Er du her: sirkulasjon

Den intrauterine enheten er min favoritt prevensjonsmetode.

For det første den mest pålitelige (hvis en ung kvinne har rørene bundet, er det mer sannsynlig at hun blir gravid over tid - røret kan "heles" enn hvis hun legger en spiral). Effektiviteten til kobberspiralen - 5 graviditeter per 1000 / år; hormonell - 2 graviditeter per 1000/år

For det andre en av de sikreste.

For det tredje fungerer det lenge og krever ikke investeringer fra pasienten.

Det er to spiraler - kobber (ca. 2500r) og hormonell (ca. 10000). Den første fungerer i 10 år, den andre - 5. De fungerer begge på grunn av at de bremser og ødelegger sædceller. Hormonelle endrer også strukturen i slimhinnen i livmorhalsen og slipper ikke sæd gjennom.

Slik ser kobber ut (det er ca 2,5 cm langt og bredt)

Å sette inn spiralen er veldig enkelt (faktisk er den vanskeligste delen av å sette inn spiralen å få kateteret gjennom livmorhalsen).

Slik ser en hormonspiral ut - den er litt mindre enn en kobber, omtrent 2 ganger 2 (selv om på bildet - en prøve, den ekte er helt hvit).

1. Et spiralkateter føres inn i livmoren gjennom livmorhalsen (livmoren er egentlig så liten når den ikke er gravid)

2. Kateteret føres til livmorveggen og begynner å presse

3. Spiralen "retter ut vingene" (hovedsaken er å ikke fly bort)

4. Kateteret fjernes

5. Trådene klippes under halsen - de blir vanligvis stående ca 2 cm lange slik at a) den kan sees, b) slik at spiralen kan fjernes ved behov.

Myter om spiralen (flere myter, ser det ut til, bare om piller og vaksinasjon).

GIR IKKE infeksjon - nei, kun hvis det tas når infeksjonen var (derfor anbefales det å ta utstryk for infeksjon før eller under innstillingen av spiralen). Spiralen øker ikke risikoen for infeksjon. Men noen leger/forskere påpeker at infeksjonen er mer alvorlig hvis spiralen er tilstede. En annen faktor å vurdere er at hvis en kvinne bruker spiral, vil hun vanligvis ikke bruke kondom – det eneste prevensjonsmidlet som beskytter mot infeksjoner.

GIR IKKE abort - nei, kun hvis den ble plassert etter at befruktningen har skjedd

Gir IKKE blødninger - faktisk forårsaker ikke hormonspiralen (Mirena) men undertrykker menstruasjonsblødninger. Kobberspiral - øker virkelig noen ganger blødning under menstruasjon. Hos en kvinne som ikke er plaget av tunge menstruasjoner, skjer dette svært sjelden, men for en som allerede har blødd i mer enn en uke og blodpropp forsvinner, ville jeg ikke satt en kobberspiral.

IKKE forårsake smerte - for kvinner som blir tvunget til å ta smertestillende under menstruasjon anbefaler jeg ikke kobberspiral, selv om jeg ofte kan anbefale hormonell

spiralen kan falle ut - dette skjer svært sjelden, hvis dette skjer, da oftest i løpet av de første 1-2 månedene, så kvinnen bringes inn 6 uker til undersøkelse for å forsikre seg om at spiralen er der den er nødvendig

spiralen er IKKE farlig for nulliparøse / spiralen forårsaker IKKE infertilitet - infeksjon er farlig for nulliparøse, pga. det blokkerer rørene; infeksjonsspiralen i seg selv forårsaker ikke og er ikke farlig.

spiralen kan perforere livmoren - en slik komplikasjon som "perforering" er svært sjelden - et sted hos en kvinne på 1000, om ikke sjeldnere. Vanligvis oppstår perforering under plasseringen av helixen (det vanskeligste er å føre kateteret gjennom halsen). Oftere skjer det hos en kvinne etter flere keisersnitt. Hvis dette skjer, fjernes spiralen vanligvis under laparoskopi.

spiralen vokser IKKE inn i livmoren - det er mer som fra avsnittet om perforering

spiralen GIR IKKE myom - noen ganger reduseres myomene til og med i størrelse når du bruker en hormonspiral

spiralen forårsaker IKKE ovariecyster - vel, det har ingenting med dem å gjøre.

spiralen GIR IKKE overvekt - progesteron i store doser stimulerer appetitten, men selv i hormonspiralen er ikke disse dosene nok. Ved sammenligning av kvinner med og uten spiral hadde begge gruppene identisk vektøkning uavhengig av spiraltype.

spiralen legges etter menstruasjon – bare for å være sikker på at kvinnen ikke er gravid. kan settes på hvilken som helst dag i syklusen (teknisk). Hvis mannen er på forretningsreise (og det ikke var sex på en måned), kan du til og med legge det på samme dag (på avtaledagen)

Personlig: Jeg ville satt en spiral på mine slektninger, dessuten mer hormonell enn kobber (fordi jeg har råd til det), men generelt sett har jeg en veldig god holdning til kobber.

Candidiasis () er en smittsom sykdom forårsaket av en sopp av slekten Candida. Denne sykdommen påvirker slimhinnene i kjønnsorganene og munnhulen, og er ledsaget av merkbart ubehag og krøllet utflod med en sur lukt. I trost manifesterer den seg i form av candida. Når det gjelder kronisk trost, er den ofte asymptomatisk.

Årsaker

Candidiasis oppstår av følgende årsaker:

Ubeskyttet samleie med en bærer av infeksjonen;
Svekket immunitet på grunn av andre sykdommer;
Unnlatelse av å overholde sanitære og hygieniske standarder;
Svikt i det endokrine systemet;
Naturlige hormonelle endringer (graviditet, overgangsalder, etc.).

Den kroniske formen av sykdommen er mindre vanlig, og det er ikke så lett å bli kvitt den. Soppen trenger inn i de dype systemene i kroppen og har allerede en viss motstand mot visse medisiner. I en sovende tilstand kan sykdommen ikke gjøre seg gjeldende i årevis, mens en person lever et vanlig liv, fra tid til annen blir han behandlet for forkjølelse og andre sykdommer ved å ta forskjellige medisiner. Årsaken til infeksjonen svekkes en stund, men dør ikke, og ved den minste svikt i kroppen kan den plutselig manifestere seg i aktiv form.

Årsakene til tilbakefall eller manifestasjoner av kronisk trost er som følger:

Hypotermi, forkjølelse;
Enhver sykdom som reduserer immunitet;
Iført syntetisk undertøy;
Hormonell ubalanse.

Den kroniske formen av sykdommen er oftest et resultat av å ignorere symptomene på candidiasis, eller utidig behandling.

Symptomer

Kronisk candidiasis er ikke alltid aktivt uttrykt, men med en forsiktig holdning til helsen din kan du legge merke til følgende tegn på sykdommen:

Periodisk ubehag i det intime området (kløe og svie);
Hvitt belegg på tungen med forkjølelse;
Eksfolierende eller smuldrende negler;
Sur lukt av undertøy om morgenen;
Rikelig utflod av lyse toner etter sex.

Du bør ikke tilskrive disse symptomene et svekket immunsystem, selv om de etter din mening ikke forårsaker alvorlig helseskade. En bærer av en soppinfeksjon utgjør en fare for hans seksuelle partner, og i tillegg kan han smitte husstanden gjennom husholdningsartikler.

Foto: Hvordan ser kronisk trost ut?

Det første bildet viser tydelig utslippet på slimhinnene i kjønnsorganene ved kronisk trost, det andre bildet viser skade på negleplatene av soppen. På det tredje bildet er et karakteristisk hvitt belegg på tungen merkbart.

Behandling

Kronisk trost i og utføres ved hjelp av medisiner av generell virkning, nemlig tabletter.

Ikke selvmedisiner!

Før du starter behandlingen, sørg for at du har å gjøre med candidiasis, siden symptomene lett kan forveksles med tegn på noen seksuelt overførbare sykdommer. Før du tar noen av følgende legemidler oppsøke lege for å finne de medisinene som er mest effektive for deg. Les bruksanvisningen. Kvinner før behandlingsstart bør sørg for at det ikke er noe, og på alle mulige måter beskytte deg mot unnfangelse mens du tar medisiner, bruker prevensjonsmidler.

Nettbrett

Behandling med piller er en praktisk og effektiv måte å behandle kronisk candidiasis på, for med dens hjelp vil du ikke bare bli kvitt de ytre symptomene på sykdommen, men også løse selve problemet fra innsiden.

Flukonazol

Antifungale tabletter.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Flukonazol (aktiv ingrediens), laktosemonohydrat, pregelatinisert stivelse, kolloidal vannfri silika, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Indikasjoner for bruk: Candidiasis i slimhinnene (inkludert munnhulen, svelget, spiserøret og ikke-invasive bronkopulmonale infeksjoner).

Påføringsmåte: Ved genital candidiasis tas flukonazol en gang oralt i en dose på 150 mg, uavhengig av matinntak. I den kroniske formen av sykdommen tas stoffet lenger. Behandlingsvarigheten og doseringen kan kun foreskrives av en lege.

Kontraindikasjoner: Graviditet, amming, overfølsomhet overfor stoffet.

Et lignende stoff er Flucostat.

Diflucan

Soppdrepende middel i kapsler.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Flukonazol (aktiv ingrediens), laktose, maisstivelse, kolloidalt silisiumdioksid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Indikasjoner for bruk: Genital candidiasis, kryptokokkose, hudmykoser.

Påføringsmåte: En enkeltdose på 150 mg av legemidlet (1 kapsel kan inneholde 50, 100 eller 150 mg diflucan) 30 minutter før måltider. I den kroniske formen av sykdommen tas stoffet lenger. Behandlingsvarigheten og doseringen kan kun foreskrives av en lege.

Kontraindikasjoner: Samtidig bruk av legemidler som inneholder cisaprid, terfenadin, astemizol, overfølsomhet for sammensetningen av legemidlet, graviditet.

En analog av Diflucan er Futsis-tabletter.

Nystatin

Tabletter med soppdrepende effekt.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Nystatin (aktivt stoff), potetstivelse, laktosemonohydrat, stearinsyre, talkum, spiselig gelatin, delvis hydrolysert polyvinylalkohol, talkum, soyalecitin, konditorfarge, vanillin.

Indikasjoner for bruk: Infeksjoner, inkludert kjønnsorganer, forårsaket av gjærsopp av slekten Candida, forebygging av candidiasis (ved langvarig bruk av antibiotika).

Administrasjonsmåte: Inni, 1 tablett uavhengig av matinntak 3-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 10-14 dager. I den kroniske formen av sykdommen tas stoffet lenger. Behandlingsvarigheten og doseringen kan kun foreskrives av en lege.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Salver og kremer

Ved behandling av kronisk trost har aktuelle preparater en hjelpeeffekt, så de må kombineres med soppdrepende tabletter, som inneholder det samme aktive stoffet som i salven.

Lomexin

Krem med soppdrepende effekt.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Fenticonazolnitrat (aktiv ingrediens), vann, glycerylmonostearat, dinatriumedetat, makrogolfettsyreester, hydrogenert lanolin, mandelolje, propylenglykol, cetylalkohol.

Indikasjoner for bruk: Genital candidiasis, trichomoniasis.

