஸ்* பிறப்புறுப்பில் இருந்து வெளியேற்றம்*	இடுப்பு உறுப்பு தொற்றுகள் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் டிஸ்மெனோரியா பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலி* * மார்பக பிடிப்பு வெளியேற்றம் IUD (முழு அல்லது பகுதி)		கருப்பை துளை (ஊடுருவல் உட்பட)***
ஆய்வக மற்றும் கருவி தரவு					உயர் இரத்த அழுத்தம்

* "பெரும்பாலும்" "ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவைத் தடுப்பது" என்ற குறிப்பின்படி.
** "அடிக்கடி" "ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுப்பது" என்பதற்கான அறிகுறியாகும்.
***இந்த அதிர்வெண், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களை சேர்க்காத மருத்துவ ஆய்வுகளின் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. IUD களைப் பயன்படுத்தும் பெண்களின் பெரிய, வருங்கால, ஒப்பீட்டு, தலையீடு இல்லாத கூட்டு ஆய்வில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் அல்லது 36 வாரங்களுக்குப் பிறகு IUD செலுத்தப்பட்ட பெண்களின் கருப்பை துளை "அசாதாரணமானது" என்று தெரிவிக்கப்பட்டது (முன்னெச்சரிக்கைகள் பகுதியைப் பார்க்கவும்).

சில எதிர்வினைகள், அவற்றின் ஒத்த சொற்கள் மற்றும் தொடர்புடைய நிலைமைகளை விவரிக்க MedDRA உடன் இணக்கமான சொற்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கூடுதல் தகவல்
Mirena® எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால், எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. உடலுறவின் போது பங்குதாரர் இழைகளை உணரலாம்.
"ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுப்பது" என்ற குறிப்பிற்காக Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது மார்பக புற்றுநோயின் ஆபத்து தெரியவில்லை. மார்பக புற்றுநோயின் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன (அதிர்வெண் தெரியவில்லை, முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகளைப் பார்க்கவும்).
Mirena® ஐ நிறுவுவது அல்லது அகற்றுவது தொடர்பாக பின்வரும் பாதகமான நிகழ்வுகள் பதிவாகியுள்ளன: செயல்முறையின் போது வலி, செயல்முறையின் போது இரத்தப்போக்கு, தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கத்துடன் நிறுவலுடன் தொடர்புடைய வாசோவாகல் எதிர்வினை. இந்த செயல்முறை கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கத்தைத் தூண்டும்.
தொற்று
செப்சிஸின் வழக்குகள் (குரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் செப்சிஸ் உட்பட) IUD செருகப்பட்டதைத் தொடர்ந்து பதிவாகியுள்ளன ("சிறப்பு வழிமுறைகள்" பகுதியைப் பார்க்கவும்).

அதிக அளவு

பொருந்தாது.

மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

புரோஜெஸ்டோஜென்களின் வளர்சிதை மாற்றமானது நொதி தூண்டிகள், குறிப்பாக சைட்டோக்ரோம் பி 450 ஐசோஎன்சைம்கள் போன்ற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபடும் பொருட்கள், அதாவது வலிப்புத்தாக்கங்கள் (உதாரணமாக, பினோபார்பிட்டல், ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்) மற்றும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் (நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள்) மூலம் மேம்படுத்தப்படலாம். உதாரணமாக, rifampicin, rifabutin, nevirapine, efavirenz). Mirena® இன் செயல்திறனில் இந்த மருந்துகளின் விளைவு தெரியவில்லை, ஆனால் Mirena® முக்கியமாக உள்ளூர் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால் இது குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Mirena® ஐ நிறுவுவதற்கு முன், எண்டோமெட்ரியத்தில் நோயியல் செயல்முறைகள் விலக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அதன் பயன்பாட்டின் முதல் மாதங்களில் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு / புள்ளிகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. முன்பு கருத்தடைக்காக பரிந்துரைக்கப்பட்ட Mirena® ஐத் தொடர்ந்து பயன்படுத்தும் ஒரு பெண்ணுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையைத் தொடங்கிய பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், எண்டோமெட்ரியத்தில் நோயியல் செயல்முறைகள் விலக்கப்பட வேண்டும். நீண்ட கால சிகிச்சையின் போது ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு உருவாகும்போது பொருத்தமான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
Mirena® postcoital கருத்தடைக்கு பயன்படுத்தப்படவில்லை.
செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் அபாயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, பிறவி அல்லது வாங்கிய வால்வுலர் இதய நோய் உள்ள பெண்களுக்கு மிரெனா ® எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். IUD ஐச் செருகும்போது அல்லது அகற்றும்போது, ​​இந்த நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
குறைந்த அளவுகளில் உள்ள Levonorgestrel குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம், எனவே இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு Mirena® ஐப் பயன்படுத்தி தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு விதியாக, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.
பாலிபோசிஸ் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் சில வெளிப்பாடுகள் ஒழுங்கற்ற இரத்தப்போக்கு மூலம் மறைக்கப்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் பரிசோதனை அவசியம்.
பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கு கருப்பையக கருத்தடை பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது. Mirena® IUD இளம் பெண்களில் ஒரு தேர்வு முறையாகக் கருதப்படக்கூடாது மற்றும் பிற பயனுள்ள கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கடுமையான கருப்பைச் சிதைவு உள்ள பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் Mirena® IUD ஐ முதல் தேர்வு முறையாகக் கருதக்கூடாது.
50 வயதிற்குட்பட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் Mirena® இன் பயன்பாடு மார்பக புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்காது என்று கிடைக்கக்கூடிய தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. "ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுப்பது" என்பதற்கான Mirena® ஆய்வின் போது பெறப்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட தரவு காரணமாக, இந்த அறிகுறிக்காக Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது மார்பக புற்றுநோயின் அபாயத்தை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது மறுக்கவோ முடியாது.

ஒலிகோ- மற்றும் அமினோரியா

வளமான வயதுடைய பெண்களில் ஒலிகோ- மற்றும் அமினோரியா படிப்படியாக உருவாகிறது, முறையே 57% மற்றும் 16% வழக்குகளில் Mirena® ஐப் பயன்படுத்திய முதல் ஆண்டின் இறுதியில். கடைசி மாதவிடாயின் தொடக்கத்திலிருந்து ஆறு வாரங்களுக்குள் மாதவிடாய் இல்லாவிட்டால், கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட வேண்டும். கர்ப்பத்தின் வேறு அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், அமினோரியாவுக்கு மீண்டும் மீண்டும் கர்ப்ப பரிசோதனைகள் தேவையில்லை. Mirena® தொடர்ச்சியான ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​பெரும்பாலான பெண்களுக்கு முதல் வருடத்தில் படிப்படியாக அமினோரியா உருவாகிறது.

இடுப்பு அழற்சி நோய் (PID)

வழிகாட்டி குழாய் Mirena® செருகும் போது தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்க உதவுகிறது, மேலும் Mirena® விநியோக சாதனம் நோய்த்தொற்றின் அபாயத்தைக் குறைக்க சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. கருப்பையக கருத்தடை பயன்படுத்தும் பெண்களில் PID பெரும்பாலும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளால் ஏற்படுகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு பல பாலின பங்காளிகள் அல்லது ஒரு பெண்ணின் துணைக்கு பல பாலியல் பங்காளிகள் இருப்பது PID க்கு ஆபத்து காரணியாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது. PID கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்: இது இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம் மற்றும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். மற்ற மகளிர் மருத்துவ அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் போலவே, கடுமையான தொற்று அல்லது செப்சிஸ் (குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் செப்சிஸ் உட்பட) IUD ஐச் செருகிய பிறகு உருவாகலாம், இருப்பினும் இது மிகவும் அரிதானது.
மீண்டும் மீண்டும் வரும் எண்டோமெட்ரிடிஸ் அல்லது பிஐடி, அத்துடன் பல நாட்கள் சிகிச்சையை எதிர்க்கும் கடுமையான அல்லது கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளில், மிரெனா அகற்றப்பட வேண்டும். ஒரு பெண்ணுக்கு அடிவயிற்றில் தொடர்ந்து வலி, குளிர், காய்ச்சல், உடலுறவின் போது ஏற்படும் வலி (டிஸ்பேரூனியா), யோனியில் இருந்து நீண்ட அல்லது அதிக இரத்தப்போக்கு அல்லது யோனி வெளியேற்றத்தின் தன்மையில் மாற்றம் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். . IUD உட்செலுத்தப்பட்ட உடனேயே ஏற்படும் கடுமையான வலி அல்லது காய்ச்சல், உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய தீவிரமான தொற்றுநோயைக் குறிக்கலாம். தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் மட்டுமே தொற்றுநோயைக் குறிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் கூட, பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மற்றும் கண்காணிப்பு ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

