Probiotika Lactobacillus reuteri (L. reuteri): historia, nutid och framtid. Lactobacillus Lactobacillus spp: egenskaper, tolkning och norm Lactobaciller - probiotika

En kvinnas arom gör henne önskvärd för en partner, men bara om det är doften av hälsa. Vissa afrikanska stammar har till och med vissa tabun mot sexuella relationer med kvinnor som inte utstrålar doften av hälsa. För denna speciella lukt bör kvinnor vara tacksamma inte bara för feromoner, utan också mot laktobaciller - Dederlein-stavar (Lactobacillus spp), som lever i slidan.

Laktobaciller: mikrobiologi

Det är grampositiva bakterier som är anaeroba (utför alla livsprocesser i en syrefri miljö), som inte bildar sporer och delar sig genom enkel mitos.

De har formen av vanliga pinnar, som är arrangerade i grupper i form av kedjor. Under sina livsprocesser bryter de ner kolhydrater till mjölksyra eller väteperoxid.

Många arter och stammar används som en del av probiotika för att behandla dysbios i alla delar av mag-tarmkanalen och urogenitala systemet.

Laktobaciller är en av huvudkomponenterna i kosttillskott (BAS).

Vänliga bakterier

Laktobaciller är symbiontmikrober som utgör det mesta av mikrofloran i vår mag-tarmkanal och könsorgan.

De har fått sitt namn från sin förmåga att omvandla kolhydrater till mjölksyra. Det skapar en sur miljö där patogena bakterier och svampar känner sig obekväma.

Det finns en hel del bakterier från familjen Lactobacillaceae. Lactobaciller L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. lever i tunn- och tjocktarmen hos människor. plantarum, L. salivarius, L. reuteri, L. rhamnosus och andra. På senare tid (2005) hittades stammar av dessa bakterier även i magen, där miljön är kraftigt sur.

I mag-tarmkanalen stimulerar dessa sambor immunförsvarsreaktioner, aktiverar regenereringen av slemhinnan, syntetiserar hydrolytiska enzymer (laktas), interferoner (skyddande proteiner) och cytokiner (tillväxtfaktorer). De syntetiserar också vitaminerna B och K, som spelar en viktig roll för att justera mikrocenoser av vänlig tarmbakterieflora.

Dederleins trollstavar

Låt oss omedelbart klargöra att Dederleins laktobaciller (Lactobacillus spp.) är en kollektiv grupp av mikroorganismer, inklusive cirka 135 arter av bakterier från familjen Lactobacillaceae, som kan leva i kvinnors slida. Varje typ av laktobaciller utför som regel flera viktiga funktioner, men i allmänhet är de indelade i tre grupper:

• Laktobaciller som producerar väteperoxid (acidophilus, crispatus, gasseri, johnsonii, vaginalis) och fungerar som ett naturligt antiseptiskt medel.
• Laktobaciller som producerar mjölksyra (salivarius, johnsonii, acidophilus, jensenii). De bildar en sur miljö i de urogenitala organen.
• Laktobaciller, som bara fäster på andra bakterier eller vaginalslemhinnor (agilis, jensenii, Johnsonii, ruminus) och blockerar deras receptorer, vilket förhindrar att patologiska mikroorganismer får fäste.

Denna grupp av vaginala bakterier fick sitt namn för att hedra den tyske obstetriker-gynekologen Albert Dederlein (1860-1941), som beskrev dem 1887. Han fastställde korrekt deras roll i kvinnans vagina. Dessutom var det Dederlein som utvecklade metoden extraperitonealt kejsarsnitt.

Lactobacillus spp: normal

I en kvinnas vagina finns alla bakterier i en mikrobiocenos. 1 milliliter vaginalt sekret innehåller upp till 110 mikroorganismer. Cirka 95 % av dem i normalfloran är Lactobacillus spp.

Förutom laktobaciller består den vaginala mikrofloran av:

• Grampositiva bifidobakterier, mobiluncus, peptostreptokocker, klostridier.
• Gramnegativa fusobakterier, prevotella, veyonella.
• Fakultativt aeroba mikroorganismer - gardnerella, mykoplasma, enterobakterier, streptokocker och stafylokocker, corynebakterier och vissa typer av svampar (jäst och candida).

I slidan hos en frisk kvinna finns upp till 40 typer av mikroorganismer, vilka uppgår till 107-109 kolonibildande enheter (CFU) per milliliter. Lactobacillus spp dominerar normalt hos kvinnor (upp till 95%), en minskning av antalet leder till en ökning av opportunistiska medel och utveckling av patologiska tillstånd - vaginos (dysbios), vaginit (inflammation i slemhinnorna), svampinfektioner .

Hormonernas roll

En nyfödd flicka har en steril vaginal miljö. Under de första dagarna av hennes liv sker den så kallade koloniseringen av denna miljö med grampositiva anaerober - stafylokocker, streptokocker och andra. Den vaginala miljön upprätthåller ett neutralt pH.

Under puberteten, under påverkan av östrogener, ökar tjockleken på det vaginala epitelet och glykogen (en lagringskolhydrat) ackumuleras i dess celler. Efter den första menstruationen, när epitelceller förstörs av progesteron och glykogen frigörs, förändras den vaginala mikrofloran. Lactobacillus spp. börjar dominera i den. Detta händer eftersom glykogen är ett idealiskt näringsmedium för laktobaciller.

Som nämnts ovan bryter laktobaciller ner kolhydrater till mjölksyra. Det ökar surheten i miljön, vilket är skadligt för andra bakterier. Vad betyder Lactobacillus spp vid 95%? Dessa siffror visar att dessa bakterier har blivit den dominerande gruppen i den vaginala mikrofloran.

Senare, under en kvinnas liv, kommer aktiviteten och antalet Lactobacillus spp i slidan att kontrolleras av hormonerna östrogen och progesteron.

Osynliga skyddsänglar

Det är precis den roll som Dederlein-pinnar spelar för kvinnor. Deras funktioner:

• Mjölksyra som produceras av laktobaciller skapar surhet i slidan i intervallet 3,8-4,5 pH. Detta är vad som blir en barriär för kolonisering och reproduktion av patogena mikroorganismer.
• En sur miljö främjar evolutionärt urval - svaga spermier dör i den. Det betyder att Dederlein-pinnar stärker mänsklighetens genpool.
• Laktobaciller, som producerar väteperoxid, är ett universellt naturligt antiseptiskt medel.
• Dederleins baciller producerar biologiskt aktiva endobiotika - naturliga antibiotika. Till exempel är lysozymer medel med "klibbiga" egenskaper. De fäster vid patogener och förstör bakteriemembranet och cellväggen hos svampar.
• Laktobaciller stimulerar arbetet hos makrofagernas immunceller, som absorberar patogena organismer.
• Denna grupp av bakterier är också involverad i att säkerställa kroppens allmänna immunstatus - de interagerar med huvudcellerna i immunsvaret, leukocyter.

Fiender till användbara pinnar

En minskning av antalet Lactobacillus spp i ett utstryk hos kvinnor (liksom en ökning) leder till störningar av den vaginala mikrocenosen och förändringar i miljöns surhet. I det första fallet öppnas portarna för bosättning och reproduktion av patogena mikroorganismer. Att överskrida normen för Lactobacillus spp i ett utstryk främjar spridningen av vaginala svampar, vilket leder till candidiasis (trast).

Följande faktorer kan störa den bräckliga balansen i denna biocenos:

• Obalanserad näring och brist på fermenterade mjölkprodukter i kosten.
• Underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien (använda andras handdukar, sällan byta bindor eller tamponger, bära åtsittande underkläder och mycket mer).
• Allmän hypotermi leder till nedsatt immunitet, vilket kan leda till dysbios i slidan.
• Hormonella obalanser och störningar som observeras under menstruation, såväl som hormonell och intrauterin preventivmedel.
• Infektioner. Inte bara sexuellt överförbara sjukdomar är farliga, utan också alla inflammatoriska processer i bäckenområdet.
• Att ta antibiotika dödar normal mikroflora i tarmarna och slidan, vilket underlättar penetration och spridning av patogener.

Diagnos och behandling

För diagnostiska ändamål tas utstryk av vaginala sekret eller skrapningar av det vaginala epitelet hos kvinnor och urinröret hos män för att analysera den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av mikrofloran.

Kvalitativ DNA-analys av Lactobacillus spp utförs med serologiska metoder. Den vanligaste proceduren är PRC - polymeraskedjereaktion. Moderna laboratorier har PRC-testsystem som inte bara upptäcker Lactobacillus spp, utan också utför deras artidentifiering.

Metoden att så på näringsmedia används också.

Det är värt att notera att hos kvinnor är biotopstörningar i slidan mycket vanligare än hos män i urinröret. Normalt bör utstryket inte innehålla patogena mikroorganismer, och dederleinbaciller bör ligga i intervallet 107-109 CFU/ml.

Resultatet kan vara falskt om testet tas under menstruation eller när du tar antibiotika. Uppgifterna kan också förvrängas när man utför hygieniska procedurer, såväl som vid användning av stolpiller, salvor eller sprayer mindre än en dag före leverans av biologiskt material.

