Фибромыг арилгасны дараа хэдэн өдөр өвчний чөлөө өгдөг вэ? Лапароскопи хийсний дараа хэдэн өдрийн өвчний чөлөө өгдөг вэ: нөхөн сэргээх хамгийн бага ба хамгийн их хугацаа. Цөсний хүүдий арилгах

Хүний бие бол сайн ажилладаг, өндөр ухаалаг компьютерийн механизмтай адил төгс зүйл бөгөөд зөвхөн илүү дээр юм. Гэхдээ түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд заримдаа "эвдэрч" бүтэлгүйтдэг. Тэгээд тэр хүн эмчид ханддаг. Хамгийн онцгой тохиолдолд, өөр юу ч (эм, тос, тарилга, дуслаар) тус болохгүй бол өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Аз болоход одоо сонголт байна - хэвлийн хөндийн мэс засал хийх, хэвлийн хананд бүрэн зүсэлт хийх, эсвэл бага зэргийн инвазив - лапароскопи хийх. Түүгээр ч барахгүй ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд болон өвчтөнүүд өөрсдөө бага инвазив, дурангийн мэс заслыг илүүд үздэг.

Олон өвчтөнд лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө олгох эсэх талаар асуулт гарч ирдэг

Лапароскопи нь бага зэргийн инвазив (гэмтэл багатай) мэс засал боловч мэс засал хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь эмчлүүлж, эдгэрэх шаардлагатай байдаг тул өвчтөн хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ авах эрхтэй. Цөсний хүүдийн лапароскопи нь үл хамаарах зүйл биш юм. Цөсний хүүдийг арилгахад бага зэргийн инвазив интервенцийн тусламжтайгаар ч гэсэн өвчтөн өвчний чөлөө авах эрхтэй. Гэсэн хэдий ч олон өвчтөнд лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө олгох эсэх талаар асуултууд байдаг: хэр удаан үргэлжлэх, хэрхэн нээх, сунгах вэ. Цөсний хүүдийд дурангийн шинжилгээ хийх үед өвчний чөлөө нь энгийн үү, эсвэл ямар нэгэн онцгой тохиолдол уу, энэ нь бүр ажилдаа явахгүй байх шалтгаан мөн үү, ямар мэргэжилтэн, хаана өвчний чөлөөг бүртгэж, олгох вэ?

Үүнийг арилгах шаардлагатай юу?

Хэдийгээр лапароскопи нь бага зэргийн инвазив (гэмтэл багатай) интервенц боловч мэс засал хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь эмчилгээ, эдгэрэх шаардлагатай.

Олон жилийн турш цөсний хүүдий маш их гэмтлийн аргаар авагдсан бөгөөд дараа нь авсан давсагны хажуугийн хэвлийн хөндий, эрхтэн, эд эсүүд удаан хугацаанд эдгэрдэг. Зарим тохиолдолд оёсон хэсгүүд болон ойролцоох бүх зүйл үрэвссэн бөгөөд энэ нь өвдөлт, таагүй байдал гэсэн үг юм. Тэд ингэж хэлдэг хүмүүс гурав, бүр дөрвөн сарын турш зайлуулсны дараа эдгэрсэн.Хэрэв өвчтөн аль хэдийн хөгширч, залуу наснаасаа илүү эдгэрч байгаа бол энэ нь мэдээжийн хэрэг нэмэлт асуудал үүсгэж, нөхөн сэргээх хугацааг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Магадгүй ийм учраас хүмүүс ямар нэгэн мэдрэмжийн түвшинд ийм мэс засал хийхээс айдаг хэвээр байгаа байх. "Цөс арилгах" гэсэн үгийг сонссон ч бидний олонх нь тааламжгүй, бүр айдас төрүүлдэг. Өвдөлт, таагүй байдал, "цустай", нарийн төвөгтэй мэс засал, том зүсэлт, олон оёдол гэх мэт, энэ бүхний дараа юу ч удаан хугацаанд хийж чадахгүй.

Энэ эрхтнийг авахын тулд олон өвчтөн эмч нараас хөөс үлдээх, таслахгүй байх, эсвэл мэс заслын бус өөр аргаар эмчлэх боломжтой эсэхийг мэдэхийг хичээдэг. Зарим шинжээчид (мөн интернетэд ийм олон санал бодол байдаг; хэрвээ та хайлтын системд харгалзах хүсэлтийг оруулбал танд сая линк гарч ирэх болно) та мэс засалгүйгээр хийж, хөөсийг таслахгүй байх боломжтой гэж хэлдэг. Жишээлбэл, зарим гайхамшигт эм эсвэл шидэт эмээр эмчилгээ хийлгэх. Гэсэн хэдий ч бусад мэс засалчид (мөн тэдний ихэнх нь) эсэргүүцэж байна: энэ нь маш их эрсдэлтэй.

Жишээлбэл, та чулууг "хагалж" эсвэл эм ууж, гарч эхлэх боломжтой. Гэхдээ энэ тохиолдолд эдгээр чулуунууд ямар хэмжээтэй, хэрхэн хөдлөхийг хэн ч тааж чадахгүй. Энэ бол хамгийн багаар бодоход өвдөлт юм. Мөн дээд тал нь энэ нь урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Чулуу хөдөлж байгаад гацаж хүнд дааж давшгүй өвдөлт үүсгэдэг ийм тохиолдол хэр олон байдаг вэ? Ийм эмчилгээ нь ямар ч тохиолдолд мэс засал хийхэд хүргэдэг. Зөвхөн түүний өмнө өвчтөн зовж шаналах цагтай хэвээр байна.