வெளியேற்றம்

ஏதேனும் IUD பகுதி அல்லது முழுமையாக வெளியேற்றப்படுவதற்கான சாத்தியமான அறிகுறிகள் இரத்தப்போக்கு மற்றும் வலி. மாதவிடாயின் போது கருப்பை தசைகளின் சுருக்கங்கள் சில நேரங்களில் IUD இன் இடப்பெயர்ச்சிக்கு அல்லது கருப்பையில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதற்கும் வழிவகுக்கும், இது கருத்தடை நடவடிக்கை நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பகுதியளவு வெளியேற்றம் Mirena® இன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். Mirena® மாதவிடாய் இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதால், இரத்த இழப்பின் அதிகரிப்பு IUD வெளியேற்றத்தைக் குறிக்கலாம். ஒரு பெண் தனது விரல்களால் நூல்களை சரிபார்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார், உதாரணமாக, குளிக்கும்போது. ஒரு பெண் ஐ.யு.டி துண்டிக்கப்பட்ட அல்லது வெளியே விழுவதற்கான அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அல்லது இழைகளை உணர முடியாவிட்டால், அவள் உடலுறவைத் தவிர்க்க வேண்டும் அல்லது பிற கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும், மேலும் விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும். கருப்பை குழியின் நிலை தவறாக இருந்தால், IUD அகற்றப்பட வேண்டும். இந்த நேரத்தில் ஒரு புதிய அமைப்பு நிறுவப்படலாம்.
Mirena® இன் நூல்களை எவ்வாறு சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதை பெண்ணுக்கு விளக்குவது அவசியம்.

துளை மற்றும் ஊடுருவல்

IUD இன் உடல் அல்லது கருப்பை வாயில் துளையிடுதல் அல்லது ஊடுருவல் முக்கியமாக செருகும் போது ஏற்படலாம், இது Mirena® இன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம். இந்த வழக்கில், அமைப்பு அகற்றப்பட வேண்டும். துளையிடல் மற்றும் IUD இடம்பெயர்வு ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் தாமதம் ஏற்பட்டால், ஒட்டுதல்கள், பெரிட்டோனிட்டிஸ், குடல் அடைப்பு, குடல் துளைத்தல், சீழ்கள் அல்லது அருகிலுள்ள உள் உறுப்புகளின் அரிப்பு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.
IUD (N=61,448 பெண்கள்) பயன்படுத்தும் பெண்களின் ஒரு பெரிய வருங்கால ஒப்பீட்டு தலையீடு அல்லாத கூட்டு ஆய்வில், முழு ஆய்வுக் குழுவிலும் 1000 செருகல்களுக்கு துளையிடல் விகிதம் 1.3 (95% CI: 1.1 - 1.6) ஆகும்; Mirena® ஆய்வுக் குழுவில் உள்ள 1000 நிர்வாகங்களுக்கு 1.4 (95% CI: 1.1 -1.8) செருகும் நேரத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பது மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு 36 வாரங்கள் வரை செருகுவது இரண்டும் துளையிடும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்பதை ஆய்வு நிரூபித்தது (அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்). இந்த ஆபத்து காரணிகள் பயன்படுத்தப்படும் IUD வகையைச் சார்ந்தது அல்ல.

அட்டவணை 1. 1000 செருகல்களுக்கான துளையிடல் விகிதங்கள் மற்றும் தாய்ப்பாலூட்டல் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான நேரத்தின் மூலம் வரிசைப்படுத்தப்பட்ட ஆபத்து விகிதங்கள் (பார்ஸஸ் பெண்கள், முழு ஆய்வுக் குழு).

கருப்பையின் நிலையான அசாதாரண நிலை (பின்னோக்கி மற்றும் பின்னடைவு) உள்ள பெண்களுக்கு IUD ஐ செருகும் போது துளையிடும் அபாயம் உள்ளது.

இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை

எக்டோபிக் (எக்டோபிக்) கர்ப்பம், குழாய் அறுவை சிகிச்சை அல்லது இடுப்பு தொற்று ஆகியவற்றின் வரலாற்றைக் கொண்ட பெண்கள் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் சாத்தியக்கூறு, அடிவயிற்றின் அடிவயிற்றில் வலி ஏற்பட்டால், குறிப்பாக மாதவிடாய் நிறுத்தத்துடன் இணைந்தால் அல்லது அமினோரியா கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு இரத்தம் வரத் தொடங்கும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
Mirena® உடன் மருத்துவ ஆய்வுகளில் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நிகழ்வு ஆண்டுக்கு சுமார் 0.1% ஆகும். ஒரு பெரிய வருங்கால ஒப்பீட்டு தலையீடு அல்லாத கூட்டு ஆய்வில் 1 வருட பின்தொடர்தல் காலத்துடன், Mirena® பயன்பாட்டுடன் எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் நிகழ்வு 0.02% ஆகும். Mirena® பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் முழுமையான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. இருப்பினும், ஒரு பெண் Mirena® நிறுவப்பட்டவுடன் கர்ப்பமாகிவிட்டால், எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் ஒப்பீட்டு நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது.

இழந்த நூல்கள்

ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது, ​​கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் IUD ஐ அகற்றுவதற்கான நூல்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால், கர்ப்பத்தை விலக்குவது அவசியம். இழைகள் கருப்பை குழி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இழுக்கப்பட்டு அடுத்த மாதவிடாய்க்குப் பிறகு மீண்டும் தெரியும். கர்ப்பம் நிராகரிக்கப்பட்டால், பொருத்தமான கருவியைக் கொண்டு கவனமாக ஆய்வு செய்வதன் மூலம் வழக்கமாக நூல்களின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க முடியும். நூல்களைக் கண்டறிய முடியாவிட்டால், கருப்பைச் சுவரின் துளையிடல் அல்லது கருப்பை குழியிலிருந்து IUD வெளியேற்றம் சாத்தியமாகும். அமைப்பின் சரியான இடத்தை தீர்மானிக்க அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம். அது கிடைக்கவில்லை அல்லது தோல்வியுற்றால், Mirena® இன் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்

Mirena® இன் கருத்தடை விளைவு முக்கியமாக அதன் உள்ளூர் நடவடிக்கை காரணமாக இருப்பதால், கருவுற்ற வயதுடைய பெண்கள் பொதுவாக நுண்ணறைகளின் சிதைவுடன் அண்டவிடுப்பின் சுழற்சியை அனுபவிக்கிறார்கள். சில நேரங்களில் ஃபோலிகுலர் அட்ரேசியா தாமதமானது மற்றும் ஃபோலிகுலர் வளர்ச்சி தொடரலாம். இத்தகைய விரிவாக்கப்பட்ட நுண்ணறைகளை மருத்துவ ரீதியாக கருப்பை நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுத்த முடியாது. கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் Mirena® பயன்படுத்தும் சுமார் 7% பெண்களில் பாதகமான எதிர்வினையாகப் பதிவாகியுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நுண்ணறைகள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, இருப்பினும் சில நேரங்களில் அவை அடிவயிற்றில் வலி அல்லது உடலுறவின் போது வலியுடன் இருக்கும்.
ஒரு விதியாக, கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் அவதானித்த இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும். இது நடக்கவில்லை என்றால், அல்ட்ராசவுண்ட், அத்துடன் சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டியது அவசியம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையுடன் இணைந்து Mirena® பயன்படுத்தவும்

ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் இணைந்து Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​தொடர்புடைய ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள தகவலை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

கருவுறுதல்

Mirena® அகற்றப்பட்ட பிறகு, பெண்களில் கருவுறுதல் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

Mirena® இல் உள்ள துணை பொருட்கள்
Mirena® இன் T- வடிவ அடித்தளத்தில் பேரியம் சல்பேட் உள்ளது, இது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது தெரியும்.
எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் பிற பால்வினை நோய்களுக்கு எதிராக Mirena® பாதுகாக்காது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்!