Om tester för Lactobacillus spp visar en obalans, måste behandlingen påbörjas omedelbart. Efter att ha tolkat testresultatet kommer läkaren att ordinera en antibiotikakur i närvaro av ett patogent ämne och sedan en kurs med eubiotika för att återställa det normala antalet laktobaciller. Vitaminer och immunstimulerande läkemedel kan förskrivas.

Låt oss sammanfatta det

Nu vet du att Lactobacillus spp hos kvinnor är en normal vaginal mikroflora. En frisk kvinna innebär en framgångsrik befruktning och en framgångsrik graviditet.

Med alla olika medicinska läkemedel och deras utbredda reklam, bör man inte glömma att självmedicinering kan göra mer skada än nytta. Lita på läkare, genomgå läkarundersökningar minst en gång var sjätte månad, ta antibiotika med försiktighet, ta hand om dig själv och dina nära och kära.

Laktobaciller (lat. Lactobacillus) tillhör släktet grampositiva anaeroba icke-sporbildande mjölksyrabakterier. Ett annat namn för laktobaciller.

Laktobaciller har vanligen den vanliga formen av en lång stav, är koccoida, belägna i korta kedjor eller var för sig. Under sin normala metabolism kan laktobaciller bilda mjölksyra, väteperoxid, producera lysozym och ämnen med antibiotisk aktivitet: reuterin, plantaricin, laktocidin, laktolin. Heterofermentativa arter av laktobaciller som slutprodukter och kan producera såväl ättiksyra som koldioxid.

Laktobaciller är en del av den normala mänskliga mikrofloran

Många typer av laktobaciller (lactobacillus) är en del av mikrofloran i mag-tarmkanalen, från munhålan till tjocktarmen. Tidigare trodde man att laktobaciller praktiskt taget saknades i magen (102-103 CFU/ml magsaft). Men 2005, i magen på friska människor, upptäcktes stammar av laktobaciller som, liksom Helicobacter pylori, har anpassat sig till att existera i den kraftigt sura miljön i magen: L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis (Y.S. Zimmerman). I tunntarmen finns en liten mängd laktobaciller i parietalskiktet (103-104 CFU/ml tarmsaft). Det finns betydligt fler laktobaciller i tjocktarmen (106-107 CFU/g avföring), de representeras av följande arter: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius, Lactillusobacillus, Lactillususus och andra. Genom direkt kontakt med enterocyter stimulerar laktobaciller (som bifidobakterier) människokroppens försvarsmekanismer, inklusive ökning av regenereringshastigheten för slemhinnan, påverkar syntesen av antikroppar mot relaterade men patogena mikroorganismer, aktiverar fagocytos, såväl som syntesen. av lysozym, interferoner och cytokiner. Laktobaciller producerar ett antal hydrolytiska enzymer, särskilt laktas, som bryter ner laktos (mjölksocker) och förhindrar utvecklingen av laktasbrist. Laktobaciller bibehåller surheten i tjocktarmen på en nivå av 5,5-5,6 pH.

Laktobaciller (lactobacillus) är den dominerande typen av normal mikroflora i vulva och slida (106-109 CFU/ml flytning). De huvudsakliga typerna av laktobaciller som finns i slidan är följande: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosum. Laktobacillers huvudsakliga funktioner i slidan är att upprätthålla en sur miljö och undertrycka tillväxten av opportunistiska mikroorganismer. Tidigare kallades alla laktobaciller som hittats i slidan för Doderleins baciller (till den tyska gynekologen A. Doderleins ära, 1860-1941).

Laktobaciller - probiotika

Släktet Lactobacillus, liksom släktet Bifidobacterium, innehåller det största antalet arter och enskilda stammar av probiotika. Generellt sett är probiotika mikroorganismer som vetenskapligt har visat sig vara fördelaktiga för dig. Vissa typer av probiotika är en del av den mänskliga mikrofloran, vissa är nära de mikroorganismer som finns hos människor. Olika stammar kan gynna olika organ på olika sätt. Till exempel hjälper Shirota-stammen av arten Lactobacillus casei immunsystemet och hjälper till att flytta mat genom tarmarna, Bulgaricus-stammen av arten Lactobacillus delbrueckii är användbar för patienter som inte kan smälta laktosen som finns i naturlig mjölk och de flesta mejeriprodukter

Väl i kroppen skapar laktobacillikulturer en sur miljö där skadlig och patogen mikroflora helt enkelt inte kan existera.

Nyttiga effekter av laktobaciller:

aktiverar kroppsprocesser, neutraliserar biverkningar av mediciner och antibiotika;

stimulerar produktionen av sitt eget interferon och minskar risken för th;

användbar för förstoppning, kolit, gastrit, sjukdomar i gallvägarna, såväl som anemi och hjärtinfarkt;

vissa arter av Lactobacillus har funnit industriell tillämpning för framställning av kefir, yoghurt och ostar.

Biologiska egenskaper

Den terapeutiska effekten av läkemedel som innehåller laktobaciller beror på den antagonistiska effekten av laktobaciller mot patogena mikroorganismer, inklusive stafylokocker, som korrigerar effekten av läkemedlet i fall av bakteriocenosrubbningar. Användningen av laktobaciller förbättrar metaboliska processer, förhindrar bildandet av utdragna former av tarmsjukdomar och ospecifik motstånd i kroppen.

Laktobaciller i mejeriprodukter

Laktobaciller orsakar mjölksyrajäsning och, på grund av denna kvalitet, används de i stor utsträckning vid tillverkning av mjölksyraprodukter. En av de första typerna av laktobaciller upptäcktes 1905 av den bulgariska studenten Stamen Grigorov när han studerade yoghurt. År 1907 namngavs denna typ av laktobaciller för att hedra Bulgarien Lactobacillus bulgaricus (enligt modern taxonomi Lactobacillus delbrueckii ssp bulgaricus). Laktobaciller ingår i produkter för att ge dem probiotiska egenskaper; i synnerhet finns olika typer av laktobaciller i följande märken av probiotiska produkter:

Lactobacillus acidophilus - Biomax fermenterade mjölkprodukter (Ryssland), Sojasun sojayoghurt (Frankrike), Muller Vitality yoghurt och fermenterad mjölkdryck (UK), Mountain High yoghurt (USA), LG 21 yoghurt (Japan), Lifeway Kefir fermenterad mjölk och sojadrycker (USA)

Lactobacillus casei - fermenterade mjölkdrycker Imunele (Ryssland), Horizon Organisk yoghurt, fermenterad mjölk och sojadrycker Lifeway Kefir, Mountain High och Stronyfield Farm yoghurt (USA)

Lactobacillus casei, stam DN114-001 - fermenterade mjölkdrycker Actimel (Ryssland)

Lactobacillus casei, stam Shirota - Yakult fermenterad mjölkdryck (Japan)

Lactobacillus johnsonii, stam NCC533 (LC1) - yoghurt LC1 Nestlé (Schweiz)

Lactobacillus plantarum - fermenterad mjölk och sojadrycker Lifeway Kefir (USA), fruktdryck ProViva (Sverige), GoodBelly och ProVita (NextFoods Probi, USA).

Lactobacillus rhamnosus - fermenterad mjölkdryck Imunele, fermenterad mjölk och sojadrycker Lifeway Kefir (USA)

Lactobacillus rhamnosus, stam LGG (ATCC 53103) - yoghurt, ostmassa och fermenterade mjölkkefirprodukter Bio Balance (Ryssland), yoghurt och fermenterade mjölkprodukter Gefilus (Finland), pålägg (mjukt smör, margarin) Lätta (Tyskland, Sverige), yoghurt Aktifit (Schweiz), Avonmore Milk Plus och Everybody fermenterad mjölkdryck (Irland)

Lactobacillus rhamnosus, stammarna LGG och Lc705 - fermenterade mjölkprodukter Gefilus Max (Finland)

Laktobaciller i avföringsanalys för dysbakterios

Mängden laktobaciller i avföring undersöks när man analyserar för dysbakterios. Normen är från 106 till 107 laktobaciller (kolonibildande enheter) per 1 g avföring för barn under ett år, från 107 till 108 laktobaciller för patienter från ett år till 60 år och från 106 till 107 för patienter över 60 år. år gammal.

Vid läkemedelsbehandling av dysbios används probiotika (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol, etc.) och/eller bakteriofager som är tillräckliga för orsaken till dysbios (hos barn) eller antibiotika (hos vuxna).

Lactobacillus casei(lat. Lactobacillus casei) är en typ av grampositiva stavformade anaeroba icke-sporbildande bakterier. Lactobacillus casei- en normal invånare i människans munhåla, tarmar, vulva och vagina.

