Цусны шинжилгээнд лимф гэж юу вэ. Цусны шинжилгээнд LYM-ийн кодыг тайлах ба норм. GHB - гемоглобин

Гэр бүлд хүүхэд гарч ирснээр эцэг эхчүүд олон сайхан, мартагдашгүй мөчүүдийг өнгөрөөдөг. Эхний инээмсэглэл, эхний үг, эхний алхам. Хүүхдийн эдгээр бүх амжилт нь түүний эцэг эхийн хувьд хамгийн чухал зүйл юм. Ээж, аав хоёр хүүхэддээ зөвхөн хамгийн сайн сайхныг өгч, түүнийг бүх төрлийн бэрхшээлээс хамгаалахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч зөөлөн, сонор сэрэмжтэй асран хамгаалагч байсан ч хүүхэд өвдөх хандлагатай байдаг.

Хүүхдийг өвчнөөс юу хамгаалдаг вэ?

Эхийн хэвлий дэх ариутгасан нөхцлөөс энэ ертөнцөд орж ирсэн хүүхэд олон тооны бичил биетний ертөнцтэй тулгардаг.

Түүний амьдралын хэлбэрүүдийн хамгийн жижиг төлөөлөгчидтэй танилцах нь анхны амьсгалаас эхэлдэг. Хүүхдийн ариутгасан биед бичил биетэн бүр аюул заналхийлдэг. Гэвч аз болоход байгаль нь хамгаалалтгүй амьтныг халамжилж, түүнийг хүчирхэг хамгаалалт - дархлаагаар шагнасан. Шинээр төрсөн хүүхдийн дархлаа нь эхээс бүрэн хамаардаг. Энэ нь сүүний анхны дусалтай хамт хүүхдийн биед хүчтэй хамгаалалт өгөх чадвартай эх юм. Иймээс байгалиас заяасан бөгөөд хэн ч илүү сайн зохион бүтээж, зохион бүтээж чадахгүй.

Гэвч хүүхэд амьдралынхаа замд байдаг бүх бичил биетнийг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг. Ийм уулзалтын үр дүнд - өвчин үүсэх. Хэрэв хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл бид мэргэжилтэнтэй - хүүхдийн эмчтэй холбоо бариарай. Хүүхдээ сайтар шалгаж үзсэний дараа эмч бүрэн зургийг авахын тулд цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Цусны шинжилгээ юу хэлж чадах вэ?

Нарийвчилсан цусны шинжилгээ нь тухайн үеийн хүүхдийн физиологийн төлөв байдлын талаар маш их зүйлийг хэлж чадна. Цусны шинжилгээ, транскрипт, LYM - эдгээр бүх ойлголтууд нь эмчийн хувьд чухал юм. Энэ үзүүлэлтийн дагуу эмч таны хүүхдийн дархлааны байдлыг дүгнэж болно.

Цусны шинжилгээнд юу гэж хэлдэг вэ, LYM, энэ нь юу вэ, энэ нь юу вэ? Тэгэхээр та жирийн хүнд ойлгомжгүй олон тооны тэмдэг, тоо бүхий хуудастай болно. Зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтэн л тэдгээрийг ойлгож чадна. Гэхдээ ямар нэг зүйл хүчин төгөлдөр, тусгай боловсролгүй хүнийг ойлгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, LYM гэж юу вэ? Доор тайлбарласан цусны шинжилгээ нь эмнэлгийн нэр томъёоны нарийн төвөгтэй байдлыг ойлгоход тусална.

Ерөнхийдөө CBC үр дүнгийн хуудас нь дараах үндсэн зүйлсийг агуулна.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн хажууд үнэхээр илрүүлсэн утгууд болон зөвшөөрөгдөх дээд утгыг тогтооно. Цусны шинжилгээний мэдээлэл энд байна. Хүүхдэд LYM-ийн кодыг тайлах нь хүүхдийн насны дагуу хийгддэг. Таны хүүхэд өсч томрох тусам стандартууд өөрчлөгддөг.

Лимфоцитууд гэж юу вэ?

LYM нууцлаг товчлол бидэнд юу хэлж байна вэ? Та аль хэдийн мэддэг байсан цусны шинжилгээ нь цусан дахь тусгай тоосонцор - лимфоцитуудын агуулгыг харуулдаг.

Лимфоцитууд нь хүний ​​дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох цусны эсүүд юм. Энэ бол "цусны цагаан эс" гэж нэрлэгддэг лейкоцитын сортуудын нэг болох агранулоцитын бүлэг юм. Лимфоцитуудын үүрэг дараахь байрлалуудыг агуулна.

• Хошин дархлаа эсвэл эсрэгбие үүсэхийг баталгаажуулах.
• Эсүүдтэй холбоо барих - хохирогчид. Энэ нь эсийн түвшинд дархлааг хангадаг.
• Бусад төрлийн эсийг зохицуулах үйл ажиллагаа.

Ихэвчлэн хүүхдийн лимфоцитын хэмжээ 30-70% байдаг (наснаас хамаарч). Гэхдээ цус нь бүх лейкоцитын 2% -иас ихгүй хувийг агуулдаг, учир нь үлдсэн хэсэг нь бие махбодид тархаж, эд эсэд байрладаг. Цусны шинжилгээний дагуу эмч биеийн лимфоцитын хэвийн агууламжийг шүүдэг. Түүний хувьд LYM үзүүлэлт (цусны шинжилгээ) чухал юм. Код тайлах (нормыг мөн тэнд зааж өгсөн) танд бүх зүйлийг хэлэх болно. Тэдний тоо стандартаас давсан нөхцөлийг лимфоцитоз гэж нэрлэдэг. Хэрэв тэдгээрийн агууламж хязгаараас доогуур байвал үүнийг лейкопени гэж нэрлэдэг.

Лейкоцитүүдийн өвөрмөц шинж чанар нь эсрэгтөрөгчийг таних чадвар юм. Лимфоцитууд нь хүний ​​биеийн дараах эрхтнүүдэд үүсдэг: гүйлсэн булчирхай, тунгалгийн булчирхай, дэлүү, Пейерийн толбо, ясны чөмөг, мухар олгойн. Амрах үед лимфоцитууд нь будагдсан харанхуй цөмтэй жижиг эсүүд юм. Цөм нь их хэмжээний хроматин, тархсан митохондри бүхий цитоплазмыг агуулдаг. Хэрэв бид лимфоцитын морфологийг хийвэл тэдгээрийн хоёр төрлийг ялгаж салгаж болно.

• Том мөхлөгт эсүүд (ихэвчлэн NK эсүүд, ховор хуваагддаг иммунобласт ба лимфобласт).
• Жижиг эсүүд (Т ба В-лимфоцитууд).

Лимфоцитууд нь бие махбодид гүйцэтгэх үүргийг үндэслэн B-лимфоцитууд, Т-лимфоцитууд, NK-лимфоцитууд гэсэн үндсэн гурван төрөлд хуваагддаг.

В-лимфоцитууд

В-лимфоцитууд нь дайсагнасан бүтэц эсвэл эсрэгтөрөгчийг таних чадвартай эсүүд юм. Үүний хариуд тэд уургийн шинж чанартай тусгай молекулууд - эсрэгбие үүсгэдэг.

Бүх өвөрмөц эсийн 10-20% нь В-лимфоцит хэлбэрт шилждэг. Эдгээр бүтцийн онцлог нь вирус, нян, химийн нэгдэл гэх мэт гадны бодистой холбоо тогтоох, түүнийг саармагжуулах өвөрмөц механизмыг боловсруулах явдал юм. Эдгээр эсүүд амьд байгаа цагт энэ олж авсан санах ойгоо хадгалдаг. Тэд мөн энэ мэдээллийг шинээр үүссэн В-лимфоцитуудад дамжуулах чадвартай. Эдгээр эсийн ачаар вакцинжуулалтын үйл явцыг үр дүнтэй хийх боломжтой болсон.

Т-лимфоцитууд

Т-лимфоцитууд нь дархлааны нэг төрлийн зохицуулагч юм. Цусан дахь тэдгээрийн агууламж нь лимфоцитын нийт массын 60-85% байдаг. Цусны шинжилгээнд хамрагдсаны дараа LYM-ийн кодыг тайлах нь яг энэ төрлийн лимфоцитыг илтгэнэ. Энэ бүлгийн биетүүдийн урьдал бодисууд нь тимус булчирхай эсвэл тимус руу ордог бөгөөд тэдгээрийн боловсорч гүйцэх үйл явц явагддаг. Ийм учраас тэдгээрийг Т-лимфоцит гэж нэрлэдэг. Эдгээр эсүүдийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

• CD4 тэмдэглэгээг агуулсан Т-лимфоцитууд. Тэд В-лимфоцитын ялгах үйл явцыг зохицуулах, эсрэгбие үүсгэхэд оролцдог.
• Т-лимфоцитууд, CD4 маркерын тээвэрлэгчид. Эдгээр бие нь фагоцитуудтай хамтран ажиллаж, бичил биетний эсийг саармагжуулахад тусалдаг. CD4 тэмдэглэгээний хоёр бүлэг тээвэрлэгчийг Т-тусламжийн ангилалд нэгтгэдэг.
• Антиген дээр цитотоксик нөлөө үзүүлэх, цитокин ялгаруулах эсвэл сөрөг зохицуулалтын дохио өгөх замаар дархлааны хариу урвалыг дарах чадвартай Т-дарангуйлагч.
• CD8 маркер агуулсан Т-лимфоцитуудыг Т-алуур гэж нэрлэдэг. Эдгээр эсүүд нь вирус болон бусад эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчдийн халдвартай бүтцийг таньж, устгах чадвартай.

Хүний биед Т-лимфоцитуудын үндсэн үүрэг нь:

• В-лимфоцитуудын тархалт, ялгаралтыг өдөөх.
• Дархлааны хариу урвалыг дарах чадвар.
• T-helpers and T-killers-ийн эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц байдал.

NK лимфоцитууд

NK-лимфоцитууд нь хүний ​​биеийн бүх эсийн чанарыг хянах үүрэгтэй. Тэд нийт лимфоцитын 5-20% -ийг эзэлдэг.

Эсийн нормоос хазайлтыг хүлээн зөвшөөрсний дараа NK-лимфоцит нь үүнийг устгах чадвартай. NK товчлол нь "Байгалийн алуурчин" ("Байгалийн алуурчин") гэсэн үг бөгөөд эдгээр эсийн бодисууд хэрхэн ажилладаг тухай өгүүлдэг. NK - лимфоцит эсэд үл нийцэх тэмдгийг олж илрүүлснээр хүний ​​биед гистологийн цэвэр байдлыг хангадаг. Түүний үйл ажиллагаа нь голчлон хорт хавдар, вирусээр өөрчлөгдсөн эсүүдтэй тэмцэхэд чиглэгддэг.

Тиймээс цусны шинжилгээ (LYM декодчилол) нь хүүхдийн лимфоцитын хэмжээ хэвийн байгаа эсэхийг эмчид хэлэх болно. Энэ үе шатанд бид цусан дахь эдгээр эсийн хэвийн, ихэссэн эсвэл буурсан агууламжийн талаар ярьж болно. Лимфоцитын хэвийн агууламжийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Лимфоцитын хэвийн үзүүлэлтүүдийн хүснэгт

Энэ үзүүлэлтийг үнэлэхэд хамгийн их мэдээлэл өгөх нь цусны ерөнхий шинжилгээ (LYM LY декодчилол) юм. Лимфоцитууд (боломжтой үзүүлэлтүүдийг нормтой харьцуулж үздэг) нь цусан дахь эдгээр элементүүдийн агууламж нэмэгдэж, буурч байгааг илтгэнэ.

Лимфоцитын тоо нэмэгдэх (лимфоцитоз)

Лимфоцитозын хоёр төрөл байдаг.

Лимфоцитын тоо буурах (лимфопени)

Лимфопени эсвэл лимфоцитопени нь хоёр төрлийн байж болно.

• Ихэнх тохиолдолд харьцангуй лимфопени нь лейкоцитын найрлага дахь лимфоцитын хувь буурсанаар илэрхийлэгддэг. Энэ тохиолдолд лимфоцитын үнэмлэхүй тоо хэвийн эсвэл нэмэгдэж болно. Энэ үзэгдэл нь лейкемийн миелоз, нейтрофилийн лейкоцитоз (сепсис, крупоз уушгины хатгалгаа) -д тохиолддог.
• Үнэмлэхүй лейкопени нь ховор тохиолддог. Энэ нь хүнд хэлбэрийн цочмог халдварт өвчний хувьд түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, цочмог сепсис, улаанбурхан, саркома, тунгалгийн булчирхайн сүрьеэ, хорт хавдар. LYM (цусны ерөнхий шинжилгээ, бүх үзүүлэлтийг тайлах) нь өвчтөнийг оношлох, цаашдын үзлэгт хамрагдахын тулд мэргэжилтнүүдэд шаардлагатай байдаг.

Ямар мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай вэ?

Лейкоцитын түвшинг нормоос хазайх хэлбэрийг тодорхойлох, үнэн зөв оношлохын тулд гематологич, фтизиатр, венерологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Цусны ерөнхий шинжилгээ нь эдгээр мэргэжилтнүүдийн хувьд маш их мэдээлэлтэй байдаг LYM-ийг тайлах нь (энэ үзүүлэлт нэмэгдсэн эсвэл буурсан) зөв оношлоход тусална. Иж бүрэн үзлэг, цаг алдалгүй мэргэжлийн эмчилгээ хийснээр өвчтөн бүрэн эдгэрэх боломж үргэлж байдаг.