நோயாளிகளுக்கான கூடுதல் தகவல்
வழக்கமான சோதனைகள்
IUD செருகப்பட்ட 4-12 வாரங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் உங்களைப் பரிசோதிக்க வேண்டும்; அதன் பிறகு, வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகள் தேவை.
முடிந்தால் விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்:

• உங்கள் யோனியில் உள்ள நூல்களை நீங்கள் இனி உணர மாட்டீர்கள்.
• அமைப்பின் கீழ்நிலையை நீங்கள் உணரலாம்.
• நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதாக நினைக்கிறீர்கள்.
• நீங்கள் தொடர்ந்து வயிற்று வலி, காய்ச்சலை அனுபவிக்கிறீர்கள் அல்லது உங்கள் இயல்பான யோனி வெளியேற்றத்தில் மாற்றத்தைக் கவனிக்கிறீர்கள்.
• நீங்கள் அல்லது உங்கள் பங்குதாரர் உடலுறவின் போது வலியை உணர்கிறீர்கள்.
• உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியில் திடீர் மாற்றங்களை நீங்கள் கவனிக்கிறீர்கள் (உதாரணமாக, உங்களுக்கு லேசாக இருந்தாலோ அல்லது மாதவிடாய் இல்லாதிருந்தாலோ, தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு அல்லது வலி ஏற்பட்டாலோ, அல்லது உங்கள் மாதவிடாய் அதிகமாக இருந்தால்).
• ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது கடுமையான தலைவலி, பார்வையில் திடீர் மாற்றங்கள், மஞ்சள் காமாலை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் அல்லது முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள் பிரிவுகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பிற நோய்கள் அல்லது நிபந்தனைகள் போன்ற பிற மருத்துவப் பிரச்சனைகள் உங்களுக்கு உள்ளன.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க விரும்பினால் அல்லது பிற காரணங்களுக்காக Mirena® ஐ அகற்ற விரும்பினால் என்ன செய்வது

உங்கள் மருத்துவர் எந்த நேரத்திலும் IUD ஐ எளிதாக அகற்றலாம், அதன் பிறகு கர்ப்பம் சாத்தியமாகும். அகற்றுதல் பொதுவாக வலியற்றது. Mirena® அகற்றப்பட்ட பிறகு, இனப்பெருக்க செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பம் விரும்பத்தகாததாக இருந்தால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஏழாவது நாளுக்குப் பிறகு Mirena® அகற்றப்பட வேண்டும். சுழற்சியின் ஏழாவது நாளுக்குப் பிறகு Mirena® அகற்றப்பட்டால், அதை அகற்றுவதற்கு குறைந்தது ஏழு நாட்களுக்கு நீங்கள் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு ஆணுறை). Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது உங்களுக்கு மாதவிடாய் ஏற்படவில்லை என்றால், IUD ஐ அகற்றுவதற்கு ஏழு நாட்களுக்கு முன்பு நீங்கள் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும் மற்றும் மாதவிடாய் மீண்டும் தொடங்கும் வரை அவற்றைப் பயன்படுத்தவும். முந்தைய ஐயுடியை அகற்றிய உடனேயே நீங்கள் புதிய ஐயுடியைச் செருகலாம்; இந்த வழக்கில், கர்ப்பத்தைத் தடுக்க கூடுதல் நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை.

Mirena® எவ்வளவு காலம் பயன்படுத்தலாம்?
Mirena® ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு கர்ப்பத்திற்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்குகிறது, அதன் பிறகு அதை அகற்ற வேண்டும். நீங்கள் விரும்பினால், பழைய ஐயுடியை அகற்றிய பிறகு புதிய ஐயுடியை நிறுவலாம்.

கருத்தரிக்கும் திறனை மீட்டெடுத்தல் (மிரெனா® பயன்பாட்டை நிறுத்திய பிறகு கர்ப்பமாக இருக்க முடியுமா)
ஆமாம் உன்னால் முடியும். Mirena® அகற்றப்பட்டவுடன், அது உங்கள் இயல்பான இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்காது. Mirena® அகற்றப்பட்ட பிறகு முதல் மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது கர்ப்பம் ஏற்படலாம்.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் மீதான விளைவு (Mirena® உங்கள் மாதவிடாய் சுழற்சியை பாதிக்குமா)
Mirena® மாதவிடாய் சுழற்சியை பாதிக்கிறது. அதன் செல்வாக்கின் கீழ், மாதவிடாய் மாறலாம் மற்றும் "ஸ்பாட்டிங்" தன்மையைப் பெறலாம், நீளமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஆகலாம், வழக்கத்தை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படும்.
Mirena® நிறுவப்பட்ட முதல் 3-6 மாதங்களில், பல பெண்கள் தங்கள் சாதாரண மாதவிடாய்க்கு கூடுதலாக, அடிக்கடி புள்ளிகள் அல்லது இரத்தப்போக்குகளை அனுபவிக்கிறார்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காலகட்டத்தில் மிகவும் கடுமையான அல்லது நீடித்த இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனித்தால், குறிப்பாக அவை நீங்கவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.
Mirena® ஐப் பயன்படுத்தும் போது, ​​ஒவ்வொரு மாதமும் இரத்தப்போக்கு நாட்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் இழந்த இரத்தத்தின் அளவு படிப்படியாகக் குறையும்.
சில பெண்களுக்கு மாதவிடாய் முற்றிலுமாக நின்றுவிட்டதைக் காணலாம். Mirena® பயன்படுத்தும் போது மாதவிடாய் காலத்தில் இழக்கப்படும் இரத்தத்தின் அளவு பொதுவாக குறைவதால், பெரும்பாலான பெண்கள் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அதிகரிப்பை அனுபவிக்கின்றனர்.
அமைப்பு அகற்றப்பட்ட பிறகு, மாதவிடாய் சுழற்சி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

மாதவிடாய் இல்லாதது (மாதவிடாய் இல்லாதது இயல்பானதா)
ஆம், நீங்கள் Mirena® பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால். Mirena® ஐ நிறுவிய பின், மாதவிடாய் காணாமல் போவதை நீங்கள் கவனித்தால், இது கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் உள்ள ஹார்மோனின் விளைவு காரணமாகும். சளி சவ்வு மாதாந்திர தடித்தல் இல்லை, எனவே, அது மாதவிடாய் போது நிராகரிக்கப்படவில்லை. இது நீங்கள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை அடைந்துவிட்டீர்கள் அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்கள் என்று அர்த்தமல்ல. இரத்த பிளாஸ்மாவில் உங்கள் சொந்த ஹார்மோன்களின் செறிவு சாதாரணமாக உள்ளது.
உண்மையில், மாதவிடாய் இல்லாதது ஒரு பெண்ணின் ஆறுதலுக்கு ஒரு பெரிய நன்மையாக இருக்கும்.

நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா என்பதை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது?
Mirena® பயன்படுத்தும் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் இல்லாவிட்டாலும், கர்ப்பம் சாத்தியமில்லை.
உங்களுக்கு ஆறு வாரங்களாக மாதவிடாய் வரவில்லை என்றால் மற்றும் கவலை இருந்தால், கர்ப்ப பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால், குமட்டல், சோர்வு அல்லது மார்பக மென்மை போன்ற கர்ப்பத்தின் பிற அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால் மேலும் சோதனைகள் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.
Mirena® வலி அல்லது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துமா?
சில பெண்கள் IUD செருகப்பட்ட முதல் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களில் வலியை (மாதவிடாய் பிடிப்புகள் போன்றது) அனுபவிக்கிறார்கள். நீங்கள் கடுமையான வலியை அனுபவித்தாலோ அல்லது கணினியை நிறுவிய பின் மூன்று வாரங்களுக்கு மேல் வலி தொடர்ந்தாலோ, உங்கள் மருத்துவரை அல்லது நீங்கள் Mirena® நிறுவியிருக்கும் சுகாதார வசதியை தொடர்பு கொள்ளவும்.
Mirena® உடலுறவை பாதிக்கிறதா?
உடலுறவின் போது நீங்களோ அல்லது உங்கள் துணையோ IUD ஐ உணரக்கூடாது. இல்லையெனில், உங்கள் மருத்துவர் அமைப்பு சரியான நிலையில் இருப்பதை உறுதி செய்யும் வரை உடலுறவு தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
Mirena® ஐ நிறுவுவதற்கும் உடலுறவுக்கும் இடையில் எவ்வளவு நேரம் கடக்க வேண்டும்?
உங்கள் உடலுக்கு ஓய்வு கொடுக்க, Mirena® கருப்பையில் செலுத்தப்பட்ட 24 மணிநேரத்திற்கு உடலுறவில் இருந்து விலகி இருப்பது நல்லது. இருப்பினும், நிறுவப்பட்ட தருணத்திலிருந்து Mirena® ஒரு கருத்தடை விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
நான் tampons பயன்படுத்தலாமா?
சானிட்டரி பேட்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் tampons பயன்படுத்தினால், Mirena® நூல்களை வெளியே இழுக்காதபடி அவற்றை மிகவும் கவனமாக மாற்ற வேண்டும்.
Mirena® தன்னிச்சையாக கருப்பை குழியை விட்டு வெளியேறினால் என்ன நடக்கும்
மிகவும் அரிதாக, மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பை குழியிலிருந்து IUD வெளியேற்றம் ஏற்படலாம். மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு போது இரத்த இழப்பு அசாதாரண அதிகரிப்பு Mirena® யோனி வழியாக கடந்து என்று அர்த்தம். கருப்பை குழியிலிருந்து யோனிக்குள் IUD ஐ பகுதியளவு வெளியேற்றுவதும் சாத்தியமாகும் (நீங்கள் மற்றும் உங்கள் பங்குதாரர் உடலுறவின் போது இதை கவனிக்கலாம்). கருப்பையிலிருந்து Mirena® முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ அகற்றப்பட்டால், அதன் கருத்தடை விளைவு உடனடியாக நிறுத்தப்படும்.
Mirena® இடத்தில் இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் யாவை?
உங்கள் மாதவிடாய் முடிந்த பிறகும் Mirena® நூல்கள் உள்ளனவா என்பதை நீங்களே சரிபார்க்கலாம். உங்கள் மாதவிடாய் முடிந்த பிறகு, உங்கள் விரலை உங்கள் யோனிக்குள் கவனமாக செருகவும் மற்றும் இறுதியில், கருப்பையின் நுழைவாயிலுக்கு அருகில் (கருப்பை வாய்) நூல்களை உணரவும்.
இழுக்காதே நூல்கள், நீங்கள் தற்செயலாக Mirena® கருப்பை வெளியே இழுக்க முடியும். நீங்கள் நூல்களை உணர முடியாவிட்டால், மருத்துவரை அணுகவும்.

