Flora utstryk hos kvinnor: vad bestäms av det, norm och patologi. Avkoda mäns resultat

Flora-utstryksanalys är en av de viktigaste diagnostiska metoderna inom gynekologi. Ett utstryk tas från slemhinnan i slidan, livmoderhalsen eller urinröret. Denna analys låter dig bedöma tillståndet för mikrofloran i det genitourinära systemet och identifiera förekomsten av patogena mikroorganismer.

Ett utstrykstest för flora hos kvinnor utförs under en förebyggande undersökning av en gynekolog och i närvaro av klagomål från det genitourinära systemet. Dessa inkluderar: smärtsamma förnimmelser i nedre delen av buken, klåda, sveda i slidan, flytningar, vilket indikerar en möjlig inflammatorisk process. Det är också tillrådligt att göra denna analys i slutet av en antibiotikakur för att förhindra trast och vid planering av graviditet.

Varför föreskrivs denna analys?

Vanligtvis är ett vaginalt utstryk en del av en kvinnas rutinmässiga medicinska kontroll. Det utförs av en specialist under en gynekologisk undersökning. Biologiskt material samlas också in från urinröret och livmoderhalsen.

Denna diagnos låter dig upptäcka möjliga problem med kvinnors hälsa, såsom en inflammatorisk process eller en sjukdom som orsakas av en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan studie ett annat namn - bakterioskopi.

Ett gynekologiskt utstryk tas om följande sjukdomar misstänks:

• eller vaginit;

Specialister kan ordinera ett utstryk om patienten har följande besvär:

• Smärta under samlag.
• Obehagligt luktande rikliga flytningar med missfärgning.

Ett utstryk tas vid planering av graviditet och efter antibiotikabehandling. Dessutom låter smeten dig övervaka effektiviteten av terapi vid behandling av gynekologiska sjukdomar.

Fördelar med metoden:

• Smärtfri procedur.
• Enkla regler för att förbereda sig för ett smettest.
• Övervaka effektiviteten av behandlingen av kvinnliga sjukdomar.
• Möjlighet att identifiera många sjukdomar i det genitourinära systemet.

I förebyggande syfte måste kvinnor periodvis genomgå denna diagnos. Detta kommer att bidra till att förhindra eventuella oönskade konsekvenser.

Förberedelse för leverans

Vissa läkare säger att detta test inte kräver speciell förberedelse, men detta är inte sant. För att säkerställa tillförlitligheten av resultaten rekommenderas patienten att inte gå på toaletten i 2-3 timmar, eftersom urin kan tvätta bort alla patogena bakterier och infektioner, vilket gör det svårt för den behandlande läkaren att fastställa orsakerna till ditt patologiska tillstånd .

Douching, vaginala stolpiller och antibakteriell tvål bidrar också till opålitliga indikatorer. Kvinnor måste genomgå detta test efter avslutad menstruation, och dessutom bör alla patienter avstå från sexuellt umgänge 2 dagar innan de tar biomaterialet.

Hur överlämnas det?

Analysen tas oftast av en läkare när du kommer till honom för en vanlig tid på kliniken eller när du helt enkelt går till ett betalt laboratorium, där förlossningsläkare och medicinsk personal tar biomaterial från dig.

Gynekologen, förlossningsläkaren eller någon annan läkare driver lätt en speciell engångsspatel i form av en pinne över tre punkter - slidan, urinröret och livmoderhalskanalen.

Hos män sätter en urolog eller en annan läkare in en speciell engångssond i urinröret, vänder den runt sin axel flera gånger och tar en analys. Man tror att undersökningen inte orsakar smärta, men detta utesluter inte läkarens slarv, såväl som individuell känslighet eller närvaron av en viss sjukdom, vilket kan orsaka obehag.

Innebörden av bokstäverna på analysformuläret

Läkare använder inte fullständiga namn, utan förkortningar - de första bokstäverna i var och en av analysparametrarna. För att förstå den normala mikrofloran i slidan kommer kunskap om bokstavsbeteckningarna att vara till stor hjälp.

Så, vad är dessa bokstäver:

1. förkortningar av områdena från vilka materialet är hämtat betecknas med bokstäverna V (vagina), C (cervikalt område av livmoderhalsen) och U (urethra eller urinkanal);
2. L - leukocyter, vars värde kanske inte är detsamma under normala förhållanden och i patologi;
3. Ep - epitel eller Pl.Ep - skivepitel;
4. GN - gonococcus ("boven" av gonorré);
5. Trich - Trichomonas (orsakande medel för trichomoniasis).

I utstryket kan slem detekteras, vilket indikerar en normal inre miljö (PH), nyttiga Doderleinbaciller (eller laktobaciller), vars värde är lika med 95% av alla nyttiga bakterier.

Vissa laboratorier gör det till en regel att markera innehållet av en specifik typ av bakterier. Till exempel någonstans använder de "+"-tecknet för detta. Det delas in i 4 kategorier, där ett plus är ett obetydligt innehåll, och det maximala värdet (4 plus) motsvarar deras överflöd.

Om det inte finns någon flora i utstryket, anges förkortningen "abs" (latin, denna typ av flora finns inte).

Vad läkare inte ser med mikroskopi?

Med hjälp av denna analys kan följande tillstånd eller sjukdomar i kroppen inte bestämmas:

1) Cancer i livmodern och livmoderhalsen. För att diagnostisera malign degeneration av endometrium behövs histologiskt material, och i stora mängder. Och de tar det direkt från livmodern under separat diagnostisk curettage.

2) . För att bestämma det behövs inget utstryk och det spelar ingen roll vilket resultat det visar. Det är nödvändigt att ta ett blodprov för hCG, genomgå en gynekologisk undersökning av en läkare eller göra ett ultraljud av livmodern. Det är möjligt att upptäcka humant koriongonadotropin i urin, men inte vid flytningar från underlivet!

3) CC och andra patologier (leukoplaki, koilocytos, HPV-lesioner, atypiska celler etc.) diagnostiseras baserat på resultaten av en cytologisk undersökning. Denna analys tas direkt från livmoderhalsen, från transformationszonen, med användning av en viss metod med Papanicolaou-färgning (därav namnet på analysen - PAP-test). Det kallas också onkocytologi.

4) Visar inte infektioner (STD) som:

• (klamydia);
• (mykoplasmos);
• (ureaplasmos);

De fyra första infektionerna diagnostiseras med PCR-metoden. Och det är omöjligt att bestämma närvaron av immunbristviruset från ett utstryk med hög noggrannhet. Du måste ta ett blodprov.

Smeta standarder för flora

Efter att ha fått provsvar kan det ibland vara mycket svårt att förstå de siffror och bokstäver som läkaren skrivit. Det är faktiskt inte så komplicerat. För att förstå om du har gynekologiska sjukdomar måste du känna till de normala indikatorerna när du dechiffrerar utstryksanalysen för flora. Det finns inte många av dem.

