Utvidgade pupiller hos ett 1-årigt barn. Orsaker till vidgade pupiller hos ett barn. Ytterligare tecken på dessa patologier är

Utvidgade pupiller hos ett barn oroar och varnar föräldrarna med rätta. Varför händer detta, är allt okej med barnet - de primära frågorna som föräldrar ställer.

Vad det är?

På medicinska arbetares yrkesspråk kallas pupillvidgning "mydriasis". Detta fenomen anses inte vara en sjukdom, snarare kan förstorade pupiller betraktas som ett symptom. Ett sådant symptom kan indikera antingen en absolut norm eller en befintlig patologi. Pupillens förmåga att expandera och dra ihop sig beror på arbetet i de extraokulära musklerna och nerven med samma namn. Alla vet att starkt ljus orsakar en spasm och pupillen smalnar av reflexmässigt. Brist på ljus, halvmörker, skymning, tvärtom, bidrar till utvidgningen av pupillen - på detta sätt "justerar" ögat till förhållandena kring en person, vilket skapar de bästa förutsättningarna för fler ljusstrålar att träffa näthinnan.

Pupillen är i huvudsak ingångsporten för ljusstrålar, och hur breda dessa "portar" kommer att vara öppna beror på reaktionen från nervsystemet, eller mer exakt, fibrerna i det tredje paret kranialnerver. Om ett barns pupiller vidgas som svar på minskat ljus, är det inget onormalt eller smärtsamt med det. Det är så naturen har tänkt det. Föräldrar brukar börja slå larm när barnets pupiller ständigt vidgas, oavsett ljusförhållandena barnet befinner sig i. Även ett sådant fenomen kan konstateras ha helt normala förklaringar som inte har med sjukdomar att göra.

Mydriasis är inte alltid patologisk och kräver behandling.

Orsaker

Utvidgningen av pupillen är alltid baserad på reaktionen av den oculomotoriska nerven på någon stimulans - extern eller intern. Fysiologiska, naturliga orsaker orsakar vanligtvis bilateral enhetlig mydriasis, det vill säga att båda pupillerna vidgas lika. En sådan fysiologisk process kan särskiljas från en sjukdom eller ett smärtsamt tillstånd genom reaktionen av barnets ögon på ljus. Om pupillerna inte reagerar på starkt ljus genom förträngning, talar vi troligen om patologi. De främsta orsakerna till mydriasis bör övervägas.

Fysiologisk

Den ökade diametern på pupillerna hos en nyfödd och spädbarn bör inte orsaka oro hos föräldrarna, eftersom barnets synfunktion fortfarande utvecklas. Efter födseln ser barnet världen som suddiga fläckar av varierande intensitet. En nyfödd och en månad gammal baby har en viktig uppgift - att lära sig att fokusera blicken på ett föremål, och han försöker bemästra denna färdighet så snart som möjligt, eftersom han redan är intresserad av vad som händer runt honom, han är lära sig känna igen och uppfatta färger.

Barnets synorgan upplever enorm stress; utvidgning av pupillen anses i detta fall vara en normal reaktion av det autonoma nervsystemet på yttre stimuli och på inre utvecklingsprocesser som sker i snabb takt. Om mydriasis kvarstår i upp till 3 månader hos ett spädbarn, finns det inget patologiskt i detta fenomen.

Utvidgade pupiller hos äldre barn kan bero på att föräldrarna i barnets rum noggrant skapade ett svagt, svagt ljus som inte "träffar" ögonen. Om barnet samtidigt inte går mycket i frisk luft, ofta under förhållanden med otillräcklig belysning, laddar det sina visuella organ genom att titta på tecknade serier, spela på datorn, då är det inte förvånande att mydriasis börjar bli nästan permanent. Ögonen anpassar sig helt enkelt till den mänskliga existensens yttre villkor.

Det är anmärkningsvärt att ändra livsstilen för ett sådant barn, frekventa promenader, aktiv sport, minska mängden tid som ägnas åt att titta på TV och datorskärmar, bringar diametern på barnets pupiller till det normala, men inte omedelbart, utan gradvis.

Lika gradvis som pupillens "vana" till konstant utvidgning utvecklades.

Hormoner kan också påverka pupillernas storlek. Till exempel, i ett tillstånd av allvarlig stress, rädsla, glädje eller ökad ångest, börjar ett barns kropp att producera olika hormoner, och pupillen reagerar omedelbart på förändringar i hormonella nivåer genom att utvidga sig. Så ganska ofta börjar föräldrar märka ständigt vidgade elever hos barn vid 3 år, vid 7-8 år. I det första fallet är stress troligen förknippat med att börja gå på dagis och i det andra med belastningar och stress i samband med skolstart och ökad känslomässig stress.