Påføringsmetode for kvinner: Krem (5 g) injiseres dypt inn i skjeden med dispenser 1 gang per dag før leggetid, eller om nødvendig 2 ganger om dagen (morgen og kveld). Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 3-6 dager. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Påføringsmetode for menn: Kremen påføres de berørte områdene av slimhinnene i kjønnsorganene 2 ganger om dagen (morgen og kveld). Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 3-6 dager. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Kontraindikasjoner: Første trimester av svangerskapet, individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet.

Nystatin

Antifungal krem for lokal påføring.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Nystatin (aktivt stoff), lanolin, hvit petrolatum.

Indikasjoner for bruk: Inflammatoriske sykdommer i slimhinnen i kjønnsorganene av soppetiologi.

Påføringsmåte: Utad påføres salven på den berørte overflaten 1-2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 10-14 dager. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse overfor komponentene i legemidlet.

Candide

Antifungal krem for utvortes bruk.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Clotrimazol (aktiv ingrediens), propylenglykol, hvit petrolatum, flytende parafin, cetomacrogol emulsjonsvoks, benzylalkohol, metylparahydroksybenzoat, propylparahydroksybenzoat, butylhydroksytoluen, natriumdihydrogenfosfatdihydrat, natriumhydrogenfosfat, renset vann.

Indikasjoner for bruk: Sopplesjoner i hud og slimhinner i kjønnsorganene.

Påføringsmetode for kvinner: Kremen injiseres 5 g dypt inn i skjeden 1 gang per dag i 3 dager. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Påføringsmetode for menn: Kremen påføres penis 2-3 ganger daglig i 1-2 uker. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor sammensetningen av stoffet, første trimester av svangerskapet.

Stearinlys

Vaginale stikkpiller for kvinner, så vel som soppdrepende salver, brukes som et hjelpemiddel i behandlingen av kronisk trost med tabletter som inneholder en lignende aktiv ingrediens.

klotrimazol

Vaginale stikkpiller med soppdrepende virkning.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Clotrimazol 100 mg (aktivt stoff), fast fett.

Indikasjoner for bruk: Genitale infeksjoner forårsaket av gjærsopp av slekten Candida (candidiasis vulvitis, vulvovaginitis).

Påføringsmåte: Et stearinlys administreres en gang om dagen, om natten, før du legger deg. Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 6 dager. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet, første trimester av svangerskapet, menstruasjonsperioden (for denne doseringsformen).

Macmirror

Vaginale stikkpiller med antimikrobiell effekt. Brukes til å behandle gynekologiske sykdommer.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Nifuratel, nystatin (aktive stoffer), dimetikon.

Indikasjoner for bruk: Vaginal candidiasis, bakterielle infeksjoner i det urogenitale området, urogenital trichomoniasis, klamydiainfeksjoner.

Hvordan å bruke: Macmirror stikkpiller brukes i 8 dager, med 1 stikkpille om natten. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor nystatin og nifuratel.

Pimafucin

Vaginale stikkpiller med soppdrepende virkning for lokal bruk i gynekologi.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Natamycin (aktivt stoff), cetylalkohol, fast fett, sorbitantrioleat, polysorbat, natriumbikarbonat, adipinsyre.

Indikasjoner for bruk: Vaginitt, vulvitt, vulvovaginitt forårsaket av sopp av slekten Candida.

Administrasjonsmåte: Stikkpillen føres inn i skjeden i ryggleie, så dypt som mulig, 1 gang per dag om natten. Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 3-6 dager. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Kontraindikasjoner

Nystatin

Vaginale stikkpiller med antiseptisk og antimikrobiell effekt for behandling av gynekologiske sykdommer.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Nystatin (aktivt stoff), butylocoinizol for medisinske formål, butylert hydroksytoluen, sitronsyre, vaselinolje, semisyntetiske glyserider.

Indikasjoner for bruk: Sykdommer forårsaket av sopp av slekten Candida.

Påføringsmåte: Dypt inn i skjeden introduseres 1 stikkpille 1-2 ganger om dagen. Varighet av opptak er 10-14 dager. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet.

Livarol

Vaginale stikkpiller med soppdrepende virkning.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Ketokonazol (aktivt stoff), polyetylenoksid 1500, butylhydroksyanisol, polyetylenoksid.

Indikasjoner for bruk: Vaginal candidiasis. Det brukes til å forhindre soppinfeksjoner mens du tar antibiotika og andre medisiner som forstyrrer den naturlige mikrofloraen i skjeden.

Hvordan å bruke: 1 stikkpille settes inn i skjeden per dag om natten, før du legger deg. Varigheten av behandlingsforløpet er 3-5 dager. Med kronisk trost - 7-10 dager. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Kontraindikasjoner: Individuell intoleranse mot ketokonazol og andre komponenter av legemidlet, første trimester av svangerskapet.

Zalain

Antifungale stikkpiller med lokal virkning.

Instruksjoner for bruk

Sammensatt: Sertakonazolnitrat (aktiv ingrediens), witepsol type H19, stikkpiller type NAI 50, kolloidalt vannfritt silisiumdioksid.

Indikasjoner for bruk: Infeksjon av skjedeslimhinnen forårsaket av sopp av slekten Candida(candidiasis vulvovaginitis).

Påføringsmåte: Intravaginalt, en gang. En vaginal stikkpille settes dypt inn i skjeden, liggende på ryggen, ved sengetid. Hvis symptomene vedvarer, er det mulig å gjenbruke stoffet etter 7 dager. Etter resept fra behandlende lege er lengre behandling mulig i henhold til en individuell ordning.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Folkemidler

Behandlinger for kronisk candidiasis brukes som et tillegg til det generelle løpet av medisiner foreskrevet av en lege.

brusbad

For behandling av trost hos menn og kvinner brukes brusbad. Matlagingsmetode: 1 ss. en skje av en tørr plante helles med 1 kopp kokende vann, dekkes med lokk og får brygge i 30-40 minutter ved romtemperatur.

Påføringsmetode for menn: Sil avkoket og fukt et lite mykt håndkle laget av naturlig stoff med det. Kompresser gjøres på penis om natten, i 15-20 minutter, 7-10 dager på rad.

Påføringsmetode for kvinner: Sitt i en bolle med varmt vann i 15-20 minutter to ganger om dagen. Etter forsvinningen av symptomene på sykdommen, fortsett prosedyren i minst tre dager til.

Ikke øk antall prosedyrer selv om de virker utilstrekkelig effektive for deg. Alle de ovennevnte plantene tørker ut huden, og hvis de brukes feil, kan de bremse helingsprosessen.

Behandling av oral candidiasis

Hvis slimhinnene i munnhulen er påvirket, kan avkok av de samme urtene som for genital candidiasis, en svak løsning av Iodinol (1 ss per 1 kopp kokt vann) eller Furacilin-løsning (2 tabletter per 1 kopp) brukes som en skylling.

Hjemmebehandling er kun tillatt med samtykke fra legen din. Å ignorere symptomene på sykdommen eller ta upassende medisiner kan føre til alvorlige komplikasjoner, slik som kronisk prostatitt, vesikulitt, sykdommer i blæren og nyrene, infertilitet.

Mensen min stoppet helt seks måneder etter installasjonen av Mirena-spiralen. Dette er greit? Vil jeg være i stand til å bli gravid etter at spiralen er fjernet?

Er det smerter, utflod eller livmorblødning etter montering av Mirena-spiralen?

Påvirker Mirena vekten? Jeg har veldig lyst til å kjøpe Mirena intrauterin enhet, men jeg er redd for å miste formen (det er en tendens til overvekt).

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Ekspertråd er påkrevd!

Generelle egenskaper

Terapeutisk intrauterint system Mirena som et intrauterint prevensjonsmiddel (IUD)

Terapeutisk intrauterint system (hormonalt intrauterint system, hormonelt intrauterin enhet, Marinen) Mirena refererer til intrauterin hormonelle prevensjonsmidler.

På 1960- og 1970-tallet dukket det opp kobberholdige spiraler, hvis effektivitet var enda høyere. Problemet med metrorrhagia (livmorblødning) ble imidlertid ikke løst av andre generasjons intrauterine prevensjonsmidler.

Og til slutt, i andre halvdel av 70-tallet, dukket de første hormonholdige intrauterine prevensjonsmidlene opp - en ny, tredje generasjon spiraler. Disse medisinske enhetene kombinerer de positive aspektene ved spiralen og hormonelle p-piller.

Hormonholdige intrauterine prevensjonsmidler er mer effektive enn andre prevensjonsmidler denne gruppen. I tillegg fører de ikke til livmorblødning. På bakgrunn av bruken av hormonholdige intrauterine prevensjonsmidler, blir menstruasjonsblødninger mindre rikelig.

Beskrivelse av doseringsformen

Mirenas intrauterine hormonsystem har en T-formet kropp som gir en stabil plassering i livmorhulen. I den ene enden har kroppen en løkke som gjenger festes til for å fjerne systemet. På kroppen er det en hormon-elastomer kjerne, som er et stoff med hvit eller nesten hvit farge. Kjernen er dekket med en gjennomskinnelig membran som regulerer strømmen av det aktive stoffet inn i livmorhulen.

Den aktive hormonelle substansen i systemet - progestogenmedisinen levonorgestrel - presenteres i en mengde på 52 mg. Hjelpestoff - polydimetylsiloksanelastomer.

Mirena intrauterine hormonsystem er lokalisert i hulrommet i lederrøret. Lederen og kroppen til stoffet har ikke urenheter.

Hver pakke med Mirena inneholder ett intrauterint hormonsystem, plassert i et vakuumplastpapirskall.

Den ervervede doseringsformen av Mirena før bruk skal oppbevares på et sted beskyttet mot sollys, ved romtemperatur (15-30 grader). Holdbarheten er tre år.

Metabolisme av det aktive stoffet i kroppen

Hormonspiralen Mirena begynner å skille ut levonorgestrel umiddelbart etter å ha blitt plassert i livmorhulen. Frigjøringshastigheten av det aktive stoffet etter administrering er 20 μg / dag, ved slutten av det femte året synker det til 10 μg / dag.

Fordelingen av levonorgestrol karakteriserer Mirena som et medikament med overveiende lokal virkning. Den høyeste konsentrasjonen av stoffet lagres i endometriet (slimhinnen i livmoren). I myometrium (i muskelmembranen) når konsentrasjonen av levonorgestrel knapt 1 % av konsentrasjonen i endometrium. Konsentrasjonen av levonorgestrel i blodplasma er 1000 ganger mindre enn i endometriet.

Det aktive stoffet kommer inn i blodet omtrent en time etter introduksjonen av systemet. Maksimal konsentrasjon av levonorgestrel i blodserumet nås etter to uker.

Kroppsvekt påvirker konsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasma betydelig. Hos kvinner med redusert vekt (37-54 kg) er konsentrasjonen av levonorgestrol i blodet i gjennomsnitt halvannen ganger høyere.

Virkestoffet metaboliseres nesten fullstendig (nedbrytes) i leveren, og skilles ut gjennom nyrene og tarmene.

Driftsprinsipp

De viktigste prevensjonseffektene av det intrauterine hormonsystemet Mirena skyldes en svak lokal reaksjon på et fremmedlegeme i livmorhulen, og hovedsakelig lokal påvirkning av gestagenmedisinen levonorgestrol.

Det er en undertrykkelse av den funksjonelle aktiviteten til epitelet i livmorhulen: den normale veksten av endometrium hemmes, aktiviteten til kjertlene reduseres, transformasjoner skjer i submucosa - alle disse endringene forhindrer til slutt implantasjonen av et befruktet egg.