வாகனங்கள் மற்றும் இயந்திரங்களை ஓட்டும் திறன் மீதான தாக்கம்

கவனிக்கப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவம்

கருப்பையக சிகிச்சை முறை, 20 mcg/24 மணிநேரம்.
ஒரு வழிகாட்டியுடன் 1 கருப்பையக சிகிச்சை அமைப்பு ஒரு பிசின் பூச்சு மற்றும் பாலியஸ்டர் (PETG - பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட் கிளைகோல் அல்லது APET - உருவமற்ற பாலிஎதிலீன் டெரெப்தாலேட்) கொண்ட வெள்ளை அல்லாத நெய்த பொருட்களால் பூசப்பட்ட பாலிஎதிலீன் படத்தால் செய்யப்பட்ட ஒரு மலட்டு கொப்புளத்தில் வைக்கப்படுகிறது. பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளுடன் கொப்புளம் ஒரு அட்டை பெட்டியில் வைக்கப்படுகிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

30 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்.
குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

காலாவதி தேதி (நிர்வாகத்திற்கு முன்)

3 ஆண்டுகள்.
தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதியை விட பின்னர் உள்ளிடவும்.

விடுமுறை நிலைமைகள்

மருந்துச் சீட்டில்.

உற்பத்தியாளர்

பேயர் ஓய், பின்லாந்து
Pensiontje 47, 20210 Turku, Finland
பேயர் ஓய், பின்லாந்து
Pansiontie 47, 20210 Turku, Finland

கூடுதல் தகவல்களை இங்கே பெறலாம்:
107113 மாஸ்கோ, 3 வது ரைபின்ஸ்காயா ஸ்டம்ப்., 18, கட்டிடம் 2.

விண்ணப்பம்

அறிமுகத்திற்கான வழிமுறைகள்

மலட்டு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே நிறுவப்பட்டது.
Mirena® ஸ்டெர்லைல் பேக்கேஜிங்கில் வழிகாட்டி வயருடன் சேர்ந்து வழங்கப்படுகிறது, இது நிறுவலுக்கு முன் திறக்கப்படக்கூடாது.
மீண்டும் கிருமி நீக்கம் செய்ய வேண்டாம். ஒற்றை பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. உட்புற பேக்கேஜிங் சேதமடைந்தாலோ அல்லது திறந்தாலோ Mirena® ஐப் பயன்படுத்த வேண்டாம். தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மாதம் மற்றும் ஆண்டு காலாவதியான பிறகு Mirena® ஐ நிறுவ வேண்டாம்.
நிறுவும் முன், Mirena® பயன்பாடு பற்றிய தகவலைப் படிக்கவும்.

அறிமுகத்திற்கு தயாராகிறது

• கருப்பையின் அளவு மற்றும் நிலையை தீர்மானிக்க ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள், கர்ப்பம் அல்லது மிரெனா ® ஐ நிறுவுவதற்கான பிற மகளிர் மருத்துவ முரண்பாடுகளின் அறிகுறிகளை விலக்கவும்.
• ஸ்பெகுலம்களைப் பயன்படுத்தி கருப்பை வாயைக் காட்சிப்படுத்தவும் மற்றும் கருப்பை வாய் மற்றும் புணர்புழையை கிருமி நாசினிகள் மூலம் முழுமையாக சுத்தம் செய்யவும்.
• தேவைப்பட்டால், உதவியாளரின் உதவியைப் பயன்படுத்தவும்.
• ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் கருப்பை வாயின் முன் உதட்டைப் பிடிக்கவும். ஃபோர்செப்ஸுடன் மென்மையான இழுவைப் பயன்படுத்தி, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை நேராக்குங்கள். செருகப்பட்ட கருவியை நோக்கி கருப்பை வாயின் மென்மையான இழுவை உறுதி செய்வதற்காக Mirena® முழு நிர்வாகத்திலும் ஃபோர்செப்ஸ் இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும்.
• கருப்பை ஆய்வை குழி வழியாக கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கு கவனமாக நகர்த்தவும், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் திசையையும் கருப்பை குழியின் ஆழத்தையும் (வெளிப்புற OS இலிருந்து கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கான தூரம்) தீர்மானிக்கவும், கருப்பை குழியில் உள்ள செப்டாவை விலக்கவும். , synechiae மற்றும் submucosal fibroids. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் மிகவும் குறுகலாக இருந்தால், கால்வாயை விரிவுபடுத்தவும், வலிநிவாரணிகள்/பாராசெர்விகல் தடுப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறிமுகம்

1. மலட்டுத் தொகுப்பைத் திறக்கவும் (படம் 1). இதற்குப் பிறகு, அனைத்து கையாளுதல்களும் மலட்டு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் மலட்டு கையுறைகளை அணிய வேண்டும்.
படம் 1

2. வழிகாட்டி குழாயில் IUD ஐத் திரும்பப் பெற அம்புக்குறியின் திசையில் ஸ்லைடரை அதன் தொலைதூர நிலைக்கு நகர்த்தவும் (படம் 2).
படம் 2

முக்கியமான தகவல்!
ஸ்லைடரை கீழ்நோக்கி நகர்த்த வேண்டாம், இது Mirena® முன்கூட்டியே வெளியிடப்படலாம். இது நடந்தால், கணினியை மீண்டும் நடத்துனருக்குள் வைக்க முடியாது.

3. தொலைதூர நிலையில் ஸ்லைடரைப் பிடித்து, வெளிப்புற OS இலிருந்து கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கு ஆய்வு மூலம் அளவிடப்பட்ட தூரத்திற்கு ஏற்ப குறியீட்டு வளையத்தின் மேல் விளிம்பை சரிசெய்யவும் (படம் 3).

படம் 3

4. ஸ்லைடரை அதன் மிகத் தொலைவில் வைத்திருப்பதைத் தொடர்ந்து, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் வழியாக வழிகாட்டி வயரை கவனமாக முன்னோக்கி நகர்த்தவும் மற்றும் கருப்பை வாயில் இருந்து குறியீட்டு வளையம் சுமார் 1.5 முதல் 2 செ.மீ வரை இருக்கும் வரை (படம் 4).

படம் 4

முக்கியமான தகவல்!
நடத்துனரை முன்னோக்கி கட்டாயப்படுத்த வேண்டாம். தேவைப்பட்டால், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் விரிவாக்கப்பட வேண்டும்.

5. வழிகாட்டி கம்பியை அப்படியே வைத்திருக்கும் போது, ​​Mirena® இன் கிடைமட்ட கைகளைத் திறக்க ஸ்லைடரை குறிக்கு நகர்த்தவும் (படம் 5). கிடைமட்ட தோள்கள் முழுமையாக திறக்கப்படும் வரை 5-10 வினாடிகள் காத்திருக்கவும்.

படம் 5

6. குறியீட்டு வளையம் கருப்பை வாயுடன் தொடர்பு கொள்ளும் வரை வழிகாட்டி கம்பியை மெதுவாக உள்நோக்கி நகர்த்தவும். Mirena® இப்போது அடிப்படை நிலையில் இருக்க வேண்டும் (படம் 6).