Хэрэв цусан дахь лимфоцит нэмэгдсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Дархлааны тогтолцооны хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь лимфоцит юм. Эдгээр цусны эсүүд нь ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд хүний ​​биед онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс лимфоцитууд нь гадны эсийг таних үүрэгтэй бөгөөд тэдэнд дархлаа бий болгодог. Цусан дахь лимфоцитын хэмжээ ихсэх (лимфоцитоз) нь биед ямар нэг зүйл буруу байгааг илтгэнэ. Тиймээс аливаа аюултай өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд ерөнхий шинжилгээнд тогтмол цусаа өгөх шаардлагатай байдаг. Цусны шинжилгээ хийхдээ лабораторийн мэргэжилтнүүд энгийн тооллогыг хийдэг. Цусны эзэлхүүний нэгж дэх лимфоцитын хүссэн тоог олохын тулд лейкоцитын тоог тэдгээрийн хувиар үржүүлж, зуугаар хуваах шаардлагатай. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн үзүүлэлтүүд хэвийн байгаа эсэхийг тодорхойлж, хэрэв цусан дахь лимфоцит ихэссэн эсвэл буурсан бол та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Эмч хазайлтын шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Энэ нь юу гэсэн үг вэ: цусан дахь лимфоцит ихэссэн үү?

Дээр дурдсанчлан лимфоцитууд нь цусан дахь эсрэгбие үүсгэх үүрэгтэй бөгөөд дархлааны системийг хариуцдаг бусад эсийн ажлыг зохицуулдаг. Тиймээс, хэрэв эдгээр цусны эсийн тоо нэмэгдвэл энэ нь бие махбодь ямар нэгэн төрлийн вирус руу дайрч байна гэсэн үг юм. Бие махбодид лимфоцитозоор хариу үйлдэл үзүүлдэг вирусууд нь салхин цэцэг, хөхүүл ханиалга, хижиг, тэмбүү, ХДХВ-ийн халдвар юм. Түүнчлэн хүнцэл, нүүрстөрөгчийн дисульфид эсвэл хар тугалгатай хордлого нь шинжилгээнд лимфоцитын тоо нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Үүнээс гадна, цусан дахь лимфоцит ихэссэн бол энэ нь онкологийн ноцтой өвчнийг илтгэж болно: лейкеми, Франклины өвчин, лимфосаркома болон бусад цусны эмгэгүүд.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд лимфоцитын норм

Лимфоцитууд нь дүрмээр бол нийт лейкоцитын хорин таваас дөчин хувийг эзэлдэг. Гэхдээ энэ үзүүлэлт тухайн хүний ​​наснаас хамаарч өөр өөр байж болно. Амьдралын эхний хоёр жилд хүүхдэд лимфоцитын 37-60 хувь нь хэвийн гэж тооцогддог. Дараа нь үзүүлэлтүүд буурдаг: амьдралын найм дахь жилдээ хүүхдүүдэд эдгээр цусны эсийн тоо тавин хувь, өсвөр насныханд дөчин тав хүртэл буурдаг. Тиймээс цусан дахь лимфоцит ихэссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд тухайн хүний ​​насны ангиллыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Лимфоцитын хэмжээ буурах (лимфопени)

Цусан дахь эдгээр эсийн тоо 1.00 × 109 / л-ээс бага байвал лимфопенийн тухай ярьж болно. Энэ нөхцөл байдал нь бөөрний дутагдал, лимфогрануломатоз, удаан хугацааны стресс, дистрофи, удаан хугацаагаар өлсгөлөн, лейкемийн зарим хэлбэр зэрэг өвчнийг илтгэж болно.

Лимфоцитоз ба лимфопенийн эмчилгээ

Хэрэв лимфоцитын түвшин нормоос гажсан бол ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Эмч нэмэлт цусны шинжилгээ, цээжний рентген шинжилгээг зааж өгөх ёстой бөгөөд зөвхөн дараа нь эмчилгээг тогтооно. Цусны шинжилгээ муутай эмчтэй холбоо тогтоохыг хойшлуулах боломжгүй гэдгийг санаарай. Учир нь тэр даруй цусан дахь лимфоцит яагаад ихсэж, буурч байгааг яг таг хэлж чадна. Үргэлж эрүүл байгаарай!

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ

"Цусны шинжилгээ" гэсэн асуултыг энд дахин чиглүүлэв. Энэ сэдэв нь тусдаа нийтлэл хэрэгтэй. Цусны эсүүд электрон микроскопоор. "Цусны шинжилгээ" энд дахин чиглүүлдэг; бусад утгыг мөн үзнэ үү.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ (AS) (цусны ерөнхий шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC)) - цусны улаан систем дэх гемоглобины агууламж, улаан эсийн тоо, өнгөт индекс, лейкоцитын тоо, ялтас зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог эмнэлгийн болон сувилахуйн шинжилгээ. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь лейкограмм болон эритроцитийн тунадасны хурдыг (ESR) авч үзэх боломжийг олгодог.

Энэхүү шинжилгээний тусламжтайгаар цус багадалт (гемоглобины бууралт - лейкоцитын томъёо), үрэвсэлт үйл явц (лейкоцит, лейкоцитын томъёо) гэх мэтийг илрүүлж болно.

Шинжилгээ хийх

Цусны дээж авах

Шинжилгээнд зориулж цусны дээжийг өлөн элгэн дээр хийх ёстой бөгөөд үүнийг хоёр аргаар хийдэг.

• хуруунаас (ихэвчлэн нэргүй);
• судаснаас.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөний эрүүл мэндийг хянахын тулд цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг ижил төрлийн биоматериалаар харьцуулах, эсвэл венийн цусны ижил төстэй үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахад хялгасан судасны цусны үр дүнгийн хазайлтыг харгалзан үзэх нь илүү тохиромжтой.

Судалгааны аргууд

Өнөөдөр дүн шинжилгээ хийхэд ихэвчлэн автомат анализатор эсвэл микроскопийн шинжилгээний аргыг ашигладаг. ESR-ийг тодорхойлох хамгийн түгээмэл аргууд нь:

1. Панченковын арга
2. Вестергрений арга

Цусны үзүүлэлтүүд

Одоогийн байдлаар ихэнх үзүүлэлтүүдийг 5-аас 24 параметрийг нэгэн зэрэг тодорхойлох боломжтой автомат гематологийн анализаторууд дээр гүйцэтгэдэг. Эдгээрээс гол нь лейкоцитын тоо, гемоглобины концентраци, гематокрит, эритроцитын тоо, эритроцитын дундаж хэмжээ, эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж, эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж, хагас. -эритроцитын тархалтын өргөн, ялтасын тоо, ялтасын дундаж хэмжээ.

• WBC(Цусны цагаан эсүүд - цусны цагаан эсүүд) - лейкоцитын үнэмлэхүй агууламж (норм 4-9 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) эс / л) - цусны эсүүд - гадны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг таних, саармагжуулах үүрэгтэй, биеийн дархлаа вирус, бактерийн эсрэг хамгаалалт, өөрийн биеийн үхэж буй эсийг устгах.
• RBC(цусны улаан эсүүд - цусны улаан эсүүд) - эритроцитуудын үнэмлэхүй агууламж (норм 4.3-5.5 10 12 (\displaystyle 10^(12)) эс / л) - цусны эсүүд - гемоглобин агуулсан, хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэдэг.
• HGB(Hb, гемоглобин) - цусан дахь гемоглобины агууламж (хэвийн 120-140 г / л). Шинжилгээнд цианидын цогцолбор эсвэл цианид агуулаагүй урвалжуудыг (хорт цианидыг орлуулах) ашигладаг. Үүнийг литр тутамд мэнгэ, граммаар буюу децилитрээр хэмждэг.(Нэг гемоглобины эс нь нэг гемоглобины молекул гэдгийг ойлгодоггүй бичиг үсэг мэддэггүй эмч нарын нийтлэг алдаа болох литр тутамд грамм биш харин гигамол байх нь зөв гэдгийг анхаарна уу. Эндээс үзнэ үү. мэнгэ нь нэг молекул бөгөөд ийм молекулуудын Авагадро тоо биш).
• HCT(гематокрит) - гематокрит (хэвийн 0.39-0.49), цусны эсүүдтэй холбоотой нийт цусны эзэлхүүний нэг хэсэг (% \u003d л / л). Цус нь 40-45% үүссэн элементүүд (эритроцит, ялтас, лейкоцит), 60-55% сийвэнгээс бүрдэнэ. Гематокрит нь үүссэн элементүүдийн эзлэхүүний цусны сийвэнгийн харьцаа юм. Эритроцитууд нь цусны эсийн эзэлхүүнийг голчлон бүрдүүлдэг тул гематокрит нь эритроцитуудын эзлэхүүнийг цусны сийвэнгийн эзлэхүүнтэй харьцуулдаг гэж үздэг. Гематокрит нь RBC-ийн хэмжээ ба MCV-ийн утгаас хамаардаг бөгөөд RBC * MCV-ийн бүтээгдэхүүнтэй тохирдог.
• PLT(ялтас эсүүд - ялтасууд) - ялтасны үнэмлэхүй агууламж (норм 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) эс / л) - цусны эсүүд - цус тогтоох үйл ажиллагаанд оролцдог.

Эритроцитын индексүүд (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- эритроцитын дундаж эзэлхүүн куб микрометр (мкм) эсвэл фемтолитер (fl) (норм нь 80-95 фл). Хуучин шинжилгээнд: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитозыг зааж өгсөн.
• MCH- "гемоглобины / эритроцитын тоо" харьцаатай пропорциональ үнэмлэхүй нэгжээр бие даасан эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж (норм 27-31 pg). Хуучин шинжилгээнд цусны өнгөт үзүүлэлт. CPU=MCH*0.03
• MCHC- цусан дахь гемоглобины дундаж концентраци, харин эритроцитын масс (дээрх HGB-ийг үзнэ үү) (норм 300-380 г / л) эх сурвалж тодорхойгүй 1198 хоног]), эритроцитийн гемоглобины ханалтын түвшинг харуулдаг. Гемоглобины нийлэгжилт буурсан өвчний үед MCHC-ийн бууралт ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь гематологийн хамгийн тогтвортой үзүүлэлт юм. Гемоглобин, гематокрит, MCV-ийг тодорхойлохтой холбоотой аливаа алдаа нь MCHC-ийн өсөлтөд хүргэдэг тул энэ параметрийг багажийн алдаа эсвэл судалгаанд дээж бэлтгэх явцад гарсан алдааны үзүүлэлт болгон ашигладаг.

Тромбоцит индексүүд (MPV, PDW, PCT):

• MPV(тромбоцитийн дундаж хэмжээ) - ялтасны дундаж хэмжээ (хэвийн 7-10 fl).
• PDW- тромбоцитын эзлэхүүний тархалтын харьцангуй өргөн, ялтасын нэг төрлийн бус байдлын үзүүлэлт.
• PCT(тромбоцит крит) - тромбокрит (хэвийн 0.108-0.282), ялтасын эзэлдэг нийт цусны эзлэхүүний эзлэх хувь (%).

Лейкоцитын индексүүд:

• LYM% (LY%)(лимфоцит) - лимфоцитын харьцангуй (%) агууламж (хэвийн 25-40%).
• LYM# (LY#)(лимфоцит) - үнэмлэхүй агууламж (норм 1.2-3.0x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / л (эсвэл 1.2-3.0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / мкл)) лимфоцитын хэмжээ.
• MXD% (MID%)- моноцит, базофил, эозинофилийн хольцын харьцангуй (%) агууламж (норм 5-10%).
• MXD# (MID#)- моноцит, базофил ба эозинофилийн хольцын үнэмлэхүй агууламж (норм 0.2-0.8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / л).
• NEUT% (NE%)(нейтрофил) - нейтрофилийн харьцангуй (%) агууламж.
• NEUT# (NE#)(нейтрофил) - нейтрофилийн үнэмлэхүй агууламж.
• MON% (MO%)(моноцит) - моноцитуудын харьцангуй (%) агууламж (хэвийн 4-11%).
• MON# (MO#)(моноцит) - моноцитуудын үнэмлэхүй агууламж (норм 0.1-0.6 10 9 (\ displaystyle 10 ^ (9)) эс / л).
• EO%- эозинофилийн харьцангуй (%) агууламж.
• EO#- эозинофилын үнэмлэхүй агууламж.
• BA%- базофилын харьцангуй (%) агууламж.
• БА#- базофилын үнэмлэхүй агууламж.
• IMM%- төлөвшөөгүй гранулоцитын харьцангуй (%) агууламж.
• IMM#- боловсорч гүйцээгүй гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж.
• ATL%- хэвийн бус лимфоцитын харьцангуй (%) агууламж.
• ATL#- атипик лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж.
• GR% (GRAN%)- гранулоцитын харьцангуй (%) агууламж (норм 47-72%).
• GR# (GRAN#)- үнэмлэхүй агууламж (норм 1.2-6.8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / л (эсвэл 1.2-6.8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / мкл) ) гранулоцитууд.

Эритроцитын индексүүд:

• HCT/RBC- эритроцитын дундаж хэмжээ.
• HGB/RBC- эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж.
• HGB/HCT- эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци.
• RDW- Улаан эсийн тархалтын өргөн - "эритроцитын анизоцитоз" гэж нэрлэгддэг "эритроцитын тархалтын өргөн" - эритроцитуудын дундаж эзэлхүүний хэлбэлзлийн коэффициентээр тооцогдсон эритроцитын гетероген байдлын үзүүлэлт.
• RDW-SD- эзэлхүүнээр эритроцитын тархалтын харьцангуй өргөн, стандарт хазайлт.
• RDW-CV- эритроцитуудын эзлэхүүний тархалтын харьцангуй өргөн, хэлбэлзлийн коэффициент.
• P-LCR- том тромбоцитын коэффициент.
• ESR (ESR) (эритроцитийн тунадасны хурд) нь бие махбодийн эмгэгийн төлөв байдлын өвөрмөц бус үзүүлэлт юм.

