är ett patologiskt tillstånd som orsakas av en snabb minskning av volymen av cirkulerande blod. Manifesteras av sänkt blodtryck, takykardi, törst, illamående, yrsel, svimning, medvetslöshet och blekhet i huden. Med förlusten av en stor volym vätska förvärras störningarna, resultatet av hypovolemisk chock är irreversibel skada på inre organ och död. Diagnosen ställs på basis av kliniska tecken, testresultat och data från instrumentella studier. Behandling - brådskande korrigering av störningar (intravenösa infusioner, glukokortikoider) och eliminering av orsaken till hypovolemisk chock.

ICD-10

R57,1

Allmän information

Hypovolemisk chock (från latin hypo - lägre, volym - volym) - ett tillstånd som uppstår som ett resultat av en snabb minskning av volymen av cirkulerande blod. Åtföljs av förändringar i det kardiovaskulära systemet och akuta metabola störningar: en minskning av slagvolymen och fyllning av hjärtats ventriklar, försämring av vävnadsperfusion, vävnadshypoxi och metabolisk acidos. Det är en kompensationsmekanism utformad för att säkerställa normal blodtillförsel till inre organ vid tillstånd med otillräcklig blodvolym. Med förlusten av en stor volym blod är kompensationen ineffektiv, hypovolemisk chock börjar spela en destruktiv roll, patologiska förändringar förvärras och leder till patientens död.

Hypovolemisk chock behandlas av återupplivningsanordningar. Behandling av den underliggande patologin, som är orsaken till utvecklingen av detta patologiska tillstånd, kan utföras av ortopediska traumatologer, kirurger, gastroenterologer, specialister på infektionssjukdomar och läkare av andra specialiteter.

Anledningarna

Det finns fyra huvudorsaker till utvecklingen av hypovolemisk chock: irreversibel blodförlust under blödning; oåterkallelig förlust av plasma och plasmaliknande vätska vid trauma och patologiska tillstånd; avsättning (ackumulering) av en stor mängd blod i kapillärerna; förlust av stora mängder isotonisk vätska vid kräkningar och diarré. Orsaken till oåterkallelig blodförlust kan vara yttre eller inre blödning till följd av trauma eller kirurgi, gastrointestinala blödningar, såväl som bindning av blod i skadade mjukdelar eller i frakturområdet.

Förlusten av en stor mängd plasma är karakteristisk för omfattande brännskador. Orsaken till förlusten av plasmaliknande vätska är dess ansamling i lumen i tarmen och bukhålan med peritonit, pankreatit och tarmobstruktion. Avsättningen av en stor mängd blod i kapillärerna observeras vid trauma (traumatisk chock) och vissa infektionssjukdomar. Massiv förlust av isotonisk vätska som ett resultat av kräkningar och / eller diarré uppstår med akuta tarminfektioner: kolera, gastroenterit av olika etiologier, stafylokockförgiftning, gastrointestinala former av salmonellos, etc.

Patogenes

Blodet i människokroppen är i två funktionella "tillstånd". Den första är cirkulerande blod (80-90% av den totala volymen), levererar syre och näringsämnen till vävnaderna. Den andra är en sorts reserv som inte är involverad i det allmänna blodflödet. Denna del av blodet finns i ben, lever och mjälte. Dess funktion är att upprätthålla den erforderliga blodvolymen i extrema situationer förknippade med en plötslig förlust av en betydande del av BCC. Med en minskning av blodvolymen irriteras baroreceptorer, och det deponerade blodet "kastas ut" i den allmänna cirkulationen. Om detta inte räcker aktiveras en mekanism för att skydda och bevara hjärnan, hjärtat och lungorna. Perifera kärl (kärl som levererar blod till extremiteterna och "mindre viktiga" organ) smalnar av och blod fortsätter att aktivt cirkulera endast i de vitala organen.

Om bristen på blodcirkulation inte kan kompenseras ökar centraliseringen ännu mer, spasmen i perifera kärl ökar. Därefter, på grund av utarmningen av denna mekanism, ersätts spasmen av förlamning av kärlväggen och en kraftig utvidgning (expansion) av kärlen. Som ett resultat flyttar en betydande del av det cirkulerande blodet till de perifera regionerna, vilket leder till en förvärring av otillräcklig blodtillförsel till vitala organ. Dessa processer åtföljs av grova kränkningar av alla typer av vävnadsmetabolism.