படம் 6

7. வழிகாட்டியை அதே நிலையில் வைத்து, ஸ்லைடரை முடிந்தவரை கீழ்நோக்கி நகர்த்துவதன் மூலம் Mirena® ஐ விடுவிக்கவும் (படம் 7). ஸ்லைடரை அதே நிலையில் வைத்து, கடத்தியை இழுப்பதன் மூலம் கவனமாக அகற்றவும். நூல்களை வெட்டுங்கள், அவற்றின் நீளம் கருப்பையின் வெளிப்புற OS இலிருந்து 2-3 செ.மீ.

படம் 7

முக்கியமான தகவல்!
கணினி சரியாக நிறுவப்பட்டுள்ளதா என்று உங்களுக்கு சந்தேகம் இருந்தால், Mirena® இன் நிலையைச் சரிபார்க்கவும், எடுத்துக்காட்டாக, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி அல்லது தேவைப்பட்டால், கணினியை அகற்றி புதிய, மலட்டு அமைப்பைச் செருகவும். கருப்பை குழியில் முழுமையாக இல்லாவிட்டால் கணினியை அகற்றவும். அகற்றப்பட்ட அமைப்பை மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடாது.

மிரெனாவை அகற்றுதல்/மாற்றுதல்
Mirena® ஐ அகற்ற/மாற்றுவதற்கு முன், Mirena® பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கவும்.
ஃபோர்செப்ஸால் பிடிக்கப்பட்ட நூல்களை கவனமாக இழுப்பதன் மூலம் Mirena® அகற்றப்படுகிறது. (படம் 8).

படம் 8

உங்கள் பழையதை அகற்றிய உடனேயே IUD ஐ நிறுவலாம்.

நவீன கருத்தடை முறைகளுக்கு நன்றி, ஒரு பெண் தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது மட்டுமல்லாமல், சில நோய்களிலிருந்தும் விடுபட முடியும். இந்த முடிவைக் கொடுக்கக்கூடிய பிரபலமான பாதுகாப்பு விருப்பங்களில் ஒன்று ஹார்மோன் IUD ஆகும். இந்த கருத்தடை முறை பல நேர்மறையான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. மிரெனா கருப்பையக சாதனம் என்பது மகளிர் மருத்துவத்தின் இந்த பகுதியில் சமீபத்திய வளர்ச்சியாகும். இந்த சாதனத்தை இன்னும் விரிவாகப் பார்ப்போம், மேலும் அதன் நன்மைகள், தீமைகள் மற்றும் நோயாளி மதிப்புரைகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள்.

என்ன

மிகவும் பயனுள்ள கருத்தடை முறைகளில் ஒன்று, கருப்பையக சாதனம், கருப்பை குழிக்குள் செருகப்பட்டு, கருவுற்ற முட்டையை (கரு) இணைப்பதைத் தடுக்கும் ஆண் கேமட்களை முட்டைக்கு அனுப்புவதைத் தடுக்கிறது.

ஒரு கருப்பையக அமைப்பை நிறுவுவது கர்ப்பம் தரிப்பதற்கான வாய்ப்பை பத்தில் ஒரு சதவீதமாகக் குறைக்கிறது. இது குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது, பெண்கள் அதிகளவில் பிரசவத்தை தள்ளிப் போடுகிறார்கள். சாதனம் பெரும்பாலும் டி-வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் புதிய மாதவிடாய் சுழற்சியின் 3-5 நாட்களில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஒரு பெண்ணின் மருத்துவ பரிசோதனைக்குப் பிறகு இந்த பாதுகாப்பு முறை பொருத்தமானதா என்பதை கலந்துகொள்ளும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மட்டுமே சொல்ல முடியும்.

சுழல் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

கருப்பையக சாதனத்தின் முக்கிய பணியானது முட்டையின் கருவுறுதலைத் தடுப்பதும், கருவுற்ற முட்டையை கருப்பையின் சுவர்களில் மேலும் இணைப்பதும் ஆகும். இரண்டு கிருமி உயிரணுக்களின் இணைவு ஏற்பட்டால், அமைப்பு கருக்கலைப்பு விளைவை ஏற்படுத்தத் தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், ஹார்மோன் சுழல் ஃபலோபியன் குழாய்களின் அதிகரித்த சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கருவுற்ற முட்டை கருப்பை குழிக்குள் விரைவாக நுழைவதற்கும் அதன் மேலும் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது. அதன் பிறகு கருப்பை "பொருளை" வெளிநாட்டு என்று அங்கீகரித்து நிராகரிக்கும் செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது - கருப்பையின் சுவர்கள் சுருங்கத் தொடங்குகின்றன.

கருப்பையக சாதனங்களின் வகைகள்

மகளிர் மருத்துவ நடைமுறையில், பல்வேறு வகையான சுருள்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை முதன்மையாக வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன. கருப்பையக அமைப்பு வளைய மற்றும் வளைய வடிவில், சுழல் அல்லது குடை வடிவில், எஃப் என்ற எழுத்தின் வடிவத்தில் இருக்கலாம். ஆனால் இன்னும், டி எழுத்து வடிவில் உள்ள சாதனங்கள் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன.

அவை தயாரிக்கப்படும் பொருட்களும் வேறுபடுகின்றன: தாமிரம், வெள்ளி, தங்கம், பிளாஸ்டிக். கருத்தடை அளவு ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியின் உடற்கூறியல் பண்புகளை சார்ந்துள்ளது.

கருப்பையக சாதனம் ஹார்மோன் மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாததாக இருக்கலாம். முதல் வழக்கில், கருத்தடை விளைவு சாதனத்தின் தண்டில் உள்ள ஹார்மோனால் வழங்கப்படுகிறது, இது சிறிய அளவில் வெளியிடப்படுகிறது. ஆனால் ஹார்மோனின் குறைந்த அளவு கூட கருப்பை குழியின் சளி அடுக்கு தடிமனாவதை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஆண் கிருமி உயிரணுக்களின் ஊடுருவலை தடுக்கிறது. தாமிரம் மற்றும் வெள்ளியால் செய்யப்பட்ட சுருள்கள் இரண்டாவது, ஹார்மோன் அல்லாத வகையைச் சேர்ந்தவை மற்றும் விந்தணுவில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. IUD ஹார்மோன் (இது அல்லது அந்த மாதிரி) உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய கலந்துகொள்ளும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் உங்களுக்கு உதவுவார்.

"மிரெனா" - ஒரு நவீன பாதுகாப்பு முறை

மிரெனா கருப்பையக அமைப்பு என்பது மகளிர் மருத்துவத் துறையில் அறிவியலின் சமீபத்திய சாதனையாகும். இது டி-வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு (5 ஆண்டுகள் வரை) கருப்பை குழியில் நிறுவப்படலாம். Mirena ஹார்மோன் சாதனம் (கருத்தடையின் விலை சுமார் 12 ஆயிரம் ரூபிள் ஆகும்) levonorgestrel என்ற ஹார்மோனைக் கொண்டுள்ளது, இது படிப்படியாக வெளியீட்டில் உள்ளூர் மட்டத்தில் கெஸ்டஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள பொருளின் அளவு 52 மி.கி. கருப்பை குழிக்குள் IUD ஐ வைத்த உடனேயே ஹார்மோன் வெளியிடத் தொடங்குகிறது. முதலில், levonorgestrel ஒரு நாளைக்கு 20 mcg என்ற விகிதத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. கருப்பையக அமைப்பை நிறுவிய ஐந்தாவது ஆண்டின் இறுதியில் இந்த எண்ணிக்கை பாதியாக குறைக்கப்படுகிறது. ஹார்மோன் நடைமுறையில் பொது இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை, இது இந்த பாதுகாப்பு முறையை ஆரோக்கியத்திற்கு பாதுகாப்பானதாக ஆக்குகிறது.

மிரெனா சுழலின் அம்சங்கள்

Mirena ஹார்மோன் கருப்பையக சாதனம் நிறுவப்பட்ட முதல் மாதத்தில் மாதவிடாயின் தன்மையை சிறிது மாற்றுகிறது. முதல் மாதங்களில், இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் (வழக்கமாக முதல் வருடத்தின் முடிவில்) வெளியேற்றம் குறைவாக இருக்கும். சில நோயாளிகள் அமினோரியாவின் தொடக்கத்தைக் குறிப்பிடுகின்றனர் - மாதவிடாய் முழுமையாக இல்லாதது.