Дүрмээр бол автомат гематологийн анализаторууд нь эритроцит, ялтас, лейкоцитын гистограммыг бий болгодог.

Гемоглобин

Үндсэн нийтлэл: Гемоглобин

ГемоглобинЦусны шинжилгээнд (Hb, Hgb) хүчилтөрөгчийг эрхтэн, эд эсэд хүргэдэг цусны улаан эсийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Шинжилгээнд цианидын цогцолбор эсвэл цианид агуулаагүй урвалжуудыг (хорт цианидыг орлуулах) ашигладаг. Үүнийг литр эсвэл децилитрт мэнгэ, граммаар хэмждэг. Гемоглобины агууламж буурахад хүргэдэг эмгэгийн нөхцөл байдал нь эд эсийг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг тул түүний тодорхойлолт нь зөвхөн оношлогооны төдийгүй прогнозын ач холбогдолтой юм.

• эрэгтэйчүүд - 135-160 г / л (литр тутамд гигамол);
• эмэгтэйчүүд - 120-140 г / л.

Гемоглобины өсөлтийг дараахь байдлаар тэмдэглэнэ.

• анхдагч ба хоёрдогч эритриеми;
• шингэн алдалт (гемоконцентрацийн улмаас хуурамч нөлөө);
• хэт их тамхи татах (үйл ажиллагааны идэвхгүй HbCO үүсэх).

Гемоглобины бууралтыг дараахь тохиолдолд илрүүлдэг.

• цус багадалт;
• гипергидратаци (цус шингэлэхээс үүдэлтэй хуурамч нөлөө - цусны "шингэрэлт", үүссэн элементүүдийн нийт хэмжээтэй харьцуулахад сийвэнгийн хэмжээ ихсэх).

цусны улаан эсүүд

Үндсэн нийтлэл: цусны улаан эсүүд

цусны улаан эсүүд(E) цусны шинжилгээнд - эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэхэд оролцдог цусны улаан эсүүд, бие махбод дахь биологийн исэлдэлтийн процессыг дэмждэг.

• эрэгтэй - (4.0-5.15) x 10 12 (\displaystyle 10^(12)) /л
• эмэгтэйчүүд - (3.7-4.7) x 10 12 (\displaystyle 10^(12)) /л
• хүүхдүүд - (3.80-4.90) x 10 12 (\displaystyle 10^(12)) /л

Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх (эритроцитоз) нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• неоплазмууд;
• бөөрний аарцагны дусал;
• кортикостероидын нөлөө;
• Кушингийн өвчин ба хам шинж;
• өвчин полицитеми вера;
• стероид эмчилгээ.

Цусны улаан эсийн тоо бага зэрэг харьцангуй ихсэх нь түлэгдэлт, суулгалт, шээс хөөх эм зэргээс болж цус өтгөрөхтэй холбоотой байж болно.

Цусан дахь улаан эсийн агууламж буурах нь дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

• цусны алдагдал;
• цус багадалт;
• жирэмслэлт;
• гидреми (их хэмжээний шингэнийг судсаар тарих, өөрөөр хэлбэл дусаах эмчилгээ)
• эд эсийн шингэнийг цусны урсгал руу урсгах, хаван буурах (шээс хөөх эмтэй эмчилгээ).
• ясны чөмөгт цусны улаан эс үүсэх эрчмийг бууруулах;
• цусны улаан эсийг хурдан устгах;

Лейкоцитууд

Үндсэн нийтлэл: Лейкоцитууд

Лейкоцитууд(L) - ясны чөмөг, тунгалгийн булчирхайд үүсдэг цусны эсүүд. 5 төрлийн лейкоцит байдаг: гранулоцитууд (нейтрофил, эозинофил, базофил), моноцит, лимфоцит. Лейкоцитүүдийн гол үүрэг нь бие махбодийг гадны эсрэгтөрөгчөөс хамгаалах явдал юм (бичил биетэн, хавдрын эсүүд орно; үр нөлөө нь шилжүүлэн суулгах эсийн чиглэлд мөн илэрдэг).

Дараах тохиолдолд ихсэх (лейкоцитоз) үүсдэг.

• цочмог үрэвсэлт үйл явц;
• идээт үйл явц, сепсис;
• вирус, бактери, мөөгөнцөр болон бусад этиологийн олон халдварт өвчин;
• хорт хавдар;
• эд эсийн гэмтэл;
• зүрхний шигдээс;
• жирэмсний үед (сүүлийн гурван сард);
• төрсний дараа - хөхөөр хооллох үед;
• бие махбодийн хүнд ачааллын дараа (физиологийн лейкоцитоз).

(Лейкопени) буурах нь:

• aplasia, ясны чөмөгний гипоплази;
• ионжуулагч цацрагт өртөх, цацрагийн өвчин;
• хижиг халууралт;
• вируст өвчин;
• анафилаксийн шок;
• Аддисоны өвчин - Бирмер;
• коллагеноз;
• зарим эмийн нөлөөн дор (сульфаниламид ба зарим антибиотикууд, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, тиреостатикууд, эпилепсийн эсрэг эмүүд, antispasmodic аман эмүүд);
• химийн бодис, эмээр ясны чөмөг гэмтээх;
• гиперспленизм (анхдагч, хоёрдогч);
• цочмог лейкеми;
• миелофиброз;
• миелодиспластик хам шинж;
• плазмоцитома;
• ясны чөмөг дэх неоплазмын үсэрхийлэл;
• хор хөнөөлтэй цус багадалт;
• хижиг, паратиф;
• коллагенозууд.

Лейкоцитын томъёо

Үндсэн нийтлэл: Лейкоцитын томъёо

Лейкоцитын томъёо (лейкограмм) - лейкоцитын янз бүрийн төрлүүдийн хувийг микроскопоор будсан цусны т рхэцээр тоолох замаар тодорхойлно.

Дээр дурдсан лейкоцитын индексүүдээс гадна лейкоцитын буюу гематологийн индексийг санал болгож байна, янз бүрийн төрлийн лейкоцитын хувийн харьцаа, жишээлбэл, лимфоцит ба моноцитуудын харьцааны индекс, харьцааны индекс. эозинофил ба лимфоцит гэх мэт.

өнгөт үзүүлэлт

Үндсэн нийтлэл: цусны өнгөт үзүүлэлт

Өнгөний индекс (CPU)- эритроцитуудын гемоглобинтой ханасан түвшин:

• 0.85-1.05 - норм;
• 0.80-аас бага - гипохром цус багадалт;
• 0.80-1.05 - эритроцитыг нормохром гэж үздэг;
• 1.10-аас дээш - гиперхром цус багадалт.

Эмгэг судлалын эмгэгийн үед эритроцит ба гемоглобины аль алинд нь зэрэгцээ, ойролцоогоор ижил бууралт ажиглагдаж байна.

CPU-ийн бууралт (0.50-0.70) дараах тохиолдолд тохиолддог.

• төмрийн дутагдлын цус багадалт;
• хар тугалганы хордлогын улмаас үүссэн цус багадалт.

CPU-ийн өсөлт (1.10 ба түүнээс дээш) нь дараах тохиолдолд тохиолддог.

• биед В12 витамины дутагдал;
• фолийн хүчил дутагдал;
• хорт хавдар;
• ходоодны полипоз.

Өнгөний индексийг зөв үнэлэхийн тулд цусны улаан эсийн тоог төдийгүй тэдгээрийн хэмжээг харгалзан үзэх шаардлагатай.

ESR

Үндсэн нийтлэл:

Эритроцитуудын тунадасны хурд(ESR) нь бие махбодийн эмгэгийн төлөв байдлын өвөрмөц бус үзүүлэлт юм. Сайн:

• шинэ төрсөн хүүхэд - 0-2 мм / цаг;
• 6-аас доош насны хүүхдүүд - 12-17 мм / цаг;
• 60-аас доош насны эрэгтэйчүүд - 8 мм / цаг хүртэл;
• 60-аас доош насны эмэгтэйчүүд - 12 мм / цаг хүртэл;
• 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүд - 15 мм / цаг хүртэл;
• 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүд - 20 мм / цаг хүртэл.

ESR-ийн өсөлт нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• халдварт ба үрэвсэлт өвчин;
• коллагеноз;
• бөөр, элэг, дотоод шүүрлийн эмгэгийн гэмтэл;
• жирэмслэлт, төрсний дараах үе, сарын тэмдэг;
• ясны хугарал;
• мэс заслын оролцоо;
• цус багадалт;
• онкологийн өвчин.

Энэ нь хоол хүнс (25 мм / цаг хүртэл), жирэмслэлт (45 мм / цаг хүртэл) зэрэг физиологийн нөхцөлд нэмэгдэж болно.

ESR буурах нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• гипербилирубинеми;
• цөсний хүчлийн түвшин нэмэгдсэн;
• цусны эргэлтийн архаг дутагдал;
• эритриеми;
• гипофибриногенеми.

Капилляр ба венийн цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг харьцуулах

Венийн цусны шинжилгээ нь олон үзүүлэлтээр лабораторийн оношлогооны хүлээн зөвшөөрөгдсөн "алтан стандарт" юм. Гэсэн хэдий ч хялгасан судасны цус нь цусны ерөнхий шинжилгээнд өргөн хэрэглэгддэг биоматериал юм. Үүнтэй холбогдуулан капилляр (K) ба венийн (B) цусыг судлах явцад олж авсан үр дүнгийн тэнцүү байдлын тухай асуулт гарч ирдэг.

Төрөл бүрийн биоматериалын цусны ерөнхий шинжилгээний 25 үзүүлэлтийн харьцуулсан үнэлгээг хүснэгтэд дүн шинжилгээний дундаж утгыг үзүүлэв.

Үзүүлэлт, нэгж	n	Цус		Ялгаа		Ач холбогдол ялгаа
		Б, нэгж	K, нэгж	(K-V), нэгж	(K-V), V-ийн %
WBC, *109/л	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	В=1312
эритроцит, *1012/л	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	В=670 Р MC=0.951
HGB, г/л	52	135,346	136,154	0,808	0,597	В=850,5 Р MC=0.017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	В=1254
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	В=1378
MCH, хуудас	52	28,911	29,306	0,394	1,363	В=997
MCHC, г/л	52	328,038	342,154	14,115	4,303	В=1378
PLT, *109/л	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	В=1314
BA, *109/л	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	В=861
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	В=865,5
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	В=1221
LY, *109/л	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	В=1203
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	В=987,5 Р MC=0.002
MO, *109/л	52	0,519	0,521	0,002	0,333	В=668,5 Р MC=0.583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	В=1244
NE, *109/л	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	В=1264
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	В=743 Р MC=0.456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	В=1315
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	В=1378
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	В=979
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	В=1159
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	В=245
EO, *109/л	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	В=475 Р MC=0.235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	В=621,5 Р MC=0.074
ESR, мм / цаг	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	В=156,5 Р MC=0.339

Судалгаанд хамрагдсан бүх 25 үзүүлэлтийг 3 бүлэгт хуваасан: (1) хялгасан судасны цусны хэмжээ венийн цустай харьцуулахад статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурч, (2) мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, (3) өөрчлөгдөөгүй:

1) Энэ бүлгийн арван нэгэн үзүүлэлт байдаг бөгөөд тэдгээрийн 4 нь -5% дотор байна (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - тэдгээрийн CI нь -5% ба 0% -ийн хэвийх утгын хязгаарт байна, гэхдээ үүнийг хий. тэднийг гаталж болохгүй. WBC, LY, NE, PCT-ийн CI нь -5%-ийн хэвийсэн утга дотор байгаагүй. PLT (-19.64%), BA (-37.09%), BA% (-31.77%) гэсэн үзүүлэлтүүд хамгийн их буурч байна.

2) Энэ бүлгийн оноо нь 7. MO%, P-LCR, PDW, MPV-ийн хувьд хазайлт нь 5% -иас их боловч MPV 95% CI нь 5% -ийн хазайлтыг агуулдаг. Энэ бүлгийн үлдсэн 3 үзүүлэлтийн хазайлт (MCH, MCHC, RDW-CV) 5% -иас бага байна.

3) Энэ бүлэгт 7 үзүүлэлт байдаг: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Тэдний хувьд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй.

Капилляр ба венийн цусны үр дүнг харьцуулахдаа хялгасан судасны цусан дахь базофил ба тромбоцитын тоо мэдэгдэхүйц буурч байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай (том ялтасын харьцаа нэмэгдэх, ялтасын эзлэхүүний тархалт, цусны судасжилтын хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. ялтасны дундаж хэмжээ, тромбокритын мэдэгдэхүйц бууралт), түүнчлэн лейкоцит, лимфоцит, нейтрофилийн тоо бага зэрэг буурч байгаа нь моноцитүүдийн харьцангуй тоог тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Гурав дахь бүлгийн параметрүүд (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), 95% CI-д 5% -иас ихгүй хазайлт орсон эхний болон хоёрдугаар бүлгийн цусны үзүүлэлтүүд (HCT, MCV, LY%) , RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) нь эмнэлзүйн үнэлгээний үнэн зөвийг алдагдуулахгүйгээр преаналитик дүрмийг чанд мөрдөж хялгасан судасны цусанд тодорхойлж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг тайлах

Алена_ЛиСашазохиогчийн бүх нийтлэл

Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг тайлаххэд хэдэн үе шаттайгаар явагдах бөгөөд энэ үеэр тэдгээрийг харьцуулна нормативын үр дүнхошууч цусны тоо. Орчин үеийн лабораториудголыг автоматаар тодорхойлох тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон үзүүлэлтүүд цусны шинжилгээ. Ийм тоног төхөөрөмжийг ихэвчлэн үйлдвэрлэдэг шинжилгээний үр дүн, үүнд гол цусны шинжилгээний үр дүнангли хэл дээрх товчлолоор тэмдэглэгдсэн. Доорх хүснэгтэд гол зүйлийг харуулав цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн харгалзах англи товчлол болон хэм хэмжээ.

