கண்புரை. ஃபண்டஸ் ஃபண்டஸை ஆய்வு செய்வதற்கான தலைகீழ் கண் மருத்துவ நுட்பத்தின் வீடியோ

கண் மருத்துவத் துறை
நோய்கள்
RUDN பல்கலைக்கழகம்
ஒளி அனிச்சை
ஃபண்டஸ்
முடித்தவர்: போரியனோவா என்.வி.

VODOVOZOV அலெக்சாண்டர் மிகைலோவிச்
அக்டோபர் 7, 1918 - ஏப்ரல் 27, 2007
அலெக்சாண்டர் மிகைலோவிச் அக்டோபர் 7, 1918 இல் பிறந்தார்
ஒடெசா. பெரும் தேசபக்தி போர் தொடங்குவதற்கு ஒரு வருடம் முன்பு
போர், அவர் ஒடெசா மருத்துவ நிறுவனத்தில் பட்டம் பெற்றார்
1954 இல் அவர் தலைப்பில் தனது Ph.D ஆய்வறிக்கையை ஆதரித்தார்
"பென்சிலின் நடவடிக்கையை மேற்பூச்சுடன் நீட்டித்தல்
கண் மருத்துவத்தில் பயன்பாடு".
1962 இல், ஏ.எம். வோடோவோசோவ் பதவிக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார்
கண் நோய்கள் துறை தலைவர்
வோல்கோகிராட் மருத்துவ நிறுவனம். 1963 இல்
தனது முனைவர் பட்ட ஆய்வை ஆதரித்தார்
பல வருட ஃபண்டஸ் ஆய்வுகளின் முடிவுகள்
வெவ்வேறு நிறமாலை கலவையின் ஒளி. தலைப்பு
30 ஆண்டுகளாக குறிப்பிட்ட துறை, பேராசிரியர் ஏ.எம்.
Vodovozov முழுமையாக வெளிப்படுத்தினார்
அசாதாரண திறன்கள் மற்றும் தன்னை காட்டினார்
திறமையான உலகத்தரம் வாய்ந்த விஞ்ஞானி,
உயர் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவர்-கண் மருத்துவர்,
சிறந்த கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், சிறந்த விரிவுரையாளர் மற்றும்
அனுபவம் வாய்ந்த ஆசிரியர்.

ஏ.எம். வோடோவோசோவ் கண்ணின் ஃபண்டஸை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு முறையை விரிவாக உருவாக்கினார்.
அவர் ஆப்தல்மோக்ரோமோஸ்கோபி என்று அழைத்தார்
மாற்றப்பட்ட ஒளியில் கண்ணைப் படிக்கும் முறைகள், மேற்கொள்ளப்படுகின்றன
ஃபண்டஸின் ஒளி அனிச்சைகளின் ஆய்வில் தனித்துவமான வேலை.
அலெக்சாண்டர் மிகைலோவிச் மற்றும் அவரது மாணவர்களின் பல அறிவியல் படைப்புகள் தவிர
இந்த சிக்கல்கள் விரிவான கண் மருத்துவத்தின் விளக்கத்திற்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன
அறிகுறிகள், மயோபியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், கண் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள். அவர்களுக்கு
9 மோனோகிராஃப்கள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, அவற்றில் மூன்று அட்லஸ் வடிவத்தில் உள்ளன. ஏ.எம். வோடோவோசோவ் -
420 அறிவியல் கட்டுரைகளை எழுதியவர். அவரது தலைமையில், 20 பிஎச்.டி மற்றும் 4
முனைவர் பட்ட ஆய்வுகள்.
ஏ.எம். வோடோவோசோவின் வாழ்க்கையில் ஒரு பிரகாசமான பக்கம் அவரது கண்டுபிடிப்பு
செயல்பாடு. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் புதிய முறைகள் இதில் அடங்கும்
குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை, கண் நோய்கள், புதிய சாதனங்கள் மற்றும் கருவிகள்,
அவற்றில் பல ஆசிரியரின் பெயரிடப்பட்டுள்ளன. அலெக்சாண்டர் மிகைலோவிச்சிற்கு 20 இருந்தது
கண்டுபிடிப்புகளுக்கான பதிப்புரிமை சான்றிதழ்கள்.
ஏ.எம். வோடோவோசோவ் கண் மருத்துவ கவனிப்பை அமைப்பதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை வழங்கினார்
வோல்கோகிராட் மற்றும் பிராந்தியம்.

அலெக்சாண்டர் மிகைலோவிச் அவர்களில் ஒருவர்
வோல்கோகிராடில் ஒரு MNTK கிளையைத் திறக்கும் தொடக்கக்காரர்கள்
"கண் நுண் அறுவை சிகிச்சை". அவர் துணைவேந்தராக இருந்தார்
வாரியத்தின் பிரீசிடியத்தின் தலைவர்
அனைத்து ரஷ்ய கண் மருத்துவர்களின் சங்கம்,
"கண் மருத்துவம்" போல்ஷோய் பிரிவின் ஆசிரியர்
மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம், ஆசிரியர் குழு உறுப்பினர்
இதழ் "கண் அறுவை சிகிச்சை". வெற்றிகரமான வேலை ஏ.
எம். வோடோவோசோவாவுக்கு ஆர்டர் ஆஃப் தி ரெட் வழங்கப்பட்டது
நட்சத்திரங்கள் மற்றும் "பேட்ஜ் ஆஃப் ஹானர்", பல பதக்கங்கள்,
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் உச்ச கவுன்சிலின் மரியாதை சான்றிதழ்கள். அவர்
நியூயார்க் அகாடமியின் கல்வியாளராக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டார்
அறிவியல், அமெரிக்கன் வாழ்க்கை வரலாற்று அங்கீகாரம்
அறிவுஜீவிகளின் தலைவர்களில் ஒருவரான நிறுவனம்
20 ஆம் நூற்றாண்டின் பிற்பகுதியில் தாக்கங்கள்.
2000 ஆம் ஆண்டு முதல், பேராசிரியர் ஏ.எம். வோடோவோசோவ் ஜெர்மனியில் வசித்து வந்தார்.

ஒளியின் நிகழ்வுக்கான காரணங்கள் மற்றும் நிபந்தனைகள்
பிரதிபலிப்புகள்
2 வகையான பிரதிபலிப்பு
சிதறிய (பரவலான) - தட்டையான படம்
கண்ணாடி - மேற்பரப்பு ஆழம்
தோற்றத்திற்கு சாதகமான நிலைமைகள்
ஊக பிரதிபலிப்புகள் பொதுவாக எப்போது உருவாக்கப்படுகின்றன
குறைந்த காட்டி கொண்ட சூழலில் இருந்து நகரும்
உயர் குறியீட்டுடன் ஒரு ஊடகத்தில் ஒளிவிலகல்.
ஃபண்டஸில், அத்தகைய நிலைமைகள் எல்லையில் உருவாக்கப்படுகின்றன
கண்ணாடியாலான உடல் மற்றும் விழித்திரை. (மங்கலான).

கண்ணாடி பிரதிபலிப்பு மேற்பரப்பு
கதிர்கள்
1. உள் கட்டுப்படுத்தும் சவ்வு கண்ணி
குண்டுகள் (ஜெய்கர், 1869, டிம்மர் 1891, கோர்பன்
1967).
2. கண்ணாடியாலான உடலில் (வெயிஸ் 1879, பெடெல் 1955)
3. உள் இடையே ஒரு மெல்லிய அடுக்கு திரவம்
கட்டுப்படுத்தும் சவ்வு மற்றும் கண்ணாடி
உடல் (பிளான்டன் 1968)
4. பல பிரதிபலிப்பு மேற்பரப்புகள்
(வோடோவோசோவ் 1980)

தோற்றத்தில் பிரதிபலிப்பு மேற்பரப்பின் வடிவத்தின் செல்வாக்கு மற்றும்
ஒளியின் இயக்கம்
பிரதிபலிப்பு
ஒரு குவிந்த மேற்பரப்பால் உருவாக்கப்பட்ட பிரதிபலிப்பு
(கட்டி), நேரடி பரிசோதனையின் போது நகரும்
கண் மருத்துவரின் அதே திசையில் பார்க்கவும், மற்றும் உள்ளே
தலைகீழ் வடிவத்தில் படிக்கும் போது எதிர்.
ஒரு குழிவான மேற்பரப்பால் உருவாகும் அனிச்சையானது பொருளின் இயக்கத்திற்கு எதிர் திசையில் நகரும்
திசையில்.
உருளை மேற்பரப்பு வடிவத்தில் ஒரு நிர்பந்தத்தை உருவாக்குகிறது
கோடுகள், கோடுகள்.
டோராய்டல் மேற்பரப்பு - வளைய வடிவ ரிஃப்ளெக்ஸ்
(எடுத்துக்காட்டு: மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்).
கூம்பு மேற்பரப்பு ஒரு முக்கோண வடிவ பிரதிபலிப்பு ஆகும்.
முட்டை வடிவ மேற்பரப்பு ஒரு ஓவல் வடிவ ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகும்.

பதிவை பாதிக்கும் காரணிகள்
ஒளி அனிச்சை
கண் மருத்துவத்தின் வகை
ஆராய்ச்சி
மாணவர் அகலம்
ஒளி அடர்த்தி

10.

கண் மருத்துவத்தின் வகைகள்
நேராக
கண் மருத்துவம்
தலைகீழ்
கண் மருத்துவம்

11.

12.

13.

14.

15.

வயது, ஒளிவிலகல் மற்றும் பிரதிபலிப்பு சார்ந்தது
ஃபண்டஸ் நிறமியின் பட்டம்
வயது
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் (மற்றும் பிற அனிச்சைகள்) இல்லாமை.
விளக்கம்:
மத்திய ஃபோவாவின் பகுதி உருவாகவில்லை (தட்டையான மேற்பரப்பு நிவாரணம்
விழித்திரை, அனைத்து இடைவெளிகள் மற்றும் புரோட்ரஷன்கள் உருவாகவில்லை).
உள் எல்லையின் பிரதிபலிப்பு குறைக்கப்பட்டது
சவ்வுகள்.
வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டின் முடிவில், கண்ணின் அடிப்பகுதியில் உள்ள பெரும்பாலான அனிச்சைகள் ஏற்கனவே தெரியும்.
அனிச்சைகளின் முழு உருவாக்கம் 4-5 ஆண்டுகளில் முடிவடைகிறது.
அனைத்து அனிச்சைகளும் 6-7 ஆண்டுகளில் அதிகபட்ச பிரகாசத்தை அடைகின்றன மற்றும் தெளிவாகத் தெரியும்
25 ஆண்டுகள் வரை, அதன் பிறகு அவை படிப்படியாக முதுமையில் மங்கத் தொடங்குகின்றன
சில அனிச்சைகள் மறைந்துவிடும்.
விழித்திரைப் பிரதிபலிப்பு வயது தொடர்பான பலவீனத்தை நாம் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளவில்லை என்றால்,
நோயியல் உண்மையில் எங்கே என்று ஒருவர் சந்தேகிக்க முடியும்
இல்லை.

16.

அனிச்சைகளின் பலவீனம் மற்றும் மறைவுக்கான காரணங்கள்
வயதானவர்களின் கண்களின் அடிப்பகுதியில்
மாணவர்களின் வயது தொடர்பான குறுகலின் காரணமாக வெளிச்சம் குறைதல் மற்றும்
ஊடகங்களின் மேகமூட்டம், அத்துடன் சாத்தியமான மாற்றங்கள் காரணமாக
கண்ணாடியாலான உடலின் ஒளிவிலகல் குறியீடுகளின் விகிதம் மற்றும்
விழித்திரை (ஸ்தாலி, 1919).
உள் எல்லையின் ஒளியியல் பண்புகளை மாற்றுதல்
சவ்வுகள் (கோர்பன் ஏ.ஐ.)
வயதுக்கு ஏற்ப, எல்லையில் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன
திசு ஊடுருவலுடன் தொடர்புடைய விழித்திரை மற்றும் கண்ணாடி
உடல் மற்றும் முதன்மையாக எக்டோடெர்மல் திசுக்கள்
தோற்றம் (தோல், நரம்பு மண்டலம்). எல்லை
சவ்வு அதன் வழக்கமான மென்மை, ஊகத்தை இழக்கிறது,
அதன் மேற்பரப்பு மிகவும் கடினமானதாக மாறும். இணை
இது இடைவெளியின் விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்
விழித்திரை மற்றும் கண்ணாடியாலான உடல் அல்லது அடிக்கடி
வயதானவர்களில் பதிவுசெய்யப்பட்ட பின்புற கண்ணாடிப் பற்றின்மை
உடல்கள். (வோடோவோசோவ் ஏ.எம்.)

17.

முன் அனிச்சைகளின் வயது தொடர்பான சரிவு பற்றிய கேள்வி
அது சாத்தியம் என்பதால் முடிவு தெளிவாக இல்லை
அனிச்சைகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை இருக்கலாம்
மிகவும் தெளிவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கும்
வயதான மற்றும், குறிப்பாக, நரம்பு வயதான
அமைப்புகள், இது gerontology மற்றும் பார்வையில் இருந்து
முதியோர் மருத்துவம் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்
நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

18.

ஒளிவிலகல்
அனிச்சைகள் மிகவும் பிரகாசமாக இருக்கும் போது
தொலைநோக்கு பார்வை
குறைந்த பிரகாசமான மற்றும் உச்சரிக்கப்படுகிறது
மயோபியாவுடன் அனிச்சை (மாற்றங்கள் காரணமாக
உள் கட்டுப்படுத்தும் மென்படலத்தின் மேற்பரப்பு
அதன் நீட்சியுடன், ஃபண்டஸின் நிறமாற்றம்,
மற்றும் பின்பக்க கண்ணாடியாலான பற்றின்மையுடன் இருக்கலாம்
உடல்)
ஆஸ்டிஜிமாடிசத்துடன், விசித்திரமானது
அனிச்சை வடிவத்தில் மாற்றங்கள்

19.

ஃபண்டஸ் நிறமி
பலவீனமான நிறமி, குறைவாக தெரியும்
பிரதிபலிப்புகள் மற்றும் நேர்மாறாக (லீப்ரீச், 1863; ஹாப்
1895).
காரணம்: ஒளியின் நிறமாலை தேர்வு (பெரியது
சில நீண்ட அலை கதிர்கள் பிரதிபலிக்கவில்லை, ஆனால்
உறிஞ்சப்பட்ட மற்றும் ஸ்பெகுலராக பிரதிபலிக்கும் கதிர்கள்
ஆதிக்கம் செலுத்த தொடங்கும், கூடுதலாக, காரணமாக
மாறாக, ஒளி அனிச்சைகள் நன்றாக தெரியும்
ஒளியை விட இருண்ட பின்னணி).

20.

ஒளி அனிச்சைகளின் வகைப்பாடு
ஃபண்டஸ்
ஃபண்டஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ்
சாதாரண
நோயியல்

21.

I. இயல்பான ஃபண்டஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் அவற்றின்
நோயியல் மாற்றங்கள்
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ்: சாதாரண, நோயியல், தவறான,
ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது.
மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்: சாதாரண, நோயியல், தவறான,
மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் காணாமல் போனது.
உள்முகம், பரமாகுலர், பெரிமாகுலர்
பிரதிபலிப்புகள்.
பிளானர் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர்: சாதாரண, நோயியல்
(கிளேர் அனிச்சை).
ஃப்ரோஸ்ட் (ஹன்) புள்ளிகள்.
செங்குத்து நேரியல் அனிச்சை.
இரத்த நாளங்களில் அனிச்சை (ஒளி கோடுகள்): சாதாரண,
நோயியல் (அதிகரித்த பிரகாசம், துண்டு விரிவடைதல், அனிச்சை
செம்பு மற்றும் வெள்ளி கம்பி, புள்ளிகள் கொண்ட அனிச்சை,
அனிச்சையின் குறுக்கு மற்றும் மறைதல்

22.

II. நோயியல் அனிச்சை
1.
2.
3.
4.
5.
ஃபேன் ரிஃப்ளெக்ஸ்
குவிய அனிச்சைகள்
பெரிடிஸ்கல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
நேரியல் அனிச்சைகள்
நிலையான அனிச்சைகள்: நாணய வடிவிலானது
அனிச்சை, ஒட்டுவேலை, செலோபேன் மக்குலா.
6. மெட்டாலாய்டு ரிஃப்ளெக்ஸ்: கோல்டன் மற்றும்
வெள்ளி நிறமானது
7. கிரிஸ்டல் ரிஃப்ளெக்ஸ்

23.

ஃபண்டஸின் இயல்பான ஒளி பிரதிபலிப்பு
சாதாரண ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
இந்த ரிஃப்ளெக்ஸ், ஒரு கண் மருத்துவம் மூலம் நேரடியாக பரிசோதிக்கப்படும் போது, ​​அடிக்கடி நிகழ்கிறது
எல்லாம் ஒரு பிரகாசமான பளபளப்பான புள்ளி அல்லது புள்ளி போல் தெரிகிறது,
நேரடி இயக்கத்திலிருந்து எதிர் திசையில் நகரும்
கண் மருத்துவரின் பக்கம் (எப்போது நன்றாகத் தெரியும்
குறுகிய அலை ஒளியுடன் படிக்கவும்).
நோயியல் ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
ஃபோவோலாவின் வடிவம் மற்றும் அளவு மாறும்போது இது நிகழ்கிறது.
மந்தமான, மங்கலான இடத்தின் வடிவம் - ஃபோவியோலாவின் தட்டையானது
நீள்வட்ட, கோடுகள் மற்றும் பிற ஒழுங்கற்ற வடிவங்கள் ஃபோவியோலாவின் இயல்பான கோள வடிவத்திற்கு ஏற்படும் மாற்றங்கள்
விழித்திரை அட்ராபி அல்லது எடிமா.
ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸின் நீட்சி - ஆஸ்டிஜிமாடிசத்துடன் (உடன்
நேரடி ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தில், இது செங்குத்து திசையில் நீண்டுள்ளது,
தலைகீழாக - கிடைமட்டமாக.

24.

தவறான ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
ஒரு குழிவானது அல்ல, ஆனால் குவிந்த மேற்பரப்பால் உருவாகும் ஒரு பிரதிபலிப்பு.
பெரும்பாலும் இது விழித்திரையின் மாகுலர் நீர்க்கட்டியில் ஏற்படுகிறது, அது முடியும்
மையமாக அமைந்துள்ள முக்கிய மூலம் உருவாக்கப்படும்
ஒரு காயம் மற்றும், பொதுவாக, ஒரு பிரிக்கப்பட்ட ஹைலாய்டு பற்றின்மை
கண்ணாடி சவ்வுகள்.
தோற்றத்தில் சாதாரண அல்லது வேறுபடுவதில்லை
நோயியல் ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ்.
வேறுபாடு: இயக்கத்தின் திசையில் - இடப்பெயர்ச்சி என்றால்
reflex "நேரடியின் இயக்கம் போலவே நிகழ்கிறது
ophthalmoscope, இது ஒரு தவறான foveal reflex.

25.

மாகுலைட். மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் சிதைந்து, கொண்டுள்ளது
தனி இரட்டை சுற்று பட்டைகள் இருந்து. இரண்டு தெரியும்
foveal reflex, அவற்றில் ஒன்று தவறானது.

26.

ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது
இந்த நிகழ்வு மத்திய பள்ளத்தின் தட்டையான தன்மையைக் குறிக்கிறது
அல்லது கொடுக்கப்பட்ட பகுதியில் கட்டுப்படுத்தும் சவ்வு
ஸ்பெகுலராக ஒளியைப் பிரதிபலிக்கும் திறனை இழந்தது.
Foveal flattening பெரும்பாலும் சேர்ந்து
முழு மைய ஃபோசா மற்றும் அதன் உருளை போன்றவற்றின் தட்டையானது
தடிமனான விளிம்பு, அதனால் காணாமல் போனது
மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்.
காரணங்கள்:
உயர் கிட்டப்பார்வை
விழித்திரை வீக்கம்
மேக்குலாவில் உள்ள அடுக்கு-அடுக்கு துளையை துளை வழியாக மாற்றுதல்

27.

சாதாரண மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்
மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் என்று முதலில் பரிந்துரைத்தவர் அவர்
ஒரு குவிந்த ரோல் போன்ற மேற்பரப்பு மூலம் உருவாக்கப்பட்டது
ஃபோவாவைச் சுற்றி, வெளிப்படையாக, கன் (1887).
இருப்பினும், டிம்மர் இந்தக் கண்ணோட்டத்தை உறுதிப்படுத்தினார்
(1891).
மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் - விளிம்பில் அமைந்துள்ள ஒரு பிரதிபலிப்பு
மத்திய fossa.
சாதாரண மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒரு சாய்ந்த தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது
ஓவல் ஒரு பளபளப்பான சட்டத்தைப் போல, இந்த ரிஃப்ளெக்ஸ் சூழப்பட்டுள்ளது
கண்ணின் அடிப்பகுதியின் மத்திய பகுதியில் அடர் பழுப்பு நிற புள்ளி.
நேரடி கண் மருத்துவம் மூலம் பரிசோதிக்கும்போது, ​​இது
ரிஃப்ளெக்ஸ் அதே திசையில் மாறுகிறது
கண் மருத்துவம்.

28.

சாதாரண மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்.
பார்வை அச்சில் கண் கண்ணாடியை நிறுவும் போது,
மாகுலர் மற்றும் பாராமகுலர் அனிச்சை.

29.

நோயியல் மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்
ஒரு விதியாக, சிறிய மாற்றங்களுடன் நிகழ்கிறது
மத்திய பகுதியில் விழித்திரையின் மேற்பரப்பு.
காரணங்கள்:
விழித்திரை வீக்கம்
ஃபோவாவின் தட்டையானது, அதனுடன்
லேசான மேற்பரப்பு சுருக்கம்
பிரதிபலிப்பு வகை:
ரிஃப்ளெக்ஸ் விரிவடைந்து, இடைப்பட்டதாகத் தெரிகிறது, கொண்டுள்ளது
தனிப்பட்ட சிறப்பம்சங்கள், அதன் எல்லைகள் மங்கலாகின்றன.

30.

தவறான மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்
இது போன்ற ஒரு மருத்துவ படம், உண்மைக்கு பதிலாக
மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் என்பது ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகும்
சில குவிய செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது,
அதன் இடம் சாதாரணமாக உருவகப்படுத்துதல் அல்லது
நோயியல் மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்.
காரணங்கள்:
மத்திய குவிய கோரியோரெட்டினிடிஸ் (வட்ட நிர்பந்தம்
மைய அடுப்பைச் சுற்றி அதே அளவு உள்ளது
மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்).
வேறுபாடு: நேரடியாக ஆய்வு செய்யும் போது
கண் மருத்துவம் எதிர் திசையில் மாற்றப்பட்டது
கண் மருத்துவம் பக்கம்.

31.

தவறான மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் உடன்
மத்திய குவிய கோரியோரெட்டினிடிஸ்.

32.

மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது
மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது குறைவாக இல்லை
இருப்பதை விட மதிப்புமிக்க நோயறிதல் அடையாளம்
நோயியல் அனிச்சை.
காரணங்கள்:
சென்ட்ரல் டேபெரெடினல் டிஸ்ட்ரோபிஸ் (மற்றும் பல
மற்ற காயங்கள்)
கண்ணின் ஃபண்டஸின் மையப் பகுதியின் விழித்திரைச் சிதைவு

33.

உள்முக, பரமாகுலர்,
perimacular reflexes.
சில நேரங்களில் ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸ் பெரிய மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸின் உள்ளே தெரியும்
ஒரு மோதிரம் அல்லது அரிவாள் வடிவில்.
விளக்கம்: ஃபோவாவின் சரிவுகள் எப்போதும் தட்டையான வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை
புனல்கள். சிலர் இந்த சாய்வில் உருளை போன்ற உருவாக்கத்தை உருவாக்குகிறார்கள்.
நீட்சி
பல சந்தர்ப்பங்களில், மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸைச் சுற்றி மற்றொரு பிரதிபலிப்பு காணப்படுகிறது
வட்ட அனிச்சை - பரமாகுலர். விட அகலமாகவும் மங்கலாகவும் உள்ளது
மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்.
விளக்கம்: மாகுலர் தண்டுக்குப் பின்னால் உள்ள விழித்திரை ஒரு வட்டக் குழிவை உருவாக்குகிறது.
பாராமகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸுக்குப் பின்னால் மற்றொரு ஆர்க் ரிஃப்ளெக்ஸ் உள்ளது,
கண் மருத்துவரின் அதே திசையில் நகரும். பொருள்
பிரிவில் உள்ள மையப் பகுதியில் விழித்திரையின் மேற்பரப்பு இருக்க வேண்டும்
இரண்டு எழுச்சிகள் மற்றும் ஒரு மனச்சோர்வு கொண்ட அலை அலையான தன்மை.

34.

இயல்பின் திட்டவட்டமான பிரதிநிதித்துவம்
கண்ணின் ஃபண்டஸின் மத்திய பகுதியில் அனிச்சை

35.

பரவசல் அனிச்சைகள்
கப்பல்களுக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ளது மற்றும் குறிப்பாக தெளிவாகத் தெரியும்
பெரிய கப்பல்களுடன், அவற்றின் வளைவுகளை மீண்டும் செய்யவும்.
பரவாசல் ரிஃப்ளெக்ஸ் பாத்திரத்திற்கு நகர்த்தப்படலாம்,
அதே நேரத்தில், ஒளி துண்டு மங்குகிறது.
டி ஸ்பேயர் (1953) முதலில் தாள இயக்கத்தைக் குறிப்பிட்டார்
பாரவாஸ்குலர் ரிஃப்ளெக்ஸ்கள் துடிப்புடன் ஒத்திசைவாக இருக்கும்.
விளக்கம்: கப்பல் துடிப்பு பரிமாற்றம்
கட்டுப்படுத்தும் சவ்வு, அதிர்வுகள்
அனிச்சைகளின் இயக்கத்தால் கவனிக்கப்படுகிறது.

36.

பிளானர் ரெட்டினல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
இது பாத்திரங்களுக்கு இடையில் மற்றும் வாஸ்குலர் அல்லாதவற்றில் காணப்படும் ஒரு பிரதிபலிப்பு ஆகும்
பகுதிகள் (மாகுலர் பகுதியைத் தவிர), மிகவும் பாலிமார்பிக் ஆகும்.
இது புள்ளிகள், மங்கலான உருவங்கள், கோடுகள் போன்ற வடிவங்களை எடுக்கும்
சிறிதளவு இடப்பெயர்ச்சியில் எளிதாக மாற்றும் அல்லது மறைந்துவிடும்
கண் மருத்துவம் அல்லது பொருளின் பார்வை.
பரவாசல் மற்றும் பிளானர் அனிச்சைகளின் தோற்றத்திற்கான காரணம்
விழித்திரை நாளங்களின் பெரிய டிரங்குகள்
உள் வரம்புச் சவ்வை உயர்த்தி, பிரித்தல்
விழித்திரை மேற்பரப்பு பல குழிவான மேற்பரப்புகளாக,
பல்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டது. பெரிய கப்பல்கள் இல்லாத இடத்தில்,
விழித்திரையின் கோளக் குழிவு காரணமாக அனிச்சைகள் உருவாகின்றன, மேலும்
இந்த கோளத்தை மீறும் சிறிய மாற்றங்கள் தோற்றத்தை பாதிக்கின்றன
பிளானர் ரிஃப்ளெக்ஸ், இது கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

37.

நோயியல் பிளானர் ரிஃப்ளெக்ஸ் கிளேர் ரிஃப்ளெக்ஸ்
விழித்திரை வீங்கியிருக்கும் போது இந்த அனிச்சை அடிக்கடி ஏற்படும். அவர்
பல்வேறு பெயர்களில் இலக்கியத்தில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது:
ஒரு வீக்கம் போன்ற ஒரு பிரதிபலிப்பு, நொறுக்கப்பட்ட படலத்தின் பிரதிபலிப்பு.
கண் மருத்துவத்தை நகர்த்தும்போது, ​​அனிச்சைகள் மிகவும் இடையூறாக இருக்கும்
நகர்த்து, பிரதிபலிப்பு தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது
நீரின் அலை அலையான மேற்பரப்பு.
கண்ணின் ஃபண்டஸின் மையப் பகுதியில் அவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன
மழுங்கிய காயங்கள், பார்வை நரம்பு அழற்சி, உட்பட
ரெட்ரோபுல்பார் கொண்ட எண்.
எடிமாவை நீக்குவதன் மூலம், ஒரு விதியாக, கண்ணை கூசும் மறைந்துவிடும்.
பிரதிபலிப்புகள்.

38.

ஃப்ரோஸ்ட் (ஹன்) புள்ளிகள்
மிகவும் சிறியது, வட்டமானது மற்றும் சிவப்பு-இலவசத்தில் ஆய்வு செய்யும் போது
ஒளி மாறாக பலகோண புள்ளி பிரதிபலிப்பு. அவர்கள் சிறந்தவர்கள்
ஆப்டிக் டிஸ்க்கைச் சுற்றிலும் இன்னும் அதிகமாகவும் தெரியும்
இது இருண்ட நிறமி கொண்ட அடிப்பகுதி கொண்ட இளைஞர்களிடம் காணப்படுகிறது.
படம் ஒரு நட்சத்திர வானத்தை ஒத்திருக்கிறது. பலரைப் போலல்லாமல்
மற்ற சாதாரண ஃபண்டஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ்கள், இந்த அனிச்சைகள் இல்லை
ஒளி ஆதாரம் நகரும் போது மாறுகிறது. அதே நேரத்தில் அவர்கள்
அவை ஒளிரும் மற்றும் அணைக்கப்படுகின்றன.
ஃப்ரோஸ்ட் ரிஃப்ளெக்ஸ்கள் எல்லைக்கோடுகளில் தோன்றுகின்றன
சவ்வு
பெரும்பாலும், இவை இருக்கும் குறிப்பிட்ட இடங்கள்
புள்ளி அனிச்சைகள் புனல் வடிவ தாழ்வுகள்,
முல்லேரியனின் விரிவாக்கப்பட்ட முடிவுகளால் உருவாக்கப்பட்டது
இழைகள்

39.

ஃப்ரோஸ்ட் புள்ளிகள்

40.

செங்குத்து நேரியல் அனிச்சை
பெரும்பாலும் உள்ளவர்களின் கண்களின் அடிப்பகுதியில் காணப்படுகிறது
ஹைபர்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகல்.
அவை ஒரு குறுகிய அல்லது நடுத்தர மாணவர்களுடன் சிறப்பாகத் தெரியும். அவர்கள் போல் தெரிகிறது
மிக மெல்லிய ஒளிக் கோடுகளின் தடிமனான பலகை,
ஒரு விதியாக, வட்டுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது
பார்வை நரம்பு மற்றும் மாகுலா. அவை பெரும்பாலும் இடையில் காணப்படுகின்றன
வாஸ்குலர் மூட்டை மற்றும் கிடைமட்ட கோடு,
ஃபோவோலாவை வட்டுடன் இணைக்கிறது.
இருப்பினும், நோயறிதலில் அவை பெரிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல
வழக்கமான இடத்தில் இருந்தால் மறைந்துவிடும்
விழித்திரையின் வீக்கம் அல்லது மடிப்பு ஏற்படுகிறது.

41.

செங்குத்து நேரியல் அனிச்சை
ஃபண்டஸ்

42.

இரத்த நாளங்களில் அனிச்சை (ஒளி கோடுகள்).
மேற்பரப்புகளின் கோட்பாடுகள்
அனிச்சைகள் எழுகின்றன
1. உள் வரம்பு சவ்வு
2. பாத்திரத்தின் முன் சுவர்
3. இரத்த பத்தியின் முன் சுவர், அதாவது. விளிம்பு அடுக்கு மேற்பரப்பு
பிளாஸ்மா
4. அச்சு ஓட்டத்தின் முன் மேற்பரப்பு, கொண்டது
முக்கியமாக இரத்த சிவப்பணுக்களிலிருந்து
5. வாஸ்குலர் சுவரின் பின்புற மேற்பரப்பு
வோடோவோசோவ் ஏ.எம் ஆராய்ச்சியின் படி. : எல்லைக்கோடு விலக்கப்பட்டுள்ளது
சவ்வு, பாத்திரத்தின் பின் சுவர். இணைப்பு உறுதி செய்யப்பட்டது
இரத்த ஓட்டத்துடன் அனிச்சை.

43.

சாதாரண ஒளி பிரதிபலிப்பு
நாளங்கள்
விழித்திரை தமனிகளில், சாதாரண ஒளி அனிச்சைகள் பரந்த மற்றும்
நரம்புகளை விட பிரகாசமானது.
தமனிகளில் ஒளி அனிச்சை தோராயமாக 1/4 - 1/3 ஆக்கிரமித்துள்ளது
கப்பலின் விட்டம், மற்றும் நரம்புகளில் 1/10 - 1/12 பாத்திரத்தின் லுமேன்.
டிம்மர் ஒரு ஒப்பீட்டு அளவுத்திருத்த மீட்டரை வழங்கினார்
ஒரு பாத்திரத்தைப் பின்பற்றும் இரண்டு சிவப்பு கோடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
மையத்தில் திறந்த பட்டை அனிச்சைக்கு ஒத்திருக்கிறது.
கப்பலின் திறன் குறைவதோடு, அதன்படி
ரிஃப்ளெக்ஸ் ஸ்ட்ரிப் கூட சுருங்குகிறது. பரந்த மாணவருடன்
பாத்திரங்களில் உள்ள அனிச்சைகள் அகலமாகவும், குறிப்பாக, நரம்புகளிலும் மாறும்
கப்பலின் லுமினின் 1/6 வரை ஆக்கிரமிக்கவும். தமனிகளில் அனிச்சை நிறம்
வெளிர் சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு, சாதாரணமாக இருக்கும் போது
நரம்பில் அது கிட்டத்தட்ட வெண்மையானது.

44.

ஒப்பீட்டு மங்கலான அளவீடு
ஒளியின் ஒப்பீட்டு அகலத்தை தீர்மானித்தல்
விழித்திரை நாளங்களில் கோடுகள்

45.

ரிஃப்ளெக்ஸில் நோயியல் மாற்றங்கள்
பாத்திரங்களில் கோடுகள்
ஒளி பட்டையின் பிரகாசத்தை அதிகரிக்கும்
பிரகாசத்தின் அதிகரிப்பு இரண்டு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம்: முதலாவதாக, தமனிகளின் செயல்பாட்டு குறுகலானது,
பாத்திரம் மேலும் குவிந்திருக்கும் போது, ​​அதனால்
இருப்பினும், அதன் மீது ஒளி மூலத்தின் படம் மாறும்
குறுகலான, ஆனால் பிரகாசமான, இரண்டாவதாக, ஸ்களீரோசிஸ் விளைவாக
வாஸ்குலர் சுவர், இது வலுப்படுத்த உதவுகிறது
அதன் பிரதிபலிப்பு.
நரம்புகளில், சிரை தேக்கத்துடன் ரிஃப்ளெக்ஸ் பிரகாசமாகிறது.
இங்குள்ள காரணங்கள் அதிக இரத்த விநியோகத்தைப் போலவே இருக்கும்
தமனிகள், ஆனால் நிறத்தில் உள்ள வேறுபாடு மிகவும் கூர்மையாக தோன்றுகிறது.

46.

ஒளி துண்டு நீட்டிப்பு
வாஸ்குலரில் உள்ள ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் காரணமாக தமனிகளில்
சுவர், ஒளி துண்டு விரிவடைகிறது. இரத்தக்குழாய்
சுவர் குறைவான வெளிப்படையானது மற்றும் தொடங்குகிறது
கடத்துகிறது ஆனால் ஒளியைப் பிரதிபலிக்கிறது.
தமனிகள் மீது ஒளி துண்டு விரிவாக்கம் சேர்ந்து
அதிகரித்த பிரதிபலிப்பு மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் சீரற்ற தன்மை
ரிஃப்ளெக்ஸ், இது ஸ்களீரோசிஸின் கூடு பண்புடன் தொடர்புடையது,
வாஸ்குலர் சுவருக்கு சீரற்ற சேதம். அன்று
பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில், ரிஃப்ளெக்ஸ் அகலமாகவும் பிரகாசமாகவும், அதிகமாகவும் இருக்கலாம்
அல்லது குறைந்த - குறுகிய மற்றும் குறைந்த பிரகாசமான.
வேறுபாடு: சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துதல்
கண் மருத்துவம். கண்விழியை அது நிறுத்தும் வரை அழுத்தும் போது
தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம், அவர்களுக்கு சாதாரண அனிச்சை மறைந்துவிடும், மற்றும்
நோயியல் தீவிரமடைகிறது அல்லது கூடு கட்டப்படுகிறது.

47.

லைட் ஸ்ட்ரிப்பை விரிவாக்குவதற்கான திட்டம்
ஸ்க்லரோடிக் பாத்திரங்கள்

48.

ஒளி பட்டையின் மச்சம்.
இந்த நிகழ்வு ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆகும்
கப்பல்கள் விரிவடைவது மட்டுமல்லாமல்
சமமற்ற ஆகிறது, போல்
தனிப்பட்ட பளபளப்பான புள்ளிகளைக் கொண்டது,
கோடு, புள்ளி. மோட்லிங் என்பது
சீரற்ற விளைவு
வாஸ்குலர் சுவரின் ஸ்க்லரோசிஸ்.

49.

செப்பு கம்பி அனிச்சை (அறிகுறி)
இது ஒளி துண்டு மற்றும் நிறத்தை மாற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது
பிரதிபலிப்பு ஒரே நேரத்தில் வலுப்படுத்துதல். அனிச்சை பெறுகிறது
தங்க பளபளப்பு மற்றும் சிவப்பு-சூடான கம்பியை ஒத்திருக்கிறது.
விளக்கம்: தனி உருவாக்கம்
லிபோயிட் புள்ளிகள், அதன் இருப்பிடத்தின் படி
ரிஃப்ளெக்ஸ் பட்டை மஞ்சள் நிறமாக மாறும்.
ஃப்ரீடன்வால்ட் (1930) தாமிரத்தின் அறிகுறி என்பதை வரலாற்று ரீதியாக நிரூபித்தார்
கம்பி என்பது ஹைலின் சிதைவின் விளைவாகும்
வாஸ்குலர் சுவர்.
வெள்ளி கம்பி அனிச்சை (அறிகுறி)
இது சிவப்பு பின்னணியில் ஒரு பிரகாசமான குறுகிய பளபளப்பான பிரதிபலிப்பு போல் தெரிகிறது
இரத்தத்தின் நெடுவரிசை. விளக்கம்: முழு ஸ்கெலரோடிக் பாத்திரம் இல்லாமல்
மாற்றங்களின் விளைவாக ஒரு இரத்த நெடுவரிசையின் அறிகுறிகள்
தமனிச் சுவரின் அடர்த்தி ஒளியை ஒரே மாதிரியாகப் பிரதிபலிக்கத் தொடங்குகிறது.

50.

இரத்த நாளங்கள் மீது குறுக்கு அனிச்சை
குறுக்குவெட்டு நிர்பந்தத்தின் தோற்றம் கப்பல் வளைகிறது என்ற உண்மையின் காரணமாகும்
முன்னோக்கி மற்றும் கதிர்களை பிரதிபலிக்கும் ஒரு மேற்பரப்பை உருவாக்குகிறது
சாதாரண திசைக்கு செங்குத்தாக.
இந்த ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆரம்பத்தில் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்
நெரிசலான முலைக்காம்புகள், நரம்பு மீது குறுக்கு அனிச்சை குறிக்கும் போது
பார்வை வட்டின் அடிப்படைப் பகுதியின் முக்கியத்துவம்
நரம்பு.
பாத்திரங்களில் நிர்பந்தம் மறைதல்
கப்பல் செங்குத்தாக ஒரு விமானத்தில் அமைந்திருந்தால், ரிஃப்ளெக்ஸ் தெரியும்
பார்வையாளரின் பார்வைக்கு.
காணாமல் போனதற்கான காரணங்கள்:
விழித்திரை சிதைவு
விழித்திரை வீக்கம்

51.

நோயியல் ஒளி அனிச்சை
ஃபண்டஸ்
விசிறி ரிஃப்ளெக்ஸ் (கேமட் வடிவ,
parietofoveal, parafoveal).
விளக்கம்: மத்திய ஃபோவாவின் சாய்விலிருந்து கதிர்களின் பிரதிபலிப்பு, இதில் உள்ளது
புனல் வடிவம். உருவவியல் கொண்ட கிட்டப்பார்வையில் கவனிக்கப்பட்டது
ஃபண்டஸில் மாற்றங்கள்.
மையத்தின் சுவர்களின் சாய்வின் கோணம் போது ரிஃப்ளெக்ஸ் தோன்றுகிறது
குழிகள். கண்ணின் ஃபண்டஸ் சிதைந்தால் இது நிகழலாம்.
எடுத்துக்காட்டாக, கிட்டப்பார்வை ஏற்பட்டால் விழித்திரையின் அடுக்குகள் ஒரு பக்கமாக மாறும்,
பின்புற துருவத்தின் நீட்சியுடன் சேர்ந்து. புனல் அச்சு
fovea ஆப்டிகல் அச்சில் அமைந்திருக்கவில்லை, ஆனால்
அதன் ஒரு கோணத்தில்.
விசிறி ரிஃப்ளெக்ஸ் அதிக அல்லது குறைவான சிதைவைக் குறிக்கிறது
மத்திய fovea பகுதி.

52.

விசிறி ரிஃப்ளெக்ஸ் இடையே அமைந்துள்ளது
ஃபோவல் மற்றும் மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ். அவர்
ஒரு முனையுடன் ஒரு முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது,
ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ் எதிர்கொள்ளும், மற்றும்
அடித்தளம் மாகுலருக்கு உள்ளது.
காரணங்கள்:
கிட்டப்பார்வை
கண்ணின் ஃபண்டஸில் பிறவி மாற்றங்கள்
மத்திய விழித்திரை எடிமா (குறிப்பாக
விசிறி ரிஃப்ளெக்ஸின் சிறப்பியல்பு தோற்றம் மற்றும்
மாகுலர் காணாமல் போனது)

53.

குவிய அனிச்சைகள்
குவிய அனிச்சைகளின் தோற்றம் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது
கண்ணி ஷெல் மேற்பரப்பு கட்டமைப்பு,
உள்ளூர் எடிமா அல்லது பெருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது
விழித்திரையை நீட்டிய செயல்முறை. இது உருவாக்குகிறது
கோள வடிவ புரோட்ரஷன். இதன் விளைவாக, 2 வகைகள் எழுகின்றன
ஒளி அனிச்சை.
காயத்தின் அடிப்பகுதியில் அனிச்சை, அங்கு வளைய வடிவ குழிவானது
மேற்பரப்பு - வளைய வடிவ ரிஃப்ளெக்ஸ் (விளிம்பு குவிய
பிரதிபலிப்பு)
ஃபோகஸ் என்பது ஒரு புள்ளி அல்லது புள்ளியின் வடிவத்தில் ஒரு பிரதிபலிப்பு ஆகும்
காயத்தின் உச்சியில் (அபெக்ஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ்)

54.

அபெக்ஸ் ஃபோகல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
இது ஒரு புள்ளி போல் தெரிகிறது, குறைவாக அடிக்கடி ஒரு புள்ளி. வில் வடிவத்தை எடுப்பதற்கான வாய்ப்பு மிகவும் குறைவு
அல்லது மோதிரங்கள் (கவனத்தின் மேல் பகுதி பள்ளம் வடிவமானது).
பிராந்திய குவிய அனிச்சை
நுனிப்பகுதியை விட அடிக்கடி நிகழ்கிறது (புண்ணின் விளிம்பில் கட்டுப்படுத்தும் சவ்வு உள்ளது
ஒரு மென்மையான பிரதிபலிப்பு மேற்பரப்பு நீண்ட காலமாக உள்ளது).
ஒரு தொடர்ச்சியான வளையம் அல்லது வில் கூடுதலாக, விளிம்பு அனிச்சை வடிவம் எடுக்க முடியும்
ஒரு வில் அல்லது வட்டத்தில் அமைந்துள்ள தனிப்பட்ட சிறப்பம்சங்கள்.
கண்ணின் அடிப்பகுதியில் பல புண்கள் இருந்தால், நீங்கள் கவனிக்கலாம்
பல குவிய அனிச்சைகள்.
தவறான மாகுலர் மற்றும் ஃபோவல் அனிச்சைகளை வேறுபடுத்துவது முக்கியம்
உண்மையில், அவை உண்மையானவற்றிலிருந்து குவிய அனிச்சைகளாகும்.
வேறுபாடு: போது அனிச்சை இயக்கங்களை அவதானித்தல்
கண் மருத்துவரின் இடப்பெயர்ச்சி.

55.

மருத்துவ உதாரணம்
நோயாளி ஏ. கவனிக்கப்பட்டார்
பழைய குவிய கோரியோரெட்டினிடிஸ்.
பார்வை குறைந்துள்ளது குறிப்பிடத்தக்கது
இந்த கண். ஆராயும் போது
நிதி: இரண்டு தெளிவாகத் தெரியும்
அளவு மற்றும் வடிவத்தில் ஒரே மாதிரியானவை
மாகுலர் மற்றும் இரண்டு ஃபோவல்
அருகில் அமைந்துள்ள ரிஃப்ளெக்ஸ்.
ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ்,
பழையதற்கு அருகில் அமைந்துள்ளது
கவனம், அதே திசையில் மாறுகிறது,
கண் மருத்துவம் உருவாகிறது என்று
குவிந்த மேற்பரப்பு - தவறான
ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ்.

56.

மருத்துவ உதாரணம்
நோயாளி ஜி. என்ற புகார்களுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார்
உருமாற்றம். வரலாறு
அறிகுறி சிறுநீரக உயர் இரத்த அழுத்தம்.
குறிக்கோளாக:
VisusOU: 1.0
மத்திய மண்டலத்தில் இடது கண்ணின் அடிப்பகுதியில் தெரியும்
பிரகாசமான அசாதாரண அனிச்சை. மேக்குலா இரண்டுக்கு கீழே
வெவ்வேறு அளவுகளின் பிராந்திய குவியப் பகுதிகள்
அனிச்சைகள் இணைக்கப்பட்டதால் அவை உருவாகின்றன
படம் எட்டு. ஒரு பெரிய பிராந்தியத்தின் மையத்தில்
குவிய அனிச்சை தெரியும் நுனி குவிய
அனிச்சை அதே திசையில் நகரும்
ஒரு கண் மருத்துவம் போலவே. இந்த அனிச்சைகளுக்கு மேலே
மற்றொரு விளிம்பு குவிய அனிச்சை
மையத்தில் உச்சி. மாகுலா மற்றும் வட்டுக்கு இடையில்
பல இரட்டை சுற்று அனிச்சைகள்.
மருத்துவ படம் மற்றும் அனமனிசிஸ் அடிப்படையில்
மணிக்கட்டு நோய் கண்டறியப்பட்டது
(vacuolar) விழித்திரை வீக்கம். நடத்தப்பட்டது
ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மற்றும் நீரிழப்பு சிகிச்சை
- எடிமா மற்றும் உருமாற்றம் நீக்குதல்,
சாதாரண ஃபண்டஸ் படம்.

57.

பெரிடிஸ்கல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
இது அனிச்சைகளின் குழுவாகும், இது முரண்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது
வட்டின் உடற்கூறியல் அமைப்பில் அல்லது அதன் நோயியல் நிலையில்,
ஒரு நெரிசலான முலைக்காம்பு வளர்ச்சி சேர்ந்து.
வெயிஸ் துண்டு
வெயிஸ் (1885) உள் விளிம்பில் ஒளி வில் பட்டை இருப்பதைக் கண்டறிந்தார்
கிட்டப்பார்வை உள்ள 69.4% குழந்தைகளில் வட்டு தெரியும். மேலும், எப்போது என்பது தெரியவந்துள்ளது
சிறிய அளவிலான மயோபியா. துண்டு என்றால் என்று வெயிஸ் நம்பினார்
ஹைபர்மெட்ரோபியா அல்லது எம்மெட்ரோபியா உள்ள குழந்தைகளில் இது ஏற்படுகிறது, பின்னர் இது
ஆன்டிரோபோஸ்டீரியரில் ஆரம்ப அதிகரிப்புக்கான சான்றாக செயல்படுகிறது
அச்சுகள். அதாவது, இந்த கண்ணின் மயோபைசேஷன். இதை அவர் ஒரு மருத்துவமாகவே பார்த்தார்
பிரதிபலிப்பு பொருள்.
அனிச்சைக்கான காரணம்: பின்புற கண்ணாடியிழை பற்றின்மை,
கண்ணின் பின்புற துருவத்தின் நீட்சி காரணமாக கிட்டப்பார்வை ஏற்படுகிறது.

58.

பெரிடிஸ்கல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
மயோபிக் ஒளிவிலகலுடன்
ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகல் உடன்

59.

பெரிபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ்
இது தேங்கி நிற்கும் முலைக்காம்பு விளிம்பில் கண்ணின் அடிப்பகுதியில் காணப்படுகிறது. இது கவனிக்கப்பட்டது
ரிஃப்ளெக்ஸின் கண்டறியும் மதிப்பு மற்றும் அதன் மாற்றங்களை விவரிக்கிறது
நெரிசலான முலைக்காம்பின் இயக்கவியலைப் பொறுத்து.
தேக்கநிலையின் நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கும் போது, ​​பெரிபபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் விலகிச் செல்கிறது
தேங்கி நிற்கும் முலைக்காம்பு விளிம்புகள். அதே நேரத்தில், இது 1\8-1\6 DD ஆக விரிவடைகிறது
பார்வை நரம்பு. வளைவின் நீளமும் அதிகரிக்கிறது. ஒரே நேரத்தில்
ரிஃப்ளெக்ஸின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் விரிவாக்கம் மூலம், அது தொடர்ச்சியாக அல்ல, ஆனால் விரும்புகிறது
தனித்தனி சிறப்பம்சங்களாக பிரிக்கப்படும், ஒவ்வொன்றும்
ஒரு குறுகிய துண்டு ஆகும். முழு நிர்பந்தமும் ஒத்திருக்கிறது
ஒரு வகையான பளபளப்பான கோடுகள். சில இடங்களில் அவர்களால் முடியும்
ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து, பின்னர் ரிஃப்ளெக்ஸ் பட்டை துண்டிக்கப்பட்டதாக தோன்றுகிறது.
ரிஃப்ளெக்ஸின் பேண்டிங் திசையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது
நரம்பு இழைகள். தேக்க நிலை மேலும் தீவிரமடைகிறது
அனிச்சை மேலும் நகர்கிறது.

60.

மருத்துவ உதாரணம்
நோயாளி கே. இரு கண்களிலும் முலைக்காம்புகளின் நெரிசலுக்காக அனுமதிக்கப்பட்டார். பின்னர் உள்ளே
ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிறுவனத்தில் மூளைக் கட்டி கண்டறியப்பட்டது.
ஃபண்டஸில்: நெரிசலான முலைக்காம்பு மற்றும் ஒரு வில் வடிவத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு பரந்த ரிஃப்ளெக்ஸ்
தேங்கி நிற்கும் முலைக்காம்பு விளிம்பிலிருந்து 1 DD வரை தொலைவில்.

61.

பெரிபபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் அட்ராபிக்கு மாறும்போது மற்றும் உருவாக்கத்துடன் மறைந்துவிடும்
விழித்திரை மடிந்த பார்வை வட்டை சுற்றி. விளக்கம்:
இதன் விளைவாக விழித்திரையின் பிரதிபலிப்பு குறைகிறது
அதன் மேற்பரப்பின் கடினத்தன்மை.
தேக்கத்தின் தீவிரத்தை பொறுத்து, பல்வேறு விருப்பங்கள் காணப்படுகின்றன
ரிஃப்ளெக்ஸ், வெளிப்படையாக வட்டு மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்களுடன் தொடர்புடையது
அடிப்படை விழித்திரை.
சுற்றளவு அனிச்சை
கிட்டத்தட்ட வட்டமான ஐசோலா ரிஃப்ளெக்ஸ்
ஒரு குறுகிய வில் வடிவத்தில் பெரிபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ்
பெரிபாபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் இரட்டை குறுகிய வில் வடிவில்
பெரிபபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் உருவாவதற்கான வழிமுறை:
முலைக்காம்புடன் கூடிய விழித்திரை வீக்கத்தின் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. ஒன்றாக,
எடிமாட்டஸ் விழித்திரை சாதாரணமாக மாறும் இடத்தில், ஒரு நிலை வேறுபாடு உருவாகிறது
ஒரு டொராய்டுக்கு அருகில் உள்ள வடிவம். அவதானிப்புகளின்படி, விழித்திரை அடிக்கடி வீங்குகிறது,
வட்டின் உட்புறத்தில் அமைந்துள்ளது. எனவே, பெரிபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ்
இது நாசி பக்கத்தில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் ஒரு வளைவின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

62.

சுப்ரமமில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ்
suprapapillary reflex என்பது மிகவும் குறைவான பொதுவானது
பெரிபில்லரி. ஒரு விதியாக, இது கடுமையான நெரிசலுடன் தெரியும்
மற்றும் சூடோகான்ஜெஸ்டிவ் முலைக்காம்புகள்.
சுப்பராபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒரு ஒளி, பிரதிபலிப்பு வளையம் போல் தெரிகிறது,
மிகவும் நெரிசலான முலைக்காம்பு மீது அமைந்துள்ளது. வளைய விட்டம்
தேங்கி நிற்கும் முலைக்காம்பு விட்டம் விட குறைவாக. பெரும்பாலும் ரிஃப்ளெக்ஸ் கொண்டுள்ளது
ஒரு வளைவில் அமைக்கப்பட்ட தனிப்பட்ட சிறப்பம்சங்கள்.
சூப்பராபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் பெரும்பாலும் திறந்த நிலையில் இருக்கும்
சந்தர்ப்பங்களில், வளையத்தில் உள்ள முறிவு எப்போதும் தற்காலிக பக்கத்திற்கு இயக்கப்படுகிறது.
ரிஃப்ளெக்ஸ் உருவாவதற்கான வழிமுறை: முலைக்காம்பு சுற்றளவில் வீங்குகிறது, மற்றும்
வாஸ்குலர் புனல் பாதுகாக்கப்படுவதோடு மட்டுமல்லாமல், மேலும் அதிகமாகிறது
வெளிப்படுத்தப்பட்டது. விளிம்பு மற்றும் மையத்தில் உள்ள நிலைகளில் உள்ள வேறுபாடு காரணமாக, தேங்கி நிற்கிறது
முலைக்காம்பு புனல் வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகிறது.

63.

நேரியல் அனிச்சைகள்
இதே போன்ற அனிச்சைகள் பல நோயியல் மாற்றங்களுடன் வருகின்றன
ஃபண்டஸ்.
உள்ளன:
ஜோடி பிரதிபலிப்பு
கதிர்வீச்சு
ஜோடி அனிச்சைகள்: அவை மெல்லிய பளபளப்பான கோடுகள் போல் இருக்கும். கோடுகள்,
அருகருகே அமைந்துள்ளது, பெரும்பாலும் ஒரு டெண்டரின் முனைகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அரிதாகவே இருக்கும்
இரண்டு ரிஃப்ளெக்ஸ் வளைவுகளை ஒரு ஜோடியாக இணைக்கும் குறிப்பிடத்தக்க வில்.
கதிர்வீச்சு அனிச்சைகள்: அனிச்சை கோடுகள் அமைந்துள்ளன
ஒப்பீட்டளவில் சமமாக மற்றும் ஜோடிகளை உருவாக்க வேண்டாம்.
காரணம்:
நேரியல் அனிச்சைகளும் விழித்திரை மடிப்புகளும் ஒரே உடற்கூறியல் கொண்டவை
அடி மூலக்கூறு.

64.

சில நோயாளிகளில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கிறது
கண் மருத்துவம் மற்றும் சிவப்பு-இலவசத்தில் படமெடுக்கும் போது மடிப்புகளை உருவாக்குதல்
மடிப்புகள் ஜோடி அல்லது ரேடியல் வடிவத்தை எடுக்கின்றன என்பதை ஒளி உறுதிப்படுத்துகிறது
பிரதிபலிப்புகள்.
ரிஃப்ளெக்ஸ் மடிப்புகளின் நிகழ்வின் வழிமுறை
ஒவ்வொரு மடிப்பையும் உருளையாகப் பிரதிபலிக்கிறது
மேற்பரப்புகள். மடிப்பின் முகடு, ஒரு உருளை போன்றது, ஒரு நேரியல் நிர்பந்தத்தை உருவாக்குகிறது.
மடிப்புகளை உருவாக்கும் கட்டமைப்புகள்:
ப்ரீரெட்டினல் சவ்வுகள்
விழித்திரையின் உள் அடுக்குகள் அல்லது அனைத்து அடுக்குகளும்
நிறமி எபிட்டிலியம் அடுக்கு
புருச்சின் சவ்வு
கோராய்டு

65.

பிறவி மடிப்புகள் கருப்பையக அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாகும்
விழித்திரை மற்றும் கோரோயிட் வடுவுக்கு வழிவகுக்கும். அவையும் நிகழலாம்
கண் குறைபாடுகள், அதிக அளவு தொலைநோக்கு பார்வை,
மைக்ரோஃப்தால்மியா மற்றும் மீள் சூடோக்ஸாந்தோமா.
வாங்கிய மடிப்புகளின் தோற்றத்தின் வழிமுறை:
இழுவை மடிப்புகள் வடு பதற்றத்தின் விளைவாகும்
கண் திசுக்களின் சுருக்கத்தால் ஏற்படும் மடிப்புகள்
(ரெட்ரோபுல்பார் கட்டி, எண்டோகிரைன் எக்ஸோப்தால்மோஸ், அழற்சி
சுற்றுப்பாதை இழையில் செயல்முறைகள்)
விழித்திரை எடிமா (கண் காயங்கள், இரிடோசைக்ளிடிஸ், நெரிசல்
சூடோகான்ஜெஸ்டிவ் முலைக்காம்புகள்)
மடிப்பு அனிச்சைகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் என்னவென்றால் அவை
விழித்திரை வீக்கத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்
ஃபைப்ரோடிக் செயல்முறை அல்லது கண் இமைகளின் பின்புற பகுதியின் சிதைவு.
சில நேரங்களில் குவிய செயல்முறைகளின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க முடியும்.

66.

மருத்துவ உதாரணம்
உள்ள வேறுபாடு
பல்வேறு நிலைகளில் பிரதிபலிப்புகள்
செயல்முறை. வழக்கில் இருந்தது போல்
நோயாளியின் கண்ணின் ஃபண்டஸ் பரிசோதனை கே.
குவியத்தின் மறுபிறப்புடன்
காசநோய் chorioretinitis
நோயியல். பழைய அடுப்பைச் சுற்றி
லீனியர் ரிஃப்ளெக்ஸ் மடிப்புகள் இருந்தன, புதியதைச் சுற்றி கண்ணை கூசும்.
பல நோயாளிகள் மடிப்பு அனிச்சைகளைக் கொண்டுள்ளனர்
மட்டுமே இருந்தன
தட்டையான புறநிலை அடையாளம்
விழித்திரை பற்றின்மை மற்றும் ஒரு பாத்திரத்தை வகித்தது
நோயறிதல் மற்றும் தேர்வு ஆகிய இரண்டிலும்
சிகிச்சை தந்திரங்கள்.

67.

நிலையான அனிச்சைகள்
கோள அல்லது டாரிக் உருவாகும் அனிச்சைகள்
மேற்பரப்புகள் நகரக்கூடியவை, அதாவது. அவர்கள் நகர்த்த முடியும்
ஒளி மூலத்தை நகர்த்துகிறது. மாறாக, நிலையானது
பிரதிபலிப்புகளை நகர்த்த முடியாது. நகரும் போது
கண் மருத்துவம், அவை எதையும் மாற்றாமல், ஆன் மற்றும் ஆஃப் செய்யும்
அதன் நிலை, அல்லது அதன் வடிவம்.
காரணம்:
போதுமான வலுவான திசுக்களின் உள்ளூர் குவிப்பு
பிரதிபலிப்பு திறன் மற்றும் அனிச்சைகளை உருவாக்கும் திறன் மட்டுமே
ஒளி குறைந்த கோணத்தில் அதன் மீது விழும் போது.
நிலையான அனிச்சைகளின் வகைகள்
துண்டாக்கும்
நாணய வடிவுடையது
ஒட்டுவேலை
திட நிலையான அனிச்சை

68.

ஷ்ராப்னல் அனிச்சை சிறிய பிரதிபலிப்பு பகுதிகள்
கண்ணாடித் துண்டுகளில் தீப்பொறிகள் அல்லது ஒளியின் ஃப்ளாஷ்களை ஒத்திருக்கும்.
நாணய வடிவ நிலையான அனிச்சைகள் வட்டமான தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன
முதல்-வரிசை நரம்பின் விட்டம் 1 முதல் 3-4 மடங்கு வரை உள்ள புள்ளிகள்.
ஒட்டுவேலை அனிச்சைகள் ஒழுங்கற்ற வடிவ பிரதிபலிப்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன
பல்வேறு அளவுகளின் பகுதிகள்.
சாலிட் ஸ்டேஷனரி ரிஃப்ளெக்ஸ் - மக்குலாவை உள்ளடக்கிய ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸ்
தொடர்ச்சியான வில், வளையம் அல்லது முழு மையப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது
நிலையான அனிச்சையின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வடிவங்கள் அவை
முழு மாகுலர் அல்லது மத்திய பகுதியை ஆக்கிரமிக்கவும். இந்த வடிவம் ஒத்ததாகும்
அந்த மருத்துவ படம், எப்போதாவது கீழ் இலக்கியத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது
"செலோபேன் மாகுலா" (ஆலன் மற்றும் கேஸ் 1976) என்று அழைக்கப்பட்டது.

69.

மெட்டாலாய்டு (தங்கம் மற்றும்
வெள்ளி அனிச்சை)
தரவு ஏற்படும் நோய்கள்
பிரதிபலிப்பு வடிவங்கள்:
டேப்டோரெடினல் டிஸ்ட்ரோபிஸ் (நோய்
ஸ்டார்கார்ட், மஞ்சள் புள்ளிகள் கொண்ட டிஸ்ட்ரோபி,
லோபுலர் அட்ராபி, வழக்கமான நிறமி
டிஸ்டிராபி)
மையத்தின் எஞ்சிய விளைவுகள்
குவிய அழற்சி chorioretinitis
அல்லது அதிர்ச்சிகரமான

70.

மருத்துவ உதாரணம்
நோயாளி பி. வலது கண்ணின் மைய குவிய கோரியோரெட்டினிட்டிஸின் எஞ்சிய விளைவுகளுக்கு பரிசோதிக்கப்பட்டது. அன்று
இந்த கண்ணின் ஃபண்டஸில், மத்திய பகுதியில் ஒரு பெரிய அட்ராபிக் கவனம் தெரியும். அடுப்பின் அடிப்பகுதியில்
நிறமி எபிட்டிலியத்தின் அழிவு மற்றும் சிறிய கட்டிகள் மற்றும் பெரிய வடிவில் நிறமியின் குவிப்பு
கூட்டு நிறுவனங்கள். காயத்தின் கீழ், அட்ரோபிக் பகுதியில், கண் மருத்துவத்தைத் திருப்பும்போது, ​​​​அது பிரகாசமாக ஒளிரும்.
பளபளப்பான செப்புத் தகட்டில் இருந்து பிரதிபலிப்பைத் தூண்டும் அனிச்சையானது ஒரு தங்கப் பிரதிபலிப்பு ஆகும்.

71.

கிரிஸ்டல் ரிஃப்ளெக்ஸ்
படிக பிரதிபலிப்புகள் என்பதன் மூலம் நாம் ஒளியின் பிரதிபலிப்பைக் குறிக்கிறோம்
படிக அமைப்பு கொண்ட வடிவங்கள்.
ஆக்சலோசிஸில் படிக அனிச்சை
"தூசி போன்ற" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு ஃபண்டஸ் முறை விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
opacification”, இதில் இது முக்கியமாக மாகுலர் பகுதியில் உள்ளது
சாம்பல் அல்லது வெண்மை நிறத்தின் சிறிய புள்ளிகள். இவைகளிலிருந்து சில
புள்ளி வடிவங்கள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பிரகாசம் வேண்டும். ஸ்பாட்
அனிச்சைகள் விழித்திரையில் வைப்புத்தொகைக்கு அவற்றின் தோற்றத்திற்கு கடன்பட்டுள்ளன
கால்சியம் ஆக்சலேட் படிகங்கள்.
இந்த மாற்றங்கள் ஒரு கோளாறின் வெளிப்பாடாகத் தோன்றும்
விழித்திரை அல்லது உடல் முழுவதும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்.

72.

ஸ்பாட்லைட் அனிச்சைகள்
இது ஒரு வகையான படிக பிரதிபலிப்பு ஆகும். இடப்பெயர்வுகளுடன் கண்ணின் அடிப்பகுதியில்
கண் மருத்துவம், அனிச்சைகளை நோக்கி இயக்கப்படும் மெல்லிய கதிர்கள் வடிவில் மின்னியது
கண்ணாடியாலான உடல். நீல ஒளியால் ஒளிரும் போது, ​​கண்ணின் அடிப்பகுதி இரவை ஒத்திருக்கும்
வானம். ஏராளமான ஸ்பாட்லைட்களின் கதிர்களால் பயணிக்கப்படுகிறது. என்று ஒருவர் சிந்திக்க வேண்டும்
இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நாம் படிகங்களிலிருந்து ஒளியின் பிரதிபலிப்பைப் பற்றி பேசுகிறோம், அதன் முகங்கள்
அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ ஒழுங்கான முறையில் விண்வெளியில் சார்ந்தது.
கொலஸ்டிரோலோசிஸில் படிக அனிச்சை
இந்த அனிச்சைகள் கொலஸ்ட்ரால் படிகங்களில் நிகழ்கின்றன மற்றும் ஒரு விதியாக, வேறுபடுகின்றன
ஆக்ஸலோசிஸில் பிரதிபலிப்பு. கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் பலகோணத் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன.
ஒப்பீட்டளவில் பெரிய, பிரகாசமான பளபளப்பான வடிவங்கள். மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சம்
அவர்களின் பிரதிபலிப்பு ஒரு தங்க மற்றும் வெள்ளி ஷீன் மட்டுமல்ல, அடிக்கடி
வானவில் வண்ணங்களின் விளையாட்டைக் கவனித்தார். கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் படிதல்
விழித்திரை பொதுவாக அதில் உள்ள சீரழிவு செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. எனினும், இல்லை
ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் தாங்களாகவே இருக்கலாம் என்று விலக்கப்பட்டுள்ளது
விழித்திரையில் நோயியல் மாற்றங்களின் ஆதாரம், குறிப்பாக அவை இருந்தால்
விழித்திரை நாளங்களில் குவிந்து அவற்றை அடைத்துவிடும்.

நிபுணர்களுக்கான தகவல்

கான்செஸ்டிவ் ஆப்டிக் டிஸ்கின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

• ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் (பொதுவாக ஒருதலைப்பட்ச செயல்முறை, பார்வை செயல்பாடுகளின் சரிவு, அசௌகரியம், கண்ணில் வலி, இயக்கங்கள், வீங்கிய பார்வை வட்டு, எதிர்மறை இயக்கவியல் மூலம் மோசமடைதல்);
• மைய நரம்பின் ப்ரீத்ரோம்போசிஸ்/த்ரோம்போசிஸ் (வழக்கமாக ஒருதலைப்பட்சமாக, மாலையில் பார்வை மேம்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில் கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் சாத்தியமாகும், பார்வை நரம்புத் தலை வீக்கமடைகிறது, சுற்றளவு உறவினர் ஸ்கோடோமாக்கள் அல்லது செறிவு குறுகலானது சாத்தியம், எதிர்மறை இயக்கவியல்);
• முன்புற இஸ்கிமிக் ஆப்டிக் நியூரோபதி;
• சுருக்க பார்வை நரம்பியல்;
• நச்சு பார்வை நரம்பியல்;
• ஃபாஸ்டர்-கென்னடி நோய்க்குறி;
• போலி-நெருக்கடியான பார்வை வட்டு வட்டு (மயோபியா, மறைந்திருக்கும் ஹைபர்மெட்ரோபியா, சுற்றளவு மற்றும் டோனோமெட்ரியில் மாற்றங்கள் இல்லை, இயக்கவியல் இல்லாமை);
• ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன்;
• பார்வை நரம்பு வட்டு அட்ராபி;

புகார்கள்

இந்த புகார்கள் இன்ட்ராக்ரானியல் ஹைபர்டென்ஷனின் (ICH) அறிகுறிகளாகும், மேலும் இரத்தக்கசிவு பார்வை நரம்புத் தலையின் (PAND) அறிகுறிகள் அல்ல.

தலைவலி

மிகவும் பொதுவான அறிகுறி (அரிதாக ICH இல் இல்லாதது), நாளின் எந்த நேரத்திலும் தோன்றலாம், ஆனால் எழுந்திருக்கும் போது அதிக கவலையை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது காலையில் தூக்கத்தை குறுக்கிடுகிறது; இயக்கம், வளைத்தல், இருமல் அல்லது மற்ற வகை வல்சால்வா சூழ்ச்சியால் மோசமாகிறது; பொது அல்லது உள்ளூர் இருக்க முடியும்; ஒரு விதியாக, 6 வாரங்களுக்குள் தீவிரமடையும் வலி ஒரு மருத்துவரிடம் செல்கிறது; முன்பு தலைவலியால் அவதிப்பட்ட நோயாளிகள் தங்கள் வடிவத்தில் மாற்றத்தைப் புகாரளிக்கலாம்.

குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

கடுமையான வடிவங்களில் நிகழ்கிறது. தலைவலியை விடுவிக்கலாம், வலி ​​இல்லாமல் அல்லது வலிக்கு முன் தோன்றலாம். குமட்டல் மற்றும் வாந்திக்குப் பிறகு அடுத்த கட்டம் நனவின் தொந்தரவுகள்.

பலவீனமான உணர்வு

லேசானது முதல் கடுமையான வடிவங்கள் வரை; திடீர் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகள் டெனிடோரியல் அல்லது சிறுமூளை குடலிறக்கத்துடன் மூளைத் தண்டு சேதத்தின் அறிகுறியாகும் மற்றும் அவசர நடவடிக்கை தேவைப்படுகிறது.

துடிக்கும் ரிங்கிங் மற்றும் டின்னிடஸ்

காட்சி அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும் இல்லை, ஆனால் சாத்தியம்: சில வினாடிகளுக்கு நிலையற்ற மங்கலான பார்வை (வழக்கமாக இரு கண்களிலும் வெளிர் நிறங்கள், குறிப்பாக கிடைமட்டத்திலிருந்து செங்குத்து நிலைக்கு நகரும் போது அல்லது ஒளிரும் போது, ​​​​விரைவாக ஒளிரும் மற்றும் அணைக்கப்படுவது போல). மங்கலான பார்வை, பார்வை புலம் குறுகுதல் மற்றும் வண்ண பார்வை குறைபாடு ஏற்படலாம். சில நேரங்களில், ஆறாவது மண்டை நரம்புகளின் வாதம் அல்லது பிரமிடு மீது அதன் பதற்றம், டிப்ளோபியா ஏற்படுகிறது. நோயின் பிற்பகுதியைத் தவிர பார்வைக் கூர்மை நன்றாகவே இருக்கும்.

தொற்றுநோயியல்

இரத்த அழுத்தம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கான்செஸ்டிவ் ஆப்டிக் டிஸ்க் ஏற்படாது. குழந்தைகளில் இது மிகவும் அரிதானது, குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில் (இது அதிகரித்த அழுத்தத்தை ஈடுசெய்யும் திறந்த எழுத்துருக்கள் காரணமாகும்). ஆனால் ONSD உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும், மற்றொரு காரணம் நிரூபிக்கப்படும் வரை ஒரு இன்ட்ராக்ரானியல் நியோபிளாசம் முதலில் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும்.

முதல் எபிசோடின் போது வட்டு க்ளியல் வடு காரணமாக வட்டு நெரிசல் இல்லாமல் மீண்டும் மீண்டும் இன்ட்ராக்ரானியல் பிரஷர் (ஐசிபி) அதிகரிக்கும்.

ஒரு அறிகுறியற்ற நோயாளியின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது சில நேரங்களில் கான்செஸ்டிவ் ஆப்டிக் டிஸ்க் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், எடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்களின் வரலாறு பற்றி கேட்க வேண்டியது அவசியம்.

நோயியல்

நோய்த்தொற்று, வீக்கம் அல்லது வட்டின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் காரணமாக வீங்கிய பார்வை நரம்புகளை விவரிக்க பாபில்டெமா என்ற சொல் பெரும்பாலும் தவறாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பார்வை செயல்பாடுகளின் சரிவு நோயின் ஆரம்பத்திலேயே ஏற்படுகிறது, மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்பியல் விஷயத்தில் - கடைசி கட்டங்களில். இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் தொற்று, வீக்கம் அல்லது ஊடுருவலின் விளைவாக இருந்தால், இந்த சொல் பொருத்தமானது. கான்செஸ்டிவ் ஆப்டிக் டிஸ்க்கின் காரணம் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், PVD என்பது தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் பலவீனமான நனவுடன் மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இருதரப்பு (ஒரு கண்ணில் கடுமையான ஹைபோடென்ஷன் அல்லது ஃபாஸ்டர்-கென்னடி நோய்க்குறி நிகழ்வுகளைத் தவிர).

இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நான்கு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. பாரன்கிமல் - வால்யூமெட்ரிக் இன்ட்ராக்ரானியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக உருவாகிறது: கட்டிகள், ஹீமாடோமாக்கள், மூளை புண்கள், முதலியன, அதிர்ச்சிகரமான பெருமூளை வீக்கம், வெளிப்புற அல்லது எண்டோஜெனஸ் தோற்றத்தின் நியூரோடாக்சின்களுடன் பொதுவான போதை;
2. வாஸ்குலர் - மூளையின் வாஸ்குலர் நோய்களின் விளைவாக உருவாகிறது: பெருமூளை இரத்த உறைவு, உயர்ந்த சாகிட்டல் சைனஸின் த்ரோம்போசிஸ், குறுக்குவெட்டு அல்லது சிக்மாய்டு சைனஸின் த்ரோம்போசிஸுடன் மாஸ்டாய்டிடிஸ்; பெருமூளைக்கு அப்பாற்பட்ட வாஸ்குலர் நோய்கள்: ஏதேனும் காரணங்களின் வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், எக்லாம்ப்சியா போன்ற நிகழ்வுகளில் உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி, இதய செயலிழப்பில் பெருமூளை சிரை வெளியேற்றத்தில் சிரமம், உயர்ந்த வேனா காவா சிண்ட்ரோம், பெரிய இன்ட்ராடோராசிக் செயல்முறைகள் அல்லது காயங்கள்;
3. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இயக்கவியலில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக - கட்டிகள், ஹீமாடோமாக்கள், சில்வியன் நீர்க்குழாய் குறுகுதல், நோய்த்தொற்றுகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ சுழற்சி பாதைகளின் தடையின் விளைவாக உருவாகிறது; கடுமையான மூளைக்காய்ச்சல், சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு, கார்சினோமாட்டஸ் மூளைக்காய்ச்சல், சர்கோயிடோசிஸ் ஆகியவற்றில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் உறிஞ்சுதல் குறைபாடு;
4. இடியோபாடிக் - கண்டறியும் அளவுகோல்கள்: அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் (தலைவலி, பாப்பில்லெடிமா, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம் 25 செ.மீ க்கும் அதிகமான நீர் நிரல்), ஆனால் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கலவை சாதாரணமானது, மேற்பூச்சு நரம்பியல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, சந்தேகம் இல்லை. இன்ட்ராக்ரானியல் சிரை இரத்த உறைவு, மற்றும் கணினி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையின் இயல்பான அமைப்பைக் காட்டுகிறது).

ஆப்டிக் டிஸ்க் நெரிசல் உள்ள நோயாளியின் பரிசோதனை

நரம்பியல் பிரச்சினைகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு கூடுதலாக (தலைவலியின் தன்மை மற்றும் நோயின் வரலாறு, காய்ச்சலின் அத்தியாயங்களின் வரலாறு இருப்பது), பின்வருபவை அவசியம்:

• கண் இமைகளின் இயக்கத்தை மதிப்பிடுதல் மற்றும் எட்டு புள்ளிகளில் கண்களின் நேராகவும் தீவிர நிலைகளிலும் பார்க்கும்போது ஒரு கவர்-சோதனை நடத்துதல் (அப்டுசென்ஸ் நரம்பு வாதம் ICH உடன் இணைக்கப்படலாம்), இயக்கங்களின் போது வலியை சரிபார்க்கவும்;
• மாணவர்களின் எதிர்விளைவுகளின் மதிப்பீடு (உறவினர் அஃபெரென்ட் பப்பில்லரி குறைபாடு, ஒரு விதியாக, பார்வை செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதால் பார்வை வட்டு சிதைவு தொடங்கும் வரை, ஆனால் மேலே விவரிக்கப்பட்ட புகார்களை நினைவில் கொள்வது அவசியம்);
• பார்வைக் கூர்மை, வண்ண உணர்திறன், ரிஃப்ராக்டோமெட்ரி (மறைக்கப்பட்ட ஹைபர்மெட்ரோபியாவைக் கண்டறிதல் மற்றும் வட்டுக்கு மேலே உள்ள ஒளிவிலகல் வேறுபாடுகள்) ஆகியவற்றின் மதிப்பீடு;
• சுற்றளவு (செறிவான குறுகலான, ஸ்கோடோமாக்களைப் பாருங்கள்);
• டோனோமெட்ரி (ஐஓபி சமச்சீரற்ற தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துங்கள்);
• டைனமிக் கண்காணிப்பை புறநிலைப்படுத்த ஃபண்டஸ் புகைப்படத்துடன் கூடிய டைனமிக் பைனாகுலர் ஆப்தல்மோஸ்கோபி;
• சுற்றுப்பாதைகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் (எடிமாவின் சுற்றுப்பாதை காரணங்களை அடையாளம் காணுதல், ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன், பார்வை நரம்பின் தடிமன் மற்றும் பார்வை வட்டின் முக்கியத்துவத்தை அளவிடுதல்);

நிலைகளின்படி கான்செஸ்டிவ் ஆப்டிக் டிஸ்கின் வகைப்பாடு

ஃப்ரீசென் அளவுகோலின்படி ஆப்டிக் டிஸ்க் நெரிசலை பல நிலைகளாக வகைப்படுத்தலாம் (அளவிலானது ஃபண்டஸ் போட்டோகிராபியைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஆய்வின் அடிப்படையில் அமைந்தது, இது நல்ல இன்டர்ஒப்சர்வர் மறுஉருவாக்கம் காட்டியது; தனித்தன்மை 88% முதல் 96% வரை, உணர்திறன் 93% மற்றும் 100%; முடிவுகள் சிவப்பு-இலவச ஒளியில் ஆராயும்போது மிகவும் துல்லியமானது).

நிலை 0

மூக்கு மற்றும் தற்காலிக எல்லைகள் கொண்ட இயல்பான பார்வை வட்டு, வட்டின் விட்டத்திற்கு நேர்மாறான விகிதத்தில் நரம்பு இழைகளின் மங்கலான மேலோட்டமான மூட்டைகள் (பெரிய வட்டுடன் சிறிது மங்கலாகும், மற்றும் நேர்மாறாகவும்). நரம்பு இழைகளின் பெரிடிஸ்கல் மூட்டைகளின் ஏற்பாடு கண்டிப்பாக ரேடியல், மாறுபட்ட ஆக்சான்கள் இல்லாமல் உள்ளது. விதிமுறைகளின் அதிக எண்ணிக்கையிலான மாறுபாடுகள் காரணமாக மேல் மற்றும் கீழ் எல்லைகளின் தெளிவின்மை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வட்டு எல்லையில், பொதுவாக மேல் துருவத்தில் உள்ள நரம்பு இழைகளால் பெரிய பாத்திரங்கள் மூடப்பட்டிருக்கும்.

நிலை 1

நரம்பு இழைகளின் மூட்டைகளின் சாதாரண ரேடியல் ஏற்பாட்டின் மீறலுடன், பார்வை வட்டின் நாசி எல்லையின் அதிகப்படியான (வட்டு விட்டம் தொடர்பாக) மங்கலானது. தற்காலிக பகுதி சாதாரணமாக உள்ளது, குறைந்தபட்சம் பாப்பிலோமாகுலர் துறைக்குள். இந்த மாற்றங்கள் பார்வை வட்டின் சுற்றளவைச் சுற்றி ஒரு மெல்லிய சாம்பல் நிற ஒளிவட்டத்தை உருவாக்குகின்றன, பார்வை வட்டின் தற்காலிகப் பக்கம் எடிமாவால் பாதிக்கப்படாது (சி-வடிவ எடிமா), மற்றும் அகழ்வாராய்ச்சி தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது (பொதுவாக குறைந்த அளவோடு சிறப்பாக மதிப்பிடப்படுகிறது. சக்தி மற்றும் மறைமுக கண் மருத்துவம்).

நிலை 2

பார்வை வட்டின் நாசி பகுதியின் முக்கியத்துவம் மற்றும் தற்காலிக விளிம்பின் மங்கலானது தோன்றுகிறது. ஒளிவட்டம் வட்டை முழுமையாகச் சூழ்ந்துள்ளது. இந்த கட்டத்தில் ஏற்கனவே செறிவு அல்லது ரேடியல் ரெட்டினோகோராய்டல் மடிப்புகள் தோன்றக்கூடும். அகழ்வாராய்ச்சி இன்னும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது.

நிலை 3

தற்காலிக எல்லையின் முக்கியத்துவம் மற்றும் பார்வை வட்டின் விட்டம் தெளிவான அதிகரிப்பு தோன்றும். முக்கிய எல்லைகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பெரிய விழித்திரை நாளங்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரிவுகளை ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கின்றன (கப்பல்கள் எடிமாட்டஸ் திசுக்களில் புதைக்கப்படுகின்றன), அல்லது அவை வளைந்து வட்டை விட்டு வெளியேறும் இடத்தில் கண்ணுக்கு தெரியாததாக மாறும். ஒளிவட்டம் ஒரு விரிந்த வெளிப்புற விளிம்பு விளிம்பைக் கொண்டுள்ளது. அகழ்வாராய்ச்சியை மென்மையாக்கலாம்.

நிலை 4

அகழ்வாராய்ச்சியை மென்மையாக்குதல் அல்லது இடைவெளியின் அளவிற்கு அதன் சுருக்கம் அல்லது விளிம்பில் மட்டுமல்ல, வட்டின் மேற்பரப்பிலும் பெரிய பாத்திரங்களை எடிமாட்டஸ் திசுக்களில் பகுதியளவு மூழ்கடிப்பதன் மூலம் முழு பார்வை வட்டின் முக்கியத்துவமும்.

நிலை 5

வட்டு முக்கியத்துவத்தின் அதிகரிப்பு அதன் விட்டம் விரிவாக்கத்தை மீறுகிறது. பார்வை வட்டு என்பது ஒரு குறுகிய மற்றும் தவறாக வரையறுக்கப்பட்ட ஒளிவட்டத்துடன் ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான குவிமாடம் வடிவ புரோட்ரூஷன் ஆகும். கப்பல்கள் கூர்மையாக வளைந்து, செங்குத்தான சாய்வில் ஏறி, வட்டின் முழு மேற்பரப்பிலும் எடிமேட்டஸ் திசுக்களில் பகுதி அல்லது முழுமையாக மூழ்கிவிடும்.

1 மற்றும் 2 நிலைகள் லேசான பார்வை வட்டு நெரிசல், நிலை 3 - மிதமானது மற்றும் நிலைகள் 4 மற்றும் 5 - கடுமையானது என மதிப்பிடலாம்.

நோயறிதலுக்கு உதவக்கூடிய பாபில்டெமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள்

டிஸ்க் ஹைபிரீமியா, நரம்பு இழை அடுக்கில் சிறிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரத்தக்கசிவுகள்

வெவ்வேறு நோய்க்கிருமி நிலைமைகளின் கீழ் இந்த அறிகுறிகளின் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு மற்றும் அதே நிலைமைகளின் கீழ் வெவ்வேறு நோயாளிகளிடையே ஹைபிரீமியா (அல்லது வலி), இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் பருத்தி கம்பளி புண்கள் ஆகியவற்றின் வகைப்படுத்தலில் அறிகுறிகள் இல்லாதது வேண்டுமென்றே உள்ளது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும், இந்த அறிகுறிகளில் ஒவ்வொன்றின் இருப்பு அல்லது இல்லாததைக் குறிப்பிடுவது மிகவும் பொருத்தமானது. வெளிப்படையாக, தகவல் எவ்வளவு முழுமையானது, மூல காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது எளிதானது, மேலும் காலப்போக்கில் தோற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கவை.

தேக்கம் முன்னேறும்போது, ​​இரத்தக்கசிவுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு அதிகரிக்கிறது, மென்மையான எக்ஸுடேட்களின் குவியங்கள், விழித்திரை மற்றும் கோரொய்டல் மடிப்புகள் தோன்றும்.

சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஹைபர்மீமியா வெளிறிய வழிவகுக்கிறது, அகழ்வாராய்ச்சி மென்மையாக்குகிறது - இரண்டாம் நிலை அட்ராபி வடிவங்கள். வட்டின் மேற்பரப்பில் சிறிய பளபளப்பான படிக வைப்புக்கள் தோன்றலாம் (வட்டு சூடோட்ரூசன்).

தன்னிச்சையான சிரை துடிப்பு

இந்த அறிகுறி பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் பார்வை நரம்பு வட்டு நோயை உறுதிப்படுத்துகிறது, துடிப்பு முன்னதாக பதிவு செய்யப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் காலப்போக்கில் அது மறைந்துவிடும். இங்கே நாம் எதிர்மறை இயக்கவியல் பற்றி பேசலாம். மேலும், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடும் போது, ​​துடிப்பின் மறுசீரமைப்பு நேர்மறையான இயக்கவியலைக் குறிக்கிறது. ஆனால் 10% ஆரோக்கியமான மக்களில் துடிப்பு இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், ஐசிபி 190 மிமீக்கு மேல் நீர் நெடுவரிசைக்கு அதிகரிக்கும் போது அது மறைந்துவிடும்.

விழித்திரை அனிச்சை

பெரிபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ்

ஆரம்ப கட்டங்களில், ரிஃப்ளெக்ஸ் வட்டுக்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது, இது ஒரு வில் துண்டாக பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (பெரும்பாலும் நாசி பக்கத்திலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது), வட்டுக்கு நெருக்கமாக இருக்கும், அது மெல்லியதாகவும் பிரகாசமாகவும் இருக்கும்; வீக்கம் அதிகரிக்கும் போது , ரிஃப்ளெக்ஸ் அகலமாகி, மங்கலாக மற்றும் சுற்றளவுக்கு நகர்கிறது, வழக்கமாக ரிஃப்ளெக்ஸின் மேல் மற்றும் கீழ் விளிம்புகள் வட்டில் இருந்து நடுத்தரத்தை விட அதிகமாக இருக்கும், விளிம்புகள் மூடப்படாது (கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கம் தற்காலிக பகுதிக்கு பரவுகிறது. ரிஃப்ளெக்ஸ் இருபுறமும் அமைந்துள்ளது - "ONH அடைப்புக்குறிக்குள்").

சுப்ரமமில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ்

வாஸ்குலர் புனல் வரையறைகள் (அகழாய்வு சுற்றி ஆப்டிக் டிஸ்கின் உச்சியில் வளைய வடிவ ரிஃப்ளெக்ஸ்)

நோயியல் ஃபண்டஸ் அனிச்சை

ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒரு மங்கலான இடத்தின் வடிவத்தை எடுக்கும், சாதாரண மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் நோயியல் ஆகிறது, பின்னர் அவை மறைந்துவிடும்; வீக்கம் அதிகரித்தால், கண்ணை கூசும் மற்றும் நேரியல் அனிச்சைகள் தோன்றும்.

மற்ற நிலைகளில் விழித்திரை அனிச்சைகளின் அம்சங்கள்

• சூடோகான்ஜெஸ்டிவ் ஆப்டிக் டிஸ்க்- பெரிபாபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் வட்டுடன் தொடர்புடைய செறிவாக அமைந்துள்ளது; விளிம்புகள் ஒரு வளையத்தை உருவாக்க மூடலாம்;
• ட்ரூசன் ஆப்டிக் டிஸ்க்- பெரிபாபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் ட்ரூசனின் பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது;
• ரெட்ரோபுல்பார் நரம்பு அழற்சி- மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் நோயியலாக மாறுகிறது - அது விரிவடைகிறது, அதன் தெளிவான வெளிப்புறத்தை இழக்கிறது, தனித்தனி சிறப்பம்சங்களாக உடைகிறது, பின்னர் ஒரு வளைய வடிவ உருவாக்கம் என பிரித்தறிய முடியாதது; அதன் இடத்தில் கண்ணை கூசும் அனிச்சைகள் தோன்றும்; ஃபோவல் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒரு மங்கலான புள்ளியின் வடிவத்தை எடுக்கும், அதன் இயக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் மாகுலர் ஒன்றை விட சிறிது நேரம் கழித்து மறைந்துவிடும்; சில நோயாளிகளில், குறிப்பாக நீண்ட போக்கில், வட்டு மற்றும் மேக்குலா இடையே நேரியல் அனிச்சை தெரியும்;
• பார்வை வட்டின் முதன்மை அட்ராபி- அனைத்து அனிச்சைகளின் பலவீனம் மற்றும் மறைதல் (நரம்பு ஃபைபர் அடுக்கின் அட்ராபி), பாத்திரங்களில் உள்ள அனிச்சை பிரகாசமாக மாறும், பின்னர் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் போலவே சீரற்றதாகவும் புள்ளிகளாகவும் மாறும்;
• பார்வை வட்டின் இரண்டாம் நிலை சிதைவு- ஒரு தனித்துவமான அம்சம் ஒரு பெரிபபில்லரி ரிஃப்ளெக்ஸ் இருப்பது (வட்டின் எல்லைகள் எப்போதும் உறுதியானவை அல்ல).

கான்செஸ்டிவ் ஆப்டிக் டிஸ்க்கிற்கான ஆப்தல்மோக்ரோமோஸ்கோபி

• சிவப்பு இல்லாத வெளிச்சத்தில்:பார்வை வட்டுகள் வெளிர் பச்சை நிறத்தைப் பெறுகின்றன, பெரிய எண்ணிக்கையில் சிறிய விரிந்த பாத்திரங்கள் தெரியும், வட்டு ஒரு வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கால் மூடப்பட்டிருப்பதாகத் தெரிகிறது, பெரிய பாத்திரங்களின் பக்கவாட்டு கோடுகள் சாதாரண ஒளியை விட நன்றாகத் தெரியும், நரம்பு இழைகளின் வடிவம் தெளிவாகத் தெரியும், அவை தடிமனாகின்றன, இழைகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன, இரத்தக்கசிவுகள் நன்றாகத் தெரியும் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையில், வட்டு முக்கியத்துவம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகத் தெரிகிறது, அனிச்சை மற்றும் பெரிபபில்லரி விழித்திரை எடிமா மிகவும் வேறுபட்டது;
• சிவப்பு வெளிச்சத்தில்:சில நோயாளிகளில், தேக்கநிலையின் நிகழ்வுகள் பிரித்தறிய முடியாதவை, வட்டு விளிம்பின் அவுட்லைன் தோன்றுகிறது, குறிப்பாக மறைமுக விளக்குகளில் (அடையாளம் நோய்க்குறி அல்ல, ஏனெனில் இது அனைவருக்கும் ஏற்படாது மற்றும் எடிமாவின் காரணத்தை சார்ந்து இருப்பது கண்டறியப்படவில்லை) ; ஆழமாக அமைந்துள்ள டிஸ்க் ட்ரூசன் கண்டறியப்பட்டது, சாதாரண ஒளியில் பிரித்தறிய முடியாதது (வட்ட வடிவ, ஒளி/"ஒளிரும்" வடிவங்கள் முரண்பாடான நிழலுடன், குமிழ்களை ஒத்திருக்கும், கொத்தாக ஒன்றிணைவது அல்லது மல்பெரிகளைப் போன்றது);
• ஊதா ஒளியில்:வட்டு சிவப்பு-ஊதா நிற மங்கலான புள்ளி வடிவில் உள்ளது, அது பரந்த நீல நிற துண்டிக்கப்பட்ட எல்லையால் சூழப்பட்டுள்ளது.

தந்திரங்கள்

1. தற்போதைய தரவை முந்தைய ஆய்வுகளுடன் ஒப்பிடுக.
2. பார்வை வட்டின் தற்போதைய நிலையை கவனமாக பதிவு செய்யுங்கள் (அது ஒரு புகைப்படமாக இருந்தால் நல்லது).
3. ஒரே மாதிரியான தேர்வுகளுடன் 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனை.
4. DSD கண்டறியும் போது, ​​மூளை, சுற்றுப்பாதைகள் மற்றும் பார்வை நரம்பு ஆகியவற்றின் CT அல்லது MRI க்கு பரிந்துரை, மேலாண்மை தந்திரங்கள் குறித்து முடிவு செய்ய நரம்பியல் நிபுணரை அணுகவும்.
5. நோயறிதல் இறுதியில் இடியோபாடிக் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் செய்யப்பட்டால், ஒரு சிகிச்சையாளருடன் பின்தொடரவும் (காலப்போக்கில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் நிறை குறியீட்டைக் கண்காணித்தல்).

முன்னறிவிப்பு

அதன் இயல்பான போக்கில், தேங்கி நிற்கும் வட்டு காட்சி செயல்பாடுகளை இழப்பதன் மூலம் இரண்டாம் நிலை அட்ராபிக்கு முன்னேறுகிறது.

ஃபண்டஸ் பரிசோதனைஆரம்பகால குழந்தை பருவ நரம்பியல் கிளினிக்கில் பயன்படுத்தப்படும் புறநிலை முறைகளில் ஒன்றாகும். சிறு குழந்தைகளில் ஃபண்டஸ் பரிசோதனை கடினம். கண்ணியை விரிவடையச் செய்ய, 1% ஹோமட்ரோபின் கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் செலுத்தப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், தலை தாய் அல்லது செவிலியரால் சரி செய்யப்படுகிறது. குழந்தை மிகவும் அமைதியின்றி கண்களை மூடிக்கொண்டால், மருத்துவர் கண் இமை தூக்கும் கருவியைப் பயன்படுத்தலாம். 2-3 வயது குழந்தையுடன் நல்ல தொடர்புடன், ஒரு சுவாரஸ்யமான பொருளின் மீது அவரது பார்வையை சரிசெய்ய நீங்கள் அவரை கட்டாயப்படுத்தலாம். கண்ணாடி அல்லது மின்சார கண் மருத்துவம் மூலம் ஃபண்டஸ் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

கண்புரைபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பல அம்சங்களால் வேறுபடுகிறது. இது வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருக்கும். பார்வை வட்டு ஒரு சாம்பல் நிறத்துடன் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, எல்லைகள் தெளிவாக உள்ளன, மாகுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லை. பெரியவர்களில், அத்தகைய ஃபண்டஸ் பார்வை நரம்பு சிதைவுடன் ஏற்படுகிறது. மாகுலர் பகுதியின் சாம்பல் நிறம் மற்றும் ஃபண்டஸின் மீதமுள்ள பகுதிகளின் நிறமாற்றம் 2 வயது வரை நீடிக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் விழித்திரை தமனிகள் சாதாரண திறன் கொண்டவை, மேலும் நரம்புகள் வழக்கத்தை விட அகலமாக இருக்கும்.

யு பிறந்த குழந்தைகள், மூச்சுத்திணறலுடன் பிறந்தவர், கண்ணின் அடிப்பகுதியில், தீப்பிழம்புகள், கறைகள், கோடுகள், புள்ளிகள், குட்டைகள் போன்ற வடிவங்களில் தமனிகளில் இரத்தக்கசிவுகளைக் கண்டறிய முடியும். இந்த இரத்தக்கசிவுகள் வாழ்க்கையின் 6-7 வது நாளில் தீர்க்கப்படும். மாகுலர் ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் பெரிரெட்டினல் ரத்தக்கசிவுகள் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். சில நேரங்களில் அவர்கள் வாழ்க்கையின் 12-14 வது நாளில் மீண்டும் தோன்றும்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில்அதிக ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் கொண்ட வளிமண்டலத்தில் இருந்தவர்கள், ரெட்ரோலெண்டல் ஃபைப்ரோபிளாசியா ஃபண்டஸில் காணப்படுகிறது - தந்துகி எண்டோடெலியத்தின் பெருக்கம், இரத்தக்கசிவுகள், நரம்பு இழைகளின் வீக்கம். பின்னர், நரம்பு இழைகள் தடிமனாகின்றன, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட நுண்குழாய்கள் கண்ணாடியாலான உடலில் வளரும். சுற்றளவில் தொடங்கி, செயல்முறை முழு விழித்திரை மற்றும் கண்ணாடி உடலை உள்ளடக்கியது.

அதிகரிக்கும் போது மண்டைக்குள் அழுத்தம், சிதைந்த ஹைட்ரோகெபாலஸ், ஃபண்டஸில் வால்யூமெட்ரிக் செயல்முறைகள், நரம்புகளின் விரிவாக்கம், தமனிகள் குறுகுதல், விழித்திரை எடிமா காரணமாக பார்வை வட்டு மங்கலாக்குதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வீக்கம் கூட பாத்திரங்களில் பரவுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​வட்டு அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் விட்ரஸ் உடலில் நீண்டுள்ளது, பாத்திரங்கள் எடிமாட்டஸ் விழித்திரையில் மூழ்கி, விரிந்த நரம்புகளிலிருந்து இரத்தக்கசிவுகள் தோன்றும். நீண்ட கால இன்ட்ராக்ரானியல் ஹைபர்தீசியா சப்அட்ரோபிக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் பார்வை நரம்பு தலையின் இரண்டாம் நிலை சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. வட்டு தெளிவற்ற எல்லைகளுடன் வெளிர் சாம்பல் நிறமாக மாறும். பாத்திரங்கள் குறிப்பாக தமனிகள் சுருங்கியுள்ளன.

பிறவி பார்வை அட்ராபிபார்வை நரம்புத் தலையின், குறிப்பாக தற்காலிக பகுதிகளின் கூர்மையான வெளிறிய தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை பார்வை நரம்பு அட்ராபிக்கு மாறாக, வட்டு எல்லைகள் தெளிவாக உள்ளன. தமனிகள் சுருங்கும்.

பெருமூளை லிபோய்டோஸ்களுக்கு(கேங்க்லியோசிடோஸ்கள், ஸ்பிங்கோலிபிடோஸ்கள்) மற்றும் சில மியூகோலிபிடோஸ்கள் மாகுலர் பகுதியில் செர்ரி-சிவப்பு புள்ளி இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது நோயின் காலம் முழுவதும் மாறாது. ஃபண்டஸில் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் விழித்திரை அட்ராபி மற்றும் கோரொய்டின் டிரான்சில்லுமினேஷன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் அவை ஏற்கனவே கண்டறியப்படலாம், இது வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு முக்கியமானது. பிறவி டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸில் கோரியோரெட்டினிடிஸ் மற்றும் மைக்ரோஃப்தால்மோஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

ஃபண்டஸ் பரிசோதனைக்கான தலைகீழ் கண் மருத்துவ நுட்பத்தின் வீடியோ

பார்ப்பதில் சிக்கல் இருந்தால், பக்கத்திலிருந்து வீடியோவைப் பதிவிறக்கவும்தலைப்பின் உள்ளடக்க அட்டவணை "குழந்தை வளர்ச்சி. நரம்பியல் குழந்தைகளில் ஆராய்ச்சி":

அநாமதேயமாக

வணக்கம்! எனக்கு 20 வயது. பார்வை 1/09. 2 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, வானத்தை அல்லது மற்றொரு ஒளி மேற்பரப்பைப் பார்க்கும்போது, ​​​​அவற்றிலிருந்து மிதக்கும் சுற்று வெளிப்படையான குமிழ்கள் மற்றும் கலவைகளை நான் கவனிக்க ஆரம்பித்தேன். நான் ஒரு கண் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட்டேன். ஃபண்டஸை பரிசோதித்த பிறகு, மருத்துவர் பின்வருமாறு கூறினார்: டிஸ்க்குகள் வெளிர், எல்லைகள் தெளிவாக உள்ளன, நரம்புகள் அடர்த்தியானவை, முறுக்கு, தமனிகள் குறுகியவை, MZ இல் வீக்கம், சீரழிவு மாற்றங்கள். இரண்டு கண்களின் மாகுலர் சிதைவு என்பது நோயறிதல். மேலே உள்ள அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல் பற்றி நீங்கள் என்ன சொல்ல முடியும்? சிகிச்சை என்ன?

வணக்கம்! பெரும்பாலும், புகார்கள் விட்ரஸ் உடலின் அழிவுடன் ஒத்திருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை இல்லை, ஆனால் அது பார்வையை பாதிக்காது. இதற்கு வழிவகுக்கும் நோய்களைத் தவிர்ப்பதற்கு பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. மாகுலர் சிதைவு முற்றிலும் குணப்படுத்தப்படவில்லை, "உலர்ந்த வடிவம்" - கண் செயல்பாடுகளை பராமரிக்க மல்டிவைட்டமின்கள் மற்றும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. "ஈரமான வடிவம்" என்றால், கண்ணில் ஒரு சிறப்பு மருந்து உட்செலுத்துதல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது; படிப்புகளுக்கு மீண்டும் தேவைப்படுகிறது. வடிவத்தை தீர்மானிக்க விழித்திரையின் ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது. நேரில் ஆய்வு செய்த பின்னரே துல்லியமான பரிந்துரைகளை வழங்க முடியும்.

அநாமதேயமாக

நான் பிராந்திய கண் மருத்துவ மருத்துவ மருத்துவமனையில் கூடுதல் பரிசோதனை செய்தேன். ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, "இரு கண்களின் மாகுலர் சிதைவு" கண்டறியப்படவில்லை. ஒரு ஆலோசனை அறிக்கை வெளியிடப்பட்டது: OU - அமைதியாக. ஊடகங்கள் வெளிப்படையானவை. ஃபண்டஸ்: ஆப்டிக் டிஸ்க்குகள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, தெளிவான எல்லைகள். தமனிகள் சற்று சுருங்கியுள்ளன, நரம்புகள் மாறவில்லை. விழித்திரை இளஞ்சிவப்பு. மக்குலாவில் உள்ள ரிஃப்ளெக்ஸ் நல்லது. மாகுலர் டிஜெனரேஷன் எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று சொல்லுங்கள் - ஃபண்டஸின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது டோமோகிராஃபி மூலம் மட்டும்? மக்குலாவில் உள்ள ரிஃப்ளெக்ஸ் என்றால் என்ன? கண்ணாடி அழிப்பு சிகிச்சைக்கு நீங்கள் என்ன பரிந்துரைக்கிறீர்கள்? சிகிச்சைக்கு என்ன சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்?

அநாமதேயமாக

வணக்கம்! மாகுலர் சிதைவு பற்றி நான் ஏற்கனவே உங்களை தொடர்பு கொண்டுள்ளேன். நான் பிராந்திய கண் மருத்துவ மருத்துவ மருத்துவமனையில் கூடுதல் பரிசோதனை செய்தேன். ஒரு கண் மருத்துவரின் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, "இரு கண்களின் மாகுலர் சிதைவு" கண்டறியப்படவில்லை. ஒரு ஆலோசனை அறிக்கை வெளியிடப்பட்டது: OU - அமைதியாக. ஊடகங்கள் வெளிப்படையானவை. ஃபண்டஸ்: ஆப்டிக் டிஸ்க்குகள் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, தெளிவான எல்லைகள். தமனிகள் சற்று சுருங்கியுள்ளன, நரம்புகள் மாறவில்லை. விழித்திரை இளஞ்சிவப்பு. மக்குலாவில் உள்ள ரிஃப்ளெக்ஸ் நல்லது. கண் நோய்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் மிதக்கும் துகள்களைப் பற்றி, கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் அவை இருப்பதாகவும், இது குறைந்த இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இருக்கலாம் என்றும் (90/60) என்னிடம் கூறப்பட்டது. எந்த சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மாகுலர் டிஜெனரேஷன் எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்று சொல்லுங்கள் - ஃபண்டஸின் வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது டோமோகிராஃபி மூலம் மட்டும்? மக்குலாவில் உள்ள ரிஃப்ளெக்ஸ் என்றால் என்ன? கண்ணாடி அழிப்பு சிகிச்சைக்கு நீங்கள் என்ன பரிந்துரைக்கிறீர்கள்? சிகிச்சைக்கு என்ன சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்?

வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு (AMD: வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு) என்பது விழித்திரையின் மைய மண்டலத்தின் ஒரு நோயாகும், இது வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மையப் பார்வை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
விழித்திரையின் வேலை ஒளியை உறிஞ்சி நரம்புத் தூண்டுதலாக மாற்றுவதாகும். அதன் வெவ்வேறு மண்டலங்களில் உள்ள விழித்திரையின் அமைப்பும் செயல்பாடுகளும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல.

சந்திரன் போன்ற தொலைதூரப் பொருளைப் பார்க்கும்போது, ​​கண்கள் சந்திரனின் பிம்பம் நேரடியாக விழித்திரையின் மையத்தில் படும்படியான நிலையில் இருக்கும். சாந்தோபில் நிறமியின் காரணமாக சற்றே மஞ்சள் நிறத்தில் காணப்படும் இந்த மையம், லுடீயா மேக்குலா அல்லது "மஞ்சள் புள்ளி" (Lat. Macula: spot / Lat. Lutea: மஞ்சள்) என்று அழைக்கப்படுகிறது. விழித்திரையின் சுற்றளவு இயக்கம் (முக்கியமாக பெரிய பொருள்கள்) உணர்வில் நிபுணத்துவம் பெற்றாலும், இடஞ்சார்ந்த பார்வைக்கு மையம் பொறுப்பாகும். இதன் பொருள் விழித்திரையின் மையம் சிறிய பொருட்களைக் கூட உணர்கிறது மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் மிக நெருக்கமான இரண்டு புள்ளிகள் தனித்தனியாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன. விழித்திரையின் தீர்மானம் பார்வைக் கூர்மையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு (தேவைப்பட்டால் சரிப்படுத்தும் லென்ஸ்கள்) 100% பார்வைக் கூர்மை உள்ளது, அல்லது, கண் மருத்துவர்களால் வரையறுக்கப்பட்டபடி, 1.0 அல்லது 20/20.

விழித்திரையின் வேறு எந்தப் பகுதியையும் விட மாகுலாவில் காட்சி ஏற்பிகளின் அடர்த்தியான விநியோகத்தின் விளைவாக உயர் தெளிவுத்திறன் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, இந்த பகுதியில் கூம்பு செல்கள் மற்றும் கேங்க்லியன் செல்கள் விகிதம் கிட்டத்தட்ட 161. எனவே, மாகுலா ஏற்பிகள் விழித்திரை நரம்பு செல்கள் மூலம் மூளையுடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்கின்றன.

விழித்திரைப் படத் தரம் சரியாக இல்லாவிட்டால், கிட்டப்பார்வை இல்லாதவர்களில், பார்வைக் கூர்மை 100%க்கும் குறைவாக இருக்கும். 100% பார்வைக் கூர்மை அல்லது 1.0க்கு சமம் என்றால் என்ன? இதன் பொருள் ஒன்றுக்கொன்று மிக நெருக்கமாக இருக்கும் இரண்டு வெவ்வேறு புள்ளிகள் தனித்தனியாக கண்ணால் உணரப்பட வேண்டும். பார்வைக் கூர்மை 0.5 அல்லது வேறுவிதமாகக் கூறினால், 50% பார்வைக் கூர்மை என்றால், இரண்டு புள்ளிகள் தனித்தனி பொருள்களாக வேறுபடுத்தப்படுவதற்கு, அவை 1.0 ஐக் காணும் பார்வைக் கூர்மை புள்ளிகளை விட இரண்டு மடங்கு தொலைவில் இருக்க வேண்டும். இந்த தூரம் 25% பார்வைக் கூர்மையில் நான்கு மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். பார்வை விளக்கப்படம் மூலம் சோதிக்கப்படும் போது, ​​0.5 பார்வை கொண்ட ஒரு நபர் 1.0 பார்வை கொண்ட ஒருவர் பார்க்கக்கூடிய இரண்டு மடங்கு எழுத்துக்கள் அல்லது எண்களை மட்டுமே அடையாளம் காட்டுகிறார். கிட்டப்பார்வை கொண்ட நோயாளி சரியான கண்ணாடி திருத்தம் (அல்லது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள்) மூலம் பரிசோதிக்கப்பட்டால், முடிவுகள் மீண்டும் இயல்பானதாகிவிடும். இருப்பினும், விழித்திரை தன்னை மாற்றினால், இது ஏற்பி உயிரணுக்களின் மரணம் அல்லது அவற்றின் பகுதி சேதம் காரணமாக இருக்கலாம், பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது, இது கண்ணாடிகளால் சரிசெய்ய முடியாது. இந்த பிரச்சனை மாகுலர் பகுதிக்கு மிகவும் முக்கியமானது.

எல்லா உறுப்புகளையும் போலவே, விழித்திரையும் வாழ்நாள் முழுவதும் வயதான செயல்முறைக்கு உட்படுகிறது. ஆரோக்கியமான நபரில் கூட, ஏற்பி மற்றும் நரம்பு செல்கள் எண்ணிக்கையில் மெதுவாக குறைகிறது. நிறமி எபிட்டிலியம், விழித்திரைக்கு நேரடியாகப் பின்னால் அமைந்துள்ளது மற்றும் ஏற்பி உயிரணுக்களின் பகுதிகளின் எச்சங்களை தொடர்ந்து உறிஞ்சி, படிப்படியாக செயலாக்க கடினமாக இருக்கும் கழிவுப்பொருட்களின் வைப்புகளை உருவாக்குகிறது. அடுத்த அடுக்கு, கோரொய்டுக்கு இரத்த வழங்கல் வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது.

வெப்பத்தைக் கடத்துவதற்கும், தேவையான இரத்த அளவைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் கோரொய்டின் திறன் பொதுவாக வயதுக்கு ஏற்ப குறைகிறது, இது விழித்திரையின் ஊட்டச்சத்தை பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, பதப்படுத்தப்படாத பொருட்களின் வைப்பு, முக்கியமாக கொழுப்பு படிவுகள், விழித்திரையில் இருந்து கோரொய்டுக்கு பொருட்களை கொண்டு செல்வதில் பெருகிய முறையில் தலையிடுகின்றன, மேலும் நேர்மாறாகவும்.

பொதுவாக, மாகுலா விழித்திரை நாளங்களிலிருந்து ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான ஆக்ஸிஜனைப் பெறுகிறது; இது முக்கியமாக கோரொய்டில் இருந்து மாகுலர் பகுதிக்கு வருகிறது. மாக்குலா குறிப்பாக அருகில் உள்ள கோரொய்டில் இருந்து கொழுப்பு படிவுகள் படிவதால் ஏற்படும் வயது தொடர்பான கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுவதற்கு இதுவே காரணம். மற்றொரு முக்கியமான காரணி என்னவென்றால், விழித்திரையின் மற்ற பகுதிகளைக் காட்டிலும் மாகுலா ஒளி மற்றும் அதன் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளுக்கு அதிகம் வெளிப்படுகிறது.

மாகுலர் பகுதியின் சாதாரண வயதான மற்றும் அதில் ஏற்படும் சில நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு சில நேரங்களில் கண்டறிய கடினமாக உள்ளது. பல வயதானவர்கள் மக்குலாவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை உருவாக்குகிறார்கள், இது கடுமையான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய குறைபாடுகளுக்கு முன்னோடியானது ட்ரூசன் எனப்படும் விழித்திரையில் உள்ள வைப்புத்தொகைகளின் எண்ணிக்கையில் ஒரு காட்சி நுழைவு ஆகும். ட்ரூசன் சிறிய, கட்டி போன்ற வடிவங்கள் முதன்மையாக கொழுப்பால் ஆனது; அவை நிறமி எபிட்டிலியம் மற்றும் கோரொய்டுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன. கண்களை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அவை விழித்திரைக்கு பின்னால் அமைந்துள்ள சிறிய மஞ்சள் நிற புள்ளிகளாக அடையாளம் காணப்படலாம்.

மேற்கூறிய ட்ரூசன் ஒப்பீட்டளவில் பெரியதாக இருந்தால், தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல், பளபளப்பாக மாற முனைகிறது (ஒன்றிணைந்து), பின்னர் மாகுலர் சிதைவு (Lat. Degeneratio: degeneration) வளரும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. சிதைவு என்பது திசுவை மிகவும் சிக்கலான வடிவத்திலிருந்து எளிமையான வடிவத்திற்கு மறுசீரமைப்பது, அத்துடன் சரியாக செயல்படும் நிலையிலிருந்து செயலிழந்த நிலைக்கு மாறுதல் என வரையறுக்கப்படுகிறது. AMD இன் முதல் நிலை நிறமி எபிட்டிலியத்தின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகும், இது கண் மருத்துவத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஃபண்டஸின் வழக்கமான சீரான இளஞ்சிவப்பு நிர்பந்தத்திற்கு பதிலாக, மாகுலர் பகுதியில் இருண்ட மற்றும் ஒளி குவியங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன என்பது தெளிவாகிறது. இத்தகைய மாற்றங்களைக் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு 100% பார்வை இல்லை, மேலும் இந்த மாற்றங்களின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, அது 20 முதல் 80% வரை மாறுபடும்.
ஒரு செய்தித்தாளைப் படிக்க (ஒருவேளை படிக்கும் கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தினால்) "போதுமானதாக" இருக்கும் மிகக் குறைந்த பார்வைக் கூர்மை தோராயமாக 30% ஆகும். AMD இந்த முதல் கட்டத்தில் நிறுத்தப்படலாம் (நிறமி எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) மேலும் வளர்ச்சியடையாது. இல்லையெனில், மேலும் சரிவு ஏற்படலாம், மேலும் அட்ரோபிக் வடிவத்தின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சி அல்லது செயல்முறையின் முன்னேற்றம் நோயின் "ஈரமான" வடிவத்தின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது (Gr. அட்ரோபீன்: உணவு இல்லாமல்). அட்ரோபிக் சிதைவின் வளர்ச்சி கடுமையான திசு இழப்பு மற்றும் காட்சி செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஆகியவற்றின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இப்போது விவரிக்கப்பட்டுள்ள மாகுலர் மாற்றங்கள் இல்லையெனில் உலர் AMD என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

AMD இன் உலர் வடிவம் ஈரமான வடிவத்திற்கு முன்னேறலாம். இயற்கை, முடிந்த போதெல்லாம், உடலின் சொந்த தோல்விகளை மீட்டெடுக்க எப்போதும் பாடுபடுகிறது. எனவே, இரத்த நாளங்கள் கோரொய்டில் இருந்து நிறமி எபிட்டிலியத்தின் கீழ் சிதைந்த மேக்குலாவாக வளரலாம். அவை நிறமி எபிட்டிலியத்தை உடைத்து இந்த அடுக்குக்கும் விழித்திரைக்கும் இடையில் தொடர்ந்து வளரக்கூடும். இத்தகைய ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகள் உண்மையில் நல்லதை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கும். ஆரோக்கியமான நுண்குழாய்களைப் போலன்றி, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் "நீர்ப்புகா" அல்ல. திரவம், சில சமயங்களில் இரத்தம் கூட கசிந்து, விழித்திரையின் கீழ் அல்லது ஆழத்தில் சிக்கி, ஈரமான AMD யை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த இரத்த நாளங்கள் மற்றும் எக்ஸுடேட் ஆகியவை விழித்திரை ஏற்பி உயிரணுக்களின் உள்ளூர் பற்றின்மை மற்றும் இடப்பெயர்வுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, தண்டுகள் மற்றும் கூம்புகள் இருக்க வேண்டிய இடத்தில் இல்லை, அதே நேரத்தில் விழித்திரைக்கு இரத்த வழங்கல் இன்னும் பயனற்றதாகிறது. ஒரு படம் விழித்திரையின் பிரிக்கப்பட்ட பகுதியில் காட்டப்பட்டால், மூளையானது நிலப்பரப்பு ரீதியாக (இடஞ்சார்ந்த) தவறான தகவலைப் பெறுகிறது. ஈரமான AMD உள்ள நோயாளி ஒரு வாசலை ஒரு செவ்வகமாக பார்க்காமல், மாறாக வளைந்த அல்லது அலை அலையான அமைப்பாக பார்க்க இதுவே காரணம். இந்த நிகழ்வு மெட்டாமார்போப்சியா (Gr.metamorphopsein: எதையாவது சாய்ந்திருப்பதைப் பார்ப்பது), மாகுலர் மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு நோய்க்குறியியல் (கட்டாய வெளிப்பாடு) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

AMD இன் மிக முக்கியமான அறிகுறிகளை பட்டியலிடுவோம்: AMD இன் உலர் வடிவத்தில், மாறுபட்ட அளவுகளில் பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது; AMD இன் ஈரமான வடிவத்தில், உருமாற்றத்துடன் தொடர்புடைய பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது.

ஒரு வயதான நபருக்கு பார்வை இழப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுமை. AMD நோயாளியை முற்றிலும் குருடாக்கச் செய்யாது என்பதை அறிவது உறுதியளிக்கிறது. பொருள்களின் விவரங்களைப் படிப்பதில் அல்லது பார்ப்பதில் அவருக்குச் சிக்கல் இருக்கலாம், ஆனால் விழித்திரையின் மற்ற பகுதிகள் அப்படியே இருப்பதால் மற்ற கண் நோய்கள் (கிளாகோமா போன்றவை) இல்லாவிட்டால் முழுமையான குருட்டுத்தன்மை ஏற்படாது.
AMD உடைய நோயாளிக்கு விண்வெளியில் நல்ல நோக்குநிலை உள்ளது மற்றும் இந்த நோய் விழித்திரையின் புறப் பகுதிகளை பாதிக்காது என்பதால் சுதந்திரமாக நகர முடியும்.

எத்தனை முறை AMD ஏற்படுகிறது?
குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ தோன்றும் மாகுலர் சிதைவின் மிகவும் அரிதான, பரம்பரை வடிவங்கள் உள்ளன. இந்த வகையான மாகுலர் சிதைவை AMD உடன் குழப்பக்கூடாது, இது வயதானவர்களுக்கு ஒரு பிரச்சனை. நடுத்தர வயதில் ஏஎம்டி மிகவும் அரிதானது, ஆனால் வயதானவர்களில் ஏஎம்டி உருவாகும் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. 52-64 வயதுடையவர்களில் ஏறக்குறைய 1.5% பேர் AMD ஐக் கொண்டுள்ளனர், அதே சமயம் 65-75 வயதுடையவர்களில் இந்த எண்ணிக்கை 10-20% ஆக உயர்கிறது, மேலும் 75-84 வயதுடையவர்களில் சுமார் 35% பேர் இதைப் பெற்றுள்ளனர். நீண்ட காலம் வாழும் எவரும் நிச்சயமாக AMD ஐ உருவாக்குவார்கள் என்று சொல்வது பாதுகாப்பானது. ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கும் போது, ​​AMD உடைய நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையில் அதற்கேற்ற அதிகரிப்பு எதிர்காலத்தில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

AMD இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் தடுப்பு.
AMD இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக அறியப்படவில்லை, எனவே இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முயற்சிகள் இன்னும் ஆரம்ப கட்டத்தில் உள்ளன.

நோய்க்கு சில மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது என்பதில் சந்தேகமில்லை: AMD உடைய பெற்றோரின் குழந்தைகள் பிற்காலத்தில் இந்த நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர். வெளிர் சருமம் உள்ளவர்கள் மற்றும் பிரகாசமான ஒளிக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பதாக புகார் கூறுபவர்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பிற ஆபத்து காரணிகள் தமனி இரத்தக் கசிவை ஏற்படுத்தும் காரணிகளைப் போலவே இருக்கின்றன: AMD புகைபிடித்தல் மற்றும் உயர்ந்த இரத்த லிப்பிட்களுடன் இணைந்து அடிக்கடி காணப்படுகிறது. வைட்டமின் குறைபாடுகள், குறிப்பாக வைட்டமின்கள் ஈ மற்றும் சி, அத்துடன் வைட்டமின் ஏ ஆகியவை ஏஎம்டியின் வளர்ச்சியை துரிதப்படுத்தக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகளும் உள்ளன. தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியைத் தடுக்க நிறுவப்பட்ட பொதுவான விதிகள் AMD க்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளாகவும் கருதப்படலாம்: புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது, வைட்டமின்கள் நிறைந்த மற்றும் குறைந்த கலோரி உணவு, உடற்பயிற்சி போன்றவை. AMD இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒளி குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருப்பதால், உயர்தர UV-உறிஞ்சும் சன்கிளாஸ்களை அணிவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக கடலில், பனி மற்றும் மலைகளில்.

உலர் AMD க்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை எதுவும் இல்லை. வைட்டமின்கள் நிறைந்த உணவு மற்றும் சில நேரங்களில் ஜிங்கோ தயாரிப்புகளுடன் கூடிய உணவுப் பொருட்கள் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

AMD இன் ஈரமான வடிவத்தில், புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட நோயியல் இரத்த நாளங்களின் அழிவு (நியோவாஸ்குலரைசேஷன்) லேசர் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த பாத்திரங்கள் உண்மையில் லேசர் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அழிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், அ) லேசர் சிகிச்சையின் போது, ​​ஆரோக்கியமான திசுக்களும் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது; b) AMD இன் முக்கிய காரணம் பாதிக்கப்படவில்லை.

சமீபத்தில், ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மூலம் லேசர் சிகிச்சை மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த சிகிச்சை நடவடிக்கையை செய்ய, ஒரு ஒளி-உணர்திறன் இரசாயனம் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த பொருள் முக்கியமாக புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் வைக்கப்படுகிறது. வெப்பமற்ற லேசருடன் இந்த பொருளின் தொடர்பு ஒரு உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது "குறியிடப்பட்ட" புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்களின் மூடல் மற்றும் அடுத்தடுத்த அழிவில் முடிவடைகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சிகிச்சையின் பின்னர், அடிக்கடி மற்றும் மிகவும் விரிவான பரிசோதனைகள் மற்றும் மறு சிகிச்சை அவசியம், ஏனெனில் நோய்க்கான முக்கிய காரணம் அகற்றப்படவில்லை. ஃபோட்டோடைனமிக் சிகிச்சைக்கு பெரும் நம்பிக்கைகள் உள்ளன, ஆனால் இந்த வகை சிகிச்சையின் நீண்டகால நன்மைகள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டியவை.

மற்ற சிகிச்சை அணுகுமுறைகளில், புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இரத்த நாளங்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன, அல்லது விழித்திரை முற்றிலும் பிரிக்கப்பட்டு, சுழற்றப்பட்டு, இன்னும் ஆரோக்கியமான நிறமி எபிட்டிலியம் உள்ள பகுதியுடன் மேக்குலா தொடர்பில் இருக்கும் நிலையில் சரி செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், இத்தகைய சிகிச்சையானது மிகச் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், மேலும் அதன் தனிப்பட்ட முடிவுகள் இன்னும் தெளிவாக இல்லை.

இப்போது வரை, AMD உடைய நோயாளிகளுக்கு சிறந்த பரிந்துரையானது ஒரு கண் மருத்துவருடன் முழுமையான மற்றும் முழுமையான ஆலோசனையாகும், அதே போல் குறைந்த பார்வையால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் ஒரு பார்வை மருத்துவர். உருப்பெருக்கி சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மேம்பட்ட AMD நோயாளிகள் குறைந்தபட்சம் குறிப்பிட்ட ஆவணங்கள் மற்றும் உரைகளைப் படிக்கும் திறனை மீண்டும் பெற அனுமதிக்கலாம்.

AMD மற்றும் கிளௌகோமா.
கிளௌகோமா AMD இன் அபாயத்தை அதிகரிக்காது, இருப்பினும், கிளௌகோமா நோயாளிகளில் சிதைவு ஏற்பட்டால், அது குறிப்பாக ஆபத்தானது. கிளௌகோமாட்டஸ் புண்கள் சுற்றளவில் பார்வைக் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மைய பார்வை நீண்ட காலத்திற்கு சாதாரணமாக இருக்கும். ஒரு நோயாளிக்கு கிளௌகோமாட்டஸ் காட்சி புல குறைபாடுகள் மற்றும் AMD தொடர்பான பார்வைக் கூர்மை இழப்பு ஆகிய இரண்டும் இருந்தால், அவர்களின் பார்வை இரட்டிப்பாக பாதிக்கப்படுகிறது. அகநிலை மாற்றங்கள் கண்டறியப்படாவிட்டாலும், கிளௌகோமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதன் அவசியத்தை இது மீண்டும் வலியுறுத்துகிறது. கிளௌகோமா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி எதிர்காலத்தில் AMD ஐ உருவாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை அறிந்திருக்க வேண்டும் மற்றும் காட்சி புலங்களை பராமரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.