இந்த சிகிச்சை விளைவு காரணமாக, சுழல் பெரும்பாலும் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கலந்துகொள்ளும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் கருத்தடையின் நிலையை சரிபார்க்க வேண்டும்.

நிறுவல் செயல்முறை எப்படி இருக்கும்?

ஒரு ஹார்மோன் IUD ஐ உங்கள் மருத்துவரால் மட்டுமே நிறுவ முடியும். நோயாளி முதலில் சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் (சைட்டாலஜி, தாவரங்கள் மற்றும் பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான ஸ்மியர், பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்). நீங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும்.

புதிய மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் 7 நாட்களில் (பொதுவாக 3-5 நாட்களில்) ஹார்மோன் IUD நிறுவப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பின்னர் நிர்வாகம் சாத்தியமாகும். 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கருப்பை இறுதியாக மீட்கப்படும்போது அதை நிறுவ அனுமதிக்கப்படுகிறது. IUD செருகப்பட்ட பிறகு அசௌகரியம், இரத்தப்போக்கு அல்லது பிற நோயியல் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

ஒரு ஹார்மோன் IUD இன் நிறுவல் குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் பாதுகாப்பு வழிமுறையாக இல்லை என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். சில நோய்களுக்கு ஒரு நோயாளிக்கு இந்த கருத்தடை முறையை நிபுணர் பரிந்துரைக்கலாம். பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் - கருப்பை குழியின் சளி சவ்வு நோயியல் வளர்ச்சி - எண்டோமெட்ரியம்;
• idiopathic menorrhagia - கடுமையான மாதவிடாய் ஓட்டம்;
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் இந்த உறுப்பின் தசை திசுக்களில் ஏற்படும் ஒரு தீங்கற்ற கட்டியாகும் (சுழல் ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக பயன்படுத்தப்படலாம்).

ஹார்மோன் கருப்பையக அமைப்புக்கு யார் பொருத்தமானவர் அல்ல?

கருப்பையக கருத்தடை முறையை நிறுவ முடிவு செய்த பின்னர், ஒரு பெண் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், இது இந்த செயல்முறை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத நிலைமைகளை விலக்க உதவும். பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு சுழல் நிறுவ முரணாக உள்ளது:

• கர்ப்பம்;
• டிஸ்ப்ளாசியா;
• கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு;
• கருப்பை வாய் அழற்சி;
• முரண்பாடுகள் (பெறப்பட்ட அல்லது பிறவி);
• மரபணு அமைப்பின் தொற்று அல்லது அழற்சி செயல்முறைகள்;
• பிரசவத்திற்குப் பின் எண்டோமெட்ரிடிஸ்;
• வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி;
• பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் (முதல் 4 வாரங்கள்);
• கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்;
• ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு;
• சுழல் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லை.

ஹார்மோன் சாதனம் "மிரெனா": மதிப்புரைகள்

பாதுகாப்புக்காக ஃபின்னிஷ்-தயாரிக்கப்பட்ட IUDகளைத் தேர்ந்தெடுத்த பெண்கள் பெரும்பாலும் நேர்மறையான மதிப்புரைகளை விட்டுவிடுகிறார்கள். முக்கிய நன்மை அதிக அளவு கருத்தடை ஆகும். சாதனத்தின் செயல்பாட்டின் போது வெளியிடப்படும் ஹார்மோன் முழு காலத்திலும் ஒரே நேரத்தில் கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, செயலில் உள்ள பொருள் ஒரு சிகிச்சை விளைவையும் கொண்டுள்ளது. எனவே, சில சந்தர்ப்பங்களில், மிரெனா ஹார்மோன் சாதனத்தை நிறுவ வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் கடுமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பெரும்பாலான ஒப்புமைகளுடன் ஒப்பிடும்போது கூட, அத்தகைய சாதனத்தின் விலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. மேலும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், சுழல் அகற்றப்பட வேண்டும். பணம் விரயமாகும். இருப்பினும், மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில், பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன, மேலும் கருப்பையக அமைப்பின் விலை பயன்பாட்டின் முழு செயல்முறையிலும் செலுத்துகிறது. ஹார்மோன் மாத்திரைகள் அல்லது பிற பாதுகாப்பு வழிமுறைகளுக்கு 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக செலவழிக்க வேண்டிய தொகையுடன் ஒப்பிட வேண்டும்.

IUD ஐ நிறுவிய சிறிது நேரம் கழித்து மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்டது என்ற உண்மையைப் பற்றி பெண்கள் கவலைப்படக்கூடாது. இது உடலின் முற்றிலும் இயல்பான எதிர்வினை. கருப்பை குழியிலிருந்து சாதனத்தை அகற்றிய பிறகு முதல் மாதங்களில் மாதாந்திர சுழற்சி மீட்டமைக்கப்படும்.

பிரபலமான கருப்பையக அமைப்புகள்

பெண்ணின் விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து, மிகவும் பொருத்தமான ஹார்மோன் IUD ஐத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். இந்த விஷயத்தில் விலையும் மிக முக்கியமான பாத்திரங்களில் ஒன்றாகும். பல வகையான IUD கள் பிரபலமடைந்துள்ளன, மேலும் அவற்றின் விலை Mirena சாதனத்தை விட மிகவும் மலிவு.

ஜூனோ முத்திரைகள் T எழுத்து வடிவத்திலும் பல்வேறு விட்டம் கொண்ட மோதிரங்களிலும் வழங்கப்படுகின்றன. அமைப்புகளின் விலை 300 முதல் 1000 ரூபிள் வரை. டி-வடிவ சுருள்கள் பிளாஸ்டிக்கால் செய்யப்படலாம் மற்றும் வெள்ளி அல்லது தாமிரம் கொண்டிருக்கும். நிறுவலுக்கு முன், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பொருளுக்கு நீங்கள் ஒவ்வாமைகளை விலக்க வேண்டும். "ஜூனோ பயோ-டி சூப்பர்" பிளாஸ்டிக்கால் ஆனது மற்றும் செப்பு முறுக்கு உள்ளது. கூடுதலாக, சாதனத்தின் மேற்பரப்பு ஒரு சிறப்பு ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, இதில் புரோபோலிஸ் உள்ளது.

நோவா-டி சுழல் மிரெனாவின் மற்றொரு பிரபலமான அனலாக் ஆகும். கணினியை 5 ஆண்டுகள் வரை நிறுவலாம். சுழல் தயாரிக்கப்படும் பொருள் ஆரோக்கியத்திற்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது. அடித்தளம் பிளாஸ்டிக்கால் ஆனது, முறுக்கு தாமிரத்தால் ஆனது. சுழல் விலை 2300-2600 ரூபிள் ஆகும்.

லெவோனோவா ஒரு பிரபலமான ஹார்மோன் IUD ஆகும். நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள் இது மிரெனாவின் முழுமையான அனலாக் என்பதைக் குறிக்கிறது. முக்கிய செயலில் உள்ள பொருள் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் என்ற ஹார்மோன் ஆகும்.

கருப்பையக ஹார்மோன் சாதனத்தை வாங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும், அவர் பாதுகாப்புக்கான உகந்த வழிமுறையைத் தேர்வுசெய்ய உதவும்.

பல்வேறு கருத்தடை முறைகள் உள்ளன. சில பெண்கள் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தி தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து தங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்கிறார்கள். மற்றவர்கள் ஆணுறையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், மற்றவர்கள் பாதுகாப்பு ஊசி முறைகளை நாடுகிறார்கள். கருத்தரித்தல் செயல்முறையைத் தடுக்கும் சிறப்பு இணைப்புகள் மற்றும் மோதிரங்கள் உள்ளன. இந்த பட்டியலில் கடைசி இடம் சுழல் ஆக்கிரமிக்கப்படவில்லை. மிரெனா அமைப்பு சமீபத்தில் மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது. அனைத்து பெண்களும் அதன் பயன்பாட்டினால் பக்க விளைவுகளை அனுபவிப்பதில்லை. சிலர் வெறுமனே IUD ஐ கவனிக்கவில்லை மற்றும் அதை கருத்தடைக்கான சிறந்த வழிமுறையாக கருதுகின்றனர்.

கலவை மற்றும் விளக்கம்

Mirena கருப்பையக சாதனம் தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சையளிக்கிறது. இதில் 52 மிலி அளவில் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரெல் என்ற ஹார்மோன் உள்ளது. சுழலில் உள்ள இரண்டாம் கூறு பாலிடிமெதில்சிலோக்சேன் எலாஸ்டோமர் ஆகும்.