Elever till ett barn som är oroliga för konflikter i familjen, meningsskiljaktigheter med jämnåriga, som har varit i ett tillstånd av oro och spänning under lång tid, till exempel på grund av kommande tentor eller viktiga tävlingar, kan ha permanent vidgade elever.

Vuxnas uppmärksamma inställning till problem med barn och ungdomar kommer att hjälpa till att hitta stressfaktorer i tid och eliminera dem.

Patologisk

Utvidgade pupiller åtföljs av många patologiska tillstånd. Sålunda, genom elevens reaktion, kan läkare bedöma början av ett chocktillstånd på grund av svår smärta eller som ett resultat av stor blodförlust. Människor i koma har alltid vidgade pupiller. Mindre svåra tillstånd, som också åtföljs av mydriasis, är följande.

• Att ta vissa mediciner, såväl som droger och alkohol;
• Infektionssjukdomar associerade med förgiftning;
• Inflammatoriska processer i hjärnans membran (meningit, encefalit och andra);

• Traumatiska hjärnskador;
• Förgiftning;
• Problem med metabolism (med diabetes och ett antal andra kroniska patologier);
• Skador på synorganen;
• Sjukdomar i synorganen (glaukom);

De vanligaste orsakerna bör beskrivas mer i detalj.

Shock tillstånd

Chock kan uppstå inte bara som ett resultat av svår smärta som barnet kan ha upplevt vid tidpunkten för skadan, utan också som ett resultat av en allvarlig allergisk reaktion, en överdos av mediciner eller betydande blodförlust. Under alla dessa tillstånd orsakas pupillutvidgningen av två "nöd"hormoner - adrenalin och kortisol. De börjar produceras i stora mängder för att överföra kroppen till ett "ekonomiläge" i en nödsituation. Blodkärlen smalnar av, blodflödet saktar ner, alla system fungerar i ett långsamt, skonsamt läge under "energisparande" förhållanden.

Utvidgade pupiller blir normala efter att barnet får nödvändig medicinsk vård och de hormonella nivåerna börjar stabiliseras.

Traumatiska hjärnskador

Hjärnskakning, såväl som blåmärken och hematom åtföljs oftast av mydriasis, och den är asymmetrisk och ojämn till sin natur - en pupill är större än den andra, höger och vänster pupiller reagerar olika på ljustestet. Detta blir möjligt som ett resultat av skada (kompression, förlamning) av kranialnerverna, ett centrum i hjärnan som reglerar aktiviteten hos den oculomotoriska nerven. Pupillvidgning är ett viktigt diagnostiskt tecken på huvud- och hjärnskador. Ytterligare symtom kan variera - från illamående och huvudvärk till kramper och medvetslöshet. Barnet behöver absolut kvalificerad sjukvård.

Epilepsi och ökat intrakraniellt tryck

Ett epileptiskt anfall, som intrakraniell hypertoni, orsakar störningar i funktionen hos det tredje kranialnerverparet. Pupillens diameter upphör således helt enkelt att regleras. Mydriasis följer med en attack vid epilepsi och är ofta en följeslagare till ett generaliserat konvulsivt tillstånd. Med ökat tryck inuti skallen utförs trycket på kranialnerverna under en längre tid och systematiskt, så vidgad pupilldiameter kan vara ett ganska långvarigt symptom hos ett barn.

Gifter och gifter

Det farligaste giftet som kan orsaka förlamning av inte bara ögonmusklerna och nerverna utan även musklerna i andningsorganen är Botox. Det kan komma in i ett barns kropp med konserverat kött eller fisk av låg kvalitet eller korvprodukter. Många kemiska gifter som ett barn av misstag kan ta när de når ett obevakat hushållsförråd av hushållskemikalier orsakar också vidgade pupiller, och detta är bara ett av symptomen på förgiftning. Kranialnerver är måttligt påverkade av alkohol och droger - marijuana, kokain, syntetiska blandningar. Under påverkan av dessa ämnen upphör hjärnan att normalt reglera processerna för hämning och excitation av nervsystemet, vilket leder till tillfällig mydriasis.

De ofta vidgade pupillerna hos tonåringar förtjänar särskild uppmärksamhet från föräldrarna. Om ett mydriatiskt tillstånd åtföljs av otillräcklighet, konstigt beteende och ovanliga reaktioner på vanliga saker, är detta en anledning att fundera över om barnet tar droger.