индекс

Үр дүнгийн тайлбар

Норм

цусны улаан эсүүд (RBC)

Эритроцитууд нь биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах, мөн эд эсээс нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах үүрэгтэй. Хэрвээ индексдоорх эритроцитууд хэм хэмжээ(цус багадалт), бие нь хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч авдаггүй (гипокси). Хэрвээ индексэритроцитууд өндөр байдаг хэм хэмжээ(полицитеми эсвэл эритроцитоз), тромбоз үүсэх эрсдэлтэй.

4.3 - 6.2 х 10-аас 12-р градус / л
эрчүүдэд зориулсан

3.8-5.5 х 10-аас 12-р зэрэг / л
эмэгтэйчүүдийн хувьд

Гемоглобин (HGB, Hb)

Гемоглобин нь цусны улаан эсэд агуулагддаг уураг бөгөөд хүчилтөрөгчийг эд эрхтэнд хүргэх үүрэгтэй. буурах үзүүлэлтгемоглобин бага хэм хэмжээ(цус багадалт) нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Өргөх үзүүлэлтгемоглобин өндөр хэм хэмжээ, дүрмээр бол цусны улаан эсийн олон тоо, эсвэл биеийн шингэн алдалтын тухай ярьдаг.

Гематокрит (HCT)

Гематокрит нь индекс, энэ нь цусны улаан эсүүд хэр их цус эзэлдэгийг илэрхийлдэг. индексгематокритыг хувиар илэрхийлдэг: жишээлбэл, гематокрит (HCT) 39% нь цусны эзэлхүүний 39% нь цусны улаан эсээр илэрхийлэгддэг гэсэн үг юм. Илүүдэл хэм хэмжээгематокрит нь эритроцитоз (цусан дахь улаан эсийн тоо ихсэх), шингэн алдалтын үед үүсдэг. Доод гематокрит хэм хэмжээцус багадалтыг илтгэнэ (багассан үзүүлэлтдоорх цусан дахь эритроцитууд хэм хэмжээ), эсвэл цусны шингэн хэсгийн хэмжээг нэмэгдүүлэх.

Эрэгтэйчүүдэд 39-49%

Эмэгтэйчүүдийн хувьд 35-45%

(RDWc)

Эритроцитуудын тархалтын өргөн нь индекс, энэ нь эритроцитууд бие биенээсээ хэр их хэмжээгээр ялгаатай болохыг харуулж байна. Хэрэв цусан дахь том ба жижиг эритроцитууд хоёулаа байвал тархалтын өргөн нь илүү их байх болно хэм хэмжээЭнэ нөхцлийг анизоцитоз гэж нэрлэдэг. Анизоцитоз нь цус багадалтын шинж тэмдэг юм.

Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV)

Эритроцитын дундаж хэмжээ нь эритроцитын хэмжээг харуулдаг. Эритроцитын дундаж эзэлхүүнийг фемтолитр (fl) эсвэл куб микрометрээр (мкм3) илэрхийлнэ. Цусны улаан эсүүд дундаж хэмжээнээс доогуур байдаг хэм хэмжээцус багадалтаар илэрдэг. Дундаж эзэлхүүнтэй цусны улаан эсүүд хэм хэмжээБие махбодид В12 витамин эсвэл фолийн хүчил дутагдсанаас үүсдэг цус багадалтаар үүсдэг.

(MCH)

индексЭритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж нь нэг эритроцитод хэр их гемоглобины агуулагдаж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламжийг пикограммд (pg) илэрхийлнэ. Үүнийг багасгаж байна үзүүлэлтдоор хэм хэмжээтөмрийн дутлын цус багадалтанд тохиолддог, өсөлт нь илүү өндөр байдаг хэм хэмжээБие махбодид В12 витамин эсвэл фолийн хүчил дутагдсанаас үүсдэг цус багадалттай.

26 - 34 хуудас (pg)

(ICSU)

Эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци нь эритроцит гемоглобины ханасан байдлыг илэрхийлдэг. Үүнийг багасгаж байна үзүүлэлтдоор хэм хэмжээтөмрийн дутагдлын цус багадалт, түүнчлэн талассеми (төрөлхийн цусны өвчин) -д тохиолддог. Дээрх үзүүлэлтийг нэмэгдүүлж байна хэм хэмжээбараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

30 - 370 г/л (г/л)

тромбоцитууд (PLT)

Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог жижиг цусны эсүүд бөгөөд цусны судас гэмтсэн үед цус алдахаас сэргийлдэг. Өргөх үзүүлэлтцусан дахь ялтас өндөр байдаг хэм хэмжээЦусны өвчин, цус алдсаны дараа, дэлүүг зайлуулсны дараа үүсдэг. буурах үзүүлэлттромбоцитууд бага байдаг хэм хэмжээцусны өвчин, элэгний цирроз гэх мэт тохиолддог.

180 - 320 × 10 хүртэл 9 градус / л

Лейкоцитууд (WBC)

Цагаан цусны эсүүд нь бие махбодийг халдвараас хамгаалдаг. Өргөх үзүүлэлтлейкоцитууд илүү өндөр байдаг хэм хэмжээЭнэ нь нянгийн халдвар байгааг илтгэдэг боловч жирэмсний хоёр дахь хагас болон сарын тэмдэг ирэхээс өмнө ихэвчлэн хэвийн байдаг ба буурдаг. үзүүлэлтдоорх лейкоцитууд хэм хэмжээвирусын халдвар, тодорхой эм уух, цусны өвчин гэх мэт.

4.0 - 9.0 × 10-аас 9-р градус / л

Лимфоцитууд (LYM)

Лимфоцит нь дархлаа хөгжүүлэх, халдвартай тэмцэх үүрэгтэй цагаан эсийн нэг төрөл юм. Янз бүрийн шинжилгээнд лимфоцитын тоог үнэмлэхүй тоогоор (хэдэн лимфоцит илэрсэн), эсвэл хувиар (нийт лейкоцитын хэдэн хувийг лимфоцит эзэлдэг) илэрхийлж болно. Лимфоцитын үнэмлэхүй тоог ихэвчлэн LYM# эсвэл LYM гэж тэмдэглэдэг. Лимфоцитын хувийг LYM% эсвэл LY% гэж нэрлэдэг. Өргөх үзүүлэлтлимфоцитууд илүү өндөр байдаг хэм хэмжээ(лимфоцитоз) нь халдварт өвчин, цусны өвчний үед тохиолддог. буурах үзүүлэлтдоорх лимфоцитууд хэм хэмжээ(лимфопени) нь дархлааны системийг дарангуйлдаг зарим эмийг ууж, хүнд хэлбэрийн архаг өвчний үед тохиолддог.

LYM# 1.2 - 3.0 x 10-аас 9-р зэрэг / L (эсвэл 1.2-63.0 x 103 / мкл)

MID# (MID, MXD#) 0.2-0.8 x 10-аас 9-р градус/л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Гранулоцитууд (GRA, GRAN)

Өргөх үзүүлэлтДээрх гранулоцитууд хэм хэмжээбиед үрэвсэл үүсэх үед үүсдэг. буурах үзүүлэлтдоорх гранулоцитууд хэм хэмжээапластик цус багадалт, зарим эм уусны дараа, холбогч эдийн өвчин гэх мэт тохиолддог.

GRA# 1.2-6.8 x 10 9/L (эсвэл 1.2-6.8 x 10 3/μL)

Моноцитууд (МОН)

Моноцитууд нь лейкоцитууд бөгөөд судсанд орсны дараа эргэн тойрны эд эсүүд рүү нэвтэрч, макрофагууд (бактер болон үхсэн эсийг шингээж, шингээж авдаг эсүүд) болж хувирдаг. Янз бүрийн моноцитуудын тоо дүн шинжилгээ хийдэгүнэмлэхүй үзүүлэлтээр (MON#) болон лейкоцитын нийт тооны хувиар (MON%) илэрхийлж болно. Өргөх үзүүлэлтмоноцитууд илүү өндөр байдаг хэм хэмжээхалдварт өвчин, холбогч эдийн өвчин, цусны өвчинд илэрдэг. буурах үзүүлэлтдоорх моноцитууд хэм хэмжээДархлалын тогтолцоог дарангуйлах эм ууж, хүнд өвчний үед тохиолддог.

MON# 0.1-0.7 x 10 9/L (эсвэл 0.1-0.7 x 10 3/μL)

Эритроцит тунадасжих хурд (ESR)

Эритроцит тунадасжих хурд нь цусны сийвэн дэх уургийн агууламжийг шууд бусаар илэрхийлдэг үзүүлэлт юм. Өргөх үзүүлэлт ESR өндөр хэм хэмжээцусан дахь үрэвслийн уургийн хэмжээ ихэссэний улмаас бие махбодид үрэвсэл үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Үүнээс гадна ESR-ийн өсөлт өндөр байна хэм хэмжээцус багадалт, хорт хавдар гэх мэт тохиолддог. үзүүлэлт ESR доор байна хэм хэмжээцусан дахь эритроцитийн агууламж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ (эритроцитоз), эсвэл бусад цусны өвчин.

Эрэгтэйчүүдэд 10 мм/цаг хүртэл

Цусны шинжилгээг тайлах

ЦУСНЫ ШИНЖИЛГЭЭНИЙ ТАЙЛБАР

индекс

Энэ юу гэсэн үг вэ

Норм

RBC тоо цусны улаан эсийн тоо

Гемоглобин(HGB, Hb)

Гематокрит(HCT)

Эрэгтэйчүүдэд 39-49%

Эмэгтэйчүүдийн хувьд 35-45%

RBC тархалтын өргөн(RDWc)

Эритроцитын дундаж хэмжээ(MCV)

Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж(MCH)

26 - 34 хуудас (pg)

Эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци(ICSU)

30 - 370 г/л (г/л)

Тромбоцитийн тоо тромбоцитууд- хавтан)

180 – 320 × 109/л

Цусны цагаан эсийн тоо цусны цагаан эсийн тоо

4.0 - 9.0 × 10-аас 9-р градус / л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Гранулоцитын тоо(GRA, GRAN)

Гранулоцитууд нь мөхлөг (мөхлөгт цагаан эс) агуулсан цусны цагаан эс юм. Гранулоцитууд нь нейтрофил, эозинофил, базофил гэсэн 3 төрлийн эсээр төлөөлдөг. Эдгээр эсүүд нь халдварын эсрэг тэмцэх, үрэвсэл, харшлын урвалд оролцдог. Төрөл бүрийн шинжилгээнд агуулагдах гранулоцитын тоог үнэмлэхүй үзүүлэлтээр (GRA#) болон лейкоцитын нийт тооны хувиар (GRA%) илэрхийлж болно.

Моноцитын тоо(МОН)

Эрэгтэйчүүдэд 10 мм/цаг хүртэл

Эмэгтэйчүүдийн хувьд 15 мм/цаг хүртэл

Цусны ерөнхий шинжилгээг тайлах

Алена_ЛиСашагийн ишлэлӨөрийн эшлэл эсвэл нийгэмлэгийг бүхэлд нь уншина уу!

Цусны ерөнхий шинжилгээний кодыг тайлах нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд энэ үед цусны үндсэн үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг. Орчин үеийн лабораториуд нь цусны үндсэн үзүүлэлтүүдийг автоматаар тодорхойлдог төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг. Ийм төхөөрөмж нь шинжилгээний үр дүнг ихэвчлэн цусны үндсэн үзүүлэлтүүдийг англи хэл дээрх товчлолоор харуулсан хэвлэмэл хэлбэрээр өгдөг. Доорх хүснэгтэд цусны ерөнхий шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд, тэдгээрийн англи хэлний товчлол, хэм хэмжээг харуулав.

индекс

Энэ юу гэсэн үг вэ

Норм

RBC тоо(RBC нь англи хэлний товчлол юм цусны улаан эсийн тооцусны улаан эсийн тоо).

Цусны улаан эсүүд нь биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах, мөн эд эсээс нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд дараа нь уушигаар дамжин ялгардаг. Хэрэв цусны улаан эсийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал (цус багадалт) бие махбодь хүчилтөрөгчийн хэмжээг хангалтгүй хүлээн авдаг. Хэрэв цусны улаан эсийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал (полицитеми эсвэл эритроцитоз) цусны улаан эсүүд хоорондоо наалдаж, судаснуудаар дамжин цусны урсгалыг хааж (тромбоз) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг Цусан дахь улаан эсийн түвшинг нэмэгдүүлэх, бууруулахыг үзнэ үү.

Эрэгтэйчүүдэд 4.3-6.2 x 10-аас 12-р зэрэг / л

Эмэгтэйчүүдийн хувьд 3.8-5.5 х 10-аас 12-р зэрэг / л

Хүүхдэд 3.8-5.5 х 10-аас 12-р зэрэг / л

Гемоглобин(HGB, Hb)

Гемоглобин нь цусны улаан эсэд агуулагддаг тусгай уураг бөгөөд хүчилтөрөгчийг эд эрхтэнд хүргэх үүрэгтэй. Гемоглобины түвшин буурах (цус багадалт) нь биеийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг. Дүрмээр бол гемоглобины хэмжээ ихсэх нь цусны улаан эсийн тоо ихсэх буюу шингэн алдалтыг илтгэнэ.