Lactobacillus casei i den mänskliga mag-tarmkanalen

Lactobacillus caseiär normalt närvarande i den mänskliga mag-tarmkanalen (GIT), med början från munslemhinnan och slutar med ändtarmen. I den sura miljön i magen är laktobaciller praktiskt taget frånvarande, i tunntarmen är laktobaciller huvudsakligen belägna i parietalskiktet. Det största antalet laktobaciller, inklusive Lactobacillus casei finns i tjocktarmen (utom Lactobacillus casei Den normala mikrofloran i mag-tarmkanalen inkluderar följande typer av laktobaciller: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rhamnosus och andra). Genom direkt kontakt med enterocyter stimulerar laktobaciller (som bifidobakterier) människokroppens försvarsmekanismer, inklusive ökning av regenereringshastigheten för slemhinnan, påverkar syntesen av antikroppar mot relaterade men patogena mikroorganismer, aktiverar fagocytos, såväl som syntesen. av lysozym, interferoner och cytokiner. Laktobaciller producerar ett antal hydrolytiska enzymer, särskilt laktas, som bryter ner laktos (mjölksocker) och förhindrar utvecklingen av laktasbrist. Laktobaciller bibehåller surheten i tjocktarmen vid en pH-nivå på 5,5–5,6.

Som en naturlig invånare i den gastrointestinala mikrofloran, Lactobacillus casei kan ändra sammansättningen och den metaboliska aktiviteten i tarmens mikroflora genom att öka antalet bifidobakterier och minska aktiviteten av beta-glukuronidas i tarmen. Förutom, Lactobacillus casei hjälper till att öka mängden fukt i avföringen och förbättrar därmed regelbundenhet i tarmrörelserna.

Den snabba utvecklingen av det moderna samhället åtföljs av både positiva och negativa förändringar i mänskligt liv. Nya smakpreferenser, höga nivåer av hygien i hemmet, långväga resor, utbredd användning av läkemedel och stressiga situationer påverkar oundvikligen hälsan. Samtidigt påverkar vissa ganska vanliga problem även mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) negativt. Användningen av standardläkemedel eliminerar dock inte alltid dessa problem, och endast så kallade probiotiska produkter kan hjälpa människors hälsa och välbefinnande. Probiotika är ett samlingsnamn för alla nyttiga mikroorganismer som har dokumenterat positiva effekter på människors hälsa. En av dessa mikroorganismer är Lactobacillus reuteri (L. reuteri).

L. reuteri– Det här är friska bakterier som lever längs hela matsmältningskanalen hos en frisk person, med början i munhålan.
Enligt många studier, närvaron L. reuteri har en gynnsam effekt på balansen mellan "bra" och "dåliga" mikroorganismer i mag-tarmkanalen. Genom att stödja den vitala aktiviteten hos nyttiga mikroorganismer och en hälsosam balans av mikrofloran, L. reuteri indirekt stärka och stödja kroppens immunförsvar, främst genom att skydda mag-tarmkanalen från patogen mikroflora. Dessutom har L. reuteri i sig också en direkt positiv effekt på immunförsvarsmekanismerna.

Probiotika
Upptäcktshistoria Lactobacillus reuteri

Kort historisk utflykt

Nobelpristagaren I. Mechnikov (1845-1916) formulerade begreppet probiotika först för mer än 100 år sedan. Han föreslog att konsumtion av vissa "laktobacillus" kan förbättra den hälsofrämjande aktiviteten hos den gastrointestinala mikrofloran och minimera dess eventuella negativa effekter. I tusentals år har människor använt bakterier som producerar mjölksyra ( Lactobacillaceae), för att förbättra hållbarheten, smaken och näringsvärdet för lättfördärvliga produkter som mjölk, grönsaker, kött, fisk, baljväxter och spannmål. Familj Lactobacillaceae, inklusive kön Laktobacillus, spelar en viktig roll i livsmedelskonservering och förebyggande av matförgiftning.

År 1980 L. reuteri isolerade som en oberoende art av laktobaciller, tidigare klassificerades de som tillhörande arten Lactobacillus fermentum. Många studier har genomförts på probiotika under de senaste decennierna, med de flesta publicerade rapporter som bekräftar deras positiva hälsoeffekter. De huvudsakliga typerna av bakterier som studerades var: Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum och vissa typer Bifidobacterium. Jäst studerades också Saccharomyces boulardii.

I dag L. reuteri- en av de mest studerade typerna av probiotika

Aktuell status och framtida ansökningar L. reuteri

Produkter med L. reuteri avsedd för daglig användning för att normalisera balansen mellan gastrointestinal mikroflora och förbättra hälsan. De används också i stor utsträckning inom sjukvården. Många studier har undersökt effektiviteten L. reuteri och andra probiotika i termer av deras effekt på skyddande immunmekanismer, metabolism, oral hälsa, inflammatorisk tarmsjukdom och Helicobacter pylori-infektion. Många livsmedel och drycker som innehåller L. reuteri, samt tabletter, pastiller, tuggummi, oljedroppar och specialdrycker.

Definition

Det finns flera definitioner av probiotika. I största utsträckning, med hänsyn tagen till resultaten av forskning som utförts under de senaste decennierna, motsvarar följande definition:

Kriterier

Probiotiska stammar måste uppfylla följande krav:

	L. reuteri
Ursprung från människokroppen
Resistent mot syror och galla
Förmåga att fungera i mag-tarmkanalen
Fäst till tarmens inre yta
Tillfällig kolonisering
Antagonism med patogena mikroorganismer
Produkter av antimikrobiella ämnen
God tillverkningsbarhet
Säkerhet för livsmedel och klinisk användning
Kliniskt bevisade och dokumenterade hälsofördelar

Probiotika undertrycker patogena mikroorganismer genom följande mekanismer:

• Konkurrens om näringsämnen och fästpunkter till tarmslemhinnan
• Frisättning av mjölksyra och, i vissa situationer, även ättiksyra, vilket negativt påverkar aktiviteten hos många patogena mikroorganismer
• Frisättning av ämnen med en direkt hämmande effekt på till exempel framställda patogena mikroorganismer L. reuteri reuterin
• Stimulering av värdens immunförsvar.

Effekt av probiotika baserad på L. reuteri

Den mest uppenbara effekten av probiotika är på diarré, som manifesteras av en minskning av både dess varaktighet och svårighetsgraden av symtomen. Probiotika har noterats vara effektiva mot rotavirusinfektioner hos barn, antibiotikarelaterad diarré och resenärdiarré. En nyligen avslutad studie fastställde behovet av tidig användning av probiotika för att uppnå optimal effekt hos barn med akuta tarminfektionssjukdomar. Således, när probiotika administrerades senast 60 timmar efter uppkomsten av de första symtomen på sjukdomen, noterades en signifikant minskning av dess varaktighet och behandlingslängden på sjukhuset. Andra sjukdomar och störningar som har visat lovande resultat med probiotika inkluderar inflammatorisk tarmsjukdom, irritabel tarm-syndrom och Helicobacter pylori, allergiska reaktioner hos barn. Gynnsamma resultat har också uppnåtts med störningar i mikrofloran i munhålan och kvinnliga könsorgan. Dessutom antas det att användningen av probiotika hjälper till att förbättra tillståndet hos patienter efter strålbehandling och kemoterapi för cancer, artrit och cystisk fibros.

Optimering av tarmväggens funktion

Vissa vanliga reaktioner har hittats hos människor och djur vid användning av probiotika baserad på L. reuteri, som gällde tarmväggens fysiska barriär och kroppens immunsvar. Effekten av probiotika på andra typer av normal tarmmikroflora är också oerhört viktig. Effekten på tillväxt och näringsupptaget beror på förstärkningen av vissa tarmstrukturer, särskilt villi.

Här är exempel på sådana allmänna reaktioner:

Probiotiska mikroorganismer

Mjölksyrabakterier (lactobacillus)

Systematisering och klassificering

Tillhörigheten av vissa typer av mikroorganismer till ett visst släkte fastställs på grundval av vissa allmänna egenskaper, till exempel morfologi, jäsningsmetod, biokemiska egenskaper.

Släkte Laktobacillus omfattar cirka 90 arter med ett brett spektrum av stenotypiska, biokemiska och fysiologiska egenskaper. Varje art består av specifika stammar isolerade från olika källor, såsom människor, växter eller livsmedel. När man studerade de immunologiska effekterna av probiotika noterades specifika effekter i varje stam.
Bakteriernas taxonomi förändras ständigt eftersom genetiska teknologier gör att de kan klassificeras mer exakt. Ett exempel på en sådan process är en grupp bakterier L. acidophilus. Idag är det ganska svårt att utvärdera resultaten av studier om effekten av probiotika, där endast släktet och typen av mikroorganismer anges, men det finns ingen information om odlingsstammen.

Typer Laktobacillus

Laktobaciller är fördelade i mag-tarmkanalen, det största antalet av dem finns i magen och tunntarmen. De lever också i tjocktarmen, men inte i så stort antal som de dominerande mikroorganismerna där.
Den mest studerade effekten av probiotika är effekten på diarré av olika etiologier hos barn och vuxna. Användningen av en probiotika kan minska risken för diarré, liksom varaktigheten och svårighetsgraden av symtom som redan har uppstått.

Andra probiotika


Jäst är också av intresse för probiotisk forskning Saccha-romyces boulardii. Däremot saknar de förmågan att kolonisera tarmväggen. En klinisk effekt noterades vid antibiotikarelaterad diarré och Clostridium difficile .

Dessutom innehåller probiotiska livsmedel och preparat vissa typer av Bifidobacterium både ensamt och i kombination med laktobaciller. Den här sorten uteslutande anaeroba mikroorganismer dominerar i tjocktarmen.

Bifidobakterier och laktobaciller är de första representanterna för mikrofloran som koloniserar mag-tarmkanalen hos nyfödda; senare underlättar de utvecklingen av andra typer av normal mikroflora.

Lactobacillus reuteri Berättelse Lactobacillus reuteri (L. reuteri) relativt nyligen identifierad som en oberoende art av släktet Laktobacillus, och inkluderar stammar som före 1980 klassificerades som L. fermentum(II biotyp). Studerar de mest optimala stammarna L. reuteri inom människor har specialister från företaget BioGaya AB undersökt platser där människor lever i harmoni med naturen. Första stam L. reuteri isolerades 1990 från bröstmjölken från peruanska kvinnor som bor i Anderna. Denna stam deponeras i American Type Culture Collection (ATCC) under namnet Lactobacillus reuteri SD 2212 (SD betyder förvaring), senare tilldelad ATCC-kod 55730. Kommersiellt namn på stammen Lactobacillus reuteri Protectis.

Andra stammar av humana laktobaciller används för närvarande kommersiellt (se avsnittet Oral Health). Upptäckt av reuterin År 1985 upptäckte professor vid Lantbruksuniversitetet (Uppsala, Sverige) S. Lindgren och professor vid North Carolina State University (Raleigh, USA) W. Dobrogosz antimikrobiella egenskaper L. reuteri. Dessa bakterier visade sig producera reuterin, ett ämne med ett brett spektrum av aktivitet mot vanliga gastrointestinala patogener. Denna upptäckt fungerade som början för ytterligare forskning, baserad på resultaten från vilken företaget BioGaya AB utvecklade en produkt innehållande L. reuteri.

Morfologi

Bakterie Lactobacillus reuteri De är grampositiva stavar av oregelbunden form med rundade ändar. De är placerade individuellt, i par och i små kluster.

Naturlig livsmiljö

Naturlig livsmiljö Lactobacillus reuteriär mag-tarmkanalen hos människor och djur. Detta är en av få typer av probiotika för inhemsk mikroflora som är godkänd för industriell användning; dessa bakterier är bland de första som koloniserar tarmarna hos nyfödda.

Hos människor har dessa bakterier isolerats från följande källor: :

• bröstmjölk
• munhålan
• mage
• tunntarmen (jejunum och ileum)
• kolon
• vagina

Minskad kolonisering av laktobaciller hos moderna människor

Studier utförda i början av 60-talet fastställde en hög nivå av kolonisering av mag-tarmkanalen av kulturer L. reuteri Och Laktobacillus .

Men enligt nya studier har en signifikant minskning av frekvensen av kolonisering av arter noterats Laktobacillus Svenska nyfödda och en kraftig minskning av total kolonisering Laktobacillus. Dessutom visade det sig att svenska barn är koloniserade Laktobacillus värre än hos estniska nyfödda.

Förvärrade situation med kolonisering Laktobacillus förklaras av moderna livsstilsförändringar, i synnerhet dålig kost och "överdriven" hygien, som är förknippade med en högre förekomst av allergiska sjukdomar hos barn i Västeuropa jämfört med den i Östeuropa.

L. reuteri i bröstmjölk

Enligt en studie utförd av BioGaya AB 2001, i Danmark, Israel, Japan, Peru, Sydafrika, Sydkorea och Sverige L. reuteri finns i bröstmjölk hos i genomsnitt 12 % av de ammande kvinnorna (intervall 0-50 %). Oftast upptäcktes laktobaciller hos kvinnor som bor på landsbygden i Japan och Sverige.

Livskraft

L. reuteri kan överleva i närvaro av magsaltsyra, galla och matsmältningsenzymer i övre tunntarmen.

En utmärkt förmåga till fixering och kolonisering i alla delar av mag-tarmkanalen noterades också. Dessa egenskaper är nödvändiga för att säkerställa mikroorganismernas probiotiska aktivitet.

Med hjälp av olika tester bekräftades den höga tillförlitligheten hos den industriella stammen ATCC 55730. Således jämförde G. R. Gibson och medförfattare överlevnadsgraden för 32 stammar i en studie utförd i Storbritannien med modellering av gastrointestinala tillstånd. Endast 6 stammar överlevde i gallan.

Fysiologi

Vissa antimikrobiella egenskaper

Mörka områden. Omgivande kolonier L. reuteri- hämning salmonella

L. reuteri- Laktobaciller, som tack vare specifika enzymatiska processer, särskilt heterofermentering, omvandlar livsmedelssocker till koldioxid, näringsämnen, ättiksyra och mjölksyror. Dessa syror skapar ett lågt pH i tarmmiljön. Jäsning ger också etanol. Samtidigt har ättiksyra hämmande aktivitet mot jäst, svampar och andra typer av mikroorganismer. Vissa ämnen som produceras av L. reuteri, särskilt koldioxid och väteperoxid, har en antimikrobiell effekt på patogena mikroorganismer.

Reuterin, eller ß-hydroxipropionaldehyd (ß-HPA), produceras under anaeroba förhållanden från glycerol. I forskning in vitro reuterin hämmade tillväxten av tarmpatogener. Reuterinproduktion är en av de möjliga mekanismerna för den skyddande rollen L. reuteri för många sjukdomar.
Mer exakt in vivo effekterna av reuterin återstår att studera.

Andra antimikrobiella medel

L.reuteri-bakterier i magen på en mus

Tarmstimulering

När man studerar effekterna L. reuteri hämning av patogena mikroorganismer noterades utan att påverka den normala tarmmikrofloran. Hämmande och stärkande egenskaper mot mikroflora har identifierats i studier på människor och djur [18, 23, 24, 33].

Patogener som hämmas av reuterin
Mikroorganismer Escherichia coli Salmonella typhimurium Pseudomonas aeruginosa Shigella sp. Campylobacter jejuni Bacillus subtilis Listeria monocytogenes Clostridium perfringens Helicobacter pylori		Jäst och svamp Candida albicans Fusarium samiaaens Aspergillus flavus Protozoer Eimeria tenella Eimeria acetyulina Eimeria maxima Trypanosoma cruzi

Mikroorganismer som lever på väggarna i mag-tarmkanalen utbyter olika kemiska signaler med epitelceller och orsakar vissa immunreaktioner. Patogena mikroorganismer producerar signaler som underlättar deras tillgång till epitelceller, och probiotika stimulerar skyddande immunsvar, i synnerhet frisättningen av antikroppar i tarmens lumen och syntesen av olika pro- och antiinflammatoriska cytokiner.

Probiotika, inklusive L. reuteri, har också andra mekanismer för direkt antimikrobiell verkan. En av dessa mekanismer är den så kallade ”competitive displacement”, dvs. tät kolonisering av tarmepitelet med probiotiska mikroorganismer lämnar inte utrymme för åtkomst av patogena mikroorganismer. En annan mekanism är absorption och bearbetning av näringsämnen (särskilt osmälta kolhydrater) som patogena mikroorganismer kan livnära sig på.

Inflytande L. reuteri på människokroppen

Enligt 108 kliniska studier som involverade 8599 personer (juli 2013) användes Lactobacillus reuteri ATCC 55730 (tidigare kod SD2112) :

• Beprövad kolonisering och reproduktion L. reuteri i magsäcken, tolvfingertarmen, ileum i tunntarmen och tjocktarmen.
• Säker för människor i alla åldrar, inklusive prematura nyfödda, immunförsvagade vuxna (hiv-infekterade), äldre och senila personer.
• Hjälper till att minska varaktigheten av akut gastroenterit, som är den vanligaste orsaken till diarré hos barn.
• Minskar risken för kortvarig infektiös diarré hos spädbarn och småbarn, såväl som hos vuxna.
• Minskar risken för bakterie- och svampinfektioner hos för tidigt födda barn, samt behovet av intensivvård.
• Hjälper till att minska gråtens varaktighet under spädbarnskolik.
• Minskar biverkningar av antibakteriell terapi för magsår orsakade av Helicobacter pylori .
• Minskar spridningen Helicobacter pylori.
• Hjälper till att öka antalet CD4+-celler (en specifik undergrupp av T-lymfocyter) i ileum, vilket stimulerar immunsystemet i tunntarmen.
• Minskar varaktigheten av perioden av arbetsoförmåga på grund av vanliga infektionssjukdomar hos vuxna och sjukhusvistelse av barn på ett dag sjukhus.
• Förebygger atopiskt eksem hos barn orsakat av komjölk.
• Normaliserar nivån av järn i blodet hos unga kvinnor med järnbristtillstånd.
• Minskar innehållet av mutanta streptokocker i munhålan, som bidrar till karies (karies).

Dessutom tillhandahöll andra industriella stammar av L. reuteri:

• Normalisering av mikrofloran i slidan och könsorganen hos kvinnor.
• Minskade frekvensen och svårighetsgraden av tandköttsblödningar och plack/tandstensbildning.

Effekt på djur

När man studerade effekten av Lactobacillus reuteri (specifika värdstammar och/eller ATCC 55730) på försökspersoner, noterades följande ytterligare effekter:

• Förstärkning av tarmbarriärfunktionen vid gastrointestinala infektioner orsakade av protozoer Cryptosporidium parvum eller jäst Candida albicans. Detta skyddade djuren från ytterligare spridning av infektion i hela kroppen.
• Minska dödligheten i infektioner Salmonella(troligen på grund av en indirekt effekt på immunförsvaret).
• Förbättra strukturen av villi i ileum.
• Minska svårighetsgraden och varaktigheten av infektionssymtom E coli .
• Skydd mot inflammatorisk tarmsjukdom.
• Aktivering av immunsystemet, i synnerhet stimulering av vissa funktioner hos leukocyter, inklusive produktion av cytokiner.
• Förbättra järnmetabolismen.
• Minska kolesterolnivåerna i blodet.
• Dämpning av luftvägsallergiska reaktioner hos möss.
• Undertryckande av kolonskadeligt svar i en råttstudie [58].

Säkerhet

Laktobaciller har en utmärkt säkerhetsprofil och inga betydande säkerhetsproblem har identifierats baserat på erfarenhet av deras användning.

Laktobaciller har använts i livsmedelsindustrin i många år. De används i många livsmedelsjäsningsprocesser och spelar en viktig miljöroll i livsmedelskonservering.

Lactobacillus säkerhet

Som många data som bedömer säkerheten för laktobaciller har visat är de helt säkra för människor.

Nyligen studerades frågan om probiotikas säkerhet av specialister från Finland. Det visade sig att, trots en betydande ökning av konsumtionen av probiotiska produkter i Finland under de senaste 15 åren, fanns det inga allvarliga biverkningar som var relaterade till arten Laktobacillus, ej markerad. En liknande studie gjord i Sverige fann liknande resultat.

Säkerhet L. reuteri

Lactobacillus reuteri ATCC 55130 finns i form av biotiska mejeriprodukter, tabletter, oljedroppar och specialdrycker. Alla dessa former ger en daglig dos på 100 miljoner (10 8) CFU L. reuteri.

Probiotikan från BioGaya AB används i stor utsträckning till spädbarn och småbarn. Sjukhus, inklusive pediatriska och vuxna intensivvårdsavdelningar, beställer stora mängder av dessa produkter. Med en sådan utbredd användning nämns det varken i den vetenskapliga litteraturen eller i rapporter från medicinska organisationer om några oönskade kliniska manifestationer eller biverkningar i samband med användningen L. reuteri ATCC 55130.

Säkerhetsstudie av L. reuteri

Ett antal studier har bekräftat säkerheten vid användning L. reuteri ATCC 55130 hos personer i alla åldrar, inklusive för tidigt födda barn och immunförsvagade patienter (hiv-infekterade). Jämfört med placebogrupper hittades inga kliniskt viktiga skillnader i säkerhet eller tolerabilitet med L. reuteri.

Nyligen publicerade resultat av en studie där för tidigt födda barn på intensivvårdsavdelningen gavs L. reuteri ATCC 55130. I denna population av barn med hög mottaglighet för infektioner L. reuteri ATCC 55130 är lika säker jämfört med kontrollgruppen.

Det har uttryckts oro för att införandet av probiotiska mikroorganismer som producerar D(-)-mjölksyra i barnmat teoretiskt sett skulle kunna öka nivån av D(-)-mjölksyra i blodet. Än så länge finns det dock inga rapporter om förändringar i nivån av D(-)-mjölksyra hos friska individer oavsett ålder, i synnerhet vid användning av mikroorganismer som producerar D(-)-mjölksyra.

L. reuteri producera mjölksyra i form av två isomerer - L(+)- och D(-). I en säkerhetsstudie där friska nyfödda gavs L. reuteri ATCC 55130 observerades ungefär samma nivåer av D(-)-mjölksyra i blodet som i kontrollgruppen.

Litteratur

1. Salminen S. et al. Lactic Acid Bacteria in Health and Disease, in Lactic Acid Bacteria, Microbiology and Functional Aspects, 2nd ed., redaktörer Salminen S och von Wright A, Marcel Dekker Inc., Newark, 1998.
2. Valeur N., Engel P. et al. Kolonisering och immunmodulering av Lactobacillus reuteri ATCC 55730 i den mänskliga mag-tarmkanalen. Appl Environ Microbiol 2004; 70;1176-1181.
3. Tubelius P., Stan V., Zachrisson A. Öka arbetsplatsens hälsa med probiotikan Lactobacillus reuteri: En randomiserad, dubbelblind placebokontrollerad studie. Miljöhälsa, 2005; 4:25. Fri tillgång tillgänglig på http://www. ehjournal.net/content/4/1/25.
4. Weizman Z., Asli G., Alsheikh A. Effekt av en probiotisk modersmjölksersättning på infektioner i barnavårdscentraler: Jämförelse av två probiotiska medel. Pediatrics 2005; 115:5-9.
5. FAO/WHO (2002) Joint Working Group Guidelines for Probiotics in Food, http://www:who.int/foodsafety/fs management/en/probiotic guidelines.pdf
6. Reid G., Jass J., et al. Potentiell användning av probiotika i klinisk praxis. Clin Microbiol Rev 2003; 16:658-672. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender. fcgi?tool=pubmed&pubmedd = 14557292
7. Allen S.J., Okoko B. et al. Probiotika för behandling av infektiös diarré. Cochrane Database of Systemic Reviews 2003, nummer 4. Art. Nr.: CD003048. DOI: 10.1002/14651858.CD003048.pub2. http://www/mrwinterscience.wiley.com/cochrane/cl-svsrev/articles/CDOO3048/frame. html
8. Rosenfeldt V., Michaelsen K.F. et al. Effekt av probiotiska Lactobacillus-stammar på akut diarré i en kohort av icke-hospitaliserade barn som går på daghem. Pediatr Infect Dis J 2002; 21:417-9.
9. Meurman J.H., Stamatova I. Probiotiska applikationer i munhålan. International Journal of Probiotics and Prebiotics 2007 volym 2, nr. 1:1-8.
10. Sanders M.E.Överväganden för användning av probiotiska bakterier för att modulera människors hälsa. J Nutr 2000; 130:3845–3905.
11. Wold A.E.. Immuneffekter av probiotika. Scand J Nutr 2001;45:76-85.
12. Axelsson L. Lactic Acid Bacteria: Classification and Physiology, in Lactic Acid Bacteria, Microbiology and Functional Aspects, 2nd ed., redaktörer Salminen S och von Wright A, Marcel Dekker Inc., Newark, 1998.
13. Christensen H.R. et al. Laktobaciller modulerar differentiellt uttryck av cytokiner och mognadsytmarkörer i murina dendritiska celler. J Immunol 2002; 168: 171-78.
14. Reuter G. et al. Identifiering av probiotiska kulturer i livsmedelsprover. Food Res Int 2002;35:117-24.
15. Elmer G.W. Probiotika: Levande droger. Am J Health Syst Pharm 2001; 58(12): 1101-09.
16. Kandler O. et al. Lactobacillus reuteri sp. nov. en ny art av heterofermentativa laktobaciller. Zbl Bakt Hyg Abt Orig 1980; S 1:264-69.
17. Reuters G. Lactobacillus och Bifidobacterium Microflora i den mänskliga tarmen: sammansättning och succession. Curr Issues Intest Microbiol 2001; 2:43-53.
18. Casas I.A., Dobrogosz W.J. Validering av det probiotiska konceptet: Lactobacillus reuteri ger ett brett skydd mot sjukdomar hos människor och djur. Microbial Ecol Health Dis 2000; 12(4):247-285.
19. Reuter G. Das Vorkommen von Laktobazillen in Lebens-mitten und ihr Verhalten im menschlichen Intestinaltrakt. Zbl BakParasit Infec Hyg I Orig 1965; 197 5:468-487.
20. Lerche M., Reuter G.. Das vorkommen aerob wachsender grampositiver stabchen des genus Lactobacuilluus bei-jerinck im darminhalt erwachsener menchen. Zbl Bak Parasit Infec Hyg I Orig 1965; 185 5:446-81.
21. Björksten B. et al. Tarmmikrofloran hos allergiska estniska och svenska 2-åriga barn. Klinisk och experimentell allergi 1999; 29:342-346.
22. Sinkiewicz G, Nordström EA. Förekomst av Lactobacillus reuteri, laktobaciller och bifidobakterier i human bröstmjölk. Pediatric Research 2005; 58:415, abstrakt 353.
23. Nollet L.J.A., Pereira D.I., Verstraete W.. Effekt av en probiotisk gallsalthydrolytisk Lactobacillus reuteri på mänsklig gastrointestinal mikrobiota som simulerad i SHIME-reaktorsystemet. Microb Ecol Health Dis 1999; 11:1321.
24. Jacobsen C.N., Rosenfeldt Nielsen V. et al. Screening av probiotiska aktiviteter hos fyrtiosju stammar av Lactobacillus spp. genom in vitro-tekniker och utvärdering av koloniseringsförmågan hos fem utvalda stammar hos människor. Appl Environ Microbiol 1999;65:4949-4956.
25. Gibson G.R., Rouzaud G. et al. (2005) En utvärdering av probiotiska effekter i den mänskliga tarmen: mikrobiella aspekter. Slutlig teknisk rapport för Food Standards Agency (FSA) projekt ref GO 1022. http://www.food.gov.uk/news/news-archive/2005/mar/probiotics
26. Björkman P. Kolonisering av den mänskliga mag-tarmkanalen av mjölksyrabakterien Lactobacillus reuteri. M.Sc. avhandling, Avd. för livsmedelsteknik, Helsingfors universitet, Finland, 1999.
27. Mikkonen T. Ingen titel. Finsk biopsistudie på människor, som verifierar förmågan hos L. reuteri ATCC 55730 att kolonisera alla delar av tjocktarmen. Data från BioGaia, 2001.
28. Dobrogosz W.J., Casas I.A., Pagano G.A., Talarico T.L., Sjöberg B-M., Karlsson M. Lactobacillus reuteri och den enteriska mikrobiotan. I: The Regulatory and Protective Role of the Normal Microflora, pp. 283-292. Utg.: Grubb R, Midtvedt T, Norin E, Macmillian LTD, London, 1989.
29. Axelsson L., Chung T.C., Dobrogosz W.., Lindgren S.E. Produktion av ett brett spektrum av antimikrobiell substans av Lactobacillus reuteri. Microb Ecol health Dis 1989; 2:131-136.
30. Chung T.C., Axelsson L., Lindgren S.E., Dobrogosz W.J.. In vitro-studier på reuterinsyntes av Lactobacillus reuteri. Microb Ecol Health Dis 1989; 2:137-144.
31. Ganzle M.G.. Reutericyclin: biologisk aktivitet, verkningssätt och potentiella tillämpningar. Appl Microbiol Biotechnol 2004; 64:326-332.
32. Toba T., Samant S.K., Yoshiko E., Itoh T. Reutericin 6, ett nytt bakteriocin som produceras av Lactobacillus reuteri. LA. Lett. Appl. Microbiol. 1991; 134:281-286.
33. Madsen K.L. et al. Lactobacillus-arter förhindrar kolit hos interleukin 10-genbristiga möss. Gastroenterology 1999; 116:1107-14.
34. Romeo M.G., Betta P. et al. Probiotikas roll i förebyggandet av bakteriell och Candida-infektion i neonatal intensivvård. Prospektiv studie med kontrollgrupp. Italienskt sammandrag presenterat vid den 12:e nationella kongressen för Italian Society of Neonatology (SIN), Monteca-tini Terme, Italien, 28-31 maj 2006.
35. WolfB. W., Wheeler K.B., Ataya D.G., Garieb K.A.. Säkerhet och tolerans av Lactobacillus reuteri-tillskott till en population infekterad med humant immunbristvirus. FoodChem Toxicol 1998; 36:1085–1094.
36. Ouwehand A.C., Lagstrom H. et al. Effekt av probiotika på förstoppning, fekal azoreduktasaktivitet och fekal mucinhalt hos äldre. Ann Nutr Metabol 2002; 46:159-162.)
37. Shomikova A. V., Casas I. A., Isolauri E., Mykkanen N., Vesikari T.. Lactobacillus reuteri som ett terapeutiskt medel vid akut diarré hos små barn. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1997;24:399-404.
38. Shomikova A.V., Casas I.A., Mykkanen N., Salo E., Vesikari T.. Bakterioterapi med Lactobacillus reuteri vid rotavirus gastroenterit. Pediatr Infect Dis J 1997; 16:1103-1107.
39. Eom T-H, Oh E-Yet al. Den terapeutiska effekten av Lactobacillus reuteri vid akut diarré hos spädbarn och småbarn. koreanska J Ped 2005; 48:986-989.
40. Ruiz-Palacios G., Guerrero M.L., Hilty M.. Utfodring av en probiotika för att förebygga samhällsförvärvad diarré hos unga mexikanska barn. Pediatr Res 1996; 39(4) del2:184A, abstrakt 1089.
41. Guerrero M., Dohnalek M. et al. Effekt av probiotikainnehållande drycker på förekomsten av diarré. Föregångarna från den 1:a världskongressen för infektionssjukdomar för barn, dec. 1996, abstrakt nr. 610:45-2.
42. Savino F., Pelle E. et al. Lactobacillus reuteri ATCC 55730 kontra Simetikon vid behandling av infantil kolik: en prospektiv randomiserad studie. Pediatrics, under press.
43. Lionetti E., Miniello V.L. et al. Lactobacillus reuteri-terapi för att minska biverkningar under anti-Helicobacter pylori-behandling hos barn: en randomiserad placebokontrollerad studie. Aliment Pharmacol Ther 2006; 24:1461–1468.
44. Imase K., Tanaka A. et al. Lactobacillus reuteri-tabletter kan undertrycka Helicobacter pylori-infektion: en dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad klinisk cross-over-studie. Am J Gastroenterol 2005; 100(S9): abstrakt nr. 98.
45. Saggioro A., Caroli M. et a l. Helicobacter pylori utrotning med Lactobacillus reuteri. En dubbelblind placebokontrollerad studie. Dig Liver Dis 2005; 37 (suppl 1):S88, abstr. POl.49.
46. Cirillo A.I., Boccia E. et al. Effektiviteten av L. reuteri hos patienter med atopisk dermatit och komjölkintolerans. Förstudie. Presenterad vid den italienska kongressen för klinisk allergi och immunologi (SIAIC), Rom, 4-7 maj, 2005, abstrakt P-08.
47. Melin T., Connolly E. Kosttillskott med Lactobacillus reuteri ökar plasmajärn hos unga kvinnor med järnbrist. Inlämnad för publicering. BioGaia-data i fil.
48. Nikawa H., Makihira S. et al. Lactobacillus reuteri i fermenterad bovin mjölk minskar oral transport av mutans streptokocker. Int J Food Microbiol 2004; 95:219-223.
49. Caglar E., Cildir S.K. et al. Saliv mutans streptokocker och laktobaciller efter intag av den probiotiska bakterien Lactobacillus reuteri ATCC 55730 med sugrör eller tabletter. Acta Odontol Scand 2006;64:314-318.
50. Reid G., Bruce A.W. Probiotika för att förhindra urinvägsinfektioner: motiveringen och bevisen. World J Urol 2006; 24:28-32.
51. Krasse P., Carlson B. et al. Minskad tandköttsblödning och minskad gingivit av probiotikan Lactobacillus reuteri. Swed Dent J 2006; 30:55-60.
52. Alak J.L. et al. Effekt av Lactobacillus reuteri på tarmresistens mot Cryptosoridium parvum-infektion i en murin modell av erforderligt immunbristsyndrom. J Infect Dis 1997; 175:218-221.
53. Kelleher S.L. et al. Komplettering av modersmjölksersättning med probiotikan Lactobacillus reuteri och zink: Imapct om enterisk infektion och näring hos spädbarn Rhesus-apor. JPGN 2002; 35:162-168.
54. Turnip J.A., Li S.Y., Wilson P.H., Thibodeau S.A., Szary A.J., Versalovik J. Genotypiska och fentotypiska studier av murina tarmlaktobaciller: artskillnader hos möss med och utan kolit. Appl Environ Microbiol 2004; 70:558-568.
55. De Smet I. et al. Kolesterolsänkning hos grisar genom förbättrad bakteriell gallsalthydrolytisk (BSH) aktivitet. Br J Nutr 1998;79:185-194.
56. Taranto M.P. et al. Bevis för hypokolesterolemisk effekt av Lactobacillus reuteri i hyperkolesterolemiska möss. J Dairy Sci 1998; 81:2336–2340.
57. Forsythe P., Wattie J., Inman M., Bienenstock J.. Oral behandling med levande Lactobacillus reuteri dämpar det allergiska luftvägssvaret hos möss. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:5315, abstrakt 1217.
58. Kamiya T., Wang L. et al. (2006) Hämmande effekter av Lactobacillus reuteri på visceral smärta inducerad av kolorektal distasion hos Sprague Dawley-råttor. Gut 55:191–196.
59. Connolly E. Lactobacillus reuteri ATCC 55730 ett kliniskt bevisat probiotikum. Nutrafoods 2004; 3(1): 15-22.
60. Connolly E. Lactobacillus reuteri Drops - Nytt leveranssystem. Nutrafoods 2005; 4(2-3):65-68.
61. Abrahamsson T., Jakobsson T. et al. Tarmmikrobiota hos spädbarn kompletterad med den probiotiska bakterien Lactobacillus reuteri. J Ped Gastroenterol Nutr 2005; 40(5):692. Sammanfattning PN1-17.
62. Borriello S.P., Hammes W.P. et al. Säkerhet för probiotika som innehåller laktobaciller eller bifidobakterier. Clin Infect Dis 2003;36:775-780.
63. Salminen M.K., Tynkkynen S. et al. Lactobacillus bakteriemi under en snabb ökning av probiotisk användning av Lactobacillus rhamnosus GG i Finland. Clin Infect Dis 2002; 35:1155-1160.
64. Sullivan A., Nord C.E.. Probiotiska laktobaciller och bakterie-remi i Stockholm. Scand J Infect Dis 2006;38:327- 331.
65. De senaste databassökningarna gjordes i nov. 2004 och maj 2006 av Karolinska Institutets Universitetsbibliotek, Stockholm, på uppdrag av BioGaia AB. Databaser som används: PubMed, Embase, WoS (Web of Science, inklusive aktuellt innehåll), CAS=Chemical Abstract Services (SciFinder), CAB=Commonwealth of Agriculture Bureau, Cochrane Library. Söktermer: Lactobacillus reuteri, tarmhälsa, mag-tarminfektion, tarminfektion, mag-tarmhälsa, tarmmikroflora, tarmmikrobiota, probiotika*, diarré*, säkerhet, patogen*, infektion, sjukdom, bakteriemi, bakteriemi, endokardit. Utgiven 1980 och senare.
66. Hernell O.(1993) Utfodring av en probiotisk mjölkprodukt till barn som går på daghem. BioGaia-data i fil.
67. Wolf V.W. et al. Säkerhet och tolerans av Lactobacillus reuteri hos friska vuxna manliga försökspersoner. Microb Ecol Health Dis 1995; 8:41-50.
68. Ruiz-Palacios G. et al. Tolerans och fekal kolonisering med Lactobacillus reuteri hos barn som matats med en dryck med en blandning av lactobacillus spp. Pediatr Res 1996; 39(4) del 2:184A, abstrakt 1090.
69. Wolf V.W. et al. Säkerhet och tolerans av Lactobacillus reuteri-tillskott till en population infekterad med humant immunbristvirus. Food Chem Toxicol 1998; 36:1085–1094.
70. Karvonen A. et al. (2001) Säkerhet och möjlig antidiarréeffekt av probiotikan Lactobacillus reuteri efter oral administrering till nyfödda. Clin Nutr 20 (suppl 3):63, abstrakt 216.
71. Arole R. et al. (2001) Bedömning av profylaktisk effekt av L. reuteri vid barndomsdiarré i ett landsbygdssamhälle i Indien. BioGaia-rapport EC001/HC.
72. Karvonen A.V., Sinkiewicz G. et al. Säkerhet och kolonisering av probiotikan Lactobacillus reuteri ATCC 55730 hos nyfödda och för tidigt födda barn. Inlämnad för publicering, 2005. BioGaia data i fil.
73. Weizman Z., AlsheikA. Säkerhet och tolerans för en probiotisk formel i tidig spädbarnsålder som jämför två probiotiska medel: en pilotstudie. J Am Coll Nutr 2006; 25:415-419.
74. Connolly E., Abrahamson T., Björksten B. Säkerhet för D(-)-mjölksyraproducerande bakterier hos det mänskliga spädbarnet. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;41:489-492.
75. Romeo M.G., Betta P., Oliveri S.. Effekt av probiotika på enteral matning av för tidigt födda barn. J Perinat Med 2006; 34 (Suppl 1):A9, abstrakt MSL_24. http://www.atypon-link.com/WDG/dol/pdf/10.1515/JPM.2006.Q71 och http://www.biogaia.com/?id=26508.
76. Connolly E., Lönnerdal B.(2004) D(-)-mjölksyraproducerande bakterier. Säker att använda i modersmjölksersättning. Nutra-foods 3(3):37–49.
77. http://en.wikipedia.org/wiki/Tooth
78. Data i fil: BioGaia.
79. http://www.firstconsult.com/fc home/members/?urn= com. firstconsult/1/101/10 14778
80. Offenbacher S., Beck J.D. Ett perspektiv på de potentiella kardioprotektiva fördelarna med periodontal terapi. Am Heart J. 2005; 149:950-954.
81. Khader Y.S., Ta"ani Q. Parodontala sjukdomar och risken för för tidig födsel och låg födelsevikt: en metaanalys. J Peridontol 2005; 76:161-165.
82. Lopez N.J., Da Silva I. et al. Parodontal terapi minskar frekvensen av prematur låg födelsevikt hos kvinnor med graviditetsrelaterad gingivit. J Periodontol 2005; 76:2144–2153.
83. Caglar E., Kargul V., Tanboga I. Bakterioterapi och probiotika" roll på oral hälsa. Oral Dis 2005; 11:131-137.
84. Hedberg M., Karched M., Asikainen S.E.A. (2006, abstr.) In vitro tillväxthämning av parodontitassocierade arter av Lactobacillus reuteri. Presenteras av Anaerobe 2006, den 8:e biennala kongressen för Anaerobe Society of the Americas, 25-28 juli, Boise, ID, USA.
85. Patent WO 2005/120527-PCT/SE 2005/000897.
86. Dobrogosz W.J. Förbättring av människors hälsa med Lactobacillus reuteri - En probiotisk, immunobiotikum och immunoprobiotisk. Nutrafoods 2005; 4:15-28.

Hur uppstår konsumentbedrägeri överallt?

Den information som finns i otaliga antal på olika företags förpackningar eller reklamslogans, utformade för att locka köpare, är ofta antingen halva lögner eller halvsanningar. Bedrägeri av köparen har blivit nästan det primära målet att marknadsföra en produkt på marknaden.

Köparen får redundanta fakta, diskuterar inte några brister och produktens enkla egenskaper presenteras i ett vackert paket. Målet är alltid detsamma - köparen måste tro att endast denna produkt med unika egenskaper omedelbart kommer att lösa alla mänskliga problem.

Fraser: "med kashmirproteiner", "utan kolesterol" och "innehållande L. Casei Imutitass-bakterier" är en slags dopning för vardagliga konsumtionsvaror med en kort användningscykel. Denna konstgjorda doping gör att produkten snabbt flyger från butikshyllorna, vilket skapar myten om unikhet.

Det mest intressanta är att sådana knep är lagliga och det är omöjligt att hitta fel på dem. så öppen och fräck bedrägeri av köparen sker inom lagen

Den ryska tandläkarföreningen godkänner tuggummi, dermatologiska föreningar rekommenderar krämer, och varje barnmärke är bekant med den ryska barnläkarförbundet. "Kliniker vid Research Institute of Nutrition vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper" och "National Associations of Dietians and Nutritionists" testar och rekommenderar Samsung-kylskåp.

Men för alla forskningsinstitut som prenumererar på dessa varumärken är sådana rekommendationer ett vanligt sätt att tjäna pengar. Beroende på företagets trovärdighet och metoden för dess deltagande (stämpel på ett certifikat eller partnerskapsavtal), kan belöningen variera från 10 till 100 tusen dollar.

Köparbedrägeri nr 2: Var är nano och var är inte nano

Ordet "nano", som påtvingats av staten och blir på modet, kommer snart att överta i popularitet orden "värld", "elit", "fred": skokräm baserad på nanoteknologi, nanokapslar för viktminskning, en Samsung silver nano tvättmaskin , samt biltvättar som erbjuder en appliceringstjänst "nano-beläggningar" på bilkarossen efter tvätt, etc.

Alla dessa produkter har ingenting att göra med Rusnanotech-företaget, inte heller med nanoteknologin i sig. Det är omöjligt att locka ägarna till sådana märken för prefixet "nano", eftersom det inte finns någon exakt vetenskaplig definition av "nano".

Bedrägeri #3: Innovativt

Innovation är ett modeord som förekommer i alla annonser, från innovationer inom hårfärgning till innovationer inom produktion av köttprodukter. I det här fallet talar vi inte om någon form av upptäckt eller innovation. Innovativ hårfärgning från Schwarzkopf, L'Oreal och andra märken är en ammoniakfri färg som dök upp för flera år sedan.

Ett exempel på absurditet är en kräm som kombinerar nanopartiklar, innovationer och anglicismer, samt en speciell LEOREX-formel som ger speciella fysiska effekter på hudens översta lager. Rynkzoner rätas ut med hjälp av en självorganiserande nätverksstruktur av en hydrofil matris av glykosaminoglykaner och silikananopartiklar.

Köparbedrägeri #4: Icke-GMO/Eco/Bio

Varje dag ökar antalet personer som vill köpa ekologiska produkter och i samband med detta har det uppstått en tendens i reklam att använda taggar på alla produkter: ”icke-GMO”, ”eco” och ”bio”.

Till skillnad från Europa och Amerika finns det i Ryssland inga enhetliga standarder för produktion av produkter märkta "bio", så du kan till och med hitta stämpeln "icke-GMO" på läsk.

Kan du berätta var jag kan hitta generna för salt och läsk?

Köparbedrägeri #5: Rolig aritmetik

Aritmetik i verbal form är mycket mystiskt.

Ett liknande knep användes i reklam för Duracell-batterier - "fungerar upp till 10 gånger längre" och om du tänker på det betyder den här frasen inte alls att batteriet från detta märke fungerar 10 gånger mer än ett vanligt, och en sådan Enkelt utbyte av förevändningen skapar känslan av hållbarheten hos dessa batterier.

Det händer att de också använder det här tricket - de skriver "70% rabatter*" med stora bokstäver på reklambannern, och längst ner på bannern finns ett förtydligande med finstilt: "70% rabatt på varor."

Köparbluff nr 6: Kolesterolfri solrosolja

Inskriptionen "kolesterolfri" på flaskor med olja är avsedd att uppmuntra köpare som är oroade över detta problem att bara köpa sådan olja. Alla vet inte att vegetabilisk olja, oavsett märke, inte innehåller och kan inte innehålla kolesterol. Kolesterol är en naturlig fettalkohol som endast finns i djurorganismer. Och inskriptionen "inget kolesterol" på flaskan kommer att motsvara inskriptionen "inget bröd", om det inte kan finnas där.

Vitamin E, tvärtom, är en integrerad del av solrosolja, har också en konkurrensfördel.

Köparbedrägeri nr 7: Effektiv behandling av dysbios

Till de sedan länge existerande problemen bland ryssar som mjäll, svettiga armhålor och bakterier på toalettfälgar har ytterligare ett lagts - dysbakterier. Bakterios skadar alla utan undantag, men det finns ett magiskt botemedel för att återställa tarmmikrofloran. Förutom yoghurt behandlas dysbios med många mediciner.

Här är fakta:

Sjukdom - "dysbacteriosis" - en myt. Denna diagnos ingår inte i den internationella klassificeringen av sjukdomar och ingår inte i hälsoministeriets reglerande dokument "Standarder för diagnos och behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet." Symtom med termen "dysbakterios" finns i olika sjukdomar och syndrom. Och som bekant är det inte symtomen som behandlas, utan deras orsaker.

Inom modern medicin, där evidensbaserad metodik antas, kallas sådana läkemedel "läkemedel med obevisad effektivitet" eftersom de inte har klarat de etablerade forskningsbestämmelserna, eller inte ens försöker klara dem.

Bakteriofager och probiotika når i de flesta fall antingen inte ner i tarmen, utan smälts i magen, eller stöts bort av kroppen som främmande.

Köparbedrägeri nr 8: Återställande av immunitet

Tillverkare av läkemedel och fermenterade mjölkprodukter behandlar också problemet med nedsatt immunitet, som plötsligt har förvärrats de senaste åren. Vissa hävdar att immuniteten finns i mag-tarmkanalen, medan andra "pumpar" Echinacea purpurea-extrakt, som inte har några bevis på effektivitet, men innehåller bakterielysat smaksatta med vitaminer.

Köparbedrägeri #9: Actimel

Actimel-annonsen talar om laktobaciller - L. Casei Imunitass. Dessa är samma laktobaciller, men med ett patenterat marknadsföringsnamn för att skilja dem från konkurrenterna. Ordet som finns i titeln liknar ordet "immunitet" till sitt ljud, vilket ger publiken en falsk känsla av oro över immunitet. Företaget Danone rapporterar på sin hemsida att efter 10 års vetenskaplig forskning valdes just denna bakterie.

Köparbedrägeri #10: Imunele

Annonsen innehåller orden "Ett speciellt komplex av laktobaciller stärker immunförsvaret och hjälper ens hälsa att vara i utmärkt form." Den förkortade L. i namnen på "speciella" bakterier läses som Lactobacillus, som är vanliga laktobaciller. Casei och Rhamnosus är bara en art av Lactobacillus respektive en underart av en sort. Dessa mirakelkulturer finns i människokroppen och i de flesta fermenterade mjölkprodukter. Den senare - Rhamnosus - används vanligtvis som konserveringsmedel i yoghurt, för att förhindra oönskade förändringar i den kemiska sammansättningen, och inte för din immunitet.

Köparbluff nr 11: Arbidol

En man i vit rock i en reklam för immunmodulatorn "Arbidol" övertygar med säkerhet tittarna om behovet av att ta drogen vid de första tecknen på sjukdomen och uttalar den magiska frasen "Arbidol kan hjälpa till att påskynda återhämtningen." Som du kan se kanske läkemedlet inte hjälper, men det lovar inte att bota, utan bara att påskynda läkningsprocessen. Återigen, det finns inget behov av att säga att läkemedlet inte har bevisad effektivitet i kliniska miljöer.

Köparbedrägeri #12: Activia

Det finns en magisk bakterie, Allegedly ActiRegularis, som kan överleva i den sura miljön i magen och följaktligen gynna människans tarmar. Faktum är att det är den vanliga bakterien Bifidobacterium animalis – en levande bifidobakterie som finns i kropparna hos alla däggdjur, inklusive människor. ActiRegularis är det egenutvecklade, tjusiga namnet för en av stämplarna för denna bakterie. Förmågan hos Bifidobacterium animalis att överleva i magen och inte avvisas av tarmarna har bekräftats av forskning från Danon själva, såväl som från företag som tillverkar produkter med denna bakterie.

Köparbluff nr 13: Rastishka

Produkter av varumärket "Rastishka" marknadsförs till folket under sloganen "Grow Healthily." Ett barns tillväxt säkerställs av det ökade innehållet av vitamin D och kalcium i livsmedel. Sammansättningen av Rastishka anger att 100 gram produkt innehåller 180 mg kalcium, vilket inte är mer än 30% av det fysiologiska behovet för ett barn. Det finns också sackaros (10,4 g) i en andel av mer än två teskedar per halv kopp. Denna sammansättning kan jämföras med vanlig mjölk, som inte innehåller något socker alls och innehåller 120 mg kalcium per 100 g produkt.

Köparbedrägeri #14: Magiska yoghurtar

Låt oss lämna bort fermenterade mjölkprodukter, som lovar förstärkt betongimmunitet; mirakelkurer finns också bland yoghurt, även om deras sammansättning är ungefär densamma.

Yoghurt är en fermenterad mjölkprodukt som innehåller magra mjölkfastämnen i höga koncentrationer. Den framställs med hjälp av en blandning av startmikroorganismer - bulgarisk mjölksyrabacillus och termofila mjölksyrastreptokocker (Lactobacterium bulgaricum Str. thermophylus), såväl som med tillsats av frukt, bär och deras substitut, informeras vi om detta av "Technical Föreskrifter för mjölk och mejeriprodukter” (Lag den 12 juni 2008 N 88-FZ).

Köparbedrägeri #15: Danacor

Annonstext på Danones webbplats säger: "Kliniska studier har visat att att dricka 1 flaska Danacor per dag i 3 veckor minskar kolesterolnivåerna i blodet med 10 %. I framtiden kommer daglig konsumtion av 1 flaska Danacor per dag att bidra till att hålla kolesterolet på en reducerad nivå. Den innehåller "phytonaturalis" (fytosterol), en växtkomponent som delvis blockerar absorptionen av "dåligt" kolesterol.

Phytonaturalis är ett namn som uppfunnits i reklamsyfte. Namnet betonar naturligheten i dess ursprung och otvivelaktiga hälsofördelar. Objektivt sett, låt oss säga att fytosterol (mer korrekt, fytosterol) kan hjälpa till att sänka kolesterolnivåerna något, eftersom det inte absorberas av kroppen, men samtidigt reagerar det med kolesterol och spolar ut det ur kroppen. Detta ämne utvinns kommersiellt från sojabönor och finns i mycket större mängder i nötter och frön än i Danacor.

Köparbedrägeri #16: Skönhet kräver marknadsföringsoffer

Konkurrens mellan tillverkare uppmuntrar uppfinnandet av allt mer sofistikerade namn och komponenter som syftar till att skapa och bibehålla kvinnlig skönhet. I Garnier Color Naturals-annonsen uppfann marknadsförare inte mycket, utan ordnade helt enkelt om orden "olivolja" och förvandlade till "olivolja". Och det låter mycket vackrare, och inga tankar om sallad på huvudet.

Alla har hört att det finns ett sådant extrakt av kashmir, som, som är känt från reklam, tillsätts nästan helt till schampon. Samtidigt är kashmirextrakt vanligt lanolin, det vill säga ett vax som erhålls genom att tvätta fårull. Men lanolin är ett minne blott, det är inte på modet, det är inte dyrt och det låter inte som någonting. Marknadsförare, som gick till sidan av detta namn, hittade namnet "extrakt" för det - det är smartare, och de kallade själva ullen kashmir - dyrare och vackrare. Och det faktum att kashmir bara kan kallas för Himalayas bergsgetter är en sekundär sak. Huvudsaken är hur det låter.

Du kan också hitta andra fantastiska tillsatser på kosmetikamarknaden: extrakt av bärnsten, pärlor, bergkristall och till och med mikropartiklar av diamanter.

Teoretiskt kan man anta att man med hjälp av syra och någon form av kemi kan utvinna organiska ämnen, som är pärlor och bärnsten. Men det är svårt att föreställa sig en produkt gjord av kiseldioxid. Och vad händer om du tvättar håret med schampo med en nypa diamantdamm i hela flaskan?

Kom ihåg ett annat uttryck - "Vanliga schampon består till 80 procent av vatten. "Clean Line" schampo består av 80 procent örtavkok. Är det värt att påminna om att örtavkoket är 99% vatten.

Situationen om NIVEA Silver Protect "Med silvermolekyler" ser ännu roligare ut. Marknadsförare kom på exakt denna formulering (med molekyler), men sedan visade det sig att silver består av atomer eller joner och annonsen redigerades och ersattes med "Silverjoner", men innebörden ändrades inte.