Mediciner

Utvidgning av ett barns pupiller kan orsakas av att ta mediciner som barbiturater, kramplösande medel och ibland hormonella läkemedel. Prednisolon, som kan rekommenderas för behandling av svåra allergiska reaktioner och andra åkommor, gör till exempel kroppen mer mottaglig för adrenalin, vilket i sin tur vidgar pupillerna. Förgiftning med dessa läkemedel manifesteras inte bara av patologiskt vidgade pupiller utan reaktion på ljus, utan också av andra symtom - förvirring, medvetslöshet, kramper, blodtrycksfall, kräkningar. Du kan inte vänta, du måste ge akut hjälp och ringa en ambulans.

I de flesta fall tenderar föräldrar att något överdriva problemet med vidgade pupiller, säger den berömda barnläkaren Evgeniy Komarovsky. Men det är bättre än att missa och ignorera symptomen på patologiska tillstånd. Du bör inte försöka hitta orsaken till ständigt vidgade eller asymmetriskt förstorade pupiller hos ett barn på egen hand. Det är bäst att testa sig. Det ska börja med ett besök hos ögonläkaren och neurologen.

För att bekräfta vissa misstankar som läkaren har, ordinerar de ofta en MR av hjärnan eller ett elektroencefalogram, samt ett allmänt och biokemiskt blodprov, vilket gör att man bland annat kan fastställa koncentrationen av vissa hormoner. Om läkaren, baserat på resultaten av undersökningen, säger att inga patologier hittades, bör föräldrar acceptera detta faktum. När allt kommer omkring kan storleken på ett barns pupiller vara ett individuellt inslag i utseendet. Men denna tanke bör komma till föräldrars sinnen i det allra sista skedet, när barnet redan har undersökts av specialister.

Du kan ta reda på ännu mer information om ett barns syn i följande video.

Dilaterade pupiller, eller mydriasis, är pupiller med en ökad diameter, som är förknippad med påverkan av yttre orsaker eller någon sjukdom.

Diametern på pupillen ändras beroende på sammandragningen av speciella muskler som verkar på olika sätt: funktionen hos den cirkulära (cirkulära) muskeln syftar till att förtränga pupillen, och funktionen hos den radiella muskeln är inriktad på att vidga den. Således uppträder mydriasis på grund av en försvagning av den cirkulära muskeln, eller med spasm i den radiella muskeln. Vi kommer att prata mer i detalj om orsakerna till detta fenomen i den här artikeln.

ICD-10 kod

H57.0 Abnormalitet i pupillfraktionen

Orsaker till vidgade pupiller

• Skada eller kompression av synnerverna genom vilka nervfibrerna som ansvarar för att minska pupillens diameter sträcker sig.
• Traumatiska hjärnskador.
• Neoplasmer i hjärnan som sätter tryck på synnerverna eller mitthjärnans område (det är här centret som styr förändringar i pupilldiameter finns).
• Aneurysm (patologisk expansion) av en artär som är belägen i närheten av den oculomotoriska nerven.
• Ökat intrakraniellt tryck på grund av neoplasmer, cerebrovaskulär olycka, traumatisk skada eller hematom.
• Effekten av mydriatiska läkemedel (atropin, skopolamin).
• Akut syrebrist (syresvält).
• Berusning av olika ämnen, till exempel barbiturater.
• Botulinumtoxinförgiftning, botulism.
• Bräcklighet av blodkärl, diabetes mellitus.
• Ögonskador, kontusion.
• Akuta respiratoriska virussjukdomar med skador på det intrakraniella nervsystemet.

Dilaterade pupiller, som ett symptom på sjukdomen, kan provoceras av sphincter pares, ökad pupilltonus, spasm i dilatatormuskeln, skallskada eller okulär inflammatorisk sjukdom, såväl som neurologisk patologi.

Beroende på orsakerna kan mydriasis yttra sig med olika symtom, som är viktiga att uppmärksamma.

Allvarligt utvidgade pupiller observeras oftast på grund av sjukdom, skada eller när man tar droger. Alla vet om pupillens förmåga att expandera i mörkret och dra ihop sig i närvaro av en ljuskälla, vilket förbättrar mörkerseendet och skyddar näthinnan från de skadliga effekterna av solljus under dagen. En patologiskt vidgade pupill förblir förstorad även när den utsätts för starkt ljus. Detta ögontillstånd bör varna dig - detta är en allvarlig anledning att kontakta en specialist.

Om pupillerna ständigt utvidgas, kan man misstänka berusning av kroppen eller förgiftning. Detta tillstånd kan vara resultatet av yrkesverksamhet som involverar användning av giftiga kemikalier, eller användning av droger eller hallucinogena droger, samt alkoholhaltiga drycker i stora mängder. En viktig punkt är att hos personer som tidigare missbrukat alkohol eller tagit droger, även efter att ha gett upp skadliga vanor, kan pupillernas diameter förbli densamma - mer än 5 mm bred.

När utvidgade pupiller och huvudvärk uppträder samtidigt kan detta vara tecken på ett migränliknande tillstånd eller det så kallade klustersyndromet. Ofta uppträder svår huvudvärk endast i ena halvan av huvudet, och i samma halva upptäcks en förstorad pupill - detta fenomen uppstår under eller efter en attack av huvudvärk. Det är nödvändigt att leta efter orsaken till migrän - först då kan du bestämma dig för behandling och bli av med sjukdomen.

Vid traumatisk huvudskada kan även yrsel och vidgade pupiller förekomma. Detta sker efter en betydande huvudskada, som ett fall eller liknande skada. En ökning av pupillernas bredd, som åtföljs av symtom som attacker av illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk och förlust av koordination, kräver omedelbar läkarvård, eftersom det tyder på allvarlig skada på hjärnan.

Det händer ibland att patienter klagar på vidgade pupiller på morgonen. Detta kan vara ett tecken på sköldkörtelsjukdom, när metaboliska processer störs och överdriven produktion av sköldkörtelhormoner uppstår. Ökad puls, vidgade pupiller, eventuellt hjärtrytmrubbningar, ökad oro och panikkänsla, dålig sömn. Dessutom kan patienten uppleva periodiska ökningar av irritabilitet, hyperhidros, överdrivet sug efter mat etc. För att lösa detta problem bör du konsultera en endokrinolog.

Samtidigt utseende av röda ögon och vidgade pupiller är ofta ett tecken på utvecklingen av en allvarlig sjukdom - glaukom, som kännetecknas av ökat intraokulärt tryck. Grunden för denna sjukdom är försämringen av frisättningen av vätska från de inre ögonsfärerna. Om detta tillstånd inte behandlas kommer det förr eller senare att provocera dysfunktion av synnerven och fullständig irreversibel synförlust. Om patienten känner smärta i ögonen, suddig syn (stjärnor, cirklar), pupillerna ändras i storlek och ögonen blir röda, är det brådskande att konsultera en läkare: en sådan sjukdom är inte att leka med.

Under graviditeten är illamående och vidgade pupiller ett säkert tecken på havandeskapsförgiftning. Detta patologiska tillstånd åtföljs av en ökning av blodtrycket, svullnad, uppkomsten av protein i urinen, plötsligt allmänt obehag, attacker av illamående och till och med kräkningar. Preeklampsi är mycket farligt, inte bara för en kvinnas hälsa utan också för hennes liv. Att träffa en läkare är obligatoriskt och omedelbart.

Vid diffusa sjukdomar i hjärnan - olika typer av encefalopati - är patologiskt orsakad utvidgning av pupillerna inte ovanligt. Att pupillerna vidgas vid encefalopati är naturligtvis långt ifrån det enda tecknet på sjukdomen. Mot bakgrund av ischemi i hjärnceller utvecklas yrsel, obehag i huvudet, konstant trötthet, försämring av minne och tankeprocesser, darrningar i armar och ben, störningar i ansiktsuttryck och tal etc. Mydriasis kan dock vara en av de första symtomen på sjukdomen, som bör varna dig och bli en anledning till tidig diagnos av sjukdomen.

Utvidgade pupiller under en hjärnskakning är ett karakteristiskt symptom som observeras efter ett betydande slag mot huvudet, efter ett misslyckat fall eller annan skada. En eller båda pupillerna kan vara vidgade, beroende på omfattningen och platsen för hjärnskadan. Ytterligare tecken på en sådan lesion är illamående (även kräkningar), nedsatt medvetande, huvudvärk, tillfällig förlust av orientering och motorisk koordination. Assistans – leverans av den drabbade till akuten för första hjälpen och tidig diagnos.

Utvidgade pupiller hos patienter med schizofreni är inte ovanliga. Störningar i psyket, tänkande, störningar i överföringen av känslor och olämpligt beteende - allt detta påverkar hjärncentras arbete. Ofta försämras sådana patienters syn avsevärt, även om de sällan klagar på det - patienterna uppmärksammar helt enkelt inte de förändringar som sker i deras kropp. Naturligtvis, hos sådana patienter är utvidgade pupiller långt ifrån det enda och inte huvudsymptomet på denna sjukdom.

När det känslomässiga tillståndet förändras kan också pupillernas diameter förändras: förändringar i humör, spänning, rädsla eller en känsla av lycka kan nästan fyrdubbla storleken. Utvidgade pupiller vid förälskelse är också ett helt normalt fenomen förknippat med ökad upphetsning, stark sexuell lust och intresse för ett visst föremål. Det har länge bevisats att pupillens diameter till stor del kan återspegla nivån av mänsklig upphetsning. I de allra flesta situationer, när ett intressant eller stimulerande föremål kommer in i en persons synfält, vidgas hans pupiller omedelbart. Nästan alltid följer pupillförstoring stark sexuell upphetsning.

Med tumörer i hjärnan och ryggmärgen är ett symptom som vidgade pupiller inte ovanligt. Till exempel är ett neurom i nacken och en vidgad pupill ett typiskt tecken på kompression av nervrötterna. Den kliniska bilden kan kompletteras med symtom som dimsyn och uppkomst av fläckar i ögonen. Samråd med en specialist i sådana situationer är extremt nödvändigt - kirurgisk ingrepp kan vara nödvändig, eftersom sjukdomen i framtiden bara kommer att utvecklas och patientens tillstånd kommer att förvärras.

När dina ögon gör ont och dina pupiller vidgas är detta en direkt indikation på ökat intraokulärt tryck. Att uppsöka läkare bör göras omedelbart, eftersom en akut attack utan hjälp kan leda till förlamning av ögonmusklerna och vidgade pupiller kan fortsätta livet ut, för att inte tala om ökande synproblem.

Blanketter

Dilaterat pupillsyndrom

Vid dilaterat pupillsyndrom (Ady-Holmes syndrom) är skadeplatsen de cellulära strukturerna hos förkortade ciliära nerver. Ytterligare symtom är:

• dilaterad pupill (s.k. tonic), oftast på ena sidan;
• svag reaktion av pupillen på ljuskällan (eller fullständig frånvaro av en sådan reaktion);
• blockering av boende;
• rädsla för ljus;
• "dimma" i ögonen.
• Orsaken till detta syndrom har inte fastställts, men påverkan av följande faktorer misstänks:
• brist på vitaminer;
• infektioner i kroppen;
• metabola sjukdomar.

Kvinnor lider av syndromet oftare än män. Medelåldern för patienten är cirka 30 år. Ibland kan sjukdomen ärftas.

Kärnan i denna patologi är en kränkning av innerveringen av ciliärmusklerna och irisens sphincter, vilket innebär omöjligheten av logi och sammandragning av eleven.

Vid behandling av syndromet kan förmågan att fokusera blicken återställas, vilket inte kan sägas om reaktionen på en ljuskälla, som vanligtvis är irreversibel.

Utvidgade pupiller hos en tonåring

I de flesta fall är vidgade pupiller ett symptom på alkohol- eller droganvändning. Naturligtvis bör föräldrar definitivt vara uppmärksamma på barnets elever. När allt kommer omkring, om alkoholförgiftning kan bestämmas av en speciell, välkänd lukt, är situationen mycket mer komplicerad med droger.

Vilka tecken kan indirekt indikera droganvändning:

• utvidgning av pupillerna, brist på deras reaktion på ljus;
• obegriplig svaghet eller, omvänt, spänning;
• omotiverade humörsvängningar;
• sömnstörningar;
• muntorrhet och, som ett resultat, törst;
• avmagring, uppkomsten av mörka ringar under ögonen.

Naturligtvis kan dessa symtom vara tecken på andra sjukdomar och tillstånd. Men vi har listat dem så att föräldrar vet när de bör vara försiktiga och vidta lämpliga åtgärder - kontakta en narkolog, en neurolog eller prata med tonåringen.

Det viktigaste är att ingripa i tid och förhindra eventuella extremt ogynnsamma konsekvenser.

För allmän information finns här en kort beskrivning av vilka droger som vidgar dina pupiller. Med tillräcklig kunskap blir det lättare för föräldrar att navigera och förstå om deras barn använder droger, och i så fall vilken sort.

• När man tar cannabis vidgas en persons pupiller, deras ögon och läppar blir röda och de blir törstiga. Det blir ökad aktivitet och rörlighet, talet blir snabbt och otåligt. Den kliniska bilden kompletteras med uppkomsten av ökad aptit, särskilt efter slutet av läkemedlets effekt.
• Användningen av opiumläkemedel, tvärtom, minskar pupillerna, slöhet och slöhet av reaktioner uppträder och smärttröskeln minskar.
• Att ta psykostimulantia åtföljs också av utvidgning av pupillerna. Personen blir livlig, energisk, rastlös. Benägen att snabbt byta samtalsämne, till förhastade handlingar och handlingar. Kan förbli vaken i flera dagar åt gången.
• Användningen av hallucinogena droger orsakar vidgning av pupillerna och uppkomsten av auditiva och visuella hallucinationer. Gradvis förvandlas detta tillstånd till depression, och ihållande psykoser utvecklas.
• Att ta barbiturater (hypnotika) vid första anblicken liknar ett tillstånd av alkoholförgiftning. Däremot observeras inte pupillvidgning i detta tillstånd, till skillnad från när man dricker alkohol.
• Inandning av hushållskemikalier - bensin, aceton, lim - orsakar allvarlig mydriasis. Dessutom kan du känna igen en sådan narkoman genom en specifik lukt, till exempel Momentlim eller aceton. Rus åtföljs av hallucinationer och rastlöst beteende.

Utvidgade pupiller orsakas av användning av droger som cannabis (hasch), kokain, amfetamin, ecstasy, LSD, perevintin ("vint"), natriumhydroxibutyrat. Rökning av blandningar och blandningar kan framkalla både en förträngning och en ökning av pupillernas diameter.

Barnens ögon är en sann återspegling av själen, som inte bara kan visa hans känslomässiga tillstånd och känslor, utan också alla typer av sjukdomar. Till exempel kan regelbundet förstorade elever hos barn indikera allvarliga problem eller vara normen.

Av vilka skäl vidgas ett barns pupiller?

Pupillen är en skåra i iris genom vilken ögats näthinna interagerar med ljus. Pupillens storlek bestäms av musklerna som faktiskt reglerar den, de kan dra ihop sig av olika anledningar. När belysningen inte är tillräckligt bra förstoras pupillerna så att näthinnan får maximal mängd ljusstrålar.

Förutom belysning kan storleken på pupillen påverkas av varje persons känslomässiga tillstånd, välbefinnande, humör och många andra faktorer. Av denna anledning kan ett barns pupill minska och förstoras hela tiden; detta är normen och bör inte orsaka oro hos vuxna. Om ett barns pupill är kroniskt utvidgad och dess tillstånd inte förändras på flera timmar eller regelbundet stör barnet, så är detta en anledning som borde orsaka oro bland föräldrar. Förstorade pupiller kan indikera förgiftning av kroppen med giftiga läkemedel, metabola störningar eller hjärnskador.

Förstorade elever hos barn: fysiologi

Det finns tre huvudsakliga fysiologiska förklaringar till varför ett barns pupiller vidgas:

1. Nyfödda. Under de första 3 månaderna efter födseln utvecklas barnets synfokus, så pupillerna förstoras och vidgas hela tiden, och ögonen börjar kisa, "vandra" eller generellt titta "inåt". Under de första två veckorna av en nyfödds liv är detta ett helt normalt fenomen och uppstår som ett resultat av fysiologisk utveckling. Kroniskt vidgade pupiller kan fortsätta till tre månaders ålder och bör inte orsaka oro för föräldrarna.
2. Otillräcklig belysning. Om ett barn tillbringar hela tiden i ett otillräckligt upplyst rum, sällan tillbringar tid i friska luften och regelbundet tillbringar långa perioder med att titta på TV eller spela spel på en PC, bör du inte bli förvånad. Det är dessa faktorer som provocerar ständigt förstorade elever. Barnets ögon börjar anpassa sig till förhållandena, pupillen vidgas hela tiden och kan inte återgå till det normala på kortast möjliga tid.
3. Det känslomässiga och mentala tillståndet hos barnet. Alla känslor, oavsett deras natur, vare sig det är glädje, ilska, intresse eller irritation, visas inte bara på barnets psykologiska tillstånd, utan också på hans ögon med en blick. Under svåra känslomässiga chocker frigörs hormoner i blodet, vilket resulterar i ökad hjärtfrekvens och vidgade pupiller. Om din bebis ständigt har vidgade pupiller, var uppmärksam, kanske har han problem med vänner eller inhemska skandaler har en stark inverkan på hans känslomässiga tillstånd.

Utvidgade pupiller hos barn: patologier

Tyvärr börjar föräldrar vanligtvis uppmärksamma ögonproblem i sina barns pupiller först när problemet kännetecknas av åtföljande symtom på dålig hälsa. Pupillutvidgning hos barn förekommer i följande fall:

• tar narkotiska droger och vissa andra mediciner. Detta problem uppstår oftast hos tonåringar. Om ditt barn ständigt går runt med förstorade pupiller och beter sig ovanligt, bör du prata med honom så snart som möjligt och försöka helt eliminera användningen av sådana droger;
• Förstorade pupiller orsakas ofta av allvarliga infektionssjukdomar, till exempel hög kroppstemperatur eller berusning;
• Traumatiska hjärnskador påverkar också spädbarns ögon. Om ett barn klagar över konstant huvudvärk, kräkningar eller illamående, bör du kontakta en medicinsk anläggning för att få hjälp att eliminera risken för hjärnskakning. Barn kanske inte ens kommer ihåg att de slog eller föll, och efter ett par timmar kan de första symtomen på patologi dyka upp;
• vidgade pupiller, illamående, buksmärtor, kräkningar indikerar förgiftning av kroppen med giftiga ämnen. Dessutom kan detta vara antingen mat av låg kvalitet eller insektsbett;
• Metaboliska störningar orsakar ofta kroniskt vidgade pupiller. Problemet blir också kroniskt vid problem med sköldkörteln, diabetes, intolerans mot vissa livsmedel och gluten;
• ögonskador är en annan provokatör. Som ett resultat av mekanisk påverkan på ögongloben kan inte bara pupillerna vidgas, utan även blodkärl kan skadas och synförsämrad;
• Den allvarligaste orsaken till ständigt vidgade pupiller är ett antal sådana åkommor: epilepsi, aortaaneurysm och till och med hjärntumörer.

Det är inte för inte som ett barns vidgade pupiller larmar föräldrar. Detta tecken indikerar både barnets psykologiska tillstånd och förgiftning med farliga ämnen och skador. Läkare kallar dilaterade pupiller (som på bilden) mydriasis.

Orsaker till vidgade pupiller

Pupillen är slitsen genom vilken ljus passerar. Reglering av dess diameter sker automatiskt med hjälp av det autonoma nervsystemet, mer exakt, de sympatiska och parasympatiska fibrerna i det tredje paret kranialnerver.

Den oculomotoriska nerven har centra i hjärnan som styr pupillernas storlek efter ljusnivåer. Om rummet är mörkt kommer pupillerna att vidgas för att låta mer ljus passera genom dem. Under förhållanden där det är mycket ljus smalnar de av naturligt.

Varför har barnet vidgade pupiller? Deras diameter ändras under stress eller smärta. Pupillerna förstoras när påverkan av det sympatiska nervsystemet ökar. Ibland kan dock regleringsstörningar uppstå under påverkan av narkotiska ämnen, mediciner, fysisk skada eller allvarliga tillstånd.

De främsta orsakerna till vidgade pupiller hos ett barn:

1. Psykologisk stress: ångest, rädsla.
2. Tillstånd av chock med svår smärta, kraftig blodförlust.
3. Koma.
4. , tumörer, epileptogena foci, ökat intrakraniellt tryck.
5. Ögonskador, även efter operation.
6. Hjärninfektioner med syfilis, tuberkulos, meningit, encefalit.
7. Berusning, inklusive droger, användning av droppar för att undersöka ögonbotten.
8. Narkotika- och alkoholförgiftning.
9. och andra sjukdomar i det perifera nervsystemet.
10. Endokrina störningar: diabetes, problem med binjurarna. Feokromocytom är en tumör i binjuren som utsöndrar adrenalin. Andra symtom förutom den mydriatiska effekten kan vara darrningar och ökad hjärtfrekvens.
11. Vegetativ-vaskulär dystoni.
12. Glaukom.

Påfrestning

Om ett barns pupiller är vidgade kan känslomässig stress vara orsaken. De provoceras av oenighet i familjen, oroligheter i skolan och medicinska procedurer. Vanligtvis, efter att ha eliminerat den irriterande faktorn och lugnat ner sig, återgår ögonpupillerna till det normala.

Chock

Mydriasis kan provoceras av traumatisk, hypovolemisk, anafylaktisk (allergisk) chock. Vid svår smärta, en minskning av den cirkulerande blodvolymen eller blodförlust aktiveras kroppens sympatho-binjure-nödsystem. Detta görs så att vitala organ och system (hjärna, hjärta) får blod under tillstånd av brist.

Hormonerna kortisol och adrenalin frisätts, vilket drar ihop blodkärlen, centraliserar blodflödet och ökar hjärtminutvolymen. De orsakar mydriasis hos ett barn. Ett komatöst tillstånd kan också åtföljas av detta symptom, liksom en brist på reaktion på ljus. Detta tillstånd åtföljs vanligtvis av förlust av medvetande och kräver snabb medicinsk hjälp.

Traumatiska hjärnskador, neoplasmer, bölder, epilepsi

Huvudskador kan orsaka stora pupiller hos ett barn. Deras ojämna storlek och avsaknad av en vänlig reaktion på ljus är möjliga om en av kärnorna i de oculomotoriska nerverna är skadad. Utvidgade pupiller hos en nyfödd kan vara tecken på födelsetrauma, intrauterin och hypoxi i postpartumperioden.

Ofta är orsaken till mydriasis närvaron av infektioner i hjärnan, epileptogena foci (ICH). Ökat intrakraniellt tryck stör funktionen hos kärnorna i det tredje paret av nerver, som reglerar pupillens diameter. ICH utvecklas mot bakgrund av trauma, infektionsprocesser, leverkoma och njursvikt.

Ett anfall av epilepsi åtföljs ofta av vidgade pupiller. Neuroinfektioner: syfilis, tuberkulos i nervsystemet kan också orsaka detta symptom.

Ögonskador

Skador på de cirkulära musklerna som drar ihop pupillerna kan uppstå vid ögonoperationer eller trauma. Glaukom är en sjukdom som också kan leda till en mydriatisk effekt.

Förgiftning

Botulinumtoxin orsakar förlamning av ögon, kropp och andningsmuskler hos barn. Anledningen är intag av bakteriegiftet Clostridia från konserver, främst kött, och korv. Kemiska gifter kan också orsaka en mydriatisk effekt.

Etylalkohol är giftigt för nervsystemet. När det kommer in i kroppen i överskott, orsakar det ett tillstånd nära till bedövning. Orsaken till mydriasis är hjärninhibering eller överdriven stimulering. Kokain, marijuana och cannabis orsakar också mydriasis.

Mediciner

Mydriasis orsakar förgiftning med Atropin, Scopolamin, Hyoscine eller läkemedel som innehåller dem: kramplösande medel som används för att lindra smärta i mag-tarmkanalen, gallblåsan, bukspottkörteln.

Prednisolon ökar kroppens känslighet för adrenalin som har en mydriatisk effekt. Opiater som används för anestesi och smärtlindring vidgar också pupillerna.

Ögonläkare använder Atropin för att undersöka ögonbottens kärl. Mot denna bakgrund kan barnet öka ljuskänsligheten. Men i det här fallet borde föräldrar inte ha någon anledning att oroa sig. När allt kommer omkring försvinner mydriasis snabbt efter Atropin.

Diagnostik

För diagnos måste du kontakta en neurolog eller ögonläkare. I akuta fall kan återupplivning krävas. Examina:

1. Elektroencefalografi för att identifiera epileptogena foci, tecken på leverkoma och andra organiska lesioner.
2. Ultraljud av hjärnan.
3. Fullständigt blodvärde, biokemi: kreatinin, urea, transaminaser.

Slutsats

Mydriasis kan antingen vara ett ofarligt tecken på ångest eller ett symptom på allvarliga störningar i kroppen. Om det åtföljs av förlust av medvetande, är det nödvändigt att ringa efter medicinsk hjälp, berätta för läkaren om de droger som togs eller skador. Med stress är denna störning övergående.

Många föräldrar märker vidgade pupiller hos sitt barn. Det ser ovanligt ut för en vuxen, och lockar därför omedelbart uppmärksamhet och är naturligtvis lite skrämmande. Låt oss ta reda på varför ett barn kan ha vidgade pupiller - vad är orsaken och vad som behöver göras åt det.

Utökade ikoner hos ett barn, såväl som hos en vuxen, är ganska vanliga. Du måste förstå att detta är en naturlig fysiologisk process, varför orsakerna oftast är ganska prosaiska.

Du bör dock inte tro att det inte finns några skäl till oro alls - det är bättre att konsultera en läkare för att utesluta skador på synnerverna. Om problemet inte åtgärdas i tid kan ett barns ständigt vidgade pupiller leda till att pupillernas förmåga att reagera på ljus försämras. Det är särskilt farligt om barnet har pupiller med olika diametrar.

Titta på ditt barn för att se om hans pupiller vidgar sig konstant eller ibland. Om ditt barns pupiller inte alltid är vidgade bör du försöka klara situationen själv.

Om något stör dig, kontakta en läkare. Var vaksam - och du kommer att rädda ditt barn från många problem!