Гематокрит(HCT)

Гематокрит нь цусны улаан эсүүд хэр их цус эзэлдэгийг илэрхийлдэг үзүүлэлт юм. Гематокритыг ихэвчлэн хувиар илэрхийлдэг: жишээлбэл, гематокрит (HCT) 39% нь цусны эзэлхүүний 39% нь цусны улаан эсээр илэрхийлэгддэг гэсэн үг юм. Гематокрит ихсэх нь эритроцитоз (цусан дахь улаан эсийн тоо ихсэх), түүнчлэн шингэн алдалтын үед үүсдэг. Гематокрит буурах нь цус багадалт (цусан дахь улаан эсийн түвшин буурах), эсвэл цусны шингэн хэсгийн хэмжээ ихсэхийг илтгэнэ.

Эрэгтэйчүүдэд 39-49%

Эмэгтэйчүүдийн хувьд 35-45%

RBC тархалтын өргөн(RDWc)

Эритроцитуудын тархалтын өргөн нь эритроцитууд бие биенээсээ хэр их хэмжээгээр ялгаатай болохыг харуулдаг үзүүлэлт юм. Хэрэв цусан дахь том, жижиг улаан эсүүд хоёулаа байвал тархалтын өргөн нь илүү өндөр байх болно, энэ нөхцлийг анизоцитоз гэж нэрлэдэг. Анизоцитоз нь төмрийн дутагдал болон бусад төрлийн цус багадалтын шинж тэмдэг юм.

Эритроцитын дундаж хэмжээ(MCV)

Цусны улаан эсийн дундаж хэмжээ нь эмчийг цусны улаан эсийн хэмжээний талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог. Эсийн дундаж эзэлхүүнийг (MCV) фемтолитр (fl) эсвэл куб микрометрээр (мкм3) илэрхийлнэ. Дундаж бага хэмжээтэй улаан эсүүд нь микроцитийн цус багадалт, төмрийн дутагдлын цус багадалт гэх мэт. Дундаж хэмжээ ихэссэн улаан эсүүд нь мегалобластик цус багадалт (витамин В12 эсвэл фолийн хүчлийн дутагдалтай үед үүсдэг цус багадалт) -д илэрдэг. бие).

Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж(MCH)

Цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж нь нэг улаан эсэд хэр их гемоглобины агуулагдаж байгааг эмч тодорхойлох боломжийг олгодог. Эритроцитын гемоглобины дундаж агууламж, MCH-ийг пикограмм (pg) -ээр илэрхийлнэ. Энэ үзүүлэлт буурах нь төмрийн дутагдлын цус багадалт, мегалобластик цус багадалт (витамин В12 эсвэл фолийн хүчил дутагдалтай) нэмэгддэг.

26 - 34 хуудас (pg)

Эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци(ICSU)

Эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци нь эритроцит гемоглобины ханасан байдлыг илэрхийлдэг. Энэ үзүүлэлт буурах нь төмрийн дутагдлын цус багадалт, түүнчлэн талассеми (төрөлхийн цусны өвчин) -тэй холбоотой байдаг. Энэ үзүүлэлт бараг өсөхгүй байна.

30 - 370 г/л (г/л)

Тромбоцитийн тоо(цусны тромбоцит, PLT нь англи хэлний товчлол юм тромбоцитууд- хавтан)

Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог жижиг ялтасууд бөгөөд цусны судас гэмтсэн үед цус алдахаас сэргийлдэг. Цусан дахь ялтасын түвшин нэмэгдэх нь зарим цусны өвчин, түүнчлэн мэс заслын дараа, дэлүүг зайлуулсны дараа тохиолддог. Тромбоцитийн түвшин буурах нь зарим төрөлхийн цусны өвчин, апластик цус багадалт (цусны эсийг үүсгэдэг ясны чөмөгний үйл ажиллагааг тасалдуулах), идиопатик тромбоцитопенийн пурпура (дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээс ялтас устгах), элэгний хатуурал, гэх мэт.

180 – 320 × 109/л

Цусны цагаан эсийн тоо(WBC нь англи хэлний товчлол юм цусны цагаан эсийн тоо- цусны цагаан эсийн тоо

Дэлгэрэнгүй: Цусан дахь лейкоцитын хэмжээг бууруулах, нэмэгдүүлэх

4.0 - 9.0 × 10-аас 9-р градус / л

Лимфоцит нь дархлааг хөгжүүлэх, нян, вирустэй тэмцэх үүрэгтэй цагаан эсийн нэг төрөл юм. Янз бүрийн шинжилгээнд лимфоцитын тоог үнэмлэхүй тоогоор (хэдэн лимфоцит илэрсэн), эсвэл хувиар (нийт лейкоцитын хэдэн хувийг лимфоцит эзэлдэг) илэрхийлж болно. Лимфоцитын үнэмлэхүй тоог ихэвчлэн LYM# эсвэл LYM гэж тэмдэглэдэг. Лимфоцитын хувийг LYM% эсвэл LY% гэж нэрлэдэг. Лимфоцитын тоо нэмэгдэх (лимфоцитоз) нь зарим халдварт өвчин (rubella, томуу, токсоплазмоз, халдварт мононуклеоз, вируст гепатит гэх мэт), түүнчлэн цусны өвчинд (архаг лимфоцитын лейкеми гэх мэт) тохиолддог. Лимфоцитын тоо буурах (лимфопени) нь хүнд хэлбэрийн архаг өвчин, ДОХ, бөөрний дутагдал, дархлааны системийг дарангуйлдаг зарим эм (кортикостероид гэх мэт) хэрэглэх үед тохиолддог.
Дэлгэрэнгүй: Цусан дахь лимфоцитын хэмжээг бууруулж, нэмэгдүүлнэ

LYM# 1.2 - 3.0x109/л (эсвэл 1.2-63.0x103/мкл)

Дэлгэрэнгүй: Цусан дахь эозинофилийн түвшинг бууруулж, нэмэгдүүлнэ

MID# (MID, MXD#) 0.2-0.8 x 109/л

MID% (MXD%) 5 – 10%

Гранулоцитын тоо(GRA, GRAN)

Гранулоцитууд нь мөхлөг (мөхлөгт цагаан эс) агуулсан цусны цагаан эс юм. Гранулоцитууд нь нейтрофил, эозинофил, базофил гэсэн 3 төрлийн эсээр төлөөлдөг. Эдгээр эсүүд нь халдварын эсрэг тэмцэх, үрэвсэл, харшлын урвалд оролцдог. Төрөл бүрийн шинжилгээнд агуулагдах гранулоцитын тоог үнэмлэхүй үзүүлэлтээр (GRA#) болон лейкоцитын нийт тооны хувиар (GRA%) илэрхийлж болно.

Бие махбодид үрэвсэл үүсэх үед гранулоцитууд ихэвчлэн нэмэгддэг. Гранулоцитын түвшин буурах нь апластик цус багадалт (ясны чөмөгний цусны эсийг үүсгэх чадвар алдагдах), зарим эмийг хэрэглэсний дараа, мөн системийн чонон хөрвөс (холбогч эдийн өвчин) гэх мэт.

GRA# 1,2-6,8 x 109/л (эсвэл 1,2-6,8 x 103/мкл)

Моноцитын тоо(МОН)

Моноцитууд нь судсанд орсны дараа удалгүй эргэн тойрны эд эсэд нэвтэрч, макрофаг болж хувирдаг лейкоцитууд юм (макрофаг нь нян ба үхсэн эсийг шингээж, шингээдэг эсүүд юм). Төрөл бүрийн шинжилгээнд байгаа моноцитын тоог үнэмлэхүй үзүүлэлтээр (MON#) болон лейкоцитын нийт тооны хувиар (MON%) илэрхийлж болно. Моноцитын агууламж нэмэгдэж байгаа нь зарим халдварт өвчин (сүрьеэ, халдварт мононуклеоз, тэмбүү гэх мэт), ревматоид артрит, цусны өвчинд тохиолддог. Дархлааг дарангуйлдаг эм (кортикостероид гэх мэт) ууж, томоохон мэс засал хийсний дараа моноцитүүдийн түвшин буурдаг.

Дэлгэрэнгүй: Цусан дахь моноцитын хэмжээг бууруулж, нэмэгдүүлнэ

MON# 0,1-0,7 x 109/л (эсвэл 0,1-0,7 x 103/мкл)

Эритроцитын тунадасны хурд, ESR, ESR.

Эритроцит тунадасжих хурд нь цусны сийвэн дэх уургийн агууламжийг шууд бусаар илэрхийлдэг үзүүлэлт юм. ESR-ийн өсөлт нь цусан дахь үрэвслийн уургийн хэмжээ ихэссэний улмаас бие махбодид үрэвсэл үүсч болзошгүйг илтгэнэ. Үүнээс гадна, ESR-ийн өсөлт нь цус багадалт, хорт хавдар гэх мэт тохиолддог. ESR-ийн бууралт нь ховор тохиолддог бөгөөд цусан дахь улаан эсийн агууламж нэмэгдэж байгааг илтгэнэ (эритроцитоз), эсвэл бусад цусны өвчин.

Эрэгтэйчүүдэд 10 мм/цаг хүртэл

Эмэгтэйчүүдийн хувьд 15 мм/цаг хүртэл

Зарим лабораториуд туршилтын үр дүнд бусад хэм хэмжээг зааж өгсөн байдаг нь үзүүлэлтийг тооцоолох хэд хэдэн арга байдагтай холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн тайлбарыг тогтоосон стандартын дагуу гүйцэтгэдэг.

MON% (MO%) (моноцитууд)нь моноцитуудын харьцангуй агууламж юм.

MON# (MO#) (моноцитууд)нь моноцитуудын үнэмлэхүй агууламж юм.

Моноцитууд- энэ бол хамгийн том зүйл бөгөөд мөхлөг агуулаагүй болно. Моноцитууд нь ясны чөмөгт үүсдэг ба дараа нь түүнийг орхиж, бүрэн боловсорч гүйцээгүй эсүүд шиг цусны урсгал руу ордог. Эдгээр боловсорч гүйцээгүй эсүүд нь фагоцитозын хамгийн их чадвартай байдаг. Хэдэн өдрийн турш моноцитууд цусанд эргэлдэж, дараа нь эд эс рүү шилжиж, тэдгээр нь болж хувирдаг. макрофагууд, энэ нь нейтрофилуудтай хамт гадны, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгадаг. Гэсэн хэдий ч макрофаг нь нейтрофилээс хамаагүй том бөгөөд урт насалдаг.

Моноцитын өсөлт ( моноцитоз) халдварт өвчний үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Мөн моноцитоз нь цочмог халдварын дараа эдгэрэх үед тохиолддог, цусны өвчин (жишээлбэл, цочмог лейкеми), сүрьеэгийн үед илэрч болно. Моноцитын тоо нэмэгдэх нь нийтлэг вируст халдварын өвөрмөц шинж тэмдэг юм - халдварт мононуклеоз.

Моноцитын бууралт ( моноцитопени) эсвэл захын цусанд бүрэн байхгүй байх нь хүнд хэлбэрийн халдварт ба идээт үрэвсэлт өвчний үед үүсч, ясны чөмөгний үйл ажиллагаа буурч (В12-дутлын цус багадалт, апластик цус багадалт) үүсдэг.

Бидний хүн нэг бүр хуруугаараа цусны шинжилгээ авсан. Энэ бол маш хялбар бөгөөд хурдан процедур бөгөөд энэ нь бага зэрэг өвдөж магадгүй юм. Эмч яагаад танд үүнийг зааж өгсөн бэ? Үүнийг олж мэдье.

Цусны ерөнхий тооллого нь цусны элементүүдийн тоо, хэмжээ, хэлбэр - эритроцит, гемоглобин, ялтас, лейкоцит гэх мэт мэдээллийг өгдөг. Цусны үзүүлэлт бүрийн хувьд тодорхой хэмжээний утгууд байдаг - цусны норм. Энэ хүрээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд өөр өөр байдаг.

Эрүүл хүний ​​​​цусны эсийн найрлага нь бараг тогтмол бөгөөд эдгээр хязгаарт оршдог. Өвчин эмгэгийн үед зарим үзүүлэлтүүдийн утга нь хязгаараас давж гардаг, учир нь. өвчин бол шалтгаан, цусны найрлага дахь өөрчлөлт нь үр дагавар юм. Энэ тохиолдолд зөвхөн нэг өөрчлөлт нь нэг дор хэд хэдэн өвчний талаар ярьж болно. Цусны шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлах нь зөв оношийг тогтоох, эмчилгээний курс томилохын тулд нэмэлт үзлэг хийх үндэслэл болдог.

Ихэвчлэн эмч үр дүнг зарлах ёстой, гэхдээ ихэнхдээ ямар ч тайлбаргүйгээр зөвхөн маягт, цаашдын үзлэгт хамрагдах лавлагаа авдаг. Эмч үүнийг хийх цаг завгүй, хүсэлгүй эсвэл ... хазайлтыг зөв тайлбарлаж чадахгүй байна! Та өөрөө эмчид очих эсвэл түүний үзлэгт орохын өмнө шинжилгээний үр дүнг ойлгохыг хүсч байгаа тохиолдол гардаг. Цусны шинжилгээг өөрөө хэрхэн тайлах вэ? Бид туслах болно!

Манай ОНЛАЙН үйлчилгээгээр цусны шинжилгээг хуулбарлахад хэдхэн минут л болно. Зөвхөн өөрийн мэдээллийн дагуу маягтыг бөглөж, дүн шинжилгээ хийхдээ яг тодорхой үр дүнг аваарай. Хэрэв параметрүүдийн аль нэг нь нормоос давсан бол хөтөлбөр нь боломжтой өвчний жагсаалтыг гаргах бөгөөд тэдгээрийн олонх нь дэлгэрэнгүй тайлбар бүхий нийтлэлийн холбоосыг дагалддаг.