En annen viktig prevensjonseffekt er økningen i viskositeten til slimet som skilles ut av kjertlene i livmorhalsen, og fortykkelsen av slimhinnen i livmorhalskanalen, som forhindrer penetrasjon av sædceller i livmorhulen.

I tillegg hemmer stoffet Mirena sædmotiliteten i livmorhulen og i egglederne.

I de første månedene av bruk, på grunn av restrukturering av livmorslimhinnen, er uregelmessige flekker mulig. Men i fremtiden fører hemming av spredningen av endometrieepitelet til en uttalt reduksjon i volumet og varigheten av menstruasjonsblødning, opp til amenoré (opphør av menstruasjon).

Indikasjoner for bruk

Mirena intrauterine hormonsystem er først og fremst ment å forhindre uønsket graviditet.

I tillegg brukes stoffet til overdreven kraftig menstruasjonsblødning av ukjent etiologi (i tilfeller der muligheten for onkologiske sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet er utelukket).

Som et lokalt gestagenmedikament brukes Mirena intrauterin enhet for å forhindre hyperplasi (vekst) av endometrium under østrogenerstatningsterapi (denne typen behandling er indisert etter operasjon for å fjerne begge eggstokkene, så vel som ved alvorlig overgangsalder).

Kontraindikasjoner

Mirena er et intrauterint prevensjonsmiddel, så det er kategorisk kontraindisert ved inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige kjønnsområdet, for eksempel:

akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i bekkenorganene;
smittsomme lesjoner i nedre urinveier;
postpartum endometritt;
septisk abort som fant sted mindre enn tre måneder før installasjon.

Siden forekomsten av en akutt betennelsessykdom i bekkenorganene, som er vanskelig å behandle, vil være en indikasjon for fjerning av spiralen, er Mirena kontraindisert ved økt tendens til å utvikle akutte infeksjonssykdommer, inkludert det kvinnelige kjønnsområdet (hyppig endring av seksuelle partnere, en generell reduksjon i kroppens motstand, AIDS i stadiet detaljerte kliniske symptomer, etc.).

Som et intrauterint prevensjonsmiddel er Mirena også kontraindisert ved cervikal dysplasi, ondartede neoplasmer i kroppen og livmorhalsen, medfødte eller ervervede endringer i konfigurasjonen av livmorhulen (inkludert fibromyomer).

Siden det aktive stoffet i stoffet metaboliseres i leveren, er Mirena intrauterine hormonsystem kontraindisert i onkologisk patologi til dette organet, så vel som ved akutt hepatitt og skrumplever. Hvis gulsott av ukjent opprinnelse tidligere har forekommet, bør stoffet brukes med stor forsiktighet.

Siden levonorgestrol er et gestagent legemiddel, er Mirena kontraindisert ved alle gestagenavhengige onkologiske sykdommer (primært ved brystkreft).

Den systemiske effekten av levonorgestrol på en kvinnes kropp er svak. Det intrauterine hormonsystemet Mirena bør likevel brukes med ekstrem forsiktighet i tilfeller hvor progestinpreparater er kontraindisert. Dette gjelder spesielt for alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser (hjerteinfarkt, slag), alvorlige migreneanfall i historien (inkludert de som kan indikere alvorlige forstyrrelser i cerebral sirkulasjon), arteriell hypertensjon, alvorlige former for diabetes mellitus, tromboflebitt og en tendens til tromboemboliske komplikasjoner.

I slike tilfeller bør graden av risiko (alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, som er en relativ kontraindikasjon for å foreskrive stoffet) og fordelene ved bruken korreleres. Spørsmålet om bruk av Mirena avgjøres i samråd med en profesjonell, og under bruk av spiralen er konstant medisinsk tilsyn og laboratoriekontroll nødvendig.

Mirena er kontraindisert under graviditet (diagnostisert eller mistenkt) og ved overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet.

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer tilknyttede symptomer som vises minst hos hvert hundre, og ikke flere enn hos hver tiende pasient som bruker spiralen.

Kvinner som bruker Mirena opplever oftest ubehagelige symptomer fra sentralnervesystemet, som: nervøsitet, irritabilitet, dårlig humør, nedsatt libido, hodepine.

Fra mage-tarmkanalen er pasienter ofte bekymret for smerter i magen, kvalme og oppkast.

Blant de negative effektene på utseendet er akne og vektøkning oftest observert.

Ofte klager pasienter på tilstanden til reproduksjonssystemet og brystkjertlene: smerter i bekkenområdet, flekker, vulvovaginitt, spenning og sårhet i brystkjertlene.

Ryggsmerter som ligner isjias er relativt vanlig.

Alle symptomene beskrevet ovenfor er mest uttalt i de første månedene av bruk av Mirena-spiralen, deretter reduseres intensiteten, og i de aller fleste tilfeller forsvinner ubehagelige symptomer helt.

Sjeldne bivirkninger

Sjeldne bivirkninger inkluderer samtidige tegn på legemiddelbruk som ikke forekommer oftere enn hver hundrede pasient, og ikke mindre enn hver tusende.

Sjeldne uønskede bivirkninger av Mirena inkluderer følgende:

emosjonell labilitet (hyppige humørsvingninger);
utseendet til ødem;
alopecia (skallethet);
hirsutisme (økt hårighet);
hud kløe;

Disse ubehagelige symptomene er mest uttalt i de første månedene av bruk av Mirena. I tilfeller der intensiteten ikke avtar, er en ekstra undersøkelse indikert for å utelukke samtidige sykdommer.

Svært sjeldne bivirkninger

Svært sjeldne effekter av stoffet Mirena (mindre enn én av tusen) inkluderer allergiske reaksjoner i form av utslett og urticaria. Når slike tegn vises, bør andre mulige årsaker til hudallergier utelukkes, og om nødvendig bør bruken av spiralen avbrytes.

Instruksjoner for bruk

Innsetting av den intrauterine enheten Mirena

Steril vakuumemballasje åpnes umiddelbart før installasjon av systemet. Et for tidlig åpnet system skal kastes som medisinsk avfall.

Bare en lege med tilstrekkelig erfaring i å utføre slike manipulasjoner kan installere Mirena intrauterine system.

Før du installerer Mirena-spolen, bør du rådføre deg med en gynekolog og få informasjon om alle risikoer og mulige uønskede bivirkninger.

Etter å ha bestemt seg for installasjon av Mirena-spiralen, må en kvinne gjennomgå en undersøkelse av brystkjertlene og mammografi, samt en gynekologisk undersøkelse, inkludert en studie av bekkenorganene og kolposkopi (eller i det minste en cervikal utstryksanalyse).

Det er nødvendig å utelukke onkologisk patologi av de kvinnelige kjønnsorganene, graviditet og seksuelt overførbare infeksjoner. Alle inflammatoriske gynekologiske sykdommer bør være fullstendig kurert innen installasjonstidspunktet.

Det er ekstremt viktig før du installerer Mirena-spiralen å bestemme plasseringen av livmoren i det lille bekkenet, samt størrelsen og konfigurasjonen av livmorhulen. Riktig plassering av spiralen i livmorhulen garanterer effektiviteten til Mirena-systemet, og forhindrer utstøting (utdrivelse).

For kvinner i fertil alder plasseres Mirena i de første syv dagene av menstruasjonssyklusen.

Hvis det ikke er medisinske kontraindikasjoner, kan Mirena-spiralen installeres umiddelbart etter en kunstig eller spontan abort i første trimester av svangerskapet.

Kirurgisk inngrep er ekstremt sjelden.

Amenoré
Amenoré er en vanlig komplikasjon av Mirena-spiralen. Som regel utvikler den seg gradvis i løpet av de første seks månedene av bruk av et prevensjonsmiddel.

Når menstruasjonsblødningen forsvinner, bør graviditet utelukkes (gjennomfør en rutinetest). Hvis testen er negativ, kan du ikke gjenta den i fremtiden. Den normale menstruasjonssyklusen vil gjenopptas etter fjerning av Mirena.

Fjerning av spiral

Etter 5 års bruk bør Mirena-spolen fjernes. I tilfeller der en kvinne, etter å ha fjernet spiralen, skal fortsette prevensjonstiltak, bør Mirena-spiralen fjernes i begynnelsen av menstruasjonssyklusen. Hvis spiralen fjernes midt i syklusen, og før det fant ubeskyttet samleie, er kvinnen i reell risiko for å bli gravid.

Dersom en kvinne ønsker å fortsette å bruke spiralen, kan en ny spiral settes inn umiddelbart etter fjerning. I tilfeller der et nytt intrauterint prevensjonsmiddel umiddelbart installeres etter fjerning av spiralen, kan manipulasjoner utføres når som helst i syklusen.

Etter fjerning av Mirena-spiralen bør spiralens integritet kontrolleres, siden hvis det er vanskelig å fjerne produktet, glir stoffet noen ganger inn i livmorhulen.

Installasjon og fjerning av Mirena-spiralen kan være ledsaget av smerter og blødninger av varierende alvorlighetsgrad. I noen tilfeller er besvimelse mulig. Hos kvinner med epilepsi kan innsetting eller fjerning av en spiral forårsake et anfall.

Mirena intrauterin enhet og graviditet

Legemidlet har en svært høy effektivitet. I tilfeller der en uønsket graviditet oppstår, bør en ektopisk graviditet utelukkes først. I livmorgraviditet reises spørsmålet om avbruddet.

Hvis kvinnen bestemmer seg for å beholde barnet, fjernes spiralen forsiktig fra livmorhulen. I tilfeller hvor det ikke er mulig å fjerne det intrauterine systemet, advares kvinnen om mulig risiko ved graviditet med spiral i livmorhulen (spontan for tidlig svangerskapsavbrudd).

Den mulige negative effekten av stoffet på utviklingen av fosteret bør tas i betraktning. Det er svært få tilfeller av å føde et barn med Mirena intrauterine system på grunn av stoffets høye prevensjonsegenskaper. Imidlertid anbefales en kvinne å rapportere at det ikke er noen kliniske data om forekomsten av fosterpatologi under påvirkning av dette stoffet.

Søknad om amming

Virkestoffet i Navy Mirena i små konsentrasjoner trenger inn i blodplasmaet, og kan skilles ut under amming, slik at innholdet av levonorgestrel i morsmelk er ca. 0,1 % av den daglige dosen av stoffet som skilles ut av systemet.

Det er usannsynlig at en slik dose kan påvirke den generelle tilstanden til spedbarnet. Eksperter sier at bruk av Mirena under amming seks uker etter fødselen er ganske trygt for en baby som ammes.

Ofte stilte spørsmål

Kostnaden for Mirena er ganske høy. Jeg har hørt at bruk av helix kommer med mange ubehagelige bivirkninger. Er det noen positiv effekt av stoffet på kroppen?

Mirena intrauterine hormonsystem har følgende terapeutiske (ikke prevensjons) effekter:

en reduksjon i volumet og varigheten av livmorblødning (idiopatisk - det vil si ikke forårsaket av noen samtidig patologi);
økt hemoglobinnivå;
normalisering av jernmetabolismen i kroppen;
generell styrkende handling);
reduksjon av smertesyndrom under smertefull menstruasjon;
forebygging av endometriose og livmorfibroider;
forebygging av hyperplasi og endometriekreft.

I tillegg er Mirena mye brukt for å normalisere tilstanden til endometrium under østrogenerstatningsterapi (slik behandling utføres vanligvis med patologisk overgangsalder, eller etter bilateral fjerning av eggstokkene).

Er det mulig å bruke Mirena-spiralen for myom til å behandle en svulst?