Өнөө үед цөсний хүүдий нь маш нарийн төвөгтэй тохиолдолд, хамгийн бага инвазив, дурангийн интервенц нь тус болохгүй, эсвэл ямар нэг шалтгаанаар хийх боломжгүй тохиолдолд бүрэн хэмжээний мэс засал ашиглан устгадаг.

Лапароскопи нь хэвлийн хөндийн мэс заслын нэгэн адил шаардлагатай бүх үе шаттайгаар эмнэлэгт заавал хийгддэг

Гэсэн хэдий ч лапароскопи ч гэсэн хэвлийн хөндийн мэс засал шиг шаардлагатай бүх үе шаттайгаар эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой. Хүн эмнэлгийн байгууллагад орж (унтахдаа) тэндээс шинжилгээ авч, бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж, зайлуулах шаардлагатай хэвээр байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг дахин хийдэг. Мөн тухайн хүний ​​өвчний чөлөөг эмнэлэгт хэвтсэн өдөр нь нээх ёстой.

Өвчний ерөнхий шинж чанар: Дүрмээр бол энэ нь бусад хавсарсан оноштой өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Өвчтөн эхлээд тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд дараа нь хэвлийн баруун талд тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдэрч, дараа нь цааш тархдаг. Энэ бүхэн амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж байгаа нь ойлгомжтой. Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоог халдлагын дараах эхний өдөр хийх ёстой, эс тэгвээс бүх зүйл илүү ноцтой болж, эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Бага зэргийн инвазив аргыг (лапароскопи) ашиглан цөсний хүүдий арилгах нь хэвлийн гадаргуу дээр жижиг цоорхойг ашиглан хийгддэг. Цөсний хүүдийг арилгахдаа мэс засалчид дөрөв (шаардлагатай бол элэгний байрлал их хэмжээгээр томорсон бол тав) ийм хатгалт хийдэг - үүнийг эмнэлзүйн ерөнхий зураг дээр үндэслэн эмчлэгч эмч шийднэ. Микровидео камерыг электрод дээрх эдгээр цоорхойд оруулдаг. Түүгээр дамжуулан өвчтөний хэвлийн хөндийд юу болж байгааг харуулсан 3D дүрсийг дэлгэц дээр харуулдаг.

Эмч зургийг судалж, цөсний хүүдийн гэмтлийн зэргийг харж, дотор нь ямар төрлийн хавдар байгааг харж, эцэст нь давсаг арилгах эсэхээ шийднэ.

Гэхдээ цөсний хүүдий арилгах мэс засал хийсний дараа өвчтөнд бүрэн хэмжээний мэс засал хийлгэсэн мэт өвчний чөлөө өгдөг.

Лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Мэдээжийн хэрэг, өвчтөнүүд цөсний хүүдий зайлуулсны дараа өвчний чөлөө хэр удаан үргэлжлэхийг сонирхож байна. Тодорхой тохиолдолд цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа хэдэн өдрийн өвчний чөлөө өгөх вэ гэдэг нь энэ асуултанд тодорхой хариулт өгөх боломжгүй бөгөөд бүх зүйлийг дангаар нь шийддэг. Таны өвчний чөлөө авах хугацаа, өвчний чөлөө, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь нэгээс олон нөхцөл байдлаас шалтгаална. Мэдээж юуны өмнө мэс засал хийлгэсний дараа хэдэн хоног өвчний чөлөө авах нь зүсэлт, оёдол (дотоод болон гадаад) хэрхэн эдгэрч, нөхөн сэргэхээс хамаарна.

Цөсний хүүдий өөрөө зайлуулах - холецистэктоми - ердөө нэг цаг орчим хугацаа шаардагдана (заримдаа арай илүү, гэхдээ хамгийн дээд тал нь хоёр цаг гэж хэлдэг). Дунджаар ийм арга хэмжээ авснаас хойш хэд хоногийн дараа эмнэлэгт эдгэрдэг. Тэргүүлэх эмч нар зүсэлт, дотоод оёдол хэрхэн эдгэрч байгааг хянах болно. Хэдийгээр энэ өдөр өвчтөн босохыг зөвшөөрдөг бөгөөд хагалгааны дараа дараагийн өдөр нь хүн илүү сайн мэдрэх болно.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэхээс өмнө шинжилгээнд хамрагдах, түүнд бэлдэх, эмнэлгийн нөхцөлд мэс засал хийлгэсний дараа эдгэрэх зэрэг хугацаанд өвчний чөлөө олгоно.

Нийтдээ та долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно, гэхдээ эмнэлэгт хэвтэх хугацаа урт эсвэл богино байж болно - бүх зүйл эрхтэнийг авсны дараа биеийн байдлаас хамаарна. Зөвлөмж: Тэдний хэлснээр та илүү дээрдэж байсан ч эмнэлгээс гэр лүүгээ гүйх гэж бүү яар. Цөсний чулууны дурангийн мэс засал хийлгэсний дараа таны өвчний чөлөө хэр удаан үргэлжлэх вэ? Энэ бүх өдрүүд зөвхөн ашиг тустай байх болно. Цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа шаардлагатай хэмжээнээс илүүгүй өвчний чөлөө авдаг.

• Нэгдүгээрт, бие нь бага зэргийн инвазив оролцооны дараа ч гэсэн урьдчилан таамаглах аргагүй байдлаар биеэ авч явах боломжтой. Мөн энэ үед яаралтай тусламж үзүүлэх чадвартай, туршлагатай, мэргэшсэн эмч нарын хяналтан дор байх нь маш чухал юм.
• Хоёрдугаарт, энэ хугацаанд гол зүйл бол хоолны дэглэм гэдгийг ойлгох нь зүйтэй.