I smettest hos en vuxen kvinna är de normala indikatorerna följande:

1. – måste finnas, men endast i små mängder.
2. (L) – Närvaron av dessa celler är tillåten eftersom de hjälper till att bekämpa infektion. Det normala antalet leukocyter i slidan och urinröret är inte mer än tio, och i livmoderhalsen - upp till trettio.
3. (pl.ep.) – normalt ska dess kvantitet vara inom femton celler i synfältet. Om siffran är högre är detta bevis på inflammatoriska sjukdomar. Om mindre är ett tecken på hormonella störningar.
4. Dederlein sticks - en frisk kvinna borde ha många av dem. Ett litet antal laktobaciller indikerar en störd vaginal mikroflora.

Förekomsten av Candida-svampar, små stavar, gram(-)-kocker, Trichomonas, gonokocker och andra mikroorganismer i analysresultaten indikerar förekomst av en sjukdom och kräver en mer djupgående studie och behandling.

Tabell för att dechiffrera det normala smeten hos kvinnor (flora)

En uppdelning av resultaten av en utstryksanalys för flora hos kvinnor presenteras i tabellen nedan:

Index	Normala värden
	Vagina (V)	Cervikalkanal (C)	Urinrör (U)
Leukocyter	0-10	0-30	0-5
Epitel	5-10	5-10	5-10
Slem	Lagom	Lagom
Gonokocker (Gn)	Nej	Nej	Nej
Trichomonas	Nej	Nej	Nej
Nyckelceller	Nej	Nej	Nej
Candida (jäst)	Nej	Nej	Nej
Mikroflora	Ett stort antal Gram+-spön (Dederlein-spön)	Nej	Nej

Renhetsgrader baserade på flora utsmet

Beroende på resultatet av smeten finns det 4 grader av vaginal renhet. Graden av renhet återspeglar tillståndet hos den vaginala mikrofloran.

1. Första renhetsgraden: Antalet leukocyter är normalt. Det mesta av den vaginala mikrofloran representeras av laktobaciller (Doderleinbaciller, laktomorfotyper). Mängden epitel är måttlig. Slem – måttlig. Den första graden av renhet betyder att allt är normalt för dig: mikrofloran är bra, din immunitet är bra och du är inte i fara för inflammation.
2. Andra renhetsgraden: Antalet leukocyter är normalt. Den vaginala mikrofloran representeras av nyttiga laktobaciller tillsammans med kokkalflora eller jästsvampar. Mängden epitel är måttlig. Mängden slem är måttlig. Den andra graden av vaginal renlighet är också normal. Sammansättningen av mikrofloran är dock inte längre idealisk, vilket innebär att den lokala immuniteten minskar och det finns en högre risk för inflammation i framtiden.
3. Tredje renhetsgraden: Antalet leukocyter är högre än normalt. Huvuddelen av mikrofloran representeras av patogena bakterier (kocker, jästsvampar), antalet laktobaciller är minimalt. Det finns mycket epitel och slem. Den tredje graden av renhet är redan inflammation som behöver behandlas.
4. Fjärde renhetsgraden: Antalet leukocyter är mycket stort (hela synfältet, helt). Ett stort antal patogena bakterier, frånvaron av laktobaciller. Det finns mycket epitel och slem. Den fjärde renhetsgraden indikerar allvarlig inflammation som kräver omedelbar behandling.

Den första och andra renhetsgraden är normala och kräver ingen behandling. Vid dessa grader är gynekologiska manipulationer tillåtna (cervikal biopsi, livmoderkurettage, restaurering av mödomshinnan, hysterosalpingografi, olika operationer, etc.)

Den tredje och fjärde renhetsgraden är inflammation. Vid dessa grader är alla gynekologiska manipulationer kontraindicerade. Du måste först behandla inflammationen och sedan ta smettestet igen.

Vad är kokkalflora i ett utstryk?

Kocker är bakterier som har en sfärisk form. De kan förekomma både normalt och vid olika inflammatoriska sjukdomar. Normalt upptäcks enstaka kocker i utstryket. Om immunförsvaret minskar ökar mängden coccobacillär flora i utstryket. Kocker kan vara positiva (gr+) eller negativa (gr-). Vad är skillnaden mellan gr+ och gr-cocci?

För att beskriva bakterier i detalj färgar mikrobiologer, förutom att ange deras form, storlek och andra egenskaper, preparatet med en speciell metod som kallas "Gramfärgning". Mikroorganismer som förblir färgade efter tvätt av smeten anses vara "gram-positiva" eller gr+, och de som blir missfärgade vid tvättning är "gram-negativa" eller gr-. Gram-positiva bakterier inkluderar till exempel streptokocker, stafylokocker, enterokocker och laktobaciller. Gramnegativa kocker inkluderar gonokocker, Escherichia coli och Proteus.

Vad är Doderlein-stickor?

Doderleinbaciller, eller, som de också kallas, laktobaciller och laktobaciller, är mikroorganismer som skyddar slidan från patogena infektioner genom att producera mjölksyra, som hjälper till att bibehålla en sur miljö och förstöra patogen flora.

En minskning av antalet laktobaciller tyder på en störd syra-basbalans av mikrofloran i slidan och en förskjutning mot den alkaliska sidan, vilket ofta sker hos kvinnor som är sexuellt aktiva. pH-värdet i slidan påverkas avsevärt av både patogena mikroorganismer och opportunistiska mikroorganismer (som ibland finns i slidan normalt).

Flora utstryk under graviditeten

Mikrofloran hos varje kvinna är strikt individuell och består normalt av 95% laktobaciller, som producerar mjölksyra och upprätthåller ett konstant pH i den inre miljön. Men opportunistisk flora finns också normalt i slidan. Den har fått sitt namn eftersom den blir patogen endast under vissa förhållanden.

Detta innebär att så länge det finns en sur miljö i slidan, orsakar den opportunistiska floran inga besvär och förökar sig inte aktivt. Dessa inkluderar jästliknande svampar, som under vissa förhållanden kan orsaka vaginal candidiasis, samt gardnerella, stafylokocker, streptokocker, som under andra förhållanden kan orsaka bakteriell vaginos (inflammatorisk process) hos en kvinna.

En kvinnas flora kan förändras av en mängd olika anledningar - med nedsatt immunitet, med antibiotika, vanliga infektionssjukdomar och diabetes. En av dessa faktorer som kan förändra mikrofloran är en förändring av hormonella nivåer. En gravid kvinna producerar alltså praktiskt taget inget östrogen förrän i slutet av graviditeten, utan producerar hormonet progesteron i stora mängder. Denna hormonella bakgrund gör att Doderleins stavar kan öka 10 gånger, så kroppen försöker skydda fostret från eventuell infektion under graviditeten. Därför är det mycket viktigt att genomgå en undersökning innan en planerad graviditet för att fastställa graden av renlighet i slidan. Om detta inte görs kan den opportunistiska floran aktiveras under graviditeten och orsaka olika sjukdomar i slidan.