Det terapeutiske Mirena-systemet hemmer veksten av fibroid tumorknuten. Ytterligere undersøkelse og konsultasjon med lege er imidlertid nødvendig. Mye avhenger av størrelsen på nodene og deres plassering. For eksempel er submukosale fibroide noder som endrer konfigurasjonen av livmorhulen en absolutt kontraindikasjon for bruk av Mirena IUD.

Hjelper Mirena med endometriose?

Det intrauterine systemet frigjør et hormon i livmorhulen som hemmer endometrial spredning - dette er grunnlaget for Mirena-spiralens evne til å forhindre utvikling av endometriose.

De siste årene har det dukket opp arbeider som vitner om den terapeutiske effekten av Mirena-spiralen ved endometriose. Kliniske data er ganske motstridende. I tillegg bør det bemerkes at behandling av endometriose med hormonspiral ikke brukes i alle land.

Fra evidensbasert medisin kan Mirena-spiralen for endometriose, som all annen hormonbehandling, bare gi et midlertidig resultat. Den russiske føderasjonens nasjonale retningslinjer for gynekologi anbefaler å starte med kirurgisk behandling, som den mest radikale.

Men i hvert tilfelle er en grundig undersøkelse og konsultasjon av leger nødvendig - en gynekolog, kirurg og endokrinolog.

Mensen min stoppet helt seks måneder etter installasjonen av Mirena-spiralen. Dette er greit? Vil jeg være i stand til å bli gravid etter at spiralen er fjernet?

Amenoré (opphør av menstruasjon) er en normal reaksjon fra kroppen på virkningen av Mirena-hormonsystemet, som oppstår hos hver femte kvinne som bruker spiralen. Som regel utvikler denne tilstanden seg gradvis.

Ved første forsvinning av menstruasjonsblødning bør graviditet utelukkes. Effektiviteten til stoffet er veldig høy, men eksperter anbefaler fortsatt å ta testen. Hvis testresultatet er negativt, trenger du ikke å bekymre deg. Etter fjerning av Mirena-spiralen vil menstruasjonen gjenopprettes, og en normal graviditet kan forventes.

Er det smerter, utflod eller livmorblødning etter montering av Mirena-spiralen?

Umiddelbart etter installasjonen av Mirena er et lett smertesyndrom og spotting mulig. Sterke smerter og blødninger kan tyde på at spiralen ikke er satt inn riktig. I dette tilfellet må Mirena-spolen fjernes.

Smerter, utflod eller livmorblødning en betydelig tid etter installasjonen av Mirena-spiralen kan indikere utstøtingsstart (utdrivelse av stoffet fra livmorhulen) eller ektopisk graviditet. Derfor, hvis slike symptomer vises, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Påvirker Mirena vekten? Jeg har veldig lyst til å kjøpe Mirena intrauterin enhet, men jeg er redd for å miste formen (det er en tendens til overvekt).

Vektøkning er en ganske vanlig ubehagelig bivirkning av Mirena-spiralen. Det skal imidlertid bemerkes at ikke alle blir tykke. I følge kliniske data merker minst ni av ti kvinner ikke engang en liten vektøkning etter innsetting av en spiral.

I tillegg er vektøkning en av bivirkningene av Mirena, mest uttalt de første månedene etter installasjon. Som regel, i fremtiden, forsvinner tendensen til overvekt, forårsaket av et hormonelt medikament.

I henhold til den eksisterende tendensen til overvekt, er det umulig å bedømme muligheten for vektøkning etter installasjon av Mirena-spiralen, siden utseendet på denne bivirkningen og graden av alvorlighetsgrad avhenger av den individuelle responsen på det hormonelle stoffet.

Jeg var beskyttet av hormonpreparater. Det er ingen bivirkninger, men jeg glemmer ofte å ta piller. Hva er den beste måten for meg å bytte fra piller til Mirena?

Hvis du tok pillene uregelmessig, er det en risiko for graviditet, som bør utelukkes når du foreskriver Mirena-spiralen.

I tillegg er det nødvendig å gjennomgå en fullstendig gynekologisk undersøkelse (undersøkelse av bekkenorganene, kolposkopi) og sjekke tilstanden til brystkjertlene.

Hvis det ikke er kontraindikasjoner for bruk av spiralen, er det best å sette inn spiralen på den fjerde eller sjette dagen av menstruasjonssyklusen. På dagen for installasjon av Mirena-spiralen kanselleres p-piller.

Når oppstår graviditet etter fjerning av Mirena?

Kliniske data indikerer at 80 % av kvinnene som ønsker å få en baby blir gravide det første året etter fjerning av Mirena-spiralen. Dette er til og med litt over det vanlige fruktbarhetsnivået (fertilitet).

Selvfølgelig tar det litt tid å gjenopprette den normale tilstanden til det reproduktive systemet, som er individuelt for hver kvinne.

For pasienter der graviditet er uønsket, anbefaler leger umiddelbart etter fjerning av Mirena-spiralen å iverksette tiltak for å forhindre unnfangelse, siden hos mange kvinner vises sannsynligheten for graviditet umiddelbart etter at systemet er avsluttet.

Hvor kan jeg kjøpe en Mirena coil?

Mirena intrauterin enhet kan kjøpes på apotek. Legemidlet utleveres på resept.

Mirena coil pris

Kostnaden for Mirena-spiralen avhenger hovedsakelig av produsenten, og varierer fra 8700 til 12700 rubler.

Anmeldelser av leger og kvinner

Anmeldelser av kvinner om Mirena-spiralen er uvanlig motstridende, og inneholder et bredt spekter av følelser, fra beundring og enorm takknemlighet til oppfinneren av dette gode, til redsel, avsky og forbannelser på hodet til den behandlende legen, som rådet "å gå gjennom dette marerittet."

Takknemlige tilbakemeldinger er basert på følgende positive punkter:

det fullstendige fraværet av bivirkninger (i noen tilfeller nevnes det at "jeg måtte tåle flere forferdelige måneder");
amenoré (nevnt med spesiell beundring av kvinner som led av tunge og / og smertefulle perioder);
komfort (ikke nødvendig å telle timene før du tar pillen, det er ingen sammenheng med samleie, etc.);
til tross for den høye prisen på stoffet, gir virkningsvarigheten (5 år) rett til å kalle Mirena-spiralen en ganske billig type prevensjon.

I tillegg er det anmeldelser som indikerer en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene på endometriose og den begrensende effekten av Mirena på veksten av fibromer.

Negative anmeldelser inneholder et stort antall klager. Når det gjelder frekvens, tiltrekker to grupper oppmerksomhet:
1. Klager på forstyrrelser i den emosjonelle sfæren (nedsatt humør, opp til "ønsket ikke å leve"), en kraftig reduksjon i libido, irritabilitet, opp til hysteri);
2. Klager på et stygt utseende (kviser i ansikt og rygg, hårtap, rask vektøkning, hårvekst på upassende steder).

Det er lett å gjette at disse to gruppene av bivirkninger gjensidig forsterker hverandre: En redusert emosjonell bakgrunn gjorde selv mindre ytre bivirkninger til styggedom i pasientenes fantasi, og ugunstige ytre symptomer økte forstyrrelser i emosjonssfæren.

En analyse av anmeldelsene viste at noen kvinner nektet å bruke Mirena de første månedene, noen fortsatte å bruke det og skrev senere at det først var veldig dårlig, men så ble tilstanden helt normal igjen. Noen anmeldelser indikerer imidlertid at bivirkninger som redusert libido, irritabilitet og en tendens til vektøkning hos noen pasienter vedvarte i det andre året med Mirena.

Mange kvinner klager over langvarig flekker og sårhet i nedre del av magen i flere uker etter at Mirena er installert.

Det er isolerte klager på Mirena-utvisning og forekomsten av inflammatoriske sykdommer.

Bemerkelsesverdig er anmeldelsen av en kvinne som snakket om forekomsten av brystkreft på bakgrunn av bruken av Mirena-spiralen. Bedømme etter volumet av operasjonen (total mastektomi med fjerning av aksillære lymfeknuter), oppsto svulsten allerede før installasjonen av Mirena-spiralen (kreft ble diagnostisert i begynnelsen av det andre bruksåret). I dette spesielle tilfellet kan Mirena virkelig stimulere veksten av en ondartet neoplasma (brystkreft er en absolutt kontraindikasjon for bruk av en hormonspiral). Årsaken til denne komplikasjonen er utilstrekkelig eller uforsiktig undersøkelse av pasienten.

Hver kvinne har et øyeblikk når hun tenker på å bli mor. Men for mange jenter begynner seksuallivet før de er klare for morskap, og for familieliv generelt. Spesielt hos moderne kvinner blir planleggingen av et barn utsatt til full realisering av seg selv på andre områder av livet.

Vel, hvis en kvinne allerede har blitt mor, og kanskje mer enn en gang, så er det få som ønsker å gjenta denne bragden et dusin flere ganger og føde hvert år. Det er derfor folk siden antikken har tilpasset seg til å ikke bli gravid uten ønske. For å lure naturen ble upretensiøse prevensjonsmetoder oppfunnet (fra det latinske ordet contraceptio - unntak). De startet med ulike essensielle oljer, fruktjuicer, tamponger, kremer, ødelagt kontakt, tøyposer (forløper til kondomet) og så videre.

Som du kan se, påvirker spiralen alle prosessene som er nødvendige for unnfangelse:

vitalitet og hastighet på bevegelse av sædceller;
eggmodning og eggløsning;
feste av fosteregget til endometriet.

Fordeler og ulemper med å bruke intrauterine enheter

Fordeler med spiralen	Ulemper ved marinen
Praktisk å bruke, er spiralen satt for en periode på 3 til 10 år eller mer. Det krever ikke daglige prosedyrer, spesiell hygiene og drikkepiller per time. Kort sagt, i lang tid kan du ikke tenke på prevensjon i det hele tatt og ikke være redd for en uønsket graviditet, men nyte dine seksuelle forhold.	Ikke egnet for alle kvinner, da det har en rekke kontraindikasjoner. For noen kvinner slår ikke spiralen rot.
Høyeffektiv metode: graviditet forekommer i bare 2 av 100 tilfeller. Inerte spiraler gir lavere effektivitet, og ved bruk av hormonelle intrauterine systemer reduseres risikoen for å bli gravid til null.	Ennå det er fare for uplanlagt graviditet med en spiral. I tillegg kan spiralen falle ut og kvinnen kan ikke merke det. Men bare fjerning av vedheng eller ligering av egglederne og en fullstendig avståelse av seksuell aktivitet gir et 100% resultat.
Bevaring av den fødende funksjonen umiddelbart etter fjerning av spiralen.	Fra bruk av ikke-hormonelle spiraler anbefales det å avstå fra unge og nullipære kvinner., siden som en bivirkning kan det utvikles inflammatoriske endringer i endometrium i livmoren og vedheng, noe som reduserer sjansene for å bli gravid i fremtiden.
Påvirker ikke kvaliteten på seksuallivet, det vil si seksuell tiltrekning, seksuell omgang for både partnere og orgasme.	En spiral kan forårsake smertefulle og tunge menstruasjoner. Mens hormonelle spiraler, tvert imot, løser problemene med smertefulle perioder. Men gestogen spiraler kan føre til fravær av menstruasjon, noe som også påvirker kvinners helse negativt.
Lav kostnad. Ved første øyekast kan det virke som om noen typer spiraler er en kostbar nytelse. Men gitt den lange bruksperioden, vil denne metoden være mye mer økonomisk enn de som krever påføring under hvert samleie, daglig og månedlig.	Mulige bivirkninger fra bruk av spiraler, er utviklingen deres dessverre ikke uvanlig.
IUD kan brukes etter fødsel under amming når orale hormonelle midler er kontraindisert.	Øker risikoen for å utvikle inflammatoriske prosesser kjønnsorganer, heller ikke spiralen beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer.
I tillegg for hormonelle intrauterine systemer: kan brukes til kvinner i alle aldre; brukes ikke bare til prevensjon, men også i behandlingen av visse gynekologiske sykdommer (fibromer, endometriose, smertefull menstruasjon, livmorblødning, etc.).	Øker risikoen for å utvikle en ektopisk graviditet. Bruk av hormonspiraler reduserer risikoen for patologisk graviditet betydelig.
	Prosedyren for å sette inn en spiral krever en tur til gynekologens avtale, gir ubehag og smerte, hos nulliparøse kvinner er smertesyndromet spesielt uttalt, noen ganger er lokalbedøvelse nødvendig.