Тиймээс, хагалгааны дараа та юу ч хийж чадахгүй. Дараа нь та ууж эхлэх боломжтой - ус, шүүс, шөл, жимсний ундаа. Цутгах цаг ирэхэд та ердийн хоолонд шилжиж болно. Гэхдээ үүнийг хэрхэн бэлтгэж байгааг хатуу хянах хэрэгтэй. Шарсан зүйл байхгүй. Зөвхөн буцалгаж, уураар жигнэх. Эмнэлгийн дараа ойролцоогоор ижил хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Энэ нь зарим хүмүүст ер бусын санагдаж магадгүй юм. Нөгөөтэйгүүр, энэ нь зөв хооллолт бөгөөд энэ нь зөвхөн биеийг сэргээхэд тусалдаг төдийгүй хуримтлагдсан нэмэлт фунтыг хасах болно.

Таныг эмнэлгээс гарсны дараа дахиад 10 хоног өвчний чөлөө авна.

Дурангийн технологи ашиглан цөсний хүүдийг авсны дараа нийтдээ хоёр долоо хоногийн турш өвчний чөлөө авах шаардлагатай болно. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа өвчний чөлөө авах хугацаа дунджаар 19 хоног байна.

Дүрмээр бол энэ хугацаанд өвчтөн эдгэрч, хоол тэжээл, бие махбодийн үйл ажиллагаанд зарим хязгаарлалттайгаар ажилдаа явж болно. Дараа нь цөсний хүүдий лапароскопи хийх нь муу зүүд шиг мартагдах бөгөөд та дахин авахаас эмээхгүйгээр битүү өвчний чөлөөг ажил олгогчдоо өгөх болно.

Лапароскопи хийх үед өвчний чөлөө хэрхэн нээх вэ

Мэдээжийн хэрэг, энэ нь зүрх, уушиг биш, хүн цөсгүй амархан амьдардаг. Мэдээжийн хэрэг, тодорхой дүрмийг дагаж мөрддөг. Цөсний чулууг арилгасан тул лапароскопи хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчний чөлөө олгоно. Өвчний чөлөөг дараахь байдлаар олгоно: өвчтөн эмнэлгээс гарахад өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ олгоно. Үүний дараа өвчтөнийг заавал эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан эмнэлэгт эсвэл өөрөө сонгосон эмнэлэгт амбулаторийн хяналтанд оруулдаг. Дурангийн шинжилгээ хийлгэсэн байгууллагад олгосон хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг сунгаж, амбулаториор олгоно.

Цөсний хүүдий арилгах үед өвчний чөлөөг хэрхэн сунгах вэ

Лапароскопи хийсний дараа хүндрэлүүд заримдаа мэс заслын үр дүнд болон дараа нь гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх чадваргүй хэлбэрээр бүртгэгддэг. Тэгээд дараа нь цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа өвчний чөлөөг сунгах шаардлагатай.

Цөсний лапароскопи хийсний дараа ямар асуудал, хүндрэл үүсч болох вэ? Жишээлбэл, хэвлийн хөндийд цөсний урсац алдагдах. Энэ нь эмч нар хөндлөнгийн оролцооны явцад буруу зүйл хийсэн, цөсний сувгийн хэсгийг мэс засалч муу оёсон тохиолдолд тохиолддог. Энэ нь мэс заслын дараах өвчтөний нөхцөл байдал муу байвал тохиолддог.

Энэ тохиолдолд та дахин лапароскопи хийж, цөсний сувгийг оёх хэрэгтэй болно. Үгүй бол бүх зүйл перитонит гэх мэт илүү төвөгтэй хазайлт болж болно. Тиймээс дахин холецистэктоми хийх шаардлагатай болно, энэ тохиолдолд өвчний чөлөө хэдэн өдрийн турш өгөхийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Урьдчилсан байдлаар танд шинэ хуудас өгөх болно, мөн та долоо хоног орчим эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Дараа нь эмч нар бодит байдлыг судалж, таныг эмнэлэгт хэвтүүлэх эсвэл цаашдын эмчилгээ хийлгэхээр гэртээ гаргах эсэхийг шийднэ. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнүүд бүрэн эдгэрэх хүртэл өвчний чөлөө авах ёстой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн лапароскопи хийснээс хойш хоёр долоо хоног болдог.

Гэсэн хэдий ч энэ нь хэргийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаална, хяналтын эмч сунгах шаардлагатай эсэх, хугацааг сунгах талаар дүгнэлт гаргана.

Дээрх бүх зүйлээс би дүгнэлт хийхийг хүсч байна. Хэрэв эмч таныг цөсний хүүдийгээ авах шаардлагатай гэж хэлсэн бол та асуудлаас ангижрах өөр арга хайх хэрэггүй, эмчийн зөвлөгөөг сонсож, лапароскопи хийлгэх нь дээр. Цөсний хүүдийн лапароскопи хийсний дараа хэдэн өдрийн турш өвчний чөлөө олгох эсвэл өгөх ёстой вэ, энэ тохиолдолд энэ асуулт таныг хамгийн бага санаа зовох болно.

Видео

Холецистэктомийн дараа нөхөн сэргээх үеийн онцлог.

Аливаа мэс заслын дараа өвчтөн сэргэх шаардлагатай байдаг. Тиймээс лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө авах шаардлагатай эсэх нь маш чухал юм. Тодорхой хариулт байхгүй, учир нь тохиолдол бүрт эмч өвчтөний биеийн байдал, түүний бие хэвийн байдалдаа орох хурдыг тодорхойлдог.

Лапароскопи мэс засал нь өөрөө эмнэлгийн төвд хийгддэг LeoMed, хамгийн бага инвазивийг хэлнэ. Энэ нь өвчтөнүүд маш хурдан эдгэрдэг гэсэн үг юм. Үүний дагуу өвчний чөлөө удаан үргэлжлэхгүй.

Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө хэр их шаардлагатай вэ? Өвчний чөлөөгөөр гэртээ өнгөрүүлсэн өдрийн тоо дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• мэс засал хийлгэсэн өвчтөний ерөнхий байдал;
• оновчтой, эмчийн үүднээс, нөхөн сэргээх хугацаа;
• болзошгүй эсвэл одоо байгаа хүндрэлүүд;
• мэс засал хийлгэсэн өвчний үе шат.

Мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал, байршил нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө авах шаардлагатай эсэхэд нөлөөлдөг. Умайн фиброзын лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө олгох хугацаа илүү урт байдаг.

Умайн фиброзын лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө авах

Умайн фиброзын лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөөг зөв ажиглах нь чухал юм. Эмч 15 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгодог бөгөөд үүнийг эмнэлгийн комисс сунгаж болно. Хэрэв бид өндгөвчний уйланхайн лапароскопи эсвэл фаллопийн хоолойд халдсан тухай ярьж байгаа бол ойролцоогоор 4-5 хоногийн турш өвчний чөлөө авах шаардлагатай. Умайн лапароскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нэг сар хагас хүртэл үргэлжилдэг тул өвчний чөлөөг удаан хугацаагаар өгдөг. Лапароскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх дундаж хугацаа 15 хоног байна. Эмч нарын байнгын хяналт шаардлагатай байдаг тул эмэгтэй хүн эмнэлэгт 5 хоног байна. Дараачийн нөхөн сэргэлт нь гэртээ явагддаг. Умайн фиброзын лапароскопи хийлгэсний дараа хэдэн өдөр өвчний чөлөө авах вэ? Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаална, өвчний ердийн явцын хувьд фиброскопи хийсний дараа өвчний чөлөө 45 хүртэл хоног үргэлжилнэ.

Сэргээх ажлыг илүү хурдан, үр дүнтэй болгохын тулд та дараах үндсэн зарчмуудыг баримтлах хэрэгтэй.

1. Долоо хоногийн туршид хоол хүнс нь амархан шингэцтэй хоолны дэглэм байх ёстой.
2. Та нэг сар хүртэл биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй, жин өргөхийг хориглоно.
3. Бүх биед эерэг нөлөө үзүүлдэг тул дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнийг зааж өгдөг.
4. Дор хаяж 2 долоо хоног бэлгийн харьцаанд орохыг хязгаарлах.

Умайн фиброзын лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө хэдэн өдөр үргэлжлэх вэ?

Зарим тохиолдолд лапароскопи хийсний дараа эмэгтэй хэдхэн цагийн дотор гэртээ харьж болно. Гэхдээ эмч нарын хяналтан дор байх нь дээр. Умайн лапароскопи хийснээс хойш хэдэн өдөр өвчний чөлөө авахыг фибройд арилгах мэс заслын тухай ярихад илүү хэцүү байдаг. Хэрэв хэвлийн хөндийн мэс засал хийвэл нөхөн сэргээх хугацаа урт байна. Үүнээс гадна, эмэгтэй эрхтэнийг зайлуулснаас болж цочролд ордог. Умайг зайлуулахгүйгээр хийдэг лапароскопи нь ирээдүйд жирэмслэх боломжийг олгодог.

Умайн лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө хэдэн өдөр гарах вэ? Дунджаар 45 хоног үргэлжилнэ. LeoMed олон талт амбулаторийн мэс заслын клиникийн эмч нар дурангийн аргыг хэрэглэснээр нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгадаг. Тухайн тохиолдол бүрт эмч умайн фиброскопи хийсний дараа хэдэн өдрийн өвчний чөлөө авахыг шийддэг. Өвчтөн өөртөө анхааралтай хандаж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эдгэрэлт хурдан бөгөөд хүндрэл гарахгүй. Гэхдээ та шинэ таагүй, өвдөлттэй мэдрэмж төрж байвал эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Өвчний амралтаар амрах хугацааг ОХУ-ын Хөдөлмөрийн тухай хууль, түүнчлэн янз бүрийн зохицуулалтаар зохицуулдаг.

Эрхэм уншигчид! Нийтлэлд хууль эрх зүйн асуудлыг шийдвэрлэх ердийн аргуудын талаар ярьдаг боловч тохиолдол бүр хувь хүн байдаг. Хэрэв та яаж мэдэхийг хүсч байвал яг таны асуудлыг шийд- зөвлөхтэй холбоо барина уу:

7 хоногийн 7 өдөр, 24/7 ӨРГӨДӨЛ, ДУУДЛАГА ХҮЛЭЭН АВНА..

Энэ нь хурдан бөгөөд ҮНЭГҮЙ!

Гэхдээ стандарт хугацааг сунгах тодорхой, ер бусын нөхцөл байдал байдаг. Яг ийм тохиолдол бол мэс засал хийлгэсэн ажилтны өвчний чөлөөг сунгах явдал юм.

Эцсийн хугацааг хэн тогтоодог

ОХУ-д хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй хууль тогтоомжийн дагуу өвчний чөлөөг зөвхөн тодорхой, хязгаарлагдмал хугацаагаар олгох боломжтой. Түүнээс гадна бүх эмч нар өвчний чөлөө олгох эрхгүй байдаг.

Тиймээс тахир дутуугийн маягтыг авах боломжгүй:

• түргэн тусламжийн ажилтнаас;
• цус сэлбэх станц дээр.

Ихэнх тохиолдолд өвчний чөлөөг эмчлэгч эмч өгдөг. Түүний үргэлжлэх хугацааг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 6-р сарын 29-ний өдрийн "Хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээ олгох журмыг батлах тухай" тушаалаар тогтоосон болно.

Үүний дагуу энэхүү баримт бичгийн хүчинтэй байх дээд хугацаа нь дараахь байж болно.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас өвчтөний эрүүл мэнд дээр дурдсан хугацаанд эдгэрээгүй бол хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг сунгаж болно. Гэхдээ энэ үйлдлийг гүйцэтгэхийн тулд хангалттай ноцтой шалтгаан байх ёстой.

Жишээлбэл, хорт хавдар байгаа эсэх, тахир дутуугийн томилгоо, томоохон мэс засал.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн нэг чухал нюансыг санах хэрэгтэй - өргөтгөлийн ажиллагааг зөвхөн эмнэлгийн тусгай комисс шууд хийж болно.

Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх хангалттай туршлагатай мэргэшсэн эмч нараас бүрдэх ёстой.

Сунгах үед хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын дахин гэрчилгээ олгодог. Энэ нь эхнийх нь хавсаргасан байна. Үүний үр нөлөө нь өвчний чөлөө олгох анхны маягтыг бөглөсний дараах өдрөөс эхлэх ёстой.

Түүнчлэн, бөглөхдөө холбогдох код байх ёстой. Энэ нь тоон утгатай. Гэхдээ зарим тохиолдолд үүнийг бичихэд өвчтөн өөрөө зөвшөөрөл авах шаардлагатай байдаг.

Хэрхэн шинэчлэх вэ

Өвчний чөлөөг сунгахыг зөвхөн эмнэлгийн комиссын зохих зөвшөөрлөөр зөвшөөрдөг боловч зарим тохиолдолд энэ журмыг эмчлэгч эмч өөрөө шууд хийж болно.

Энэ нь тусгай жагсаалтад орсон онцгой ноцтой өвчинд хамаарна. Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хувьд нэг чухал нюанс байдаг.

Хэрэв өвчтөн бие даан хөдөлж чадвал тэр заавал эмнэлэгт ирж сунгалт хийлгэх ёстой.

Хэрэв ямар нэгэн шалтгаангүйгээр эмчийн зааж өгсөн өдрийг орхисон бол хөгжлийн бэрхшээлийн хуудсан дээр холбогдох тэмдэглэл хийнэ.

Хэрэв байгаа бол ажил олгогч нь мөнгөн нөхөн олговрыг бүрэн төлөхгүй байх эрхтэй бөгөөд энэ үйлдэл нь хууль зөрчөөгүй болно.

Хэрэв мэс засал хийсний дараа өвчтөн бие даан хөдөлж чадахгүй бол өвчний чөлөөг сунгах үйл явцыг эмчлэгч эмч гэртээ шууд хийх ёстой. Эмнэлгийн ажилтан өвчтөний оршин суугаа газарт бие даан ирэх ёстой.

Түүнээс гадна энэ нь заавал байх ёстой бөгөөд энэ мөчийг хууль тогтоомжийн түвшинд зохицуулдаг.

• ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2012 оны 1-р сарын 24-ний өдрийн тушаалаар Москва хот;
• Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2011 оны 6-р сарын 29-ний өдрийн 624н тоот тушаалаар.

Хэвлийн мэс засал хийлгэсний дараа өвчний чөлөө хэдэн өдөр үргэлжлэх вэ?

Өнөөдөр анагаах ухаан ихээхэн ахиц дэвшил гаргасан хэдий ч олон мэс засал нь нэлээд аюултай бөгөөд тэдгээрийг хэрэгжүүлсний дараа удаан эдгэрэх хугацаа шаардагддаг. Энэ нь өндгөвчний тайралт эсвэл үүнтэй төстэй үйл ажиллагаа явуулсан тохиолдолд тохиолддог.

Ийм тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа нэлээд удаан үргэлжилж, заримдаа бүтэн сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг. Ялангуяа ямар нэгэн хүндрэл үүсвэл.

Хэвлийн мэс засал хийсний дараа өвчний чөлөөг сунгахын тулд та холбоо барих ёстойБи:

• эмчилгээ хийлгэж буй эмнэлгийн байгууллагын ахлах эмчид;
• клиникийн даргад.

Ийм нөхцөлд эмч одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу сунгалт хийх бүрэн эрхтэй. Хэрэв ямар нэгэн хүндрэл гарвал бүрэн эдгэрээгүй тохиолдолд KEC-ийг цуглуулдаг.

Хэвлийн хоёр төрлийн мэс засал байдаг.

• laparotomy;
• лапароскопи.

Эхний төрлийн үйл ажиллагаа нь илүү төвөгтэй бөгөөд хэвлийн хөндийг нээхийг шаарддаг. Үүний үр дагавар нь нэлээд урт нөхөн сэргээх хугацаа юм.