Үйлчилгээг хөгжүүлэхэд Москвагийн поликлиникийн эмч нар оролцсон тул бид бүрэн, найдвартай мэдээллийг баталгаажуулдаг.

Хүйсийг сонгоно уу: Эрэгтэй эмэгтэй

Төрсөн огноог оруулна уу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 10-р сар 4-р сар 5-р сар 12-р сарын 1 9-р сарын 110. 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1929 1931 1933 1933 1935 1937 1937 1939 1939 1942 1942 1943 1945 1949 1952 1952 1956 1960 1960 1960 1960 1960 1960 1963 1963 1964 1965 1966 1967 1969 1969 1970 1971 197 19 2013 он

Параметр (норм*)	Хураангуй.	Үр дүн
(120-170)	Hb, HGB	г/л
(3.5-5.5)	RBC	10 12 / литр
(0.85-1.15)	CPU
(0.2-1.2)	RTC	%
(180-320)	PLT	10 9 /литр
(4-10)	WBC	10 9 /литр
Миелоцитууд (үгүй)	Мие	%
Метамиелоцит (үгүй)	—	%
Нейтрофилийг хатгах (1-6)	—	%
Сегментчилсэн нейтрофил (47-72)	—	%
(1-5)	EO%	%
(0-1)	BA%	%
(19-37)	LY%	%
(3-11)	MO%	%
(Үгүй)	—	%
(2-15)	—	мм/цаг
(30-300)	—	сек.

Тодорхойлолт

Тодорхойлох аргатайлбарыг үзнэ үү

Судалж буй материал Бүхэл цус (EDTA-тай)

Гэрээр зочлох боломжтой

Судалгаанд гемоглобины концентраци, гематокритийн үнэ цэнэ, эритроцит, лейкоцит, ялтасын концентрацийг тодорхойлох, түүнчлэн эритроцитийн индексийг (MCV, RDW, MCH, MCHC) тооцоолох зэрэг орно.

Цус нь шингэн хэсэг (плазм) ба эсийн, үүссэн элементүүдээс (эритроцит, лейкоцит, ялтас) бүрдэнэ. Цусан дахь эсийн элементүүдийн найрлага, концентраци нь янз бүрийн физиологийн болон эмгэгийн нөхцөлд өөрчлөгддөг: шингэн алдалт, үрэвсэл, бактерийн болон вирусийн халдвар, гематопоэтик тогтолцооны эмгэг, цус алдалт, хордлого, хорт хавдрын өвчин гэх мэт Цусны ерөнхий тооллогыг авах боломжийг олгодог. эсийн элементүүд ба цусны шингэн хэсгийн эзлэхүүний харьцаа (гематокрит), зарим төрлийн цусны эсийн агууламж (эритроцит, лейкоцит, ялтас), гемоглобины концентраци, эритроцитуудын үндсэн шинж чанарууд (эритроцитын индекс). Цусны ерөнхий шинжилгээ нь эмнэлзүйн үндсэн шинжилгээний нэг юм.

Гемоглобин (Hb, гемоглобин)

Гемоглобин нь цусны улаан эсэд агуулагддаг амьсгалын замын пигмент бөгөөд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг тээвэрлэхэд оролцдог. Эрэгтэй хүний ​​цусан дахь гемоглобины агууламж эмэгтэйчүүдийнхээс арай өндөр байдаг. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд гемоглобины концентраци физиологийн бууралт ажиглагдаж болно. Цусан дахь гемоглобины эмгэгийн бууралт (цус багадалт) нь янз бүрийн төрлийн цус алдалтын үед алдагдал ихсэх, цусны улаан эсийг хурдан устгах, цусны улаан эс үүсэх үйл явцыг зөрчсөний үр дагавар байж болно. Цус багадалт нь бие даасан өвчин, архаг өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Гематокрит (Ht, Гематокрит)

Гематокрит нь цусны нийт эзэлхүүний бүх үүссэн элементүүдийн (тоон, голчлон эритроцит) хувь юм.

Эритроцит (эритроцит, цусны улаан эс)

Эритроцитууд (цусны улаан эсүүд) нь амьсгалын замын пигментээр дүүрсэн маш нарийн мэргэшсэн цөмгүй цусны эсүүд - төмөр агуулсан уураг гемоглобин юм. Эритроцитуудын гол үүрэг бол хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх явдал юм. Тэд улаан ясны чөмөгт үүсдэг. Цусны улаан эс үүсэх нь бөөрөнд нийлэгждэг эритропоэтинийг өдөөдөг (гипоксигийн үед их хэмжээгээр нэмэгддэг). Гемоглобины хэвийн нийлэгжилт, цусны улаан эс, витамин В12, фолийн хүчил үүсэхийн тулд төмрийн хангалттай хэрэглээ байх ёстой. Цусан дахь эритроцитын хэвийн амьдрах хугацаа 120 хоног байна. Улаан цус нь дэлүү болон ретикулоэндотелийн системд устдаг. Цус багадалтын ялган оношлоход цусны улаан эсийн тоог тодорхойлох, гемоглобины агууламжийг судлах, гематокрит, цусны улаан эсийн шинж чанарыг тодорхойлох (эритроцитын индекс) зэргийг хослуулан хэрэглэдэг.

MCV (Эмийн дундаж хэмжээ, эритроцитын дундаж хэмжээ)

Цус багадалтын (микроцит, макроцит, нормоцит) оношлоход ашигладаг эритроцитын дундаж хэмжээг тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт. Хүнд хэлбэрийн анизоцитоз (өөр өөр эзэлхүүнтэй эсүүд), түүнчлэн өөрчлөгдсөн хэлбэр бүхий олон тооны эритроцитууд байгаа тохиолдолд энэ үзүүлэлт хязгаарлагдмал утгатай байдаг.

Анизоцитозын түвшинг (эзэлхүүн дэх эритроцитын гетероген) тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт. Янз бүрийн гаралтай цус багадалтыг ялган оношлох, эмчлэхэд ашигладаг.

MCH (Эмийн дундаж гемоглобин, эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж)

1 эс (эритроцит) дахь гемоглобины дундаж агууламжийг тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт. Энэ нь MCV шиг цус багадалтын ялган оношлоход хэрэглэгддэг.

MCHC (Цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж концентраци, эсийн гемоглобины дундаж концентраци)

Концентрацийн индекс нь эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентрацийг илэрхийлдэг тооцоолсон үзүүлэлт юм. Гемоглобины үүсэх өөрчлөлтийн мэдрэмтгий үзүүлэлт - ялангуяа төмрийн дутагдлын цус багадалт, талассеми, зарим гемоглобинопати.

Тромбоцит (PLT, тромбоцит)

Тромбоцитууд нь бөөмгүй эсүүд бөгөөд тэдгээрийн мөхлөгт болон гадаргуу дээр ялтас идэвхжих үед цусанд ордог олон идэвхтэй бодис, зарим бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд байдаг. Плателетууд нь бөөгнөрөх (бие биетэйгээ холбогдох) болон наалдамхай (гэмтсэн судасны хананд наалдах) чадвартай бөгөөд энэ нь түр зуурын бүлэгнэл үүсэх, жижиг судаснуудад цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог. Улаан ясны чөмөгт үүсдэг. Цусан дахь тромбоцитын амьдрах хугацаа 7-10 хоног байна. Тромбоцитуудын тоо буурах нь тэдний хэрэглээ ихэссэн, мөн хангалтгүй үйлдвэрлэлээс шалтгаалж болно. Тромбоцитийн концентраци 50 * 10 3 эс / мкл-ээс бага үед эмнэлзүйн илрэлүүд (цус алдалт ихсэх, амь насанд аюултай нөхцөл хүртэл) үүсдэг.

Лейкоцитууд (Цусны цагаан эс, цагаан эсүүд)

Лейкоцитүүд (цусны цагаан эсүүд) нь гадны элементүүдийг таних, саармагжуулах, бие махбодын өөрчлөгдсөн, ялзарч буй эсийг устгах, дархлааны болон үрэвслийн янз бүрийн урвалд оролцдог цөмт цусны эсүүд юм. Энэ нь бие махбодийн нянгийн эсрэг хамгаалалтын үндэс суурь болдог. Улаан ясны чөмөг, лимфийн системийн эрхтнүүдэд үүсдэг. Цусны лейкоцитын янз бүрийн төрлүүд байдаг, тэдгээрийн үйл ажиллагаа, цусны эргэлтийн цусан дахь оршин суух хугацаа нь өөр өөр байдаг (нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофиль, базофил, шинжилгээг үзнэ үү). Лейкоцитүүдийн тоог судлах нь олон төрлийн өвчний оношлогоо, эмчилгээний хяналтанд ашиглагддаг.

Тодорхойлох аргууд: SYSMEX гематологийн анализаторууд: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX корпораци, Япон):

• гемоглобин - натрийн лаурил сульфат (SLS, натрийн лаурил сульфат) ашиглан колориметрийн арга;
• эритроцит, лейкоцит, ялтас, гематокрит - кондуктометр ба гидродинамик фокус ашиглан эсийн өвөрмөц задрал ба автомат эсийн тооллого;
• эритроцитын индексүүд (MCV, MCH, MCHC) - тооцоолсон үзүүлэлтүүд.

Анизоцитозын түвшинг (эзэлхүүн дэх эритроцитын гетероген) тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт. Янз бүрийн гаралтай цус багадалтыг ялган оношлох, эмчлэхэд ашигладаг. 1 эс (эритроцит) дахь гемоглобины дундаж агууламжийг тусгасан тооцоолсон үзүүлэлт. Энэ нь MCV шиг цус багадалтыг ялган оношлоход хэрэглэгддэг. Концентрацийн индекс нь эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентрацийг илэрхийлдэг тооцоолсон үзүүлэлт юм. Гемоглобины үүсэх өөрчлөлтийн мэдрэмтгий үзүүлэлт - ялангуяа төмрийн дутагдлын цус багадалт, талассеми, зарим гемоглобинопати.

Тромбоцитууд нь бөөмгүй эсүүд бөгөөд тэдгээрийн мөхлөгт болон гадаргуу дээр ялтас идэвхжих үед цусанд ордог олон идэвхтэй бодис, зарим бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд байдаг. Плателетууд нь бөөгнөрөх (бие биетэйгээ холбогдох) болон наалдамхай (гэмтсэн судасны хананд наалдах) чадвартай бөгөөд энэ нь түр зуурын бүлэгнэл үүсэх, жижиг судаснуудад цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог. Улаан ясны чөмөгт үүсдэг. Цусан дахь тромбоцитын амьдрах хугацаа 7-10 хоног байна. Тромбоцитуудын тоо буурах нь тэдний хэрэглээ ихэссэн, мөн хангалтгүй үйлдвэрлэлээс шалтгаалж болно. Тромбоцитийн концентраци 50 * 10 эс / мкл-ээс бага үед эмнэлзүйн илрэлүүд (цус алдалт ихсэх, амь насанд аюултай нөхцөл хүртэл) үүсдэг. Лейкоцитүүд (цусны цагаан эсүүд) нь гадны элементүүдийг таних, саармагжуулах, бие махбодын өөрчлөгдсөн, ялзарч буй эсийг устгах, дархлааны болон үрэвслийн янз бүрийн урвалд оролцдог цөмт цусны эсүүд юм. Энэ нь бие махбодийн нянгийн эсрэг хамгаалалтын үндэс суурь болдог. Улаан ясны чөмөг, лимфийн системийн эрхтнүүдэд үүсдэг. Цусны лейкоцитын янз бүрийн төрлүүд байдаг, тэдгээрийн үйл ажиллагаа, цусны эргэлтийн цусан дахь оршин суух хугацаа нь өөр өөр байдаг (нейтрофил, лимфоцит, моноцит, эозинофиль, базофил, шинжилгээг үзнэ үү). Лейкоцитүүдийн тоог судлах нь олон төрлийн өвчний оношлогоо, эмчилгээний хяналтанд ашиглагддаг.

Сургалт

Өглөө өлөн элгэн дээрээ цус авахыг илүүд үздэг бөгөөд шөнийн цагаар 8-14 цагийн мацаг барьсны дараа (та ус ууж болно), үдээс хойш хөнгөн хоол идсэнээс 4 цагийн дараа зөвшөөрнө.

Судалгааны өмнөхөн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн болон биеийн тамирын дасгал (спортын бэлтгэл), согтууруулах ундааны хэрэглээ нэмэгдэхээс зайлсхийх шаардлагатай.

Томилох заалтууд

• Урьдчилан сэргийлэх, диспансерийн ажиглалтын хүрээнд скрининг шинжилгээ.
• Эмчилгээний болон мэс заслын чиглэлийн эмнэлгүүдэд хэвтэх үеийн үндсэн үзлэг,
• Цус багадалтын оношлогоо.
• Үрэвсэлт ба халдварт өвчний оношлогоо.
• Цусны тогтолцооны өвчний оношлогоо.
• Үргэлжилсэн эмчилгээ, янз бүрийн өвчний явцыг хянах.

Үр дүнгийн тайлбар

Туршилтын үр дүнгийн тайлбар нь эмчлэгч эмчийн мэдээллийг агуулсан бөгөөд онош биш юм. Энэ хэсэгт байгаа мэдээллийг өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэхэд ашиглаж болохгүй. Нарийвчилсан оношийг эмч энэ шинжилгээний үр дүн болон бусад эх сурвалжаас авсан шаардлагатай мэдээллийг ашиглан хийдэг: түүх, бусад шинжилгээний үр дүн гэх мэт.

Гемоглобин (Hb, гемоглобин)

INVITRO лабораторийн хэмжилтийн нэгж: г/дл.

Хэмжилтийн өөр нэгжүүд: г/л.

Хөрвүүлэх хүчин зүйл: g/l x 0.1 ==> g/dl.

Лавлах утгууд

Нас, хүйс		Гемоглобины түвшин, г/дл
Хүүхдүүд
1 өдөр - 14 хоног		13,4 - 19,8
14 хоног - 4.3 долоо хоног		10,7 - 17,1
4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног		9,4 - 13,0
8.6 долоо хоног - 4 сар		10,3 - 14,1
4 сар - 6 сар		11,1 - 14,1
6 сар - 9 сар		11,4 - 14,0
9 сар - 12 сар		11,3 - 14,1
12 сар - 5 жил		11,0 - 14,0
5 жил - 10 жил		11,5 - 14,5
10 жил - 12 жил		12,0 - 15,0
12 жил - 15 жил	Эмэгтэйчүүд	11,5 - 15,0
	Эрэгтэйчүүд	12,0 - 16,0
15 настай - 18 настай	Эмэгтэйчүүд	11,7 - 15,3
	Эрэгтэйчүүд	11,7 - 16,6
18 настай - 45 настай	Эмэгтэйчүүд	11,7 - 15,5
	Эрэгтэйчүүд	13,2 - 17,3
45 жил - 65 жил	Эмэгтэйчүүд	11,7 - 16,0
	Эрэгтэйчүүд	13,1 - 17,2
> 65 настай	Эмэгтэйчүүд	11,7 - 16,1
	Эрэгтэйчүүд	12,6 - 17,4

Гемоглобины түвшин нэмэгдэх:

1. эритриеми.

Гемоглобины бууралт:

1. янз бүрийн шалтгаант цус багадалт;
2. хэт шингэн алдалт.

Гематокрит (Ht, гематокрит)

INVITRO бие даасан лабораторийн хэмжих нэгж: %.

Лавлах утгууд

Нас, хүйс		Гематокрит, %
Хүүхдүүд
1 өдөр - 14 хоног		41,0 - 65,0
14 хоног - 4.3 долоо хоног		33,0 - 55,0
4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног		28,0 - 42,0
8.6 долоо хоног - 4 сар		32,0 - 44,0
4 сар - 9 сар		32,0 - 40,0
9 сар - 12 сар		33,0 - 41,0
12 сар - 3 жил		32,0 - 40,0
3 жил - 6 жил		32,0 - 42,0
6 жил - 9 жил		33,0 - 41,0
9 жил - 12 жил		34,0 - 43,0
12 жил - 15 жил	Эмэгтэйчүүд	34,0 - 44,0
	Эрэгтэйчүүд	35,0 - 45,0
15 настай - 18 настай	Эмэгтэйчүүд	34,0 - 44,0
	Эрэгтэйчүүд	37,0 - 48,0
18 настай - 45 настай	Эмэгтэйчүүд	35,0 - 45,0
	Эрэгтэйчүүд	39,0 - 49,0
45 жил - 65 жил	Эмэгтэйчүүд	35,0 - 47,0
	Эрэгтэйчүүд	39,0 - 50,0
65 жил - 120 жил	Эмэгтэйчүүд	35,0 - 47,0
	Эрэгтэйчүүд	37,0 - 51,0

Гематокрит нэмэгдэх:

1. шингэн алдалт (хүнд суулгалт, бөөлжих, хөлрөх, чихрийн шижин, түлэгдэх өвчин, перитонит);
2. физиологийн эритроцитоз (өндөр уулын оршин суугчид, нисгэгчид, тамирчид);
3. шинж тэмдгийн эритроцитоз (амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны дутагдал, бөөрний поликист өвчин);
4. эритриеми.

Гематокрит буурсан:

1. янз бүрийн шалтгаант цус багадалт;
2. хэт шингэн алдалт.

цусны улаан эсүүд

INVITRO бие даасан лабораторийн хэмжилтийн нэгж: сая/мкл (10 6 /мкл).

Хэмжилтийн өөр нэгжүүд: 10 12 эс/л.

Хөрвүүлэх хүчин зүйлс: 10 12 эс/L = 10 6 эс/мкл = сая/мкл.

Лавлах утгууд

Нас, хүйс		Эритроцит, млн/мкл (x10 6/мкл)
Хүүхдүүд
1 өдөр - 14 хоног		3,90 - 5,90
14 хоног - 4.3 долоо хоног		3,30 - 5,30
4.3 долоо хоног - 4 сар		3,50 - 5,10
4 сар - 6 сар		3,90 - 5,50
6 сар - 9 сар		4,00 - 5,30
9 сар - 12 сар		4,10 - 5,30
12 сар - 3 жил		3,80 - 4,80
3 жил - 6 жил		3,70 - 4,90
6 жил - 9 жил		3,80 - 4,90
9 жил - 12 жил		3,90 - 5,10
12 жил - 15 жил	Эмэгтэйчүүд	3,80 - 5,00
	Эрэгтэйчүүд	4,10 - 5,20
15 настай - 18 настай	Эмэгтэйчүүд	3,90 - 5,10
	Эрэгтэйчүүд	4,20 - 5,60
18 настай - 45 настай	Эмэгтэйчүүд	3,80 - 5,10
	Эрэгтэйчүүд	4,30 - 5,70
45 жил - 65 жил	Эмэгтэйчүүд	3,80 - 5,30
	Эрэгтэйчүүд	4,20 - 5,60
65 жил - 120 жил	Эмэгтэйчүүд	3,80 - 5,20
	Эрэгтэйчүүд	3,80 - 5,80

Цусны улаан эсийн концентрацийг нэмэгдүүлэх:

1. шингэн алдалт (хүнд суулгалт, бөөлжих, хөлрөх, чихрийн шижин, түлэгдэх өвчин, перитонит);
2. физиологийн эритроцитоз (өндөр уулын оршин суугчид, нисгэгчид, тамирчид);
3. шинж тэмдгийн эритроцитоз (амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны дутагдал, бөөрний поликист өвчин);
4. эритриеми.

Эритроцитын концентраци буурах:

1. янз бүрийн шалтгаант цус багадалт;
2. хэт шингэн алдалт.

MCV (Улаан эсийн дундаж хэмжээ)

Бие даасан лабораторид хэмжих нэгж INVITRO: fl (femtoliter).

Лавлах утгууд

Нас, хүйс		Эритроцитын дундаж хэмжээ, MCV, fl
Хүүхдүүд
1 өдөр - 14 хоног		88,0 - 140,0
14 хоног - 4.3 долоо хоног		91,0 - 112,0
4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног		84,0 - 106,0
8.6 долоо хоног - 4 сар		76,0 - 97,0
4 сар - 6 сар		68,0 - 85,0
6 сар - 9 сар		70,0 - 85,0
9 сар - 12 сар		71,0 - 84,0
12 сар - 5 жил		73,0 - 85,0
5 жил - 10 жил		75,0 - 87,0
10 жил - 12 жил		76,0 - 90,0
12 жил - 15 жил	Эмэгтэйчүүд	73,0 - 95,0
	Эрэгтэйчүүд	77,0 - 94,0
15 настай - 18 настай	Эмэгтэйчүүд	78,0 - 98,0
	Эрэгтэйчүүд	79,0 - 95,0
18 настай - 45 настай	Эмэгтэйчүүд	81,0 - 100,0
	Эрэгтэйчүүд	80,0 - 99,0
45 жил - 65 жил	Эмэгтэйчүүд	81,0 - 101,0
	Эрэгтэйчүүд	81,0 - 101,0
65 жил - 120 жил	Эмэгтэйчүүд	81,0 - 102,0
	Эрэгтэйчүүд	83,0 - 103,0

MCV утгыг нэмэгдүүлэх:

1. апластик цус багадалт;
2. элэгний өвчин;
3. гипотиреодизм;
4. аутоиммун цус багадалт;

MCV утгыг бууруулах:

1. төмрийн дутагдлын цус багадалт;
2. талассеми;
3. зарим төрлийн гемоглобинопати.

MCV-ийн утга нь өвөрмөц биш гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ үзүүлэлтийг зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан цус багадалтыг оношлоход ашиглах ёстой.

RDW (Улаан эсийн тархалтын өргөн, эритроцитуудын хэмжээгээр хуваарилалт)

Тодорхойлох арга: тооцоолсон утга

INVITRO бие даасан лабораторийн хэмжилтийн нэгж: %

Лавлах утгууд

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 сар - 11.6 - 14.8

RDW утгыг нэмэгдүүлэх:

эритроцитын хэмжээ, түүний дотор хоол тэжээлтэй холбоотой цус багадалт; миелодиспластик, мегалобластик ба сидеробластик төрлүүд; миелофтозыг дагалддаг цус багадалт; гомозигот талассеми ба зарим гомозигот гемоглобинопати;

ретикулоцитын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх (жишээлбэл, цус багадалтыг амжилттай эмчилсний улмаас);

эритроцитын массыг сэлбэсний дараах нөхцөл байдал;

хөндлөнгийн оролцоо　 – хүйтэн агглютинин, архаг лимфоцитын лейкеми (цусан дахь цагаан эсийн тоо өндөр), гипергликеми.

RDW-ийн өсөлтөөр тодорхойлогддоггүй хэд хэдэн цус багадалтууд байдаг.

архаг өвчний цус багадалт;

цочмог цус алдалтаас үүдэлтэй цус багадалт;

апластик цус багадалт

генетикийн хувьд тодорхойлогддог зарим өвчин (талассеми, төрөлхийн сфероцитоз, гемоглобин Е-ийн агууламж).

RDW-ийн үзүүлэлтийн утга нь өвөрмөц биш гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ үзүүлэлтийг зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдтэй хослуулан цус багадалтыг оношлоход ашиглах ёстой.

MCH (1 эритроцит дахь гемоглобины дундаж хэмжээ)

Тодорхойлох арга: тооцоолсон утга.

Хэмжилт ба хувиргах хүчин зүйлийн нэгж: pg (пикограмм).

Лавлах утгууд

Нас, хүйс
Хүүхдүүд
1 өдөр - 14 хоног		30,0 - 37,0
14 хоног - 4.3 долоо хоног		29,0 - 36,0
4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног		27,0 - 34,0
8.6 долоо хоног - 4 сар		25,0 - 32,0
4 сар - 6 сар		24,0 - 30,0
6 сар - 9 сар		25,0 - 30,0
9 сар - 12 сар		24,0 - 30,0
12 сар - 3 жил		22,0 - 30,0
3 жил - 6 жил		25,0 - 31,0
6 жил - 9 жил		25,0 - 31,0
9 жил - 15 жил		26,0- 32,0
15-18 настай	Эмэгтэйчүүд	26,0 - 34,0
	Эрэгтэйчүүд	27,0 - 32,0
18-45 настай	Эмэгтэйчүүд	27,0 - 34,0
	Эрэгтэйчүүд	27,0 - 34,0
45-65 настай	Эмэгтэйчүүд	27,0 - 34,0
	Эрэгтэйчүүд	27,0 - 35,0
65 жил - 120 жил	Эмэгтэйчүүд	27,0 - 35,0
	Эрэгтэйчүүд	27,0 - 34,0

MCH-ийн утгыг нэмэгдүүлэх:

1. B 12 - дутагдал ба фолийн хүчлийн дутагдлын цус багадалт;
2. апластик цус багадалт;
3. элэгний өвчин;
4. гипотиреодизм;
5. аутоиммун цус багадалт;
6. тамхи татах, архи уух.

MCH буурсан:

1 өдөр - 14 хоног28,0 - 35,0 14 хоног - 4.3 долоо хоног28,0 - 36,0 4.3 долоо хоног - 8.6 долоо хоног28,0 - 35,0 8.6 долоо хоног - 4 сар29,0 - 37,0 4 сар - 12 сар32,0 - 37,0 12 сар - 3 жил32,0 - 38,0 3 жил - 12 жил32,0 - 37,0 12 жил - 15 жилЭмэгтэйчүүд32,0 - 36,0 Эрэгтэйчүүд32,0 - 37,0 15 настай - 18 настайЭмэгтэйчүүд32,0 - 36,0 Эрэгтэйчүүд32,0 - 36,0 18 настай - 45 настайЭмэгтэйчүүд32,0 - 36,0 Эрэгтэйчүүд32,0 - 37,0 45 жил - 65 жилЭмэгтэйчүүд31,0 - 36,0 Эрэгтэйчүүд32,0 - 36,0 65 жил - 120 жилЭмэгтэйчүүд32,0 - 36,0 Эрэгтэйчүүд31,0 - 36,0

бие махбодийн стресс;

үрэвсэлт өвчин, цочмог ба архаг;

цус задралын цус багадалт;

цочмог болон архаг цус алдалтаас үүдэлтэй цус багадалт;

мэс заслын эмчилгээ хийсний дараах нөхцөл байдал;

спленэктомийн дараах нөхцөл байдал;

онкологийн өвчин, түүний дотор гемобластоз.

Тромбоцитийн концентраци буурах:

1. жирэмслэлт;
2. В12-ийн дутагдал ба фолийн дутагдлын цус багадалт;
3. апластик цус багадалт;
4. тромбоцитын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг эм уух;
5. төрөлхийн тромбоцитопени;
6. дэлүү томрох;
7. аутоиммун өвчин;
8. их хэмжээний цус сэлбэсний дараах нөхцөл байдал.

Лейкоцитууд

Тодорхойлох арга: гидродинамик фокусын аргыг ашиглан кондуктометр.

INVITRO бие даасан лабораторийн хэмжилтийн нэгж: мянга/мкл (10 3 эс/мкл).

вирус ба бактерийн халдвар;

мэс заслын эмчилгээ хийсний дараах нөхцөл байдал;

хордлого;

түлэгдэлт, гэмтэл;

дотоод эрхтнүүдийн зүрхний шигдээс;

хорт хавдар;

гемобластоз.

Лейкоцитын концентраци буурах:

1. вируст болон зарим архаг халдварууд;
2. эм уух (антибиотик, цитостатик, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, тиреостатик гэх мэт);
3. аутоиммун өвчин;
4. ионжуулагч цацрагт өртөх;
5. туранхай, кахекси;
6. цус багадалт;
7. дэлүү томрох;
8. гемобластоз.

Энэ шинжилгээнд нөлөөлж буй физиологийн хүчин зүйлсийг хасахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.

Цусны ерөнхий шинжилгээг тайлах (эмнэлзүйн цусны шинжилгээ).

I. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүд.

Цусны ерөнхий шинжилгээний хэд хэдэн үзүүлэлтүүд байдаг бөгөөд үүнийг үнэлснээр та өвчтөнд анхны сэтгэгдэл төрүүлж чадна. Тэдгээрийн дотор:

1. Эритроцит - Эритроцит (Цусны улаан эс)

Энэ үзүүлэлт нь цусан дахь улаан эсийн тоог харуулдаг. Хэмжилтийн нэгж 10 * 12 / литр Эритроцитууд нь гемоглобин агуулсан цусны эсүүд юм. Эритроцитуудын гол үүрэг бол хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх явдал юм. Ердийн эритроцит нь хоёр хонхойсон хэлбэртэй байдаг. Энэ хэлбэрийн улмаас эритроцитын гадаргуугийн хэмжээ нэмэгдэж, эритроцитыг хүчилтөрөгчтэй холбох үйл явцыг хөнгөвчилдөг. Эритроцитын амьдралын мөчлөг дунджаар 120 хоног байна.

RBC-ийн хэмжээ (цусны улаан эсийн норм):
Эрэгтэй: 4.5-5.5*10 12 /л
Эмэгтэйчүүд: 4.0-5.0*10 12 /л

Цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгдэхийг эритроцитоз гэж нэрлэдэг. Эритроцитоз нь үнэмлэхүй ба харьцангуй юм. Үнэмлэхүй эритроцитоз нь эритроцитуудын тоо ихсэх үед үүсдэг. Харьцангуй эритроцитоз нь цус өтгөрдөг (түүний эзэлхүүн буурах) үед үүсдэг.

Цусны улаан эсийн тоо буурахыг эритропени гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, цус алдах үед эритропени үүсдэг.

2. Hb (HGB) - Гемоглобин (гемоглобин)

Энэ үзүүлэлт нь цусны гемоглобиноор ханасан байдлыг тодорхойлдог. Гемоглобин нь цусны улаан эсэд агуулагддаг пигмент юм. Гемоглобины гол үүрэг нь хүчилтөрөгч (O2) ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийг (CO2) зөөвөрлөх явдал юм. Хүний амьсгалахад гемоглобины чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Гемоглобины нормын үзүүлэлтүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр өөр байдаг бөгөөд үүнээс гадна янз бүрийн насны гемоглобины хэвийн түвшин өөр өөр байдаг. Эрэгтэйчүүдэд гемоглобины түвшин эмэгтэйчүүдээс арай өндөр байдаг.

Хэмжилтийн нэгж нь грамм/литр (г/л) юм.

Гемоглобины норм (HGB норм):
Эрэгтэйчүүд: 120-170 г/л
Эмэгтэйчүүд: 110-155 г/л

Гемоглобины түвшин буурах (цус багадалт) нь хүний ​​​​цус алдалт, биед төмрийн дутагдал, витамин В 12 байгааг илтгэнэ.

Гемоглобины өсөлт нь хамаагүй бага тохиолддог. Цусны өтгөрөлт (шингэн алдалт), эритроцитоз, тамирчид, өндөр уулархаг нутгийн оршин суугчидтай холбоотой байж болно.

3. WBC (Leu) - Лейкоцитүүд (Цусны цагаан эсүүд)

Энэ үзүүлэлт нь цусан дахь цагаан эсийн (лейкоцит) тоог харуулдаг.

WBC нэгж - *10 9 /л

Лейкоцитын хэвийн түвшин нь тухайн хүний ​​нас, тэр ч байтугай түүний оршин сууж буй бүс нутгаас хамаарч хэлбэлздэг.

WBC дундаж (лейкоцитын тоо): 6-10*10 9 /л.

Лейкоцитүүдийн гол үүрэг бол бие махбодийн хамгаалалтын механизмд оролцох явдал юм. Цусан дахь цагаан эсийн тоо нэмэгдэхийг лейкоцитоз гэж нэрлэдэг. Лейкоцитоз нь халдварт өвчин, лейкеми, түлэгдэлт, хорт хавдар, бусад олон өвчин дагалддаг.

Цусны цагаан эсийн тоо буурахыг лейкопени гэж нэрлэдэг.

Бүх лейкоцитуудыг 5 бүлэгт хувааж болно (лейкоцитын томъёо):

A. Нейтрофил (хэвийн 45-70%)

промиелоцитууд
- Метамиелоцитууд
- хутгалах
- Хэсэгчилсэн

Нейтрофилууд нь лейкоцитын хамгийн олон тооны хэсэг юм. Тэдний гол үүрэг бол бичил биетэн (халдвар үүсгэгч) -тэй тэмцэх явдал юм.

Цочмог үрэвсэлт өвчний үед нейтрофилын тоо нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд лейкоцитын томъёог зүүн тийш шилжүүлэх гэж нэрлэгддэг зүйл тохиолдож болно. Ийм шилжилтийн үед метамиелоцитууд цусанд илэрч, үрэвслийн процесс хангалттай илрэх үед промиелоцитууд гарч ирдэг.

B. Лимфоцит (Норм 19-37%)

Лимфоцитууд нь биеийн дархлааны хариу урвалд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Лимфоцитуудын дунд Т ба В лимфоцитууд ялгагдана. Лимфоцитын түвшин, жишээлбэл, вируст халдварын үед нэмэгддэг. Дархлал хомсдолын үед лимфоцитын түвшин буурдаг.

B. Моноцит (Норм 3-11%)

Моноцитууд нь лейкоцитын хамгийн том эсүүд юм. Моноцитууд нь макрофагуудын урьдал бодис юм. Моноцит/макрофагуудын үндсэн үүрэг бол фагоцитоз юм.

D. Эозинофил (Норм 1-5%)

D. Базофил (Норм 0-1%)

Базофилын гол үүрэг бол хэт мэдрэгшлийн урвалд шууд оролцох явдал юм.

4. PLT - ялтасны эсүүд

Энэ үзүүлэлт нь цусан дахь ялтасын тоог харуулдаг.

PLT нэгж (тромбоцит) - *10 9 /л

Тромбоцитийн түвшний норм (PLT норм) - 150-400 * 10 9 / л

Тромбоцитуудын гол үүрэг бол цусны бүлэгнэлтийн систем, фибринолизийн үйл явцад оролцох явдал юм.Томбоцитуудын тоо, тухайлбал, цочмог цус алдалтын үед, дэлүү хагалгааны дараа, миелоид лейкемийн үед нэмэгдэж болно. (тромбозит)

Тромбоцитопени буурахыг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг. Тромбоцитопени нь төрөлхийн (Фанкони хам шинж, Вискот-Алдрихийн хам шинж гэх мэт) эсвэл олдмол (эмийн гаралтай, дэлүү томрох гэх мэт) байж болно.

5. HCT (Ht) - Гематокрит (Гематокрит)

Энэ үзүүлэлт нь бүх эритроцитуудын нийт эзэлхүүнийг сийвэнгийн эзэлхүүнтэй харьцуулсан харьцааг тодорхойлдог.

Хувиар (%) хэмжсэн.

Гематокритын норм (HCT) нь 35-45% байна.

Эритроцитын хэмжээ ихсэх тусам эритроцитоз (эритроцитоз), цусны хэмжээ ихсэх тусам гематокритын түвшин нэмэгддэг.

Гематокрит (HCT) нь эритроцитын тоо буурах, тэдгээрийн хэмжээ буурах, цус шингэлэх (жишээлбэл, кристаллоид уусмалаар эрчимтэй дусаах эмчилгээ хийх үед) буурдаг.

6. ESR - ESR (эритроцит тунадасжих хурд)

Энэ үзүүлэлт нь эритроцитийн тунадасны хурдыг харуулдаг.

Хэмжилтийн нэгж - мм / цаг.

ESR норм (ESR): эрэгтэйчүүдэд 1-10 мм / цаг
эмэгтэйчүүд 1-15 мм/цаг

ESR-ийг тусгай туршилтын хоолойд хэмждэг бөгөөд үүн дээр миллиметрээр хэмжигддэг. ESR-ийн түвшинг цусны дээж авснаас хойш нэг цагийн дараа эритроцитуудаас бүрдэх баганын өндрөөр тодорхойлно. Ихэвчлэн ESR-ийн өсөлт нь бие махбодид тохиолддог зарим төрлийн үрэвсэлт үйл явцыг илтгэдэг.

7. Өнгөний индекс (CPU)

Энэ үзүүлэлт нь цусны улаан эсийн гемоглобины ханалтын түвшинг харуулж байна.

CPU-ийн норм (өнгөт индекс) - 0.9 - 1.1.

CPU-тэй:
0.9-аас бага - гипохром эритроцитууд
0.9 - 1.1 - нормохромын эритроцитууд
1.1-ээс дээш - гиперхром эритроцитууд

II. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний нэмэлт үзүүлэлтүүд (цусны ерөнхий шинжилгээ)

1. MCV - эритроцитын дундаж хэмжээ.

Эритроцитын дундаж хэмжээг фемтолитрээр (fl) хэмждэг.
Норм MCV 80-100 fl.

Хэрэв эритроцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнд таарч байвал эдгээр эритроцитууд нь нормоцит юм. MCV үед 80 fl-ээс бага - микроцит эритроцитууд, MCV 100-аас дээш - макроцит эритроцитууд.

2. MCH - нэг эритроцит дахь гемоглобины дундаж түвшин.

Энэ нь пикограмм (pg) -ээр хэмжигддэг.
MCH-ийн норм нь 27-34 pg байна.

Энэ үзүүлэлт нь цус багадалтын төрлийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Хэрэв индикатор нь хэвийн хэмжээнд таарч байвал цус багадалт нь гипохром юм. MCH 27 pg-ээс бага үед - гипохром цус багадалт, MCH 34-ээс дээш - гиперхром цус багадалт.

3. MCHC - энэ үзүүлэлт нь эритроцит дахь гемоглобины түвшинг эритроцитийн эзлэхүүнтэй харьцуулсан харьцааг тодорхойлдог.

MCHC-ийн нэгж нь г / л (г / л) юм.
Норм MCHC - 300-350 г / л

4. MPV – тромбоцитын дундаж хэмжээ.

Тромбоцитийн дундаж хэмжээг фемтолитрээр (fl) хэмждэг.
Норм MCV 7-10 fl.

5. PCT - тромбокрит.

Энэ үзүүлэлт нь бүх ялтасын эзлэхүүнийг бүх цусны эзэлхүүнтэй харьцуулдаг.

Норм: 0.10-0.28.

6. PDW - энэ үзүүлэлт нь тромбоцитуудын эзлэхүүний хувьсах чадварыг тодорхойлдог.

7. RDW - эритроцитын тархалтын өргөн (нэгж%)

8. RDW-SD - эзэлхүүнээр эритроцитын тархалтын өргөн, стандарт хазайлт.

9. RDW-CV - эзэлхүүнээр эритроцитуудын тархалтын өргөн, вариацын коэффициент.

10. RDV - эритроцит анизоцитоз (хэвийн 11.5-14.3%).

11. HGB / RBC - эритроцит дахь гемоглобины дундаж түвшин.

12 .P-LCR - их хэмжээний тромбоцитын харьцаа.

13. LYM% (LY%) - лимфоцитын харьцангуй тоо.
LYM% -ийн нэгжүүд: %.

14. LYM# (LY#) – лимфоцитын үнэмлэхүй тоо.

15. MXD% - моноцит, базофил, эозинофилийн харьцангуй тоо.
MXD% нэгж: %.

16. MXD# - моноцит, базофил, эозинофилийн үнэмлэхүй тоо.

17. NEUT% (NE%) - нейтрофилийн харьцангуй тоо.
Нэгж NEUT% (NE%): %.

18. NEUT# (NE#) - нейтрофилийн үнэмлэхүй тоо.

19. MON% (MO%) - моноцитуудын харьцангуй хэмжээ
Нэгж MON% (MO%): %.

20. MON# (MO#) - моноцитуудын үнэмлэхүй тоо

21. EO% - эозинофилийн харьцангуй хэмжээ.
EO%-ийн нэгжүүд: %.

22. EO# - эозинофилын үнэмлэхүй тоо.

21. BA% - базофилын харьцангуй хэмжээ.
BA%-ийн нэгжүүд: %.

22. BA# - базофилын үнэмлэхүй тоо.

23. IMM% - төлөвшөөгүй гранулоцитын харьцангуй хэмжээ.
Нэгж IMM%: %.

24. IMM# - боловсорч гүйцээгүй гранулоцитын үнэмлэхүй тоо.

25. ATL% - хэвийн бус лимфоцитын харьцангуй тоо.
Нэгж ATL%: %.

26. ATL# - хэвийн бус лимфоцитын үнэмлэхүй тоо.

27. GR% - гранулоцитын харьцангуй хэмжээ.
GR% нэгж: %.

28. GR# - гранулоцитын үнэмлэхүй тоо.