Indikasjoner for installasjon av en intrauterin enhet

1. Midlertidig eller permanent forebygging av uønskede graviditeter, spesielt hvis familien allerede har barn. Intrauterine enheter er ideelle for kvinner som har født og har en enkelt seksuell partner, det vil si for de som har svært lav risiko for å pådra seg seksuelt overførbare sykdommer.
2. Hyppige uønskede graviditeter, ineffektivitet eller uoppmerksomhet hos en kvinne i bruk av andre prevensjonsmidler.
3. Forebygging av graviditet etter fødsel, spesielt keisersnitt, etter medisinske aborter eller spontanaborter, når utbruddet av neste graviditet midlertidig ikke er ønskelig.
4. En kvinne har midlertidige eller permanente kontraindikasjoner for graviditet.
5. Tilstedeværelsen i familiens historie av genetiske patologier som en kvinne ikke ønsker å arve (hemofili, cystisk fibrose, Downs syndrom og mange andre),
6. For hormonelle intrauterine enheter - noen gynekologiske patologier:

livmorfibromer, spesielt hvis det er ledsaget av rikelig flekker og livmorblødning;
rikelig smertefulle perioder;
østrogenerstatningsterapi i begynnelsen av overgangsalderen eller etter fjerning av vedhengene, for å forhindre vekst av endometrium.

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av alle intrauterine enheter

Tilstedeværelsen av graviditet til enhver tid, mistanke om en mulig graviditet;
onkologiske patologier i kjønnsorganene, så vel som brystkreft;
akutte og kroniske inflammatoriske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer: adnexitt, kolpitt, endometritt, inkludert postpartum, salpingitt og så videre, inkludert tilstedeværelsen av seksuelt overførbare sykdommer;
en historie med ektopiske graviditeter;
allergiske reaksjoner på materialene som spiralen er laget av;
tuberkulose i reproduksjonssystemet;

Relative kontraindikasjoner for bruk av ikke-hormonelle spiraler

hvis kvinnen ikke har barn ennå;
en kvinne er seksuelt promiskuøs og tilhører risikogruppen for å pådra seg seksuelt overførbare sykdommer;
barndom og ungdomsår*;
kvinnens alder er over 65 år;
livmorblødning og tunge smertefulle perioder;
anomalier i utviklingen av livmoren (for eksempel en bicornuate livmor);
hematologiske sykdommer (anemi, leukemi, trombocytopeni og andre);
vekster av endometrium, endometriose;
uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt - akutt eller forverring av et kronisk forløp;
godartede svulster i livmoren og vedheng (submukosale fibromer og livmorfibroider);
prolaps av den intrauterine enheten eller utvikling av bivirkninger etter tidligere bruk av enheten.

* Aldersbegrensninger er betingede, gynekologer tilbyr vanligvis ikke unge kvinner som ikke er gravide å bruke intrauterine prevensjonsmidler, i frykt for skade. Men i prinsippet kan spiralen med hell installeres i enhver fruktbar alder, etterfulgt av en vellykket graviditet.

Relative kontraindikasjoner for bruk av hormonelle intrauterine enheter (systemer):

cervical dysplasi;
anomalier i utviklingen av livmoren;
uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt - akutt eller forverring av et kronisk forløp;
fibromyom i livmoren;
leversykdom, leversvikt;
alvorlige kardiovaskulære patologier: ondartet arteriell hypertensjon, tilstand etter hjerneslag eller hjerteinfarkt, alvorlige hjertefeil;
migrene;
dekompensert (ukontrollert) diabetes mellitus;
tromboflebitt i nedre ekstremiteter;
kvinnens alder er over 65 år.

Når kan jeg sette spiral etter fødsel, keisersnitt, abort?

Den intrauterine enheten kan plasseres allerede på 3. dag etter ukomplisert fysiologisk fødsel. Men vanligvis anbefaler gynekologer å vente til slutten av utslippet av lochia (i gjennomsnitt 1-2 måneder). Så det blir tryggere. Etter fødselen kommer livmoren seg, så tidlig innsetting av spiralen øker risikoen for bivirkninger og tidlig avvisning av enheten. For å begynne å bruke det hormonelle intrauterine systemet, må du tåle 2 måneder etter fødselen av babyen, dette er nødvendig ikke bare for fullstendig restaurering av livmoren, men også for normalisering av den hormonelle bakgrunnen.

Etter et keisersnitt kan spiralen installeres i livmorhulen først etter 3-6 måneder. Det tar tid før det postoperative arret dannes.

Etter en medisinsk avbrudd av svangerskapet (opptil 12 uker), er det bedre å installere spiralen innen syv dager etter starten av neste menstruasjon etter aborten. Men gynekologen kan tilby å installere spiralen umiddelbart etter aborten, uten å reise seg fra gynekologisk stol. Dette er mulig, men i dette tilfellet øker risikoen for å utvikle bivirkninger av den intrauterine enheten forbundet med komplikasjonene av selve aborten betydelig. Etter en spontanabort tas beslutningen om hensiktsmessigheten og sikkerheten ved å installere en spiral kun av en lege, han vurderer situasjonen individuelt, analyserer årsaken til spontan abort, veier alle fordeler og ulemper. Hvis det er nødvendig å bruke en spiral etter en spontanabort, installeres den i livmorhulen under neste menstruasjon.

Er en intrauterin enhet installert etter fylte 40 år?

En intrauterin enhet kan brukes til enhver kvinne som har eggløsning, har sin menstruasjonssyklus og sannsynligvis vil bli gravid. Hormonelle intrauterine systemer er også installert i perioden etter begynnelsen av overgangsalderen for å oppnå en terapeutisk effekt. Derfor er ikke 40 år en begrensning for bruk av spiralen. I følge instruksjonene anbefales ikke spiraler for kvinner over 65 år, men denne begrensningen dukket opp kun på grunn av utilstrekkelig forskning på bruk av intrauterine enheter i en eldre alder.

Hvordan installeres en intrauterin enhet?

Den intrauterine enheten installeres kun av en gynekolog på et gynekologisk kontor. Før innføring av spiralen vurderer legen muligheten og risikoen for bivirkninger ved bruk av denne prevensjonsmiddel, forklarer kvinnen om kroppens mulige reaksjoner på innføringen av en eller annen type spiral. Før intrauterine prevensjonsmidler installeres, må en kvinne gjennomgå en undersøkelse for å fullstendig utelukke en mulig graviditet og kontraindikasjoner.

Ønskelig undersøkelse før du installerer en intrauterin enhet:

gynekologisk undersøkelse og palpasjon (palpering) av brystkjertlene;
smøre fra skjeden, om nødvendig, så på mikrofloraen;
cytologisk undersøkelse av utstryk fra livmorhalsen;
Ultralyd av bekkenorganene;
i noen tilfeller, en graviditetstest eller blodprøve for å bestemme nivået av hCG;
Ultralyd av brystkjertlene (for kvinner under 40 år) eller mammografi (etter 40 år).

Forbereder for installasjon

Vanligvis er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse for innføringen av spiralen. Hvis det oppdages inflammatoriske sykdommer, må du først gjennomgå et kurs med passende terapi.

Umiddelbart før prosedyren er det nødvendig å tømme blæren.

På hvilken dag med menstruasjon er det bedre å installere en intrauterin enhet?

Intrauterine prevensjonsmidler installeres vanligvis under menstruasjonen eller mot slutten, det vil si innen 7 dager fra menstruasjonens begynnelse. Den optimale tiden er 3-4 dager. Dette er nødvendig for ikke å gå glipp av begynnelsen av svangerskapet.

En intrauterin enhet kan installeres som nødprevensjon, det vil si hvis en kvinne har hatt ubeskyttet samleie og foreslår en uønsket graviditet. I dette tilfellet introduseres enheten i perioden etter eggløsning, dette kan forhindre feste av fosteregget i 75% av tilfellene.

Teknikk for innsetting av intrauterin enhet

Enhver spiral pakket i en vakuumpakke er steril. Du må sjekke utløpsdatoen. Spiralen må åpnes umiddelbart før installasjon, ellers mister den sin sterilitet og kan ikke lenger brukes. Spiralen er en engangsenhet, gjenbruk er strengt forbudt.

I de fleste tilfeller er lokalbedøvelse ikke nødvendig. Cervikale anestetika kan brukes hos kvinner med nullitet og ved plassering av hormonelle intrauterine systemer, da de er bredere.

Innsettingsteknikken for ulike typer spiraler kan variere. Installasjonsfunksjonene til hver spiral er beskrevet i detalj i enhetsinstruksjonene.
1. Et spekulum settes inn i skjeden for å fikse livmorhalsen.
2. Livmorhalsen behandles med desinfeksjonsmidler.
3. Ved hjelp av spesialtang rettes livmorhalskanalen (kanalen i livmorhalsen som forbinder skjeden med livmoren), livmorhalsen åpnes.
4. En spesiell sonde settes inn gjennom livmorhalskanalen inn i livmorhulen for nøyaktig å måle lengden på livmoren.
5. Om nødvendig blir livmorhalsen bedøvet (for eksempel med lidokain eller novokain). Innføringen av selve spiralen begynner etter 4-5 minutter, når bedøvelsen trer i kraft.
6. Spiralen introduseres ved hjelp av en spesiell leder med et stempel. En ring er satt på den på en skala i henhold til størrelsen på livmoren, dette er nødvendig for ikke å skade veggene. Deretter føres en leder med spiral inn i livmoren. Etter å ha nådd det tilsvarende merket, trekker legen stempelet litt mot seg selv for å åpne skuldrene til spiralen. Etter det flyttes spiralen direkte til veggen av fundus i livmoren. Når gynekologen er fornøyd med at enheten er riktig installert, trekkes guidewiren sakte og forsiktig ut. Når du installerer noen spiraler (for eksempel ringformede), er åpningen av skuldrene ikke nødvendig, så spiralen settes inn i veggen av livmorfundus, og deretter trekkes lederen ganske enkelt ut.
7. Spiralens tråder kuttes inn i skjeden i en avstand på 2-3 cm fra livmorhalsen.
8. Prosedyren er over, det tar vanligvis 5-10 minutter.

Gjør det vondt å installere en intrauterin enhet?

Selve prosedyren er selvfølgelig ubehagelig, gir noe ubehag. Men smerten som føles er tolerabel, alt avhenger av kvinnens smerteterskel. Disse følelsene kan sammenlignes med smertefull menstruasjon. Abort og fødsel er mer smertefullt.