Candidiasis, bakteriell vaginos, gardnerellos, gonorré, trichomoniasis - detta är inte en komplett lista över sjukdomar som försvagar och lossar väggarna i slidan. Detta är farligt eftersom bristningar kan uppstå under förlossningen, vilket kanske inte hade hänt om slidan var ren och frisk. Sjukdomar som mykoplasmos, klamydia och ureaplasmos upptäcks inte genom utstryksanalys, och dessa patogena mikroorganismer kan endast upptäckas genom blodanalys med PCR-metoden (polymeraskedjereaktion) med speciella markörer.

Utstryksprov tas från en gravid kvinna vid registreringen och sedan för övervakning vid 30 och 38 veckor. Vanligtvis, för att bedöma tillståndet för den vaginala mikrofloran, talar läkare om de så kallade graderna av vaginal renlighet, som en kvinna bör känna till och se till att den erforderliga graden upprätthålls under graviditeten.

Ett utstryk på floran är en enkel och ganska informativ analys som tas av en läkare hos kvinnor och män i alla åldrar både för rutindiagnostik och vid akuta eller "raderade" symtom.

Det låter dig bedöma tillståndet för mikrofloran i urogenitalkanalen, bestämma förekomsten av vissa inflammatoriska sjukdomar, infektioner, virus.

Vissa läkare säger att detta test inte kräver speciell förberedelse, men detta är inte sant. För att säkerställa resultatens tillförlitlighet rekommenderas patienten gå inte på toaletten på 2-3 timmar, eftersom urin kan tvätta bort alla patogena bakterier och infektioner, kommer det att vara svårt för den behandlande läkaren att fastställa orsakerna till ditt patologiska tillstånd.

Douching, vaginala stolpiller och antibakteriell tvål bidrar också till opålitliga indikatorer. Kvinnor Det är nödvändigt att ta detta test efter slutet av menstruationen, och dessutom bör alla patienter avstå från sexuellt umgänge 2 dagar innan de tar biomaterialet.

Hur utförs analysen?

Analysen tas oftast av en läkare när du kommer till honom för en vanlig tid på kliniken eller när du helt enkelt går till ett betalt laboratorium, där förlossningsläkare och medicinsk personal tar biomaterial från dig.

Förfarandet för att ta ett utstryk är helt smärtfritt.

Bland kvinnor en gynekolog, förlossningsläkare eller någon annan läkare driver lätt en speciell pinnformad engångsspatel över tre punkter - slida, urinrör och livmoderhalskanalen.

Hos män en urolog eller en annan läkare för in en speciell engångssond i urinröret, vänder den runt sin axel flera gånger och gör en analys. Man tror att undersökningen inte orsakar smärta, men detta utesluter inte läkarens slarv, såväl som individuell känslighet eller närvaron av en viss sjukdom, vilket kan orsaka obehag.

Forskningspris

Resultaten av ett utstryk för flora är vanligtvis klara nästa dag, eftersom studien inte är specifik och komplex, så du kan hämta dina tester tillräckligt snabbt. Flora utstryk anses egentligen vara ett ganska enkelt test som kan göras på en vanlig klinik gratis. Men om tidsfristerna löper ut eller om du helt enkelt inte litar på läkarna från kliniken, behöver du inte oroa dig - ett utstryk för flora kan tas på vilket betalt medicinskt laboratorium som helst.

Priset på studien varierar från 440 till 550 rubel och dessutom kan du betala separat för att en medicinsk arbetare tar biomaterial. Summan blir ungefär 900-1000 rubel.

Normalt florautstryk resulterar hos kvinnor

Ett florautstryk undersöker indikatorer som t.ex leukocyter, epitel, mikroflora, infektioner (trichomoniasis, gonorré, candidiasis), slem och nyckelceller. Låt oss ta reda på vad det betyder norm och patologi i denna analys och hur man dechiffrerar den.

När du får ett formulär med resultatet brukar du se en sådan här tabell, där följande symboler anges högst upp med latinska bokstäver: "U", "V", "C", vilket bokstavligen betyder urethra (urethra), slida och livmoderhalskanalen. De är ofta skrivna i sin helhet så här: "uretra", "vagina", "canalis cervicalis". Normalt bör indikatorer för en utstryksanalys för flora hos kvinnor se ut så här:

Indikatorer	Urinrör (normal)	Vagina (normal)	Livmoderhalskanal (normal)
Leukocyter	0-5 i p/z	0-10 i p/z	0-15-30 i p/z
Epitel	Måttlig eller 5-10 i p/z	Måttlig eller 5-10 i p/z	Måttlig eller 5-10 i p/z
Slem	Måttlig/frånvarande	Lagom	Lagom
	Hittades inte	Hittades inte	Hittades inte
Trichomonas	Hittades inte	Hittades inte	Hittades inte
Jästsvamp (Candida)	Hittades inte	Hittades inte	Hittades inte
Mikroflora	frånvarande	pinnar i stora mängder eller laktobacillär	frånvarande
Nyckelceller	ingen	ingen	ingen

Ska du testas på en privat klinik?

JaNej

Avvikelser från normen för alla indikatorer kan indikera en patologisk process eller inflammation, men för att ordinera behandling till patienten och göra en diagnos måste läkaren tolka resultaten av studien i sin helhet. Ett litet överskott eller underskattning av indikatorer kan betraktas av läkaren som en individuell norm, men detta är endast tillåtet om det inte finns några patientklagomål, och annars är det nödvändigt att utföra ytterligare tester eller en upprepad undersökning.

Avkoda resultaten för kvinnor

För urinröret, slidan och livmoderhalskanalen, som nämnts ovan, finns det normala indikatorer. För urinröret: leukocyter ska vara normalt från 0 till 5 i synfältet, epitel måttlig eller från 5 till 10 eller 15 i synfältet ska det inte finnas något slem, eventuella infektioner (candidiasis, trichomoniasis, gonorré) och bakterier ska inte vara normala.

Ökar prestanda leukocyter och epitel i urinröret indikerar en inflammatorisk process eller uretrit, urolithiasis, mekanisk skada på urinröret med en sten, sand eller främmande föremål, vilket kräver omedelbart samråd med en läkare. Avslöjande , Trichomonas och Candida svampar indikerar specifik uretrit. Ökade slem i analysen är möjligt på grund av brott mot hygienregler, felaktig insamling av biomaterial.

För slidan: leukocyter bra måste vara från 0 till 10 i synfältet. Dock, under graviditet leukocyter kan öka, och därför kommer den tillåtna normen i detta fall att vara från 0 till 20 leukocyter i p/z.

Detta är inte en patologi och kräver ingen speciell behandling.

Epitelet måste vara måttlig eller från 5 till 10 i sikte, och slem i måttlig kvantitet. Infektioner (Trichomonas, Candida svampar,) normalt saknas, nyckelceller också, och mikrofloran ska vara stavformad i stora eller måttliga mängder. En ökning av antalet leukocyter i ett utstryk indikerar en inflammatorisk process i slidan, som uppstår med följande sjukdomar:

• kolpit;
• vaginit,
• vulvoginit (särskilt hos flickor under 14 år);
• uretrit;
• cervicit (inflammation i livmoderhalsen);
• ooprit (inflammation i äggstockarna);
• andexit (inflammation i livmoderns bihang);
• sexuell infektion.

Överskottsmängd skivepitel också ett tecken på en inflammatorisk process. En liten ökning av nivåerna är acceptabel i en viss fas av menstruationscykeln, när östrogenhormonet börjar öka. Nedgång antal epitelceller förekommer hos kvinnor under perioden klimakteriet, eftersom produktionen av hormonet östrogen börjar minska kraftigt.

Slem i stora mängder indikerar indirekt en inflammatorisk process eller bristande efterlevnad av hygienregler. Den vaginala mikrofloran ska vara normal stav, som representeras av bifidobakterier och laktobaciller, som skyddar kroppen från infektioner och inflammatoriska sjukdomar.

På graviditetslaktobacilleröka ännu mer, eftersom under en sådan period aktiveras kroppens försvar. En minskning av laktobaciller betyder vaginal dysbios (vaginal dysbios).

Blandad mikrofloraär också ganska vanligt vid utstryksresultat. Det förekommer hos flickor under 14 år, såväl som hos kvinnor under klimakteriet, vilket anses vara en normal variant. Annars kan sådan flora betyda följande tillstånd:

• ovariell hyperfunktion;
• inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
• könssjukdomar;
• vaginal dysbios;
• början eller slutet av menstruationen.

Coccobacilary mikroflora indikerar en obalans av bakterier i den vaginala mikrofloran, där patogena baciller och kocker börjar dominera. Närvaron av sådan mikroflora indikerar bakteriell vaginos eller STI. Kockflora förekommer ofta med inflammatoriska sjukdomar i slidan, urinröret, bakteriell vaginos (dysbakterios) etc. En vanlig störning i den vaginala mikrofloran kan inte betraktas som en diagnos.

Nyckelceller, eller snarare deras närvaro i smeten indikera gardenellos eller vaginal dysbios. För livmoderhalskanalen: leukocyter bör vara normala från 0 till 15 eller 30 i synfältet, epitel måttlig, A mikroflora, nyckelceller, candida, trichomanas bör vara frånvarande.

En ökning av antalet leukocyter och epitel indikerar en inflammatorisk process i bäckenorganen, förekomsten av cancer och sexuellt överförbara infektioner. Avslöjande candida svamp, trichomanas kräver omedelbar behandling med antibiotika, eftersom de normalt bör saknas.

Normalt för män

Hos män tas ett utstryk av flora för att studera mängden leukocyter, epitel, närvaro av kocker, gonocker, trikomaner, slem, mikroflora. Endast flytningen används för diagnos från urinröret (urethra). Resultaten av analyser presenteras också vanligtvis i form av en tabell, där de indikatorer som studeras anges i en kolumn och resultaten som erhålls i den andra. Hos män presenteras normen för flora-utstryksresultat enligt följande:

Avvikelser från normen är en allvarlig anledning att konsultera en androlog eller urolog, som noggrant kommer att diagnostisera och ordinera behandling. Det bör återigen noteras att det är nödvändigt att ta hänsyn till laboratoriereferensvärdena, som kan anges i närheten i den högra kolumnen.

Avkoda mäns resultat

Resultaten av ett utstrykstest för flora hos män är normala antalet leukocyter bör vara från 0 till 5 i synfältet, epitel från 5 till 10 i synfältet, kocker närvarande i en enda mängd, slem i måttliga mängder och trichomanas, gonokocker och svampar är frånvarande.

Avvikelser från ovanstående normer indikerar en patologisk process eller inflammation. Leukocyter- en av huvudindikatorerna som indikerar för läkaren graden av inflammation och patologi i urogenitala området. De kan vara förhöjda i följande sjukdomar:

• specifik eller ospecifik uretrit;
• prostatit;
• urolithiasis sjukdom;
• förekomsten av godartade och maligna neoplasmer;
• förträngning (förträngning) av urinröret.

En ökning av epitelet indikerar också en inflammatorisk process eller urolithiasis, och upptäckten av kocker är ungefär över 4-5 i synfältet betyder närvaron av akut eller kronisk ospecifik uretrit orsakad av opportunistiska bakterier. Slem i stora mängder indikerar också indirekt inflammation, men med normala andra indikatorer kan det indikera trög uretrit eller prostatit.

Närvaro i analys gonokocker, trikomander, Candida-svampar indikerar till förmån för specifik uretrit och följaktligen, sjukdomar av gonorré, trichomoniasis, candidiasis. I vilket fall som helst måste läkaren ta hänsyn till alla indikatorer på utstryket för ytterligare diagnos och behandling.

Nackdelar med analysen

Sammanfattningsvis är det värt att notera att den största nackdelen med flora utstryksanalys är oförmåga att upptäcka sexuellt överförbara infektioner hos en patient, men i alla fall måste läkaren utvärdera ditt tillstånd, symtom och utstryksresultat.

Ett utstryk på floran kan kallas ett beprövat och enkelt sätt att studera sjukdomar i urogenitala kanalen, men inte det enda och inte grundläggande när man ställer en viss diagnos.

Läkare kallar ofta denna studie "föråldrad", "ineffektiv" och när de ser patienter börjar de omedelbart ta andra, mer moderna tester, som enligt deras åsikt visar den kliniska bilden mer detaljerat. Detta är helt och hållet läkarens beslut och förringar inte på något sätt studiens specificitet. Dock ett vanligt flora-stryk i alla fall förlorar inte sin relevans, och dess diagnostiska värde är fortfarande ganska högt och efterfrågat.

En obligatorisk procedur när du besöker en gynekolog är att ta biologiskt material för att bedöma tillståndet hos mikrofloran och epitelcellerna i slidan, den inre slemhinnan i livmoderkroppen, endometrium och livmoderhalskanalen.

Ett gynekologiskt utstryk, vars undersökning och tolkning utförs i laboratoriemiljö, är mycket informativt.

Analysen tillåter oss att bestämma den hormonella nivån av reproduktionssystemet, mängden och sammansättningen av vaginal flytning, bakterieinnehållet i mikroflora hos kvinnor, förhindra inflammatoriska processer, identifiera utvecklingspatologier, förekomsten av neoplasmer och infektioner som överförs sexuellt.

Sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet hanteras av en specialiserad gren av medicin - gynekologi.

Det finns många anledningar för patienter att ansöka: genomgå läkarundersökning för anställning, graviditet, smärtsamma eller obehagliga krampförnimmelser i nedre delen av buken, klåda eller sveda, trast, kraftig menstruation eller flytningar av okänt ursprung.

Ett allmänt utstryk eller mikroskopi utförs under en förebyggande undersökning eller under graviditetsplanering. Resultatet är studiet av livmoderhalsen och urinrörskanalen, slidan och hos oskulder - ändtarmen.

Cytologianalys av Papanicolaou gör det möjligt att i tid upptäcka papillomvirus, precancerösa tillstånd i epitelet och livmoderhalsen. Det rekommenderas att alla kvinnor med ärftliga cancersjukdomar och de över 21 år genomgår ett Pap-test.

En bakteriologisk forskningsmetod, bakteriekultur hos kvinnor, rekommenderas om det finns misstanke om en inflammatorisk process, en störning i mikrofloran, som orsakats av opportunistiska och patogena mikroorganismer.

PCR görs i form av en analys för infektioner som överförs främst genom sexuell kontakt. Ger fullständig information om den bakteriella sammansättningen av den inre mikrofloran.

Metodens effektivitet och tillförlitlighet är 98%.

Förbereder för ett smettest

Innan en undersökning förskrivs är gynekologen eller laboratorieanställda skyldig att varna patienten om hur man korrekt tar ett utstryk för flora, vad som kan och inte kan göras före proceduren.

Förberedelse för en mikroskopisk undersökning innebär att man undviker stark antibiotika 2 veckor innan den förväntade analysen och besöker badrummet dagen innan. Du bör försöka att inte gå på toaletten 2 timmar före provet.

Det är bättre att göra diagnostik inte innan, men under menstruationen och under de första två dagarna efter.

För att öka testets känslighet utförs mikroflorakultur i avsaknad av behandling med antibakteriella läkemedel och douching. Var noga med att följa en speciell diet 2-3 dagar före den bakteriologiska analysen: begränsa livsmedel som provocerar jäsning eller tarmbesvär.

Avstå från sexuellt umgänge med din partner och tvätta dig inte 24 timmar innan datainsamling.

3-5 dagar före den föreskrivna PCR-diagnosen är det förbjudet att ta antibakteriella och preventivmedel. Det är nödvändigt att undvika samlag i 36 timmar. Det är tillrådligt att inte duscha dagen före PCR och på tröskeln till testet. Materialet tas under menstruationen och i 1-2 dagar efter dess slut.

Hur man tar ett utstryk från kvinnor

Tekniken för att samla in material utförs vanligtvis på morgonen på gynekologiavdelningen eller direkt i själva laboratoriet. Att ta flytningar och områden för undersökning är endast föreskrivet för kvinnor som är sexuellt aktiva. Hos flickor tas det mer försiktigt från slidans sidovalv för att förhindra skador på mödomshinnan, och från tarmarna, sekretion.

Alla manipulationer sker på en gynekologisk stol. Vid denna tidpunkt introducerar specialisten en speciell spegel beroende på patientens ålder och fysiologiska egenskaper. Om organen ännu inte är bildade används storlek XS, flickor behöver en spegel S. Efter förlossningen används undersökningsinstrument med en diameter på 25-30 mm, storlekarna M, L.

Materialet samlas upp med en spatel eller spatel, borste, appliceras på en glasskiva eller placeras i ett provrör för vidare överföring av resultaten till laboratoriet.

Mikroflora utstryk: tolkning

Det är omöjligt att självständigt dra en slutsats om hur bra eller dåligt ett utstryk är utan lämplig kunskap. Med hjälp av speciella notationer är det mycket lätt att dechiffrera en mikroskopisk undersökning av ett utstryk. Beroende på platsen för det biologiska materialet som tas, särskiljs de: slidan - "V", livmoderhalsen - "C" och urinröret - "U".

Gram-positiva stavar, "Gr.+" och frånvaron av kokkalflora. Resultatet är "++++". Det observeras ganska sällan, oftast är det en konsekvens av intensiv antibakteriell terapi. Norm: "++", "+++" stavar, antalet kocker överstiger inte "++".

Gramnegativa bakterier gonokocker - "Gn", trichomonas vaginalis - "Trich", jäst av släktet "Candida". Motsvarar sjukdomar som gonorré, trichomoniasis och candidiasis.

Förekomsten av nyckelceller och E. coli, om de finns med i mikrofloran, indikerar att patienten har bakteriell vaginos.

Flora utstryk: normalt hos kvinnor

Alla patienter, utan undantag, från 14 års ålder fram till klimakteriets början, motsvarar samma standard, erhållen som ett resultat av laboratoriemikroskopisk undersökning.

Leukocyter. Ger skydd för kroppen från penetrerande virus, bakterier och infektioner, de kan vara i synfältet, men bör inte överstiga indikatorn i slidan - 10, i livmoderhalsen - 30, urinröret - 5.

Epitel. En måttlig mängd epitelvävnad är normalt. En hög siffra indikerar möjlig inflammation, medan ett för lågt antal indikerar otillräcklig produktion av hormonet östrogen.

Slem. En liten mängd eller ingen mängd är tillåten. Den maximala dagliga sekretionshastigheten från livmoderhalskanalens körtlar är 5 ml.

Grampositiva stavar, ”Gr.+”. Laktobaciller och doderleinbaciller måste finnas i stora mängder. De är ansvariga för kroppens immunsvar mot främmande kroppar. De ska inte vara i livmoderhalsen och urinröret.

"Gr.-", gramnegativa, anaeroba stavar detekteras inte.

Gonokocker med symbolen "gn", Trichomonas, klamydia, nyckelceller och atypiska celler, svampar, jäst, Candida saknas. Om de upptäcks i resultaten, ordineras patienten ytterligare tester för gonorré, trichomoniasis, klamydia, bakteriell vaginos och trast.

Smörj för renhetsnivå

För att undvika komplikationer under graviditeten, rekommenderas gravida kvinnor att bestämma renhetsgraden av det gynekologiska utstryket. Normalt hos en frisk kvinna består 95-98 % av den vaginala mikrofloran av Bacillus vaginalis eller Lactobacillus bacillus Doderlein. De producerar mjölksyra, som hjälper till att upprätthålla surhetsnivåer.

Patogena och opportunistiska mikroorganismer kan inte överleva under sådana förhållanden. Men under påverkan av olika faktorer, såsom sexuell aktivitet, klimakteriet, menstruationscykeln och minskad immunitet, kan mikrofloraindikatorer förändras.

• 1:a graden Normal vaginal renlighet är pH 3,8-4,5. Miljön är sur. Leukocyter och epitelceller - inte mer än 10.
• 2:a graden. Lätt sur miljö: pH=4,5-5. Det finns en liten ökning av grampositiva kocker och Candida-svampar.
• 3:e graden. Patogena mikroorganismer aktiveras, slem uppträder och epitelindikatorer överstiger normen. Neutral surhetsgrad, pH=5-7. Det finns över 10 leukocyter, nyckelceller finns, gramnegativa och grampositiva mikroorganismer förökar sig under gynnsamma mikroflora.
• På den sista, 4 grader, städningen är låg. pH-värdena når 7,5. Doderleins stavar är antingen helt frånvarande eller finns i enstaka kvantiteter. Slidan är fylld med patogener.

Bakteriologisk forskning

Variationen av sammansättning, förutom Lactobacillus bacillus Doderlein, som är en integrerad del av den vaginala mikrofloran hos kvinnan som undersöks, börjar inte studeras omedelbart. Att så det insamlade biologiska materialet på en speciellt skapad gynnsam miljö för dess efterföljande tillväxt, utveckling och reproduktion tar tid.

Bakteriologisk odling av flora kan bedömas genom ett mikroskop, förutsatt att antalet representanter för mikroorganismer ökar.

• 0 klass. Observeras under behandling med antibiotika. Patogenen är frånvarande.
• I klass. Antalet bakterier ökar inte eller ökar måttligt.
• II klass. Blandad natur av mikroflora. Upp till 10 kolonier av bakterier Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, de orsakande agenserna för gardnerellose, detekteras.
• III klass. Det finns cirka 100 kolonier. Mikrofloran är övervägande bebodd av Gardnerella och Mobiluncus. Symtom på bakteriell vaginos uppträder.
• IV klass. Laktobaciller saknas, immuniteten försvagas. Diagnos av förvärvad infektionssjukdom - aerob vaginit.

Cytologisk undersökning

Sannolikheten för att upptäcka områden med förändrat epitel, papillomvirus och onkologiska tumörer är ganska hög efter 30 års ålder och början av sexuell aktivitet.

Den korrekta tolkningen av PAP-testet beror på närvaron eller frånvaron av cancerösa, atypiska celler.

• NILM. Den kliniska bilden är utan funktioner, CBO. Leukocyter och bakterier frigörs i små mängder. Primär candidiasis eller bakteriell vaginos är möjlig. Epitelskiktet är normalt.
• ASC-US. Atypiska områden av okänt ursprung hittades i epitelvävnad. En upprepad analys utförs efter 6 månader för att leta efter klamydia, dysplasi och humant papillomvirus.
• LSIL. För att bekräfta ett precanceröst tillstånd orsakat av atypiska celler ordineras en biopsi och kolposkopi. Svaga tecken på förändringar i epitelet.
• ASC-H. Uttalad skada på skivepitel. 1% av patienterna diagnostiseras med det initiala stadiet av livmoderhalscancer, de återstående 98-99% har grad 2-3 dysplasi.
• HSIL. Samtidiga symtom som föregick cancer i skivepitel och livmoderhals identifierades hos mer än 7 % av de undersökta kvinnorna. 2% har cancer.
• AGC. Atypiskt tillstånd av körtelepitelet. Diagnos: livmoderhalscancer eller endometriecancer, avancerad form av dysplasi.
• AIS. Skivepitelcancer, livmoderhalscancer.

PCR-analys

Den molekylärbiologiska metoden för PCR-diagnostik kännetecknas av dess höga känslighet och tillförlitlighet hos de erhållna data. Genom att skapa tidigare prover av den isolerade och kopierade DNA-sektionen görs jämförelser med det resulterande biologiska materialet.

Att testa för infektioner med PCR gör det möjligt att snabbt hitta orsaken till en sjukdom i de kvinnliga könsorganen genom att få ett positivt eller negativt resultat.

Polymeraskedjereaktionen underlättar bestämningen av klamydia, ureaplasmos, trast, trichomoniasis, HPV, HIV och sökandet efter orsakerna till svår graviditet och hormonella störningar.

Nackdelarna med PCR är fall av falska data på grund av felaktiga tester och eventuell mutation av patogenens DNA.

Den viktigaste diagnosmetoden inom gynekologi är ett gynekologiskt utstryk för flora. För studien tas sekret från urinröret, slidslemhinnan och livmoderhalsen. Det gör det möjligt att studera det genitourinära systemet och bedöma dess tillstånd.

Ett utstryk på floran tas av en gynekolog varje gång en kvinna besöker och vid en förebyggande undersökning. Obligatoriska skäl för undersökning är klagomål om smärta i nedre delen av buken, obehaglig klåda och sveda i slidan, riklig flytning, vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process. När du planerar graviditet, efter en kurs av antibiotikabehandling, rekommenderas det också att genomföra denna studie.

Hur tas ett gynekologiskt utstryk? Mer om detta senare.

Regler för att ta ett utstryk för flora

För att öka informationsinnehållet i analysresultat måste vissa villkor vara uppfyllda:

• ett par dagar före studien, vägra samlag;
• använd inte vaginala suppositorier, smörjmedel och andra medel, duscha inte och begränsa dig till att ta en dusch, vägra bad;
• För att besöka en gynekolog, välj en period av menstruationscykeln när det inte finns någon blödning.

På dagen för att besöka gynekologen tvättas de yttre könsorganen med tvål, andra tvättmedel är uteslutna. Det rekommenderas inte att kissa på 2-3 timmar innan du tar testet.

Ett utstryk av flora tas med sterila instrument (spatel, pincett eller pincett) från tre ställen: livmoderhalskanalen, slidväggarna och urinröret.

Proceduren för att ta utstryk är en av de medicinska procedurerna som utförs av en gynekolog som regel, det är absolut smärtfritt. Det låter dig också övervaka genomförandet av terapeutisk terapi.

Gynekologiska och avvikelser från det

95% av innehållet i vaginalfloran hos en frisk kvinna är laktobaciller, vars huvudfunktion är produktionen av mjölksyra, vilket är nödvändigt för att upprätthålla den erforderliga surheten, skydda kvinnors genitourinära organ från penetration av smittämnen.

Det är särskilt viktigt att göra ett utstryk på floran för gravida kvinnor, eftersom antalet laktobaciller minskar under graviditeten, vilket minskar kroppens naturliga försvar och som ett resultat leder till frekventa infektioner.

Normalt innehåller mikrofloran i det genitourinära systemet, förutom laktobaciller, en liten mängd andra mikroorganismer, såsom gardnerella och candida. På grund av ett minskat immunförsvar, som orsakas av trötthet, känslomässig stress, graviditet eller olika sjukdomar, kan gardnerella och candida påskynda sin reproduktion, vilket kommer att leda till gardnerella och candidiasis. Så här informativt är ett gynekologiskt utstryk.

Normala indikatorer i ett utstryk hos en vuxen kvinna kommer att vara följande:

1. Antalet skivepitel bör vara 15 celler per synfält. En ökning av detta antal indikerar inflammation. En minskning indikerar hormonell obalans.
2. Närvaron av vita blodkroppar i ett utstryk är normalt eftersom det indikerar att kroppen bekämpar infektioner. Men det ska inte finnas fler än 10 i slidan och urinröret och inte fler än 30 i livmoderhalsen.
3. En kvinnas utstryk bör innehålla dem i stora mängder. Om det finns få av dessa laktobaciller, är mikrofloran troligen störd.
4. En liten mängd slem i utstryket är acceptabelt.

Om testerna innehåller Candida-svampar, små baciller, kocker, trichomonas, gonokocker, är det troligtvis en sjukdom. Då måste utredningen vara djupare och behandling kan krävas.

Dechiffrera ett utstryk för flora

Läkare har infört ett system med förkortningar och använder bokstäver i det latinska alfabetet för att indikera analysindikatorer.

Till exempel är platserna för insamling av utstryk utsedda enligt följande:

• V - vagina - översatt från latin som "vagina".
• U - urethra - urethra.
• C för livmoderhalsen - livmoderhalskanalen.
• L - leukocyter är de så kallade vita blodkropparna, deras ökning indikerar närvaron av en inflammatorisk process.
• Gn - gonokocker.
• "Pl. Ep.” - platt epitel.
• Trich - Trichomonas.

Närvaron av slem i ett utstryk är en viktig indikator på pH i den vaginala miljön. Men detta är inte hela avkodningen av smeten.

Mängden av en viss flora indikeras med ett "+"-tecken.

• "+" - mängden av indikatorn är obetydlig;
• "++" - mängden indikator är måttlig;
• "+++" - ökad mängd indikator;
• "++++" är en överskattad (riklig) mängd.
• "abs" - "frånvaro" - skrivs i frånvaro av någon av indikatorerna.

Vad är kokkalflora i ett utstryk?

Kulformade bakterier kallas kocker. Normalt finns enstaka kocker i utstryk. Med en minskning av immuniteten ökar mängden coccobacillär flora i utstryk. Kocker delas in i gr+ (positiv) och gr- (negativ). Låt oss titta på deras skillnader.

Inom mikrobiologi, för en detaljerad beskrivning av bakterier, förutom att indikera deras former, storlekar och andra egenskaper, finns det också metoden "Gramfärgning". Utstrykarna utsätts för ett speciellt färgningsmedel. Mikroorganismer som förblir färgade efter tvättning av smeten kallas grampositiva (gr+), medan de som blir missfärgade vid tvättning kallas gramnegativa (gr-). De vanligaste grampositiva mikroorganismerna inkluderar till exempel stafylokocker, streptokocker, enterokocker och laktobaciller. Proteus, gonokocker och Escherichia coli är gramnegativa.

Smörj under graviditeten

Hur går kvinnans forskning fram?

Under denna period producerar hon en stor mängd av hormonet progesteron, vilket främjar en ökning av laktobaciller (ibland upp till 10 gånger). Således skyddar naturen själv det ofödda barnet från olika infektioner. Därför, när du planerar ett barn, är det mycket viktigt att se till att det inte finns några inflammatoriska processer i slidan.

Vid graviditetsregistrering tas ett utstryk från alla kvinnor för flora. För att bedöma tillståndet för mikrofloran inom gynekologi används termen "grad av vaginal renhet". Kvinnan måste känna till och övervaka det under hela graviditeten, för detta, vid 30 och 38 veckor, görs ett andra utstryk på floran.

Grader av vaginal renhet

Gynekologer särskiljer fyra grader av vaginal renhet:

• Grad 1 - kvinnan är absolut frisk. Mikrofloran representeras av 95% laktobaciller; närvaron av enstaka epitelceller och leukocyter är möjlig.
• Vid 2:a renhetsgraden kan opportunistiska mikroorganismer hittas i små mängder i utstryket.
• Den 3:e renhetsgraden kännetecknas av ett större antal opportunistiska mikroorganismer än Doderleinbaciller.
• 4:e renhetsgraden: utstryket innehåller mycket leukocyter, epitel och annan bakterieflora. Det finns få eller inga laktobaciller.

1:a och 2:a renhetsgraden kännetecknas av en uttalad sur miljö, och vid 3-4 skiftar pH och blir alkaliskt.

smeta: dechiffrera resultaten

Analys av ett gynekologiskt utstryk gör att du tydligare kan diagnostisera sjukdomar och korrekt bygga en behandlingslinje.

Till exempel blir ett ökat antal leukocyter och epitel ett tecken på en akut eller kronisk inflammatorisk process. Upptäckten av slem i urinröret, som normalt inte finns, kan tyda på inflammation i urinvägarnas kanaler.

Närvaron av kocker i smeten indikerar också närvaron av inflammation i könsorganen och minskad vaginal renlighet. Normalt finns det ingen kokkalflora i urinröret, och endast en enda mängd tillåts i slidan.

Om gonokocker upptäcks i utstryket diagnostiseras patienten med gonorré. Närvaron av gardnerella och trichomonas indikerar närvaron av gardnerellas och trichomoniasis hos en kvinna. En förändring i renhetsgrad och dysbios framgår också av en ökning av antalet svampar av släktet Candida, som i regel åtföljs av ett litet antal Doderlein-baciller.

Med tanke på allt ovanstående kan vi säga att mikroskopi av ett gynekologiskt utstryk indikerar immunsystemets tillstånd och är en viktig markör för att diagnostisera tillståndet i det genitourinära systemet och dess kroniska infektioner.

Depositphotos/lanakhvorostova

Ett utstryk på floran är en integrerad procedur som utförs på en kvinna som har besökt en gynekolog. Denna enkla och lättillgängliga analys låter dig upptäcka många patologiska tillstånd som ibland inte visar sig kliniskt. Sådana sjukdomar inkluderar trast, bakteriell vaginos, kolpit, STI och andra.

Indikationer

Ett utstryk på floran hos kvinnor utförs i följande fall:

• Obehaglig känsla i området av den vaginala vestibulen: klåda eller brännande;
• Smärta eller kramper i nedre delen av buken;
• Som en förebyggande åtgärd;
• När du planerar graviditet;
• Mot bakgrund av långvarig antibiotikabehandling.

Förberedelse

Du kan ta ett utstryk för mikroflora oavsett dag för menstruationscykeln. Undantaget är dagarna med omedelbar menstruation. Faktum är att månatlig blödning påverkar analysens prestanda och kan leda till falskt positiva eller falskt negativa resultat. De bästa dagarna att ta ett utstryk är dagarna före början av en ny menstruationscykel eller omedelbart efter de kritiska dagarna.

• Douching;
• Suppositorier;
• Kremov;
• Tabletter;
• Smörjmedel.

Direkt förberedelse för manipulation av att ta ett utstryk för mikroflora i det vackra könet består av hygienisk behandling av de yttre könsorganen, som utförs föregående kväll. Intimhygien innebär tvätt med varmt rinnande vatten utan tvål.

Analys av erhållna resultat

När du får resultaten av ett utstryk kan följande inneslutningar upptäckas i det:

• Leukocyter;
• Epitelet är platt;
• Slem;
• Laktobaciller;
• Jäst och jästliknande svampar;
• "nyckelceller";
• Trichomonas;
• gonokocker;
• Escherichia coli;
• Strepto-, stafylo-, enetorococcer.

Vissa av dem är normala och utgör biocenosen i slidan hos en absolut frisk kvinna. Närvaron av vissa bakterier, såväl som ett ökat innehåll av opportunistiska bakterier, indikerar närvaron av en viss patologisk process.
Korrekt tolkning av ett utstryk för mikroflora hos kvinnor är mycket viktigt vid det stadium av preliminär diagnos av sjukdomen.

Så ett utstryk för mikroflora kan ha följande bokstavsbeteckningar och förkortningar:

• "V" är en förkortning för vagina eller vagina. Allt som anges mittemot denna kolumn hänvisar till floran som finns i slidan.
• "C" är en förkortning för livmoderhalsen, eller livmoderhalsen. Följaktligen återspeglar det resultatet av mikrofloran i livmoderhalskanalen.
• "U" är bokstavsbeteckningen för urinröret, eller urinröret. Värdena bredvid detta brev kommer att förstås av läkaren som indikatorer på flora i urinröret.
• "L" - flora utstryk återspeglar antalet leukocyter.
• "Ep" - skivepitel.
• "abs" är en latinsk beteckning som ska tolkas som frånvaron av något. "gn" är en beteckning för gonokocker, de mikroorganismer som orsakar gonorré.
• "trich" är det förkortade namnet på en annan patologisk bakterie, Trichomonas, som orsakar trichomoniasis.

Ett utstrykstest för flora hos kvinnor är en tabell som tydligt visar resultaten av analysen:

Index		Norm
	V	U	C
Leukocyter (L)	0-10	0-5	0-30
Skivepitel (ep.)	Upp till 5-10 i sikte	Upp till 5-10 i sikte	Upp till 5-10 i sikte
Slem	lagom	Måttlig/frånvarande	lagom
Jäst, jästliknande svampar, Candida-svampar	ingen	ingen	ingen
Gonokocker	ingen	ingen	ingen
Nyckelceller	ingen	ingen	ingen
Trichomonas	ingen	ingen	ingen
Tlamydia	ingen	ingen	ingen

Avvikelser av vaginal utsmetningsindikatorer från normen

Avvikelse av resultat från normen beroende på indikatorn ska tolkas på följande sätt:

1. Om antalet leukocyter ökar bör närvaron av en inflammatorisk process misstänkas. Normalt kan tillståndet av leukocytos endast observeras hos gravida kvinnor. Deras indikator kan öka till 20-30 i synfältet.
2. Skivepitelet i ett utstryk hos kvinnor kan avvika från normala värden, både ökande och minskande. Dess fullständiga frånvaro indikerar atrofiska processer i livmodern, vilket vanligtvis inträffar med brist på hormonet östrogen. En ökad mängd indikerar i sin tur inflammation i en kvinnas kropp.
3. Slem produceras normalt endast i slidan och livmoderhalskanalen. Överdriven slemsekretion är ett annat tecken på inflammation.
4. Laktobaciller i ett utstryk hos kvinnor och andra grampositiva baciller, när de reduceras, ökar risken för inflammation på grund av ett lågt immunsvar.
5. Förekomsten av patogena mikroorganismer (Trichomonas, gonokocker och klamydia) är en indikator på förekomsten av sjukdomar som trichomoniasis, gonorré respektive klamydia.
6. Utseendet på nyckelceller är karakteristiskt för en patologi som bakteriell vaginos.
7. Ett utstryk på floran hos kvinnor, som innehåller jäst, svampar av släktet Candida, indikerar närvaron av trast.
8. Ett ökat innehåll av opportunistiska kocker i ett utstryk är en indikator på infektion i kvinnans könsorgan.
9. Uppkomsten av Escherichia coli (E.Coli) i utstryket innebär att floran i änden av tarmen (ändtarmen) har kommit in i slidan. Detta kan hända på grund av felaktig hygien, att bära stringtrosor. E. coli som finns i ett utstryk hos kvinnor åtföljer utvecklingen av bakteriell vaginos.

Grader av vaginal renhet

Så graden av vaginal renlighet kan vara en av 4 grader, beroende på resultaten som visas av ett utstryk på floran.

• I renhetsgrad - kännetecknas av en normal nivå av leukocyter, en måttlig mängd slem och skivepitel i utstryket. Patogen och opportunistisk flora saknas. Den vaginala mikrofloran representeras huvudsakligen av olika typer av laktobaciller. Den första graden av vaginal renhet är idealisk, den symboliserar den korrekta mikrofloran och en kvinnas starka immunitet. Det är ganska sällsynt.
• 2:a renhetsgraden - nivån av leukocyter är fortfarande inom normala gränser, och slem och epitel finns i måttliga mängder. Den vaginala floran består dock inte bara av laktobaciller, utan även av kocker eller jästsvampar. Denna renhetsgrad av det gynekologiska utstryket indikerar en minskning av lokalt skydd och en ökad risk för den inflammatoriska processen. Avser normal variant. Den vanligaste varianten som observerats hos kvinnor.
• 3:e renhetsgraden - kännetecknas av en ökning av antalet vita blodkroppar (leukocyter), vilket indikerar närvaron av en inflammatorisk process i kvinnans kropp. Sammansättningen av mikrofloran representeras huvudsakligen av patogena bakterier: jäst, kocker. Laktobaciller finns i små mängder i kvinnors utstryk. Om det finns en 3:e renhetsgrad måste kvinnan genomgå behandling.
• 4:e renhetsgraden - leukocyter överstiger avsevärt normen och täcker ibland alla synfält, bortom att räkna. Det finns inga laktobaciller i utstryket, och vaginalfloran representeras av patogena mikrober. Skivepitel i utstryk och dränering upptäcks i stora mängder. Denna renhetsgrad är en signal för akutstart av antiinflammatorisk terapi.

Således är ett utstryk på floran en viktig analys för att hjälpa gynekologen att ställa en preliminär diagnos och identifiera den inflammatoriska processen i det gynekologiska området hos en kvinna. Efter denna analys kan ytterligare sådana krävas, såsom odling av flora och bestämning av känslighet för antibakteriella läkemedel, vilket tillsammans kommer att hjälpa läkaren att ordinera adekvat behandling.