கருப்பையக சிகிச்சை முறையின் தோற்றம் "டி" என்ற எழுத்தை ஒத்திருக்கிறது, இது ஒரு சிறப்பு கடத்தி குழாயில் வைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு வெள்ளை கோர் மற்றும் எலாஸ்டோமெரிக் ஹார்மோன் நிரப்புதலைக் கொண்டுள்ளது. சுழல் உடலில் ஒரு பக்கத்தில் ஒரு வளையமும் மறுபுறம் இரண்டு கைகளும் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. சுழற்சியில் நூல்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இதன் உதவியுடன் யோனியில் இருந்து சுழல் அகற்றப்படுகிறது.

மருந்தியல் பண்புகள்

Mirena சிகிச்சை கருவி கருப்பையக சாதனம் (தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் அவை கணினியைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்) கருப்பை குழிக்குள் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலை வெளியிடுவதன் மூலம் உள்ளூர் கெஸ்டஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது ஹார்மோன் பொருளை குறைந்தபட்ச தினசரி டோஸில் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

காலப்போக்கில், லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் எண்டோமெட்ரியத்தில் குவிகிறது, மேலும் அதன் உயர் உள்ளடக்கம் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது. இதன் விளைவாக, எண்டோமெட்ரியம் எஸ்ட்ராடியோலை உணரவில்லை மற்றும் ஆன்டிபிரோலிஃபெரேடிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

Mirena IUD (சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்) பயன்படுத்தும் போது எண்டோமெட்ரியத்தில் உருவ மாற்றங்களை பாதிக்கிறது. ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் முன்னிலையில் உடலின் மாறாக பலவீனமான எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் புறணி தடிமனாவதை பாதிக்கிறது, இது விந்தணுக்கள் கருப்பையில் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கிறது. சுழல் கருத்தரித்தல் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது, விந்தணுக்களின் செயல்பாடு மற்றும் அவற்றின் மோட்டார் செயல்பாடுகளை அடக்குகிறது. தயாரிப்பு அண்டவிடுப்பைத் தடுக்கும் பெண்கள் உள்ளனர்.

மிரெனாவின் பயன்பாடு ஒரு பெண்ணின் இனப்பெருக்க அமைப்பில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. ஒரு விதியாக, IUD ஐ அகற்றிய பிறகு, ஒரு பெண் ஒரு வருடத்திற்குள் கர்ப்பமாகிறார்.

ஒரு சிகிச்சை கருப்பையக அமைப்பைப் பயன்படுத்தும் முதல் முறையாக, ஸ்பாட்டிங் மற்றும் ஸ்பாட்டிங் ஏற்படலாம். காலப்போக்கில், எண்டோமெட்ரியத்தின் அடக்குமுறை மாதவிடாய் காலத்தின் குறைவு மற்றும் அவற்றின் மிகுதியில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு பெண்ணின் உடலில் IUD இன் தாக்கம் கருப்பையின் செயல்பாட்டையோ அல்லது பிளாஸ்மாவில் உள்ள எஸ்ட்ராடியோலின் அளவையோ பாதிக்காது.

இடியோபாடிக் மெனோராஜியா சிகிச்சையில் சுழல் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெண்ணுக்கு மகளிர் நோய் மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்கள் இல்லை, அதே போல் கடுமையான ஹைபோகோகுலேஷன் கொண்ட வியாதிகளும் இல்லை.

கருப்பையில் IUD செருகப்பட்ட 90 நாட்களுக்குப் பிறகு, மாதவிடாய் ஓட்டத்தின் அளவு 88% குறைகிறது. நார்த்திசுக்கட்டிகளால் ஏற்படும் மெனோராஜியா இருந்தால், சிகிச்சை முறையுடன் சிகிச்சையின் விளைவு உச்சரிக்கப்படாது. மாதவிடாய் காலத்தை குறைப்பது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. டிஸ்மெனோரியாவின் எதிர்மறை அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

Mirena பற்றி வேறு என்ன விமர்சனங்களை நீங்கள் கேட்கலாம்? பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. பெண்களின் கூற்றுப்படி, IUD எதிர்மறையான அறிகுறிகளை அதன் தவறான பயன்பாட்டினால் மட்டுமல்ல, உடலின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் காரணமாகவும் ஏற்படுத்தும். இந்த வழக்கில், மருத்துவர்கள் சிகிச்சை முறையை அகற்றி, பிற கருத்தடை முறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்க அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

மிரெனா சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் (இந்த சுழலைப் பயன்படுத்திய பின் பக்க விளைவுகள் பல பெண்களில் காணப்படுகின்றன, சில பெண்களில் மட்டுமே அவை காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும், மற்றவற்றில் எதிர்மறை அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன, இது பெண்ணை இந்த மருத்துவ தயாரிப்பை கைவிடத் தூண்டுகிறது. ) தேவையற்ற கர்ப்பம் மற்றும் idiopathic menorrhagia ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாப்பு. ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சை மூலம் ஏற்படக்கூடிய எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவைத் தடுக்க கருப்பையக சாதனம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் மிரெனாவின் பயன்பாடு தவிர்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கர்ப்பம் குறித்த சிறிதளவு சந்தேகம் கூட இருந்தால். மகளிர் நோய் அழற்சி நோய்களுக்கு சுழல் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மரபணு அமைப்பு, மகப்பேற்றுக்கு பிறகான எண்டோமெட்ரிடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா, அத்துடன் உடலில் வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற வடிவங்களின் நோய்கள் இருந்தால் கருப்பையக அமைப்பு கைவிடப்பட வேண்டும்.

செப்டிக் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு, கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, பல்வேறு தோற்றங்களின் இரத்தப்போக்கு, கருப்பை உறுப்பின் அசாதாரணங்கள், கல்லீரல் நோய் அல்லது சிகிச்சை முறையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றுடன் IUD ஐப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

நோயாளி ஒற்றைத் தலைவலி, கடுமையான தலைவலி மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், ஒரு நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே மிரெனாவைப் பயன்படுத்த வேண்டும். மஞ்சள் காமாலை, மோசமான சுழற்சி மற்றும் பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்புக்குப் பிறகு சுருள் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறிய அளவுகளில், லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் ஒரு பாலூட்டும் தாயின் பாலில் ஊடுருவ முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தைக்கு ஆறு வாரங்கள் இருந்தால், அது குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காது. எனவே, தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது IUD ஐப் பயன்படுத்த, ஒரு நிபுணருடன் கூடுதல் ஆலோசனை தேவை.

"மிரெனா". பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், அளவு

சுழல் கருப்பை குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. அதன் சேவை வாழ்க்கை ஐந்து ஆண்டுகள். சுழலைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆரம்பத்திலேயே, லெவோனோர்ஜெஸ்ரலின் தினசரி வெளியீட்டு விகிதம் 20 எம்.சி.ஜி. காலப்போக்கில், இந்த எண்ணிக்கை குறைகிறது. ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 11 எம்.சி.ஜி. ஹார்மோன் பொருளின் தோராயமான சராசரி தினசரி வெளியீடு விகிதம் 14 mcg ஆகும்.

தங்கள் சிகிச்சையில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்திய பெண்களுக்கு சிகிச்சை கருப்பை அமைப்பு பயன்படுத்தப்படலாம். மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஈஸ்ட்ரோஜனைக் கொண்டிருக்கின்றன, புரோஜெஸ்டோஜென் அல்ல. Mirena சுழல் சரியாக நிறுவப்பட்டிருந்தால், அது 0.1% க்கு சமம்.

Mirena தயாரிப்பு மலட்டு பேக்கேஜிங்கில் விற்கப்படுகிறது. தயாரிப்பு வாங்கும் போது மலட்டு பேக்கேஜிங் இல்லை என்றால், அதை பயன்படுத்த கூடாது. கருப்பை வாயில் இருந்து அகற்றப்பட்ட IUD களை சேமிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் அவை இன்னும் ஹார்மோன் பொருளின் எச்சங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன.

பெண்ணின் உடலில் தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்பு மட்டுமே சுழல் மலட்டு பேக்கேஜிங் திறக்கப்படுகிறது. இந்த துறையில் பொருத்தமான அனுபவமுள்ள ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர் மட்டுமே Mirena ஐ நிறுவ வேண்டும். ஒரு சிகிச்சை முறையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன், மருத்துவர் முரண்பாடுகள் மற்றும் சாத்தியமான எதிர்மறையான விளைவுகளுடன் பெண்ணை அறிந்திருக்க வேண்டும். மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை நடத்தவும். ஒரு மகளிர் மருத்துவ ஸ்மியர் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பெண்ணை இரத்த பரிசோதனைக்கு அனுப்புங்கள். மிரெனா தயாரிப்பை நிறுவும் முன் மருத்துவர் பாலூட்டி சுரப்பிகளை ஆய்வு செய்கிறார். நோயாளியை பரிசோதித்து, சிகிச்சை முறை சரியாக நிறுவப்பட்டால் பக்க விளைவுகள் (சுழல் செருகப்பட்ட பிறகு அடிக்கடி ஏற்படும் அனைத்து எதிர்மறையான விளைவுகளையும் பற்றி அறிவுறுத்தல்கள் எச்சரிக்கின்றன) குறைக்கப்படும்.

நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது, ​​கர்ப்பம், அத்துடன் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களை விலக்குவது அவசியம். ஒரு பெண்ணின் உடலில் IUD ஐ அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோய்களும் அகற்றப்பட வேண்டும்.

IUD ஐச் செருகுவதற்கு முன், கருப்பை மற்றும் அதன் குழியின் அளவுருக்கள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. கருப்பை உறுப்பின் அடிப்பகுதியில் மிரெனாவை வைப்பது சரியானதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கருப்பைச் சூழலில் உற்பத்தியின் செயலில் உள்ள பொருளின் சீரான விளைவு உறுதி செய்யப்படுகிறது.

சுழல் நிறுவலுக்குப் பிறகு முதல் முறையாக ஒரு பெண் பரிசோதிக்கப்படுவது 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை. தேவைப்பட்டால், நோயாளி அடிக்கடி பரிசோதிக்கப்படுகிறார்.

ஒரு பெண் குழந்தை பிறக்கும் வயதில் இருந்தால், அவளுடைய முக்கியமான நாட்களின் தொடக்கத்திலிருந்து ஏழு நாட்களுக்குள் சுழல் நிறுவப்படும். மிரெனாவை எந்த வசதியான நேரத்திலும் மற்றொரு கருப்பையக சாதனத்துடன் மாற்றலாம். முதல் மூன்று மாதங்களில் செய்யப்பட்ட கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக IUD ஐ நிறுவ அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு, கருப்பையின் ஊடுருவலுக்கு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு IUD ஐ செருகலாம். ஊடுருவல் தாமதத்துடன் ஏற்பட்டால், அது முடிவடையும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும். IUD இன் நிறுவல் சிக்கல்கள், கடுமையான வலி அல்லது இரத்தப்போக்குடன் ஏற்பட்டால், துளையிடும் சாத்தியத்தை விலக்க அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை விரைவில் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் போது, ​​எண்டோமெட்ரியல் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க, அமினோரியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட பெண்களுக்கு எந்த நேரத்திலும் மிரெனா சுருள் பொருத்தப்படுகிறது. நீடித்த மாதவிடாய் உள்ள நோயாளிகளில், மாதவிடாய் கடைசி நாட்களில் சிகிச்சை முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. போஸ்ட்கோய்டல் கருத்தடைக்கு IUD பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மிரெனா சிகிச்சை முறை கவனமாக அகற்றப்பட்டு, ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் நூல்களை வெளியே இழுக்கிறது. நூல்களைக் கண்டறிய முடியாவிட்டால், சுழலை அகற்ற ஒரு இழுவை கொக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சமயங்களில் ஐயுடியை அகற்ற கருப்பை வாயை விரிவுபடுத்த வேண்டும்.

அமைப்பு, எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லாவிட்டால், ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும். ஒரு பெண் இந்த கருத்தடை முறையை தொடர்ந்து பயன்படுத்த விரும்பினால், முந்தைய முறையை அகற்றிய உடனேயே ஒரு புதிய IUD அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹார்மோன் IUD "மிரெனா". பக்க விளைவுகள்

கருப்பையில் சிகிச்சை முறையை அறிமுகப்படுத்திய முதல் நாட்களில் நோயாளிகளில் எதிர்மறையான அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். உடல் வெளிநாட்டு உறுப்புக்கு இப்படித்தான் பழகுகிறது. ஒரு விதியாக, சுழல் நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்பட்டால், பக்க விளைவுகள் விரைவில் மறைந்துவிடும்.

பெரும்பாலும், மிரெனாவை நிறுவிய பின் பக்க விளைவுகள் பின்வரும் அறிகுறிகளை உள்ளடக்குகின்றன:

• இரத்தப்போக்கு, பிறப்புறுப்பு மற்றும் கருப்பை இரண்டும்;
• புள்ளியிடுதல், இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்;
• கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்;
• ஒலிகோ- மற்றும் அமினோரியா;
• மோசமான மனநிலை மற்றும் பதட்டம்;
• பாலியல் ஆசை குறைந்தது;
• ஒற்றைத் தலைவலி;
• அடிவயிறு மற்றும் முதுகில் வலி;
• குமட்டல்;
• முகப்பரு;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளில் பதற்றம் மற்றும் வலி;
• எடை அதிகரிப்பு;
• முடி கொட்டுதல்;
• வீக்கம்.

எதிர்மறையான நிகழ்வுகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுக வேண்டும். Mirena சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​பலர் உடனடியாக பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் படிப்படியாக உடல் வெளிநாட்டு உறுப்புடன் பழகுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

மிரெனா சிகிச்சை முறையுடன் சிகிச்சையின் போது பெண்கள் சிரை இரத்த உறைவு அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். அவர்கள் தோன்றினால், ஒரு மருத்துவரை அணுகி, இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்தும் போது பல பெண்கள் பக்க விளைவுகளை அனுபவித்தனர். Mirena IUD இன் மதிப்புரைகள் இந்த கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​பெண்கள் எடை அதிகரித்து, அவர்களின் தோலில் முகப்பருவை உருவாக்கினர். எதிர்மறையான அறிகுறிகள் தோன்றினால், கருத்தடை உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்டு, மற்றொன்றுக்கு பதிலாக மாற்றப்பட வேண்டும்.

இதய வால்வு பிரச்சனைகள் உள்ள பெண்கள் IUD ஐ எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில், செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ் ஆபத்து உள்ளது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்க IUD ஐ நிறுவுதல் மற்றும் அகற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய கையாளுதல்களின் நாட்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் சிறிய அளவுகள் குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை பாதிக்கலாம், எனவே நீரிழிவு நோயாளிகள் IUD ஐப் பயன்படுத்தும் போது அவர்களின் இரத்த சர்க்கரையை தவறாமல் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

20% வழக்குகளில், மிரெனா ஒலிகோ மற்றும் அமினோரியாவை ஏற்படுத்தும். ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் ஆறு மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை என்றால், கர்ப்பம் முற்றிலும் விலக்கப்பட வேண்டும். ஈஸ்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையில் IUD மற்ற ஹார்மோன் ஏஜெண்டுகளுடன் பயன்படுத்தப்பட்டால், பெண்களில் அமினோரியாவை ஆண்டு முழுவதும் காணலாம்.

பிறப்புறுப்பு, எண்டோமெட்ரிடிஸ், வலி ​​மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் தொற்று மற்றும் பாக்டீரியா நோய்கள் ஏற்பட்டால் Mirena IUD அகற்றப்படுகிறது. சிகிச்சை முறை சரியாகச் செருகப்படாவிட்டால் கருப்பையிலிருந்து அகற்றப்பட வேண்டும்.

மிரெனா ஸ்பைரலை நிறுவிய உடனேயே தயாரிப்பின் இழைகளை எவ்வாறு சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதைப் பற்றி மருத்துவர் அந்தப் பெண்ணுக்கு அறிவிக்கிறார். மதிப்புரைகளின்படி, IUD ஐச் செருகிய பின் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் அந்தப் பெண்ணை எச்சரிக்க வேண்டும். அவை தோன்றினால், சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் நோய்க்குறியீடுகளை விலக்க உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும். பல நோயாளிகள் கருத்தடைகளில் திருப்தி அடைகிறார்கள், ஏனெனில் இது அதிக மாதவிடாய் இல்லாததையும், ஐந்து வருட பயன்பாட்டிலும் நம்பகமான கருத்தடைகளை பாதிக்கிறது.

கருப்பையக சாதனத்தின் விலை

மிரெனா சுழல் தேவையற்ற கர்ப்பத்திலிருந்து பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சை அளிக்கிறது. இந்த தயாரிப்பில் பெண்களின் அதிகரித்த ஆர்வத்தை இது விளக்குகிறது. நீங்கள் அதை மருந்தகத்தில் வாங்கலாம். ஒரு சிகிச்சை யோனி அமைப்பின் விலை 9-12 ஆயிரம் ரூபிள் வரை இருக்கும்.