Тиймээс өвчний чөлөөг эхлээд нэлээд урт хугацаагаар олгох боломжтой. Хоёр дахь төрлийн хэвлийн мэс засал нь хүний ​​биед гэмтэл багатай хөндлөнгийн оролцоо юм.

Бүх заль мэхийг хуванцар хоолойд тусгай хэрэгслээр гүйцэтгэдэг. Мэс засалч өвчтөний биед хамгийн бага хохирол учруулдаг.

Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа долоо хоногоос илүүгүй байж болно. Ийм учраас дурангийн мэс заслын үед өвчний чөлөө авах хугацаа нь ихэвчлэн стандарт байдаг - 15 хоног.

Тархины шуналт мэс заслын дараах хугацаа

Тархи шунх нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд аюултай процедур юм. Ихэнх тохиолдолд биеийн өөр хэсгээс венийн хэсгийг хэсэгчлэн оёх шаардлагатай байдаг.

Ихэвчлэн энэ нь (венийн хэсэг) хөл эсвэл гараас авдаг. Энэ төрлийн үйл ажиллагааны хэд хэдэн сонголт байдаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд гавлын ясны зүслэг, түүнчлэн бусад нарийн төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаанууд хийгддэг.

Амжилттай мэс засал хийсний дараа өвчтөн дор хаяж дараагийн 24 цагийн турш эмчийн хяналтанд байх ёстой - эрчимт эмчилгээнд.

Аливаа хүндрэл гарах магадлал үргэлж байдаг тул энэ нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Зөвхөн хоёр дахь өдөр л өвчтөн хөл дээрээ босч чадна, мөн үргэлж хяналтан дор байдаг.

Дунджаар биеийн нөхөн сэргээх эхний хугацаа 5-8 хоногоос багагүй байна.

Дээр дурдсан хугацаа дууссаны дараа та удаан хугацааны туршид биеийн хүчний ажил хийх, ачаалал даах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тийм ч учраас өвчний чөлөө авах хугацаа нь ердийн 15 хоногоос илүү байдаг. Дунджаар ийм үйл ажиллагаа явуулсны дараа хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг 30-45 хоногоор олгодог.

Үүний зэрэгцээ, хяналтын эмч үүнийг тусгай комиссын оролцоогүйгээр гаргах эрхтэй. Хэрэв сарын хугацаа өнгөрсний дараа бүрэн эдгэрээгүй шинж тэмдэг илэрвэл энэ тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлгийн тусгай комиссоор шалгаж үзэх шаардлагатай.

Лапароскопи хийсний дараа

Өнөөдөр маш олон эмэгтэйчүүд фаллопийн хоолой болон бусад ижил төстэй асуудалтай тулгардаг.

Энэ тохиолдолд лапароскопи ихэвчлэн хийгддэг. Энэ процедурыг янз бүрийн аргаар хийж болно - энэ бүхэн өвчтөний бие даасан дархлаа, эрүүл мэнд, түүнчлэн бусад олон чухал хүчин зүйлээс хамаарна.

Хэрэв бүх процедурыг ердийнхөөрөө хийж, бие нь хангалттай хүчтэй, уян хатан байвал нөхөн сэргээхэд ердөө 15 хоног л хангалттай - өвчний амралтын стандарт хугацаа.

Мэс заслын мэс заслын төрөл нь нарийн төвөгтэй биш тул өвчний чөлөөг сунгах шаардлагатай бол эмнэлгийн комисс хуралдах ёстой.

Эмч зөвхөн зарим онцгой тохиолдолд тахир дутуугийн маягтын үргэлжлэх хугацааг бие даан нэмэгдүүлэх боломжтой.

Өвчний чөлөө сунгах үндэслэл нь:

• аливаа хүндрэл үүсэх;
• үйлдлийг давтах хэрэгцээ.

Лапароскопи хийхдээ эмнэлгийн стандарт маягтыг гаргадаг. Энэ үйлдлийг эмчлэгч эмч гүйцэтгэдэг - бусад өвчин, процедурын хувьд энэ баримт бичгийг бөглөхтэй адил.

Аппендицитийн дараа

Хавсралт нь сохор гэдэсний жижиг хэсэг юм. Заримдаа энэ нь үрэвсэж, улмаар тайрах мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Хоёр боломжит хувилбар байна:

Лапароскоп ашиглан зайлуулах мэс засал хийх үед хүний ​​биед хамгийн бага хэмжээний гэмтэл учруулдаг. Ийм учраас удаан эдгэрэх шаардлагагүй.

Зарим тохиолдолд аппендицитийг арилгасны дараа өвчний чөлөө авах хугацаа ердөө 5-7 хоног, онцгой тохиолдолд 10 хоног байдаг.

Ямар нэг шалтгаанаар мухар олгойн хагарч, перитонит эхэлвэл нөхцөл байдал улам дорддог. Энэ нь ноцтой үрэвсэлд хүргэдэг бөгөөд нас барах магадлал нэлээд өндөр байдаг.

Перитонитийн үр дагаврыг арилгахын тулд тусгай журам, антибиотик хэрэглэх шаардлагатай. Үр дүн нь өвчтөний нөхөн сэргээх урт хугацаа юм. Ихэнх тохиолдолд 15 хоногоос дээш хугацаа шаардагдана.

Хэрэв перитонит болон түүнтэй холбоотой хүндрэл гарсан бол эмчлэгч эмч өвчний чөлөөг бие даан сунгах эрхтэй, түүнчлэн хэлтсийн даргын бичгээр өгсөн зөвшөөрөлтэй.

Ихэнх тохиолдолд өвчний чөлөө авах хугацаа нь ирж буй эмчээс шууд хамаардаг.

Умайн фиброма нь умайн булчингийн давхаргын өсөлтөөр тодорхойлогддог эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн эмгэг юм. Дундаж статистикийн дагуу умайн фибройдууд өргөн тархсан бөгөөд оршин суугаа газраас хамаардаггүй. Энэ өвчин нь ихэвчлэн цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Гэвч практикээс харахад умайн фиброма нь шударга хүйсийн залуу төлөөлөгчдийн дунд улам бүр түгээмэл болж байна.

Үйлчилгээний хүснэгт

Умайн фиброзын эмчилгээ нь фибройд зангилааг арилгахад чиглэгддэг. Эмчилгээний сонголт нь өвчин илэрсэн үе шатнаас хамаарна. Хэрэв эмэгтэй хүн жижиг фибройдоос тусламж хүсч байвал дааврын эмчилгээ хийлгэх нь дээр. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд ноцтой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй ирдэг бөгөөд энэ нь том фибройд зангилаанд тохиолддог.

Нэмж дурдахад умайн фиброзын эмчилгээний аргыг онкологийн процесс байгаа эсэхийг тогтоох байршил, гистологийн үр дүнг тогтоосны дараа тодорхойлно. Юуны өмнө, энэ оношийг илрүүлэх үед эмч болон түүний өвчтөн эрхтэн, түүний үйл ажиллагааг хадгалах нийтлэг хүсэл дээр нэгддэг. Энэ арга нь миомэктоми юм. Энэ аргын мөн чанар нь эрхтэн, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахын зэрэгцээ зөвхөн миоматозын зангилааг арилгах явдал юм.

Бүх хагалгааны дараа нарийн төвөгтэй байдлаас үл хамааран миомэктомийн дараа нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Умайн фибройдыг арилгах мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа, нөхөн сэргээх хугацаа нь гүйцэтгэсэн аргаас хамаарна. Тиймээс миомэктоми хийлгэсэн эсвэл хийлгэх гэж буй эмэгтэй хүн бүр олон асуулттай байдаг. Хамгийн түгээмэл нь: "Миомэктомийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?" Манай нийтлэлд бид энэ асуудлыг ойлгоход тань туслах болно.

Мэс засал хийхэд ямар арга техник сонгосноос шалтгаалж нөхөн сэргээх хугацаа урт, өвдөлттэй, эсвэл анзаарагдахгүй, удаан үргэлжлэхгүй байж болно. Дурангийн аргаар мэс засал хийх, умайн фибройдыг гистерескопоор арилгах мэс засал нь хамгийн бага гэмтэлтэй гэж тооцогддог. Ийм хагалгааны үед нэвтрэх нь умайн фибройдыг арилгах жижиг цоорлоос бүрддэг. Ийм хүртээмжтэй мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт 1.5 сараас илүүгүй үргэлжилнэ. Дурангийн миомэктоми хийснээр өвчтөн хэдхэн хоногийн турш эмнэлэгт хэвтдэг бөгөөд дараа нь хүндрэл гарахгүй бол түүнийг гэр рүүгээ явуулдаг. Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• хүнд биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх;
• тромбоз, венийн судсыг хөгжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд шахалтын хувцас өмсөх;
• лапароскопи хийснээс хойшхи эхний өдрүүдэд хэвтэн эмчлүүлэх тасагт байх;
• эмчилгээний энэ аргын дараа ховор тохиолддог хүчтэй өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эмийг тогтооно;
• үрэвсэлт үйл явц, халдварыг хөгжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтооно;
• нөхөн сэргээх бүх хугацаанд бэлгийн амралт.

Дээрх зөвлөмжүүдээс гадна умайн фибройдыг арилгасны дараа юу идэж болох вэ гэсэн асуулт хэвээр байна. Хагалгааны дараах үеийн хоолны дэглэм нь уураг, витамин, микроэлементийн хэрэгцээнд тохирсон байх ёстой. Мөн олон эмэгтэйчүүд сар бүр цус алдалтын улмаас цус багадалт үүсгэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор хоол хүнс нь төмөр, В витаминаар баялаг байх ёстой.Энэ бүхнээс гадна шингэн алдалтаас сэргийлэхийн тулд хангалттай хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Умайн фиброзын лапароскопи хийсний дараа хоолны дэглэм нь гэмтсэн эд эсийн эдгэрэлтийг өдөөхөд туслах ёстой.

Умайн фибройдыг арилгах аргаас үл хамааран мэс заслын дараах хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмжүүд ижил байна. Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөний хоолны дэглэм нь бие махбодид амархан шингэдэг хоол хүнс агуулсан байх ёстой. Бүтээгдэхүүнийг сонгоход чухал ач холбогдолтой зүйл бол хий үүсгэх чадвар юм. Жимс, хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Уураг нь биеийг сэргээхэд маш чухал бөгөөд далайн хоол, бөднө шувууны өндөг, элэг идэхийг зөвлөж байна. Мөөгөнцрийн зуурмаг бүхий гурилан бүтээгдэхүүнээс татгалзах нь зүйтэй.

Миомэктоми мэс засал: мэс заслын дараах үеийн тойм

Хагалгааны дараах үе үргэлж жигд явагддаггүй бөгөөд дараа нь эдгэрэх нөхцөл байдал үүсч болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Халдварт үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч эхний өдрүүдэд бактерийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Үүнээс гадна, өвчтөн эхлээд өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг шаарддаг. Зарим тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа нь фибройд зангилааг арилгах газарт гематом эсвэл хаван үүсэх замаар хүндрэлтэй байдаг. Мөн умайн цус алдалтын тохиолдол байдаг. Энэ нь үйл ажиллагааны явцад хөлөг онгоцны гэмтэлтэй холбоотой юм. Ийм тохиолдолд өвчтөн мэс заслын дараах эхэн үед биеийн температур нэмэгдэж, өвдөлт намдаах эм уухад арилдаггүй өвдөлтийг мэдэрдэг.
Ийм нөхцөл байдал нь яаралтай шийдлийг шаарддаг. Мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн тойм дээр үндэслэн умайн фибройдыг арилгасны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь зөвхөн эмчлэгч эмчийн мэргэжлийн ур чадвараас гадна өвчтөн өөрөөс нь хамаарна. Бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, зааж өгсөн эмийг хэрэглэх нь нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог.

Умайн фиброзын мэс засал: эмнэлэгт хэр удаан байх вэ

Эмнэлэгт хэвтэх хугацааг зөвхөн оёдлын утас, миометрийн нөхцөл байдлаас гадна өвчтөний ерөнхий нөхцөлөөр тодорхойлно. Дурангийн дурангийн аргаар фибройдыг арилгах үед өвчтөн 2-3 хоногоос илүүгүй хугацаанд хүндрэлгүйгээр эмнэлэгт хэвтдэг. Хэвлийн мэс засал хийлгэхийн тулд 7-10 хоног хэвтэн эмчлүүлэхийг зөвлөж байна. Миомэктоми хийлгэсний дараа өвчний чөлөө олгох нь мэс засал хийх арга, түүнчлэн өвчтөний гомдол байгаа эсэхийг харгалзан үздэг. Дунджаар дурангийн хагалгааны хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээг 15 хоног олгодог.

Эмнэлэгт гомдол гарвал эмч өвчний чөлөөг 30 хоног, хэвлийн хөндийн мэс засалд 90 хоног хүртэл сунгаж болно.

Фаллопийн хоолойн лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө - хэдэн өдрийн турш олгодог вэ? Оношилгооны болон эмчилгээний гуурсан хоолойн лапароскопи хийлгэж буй ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд гуурсан хоолойн лапароскопи хийсний дараа өвчний чөлөө олгох хугацааг урьдчилан мэдэх нь чухал юм. Энэ нь зөвхөн ажиллаж байгаа өвчтөнүүдэд хамаатай, учир нь өвчний түр чөлөөг ажил олгогч хуульд заасан хэмжээгээр төлөх ёстой.

Үндсэндээ мэс заслын дараах үеийн хэвийн үед өвчтөн 10 хоногоос илүүгүй хугацаанд эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ хугацаа нь анхан шатны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж, өвчтөний эрүүл мэндийг сэргээхэд хангалттай. Фаллопийн хоолойн лапароскопи хийсний дараа тэд хэдэн өдөр байх нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар, мэс засалд үзүүлэх хариу үйлдлээс хамаарна. Хагалгааны дараах үеийн эмчийн бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдвөл та нөхөн сэргээх хугацааг мэдэгдэхүйц хурдасгаж чадна.

Лапароскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх эхэн үед өвдөлт, хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эмнэлэгээс гарах үед эдгээр үзэгдлүүд ихэвчлэн алга болдог эсвэл ач холбогдолгүй болдог. Хэрэв фаллопийн хоолойн эмчилгээний лапароскопи хийгдсэн бол эмнэлэгт хэдэн хоног байх нь мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээ, хүнд байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, наалдацыг таслах үед өвчний чөлөө нь гуурсан хоолойн хагалгаа хийхээс богино байж болох ба оношлогооны лапароскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь дурангийн аргаар мэс засал хийхээс хамаагүй богино байдаг. Оношлогооны зарим процедурын хувьд мэс засал хийснээс хойшхи эхний өдрийн төгсгөлд өвчтөнийг дагалдан яваа хүний ​​хамт гэртээ илгээж болох боловч ихэнх мэргэжилтнүүд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлэгт хэд хоног байхыг зөвлөж байна. . Энэ нь цус алдалт, эмболи, тромбоз зэрэг амь насанд аюултай хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул мэс заслын дараах эхний үе нь маш чухал бөгөөд аюултай байдаг.

Тодорхой эмнэлэгт гуурсан хоолойн лапароскопи хийсний дараа эмнэлгээс гарахад хэр хугацаа шаардагдахыг эмнэлгээс гарсны дараа цаашдын үйл ажиллагааг төлөвлөхийн тулд урьдчилан олж мэдэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн 5 хоногийн өвчний чөлөөг эмнэлэгт хэвтэхэд, 10 хоног гэртээ эдгэрэхэд хуваарилдаг. Энэ хугацааны дараа бие нь ердийн ачаалалд дасан зохицож амжаагүй байгаа тул хамгаалалтын дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Фаллопийн гуурсан хоолойн лапароскопи хийсний дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлсний үндсэн дээр эмчлэгч эмч эмнэлэгт хэр удаан байхаа шийддэг.

Урьдчилан таамаглаагүй хүндрэлүүд гарч, өвчтөн сайн биш байвал өвчний чөлөөг сунгаж болно. Лапароскопи хийсний дараа тахир дутуу болох хугацаа нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна: хагалгааны хэмжээ, хагалгааны шинж чанар, хүндрэл байгаа эсэх, мэс заслын дараах ерөнхий байдал, өвчтөний цаашдын эмчилгээний тактик.

Үнэгүй эмчийн зөвлөгөө аваарай