Etter innsetting av den intrauterine enheten

Ultralydbilde: Intrauterin enhet i livmorhulen.

Livmoren blir helt vant til spiralen i løpet av noen måneder, så i løpet av denne perioden kan det være noen endringer i kvinners helse, du må lytte til kroppen din.
I noen tilfeller vil et kurs med antibiotikabehandling være nødvendig etter introduksjonen av spiralen, for eksempel ved mistanke om klamydia, hvis det er en annen kronisk infeksjon i kjønnsorganet.
Blodige flekker og trekksmerter i nedre del av magen eller i ryggen kan være forstyrrende i 1 uke etter innføringen av spiralen. For å lindre spasmer kan du ta No-shpu.
Det hygieniske regimet er normalt, det er nødvendig å vaske med intime hygieneprodukter to ganger om dagen.
Du kan ha sex bare 8-10 dager etter installasjonen av den intrauterine enheten.
I flere måneder kan du ikke løfte vekter, delta i intens fysisk aktivitet, overoppheting (badstue, bad, varme bad).
Det er nødvendig å med jevne mellomrom undersøke trådene i spiralen, kontrollere lengden deres, den skal ikke endres.
Etter 2 uker er det bedre å besøke en gynekolog slik at han kan se om alt er bra.
Menstruasjon i de første månedene etter installasjonen av spiralen kan være smertefull og rikelig. Over tid normaliseres menstruasjonen.
Ved bruk av hormonelle intrauterine systemer, etter seks måneder eller flere år, er forsvinningen av menstruasjon (amenoré) mulig. Etter det første tapet av syklusen, må graviditet utelukkes. Menstruasjonssyklusen vil bli gjenopprettet umiddelbart etter fjerning av spiralen.
Hvis du har noen plager, bør du oppsøke lege.
I fremtiden er en undersøkelse av en gynekolog nødvendig hver 6.-12. måned, som for enhver sunn kvinne.

Kan en intrauterin enhet falle ut?

Hvis den intrauterine enheten ikke er satt inn riktig eller hvis den ikke slår rot, kan den intrauterine enheten falle ut. Dette må følges. Den vanligste prolapsen av spiralen oppstår under menstruasjon eller etter store fysiske anstrengelser. Derfor er det viktig å kontrollere om spiraltrådene er på plass, inspisere bind.

Hvor lenge er bruken av en intrauterin enhet?

Begrepet som intrauterin prevensjon er installert for varierer avhengig av typen spiral.

Inerte spiraler - vanligvis installert i 2-3 år.
Kobberspiraler - opptil 5 år.
Kobberspiraler med sølv og gull - 7-10 år eller mer.
Hormonelle intrauterine systemer - opptil 5 år.

Spørsmålet om for tidlig fjerning av spiralen bestemmes av gynekologen.

Det anbefales ikke å bruke spiralen etter utløpsdatoen på grunn av risikoen for at spiralen vokser inn i livmorvevet. Hormonelle spiraler mister egenskapene sine på grunn av uttømming av det hormonelle stoffet. Dette reduserer effektiviteten til den intrauterine enheten, noe som kan føre til en uplanlagt graviditet.

Intrauterine enheter (kobber, hormonelle): installasjon, operasjonsprinsipp, effektivitet (Pearl-indeks), utløpsdato. Hvordan sjekke om spiralen er på plass - video

Fjerning og utskifting av den intrauterine enheten

Indikasjon for fjerning av spiral:

bruksperioden er utløpt, mens utskifting av den intrauterine enheten er mulig;
en kvinne planlegger en graviditet;
det var bivirkninger ved bruk av en intrauterin enhet.

Fjerningsprosedyren, samt innføringen av en intrauterin enhet, kan bare utføres av en gynekolog i tilstanden til et gynekologisk kontor. Den ideelle tiden for å fjerne spiralen er de første dagene av menstruasjonen, i løpet av denne perioden er livmorhalsen myk, noe som letter manipulasjon. I prinsippet kan spiralen fjernes når som helst under menstruasjonssyklusen.

Fjerning av spiral krever ofte ikke anestesi, lokalbedøvelse vil være nødvendig ved fjerning eller utskifting av hormonspiraler. Legen fikser livmorhalsen med et gynekologisk spekulum, og bruker deretter et spesialverktøy (tang), tar tak i spiraltrådene og trekker forsiktig ut enheten, mens han forsiktig strekker livmorhalsen.

Vanligvis går denne prosedyren uten problemer, kvinnen opplever mindre smerte enn ved innføring av en spiral. Men det er situasjoner når spiralen ikke er så lett å trekke ut, da utvider legen livmorhalskanalen og letter fjerningen av spiralen. Du kan også møte problemet med trådbrudd, så setter legen inn en spesiell krok gjennom livmorhalsen, som han fjerner fremmedlegemet fra livmorhulen med.

Men det er situasjoner når legen rett og slett ikke oppdager tråden til spiralen. Spørsmålet oppstår, er det en spiral i livmoren i det hele tatt? Hvis ja, hvor er hun? For dette tilbys en kvinne å gjøre en ultralyd av bekkenorganene, om nødvendig, røntgen. Noen ganger er det tilfeller at spiralen er utenfor livmorhulen (med perforering av veggen), da er en laparoskopisk operasjon akutt nødvendig for å fjerne fremmedlegemet.

Utskifting av spole intrauterin prevensjon kan utføres umiddelbart etter fjerning av den gamle spiralen, risikoen for å utvikle komplikasjoner øker ikke.

Spesielle instruksjoner før fjerning og utskifting av den intrauterine enheten:

rettidig utskifting av spiralen letter prosedyren og garanterer kontinuerlig prevensjon;
prosedyren gjøres best under menstruasjon;
fjerning av spiralen under eller før eggløsning øker risikoen for graviditet;
før utskifting av spiralen må andre prevensjonsmetoder (kondom, p-piller eller spermatocidale preparater) brukes 7 dager i forveien for å forhindre uønsket graviditet.

Mulige bivirkninger

Den intrauterine enheten er en moderne, praktisk og effektiv prevensjonsmetode. Men det er også et fremmedlegeme, som kroppen vår kan reagere på med uønskede reaksjoner. I de fleste tilfeller tolereres intrauterin prevensjon godt, men noen kvinner kan være intolerante for denne metoden og utvikle bivirkninger, hvorav noen kan ha en svært negativ innvirkning på helsen og føre til alvorlige patologier. For å redusere risikoen for å utvikle disse bivirkningene vil det hjelpe valget av typen spiral som passer for denne kvinnen, en detaljert vurdering av kontraindikasjoner for introduksjonen, rettidig fjerning og, selvfølgelig, tilstrekkelig profesjonalitet til gynekologen som skal installere denne enheten i livmorhulen.

Mulige bivirkninger og komplikasjoner ved bruk av en intrauterin enhet

"Nulliparøs livmorhals";
irritasjon av det autonome nervesystemet;
økt emosjonalitet hos en kvinne;
størrelsen på den intrauterine enheten samsvarer ikke med størrelsen på livmoren.

Bivirkning	Årsaker til utvikling	Hvor ofte forekommer det?	Behandling av bivirkninger
Smerter i nedre del av magen umiddelbart etter innsetting av spiralen	Ofte.	Anestesi med lokalbedøvelse av livmorhalsen; riktig valg av dimensjonene til spiralen.
Prolaps av spiralen fra livmorhulen eller utstøting	Brudd på IUD-installasjonsteknikken; feil valg av størrelsen på spiralen; funksjoner til en kvinne - immuniteten til et fremmedlegeme.	Ofte.	Overhold alle reglene for teknikken for innsetting og valg av størrelsen på IUD; etter utvisning er det mulig å erstatte helixen med en annen.
Smertefulle og tunge perioder	de første månedene etter introduksjonen av IUD med kobber - en normal reaksjon; ikke-smittsom betennelse, som en reaksjon på et fremmedlegeme; allergisk reaksjon på kobber; betennelse i eggstokkene - adnexitt.	Opptil 15 %.	Fjerning av spiralen og erstatning av spiralen med en annen type prevensjon; erstatning av en kobberspiral med et hormonelt intrauterint system, der kraftig menstruasjon ikke oppstår; utnevnelsen av antispasmodika (for eksempel No-shpy) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, indometacin, nimesulid, og så videre) eller antibiotika.
Betennelse i kjønnsorganene (kolpitt, endometritt, salpingitt, adnexitis): uvanlig tildeling fra skjeden, ofte med en ubehagelig lukt; kløe og brennende i vaginalområdet; mulig blodige problemer midt i menstruasjonssyklusen; tegning smerter i nedre del av magen og i lumbalområdet; brudd på menstruasjonssyklusen; feber og generell ubehag.	Spiralen ble installert i kroniske inflammatoriske sykdommer i genitourinary system; spiralen beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer, men øker risikoen for spredning av seksuelt overførbare sykdommer fra skjeden til livmoren og vedhengene; ikke-smittsom betennelse som utvikler seg som en reaksjon på et fremmedlegeme øker risikoen for smittsom betennelse forårsaket av bakterier og sopp, som normalt finnes i den bakterielle mikrofloraen i skjeden.	Opptil 1 % av tilfellene	Fjerne spiralen; utnevnelse av antiinflammatorisk og antibakteriell terapi, i henhold til resultatene av laboratoriediagnostikk.
Alvorlig livmorblødning	Skade (perforering) av livmorveggene med en spiral under installasjon eller drift; tilstedeværelsen av livmorfibroider.	Sjeldent	Fjerning av spiralen haster; akuttmedisinsk behandling.
Anemi: blekhet i huden; endringer i blodprøven; svakhet.	Uterin blødning; lange og tunge perioder i mer enn 6 sykluser.	Sjeldent.	Individuelt er det mulig å fjerne spiralen eller erstatte den med en hormonspiral; jernpreparater (Aktiferrin, Totem og andre), vitaminer og ernæringskorreksjon.
Fibroids utvikling	Skade på endometrium under innføring eller drift av spiralen;	Sjelden.	Fjerning av spiralen eller erstatning med en hormonspiral; tar hormonelle prevensjonsmidler.
Risiko for ektopisk graviditet	Den inflammatoriske prosessen, som spiralen kan bidra til, fører i noen tilfeller til obstruksjon av egglederne; en av effektene av spiralen er sammentrekning og krampe i de glatte musklene i egglederne, noe som kan forårsake unormal graviditet.	1:1000	Kirurgisk behandling, fjerning av egglederen.
Sårhet under samleie, vanskeligheter med å få orgasme.	Inflammatorisk prosess i det genitourinære systemet; feil plassering og / eller størrelse på spiralen i livmoren; allergisk reaksjon på komponentene i spiralen; skade på veggene i livmoren; cyster på eggstokkene.	Opptil 2 %.	Fjerning av spiralen eller erstatning med en hormonspiral.
Begynnelsen av svangerskapet	Spiralen er ikke 100 % effektiv.	Fra 2 til 15 %.	Individuell tilnærming.
Perforering (punktering) av veggene i livmoren: skarpe smerter i nedre del av magen; livmorblødning; forverring av allmenntilstanden, opp til tap av bevissthet.	Skade på veggene i livmoren under innføring, drift og fjerning av spiralen. *Øk risikoen for livmorperforering:* tidlig postpartum periode; arr på livmoren etter keisersnitt; anomalier i utviklingen av livmoren;	Sjeldent.	Kirurgisk behandling og akuttmedisinsk behandling.
Inngrodd spiral inn i veggen av livmoren	inflammatorisk prosess i endometrium; bruk av spiralen utover den anbefalte perioden.	Opptil 1 %.	Fjerning av spiralen gjennom livmorhalsen ved hjelp av spesialverktøy. Noen ganger kan laparoskopisk kirurgi være nødvendig.
Kobberintoleranse eller Wilsons sykdom	individuell intoleranse eller allergi mot kobber.	Sjelden.	Erstatning med en annen type prevensjon eller hormonell intrauterin enhet.

Ytterligere bivirkninger ved bruk av et hormonelt intrauterint system (assosiert med hormonet gestagen):

fravær av menstruasjon (amenoré), etter fjerning av spiralen, gjenopprettes menstruasjonssyklusen;

Intrauterin enhet (IUD): sammensetning, handling, indikasjoner, mulige negative konsekvenser av bruken - video

Intrauterin enhet (IUD): virkningsmekanisme, farlige komplikasjoner (terapeutens mening) - video

Hvordan kan en graviditet fortsette med en intrauterin enhet?

Grunnleggende prinsipper for svangerskapsbehandling med en spiral:

1. Vanskeligheter oppstår med diagnosen graviditet, kvinnen er trygg på prevensjon. Og menstruasjonsuregelmessigheter med spiral er ikke uvanlig, noe som fører til at graviditet kan diagnostiseres sent, når abort allerede er vanskelig. Derfor er det veldig viktig å lytte til kroppen din og, med de minste avvik, endringer og hint om graviditet, oppsøke lege.
2. På forespørsel fra kvinnen kan det utføres medisinsk abort.
3. Spiralen er ikke en indikasjon for medisinsk avbrytelse av svangerskapet. Valget er opp til kvinnen, for i de fleste tilfeller forløper graviditet med spiral normalt og uten komplikasjoner. Men likevel må legen vurdere mulige risikoer ved graviditet og kan anbefale å avslutte det.
4. Spiralen kan fjernes under graviditet. Kobberspiralen fjernes ofte ikke da den ikke påvirker fosterutviklingen. Hormonspiralen gjennom hele svangerskapet vil frigjøre hormoner som kan føre til abnormiteter i utviklingen av fosteret. Gynekologen kan fjerne spiralen hvis trådene bevares og den fjernes enkelt og uhindret fra livmoren.
5. En slik graviditet krever konstant overvåking av leger, regelmessig overvåking av fosterets ultralyd er nødvendig.

Mulige risikoer for graviditet med en intrauterin enhet:

Høy risiko for ektopisk graviditet, ultralydovervåking er nødvendig.
En slik graviditet kan ende i en tidlig spontanabort, som er forbundet med effekten av spiralen på endometriet, som fosteregget er festet til.
Spiralen kan forårsake intrauterin infeksjon hos fosteret, samt intrauterin vekstretardasjon og svangerskapssvikt.
Høy risiko for fostermisdannelser under graviditet med en hormonspiral.

Hvordan velge en god intrauterin enhet? Hvilken spiral er best?

"Hvilken spiral å velge, kobber eller hormonell?" Her må en kvinne velge mellom effektivitet og mulige bivirkninger. Hormonspiralen har flere mulige bivirkninger knyttet til gestagenet, men de er forbigående og stopper etter noen måneder. Og prevensjonseffekten av å bruke en slik spiral er mye høyere. Hvis en kvinne har fibromer, er hormonspiralen en metode ikke bare for prevensjon, men også for behandling. En kobberspiral med sølv og spesielt gull har høyere effektivitet enn en konvensjonell kobberspiral, og risikoen for bivirkninger er lavere, dette er en slik mellomting mellom en hormonell og en kobberspiral.

"Og hvor mye koster en intrauterin enhet?" For mange kvinner er spørsmålet om økonomi av stor betydning og bestemmer valget av en spiral. Kobberspiraler er mye billigere enn hormonsystemer. Dessuten har spiraler med sølv og gull en høy kostnad.

"Hvilken spiral brukes lenger?" Det lengste du kan bruke spiraler med sølv og gull, opptil 7-10 år eller mer. Hormonelle spiraler brukes vanligvis i ikke mer enn 5 år.

"Hvilken spiral vil ikke påvirke neste graviditet?" Enhver spiral kan føre til problemer med fremtidige graviditeter, dette er en ektopisk graviditet, og infertilitet på grunn av den inflammatoriske prosessen. Risikoen for å utvikle en ektopisk graviditet under bruk av spiralen er høyere med hormonspiraler på grunn av virkningen av gestagenet. Kobberspiraler gir større risiko for komplikasjoner i form av betennelse i livmor og vedheng. Ved fjerning av spiralen oppstår ofte ektopisk graviditet etter bruk av kobberspiraler.

"Hvilken spiral er smertefri?" Under montering og fjerning av spiralen opplever kvinnen noe smerte. Men dette bør ikke fundamentalt påvirke valget av spiralen. Med introduksjonen av hormonsystemet er disse smertefulle følelsene mer uttalt, og det er derfor lokalbedøvelse brukes. Lokalbedøvelse kan utføres med innføring av en kobberspiral hos kvinner som er spesielt påvirkelige og emosjonelle.

Oversikt over ulike moderne intrauterine enheter: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiraler med gull og sølv

Navn

Beskrivelse

Gyldighet

Innhold

De siste tiårene har det vært en uttalt trend mot en økning i forekomsten av opportunistiske infeksjoner - sykdommer som ikke forårsaker patologiske effekter hos en frisk person, men med en reduksjon i motstand manifesterer de seg i sin helhet. Blant slike infeksjoner skilles vulvovaginal candidiasis - en smittsom sykdom i de ytre kjønnsorganene, initiert av sopp av slekten Candida. Sopp er betinget patogen flora i en kvinnes kropp, noe som betyr manifestasjonen av patogen handling bare under visse forhold - med en reduksjon i immunitetsaktivitet.

Et spesielt problem innen gynekologi er kronisk tilbakevendende vulvovaginal candidiasis, hvis behandling er et problem for kvinner og spesialister. Den moderne farmasøytiske industrien og tiden for antibiotika gjør det mulig å velge et middel for behandling av kronisk trost og behandle det effektivt. En av de mest populære og effektive soppdrepende stoffene er flukonazol.

Flukonazol fant veien som en del av behandlingen av alle former for candidiasis og dens forebygging. Virkningen av flukonazol er soppdrepende, og påvirkningstiden på sopp er lang, noe som gjør at den kan brukes som en enkelt applikasjon eller en gang i uken.

Ulike typer flukonazol brukes til å behandle forskjellige typer trost, og effekten vil avhenge av doseringen. Følgende former for forløpet av trost hos en kvinne skilles ut:

akutt trost;
kronisk form;
vedvarende (konstant);
vogn.

I tillegg brukes flukonazol profylaktisk under antibiotikabehandling, før kirurgiske inngrep og menstruasjon.

Årsaken til dannelsen av den kroniske formen for candidiasis er diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdom, hormonbehandling, inkludert orale prevensjonsmidler, samtidige infeksjonssykdommer. Ofte blir prosessen kronisk under behandling med immunsuppressiva, med ukontrollert behandling med antibiotika, hvis virkning fører til døden av gunstig flora og reproduksjon av sopp. Det er tilrådelig å bruke flukonazol mens du tar antibakterielle midler med det formål å forebygge trøst.

Resistensen til gjærlignende sopp er et annet problem i behandlingen av sykdommen. Under kampen mot tegn på vulvovaginitt brukes ofte medikamentregimer som er defekte i virkning, noe som fører til gradvis dannelse av resistens. I tillegg er det også et artsmangfold av candida, som forårsaker en kronisk prosess. Ved en tilbakevendende form er det ofte ikke Candida albicans som bestemmes, men andre typer sopp, ikke alltid virkningen av et eller annet soppdrepende middel kan undertrykke veksten av slike sopp.

Funksjoner ved bruk av flukonazol

Avhengig av formen for sykdomsforløpet og formålet med applikasjonen, pasientens alder, brukes flukonazol i forskjellige regimer og doser.

Terapi av akutt trost og forebygging av den

Under bruk av antibiotika er det tilrådelig å drikke flukonazoltabletter 150 mg én gang for profylaktiske formål, og med langvarig antibiotikabehandling, gjenta samme dosering en uke senere for å forsterke den soppdrepende effekten.

Den profylaktiske effekten av flukonazol brukes også i følgende situasjoner:

før gynekologiske operasjoner;
på tampen av installasjonen av den intrauterine enheten;
før diagnostiske tester (hysteroskopi);
om nødvendig kauterisering av livmorhalsen og andre intervensjoner forbundet med sykdommer i livmorhalsregionen.

Under diagnostisk eller gynekologisk kirurgi betingelser er opprettet for brudd på sammensetningen av den vaginale mikroflora, og den antifungale effekten av flukonazol forhindrer dette.

Ved primær akutt trost brukes en enkelt applikasjon av stoffet i forbindelse med lokal behandling med stikkpiller. For å gi en antifungal effekt brukes en dose på 150 mg. Hvis et barn må behandles, beregnes doseringen basert på 3-12 mg / kg kroppsvekt.

Behandling av den tilbakevendende formen

Eksacerbasjonsbehandling innebærer å ta flukonazol tre ganger, 150 mg hver 72. time. Gynekologer bemerker at etter hovedbehandlingen med flukonazol er det nødvendig med en forlengelse av virketiden til stoffet på grunn av gjentatt inntak av 150 mg en gang i uken i seks måneder. Denne tiden for bruk av flukonazol gir den nødvendige virkningsvarigheten ved kronisk candidiasis. Gjentakelsesraten reduseres med 90 %. I følge pågående studier er det fastslått at så lang tid med å ta flukonazol ikke fører til utvikling av Candida-resistens. I tillegg er det ingen markert frekvens av bivirkninger fra stoffet.

For eksempel anbefaler CDC et annet behandlingsregime for tilbakevendende trost. Innleggelsestidspunktet i henhold til anbefalingene er to dager, 150 mg daglig. For å forlenge virkningen brukes en ordning i 6 måneder med et ukentlig inntak på 150 mg flukonazol.

I tillegg til disse ordningene, i en kronisk prosess, anbefales kvinner å bruke flukonazoltabletter i løpet av den første dagen av menstruasjonen i 6 måneder for å forbedre den soppdrepende effekten av midlet og forlenge effekten.

Spørsmålet om effektiviteten til den originale flukonazolen (Diflucan) sammenlignet med generiske legemidler diskuteres fortsatt av eksperter. Men de aller fleste studier bekrefter den samme effektiviteten ved bruk av billigere generika og originale tabletter.

Før du starter behandlingen av trost i alle dens varianter, brukes tid til en grundig diagnose:

en bakterioskopi av et utstryk fra skjeden utføres med en vurdering av graden av leukocyttinfiltrasjon, arten av det vaginale epitelet (overfladisk, mellomliggende og parabasal);
såing av utflod fra kjønnsorganene for flora og følsomhet for antibiotika, soppdrepende midler, under studien, den generelle mikrobielle forurensningen, graden av vekst av bakterier og candida (svak, moderat, sterk vekst), sammensetningen av den isolerte mikrofloraen, kvantitativt forhold mellom arter bestemmes;
et cytologiutstryk fra livmorhalskanalen for å utelukke dysplasi og karsinom;
PCR for virus- og bakterieinfeksjoner.

Påvisning under studiet av enkelt gjær avrundede celler, fravær av uttalt leukocytose og overfladisk plateepitel, indikerer transport og denne tilstanden krever ikke terapeutiske handlinger. Tilstedeværelsen av mycelium, en økning i antall leukocytter, påvisning av mellomliggende og parabasale epitel i stort antall indikerer en gjentakelse av kronisk trost og krever terapeutiske handlinger i henhold til ordningen, som varer i 6 måneder. Leukocytose og gjær i utstryk, tilstedeværelsen av en klinikk i form av krøllet utflod, kløe, hyperemi og svie indikerer akutt candidiasis. Flukonazol i dette tilfellet tas en gang. Handlingstiden er lang - det er flere dager, så kombinasjonen av en slik ordning med lokal behandling i form av stikkpiller eliminerer infeksjonen raskt.

Kampen mot vedvarende eller tilbakevendende infeksjon innebærer å overvåke effekten av medikamenter under behandlingen. Vurderingen av virkningen av flukonazol utføres på grunnlag av undertrykkelse av symptomene på sykdommen, så vel som under laboratoriediagnose.

Effekten av flukonazol anses som positiv når leukocyttreaksjonen i utstryk er redusert og gjærmycel er fraværende, tilbakefall har stoppet i 12 måneder.

Under behandling med flukonazol utføres ikke laboratoriediagnostikk for å utelukke forvrengning av resultatet. for å evaluere effekten av stoffet, utføres utstryk 2 uker etter at siste tablett ble tatt. Videre utføres diagnosen etter 1 måned, 4, 9 og 12 måneder etter behandling.

Virkningen av flukonazol

Virkningen av flukonazol er ikke avhengig av matinntak, så tablettene kan tas før, under og etter måltider. Legemidlet absorberes godt i magen. Etter en og en halv time registreres den maksimale konsentrasjonen av stoffet i blodet, noe som betyr at den første lindring av kløe, brenning begynner 2-4 timer etter å ha tatt pillen. maksimal konsentrasjon i blodet observeres på den 4-5 dagen, og når du bruker en dobbel dose - på den andre dagen.

Virkningstidspunkt for flukonazol ganske lang, har stoffet en tendens til å samle seg i vevet og fortsette å ha en antifungal effekt etter at stoffet er seponert.

Så, i behandlingen av kronisk trost, som innebærer et seks måneders inntak av stoffet, etter å ha stoppet bruken av flukonazol, virker det i flere måneder. Denne egenskapen lar deg bruke medisinen en gang om dagen, og i behandlingen av akutt ukomplisert candidiasis - bruk den en gang. I tillegg har stoffet en vannløselig egenskap, noe som forklarer dets akkumulering i alle vev i kroppen.

I nærvær av nyresykdom bør det utvises forsiktighet under behandlingen, på grunn av den lange virkningen og halveringstiden til flukonazol kan det skade nyrevevet.

Med ineffektiviteten til midlet og gjenopptakelsen av symptomene, er det nødvendig å gjennomgå en detaljert diagnose. Som regel utføres såing av den utladede kjønnskanalen på næringsmedier med bestemmelse av typen candida og følsomhet for antibiotika. Mikrobiocenose i skjeden og påvisning av seksuelle infeksjoner (klamydia, urea og mykoplasmose, genital herpes, HPV) undersøkes også. Seksuell partnerterapi er obligatorisk. Viktig i effektiviteten av kampen mot trost er full restaurering av melkefloraen ved hjelp av stikkpiller (Acilact, Vaginorm, Laktonorm, Ecofemin). Under behandlingen av candidiasis normaliseres også tarmfloraen ved hjelp av probiotika (Biogaya, Enterogermina, Lineks). Med intestinal dysbacteriosis øker sjansene for kronisk infeksjon. I tillegg er bruk av syntetisk undertøy, bruk av tamponger, selvmedisinering i form av douching utelukket.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Under behandlingen kan medisinen vise bivirkning ved langvarig bruk. som regel er behandlingen av akutt trost ikke ledsaget av uønskede hendelser.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

hodepine;
svimmelhet;
perversjon av smak;
smerte i epigastriet;
kvalme og diaré;
allergisk utslett;
reduksjon i nivået av leukocytter;
lipidmetabolismeforstyrrelse;

I noen tilfeller kan hepatitt og gulsott forekomme.

Blant kontraindikasjonene er:

svangerskap;
amming;
alder opptil ett år;
individuell intoleranse.

Ved nyresykdom er stoffet foreskrevet i en lavere dose.

Utgivelsesskjema

Flukonazol produseres i form av kapsler, tabletter for oral administrasjon, så vel som i form av en injeksjonsvæske. Som regel brukes innkapslede eller tablettformer for frigjøring. ved alvorlige soppinfeksjoner brukes intravenøse injeksjoner: hos HIV-smittede personer, med lesjoner av indre organer, hud og slimhinner i generalisert form.

Doseringen av kapsler og tabletter er 50, 100, 150 mg, og antall stykker i pakken er forskjellig, slik at du kan bruke produktet både en gang og i lang tid.

Kostnaden for midler avhenger av produsenten og landet. Generika, for eksempel Diflazon, Medoflucon, Mikomax, Mikoflucan vil koste mye mindre enn Diflucan. Flukonazol produseres i mange land.

Siden det soppdrepende stoffet er aktivt mot ikke bare candida, men også hemmer veksten av mikrosporium, cryptococci, trichophyton, brukes det til soppmeningitt, lungebetennelse, hudsopp: lesjoner i føttene, lyskeregionen, negler, med pityriasis versicolor. Under behandlingen av ondartede svulster brukes stoffet til å behandle og forebygge soppinfeksjoner i slimhinnene.

Redaktørens valg

Seksuelt overførbare sykdommer og kjønnssykdommer: fra infeksjon til symptomer

Begrepet "kjønnssykdommer", mye brukt i sovjettiden i forhold til syfilis og gonoré, blir gradvis erstattet av mer ...

Hard chancre hos menn og kvinner foto den innledende fasen av syfilis Syfilis på kjønnsorganene hos menn

Syfilis er en alvorlig sykdom som påvirker ulike deler av menneskekroppen. Dysfunksjon og patologiske fenomener i organer forekommer ...

STI-testing - hva er det?

Hjemmelege (Håndbok) Kapittel XI. Seksuelt OVERFØRTE SYKDOMMER Kjønnssykdommer har sluttet å forårsake frykt. I hver...

Hva er behandlingen av ureaplasma med folkemedisiner?

Ureaplasmose er en inflammatorisk sykdom i kjønnsorganene. Det forårsakende middelet - ureaplasma - en intracellulær mikrobe. Overført...

Hva forårsaker hevelse av kjønnsleppene hos kvinner Med trøst, svulmer leppene hva du skal gjøre

Hvis pasienten har hovne kjønnslepper, vil legen definitivt spørre om det er andre plager. I en situasjon hvor...

Hvordan balanopostitt fortsetter hos menn: symptomer og behandling Catarrhal balanopostitt

Balanopostitt er en sykdom som rammer både kvinner og menn og til og med barn. La oss se på hva balanopostitt er, ...

Blodtyper, kompatibilitet og arv

Kompatibiliteten til blodtyper for å bli gravid er en veldig viktig parameter som bestemmer det normale svangerskapet og fraværet av ...

Hvorfor blør nesen: årsaker til neseblod

Neseblødning, eller blødning fra nesen, kan være et symptom på en rekke sykdommer i nesen og andre organer, og i tillegg, i noen tilfeller ...

Hvordan kurere gonoré hjemme Hvordan behandles tripak hos menn

Gonoré er en av de vanligste seksuelt overførbare sykdommene i Russland. De fleste HIV-infeksjoner overføres ved seksuell kontakt, ...

Populær

Kroniske trost kontraindikasjoner for installasjon av IUD. Intrauterin enhet: hva du trenger å vite før installasjon? Hvordan velge en god intrauterin enhet? Hvilken spiral er bedre

Årsaker

Symptomer

Foto: Hvordan ser kronisk trost ut?

Behandling

Nettbrett

Flukonazol

Diflucan

Nystatin

Salver og kremer

Lomexin

Nystatin

Candide

Stearinlys

klotrimazol

Macmirror

Pimafucin

Nystatin

Livarol

Zalain

Folkemidler

Generelle egenskaper

Terapeutisk intrauterint system Mirena som et intrauterint prevensjonsmiddel (IUD)

Beskrivelse av doseringsformen

Metabolisme av det aktive stoffet i kroppen

Driftsprinsipp

Indikasjoner for bruk

Kontraindikasjoner

Bivirkninger

Vanlige bivirkninger

Sjeldne bivirkninger

Svært sjeldne bivirkninger

Instruksjoner for bruk

Innsetting av den intrauterine enheten Mirena

Fjerning av spiral

Mirena intrauterin enhet og graviditet

Søknad om amming

Ofte stilte spørsmål

Kostnaden for Mirena er ganske høy. Jeg har hørt at bruk av helix kommer med mange ubehagelige bivirkninger. Er det noen positiv effekt av stoffet på kroppen?

Er det mulig å bruke Mirena-spiralen for myom til å behandle en svulst?

Hjelper Mirena med endometriose?

Mensen min stoppet helt seks måneder etter installasjonen av Mirena-spiralen. Dette er greit? Vil jeg være i stand til å bli gravid etter at spiralen er fjernet?

Er det smerter, utflod eller livmorblødning etter montering av Mirena-spiralen?

Påvirker Mirena vekten? Jeg har veldig lyst til å kjøpe Mirena intrauterin enhet, men jeg er redd for å miste formen (det er en tendens til overvekt).

Jeg var beskyttet av hormonpreparater. Det er ingen bivirkninger, men jeg glemmer ofte å ta piller. Hva er den beste måten for meg å bytte fra piller til Mirena?

Når oppstår graviditet etter fjerning av Mirena?

Hvor kan jeg kjøpe en Mirena coil?

Mirena coil pris

Anmeldelser av leger og kvinner

Fordeler og ulemper med å bruke intrauterine enheter

Indikasjoner for installasjon av en intrauterin enhet

Kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av alle intrauterine enheter

Relative kontraindikasjoner for bruk av ikke-hormonelle spiraler

Når kan jeg sette spiral etter fødsel, keisersnitt, abort?

Er en intrauterin enhet installert etter fylte 40 år?

Hvordan installeres en intrauterin enhet?

Forbereder for installasjon

På hvilken dag med menstruasjon er det bedre å installere en intrauterin enhet?

Teknikk for innsetting av intrauterin enhet

Gjør det vondt å installere en intrauterin enhet?

Etter innsetting av den intrauterine enheten

Kan en intrauterin enhet falle ut?

Hvor lenge er bruken av en intrauterin enhet?

Intrauterine enheter (kobber, hormonelle): installasjon, operasjonsprinsipp, effektivitet (Pearl-indeks), utløpsdato. Hvordan sjekke om spiralen er på plass - video

Fjerning og utskifting av den intrauterine enheten

Mulige bivirkninger

Intrauterin enhet (IUD): sammensetning, handling, indikasjoner, mulige negative konsekvenser av bruken - video

Intrauterin enhet (IUD): virkningsmekanisme, farlige komplikasjoner (terapeutens mening) - video

Hvordan kan en graviditet fortsette med en intrauterin enhet?

Hvordan velge en god intrauterin enhet? Hvilken spiral er best?

Oversikt over ulike moderne intrauterine enheter: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spiraler med gull og sølv

Funksjoner ved bruk av flukonazol

Terapi av akutt trost og forebygging av den

Behandling av den tilbakevendende formen

Virkningen av flukonazol

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Utgivelsesskjema