Det finns tre faser i utvecklingen av hypovolemisk chock: brist på cirkulerande blodvolym, stimulering av det sympathoadrenala systemet och chocken i sig.

• 1 fas- BCC-brist. På grund av bristen på blodvolym minskar det venösa flödet till hjärtat, det centrala ventrycket och hjärtats slagvolym minskar. Vätskan som tidigare fanns i vävnaderna, kompenserande rör sig in i kapillärerna.
• 2 fas- stimulering av det sympathoadrenala systemet. Irritation av baroreceptorer stimulerar en kraftig ökning av utsöndringen av katekolaminer. Innehållet av adrenalin i blodet ökar hundratals gånger, noradrenalin - dussintals gånger. På grund av stimulering av beta-adrenerga receptorer ökar vaskulär tonus, myokardiell kontraktilitet och hjärtfrekvens. Mjälten, venerna i skelettmuskulaturen, huden och njurarna drar ihop sig. Således lyckas kroppen upprätthålla arteriellt och centralt venöst tryck, säkerställa blodcirkulationen i hjärtat och hjärnan på grund av försämringen av blodtillförseln till huden, njurarna, muskelsystemet och organ som innerveras av vagusnerven (tarm, bukspottkörtel, lever) . Under en kort tidsperiod är denna mekanism effektiv, med en snabb återhämtning av BCC följer återhämtning. Om underskottet av blodvolym kvarstår, kommer konsekvenserna av långvarig ischemi i organ och vävnader i förgrunden i framtiden. Spasmer av perifera kärl ger vika för förlamning, en stor volym vätska från kärlen passerar in i vävnaderna, vilket medför en kraftig minskning av BCC under tillstånd med ett initialt underskott i mängden blod.
• 3-fas– faktiskt hypovolemisk chock. BCC-brist fortskrider, venös återgång och hjärtfyllning minskar, blodtrycket sjunker. Alla organ, inklusive vitala, får inte den nödvändiga mängden syre och näringsämnen, multipel organsvikt inträffar.

Ischemi i organ och vävnader vid hypovolemisk chock utvecklas i en viss sekvens. Först lider huden, sedan skelettmusklerna och njurarna, sedan bukorganen och slutligen lungorna, hjärtat och hjärnan.

Klassificering

För att bedöma patientens tillstånd och bestämma graden av hypovolemisk chock inom traumatologi och ortopedi används klassificeringen av American College of Surgeons i stor utsträckning.

• Förlust av högst 15 % av BCC- om patienten är i horisontell position finns det inga symtom på blodförlust. Det enda tecknet på begynnande hypovolemisk chock kan vara en ökning av hjärtfrekvensen med mer än 20 per minut. när patienten går till upprätt position.
• Förlust på 20-25 % BCC- en lätt sänkning av blodtrycket och ökad hjärtfrekvens. I detta fall är det systoliska trycket inte lägre än 100 mm Hg. Art., puls inte mer än 100-110 slag / min. I ryggläge kan blodtrycket vara normalt.
• Förlust av 30-40 % BCC- sänkning av blodtrycket under 100 mm Hg. Konst. i ryggläge, puls mer än 100 slag / min, blekhet och kylning av huden, oliguri.
• Förlust på mer än 40 % BCC- huden är kall, blek, marmorering av huden noteras. Blodtrycket sänks, det finns ingen puls i de perifera artärerna. Medvetandet är stört, koma är möjlig.

Symtom på hypovolemisk chock

Den kliniska bilden av chocktillståndet beror på volymen och hastigheten av blodförlust och kroppens kompensatoriska förmågor, som bestäms av ett antal faktorer, inklusive patientens ålder, hans konstitution, samt förekomsten av svår somatisk patologi, särskilt lung- och hjärtsjukdomar. De främsta tecknen på hypovolemisk chock är en progressiv ökning av hjärtfrekvensen (

Behandling av hypovolemisk chock

Huvuduppgiften i det inledande skedet av behandlingen är att säkerställa tillräcklig blodtillförsel till vitala organ, eliminera luftvägs- och cirkulationshypoxi. Kateterisering av den centrala venen utförs (med en signifikant minskning av BCC utförs kateterisering av två eller tre vener). En patient med hypovolemisk chock administreras dextros, kristalloida och polyjoniska lösningar. Administreringshastigheten bör säkerställa snabbast möjliga stabilisering av blodtrycket och dess upprätthållande vid en nivå som inte är lägre än 70 mm Hg. Konst. I avsaknad av effekten av de listade läkemedlen utförs en infusion av dextran, gelatin, hydroxietylstärkelse och andra syntetiska plasmaersättningsmedel.

Om hemodynamiska parametrar inte stabiliseras, utförs intravenös administrering av sympatomimetika (noradrenalin, fenylefrin, dopamin). Samtidigt utförs inhalationer med en luft-syreblandning. Enligt indikationer utförs IVL. Efter att ha fastställt orsaken till minskningen av BCC, utförs kirurgisk hemostas och andra åtgärder för att förhindra en ytterligare minskning av blodvolymen. Hemisk hypoxi korrigeras genom infusion av blodkomponenter och naturliga kolloidala lösningar (protein, albumin).

När den totala mängden blod i en person minskar, kan han känna det direkt, eftersom tillståndet i kroppen som helhet omedelbart förvärras. Detta fenomen kallas hypovolemi.

Vad det är

Sjukdomen hypovolemi kännetecknas av att den totala mängden blod minskar avsevärt. Hos en frisk person är den totala blodvolymen 75-58 ml/kg. Denna blodnivå hos en person kan vara olika för både män och kvinnor.

För män bör den normala blodvolymen vara 75-66 ml/kg, medan för kvinnor går denna siffra lite lägre än 58-65 ml/kg. Det är också värt att överväga den totala volymen: för män är denna siffra högre, 35-42 ml / kg, och för kvinnor är den något underskattad 42-35 ml / kg.

Eftersom den totala blodvolymen i kroppen sjunker avsevärt med hypovolemi, kan olika typer av symtom uppstå, vilket endast kommer att påverka välbefinnandet negativt och uttorkning uppstår.

Anledningarna

Orsakerna till hypovolemi kan vara olika: och kränkning av integriteten hos väggarna i vener och artärer.

Vid denna tidpunkt sjunker nivån av plasma i blodet avsevärt och funktionen att omfördela vätska i vävnaderna försämras också.

Med hypovolemi, brist på blod, är sjukdomar som är associerade med mag-tarmkanalen också karakteristiska, när vattennivån, eller snarare vätskan i kroppen, också sjunker, vilket leder till uttorkning.

Faktum är att den mänskliga magen behöver vätska varje dag, särskilt eftersom detta organ kan producera upp till 7-8 liter flytande massa, med hänsyn till att ytterligare 2-3 liter får med mat. Med det fulla och välkoordinerade arbetet i mag-tarmkanalen utsöndras endast 9-10% av all vätska som kommer in i människokroppen tillsammans med svett och avföring, och resten utnyttjas.

När mag-tarmkanalen inte är koordinerad utsöndras det mesta av vattnet från kroppen, vilket kan leda till uttorkning - hypovolemi.

Om en person har sjukdomar som är direkt relaterade till njurarna, kommer på detta sätt vätskan från kroppen att utsöndras snabbare, oftare och mer.

I allmänhet är njurarna ett parat organ som tar bort vätska och skadliga komponenter från kroppen. Under normal drift utförs avlägsnandet av vätska från kroppen flera gånger om dagen, och därför är denna process normal och harmonisk.

Också, på grund av det faktum att kroppen är uttorkad, kan en person gå ner i vikt och skarpa symtom kan börja.

Alla dessa symtom på hypovolemi är bara initiala tecken på att en person kan utveckla hypovolemi. Om inte åtgärder vidtas i tid kommer sjukdomen att utvecklas.

En sjuk person kan ändra hudfärg. Det blir svagare, elasticiteten förändras, en sådan karakteristisk egenskap märks omedelbart.

Under dessa omständigheter, när stadiet av hypovolemi är tillräckligt framskridet, kommer det att finnas: en signifikant minskning av kroppstemperaturen, svagt, dåligt utflöde av urin.

Med hypovolemi kan de plötsligt öppna sig, vilket kommer att vara ganska svårt att stoppa, vilket kan leda till att patientens blodtryck kan sjunka.

Klassificering

Klassificeringen av hypovolemi kan delas in i tre typer:

• Den första typen av hypovolemi innebär en enkel form. Under sådana omständigheter, hos en sjuk person, minskar den totala blodvolymen, plasmanivån i blodet och andra indikatorer kan minska.
• I den andra typen av hypovolemi är det oftast en kraftig minskning av vätskan, nivån av erytrocyter sjunker kraftigt.

Ett sådant fenomen kan leda till en kraftig försämring av välbefinnandet, en person kan förlora medvetandet. Om denna situation ändå inträffade krävs omedelbar sjukhusvistelse för administrering av läkemedel eller ytterligare blod.

• Vid den tredje typen av hypovolemi sjunker plasmanivån avsevärt. Det finns risker för blodpropp.

Sekundära tecken kan visa sig i kräkningar, lös avföring och olika patologier från kroppen.

Det är viktigt att förstå att hypovolemi är en ganska komplex sjukdom. Själva fenomenet att en person börjar torka ut kroppen bör varna och bli en anledning att konsultera en läkare.

• Vad är hypovolemi
• Vad orsakar hypovolemi
• Symtom på hypovolemi
• Behandling av hypovolemi

Vad är hypovolemi

Hypovolemi- tillstånd som kännetecknas av en minskning av den totala volymen av blod och, som regel, en kränkning av förhållandet mellan dess bildade element och plasma. Det finns normocytemisk, oligocytemisk och polycytemisk hypovolemi.

Vad orsakar hypovolemi

Normocytemisk hypovolemi- ett tillstånd som manifesteras av en minskning av den totala blodvolymen samtidigt som Ht hålls inom normalområdet.

• De vanligaste orsakerna till normocytemisk hypovolemi: akut blodförlust, chocktillstånd, vasodilatationskollaps. I de två sista fallen utvecklas normocytemisk hypovolemi som ett resultat av avsättningen av en stor volym blod i de venösa (kapacitiva) kärlen och en signifikant minskning av BCC i samband med detta.
• Manifestationer av normocytemisk hypovolemi bestäms av arten av orsaken som orsakade det (blodförlust, chock, kollaps), såväl som införandet av kompensationsmekanismer som syftar till att eliminera akut hypoxi.

Oligocytemisk hypovolemi

Oligocytemisk hypovolemi- ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av den totala blodvolymen med en övervägande minskning av antalet bildade element. Ht är under det normala.

De vanligaste orsakerna till oligocytemisk hypovolemi.

• Tillstånd efter akut blodförlust (i det skede då transporten av vätska från vävnaderna och frisättningen av deponerat blod till kärlbädden fortfarande inte eliminerar hypovolemi, och flödet av blodkroppar från hematopoiesens organ eliminerar inte bristen på röda blodceller).
• Erytropeni som ett resultat av massiv hemolys av erytrocyter (till exempel med brännskador på en stor yta av kroppen, när hemolys kombineras med förlusten av kroppens flytande del av blodet på grund av plasmorragi) och undertryckande av erytropoes (till exempel, med aplastiska eller regenerativa tillstånd).

Polycytemisk hypovolemi

Polycytemisk hypovolemi- ett tillstånd där en minskning av den totala blodvolymen i kroppen huvudsakligen beror på en minskning av plasmavolymen. Ht-indexet i detta tillstånd ligger över det normala intervallet.

De vanligaste orsakerna till polycytemisk hypovolemi.

• Tillstånd som orsakar ökad förlust av kroppsvätskor: upprepade kräkningar (t.ex. hos gravida kvinnor eller som ett resultat av exogent förgiftning), långvarig diarré (t.ex. i strid med membranmatsmältningen, tarmtoxiska infektioner), polyuri (t.ex. vid njursvikt), ökad och långvarig svettning (till exempel i varma klimat eller i varma verkstäder i produktionen) och omfattande hudbrännskador (tillsammans med plasmorragi).
• Tillstånd som förhindrar tillräckligt vätskeintag i kroppen (vatten "svält"): brist på dricksvatten och oförmåga att dricka vatten (till exempel till följd av muskelspasmer vid stelkramp eller rabies).

Symtom på hypovolemi

Manifestationer av oligocytemisk hypovolemi.

• En minskning av syrekapaciteten i blodet (som ett resultat av erytropeni).
• Tecken på hypoxi (till exempel en minskning av syrehalten i blodet, acidos, en minskning av p0 2 i venöst blod, etc.).
• Störningar i organvävnadscirkulationen och mikrocirkulationen av varierande grad, bland annat beroende på en minskning av BCC.

Manifestationer av polycytemisk hypovolemi.

• Brott mot organvävnadsmikrocirkulation på grund av hypovolemi och polycytemi.
• Ökad blodviskositet, aggregering av blodkroppar i mikrokärl i organ och vävnader och spridd mikrotrombos.
• Tecken på en underliggande patologi som orsakar polycytemisk hypovolemi (till exempel chock, diabetes insipidus, njursvikt, brännskador etc.).

Behandling av hypovolemi

Behandling symptomatisk

Vilka läkare bör du se om du har hypovolemi?

Anestesiläkare

Kampanjer och specialerbjudanden

medicinska nyheter

14.11.2019

Experter är överens om att det är nödvändigt att locka allmänhetens uppmärksamhet till problemen med hjärt-kärlsjukdomar. Vissa av dem är sällsynta, progressiva och svåra att diagnostisera. Dessa inkluderar till exempel transthyretin amyloid kardiomyopati.

14.10.2019

Den 12, 13 och 14 oktober är Ryssland värd för en storskalig social kampanj för ett gratis blodkoagulationstest - "INR-dagen". Åtgärden är tidsinställd att sammanfalla med World Trombos Day. 04/05/2019

Incidensen av kikhosta i Ryska federationen 2018 (jämfört med 2017) nästan fördubblades1, inklusive hos barn under 14 år. Det totala antalet rapporterade fall av kikhosta under januari-december ökade från 5 415 fall 2017 till 10 421 fall under samma period 2018. Incidensen av kikhosta har ökat stadigt sedan 2008...

Medicinska artiklar

Oftalmologi är ett av medicinens mest dynamiskt utvecklande områden. Varje år dyker det upp teknologier och procedurer som gör det möjligt att få resultat som verkade ouppnåeliga för 5-10 år sedan. Till exempel, i början av 2000-talet var behandlingen av åldersrelaterad framsynthet omöjlig. Det mesta en äldre patient kunde räkna med var...

Nästan 5% av alla maligna tumörer är sarkom. De kännetecknas av hög aggressivitet, snabb hematogen spridning och en tendens till återfall efter behandling. Vissa sarkom utvecklas i flera år utan att visa något ...

Virus svävar inte bara i luften, utan kan också komma på ledstänger, säten och andra ytor, samtidigt som de behåller sin aktivitet. Därför, när du reser eller på offentliga platser, är det tillrådligt att inte bara utesluta kommunikation med andra människor, utan också att undvika ...

Att återvända till bra syn och säga adjö till glasögon och kontaktlinser för alltid är drömmen för många människor. Nu kan det bli verklighet snabbt och säkert. Nya möjligheter för lasersynkorrigering öppnas genom en helt kontaktfri Femto-LASIK-teknik.

Materialet publiceras för granskning och är inte ett recept för behandling! Vi rekommenderar att du kontaktar en hematolog på din vårdinrättning!

Hypovolemi är en av de farliga sjukdomarna i det hematopoetiska systemet, vilket kan leda till döden för en person. Vad är hypovolemisyndrom? Vad är sjukdomen och vilka är dess sorter? Tänk på orsaker, symtom, typer av hypovolemi, behandlingsmetoder.

Minskningen av volymen av blodcirkulationen i hematologi kallas hypovolemi. Med utvecklingen av denna sjukdom finns det ett brott mot de bildade elementen i blodplasman. Normalt fluktuerar volymen av cirkulerande plasma (VCV) i människokroppen runt 69 ml/kg hos män och 65 ml/kg hos kvinnor. Hypovolemi avser allvarliga tillstånd som, om medicinsk vård inte tillhandahålls i tid, kan leda till att en person dör. Denna sjukdom är inte oberoende, men utvecklas som en komplikation mot bakgrund av interna sjukdomar. Det är därför efter att en person har symtom på hypovolemi, är det viktigt att fastställa den etiologiska faktorn och först därefter vidta behandlingsåtgärder. Med hypovolemi uppstår en felaktig distribution av intracellulär vätska, vilket leder till en minskning av blodcirkulationen.

Hypovolemi - minskad blodvolym

Viktigt: Hypovolemisyndrom kan utvecklas både i allvarliga patologier i inre organ och under mindre farliga tillstånd, så det är viktigt att fastställa orsakerna till hypovolemi och först därefter behandla.

Anledningarna

En minskning av cirkulerande blodvolym kan uppstå av flera skäl, men i grund och botten manifesterar detta tillstånd sig i följande sjukdomar:

1. Uttorkning av kroppen.
2. Metaboliska störningar: diabetes mellitus.
3. Njursjukdom: glomerulonefrit, njursvikt.
4. Trauma i inre organ.
5. Komplikation efter operation.
6. Peritonit.
7. Inre blödning.
8. Sjukdomar i mag-tarmkanalen.
9. endokrina störningar.
10. Patologier i det kardiovaskulära systemet.

Predisponerande faktorer för utveckling av hypovolemi är:

1. Otillräckligt vattenintag.
2. Regelbunden stress, depression.
3. Brännskador.
4. Blodtransfusion.
5. Upprepade och kraftiga kräkningar.
6. Diarre.

Uttorkning är en av orsakerna till hypovolemi

Dessa är inte alla skäl som kan provocera utvecklingen av hypovolemi. I sällsynta fall diagnostiseras patienter med hypovolemi i sköldkörteln, där det inte bara finns en minskning av vätskan utan också en minskning av hormonproduktionen. I grund och botten diagnostiseras detta tillstånd extremt sällan och endast efter långvarig blodförlust.

Typer

Inom hematologi finns det tre huvudtyper av hypovolemi, som var och en har sina egna egenskaper:

1. Normocytemic - kännetecknas av en minskning av cirkulerande blod med ihållande hematokrit. Den främsta orsaken till detta tillstånd anses vara akut blodförlust, kollaps och andra allvarliga tillstånd som leder till en minskning av strömmen i venerna och stora artärer.
2. Oligocytemisk hypovolemi - en minskning av mängden blod och bildade element med en minskning av hematokrit. Huvudorsaken till utvecklingen av detta tillstånd anses vara, som utvecklas som ett resultat av en brist på röda blodkroppar eller omfattande hemolys av röda blodkroppar. Detta tillstånd är typiskt för 1:a eller 2:a gradens brännskador.
3. Polycytemisk hypovolemi - orsakas av en minskning av blodvolymen mot bakgrund av en minskning av mängden plasma.

Stadier av sjukdomen

Förloppet av hypovolemi beror direkt på mängden blodförlust, såväl som de symtom som patienten vände sig till läkarna med.

Det finns tre huvudgrader av hypovolemi, som var och en har karakteristiska egenskaper:

1. Lätt examen. Blodförlusten är i genomsnitt inte mer än 15 % av den totala blodcirkulationen. Patienter har sänkt blodtryck, takykardi, snabb puls och andning. Huden är blek, de övre och nedre extremiteterna är kalla, det finns också ökad torrhet i munnen, allmän svaghet.
2. Genomsnittlig grad. Blodförlusten är upp till 40 %. Patientens tillstånd är ganska allvarligt, blodtrycket är under 90 mm Hg, snabb puls, tung oregelbunden andning, överdriven svettning, cyanos i läpparna, blekhet, ökad dåsighet, känsla av brist på luft. I vissa fall kan kräkningar, svimning och en minskning av urinmängden förekomma.
3. Svår grad. Patienten förlorar upp till 70% av den totala blodvolymen, trycket är under 60 mmHg, pulsen är knappt hörbar, svår takykardi, förvirring, kramper är möjliga, andningen är svår. Detta tillstånd är extremt farligt för människors liv, eftersom det kan leda till döden.

Hur yttrar sig hypovolemi?

Kliniska tecken på hypovolemi är ganska uttalade och åtföljs av följande symtom:

1. Minskad diures.
2. Ökad törst.
3. Blek i huden.
4. Minskad kroppstemperatur.
5. Ökning av hjärtfrekvensen.
6. Viktminskning.
7. Torrhet och skalning av huden.
8. Svullnad i benen.
9. Ökad trötthet.
10. Sänkt blodtryck.
11. Frekvent huvudvärk.
12. "Flyger" framför ögonen.

Diagnos och behandling

Om hypovolemi misstänks, ordinerar läkaren en serie laboratorietester som låter dig bestämma antalet röda blodkroppar och blodplasma, och ett urintest föreskrivs också. Med en minskning av extracellulär vätska utförs ett blodprov tillsammans med proteinlösningar, glukos och elektrolytlösningar. Resultaten av forskningen låter dig skapa en komplett bild av sjukdomen, bestämma stadium, typ, ordinera lämplig behandling.

Hypovolemi är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av blodvolymen i människokroppen. Hypovolemi kan utvecklas mot bakgrund av olika störningar och hälsoproblem, men alla av dem åtföljs av förlust av vätska eller dess frisättning från blodomloppet till de omgivande vävnaderna.

Normalt bör en frisk man i kroppen cirkulera 70 ml blod för varje kilogram vikt. För kvinnor är denna siffra 66 ml. Först när kärlen är fyllda med blod som förväntat bibehålls den normala blodtrycksnivån i kroppen. Om volymerna av denna livsuppehållande vätska minskar, börjar trycket falla, en person utvecklas, vävnader lider av syresvält och alla inre organs arbete störs.

I människokroppen finns vatten nästan överallt, och inte bara i kärlbädden. Det kallas extracellulär vätska. Det är nödvändigt att ge näring till vävnader och att normalisera metaboliska processer i den. Blod och extracellulär vätska är sammankopplade, så förlusten av vatten från kroppen kommer nödvändigtvis att påverka volymen och koncentrationen av blod.

Den flytande delen av blodet kallas plasma, resten av dess volym representeras av blodplättar, erytrocyter och leukocyter. Beroende på typen av hypovolemi kommer förhållandet mellan cell- och plasmakomponenterna i blodet att skilja sig. Som ett resultat minskar den totala volymen av cirkulerande blod i kroppen, och proportionerna mellan dess huvudbeståndsdelar (plasma och blodkroppar) kan också störas.

Naturligtvis är alla läkare bekanta med ett sådant koncept som hypovolemi. Men hittills finns det inget tydligt schema för att identifiera denna störning, vilket avsevärt komplicerar den diagnostiska processen. Samma egenskap gäller för behandling av hypovolemi. Därför ordineras ofta patienten en orimlig blodtransfusion, vilket kan skada människors hälsa. Läkaren måste, innan behandlingen förskrivs, identifiera orsaken som ledde till hypovolemi och tydligt skilja detta koncept från uttorkning.

Man bör komma ihåg att allvarlig hypovolemi kan leda till utvecklingen av chocktillstånd som hotar människoliv. Därför måste ibland beslutet om metoden för att ge första hjälpen till patienten fattas mycket snabbt. Annars går det inte att rädda hans liv.

Vad kan hända i kroppen med hypovolemi:

Nivån av proteiner och elektrolyter i blodets flytande komponent och i det extracellulära utrymmet förändras.

Perifera kärl vidgas, vilket ökar kapaciteten hos kärlbädden som helhet.

Hypovolemi kan utvecklas på grund av direkt utsöndring av blodkroppar och plasma från kroppen.

Orsakerna till hypovolemi kan vara följande:

Blödning åtföljd av blodförlust.

Utvecklingen av brännskador.

Utvecklingen av uttorkning mot bakgrund av skador på kroppen av en tarminfektion.

Patologisk eller fysiologisk hemolys.

Riklig utsöndring av urin kl.

• Även om en person inte märker detta, förlorar han vätska under andningen, och även när han svettas. När en individ är frisk, håller kroppen helt och hållet dessa processer under sin kontroll. Volymen vatten som en person dricker under dagen är tillräckligt för att han ska kompensera för dessa förluster (om han dricker i enlighet med sin åldersnorm). När du är i värmen, med feber, med överdriven fysisk ansträngning, kan vattenbalansen i kroppen förändras.

  Blodförlust är den vanligaste orsaken till hypovolemi. Blödning kan vara yttre och inre. Först och främst påverkar blodförlust hjärtats funktion.

  Detta påverkar kroppen på följande sätt: