este o afecțiune patologică cauzată de o scădere rapidă a volumului de sânge circulant. Se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, sete, greață, amețeli, leșin, pierderea conștienței și paloarea pielii. Odată cu pierderea unui volum mare de lichid, tulburările sunt agravate, rezultatul șocului hipovolemic este deteriorarea ireversibilă a organelor interne și moartea. Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice, a rezultatelor testelor și a datelor din studiile instrumentale. Tratament - corectarea urgentă a tulburărilor (perfuzii intravenoase, glucocorticoizi) și eliminarea cauzei șocului hipovolemic.

ICD-10

R57.1

Informatii generale

Șocul hipovolemic (din latină hypo - mai mic, volum - volum) - o afecțiune care apare ca urmare a scăderii rapide a volumului sângelui circulant. Însoțite de modificări ale sistemului cardiovascular și tulburări metabolice acute: scăderea volumului vascular și umplerea ventriculilor inimii, deteriorarea perfuziei tisulare, hipoxie tisulară și acidoză metabolică. Este un mecanism compensator conceput pentru a asigura alimentarea normală cu sânge a organelor interne în condiții de volum sanguin insuficient. Odată cu pierderea unui volum mare de sânge, compensarea este ineficientă, șocul hipovolemic începe să joace un rol distructiv, modificările patologice sunt agravate și duc la moartea pacientului.

Șocul hipovolemic este tratat de resuscitatori. Tratamentul patologiei de bază, care este cauza dezvoltării acestei stări patologice, poate fi efectuat de traumatologi ortopedici, chirurgi, gastroenterologi, specialiști în boli infecțioase și medici de alte specialități.

Motivele

Există patru motive principale pentru dezvoltarea șocului hipovolemic: pierderea ireversibilă de sânge în timpul sângerării; pierdere irecuperabilă de plasmă și lichid asemănător plasmei în traumatisme și stări patologice; depunerea (acumularea) unei cantități mari de sânge în capilare; pierderea unor cantități mari de lichid izotonic în timpul vărsăturilor și diareei. Cauza pierderii de sânge iremediabile poate fi sângerarea externă sau internă ca urmare a unui traumatism sau intervenție chirurgicală, sângerare gastrointestinală, precum și sechestrarea sângelui în țesuturile moi deteriorate sau în zona fracturii.

Pierderea unei cantități mari de plasmă este caracteristică arsurilor extinse. Motivul pierderii de lichid asemănător plasmei este acumularea acestuia în lumenul intestinului și în cavitatea abdominală cu peritonită, pancreatită și obstrucție intestinală. Depunerea unei cantități mari de sânge în capilare se observă în traumatisme (șoc traumatic) și în unele boli infecțioase. Pierderea masivă de lichid izotonic ca urmare a vărsăturilor și/sau a diareei apare cu infecții intestinale acute: holeră, gastroenterită de diverse etiologii, intoxicație cu stafilococ, forme gastrointestinale de salmoneloză etc.

Patogeneza

Sângele din corpul uman este în două „stări” funcționale. Primul este sângele circulant (80-90% din volumul total), furnizând oxigen și substanțe nutritive către țesuturi. Al doilea este un fel de rezervă care nu este implicată în fluxul sanguin general. Această parte a sângelui se găsește în oase, ficat și splină. Funcția sa este de a menține volumul necesar de sânge în situații extreme asociate cu o pierdere bruscă a unei părți semnificative a CBC. Odată cu scăderea volumului sanguin, baroreceptorii sunt iritați, iar sângele depus este „ejectat” în circulația generală. Dacă acest lucru nu este suficient, este activat un mecanism pentru a proteja și conserva creierul, inima și plămânii. Vasele periferice (vasele care furnizează sânge la membre și la organele „mai puțin importante”) se îngustează, iar sângele continuă să circule activ doar în organele vitale.

Dacă lipsa circulației sanguine nu poate fi compensată, centralizarea crește și mai mult, crește spasmul vaselor periferice. Ulterior, din cauza epuizării acestui mecanism, spasmul este înlocuit cu paralizia peretelui vascular și o dilatare (expansiune) accentuată a vaselor. Ca urmare, o parte semnificativă a sângelui circulant se deplasează în regiunile periferice, ceea ce duce la o agravare a alimentării insuficiente cu sânge a organelor vitale. Aceste procese sunt însoțite de încălcări grave ale tuturor tipurilor de metabolism tisular.

Există trei faze în dezvoltarea șocului hipovolemic: deficiența volumului sanguin circulant, stimularea sistemului simpatoadrenal și șocul în sine.

• 1 faza- deficit de BCC. Datorită lipsei volumului sanguin, fluxul venos către inimă scade, presiunea venoasă centrală și volumul vascular cerebral scad. Lichidul care a fost anterior în țesuturi, compensatorii se deplasează în capilare.
• 2 faza- stimularea sistemului simpatoadrenal. Iritarea baroreceptorilor stimulează o creștere accentuată a secreției de catecolamine. Conținutul de adrenalină din sânge crește de sute de ori, norepinefrina - de zeci de ori. Datorită stimulării receptorilor beta-adrenergici, tonusul vascular, contractilitatea miocardică și frecvența cardiacă cresc. Splina, venele din mușchii scheletici, pielea și rinichii se contractă. Astfel, organismul reușește să mențină presiunea arterială și venoasă centrală, să asigure circulația sângelui în inimă și creier ca urmare a deteriorării alimentării cu sânge a pielii, rinichilor, sistemului muscular și organelor inervate de nervul vag (intestine, pancreas, ficat) . Pentru o perioadă scurtă de timp, acest mecanism este eficient, cu o recuperare rapidă a CCA, urmează recuperarea. Dacă deficitul de volum sanguin persistă, în viitor, ies în prim plan consecințele ischemiei prelungite a organelor și țesuturilor. Spasmul vaselor periferice face loc paraliziei, un volum mare de lichid din vase trece în țesuturi, ceea ce implică o scădere bruscă a CBC în condițiile unui deficit inițial al cantității de sânge.
• 3 faze– de fapt șoc hipovolemic. Deficitul de BCC progresează, întoarcerea venoasă și umplerea inimii scad, tensiunea arterială scade. Toate organele, inclusiv cele vitale, nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți, apare insuficiență multiplă de organe.

Ischemia organelor și țesuturilor în șoc hipovolemic se dezvoltă într-o anumită secvență. În primul rând, pielea are de suferit, apoi mușchii scheletici și rinichii, apoi organele abdominale și în final plămânii, inima și creierul.

Clasificare

Pentru a evalua starea pacientului și a determina gradul de șoc hipovolemic în traumatologie și ortopedie, clasificarea Colegiului American de Chirurgii este utilizată pe scară largă.

• Pierderea a cel mult 15% din CCA- daca pacientul se afla in pozitie orizontala, nu exista simptome de pierdere de sange. Singurul semn al șocului hipovolemic incipient poate fi o creștere a frecvenței cardiace cu mai mult de 20 pe minut. când pacientul trece în poziția verticală.
• Pierderea de 20-25% BCC- o ușoară scădere a tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac. În acest caz, presiunea sistolică nu este mai mică de 100 mm Hg. Art., puls nu mai mult de 100-110 bătăi/min. În decubit dorsal, tensiunea arterială poate fi normală.
• Pierderea de 30-40% BCC- scaderea tensiunii arteriale sub 100 mm Hg. Artă. în decubit dorsal, puls mai mult de 100 bătăi/min, paloare și răcire a pielii, oligurie.
• Pierdere de peste 40% BCC- pielea este rece, palidă, se notează marmurarea pielii. Tensiunea arterială este redusă, nu există puls în arterele periferice. Conștiința este tulburată, este posibilă comă.

Simptome de șoc hipovolemic

Tabloul clinic al stării de șoc depinde de volumul și rata pierderii de sânge și de capacitățile compensatorii ale organismului, care sunt determinate de o serie de factori, inclusiv vârsta pacientului, constituția acestuia, precum și prezența unei boli somatice severe. patologie, în special boli pulmonare și cardiace. Principalele semne ale șocului hipovolemic sunt creșterea progresivă a ritmului cardiac (

Tratamentul șocului hipovolemic

Sarcina principală în stadiul inițial al terapiei este de a asigura un aport suficient de sânge a organelor vitale, de a elimina hipoxia respiratorie și circulatorie. Se efectuează cateterizarea venei centrale (cu scădere semnificativă a BCC, se efectuează cateterizarea a două sau trei vene). Pacientului cu șoc hipovolemic i se administrează soluții de dextroză, cristaloide și poliionice. Viteza de administrare trebuie să asigure stabilizarea cât mai rapidă a tensiunii arteriale și menținerea acesteia la un nivel nu mai mic de 70 mm Hg. Artă. În absența efectului medicamentelor enumerate, se efectuează o perfuzie de dextran, gelatină, hidroxietil amidon și alți înlocuitori sintetici de plasmă.

Dacă parametrii hemodinamici nu se stabilizează, se efectuează administrarea intravenoasă de simpatomimetice (norepinefrină, fenilefrină, dopamină). În același timp, se efectuează inhalări cu un amestec aer-oxigen. Conform indicațiilor, se efectuează IVL. După determinarea cauzei scăderii BCC, se efectuează hemostaza chirurgicală și alte măsuri pentru a preveni o scădere suplimentară a volumului sanguin. Hipoxia hemică este corectată prin perfuzie de componente sanguine și soluții coloidale naturale (proteine, albumină).

Când cantitatea totală de sânge dintr-o persoană scade, o poate simți imediat, deoarece starea corpului în ansamblu se înrăutățește imediat. Acest fenomen se numește hipovolemie.

Ce este

Boala hipovolemie se caracterizează prin faptul că cantitatea totală de sânge este redusă semnificativ. La o persoană sănătoasă, volumul total de sânge este de 75-58 ml/kg. Acest nivel de sânge la o persoană poate fi diferit atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

Pentru bărbați, volumul normal de sânge ar trebui să fie de 75-66 ml/kg, în timp ce pentru femei această cifră este puțin mai mică de 58-65 ml/kg. De asemenea, merită luat în considerare și volumul total: pentru bărbați, această cifră este mai mare, 35-42 ml/kg, iar pentru femei, este ușor subestimată 42-35 ml/kg.

Deoarece cu hipovolemie, volumul total de sânge din organism scade semnificativ, pot apărea diferite tipuri de simptome, care nu vor afecta decât în ​​mod negativ bunăstarea și apare deshidratarea.

Motivele

Cauzele hipovolemiei pot fi diferite: și încălcarea integrității pereților venelor și arterelor.

În acest moment, nivelul de plasmă din sânge scade semnificativ și funcția de redistribuire a fluidului în țesuturi este, de asemenea, afectată.

Cu hipovolemie, lipsa de sânge, bolile care sunt asociate cu tractul gastrointestinal sunt, de asemenea, caracteristice, atunci când nivelul de apă, sau mai degrabă lichidul din organism, scade și el, ceea ce duce la deshidratare.

Cert este că stomacul uman are nevoie de lichid în fiecare zi, mai ales că acest organ este capabil să producă până la 7-8 litri de masă lichidă, ținând cont că încă 2-3 litri se obțin cu alimente. Cu munca completă și bine coordonată a tractului gastrointestinal, doar 9-10% din tot lichidul care intră în corpul uman este excretat împreună cu transpirația și defecarea, iar restul este utilizat.

Când tractul gastrointestinal nu este coordonat, cea mai mare parte a apei este excretată din organism, ceea ce poate duce la deshidratare - hipovolemie.

Dacă o persoană are boli care sunt direct legate de rinichi, atunci în acest fel lichidul din organism va fi excretat mai repede, mai des și mai mult.

În general, rinichii sunt un organ pereche care elimină lichidele și componentele dăunătoare din organism. În timpul funcționării normale, eliminarea lichidului din organism se efectuează de mai multe ori pe zi și, astfel, acest proces este normal și armonios.

De asemenea, datorită faptului că corpul este deshidratat, o persoană poate pierde în greutate și pot începe simptome ascuțite.

Toate aceste simptome ale hipovolemiei sunt doar indicii inițiale că o persoană poate dezvolta hipovolemie. Dacă nu se iau măsuri în timp util, boala va progresa.

O persoană bolnavă poate schimba culoarea pielii. Devine mai slab, elasticitatea se schimbă, o astfel de trăsătură caracteristică este imediat vizibilă.

În aceste circumstanțe, atunci când stadiul de hipovolemie este suficient de avansat, va exista: o scădere semnificativă a temperaturii corpului, scurgere slabă, slabă de urină.

Cu hipovolemie, acestea se pot deschide brusc, ceea ce va fi destul de greu de oprit, ceea ce poate duce la faptul că tensiunea arterială a pacientului poate scădea.

Clasificare

Clasificarea hipovolemiei poate fi împărțită în trei tipuri:

• Primul tip de hipovolemie presupune o formă simplă. În astfel de circumstanțe, la o persoană bolnavă, volumul total de sânge, nivelul de plasmă din sânge scade și alți indicatori pot scădea.
• În al doilea tip de hipovolemie, cel mai adesea există o scădere bruscă a lichidului, nivelul eritrocitelor scade brusc.

Un astfel de fenomen poate duce la o deteriorare bruscă a bunăstării, o persoană își poate pierde cunoștința. Dacă, totuși, s-a întâmplat această situație, este necesară spitalizarea imediată pentru administrarea de medicamente sau sânge suplimentar.

• În al treilea tip de hipovolemie, nivelul plasmatic scade semnificativ. Există riscuri de coagulare a sângelui.

Semnele secundare se pot manifesta prin vărsături, scaune moale și diferite patologii ale corpului.

Este important să înțelegem că hipovolemia este o boală destul de complexă. Însuși fenomenul că o persoană începe să deshidrateze organismul ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru a consulta un medic.

• Ce este hipovolemia
• Ce cauzează hipovolemie
• Simptomele hipovolemiei
• Tratamentul hipovolemiei

Ce este hipovolemia

Hipovolemie- condiții caracterizate printr-o scădere a volumului total de sânge și, de regulă, o încălcare a raportului dintre elementele sale formate și plasmă. Există hipovolemie normocitemică, oligocitemică și policitemică.

Ce cauzează hipovolemie

Hipovolemie normocitemică- o afecțiune manifestată prin scăderea volumului total de sânge cu menținerea Ht în limitele normale.

• Cele mai frecvente cauze ale hipovolemiei normocitemice: pierderea acută de sânge, stări de șoc, colaps prin vasodilatație. În ultimele două cazuri, hipovolemia normocitemică se dezvoltă ca urmare a depunerii unui volum mare de sânge în vasele venoase (capacitive) și a unei scăderi semnificative a BCC în legătură cu aceasta.
• Manifestările hipovolemiei normocitemice sunt determinate de natura cauzei care a provocat-o (pierderea de sânge, șoc, colaps), precum și includerea unor mecanisme de compensare care vizează eliminarea hipoxiei acute.

Hipovolemie oligocitemică

Hipovolemie oligocitemică- o afecțiune caracterizată printr-o scădere a volumului total de sânge cu o scădere predominantă a numărului de elemente formate. Ht este sub normal.

Cele mai frecvente cauze ale hipovolemiei oligocitemice.

• Condițiile după pierderea acută de sânge (în stadiul în care transportul lichidului din țesuturi și eliberarea sângelui depus în patul vascular încă nu elimină hipovolemia, iar fluxul de celule sanguine din organele hematopoiezei nu elimină deficiența de globule rosii).
• Eritropenie ca urmare a hemolizei masive a eritrocitelor (de exemplu, cu arsuri pe o suprafață mare a corpului, atunci când hemoliza este combinată cu pierderea părții lichide a sângelui din corp din cauza plasmoragiei) și suprimarea eritropoiezei (de exemplu, cu stări aplastice sau regenerative).

Hipovolemie policitemică

Hipovolemie policitemică- o afectiune in care scaderea volumului total de sange din organism se datoreaza in principal scaderii volumului plasmatic. Indicele Ht în această stare este peste intervalul normal.

Cele mai frecvente cauze ale hipovolemiei policitemice.

• Condiții care provoacă pierderi crescute de lichide corporale: vărsături repetate (de exemplu, la femeile însărcinate sau ca urmare a intoxicației exogene), diaree prelungită (de exemplu, cu încălcarea digestiei membranei, infecții toxice intestinale), poliurie (de exemplu, în insuficiență renală), transpirație crescută și prelungită (de exemplu, în climă caldă sau în ateliere fierbinți în producție) și arsuri extinse ale pielii (însoțite de plasmoragie).
• Condiții care împiedică aportul suficient de lichide în organism („foamete”): lipsa apei de băut și incapacitatea de a bea apă (de exemplu, ca urmare a spasmului muscular la tetanos sau rabie).

Simptomele hipovolemiei

Manifestări de hipovolemie oligocitemică.

• O scădere a capacității de oxigen a sângelui (ca urmare a eritropeniei).
• Semne de hipoxie (de exemplu, o scădere a conținutului de oxigen din sânge, acidoză, o scădere a p0 2 a sângelui venos etc.).
• Tulburări ale circulației țesutului de organ și ale microcirculației în diferite grade, datorate, printre alți factori, scăderii CBC.

Manifestări de hipovolemie policitemică.

• Încălcări ale microcirculației țesutului organului din cauza hipovolemiei și policitemiei.
• Creșterea vâscozității sângelui, agregarea celulelor sanguine în microvasele de organe și țesuturi și microtromboză diseminată.
• Semne ale unei patologii subiacente care provoacă hipovolemie policitemică (de exemplu, șoc, diabet insipid, insuficiență renală, boală de arsuri etc.).

Tratamentul hipovolemiei

Tratament simptomatic

La ce medici ar trebui să vedeți dacă aveți hipovolemie?

Anestezist

Promotii si oferte speciale

știri medicale

14.11.2019

Experții sunt de acord că este necesar să se atragă atenția publicului asupra problemelor bolilor cardiovasculare. Unele dintre ele sunt rare, progresive și greu de diagnosticat. Acestea includ, de exemplu, cardiomiopatia amiloidă transtiretină.

14.10.2019

Pe 12, 13 și 14 octombrie, Rusia găzduiește o campanie socială la scară largă pentru un test gratuit de coagulare a sângelui - „Ziua INR”. Acțiunea este programată să coincidă cu Ziua Mondială a Trombozei. 04.05.2019

Incidența tusei convulsive în Federația Rusă în 2018 (comparativ cu 2017) aproape sa dublat1, inclusiv la copiii sub 14 ani. Numărul total de cazuri raportate de tuse convulsivă în ianuarie-decembrie a crescut de la 5.415 cazuri în 2017 la 10.421 cazuri în aceeași perioadă din 2018. Incidența tusei convulsive a crescut constant din 2008...

Articole medicale

Oftalmologia este una dintre cele mai dinamice domenii ale medicinei. În fiecare an, apar tehnologii și proceduri care fac posibilă obținerea unor rezultate care păreau de neatins în urmă cu 5-10 ani. De exemplu, la începutul secolului al XXI-lea, tratamentul hipermetropiei legat de vârstă era imposibil. Cel mai mult pe care se putea baza un pacient în vârstă era...

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Se caracterizează prin agresivitate ridicată, răspândire hematogenă rapidă și tendință de recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără să arate nimic...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ajunge și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, menținându-și în același timp activitatea. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați ...

Revenirea vederii bune și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Noi oportunități pentru corectarea vederii cu laser sunt deschise printr-o tehnică Femto-LASIK complet fără contact.

Materialele sunt publicate pentru revizuire și nu sunt o rețetă pentru tratament! Vă recomandăm să contactați un hematolog la unitatea dumneavoastră de sănătate!

Hipovolemia este una dintre bolile periculoase ale sistemului hematopoietic, care poate duce la moartea unei persoane. Ce este sindromul de hipovolemie? Care este boala și care sunt soiurile ei? Luați în considerare cauzele, simptomele, tipurile de hipovolemie, metodele de tratament.

Scăderea volumului circulației sanguine în hematologie se numește hipovolemie. Odată cu dezvoltarea acestei boli, există o încălcare a elementelor formate în plasma sanguină. În mod normal, volumul de plasmă circulantă (VCV) în corpul uman fluctuează în jurul valorii de 69 ml/kg la bărbați și 65 ml/kg la femei. Hipovolemia se referă la afecțiuni grave care, dacă îngrijirea medicală nu este acordată în timp util, pot duce la moartea unei persoane. Această boală nu este independentă, dar se dezvoltă ca o complicație pe fondul bolilor interne. De aceea, după ce o persoană are simptome de hipovolemie, este important să se stabilească factorul etiologic și abia apoi să se ia măsuri de tratament. În cazul hipovolemiei, apare o distribuție incorectă a lichidului intracelular, ceea ce duce la o scădere a circulației sanguine.

Hipovolemie - scăderea volumului sanguin

Important: Sindromul de hipovolemie se poate dezvolta atât în ​​patologii severe ale organelor interne, cât și în condiții mai puțin periculoase, de aceea este important să se stabilească cauzele hipovolemiei și abia apoi să se trateze.

Motivele

O scădere a volumului sanguin circulant poate apărea din mai multe motive, dar practic această afecțiune se manifestă în următoarele boli:

1. Deshidratarea organismului.
2. Tulburări metabolice: diabet zaharat.
3. Boli de rinichi: glomerulonefrită, insuficiență renală.
4. Traume ale organelor interne.
5. Complicație după intervenție chirurgicală.
6. Peritonită.
7. Hemoragie internă.
8. Boli ale tractului gastro-intestinal.
9. tulburări endocrine.
10. Patologii ale sistemului cardiovascular.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea hipovolemiei sunt:

1. Aport insuficient de apă.
2. Stres regulat, depresie.
3. Arsuri.
4. Transfuzie de sange.
5. Vărsături repetate și abundente.
6. Diaree.

Deshidratarea este una dintre cauzele hipovolemiei

Acestea nu sunt toate motivele care pot provoca dezvoltarea hipovolemiei. În cazuri rare, pacienții sunt diagnosticați cu hipovolemie a glandei tiroide, în care există nu numai o scădere a lichidului, ci și o scădere a producției de hormoni. Practic, această afecțiune este diagnosticată extrem de rar și numai după pierderea prelungită de sânge.

feluri

În hematologie, există trei tipuri principale de hipovolemie, fiecare dintre ele având propriile caracteristici:

1. Normocitemic - caracterizat printr-o scădere a sângelui circulant cu hematocrit persistent. Cauza principală a acestei afecțiuni este considerată a fi pierderea acută de sânge, colapsul și alte afecțiuni grave care conduc la o scădere a curentului în vene și arterele mari.
2. Hipovolemie oligocitemică - o scădere a cantității de sânge și elemente formate cu o scădere a hematocritului. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei afecțiuni este considerat a fi, care se dezvoltă ca urmare a unei deficiențe a globulelor roșii sau a hemolizei extinse a globulelor roșii. Această condiție este tipică pentru arsurile de gradul 1 sau 2.
3. Hipovolemia policitemică - este cauzată de o scădere a volumului sanguin pe fondul scăderii cantității de plasmă.

Stadiile bolii

Cursul hipovolemiei depinde direct de cantitatea de sânge pierdere, precum și de simptomele cu care pacientul a apelat la medici.

Există trei grade principale de hipovolemie, fiecare dintre ele având trăsături caracteristice:

1. Grad usor. Pierderile de sânge reprezintă în medie nu mai mult de 15% din circulația totală a sângelui. Pacienții au o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie, puls rapid și respirație. Pielea este palidă, extremitățile superioare și inferioare sunt reci, există și uscăciune crescută a gurii, slăbiciune generală.
2. Gradul mediu. Pierderea de sânge este de până la 40%. Starea pacientului este destul de gravă, tensiunea arterială este sub 90 mm Hg, puls rapid, respirație neregulată grea, transpirație excesivă, cianoză a buzelor, paloare, somnolență crescută, senzație de lipsă de aer. În unele cazuri, pot fi prezente vărsături, leșin și o scădere a cantității de urină.
3. Grad sever. Pacientul pierde până la 70% din volumul total de sânge, presiunea este sub 60 mmHg, pulsul abia se aude, tahicardie severă, confuzie, convulsii sunt posibile, respirația este dificilă. Această condiție este extrem de periculoasă pentru viața umană, deoarece poate duce la moarte.

Cum se manifestă hipovolemia?

Semnele clinice ale hipovolemiei sunt destul de pronunțate și sunt însoțite de următoarele simptome:

1. Scăderea diurezei.
2. Sete crescută.
3. Paloarea pielii.
4. Scăderea temperaturii corpului.
5. Creșterea ritmului cardiac.
6. Pierdere în greutate.
7. Uscăciunea și descuamarea pielii.
8. Umflarea picioarelor.
9. Oboseală crescută.
10. Scăderea tensiunii arteriale.
11. Dureri de cap frecvente.
12. „Muște” în fața ochilor.

Diagnostic și tratament

Dacă se suspectează hipovolemie, medicul prescrie o serie de analize de laborator care vă permit să determinați numărul de globule roșii și plasmă sanguină și este prescris și un test de urină. Cu o scădere a lichidului extracelular, se efectuează un test de sânge împreună cu soluții de proteine, glucoză și soluții de electroliți. Rezultatele cercetării vă permit să creați o imagine completă a bolii, să determinați stadiul, tipul, să prescrieți tratamentul adecvat.

Hipovolemia este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a volumului de sânge în corpul uman. Hipovolemia se poate dezvolta pe fundalul diferitelor tulburări și probleme de sănătate, dar toate sunt însoțite de pierderea de lichid sau eliberarea acestuia din fluxul sanguin în țesuturile din jur.

În mod normal, un om sănătos din organism ar trebui să circule 70 ml de sânge pentru fiecare kilogram de greutate. Pentru femei, această cifră este de 66 ml. Doar atunci când vasele sunt umplute cu sânge conform așteptărilor, nivelul normal al tensiunii arteriale este menținut în organism. Dacă volumele acestui fluid de susținere a vieții scad, atunci presiunea începe să scadă, o persoană se dezvoltă, țesuturile suferă de foamete de oxigen și activitatea tuturor organelor interne este perturbată.

În corpul uman, apa este prezentă aproape peste tot și nu numai în patul vascular. Se numește lichid extracelular. Este necesar să se furnizeze nutriție țesuturilor și să se normalizeze procesele metabolice din acesta. Sângele și lichidul extracelular sunt interconectate, astfel încât pierderea de apă de către organism va afecta în mod necesar volumul și concentrația sângelui.

Partea lichidă a sângelui se numește plasmă, restul volumului său este reprezentat de trombocite, eritrocite și leucocite. În funcție de tipul de hipovolemie, raportul dintre componentele celulare și plasmatice ale sângelui va diferi. Ca urmare, volumul total de sânge circulant în organism scade, iar proporțiile dintre principalele sale elemente constitutive (plasma și celulele sanguine) pot fi, de asemenea, perturbate.

Desigur, toți medicii sunt familiarizați cu un astfel de concept precum hipovolemia. Cu toate acestea, până în prezent, nu există o schemă clară pentru identificarea acestei tulburări, ceea ce complică semnificativ procesul de diagnosticare. Aceeași caracteristică se aplică și tratamentului hipovolemiei. Prin urmare, adesea pacientului i se prescrie o transfuzie de sânge nerezonabilă, care poate dăuna sănătății umane. Medicul, înainte de a prescrie tratamentul, trebuie să identifice cauza care a dus la hipovolemie și să distingă clar acest concept de deshidratare.

Trebuie avut în vedere faptul că hipovolemia severă poate duce la dezvoltarea unor condiții de șoc care amenință viața umană. Prin urmare, uneori decizia cu privire la metoda de acordare a primului ajutor pacientului trebuie luată foarte rapid. Altfel, nu va fi posibil să-i salveze viața.

Ce se poate întâmpla în organism cu hipovolemie:

Se modifică nivelul proteinelor și electroliților din componenta lichidă a sângelui și din spațiul extracelular.

Vasele periferice se dilată, crescând astfel capacitatea patului vascular în ansamblu.

Hipovolemia se poate dezvolta din cauza excreției directe a celulelor sanguine și a plasmei din organism.

Cauzele hipovolemiei pot fi următoarele:

Sângerare însoțită de pierderi de sânge.

Dezvoltarea bolii arsurilor.

Dezvoltarea deshidratării pe fondul deteriorării organismului de către o infecție intestinală.

Hemoliză patologică sau fiziologică.

Excreție copioasă de urină la.

• Deși o persoană nu observă acest lucru, pierde lichid în timpul respirației și, de asemenea, atunci când transpiră. Când o persoană este sănătoasă, atunci organismul ține complet aceste procese sub controlul său. Volumul de apă pe care o persoană o bea pe parcursul zilei este suficient pentru a compensa aceste pierderi (dacă bea în conformitate cu norma de vârstă). Când ești în căldură, cu stări febrile, cu efort fizic excesiv, echilibrul apei din organism se poate schimba.

  Pierderea de sânge este cea mai frecventă cauză a hipovolemiei. Sângerarea poate fi externă și internă. În primul rând, pierderea de sânge afectează funcționarea inimii.

  Acest lucru afectează organismul în felul următor: