Cervikal erosion. Kontraindikationer för cervikal erosion: är det möjligt att sätta in en spiral, spela sport och andra nyanser? Är det möjligt att installera en spiral om det finns erosion?


Cervikal erosion är skada på slemhinnan i epitelet som täcker livmoderhalsen i det område som är beläget i slidan (runt det yttre os). Denna patologi utvecklas huvudsakligen under påverkan av patogena bakterier och virus. Brott mot epitelets integritet hos kvinnor i reproduktiv ålder och till och med ungdomar kan orsakas av många andra faktorer, inklusive mekanisk skada.

Varför är cervikal erosion farlig?

Erosion i sig är inte farlig, eftersom det är en vanlig skada på epitelet, som i de flesta fall försvinner utan någon terapi eller manipulation. Allvarliga konsekvenser kan uppstå om komplikationer uppstår.

Vissa läkare anser att erosion är ett precanceröst tillstånd (här måste det noteras att vi bara talar om sann erosion eller pseudo-erosion), eftersom skadade celler i slemhinnan tenderar att degenerera till maligna. Livmoderhalscancer är den mest fruktansvärda komplikationen som framgångsrikt kan behandlas endast med snabb diagnos.

Ett mindre farligt, men också obehagligt fenomen är cervikala polyper, som är godartade neoplasmer.

För att förhindra att komplikationer uppstår bör du undersökas minst en gång om året (ännu bättre - en gång var sjätte månad, eftersom det kvinnliga reproduktionssystemet är mycket sårbart).

Är det nödvändigt att behandla patologin?

Hittills skjuter vissa kvinnor upp behandlingen för cervikal erosion. Mer än hälften av dem bestämmer sig för att genomgå medicinska procedurer först när sjukdomen börjar manifestera sig. Samtidigt märker kvinnan bloddroppar på hennes underkläder och bindor och börjar uppleva smärta i nedre delen av buken, samt i området strax ovanför pubis.

En kontraindikation för behandling med elektrisk ström kan vara det faktum att kvinnan ännu inte har fött barn. Detta förklaras av det faktum att under kauterisering av det sjuka området med elektrisk ström behandlar läkaren hela ytan, så det finns en hög sannolikhet för oavsiktlig skada på frisk vävnad.

För att behandla patologi hos nulipära flickor används laser- eller radiovågsterapi.

Typer av erosion

Ektopi. Detta är ett ofarligt tillstånd där det bara finns skador på epitelet som kantar livmoderhalsen i det vaginala segmentet. Med ektopi kan rodnad i det drabbade området upptäckas, sår och sår bör vara frånvarande.

Ektopi kräver ingen speciell behandling, eftersom det går över av sig självt som ett resultat av sammansmältning av bindväv.

Denna typ av patologi diagnostiseras ofta hos kvinnor under 24-25 år och är resultatet av skada (till exempel under samlag). Ektopi måste övervakas noggrant för att förhindra tillägg av en smittsam process.

Sann erosion. Det är ett sår (ibland ganska stort i storlek) som har en klar röd eller vinröd färg. Epitelet i det drabbade området är heterogent. Det varar inte mer än 14 dagar och skiljer sig från ektopi i närvaro av en inflammatorisk process.

Pseudo-erosion. Såret påverkar korsningen av det kolumnära och stratifierade epitelet och rör sig mot livmoderhalsen. I detta fall kan processen åtföljas av virala eller bakteriella infektioner, eftersom den sura miljön i slidan är ett utmärkt näringslager för patogena organismer (klamydia, gonokocker, stafylokocker, etc.).

Orsaker

Det finns många faktorer som bidrar till uppkomsten av störningen. De kan delas in i två grupper: inre, som beror på tillståndet hos de inre organen, allmän hälsa och fysiologiska egenskaper; mekaniskt, vilket resulterar i skada.

Interna skäl:

  1. Dålig hygien av de yttre könsorganen. Mödrar måste lära flickor intim hygien från en mycket tidig ålder, eftersom felaktig tvättning (eller brist på sådan) kan få den vaginala mikrofloran att kolonisera med bakterier som kan orsaka utvecklingen av en infektionsprocess.
  2. Sexuella infektioner(gonorré, klamydia, trichomoniasis, ureaplasmos, candidiasis, etc.). Detta är den vanligaste orsaken hos kvinnor som inte är sjuka.
  3. Virussjukdomaråtföljd av inflammatoriska processer (herpes, papillomvirus, etc.).
  4. Svagt immunförsvar. Om kroppens skyddsbarriär minskar eller det inte finns några härdningsåtgärder i kombination med rätt näring, kan den lokala immuniteten minska och livmoderhalsen kan snabbt bli infekterad, vilket provocerar uppkomsten av sår runt den yttre svalget.
  5. Tidig samlag(detta inkluderar även tidig graviditet och förlossning).

Mekaniska skäl:

  1. Skada på epitelet under intimitet(vid vårdslösa handlingar av partnern eller stor penis).
  2. Tidig eller felaktig användning av tamponger. Användningen av denna typ av hygienprodukter under menstruation rekommenderas endast för flickor över 18-20 år. Under tonåren fortsätter alla organ (inklusive könsorganen) att växa, och för djupa injektioner kan skada slemhinnan.
  3. Historia om aborter och missfall. Under curettageproceduren agerar läkaren blint, så risken för skada på epitelet är mycket hög.
  4. Misslyckad installation av en intrauterin enhet.
  5. Douching utförs i strid med säkerhetsföreskrifterna.
  6. Underlåtenhet att följa instruktionerna för användning av vaginala preventivmedel.

Erosion under graviditeten

Oftast är erosion som först uppstår under graviditeten resultatet av en hormonell obalans i kroppen. Kvinnliga hormoner, som produceras i stora mängder under graviditeten, hjälper till att mjuka upp livmoderhalsen - detta gör den mer sårbar för mekanisk skada eller utveckling av en infektionsprocess.

Inflammation, sjukdomar som överförs genom intimitet, för aktivt sex - allt detta kan orsaka utvecklingen av sjukdomen.

Läkare identifierar en annan typ av erosion, som är en fysiologisk inversion av livmodern, som inträffar under dess naturliga utvidgning. Denna störning går vanligtvis över av sig själv, förutsatt att kvinnan håller hygienen och använder preventivmedel för att skydda mot infektioner.

Erosion efter förlossningen

Erosion efter förlossningen är resultatet av skador på epitelceller och vävnader under barnets passage genom moderns födelsekanal. Orsaken till patologin kan vara livmoderhalsbrott, vilket naturligt leder till ärr och sår.

Behandling av en störning orsakad av mekanisk skada är ett obligatoriskt förfarande, eftersom konsekvenserna av denna sjukdom kan vara mycket allvarliga (även utseendet på en cancertumör).

Cervikal erosion är den vanligaste gynekologiska patologin hos kvinnor, som kan uppträda oavsett ålder. Det finns många anledningar till att det dyker upp.

För att skydda dig mot ett sådant obehagligt fenomen måste du regelbundet genomgå schemalagda undersökningar med en gynekolog, övervaka intim hygien och vara ansvarig för att välja en sexuell partner. Dessa enkla åtgärder kommer att hjälpa till att skydda mot infektion och möjliga komplikationer av erosion.

Om en diagnos ställs, var inte rädd för behandling - idag finns det många smärtfria och säkra metoder för att bevara kvinnors hälsa.

Kollaps

P-piller är ett populärt sätt att undvika oönskad graviditet. Men på ett eller annat sätt är de en främmande kropp i livmoderhalsen. Och erosion är skada på epitelet i denna del av organet. Är det möjligt att installera en spiral under erosion, kommer det att skada epitelet ännu mer?

Negativa konsekvenser

Är det möjligt att installera en spiral vid erosion? Det är förbjudet. Konstant kontakt av det drabbade området med en främmande kropp kan leda till en betydande försämring av tillståndet. Cervikal erosion kan utvecklas och växa snabbare. Att installera ett sådant preventivmedel för denna patologi leder till följande konsekvenser:

Inflammatoriska processer, såväl som mekanisk skada, och erosion i sig, leder till bildandet av vidhäftningar och ärr på epitelskiktet. Dessa fenomen gör det svårt att bli gravid och bära ett barn naturligt efteråt.

Eftersom enheten kan installeras i mer än ett år kan tid för behandling av patologin gå förlorad.

Är det möjligt att installera en spiral efter behandling av erosion?

Efter kauterisering av erosionen kan en intrauterin enhet sättas in. Men först efter fullständig läkning av slemhinnan inträffar. Varaktigheten av sådan läkning beror både på kroppens individuella egenskaper och på graden av utveckling av erosion. Och även om metoden som användes för att kauterisera den.

I vissa fall tillåter läkare att läkemedlet används 30-40 dagar efter kauterisering. I andra fall rekommenderas att vänta cirka sex månader. Således löses denna fråga på individuell basis.

De bästa spiralerna

Det finns hormonspiraler och spiraler gjorda av värdefulla metaller. De förra anses vara mer effektiva och moderna. Varje sådan anordning har emellertid fördelar och nackdelar.

Fördelar och nackdelar med spiralen

namn Fördelar Brister Pris
Multiload Bra effektivitet till ett relativt lågt pris. Den har formen av en halvoval med spikliknande utsprång som gör att enheten kan fästas ordentligt i livmoderhålan. Som ett resultat är risken för spontan förlust minimal. Relativt kort giltighetstid - ca 2 år. Mindre effektiv till exempel jämfört med Mirena 2500 rubel
Mirena Lång giltighetstid upp till fem år. Mycket effektivt skydd mot oönskad graviditet. Säkerhet och stark fixering i livmoderhålan, vilket resulterar i minskad risk för att spiralen faller ut. Oftast ordinerats av läkare Ganska högt pris 7000-10000 rubel
Nova T Lång livslängd, vilket är sällsynt till detta pris. Den är etablerad för fem år. Tillverkad av plast med kopparfläta. Installerar ganska stadigt Lägre effektivitet av skydd mot oönskad graviditet än andra modeller. Speciellt jämfört med hormonvarianter 2500 rubel
Yuno-BIO E-380 Lågt pris, tillverkat i Ryssland Används sällan. Det kännetecknas av låg effektivitet. Avser icke-hormonspiral 200 rubel
T deOro 375 Guld Tillverkad av plast med guldkärna. Den sitter ordentligt fast. Ganska effektivt. Men sällan använd (främst på grund av det höga priset) Hög kostnad (särskilt för en icke-hormonell spiral) Mer än 10 000 rubel

Du måste välja det mest lämpliga botemedlet i ett visst fall tillsammans med din läkare. Han kommer också att bestämma den optimala perioden när det kommer att vara möjligt att utföra installationen efter kauterisering av erosionen. Hormonspiral är att föredra eftersom de är säkrare och dessutom effektivare.

Intrauterin enhet (IUD)– Det här är en av de mest populära preventivmetoderna hos kvinnor efter 25-30 år. Denna popularitet beror först och främst på användarvänligheten (placerad i livmoderhålan).

Moderna spiraler är gjorda av inert plast, lindade med den finaste koppartråden, vilket ökar effektiviteten och varaktigheten av användningen av spiralen. Dessutom kan spiralen innehålla silver, guld och andra tillsatser (till exempel propolis). Deras syfte är att minska risken för att utveckla inflammatoriska sjukdomar i livmodern vid användning av spiral, men enligt vissa uppgifter minskar de också effektiviteten av preventivmedel. Hormonhaltiga spiraler är ett separat objekt; vi kommer att prata om dem nedan.

Den preventiva effekten av spiralen är att spiralen gör det svårt för spermierna att röra sig mot ägget och följaktligen dess befruktning. Dessutom förhindrar spiralen implantation av det befruktade ägget på grund av dess accelererade frisättning från äggledarna och avsaknaden av fullständig sekretorisk transformation av endometrium.

Fördelar med användning kopparinnehållande spiral ganska betydande:


  • inget annat preventivmedel, med undantag för kirurgisk sterilisering, låter dig glömma detta problem så länge, den genomsnittliga användningstiden för en spiral är 3-5 år;
  • en av de billigaste preventivmetoderna, från $2 till $30 för 3-5 år för kopparinnehållande spiral;
  • pålitlig metod, effektivitet 97-98%;
  • Kan användas för olika terapeutiska sjukdomar, exklusive sjukdomar i blodsystemet;
  • till skillnad från sterilisering är metoden reversibel; Förmågan att bli gravid är normalt återställd inom 3 månader efter avlägsnande av spiralen.
  • Men denna preventivmetod har också det största antalet kontraindikationer och biverkningar, vilket avsevärt begränsar dess användningsområde. Återigen är ordspråket "allt som glittrar är inte guld" sant.

    TILL bieffekter omfatta:

  • Långvarig närvaro av en främmande kropp i livmoderhålan bidrar till uppkomsten av en inflammatorisk process (endometrit), som i kombination med någon STD resulterar i en mycket svår klinisk bild. Förändringar kvarstår under lång tid i livmoderns inre lager efter avlägsnande av spiralen och kan orsaka missfall och infertilitet.
  • Dysfunktion av äggledarna, stimulerad av en främmande kropp till antiperistaltiska sammandragningar. Denna omständighet är förknippad med en ökning av antalet fall av utomkvedshavandeskap vid användning av en spiral.
  • Den långvariga närvaron av IUD-ledare i livmoderhalskanalen främjar spridningen uppåt av vaginal mikroflora med utvecklingen av en smittsam process i livmoderhalsens slemhinna och bildandet av livmoderhalspolyper. Kombinationen av en spiral med cervikal erosion är särskilt ogynnsam.
  • Med regelbunden sexuell aktivitet blir kvinnor som använder spiral med jämna mellanrum fortfarande gravida, följt av spontan avbrytande av graviditeten under den första veckan av dess utveckling. Sådana spontana miniaborter har en suddig klinisk bild, som manifesteras av tunga, oregelbundna och smärtsamma menstruationer. Därför är denna preventivmetod kategoriskt oacceptabel för religiösa människor.
  • Användningen av en spiral involverar kirurgisk manipulation i livmoderhålan under insättning och avlägsnande av spiralen. Detta är förknippat med sällsynta fall av livmoderperforation, vilket kräver bukkirurgi.
  • Spontant förlust (utdrivning) av spiralen är möjlig, vilket är särskilt vanligt när man använder denna metod hos kvinnor med livmoderhalsruptur.
  • Om graviditet inträffar när man använder denna metod är det inte alltid möjligt att rädda det, eftersom antalet spontana missfall ökar.

  • De listade komplikationerna definierar ett brett spektrum av kontraindikationer för att använda en IUD:

  • allergi mot koppar;
  • olika inflammatoriska sjukdomar i könsorganen;
  • närvaro eller risk för att få sexuellt överförbara sjukdomar;
  • postpartum skador, såväl som andra sjukdomar i livmoderhalsen (erosion, dysplasi, polyper);
  • godartade och maligna tumörer i könsorganen;
  • endometrios, myom, hyperplasi, endometrium;
  • missbildningar av livmodern;
  • oregelbunden menstruation, kraftig eller smärtsam menstruation;
  • anemi och blodkoagulationsstörningar.
  • Om vi ​​tar med i beräkningen att gynekologer inte rekommenderar användningen av spiraler för kvinnor som inte har någon form av spiral, så är kretsen av patienter för vilka en främmande kropp kan införas i livmoderhålan under lång tid för att förhindra implantation av det befruktade ägget utan någon särskilda problem är mycket begränsade.

    För att sammanfatta: Denna preventivmetod är lämplig för absolut gynekologiskt friska kvinnor med lätta, regelbundna, smärtfria menstruationer, som har ett barn och en sexpartner och som inte styrs av konventioner förknippade med religion.

    Några ord om hormonspiral

    Finns på apoteksmarknaden hormonella intrauterina systemet "Mirena". Den har en mellanposition mellan spiralen och p-piller. Runt det vertikala skaftet på spiralen finns en cylindrisk reservoar innehållande gestagen, som släpps ut i livmoderhålan i mikrodoser och kommer in i det inre lagret av livmodern och blodet. Samtidigt upprätthålls en konstant koncentration av detta hormon i blodplasman på en nivå av 1/3 eller 2/3 av nivån av hormoner vid användning av konventionella orala preventivmedel. Mirena, som kombinerar fördelarna med spiralen och orala preventivmedel, har inte de nackdelar som är inneboende i dem individuellt.



    fördelar Minus anti-
    avläsningar
    Installation
    gäller i 5 år.
    Ganska högt pris
    (cirka $250 för 5 år)
    Akut eller exacerbation av kronisk
    inflammatorisk
    kroppssjukdomar
    genitalier
    Effektiv
    ränta upp till 98 %
    Det går att använda
    ringer under kraftig, smärtsam menstruation, medan systemet har en terapeutisk effekt - menstruationen blir knapp och smärtfri -
    oidentifierad.
    Nödvändig
    Svårighet att manipulera i livmoderhålan
    Ondska
    venösa tumörer i livmodern eller livmoderhalsen
    Ökar inte antalet utomkvedshavandeskap
    nyheter och
    inflammerad-
    kroppssjukdomar
    Förekomsten av biverkningar associerade med gestagener (depression, huvudvärk, mindre
    kroppsviktsförändring, bröstförstoring); Vanligtvis försvinner dessa fenomen efter 3-6 månader från installationen av systemet
    Uterin blödning
    oidentifierade flytningar från könsorganen
    lennoe etiologi
    Kan användas för terapeutiska ändamål hos kvinnor med myom, endomet-
    rios, adenomyos, premen-
    strual syndrom.
    Vissa kvinnor upplever fullständigt upphörande
    minskning av menstruationen under det första året av användning
    bildning, därefter restaureringscykeln
    häller; Det finns också smörjande icke-cykliska
    logisk urladdning.
    Avvikelser i livmodern som stör införandet av spiralen
    På grund av den mycket låga koncentrationen av hormonet är det möjligt att använda systemet hos kvinnor med allmän patologi, när konventionella hormonella preventivmedel är kontraindikativa.
    kittel
    Akut hepatit
    Reversibel metod - förmågan att bli gravid återställs
    dräneras inom ett år efter extraktion
    Marin
    Akut trombo-
    flebit eller tromboem-
    smärttillstånd

    Hur den intrauterina enheten sätts in och tas bort:

    I Ryssland inkluderar begreppet cervikal erosion flera möjliga modifieringar av livmoderhalsslemhinnan, som vanligtvis upptäcks under undersökning av en gynekolog.

    Många kvinnor undrar: är det möjligt att ha sexuell aktivitet med denna sjukdom?

    Medicinska experter är övertygade om att cervikal erosion inte på något sätt stör patientens sexuella liv. Naturligtvis kan sex under erosion åtföljas av blodig flytning, då rekommenderas att konsultera din läkare. Och så, sex under erosion hotar inte en sjuk kvinna. Tja, om du är orolig att du kommer att bli sårad, då säger experter att sex med erosion inte är smärtsamt för alla.

    Vem löper stor risk för erosion?

    Cervikal erosion uppträder i alla åldrar, men oftare drabbar sjukdomen kvinnor som har regelbundet sexliv

    Cervikal erosion kan uppstå i nästan alla åldrar, men denna diagnos ges ofta till unga flickor vid 20 års ålder.

    Denna sjukdom upptäcks oftast hos kvinnor som har ett aktivt sexliv, men det finns fall när erosion uppstår även hos flickor som inte har känt män.

    En hög risk för cervikal erosion observeras i tonåren, hos kvinnor som använder preventivmedel och hos unga kvinnor som ännu inte har fött barn. Om en person byter sexpartners väldigt ofta är detta också en stor risk att utveckla sjukdomen. Även flickor löper stor risk som börjar sitt sexliv i mycket tidig ålder, under 17 år. Rökare kan också få cervikal erosion!

    Är det tillåtet att idrotta om erosionen har kauteriserats?

    Om kvinnan före kauterisering av erosionen var intensivt involverad i sport, kan du efter denna procedur återuppta träningen, men enligt ett mer förenklat program. Om du upplever smärta i bukområdet bör du undvika sportträning i minst en månad.

    I allmänhet rekommenderar experter att ge upp sporten tills sårskorporna helt lossnar; detta kommer att ta ungefär en och en halv månad. Naturligtvis säger läkarna inte att helt sluta idrotta, men första gången efter kauterisering rekommenderas det att ta hand om dig själv lite, eftersom all fysisk aktivitet kan leda till blödning.

    Erosion orsakad av infektionssjukdomar

    Infektioner som trichomoniasis, genital herpes, klamydia och gonorré kan leda till bildandet av cervikal erosion. På senare tid har det blivit känt att trast också kan leda till erosion. Erosion orsakad av infektion kallas sann. Det måste behandlas på ett speciellt sätt, så om du misstänker att du har denna sjukdom, rekommenderas det att omedelbart gå till en gynekolog för att identifiera sjukdomen. Ju tidigare du söker medicinsk hjälp, desto snabbare och enklare blir din behandling.

    Observationer tyder alltmer på att det inte är infektion som orsakar erosion, utan tvärtom – förändrade celler vid livmodererosion är mer mottagliga för olika bakterier, svampar och kan lätt få en infektion.

    Kan tamponger användas om det finns erosion?

    Du bör inte använda tamponger för andra infektionssjukdomar, eftersom detta kan leda till en patologisk process. Om du fortfarande inte är redo att ge upp din vana, kan du köpa speciella tamponger som skapats speciellt för användning med cervikal erosion.

    Är det möjligt att bli gravid med denna sjukdom och är det möjligt att få en spiral?

    Oftast förhindrar erosion inte befruktning, eftersom det i princip inte orsakar infertilitet.Under pseudo-erosion kan en kvinna också lätt bli gravid och inte oroa sig för sitt ofödda barn.

    Behandling i detta fall är inte föreskriven, förlossningen sker alltid utan komplikationer. Om en kvinna har verklig cervikal erosion, rekommenderar läkare att skjuta upp befruktningen ett tag och först behandla denna sjukdom.

    Efter förlossningen är många kvinnor intresserade av om det är möjligt att installera en spiral för erosion. Läkare svarar på denna fråga genom att säga att du helt enkelt kan behandla cervikal erosion med tabletter och suppositorier. Ingen är förbjuden att sätta in en spiral, men behandlingen i detta fall kommer att ta längre tid, eftersom stolpiller och tabletter i vissa fall inte räcker. Därför är det bättre att tänka flera gånger om du behöver installera en spiral eller om du klarar dig utan den för nu. Och om du bestämmer dig för att skaffa en spiral, då bör du veta att att få en spiral innebär att du utsätter dig för en hög risk för infektion. Om detta inte hindrar dig, installera sedan en spiral av högkvalitativt material.

    Under behandlingsperioden och efterföljande rehabilitering bör du begränsa konsumtionen av skräpmat, snabbmat, alkohol och även sluta röka.

    Alla dessa produkter innehåller konserveringsmedel och toxiner och kan orsaka onormal celldelning. Särskild försiktighet bör iakttas i fall där erosion orsakar blödning. Vid erosion är det nödvändigt att undvika att gå till bad och bastu, och intensiv fysisk aktivitet..

    Vad kan och får inte göras?

    Med cervikal erosion kan du oftast leva en helt normal livsstil. Patienten kan dock möta följande kontroversiella situationer i vardagen:

    För att diagnostisera och förhindra sjukdomen är ett snabbt besök hos gynekologen nödvändigt.

    Ofta, i de inledande stadierna av sjukdomen, känner en kvinna inga symtom och endast en gynekologisk undersökning kommer att avslöja sjukdomen. Först och främst, när du diagnostiserar erosion, måste du rådgöra med din läkare om ytterligare åtgärder.

    Erosion är en sjukdom och behöver kontrolleras och behandlas. Modern medicin erbjuder många sätt att behandla erosion och var och en av dem har sina egna fördelar och nackdelar. Endast på grundval av en medicinsk undersökning kommer en gynekolog att kunna ordinera individuell komplex behandling.

    Det finns traditionella metoder för att behandla erosion, men du bör inte ta till dem utan att rådfråga din läkare. I varje enskilt fall är observation av en gynekolog nödvändig.

    För att upprätthålla hälsan är det nödvändigt att regelbundet besöka en gynekolog och genomgå undersökningar. Detta kommer att hjälpa till att hålla sjukdomen under kontroll och förhindra komplikationer som kan leda till allvarliga konsekvenser, inklusive infertilitet eller utveckling av livmoderhalscancer.

    Redaktörens val
    Allah den Allsmäktige sa: Menande: "Var du än kommer ifrån, vänd ditt ansikte mot Meckas heliga moské (Masjid al-Haram). Vart du än är...

    Han behandlade på tre sätt: 1. Medicinska örter - naturlig behandling. 3. Att kombinera båda metoderna, kompletterande behandling – både örter och...

    Belägringen av Leningrad varade exakt 871 dagar. Detta är den längsta och mest fruktansvärda belägringen av staden i mänsklighetens hela historia. Nästan 900 dagar...

    Idag ska vi titta på PVE-guiden för Retro Pal 3.3.5, visa rotation, caps, bygga och hjälpa dig att förbättra din DPS för denna spec. För alliansen...
    Starkt te, nästan koncentrerad brygd, kallas chifir. Drycken dök först upp i Kolyma i fångläger....
    Efter att ha startat kampanjen kommer du att vakna upp i lägenheterna på "Clear Sky" - en grupp som handlingen börjar kretsa kring. Med dig...
    Få människor i deras liv har inte lidit av en sådan sjukdom som matsmältningsbesvär. Men i avsaknad av korrekt behandling, den vanliga...
    Varje familj har en första hjälpen-låda. Separata skåp och hyllor med lådor tillhandahålls för förvaring av mediciner för olika ändamål. Några...
    Hej, jag behöver verkligen era råd, jag behöver veta svaren på några frågor. Vi har bott med min man i 20 år, nu är han 48 år gammal,...