Symtom och behandling av cervicit i livmoderhalsen. Cervicit i livmoderhalsen: hur man hanterar sjukdomen Bakteriell cervicit

är en inflammation i livmoderhalsvävnaden orsakad av bakterier, virus eller andra patogener, som kan uppstå i akut eller kronisk form. Kliniska symtom är ofta frånvarande, klåda, sveda och smärta är möjliga. För diagnos används ett utstryk från den yttre svalget, enkel och utökad kolposkopi. Bakteriologiska metoder och PCR-diagnostik hjälper till att identifiera patogenen tillståndet i livmoderhalsen bedöms dessutom med hjälp av ultraljud. Behandling utförs med mediciner, destruktiva och kirurgiska metoder används enligt indikationer.

Allmän information

Cervicit upptäcks oftare hos kvinnor 19-45 år som är sexuellt aktiva. Inflammation uppstår sällan isolerat. Livmoderhalsen bildar ett enda system med slidan och vulva, så cervicit kombineras med vulvit och vaginit. Patologin finns hos 70% av kvinnor i reproduktiv ålder. Den exakta prevalensen har inte fastställts på grund av sjukdomens eventuella asymtomatiska förlopp. Kronisk cervicit, i kombination med infektion med humant papillomvirus (HPV), ökar risken för att utveckla neoplastiska processer i livmoderhalsen.

Orsaker till cervicit

Hos friska kvinnor fungerar slem från livmoderhalskanalen som en skyddande faktor som förhindrar tillväxten av patogen mikroflora. Infektion förhindrar normal vaginal biocenos och produktionen av mjölksyra av Dederleins baciller. Om deras innehåll minskar uppstår förutsättningar för spridning av opportunistisk flora eller penetration av patogener. Följande typer av infektion leder till symtom på cervicit:

• Opportunistiska mikroorganismer. De är den främsta orsaken till sjukdomen. Gram-negativ flora (Klebsiella, Escherichia coli, enterokocker), icke-klostridiella anaerober (Proteus, Bacteroides) detekteras oftare. Stafylokocker och streptokocker kan upptäckas.
• Virus. Hos kvinnor med symtom på kronisk cervicit diagnostiseras HPV i 80 % av fallen. En virusinfektion kännetecknas av en subklinisk eller latent form ibland detekteras patogenen endast under en djupgående undersökning. Cytomegalovirus, herpesvirus och mindre vanligt adenovirus kan också fungera som ett patogent medel.
• Klamydia. De är orsaken till akut cervicit. Finns hos 45 % av patienterna. I sin rena form är klamydiainfektion inte typisk för symtomen på kronisk inflammation.
• Trichomonas. De upptäcks hos 5-25 % av kvinnor som besöker en gynekolog med symtom på inflammation. Cervicit uppstår ofta med minimala tecken på infektion. Den maximala incidensen inträffar vid 40 års ålder.
• Gonokocker. De orsakar akut vaginit och cervicit, som kan kombineras med symtom på uretrit. Vid kroniska infektioner upptäcks de hos 2 % av patienterna. De sprider sig ofta till de överliggande delarna av reproduktionssystemet, vilket orsakar en kombination av symtom på cervicit med manifestationer av kronisk endometrit och adnexit.
• Candida. En svampinfektion utvecklas när immunfaktorer reduceras och den vaginala biocenosen störs. Candidal cervicit kompletteras av symtom på kolpit. Exacerbationer kan provoceras av kroniska sjukdomar, antibakteriell terapi och hormonella förändringar.

Orsaken till sjukdomen kan vara patogener som syfilis och tuberkulos. Ibland finns det en kombination av flera infektioner. Riskfaktorer för utveckling av cervicit är aborter och eventuella traumatiska manipulationer som skadar livmoderhalsen. Sannolikheten för patologi ökar med cervikal ektopi eller ektropion. Spridningen av sexuellt överförbara infektioner underlättas av låg sexuell kultur, frekventa byten av sexuella partners och vägran att använda preventivmedel.

Patogenes

Exocervix utför en skyddande funktion. Dess celler innehåller klumpar av keratin, som ger mekanisk styrka, och glykogen är ett näringssubstrat för den vaginala mikrofloran. Endocervixens cylindriska epitel utför en sekretorisk funktion det utsöndrar slem, vars sammansättning förändras i varje fas av cykeln. Det speciella med utsöndringen är innehållet av immunglobuliner.

Med en minskning av skyddsfunktioner och livmoderhalsskada penetrerar patogena mikroorganismer epitelet i exo- eller endocervix. Efter förändringsstadiet börjar avskalning av ytepitelet, basalmembranet exponeras och körtlarna skadas. Sammansättningen av sekretionen förändras, som ett resultat störs intercellulära kontakter och immunceller aktiveras: makrofager, lymfocyter, histiocyter. Den inflammatoriska reaktionen leder till en störning av det nukleära-cytoplasmatiska förhållandet i celler.

När akut cervicit övergår till kronisk tränger infektionen in i de djupa lagren av vävnad, och destruktiva förändringar observeras i cellerna. Cellulär regenerering aktiveras, medan apoptos bromsas, vilket leder till uppkomsten av unga odifferentierade celler. När kronisk cervicit kombineras med papillomvirus uppstår dysplastiska förändringar som kan utvecklas till cancer.

Klassificering

Cervicit klassificeras utifrån den kliniska och morfologiska bilden och egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Varaktigheten av den inflammatoriska processen och dess prevalens beaktas. Särskild uppmärksamhet ägnas åt svårighetsgraden av förändringar i de stromala och epiteliala komponenterna i livmoderhalsvävnaden. Typen av cervicit kan bestämmas under kolposkopi och med histologisk undersökning:

• Akut cervicit. Kännetecknas av allvarliga symtom på en inflammatorisk reaktion, serös-purulent flytning. Slemhinnan i livmoderhalsen är ödematös, blödningsbenägen. Patologin kan vara fokal, när avgränsade runda foci uppträder på ytan av exocervix, och diffus, när inflammation sprider sig till en betydande del av livmoderhalsen.
• Kronisk cervicit. Cervikal hypertrofi observeras, förtjockade veck av slemhinnan i livmoderhalskanalen bildas. Celler förändras dystrofiskt. Med endocervicit finns det ingen hyperemi runt den yttre svalget, grumligt slem utsöndras, ibland blandat med pus.

Strukturen av den yttre delen av livmoderhalsen skiljer sig från slemhinnan i endocervix. Utanför är epitelet platt i flera lager, i livmoderhalskanalen är det cylindriskt. Den inflammatoriska reaktionen kan involvera ett av dessa områden, då klassificeras cervicit enligt följande:

• Endocervicit. En inflammatorisk reaktion som uppstår i livmoderhalskanalen.
• Exocervicit. Epitelet i den vaginala delen av livmoderhalsen blev inflammerad.

Den etiologiska klassificeringen av cervicit baseras på de typer av patogener som orsakar inflammation. Det är nödvändigt för att välja en terapimetod, korrekt välja mediciner och bestämma prognosen. Typen av infektion kan antas från kolposkopibilden bekräftelse erhålls genom odling eller PCR. Följande typer särskiljs:

• Ospecifik cervicit. Symtom uppträder när obligat mikroflora förökar sig (Escherichia coli, stafylokocker, streptokocker), såväl som under hormonella förändringar i kroppen.
• Specifik cervicit. Manifestationer av patologi uppstår efter infektion med sexuellt överförbara infektioner. Oftare är det klamydia, trichomoniasis, gonorré, HPV. Mindre vanligt utvecklas specifik cervicit med syfilis och tuberkulos.

Symtom på cervicit

Symtom är ofta frånvarande manifestationer beror på förloppets natur och typen av patogen. Vid akut cervicit uppträder slemhinnor eller purulenta flytningar. Symtomen är mer uttalade när cervicit kombineras med kolpit. Utsläppet åtföljs av klåda och sveda, obehag vid urinering. Smärta under samlag stör mig ibland. Dragande eller värkande smärta i nedre delen av buken, i den lumbosakrala regionen, är sällsynt.

Tecken på kronisk cervicit är liknande, men mindre uttalade. Förvärring av processen provoceras av menstruation, hypotermi och en förändring av sexuell partner. Ibland kvarstår smärtsamma förnimmelser över livmodern utan exacerbation och intensifieras under intima relationer. Ett karakteristiskt symptom på kronisk inflammation är kontaktblödning. Bläckfläckar observeras efter sex, undersökning av läkare eller utstryk.

Orsaksmedlen för ospecifik cervicit ger ungefär samma symtom för specifika infektioner, den kliniska bilden kan variera. Klamydiaprocessen är ofta asymptomatisk och blir snabbt kronisk. Gonorrheal cervicit kännetecknas av slående symtom: riklig purulent flytning, dysuriska störningar. Vid infektering av Trichomonas uppträder grönaktig flytning och en obehaglig lukt.

Det finns ingen försämring av allmäntillståndet med cervicit. En ökning av temperaturen, buksmärtor och tecken på berusning indikerar spridning av infektion till livmodern och bihangen. Om cervicit upptäcks samtidigt med vaginit, endometrit, salpingit, ökar mängden flytningar och smärtsyndromet intensifieras. Symtom på cervicit är ofta ospecifika, vilket gör det svårt att misstänka inflammation i livmoderhalsen.

Komplikationer

Faran utgörs av allvarlig, utdragen kurs av cervicit och brist på snabb behandling. Allvarlig kronisk inflammation provocerar sårbildning i livmoderhalsen vid läkning bildas ärrvävnad, vilket deformerar livmoderhalsen och leder till stenos i livmoderhalskanalen. Detta blir en riskfaktor för infertilitet. Livmoderhalsstenos orsakar komplikationer under förlossningen, livmoderhalsen förlorar sin förmåga att öppna sig och brister bildas.

Infektion från endocervix sprider sig ofta till endometrium och vidare uppåt till bihangen, vilket orsakar inflammation i bäckenorganen, vilket med tiden leder till menstruationsrubbningar och infertilitet. Kronisk cervicit utan behandling leder till utvecklingen av dysplasi. Detta är en precancerös sjukdom, som kännetecknas av uppkomsten av atypiska celler. Av särskild fara är kombinationen av inflammation med upptäckt av HPV med hög onkogen risk.

Diagnostik

En obstetriker-gynekolog undersöker kvinnor med cervicit. Vid misstanke om gonorré är en hudläkare involverad i diagnos och behandling. Frånvaron av symtom i det akuta skedet leder ofta till en försenad behandlingsstart på grund av tidig undersökning. För att bekräfta diagnosen används en kombination av flera diagnostiska metoder:

• Gynekologisk undersökning. I spekulumet, i den akuta typen av cervicit, upptäcks en inflammerad, hyperemisk livmoderhals. Petekiala blödningar kan uppträda på exocervix. Beröring med en tampong orsakar blödningar. Med endocervicit sticker den yttre svalget ut i form av en ljusröd kant. Mukopurulent flytning kan vara märkbar.
• Vaginalt utstryk. Sammansättningen av mikrofloran undersöks - med cervicit minskar antalet laktobaciller, kocker finns, gonokocker och intracellulärt lokaliserade Trichomonas kan detekteras. Antalet leukocyter ökar, det finns mycket slem.
• PAP-test. I ett cytologiskt utstryk från exo- och endocervix kan tecken på dyseratos uppträda, som försvinner efter behandling - detta skiljer cervicit från neoplasi. Epitelceller har tecken på cytoplasmatisk degeneration och hypertrofierade kärnor. Om symtom på dysplasi upptäcks är en biopsi nödvändig.
• Kolposkopi. Efter behandling med ättiksyra manifesteras cervicit genom blekning av epitelet och fina röda punkteringar. Behandling med Lugols lösning orsakar normalt bruna fläckar, detta händer inte med cervicit. Epitelet ser präglat ut. Finfläckig jodfärgning kan kvarstå.
• Biopsi. För histologisk undersökning hos patienter med kronisk cervicit tas ett avsnitt av epitelet under kolposkopi. Symtom på akut inflammation är en kontraindikation för biopsi.
• PCR-diagnostik. DNA för de orsakande medlen för cervicit bestäms. Metoden är värdefull för diagnos i frånvaro av uttalade kliniska symtom och minimala förändringar i livmoderhalsen. Med PCR detekteras papillomvirus och deras onkogena typ specificeras.

Behandling av cervicit

Målet med att behandla patologi är att undertrycka den inflammatoriska processen med hjälp av etiotropisk antibakteriell, antiviral och antifungal terapi. Immunmodulerande läkemedel kan användas samtidigt. Behandlingen utförs på lokal eller systemisk väg med efterföljande återställande av den vaginala biocenosen.

Konservativ terapi

I en akut process väljs behandling beroende på typen av patogen. Lokal exponering är tillåten för candidiasisinfektion och ospecifik inflammation. Om det finns symtom på klamydial, trichomonas eller viral cervicit, är systemisk terapi nödvändig. För etiotropisk behandling används följande grupper av läkemedel:

• För candidiasis. Clotrimazol, nystatin vaginaltabletter och butokonazolkräm kan användas lokalt i form av stolpiller eller kräm. I vissa fall utförs behandlingen med flukonazolkapslar. För manifestationer av candidal kolpit och cervicit utförs anti-återfallsterapi oftare än 4 gånger om året efter att ha undertryckt den akuta processen.
• Med klamydial cervicit. Lokal behandling är ineffektiv systemisk antibakteriell terapi ordineras. Det valda läkemedlet är azitromycin. Alternativa medel tillhör grupperna tetracykliner, makrolider och kinoloner. Efter avslutad kurs är övervakning av boten nödvändig.
• För trichomonas. Trichomonas är protozoiska mikroorganismer, ett läkemedel med antiprotozoal verkan, metronidazol, som används mot dem. Om trichomonas är resistenta, detekteras hos 2-5% av kvinnorna, ordineras tinidazol.
• För gonokockinfektion. Vid bestämning av symtomen på gonorrheal cervicit används bredspektrumantibiotika. 3:e generationens cefalosporiner i kombination med azitromycin rekommenderas. Andra linjens läkemedel är doxycyklin. Behandling ges till båda sexpartnerna.
• För HPV. En enhetlig antiviral behandlingsregim har inte utvecklats. Läkemedlet baserat på inosin pranobex har visat sig väl. Det används i långa kurser samtidigt med immunkorrektion med hjälp av suppositorier med interferoner.
• För herpes. Det huvudsakliga läkemedlet som undertrycker aktiviteten av herpes simplex-viruset är acyklovir. Det används i den akuta fasen i närvaro av kliniska symtom - vesiklar med flytande innehåll på exocervix. Ett ytterligare linjeläkemedel är famciklovir.
• För blandad infektion. Oftast, under exacerbationer av kronisk cervicit, uppstår en kombination av ospecifik mikroflora och svampar. Kombinationsläkemedel ordineras, inklusive antibiotika av olika grupper och antimykotika.

Efterföljande restaurering av mikrofloran utförs med lokala preparat, som inkluderar laktobaciller. Behandlingsresultaten kan förbättras genom att eliminera orsakerna till cervicit och korrigera neuroendokrina förändringar. Livsstilsförändringar, doserad fysisk aktivitet och rätt kost hjälper. Behandlingen är effektiv med hjälp av fysioterapimetoder: diadynamiska strömmar, magnetoterapi, elektrofores.

Destruktiva metoder

Metoder för destruktiv behandling av cervicit används endast när inflammation kombineras med andra bakgrundsprocesser i livmoderhalsområdet. För symtom på papillomatos, polyper, leukoplaki, ektropion, verklig erosion hos nulipära kvinnor, används först milda metoder. Om de är ineffektiva görs ytterligare undersökningar och tillvägagångssätt ändras. Behandling är tillåten på följande sätt:

• Kemisk kauterisering. Det utförs med preparat som är lösningar av ättiksyra, salpetersyra och oxalsyra. Läkemedel appliceras på en pinne och appliceras på lesionen. Denna typ av behandling leder inte till bildandet av ärrbildning och tolereras väl.
• Kryodestruktion. En lösning av flytande kväve eller kol används. En förutsättning för behandling är att storleken på lesionen måste motsvara kylmunstyckets diameter, därför är tekniken inte indicerad för diffus exocervicit. Efter exponering för flytande kväve fryser patologiska celler ut. Under läkning blir vävnaderna inte ärr eller deformeras.
• Laserförångning. Patologiska områden på livmoderhalsen avlägsnas exakt med en laser, som värmer upp de förändrade cellerna och leder till deras död. Behandlingsmetoden orsakar inte allvarliga komplikationer, ärrdeformation av livmoderhalsen, och kan användas hos patienter med nullitet.
• Radiovågsbehandling. Tillverkad av Surgitron-enheten. Förfarandet är smärtfritt och ett känsligt ungt epitel bildas i stället för de förändrade vävnaderna. Under behandlingen förblir friska celler intakta, radiovågor påverkar endast det patologiska epitelet.
• Argonplasmaablation. Det utförs kontaktlöst med hjälp av radiovågor som förstärks av verkan av den inerta gasen argon. Proceduren kan ordineras till kvinnor i alla åldrar, inklusive de som planerar graviditet. Läkningen går snabbt, grova ärr bildas inte.

Kirurgi

Kirurgisk behandling av cervicit rekommenderas vid samtidig diagnos av dysplasi, cervikala polyper eller papillomatos. Indikationen för operation är cicatricial deformitet av livmoderhalsen. Inläggning på gynekologisk avdelning krävs. Cervikala polyper avlägsnas och bädden kauteriseras med flytande kväve. Andra behandlingsmetoder kan också användas:

• Loop elektrokirurgisk excision. Det utförs efter lindring av akut inflammation i livmoderhalsen. Med hjälp av en elektrisk slinga avlägsnas det förändrade vävnadsområdet, medan kärlen förseglas, vilket minskar risken för blödning. De resulterande vävnaderna undersöks histologiskt.
• Knivkonisering av halsen. Utförs med en skalpell. En konformad del av vävnaden tas bort, med dess spets riktad in i livmoderhalskanalen. Operationen kan kompliceras av blödningar, och används sällan idag. Efter manipulation skickas de resulterande vävnaderna för histologisk analys.

Prognos och förebyggande

Med snabb behandling är det möjligt att eliminera symtomen på cervicit och förhindra att det blir en kronisk sjukdom och uppkomsten av komplikationer. Förebyggande innebär att förhindra infektion med sexuellt överförbara sjukdomar. Det är nödvändigt att avstå från tillfälliga sexuella kontakter och använda barriärpreventivmedel. Du kan förhindra livmoderhalsskada genom att inte göra abort. Om det är nödvändigt att avbryta en graviditet är det säkrare att utföra proceduren tidigt med medicinering.

De flesta kvinnor upplever inflammatoriska sjukdomar i könsorganen. De strukturella egenskaperna hos det kvinnliga reproduktionssystemet är sådana att infektionen snabbt sprider sig från slidan till de inre könsorganen. Cervicit utvecklas till inflammation i endometrium och äggstockar. Ofta är konsekvenserna graviditetskomplikationer eller till och med infertilitet. Kronisk inflammation orsakar precancerös sjukdom. Det är viktigt att stärka ditt immunförsvar, använda preventivmedel klokt och regelbundet undersökas av en läkare för att skydda dig mot sådana faror.

Epitelet i livmoderhalskanalen (endocervix), som förbinder livmoderhålan med slidan, skiljer sig i struktur från epitelet som kantar den del av livmoderhalsen som ligger direkt i slidan (exocervix). Beroende på vilken del av livmoderhalsen inflammationen uppstår i, särskiljs endocervicit respektive exocervicit.

Åldern på kvinnor som utvecklar livmoderhalsinflammation i 70% av fallen är 20-40 år, och endast 30% av kvinnorna är de som har nått klimakteriet.

Sjukdomen måste behandlas, eftersom när den blir kronisk tjocknar livmoderns väggar och livmoderhalskanalens lumen smalnar av. Detta kan orsaka infertilitet. Spridningen av inflammation i rören och äggstockarna leder också till oförmåga att bli gravid, förekomsten av utomkvedshavandeskap och hormonella störningar.

Faran för cervicit hos gravida kvinnor

Cervicit är förknippat med förstörelsen av slempluggen som skyddar livmodern från infektion från slidan. Sannolikheten för sjukdom och övergången av den inflammatoriska processen till en kronisk form ökar på grund av den oundvikliga minskningen av immunitet under denna period (detta förhindrar fosteravstötning).

Om gravida kvinnor har cervicit ökar risken för komplikationer som missfall och för tidig födsel. Infektion av fostret är möjlig, vilket leder till onormal utveckling, uppkomsten av missbildningar, intrauterin död och nyfödd död under de första månaderna av livet.

Cervicit utgör ett större hot i de tidiga stadierna av graviditeten, när organ och system bildas i fostret. Oftast får en kvinna ett missfall. Om akut cervicit uppstår i mitten eller slutet av graviditeten kan barnet utveckla hydrocefalus, njursjukdom och andra organ. Därför, när man planerar en graviditet, bör en kvinna botas från cervicit i förväg och stärka sitt immunförsvar. Behandling är obligatorisk, eftersom risken för komplikationer är mycket hög.

Video: Faran för sexuellt överförbara infektioner under graviditeten

Orsaker till cervicit

Den inflammatoriska processen i livmoderhalsen kan vara av infektiös natur eller uppstå av skäl som inte är relaterade till penetration av mikrober och virus.

Infektiösa orsaker till infektion

Livmoderhalsen separerar den sterila livmoderhålan från slidan, vars mikroflora normalt innehåller nyttiga laktobaciller och opportunistiska mikroorganismer. Nyttiga mjölksyrabakterier skapar en hälsosam miljö som förhindrar spridning av patogener. Orsakerna till cervicit av infektiöst ursprung är:

1. Reproduktion av opportunistiska bakterier. Opportunistiska patogener är mikroorganismer som alltid finns i människans tarmar och genitourinära organ i små mängder utan att orsaka skada. Men under vissa förhållanden börjar de föröka sig okontrollerat, vilket leder till sjukdom. Dessa inkluderar till exempel stafylokocker, streptokocker, E. coli, svampar, gardnerella. De orsakar inflammation i vulva och slida och sprider sig till livmoderhalsen. Infektionen kan komma in i slidan direkt från ändtarmen och urinorganen.
2. Infektion med humant papillomvirus och genital herpes.
3. Infektion med sexuellt överförbara infektioner (Trichomonas, gonorrépatogener, mykoplasmer, klamydia och andra).

Icke-infektiösa orsaker till cervicit

Sådana skäl inkluderar:

• framfall av livmoderhalsen och slidan;
• livmoderhalsskador (bristningar under förlossning eller abort, såväl som skador under curettage och kauterisering, vilket orsakar ärrbildning);
• underlåtenhet att följa hygienregler, användning av olämpliga hygienprodukter;
• frekvent sköljning med lösningar som orsakar övertorkning av slemhinnan och störning av mikrofloran;
• förändringar i sammansättningen av slemhinnan vid användning av hormonella ersättningsterapiläkemedel eller preventivmedel;
• pseudo-erosion av livmoderhalsen, det vill säga rörelsen av kolumnära epitelceller i livmoderhalskanalen in i området med skivepitel i den vaginala livmoderhalsen. Detta händer under abort, förlossning eller operation.

Minskad immunitet, närvaron av tumörsjukdomar och okontrollerad användning av antibiotika bidrar till uppkomsten av livmoderhalsinflammation.

Video: Diagnos och behandling av cervicit

Typer och former av cervicit

Det finns olika typer av cervicit i livmoderhalsen.

Purulent cervicit. Källor till inflammation inkluderar gonokocker, ureaplasma och trakombaciller. Infektionen är sexuellt överförbar och påverkar slemhinnan i livmoderhalskanalen (cylindriskt epitel). Om kolumnära celler förskjuts in i området med skivepitel (cervikal ektopi uppträder), sprider sig den purulenta processen till de fördrivna områdena. Processen kan också påverka stroma som skiljer slemhinnan från musklerna. Infektionen sprider sig till andra bäckenorgan och orsakar inflammation.

Viral cervicit. Inflammation orsakas av humant papillomvirus (HPV) eller det orsakande medlet för genital herpes (specifika infektioner). Papillomer eller herpes kan förekomma både inne i livmoderhalskanalen och på livmoderhalsens slidyta. Ett karakteristiskt symptom är svår klåda i livmoderhalsen och smärta i nedre delen av buken. Oftast förekommer denna typ av cervicit hos kvinnor i fertil ålder som är sexuellt aktiva.

Bakteriell cervicit. Inflammationsprocessen sprider sig till alla delar av slemhinnan i livmoderhalsen: både inre och vaginala segment. Orsaken är bakteriell vaginos, det vill säga utvecklingen av opportunistiska bakterier i slidan på grund av brist på nyttiga mjölksyrabakterier i mikrofloran. Med denna sjukdom finns det ingen risk att infektera en sexpartner. Men om en sexuellt överförbar infektion också kommer in i slidan blir sjukdomen purulent.

Atrofisk cervicit. Detta är namnet på en typ av sjukdom där det finns en minskning av tjockleken på slemhinnorna i livmoderhalsen (atrofi). Orsakerna till denna process kan vara både specifika (gonokocker, trichomonas, herpesvirus och HPV) och ospecifika infektioner (stafylokocker, streptokocker).

Dessutom uppstår cervicit av denna typ på grund av traumatisk skada på slemhinnan under abort eller curettage.

Cystisk cervicit. Inflammation i körtlarna i det cylindriska epitelet uppstår, en ökning av dess volym, bildandet av många cystor i slemhinnan och skador på dess yta. Denna typ är ett framskridet stadium av sjukdomen, där en kombination av olika typer av infektion observeras.

Sjukdomen uppträder ofta i akut form med uttalade symtom. Om den lämnas obehandlad blir inflammationen kronisk, sprider sig till körtlarna och påverkar slemhinnan djupare. Samtidigt kompliceras behandlingen av att de yttre tecknen på sjukdomen slätas ut, och det är svårare att diagnostisera cervicit. Ofta kan det upptäckas först i ett sent skede, när inflammationen sprider sig till livmoderbihangen.

Symtom och tecken på cervicit

I vissa fall är till och med akut cervicit svår att märka, eftersom den uppstår utan smärta eller andra uppenbara symtom. Men i svår form kan akut inflammation orsaka uppkomsten av riklig purulent urladdning med en obehaglig lukt. Det finns en gnagande smärta i nedre delen av magen, i nedre delen av ryggen. Blodiga flytningar uppstår, särskilt efter samlag, som också blir smärtsamma. Klåda känns i underlivet. Eventuell ökad kroppstemperatur, illamående och yrsel. Det finns ofta smärtsam urinering.

Tecken på sjukdomen i det akuta skedet är svullnad och rodnad i slemhinnan på ytan av det vaginala segmentet av livmoderhalsen. Vid undersökning upptäcks ett utsprång av livmoderhalskanalens slemhinna i det yttre området. Det finns små blödningar och sår på den.

När sjukdomen blir kronisk blir flytningen mindre riklig, eftersom produktionen av slem av livmoderhalskanalens körtlar störs. Grumliga flytningar innehåller blod. En kvinna känner konstant värkande smärta i nedre delen av ryggen.

Sjukdomens svårighetsgrad beror på typen av infektion. Vid infektering av gonokocker är manifestationerna till exempel starkare än med klamydia. Om förekomsten av cervicit är förknippad med herpesviruset, finns det individuella sår på slemhinnan, lösa områden med ljusröd färg.

I närvaro av kronisk cervicit minskar svullnaden i slemhinnan. Det är möjligt att livmoderhalsens yttre epitel kan flytta in i livmoderhalskanalen. Färgen på slemhinnan är ljust rosa. Cystor och blåsor som innehåller lymf och blod upptäcks. Inflammation sprider sig till närliggande vävnader.

Diagnos av cervicit

Eftersom uppenbara symtom på livmoderhalsinflammation i livmoderhalsen kan vara frånvarande, är regelbundna besök hos läkaren i förebyggande syfte av stor betydelse för snabb upptäckt och diagnos av denna sjukdom.

Följande metoder används för undersökningen:

1. Undersökning av livmoderhalsen med spekulum. Samtidigt märker de en förändring i färgen på det vaginala segmentet av livmoderhalsen, närvaron av purulent plack, blödningar, sår, såväl som uppkomsten av ödem.
2. Tester av ett utstryk från livmoderhalsen för undersökning under ett mikroskop och detektering av smittämnen i den.
3. Bakteriologisk odling av innehållet i smeten, vilket gör att du kan bestämma typen av mikrober och känslighet för antibakteriella läkemedel.
4. PCR och ELISA. Dessa metoder för utstryksundersökning kan bestämma förekomsten av patogener av specifika infektioner och uppskatta deras kvantitet.
5. Kolposkopi. Genom optisk förstoring och belysning av slidan och livmoderhalskanalen med hjälp av ett kolposkop studeras slemhinnornas tillstånd.
6. Laboratorieanalys av ett utstryk för innehållet av leukocyter, erytrocyter och lymfocyter tillåter oss att bedöma graden av inflammation av icke-infektiös natur.

I det kroniska stadiet av cervicit finns förstörda epitelceller i utstryket. Dessutom utförs allmänna blodprov och ett utstryk för leukocyter, samt ett HIV-test.

Video: I vilka fall används olika utstrykstest?

Behandling av cervicit

Behandling av cervicit består i att eliminera orsakerna till sjukdomen, bekämpa inflammation och stärka kroppens försvar.

Antibiotika, antivirala och svampdödande läkemedel används för att förstöra patogener. När ett papillomvirus upptäcks i en kvinnas kropp ägnas särskild uppmärksamhet åt behandling, eftersom skador på könsorganen är mer benägna att leda till bildandet av maligna tumörer. Först och främst ordineras immunmodulerande läkemedel (interferon, cykloferon, immun).

Vacciner, tabletter och salvor används för att rensa slemhinnan från papillom. Det finns dock risk för återfall, så kvinnor rekommenderas att genomgå regelbundna gynekologiska undersökningar.

Ofta är det enda sättet att bli av med papillom genom operation. Denna behandling används ofta för att eliminera kronisk cervicit av alla slag. Metoder som laserdestruktion, kryoterapi, kemisk kauterisering, elektrisk destruktion och radiovågskoagulering används.

Ibland kräver behandlingen av cervicit samtidig eliminering av urologiska sjukdomar.

Notera: Om orsaken till inflammation i slemhinnan är sexuellt överförbara infektioner, bör kvinnans sexuella partner behandlas samtidigt.

För att påskynda restaureringen av slemhinnan och förbättra hormonella nivåer används östrogen- och progesteronpreparat.

Efter att ha eliminerat inflammationen ordineras produkter som innehåller nyttiga bakterier som är nödvändiga för att upprätthålla den normala sammansättningen av den vaginala mikrofloran. Laktobakterin, Kipferon suppositorier, såväl som gynoflor vaginaltabletter används.

Video: Livmoderhalssjukdomar i närvaro av humant papillomvirus. Cervikala behandlingsmetoder

Förebyggande av cervicit

De viktigaste förebyggande åtgärderna för att minska sannolikheten för cervicit är korrekt hygienisk vård av de yttre könsorganen och användningen av kondomer under samlag. Korrekt utvalda preventivmedel hjälper till att undvika abort, eventuell skada på livmoderhalsen och infektion. Det är nödvändigt att behandla tarm- och urologiska sjukdomar i tid.

Under senare år har det funnits en uttalad tendens till en ökning av fall av kvinnlig infertilitet. Många patienter står inför det faktum att orsaken till reproduktionssystemproblem är inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen. Oftast måste läkare behandla cervicit. Denna patologi är extremt farlig eftersom det i de inledande stadierna av utvecklingen är nästan omöjligt att misstänka det: upp till 90% av fallen upptäcks under en slumpmässig undersökning. Det är därför läkare rekommenderar att ägna mer tid åt reglerna för individuell förebyggande och noggrant ta hand om din hälsa.

Vad är cervicit i livmoderhalsen

Cervicit är en inflammatorisk sjukdom av smittsam eller icke-infektiös natur, som åtföljs av skador på livmoderhalsens slemhinna. Kvinnor i alla åldrar lider av denna patologi, men det finns också sårbara grupper av befolkningen:

• tonåringar under menstruationsperioden;
• gravid kvinna;
• personer som har opererats i livmoderhalsområdet;
• patienter efter strålning eller kemoterapi.

"Cervix" på latin betyder livmoderhals, och ändelsen "itis" betyder inflammation. Det är därför patologi kallas på detta sätt.

Vilka typer av sjukdomar finns?

Klassificering av cervicit enligt kursens natur:

• akut (intensiv ökning av symtomen under 1–2 dagar);
• subakut (jämnt insättande, varaktighet 2–4 veckor);
• kronisk (utjämnad förlopp i mer än sex månader med periodisk försämring).

Typer av sjukdomar beroende på orsaken som orsakade den:

• infektiös (patogen mikroflora såsom svampar, protozoer, bakterier, virus);
• icke-infektiös (utlöst av skada, strålning, intag av läkemedel, förgiftning).

Klassificering av infektiös cervicit enligt arten av mikroorganismer:

• ospecifik - under påverkan av mikrober som normalt lever i människokroppen (Candida, stafylokocker, streptokocker, E. coli);
• specifik - när patogener introduceras i kroppen som inte finns hos en frisk person (klamydia, ureaplasma, mykoplasma, amöba, herpesvirus).

Varianter av sjukdomen enligt lokaliseringen av fokus för förändrade celler:

• endocervicit (inre ytan av livmoderhalsen);
• exocervicit (yttre delen av livmoderhalsen).

Klassificering av patologi enligt morfologiska förändringar i slemhinnan:

• cystisk (bildning av håligheter som innehåller klar vätska);
• lymfocytisk (infiltration av slemhinnan av lymfocytceller);
• atrofisk (död av det övre lagret av mjukvävnad med bildandet av inflammatoriska segment);
• herpetisk (utseendet av patologiska utslag i form av blåsor).

Former av sjukdomen beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer:

• minimal (nästan inga symtom);
• måttlig (mer intensiva symtom);
• maximal (förgiftning av kroppen och allvarlig skada på slemhinnan i livmoderhalsen).

Video: läkare pratar om sjukdomen

Varför uppstår cervicit?

Den inflammatoriska processen bildas mot bakgrund av penetration av patogena mikroorganismer (bakterier, virus eller svampar) i slemhinnan. De kommer in i människokroppen genom oskyddat samlag, med hjälp av andras hygienprodukter eller från en annan infektionskälla (kariös tand, abscess, slem). Gradvis förökar sig mikrober och ackumuleras och bildar gifter. Detta bidrar till bildandet av patologisk urladdning. Om cervicit är icke-infektiöst påverkas slemhinnan huvudsakligen mekaniskt.

Faktorer som ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen:

• promiskuitet;
• utföra kirurgiska ingrepp, förband och manipulationer i livmoderhalsområdet;
• svår förlossning med bristningar eller aborter med curettage av slemhinnan;
• intrauterina preventivmedel (spiral);
• ärrdeformiteter;
• intensivt samlag;
• onormal utveckling av könsorganen;
• primära eller sekundära immunbrister;
• okontrollerad användning av antibakteriella och hormonella läkemedel;
• fetma och stillasittande livsstil;
• inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
• störning av normal blodcirkulation i kärlen i den nedre halvan av kroppen ().

De viktigaste symptomatiska manifestationerna av patologin

Cervicit utvecklas i 90% av fallen gradvis. Tecken på sjukdomen ökar långsamt och stadigt, vilket tvingar patienten att söka medicinsk hjälp. Om du inte har råkat ut för en liknande sjukdom tidigare kommer det att vara extremt svårt att själv misstänka det. Cervicit kännetecknas av:

1. Bildning av patologisk flytning. De är giftiga produkter av aktiviteten hos mikroorganismer i kombination med döende celler i slemhinnan. Flytningen är gul, brun eller grön till färgen och kan innehålla blod vid massiv kärlskada. Lukten och konsistensen beror på den patogena mikrofloran som orsakade den inflammatoriska processen.
2. Smärta vid samlag och ökad känslighet. De mjuka vävnaderna i slidan och livmoderhalsen reagerar skarpt på även mindre påverkan, vilket orsakar obehag för kvinnor. Med fysisk ansträngning eller stress intensifieras detta symptom. Smärtsamma förnimmelser av värkande och dragande natur kan också vara närvarande i vila, vilket är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.
3. Svullnad och rodnad i mjuka vävnader. När den inflammatoriska processen rör sig bortom livmoderhalsen, påverkas slemhinnan i slidan och yttre könsorgan. De blir röda och ökar i storlek, vilket också indikerar ett akut förlopp av patologin.
4. Syndromet av allmän berusning är typiskt för massiva skador i livmoderhalsen. Patienter klagar över feber upp till 38–39 grader, periodiska frossa, svaghet, sömnstörningar, huvudvärk och yrsel. 70 % av offren upplever illamående och kräkningar som inte är förknippade med måltider. Läkare förklarar detta som kroppens reaktion på skador på mjukvävnader under påverkan av mikrobiella toxiner.

Fotogalleri: förändringar i slemhinnan i livmoderhalsen med cervicit

Skador på livmoderhalsen åtföljs av patologisk flytning Under den inflammatoriska processen uppstår utskjutning av slemhinnan Vid undersökning kan man se rodnad och svullnad av mjukdelar på grund av inflammation

Cervicit och graviditet

Den inflammatoriska processen i livmoderhalsen är ett allvarligt hot inte bara för dem som vill bli mamma, utan också för kvinnor som redan har avkomma. Under graviditeten inträffar intensiva hormonella förändringar i en tjejs kropp, vilket gör att immunsystemet blir mer sårbart för skadliga miljöfaktorer. Även flyktig kontakt med patogena bakterier, svampar eller virus räcker för infektion.

Cervicit under graviditeten är mycket allvarligare: kvinnor upplever intensiv smärta i livmodern och slidan, och barnet beter sig extremt rastlöst. Moderkakan (bebisplatsen), genom vilken barnet får näring, är också genomsläpplig för de flesta patogena mikroorganismer. Detta leder ofta till infektion av fostret och olika komplikationer av graviditet och förlossning:

• missfall: spontana aborter och missfall i sena och tidiga stadier;
• placenta insufficiens och syrebrist;
• förlossningsavvikelser (låg eller hög livmodertonus);
• försenad tillväxt och utveckling av barnet.

Metoder för att diagnostisera cervicit i livmoderhalsen

Om du misstänker en inflammatorisk process bör du omedelbart söka hjälp från sjukhuset. Vid den första undersökningen kan endast förändringar i de yttre och inre könsorganen (svullnad, rodnad, förekomst av flytningar) upptäckas. Symtom på cervicit liknar andra sjukdomar:

• candidiasis;
• ureaplasmos;
• gonorré;
• trichomoniasis;
• kolpit;
• endometrit;
• syfilis;
• herpesvirus.

Glöm inte att 4 timmar innan du besöker läkaren och tar tester är det förbjudet att tvätta eller duscha slidan, eftersom detta bidrar till uppkomsten av opålitliga resultat. Jag deltog i behandlingen av en patient som läkare inte kunde ställa diagnosen i tid av denna anledning. En timme innan hon gick till gynekologen sköljde offret hennes slida med en antiseptisk lösning. Detta ledde till att de flesta sekret som var förorenade med mikrober förstördes. Utstrykningsdata visade ett negativt resultat, medan kvinnan faktiskt hade kronisk cervicit. Det gick att identifiera sjukdomen flera månader senare, när symtomen blev mer än uppenbara.

Metoder som används för att bekräfta diagnosen:

Vilken läkare ska jag kontakta?

Om du har lidit av symtom på en sjukdom som liknar livmoderhalsinflammation under en längre tid måste du besöka en gynekolog. Det är han som kommer att ordinera alla nödvändiga undersökningar och hjälpa till att bekräfta eller motbevisa diagnosen. I händelse av att det inte finns någon sådan läkare är det tillåtet att besöka en dermatovenerolog och ta utstryk på hans kontor, som avslöjar patogen mikroflora.

Olika behandlingsalternativ för sjukdomen

Terapi för cervicit börjar med användning av mediciner. För okomplicerade former av sjukdomen använder läkare skonsamma medel som lätt utsöndras av njurarna och används av levern. Om sjukdomen finns i kroppen ganska länge används kraftfullare och tyngre läkemedel som har maximal effekt. I de fall där cervicit inte kan behandlas med medicin beslutar läkare om behovet av operation. Under återhämtningsstadierna används fysioterapeutiska procedurer av olika slag i stor utsträckning.

Användning av läkemedel

Läkemedelsterapi för cervicit innebär användning av mediciner som eliminerar symtom och är ansvariga för att bekämpa patogenen. Den första gruppen inkluderar etiotropa läkemedel, av vilka de flesta endast säljs med recept från läkare. Många av medicinerna används för topisk administrering i form av salvor, geler, stolpiller och sköljlösningar.

Glöm inte att varaktigheten av den terapeutiska kursen och detaljerna för användningen av mediciner endast bestäms av en gynekolog. Självadministration kan leda till okontrollerbara konsekvenser.

Läkemedel för etiotropisk behandling av cervicit:

1. Antibiotika används för att bekämpa bakterier som orsakar inflammation. De bidrar till att skadliga mikrober dör och förhindrar deras fortsatta utveckling. Oftast används Keflex, Claforan, Rocephin, Fortum, Vancomycin, Augmentin, Rondomycin, Tienam, Teicoplanin, Primaxin, Imipenem, Caten, Cefoperazon, Ceftriaxone, Ceclor, Cefalotin, Maxipim, Vancocin, Kloramfenikol, Sintomycin, Tobra för detta ändamål.
2. Antivirala medel förstör viral mikroflora och stärker kroppens immunitet. Dessa inkluderar Oxolin, Metisazon, Saquinavir, Poludan, Megosin, Cycloferon, Foscanet, Neviapin, Stavudi, Zerit, Azidothymidine, Midantan, Arbidol.
3. Antimykotika dödar olika svampar, som också orsakar utveckling av cervicit. För detta ändamål används Miconazole, Pimafucin, Griseofulvin, Natamycin, Naftifin, Fetimin, Nitrofungin, Batrafen, Ciclopirox, Clotrimazole, Decamine, Fluconazole, Terbinafine, Nizoral.

Fotogalleri: etiotropa läkemedel för att bekämpa cervikal inflammation

Augmentin är ett bredspektrumantibiotikum för att bekämpa bakterier Cykloferon orsakar virusdöd och stärker immunförsvaret Pimafucin bekämpar effektivt svamp

Medel för symptomatisk behandling av cervicit:

1. Sköljlösningar rengör slidan från överflödigt sekret och förbereder den för införandet av stolpiller eller krämer. Denna grupp inkluderar antiseptika Furacilin, kaliumpermanganat, Klorhexidin eller Miramistin.
2. Antiinflammatoriska läkemedel hjälper till att bekämpa klåda, sveda, patologisk flytning och svullnad. Vissa av dem har också en smärtstillande effekt. De vanligaste är Tamoxifen, Nurofen, Ibuklin, Ortofen, Aspirin, Naproxen, Naprosyn, Indometacin, Methindol, Ponstan.
3. Läkemedel för att normalisera mikrofloran i vaginalslemhinnan används tillsammans med etiotropisk terapi. De återupplivar nyttiga bakterier som självständigt eliminerar infektionen. För detta ändamål används Vaginorm-S, Atsilakt, Lactonorm, Lactobacterrin, Vagilak.

Bildgalleri: symptomatisk behandling av cervicit

Nurofen minskar smärta Vagilak mjukar upp slemhinnan Klorhexidin har antiseptiska egenskaper

Tabell: sjukgymnastik för att bekämpa sjukdomen

Fotogalleri: sjukgymnastik som används i den inflammatoriska processen

Ultraljudsbehandling orsakar många mikrobers död Läkemedelselektrofores gör att du snabbt och effektivt kan introducera det önskade läkemedlet i vävnader UHF-terapi bekämpar effektivt sjukdomens manifestationer

Kirurgisk behandling av cervicit i livmoderhalsen

Om konservativ terapi inte ger det förväntade resultatet inom flera månader, beslutar läkare att utföra en eller annan operation. Indikationer för denna typ av behandling är:

• långvarigt smärtsyndrom;
• graviditetsplanering;
• stort drabbat område.

Det finns flera typer av operationer som skiljer sig åt i sin teknik:

1. Tillämpning av lasercauterization. Laserstrålar riktas in i området där det inflammatoriska fokuset är beläget. De förstör skadade celler och orsakar bildandet av en tät sårskorpa på ytan av slemhinnan, under vilken läkning sker. Själva kauteriseringen utförs under narkos och varar från 10 till 15 minuter.
2. Kryokirurgiskt ingrepp. En speciell anordning som innehåller flytande kväve förs in i slidan. Dess temperatur är extremt låg, vilket gör att själva enheten kyler och bränner mjukvävnad. Proceduren utförs i 2 steg med en skillnad på 3-5 minuter, vilket gör att du kan förstöra döda områden. Återhämtningen från denna behandlingsmetod är snabbare, vilket är förknippat med mindre skador på slemhinnan.

Traditionella recept som hjälpmedel

Om du inte har möjlighet att besöka en läkare inom en snar framtid, och symtomen på cervicit fortsätter att orsaka besvär, är det tillåtet att använda avkok, infusioner och bad baserade på medicinalväxter och örter. Många av dem har en extremt låg kostnad och säljs i alla apotek, vilket gör sådana metoder mycket populära. Men glöm inte att nästan alla folkmediciner har en tillfällig effekt och hjälper inte att bli av med orsaken till cervicit - patogena mikroorganismer. Därför förbjuder läkare traditionell behandling.

Traditionella recept, som mediciner, har kontraindikationer för användning. Oftast i min praktik har jag stött på fenomenet individuell intolerans mot ett visst ämne. En kvinna som led av inflammation i livmoderhalsen, på rekommendation av en vän, bestämde sig för att duscha med en lösning av celandine. Efter att ha förberett produkten och tvättat slidan utvecklade hon inom några minuter Quinckes ödem. Detta är en akut allergisk reaktion på komponenterna i blandningen, som åtföljs av rodnad i mjuka vävnader och en skarp spasm i stämbanden. Det var möjligt att rädda patienten från döden endast tack vare administreringen av adrenalin. Det är därför alla läkare rekommenderar att du först testar din känslighet för ämnet genom att applicera en liten mängd på huden. Om det inte finns någon reaktion är det tillåtet att fortsätta använda denna metod.

De mest populära folkrecepten för att bekämpa cervicit:

1. Blanda 100 gram hackad groblad med samma mängd kardborre. Placera det resulterande pulvret i en skål med kokande vatten och vänta tills det svalnat till en acceptabel temperatur. Sänk ner din underkropp i detta bad och spendera 10-15 minuter i det. Groblad i kombination med kardborre har uttalade läkande egenskaper och eliminerar befintliga sprickor och revor i slemhinnan. Det rekommenderas att använda denna metod 2-5 gånger i veckan före sänggåendet.
2. Riv tvålen på ett fint rivjärn och häll upp i en ren burk. Rör en matsked chips i en behållare med 0,5 liter varmt vatten. Dra upp lösningen i en spruta och skölj slidan flera gånger. Tvättsåpa skapar en ogynnsam miljö för reproduktion och vidare tillväxt av patogena mikroorganismer. Faran med frekvent användning av en sådan produkt är att torka ut slemhinnan: det är därför den används en gång i veckan.
3. Lös upp 50 gram kalendula i ett glas kokande vatten och täck med ett fat. Efter 10–15 minuter, ta bort de återstående råvarorna med hjälp av en sil och dra upp lösningen i en spruta. Skölj flera gånger. Calendula är det bästa naturliga antiinflammatoriska botemedlet som lindrar svullnad, lindrar klåda och obehagliga flytningar. Proceduren bör utföras dagligen före sänggåendet för att uppnå maximalt resultat.

Fotogalleri: grundläggande folkmedicin för att bekämpa sjukdomen

Groblad förbättrar mjukvävnadsregenerering Tvål skapar en alkalisk miljö där bakterier dör
Calendula minskar inflammation

Behandlingsprognos och möjliga komplikationer av patologi

Alla inflammatoriska sjukdomar utgör ett allvarligt hot mot kroppen, eftersom mikrober lätt överförs genom blodomloppet till andra platser. Det är därför, med en lång kurs av cervicit utan specifik terapi, uppstår olika komplikationer. I genomsnitt tar det från 2 till 7 månader att behandla en sådan sjukdom, och det tar flera år att helt återställa och rehabilitera kroppen. Framgången med terapi beror till stor del på offrets ålder, närvaron av andra akuta eller kroniska infektioner (ureaplasmos, candidiasis, syfilis, genital herpes).

Läkare rekommenderar att skjuta upp graviditeten i flera år efter att ha lidit av cervicit. Detta kommer att tillåta den kvinnliga kroppen att anpassa sig till stressen och bära ett friskt barn.

Överensstämmelse med en speciell regim under behandlingen spelar en viktig roll. Jag har stött på en patient som led av manifestationer av kronisk cervicit i 2 år. Läkaren ordinerade en behandlingskur, bestående av att ta mediciner och suppositorier som fördes in i slidan. Under behandlingsperioden var det nödvändigt att upprätthålla sexuell vila för att inte irritera slemhinnan och inte orsaka ytterligare infektion. Tyvärr följde patienten inte denna regel, vilket ledde till att en annan partner infekterade henne med gonorré. I skadade vävnader började patogena mikroorganismer utvecklas mycket mer aktivt, och inflammation spred sig till närliggande områden. Kvinnan fördes akut till gynekologiavdelningen och opererades. På grund av infektionen bildades sammanväxningar under flera år - områden med bindemedel som störde den normala processen för befruktning. Patienten kunde under en längre tid inte bli gravid på egen hand, varefter hon tillgrep provrörsbefruktning.

Vilka komplikationer kan uppstå hos patienter med cervicit:

• reproduktiv dysfunktion (tillfällig eller permanent infertilitet);
• bildandet av polyper - utväxter på livmoderns slemhinna;
• bildandet av akut eller kronisk urinvägsinfektion (cystit, uretrit,);
• smärta under samlag;
• övergång av den inflammatoriska processen till livmoderhålan (myometrit, endometrit) eller till området för äggstockarna och rören;
• förekomsten av septisk chock när mikrober penetrerar det systemiska blodomloppet och deras vidare migration genom hela kroppen.

Fotogalleri: obehagliga konsekvenser av cervicit

En polyp är ett utsprång av slemhinnan i lumen Den vidhäftande processen leder till kvinnlig infertilitet Cystit - inflammation i slemhinnan i urinblåsan Erosion är skada på cellskiktet i livmoderhalsområdet

Hur du skyddar dig från sjukdom

Cervicit är en ganska vanlig patologi som leder till störningar av kvinnokroppens reproduktiva funktioner. Det är därför många obstetriker-gynekologer gör dess förebyggande till sin direkta uppgift. För detta ändamål skapas anonyma hälsorum på olika sjukhus och kliniker, där alla kan få en fullständig konsultation i en fråga av intresse och testa sig.

Medan jag studerade vid medicinskt universitet fick jag möjlighet att delta i att organisera seminarier i gynekologi, som ägnades åt problemet med tidig infertilitet. För detta valde läkarna ut mer än 200 fallhistorier av patienter i åldrarna 18 till 30 år som inte kunde få barn av någon anledning. Under analysen av de erhållna uppgifterna fann man att 60 % av dem led av akut eller kronisk cervicit, men de konsulterade inte en läkare. Läkare beslutade att organisera en bärbar gynekologisk tjänst i form av en bil med specialutrustning, där varje patient kan genomgå undersökning. Under de första månaderna reste en sådan maskin till ett par dussin skolor, högskolor och universitet många flickor kunde testas utan onödiga köer. Med denna metod identifierades många fall av cervicit i det inledande skedet, och specifik behandling och återställande av reproduktiv hälsa påbörjades. Efter sex månader kunde nästan alla patienter glömma det befintliga problemet en gång för alla och få friska avkommor. Läkare beslutade att arrangera sådana kontroller i kombination med en årlig förebyggande läkarundersökning, vilket gjorde det möjligt att upptäcka andra inflammatoriska sjukdomar.

Regler för individuell förebyggande av cervicit:

1. Välj rätt sätt att skydda dig mot oönskad graviditet. De flesta inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet är en följd av abort. Under dessa procedurer skadas slemhinnan avsevärt och känsligheten för mikrobiell påverkan ökar. Det är därför läkare starkt rekommenderar att undvika sådana ingrepp. För att skydda mot oönskad graviditet används stolpiller, implantat, Nuvaring-ringen, hormonella preventivmedel i pillerform eller kondomer. De senare rekommenderas för användning under samlag med en ny partner: latex skyddar tillförlitligt mot penetration av patogena mikroorganismer som orsakar inflammation i livmoderhalsen.
2. Följ reglerna för personlig hygien. Under menstruationen är det nödvändigt att byta tampong eller binda var 2-3 timme för att förhindra utveckling av bakterier i det tjocka lagret av bomullsull. På morgonen och kvällen måste du tvätta ansiktet med milda intimhygienprodukter. Detta gör att du kan bibehålla renhet i perineum och yttre könsorgan under hela dagen.
3. Glöm inte att titta på din kost. Ett överflöd av fet, stekt, rökt och salt mat är ett allvarligt slag för kroppen. Många godis, salta snacks, kolsyrade drycker, processade livsmedel och snabbmat innehåller skadliga tillsatser och smakförstärkare som saktar ner din ämnesomsättning. Det är därför patienter med en sådan diet har en mycket större predisposition för utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar. Läkare råder att äta små portioner och äta mycket färska grönsaker, frukt, bär, spannmål och magert kött, mejeriprodukter.
4. Spela sport och försök att leva en aktiv livsstil. Att ständigt vara i en forcerad position orsakar blodstagnation i bäckenområdet. Olika övningar hjälper till att förbättra vätskecirkulationen genom kärlen, som ett resultat av vilket organen i reproduktionssystemet får den nödvändiga mängden syre och näringsämnen. Det rekommenderas att träna på gymmet 2-3 gånger i veckan, eller välja en annan sport för dig själv: simning, tennis, aktiva bollspel. Ett alternativ är dans, yoga och gymnastik. Om du inte har tid att besöka gymmet måste du avsätta 5-10 minuter under dagen och göra en lätt uppvärmning.

Cervicit är en inflammatorisk process i det vaginala segmentet av livmoderhalsen. Cervicit, vars symtom kännetecknas av purulent eller slemhinnade flytningar, smärta i nedre delen av buken (dragande eller matt), smärta vid samlag och urinering.

Långvarig kronisk cervicit leder till utveckling av erosion, förtjockning av livmoderhalsen och spridning av infektion till de övre delarna av genitalapparaten.

Genom sin struktur fungerar livmoderhalsen som en barriär som förhindrar infektion från att komma in i livmodern. Under vissa faktorer störs dess skyddande funktion, vilket leder till att främmande mikroflora kommer in i detta område, vilket främjar utvecklingen av inflammation - cervicit i livmoderhalsen.

Oftast förekommer sjukdomen hos kvinnor i åldern 18 till 45 år som är sexuellt aktiva. Men många infekterade kvinnor genomgår inte den nödvändiga behandlingen, eftersom symtomen på cervicit kan vara dolda.

Orsaker

Varför uppstår cervicit och vad är det? För att en kvinna ska utveckla denna sjukdom är det nödvändigt att introducera olika patogena mikroflora i könsorganen: E. coli, streptokocker, stafylokocker, mykoplasmer och andra mikroorganismer. De kan komma in i livmoderhalsen genom kontaktvägar, genom blodet och lymfan eller från ändtarmen överförs specifik mikroflora sexuellt.

I de flesta fall uppstår cervicit i livmoderhalsen på grund av närvaron av vaginala sexuellt överförbara infektioner:,. Inflammation i livmoderhalsen kan också provoceras av herpetiska genitalinfektioner, eller. Dessutom kan mekaniska irriterande ämnen också följa med uppkomsten av sjukdomen, såsom skador på livmoderhalsen efter abort, förlossning eller på grund av andra skador.

Cervicit uppträder sällan isolerat; vanligtvis åtföljs dess utveckling av andra patologier i reproduktionssystemet: vaginit, ektropion, pseudo-erosioner av livmoderhalsen. För att undvika komplikationer måste du tänka i tid på hur du ska behandla cervicit och vilka mediciner som kommer att krävas för detta.

Symtom på cervicit

Sjukdomen kan uppstå på två sätt. Den första är utan symtom, den andra är med manifestationen av vissa tecken. I de flesta fall beror klinikens svårighetsgrad på orsaksmedlet för den infektiösa processen.

Med en mild form av cervicit kanske en kvinna inte märker några symtom alls. Det kan förekomma periodisk uppkomst av små vaginal flytningar, som till övervägande del är slemhinna.

Huvuddrag cervicit i livmoderhalsen:

• svag värk;
• smärta eller obehag under samlag;
• sällsynta blodiga flytningar från slidan, ibland blandade med pus;
• grumlig slemhinna flytningar från slidan, oavsett menstruationscykeln;
• smärtsam menstruation.

Med cervicit i livmoderhalsen finns det mer uttalade symtom - blödning, klåda i underlivet, smärta eller flytningar med blod under samlag, sveda under urinering. Dessutom upplever en kvinna med cervicit periodiska och obekväma känslor i nedre delen av buken. Om akut cervicit är allvarlig, är det möjligt att observera en ökning av kroppstemperaturen, yrsel, illamående eller kräkningar.

Om en kvinna har utvecklat gonorrheal cervicit, blir flytningen gul i färgen med trichomoniasis, den blir skummande. Det humana papillomviruset kan orsaka bildandet av kondylom och livmoderhalssår av olika storlekar.

Behandling av akut cervicit utförs med antibiotika. Och om orsaken till sjukdomen är gonokocker, kommer behandling av båda parter att krävas. Cervicit obehandlad i detta skede blir en utdragen kronisk process. Flytningen blir grumlig och slem. I det kroniska skedet är tecken på inflammation (svullnad, hyperemi) mindre uttalade.

Under graviditet

Cervicit under graviditeten kan förvandlas till ett ganska allvarligt problem för både kvinnan och hennes barn. Med ett infektionsförlopp av sjukdomen finns det en hög sannolikhet för infektion av fostret under förlossningen.

Det är extremt svårt att behandla cervicit under graviditeten på grund av att många antibakteriella medel påverkar fostret negativt. Därför är det nödvändigt att bota cervicit före graviditetens början, så att det inte finns några olika patologiska förändringar hos fostret.

Kronisk cervicit

Om akut cervicit inte behandlas korrekt eller inte behandlas alls, efter en eller två veckor avtar de akuta fenomenen, och inflammationen får egenskaperna hos en kronisk process.

Symtom på kronisk cervicit kan vara enstaka värkande smärtor i nedre delen av buken och slemhinnor från slidan. Kronisk infektion utgör en stor fara för en kvinnas hälsa, eftersom på grund av tidig behandling blir livmoderhalsens väggar tjockare, vilket kan orsaka cancer, infertilitet och dysplasi i könsorganet i fråga.

Purulent cervicit

Detta är en inflammatorisk process i det kolumnära epitelet, liksom subepitelial skada på slemhinnan i livmoderhalsen och alla områden som gränsar till det kolumnära epitelet.

Dess huvudsakliga manifestationer:

• riklig (blandad med pus), obehagligt luktande vaginal flytning;
• livmoderblödning som inte är associerad med menstruation;
• smärta i nedre delen av buken;
• , sjukdomskänsla (i sällsynta fall).

Om en kvinna har purulent cervicit kan det nästan säkert sägas att hennes partner har uretrit, orsakad av en liknande typ av patogen.

Cervicit - behandling

Först bör du identifiera orsaken till sjukdomen och sedan ordinera en omfattande behandling för cervicit. För att göra detta måste en kvinna undersökas av en gynekolog, testas för sexuellt överförbara infektioner, bakterieflora i slidan, såväl som vanliga blod- och urintester. Det är värt att notera att om en STI upptäcks måste även den sexuella partnern genomgå testning.

Behandlingsregimen är som följer:

• förskrivning av antibiotika efter identifiering av patogenen.
• lokal antiinflammatorisk, smärtstillande terapi.
• återställande av vaginal mikroflora.
• fysioterapi.

För klamydial cervicit är tetracyklinantibiotika (doxycyklin), kinoloner och makrolider (erytromycin) indikerade. För candidal cervicit används svampdödande medel (itrakonazol, flukonazol). Vid behandling av cervicit används kombinerade lokala läkemedel i stor utsträckning.

Efter att det akuta stadiet av sjukdomen avtar är det möjligt att använda lokala metoder för att behandla cervicit. Ljus (terzhinan) och krämer är bra för detta. Således kräver livmoderhalsinflammation i livmoderhalsen långvarig och grundlig behandling för att den inte ska bli kronisk och helt botas.

I sällsynta fall, om en kvinnas cervicit inte försvinner efter en antibiotikakur, utförs kauterisering av de inflammerade områdena.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av cervicit är först och främst snabb behandling av endokrina störningar, förebyggande av aborter, personlig hygien och uteslutning av sexuellt överförbara infektioner.