வெளிப்புற டெஸ்டோஸ்டிரோன் நிர்வாகத்துடன் ஆண்களுக்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை. ஆண்களுக்கான டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான முழுமையான வழிகாட்டி பெண்களுக்கான டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சை என்ன

டெஸ்டோஸ்டிரோன் விரைகளால் 90% க்கும் அதிகமான சதவீதத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மீதமுள்ள சிறிய அளவு அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜனின் ஓட்டம் வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் பாதிக்கப்படலாம்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைக் குறைப்பதற்கான நிபந்தனைகள்:

பைட்டோ ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட பீர் குடிப்பது, அதே போல் புகைபிடித்தல், இது உடலுக்கு விஷம், எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு நோய்க்குறியின் நீண்டகால வெளிப்பாட்டுடன், உடலில் முடி குறைதல் மற்றும் குரல் ஒலியில் மாற்றம் சாத்தியமாகும்.

உண்மை. ஒழுங்கற்ற பாலியல் வாழ்க்கை பாலியல் அனிச்சைகளை அடக்குகிறது - இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைகிறது.

அத்தகைய சூழ்நிலையில் என்ன செய்வது? மருந்துகள் அல்லது நாட்டுப்புற வைத்தியம்?

ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவு காணப்பட்டால் மூலிகைகள் மற்றும் இயற்கை தோற்றத்தின் பிற கூறுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹார்மோன் அளவை சரிசெய்வதற்கான எளிதான வழி, சீர்குலைக்கும் காரணிகளை நீக்கிய பிறகு, குறிப்பாக ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், நரம்பு பதற்றம் மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து வெளிப்பாடு.

இருப்பினும், குறிப்பிடத்தக்க உடலியல் கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சையின் தேவைக்கான முன்நிபந்தனைகளும் உள்ளன.

இதற்கான சிகிச்சையின் பகுத்தறிவு:

1. பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளுக்கு இயந்திர சேதம்;
2. மரபணு நோய்கள்;
3. பிட்யூட்டரி கட்டிகள்;
4. ஆர்க்கிடிஸ் மற்றும் கிரிப்டோர்கிடிசம்;
5. வெரிகோசெல், விந்தணு மற்றும் ஹைட்ரோசெல்.

ஸ்க்ரோடல் உறுப்புகளின் தொற்று வீக்கமும், பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களால் பாதிக்கப்படும் போது அடிக்கடி ஏற்படும், ஆபத்தானது. வளர்ந்து வரும் தோல் புண்களின் பின்னணியில், balanoposthitis மற்றும் epididymitis ஏற்படும்.

ஆண்களில் மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ் மற்றும் ட்ரைக்கோமோனியாசிஸ் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படும்போது, ​​டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவும் விந்தணுக்களின் வளர்ச்சியில் சரிவுடன் குறைகிறது.

கிளமிடியா இணைப்புகள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பலவீனமான ஆற்றலின் வீக்கத்தைத் தூண்டுகிறது.

வெளிநாட்டு நோய்க்கிருமிகளின் அழிவு முக்கியமாக சக்திவாய்ந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகுதான் இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சமநிலையை மீட்டெடுக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கண்டறியப்பட்ட ஆஸ்டெனோஸ்பெர்மியா (இயங்கும் விந்தணுக்களின் எண்ணிக்கை அவற்றின் மொத்த எண்ணிக்கையில் பாதிக்கும் குறைவானது) மற்றும் அசோஸ்பெர்மியா (செயலில் உள்ள கிருமி செல்கள் முற்றிலும் இல்லை), இயற்கை கூறுகளின் உதவி இனி போதுமானதாக இருக்காது.

ஆண் ஹார்மோன் குறைபாட்டின் பிறவி வடிவங்கள் கால்மேன் நோய்க்குறி மற்றும் க்லைன்ஃபெல்டர் நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுகின்றன.. பிந்தைய வழக்கில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாடு மட்டுமல்ல, மோசமாக வளர்ந்த பிறப்புறுப்புகளும் உள்ளன.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், ஆண்ட்ரோலஜிஸ்டுகள் ஆரோக்கியமான ஹார்மோன் அளவைத் திரும்பக் கட்டாயப்படுத்தும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். வயதான காலத்தில், ஆண்ட்ரோபாஸின் தோற்றத்திற்கு நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும்: 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆண்ட்ரோஜனில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு என்பது இயற்கையான செயல்முறையாகும், இது மருந்துகளால் மட்டுமே சரிசெய்யப்படும்.

எச்சரிக்கை. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் அல்லது பிற புரோஸ்டேட் நோய்கள் உள்ள ஆண்களில், இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவு அதிகரிப்பது முரணாக உள்ளது.

ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டிற்கான சிகிச்சை தந்திரங்கள்: பயிற்சிகள், பரிந்துரைகள், மருந்துகள்

ஆரோக்கியமான ஹார்மோன் அளவை மீட்டெடுப்பதற்கான பழமைவாத முறைகளாக மூலிகை பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஜின்ஸெங், எலுதெரோகோகஸ், ஸ்கிசாண்ட்ரா சினென்சிஸ் மற்றும் ஜின்கோ மரத்தின் இலைகளின் டிங்க்சர்கள் வலுவான டானிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

மல்டிகாம்ப்ளக்ஸ்களின் பயன்பாடு உறுதியான உதவியை வழங்குகிறது(Vitrum, Alphabet, Multitabs), டெஸ்டோஸ்டிரோன் உருவாக்கப்படும் வைட்டமின்கள் (B, C, E, D) மற்றும் சுவடு கூறுகள் (துத்தநாகம் மற்றும் செலினியம்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. உணவுகளில், ஆண்ட்ரோலஜிஸ்டுகள் கொட்டைகள், இஞ்சி, உலர்ந்த பழங்கள், பூண்டு, முட்டை மற்றும் கடல் உணவுகளை "சார்ந்து" அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு நோய்க்குறிக்கு கட்டாயமாக இருக்க வேண்டியவற்றின் பட்டியலில் உடல் செயல்பாடும் இதேபோல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியை அதிகரிக்க பயனுள்ள பயிற்சிகள்:

• வெப்பமயமாதல் (5 முதல் 10 நிமிடங்கள்);
• ஒரு பார்பெல் தூக்கும் பயிற்சிகள் (10 முதல் 40 நிமிடங்கள் வரை);
• பெரிய தசைகளுக்கு வலிமை பயிற்சி (கால்கள், மார்பு, முதுகு);
• வயிற்றுப் பயிற்சிகள் (10-20 நிமிடம்).

ஆண்களுக்கு இடையேயான போட்டி டெஸ்டோஸ்டிரோனின் பாரம்பரிய ஆதாரமாக உள்ளது. பழங்காலத்திலிருந்தே, போர்களில் அல்லது வேட்டையாடுவதில் வெற்றி பெற்ற பிறகு, ஆதிக்கம் மனிதர்களை மகிழ்ச்சியாக உணர வைத்தது.

நவீன நிலைமைகளில், இந்த முறைகள் சில மனிதர்களால் காட்டுமிராண்டித்தனமாகவும் நெறிமுறையற்றதாகவும் கருதப்படலாம், எனவே ஆவியை உயர்த்துவதற்கான நாகரீகமான முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது பகுத்தறிவு.

விளையாட்டுகளில் பங்கேற்பு - ஓட்டம் முதல் குத்துச்சண்டை வரை- முடிந்தவரை இயற்கையான முறைகளைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தில் போதுமான அளவு ஆண்ட்ரோஜன் சிகிச்சைக்கு உதவியாக இருக்கும்.

தொழில் வெற்றி என்பது ஒரு மனிதனின் இயல்பான வலிமையை மீட்டெடுக்கும் சமூக ஆதிக்கத்தின் ஒரு அங்கமாகவும் பார்க்கப்படுகிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோனின் உச்ச உயர்வு பதவி உயர்வு காலத்தில், செயலில் சுய வளர்ச்சி மற்றும் தொழில் சாதனைகளுடன் காணப்படுகிறது.

ஒரு பெண் நிர்வாண உடலைப் பற்றி சிந்திக்கும்போது ஹார்மோனின் உற்பத்தியும் ஏற்படுகிறது, எனவே, பாலியல் அமைப்பை வலுப்படுத்த, பாலியல் தொடர்புகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வேண்டும்.

சிற்றின்ப தொடர்புகள் இல்லாமல் எதிர் பாலினத்துடனான வாய்மொழி தொடர்புகளின் போது ஆண்ட்ரோஜன் ஒரு சிறிய அளவு உருவாகிறது.

மேலே உள்ள பரிந்துரைகளுடன், நீங்கள் உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிக்க வேண்டும் - சிறந்த விருப்பம் ஒரு ஜிம்மிற்கு பதிவு செய்ய வேண்டும். தசை பதற்றம் தானாகவே ஆண் ரிஃப்ளெக்ஸை செயல்படுத்துகிறது, இது உடலில் அதிக டெஸ்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்கிறது.

பழமைவாத முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க மருத்துவருக்கு உரிமை உண்டு. பொதுவான ஊசி விருப்பங்கள்: Sustanon 250, Nebido, Testosterone propionate, Omnadren. Andriol மாத்திரைகளாகவும், Androgel களிம்புகளாகவும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளை எடுத்துக் கொள்ளும் காலம்:

1. ஆம்பூல்கள் - 7-10 நாட்களுக்குள்;
2. மாத்திரைகள் 1 மாதம் வரை எடுக்கப்படுகின்றன;
3. ஜெல் - 1-3 மாதங்கள்.

இந்த மருந்துகள் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோனை இரத்தத்தில் அறிமுகப்படுத்துகின்றன, ஆனால் இனப்பெருக்க அமைப்பு அதன் சொந்த ஹார்மோனின் உற்பத்தியை மீண்டும் உயிர்ப்பிக்க கட்டாயப்படுத்தும் மருந்துகளும் உள்ளன.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள்: அரிமேடெஸ்ட், ஈவோ-டெஸ்ட், விட்ரிக்ஸ், ட்ரிபுலஸ், விலங்கு சோதனை. டெஸ்டோஸ்டிரோன் எதிரியான அரோமடேஸை அடக்குவதன் மூலம், அனபோலிக் பொருட்கள் ஆண் ஹார்மோனில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு உடற்பயிற்சி கிளப்புகள் அல்லது விளையாட்டு வளாகங்களுக்கு ஒரு பயணத்துடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எச்சரிக்கை. விந்தணுக்களின் பிறவி வளர்ச்சியின்மை - ஹைபோகோனாடிசம் - அல்லது வாழ்க்கையில் டெஸ்டிகுலர் செயல்பாடுகள் இழப்பு போன்றவற்றில் மட்டுமே வாழ்நாள் முழுவதும் ஊசி மருந்துகளை வழங்குவது சாத்தியமாகும்.

முடிவுரை

குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம்: பலவீனமான ஹார்மோன் அளவுகளின் நீண்டகால இருப்பு உடல் பருமன், ஆண்மைக் குறைவு மற்றும் ஒரு மனிதனின் முன்கூட்டிய வயதானதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

ஆண்ட்ரோஜனின் போதுமான செறிவுகளின் உற்பத்தியை பராமரிப்பது நல்ல ஆரோக்கியத்தை நீடிக்க உதவுகிறது மற்றும் வலுவான பாலினத்தில் உண்மையிலேயே உள்ளார்ந்த நடத்தை மற்றும் உடலியல் குணங்களை நிரந்தரமாக ஒருங்கிணைக்கிறது.

முடிவில், டிரிபுலஸின் அடிப்படையில் ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதிகரிப்பதற்கான மருந்துகள் பற்றிய வீடியோவைப் பாருங்கள்:

வயது தொடர்பான ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு சிகிச்சையில், அடிப்படையானது இரத்த பிளாஸ்மாவில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்ளடக்கத்தை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையாகும் !!!
டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை அதிகரிக்க இரண்டு வழிகள் உள்ளன:
. ஆண்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையை மேற்கொள்வது
. கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் தயாரிப்புகளுடன் விந்தணுக்களின் ஆண்ட்ரோஜனை உருவாக்கும் செயல்பாட்டின் தூண்டுதல்.
தற்போது, ​​வயது தொடர்பான ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டிற்கு ஆண்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலை டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளின் மருந்து ஆகும். சில ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகள் இந்த மதிப்பாய்வின் தொடர்புடைய அத்தியாயங்களில் விவாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த சிகிச்சையின் எங்கள் சொந்த அனுபவத்தைப் பற்றி சுருக்கமாகப் பேசுவோம்.
45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணிகள் இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மற்றும் இருதய நோய்களின் அபாயங்கள்), ஆரம்ப பரிசோதனையின் முழுமையான போதிலும், சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளை நாங்கள் விரும்புகிறோம். உடலில் இருந்து நீக்குதல். மேலும், மருத்துவ நிலை மற்றும் ஆய்வக தரவுகளில் எதிர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், நோயாளிகள் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் டிப்போ வடிவங்களுக்கு மாறுமாறு பரிந்துரைக்கிறோம்.
வயது தொடர்பான ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள்:
. ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகளைக் குறைத்தல்: அதிகரித்த லிபிடோ, மேம்பட்ட ஒட்டுமொத்த பாலியல் திருப்தி, தீவிரத்தன்மை குறைதல் அல்லது தாவர-வாஸ்குலர் மற்றும் மனநல கோளாறுகளின் மறைவு;
. 1 வருடத்திற்கும் மேலாக சிகிச்சையுடன் - அதிகரித்த எலும்பு அடர்த்தி, உள்ளுறுப்பு உடல் பருமனின் தீவிரம் குறைதல், அதிகரித்த தசை வெகுஜன;
. ஆய்வக அளவுருக்களின் இயல்பாக்கம்: ஹீமோகுளோபின் அளவு அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, குறைந்த மற்றும் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் அளவு குறைதல், உயர் அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் மாறாத நிலை.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை பாலியல் செயல்பாட்டில் நன்மை பயக்கும்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையானது தசை வலிமையை அதிகரிக்கிறது.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை இருதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளைக் குறைக்கிறது

டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையின் செயல்திறன்.

வயது தொடர்பான ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டிற்கான ஆண்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் வெளிப்படையான வெற்றிகள் இருந்தபோதிலும், கோனாடோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையானது மிகவும் தீவிரமான வாதங்களுடன் மிகவும் அதிகாரப்பூர்வ ஆதரவாளர்களைக் கொண்டுள்ளது.
அவர்களின் வாதங்கள் இங்கே:
1. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பல தீவிர குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.
டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளின் தசைநார் வடிவங்கள் இரத்த சீரம் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும், பெரும்பாலும் உடலியல் அல்ல.
டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளின் வாய்வழி வடிவங்கள் இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் உடலியல் செறிவை நீண்ட காலத்திற்கு பராமரிக்க முடியாது.
டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளை பொருத்துவது காலப்போக்கில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவின் உடலியல் அல்லாத விநியோகத்தை உருவாக்குகிறது.
டிரான்ஸ்குடேனியஸ் வடிவங்கள் விலை உயர்ந்தவை மற்றும் உள்ளூர் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
கோனாடோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது இந்த அனைத்து குறைபாடுகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை.
2. உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், லேடிக் செல்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மட்டுமல்ல, பல பாலியல் ஸ்டெராய்டுகளையும் ஒருங்கிணைக்கின்றன - எஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் புரோஜெஸ்டின்கள். ஆண்ட்ரோஜன் மாற்று சிகிச்சையின் நிர்வாகம் லுடினைசிங் ஹார்மோன் தொகுப்பின் முற்றுகைக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் லுடினைசிங் ஹார்மோனின் செறிவு குறைவது விரைகளில் உள்ள மற்ற அனைத்து பாலியல் ஸ்டெராய்டுகளின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.
கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் தயாரிப்புகளுடன் விந்தணுக்களின் ஆண்ட்ரோஜனை உருவாக்கும் கருவியை (லேடிக் செல்கள்) தூண்டுவது மிகவும் உடலியல் ரீதியாகத் தெரிகிறது, ஏனெனில் எண்டோஜெனஸ் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மட்டுமல்ல, தேவையான அனைத்து ஸ்டெராய்டுகளின் தொகுப்பும் தூண்டப்படுகிறது.
3. லேடிக் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் எண்டோஜெனஸ் டெஸ்டோஸ்டிரோன் எந்த செயற்கை அனலாக்ஸையும் விட சிறந்தது என்பது மறுக்க முடியாதது. எனவே, ஹைபோகோனாடோட்ரோபிக் ஹைபோகோனாடிசம் உள்ள நிகழ்வுகளிலும், வயது தொடர்பான ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், விந்தணுக்களின் விந்தணு உருவாக்கும் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், அவற்றின் சுரப்பைத் தூண்டும் கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் தயாரிப்புகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்பட வேண்டும். லேடிக் செல்கள் மூலம் சொந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன்.
4. சிகிச்சையை நிறுத்திய பிறகு 1-6 மாதங்களுக்கு நோயாளிகளுக்கு கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவின் நிலைத்தன்மை உள்ளது என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது இந்த சிகிச்சையின் பயன்பாட்டின் நேர்மறையான கூடுதல் அம்சமாகும்.
முடிவில், வயது தொடர்பான ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டிற்கு மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையைத் தூண்டுவதன் தீமைகளையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
1. மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுடன் ஒரு சோதனைக்குப் பிறகு மட்டுமே இந்த மருந்துடன் சிகிச்சை சாத்தியமாகும். இந்த சோதனை எதிர்மறையாக இருந்தால், இந்த வகை சிகிச்சையை மேற்கொள்வதில் எந்த அர்த்தமும் இல்லை - லேடிக் செல்கள் இருப்பு திறன்கள் இல்லை, தூண்டுதலுக்கு அடி மூலக்கூறு இல்லை.
2. நீண்ட காலத்திற்கு வாராந்திர இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி தேவை.
3. மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மட்டுமல்ல, எஸ்ட்ராடியோலின் உற்பத்தியையும் தூண்டுவதால், இந்த வகை சிகிச்சையானது ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனீமியா மற்றும் கைனெகோமாஸ்டியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
4. மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் மருந்துகளுடன் நீண்ட கால சிகிச்சையானது மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தோன்றுவதற்கும் இந்த வகை சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும்.

பின்வரும் சங்கங்களின் பிரதிநிதிகள் பரிந்துரைகளை உருவாக்குவதில் பங்கு பெற்றனர்: சர்வதேச ஆண்ட்ரோலஜி சங்கம் (ஐஎஸ்ஏ), வயதான ஆண்களுக்கான சர்வதேச சங்கம் (ஐஎஸ்ஏஎம்) மற்றும் யூரோலஜி ஐரோப்பிய சங்கம். ஆசிரியர்கள்: இ. நீஷ்லாக், கே. ஸ்வெர்ட்லோஃப், எச்.எம். பெஹ்ரே, எல்.டி. கூரன், டி.எம். காஃப்மேன், டி.டி. Legros, B. Lunenfeld, T.E. மோர்லி, சி. ஷுல்மேன், சி. வாங், டபிள்யூ. வீட்னர் மற்றும் எஃப். சி. டபிள்யூ. வூ.

பரிந்துரை 1.
வயது தொடர்பான ஹைபோகோனாடிசத்தின் வரையறை.
(லேட் ஆன்செட் ஹைபோகோனாடிசம், LOH). ஒரு மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் நோய்க்குறி மேம்பட்ட வயதுடன் தொடர்புடையது மற்றும் வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுழற்சியின் குறைபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் பல உடல் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

பரிந்துரை 2.
ஒரு நோய்க்குறியாக வயது தொடர்பான ஹைபோகோனாடிசம் பின்வருவனவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
. எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் லிபிடோ குறைதல், விறைப்புத்தன்மையின் தரம் மற்றும் அதிர்வெண் சரிவு, குறிப்பாக இரவு நேர விறைப்பு.
. அறிவார்ந்த செயல்பாடு மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் இணக்கமான குறைவுடன் மனநிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
. தூக்கக் கலக்கம்.
. தசை வெகுஜனத்தின் குறைவு அதன் அளவு மற்றும் வலிமையின் குறைவுடன் தொடர்புடையது.
. உள்ளுறுப்பு கொழுப்பு திசுக்களில் அதிகரிப்பு.
. முடி வளர்ச்சி குறைதல் மற்றும் தோல் டர்கர் மாற்றங்கள்.
. ஆஸ்டியோபீனியா, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைகிறது.

பரிந்துரை 3.
சந்தேகத்திற்கிடமான ஹைபோகோனாடிசம் கொண்ட நோயாளிகள் மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். சிறப்பு உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் பின்வரும் அளவிற்கு செய்யப்பட வேண்டும்:
1. இரத்த சீரம் மற்றும் செக்ஸ் ஸ்டீராய்டு பிணைப்பு குளோபுலின் (SHBG) ஆகியவற்றில் உள்ள மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவைத் தீர்மானித்தல், இதற்கு 07.00 மற்றும் 11.00 மணிநேரங்களுக்கு இடையில் சிரை இரத்தத்தை எடுக்க வேண்டும். ஹைபோகோனாடிசம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த, மிகவும் பொருத்தமான அளவுரு மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அளவை தீர்மானிப்பது மற்றும் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவை தீர்மானிப்பது, கணித கணக்கீடு அல்லது சமநிலை டயாலிசிஸின் நம்பகமான முறையின் மூலம் அதை தீர்மானிப்பது.
2. தற்போது, ​​மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோனுக்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய குறைந்த வரம்பு இல்லை. இருப்பினும், மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் 12 nmol/L அல்லது இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு 250 pmol/L க்கு மேல் இருந்தால் மாற்று சிகிச்சை தேவையில்லை என்று பொதுவான உடன்பாடு உள்ளது. இறுதியாக, இளம் வயது ஆண்களின் தரவுகளின் அடிப்படையில், மொத்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் 8 nmol/L அல்லது இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் 180 pmol/L க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சை அவசியம் என்று ஒருமித்த கருத்து உள்ளது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் 8-12 nmol / l வரம்பில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவுகளில் தோன்றத் தொடங்குவதால், ஹைபோகோனாடிசத்தின் அறிகுறிகளின் பிற காரணங்கள் விலக்கப்பட்ட குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.
3. உமிழ்நீரில் இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவைத் தீர்மானிப்பது மிகவும் நம்பகமான அணுகுமுறையாகும். இருப்பினும், இந்த முறைக்கு மேலும் தரப்படுத்தல் தேவைப்படுகிறது. வயது வந்த ஆண்களுக்கான தரநிலைகள் பெரும்பாலான கிளினிக்குகள் மற்றும் குறிப்பு ஆய்வகங்களில் இன்னும் கிடைக்கவில்லை.
4. டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் ஆண்களுக்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சாதாரண டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளின் கீழ் வரம்புக்குக் கீழே அல்லது குறைவாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், டெஸ்டோஸ்டிரோனின் இரண்டாம் நிலை நிர்ணயம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதே போல் லுடினைசிங் ஹார்மோன் மற்றும் ப்ரோலாக்டின் சீரம் அளவைப் படிக்கவும்.

பரிந்துரை 4.
1. பிற நாளமில்லா அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வயதுடன் தொடர்புடையவை என்பது அனைவரும் அறிந்ததே, ஆனால் இந்த மாற்றங்களின் உண்மையான முக்கியத்துவம் இன்னும் சரியாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. கொள்கையளவில், தைராய்டு ஹார்மோன்கள், கார்டிசோல், டைஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் மற்றும் அதன் சல்பேட் வடிவம், மெலடோனின், வளர்ச்சி ஹார்மோன் மற்றும் இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி-1 ஆகியவற்றை வயது தொடர்பான ஹைபோகோனாடிசத்தை தீர்மானிக்க தேவையில்லை. இருப்பினும், தொடர்புடைய நாளமில்லா கோளாறுகளின் மருத்துவ அறிகுறிகள் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், மேலே உள்ள ஹார்மோன்கள் மற்றும் பலவற்றின் உறுதிப்பாடு தேவைப்படுகிறது.
2. டைப் 2 நீரிழிவு நோய் வயதான ஆண்களுக்கு பொதுவானது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் மற்றும் இன்சுலின் உணர்திறன் ஆகியவற்றில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் என்ன விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது என்பது தற்போது தெளிவாகத் தெரியவில்லை; எனவே, சிகிச்சையானது, முதலில், நீரிழிவு நோயை ஈடுசெய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அதே நேரத்தில் நோயாளிக்கு குறைபாடு இருந்தால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.
3. விறைப்புத்தன்மையின் புகார்களைக் கொண்ட வயதான ஆண்களில், சீரம் லிப்பிட் ஸ்பெக்ட்ரம் மற்றும் இருதய அமைப்பின் நிலையை ஆய்வு செய்வது அவசியம்.

பரிந்துரை 5.
டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், குறைந்த சுழற்சி டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை உயிர்வேதியியல் உறுதிப்படுத்தலுடன் இணைந்து மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் தெளிவான அறிகுறிகள் மருத்துவரிடம் இருக்க வேண்டும்.

பரிந்துரை 6.
1. சந்தேகத்திற்கிடமான அல்லது ஏற்கனவே புரோஸ்டேட் மற்றும் மார்பக புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட ஆண்களுக்கு டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை முற்றிலும் முரணாக உள்ளது.
2. கடுமையான பாலிசித்தீமியா, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், இதய நோய் மற்றும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை அடைப்பின் கடுமையான அறிகுறிகள், குறிப்பாக தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா காரணமாக, டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சையில் முரணாக உள்ளது. சிறிய அடைப்பு அத்தகைய சிகிச்சைக்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடு அல்ல. அடைப்புக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, முரண்பாடுகள் அகற்றப்படுகின்றன.
3. சில முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், நோயாளியின் வயது டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சையின் பரிந்துரைக்கு முரணாக இல்லை.

பரிந்துரை 7.
1. இயற்கை டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளை மாற்று சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த வேண்டும். இன்ட்ராமுஸ்குலர், தோலடி, இன்ட்ராடெர்மல், வாய்வழி மற்றும் புக்கால் நிர்வாகத்திற்கு தற்போது கிடைக்கும் அனைத்து டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகளும் பாதுகாப்பானவை மற்றும் பயனுள்ளவை. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் போதுமான அறிவு மற்றும் மருந்தியக்கவியல் பற்றிய ஒரு குறிப்பிட்ட புரிதலைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், மேலும் ஒவ்வொரு மருந்தின் நன்மை மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றியும் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். மருந்தின் தேர்வு மருத்துவரும் நோயாளியும் இணைந்து மேற்கொள்ள வேண்டும்.
2. சிகிச்சையின் போது முரண்பாடுகள் ஏற்பட்டால் (குறிப்பாக புரோஸ்டேட் கார்சினோமா), டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சையை உடனடியாக நிறுத்த வேண்டும். வயது தொடர்பான ஹைபோகோனாடிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறுகிய-செயல்பாட்டு மருந்துகள் (ட்ரான்ஸ்டெர்மல், வாய்வழி, புக்கால்) நீண்ட காலமாக செயல்படும் மருந்துகளை விட (உள் தசை, தோலடி) விரும்பப்பட வேண்டும்.
3. மாற்று சிகிச்சையின் போது டெஸ்டோஸ்டிரோன் சுழற்சியை பராமரிக்க எந்த அளவில் அவசியம் என்பதை தீர்மானிக்க போதுமான தரவு இல்லை, அதன் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நமது அறிவின் தருணத்தில், இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவை இளைஞர்களின் நிலைப் பண்பில் பராமரிக்க பாடுபடுவது அவசியம். சூப்பர் உடலியல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவைத் தவிர்ப்பது முக்கியம். டெஸ்டோஸ்டிரோனின் சர்க்காடியன் தாளத்தை பராமரிப்பது விரும்பத்தக்கதாக இருந்தாலும், மாற்று சிகிச்சையின் போது இதை அடையக்கூடாது.

பரிந்துரை 8.
பதினோரு . 17a-மெத்தில்டெஸ்டோஸ்டிரோன் போன்ற அல்கைல்-பதிலீடு செய்யப்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் தயாரிப்புகள் முற்றிலும் முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் அவை ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.
2. வயது முதிர்ந்த ஆண்களுக்கு டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் பிற ஸ்டீராய்டுகளான டீஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன், டீஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் சல்பேட், ஆண்ட்ரோஸ்டெனிடியோல் மற்றும் ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் ஆகியவற்றுடன் மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க இன்றுவரை போதிய ஆதாரம் இல்லை.
3. மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG) லேடிக் செல்கள் மூலம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, ஆனால் இந்த விளைவு இளைஞர்களை விட வயதான ஆண்களில் பலவீனமாக உள்ளது. வயதான ஆண்களில் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பக்க விளைவுகள் பற்றிய போதுமான தகவல்கள் இல்லாததால், வயது தொடர்பான ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு சிகிச்சைக்கு அதன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பரிந்துரை 9.
டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகளில் முன்னேற்றம் கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் நேர்மறையான இயக்கவியல் இல்லை அல்லது நோயாளியின் நிலை மோசமடைந்தால், டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பரிந்துரை 10.
45 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் மலத் துடிப்பு மற்றும் சீரம் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) நிர்ணயம் ஆகியவை கட்டாயமாகும், அதே போல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்பு சுரப்பியின் அளவை தீர்மானித்தல். சிகிச்சையின் முதல் 12 மாதங்களில், புரோஸ்டேட்டின் நிலை காலாண்டுக்கு ஒருமுறை பரிசோதிக்கப்படுகிறது, பின்னர் வருடத்திற்கு ஒரு முறை. மலக்குடல் படபடப்பு மற்றும் சீரம் PSA அளவுகள் சாத்தியமான புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் குறிக்கும் போது மட்டுமே டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

பரிந்துரை 11.
டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையானது பொதுவாக மேம்பட்ட மனநிலை மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வுடன் இருக்கும். டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நடத்தையில் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறை விலகல்களின் தோற்றம் மருந்தின் அளவை மாற்றியமைக்க அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை ஆணையிடுகிறது.

பரிந்துரை 12.
டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையின் போது பாலிசித்தீமியா அவ்வப்போது உருவாகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், முதல் ஆண்டில் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும், பின்னர் வருடத்திற்கு ஒரு முறையும் அவ்வப்போது ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை அவசியம். மருந்தின் அளவை மாற்ற வேண்டியிருக்கலாம்.

பரிந்துரை 13.
மாற்று சிகிச்சையின் போது எலும்பு அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது மற்றும் எலும்பு முறிவுகளின் நிகழ்வு குறையலாம். எனவே, 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை இடைவெளியில் எலும்பு அடர்த்தியை மதிப்பிடுவது நல்லது.

பரிந்துரை 14.
விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் உள்ள சில நோயாளிகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சையால் மட்டும் பயனடைய மாட்டார்கள். இந்த வழக்கில், பாஸ்போடிஸ்டெரேஸ் -5 தடுப்பான்கள் கூடுதலாக சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படலாம். மாறாக, விறைப்புத்தன்மை மற்றும் குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகள் உள்ள நோயாளிகள், பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் தடுப்பான்களுக்கு சாதகமாக பதிலளிக்காதவர்கள், சிகிச்சையில் கூடுதல் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருந்துகளைச் சேர்க்க வேண்டும்.

பரிந்துரை 15.
புரோஸ்டேட் கட்டிக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ ஹைபோகோனாடிசத்தை உருவாக்கிய நோயாளிகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான வேட்பாளர்கள், புரோஸ்டேட் கட்டிக்கான சிகிச்சை முடிந்த பிறகு போதுமானது. இந்த வழக்கில், மீதமுள்ள கட்டி இருப்பதை விலக்குவது அவசியம். நோயாளிக்கு சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் அத்தகைய சிகிச்சையின் நேர்மறையான விளைவுகள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், நோயாளி கவனமாக கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இந்த பரிந்துரைக்கு ஆதரவாகவும் எதிராகவும் நம்பகமான வாதங்கள் எதுவும் இல்லை. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் முடிவெடுக்க மருத்துவருக்கு நல்ல அனுபவமும் அறிவும் இருக்க வேண்டும்.

ஹார்மோன் (ஹார்மோன் மாற்று) சிகிச்சை என்பது ஆண்களின் ஆரோக்கியத்தையும் நீண்ட ஆயுளையும் பராமரிக்க தேவையான நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாகும். சிறுநீரக மருத்துவர்கள்-ஆண்ட்ராலஜிஸ்டுகள் மற்றும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் ஆண்களில் ஹார்மோன் கோளாறுகளை அடையாளம் காண்கின்றனர். ஹார்மோன் பிரச்சனைகளின் முதல் அறிகுறிகளில் இந்த மருத்துவர்களை நீங்கள் பார்க்க வேண்டும் - எடை மாற்றங்கள், உடல் வடிவம், முடி உதிர்தல், பாலியல் செயல்பாடு குறைதல்.

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் உள்ள எங்கள் கிளினிக்கில் சில சேவைகளின் விலை

ஹார்மோன் (ஹார்மோன் மாற்று) சிகிச்சை ஏன் தேவை?

ஹார்மோன்கள் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள உயிரணுக்களால் சுரக்கும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள். இலக்கு செல்களை சந்திக்கும் வரை ஹார்மோன்கள் செயல்படாது. இரத்த ஓட்டம் காரணமாக பொருட்களின் தொடர்பு ஏற்படுகிறது.

ஹார்மோன்கள் ஒன்றோடொன்று தொடர்பு கொள்கின்றன, அவற்றின் செறிவுகள் ஒன்றோடொன்று தொடர்புடையவை, எனவே சில ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் சிக்கல்கள் மற்றவற்றின் உற்பத்தியில் இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இவ்வாறு, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் நோய்களால், தூண்டுதல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் தோல்வி ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக பாலியல் ஹார்மோன்களின் போதுமான உற்பத்தி இல்லை. முழு ஹார்மோன் அமைப்பு ஹோமியோஸ்டாசிஸில் உள்ளது - ஹார்மோன் சமநிலையை பராமரிக்க சுய கட்டுப்பாடு நிலை.

வயதுக்கு ஏற்ப, பல்வேறு காரணங்களுக்காக, சில ஹார்மோன்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்கு அப்பால் வெளியிடத் தொடங்குகின்றன, இது நல்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குறைந்த மற்றும் அதிக அளவு ஹார்மோன்கள் ஆண்களுக்கு ஆபத்தானவை.

ஆண்களைப் பொறுத்தவரை, அவர்களில் 60-65% பேர் புகைப்பிடிப்பவர்கள், 20% பேர் இளமைப் பருவத்தில் புகைபிடிக்கத் தொடங்கினர் என்ற உண்மையால் நிலைமை மோசமடைகிறது. 19-26% மக்கள் மதுவை தவறாக பயன்படுத்துகின்றனர். புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவை ஹார்மோன் அளவுகளில் நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஏனெனில் அவை முக்கிய ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்யும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன.

ஆண்கள் மது அருந்துதல் மற்றும் புகையிலை புகைத்தல் ஆகியவற்றுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், வயது தொடர்பான ஹார்மோன் கோளாறுகள் அவர்களுக்கு முன்னதாகவே ஏற்படுகின்றன மற்றும் பெண்களை விட கடுமையானவை. ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் முதல் அறிகுறிகள் (ஆண் பாலின ஹார்மோன்கள் இல்லாமை) ஏற்கனவே 35 வயதிலும் அதற்கு முந்தைய காலத்திலும் காணப்படுகின்றன, ஏற்கனவே 40 வயதில், ஹார்மோன் சமநிலையின் பின்னணியில், நாட்பட்ட நோய்கள் உருவாகின்றன (பெருந்தமனி தடிப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், வகை 2 நீரிழிவு நோய்).

ஹார்மோன்களின் சமநிலையை இயல்பாக்குவதற்கான ஒரே வழி ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை ஆகும், இது உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அதிகப்படியான ஆண்ட்ரோஜன்கள் வீரியம் மிக்க புரோஸ்டேட் கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் சுய மருந்து ஒரு கொடிய அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளியின் நல்வாழ்வுக்கு ஏற்ப ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முதலில், நோயாளி ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தொடர்ந்து கவனிக்கப்படுகிறார் மற்றும் சோதனைகளுக்கு உட்படுகிறார். பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டால் மட்டுமே - ஹார்மோன் அளவை இயல்பாக்குதல் மற்றும் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துதல் - மருத்துவர் நீண்ட காலத்திற்கு மனிதன் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார்.

ஹார்மோன் சிகிச்சையின் செயல்திறன் நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. விரைவில் ஒரு மனிதன் உதவியை நாடுகிறான், சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஹார்மோன் குறைபாட்டின் முதல் அறிகுறிகளை அனுபவித்த 42 வயது நோயாளியைக் காட்டிலும், வெளிப்படையான ஆண்ட்ரோஜினஸ் மாற்றங்களைக் கொண்ட 60 வயது மனிதன் மிக நீண்ட மற்றும் கடினமான மீட்புடன் இருப்பான்.

சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஹார்மோன் சிகிச்சை தரம் மற்றும் ஆயுட்காலம் அதிகரிக்கிறது, ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் மிகவும் பொதுவான ஆபத்துகளைத் தடுக்கிறது - மாரடைப்பு, பக்கவாதம், கரோனரி இதய நோய், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, நீரிழிவு நோய், புரோஸ்டேட் கட்டிகள்.

ஹார்மோன் சிகிச்சை எப்போது தேவை என்பதை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

40 வயது என்பது ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஒரு முக்கிய வயது. வலுவான பாலினத்தின் பிரதிநிதிகளில் வயதான (உள்) முதல் அறிகுறிகள் மிகவும் முன்னதாகவே தோன்றினாலும், இவை அனைத்தும் பாலியல் அமைப்பு மற்றும் வாழ்க்கை முறையைப் பொறுத்தது.

ஒரு மனிதனில் குறிப்பிடத்தக்க ஹார்மோன் சமநிலையின் அறிகுறிகள்:

• வயிற்று வகையின் உடல் பருமன் (வயிறு கால்கள், கைகள் மற்றும் உடற்பகுதியின் மெல்லிய தன்மையுடன் வளர்கிறது) தசை வெகுஜனத்தின் சதவீதத்தில் குறைவு;
• மனச்சோர்வு நிலை (வாழ்க்கையில் அதிருப்தி, எரிச்சல், தவறவிட்ட மகிழ்ச்சியின் உணர்வு, திவால்நிலை, வெளிப்படையான காரணமின்றி வாழ்க்கையில் நிறைவேறாதது);
• லிபிடோ குறைதல், பாலுறவு பசி குறைதல், உடலுறவு கொள்ள தயக்கம்;
• வலிமை இழப்பு, தூங்க ஆசை மற்றும் எதுவும் செய்ய;
• விறைப்பு குறைபாடு;
• உயர் இரத்த சர்க்கரை;
• அதிக கொழுப்புச்ச்த்து;
• பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் மாற்று மருந்துகள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன

டெஸ்டோஸ்டிரோன் முக்கிய ஆண் ஹார்மோன். இது மனிதகுலத்தின் நியாயமான பாதியின் பிரதிநிதிகளின் உடலிலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் மிகக் குறைந்த அளவுகளில்.

ஆண்களில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் விரைகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மேலும் சிறிய அளவில் அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. சாதாரண டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு 12.5-40.6 nmol/l ஆகும். புரோஸ்டேட் சுரப்பி, கருப்பைகள், தசை வெகுஜனத்தை பராமரித்தல் மற்றும் அதிகரித்தல், கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல், விறைப்புத்தன்மை போன்றவற்றின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு இந்த நிலை போதுமானது.

நோய் அல்லது வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாக, இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைகிறது. இது ஆரோக்கியத்தில் சரிவு மற்றும் பல்வேறு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

டெஸ்டோஸ்டிரோனின் முதல் செயற்கை ஒப்புமைகள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 80 களில் சோவியத் ஒன்றிய நாடுகளில் விற்பனைக்கு வந்தன. மருந்துகள் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக மட்டுமல்ல, விளையாட்டு உலகிலும் பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்த காலகட்டத்தில்தான் உடற்கட்டமைப்பு செழித்தது, ஏனெனில் செயற்கை ஆண்ட்ரோஜன்கள் தசை வெகுஜனத்தின் விரைவான வளர்ச்சிக்கும் உடல் வலிமையை அதிகரிக்கவும் வழிவகுத்தது. ஆனால் டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பு விந்தணுக்களில் ஏற்படவில்லை, ஆனால் கல்லீரலில், இதன் விளைவாக நச்சுகள் மற்றும் புற்றுநோய்கள் அங்கு குவிந்தன. கல்லீரல் அழிக்கப்பட்டது, புதிய தலைமுறை மருந்துகள் கண்டுபிடிக்கப்படும் வரை செயற்கை டெஸ்டோஸ்டிரோன் அனலாக்ஸ்கள் சிறிது காலத்திற்கு தடை செய்யப்பட்டன.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் செயலில் இல்லை; அதைச் செயல்படுத்த 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் என்ற நொதி தேவைப்படுகிறது. அவர்தான் ஹார்மோனை டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றுகிறார், இது ஆண்ட்ரோஜனின் செயலில் உள்ளது. நோயாளிக்கு என்ன தேவை என்பதை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்: ஒரு செயற்கை டெஸ்டோஸ்டிரோன் அனலாக் அல்லது 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர். சிகிச்சையின் முடிவு இதைப் பொறுத்தது. சுய மருந்து கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது டெஸ்டிகுலர் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

உட்சுரப்பியல் நிபுணர் நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு பல முறை இரத்த பரிசோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறார்: காலை, பிற்பகல் மற்றும் மாலை. ஹார்மோன் உற்பத்தியின் இயக்கவியலின் அடிப்படையில், முக்கிய பிரச்சனை ஹார்மோன் அல்லது அதன் தடுப்பானின் பற்றாக்குறையா என்பதை தீர்மானிக்கிறது. பின்னர் மருத்துவர் தானே மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார்.

மருந்தின் வெளியீட்டில் பல வடிவங்கள் உள்ளன:

• வாய்வழி வடிவம் (மாத்திரைகள்) மிகவும் வசதியானது. நன்மைகள் பின்வருமாறு: வெவ்வேறு அளவுகள், சுயாதீனமான பயன்பாட்டின் சாத்தியம், பயன்பாட்டின் எளிமை. மாத்திரைகளின் தீமைகளில் அதிக சதவீதம் கள்ளநோட்டுகள், ஒரு ஒட்டுமொத்த விளைவு, மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது.
• ஊசி வடிவம் (ஊசி) பெரும்பாலும் மாற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நன்மைகள்: விளைவு உடனடியாக நிகழ்கிறது மற்றும் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், செயலில் உள்ள பொருள் உடனடியாக இரத்தத்தில் நுழைந்து ஒரு நிலையான செறிவில் உள்ளது, தினசரி உட்கொள்ளலில் கட்டுப்பாடு தேவையில்லை. சில ஆண்களுக்கு, ஊசி மருந்துகள் முரணாக உள்ளன; அவை தோலின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் இதற்கு சில திறன்கள் தேவை.
• டிரான்ஸ்டெர்மல் வடிவம் (பிளாஸ்டர்கள், கிரீம்கள்) மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் சருமத்தில் நுழையும் செயலில் உள்ள பொருளின் சதவீதம் மிகவும் சிறியது. உங்கள் சருமத்தை சுத்தமாக வைத்திருப்பதுடன், குளம் மற்றும் ஜிம்மில் உடற்பயிற்சி செய்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இருப்பினும், சில ஆண்கள் ஆண்ட்ரோஜன் நிர்வாகத்தின் இந்த வடிவத்தை காதலித்தனர். இது கல்லீரலை பாதிக்காது மற்றும் இரத்தத்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் சீரான ஓட்டத்தை உறுதி செய்கிறது.
• தோலடி வடிவம் (உள்வைப்புகள்). ரஷ்யாவில், ஆண்ட்ரோஜன் நிர்வாகம் இந்த வடிவம் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. அதன் சாராம்சம் இதுதான்: ஆறு மாதங்களுக்கு வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட அளவின் மேற்பரப்பில் ஒரு ஹார்மோனுடன் தோலின் கீழ் ஒரு உள்வைப்பு செருகப்படுகிறது. பின்னர் உள்வைப்பு அகற்றப்பட்டு அதன் இடத்தில் புதியது செருகப்படுகிறது.

ஒரு உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் நன்மை என்னவென்றால், சில ஆண்களுக்கு செயற்கை டெஸ்டோஸ்டிரோன் அனலாக் தேவையில்லை. அவர்கள் தூண்டுதல்களின் போக்கை எடுக்க வேண்டும், இது டெஸ்டோஸ்டிரோனின் தேவையான அளவை சுயாதீனமாக உற்பத்தி செய்ய விரைகளை கட்டாயப்படுத்தும்.

இது முக்கியமாக உடல் மற்றும் உளவியல் மன அழுத்தம் காரணமாக ஆண்குறி செயல்பாடு ஒடுக்கப்பட்ட இளைஞர்களுக்கு பொருந்தும். இரத்த பரிசோதனையின் அடிப்படையில், மருத்துவர் முடிவுகளை எடுக்கிறார் மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களுக்கு பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். அதே நேரத்தில், ஒரு ஆரோக்கியமான மனிதனால் பயன்படுத்தப்பட்டால், செயற்கை ஆண்ட்ரோஜன்கள் கொண்ட ஒரு மருந்து பாடநெறி புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆண்களில் நுண்ணறை-தூண்டுதல் மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன்களின் விகிதத்தில் மாற்றங்கள்

முதலில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவதற்கான காரணத்தை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும், ஏனென்றால் வயது தொடர்பான ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு சாத்தியமான காரணிகளில் பத்தில் ஒரு பங்கு மட்டுமே.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் உணவுக் கொழுப்பிலிருந்து விரைகளில் உள்ள லேடிக் செல்களால் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. கோனாடோட்ரோபின்கள், ஹைபோதாலமஸால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள், தொகுப்புக்கு காரணமாகின்றன. லுடினைசிங் ஹார்மோன் LH (இது லேடிக் செல்களின் செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது) மற்றும் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் FSH (இது விந்தணுக்களை கட்டுப்படுத்துகிறது) ஆகியவை இதில் அடங்கும். செயல்பாடு ஹைபோதாலமஸால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் என்பது விந்தணுக்களில் போதுமான டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தி இல்லாதபோது, ​​ஒரு சமிக்ஞை ஹைபோதாலமஸுக்கு அனுப்பப்பட்டு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி அதிக LH அல்லது FSH ஐ வெளியிடுவதற்கு சமிக்ஞை செய்கிறது. ஒரு மனிதனில் நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் விதிமுறை 1.5-12.0 mU / l, மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன் - 0.5-10 mU / l.

பெண்களைப் போலல்லாமல், மனிதகுலத்தின் வலுவான பாதியின் பிரதிநிதிகளில் இந்த ஹார்மோன்கள் மாதம் முழுவதும் ஏற்ற இறக்கமாக இல்லை, ஆனால் ஒரு நிலையான அளவை பராமரிக்கின்றன. விகிதாச்சாரங்களின் விகிதமும் முக்கியமானது. WASH எப்போதும் LH ஐ விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் எதிர் திசையில் ஏற்படும் மாற்றம் பல உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நுண்ணறை-தூண்டுதல் ஹார்மோன் செமினிஃபெரஸ் குழாய்களில் அமைந்துள்ள செர்டோலி செல்களை பாதிக்கிறது. செல்கள் விந்தணு செயல்பாட்டை ஆதரிக்கும் பொருட்களின் உற்பத்திக்கு பங்களிக்கின்றன. FSH இன் குறைபாடு இருந்தால், சிறிய ஊட்டச்சத்து திரவம் உற்பத்தி செய்யப்படும், இது ஆண் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும்.

நீரிழிவு நோய், அதிக எடை, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் மூளையின் கட்டிகள் FSH உற்பத்தி குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குறைந்த எஃப்எஸ்எச் அளவுகள் சிறுகுடலில் உள்ள பிரச்சனைகளாலும் ஏற்படுகின்றன. நோய்க்கான உண்மையான காரணத்தை ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

ஆண்களில் ஹார்மோன் பிரச்சனைகளை கண்டறிய சோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்

லுடினைசிங் ஹார்மோனும் தானாகவே குறைவதில்லை அல்லது அதிகரிக்காது. உட்சுரப்பியல் நிபுணர் பல இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்கிறார், அதில் இருந்து அவர் ஹார்மோன் அளவைப் பற்றிய முடிவுகளை எடுக்கிறார். அதன் மதிப்பு மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படலாம், எனவே உளவியல் அம்சமும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

அனைத்து சோதனைகளும் தொடர்ந்து குறைந்த அளவு LH ஐக் காட்டினால், நோயாளி தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார். கூடுதலாக, மருத்துவர் தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்கிறார், மேலும் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் நிலையை தீர்மானிக்க ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை நடத்துகிறார். அதே நேரத்தில், விந்தணுக்களின் தரம் சரிபார்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் LH அவற்றின் நம்பகத்தன்மையின் பராமரிப்பை பாதிக்கிறது.

ஆண்களில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் நிலைகள் என்ன?

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை என்பது சமநிலையற்ற உடல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பாகும். நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை பல நிலைகளாக பிரிக்கலாம்:

• உகந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை மீட்டமைத்தல்;
• பிற ஹார்மோன் அளவுருக்களை மீட்டமைத்தல்;
• எடையை இயல்பாக்குதல், தசை வெகுஜன அதிகரிப்பு;
• கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல் சிகிச்சை - கொழுப்பின் இயல்பாக்கம்;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தடுப்பு;
• லிபிடோவை மீட்டெடுக்கிறது.

உகந்த டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை மீட்டமைத்தல்

செயற்கை மருந்துகள் வெவ்வேறு அளவுகளைக் கொண்டுள்ளன, எனவே மருந்தின் வகை சிறுநீரக மருத்துவர், ஆண்ட்ரோலஜிஸ்ட் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத தயாரிப்புகள் (ஜெல்ஸ், பேட்ச்கள்) மிகவும் பிரபலமாக உள்ளன, ஆனால் அவை குறைந்த அளவைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவை அனைவருக்கும் உதவாது. ஊசிகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை நீண்ட காலத்திற்கு பராமரிக்கின்றன, ஆனால் ஹார்மோன்களில் கூர்மையான ஜம்ப் ஏற்படுகிறது, இது புற்றுநோயியல் கட்டிகளின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. மாத்திரைகள் மிகவும் பிரபலமான மருந்துகள், இருப்பினும், அவை உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் ஆலோசனை இல்லாமல் எடுக்கப்படக்கூடாது.

பிற ஹார்மோன் அளவுருக்களை மீட்டமைத்தல்

தைராய்டு நோய்கள் ஆண்களுக்கு பொதுவானது. சில சமயங்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவதற்கான காரணம் தைராய்டு சுரப்பியின் செயலற்ற நிலையாகும். செயற்கை டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஏற்பாடுகள் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே சிக்கலை தீர்க்கும், இருப்பினும், நிறுத்தப்பட்ட அல்லது அளவைக் குறைத்த பிறகு, நோயியல் மீண்டும் திரும்புகிறது, எனவே விரிவான சிகிச்சை அவசியம்.

எடையை இயல்பாக்குதல், கொழுப்பு திசுக்களின் குறைப்பு மற்றும் தசை வெகுஜன அதிகரிப்பு

30 வயதிற்குப் பிறகு ஆண்கள் தங்கள் இளமையின் நினைவுகளுடன் வாழ்கிறார்கள், அவர்கள் எதையும் சாப்பிடலாம், அதே நேரத்தில் பலர் அவர்களிடம் "நீங்கள் ஏன் இவ்வளவு மெலிந்திருக்கிறீர்கள்" என்று சொன்னார்கள். நல்ல வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நல்ல ஹார்மோன் அளவுகள் தங்கள் வேலையைச் செய்தன; 16-25 வயதுடைய பெரும்பாலான சிறுவர்கள் எந்த சிறப்பு உணவு அல்லது பயிற்சியும் இல்லாமல் ஒரு நிறமான உருவம் மற்றும் கொழுப்பு இல்லாததை பெருமைப்படுத்தலாம்.

25 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வரையறையைப் பராமரிக்க, நீங்கள் ஜிம்மிற்குச் செல்ல வேண்டும் - ஒரு மனிதன் விரைவாக தசையைப் பெறுகிறான் மற்றும் கொழுப்பை இழக்கிறான். 31-35 க்குப் பிறகு, நிலைமை வியத்தகு முறையில் மாறுகிறது: தசைகள் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன, ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வயிறு தோன்றுகிறது, எந்த உடற்பயிற்சியும் மிகவும் கடினமாகிறது, மேலும் உடல் செயல்பாடு டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் மூச்சுத் திணறலுடன் இருக்கும்.

இவை ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டின் முதல் அறிகுறிகளாகும், மேலும் இந்த கட்டத்தில்தான் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் தருணத்தை தவறவிட்டால், மீட்பு நீண்ட நேரம் எடுக்கும், மேலும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் செயல்திறன் உடனடியாக கவனிக்கப்படாது.

40 க்குப் பிறகு எடையை இயல்பாக்குவது சீரான உணவு இல்லாமல் சாத்தியமற்றது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோன்களின் உதவியுடன் மட்டுமல்ல, உணவுடன் அதிகரிக்கிறது. உணவில் 20-30% ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள் நிறைந்த உணவுகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் - வெண்ணெய், மீன், ஆலிவ், கொட்டைகள். கார்போஹைட்ரேட் உணவுகளில் புரத உணவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்த வேண்டும்.

உடல் செயல்பாடு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அவர்கள் இல்லாமல், எடை இயல்பாக்கம் சாத்தியமற்றது. ஒரு மனிதன் ஒருபோதும் விளையாட்டு விளையாடவில்லை என்றால், அவர் உகந்த உடல் வடிவத்தை மீண்டும் பெறுவது கடினம்.

எடையை இயல்பாக்குவதற்கான செயல்முறை ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக எடுக்கும், ஆனால் பல வழிகளில் இது தேவையான டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கும். குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், ஆண் ஹார்மோனின் சமநிலையை மீட்டெடுக்க ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அதிகப்படியான "கெட்ட" கொழுப்பினால் ஏற்படும் இருதய நோய்க்குறியீடுகளின் சிகிச்சை

ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாடு பெரும்பாலும் அதிக கொழுப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, இது ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது. பெண்களில், இரத்த நாளங்கள் ஈஸ்ட்ரோஜன் என்ற ஹார்மோனால் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, எனவே அவை 50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆபத்துக் குழுவில் விழுகின்றன, மேலும் ஆண்கள் மிகவும் முன்னதாக - ஏற்கனவே 35 வயதில்.

ரஷ்யாவில், 60% கார்டியோவாஸ்குலர் கோளாறுகள் மிகக் குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதங்களின் "தாக்குதல்" மூலம் ஏற்படுகின்றன. அவை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் குடியேறி, ஒரு பிளேக்கை உருவாக்குகின்றன. இது பாத்திரங்களை அடைத்து, அவற்றின் லுமினை சுருக்கி, உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை பாதிக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தால் பிளேக் கிழிப்பது இன்னும் ஆபத்தானது. இதன் விளைவாக பக்கவாதம் மற்றும் இறப்பு ஏற்படும்.

மறுபுறம், மிக அதிக அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதத்தின் பற்றாக்குறை ஹார்மோன் அளவை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. 50% பாலியல் ஹார்மோன்கள் கொழுப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது உயிரணு சவ்வுகளை பராமரிப்பதற்கும் பொறுப்பாகும். புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால், உடல் செயல்பாடு இல்லாமை, வேலையில் மன அழுத்தம் - இவை அனைத்தும் "கெட்ட" கொழுப்பின் அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கின்றன.

"கெட்ட" கொழுப்பின் மேல் வரம்பு 3.5 mmol/l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. நீரிழிவு நோய் "கெட்ட" லிப்போபுரோட்டின்களுக்கு ஆதரவாக விகிதாச்சாரத்தில் மாற்றத்திற்கும் பங்களிக்கிறது. கொலஸ்ட்ராலைக் குறைப்பதற்கான ஒரே மருந்து அல்லாத வழி, உங்கள் உணவை மறுபரிசீலனை செய்து கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவதுதான். உங்கள் வழக்கமான மெனுவை மாற்றாமல், ஆனால் கொதிக்கும் வறுக்குதலை மாற்றுவதன் மூலம், நீங்கள் கொழுப்பின் அளவை 20% குறைக்கலாம்.

நோயாளி தனது சொந்த பிரச்சனையை சமாளிக்க முடியாவிட்டால், அவருக்கு மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அதிக ஆபத்து இருந்தால், மருத்துவர் கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார். இந்த வழக்கில் சுய மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இல்லையெனில் ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு மோசமடையக்கூடும்.

ஹார்மோன்களுடன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பது

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் 70 வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களின் மரணத்திற்கு 5 வது முக்கிய காரணம் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் ஆகும். புற்றுநோய் மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்கு பரவும்போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது - கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், ஏனெனில் ஆண்ட்ரோஜன்கள் அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன்கள் இந்த உறுப்பின் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும். இந்த பாலின ஹார்மோன்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக (எஸ்ட்ராடியோல்) மாற்றப்படுகின்றன. சாதகமற்ற சூழ்நிலையில் (அதிக கொழுப்பு, புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால்), டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜனின் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படுகிறது, இது உயிரணுக்களில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பை அடையாளம் காண ஒரு வழி PSA சோதனை ஆகும். இந்த நுட்பம் புரோஸ்டேட் எபிட்டிலியத்தில் உள்ள ஆன்டிஜெனைக் கண்டறியும். புரோஸ்டேட் சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் திரவத்தின் மூலம், ஆன்டிஜென் இரத்த சீரம் நுழைகிறது. விதிமுறை 4 ng/ml ஆகக் கருதப்படுகிறது. எல்லைக் குறிகாட்டிகள் ஹைப்பர் பிளாசியாவைக் குறிக்கின்றன - அடினோமா செல்களின் கட்டுப்பாடற்ற பெருக்கம்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கு மலக்குடல் வழியாக புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வழக்கமான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

லிபிடோ மறுசீரமைப்பு

வழக்கமான பாலியல் வாழ்க்கை என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சிறந்த தடுப்பு ஆகும், அதே நேரத்தில் ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டுடன் கடினமாக உள்ளது.

புராஸ்டேட் சுரப்பியால் சுரக்கும் திரவம் உடலுறவின் போது இயற்கையாகவே வெளியாகும். நீங்கள் பாலியல் செயல்பாட்டை மறுத்தால், குழாய்களில் திரவம் தேங்கி, ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது. இது பெருக்கத்தை அதிகரிக்கிறது - அவற்றின் பிரிவு மூலம் செல்கள் வளர்ச்சி. நீடித்த மதுவிலக்குடன், புரோஸ்டேட் வளர்ச்சியின் ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

பெண்களில், லிபிடோ ஒரு உணர்ச்சிக் கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆண்களில் அது உடலியல் அடிப்படையைக் கொண்டுள்ளது. சாதாரண டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு இல்லாமல், ஆண் லிபிடோவை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வருவது சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், சொந்தமாக செயற்கை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் ஆபத்தானது; இது உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும், நோயாளியின் உடல்நலம் மற்றும் ஹார்மோன் பின்னணியின் அடிப்படையில் அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பார்.

இதைச் செய்ய, நோயாளி டெஸ்டோஸ்டிரோன் பரிசோதனையை மேற்கொள்கிறார்; முடிவுகளின் அடிப்படையில், டோஸ் கணக்கிடப்பட்டு மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படும்.

ஆண்களுக்கான ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) என்பது சொந்த ஹார்மோன்களின் பற்றாக்குறைக்கான மருந்தியல் இழப்பீடு ஆகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, மருந்துகள் மற்றும் மூலிகை ஒப்புமைகள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆண்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது - இது எந்த வயதிலும் ஆரோக்கியத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, உணர்ச்சி, உடல், பாலியல் செயல்பாடுகளை குறைக்கிறது மற்றும் தாது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை சீர்குலைக்கிறது. ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டிருந்தால், வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டிற்கு முக்கிய காரணம் வயது தொடர்பான பாலியல் செயல்பாடு குறைவதாகும்.. ஹார்மோனின் அளவு 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு படிப்படியாகக் குறையத் தொடங்குகிறது (ஆண்டுதோறும் 1%), அதன் அளவு விமர்சன ரீதியாக குறைவாக இருக்கும்போது, ​​அது ஏற்படுகிறது. ஆண்களில் இது பொதுவாக 50 வயதிற்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, ஆனால் சிலர் 40 க்குப் பிறகு முதல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டின் பிற காரணங்கள்:

• பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் ஹைபோதாலமஸ் (மூளை சுரப்பிகள்) ஆகியவற்றின் நோய்க்குறியியல், இது ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது;
• கிரிப்டோர்கிடிசம் (புதிதாகப் பிறந்த பையனில், விந்தணுக்கள் விதைப்பையில் இறங்குவதில்லை);
• அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் விந்தணுக்களின் கட்டிகள், அவற்றின் வீக்கம், இதன் விளைவாக திசு சிதைவு, அத்துடன் காஸ்ட்ரேஷன் (விந்தணுக்கள் 95% டெஸ்டோஸ்டிரோனை உற்பத்தி செய்கின்றன);
• தைராய்டு சுரப்பியின் நோயியல்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு (டெஸ்டோஸ்டிரோன் வளர்சிதை மாற்றத்தை சமாளிக்க முடியாது);

• இதய செயலிழப்பு;
• உடல் பருமன். ஆண்களில் உள்ள கொழுப்பு திசு என்பது ஒரு நாளமில்லா உறுப்பு ஆகும், இது டெஸ்டோஸ்டிரோனை பெண் எஸ்ட்ரோஜன்களாக மாற்றும் நொதி அரோமடேஸ்;
• ஹார்மோன் சார்ந்த கட்டிகள் (புரோஸ்டேட், டெஸ்டிகல்ஸ்), டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளில் அதிகபட்ச குறைப்பு தேவைப்படும் சிகிச்சை;
• மருந்துகள்: பீட்டா தடுப்பான்கள், ஸ்டெராய்டுகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்;

டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளில் சிறிது குறைவுக்கான காரணம் வாழ்க்கைமுறையாக இருக்கலாம்: புகைபிடித்தல், மதுப்பழக்கம், உடல் செயல்பாடு இல்லாமை.

அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் (மொத்தம் அல்லது இலவசம்) மற்றும் எஸ்ட்ராடியோலின் (பெண் ஹார்மோன்) அளவு குறைதல். வயது வந்த ஆண்களில், ஆண்ட்ரோபாஸின் அறிகுறிகளுக்கு HRT பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• வாசோமோட்டர் உறுதியற்ற தன்மை (ஹாட் ஃப்ளாஷ்கள்);
• உளவியல் மற்றும் உளவியல் கோளாறுகள் (மனச்சோர்வு, அதிகப்படியான கவலை);
• வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல்;
• ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• கார்டியோவாஸ்குலர் நோயியல், அதிக கொழுப்பு;
• நீரிழிவு நோய்;
• உடல் பருமன்.

மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர், பேராசிரியர் அலெக்சாண்டர் சமோலோவிச் செகல், ஆண்களுக்கு மாதவிடாய் நிறுத்தம் எவ்வாறு ஏற்படுகிறது, கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பற்றி பேசுகிறார்.

டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை:

1. கல்லீரல் நோய்கள்.
2. வெனஸ் த்ரோம்போம்போலிசம்.
3. மார்பக மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய். ஆண்களில் புற்றுநோய்க்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் நிர்வாகத்தை உள்ளடக்கியது.
4. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா.
5. ப்ரோலாக்டினோமா (பிட்யூட்டரி கட்டி).
6. பாலிசித்தெமியா (அதிகரித்த இரத்த சிவப்பணு அளவுடன் தொடர்புடைய இரத்த நோயியல்).

டெஸ்டோஸ்டிரோன் சிகிச்சைக்கு தொடர்புடைய முரண்பாடுகள் மூச்சுத்திணறல் (ஸ்லீப் மூச்சுத்திணறல்), அதிக புகைபிடித்தல் மற்றும் நுரையீரல் நோய்க்குறியியல் ஆகும்.

ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்

ஆண்ட்ரோஜன் குறைபாட்டைக் கண்டறிவதற்கான முதன்மை சோதனை சீரம் சோதனை ஆகும்.. ஒரே நேரத்தில் பல ஹார்மோன்கள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. முடிவுகள் பல குறிகாட்டிகளுடன் இணைந்து மட்டுமே விளக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் விகிதங்கள் மிகவும் பரந்த வரம்பிற்குள் வரும். எல்லாம் மிகவும் தனிப்பட்டது: ஒரு மனிதனுக்கு குறைந்த மதிப்பு மிகவும் சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் மற்றொருவருக்கு அது ஏற்கனவே முக்கியமானதாக இருக்கிறது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை உச்ச வரம்பிற்குக் கொண்டு வர அனைவருக்கும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இது உடலின் ஹோமியோஸ்டாசிஸை (சுய கட்டுப்பாடு) சீர்குலைத்து ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

மருத்துவர் பல கூடுதல் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்:

1. எலும்பு அடர்த்தி நிலை.
2. 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு. தனிப்பட்ட நெறிமுறையை நிர்ணயிப்பதற்கான முக்கியமான வழிகாட்டி இது. குறைந்த காட்டி, வேகமாக ஆண்ட்ரோபாஸ் ஏற்படும், மேலும் ஹார்மோன் அளவை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்வது மிகவும் முக்கியமானது.

1. புரோஸ்டேட் நிலை மற்றும் PSA நிலை (கட்டி மார்க்கர்).
2. தோற்றம்: எடை, தசை தொனி, முடி.
3. நோயாளியின் உளவியல் நிலை.

எந்த ஹார்மோன் விதிமுறையிலிருந்து விலகுகிறது என்பதைப் பொறுத்து கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் சில மீறப்பட்டால், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்.

முடிவுகளின் விளக்கம்

இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைவாக இருந்தால், ஆனால் அதன் மொத்த அளவு மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் சாதாரணமாக இருந்தால், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் பிணைப்பு குளோபுலின் அளவை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம். இது அதிகமாக இருக்கும்போது, ​​இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஏற்பிகளுக்கு அணுக முடியாததாகிவிடும். குளோபுலின் அளவைக் குறைக்க, ஆன்டிஸ்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஆன்டிஸ்ட்ரோஜன்களின் நன்மைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகள், அத்துடன் பல்வேறு நோக்கங்களுக்காக மருந்துகளின் தேர்வு பற்றி மேலும் படிக்கவும்.

இலவச டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அளவு குறைவாகவும், குளோபுலின் அளவு இயல்பாகவும் இருந்தால், கல்லீரலின் நிலை (அல்ட்ராசவுண்ட், இரத்தப் பரிசோதனை), அரோமடேஸ் (டெஸ்டோஸ்டிரோனை ஈஸ்ட்ரோஜனாக மாற்றும் ஒரு நொதி) மற்றும் லுடினைசிங் ஹார்மோன் (எல்எச்) ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. இரத்தம். குறிகாட்டிகள் சாதாரணமாக இருந்தால், விந்தணுக்கள் சரிபார்க்கப்படுகின்றன (அல்ட்ராசவுண்ட், ஸ்பெர்மோகிராம்). லுடினைசிங் ஹார்மோன் குறைபாடு இருந்தால், டெஸ்டோஸ்டிரோன் தொகுப்பின் தூண்டுதலான மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் (hCG) முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், டெஸ்டிகுலர் செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறை ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. எல்ஹெச் அளவுகள் குறைவாக இருக்கும்போது, ​​விந்தணுக்கள் அவற்றின் முழு திறனுடன் செயல்பட முடியாது. இந்த ஹார்மோனின் வெளியீட்டிற்கு பிட்யூட்டரி சுரப்பி பொறுப்பாகும், எனவே அதன் செயல்பாட்டைக் கண்டறிதல் அவசியம் (எம்ஆர்ஐ, சிடி, பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த தானம்).

குறைந்த டெஸ்டோஸ்டிரோனின் முக்கிய குறிகாட்டியானது டைஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் (DHEA) அளவு ஆகும்.. இந்த பொருள் ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பில் நேரடியாக ஈடுபட்டுள்ளது (இது அவர்களின் முன்னோடி).

மேலே உள்ள அனைத்து ஹார்மோன்களின் அளவு குறைவாக இருந்தால், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கு (தைராய்டு சுரப்பியால் ஒருங்கிணைக்கப்படும்) இரத்தப் பரிசோதனை எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நிலையைத் தீர்மானிக்க சீரம் பற்றிய உயிர்வேதியியல் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மருந்துகள்

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையானது டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை உறுதிப்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், அதன் குறைபாட்டின் விளைவுகளை சரிசெய்வதையும் இலக்காகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை உள்ளடக்கியது. ஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்துகள் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் (அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்) மற்றும் சர்க்கரையைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் நன்றாக இணைகின்றன.

விதிமுறையிலிருந்து டெஸ்டோஸ்டிரோன் விலகலின் அளவைப் பொறுத்து மருந்துகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. செயற்கை ஊசிகள் வலிமையானவை. வாய்வழி மற்றும் டிரான்ஸ்டெர்மல் (தோல் வழியாக) பலவீனமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் உச்சரிக்கப்படும் ஹார்மோன் எழுச்சி இல்லாமல். நவீன பயனுள்ள மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் வருடாந்திர படிப்பு செலவு 40,000 ரூபிள் அடையலாம்.

ஊசிகள்

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட ஊசி மருந்துகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் சைபியோனேட் ("டெப்போ-டெஸ்டோஸ்டிரோன் சைபியோனேட்") மற்றும் என்னந்தேட் ("டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஈ") - செயல் கொள்கையில் ஒத்த எஸ்டர்கள். 160 மற்றும் 140 ரூபிள் இருந்து விலை. முறையே 1 மி.லி. உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது, ​​ஒரு டிப்போ உருவாகிறது, அதில் இருந்து பொருள் படிப்படியாக இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. எதிர்மறையானது முதல் 2-3 நாட்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து இரண்டு வாரங்களில் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்துகள் ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் ஒரு முறை 200-400 மி.கி.

ஒரு புதிய தலைமுறை மருந்தில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அண்டகானோயேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட "நெபிடோ" அடங்கும். அதன் முக்கிய நன்மை டெஸ்டோஸ்டிரோனில் உச்ச அதிகரிப்பு இல்லாதது மற்றும் நீண்ட கால நடவடிக்கை (இது ஒரு வருடத்திற்கு 4-5 முறை நிர்வகிக்க போதுமானது). மருந்து நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. விலை 5800 ரூபிள் இருந்து தொடங்குகிறது.

வாய்வழி

மாத்திரைகள் மத்தியில், undecanoate ஈதருக்கும் முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு பிரபலமான தீர்வு Andriol ஆகும். செயலில் உள்ள பொருள் கல்லீரலை பாதிக்காமல் நிணநீர் ஓட்டத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அகற்றப்படுகிறது, எனவே இது ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுக்கப்பட வேண்டும். விலை 1150 ரூபிள் இருந்து. ஆண்ட்ரோபாஸின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளில் மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மற்ற வாய்வழி ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை:

• "ப்ரோவிரான்" (மெஸ்டெரோலோன்), 850 ரப். 20 மாத்திரைகளுக்கு;
• "ஹாலோடெஸ்டின்" (ஃப்ளூக்சிமெஸ்டெரோலோன்), RUB 2,700. 20 மாத்திரைகளுக்கு;
• "Methandren" (மெத்தில்டெஸ்டோஸ்டிரோன்), 1800 ரப். 100 மாத்திரைகளுக்கு.

மேலே உள்ள மருந்துகள் விளையாட்டு மருந்தியலிலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டிரான்ஸ்டெர்மல்

டிரான்ஸ்டெர்மல் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை தயாரிப்புகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. பிளாஸ்டர்கள்: "ஆண்ட்ரோடெர்ம்", "டெஸ்டோடெர்ம்". "ஆண்ட்ரோடெர்ம்" 2 வகைகளில் கிடைக்கிறது: ஸ்க்ரோடல் மற்றும் தோல். தோல் திட்டுகளின் தீமை அடிக்கடி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை விண்ணப்பிக்கவும். விலை 2500 ரூபிள் இருந்து.
2. ஜெல் "ஆண்ட்ராக்டிம்" (ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் பதிவு இல்லை, வலைத்தளங்கள் மூலம் மட்டுமே வாங்க முடியும்). ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை விண்ணப்பிக்கவும். விலை 7000 ரூபிள் இருந்து.
3. ஜெல் "ஆண்ட்ரோஜெல்". தோள்பட்டை அல்லது வயிற்றில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தேய்க்கவும். விலை 2600 ரூபிள் இருந்து. 30 பைகளுக்கு.

ஜெல்களின் தீமை என்னவென்றால், அவை மற்ற நபர்களின் உடல்களுடன் பூசப்பட்ட பகுதியைத் தொடர்புகொள்வதைத் தடுக்கின்றன. உடலின் ஹார்மோன் உற்பத்தியின் சர்க்காடியன் தாளங்களை இனப்பெருக்கம் செய்யும் திறன் முக்கிய நன்மை.

உள்வைப்புகள்

தோலின் கீழ் பொருத்தப்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்வைப்புகள் (டெஸ்டோபெல்) நீண்டகால ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டவை: க்லைன்ஃபெல்டர் சிண்ட்ரோம், கிரிப்டோர்கிடிசம், ஹெவி மெட்டல் விஷத்தின் விளைவுகள், காஸ்ட்ரேஷன். அவை வருடத்திற்கு இரண்டு முறை பொருத்தப்பட வேண்டும். சுருக்கப்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோன் உள்வைப்புகள் மலட்டு மணிகள் அல்லது சிலிண்டர்கள் வடிவில் கிடைக்கின்றன. ஒவ்வொன்றிலும் 97-98% ஹார்மோன் உள்ளது.

உள்வைப்புகள் அடிவயிற்றின் தோலின் கீழ் தைக்கப்படுகின்றன. இதை செய்ய, 2 செ.மீ நீளமுள்ள கீறல் செய்யப்படுகிறது, இது 2 வாரங்களுக்கு ஒரு மலட்டு கட்டுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

மருந்துகள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பிரதேசத்தில் விற்கப்படவில்லை, மேலும் அவை வலைத்தளங்களிலும் வாங்க முடியாது. உற்பத்தி செய்யும் நாடான அமெரிக்காவிலிருந்து வாங்குவதே ஒரே வழி.

பக்க விளைவுகள்

டெஸ்டோஸ்டிரோன் எளிதில் (நறுமணப்படுத்தப்பட்ட) எஸ்ட்ராடியோலாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த சொத்து ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு உடலின் முக்கிய எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது:

• மூச்சுத்திணறல் அதிகரித்தது;
• மார்பக பெருக்குதல்;
• பலவீனமான விந்தணு உருவாக்கம்;
• எடிமா;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டாமோக்சிபென்) அல்லது அரோமடேஸ் தடுப்பான்கள் (அரிமிடெக்ஸ்) பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க உதவுகின்றன.

மருந்தளவு சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால்(நிர்வகிக்கப்பட்ட டெஸ்டோஸ்டிரோனின் அளவு உடலியல் வரம்பிற்கு மேல் உடலில் அதன் அளவை உயர்த்தாது), பின்னர் எந்த பக்க விளைவுகளும் இருக்காது. ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். அவற்றின் சுயாதீனமான பயன்பாடு புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் அனைத்து உடல் அமைப்புகளையும் சீர்குலைக்கும்.

ஒரு மனிதன் வயதாகும்போது, ​​​​ஹார்மோன் அளவு மாறுகிறது. ஒரு விதியாக, இது 35-40 வயதில் தொடங்குகிறது, ஆனால் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் செயல்முறை தனித்தனியாக தொடர்கிறது, மேலும் நேரம் வேறுபட்டிருக்கலாம், மேலும் கீழும்.

முக்கிய ஆண் ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகும், இது பாலினம், குணம், இனப்பெருக்க செயல்பாடு மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளுக்கு பொறுப்பாகும். 25 வயதிலிருந்து தொடங்கி, ஆண்ட்ரோஜனின் அளவு படிப்படியாக குறைகிறது, மேலும் 40 வயதிற்குள் அதன் செறிவு 25% குறைகிறது.

ஆண்களில் டெஸ்டோஸ்டிரோன் குறைபாட்டின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• எரிச்சல், ஆக்கிரமிப்பு;
• செக்ஸ் டிரைவ் குறைந்தது;
• விறைப்பு குறைபாடு;
• வேகமாக சோர்வு;
• தசை வெகுஜன குறைவு;
• தலை மற்றும் உடலில் முடி இழப்பு;
• எடை அதிகரிப்பு, அடிவயிறு, இடுப்பு மற்றும் மார்பில் கொழுப்பு திசு படிதல்.

டெஸ்டோஸ்டிரோனின் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டுடன், விந்தணுக்களின் அளவு குறைகிறது, கின்கோமாஸ்டியா உருவாகிறது, மற்றும் எண்ணிக்கை ஒரு பெண் வகைக்கு மாறுகிறது.

ஹார்மோன் மருந்துகள் எப்போது பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன?

சுறுசுறுப்பான உடல் செயல்பாடு, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், சரியான, சீரான ஊட்டச்சத்து மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுவதன் மூலம் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை அதிகரிக்கலாம். இந்த முறைகள் ஆண்ட்ரோஜன் அளவை இயல்பாக்க உதவவில்லை என்றால், ஆண் ஹார்மோன்கள் மாற்று சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இரத்த பரிசோதனை, பரிசோதனை மற்றும் நோயாளியின் நேர்காணலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை முறையை மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கிறார். ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான அறிகுறிகள் ஆண்மைக் குறைவு, பலவீனமான விறைப்புத்தன்மை அல்லது மலட்டுத்தன்மையாக இருக்கலாம்.

ஹார்மோன் மருந்துகளின் வகைகள்

மாற்று சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஆண்களுக்கான ஹார்மோன்கள் காப்ஸ்யூல்கள், ஊசி தீர்வு, பேட்ச்கள், தோலடி உள்வைப்புகள் மற்றும் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான ஜெல் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

ஜெல் தயாரிப்புகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகின்றன; அவை தோலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் குறுகிய காலத்திற்குள் செயலில் உள்ள பொருளின் சீரான உறிஞ்சுதலை உறுதி செய்கின்றன. குறைபாடுகள் மேல்தோலின் உள்ளூர் எரிச்சல், ஒவ்வாமை எதிர்வினை மற்றும் உடைகள் மற்றும் குளிக்கும் போது சிரமம் ஆகியவை அடங்கும்.

மருந்தின் முக்கிய நன்மைகள்:

• கல்லீரலில் எதிர்மறையான விளைவு இல்லை;
• டெஸ்டோஸ்டிரோனின் நறுமணம் ஏற்படாது;
• பாலியல் ஹார்மோனின் சொந்த உற்பத்தி ஒடுக்கப்படவில்லை;
• குறைவான பக்க விளைவுகள் காணப்படுகின்றன.

குறைபாடுகள் குறைந்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மை, தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் தேவை மற்றும் அதிக செலவு ஆகியவை அடங்கும்.

ஆண்ட்ரோடெர்ம் இணைப்பு

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கான மற்றொரு கருவி ஆண்ட்ரோடெர்ம் பாடி பேட்ச் ஆகும். இது ஒரு டிரான்ஸ்டெர்மல் மருந்து ஆகும், இது 24 மணி நேர காலத்திற்கு ஒரு மனிதனின் உடலுக்கு ஹார்மோனின் சீரான விநியோகத்தை உறுதி செய்கிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளில் கூர்மையான தாவல்கள் இல்லை, இணைப்பு பயன்பாட்டின் போது சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது, வாய்வழி மருந்துகளை விட குறைவான பக்க விளைவுகள் உள்ளன.

தோள்கள், இடுப்பு, வயிறு அல்லது முதுகில் இணைப்பு சரி செய்யப்பட்டது. தோல் எரிச்சல், தினசரி மாற்றத்திற்கான தேவை மற்றும் சுகாதார நடைமுறைகளின் போது சிரமங்கள் ஆகியவை மட்டுமே தீமைகள்.

ஊசி சிகிச்சை

இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மருந்துகள் Nebido மற்றும் Sustanon-250 ஆகும். முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் எஸ்டர்; கூடுதலாக, ஆமணக்கு எண்ணெய் மருந்தின் கலவையில் உள்ளது.

நெபிடோ ஊசி 10-14 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை, சஸ்டான்-250 - 3 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை. உடலில் நுழையும் எண்ணெய் பொருள், ரிசர்வ் டிப்போவிலிருந்து படிப்படியாக வெளியிடப்படுகிறது, திடீர் தாவல்கள் இல்லாமல் டெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவை தேவையான அளவில் பராமரிக்கிறது. இரத்தத்தில் ஆண்ட்ரோஜன் செறிவின் நிலையான கண்காணிப்பின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பகுப்பாய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் அளவை சரிசெய்கிறார் மற்றும் ஊசிகளுக்கு இடையில் இடைவெளியை அதிகரிக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்

ஆண்களுக்கான ஹார்மோன் மருந்துகள் பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• ஆக்கிரமிப்பு, பதட்டம்;
• தசை பலவீனம், சோர்வு;
• முகம் மற்றும் உடலில் முகப்பரு;
• அதிகரித்த பாலியல் ஆசை;
• அலோபீசியா;

• இளம் பருவத்தினர் ஆரம்ப பருவமடைதலை அனுபவிக்கின்றனர்;
• குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு;
• சொந்த ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை அடக்குதல்;
• திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி;
• டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• உடலின் வீக்கம்;
• புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.

பக்க விளைவுகளை உருவாக்கும் சாத்தியத்தை விலக்க, ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ள வேண்டும், மருந்துகளின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும், மேலும் ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை சரிபார்க்க கட்டுப்பாட்டு இரத்த பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

நூல் பட்டியல்

1. இவனோவா என்.ஏ. சிண்ட்ரோமிக் நோயியல், வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சை.
2. 2 தொகுதிகளில் உள்ள உள் நோய்கள். எட். ஏ.ஐ. மார்டினோவா எம்.: ஜியோடார்ட், 2004. (UMO முத்திரை)
3. அவசர மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி. உதவி. திருத்தியவர் வி.ஏ. மிகைலோவிச், ஏ.ஜி. மிரோஷ்னிசென்கோ. 3வது பதிப்பு. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், 2005.
4. மருத்துவ பரிந்துரைகள். வாதவியல். எட். ஈ.எல். நசோனோவா - எம்.: ஜியோடார்ட்-மீடியா, 2006.
5. குகேவ்ஸ்கயா ஏ.ஏ. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நவீன கொள்கைகள். பயிற்சி. யாகுட்ஸ்க்: YSU பப்ளிஷிங் ஹவுஸ். 2007